Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Подходит, также можно ФЛАМИН. С уважением.

Что такое лимфостаз нижних конечностей и как его лечить? Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей? Лимфостаз ног причины.

Самым частым патологическим недугом, который связан с ногами человека, считается лимфостаз нижних конечностей, лечение в домашних условиях этого заболевания проходит долго, но успешно на первых этапах.

Статистика, взятая из данных Всемирной Организации Здравоохранения, показывает, что около 10 % населения планеты Земля страдают лимфостазом ног. Основные симптомы болезни и особенности лечебной терапии в домашних условиях – далее в статье.

Лимфедемой или лимфатическим отеком ног называется заболевание, при котором сильно нарушена функциональность лимфатической системы. Из-за этого сбивается отток лимфы. Жидкость не циркулирует по тканям, а скапливается между ними. Последствия изменений в организме при лимфостазе – слоновость, уплотнение кожных покровов ног и периодические отеки в этих местах.

Важно отметить, что в такой ситуации необходимо обращаться к врачу, так как невнимательность усугубляет положение. В конечном итоге заболевание перетекает в сложную форму, при которой человек не может самостоятельно передвигаться из-за толстого уплотнения на нижних конечностях. Данный феномен означает слоновость при ходьбе, так как ноги человека становятся похожи на слоновьи.

Где в основном располагается застой лимфы у человека? Такое явление может распространиться на одной или двух нижних конечностей. Помимо дискомфорта человек выглядит с эстетической точки зрения некрасиво с проявленным лимфостазом. Скрыть такой недостаток очень сложно.

Причины появления

Патология разделяется на 2 стадии. Причины воспаления и отека нижних конечностей вплоть до стопы у человека при лимфостазе перечислены ниже:

1. Диаметр поврежденных болезнью сосудов с лимфой постепенно уменьшается.
2. Сокращается количества путей, функция которых – обеспечение оттока лимфатической жидкости.
3. Появляются специфические аномалии – удвоение или заращение, в некоторых случаях облитерация.
4. Наличие амниотических перетяжек, из-за чего возникают сдавливающие рубцы.
5. Дефекты в работе лимфатической системы, которые передались человеку согласно генетике.
6. Опухоли или новообразования врожденного характера также способствуют развитию лимфостаза.

Как выше было сказано, болезнь ног разделяют на стадии. Симптомы заболевания, так же, как и причины, различаются по стадиям. Рассмотрим признаки лимфостаза ног по мере ухудшения состояния человека:

• Незначительный отек при лимфостазе ног называется лимфедемой. Отечность может быть непериодической. В основном кожа на ногах приходит в норму в утреннее время или при отдыхе. Когда нижние конечности заняты физической нагрузкой, отек постепенно нарастает. При этом кожный покров становится бледным, а при нажатии образуется характерная складка. На этой стадии значительных изменений ног не наблюдается.
• Постоянное опухание при этом заболевании называется фибридемой. При развитии лимфостаза с таким отеком больного мучает боль и уплотнения на пораженном участке. Кожу уже невозможно собрать в складку. Больное место темнеет, при этом возможны судороги.
• На последнем этапе лимфостаза ног у пациентов наблюдается слоновость. Соединительная ткань, которая находится под кожным покровом разрастается, поэтому кожа на ногах становится грубой, натянутой и имеет синий оттенок. При этом больной периодически чувствует боль на месте отеков. Возможно возникновение язв и отмирание тканей. Человек уже не может сгибать ногу, так как повреждены суставы.

Лечение народными средствами

Лимфостаз ног лечится в обязательном порядке после диагностики. Лучше всего для больного человека – вовремя выявить заболевание и начать лечебную терапию. Курс лечения составляет длительное время. При этом для терапии комбинируется несколько методик. Также многие врачи рекомендуют пациентам на начальной стадии проводить лечение лимфостаза ног народными средствами.

• Запрещено ходить в баню, загорать на солнце или посещать сауну. При тепловом воздействии на ногах расширяются сосуды, поэтому нарушается циркуляция крови и работа лимфосистемы. Затем развивается лимфостаз.
• К носке запрещена обувь на каблуках. Туфли и босоножки устроены так, чтобы увеличивать нагрузку на ноги, из-за чего нарушается лимфоток и развивается лимфостаз.
• Проводить лечение народными средствами. Распространенные методы такой терапии предполагают отвары, компрессы из меда, накладывание и оставление на ночь повязки, смоченной в растворе соли, на больной ноге. Традиционное лечение лимфедемы отваром из листьев одуванчика или корня солодки довольно просто – необходимо принимать приготовленный напиток внутрь, чтобы возобновить работу лимфосистемы. Также смесь можно приложить к поврежденной кожной ткани.
• Нельзя длительное время находится в положении сидя, сложив одну ногу на другую. В такой позе лимфатический и кровяной отток нарушен.
• Запрещены прогулки без обуви на улице. Из-за неосторожности можно получить травму стопы, из-за чего образуется язва на ноге, и впоследствии лифостаз.
• Подстригать вовремя ногти на ногах.
• При массаже стоп или всей нижней конечности исключить разминание.
• Избегать укусов насекомых при походе в лес.

Рассмотрим несколько народных рецептов, которые способствуют ликвидации лимфостаза:

Компрессионное белье

Специальное компрессионное белье предназначено для распределения давления или для периодического перевязывания пораженных ног. В основном для такой процедуру применяют эластичный бинт или ткань из медицинского трикотажа. При постоянной носке у больного постепенно сходят отеки и проходит опухоль.

Кинезотерапия

Ноги отекают у достаточного большого числа людей. Когда вечером наблюдается отечность стопы или нижней части голени с напряженными венами, а утром отек исчезает, то в этом мало хорошего: это отдаленные предвестники варикоза вен или тромбофлебита… Но если отек с каждым днем становится все заметнее и по утрам никуда не девается, то здесь вероятен не менее тревожный диагноз — лимфостаз нижних конечностей.

Лимфостазом медики называют патологию лимфатической системы, которая выражается в полном прекращении циркуляции лимфы (лимфотока). То есть лимфа перестает выполнять свои функции и осуществлять постоянный дренаж тканей организма. И отек является клиническим проявлением этого патологического процесса. При этом больше всего страдают ноги, и у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – хроническое заболевание с отеком только одной или сразу обеих ног. Болезнь сама собой не проходит, а прогрессирует в необратимую форму, при которой образование фиброзных тканей приводит к утолщению ног – слоновости (элефантизму).

Причины лимфостаза нижних конечностей

Среди факторов, способствующих развитию лимфостаза ног, специалисты называют заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, патологически низкое содержание общего белка в крови (гипопротеинемию), варикозное расширение вен, повреждение лимфатических сосудов с их закупоркой или сдавливанием (например, опухолями или воспалительными инфильтратами).

Причина лимфостаза нижних конечностей может крыться в хроническом поражении лимфатических сосудов стрептококком и другими микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, причиной лимфостаза могут быть врожденные дефекты лимфатической системы.

При врожденной аномалии лимфостаз называется первичным, и болезнь начинает давать о себе знать еще в детстве, обостряясь с возрастом. Приобретенный лимфостаз нижних конечностей определяется как вторичный и появляется, как правило, только на одной ноге — вследствие травм, воспаления, опухолей лимфоузлов или лимфатических сосудов, перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения сосудов конечности. Лимфостаз нижних конечностей при беременности чаще всего наблюдается в том случае, когда нарушения циркуляции лимфы у будущей мамы носят врожденный характер, и это первичная лимфедема.

Следует отметить, что нарушение оттока лимфатической жидкости при лимфостазе сопровождается не только отеками. Застой лимфы тормозит вывод шлаков из клеток ткани, а это – в свою очередь – повышает уровень кислотности кожных покровов, вызывая неприятные ощущения зуда. Как результат, кожа становится более толстой и плотной, ее защитная функция снижается, и микробы с верхнего слоя кожи могут беспрепятственно проникать в подкожные ткани, вызывая различные воспаления.

