Может ли болеть живот после прижигания эрозии шейки матки: Боль после прижигания эрозии — Гинекология — 24.02.2015

alexxlab Разное

Содержание

Боль после прижигания эрозии — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

болит живот после прижигания эрозии шейки матки, ответы врачей, консультация

2009-03-10 16:43:13

Спрашивает Таисия :

Здравствуйте! Мне полных 19 лет (13.09.89г). Я подробно опишу вам всю свою половую жизнь, и прошу вас также подробно дать мне ответ. Начала половую жизнь в 15 лет, было достаточное количество половых партнеров, количество которых сейчас уже не имеет значения. В 16,5 лет у меня выявили вирус папилломы, прошла курс лечения, прижигания наростов, повторный анализ не делала, но и выростов больше не появлялось. Начала встречаться с парнем , мы верны друг другу до сих пор. Через месяца 3 я забеременела, у меня выявили дисплазию и эрозию шейки матки. Сказали, что выжигать нужно после родов. Родила в конце марта 2007г, во время родов были разрывы. Через 4 месяца по неосторожности забеременела, выбрала аборт на 10-11 недели (октябрь2007), после чего пролечилась и выжгла эрозию. Где-то с ноября 2007 г. в гинекологии не появлялась, нечего не беспокоило, разве что перед менструацией, может и недели за 1,5 начинает очень сильно болеть грудь, меньше но есть боли в низу живота. Сегодня 10.03.09г. я пошла к гинекологу совсем по другой причине, а услышала, чуть ли не приговор: У тебя опять дисплазия которая видна только при кульпоскопии ( II зона на 17 -19), без эрозии, она скорей всего появилась из-за наличия вируса в организме, который был преобретен после выжигания (но у нас не было других партнеров) или недолечен. Дала мне направление на анализ вирусов: 1) Хламидии трахоматис, 2) Вируса простого герписа, 3) Вирусы попилломы человека низкого онкогенного риска (типы 6,11), 4) Вирусы папилломы человека высокого онкоген. Риска (16, 18, 31, 33, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66), 5) Микоплазны гоминис, 6) Микоплазмы гениталиум, 7) Уреаплазмы уреалитикум. Предупредила меня, что может появиться рак и все последствия, если сейчас же не начать дорогостоящее лечение. Но, видя мой оптимизм, сказала «Ты, что хочешь оставить ребёнка сиротой?», и взяла с меня роспись, что я ознакомлена. Теперь я просто в растерянности, сейчас денег, если найдется вирус, как таковых нет, но это уже не будет проблемой если у меня найдется рак, у меня недоверие к врачам, что сейчас в кризис тем более у них договоренности с лабораториями и они шлют туда кого не лень. Вы как независимый для меня специалист можете мне что-нибудь посоветовать, как мне дальше поступать. Заранее Спасибо!

Эрозии шейки матки | РЕАЛМЕД

По статистике каждой второй женщине детородного возраста хотя бы раз в жизни ставили диагноз «эрозия шейки матки». Эрозия это дефект слизистой оболочки шейки матки. Эрозии бывают истинными и ложными(псевдоэрозии). Истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка) встречается не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель. Самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она не заживает сама. Нежная влагалищная ткань, которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может очень плачевно. В этом случае, безусловно, необходимо лечение.

Причины возникновения эрозий.

Эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек возрастом от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии. Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции в 99% случаев вызывает эрозию.

Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений.

Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.

Симптомы эрозии шейки матки.

Эрозия чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре.

\ Г \ п

Кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.

Лечение эрозии

Эрозия – сама по себе не проходит!

Неправильное лечение, или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее неприятные заболевания.

Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет. Для нерожавших девушек не рекомендуется лечение хирургическими методами. Для рожавших существует немало хирургических методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить причину, исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции.

Методы лечения эрозий

1. Диатермокоагуляция

В результате этой процедуры образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии.

После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость. Вот как все происходит.

С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы.

2. Криотерапия

Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Обычно две недели после процедуры бывают довольно обильные водянистые выделения. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Да и в редких случаях может понадобиться повторная криотерапия.

Полное заживление за 4-6 недель.

Применение у нерожавших: возможно

3. Лазеротерапия

Новый современный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Правда, пройти лазеротерапию можно лишь в нескольких современных клиниках, так как хирургический лазер – довольно дорогое оборудование. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.

Полное заживление месяц.

Применение у нерожавших: возможно

5. Химическая коагуляция

Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур. Не гарантирует полное заживление.

Полное заживление индивидуально.

Применение у нерожавших: рекомендуется.

Все эти методы прижигания делаются только в начале менструального цикла. До полного заживления запрещается половая активность, принятие ванн, общий перегрев. И если вы не хотите осложнений, необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Здоровья вам! Запись по телефону (845-2) 69-25-96, 53-95-86.

Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.

Вернуться к началу страницы

О конической биопсии шейки матки

Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Вернуться к началу страницы

Уход за собой дома

В течение первых 24 часов после процедуры:

  • Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.

  • В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
  • Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.

  • Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
  • Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
  • Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
  • Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).

Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.

 

Вернуться к началу страницы

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • озноб;
  • сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
  • выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • возникли любые другие вопросы или опасения.
Вернуться к началу страницы

Криодеструкция шейки матки — «Скандинавия» Казань

Криодеструкция шейки матки метод лечения, основанный на использовании низких температур, вызывающих деструкцию патологического очага с применением жидкого азота. Используется в лечении различных патологических процессов шейки матки, с возможностью четкого воздействия на патологический очаг, с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей с активацией естественных защитных механизмов организма в очаге криовоздействия и полное восстановление ткани, специфичной для данного органа. Процедура бескровная, при которой наблюдается спазм сосудов и быстрый тромбоз мелких сосудов микроциркуляторного русла. Метод криодеструкции не изменяет эластичности шейки матки, исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин. Криодеструкция шейки матки проводится в первую фазу, на 5-10 день менструального цикла, обезболивания не требует, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, соизмеримыми с дискомфортом при менструации.


Врач устанавливает гинекологическое зеркало, проводит соответствующую обработку половых органов ватным тампоном с дезраствором. К шейке матки подносится стерильный наконечник, прикрепленный к аппарату с жидким азотом. Врач обеспечивает равномерное охлаждение поверхности шейки матки, регулируя поток жидкого азота в аппарате. Аппарат сконструирован таким образом, что исключается непосредственный контакт жидкого азота и тканей пациентки. Процедура сопровождается выделением белого пара по отводной трубке аппарата. Длительность манипуляции от 2 до 10 минут, что обусловлено объемом изменений на шейке матки. Прекращая подачу жидкого азота, врач дожидается самостоятельного отлипания наконечника от шейки матки или быстро завершает процедуру, обработав наконечник 5 мл стерильного физраствора из одноразового шприца. По окончанию манипуляции у некоторых пациенток отмечаются небольшое чувство жара и покраснение лица, что связано с вегетативно-сосу дистой реакцией организма, этот дискомфорт самостоятельно проходит в течение 3-5 минут. Через 30 минут после процедуры в тканях, подвергшихся криовоздействию, развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней.


По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

В течение 1 месяца необходимо пользоваться гигиеническими прокладками, исключить использование тампонов, исключить тяжелую физическую нагрузку, половой покой 1 месяц, не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах, не париться в жаркой бане, не посещать бассейн, через 1 месяц явиться на контрольный осмотр и проведение кольпоскопии к лечащему врачу.

Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели, после чего необходимо сдать контрольный цитологический мазок, для определения дальнейшей тактики Вашего ведения. Для достижения полного излечения иногда требуется проведение повторной манипуляции или использование других дополнительных методов лечения, которые предложит Ваш лечащий врач. Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.

Вернуться назад

Читайте также:

Терапия
Кардиология
Неврология
Урология 
Хирургия

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу БАЛАТЕНКО Алине Ахмедовне за прекрасное,чуткое,профессиональное ведение беременности!!!Вы-Замечательный врач!!!

Криодеструкция шейки матки цены

УслугиЦены (руб)
Криодеструкция эрозии шейки матки (низкотемпературное воздействие жидким азотом) 2 500

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон»

Количество просмотров: 38356

В Поликлинике №43 по адресу Жукова 4/1 после предварительного осмотра гинекологом проводится радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон». Запись на консультацию по телефону 244-43-53.

Лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон

На сегодняшний день среди всего многообразия заболеваний женской половой сферы первое место отводится, конечно же, эрозии шейки матки. Именно такой диагноз ставится каждой второй женщине, пришедшей на очередной гинекологический осмотр. Эрозия шейки матки представляет собой патологическое изменение клеток плоского эпителия, устилающего слизистую поверхность шейки.

Если не проводить должное лечение, гинекологическая патология переходит в более тяжелую форму и может привести к развитию таких крайне нежелательных последствий, как маточные кровотечения, утрата половыми органами своей репродуктивной функции, бесплодие. В некоторых случаях на месте пораженных эрозией участков может развиться злокачественное новообразование. Сегодня существует несколько эффективных методик лечения эрозии шейки матки, и одной из наиболее распространенных является лечение с помощью Сургитрона.

Что представляет собой Сургитрон?

Сургитрон – это радиоволновой аппарат, который посредством радиоволнового воздействия позволяет удалить пораженные эрозией ткани. Данная процедура относится к числу наиболее безопасных, эффективных и щадящих, а поэтому чаще всего лечение эрозии шейки матки у молодых, нерожавших девушек осуществляется именно с помощью аппарата Сургитрон.


Основные преимущества лечения Сургитроном

  1. При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
  2. В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
  3. Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
  4. Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
  5. Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
  6. Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.

Противопоказания к лечению Сургитроном

Несмотря на все многочисленные положительные стороны, лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон имеет и определенные противопоказания.

  1. Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
  2. Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
  3. При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
  4. Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
  5. Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном..

Восстановление после лечения

Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных. Также возможно появление скудных выделений коричневого цвета. Обычно они исчезают через 1 — 2 недели после операции. В случае, если выделения продолжаются более 3 недель, необходимо обратиться к врачу.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится по адресу Жукова 4/1, после предварительного осмотра гинекологом. Запись на консультацию по телефону 244-43-53.

С уважением, к.м.н. врач гинеколог Хайбуллина Альфия Рашитовна.

Заболевания шейки матки: как диагностируют и лечат

Шейка матки одним концом выходит во влагалище, а другим — в саму полость матки. Внутренние стенки органа имеют очень тонкий слой эпителия, и это значит, что ткани легко повреждаются и становятся уязвимыми для бактерий и различных вирусов. При отсутствии соответствующего профилактического наблюдения можно пропустить важные симптомы развития болезней и в итоге не успеть предотвратить развитие онкологических проблем на шейке матки и других серьезных проблем.

Разновидности патологий

Все заболевания шейки матки имеют различные симптомы, и вызывают их самые разные вирусы или бактерии. Также есть некоторые патологии, провоцируемые травматизацией тканей. Среди наиболее распространенных диагнозов можно выделить следующее:

  • Цервицит. Заключается в воспалительном процессе, который протекает бессимптомно или сопровождается гноем и слизистыми выделениями с болями в животе. Появляется на фоне вирусных инфекций, может развиваться под воздействием кишечной палочки или паразитов, а также может быть вызван попаданием в орган стрептококков и стафилококков
  • Эрозия. Нарушение целостности слизистой на поверхности наружного зева шейки. Выглядит визуально как покрасневшее пятно. Возникает из-за воспалений и гормональных нарушений, может стать результатом травмы. Проявляется болезненными ощущениями во время секса, при менструации или при мочеиспусканиях, может провоцировать гнойные и непривычные выделения
  • Эктопия (псевдоэрозия). Эпителий при этом получает яркий красный цвет, внешне пятна схожи с эрозийными. Врожденная и совершенно бессимптомная эктопия не требует лечения, нужно только наблюдаться у врача. Травматическая или инфекционная требует соответствующего лечения
  • Киста (закрытая наботова киста). Возникает, если железы слизистой на шейке матки закупорены и становятся похожи на светлые небольшие шарики, содержащие слизь. Их удаляют радиоволнами, а также допустимо вскрывать и дренировать поврежденные участки, после чего можно прижечь ткани.
  • Дисплазия. Клеточное строение на слизистой шейки матки нарушается, происходит патологическое изменение тканей. Причины проблемы — эрозия и эктопия, которые не были своевременно пролечены. Также может возникать на фоне лейкоплации или вируса папилломы человека. Не имеет симптомов вначале, но затем появляются тянущиеся боли в нижней части живота
  • Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой на шейке матки, внешне похоже на белые пятна или пленку с молочным оттенком. Может сопровождаться сукровицей после секса или слабыми болями. Женщины с этим диагнозом не могут выносить беременность. Причины заболевания — гормональные сбои, травмирование слизистой или инфицирование
  • Эктропион. Травмирование слизистой в процессе аборта или родов приводит иногда к вывороту слизистой во влагалище. Сопровождается болью в нижней части живота, а также нарушениями цикла менструаций у женщины
  • Полипы. Доброкачественные небольшие опухоли образуются на слизистой зева шейки матки и отлично видны при осмотрах. Устранить полипы возможно выскабливанием (гистерорезектоскопия)
  • Кондиломатоз. Появляется в виде разросшихся соединительных тканей на поверхностях слизистой шейки матки, что провоцирует возникновение рака в итоге. Причина проблемы — это вирус папилломы человека, которым можно заразиться половым путем. Сопровождается зудом и жжением, кровоточивостью, лечится системно

Заболевания шейки матки недопустимо самостоятельно лечить дома, и неверные подходы вызывают негативные последствия, провоцируя серьезные осложнения. Иногда патология шейки матки настолько сложна в диагностике, что врач даже после осмотра не может сделать соответствующие выводы о диагнозе без специальных анализов в условиях профессиональной лаборатории. Лечение в каждом случае индивидуально и назначается после проведения диагностики строго под контролем врачей.

Диагностика заболеваний шейки матки

Для того чтобы правильно определить, какая именно патология шейки матки имеется у пациентки, необходимо полноценно обследовать человека и провести следующие исследования:

  • Цитологическое исследование. Оно включает в себя соскоб эпителия, позволяющий определить развитие раковых или даже предраковых заболеваний
  • Мазки на наличие инфекций и флору. Материалы для исследования собирают со слизистой, после чего во время лабораторного исследования ткани окрашивают специальными средствами. Это позволяет определить наличие грибковых инфекций и бактерий в организме
  • Кольпоскопия. Подробный осмотр при помощи кольпоскопа, похожего на бинокуляр, в который встроено освещение. Это позволяет подробно рассмотреть и увеличить обследуемые участки, и двадцатикратное увеличение обеспечивает соответствующий результат. Кольпоскопы могут быть как цифровые, так и оптические или видеокольпоскопы
  • Биопсия. При этом производят забор некоторых тканей для того, чтобы потом изучить отдельно. Это один из наиболее точных и правильных методов диагностики заболеваний и патологий шейки матки. Биопсия позволяет изучить шейку матки, чтобы обнаружить на ранних стадиях рак или предраковые клетки
  • Цервикоскопия. Осмотр проводится при помощи специального прибора — цервикоскопа. Это дает возможность визуализировать эпителий и оценить состояние всех участков поврежденной слизистой. Также это позволяет точно определить пораженные участки и сделать точный и правильный забор материала
  • УЗИ органов малого таза. Стандартное ультразвуковое исследование, которое можно проводить через живот и влагалище, а также через прямую кишку. Это требует специальной подготовки: нужно исключить газированные напитки и жирную пищу за 2 суток до исследования, а также отказаться в этот период от соленого и острого, сырых овощей и фруктов, а также молокопродуктов

В нашей клинике в Мытищах работают профессиональные акушеры-гинекологи, которые проведут грамотное обследование на современном оборудовании. Это позволит правильно поставить диагноз и далее назначить соответствующее лечение патологии шейки матки. Если своевременно назначить лечение, то можно быстро избавиться от проблемы и не иметь в дальнейшем серьезных осложнений.

Записаться онлайн

Криохирургия шейки матки Лечение и информация

Обзор

Что такое криохирургия шейки матки?

Криохирургия шейки матки использует чрезвычайно холодные химические вещества, такие как жидкий азот, для разрушения подозрительных клеток или тканей в шейке матки женщины. Эта трубка длиной в дюйм образует нижнюю часть матки (матку) и соединяется с влагалищем.

Криохирургия шейки матки является одним из примеров лечения, называемого криотерапией. Другие названия этого лечения включают криоабляцию и криохирургическую абляцию.

Кому необходима криоабляция шейки матки?

Криотерапия шейки матки может помочь женщинам, у которых есть:

  • Аномальные клетки шейки матки, которые могут превратиться в рак, такие как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) и рак шейки матки in situ (иногда называемый раком стадии 0).
  • Нерегулярные кровотечения из шейки матки.

Детали процедуры

Что происходит перед криоаблацией шейки матки?

Криохирургия проводится в кабинете поставщика медицинских услуг, пока вы не спите.

Перед процедурой ваш лечащий врач может использовать или не использовать местную анестезию, лекарство для обезболивания области. Иногда вы также можете получить успокоительное, лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Ваш лечащий врач может предложить вам теплые одеяла, чтобы вам было удобнее.

Что происходит во время процедуры криоабляции?

Процедура занимает всего несколько минут. Пока вы лежите на столе для осмотра, медицинский работник:

  • Вставьте металлический или пластиковый инструмент, называемый зеркалом, во влагалище, чтобы открыть его, как это происходит во время теста Папаниколау.
  • Введите во влагалище полый металлический инструмент, называемый криозондом. Зонд содержит и циркулирует химическое вещество (при температуре до -50 градусов Цельсия).
  • Прикоснитесь кончиком криозонда к клеткам или тканям, которые нуждаются в лечении. На кончике зонда будут кристаллы льда, и он будет достаточно холодным, чтобы заморозить ткань.
  • Удерживайте датчик на месте несколько минут, пока ткань не замерзнет при температуре около –20 градусов Цельсия.
  • Подождите несколько минут, затем при необходимости повторите абляцию.

Что происходит после криохирургии шейки матки?

Вы сможете вернуться домой в день лечения.

По мере оттаивания замороженные клетки либо поглощаются организмом, либо вымываются через влагалище. Выделившееся (вытекшее) вещество часто бывает водянистым, но иногда немного более густым. Может содержать небольшое количество крови. Это может продолжаться до нескольких недель. Вы можете носить прокладку.

Ваш лечащий врач расскажет вам, как и когда следует наблюдать.Большинству людей требуется тест через несколько недель или месяцев, чтобы убедиться, что клетки были разрушены. Опции могут включать:

Риски/выгоды

Каковы преимущества криохирургии шейки матки?

Криохирургия менее инвазивна, чем другие виды хирургии, поэтому она сопряжена с меньшей болью, кровотечением и риском других осложнений. Это также дешевле и требует меньше времени, чем другие виды хирургии.

Процедура не повреждает близлежащие ткани. При необходимости его можно повторять или комбинировать с другими видами лечения.

Каковы риски или осложнения криохирургии шейки матки?

Криоаблация, как правило, безопасна и не должна влиять на вашу способность забеременеть в дальнейшем. Но это может вызвать:

  • Судороги или боль.
  • Вагинальные кровянистые выделения.
  • Обморок.
  • Инфекция.
  • Рубцевание шейки матки (редко), состояние, называемое стенозом шейки матки.

Восстановление и перспективы

Насколько эффективна криохирургия шейки матки?

Криохирургия шейки матки эффективна примерно в 90% случаев, и патологические клетки обычно не возвращаются.Если они это сделают, вам может потребоваться дополнительная криотерапия или другое лечение.

Каково время восстановления?

Большинство людей могут сразу же вернуться к своим обычным делам. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как долго вы должны отдыхать или следует избегать каких-либо действий.

Ваш врач может порекомендовать избегать вагинальных половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это может помочь вам вылечиться и предотвратить инфекцию.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Вам следует немедленно позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть определенные тревожные признаки.Они могут сигнализировать об инфекции или другом осложнении и включают:

  • Озноб.
  • Лихорадка 101 градус по Фаренгейту или выше.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Сильная боль в области живота.
  • Вагинальные выделения с неприятным запахом.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть предраковые клетки или необычное кровотечение в шейке матки, может помочь криохирургия. В процедуре используются очень холодные химические вещества, чтобы заморозить и разрушить подозрительные клетки и ткани.Процедура безопасна и эффективна, и вы можете сразу же вернуться к большинству обычных занятий.

Биопсия шейки матки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это процедура удаления ткани из шейки матки для выявления аномальных или предраковых состояний или рака шейки матки.

Шейка — нижняя, узкая часть матки. Он образует канал, открывающийся во влагалище.

Биопсия шейки матки может быть выполнена несколькими способами.Биопсия может взять образец ткани для тестирования. Его также можно использовать для полного удаления аномальной ткани. Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсии шейки матки включают:

  • Пункционная биопсия. В этой процедуре используется круглое лезвие, похожее на дырокол для бумаги, для извлечения образца ткани. Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного куска ткани из шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). В этой процедуре используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала. Это область, которую нельзя увидеть снаружи шейки матки.

Зачем мне может понадобиться биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть выполнена при обнаружении аномалий во время гинекологического осмотра. Это также может быть сделано, если во время теста Папаниколау будут обнаружены аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки.ВПЧ является типом инфекции, передающейся половым путем. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто проводится как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. При кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть выполнена для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки. Клетки, которые кажутся аномальными, но еще не являются раковыми, называются предраковыми.Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может быть использована для диагностики и лечения следующих состояний:

  • Доброкачественное новообразование (полипы) на шейке матки

  • Генитальные бородавки. Это может означать, что у вас есть инфекция ВПЧ. ВПЧ является фактором риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстилбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности. DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и невынашивания беременности. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему лечащему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете забеременеть. Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие нельзя.

По возможности биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Определенные факторы могут сделать биопсию шейки матки менее точной.К ним относятся:

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Обычно перед простой биопсией шейки матки отказываться от еды или питья не требуется. Если ваша биопсия нуждается в анестезии, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой.Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к каким-либо лекарствам, латексу, пластырю или анестетикам (местным и общим).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас было нарушение свертываемости крови.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед тестом.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом в течение 24 часов до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры.Или вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед началом анестезии. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы надеть ее домой после процедуры.

  • Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Вы можете пройти биопсию шейки матки в кабинете врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице.Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в регионарной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, биопсия шейки матки выполняется следующим образом:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть больничный халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы ляжете на диагностический стол с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.

  4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Медицинский работник часто использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, помогающий увидеть ткани шейки матки. Медицинский работник поставит кольпоскоп у входа во влагалище. Он не войдет во влагалище.

  6. Ваш лечащий врач осмотрит кольпоскоп, чтобы найти проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса (раствором уксусной кислоты). Этот раствор помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся.

  9. Медицинский работник может обезболить область с помощью маленькой иглы для инъекции лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы удерживать шейку матки неподвижно для биопсии. Вы можете почувствовать некоторую судорогу, когда тенакулум вставлен на место.

  11. Количество удаляемой ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани удаляются с помощью щипцов специального типа. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое пощипывание или судороги. Клетки изнутри цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой.Это также может вызвать некоторые судороги.

  12. Для конусной биопсии врач может использовать процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) или процедуру конусной биопсии холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом для удаления ткани можно использовать лазер или хирургический скальпель. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Медицинский работник также может использовать зонд (электрокоагуляция) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конусной биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш врач расскажет вам, как удалить эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа сделанной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас регионарная или общая анестезия, вас доставят в послеоперационную палату под наблюдение.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас отвезут в вашу больничную палату или выпишут домой. Если вам сделали процедуру амбулаторно, вы должны запланировать, чтобы кто-то отвез вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем идти домой.

Вы можете носить гигиеническую прокладку для кровотечения. Нормально иметь легкие спазмы, мажущие выделения и выделения темного или черного цвета в течение нескольких дней.Темные выделения появляются из-за того, что на шейку матки нанесли лекарство для остановки кровотечения.

Принимайте обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, пользоваться тампонами или заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конусной биопсии ничего не следует вводить во влагалище, пока не заживет шейка матки.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, перенесшим биопсию шейки матки, потребуется более частый тест Папаниколау.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Криотерапия как метод облегчения симптомов эктопии шейки матки: рандомизированное клиническое исследование

Oman Med J. 2019 Jul; 34(4): 322–326.

Jila Agah

1 Кафедра акушерства и гинекологии Онкология, Медицинский факультет, Сабзеварский университет медицинских наук, Сабзевар, Иран

Масумех Шарифзаде

2 Медицинский факультет Сабзеварского акушерского факультета наук, Сабзевар, Иран

Али Хоссейнзаде

3 Центр моделирования в области здравоохранения, Институт перспективных исследований в области здравоохранения, Керманский университет медицинских наук, Керман, Иран

1 Кафедра акушерства и гинекологии Онкология, Школа Медицина, Сабзеварский университет медицинских наук, Сабзевар, Иран

2 Кафедра акушерства, Медицинский факультет, Сабзеварский университет медицинских наук, Сабзевар, Иран

3 Центр исследований в области здравоохранения Института исследований будущего в области здравоохранения , Керманский университет медицинских наук, Керман, Иран

* Address corr Запрос на ответ и перепечатку: Масуме Шарифзаде, кафедра акушерства, медицинский факультет, Сабзеварский университет медицинских наук, Сабзевар, Иран.Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 7 июля 2018 г.; Принято 27 января 2019 г.

OMJ публикуется раз в два месяца, авторские права изданы OMSB в 2019 г.

Abstract

Цели

Доброкачественная эктопия шейки матки (CE) может вызывать хронические или рецидивирующие симптомы, приводящие к повторным направлениям женщин в гинекологические клиники. Мы стремились представить безопасный и эффективный метод облегчения симптомов ХЭ.

Методы

Это двойное слепое клиническое исследование было проведено среди 164 женщин с ХЭ, которые жаловались на постоянные или рецидивирующие симптомы цервицита в течение последних шести месяцев.Регистрировались демографические данные пациентки, история болезни, симптомы и результаты влагалищного исследования. Для включения в исследование требовался обычный котест или мазок Папаниколау. Участники были разделены на две группы; группа вмешательства получила криотерапию, а контрольная группа подверглась крио-плацебо (ввод зонда без истинной криотерапии). Исходы, включая улучшение симптомов и CE, отслеживались через один, три и шесть месяцев.

Результаты

Распространенность симптомов в двух группах существенно не отличалась ( p > 0.050). Улучшение симптомов было значительно выше при криотерапии: выделения из влагалища ( p = ± 0,006), зуд ( p < ± 0,001), диспареуния ( p = ± 0,005), посткоитальное кровотечение ( p = ± 0,023) и тазовые кровотечения. боль ( р = 0,009). Если симптомы не исчезали, то их выраженность была ниже после криотерапии, сравнительно ( p < 0,050). Обследование показало большее улучшение КЭ после криотерапии ( p < 0,001). Криотерапия не показала заметных побочных эффектов и была связана с большей удовлетворенностью ( p < 0.001).

Выводы

Криотерапия является безопасным, эффективным, быстродействующим и экономичным методом лечения, который можно рассматривать для лечения симптоматического ХЭ.

Ключевые слова: Эрозия шейки матки, цервицит матки, криотерапия. кровотечения, которые заставляют больных неоднократно обращаться к врачу. 1,2 КЭ характеризуется эритематозной и воспаленной областью у наружного устья, которая образуется из-за выворота эндоцервикального столбчатого слоя слизистой оболочки наружу. КЭ может протекать бессимптомно и бессимптомно. Если это симптоматично, это может вызвать длительный физический и психологический стресс у женщин из-за хронических или периодических выделений из влагалища и дискомфорта.

Некоторые авторы считают, что ХЭ может предрасполагать женщин к заражению вирусом папилломы человека (ВПЧ). Длительное воздействие вывернутого цилиндрического эпителия на вагинальную среду приводит к плоскоклеточной метаплазии, это быстрое образование клеток может быть подходящим местом для инокуляции ВПЧ во время полового акта. 1,3,4 Между 1920-ми и 1970-ми годами гинекологи широко применяли удаление эктопического эпителия в попытке уменьшить симптомы хронического цервицита и/или уменьшить восприимчивость к инфекциям нижних отделов мочевыводящих путей или дисплазии. Они полагали, что устранение плоскостолбчатого соединения ускоряет продолжительность клеточной трансформации, сокращает время, необходимое для включения и распространения частиц ВПЧ, и, следовательно, снижает частоту цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). 4 Тем не менее, эта дискуссионная тема об аблации доброкачественного ХЭ оставалась спокойной несколько десятилетий.

В последние годы было заявлено о важности абляции эктопической зоны для достижения нескольких ожиданий, включая облегчение симптомов хронического цервицита и профилактику или лечение CIN, особенно в странах с низким уровнем дохода, поскольку в них отсутствует необходимая инфраструктура для сортировки, диагностики и управление. 2,5 Предлагались различные способы повреждения зоны превращения. 6-9 Криотерапия — это старая и распространенная процедура, впервые представленная в 1960 году. Она состоит из рукоятки с металлическим зондом на конце и гибкого соединителя, который пропускает к зонду углекислый газ или закись азота, чтобы заморозить и нарушить трансформацию. зона. Хотя криотерапия для лечения CIN пропагандировалась многими исследователями, 3,10,11 ее применение для облегчения рецидивирующих или хронических симптомов доброкачественного CE находится в стадии обсуждения. 12-14

Поскольку соответствующих рандомизированных исследований в литературе немного, мы попытались определить, можно ли использовать криотерапию в качестве безопасного и эффективного метода для облегчения симптомов КЭ.

Методы

Это рандомизированное клиническое исследование было проведено в амбулаторной клинике больницы Мобини, Сабзевар, Иран в 2015 г. После получения одобрения комитета по этике (Medsab.Rec.93.3) и заполнения форм согласия (IRCT2014101719559N1), 164 в исследование были включены женщины с хроническими или рецидивирующими симптомами цервицита, у которых при вагинальном исследовании был выявлен ХЭ. Демографические данные, история болезни, а также частота, продолжительность и характеристики симптомов были собраны в контрольный список.

Критерии включения включали КЭ при визуальном вагинальном исследовании, жалобы на надлобковую боль, усиление выделений из влагалища (бели), вагинальный зуд или зуд, диспареунию и посткоитальное кровотечение, нормальный ко-тест или мазок Папаниколау, отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, и репродуктивный возраст > 21 года. Пациенты также должны быть готовы принять участие в исследовании. Нашим критерием хронизации было сохранение по крайней мере одного симптома в течение по крайней мере шести месяцев или рецидив симптомов по крайней мере три раза за предыдущие шесть месяцев, несмотря на лечение.Критерии исключения: девственность, возраст < 21 года, CIN в анамнезе, предшествующие процедуры абляции шейки матки и процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), фоновые заболевания, связанные с иммунодефицитными состояниями (например, сахарный диабет, синдромы иммунодефицита) и использование кортикостероидов или иммунодепрессантов. , психические расстройства, эпилепсия, беременность, лактация, менопауза, острый вагинальный кандидоз, любые аномалии в цитологии и положительный результат на ВПЧ или другие заболевания, передающиеся половым путем.

164 подходящие женщины были поровну разделены на две группы методом блочной рандомизации; группа вмешательства и контрольная группа. Криотерапия включает замораживание при температурах от -22 до -30 o С, что приводит к кристаллизации и испарению внутриклеточной жидкости и, в конечном счете, разрушению клеток при -85 o С. Процедуру проводят до образования ледяного шара, что занимает до пяти минут, чаще всего с циклом замораживания-оттаивания. 5 В контрольной группе (прошедшей демонстративную плацебо-криотерапию) ассистент-исследователь устанавливал зонд возле устья шейки матки и нажимал на спусковой крючок без манипуляций и разрушения тканей шейки матки.Пациентки обеих групп получали аналогичный вагинальный фармакологический крем, прием которого начинали через 5 дней после криотерапии и соответствующий системный препарат. Всех участников спрашивали о тяжести симптомов (бели, вагинальный зуд, зуд, тазовая боль, диспареуния и посткоитальное кровотечение) с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) перед процедурой. Первичный осмотр проводил гинеколог, а вмешательства, связанные с криотерапией или плацебо, проводила обученная акушерка. Врач, ответственный за обследование, определение пригодности пациента и назначение надлежащего лекарства, а также сами участники не знали о группе лечения.

Женщины посетили контрольные визиты через один, три и шесть месяцев после лечения, и их симптомы были повторно оценены с использованием ВАШ и улучшений осмотренного зеркала области КЭ. Для оценки удовлетворенности пациентов лечением использовался опросник, заполняемый самостоятельно. Наконец, собранные данные были введены в SPSS Statistics (IBM Corp. Released 2010. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 19.0. Armonk, NY: IBM Corp.) и проанализированы с использованием критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера, критерия Манна-Уитни. Тест U, тест t и уровень уменьшения симптомов сравнивали в двух группах.Значение p < 0,050 считалось значимым.

Результаты

Из 164 женщин, включенных в исследование, 151 была в возрасте от 21 до 54 лет и подходила для оценки []. Там демографические данные приведены в .

Таблица 1

Демографические данные пациентов.

Переменные Cryo-Placebo Криотерапия P -Value
Возраст, 30.2 ± 7.5 29 0490 29.2 ± 6.4 0.390
Семейное возраст, лет 1 19,4 ± 4,4 19,2 ± 3,9 19,2 ± 3,9 0.850
Длина брака, 10,7 — 8,0 9,9 ± 6.8 0,490
Четность 1,5 ± 1,5 1,2 ± 0,9 0,660
Аборт 0,3 ± 0,5 0,3 ± 0,6 0,060 **
Количество детей 1.5 ± 1,5 1,2 ± 0,9 0,120

Жалобы женщин, страдающих симптомами ХЭ, оценивали до и после вмешательства и сравнивали с помощью точного критерия Фишера. две группы до любого вмешательства ( p > 0,050).

После вмешательства частота симптомов в группе криотерапии значительно снизилась по сравнению с контрольной группой ( p < 0.001) [].

Таблица 2

Распространенность симптомов у пациентов до и после лечения в экспериментальной и контрольной группах.

-Value
симптомы Предварительная вмешательство, n (%) P -Value Post-вмешательство, N (%) P -Value
Cryo-Placebo Криотерапия Криоплацебо Криотерапия
Бели 66 (88.0) 61 (80.3) 0.141 57 (76,0) 57 (76,0) 57 (76,0) (55.3) 0.006
Вагинальный зуд и Pruritus 56 (74.7) 49 (64,5) 0.118 38 (50.7) 15 (19.7) 15 (19.7) <0.001
Pelvic Pain 51 (68,0) 52 (68.4) 0.547 40 (53,3) 25 (32.9) 0,009
Диспареуния 45 (60.0) 47 (61.8) 0.474 37 (49,3) 37 (49.3) 37 (49,3) 37 (49.3) 21 (27.6) 0.005 0.005
Посткологический кровотечение 33 (44,0) 37 (48.7) 0.340 18 (24,0) 8 (10,5) 0,023

После вмешательства тяжесть симптомов значительно уменьшилась в группе криотерапии по сравнению с группой криоплацебо ( p < ) [0,0550]. Визуальный осмотр области КЭ показал значительное заживление после криотерапии через месяц после лечения ( p < 0.001) [].

Изменение оценки тяжести симптомов по визуальной аналоговой шкале после лечения.

Процент участников, у которых эктопия шейки матки улучшилась в зависимости от времени обследования.

Преходящие побочные эффекты в виде спастических болей в надлобковой области и приливов жара, которые наблюдались после процедуры, не показали существенной разницы между двумя группами ( p = 0,600 и p = 0,640 соответственно). Выделения из влагалища в группе вмешательства были выше, чем в контрольной группе, которые длились несколько дней ( p < 0.001). Пятнистость в контрольной группе была выше, чем в группе вмешательства ( p = ± 0,007). Участники, получавшие криотерапию, были более удовлетворены своим лечением, чем группа криоплацебо (88,2% против 22,7%) ( p < 0,001).

Обсуждение

Во всем мире многие женщины страдают от повторяющихся или устойчивых симптомов цервицита. Эти симптомы могут повлиять на качество жизни и супружеские отношения и, как следствие, на здоровье семейной атмосферы.Хотя некоторые врачи возражают против любого хирургического лечения доброкачественного ХЭ, мы выступаем за его случаи, когда симптомы устойчивы к фармакологическому вмешательству. 1,15 Мы считаем, что разрушение вывернутого железистого слоя не только облегчает симптомы, но и предотвращает инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея и ВПЧ. Показано, что инфицирование ВПЧ18 чаще встречается у женщин с ХЭ. 16

Наше исследование показало, что абляция с криотерапией оказывает приемлемое долгосрочное влияние на лечение этих пациентов, при этом отсутствуют заметные побочные эффекты.Все наши участники уже получали системные и местные препараты не менее трех раз без хорошего ответа за шесть месяцев до исследования. Наше исследование поддерживает результаты других исследователей, которые ввели криотерапию в качестве приемлемого метода лечения симптоматического КЭ. 1,2,17,18 Они сообщили, что криотерапия показала наибольшую эффективность в уменьшении обильных белей, но самый низкий уровень успеха у пациентов с обильными белями и рецидивирующим цервицитом, что сходно с нашими выводами.Они заявили, что задержка в лечении снижает вероятность успеха. 1,2,17,18

Примечательно, что в наших выводах наблюдалось несколько безвредных побочных эффектов, включая временный прилив жара, спазмы в животе и бели, которые согласуются с предыдущими отчетами, 1-3,5,19 но они не оказали существенного влияния на степень удовлетворенности наших участников. Нехирургические исследования с использованием традиционных растительных препаратов были проведены в различных областях с противоречивыми результатами. 8,20 Однако следует учитывать и оценивать переносимость пациентами этих препаратов, возможные аллергические реакции и устойчивость их эффективности. Другие исследователи изучили местный агент 70% трихлоруксусной кислоты и коагуляцию монополярным спреем с приемлемыми результатами, но сообщили, что они не подходят для гипертрофического CE. 17

Другие хирургические технологии применялись для абляции плоскостолбчатого соединения. Электрокоагуляция была старейшим устройством, применявшимся для этой цели с 1920 года. 21 Хотя говорят, что его эффективность для лечения доброкачественного CE не отличается от криотерапии, 18 он имеет некоторые недостатки, сравнительно. Прижигание требует некоторых мер предосторожности; он может вызвать ожоги, если защитная пластина расположена неправильно, и его нельзя использовать людям с металлическими протезами. Другим недостатком является стеноз шейки матки, который заявлен при прижигании больше, чем при криотерапии, не подтвержден документально. 21 Некоторые авторы сравнивали ультразвук с лазером. Оба метода оказались эффективными в облегчении симптомов доброкачественного ХЭ с меньшим количеством побочных эффектов при использовании лазера. 21,22 Очевидно, что к недостаткам можно отнести необходимость дорогостоящего оборудования и профессиональных специалистов.

Другие исследователи изучили несколько методов и заявили, что инфракрасная коагуляция безопаснее электрокоагуляции и лазера, но последние более эффективны для аблации КЭ. Они считали, что невозможность точечной абляции является недостатком криотерапии. 23

В последнее время в новых рекомендациях по скринингу рака шейки матки все больше внимания уделяется криотерапии. Соответственно, в областях с ограниченными ресурсами, где отсутствуют необходимые специалисты и инфраструктура для сортировки и лечения CIN, таких как кольпоскопия или LEEP, криотерапия была рекомендована как простой и безопасный метод. В этих ситуациях после аппликации уксусной кислоты на шейку матки ацетобелые пятна выделяются при визуальном осмотре и одновременно уничтожаются криотерапией. 24 Такой подход «увидеть и лечить» применяется в Эфиопии с 2010 г. 25 Статистически доказана эффективность криотерапии для устранения дисплазии шейки матки (CIN 1 94%, CIN 2 92 % и CIN 3 85%). Однако основным недостатком этого метода является отсутствие гистологических образцов для оценки, но это перевешивает отсутствие дисплазии шейки матки, которая может прогрессировать в инвазивные новообразования. 24 Кроме того, этот метод имеет значительные преимущества, в том числе является амбулаторной процедурой, безопасной, простой и недорогой. 26

Заключение

Доброкачественный CE является относительно частым явлением среди женщин фертильного возраста. Как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно при обследовании. Если это становится симптоматическим, может быть лучше применить абляционный подход. Обеспечение хорошего качества жизни женщин имеет важное значение для здорового населения. Особое внимание необходимо уделять женщинам с ХЭ, предъявляющим жалобы на рецидивирующие или хронические тягостные симптомы цервицита. Одна только фармакотерапия иногда неэффективна, и абляция эктопической области шейки матки остается окончательным вариантом лечения.Криотерапия — это простое, экономичное и безопасное амбулаторное лечение абляционных целей. Помимо устранения симптомов, это может иметь значительные преимущества для профилактики и лечения CIN, особенно в странах с низким уровнем ресурсов. Дальнейшие исследования должны подтвердить полученные результаты.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов. Исследование финансировалось Университетом медицинских наук Сабзевара.

Благодарности

Авторы выражают благодарность научному руководителю Университета медицинских наук Сабзевара за финансовую поддержку, а также участникам и персоналу клиники Мобини за сотрудничество.

Ссылки

1. Чекмез Ю., Шанлыкан Ф., Гёчмен А., Вурал А., Туркмен С.Б. Криотерапия — друг или враг симптоматической эктопии шейки матки? Медицинская практика 2016;25(1):8-11. 10.1159/000441433 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Гэй С., Рил С., Рамана Р., Демулен Г., Виолен Б. Криотерапия в лечении симптоматической эктопии шейки матки. Гинеколь Обстет Фертил 2006. Март; 34 (3): 214-223. 10.1016/j.gyobfe.2006.01.030 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Уэсли Р.С., Мувонге Р., Соважет С., Тара С., Санкаранараянан Р.Эффективность криотерапии при гистологически подтвержденной цервикальной интраэпителиальной неоплазии 1 и 2 степени в условиях Индии. Int J Gynaecol Obstet 2013. Октябрь; 123(1):16-20. 10.1016/j.ijgo.2013.06.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Франчески С. Прошлое и будущее профилактической абляции шейного плоскостолбчатого соединения. ecancermedicalscience 2015 29 апреля; 9:527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]6. Хуа С, Цзэн И, Чжан Р, Ван Х, Дяо Дж, Чжан П. Использование богатой тромбоцитами плазмы для лечения симптоматической эктопии шейки матки.Int J Gynaecol Obstet 2012. Октябрь; 119 (1): 26-29. 10.1016/j.ijgo.2012.05.029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Li C, Xiong X, Li Y, Li J, Peng B, Wang Z и др. Терапевтические эффекты сфокусированного ультразвука у 4014 пациентов с симптоматической эктопией шейки матки. УЗИ Мед Биол 2013. Апрель; 39 (4): 604-610. 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.11.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Мохите С., Капур Э., Нагаркар Б., Мохите С.С. Оценка эффективности дашмуларишты при цервиците: экспериментальное исследование.Мир J Pharm Pharm Sci 2014. Апр; 3(6):1526-1532. [Google Академия]9. Хашми С., Бегум В., Султана А. Эффективность Sphaeranthus indicus и крема Lawsonia inermis при эрозии шейки матки с цервицитом. Евр Дж Интегр Мед 2011;3:183-188.10.1016/j.eujim.2011.08.002 [CrossRef] [Google Scholar]10. Санкаранараянан Р., Раджкумар Р., Эсми П.О., Файетт Дж.М., Шантакумари С., Фраппарт Л. и др. Эффективность, безопасность и приемлемость метода «увидеть и лечить» с помощью криотерапии медсестрами в скрининговом исследовании шейки матки в Индии.Бр Дж Рак 2007. Март; 96 (5): 738-743. 10.1038/sj.bjc.6603633 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Стиенстра К.А., Брюэр Б.Е., Франклин Л.А. Сравнение плоских и неглубоких конических насадок для криотерапии шейки матки. Журнал Американского совета семейной практики. Американский совет семейной практики 1999;12(5):360-366.10.3122/jabfm.12.5.360 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Льюис К.Д., Селлорс Дж.В., Дава А., Цу В.Д., Кидула Н.А. Отчет о службе криотерапии для женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией в районной больнице в западной Кении.Африканская наука о здоровье 2011. Сентябрь; 11 (3): 370-376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Соважет С., Мувонге Р., Санкаранараянан Р. Метаанализ эффективности криотерапии при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Int J Gynaecol Obstet 2013. Март; 120(3):218-223. 10.1016/j.ijgo.2012.10.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Тейлор С.Н., Ленсинг С., Швебке Дж., Лиллис Р., Мена Л.А., Нельсон А.Л. и соавт. Распространенность и исходы лечения цервицитов неясной этиологии. Секс Трансм Дис 2013.Май; 40 (5): 379-385. 10.1097/OLQ.0b013e31828bfcb1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Мэттсон С.К., Полк Д.П., Ньирджеси П. Хронический цервицит: особенности проявления и ответ на терапию. J Низкий генитальный тракт Dis 2016. Июль; 20(3):e30-e33. 10.1097/LGT.0000000000000225 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Монрой О.Л., Агилар С., Лизано М., Крус-Талония Ф., Круз Р.М., Роча-Завалета Л. Распространенность генотипов вируса папилломы человека и противовирусные реакции слизистых IgA у женщин с эктопией шейки матки.Джей Клин Вирол 2010. Январь; 47 (1): 43-48. 10.1016/j.jcv.2009.10.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Дарвиш А.М., Захран К.М. Применение трихлоруксусной кислоты в сравнении с распылительной монополярной диатермией для лечения доброкачественных поражений шейки матки: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Низкий генитальный тракт Dis 2013. Июль; 17 (3): 248–254. 10.1097/LGT.0b013e31827527e3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Джиндал М., Каур С., Шарма С., Гупта К.Б., Пандотра П. Что лучше: криокауссия или электрокоагуляция при эрозии шейки матки? Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2014;3(3):715-719.10.5455/2320-1770.ijrcog20140973 [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тида М., Тонкий К.М., Тейн З.М., Сейн Ю.Ю., Ньюнт Т. Эффективность, безопасность и приемлемость метода визуального осмотра с уксусной кислотой (VIA) и криотерапии на основе одноразового подхода к профилактике рака шейки матки (CCP) в городке Кунгянгон, регион Янгон, Мьянма. Медицинский журнал Мьянмы 2015. Сентябрь 57(3):48-56. [Google Академия] 20. Гупта П., Шарма С. Клиническая оценка эффективности кшара кармы с Апамарга кшара и Джатьяди тайла пичу при лечении эрозии шейки матки (Карнини Йонивьяпада).Мир Джей Клин. Фармакол микробиол токсикол 2015. Сен;1(3):43-49. [Google Академия] 21. Chen J, Zhou D, Liu Y, Peng J, Li C, Chen W и др. Сравнение между ультразвуковой терапией и лазерной терапией при симптоматической эктопии шейки матки. УЗИ Мед Биол 2008. Ноябрь; 34 (11): 1770-1774. 10.1016/j.ultrasmedbio.2008.03.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Li CZ, Wang ZB, Yang X, Tang Y, Wang D, Huang Y и др. Возможности фокусированной ультразвуковой терапии рецидивирующего цервицита на фоне папилломавирусной инфекции высокого риска.УЗИ Акушерство Гинекол 2009. Ноябрь; 34 (5): 590-594. 10.1002/uog.7357 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Сорти К. Инфракрасная коагуляция доброкачественных эрозий шейки матки. J Федеральная резервная система Южной Азии Акушер-гинеколог 2014;6(2):104-106.10.5005/jp-journals-10006-1282 [CrossRef] [Google Scholar]24. Castle PE, Jeronimo J, Temin S, Shastri SS. Скрининг для предотвращения инвазивного рака шейки матки: Руководство ASCO по клинической практике, стратифицированное ресурсами. Джей Клин Онкол 2017. 35 апреля (11): 1250-1252. 10.1200/JCO.2016.71.6563 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25.Дексисса З.М., Тесфамихаэль Ф.А., Фереде Х.А. Распространенность и факторы, связанные с положительным результатом VIA среди клиентов, прошедших скрининг в Ассоциации семейного консультирования Эфиопии, офис в юго-западном районе, модельная клиника Джимма, Джимма, Эфиопия, 2013 г.: перекрестное исследование. Примечания BMC Res 2015. Октябрь; 8 (1): 618. 10.1186/s13104-015-1594-x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Долман Л., Соважет С., Мувонге Р., Санкаранараянан Р. Метаанализ эффективности холодовой коагуляции как метода лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии: систематический обзор.БЖОГ 2014. Июль; 121 (8): 929-942. 10.1111/1471-0528.12655 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Криокоагуляция шейки матки — Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

Что такое криокаустика?

Небольшой зонд помещается на шейку матки для замораживания клеток. Криокоагуляция шейки матки — это второстепенная форма лечения, при которой используются очень низкие температуры для разрушения поверхностного слоя кожи шейки матки. Это лечение используется для лечения так называемого «эктропиона шейки матки», который может вызывать такие симптомы, как аномальное кровотечение.Иногда он используется для лечения незначительных клеточных изменений на шейке матки, называемых CIN 1, или цервикальных/влагалищных/вульвальных бородавок.

Эктропион шейки матки – это изменение слизистой оболочки шейки матки. Эти изменения являются естественной реакцией на женский гормон эстроген. Они могут возникать во время беременности, после рождения детей или у некоторых женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки. Эктропион шейки матки не является аномалией. Обычно его не лечат, если только он не вызывает такие симптомы, как постоянные выделения или кровотечение во время или после полового акта.Это не влияет на вашу фертильность.

Как работает это лечение?

Замороженные клетки отходят с водянистым отделяемым. Затем растут новые клетки, и ожидается, что они станут сильнее.

Преимущества лечения

Преимущество этого лечения заключается в том, что оно снижает вероятность обильных выделений из влагалища и/или вагинального кровотечения между менструациями и после полового акта.

Риски лечения

Инфекция

После этой процедуры существует небольшой риск заражения.

Признаками инфекции являются зловонные выделения из влагалища, высокая температура и боль в животе. Для снижения риска заражения рекомендуем после лечения:

  • Используйте гигиенические прокладки (не тампоны) в течение четырех недель
  • Не вступать в половую связь в течение 3-4 недель (или до полного прекращения любых выделений)

Если вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции, как можно скорее запишитесь на прием к своему врачу общей практики, так как он будет рад оценить вас и предложить соответствующее лечение.

Боль

Сразу после этой процедуры вы можете испытывать некоторую боль, похожую на менструальные спазмы. Это должно улучшиться в течение следующих 24 часов. Если это не улучшится, обратитесь за советом к своему терапевту. Только в случае необходимости следует обращаться за советом в местное отделение неотложной помощи.

Беременность

Это лечение не повлияет на вашу фертильность (способность к зачатию), хотя мы рекомендуем вам воздерживаться от половых контактов в течение 3–4 недель после лечения, чтобы дать шейке матки время для заживления.

Чего ожидать после лечения?

Вы можете столкнуться с некоторыми или ни с одним из следующих симптомов:

  • Дискомфорт, например, менструальная боль или менструальные спазмы в течение следующих нескольких часов – для этого можно принять простые обезболивающие
  • Водянистые выделения продолжительностью до четырех недель, которые могут быть очень обильными
  • Небольшое кровотечение в течение трех недель

Помните, что все люди разные и заживают по-разному, и у некоторых женщин выделения длятся дольше, чем у других.Шейке матки нужно время, чтобы зажить.

Вам нужно будет вернуться в клинику кольпоскопии?

Это будет зависеть от того, почему вы прошли курс лечения. Возможно, мы сможем назначить вам последующий прием по телефону, а не в больнице.

Последующие действия будут обсуждаться с вами на приеме.

Цервицит: признаки, симптомы и лечение

Определение

Цервицит — это воспаление шейки матки — нижней части матки, которое распространяется примерно на один дюйм во влагалищный канал.

Описание

Цервицит, вероятно, является наиболее распространенным из всех гинекологических заболеваний, которым в какой-то момент жизни страдает половина всех женщин. Им может заболеть любая женщина, независимо от возраста, у которой хоть раз был половой акт и которая испытывает боль в животе или необычные выделения из влагалища.

Несмотря на свою распространенность, цервицит не поддается самодиагностике, поскольку его симптомы, если они есть, можно легко спутать с симптомами других распространенных заболеваний, включая вагинит.

Без лечения цервицит может привести к проблемам с зачатием или родами здорового ребенка. Но цервицит может быть легко диагностирован вашим врачом и успешно вылечен с помощью широкого спектра лекарств и процедур.

Длительный цервицит может затруднить, если не сделать невозможным, забеременеть. Мало того, что аномальное образование слизи препятствует проникновению сперматозоидов в канал шейки матки, инфекция также может распространиться на матку или фаллопиевы трубы, ведущие к яичникам.

Беременная женщина с цервицитом рискует выкидышем, преждевременными родами или инфицированием новорожденного во время родов, что может привести к пневмонии, тяжелой инфекции глаз или слепоте.

Причины

Чаще всего цервицит является результатом инфекции, хотя он также может быть вызван травмой или раздражением (например, как реакция на химические вещества в спринцевании и противозачаточных средствах или на забытый тампон).

Тремя наиболее распространенными инфекционными причинами цервицита являются хламидиоз, гонорея и трихомонад.Все три считаются венерическими заболеваниями.

Цервицит — лишь одна из многих проблем, вызываемых этими заболеваниями. Ряд других микроорганизмов, включая простой герпес, стрептококк, стафилококк, энтерококк и гарднереллезный вагинит, также могут вызывать цервицит.

Симптомы

Первым симптомом цервицита могут быть выделения из влагалища, которые становятся более выраженными сразу после менструации.

Другие признаки включают кровотечение, зуд или раздражение наружных половых органов; боль во время полового акта; жжение во время мочеиспускания; и боли в пояснице.

В самой легкой форме цервицит может не проявляться никакими симптомами, но в более тяжелом случае цервицит может вызывать обильные, почти гнойные выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся интенсивным зудом во влагалище или болью в животе. Если инфекция попадет в вашу систему, у вас также может быть лихорадка и тошнота.

Диагностика

Диагностика цервицита осуществляется на основании сбора анамнеза и гинекологического осмотра с прямой визуализацией шейки матки. Обычно проводится мазок Папаниколау и посев на возбудители.

Лечение

Если поставлен диагноз хламидийный цервицит, врач, вероятно, назначит антибиотик широкого спектра действия. Среди наиболее часто назначаемых методов лечения — доксициклин и спринцевания, убивающие бактерии во влагалище и шейке матки.

Если у вас продолжительные или повторяющиеся приступы цервицита, врач может порекомендовать вам процедуру, направленную на уничтожение аномальных клеток на поверхности шейки матки.

Наиболее распространенными из этих процедур являются прижигание (также известное как тепловое прижигание), криохирургия (также известная как замораживание или холодовое прижигание) и лазерное лечение.После терапии клетки необработанной нормальной ткани естественным образом прорастают и замещают разрушенную аномальную ткань.

Прижигание, которое обычно вызывает слабую или умеренную боль, с меньшей вероятностью будет рекомендовано, чем два других новых метода, если они доступны. Общие показатели успеха аналогичны для лазерной и криохирургии. Лазерное лечение предпочтительнее при наличии больших участков аномальной ткани. Полное заживление занимает от 6 до 8 недель.

Все, что вам нужно знать о кольпоскопии

Кольпоскопия — это медицинская процедура, которая позволяет врачу All Women’s Care внимательно осмотреть шейку матки, вульву и влагалище.Обследование должно выявить наличие признаков рака или других аномалий. Процедура требует специального инструмента, известного как кольпоскоп.

Наиболее распространенная причина, по которой кольпоскопия считается необходимой, — это если результаты теста на мазок Папаниколау возвращаются как ненормальные. Если при кольпоскопии будут обнаружены необычные клетки, врач возьмет образец клеток для дальнейшего тестирования.

Мысль о необходимости пройти кольпоскопию вызывает у женщин некоторый стресс. Знание того, что представляет собой эта процедура, может частично облегчить это беспокойство.

Зачем нужна кольпоскопия?

Если ваш врач попросил вас пройти кольпоскопию, скорее всего, это связано с тем, что ваш мазок Папаниколау показал «ненормальные» результаты. Эта процедура будет использоваться для диагностики:

  • Воспаление цервицита (шейки матки)
  • Предраковые изменения тканей влагалища
  • Предраковые изменения ткани шейки матки
  • Предраковые изменения вульвы
  • Генитальные бородавки
  • Рак влагалища

    Редко, но бывают случаи рака влагалища у женщин.Влагалище представляет собой мышечную трубку, соединяющую матку с наружными половыми органами. Этот тип рака обычно возникает в клетках, выстилающих поверхность влагалища или иногда называемых родовыми путями.

    Другие формы рака могут распространиться на влагалище, но рак редко сначала развивается во влагалище. Если это произойдет, и это будет диагностировано на ранней стадии, есть хорошие шансы на излечение. Если ему позволить распространиться, его будет сложно лечить.

    Симптомы рака влагалища могут отсутствовать на ранних стадиях заболевания.По мере продвижения он начнет отображать:

    • Водянистые выделения
    • Во влагалище может образоваться образование или припухлость
    • Возможно частое мочеиспускание
    • Запор
    • Боль в области таза
    • Вагинальное кровотечение, такое как необычное кровотечение после менопаузы или после полового акта
    • Болезненное мочеиспускание

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует записаться на прием к врачу в All Women’s Care, чтобы выяснить причину и при необходимости начать лечение.

  • Рак вульвы

    Рак вульвы развивается на внешней поверхности женских половых органов. Вульва — это кожа вокруг уретры и влагалища, включая половые губы и клитор. Этот рак обычно формируется в виде раны или припухлости на вульве, которая вызывает зуд. Рак вульвы обычно диагностируют у пожилых людей, хотя он может возникнуть в любом возрасте.

    Для лечения рака вульвы вам, скорее всего, потребуется операция.Хирургия удалит небольшое количество окружающей здоровой ткани вместе с раком. В редких случаях приходится удалять всю вульву.

    Симптомы рака вульвы могут включать:

    • Нежность и боль в области
    • Изменения кожи, такие как утолщение или изменение цвета
    • Непрекращающийся зуд
    • Кровотечение, не связанное с менструацией
    • Бородавчатая шишка или припухлость, напоминающая открытую рану или язву

    Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу All Women’s Care для диагностики и возможного лечения.

Возможные риски кольпоскопии

Кольпоскопия — безопасная процедура с небольшим риском. Осложнения возникают редко, но некоторые из них возможны:

  • Боль в области таза
  • Инфекция
  • Сильное кровотечение

Если вы испытываете более сильное, чем обычно, кровотечение, лихорадку, озноб или сильную боль в животе, вам следует позвонить своему врачу в All Women’s Care, чтобы определить причину.

Как подготовиться к кольпоскопии

При назначении на кольпоскопию рекомендуется:

  • У вас не было вагинального полового акта за день или два дня до процедуры
  • Не планируйте кольпоскопию во время менструального цикла
  • Вы не должны использовать вагинальные препараты как минимум за два дня до кольпоскопии
  • Вы не должны использовать тампоны в день или как минимум за два дня до процедуры
  • Если вы испытываете боль во время обычного мазка Папаниколау, перед кольпоскопией вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен

Как справиться с беспокойством перед кольпоскопией

Ожидание приема кольпоскопии может вызвать у женщин сильное беспокойство.Тревога или стресс могут повлиять на повседневную жизнь человека и заставить его чувствовать себя крайне некомфортно. Вы можете заметить, что вам становится трудно сосредоточиться или у вас проблемы со сном.

Если вы позволите стрессу продолжаться и сохранять беспокойство до вашего визита, это может вызвать у вас боль во время процедуры, которая должна быть безболезненной. Если вы, как правило, человек с высокой тревожностью, ожидание этой встречи может вызвать более серьезные проблемы. Вот несколько советов, которые помогут справиться с тревогой в ожидании приема:

  • Запишите, что вас беспокоит, и все, что вас беспокоит по поводу кольпоскопии, и обсудите эти опасения со своим врачом в All Women’s Care.Велика вероятность, что врач сможет объяснить все ваши страхи.
  • Попросите брошюру или брошюры, в которых разъясняется кольпоскопия и рассказывается, как выполняется процедура
  • Найдите занятия, которые помогут вам расслабиться, такие как медитация, физические упражнения и времяпрепровождение с семьей и друзьями.
  • Посоветуйтесь со своим врачом в All Women’s Care, чтобы взять с собой портативное музыкальное устройство во время процедуры. Некоторым женщинам приятно слушать музыку во время кольпоскопии.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия, скорее всего, будет сделана в кабинете вашего врача. Процедура должна длиться всего десять-двадцать минут. В это время вас положат на спину на стол для осмотра со стременами или опорами, которые будут использоваться для удержания ваших ног, как во время взятия мазка.

Ваш врач будет использовать зеркало и вводить его во влагалище, чтобы открыть стенки и позволить им увидеть вашу шейку матки. Затем они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, который представляет собой увеличительный инструмент, чтобы показать клетки на стенке вашей шейки матки.На шейку матки направляется яркий свет, чтобы врач мог видеть, что увеличивает кольпоскоп.

Ваше влагалище и шейку матки протрут ватой, чтобы удалить слизь, и ваш врач может использовать раствор, содержащий уксус, для очистки области. Использование раствора может вызвать ощущение покалывания или жжения, но это помогает выявить любые подозрительные клетки вашему врачу.

Что делать, если во время кольпоскопии обнаружены подозрительные клетки?

Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные клетки, врач возьмет небольшой образец, выполнив биопсию.Биопсия включает в себя использование небольшого острого инструмента для удаления небольшого кусочка ткани из шейки матки. Если есть много подозрительных областей, они могут взять более одного образца.

Когда биопсия сделана, вы можете почувствовать легкий дискомфорт, очень похожий на ощущение давления или спазмов, если образец берется из шейки матки. Если биопсия берется из области влагалища, перед процедурой врач применит местный анестетик, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не почувствовали, что она сделана. В некоторых случаях ваш врач может применить химический раствор во время процесса, чтобы ограничить кровотечение в области, где была взята биопсия.

Чего ожидать после кольпоскопии

Если во время кольпоскопии не было необходимости в биопсии, у вас не будет никаких ограничений, и вы сможете вернуться к обычной деятельности после визита. В течение следующих нескольких дней могут быть легкие кровотечения или мажущие выделения, но это нормально и не является поводом для беспокойства.

Если врач обнаружил подозрительные клетки и необходимо провести биопсию, могут быть такие симптомы, как:

  • Легкое кровотечение в течение следующих двух дней
  • Вульварная или вагинальная боль, которая может продолжаться до двух дней
  • Могут появиться выделения темного цвета

Если есть какие-либо признаки выделений, для их сбора следует использовать прокладку, а не тампон.Следует избегать тампонов, вагинальных половых контактов и спринцеваний в течение недели после биопсии или до тех пор, пока ваш врач сочтет это необходимым.

Результаты кольпоскопии

Врач сразу сообщит, если при кольпоскопии были обнаружены аномальные клетки; по этой причине была выполнена биопсия. Результаты биопсии обычно возвращаются вашему врачу примерно через четыре недели.

В среднем у четырех из десяти женщин, которым была рекомендована кольпоскопия, возвращается нормальный результат.Нормальный показатель означает, что ваша шейка матки выглядит здоровой, и у вас низкий риск развития рака шейки матки до следующего мазка Папаниколау. Мазки Папаниколау рекомендуется делать каждые три-пять лет, в зависимости от вашего возраста.

В среднем шесть из десяти женщин имеют аномальные результаты кольпоскопии, что означает, что в их шейке матки обнаружены аномальные клетки. Этот результат не указывает на рак, но если его не лечить, иногда может развиться рак. Очень редко рак обнаруживают во время кольпоскопии.Если такое обнаружение произойдет, вас немедленно направят к специалисту.

Если рак шейки матки обнаруживается в процессе скрининга и диагностируется достаточно рано, лечение может дать положительный результат. Важно, чтобы вы планировали свои регулярные осмотры в All Women’s Care, чтобы поддерживать свое здоровье.

Процедуры кольпоскопии

Если во время кольпоскопии будет обнаружено легкое отклонение, скорее всего, лечение не потребуется. Если запланировано какое-либо лечение, оно будет заключаться в удалении аномальных клеток шейки матки и сохранении как можно большего количества здоровой ткани.

Наиболее часто используемым методом лечения является LLETZ (большая петлевая резекция зоны трансформации). Зона трансформации находится у входа в родовые пути. Процедура включает в себя использование проволочной петли, которая была нагрета для удаления любых аномальных клеток. Перед выполнением LLETZ обычно применяется местный анестетик. Процедура занимает всего несколько минут и обычно проводится одновременно с кольпоскопией.

Этот процесс удаления аномальных клеток имеет девяносто процентов успеха.Вам может быть назначено повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение работает. Другая процедура, используемая для удаления ткани из шейки матки, называется биопсией конуса шейки матки.

Зачем нужна конусная биопсия после кольпоскопии?

Конусная биопсия проводится хирургическим путем для удаления ткани из шейки матки. Биопсия конуса шейки матки рекомендуется, если во время мазка Папаниколау обнаруживаются клетки, которые считаются аномальными. Эта процедура также проводится для лечения раннего рака и некоторых других заболеваний.В некоторых случаях делается конусная биопсия, чтобы не брать женскую матку. После проведения конусной биопсии женщина все еще может иметь детей.

Вот некоторые из причин, по которым ваш врач All Women’s Care может порекомендовать конусную биопсию:

  • Аномальные результаты мазка Папаниколау, которые не объясняются лабораторной биопсией
  • Дисплазия шейки матки или заболевание шейки матки
  • Дисплазия цервикального канала
    • Известие о том, что на поверхности шейки матки растут аномальные клетки, часто вызывает у женщины много беспокойства.Обнаружение этих клеток является поводом для беспокойства; однако переход от дисплазии шейки матки к раку не происходит автоматически. Бывают случаи, когда эти поражения исчезают, если у пациента здоровая иммунная система. Обнаружение их на ранней стадии имеет решающее значение. Врачи не до конца понимают, почему развивается заболевание. Тем не менее, они получили лечение до такой степени, что при ранней диагностике и адекватном лечении они могут предотвратить развитие рака шейки матки. Биопсия конуса является одним из методов лечения для предотвращения этого заболевания.
  • Аденокарцинома in situ
    • Аденокарцинома in situ — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в железистой ткани. Эти ткани выстилают определенные внутренние органы, такие как толстая кишка, поджелудочная железа, легкие, матка и шейка матки. Аденокарцинома in situ чаще всего возникает в шейке матки. Он может стать раком и распространиться на нормальную ткань.

Во время биопсии при кольпоскопии можно удалить только небольшое количество ткани.Если необходимо взять большую площадь ткани, тогда становится необходимой конусная биопсия. Процедура может быть завершена как дневная хирургия, и вы можете вернуться домой в тот же день.

После операции конусной биопсии вас попросят воздержаться от использования тампонов примерно в течение четырех недель. Вам также необходимо будет воздержаться от половых контактов в течение четырех недель. Другие ограничения будут включать в себя запрет на плавание или физические упражнения в течение как минимум двух недель или при наличии признаков выделений или кровотечения.

Другие возможные методы лечения после кольпоскопии

Кольпоскопия — это процедура поиска аномальных клеток в шейке матки. Некоторые из других возможных методов лечения, которые может порекомендовать ваш врач All Women’s Care, если эти клетки обнаружены, включают:

  • Холодная коагуляция

    Холодовая коагуляция — это процедура, проводимая для лечения аномальных клеток на шейке матки у женщин. Он включает в себя разрушение аномальных клеток с помощью нагретого зонда. Часто рекомендуется, если у женщины есть нежные мягкие клетки на шейке матки, которые легко кровоточат.Холодная коагуляция прижигает мягкие клетки, делая их твердыми и с меньшей вероятностью кровоточащих при прикосновении.

    Эта процедура используется для уничтожения аномальных клеток на шейке матки, которые были обнаружены во время кольпоскопии. Он также используется, если женщина испытывает необычное кровотечение, например, после полового акта из-за того, что клетки слишком мягкие. Эта причина также должна быть определена с помощью кольпоскопии.

  • Криотерапия

    Криотерапия — это метод профилактики рака шейки матки.Ее проводит врач, который использует химическое вещество для замораживания аномальных клеток, обнаруженных в шейке матки, чтобы позволить здоровым клеткам вырасти снова. Эта процедура может также удалить другие новообразования, такие как бородавки, на разных частях тела.

    Криотерапия выполняется путем применения замораживающих химических веществ к аномальным клеткам, которые замораживают их и заставляют исчезнуть. Эта процедура обычно выполняется после мазка Папаниколау или кольпоскопии и имеет 90-процентный показатель успеха лечения аномальных клеток.

    Во время криотерапии вы можете почувствовать легкое давление или спазмы, и ваше влагалище станет очень холодным. Некоторые пациенты сообщают, что не чувствовали никакого дискомфорта во время процедуры.

  • Гистерэктомия

    Удаление матки или гистерэктомия проводится только в том случае, если в шейке матки продолжают обнаруживаться аномальные клетки. Если серьезные отклонения появляются более одного раза во время обычных анализов, врач может порекомендовать гистерэктомию.

    Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется женская матка. После этого женщина больше не может забеременеть. Несколько проблем со здоровьем заставят врача рекомендовать гистерэктомию:

    • Рак яичников, матки или шейки матки, или если рак развивается в фаллопиевых трубах
      • Яичники представляют собой небольшую пару органов, которые находятся внизу живота женщины и связаны с маткой. В них хранится женский запас яйцеклеток. Рак яичников обычно встречается только у женщин, переживших менопаузу, но может поражать и молодых женщин.Рак матки или матки также является формой рака, чаще встречающейся у женщин, переживших менопаузу. Этот рак обычно начинается в клетках, выстилающих матку, и в редких случаях может начаться в мышечной стенке матки. Рак шейки матки развивается в шейке матки, которая является входом в матку из влагалища. Этот тип рака чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 35 до 45 лет.
  • Тяжелые периоды

    Обильные менструации обычны, но иногда они становятся обильными; это влияет на повседневную жизнь женщины.Не всегда есть основная причина кровотечения. Тем не менее, они могут быть результатом миомы или эндометриоза, поэтому обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом в All Women’s Care.

    Существует несколько вариантов лечения этого состояния, и гистерэктомия, скорее всего, будет последним средством. Ваш врач рассмотрит все различные причины, вызывающие сильное кровотечение, такие как синдром поликистозных яичников, рак, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз или миомы.В зависимости от причины кровотечения будет рекомендовано лечение. Ваш врач обсудит все возможные варианты в зависимости от результатов вашего теста.

  • Хроническая тазовая боль

    Тазовая боль — это боль, локализующаяся ниже пупка, которая возникает внезапно и может быть легкой или сильной и длится в течение нескольких месяцев. Если вы испытываете боль в области таза, вам следует немедленно обратиться к врачу в All Women’s Care.

    Не все случаи тазовой боли можно диагностировать; во многих случаях причина может быть связана с:

    • Кисты яичников
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Перитонит
    • Аппендицит
    • Запор
    • Инфекции мочевыводящих путей

    Существует множество причин тазовой боли, а также различных методов лечения.Вам нужно будет поговорить со своим врачом в All Women’s Care, чтобы обсудить возможные варианты. Гистерэктомия может быть одним из результатов устранения вашей боли, но есть и другие методы лечения, которые вы можете использовать до этого результата.

  • Доброкачественные (миомы) опухоли p>Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут развиваться вокруг или внутри матки. Эти опухоли состоят из фиброзной ткани и мышц, и их размер может варьироваться. У женщин эти наросты могут быть бессимптомными, но у тех, у кого есть симптомы, они сообщают:
    • Обильные и болезненные месячные
    • Запор
    • Дискомфорт или боль во время секса
    • Боль в пояснице
    • Боль в животе
    • Частое мочеиспускание

    Как и в случае с другими причинами, которые могут привести к гистерэктомии, доброкачественные опухоли могут быть результатом различных причин, и лечение может включать другие варианты до проведения гистерэктомии.Обсудите свои симптомы, методы лечения и возможные варианты со своим врачом в All Women’s Care, если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных дискомфортных ощущений.

После этих процедур вы можете идти домой, и большинство женщин чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться на работу и выполнять большую часть своей обычной деятельности на следующий день.

Где поблизости можно пройти кольпоскопию?

Если вы испытываете какую-либо боль или дискомфорт в области таза или живота, вы должны обратиться к врачам All Women’s Care для диагностики причины боли.Большинство проблем с шейкой матки можно лечить и вылечить, если диагностировать их на ранней стадии. Позвоните по телефону 213-250-9461 сегодня, запишитесь на прием и обсудите свои симптомы с нашими опытными женскими врачами. Мы можем предоставить вам уход и лечение широкого спектра проблем со здоровьем у женщин, используя самые высокие стандарты и превосходство.

Вот как электрокоагуляция может помочь в лечении ВПЧ: Дэниел Кушнер, доктор медицины: акушерство и гинекология

Хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), он также является одним из наиболее неправильно понятых.Одной из причин этого является то, что существует множество различных типов ВПЧ, и многие из них не вызывают никаких симптомов.

Однако, знаете ли вы, что у вас есть вирус или нет, вы можете передать ВПЧ сексуальному партнеру.

Опытный и заботливый акушер-гинеколог доктор Дэниел Кушнер предоставляет полный спектр гинекологических услуг в своих медицинских кабинетах в Уайт-Плейнс и Квинс, Нью-Йорк. Он понимает, что ЗППП могут сбивать с толку, и предоставляет диагностические тесты, информацию и методы лечения, которые позволяют вам взять на себя ответственность за свое сексуальное здоровье.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это заболевание, передающееся половым путем, которое распространяется при контакте кожа-к-коже. По оценкам, существует более 100 различных типов ВПЧ.

Некоторые виды могут вызывать генитальные бородавки и рак, включая рак шейки матки. Многие типы ВПЧ не вызывают никаких симптомов, поэтому люди могут не знать, что они у них есть, но они все же могут передавать его половым партнерам.

Что такое остроконечные кондиломы?

Генитальные бородавки — это наросты, которые у женщин могут появляться на влагалище, анусе или шейке матки.Их часто описывают как сгруппированные шишки в форме цветной капусты. Бородавки обычно появляются в течение нескольких недель или, возможно, месяцев после контакта с вызывающим бородавки типом ВПЧ.

Бородавки могут вызывать постоянную боль и зуд. При наличии бородавок рекомендуется воздерживаться от половых контактов, так как в это время вы подвергаетесь повышенному риску передачи ВПЧ партнерам.

Если у вас есть генитальные бородавки, врач осматривает пораженный участок и может взять образец ткани, чтобы определить, вызваны ли ваши бородавки ВПЧ, и нужно ли вам лечить их.

Как электрокоагуляция может помочь в лечении ВПЧ

Электрокоагуляция — это хирургическая процедура, при которой удаляются патологические разрастания тканей, подобные тем, которые встречаются при остроконечных кондиломах. Обычно рекомендуется для бородавок, которые покрывают небольшую площадь.

Во время процедуры доктор Кушнер обезболивает обрабатываемую область, используя местную анестезию, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Затем он использует небольшой зонд, чтобы подавать электрический ток на бородавки, сжигая ткани.

После лечения вы можете ожидать некоторую боль, отек и болезненность в месте лечения.Через несколько недель после процедуры эти симптомы исчезнут, и ваша кожа заживет.

Несмотря на то, что электрокоагуляция удаляет бородавки, у вас, вероятно, все еще есть инфекция ВПЧ, и вам следует проявлять надлежащую осторожность, используя барьеры во время полового контакта, чтобы избежать передачи вируса сексуальному партнеру.

Если вам необходимо лечение ВПЧ или помощь в решении любых других гинекологических проблем, позвоните в наш офис в Уайт-Плейнс или Квинсе, чтобы записаться на прием, или воспользуйтесь нашей системой онлайн-бронирования.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.