Миопия 2 степени обоих глаз: Миопия средней (второй) степени у детей. Лечение, профилактика

alexxlab Разное

Содержание

Миопия средней (второй) степени у детей. Лечение, профилактика

Существует 3 степени миопии (близорукости). Если при слабой степени контуры удаленных предметов лишь слегка размыты, то при средней — изменения более выражены, а без коррекции качество повседневной жизни заметно ухудшается. 

При миопии слабой степени человек видит нормально на расстоянии около метра, при миопии средней степени его ближайшая точка ясного зрения приближается на 30 см к глазам и ближе. Не существует безопасного уровня миопии, любая близорукость может прогрессировать и требует коррекции зрения очками и/или линзами.

Что еще характерно для средней степени миопии и как ее распознать?

Что такое «близорукость»?

Миопия – аномалия рефракции, для которой характерно нарушение фокусировки изображения. При таком дефекте зрения человек с трудом различает дальние предметы, но вблизи видит их достаточно хорошо. Дистанция, на которой начинается падение резкости изображения, зависит от степени заболевания. Например, при высокой степени пациент, чтобы рассмотреть предметы, подносит их максимально близко к лицу – вплоть до 10-15 см или еще ближе.  

Близорукость обусловлена удлинением глазного яблока – в норме его длина составляет 23-24 мм, в то время как длина миопического глаза может достигать 28-29 мм и более. Заболевание бывает наследственным или приобретенным. Во любом случае миопия развивается под воздействием неблагоприятных факторов, часто в детском возрасте. Например, из-за несоблюдения гигиены зрения, злоупотребления гаджетами.          

Особенности средней степени близорукости

При миопии средней степени рефракционные изменения находятся в диапазоне от -3 дптр до -6 дптр. Как правило, глаз удлинен на 1-2 мм. Если при слабой степени нарушение зрения частично компенсируется напряжением глазных мышц, то работы компенсирующих механизмов при средней степени уже недостаточно. На расстоянии примерно 30-40 см человек видит четко, а чем дальше, тем расплывчатее контуры и изображение в целом. Также такая близорукость может сопровождаться выраженным растяжением сосудов и дистрофией сетчатой оболочки.

Отсутствие правильно подобранной коррекции и лечения при любой степени влечет за собой ухудшение зрения!

Среди симптомов выделяют:

  • Частое зрительное переутомление, синдром сухого глаза. Неприятные ощущения, боль, дискомфорт, жжение в глазах, их покраснение.

  • Возникновение перед глазами мушек или сетки.

  • Нарушение сумеречного зрения (затруднено зрение в темное время суток).

  • Локализованные головные боли (переносица, лоб, виски).

  • Обильное слезоотделение.  

  • Напряжение глаз, необходимость щуриться, чтобы рассмотреть все, что находится вдали.

Прогрессирующей близорукости нередко сопутствует мигрень с приступами тошноты и светобоязнью. При появлении упомянутых признаков следует обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полную диагностику!

Миопия может осложняться астигматизмом, косоглазием, глаукомой, деформированием сетчатки и другими патологиями. Удлинение глазного яблока при средней степени чревато растяжением сосудов в глазах, нарушением циркуляции крови. Хрупкость удлиненных сосудов может обернуться кровоизлиянием и даже отслойкой сетчатки с переходом в полную слепоту. Врач-офтальмолог подбирает не только оптику для восстановления зрения, но и лечение, которое предупреждает возникновение серьезных осложнений, стабилизирует близорукость.

Диагностика, или Как выявить среднюю степень миопии?

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд офтальмологических тестов, осмотр структур глаз, исследование рефракции, а также УЗИ глаз. Все это проводится с помощью специального оборудования. В список основных диагностических процедур входят:

  • Визометрия. Традиционная проверка зрения с применением таблиц. Это предварительный и ориентировочный метод, который дополняется аппаратным обследованием для получения более точных результатов.

  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа.

  • Биомикроскопия. Бесконтактная диагностика сред и структур глаз с помощью щелевой лампы.  

  • Авторефрактометрия. Это современный метод аппаратного исследования рефракции глаз. Длительность – не более 5 минут.

  • Глазная тонометрия. Измерение внутриглазного давления.

Все перечисленные методы безболезненны. Благодаря диагностике выявляются близорукость, степень изменений, наличие осложнений и другие параметры, которые важны для постановки диагноза и грамотного подбора коррекции.     

Внимание! Только после комплексной диагностики специалист назначает индивидуальную стратегию лечения и выписывает рецепт на средства коррекции.

Лечение средней степени миопии

Под лечением подразумевают консервативную терапию, которая направлена на коррекцию зрения, стабилизацию миопии, ее сдерживание и предупреждение осложнений.

Что могут назначить и для чего?

  • Гигиена зрения. Список простых правил, которые рекомендуется придерживаться при любой степени близорукости. Например, чтение и работа с гаджетами при хорошем освещении, расстояние от глаз до планшета/книги/компьютера – не менее 30 см, наличие перерывов при интенсивных зрительных нагрузках (раз в 1 час или 40 минут).  

  • Сбалансированные витаминные комплексы, препараты для улучшения обмена веществ в тканях глаз.

  • Препараты-мидриатики для снятия спазма аккомодации (расслабления глазных мышц).

  • Ноотропы. Их применяют для стимуляции метаболизма в нервных клетках.

  • Лечебная физкультура. Глазная гимнастика по Бейтсу, Жданову и другим методам снижает утомляемость глаз, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.

  • Физиотерапия для общеукрепляющего эффекта.

Полная и правильная коррекция – один из ключевых этапов лечения.

Если не скорректировать миопию полностью, глазное яблоко начинает растягиваться, а зрение – ухудшаться вплоть до развития миопии высокой степени. Итог: еще минус 2-3 дптр в ближайшие годы, риск осложнений.

Очки или линзы при средней степени близорукости?   

На основе диагноза врач рекомендует средства коррекции.

Очки – распространенный и простой способ коррекции зрения. Они не требуют тщательного ухода и не соприкасаются с роговицей. При этом очки искажают как периферическое зрение, так и размеры объектов (они могут казаться меньше, чем есть на самом деле). Они также мешают заниматься спортом и вести активный образ жизни, запотевают и становятся непрозрачными в сырую и холодную погоду, что создает значительные неудобства.

Линзы – более совершенный способ корригирования близорукости и других сопутствующих дефектов (астигматизм, пресбиопия). Их можно использовать в любом возрасте – как дети дошкольного возраста, так и старики. Наиболее популярные – мягкие контактные линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля. Их главные особенности: комфортная посадка, гибкость, высокая смачиваемость и доступ кислорода к роговице.

Плюсы контактных линз:

  • К МКЛ легко адаптироваться.

  • В них не ограничено боковое зрение. 

  • Не давят на переносицу и не сползают на кончик носа, как очки.

  • Не выпадают даже во время занятий спортом.

  • Безопасны. Не теряются и не разбиваются.

  • Не мутнеют и не запотевают при перепадах температур, ношении защитной маски.

Благодаря линзам врачи исправляют сложные аномалии рефракции у детей – например, разную оптическую силу глаз, которая может привести к амблиопии и косоглазию. Также специальные линзы особых дизайнов могут помочь притормозить прогрессирование близорукости в период роста ребенка.

Кроме того, линзы с УФ-фильтром защищают глаза от вредных ультрафиолетовых лучей спектра «А», провоцирующих начало катаракты, фотокератита, солнечной ретинопатии, птеригия. УФ-защита может достигать 99%.

Что такое миопия высокой степени?

Миопия высокой степени — это близорукость относительно тяжелой степени, которая может быть связана со значительными осложнениями здоровья глаз.

Как правило, люди, у которых развивается миопия высокой степени, становятся близорукими в раннем детстве, и у них близорукость ухудшается из года в год в течение школьных лет до 18–20-летнего возраста, а иногда и старше.

Близорукость (как и все ошибки рефракции) измеряется в единицах, называемых диоптриями (D). Термин «миопия высокой степени» в основном используют для описания близорукости от –5,00 до –6,00 D или выше, при которой нескорректированная острота зрения составляет 20/400 или хуже.

Почти во всех случаях определенную роль в развитии высокой близорукости играет наследственность. Если у обоих родителей есть довольно сильная близорукость, у их ребенка тоже более высокий риск развития миопии высокой степени.

Миопия высокой степени сама по себе, как правило, не приводит к потере зрения. Однако у таких людей выше риск развития нескольких других патологий, представляющих угрозу для зрения, включая:

По этой причине очень важно, чтобы люди с миопией высокой степени регулярно проходили обследования глаз, чтобы находиться под наблюдением офтальмолога в отношении здоровья глаз и признаков развития этих других осложнений тяжелой близорукости.

Помимо этого, если близорукость у вашего ребенка ухудшается из года в год, то проконсультируйтесь с офтальмологом по поводу методов контроля миопии, чтобы замедлить или остановить прогрессирование близорукости.

Одним из вариантов является ортокератология, которая включает в себя подгонку специально разработанных газопроницаемых контактных линз для ношения ночью во время сна. За ночь линзы аккуратно изменяют форму роговицы глаза, в результате чего у человека в течение дня становится четкое зрение без корректирующих линз.

И хотя эффект коррекции зрения при ношении линз Ortho-k является временным (линзы необходимо носить каждую ночь, чтобы днем поддерживать четкость зрения без линз), было также показано, что этот процесс замедляет прогрессирование близорукости.

Для получения дополнительной информации о предотвращении миопии высокой степени запишите вашего ребенка на обследование глаз у офтальмолога поблизости.

Страница опубликована в март 2021

Страница обновлена ​​в март 2021

степени, причины, симптомы и лечение

Миопия глаз, она же близорукость — широко распространённый дефект зрения, из-за которого становится сложнее разглядеть предметы, расположенные вдали, потому что они становятся мутными, нечёткими. Картинка вблизи при этом остаётся максимально ясной.

Если же говорить о том, в чём именно заключается эта аномалия, то близорукость — это расположение главного оптического фокуса перед сетчаткой. При нормальном зрении фокус находится прямо на ней.

Какие ещё симптомы характерны для миопии, почему она возникает и на какие виды и степени разделяется — расскажем подробнее.

