Микролакс клизмы: Микролакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Microlax р-р д/ректального введения: микроклизмы 5 мл 4 или 12 шт. (7211)

alexxlab Разное

Содержание

Способы подготовки кишечника перед приемом проктолога

Желательные рекомендации


За 2 дня до обследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, гречневая и овсянная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты.

Накануне обследования (с момента начала подготовки) и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

Если Вы больны сахарным диабетом в день исследования нет необходимости голодать. Легкий завтрак (чай или кофе с куском нежирного сыра) допустим и не помешает исследованию.

1) Очистительные клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (эмалированный или резиновый) емкостью 1,5–2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным пластмассовым наконечником длиной 8–10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (лучше такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 36– 37 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1–1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1–1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.

Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте смазан ли наконечник вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3–4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5–8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1–2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

Желательно походить с наполненным кишечником около 5–10 минут, поглаживая круговыми движениями живот. Если возникает сильный позыв к дефекации, то клизму следует повторить после опорожнения кишечника через 10–15 минут.

Перед консультацией проктолога необходимо выполнить две клизмы накануне вечером, и две утром в день исследования. После начала подготовки принимать твердую пищу нежелательно.

2) Прием препарата «Фортранс»


Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Для подготовки необходимо расчитать дозировку препарата, она зависит от массы тела. 1 пакетик расчитан на 25 кг массы тела.

Перед употреблением препарат разводят в теплой питьевой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Принимать препарат следует вечером накануне исследования, небольшими порциями (например пациенту с массой тела 55 кг необходимо развести 2 пакетика в 2 литрах воды и выпить их с 17.00 до 20.00). Более поздний прием препарата не позволит пациенту выспаться накануне исследования поскольку выраженный слабительный эффект прекращается через 2–3 часа после приема препарата.

Проведение обследования возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

3) Прием препарата «Дюфалак»


Прием препарата следует начинать не раньше, чем через 2 часа после «легкого» обеда (бульон, чай, сок). Препарат принимается в день накануне исследования вщ второй половине дня. Один флакон ДЮФАЛАК (200мл) разводиться в 2 литрах питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Получившейся раствор принимается на протяжении 3–4 часов, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти).

Через 1–3 часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2–3 часа после приема последней дозы ДЮФАЛАК.

При использовании указанной схемы подготовки ДЮФАЛАК ставить клизмы не надо!

4) Микроклизмы


МИКРОЛАКС способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника уже через 5–15 минут после применения, не оказывая влияния на вышележащие отделы пищеварительного тракта. Благодаря действию состава активных компонентов МИКРОЛАКС и действию непосредственно в месте скопления каловых масс, эффект достигается в короткий срок в отличие от других слабительных средств, которые применяются перорально.

Препарат представляет собой густую жидкость, которая в количестве 5мл находится в тюбике с гибким аппликатором c закругленным наконечником. Аппликатор вводится в прямую кишку на всю длину. Содержимое микроклизмы не нужно дозировать, метод введения простой и гигиеничный.

Для подготовки к исследованию необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение 5–10 минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

a.fancybox { margin: 5px; display: inline-block; float:left; } ]]>

МРТ малого таза

  1. За 3 дня до исследования исключить грубые газообразующие продукты (капуста, бобовые, картофель, ржаной хлеб и пр.).
  2. Накануне исследования (18-19 часов) провести очистительную клизму микроклизмой МИКРОЛАКС.
  3. За 2 часа до исследования ещё одна очистительная клизма(микроклизма МИКРОЛАКС)
  4. За 1 час до исследования обязательно принять 2-3 таблетки «Но-шпы», возможен лёгкий завтрак (яйцо и стакан чая или кефира с куском булки).
  5. Пациентам с сахарным диабетом инсулинпотребным принести с собой всё необходимое для введения инсулина (шприц-ручка/шприцы, инсулин, асептические салфетки для обработки рук и зоны инъекции). После исследования обязательно поесть (продукты и воду взять с собой).
  6. Исследование проводится на полный мочевой пузырь: за 2 часа выпить около 700 мл воды и не мочиться до приема у врача.
  7. У женщин с сохраненным менструальным циклом исследование проводится с 7 «чистого» дня до наступления менструации (в «чистые» дни, начиная с 7-го)
  8. Женщинам в постменопаузе и мужчинам исследование проводится в любой день

Противопоказанием к проведению МРТ исследований является наличие:

  • кардиостимулятора или его провода
  • искусственного сердечного клапана (клапанов), шунтов, стентов, аортального зажима, клипсы сосудов головного мозга
  • электростимулятора нервов или мышц
  • пули, осколков, шрапнели и т.п.
  • имплантата в ухе
  • искусственного глаза или импланта в орбите
  • любых металлизированных имплантатов других локализаций
  • имплантированных в сосуды фильтров, спиральных эмболов (койлов), инъекторов и т.п.
  • искусственного сустава или иных ортопедических протезов либо приспособлений
  • стоматологических протезов (несъемных)
  • внутриматочных металлических контрацептивов
  • одежда должна быть без металлических застежек, пуговиц, украшений и страз, в том числе на нижнем белье  (или иметь при себе сменную одежду соответствующую данным условиям).
Ограничением к проведению МРТ исследований является вес пациента 115 кг. и более.

​Как подготовиться к осмотру врача колопроктолога?

Если Вы планируете посетить врача колопроктолога, необходимо подготовиться к осмотру для полноценного осмотра и качественной консультации.

Существует несколько способов подготовки:

Очистительная клизма

Осмотр утром:

Последний прием пищи в 17.00. Прием жидкости до 23.00

Очистительная клизма, объемом 1,5 литра каждая, в 19.00 и 20.00, а также утром за 4 часа до приема.

Осмотр вечером:

Последний прием пищи в 10.00. Прием жидкости до 12.00

Очистительная клизма объемом 1,5 литра в 06.00, а также за 4 часа до приема.

Что вам потребуется: кружка Эсмарха с резиновой трубкой, наконечник, зажим, вазелин, вода комнатной температуры 1,5 литра.

1. В кружку Эсмарха налить 1,5 л воды комнатной температуры 18 — 22 0 С, выпустить воздух из системы, зажать трубку зажимом.

2. Кружку повесить на высоте 1,0−1,5 метра.

3. Надеть наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазать его вазелином.

4. Необходимо лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.

5. Осторожно ввести наконечник на всю длину в прямую кишку.

6. Снять зажим на резиновой трубке и медленно влить в просвет прямой кишки 1,5 литра воды.

7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.

8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.

9. Осторожно извлечь наконечник

10. Задержать воду на 10 — 15 мин.

Представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия. Его можно использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе.

Применяется Микролакс для проведения обследования не позже двух часов до проведения процедуры и не раньше, чем за шесть часов до исследования.

Указания по применению:

1.Отломите пломбу на наконечнике тюбика.

2.Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.

3.При применении микроклизмы введите наконечник в прямую кишку целиком.

4.Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

После введения Микролакса в задний проход эффект наблюдается уже через пять — пятнадцать минут. Посредством данного медикамента можно легко очистить дистальные отделы сигмовидного кишечника на расстоянии двадцати — тридцати сантиметров. Очищение на таком расстоянии вполне подходит для проведения осмотра и процедуры ректоскопии.

Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет.

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

Осмотр утром

День перед процедурой

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака.

В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости. В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Осмотр вечером

День перед процедурой

В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

День процедуры

В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Препарат назначается внутрь в виде раствора. Рекомендованная доза: 3−4 л раствора, принимаемая порциями по 200−300 мл каждые 10 мин.

Для приготовления 1 л раствора, содержимое 2 пакетиков растворяется в 0.5 л охлажденной кипяченой (очищенной) воды и затем объем раствора доводится до 1 литра. Всего для полного очищения кишечника рекомендуется приготовить и принять 3 литра раствора Эндофалька. Время, в течение которого следует принимать раствор, составляет 3−4 ч.

Осмотр утром:прием препарата с 18.00. Последний прием пищи до 17.00. Прием жидкости до 23.00

Осмотр вечером:прием препарата с 7.00. Последний прием пищи до 18.00 вечером предыдущего дня, легкий завтрак до 7.00. Прием жидкости до 12.00

Следует отметить, что, в случае выраженного болевого синдрома подготовку проводить не стоит. Эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, будет назначена врачем, после купирования болевого синдрома.

Беременным пациенткам для подготовки в первом и втором триместре стоит применять только Микролакс или очистительную клизму, в третьем триместре возможен осмотри консультация без подготовки.

Обращаем ваше внимание на то, что в нашей клинике Вы можете провести подготовку непосредственно перед приемом с помощью препарата Микролакс. Для этого Вам необходимо сообщить об этом администратору и придти на 20 минут раньше приема.

Колоноскопия

Колоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый “холодный” свет, что исключает ожог слизистой.

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовится  к исследованию   нужно  накануне.  Существует несколько способов подготовки :

Подготовка  специальными  препаратами без клизм:

 1. ПИКОПРЕП. Содержимое одного пакета растворяют в  150 мл  воды, размешать 2-3 мин. и выпить  в 16 часов . Запить 5  стаканами  воды. Содержимое  второго пакета  растворить  в   150 мл   воды и выпить  в 22 часа. Запить 3 стаканами  воды.  Не ужинать !

2. ФЛИТ ФОСФО СОДА. В 7 утра  накануне  выпить 1 литр  бульона. Затем сразу  выпить первую порцию  раствора  В  13 часов   вместо обеда -3-4  стакана бульона.  В 19  часов  стакан  бульона и  вторую порцию  раствора.

3.ЛАВАКОЛ. Накануне исследования  обед в 13  часов.  Каждый  пакетик  растворить в  200мл воды.  Выпить  нужно  3 литра  раствора.  Принимать раствор с 14  до 19 часов.  Вечером  не  ужинать!

        4.  ФОРТРАНС   Накануне в   16  часов  накануне  начать принимать  1-ый литр  раствора.  С  17 до 18  часов –второй  литр , с   18 часов   до 19  часов  -третий  литр, с 19 часов  до 20  часов –четвертый. Вечером  не   ужинать!

 Подготовка   к колоноскопии  с помощью  клизм.

1.  МИКРОЛАКС.   Накануне  исследования  последний прием  пищи  в 14 часов.   В  16 часов   поставить первую  клизму МИКРОЛАКС. В  22 часа  поставить   вторую клизму  МИКРОЛАКС.  Не  ужинать! В день исследования     за  2  часа  до  исследования  поставить последнюю клизму МИКРОЛАКС.

2.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛИЗМ. Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 40-60 граммов касторового масла.  Вечером сделать две клизмы по 1,5 литра каждая  в 20 и 21 .В день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы

Посмотрите как выглядит полип толстой кишки.


Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре — строго следуйте их инструкциям. Возможно Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.Что ожидать во время колоноскопии?

  • Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
  • Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
  • Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
  • При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты.

Что Вы почувствуете во время колоноскопии?

Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент Вы будете испытывать кратковременое усиление болей.

Если  Вы   желаете ,  в  нашей  клинике  мы  можем  провести данное  исследование  под  наркозом.

Колоноскопия является высокоинформативным методом обследования, помогающим сохранить и преумножить Ваше здоровье.

 

Отделение колопроктологии — Медицинский центр (проктолог)

Основные жалобы

    • понос, запоры, ложные позывы на стул
    • боли в области заднего прохода, боли при стуле либо после нее;
    • образование шишек, отек в области вокруг ануса, слизистые выделения, краснота, отек, зуд в области заднего прохода или ануса;
    • следы крови на туалетной бумаге появление следов крови на кале, алая кровь из заднего прохода либо после стула либо на бумаге, либо очень темная, выделение через свищи гноя кала;
    • чувство инородного тела в заднем проходе ; выход геморроидального узла наружу после дефекации, наличие «шишек»

Как подготовиться к приему проктолога?

Если у больного острые боли в заднем проходе, повышение температуры тела, то готовиться нельзя, просто записывайтесь срочно и приходите на прием к проктологу. В плановом порядке чтобы сократить визиты к врачу, особенно если пациент иногородний необходимо:

  1. За сутки убрать из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, курица, рыба.
  2. Накануне вечером сделать две очистительные клизмы обычной сырой водой из под крана комнатной температуры и утром вдень исследования две очистительные клизмы.
  3. Перед приемом врача клизмы делать нельзя.
  4. Перед введением клизмы смазать наконечник любым жиром (растительное масло, вазелин, вазелиновое масло).
  5. Обьем введенной воды в кишку контролируйте по болевым ощущениям в животе и желанию опорожнить кишечник (терпеть боль нельзя).
  6. Вместо клизм можно использовать микроклизмы микролакс вечером 20 и 21 ч. (2 микроклизмы) и утром 7 и 8 ч. (2 микроклизмы).
  7. В результате такой подготовки проктолог может осмотреть слизистую прямой кишки (ректороманоскопия) и уже выставить предварительный диагноз.
  8. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен.
  9. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 2 часа нужно прекратить прием пищи и жидкости до манипуляции.

Подготовка к манипуляциям операциям на прямой кишке (геморрой, трещина, свищи, полипы)

  1. За сутки убрать из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, отварная курица, рыба, любая жидкость без мякоти (соки, морсы, чай, кофе).
  2. Накануне вечером сделать две очистительные клизмы обычной сырой водой из под крана комнатной температуры и утром вдень исследования две очистительные клизмы.
  3. Перед приемом врача клизмы делать нельзя.
  4. Перед введением клизмы смазать наконечник любым жиром (растительное масло, вазелин, вазелиновое масло).
  5. Обьем введенной воды в кишку контролируйте по болевым ощущениям в животе и желанию опорожнить кишечник (терпеть боль нельзя).
  6. Вместо клизм можно использовать микроклизмы микролакс вечером 20 и 21 ч. (2 микроклизмы) и утром 7 и 8 ч. (2 микроклизмы).
  7. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен. Если планируется наркоз, то прием жидкости прекратить за 4 часа до процедуры.
  8. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 4 часа нужно прекратить прием пищи и жидкости если планируется наркоз, без наркоза то за два часа до манипуляции.

Послеоперационный период (рекомендации)

После миниинвазивных операций(наложение латексных колец, склеротерапии, фотокоагуляции) ограничений в питании и физ нагрузок особых нет, необходимо отказаться от острой пищи, алкоголя на 5-7 дней. Диета после сложных операций : первые дни бесшлаковая диета, исключение острых копченых блюд, алкоголя на 4 недели. С 3 дня разрешены мясные блюда, овощи, фрукты, салаты в любой кулинарной обработке. Желательно первые два — три дня находиться дома, в последующем неполный рабочий день. Средний срок нетрудоспособности 2 недели. Тяжелые физические нагрузки разрешены через 4 недели. Ограничение трудоспособности в основном будут связаны с применением сидячих ванночек после стула, частого промывания заднего прохода душем и ношение прокладок. Нахождение дома обязательно под телефонным контролем оперирующего доктора. Больной может быть отпущен сразу после операции только при наличии других членов семьи в здравом уме и твердой памяти.

Подготовка к колоноскопии

  1. За 3 суток убрать из рациона овощи , фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, отварная курица, рыба, любая жидкость без мякоти, (соки, морсы, чай, кофе).
  2. Если у пациента запоры то необходим прием форлакса, по 3 пакета в день 3 дня.
  3. Приобретается аптечный препарат макрогол (фортранс, лавакол) 4 пакета порошка разводится в 4 литрах воды и выпивается за 4 часа, литр в час, стакан в пятнадцать минут. Если пациент записан на процедуру в утренние часы, препарат принимается накануне вечером с 18 ч. до 22 ч., если послеобеденное время, то утром в день процедуры с 6 часов утра до 10 часов. Если пациент менее 60 кг можно принять 3 пакета порошка разведенных в 3 литрах жидкости.
  4. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен. Если планируется наркоз, то прием жидкости прекратить за 4 часа до процедуры.
  5. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно с утра принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 4 часа до манипуляции нужно прекратить прием пищи и жидкости если планируется наркоз, без наркоза то за два часа до манипуляции.

Правила подготовки к исследованиям | policlinika1

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЯМ.

Как подготовиться к медицинским исследованиям и осмотрам?

         Уважаемые пациенты! Очень часто во врачебной практике приходится встречаться с ситуациями, когда полноценное исследование не было проведено из-за недостаточной или неправильной подготовки пациента. Поэтому мы предлагаем рекомендации для подготовки пациентов перед исследованиями. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

         Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ КРОВИ.

         При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

         Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться ниже.

         Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду. За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

         Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

         Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приема препарата.

         Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Перед сдачей общего анализа крови , последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

         Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

         Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

         На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла:

          ЛГ, ФСГ — 3-5 день;

         Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

          прогестерон 21-23 день цикла.

          пролактин , 17-ОН-прогестерон — — 7-9 день.

         ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.

         Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.

         Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

         Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ МОЧИ.

         Сбор мочи для общего анализа. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

         Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принести в поликлинику для исследования.

         Сбор суточной мочи для биохимического анализа Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента. В 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения диастазы. Сбор мочи для исследования по Нечипоренко. Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Сбор мочи для исследования по Зимницкому. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12- 00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объем суточной мочи!

 

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ КАЛА

 

         Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора. Кал на копрологию В стеклянный контейнер, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Исследование кала на скрытую кровь За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц) Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации . Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер* (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора. Подготовка к исследованию на дисбактериоз Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то не ранее чем через 12 ч. после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании), для исследования непригоден. Специальную стерильную емкость для сбора кала нужно получить заранее в любом процедурном кабинете лаборатории. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (нужно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в чистый одноразовый контейнер (с завинчивающейся крышкой) ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал доставляется в любой процедурный кабинет лаборатории в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать. Условия, соблюдение которых обязательно:  не допускается замораживание кала,  не допускается длительное хранение (более 5-6 часов),  не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной,  контейнер должен быть плотно закрыт. Подготовка к взятию кала для исследования на скрытую кровь Состав диеты на период подготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи. Диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования. Сообщите медсестре, есть ли у вас/пациента другой источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. Емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрывать емкость. Исключено использование немоющихся промокающих емкостей! Фекалии для исследования следует брать утром в день исследований. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз. Техника взятия фекалий:  перед взятием фекалий следует надеть перчатки  взять шпателем 5-10 г фекалий (без примесей мочи) и поместить их в приготовленную емкость  положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет  закрыть крышкой емкость с фекалиями  снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет  завязать пакет и выбросить  вымыть руки. Посев мокроты Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье. Материал доставляют в лабораторию в течение часа. Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.

 

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

 

         Подготовка толстой кишки к колоноскопии «Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений». Способ №1 Вам следует: Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон. Приобрести в аптеке препарат Фортранс (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в течение 3х часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это делать медленней. Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата 1 пакетик, разведённый в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём препарата должен быть закончен за три часа до процедуры. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров . Способ №2 Вам следует: Накануне исследования (за 24 часа до начала приёма слабительного) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон. Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 4х часов выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата Дюфалак – 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров . В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить). Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки. Способ № 3 (при недостаточно хорошей переносимости фортранса) Вам следует: Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон. Приобрести в аптеке препарат Фортранс (2 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 2 пакетика препарата в двух литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в течение 4 х часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Примерно в 20.00 и в 21.30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра). Утром в день исследования (примерно в 5.30 и 7.00 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра). Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. В день исследования нельзя употреблять пищу до окончания исследования. Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки. Способ №4 Традиционный способ подготовки толстой кишки к колоноскопии При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств. В течение 3х суток, предшествующих исследованию пациент должен соблюдать бесшлаковую диету ( в идеале – «рацион космонавтов» с полным исключением пищевых волокон). Нельзя есть чёрный хлеб, овощи и фрукты, орехи. В сутки, предшествующие колоноскопии приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить. В середине дня, предшествующего дню колоноскопии назначается приём слабительных средств ( 40 – 60 мл касторового масла однократно; реже назначается сульфат магния 200 – 250 мл). Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5 – 2,5 литра каждая. Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод. Явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки. Подготовка к фиброгастроскопии Исследование обычно проводят утром, натощак . Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей- эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов. Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 – 2 глотка воды) Взять с собой в эндоскопический кабинет чистое полотенце (или пелёнку) . Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

 

         Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок. Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами). Электроэнцефалография (ЭЭГ) — объективный метод оценки функционирования головного мозга. ЭЭГ используется для диагностики:  невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,  ранней диагностики органического поражения мозга,  различных форм эпилепсии,  оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов. ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут. Подготовка к исследованию. Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать. Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) — методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей. РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется. Функция внешнего дыхания (ФВД) Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо- легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. Подготовка к проведению спирографии. За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты. Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им). При себе иметь носовой платок. Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

 

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ УЗИ

 

          органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Данное обследование является комплексным и включает в себя: УЗИ печени и желчного пузыря  исследование поджелудочной железы  исследование селезенки. Это исследование предпочтительно проводить в утренние часы и натощак. При этом крайне желательно, чтобы пациент перед исследованием не принимал не только пищи, но и таких напитков, как чай и кофе, так как они содержат кофеин, который даже в небольшом количестве вызывает сокращение желчного пузыря, что не позволяет полноценно провести обследование (в малом количестве желчи трудно, а порой и невозможно, рассмотреть мелкие конкременты, а тем более — взвесь и сгустки желчи, полипы и т.п.). Иногда дополнительным препятствием для обследования (особенно поджелудочной железы) является наличие в кишечнике скопления газа, поэтому пациентам, страдающим метеоризмом, за 2-3 дня до обследования рекомендуется принимать активированный уголь, эспумизан, а во время еды принимать такие ферменты, как мезим (или панкреатин), фестал (или холензим), пензистал и другие. Кроме того, рекомендуется исключить бобовые, молочные продукты, ржаной хлеб, растительные продукты с грубой клетчаткой (капуста, яблоки и другие). При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой. При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов. -УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин) За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря. УЗИ молочных желез УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла. УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей — подготовки не требует. Подготовка к обзорной урографии За три дня до исследования исключить из рациона:  черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;  накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;  в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;  прийти натощак (не есть, не пить). Подготовка к рентгенологическому исследованию поясничного отдела позвоночника Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.). Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.

 

ПОДГОТОВКА К КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА

 

          Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска. Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра. За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости. Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

 

ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ВРАЧОМ-ПРОКТОЛОГОМ

 

         Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму. Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования. В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму. Очистительная клизма Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья. Итак, рассмотрим способы постановки клизмы. 1-й способ Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног. 2-й способ («по Хегару») Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. Заменитель очистительной клизмы Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс». Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения. Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин. Правила применения Микролакса: Отломить пломбу на наконечнике тюбика; Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы; Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку; Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое; Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Подготовка к посещению проктолога в частной клинике

Диета

Примерно за 1–2 суток до приема нужно изменить привычный рацион питания. Желательно исключить из него жирные продукты, фрукты и овощи, капусту, бобовые, дрожжевой хлеб, газированные напитки, кофе и алкоголь. Все это вызывает повышенное газообразование в кишечнике и влияет на результаты проведения аноскопии и ректороманоскопии.

Утром накануне процедуры можно легко позавтракать. Например, съесть яйцо, кусочек шоколада, выпить некрепкий чай. Если прием запланирован на вечер, то в течение дня лучше свести количество пищи к минимуму.

Подготовка кишечника

Для того, чтобы провести все необходимые исследования, нужно заранее очистить кишечник от каловых масс. Делать это нужно в два этапа: накануне вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа до него.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы или специальных слабительных препаратов. Очищающую клизму объемом 1–1,5 литра заполняют водой комнатной температуры или чуть теплее, до 25–28°С. Для проведения процедуры обычно достаточно 1–2 клизм. Недостаток такого метода в том, что без соответствующих навыков и посторонней помощи им затруднительно воспользоваться.

Второй вариант — использование микроклизм «Микролакс» или их аналогов. Это препарат, упакованный в небольшие тюбики по 5 мл с длинным тонким наконечником. Содержимое тюбика вводят в прямую кишку. Эффект обычно наступает через 5–15 минут.

Такие микроклизмы легко использовать самостоятельно и можно применять не только дома. Это важно, если прием запланирован на вечер. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию и строго следовать ей.

Гигиена

После очищающей клизмы или использования слабительного препарата нужно принять гигиенический душ и одеть чистое белье. Желательно не использовать после него крема, мази или другие средства для ухода за кожей.

Подготовка документов

На прием с собой нужно взять результаты всех обследований за последние 6 месяцев. Также желательно заранее составить список вопросов, которые вы хотите задать врачу-проктологу.

Самостоятельные одноразовые микроклизмы перед амбулаторной ректороманоскопией.

JR Soc Med. 1996 ноябрь; 89(11): 616–617.

Отделение хирургии, Ипсвичская больница NHS Trust, Саффолк, Англия.

Abstract

Многие колоректальные карциномы можно диагностировать с помощью жесткой сигмоидоскопии. Одним из важных факторов, ограничивающих полезность этого исследования, является наличие фекалий; другой — неспособность преодолеть ректо-сигмовидный изгиб. 101 пациенту (47 мужчин) была направлена ​​клизма Микролакс с инструкцией по ее применению до первого обращения в поликлинику.Регистрировали степень подготовки [по шкале от 0 (пустая прямая кишка) до 3, где оценки 0 и 1 обеспечивают адекватный обзор], высоту, достигнутую с помощью сигмоидоскопа, и ограничивали ли объем исследования фекалиями. Эти данные сравнивали с результатами у 78 больных (38 мужчин), не получавших никакой специальной подготовки. Серьезных сложностей с самоуправлением не было. Адекватное изображение было получено у 89 (88%) из тех, кому была поставлена ​​клизма, и у 41 (53%) из неподготовленных (P < 0.001, хи 2 тест). Достигнутый рост и процент пациентов, у которых ректороманоскопия не ограничивалась фекалиями, также значительно увеличились. Отправка микроклизм по почте пациентам, которым, вероятно, потребуется ректороманоскопия, является дешевой мерой, которая повышает диагностическую ценность и снижает количество повторных посещений.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (341K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей.Ссылки на PubMed также доступны для Selected References .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.

  • Gillespie PE, Chambers TJ, Chan KW, Doronzo F, Morson BC, Williams CB. Аденомы толстой кишки — колоноскопия. Кишка. 1979 март; 20 (3): 240–245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mann CV, Gallagher P, Frecker PB. Жесткая сигмоидоскопия: оценка трех параметров точности диагностики.Бр Дж Сур. 1988 г., май; 75 (5): 425–427. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пимпаркар Б.Д., Рагхаван П. Использование клизмы с сурфактантом при подготовке к сигмоидоскопическому исследованию. J Постград Мед. 1967 окт; 13 (4): 205–209. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hughes LE. Использование микроклизмы в качестве подготовки к ректороманоскопии. Мед J Aust. 1967 г., 29 июля; 2 (5): 215–217. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сингх С., Боудич М., Деннисон А., Шортхаус А.Дж. Ректороманоскопия с обзором. Бр Дж Сур. 1994 декабрь; 81 (12): 1795–1795.[PubMed] [Google Scholar]

Статьи из журнала Королевского медицинского общества предоставлены здесь с разрешения Royal Society of Medicine Press


Клизма Microlax 4 пробирки по 5 мл

Микролаксис Клизма быстрого действия, используемая для облегчения запоров или открытия кишечника.

Размер

5 мл

Содержимое коробки

4 упаковки

Указания

Доза:
Ввести содержимое одной пробирки ректально однократно
Детям и взрослым:
1.Поверните и снимите уплотнение с сопла.
2. Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Микролакса смазала кончик и облегчила введение.
3. Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход). Детям до 3 лет вводите насадку только на половину длины (см. указание на насадке).
4. Полностью выдавите содержимое, сжав плечо синего цвета.
5. Крепко сжимая трубку, извлеките насадку.
Прочтите листок-вкладыш для получения дополнительной информации.
Общие рекомендации по слабительным средствам:
— Пейте много воды.
— Увеличьте количество клетчатки в рационе, за исключением случаев запоров, вызванных приемом лекарств.
— Длительное применение слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости.
— Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу

Рекомендации по использованию

Не используйте, если у вас:
— Аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных на упаковке.
Не использовать, если:
— Крышка отделена от тюбика при открытии.
Не вынимайте тюбик из коробки до непосредственно перед использованием

Осторожно

Хранить в недоступном для детей месте
Не глотать

Активные ингредиенты

Цитрат натрия 90 мг/мл, лаурилсульфоацетат натрия 9 мг/мл, сорбитол 625 мг/мл Клизма

Содержит

Сульфоацетат 45 мг, Сорбитол 3.25 г, а также глицерин, сорбиновая кислота и вода

Подходит для

Облегчение запора обычно в течение 30 минут

Размеры упаковки продукта

Высота: 8,5 см мм, ширина: 12,2 см мм, глубина: 2,5 см мм, вес: 0,06 кгг

Микролакс Клизма 4 пробирки по 5 мл

Микролаксис Клизма быстрого действия, используемая для облегчения запоров или открытия кишечника.

Размер

5 мл

Содержимое коробки

4 упаковки

Указания

Доза:
Ввести содержимое одной пробирки ректально однократно
Детям и взрослым:
1.Поверните и снимите уплотнение с сопла.
2. Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Микролакса смазала кончик и облегчила введение.
3. Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход). Детям до 3 лет вводите насадку только на половину длины (см. указание на насадке).
4. Полностью выдавите содержимое, сжав плечо синего цвета.
5. Крепко сжимая трубку, извлеките насадку.
Прочтите листок-вкладыш для получения дополнительной информации.
Общие рекомендации по слабительным средствам:
— Пейте много воды.
— Увеличьте количество клетчатки в рационе, за исключением случаев запоров, вызванных приемом лекарств.
— Длительное применение слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости.
— Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу

Рекомендации по использованию

Не используйте, если у вас:
— Аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных на упаковке.
Не использовать, если:
— Крышка отделена от тюбика при открытии.
Не вынимайте тюбик из коробки до непосредственно перед использованием

Осторожно

Хранить в недоступном для детей месте
Не глотать

Активные ингредиенты

Цитрат натрия 90 мг/мл, лаурилсульфоацетат натрия 9 мг/мл, сорбитол 625 мг/мл Клизма

Содержит

Сульфоацетат 45 мг, Сорбитол 3.25 г, а также глицерин, сорбиновая кислота и вода

Подходит для

Облегчение запора обычно в течение 30 минут

Размеры упаковки продукта

Высота: 8,5 см мм, ширина: 12,2 см мм, глубина: 2,5 см мм, вес: 0,06 кгг

Микролакс Клизма 4 пробирки по 5 мл

Микролаксис Клизма быстрого действия, используемая для облегчения запоров или открытия кишечника.

Размер

5 мл

Содержимое коробки

4 упаковки

Указания

Доза:
Ввести содержимое одной пробирки ректально однократно
Детям и взрослым:
1.Поверните и снимите уплотнение с сопла.
2. Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Микролакса смазала кончик и облегчила введение.
3. Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход). Детям до 3 лет вводите насадку только на половину длины (см. указание на насадке).
4. Полностью выдавите содержимое, сжав плечо синего цвета.
5. Крепко сжимая трубку, извлеките насадку.
Прочтите листок-вкладыш для получения дополнительной информации.
Общие рекомендации по слабительным средствам:
— Пейте много воды.
— Увеличьте количество клетчатки в рационе, за исключением случаев запоров, вызванных приемом лекарств.
— Длительное применение слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости.
— Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу

Рекомендации по использованию

Не используйте, если у вас:
— Аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных на упаковке.
Не использовать, если:
— Крышка отделена от тюбика при открытии.
Не вынимайте тюбик из коробки до непосредственно перед использованием

Осторожно

Хранить в недоступном для детей месте
Не глотать

Активные ингредиенты

Цитрат натрия 90 мг/мл, лаурилсульфоацетат натрия 9 мг/мл, сорбитол 625 мг/мл Клизма

Содержит

Сульфоацетат 45 мг, Сорбитол 3.25 г, а также глицерин, сорбиновая кислота и вода

Подходит для

Облегчение запора обычно в течение 30 минут

Размеры упаковки продукта

Высота: 8,5 см мм, ширина: 12,2 см мм, глубина: 2,5 см мм, вес: 0,06 кгг

Микролакс Клизма 4 пробирки по 5 мл

Микролаксис Клизма быстрого действия, используемая для облегчения запоров или открытия кишечника.

Размер

5 мл

Содержимое коробки

4 упаковки

Указания

Доза:
Ввести содержимое одной пробирки ректально однократно
Детям и взрослым:
1.Поверните и снимите уплотнение с сопла.
2. Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Микролакса смазала кончик и облегчила введение.
3. Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход). Детям до 3 лет вводите насадку только на половину длины (см. указание на насадке).
4. Полностью выдавите содержимое, сжав плечо синего цвета.
5. Крепко сжимая трубку, извлеките насадку.
Прочтите листок-вкладыш для получения дополнительной информации.
Общие рекомендации по слабительным средствам:
— Пейте много воды.
— Увеличьте количество клетчатки в рационе, за исключением случаев запоров, вызванных приемом лекарств.
— Длительное применение слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости.
— Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу

Рекомендации по использованию

Не используйте, если у вас:
— Аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных на упаковке.
Не использовать, если:
— Крышка отделена от тюбика при открытии.
Не вынимайте тюбик из коробки до непосредственно перед использованием

Осторожно

Хранить в недоступном для детей месте
Не глотать

Активные ингредиенты

Цитрат натрия 90 мг/мл, лаурилсульфоацетат натрия 9 мг/мл, сорбитол 625 мг/мл Клизма

Содержит

Сульфоацетат 45 мг, Сорбитол 3.25 г, а также глицерин, сорбиновая кислота и вода

Подходит для

Облегчение запора обычно в течение 30 минут

Размеры упаковки продукта

Высота: 8,5 см мм, ширина: 12,2 см мм, глубина: 2,5 см мм, вес: 0,06 кгг

Марка

Микролакс

Урология Западного побережья — Подготовка кишечника

Существует лишь несколько видов операций, требующих подготовки кишечника.Г-н Гриллс, или доктор Маклеод, или медсестра-уролог проинструктируют вас, если это так.

В зависимости от типа запланированной операции вам может потребоваться клизма, о чем вас уведомят в приемном отделении. Клизма избавляет от запоров или помогает очистить кишечник при подготовке к обследованию или операции.

Биопсия предстательной железы

Клизма Microlax очищает нижнюю часть кишечника перед выполнением биопсии.Вам нужно будет сделать это за 1 час до отъезда в больницу для проведения процедуры.

Как применять Микролакс

  • Поверните и снимите уплотнение с сопла
  • Аккуратно сожмите тюбик, чтобы капля Mircolax смазала кончик насадки (это облегчает введение)
  • Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход)
  • Выдавить остальное содержимое тубы
  • Крепко сжимая трубку, извлеките насадку
  • Микролакс обычно действует через 30 минут.Из-за характера эмемы и создаваемой ею стимуляции кишечника у вас может возникнуть желание опорожнить кишечник вскоре после того, как вы поставили клизму. Тем не менее, чтобы убедиться, что клизма возымела полный эффект, постарайтесь держать содержимое в прямой кишке не менее 20 минут. Если вы не можете сдержать позыв, не пугайтесь, пропустите движение и, пожалуйста, не напрягайтесь.

Цистэктомия/Новый мочевой пузырь/Подвздошная кишка

Мистер Гриллс или доктор Маклеод могут назначить вам полную подготовку кишечника перед операцией.Это будет проводиться персоналом больницы после того, как вас госпитализируют за день до операции, или иногда самостоятельно в домашних условиях за день до операции.
Picolax / Fleet / PicoPrep / ColonLYTELY и т. д. — это жидкости, которые вы пьете, чтобы полностью опорожнить кишечник.

Как правило, другим пациентам подготовка кишечника не требуется.

 

 

Клинические рекомендации (сестринское дело): Послеоперационное управление кишечником

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Менеджмент

Особые соображения

Образование

Сопроводительные документы

06 0903 Введение

Таблица 9000

Запор является одной из наиболее частых побочных реакций, которые могут возникать после операции вследствие снижения потребления жидкости, неподвижности и приема таких лекарств, как опиоиды.Фекальная закупорка может вызывать боль и дискомфорт у пациентов, а также увеличивать продолжительность пребывания в больнице.

Цель

Целью данного руководства является помощь медсестрам, работающим в педиатрии, в профилактике и лечении запоров у послеоперационных пациентов.

Определение терминов


  • Запор – Изменение консистенции или облегчение дефекации или неспособность кишечника открываться в течение 3 дней подряд.
  • Опиоиды  — Анальгетики, полезные для купирования острой или хронической боли. Их можно вводить как перорально, так и внутривенно.
  • Смягчающие средства – Пероральные или ректальные препараты, которые можно вводить для стимуляции или облегчения опорожнения кишечника.
  • Кишечная непроходимость — Послеоперационное осложнение, характеризующееся нарушением прямотока кишечного содержимого. Часто сопровождается спазмами в животе, нарастающим вздутием живота, запорами или рвотой, электролитными нарушениями и обезвоживанием.

Оценка


Все послеоперационные пациенты подвержены риску развития запоров в результате различных факторов. Запор может быть побочным эффектом употребления опиоидов из-за действия на опиоидные рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к уменьшению желудочно-кишечной пропульсии и увеличению всасывания жидкости.
 
 Если пациент сообщает о трудностях при дефекации, если его кишечник не вскрывался после операции или в настоящее время он принимает опиоиды, необходимо рассмотреть следующее:

  • Страдает ли пациент запорами в анамнезе/принимает ли он регулярные слабительные средства дома?
  • Убедитесь, что они прописаны в их MAR.
  • Принимают ли они в настоящее время опиоидные препараты?
  • Какова их мобильность? Уменьшилась ли их подвижность/вероятно ли, что они какое-то время будут отдыхать в постели?
  • Физическая оценка

    • Выслушайте брюшную полость на предмет кишечных шумов, если кишечные шумы присутствуют или пациент сообщает, что у него отходят газы, можно начинать отхождение прозрачных жидкостей и вводить слабительные средства. Пациенты не должны начинать пероральные жидкости, если звуки кишечника отсутствуют, так как это указывает на кишечную непроходимость.
    • Оцените их пероральное потребление, отслеживая их баланс жидкости на диаграмме баланса жидкости, чтобы определить вход и выход пациента. Переносит ли пациент пероральный прием? Сколько они пьют / остаются ли они обезвоженными?
    • Какова их обычная диета/питаются ли они/сколько они едят и является ли это здоровой сбалансированной диетой?
    • Физическую оценку ребенка можно провести, наблюдая за вздутием живота.
    • При пальпации живота можно обнаружить фекальные массы по линии толстой кишки.
    • При необходимости можно заказать рентген брюшной полости.

    Ведение

    • Рассмотрите возможность снижения потребления опиоидов. Требуется ли пациенту такое же количество анальгезии или он может перейти на лекарство, не являющееся опиоидом?
    • Поощрять мобилизацию. Физиотерапия может быть использована для помощи пациентам в мобилизации. Продолжайте поощрять пациентов вставать с постели и ходить.
    • Поощряйте здоровое/сбалансированное питание.
    • Рассмотрите возможность назначения слабительных средств пациентам, получающим инфузии опиоидов.
    • Принимал ли ребенок раньше слабительные средства, которые были успешными, или он регулярно принимает слабительные средства дома?
    • Имеются ли в их MAR апериенты?
    • Movicol™ (макрогол 3350 плюс электролиты) является распространенным слабительным средством, которое можно назначать перорально в качестве профилактического средства, когда пациенты хорошо переносят пероральный прием
    • можно повысить до Osmolax™.
    • Для пожилых пациентов, которые предпочитают принимать таблетки Coloxyl и Senna™, можно давать
    • Если им давали пероральные слабительные средства (см. таблицу) и BNO 3/7, продолжайте усиливать лечение. Рассмотрите возможность использования клизмы, такой как глицериновая суппозитория, Microlax™ или FLEET™.

    Особые указания


    • Применение слабительных средств имеет известные побочные эффекты, наиболее частым из которых является диарея.
    • Внутривенные антибиотики также могут вызывать диарею, поэтому необходимо вести график баланса жидкости.
    • Непроходимость кишечника является более серьезным послеоперационным осложнением, которое может возникнуть. Непроходимость чаще встречается в абдоминальной хирургии, и способствующими факторами могут быть анестезия, послеоперационный прием опиоидов, предшествующая абдоминальная хирургия и раннее послеоперационное кормление, поэтому настоятельно рекомендуется важность слышимых кишечных шумов до начала пероральной диеты и приема жидкости.
    • У пациентов общего хирургического профиля или желудочно-кишечного тракта, перенесших операцию на органах брюшной полости или кишечника, в послеоперационном периоде характер стула будет различным, поэтому лечащая бригада должна соблюдать осторожность в отношении использования слабительных средств.В большинстве случаев лечащая бригада не будет назначать слабительные для этой группы пациентов.
    • Ректальные суппозитории и клизмы не следует использовать у пациентов с нейтропенией/тромбоцитопенией из-за риска перфорации кишечника, инфекции или неконтролируемого ректального кровотечения.
    • Дети с церебральным параличом и другими сложными анамнезами могут уже иметь проблемы с опорожнением кишечника, так как у них снижена перистальтика желудка и недостаточное потребление клетчатки, поэтому они часто получают регулярные слабительные средства дома.Вместе с лечащей бригадой и семьей следует на раннем этапе начать тщательный режим работы кишечника, чтобы помочь предотвратить запор.

    Образование 

    • Предоставьте родителям информацию о правильном питании и здоровой работе кишечника. Доступ к этому можно получить через Kids Health Info.
    • Обучить пациентов и членов их семей использованию слабительных средств, если это необходимо при выписке.

    Сопроводительные документы

    Детская информация о здоровье – Запор

    Таблица 1  

    Класс Агент Начало действия Сторона Эффекты

    Практика

    Очки

    Осмотический

    Табурет

    Смягчитель

    Лактулоза™ 1-3 дни

    Брюшной дискомфорт

    и

    метеоризм

    Смешивание с h30 или соком для улучшения вкуса

    Осмотический

    Табурет

    Смягчитель

    Мовикол™ 1-4 дни Тошнота
    Рвота
    Спазмы в животе &
    растяжение
    Растворить пакетик на 125мл холодной воды или настойки

    Кишка

    Стимулятор

    Сенокот™
    Колоксил и
    Сенна™
    6-12 часы Брюшной судороги Возможно съедено или смешано с водой, молоком или пищей
    Клизма Флот™
    Микролакс™
    Глицериновые суппозитории™
    В пределах 30 минут

    Ренал

    пациента = обезвоживание

    Не делайте применение у онкологических больных

     Примечание: ознакомьтесь с политиками и процедурами RCH в отношении лекарств, которые могут быть назначены медсестрой https://www.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.