Симптомы лимфостаза нижних конечностей

Течение лимфостаза нижних конечностей имеет три стадии: обратимый отек (лимфедема), необратимый отек (фибредема) и слоновость.

Типичная локализация отечности при первой стадии заболевания – область голеностопного сустава, основания пальцев и мышечный слой между плюсневыми костями на тыле стопы. Отек легко прощупывается, практически безболезненный, кожа над отекшим местом бледная и часто образует складку. В холодное время года после нескольких часов отдыха отеки могут почти исчезать или значительно уменьшаться.

Основной симптом лимфостаза нижних конечностей на второй стадии (необратимый отек) заключается в распространении вверх по ноге постоянного отека, который не проходит даже после длительного отдыха. Причем меняется и характер отека: он становится более плотным (долго остается след от нажатия), а кожу собрать в складку просто невозможно. Пациенты с хроническим лимфостазом нижних конечностей жалуются на боль и чувство тяжести в пораженной ноге. Нога начинает деформироваться, и больному становится трудно сгибать ее при ходьбе. А при длительном пребывании на ногах могут быть судороги.

Эта стадия протекает в течение долгого времени, и по мере развития болезни кожные покровы пораженной конечности темнеют (иногда с синюшным оттенком), кожа натягивается и вызывает боль, а роговой слой эпидермиса утолщается и грубеет (гиперкератоз).

Симптомы слоновости — третьей стадии лимфостаза нижних конечностей — разрастание соединительной ткани в коже, подкожной клетчатке и между мышцами ноги и увеличение объема ноги настолько, что она напоминает конечность слона. При этом даже кости становятся более толстыми, а на коже могут появляться изъязвления и воспаления.

Диагностика лимфостаза нижних конечностей

Диагностика лимфостаза нижних конечностей начинается, как обычно, с анамнеза и осмотра больной ноги. Также назначается сдача биохимического анализа крови и анализа мочи. Чтобы исключить возможную хроническую венозную недостаточность или тромбоз кровеносных сосудов конечностей, делается дуплексное сканирование вен. Для определения точного размера и структуры поражения врач назначает УЗИ мягких тканей и сосудов ног. А также УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для выявления провоцирующих или сопутствующих патологий.

С целью более развернутого обследования состояния лимфатической системы пациента, а также для подтверждения окончательного диагноза может быть использована лимфография или лимфосцинтиграфия, которые дают четкую картину лимфатических сосудов конечностей и степени их проходимости.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.

Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.

Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.

Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования — бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.

Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.

Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска — таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых — 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания — ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается — по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.

В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.

В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки — за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.

Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.

При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.

Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.

В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.

Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой — в течение месяца.

Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.

Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся — по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) — на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.

Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.

Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным — так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

• с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
• с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
• не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
• поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

Что это такое? Лимфостаз – это развитие в организме застойных процессов лимфы во внеклеточном пространстве тканей. В дополнение к характерным локализациям патологии лимфостаза (в конечностях), известны и иные варианты проявления функциональных нарушений лимф-системы – в тканях молочной железы, лица или мошонке.

Согласно статистике, более 200 миллионов человек в всем мире подвержены лимфостазу, причем основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).

Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отечностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объема, проявляясь слоновостью.

Генезис развития

Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:

Основной генезис развития болезни – скопление лимфоидной жидкости в межклеточной структуре тканей, спровоцированных повышением внутри лимфатического давления, вызванного дисбалансом образования и оттока лимфы, насыщенной белками.

Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.

Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.

Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трофик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:

1. Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.
2. Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.

Симптомы лимфостаза по стадиям и локализации

лимфостаз, фото симптомов после удаления молочной железы

В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:

1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отека на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.

Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.

2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отеком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.

Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированых пятен. Нередко возникают мышечные судороги.

3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут. Массивная отечность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции. С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.

4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.

Конечность утрачивает первоначальные размеры, сильно увеличиваясь. В тканевых структурах отмечаются участки индурации (уплотнения) и фиброза с неестественным синюшным оттенком. При отсутствии лечения лимфостаза могут появляться бородавчатые новообразования, и сочащиеся язвы (трофические).

— часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, ее клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отеки. Ее излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.

Отечность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.

Самым страшным осложнением на последней стадии заболевания, является сепсис или развитие плотной отечности (фибридермы) – это необратимый процесс, неподдающийся обратному регрессу.

В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.

Лечение лимфостаза — препараты и методики

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:

1. Купированием прогрессирования заболевания;
2. Нормализацией обменных процессов;
3. Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

• Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
• Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
• Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
• Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
• Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», « » и различные витаминные комплексы.
• Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При несостоятельности терапевтического лечения применяют многочисленные хирургические методики. Из всех вариантов: липосакция, лимфангиоэктомия, лимфодренаж и их комбинации, наиболее часто применимые.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания. Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Массаж при лимфостазе проводят курсом в две недели, делая перерывы между курсами в течение 1-2-х недель. Следует помнить, что заниматься упражнениями ЛФК следует только в компрессионном белье (чулках, гетрах, гольфах).

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

О питании и диете

Лечение лимфостаза не будет успешным даже в начальном ее этапе, если не провести коррекцию пищевого рациона, направленного на снижение лишнего веса пациента, усугубляющего клиническую картину и восстановление нормальных процессов в сосудистой системе. Для этого подходит рекомендованный ученым М. И. Певзнером – диетический , рацион которого состоит из сбалансированного и полноценного пирания, оказывающего благотворное влияние на функции кровообращения.

При этом, следует отказаться от процедур солярия, посещения саун о общественных бань, неудобной и тесной обуви и одежды, исключить подъем тяжестей, избегать ситуаций, где требуется длительно находится в положении стоя, либо сидеть в неудобном положении.

Прогноз лечения

Итог несвоевременного начала лечения лимфостаза – это инвалидность. Кроме того, своевременность выявления причинного фактора и адекватное лечение, сможет уберечь пациентов от развития инфекционных процессов, предпосылкой к которым являются эрозии, язвы и обычные раны на отечной поверхности кожного покрова.

• Витилиго — что это такое? Фото, причины и лечение,…

Иногда у человека наблюдается застой лимфы в ногах, лечение в таком случае должно быть обязательным, так как это сильно затрудняет движения. Ни в коем случае не стоит считать заболевание лишь косметическим дефектом, потому что это, в первую очередь, серьезная угроза для жизни и здоровья. Дело в том, что лимфатическая система выполняет много функций в организме человека:

1. В первую очередь с помощью этой системы осуществляется вторичное всасывание и возвращение в кровь белка.
2. С помощью лимфы осуществляется обмен веществ в межклеточном пространстве.
3. Лимфатические узлы играют роль защиты от бактерий и вирусов.
4. В кишечнике жиры всасываются именно в лимфу.

Когда происходят изменения и сбои, связанные с лимфой, человек может сразу почувствовать неполадки в своем организме.

Как распознать застой лимфы в ногах

Основным симптомом является отечность, которая может проявляться после долгой дороги, жаркой погоды, чрезмерного употребления алкоголя и патологии почек. Симптомы могут проявляться периодично, но постепенно лимфостаз становится хроническим, и происходит застой лимфы. Чаще всего заболевание является односторонним, например может отекать одна нога, а вторая оставаться в норме. Рассмотрим более подробно, как проявляется лимфостаз нижних конечностей, чем грозят отеки ног:

1. Ткани, которые отекли, начинают сдавливать кровеносные сосуды, при этом нарушается питание органов, и ноги сильно болят.
2. Постепенно разрастается соединительная ткань, что начинает только осложнять ситуацию, подкожные сосуды становятся незаметными, а конечности значительно утолщаются.

Лимфостаз разделяют на два вида:

1. Врожденный связан с генетическими нарушениями. Часто бывает так, что признаки могут никак не проявляться до тех пор, пока не начнутся гормональные изменения.
2. Приобретенный лимфостаз может развиваться в любом возрасте.