Причины появления близорукости

  • Наследственность — самая распространённая причина. Если один из родителей страдает от миопии, вероятность того, что и у ребёнка будет врождённая близорукость, составляет 24%, а если эта аномалия выявлена у обоих, вероятность повышается до полусотни. Именно по этой причине чаще всего и появляется миопия у детей.

  • Большая зрительная нагрузка вблизи — основная проблема тех, кто работает за компьютером. Из-за перенапряжения слизистая оболочка пересыхает, и тогда картинка вдали начинает расплываться.

  • Неправильная коррекция зрения — причина, из-за которой чаще всего люди страдают от прогрессирующей близорукости. Если вам неправильно провели операцию или подобрали неподходящие очки или линзы, скорее всего, ситуация серьёзно ухудшится. Со временем это может привести даже к сложному миопическому астигматизму.

  • Нехватка витаминов — эта проблема возникает, если вы питаетесь нерегулярно и чем попало. Чем меньше в еде веществ, полезных для зрения, тем выше шансы, что у вас появится близорукость или дальнозоркость.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Признаки близорукости

В большинстве случаев миопия даёт о себе знать ещё в раннем возрасте, когда ребёнок идёт в школу и сталкивается с тем, что нагрузка на глаза становится намного больше. Конечно, влияет и наследственность, если есть предпосылки к развитию аномалии.

Распознать её при этом довольно легко. Среди основных симптомов — не только размытие картинки вдали, но и пара других:

  • необходимость постоянно прищуриваться, чтобы разглядеть объект на расстоянии;

  • вы быстро устаёте и чувствуете, что глаза напряжены, хотя не делаете ничего сверх меры.

Степени близорукости

Конечно, далеко не всегда миопия существенно снижает качество зрения и усложняет жизнь — бывает и такое, что она проявляется минимально и причиняет лишь лёгкий дискомфорт. Однако это всё равно не означает, что стоит игнорировать её и пренебрегать визитом к специалисту. 

По степеням близорукость классифицируется следующим образом:

  • миопия слабой (1) степени — аномалия рефракции не превышает 3 диоптрий;

  • миопия средней (2) степени — аномалия рефракции составляет 3-6 диоптрий;

  • миопия высокой (3) степени — аномалия рефракции превышает 6,25 диоптрий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Виды близорукости

Помимо миопии, которая поражает детей по факту наследственности, есть и другие её виды — они возникают по иным причинам.

  • Врождённая близорукость — диагностируется в раннем возрасте, поражает из-за предрасположенности.

  • Ложная близорукость — связана со спазмом ресничной мышцы. Если вовремя обратиться к специалисту и начать терапию, зрение можно в итоге привести в норму.

  • Рефракционная близорукость — возникает из-за неправильной формы роговицы. Из-за этого оптическая система глаза работает некорректно, и видеть ясно на любом расстоянии не получается.

  • Осевая близорукость — развивается из-за того, что увеличивается длина глаза. Свет в таком случае попросту не достаёт до сетчатки.

  • Осложнённая близорукость — параллельно с изменением остроты зрения анатомически меняется глаз, что ведёт за собой достаточно серьёзные последствия.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Как лечить близорукость?

Существует несколько методов коррекции миопии. Самый распространённый — конечно же, терапия, сочетание упражнений, лекарств и аппаратного лечения. Таким способом можно как замедлить, так и полностью остановить развитие близорукости, но нужно заниматься с пациентом ещё с детского возраста.

Также можно обратиться к специалисту, способному помочь вам с оптической коррекцией — это подбор очков или контактных линз, которые приведут зрение в норму.

И, конечно, остаётся вариант лазерной коррекции — но лишь в том случае, если она подходит вам по состоянию здоровья. Для этого нужно записаться на консультацию, чтобы врач провёл все необходимые обследования и удостоверился, что операция поможет вам, а не усугубит ситуацию.

Позаботьтесь о своём здоровье вовремя и обратитесь к офтальмологу уже сейчас!

Лазерная коррекция миопии (близорукости): цена, отзывы | RealEyes

Лазерная коррекция зрения при близорукости – эффективный и отлично отработанный метод восстановления зрения. Врачи центра «Реалайз», специализирующиеся на этом направлении, имеют огромный опыт. Наработана серьезная статистика, и она подтверждает: абсолютное большинство пациентов получают именно тот результат, на который рассчитывали. При этом само вмешательство минимально и проводится с ювелирной точностью, которую обеспечивают новейшее оборудование и высокая квалификация медперсонала. Короткий восстановительный период – и вы забудете об очках!

Когда показана лазерная коррекция при близорукости?

Близорукость — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо вдаль. В близоруком глазу точка соединения лучей света находится перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. При этом изображение воспринимается как нечеткое (туманное). Причина кроется в том, что либо удлинен преднезадний размер глаза, либо роговица или хрусталик обладают слишком сильной преломляющей способностью. Нормальный размер человеческого глаза в среднем составляет 23–24 мм. Причем увеличение длины глаза всего на 1 мм увеличивает силу оптической системы на 3 диоптрии.

Что помогает развиваться близорукости?

  • Генетическая предрасположенность (дети родителей с близорукостью).
  • Ослабление аккомодации (этот аппарат обеспечивает настройку зрения «близь–даль»).
  • Ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, использование компьютеров.

Безусловно, не в каждом случае поможет подобное хирургическое вмешательство, и существуют четко обозначенные показания к лазерной коррекции зрения. Близорукость поддается эффективному лечению лазером, когда соблюдаются следующие условия:

  • Пациент желает избавиться от проблемы и готов к небольшим временным ограничениям.
  • Отсутствуют противопоказания.
  • Возраст – старше 18 и моложе 45 лет.
  • У вас близорукость до -15 диоптрий.
  • Астигматизм не превышает 6 диоптрий.

Хирургическое лечение близорукости у взрослых – операция высокого уровня безопасности, полностью прогнозируемая и отработанная до мелочей. Однако если операция не показана, будут предложены другие методы коррекции и лечения миопии.

После диагностического обследования лечащий врач сделает заключение о возможности коррекции близорукости лазерным методом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Виды лазерной коррекции зрения при близорукости

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения при близорукости. Все это – лазерные рефракционные операции, при которых изменяется преломляющая способность роговицы. Вот наиболее распространенные и результативные из них.

  • LASIK. Особенность этого метода состоит в непосредственном воздействии лучом на внутренние слои роговицы. При этом верхний слой роговицы отделяется в виде круглого лоскута толщиной 120-130 мкм.
  • Lepto-LASIK. Более современный и перспективный метод, при котором вмешательство менее травматично (толщина отделяемого лоскута роговицы — от 90 мкм). Качество зрения после него выше, и восстановительный период проходит быстрее.
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Метод основан на испарении части тканей роговицы с целью изменения ее кривизны. Так при максимально щадящем воздействии достигается ожидаемый эффект изменения рефракции. Восстановительный период в этом случае дольше, однако, такая операция может быть проведена пациентам с очень тонкой или плоской роговицей.

Подготовка к операции

Лазерная операция на глазах при близорукости проводится исключительно после комплексного диагностического обследования, которое должно подтвердить отсутствие у вас противопоказаний. Противопоказаниями к операции являются:

  • некоторые заболевания роговицы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • прогрессирующий сахарный диабет и другие системные заболевания на развитых стадиях;
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • беременность, период кормления грудью;
  • острые воспалительные заболевания глаз или организма в целом;
  • прогрессирующее ухудшение зрения.

Если вы привыкли носить линзы, от них стоит отказаться: от жестких – за 3 недели, от мягких – как минимум за неделю. Так роговица успеет вернуть свою естественную форму. Прекратить использование линз следует и перед диагностикой, и перед самой операцией.

Комплексное диагностическое обследование включает в себя оценку параметров зрительной системы:

  • определение степени миопии, проверка присутствия других нарушений рефракции;
  • получение карты, формы и значения радиуса кривизны поверхности роговицы, измерение ее толщины;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.

Диагностика проводится во всех филиалах центра «Реалайз» в Ярославле, Вологде, Череповце и обычно занимает от 1,5 до 2 часов.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения при близорукости?

Перед операцией вас еще раз осмотрит врач, после этого выполняется местная анестезия – в глаза закапывают обезболивающие капли. Сама процедура лазерной коррекции зрения при миопии от начала и до завершения занимает от 10 до 15 минут. В процессе ее проведения вы находитесь в полном сознании, слышите хирурга и даже можете с ним говорить.

А вот что происходит непосредственно в операционном зале.

Лазерная коррекция миопии методом LASIK и Lepto-LASIK

При лечении миопии лазером по методу LASIK (Lepto-LASIK) операция проводится в два этапа.

  1. Сначала – микрохирургический. В течение нескольких секунд верхний слой роговицы с использованием микрокератома отделяется от среднеслойных тканей. Получается округлый лоскут, который с одной из сторон остается закрепленным к роговице. Все это проходит полностью безболезненно.
  2. Второй этап проходит с использованием эксимерного хирургического лазера, способного осуществлять высокоточное воздействие. С его помощью в течение нескольких минут моделируется обновленный профиль поверхности роговицы, который будет идеально точно фокусировать изображение на сетчатку. Вы не ощутите этого воздействия, а опытный микрохирург сделает все быстро и идеально точно. Некоторые пациенты отмечают, что в этот момент видят разноцветные пятна похожие на калейдоскоп.

Операция заканчивается возвращением отделенного на начальном этапе лоскута на свое место. На этом коррекция близорукости лазером завершается, вас ждет послеоперационный осмотр врачом, получение рекомендаций по уходу за глазами и приему лекарственных препаратов.

После лазерной коррекции зрения всем пациентам предоставляется бесплатное такси, которое отвезет вас домой (в пределах города Ярославль).

Последующие контрольные осмотры обычно проводятся по графику: на следующий день, через неделю, через месяц, через 3 месяца. График может быть изменен с учетом индивидуальных особенностей пациента, процесса восстановления зрения, наличия сопутствующий заболеваний.

Лазерная коррекция зрения при миопии слабой степени

Миопия до –3,0 диоптрий. Миопия слабой степени характеризуется минимальным изменением длины глазного яблока – она увеличивается всего на 1-1,5 миллиметра. В результате фокусировка света не слишком нарушена, и вы видите немного размытыми достаточно отдаленные объекты.

