Мирена спираль отзывы при эндометриозе: Гормональная спираль Мирена — «Два года с Миреной. Эндометриоз. Последний шанс сохранить мои органы! ******ОБНОВЛЕНО 13.08.2021! Почти 4,5 года с Миреной, мои ощущения.»

alexxlab Разное

Содержание

Гормональная спираль Мирена — «Два года с Миреной. Эндометриоз. Последний шанс сохранить мои органы! ******ОБНОВЛЕНО 13.08.2021! Почти 4,5 года с Миреной, мои ощущения.»

Эндометриоз. Это мой диагноз. Мне 35 лет.

 

Девять лет назад я попала в больницу, обнаружили кисту. Как позже оказалось, эндометриоидную. Но благодаря горе-врачам и мнимому лекарству время было упущено, киста вымахала до 12 см в диаметре… Такой он, коварный эндометриоз…

Операция, и вскоре беременность.Врач сказала: «Пока беременная, пока кормишь грудью, не беспокойся. А потом… сразу рожай второго».

Тогда я не поняла всего смысла, не придала значения, не послушалась (не родила второго сразу). А теперь понимаю!

 

Спустя год после окончания грудного вскармливания я заметила тревожные симптомы. За два-три дня до месячных начинались небольшие выделения. Потом пауза. Потом месячные.

Я молниеносно понеслась к врачу. Нельзя медлить!

Сами месячные были мега-обильными, уходило порой больше пачки прокладок в день! Сгустки, большие, так не должно быть. Может, описание моих симптомов поможет кому-то понять, что нужно пулей лететь в больницу! Не тяните, не откладывайте! Это ваша жизнь!

УЗИ показало аномальное утолщение эндометрия уже в самой матке.

Лечение начали с гормональных таблеток, которые мне были как мертвому припарка. Время шло, эндометрий рос так быстро, что на очередном приеме моя врач, тяжело вздохнув, сказала мне: «Если Мирена не поможет, только удалять матку»… Все понимают, что когда есть аномальное разрастание каких-то тканей в организме, это часто влечет за собой онкологию…

Сказать, что я расстроилась — ничего не сказать. Не хочется в 35 быть инвалидом, пусть даже детей уже и не будет (вернее 33 тогда было).

Бегом купила спираль. Цена кусается, но жизнь дороже.

Оставалось только молиться!

Понять, что спираль начала помогать, я смогла лишь спустя долгих 10 месяцев!!! Сначала ушли выделения перед месячными, интенсивность их наконец начала уменьшаться. Год со спиралью — УЗИ показало наконец не рост, а уменьшение эндометрия. Врач моя сказала, что обычно спираль помогает быстрее. Но каждый организм индивидуален. И слава Богу, что все-таки помогла.

Спустя два года картина такая: раз в два месяца небольшие выделения три-четыре дня. Возможно, они вообще пропадут, или будет так, мне без разницы. Главное, что эндометрий укрощен.

Важный вопрос — вес.

Не могу сказать, что конкретно спираль влияет на мой вес. Возможно, это общий гормональный фон, или возраст уже. До беременности я была худой без всякого ограничения в еде. Сейчас если не держать себя в руках — доходит до +10 кг.

Дорогие женщины, еще раз всех прошу: не терпите, не игнорируйте тревожные симптомы, бегите сразу в больницу. Иногда может быть уже поздно!

 

Спасибо всем, кто дочитал до конца!

 

_____________________________________________________

 

13.08.2021

Прошло уже почти 4,5 года как мне поставили Мирену. Смотрю, что мой отзыв до сих пор много читают, значит, мои ощущения практически на финише использования этой спирали будут интересны.

Мне уже 38. Что такое месячные, я забыла напрочь. Я совсем не знаю, почем сейчас прокладки для критических дней, да и ежедневки мне сейчас не нужны. Может, раз в 3-4 месяца появляется несколько темных капель выделений, приравниваю это к полному отсутствию. Ежегодный УЗИ контроль показывает полное укрощение эндометрия, он не растет, и это главное. Перепадов настроения нет. Вес немного больше, чем мне хотелось бы, но он стабилен.

В общем и целом я и мой гинеколог довольны результатом. В мае 2022 года заканчивается срок использования спирали. Вердикт врача: достаем, месяц перерыв, ставим следующую. И я абсолютно согласна. Я даже этот месяц переживаю ходить без нее, как бы не пошло чего-нибудь в рост))

Желаю всем здоровья, и лишний раз напоминаю, что данная спираль ставится только по показаниям, только по назначению грамотного специалиста, после обследования.

Гормональная спираль Мирена — «Убрать нельзя оставить… Где же я поставила запятую, или Как на самом деле работает Мирена (способ, о котором молчат врачи). Отзыв дополнен!19-11-2016»

Всем доброго времени суток!

Для начала скажу, что мой отзыв — это только моя история и мое мнение. Это НЕ руководство к действию, а скорее информация для размышления для тех, кто хочет познакомиться с Миреной поближе. Итак, начнем.

 

Как я докатилась до такой жизни

Немного о себе (дальше будет понятно, зачем эта информация). Мне 31 год, телосложение… хм… конечно же толстая скажу нормальное , но склонность к полноте есть, поэтому весь колеблется в последние 10 лет в пределах 15 кг (беременность не в счет). По жизни боец, оптимист, сопли не люблю распускать, весьма быстро приспосабливаюсь к новым условиям, в общем, не нытик. Месячные нерегулярные, умеренные, в первый день, как правило, я принимала обезбаливающую таблетку, но на стены не лезла. По гинекологии проблем не было (я имею ввиду кист и пр)

Родив ребенка (он у меня один) буквально при выходе из роддома я стала думать о сексе и контрацепции, но не потому, что я сексуальная маньячка, нет, я просто классическая женщина с классической фразой после родов «это мой первый и последний ребенок» (я настолько было в шоке от родов, что до сих пор вспоминаю свое ощущение, что умру, с содроганием и шевелением волос на голове (всех 3 шт), хотя боль, конечно же, забылась, как и обещали). Фразы «беременность, второй ребенок, роды» меня повергали в шок…

При посещении гинеколога после родов я услышала оду такому чудному средству как Мирена. Мол, и предохраняет, и лечит, и месячных нет, и побочки редки. Ну надо брать — подумала я. Еще сомневалась — может, простую, все таки дешевле (в Германии это мероприятие стоит 170 и 390 евро соответственно — простая и гормональная). Но в данном случае сработал этот дурацкий лозунг «дороже = лучше», все таки на своем здоровье экономить нельзя (бла, бла, бла….) Гормональная систем Мирена была для меня самым оптимальным средством, Решено — берем! Кстати, считаю важным сказать, что на момент установки я кормила ребенка грудью (да, да, это чудо медицины можно устанавливать во время лактации). Показаний по здоровью для установки у меня не было, тут я не могу сказать, насколько она эффективна, использовалась мной только как средство контрацепции.

 

Установка (на момент написания отзыва спираль стояла у меня в течение 1 месяца +2 дня)

Знаете, после родов, мне казалось, меня уже ничем не напугаешь (имеется ввиду воздействие на тело). В принципе, мне лично было больше страшно, что будет больно, чем было больно на самом деле. Да, моментами неприятно, но терпимо, тем более, что Мирена — решение всех проблем (как обещала мне моя врач). Дело заняло минут 5, причем 3 из них врач уговаривала меня расслабиться. В день установки ничего не лилось, немного выделений было мажущего характера, боли у меня не было, немного потянуло живот в течение часиков двух, но я спокойно бегала по магазинам и не замечала дискомфорта. Спираль поставила через 2 месяца после родов (это к тому, что могу оценить свое состояние после родов без всяческих «внедрений» в мое тело).

 

Все прелести я почувствовала немного позже. Итак, начнем

выделения

Да, о них предупреждают, это «приживание» спирали, поэтому у меня мазало постоянно, то больше, то меньше, но позволить себе ходить без каждодневной прокладки я не могла (даже на ночь). Выделения были от бежевого до темно-коричневого цвета, но у меня это не вызывало особого дискомфорта. Но знаете, я заметила, что как-то это все — уж простите — дурно попахивало, приходилось менять прокладку пару раз в день. Именно появление какого-то неприятного запаха меня немножко раздражало. Ну это не критично, лишний раз привести в порядок некоторые места несложно.

вес

Оооо, это для меня песня, я всегда сражалась со своим телом, поэтому даже лишний килограмм у меня мог вызывать стресс, я всегда была в состоянии «похудение» или «надо похудеть» (пока не нашла свой способ, который мне помог похудеть и не набрать). Коротко — за беременность я набрала 14 кг, в роддоме оставила 8, потом за месяц ушло еще 4, итого оставалось 2 до добеременного веса, который меня в принципе устраивал. Вес падал дальше, медленно, но верно, по грамм 200 в неделю, но уходил. Причем я кушала много, много сладкого (диета кормящей мамы — это не мой случай) и радовалась минусу на весах… Но потом в мою жизнь пришла ОНА… В итоге, за месяц с Миреной у меня +2,5 кг. Я была в шоке! Как? Откуда? Я включила режим «похудеть» (не кушать после 18-00, на ночь кефирчик, побольше водички, фруктов, если сладкое, то только в первой половине дня и так далее, НО я не голодала, ведь я кормящая мама)… Вес продолжал расти и растет по сей день. Так быстро я не набирала даже в беременность! Общее ощущение в теле — я как будто воздушный шарик, который все время раздувается. Возможно, это задерживалась вода в моем организме, но это уже следующий пункт…

отеки

Это для меня было ново. Я родила в июле, мой последний месяц беременности был жарким (а плане погоды), НО у меня не было отеков, вообще! Я летала, как бабочка, без единого намека на задержку воды, то есть с моими почками все в порядке. Пила я много, даже на ночь и ночью, все в порядке было. Было… После родов я стала пить еще больше, кто кормил, тот знает, какая жажда при лактации, тем более, что было лето, лето достаточно жаркое. Через две недели после Мирены у меня появились легкие отеки под глазами, дальше — больше, и уже через месяц после нее я встаю как — простите — алкашка с месячным запоем. Лицо одутловатое, нос огромный, это правда страшно (это держится в течение дня и не проходит вообще). Я перестала пить воду на ночь, купила мочегонный чай, прикладываю лед, отек немножечко стал меньше, но есть по сей день. Вес кстати, продолжает расти после этого, то есть эти кг — это не только лишняя вода.

волосы

Они лезут ужасно, клоками, по всему дому следы моего пребывания. В беременность «линька» тоже была, я стала пить железо — все прошло. На момент теперешнего выпадения я пью железо после родов уже полтора месяца (назначил врач из-за низкого гемоглобина). Их скоро не станет… И я буду лысая мама. Уууууууу….

Где-то я прочитала, что волос выпадает только через 2,5-3 месяца после того, как отомрет луковица, следовательно, проблема началась после родов. Но это только домыслы из интернета. По факту я лысею.

интимная сторона

Тут я не могу винить именно спираль, мне кажется, прочитав вышестоящие пункты, учитывая, что они у меня все одновременно, желание пропадет и так. Ну факт остается фактом. Не хочется вообще! Хотя в промежутке после родов до Мирены все было!

прочие мелочи

Тут можно написать много, например, нервозность, слезливость, неуравновешенность, иногда даже агрессия. Но опять же, может, это итог наличия предыдущих пунктов, хотя не без доли вины «безобидных гормонов в мизерном количестве» (так мне сказал мой врач). Иногда болит голова, но такое может быть и не от спирали. Также появилось пару прыщиков на лице, для меня это — слава Богу — ново, лицо всегда было чистое. Я плохо сплю, с учетом того, что у меня маленький ребенок и ночные вставания присутствуют, я по часу не могу уснуть после ночных кормлений, хотя малыш мой, ттт, спокойных и мирно сопит в кроватке.

 

Плюсы в ней все таки есть:)

боль. Лично мне ничего не болит, не тянет, я ее не замечаю, это неоспоримый плюс

 

предохраняет. Конечно, лактация — это способ предохранения, предусмотренный природой, но, как мне кажется, не очень надежный. Ну Мирена предохраняет. Потому что толстую, отекшую, лысую и нервную жену муж просто не захочет! Вот это и есть секретный способ предохранения, о котором мой лично врач молчит.

 

Можно во многом обвинять Мирену, но основное для меня я выделила. Теперь я в раздумьях, убрать или оставить, пока не решила, склоняюсь к «Убрать, нельзя оставить!», потому что хочу быть такой, как раньше!