В группе риска может оказаться любой человек, так как причин для возникновения заболевания на самом деле много.

Причины возникновения застоя лимфы

Для нарушения лимфотока существует много причин:

1. В организме человека могут происходить разные поражения, сопровождающиеся опухолями, из-за этого жидкость по сосудам не может спокойно передвигаться.
2. Если лимфоузлы были травмированы.
3. Человек ведет сидячий образ жизни и мало движется.
4. Избыточная масса тела.
5. Нарушение проходимости в самих сосудах.
6. Инфекционные болезни, которые протекают в тяжелой форме.
7. Пережатие кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что у каждого человека по-своему происходит застой лимфы в ногах. Лечение и причины в основном зависят от стадии болезни.

1. Первая стадия протекает в легкой форме и не вызывает никакого беспокойства. Больной человек может отметить отечность в ногах только в конце рабочего дня, но ткани остаются при этом мягкими, а к утру все симптомы исчезают. При первой стадии можно заболевание полностью излечить.
2. На второй стадии многие пациенты начинают обращаться уже за помощью к врачу. Начинает постепенно появляться болезненность в ногах, а отек за ночь уже не спадает. Кожа на ногах кажется натянутой и плотной, а если на нее надавить, то ямка долго не исчезает.
3. Третья стадия характеризуется нарушением в системе лимфотока. Значительно ухудшается общее состояние человека, боль появляется не только в ногах, но и в суставах.

Как только появляются первые симптомы этого коварного заболевания, сразу стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и поможет восстановить лимфоток.

Диагностика

Застой лимфы в ногах можно легко диагностировать. Врач точно знает, какие для этого необходимо применить методы. В первую очередь учитываются жалобы и анамнез заболевания. Обязательными считаются анализы мочи и крови, биохимический состав крови, УЗИ почек и печени, а также оценивается состояние сердца. Если никаких проблем не было выявлено, то врач может назначить дополнительные анализы:

1. Лимфография позволяет определить количество и качество сосудов, а также проанализировать их способность попускать сквозь себя жидкость.
2. Отличным методом является лимфосцинтиграфия. Такая диагностика направлена на получение информации по лимфотоку и состоянию клапанной сосудистой системы.
3. С помощью допплерографии исследуется сосудистое русло, для этого вводится в организм специальное контрастное вещество.

Как только врач выявит застой лимфы в ногах, лечение становится неизбежным условием для возвращения к нормальному образу жизни.

Лечение

Лечение лимфостаза в первую очередь направлено на то, чтобы как можно скорее восстановить нормальный отток и нормализировать функционирование конечностей. Рассмотрим основные методы, которые могут применяться для устранения этого заболевания:

1. Одним из эффективных методов является массаж нижних конечностей. Это активизирует кровеносную систему и нормализует водный баланс, который ко всему прочему укрепит и стенки сосудов, сделав их более эластичными.
2. Пациенту прописываются физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия.
3. Специалисты рекомендуют посещать бассейн.
4. В медикаментозное лечение входят такие препараты:

• которые способствуют нормализации кровообращения;
• иммуномодуляторы и витамины;
• ветонотики, которые значительно повышают тонус стенок вен;
• препараты, которые выводят жидкость из организма и снимают отеки.

Людям, которые страдают лимфостазами, необходимо приобрести специальные чулки и эластичный бинт. Желательно находить время для того, чтобы немного полежать с приподнятыми ногами, а во время сна подкладывать под ноги специальный валик.

Больным людям следует вести активный образ жизни, для этого существует даже специальный комплекс упражнений, который поможет улучшить отток лимфы. Не стоит самостоятельно лечить застой лимфы в ногах. Лечение, медикаменты, упражнения, диету должен подбирать врач. Самым популярными препаратами на сегодняшний день принято считать: «Детралекс», «Венорутон», «Трентал», «Дротаверин» и «Кумарин». Но прежде чем принимать эти препараты, стоит убедиться, что нет никаких противопоказаний, а для этого следует пройти диагностику.

Гимнастика

Существуют простые упражнения, которые можно проводить даже в домашних условиях. Но только важно помнить, что во время выполнения упражнений стоит применять эластичный бинт или специальное белье. Рассмотрим более подробно, как лечить застой лимфы в ногах дома с помощью упражнений:

1. Отличным упражнением является велосипед. Для этого надо лечь на спину, а ноги поднять вверх и имитировать кручение педалей.
2. Лежа на боку можно делать по несколько махов прямыми ногами, достаточно сделать несколько таких махов на одну сторону, а потом на другую.
3. Лежа на полу с вытянутыми прямо ногами, необходимо делать движения: стопами тянуть носочки в разных направлениях.
4. Лежа возле стены поднять ноги, чтобы они оказались под углом 90 градусов, в таком положении нужно провести минут десять.

Зарядка рассчитывается всего на 20 минут, но этого будет достаточно, чтобы через некоторое время почувствовать себя лучше.

Как восстановить лимфоотток народными методами

Учитывая все симптомы и дискомфорт, который испытывает человек, все способы хороши для избавления от такого заболевания, как застой лимфы в ногах. Лечение народными средствами используется активно, но только как вспомогательное к медикаментозному. Рассмотрим основные рецепты народной медицины:

1. Измельченный чеснок смешивается в равных пропорциях с медом и выдерживается в темноте на протяжении недели, после этого полученное лекарство принимается по одной чайной ложке в день три раза.
2. Улучшает кровообращение подорожник. Мелко нарезанные листья заливают 0,5 л кипятка, оставляют на ночь, а уже днем выпивают небольшими порциями все содержимое.
3. Рекомендуется пить чаи из листьев смородины и шиповника в неограниченном количестве.
4. Если необходимо уменьшить застой лимфы в ногах, лечение обязательно включает в себя ванночки с отваром череды и аптечной ромашки, их надо делать каждый день на протяжении долгого времени, но зато результат приятно удивит.

Правильный образ жизни, диета с употреблением овощей и фруктов, а также все то, что поможет улучшить отток крови, надо применять каждый день, и тогда болезнь отступит.

Профилактика и осложнения

Если не проводить активно лечение, застой лимфы в ногах может обернуться серьезными осложнениями. В пораженных конечностях со временем начнут образовываться язвы и дерматит, увеличивается вес, а организм становится уязвимым к другим заболеваниям. Естественно, существуют и профилактические приемы, они не сложные и доступные каждому.

Важно вести активный образ жизни, и тогда с таким заболеванием, как лимфостаз, можно не столкнуться. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью помогут укрепить организм и не допустить усугубления ситуации с разными инфекциями, вызывающими ухудшение лимфооттока.

Лимфостаз нижних конечностей – это серьезное заболевание, которое развивается на фоне нарушения оттока лимфы. Дисфункция лимфатической системы приводит к тому, что компоненты внутренней среды человека начинают скапливаться в тканях, а это вызывает отечность, утолщение кожи и болевые ощущения. Больные, которые не знают, как лечить лимфостаз нижних конечностей, сталкиваются с серьезными осложнениями. Они приводят к сильному уплотнению ног, из-за чего человек полностью теряет способность самостоятельно передвигаться. Избежать таких неприятностей поможет своевременная терапия, которое заключается не только в приеме медицинских препаратов, но и в домашних способах лечения, эффективных при этом недуге.

Принципы лечения лимфостаза в домашних условиях

При диагнозе лимфостаз нижних конечностей, которую еще называют слоновой болезнью, лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной поддержки организма. Основной курс терапии лимфостаза осуществляются при помощи медикаментов, физиопроцедур и хирургических операций (если в этом есть необходимость). Домашние средства направлены на регенерацию клеток, запуск обменных процессов и выведение лимфы, скопление которой провоцирует сильные отеки и боли в ногах.