В данном случае лечение возможно с применением любого метода – отличный результат практически гарантирован. Вмешательства хирурга будут минимальными, реабилитация пройдет быстро.

Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени

Миопия от –3,25 до –6,0 диоптрий. При этой степени близорукости длина глазного яблока меняется более существенно – удлинение может составить до 3 мм. В результате вы четко видите только предметы на расстоянии порядка 30 см от глаз. Ситуация усложняется тем, что такая деформация влечет за собой органические нарушения: сосуды и оболочки становятся более тонкими и уязвимыми.

Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени тщательно планируется, метод воздействия подбирается исходя из выявленного состояния тканей. Как правило, операция позволяет добиться заветной остроты зрения 1,0.

Лазерная коррекция зрения при миопии высокой степени

Миопия выше -6,25 диоптрий. Лазерная коррекция зрения при миопии высокой степени не всегда возможна (проводится только при миопии до -15 диоптрий). Это связано с тем, что удлинение глаза может составить более трех миллиметров, поэтому оболочки – сосудистая и сетчатая – истончаются весьма серьезно.

С помощью лазерной коррекции при высокой степени миопии вместе с астигматизмом сложно добиться идеального 100%-го зрения, врач вас обязательно об этом предупредит. В любом случае, только после диагностического обследования можно сделать вывод о возможности проведения лазерной коррекции зрения и прогноз результата.

Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

  • Процедура инфракрасной лазерной терапии

    Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

  • Вакуумный массаж

    При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

  • Лазерная терапия

    Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

  • Электростимуляция

    Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

  • Реамед

    Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

Миопия – что это за диагноз, степени и лечение близорукости — клиника «Добробут»

Миопия – степени болезни, причины, лечение. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых

Миопия – патологическое состояние, при котором рефракция глаза находится вне нормы. Синоним проблемы – близорукость, что объясняет основную ее характеристику: больной плохо различает изображения и предметы, расположенные на некотором удалении от органов зрения. Очки или линзы при миопии обоих глаз – не единственный выход в решении проблемы.

Причины развития миопии и ее степени

Причины прогрессирующей миопии высокой степени, впрочем, как и общей близорукости, заключаются в следующем:

  • наследственность – по данным исследований, у родителей с близорукостью в 50% случаев рождаются дети с таким же нарушением зрения;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов – это может быть связано с нерациональным питанием, длительной диетой, голоданием;
  • хроническое переутомление – может быть связано с трудовой деятельностью;
  • болезни органов зрения – например, астигматизм или косоглазие;
  • инфекционные заболевания в анамнезе, давшие осложнения именно на органы зрения;
  • черепно-мозговые или родовые травмы;
  • постоянное повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • хроническое отравление организма ядами и токсинами – может быть связано со спецификой работы.

В медицине различают три степени миопии – слабая, средняя и высокая. Офтальмологи уверены, что основным фактором, способным спровоцировать развитие близорукости считается наследственность. Именно поэтому дети, у которых есть подобные риски, должны наблюдаться у врачей с самого рождения. Связано это с тем, что нередко диагностируется осложненная миопия у ребенка – следствие запущенной близорукости, не выявленной в младенческом возрасте.

Лечение миопии разной степени

Если на вопрос, как лечить миопию при беременности консервативными методами, врач сможет дать однозначный ответ, то в остальных случаях могут применяться различные способы восстановления зрения. Возможные варианты:

  1. Лазерное воздействие. Оно действительно эффективно, но только если проводится в клинике после полного обследования пациента. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых обязательно даст положительные результаты при отсутствии другой офтальмологической патологии (катаракты, глаукомы закрытоугольного типа). Противопоказаниями к такому методу восстановления остроты зрения будут воспаление глаз, любые инфекционные патологии в организме, возраст до 18 лет.
  2. Хирургическое вмешательство. Оно показано при прогрессирующей близорукости, и если ситуация слишком запущена, то пациенту осуществляют замену хрусталика на искусственную линзу. Операция при врожденной миопии – единственно верное решение, которое позволяет полностью восстановить зрение.
  3. Коррекция очками или линзами. Такой метод не является лечебным, но в состоянии остановить прогрессирование близорукости. Подбираются очки и линзы в строго индивидуальном порядке, постоянное их ношение должно чередоваться с визитами к врачу-окулисту для контрольного обследования. Чаще всего назначается такое лечение миопии слабой степени у детей, когда органы зрения еще растут и развиваются. В случае отсутствия эффекта после такого лечения врачи могут назначить хирургическое вмешательство.
  4. Аппаратное лечение. Подразумевается воздействие на органы зрения специальными лучами, которые проецируются приборами. Наиболее популярным является цветоимпульсное лечение, но оно будет эффективным только при миопии слабой и средней степени.

Близорукость очень тяжело поддается лечению, поэтому гораздо проще проводить профилактику миопии. Для этого нужно выучить определенные движения глазными яблоками и научиться по-разному фокусировать взгляд. Такие упражнения для профилактики миопии признаны самым эффективным методом предупреждения развития подобных проблем со зрением. Кроме этого, «зарядка» для глаз поможет снять усталость и будет полезной тем, кто вынужден долгое время находиться у компьютера или за бумагами.

Что это за диагноз – миопия, какие степени заболевания принято рассматривать в офтальмологии, что поможет решить проблему в детском возрасте? На все эти вопросы можно получить ответ у специалиста высокой квалификации. Запись на прием на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

7. Болезни глаза и его вспомогательных органов / КонсультантПлюс

7. Болезни глаза и его вспомогательных органов

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

29

Болезни, исходы травм и ожогов век, конъюнктивы, слезных путей, глазницы:

а) выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций на обоих глазах

Д

Д

Д

б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах, а также резко выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах

В

В

Б (В — ИНД)

в) незначительно выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы, а также умеренно или незначительно выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах

Б-3

Б

А

Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения век, заболевания век, слезных путей, глазницы или конъюнктивы. Заключение о годности к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил, роде войск, службе по военно-учетной специальности выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения и функций глаза.

К пункту «а» относятся:

сращение век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению;

заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий раздражение глаза;

выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки;

стойкий лагофтальм.

К пункту «б» относятся:

резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век;

хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями при безуспешном лечении в стационарных условиях;

хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы;

заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационарных условиях;

птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко в случае отсутствия напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах;

состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза.

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту «б» или «в».

При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

30

Болезни, исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва:

а) резко выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах

Д

Д

Д

б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах

В

В

Б (В — ИНД)

в) умеренно выраженные, непрогрессирующие с редкими обострениями на одном глазу

Б-3

Б

Б

Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания и исходы травм и ожогов.

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к военной службе лиц, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней, определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

К пункту «а» относятся:

заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению;

состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах;

тапеторетинальные абиотрофии независимо от функций глаза.

Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения.

Заключение по всем графам расписания болезней выносится при стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня:

менее 30 градусов на обоих глазах — по пункту «а», на одном глазу — по пункту «б»;

от 30 до 45 градусов на обоих глазах — по пункту «б», на одном глазу — по пункту «в».

К пункту «б» относятся:

хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус;

афакия, артифакия на одном или обоих глазах;

наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза;

инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений.

Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе офицеров, прапорщиков и мичманов решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза, отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза указанные военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями.

При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза.

Граждане при призыве на военную службу (военные сборы), граждане, не проходящие военную службу и поступающие на военную службу по контракту, граждане, не проходящие военную службу и поступающие в военно-учебные заведения, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, если после операции прошло менее 6 месяцев.

После оптикореконструктивных операций на роговице или склере категория годности к военной службе граждан определяется по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) до операции степени аметропии, за исключением случаев проведения оптикореконструктивных операций на роговице или склере (лазерного кератомилеза и аналогов, поверхностной безлоскутной кератэктомии и аналогов, рефракционной кератотомии и др.) по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 6,0 дптр включительно, при которых годность к военной службе определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции, в зависимости от состояния зрительных функций на момент освидетельствования, при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне.

Лицам с хориоретинальными дегенерациями, разрывами сетчатки без отслойки, в том числе перенесшим лазерную коагуляцию сетчатки, заключение о категории годности к военной службе выносится по зрительным функциям на момент освидетельствования по статье 35 расписания болезней.

При афакии, артифакии на одном или обоих глазах в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов категория годности к военной службе определяется по статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией.

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу оценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.

Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к военной службе лиц, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней, определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту «б» статьи 6 расписания болезней.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

31

Отслойка сетчатки:

а) нетравматической этиологии на обоих глазах

Д

Д

Д

б) посттравматической этиологии на обоих глазах

В

В

Б (В — ИНД)

в) любой этиологии на одном глазу

В

В

Б

К пункту «а» относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз.

Офицеры, прапорщики и мичманы после перенесенной отслойки сетчатки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии сохранения хороших функций глаз.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

32

Глаукома:

а) в развитой и последующих стадиях на обоих глазах

Д

Д

Д

б) то же на одном глазу

В

В

Б (В — ИНД)

в) в начальной стадии, в стадии преглаукомы одного или обоих глаз

В

В

Б

Наличие глаукомы должно быть подтверждено в условиях стационара с применением нагрузочных проб и компьютерной периметрии. Категория годности к военной службе определяется после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом в том числе при нагрузочных пробах), а также выраженности экскавации диска зрительного нерва и др.).

По настоящей статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

33

Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз:

а) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии

В

В

Б (В — ИНД)

б) то же при отсутствии диплопии, содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения

Б-4

Б

А

К пункту «а» относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то освидетельствование проводится по основному заболеванию.

При наличии у освидетельствуемых лиц двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх освидетельствование проводится по пункту «б», а при взгляде вниз — по пункту «а».

К пункту «б» относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока.

Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе или поступлению в военно-учебные заведения.

При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.

При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

34

Нарушения рефракции и аккомодации:

а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр

Д

Д

Д

б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр

В

В

Б (В — ИНД)

в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр

В

В

Б

г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр

Б-3

Б

А

Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.

В случае если при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, решающее значение придается остроте зрения.