Отзыв обязательно дополню!

Пока я ее не рекомендую, ну только если в случае, когда польза больше, чем вред (например, лечение)

 

P.S. И пока я дописывала отзыв, вес у же +3 кг, отеки и прочее продолжают быть (1 месяц + 10 дней после установки)

 

ДОПОЛНЕНО!!!! 19-11-2016

Как и обещала, дополняю свой отзыв после того, как «поставила запятую во фразе «Убрать нельзя оставить»… Предыдущую писанину не меняла, хотя можно было бы, потому что вес вырос почти до +4 кг (к весу до установки спирали).

Спираль я все таки решила достать, продержалась я с ней 2 месяца. На момент дополнения отзыва прошло 1,5 недели после удаления. Честно признаться, я все таки немного боялась — а вдруг спираль непричем и у меня действительно проблемы со здоровьем… Мой гинеколог (уже, наверное, бывший) защищала Мирену, как родное дитя, утверждая, что у меня проблемы с почками, щитовидкой, головой, предрасположенность к полноте и вообще отеки из-за кефира на ночь (это меня убило, конечно). Такая реакция для меня осталась непонятной — зачем так оправдывать спираль, если в побочных эффектах в инструкции таковое указанно. Но… все на ее совести

Итак

процесс удаления. Было небольно, быстро и беспроблемно. Ничего потом не болело, не тянуло.

выделения. Врач сказала, что никакого кровотечения не будет после удаления (хотя я в интернете начиталась обратного, поэтому и спросила). Но опять она меня обманула. Было дней 5-6, сначала как умеренные месячные, даже немного со сгустками, последние пару дней выделения мажущего характера.

вес. Первую неделю вес еще рос, видимо, гормоны еще действовали. Я расстраивалась — может, врач была права???… Потом пошли первые улучшения и вес медленно, но пошел вниз. На данный момент уже +2,5 кг (к весу до Мирены), хотя было +4 кг.

отеки. О, это счастье! Я узнаю свое лицо! Одутловатость прошла, осталась немного припухлость под глазами, которая в течение пару часов после сна уже проходит, но улучшение, как говорится, «налицо». Даже муж заметил, хотя он у меня не очень «замечательный». Мое кольцо мне не давит и следы от носков исчезли.

волосы. Чудным образом они резко перестали выпадать, но это произошло еще ДО удаления Мирены

прочие мелочи. То, что я стала менее раздражительной, вспыльчивой и агрессивной, это тоже факт, но, возможно, связанный с фактическим удалением Мирены, а не с тем, что гормоны перестали действовать… Или и то, и то.

Кстати, очень важно! На лактацию не повлияло никак!

 

Итог, дабы отзыв был законченным.

Девушкам, женщинам, не имеющим проблем с женским здоровьем, а желающим использовать Мирену только как средство контрацепции, я спираль НЕ рекомендовала бы. Я исхожу только из своего отпыта, поэтому мой отзыв всего лишь только информация. Просто хочу предупредить, что гормональная спираль Мирена может не подойти.

Всем удачи!

Спираль Мирена при эндометриозе: отзывы врачей, последствия

Эндометриоз – это патология, при которой внутриматочный функциональный слой постоянно разрастается, выходя за пределы полости органа. Самым серьезным осложнением заболевания является бесплодие. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, при более серьезной стадии – проявляется острыми болями и нарушением менструального цикла. Патология требует компетентного лечения. Крайне эффективно себя зарекомендовала спираль Мирена при эндометриозе. Препарат выпускается известным немецким брендом компанией Bayer.

Эффективность спирали Мирена

Мирена – внутриматочная спираль (ВМС) Т-образной формы. Внутри пластиковой капсулы находится гормональный препарат, который постепенно выделяется в полость матки. Данный синтетический гормон не дает эндометрию разрастаться. Средство содержится в дозировке, рассчитанной на эффективное воздействие в течение пяти лет.

Особенность спирали Мирена заключается в местном воздействии. Состав попадает в организм локализовано, что позволяет использовать меньшие дозы препарата, чем при лечении таблетками. Процедура введения ВМС занимает не больше 10-15 минут, она совершенно безболезненна и безопасна. Извлечение элемента осуществляется по назначению врача. Для этого к устройству с одной стороны прикреплены специальные нити.

Спираль при эндометриозе приводит к существенным изменениям в женском организме. Содержащийся в капсуле левоноргестрел эффективно останавливает разрастание клеток эндометриоидной ткани.

Использование устройства также позволяет:

  • наладить менструальный цикл;
  • уменьшить объем кровянистых выделений во время месячных;
  • устранить выделения в промежутке между менструациями;
  • ликвидировать болевой синдром.

Если эндометриоз находится на начальной стадии и протекает в легкой форме, действие спирали помогает полностью устранить очаги. В течение 3-5 дней после процедуры установки ВМС у женщин отмечаются обильные кровянистые выделения, но вскоре они проходят. Признаком эффективного лечения является полное исчезновение кровотечений.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем ставить спираль в качестве лечащего средства против эндометриоза, необходимо установить, какие побочные явления вызывает данный метод гормонотерапии. Наличие в полости матки инородного тела может вызвать воспалительный процесс. В органе создается кислая среда, что замедляет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Если ситуация усугубляется, и воспаление вызывает угрозу для здоровья, следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

Мирена, как любой гормоносодержащий препарат, может вызвать реакцию организма. Не всегда тело хорошо реагирует на ВМС, нередко установка элемента вызывает такие побочные эффекты, как:

  • тошнота и рвота;
  • мигрени;
  • депрессия;
  • отечность молочных желез;
  • повышенная раздражительность;
  • потеря волос и появление угрей;
  • острые боли в области поясницы.

Такие симптомы – не повод для извлечения спирали.

В течение 1-2 циклов организм адаптируется, и перестанет негативно реагировать на спираль, неприятные признаки пройдут сами собой. Более серьезным осложнением от использования ВМС является прободение стенок матки и развитие внематочной беременности. Также спираль может самопроизвольно выйти наружу через влагалище.

Еще один риск – развитие тромбозов и тромбофлебитов. Подобное состояние вызывает действие гестагенов. Появление симптомов варикоза или других патологий, связанных с образованием тромбов, является поводом для обращения в лечебное заведение.

Мирену не всегда используют для лечения эндометриоза. Существует ряд обстоятельств, при которых препарат использовать нельзя.

К противопоказаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация;
  • наличие воспалений и инфекций в матке;
  • онкологические образования;
  • кровотечения;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания печени.

Можно ли ставить спираль, решает врач. Чтобы определиться, он предварительно назначает женщине ряд анализов, УЗИ, осуществляет тщательный гинекологический осмотр и собирает анамнез.

Преимущества и недостатки метода

Использование немецкой спирали Мирена в комплексной терапии эндометриоза имеет сторонников и противников. Мнения неоднозначные, ведь методика имеет свои плюсы и минусы.

К достоинствам ВМС можно отнести:

  • контрацептивную эффективность;
  • качественное лечебное воздействие;
  • снижение кровопотери во время менструаций.

Именно эти факты являются основополагающими при назначении Мирены женщинам с эндометриозом. Недостатками методики выступают высокая стоимость устройства, наличие побочных эффектов, возможные изменения в менструальном цикле.

Необходимо отметить, что минусы косвенны, ведь покупка гормональных таблеток каждый месяц в общей сложности выйдет дороже, чем одна Мирена на пять лет. Побочные эффекты через 1-2 месяца проходят без стороннего вмешательства. Изменения менструального цикла сводятся к уменьшению кровотечений, что положительно отразится на пациентках с анемией и низким гемоглобином.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после установки ВМС, необходимо выполнять профилактические меры. Заключаются они в систематическом посещении и консультации врача. Обращаться для планового осмотра надо через неделю после манипуляций, затем через месяц, потом еще через полгода.

Мирена устанавливается женщинам репродуктивного возраста, а также в период пременопаузы и климакса. В подобных случаях приспособление помогает справиться с неприятными симптомами старения и угнетения половой функции. Для женщин в возрасте после 50 лет спираль не используется, если у них отмечаются патологии сердечно-сосудистой системы, тяжелая форма сахарного диабета и раковые опухоли.

Отзывы

Чтобы лучше понять, как работает ВМС Мирена в период пременопаузы, необходимо внимательно изучить отзывы тех, кто справился с патологией, исключив опасные последствия для здоровья.

Жанна, 39 лет

«Эндометриоз обнаружили после того, как я обратилась в клинику с сильным кровотечением в течение трех недель. Мирена стоит у меня вот уже 9 месяцев. Адаптация длилась не больше трех месяцев, в этот период я чувствовала тошноту и упадок сил. На сегодняшний день чувствую себя прекрасно и побочных эффектов не наблюдаю. Очень боялась, что из-за гормонов потеряю фигуру. Оказалось все с точностью до наоборот: за первое полугодие сбросила около 5 кг, сейчас вес удерживается на новой отметке».

Юлия, 42 года

«Мучилась от нарушения менструального цикла. Задержки по 2-3 месяца сменялись обильными кровотечениями с острыми болями внизу живота и спины. Подруга сказала: «Поставь Мирену, мне она помогла при миоме». Я раньше не слышала о ней, поэтому первым делом решила посоветоваться с врачом. Гинеколог обнаружил эндометриоз. Мне предстояло тщательное обследование, ведь надо было исключить противопоказания. Все оказалось в норме, установили спираль. Привыкала к ней я около двух месяцев, сейчас хожу с ней полгода. Результатом довольна, боли прошли, цикл нормализовался. Дважды в год хожу для профилактики к врачу».

Наташа, 28 лет

«Несколько месяцев назад пошла на осмотр к гинекологу, тогда мне и поставили диагноз эндометриоз в легкой форме. Врач порекомендовала спираль Мирену, т. к. это не только лечение, но и отличный способ предохранения от нежелательной беременности. После установки в течение трех месяцев все было более-менее хорошо, разве что иногда болела голова, появились перепады настроения. К тому же еще и длительность месячных значительно уменьшилась и болевые ощущения практически исчезли. Но на четвертом месяце я стала мучиться от сильных схваткообразных болей. Они были настолько сильными, что я не могла встать с кровати. Обратилась к гинекологу, мне сказали, что спираль частично выпала. Теперь не знаю, проводить ли повторно процедуру или отказаться».

Спираль Мирена при эндометриозе

Эндометриоз является очень коварным недугом. Он может годами жить в организме женщины и не давать о себе знать. При обнаружении такой патологии обязательно необходимо проводить лечение.

Коррекция эндометриоза

В зависимости от того, какая стадия заболевания обнаружена у представительницы прекрасного пола, доктор подбирает соответствующее лечение. Корректировать эндометриоз можно несколькими способами:

  • хирургическая операция и удаление очагов;
  • введение в искусственный климакс путем приема гормональных средств;
  • употребление оральных контрацептивов и различных активных добавок;
  • лечение эндометриоза спиралью «Мирена».

Какой бы метод ни был выбран, необходимо внимательно следить за реакцией организма на прием лекарственных средств, а также отслеживать улучшение состояния.

Спираль «Мирена» при эндометриозе: отзывы

Механизм действия препарата основан на высвобождении левоноргестврела. Спираль внешне напоминает букву «Т». На основании она имеет небольшой контейнер, в котором содержатся гормоны. Также в нижней части система имеет так называемую петлю. Она свисает из шейки матки после установки спирали в женское тело. Это необходимо для удобства последующего удаления устройства.

Выделение необходимого гормона

Спираль «Мирена» при эндометриозе отзывы имеет только положительные. Она используется для лечения заболевания на ранних его стадиях. Благодаря тому, что система «Мирена» при эндометриозе выделяет гормон прогестерон, происходит прекращение развития очагов болезни. В некоторых случаях наблюдается даже обратное преобразование эндометриоза.

Стоит напомнить, что очаги недуга развиваются под действием эстрогенов. В отличие от других спиралей, данная система не выделяет этот гормон. Именно поэтому спираль «Мирена» при эндометриозе показана многим пациенткам. Исключение могут составить лишь женщины, планирующие беременность в ближайшее время.

Длительность действия

Система «Мирена» при эндометриозе отзывы имеет положительные также из-за длительного лечения. Многие дамы не могут несколько лет подряд употреблять гормональные препараты. Одни женщины начинают поправляться от таких лекарств и боятся испортить фигуру. У других представительниц прекрасного пола начинаются проблемы с сосудами и венами. Благодаря тому, что система «Мирена» при эндометриозе оказывает только местное лечение и не дает высокой концентрации прогестерона в организме, подобные описанные явления не наблюдаются.