Перед применением народных средств в лечении лимфостаза нижних конечностей необходимо посоветоваться с врачом и пройти проверку на наличие аллергических реакций, чтобы самолечение не привело к ухудшению здоровья.

При лимфостазе нижних конечностей лечение в домашних условиях должно быть комплексным и включать использование средств внутреннего и наружного применения.

Лечебная физкультура

Выполнение комплекса гимнастических мероприятий при лимфостазе необходимо для возобновления нормального функционирования нижних конечностей. Все упражнения проводят в положении лежа:

1. Согнутые в коленях ноги поднимают и вращают стопами в разные стороны.
2. Спина соприкасается с полом, ноги согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Сомкнутые колени поочередно наклоняют в разные стороны, не отрывая таз от пола.
3. В положении лежа ноги поднимают и упираются ступнями в стену. Затем плавно поглаживают бедра и ноги по направлению снизу вверх.
4. Поза, как в предыдущем упражнении. Выполняются подъемы на носки и вращения пальцами ног.

Весь комплекс надо выполнять регулярно, постепенно увеличивая время тренировок и количество повторений.

Массаж

Действия массажиста при лимфостазе нижних конечностей направлены на проработку лимфоузлов, стимуляцию кровотока и дренаж. Процедура должна проводиться у квалифицированного специалиста – самомассаж может привести к сильному разогреву мышц, что чревато усилением отечности.

Метод доктора Капустина

Этот нетрадиционный способ лечения лимфостаза нижних конечностей Суть метода – использование содержимого куриного яйца с физраствором для инъекций. Г.А. Капустин считал что биоматериал из свежих яиц панацея от множества заболеваний.

Для уменьшения болей и отечности достаточно всего одного укола, а полный курс состоит из четырех процедур и проводится раз в одну неделю, курс длится месяц или два. Методика Капустина способна поставить на ноги больного даже на тяжелой стадии лимфостаза. Но врачи категорически не рекомендуют проводит процедуры в домашних условиях, так как это может быть опасно для здоровья.

Компрессы

Для лечения лимфостаза нижних конечностей эффективны различные виды компрессов с активными компонентами:

1. Медово-молочный. Для приготовления данного компресса пчелиное маточное молоко смешивают в равных пропорциях. Получить однородную жидкую текстуру можно добавив несколько столовых ложек воды. В этой смеси смачивают бинты и перематывают ими проблемные зоны, дополнительно укутав их шерстяным полиэтиленом и платком. Оставляют на ночь, а утром смывают прохладной водой. Для дополнительного эффекта средство можно принимать внутрь – максимум 15 грамм в день.
2. Белокочанная капуста. Капустные листы, предварительно слегка помяв, прикладывают к ногам и оставляют на 6–7 часов. При возможности рекомендуется держать компресс в течение суток, время от времени меняя использованные листы капусты на свежие. При тяжелой форме лимфостаза нижних конечностей, помогает капустный сок, им пропитывают повязку и обматывают ноги.
3. Глиняные. Порошок белой или голубой глины знаменит своими обеззараживающими и дренажными свойствами. Длительное применение масок помогает избавиться от раздражения, огрубевшей кожи, осветлить пятна, а также уменьшить объем ног (их отечность) на несколько сантиметров. Глину, смешанную в воде до состояния густой сметаны, наносят на предварительно смазанную маслом кожу. Для утепления поверх обматывают полиэтиленом и оставляют на 5–6 часов.

Лечение при помощи компрессов проводится курсами в 20–30 процедур через день.

Народные рецепты для применения внутрь

Обогатить организм полезными микроэлементами и оказать легкое мочегонное действие во время проявления обострений лимфостаза нижних конечностей можно при помощи следующих средств:

1. Свекольный сок. При регулярном применении оказывает положительное влияние на лимфатическую систему. Употреблять необходимо свежевыжатый сок, но не более 200 мл в стуки.
2. Одуванчик. Одну столовую ложку измельченного корня растения заливают двумя стаканами кипятка и выдерживают на огне в течение 5–10 минут. Отвар снимают с плиты и дают настояться 2–3 часа. Употреблять необходимо дважды в день по 50 мл.
3. Мочегонный чай. В критических ситуациях снять отек можно с помощью чая, приготовленного из смеси листьев смородины и ягод шиповника. Рекомендуется пить не более 100 мл в сутки.
4. Чеснок. Пять головок чеснока мелко натирают и смешивают с 150 мл жидкого натурально меда. Полученную смесь переливают в банку и помещают в прохладное темное место на неделю. Употребляют по 1 столовой ложке дважды в день, за 30 минут до завтрака и ужина.

Правила питания

Лечебная диета при лимфостазе нижних конечностей в первую очередь направлена на нормализацию веса и исключения из рациона продуктов, которые замедляют обменные процессы и вызывают отечность. Сбалансированная диета приводит в норму иммунную систему пациента, что благотворно влияет на процесс выздоровления и значительно замедляет процесс скопления патологического белка в тканях, что является одной из основных причин лимфостаза.

Режим питания назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента после его осмотра. Диетологи при лимфостазе нижних конечностей рекомендуют:

• Ограничить потребление соли – натрий препятствует выведению жидкости, что приводит к скоплению веществ в тканях.
• Умеренное питье – это очень важный момент. Разрешается употребление чистой негазированной воды. Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и коктейли рекомендуется полностью исключить. Особенно вредно пить много жидкости во второй половине дня – это приведет к сильной отечности.
• Если больной страдает от избыточной массы тела, для лечения лимфостаза нижних конечностей следует снизить количество потребляемых калорий за счет исключения быстрых углеводов (сдобная выпечка, сладости, манная каша, белые макароны).
• Обязательно достаточное потребление белка растительного и животного происхождения. Норма для взрослого человека среднего телосложения составляет 100 грамм чистого белка в сутки.
• Растительные жиры необходимы для повышения эластичности кожи, которая при лимфостазе заметно уплотняется и огрубевает, поэтому без них не обойтись. Достаточное количество жиров в организме укрепляет иммунную систему, способствует выведению вредных веществ из организма и стимулирует движение лимфы. Больному человеку будет полезно употребление минимум 20 г растительного и 10 г животного жиров. Прекрасными источниками витамина Е выступают кунжутное, оливковое, льняное и кукурузное масло.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения лимфостаза нижних конечностей необходимо следующее:

• Стараться избегать травм, порезов и ушибов.
• Увлажнять и ухаживать за кожей, соблюдать личную гигиену.
• Контроль над весом и правильное питание.
• Умеренные физические нагрузки – запрещен подъем тяжестей, длительные походы и пробежки.
• Нельзя носить обтягивающую одежду, сдавливающую сосуды, тем самым препятствуя нормальному кровообращению и оттоку лимфы.
• При обнаружении инфекционных кожных заболеваний следует немедленно обращаться к врачу и начинать лечение.
• Горячие ванны и бани запрещены.
• Нельзя носить слишком тесную или неудобную обувь. Особенно это правило касается женщин, привыкших к высокому каблуку и обуви со шнуровками на голенище, что впиваются в кожу, сдавливая ее.
• Даже незначительные укусы животных следует обрабатывать антисептиками.
• Привычка сидеть или стоять долгое время в одном положении чревата ухудшением ситуации.

Для скорого выздоровления пациенту лимфостазом нижних конечностей необходимо обеспечить правильный распорядок дня и оградить себя от стрессов – сон минимум 8 часов в сутки, исключить сигареты, алкоголь и переедание на ночь.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

(PDF) Многокомпонентный препарат Лимфомиозот улучшает исход экспериментальной лимфедемы

из горечавки (Gentiana lutea ssp. symphyandra) на культивируемых куриных эмбриональных фибробластах

. Planta Med 2006;72:

289–294.

46. Europe Co. Европейская фармакопея. Страсбург: Совет Европы

; 2010.

47. Рутковски Дж.М., Моя М., Йоханнес Дж., Голдман Дж., Шварц М.А.