При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации проводится обследование с участием врача-невролога, врача-терапевта и при необходимости врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.

При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.

При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

35

Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения:

а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже

Д

Д

Д

б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1

В

В

Б (В — ИНД)

в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1

В

В

Б

г) дихромазия, цветослабость III — II степени

Б-2

Б

А

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей (не менее 20 часов) переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у офицеров и прапорщиков — интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению военной службы.

Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы лицами, освидетельствуемыми по графам I, II расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования.

При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при некорригированной анизометропии у лиц, освидетельствуемых по всем графам расписания болезней, учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, то есть с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.

У лиц, поступающих в военно-учебные заведения, острота зрения с коррекцией определяется только при наличии близорукости, простого или сложного близорукого астигматизма, а при прочих причинах понижения остроты зрения (в том числе при дальнозоркости, дальнозорком или смешанном астигматизме) — без коррекции.

Для диагностики форм и степеней понижения цветоощущения применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

36

Временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения

Г

Г

Г

Миопия (близорукость) | АОА

Миопия возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица (прозрачная передняя оболочка глаза) слишком искривлена. В результате свет, попадающий в глаз, фокусируется неправильно, и удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукостью страдают почти 30% населения США. Хотя точная причина близорукости неизвестна, имеются убедительные доказательства того, что многие люди наследуют близорукость или, по крайней мере, склонность к развитию миопии. Если один или оба родителя близоруки, существует повышенная вероятность того, что их дети будут близорукими.Несмотря на то, что склонность к развитию близорукости может передаваться по наследству, ее фактическое развитие может зависеть от того, как человек использует свои глаза. Люди, которые проводят много времени за чтением, работают за компьютером или выполняют другую интенсивную зрительную работу вблизи, могут быть более склонны к развитию миопии.

Причины и факторы риска

Близорукость также может возникать из-за факторов окружающей среды или других проблем со здоровьем:

  • Некоторые люди могут испытывать нечеткость зрения вдаль только ночью.При «ночной близорукости» при слабом освещении глазам трудно правильно сфокусироваться. Или увеличенный размер зрачка в темных условиях позволяет большему количеству периферийных несфокусированных световых лучей проникать в глаз.
  • У людей, которые чрезмерно работают с близорукостью, может развиться ложная или «псевдо» близорукость. Их размытое зрение вдаль вызвано чрезмерным использованием механизма фокусировки глаз. После длительных периодов работы вблизи их глаза не могут перефокусироваться, чтобы четко видеть на расстоянии. Четкое зрение вдаль обычно возвращается после отдыха глаз.Однако постоянный зрительный стресс может со временем привести к необратимому снижению зрения вдаль.
  • Симптомы близорукости также могут быть признаком колебаний уровня сахара в крови у людей с диабетом или могут быть ранним признаком развивающейся катаракты.

Симптомы

Людям с миопией может быть трудно четко видеть экран фильма или телевизора, доску в школе или во время вождения. Как правило, миопия впервые возникает у детей школьного возраста. Поскольку глаз продолжает расти в детстве, он обычно прогрессирует примерно до 20 лет.Однако миопия может также развиться у взрослых из-за зрительного стресса или состояния здоровья, например диабета.

Диагностика

Тестирование на близорукость может включать несколько процедур для измерения того, как глаза фокусируют свет, и для определения оптической силы любых оптических линз, необходимых для коррекции сниженного зрения. В рамках тестирования вы определите буквы на таблице расстояний. Этот тест измеряет остроту зрения, которая записывается в виде дроби, например 20/40. Верхнее число дроби — это стандартное расстояние, на котором проводится тестирование (20 футов).Нижнее число — это наименьший размер читаемых букв. Человеку с остротой зрения 20/40 пришлось бы подобраться в пределах 20 футов, чтобы определить букву, которую можно было бы четко увидеть на расстоянии 40 футов «нормальным» глазом. Нормальная острота зрения вдаль составляет 20/20, хотя многие люди имеют 20/15 (лучшее) зрение.

С помощью прибора, называемого фороптером, врач-оптометрист помещает ряд линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, с помощью портативного прибора с подсветкой, называемого ретиноскопом.Или врач может использовать автоматизированный инструмент, который оценивает фокусирующую способность глаза. Затем мощность уточняется на основе ваших ответов, чтобы определить линзы, обеспечивающие наиболее четкое зрение. Ваш врач может провести это тестирование без использования глазных капель, чтобы определить, как глаза реагируют на нормальные условия зрения.

В некоторых случаях, например, для пациентов, которые не могут ответить вербально, или когда часть фокусирующей силы глаза может быть скрыта, врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно предотвращают изменение фокуса глаз во время тестирования.Используя информацию из этих тестов, а также результаты других тестов на фокусировку и совмещение глаз, ваш врач может определить, есть ли у вас близорукость. Он или она также определит мощность любой коррекции линз, необходимой для обеспечения более четкого зрения. После завершения тестирования ваш врач может обсудить варианты лечения.

Лечение

Людям с близорукостью доступно несколько вариантов восстановления ясного зрения вдаль. В том числе:

  • Очки. Для большинства людей с миопией очки являются основным средством коррекции.В зависимости от степени близорукости вам может понадобиться носить очки только для определенных видов деятельности, таких как просмотр фильма или вождение автомобиля. Или, если вы очень близоруки, вам, возможно, придется носить их все время. Как правило, для обеспечения четкого зрения на всех расстояниях назначают однофокальные линзы. Однако пациентам старше 40 лет, а также детям и взрослым, у которых близорукость вызвана стрессом при работе вблизи, могут потребоваться бифокальные или прогрессивные добавочные линзы. Эти мультифокальные линзы обеспечивают различную силу или силу по всей линзе, чтобы обеспечить четкое зрение на расстоянии и вблизи.
  • Контактные линзы. Для некоторых людей контактные линзы обеспечивают более четкое зрение и более широкое поле зрения, чем очки. Однако, поскольку контактные линзы надеваются непосредственно на глаза, они требуют надлежащей оценки и ухода для сохранения здоровья глаз.
  • Орто-к или ЭЛТ. Другим методом лечения близорукости является ортокератология (орто-К), также известная как роговичная рефракционная терапия (КРТ). В этой нехирургической процедуре вы носите серию специально разработанных жестких контактных линз, чтобы постепенно изменить кривизну роговицы, передней внешней поверхности глаза.Линзы оказывают давление на роговицу, чтобы сгладить ее. Это меняет способ фокусировки света, попадающего в глаз. Вы носите контактные линзы в течение ограниченного периода времени, например, на ночь, а затем снимаете их. Люди с легкой близорукостью могут временно получить четкое зрение для большей части своей повседневной деятельности.
  • Лазерные процедуры. Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия), также являются возможными вариантами лечения миопии у взрослых.Лазерный луч света изменяет форму роговицы, удаляя небольшое количество ткани роговицы. Степень миопии, которую можно исправить с помощью ФРК или ЛАСИК, ограничена количеством ткани роговицы, которую можно безопасно удалить. При ФРК лазер удаляет тонкий слой ткани с поверхности роговицы, чтобы изменить ее форму и перефокусировать свет, попадающий в глаз. LASIK удаляет ткань из внутренних слоев роговицы, но не с поверхности. Для этого часть внешней поверхности роговицы приподнимают и отгибают, чтобы обнажить внутреннюю ткань.Затем лазер удаляет точное количество ткани роговицы, необходимое для изменения формы глаза. Затем лоскут внешней ткани возвращается на место для заживления.
  • Другие процедуры рефракционной хирургии. Людям с сильной близорукостью или роговицей, у которых слишком тонкая роговица для лазерных процедур, может быть назначена хирургическая коррекция близорукости. Врач может имплантировать в глаза маленькие линзы с желаемой оптической коррекцией. Имплантат может быть размещен непосредственно перед естественным хрусталиком (имплантат факичной интраокулярной линзы) или имплантат может заменить естественный хрусталик (экстракция прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы).Эта процедура извлечения прозрачного хрусталика похожа на операцию по удалению катаракты, но проводится до появления катаракты.
  • Зрительная терапия для людей с миопией, связанной со стрессом. Зрительная терапия — это вариант для людей, чье нечеткое зрение вдаль вызвано спазмом мышц, контролирующих фокусировку глаз. Различные упражнения для глаз могут улучшить плохую способность к фокусировке глаз и восстановить ясное зрение вдаль.

У людей с близорукостью есть множество вариантов исправления проблем со зрением.Врач-оптометр поможет выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует потребностям пациента в зрении и образе жизни.

Профилактика

Детям с высоким риском прогрессирующей близорукости (семейный анамнез, ранний возраст начала заболевания и длительное пребывание вблизи работы) могут быть полезны варианты лечения, которые, как было показано, уменьшают прогрессирование миопии. Эти методы лечения включают назначение бифокальных очков или контактных линз, ортокератологию, глазные капли или их комбинацию.Поскольку люди с высокой степенью близорукости подвержены большему риску развития катаракты, глаукомы и миопической дегенерации желтого пятна, лечение близорукости может помочь сохранить здоровье глаз.

Миопия (близорукость) – причины, лечение и симптомы

Трудно ли видеть удаленные объекты, например, дорожные знаки, пока вы не находитесь на расстоянии нескольких футов, но легко ли читать книгу вблизи? Скорее всего, вы миоп, также известный как близорукость. Это довольно распространенное заболевание, которое ваш глазной врач обычно может исправить с помощью очков, контактных линз или операции на глазах.

Что вызывает близорукость?

Виновата структура вашего глаза. Когда ваше глазное яблоко слишком длинное или роговица — защитный внешний слой вашего глаза — слишком изогнута, свет, попадающий в ваш глаз, не будет правильно фокусироваться. Изображения фокусируются перед сетчаткой, светочувствительной частью глаза, а не непосредственно на сетчатке. Это вызывает помутнение зрения. Врачи называют это аномалией рефракции.

Близорукость высокой степени : Это более серьезная форма заболевания, при которой глазное яблоко увеличивается больше, чем должно, и становится очень длинным спереди назад.Помимо того, что вам становится трудно видеть вещи на расстоянии, это также может повысить вероятность возникновения других заболеваний, таких как отслоение сетчатки, катаракта и глаукома.

Дегенеративная близорукость : Также называемая патологической или злокачественной миопией, это редкий тип, который вы обычно наследуете от родителей. Ваше глазное яблоко очень быстро удлиняется и вызывает серьезную близорукость, обычно в подростковом или раннем взрослом возрасте. Этот тип близорукости может ухудшиться в зрелом возрасте. Помимо того, что вам трудно видеть на расстоянии, у вас может быть более высокий риск отслоения сетчатки, аномального роста кровеносных сосудов в глазу (хориоидальная неоваскуляризация) и глаукомы.

Симптомы

Скорее всего, единственным симптомом является размытие более удаленных объектов. Вы также можете заметить:

  • Головные боли
  • Косоглазие
  • Напряжение глаз
  • Усталость глаз, когда вы пытаетесь увидеть объекты на расстоянии более нескольких футов
  • Дети с миопией часто испытывают трудности с чтением по доске в школе.

Диагностика и лечение

Офтальмологический осмотр может выявить близорукость. Очки, контактные линзы или рефракционная хирургия обычно могут решить проблему.

Если у вас близорукость, ваш рецепт на очки или контактные линзы будет иметь отрицательное число. Чем более отрицательное число, тем сильнее будут ваши линзы. Например, -3,00 сильнее, чем -2,50.

Ваш рецепт помогает глазу сфокусировать свет на сетчатке. Это проясняет ваше видение.

Операция на глазах может настолько улучшить ваше зрение, что вам, возможно, больше не понадобится носить очки или контактные линзы. Наиболее распространенными процедурами при миопии являются:

  • Фоторефракционная кератэктомия: Также называемая ФРК, эта операция использует лазер для моделирования среднего слоя роговицы.Это сглаживает кривую роговицы и позволяет световым лучам фокусироваться ближе к сетчатке или на ней.
  • LASIK : Это наиболее распространенная операция при близорукости. Хирург использует лазер или другой инструмент для создания тонкого лоскута на верхнем слое роговицы. Они моделируют роговицу другим лазером и возвращают лоскут на место.
  • Имплантируемая колламерная линза (ICL): с помощью микроскопического разреза ICL вживляется в глаз между естественным хрусталиком и радужной оболочкой. Он помогает преломлять свет на сетчатке, обеспечивая более четкое зрение.

В случае миопии высокой степени специальные контактные линзы или глазные капли с атропином оказались эффективными для замедления прогрессирования. В некоторых случаях врач может предложить операцию по замене катаракты или прозрачного хрусталика.

Становится ли со временем лучше?

Близорукость передается по наследству и, вероятно, начинается в детстве. Мультифокальные линзы (очки или контактные линзы) и глазные капли, такие как атропин, гель пирензепина или циклопентолат, могут помочь замедлить прогрессирование. Ваши глаза обычно перестают меняться после подросткового возраста, но не всегда.В последние годы число случаев близорукости растет с угрожающей скоростью. Если вы заметили изменения в своем зрении, проверьте зрение. Ежегодно посещайте офтальмолога.

 

Что такое миопия (близорукость) и ее прогрессирование?

Эмбер МакМейнс; обзор Пириндхавелли Говендер-Пунсами, Б.Оптом, М.Оптом, CAS

Что такое близорукость?

Близорукость (близорукость) — это аномалия рефракции, вызывающая размытое зрение вдаль.Это наиболее частая причина ухудшения зрения у людей моложе 40 лет. Близорукость обычно начинается в детстве, но может продолжать ухудшаться и в раннем взрослом возрасте. Это называется прогрессированием миопии.

Почти половина детей с прогрессирующей близорукостью достигают стабильного состояния к 15 годам. Около трех четвертей стабилизируются к 18 годам, и почти все стабилизируются к 24 годам. Однако без надлежащего лечения миопия может быстро прогрессировать и перейти в близорукость высокой степени. Близорукость высокой степени может привести к угрожающим зрению осложнениям во взрослом возрасте.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Патологическая близорукость

Число людей, страдающих миопией, растет угрожающими темпами. В 2000 году примерно 25 процентов населения мира страдали близорукостью. Исследования показывают, что к 2050 году примерно половина населения мира будет страдать близорукостью.

Что вызывает близорукость?

Близорукость (близорукость) возникает, когда глаз фокусирует лучи света перед сетчаткой, а не на сетчатке.Из-за этого удаленные объекты выглядят размытыми.

Правильному фокусированию света на сетчатке способствуют несколько различных факторов:

  • Длина глаза спереди назад

  • Форма роговицы и хрусталика

  • роговицы относительно друг друга внутри глаза

Небольшие изменения любого из этих факторов могут вызвать близорукость.

Эмметропизация

Глаза детей первых лет жизни быстро растут и развиваются.За это время форма роговицы и хрусталика, а также длина глаза приходят в равновесие, обеспечивая четкое зрение.

Этот процесс называется эмметропизацией . Когда в глазах нет аномалий рефракции, это называется эмметропией .

Большинство детей рождаются дальнозоркими (дальнозоркими). Это связано с тем, что при рождении глаза еще слишком короткие спереди назад.

По мере роста ребенка процесс эмметропизации продолжается примерно до 6-8 лет.На данный момент у большинства детей дальнозоркость низкой степени, и лишь у небольшого процента — близорукость.

Развитие и прогрессирование миопии

В некоторых случаях процесс продолжается. Когда это происходит, глаза развиваются от эмметропии до миопии. Глазное яблоко может стать слишком длинным, или изгиб роговицы или хрусталика может стать слишком крутым. В редких случаях линза может сместиться слишком близко к роговице.

Пик прогрессирования миопии часто приходится на раннее детство. На развитие и прогрессирование миопии в этом возрасте влияют несколько факторов, в том числе: 

У человека может быть в три раза выше риск близорукости, если один из его родителей близорук.У них может быть в шесть раз выше риск, если оба родителя близоруки.

Но недавние исследования показали убедительные доказательства того, что факторы образа жизни также могут вызывать близорукость. Например, длительная работа вблизи связана с более высокими шансами стать близорукими. А проведение большего количества времени на свежем воздухе может отсрочить начало близорукости.

Типы близорукости

Близорукость часто подразделяют на две категории в зависимости от ее причины: `

  • Осевая близорукость возникает из-за того, что глазное яблоко слишком длинное спереди назад (осевая длина).Это наиболее частая причина близорукости, особенно в детском возрасте.

  • Рефракционная близорукость может возникнуть, если роговица или хрусталик слишком искривлены. Это также может произойти, если линза находится слишком близко к роговице, но это бывает редко.

У некоторых людей может быть сочетание осевой и рефракционной миопии.

Близорукость возникает, когда свет фокусируется слишком далеко перед сетчаткой.

Симптомы близорукости

Люди с близорукостью плохо видят удаленные объекты, например, дорожные знаки.Обычно они лучше видят при выполнении задач вблизи, таких как чтение и работа на компьютере. Вот почему миопию часто называют близорукостью .

Другие симптомы близорукости включают:

  • Косоглазие (частичное закрытие глаз)

  • Необходимость приблизиться, чтобы четко видеть объекты

  • Головные боли

  • Напряжение глаз 

Если вы испытываете эти симптомы при ношении очков или контактных линз, запишитесь на осмотр к офтальмологу.Вам может понадобиться более сильный рецепт.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Двусторонняя близорукость

Лечение близорукости

Лечение близорукости включает в себя все аспекты ухода за глазами, которые могут потребоваться человеку с близорукостью. Он направлен на исправление нечеткости зрения, контроль прогрессирования близорукости и снижение риска осложнений от высокой близорукости. Лечение миопии включает: 

Выявление и диагностику миопии

Раннее выявление миопии и вмешательство являются ключевыми факторами в замедлении ее прогрессирования.Но многие дети с близорукостью не имеют явных признаков и не жалуются на симптомы. Если их зрение вдаль всегда было размытым, они могут не осознавать, что чье-либо зрение четче.

Это лишь одна из причин, по которой так важны проверки зрения у детей, даже если вы не заметили никаких признаков близорукости или других проблем со зрением. Рекомендуемый график для глазных экзаменов на Все дети:

  • Первый экзамен на первый глаз через 6 месяцев

  • Другое в возрасте от возраста 3 и 5

  • Другое до первого класса

  • годовая по всей школе

Детям с риском развития близорукости в анамнезе или детям, уже страдающим близорукостью, может потребоваться более частое обследование глаз.

Если вам или вашему ребенку необходимо носить корректирующие линзы, врач-офтальмолог сообщит вам силу необходимой коррекции. Рецепты при близорукости пишутся со знаком минус (-) перед номером. Более высокое число указывает на более сильную близорукость.

Близорукость слабой степени варьируется от -0,50 до -5,75, близорукость высокой степени составляет -6,00 или выше. Близорукость высокой степени вызывает беспокойство, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Осложнения, связанные с миопией высокой степени, включают: 

Если вы подвержены риску развития миопии высокой степени, ваш окулист обсудит это с вами.Они также проверят наличие осложнений, связанных с высокой степенью близорукости, во время вашего обследования.

Взрослым и детям с диагнозом близорукость необходимо регулярно проходить обследование глаз для проверки степени миопии. Если миопия прогрессирует, раннее вмешательство имеет решающее значение. Очень важно замедлить прогрессирование близорукости до того, как разовьется близорукость высокой степени.

ПОДРОБНЕЕ: Как выбрать офтальмолога

Коррекция близорукости

Близорукость можно исправить оптическим или хирургическим методом.Оптические методы включают стандартные очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту. Хирургические методы включают рефракционную хирургию.

Некоторым людям с близорукостью необходимо постоянно носить очки или контактные линзы. Другие могут носить их только для определенных задач, таких как вождение автомобиля или просмотр меловой доски.

После осмотра глаз ваш врач-офтальмолог сообщит вам, какой именно объем коррекции вам необходим. Они также скажут вам, как часто вы должны носить корректирующие линзы.

Рефракционная хирургия может уменьшить или даже устранить потребность в очках или контактных линзах. Тем не менее, это не вариант для коррекции, пока рецепт миопии не стабилизируется. Некоторые из наиболее распространенных рефракционных операций включают:

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: LASIK риски и осложнения

Борьба с близорукостью

Все больше и больше людей становятся близорукими. Это означает, что существует большой интерес к поиску способов контроля прогрессирования миопии в детском возрасте.Это особенно важно, так как миопия высокой степени может привести к серьезным осложнениям зрения.