Система устанавливается в женскую матку на пять лет. Все это время женщина может не бояться наступления нежелательной беременности. Одновременно спираль оказывает свое лечебное действие.

Простота использования

Система «Мирена» при эндометриозе еще хороша тем, что установив ее однажды, вам не придется беспокоиться о постоянной покупке лекарств, трате денег на лечебные процедуры и смену спирали.

Вам необходимо лишь придти к доктору и установить это устройство. Снять его также довольно просто. Однако помните, что делать это должен лишь специалист. Пациентке необходимо лишь расположиться на гинекологическом кресле и расслабится. Доктор потянет за специальную петлю и достанет спираль.

Изменение интенсивности кровотечений

Во время лечения женщина может обнаружить, что месячные стали более скудными либо вовсе прекратились. Иногда это воспринимают как побочное явление. Стоит сказать, что такой исход событий скорее положительный, чем отрицательный. Благодаря действующему веществу, у женщины подавляется овуляция и практически не происходит рост эндометрия. С каждым месяцем дама может наблюдать уменьшение выделений и снижение болевых ощущений.

В том случае, если месячные вовсе прекратились, необходимо оповестить об этом врача. Обычно это означает, что достигнут максимальный эффект от используемой коррекции. как известно, эндометриоз живет за счет циклических изменений в организме женщины. Когда эти изменения отсутствуют, наблюдается гибель этого недуга.

Система «Мирена» при эндометриозе: побочные эффекты

Как и каждое лекарственное средство, данная спираль имеет свои возможные побочные действия, например:

  • сильные головные боли;
  • изменение кожного покрова, вплоть до образования угревой сыпи;
  • тошнота;
  • частая рвота, не приносящая никакого облегчения;
  • чувствительность молочных желез и в некоторых случаях их болезненность;
  • частые головокружения и слабость;
  • изменение массы тела;
  • функционирующие новообразования на яичниках.

Если у вас возникли какие-либо реакции из всех перечисленных, необходимо как можно быстрее показаться врачу. В зависимости о выраженности побочного эффекта, доктор принимает решение о продолжении или прекращении лечения.

Мнения специалистов

Система «Мирена» при эндометриозе отзывы врачей имеет положительные. В ходе исследования у большинства женщин исчезли болезненные ощущения в нижней части живота, уменьшились выделения во время менструаций, перестали появляться мажущие выделения в середине цикла.

Побочные явления у представительниц прекрасного пола возникают крайне редко. Однако если у вас есть тромбоз вен нижних конечностей или был обнаружен рак молочной железы, необходимо отказаться от использования данного средства для лечения эндометриоза.

Помимо всех положительных свойств, можно отметить еще одно, которое имеет система «Мирена». Спираль снижает риск возникновения воспалительных заболеваний в малом тазу. Однако необходимо помнить, что устройство не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем.

Заключение

Если у вас обнаружен эндометриоз, необходимо как можно раньше начать лечение. Если на самых ранних стадиях вам еще поможет спираль или прием гормональных препаратов, то в дальнейшем будет очень тяжело избежать операции.

Следите за своим драгоценным здоровьем и вовремя обращайтесь к доктору!

Мирена инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mirena внутриматочная терапевтическая система 20 мкг/24 ч: 1 шт. (440)

До установки ВМС Мирена® следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы его применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/»мажущие» кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала ЗГТ эстрогенами у женщины, которая продолжает применять ВМС Мирена®, ранее установленную для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

ВМС Мирена® не применяется для посткоитальной контрацепции.

ВМС Мирена® следует с осторожностью использовать у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее концентрацию в плазме крови следует регулярно контролировать у женщин с сахарным диабетом, применяющих ВМС Мирена®. Как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется.

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

ВМС Мирена® не следует рассматривать как метод первого выбора в постменопаузном периоде у женщин с выраженной атрофией матки.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что применение ВМС Мирена® не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде в возрасте до 50 лет. В связи с ограниченными данными, полученными в ходе исследования ВМС Мирена® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении ЗГТ эстрогенами», риск возникновения рака молочной железы при применении ВМС Мирена® по данному показанию не может быть подтвержден или опровергнут.

Олиго- и аменорея

Олиго- и аменорея у женщин фертильного возраста развивается постепенно, примерно в 57% и 16% случаев к концу первого года применения ВМС Мирена® соответственно. Если менструации отсутствуют в течение 6 недель после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее не обязательны, если отсутствуют другие признаки беременности.

Когда ВМС Мирена® применяют в комбинации с ЗГТ эстрогенами в непрерывном режиме, у большинства женщин постепенно развивается аменорея в течение первого года.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Трубка-проводник помогает защитить ВМС Мирена® от инфицирования во время установки, а устройство для введения ВМС Мирена® специально сконструировано так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. ВЗОМТ у женщин, применяющих внутриматочную контрацепцию, часто обусловлены инфекциями, передающимися половым путем. Установлено, что наличие нескольких половых партнеров у женщины или нескольких половых партнеров у партнера женщины является фактором риска ВЗОМТ. ВЗОМТ могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать репродуктивную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Как и при других гинекологических или хирургических процедурах, тяжелая инфекция или сепсис (включая стрептококковый сепсис группы А) может развиваться после установки ВМС, хотя это случается крайне редко.

При рецидивирующем эндометрите или ВЗОМТ, а также при тяжелых или острых инфекциях, резистентных к лечению в течение нескольких дней, ВМС Мирена® следует удалить. Если у женщины появилась постоянная боль в нижней части живота, озноб, лихорадка, боль, связанная с половым актом (диспареуния), длительные или обильные кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, изменение характера выделений из влагалища, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Сильная боль или повышение температуры, которые появляются в скором времени после установки ВМС, могут свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции, которую необходимо лечить незамедлительно. Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг.

Экспульсия

Возможные признаки частичной или полной экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Сокращения мышц матки во время менструаций иногда приводят к смещению ВМС или даже к выталкиванию ее из матки, что приводит к прекращению контрацептивного действия. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность ВМС Мирена®. Поскольку ВМС Мирена® уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМС. Женщине рекомендуется проверять нити пальцами, например, во время приема душа. Если женщина обнаружила признаки смещения или выпадения ВМС или не нащупала нитей, следует избегать половых актов или применять другие методы контрацепции, а также как можно быстрее обратиться к врачу.

При неправильном положении в полости матки ВМС следует удалить. В это же время может быть установлена новая система.

Необходимо объяснить женщине, как проверять нити ВМС Мирена®.

Перфорация и пенетрация

Перфорация или пенетрация тела или шейки матки ВМС могут происходить в основном во время введения, хотя могут и не обнаруживаться в течение некоторого времени после введения и снижать эффективность ВМС Мирена®. В этих случаях систему следует удалить. При задержке диагностирования перфорации и миграции ВМС могут наблюдаться осложнения, такие как спайки, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, абсцессы или эрозии смежных внутренних органов.

В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании у женщин, применяющих ВМС (n=61448 женщин) с периодом наблюдения 1 год, частота перфораций составляла 1.3 (95% ДИ: 1.1-1.6) на 1000 введений во всей когорте исследования; 1.4 (95% ДИ: 1.1-1.8) на 1000 введений в когорте исследований с ВМС Мирена® и 1.1 (95% ДИ: 0.7-1.6) на 1000 введений в когорте исследований с медьсодержащими ВМС.

При продлении периода наблюдения до 5 лет в подгруппе данного исследования (n=39009 женщин, применяющих ВМС Мирена® или медный внутриматочный контрацептив) частота перфорации, обнаруженной в разное время в течение всего 5-летнего периода, составила 2.0 (95% ДИ: 1.6-2.5) на 1000 введений.

Исследование продемонстрировало, что как грудное вскармливание на момент введения, так и введение до 36 недель после родов были ассоциированы с увеличенным риском перфорации (см. таблицу 3). Эти факторы риска были подтверждены в подгруппе с 5-летним периодом наблюдения. Оба фактора риска не зависели от типа применяемой ВМС.

Таблица 3. Частота перфораций на 1000 введений для всей когорты исследования с периодом наблюдения 1 год, стратифицированное по грудному вскармливанию и времени после родов при введении (рожавшие женщины)

Грудное вскармливание на момент введенияНет грудного вскармливания на момент введения
Введение через ≤36 недель после родов5.6 (95% ДИ: 3.9-7.9, n=6047 введений)1.7 (95% ДИ: 0.8-3.1, n=5927 введений)
Введение через >36 недель после родов1.6 (95% ДИ: 0.0-9.1, n=608 введений)0.7 (95% ДИ: 0.5-1.1, n=41910 введений)

Повышенный риск перфорации при введении ВМС существует у женщин с фиксированным неправильным положением матки (ретроверсией и ретрофлексией).

Эктопическая беременность

Женщины с эктопической (внематочной) беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза подвержены более высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций, или когда у женщины с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности в клинических исследованиях при применении ВМС Мирена® составляла примерно 0.1% в год. В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании с периодом наблюдения 1 год частота эктопической беременности при применении ВМС Мирена® составляла 0.02%. Абсолютный риск эктопической беременности у женщин, применяющих ВМС Мирена®, является низким. Однако если у женщины с установленной ВМС Мирена® наступает беременность, относительная вероятность эктопической беременности выше.

Потеря нитей

Если при гинекологическом исследовании нити для удаления ВМС не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередной менструации. Если беременность исключена, месторасположение нитей обычно удается определить с помощью осторожного зондирования соответствующим инструментом. Если обнаружить нити не удается, возможна перфорация стенки матки или экспульсия ВМС из полости матки. Чтобы определить правильность расположения системы, можно провести УЗИ. В случае его недоступности или безуспешности для определения локализации ВМС Мирена® проводят рентгенологическое исследование.

Кисты яичников

Поскольку контрацептивный эффект ВМС Мирена® обусловлен, главным образом, ее местным действием, у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. О кистах яичников в качестве побочной реакции сообщалось приблизительно у 7% женщин, применявших ВМС Мирена®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте.

Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ, а также проведение лечебных и диагностических мероприятий. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Применение ВМС Мирена® в комбинации с ЗГТ эстрогенами

При применении ВМС Мирена® в комбинации с эстрогенами необходимо дополнительно учитывать информацию, указанную в инструкции по применению соответствующего эстрогена.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в ВМС Мирена®

Т-образная основа ВМС Мирена® содержит бария сульфат, который становится видимым при рентгенологическом исследовании.

Необходимо иметь в виду, что ВМС Мирена® не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не наблюдалось.

Дополнительная информация для пациенток

Регулярные осмотры

Врач должен обследовать Вас через 4-12 недель после установки ВМС, в дальнейшем необходимы регулярные врачебные осмотры не реже одного раза в год.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если:

  • Вы перестали ощущать нити во влагалище.
  • Вы можете нащупать нижний конец системы.
  • Вы предполагаете, что беременны.
  • Вы ощущаете постоянную боль в животе, лихорадку или отмечаете изменение обычного характера выделений из влагалища.
  • Вы или ваш партнер ощущаете боль во время полового акта.
  • Вы отметили внезапные изменения менструального цикла (например, если у Вас менструации были скудными или отсутствовали, а затем появилось постоянное кровотечение или боль, либо менструации стали чрезмерно обильными).
  • У Вас появились другие клинические проявления, например, головная боль типа мигрени или сильная повторяющаяся головная боль, внезапные нарушения зрения, желтуха, повышение артериального давления или любые другие заболевания и состояния, перечисленные в разделе «Противопоказания» и «С осторожностью».

Что делать, если Вы планируете беременность или хотите удалить ВМС Мирена® по другим соображениям

Ваш врач может с легкостью удалить ВМС в любое время, после чего беременность становится возможной. Обычно удаление проходит безболезненно. После удаления ВМС Мирена® репродуктивная функция восстанавливается.

Когда беременность нежелательна, ВМС Мирена® должен быть удален не позднее 7 дня менструального цикла (при ежемесячном цикле). Если ВМС Мирена® будет удалена позднее седьмого дня цикла, следует пользоваться барьерными методами контрацепции (например, презервативом) в течение не менее 7 дней до его удаления. Если при применении ВМС Мирена® наблюдаются нерегулярные менструации или же менструации отсутствуют, за 7 дней до удаления ВМС следует начать применять барьерные методы контрацепции и продолжать их применение до тех пор, пока менструации не возобновятся. Можно также установить новую ВМС сразу же после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер предохранения от беременности не требуется.