Вторичная лимфедема хвоста мыши: гиперплазия лимфатических узлов, активация VEGF-C и защитная роль

MMP-9.Microvasc Res 2006; 72: 161–171.

48. Шварц М.А., Кайпайнен А., Нетти П.А., и соавт. Механика внутритканевого

внутритканевого лимфатического транспорта жидкости: теоретическая основа

и экспериментальная проверка. Дж. Биомех, 1999; 32:1297–1307.

49. Roberts MA, Mendez U, Gilbert RJ, Keim AP, Goldman J.

Увеличение экспрессии гиалуроновой кислоты в различные моменты времени при острой лимфедеме

. Lymphat Res Biol 2012; 10: 122–128.

50. Ongstad EL, Bouta EM, Roberts JE, et al.Лимфангиоген-

эзис-независимое разрешение экспериментального отека. Am J

Physiol Heart Circ Physiol 2010;299:h56–54.

51. Бордман К.С., Шварц М.А. Интерстициальный поток как ориентир для лимфангиогенеза. Circ Res 2003; 92: 801–808.

52. Goldman J, Le TX, Skobe M, Swartz MA. Сверхэкспрессия

VEGF-C вызывает транзиторную лимфатическую гиперплазию, но не увеличивает лимфангиогенез в регенерирующей коже. Circ Res

2005; 96: 1193–1199.

53. Pytowski B, Goldman J, Persaud K, et al. Полное и

специфическое ингибирование регенерации лимфатической системы у взрослых с помощью нейтрализующего антитела no-

vel VEGFR-3. J Natl Cancer Inst 2005;

97:14–21.

54. Рутковски Дж.М., Бордман К.С., Шварц М.А. Характеристика

лимфангиогенеза на модели регенерации кожи взрослых.

Am J Physiol Heart Circ Physiol 2006;291:h2402–1410.

55. Goldman J, Rutkowski JM, Shields JD, et al.Совместная и дублирующая роль передачи сигналов VEGFR-2 и VEGFR-3 в лимфангиогенезе взрослых. FASEB J 2007; 21:1003–1012.

56. Таммела Т., Сааристо А., Холопайнен Т. и др. Терапевтическая

дифференцировка и созревание лимфатических сосудов после

лимфодиссекции и трансплантации. Нацмед 2007;

13:1458–1466.

57. Austyn JM, Gordon S. F4/80, моноклональное антитело

, специально направленное против мышиных макрофагов.Eur J

Immunol 1981;11:805–815.

58. Квон С., Севик-Мурака Э.М. Неинвазивная количественная визуализация старения лимфатической функции у мышей. Lymphat Res Biol 2007;

5:219–231.

59. Sevick-Muraca EM, Sharma R, Rasmussen JC, et al. Визуализация

лимфотока у больных раком молочной железы после введения микродоз

флуорофора ближнего инфракрасного диапазона: технико-экономическое обоснование.

Радиология 2008;246:734–741.

60. Sharma R, Wang W, Rasmussen JC, et al.Количественная картина старения

функции лимфы. Am J Physiol Heart Circ Physiol

2007;292:h4109–3118.

61. Лю Р., Чжан Л., Лан С. и др. Защита борнеолом

кортикальных нейронов от кислородно-глюкозной депривации/

реперфузии: участие в процессах антиоксидантной и анти-

воспаления через сигнальный путь ядерного транскрипционного фактора каппа-

appaB. Неврология 2011; 176: 408–419.

62. Роуз П., Вон Ю.К., Онг К.Н., Уайтмен М.Бета-фенилэтил

и 8-метилсульфинилоктилизотиоцианаты, составляющие кресс-салат

, подавляют индуцированную ЛПС продукцию оксида азота

и простагландина Е2 в макрофагах RAW 264.7. Азотная

Оксид 2005;12:237–243.

63. Umesalma S, Sudhandiran G. Дифференциальные ингибирующие эффекты

полифенолэллаговой кислоты на воспалительные среды-

Торы NF-kappaB, iNOS, COX-2, TNF-альфа и IL-6 в 1,2-

Индуцированный диметилгидразином канцерогенез толстой кишки крыс.Basic

Clin Pharmacol Toxicol 2010;107:650–655.

64. Okubo T, Washida K, Murakami A. Фенетилизо-

тиоцианат подавляет выработку оксида азота посредством ингибирования

фосфоинозитид-3-киназы/Akt-индуцированной секреции IFN-gamma

в LPS-активированных перитонеальных макрофагах. Mol

Nutr Food Res 2010;54:1351–1360.

65. Чжао Л., Чжан С.Л., Тао Дж.Ю. и др. Предварительное исследование

противовоспалительного механизма корилагина (бета-1-О-

галлоил-3,6-(R)-гексагидроксидифеноил-D-глюкоза) in vitro.

Int Immunopharmacol 2008;8:1059–1064.

66. Zhao Z, Shin HS, Satsu H, Totsuka M, Shimizu M.

5-Caffeoylquinic acid и caffeic acid подавляют секрецию

интерлейкина-8, вызванную окислительным стрессом и TNF-альфа. из клеток Caco-2. Дж. Агропродовольственная химия, 2008 г.;

56:3863–3868.

67. Чао С.И., Монг М.С., Чан К.С., Инь М.С. Антигликативное и

противовоспалительное действие кофейной и эллаговой кислот в почках мышей с диабетом.Mol Nutr Food Res 2010; 54:388–

395.

68. Chao PC, Hsu CC, Yin MC.

Противовоспалительная и антикоагулянтная активность кофейной и эллаговой кислот в кар-

диакальной ткани мышей с диабетом. Нутр Метаб (Лондон) 2009; 6:33.

69. Анауате М.С., Торрес Л.М., де Мелло С.Б. Влияние изолированных фракций

Harpagophytum procumbens DC (дьявольский коготь)

на активность ЦОГ-1, ЦОГ-2 и выработку оксида азота в анализе цельной крови

.Phytother Res 2010; 24:1365–1369.

70. Каронен М., Хамалайнен М., Ниеминен Р. и соавт. Фенольные

экстракты коры Pinus sylvestris L. и их

действие на медиаторы воспаления оксид азота и проста-

гландин Е2. J Agric Food Chem 2004; 52:7532–7540.

71. Чой Ю.Х., Ян Г.Х. Эллаговая кислота ослабляет иммуноглобулин

Е-опосредованный аллергический ответ в тучных клетках. Биол Фарм Булл

2009; 32:1118–1121.

72.Litjens NH, Rademaker M, Ravensbergen B, et al. Моно-

метилфумарат влияет на поляризацию дендритных клеток, происходящих из моноцитов

, что приводит к подавлению ответов лимфоцитов Th2

. Eur J Immunol 2004; 34: 565–575.

73. Schilling S, Goelz S, Linker R, Luehder F, Gold R. Эфиры фумаровой кислоты

эффективны при хроническом экспериментальном

аутоиммунном энцефаломиелите и подавляют инфильтрацию макрофагов.

Clin Exp Immunol 2006; 145:101–107.

74. Ikeda Y, Murakami A, Ohigashi H. Урсоловая кислота способствует

высвобождению фактора ингибирования миграции макрофагов посредством

активации ERK2 в покоящихся макрофагах мыши. Biochem

Pharmacol 2005;70:1497–1505.

75. Спелман К., Алдаг Р., Хамман А. и др. Традиционные травяные

лекарственные средства, влияющие на активность молекул клеточной адгезии.

Phytother Res 2011;25:473–483.

76. Пичерно П., Ауторе Г., Марцокко С., Мелони М., Саного Р.,

Акино Р.П.Противовоспалительная активность верминозида из

Kigelia africana и оценка кожного раздражения в культурах клеток

и восстановленном эпидермисе человека. J Nat Prod

2005;68:1610–1614.

77. Kim SR, Koo KA, Sung SH, Ma CJ, Yoon JS, Kim YC.

Иридоиды из Scrophularia buergeriana ослабляют глутамат-

, вызывающий нейротоксичность в культурах коры головного мозга крыс. J Neurosci Res

2003; 74: 948–955.

78. Lee S, Park HS, Notsu Y, et al.Влияние гиперина,

изокверцитрина и кверцетина на липополисахарид-индуцированную

продукцию нитритов в перитонеальных макрофагах крыс. Phytother

Рез. 2008; 22:1552–1556.

79. Моссер Д.М., Эдвардс Дж.П. Изучение полного спектра

активации макрофагов. Nat Rev Immunol 2008; 8: 958–969.

ЛИМФОМИОЗОТ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЛИМФЕДЕМЕ 11

(PDF) Проспективная оценка лимфомиозота при поддерживающем лечении лимфедемы, связанной с раком молочной железыЗарегистрированные нежелательные явления: никтурия (n=4), тревога

(n=2), гипертонический криз (n=1), боль в правом подреберье (n=1),

запор (n=1), изжога (n= 1) и сухость во рту (n=1).

Нежелательные явления, приведшие к прекращению лечения, включали никтурию,

гипертонический криз, ипохондрическую боль и изжогу, по одному

случая каждого.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что добавление Lymphomyosot к

компрессионному трикотажу при поддерживающем лечении

связанной с раком лимфедемы уменьшает объем лимфедемы до

значительной степени и хорошо переносится.Однако наше исследование имеет несколько ограничений, о которых следует помнить. Хотя наш первичный результат

, процентное уменьшение объема лимфедемы

, является объективной мерой, неконтролируемый и немаскированный дизайн

мог привести к переоценке результатов лечения. В добавлении

размер выборки был относительно небольшим, и 6-месячное последующее

могло быть завершено только в половине исходной выборки.

Предыдущие исследования Лимфомиозота у пациентов с

лимфедемой показали, что этот гомеопатический препарат

эффективен и хорошо переносится [20-23].Однако, как упоминалось ранее

, эти исследования проводились на сильно разнородных неотобранных образцах

с отсутствием стандартизированных условий обработки. В добавлении

два из них были ретроспективными [20-22] и использовали только

субъективных показателей исхода. Kirchhoff проспективно изучил когорту

пациентов с лимфедемой после мастэктомии, которые

получали Lymphomyosot (n = 60), лимфодренаж (n = 10) или

оба (n = 10) [23]. Хотя продолжительность заболевания не сообщается, кажется, что пациенты получали это лечение как часть острой фазы лечения лимфедемы.В целом Kirchhoff сообщил, что

применение Лимфомиозота улучшило субъективные жалобы

пациентов [23]. Наше исследование представляет собой первую оценку эффективности

Lymphomyosot с использованием объективного и стандартизированного показателя

, такого как процентное уменьшение объема лимфедемы.

Уменьшение объема лимфедемы, наблюдаемое в нашем исследовании,

примерно на 30% через 1 и 3 месяца, кажется клинически

значимым, поскольку у значительной части пациентов (55%)

наблюдалось уменьшение лимфедемы, классифицируемое как либо отлично

(уменьшение объема более чем на 50%), либо хорошо (уменьшение объема на 25-50%

).Примечательно, что это улучшение наблюдалось в течение

самых теплых месяцев года (средняя летняя температура в

Валенсии в 2005 г. составляла 24ºC, средняя максимальная 30ºC и

минимальная 19ºC). Однако, хотя численно мы наблюдали

улучшение оцениваемых симптомов, это улучшение было

статистически незначимым. Это может быть связано с относительно небольшой выборкой

или, что более важно, с тем фактом, что пациенты из нашей выборки

имели только легкие симптомы, о чем свидетельствуют низкие баллы

по соответствующей ВАШ.

Мы обнаружили, что уменьшение объема лимфедемы было

связано с ее исходной тяжестью, причем лимфедема стадии II

показала гораздо большее уменьшение (67%), чем лимфедема стадии III или IV

. Этот вывод согласуется с предыдущими результатами

других исследований в аналогичных группах населения. McNeely и соавт. в рандомизированном клиническом исследовании

сравнили эффективность

комбинации ручного лимфодренажа с компрессионным бинтованием с эффективностью, полученной только с компрессионной терапией у

пациентов с лимфедемой, связанной с раком молочной железы [24].Они обнаружили,

, что в группе, получавшей комбинированное лечение, уменьшение

объема лимфедемы, оцененное измерением

окружности или объема смещения, также было намного больше

у пациентов с легкой лимфедемой (т.е. объем пораженной руки

до 15% больше, чем у здоровой руки) по сравнению с

пациентов с лимфедемой средней или тяжелой степени [24]. Возможно, как

эти авторы утверждают, что у пациентов с менее тяжелой лимфедемой

лимфатическая система все еще работает в большей степени, чем у пациентов с более тяжелой

лимфатической системой, таким образом обеспечивая лучший

лимфатический поток и результат лечения.

Лимфомиозот хорошо переносился, о чем свидетельствует низкая доля пациентов с нежелательными явлениями. Эти

результаты согласуются с предыдущими исследованиями Lymphomyosot в

нескольких популяциях.

В заключение, несмотря на ограничения нашего исследования, представляется, что

Лимфомиозот в сочетании с компрессионным трикотажем может быть

эффективной и хорошо переносимой терапевтической альтернативой

поддерживающей терапии пациентов с

лимфедемой, связанной с раком молочной железы.Однако эти многообещающие результаты должны быть подтверждены в ходе рандомизированных клинических испытаний.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы этого исследования и отчета не получали

финансирования. Мы хотели бы поблагодарить Heel

за помощь в предоставлении образцов Lymphomyosot и за перевод

этой статьи. Однако компания Heel не участвовала в разработке, проведении, анализе или отчетах об этом исследовании.

ССЫЛКИ

1Международное общество лимфологов (2003).Диагностика и лечение

периферической лимфедемы. Консенсусный документ

Международного общества лимфологов. Лимфология, 36: 84-91.

2Williams AF, Franks PJ, Moffatt CJ (2005): Лимфоэдема:

оценка масштаба проблемы. Паллиат. Мед. 19: 300-13.

3Sakorafas G.H., Peros G., Cataliotti L., Vlastos G. (2006):

Лимфедема после диссекции подмышечных лимфатических узлов по поводу рака молочной железы

. Surg. Онкол., 15: 153-65.

4Тобин М.Б., Лейси Х.Дж., Мейер Л., Мортимер П.С. (1993):

психологическая заболеваемость опухолью рук, связанной с раком молочной железы.

Психологическая заболеваемость лимфостазом. Рак, 72: 3248-52.

5Пассик С.Д., Макдональд М.В. (1998): Психосоциальные аспекты

лимфедемы верхних конечностей у женщин, лечившихся от рака молочной железы

. Рак, 83 (12 Доп. Америка): 2817-20.

6Ververs J.M., Roumen R.M., Vingerhoets A.J., Vreugdenhil G.,

Coebergh J.W., Crommelin M.A., Luiten E.J., Repelaer van Driel

O.J., Schijven M., Wissing J.C., Voogd A.C. (2001): Risk,

0 серьезность и предикторы физической и психологической заболеваемости 90 03 после удаления подмышечных лимфатических узлов по поводу рака молочной железы. Евро. J.

Рак, 37: 991-9.

6

ЕВРОПЕЙСКИЙ ЛИМФОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ — Vol. ХХ — №. 56 — 2009

%PDF-1.6 % 1 0 объект /МаркИнфо > /Метаданные 4 0 R /Имена 5 0 Р /Контуры 6 0 R /PageLayout /OneColumn /Страницы 7 0 Р /StructTreeRoot 8 0 R /Тип /Каталог >> эндообъект 9 0 объект /SourceModified (D:20200729213055) /Тема () /Заголовок () >> эндообъект 2 0 объект > /Шрифт > >> /Поля [] >> эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > поток

Исследовательские работы — источник липедемы

Медицинские ресурсы

В последние годы увеличилось количество исследований липедемы, и многие из этих статей можно скачать ниже.