Однофокальные очки и контактные линзы обычно являются первой линией коррекции при близорукости. Но эти стандартные линзы неэффективны в борьбе с прогрессирующей миопией .

Недавние исследования показали, что ношение специально разработанных мультифокальных линз может замедлить прогрессирование миопии. Имеются данные о том, что эти мультифокальные линзы могут замедлять осевое удлинение глаза.Другими словами, они могут замедлить скорость роста глаза.

Для детей с прогрессирующей близорукостью эффективные методы контроля миопии включают: 

  • Очки для контроля близорукости Некоторые бифокальные, прогрессивные (PAL) и другие линзы специальной конструкции для очков могут замедлить прогрессирование миопии.

Мультифокальные мягкие контактные линзы изначально были разработаны для людей с пресбиопией. Новые конструкции этих линз используются для контроля близорукости с хорошими результатами.

Ортокератология также известна как терапия изменения формы роговицы. Специальные жесткие газопроницаемые (РГП) контактные линзы надевают на ночь, чтобы временно изменить форму роговицы во время сна. Это обеспечивает четкое зрение в течение дня без очков или контактных линз.

Исследования показывают, что ортокератология также может быть эффективной в снижении прогрессирования миопии.

  • Глазные капли с атропином Глазные врачи уже очень давно используют глазные капли с атропином для контроля близорукости.Но высокая концентрация атропина в каплях имеет тенденцию вызывать побочные эффекты, такие как чувствительность к свету и головные боли.

К счастью, глазные капли атропина в низких дозах также могут замедлять прогрессирование миопии у детей. Более низкая доза может замедлить прогрессирование с той же скоростью, что и более высокая доза, со значительно меньшим количеством побочных эффектов. Однако некоторые дети плохо реагируют на капли атропина.

Родители также должны поощрять детей делать частые перерывы во время чтения или экранного времени вне школьных занятий.

Точная связь между работой вблизи и близорукостью пока не известна. Но некоторые исследования показывают, что длительная работа вблизи может быть фактором риска развития и прогрессирования миопии. Привычка держать книги, экраны и другую работу слишком близко к глазам также может быть фактором.

Стратегии контроля близорукости можно использовать по отдельности или в комбинации. Ваш глазной врач может сказать вам, какие методы окажут наибольшее влияние на прогрессирование миопии.

Когда следует проходить обследование глаз на близорукость

Все дети должны проходить регулярный осмотр глаз, начиная с 6-месячного возраста.Это важно, даже если нет симптомов близорукости или других проблем со зрением.

Важно помнить, что раннее вмешательство имеет решающее значение. Чем раньше ребенок начнет применять стратегии контроля близорукости, тем лучше будет эффект. Замедление прогрессирования миопии играет ключевую роль в снижении риска угрожающих зрению осложнений во взрослом возрасте.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: Глобальная коалиция по информированию о близорукости (GMAC)

Часто задаваемые вопросы о близорукости

В: Близорукость и дальнозоркость: в чем разница?

A: Разница между близорукостью и дальнозоркостью заключается в том, что люди с близорукостью плохо видят предметы вдали, а люди с дальнозоркостью плохо видят вблизи.Чтобы четко видеть объект, изображение должно сфокусироваться непосредственно на сетчатке — это похоже на пуск стрелы по мишени. При близорукости изображение попадает перед сетчаткой, а при дальнозоркости изображение отстает от сетчатки.

В: Что означает двусторонняя близорукость?

A: Если у человека двусторонняя близорукость, это означает, что у него близорукость обоих глаз. Уровень близорукости может быть или не быть одинаковым для обоих глаз; например, один глаз может иметь рецепт -1.00, а другой -1,50. Линзы для очков изготавливаются и подбираются отдельно на основе рецепта для каждого глаза, при условии, что разница между каждым глазом не слишком велика.

В: Что означает близорукость высокой степени?

A: Близорукость высокой степени — это медицинский термин, обозначающий близорукость тяжелой степени. Обычно человеку с близорукостью высокой степени требуется рецепт на зрение -6,00 или выше. Им также обычно необходимо постоянно носить коррекцию зрения, чтобы участвовать в повседневных делах.Близорукость высокой степени увеличивает шансы развития угрожающих зрению осложнений в более позднем возрасте.

В: Астигматизм и близорукость: в чем разница?

A: Близорукость возникает, когда глаз фокусирует лучи света в одной точке перед сетчаткой. Это происходит, если глазное яблоко слишком длинное, роговица или хрусталик слишком изогнуты или хрусталик расположен слишком близко к роговице. Близорукость вызывает размытое зрение вдаль. Астигматизм — это когда световые лучи фокусируются в нескольких точках, перед и/или за сетчаткой.Это делает зрение размытым на всех расстояниях. Возникает, если изгиб роговицы или хрусталика неровный, то есть неодинаковый по всей окружности.


Гретчин Бейли также участвовал в написании этой статьи.

Страница опубликована в феврале 2019 года

Страница обновлена ​​в марте 2022 г.

Медицинское освидетельствование в феврале 2022 года

Какой у меня рецепт? | Руководство по чтению рецепта для глаз

Вы когда-нибудь получали рецепт в конце экзамена, но не знали, как его интерпретировать? Ниже приведены некоторые распространенные вопросы и разъяснения терминов, которые помогут вам лучше понять, что означает каждая часть вашего рецепта.Если у вас есть какие-либо вопросы по рецепту, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

Что значит быть близоруким?

Близорукость (близорукость) является наиболее часто диагностируемой рефракционной аномалией. Близоруким людям трудно читать дорожные знаки и четко видеть удаленные предметы. Эта аномалия рефракции обычно начинается в детстве и стабилизируется в раннем взрослом возрасте. Симптомы близорукости включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли.

Что значит быть дальнозорким?

Дальнозоркостью (дальнозоркостью) страдает около четверти населения.* Людям с дальнозоркостью будет трудно сфокусироваться на предметах вблизи, но они могут четко видеть предметы на расстоянии. Форма глаз у дальнозорких короче, чем обычно. По этой причине многие дети рождаются дальнозоркими и перерастают их по мере роста глазного яблока.

У меня астигматизм, что это значит?

Люди с астигматизмом обычно испытывают некоторую степень размытия или искажения на всех расстояниях. При астигматизме свет попадает на сетчатку в нескольких точках фокусировки из-за неправильной формы роговицы, что вызывает размытие.При астигматизме один или оба глаза могут быть дальнозоркими, один или оба глаза могут быть близорукими, или один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким.

Чтение рецепта

Ваш рецепт представляет собой схему коррекции, которая необходима вашим глазам, чтобы видеть как можно точнее. Каждый рецепт будет выглядеть по-разному в зависимости от глаз пациента. Если у вас есть вопросы или вы не понимаете какой-либо раздел вашего обследования или рецепта, обязательно обратитесь к врачу.

ОД и ОС

Врачи используют аббревиатуры OD, OS и OU при выписывании рецептов на очки, контактные линзы и глазные лекарства.OD и OS являются аббревиатурами латинских слов oculus dexter (правый глаз) и oculus sinister (левый глаз). Латинский термин oculus uterque используется для описания обоих глаз.

Другие условия по вашему рецепту:
  • Сфера (SPH): Указывает силу линзы, необходимую для коррекции близорукости или дальнозоркости. Если у вас знак минус (-), вы близоруки; если у вас есть знак плюс (+) или нет знака, у вас дальнозоркость.
  • Цилиндр (CYL): Указывает величину оптической силы линзы для астигматизма.Если в этой колонке ничего не отображается, у вас нет астигматизма. Знак минус соответствует близорукому астигматизму, а знак плюс – дальнозоркому.
  • Ось: Указывает направление астигматизма. Например, если ось составляет 180 градусов, астигматизм горизонтальный.
  • Добавить: Указывает силу увеличения, применяемую к нижней части мультифокальных линз для коррекции пресбиопии. Число, как правило, представляет собой положительную степень и будет одинаковым для обоих глаз.
  • Призма: Это сделано для компенсации проблем с выравниванием глаз, очень небольшой процент рецептов содержит призматическую силу. Сокращения, используемые для обозначения направления призмы: BU- основанием вверх, BD- основанием вниз, BI- основанием внутрь, BO- основанием наружу.
Образец рецепта:

*Все о видении

Близорукость: симптомы, причины и лечение

Вы выросли, не видя будильника по утрам. Когда у вас появились первые очки, вы узнали, что у деревьев есть листья.Ходить в класс стало проще, так как вам больше не нужно щуриться, чтобы разобрать слова на экране. Это похоже на снимок вашей жизни? Если это так, у вас может быть близорукость.

Что такое близорукость?

Аномалии рефракции — это группа состояний, влияющих на то, как свет преломляется или изгибается при попадании в глаз. Близорукость является распространенным типом аномалий рефракции, такой как дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия. Эмметропия — это термин, используемый для обозначения глаза без аномалий рефракции. Близорукие люди близоруки, то есть хорошо видят вблизи, но плохо видят удаленные предметы.Это в отличие от дальнозоркости, которая вызывает трудности со зрением крупным планом. Астигматизм искажает зрение как вдаль, так и вблизи. Часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью. Пресбиопия развивается в более позднем возрасте, обычно в возрасте 40 лет, и вызывает трудности со зрением вблизи. Глаз может быть только близоруким или дальнозорким, но не обоими одновременно. Однако пресбиопия возникает при миопии, дальнозоркости или астигматизме. Если у человека одновременно и пресбиопия, и близорукость, у него могут быть трудности как с ближним, так и с дальним зрением.

Что вызывает близорукость?

Каждый глаз уникален по форме и размерам. Близорукие или близорукие глаза обычно длиннее, чем эмметропические (нормальные) глаза. Когда дальний свет попадает в близорукий глаз, он падает перед сетчаткой, а не на нее. Это вызывает размытое зрение, которое можно исправить с помощью линз или хирургического вмешательства.

Близорукость обычно начинается в школьном возрасте и прогрессирует в раннем взрослом возрасте, когда она имеет тенденцию к стабилизации. Однако нетипичный набор людей с дегенеративной миопией будет продолжать прогрессировать на протяжении всей жизни.Это редкое состояние, также известное как патологическая близорукость, приводит к очень высокой степени близорукости. В отличие от традиционной миопии, дегенеративный тип может привести к значительным зрительным осложнениям. Хотя многие из этих осложнений поддаются лечению, все еще существует вероятность потери остроты зрения и инвалидности. Когда мы говорим о миопии, то обычно имеем в виду наиболее распространенный тип, а не ее патологический вариант.

Когда исследователи изучили причины близорукости, они обнаружили, что в этом участвуют генетические факторы.Если родители недальновидны, то, скорее всего, они будут такими же. Есть также экологические причины близорукости. Исследования показали, что люди, которые проводят больше времени в помещении, имеют более высокие показатели прогрессирования близорукости. Слишком много времени, затрачиваемого на близорукость, такую ​​как чтение и работа за компьютером, может способствовать прогрессированию близорукости. Хотя просмотр телевизора сам по себе не является причиной близорукости, он означает, что вы проводите больше времени в помещении. Проведение большего количества времени на свежем воздухе, напротив, помогает сдерживать прогрессирование миопии.Таким образом, во время развития ребенка рекомендуется проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Иногда детям, у которых развивается близорукость, могут быть назначены специальные контактные линзы, чтобы замедлить ее прогрессирование. Для этой цели также могут быть назначены глазные капли под названием атропин. Упражнения для глаз могут быть рекомендованы, если есть проблемы с системой фокусировки, такие как недостаточность конвергенции, но они не лечат саму близорукость. Скорее, они помогают глазам работать вместе более эффективно, сводя к минимуму нагрузку.

Симптомы близорукости

Что такое близорукость? На расстоянии размыто. Вблизи все ясно, если нет пресбиопии и/или астигматизма. Близорукость означает трудности с просмотром телевизора, распознаванием лиц на расстоянии и проблемами с вождением, особенно ночью. Один из способов, которым многие люди пользуются, чтобы обойти размытие, — прищурить глаза, что помогает временно улучшить четкость. К сожалению, это может привести к зрительному напряжению и головным болям, другим распространенным симптомам близорукости.

Дети могут быть не в состоянии описать свои симптомы словами. Важно следить за такими подсказками, как потирание глаз, чрезмерное моргание, прищуривание или сидение слишком близко к телевизору.

Астигматизм против миопии

Астигматизм влияет на зрение повсюду, а не только на расстоянии, как при миопии. У многих людей есть и то, и другое, поэтому не всегда легко сказать, вызвано ли размытие астигматизмом или близорукостью.

Лечение близорукости

Существует множество способов лечения близорукости, наиболее распространенными из которых являются очки.Близорукие очки иногда могут искажать зрение, особенно при более высоких дозах, поэтому многие люди выбирают контактные линзы. Большинство людей используют мягкий тип, но иногда выбирают жесткий газопроницаемый. Другой альтернативой очкам для близорукости являются жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые носят на ночь. Это называется ортокератология, и она меняет форму роговицы ночью, чтобы свести к минимуму потребность в очках в течение дня.

Если вы хотите избавиться от близорукости навсегда, вам подойдет операция по поводу близорукости.Наиболее распространенным является лазерный кератомилез in situ или LASIK. При LASIK хирург создает тонкий лоскут ткани роговицы, приподнимает его и с помощью лазера выравнивает роговицу. Затем лоскут заменяют и разглаживают. Процесс восстановления после LASIK проходит очень быстро, так как лоскут помогает защитить ткань во время ее заживления. Из-за быстрого и предсказуемого заживления после LASIK оба глаза обычно делают одновременно.

Некоторые люди лучше подходят для другой рефракционной хирургии, называемой фоторефрактивной кератэктомией или ФРК.При ФРК удаляются самые наружные эпителиальные клетки роговицы. Затем лазер применяется для выравнивания роговицы. Затем накладывают повязку на контактную линзу, чтобы защитить роговицу во время ее заживления. Для заживления ФРК требуется немного больше времени, поэтому, как правило, за один раз делают один глаз.

LASIK и ФРК являются наиболее распространенными хирургическими методами лечения близорукости, но не каждый человек подходит для операции. К счастью, сегодня их становится все больше и больше. Для более высоких степеней близорукости может быть показана процедура Visian ICL или замена рефракционной линзы (RLE).

Хотя близорукость, безусловно, доставляет неудобства, это не инвалидность! Если вы устали от нечеткости зрения, поговорите со своим врачом о наилучшем способе исправить близорукость. Если вы заинтересованы в изучении вариантов хирургического лечения близорукости, запишитесь на бесплатную консультацию LASIK уже сегодня.

Д-р Колман Р. Крафф

Стремясь к развитию новых технологий в области офтальмологии, д-р Колман Крафф помог первопроходцу лазерной коррекции зрения. В феврале 1991 года в составе пяти площадок У.S., группа клинических испытаний FDA, д-р Крафф успешно провел первые процедуры эксимерного лазера в районе Чикаго, используя эксимерный лазер VISX.

Анизометропия — Vision Eye Institute

Что такое анизометропия?

Очень немногие люди рождаются с двумя глазами одинаковой оптической силы, но мозгу удается компенсировать это, и обычно это незаметно.

Однако, когда у человека анизометропия, разница в зрении между его двумя глазами значительна и мешает нормальному бинокулярному зрению.На практике они будут видеть меньшее изображение одним глазом и большее изображение другим глазом. В результате их общее зрение часто размыто.

Другим потенциальным последствием анизометропии является амблиопия (ленивый глаз), которая может возникнуть, если один глаз в течение некоторого времени имеет нечеткое зрение и становится постоянно слабее.

Иногда анизометропия может присутствовать при рождении, хотя часто она проявляется только в более позднем возрасте. Было подсчитано, что около шести процентов всех детей в возрасте от шести до восемнадцати лет страдают этим заболеванием зрения.

Типы анизометропии

Различают три типа анизометропии:

  • Простая анизометропия . Это когда один глаз поражен, а другой глаз не имеет аномалии рефракции (или рецепта на очки). Пораженный глаз может быть гиперметропическим (дальнозорким) или миопическим (близоруким).
  • Сложная анизометропия . Это когда оба глаза миопы (близорукие), хотя будет значительная разница в их аномалиях рефракции (или назначении очков).Это приводит к тому, что один глаз видит более размытое изображение, чем другой.
  • Смешанная анизометропия . Это когда оба глаза имеют заметные аномалии рефракции, один глаз близорукий, а другой гиперметропический.

Симптомы анизометропии

Существует ряд потенциальных симптомов, в том числе:

  • Амблиопия (ленивый глаз) . Обычно это происходит, когда снижение преломляющей способности одного глаза вызывает отсутствие зрительной стимуляции, что приводит к недостаточной передаче информации через зрительный нерв в мозг
  • Косоглазие (косоглазие) .Когда пациент не может выровнять оба глаза. Отсутствие координации не позволяет обоим глазам сфокусироваться на одной и той же точке пространства
  • Диплопия (часто известная как двойное зрение) . Результат включает:
    • Зрительное напряжение
    • Головные боли
    • Тошнота
    • Светочувствительность
    • Усталость
    • Головокружение.

Причины

Даже люди с нормальным зрением могут иметь разницу в преломляющей силе каждого глаза до 5%.Однако у тех, у кого разница составляет 5–20%, будет неравномерное зрение (анизометропия). Причины включают дефекты глаза при родах, а также неравный размер двух глаз.

Лечение

Важно лечить анизометропию сразу же после постановки диагноза. Без лечения мозг может решить выбрать глаз, который представляет более четкое изображение, а затем проигнорировать другой глаз. Это может привести к зависимости от более сильного глаза.

Запущенный глаз постепенно слабеет; поэтому важно обратиться за лечением до того, как проблема станет острой.

Существует несколько способов лечения анизометропии, в зависимости от степени тяжести. Для некоторых разница между двумя глазами управляема, особенно с минимальной разницей. Другим пациентам могут потребоваться корректирующие линзы, контактные линзы или корректирующая хирургия.

Когда используются контактные линзы или корректирующие линзы, каждая линза должна иметь разный рецепт, чтобы быть эффективной.

Вообще говоря, очки не подходят для людей с очень большой степенью анизометропии.Из-за своего эффекта увеличения очки могут создавать значительную разницу в размере изображения, видимого каждым глазом, и фактически могут мешать хорошему бинокулярному зрению.

Близорукость (близорукость) — Лечение — NHS

Очки или контактные линзы являются наиболее распространенным методом коррекции близорукости (близорукости). Лазерная хирургия также становится все более популярной.

Имплантация искусственных хрусталиков в глаза — довольно новый метод, который используется очень редко, если лазерная хирургия неэффективна или невозможна (например, у людей с очень тяжелой близорукостью).

Корректирующие линзы

Очки

Близорукость обычно можно исправить с помощью очков, изготовленных специально по вашему рецепту.

См. Диагностика близорукости для получения дополнительной информации о том, что означает ваш рецепт.

Ношение линзы, изготовленной по вашему рецепту, гарантирует, что свет будет правильно сфокусирован на задней части глаза (сетчатке), поэтому удаленные объекты не будут выглядеть размытыми.

Толщина и вес линз, которые вам нужны, будут зависеть от того, насколько вы близоруки.

Ваше зрение часто меняется по мере того, как вы становитесь старше, а это значит, что со временем вам может понадобиться использовать 2 пары очков: 1 пару для действий вблизи, таких как чтение, и другую пару для действий, связанных со зрением вдаль, таких как просмотр телевизора.

Некоторые люди предпочитают использовать бифокальные линзы, которые позволяют им четко видеть объекты как близко, так и далеко, не меняя очков.

Вы также можете приобрести мультифокальные линзы, помогающие видеть объекты вблизи, а также на среднем и дальнем расстоянии (вариофокальные очки).

Контактные линзы

Контактные линзы

также можно использовать для коррекции зрения так же, как и очки.

Некоторые люди предпочитают контактные линзы очкам, потому что они легкие и почти невидимые, но некоторые люди считают их более хлопотными, чем ношение очков.

