Манжетка полезные свойства: От чего помогает трава манжетка: полезные свойства

alexxlab Разное

Содержание

Трава Манжетка — лечебные свойства, применение и противопоказания

Манжетка — применение женской травы в альтернативной медицине

Манжетка – сорное растение, произрастающее вдоль дорог, на обочинах, опушках, лугах, в лесах. Растение удачно совмещает в себе декоративные и лекарственные свойства. В народе носит название заячья капуста, рута, медвежья или гусиная лапа, приворотень, лопай. Используется для терапии и предупреждения обширного ряда заболеваний, обладает выраженными лекарственными свойствами и разносторонним действием.

Показания к применению

Растение используется в альтернативной медицине с давних времен в разных странах. В древности ему приписывали колдовские свойства. Считалось, что утреннее умывание росой из травы способно вернуть молодость, красоту, исцелить от многих недугов.

Манжетка для женщин

В альтернативной медицине средства на основе манжетки активно применяются для предупреждения, терапии женских недугов – маточные кровотечения, сбои менструального цикла, при болезненных ощущениях внизу живота, воспалении половых органов, для снятия симптомов при климаксе.

В народе манжетку именуют женской травой. В ее составе присутствуют специальные компоненты фитостерины – гормоноподобные растительные вещества. Растение нормализует менструальный цикл, способствует устранению воспалительных процессов

Манжетка при беременности

Манжетка способна налаживать функции женской репродуктивной системы. Народные травники рекомендуют применять ее при бесплодии. Растение нормализует гормональный баланс, восстанавливая естественные функции организма, репродуктивной системы, способствуя зачатию.

Травники альтернативной медицины рекомендуют средства на основе женской травы беременным при угрозе выкидыша. В решении данной проблемы растение оказывает ощутимую помощь, однако перед началом природной терапии стоит проконсультироваться с врачом.

Также ее применяют при кормлении, так как она увеличивает образование грудного молока.

Манжетка при сахарном диабете

Препараты на основе манжетки рекомендуется принимать при сахарном диабете. Растение поддерживает должный уровень сахара в крови, устраняет обменные нарушения в организме.

Альтернативная медицина рекомендует средства на основе растительного сырья на начальных стадиях заболевания диабетом, а также в комплексной терапии с основным лечением.

Другие показания:

  • болезни сердца и сосудов – аритмия, стенокардия, инфаркт, атеросклероз, воспалительные заболевания вен;
  • болезни крови, малокровие;
  • болезни простудного характера, бронхит, катара дыхательных путей, лихорадка;
  • болезни жкт — колит, дизентерия, диарея, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные процессы толстого и тонкого кишечника, энтерит;
  • заболевания печени;
  • болезни почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
  • геморрой, внутренние кровотечения, носовые кровотечения;
  • опорно-двигательный аппарат – подагра, ревматизм;
  • нервная система – головные боли, повышенная возбудимость, эпилепсия;
  • болезни спинного мозга;
  • грыжа;
  • золотуха;
  • ожирение, обменные нарушения;
  • кожные болезни – раны, ссадины, порезы, угри, фурункулы и пр.

Полезные свойства

Благодаря наличию в растении различных биологических веществ, манжетка оказывает разностороннее действие на организм:

  • нормализует функции сердца, сосудистой системы;
  • снимает воспалительные процессы внутренних органов;
  • нормализует гормональный баланс;
  • улучшает обменные процессы;
  • поддерживает должный уровень сахара;
  • улучшает состав крови;
  • успокаивает нервную систему;
  • способствуют отхаркиванию, выведению мокроты из бронхов, легких;
  • оказывает кровоостанавливающее действие;
  • улучшает выработку молока;
  • способствует заживлению ран, порезов;
  • способствует снижению лишнего веса;
  • укрепляет сосуды;
  • оказывает противоопухолевое действие и пр.

Манжетка используется в косметологических целях. Отвары, настои на основе сухого растительного сырья способствуют омоложению кожи, устранению воспалительных процессов, очищению от акне, угрей, устранению воспалительных проявлений и прочих проблем.

Состав

Химический состав растения включает следующие вещества:

  • Фитостерины. Гормоноподобные растительные вещества. Нормализуют гормональный фон, улучшают обменные процессы, выравнивают настроение.
  • Жирные кислоты
    . Польза для нервной, сердечно-сосудистой и прочих систем.
  • Флавоноиды. Характеризуются выраженным противовоспалительным действием, губительны в отношении патогенных микроорганизмом.
  • Витамины и минералы. В надземной части обнаружен витамин С, богатый микроэлементный состав. Восполняет недостаток ценных веществ в организме, налаживает функции органов, систем, укрепляет естественные иммунные силы.

Способ применения

В терапевтических целях чаще всего используют водные средства на основе травы растения:

  • Для приготовления настоя потребуется 3 ч. л. сухой травы на 1 ст. кипятка, настоять 2 часа. Процедить, принимать по третьей части стакана четыре раза в сутки до приема еды.
  • Для приготовления отвара потребуется 4 ч. л. травы на 250 мл воды. Залить, довести до кипения, выдержать на огне около пяти мнут. Принимать по 5 мл до трех раз в сутки перед едой.

Водные препараты используют не только для внутреннего, но также наружного применения. Наружно используют в виде протираний, компрессов, примочек при различных дерматологических проблемах.

Растительное сырье обладает специфической горечью. Для корректировки вкуса допускается добавления меда и сахара.

Форма выпуска

В лекарственных целях используется трава и листья растения.

На основе сухой смеси манжетки готовят отвары, настои, чаи для внутреннего и наружного применения.

Противопоказания

Манжетка в большинстве случаев переносится хорошо и не вызывает неприятных ощущений. Не применять при наличии индивидуальной чувствительности. В редких случаях при передозировке может наблюдаться диарея. В таком случае стоит прекратить прием до исчезновения симптомов.

Перед применением рекомендуется получить консультацию специалиста.

Манжетка в интернет-магазине «Русские корни»

На страницах нашего интернет-ресурса приобрести растительное сырье манжетки на выгодных условиях можно с доставкой по адресу. По столице, Подмосковью продукция поставляется курьерской службой, в более отдаленные регионы страны — отправляется почтой.

Гости и жители столицы могут приобрести средства народной медицины в одной из фито-аптек сети «Русские корни». Качество, безопасность продукции подтверждены соответствующими документами.

Манжетка обыкновенная: лекарственные и полезные свойства

Вам, конечно, попадалось это милое растение и на лугу, и как сорняк на участке. А современные творцы ландшафтного фронта включили его в ассортимент декоративных растений, правда, предварительно создав несколько необычных форм. Между тем растение очень замечательное, его оценила и европейская научная медицина (манжетка входит в Европейскую Фармакопею 5),  и наша народная фитотерапия давным-давно.

 

 

Ботаническая характеристика и места произрастания

 

Род манжетка (Alchemilla) очень разнообразен и в последние десятилетия подвергся радикальной ревизии со стороны ботанического сообщества. Манжетка обыкновенная, довольно полиморфный вид с обширным ареалом, превратился в целую секцию с более чем десятком таксономических единиц. Манжетка обыкновенная – та, к которой мы привыкли в нашей средней полосе, теперь имеет много синонимов латинских названий:  Alchemilla vulgaris, син. Alchemilla acutiloba Opiz, Alchemilla acutiloba var. stellata Poelt, Alchemilla

acutangula Buser.

 

Манжетка обыкновенная (Alchemilla vulgaris) — многолетнее травянистое растение из семейства Розовые (Rosaceae) высотой 10-50 см, но при благоприятных условиях гораздо крупнее.

 

Растение является частично вечнозелёным, то есть часть листьев у неё выходит после зимы живыми, листья собраны в розетки. Иногда растения имеют красное окрашивание листьев и черешков. Листья лопастные, 4-22 см в ширину, почковидные или круговые, имеют форму гофрированной манжетки или юбочки, и название этого растения в переводе с немецкого звучит как «дамское пальто». Верхняя плоскость листа зелёная, нижняя серо-зелёная и опушенная.

 

Собранные в соцветия цветки — зелёного или зеленовато-жёлтого цвета. Цветёт с мая по август, в зависимости от места произрастания. Встречается среди кустарников, на опушках, на лугах.

 

Довольно интересно, что число хромосом у неё может колебаться —  2n от 102 до 109.

 

Лекарственным сырьем манжетки являются листья, собранные с мая по июль. Сушат их в тени в хорошо проветриваемом помещении.

 

Лекарственные и полезные свойства

 

Трава манжетки обыкновенной содержит 2-6% флавоноловых гликозидов, полисахариды, дубильные вещества 5-8% (по требованиям PhEur5 — не менее 6%), прежде всего эллаготанины, основной из которых — агримониин (3,5-3,8%), а также лаевигатин (0,9 %), педункулагин (1,2%), горечи.

 

Препараты из неё обладают венотоническим, гипогликемическим (снижают содержание сахара в крови), вяжущим, ранозаживляющим, мочегонным и противовоспалительным действием. Но чем дальше учёные исследуют это маленькое скромное растение, тем больше своих секретов оно раскрывает.

 

Сотрудники Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН обнаружили высокую капилляроукрепляющую активность этого препарата (в десятикратно меньшей дозе он превосходил стандартный рутин), а также адаптогенный эффект при экстремальном охлаждении организма, который проявлялся в уменьшении процента гибели животных, снижении глюкокортикоидной реакции надпочечников, уменьшении повреждений лимфоидной ткани тимуса и полном ее восстановлении в период реадаптации. Препарат практически не токсичен для организма.

 

Используется лист манжетки при женских проблемах климактерического периода как отдельно, так и в сборах, а также при маточных кровотечениях.

 

В Германии рекомендуется для лечения острых расстройств ЖКТ у взрослых и детей в течение 3-4 дней. Используется для примочек при воспалении век и мокнущей экземе, полоскания горла при воспалении.

 

Рецепты применения

 

Однако готовить манжетку можно и нужно по-разному, в зависимости от заболевания. Ведь разные вещества извлекаются при разных условиях.

 

Так, при лечении диабета листья готовят в виде настоя. 1 столовую ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают до охлаждения, примерно 30 минут. В этом случае в раствор попадают полисахариды, которые и снижают содержание сахара в крови. Подобный настой будет полезен и при атеросклерозе, воспалениях желудочно-кишечного тракта и артритах. Кроме того в последнее время о полисахаридах говорят как о веществах, стимулирующих иммунитет. Именно в таком виде она рекомендована при диабете.

 

При настаивании свежего листа на 95% спирте в раствор попадают флавоноиды, а полисахариды, наоборот, «застревают» в сырье. Соответственно, действие спиртового извлечения будет совершенно другим. Извлекаются действующие вещества довольно быстро, 24 часа. Настойку процеживают, разводят водой в 2 раза для удобства приёма и принимают в качестве капилляроукрепляющего средства. По активности такое лекарство из манжетки превосходит даже рутин, который продаётся в аптеках на этот случай. Кроме того, это средство улучшает состояние вен и будет нелишним при варикозной болезни. Полезна будет манжетка и при склонности к образованию гематом, а проще — синяков при малейшем ушибе.

 

Кроме того, спиртовое извлечение, также как и настой листьев, обладает еще и адаптогенным действием, то есть повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным условиям, прежде всего переохлаждению. Но, учитывая различный состав полученных лекарственных форм, механизм действия вероятнее всего отличается.

 

Совершенно отдельно следует упомянуть настой листа манжетки на красном вине. Это прекрасное средство при пищевых отравлениях, анемии, диспепсии и даже ожирении. Манжетка улучает обмен веществ и способствует выведению шлаков из организма. Обладая лёгким мочегонным эффектом, она предотвращает застой жидкости в организме. Настой на вине готовят из 30 г сухого сырья и 1 бутылки красного вина. При анемии лучше отдать предпочтение Каберне. Настаивают в тёмном тёплом месте в закупоренной и заполненной под самую пробку бутылке в течение 3-4 дней. После этого настой процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1-2 столовых ложки натощак 3 раза в день.

 

Другие полезные свойства

 

Французы считают, что при скармливании манжетки коровам молоко и сыр из него приобретают очень необычный вкус. Вместе с листьями первоцвета её листики заваривают как ранневесенний чай, который пьют для очищения организма от шлаков.

 

Кроме того, листья издавна использовали для окрашивания тканей в серый цвет, но точной рецептуры приготовления красящего раствора в литературе не приводится, поэтому не известно, как нужно извлекать красящие вещества, чтобы получить желаемый результат.

 

Корневища манжетки содержат большое количество дубильных веществ и могут быть полезны в виде отвара при отравлении, расстройстве желудка и кишечных инфекциях.

 

Вот такое замечательное растение можно собрать рядом с домом или просто посадить какую-нибудь декоративную форму в миксбордер. Лечебное действие у неё будет ничуть не хуже, чем дикой. А главное — растение настолько неприхотливо, что даже как-то неловко описывать уход за ним.

 

Фото автора

 

лекарственное растение, применение, отзывы, полезные свойства, противопоказания, для похудения, от целлюлита, формула цветка

Благодаря уникальному составу и полезным свойствам, манжетка обыкновенная нашла широкое применение в народной медицине. Ее используют как мочегонное, противовоспалительное, отхаркивающее, ранозаживляющее, вяжущее средство. Применение манжетки обыкновенной в виде водных настоев и отваров перорально практикуется при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхитах и бронхиальной астме, туберкулезе в качестве противовоспалительного и отхаркивающего средства, при воспалительных процессах желчного и мочевого пузыря, печени и желчевыводящих протоков, заболеваниях спинного мозга, подагре, ревматических болях, диабете. Настоем травы успешно лечат внутренние, в частности маточные кровотечения, язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, воспаления кишечника и желудка, поносы и недостаточную перистальтику кишечника. Отвар листьев манжетки на виноградном вине помогает при болях в сердце, для активизации обмена веществ, при водянке, диспепсии, анемии, атеросклерозе. Настой манжетки внутрь применяют при лечении геморроя и в виде тампонов местно.

Народные целители используют манжетку обыкновенную для похудения: приемы травяного настоя внутрь совмещают с занятиями спортом (фитнесом), что способствует активному обмену веществ и кровообращению, в итоге — быстрейшей потере лишних килограммов. С этой же целью ткань, смоченную в отваре манжетки, прикладывают к проблемным местам от целлюлита. Манжетка обыкновенная – по истине женская трава. Ее отвары методом спринцевания эффективны при нарушениях и болезненности менструального цикла, климаксе.

Отвар травы растения в виде примочек эффективен при угревой сыпи, мокнущей экземе, конъюнктивите, используется для полосканий при стоматитах. Наружно отвар травы манжетки или свежие листья применяют при воспалениях кожи, фурункулезе, золотухе, гнойных и долго незаживающих ранах, язвах, при ушибах. Отваром промывают нос для очищения от слизи, при носовых кровотечениях. Настой манжетки в виде ванн используют при рахите и гнойных заболеваниях у детей. Припарки из листьев манжетки обыкновенной помогают при опухолях и вывихах.

Трава манжетка: лечебные свойства и противопоказания

Перейти к контенту

Поиск:

  • Сад
    • Уход За Садом
    • Семечковые Породы
      • Груша
      • Ирга
      • Яблоня
    • Косточковые Породы
      • Вишня
      • Облепиха
      • Слива
    • Ягодные Породы
      • Актинидия
      • Виноград
      • Жимолость
      • Земляника | Клубника
      • Крыжовник
      • Лимонник
      • Малина
      • Смородина
    • Разные Породы
  • Огород
    • Плодовые
      • Баклажан
      • Горох
      • Кабачок
      • Огурец
      • Перец
      • Томат
      • Тыква
      • Фасоль
    • Корнеплоды | Клубнеплоды
      • Брюква
      • Картофель
      • Морковь
      • Пастернак
      • Петрушка
      • Редис
      • Редька
      • Репа
      • Свекла
      • Сельдерей
      • Топинамбур
    • Капуста
      • Капуста — инфо
      • Белокочанная
      • Брокколи
      • Брюссельская
      • Кольраби
      • Краснокочанная
      • Пекинская
      • Савойская
      • Цветная
    • Лук / Чеснок
      • Лук-батун
      • Многоярусный лук
      • Лук-порей
      • Репчатый лук
      • Лук-слизун
      • Чеснок
      • Лук-шалот
      • Лук шнитт
    • Зеленные | Пряные
      • Базилик (Реган)
      • Любисток
      • Майоран
      • Мелисса
      • Спаржа
      • Укроп
      • Шпинат
      • Эстрагон
    • Грибы
      • Выращивание грибов
      • Вешенка
      • Шампиньон
    • Разные Культуры
      • Мак
      • Сахарная Кукуруза
  • Цветоводство
    • Комнатные растения
      • Борьба с вредителями
      • Полив
      • Посуда, горшки
      • Прививка
      • Освещение
      • Размножение
    • Информация
      • Декоративные растения
      • Бонсай
      • Бромелиевые
      • Водные Растения
      • Выгонка
      • Декоративнолистные
      • Деревья и кустарники
      • Дизайн интерьера
      • Икебана
      • Комнатные кактусы
      • Комнатные пальмы
      • Красивоцветущие
      • Луковичные растения
      • Орхидеи
      • Домашние папоротники
      • Суккуленты
      • Цветы на балконе
    • Декоративный сад
      • Уход за цветами
      • Садовые розы
      • Садовые деревья и кустарники
      • Водоем на даче
      • Ландшафтный дизайн
      • Луковичные цветы
      • Вредители и болезни садовых цветов

Манжетка лечебные свойства и противопоказания

Манжетка (трава)

Содержание:

Ботаническое описание

Химический состав

Полезные свойства

Применение при заболеваниях

Противопоказания

Рецепты

Где купить

 

Манжетка — это известное декоративное и лекарственное растение. Ее используют в качестве мочегонного, антисептического, противовоспалительного, кровоостанавливающего, отхаркивающего средства.

Состав

В манжетке содержатся следующие биологически активные вещества:

Фитостерины

 

Принимают активное участие в метаболизме, улучшают работу сердца и сосудов, повышают иммунитет, умственную и физическую активность, способствуют нормализации цикла у женщин.

Биофлавоноиды

 

Оказывают антиоксидантное, противовирусное действие, участвуют в метаболизме.

Лигнин

 

Оказывает детоксикационное, антиоксидантное действие, эффективно выводит шлаки и токсины из организма.

Витамин С

 

Повышает иммунитет, препятствует процессам преждевременного старения организма, нормализует работу нервной системы, желез внутренней секреции, укрепляет стенки сосудов.

Дубильные вещества

 

Оказывают вяжущее действие, укрепляют стенки кровеносных сосудов, снижают их проницаемость.

Жирные кислоты

 

Принимают активное участие в обменных процессах.

Кумарины

 

Оказывают ранозаживляющее и противоопухолевое действие.

Горечи

 

Улучшают пищеварение, стимулируют синтез желудочного сока и желчных кислот.

Полезные свойства

Манжетка (трава), цена которой указана на сайте, рядом с изображением товара, оказывает следующее действие на организм:

  • желчегонное;
  • мочегонное;
  • слабительное;
  • вяжущее;
  • антисептическое;
  • дезинфицирующие;
  • противоопухолевое;
  • седативное;
  • отхаркивающее;
  • иммуномодулирующее;
  • бактерицидное;
  • ранозаживляющее.

Показания к применению

Основными показаниями к применению манжетки являются следующие заболевания:

  • ревматизм;
  • заболевания печени и почек;
  • подагра;
  • ожоги, незаживающие раны, акне;
  • заболевания органов пищеварения;
  • болезни органов дыхания;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • воспалительные заболевания матки и придатков у женщин;
  • сахарный диабет;
  • внутренние кровотечения;
  • малярия;
  • бесплодие;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • мастопатия;
  • цистит.

Противопоказания

Средства на основе растения противопоказано применять в следующих случаях:

  • беременность, период лактации;
    индивидуальная непереносимость.

Как принимать

Ниже приведены наиболее популярные рецепты с использованием манжетки:

  1. Настой. Берут две столовых ложки травы, заливают 250 миллилитрами кипятка, настаивают 4 часа, процеживают и принимают по трети стакана на прием, три раза в сутки. Рекомендованный курс лечения – 60 дней.
  2. Чай. Берут одну чайную ложку травы, заливают стаканом кипятка, настаивают 25 минут, процеживают. Готовый напиток употребляют трижды в день, во время приема пищи, по трети стакана на прием. Продолжительность терапии 30 дней.
  3. Отвар. Берут две столовых ложки травы, заливают 250 миллилитрами кипятка, ставят на огонь, ждут закипания, варят еще 5 минут, охлаждают. Готовый отвар принимают трижды в день, по 50 миллилитров на прием. Также продукт используют наружно, при дерматологических заболеваниях.

Где купить

Заказать манжетку Вы можете прямо на нашем сайте. Делается это очень просто. Вам нужно выбрать товар, положить его в корзину, определиться со способом доставки, оплатить заказ.

Покупайте манжетку и другие лекарственные растения прямо сейчас в интернет-магазине «Родные травы». Это просто, выгодно и надежно!

 

Трава МАНЖЕТКА – применение и полезные свойства

Манжетка — польза, целебные и биологические особенности растения

Манжетка — много­летнее травянистое растение из семейства розоцветных, с толстым деревянистым гори­зонтальным корневищем и розеткой листьев.

Узнать это растение до­вольно легко по листьям. Ее листья самые красивые — округлые, сложенные ворон­кой, они заканчиваются не­сколькими крупными полу­круглыми зубцами, а те в свою очередь имеют совсем мелкие зубчики.

Утром на каждом малень­ком зубчике висит капля росы, образуя по краю лис­та сверкающую кайму. А в центре листа, там, где все жилки сходятся к черешку, —лежит самая крупная кап­ля, похожая на жемчужину. Капельки удерживаются на коротких волосках, обильно покрывающих лист.

За эти сверкающие кап­ли ее иногда называют рес­ничкой, боговой слезой. Есть и другие исконно русские названия: грудная трава, звездчатая трава, львиная лапка, недужная трава. Ис­пользуемое в отечественной литературе название «ман­жетка» дано за то, что ее сложенные в складочку ли­стья действительно похожи на старинные манжеты с фестонами.

А латинское название — Alchemilla vulgaris —означа­ет в переводе «трава алхи­миков». По старым леген­дам, воду, которая скапли­вается в листьях манжетки, алхимики пытались исполь­зовать для получения фило­софского камня и эликсира жизни.

Манжетка: свойства

С ботанической точки зрения вида Alchemilla vulgaris (манжетка обыкно­венная) давно не существу­ет, но в литературе для не­специалистов название со­храняют для удобства чита­телей. Дело в том, что в ре­зультате эволюции она почти утратила свои тычинки, а там, где они сохранились, имеют пустые или с нежиз­неспособной пыльцой пыль­ники.

Это свойство способству­ет огромному многообразию самовоспроизводящихся форм, иногда с несбаланси­рованными высоко полипло­идными огромными хромо­сомными наборами. Число этих форм бесконечно уве­личивается время от време­ни, а все случайные разли­чия закрепляются в потом­стве каждого кустика навсег­да.

Таким образом, в каждой области нашей страны на­считывается два-три десят­ка видов манжетки, а всего их около двухсот видов. От­личия этих видов весьма не­значительны, но многочис­ленны. Определить их до­вольно трудно, желательно на живых растениях, а не в гербариях, как в основном делали многие ботаники. Поэтому, видимо, большин­ство видов манжетки пере­открыто. Если же не особен­но обращать внимание на все эти признаки, манжетка легко отличается от прочих видов.

Большинство манжеток светлее основной раститель­ности, высокогорные виды имеют даже красноватый оттенок. От корневища отходят 1 —2 приподнимаю­щихся ветвистых стебля. Прикорневые листья череш­ковые, почковидные, слегка волнистые, в зависимости от вида более или менее сло­женные в радиальные склад­ки с 9—11 лопастями.

Цветки мелкие, зеленова­тые, лепестков у них нет, только чашечка с подчашием, изнутри желтоватая и блестящая. Цветут манжет­ки с мая до июля в зависи­мости от вида. Высота ман­жеток колеблется от 15 до 50 см.

Произрастают они повсеместно, кроме Южного За­кавказья, в лесах, на лугах, лесных опушках, где могут образовывать крупные за­росли. Очень много их на субальпийских и альпийских лугах. Это самое главное и первое растение, которое восстанавливает нарушения почвенного покрова лугов (утаптывание почвы живот­ными).

Манжетка – применение

Используют в основном траву и листья манжетки, которые содержат дубильные вещества (7,5—9,4%)” флавониды (2,2 — 2,5%), липиды, кумарины, лейкоцианидин, стероиды, витамин С (210 мг%), фенолокарбоновые кислоты и другие со­единения.

С лечебной целью ис­пользуются все части расте­ний. Настой, отвар, порошок применяются как вяжущее, гемостатическое, диурети­ческое, отхаркивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее, молоко­гонное средство при желу­дочно-кишечных заболева­ниях, водянке, болезнях дыхательных органов, болях в сердце, при атеросклеро­зе, туберкулезе легких, ма­локровии, малярии, диабе­те, ревматизме, различных кровотечениях, обильных менструациях, ожирении, эпилепсии и т.д.

Наружно сок или настой используются при ранах, язвах, кожных заболевани­ях (придает свежесть коже лица, очищает от прыщей), заболеваниях глаз, опухо­лях, для спринцевания при белях, для промывания носа. при кровотечениях. В Абха­зии применяют при астении.

Приготовление настоя: 1 столовую ложку измельчен­ных листьев заливают 1,5 стакана кипятка, дают поки­петь (на водяной бане) 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают.

Принимают по 1 столовой ложке каждые 2 часа при поносах, желудочных коли­ках, энтероколите и других заболеваниях. Наружно ис­пользуют для промывания носа при насморке и крово­течениях.

Известно, что немцы в перечень «чайных» растений включают листья манжетки. Для приготовления чая го­товят отвар (50–80 г травы манжетки на 1 л воды), при­нимают по 1/2 стакана 3 раза в день. Противопоказа­ний для применения манжет­ки не обнаружено.

Как пищевое растение манжетка заслуживает бо­лее пристального внимания. В листьях содержится мно­го аскорбиновой кислоты. Вкус их горьковатый, терп­кий, вяжущий, запах слабо-бальзамический. В питании используют молодые листья и реже молодые побеги.

Собирать нужно только молодые, неразвернувшиеся листочки. Чем старше лист и чем жарче погода, тем больше в нем дубильных веществ, которые делают старые листья малосъедоб­ными.

Ранней весной из манжет­ки можно варить супы, щи, готовить салаты, использо­вать как приправу ко вторым блюдам. На зиму манжетку обычно сушат и готовят заправку для пер­вых и вторых блюд.

При правильной сушке (60—80 градусов) витамины и другие ценные вещества хорошо сохраняются, поэтому порошок из манжетки может быть неплохим поставщиком витамина С в зимнее время. Кроме того, листья манжетки можно засолить вместе с другими овощами или травами и использовать для приготовления первых блюд.
Окультуривание этого растения особых трудностей не составляет. Главное — выделить ей определенное место, так как она легко разрастается, на солнце или в легкой полутени. Почва подойдет любая, но хорошо дренируемая. Размножается легко весенним посевом семян или делением кустов в апреле—мае.
За рубежом это растение довольно часто используют в декоративных целях, как бордюрное растение и для рокариев. Ее бледно-зеленые листья и цветы широко используются в цветочных композициях.

ЗАКАЖИТЕ КАЧЕСТВЕННЫЕ И ДЕШЕВЫЕ СЕМЕНА И ДРУГИЕ ТОВАРЫ ДЛЯ ДОМА И ДАЧИ. ЦЕНЫ КОПЕЕЧНЫЕ. ПРОВЕРЕНО! ПРОСТО ПОСМОТРИТЕ САМИ И УДИВИТЕСЬ.ЕСТЬ ОТЗЫВЫ. ПЕРЕЙТИ>>>

Ниже другие записи по теме «Дача и сад — своими руками»


Подпишитесь на обновления в наших группах и поделитесь.

Будем друзьями!

Манжетка – в кулинарии, медицине и ландшафтном дизайне

Гусиная лапка, заячья капуста, поползуха, баранник, горлянка – как только не называют в народе эту многолетнюю травянистую культуру с декоративными ажурно-округлыми листьями с волнистым вырезанным краем. В англоязычных странах садоводы используют для этого растения название Lady’s mantle, и аналогом ему звучит немецкое Frauenmantel kraut , что в обоих случаях означает «дамская накидка».

В ботанике же травка именуется манжеткой и принадлежит к семейству Розовые.

Манжетка распространена практически по всему миру и растет «дикарем» не только в Европе и Америке, но даже в Африке и Гренландии. Зачем же специально высаживать это растение у себя на участке? Оно «обычное» – невысокое, не отличается яркими крупными цветами или необыкновенным ароматом. За что его любят и ценят многие садоводы? Разбираемся вместе.

Манжетка в ландшафтном дизайне

Одна из главных «ролей» манжетки на загородном участке – украшение сада. Вы же согласитесь, что растения в цветнике должны быть разными – яркие и крупные солитеры не могут существовать одной «кричащей» пестрой группой, им нужно «спокойное» обрамление, на котором может отдохнуть глаз.

Именно такой прекрасной «рамой» практически для любых культур может выступать неприхотливая манжетка – ажурный низкорослый кустик лимонно-салатового цвета с обилием ветвистых стеблей, красивыми «кружевными» крупными листьями и бархатистыми соцветиями, тоже зелеными, но гораздо более светлыми на общем фоне. Поскольку листья культуры слегка опушены, они надолго удерживают на своей поверхности капельки росы или дождя, которые затем декоративными «алмазами» на «блюдце» листовой пластинки переливаются в солнечных лучах. За это свойство во многих регионах манжетке присвоены «тематические» народные названия – росятник, росница, росянка, росичка, богова слезка.

Манжетка отлично смотрится в бордюрах, рокариях, обрамлении дорожек, миксбордерах, в композициях у водоемов. Мелкие цветки манжетки, собранные в зонтиковидные рыхлые соцветия, украшают растение практически на протяжении всего вегетационного сезона, неспешно меняя цвет с нежно-зеленого на бледно-желтый. Если вы не упустите момент и ближе к концу лета обрежете увядшие соцветия, то растение одарит вас второй волной цветения по осени.

На садовых участках чаще всего выращивают сорта двух видов манжетки – мягкой и альпийской. Чуть реже культивируют манжетку обыкновенную, красночерешковую и соединенную. В зависимости от выбранного сорта, вы можете получить кустики от 15 до 60 см высотой, с листьями разного оттенка, размера и разной степени опушенности и «разрезанности».

Популярные сорта манжетки: Thriller (Триллер, компактная форма), Minima (Минима, карликовая форма), Robustica (Робустика или Робуста, крупнолистная форма), Gold Strike (Голд Страйк, компактная форма), Pumila (Пумила, густоопушенная форма).

Растение предпочитает суглинистые плодородные хорошо дренированные почвы нейтральной кислотности, место под солнцем или в полутени (достаточно теневыносливо). Растет оно достаточно быстро и вскоре украсит выбранный вами участок плотным «ковриком» или ажурными кустиками (за счет активно «расползающегося» корневища манжетка обыкновенная может даже стать сорняком-захватчиком, будьте внимательны, ограничивайте ее рост).

В сухую жаркую погоду манжетка нуждается в обильных и частых поливах. Однако следите, чтобы при этом не случилось губительного для растения застоя воды у корней. Дополнительных подкормок в течение вегетации культура не требует, но вместе с остальными посадками для стимуляции роста можете пролить ее по случаю настоем «зеленого удобрения» из скошенной сорной травы.

Из болезней при нарушении условий выращивания «напасть» на манжетку изредка могут мучнистая роса или ржавчина, из вредителей – слизни, хотя в целом культура весьма устойчива к вредоносным «агентам». Бороться с болезнями и вредителями нужно при помощи соответствующих фунгицидов и моллюскоцидов.

В культуре манжетку размножают с весны до осени делением куста и черенкованием; в ноябре – подзимним посевом семян, в этом случае весной она дает хорошие всходы. Растение хорошо размножается и самосевом – если хотите этого избежать, вовремя обрезайте подвявшие соцветия.

На зиму ничего особого делать с манжеткой не нужно – она прекрасно перезимует под снегом. По весне листики манжетки появляются из-под снежного покрова одними из первых в саду. Если зимы в регионе малоснежные, заранее присыпьте кустики манжетки сухой листвой. По весне проверьте состояние растения и при необходимости обрежьте поврежденные побеги, чтобы на их месте вскоре появились новые.

Манжетка в кулинарии

Как и множество другой декоративной зелени, манжетку также смело можно применять в кулинарии. У этого растения в пищу используют в первую очередь нежные листья, а также молодые стебли – они обладают специфическим слегка терпким вкусом.

Весной и летом свежесобранную зелень манжетки добавляют в супы, зеленые щи и салаты, начинки для пирогов.

Кроме того, листья манжетки можно засолить вместе с другими овощами или травами, брать для приготовления овощной «икры» и позже опять-таки использовать для приготовления гарниров к мясу и первых блюд. 

Лечебные свойства манжетки

Как мы уже упоминали – декоративность и пищевая ценность – не единственные достоинства манжетки. С давних пор ее используют еще и в лекарственных целях.

С латинского родовое название манжетки Alchemilla можно перевести как «трава алхимиков».

Зелень манжетки обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, отхаркивающим, вяжущим, мочегонным, лактогенным действиями. Заготавливают траву летом, во время цветения. Ее сушат в тени при хорошей вентиляции воздуха, а затем хранят не более года.

На основе заготовленного или купленного в аптеке сырья готовят средства как для наружного, так и для внутреннего употребления – мази, компрессы, настои, отвары, чаи. Первые используют при фурункулезе, язвах, вывихах, длительно незаживающих гнойных ранах, растяжении связок, опухолях. Внутрь принимают при простуде, сильном насморке, носовых кровотечениях, бронхите, гастритах, несварениях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях почек и мочевого пузыря, эпилепсии, ожирении и т. д.

В качестве БАДов напитки из манжетки применяют как успокоительное средство, а также препарат для улучшения обмена веществ, источник витамина С и флавоноидов-антиоксидантов.

Вот такая она интересная, эта «обычная» манжетка. А растет ли она у вас на участке?

полезных свойств, рецептов, противопоказаний. Магические свойства манжеты

Медвежья лапка или манжетка обыкновенная (лат. — Alchemilla vulgaris) — многолетнее травянистое растение из семейства Розовые. Отвары, настои и чаи из этого растения широко применяются для лечения патологий многих органов и систем (например, при эндокринных, гинекологических заболеваниях).

Химический состав манжетки

Для лечебного применения Все части манжетки рекомендуется заготавливать во время цветения, так как в этот период в растении содержится наибольшее количество полезных химических соединений… Для сохранения лечебных свойств сырья рекомендуется сушить его на открытом воздухе в тени. Ознакомьтесь с составом обыкновенной манжеты и основными действиями веществ, содержащихся в растении:

Вещество

Действие

Стероиды (фитостеролы)

  • стимулируют синтез гормонов;
  • нейтрализуют токсины;
  • повышают физическую и умственную выносливость;
  • повысить иммунитет;
  • регулируют минеральный обмен;
  • нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Витамин С

  • нормализует работу ЦНС;
  • стимулирует деятельность желез внутренней секреции;
  • способствует усвоению железа;
  • нормализует кроветворение.

Фенолкарбоновые кислоты

  • устраняют воспаление;
  • способствуют выведению желчи;
  • улучшают функцию почек;
  • нормализуют выработку инсулина;
  • стимулируют антитоксическую функцию печени.
  • связывает шлаки и токсины;
  • снижает уровень холестерина в крови.

Дубильные вещества

  • препятствуют кишечному всасыванию вредных веществ;
  • уменьшают проницаемость капилляров;
  • сужать кровеносные сосуды.

Флавоноиды

  • укрепляют стенки сосудов;
  • улучшают эластичность стенок сосудов;
  • предотвращает капиллярное затвердевание;
  • нейтрализуют свободные радикалы.

Жирная кислота

  • участвуют в построении клеточных мембран;
  • нормализуют обмен веществ.

Кумарины

  • подавляют рост опухолевых клеток;
  • замедляют процесс свертывания крови;
  • ускорить заживление ран;
  • предотвращают образование тромбов.

Лейкоантоцианиды

  • укрепление капилляров и сосудов;
  • нормализуют обмен веществ;
  • замедляют процесс старения;
  • устранить кровотечение;
  • предотвращают рост опухолей;
  • предотвращают развитие сахарного диабета и онкологии;
  • нормализуют работу центральной нервной системы;
  • уменьшить количество эпилептических припадков.
  • устраняют бактериальные инфекции;
  • способствуют регенерации тканей.

Катехины

  • нейтрализуют свободные радикалы;
  • предотвращают разрушение клеток;
  • замедляют процессы старения организма.

Микроэлементы

  • способствуют синтезу гемоглобина;
  • повышение защитных сил организма;
  • обеспечивают нормальную работу мышц;
  • стимулируют синтез гормонов щитовидной железы;
  • регулируют репродуктивную функцию;
  • устраняют воспалительный процесс;
  • предотвращают рост новообразований;
  • участвуют в синтезе витамина D.


Лечебные свойства

Растение обладает вяжущим, кровоостанавливающим, ранозаживляющим, обеззараживающим и противовоспалительным действием. Кроме того, манжета стабилизирует гормональный фон и применяется для нормализации работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Средства от манжетки применяются при патологиях следующих систем:

  1. Пищеварительная. Растение показано к применению при язвенных поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гастритах, диарее, дисбактериозе, снижении перистальтики, колитах, холециститах, воспалительных поражениях печени, желчного пузыря.
  2. Респираторные. Применение препаратов из манжетки помогает при ларингитах, бронхитах, пневмонии, туберкулезе.
  3. Мочевой. Alchemilla vulgaris снимает воспаление при цистите, гломерулонефрите, пиелонефрите.
  4. Эндокринная система и обмен веществ. Средства на основе медвежьей лапы помогают при подагре, сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе.
  5. Сердечно-сосудистые. Манжетка помогает облегчить симптомы гипертонии, атеросклероза, тромбофлебита, кожных язв, анемии, атеросклероза, геморроя, ревматизма.
  6. Репродуктивная. Средства из манжеты применяют при дисменорее, воспалительных поражениях слизистой оболочки влагалища, дисфункциональных кровотечениях.

Манжета при беременности

Препараты, приготовленные из манжеты, рекомендуется применять с 14-15 недель беременности для предотвращения угрозы самопроизвольного аборта и для полноценного развития плода. Кроме того, это растение помогает подготовить организм к родам, грудному вскармливанию и снизить риск послеродовых осложнений.Беременным женщинам рекомендуется ежедневно выпивать 3-4 чашки чая, приготовленного из обычной манжетки. Продукт следует готовить так: 2 ч. л. Измельченные сушеные травы залить стаканом горячего кипятка, настоять 10 минут, процедить.

Фитопрепараты, содержащие Alchemilla vulgaris, назначаются врачами в следующих случаях:

  • при предлежании плаценты;
  • при начале кровотечения;
  • при повышенном нервном напряжении;
  • при преждевременном старении плаценты;
  • при угрозе выкидыша.

При бесплодии

Манжета для фертильности стимулирует выработку прогестерона и способствует нормализации менструального цикла и овуляции. Кроме того, растение помогает при лечении воспалительных патологий женской репродуктивной системы. Прием препаратов, содержащих манжету, необходимо проводить в лютеиновую фазу цикла (с 15 по 25 день). Среди народных рецептов от бесплодия: принимать по 1 ст.л. манжетки обыкновенной, спорыша перца и по 1 ч. л.корицы, перемешать, залить 0,5 л воды, оставить на 5 мин. Принимать отвар 2-3 раза в день.

Манжета в гинекологии

Alchemilla vulgaris содержит большое количество фитогормонов (растительных стероидов), стабилизирующих гормональный фон. Манжета женская применяется при лечении следующих патологий:

  • воспаление эндометрия матки;
  • функциональные кисты яичников;
  • мастопатия;
  • обильные, болезненные менструации;
  • опухоли наружных и внутренних половых органов;
  • бесплодие;
  • различные нарушения менструального цикла;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

При болезненных менструациях рекомендуется применять настой: 4 ч. л. сухие измельченные травяные манжетки залить стаканом горячего кипятка, дать настояться полчаса, процедить и пить 3-4 раза в день ежедневно. Для наружного применения при молочнице или вульвовагините засыпать 150 г измельченной медвежьей лапы, настоять не менее часа, процедить и добавить в ванну с теплой водой.

От диабета

Препараты и лекарства Alchemilla vulgaris помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и способствуют выработке инсулина.При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующий настой: 1 ст. Травы медвежьей лапы залить стаканом кипятка и настаивать не менее 4 часов, затем процедить. Средство следует употреблять по полстакана 3-4 раза в день перед едой.

Манжета для похудения

Содержащиеся в манжете кумарины и стероиды ускоряют обмен веществ и обеспечивают организм дополнительной энергией во время тренировки. Кроме того, медвежья лапа обладает ярко выраженным антиоксидантным свойством, способствующим расщеплению липидов и устранению целлюлита.Фитопрепараты для похудения можно использовать так:

  1. Настой от целлюлита. Возьмите 10 г обычной сухой манжеты, залейте ее горячим кипятком и оставьте не менее чем на час. Принимать по половине стакана в день перед едой.
  2. Компрессы от целлюлита. Смешать 50 г сухой медвежьей лапы с 2 ст. ложки березовых почек залить литром кипятка и настоять 30 минут, затем процедить. Остатки сырья отжать, наложить на сухую марлю и приложить к проблемным местам на 20-30 минут.

Народные рецепты

Благодаря большому количеству лечебных свойств трава манжетки часто используется в народной медицине для приготовления настоек, лечебных чаев или отваров. Оказывают противовоспалительное, вяжущее, антимикробное действие, стабилизируют гормональный фон. Перед применением любых народных рецептов на основе манжетки необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний к применению.

О необыкновенных свойствах манжет ходили легенды в древности.Не случайно его латинское название Alchemilla восходит к слову «алхимия». Однако в целебных способностях этого растения нет ничего сверхъестественного: им манжета обязана богатому составу

Полезные и лечебные свойства манжетки

Манжетка – многолетнее травянистое растение, достигающее в высоту не более 40 см. лечебных целях в этом случае в основном используют наземную часть, но иногда применяют и корни. Они содержат дубильные вещества и катехины, а само растение содержит стероиды, витамин С, дубильные вещества, фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды и липиды.

Отвары применяют в народной медицине как вяжущее, антисептическое, успокаивающее средство. Они помогают при различных нарушениях обмена веществ, применяются при кашле, бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания в связи с тем, что способствуют отхаркиванию и выведению мокроты. Отвар также помогает решить дерматологические проблемы, такие как акне. Для приготовления целебного средства потребуется 4 ч. л. измельченное сырье. Опустите их в ¼ л воды, доведите состав до кипения, затем варите еще 5 минут.Охлажденный отвар принимают 3 раза в день небольшими порциями по 50 мл, до наступления улучшения.

Также широко известны кровоостанавливающие свойства растения, благодаря чему настои на его основе часто применяют при ранах, порезах и язвах, прикладывая пропитанные ими компрессы к больному месту или промывая его (например, настой будет полезен от геморроя). Если нет времени на приготовление настоя, компресс на пораженный участок кожи можно сделать просто с измельченной травой.

На основе манжеты изготовлено средство, обладающее общеукрепляющим действием, а также помогающее от бессонницы. Приготовить его несложно: достаточно налить 2 ч. л. измельченной сушеной травы залить стаканом кипятка и настаивать 10-15 минут.

Противовоспалительные свойства полезны при различных воспалительных состояниях (например, воспалении слизистой оболочки желчного пузыря). Ватный диск, смоченный соком манжетки, прикладывают к глазам при воспалении. Отмечены также желчегонные и мочегонные свойства растения, позволяющие использовать средства на его основе при отеках и водянках.

В народной медицине считается хорошим помощником при лечении сахарного диабета, особенно на начальных стадиях, так как позволяет снизить уровень сахара в крови.

Манжетку часто называют «женской травой», потому что ее применяют при различных гинекологических проблемах и заболеваниях. Так, пить из него рекомендуется при болезненных менструациях, а также при нарушениях цикла. Изделия на основе манжеток особенно полезны кормящим женщинам, так как положительно влияют на лактацию за счет увеличения выработки молока.Часто чай из манжетки советуют пить при беременности, особенно при болях внизу живота, но в этом случае важно проконсультироваться с врачом.

Использование манжеты при приготовлении пищи

Молодые листья и побеги используют в салатах (например, в сочетании с листьями крапивы), супах (варят щи с манжеткой). В сушеном, нарезанном виде манжетку можно использовать как приправу к основному блюду. Старые растения употреблять в пищу нельзя: вкус манжетки в принципе слегка горьковатый и терпкий, а у более старых растений горечь становится еще более выраженной.Не стоит добавлять в блюда выращенные на солнце растения: их листья и цветки тоже имеют не очень приятный горьковато-вяжущий вкус.

Очень часто съедены и манжеточные соцветия. В измельченном виде их добавляют в различные паштеты, намазки для бутербродов.

Использование манжеты в косметологии

Прохладным отваром из манжетки можно протирать лицо при прыщах. Для этих целей удобно предварительно заморозить состав в формочках для льда в морозильной камере и полученными кубиками протереть кожу.Также считается, что средства на растительной основе способствуют общему омоложению кожи, делают ее более мягкой, свежей, а также отбеливают. Экстракт манжеты часто встречается в различных кремах для кожи.

Сбор и хранение манжеты

Манжетку собирают обычно в период цветения, в мае-июле. Наземную часть аккуратно срезают и просушивают: в хорошую погоду это можно делать на свежем воздухе, а в плохую – в проветриваемом помещении. Можно сушить сырье в духовке, но температура не должна подниматься выше 60°С.Сырье следует хранить в сухом проветриваемом помещении, в бумажных мешках, не более года.

Противопоказания к применению манжеты

Особых противопоказаний к применению средств на основе манжетки (за исключением индивидуальной непереносимости) на данный момент не выявлено, однако лучше соблюдать меру: при применении в больших количествах они могут вызвать диарею. Также стоит знать, что манжета повышает свертываемость крови.

Легенды о манжете

В древности манжете приписывали магические свойства.Считалось, что из корней этого растения готовили приворотное зелье, а росу из листьев манжетки использовали алхимики для создания эликсира вечной молодости и философского камня. Также в народе верили, что умывшись ранним утром росой, собранной с манжеты, можно вернуть себе молодость и красоту.

Есть способ подслушивания, с помощью которого можно получить ответ на интересующий вопрос. Вам нужно сосредоточиться на нем, выйти и тайком подслушать чужие разговоры, которые окажутся зацепками.Дурной знак одновременно слышен ссорами и руганью.

Что вас ждет в ближайшем будущем:

Узнайте, что вас ждет в ближайшем будущем.

В древности манжетку называли приворотом-травой. Знахари особенно ценили даже не саму траву, а капли росы, которые скапливались в центре листьев манжетки благодаря их особой форме. Из них готовился эликсир вечной молодости, способный вернуть тем, кто его регулярно употреблял, утраченную с возрастом красоту, либо сохранить ее в неизменном виде.

Магические свойства манжеты

Привороты

Прекрасные свойства манжеты очень сильные. Для отвара, способного привлечь суженного, чаще всего используют корень этого растения, выкопанного в полнолуние и замоченного в семи водах.

Корень можно высушить, а затем измельчить – в таком виде порошок обладает не менее сильными приворотными свойствами, и появляется возможность добавлять его и в вино или сок, и в выпечку, или в любое блюдо.

Из дурных снов

Манжета помогает не только привлечь и удержать любовь, но и отогнать дурные сны, нормализовать сон, успокоить тревогу и тревогу. Для этого сушеную траву кладут под подушку, а вместо чая заваривают свежие листья растения.

Как только трава под подушкой полностью высохнет (кстати, чтобы она не осыпалась и не испачкала наволочку, ее можно положить в холщовый мешок), ее сжигают, заменяя свежей.

Манжета в магии

  • Считается, что манжету можно добавлять в любое зелье для усиления его эффективности.Трава действует как своего рода магический катализатор.

Чтобы уберечь красоту от увядания, утром собирают росу с листьев манжетки, пропитывают ею льняную или хлопчатобумажную салфетку, протирают лицо. Для усиления эффекта можно положить на лицо влажную салфетку и оставить на полчаса.

Амулет красоты

Из манжеты можно сделать амулет для сохранения красоты. Для этого траву рвут рано утром на рассвете, раскладывают в тени и ждут полного высыхания листьев, цветков и стеблей.Из сухой травы формирую пучок с нечетным количеством стеблей, обвязываю красной ниткой и вешаю на зеркало, в которое смотрят каждый день.

Для любви

Наладить тесный контакт с объектом обожания помогает любовный заговор на связку манжет — девушка, произнесшая заговор, ставит связку в вазу и предлагает парню выпить чаю. Манжета, прекрасно впитывающая информацию, так же быстро начинает транслировать ее в окружающее пространство, и парню без слов становится понятно, что девушка в него влюблена.Кстати, не надо искать настоящие слова магические заговоры, с которыми все равно справятся только маги. Достаточно искренне сказать слова любви, которые девушка не осмеливается сказать парню в лицо.

Теперь звезды советуют вам использовать один из раскладов ниже. Не упустите свой шанс узнать правду.

Манжетка – многолетнее травянистое растение. Обыкновенная манжета украсит любой сад. Это растение обычно растет прямо у всех под ногами.

Манжету в народе называют:
— небесная роса;
— божья роса;
— росинка;
— ресница.

Целители и маги активно используют обыкновенную манжету в своей практике. В народе верят, что манжетка способна вернуть молодость и красоту.

Манжетка представлена ​​более чем 40 видами растений, различающихся по внешнему виду. Манжетка – многолетнее растение.

Как выглядит обычная манжета?

Высота растения 50 сантиметров. Стебли растения стелются по земле. Цветки манжетки обыкновенной невзрачные.

Растение бывает:
— желтый;
— желто-зеленый цвет.

Корень этого растения горизонтальный. Стебли манжеты прямостоячие. Листья растения с жилками. Каждый лист напоминает узорчатую манжету. Растение отличается мелкими семенами. Плод растения напоминает орех. Цветки манжетки, собранные в соцветия, напоминают желтых светлячков. Цветки желтые, мелкие.

Растение зацветает в начале лета и период цветения длится весь летний период. Осенью манжетка может зацвести вторично.

Куда растет манжета?

Это растение встречается на территории СНГ и по всей Европе.Манжета особенно распространена в России. В Сибири выращивают разные виды манжет. Манжетка активно расширяется:
— на лугах;
— в степи;
— у рек и водохранилищ;
— в лесах;
— возле заброшенных домов.

Это растение размножается семенами. При первых сборах растение пересаживают. При пересадке манжетки в горшок обязательно положите на поверхность камешки. Манжетку сажают осенью, чтобы манжетка зацвела летом.Манжетка любит солнечные места. Летом растение любит обильный полив. Слишком много воды может привести к увяданию и гибели растения.

Активные вещества манжеты

В состав растения входят:
— кахетинцы;
— липиды;
— дубильные вещества;
— флавоноиды;
— кислоты.

Манжета содержит большое количество полезных элементов:
— железо;
— марганец;
— бор;
— цинк.

Также растение богато аскорбиновой кислотой, которая положительно влияет на организм и укрепляет иммунитет.

Манжета заготовка на зиму

Манжету собирают в сухую погоду и сушат на открытом воздухе.

Врачи-гомеопаты используют как листья, так и цветки манжетки. Обычно в чае используют только цветки манжетки. Настойки и отвары готовят из листьев манжетки обыкновенной.

Не стоит собирать травяную манжету возле дороги, где много пыли.

С какими заболеваниями помогает справиться манжета?

Это растение активно используют женщины, имеющие проблемы в гинекологической сфере.Эффективно снижая уровень холестерина, манжета активно зарекомендовала себя.

Манжета способна останавливать кровотечение. Кормящим мамам особенно полезна обыкновенная манжетка, так как она благотворно влияет на лактацию.

Эта очистная установка способна справиться с нарушенным обменом веществ. Кишечные заболевания также отступят, если наложить манжету.

Действие манжеты обыкновенной:
— отхаркивающее;
— диуретик;
— противовоспалительное;
— желчегонное;
— противомикробный;
— кровоостанавливающее.

Это растение хорошо справляется с различными грибками. Например, принимая отвары из обыкновенной манжетки, за пару недель можно избавиться от молочницы.

При бронхитах и ​​заболеваниях легких верным помощником станет манжета. Она активно борется с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Это растение особенно ценили люди, многие годы страдающие сахарным диабетом. Манжета помогла многим людям восстановиться после инсультов и инфарктов. Люди, часто пьющие манжеточный чай, отмечают, что эта трава помогает справиться с атеросклерозом.

Свойства отдельных химических элементов манжеты

Манжеты фитостеролы:
— помогают при гормональных сбоях;
— нейтрализуют токсины;
— увеличить физическую активность;
— повышают умственную деятельность головного мозга;
— укрепить иммунитет;
— регулируют минеральный обмен;
— нормализовать работу сердца.

Манжета с аскорбиновой кислотой:
– нормализует работу нервной системы;
– стимулирует работу желез внутренней секреции;
– помогает усваивать железо;
– помогает процессу кроветворения;
— удаляет вредные соединения.

Фенилкарбоновые кислоты:
— устраняют воспаление;
— ускоряют выведение желчи;
— улучшение функции почек;
— улучшение функции печени.

Лигнин:
– выводит из организма аммиак, токсины;
– борется с грибками;
— энтеросорбент.

Дубильные вещества:
— предотвращают негативное химическое воздействие;
— защищают от бактерий.

Флавоноиды:
– укрепляют стенки сосудов;
— нейтрализует свободные радикалы.

Жирные кислоты:
— защищают клеточные мембраны;
— нормализуют обмен веществ.

Кумарины:
— ингибируют опухолевые клетки;
— ускорить заживление ран.

Лейкоантоцианиды:
— укрепляют капилляры;
— замедлить процесс старения;
— предотвратить развитие рака.

Липиды:
— нормализуют работу желудка;
— возбуждают аппетит.

Микроэлементы:
1. Благотворно влияют на синтез гемоглобина;
2.повысить защитные силы организма;
3. Защищать щитовидную железу от вредных негативных факторов;
4. Нормализация гормонального фона;
5. Помощь в зачатии ребенка;
6. Помощь в формировании костной ткани;
7. Ускорение процессов роста организма в молодом возрасте;
8. Являются профилактикой анемии;
9. Снять воспаление;
10. Участвовать в синтезе ДНК.

Кому показано использование манжеты?

Манжета пригодится как мужчинам, так и женщинам.Эта трава особенно показана тем, кто страдает от импотенции. Также чаи на основе манжетки рекомендуются диабетикам и кормящим матерям.

Где взять наручники?

Манжета не редкость в аптеке. Его можно приобрести как монолекарство или как часть сбора других трав. Манжету можно найти среди заброшенных домов, кладбищ и полян. Трава манжетки особенно ценится травниками, целителями и врачами-гомеопатами.

Использование манжеты в домашних условиях

Обыкновенный чай в манжете

Манжетку заливают кипятком, и когда такой чай немного остынет, его пьют при заболеваниях десен.

Манжетный сок

Манжета раздавлена ​​и сок выдавлен. Этот сок очень полезен для смазывания лица, так как эта трава помогает сузить морщины и тонизировать кожу.

Примочки от манжеты

Измельченную манжету (2:1) смешивают с теплой водой и накладывают на раны. Манжета быстро останавливает кровь.

Отвар манжеты

Прокипятив манжету с водой (2:1) на огне в течение 5 минут, можно использовать ее несколько раз в день перед едой.Такой отвар способен улучшить аппетит и справиться с худобой.

Мазь для манжет

Измельченный манжет смешивают с воском и медом (1:1:2) и хранят в холодильнике. Манжетка поможет справиться с ревматизмом, если эту мазь втирать на ночь и накрывать марлевой повязкой.

Настойки

Сначала варится бульон из манжетки (1:1) на медленном огне в течение 10 минут. Затем отвар процеживают и хранят в темном прохладном месте 20 дней.По истечении этого срока в настойку добавляют 200 г водки и употребляют перед едой по 2 столовые ложки. Рассмотрим, что употреблять спиртовые настойки не разрешается в будние дни и перед управлением автомобилем.

Такие настойки из манжетки помогут при обильных месячных. Также настойки применяют при ангине и насморке.

Компрессы

Манжетные компрессы (вода + измельченная трава в пропорции 1:2) помогут снять температуру.

Вино из манжеты

Добавив 400 грамм измельченной обыкновенной манжетки в литр вина, и принимая по 50 грамм перед едой, можно отлично укрепить свое здоровье и иммунитет.

Салат

Измельченная манжетка — отличная замена огурцам и зелени. Эта трава хорошо сочетается с творогом. Такой салат поможет при запорах и выведет излишки токсинов и солей тяжелых металлов.

Пироги

Рубленая манжетка прекрасно дополнит начинку для жареных пирожков в сочетании с рисом и яйцом. В латунных пирогах манжетка хорошо сочетается с ягодными и мясными начинками.

Противопоказания к использованию манжеты

Нарушение норм использования манжеты может вызвать диарею.

Это растение может вызывать сонливость, поэтому перед вождением автомобиля не следует пить чай с манжеткой.

Если человек болеет гастритом, то настойки и чаи с обыкновенной манжеткой могут вызвать осложнения и вызвать язву.

Передозировка аптечной манжетой может не лучшим образом сказаться на сне и нервной системе. Чрезмерное употребление чая в манжетке может вызвать частые позывы к мочеиспусканию, поэтому это следует учитывать при приеме этой травы.

Умеренное употребление трав не способно вызвать негативных последствий на организм.

Пейте чай с обычной манжетой и будьте здоровы!


Манжетка (по-другому ее еще называют «грудная трава») – травянистый многолетник, который известен не только своими декоративными, но и лечебными свойствами. Растение выглядит как куст высотой от 20 до 50 см. Его цветки имеют зеленовато-желтоватую окраску или беловатый невзрачный оттенок.

Интересно, что манжета используется в кулинарии. Например, весной из его листьев варят супы, нарезают салаты и варят щи.Его также можно солить и использовать для приготовления первых блюд. Вяжущий вкус с легкой горчинкой. Манжетка растет по опушкам, в лесной местности, а также ее можно встретить на окраинах дорог.

К сожалению, химический состав манжет до конца не изучен. Зато известно, что растение, а точнее его надземная часть, имеет дубильные вещества (органические вещества ароматического ряда). Также в составе замечено определенное количество катехинов. В зеленой части манжетки присутствуют все те же дубильные вещества, растительные полифенолы и фенолкарбоновые кислоты.

В состав входят лигнин, кумарины, липиды, в том числе жиры. В листьях манжетки также содержатся дубильные вещества, но в небольшом количестве. Зато в манжете много витамина С. Также есть некоторые химические элементы таблицы Менделеева.


Манжету по праву можно назвать чудодейственным средством. В некоторых странах манжетку применяют не только в народных средствах, но и в народной медицине (ограниченное применение).

Использование манжеты поможет отрегулировать обменные процессы организма, будет способствовать правильной работе сердечной мышцы и сосудов.Манжета может повысить защитные силы организма и тем самым укрепить иммунную систему.

Проявляет активность против вирусов, против гриппа, а также действует как антиоксидант. Выводит из организма различные токсины и соли. Манжетные препараты ускоряют заживление ран. Это капилляроукрепляющее средство.


Благодаря тому, что манжета содержит много биологически полезных веществ, она может оказывать положительное влияние на сохранение здоровья человека. Есть много лечебных свойств, которые собрала эта трава:

  • Останавливает кровь;
  • Свойства, стимулирующие молоко;
  • Лечит раны;
  • Обладает противовоспалительным действием;
  • Выводит желчь;
  • Оказывает дезинтоксикационное действие;
  • Укрепляет кровеносные сосуды;
  • Считается противоопухолевым средством;
  • Манжета с противомикробным средством;
  • Отхаркивающее средство;
  • Нормализует обменные процессы в организме;
  • Повышает умственную и физическую активность человека.

Практически не имеет противопоказаний, только если у вас нет индивидуальной непереносимости этой лекарственной травы. Но даже этот случай очень редок. Также противопоказано злоупотреблять манжетой. Передозировка может привести ко многим нарушениям в организме. Поэтому при появлении неприятных симптомов после употребления лечебной травы следует либо уменьшить прием, либо вовсе отказаться от употребления.

Польза для мужчин

  • Повышает выносливость.
  • Способствует наращиванию мышечной массы.
  • Удаляет жировые отложения.
  • Лечит простатит.

Польза для женщин

Манжетка активно используется для лечения женского здоровья, не зря ее считают «женской травой». Например, если женщина страдает гинекологией, то положительное действие окажет именно эта лечебная трава. Использование манжеты в таких случаях очень распространено во всем мире. Оказывает вспомогательное действие при лечении бесплодия.

Женщины также рассматривают манжету как средство для похудения и лечения целлюлита.Их также применяют при беременности, но с большой осторожностью, после консультации с врачом. Манжета – отличное средство от недугов. Женщины часто сталкиваются с этим состоянием, потому что у них много обязанностей в семье. Трава считается хорошим активатором энергии.

Льготы для детей

Манжета применяется при лечении детей после двух лет. Как упоминалось выше, трава лечит многие болезни. Это также положительно влияет на детей. Например, как отхаркивающее средство при бронхите.Кроме того, дети часто сталкиваются с кашлем. Из манжеты делают полоскания, примочки, компрессы, если у ребенка воспаление глаз или носа.

Дети в подростковом возрасте чаще всего страдают от прыщей на лице. Так вот, водный настой из манжеты в этом отличный помощник. Они моют лицо. Также употребление лекарственной травы помогает при рахите у детей.

Лечебные свойства при различных заболеваниях


Благодаря всем полезным свойствам, а также чудодейственному составу, манжетка широко применяется в домашней медицине при лечении различных заболеваний организма.Он используется во многих лечебных целях как мочегонное, противовоспалительное и ранозаживляющее средство.

Манжетка в виде настойки применяется при бронхитах, бронхиальной астме и вообще при многих заболеваниях дыхательных путей. Например, при туберкулезе манжетку используют как отхаркивающее и противовоспалительное средство.

Активно применяется при воспалении желчного пузыря или печени. Его активно применяют при подагре и ревматизме. Манжету применяют в виде примочек, компрессов и полосканий при лечении заболеваний глаз и носа, в том числе сильного насморка и носовых кровотечений.

Отвары помогут избавиться от слизи в носу. Он может остановить внутреннее кровотечение, особенно маточное кровотечение. Применяется при воспалении желудочно-кишечного тракта, при диарее.

Отвар из листьев этого прекрасного растения поможет при болях в сердце, а также при анемии. Как и тампоны, манжету используют для лечения геморроя. Также отвары применяют, если у ребенка рахит или какие-либо гнойные заболевания.

Аппликации и рецепты при сахарном диабете

Манжета обладает целебным свойством, помогает при сахарном диабете.А точнее, отлично снижает уровень сахара в крови, приводит его в более нормальное состояние. Сахарный диабет – это действительно серьезное заболевание, которое приносит человеку страдания. Помимо народных методов лечения, нужно использовать и народные средства, тогда точно можно контролировать и предотвращать заболевание. Настойки, отвары лекарственной травы манжетки, помогут значительно уменьшить симптомы диабета в развитии. Этот неприятный недуг пройдет легче.

Манжетка диабетическая

  1. Ложку лекарственной травы залить кипятком.
  2. Поставить на огонь, дождаться закипания жидкости и варить несколько минут.
  3. Дать настояться 15-20 минут.
  4. Штамм.
  5. Пейте этот чай три раза в день.

Манжета коктейльная

  • 5 грамм манжеты.
  • 10 грамм.
  • 10 грамм.
  • 20 г листьев черники.

Все это смешать, но перед этим хорошо растереть. Позже ложку полученного порошка залить кипятком. Варить несколько минут, дать остыть до комнатной температуры, процедить.Применять коктейль два раза в день. Желательно пить по 100 мл.

Применение и рецепты в гинекологии

В гинекологии, как уже известно, манжетку часто применяют в виде отваров, чая, настоек. Она обладает широким спектром лечения.

  1. Уменьшает воспаление половых органов. Снимает интенсивность проявления болезни.
  2. Уменьшает боль, вызванную заболеваниями половых органов.
  3. Помогает работе эндокринных желез.
  4. Помогает уменьшить интенсивность кровотечения, особенно во время менструального цикла.
  5. Способствует устранению заболеваний, связанных с гинекологией.
  6. Снижает риск преждевременных родов во время беременности.
  7. Уменьшает сильную раздражительность, тревожность, нервозность у беременных.

Чай для беременных

Взять стакан горячей воды, добавить туда 2 столовые ложки манжетки. Дать настояться и выпить.

Рецепт лечения фибромы

Столовую ложку лекарственных трав залить кипятком.После этого кипятить. Дайте настояться. Отфильтровывать. Принимать несколько раз в день.

Другие болезни

Бронхиальная астма, туберкулез, кашель, болезни мочевого пузыря, оказывает положительное влияние при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он также лечит геморрой. Применяется при кровотечениях, ревматизме, анемии.

Манжета обыкновенная — полезные свойства и применение: видео


Средство от растяжек … Вещества, находящиеся в составе манжеты, активно действуют на заживление кожи от растяжек и их «апельсиновой корки». «производная.С каждым применением средств на основе этого растения кожа будет регенерироваться и омолаживаться. Вскоре она станет более подтянутой.

Аппликация поможет надолго сохранить упругость и молодость кожи, так как усилит кровообращение и улучшит обмен веществ. Существует рецепт настоя для приема внутрь, который поможет избавиться от растяжек. Он включает в себя 1 шт. манжеты + 2 шт. Настой заваривают горячей водой и настаивают 40 минут. Принимать нужно по 1/4 стакана 3-4 раза в день.Курс лечения 2 недели.

Крем для молодости кожи … Экстракт манжеты часто встречается в рецептах кремов. Применение травы создает антибактериальный эффект, прекрасно увлажняет, насыщает микроэлементами. Продукты с этим растением помогут омолодить кожу, сделают ее более мягкой и даже могут отбелить.

Лечение угревой сыпи … Известно, что трава манжетки активно применяется для очищения кожи, лечения прыщей и фурункулов. С давних времен девушки использовали чай из манжетки для лечения кожи лица.Поскольку считается, что манжета обладает антисептическим действием, она приводит кожу лица в норму. Это очень поможет в уходе за молодой, подростковой кожей.

Возможный вред


На данный момент опасных противопоказаний к применению манжеты нет. Но только при умеренном употреблении. Если пренебречь этим правилом, то может начаться сильный понос. В этом случае стоит ограничить употребление травы или вовсе отказаться от нее.

Особенно осторожно нужно быть тем людям, у которых есть индивидуальная непереносимость, например, аллергия.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если беременная женщина планирует принимать какие-либо лекарства от манжеты. Повышенная свертываемость крови также является противопоказанием.

Вращательная манжета плеча (анатомия): иллюстрации, типичные проблемы

Ваши плечи выполняют множество важных функций, которые вы считаете само собой разумеющимися. Они помогут вам достать что-нибудь с высокой полки, причесаться, сыграть в теннис или поймать мяч.

Это сложный процесс, который ваше тело делает легким. И ваша ротаторная манжета является большой частью этого.Он защищает плечевой сустав и позволяет двигать руками над головой. Это особенно важно в таких видах спорта, как бейсбол, плавание или теннис.


© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Что это?

Вращательная манжета состоит из мышц и сухожилий, которые удерживают шар (головку) плечевой кости (плечевой кости) в плечевой впадине. Это также помогает вам поднимать и вращать руку.

Каждая из этих мышц является частью вращательной манжеты плеча и играет важную роль:

  • Надостная мышца. Удерживает плечевую кость на месте и стабилизирует плечо. И помогает поднять руку.
  • Подостная. Это основная мышца, которая позволяет вращать и разгибать плечо.
  • Малая Тера. Это самая маленькая вращательная мышца плеча. Его основная задача заключается в том, чтобы помочь отвести руку от тела.
  • Подлопаточная мышца. Он удерживает кость плеча на уровне лопатки и помогает вращать руку, держать ее прямо и опускать.

Распространенные травмы

Разрыв ротаторной манжеты часто является результатом ежедневного износа. Большинство слез неполные. У вас больше шансов получить это, если у вас есть работа, на которой вам нужно двигать рукой определенным образом снова и снова, например, маляр или плотник, или вы занимаетесь спортом, таким как теннис и бейсбол. Это также может произойти внезапно, если вы упадете на руку или попытаетесь поднять что-то тяжелое. Обычно это лечится физиотерапией и лекарствами, или вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинопатия вращательной манжеты плеча . Ранее называвшийся тендинитом, этот представляет собой воспаление или раздражение сухожилия, которое прикрепляется к кости. Это вызывает боль в области сразу за суставом. Общие типы тендинита включают плечо кувшина и плечо пловца.

Бурсит возникает при раздражении бурсы (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, которая защищает вращательную манжету плеча). Это может произойти, когда вы снова и снова повторяете одно и то же движение, например, бросаете бейсбольный мяч или поднимаете что-то над головой.Это также может быть вызвано инфекцией.

Тендинит и бурсит могут пройти при отдыхе, сочетании льда и тепла и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Тендинит и бурсит обычно проходят со временем. Лечение включает:

  • Избегание повторяющихся движений или занятий спортом над головой (теннис, бейсбол, волейбол, плавание и др.)
  • Комбинация льда и тепла
  • Безрецептурные обезболивающие
  • Растяжка и упражнения для повышения подвижности

Позвоните своему врачу, если боль длится более нескольких недель или мешает вам заниматься повседневными делами.Обычно это лечится инъекцией стероидов и физиотерапией.

Кросс-культурные адаптации и свойства измерения WORC (индекс ротаторной манжеты Западного Онтарио): систематический обзор | Здоровье и качество жизни Результаты

В этом систематическом обзоре оценивались процедуры кросс-культурной адаптации и свойства измерений, описанные в 14 адаптированных версиях WORC [13, 15,16,17,18,19,20,21,22,23, 24,25,26,27]. Как показано в этом обзоре, WORC является лучшим выбором PRO для оценки патологии вращательной манжеты плеча, независимо от культуры.Однако результаты показывают, что независимо от используемых методов адаптации в большинстве переведенных версий WORC отсутствовало клиниметрическое тестирование. Следовательно, необходима дальнейшая проверка этих адаптированных мер, чтобы убедиться, что они способны измерять предполагаемую конструкцию.

Основным результатом WORC является оценка инвалидности, связанной с РКИ, и ее влияния на качество жизни, связанное со здоровьем [5]. Таким образом, предполагаемая популяция пациентов включает острый тендинит вращательной манжеты плеча, тендиноз вращательной манжеты без разрыва, частичные и полные разрывы и артропатию разрыва вращательной манжеты [5].В то время как большинство исследований в этом обзоре были набраны из этого спектра, некоторые исследования включали кальцифицирующий тендинит [16,17,18]. Важно подчеркнуть, что кальцифицирующий тендинит не подпадает под область патологии вращательной манжеты плеча, поскольку он возникает в результате клеточно-опосредованного обызвествления внутри сухожилия. Это может привести к тому, что пациенты будут испытывать выраженные симптомы боли и импинджмента, поэтому их путают с разрывом вращательной манжеты плеча или синдромом импинджмента [30] 90–330 . В то время как сосуществование кальцифицирующего тендинита с разрывом вращательной манжеты плеча не редкость, кальцифицирующий тендинит является недегенеративным состоянием, которое не приводит к разрыву или патологии сухожилия [30, 31].Поскольку WORC специфичен для патологии вращательной манжеты плеча, включение этих пациентов препятствует однородности выборки. Следовательно, исследователи всегда должны набирать исследуемые популяции, которые сохраняют предполагаемое значение меры результата [32].

Одной из проблем, которая сделала рейтинги менее точными, было отсутствие подробностей, представленных для процессов кросс-культурной адаптации, используемых в отдельных исследованиях. Пять исследований [17, 19, 21, 24, 26] в этом обзоре дали краткое объяснение процессов трансляции.Голландские [17] и португальско-бразильские исследования [24] оценивали содержательную валидность с помощью когнитивного интервьюирования. Результаты интервью показали, что адаптированный WORC был надежным показателем для пациентов только после того, как к отдельным пунктам были применены культурные модификации. Поэтому настоятельно рекомендуется предоставить все соответствующие детали процесса перевода и обсудить все проблемы, которые могут возникнуть, чтобы будущие исследователи могли предвидеть их при переводе. Чтобы гарантировать, что элементы соответствуют контексту культуры, многие исследователи изменяют отдельные слова или структуру предложений.Например, в китайском исследовании [15] были отмечены проблемы с переводом пункта 17. Поскольку большинство семей в Китае являются традиционными, термин «хулиганство или шалости» неприменим и должен быть изменен для китайской культуры. Следовательно, в то время как исследователи изменяют элементы, которые не соответствуют контексту или культуре целевой группы, это необходимо делать осторожно, чтобы гарантировать сохранение достоверности содержания.

Этап обратного перевода часто упускают из виду, но он имеет решающее значение в соответствии с рекомендациями Международного общества фармакоэкономических исследований (ISPOR) [33].В настоящее время нет единого мнения о том, как должен выполняться обратный перевод, но один из переводчиков должен быть на языке оригинала. Это делается для того, чтобы ограничить количество слов или фраз, которые могут не соответствовать образцам речи или разговорным выражениям целевой культуры. Например, поскольку в португальском языке существует множество диалектов, португальско-бразильскую версию придется снова переводить для использования в Европе. Руководящие принципы ISPOR рекомендуют, чтобы PRO, связанные со здоровьем, использовали концептуальные переводы, поскольку они имеют дело с субъективными терминами [33].Следовательно, исследователи должны соответствующим образом адаптироваться, чтобы сохранить предполагаемое значение конструкции [16, 17, 34].

Надежность оценивалась во всех исследованиях и выполнялась правильно в соответствии с критериями качества. Во всех исследованиях в этом обзоре сообщалось о значении коэффициента межклассовой корреляции (ICC) более 0,70, что по критериям качества оценивается как отличное [11]. Однако только франко-канадские [13], японские [19] и голландские [16] исследования предоставили тип модели ICC и/или дали описание используемого доверительного интервала.Сообщение о типе используемых ICC важно для того, чтобы различать результаты, которые могут быть занижены или завышены. Согласно критериям качества надежность, установленная Макгроу и Вонгом, предпочтительнее, поскольку систематические различия считаются частью ошибки измерения [11, 35]. Критерии качества также определяют надежность за счет адекватного интервала измерения [11]. Таким образом, период времени между повторными введениями должен быть достаточно длительным, чтобы предотвратить отзыв, но достаточно коротким, чтобы гарантировать отсутствие клинических изменений.Как правило, подходит от 1 до 2 недель, но могут быть причины выбрать иное [11]. В некоторых исследованиях [13, 21, 23] в этом обзоре временной интервал был слишком длинным или недостаточно длинным. Тем не менее, они смогли обосновать, что из-за того, что участники начали реабилитацию сразу после их первоначальной оценки, исследователям необходимо было либо увеличить, либо сократить временные интервалы, чтобы сохранить согласованность. Поэтому важно, чтобы исследования описывали и обосновывали их период времени, чтобы гарантировать, что пациенты не были изменены в отношении измеряемой конструкции [36].

Согласованность — еще одно важное свойство измерения, которое дополнительно оценивает степень, в которой повторные измерения, примененные к пациентам, дают сходные результаты. Оно легче интерпретируется клинически, чем свойство достоверности, и обеспечивает абсолютную погрешность измерения [11]. В этом обзоре ни одно исследование не смогло полностью оценить согласие по критериям качества. Критерии качества рекомендуют, чтобы исследования определяли значение MIC, поскольку методы, основанные на распределении, не дают хорошего указания на важность наблюдаемого изменения; однако исследования в этом обзоре сообщают только о значениях MDC [6, 11].В идеале исследования должны проверять воспроизводимость путем оценки как надежности (относительная ошибка измерения), так и согласованности (абсолютная ошибка измерения) [6].

В соответствии с критериями качества отзывчивость является мерой лонгитюдной валидности и должна позволять отличить клинически важное изменение от ошибки измерения [11]. Реагирование оценивалось в 7 исследованиях [13, 15, 18, 19, 20, 22, 26], и только франко-канадское [13] и голландское [18] исследования сообщили о 100%-м ответе в соответствии с критериями качества.Эти исследования позволили сообщить о значениях MIC, которые превышали SDC, что согласуется с Kirkley et al. [5] Однако важно отметить, что существует более одного способа оценить отзывчивость в соответствии с критериями качества. Приемлема также площадь под кривой рабочих характеристик приемника (AUC), которая измеряет способность различать пациентов, изменившихся и не изменившихся по внешнему критерию. Адекватным считается значение AUC не менее 0,70 [11].Таким образом, исследователи должны всегда пытаться найти способ сообщить о реакции, чтобы удостовериться, что переведенные показатели могут определить улучшение состояния пациента.

Эффекты потолка и пола являются еще одним важным свойством измерения в соответствии с критериями качества [11]. Эффекты потолка или пола присутствуют, если более 15% пациентов набирают самый низкий или самый высокий балл соответственно. В этом обзоре только 7 исследований [13, 15, 17, 20, 21, 22, 26] сообщали о тестировании эффектов потолка и пола.Если присутствуют эффекты потолка или пола, валидность контента, надежность и скорость отклика оказывают негативное влияние [6,7,8]. Это указывает на то, что самые высокие и самые низкие баллы нельзя отличить друг от друга, и изменения у этих пациентов не могут быть измерены. Таким образом, сообщая об эффектах нижнего или верхнего предела, проверяется, не смогут ли преобразованные измерения обнаружить улучшение или ухудшение состояния пациента [6].

Валидность конструкции определялась в соответствии с критериями качества только в нескольких исследованиях [13, 15, 19, 20, 25].В этих исследованиях сформулированы гипотезы относительно измеряемых понятий. Наиболее важной характеристикой конструктной валидности является формулирование гипотез априори, а также указание направления ожидаемой корреляции и ее величины. Формулировка гипотезы имеет решающее значение, в противном случае высок риск систематической ошибки, и было бы легче разработать альтернативное объяснение низких корреляций, чем признать, что валидность конструкции была скомпрометирована [6, 11].

Этот обзор показывает, что было много несоответствий с некоторыми сообщаемыми свойствами измерений в различных адаптациях WORC.В систематическом обзоре кросс-культурной адаптации и измерительных свойств опросника McGill Pain [8] было замечено, что многие свойства либо не оценивались, либо измерялись ненадлежащим образом. Это также было похоже на результаты систематического обзора, в котором рассматривалась межкультурная адаптация и свойства измерения различных результатов плеч на португальском языке [6]. Отсутствие надлежащего тестирования этих мер создает проблемы для исследователей и клиницистов. Целью адаптации проверенных PRO является достижение эквивалентности.Поэтому исследователи должны сосредоточиться на максимальном использовании как лингвистической, культурной, так и структурной системы измерений, связанных со здоровьем [6]. Разрабатывая культурно эквивалентные версии этих инструментов, мы можем способствовать обмену информацией из исследований разных культур без необходимости постоянно создавать новые PRO [6,7,8]. Поэтому крайне важно следовать надлежащим рекомендациям по межкультурной адаптации и тестированию измерительных свойств.

На основании результатов этого обзора франко-канадское исследование [13] показало наибольшую эффективность в соответствии с критериями качества и рекомендациями по кросс-культурной адаптации.Однако тот факт, что исследование получило наибольшее количество положительных оценок, не обязательно означает, что оно является лучшим показателем результата. Рейтинги зависят от наличия информации и качества отчетности по оценке. Например, более новые показатели результатов могут иметь множество неопределенных рейтингов свойств измерения, поскольку их еще предстоит оценить. Кроме того, важно отметить, что в этих рекомендациях нет общей оценки качества [10, 11], как это часто делается в систематических обзорах рандомизированных клинических испытаний.Наличие общего показателя качества предполагает, что все свойства измерения одинаково важны, что не всегда верно. Успешная оценка результата требует множества различных качеств в отношении воспроизводимости и оперативности [11]. В частности, оценочные PRO, такие как WORC, требуют высокого уровня согласия, чтобы иметь возможность измерять важные изменения, чего не хватало в настоящих исследованиях [11].

Наконец, этот обзор продемонстрировал, что, хотя WORC является подходящим инструментом для измерения качества жизни при заболеваниях вращательной манжеты плеча, существуют и другие инструменты для конкретных заболеваний, такие как индекс качества жизни вращательной манжеты плеча (RC-QOL).Однако эти два инструмента различаются элементами, которые они пытаются оценить. RC-QOL фокусируется на более физически сложных действиях, таких как мытье полов, переноска 10 фунтов и т. д., в отличие от WORC [37]. Кроме того, оценки обоих показателей исходов различаются по шкале RC-QOL от 0 до 100, при этом более низкая оценка означает более низкое качество жизни, что является обратным для WORC [5, 37]. Подобно WORC, RC-QOL также адаптирован для разных культур [37, 38]. Таким образом, будущие исследования должны дополнительно изучить различия и сходства обеих адаптированных мер, чтобы полностью оценить, сохраняются ли предполагаемые конструкции.

Американский журнал рентгенологии Ahead of Print (AJR)

+ Филиалы:

1 Отделение ортопедической хирургии, Больница Святого Сердца Донтан Университета Халлим, 7 Кынджебонг-гиль, Хвасон-си, Кёнги-до 18450, Республика Корея.

2 Кафедра радиологии, Больница Святого Сердца Донтан Университета Халлим, Хвасон, Кёнгидо, Республика Корея.

Ссылка: Американский журнал рентгенологии: 1-10.10.2214/AJR.21.27129

РЕЗЮМЕ:

См. редакционный комментарий Левона Н. Назаряна, обсуждающий эту статью.

Чтобы прослушать подкаст, связанный с этой статьей, выберите один из следующих вариантов: iTunes, Google Play или прямую загрузку.

ФОН. После разрыва ротаторной манжеты свойства разорванной мышцы предсказывают неудачу хирургического вмешательства.

ЦЕЛЬ. Целью нашего исследования было изучить полезность предоперационных измерений эластографии сдвиговой волны (SWE) надостной мышцы для прогнозирования успешного восстановления вращательной манжеты плеча, включая сравнение с измерениями на основе МРТ.

МЕТОДЫ. В это проспективное исследование были включены 74 пациента (37 мужчин, 37 женщин; средний возраст 63,9 ± 10,0 [стандартное отклонение] лет), которым в период с мая 2019 г. по январь 2021 г. была проведена пластика вращательной манжеты плеча. модуль сдвига. Измеряли средние значения эластичности надостной и трапециевидной мышц и рассчитывали коэффициент эластичности (т.е. отношение средней эластичности надостной мышцы к средней эластичности трапециевидной мышцы).Оценка мышечной жировой инфильтрации (шкала 1–3) регистрировалась на УЗИ в градациях серого. На МРТ мышечную жировую инфильтрацию оценивали по шкале Гуталье (0–4 шкалы), а мышечную атрофию оценивали по коэффициенту оккупации (соотношение площадей поперечного сечения надостной мышцы и надостной ямки) и по степени атрофии мышц (0–4). 3 шкала). После восстановления ротаторной манжеты хирург классифицировал процедуры как достижение достаточного ( n = 60) или недостаточного ( n = 14) восстановления.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с недостаточным восстановлением по сравнению с пациентами с достаточным восстановлением чаще обнаруживался большой (3-5 см) разрыв (100,0% против 50,0%). Пациенты с недостаточным, по сравнению с достаточным, восстановлением показали более высокую среднюю степень Гуталье (3,8 ± 0,4 против 1,9 ± 1,1), среднюю степень атрофии мышц (2,0 ± 0,8 против 0,5 ± 0,7), среднюю эластичность надостной мышцы (44,15 ± 8,06 против 30,84 ± 7,89 кПа). , средний коэффициент эластичности (3,66 ± 0,66 против 1,83 ± 0,58) и средний уровень серой жировой инфильтрации (2.86 ± 0,36 против 1,63 ± 0,66) и показал более низкий средний коэффициент занятости (0,3 ± 0,1 против 0,6 ± 0,1) (все, p <0,001). AUC для прогнозирования недостаточного восстановления составила 0,945 для степени Goutallier, 0,961 для коэффициента занятости, 0,900 для степени мышечной атрофии, 0,874 для средней эластичности, 0,971 для коэффициента эластичности и 0,912 для степени серой жировой инфильтрации. Коэффициент эластичности (отсечка ≥ 2,51) достиг чувствительности 100,0% и специфичности 90,0% для недостаточного восстановления. При многопараметрическом анализе, включая размер разрыва, три показателя МРТ, коэффициент эластичности и степень жировой инфильтрации по шкале серого, единственными независимыми предикторами недостаточного восстановления были степень мышечной атрофии 2–3 (отношение шансов [OR] = 9).3) и коэффициентом эластичности (OR = 15,7).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эластичность по SWE выше у пациентов с недостаточным восстановлением вращательной манжеты плеча; коэффициент эластичности предсказывает недостаточное восстановление независимо от размера разрыва и характеристик мышц.

КЛИНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Предоперационная SWE может служить прогностическим маркером у пациентов с разрывом вращательной манжеты плеча.

Манжета и мочевой пузырь: недооцененные компоненты устройств для измерения АД в современную эпоху? | Американский журнал гипертонии

Точное измерение артериального давления (АД) является важным условием правильного лечения гипертонии, независимо от используемой методики.Использование слишком узких или слишком коротких мочевых пузырей может привести к завышению АД, что часто упускается из виду многими врачами при измерении АД у пациентов с ожирением. 1 Чтобы избежать последствий неправильного надевания, на протяжении многих лет использовался ряд подходов. 1,2 Формулы коррекции были предложены для корректировки погрешностей измерения, недостатком процедуры является дальнейшее усложнение измерения АД. Другие исследователи предложили наличие ряда манжет, чтобы пользователь после измерения окружности руки мог выбрать подходящий размер манжеты.Однако в клинической практике этим требованием обычно пренебрегают. Совсем недавно стали доступны манжеты, содержащие камеры различных размеров, но эти модели также не нашли широкого применения из-за жесткости манжеты и ее стоимости. Британская компания разработала регулируемую манжету, которая может охватывать все руки взрослого человека, но нет достаточного опыта, чтобы рекомендовать ее использование. 1,2

Автоматы

В современную эпоху оценки АД следует подчеркнуть различную функцию манжеты в различных методах измерения.В то время как при традиционной аускультативной технике роль манжеты заключается в сжатии артерии до определенного эталонного давления, при использовании осциллометрических устройств манжета одновременно является датчиком сигнала. Более того, в зависимости от алгоритма устройства, считывание сигнала может происходить не только во время фазы дефляции давления, но также или даже исключительно в фазе инфляции, и измерение заканчивается после определения систолического давления. Это приводит к дополнительным требованиям к характеристикам манжеты при осциллометрии по сравнению с Коротковым.Особое внимание следует уделить характеристикам передачи сигнала с различными материалами камеры (например, латекс, ПВХ, ТПУ), а также способу надувания, который не должен создавать шума из-за липких стенок камеры, трения между камерой и корпусом, нестабильности или изношенности. Корпуса на липучках. Поэтому важно в исследованиях по валидации устройства также документировать тип, форму и характеристики материала исследуемой манжеты. Следует сообщить, имеет ли манжета D-образное кольцо, типичное для манжет самостоятельного наложения, или не имеет D-образного кольца, типичное для клинического использования, когда манжету накладывает другой человек.

Измерение АД при ожирении

Ожирение является новой проблемой в развитых странах и может привести к неточным измерениям АД. Стандартный размер манжеты для взрослых слишком мал для людей с окружностью руки 32 см и более, поэтому пациентам с избыточным весом и ожирением часто требуется использование манжет большого размера. У пациентов с морбидным ожирением можно встретить очень большую окружность руки при короткой длине плеча. У таких пациентов измерение с помощью манжеты соответствующего размера часто затруднено, поскольку локтевой конец большой манжеты может выступать за локоть на несколько сантиметров.Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, при окружности руки от 35 до 44 см следует использовать баллон шириной 16 см. 3 Для окружностей от 45 до 52 см ширина мочевого пузыря должна быть 20 см, но у пациентов с коротким плечом следует использовать манжету шириной 16 см. Недавние результаты нашей лаборатории, полученные у 349 человек, показывают, что эти мочевые пузыри не подходят для многих людей. По нашим данным, длина руки была <20 см у 22% испытуемых и <16 см у 0.6% испытуемых. 4 Таким образом, большую руку часто невозможно правильно надеть наручником. Практическим следствием этого является то, что необходимы специальные манжеты, подходящие для широкого диапазона размеров рук, от средних до очень больших. Следует отметить, что настоящие рекомендации по размеру манжеты по отношению к окружности руки применимы к традиционному аускультативному методу, в то время как гораздо меньше известно о связи между размером манжеты и характеристиками осциллометрических устройств. При аускультативном измерении АД необходима полная окклюзия артерии в качестве предварительного условия для определения систолического давления.В осциллометрии точкой отсчета является не окклюзия артерии, а осциллометрический пиковый сигнал, который эквивалентен среднему АД и значительно ниже давления окклюзии артерии. 5 Полная окклюзия артерии здесь не критична, так как колебания могут быть обнаружены и за пределами систолического давления по стуку пульса на перераздутой стенке мочевого пузыря. 5

Современные автоматические устройства могут решить проблему неправильного надевания манжеты у людей с ожирением благодаря специальному программному алгоритму, который может обеспечить точные показания АД даже при использовании одной манжеты теоретически неподходящего размера. 6,7 Правильное эталонное давление в манжете, несмотря на даже меньшие размеры мочевого пузыря, чем обычно рекомендуется, достигается за счет специальной конструкции манжеты, которая может обеспечить стабильную эффективность окклюзии в широком диапазоне размеров руки, а в программном алгоритме за счет электронная регулировка усиления в каждом измерении. Собственный алгоритм устройства должен иметь возможность точно обрабатывать обнаруженную осциллограмму в широком диапазоне амплитуд сигнала в результате разного охвата мочевого пузыря при разных размерах руки.В этих условиях относительное положение пульсовой осциллограммы относительно давления в манжете остается неизменным. 8 Функция и нагрузка этих измерений являются индивидуальными и запатентованными и должны быть подтверждены клиническими проверками против Короткова с манжетами традиционных размеров. Длина манжеты и неэластичность материала манжеты и липучки, помимо размера и материала самого мочевого пузыря, имеют решающее значение для получения точного измерения АД. В последние несколько лет устройства, оснащенные соответствующими программными алгоритмами, показали точные результаты измерений в широком диапазоне окружностей руки, до 40 см и более, с использованием манжеты стандартного размера. 6,7 Недавно мы проверили точность одного такого устройства, соединенного с одной манжетой, снабженной мочевым пузырем 14,5 × 32 см, у субъектов с окружностью руки от 32 до 50 см. 9 Мы показали, что эта манжета позволяет точно измерять АД даже у пациентов с очень большими руками, для которых следует использовать набедренную манжету. Хотя приведенные выше результаты выглядят многообещающе, следует соблюдать осторожность, поскольку эффективность манжет с широким диапазоном должна быть подтверждена на больших популяциях и в различных условиях.

Форма манжеты

Подходящий размер манжеты у людей с ожирением зависит не только от окружности руки, но и от ее формы. Коническая форма руки, характерная для людей с ожирением, затрудняет подгонку манжеты к руке, что увеличивает вероятность неточных измерений АД. Согласно недавним результатам, полученным в нашей лаборатории, форма плеча практически у всех людей имеет тронкоконическую форму. 7 Разница между проксимальной и дистальной окружностями плеча составляла от 1 до 20 см при среднем значении 8.7см. Коническая форма руки может варьироваться в зависимости от пола, степени ожирения и окружности руки. Однако в линейной множественной регрессии, в которую были включены все антропометрические переменные, окружность руки объясняла большую часть дисперсии индекса конусности. Когда окружность руки у плеча намного больше, чем окружность руки у локтя, предварительно сформированная цилиндрическая манжета может дать неточные измерения АД. В этом случае локтевой конец манжеты будет оставаться свободным и будет неравномерно расширяться в нижней части руки, а использование цилиндрической манжеты может привести к завышению истинного АД.Используя тронкоконическую манжету, Maxwell et al. получили более низкие показания АД по сравнению с показателями, полученными с помощью цилиндрической манжеты у людей с ожирением. 10 Это явление более вероятно при использовании манжет из полужесткого материала. Как упоминалось выше, последние устройства показали, что они обеспечивают надежные показания АД также при соединении с манжетами стандартного размера, которые считаются неподходящими для измерения АД с помощью традиционной сфигмоманометрии у субъектов с окружностью руки> 32 см.Однако, если используется полужесткая цилиндрическая манжета, эти устройства также могут давать неточные показания при использовании в конических рукавах большого размера, потому что дистальная часть останется свободной и будет передавать более низкое давление на подкожную клетчатку, покрывающую артерию. В недавнем исследовании, когда полужесткая цилиндрическая манжета использовалась в сочетании с автоматическим осциллометрическим устройством, она явно завышала систолическое АД в группе испытуемых с окружностью средней руки >30 см. 7 Напротив, при использовании конической манжеты устройство давало точные показания с аналогичными различиями между прибором и наблюдателем в группе со стандартной рукой и в группе с большой рукой.Недавно в группе из 30 человек с окружностью руки 37,5–42 см мы показали, что мягкая цилиндрическая манжета завышала АД, измеренное с помощью тронко-конической манжеты, на 2,4/1,8 мм рт. быть ключевым элементом для получения точного аускультативного измерения АД, даже если манжеты изготовлены из мягкого материала. Будущие исследования на более крупных выборках позволят лучше определить важность формы мочевого пузыря и материалов манжеты для получения точных измерений у субъектов с большими руками.

Будущие перспективы

Необходимы устройства, в которых используются манжеты и баллоны с соответствующими характеристиками. Производители должны уделять особое внимание размеру и форме баллонов, а также материалу манжет. Применение универсальной манжеты, соединенной с устройством, снабженным соответствующим программным алгоритмом, устранило бы большинство ошибок, связанных с неправильной натяжкой. У многих людей могут возникнуть проблемы с правильным надеванием манжеты на руку во время самостоятельного измерения АД.Эту проблему можно решить с помощью полужестких манжет, обладающих необходимой степенью натяжения. Однако полужесткие манжеты должны быть тронко-коническими, а оптимальный угол наклона должен определяться на основе формы рук нескольких сотен людей с широким диапазоном окружностей рук. Устройства для клинического использования могут иметь мягкие манжеты, поскольку измерение АД выполняется под наблюдением медицинского персонала. Мягкие манжеты обладают большей прочностью, менее громоздки и имеют меньшую стоимость.Однако и для мягких манжет использование тронко-конической формы может быть предпочтительным для лиц с ожирением или если их необходимо накладывать на широкий диапазон окружностей рук.

Раскрытие информации

П.П. провел исследования по валидации устройств для компаний A&D, Heine, Microlife, Panasonic и UEBE. Г.Н.Ф. является сотрудником Microlife, отвечающим за разработку продуктов и их клиническое применение, а также является членом комитетов по международным стандартам измерения артериального давления (ISO и AAMI).

Ссылки

1.

Рабочая группа Европейского общества гипертонии по мониторингу артериального давления

.

Рекомендации Европейского общества гипертонии по стандартному, амбулаторному и домашнему измерению артериального давления

.

Дж Гипертенс

;

2003

;

21

:

821

848

.

2..

Обзор: столетие неразберихи; какой мочевой пузырь для точного измерения артериального давления

?

J Hum Hypertens

;

1996

;

10

:

565

572

.

3..

Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для специалистов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления

.

Тираж

;

2005

;

111

:

697

716

.

4..

Измерение артериального давления у пациентов с тяжелым ожирением: сложная проблема

.

Дж Гипертенс

;

2011

;

29

:

425

429

.

5..

Значение точки максимальных колебаний давления в манжете при непрямом измерении артериального давления – часть ii

.

J Биомех Инж

;

1980

;

102

:

28

33

.

6..

Может ли электронное устройство с одной манжетой быть точным в широком диапазоне размеров руки? Валидация устройства Visomat Comfort 20/40 для домашнего мониторинга артериального давления

.

J Hum Hypertens

;

2008

;

22

:

796

800

.

7..

Точность одной жесткой конической манжеты с баллоном стандартного размера, соединенной с автоматическим осциллометрическим устройством, в широком диапазоне окружностей руки

.

Гипертензия Рез

;

2010

;

33

:

1186

1191

.

8..

Характеристика осциллометрического метода непрямого измерения артериального давления

.

Энн Биомед Инж

;

1982

;

10

:

271

280

.

9..

Точность манжеты Microlife больших-сверхбольших размеров (32-52см) в сочетании с автоматическим осциллометрическим прибором

.

Монитор кровяного пресса

;

2011

;

16

:

99

102

.

10..

Сравнение конической манжеты и стандартной прямоугольной манжеты

.

Int J Epidemiol

;

1985

;

14

:

468

472

.

11..

Тронно-конические манжеты могут обеспечить более точное измерение артериального давления, чем цилиндрические манжеты, у людей с большими руками

[абстр.].

J Hypertens

2011

;

29

: электронное приложение A, e81.

© American Journal of Hypertension, Ltd., 2012 г.

American Journal of Hypertension, Ltd.

Технология жгута | Tourniquets.org

Технология жгутовой манжеты: для чего нужна турникетная манжета?

Манжета с жгутом предназначена для безопасной остановки или ограничения притока артериальной крови к части конечности путем приложения равномерного периферического давления вокруг конечности в нужном месте.

Манжеты с пневматическим жгутом

Манжета пневматического жгута обычно состоит из надувной камеры с одним или двумя пневматическими соединениями (портами), элемента жесткости, контактных замков и стабилизатора. Надувной пузырь содержит сжатый газ, подаваемый с помощью жгута, и оказывает давление на конечность. Пневматические порты подают сжатый воздух от инструмента для наложения жгута к камере манжеты через пневматическую трубку. Элемент жесткости помогает направить давление, создаваемое мочевым пузырем, внутрь, к конечности, и помогает удерживать манжету в стабильном положении на конечности при надувании.Застежки с контактными липучками обычно используются для закрепления манжеты жгута вокруг конечности. В некоторых манжетах используются контактные застежки-липучки с язычками на крючках, что облегчает и ускоряет снятие манжеты. Стабилизатор используется для облегчения наложения манжеты и помогает предотвратить смещение манжеты на конечности во время использования.

В Соединенных Штатах пневматические манжеты для жгутов регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как медицинские устройства класса I. Риск получения травм пациентами и юридическая ответственность пользователей возникают в результате использования пневматической турникетной манжеты, не отвечающей требованиям FDA.Поэтому важно использовать только те манжеты с пневматическим жгутом, которые соответствуют всем применимым требованиям FDA. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о требованиях FDA к пневматическим жгутам в США.

Индивидуальные манжеты для жгута

Индивидуальные турникетные манжеты — это современные турникетные манжеты, которые лучше соответствуют форме и размеру конечности пациента и, таким образом, обеспечивают более эффективное приложение давления манжеты к конечности, позволяя использовать более низкое и безопасное давление жгута [1]. ].Индивидуальные манжеты лучше соответствуют формам конечностей пациента благодаря конструкции с переменным контуром, которая позволяет пользователю адаптировать форму жгутовой манжеты к широкому диапазону нецилиндрических (т.е. конических) форм конечностей. Они также лучше соответствуют размерам конечностей пациента благодаря конструкциям манжет для детей, взрослых и бариатрических пациентов.

Чтобы выбрать правильную персонализированную манжету для жгута, важно понимать основные свойства манжеты для жгута. Это включает в себя форму манжеты, размер, количество камер и портов, возможность повторного использования и стабилизатор.

Кроме того, персонализированные манжеты жгута сопровождаются соответствующими рукавами для защиты конечностей, которые используются для минимизации защемления кожи и синяков. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о подходящих рукавах для защиты конечностей .

Форма манжеты

Манжеты жгутовые могут быть цилиндрической или контурной формы. Цилиндрические турникетные манжеты оптимально подходят для конечностей цилиндрической формы. Однако человеческие конечности могут иметь коническую форму (т. е. сужающуюся), особенно у людей с очень мускулистым телом или тучных людей.Наложение цилиндрической манжеты на коническую конечность может привести к плохой подгонке, скольжению манжеты дистально по конечности во время процедуры и невозможности достижения бескровного поля при нормальном давлении. Рисунок 1 демонстрирует плохое прилегание, вызванное наложением цилиндрической манжеты на коническую конечность.

Рис. 1. Цилиндрическая манжета на конической конечности. Примечание: большой дистальный зазор.

Манжеты Contour

имеют дугообразную форму, которая при намотке вокруг конечности дает меньший диаметр в дистальном направлении, чем в проксимальном.Контурные манжеты повышают комфорт пациентов с коническими конечностями и снижают риск механического сдвига. Сообщалось, что контурные турникетные манжеты перекрывают кровоток при более низком давлении накачивания, чем стандартные прямоугольные манжеты такой же ширины, что может быть связано с лучшим прилеганием манжеты и более эффективной передачей давления на глубокие ткани [2]. Существует два типа конструкции контурной манжеты; фиксированный контур и переменный контур.

Манжеты с фиксированным контуром разработаны для оптимального соответствия одной конкретной форме конечности.Наложение манжеты фиксированного контура на конечность другой формы приведет к образованию дистального зазора. Манжеты с фиксированным контуром нельзя отрегулировать для соответствия широкому диапазону форм конечностей. Манжеты с переменным контуром лучше подходят для конечностей нецилиндрической формы, как описано ниже.

Рис. 2. Поворотные застегивающиеся лямки на манжете с изменяемым контуром.

Манжеты с переменным контуром — это контурные манжеты, которые можно подогнать под форму конечности. Они имеют поворотные застегивающиеся ремни, которые позволяют регулировать проксимальную и дистальную окружность, позволяя манжете соответствовать различным формам конечностей и, таким образом, персонализировать ее для каждого пациента, как показано на рисунке 2.Манжеты с изменяемым контуром повышают комфорт у пациентов с коническими конечностями, снижают риск механического сдвига и могут препятствовать кровотоку при более низком давлении из-за лучшего прилегания к конечности. Обратите внимание, что дистальный зазор отсутствует при наложении персонализированной манжеты на коническую конечность (рис. 3) по сравнению с большим дистальным зазором при наложении цилиндрической манжеты на коническую конечность (рис. 1).

Рис. 3. Манжета с изменяемым контуром на конической конечности. Примечание: индивидуальная посадка и устранение дистального зазора.

Размер манжеты

Манжеты Tourniquet бывают разных размеров. Манжеты разных размеров используются на плечах, предплечьях, бедрах и голенях. Размер манжеты также зависит от популяции пациентов: для детей, взрослых и бариатрических пациентов используются разные размеры, как показано на Рисунке 4 и Рисунке 5.

Некоторые производители присваивают своим манжетам цветовую маркировку, чтобы помочь пользователю выбрать наиболее подходящую манжету для пациента. Периоперационный персонал должен следовать рекомендациям производителя, чтобы определить правильный размер манжеты.

Рисунок 4: Педиатрические манжеты с соответствующими рукавами для защиты конечностей.

Рис. 5: (сверху вниз) бариатрические манжеты 52 и 44 дюйма, манжеты для взрослых 34, 24 и 18 дюймов.

Длина манжеты

Длина манжеты определяется размером конечности. Манжета, размер которой не подходит для конечности (т. е. слишком длинная или слишком короткая), может вызвать проблемы.

Выбор слишком длинной манжеты, приводящей к чрезмерному перекрытию, может быть трудным для плотного наложения и может быть менее устойчивым (что приводит к дистальному смещению манжеты или смещению на конечности пациента).Эти проблемы могут предотвратить окклюзию артериального кровотока при нормальном давлении в манжете, привести к потере окклюзии во время процедуры и привести к повреждению кожи.

Выбор слишком короткой манжеты, что приводит к слишком малому перекрытию части манжеты с надувным пузырем, приводит к неравномерному распределению давления и может привести к ослаблению манжеты или невозможности поддерживать окклюзию.

Чтобы определить подходящую длину манжеты, измерьте окружность конечности рядом с серединой места, выбранного для манжеты, и обратитесь к инструкциям производителя манжеты для выбора соответствующего размера манжеты.

Как правило, следует использовать самую короткую манжету, обеспечивающую минимальное перекрытие, указанное производителем. Некоторые усовершенствованные манжеты имеют дополнительную застежку на внутренней поверхности рядом с концом лямки манжеты, чтобы облегчить наложение манжеты и повысить ее стабильность, как показано на рис. манжеты, перекрытия недостаточно, и необходимо выбрать более длинную манжету.

Некоторые манжеты имеют защитный экран на внешней поверхности манжеты, чтобы облегчить и ускорить наложение манжеты, предотвращая преждевременное зацепление контактных зажимов (рис. 7).

Рис. 6: Дополнительная застежка-крючок на внутренней поверхности некоторых усовершенствованных манжет жгута.

Рис. 7: Защитный экран на внешней поверхности некоторых усовершенствованных манжет для жгута.

 

Ширина манжеты

Показано, что манжета с более широкой камерой перекрывает кровоток при более низком уровне давления, чем манжета с более узкой камерой [2, 3, 4]. Это может быть связано с более эффективной передачей давления на более глубокие ткани при более широкой манжете.Более низкие давления и связанные с ними более низкие градиенты давления могут снизить риск травм, связанных с давлением, у пациента [5, 6]. Кроме того, Эстебе и др. коллеги [7] продемонстрировали, что широкая турникетная манжета менее болезненна, чем узкая, если ее надувать при более низком давлении, и при этом более низком давлении она по-прежнему эффективна для окклюзии кровотока.

Особую осторожность следует соблюдать при работе с необычно маленькими взрослыми пациентами и педиатрическими пациентами, чтобы убедиться, что используется правильная ширина манжеты и что края манжеты не прилегают близко к суставам конечностей, чтобы снизить риск повреждения нерва.Щелкните здесь, чтобы узнать, как более широкие манжеты снижают давление турникета и градиенты давления, а также повышают безопасность пациента .

Количество камер и портов

Большинство манжет для турникетов содержат одинарную пневматическую камеру. Однако манжеты, разработанные для внутривенной регионарной анестезии (IVRA), имеют две камеры рядом друг с другом внутри одной манжеты жгута. Эти манжеты для двух мочевых пузырей позволяют независимо контролировать надувание и сдувание каждого мочевого пузыря, что позволяет анестезиологам контролировать боль пациента, тем самым повышая комфорт пациента.Нажмите здесь, чтобы узнать больше о внутривенной регионарной анестезии.

Камеры манжеты

могут иметь либо один разъем порта (однопортовый), либо два разъема порта (двухпортовый). Однопортовый мочевой пузырь используется с однопортовым турникетом; один и тот же порт используется как для измерения давления, так и для контроля давления. Двухпортовый мочевой пузырь используется с двухпортовым турникетом; один порт используется для измерения давления, а другой порт — для контроля давления. Каждый порт соединен с прибором через пневматическую трубку.

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы выбрать подходящую манжету для конкретного пациента и операции. На рис. 8 показаны примеры турникетных манжет с различными комбинациями разъемов портов и камер. Периоперационный персонал должен следовать рекомендациям производителя по правильному выбору манжеты. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о выборе манжеты Tourniquet Cuff .

Рис. 8: (A) Манжета с одним портом и одним мочевым пузырем; (B) манжета с двумя портами и одним мочевым пузырем; (C) однопортовая манжета для двух мочевых пузырей; и (D) манжета с двумя портами и двумя мочевыми пузырями.

Соединители со смещенным портом

Некоторые усовершенствованные турникетные манжеты имеют смещенный порт, что облегчает наложение манжеты и повышает безопасность пациента (рис. 9). В некоторых манжетах со смещенным расположением портов порты и трубки можно расположить в нужном месте до закрепления манжеты на конечности. Расположив коннекторы портов манжеты на боковой стороне конечности или рядом с ней, периоперационный персонал может избежать давления на нервы, перекручивания трубок и пневматической окклюзии портовых соединений.Некоторые манжеты со смещенным портом имеют удлиненные порты, чтобы пневматические шланги не касались операционного поля (рис. 9).

Рис. 9. Конструкция манжеты со смещенными отверстиями (вверху и посередине) и конструкция манжеты без смещенных отверстий (внизу). Конструкция манжеты с удлиненными портами (в центре).

Пневматический шланг

Пневматическая трубка обеспечивает пневматический проход между манжетой жгута и инструментом для наложения жгута. Он позволяет турникетному инструменту надувать, сдувать и регулировать манжету, а также контролировать давление в манжете.В зависимости от типа используемой манжеты на один баллон может приходиться один или два комплекта пневматических трубок. Большинство наборов пневматических трубок имеют цветовую кодировку, чтобы помочь хирургическому персоналу определить правильный жгут во время операции. В современных системах жгутов обычно используются разъемы с принудительной фиксацией, которые более безопасны, поскольку с меньшей вероятностью случайно отсоединяются во время использования, в отличие от разъемов с замком Люэра, используемых в некоторых старых системах турникетов.

Рис. 10: Соединители с принудительной фиксацией и пневматическими трубками с цветовой маркировкой.

Многоразовая манжета

Доступны многоразовые и одноразовые манжеты для жгута.

Доступны стерильные одноразовые манжеты для ситуаций, требующих размещения стерильного жгута рядом с операционным полем, или для использования в контаминированных хирургических случаях [8]. Конструкция и материалы одноразовых манжет подходят для одного цикла стерилизации и одноразового использования и не подлежат повторной стерилизации или повторному использованию. Если выбрана одноразовая манжета, ее необходимо выбросить по окончании процедуры.

Многоразовые манжеты не предназначены для стерилизации и должны использоваться с достаточной стерильной драпировкой, чтобы изолировать манжету от стерильного поля. Многоразовые манжеты предназначены для многократного использования и очистки в соответствии с надлежащими процедурами между каждым использованием.

Периоперационный персонал должен следовать инструкциям производителя манжеты и процедурам своего учреждения по очистке и повторному использованию манжеты. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об уходе за манжетами, очистке и обработке.

Стабилизатор манжеты

Правильное наложение пневматической турникетной манжеты имеет решающее значение для сведения к минимуму риска травмирования пациента [8, 9].Свободно сидящая манжета может смещаться после наложения, что вызывает фрикционный ожог кожи пациента [9]. Кроме того, может потребоваться более высокое давление, если манжета наложена слишком свободно.

Стабилизатор манжеты используется для обеспечения плотного наложения манжеты и предотвращения ее смещения во время использования. Смещение манжеты может мешать хирургическому участку и может привести к потере артериальной окклюзии. Как правило, в качестве стабилизатора используются завязывающие ленты, как показано на рис. 11. Однако в некоторых новых манжетах в качестве стабилизатора используются съемные ручки для наложения, как показано на рис. 12.Съемные рукоятки для наложения обеспечивают более последовательное наложение манжеты, более быстрое ее снятие и удерживают манжету в стабильном положении на конечности во время использования. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о приложении Tourniquet Cuff.

Рис. 11: Манжета жгута со стабилизатором из завязывающей ленты

Рис. 12: Манжета жгута со съемным стабилизатором рукоятки наложения.

Соответствующие рукава для защиты конечностей

Соответствующие защитные рукава для конечностей соответствуют персонализированной манжете жгута, чтобы помочь защитить мягкие ткани под манжетой, уменьшая образование складок, защемление и механическое срезание ткани.Эти рукава изготовлены из эластичного, мягкого материала с низким содержанием ворса и имеют размеры, обеспечивающие оптимальную защиту конечностей в пределах рекомендуемого диапазона размеров соответствующей манжеты. Некоторые производители манжет для жгутов имеют цветовую маркировку соответствующих рукавов для защиты конечностей, чтобы убедиться, что с выбранной манжетой используется правильный рукав. Так как эта цветовая маркировка уникальна для каждого производителя, ни в коем случае нельзя смешивать манжеты и рукава турникетов от разных производителей.

Рисунок 13: Соответствующие рукава для защиты конечностей.

С точки зрения безопасности и эффективности рукав, который не подходит специально для используемой манжеты, может не обеспечивать оптимальную защиту нижележащих тканей, может ухудшить работу манжеты и нарушить венозный кровоток, когда манжета сдута, т.к. поясняется ниже. Кроме того, следует избегать материалов, из которых могут отделяться свободные волокна, таких как литая хлопчатобумажная прокладка или листовая прокладка, поскольку ворс от этих материалов может застрять в застежках и снизить эффективность, что может привести к неожиданному высвобождению манжеты из застежки. конечности во время процедуры.

Оценка различных средств защиты конечностей в литературе

Тредуэлл и др. [10] провели количественный анализ складок и пощипываний кожи в исследовании контакта манжета-конечность у детей. В общей сложности в 44 испытаниях на плечах и бедрах двух здоровых детей-добровольцев один тип педиатрической манжеты с подходящим рукавом для защиты конечностей, разработанный и рекомендованный производителем, вызывал значительно меньшее количество и менее сильные пощипывания и морщины на поверхности кожи. чем второй тип турникетной манжеты с двумя слоями обычно доступной литой набивки или без нее, и третий тип с набивкой.При использовании манжеты второго типа использование гипсовой подушечки уменьшало морщинистость кожи по сравнению с наложением той же манжеты на незащищенную кожу.

Основываясь на 55 испытаниях пяти различных типов защиты конечностей на плечах и бедрах пяти взрослых, растянутые рукава из двухслойного трубчатого эластичного материала, подобранные к определенным манжетам жгута, вызывали значительно меньшее количество и менее сильные защемления и складки в поверхности кожи, чем все другие протестированные типы набивки [11]. При использовании гипсовой подушечки и отсутствии защиты конечностей наиболее сильное сморщивание и защемление обычно возникали в месте наложения манжеты.Соответствующий рукав был разработан для контролируемого растяжения при надевании на конечность, применяя легкое сжатие и фактически «искусственно» улучшая тонус кожи под манжетой и делая кожу устойчивой к защемлению манжетой. особенно в области нахлеста манжеты. С помощью метода формования и цифровых измерений была измерена максимальная высота морщин и сумма всех высот морщин на поверхности кожи при четырех различных конфигурациях манжет и прокладок.

Оливекрона и др. [12] провели рандомизированное исследование, чтобы подтвердить, что прокладка под пневматическим жгутом защищает от образования волдырей во время тотального эндопротезирования коленного сустава. В исследование были включены 92 пациента, которые были разделены на три группы. В первой группе конечность защищали двухслойным эластичным трикотажем (n=33). Во второй группе конечность защищали гипсовой подушечкой (n=29), а в третьей группе защитный материал не использовали (n=30). Жгут, используемый для всех пациентов, представлял собой контурную манжету шириной 140 мм или цилиндрическую манжету шириной 100 мм.Давление в манжете определял хирург, но для контурной манжеты рекомендовалось давление на 70-100 мм рт. ст. выше артериального давления пациента. Для цилиндрической манжеты рекомендовалось давление на 100-150 мм рт.ст. выше систолического. Результаты показали, что в двух группах с защитой кожи было меньше кожных повреждений, и ни у одного пациента с трикотажем не было волдырей. Всего у 92 пациентов возникло 10 волдырей. Семь были у пациентов без защиты и три у пациентов с гипсовой подушечкой.

На рис. 14 показано сравнение форм, снятых под типичной манжетой жгута без защиты нижней конечности, с использованием только литой прокладки в качестве защиты конечности и с защитным рукавом конечности, специально подобранным для используемой манжеты жгута.

(а)

(б)

(с)

Рисунок 14. Сравнение слепков, снятых под типичной манжетой: a) без рукавов для защиты конечностей b) с литой прокладкой c) с рукавом для защиты конечностей, соответствующим используемой манжете.

Эти исследования доказывают, что защитные рукава для конечностей повышают безопасность, защищая кожу под манжетами жгута во время использования жгута, а также доказывают, что наибольшая безопасность достигается за счет использования подходящих защитных рукавов для конечностей, разработанных, как описано в предыдущем разделе. .

Непневматические манжеты жгута

Использование непневматических жгутов в хирургии очень ограничено из-за опасений, связанных с безопасностью и эффективностью. Исторически сообщалось об использовании хирургической перчатки в качестве жгута для запястья при хирургии кисти, а также об использовании дренажа Пенроуза при хирургии пальцев. Однако сегодня в хирургии ненадувные жгуты вытеснены более безопасным, эффективным и удобным использованием современных электронных систем жгутов, включающих пневматические манжеты жгутов.Для флеботомии или внутривенной инфузии можно использовать простую резиновую трубку для временной остановки венозного кровотока. Для догоспитальной помощи пострадавшему с травмой конечности может быть использован непневматический жгут, если этого требуют особые обстоятельства для остановки кровотечения. Тем не менее, для многих догоспитальных применений доступны специализированные пневматические жгуты, которые включают в себя многие функции безопасности систем хирургического класса [5, 13].

Источники

[1] Джеясурья Дж., Джеймсон М., Глинз К., Садр Хуман, Дэй Б., Масри Б., Макьюэн Дж.Современные концепции турникетов. Труды CMBES. 2014 май.

[2] Pedowitz RA, Gershuni DH, Botte MJ, Kuiper S, Rydevik BL, Hargens AR. Использование более низкого давления надувания жгута в хирургии конечностей облегчается изогнутыми и широкими жгутами и встроенной системой надувания манжеты. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1993 1 февраля; 287: 237-44.

[3] Грэм Б., Бро М.Дж., Макьюэн Дж.А., Макгроу Р.В. Окклюзия артериального кровотока в конечностях при субсистолическом давлении за счет использования широких манжет-жгутов.Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1993 1 января; 286: 257-61.

[4] Younger AS, McEwen JA, Inkpen K. Набедренные манжеты с широким контуром и автоматизированное измерение окклюзии конечности позволяют снизить давление жгута. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2004 1 ноября; 428: 286-93.

[5] Noordin S, McEwen JA, Kragh Jr CJ, Eisen A, Masri BA. Хирургические жгуты в ортопедии. JBJS. 1 декабря 2009 г .; 91 (12): 2958-67.

[6] Olivecrona C, Ponzer S, Hamberg P, Blomfeldt R. Снижение давления в манжете жгута снижает послеоперационные раневые осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава.J Bone Joint Surg Am. 2012 19 декабря; 94 (24): 2216-21.

[7] Estebe JP, Le Naoures A, Chemaly L, Ecoffey C. Боль от жгута в исследовании добровольцев: влияние изменений ширины манжеты и давления. Анестезия. 2000 янв. 1;55(1):21-6.

[8] АОРН. Рекомендуемые методы ухода за пациентами, перенесшими процедуры с наложением пневматического жгута. В: Периоперационные стандарты и рекомендуемая практика. AORN, Inc.; 2015.

[9] Кленерман Л. Руководство по наложению жгута. Принципы и практика.Springer Science & Business Media; 2003 30 июля.

[10] Olivecrona C, Tidermark J, Hamberg P, Ponzer S, Cederfjäll C. Защита кожи под пневматическим жгутом во время тотального эндопротезирования коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование с участием 92 пациентов. Акта ортопедическая. 2006 1 января; 77 (3): 519-23.

[11] McEwen JA, Inkpen K. Безопасность жгута: предотвращение травм кожи. Хирургический технолог. 2002;34(8):6-15.

[12] Tredwell SJ, Wilmink M, Inkpen K, McEwen JA. Педиатрические жгуты: анализ взаимодействия манжеты и конечности, текущая практика и рекомендации по использованию.Журнал детской ортопедии. 2001 г., 1 сентября; 21 (5): 671-6.

[13] Тейлор Д.М., Фатер Г.М., Паркер П.Дж. Оценка двух систем турникетов для остановки догоспитального кровотечения из нижних конечностей. Журнал травматологии и неотложной хирургии. 2011 сен. 1; 71 (3): 591-5.

Arthrex — страница не может быть отображена

Использование файлов cookie

Этот веб-сайт использует собственные файлы cookie и файлы cookie аналитических служб для предоставления своих услуг, персонализации рекламы и анализа трафика.Данные об использовании вами этого веб-сайта будут переданы поставщикам аналитических услуг. Соглашаясь на использование этих файлов cookie, вы также даете согласие на обработку файлов cookie. Вы можете отозвать это согласие в любое время и удалить файлы cookie в любое время. Для получения дополнительной информации см. наше Заявление о конфиденциальности данных. Ниже вы можете либо принять все файлы cookie и напрямую посетить наш веб-сайт, либо изменить настройки файлов cookie по отдельности.


Обязательные файлы cookie

Всегда активный

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах.Как правило, эти файлы cookie устанавливаются только для удовлетворения запроса на обслуживание в ответ на ваши действия, такие как настройка параметров конфиденциальности, регистрация и заполнение форм. Вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас об этих файлах cookie. Это может привести к тому, что некоторые разделы сайта не будут работать.


С помощью этих файлов cookie мы можем подсчитывать посещения и определять источники трафика, что помогает нам определять и улучшать производительность нашего сайта.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.