Лопнул тромб в голове: Что делать, если оторвался тромб: как врачи спасают таких пациентов

Содержание

Что делать, если оторвался тромб: как врачи спасают таких пациентов

Здоровье

Фото: Istockphoto

Трагические новости о смерти 29-летнего бывшего футболиста столичного «Спартака» Александра Козлова появились 15 июля. У игрока оторвался тромб.

Пока данные о том, как это произошло, разнятся — по одним, тромб у Козлова оторвался во время тренировки, по другим — футболисту стало плохо во время массажа.

За «красно-белых» Козлов выступал в 2010–2016 годах. В 2012 году в составе «Спартака» он стал серебряным призером чемпионата России.

Ишемический инсульт

Что случилось с футболистом, и каков реальный диагноз и причина смерти Александра Козлова, пока выясняется. Но оторвавшийся тромб — это всегда серьезно. Если он попадет в мозг, то может случиться инсульт.

Александр Козлов

Фото: com/fczorky» data-v-0136fa76=»»>https://vk.com/fczorky

Ишемический инсульт, может как убить, так и сделать человека инвалидом. К счастью, на спасение есть время — в первые 72 часа после инсульта вероятность смерти составляет 15%.

Ишемический инсульт — это острое нарушение кровоснабжения мозга. Причина — закупорка сосудов или отрыв тромба.

Самыми важными считаются буквально первые часы после инсульта. Поэтому крайне важно вовремя распознать его и принять меры.

FAST-тест при инсульте

Попросить человека улыбнуться (при инсульте один из уголков рта не поднимется),
поднять и подержать перед собой руки (одна рука будет опускаться),
прислушаться к речи человека (она будет неразборчивой).

Если эти симптомы есть, надо сразу же вызвать скорую.

Тромб в сосудах мозга — что делать

Тромболитическая терапия

Ее эффективность максимальна при применении в первые 4 часа после случившегося ишемического инсульта.

Пациенту вводят специальный препарат, растворяющий тромб. За счет растворения тромба восстанавливается кровоток по сосуду, пишет издание «Якутск.Онлайн».

Минус терапии — она не всегда справляется с большими тромбами и может вызвать осложнения, напрмер, кровотечения.

Тромбоэкстракция

Это удаление тромба хирургическим путем. Методика новая, в России она начала развиваться несколько лет назад. Самое главное показание: крупный сосуд в головном мозге, который перекрыт тромбом. Операция — малоинвазивная. После нее у пациента — высокий реабилитационный потенциал.

Минус метода — нужна бригада врачей-профессионалов и опыт круглосуточной работы в ангиографической операционной — в регионах это не всегда возможно. Для процедуры также есть противопоказания, не всем пациентам с ишемическим инсультом ее можно делать.

Историк Дмитрий Журавлев рассказал «Доктору Питеру», какие три российских императора скончались из-за инсульта. Так, у Петра I смертельным стал геморрагический инсульт, осложненный отеком мозга.

Екатерина II скоропостижно умерла из-за «апоплексического удара» — ишемического инсульта. Императрицу нашли в гардеробной — она дышала, глаза ее были закрыты, лицо было багровым. Лекари пытались спасти ее кровопусканием, но Екатерина умерла.

Еще один император — Александр I — умер от обширного кровоизлияния в мозг. Ему не было еще и 48 лет.

Анна Майская

Теги

Сердце

Сегодня читают

Психолог Уэбб назвала 6 признаков человека, которого мама никогда не любила

Как правильно вычеркивать друзей из своей жизни и зачем это делать — объясняют психологи

Какой должна быть экстренная медпомощь, чтобы пациенты были довольны, а врачам хотелось работать

Прогноз магнитных бурь на ноябрь-2022: расписание по дням

Суперфуд или глупая мода? Чем на самом деле полезно авокадо — объясняет врач

Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия.

Почему наступает смерть от тромба | ufa1.ru

Доктор объяснил, в каких случаях, увидев на ногах венозную сеточку, нужно бить тревогу

Фото: Тимур Шарипкулов

Четверть населения в мире страдает от варикозной болезни вен. От нее не застрахованы хирурги и парикмахеры, домохозяйки и спортсмены. Люди, которые зарабатывают на жизнь тяжелым физическим трудом, и офисные работники, которые подолгу сидят за монитором. Как уберечь себя от такого опасного осложнения, как тромбоз, в интервью журналисту UFA1.RU рассказал главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Башкирии, заведующий отделом хирургической помощи Республиканского кардиологического центра Богдан Олейник.

— Богдан Александрович, для начала, что такое тромб?

— Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде.

— Что происходит в организме, когда говорят «оторвался тромб»?

— В ряде ситуаций в организме создаются условия для повышенного тромбообразования.

Различают венозные и артериальные тромбы, которые имеют разные последствия.

В венозной системе тромб образуется при тромбозе глубоких вен, при варикозе, тромбофлебите и при ряде других состояний, когда нарушается свертываемость крови. Венозные тромбозы опасны развитием такого опасного, смертельного осложнения как тромбоэмболия легочной артерии. То есть тромб из венозной системы улетает с током крови в правые отделы сердца, потом идёт в легочную артерию. Если тромб небольшой, то он закупорит небольшую легочную артерию, например сегментарную. В этом случае у человека развивается кашель и может быть пневмония. А если тромб большой, то он может полностью закупорить легочную артерию и вызвать так называемый кардиопульмональный рефлекс — это рефлекторная остановка сердца.

Смертность при тромбоэмболии легочной артерии очень высока — до 15–20%.

Артериальные тромбозы образуются в артериях на фоне атеросклероза, то есть когда уже есть первичное поражение артерий — атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет артерий. На месте этих бляшек и могут образовываться тромбы. Например, если бляшка в ноге, там образуется тромб, может прекратиться кровоток в ноге — артериальная ишемия нижней конечности, или в руке. Если это будет артерия, которая питает головной мозг, то в этом случае развивается инсульт. Эти тромбы могут образовываться не только на уровне бляшки, они могут отрываться и улетать вместе с кровью в нижележащие отделы артерий и там закупоривать их. Это артериальная эмболия.

— Что такое тромбоз? Причины появления?

— Более ста лет назад немецкий ученый Рудольф Вирхов впервые рассказал причины образования тромбозов. Это триада из трех патологий: первое — нарушение свертываемости крови, второе — препятствие кровотоку в сосуде, например, бляшка, и третье — повреждение сосудистой стенки.

Эти три причины и приводят к образованию тромба. Как мы уже говорили, при артериальном тромбозе тромбы образуются на месте бляшек. При венозном тромбозе причинами могут быть варикозная трансформация, когда в сосудах замедляется ток крови, сосуды расширяются, образуются узлы, кроме того могут быть воспаления. На фоне этого образуются тромбы. Это в поверхностных венах. Если мы говорим о глубоких венах, то тромб образуется при нарушениях движения крови. Допустим, на фоне онкологических заболеваний, травм, когда накладывают гипс. Часто встречается у обездвиженных больных. Когда пациент долго лежит, циркуляция крови нарушается. У него высокий риск тромбоза.

Изучением вен занимаются целые научные центры

— Отчего возникает варикоз?

— Варикоз — очень частое заболевание. По эпидемиологическим данным, четверть населения планеты страдает варикозной болезнью. Грубо говоря, если в республике населения чуть больше четырех миллионов человек, то один миллион точно болеет. Чаще болезнь поражает женщин. На одного мужчину приходится где-то три-четыре женщины.

Для варикозной болезни тоже нужно сочетание факторов. Первое — это генетическая предрасположенность. Считается, что если оба родителя страдают варикозной болезнью, то ребенку она передастся с вероятностью 80%, если один родитель, то — 50%.

Дело в том, что при варикозе наследуется нарушение строения соединительной ткани. У пациентов с варикозной болезнью изначально соединительная ткань более слабая. Поэтому они более подвержены плоскостопию, искривлению позвоночника.

Второе — это факторы риска. Если у человека тяжелые физические нагрузки, например, он занимается тяжелой атлетикой, если у него стоячая работа, малоподвижный образ жизни. Для женщины — это беременности. Чем больше беременностей, тем выше риск.

— А с чем связана такая частота варикоза у женщин?

— Во-первых, повторюсь, с беременностью. Это провоцирующий фактор для развития атеросклероза. У женщин больше гормона эстрогена, когда женщина готовится к родам, все ткани, связки размягчаются. Это провоцирует варикозные болезни.

Часто тромбозы встречаются у женщин на фоне приема гормональных средств, в том числе противозачаточных таблеток. Женщины должны знать, что принимая эти препараты, они находятся в зоне риска. И гинекологи предупреждают женщин об этом. Есть противозачаточные средства с минимальным количеством гормонов.

— Варикоз у беременных — это временное явление?

В части случаев да. Получается, что во время беременности у женщин вены расширяются — на нижних конечностях и на матке тоже. Когда беременность проходит, постепенно в течение полугода часть может уйти, часть — остаться. Поэтому будущим мамам очень важно заниматься профилактикой. Самая главная профилактика — это ношение компрессионного трикотажа.

Есть еще таблетки для укрепления стенок вен, хотя они формально разрешены со второго триместра, в любом случае это не панацея и нет такой эффективности.

Помимо ношения трикотажа, важно ограничить физические нагрузки, то есть не стоять подолгу на ногах, а если женщина много времени проводит в сидячем положении, надо повыше поднимать ноги.

Роды также нужно проводить в компрессионном трикотаже, так как в это время риск тромбозов возрастает.

Сейчас пациентов с запущенной формой тромбофилии довольно много

— Кто обычно страдает тромбофилией?

— Тромбофилия — это отдельное состояние, которое связано с нарушением свертываемости крови. Оно бывает приобретенным и врожденным — и таких случаев довольно много. У этих людей из-за генетических аномалий повышенный риск тромбоза, в основном венозного.

— В каких случаях нужно показаться врачу и какому?

— Если говорить о варикозной болезни, то поводом обратиться к врачу будут следующие причины:

видны расширенные выпуклые вены на ногах,
есть сосудистые звездочки. Сосудистые звездочки, в основном, это косметическая проблема, но лучше показаться сосудистому хирургу или флебологу.
если к вечеру отекают ноги,
при судорогах, сильной усталости ног.

Всё это плановые моменты.

Есть экстренные моменты, связанные с тромбозами, если человек заметил, что у него резко отекла одна нога, если распирающие боли в ноге, какое-то изменение кожных покровов — покраснение, посинение. В этом случае можно заподозрить острый тромбоз, и это уже повод ля вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в отделение сердечно-сосудистой хирургии. Это опасная ситуация — тромбоз.

— Флебология — это ответвление сосудистой хирургии. Сосудистый хирург — это специалист по сосудам, который лечит сосуды, артерии и вены. Флеболог — это более узкий специалист, который лечит более узкие венозные патологии. Причем понятие флеболог несколько размытое. К ним относятся как сосудистые хирурги, так и просто хирурги, которые могут заниматься лечением варикоза. У нас пока нет такой официальной специализации — флеболог. И сертификата такого нет, это просто народное, традиционно сложившееся наименование для врачей, которые занимаются венозными заболеваниями.

У меня сертификат сосудистого хирурга, есть сертификат сердечно-сосудистого хирурга, есть врачи-хирурги — более общего профиля.

— Таких специалистов можно найти в государственных поликлиниках?

— Есть, конечно. Но в любом случае это скорее сосудистые хирурги, но они тоже занимаются варикозной болезнью.

В Уфе прием сосудистого хирурга организован в кардиоцентре, в клинике медуниверситета, в республиканской больнице. Планируется открытие приема сосудистого хирурга в 21-й больнице и в БСМП, в городе Стерлитамаке есть сосудистый хирург.

— Есть ли у заболевания возрастные особенности?

— Поскольку это генетически обусловленное заболевание, им могут болеть подростки, но, естественно, с возрастом заболевание становится более распространенным, принимает более запущенные формы. Чем старше человек, тем больше риск.

— Чем лечить сосудистые заболевания?

— Если у пациента тромбофилия, то нужно серьезно разбираться. Причем этим будет заниматься не только сосудистый хирург, но и специалист по крови — гематолог. Нужно понять, что именно произошло с кровью, со свертываемостью, почему такая склонность к тромбозам. Выявить либо другие сопутствующие заболевания, на фоне чего происходят тромбозы, либо выявить генетические аномалии (сдать кровь на генетику) и там уже определить лечение.

Есть даже такое ответвление — врачи-гемостазиологи, которые занимаются свертываемостью крови. Есть даже целые научно-исследовательские институты, где изучают этот вопрос.

Есть венозные тромбозы. Часть тромбозов проходят на фоне варикозных болезней, как правило, это тромбофлебит поверхностных вен. Это осложнение варикозной болезни.

Сама варикозная болезнь поражает поверхностные вены. Если в этих венах образуется тромб, то это потенциально опасное состояние, которое может прогрессировать, тромб может пойти наверх, перейти на глубокие вены, оторваться и уйти в легочную артерию, закончится это тромбоэмболией и смертью.

А есть тромбоз глубоких вен, он к варикозной болезни никакого отношения не имеет. Это патология на фоне какого-то другого состояния — онкология, обездвиженный пациент, инсульты, травмы или нарушение свертываемости крови.

— Какие современные методы лечения существуют?

— В последние лет 10 произошла трансформация в лечении болезни. Если раньше однозначно была операция, наркоз, разрезы. То сейчас эти методы вытеснила мини-инвазивная методика — лазерная технология, радиочастотная технология, которая проводится под местной анестезией.

Раньше пациенты просто боялись обращаться к сосудистым хирургам, опасаясь операции. Сейчас, наконец, дождались новых технологий и пациенты стали обращаться к врачам чаще. Поэтому пациентов с запущенной формой довольно много.

Лечение заболевания зависит от стадии. При варикозной болезни страдает кровоснабжение тканей. Причина в том, что поражаются клапанные вены. Каждые 10 сантиметров в венах есть клапаны, для того чтобы кровь текла от ноги к сердцу. Кровь преодолевает атмосферное давление, мышца сокращается и толкает кровь по клапанам, как по ступенькам, вверх. Если один клапан ломается, то на следующий клапан приходится давление уже в 20 сантиметров, увеличивается нагрузка, и он тоже быстрее изнашивается. Поэтому венозное давление в ногах становится достаточно высоким. Обмен веществ в ноге происходит по градиенту давления: по артериям кровь притекает, по венам — оттекает. Чтобы было адекватное кровоснабжение, кровь должна нормально оттекать. Если отток крови по венам страдает, то и обмен веществ ткани начинает страдать. Образуется отечность, из-за нарушения трофики (совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани или органа. — Прим. ред.) ткани образуются экземы и язвы. Это уже медицинские причины, эту патологию нужно убирать. Поэтому наша задача в лечении варикозной болезни убрать патологический сброс поверхностных вен. Поверхностную вену, которая мешает нормальному оттоку крови из организма, нужно удалить.

Если раньше ее открыто удаляли, вырезали скальпелем, то сейчас с помощью лазера или с помощью высокой частоты эта вена просто запаивается, убирается ее просвет, и в течение полугода она зарастает и рассасывается.

— Расскажите подробнее о стадиях варикозной болезни.

— На первой стадии просто есть сосудистые звездочки и нет никаких патологических процессов. По идее лечить их не нужно, это чисто косметический дефект. По желанию пациента можно их убрать.

При второй стадии становятся видны вены, могут быть ночные судороги, усталость в ногах. Начиная со второй стадии, варикоз уже нужно лечить.

На третьей присоединяется отечность.

При четвертой присоединяются трофические нарушения: мацерация (набухание тканей. — Прим. ред.) кожных покровов, экземы.

Пятая стадия — закрытая язва, шестая — уже открытая язва.

Варикозная болезнь длится годами и десятилетиями, это не экстренное состояние, как аппендицит. Чем выше стадия, тем больше показаний к операции. Например, если есть открытая язва, то лучше не медлить.

При второй стадии, когда у пациента видимые вены, но его ничего не беспокоит, в этом случае срочности никакой нет. Есть консервативные методики. Задача лечения — вену, которая расширена, нужно уменьшить до нормального состояния, чтобы клапаны соприкасались. Это делается с помощью компрессионного трикотажа. То есть мы убираем патологический сброс.

Запомните эти стадии!

Фото: Евгения Бикунова (инфографика)

— Есть ли ограничения у людей с варикозом? Особая диета? Образ жизни?

— Пациентам не рекомендуются статические нагрузки, то есть работа, связанная с длительным стоянием, спорт, который связан с поднятием тяжестей. Например, у парикмахеров, хирургов часто встречается варикоз вен, так как они долго стоят. Если даже его вылечить, то все равно риск остается. У нас в ногах две венозные системы: большая и малая. Если одну вену мы вылечили, но у человека есть генетическая предрасположенность, нужно обязательно носить компрессионный трикотаж. Это очень хорошая профилактика.

Есть препараты, которые улучшают питание вен, укрепляют венозную стенку. Они все на растительной основе — из апельсина, винограда, каштана. Это биодобавки, но довольно эффективные.

Кроме того, у людей с варикозом повышенный риск тромбозов, назначают специальные препараты, которые разжижают кровь. Но их назначает только врач.

— Какая существует профилактика тромбозов?

— Если пациент знает, что у него есть риски, наследственность, то надо выбирать виды спорта, которые минимизируют варикозные проявления. Самый лучший спорт при варикозе — это плавание. Также рекомендуется контрастный душ.

Если пациент работает в офисе, то во время сидения надо выше поднимать ноги, есть специальные офисные стулья.

Для пациентов, у которых частые перелеты, нужно проводить профилактику. В полете воздух разряженный, давление ниже, поэтому в самолете риск тромбозов достаточно высокий. Поэтому надо надевать компрессионный трикотаж на время перелетов.

Во время полета — час сидим, 10 минут прогуливаемся по салону. Пьем больше жидкости и не налегаем на спиртное. Кровь на фоне алкоголя сгущается, так как он забирает на себя воду.

Напоследок хочется добавить вот что. Люди должны понимать, что сейчас очень сильно поменялись подходы в лечении, и тот, кто раньше сильно боялся идти к врачу, должен знать, что сейчас есть современные мини-инвазивные методы, которые позволяют избавиться от варикоза быстро и эффективно. Бояться не нужно, нужно идти к доктору и вылечиться.

Тромбоз кавернозного синуса — NHS

Тромбоз кавернозных синусов представляет собой тромб в кавернозных синусах. Это может быть опасно для жизни.

Пещеристые синусы представляют собой полые пространства, расположенные под мозгом позади каждой глазницы. Главный кровеносный сосуд, называемый яремной веной, несет кровь через кавернозные синусы от головного мозга.

Тромб может образоваться, когда инфекция на лице или черепе распространяется на кавернозные пазухи. Сгусток крови образуется для предотвращения дальнейшего распространения инфекции, но он может ограничивать отток крови от головного мозга, что может привести к повреждению головного мозга, глаз и нервов, проходящих между ними. Иногда сгустки могут развиваться без инфекции.

Узнайте больше о причинах тромбоза кавернозного синуса.

Симптомы тромбоза кавернозного синуса включают:

острую и сильную головную боль, особенно вокруг глаза высокая температура

Подробнее о симптомах тромбоза кавернозного синуса.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно звоните по номеру 111, если вы испытываете:

сильную головную боль, которая не снимается обезболивающими или усиливается
головная боль, усиливающаяся, когда вы ложитесь или наклоняетесь нечеткость зрения, плохое самочувствие или тошнота, проблемы с речью, слабость, сонливость или судороги (припадки)

боль в глазах или отек одного или обоих глаз
сыпь, похожая на небольшие кровоподтеки или кровоизлияния под кожу
одышка, боль в груди, отек ног или постоянная боль в животе (животе)

Хотя маловероятно, что это является результатом тромбоза кавернозного синуса, эти симптомы необходимо исследовать.

В очень редких случаях тромбоз кавернозного синуса может возникнуть после вакцинации против некоторых типов коронавируса (COVID-19).

В этом случае симптомы могут появиться в период от 4 дней до 4 недель после вакцинации.

После осмотра вас могут направить на анализы, включая компьютерную томографию, МРТ и анализы крови.

Лечение тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса требует лечения в стационаре.

В большинстве случаев вас будут лечить в отделении интенсивной терапии, где вы сможете находиться под тщательным наблюдением.

Антибиотики

Антибиотики являются основным методом лечения тромбоза кавернозного синуса. Лечение будет начато как можно скорее, даже до того, как тесты подтвердят, является ли причиной бактериальная инфекция.

Если анализы позже покажут, что бактериальная инфекция не вызвала заболевание, лечение антибиотиками может быть прекращено.

Большинству людей потребуется прием антибиотиков в течение нескольких недель, чтобы полностью избавиться от инфекции. Антибиотики будут вводиться через внутривенную капельницу, непосредственно соединенную с одной из ваших вен.

Некоторые люди испытывают побочные эффекты при приеме антибиотиков. Обычно они легкие и могут включать диарею, тошноту и кожную сыпь.

Антикоагулянты

Вам также могут назначить лекарство под названием гепарин, которое поможет растворить сгусток и предотвратить дальнейшее образование сгустков. Гепарин является антикоагулянтом, то есть делает кровь менее липкой.

Некоторым людям также необходимо принимать таблетки антикоагулянта в течение нескольких месяцев или дольше после выписки из больницы.

Кортикостероиды

Некоторым людям также назначают стероидные препараты (кортикостероиды). Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и отек в вашем теле.

Хирургический дренаж

Если симптомы тромбоза кавернозного синуса были вызваны инфекцией, распространяющейся из фурункула или синусита, может потребоваться дренирование гноя из этого места. Это можно сделать либо с помощью иглы, либо во время операции.

Как долго длится лечение?

Обычно требуется несколько недель лечения антибиотиками, чтобы инфекция исчезла. Однако полное выздоровление может занять много времени, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы выписаться из больницы.

Осложнения тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — очень серьезное заболевание. Даже при своевременном лечении 1 из 3 человек с этим заболеванием может умереть.

У некоторых выживших людей разовьются долговременные проблемы со здоровьем из-за повреждения головного мозга, такие как постоянные головные боли и припадки или потеря зрения в некоторой степени.

Подробнее об осложнениях тромбоза кавернозного синуса.

Кто пострадал?

Трудно точно сказать, сколько людей страдают от тромбоза кавернозного синуса, но считается, что это очень редкое явление.

Заболевание поражает людей всех возрастов и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что беременность и прием оральных противозачаточных таблеток могут сделать женщин более уязвимыми для образования тромбов.

Последняя проверка страницы: 05 августа 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 августа 2024 г.

Субдуральная гематома | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома представляет собой скопление крови на поверхности головного мозга. Кровь строит в пространстве между защитными слоями, окружающими ваш мозг.

Ваш мозг находится внутри кости череп. Внутри вашего черепа и над мозгом есть 3 слоя, называемые мозговыми оболочками.

Эти слои покрывают и защищают мозг. Самое внешнее покрытие находится внутри черепа. Это жесткий, волокнистый слой называется твердой мозговой оболочкой или обычно просто твердой мозговой оболочкой. С внутренней стороны твердой мозговой оболочки находится слой называется арахноидом. Ближе всего к мозгу находится мембрана, называемая мягкой мозговой оболочкой. Цереброспинальный жидкость (ЦСЖ) заполняет пространство внутри мозговые оболочки. CSF также помогает смягчить ваш мозг.

Твердая оболочка выстилает череп и окружает мозг. При субдуральной гематоме кровь просачивается между твердой мозговой оболочкой и паутинные слои. Он накапливается внутри жесткая внешняя оболочка мозга. Это кровотечение часто происходит из-за разрыва кровеносного сосуда. в пространстве вокруг мозга. Чаще всего это происходит из-за травмы головы.

травма может быть легкой. Кровь может давить на мозг и повреждать ткани. А субдуральная гематома может быть опасной для жизни.

Субдуральная гематома не необычный. Это случается у некоторых людей, которые получают тяжелую травму головы. Молодые мужчины самый вероятность получения подобных травм. Пожилые люди подвержены более высокому риску субдурального гематома даже при легкой травме головы. Это связано с тем, что вены, окружающие мозг чаще рвутся. Около трети субдуральных гематом возникают у пожилых людей. В младенцев, субдуральные гематомы часто возникают из-за синдрома встряхивания ребенка.

Что вызывает субдуральную гематому?

Наиболее частая причина субдуральная гематома – травма головы. Это может быть автомобильная авария, падение или жестокое нападение.

Этот внезапный удар может напрячь кровеносные сосуды в твердой мозговой оболочке, что приведет к их разрыву. а также кровоточить. Иногда мелкие артерии также разрываются в субдуральном пространстве. У некоторых людей мозг сжимается (часто из-за старения), а субдуральное пространство увеличивается. Это может делать кровеносные сосуды чаще рвутся. У людей 50 лет и старше субдуральные гематомы Можно присутствовать в течение нескольких дней или недель. Их называют хроническими субдуральными гематомами, потому что сгусток крови превращается в жидкость. Он становится темного цвета.

Возможные причины субдурального к гематоме относятся:

Травмы головы, например, в результате несчастных случаев или насилие. Это чаще всего встречается у молодых людей.
Мозг сморщивается (атрофия). Это чаще встречается у пожилых людей.
Лекарства для предотвращения образования тромбов, такие как варфарин, аспирин и другие препараты для разжижения крови
Утечка спинномозговой жидкости

Кто подвержен риску субдуральной гематомы?

Субдуральная гематома чаще всего результате травмы головы. Таким образом, люди, подверженные риску автомобильных аварий или падений, подвергаются наибольшему риску. для этой проблемы. У вас может быть более высокий риск субдуральной гематомы из-за:

Травма головы, например, в результате автомобильных аварий, падений или резких изменений скорости
Занятия спортом с высокой ударной нагрузкой
Преклонный возраст. Это делает его более вероятно, что мозг уменьшился, подвергая кровеносные сосуды риску повреждения.
Злоупотребление алкоголем
Предыдущая черепно-мозговая травма
Использование разжижающих кровь лекарств
Насилие, например, тряска ребенка синдром
Утечка спинномозговой жидкости (редко)
Разрыв кровеносного сосуда при слабом или выпячивание (церебральная аневризма) (редко)
Опухоль (редко)
Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия (редкий)

Каковы симптомы субдуральной гематомы?

Субдуральная гематома может вызывать симптомы сразу (острая) или может медленно расти и вызвать симптомы в более позднее время. Вы можете заметить симптомы через несколько недель после травмы или разрыв кровеносных сосудов (хронический).

Симптомы субдуральной гематомы могут включают:

Проблемы с равновесием или ходьбой
Путаница
Головокружение
Головная боль
Тошнота или рвота
Обморок (потеря сознания)
Приступы
Сонливость
Проблемы с речью
Проблемы со зрением
Слабость или онемение, которые могут появляться и исчезать

Как диагностируется субдуральная гематома?

Острая субдуральная гематома чрезвычайная ситуация. Вам потребуется медицинский осмотр, включая проверку ваших рефлексов, а также ваш голова, глаза и шея. Врачи обычно проверяют наличие слабости или признаков проблем с мозгом. Вас могут спросить, когда вы впервые заметили симптомы. Ваш врач может попросить вас сделать немного простые вещи, такие как прикосновение пальцем к носу.

Врачи обычно проводят компьютерную томографию или МРТ головы для поиска признаков кровотечения. Очень важно найти сайт из кровотечение. Возможно, вам потребуется пройти один или несколько тестов, например:

Анализы крови для выявления кровотечения нарушения и измерить функцию свертывания крови
Анализы крови для поиска других возможных причины ваших симптомов
Дополнительная визуализация ваших кровеносных сосудов (КТ ангиография) для выявления основных проблем

Диагностика субдуральных гематом часто проводится в отделениях неотложной помощи.

Как лечить субдуральную гематому?

Врачи часто лечат субдуральные гематомы с хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить давление на мозг. Ваш врач может использовать различные из операции по удалению гематомы. Это включает:

Вскрытие лоскута черепа для удаления крови (трепанация черепа)
Просверливание отверстия в черепе для оттока крови (трепанационное отверстие)

Если субдуральная гематома небольшая, врачи могут внимательно следить за ним вместо того, чтобы сразу делать операцию. В таком случае, ты скорее всего останется в отделении интенсивной терапии. Вам может понадобиться:

Датчик внутри вашей головы для измерения Ваше внутричерепное давление
Лекарства для контроля симптомов
Повторные КТ для просмотра гематома
Отказ от разжижающих кровь лекарств такие как варфарин, если вы обычно их принимаете
Терапия витамином К. Это может изменить действие некоторых препаратов, разжижающих кровь.

Можно ли предотвратить субдуральную гематому?

Защита от головы травмы могут помочь предотвратить субдуральные гематомы. Важно носить шлем, когда катание на мотоцикле, скутере, велосипеде или скейтборде. Пристегиваться ремнями безопасности, находясь в автомобиль и использование защитного снаряжения в опасных ситуациях может помочь защитить вашу голову от рана. Вы можете принять меры для предотвращения падений.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Субдуральная гематома чрезвычайная ситуация. Если вы или кто-то другой получил травму головы и у вас есть перечисленные симптомы выше, вы должны позвонить 911 или перейдите на ближайшее отделение неотложной помощи.

Основные сведения о субдуральных гематомах

Субдуральная гематома представляет собой скопление крови, которое образуется на поверхность головного мозга. Кровь может давить на мозг и повреждать ткани. А субдуральная гематома может быть опасной для жизни.
Может возникнуть хроническая субдуральная гематома у пожилых людей после легкой травмы головы.
Субдуральная гематома может возникнуть после тяжелая травма головы.
Врачи часто лечат субдуральные гематомы с хирургией, чтобы уменьшить давление на мозг.
Если у вас субдуральная гематома, вам нуждаются в экстренном лечении.
Симптомы могут проявиться сразу или развиваться в течение недель.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
No related posts.