Контактные линзы можно носить ежедневно и выбрасывать каждый день (одноразовые линзы), или их можно дезинфицировать и использовать повторно.

Их также можно носить в течение более длительного периода времени, хотя специалисты-офтальмологи обычно рекомендуют не носить контактные линзы на ночь из-за риска инфекции.

Некоторые офтальмологи очень редко используют метод, называемый ортокератологией.

Это предполагает ношение жестких контактных линз на ночь, чтобы сгладить кривизну роговицы (прозрачный слой в передней части глаза), чтобы вы могли лучше видеть в течение дня без линз или очков.

Это не лекарство от близорукости, потому что роговица обычно возвращается к своей нормальной форме, но у некоторых людей это может уменьшить зависимость от линз.

Ваш оптик может посоветовать вам наиболее подходящий тип контактных линз.

Если вы решите носить контактные линзы, очень важно, чтобы линзы были чистыми и гигиеничными, чтобы предотвратить глазные инфекции.

Узнайте больше о безопасности контактных линз.

Наличие и стоимость

Вы можете получить ваучеры на оплату очков или контактных линз, если вы имеете на это право (например, если вам меньше 16 лет или вы получаете пособие по доходам).

Прочтите о правах NHS на уход за глазами, чтобы проверить, соответствуете ли вы требованиям.

Если вы не соответствуете требованиям, вам придется платить за очки или контактные линзы.Стоимость очков может существенно различаться в зависимости от выбора оправы.

Очки начального уровня стоят от 50 фунтов стерлингов, а дизайнерские очки стоят несколько сотен фунтов.

Стоимость контактных линз зависит от вашего рецепта и типа линзы, которую вы выбираете.

Они могут варьироваться от 5 до 10 фунтов стерлингов в месяц для некоторых ежемесячных одноразовых товаров и от 30 до 50 фунтов стерлингов в месяц для некоторых ежедневных одноразовых товаров.

Лазерная хирургия глаза

Лазерная хирургия глаза включает в себя использование лазера для выжигания небольших участков роговицы для коррекции кривизны, чтобы свет лучше фокусировался на сетчатке.

Существует 3 основных типа лазерной хирургии глаза:

  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК)  — при которой удаляется небольшой участок поверхности роговицы, а для удаления ткани и изменения формы роговицы используется лазер
  • лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) — аналогичен ФРК, но включает использование спирта для ослабления поверхности роговицы, чтобы можно было приподнять лоскут ткани, в то время как лазер используется для изменения формы роговицы ; лоскут затем возвращается на место
  • лазерная кератэктомия in situ (LASIK)  – аналогично LASEK, но создается меньший лоскут роговицы 

Эти процедуры обычно проводятся амбулаторно, поэтому обычно вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Процедура обычно занимает менее 30 минут, и во время ее проведения используется местная анестезия, чтобы вызвать онемение глаз.

Какая процедура лучше?

Все 3 методики лазерной хирургии глаза дают одинаковые результаты, но имеют разное время восстановления.

LASEK или LASIK обычно являются предпочтительными методами, поскольку они почти не вызывают боли, и ваше зрение обычно начинает восстанавливаться в течение несколько часов или дней. Но ваше зрение может не полностью стабилизироваться в течение месяца.

PRK может быть немного болезненным, и после этого ваше зрение стабилизируется через несколько месяцев.

LASIK может быть выполнен только в том случае, если ваша роговица достаточно толстая. Если ваша роговица тонкая, риск возникновения осложнений, таких как потеря зрения, слишком высок.

LASEK и PRK могут быть возможны, если ваша роговица недостаточно толстая для LASIK.

Королевский колледж офтальмологов опубликовал руководство для пациентов по рефракционной лазерной хирургии (PDF, 364 КБ), а также содержит ответы на конкретные вопросы о лазерной рефракционной хирургии (PDF, 196 КБ).

Вы также можете ознакомиться с рекомендациями Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по лазерной хирургии для коррекции аномалий рефракции.

Результаты

Результаты всех трех методов обычно хорошие.

Хотя не всегда возможно полностью вылечить близорукость, примерно у 9 из 10 человек наблюдается значительное улучшение зрения.

Многие люди могут соответствовать минимальным требованиям к зрению для вождения.

Большинство людей, перенесших лазерную хирургию, сообщают, что они довольны результатами.

Но важно понимать, что лазерная хирургия не обязательно может улучшить ваше зрение в той же степени, что и ношение корректирующих линз.

Кроме того, как и при любом хирургическом вмешательстве, лазерная хирургия сопряжена с риском осложнений.

Риски и осложнения

Лазерная хирургия глаза несет в себе риски, в том числе:

  • сухость глаз  – обычно это длится несколько месяцев, в течение которых вы можете смазывать глаза специальными глазными каплями
  • удаление слишком большого количества ткани роговицы  – это происходит примерно в 1 случае из 20 и может сделать ваш глаз дальнозорким
  • снижение ночного зрения – обычно проходит в течение 6 недель
  • эффект дымки вокруг ярких источников света  – обычно проходит в течение 6–12 месяцев

Существует также небольшой риск потенциально серьезных осложнений, которые могут угрожать вашему зрению, например, слишком тонкой или инфицированной роговицы.

Но эти проблемы встречаются редко, менее чем в 1 из каждых 500 случаев.

Убедитесь, что вы понимаете все связанные с этим риски, прежде чем решиться на лазерную хирургию глаза.

Кому нельзя делать лазерную операцию?

Вам не следует делать какую-либо лазерную хирургию глаза, если вы моложе 21 года. Это связано с тем, что на этом этапе ваше зрение может еще развиваться.

Даже если вам больше 21 года, лазерная хирургия глаза должна проводиться только в том случае, если ваши рецепты на очки или контактные линзы существенно не изменились за последние 2 года или более.

Вам также может не подойти лазерная хирургия, если вы:

Лазерная хирургия глаза, как правило, может быть эффективной для людей с рецептом до -10D.

Узнайте больше о диагностике близорукости

Если у вас более серьезная близорукость, имплантация линз может быть более подходящей.

Наличие и стоимость

Лазерная хирургия обычно недоступна в NHS, потому что другие методы лечения, такие как очки или контактные линзы, считаются столь же, если не более эффективными.

Это означает, что вам обычно придется платить за операцию в частном порядке.

Цены могут варьироваться в зависимости от вашего проживания, конкретной клиники и типа оборудования, используемого во время процедуры.

По приблизительным оценкам, за каждый глаз обычно приходится платить от 800 до 1500 фунтов стерлингов.

Операция по имплантации хрусталика

Операция по имплантации хрусталика является относительно новым методом хирургического лечения близорукости. Он включает в себя имплантацию искусственного хрусталика в глаз через небольшой разрез в роговице.

Линзы специально разработаны для более четкой фокусировки света на сетчатке.

Они могут помочь улучшить зрение людям с очень тяжелой близорукостью или тем, кому трудно носить очки или контактные линзы.

Существует 2 основных типа линзовых имплантатов:

  • факичный имплантат — искусственная линза помещается в глаз без удаления естественной линзы; обычно предпочтительнее для молодых людей, чье естественное зрение при чтении является нормальным
  • искусственная замена  – когда естественный хрусталик удаляется и заменяется искусственным, аналогично хирургии катаракты

Оба типа имплантатов обычно вводятся под местной анестезией, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.Каждый глаз обычно лечится по отдельности.

Результаты

Имплантаты факичных линз

 могут дать лучшие результаты, чем замена линз, с точки зрения улучшения зрения на долгосрочной основе. Но эта техника сопряжена с более высоким риском осложнений, таких как катаракта.

В целом у большинства людей зрение значительно улучшится. Примерно у 1 из 4 может быть почти полностью нормальное зрение («зрение 20/20») впоследствии.

Замена хрусталика может быть более подходящей для пожилых людей с повреждением глаз или глазным заболеванием, отличным от близорукости, таким как катаракта или глаукома.

Кроме того, поскольку оба метода являются относительно новыми, имеется мало информации о том, являются ли они безопасными или эффективными в долгосрочной перспективе.

Риски и осложнения

Как и все медицинские процедуры, операция по имплантации искусственных хрусталиков в глаза сопряжена с риском осложнений.

Помутнение задней капсулы (ЗКЯ) является одним из наиболее частых осложнений операции по имплантации хрусталика. Именно здесь часть искусственного хрусталика становится утолщенной и мутной.

PCO обычно возникает через несколько месяцев или лет после операции. Лечение поликистозного яичника может включать лазерную операцию по удалению утолщенной части хрусталика.

Другие возможные осложнения операции по имплантации хрусталика включают:

  • отслойка сетчатки (когда сетчатка начинает отслаиваться от кровеносных сосудов, снабжающих ее кислородом и питательными веществами)
  • катаракта
  • видеть ореол света вокруг предметов ночью
  • пониженное ночное видение
  • глаукома

Вы должны поговорить со своим врачом или хирургом о каждой процедуре, чтобы вы были полностью осведомлены о возможных рисках.

Наличие и стоимость

Как и в случае с лазерной хирургией, операция по имплантации хрусталика обычно недоступна в NHS.

Оба типа операции могут быть довольно дорогими, и многие клиники указывают цены от 4000 до 5000 фунтов фунтов для лечения обоих глаз.

Могу ли я остановить прогрессирование близорукости?

К сожалению, по мере взросления близорукость у детей ухудшается.

Чем моложе они становятся, когда у них начинается близорукость, тем быстрее ухудшается их зрение и тем тяжелее оно становится во взрослом возрасте.

Близорукость обычно перестает ухудшаться примерно к 20 годам.

В настоящее время не существует единственного доступного лечения, которое могло бы остановить это прогрессирование.

Но это может быть замедлено лечением с использованием глазных капель лекарства, называемого атропином, или специальных контактных линз.

Исследования показали, что глазные капли с атропином могут замедлить прогрессирование близорукости, но могут вызывать побочные эффекты при высоких дозах (такие как затруднения при чтении и чувствительность к яркому свету).

Капли низкой концентрации не продаются в Великобритании.

Ортокератология и бифокальные контактные линзы также могут замедлять прогрессирование близорукости у детей, но, возможно, не так сильно, как глазные капли, и они несут небольшой риск.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.