Лимфостаз нижних конечностей и его лечение в домашних условиях

Лимфостаз — заболевание лимфатической системы, характеризующееся задержкой жидкости в нижних конечностях. В ходе патологического процесса наблюдается отечность, утолщение кожных покровов, развитие ран, переходящих в язвенное поражение. Причины болезни достаточно разнообразны, проводится комплексное обследование с выявлением первоисточника и, только потом возможно назначение адекватной терапии.

Причины появления

Как сказали ранее, причины развития заболевания разнообразны и не всегда их удается выявить своевременно. По мнению специалистов, провоцирующими факторами являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной (в частности, почек), варикоз и крайне низкое содержание белка. В более редких случаях лимфостаз нижних конечностей развивается на фоне бактериальной инфекции или дефектов лимфатической системы.

Если патология связана с врожденной аномалией лимфосистемы, то первые признаки развиваются в детстве, периодически обостряясь. Также существует вторичный тип лимфостаза ног, который является следствием травмирования ноги, воспалительного процесса или патологий лимфатических сосудов.

Венозная недостаточность в сочетании с неактивным образом жизни и гормональные изменения во время беременности, также являются провоцирующими факторами. Следствием этой ситуации является застой крови в венах нижних конечностей из-за нарушенной функции клапанов. Лимфостаз ног может быть паранеопластическим признаком, то есть сопровождать некоторые виды злокачественных заболеваний.

---

Реклама партнеров

---

Симптомы, стадии и локализация болезни

В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:

• Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
• Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
• Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).

Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.

Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.

Диагностика заболевания

Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.

В первую очередь, пациенту проводится УЗДГ-допплерография сосудов нижних конечностей. Мероприятие является неинвазивной диагностической процедурой, позволяющей определить степень лимфатического застоя и состояние кровеносных сосудов. Для обнаружения очага лимфостаза назначается ультразвуковое исследование таза, КТ или МРТ.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, что позволит выявить воспаление и оценить работу внутренних органов. Также исследование дает информацию о характере метаболизма. При развитии язв на ногах проводят бактериологический посев содержимого раны для определения типа патогенной микрофлоры.

Следует учитывать, что подобная отечность может выступать в качестве симптома заболеваний сердечнососудистой системы и почек, поэтому в обязательном порядке проводится диагностика данных органов. Зачастую причиной развития лимфостаза нижних конечностей становится хроническая венозная недостаточность, может понадобиться консультация профильного специалиста — ангиолога.  Когда пациент обследуется ангиологом, врач обычно использует ультразвук вен для оценки состояния глубокой венозной системы и местного кровотока.

В отдельных случаях врач может рекомендовать исследование на определение уровня D-димера — продукт распада фибрина. D-димеры представляют собой фрагменты белка, которые образуются при растворении сгустков крови. Увеличение образования тромбов означает высокую концентрацию данного фермента в крови, что свидетельствует о наличии венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Однако, данный тип диагностики назначается редко, поскольку считается информативным относительно исключения тромбоза и вен и малоэффективным по отношению к другим видам венозной недостаточности.

Как диагностируют лимфостаз ног

Как проводится лечение?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.

Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен,  Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.

Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является  Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.

Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.

При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.

Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.

Лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:

1. Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
2. Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
3. Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.

Лук и чеснок в лечении лимфостаза ног

Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей

Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.

Наиболее часто применяемыми процедурами являются:

• Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
• Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
• Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей

Диетическое питание и режим при лимфостазе ног

Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток. Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.

Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.

Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.

Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.

Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей, а также соков.

Профилактика

Прибегнуть к профилактическим мерам необходимо всем пациентам, склонным к развитию лимфостаза нижних конечностей. Для людей с лишней массой тело важно прибегнуть к ее снижению.  Также необходимо тщательно обрабатывать даже незначительные повреждения кожных покровов, следить за состоянием сердца, почек, своевременно проводить лечение при диагностировании нарушений в данных органах.

Прочитали: 1 614 просмотров

Загрузка…

---

лечение, симптомы и причины возникновения

Лимфостаз — это нарушение оттока лимфатической жидкости из межклеточного пространства, с постоянными, непреходящими отеками, дискомфортом, болевым синдромом. В конечном итоге наступает инвалидность, двигательная активность из-за выраженной деформации ног становится затруднительной.

Заболевание имеет собственный код по МКБ -10 I89.0.

Восстановление возможно только на первой, начальной стадии. Чем дольше существует проблема, тем труднее с ней справиться, шансов на успех при применении консервативных методик почти не остается. Требуется оперативное вмешательство.

Прогнозы также зависят от начала проведения лечения.

Механизм развития

В основе развития лимфостаза нижних конечностей лежит стеноз (сужение) лимфатических сосудов, дисфункция клапанов, либо закупорка, поэтому нарушается свободный отток жидкости от тканей. Она скапливается в межклеточном пространстве и формируется отёк.

Во всех случаях суть заболевания именно в этом, различаются только этиологические (первопричинные) факторы, которых может быть множество, причем в один и тот же момент.

• Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
• Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
• Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

В последнем случае справиться с нарушением несколько сложнее, тем более применение медикаментов не окажется эффективным, требуется оперативная коррекция.

Заболевание не развивается в один момент, это всегда хроническая, часто затяжная патология. Она формируется годами, манифестирует вяло, с отеков неизвестного происхождения которые сходят на нет сами, стоит только отдохнуть.

Дальше — больше. Симптом присутствует постоянно, начинается выраженное скопление жидкости и разрастание тканей одной ноги, реже поражаются сразу две нижних конечности.

Процесс заканчивается так называемой слоновостью — критическим увеличением размеров тканей, их объема. Почему заболевание называется так — понятно и без объяснений.

При этом, патологический процесс сопровождается еще и трофическими нарушениями (недостаточным питанием тканей). Присутствует вероятность некроза и гангрены. Потому без профильной терапии у сосудистого хирурга не обойтись.

Крайне редко заболевание складывается стремительно, это скорее исключение.

Подобное наблюдается, например, при закупорке лимфатического сосуда яйцами гельминтов-паразитов, особенно часто в африканских странах, в том числе жертвами становятся неподготовленные туристы.

Но чаще на формирование конечного состояния со слоновостью требуется от 5 до 12 лет. Плюс-минус.

Симптомы

Всего выделяют три стадии нарушения лимфооттока, в зависимости от клинической картины, выраженности дисфункции в нижних конечностях.

Типизация активно используется для описания сути расстройства с одной стороны, с другой же без нее не обойтись в рамках подбора грамотной терапии нарушения.

Чтобы понять, какие именно отклонения отмечаются, нужно знать о функциях лимфатической системы.

Она является составной частью кровеносных структур и обеспечивает решение нескольких задач, стоящих перед организмом:

• Очистка крови, проходящей по всему телу. Выступает своего рода фильтром для плазмы.
• Выработка клеток иммунитета, так называемых лимфоцитов.
• Отведение жидкости из межклеточного пространства и ее перераспределение. Таким путем обеспечивается динамическое равновесие в концентрации воды в отдельных тканях и структурах.
• Лимфа участвует в транспортировке некоторых жиров.
• Помогает в выработке антител.

Таким образом, функции у лимфатической системы три: иммунологическая, дренажная (чтобы перераспределять жидкость) и очистительная. Нарушение затрагивает все, постепенно.

Исходя из понимания функций этой структуры, можно выделить базовые закономерности в нарастании и усугублении симптоматики.

Первая стадия

Начальная фаза лимфостаза ног. Возникает как ответ на сторонний фактор, чуть реже выступает результатом врожденного недоразвития сосудов. Минимальный застой лимфы, пока еще не столь заметный.

Клиническая картина скудная, почти не дает о себе знать проявлениями.

Среди возможных признаков:

• Временная отечность. Развивается ближе к вечеру, особенно, по окончании тяжелого трудового дня, если приходилось много двигаться, стоять. После ночного отдыха в горизонтальном положении проблема исчезает сама. 
• Слабый, едва заметный болевой синдром. Ноющий, тянущий. Пациент списывает это проявление на банальную усталость мышц, но это не так.

Клиника на первой стадии нетипична. Вполне возможно развитие венозных проблем, варикоза.

Однако симптом тревожный, сразу же стоит обращаться как минимум к флебологу для точной оценки положения вещей. Э

то лучшее решение, потому как изменения, происходящие на других этапах патологического процесса нельзя обратить вспять в принципе или это крайне сложно и рискованно.

Вторая стадия

Сопровождается выраженным симптоматическим комплексом. Развивается лимфатическая недостаточность с полным списком признаков:

• Сильная отечность. Проявляется не только в темное время суток. Существует постоянно, не снимается медикаментами, ношением компрессионного трикотажа. Не помогает массаж, физиопроцедуры, если таковые назначаются терапевтом, также не имеют большого смысла.

Купировать лимфатический отек на этой стадии все еще можно, но требуется применение группы фармацевтических средств и системный подход. В остальном же отечность сохраняется постоянно.

Нога становится существенно больше в размерах, если сравнивать ее со здоровой конечностью. Это заметно невооруженным глазом.

Признак, когда отек не спадает сам и только нарастает с течением времени, имеет собственно название — лимфедема нижних конечностей, она относится к специфическим синдромам рассматриваемого диагноза.

• Боль. Средней интенсивности, мешает перемещению. Ходьба затруднена, хотя все еще возможна, в том числе пока пациент в силах выполнять даже более интенсивные действия: бегать, подниматься по лестнице без остановок бодрым шагом и т.д., но это не надолго, если не будет начато лечение.
• Ощущение тяжести в нижних конечностях. Как будто ноги весят больше чем раньше. Типичная жалоба. Указывает на ослабление кровотока в мускулатуре, а это означает, что начинаются гипотрофические процессы. Мышцы недополучают питательных веществ и кислорода.
• Болезненные судороги при нахождении в положении стоя. Симптом нередко обнаруживается в темное время суток, в период сна.
• Синюшность кожных покровов. Дерма выглядит бледной, возможно просвечивание сосудистого рисунка через ткани. Нарушение обусловлено стенозом (сужением) местной кровеносной сети, которую сдавливает избыток жидкости. Проявление присутствует постоянно, не проходит ни на минуту.
• Уплотнение дермы. Приводит к утолщению кожного покрова, он становится грубым, жестким. Сухость дополняет клиническую картину. Связан подобный симптом с постепенным изменением качества трофики (питания) на местном уровне и снижением синтеза коллагена.
• Образование трофических язв на коже. Плохо заживающие раны появляются особенно часто при незначительном механическом воздействии на нижние конечности. Страдают стопы, лодыжки и пальцы от ношения обуви, голени при контакте с брюками или джинсами.

Внимание:

На этой стадии радикальным образом помочь уже трудно. Хотя возможность такая все еще присутствует. Но без операции не обойтись.

Если не начата терапия, наступает финальная стадия патологического процесса.

Третья стадия

Для нее типичнее все признаки второй фазы развития лимфостаза, но визитной карточкой становится элефантизм или слоновость.

• Размеры ноги увеличиваются критически. Конечность выглядит неестественной, гротескной и комичной.
• Отклонения диаметра от нормы существенно превышают 50 см.
• Контуры становятся нечеткими. Кожа натянута, выглядит синеватой, фиолетовой, отливает глянцем и лоснится.

Ступить на пораженную ногу невозможно. По сути, пациент становится инвалидом, польку двигательная активность ограничена существенно. В мягких тканях обнаруживаются кисты.

Лечение практически невозможно, риск осложнений крайне велик.

Начиная со второй стадии, присутствуют общие проявления лимфозастоя:

• Слабость, сонливость, ощущение ватности тела.
• Утомляемость, головные боли.
• Падение работоспособности, недостаточная концентрация внимания.

Это признаки, указывающие на интоксикацию при инфекционном происхождении нарушения или же на недостаточную фильтрацию крови, токсическое поражение в результате дисфункции лимфатической системы.

Классифицировать заболевание можно по происхождению. Тогда говорят о первичной форме, когда отклонение становится итогом врожденных аномалий лимфатической системы, и вторичной — результате течения прочих нарушений, не относящихся к порокам и анатомическим дефектам.

Причины

Факторы развития лимфостаза также нужно оценивать, исходя из природы заболевания. Ранее было сказано о трех распространенных виновниках проблемы: инфекционном поражении, гипоплазии сосудов, также венозной недостаточности.

Однако этиология куда шире, можно назвать и такие причины:

• Травмы нижних конечностей. Особенно с нарушением целостности лимфатических сосудов. В этом плане самыми опасными считаются переломы.
• Оперативные вмешательства. Диагностические и лечебные, хирургические манипуляции, при которых происходит нарушение анатомической целостности системы.
• Радиационное, токсическое поражение в области нижних конечностей. В большей мере профессиональный фактор риска. Как вариант, у работников вредных химических производств, атомных станций и пр.
• Поражение паразитами. Теоретически, таким образом может проявляться практически любой гельминтоз. На деле все зависит от случая, способа проникновения инородного организма, его дальнейшего продвижения по телу.
• Недостаточность выработки некоторых белков.
• Почечные и сердечнососудистые заболевания.
• Также и избыточная масса, ожирение. Потому как нижние конечности испытывают постоянную повышенную нагрузку, возможно параллельное течение лимфостаза и венозной недостаточности.
• Рожа — воспаление кожи нижних конечностей.
• Злокачественные новообразования в области лимфоузлов. Реже доброкачественные неоплазии.
• Недостаточность может провоцироваться также и длительной иммобилизацией. Постельным режимом, когда человек мало двигается или не шевелится совсем в результате течения болезни: паралича, пареза. В коматозном состоянии наблюдается идентичный риск.

Первичные причины возникновения лимфостаза ног встречаются не более чем в 15% случаев. Они приходятся на нарушение в результате проблем врожденного плана, например недоразвитие сосудов. Вторичные факторы обнаруживаются куда чаще.

Диагностика

Обследование пациентов с расстройством относится к сфере деятельности сосудистого хирурга, флеболога. Лучше посетить сначала второго, затем с тандеме с первым обсуждается тактика терапии.

Перечень мероприятий для выявления патологии примерно одинаков всегда:

• Устный опрос больного.
• Сбор анамнеза.
• Контрастная рентгенография лимфатических сосудов нижних конечностей. Проводится во всех случаях. Используется для визуализации, предоставляет информацию о состоянии ног, но только в статике. Анатомические данные полезны, но полная картина не составляется.
• Сцинтиграфия. Радиоизотопная методика. Направлена на оценку скорости отведения лимфы. Несмотря на то, что в ходе диагностики применяются препараты на основе радиоактивного вещества, опасности нет никакой.
• УЗДГ. Назначается в рамках выявления скорости и качества кровотока, отведения лимфы. Это уже динамическая оценка движения жидкостей.

Также имеет смысл зафиксировать состояние органов, при изменении работы которых потенциально существует вероятность лимфостаза.

Например, назначается УЗИ почек, также электро- и эхокардиография. Лабораторные методики дают мало информации, но могут оказаться полезными с точки зрения верификации, дополнительного подтверждения диагноза: общий анализ мочи, крови, биохимия.

Тем же самым образом проводится и дифференциальная диагностика. Нужно отграничить вторичный лимфостаз от первичного, прочие патологии не столь похожи на эту, потому проблем с постановкой, как правило, нет.

Лечение

Терапия смешанная. Требуется применение медикаментов, какие группы назначаются:

• Диуретики. Для быстрого выведения жидкости. Идеальной схемой считается использование петлевых мочегонных для достижения основного эффекта и калийсберегающих, чтобы не нагружать сердечную мышцу (Верошпирон или Спиронолактон + Гипотиазид).
• Флеботоники. Ускоряют движение лимфы и венозной крови. Детралекс, Венарус, Троксерутин, Флебодиа и прочие.
• Антигистаминные. Позволяют снизить интенсивность спазма сосудов. Пипольфен, Цетрин, Супрастин и иные.
• Антиагреганты. На основе ацетилсалициловой кислоты. Аспирин, Тромбо асс. Также без этого вещества (Клопидогрел, Пентоксифиллин). Ускоряют кровоток, стимулируют работу лимфатических сосудов.
• Антибиотики при присоединении рожистой инфекции, параллельном течении бактериальных заболеваний.

Возможно применение других препаратов. Названные относятся к базовым. Лечение лимфостаза нижних конечностей медикаментозное на первой стадии, на второй практикуется сочетание использования фармацевтических средств и оперативных методик.

Большая роль отводится массажу, ношению компрессионного трикотажа, физиотерапии. Эти методы существенно повышают эффективность медикаментозного воздействие.

Имеет смысл пересмотреть образ жизни. Отказаться от курения, спиртного, кофе и чая. Изменить рацион: больше растительных продуктов, меньше животного жира и соли (до 7 граммов в день). Но это вспомогательный метод.

Операции

Показаны при критических нарушениях, когда прочие методы не дают результата.

• Суть заключается в иссечении патологически измененных сосудов (лимфангиоэктомия).
• Лимфодренажного шунтирования. Создании искусственных анастомозов (из их концевых соединений). По сути, врачи делают обходные пути для отведения лимфы, соединяя лимфатические сосуды с венами.

Как правило, эффективность процедуры настолько велика, что позволяет добиться не только функционального, но и косметического результата.

Прогноз

В основном — благоприятный. На первой стадии есть все шансы справиться своими силами и даже без препаратов. Медикаменты же позволяют решить проблему на корню.

Второй этап болезни все еще оставляет вероятность положительного исхода, если вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Начиная с третьей стадии, возможностей становится катастрофически мало, все же есть надежда на хотя бы частичную коррекцию размеров конечности, восстановление лимфатического оттока. Полного возвращения в норму добиться почти нереально.

Летальность заболевания крайне мала, что связано с преимущественно уродующим, инвалидизирующим, но не фатальным течением. Хотя возможно и такое (порядка 1-3% случаев и менее).

Последствия

Основными осложнениями выступают: венозная недостаточность, тромбозы, повышенная вероятность некроза тканей (гангрены) с необходимостью ампутации. Также болезнь сказывается на возможности перемещаться без посторонней помощи.

В заключение

Лимфостаз нижних конечностей — это заболевание системы кровообращения. В частности ее составной единицы — лимфатической структуры, которая отвечает за исполнение важных функций по очистке крови и транспортировке необходимых веществ.

Болезнь встречается сравнительно часто, в 80% случаев она оказывается вторичной находкой на фоне прочих болезней. Без лечения прогрессирует и приводит к критическим нарушениям работы ног.

Испытывать судьбу не стоит, лучше при развитии первых симптомов обращаться к флебологу.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

• С. А. Алексеев, П. П. Кошевский. Нарушения лимфатического оттока лимфостаз, лимфедема. Учебно-методическое пособие.
• Лимфедема конечностей/ Лупальцов В.И., Ягнюк А.И., Дехтярук И.А., Ворощук Р.С., Мирошниченко С.С., Котовщиков М.С., Вандер К.А. — 2010.
• РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК). Лимфостаз. Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015.
• Лимфедема: современные аспекты комплексного консервативного лечения. В.А. Бадтиева, Т.В. Апханова.

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях народными средствами, медикаментозно, упражнениями, массажем, диетой

Ритм жизни современных людей предполагает многочасовое времяпрепровождение на ногах. Это вызывает отёки ног, и в будущем развивается лимфостаз нижних конечностей. Если вовремя не обратить внимания на отёки, то со временем развивается лимфостаз, и его самостоятельное лечение в домашних условиях поддаётся только на 1 стадии.

Содержание записи:

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз — нарушение оттока жидкости, которая движется по лимфе. Характерно увеличением голеностопов и икр. Стопы и голени опухают настолько, что 42 размер брюк нужно менять на 48. В некоторых случаях приходится покупать новую широкую обувь, потому что опухшая стопа не лезет в старые туфли.

Причины

Лимфостаз нижних конечностей бывает первичный и вторичный. В домашних условиях лечение может быть как медикаментозное, так и нетрадиционное. Первой формой лимфостаза страдают люди, которые генетически предрасположены к этой патологии. В медицине она называется болезнью Милроя. Передаётся болезнь по генам в наследство от родителей — к детям, от детей — дальше по поколениям.

Такие люди рождаются с патологиями сосудов и вен. Диаметр их вен меньше, чем у здоровых. Из-за этого у людей с врождёнными проблемными сосудами плохой кровоток. Бывают просто аномалии с заросшими либо удвоенными лимфатическими сосудами.

Недоразвитая лимфатическая система может обеспечить человека многими болезнями с первых дней его жизни, в том числе лимфостазом. Врождённые опухоли в местах кровотока и лимфы почти 100% приводят к проблемам ног.

Лимфостаз нижних конечностей вторичного типа развивается в результате определенных процессов, которые происходят в организме человека. Ниже представлен список этих процессов и состояний. От части проблем можно избавиться, если поменять питание или обратиться к хирургу. Лечение в домашних условиях проводить строго при постоянной консультации лечащего врача.

Список процессов:

• послеоперационные рубцы на лимфоузлах и сосудах или травмы;
• фурункулы в жировой ткани;
• различные новообразования в мягких тканях;
• варикоз, тромбофлебит;
• сердечнососудистая, почечная недостаточность;
• пролежни;
• лишний вес и многое другое.

Формы и стадии болезни

Формы у лимфостаза 2 — первичная и вторичная, а стадий — 3.

Стадии	Названия
1 стадия	лимфодерма
2 стадия	фибредерма
3 стадия	слоновость

1 стадия — это предвестник лимфостаза, и называется она — лимфедемой. Лимфедема — обратимый процесс, если вовремя отказаться от вредных привычек и направить все силы на лечение.

При лимфедеме отек локализуются в районе пальцев и голеностопа, и пока ещё не поднимается выше.

2 стадия — фибредема уже необратима из-за существенных повреждений. Постоянный застой лимфы приводит к уплотнению кожи и стабильным болевым синдромам. При длительном пребывании стоя появляются судороги. Голень увеличивается в размере в сравнении со здоровой ногой до 50 см.

Осложнения 2 стадии проявляются в виде деформации ноги, кожа приобретает синюшный оттенок, нередко трескается, а из раны долгое время сочится лимфа. При трении больной ноги с грубой одеждой натертые места долго заживают.

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях происходит только под наблюдением врача), при 2 стадии, иногда затрагивает сосуды, которые расположены близко к эпителию, и тогда кожа на ногах становится бордового цвета, словно сплошной большой синяк.

3 стадия — финальная. В медицине носит название — слоновость. При ней конечность деформируется до неузнаваемости, и уже не похожа на человеческую ногу. Она похожа на слоновью ногу, без очертаний стоп и коленей. Из-за уплотнения кожи и лишней жидкости нога становится настолько тяжёлой и больной, что ходить с ней невозможно. Больно наступать, больно долго сидеть.

Люди со слоновостью передвигаются на коляске, с помощью костылей, и могут ходить самостоятельно на небольшие расстояния в пределах собственной квартиры. В некоторых случаях нога разрастается до таких размеров, что с ней сесть в коляску не получится.

С присутствующей болью невозможно жить, ногу оперируют или в крайних случаях ампутируют по желанию больных. Люди сами просят избавить их от слоновьей конечности, чтобы не тянуть по полу ногу, которая весит больше собственного тела.

Симптомы

При лимфостазе появляются характерные симптомы:

• Конечность (или конечности) опухает, тяжелеют в весе;
• В коже чувствуется натянутость, словно она вот-вот порвётся;
• Ощущение, что ноги принадлежат другому человеку;
• Боли, и порой они невыносимые;
• Нагноения из-за рецидивирующей инфекции;
• Толстокожесть.

При надавливании пальцем на отёкшее место остаётся вмятина на некоторое время. У здоровых людей кожа мгновенно отпружинивает обратно.

Диагностика

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях отложить до полного исследования) требует профессиональной диагностики и назначения схемы врачом. Чтобы не перепутать его с временным отёком, нужно обратиться к флебологу или лимфологу. Специалист по сосудистым заболеваниям сделает УЗИ брюшной полости и малого таза, лимфографию, чтобы определить место лимфатического блока.

Можно ли вылечить патологию?

При врождённой патологии иногда помогают операции. Но всё зависит от конкретного случая. Вторичный лимфостаз можно вылечить медикаментозными средствами и народными методами, в комплексе с массажем и ЛФК на 1 стадии болезни. 2 стадия плохо поддаётся лечению, но можно добиться лучшего качества жизни и долгое время поддерживать результат.

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях лучше не начинать до консультации с сосудистым хирургом) на 3 стадии не поддаётся лечению.

Увы, решить проблему можно радикально – ампутацией, или облегчить болезненные ощущения больного медикаментозно, и физически помочь ему в обретении специальных приспособлений для передвижения по городу и самостоятельного обслуживания себя в ванной и туалете – то есть в быту.

Способы комплексного лечения в домашних условиях

Если по каким-то причинам нет возможности посетить врача, но по симптомам развивается лимфостаз, можно начать лечение в домашних условиях средствами, которые не способны нанести существенный вред здоровья и усугубить ситуацию. В условиях дома можно комплексно пропить витамины никотиновой кислоты и Е, научиться самостоятельно ставить по вечерам пиявки.

Перед гирудотерапией обязательно 20-минутная ЛФК в комплексе с дренажным массажем. На ночь нужно сделать компресс (в помощь рецепты из народной медицины). Утром в отёкшую конечность втереть Траксевазин и надеть компрессионные гольфы.

В течение дня нужно пить много воды, отказаться от соли и перца, копчёностей. Полностью пересмотреть своё питание в пользу пищи на пару, без мяса, но с витаминными овощами и фруктами.

Медикаментозная терапия: группы препаратов, названия, инструкция по применению

Для лечения лимфостаза нужны медикаменты широкого спектра, способные нормализовать работу кровотока и лимфооттока, повышающие эластичность стенок сосудов и снижающие их ломкость и проницаемость.

Для этих целей хороши препараты следующих групп:

• витамины;
• Солкосерил;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные средства;
• диуретики;
• антибиотики;
• антиагреганты;
• ангиопротекторы;
• гомеопатические средства;
• бензопироны;
• флеботпопные средства;
• энзимные препараты.

1. Витамины: никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамины Е и А. Нужны витамины, способные выводить из организма свободные радикалы, увеличивать приток крови с кислородом, и делать сосуды упругими и эластичными. С этими задачами хорошо справляются перечисленные витамины.
2. Солкосерил. Стимулирует выработку коллагена, что благотворно влияет на укрепление и эластичность сосудов. Но в первую очередь средство работает на снижение отёчности.
3. Иммуномодуляторы. Подойдут любые средства, стимулирующие ослабленный иммунитет: экстракт элеутерококка в таблетках, но лучше настойка. А если принимать янтарную кислоту, то помимо иммуностимулирующих свойств, она поспособствует укреплению стенок сосудов.
4. Антигистаминные средства. Эти препараты включают в схему при рецидивах рожистого воспаления.
5. Диуретики. Помогают организму в кратчайшие сроки вывести жидкость. Их назначают при явных отёках и с осторожностью, под наблюдением врача, поскольку с лишней жидкостью диуретики выводят полезные микроэлементы. Диуретики всегда назначают с приемом магния и дополнительных витаминов, и принимают четко по расписанию.
6. Антибиотики. Их подключают в случае язвы и экземы на коже, чтобы подавить воспалительные процессы.
7. Антиагреганты. Эта группа препаратов нужна для разжижения крови, чтобы улучшить кровоток. К первым препаратам можно отнести Трентал.
8. Ангиопротекторы: Эскузан, Эсцин и другие. Они предназначены для тонуса вен и снижения отёчности, поэтому в составе средств присутствует вытяжка конского каштана.
9. Гомеопатические средства: Лимфомиазот и другие. Их задача простимулировать и ускорить обмен веществ, за счёт чего вывести наружу лишний жир с влагой и токсинами.
10. Бензопироны: Кумарин, Добельзат кальция и другие. Эта группа средств способствует разжижению крови и отеков с высоким содержанием белка. Обводненные отеки легче уходят по лимфооттоку наружу.
11. Флеботропные средства: Троксевазин в таблетках и в виде геля (комплексно), гель Троксерутин и другие. Эта группа средств восстанавливает лимфоотток за счёт улучшения микроциркуляции в мелких сосудах и повышения тонуса больших вен.
12. Энзимные препараты: Флогензим и другие. Эта группа средств оказывает фибринолитическое и иммуностимулирующее действие.

Схема лечения лимфостаза нижних конечностей с применением вышеперечисленных средств составляется индивидуально, с учётом таких особенностей, как:

• Форма болезни;
• Стадия;
• Состояние почек, печени, сердца и наличие других серьёзных заболеваний.

Ещё учитываются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, совместимость с другими препаратами, если помимо лимфостаза пациент лечит другие заболевания медикаментами, которые не совмещаются с вышеперечисленной группой.

Рецепты народных средств для компрессов

В народной медицине лимфостаз лечат компрессом из лука. Нужно несколько крупных луковиц подсушить в духовке, и остывшими лепестками обложить ногу в месте отёка. Сверху обмотать марлей, не пережимая, но и не свободно. Нужно лечь спать с компрессором, утром снять. Ещё помогает картошка. Мытую, нечищеную крупную картофелину нужно натереть на мелкой тёрке, с помощью марли сделать компресс на 1 час.

Отвары для внутреннего приема

В комплексе с компрессором нужно пить отвары. Народная медицина богата на рецепты от всех болезней, поэтому в ней есть способы приготовления иммуностимулирующих и диуретических отваров. Практически все рецепты из народной медицины, в которых содержится чеснок, подходят при лимфостазе.

Чеснок стимулирует иммунитет. Его не зря рекомендуют как лучшее противовирусное народное средство в сезон активности гриппа. Восстановленный с помощью чеснока иммунитет подавляет большинство вирусов и бактерий. Заставляет иммунитет работать так, чтобы он восстанавливал болезни организма самостоятельно, без медикаментов.

Похожим эффектом обладает имбирь и корица.

Настоящий зелёный чай — кладезь антиоксидантов в виде катехинов. Они связываются со свободными радикалами, которые организм не может самостоятельно вывести, и помогают утилизировать ненужный клеточный мусор из крови.

Для любителей зелёного чая, имбиря и корицы в качестве отвара может выступать чайный коктейль из перечисленных ингредиентов. Если зелёный чай заменить листьями малины, то можно приготовить отвар и настоять его в течение нескольких часов.

Рецепты настоев

Измельчённый в блендере чеснок необходимо залить 350 г жидкого мёда, закупорить в стеклянную банку и оставить на 7 дней в тёмном уголке при комнатной температуре. Если нет аллергии на мед, можно принимать по чайной ложке натощак каждые 2 часа, но не позднее чем за час до приема пищи.

2 ст. л. аптечного подорожника нужно залить в пол-литровую банку кипятком, настоять в течение суток. Содержимое банки желательно выпить в течение дня, в 3 захода, до еды. Хорошо очищает лимфу свежевыжатый сок красной свеклы. Горький, противный, но эффективный сок можно приготовить из зелёных листьев одуванчика и подорожника.

Массаж: как работает, техника выполнения

Массаж при лимфостазе лучше доверить специалисту. Он сумеет «выдавить» лишнюю жидкость из мест скопления вверх, не повредив сосуды. При самостоятельном проведении массажа нужно разминать растирающими движениями снизу в верх. Визуально это похоже на попытку надеть невидимые колготки.

Гирудотерапия: особенности лечения, продолжительность

Гирудотерапия раньше входила в официальную медицину, но со временем перешла в нетрадиционную и народную. Особенность лечения в том, что пиявки не пьют густую кровь, поэтому природа их наделила коагулянтом. Пиявка при укусе впрыскивает свой фермент человеку в кровь, и та локально разжижается в месте укуса. Жидкая кровь легче проходит по сосудам.

Пиявок продают в некоторых аптеках, поэтому гирудотерапию можно проводить дома. Достаточно 2 пиявок в день. Прикладывать на место наибольшего скопления лишней жидкости. Когда тела пиявок вырастут в объеме, их нужно снять и утилизировать. Либо дождаться, когда они отвалятся сами, но ждать придётся долго.

Снимают пиявок с помощью ватной палочки, смоченной в спирт. Укус нужно обработать, чтобы не занести инфекцию.

Место укуса может кровоточить ещё до 16 часов и выделить до 300 мл лимфы с кровью. Это связано как раз с ферментом, который продолжает работать и разжижать кровь, когда пиявки смыты в унитаз. Ничего страшного в этом нет, но стоит учесть. То есть проводить гирудотерапию лучше с вечера на ночь, чтобы днём не ходить с кровавыми подтёками на ногах.

Диета: правила, список запрещенных и разрешенных продуктов

Чаще всего лимфостазом страдают люди с лишним весом, поэтому лечение будет эффективней при корректировке питания. Перво-наперво из питания обязательно убирается соль, потому что она задерживает лишнюю жидкость, от которой при лимфостазе нужно избавиться. При употреблении соли, прием диуретических медикаментов и настоев полностью бесполезен, иногда вреден.

Говоря об ограничении соли, речь идёт и о пересмотре готовых продуктов из магазина, в которых содержится натрий. Нет смысла есть пресный борщ собственного приготовления вприкуску с копчёной колбасой из магазина. При лимфостазе нужно пить много чистой пресной воды. Не жидкости вроде чая, кофе, минералки и соков, а чистой прозрачной воды без газа, соли, минералов.

В целом нужно отказаться от потребления:

• газировки;
• коробочных соков;
• кофе;
• кваса и пива;
• тана и айрана;
• кефира и йогурта.

Можно пить лишь зелёные чай без сахара, фрэши и травяные настои. Под запретом острые специи. Питание должно стать диетическим, поэтому про сковородку нужно забыть, и вместо нее купить пароварку и освоить рецепты с запеканием в духовке без масла. Диетическое питание включает в себя максимум фруктов и овощей, минимум мяса и яиц.

Из белка разрешены:

• грибы;
• речная рыба;
• морепродукты.

ЛФК: список упражнений и техника их выполнения

Эффективность ЛФК при лимфостазе зависит от стадии болезни. Если болезнь находится на начальной стадии, отёки слабые, и при ходьбе ноги не болят, то можно заняться активными кардиотренировками. Но не все виды тренировок подойдут, и здесь есть ограничения.

Кардиотренировки должны прокачать сердечнососудистую систему, согнать через пот лишнюю жидкость с токсинами, но тренировки не должны травмировать коленные суставы и стопы. Соответственно прыжки со скакалкой и бег исключены, а занятия на велотренажере, эллиптическом тренажёре, гребля и плавание подходят. Достаточно 40 мин в день или через день.

Во всех остальных случаях подойдут упражнения для ног «велосипед» или «ножницы». Для этого нужно лечь на пол и ногами на весу изображать кручение педалей или скрещивание ножен. Пальчики на ногах нужно разминать, поэтому ими можно делать сгибательно-разгибательные движения.

ЛФК — один из способов лечения лимфостаза нижних конечностей.

Нельзя забывать про голеностопы. Ими нужно вращать по и против часовой стрелки. В день можно заниматься от 20 до 60 мин, желательно без пропусков. На начальном этапе болезни можно совмещать кардиотренировки с домашней гимнастикой на полу, а при запущенной стадии — кардиотренировки в виде плавания. Их можно проводить в дни, когда отеки минимальны, и ноги не болят.

Возможные осложнения

Если не соблюдать диетическое питание, заниматься самолечением препаратами, которые не подходят конкретному организму или есть непереносимость в связи с рядом других заболеваний, усугублять все это бегом при последней стадии болезни и массажем, после которого остаются синяки, то можно довести свои конечности до слоновости и трофических язв. В тяжёлых случаях можно лишиться ног.

Прогноз

Давать прогнозы на успешное лечение болезни сложно, потому что застой лимфы поражает другие болезни, которые ещё больше усугубляют лимфостаз. В лечении важно, чтобы сам пациент понимал свою проблему, и соблюдал все предписания врача. Не срывался в еде на сладости и копчёности, отказался от курения и алкоголя вне зависимости от никотиновой и алкогольной зависимости.

И если работа пациента связана с проведением рабочего дня на ногах, поднятием тяжести или безвылазным просиживанием за компьютером по 12 часов, то, понимая всю невозможность совмещения такой работы и лечения, согласился на смену работы. Деньги играют немаловажную роль.

Питаться колбасой по акции дешевле, чем овощами и фруктами зимой, кедровыми орешками и качественными морепродуктами. Приготовление настоев и фрэшэй стоят денег. Пациент должен быть способен обеспечить финансово себе качественное лечение и питание. При таких условиях избавиться от начальной стадии или минимизировать последствия от запущенной стадии становится реальней.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить ее последствия.

1. Главный враг всего человечества — никотин. Он способен вызвать все смертельные болезни, при которых лимфостаз нижних конечностей станет одним из симптомов в цепочке более серьёзных заболеваний.
2. Каблуки. Ношение высоких и тонких каблуков по молодости кажется обычным делом. Но ноги под неравномерным распределением веса тела страдают. От нагрузки лопаются мелкие сосуды, увеличиваются вены. Ощущение лёгкого и еле заметного дискомфорта может длиться от 5 до 20 лет, но однажды это состояние начнет прогрессировать. Не каждая женщина может догадаться, что лимфостаз ног в 40 лет — это результат многочасовых дефиле на шпильках в 20 лет.
3. Лишний вес. Как и в случае с каблуками, набор лишнего веса в молодости кажется безобидным перееданием сладкого. Но процесс уже запущен, потому что из-за безобразного питания и вредных привычек нарушен метаболизм. Его нужно восстанавливать смолоду, чтобы в старости не страдать ожирением, отёками, больными ногами.

Лимфостаз нижних конечностей можно избежать, если носить компрессионную одежду из натуральных материалов. Если выбирать узкие штаны, то они должны быть сшиты из дышащего эластичного материала. Штаны не должны быть синтетическими и нарушать кровоток, чтобы лечение отёков в домашних условиях не вошло в повседневный быт. Кожа в них должна дышать.

Видео о лимфостазе, его симптомах и методах лечения

Подробнее о лимфостазе ног:

Лечение лимфостаза:

причины, диагностика, медикаментозное лечение в домашних условиях

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой заболевание сосудов, при котором наблюдается отечность тканей. Патология встречается достаточно редко, имеет способность поражать одну или сразу обе ноги. Особенность болезни заключается в том, что она приводит к необратимым последствиям в конечностях. Как выявить и вылечить аномалию?

Причины

Существует множество причин лимфостаза. Само заболевание разделяется на первичное и вторичное. В зависимости от этого и провоцирующие факторы разграничиваются на две группы. Первичная патология возникает следствие следующих явлений:

• Узкий диаметр лимфатических сосудов.
• Малое количество каналов, отводящих лимфатическую жидкость.
• Дефекты развития сосудов.
• Появление амниотических перетяжек, что вызывает рубцевание.
• Наследственность относительно недостаточного развития лимфатической системы.
• Новообразования в сосудах врожденного характера.

Вторичная лимфедема развивается под негативным влиянием других патологических процессов, происходящих в организме. Вызвать лимфатические отеки ног способны следующие заболевания:

1. Травматизация лимфатических путей вследствие повреждения конечностей – переломов, вывихов и прочих травм.
2. Образование рубцов на поверхности сосудов.
3. Облучение организма радиацией.
4. Сердечно-сосудистая и венозная недостаточность.
5. Опухоли в лимфатической системе доброкачественного или онкологического характера.
6. Лишняя масса тела.
7. Заболевания почек.
8. Развитие воспаления кожного покрова нижних конечностей.
9. Паразитарные болезни.

Вторичный лимфостаз ног может развиваться и вследствие перенесения оперативного вмешательства на органах грудной клетки, а также операции по удалению лимфоузлов. Нередко лимфатические отеки возникают из-за долгого пребывания без движения.

Классификация патологии

Лимфостаз стопы и голени бывает двух форм:

1. Первичная (врожденная).
2. Вторичная, которая приобретается в течение жизни (обычно связана с другими заболеваниями).

Чаще всего встречается вторичный тип лимфатических отеков.

Клиническая картина

Симптомы лимфостаза могут быть различными в зависимости от того, на какой стадии протекает заболевание.

Первая степень

Первоначальный этап развития патологии называют легкой формой, поскольку для нее характерна обратимость. Отек ног при лимфостазе данной стадии возникает в зоне щиколоток, пальцев, а также в тыльной стороне ступни. Пациенты отмечают, что отечность появляется в вечернее время после физической нагрузки.

Над местом поражения кожа приобретает бледный цвет. Ее можно легко собрать в складку при прощупывании. Область отека не вызывает болевого синдрома, отличается достаточной мягкостью. После отдыха или сна данные признаки проходят самостоятельно.

Вторая степень

На этом этапе развития патологического процесса ног происходят необратимые последствия. Вторая стадия длится довольно долгое время, отличается разрастанием соединительной ткани. Отеки конечностей при лимфостазе постепенно захватывают все большую площадь.

Место отечности отличается плотностью. Кожный покров, покрывающий пораженную зону, подвергается натяжению и утолщению. Его уже не получается собрать в складку. Отеки наблюдаются постоянно, не зависят от состояния покоя или движения. Вместе с ними пациентов беспокоит чувство тяжести в ногах и болезненные ощущения.

На второй стадии пораженные конечности начинают деформироваться, происходит существенное увеличение их габаритов. Больные отмечают, что при длительном нахождении в положении стоя у них возникают судороги в икрах и стопах.

Постепенно кожа становится синеватого цвета, на ней появляются наросты в форме бородавок. При регулярном контакте с одеждой покров повреждается, образуются язвочки, ранки, из которых выделяется лимфатическая жидкость.

Третья степень

Этот этап является самым тяжелым. При его развитии сильно разрастается соединительная ткань в области проявления отеков. Кожа приобретает плотность, грубость, имеет синюшный оттенок. Больная конечность становится больше по размеру, что невозможно не заметить невооруженным глазом.

В мышечных тканях возникают кистозные формирования, фиброз. Внешне нога напоминает слоновью. Функции ее нарушены вплоть до полной утраты способности к движению. На последней стадии к хроническому лимфостазу присоединяются такие патологии, как остеоартроз, экзема, трофические язвы, воспалительные процессы кожи.

При тяжелой степени лимфатического заболевания пациент становится очень слабым, быстро утомляется, страдает от головных болей. У него прибавляется масса тела, нарушается концентрация внимания.

Диагностические мероприятия

Прежде чем лечить лимфостаз нижних конечностей, следует тщательно обследовать больного. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, в ходе которого можно заметить патологические изменения в ногах. Но для оценки состояния лимфатической системы, определения причины развития отеков и выявления сопутствующих болезней выполняют комплексное обследование.

Лимфография

Рентгенологическое исследование лимфососудов, проводимое с применением красящего и контрастного вещества. Данный метод помогает установить число сосудов, их форму, степень проницаемости и проходимости.

При первичной патологии диагностика показывает недостаточную развитость лимфатических органов, при вторичном лимфостазе нижних конечностей – изменение формы сосудов, нарушение их проходимости.

Лимфосцинтиграфия

Относится к радиоизотопной диагностике, так как в процессе обследования вводят изотопное вещество. Данный способ позволяет оценить состояние лимфатической системы, характер оттока лимфы от нижних конечностей, определить уровень проходимости сосудов.

Доплерография

Это обычное ультразвуковое исследование, но только с использованием доплера. С его помощью выявляют отеки, проверяют состояние лимфосистемы, движение лимфы.

Дополнительные методы

Помимо указанных выше диагностических мероприятий пациентам рекомендуют пройти:

1. УЗИ тазовых органов для обнаружения воспалений, новообразований, провоцирующих нарушение оттока лимфатической жидкости.
2. Анализ крови на клинические и биохимические показатели для оценки состояния организма, выявления воспалительных процессов.
3. Общее исследование мочи для проверки функциональности почек.
4. Электрокардиограмма и ультразвуковая диагностика сердца для оценки его деятельности.

На основании полученных результатов обследования лечащий доктор ставит окончательный диагноз и подбирает соответствующую терапию.

Способы лечения

Лечение лимфостаза в домашних условиях проводится с применением большого количества разных методов.

Самостоятельно назначать лечебную тактику категорически запрещается во избежание осложнений.

Цели и сложности терапии

Борьба с лимфатическими отеками имеет две основные задачи: первая состоит в нормализации лимфооттока, вторая – в восстановлении функциональных возможностей ног.

Терапия лимфостаза обладает высокой сложностью. Чем позже выявлено заболевание, тем труднее от него избавиться. Если не начать лечение своевременно, то даже при использовании всевозможных лечебных методов избежать осложнений удается далеко не всегда.

Прием медикаментов

Врачи назначают большое количество препаратов для лечения лимфостаза нижних конечностей. В их число входят:

1. Флеботропы. Помогают нормализовать кровообращение, способствуют улучшению лимфотока, повышают венозный тонус.
2. Бензопироны. Способны уменьшить отеки, разжижить кровь.
3. Ангиопротекторы. Позволяют восстановить тонус лимфатических и кровеносных сосудов, снизить степень проницаемости сосудистых стенок, предотвратить возникновение отечности.
4. Диуретики. Таблетки предназначены для выведения лишней жидкости из организма.
5. Антиагреганты. Их действие направлено на разжижение крови.
6. Антибактериальные и противовоспалительные средства. Назначают при выявлении трофических язв, рожистого воспаления, экземы.

Также доктора рекомендуют прием витаминных комплексов. Витамины Е, С, Р, РР способствуют укреплению стенок сосудов, снижению их проницаемости, улучшению движения лимфы.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают, если медикаментозное лечение не помогает, наблюдаются осложнения патологии, происходит быстрое увеличение отечности ног.

Медицина предлагает несколько методов хирургии при лимфостазе. Но чаще всего врачи отдают предпочтение операции, при которой накладывают лимфовенозные анастомозы. Перед проведением проводят окрашивание сосудов, потому что только так их можно увидеть.

После этого лимфососуды иссекают, центральные их концы коагулируют, а на периферические накладывают анастомозы с венами. Благодаря данной методике удается добиться устранения отечности, стабилизации движения лимфатической жидкости.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей – один из главных методов борьбы с патологией. Это связано с тем, что большинство пациентов страдают избыточной массой тела. Главное правило при составлении лечебного меню – ограничение потребления соли и воды. Также важно не увлекаться мучными изделиями, сладостями, пищей с высоким содержанием белков.

Врачи советуют больным включать в рацион больше молочных продуктов, мяса, рыбы, бобовых, злаковых культур, растительных жиров, овощей и фруктов.

Компрессионное лечение

Данный тип терапии заключается в сдавливании тканей нижних конечностей. Делается это с помощью специального эластичного бинта, который накладывают на больную ногу в утреннее время, когда человек еще не встал с кровати. Бинтование производится от пальцев до бедра. Снимают бинт перед сном.

Физиотерапия

В борьбе с лимфостазом обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, усиливающие эффект от приема лекарственных средств, нормализующие движение лимфы, устраняющие отеки.

Применяют такие методы физиолечения, как электростимуляция сокращения лимфатических сосудов, лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия.

Массаж

Массажные процедуры при лимфостазе в области ног помогают восстановить лимфоток, предотвратить застой биологической жидкости в сосудах, нормализовать кровообращение. Также массирование производит расслабляющий эффект, что важно для снятия усталости в конце дня.

Лимфодренажный массаж при лимфостазе нижних конечностей осуществляется специалистом или самим пациентом.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Трофические язвы.
2. Тромбоз.
3. Онкология.
4. Тяжелые патологии внутренних органов.

Первые 5 минут необходимо выполнять поглаживания ладонью по направлению движения лимфы, то есть начиная от ступней. После этого делают растирания, надавливания. В завершение массажа осуществляют похлопывания. Массировать ноги необходимо 15 минут.

Гирудотерапия

Лечение пиявками лимфостаза нижних конечностей – эффективный метод терапии, помогающий быстро снять отеки. Но данную разновидность оздоровительных мероприятий разрешается применять далеко не всем пациентам. Противопоказания к проведению процедуры:

• Низкое артериальное давление.
• Вынашивание ребенка.
• Менструация у женщин.
• Патологии кровеносных сосудов и крови.
• Прием определенных медикаментов.
• Низкий уровень гемоглобина в крови.

При лечении пиявки выделяют вещество, которое содержит в себе компоненты, оказывающие целебный эффект.

ЛФК

Лечебная физкультура также является действенным методом борьбы с лимфостазом ног. С ее помощью удается нормализовать движение лимфатической жидкости, укрепить нижние конечности, улучшить кровообращение в них.

Для лечения патологии выполняют следующие упражнения:

1. Принять положение лежа на спине, руки разместить за головой. Ноги поднять вверх, согнуть в коленном суставе и делать круговые движения, имитируя езду на велосипеде.
2. Сесть на пол, нижние конечности выпрямить и совершать сгибательные движения пальцами.
3. Сесть на стул, ногу выпрямить и вращать стопой.
4. Встать ровно, поднять конечность и делать ею вращательные движения.

Выполнять гимнастику требуется дважды в день. Продолжительность ЛФК – 15 минут.

Народные методы

Хорошим вспомогательным способом при консервативном лечении лимфатических отеков является применение рецептов нетрадиционной медицины, улучшающих состояние пациента до похода к врачу.

Выбор конкретного средства следует осуществлять вместе с лечащим доктором.

Обертывание глиной и ножная ванночка

При лечении лимфостаза народными средствами широко используют белую глину. Для приготовления лечебной массы продукт заливают водой в пропорции 1:2. После этого лишнюю жидкость устраняют.

Далее пораженную ногу обрабатывают растительным маслом и выкладывают на нее полученную кашицу, равномерно распределяя ее. Затем перебинтовывают конечность, компресс оставляют на 4-5 часов. Повязку важно регулярно мочить, чтобы не допустить высыхания глины. Во время выполнения обертывания конечность следует держать в приподнятом состоянии.

Также при лимфостазе необходимо делать ножные ванночки. Для этого рекомендуют готовить следующий настой: 6 столовых ложек подорожника залить 2 литрами воды, варить в течение 5 минут, после чего процедить и использовать по назначению. Держать ноги в отваре требуется 10 минут.

Отвары, настои, мази

С целью избавления от лимфостаза применяют и народные средства для внутреннего приема. Эффективным лекарством является чесночно-медовый настой: 250 г измельченного чеснока нужно смешать с 350 г меда, настоять в течение 7 дней. Принимать по столовой ложке трижды в день за час до приема пищи. Курс – один месяц.

Широко используют следующий целебный отвар: сделать смесь из цветков бессмертника и листьев одуванчика в соотношении 2:1, залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать 4 раза в день по 100 мл на голодный желудок на протяжении месяца.

Помогает справиться с отеками ног мазь на основе запеченного репчатого лука и березового дегтя. Для ее приготовления требуется сделать смесь из равного количества указанных ингредиентов. Полученное средство нанести на пораженные участки.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не начать лечение лимфореи, то пациент столкнется со следующими последствиями:

• Формирование контрактуры суставов.
• Развитие деформирующего остеоартроза.
• Образование трофических язвочек.
• Проникновение инфекции.
• Рожистый воспалительный процесс, способный привести к сепсису и летальному исходу.

Прогноз при своевременной терапии лимфатических отеков благоприятный. Если больной откажется от лечения, то осложнения будут очень серьезными.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития лимфостаза ног рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Носить удобную обувь, не сдавливающую стопы.
2. Заниматься спортом, не перегружать организм.
3. Соблюдать гигиену конечностей.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Правильно питаться.
6. Своевременно лечить патологии, способные спровоцировать развитие отеков.

Лимфостаз – заболевание ног, способное вызывать необратимые последствия в нижних конечностях. Поэтому при частых проявлениях отеков в этой части тела следует как можно быстрее посетить врача и при необходимости начать лечение.

лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз нижних конечностей, стадии, причины и симптомы

Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног. 

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну  ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

• Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
• Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
• Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы. Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни. Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов . Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Другие причины:

• Опухоли мягких тканей
• Послеоперационные рубцы в паховой области
• Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
• Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
• Травматические повреждения путей лимфоотока
• Лучевая терапия
• Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей. 

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре. 

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами. 

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Лимфостаз нижних конечностей лечение в домашних условиях

Самым частым патологическим недугом, который связан с ногами человека, считается лимфостаз нижних конечностей, лечение в домашних условиях этого заболевания проходит долго, но успешно на первых этапах.

Статистика, взятая из данных Всемирной Организации Здравоохранения, показывает, что около 10 % населения планеты Земля страдают лимфостазом ног. Основные симптомы болезни и особенности лечебной терапии в домашних условиях – далее в статье.

Что такое лимфостаз

Лимфедемой или лимфатическим отеком ног называется заболевание, при котором сильно нарушена функциональность лимфатической системы. Из-за этого сбивается отток лимфы. Жидкость не циркулирует по тканям, а скапливается между ними. Последствия изменений в организме при лимфостазе – слоновость, уплотнение кожных покровов ног и периодические отеки в этих местах.

Важно отметить, что в такой ситуации необходимо обращаться к врачу, так как невнимательность усугубляет положение. В конечном итоге заболевание перетекает в сложную форму, при которой человек не может самостоятельно передвигаться из-за толстого уплотнения на нижних конечностях. Данный феномен означает слоновость при ходьбе, так как ноги человека становятся похожи на слоновьи.

Где в основном располагается застой лимфы у человека? Такое явление может распространиться на одной или двух нижних конечностей. Помимо дискомфорта человек выглядит с эстетической точки зрения некрасиво с проявленным лимфостазом. Скрыть такой недостаток очень сложно.

Причины появления

Патология разделяется на 2 стадии. Причины воспаления и отека нижних конечностей вплоть до стопы у человека при лимфостазе перечислены ниже:

1. Диаметр поврежденных болезнью сосудов с лимфой постепенно уменьшается.
2. Сокращается количества путей, функция которых – обеспечение оттока лимфатической жидкости.
3. Появляются специфические аномалии – удвоение или заращение, в некоторых случаях облитерация.
4. Наличие амниотических перетяжек, из-за чего возникают сдавливающие рубцы.
5. Дефекты в работе лимфатической системы, которые передались человеку согласно генетике.
6. Опухоли или новообразования врожденного характера также способствуют развитию лимфостаза.

Вторичная стадия лимфостаза развивается в ходе различных болезней, главный признак которых – застой лимфатической массы  и опухание нижних конечностей. Перечислим причины развития второго этапа описанного заболевания:

1. Полученные травмы ног и их суставов – переломы, проведение хирургических операций и вывихи.
2. Ожог ног приводит к образованию рубцов, что влечет за собой нарушения в лимфатической системе.
3. Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой.
4. Последствия тромбофлебита – венозная недостаточность в хронической форме.
5. Новообразования различного характера в лимфатической системе.
6. Ожирение, как внешние, так и внутренних органов.
7. Воспаления на кожном покрове ног.
8. Инфекционные поражения, вызванные паразитами. Как правило, такие паразиты, как филярии, внедряются в лимфососуды и препятствуют нормальной работе лимфотока.
9. Недостаток важного элемента в организме – белка. Патология называется гипоальбуминемией. Это ведет к осложнению в виде лимфостаза.
10. Проведение хирургических операций на грудной клетке.
11. Заболевания почек и печени.
12. Длительное пребывание в лежачем состоянии.
13. Удаление лимфоузлов.

Симптомы

Как выше было сказано, болезнь ног разделяют на стадии. Симптомы заболевания, так же, как и причины, различаются по стадиям. Рассмотрим признаки лимфостаза ног по мере ухудшения состояния человека:

• Незначительный отек при лимфостазе ног называется лимфедемой. Отечность может быть непериодической. В основном кожа на ногах приходит в норму в утреннее время или при отдыхе. Когда нижние конечности заняты физической нагрузкой, отек постепенно нарастает. При этом кожный покров становится бледным, а при нажатии образуется характерная складка. На этой стадии значительных изменений ног не наблюдается.
• Постоянное опухание при этом заболевании называется фибридемой. При развитии лимфостаза с таким отеком больного мучает боль и уплотнения на пораженном участке. Кожу уже невозможно собрать в складку. Больное место темнеет, при этом возможны судороги.
• На последнем этапе лимфостаза ног у пациентов наблюдается слоновость. Соединительная ткань, которая находится под кожным покровом разрастается, поэтому кожа на ногах становится грубой, натянутой и имеет синий оттенок. При этом больной периодически чувствует боль на месте отеков. Возможно возникновение язв и отмирание тканей. Человек уже не может сгибать ногу, так как повреждены суставы.

Лечение народными средствами

Лимфостаз ног лечится в обязательном порядке после диагностики. Лучше всего для больного человека – вовремя выявить заболевание и начать лечебную терапию. Курс лечения составляет длительное время. При этом для терапии комбинируется несколько методик. Также многие врачи рекомендуют пациентам на начальной стадии проводить лечение лимфостаза ног народными средствами.

Рассмотрим несколько рекомендаций для людей с застоем лимфы в ногах:

• Запрещено ходить в баню, загорать на солнце или посещать сауну. При тепловом воздействии на ногах расширяются сосуды, поэтому нарушается циркуляция крови и работа лимфосистемы. Затем развивается лимфостаз.
• К носке запрещена обувь на каблуках. Туфли и босоножки устроены так, чтобы увеличивать нагрузку на ноги, из-за чего нарушается лимфоток и развивается лимфостаз.
• Проводить лечение народными средствами. Распространенные методы такой терапии предполагают отвары, компрессы из меда, накладывание и оставление на ночь повязки, смоченной в растворе соли, на больной ноге. Традиционное лечение лимфедемы отваром из листьев одуванчика или корня солодки довольно просто – необходимо принимать приготовленный напиток внутрь, чтобы возобновить работу лимфосистемы. Также смесь можно приложить к поврежденной кожной ткани.
• Нельзя длительное время находится в положении сидя, сложив одну ногу на другую. В такой позе лимфатический и кровяной отток нарушен.
• Запрещены прогулки без обуви на улице. Из-за неосторожности можно получить травму стопы, из-за чего образуется язва на ноге, и впоследствии лифостаз.
• Подстригать вовремя ногти на ногах.
• При массаже стоп или всей нижней конечности исключить разминание.
• Избегать укусов насекомых при походе в лес.

Рассмотрим несколько народных рецептов, которые способствуют ликвидации лимфостаза:

• Ягоды шиповника содержат в себе много важного для человеческого организма элемента – витамина C. Несколько сушеных плодов необходимо растереть. Далее полученная консистенция заливается литром кипятка. Настаивать полученный отвар нужно 2-3 часа. Пациент должен пить напиток вместо чая или кофе.
  
• Мазь с использованием печеного лука и дегтя береза набирает популярность среди народных средств против лимфостаза. Кроме того, такое лекарство стоит недорого и имеет положительный эффект. Для приготовления смешивается печеный лук и деготь в одинаковых пропорциях. После этого массу накладывают на больное место на несколько часов.
  
• Компресс из листьев папоротника также не менее популярен. Для приготовления понадобится молоко и растение в пропорциях 1 к 1. Полученную смесь накладывают на больное место на несколько часов. Важно, чтобы компресс крепко держался и не спадал.
  

Далее подробно рассмотрим эффективные методы лечения лимфостаза ног в домашних условиях.

Компрессионное белье

Специальное компрессионное белье предназначено для распределения давления или для периодического перевязывания пораженных ног. В основном для такой процедуру применяют эластичный бинт или ткань из медицинского трикотажа. При постоянной носке у больного постепенно сходят отеки и проходит опухоль.

Кинезотерапия

Кинезотерапия представляет собой специальные упражнения и лимфодренажный массаж. Упражнения делаются согласно ЛФК – лечебной физкультуры. Сначала следует разминочная процедура в течение 16-17 минут, а затем любая доступная зарядка.

Массаж

Массаж при лимфостазе нижних конечностей помогает больному. При этом важно делать движения снизу вверх, чтобы как можно лучше массировать места, где располагаются лимфатические узлы. По окончанию лечебной процедуры накладывают лечебный бандаж. Время, отведенное для массажа, – примерно 1 час.

Диета

Как лечить отеки при лимфостазе нижних конечностей в домашних условиях? В этом деле придется соблюдать специальную низкокалорийную диету, в которой полностью исключается такая специя, как соль.

Продукты питания, как правило, богаты растительными и животными белками, а также полиненасыщенными жирными кислотами. Также, кроме соли, запрет накладывается на различные кондитерские изделия и хлеб. Очень хорошо способствуют избавлению от лимфостаза ног свежие фрукты и овощи.

Профилактика

Лечение лимфостаза лучше начать как можно раньше. В лечебной терапии приветствуется использование народных средств. Также профилактика проводится с использованием спортивных упражнений. Однако перед занятиями нужно обратиться к врачу за консультацией.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

«Как лечить лимфостаз нижних конечностей?» – Яндекс.Кью

врач флеболог, сосудистый хирург, заведующий отделением флебологии в группе клиник «Альтермед»

Изначально необходимо выявить причину лимфостаза, а потом решать эту проблему. Чаще всего лимфостаз лечению не поддаётся, если его причина не выяснена. Например, опухоли/метастазы или кисты малого таза или органов брюшной полости, декомпенсация варикозной болезни вен нижних конечностей, послеоперационные спайки в вышеуказанных областях, диспротеинемия, неоднократно рожистое воспаление нижних конечностей, повреждение лимфатических сосудов после операций и т.д. бывает врожденная патология, обусловленная нарушением строения лимфатической системы и тогда лимфостаз имеет место с детства. Чаще он приобретенный. Активное лечение проводится на первой стадии заболевания. Для уменьшения симптомов лимфостаза необходимо принимать венотоники, антиагреганты — например, курантил; избегать посещение саун, бань, отказаться от тесной обуви и одежды, носить компрессионный трикотаж, лимфодренажный массаж, пневмокомпрессия, следить за состоянием кожи и обрабатывать ссадины, порезы. Необходимо регулярно выполнять УЗИ вен нижних конечностей. Необходимо напомнить, что вышеперечисленные меры дают временное ослабление симптомов и часто пациентам необходимо их проводить регулярно. Излечения от лимфостаза встречается редко и только после устранения причины прямой последнего.

Более подробно можно узнать здесь https://www.altermed.ru/phlebology/

Лимфодренажный массаж: практическое руководство и преимущества

Лимфодренажный массаж — это форма мягкого массажа, которая стимулирует движение лимфатической жидкости по телу.

Жидкость в лимфатической системе помогает удалять шлаки и токсины из тканей тела. Некоторые состояния здоровья могут вызывать накопление лимфатической жидкости. Лимфодренажный массаж может принести пользу людям с лимфедемой, фибромиалгией и другими заболеваниями.

В этой статье мы расскажем о преимуществах лимфатического массажа, о людях, которым он может быть полезен, а также о том, как они могут подготовиться к этому виду массажа и выполнять его дома.

В то время как сердце непрерывно качает кровь по кровеносным сосудам, лимфатическая система полагается на движение гладких мышц для транспортировки жидкости по лимфатическим сосудам.

Состояние здоровья может прерывать нормальный ток лимфы, вызывая накопление лимфатической жидкости в определенной области тела, часто в руках или ногах, где она может вызывать отек. Это состояние называется лимфедемой.

У людей может развиться лимфедема в результате инфекций, лечения рака, которое включает удаление лимфатических узлов, и любого состояния, которое повреждает лимфатическую систему.

Лимфатический массаж может уменьшить отек и улучшить кровообращение по лимфатической системе. Лимфатический массаж обычно является частью лечебной программы, называемой противоотечной лимфатической терапией (DLT).

DLT для лимфедемы включает:

• лимфодренажный массаж
• компрессионное белье
• упражнения
• уход за кожей

Лимфодренажный массаж может принести пользу людям, которые испытывают следующее:

Авторы систематического обзора 2015 года пришли к выводу, что лимфатический массаж может быть более эффективным, чем массаж соединительной ткани, в облегчении симптомов жесткости и депрессии у людей, живущих с фибромиалгией.

Людям не следует делать лимфатический массаж, если у них застойная сердечная недостаточность, тромбы, проблемы с почками, инфекции или проблемы с кровообращением. Если у человека есть какие-либо заболевания, ему следует поговорить с врачом перед тем, как попробовать лимфатический массаж.

Люди могут получать лимфатический массаж от квалифицированных специалистов или они могут изучить основные методы дренажа для использования в домашних условиях. Однако лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем пытаться делать это дома или обращаться к профессионалу.

Люди могут выполнять большинство этих упражнений стоя, сидя или лежа, если им удобно.

Во время лимфатического массажа помните следующие советы:

• Эти массажные движения должны воздействовать только на кожу, поэтому используйте легкое давление и не нажимайте достаточно сильно, чтобы почувствовать мышцы.
• Держите руки расслабленными.
• Не массируйте опухшие или инфицированные участки.
• Не массировать участки тела, подвергшиеся лечению от рака.
• Пейте больше жидкости, в идеале от 2 до 4 стаканов воды, после каждого массажа, чтобы помочь промыть тело.

Как подготовить

Следующие ниже методы будут стимулировать лимфатическую систему и подготовить лимфатические узлы к вводу большего количества жидкости перед лимфатическим массажем.

1. Лимфатическое дыхание

Глубокое дыхание действует как насос, который помогает перемещать жидкость по сосудам и лимфатическим узлам. Выполните следующие действия:

• Положите обе руки на живот.
• Вдохните через нос, расширяя живот и удерживая плечи неподвижными.
• Медленно выдохните через рот.
• Отдых между вдохами.

2. Подготовьте переднюю часть шеи

• Поместите указательные и средние пальцы каждой руки по обе стороны шеи, немного выше ключицы.
• Растяните кожу, осторожно проведя пальцами внутрь к середине ключицы.

3.Подготовьте сторону шеи

• Положите ладони каждой руки по обе стороны шеи ниже ушей.
• Медленно переместите обе руки вниз и назад.

4. Подготовьте шею сзади.

• Положите ладони на шею сзади у линии роста волос.
• Осторожно сдвиньте руки вместе вниз по шее к позвоночнику.

5. Подготовьте под мышками

Подготовьте лимфатические узлы под мышками, чтобы они могли принимать лимфатическую жидкость из других частей тела.Не выполняйте это движение на участках, которые врачи лечили от рака. Выполните следующие действия:

• Сложите ладонь под подмышкой.
• Осторожно подвигайте ладонью вверх и к телу.
• Повторите с другой рукой.

6. Подготовьтесь к работе за коленями:

• Поместите обе руки за колено так, чтобы пальцы были направлены друг к другу.
• Прокачивайте заднюю часть колена, осторожно прижимая руки к задней части колена и перекатывая их вверх.
• Повторите для другого колена.

Техники массажа верхней части тела

Используйте следующие техники, чтобы помочь слить лимфатическую жидкость из груди, плеча и плеча.

Для массажа грудной клетки:

• Положите ладонь на противоположную сторону груди, немного выше груди.
• Проведите рукой вверх по груди и над ключицей.
• Продолжайте движение вверх по шее, пока кожа, покрывающая грудь, не станет натянутой, затем расслабьте.

Для массажа плеча:

• Положите руку на стол или подлокотник.
• Другой рукой возьмитесь за плечо отдыхающей руки.
• Проведите рукой по тыльной стороне плеча к шее.

Для массажа плеча:

• Положите руку на стол или подлокотник.
• Поместите два средних пальца другой руки на внутренней стороне плеча ниже плеча.
• Осторожно проведите пальцами по направлению к внешней стороне плеча.
• Обхватите рукой внешнюю сторону плеча.
• Осторожно переместите руку к внутренней стороне руки.

Чтобы массировать всю руку:

• Начните с плеча.
• Ладонью растяните кожу вверх.
• Переместите руку вниз к плечу и потяните кожу вверх к плечу.
• Продолжайте движение вниз по руке, всегда перемещая кожу вверх.
• Остановка на запястье.

Чтобы помассировать пальцы:

• Начните с основания опухшего пальца рядом с ладонью.
• Указательным и большим пальцами растяните кожу на пальце по направлению к руке.
• Продолжайте движение по всему пальцу.
• Не забудьте направить жидкость в руку.

Техника массажа нижней части тела

Начните массаж с верхней части ноги и двигайтесь вниз к стопе. Используйте подушку или табурет в качестве поддержки.

Для массажа верхней части ноги:

• Начните с верхней части ноги.
• Положите одну руку на внутреннюю сторону противоположного бедра возле паха, а вторую руку положите на ягодицу.
• Осторожно растяните кожу, перемещая руку с внутренней стороны бедра к внешней стороне бедра и вверх.
• Проведите руками вниз по ноге и повторите описанное выше растягивающее движение.
• Остановка выше колена.

Для массажа голени:

• Начать прямо под коленом.
• Положите одну руку на голень, а другую — на заднюю часть голени.
• Аккуратно вытяните кожу вверх.
• Продолжайте движение вниз к щиколотке и верхней части стопы.
• Всегда двигайте вверх.

Чтобы массировать пальцы ног:

• Большим и указательным пальцами направьте жидкость от пальцев ног к ступне.

Крайне важно всегда заканчивать массаж дополнительными жидкостями.

Люди, которые используют лимфодренажный массаж, могут заметить, что их опухоль уменьшается. По крайней мере, опухоль не должна усиливаться.

Людям с лимфедемой следует продолжать носить компрессионные носки или рукава, чтобы предотвратить отек.

Те, кто использует лимфатический массаж для лечения фибромиалгии, могут испытывать меньшую скованность и боль, а также заметить улучшения в общем состоянии здоровья.

Люди могут также улучшить работу своей лимфатической системы и помочь удалить больше отходов из организма, используя следующие методы:

• пить много воды
• оставаться физически активным
• есть овощи и фрукты
• ограничить потребление обработанных пищевых продуктов

Люди могут использовать лимфодренажный массаж, чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение. Правильно функционирующая лимфатическая система необходима для общего здоровья.

Людям, которые думают, что лимфодренажный массаж им может помочь, следует поговорить с физиотерапевтом, желательно с тем, кто специализируется на лечении лимфедемы.

.

Лимфатическая дисфункция (лимфедема): симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает

Что такое лимфатическая дисфункция?

Лимфатическая дисфункция означает, что лимфатическая система работает плохо. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и лимфатических сосудов, которые отводят жидкость из тканей вашего тела.

Жидкости переносят токсины, иммунные клетки и продукты жизнедеятельности в ваши лимфатические узлы.Лимфатические сосуды помогают поддерживать баланс жидкости в организме, возвращая отфильтрованную лимфатическую жидкость обратно в кровоток.

Из-за плохой работы лимфатической системы ткани опухают от жидкости. Это называется лимфедемой. Обычно это приводит к опуханию рук или ног. Могут быть затронуты и другие части тела.

Вы можете родиться с лимфатической проблемой, вызывающей лимфедему. Это называется наследственной или первичной лимфедемой. Это также может быть результатом множества сложных генетических заболеваний.

Лимфедема также может развиться в результате осложнения заболевания или травмы. Это называется вторичной лимфедемой. Это частый побочный эффект лечения рака.

Лимфатическая дисфункция является хроническим заболеванием для большинства людей, но существуют методы лечения и лечения.

Существует несколько различных причин наследственной (первичной) и вторичной лимфатической дисфункции.

Наследственная (первичная) лимфедема

Наследственная лимфедема также известна как первичная лимфедема.Это реже, чем вторичная лимфедема. У вас больше шансов заболеть наследственной лимфедемой, если она есть у члена семьи.

Один из типов наследственной лимфедемы известен как болезнь Милроя. Это может привести к неправильному формированию структур, составляющих вашу лимфатическую систему.

Болезнь Мейге — еще одна форма лимфедемы, которая также считается наследственной. Однако точное генетическое изменение еще не идентифицировано.

Вторичная лимфедема

Лечение рака груди с помощью мастэктомии является одной из наиболее частых причин вторичной лимфедемы.

Хирурги часто удаляют лимфатическую ткань из-под руки при удалении раковой ткани груди. Жидкости, вытекающие из руки, должны проходить через подмышку. Если лимфатические узлы удалены из этой области, может возникнуть лимфатическая дисфункция и отек руки.

Рак и лучевая терапия также могут вызвать развитие лимфедемы. Опухоли и рубцовая ткань в результате облучения и хирургического вмешательства могут привести к повреждению лимфатической системы.

Лимфедема также может возникнуть после лечения рака головы и шеи.Это может привести к отеку лица, глаз, шеи и губ.

Основным признаком лимфатической дисфункции является лимфедема. Лимфедема вызывает отек рук или ног. Ваши пальцы рук или ног могут удерживать жидкость и опухать. Также могут быть поражены ткани головы и шеи.

Отек может ограничить диапазон движений. Вы можете почувствовать тяжесть или тупую боль в пораженном месте. Лимфедема также может приводить к:

• изменениям кожи
• изменению цвета кожи
• волдырям
• утечке жидкости из кожи
• инфекции

В области головы и шеи лимфедема может повлиять на зрение и вызвать боль в ушах и заложенность носа.Это также может вызвать проблемы с:

• дыханием
• глотанием
• разговором
• слюнотечением

У людей с врожденной лимфатической дисфункцией симптомы могут проявляться в раннем детстве. Это может также произойти в период полового созревания или в зрелом возрасте, даже после 35 лет.

Симптомы вторичной лимфедемы могут появиться в любое время после операции. Большинство симптомов проявляются в течение нескольких месяцев или нескольких лет после операции. Однако он также может быть значительно отложен.

Некоторые инфекции могут возникать вместе с лимфедемой, например, целлюлит или лимфангит.

Целлюлит — это разновидность бактериальной инфекции кожи. Это связано с изменениями кожи, которые часто сопровождаются лимфедемой, позволяя бактериям проникать в более глубокие ткани.

Лимфангит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией лимфатических сосудов.

Симптомы инфекции включают полосатое или пятнистое красное пятно на пораженном участке. Другие общие симптомы включают:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни.

Ваш врач может назначить визуализацию при подозрении на лимфатическую дисфункцию. Один из возможных тестов — лимфангиограмма. Это разновидность рентгеновского снимка, в котором используется контрастный краситель, чтобы более четко показать путь ваших лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Ваш врач часто вводит краситель в вену между пальцами ног. Краска также может вводиться в паховую область. Рентгеновские изображения могут выявить нарушения в вашей лимфодренажной системе. МРТ может использоваться вместо традиционного рентгена.

Как классифицируется лимфедема?

Лимфедему обычно классифицируют по степени тяжести:

• Стадия 0 (скрытая ) . Никаких видимых изменений не наблюдается, но вы можете заметить изменения в ощущениях, часто с болью или стеснением.
• 1 стадия (легкая). Отек в пораженном месте может меняться в течение дня. Когда вы надавливаете на ткань, она остается вдавленной (точечный отек). На коже нет стойких изменений.
• 2 этап (средний). Возникает необратимый отек, при котором ткань кажется губчатой ​​на ощупь. Возникает воспаление и утолщение кожи.
• 3 стадия (тяжелая). Продолжается задержка жидкости. Пораженный участок затвердевает и становится очень большим. Кожные изменения носят постоянный характер, часто наблюдается потеря функций.

Цели лечения — уменьшить отек на ранней стадии и в максимально возможной степени, а также сохранить диапазон движений и функцию пораженной области.

Уход на дому

Компрессия — важное лечение лимфедемы. Сжатие пораженной конечности побуждает лимфатические жидкости двигаться к вашему туловищу и из руки или ноги в более нормальном режиме кровообращения.

Плотно обвязывая руку или ногу эластичной повязкой или нося компрессионную одежду, удерживает постоянное давление на опухшую область. Это уменьшает размер конечности, снижает нагрузку на кожу и улучшает подвижность.

Компрессионная одежда

Компрессионная одежда — это специально разработанные носки, чулки или рукава, которые плотно прилегают к опухшей конечности.Ваш врач может порекомендовать купить компрессионное белье определенной степени или степени сжатия. Степень или уровень будет зависеть от степени отека. Стандартное компрессионное белье можно приобрести в большинстве аптек и аптек.

Уровни сжатия измеряются в единицах давления в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Чем сильнее сжатие, тем выше должно быть давление.

Хотя отраслевого стандарта нет, это некоторые часто используемые измерения:

• Низкий (класс 1): менее 20 мм рт. Ст.
• Средний (класс 2): от 20 до 30 мм рт. Ст.
• Высокий (класс 3) : более 30 мм рт. ст.

Чаще всего рекомендуется градиентное сжатие.Его можно встроить в чулок или рукав или накинуть самостоятельно. Градиентное сжатие разработано таким образом, чтобы оно было наиболее сильным в самой дальней точке руки или ноги и постепенно ослаблялось по мере продвижения вверх по конечности.

Если одежда со встроенной градиентной компрессией недоступна, специалист по лимфедеме может показать вам, как использовать слои обертывания для достижения того же эффекта. Более плотная, более узкая обмотка с большим количеством перекрытий начинается в следующей точке. По мере продвижения вверх по конечности получается более свободное, широкое и меньшее перекрытие.

Магазин компрессионных носков, чулок или рукавов.

Пневматическая компрессия

Другой вид компрессионной терапии называется пневматической компрессией. Пневматическая компрессия включает в себя жилеты или рукава, которые накачиваются и сдуваются по времени, чтобы стимулировать правильный поток лимфатической жидкости.

Упражнения

Упражнения помогают справиться с лимфатической дисфункцией. Ваши мышцы сокращаются во время упражнений. Эти сокращения оказывают давление на ваши лимфатические сосуды.Это помогает жидкости перемещаться по сосудам и уменьшает отек.

Специалисты в области лимфедемы рекомендуют различные упражнения, чтобы помочь справиться с этим состоянием:

• Простые упражнения на диапазон движений, такие как сгибание коленей или вращение запястий, разработаны для поддержания гибкости и подвижности.
• Легкие повторяющиеся упражнения также могут предотвратить скопление жидкости в руках или ногах. Попробуйте гулять, заниматься йогой или заниматься аэробикой с небольшой нагрузкой, например плаванием.

Старайтесь заниматься спортом от 20 до 30 минут большую часть дней в неделю.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать тренировку.

Медицинские и хирургические процедуры

Обычно для лечения лимфедемы рекомендуют комплексную противоотечную терапию (CDT). Это включает в себя несколько компонентов, некоторые из которых уже упоминались выше:

• компрессионное белье
• регулярный уход за кожей
• упражнения для конечностей
• сообщение лимфодренажа

Лимфодренажный массаж, также известный как ручной лимфодренаж, представляет собой вид лечебного массажа. квалифицированным специалистом по лимфедеме.Манипулирование тканями позволяет лимфатической жидкости стекать более свободно.

Как часто требуется ручной лимфодренаж, зависит от степени тяжести, локализации опухоли и допустимого количества движения в этой области. Часто он начинается пять дней в неделю в течение трех-восьми недель, а затем выполняется так часто, как необходимо для поддержания улучшения. Вы также можете пройти обучение у профессионала, чтобы делать это дома.

Не делайте ручное дренирование, если у вас есть целлюлит, другие типы кожных инфекций или повреждение кожи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило низкоуровневую лазерную терапию для лечения лимфедемы, связанной с раком груди. Рекомендуется, чтобы это лечение применил физиотерапевт или другой специалист в области здравоохранения, специализирующийся на лимфедеме. Исследования показали, что он может быть эффективным для уменьшения отека, боли и уменьшения размера конечностей.

Липосакция может быть эффективной на более поздних стадиях лимфедемы, когда другие методы лечения не помогли. Исследования показали, что он может уменьшить размер конечностей, улучшить функцию, самочувствие и качество жизни.Однако после процедуры необходимо по-прежнему использовать компрессионную одежду, чтобы уменьшить отек.

Лимфедему, которая возникает вместе с бактериальной инфекцией, сначала лечат антибиотиками. Антибиотики помогают контролировать боль и отек. Они также помогают предотвратить распространение инфекции.

Ваш внешний вид зависит от стадии, места и причины лимфедемы, а также от вашего общего состояния здоровья.

Лимфедема — хроническое заболевание, требующее постоянного ухода.В большинстве случаев вы будете регулярно сталкиваться с некоторым отеком, но с этим можно справиться.

Очень важно работать с медицинской бригадой специалистов по лимфедеме, в которую входят физиотерапевты, хирургические и медицинские специалисты. Лучший способ справиться с лимфедемой — использовать сочетание методов лечения и лечения.

.

Лимфедема — Диагностика и лечение

Диагноз

Если вы подвержены риску лимфедемы — например, если вы недавно перенесли операцию по поводу рака лимфатических узлов, — ваш врач может диагностировать лимфедему на основании ваших признаков и симптомов.

Если причина вашей лимфедемы не так очевидна, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы проверить вашу лимфатическую систему. Тесты могут включать:

• МРТ. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ создает трехмерные изображения с высоким разрешением.
• Компьютерная томография. Этот рентгеновский метод позволяет получать подробные изображения структур вашего тела в поперечном сечении. КТ может выявить закупорку лимфатической системы.
• Допплерография. Этот вариант обычного ультразвука смотрит на кровоток и давление, отражая высокочастотные звуковые волны (ультразвук) от красных кровяных телец. Ультразвук может помочь найти препятствия.
• Радионуклидная визуализация вашей лимфатической системы (лимфосцинтиграфия). Во время этого теста вам вводят радиоактивный краситель, а затем сканируют его машиной. Полученные изображения показывают, как краситель движется по лимфатическим сосудам, подчеркивая закупорки.

Лечение

Лекарства от лимфедемы нет. Лечение направлено на уменьшение отека и снятие боли. Лечение лимфедемы включает:

• Упражнения. Легкие упражнения, во время которых вы двигаете пораженной конечностью, могут стимулировать отток лимфатической жидкости и помочь подготовить вас к повседневным задачам, например к ношению продуктов. Упражнения не должны быть утомительными или утомлять вас, они должны быть сосредоточены на мягком сокращении мышц руки или ноги. Сертифицированный терапевт по лимфедеме может научить вас упражнениям, которые могут помочь.

• Обертывание руки или ноги. Перевязка всей конечности способствует оттоку лимфы обратно к корпусу вашего тела.Повязка должна плотнее прилегать к пальцам рук или ног и ослабляться по мере продвижения вверх по руке или ноге. Терапевт лимфедемы покажет вам, как обернуть конечность.

• Массаж. Специальная техника массажа, называемая ручным лимфодренажем, может стимулировать отток лимфы из вашей руки или ноги. А различные виды массажа могут принести пользу людям с активным раком. Обязательно работайте с кем-то, кто специально обучен этим методам.

  Массаж не для всех.Избегайте массажа, если у вас кожная инфекция, тромбы или активная болезнь пораженных лимфатических дренажных зон.

• Пневматическое сжатие. Рукав, надетый на пораженную руку или ногу, соединяется с насосом, который периодически надувает рукав, оказывая давление на вашу конечность и отводя лимфатическую жидкость от пальцев рук или ног.

• Компрессионная одежда. Длинные рукава или чулки, предназначенные для сжатия руки или ноги, стимулируют отток лимфатической жидкости из пораженной конечности.При тренировке пораженной конечности надевайте компрессионную одежду.

  Получите профессиональную помощь, чтобы подобрать компрессионное белье подходящего размера. Спросите своего врача, где в вашем районе можно купить компрессионное белье. Некоторым людям потребуется сшитая на заказ компрессионная одежда.

  Если у вас есть трудности с надеванием или снятием компрессионного белья, существуют специальные методы и средства, которые помогут в этом; Ваш терапевт по лимфедеме может обсудить с вами варианты лечения. Кроме того, если компрессионное белье или компрессионные бинты или и то и другое не подходят, иногда вам может подойти компрессионное устройство с тканевыми застежками.

• Полная противоотечная терапия (CDT). Этот подход включает сочетание терапии с изменением образа жизни. Как правило, CDT не рекомендуется людям с высоким кровяным давлением, диабетом, параличом, сердечной недостаточностью, тромбами или острыми инфекциями.

В случае тяжелой лимфедемы ваш врач может рассмотреть возможность операции по удалению лишней ткани на руке или ноге для уменьшения отека. Существуют также более новые методы хирургического вмешательства, которые могут быть подходящими, такие как лимфатический анастомоз и венозный анастомоз или пересадка лимфатических узлов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Помощь и поддержка

Может быть неприятно знать, что от лимфедемы нет лекарства. Однако вы можете контролировать некоторые аспекты лимфедемы. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

• Узнайте все, что можно о лимфедеме. Информация о том, что такое лимфедема и каковы ее причины, может помочь вам в общении с врачом или физиотерапевтом.
• Позаботьтесь о пораженной конечности. Сделайте все возможное, чтобы не повредить руку или ногу. Ежедневно очищайте кожу, осматривая каждый дюйм пораженной конечности на наличие признаков проблем, таких как трещины и порезы. Нанесите лосьон, чтобы предотвратить сухость кожи.
• Позаботьтесь о своем теле. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами. Если можете, делайте упражнения ежедневно.Снизить стресс. Постарайтесь высыпаться. Забота о своем теле дает вам больше энергии и способствует исцелению.
• Получите поддержку от людей с лимфедемой. Посещаете ли вы собрания группы поддержки в своем сообществе или участвуете в онлайн-форумах и чатах, полезно общаться с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Обратитесь в Национальную сеть лимфедемы, чтобы найти группы поддержки в вашем районе. Организация также может помочь вам связаться с другими людьми с лимфедемой.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Что вы можете сделать

Укажите следующее:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, , включая серьезные заболевания или травмы, лечение рака или недавние изменения в жизни
• Лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые нужно задать вашему врачу

В отношении лимфедемы несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу:

• Какая наиболее вероятная причина этого отека?
• Может быть другая причина?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Отек временный или длительный?
• Как лечить лимфедему?
• Есть ли альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Существуют ли лекарства для снятия отека?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне ограничивать свою диету или занятия?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда началась опухоль?
• Что-нибудь предшествовало отеку, например, операция, травма, лучевая терапия или новые лекарства?
• Есть ли у вас другие признаки или симптомы?
• Отек был постоянным или случайным?
• Кажется, что-нибудь облегчает опухоль?
• Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
• Вы пытались лечить отек, и как это работало?

Что вы можете сделать за это время

Держите опухшую конечность в приподнятом положении и защищайте кожу от травм.Отек из-за лимфедемы может притупить боль от травмы или ожога, поэтому не используйте грелки на пораженной конечности. Ежедневно увлажняйте кожу.

Лечение лимфедемы в клинике Мэйо

21 декабря 2017 г.

Показать ссылки

1. Лимфедема. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/lymphedema?PF=1. Доступ 24 сентября 2017 г.
2. Лимфедема (PDQ): версия для медицинских работников.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-hp-pdq#section/all. Доступ 24 сентября 2017 г.
3. Mohler ER, et al. Клиника и диагностика периферической лимфедемы. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 сентября 2017 г.
4. Cameron JL, et al., Eds. Лимфедема. В кн .: Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 сентября 2017 г.
5. Лимфедема (PDQ): Версия для пациента.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq#section/all. Доступ 24 сентября 2017 г.
6. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 августа 2017 г.
7. Валентини РП. Патофизиология и этиология отеков у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 1 октября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 мая 2020 г.

Что такое лимфедема?

Лимфедема — это накопление жидкости, называемой лимфой, в тканях под кожей, когда что-то блокирует ее нормальный поток. Это вызывает отек, чаще всего в руке или ноге.

Лимфа обычно выполняет важную работу для вашего тела. Он уносит инородные вещества и бактерии от вашей кожи и тканей тела, а также циркулирует в клетках, борющихся с инфекциями, которые являются частью вашей иммунной системы.

Лимфа медленно течет по сети сосудов, называемой лимфатической системой. Лимфоток останавливается в точках на пути, чтобы отфильтроваться через лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это небольшие органы в форме бобов, которые являются частью вашей иммунной системы.

Лимфа образуется из жидкости, которая окружает клетки тела. Он проникает в очень маленькие лимфатические сосуды. Пройдя через эти мелкие сосуды, лимфа стекает в более глубокие и широкие лимфатические каналы, которые проходят через тело.В конце концов, лимфатическая жидкость возвращается в кровь.

Лимфедема возникает при недостаточном оттоке лимфы из организма, обычно из-за закупорки лимфатического канала. Лимфатическая жидкость скапливается под кожей и вызывает отек. Чаще всего лимфедема поражает руки или ноги.

Отек от лимфедемы может быть похож на более распространенный отек, вызванный утечкой из крошечных кровеносных сосудов под кожей.

В большинстве случаев лимфедемы поражается лимфатическая система, поэтому отток лимфы блокируется временно или навсегда. Это называется вторичной лимфедемой. Общие причины включают:

• Хирургическое повреждение — Хирургические разрезы и удаление лимфатических узлов могут нарушить нормальный лимфоток.Иногда лимфедема появляется сразу после операции и быстро проходит. В других случаях лимфедема развивается от одного месяца до 15 лет после хирургического вмешательства. Лимфедема довольно часто возникает у женщин, которым во время операции по поводу рака груди удалили несколько лимфатических узлов.
• Инфекция, поражающая лимфатические сосуды — Инфекция, поражающая лимфатические сосуды, может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать лимфедему. В областях тропиков и субтропиков, таких как Южная Америка, Карибский бассейн, Африка, Азия и южная часть Тихого океана, паразиты являются частой причиной лимфедемы.Филяриоз, паразитарная червячная инфекция, блокирует лимфатические каналы и вызывает отек и утолщение кожи под кожей, обычно в ногах.
• Рак — Лимфома, рак, который начинается в лимфатических узлах, или другие типы рака, которые распространяются на лимфатические узлы, могут блокировать лимфатические сосуды.
• Лучевая терапия рака — Это лечение может вызвать развитие рубцовой ткани и блокировку лимфатических сосудов.

Когда лимфедема возникает без какой-либо известной травмы или инфекции, это называется первичной лимфедемой.Врачи диагностируют три типа первичной лимфедемы в зависимости от того, когда впервые появляются симптомы:

• При рождении — Также известна как врожденная лимфедема. Риск выше у новорожденных женского пола. Чаще поражаются ноги, чем руки. Обычно опухают обе ноги.
• После рождения, но до 36 лет. — Обычно это впервые отмечается в раннем подростковом возрасте. Это наиболее распространенный тип первичной лимфедемы.
• Возраст 36 лет и старше — это самый редкий тип первичной лимфедемы.

Все три типа первичной лимфедемы, вероятно, связаны с аномальным развитием лимфатических каналов до рождения. Разница в том, когда в жизни они впервые вызывают отек ног или рук.

Симптомы

Лимфедема вызывает опухоль с ощущением тяжести, стеснения или переполнения, обычно в руке или ноге. В большинстве случаев поражается только одна рука или нога. Отек ноги обычно начинается у стопы, а затем поднимается вверх, если он усиливается, включая лодыжку, икры и колено.Дополнительные симптомы могут включать:

• Тупая боль в пораженной конечности
• Ощущение стянутости в коже пораженной конечности
• Затруднение при движении конечностью или сгибании сустава из-за отека и стянутости кожи
• Обувь, кольца или часы, которые внезапно кажутся слишком тесными

Лимфедема может облегчить развитие кожной инфекции. Признаки инфекции включают жар, боль, жар и покраснение.Если лимфедема становится хронической (продолжительной), кожа в пораженном участке часто становится утолщенной и твердой.

Диагностика

Ваш врач спросит вас, перенесли ли вы какую-либо операцию, лучевую терапию или инфекции в пораженной области. Врач может спросить, были ли у вас когда-нибудь тромбы. Если у ребенка лимфедема, врач спросит, не было ли у кого-нибудь в вашей семье отека ног, начиная с раннего возраста. Это может указывать на наследственное заболевание.

Ваш врач осмотрит опухшую область и надавит на пораженную кожу, чтобы найти вмятину на кончике пальца (ямку).У людей с гораздо более распространенным типом отеков, вызванных протекающими кровеносными сосудами, кожа будет иметь отступы. Язвы не возникают при нажатии на кожу, если у вас лимфедема.

Ваш врач может измерить окружность пораженной руки или ноги, чтобы определить, насколько она опухла по сравнению с другой. Врач будет искать признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло и болезненность.

Обычно для диагностики лимфедемы не требуется никаких специальных анализов.Но если диагноз неясен или нет очевидной причины вашего состояния, могут быть назначены анализы:

• Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов, что означает, что у вас может быть инфекция.
• Ультразвук может обнаружить сгустки крови, которые могут вызвать отек руки или ноги.
• Компьютерная томография (КТ) ищет образование или опухоль, которые могут блокировать лимфатические сосуды в опухшей руке или ноге.

Ожидаемая длительность

Как долго длится лимфедема, зависит от ее причины. Если лимфедема развивается сразу после операции, она может исчезнуть в течение одной недели, поскольку опухоль спадет, а рука или нога приподняты, чтобы обеспечить лучший дренаж. Если операция или лучевая терапия вызвали долговременное повреждение лимфатической системы, лимфедема может стать долговременной или повторяющейся проблемой.

Профилактика

После операции по поводу рака груди или рака простаты ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам выполнить определенные упражнения, как только вы полностью восстановитесь после операции.Использование мышц может стимулировать отток лимфы по небольшим каналам.

После операции на груди у вас меньше шансов на развитие лимфедемы, если вы сможете избежать инъекций, внутривенных (внутривенных) инъекций или забора крови в руку на стороне операции. Кроме того, не забудьте получить быстрое лечение, если вы думаете, что у вас может быть кожная инфекция на стороне операции.

Другие способы помочь снизить риск вторичной лимфедемы:

• Избегайте подъема тяжестей рукой в ​​опасности
• Поднимите руку или ногу (-и)
• Не используйте грелку на руке или ноге в опасности
• Избегайте стеснения, например манжеты для измерения кровяного давления или тесной одежды
• Носить компрессионный чулок

Лечение

Базовое лечение лимфедемы включает:

• Подъем пораженной конечности
• Упражнения для уменьшения отеков
• Поддержание пораженной конечности в чистоте и сухости и периодическое нанесение смазывающих лосьонов

Если лимфедема поражает ноги, не носите носки с узкими полосками сверху.Избегайте длительного стояния. Если вы весь день работаете на ногах или за столом, ваш врач может назначить вам специальные компрессионные чулки, которые вы будете носить в течение дня. Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты, богатой белком и низким содержанием соли.

Людям с более тяжелой формой лимфедемы врачи назначают надувные рукава, которые можно носить на руке или ноге, так называемые пневматические компрессионные устройства. Эти рукава прикреплены к машине, которая поочередно наполняет и выпускает воздух, и их можно использовать дома, чтобы уменьшить отек конечностей.Альтернативой рукавам, наполненным воздухом, является обертывание конечности неэластичной повязкой и корректировка повязки каждый раз, когда отек уменьшается.

Очень полезным лечением является вид массажа, называемый мануальным лимфодренажем. Массаж нельзя делать, если у вас рак конечности.

Некоторым людям с лимфедемой может быть предложено хирургическое вмешательство. Доступно несколько различных процедур. Некоторые стремятся восстановить лимфатическое кровообращение. В других случаях цель состоит в том, чтобы удалить излишки жира, отложившиеся в результате лимфедемы.

Люди с лимфедемой более подвержены инфицированию пораженной руки или ноги. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики внутрь или в вену (внутривенно).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы лимфедемы в руке или ноге.

Вы должны позвонить своему врачу в тот же день, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны инфекцией:

• Лихорадка, покраснение, тепло или усиление боли в дополнение к отеку
• Открытые язвы или участки сломанной кожи

Прогноз

Не всегда легко предсказать, продлится ли отек.В большинстве случаев лечение может улучшить симптомы лимфедемы.

Узнать больше о Lymphedema

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.nci.nih.gov/

Национальная сеть лимфедемы
http://www.lymphnet.org/

Отделение редких заболеваний
http://rarediseases.info.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

No related posts.