Как долго можно использовать ВМС Мирена®

ВМС Мирена® обеспечивает защиту от беременности в течение 5 лет, после чего ее следует удалить. Новая ВМС Мирена® может быть установлена сразу же после удаления предыдущей.

Восстановление способности к зачатию (Можно ли забеременеть после прекращения применения ВМС Мирена®)

Да, можно. После того, как ВМС Мирена® будет удалена, она перестает оказывать влияние на Вашу нормальную репродуктивную функцию. Беременность может наступить в течение первого менструального цикла после удаления ВМС Мирена®.

Влияние на менструальный цикл (Может ли ВМС Мирена® повлиять на Ваш менструальный цикл)

ВМС Мирена® влияет на менструальный цикл. Под ее действием менструации могут измениться и приобрести характер «мажущих» выделений, стать более продолжительными или менее продолжительными, протекать с более обильными или более скудными, чем обычно, кровотечениями, или вообще прекратиться.

В первые 3-6 месяцев после установки ВМС Мирена® у многих женщин наблюдаются, помимо их обычных менструаций, частые кровянистые «мажущие» выделения или скудные кровотечения. В некоторых случаях в этот период отмечаются очень обильные или длительные кровотечения. Если Вы обнаружили у себя указанные симптомы, особенно если они не исчезают, сообщите об этом своему врачу.

Наиболее вероятно, что при применении ВМС Мирена® с каждым месяцем число дней кровотечения и количество теряемой крови будет постепенно уменьшаться. Некоторые женщины со временем обнаруживают, что менструации у них полностью прекратились. Поскольку количество крови, теряемой с менструациями, при применении ВМС Мирена® обычно уменьшается, у большинства женщин наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови.

После удаления системы менструальный цикл нормализуется.

Отсутствие менструаций (Нормально ли не иметь менструаций)

Да, если Вы применяете ВМС Мирена®. Если после установки ВМС Мирена® Вы отметили исчезновение менструаций, это связано с влиянием гормона на слизистую оболочку матки. Ежемесячного утолщения слизистой оболочки не происходит, следовательно, не происходит отторжение ее во время менструации. Это не обязательно означает, что Вы достигли менопаузы или что Вы беременны. Концентрация в плазме крови Ваших собственных гормонов остается нормальной.

Фактически отсутствие менструаций может быть большим преимуществом для комфорта женщины.

Как Вы можете узнать, что беременны

Беременность у женщин, использующих ВМС Мирена®, даже если у них отсутствуют менструации, маловероятна.

Если у Вас нет менструаций в течение 6 недель и Вы обеспокоены этим, проведите тест на беременность. В случае отрицательного результата проводить дополнительные пробы нет необходимости, если у Вас нет других признаков беременности, например тошноты, утомляемости или болезненности молочных желез.

Может ли ВМС Мирена® вызывать боль или дискомфорт

Некоторые женщины испытывают боль (напоминающую менструальные боли) в первые 2-3 недели после установки ВМС. Если Вы ощущаете сильную боль или если боль продолжается более 3 недель после установки системы, обратитесь к своему врачу или в лечебное учреждение, где Вам устанавливали ВМС Мирена®.

Влияет ли ВМС Мирена® на половые акты

Ни Вы, ни Ваш партнер не должны ощущать ВМС во время полового акта. В противном случае половых актов следует избегать до тех пор, пока Ваш врач не убедится, что система находится в правильном положении.

Какое время должно пройти между установкой ВМС Мирена® и половым актом

Лучше всего, чтобы дать Вашему организму отдохнуть, воздерживаться от половых актов в течение 24 ч после введения в матку ВМС Мирена®. Однако противозачаточным действием ВМС Мирена® обладает с момента установки.

Можно ли использовать тампоны или менструальные чаши

Рекомендуется применять гигиенические прокладки. Если же Вы применяете тампоны или менструальные чаши, менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити ВМС Мирена®. Если Вы полагаете, что могли вытащить нити ВМС Мирена® (см. раздел «Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если» для выявления возможных признаков), избегайте половых контактов или используйте барьерные методы контрацепции (такие как презервативы) и обратитесь к врачу.

Что случится, если ВМС Мирена® самопроизвольно выйдет из полости матки

Очень редко во время менструаций может произойти экспульсия ВМС из полости матки. Необычное увеличение кровопотери при менструальном кровотечении может означать, что ВМС Мирена® выпала через влагалище. Возможна также частичная экспульсия ВМС из полости матки во влагалище (Вы и Ваш партнер могут заметить это во время полового акта). При полном или частичном выходе ВМС Мирена® из матки ее противозачаточное действие немедленно прекращается.

По каким признакам можно судить, что ВМС Мирена® находится на месте

Вы можете сами проверить, находятся ли на месте нити ВМС Мирена®, после того как у Вас закончилась менструация. После окончания менструации осторожно введите палец во влагалище и нащупайте нити в его конце, недалеко от входа в матку (шейка матки).

Не следует тянуть нити, т.к. Вы можете случайно вытащить ВМС Мирена® из матки. Если Вам не удается нащупать нити, обратитесь к врачу.

виды, подбор, достоинства и недостатки.

ВМС — доверять или нет такому методу? Какие плюсы и минусы у ВМС?

ВМС бывают гормональные и негормональные.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел

Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.

Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.

Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.

Принцип действия внутриматочных спиралей.

В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.

Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.

Гормональная ВМС может быть использована не только с целью контрацепции, но и в лечебных целях, например, при эндометриозе.

На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.


Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

2. Анализы на ИППП

3. ПАП-ТЕСТ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.


Достоинства контрацепции с использованием  ВМС.

  • Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
  • Надёжный метод контрацепции
  • Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
  • Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
  • Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
  • ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
  • Достаточно экономичный метод контрацепции

Недостатки использования внутриматочной спирали.

  • После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
  • На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
  • Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки. Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
  • Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
  • Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
  • Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
  • Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
  • Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!

Противопоказания к установке ВМС.

  • Наличие инфекции передающейся половым путём
  • Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
  • Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
  • Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
  • Субмукозная миома матки
  • Маточные кровотечения неясной этиологии
  • Беременность
  • Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
  • Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС

Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.

 

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

  • Эйме Грант Камбербетч
  • BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Mirena – Endometriosis.org

от Ros Wood
Спираль Mirena представляет собой небольшую пластиковую Т-образную внутриматочную спираль, которая все чаще используется для лечения женщин с эндометриозом. Он содержит прогестаген (вещество, подобное прогестерону), который высвобождается в матку в течение 5 лет. Иногда он также известен под общим названием внутриматочная система левогоргестрела или ЛНГ-ВМС.

Мирена используется во всем мире в качестве противозачаточного средства с начала 1990-х годов.Однако только в последние несколько лет гинекологи начали исследовать его возможное использование для лечения эндометриоза, хотя в большинстве стран он не был одобрен для этого.

Имеется мало информации о применении Мирены у женщин с эндометриозом. Опубликовано всего несколько исследований, самое продолжительное из которых наблюдали за женщинами в течение 3 лет. Однако на сегодняшний день исследования показывают, что он является эффективным средством лечения эндометриоза и может иметь потенциал для долгосрочного лечения женщин, желающих отложить беременность.

Если Мирена окажется эффективным средством для длительного лечения, она предложит несколько потенциальных преимуществ по сравнению с существующими методами лечения: теоретически меньше побочных эффектов, отсутствие необходимости принимать таблетки каждый день или делать регулярные инъекции, отсутствие необходимости в контрацепции и возможность непрерывного лечение, которое позволяет избежать американских горок чередования краткосрочных процедур и рецидивов.

Однако необходимы более хорошо спланированные клинические испытания, прежде чем можно будет определить его истинную роль.

Как это работает

Точно неизвестно, как прогестины облегчают симптомы эндометриоза, но, вероятно, они каким-то образом подавляют рост эндометриальных имплантатов, вызывая их постепенное отмирание [3].Они также могут уменьшить вызванное эндометриозом воспаление в полости малого таза [4].

При дозах, обычно используемых при эндометриозе, у большинства женщин во время лечения прекращается овуляция и менструация. Внутриматочная система с левоноргестрелом не всегда останавливает овуляцию.

В первые 3–6 месяцев у многих женщин появляются мажущие кровянистые выделения, но у некоторых могут наблюдаться обильные или продолжительные кровотечения. Позже у большинства женщин менструации будут более легкими, чем раньше, а у некоторых менструаций не будет.

У большинства женщин овуляция и менструация возобновляются в течение 4–6 недель после прекращения лечения.При приеме депо медроксипрогестерона ацетата у женщин не возобновятся овуляция и менструация до тех пор, пока препарат не будет полностью удален из их организма. Сколько времени это займет, будет зависеть от используемой дозы и скорости метаболизма препарата в организме.

У женщин, перенесших инъекции пролонгированного действия, может наблюдаться длительная задержка возобновления менструаций, а у некоторых женщин менструация может отсутствовать более года после последней инъекции. Поэтому рекомендуется не использовать медроксипрогестерона ацетат депо, если вы хотите забеременеть вскоре после лечения.

Введение

Перед введением спирали Мирены ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет проблем, которые могли бы помешать вам использовать спирали.

Вам не следует вводить спираль, если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны. Кроме того, вам не следует вводить спираль в течение 6 недель после вагинальных родов или в течение 12 недель после кесарева сечения, потому что в этом случае существует большая вероятность того, что спираль проткнет матку.

Также очень важно, чтобы у вас не было генитальной инфекции в течение 3 месяцев до примерки.

Некоторые гинекологи не решаются вводить спираль Мирены женщинам, у которых не было детей, потому что их меньшая матка может привести к большему количеству проблем со спазмами матки.

Спираль Мирена может быть установлена ​​в кабинете гинеколога или во время лапароскопии, если вы заранее дали на это разрешение.

Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт во время введения катушки, а также спазмы в течение нескольких часов после этого, особенно если вы ранее не рожали.После этого вы также можете почувствовать небольшую слабость, но это нормально, и вам просто нужно немного отдохнуть.

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 24 часов после введения спирали.
Когда спираль находится на месте, вы не должны ее ощущать, и маловероятно, что ваш сексуальный партнер узнает об этом во время полового акта.

Спираль Мирена служит 5 лет, после чего ее можно заменить. Катушку можно снять в любой момент. Чтобы снять спираль, гинеколог дергает за ниточки во время гинекологического осмотра.Обычно удаление неудобно всего на секунду или две.

Побочные эффекты

В самом длительном клиническом испытании, о котором сообщалось на сегодняшний день, у женщин было относительно мало побочных эффектов, и большинство побочных эффектов были довольно легкими. Из женщин, которым спираль удалили из-за побочных эффектов, большинство сделали это из-за нерегулярных кровотечений, болей в области таза или увеличения веса, и большинство сделали это в течение первых 12 месяцев.

Нерегулярные кровотечения
Наиболее частым побочным эффектом Мирены являются нерегулярные вагинальные кровотечения, которые включают беспорядочные кровотечения, частые мажущие выделения или легкие кровотечения между менструациями, обильные кровотечения и более длительные или более короткие менструации.Однако эти проблемы обычно проходят через 3–6 месяцев.

Симптомы, связанные с прогестагеном
Хотя левогоргестрел в спирали высвобождается в матку, небольшое количество всасывается в кровоток. Количество левогоргестрела в крови составляет примерно одну седьмую от количества, обнаруженного у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, поэтому у женщин меньше побочных эффектов, чем при других прогестагенных препаратах для лечения эндометриоза (оральные противозачаточные таблетки, Дюфастон, Провера и т. д.).Если побочные эффекты и возникают, то обычно они довольно легкие и переносимые и часто исчезают через 4–6 недель.

Побочные эффекты, связанные с прогестогеном, включают в себя:

  • Acne
  • Уменьшение головной боли
  • Нижняя боли в животе
  • Низкая боли в спине
  • Nausea
  • Период боли
  • Потливость
  • Нежная грудь
  • Удержание воды
  • прибавка в весе.

Кисты яичников
У женщин, пользующихся спиралью Мирена, чаще развиваются доброкачественные «простые» кисты яичников.Наиболее распространенным симптомом простой кисты является боль в животе, которая не проходит при приеме простых обезболивающих. Такие кисты обычно исчезают без лечения через 2–3 месяца.

Тазовая инфекция
Спиральная система Мирена разработана для сведения к минимуму риска инфицирования, но все же существует небольшой риск развития тазовой инфекции при использовании спирали, особенно в первые 3 недели после введения. Такие инфекции обычно связаны с заболеваниями, передающимися половым путем, и у вас больше шансов заболеть инфекцией, если у вас или вашего партнера несколько сексуальных партнеров.В целом, примерно у 1,5% женщин разовьется инфекция после 5 лет использования спирали. Вы можете снизить риск развития инфекции, используя презерватив при половом акте с кем-либо, кроме вашего постоянного полового партнера.

Если у вас развилась инфекция органов малого таза, ее необходимо лечить незамедлительно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начинаете испытывать постоянную боль внизу живота, лихорадку, боль при половом акте или аномальное кровотечение, поскольку эти симптомы могут указывать на тазовую инфекцию.

Если у вас развивается тазовая инфекция, спираль следует удалить.

Эффективность при болевых симптомах

Несколько небольших клинических испытаний изучали эффективность спирали Мирены для лечения эндометриоза. Результаты на сегодняшний день показывают, что он уменьшает менструальную боль в течение 3 лет, при этом наибольшее улучшение наблюдается в первые 12–18 месяцев. Однако неизвестно, будет ли улучшение симптомов продолжаться в течение всего 5-летнего срока службы катушки.

Единственное исследование, в котором сравнивали использование спирали Мирена с агонистом ГнРГ, показало, что оба метода лечения были одинаково эффективны в облегчении боли при эндометриозе в течение 6 месяцев лечения.

Эффективность при бесплодии

Как и все гормональные препараты для лечения эндометриоза, спираль Мирена не должна использоваться для лечения бесплодия.

Отслеживание

Посещение гинеколога
Вы должны посетить своего гинеколога примерно через 6 недель после установки спирали Мирены, а затем каждые 12 месяцев.

Проверка на месте
Примерно у 5% женщин мышечные сокращения матки смещают катушку с места или выталкивают ее из матки.Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев после установки.

Каждый месяц вы должны проверять, на месте ли катушка, нащупывая две тонкие черные нити, свисающие с ее основания. Если вы не чувствуете нити, обратитесь к врачу.

Если спираль Мирены сместилась, вы можете чувствовать нижний конец устройства, или вы можете испытывать постоянную боль или аномальное кровотечение, или вы или ваш партнер можете чувствовать боль или дискомфорт во время полового акта. Если спираль была изгнана, вы можете сначала не знать об изгнании, но позже вы, вероятно, почувствуете изменения в характере кровотечения и, в конечном итоге, возвратитесь к предыдущему характеру кровотечения.Если у вас есть какие-либо признаки смещения или экспульсии, немедленно обратитесь к гинекологу.

Никогда не тяните за нити, так как вы можете случайно вытащить устройство.

Беременность и кормление грудью

Вам не следует вводить спираль, если вы беременны или можете быть беременны.

Спираль представляет собой противозачаточное устройство длительного действия с низким уровнем отказов. Тем не менее, если есть вероятность того, что вы забеременели во время использования устройства, обратитесь к врачу, чтобы устройство можно было удалить.

Небольшие количества прогестагенов были обнаружены в молоке матерей, использующих Мирену. Количества аналогичны количествам, обнаруженным в молоке матерей, принимающих мини-таблетки, содержащие только прогестаген. Большой опыт грудного вскармливания во время приема мини-пили свидетельствует о том, что она не оказывает вредного воздействия на ребенка.

Взаимодействия

Мирена не взаимодействует с другими препаратами, пищевыми продуктами или алкоголем.

Ссылки
  1. Lockhat FB, Emembolu JO и Konje JC. Оценка эффективности внутриматочного введения гестагена (левоноргестрела) при симптоматическом лечении эндометриоза и стадировании заболевания.Хум Репрод 2004; 19:179-184.
  2. Lockhat FB, Emembolu JO и Konje JC. Эффективность, побочные эффекты и частота продолжения лечения у женщин с симптоматическим эндометриозом, проходящих лечение внутриматочным введением прогестагена (левоноргестрела): 3-летнее наблюдение. Хум Репрод 2005; 20:789-793.
  3. Petta CA, Ferriani RA, Abrao MS, Hassan D, Rosa E Silva JC, Podgaec S и Bahamondes L. Рандомизированное клиническое исследование внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, и депо-аналога GnRH для лечения хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом.Хум Репрод 2005; 20:1993-1998.
  4. Варма Р., Синха Д. и Гупта Дж. К. Неконтрацептивное использование левоноргестрел-высвобождающей гормональной системы (ЛНГ-ВМС) — систематическое исследование и обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006;125(1):9-28.
  5. Верчеллини П., Айми Г., Панацца С., Де Го, Песоле А. и Крозиньяни П.Г. Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, для лечения дисменореи, связанной с эндометриозом: экспериментальное исследование. Фертил Стерил 1999;72:505-508.
Спасибо за рецензирование этой статьи до ее публикации

Майкл Ист, консультант-гинеколог, Оксфордская клиника, Крайстчерч, Новая Зеландия
Эндрю Прентис, старший преподаватель университета и консультант-гинеколог, Кембриджский университет, Великобритания
Паоло Верчеллини, Ассоциированный профессор Миланского университета, Италия

Эффективность, простота использования и удовлетворение

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов

58 Люди считают этот комментарий полезным

Я пишу этот обзор, чтобы установить рекорд прямо.Во-первых, я 20-летняя студентка колледжа, у которой никогда раньше не было детей. Мой врач и я приняли решение перейти на Мирену из-за осложнений, вызванных противозачаточными таблетками ОртоТриЦиклен Ло. Прочитав много негативных отзывов о Мирене, я очень не решалась ее приобретать. Я так нервничал, что задержал получение …

Самый популярный негативный отзыв

8 Люди считают этот комментарий полезным

Ненавижу это! 17 месяцев кошмара! Полностью уничтожил меня физически и морально!! Разрушил мою жизнь!! Не обманывайтесь! Сначала ты будешь счастлив, а потом окажешься таким, как я!

Общие отзывы и рейтинги

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне 39 лет, я страдаю тяжелой анемией, а также у меня начались очень плохие менструации, и уровень железа упал до 3.4 …поэтому меня положили в больницу, и мне сказали сделать гистерэктомию или попробовать другую форму. Я пошла и поставила Мирену (сначала это казалось странным), но у меня было два световых цикла, а теперь, спустя 3 месяца, нет циклов, и единственная проблема, которую я получаю, это очень чувствительные соски, и все. Я счастлива, и мой муж любит его. Также раньше у меня было 2 цикла в месяц, которые каждый раз длились неделю. Так что я очень благодарен. Подробнее Подробнее

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Аномально длительные или обильные месячные Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня были менструации (иногда очень обильные), которые не прекращались, пока я не принял таблетки прогестерона. Я не могу принимать ничего с эстрогеном из-за мигрени с аурой. Я подумывал сразу приступить к абляции, но между моей страховкой и рекомендацией моего врача я решил сообщить Мирене, что если это не сработает, я могу пойти на абляцию в будущем.Введение было неудобным, но не болезненным. Примерно через 24 часа после введения у меня практически прекратились месячные. С тех пор у меня не было менструации (более 4 месяцев), но большую часть дней были легкие кровянистые выделения. Моя кожа и настроение не изменились, как заявляли многие другие. Поскольку мне за 40, я надеюсь, что это продлится до менопаузы.Подробнее Показать меньше

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Аномально длинные или обильные месячные Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я не могу говорить об эффективности, но скажу, что это была самая болезненная процедура, которую я когда-либо испытывал в своей жизни. .Я все время кричала от боли и чуть не потеряла сознание. Я потеряла цвет лица и губ и чувствовала головокружение в течение часа после процедуры. Мне пришлось оставаться в своей комнате в течение часа, прежде чем я мог уйти, и даже тогда я все еще не чувствовал себя лучше, но я просто хотел пойти домой. Медсестра постоянно проверяла меня, потому что беспокоилась о том, что мой цвет лица уходит. Я забыл принять ибупрофен за час до этого, и, может быть, если бы я его принял, это было бы более терпимо, но я принял немного ибупрофена сразу после этого, и прошло 5 часов с тех пор, как его ввели, и боль продолжает приходить и уходить, и я не могу сойди с моего дивана.Мне пришлось принять больше ибупрофена, хотя мне сказали подождать 8 часов, и я все еще чувствую спазмы. Все, что я хочу, это вытащить его на данный момент, но это тоже будет больно. Если завтра боль не пройдет, я не знаю, что буду делать. Я определенно не предлагаю этого, если вы не обладаете высокой переносимостью боли. И да, у меня хорошие отношения с моим гинекологом. Я доверяю ей, и она объяснила мне все, как она это делала, и пошла как можно мягче. Процедура длилась около 2 минут, но я пробыл там больше часа, прежде чем смог пойти домой.Подробнее Подробнее

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: аномально долгие или обильные месячные Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я выбрала Мирену из-за ее неприхотливости в уходе. Процедура прошла довольно быстро, с некоторым дискомфортом и болью в течение нескольких дней после нее (грелки для рук — отличные дорожные грелки). У меня это было около 5 лет, я думаю, и у меня было очень мало проблем.У меня не было менструаций, которые иногда кажутся «фантомными менструациями» (некоторые симптомы, возникающие во время менструации, такие как боль в спине или судороги). Я удалю его примерно через год или около того, как только приблизится срок годности Мирены.Подробнее Показать меньше

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня была медная внутриматочная спираль Paraguard около 3 лет, когда я не могла выдержать боли от спазмов от нее, сверхтяжелых менструаций и ранее перенесшего БВ от него.Я пошел к гинекологу, чтобы заменить Парагард на Мирену. Удаление было не плохим. Это было так быстро. Установка новой Мирены была немного болезненной, но ПОЖАЛУЙСТА, ПРИМИТЕ ИБУПРОФЕН ПЕРЕД ВАШИМ ПРИЕМОМ!! Я научился тому, что не сделал этого в первый раз, и испытал так много боли. Так или иначе, введение было болезненным, но быстро закончилось. Я чувствовал себя хорошо/нормально до конца дня, а на следующий день у меня были небольшие судороги. У меня были легкие кровянистые выделения, которые мой врач сказал, что это нормально. Я почувствовал мгновенное облегчение, избавившись от медной спирали и установив Мирену.У меня не было боли и до сих пор не было перепадов настроения/тревоги/депрессии. Будет обновляться, если возникнет побочный эффект. Я не дал ему полных 5 звезд только потому, что он у меня меньше месяца, но пока все хорошо! Подробнее Подробнее

ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворение

Когда мне вставили это, мне стало так больно! Потом продолжал болеть, пока я не удалил его.Это привело к тому, что я заболел бактериальным вагинозом и ИМП одновременно. Вдобавок к этому нерегулярному кровотечению и запаху выделений из бв и просто внутриматочному аппарату. Мне прописали лекарства от инфекций, и я принимал их все, но по какой-то странной причине инфекции только ухудшались. Я виню в этом ВМС. Этот тип до н.э. был кошмаром, и я больше никогда не буду рассматривать ничего подобного.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворение

Требовался медный внутриматочный шприц и по какой-либо причине Др. Настояла на Мирене. Практически сразу после введения почувствовал сильную усталость, сильный голод, сильно замерз, перепады настроения с паническими атаками. Пришлось снимать через 1,5 дня.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворение ShapeCreated with Sketch.1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Через месяц после введения мирены она продырявила матку и теперь плавает вокруг живота. Потребовалось много врачей и клиник в двух странах, чтобы понять, что он все еще в моем теле. И теперь мне нужно ждать 6 месяцев до операции, чтобы удалить его из живота, и надеяться, что он не прикрепился к органу.По-видимому, это гораздо более распространено, чем люди осознают, когда получают это. 🙁

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию близнецы, я решил поставить 5-летнюю Мирену без меди, это заняло менее 5 минут, у меня были судороги, но незначительные по сравнению с УЖАСНЫМИ судорогами, которые я испытывал в детстве, а затем судороги в течение часа после введения.Мои месячные сократились с чрезвычайно обильных 7 дней до едва заметных 1 или 2 дней. Перенесемся в шестой год, я удалил свою первую ВМС и заменил ее на другую 5-летнюю без меди и такой же опыт при удалении и введении новой. С тех пор я вернулась к полноценным менструациям в течение полных 7 дней, но часть контроля над рождаемостью все еще работает, и я уверен, что мое тело теперь привыкло к ВМС, поэтому мои нормальные месячные возвращаются. Я также ценю, что он не имеет гормонов. В 2022 году мне пора будет удалить ВМС, и я подумаю либо о том, чтобы снова сделать это, либо о том, чтобы полностью перевязать трубы, потому что я больше не беременею.НИКАКИХ проблем, но всегда помните, ТЕЛО У ВСЕХ РАЗНОЕ!Подробнее Показать меньше

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня была гормональная ВМС Мирена. У меня гипотиреоз. У меня были проблемы с чувством холода все время. Противозачаточные средства усилили мои симптомы со стороны щитовидной железы, даже когда я принимал лекарства для щитовидной железы (левотироксин).Я чувствовал, что с тех пор, как противозачаточные средства высвобождали гормоны… это влияло на мою щитовидную железу. Мои симптомы щитовидной железы усиливались при использовании ВМС случайным образом в течение дня, но при тестировании уровни были нормальными. Я чувствую, что это связано с ВМС Мирена, поскольку она выделяет гормон прогестерон в течение дня. У меня также были проблемы с желудочно-кишечным трактом (запор, тошнота, диарея). Мои симптомы исчезли через 5-7 дней после удаления Мирены.Подробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Итак, я поставил это через несколько месяцев после рождения дочери. У меня так было все 6 лет. Вынос был худшей вещью когда-либо. Оно было заложено. В больнице потребовались 2 медсестры и 1 доктор, чтобы попытаться удалить его, они собирались удалить его хирургическим путем, если 3-я попытка не сработала. Я плакала и болела. Но на самом деле он делал свою работу целых 6 лет.У меня были легкие или почти не существующие менструации. Но были времена, когда я слегка замечал более 1 недели. Я никогда не впадал в депрессию и не имел пониженного полового влечения. Моя кожа никогда не вспыхивала, как некоторые говорят, но все разные. Да, удаление было жестоким, но я не думаю, что ожидал, что оно выскользнет сразу после 6 лет пребывания там, лол. Через 1 месяц после удаления я была беременна. Моей дочери сейчас 1 год, и я собираюсь начать пить таблетки. Из-за удаления я оцепенел от ВМС, но со всем остальным он отлично справился.Я бы порекомендовал это, но просто вырастите шарики для удаления, лол Подробнее Показать меньше

1 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне вставили внутриматочную спираль через 4 месяца после рождения дочери. Мне 25 лет! Я пробовал депо в течение 3 месяцев, затем таблетки в течение одного месяца, пока я не смог записаться на прием к внутриматочной спирали.Сейчас он у меня уже 7 месяцев. Введение было болезненным, с тех пор у меня выпадение волос, сильная усталость, отсутствие полового влечения, капризность, боли в желудке. Я также пошел в отделение неотложной помощи по поводу кист на яичниках и узнал, что это может быть побочным эффектом от внутриматочной спирали. Когда я тоже пошел, проверил свою струну, чтобы убедиться, что она была в нужном месте, врач не мог их найти, поэтому я тоже пошел на УЗИ, УЗИ показало, что она была в правильном месте. Я пошел на этой неделе, имейте в виду, это было в 7 месяцев! Когда я вошел, врач и ее руководитель пытались извлечь внутриматочную спираль.20 минут чистой пытки. Я постоянно плакал, наконец, они прекратились, теперь у меня тоже есть операция, чтобы удалить его. Прошло 3 дня с тех пор, как его пытались вынуть, и у меня сильная боль в желудке, сегодня я пропустил работу из-за этого. И теперь у меня тоже есть недели ожидания и операция, у меня даже не назначена дата. ! НЕНАВИЖУ ЭТО УСТРОЙСТВО, ЕГО ВООБЩЕ НЕ СТОИТПодробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Аномально длительные или обильные месячные Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня всего две менструации, но я ОЧЕНЬ довольна своим решением использовать ВМС Мирены. Мне 46 лет, у меня хорошее здоровье, и у меня последние 10 лет менструации все усиливались. Я подумывал об абляции, но сначала хотел попробовать что-то менее инвазивное и менее постоянное. Мой акушер-гинеколог порекомендовал Мирену, и она сказала мне, что даже если в прошлом у меня был неудачный опыт приема противозачаточных таблеток, стоит подумать о том, чтобы попробовать.Она также использует Мирену и была ее поклонницей. Я провел небольшое исследование и запланировал встречу. Введение было не очень удобным, но и не болезненным. Я заранее приняла ибупрофен, и перед процедурой мой акушер-гинеколог прописал препарат для расширения шейки матки. Был некоторый дискомфорт и спазмы от зажима, но ничто не сравнится с болью при схватке, и лишь немногим более неудобной, чем мазок Папаниколау. После введения мне пришлось пользоваться прокладкой около 24 часов, но затем кровянистые выделения прекратились.Моя первая менструация после введения Мирены была почти такой же обильной, как и обычная менструация, но мой врач предупредил меня, что у меня могут быть обильные кровотечения в течение нескольких дней, что бывает у некоторых людей, а у меня этого не было. У меня также были запоры и диарея, которые, по словам медсестры, вряд ли были связаны, но кто знает, поскольку они начались сразу после введения. Примерно через три недели после введения побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта исчезли. Я только что закончил вторую менструацию, которая у меня была с момента введения, и я так счастлива. Вместо того, чтобы пропитывать 4-5 тампонов ультра размера в день и нуждаться в прокладках для поддержки, мне нужно было 1-2 тампона обычного размера каждые 18 часов или около того.Полное изменение игры. Это было почти как отсутствие месячных. Предменструальная болезненность груди была хуже, чем обычно, но я с радостью променяю это на свободу иметь намного, намного более легкую и легкую менструацию. Надеемся, что тенденция к еще более легким периодам в будущем сохранится. Несколько друзей, которые используют Мирену, сказали, что у них вообще нет менструаций, или, может быть, выделения в течение дня или двух, и они очень счастливы. Подробнее Подробнее

1 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я испробовала все противозачаточные средства до внутриматочной мирена, и мое тело отвергло все. Я не решалась на внутриматочную спираль, но все равно согласилась, так как у меня только что родился пятый ребенок. Введение было немного судорожным, тут никаких страшилок, прием занял около 10 минут, всего введение буквально 1 минута. Отправилась домой на постельный режим, и на следующий день боль прошла.Пятна были легкими, но ежедневными, было 2 обильных периода с кровянистыми выделениями между ними примерно до 10-й недели. Теперь перестали замечать и получать менструации, что меня очень радует. Настоятельно рекомендуется Подробнее Показать меньше

ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: аномально длинные или обильные месячные Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне 52 года, у меня очень сильные выделения, из-за которых на 15-й день меня отправили к врачу.Они дали мне таблетку прогестина, чтобы остановить это, у меня было 8 дней без месячных, после чего мне поставили внутриматочную спираль. Было немного больно, но недолго. Смогла доехать до дома и нормально ходить. У меня не прекращалось кровотечение с тех пор, как меня поставили. Думаю, я бы хотел попробовать истирание. Пока никаких побочных эффектов, которые выделяются, но прошло всего 2 недели.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне 41 год, у меня две ВМС Мирена, одна на протяжении полных пяти лет, а вторая на протяжении более 6 лет.(Моя встреча была отменена из-за COVID, а потом я совершенно забыл перенести ее.) Итак, у меня почти 12-летний опыт, и я хотел бы знать об этом раньше. Хотя основная причина, по которой я получил его, заключалась в противозачаточных средствах, переход от обильных менструаций, которые длились 7-8 дней, к одному дню едва заметных кровянистых выделений изменил мою жизнь. Других побочных эффектов у меня не было. Единственный минус в том, что это было неудобно как при введении, так и при удалении во второй раз, но, черт возьми, введение занимает меньше минуты, а затем несколько минут легкого дискомфорта.Может быть, небольшой дискомфорт в течение нескольких часов, но ничего страшнее, чем те, что я испытывала от спазмов во время менструации. В целом, пять лет эффективного контроля над рождаемостью того стоят, о чем мне не нужно думать.Подробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Противозачаточные средства Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне установили Мирену, когда мне был 21 год.У меня никогда не было детей. Первые два года у меня не было менструаций, затем регулярные менструации последние 3 года. Я не набрал вес, и это не повлияло на мое настроение. Мне очень понравилось мирена, введение было болезненным, но на следующий день мне стало лучше. Вчера мне удалили Мирену, очень быстро и не так больно.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я видел здесь так много негативных отзывов, что меня это взбесило, я хотел прийти и дать некоторую уверенность.Мне поставили эту ВМС рано утром. У меня не было судорог во время введения, и это, вероятно, было из-за ибупрофена, который мне сказали принять за 30 минут до этого. Поскольку у меня овуляция и мои стенки толстые, я чувствовала крошечные уколы Т-образных зубцов, когда ВМС выталкивали из трубки. Это было недолго. Я еду домой сразу после этого без каких-либо проблем! У меня еще не было серьезных побочных эффектов, которые, как мне сказали, кроме кровотечения, в основном будут сегодня. Легкие судороги, которые легко игнорировать.У меня были худшие периоды. Головокружение — это проблема, но я подозреваю, что это из-за того, что мои носовые пазухи тоже плохи сегодня из-за приближающегося холодного фронта. Так что двойной удар, который делает вставание после сидения или наклона немного сложным, но он также быстро прекращается. Я возлагаю большие надежды на это и буду публиковать будущие обновления! Не позволяйте негативу отпугнуть вас! Большинство людей оставляют отзывы только тогда, когда они недовольны, поэтому, конечно, вы увидите много плохих отзывов. Я также заметила в обзорах, что если у вас никогда не было ребенка, у вас будут проблемы.У меня родился сын 3 года назад. Я также заметил, что у людей в возрасте до 30 лет больше проблем. Так что, если вы попали в эти кафегории, вы можете попробовать что-то еще, чтобы избежать неприятностей. Мне сказали, что Мирена предназначена для женщин, у которых уже есть дети. Вероятно, поэтому я заметил общую нить.Подробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Аномально длительные или обильные месячные Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня была ВМС Мирены дважды — первый раз в 2013 году, до рождения детей.У меня это было через х 1,5 года

1 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD

Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.

Подробнее

Спираль «Мирена» при эндометриозе: отзывы

Эндометриоз — очень коварное заболевание. Он может годами жить в организме женщины и не давать о себе знать. При обнаружении такой патологии необходимо проводить лечение.



Коррекция эндометриоза

В зависимости от того, какая стадия заболевания обнаружена у представительниц прекрасного пола, врач подбирает соответствующее лечение. Существует несколько способов коррекции эндометриоза:

  • операция и удаление очагов;
  • введение в искусственную менопаузу путем приема гормональных препаратов;
  • применение оральных контрацептивов и различных активных добавок;
  • лечение эндометриоза спиралью Мирена.

Какой бы метод не был выбран, необходимо тщательно следить за реакцией организма на прием препаратов, а также следить за улучшением состояния.



Спираль «Мирена» при эндометриозе: отзывы

Механизм действия препарата основан на высвобождении левоноргестрела. Спираль выглядит как буква «Т». Исходя из этого, он имеет небольшой контейнер, в котором находятся гормоны. Также внизу системы есть так называемая петля. Свисает с шейки матки после установки спирали в женский организм.Это необходимо для удобства последующего снятия устройства.



Выделение необходимого гормона

Спираль «Мирена» при эндометриозе отзывы имеет только положительные. Применяется для лечения болезни на ранних стадиях. Благодаря тому, что система Мирена при эндометриозе выделяет гормон прогестерон, приостанавливается развитие очагов заболевания. В некоторых случаях наблюдается даже обратная трансформация эндометриоза.

Стоит напомнить, что очаги заболевания развиваются под влиянием эстрогенов.В отличие от других спиралей, эта система не выделяет этот гормон. Именно поэтому спираль «Мирена» при эндометриозе показана многим пациенткам. Исключение могут составлять только женщины, планирующие беременность в ближайшее время.



Продолжительность действия

Система Мирена при эндометриозе также имеет положительные отзывы благодаря длительному лечению. Многие дамы не могут принимать гормональные препараты несколько лет подряд. Некоторые женщины начинают поправляться от таких препаратов и боятся испортить фигуру.У других женщин начинаются проблемы с сосудами и венами. В связи с тем, что система Мирена при эндометриозе предусматривает только местное лечение и не дает высокой концентрации прогестерона в организме, подобных описанных явлений не наблюдается.




Система устанавливается в женскую матку на пять лет. Все это время женщина может не бояться нежелательной беременности. В то же время спираль оказывает свое лечебное действие.

Удобство использования

Система «Мирена» при эндометриозе хороша еще тем, что один раз установив ее, можно не беспокоиться о постоянной покупке лекарств, тратах на лечебные процедуры и смене спирали.

Вам просто нужно пойти к врачу и установить это устройство. Снять его тоже достаточно просто. Однако помните, что это должен делать только специалист. Пациентке нужно только сесть на гинекологическое кресло и расслабиться. Врач потянет за специальную петлю и достанет спираль.



Изменение интенсивности кровотечения

Во время лечения женщина может обнаружить, что менструации стали более скудными или полностью прекратились. Иногда это воспринимается как побочный эффект.Стоит сказать, что такой исход событий скорее положительный, чем отрицательный. Благодаря действующему веществу у женщины подавляется овуляция и практически не происходит роста эндометрия. С каждым месяцем дама может наблюдать уменьшение выделений и уменьшение болей.

В случае полной остановки менструации необходимо сообщить об этом врачу. Обычно это означает, что достигнут максимальный эффект от применяемой коррекции. Как известно, эндометриоз живет за счет циклических изменений в организме женщины.При отсутствии этих изменений наблюдается смерть этого недуга.

Система Мирена при эндометриозе: побочные эффекты

Как и у каждого лекарства, у этой спирали есть свои возможные побочные эффекты, например:

  • сильные головные боли;
  • изменение кожи, вплоть до образования акне;
  • тошнота;
  • частая рвота, не приносящая облегчения;
  • чувствительность молочных желез и в некоторых случаях их болезненность;
  • частые головокружения и слабость;
  • изменение массы тела;
  • функционирующие новообразования на яичниках.

Если у вас возникла какая-либо из вышеперечисленных реакций, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести побочного эффекта врач принимает решение о продолжении или прекращении лечения.



Мнения специалистов

Система Мирена при эндометриозе имеет положительные отзывы врачей. В ходе исследования у большинства женщин исчезли боли внизу живота, уменьшились выделения при менструациях, перестали появляться мажущие выделения в середине цикла.

Побочные эффекты у представительниц прекрасного пола наблюдаются крайне редко. Однако если у вас тромбоз вен нижних конечностей или выявлен рак молочной железы, необходимо отказаться от применения этого препарата для лечения эндометриоза.

Помимо всех положительных свойств, можно отметить еще одно, которым обладает система Мирена. Спираль снижает риск воспалительных заболеваний в малом тазу. Однако необходимо помнить, что прибор не защищает женщину от венерических заболеваний.



Заключение

При эндометриозе необходимо как можно скорее начать лечение. Если на самых ранних сроках вам еще поможет спираль или гормональные препараты, то избежать хирургического вмешательства в дальнейшем будет очень сложно.

Берегите свое драгоценное здоровье и вовремя обращайтесь к врачу!

Спираль «Мирена» при эндометриозе: отзывы

Эндометриоз – очень коварное заболевание. Он может годами жить в теле женщины и не давать о себе знать.При обнаружении патологии необходимо провести лечение.

Коррекция эндометриоза

В зависимости от того, какая стадия заболевания обнаружена у представительниц прекрасного пола, врач подбирает соответствующее лечение. Корректировать эндометриоз можно несколькими способами:

  • хирургическая операция и удаление очагов;
  • введение в искусственную менопаузу путем приема гормональных средств;
  • использование оральных контрацептивов и различных активных добавок;
  • лечение эндометриоза спиралью «Мирена».

Какой бы метод не был выбран, необходимо внимательно следить за реакцией организма на прием лекарств, а также следить за улучшением состояния.

Спираль «Мирена» при эндометриозе: отзывы

Механизм действия препарата основан на высвобождении левоноргестрела. Спираль выглядит как буква «Т». На основании у него есть небольшой контейнер с гормонами. Также внизу система имеет так называемую петлю. Свисает с шейки матки после установки спирали в женский организм.Это необходимо для удобства последующего снятия устройства.

Выделение необходимого гормона

Спираль «Мирена» при эндометриозе отзывы имеет только положительные. Применяется для лечения болезни на ранних стадиях. Благодаря тому, что система Мирена при эндометриозе выделяет гормон прогестерон, приостанавливается развитие очагов заболевания. В некоторых случаях наблюдается даже обратная трансформация эндометриоза.

Стоит напомнить, что очаги заболевания развиваются под действием эстрогенов.В отличие от других спиралей, эта система не выделяет этот гормон. Именно поэтому спираль Мирена при эндометриозе показана многим пациенткам. Исключение могут сделать только женщины, планирующие беременность в ближайшее время.

Продолжительность действия

Система «Мирена» при эндометриозе отзывы имеет положительные также из-за длительного лечения. Многие дамы не могут употреблять гормоны в течение нескольких лет. Некоторые женщины начинают поправляться от таких препаратов и боятся испортить фигуру. У других женщин проблемы с сосудами и венами.В связи с тем, что система Мирена при эндометриозе имеет только местное лечение и не дает высокой концентрации прогестерона в организме, подобных описанных явлений не наблюдается.

Система устанавливается в утробе матери на пять лет. Все это время женщина может не опасаться наступления нежелательной беременности. В то же время спираль оказывает лечебное действие.

Простота в использовании

Система «Мирена» при эндометриозе еще хороша тем, что, получив ее, можно не беспокоиться о постоянной покупке лекарств, тратах на лечебные процедуры и смене спирали.

Вам нужно только прийти к врачу и установить это устройство. Удалить его также довольно легко. Однако помните, что это должен делать только специалист. Пациентке нужно только сесть на гинекологическое кресло и расслабиться. Врач потянет за специальную петлю и достанет спираль.

Изменение интенсивности кровотечения

В процессе лечения женщина может обнаружить, что месячные стали более скудными или прекратились совсем. Иногда это воспринимается как побочный эффект. Стоит сказать, что такой исход скорее положительный, чем отрицательный.Благодаря действующему веществу у женщины подавляется овуляция и практически отсутствует рост эндометрия. С каждым месяцем дама может наблюдать уменьшение выделений и уменьшение болей.

В случае, если месячные прекратились совсем, необходимо сообщить об этом врачу. Обычно это означает, что достигается максимальный эффект от применяемой коррекции. как известно, эндометриоз живет за счет циклических изменений в организме женщины. При отсутствии этих изменений наблюдается летальный исход этого заболевания.

Система «Мирена» при эндометриозе: побочные действия

Как и у каждого лекарства, у этой спирали есть свои возможные побочные действия, например:

  • сильные головные боли;
  • изменение кожи, вплоть до образования угрей;
  • тошнота;
  • частая рвота, не приносящая облегчения;
  • чувствительность молочных желез и в некоторых случаях их болезненность;
  • частые головокружения и слабость;
  • изменение массы тела;
  • функционирующие новообразования на яичниках.

При появлении каких-либо реакций из перечисленных необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести побочного эффекта врач принимает решение о продолжении или прекращении лечения.

Мнения специалистов

Система «Мирена» при эндометриозе отзывы врачей положительные. За время исследования у большинства женщин исчезли боли внизу живота, уменьшились выделения во время менструации, перестали появляться мажущие выделения в середине цикла.

Побочные явления у женщин крайне редки.Однако если у вас тромбоз вен нижних конечностей или выявлен рак молочной железы, необходимо прекратить использование этого препарата для лечения эндометриоза.

Помимо всех положительных свойств, можно отметить еще один момент, которым обладает система Мирена. Спираль снижает риск воспалительных заболеваний в малом тазу. Однако необходимо помнить, что прибор не защищает женщину от венерических заболеваний.

Заключение

Если у вас эндометриоз, вам нужно начать лечение как можно раньше.Если на самых ранних стадиях вам помогут спираль или гормональные препараты, то в дальнейшем избежать хирургического вмешательства будет очень сложно.

Следите за своим драгоценным здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу!

Мирена ВМС | Использование, плюсы и минусы, взаимодействие и стоимость

Что такое Мирена?

Противозачаточная Мирена представляет собой Т-образную внутриматочную спираль (ВМС).Байер производит Мирену. ВМС содержит левоноргестрел, тип гормона, предотвращающий беременность.

Срок действия

Mirena составляет до пяти лет, согласно информации о назначении Mirena 2017 года.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило противозачаточные средства Мирена для рынка США в декабре 2000 г. В 2009 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Мирену для лечения обильных менструаций (меноррагии).

Знаете ли вы?

Женщины с обильными менструациями потеряли на 62-94% меньше крови после трех месяцев использования Мирены.

Bayer продает две другие ВМС, которые являются частью семейства противозачаточных средств Mirena: Kyleena и Skyla. Из трех ВМС Мирена выделяет наибольшее количество гормонов. У него также больше шансов остановить месячные в первый год.

Потенциальные осложнения Мирены включают внематочную беременность и перфорацию стенки или шейки матки. Мирена также может вызывать тяжелые инфекции, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и сепсис.

Женщины, утверждающие, что ВМС навредили им, подали тысячи судебных исков в отношении Мирены. По данным Судебной коллегии США по многоокружным судебным разбирательствам, по состоянию на 16 июля 2018 года около 600 исков в отношении Мирены находятся на рассмотрении в федеральном суде.

Как работает Мирена?

Противозачаточные средства Мирены работают, высвобождая левоноргестрел. Этот гормон истончает слизистую оболочку матки.Это также сгущает слизь в шейке матки.

В результате сперматозоидам трудно двигаться и выживать в матке. Это предотвращает беременность.

Истончение слизистой оболочки матки также может уменьшить или остановить менструальное кровотечение.

Эффективность Мирены

По данным Bayer,

Mirena более чем на 99 процентов эффективна для предотвращения беременности. FDA одобрило его использование на срок до пяти лет.

Установка и удаление Мирены

Врачи устанавливают ВМС Мирены в матку.

Женщинам можно вводить противозачаточные Мирена во время обычного визита к врачу. Установка Мирены занимает около пяти минут.

Врачи используют несколько инструментов для введения устройства, но это введение не считается хирургическим вмешательством.

Женщинам следует подождать не менее семи дней после начала менструации, прежде чем вводить Мирену. Женщинам, которые только что родили, перенесли выкидыш или аборт, следует подождать не менее шести недель.

Врач или другой обученный медицинский работник может удалить Мирену в любое время.

Согласно Руководству Bayer по Mirena Handbook, восемь из 10 женщин, у которых была удалена ВМС Mirena, могут забеременеть в течение года.

Медицинские работники должны удалить Мирену, если она сместится. Если пациентка не беременна, ей могут установить новую ВМС.

Осложнения Мирены

Не все женщины испытывают побочные эффекты Мирены одинаково.Некоторые женщины могут испытывать боль во время введения и в течение нескольких дней после него. Другие испытывают лишь незначительный дискомфорт или спазмы. Также существует вероятность более серьезных осложнений, таких как перфорация или миграция Мирены.

Побочные эффекты и осложнения Мирены включают:
  • Перфорация
  • Изгнание
  • Кисты яичников
  • Неожиданная беременность, включая внематочную беременность
  • Самопроизвольный аборт или прерывание беременности и преждевременные роды
  • Рак молочной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или другие тяжелые инфекции органов малого таза, включая сепсис
  • Внутричерепная гипертензия или псевдоопухоль головного мозга (необъяснимое давление внутри головы, которое может привести к потере зрения)

Мирена Краш

Некоторые веб-сайты называют побочные эффекты удаления Мирены «крахом Мирены». Но никаких официальных исследований этого краха не проводилось.

После того, как врачи удалят Мирену, внезапное изменение уровня гормонов может вызвать ряд симптомов. К ним относятся перепады настроения, болезненность молочных желез, тошнота, грусть или депрессия и гриппоподобные симптомы.

Кому не следует использовать Мирену?

Женщины, которые беременны или подозревают, что могут быть беременны, не должны использовать Мирену.

Пациенты со следующими заболеваниями не должны использовать Мирену

  • Аномалии матки (включая миомы)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
  • Послеродовой эндометриоз или недавний инфицированный аборт
  • Аномальный мазок Папаниколау
  • Генитальное кровотечение
  • Вагинальные, цервикальные или генитальные инфекции
  • Болезни или опухоли печени
  • Рак молочной железы
  • Известная гиперчувствительность к ВМС или любому из ее компонентов

В некоторых случаях могут быть доступны другие варианты контроля над рождаемостью.

Взаимодействия с Миреной

Перед применением Мирены пациенты должны обсудить все лекарства со своим врачом.

Лекарства и растительные добавки могут снизить эффективность Мирены. Примеры этих веществ включают некоторые препараты для разжижения крови, успокаивающие и противосудорожные препараты. Антиретровирусные препараты, антибиотики и зверобой также могут взаимодействовать с Миреной.

Некоторые взаимодействия могут быть опасны для женского здоровья.

Стоимость Мирены

Мирена может стоить от 0 до 1300 долларов. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (также известным как Obamacare) планы на рынке медицинского страхования должны покрывать некоторые виды контрацепции.

Если женщины работают на религиозного работодателя, например, в церкви, им, возможно, придется платить за Мирену из собственного кармана.Такие программы, как Planned Parenthood, могут предлагать ВМС по сниженной цене.

Плюсы и минусы Мирены

По данным Birthcontrol.com, Мирена и другие гормональные ВМС имеют как хорошие, так и плохие стороны. Женщины должны взвесить все риски и преимущества, прежде чем использовать Мирену.

«Я скажу, что бывают случаи, когда Мирена необходима, и часто это лучший выбор, чем операция или полная доза гормонального противозачаточного средства.

Мирена Прос

  • Мирена эффективна более чем на 99 процентов.
  • Женщинам не нужно беспокоиться о том, чтобы не забыть принять таблетку.
  • По данным FDA, он длится до пяти лет.
  • Большинство страховых планов покрывают Мирену.
  • Это долгосрочный и обратимый контроль над рождаемостью.
  • Женщины по-прежнему могут кормить грудью.
  • Он использует более низкую дозу гормонов, чем некоторые другие методы контроля над рождаемостью.
  • Он уменьшает или останавливает менструальные выделения у женщин, которые не хотят менструации или страдают обильным кровотечением.

Мирена Конс

  • Может вызывать кисты яичников.
  • Беременность с Миреной может быть опасной для жизни.
  • ВМС могут инфицироваться во время введения.
  • Введение устройства может привести к перфорации.
  • Он не защищает от ЗППП.
  • Может произойти изгнание Девиза, в результате чего женщина рискует забеременеть.

Исследования и исследования Мирены

С тех пор как FDA одобрило Мирену, она стала предметом нескольких исследований. Некоторые выводы были положительными. Другие были отрицательными.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», показало, что инвазивный рак шейки матки может реже возникать у женщин, использующих ВМС.

В 2018 году Калифорнийский университет опубликовал информацию, согласно которой ВМС Mirena может работать дольше пяти лет. Из 500 женщин, которые носили имплантат Мирены в течение семи лет, забеременели только две женщины.

Новое клиническое исследование компании Bayer проверит, насколько эффективна и безопасна Мирена через пять лет. Компания должна закончить исследование в 2021 году.

Но исследование 2015 года, опубликованное в журнале Therapeutic Advances in Drug Safety, обнаружило большее количество сообщений о внутричерепной гипертензии, чем ожидалось, в базе данных FDA FAERS. Внутричерепная гипертензия — это состояние, при котором повышается давление в черепе.Симптомы могут имитировать опухоль головного мозга.

Исследование, проведенное в 2016 году в журнале Open Access Journal of Contraception, показало, что в большинстве случаев перфорация ВМС происходит во время введения. Но перфорация также может произойти, если ВМС постепенно разрушает стенку матки.

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

Поделиться этой страницей:

https://www.Drugwatch.com/mirena/Копировать ссылку

Спираль Мирена, менопауза и перименопауза: факты

Во время наших регулярных клиник по здоровью и менопаузе среднего возраста с доктором Стефани Гудвин (ознакомьтесь с архивом на нашем @mpowered_women IGTV) возникает много вопросов о спирали Мирена, менопаузе и перименопаузе. Как долго действует спираль Мирена, как она влияет на ЗГТ, это все, что вы хотите знать.

Другие часто задаваемые вопросы включают в себя: Как узнать, когда мою Мирену нужно заменить, перестает ли спираль Мирены работать через пять лет, может ли спираль Мирены служить 10 лет, служит ли Мирена семь лет? Как видите, в этой теме много путаницы и вопросов. Поэтому мы сделаем все возможное, чтобы предоставить вам все факты, которые вам нужно знать.

Много путаницы у женщин среднего возраста связано с использованием Мирены и ее влиянием на окончание менструального цикла и на симптомы менопаузы и перименопаузы.Некоторые женщины считают, что он контролирует начало и симптомы, связанные с менопаузой; это неправда. Другие считают, что Мирена маскирует симптомы менопаузы и перименопаузы; это так, но только один из них. Давайте проясним несколько фактов.

Что такое Мирена?

Спираль Мирена представляет собой гормональную внутриматочную спираль (ВМС), используемую для остановки сильного кровотечения и для контрацепции. ВМС содержит гормон прогестин, который предотвращает беременность за счет сгущения слизи в шейке матки, не позволяя сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.Он также способствует истончению слизистой оболочки матки, влияя на менструальные кровотечения.

Много путаницы связано с использованием Мирены и ее влиянием на окончание менструального цикла и на симптомы менопаузы и перименопаузы.

ВМС — это контрацептив длительного действия, который могут использовать женщины всех возрастов. Врачи общей практики также назначают противозачаточные средства женщинам с другими заболеваниями. К ним относятся сильные спазмы, болезненные менструации, все состояния эндометриоза, миомы, анемия и аденомиоз.

Поможет ли спираль Мирены при симптомах менопаузы и перименопаузы?

Мирена Спиральная спираль, симптомы менопаузы и перименопаузы — тема, которая сбивает с толку многих женщин. Нас часто об этом спрашивают. ВМС остановит сильное кровотечение, но не любые другие симптомы перименопаузы и менопаузы. Общим симптомом этих лет среднего возраста являются нерегулярные менструации. Некоторые женщины будут испытывать легкие, более короткие или длинные, обильные менструации в течение многих лет, прежде чем они достигнут конца своего менструального цикла.Мирена поможет сохранить циклы стабильными.

У некоторых женщин Мирена полностью останавливает менструацию. Если вы находитесь в предклимактерическом возрасте, из-за этого трудно сказать, когда ваши месячные полностью прекратились, и, следовательно, когда наступит менопауза. (Менопауза – это отсутствие менструаций в течение 12 месяцев.)

Мирена поможет сохранить стабильные менструации. У некоторых женщин Мирена полностью останавливает месячные.

Поскольку Мирена не содержит эстрогена, она не влияет на симптомы, возникающие при снижении уровня гормона.К ним относятся приливы, проблемы со сном и изменения настроения.

Кроме того, ВМС может вызывать ухудшение некоторых симптомов. В этот период жизни уровень эстрогена будет низким. Мирена вырабатывает прогестерон, в результате чего соотношение эстрогена и прогестерона становится несбалансированным. Эффект заключается в том, что он может способствовать возникновению симптомов менопаузы, таких как боли в суставах, бессонница, беспокойство и раздражительность.

ПОДРОБНЕЕ: В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Может ли Мирена маскировать симптомы менопаузы?

Спираль может имитировать, маскировать и усугублять симптомы менопаузы.Однако в основном он имитирует симптомы этой фазы. Например, женщины с Миреной могут испытывать побочные эффекты, такие как болезненность молочных желез, перепады настроения и головные боли. Это также признаки менопаузы.

Если вы используете Мирену для контрацепции, вам следует продолжать использовать ее до тех пор, пока вы не подтвердите у своего лечащего врача, что у вас закончились менструации и вы больше не можете забеременеть. Фертильность начинает снижаться у женщин в возрасте 40 лет, но все еще возможно (хотя и редко) забеременеть в 50 лет.

Если Мирена привела к остановке менструаций, ваш лечащий врач может взять анализы крови, чтобы установить, являются ли ваши симптомы менопаузальными. Эти тесты оценят уровень гормона фолликулостимулирующего гормона. Он вырабатывается в головном мозге и дает сигнал яичникам вырабатывать эстроген. Если у вас прекратились месячные, уровень гормонов будет высоким.

За какое время до менопаузы начинается перименопауза?

Перименопауза — это переходная фаза перед менопаузой.Наш медицинский эксперт доктор Стефани Гудвин описывает это как «бурю перед затишьем».

Перименопауза начинается за 8-10 лет до окончания менструации. Во время этой фазы менструации часто становятся нерегулярными и могут включать больше или меньше кровотечений. Большинство женщин в возрасте от 45 до 55 лет имеют перименопаузальные симптомы. Средний возраст наступления менопаузы в Великобритании — 45 лет. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Перименопауза — это переходная фаза перед менопаузой.Наш медицинский эксперт доктор Стефани Гудвин описывает это как «бурю перед затишьем».

Уровни прогестерона и эстрогена обычно начинают снижаться, когда женщинам исполняется 40 лет, но менструация еще некоторое время продолжается. Несмотря на то, что менструация продолжается, женщины могут забеременеть, но шансы часто уменьшаются со временем.

Окончание менструации обычно начинается, когда исчезают последние фолликулы в яичниках. Перед началом окончания менструации эти фолликулы вырабатывают гормоны, такие как эстроген и прогестерон.Эти два гормона формируют слизистую оболочку матки. При его отсутствии менструация прекращается.

Можно ли принимать ЗГТ вместе с Миреной?

Да, Мирена может использоваться вместе с заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Ключевое различие между ними заключается в том, что Мирена доставляет прогестерон в матку в качестве контрацептива, в то время как ЗГТ использует гормон как компонент гормонобалансирующих эффектов.

ЗГТ не является противозачаточным средством, но может облегчить некоторые симптомы менопаузы.Таблетки и пластыри ЗГТ облегчают симптомы этой фазы, включая тревогу, ночную потливость, сухость влагалища и приливы. ЗГТ также помогает с плотностью костей и здоровьем сердца по мере взросления.

С возрастом выработка гормонов, таких как эстроген и прогестерон, начинает снижаться. Это способствует симптомам менопаузы. ЗГТ помогает вырабатывать гормоны, которые организм больше не может вырабатывать. Он уравновешивает ваши гормоны.

Женщины обсуждают эндометриоз: «Никто не верил, что у меня могут быть такие боли после месячных» | Эндометриоз

Когда я боролась с эндометриозом, я была ученым-медиком, вышла замуж за врача больницы и была занятой мамой трех жизнерадостных детей младше 10 лет.Несмотря на то, что меня окружали медицинские работники, потребовалось три года ужасных страданий, прежде чем к моей проблеме отнеслись серьезно.

В то время мы жили за границей, в богатой стране, где гинекология была наиболее представлена ​​среди медицинских специальностей; в нашей телефонной книге числится не менее 113 при населении чуть менее 300 000 человек. Тем не менее, мне просто прописали постоянно увеличивающуюся смесь эстрогена, прогестерона и ибупрофена не менее чем четыре разных специалиста в течение двухлетнего периода.

В худший момент у меня каждый день менструального цикла было сильное кровотечение, и боль завладела моей жизнью. Моя профессиональная жизнь была приостановлена, и, хотя мы наняли жемчужину помощницы по хозяйству, чтобы помочь с детьми, я иногда чувствовал, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Мой муж пытался проявить сочувствие, но, поскольку четыре эксперта относились к проблеме легкомысленно, он не был так обеспокоен, как должен был бы, и сейчас открыто это признает.

Когда я, наконец, обратилась за помощью к подруге моего возраста, недавно получившей квалификацию гинеколога, которая сама была молодой мамой, она направила меня к своему профессору в качестве частного пациента.Он диагностировал четвертую стадию эндометриоза и через четыре дня провел срочную гистерэктомию/оферэктомию.

Мне было 36 лет, когда это случилось, и наша семья была полной. Но это все равно было трудно принять, потому что я чувствовала, что этого можно было бы избежать, если бы меня так долго не считали чрезмерно эмоциональной женщиной в пременопаузе. Однако явное облегчение от того, что я не боролась с изнурительным эндометриозом и вызванной им анемией, намного перевесила мои первоначальные опасения.

Все это было очень давно, и я смог перестроить свою жизнь.Однако удручающе узнать, что другие молодые женщины до сих пор не получают помощи, в которой они отчаянно нуждаются.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *