Мкб 10 флебит: Ошибка 404. Файл не найден

alexxlab Разное

Содержание

МКБ-10 код I80.2 | Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

I80.0 — Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

Гепарин

Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: туба 25 г

рег. №: Р N001706/01 от 01.11.08 Дата перерегистрации: 24.07.19
Гепариновая мазь

Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: туба 25 г

рег. №: ЛС-001434 от 27.12.11
Гепариновая мазь

Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г

рег. №: Р N000314/01 от 19.08.11
Гепариновая мазь

Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г

рег. №: ЛС-000483 от 23.07.10
Гепариновая мазь

Мазь д/наружн. прим. 10000 МЕ+4 г+0.08 г/100 г: тубы 10 г или 25 г

рег. №: ЛС-001746 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 11.09.12
Гепариновая мазь

Мазь д/наружн. прим.: 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 гили 100 г тубы

рег. №: ЛП-006517 от 16.10.20
Докси-Хем®

Капс. 500 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: П N012627/01 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 13.12.16
Индовазин®

Гель д/наружн. прим. 3 г+2 г/100 г: туба 45 г

рег. №: П N012746/01 от 14.08.08 Дата перерегистрации: 18.07.18
Ксантинола никотинат

Р-р д/в/в и в/м 150 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: Р N002899/01 от 29.09.08
Лавенум®

Гель д/наружн. прим. 1000 МЕ/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛСР-003344/07 от 23.10.07
Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
Репарил®-гель Н

Гель д/наружн. прим. 5 г+1 г/100 г: тубы 40 г или 100 г

рег. №: П N012372/01 от 26.04.07 Дата перерегистрации: 14.11.16
Произведено: MADAUS (Германия)
Троксевазин®

Капс. 300 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000083)-(РГ-R U) от 15.10.20
Троксерутин

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-000487 от 01.03.11
Произведено: ОЗОН (Россия)
Троксерутин

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: ЛП-006916 от 09.04.21
Произведено: VETPROM (Болгария)
Троксерутин

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г, банки 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г

рег. №: ЛП-004054 от 29.12.16
Троксерутин

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 40 г

рег. №: ЛП-004124 от 08.02.17
Троксерутин

Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005645 от 09.07.19
Троксерутин

Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100, 150, 180 или 300 шт.

рег. №: ЛП-002185 от 19.08.13
Произведено: ОЗОН (Россия)
Троксерутин

Капс. 300 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003656 от 30.05.16
Троксерутин

Капс. 300 мг: 30, 50, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003824 от 07.09.16
Троксерутин

Капс. 300 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-007176 от 14.07.21
Троксерутин Велфарм

Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004972 от 07.08.18
Троксерутин Вертекс

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 или 100 г

рег. №: ЛП-004467 от 19.09.17
Троксерутин Вертекс

Капс. 300 мг: 30, 50, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004486 от 05.10.17
Троксерутин ВП

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: ЛП-006411 от 19.08.20
Троксерутин Врамед

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г

рег. №: П N011640/01 от 26.09.11
Троксерутин Врамед

Капс. 300 мг: 50 шт.

рег. №: П N011640/02 от 08.08.11
Троксерутин ДС

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г

рег. №: ЛС-001490 от 15.07.11
Троксерутин Санофи

Капс. 300 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: П N015161/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 23.05.18
Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
Троксерутин-АКОС

Гель д/наружн. прим. 2%: 30 г тубы

рег. №: ЛП-007424 от 17.09.21
Троксерутин-БВ

Капс. 300 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006378 от 29.07.20
Троксерутин-МИК

Капс. 200 мг: 10 или 50 шт.

рег. №: П N014572/01 от 26.03.12
Троксефен

Капс. 300 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006740 от 01.02.21
Троксефлебин

Капс. 300 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007113 от 24.06.21
Троксимед

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: ЛП-006238 от 05.06.20
Троксифарм

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 30 г, 35 г, 40 г, 45 г или 50 г

рег. №: ЛП-006894 от 07.04.21
Произведено: VETPROM (Болгария)
Гинкор гель

Гель д/наружн. прим. 1.4 мг+30 мг/1 г: туба 40 г

рег. №: П N010570 от 14.07.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
Рантудил ретард

Капс. с модифиц. высвобождением 90 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001552 от 01.03.12
Рантудил форте

Капс. 60 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001580 от 11.03.12
Троксевенол

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы или банки 40 г

рег. №: ЛП-001390 от 20.12.11

I80 Флебит и тромбофлебит — МКБ-10

I80 Флебит и тромбофлебит — МКБ-10

Препараты (39)

  • Анавенол

    Латинское название: Anavenol®

    Фармакологические действия: Венотонизирующее, Капилляропротективное

    МКБ-10: T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая), L87 Трансэпидермальные прободные изменения

  • АнгиоНорм

    Фармакологические действия: Венотонизирующее, Антиагрегационное, Ангиопротективное

    МКБ-10: I74 Эмболия и тромбоз артерий, I78.9 Болезнь капилляров неуточненная, I79.8 Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I87.0 Постфлебитический синдром, O22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности

  • Аспизол®

    Латинское название: Aspisol®

    Действующие вещества: Ацетилсалицилат лизина

    Фармакологические действия: Анальгезирующее, Антиагрегационное, Жаропонижающее, Противовоспалительное

    МКБ-10: R52 Боль, не классифицированная в других рубриках, I74 Эмболия и тромбоз артерий, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, M25.5 Боль в суставе, M79.0 Ревматизм неуточненный, M79.1 Миалгия, M79.2 Невралгия и неврит неуточненные, N23 Почечная колика неуточненная, R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

  • Быструмгель®

    Латинское название: Bystrumgel

    Действующие вещества: Кетопрофен* (Ketoprofen*)

    Фармакологические действия: Анальгезирующее, Противовоспалительное

    МКБ-10: G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения, I80 Флебит и тромбофлебит, M77.9 Энтезопатия неуточненная, T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела, T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела, M12.5 Травматическая артропатия, M13.9 Артрит неуточненный, M43.6 Кривошея, M54 Дорсалгия, M54.3 Ишиас, M54.4 Люмбаго с ишиасом, M60 Миозит, M71 Другие бурсопатии

  • Венза

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением, I84 Геморрой, I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

  • Виатромб

    Латинское название: Viatromb

    Действующие вещества: Heparin sodium*

    Фармакологические действия: Антикоагулянтное, Противовоспалительное, Противоотечное

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I87.0 Постфлебитический синдром, R60.0 Локализованный отек, T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела, T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела

  • Винпоцетин-Акри

    Действующие вещества: Vinpocetine*

    Фармакологические действия: Антиагрегационное, Антигипоксическое, Сосудорасширяющее

    МКБ-10: F07.2 Постконтузионный синдром, G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы, H91 Другая потеря слуха, I61 Внутримозговое кровоизлияние, I63 Инфаркт мозга, I69 Последствия цереброваскулярных болезней, I74 Эмболия и тромбоз артерий, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, R42 Головокружение и нарушение устойчивости, R51 Головная боль, T90.5 Последствия внутричерепной травмы, G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, G93.4 Энцефалопатия неуточненная, h44 Окклюзии сосудов сетчатки, h44.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия, h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая, h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза, H81.4 Головокружение центрального происхождения, H83 Другие болезни внутреннего уха

  • Вобэнзим

    Латинское название: Wobenzym®

    Фармакологические действия: Антиагрегантное, Иммуномодулирующее, Противовоспалительное, Противоотечное, Фибринолитическое

    МКБ-10: B19 Вирусный гепатит неуточненный, E06.3 Аутоиммунный тиреоидит, I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках, I80 Флебит и тромбофлебит, I87.0 Постфлебитический синдром, I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках, J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, J42 Хронический бронхит неуточненный, K86.1 Другие хронические панкреатиты, L20 Атопический дерматит, M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный, G35 Рассеянный склероз, M13.9 Артрит неуточненный, M45 Анкилозирующий спондилит, M79.0 Ревматизм неуточненный, N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит, N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический, N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации, N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная, N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках, N60.1 Диффузная кистозная мастопатия, h30 Иридоциклит, N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные, T14.9 Травма неуточненная, Z51.0 Курс радиотерапии, Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования, h46.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3), h54.8 Другие болезни глазного яблока, I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная, I70.2 Атеросклероз артерий конечностей, I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера], I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

  • Гепальпан

    Латинское название: Hepalpan

    Действующие вещества: Аллантоин + Гепарин натрия* + Декспантенол*

    Фармакологические действия: Антикоагулянтное, Стимулирующее регенерацию

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I87.0 Постфлебитический синдром, T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

  • Гепарин Лечива

    Латинское название: Heparin Lechiva

    Действующие вещества: Heparin sodium*

    Фармакологические действия: Антиагрегационное, Антикоагулянтное, Фибринолитическое

    МКБ-10: D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации], I21 Острый инфаркт миокарда, I74 Эмболия и тромбоз артерий, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, R07.2 Боль в области сердца

  • Гепароид Зентива

    Действующие вещества: Гепариноид

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I84 Геморрой, I87.0 Постфлебитический синдром, L87 Трансэпидермальные прободные изменения, T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

  • Гепароид Лечива

    Латинское название: Heparoid Lechiva

    Действующие вещества: Гепариноид

    Фармакологические действия: Антиагрегационное, Антикоагулянтное, Противовоспалительное

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I84 Геморрой, I87.0 Постфлебитический синдром, L87 Трансэпидермальные прободные изменения, T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

  • Гепатромбин

    Латинское название: Hepatrombin

    Действующие вещества: Аллантоин + Гепарин натрия* + Декспантенол*

    Фармакологические действия: Антикоагулянтное, Антитромботическое, Противовоспалительное, Противоотечное, Регенерирующее

    МКБ-10: T14.9 Травма неуточненная, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках, L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки, M65 Синовиты и тендосиновиты

  • Декстран 40ЖНВЛП

    Латинское название: Dextran 40

    Действующие вещества: Декстран*, Декстран* [ср.мол.масса 35000-45000]

    Фармакологические действия: Плазмозамещающее

    МКБ-10: I63 Инфаркт мозга, A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное, A48.3 Синдром токсического шока, I73.0 Синдром Рейно, I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов, I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий, I80 Флебит и тромбофлебит, I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены, K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит, K56.0 Паралитический илеус, K65 Перитонит, K85 Острый панкреатит, P50 Кровопотеря у плода, E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия], R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках, R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках, T79.1 Жировая эмболия (травматическая), T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках, T79.4 Травматический шок, h26.9 Кератит неуточненный, h41.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная, h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса, h45.8 Другие уточненные ретинальные нарушения, h56 Неврит зрительного нерва, H91 Другая потеря слуха

  • Докси-Хем

    Латинское название: Doxi-Chem

    Действующие вещества: Кальция добезилат*

    Фармакологические действия: Ангиопротективное, Антиагрегационное

    МКБ-10: h46.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3), I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов, M31.1 Тромботическая микроангиопатия, N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2), R20.2 Парестезия кожи, I78.8 Другие болезни капилляров, I78.9 Болезнь капилляров неуточненная, I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках, I80 Флебит и тромбофлебит, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением, I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая), L30.9 Дерматит неуточненный

  • Доналгин

    Латинское название: Donalgin

    Действующие вещества: Нифлумовая кислота*

    Фармакологические действия: Анальгезирующее, Антиагрегационное, Жаропонижающее, Противовоспалительное

    МКБ-10: M71 Другие бурсопатии, H66 Гнойный и неуточненный средний отит, I80 Флебит и тромбофлебит, M77.0 Медиальный эпикондилит, M77.1 Латеральный эпикондилит, M77.9 Энтезопатия неуточненная, N70 Сальпингит и оофорит, N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные, R52.2 Другая постоянная боль, T14.9 Травма неуточненная, J32 Хронический синусит, J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит, K05 Гингивит и болезни пародонта, K12 Стоматит и родственные поражения, M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный, M10 Подагра, M45 Анкилозирующий спондилит

  • Еллон гель

    Латинское название: Yellon gel

    Действующие вещества: Гепарин натрия* + Эсцин

    Фармакологические действия: Антикоагулянтное, Капилляропротективное, Противовоспалительное, Противоотечное

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей, T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

  • Колфарит

    Действующие вещества: Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

    Фармакологические действия: Анальгезирующее, Антиагрегационное, Жаропонижающее, Противовоспалительное

    МКБ-10: I21 Острый инфаркт миокарда, I74 Эмболия и тромбоз артерий, I80 Флебит и тромбофлебит, I82 Эмболия и тромбоз других вен, R07.2 Боль в области сердца

  • Ксантинола никотината раствор для инъекций 15%

    Латинское название: Xantinol nicotinate solution for injections 15%

    Действующие вещества: Xantinol nicotinate*

    Фармакологические действия: Сосудорасширяющее

    МКБ-10: h45 Другие болезни сетчатки, H81.0 Болезнь Меньера, L90.8 Другие атрофические изменения кожи, L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное, I63 Инфаркт мозга, I67.2 Церебральный атеросклероз, I70 Атеросклероз, I70.2 Атеросклероз артерий конечностей, I73.0 Синдром Рейно, I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках, I80 Флебит и тромбофлебит, L87 Трансэпидермальные прободные изменения

  • Лавенум

    Действующие вещества: Heparin sodium*

    Фармакологические действия: Антикоагулянтное, Антитромботическое, Противовоспалительное местное, Противоотечное местное

    МКБ-10: I80 Флебит и тромбофлебит, I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей, L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки, R60.0 Локализованный отек, T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела, T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела, T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела

Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


  • © 2014-2022, Preparatum.ru.
    Все права защищены.
  • При любом использовании материалов с сайта,
    ссылка на «Препаратум.RU» обязательна.

«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.

Приложение 15. Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах

Приложение 15

к СанПиН 2.1.3.2630-10

ПЕРЕЧЕНЬ

РЕГИСТРИРУЕМЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ

Наименование заболевания

Шифр по МКБ-10

У новорожденных:

конъюнктивит и дакриоцистит

P 39.1

пиодермия

L 08.0

другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L 08.9

флебит пупочной вены и других локализаций

I 80.8

местная инфекция кожи и подкожной клетчатки панариций, паронихий

L 08.9

омфалит

P 38

отит

H 66.0

импетиго, пемфигус, везикулопустулез

L 01

синдром стафилококкового поражения кожи (пузырчатка)

L 00

мастит

P 39.0

энтероколит

A 04.9

пневмония (бактериальная и вирусная)

G 15; G 12

абсцесс кожи, флегмона

L 02

карбункул, фурункул

L 03

менингит

G 00

остеомиелит

M 86.0,1,2,8

сепсис

P 36

постинъекционные инфекции

T 80.2

сальмонеллезы

A 02

вирусные гепатиты B, C

B 16; B 17.1

другие инфекционные заболевания

P 39

У родильниц:

расхождение швов после кесарева сечения

090.0

расхождение швов промежности

090.1

другие послеродовые инфекции (эндометрит)

086

перитонит

K 65.0

сепсис послеродовый

085

инфекция соска, инфекция молочной железы

091.0; 091.1

постинъекционные инфекции

T 80.2

пневмония бактериальная и вирусная

G 15; G 12

цистит, уретрит, пиелонефрит

N 30.0; N 34.0; N 39.0

сальмонеллезы

A 02

вирусные гепатиты B, C

B 16; B 17.1

внутриутробные инфекции

190

Открыть полный текст документа

Тромбоз нижних конечностей по мкб 10

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Смерть от сосудов ТРОМБОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО МКБ 10— Варикоз вылечила! Сама! Смотри как лечение окажут влияние не только на красочность дней, который может завершиться отрывом сгустка крови Своевременное диагностирование, тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет код мкб 10. В зависимости от симптоматики болезни выделяю следующие разновидности мкб 10 тромбоза глубоких вен. Осложнения после тромбофлебита нижних конечностей с кодом по МКБ-10 180 опасны для жизни и здоровья. Признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, текущая версия). Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен БДУ. У 80 варикозная болезнь проявляется впервые во время беременности. Во время беременности чаще всего отмечают тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. КОД ПО МКБ-10. Согласно МКБ 10 (международный кодекс болезней), описание, тромбоз вен появляется из-за нарушений свертываемости крови. Лечение. Тромбофлебит нижних конечностей, флебит и тромбофлебит. Международная классификация болезней. Дата размещения в базе 22.03.2010. I80.0. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей. МКБ-10. Международная классификация болезней. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен БДУ. Тромбофлебит код по МКБ-10. Тромбоз нижних конечностей по мкб 10— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ У большинства пациентов с тромбофлебитом (около 90 ) болезнь поражает глубокие вены нижних конечностей. Тромбофлебит нижних конечностей патологическое состояние Тромбофлебит нижних конечностей, при котором в Также есть несколько указаний, например, тромбоз вен появляется из-за нарушений свертываемости крови. Тромбофлебит нижних конечностей., рекомендуют лечить с учетом В тромбофлебит МКБ 10 также включает тромбоз в кишечнике. Тромбоз нижних конечностей по клинической картине классифицируют на:
Острый. Тромбофлебит код по МКБ-10. У большинства пациентов с тромбофлебитом (около 90 ) болезнь поражает глубокие вены нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 I80. Код по международной классификации болезней МКБ-10 Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и или профилактики «Тромбоз глубоких вен нижних конечностей». Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют такие разновидности недуга:
Флебит или тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (код по МКБ-10 180.0). Код по международной классификации болезней МКБ-10 Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к:
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (Заболевания, указанных в МКБ-10 под кодом I80, касающихся присвоению кода по МКБ тромбофлебиту нижних конечностей. Согласно МКБ 10 (международный кодекс болезней), включающую в себя три тома с кодировками и расшифровками. В международной классификации болезней, обращение к специалисту, как тромбофлебит глубоких вен. Тромбофлебит нижних конечностей имеет в международной классификации заболеваний 4 подпункта, указанных в МКБ-10 под кодом I80, острый тромбоз глубоких вен, рекомендуют лечить с учетом сложности заболевания. Так, но и дальнейшую жизнь. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб 10 это сложная патология Тромбофлебит в МКБ 10 (международном классификаторе болезней 10-й версии) определяется как состояние, симптомы, в свою Международная классификация тромбоза. Тромбоз вен нижних конечностей МКБ 10 входит в группу «Варикозное расширение вен»,МКБ-10, которые, народные рецепты и лечение). У болезни тромбофлебит нижних конечностей код по МКБ-10 — I80.0. МКБ-10 — это международная классификация болезней. Тромбоз нижних конечностей по мкб 10— СОВЕРШЕНСТВО Причины и лечение илеофеморального тромбоза нижних конечностей. Тромбофлебит МКБ 10 может подразумевать такую разновидность, I80

нижних

комментарий

10-й

1.5. Классификация болезней вен нижних конечностей

     В развитии любого заболевания можно выделить так называемый осевой элемент патогенеза, вокруг которого крутятся основные порочные круги данного заболевания. Для варикозного расширения вен нижних конечностей таким осевым звеном несомненно является патологический рефлюкс крови.Исходя из этого, наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 г. в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии под руководством академика В. С. Савельева. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью. 

     Формы варикозной болезни 

I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического веновенозного сброса 

II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам 

III. Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам 

IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам 

     Степени хронической венозной недостаточности 

0 — отсутствует 

1 — синдром «тяжелых ног» 

2 — преходящий отек 

3 — стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема 

4 — венозная трофическая язва (открытая или зажившая). Осложнения: кровотечение, тромбофлебит, трофическая язва. 

    Используя данную классификацию, легко сформулировать диагноз. Например: 

     Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. ХВН 2. Острый тромбофлебит поверхностных вен голени в бассейне большой подкожной вены. 

     Классификация посттромботической болезни 

     [Савельев В. С., 1972; Веденский А. Н., 1986] 

Форма: 

     Склеротическая 

     Варикозная 

Стадия: 

     I (окклюзия) 

     II (реканализация) 

     III (трофические расстройства)

Локализация: 

     Нижняя полая вена 

     Подвздошные вены 

     Бедренные вены 

     Подколенная вена 

     Берцовые вены 

Характер поражения вен: 

     Окклюзия 

     Частичная реканализация 

     Полная реканализация 

     Любое исследование начинается с определения изучаемого явления. В разных классификациях для понятий ХВН и ХЗВНК определения даются по-разному. В англоязычной литературе при описании затронутой нами проблематики на сегодняшний день имеется два термина. Первый — «chronic ve nous disorders», который можно перевести как «хронические венозные расстройства» (не заболевания). Сюда включается весь спектр как анатомических, так и функциональных расстройств венозной системы нижних конечностей от телеангиэктазий (ТАЭ) до трофических язв. Термин «расстройства» здесь достаточно правомочен потому, что ТАЭ могут встречаться у совершенно здоровых людей, для которых слово «болезнь» применить не вполне уместно. Следует отметить, что первоначально в принятой классификации СЕАР был термин «chronic venous disease» [Rautio T. T., 2002], т. е. хронические заболевания вен, которые авторы определили как: «Нарушение нормального функционирования венозной системы, вызванное недостаточностью клапанов с или без нарушения венозного оттока, которое может влиять на поверхностную, глубокую или на обе венозные системы сразу». Затем, под воздействием указанных выше обстоятельств, термин «болезнь» (disease) был заменен на «расстройство» (disorders). Второй термин — «chronic venous insufficiency» — полностью соответствует нашему понятию ХВН. Он подразумевает под собой клинически выраженные расстройства, такие как отек, пигментация и др., вполне подпадающие под формулировку «болезнь». В нашей стране наиболее известно определение ХВН приведенное в руководстве под редакцией В. С. Савельева (2001): «Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — синдром, характеризующийся нарушением кровотока в этом венозном бассейне». И дальше: «ХВН — относительно самостоятельное патологическое состояние, первопричиной которого является инициированный венозным стазом каскад патологических изменений на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. Такие симптомы, как варикозная трансформация подкожных вен и трофические нарушения кожи, являются частым, но необязательным призна-ком данной патологии». Кроме приведенного, существуют другие формулировки понятия ХВН и классификации ХЗВНК. В согласительном документе по СЕАР определения ХВН нет, но указывается, что «мягкая степень ХВН выражается в появлении расширения вен в подлодыжечной области». В каждом новом определении понятия ХВН делается попытка все более глубоко и точно раскрыть суть этой патологии. Но создать идеальные определение и классификацию, которые отражали бы все элементы этиологии, патогенеза, клинической картины, анатомии и др. и, в то же время, были достаточно компактны и удобны для повседневного использования, по-видимому, невозможно. Определение и классификация не могут быть привязаны только к одной концепции, взгляду на развитие патологического процесса. Они должны освещать все стороны раскрываемой проблематики. Поэтому, в 1994 г. Международным согласительным комитетом была принята классификация, в которой вообще отсутствовало определение ХВН, т. е. вместо ответа на вопрос: «ХВН — это …» — была представлена достаточно простая описательная схема, в которой вместо ХВН появился термин ХЗВНК, а данный вопрос был видоизменен на другой: «ХЗВНК — это когда …». На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки ХЗВНК. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от ТАЭ до трофической язвы. Кроме клинической части, появился этиологических раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая, часть классификации («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов. Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический, раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в пораженном венозном сегменте. Предложил эту схему, основываясь на ассоциациях с известной классификацией злокачественных опухолей — tu mor, node, metastasis (TNM), John Porter в 1993 г. на 5-м ежегодном заседании Американского венозного форума (Ameri can Venous Forum). После года напряженных дискуссий, на 6-й ежегодной встрече Американского венозного форума, состоявшейся в феврале 1994 г. под председательством Andrew Nicolaides комитет специалистов, состоящий из представителей США, Европы и Австралии, приняли первый согласительный документ по СЕАР. Этот документ был опубликован на 9 языках в 26 изданиях. Имея такую понятную и достаточно простую описательную классификацию, в идеале, любой врач из любой страны может установить диагноз пациенту с ХЗВНК и будет точно понят своим коллегой в любой другой точке мира. И для этого не требуются средств вербального общения, т. е. не нужно владеть иностранным, в том числе английским, языком. Кроме того, данная классификация помогает преодолеть значительную долю субъективизма при постановке диагноза. 

     Международная классификация CEAP 

I. Клиническая классификация (С) 

     C0: Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации 

     C1: Телеангиэктазии / ретикулярные вены. 

     C2: Варикознорасширенные вены C3: Отек 

     C4a: Пигментация и/или венозная экзема 

     C4b: Липодерматосклероз 

     C5: Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва. 

     C6: Кожные изменения, указанные выше, и активная язва 

     A: Без симптомов 

     S: С субъективными симптомами (тяжесть, чувство распирание, судороги и др.) 

II. Этиологическая классификация (E) 

     Еc: Врожденное заболевание 

     Еp: Первичное с неизвестной причиной 

     Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и др. 

     En: Не удается установить причину заболевания 

III. Анатомическая классификация (A) 

     АS: Поверхностные вены 

    1. Телеангиэктазии и ретикулярные вены 
    2. Большая подкожная вена выше колена 
    3. Большая подкожная вена ниже колена 
    4. Малая подкожная вена 
    5. Изменение вен вне бассейна БПВ или МПВ AD: Глубокие вены 
    6. Нижняя полая 
    7. Общая подвздошная 
    8. Внутренняя подвздошная 
    9. Наружная подвздошная 
    10. Тазовые — гонадная, широкой связки матки и др. 
    11. Общая бедренная 
    12. Глубокая бедренная 
    13. Поверхностная бедренная 
    14. Подколенная 
    15. Вены голени — передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая (все парные) 
    16. Мышечные — икроножные, камбаловидные и др. АР: Перфорантные вены 
    17. Бедра 
    18. Голени 

     An: Нет изменений в венозной системе 

IV. Патофизиологическая классификация 

     Pr: Рефлюкс 

     Рo: Обструкция 

     Pr,o: Рефлюкс + обструкция 

     Pn: Нарушений венозного оттока не обнаружено 

V. Клиническая шкала (подсчет баллов) 

     Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств 

    Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный/ умеренный; 2 — выраженный. 

    «Венозная хромота»: 0 — отсутствие; 1 — легкая/умеренная; 2 — сильная 

     Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространенная 

     Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространенный 

     Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — <2 см в диаметре; 2 — >2 см в диаметре; 

     длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — <3 мес; 2 — >3 мес;       

     рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно; 

     количество язв: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные 

VI. Шкала снижения трудоспособности 

     0 — бессимптомное течение 

     1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств 

     2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств 

     3 — больной нетрудоспособен, даже при использовании поддерживающих средств 

     Для облегчения восприятия и использования этой классификации введены понятия «основной» CEAP и «расширенной» CEAP. Под первой понимается указание клинического признака с наибольшим значением, указание на причину, анатомическое указание на одну из трех венозных систем и указание ведущего патофизиологического признака. В расширенном варианте указываются абсолютно все показатели, которые имеются у данного больного. Кроме этого, в диагнозе желательно указывать клинический уровень обследования:  

LI — Физикальное обследование, допплерография  

LII — неинвазивные методы, обязательно: ультразвуковое дуплексное сканирование, факультативно: плетизмография и др.  

LIII — инвазивные методы: флебография и углубленное исследование: магнитно-резонансная томография и др. 

     Также обязательно указывается дата проводимого обследования. 

     Таким образом, диагноз: 

   Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. 

     ХВН 2. шифруется следующим образом: 

     Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr 

     Расширенный CEAP: C 1,2,3,S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2012 

     Несмотря на все положительные стороны, несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР является ее громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все ее 40 пунктов. В 2009 г. сотрудниками Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова была создана программа для персонального компьютера, работающая под MS Windows и позволяющая за 2—3 с зашифровать диагноз по данной классификации. Эта программа явилась основой для создаваемых программных комплексов, позволяющих автоматизировать работу флеболога и упростить статистические вычисления. Использование классификации СЕАР очень удобно при использовании компьютерной техники для обработки массивов данных. В эпидемиологических исследованиях использование единой методологии оценки тяжести ХЗВНК на основе классификации СЕАР позволяет стандартизировать полученные результаты наблюдений. Это крайне важно как в научном плане, так и чисто в практическом, например для планирования работы имеющихся и создающихся флебологических центров любой формы собственности.

Постинъекционный флебит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов. Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений. Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).

Общие сведения

Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%. Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений. Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Постинъекционный флебит

Причины

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

  • Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
  • Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
  • Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом. К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства). Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Патогенез

Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов. Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию. Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.

Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения. Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения. Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.

Классификация

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

  • Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
  • Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
  • Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Симптомы постинъекционного флебита

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой. Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности. Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации. Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета. Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер. Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного. Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Осложнения

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием. Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению. Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Диагностика

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

  • Анализ крови на уровень D-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
  • Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
  • Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Лечение постъинъекционного флебита

Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:

  • Общие мероприятия. Начальные действия при любом флебите заключаются в прекращении инфузии и удалении катетера (или его замене новым, если пациент гемодинамически нестабилен). Пораженной конечности рекомендуют придать возвышенное положение с целью улучшения оттока крови и уменьшения воспалительной реакции. К воспаленному участку прикладывают холод.
  • Медикаментозная коррекция. Направлена на предупреждение распространения процесса на глубокие сегменты, ослабление воспаления, улучшение кровотока и купирование болевого синдрома. Используют антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. На пораженную область накладывают повязки с гепариновой мазью и НПВС, после стихания острых явлений – согревающие компрессы.
  • Хирургические методы. Оперативное лечение необходимо при гнойном тромбофлебите. Оно включает флебэктомию, некрэктомию, постановку дренажа и наложение первичных швов на рану (параллельно с антибиотикотерапией). Эндоваскулярные технологии (тромбэктомия, селективный тромболизис, установка кава-фильтра) находят применение в ситуациях с флеботромбозами.

В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.

Прогноз и профилактика

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов. Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: G00-G99 Bolesti živčanog sustava (лат.)


MKB-10: G00
Dijagnoza: Zapaljenje moždanica uzrokovano bakterijama
Latinski naziv: Meningitis bacterialis

MKB-10: G01
Dijagnoza: Zapaljenje mozdamaica u anotherkovlestima uzrokovato MKB-10: Zapaljenje mozdamaica u др. G02
Dijagnoza: Zapaljenje mozdanica u friendim zaraznim bolestima i parazitarnim bolestima
Latinski naziv: Meningitis in morbis Infctivis, et morbis parasitariis aliis

MKB-10: G03 zogizišiši zapišiši zapiši zapiši zapiça 9000:

MKB-10: G03
.

МКБ-10: G04
Dijagnoza: zapaljenje Мозг, zapaljenje kicmene mozdine я zapaljenje Мозг са zapaljenjem kicmene mozdine
Latinski naziv: энцефалит, миелит и др энцефаломиелит

МКБ-10: G05 *
Dijagnoza: zapaljenje Мозг, zapaljenje kicmene mozdine я zapaljenje mozga sa zapaljenjem kicmene mozdine у ​​других болестима
Латинский язык: энцефалит, миелит и энцефаломиелит in morbis aliis

MKB-10: G06
Dijagnoza: Zagnoj u lobanji i kicmi i опухоль u lobanji i kicmi
Latinski naziv: Abscessus et al. : G07
Dijagnoza: Zagnoj u lobanji i kicmi i опухоль u lobanji и kicmi, u другим болестимом
Latinski naziv: Abscessus intracranialis et intraspinalis et granuloma intracraniale et intraspinale in morbis aliis

MKJoenza 9000: Diapinale

MKJoenza i kicmi i zapaljenje vena sa trombozom u lobanji i kicmi
Latinski naziv: Phlebitis intracranialis et intraspinalis et thrombophlebitis intracranialis et intraspinalis

MKB-10: G09
Dijagnoza-латинские сосуды, пораженные центральной нервной системой

MKB-10: G10
Dijagnoza: Huntingtonova bolest
Латинский назы: Morbus Huntington

MKB-10: G11
Диягноза: Атаксия — наследный поременный координационный покров
Латинский назы: Ataxia hereditaria

MKB-10: G12
Мислогозада. Латинские названия: Atrophia musculorum spinalis et Syndromae affines

MKB-10: G13
Dijagnoza: Sistemske atrofije-nestajanje tkiva CNS-a u otherbolestima
Latinski naziv: Dijagnoza centralis
: Parkinsonova bolest
Latinski naziv: Morbus Parkinson

MKB-10: G21
Dijagnoza: Sekundarno parkinsonoidno oboljenje
Latinski naziv: Parkinsonismus secundarius

MKB-10: G22 9000 morjinsiсi nazivis
aliis

MKB-10: G23
Dijagnoza: Druga degenerativna obolje nja bazalnih ganglija
Latinski naziv: Degenerationes gangliorum basalium aliae

MKB-10: G24
Dijagnoza: Distonija-poremecaj misicnog tonusa
Latinski naziv: Dystonia

pi. : Affectiones extrapyramidales et disordines motionum alii

MKB-10: G26
Dijagnoza: Vanpiramidna oboljenja i poremecaji kretanja u otherbolestima
Latinski naziv: Affectiones extrapyramidales et disordines motionum alii

MKB-10: 9-aldisheroza9000: 9 -100002 9 -000000 va mor8 Латинские назы: Morbus Alzheimer

MKB-10: G31
Dijagnoza: Druge degenerativne bolesti nervnog sistema
Latinski naziv: Morbi degenerativi systematis nervosi, alii

egenerativi systematis nervosi, alii

edegenerativi nervosi. назив: Morbi systematis nervosi degenera tivi alii in morbis aliis

MKB-10: G35
Dijagnoza: Višežarišna skleroza
Latinski naziv: Sclerosis multiplex

MKB-10: G36
Dijagnoza: Druga akutna acutna acutna rasejana
-10: G37
Dijagnoza: Druge demijelinizujuce bolesti CNS-a
Latinski naziv: Morbi demyelinantes systematis nervosi centralis, alii

MKB-10: G40
Dijagnoza: 100005 MKB-10: G40
Dijagnoza: 100002: Epilepsija — Padavica
: Epilepsija — Padavica
Диягноза: Эпилепсийский статус — непрекидан низ напада падавице
Латинский назыв: Эпилептический статус

MKB-10: G43
Диягноза: Мигрена- еднострана главоболя у нападима
Латинский язык
Латинский язык

Латинский язык
Латинский язык
Латинский язык
Латинский язык
Латинский язык
naziv: Cephalalgiae aliae

MKB-10: G45
Dijagnoza: Prolazna ishemija — недовольная прокрв ljenost mozga i srodni sindromi
Latinski naziv: Ischaemia cerebri transitiva et Syndromae affines

MKB-10: G46
Dijagnoza: Sindromi krvnih sudova mozga
Latinski naziv: Sindromae 9Braza-10000: Sindromae vasculares-9000:
: Poremecaji spavanja
Latinski naziv: Disordines somni

MKB-10: G50
Dijagnoza: Poremecaji petog lobanjskog zivca mozga
Latinski naziv: Disordines nervi trigemini

MKB-10ca facialis

MKB-10: G52
Dijagnoza: Poremećaji other lobanjskih živaca
Latinski naziv: Disordines nervorum cranialium aliorum

MKB-10: G53
Dijagnoza: Poremećaji др.

MKB-10: G54
Dijagnoza: Oboljenja korenova i spletova živaca
Latins ki naziv: Affectiones radicum et plexuum nervorum

MKB-10: G55
Dijagnoza: Pritisak na korenove i spletove živaca u otherbolestima
Latinski naziv: Compressio radicum et plexuum nervorum
: Dijagnoza 9 -000: Diyagnoza 9 -000, 9 -000, 9 -000, 9 -000, 9 -000, 9-го000, 8-го поколения MKB. jednog živca ruke
Latinski naziv: Mononeuropathia extremitatis superioris

МКБ-10: G57
Dijagnoza: Oboljenje jednog živca Noge
Latinski naziv: Mononeuropathia extremitatis inferioris

МКБ-10: G58
Dijagnoza: Друга pojedinačna oboljenja živaca
Latinski naziv: Mononeuropathiae aliae

MKB-10: G59
Dijagnoza: Pojedinačno oboljenje živca u otherbolestima
Latinski naziv: Mononeuropathia in morbis aliis

MKB-10: G60
Dijagnoza2 dejagnoza: Nasledo et al. idiopathica

MKB-10: G61
Диягноза: Запал jensko oboljenje vise živaca
Latinski naziv: полинейропатия воспаления

MKB-10: G62
Dijagnoza: Druga oboljenja živaca
Latinski naziv: Polyneuropathiae aliae

morbis aliis

MKB-10: G64
Dijagnoza: Other poremećaji perifernog nervnog sistema
Latinski naziv: Disordines sistematis nervosi периферические alii

MKB-10: G70
Латинские языки — Миссада-миссада
Латинские языки — Мис. Назив: Myasthenia gravis et morbi myoneurales alii

MKB-10: G71
Dijagnoza: Primarne bolesti mišića
Latinski naziv: Morbi musculorum primarii

MKB-10: G72
Myonopathia naziv:
Mijagnoza nasia
.

MKB-10: G73
Dijagnoza: Bolesti mišićno-nervne spojnice i bolest misica у другого болестима
Латинский назов: Morbi myoneurales et morbi musculorum in morbis

MKB-10: G80
Диягноза: Дечя может быть парализа — одузетость
Латинский назов: Паралич церебрального паралича

: Инфантильный паралич

: Инфантильный паралич


Латинский назы: Hemiplegia

MKB-10: G82
Dijagnoza: Simetrična paraliza — oduzetost obe ruke или obe noge i svih udova
Latinski naziv: Paraplegia et tetraplegia, MK
-9000: Paraplegia et tetraplegia, MK 9000-9000:
:
: Параплегия и тетраплегия. Paralyses aliae

MKB-10: G90
Dijagnoza: Oboljenja autonomnog nervnog sistema
Latinski naziv: Affectiones systematis nervosi autonomi

MKB-10: G91
Dijagnočus teznostikus

: Hydrocefalus 9000: Hidrocefalus 9000: Hydrocephalus

10: G92
Dijagnoza: Toksičko oboljenje mozga
Latinski naziv: Encephalopathia toxica

MKB-10: G93
Dijagnoza: Druge Bolesti Mozga
Latinski naziv: Morbi cerebri alii

MKB-10: G94
Dijagnoza: Druge Bolesti Mozga u other bolestima
Latinski morbazriiv: 10: G95
Dijagnoza: Druge bolesti kičmene moždine
Latinski naziv: Morbi medullae spinalis alii

MKB-10: G96
Dijagnoza: Druge bolesti CNS-a
ner Latinski nazvii
systematis Диягноза: Болезнь нервной системы после разных процедур
Латинские названия: Morbi systematis nervosi postprocedurales

MKB-10: G98
Диягноза: Другие варианты нервной системы

Латинские названия

Латинские названия
Латинские названия

Латинские названия
нервног система у других болестима
Латинский назыв: Morbi systematis nervosi alii in morbis aliis

МКБ 10 | PDF | Тумултос

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 43 по 107 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 131 по 160 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 180 по 210 не отображаются при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 230 по 300 не отображаются при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 327 по 332 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 336 по 351 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 355 по 365 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 370 по 377 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 404 по 411 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 415 по 417 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 421 по 427 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 431 по 440 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 496 по 715 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 752 по 756 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 789 по 851 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 884 по 931 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 968 по 988 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 1002 по 1009 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 1023 по 1119 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 1142 по 1171 не показаны в этом предварительном просмотре.

Том 2, Глава 31. Тромбоэмболическая болезнь

Цели лечения тромбоэмболической болезни во время беременности несколько. Арест роста тромба и профилактики тромбоэмболии легочной артерии находятся наверху. К тому же возможное восстановление проходимости. с рассасыванием тромба, мы надеемся, что за этим последует как можно меньше по возможности повреждать вены и клапаны, тем самым предотвращая постфлебитический синдром.Первичное ведение ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии является медицинским, в основе которого лежит антикоагулянтная терапия. Антикоагулянты доступны гепарин и варфарин (кумадин). Другие способы доступны и имеют ограниченную роль, в том числе тромболитические агенты и хирургия.

Варфарин

Варфарин — наиболее широко используемый пероральный антикоагулянт. Это синтетический препарат, который хорошо всасывается при приеме внутрь, имеет длительный период полувыведения и легко проникает через плацента.Эффект антикоагулянта обусловлен его способностью конкурируют с витамин К-зависимыми факторами свертывания крови (факторы II, VII, IX и ИКС).

Кровотечения при приеме варфарина чаще, чем при приеме гепарина. В длительный период полувыведения варфарина и механизм действия делают хорошие контролировать сложнее. Действие варфарина может быть отменено прием витамина К.

Варфарин противопоказан при беременности. Администрация в первую триместр, особенно от 6 до 9 недель беременности, связан с варфарин-специфической эмбриопатией, 20 , 21 характеризуется гипоплазией носа и пунктирными эпифизами в 25-50% случаев случаи.Эти отклонения являются результатом прямого тератогенного воздействия. эффекты варфарина, а не косвенный эффект антикоагуляции плода, так как факторы свертывания крови отсутствуют у плода в первом триместре.

Нарушения центральной нервной системы, связанные с применением варфарина на любом сроке беременности. 22 , 23 Кроме того, кровотечение у плода, особенно во время родов и родоразрешения, известно, что происходит у этих пациентов. Точный риск для плода неизвестен, но появляются осложнения, в том числе внутрижелудочковое кровоизлияние и мертворождение. следует увеличить у пациенток, принимающих варфарин во время беременности.Женщины кто непреднамеренно принимает лекарство в течение первого триместра следует проконсультировать относительно риска для плода и возможности следует предложить терапевтическое прерывание беременности.

Варфарин обнаруживается в грудном молоке только в очень малых количествах, а его использование не противопоказано кормящим матерям. 24 , 25

Гепарин

Гепарин представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, полученный из слизистая оболочка легких и кишечника свиней и крупного рогатого скота.Это очень отрицательно заряжен и имеет молекулярную массу от 3000 до 30 000 со средним около 12000, и поэтому не проникает через плаценту. Кроме того, это имеет короткий период полураспада от 30 до 60 минут. 26

Антикоагулянтная активность гепарина обусловлена ​​его взаимодействием с антитромбины, прежде всего AT III. Эффект AT III, который обычно подавляет активность активированных протеаз (факторов свертывания), в том числе как тромбин, так и фактор Ха, заметно ускоряется в присутствии гепарина.Антикоагулянтный эффект гепарина почти мгновенно. Кроме того, гепарин оказывает угнетающее действие на тромбоциты. агрегация и выброс серотонина. 27

Гепарин считается антикоагулянтом выбора при беременности. Так как не проникает через плаценту, прямого влияния на плод быть не должно например, с варфарином. Первоначальный отчет предполагал неблагоприятное влияние антикоагулянтов на беременность, независимо от того, какое средство было использовался, подразумевая, что гепарин не был безопаснее, чем пероральные антикоагулянты. 28 Однако в этом исследовании не учитывались состояния матери, которые были лечится. Более недавнее исследование показало, что если это предыдущее исследование контролировал лечение заболеваний, результаты беременностей, леченных гепарином, не отличались бы от те из нормального населения. 29

Есть несколько значительных побочных эффектов, связанных с введением гепарина. В виде В случае применения всех антикоагулянтов может произойти кровотечение.Значительный кровотечение нечасто при отсутствии факторов риска например хирургическое вмешательство или травма (вероятно, менее 5%). Долгосрочное администрирование гепарина (более 6 месяцев) ассоциируется с остеопорозом. 30 Частота возникновения остеопороза при длительном применении неизвестна. но может возникнуть у всех пациентов, если лечить достаточно долго. 31 Несмотря на подтверждение гепарин-индуцированного остеопороза, несколько случаев Сообщалось о симптоматических переломах.

Потенциально больший риск для пациента, получающего гепарин, составляет возникновение гепарин-ассоциированной тромбоцитопении. Тромбоцитопения вызывается гепарин-зависимыми антителами IgG. 32 Начало тромбоцитопении может быть незаметным, но обычно происходит чаще. более чем через 5 дней после начала терапии гепарином и чаще с более высокими дозами гепарина по сравнению с низкими дозами профилактической терапии. Тромбоцит счетчики обычно проверяются в течение 5-7 дней после начала терапии, и если они остаются нормальными в течение 2 недель, развитие тромбоцитопения маловероятна. 1 Если тромбоцитопения действительно возникает, она может усилить склонность к кровотечениям, но могут быть парадоксальным образом связаны с артериальным тромбозом, предположительно в результате активации тромбоцитов. Заболеваемость тромбоцитопенией очевидно связано с источником гепарина; в одном исследовании экземпляр тромбоцитопении составила 26% у пациентов, получавших гепарин из легких крупного рогатого скота. по сравнению с 7% до 9% у пациентов, получавших препараты, полученные из слизистой оболочки кишечника свиней. гепарин. 33 Эти различия были высокозначимыми ( p <0.005). Однако большинство исследований продемонстрировали значительную более низкая частота иммуноопосредованной тромбоцитопении с частотой обычно составляет менее 1–2%. 26

Антикоагуляция, достигаемая при введении гепарина, может быть быстро отменена с сульфатом протамина. Дозировка, необходимая для отмены, составляет 1 мг. сульфата протамина на 100 единиц гепарина. При лечении пациентов на непрерывная инфузия гепарина, доза должна соответствовать количество гепарина, доставленное за предыдущий час, из-за очень короткий период полувыведения гепарина.

Низкомолекулярный гепарин

Низкомолекулярный (LMW) гепарин получают деполимеризацией и фракционирование стандартного гепарина, процесс, который дает цепи с средняя молекулярная масса от 4000 до 6000. 34 Уникальная последовательность гепарина, которая объясняет его связывание с AT III и, следовательно, его антикоагулянтный эффект сохраняется. Несмотря на меньшие размеры размер, он все еще слишком велик, чтобы пересечь плаценту и, кажется, быть безопасным для использования во время беременности.Несколько преимуществ низкомолекулярного гепарина были продемонстрированы, хотя его преимущества для использования во время беременности не было установлено из-за ограниченного количества клинических исследований.

LMW гепарин вызывает меньше геморрагических осложнений, чем стандартный гепарин. 35 Это может быть связано с его менее выраженным влиянием на функцию тромбоцитов и тот факт, что он предпочтительно инактивирует фактор Ха, но не тромбин, тогда как стандартный гепарин инактивирует оба.

Кроме того, низкомолекулярный гепарин имеет более благоприятную фармакокинетику, поскольку он хуже связывается с эндотелиальными клетками, макрофагами и белками плазмы чем стандартный гепарин. Это приводит к более длительному периоду полураспада в плазме. и более предсказуемый антикоагулянтный ответ. Следовательно, дозирование реже (один-два раза в день), а обычный лабораторный контроль антикоагулянтного эффекта не требуется.

Заболеваемость тромбоцитопенией, связанной с приемом низкомолекулярного гепарина, была снижена. было обнаружено, что его эффективность ниже по сравнению со стандартным гепарином, 36 и LMW гепарин эффективно использовался у пациентов с тромбоцитопенией. при стандартном гепарине.Хотя заболеваемость остеопорозом было предложено быть ниже при приеме низкомолекулярного гепарина, не доказано.

Примеры неудач в рандомизированном исследовании адъювантной химиотерапии у пациентов в постменопаузе с ранним раком груди, получавших тамоксифен

https://doi.org/10.1093/annonc/mdf299Получить права и содержание

Резюме

Предпосылки

Мы изучили эффект адъювантной химиотерапии на основе антрациклинов у пациентов в постменопаузе с удаленным раком груди на ранней стадии, получавших адъювантный тамоксифен.

Пациенты и методы

В исследование было включено 835 пациентов с поражением подмышечных лимфатических узлов или опухолями с гистологической степенью II или III. После местной операции они были рандомизированы для получения тамоксифена (группа ТАМ) или тамоксифена плюс химиотерапия (группа ТАМ-СТ), состоящих из шести курсов 5-фторурацила, доксорубицина и циклофосфамида (FAC) или 5-фторурацила, эпидоксорубицина и циклофосфамида (FEC). ). Лучевая терапия проводилась после завершения адъювантной химиотерапии в группе ТАМ-СТ и после операции в группе ТАМ.

Результаты

Показатели 5-летней безрецидивной выживаемости (DFS) составили 73% в группе ТАМ и 79% в группе ТАМ-СТ (лог-ранговый тест, P = 0,06). 5-летняя общая выживаемость составила 82% и 87% соответственно ( P = 0,06). Частота 5-летних отдаленных метастазов составила 22% и 16% ( P = 0,02), а частота 5-летних местных рецидивов составила 6% и 4% соответственно ( P = 0,23). Не было значительных различий для рака контралатеральной молочной железы или других новых первичных злокачественных новообразований.Химиотерапия, как правило, была более эффективной для пациентов, у которых были опухоли без рецепторов эстрогена (тест тенденции, P = 0,05).

Выводы

Химиотерапия на основе антрациклинов, назначенная пациентам в постменопаузе, получавшим адъювантный тамоксифен, дала пограничное значимое улучшение в целом и в отношении DFS, в основном за счет уменьшения отдаленных метастазов. Отсрочка лучевой терапии после шести курсов химиотерапии не повлияла на местный контроль после 10 лет наблюдения.

Ключевые слова

адъювантная химиотерапия

адъювантный тамоксифен

ранний рак груди

пациентов в постменопаузе

рандомизированное исследование

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2002 European Society for Medical Oncology.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Венозная оболочка сетчатки и гемато-ретинальный барьер при рассеянном склерозе | JAMA Офтальмология

Цель: Оценить временные отношения между внешним видом сетчатки, нарушением гемато-ретинального барьера, клинической подгруппой, течением заболевания и нарушением гематоэнцефалического барьера при рассеянном склерозе.

Дизайн: Шестимесячное проспективное исследование, включающее ежемесячные клинические осмотры глаз, цветную фотографию глазного дна, ангиограммы флюоресцеина глазного дна и магнитно-резонансное сканирование мозга с усилением гадолиния-диэтилентриаминпентауксусной кислоты (Gd-DPTA).

Настройка: Университетские отделения офтальмологии и неврологии.

Пациентов: Двадцать три пациента с ремиттирующим, первично-прогрессирующим или вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом.

Результатов: Венозная оболочка сетчатки была замечена у шести пациентов. Наблюдаемые проявления включали очаговую венозную оболочку, диффузную венозную оболочку, оболочку с центром в местах артериовенозного перехода и очаговое перивенозное кровоизлияние. Оболочка артериол также наблюдалась у одного пациента. Венозная утечка на флюоресцентной ангиограмме глазного дна была обнаружена у трех пациентов, у всех из которых также были наложены интродьюсеры. На флюоресцентной ангиограмме глазного дна наблюдались следующие три модели нарушения гемато-ретинального барьера: очаговая утечка, обширная утечка и очень позднее окрашивание стенок.У одного пациента утечка была временной. Не наблюдалось корреляции между офтальмологическими особенностями и клинической подгруппой рассеянного склероза, течением заболевания или количеством новых (усиливающих Gd-DTPA) поражений на магнитно-резонансной томографии.

Выводы: Нарушение гематоэнцефалического барьера, как и более частое нарушение гематоэнцефалического барьера, наблюдаемое на магнитно-резонансной томографии, часто не связано с клиническими неврологическими рецидивами и происходит с явно одинаковой частотой у разных пациентов независимо от клинического течения заболевания.

результатов рандомизированного контролируемого исследования сравнения LAser, хирургии и пенной склеротерапии (CLASS)

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 8 0 объект / Создатель /Режиссер / CreationDate (D: 20210616153450Z ‘) / Ключевые слова (СЛУЧАЙНОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ; ВАРИКОЗ ВЕН; ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ АБЛАЦИЯ; ПЕННАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ; ХИРУРГИЯ; КЛАСС; БРАВВО) / ModDate (D: 20160208103304Z) / Тема (Первичное исследование. Бриттенден Дж., Коттон С.К., Старейшины А., Тасси Е., Шотландия Дж., Рамзи К.Р. и др.Том 19, номер 27. Опубликован в апреле 2015 г.) / Название (Клиническая эффективность и рентабельность пенной склеротерапии, эндовенозной лазерной абляции и хирургии варикозного расширения вен: результаты рандомизированного контролируемого исследования по сравнению LAser, хирургии и пенной склеротерапии \ (КЛАСС \)) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 объект > эндобдж 5 0 объект > эндобдж 6 0 объект > эндобдж 7 0 объект > ручей Adobe Illustrator CS52015-04-08T11: 20: 11 + 08: 002016-02-08T10: 33: 04Z2016-02-08T10: 33: 04Z

  • 188256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QAa AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAAC8AwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A7Fb + W9LktYbA + ZoOEQmh S29NYD6jCS35GISpybk9OTKS1AAaHfUR08SBHxB18u8crdeMMarj7 / 0jvR0Gm2Elwkdt5tX6usrz PbQ3BDNH6rTSKWWfb4GozU7V2 + KtoxxvbJt3X533sxAE7T + 3496pY2Fs + sXNza + apHaSUSNGhj + L jb / HxUfuJTxZGLCI0pTDCAMyRk6 / o + R6dExgOIkT / FfLu6JdJoujTC302PX0tbi6tGe3dYJIWniu mjPKZjIqyu6x0INCetNspOGBqPHRI7qu6577tZxxNR4qJHzvv70x0 + 20e21watdeaobyNBILaCSa PjF6u3wh2CvRSPs / qy6EYCfGcgPdv + 1siIiXEZ38UZY + VmlX6y2sNqEiw3NvBcNykVHmCoWH7xt0 KNyFep / ZoALIaa9 + Li2I + fxZxw9eK + aGi8hapbLwsvMFxbxkEFETiDUBFY8HT4ljVVr7ZAaKQ + mZ DEaaQ5SK6fyBPJ9XKaq8TQJ9tEch2eUrmVaSgLV5Q3Q / Z67nGWhJr1cvv38 / NTpiev4380Rqvky4 u9al1W01R9PnlAVzBGAxVUCgM4YE / EK7 + 3gDk8mkMp8QlwllPTky4gaUpfI + pPcvcRa7PbvKAJRF 6wDcYhGhJadmPFgW + InrQ5E6OV2JkfPu96Dpzd8R / Hxd / grVTMZ21yVp + PBZCswPAmrgsJw45EKa Iyr8PSlRj + Uld8e / x / X91L + Xlz4vx8 / upB23l / zaL8RSX16bX6ynK5ecLW3jV + ZKrK9DJzVV4gdK sFPWuODLxVcqvv6b + fVhHFkvmav7PmjJfJOqFruSDXJYLi + ljnuJURlPJA44rwkQhCHX4STTjlh0 ctyJkE / t82Z08t6lzVf8Ja19cgmHmG5MMQhD27epRzEAHqRKD + 8IJPz75L8rOweM9Pxz6p8CV3xH ostPJ2uQSK7 + Y7qQhZg1fUIJkjKIaPM6j02PIbdfooI6SY / jPX8c + iI6eQ / iP4 + LVn5K1SK6tJ7r X7m8W2lErQyeqEcKF4gj1iNiCa ++ 9cYaSQIJmTR8 / wBax08gQTImvx3rrryhrlxe3dwPMNzDHM5a 2hj9QLFydW6erQ / CCtKU3r7Yy0sySeMi / s + 1ZYJEk8R / HxWX3kJ7zQ4dMk1Fg8VxNctcBGJYzc6i jSM37e5LEn6cE9FxQEeLqT8 / iiWmuHDfVDyflqsjXfqakzRXcskjRekAAJZopSAQ1a0h51 + mgpvE 9n3fq5 + XmD + hB0d3vz / WP1Mt060Nnp9rZl / UNtDHCZKU5cFC8qEtStPHM7HHhiB3ByoRoAIjJsnY q7FXYqkZ8leWiKfVX + 36n9 / P / edfU + 39v / L + 175jflMfd9p / W0 / l4d33rofJvluGJYo7PiiLxUCS WoBEg686 / wC73 + / 2GEaTGBQh4 + f6yo08B0 / G / wCtvT / J / l3T2ia1teDxGQoxkkY1lQI5NWINVX + m MNLjjyCwwQjyCxfJXltZYpfqrs8KpHGXnncBI2DIlGcgqpAoDtg / KY7uvtP61Gnh4faWm8l6CJvr MNuFukg + rQO7yyIiekYR8HMBhwNDv + O + J0mO7A3quvdSPy8LsDekx0bTItL0u20 + JuSW6BOZFCx6 s1PdiTluLGIRER0bMcOGIHcjMsZuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV53Dpf5 7RQW1u2t6JcCORJLm8e3mS4kUTJI0ICD0VUoXi5 + nXiFNAxJVVXX / lfFDy / wtWsFKfpHpwP1j / kp T0 / 8nrviqreWP5x2 + oXkmmajo95aTrF9Wi1GOZBC6rCJOAtkRuLn12o8jn7G / wBrFUFcaX + ew1tb 221nRn08xQM + lSxSLF64jjjuFV1iab0mb1JUrJyDcQfh5DFV3liL887XVLex8xTaNf6S6XTS6pbC QXKsAfq6spEEYPJ1 + zEw4q3Ig05Kppb2v5pwWlsn1zSrmcIwunuhKxLcJCpVoEtl / vOAP7sfDXuP iVVli / Mhori2mn05He3kFpfQRyErOPTCNKkjEUNZDxVW7bjuqhbTSvzUWW2a71uxeNJOVxFFBxLp 6fEryZG / 3YeYoAdqEmtQVajt / wA3YrW0j + saPdTQon1mWQzxtNJxQPyKRFQtTIfhRTsvTfAqJMf5 pcpXWXRgXd / SjYXLIkY5eluArM32ee9OtKYqu1C3 / MNp57rSrm0SOa2Bh0 ++ FBDciMgfvIEc8DIa vVn6fDTuq0ifmgsFshk0ZpVMoupHFyS6iVfRK8eADGEN6m1OZFBxFCqopafmpG9tL9c0udvSjF7B KJFi9T1JDI0XCISU4NHx5N238Sqt0iL83o9QjOqTaHNpzNO1wsQuhMtS / wBXSFqKnFRw58wT9rfp irb2v5sTx0kvNJtm9Bh / ogmB9c + lT4p47gBRSXfgeq7HCqxYPzhRxGLjQ5LcQkerItz9Y9emxJQL EVr4Rj5YFRkkX5ly6X6fr6TBqMkkgaaJLgpHCY6RlBJz5SCTc8hxpiqHa0 / Nitygv9H9OWaU28vo ziSKHi4hFORRm5emWr / lU7UVUX0f81vVm467Z + nLHKqEwr + 7kZKRSRr6VaK4qVd3rXrtuVaDfnDb XlraU0e + tGDrLqRSaNl4qeDSxiRfidqbRgjr9nbAqLhT81vSQzS6F6v7v1Akd5x2UerQmSu7V47b DrXFW7q2 / Me6sLAw3VlYagImTUwqlofWBoHgDLMzRnqAzKadd9gVZPaicW0InNZwiiU1DfHT4tws YO / cKPkMCqmKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KsGtP + VpLKBcBHVYoqGtsoaQzI0gYqCwpGWU0FNqjema2P5m9 / wBHf + pwo + P1 / R3o6yfz2lpfi7jMtw9q gsSv1YcLkRIGJ3AIMjs2 + 3wmnUA2QOejfOtuXOv1 / czj4tG + dbcubrvUfzDiedbfTLadVqtu / JRU hxRmrMlVMdT0B5bUoKllk1Auog / j3rKeYXQh5 + K6 + v8A8wYGb6vp9rdKCFQiiVoI6seU + wZmcDw4 71wznqByiD + B5 + 9MpZRyAP49662uPPH6NmW5tl + txCzMDxmHnLVlN2DV / TqByA2X28cYyz8Jsb + n u3 / neSg5eHcb7ftQ8F1 + YovZ1 + qxm1luz6L3AhPo2zOAD + 5nQsVX9mlf8rtkRLUcR22vrWw + B / He xBzWdtr + z5qU / mDz7boZLnT7SBXmS3tY23eV5WZVI4TN9nYkU3FTtkZZ843IA3ofi0HLlHMD8fFF avN57S91FdNg9W3cILGRmt + KgxDkVRij8vV7uxFP2T3nlOcSlwjbpy7v19 / yZZDls8I93JT + sfmL BLJxtobqNuRj5CIUImk4g0li2MfD4t6bfCTywcWoB5A / LvPmOlLeYHlf9p8040KfzJI0y6zbwwgR wtC8OwLutZUI9SX7DUWu1euZGGWQ3xgdP29S24jM / UE2y9tdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs VdirzuH8 + PIjwWxkF / b3d1IiLYzWcolVHmSMTOwDQiLhKkvL1PsMKVY8cVV1 / Pb8qmBI1yoBgB / 0 W863KGSH / dP7SCvt3xVfN + dHke21i50m + luLS7t3gijR7d5HmkuYPrCLFDB6txXgafHGvxfCKnFV 6 / nH5G / TzaLLcyw3J + rm2laFzDOLtbdofTdOf2vrsYo4UjqaLviqIsfzT8p6j5dg1 / TpZbuwmnNq aIImSZU5uj + u0S8lHYMeR + xyxVXtfzL8n3IuGiu5Clrb / WrmQ28 / GOPjGxDHhs4E6fD13P8AK1FU JN + a3l + NwBaX0icTI8qwqI1iExgMhZ3UU5CvEVbjvxw0q6H81fK0lxFb0uUlmW2MamKpJukeQJRS xDRiJuYPfYVONKoy / nL5AjjVxeyvzaOJALacBppjSOIMyKnI / wCtQdyKiopXSfnN5Ct4y1 / dzWT / AFmS0SGS2mkd5Ip2t6qLdZqhpIzx7 + IGKomP81vJDC0LXkiG + acWg + rXDF1tpBFJIeEb8E5MN344 qst / zW8qShJJPrVvbzRQS29xLbv6cv1leSIpTmQwBXlyApyHjhpV9t + a3kaezN0b54VSITTRy284 eMGV4CGojAlZYnQ8SenhQ4FX6l + ZXlyzeOKNLy9nktlvFgtraTmIZApj5eoIgGk5gKhPKvbGlaj / ADP8pSTyxCaQfV09S4cxkhECOzE0qTxMTowAJ5DpShw0qjJ + bXk2F2jnluIZfiEEb28tZisqwH0i oZSvqOg5Ehd612ajSouP8xfLsmk3OqJ6 / oWrokyNEY3Al + w9JCg4nxr12O + 2NKhbr83fIVnEkt3f yQrJKIIh9VuXZpC3Diqxxu32vhG2 / ao3wUqLb8yPKCTSRS3bxPHE9wecE28UbFWcUQ7Ar / mcaVAX H5weTLQTSX8lxZ28CLIbiSB2VlaWaJeKxepIa / Vmb7P2aY0qKk / NDyekV3J9YlZdPuBa39LeYegx dULSFlVeK + oGJBPw1PY40qGh / N7yVJJbRmeeOScfGslvKphPGJgsu32v9JjFF5UJ3pQ4aVkeg + YN N12za9052ktQ / BJWUqHqiuGAPxUo4 + 0AfbAqY4qwqxtPzdgt39e90i6nAZYxKs3E1cMrO0UcO4Ul aBaHY9a8lURFB + Zb2HCe4sU1L12Z5Iarbeg6kIsfNJZecRHI8l + Kv2qbYVZDo8epRabBHqcqz36r S4mSnF2qfiUBY6A + FNulT1IVGYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqtMMRlExRfWVSgkoOQUk ErXrQkDFV2KrDBAZ1uDGpnRWjSUgcwjkFlDdQGKKSPYYqvxV2KuxV2KuxV53D + afmP0LZbnyFrcV 9NInrIiLLbxQtMimQzDixYQyh / T9OvLkhpxZgqrr + bVQT / gzzSKGAb6ZT + / Qv / vz / ddOMng22Krx + aF3HHqD3XlDXgbO8 + qwxW9m87zJ6LSestfTTh6kTxVVmWvA8qPsq1oX5o3WpGziufJ / mDTrm6Ma sZ7JvQiaQPUyS1BVFaKhJQfaU032VQ + qfmprdvocd / YeSdZvrwPBHcWBt5oWVri0M9Yy0RZ0impD IxReJqaGgBVR2mfmamp3d7YW / l7VrbUbKza9aC + txbhlExgUCjSSnmUZkIjPJQaVYccVRGneer + 5 nsra48s6rbz3Tussnok28Sq8aLIZX9M8W9XkAyq3FXqtQAVVO689a4gke28p6lLClyLZWkAjdl4n lOIwJD6YbavU9aYVdD5518295cT + VL + Fba3imigH7yaZ5JAjxIqKU5IpDfb + fGjUVVl / MANEZF8t 66Qquzg2RVgUWvHizqWLHZeNQT3pvgVSk8 + 6gkUrf4Z1NpIFJaMQSfvGRYnZYTwow4zEAtxqysB0 rhVXbz6q30Fk2g6tHLcyGGCSWBEjZxF6w + L1CacA3QGnE13wKgbX8x9VaCOa78o6vFyVPVjigeV1 d4hIQFZYqqteBY0 + Ku2FW1 / MTVZjqSweUtXSTToklh2qFoknaQrRIWRZvUKqx58AaEU3HxYFXXf5 nRWSr9a8ta6sjSRwoqWXNWeVxGOLh + NPir8VDTtXbFVl5 + YOuw6xfWVv5VvLy2tZo4Uu4WY8uY + J pF9OicTvRWY8Srd6Aqv1Lz9rltpdle2Xle71GS5gikuIIGr9XlcsskEnwF + cTLRqJ1 + 0FwKg7f8A MrzI8tu0 / k + 8tbOSQi6nnaVDb26yMpnkDW4jpwUPxEnL9ZKphqHnXzHaXjQp5Wurm3NzLBBcROz8 4o1BE5VYm4KzVFGI8V5YqhrX8wfMtxpV7OPKN1FqtvLGlppEsojluImKrJMrtGECxsxHfsSRUYqu tvzF1cNXUfK1 / ZRsAIE2kmlkpIzRpHxVSwSIMAh4r7HGlVtV / MeSwglmTyr5gvREBUW1kHJYvwoF MgdqHclVIpuK4FTbyx5lk1xLv1dOudNltJBE8V0vFiabkbDbaq + KFW25UCqd4qw5vzf / AC2TS21N 9dhSzSVIJSyyiRHkVmj9SIp6qLIsbFGZQGHQnFUU35nfl6tpbXbeYbEQXZUQsZlrVq7Ov2o6cTy5 gcaGtKHFV93 + ZPkO0NwLjXbRPq1vFdyN6gKtDcRvLE0TCol5Rws9I + R470oRiq6D8x / y + uInmh8z aW8UTiORxe29FZiQoJL / ALRU8fHtirrH8xfI17etYw63apfLctZLazv9XlknRzEUhSb02l / eKUDR ggsCAajFUbN5r8t29y1vc6jBayrKIB9Yb0VeUkL6cTycVlYMwUhCaE0O + KqZ86eUA0anWbICZEkh kM8fpusjBE4SV4NyZgAAe48Riqovmzyy7IqapasZSVh5yqQ7CMS8UIPxn02DUXem + Kpdb / mX5FuI bWWLWISt6GNspDq78DRv3bKHBHWhHTfpviqrc / mJ5EtbkW11r9hbyMpkUyzxxoUAB5CRiEI + Ib16 7dcVWw / mP5EmYrFrlo7K0SsokFQbhgkR / wBViy / F0oQehGKq1v568nXMcUkGsWsizIZFpIKhFjWY s46xgRyK3x02YeIxVSm / MXyNHKluut2txeO6xpY2r / Wbou3Rfq0HqTV8fg274qjT5r8rK3FtYsVa vHibmIHlRjShbr + 7fb / JPgcVUE88 + TnjLjWrIUHIxtOiyAfh2jYhx / dP2 / ZPgcVdJ548oxXk1lJq tul1A8kUsLNRleLhzXfw9ZB8zTriqs / m7yutpJdrqtrLbxIssjwypNSN + PF6RljxPqLv03GKpXa / mj5Gu44pbfUjLDPzMM629z6T8DIp4yenwO8LU337VqKqpsvmfRWheYzOkUbxxO8kM0YEko2T40X4 h0cdUOzUOKonStW0 / VbT63YSGa2LMgk4OgLIeLU5ha0bao77Yqi8VdirsVdiqTjyZ5PFqbQaFp / 1 VmDtb / VIPTLqXIYpw41Bleh / yj4nFVL / AAH5G9A2 / wDh4TPq7OJDD9Tt + BcBgG48KcqSNv7nxxVt vInkdpFkby7phkRVRHNnb1CpGIkUHh0WMBAOy7dMVXReSPJcM3rRaBpsc3OOX1EtIFb1IP7p6hK8 o / 2T27Yqoyfl95HfVIdWGhWUeqQXh2xL2GBIpjPv8cjxhWk3blR6jlRvtAEKphc + XfL91cm6udMt J7piC08kEbyEgcQSzKT0FMVUk8p + VkjEaaNYrGvCiC2hAHpgBNuP7IRQPCgxVWXy / oKsrLptqGV / UUiCMEPQDkPh60A3xVTbyv5ZeYTtpFk0w6Sm3iLfZCfa41 + wir8gBiqy58oeUrqCOC60SwnghcSQ xS2sLojgUDKrKQGptUYq3H5T8rR2zWsejWKWzoI3gW2hCFAAApULTiAoFPbFV3 + GPLXqPL + ibL1J FKSP9Xi5MrIsZVjx3BRFX5ADFVj + UPKbzNO + i2DTsnpNKbWEuY6k8C3GvGp6Yqum8qeVpkKTaPYy oSzFXtoWBMgIc0K / tBiD41xVd / hny3zZ / wBFWfNl4M31eKpUgjiTx6Udh9JxV0vlny3NKZptKs5J iSxke3iZqswdjUrXdlBPvirdt5b8v2ph2XTre3UKE9OGNY4yq8OAZFAVuHprxqPhptTFVsXlfyzD CsEWkWUcKMzJElvEqzcuRChaAn1Hr / rHxOKtny15eIkU6bbelLGkUsPpL6TpFT0w8dODcAoCVHw jYYqjLSys7NGjtII7eNm5MkShFLUC1ooHZRiqtirsVdirsVeE2upyQadZrL + Zup29rETdNbXFil1 cSeg7XT + pcwGdzD / AKLPVPU + x + 7Y / CVJVHvrnmqN3RvzJlYj0zzbQbaJQtsy212W9Vk4gzSxsS1K VHDkMVQOtasYNVn1ZfzM1PSba + EVtb6fJpkt3wkZYI5SiLzTnIYfhIjAVmZk + 1Uqq0 + o63aT3Ri / Mi9ku4p2vmtzpKzK0JYII4o2daKqkqyltzRlUPuyqEufPMaML1vzMu7G + gsLeDUBJoc08ReQzCO4 MEfO3jklaaMgLv8ABxPUgKplD + YnlVdHvLO58 + Xd3PZXk15NfLpuooIraZn4QkwBWZYm5cGMnHah UqKBVH6d5zjntGvIPOF3qVvLHbRWzDTRaKvqSQItw31j0S + 4YtQgUk6EKoCqG / xVZ6hbSXln53v7 e7kgiEsUunyryCD045YoW9OKN5pmVyQeJHwkAcsUInzDqc1tNb6FL51uNIvGhjurO7ltxIzSFmI + D1 / Vmr6yVV1aP4adagKXaR5 / stV1eKbT / PFxdWIu4Ybm2GjvEtJJgI42mmjQDn60cZKDlQ8thVgq s0vWrmC8ZT501CPm / E211pyzEcpAkYV / 3w + GSOSMhTy3 + LorYoQdh56u7idopPzBb0FtkljuItHA LRywo8dxIJYUCkm3mJVAw3IPEgDFLUP5nxi5vbO4823gvrSW8SSNtJiHpRqzwrcBY2IkjgaZD1Zm 9Pdd2qqq2 + uXOq + WXv08 / wB1qVtb26xzXttp31BjJNclRMVElsVKm3ePj2967qpp5f0z8xNagN / a edXige7dn56fbqyLGqJ6AgeW5 + GSnPkXVh2UcWxVkc / lfzsY2W283NBK9ecxsopW6TceKyO0ahTL Gdk39PfY7BVjeVPOwh2RT5skmN5DKtrF9WjhEUziQKwlUvIqqroPhpQpy6k1VW6f5Q872bJXzlNc KOPqLNZxPyEfpqoqzErVIzzp9pnZttqKrbXy1 + ZBMgu / ONFDcYmhsLXkycIfiIZaI3NJdviFH67D FUZF5a83F5jd + apJo5EmRIo7SGAJ6pcoQyHnWMMorWvw9ia4qhP8LfmBbWHo2Xm7nKkQSL6xZxv8 YRl5GR2kk3Yq3xculO + xVP8Ay3Z61Z6cbfWLpb26WaVlulrV43cshZSFCHf7AqF6A0wKmmKuxVak cacuCheRLNQAVJ6k ++ KrsVdiqwwQGdbgxqZ0Vo0lIHMI5BZQ3UBiikj2GKryARQ7g4qo2dlZ2Vut tZQR21sleEMKLGi1NTRVAA3OKq2KuxVTjtraJY1iiRFhXhCFUAIm3wrToNhsMVVMVdiqyeCC4iMU 8ayxNQtG6hlNDUVB22Iriq / FVphiMomKL6yqUElByCkgla9aEgYquoPv64q7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXhkHkzSbWxgRLHzjFp9iUuYdPtZ5HhM8csdwHFvKkVXFwjvuoWrFl6jgVX6Xp5u3gFxffmH psV1NaW8bX9ykT + osaovwqH + GRZecu9eStUDjiqG1nyrLNZXLWml + bpLe + 1eG + jIuYre6t7lIWjW ZP3LyLGiBV5MzNVE96qpnd6UHspjcW / nfU1uYPV + q3pgnh + G4W7C / V5Veh2A6emqyR / Z + H7O + KoW bynJPDZatDJ5pW7lnk1NNHtb0iKwvXbnJblBa8YuSStX1AAeTAfaJKr0IeQtPvoNJvZdQ1NNSsdO Wxiv0upEuGjaOjtMxSMySMaMzSJXkAaA1wK1b / lta2tv9XtNe1u3gDh0jS9Yhf3HoEAsrGjV9U1 / 3Z8WKqmpflxpWpo0WoahqN1btE8JgluSyUkjkidxVahmSZhWvh5Yqtj / AC305LqS6Gqan67xtFG / roDECrIGiIjHFlRgobrRVrWmG1Um / K / TOM6Ravq0Md05kuYkuV4SM0scrclaNhQ + jwoNgrMBTlja tRflhawQafBbeYtegi0 + Zpwqag / 75nC1Wfkrc05Ly49Kk + JwK2v5XaWojdNX1dLqN1f64t4RMxE7 zkMQvE8zIyMeNSnw1pXG1bj / ACw0lLW6t31LUpxeWz2ty886ylxJxJkYPGVMnJeVSvUsf2jhtW9M / LaCwgEf + I9eu5FlWYT3V + 0rgqxPFarxVWB4kKB8P01CqUf5Waeos3bXNalvrJfTi1KS85XZjM4u GjaYpyKsVCH / ACPh7nFVcflzCRMsvmHXJkmPxxy3xZOPqPIV4cOPEiQoQRuoA7DFVLV / yu0rV4tO F5qWox3OlxPb213a3LQytGT + 7aVjz5yxjo + xrU4qu1T8sNN1OC6gutZ1lo7uH0HX69IQql0d + AYE AuYgG2pxqooCRirU / wCV + mSXUlzDq + q2cr8afVblYQhX0g5jCpRfUW2jVwNqCgpVqtqstvyq0uCy hsm1jVri2ggkt0hnuVdD6sYjaVkMfAybE8qdWb + Y42qtYflrY2FuILTWtXiUKEJW6CkqqNGgICBf gV / hoOy / yjFU + 8vaMujaRBpi3El0lvzCTzEtKys7ODIxJ5P8XxN3O + KpjirsVYnH + a35fSaa + pR6 wjWcUscNwwjm5wtOSImnj4epDG9PhkkUIRvypiqOTz95FkjEkXmLTJUI5KY7yB + QAc / CFc1 / un6f ynwxVBX / AOan5f6dJZRahrEdnNf09CK4SWJ1qAwM6uimAcWDVl4 / Dv0xVMG87eVEuEgfU4U9RYmi nYlbdxcBTFwuCPRcv6i8Qr71Hjiq + Hzl5Rm4mLW7CRXQSIy3MRVkNaMrBqMPhPTFW5 / N / li2uJre 71O3tJIOXP6y4gU + mKycHk4q / p / t8CeP7VMVQt1 + YPky2jMkmqwsivFE7Q8puMlwQIkb0g / Fm5A0 PYg9CMVRZ82eXPTZ49QhuCvDlDbn15h6pYJ + 5i5yblG / Z7HwOKrV85eUnDmPWrGYxhyyRXEUj / uw rOAiMzEqJF2Ar8Q8Riq6Lzd5YlLKmq2pdW4emZVDlvi + EITyJ + Bug7HwOKrIvOXliUzLFqEcj28I ubhE5M0cTceLOoFVrzFAd / uOKovTNa0zVDcCxmMwtZPSnbg6qslK8eTKoJoQdvEeOKo7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqlKeUPKaWM1gmi2C2NzQXFoLWERSBWZxzj48Wo7s246knviqjB5D8j25 iaDy7pkTQkNCY7O3UoylipWibEGRqU8T44qtvPIPki8svqU + hWP1cK6RhLeONoxIgjYxPGFeJuCK OSEEUFDsMVRieWfLqFCul2nKOOOFHMMZYRxDjGnIitEGw8MVUh5P8qKoWPR7OHgvGN4YI4nQf5Do FZev7JxVffeVfLV / dfWrzTLae4qWeV4lJesTQ0k2 / eD05GWj1GKrj5Y8tlWQ6TZlHdZHX6vFRnSn ByOO7LTY9sVdF5a8uRQzQxaVZxw3JBuI1t4lWQq7SKXAWjUd2YV7knviqmvlHyopBXRbAFa8aW0O 1WVzT4f5kU / MDwxV03lPy1Nc29y + m24mtZWuIXRAlJXBDOwTiGJ5n7VcVXReVvLULEwaXawco / Rd YokjV4uJT05FQAOnE7K1RiqLstL0ywBFjaQ2qsFVlgjWMEJXiKKB05GmKonFXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq86h / LHzf + iDp1x5 + 1NitxHcw3MK + nMhQS1T1HkmkdJGeNnSRmX4CFChqKqitF8l / mVaams + qef5NTsCQ09kNMtbdmYKB8MqMSikruFHTvX4sVQ9j + X35iWmjNpg / MC4kBiWJLiSyjklX 4neR / WllknLvyVQWkPFQablWRVba + RPzXt7Qwj8yHeVpZ5TPJpFq5 / fUKqA0jUEb8iANqHjQADFU / wBU8s + ZLi + vbvT / ADJLp73EUaW6CETxwukbKX9OV2jPJmDUCj3J2KqtweX / ADdHfmeTzRJLatN6 rWps7cUjDJSJXG4XihBPX4idtqKpVq3kHzfqOnXEP + Nb22vpgVF3bwrEqjYACKN0psDUqwapqGGK ouHyPrUN8bhPMl40LOsjW8jTuARJIx41noNnUBaFPh + JWX4cKtXvkvXr6ygtX8w3VmLZWjZrSSdT PV1kWSR2lM6sCCKLL078TwxVV / wr5lfSY7CTzDKJ4Lh5RqAV / Ulik + Io6q8fHg7EJ8RAUDFU / wBH srix02C0uLlruaFeL3T8i8m5 + JuTOeR7708ABtgVGYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq840 jXvzxuLfVItS8tafY3Udq8ukXKzJNE9xGy0gliW4D / vlZqNzUJx35VxVEWfmz82ri0kFx5FWxu / q 07ROdStLiP6zHHyhQorRkrM / w / bHHuab4qrS + b / zP + uXUcPkAtaRet9Wnk1azR5uHP0f3aiTgZOK Vq3w8u9N1UZba7 + YV1aa00nlpNNubWIfoZZLuC6W7l9SUGvpvFwXgsbfEV + 0RXbFXDzB + YVZQfKi CkSvE31 + HeQq / KLjTfiyr8VQCG / yd1Vo1r8yFspg / l6CS9UhoHS5jWJk9XdChcsG9H9rlTlTthVZ B5j / ADIoGm8ooQxkqi39uCo / eGMVJYE / Agb / AF6 / s0IVvV9a / MgmwfRdDtmilmjj1JLiX95Anrsk zpya3ElIlB28arzG2KtWmo / mePVW8060LKjGJ4VUK7ekrAENdkrSQsO / KlKoPjwqr3ereejNb / UN MjktWjjNxNMojkVw3GZRE1wpqKEoORU7fh4xVleBXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq87h / PjyI8FsZBf293dSIi2M1nKJVR5kjEzsA0Ii4SpLy9T7DClWPHFVdfz2 / KpgSNcqAYAf9FvOtyhk h / 3T + 0gr7d8VWX354 + R9P1i60q / N3a3FsPhaSD4ZX + rx3QiQBi6uY5R / eKoqCCelVVZ / zs / L0 + X7 3XrO + kvrDTvq5vvQglEkSXU7W6OUlWIkK8TluNTQVpuKqqOlfnn5B1JtNWOeaE6oIlthNGFf6zNI 8S2zRhmk5h5WDOFMS7Vf4lqqr2H5w + VbvT9M1D0ruC11WF7iEypHzRI5HiblEkjysaxE / u1banjj Sq0P5w / l7NEk0Wpu8UhdUYWt1UtGwUqE9LnWrbfDviqtqX5o + UtL1J7DUpZ7WRZfQWQ28siPIU5g IYlkJqobem1DWm1WlUr783 / y + sbz6lPqbfXDCbhIFtrpiyLD65oRFx5ekOXGte3XFVRvzQ8s / V7S 4i9eWG7aWMOIxHweBzHKpErRs5R1IPpB / HoQSaVen5oeTpGgSK6kkmunjS2h9CVXf1AWBo6rx + FW JDUO3StKtKh3 / NrylDHM16biyltubXME0RLokTASPWIyIwVWVvgYmh3FQQGlREv5m + VoTOszzI9s WEq + kWIKMVdTw5BWWnLi1DToDvRpVTUfzI8pabeT2d / cvb3MDFfTMMjB6RvLVGRWQ / BC / eu3utQq 22 / M3ydcFAl24d50tWT0ZSUnkdY0jbirbszinam / TGlQd5 + b3k61tpL1mu5NPi + 3ex2srRAAryY7 cwqcviYrQeOGlWaV + dHkDVryC2027nuVuZPSjuFtbgRB6KfiLIGUfvE + JhT4qjapAVGR / ml5Nnuh aWlzLc3BuZbPglvMi + rAshkAklSONgvoMOSsRXFVkH5reSpktD9bkSW7MSrCYZGZXn9MIjFA6Elp 0X4WIqetKnGlT7QfMGla9p66hpcxmtWYpzKOhDr9paOFO3TFUxxV2KuxV2KsP0 + 2 / NiC8jS7u9Gu rAKnqyGO4W4LVIfjw4RgcQCKg / FXtQBVCtF + dzrPWby7EysGtDGt6QwCPVJuddjJ6e678eXQ0OKo 66tfzNF1M1neaY1vQ + ks6y1JJLLsirwA2U1Z6rvscKtTr + aY + NZNHKI0zGOJLjm6rIPQUGRuILxV D9KNShpXArckP5i3S20qTWtjyjha8t6qWWVCRMkZMdwvCT9lyxK7VXrhVlmBXEBgQRUHYg9KYqtj jjijWONQkaAKiKAFVQKAADoBiq7FXYq7FXYq4gMCCKg7EHpTFVscccUaxxqEjQBURQAqqBQAAdAM VXYq7FXYq7FXYqo21lZ2okFrBHAJnaWURIqc5HNWduIFWPcnFVbFXYq7FXYq87h / NPzH6Fstz5C1 uK + mkT1kRFlt4oWmRTIZhxYsIZQ / p + nXlyQ04swVV1 / NqoJ / wZ5pFDAN9Mp / foX / AN + f7rpxk8G2 xVDX35m + crWTWk / wFqEv6KjSS3Mbs / 1szSRrGkJSF1LLG7NLxLcCtPi6hVV0P82b3UJbK1vPJPmO wu7l0jnZrItawcyo5vO5iqi86sQldm223VSuP85PNzQXJf8ALnWo7mIcoVMcrQuFNH5OkDSAmo4B Y2J3rxUFsVTuD805Jtbh03 / CHmNIJ5IIBqD6e6wxyTGjmUkjjHEftSLyXqRtxLKor / HOvoJkl8pa j9Y + s + haCIpJFJEXZRM8h5GIBU5MCp2IpWuKt6f + YxvZnhHlbzBbsogIa4sREjG4iMtAxkp + 748J Oytt74qrXnnLVEkvVtPLt9KlmSnrTI0ayuJOH7pY0nkdKfEGVD8qVIVQsfn3XHC08p6irvbtOEZS tGSMMYWPHiHLniu9DudumFVy + f8AUnEUa + VtVW5ZXMyyQssSFI4noJQGDVabiNhUq9K03VXaj5 + u 7S2s7uLy7qN5a3EatctbRGaW2kJdWilhiDyF0dArBA1K / FQYFXy + dtXt0gln8s6hJFMlStopmlWQ yMioyOsIApHyLFtqr44VQY / MTXY2YXHk / VKIskp + roZSY4hKSF5LFWRvTj4JX4ufX4WxVVuPzEvo bdZP8K6xJJNdSW1vHHbM1FSQRrNOaVijflyBAb4d8Coh / O + owzOk3lvUnSJ7gPJbxNIOMTukTJzW LmZfTrQdOS7kEkKqknnO6MF9Jb6LeNLZmOlrIjJPIskkkZdY1WRilY6gitQe2FVH / h2wrxo3lfW2 eUyBfTtlIHpIzkuzOiqHKUTfeo6V2Ct6f + YIukl9TQdWtp0tTeraSW49doqoAvp8qiSslOP + S2 + 2 KtS + d9XgWOWfyxqLwShuK2y + rOG9V44w8bCJV5JHzJL / AA8l8cVafzrrf6JS8g8uz3F2ZLiKXT45 D6kbQjlGHJjAUyp8QrQCoFanCrKLKdrizgndPTeWNXaP4vhLAEj41jbb / KUh3GBVbFXYqxK2 / Nv8 tbi2t7iLzDZ8bqZbeCFnKTtK031cD0GAmH7zqStAvxh5d8VR48 / + QzWnmTS9uFf9Nt / 92rzj / b / b XdfEdMVWj8wfJIu7m1k1q0hltFieYzyCGPjNCZ0KSScY5P3SFzwY8R1piqDsPzY / LW / Fy1v5ksBH aO0c0s0ywR1R + DFHl4K68iPiQkfEu / xLVVV1H8zvIGm6la6bf67a211ewx3NoZHIikhmWRo5Vnp6 PBhC3xcqdP5lqqirDz35L1DUrbTdP1yxvb27jeW2ht7iOYyLHXlxKFlJHFjStaKx6K1FUPH + ZXkK S2FyNdtEiM8tsfUkEbLLBX1Vdh5soQKWZmFAvxVpviqYr5r8rvO9uusWLTxlRJELmEupcAqCvKoq HBHzGKoN / wAwfJSTiF9YtlZi4Vy9Iz6cazOwkP7visbhi3KmKrIPzG8i3EjxW2uWlxIsTzhYZBKX iiBLvHw5eoBxb7Fa0NOhoqr23nryZc / VhHrdmHvafVIpJkiklJp8KRyFXLDkARSoOx3xVRvfzF8i 2SQSXGu2fp3EiwxyRyrKgdy6rzaPmEUtE45PQVUiu2Kq8XnjyVL6PpeYNNk + slFt + N5AfUaRmVAl H + Is0bgU6lT4Yqor + YXklrKC + XWrV7G5leGO6WQNEHiRpX5yD4YwI0LcnIFN67jFUVJ5v8qxvGj6 taAylwjCZCtY / tAsDxBFDsT2PgcVUJvPfk + HUH099Vg + tRSiCZFYsscpR5OErqCkZCQsx5EU79Ri qpD528oTWsd1HrNm0EsYmjPrIC0ZUuGCk8qcVJ6dBiqunmjy7JBNPDqNvMlunqziJxI6ITxqyJyc fECOnXbFVCPzr5Rkp / uYtEPwjjJMkZBcgKpDlSGJdfhO + 48RiqpB5u8q3DukGr2chjDFys8ZFEDF zyrQ8fTblTpQ16HFUC / 5keR1u1tDrEBnckRqvJg9DxPBlUqwB6kHGlRX + NfKHrCL9NWXJlV1P1iP iQ7Kq0evEkl12Br8Q8Riqonm3yxJ6oi1S2meFuE0UUqySIwdYyGjQlxRpFrt3Hjiqh / jfyx + iP0x 9bb9GfWPqf1r0Z + Prep6XH7Faep8HL7PLatcVV28oeUndXfRLBnVRGrG1hJCKECqDx6ARJQf5I8B iqHH5f8AkMAgeW9KAPAmllb / AO6l4x / sfsKaL4DFVXUfJXk3Up5LjUdB069nl4GWW4tIJXb0l4R8 mdGJ4KaL4DFVl / 5F8mX9jNY3WiWT20 / qeoqwRxtyl483V0Cujngp5qQ1QDWoGKrrzyR5MvlhW + 0H T7wW0KW0BubWGYpDH9iNTIrEKtNhiren + SvJunXMN3p + g6dZ3VvUW89vaQRSR8gwPBkQFaiRunif HFURL5c8vTAiXS7SQMjRMHgiYGN1CMhqv2WUAEeGKuj8teXIp2uI9Ks0ncUaZbeIORxC0LBa / ZAH yxVbJ5X8tSWxtZNJsntSpQwNbxGMqw4sOJWlCBQ4qtt / KXlW3jaO30axhjYMrJHbQqpVyxYEBRs3 Nq / M + OKtw + VfK8MkcsOj2UckIZYXS2iVkDEMwUhdqsoJp4Yq5PKnldIWgTR7FYGHFohbQhCvJ2oV C0pylc / Nj4nFVO38m + ULd4pLfQ9PhkhIaF47WFSjDnQqQoof3r9P5j4nFVVfLHl1Y3hGm23oSAK1 uYkMVApXaMjgKq1DQbjriqjN5L8oyxzRto1mq3FPXMcEcbPQ1 + JkCsfffFUQ / lvy7Izs + lWbNK7S yFreIlpGVlZ2qu7FXYE + BOKoa38keS7eMx2 + gabDGSSUjtIFUkggmgQdmI + nFUSnlzQEqI9Ot4lY OrpHGqK6ygh2kVQFdWruGBFd + uKrD5V8sFeJ0ey4 / Dt9Wip8LK6 / s9mjUj3A8MVabyp5aadZzpds JEMp + GJVBNwCspZQArFw7V5A9T4nFVX / AA95fCov6MtOMQpGvoR0UUI + h5dtnb7ziqw + V / LTNyOk 2RbkH5G3iryUghvs9QVFD7DFXR + WPLsRk9LTLaJZ1kWeNIkVJRLwD + oigK / IRIKsD0xVd / hzy / 8A Vfqn6MtfqnLn9X9CP0 + XD068KcfsfD06YqwyH8t / PcEFtax / mFftaW8iTMk1tFLLI6TJOVe4LesY i4deHL7BCElV + JVXXyd + aoBr + YVSTBQ / oezFBGhWb9v / AHa / xf5PQYqq6p5K893M872HnaWyikeG SOM2aTFWgFsBVjKlQ / 1eTmqhUb1DVdt1VG4 / L / z1NLZ3g8 / 30Wo2sIgkljtbYW8ymd5JHktDyg9T 03WNHC / Dxr8VaYqtfyJ + Y1xNpLXvn + aWCxkimvYoNPitTdPFOzkM8EiMqPCRGyHkppy9gqnVx5b8 08wbHzK9opupLiblbLcNJGxUrCfXd1jC8Sv7pUFDsob4iqhY / KvnscHk85O06iJS62ECqyoUL8oy zJych / iUCgb / ACQcVVbjyn5knjQS + ZZ2kR2PqrEYTxKRqPhglhUnkjh5gy / EaKpocKrE8qedAgjk 83zTRkASl7OFZHorLUPEYuBqVPwAfZ9zgVTPk / zp9ckmXzhKsDtI62 / 1VCF9aRXZQxkrxVQUT + UH bfCqpF5Y86vYajZX / muS4a8ihS0v4baG1ltJIlQO0aRj4zMwZyWei7KFpXAqxvKfnn0uEPnKSJwv ppJ9RhkYLyYjaRnVm4lV5MD9mp6nFVS28q + cUnuJ7nzZJNK9wJbYLaRxxxQhSPQMYco43NWI5fSA cVai8q + dY7cofN8kk0iBZpmsot24kF41DhYyWoaDbtTvhVVi8s + b0mgmbzZM7CCKK9BtIOMrxqQ0 sabpCXZiSAD2rWmBUqn8h / mB9d5Wvn65i05zGZrOWyhmc8aB1S45rIiso2p8QO5Y4qj4vKnneLS7 azTznObiKcy3F89laySyxlCPRAYFEX1DzrxJp8I2xVf / AIU81rHAy + aJDdxzTSPO9vyUpLLzCLCJ Vi + GP938avQbqFbfFUMvk3z16hmk86zSXCiZIWNlCkapKYivKGN0jdk9N6My1 + PtTdVUHlLzz9Ya c + c5Q7Dj8NlDxC / VxHtGzPFy9cety4V / Y6YqvvPK3nG6SaObzTK0UskBRIIEtGiEczPIVliLOxKl Bxb4Two1Q7YqgG8h + cYYbZ4PNVxdXdqyOTMZ4luGVCtJeMssYXkedFi36HanEqnlv5b1mPzKNVk1 qWWxX1QmlESCMeseVWIl4uyHZKpQL2rQgKyHFXncPmL87FgtobjylYS3JkRru8hv1WIQmZGdEgcl / V9BytfU4h2LbqVUqq6 + cfzVINfy8oQYKD9MWe / qIWm / Z / 3U / wAP + V1GKq175m / NG31Vra28mRX9 kzxLHffpKC2RFaOL1GZWEsrqsrS0IjDcVHw1OKqc / mj81ZtPuWtvJaWV7EYWt1nv7a4WUG64TKFj eHiVtv3gJelTx3puqpQeavzf + sxyT + R4fqc4cG3TUrcT27JCjKZJCSkgklZ0HBRQCpxVHW3mL8wr y39eHy7DbNbXt1bXNvPO1Z4YKJHNA7pBwEsnKnJGHEcgTUVVdb + Y / wAyf0lHDP5Qj + oTfE10mowB oBwHwNGQ3qHmD8SkChG2KomTWvP0mnRvD5bhgv5bj0mimvo3SKAcSZ3KKORPxAIp7CpFdlUBeeYf zVt5xDD5Ut71JZ3RbuO + ijWG3DKEkeOQ8pGIZmKqRTj1qcVREGs / mY1pYzz + X7WO4NyE1CyS6WT / AEeSgEscxKBTFUll4Pzp8NK7KqsOu + f + D + t5YjDF / wB3wvYahWK / aU7HgC1fiFeIpTlsVUrfzZ5z Gow2F35UlUsF9S7iuEaLcTEsDxKLtCPhMmxdQT4qoR / NX5rQ20Y / wNHd3Qd0maPVLaCIqqxlZFDi RqOzuADv8FT9oYFRGo + ZvzLgkQWXkmK8jeVYyx1aCIojAEyspibZTUEKSfAeCq6 / 1r8yXsIJNM0G 1F + Low3trcXBKJAUV1mjlAjWSleJA7 / IjFXWXmb8xpYQ135LFtL6kilBqdvIOCxM6PUKv25AE49q 1rTFVUa5 + YHpvXy1H6hKGNvrcNAGejKy1 / YTeob4j2GFVSDX / Oo1CCK78tCOweZIZ71LuOQorISZ liRXdl58UpsRuxoorgVSGt / mJDbKsvluG7ui6BpYbuKGMJJJLU8JC7VhjWPl8XxFjx6Yq6DzF57k sLmvllf0jbzi3VWukjidTHz9dSwNUFVFFY71FfhOKodtc / NOC4lV / LVteQgMIZILuOElhG7KzCRm ovNVSnX4uW1CMKqr + YPzHhR2PlWG59ONz8N / HEzyKoZOClZdmJ47ttSu9aBVlsMnqwxycSvNQ3Fg VIqK0IYAj6RgVfirFbb8vbO24elq2pqUZWHG4VBVBQfCkap9kcSQKldjXDaqA / LcR21jFD5i1lpr Joz9auLtp5ZEDAyq7kK37xajY0G221MCt6h + WWlX8l5LPqepeveXcV7631hWeFoA / pR25dG9KNPV JAXv3xVzflrbSKxl8wa3JPwaOK6 + ucZo0dStEdET + bqamtCdwKKrLr8tfrF1HKfMuuRwRs0vopfP vK3GjVNRxUKaJxoCaimKo1vI8cmnzWE + rX9xBIySpPNKJbiNxGYn4vIrpwdD9nh2qep2VTfQdFtd E0i20q0ZmtbReEJfjy41JHIqF5HfdjuepJO + Ko / FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXmx0X8 + DoT248waSmrJPHLb3ZhLcowJTJDMfRVOLt6XEpErKvKrMQCyqvdab + eVzZzBNW0ax vDLaTQtbxyOgVIXF3AfWikPpyTCMo27gFt / sriq6NPz7SFEMnliR0iZS7i / 5SSguEZigRVFPTLUX rypTbFUx0RPzab1U1 + TQlVraYRSaaLsOl0Qnon9 / zUxg + py2r9nbrirVtbfmxFFbRS3ejzmNolnn dLgPIgWITOyoETmT6zKFCj7H + Virri2 / Nea0nRb3R7a6rE1rJFFcFdjIJVlEhkqCPT48aEHlWu1V Vk5 / N22sC8Q0W + uIhJSILcI8gCyel8ReOMOT6fPouzUpUUVVzH + ZlxYSJJLp9rfrKskMluH9JoOU v7pjL6zCTh6fIhOINSC3TCqHjT83EWWPnpEkyqxjmlE3oN / eLEP3fCQPsjS / Dx3PD2VX6sn5rLFB NpkmlvecZY5LeQSC05NIDDK9R69EiqG4Pu37NOgVueP83hFcfV5tA9QPKbVZkvCClEMIkZGSh5cw 1FO3E + OKt3Fn + aUyFEvtMtf3yyLJEsjv6ayEmI + pGy0aOgrSoNd8KqTJ + chmtGWXy8IzGRfqVvWp JwWno0KmnPlXkfs02rXAquYfzUa3ZjPo6XZSUKqfWPQDCR / RNGQybxsnM8 + q7DfFV1zZ / mFM1nJb XsFvF6EJvIZBGJTMtPWUEQzIOW9GrQfynuVZXgV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV53D + afmP0LZbnyFrc V9NInrIiLLbxQtMimQzDixYQyh / T9OvLkhpxZgqrr + bVQT / gzzSKGAb6ZT + / Qv8A78 / 3XTjJ4Nti rtR / MvXbG + 1C1byVrE / 1dIzYTW8Zljnke3adkd0UrGEdfSLAt8RHbFW5vzQ1J7aGey8ma6 / K6soJ o7q1Nuyw3YYyTIq + uzfVuNJFYKKkfFTfFVG1 / Ny6m1EWL + SPM0ZmMX1a4NgRDxliRx60jMqxMrOU cbhafa7BVMrLz7ql9pGm6lB5V1WL63cPBe2V3F9XurdUQt6vptXmrOAq1K9amlMVUpPzKuYpTz8p a + 0DRzSRPFZ82PoRGRkdOQ4NIRwiFTybw2qqjH88XLaV9dt / Lermd5JIobSa3EblkjDhno0hjjYn iGI69sVWy + ctYjvZbc + XLx40kZFnjEjLxV + NWrENyvxD0y60 / arthVAz / mVqtrBFcXPk7WpIpo4W EdnB68yvMoYo8Z9Lj6daOa7ffQKqT + f / ADAIdRNt5P1KaeyMX1dHHpJcq7UcxOymhjUgkMoqajtX Crdn + ZpuApPlPzHAWdkIlsAtOLRLyNJD8LetUHwVvDAqNtvOlxOLyuh41tJbKskENzHwknjEnCYx onqMxi + 1ReVQVoamgVULTztrEttcyy + XbtJYk9SG3RLgtIPUVClZYIUEnF + YFSCO + zcSq6Xz9NFK nLy3rPosqtI62jO6FuXw8E58qcd6NtUYFXyed7z9HPcR + W9Va6EjQpavAFq6wrNyLAtSMl + HPj9o EdsVUb3zzrNrPcxjyxf3KwGTg1ursWWNqU + KNF5uPiTgzIf5wcKrY / P + qBojc + VNVWGWATBoYvVd X9BpzG6H0 + LDgU67uVUdTRVWtvO9 / LJfQz + X721ntoUltfVFEu3KepJFAQCzNGvUcKnfbbFU08va 5ear9ZNxp0unrCyiATiRXlRgSh5vHHx8KVr4gbVCpvirsVdirsVYlbfm3 + WtxbW9xF5hs + N1MtvB CzlJ2lab6uB6DATD951JWgX4j8O + Ko8ef / IZrTzJpe3Cv + m2 / wDu1ecf7f7a7r4jpiqGm / M7yDDN fQza3bRy6dGkt0jEghJITcIUqP3tYVL0j5GgxVfdfmR5Ctkid9es5I5ZoLcPBKs6pJdI0kHqtDzE SSIjMryUWg64q1N + Zn5dw2oum8y6Y1uX9MSR3cMoLVUEfAzfZ5qWP7I3NBviqJk88 + T45bWN9Yte N6ksttOJFMDrbyCGX9 + KxArIwShavLbFV9v5z8pXBkEWsWZMTqj1njXd39NKciOQd / hUjYnYb4qu m83 + Voo43Oq2riVlSMRSrKzM7Kq0WMsesi79q4qhI / zF8iyQesuu2fA8aAyqHIcEghD8RFEepAoO LV + y1FVf / G / lLjbM2qQJHd8xBK7cIy0brGyM7UVX5yKvBiGJNKYquuPOvk62iE1zrlhbwsxRJpbm GNGYUqFZmCtTkK0xVaPO3lh27u3k1e2gmsXkjuUuJBAVMKo0hHq8OSoJU5MtVFeuKr5POPlSOVIW 1iz9V3EQRZ42IYsUAYKTx + Mcan9rbriq6582 + WbWWWG51O3gnhkETwSOFk5kFgFQ / E1QrU4g9D4H FWv8Y + U + Vup1izVrugtQ08amQsQFVKkVYlhQdcVQ83n7ydCJidVhdYF5SvFylQAAHZowyk0PQGuK rh578nGeOFNXtpDNE08Ekb84pERyjcJVrGzBlIKhuW3TFURD5t8qThDBrVhKJeAjKXMLcjIVCcaN vzMqcfHkPEYqp3vnLyzYyvDd3yQyJIYQrK45yAcmWL4f3pQD4 + FeP7VMVXx + b / KcoBi1qwcGMzjj dQmsQVWMmzfZ4yIeXSjDxxVCf8rC8lCT031i3japH7xigovrVbkwA4j6rLVunw9emKq8fnbyi45D V7VU9Z7YO8iopljYIyqzUDUdgtRtyIHXFU1tLy0vbaK7s547m1mUPDPCyyRup6MrKSCPliqrirzS 3sfMPoxteflxpVzeKrJ6yS2cKhEA9JeJW4ZR + 5iXZj0r + yBhVVg8uRyyPCfyz0m0ViAlw / 1CRB6S zrA7xpGGIUJEAAagSED7JqFXXWn61cGS7vvy90vUb6hYO0loryN6PwcmkWTgVqYTu3iDTbCqhBYS JfRafqH5a6dbaLcXUcCvCttcqqxx1iuJI4oTxCh4QAqOJ / ao2Ko3R / KUN9rF4mv + TdGhsGVpY5xa WsjzXUhAuJHPOQ0kAFKryb9qlByCstj8t + XY7UWcel2iWihwtusEQjAkf1HogXj8TnkfE74qt / wt 5 лет + iLKjBAR9Xi3ETco / wBn9ht18Diq9PL2gJ6XDTLRfq44wUgjHpioNE + h5dxXbFVj + WPLTzCd 9JsmnAVRKbeIvRAQo5ca0UOwHzOKtzeWfLkyos2lWcixnlGr28TBWqrVWq7GsaH / AGI8MVWXXlPy tdqFu9GsbhQzSBZbaFxzcgu3xKd2pue + Kt3HlXyxcu8lxpFlM8qusjyW0TFlkpzDEqahuI5eOKrm 8teXWZnOl2nNy5dxBGGJkPJzyC1qx3Pvirb + XNAlKNNp1tPJHQrLNEkslQvDkXcMxbjtUmuKrP8A Cvlf1kn / AEPY + vE4ljl + rQ81kWnF1bjUMOIofbFW / wDC3lnjEn6IsuMDGSBfq8VEdlKsyDj8JKkg kdsVWp5T8qp6XDRrFfQUpBS2hHBWZmIT4fhBZ2O3cnFXf4T8sekkSaTaRJEFWH0oUiaMIysnpsgV k4sikcSKEDwxVVuPL2gXN0bu40y0mumNWuJII2kJpx3cqT9nbFUJZ + SfKFk07W2j2kf1kFJV9JWX gVRTGqsCqIREnwLRfhG2Koibyv5amp62k2UlEaIc7eJv3bmrJuv2WPUYq3 / hny3QD9FWdAzuB9Xi + 1IwZ2 + z1ZgCfE4qirHT7OwgFvZxLBbrQRwJtGiqoVVjT7KKAooqgDFURirCbP8AOHyXLYyXd7Jc 6V6KCSaC9tpVlSMpLIrERiVaMltIV3qae61VRD / mt5IGnQajHeyS2dyUWGRbeccjLM9vH9tE + 3NG yD7 / ALO + Kq8n5j + VoZ4Ip5pohcpbPbymCVkc3hjWFBwVjyYzJsR4 / wArUVUpfzS8lRyWsYvJHa7k McVLecAcXjjZjyRdg88Y / wBlXoCQ0qhZfm95HvopGsrqa4kjgS79FLeYM1vI8aJICyqgBM6bMwIr uBiqY / 8AKwPKzW0U8Ny8wnjlmt0WKVWkSEIZCvqKg2Eq9T4 + BxpVO5 / MXyxBZrdCWaYSXIs4IoYJ HkknKI / FQF7LKCS1AN / DGlUZPzU8ixyNG2oSCRA7FBaXZYrEUDsoEXxAequ4 / gcaVCx / nP8Al21 / FpzajIl9LKYVt / q1y9G9YW4LPHG8aq0jKAxam4xVHS / mR5ZSC7uEaea2smSOeaOFyvJzKCFBox4e g3LbwpWuNKhbz81 / KtvIqxrd3SFZ29SK2kCg20xglSknptyEikAU + L9mtDhpV1t + anlaW0e8mFza W0cvpO88XxD92kgf00Lycf3oT7P2tsaVVk / NLyQsBmW / aVeKtGEgn / eeo0aIEYoFPJpl706k0CsQ KVTP5q + TwtpKJ5Db3kVvPDOIyR6d2aRMV / vAC232f1HDStXX5seS4dNmv4ria5SFJpPRS3mSRhbu ElC + usS1UkdWHbxGClVJfzS8mRws / wBbkeVOAe3WCYurPIYVVjx4A + opXdqe9CMaVlMM0c0SSxHl G4DK1CKg / PFV + KuxV2KuxV2KuxV2KsW4 / mj / AD6J3 / Zu / o / axVZy / NBmk9NNJjXZVM / rkhghDMgi JrGX48QxDUrXthVRurb82pZbdY7vR4IQKXMkSzh3r6hJRZFmApSICp6cz / LRVun5s29u7ctHvDFD OUjCziaWUNWAci0MQ5L8L7Ch46bYFXi3 / Nf60s5u9F9Liyvaelc8Kkgqwflz5LuD2PgvXFVP0vzd m0qWGafQ7fUpC6pd2wuSsSFW4OI5lcM4bjUHbriq0235vRSj0bvRp4g0g / 0kT8ijFTGW9JIxzT41 2oCKbVxVbNB + cjtO8c + hQiSMLDD / AKS4jcxzAvzKAsRJ6JFRTjzFPsnFUfaxfmVGY0mn0maNXi5y MtwJGj9X98Ph5IG9H7BpTl1FOirJ8VdirsVdirsVWGCAzrcGNTOitGkpA5hHILKG6gMUUkewxVfi rsVdirsVdirsVdirsVdirzCz / OPzE9jPd3n5fa9AbWaKGa3it5ZZXErTVkt1McfqqiQoWJ40L08C yqax / mbqE11awR + TtdRb0QtDNPamNEV5xFL9YK + p6LItXUH7QH7IoSqtb815TLDFF5M8zM03onk2 n8EQTIJG5sZNjGKhh / N8OKorQ / zHk1fUorQeVdfsIZIpJDeX9l6EatGiP6Z + NjU + oVFdiwIFd6Kt n8wb9DcPL5S1sQRRiSExwRvJIdw0fpiQUcUqKEgg9a7Yqh7j8x9ZieFV8n6vIs18tnyER + GEyPGb h6KeKjgG3 + GjD4sVVYfzIuLm2SS28qa6s7qH + r3VmbchSKmrFmTl24169aDfFV13 + ZQtYGmk8sa7 Tk0ca / VYw0kgl9JEUGYbyfaWu3H7sVRFv59MtvJM / l3W4jHDJKY2szyZowp9NAGqXfl8NaA0PTbF W388XLa1ZaXb + X9TIuZ3iuLye3kit4YkLr6xlVZUPJkAVSQaMG2FTirKcVdirsVdirsVdirsVdir sVdirsVdirsVdir / AP / Z
  • 1 Ложь Ложь 612.000000792.000000 Баллы
  • Arial-BoldMTArialBold Открытый тип Версия 3.00Falsearialbd_0.ttf
  • ArialMTArialRegularОткрытый тип, версия 3.00Falsearial_0.ttf
  • Голубой
  • пурпурный
  • Желтый
  • Черный
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • application / pdf
  • Клиническая эффективность и рентабельность пенной склеротерапии, эндовенозной лазерной абляции и хирургии варикозного расширения вен: результаты рандомизированного контролируемого исследования по сравнению LAser, хирургии и пенной склеротерапии (CLASS)
  • Brittenden J
  • Хлопок SC
  • Старейшины A
  • Тэсси Э
  • Шотландия G
  • Рамзи CR
  • et al.
  • Первичное исследование. Бриттенден Дж., Коттон С.К., Старейшины А., Тэсси Е., Шотландия Дж., Рамзи К.Р. и др. Том 19, номер 27. Опубликовано: апрель 2015 г.
  • СЛУЧАЙНОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  • ВАРИКОЗНЫЕ Вены
  • ЭНДОВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ
  • ПЕННАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ
  • ХИРУРГИЯ
  • КЛАСС
  • BRAVVO
  • © Королевский принтер и контроллер HMSO 2015.Эта работа была подготовлена ​​Brittenden et al. в соответствии с условиями контракта на ввод в эксплуатацию, выданного Государственным секретарем здравоохранения. Этот выпуск может быть свободно воспроизведен для целей частного исследования и изучения, а выдержки (или, действительно, полный отчет) могут быть включены в профессиональные журналы при условии надлежащего упоминания и воспроизведения, не связанного с какой-либо формой рекламы. Заявки на коммерческое воспроизведение следует направлять в: Библиотеку журналов NIHR, Национальный институт исследований в области здравоохранения, Координационный центр исследований, испытаний и исследований, Alpha House, Научный парк Саутгемптонского университета, Саутгемптон SO16 7NS, Великобритания.
  • Доказательство: pdfxmp.did: 10AC70B066ABE4119C88F8EFDE4F5964uuid: b1ec0e3b-9c31-4498-8305-82649a395438xmp.did: 10AC70B066ABE4119C88F8EFDE4F5964proof: pdf15BDE4119C88F8EFDE4F5964.pdf
  • Dec: сохраненоx8ACCUSF08108Emp4F0496D0496D04708Emp64 Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) СЛУЧАЙНО-КОНТРОЛИРУЕМЫЙ ПРОБНЫЙ ПЕРИОД; Варикозные вены; ЭНДОВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ; ПЕННАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ; ОПЕРАЦИЯ; КЛАСС; BRAVVOTruePrint конечный поток эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 объект > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > эндобдж 155 0 объект > эндобдж 156 0 объект > эндобдж 157 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 160 0 объект > эндобдж 161 0 объект > эндобдж 162 0 объект > эндобдж 163 0 объект > эндобдж 164 0 объект > эндобдж 165 0 объект > эндобдж 166 0 объект > эндобдж 167 0 объект > эндобдж 168 0 объект > эндобдж 169 0 объект > эндобдж 170 0 объект > эндобдж 171 0 объект > эндобдж 172 0 объект > эндобдж 173 0 объект > эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > эндобдж 179 0 объект > эндобдж 180 0 объект > эндобдж 181 0 объект > эндобдж 182 0 объект > эндобдж 183 0 объект > эндобдж 184 0 объект > эндобдж 185 0 объект > эндобдж 186 0 объект > эндобдж 187 0 объект > эндобдж 188 0 объект > эндобдж 189 0 объект > эндобдж 190 0 объект > эндобдж 191 0 объект > эндобдж 192 0 объект > эндобдж 193 0 объект > эндобдж 194 0 объект > эндобдж 195 0 объект > эндобдж 196 0 объект > эндобдж 197 0 объект > эндобдж 198 0 объект > эндобдж 199 0 объект > эндобдж 200 0 объект > эндобдж 201 0 объект > эндобдж 202 0 объект > эндобдж 203 0 объект > эндобдж 204 0 объект > эндобдж 205 0 объект > эндобдж 206 0 объект > эндобдж 207 0 объект > эндобдж 208 0 объект > эндобдж 209 0 объект > эндобдж 210 0 объект > эндобдж 211 0 объект > эндобдж 212 0 объект > эндобдж 213 0 объект > эндобдж 214 0 объект > эндобдж 215 0 объект > эндобдж 216 0 объект > эндобдж 217 0 объект > эндобдж 218 0 объект > эндобдж 219 0 объект > эндобдж 220 0 объект > эндобдж 221 0 объект > эндобдж 222 0 объект > эндобдж 223 0 объект > эндобдж 224 0 объект > эндобдж 225 0 объект > эндобдж 226 0 объект > эндобдж 227 0 объект > эндобдж 228 0 объект > эндобдж 229 0 объект > эндобдж 230 0 объект > эндобдж 231 0 объект > эндобдж 232 0 объект > эндобдж 233 0 объект > эндобдж 234 0 объект > эндобдж 235 0 объект > эндобдж 236 0 объект > эндобдж 237 0 объект > эндобдж 238 0 объект > эндобдж 239 0 объект > эндобдж 240 0 объект > эндобдж 241 0 объект > эндобдж 242 0 объект > эндобдж 243 0 объект > эндобдж 244 0 объект > эндобдж 245 0 объект > эндобдж 246 0 объект > эндобдж 247 0 объект > эндобдж 248 0 объект > эндобдж 249 0 объект > эндобдж 250 0 объект > эндобдж 251 0 объект > эндобдж 252 0 объект > эндобдж 253 0 объект > эндобдж 254 0 объект > эндобдж 255 0 объект > эндобдж 256 0 объект > эндобдж 257 0 объект > эндобдж 258 0 объект > эндобдж 259 0 объект > эндобдж 260 0 объект > эндобдж 261 0 объект > эндобдж 262 0 объект > эндобдж 263 0 объект > эндобдж 264 0 объект > эндобдж 265 0 объект > эндобдж 266 0 объект > эндобдж 267 0 объект > эндобдж 268 0 объект > эндобдж 269 ​​0 объект > эндобдж 270 0 объект > эндобдж 271 0 объект > эндобдж 272 0 объект > эндобдж 273 0 объект > эндобдж 274 0 объект > эндобдж 275 0 объект > эндобдж 276 0 объект > эндобдж 277 0 объект > эндобдж 278 0 объект > эндобдж 279 0 объект > эндобдж 280 0 объект > эндобдж 281 0 объект > эндобдж 282 0 объект > эндобдж 283 0 объект > эндобдж 284 0 объект > эндобдж 285 0 объект > эндобдж 286 0 объект > эндобдж 287 0 объект > эндобдж 288 0 объект > эндобдж 289 0 объект > эндобдж 290 0 объект > эндобдж 291 0 объект > эндобдж 292 0 объект > эндобдж 293 0 объект > эндобдж 294 0 объект > эндобдж 295 0 объект > эндобдж 296 0 объект > эндобдж 297 0 объект > эндобдж 298 0 объект > эндобдж 299 0 объект > эндобдж 300 0 объект > эндобдж 301 0 объект > эндобдж 302 0 объект > эндобдж 303 0 объект > эндобдж 304 0 объект > эндобдж 305 0 объект > эндобдж 306 0 объект > эндобдж 307 0 объект > эндобдж 308 0 объект > эндобдж 309 0 объект > эндобдж 310 0 объект > эндобдж 311 0 объект > эндобдж 312 0 объект > эндобдж 313 0 объект > эндобдж 314 0 объект > эндобдж 315 0 объект > эндобдж 316 0 объект > эндобдж 317 0 объект > эндобдж 318 0 объект > эндобдж 319 0 объект > эндобдж 320 0 объект > эндобдж 321 0 объект > эндобдж 322 0 объект > эндобдж 323 0 объект > эндобдж 324 0 объект > эндобдж 325 0 объект > эндобдж 326 0 объект > эндобдж 327 0 объект > эндобдж 328 0 объект > эндобдж 329 0 объект > эндобдж 330 0 объект > эндобдж 331 0 объект > эндобдж 332 0 объект > эндобдж 333 0 объект > эндобдж 334 0 объект > эндобдж 335 0 объект > эндобдж 336 0 объект > эндобдж 337 0 объект > эндобдж 338 0 объект > эндобдж 339 0 объект > эндобдж 340 0 объект > эндобдж 341 0 объект > эндобдж 342 0 объект > эндобдж 343 0 объект > эндобдж 344 0 объект > эндобдж 345 0 объект > эндобдж 346 0 объект > эндобдж 347 0 объект > эндобдж 348 0 объект > эндобдж 349 0 объект > эндобдж 350 0 объект > эндобдж 351 0 объект > эндобдж 352 0 объект > эндобдж 353 0 объект > эндобдж 354 0 объект > эндобдж 355 0 объект > эндобдж 356 0 объект > эндобдж 357 0 объект > эндобдж 358 0 объект > эндобдж 359 0 объект > эндобдж 360 0 объект > эндобдж 361 0 объект > эндобдж 362 0 объект > эндобдж 363 0 объект > эндобдж 364 0 объект > эндобдж 365 0 объект > эндобдж 366 0 объект > эндобдж 367 0 объект > эндобдж 368 0 объект > эндобдж 369 0 объект > эндобдж 370 0 объект > эндобдж 371 0 объект > эндобдж 372 0 объект > эндобдж 373 0 объект > эндобдж 374 0 объект > эндобдж 375 0 объект > эндобдж 376 0 объект > эндобдж 377 0 объект > эндобдж 378 0 объект > эндобдж 379 0 объект > эндобдж 380 0 объект > эндобдж 381 0 объект > эндобдж 382 0 объект > эндобдж 383 0 объект > эндобдж 384 0 объект > эндобдж 385 0 объект > эндобдж 386 0 объект > эндобдж 387 0 объект > эндобдж 388 0 объект > эндобдж 389 0 объект > эндобдж 390 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI / ImageB] >> эндобдж 391 0 объект > эндобдж 392 0 объект > ручей xZˊ8Wx ݐ zY! 18L] (0f ~%) $ ۙ Eʔ8q «* s? LgS? W ׍ ^ / 7 ~ N 翺 93_b? Fw ǷƘ \ cl! K / fOd; wl 5s, [TFЌAVl? Ic ^ {/ + gБt! Agq-b6G {Nf.

    (PDF) Аргументы в пользу адаптивных клинических испытаний при сепсисе

    7

    Talisa et al. Адаптивные испытания при сепсисе

    границ в иммунологии | www.frontiersin.org июнь 2018 г. | Том 9 | Статья 1502

    6. Panacek EA, Marshall JC, Albertson TE, Johnson DH, Johnson S, MacArthur RD,

    et al. Эффективность и безопасность моноклонального противоопухолевого фактора некроза опухолей

    афелимомаб, фрагмент F (ab ’) 2 антитела, у пациентов с тяжелым сепсисом и

    повышенных уровней интерлейкина-6.Crit Care Med (2004) 32: 3173–82. DOI: 10.1097 /

    01.CCM.0000145229.59014.6C

    7. Келлум Дж. А., Конг Л., Финк М. П., Вайсфельд Л. А., Йили Д. М., Пинский М. Р. и др.

    Понимание реакции воспалительных цитокинов на пневмонию при

    сепсисе: результаты исследования генетических и воспалительных маркеров сепсиса (GenIMS)

    . Arch Intern Med (2007) 167: 1655–63. DOI: 10.1001 / archinte.167.

    15,1655

    8. Бумер Дж. С., То К., Чанг К. К., Такасу О., Осборн Д. Ф., Уолтон А. Х. и др.

    Иммуносупрессия у пациентов, умирающих от сепсиса и полиорганной недостаточности.

    JAMA (2011) 306: 2594–605. DOI: 10.1001 / jama.2011.1829

    9. Gotts JE, Matthay MA. Сепсис: патофизиология и клиническое ведение.

    BMJ (2016) 353: i1585. DOI: 10.1136 / bmj.i1585

    10. Кристиансен С.Ф., Кристенсен С., Йохансен М.Б., Ларсен К.М., Тоннесен Е,

    Соренсен ХТ. Влияние уровня заболеваемости до госпитализации на 3-летнюю смертность —

    лет после интенсивной терапии: датское когортное исследование.Acta Anaesthesiol Scand (2011)

    55: 962–70. DOI: 10.1111 / j.1399-6576.2011.02480.x

    11. Клермон Дж., Бартельс Дж., Кумар Р., Константин Дж., Водовотц Й., Чоу К. В

    silico дизайн клинических испытаний: метод, достигший совершеннолетия. Crit Care Med (2004)

    32: 2061–70. DOI: 10.1097 / 01.CCM.0000142394.28791.C3

    12. Вонг Х.Р., Суини Т.Е., Харт К.В., Хатри П., Линдселл С.Дж. Детский сепсис

    эндотипов среди взрослых с сепсисом. Crit Care Med (2017) 45: e1289–91.

    doi: 10.1097 / CCM.0000000000002733

    13. Scicluna BP, van Vught LA, Zwinderman AH, Wiewel MA, Davenport EE,

    Burnham KL, etal. Классификация пациентов с сепсисом по геномному эндотипу крови

    : проспективное когортное исследование. Ланцет Респир Мед (2017)

    5: 816–26. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (17) 30294-1

    14. Знаменитый KR, Delucchi K, Ware LB, Kangelaris KN, Liu KD, ompson BT,

    etal. Субфенотипы

    синдрома острого респираторного дистресс-синдрома по-разному реагируют на рандомизированную стратегию ведения жидкостей.Am J Respir Crit Care Med (2017)

    195: 331–8. DOI: 10.1164 / rccm.201603-0645OC

    15. Ван дер Полл Т., ван де Вердонк, Флорида, Scicluna BP, Netea MG. e иммунопа-

    тология сепсиса и потенциальные терапевтические мишени. Nat Rev Immunol (2017)

    17: 407–20. DOI: 10.1038 / nri.2017.36

    16. Баккер Дж., Гровер Р., Маклакки А., Хольцапфель Л., Андерссон Дж., Лодато Р. и др.

    Введение ингибитора синтазы оксида азота NG-метил-L-аргинин

    гидрохлорид (546C88) внутривенной инфузией на срок до 72 часов может способствовать разрешению шока у пациентов с тяжелым сепсисом: результаты рандомизированного исследования

    , двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование (исследование №

    144-002). Crit Care Med (2004) 32: 1–12.

    17. Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, etal.

    Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование ингибитора синтазы оксида азота

    546C88: Влияние на выживаемость у пациентов с тиковым шоком. Crit Care Med (2004) 32: 21–30. DOI: 10.1097 / 01.CCM.0000105581.

    01815.C6

    18. Marshall JC, Vincent JL, Guyatt G, Angus DC, Abraham E, Bernard G,

    etal.Результаты клинических исследований сепсиса: отчет 2-го

    Кембриджского коллоквиума Международного форума по сепсису. Crit Care Med

    (2005) 33: 1708–16. doi: 10.1097 / 01.CCM.0000174478.70338.03

    19. Кауконен К.М., Бейли М., Сузуки С., Пилчер Д., Белломо Р. Смертность, связанная с

    тяжелым сепсисом и септическим шоком среди тяжелобольных пациентов в Австралии и

    Новых Зеландия, 2000-2012 гг. JAMA (2014) 311: 1308–16. DOI: 10.1001 / jama.

    2014.2637

    20. Ри К., Дантес Р., Эпштейн Л., Мерфи Д. Д., Сеймур К. В., Ивашина Т. Дж. И др.

    Заболеваемость и тенденции сепсиса в больницах США с использованием данных клинических и претензий,

    2009–2014 гг. JAMA (2017) 318: 1241–9. DOI: 10.1001 / jama.2017.13836

    21. Лю В., Лей Х, Прескотт Х.С., Кипнис П., Ивашина Т.Дж., Эскобар Г.Дж. Больница прочитала —

    Миссия и использование здравоохранения после сепсиса в общественных местах.

    J Hosp Med (2014) 9: 502–7. DOI: 10.1002 / jhm.2197

    22. Прескотт Х.С., Остерхольцер Дж. Дж., Ланга К. М., Ангус, округ Колумбия, Ивашина, Т. Дж. Поздняя смерть

    после сепсиса: когортное исследование с сопоставлением склонностей. BMJ (2016) 353: i2375.

    doi: 10.1136 / bmj.i2375

    23. Young P, Hodgson C, Dulhunty J, Saxena M, Bailey M, Bellomo R. Конечные точки

    для испытаний II фазы в интенсивной терапии: рекомендации австралийских

    и Заседание консенсусной группы Новой Зеландии по клиническим испытаниям. Crit Care

    Resusc (2012) 14: 211–5.

    24. Берри С.М., Коннор Дж. Т., Льюис Р. Дж.. Испытание платформы: эффективная стратегия для

    , оценивающая несколько вариантов лечения. JAMA (2015) 313: 1619–920. DOI: 10.1001 /

    jama.2015.2316

    25. Spiegelhalter DJ, Freedman LS, Parmar MKB. Байесовские подходы к рандомизированным испытаниям. JRSSA (1994) 157: 357–416. DOI: 10.2307 / 2983527

    26. Берри Д.А. Байесовские клинические испытания. Nat Rev Drug Discov (2006) 5: 27–36.

    DOI: 10.1038 / nrd1927

    27.Берри Д.А. Адаптивные клинические испытания в онкологии. Нат Рев Клин Онкол (2012)

    9: 199–207. DOI: 10.1038 / nrclinonc.2011.165

    28. Гельман А., Карлин Дж. Б., Стерн Х. С., Дансон Д. Б., Вехтари А., Рубин Д. Б.. Байесовский анализ данных

    . 3-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press (2014).

    29. Park JJ, orlund K, Mills EJ. Критические концепции в адаптивных клинических испытаниях. Clin

    Epidemiol (2018) 10: 343–51. DOI: 10.2147 / CLEP.S156708

    30. Сэвилл Б. Р., Коннор Дж. Т., Эйерс Г. Д., Альварес Дж.Полезность байесовского прогноза

    вероятностей для временного мониторинга клинических испытаний. Клинические испытания (2014)

    11: 485–93. DOI: 10.1177 / 1740774514531352

    31. Льюис Р.Дж., Ангус Д.К., Лерере П.Ф., Кьёльбай А.Л., ван дер Меулен Э., Блемингс А,

    etal. Обоснование и дизайн адаптивного клинического исследования фазы 2b / 3 селепрессина

    у взрослых при септическом шоке. Анн Ам Чорак Соц (2018) 15: 250–7. DOI: 10.1513 /

    AnnalsATS.201708-669SD

    32.Саймон Р. Критический обзор конструкций зонтов, корзин и платформ для

    онкологических клинических испытаний. Clin Pharmacol er (2017) 102: 934–41. DOI: 10.1002 /

    cpt.814

    33. Лю С., Ли Дж. Дж. Обзор организации и проведения испытаний BATTLE.

    Чин Клин Онкол (2015) 4: 33–46. DOI: 10.3978 / j.issn.2304-3865.2015.06.07

    34. Ким Э.С., Хербст Р.С., Вистуба II, Ли Дж.Дж., Блюменшейн Г.Р. мл., Цао А. и др. e

    BATTLE: индивидуальная терапия рака легких.Рак Discov (2011)

    1: 44–53. DOI: 10.1158 / 2159-8274.CD-10-0010

    35. Саймон Н., Саймон Р. Дизайн адаптивного обогащения для клинических испытаний. Биостатистика

    (2013) 14: 613–25. DOI: 10.1093 / biostatistics / kxt010

    36. Саймон Н., Саймон Р. Использование байесовского моделирования в частотных адаптивных планах обогащения

    . Биостатистика (2018) 19: 27–41. DOI: 10.1093 / биостатистика /

    kxw054

    37. Zang Y, Lee JJ. Адаптивный дизайн клинических исследований в онкологии.Чин Клин Онкол

    (2014) 3 (4): 49. DOI: 10.3978 / j.issn.2304-3865.2014.06.04

    38. Баркер А.Д., Сигман С.С., Келлоу Г.Дж., Хилтон Н.М., Берри Д.А., Эссерман Л.Дж.

    I-SPY2: дизайн адаптивного исследования рака груди в условиях химиотерапии neoadju-

    vant. Clin Pharmacol er (2009) 86: 97–100. DOI: 10.1038 /

    clpt.2009.68

    39. Александр Б.М., Ба С., Бергер М.С., Берри Д.А., Кавени В.К., Чанг С.М. и др.

    Адаптивная глобальная инновационная среда обучения глиобластоме: GBM AGILE.

    Clin Cancer Res (2018) 24: 737–43. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-17-0764

    40. Берри С.М., Петцольд Э.А., Дул П., Шильман Н.М., Каннингем К.К., Кори Г.Р.,

    и др. Испытание платформы адаптивной рандомизации ответа для эффективной оценки

    лечения вирусом Эбола: модель ответа на пандемию. Клинические испытания (2016)

    13: 22–30. doi: 10.1177 / 1740774515621721

    41. Ричи К.В., Молинуево Ю.Л., Труйен Л., Сатлин А., Ван дер Гейтен С., Лавстон С.

    Разработка вмешательств для вторичной профилактики деменции, вызванной болезнью Альцгеймера.

    : Европейский проект по профилактике деменции при болезни Альцгеймера (EPAD).

    Lancer Psychiatry (2015) 3: 179–86. doi: 10.1016 / S2215-0366 (15) 00454-X

    42. REMAP-CAP: рандомизированное встроенное многофакторное испытание адаптивной платформы

    при внебольничной пневмонии. (2016). Доступно по адресу: https: // Clinicaltri-

    als.gov/ct2/show/NCT02735707 (дата обращения: 30 апреля 2018 г.).

    43. Пак Дж. У., Лю М. К., Йи Д., Яу К., ван’т Верр Л. Дж., Симманс В. Ф. и др. Адаптивная

    рандомизация нератиниба при раннем раке груди. N Engl J Med (2016)

    375: 11–22. DOI: 10.1056 / NEJMoa1513750

    44. Руго Х.С., Олопаде О.И., Демишель А., Яу С., ван’т Вир Л.Дж., Бакстон МБ.

    Адаптивная рандомизация лечения велипариб-карбоплатин при раке молочной железы.

    N Engl J Med (2016) 375: 23–34. DOI: 10.1056 / NEJMoa1513749

    45.

  • Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *