Метастазы рак: Лечение метастаз при раке | Клиника НАКФФ в Москве

alexxlab Разное

Содержание

Лечение метастаз при раке | Клиника НАКФФ в Москве

— ВЫБЕРИТЕ РАЗДЕЛ:Метастазы в легкихМетастазы в печениМетастазы кишечникаМетастазы лимфоузловМетастазы мозгаМетастазы надпочечниковМетастазы позвоночника

Метастазы рака — вторичные (дочерние) злокачественные опухоли. По мере роста первичного образования от него отделяются раковые клетки. Перемещаясь по крово- или лимфотоку либо внутри полости организма, они переносятся в другие органы и вызывают там развитие отдаленных или регионарных новообразований. Этот процесс и называется метастазированием. Именно способность метастазировать отличает злокачественные новообразования от доброкачественных.

Поражение лимфоузлов появляется еще на второй стадии и расширяется на третьей, что уже затрудняет лечение. Появление отдаленных метастазов означает четвертую стадию рака. На этом этапе полностью победить болезнь практически невозможно, но в зависимости от разновидности и локализации опухолей есть шансы замедлить процесс, уменьшить проявление симптомов, продлить жизнь пациенту и улучшить его состояние.

9500 пациентов ежегодно

  • Принимаем пациентов 24/7
  • Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Наиболее часто вторичные очаги поражают печень, легкие, головной мозг, однако могут возникать и в других органах, включая сердце, кости, почки, мышцы скелета. Зачастую метастазы возникают после лечения рака, когда было удалено основное образование, но оставшиеся раковые клетки вызвали рост вторичных очагов.

Симптомы, классификация и диагностика

На ранних стадиях онкологические заболевания могут протекать бессимптомно, но при метастазировании болезнь уже заходит слишком далеко. Кроме нарушений в работе пораженных опухолями органов и систем, наблюдаются и общие для онкологии признаки:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса, потеря аппетита;
  • повышенная температура, которую не удается снизить жаропонижающими средствами;
  • тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи.
  • сильные боли.

Часто на этом этапе больной обессилен, практически не двигается, при попытке встать может испытать головокружение и потерять равновесие.

На прогнозы влияет вид метастазов. Их подразделяют на:

  • активные, уже вызвавшие рост новообразования, и спящие, замершие в органе-мишени. Во втором случае в течение долгого периода, даже нескольких лет, опухоль может не давать о себе знать и не диагностироваться, но при определенных условиях, например при падении иммунитета, начать агрессивно расти;
  • солитарные, единичные и множественные. К сожалению, даже если найден только один отдаленный узел, существует высокая вероятность развития и других, однако шансы на продление жизни и улучшение ее качества выше, чем при наличии множества опухолей;
  • по локализации — то есть тому, какой орган поражен, причем называют все узлы. Например, «рак желудка с метастазами в легкие и печень».

Наш эксперт в этой сфере:

Рыков Максим Юрьевич

Главный врач, врач-онколог

Доктор медицинских наук
Опыт работы: 12 лет

Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

У разных видов рака есть свои «предпочтения», поэтому при обнаружении первичных опухолей, как правило, проверяют органы, где есть риск появления метастазов. И аналогично в обратную сторону, если первым был обнаружен метастатический рак. Кроме анализов крови на онкомаркеры, используют УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, рентген, биопсию и гистологические исследования.

Лечение и паллиативная помощь

Рак с метастазами свидетельствует о высокой степени опасности болезни для жизни. Говорить об излечении в таких случаях сложно, однако в зависимости от характеристик новообразований и больного врачам при современном уровне развития медицины удается облегчить состояние пациента.

При раке лечение метастазов должно идти в комплексе с удалением первичных очагов, чтобы снизить риск рецидивов. К основным методам относятся:

  • хирургическое удаление — может применяться, если опухоли единичные, с понятными контурами, и есть возможность удалить их, сохранив функционирование соседних органов;
  • радиотерапия, в том числе стереотаксическая хирургия;
  • химиотерапия.

Оперативная помощь при онкологии

  • Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
  • Если лечение не приносит результата
  • Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

Каждый метод имеет свои ограничения и противопоказания, поэтому подбор лечения осуществляется индивидуально. Кроме перечисленных, в комплекс лечебных мероприятий может входить иммунотерапия, активизирующая собственные силы организма. Сильные болеутоляющие препараты, гормональные и другие средства уменьшают проявление симптомов и помогают продлить жизнь пациента.

Позвоните или оставьте заявку

что это, как диагностировать и лечить

Когда онкологическое заболевание выявляют на ранних стадиях — оно лучше поддается лечению. Но даже при метастазах и распространенном раке сейчас есть возможность контролировать опухоль с помощью новых препаратов. В этом материале разбираемся, какие методы помогают бороться за продолжительность жизни пациентов и важна ли при этом генетика.  

Содержание

Что такое метастазы?

Метастазы — это распространение раковых клеток из того места, где они впервые образовались, в другую часть тела. Раковые клетки могут отрываться от исходной (первичной) опухоли и перемещаться по организму с помощью кровеносной или лимфатической системы.

Они способны образовать новую «метастатическую» опухоль в других органах или тканях тела. Такую новую опухоль специалисты считаю тем же типом рака, что и первичную. Это значит, что если рак молочной железы  распространяется на легкие, его называют раком молочной железы с метастазами в легкие, а не раком легкого.

Это важно, поскольку врачи будут основывать лечение на том, где начался рак. Например, если рак поджелудочной железы распространяется на печень, это все равно рак поджелудочной железы, а не онкологическое заболевание печени. А значит онколог выберет методы лечения, которые помогают против метастатического рака поджелудочной железы.

Бывает ситуация, когда в организме человека при диагностике болезни находят только метастазы.

Это случается, если первичный очаг, например, был очень маленьким, и после появления метастазов полностью исчез. Или когда орган с раком удалили во время операции по поводу другого заболевания, но врачи тогда не обнаружили параллельно с лечением еще и опухоль. При этом иногда определить, где был первичный очаг сложно, и тогда специалисты ставят диагноз «опухоль с невыявленным первичным очагом».

Если возникает вопрос, как же врачи разделяют клетки метастазов от первичной опухоли, то вот ответ. Все дело в том, что клетки в отдельных органах имеют определенный вид. Он зависит от типа ткани, из которой они происходят. Если специалист берет на анализ биопсию из злокачественной опухоли — он ожидает увидеть определенные клетки.

Например, что образец, взятый из молочной железы, будет состоять из клеток типичных молочной железе. Но если в нем находятся злокачественные клетки другого типа, высока вероятность, что они попали в нее из другой части тела.

Как диагностируют метастазы?

Не существует какого-то единого теста, который может определить наличие метастазов. Чаще всего их находят, когда пациент приходит с конкретными симптомами какого-то онкологического заболевания, вроде необъяснимой потери веса и слабости. И тут уже врачи определяют стадию болезни и могут увидеть, что рак успел распространиться на другие органы. Обычно для этого используют различные визуальные тесты (УЗИ, КТ, ПЭТ, МРТ и т.д).  

Иногда метастазы обнаруживают даже раньше первичной опухоли, если пациент жалуется на определенные симптомы. Так, первым признаком метастазов в кости может быть перелом кости при незначительной травме или ее отсутствии. А метастазы в печени могут вызывать тошноту, потерю аппетита или желтуху.

В иных случаях метастазы находят у пациентов, которые уже получили лечение первичной опухоли. В этом случае иногда для диагностики могут помочь онкомаркеры. Но важно понимать, что этим методом нельзя найти или диагностировать сам рак.

Как лечат рак на стадии метастазирования?

Лечение будет зависеть от первичного рака, распространенности опухоли, ее расположения, возраста человека и его здоровья, а также персональных пожеланий.

Обычно рак с метастазами требует системного лекарственного лечения, например, с помощью химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии или гормональной терапии. Но в некоторых случаях врачи могут попробовать разобраться с ними местными способами. Так, при небольшом количестве метастазов в печени, хирургическая операция и лучевая терапия бывают вариантом лечения.  

Цель любой онкологической поддержки в том числе  — это помочь пациенту максимально сохранить свое качество жизни. Часто при метастатическом раке кроме лечения, важно облегчить тяжесть симптомов и побочных эффектов от терапии. Все это можно сделать в рамках паллиативной помощи. Кроме физических проблем, она позволяет также решать психологические трудности: тревогу, депрессию, страхи и .т.д.

Как помогает генетика в лечении метастаз?

Люди с одним и тем же типом рака не всегда будут одинаково реагировать на лечение. При распространенном раке часто проводят молекулярно-генетический анализ, который позволяет обнаружить отдельные молекулярно-генетические нарушения (мутации, экспрессию особых белков, перестройки и т.д.).

Эти находки позволяют врачам использовать таргетную терапию, которая способна точечно воздействовать на опухоль. Такое индивидуальное лечение с одной стороны бывает эффективнее обычной химиотерапии, а с другой стороны позволяет уменьшить риск сильных побочных эффектов от терапии.

Например, при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) с метастазами опухоль всегда исследуют на уровень экспрессии PD-L1 и драйверные мутации в генах EGFR, BRAF V600E, ALK, ROS1, HER2, RET и MET. Если какая-то мутация обнаруживается, это позволяет выбирать определенный препарат для начальной терапии. Так, при мутации EGFR используют ингибиторы тирозинкиназы EGFR, которые значительно улучшают исходы терапии у пациентов с распространенным НМРЛ.

Использование генетических методов при лечении рака — это реальный инструмент онколога, который он использует в клинической практике. ОнкоАтлас предлагает тесты для подбора терапии — Solo Комплекс и OncoType DX. Проведение такого молекулярного исследования возможно только для пациентов с онкологическим диагнозом, в первую очередь при метастатическом заболевании.

  • UpToDate, Systemic therapy for advanced non-small cell lung cancer with an activating mutation in the epidermal growth factor receptor, 2021
  • American Cancer Society, Understanding Advanced and Metastatic Cancer, 2021
  • NCCN, NCCN Guidelines Insights: Non–Small Cell Lung Cancer, 2021
  • Canadian Cancer Society, Using genes in diagnosis, prognosis and treatment, 2021
  • American Cancer Society, Palliative Care, 2021
  • American Cancer Society, Liver Metastases, 2021
  • American Cancer Society, Managing Advanced Cancer, 2021
  • American Society of Clinical Oncology, What is Metastasis?, 2021
  • Cleveland Clinic, Metastatic Cancer, 2021
  • NIH, metastasis, 2021
  • NIH, Carcinoma of Unknown Primary Treatment, 2021

Поделиться статьей

Метастазы – Лечение и диагностика в Киеве – Симптомы

 

Раковые клетки метастазируют гематогенным путем — через кровь

Метастазы (от греческого metástasis, перемещение) – это распространение опухолевых клеток из места возникновения (первичной опухоли) в другие отделы и органы организма пациента. Основных путей распространения метастазов два: по сосудам лимфатической системы (лимфогенное метастазирование) и по сосудам кровеносной системы (гематогенное метастазирование).

Метастазы — ни что иное, как раковые клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли и начавшее свое “путешествие” по сосудам. Обычно опухоли дают метастазы на поздних стадиях, поэтому чрезвычайно важно определить, является ли выявленная опухоль первичной, либо следует внимательно изучить организм в поисках источника метастазирования.

Лечение метастазов

Метастазы рака, как и само заболевание, требуют лечения. Для этого применяются следующие методы:

Метод лечения метастазов, исходя из особенностей каждого заболевания, определяется консилиумом специалистов.

Среди методов терапии метастазов особого внимания заслуживает КиберНож. Это метод бескровной дистанционной радиохирургии признан “золотым стандартом” лечения и применяется в большинстве случаем распространенности онкологического процесса:

«Лечение метастазов рака на КиберНоже является неинвазивным, нетоксичным и безопасным воздействием на организм, которое дает возможность организму пациента восстановиться и набраться сил перед следующим этапом лечения опухолевого процесса», — Ирина Дионисьева, врач-радиолог высшей категории, более 25 лет в медицине.

КиберНож не предусматривает хирургического вмешательства, как при традиционном оперативном лечении метастазов. Радиохирургическая система осуществляет доставку высоких доз ионизирующего излучения точно в объем опухолевых клеток, позволяя за один-два сеанса удалить не только единичные но и множественные новообразования.

Механизмы злокачественного роста

Развитие рака начинается в тот момент, когда воспроизводится клетка с поврежденными генами. Впоследствии раковые клетки осуществляют неконтролируемое деление (ненормальный митоз), что приводит к быстрому увеличению скопления клеток, которое может быть обнаружено при обследовании пациента во время профилактического онкоскрининга. Совокупность раковых клеток в месте начала опухолевого процесса и является первичной опухолью. Дальнейший рост опухоли может приводить к ее прорастанию в окружающие ткани и органы. Такие прорастания принято называть локальными метастазами.

При продолжении опухолевого процесса наблюдается отрыв отдельных клеток с дальнейшим их распространением по кровотоку и лимфотоку, ввиду чего, при определенных условиях (сниженном общем или местном иммунитете), происходит развитие метастатических опухолей. У пациентов с хорошей сопротивляемостью организма занос опухолевых клеток в другие органы не приводит к развитию метастатического поражения.

Идентифицировать недифференцированные клетки при подозрении на наличие опухоли помогают методы биохимических и цитогенетических исследований.

Передвижение метастазов

Попадают опухолевые клетки в сосуды лимфатической и/или кровеносной систем после того, как целостность сосудов в их месте соприкосновения с опухолью нарушается.

Механизмы метастазирования опухолей

Если опухолевой клетке, циркулирующей в крови или лимфе, удается прикрепиться к стенке сосуда либо к органу, через который проходит сосуд, она проникает за пределы своего “транспортного коридора” и продолжает неконтролируемое размножение.

Таким образом формируется еще одна опухоль (вторичная, или метастатическая), которая может быть выявлена в процессе клинической диагностики. При детальном рассмотрении, тип клеток этой новой опухоли (метастаза) совпадает с типом клеток первичной опухоли. Таким образом, клетки метастаза по структуре и метаболизму, в большинстве случаев, соответствуют клеткам первичной опухоли. В некоторых случаях это помогает сделать лечение рака более эффективным — выявление неспецифичного для данной локализации типа опухоли служит сигналом для дальнейшего поиска первичного опухолевого очага.

К примеру, рак молочной железы чаще всего метастазирует в легкие. Поэтому при обнаружении в легких опухоли, состоящей из аномальных клеток молочной железы, онколог обязан предпринять действия по обнаружению первичной опухоли.

Метастазирование — основной (но не единственный) признак злокачественности опухоли. Однако способность метастазировать у различных видов рака — различна. Например, из двух опухолей кожи меланома — крайне агрессивно метастазирует, а случаи метастазирования базалиомы (базальноклеточный рак кожи) — чрезвычайно редки.

Рецидивы и метастазы злокачественной опухоли — тяжелое осложнение, более опасное для жизни больного, чем первичная опухоль. Раннее выявление этих осложнений и специализированное лечение являются основным направлением борьбы за продолжительность жизни онкологических больных.

Особенности рецидивирования и метастазирования опухолей

Разнообразные клинические наблюдения и результаты статистических исследований доказали, что на частоту и особенности возникновения рецидивов и метастазирования, которые определяют прогноз болезни, влияют следующие факторы:

  • Стадия опухоли на момент начала специализированного лечения

Теоретически, у пациентов, получивших радикальное лечение (хирургия или радиохирургия) на ПЕРВОЙ стадии заболевания, опухолевые клетки не проникли за пределы опухоли в сосуды лимфатической или кровеносной системы. А значит, нет причин ожидать метастазов или рецидива опухоли.

Метастазы в кожу, первичная опухоль — аденокарцинома желудка

Однако точной информации о том, не проникли ли единичные клетки в кровоток/лимфоток, в полном ли объеме была иссечена опухоль, в полный ли объем опухолевого поражения была осуществлена доставка радиохирургической дозы ионизирующего излучения от КиберНожа или Гамма Ножа, — нет.

Поэтому пациенты, получившие лечение на первой стадии рака подлежат обязательным осмотрам.

  • Локализация опухоли

Современные методы лечения позволяют достичь эффективности лечения, например, (кроме меланомы), в 70-80 %. Этот же показатель у пациентов на первой стадии немеланомных раков кожи достигает 100%. При этом расположение (локализация) первичной опухоли оказывает влияние на только на частоту метастазирования, но и на те “цели”, в которые она “отправляет” метастазы.

Примеры метастазирования:

  • рак анального отдела прямой кишки — в паховые лимфатические узлы;

  • опухоли средне- и верхнеампулярных отделов кишечника — вверх по брыжейке и в лимфоузлы тазовой клетчатки;

  • рак простаты — в костную систему (таз, крестец, позвоночник).

Из-за особенностей анатомического строения каждого из органов даже размещение опухоли в определенной части является фактором влияния на прогноз распространения. К примеру, при развитии опухоли молочной железы во внутреннем квадранте прогноз может быть хуже, чем при локализации в наружном квадранте и т. д.

  • Форма опухолевого роста и гистологического строения опухоли

Поверхностные формы рака кожи растут медленно, многие годы не метастазируя. Опухоли инфильтративного типа растут быстро и рано дают метастазы. Неблагоприятные результаты лечения больных раком легкого отмечены при низкодифференцированных формах рака. Чрезвычайно активно метастазирует меланома. Экзофитные опухоли желудочно-кишечного тракта (полипообразный, грибовидный) менее злокачественны, чем инфильтративные формы рака этого же органа.

  • Характер и объем радикального лечения

Прямое влияние на вероятность и характер метастазирования оказывает то, каким образом пациент получил лечение первичной опухоли. Современная онкология многократно доказала, что наибольшего эффекта (в том числе снизить частоту рецидивов и метастазирования) удается добиться при проведении сочетанного лечения, при котором используется комбинация методов: хирургии, радиохирургии (КиберНож, Гамма Нож), химиотерапии, таргетного лечения и др.

  • Возраст пациентов

Рост опухоли и метастазирование у более молодых людей, в сравнении с более пожилыми пациентами, протекает аналогично другим биологическим процессам — быстрее и интенсивнее.

Пути метастазирования

Основных путей метастазирования (путей распространения опухолевых клеток от первичной опухоли в другие части организма) — два.

Типичные пути метастазирования опухолей

Лимфогенный путь — перенос клеток опухоли, проросшей сквозь стенку лимфатического сосуда, с током лимфы в регионарные (близлежащие) лимфоузлы или отдаленные лимфоузлы.

Наиболее часто метастазируют лимфогенным путем такие опухоли как:

Гематогенный путь метастазирования — перенос опухолевых клеток от первичной опухоли с кровотоком. Мишенью таких метастазов становятся легкие, печень и кости. Наиболее часто гематогенным путем метастазируют следующие виды опухолей:

  • злокачественные опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  • саркома,
  • гипернефрома,
  • хорионэпителиома.

При этом наиболее часто регистрируемые опухоли (рак легких и бронхов, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак яичников) с одинаковой интенсивностью распространяют метастазы как гематогенным, так и лимфогенным путем.

Также одним из проявлений метастазирования опухолей брюшной полости (рак желудка) и полости малого таза (рак яичника) является диссеминация процесса по брюшине в виде мелких «пылевых» метастазов с развитием асцитагеморрагического выпота.

Рак брюшины — наличие раковых клеток, рассеянных метастазами по брюшине. На фото можно увидеть тонкую кишку, покрытую блестящей брюшиной с несколькими небольшими розовыми имплантациями раковых клеток (обозначены синей стрелкой)

Наиболее предсказуемым является лимфогенное метастазирование, которое является и наиболее изученным, регионарные метастазы в лимфоузлы являются одним из основных объектов диагностики в каждом из случаев. Это позволяет выявлять метастазы в лимфоузлы раньше, а лечить — эффективнее.

Лимфогенные метастазы

Основной “мишенью” метастазирования является область шеи, вернее, лимфоузлы шеи, через которые проходит лимфоток как от верхней части организма (голова, органы грудной полости, верхние конечности), так и от структур и органов нижней половины тела человека (органов брюшной полости, туловища, нижних конечностей).

Типичные пути метастазирования

Ввиду особенностей топографии лимфатической системы, наиболее частыми “маршрутами” лимфогенного метастазирования являются следующие:

  • рак нижней губы, передних отделов языка и полости рта, верхней челюсти метастазирует, прежде всего, в подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы;
  • опухоли задних отделов языка, дна полости рта, глотки, гортани, щитовидной железы — в лимфатические узлы по ходу сосудисто-нервного пучка шеи;
  • рак легких и рак молочной железы метастазирует в надключичную область, в лимфоузлы, расположенные снаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Грибовидный метастаз рака легких в кожу плеча

  • рак органов брюшной полости метастазирует в надключичную область, в лимфатические узлы, расположенные внутрь от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между и позади ее ножек
  • метастазы рака желудка распространяются настолько показательно, что метастазы в каждую из мишеней имеют свою классификацию в зависимости от “мишени”: метастазы в лимфоузлы левую надключичную область (метастазы Вирхова, вирховские узлы), в лимфоузлы тазовой области (метастазы Шницлера, шницлеровские узлы), лимфоузлы подмышечной области (метастазы Айриша), метастаз в яичники (метастаз Крукенберга), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф)

Рак правого яичника (1) с метастазами в брюшной полости: метастазы в кишечнике (2), метастазы диафрагмы (3) и сальника (4)

Второе место по частоте сосредоточения лимфоузлов, в которые направляются метастазы, — подмышечная область. Их исследование требуется при наличии у пациента рака молочной железы, рака кожи туловища и верхних конечностей (в том числе, меланомы).

Метастазы в лимфоузлы паховой области дают злокачественные опухоли наружных половых органов, нижних конечностей, крестцово-ягодичной области.

Гематогенные метастазы

В отличие от лимфогенных, гематогенные метастазы чаще бывают множественными и располагаются на значительном удалении от первичной опухоли. Наиболее частые источники гематогенных метастазов в легких — злокачественные опухоли яичника, рак молочной железы, рак почек, остеосаркомы и саркомы мягких тканей. В печень часто метастазируют рак желудка и поджелудочной железы, рак прямой кишки, рак легкого, рак почек.

Признаки (симптомы) метастазов:

Для метастазов в различные “мишени” существуют характерные признаки, по которым врач или сам пациент могут определить наличие процесса метастазирования:

  • лимфоузлы: лимфаденопатия;
  • легкие : кашель, кровохарканье и одышка;
  • печень: гепатомегалия (увеличение печени), тошнота и желтуха;
  • кости: боль в костях, переломы пострадавших костей;
  • головной мозг: неврологические симптомы, такие симптомы как головные боли, припадки и головокружение возникают позже.

И наоборот, метастазами в отдельные “органы-мишени” характеризуются группы локализаций, в которых с высокой вероятностью развивается первичная опухоль:

  • сдавливание гортанного нерва (хриплая речь, шепот, изменение голоса) может свидетельствовать о первичной опухоли пищевода, щитовидной железы, легкого;
  • боли в позвоночнике, костях таза и трубчатых костях — могут быть признаками метастазов рака молочной железы, щитовидной железы, простаты, рака легкого.

Рецидив опухоли

При наблюдении пациентов, получивших лечение по поводу злокачественного новообразования, следует обращать внимание не только на развитие возможных метастазов, но и на рецидив заболевания — возобновление роста из клеток опухоли, оставшихся после хирургического лечения или после лучевого лечения. Рецидив может начаться из одиночной опухолевой клетки. Как правило, рецидивы возникают после проведения радикального лечения, при котором применялись устаревшие технологии лучевого лечения (например, лучевая терапия без визуализации расположения опухолей и зон различных подводимых доз), хирургического вмешательства, выполненного в сокращенном объеме из-за особенностей расположения опухоли либо состояния пациента. Однако случаи, когда рецидив опухоли происходит из нескольких первичных очагов, расположенных в разных отделах одного органа (первичная множественность) — также встречаются.

Одной из задач наблюдения после проведенного лечения и является выявление вероятного рецидива. Именно поэтому пациентам категорически не рекомендуется игнорировать назначенные визиты в медицинский центр. Методы определения вероятного рецидива аналогичны тем, что используются при постановке первичного диагноза.

Однако задача по своевременному выявлению рецидивов опухоли должна решаться не только лечащим врачом. Как правило, первым замечает ранее перенесенные симптомы сам пациент. К сожалению, психологический аспект, заключающийся в непринятии пациентов вероятности повторения заболевания и связанного с этим лечения, приводит к несвоевременному обращению к онкологу.

Важную роль в ранней диагностике возможного рецидива опухолевого заболевания имеет внимание членов семьи, друзей и родственников пациента, получившего радикальное лечение. Такие симптомы, как слабость, увеличение лимфоузлов, местная болезненность, психические нарушения, депрессия и т.д. являются сигналом к внеплановому визиту к онкологу и проведению соответствующего обследования. Тем более, что многие опухоли и их метастазы имеют ряд характерных симптомов, например, отечность верхних конечностей у пациентки после лечения рака груди может быть связан не только с рубцеванием тканей подмышечной области после проведенной операции, но и симптомов роста метастазов в подмышечных лимфоузлах, лимфостаз в нижних конечностях у пациентки после радикального лечения рака шейки матки также может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов.

Реабилитация пациентов после лечения метастазов и рецидивов

Реабилитация пациента после лечения злокачественных опухолей — важная составляющая комплексной онкологической помощи. Правильная разработка и реализация плана по физиологической и психологической реабилитации — эта задача должна решаться одновременно с окончанием этапа лечения и началом наблюдения на предмет выявления возможных рецидивов или метастазов.

Что такое метастазы и почему клетки опухоли бессмертны — T&P

Ежедневно в организме здорового человека рождается около 30 тысяч раковых клеток. Как правило, имунная система находит их всех и уничтожает. А вот из тех, которые остались неопознанными и выжили, и вырастают опухоли, в том числе метастазирующие.

С чего все начинается

Если вдуматься, «иммунитет пропустил раковые клетки, и из них после развилась опухоль» — вовсе не ответ на вопрос, почему начинается рак. Ведь непонятно, почему клетка вообще становится раковой. Однозначного ответа на этот вопрос у ученых, к сожалению, нет. Описать поведение уже имеющихся опухолей существенно проще, чем зафиксировать тот момент, когда нормальная здоровая клетка «сворачивает на кривую дорожку».

Строго говоря, такого момента и нет: в каждой живой клетке непрерывно идет множество химических процессов (завораживающая мысль, если вдуматься). Какие-то из них под влияением химических или физических факторов, могут пойти неправильно — и тогда в клетке возникают мутации. Впрочем, мутации могут передаваться и по наследству. Далеко не все из них вызывают превращение клетки в раковую — чаще всего мутантная клетка просто гибнет — совершив самоубийство под названием «апоптоз» или дождавшись киллеров, состоящих на службе у иммунной системы. Но в ряде случаев как раз из таких неправильных клеток вырастает опухоль.

Опухоль имеет ряд отличий от здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани в организме человека появляются и растут, подчиняясь определенным законам. Опухоль же растет просто потому что она может. Вторая ключевая особенность, пожалуй, выглядит еще более впечатляюще — клетки опухоли фактически бессмертны. Здоровые клетки делятся определенное количество раз, после чего «кончают жизнь самоубийством» — этот принцип называется лимитом Хейфлика. У разных типов клеток он разный, но этот генетический механизм работает практически для всех здоровых клеток. А вот для опухолевых — не работает, и поэтому они способны делиться бесконечное количество раз. Существует даже довольно иезуитская теория о том, что, поняв механизмы роста опухолей, можно найти ключ к бессмертию.

Добрые и злые

Надо отметить, что не все опухоли одинаково страшны — их обычно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые называются так, потому что они живут в своем «гетто» — вокруг тканей опухоли образуется своеобразная капсула, и по мере роста ее размера, она просто раздвигает окружающие здоровые ткани. Именно поэтому она и не оказывает особо неблагоприятного воздействия на организм (исключая опухоли головного мозга, способные сдавливать нервные центры в нем). В отличии от них, злокачественные опухоли ведут себя как настоящие захватчики. Они быстро растут и стремятся так или иначе распространиться по всему организму. Злокачественные опухоли проникают в соседние ткани, разрастаются и разрушают их — это явление называется «инфильтративный рост», им свойственно рецидивировать — то есть вырастать снова после удаления, химиотерапии или лучевой терапии на том же самом месте, они способны вызывать слабость и истощение. И, конечно, одна из ключевых их особенностей (во многом связанная с предыдущими) — это способность к метастазированию.

Внутренние захватчики

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток за пределы «исторической родины» в различные органы и ткани. Там они образуют новые опухоли, называемые вторичными и близкие по структуре к первичной опухоли. По мере увеличения числа клеток в новой «колонии», они начинают выделять вещества, стимулирующие образование и развитие вокруг нее сети сосудов и капилляров — это дает опухоли возможность «питаться», а так как за счет чрезвычайно быстрого роста питания ей также требуется больше, чем другим тканям, у больных раком может наблюдаться истощение — питательные вещества проходят мимо всего остального организма.

К несчастью, у раковых клеток довольно много разнообразных способов перемещаться по телу человека. Они могут проникать в лимфатические сосуды организма, добираясь сначала до ближайших лимфатических узлов, а уже оттуда мигрируя дальше и добираясь до других органов и тканей. Раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам — при наличии злокачественной опухоли они все время присутствуют в крови, но большую их часть выслеживает и убивает иммунная система. Однако те, которые остаются незамеченными, добраются до других органов и тканей и образуют там новую опухоль. Иногда, впрочем, раковые клетки считают дальние путешествия излишними и образуют новую опухоль прямо рядом со старой.

Направления для путешествий зависят в первую очередь от типа рака — рак легкого, например, дает метастазы в головной мозг, кости и надпочечники, а при раке почки образуются внутрисосудистые опухоли и опухоли костей. Раньше и обширнее метастазы наблюдаются у молодых людей, кроме того, метастазирование учащается с ростом опухоли. В среднем, как правило, метастазы появляются через 1-2 года после начала развития рака.

Метастазы, как и основная опухоль, значительно нарушают работу организма — они выделяют токсины и биологически активные вещества, вмешивающиеся в системы регуляции органов и тканей, разрушают здоровую ткань вокруг них, распадаются, умирая, и также отравляют организм. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в том числе для того, чтобы предотвратить появление метастазов. Но в случае, если они все-таки появляются — смерть онкологических пациентов как правило происходит именно из-за них.

Метастазы в лёгких — Лечение в Ницце

Метастазирование — это опухоль или несколько опухолей, образованные из раковых клеток первичной опухоли. Опухолевые клетки из первичной опухоли проходят через кровь и / или лимфатические пути и могут закрепиться в другом органе. Колоректальный рак может распространяться, например, в печень или легкие и вызывать процесс под названием метастазирование.
Если количество метастазов ограничено <6, заболевание считается олигометастатическим. В случае олигометастатического поражения могут быть предложены локальные методы лечения, такие как хирургия, стереотаксическая операция или радиочастоное удаление. В случае множественных легочных метастазов предпочтительным является системное лечение, такое как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия.

 Онкология, которая может давать метастазы в легкие: рак молочной железы, колоректальный рак, почечная онкология и онкология ЛОР. Количество метастазов может быть как один или несколько, так и полная инвазия другого органа, в данном случае легких. Как правило, метастазы в легких не имеют симптомов.

Симптомы могут возникать в зависимости от их количества и расположения в легких: кашель, одышка (одышка), частые бронхолегочные инфекции, мокрота, кровохарканье (мокрота с кровью).

 КТ грудной клетки без инъекций позволяет визуализировать легочные метастазы в паренхиме, а введение контрастного вещества даёт возможность увидеть наличие метастатических лимфатических узлов в средостении. Анализ опухолевых маркеров проводится в соответствии с типом рака: ACE для аденокарциномы, SCC для эпидермоидного рака. Может быть выполнена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с 18 FDG всего тела, чтобы оценить общее количество метастазов. Этот анализ позволяет распознать легочные, костные, ганглиозные, печеночные метастазы.

Если анатомо-патологический анализ не проводится, тогда выполняется биопсия, которая может быть выполнена либо трансторакальным путем (пункционная биопсия через стенку грудной клетки) проводится рентгенологом, либо эндоскопическим путем (бронхоскопия) проводится пульмонологом. Таким образом проводится анализ под названием трансбронхиальная биопсия.

 В некоторых случаях медиастиноскопия проводится для исследования лимфатических узлов в середине грудной клетки (средостение). Хирургия, легочная резекция позволяет убрать метастазы, когда их мало, и они находятся в одной части легкого (изолированные метастазы). Побочные эффекты операции зависят от объёма удаляемого легкого и общего состояния пациента. Хирургия может вызвать боль, кровотечение, инфицирование раны и легочную инфекцию.

Радиочастотная абляция — это процесс разрушения раковых клеток с помощью тепла. Эта процедура делается во время КТ.
Радиотерапия стереотаксической аблацией позволяет (стереотаксическая операция) с высокой точностью вводить высокую дозу фотонов с энергией от 6 до 18 мегавольт. Количество сеансов зависит от количества, расположения и размера метастазов, подлежащих лечению. Обычно проводится от 3 до 10 сеансов. Метастазы, расположенные вблизи средостения (в середине грудной клетки) нуждаются в большем количестве сеансов, чем те, которые расположены по периферии легкого.
 

Метастазы при раке молочной железы

В какие органы метастазирует рак молочной железы?

Чаще всего рак молочной железы распространяется в кости, легкие, печень, головной мозг, лимфоузлы. Реже встречаются вторичные очаги в других органах.

Лечение метастазов в кости при раке молочной железы

Метастазы в костях проявляются в виде болей, припухлости. Опухоль разрушает костную ткань, это грозит патологическими переломами – они возникают от небольшой механической нагрузки. Для того чтобы укрепить костную ткань, лечение при метастазах рака груди в кости включает применение особой группы препаратов – бифосфонатов. При патологических переломах кости укрепляют винтами, пластинами и другими конструкциями.

Лечение метастазов в легких при раке молочной железы

При метастазах в легких пациентку беспокоит упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. В мокроте, которая отходит во время кашля, может появиться примесь крови. При единичных вторичных очагах может быть проведено хирургическое лечение метастазов в легких при раке груди.

Метастазы головного мозга при раке груди

Метастазы в головном мозге при раке молочной железы приводят к головным болям, которые со временем становятся все более сильными, упорными, мучительными. Другие возможные симптомы: судороги, нарушение зрения, тошнота и рвота, изменения личности, поведения.

Метастазы в печень при раке молочной железы

Вторичные очаги в печени нарушают ее работу, отток желчи. Возникает желтуха, кожный зуд, боли в животе, нарушения пищеварения, стула. В биохимическом анализе крови повышены уровни печеночных ферментов. Может развиваться асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Лечение метастазов в печени при раке груди может включать такие методы, как:

    Радиочастотная аблация: в опухолевый очаг вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. Внутриартериальная химиотерапия – введение химиопрепаратов в печеночную артерию. Химиоэмболизация – введение в сосуд, питающий опухоль, химиопрепарата в сочетании с эмболами – частицами, которые перекрывают кровоток. Лапароцентез – пункция и выведение жидкости из брюшной полости при асците. Иногда показано хирургическое лечение.

Метастазы в лимфоузлах при раке груди

Чаще всего при раке молочной железы метастазы обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах. При этом лимфатические узлы увеличиваются и становятся заметны, их можно прощупать. Возникает припухлость, отек на руке (лимфедема). Если рак распространился на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, зачастую его все еще можно лечить хирургическим путем.

Метастазы рака молочной железы в щитовидной железе

Метастазы рака груди в щитовидную железу встречаются редко. При этом прогноз сильно ухудшается. Иногда показано удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) для профилактики и борьбы с осложнениями.

Как можно обнаружить метастазы?

Метастазы рака груди диагностируют с помощью КТ, МРТ, ультразвукового исследования. Проводят рентгенографию грудной клетки. Ценным методом является позитронно-эмиссионная томография: во время исследования в организм вводят вещество с радиоактивной меткой, которое накапливается в раковых клетках и заставляет их «светиться» на снимках, сделанных специальным аппаратом. Аналогичным образом, но с применением других радиофармпрепаратов, проводят сканирование костей.

Как лечить рак груди с метастазами?

Хирургическое лечение обычно неэффективно, но некоторые паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы и повысить качество жизни:

    При опухолях, которые сопровождаются открытой раной, язвой на коже. Если имеются единичные операбельные метастазы. Если опухоль распространяется на спинной мозг. При метастазах в печени, которые приводят к нарушению оттока желчи, портальной гипертензии и асциту. С целью уменьшения болей и других симптомов.

Основными методами лечения при раке молочной железы с метастазами являются: лучевая терапия, химиотерапия, таргетная, гормональная терапия. Врач выбирает тактику в зависимости от молекулярно-генетического статуса опухоли, локализации метастазов, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациентки.

Каков прогноз?

Пятилетняя выживаемость при 4 стадии рака груди составляет 22%. Это означает, что в течение 5 лет с момента постановки диагноза 22 женщины из 100 остаются в живых. По сравнению с другими типами рака, цифры довольно оптимистичны, и, видимо, этот показатель продолжит расти. Примерно у 2% женщин наступает стойкая ремиссия.

Где можно получить помощь в Москве?

Свяжитесь со специалистом Центра Комплексной Медицины, и мы подберем подходящую для вас клинику, врача. Мы сотрудничаем с ведущими онкологическими центрами столицы:

Лечение рака легких 4 стадии

«У меня диагностировали рак легкого 4 стадии: что это означает?»

Четвертую стадию рака легких делят на две подстадии: 4A и 4B.

Если диагностирована подстадия 4A, это означает, что соблюдается одно из следующих условий:

  • Очаги опухолевой ткани присутствуют в обоих легких.
  • Раковые клетки распространились в серозную оболочку легкого (плевру) или сердца (перикард).
  • Вокруг сердца или легких скапливается жидкость, в которой присутствуют опухолевые клетки.
  • Имеется отдаленный метастаз – вторичный очаг в органах или лимфатических узлах, которые находятся за пределами грудной клетки.

Подстадию 4B диагностируют, если обнаружено несколько отдаленных метастазов в одном или нескольких органах.

Методы лечения рака легких 4 стадиис метастазами

Врач ориентируется на подстадию, количество, размеры и локализацию метастазов, возраст и состояние здоровья пациента.

В зависимости от микроскопического строения опухолевой ткани, выделяют два типа рака легкого:

  • Немелкоклеточный – наиболее распространенный. На его долю приходится 80–85% случаев.
  • Мелкоклеточный встречается в 10–15% случаев.

Эти типы по-разному реагируют на те или иные виды лечения.

Опухолевые клетки могут обладать разными молекулярно-генетическими характеристиками: они используют разные вещества, которые помогают им бесконтрольно размножаться, выживать, защищаться от агрессии иммунной системы. Зная молекулярно-генетические характеристики опухоли у конкретного пациента, врач может подобрать оптимальное, персонализированное лечение. В настоящее время такие анализы доступны для пациентов в России.

Лечение немелкоклеточного рака легких 4 стадии

Очень редко встречается ситуация, когда у пациента обнаружены единичные метастазы, которые можно удалить хирургическим путем или с помощью стереотаксической радиохирургии («гамма-нож»). В таких случаях иногда даже удается добиться ремиссии.

Например, если обнаружен один небольшой метастаз в головном мозге, используют «гамма-нож». Специальный аппарат генерирует около 200 пучков гамма-излучения, которые сходятся в одной точке – там, где находится опухоль. По отдельности каждый луч очень слаб и не может повредить ткани, но в месте, где они фокусируются, создается большая доза, которая уничтожает раковые клетки. После удаления опухоли проводят курс лучевой терапии головы. С первичной опухолью в легких, в зависимости от размеров и расположения, борются с помощью хирургии, лучевой терапии, химиотерапии.

Если метастазов много, и их нельзя удалить, основным методом лечения будет химиотерапия. Обычно назначают 2 химиопрепарата, но это зависит от состояния больного. Некоторые пациенты чувствуют себя настолько плохо, что им приходится назначать лишь один химиопрепарат из-за риска побочных эффектов.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, могут быть назначены современные таргетные препараты и иммунопрепараты:

  • При изменениях в гене ALK назначают таргетные препараты: алектиниб (Алеценза), церитиниб (Зикадиа), кризотиниб (Ксалкори). Если эти препараты плохо переносятся, врач может назначить другой блокатор ALK – бригатиниб (Алунбриг).
  • При изменениях в гене EGFR назначают таргетные препараты: эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
  • При изменениях в гене ROS1 применяют ингибитор ALKкризотиниб.
  • При изменениях в гене BRAF применяют таргетные препараты: дабрафениб (Тафинлар) и траметиниб (Мекинист).
  • Некоторые раковые клетки используют белок PD-L1, чтобы блокировать активность иммунной системы. В таких случаях применяют иммунопрепарат пембролизумаб (Кейтруда).

Также применяют лучевую терапию.

Лечение мелкоклеточного рака легких 4 стадии

При четвертой стадии мелкоклеточного рака легких лечение обычно начинают с химиотерапии. Как правило, применяют комбинацию химиопрепарата этопозида с карбоплатином или цисплатином. Иногда после курса лечения в легких больше не обнаруживаются опухоли. К сожалению, как правило, это не говорит о том, что рак побежден. Обычно в легких остаются микроскопические очаги, которые в будущем приводят к рецидиву.

После курса химиотерапии назначают лучевую терапию грудной клетки. Затем может последовать курс профилактической химиотерапии головы. Мелкоклеточный рак легкого часто метастазирует в головной мозг.

Борьба с болью

Современный подход к борьбе с болью у онкологических больных базируется на трехступенчатой схеме. Сначала назначают ненаркотические обезболивающие препараты. Если они не помогают, переходят на следующую ступень – применяют слабые наркотические анальгетики. Третья ступень предусматривает применение наиболее сильных наркотических анальгетиков.

Боль при раке легкого можно держать под контролем. В России есть клиники, в которых доступны все необходимые препараты.

Лечение осложнений

При 4 стадии легких нередко образуется плевральный выпот: внутри грудной клетки скапливается жидкость. Из-за этого нарушается дыхание, ухудшается состояние пациента, снижается эффективность лечения. С плевральным выпотом борются следующими способами:

  • Плевроцентез – процедура, во время которой в грудной клетке с помощью специального инструмента делают прокол и выводят избыток жидкости.
  • Для постоянного оттока жидкости устанавливают плевральный катетер, один конец которого находится в грудной клетке, а другой соединен со специальной емкостью.
  • Плевродез – процедура, во время которой в плевральную полость вводят препарат (например, доксициклин или блеомицин), приводящий к склеиванию листков плевры, в итоге жидкость перестает накапливаться.

Если жидкость скапливается вокруг сердца, выполняют пункцию перикарда или операцию по созданию «перикардиального окна». Удаляют часть околосердечной сумки, это способствует оттоку жидкости.

Иногда опухоль перекрывает дыхательные пути. В таких случаях выполняют стентирование: в дыхательные пути помещают стент – специальную трубку из силикона или металла.

Метастатический рак: когда рак распространяется

Что такое метастатический рак?

Рак, который распространяется от того места, где он начался, в отдаленные части тела, называется метастатическим раком. Многие виды рака также называют раком стадии IV (4). Процесс распространения раковых клеток в другие части тела называется метастазированием.

При наблюдении под микроскопом и тестировании другими способами метастатические раковые клетки имеют такие же характеристики, как и у первичного рака, а не у клеток в том месте, где обнаружен метастатический рак.Вот как врачи могут сказать, что это рак, который распространился из другой части тела.

Метастатический рак имеет то же название, что и первичный рак. Например, рак молочной железы, который распространяется на легкие, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком легких. Его лечат как рак молочной железы IV стадии, а не как рак легких.

Иногда, когда у людей диагностируют метастатический рак, врачи не могут сказать, откуда он начался. Этот тип рака называется раком неизвестного первичного происхождения, или CUP.Дополнительную информацию см. на странице Карцинома неизвестного первичного рака.

Как распространяется рак

Метастазирование: как распространяется рак

При метастазировании раковые клетки распространяются из того места в организме, где они впервые образовались, в другие части тела.

Раковые клетки распространяются по организму поэтапно. Эти шаги включают:

  1. прорастание или проникновение в близлежащие нормальные ткани
  2. перемещение через стенки близлежащих лимфатических узлов или кровеносных сосудов
  3. попадая по лимфатической системе и кровотоку в другие части тела
  4. останавливается в мелких кровеносных сосудах в отдаленных местах, вторгается в стенки кровеносных сосудов и перемещается в окружающие ткани
  5. растет в этой ткани, пока не образуется крошечная опухоль
  6. вызывает рост новых кровеносных сосудов, что создает кровоснабжение, позволяющее метастатической опухоли продолжать расти

В большинстве случаев распространяющиеся раковые клетки умирают в какой-то момент этого процесса.Но, пока для раковых клеток создаются благоприятные условия на каждом шагу, некоторые из них способны формировать новые опухоли в других частях тела. Метастатические раковые клетки также могут оставаться неактивными на отдаленных участках в течение многих лет, прежде чем они снова начнут расти, если вообще начнут расти.

Где распространяется рак

При метастазировании раковые клетки отрываются от того места, где они впервые образовались, и образуют новые опухоли в других частях тела.

Кредит: Национальный институт рака/Тереза ​​Уинслоу

Рак может распространиться практически на любую часть тела, хотя разные виды рака чаще распространяются на одни участки, чем на другие. Наиболее распространенными местами распространения рака являются кости, печень и легкие. В следующем списке показаны наиболее распространенные места метастазирования, не включая лимфатические узлы, для некоторых распространенных видов рака:

Обычные места распространения рака
Тип рака Основные места метастазирования
Мочевой пузырь Кости, печень, легкое
Грудь Кости, головной мозг, печень, легкие
Двоеточие Печень, легкое, брюшина
Почки Надпочечники, кости, головной мозг, печень, легкие
Легкое Надпочечники, кости, головной мозг, печень, другое легкое
Меланома Кости, мозг, печень, легкие, кожа, мышцы
Яичник Печень, легкое, брюшина
Поджелудочная железа Печень, легкое, брюшина
Простата Надпочечники, кости, печень, легкие
Ректально Печень, легкое, брюшина
Желудок Печень, легкое, брюшина
Щитовидная железа Кости, печень, легкое
Матка Кости, печень, легкое, брюшина, влагалище

Симптомы метастатического рака

Метастатический рак не всегда вызывает симптомы.Когда симптомы действительно возникают, на что они похожи и как часто они у вас возникают, будет зависеть от размера и местоположения метастатических опухолей. Некоторые общие признаки метастатического рака включают:

  • боль и переломы, когда рак распространился на кость
  • головная боль, судороги или головокружение, если рак распространился на головной мозг
  • одышка, когда рак распространился на легкие
  • желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень

Лечение метастатического рака

Существуют методы лечения большинства видов метастатического рака.Часто цель лечения метастатического рака состоит в том, чтобы контролировать его, останавливая или замедляя его рост. Некоторые люди могут жить годами с хорошо контролируемым метастатическим раком. Другие методы лечения могут улучшить качество жизни за счет облегчения симптомов. Этот вид помощи называется паллиативной помощью. Его можно давать в любой момент во время лечения рака.

Лечение, которое вы можете получить, зависит от вашего типа первичного рака, места его распространения, лечения, которое вы получали в прошлом, и вашего общего состояния здоровья.Чтобы узнать о вариантах лечения, в том числе о клинических испытаниях, найдите свой тип рака в сводках информации о раке PDQ® для лечения взрослых и детей.

Когда метастатический рак больше нельзя контролировать

Если вам сказали, что ваш рак больше нельзя контролировать, вы и ваши близкие можете обсудить уход за умирающими. Независимо от того, решите ли вы продолжить лечение, чтобы уменьшить опухоль или контролировать ее рост, вы всегда можете получить паллиативную помощь для контроля симптомов рака и побочных эффектов лечения.Информация о том, как справляться и планировать помощь в конце жизни, доступна в разделе «Распространенный рак» на этом сайте.

Текущие исследования

Исследователи изучают новые способы уничтожения или остановки роста первичных и метастатических раковых клеток. Эти способы включают в себя:

  • помощь иммунной системе в борьбе с раком
  • нарушение этапов процесса, позволяющих раковым клеткам распространяться
  • направлен на определенные генетические изменения в опухолях

Посетите страницу исследования метастатического рака на этом сайте, чтобы быть в курсе текущих исследований, финансируемых NCI.

Понимание распространенного и метастатического рака

Если вам или близкому вам человеку сказали, что у вас рак на поздней стадии, очень важно выяснить, что именно имеет в виду врач. Некоторые могут использовать этот термин для описания метастатического рака, в то время как другие могут использовать его в других ситуациях. Убедитесь, что вы понимаете, о чем говорит врач и что это значит для вас.

Что такое запущенный рак?

Рак на поздних стадиях чаще всего используется для описания неизлечимых видов рака.Это означает рак, который не исчезнет полностью и полностью исчезнет при лечении. Тем не менее, некоторые виды прогрессирующего рака можно контролировать в течение длительного периода времени, и они считаются продолжающимся (или хроническим) заболеванием.

Даже если запущенный рак нельзя вылечить, лечение иногда может:

  • Уменьшить рак
  • Замедлить его рост
  • Помогите облегчить симптомы
  • Помогите вам жить дольше

У некоторых людей рак уже может быть запущен, когда они впервые узнают о своем заболевании.У других рак может развиваться только спустя годы после того, как он был впервые диагностирован.

Распространенный рак может быть местно-распространенным или метастатическим.

Местно-распространенный означает, что рак распространился за пределы части тела, в которой он начался, но еще не распространился на другие части тела. Например, некоторые виды рака, которые начинаются в головном мозге, могут считаться запущенными из-за их большого размера или близости к важным органам или кровеносным сосудам. Это может сделать их опасными для жизни, даже если они не распространились на другие части тела.Но другие местно-распространенные виды рака, такие как некоторые виды рака предстательной железы, можно вылечить.

Метастатический рак распространился из того места, где он начался, в другие части тела. Рак, который распространился, часто считается запущенным, если его нельзя вылечить или контролировать с помощью лечения. Не все метастатические виды рака являются распространенными видами рака. Некоторые виды рака, такие как рак яичка, могут распространяться на другие части тела и при этом хорошо излечимы.

По мере роста прогрессирующего рака он может вызывать симптомы.С этими симптомами почти всегда можно справиться с помощью лечения, даже если сам рак больше не поддается лечению.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак — это рак, который распространился из части тела, где он начался (первичная локализация), в другие части тела. Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. (Лимфатические сосуды очень похожи на кровеносные сосуды, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость и клетки иммунной системы.)

 

 

На этом изображении показаны некоторые части лимфатической системы, такие как лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а также органы и ткани, содержащие много лимфоцитов (иммунных клеток).

Если клетки проходят через лимфатическую систему, они могут оказаться в близлежащих лимфатических узлах (небольшие скопления иммунных клеток размером с боб) или могут распространиться на другие органы. Чаще раковые клетки, отколовшиеся от основной опухоли, попадают в кровоток.Попав в кровь, они могут попасть в любую часть тела. Многие из этих клеток погибают, но некоторые могут оседать на новом месте и начинать расти.

Раковые клетки должны пройти несколько этапов, чтобы распространиться на новые части тела:

  • Они должны найти способы отделиться от исходной опухоли и попасть в кровоток или лимфатическую систему.
  • Им необходимо прикрепиться к стенке кровеносного или лимфатического сосуда и переместиться в новую часть тела.
  • Им нужно найти способы расти и процветать на новом месте.
  • Они должны быть в состоянии избежать атак со стороны иммунной системы организма.

Когда рак распространяется на новую область, он по-прежнему называется в честь части тела, где он начался. Например, рак молочной железы, который распространился на легкие, называется «метастатическим раком молочной железы в легкие» — это не рак легких. Лечение также зависит от того, где начался рак. Если рак предстательной железы распространяется на кости, это все еще рак предстательной железы (не рак кости), и врач выберет лечение, которое, как было показано, помогает против метастатического рака предстательной железы.Точно так же рак толстой кишки, который распространился на печень, лечится как метастатический рак толстой кишки, а не как рак печени.

Иногда метастатические опухоли уже начали расти при первом обнаружении рака. А иногда метастазы могут быть обнаружены до того, как будет обнаружена исходная (первичная) опухоль. Если рак уже распространился на другие части тела до того, как он был впервые диагностирован, может быть трудно понять, где он начался.

Почему раковые клетки имеют тенденцию распространяться в те части тела, которые они делают

Место возникновения рака связано с местом его распространения.Большинство раковых клеток, вырвавшихся из первичной опухоли, переносятся кровью или лимфатической системой до тех пор, пока не попадут в ловушку в следующем «нижестоящем» органе или наборе лимфатических узлов. Это объясняет, почему рак молочной железы часто распространяется на подмышечные лимфатические узлы, но редко на лимфатические узлы в области живота. Точно так же есть много видов рака, которые обычно распространяются на легкие. Это связано с тем, что сердце перекачивает кровь из остальной части тела через кровеносные сосуды легких, прежде чем отправить ее в другое место.

Возможные симптомы прогрессирующего и метастатического рака

Общие признаки и симптомы распространенного и метастатического рака могут включать:

  • Упадок сил и чувство усталости и/или слабости: Это может стать настолько серьезным, что вам может быть трудно выполнять повседневные задачи, такие как купание или одевание.Людям с запущенными формами рака часто требуется помощь в решении этих вопросов.
  • Потеря веса (без усилий)
  • Боль
  • Одышка или затрудненное дыхание

Прогрессирующие и метастатические раковые заболевания могут вызывать множество других симптомов в зависимости от типа рака и места его распространения.

Метастазы (метастатический рак): определение, биология и типы

Обзор

Метастатический рак распространяется через кровь или лимфатическую систему.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак относится к раку, который распространился за пределы места возникновения в другие отдаленные области тела. Чтобы полностью понять метастатический рак, мы сначала определим метастазирование:

.

Метастаз — это слово, используемое для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами того места в вашем теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV.Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Метастатические опухоли (метастазы) могут возникать тремя путями:

  1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль.
  2. Раковые клетки могут перемещаться по кровотоку в отдаленные места вашего тела.
  3. Раковые клетки могут перемещаться по вашей лимфатической системе к близлежащим или отдаленным лимфатическим узлам.

Какие виды рака чаще всего метастазируют?

Как упоминалось выше, практически все виды рака могут распространяться за пределы места возникновения.Некоторые из наиболее распространенных типов включают метастатические:

Каковы наиболее распространенные места метастатического рака?

Наиболее распространенными местами метастазирования рака являются легкие, печень, кости и головной мозг. Другие места включают надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы.

Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака (точка происхождения). В этой ситуации ваш лечащий врач будет тщательно искать первичный источник рака. Если ничего не удается найти, это называется раком неизвестной первичной формы (CUPS).

Симптомы и причины

Каковы симптомы метастатического рака?

У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они основаны на расположении метастазов.

Метастазы в кости

Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Первым признаком костного метастазирования является перелом кости после незначительной травмы или без нее. Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затруднением опорожнения кишечника или мочевого пузыря, должна быть оценена немедленно.

Метастазы в головной мозг

Если опухоль метастазировала в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, трудности при ходьбе или спутанность сознания.

Метастазы в легкие

Раковые симптомы метастазирования в легкие обычно очень расплывчаты. Это потому, что они могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Предупреждающие признаки могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

Метастазы в печень

Метастазы в печень могут вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, выделение жидкости из брюшной полости (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Что вызывает метастатический рак и как он распространяется?

Метастатический рак возникает, когда раковые клетки отрываются от исходной опухоли и распространяются в другие части тела через кровоток или лимфатические сосуды.

Диагностика и тесты

Какие тесты будет использовать мой лечащий врач для диагностики метастатического рака?

Стандартного теста для выявления метастазов не существует.Ваш поставщик медицинских услуг назначит анализы в зависимости от типа рака, который у вас есть, и симптомов, которые у вас развились.

Анализы крови

Обычные анализы крови могут сообщить вашему врачу, повышены ли у вас ферменты печени. Это может указывать на метастазы в печень. Однако во многих случаях эти результаты анализа крови являются нормальными, даже при наличии распространенного рака.

Онкомаркеры

Некоторые виды рака имеют опухолевые маркеры, которые могут быть полезны при мониторинге рака после постановки диагноза.Если уровень онкомаркера увеличивается, это может означать, что ваш рак прогрессирует. Некоторые примеры:

  • Рак толстой кишки: СЕА (карциноэмбриональный антиген).
  • Рак яичников: CA-125.
  • Рак предстательной железы: ПСА (специфический антиген простаты).
  • Рак яичка: АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Существует несколько онкомаркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

Визуализация

Существует множество тестов, которые «фотографируют» ваше тело изнутри.Соответствующие тесты зависят от симптомов и типа рака. Визуальные тесты могут включать:

  • Ультразвук — это один из способов оценки брюшной полости и выявления любых опухолей. Он может обнаружить жидкость в брюшной полости и показать разницу между заполненными жидкостью кистами и твердыми образованиями.
  • КТ (компьютерная томография) позволяет выявить аномалии в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Он также может выявить опухоли в легких, печени или лимфатических узлах.
  • Сканирование костей проводится с помощью радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается как «горячая точка» на сканированном изображении.Это наиболее полезно для оценки всего тела на наличие повреждений костей, связанных с раком. Если ваш врач подозревает перелом, он может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить степень повреждения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и магниты для получения изображений внутри вашего тела. МРТ может обнаружить повреждение спинного мозга или выявить метастазы в головной мозг.
  • ПЭТ-сканирование
  • (позитронно-эмиссионная томография) используется для выявления аномалий в любой части тела. В ней используется специальный краситель, содержащий радиоактивные трассеры, которые «подсвечивают» проблемные зоны.

Результаты этих тестов могут не дать окончательных ответов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может также взять биопсию (небольшой образец ткани) предполагаемой метастатической опухоли.

Управление и лечение

Как лечится метастатический рак?

Лечение метастазов основано на исходной локализации рака. Например, если у человека рак молочной железы и рак распространяется на его печень, его все равно лечат так же, как и рак молочной железы.Это потому, что сами раковые клетки не изменились — они просто живут в новом месте.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить метастатические опухоли особым образом.

Метастазы в кости

Если опухоли костей не вызывают боли, ваш врач может наблюдать за вашей ситуацией или порекомендовать лекарственную терапию. При наличии боли или ослаблении костной ткани врач может порекомендовать лучевую терапию.

Метастазы в головной мозг

В зависимости от распространенности заболевания и количества метастатических опухолей варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, хирургию гамма-ножом или стероиды.

Метастазы в легкие

Лечение метастатических опухолей в легких зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев его будут лечить теми же препаратами, что и первичный рак (откуда он возник). Если жидкость скапливается вокруг легких, процедура, называемая торакоцентезом, может облегчить дыхание.

Метастазы в печень

Существует ряд способов лечения метастатических опухолей печени. Соответствующее лечение зависит от типа первичного рака и количества метастатических опухолей.Во многих случаях ваш врач будет лечить метастазы в печени так же, как и первичную опухоль. Если болезнь не распространилась слишком далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, , а не вариант лечения метастатического заболевания.

Профилактика

Могу ли я предотвратить метастатический рак?

При обнаружении рака на более ранней стадии может быть рекомендовано системное лечение в дополнение к хирургическому вмешательству (часто называемое адъювантным или неоадъювантным лечением) для снижения вероятности развития метастазов.Эти методы лечения могут включать химиотерапию, гормональное лечение или иммунотерапию. Исследования в этих областях продолжаются, и эксперты пытаются найти способы замедлить, остановить или предотвратить распространение раковых клеток.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак с метастазами?

Ваш лечащий врач будет тесно сотрудничать с вами. Они будут следить за вашими симптомами и найдут способы облегчить их. Вероятно, вам предстоит много визитов к врачу, и вам нужно будет принять важные решения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

Излечим ли метастатический рак?

В большинстве случаев метастатический рак неизлечим. Однако лечение может замедлить рост и облегчить многие сопутствующие симптомы. С некоторыми видами рака можно прожить несколько лет, даже после того, как он дал метастазы. Некоторые виды метастатического рака потенциально излечимы, включая меланому и рак толстой кишки.

Какова выживаемость при метастатическом раке?

Пятилетняя выживаемость при метастатическом раке зависит от типа рака.Например, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке легкого составляет 7%. Это означает, что 7% людей, у которых диагностирован метастатический рак легких, все еще живы через пять лет. При этом пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28% у женщин и 22% у мужчин.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Диагноз метастатического рака сопряжен со многими проблемами. Эти проблемы варьируются от человека к человеку, но вы можете:

  • Почувствуйте грусть, злость или безнадежность.
  • Беспокоитесь о том, что лечение не поможет и что ваш рак быстро ухудшится.
  • Надоело ходить на такое количество встреч и принимать так много важных решений.
  • Нужна помощь в повседневных делах.
  • Вы разочарованы стоимостью вашего лечения.

Разговор с консультантом или социальным работником может помочь вам справиться с этими сложными эмоциями. Управление стрессом также является важным аспектом ухода за собой. Практикуйте медитацию, осознанность или найдите другие способы уменьшить стресс и тревогу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас метастатический рак и у вас появились новые симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Они могут скорректировать ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Информация о вашем состоянии поможет вам принимать обоснованные решения. Некоторые люди хотят знать только основы, в то время как другие люди предпочитают знать каждую деталь своего прогноза. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Что я могу сделать, чтобы улучшить свой прогноз?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Существуют ли варианты клинических испытаний, которые могут мне подойти?
  • Продолжится ли паллиативная помощь, даже если я прекращу лечение рака?
  • Как часто мне нужно будет планировать последующие встречи?
  • Нужно ли мне рассматривать возможность ухода в хоспис?
  • Должен ли я выбрать человека, который будет принимать за меня медицинские решения, если я не могу принимать их самостоятельно?
  • Какие юридические документы я должен иметь при себе?
  • Какие ресурсы доступны, чтобы помочь мне справиться с моим прогнозом?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз метастатического рака — одна из самых страшных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались.Если у вас или у члена вашей семьи диагностирован рак на поздних стадиях, вы, вероятно, испытываете много сложных эмоций. Хотя большинство метастатических видов рака неизлечимы, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и продлить жизнь. Попросите вашего поставщика медицинских услуг о ресурсах и подумайте о том, чтобы присоединиться к местной группе поддержки. Общение с другими людьми, переживающими то же самое, может исцелить в это эмоционально трудное время.

Метастазы (метастатический рак): определение, биология и типы

Обзор

Метастатический рак распространяется через кровь или лимфатическую систему.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак относится к раку, который распространился за пределы места возникновения в другие отдаленные области тела. Чтобы полностью понять метастатический рак, мы сначала определим метастазирование:

.

Метастаз — это слово, используемое для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами того места в вашем теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV.Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Метастатические опухоли (метастазы) могут возникать тремя путями:

  1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль.
  2. Раковые клетки могут перемещаться по кровотоку в отдаленные места вашего тела.
  3. Раковые клетки могут перемещаться по вашей лимфатической системе к близлежащим или отдаленным лимфатическим узлам.

Какие виды рака чаще всего метастазируют?

Как упоминалось выше, практически все виды рака могут распространяться за пределы места возникновения.Некоторые из наиболее распространенных типов включают метастатические:

Каковы наиболее распространенные места метастатического рака?

Наиболее распространенными местами метастазирования рака являются легкие, печень, кости и головной мозг. Другие места включают надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы.

Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака (точка происхождения). В этой ситуации ваш лечащий врач будет тщательно искать первичный источник рака. Если ничего не удается найти, это называется раком неизвестной первичной формы (CUPS).

Симптомы и причины

Каковы симптомы метастатического рака?

У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они основаны на расположении метастазов.

Метастазы в кости

Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Первым признаком костного метастазирования является перелом кости после незначительной травмы или без нее. Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затруднением опорожнения кишечника или мочевого пузыря, должна быть оценена немедленно.

Метастазы в головной мозг

Если опухоль метастазировала в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, трудности при ходьбе или спутанность сознания.

Метастазы в легкие

Раковые симптомы метастазирования в легкие обычно очень расплывчаты. Это потому, что они могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Предупреждающие признаки могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

Метастазы в печень

Метастазы в печень могут вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, выделение жидкости из брюшной полости (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Что вызывает метастатический рак и как он распространяется?

Метастатический рак возникает, когда раковые клетки отрываются от исходной опухоли и распространяются в другие части тела через кровоток или лимфатические сосуды.

Диагностика и тесты

Какие тесты будет использовать мой лечащий врач для диагностики метастатического рака?

Стандартного теста для выявления метастазов не существует.Ваш поставщик медицинских услуг назначит анализы в зависимости от типа рака, который у вас есть, и симптомов, которые у вас развились.

Анализы крови

Обычные анализы крови могут сообщить вашему врачу, повышены ли у вас ферменты печени. Это может указывать на метастазы в печень. Однако во многих случаях эти результаты анализа крови являются нормальными, даже при наличии распространенного рака.

Онкомаркеры

Некоторые виды рака имеют опухолевые маркеры, которые могут быть полезны при мониторинге рака после постановки диагноза.Если уровень онкомаркера увеличивается, это может означать, что ваш рак прогрессирует. Некоторые примеры:

  • Рак толстой кишки: СЕА (карциноэмбриональный антиген).
  • Рак яичников: CA-125.
  • Рак предстательной железы: ПСА (специфический антиген простаты).
  • Рак яичка: АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Существует несколько онкомаркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

Визуализация

Существует множество тестов, которые «фотографируют» ваше тело изнутри.Соответствующие тесты зависят от симптомов и типа рака. Визуальные тесты могут включать:

  • Ультразвук — это один из способов оценки брюшной полости и выявления любых опухолей. Он может обнаружить жидкость в брюшной полости и показать разницу между заполненными жидкостью кистами и твердыми образованиями.
  • КТ (компьютерная томография) позволяет выявить аномалии в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Он также может выявить опухоли в легких, печени или лимфатических узлах.
  • Сканирование костей проводится с помощью радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается как «горячая точка» на сканированном изображении.Это наиболее полезно для оценки всего тела на наличие повреждений костей, связанных с раком. Если ваш врач подозревает перелом, он может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить степень повреждения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и магниты для получения изображений внутри вашего тела. МРТ может обнаружить повреждение спинного мозга или выявить метастазы в головной мозг.
  • ПЭТ-сканирование
  • (позитронно-эмиссионная томография) используется для выявления аномалий в любой части тела. В ней используется специальный краситель, содержащий радиоактивные трассеры, которые «подсвечивают» проблемные зоны.

Результаты этих тестов могут не дать окончательных ответов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может также взять биопсию (небольшой образец ткани) предполагаемой метастатической опухоли.

Управление и лечение

Как лечится метастатический рак?

Лечение метастазов основано на исходной локализации рака. Например, если у человека рак молочной железы и рак распространяется на его печень, его все равно лечат так же, как и рак молочной железы.Это потому, что сами раковые клетки не изменились — они просто живут в новом месте.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить метастатические опухоли особым образом.

Метастазы в кости

Если опухоли костей не вызывают боли, ваш врач может наблюдать за вашей ситуацией или порекомендовать лекарственную терапию. При наличии боли или ослаблении костной ткани врач может порекомендовать лучевую терапию.

Метастазы в головной мозг

В зависимости от распространенности заболевания и количества метастатических опухолей варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, хирургию гамма-ножом или стероиды.

Метастазы в легкие

Лечение метастатических опухолей в легких зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев его будут лечить теми же препаратами, что и первичный рак (откуда он возник). Если жидкость скапливается вокруг легких, процедура, называемая торакоцентезом, может облегчить дыхание.

Метастазы в печень

Существует ряд способов лечения метастатических опухолей печени. Соответствующее лечение зависит от типа первичного рака и количества метастатических опухолей.Во многих случаях ваш врач будет лечить метастазы в печени так же, как и первичную опухоль. Если болезнь не распространилась слишком далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, , а не вариант лечения метастатического заболевания.

Профилактика

Могу ли я предотвратить метастатический рак?

При обнаружении рака на более ранней стадии может быть рекомендовано системное лечение в дополнение к хирургическому вмешательству (часто называемое адъювантным или неоадъювантным лечением) для снижения вероятности развития метастазов.Эти методы лечения могут включать химиотерапию, гормональное лечение или иммунотерапию. Исследования в этих областях продолжаются, и эксперты пытаются найти способы замедлить, остановить или предотвратить распространение раковых клеток.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак с метастазами?

Ваш лечащий врач будет тесно сотрудничать с вами. Они будут следить за вашими симптомами и найдут способы облегчить их. Вероятно, вам предстоит много визитов к врачу, и вам нужно будет принять важные решения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

Излечим ли метастатический рак?

В большинстве случаев метастатический рак неизлечим. Однако лечение может замедлить рост и облегчить многие связанные с ним симптомы. С некоторыми видами рака можно жить несколько лет, даже после того, как он дал метастазы. Некоторые виды метастатического рака потенциально излечимы, включая меланому и рак толстой кишки.

Какова выживаемость при метастатическом раке?

Пятилетняя выживаемость при метастатическом раке зависит от типа рака.Например, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке легкого составляет 7%. Это означает, что 7% людей, у которых диагностирован метастатический рак легких, все еще живы через пять лет. При этом пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28% у женщин и 22% у мужчин.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Диагноз метастатического рака сопряжен со многими проблемами. Эти проблемы варьируются от человека к человеку, но вы можете:

  • Почувствуйте грусть, злость или безнадежность.
  • Беспокоитесь о том, что лечение не поможет и что ваш рак быстро ухудшится.
  • Надоело ходить на такое количество встреч и принимать так много важных решений.
  • Нужна помощь в повседневных делах.
  • Вы разочарованы стоимостью вашего лечения.

Разговор с консультантом или социальным работником может помочь вам справиться с этими сложными эмоциями. Управление стрессом также является важным аспектом ухода за собой. Практикуйте медитацию, осознанность или найдите другие способы уменьшить стресс и тревогу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас метастатический рак и у вас появились новые симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Они могут скорректировать ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Информация о вашем состоянии поможет вам принимать обоснованные решения. Некоторые люди хотят знать только основы, в то время как другие люди предпочитают знать каждую деталь своего прогноза. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Что я могу сделать, чтобы улучшить свой прогноз?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Существуют ли варианты клинических испытаний, которые могут мне подойти?
  • Продолжится ли паллиативная помощь, даже если я прекращу лечение рака?
  • Как часто мне нужно будет планировать последующие встречи?
  • Нужно ли мне рассматривать возможность ухода в хоспис?
  • Должен ли я выбрать человека, который будет принимать за меня медицинские решения, если я не могу принимать их самостоятельно?
  • Какие юридические документы я должен иметь при себе?
  • Какие ресурсы доступны, чтобы помочь мне справиться с моим прогнозом?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз метастатического рака — одна из самых страшных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались.Если у вас или у члена вашей семьи диагностирован рак на поздних стадиях, вы, вероятно, испытываете много сложных эмоций. Хотя большинство метастатических видов рака неизлечимы, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и продлить жизнь. Попросите вашего поставщика медицинских услуг о ресурсах и подумайте о том, чтобы присоединиться к местной группе поддержки. Общение с другими людьми, переживающими то же самое, может исцелить в это эмоционально трудное время.

Метастазы (метастатический рак): определение, биология и типы

Обзор

Метастатический рак распространяется через кровь или лимфатическую систему.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак относится к раку, который распространился за пределы места возникновения в другие отдаленные области тела. Чтобы полностью понять метастатический рак, мы сначала определим метастазирование:

.

Метастаз — это слово, используемое для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами того места в вашем теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV.Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Метастатические опухоли (метастазы) могут возникать тремя путями:

  1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль.
  2. Раковые клетки могут перемещаться по кровотоку в отдаленные места вашего тела.
  3. Раковые клетки могут перемещаться по вашей лимфатической системе к близлежащим или отдаленным лимфатическим узлам.

Какие виды рака чаще всего метастазируют?

Как упоминалось выше, практически все виды рака могут распространяться за пределы места возникновения.Некоторые из наиболее распространенных типов включают метастатические:

Каковы наиболее распространенные места метастатического рака?

Наиболее распространенными местами метастазирования рака являются легкие, печень, кости и головной мозг. Другие места включают надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы.

Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака (точка происхождения). В этой ситуации ваш лечащий врач будет тщательно искать первичный источник рака. Если ничего не удается найти, это называется раком неизвестной первичной формы (CUPS).

Симптомы и причины

Каковы симптомы метастатического рака?

У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они основаны на расположении метастазов.

Метастазы в кости

Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Первым признаком костного метастазирования является перелом кости после незначительной травмы или без нее. Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затруднением опорожнения кишечника или мочевого пузыря, должна быть оценена немедленно.

Метастазы в головной мозг

Если опухоль метастазировала в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, трудности при ходьбе или спутанность сознания.

Метастазы в легкие

Раковые симптомы метастазирования в легкие обычно очень расплывчаты. Это потому, что они могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Предупреждающие признаки могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

Метастазы в печень

Метастазы в печень могут вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, выделение жидкости из брюшной полости (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Что вызывает метастатический рак и как он распространяется?

Метастатический рак возникает, когда раковые клетки отрываются от исходной опухоли и распространяются в другие части тела через кровоток или лимфатические сосуды.

Диагностика и тесты

Какие тесты будет использовать мой лечащий врач для диагностики метастатического рака?

Стандартного теста для выявления метастазов не существует.Ваш поставщик медицинских услуг назначит анализы в зависимости от типа рака, который у вас есть, и симптомов, которые у вас развились.

Анализы крови

Обычные анализы крови могут сообщить вашему врачу, повышены ли у вас ферменты печени. Это может указывать на метастазы в печень. Однако во многих случаях эти результаты анализа крови являются нормальными, даже при наличии распространенного рака.

Онкомаркеры

Некоторые виды рака имеют опухолевые маркеры, которые могут быть полезны при мониторинге рака после постановки диагноза.Если уровень онкомаркера увеличивается, это может означать, что ваш рак прогрессирует. Некоторые примеры:

  • Рак толстой кишки: СЕА (карциноэмбриональный антиген).
  • Рак яичников: CA-125.
  • Рак предстательной железы: ПСА (специфический антиген простаты).
  • Рак яичка: АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Существует несколько онкомаркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

Визуализация

Существует множество тестов, которые «фотографируют» ваше тело изнутри.Соответствующие тесты зависят от симптомов и типа рака. Визуальные тесты могут включать:

  • Ультразвук — это один из способов оценки брюшной полости и выявления любых опухолей. Он может обнаружить жидкость в брюшной полости и показать разницу между заполненными жидкостью кистами и твердыми образованиями.
  • КТ (компьютерная томография) позволяет выявить аномалии в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Он также может выявить опухоли в легких, печени или лимфатических узлах.
  • Сканирование костей проводится с помощью радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается как «горячая точка» на сканированном изображении.Это наиболее полезно для оценки всего тела на наличие повреждений костей, связанных с раком. Если ваш врач подозревает перелом, он может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить степень повреждения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и магниты для получения изображений внутри вашего тела. МРТ может обнаружить повреждение спинного мозга или выявить метастазы в головной мозг.
  • ПЭТ-сканирование
  • (позитронно-эмиссионная томография) используется для выявления аномалий в любой части тела. В ней используется специальный краситель, содержащий радиоактивные трассеры, которые «подсвечивают» проблемные зоны.

Результаты этих тестов могут не дать окончательных ответов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может также взять биопсию (небольшой образец ткани) предполагаемой метастатической опухоли.

Управление и лечение

Как лечится метастатический рак?

Лечение метастазов основано на исходной локализации рака. Например, если у человека рак молочной железы и рак распространяется на его печень, его все равно лечат так же, как и рак молочной железы.Это потому, что сами раковые клетки не изменились — они просто живут в новом месте.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить метастатические опухоли особым образом.

Метастазы в кости

Если опухоли костей не вызывают боли, ваш врач может наблюдать за вашей ситуацией или порекомендовать лекарственную терапию. При наличии боли или ослаблении костной ткани врач может порекомендовать лучевую терапию.

Метастазы в головной мозг

В зависимости от распространенности заболевания и количества метастатических опухолей варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, хирургию гамма-ножом или стероиды.

Метастазы в легкие

Лечение метастатических опухолей в легких зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев его будут лечить теми же препаратами, что и первичный рак (откуда он возник). Если жидкость скапливается вокруг легких, процедура, называемая торакоцентезом, может облегчить дыхание.

Метастазы в печень

Существует ряд способов лечения метастатических опухолей печени. Соответствующее лечение зависит от типа первичного рака и количества метастатических опухолей.Во многих случаях ваш врач будет лечить метастазы в печени так же, как и первичную опухоль. Если болезнь не распространилась слишком далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, , а не вариант лечения метастатического заболевания.

Профилактика

Могу ли я предотвратить метастатический рак?

При обнаружении рака на более ранней стадии может быть рекомендовано системное лечение в дополнение к хирургическому вмешательству (часто называемое адъювантным или неоадъювантным лечением) для снижения вероятности развития метастазов.Эти методы лечения могут включать химиотерапию, гормональное лечение или иммунотерапию. Исследования в этих областях продолжаются, и эксперты пытаются найти способы замедлить, остановить или предотвратить распространение раковых клеток.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак с метастазами?

Ваш лечащий врач будет тесно сотрудничать с вами. Они будут следить за вашими симптомами и найдут способы облегчить их. Вероятно, вам предстоит много визитов к врачу, и вам нужно будет принять важные решения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

Излечим ли метастатический рак?

В большинстве случаев метастатический рак неизлечим. Однако лечение может замедлить рост и облегчить многие связанные с ним симптомы. С некоторыми видами рака можно жить несколько лет, даже после того, как он дал метастазы. Некоторые виды метастатического рака потенциально излечимы, включая меланому и рак толстой кишки.

Какова выживаемость при метастатическом раке?

Пятилетняя выживаемость при метастатическом раке зависит от типа рака.Например, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке легкого составляет 7%. Это означает, что 7% людей, у которых диагностирован метастатический рак легких, все еще живы через пять лет. При этом пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28% у женщин и 22% у мужчин.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Диагноз метастатического рака сопряжен со многими проблемами. Эти проблемы варьируются от человека к человеку, но вы можете:

  • Почувствуйте грусть, злость или безнадежность.
  • Беспокоитесь о том, что лечение не поможет и что ваш рак быстро ухудшится.
  • Надоело ходить на такое количество встреч и принимать так много важных решений.
  • Нужна помощь в повседневных делах.
  • Вы разочарованы стоимостью вашего лечения.

Разговор с консультантом или социальным работником может помочь вам справиться с этими сложными эмоциями. Управление стрессом также является важным аспектом ухода за собой. Практикуйте медитацию, осознанность или найдите другие способы уменьшить стресс и тревогу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас метастатический рак и у вас появились новые симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Они могут скорректировать ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Информация о вашем состоянии поможет вам принимать обоснованные решения. Некоторые люди хотят знать только основы, в то время как другие люди предпочитают знать каждую деталь своего прогноза. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Что я могу сделать, чтобы улучшить свой прогноз?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Существуют ли варианты клинических испытаний, которые могут мне подойти?
  • Продолжится ли паллиативная помощь, даже если я прекращу лечение рака?
  • Как часто мне нужно будет планировать последующие встречи?
  • Нужно ли мне рассматривать возможность ухода в хоспис?
  • Должен ли я выбрать человека, который будет принимать за меня медицинские решения, если я не могу принимать их самостоятельно?
  • Какие юридические документы я должен иметь при себе?
  • Какие ресурсы доступны, чтобы помочь мне справиться с моим прогнозом?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз метастатического рака — одна из самых страшных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались.Если у вас или у члена вашей семьи диагностирован рак на поздних стадиях, вы, вероятно, испытываете много сложных эмоций. Хотя большинство метастатических видов рака неизлечимы, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и продлить жизнь. Попросите вашего поставщика медицинских услуг о ресурсах и подумайте о том, чтобы присоединиться к местной группе поддержки. Общение с другими людьми, переживающими то же самое, может исцелить в это эмоционально трудное время.

Метастазы (метастатический рак): определение, биология и типы

Обзор

Метастатический рак распространяется через кровь или лимфатическую систему.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак относится к раку, который распространился за пределы места возникновения в другие отдаленные области тела. Чтобы полностью понять метастатический рак, мы сначала определим метастазирование:

.

Метастаз — это слово, используемое для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами того места в вашем теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV.Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Метастатические опухоли (метастазы) могут возникать тремя путями:

  1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль.
  2. Раковые клетки могут перемещаться по кровотоку в отдаленные места вашего тела.
  3. Раковые клетки могут перемещаться по вашей лимфатической системе к близлежащим или отдаленным лимфатическим узлам.

Какие виды рака чаще всего метастазируют?

Как упоминалось выше, практически все виды рака могут распространяться за пределы места возникновения.Некоторые из наиболее распространенных типов включают метастатические:

Каковы наиболее распространенные места метастатического рака?

Наиболее распространенными местами метастазирования рака являются легкие, печень, кости и головной мозг. Другие места включают надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы.

Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака (точка происхождения). В этой ситуации ваш лечащий врач будет тщательно искать первичный источник рака. Если ничего не удается найти, это называется раком неизвестной первичной формы (CUPS).

Симптомы и причины

Каковы симптомы метастатического рака?

У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они основаны на расположении метастазов.

Метастазы в кости

Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Первым признаком костного метастазирования является перелом кости после незначительной травмы или без нее. Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затруднением опорожнения кишечника или мочевого пузыря, должна быть оценена немедленно.

Метастазы в головной мозг

Если опухоль метастазировала в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, трудности при ходьбе или спутанность сознания.

Метастазы в легкие

Раковые симптомы метастазирования в легкие обычно очень расплывчаты. Это потому, что они могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Предупреждающие признаки могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

Метастазы в печень

Метастазы в печень могут вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, выделение жидкости из брюшной полости (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Что вызывает метастатический рак и как он распространяется?

Метастатический рак возникает, когда раковые клетки отрываются от исходной опухоли и распространяются в другие части тела через кровоток или лимфатические сосуды.

Диагностика и тесты

Какие тесты будет использовать мой лечащий врач для диагностики метастатического рака?

Стандартного теста для выявления метастазов не существует.Ваш поставщик медицинских услуг назначит анализы в зависимости от типа рака, который у вас есть, и симптомов, которые у вас развились.

Анализы крови

Обычные анализы крови могут сообщить вашему врачу, повышены ли у вас ферменты печени. Это может указывать на метастазы в печень. Однако во многих случаях эти результаты анализа крови являются нормальными, даже при наличии распространенного рака.

Онкомаркеры

Некоторые виды рака имеют опухолевые маркеры, которые могут быть полезны при мониторинге рака после постановки диагноза.Если уровень онкомаркера увеличивается, это может означать, что ваш рак прогрессирует. Некоторые примеры:

  • Рак толстой кишки: СЕА (карциноэмбриональный антиген).
  • Рак яичников: CA-125.
  • Рак предстательной железы: ПСА (специфический антиген простаты).
  • Рак яичка: АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Существует несколько онкомаркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

Визуализация

Существует множество тестов, которые «фотографируют» ваше тело изнутри.Соответствующие тесты зависят от симптомов и типа рака. Визуальные тесты могут включать:

  • Ультразвук — это один из способов оценки брюшной полости и выявления любых опухолей. Он может обнаружить жидкость в брюшной полости и показать разницу между заполненными жидкостью кистами и твердыми образованиями.
  • КТ (компьютерная томография) позволяет выявить аномалии в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Он также может выявить опухоли в легких, печени или лимфатических узлах.
  • Сканирование костей проводится с помощью радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается как «горячая точка» на сканированном изображении.Это наиболее полезно для оценки всего тела на наличие повреждений костей, связанных с раком. Если ваш врач подозревает перелом, он может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить степень повреждения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и магниты для получения изображений внутри вашего тела. МРТ может обнаружить повреждение спинного мозга или выявить метастазы в головной мозг.
  • ПЭТ-сканирование
  • (позитронно-эмиссионная томография) используется для выявления аномалий в любой части тела. В ней используется специальный краситель, содержащий радиоактивные трассеры, которые «подсвечивают» проблемные зоны.

Результаты этих тестов могут не дать окончательных ответов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может также взять биопсию (небольшой образец ткани) предполагаемой метастатической опухоли.

Управление и лечение

Как лечится метастатический рак?

Лечение метастазов основано на исходной локализации рака. Например, если у человека рак молочной железы и рак распространяется на его печень, его все равно лечат так же, как и рак молочной железы.Это потому, что сами раковые клетки не изменились — они просто живут в новом месте.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить метастатические опухоли особым образом.

Метастазы в кости

Если опухоли костей не вызывают боли, ваш врач может наблюдать за вашей ситуацией или порекомендовать лекарственную терапию. При наличии боли или ослаблении костной ткани врач может порекомендовать лучевую терапию.

Метастазы в головной мозг

В зависимости от распространенности заболевания и количества метастатических опухолей варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, хирургию гамма-ножом или стероиды.

Метастазы в легкие

Лечение метастатических опухолей в легких зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев его будут лечить теми же препаратами, что и первичный рак (откуда он возник). Если жидкость скапливается вокруг легких, процедура, называемая торакоцентезом, может облегчить дыхание.

Метастазы в печень

Существует ряд способов лечения метастатических опухолей печени. Соответствующее лечение зависит от типа первичного рака и количества метастатических опухолей.Во многих случаях ваш врач будет лечить метастазы в печени так же, как и первичную опухоль. Если болезнь не распространилась слишком далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, , а не вариант лечения метастатического заболевания.

Профилактика

Могу ли я предотвратить метастатический рак?

При обнаружении рака на более ранней стадии может быть рекомендовано системное лечение в дополнение к хирургическому вмешательству (часто называемое адъювантным или неоадъювантным лечением) для снижения вероятности развития метастазов.Эти методы лечения могут включать химиотерапию, гормональное лечение или иммунотерапию. Исследования в этих областях продолжаются, и эксперты пытаются найти способы замедлить, остановить или предотвратить распространение раковых клеток.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак с метастазами?

Ваш лечащий врач будет тесно сотрудничать с вами. Они будут следить за вашими симптомами и найдут способы облегчить их. Вероятно, вам предстоит много визитов к врачу, и вам нужно будет принять важные решения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

Излечим ли метастатический рак?

В большинстве случаев метастатический рак неизлечим. Однако лечение может замедлить рост и облегчить многие связанные с ним симптомы. С некоторыми видами рака можно жить несколько лет, даже после того, как он дал метастазы. Некоторые виды метастатического рака потенциально излечимы, включая меланому и рак толстой кишки.

Какова выживаемость при метастатическом раке?

Пятилетняя выживаемость при метастатическом раке зависит от типа рака.Например, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке легкого составляет 7%. Это означает, что 7% людей, у которых диагностирован метастатический рак легких, все еще живы через пять лет. При этом пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28% у женщин и 22% у мужчин.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Диагноз метастатического рака сопряжен со многими проблемами. Эти проблемы варьируются от человека к человеку, но вы можете:

  • Почувствуйте грусть, злость или безнадежность.
  • Беспокоитесь о том, что лечение не поможет и что ваш рак быстро ухудшится.
  • Надоело ходить на такое количество встреч и принимать так много важных решений.
  • Нужна помощь в повседневных делах.
  • Вы разочарованы стоимостью вашего лечения.

Разговор с консультантом или социальным работником может помочь вам справиться с этими сложными эмоциями. Управление стрессом также является важным аспектом ухода за собой. Практикуйте медитацию, осознанность или найдите другие способы уменьшить стресс и тревогу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас метастатический рак и у вас появились новые симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Они могут скорректировать ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Информация о вашем состоянии поможет вам принимать обоснованные решения. Некоторые люди хотят знать только основы, в то время как другие люди предпочитают знать каждую деталь своего прогноза. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Что я могу сделать, чтобы улучшить свой прогноз?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Существуют ли варианты клинических испытаний, которые могут мне подойти?
  • Продолжится ли паллиативная помощь, даже если я прекращу лечение рака?
  • Как часто мне нужно будет планировать последующие встречи?
  • Нужно ли мне рассматривать возможность ухода в хоспис?
  • Должен ли я выбрать человека, который будет принимать за меня медицинские решения, если я не могу принимать их самостоятельно?
  • Какие юридические документы я должен иметь при себе?
  • Какие ресурсы доступны, чтобы помочь мне справиться с моим прогнозом?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз метастатического рака — одна из самых страшных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались.Если у вас или у члена вашей семьи диагностирован рак на поздних стадиях, вы, вероятно, испытываете много сложных эмоций. Хотя большинство метастатических видов рака неизлечимы, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и продлить жизнь. Попросите вашего поставщика медицинских услуг о ресурсах и подумайте о том, чтобы присоединиться к местной группе поддержки. Общение с другими людьми, переживающими то же самое, может исцелить в это эмоционально трудное время.

Что такое метастазы? | Cancer.Net

Метастазирование означает, что рак распространяется в ту часть тела, в которой он возник.Когда это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы». Ваш врач может также назвать это «метастатическим раком», «распространенным раком» или «раком 4-й стадии». Но эти термины могут иметь разное значение. Например, рак, который является большим, но не распространился на другую часть тела, также может называться распространенным раком или местно-распространенным раком. Попросите своего врача объяснить, куда распространился рак.

Как развиваются метастазы

Метастазы — форма множественного числа метастазов. Метастазы чаще всего развиваются, когда раковые клетки отрываются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему.Эти системы переносят жидкости по телу. Это означает, что раковые клетки могут перемещаться далеко от исходной опухоли и образовывать новые опухоли, когда они оседают и растут в другой части тела.

Метастазы также иногда могут развиваться, когда раковые клетки из основной опухоли, как правило, в животе или брюшной полости, отрываются и растут в близлежащих областях, таких как печень, легкие или кости.

Любой тип рака может распространяться. Произойдет ли это, зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип рака.Некоторые виды рака более склонны к распространению, чем другие.

  • Как быстро растет рак

  • Другие факторы поведения рака, которые может обнаружить ваш врач

Где в организме может распространяться рак

Рак может распространиться практически на любую часть тела. Некоторые виды рака имеют тенденцию распространяться на определенные части тела. Например:

  • Рак молочной железы имеет тенденцию к распространению на кости, печень, легкие, грудную стенку и головной мозг

  • Рак легких имеет тенденцию к распространению на головной мозг, кости, печень и надпочечники

  • Рак предстательной железы имеет тенденцию к распространению на кости

  • Рак толстой и прямой кишки имеет тенденцию к распространению на печень и легкие

Реже рак может распространиться на кожу, мышцы или другие органы тела.Раковые клетки также могут распространяться на слизистую вокруг легких, называемую плевральной полостью. Он также может распространяться на пространство вокруг живота, называемое брюшной полостью. Когда эти раковые клетки вызывают накопление жидкости в этих областях, это называется злокачественным плевральным выпотом и злокачественным асцитом.

Является ли метастаз тем же типом рака, что и раньше?

Да, рак, который распространился на другую область, получает то же имя, что и первоначальный рак. Например, рак молочной железы, который распространяется на печень, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком печени.Это связано с тем, что рак начался в молочной железе, а лечение используется для лечения рака молочной железы.

Как врачи диагностируют метастазы?

Если вы уже проходили курс лечения неметастатического рака, у вас, вероятно, есть план последующего наблюдения. Вы будете посещать врача для регулярных осмотров. Для поиска метастазов могут быть проведены специальные тесты.

Кроме того, у некоторых людей уже есть метастазы, когда им впервые диагностируют рак. В этой ситуации метастазы обычно обнаруживаются во время первоначальных тестов для определения стадии рака.

Рак может вызывать такие симптомы, как боль или одышка. Иногда эти симптомы заставят вашего врача провести необходимые анализы, чтобы найти метастазы.

Как врачи лечат метастазы?

Лечение зависит от:

  • Первоначальный рак и откуда он взялся

  • Насколько распространился рак и где он расположен

  • Ваш возраст и здоровье

  • Ваш личный выбор лечения

Исследователи узнают больше о том, чем метастазы могут отличаться от исходной опухоли на молекулярном и генетическом уровне.Вот почему лечение метастазов часто отличается от лечения исходной опухоли.

Лечение может включать химиотерапию или гормональную терапию. Хирургия и лучевая терапия также могут быть вариантами лечения некоторых видов рака. Врачи могут попробовать один вид лечения, а затем переключиться на другой, когда первое лечение перестанет работать. Или у вас может быть комбинация методов лечения.

Виды лечения

Основные виды лечения метастазов включают:

  • Процедура, воздействующая на все тело.Врачи называют это системной терапией. Он включает химиотерапию и другие лекарства, такие как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

  • Лечение области с раком. Врачи называют это местной терапией. Он включает в себя хирургию, лучевую терапию и некоторые другие методы лечения.

При выборе лечения поговорите с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака. Врачи могут иметь разные мнения о наилучшем плане лечения. Узнайте больше о получении второго мнения.

Излечивает ли лечение метастатический рак?

В некоторых случаях рак с метастазами можно вылечить, но чаще всего лечение не излечивает рак. Но врачи могут лечить его, чтобы замедлить его рост и уменьшить симптомы. С некоторыми видами рака можно жить в течение многих месяцев или лет, даже после развития метастатического заболевания.

Эффективность лечения зависит от:

  • Тип рака

  • Как далеко распространился рак и где он расположен

  • Сколько там рака

  • Если рак растет быстро или медленно

  • Специфическое лечение

  • Как рак реагирует на лечение

Важно спросить своего врача о целях лечения.Эти цели могут меняться во время лечения в зависимости от того, отвечает ли рак на лечение. Также важно знать, что с болью, тошнотой и другими побочными эффектами можно справиться с помощью вашей медицинской бригады. Это называется паллиативной помощью и должно быть частью любого плана лечения.

Исследования показывают, что паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя более удовлетворенным лечением, которое вы получаете. Узнайте больше о паллиативной или поддерживающей помощи.

Лечение в клинических испытаниях

Клинические испытания предлагают лечение, которое еще не доступно широкой публике. Клиническое исследование может быть основным методом лечения метастазов или просто одним из вариантов. Только от 3% до 5% взрослых больных раком принимают участие в клинических испытаниях. Клиническое пробное лечение может помочь, а может и не помочь. Но даже если это не так, это дает исследователям информацию, которая может помочь будущим пациентам. Узнайте больше о клинических испытаниях и поговорите со своей медицинской командой, если вы заинтересованы в участии в них.

Когда вы живете с метастатическим раком

Когда вы живете с раком в течение многих месяцев или лет, врачи часто относятся к нему как к хроническому или долговременному заболеванию. Как и при любом хроническом заболевании, таком как диабет или сердечная недостаточность, важно лечение.

Важно следовать плану лечения, чтобы он работал как можно лучше. Вам также нужна поддержка в связи с физическими, эмоциональными и социальными последствиями жизни с раком.

Связанные ресурсы

Борьба с метастатическим раком

Лечение рецидива рака

Что такое второй рак?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Метастатический рак

Американское онкологическое общество: запущенный рак, метастатический рак и метастазы в кости

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.