Не можете найти то, что ищете? Есть информация для добавления на сайт?
Пожалуйста, свяжитесь со мной сегодня. Обмен нашими коллективными знаниями приносит большую пользу нашему сообществу.

Трехмерные сфероиды, полученные из ASC липедемы человека, продемонстрировали in vitro сходный потенциал адипогенной дифференцировки и ремоделирования ECM с ASC без липедемы – S.Аль-Гадбан, И. Перселл, З. Диас, К. Хербст и Б. Баннелл (2020)

10-летнее ретроспективное исследование до и после хирургического лечения липедемы: сообщаемое пациентами улучшение симптомов, связанных с липедемой, после многоэтапной липосакции – П. Круппа, И. Георгиу, Дж. Шмидт, М. Инфангер и М. Годс (2022 г.). )

Отчетливый цитокиновый профиль и метаболический статус стромально-васкулярной фракции без существенных изменений липидного состава характеризует липедему – S. Wolf, J. Deuel, M. Hollmen, G.Фельмерер, Б. Ким, М. Васелла, … и Э. Гусопулос (2021)

Путешествие через липосакцию и липоскульптуру – Обзор – Э. Беллини, М. Грико и Э. Рапозио (2017)

Мультигенная панель для выявления генетических вариантов, предрасполагающих к липедеме, с помощью стратегии секвенирования нового поколения – С. Микелини, К. Хербст, В. Преконе, Э. Манара, Г. Марседду, А. Даутай, … и М. Бертелли (2022)

У молодой женщины с избыточным отложением жира в нижних конечностях развивается расстройство пищевого поведения, в последующем диагностируется нервная анорексия, липедема и гипермобильный синдром Элерса-Данлоса – Т.Райт и К. Хербст (2021)

Акупунктура в лечении лимфедемы – технико-экономическое обоснование – Б. де Валуа, Т. Янг и Э. Мелсом (2011)

Ядра адипоцитов, полученные из VAT и SAT – С. Амбати, П. Ю, Э. МакКинни, М. Кандасами, Д. Хартцелл, К. Бэйл и Р. Мигер (2016)

Стволовые клетки жировой ткани липедемы и контрольной жировой ткани по-разному реагируют на адипогенную стимуляцию in vitro — А. Бауэр, Д. фон Лукович, К. Лосзагк, У. Хопфнер, М. Кирш, П.Муг, … и Д. Шмаусс (2019)

Жировая ткань и биологические факторы – Возможная связь между дисфункцией лимфатической системы и ожирением – К. Антониак, Р. Хансдорфер-Корзон, М. Мругач и К. Зорена (2021)

Гипертрофия жировой ткани — аномальный биохимический профиль и различная экспрессия генов при липедеме — Г. Фельмерер, А. Стилианаки, Р. Хагерлинг, А. Ван, П. Стробель, М. Холлмен, … и Э. Гусопулос (2020)

Adiposis dolorosa (болезнь Деркумса) – МРТ и УЗИ – B.Тинс, К. Мэтьюз, М. Хаддауэй, В. Кассар-Пулличино, Р. Лалам, Дж. Сингх и П. Тиррелл (2013)

Adiposis dolorosa – это больше, чем болезненный жир – K. Herbst & S. Asare-Bediako (2007)

Достижения в области лимфедемы – С. Роксон (2021)

Эстетические или функциональные показания к липосакции – M. Costagliola, B. Atiyeh, F. Rampillon, Y. Illouz, & S. Dibo (2013)

Путешествие на самолете и лимфедема – тематическое исследование – Л. Уорд, К. Баттерсби и С. Килбрет (2009)

Альдо-кеторедуктаза 1C1 (AKR1C1) как первый мутировавший ген в семье с несиндромальной первичной липедемой – S.Микелини, П. Чиурацци, В. Марино, Д. Делл’Орко, Э. Манара, М. Багливо, … и К. Хербст (2020)

Подход к липедеме — Обзор литературы о современных знаниях о недооцененной проблеме со здоровьем — А. Туграл и Ю. Бакар (2019)

Обзор функциональных ограничений вмешательства при лимфедеме и системы инвалидности – C. Carter, V. Jackson, & D. Edwards (2020)

Анализ лимфооттока при различных формах отеков нижних конечностей методом двухкамерной лимфосцинтиграфии – P.Бротигам, Э. Фолди, И. Шайпер, Т. Краузе, В. Ваншайдт и Э. Мозер (1998)

Антифибросклеротические эффекты ударно-волновой терапии при липедеме и целлюлите – W. Siemsa, T. Gruneb, P. Vossb, & R. Brenke (2005)

Передовые практические рекомендации – Лечение липедемы – Wounds UK (2017)

Биохимия жировой ткани – Эндокринный орган – М. Коэльо, Т. Оливейра и Р. Фернандес (2017)

Метла мясника и селен улучшают липедему — ретроспективное тематическое исследование — S.Нуроллахи, Т. Мондри и К. Хербст (2013)

Причина и лечение боли, связанной с липедемой – H. Aksoy, A. Karadag, & U. Wollina

Комплексная противозастойная лимфатическая терапия с мануальным лимфодренажем Vodder II или без него – T. Gradalski, K. Ochalek, & J. Kurpiewska (2015)

Болезнь Деркумса — аналог фибромиалгии — Г. Мён и М. Фанг (2014)

Болезнь Деркумса — Оценка распространенности редкого болезненного заболевания рыхлой соединительной ткани — N.Мунгия, Р. Мозаени, Т. Райт и К. Хербст (2021)

Белая книга по болезни Деркумса – К. Хербст

Дифференциальная диагностика и лечение липедемы – М. Виднер, Д. Агаджанзаде и Д. Рихтер (2020)

Дифференциация липедемы и болезни Деркумса – К. Белтран и К. Хербст (2017)

Ангиогенез расширенных кровеносных и лимфатических микрососудов, увеличение макрофагов и гипертрофия адипоцитов при липедеме кожи бедра и жировой ткани – S. AL-Ghadban, W. Cromer, M.Аллен, К. Ассери, М. Бадовски, Д. Харрис и К. Хербст (2019)

Прогрессирование заболевания и сопутствующие заболевания у пациентов с липедемой – 10-летний ретроспективный анализ – М. Годс, Т. Георгиу, Дж. Шмидт и П. Круппа (2020)

Ранняя диагностика липедемы и курс электронного обучения RCGP – A. Fetzer & S. Fetzer (2015)

Уменьшение отека и боли с помощью чрескожной электростимуляции нервов – Y. Choi & J. Lee (2016)

Влияние кетогенной диеты на боль и качество жизни у пациентов с липедемой — Пилотное исследование LIPODIET — В.Сорли, А. Де Сойса, А. Хильдмо, К. Реттерстол, К. Мартинс и С. Нимо (2021)

Эндотрофин вызывает фиброз жировой ткани и метаболическую дисфункцию – К. Сун, Дж. Парк, О. Гупта, В. Холланд, П. Ауэрбах, Н. Чжан, … и П. Шерер (2014)

Эстроген как фактор, способствующий развитию липедемы – S. Al-Ghadban, M. Teeler, & B. Bunnell (2021)

Перераспределение жира после вакуумной липэктомии – Защита жировых отложений и схемы восстановления – T.Эрнандес, Дж. Киттельсон, К. Лоу, Л. Кетч, Н. Стоб, Р. Линдстром, … и Р. Эккель (2011)

Фиброз и дисфункция жировой ткани – К. Сан, Дж. Торджман, К. Клемент и П. Шерер (2013)

Функциональные и терапевтические показания к липосакции – Б. Атие, М. Костаглиола, Ю. Иллоуз, С. Дибо, Э. Згейб и Ф. Рампийон (2015)

Генетика липедемы – Новые взгляды на генетические исследования и молекулярную диагностику – С. Паолаччи, В. Преконе, Ф. Аквавива, П. Чиурацци, Э.Фулчери, М. Пинелли, … и М. Бертелли (2019)

Липотоксичность печени и патогенез неалкогольного стеатогепатита – Центральная роль нетриглицеридных метаболитов жирных кислот – B. Neuschwander-Tetri (2010)

Улучшения у пациентов с липедемой через 4, 8 и 12 лет после липосакции – A. Baumgartner, M. Hueppe, I. Meier-Vollrath, & W. Schmeller (2020)

Эндоскопия септальных волокон in vivo после различных техник липосакции выявляет различную степень травматизации – A.Фатеми (2011)

Повышение экспрессии генов лептина и PPAR-y в адипоцитах липедемы, дифференцированных in vitro из стволовых клеток жировой ткани – S. Al-Ghadban, Z. Diaz, H. Singer, K. Mert, & B. Bunnell (2020)

Повышенный уровень VEGF-C и макрофагальная инфильтрация у пациентов с липедемой без изменений морфологии лимфатических сосудов – Г. Фельмерер, А. Стилианаки, М. Холлмен, П. Строуб, А. Степневски, А. Ван, … и Э. Гусопулос ( 2020)

Лимфография с индоцианином зеленым превосходит лимфосцинтиграфию для диагностической визуализации ранней лимфедемы верхних конечностей – M.Михара, Х. Хара, Дж. Араки, К. Кикучи, М. Нарушима, Т. Ямамото, … и И. Косима (2012)

Воспалительные проявления экспериментальной лимфатической недостаточности – R. Tabibiazar, L. Cheung, J. Han, J. Swanson, A. Beilhack, A. An, … & S. Rockson (2006)

Взгляд на патофизиологию диагностики и лечения липедемы – К. Хербст (2020)

Интерстициальная жидкость при липедеме и контрольной коже – М. Аллен, М. Шварц и К. Хербст (2020)

Введение в липедему – T.Райт (2016)

Является ли липедема уникальным заболеванием – А. Амато (2020)

Кетогенная диета как потенциальное вмешательство при липедеме – Л. Кейт, К. Сео, К. Роусемитт, М. Пфеффер, М. Вахи, М. Стэггс, … и М. Кармоди (2020)

Ключевые сигнальные сети не регулируются у пациентов с липедемой, вызванной нарушением жировой ткани – М. Исхак, Н. Бандара, С. Морган, К. Ноуэлл, А. Мехди, Р. Лю, … и Т. Карнезис (2021)

Механика вращения левого желудочка различается при липедеме и лимфедеме – A.Немес, А. Корманиос, П. Домсик, А. Калапос, Л. Кемени, Т. Форстер и Г. Сольноки (2018)

Полифенолы лимона подавляют вызванное диетой ожирение за счет повышения уровня мРНК ферментов, участвующих в β-окислении в белой жировой ткани мышей – Ю. Фукути, М. Хирамицу, М. Окада, С. Хаяши, Ю. Набено, Т. Осава и М. Наито (2008)

Липедема – К. Каннинг и Дж. Варфоломей (2018)

Липедема – призыв к действию! – Г. Бузо, М. Депайрон, Д. Томсон, В. Раффуль, Р.Веттор и Л. Маццолаи (2019)

Липедема – клиническая проблема – Новый взгляд – М. Омайра, А. Мехротра, М. Фанкхаузер, Б. Гринченко и Н. Димитров (2015)

Липедема — часто ошибочно диагностируемое ожирение — М. Каруана (2018)

Липедема — часто неправильно диагностируемый и неправильно понимаемый синдром жирового отложения — C. Fife, E. Maus, & M. Carter (2010)

Липедема — Умный гид — Э. Лонток, Л. Бриггс, М. Донлан, Ю. Ким, Э. Мосли, Э. Райли и М.Стивенс

Липедема — болезненное заболевание жировой ткани — С. Аль-Гадбан, К. Хербст и Б. Баннелл (2019)

Липедема — редкое заболевание — Б. Шин, Ю. Сим, Х. Чон и Г. Ким (2011)

Липедема — относительно распространенное заболевание с очень распространенными заблуждениями — D. Buck & K. Herbst (2016)

Липедема – Обзор литературы – Дж. Оховат и А. Алави (2014)

Липедема – Обзор для клиницистов – E. Dayan, J. Kim, M. Smith, C.Сео, Р. Дамстра, В. Шмеллер, … и С. Роксон (2017)

Липедема — Обзор клинических проявлений, диагностика и лечение синдрома непропорционального жирового отложения — Систематический обзор — И. Форнер-Кордеро, Г. Сольноки, А. Форнер-Кордеро и Л. Кемени (2012)

Липедема и болезнь Деркумса — Новое применение биоимпеданса — Р. Крещенци, П. Донахью, С. Уикли, М. Гарза, М. Донахью и К. Хербст (2019)

Липедема и питание – Л. Кан (2012)

Липедема и питание – Какая связь – C.Роберто и Э. Чионе (2020)

Липедема и ожирение – К. Хербст (2014)

Липедема и эволюция в лимфедему с прогрессированием ожирения – – Л. де Годой, Х. де Годой, П. Капелетто, М. Годой, Ж. де Годой (2020)

Липедему можно лечить без хирургического вмешательства – Отчет о 5 случаях – A. Amato & D. Benitti (2021)

Липедема – Проблемы диагностики и лечения – А. Пелед и Э. Каппос (2016)

Липедема жирная и признаки и симптомы болезни нарастают с прогрессирующей стадией – K.Хербст, Л. Мирковская, А. Бхархагава, Ю. Чава и К. Те (2015)

Липедема — Друг и враг — Ю. Санчес-Де ла Торре, Р. Вадеа, В. Росас и К. Хербст (2018)

Липедема – Руководство – Немецкое общество флебологов – В. Винерт, Э. Фолди, М. Юнгер, Х. Парч, Э. Рабе, С. Рапприх, … и Ф. Вальдерманн (2009)

Липедема – Руководство в Нидерландах, 2014 г. – Голландское общество дерматологии и венерологии (2014 г.)

Липедема у пациентов после бариатрической хирургии – J.Баст, Л. Ахмед и Р. Энгдал (2016)

Липедема связана с повышенной жесткостью аорты – G. Szolnoky, A. Nemes, H. Gavaller, T. Forster, & L. Kemeny (2012)

Липедема — это не лимфедема — обзор современной литературы — Э. Шавит, У. Воллина и А. Алави (2018)

Липедема – диагностика патогенеза и варианты лечения – П. Круппа, И. Георгиу, Н. Бирманн, Л. Прантл, П. Кляйн-Вайгель и М. Годс (2020)

Липидема и лимфедема – Связь протекающей лимфы с похуданием и проницаемостью кишечника – O.Кутзи и Д. Филатова (2017)

Синдромы липодистрофии – И. Хуссейна и А. Гарг (2008)

Липоэдема – Семейная история – Л. Эллери (2014)

Липоэдема — сдвиг парадигмы и консенсус — Т. Берч, Г. Эрбахер и Р. Элвелл (2020)

Липоэдема – От клинических проявлений к терапии – Обзор литературы – С. Лангендоен, Л. Хаббема, Т. Нейстен и Х. Нойманн (2009)

Липоэдема – Мифы и факты Часть 1 – T. Bertsch & G.Эрбахер (2018)

Липоэдема – мифы и факты, часть 2 – Т. Берч и Г. Эрбахер (2018)

Липоэдема – мифы и факты, часть 3 – Т. Берч и Г. Эрбахер (2018)

Липоэдема – мифы и факты, часть 4 – Т. Берч, Г. Эрбахер и Н. Торио-Падрон (2019)

Липоэдема – мифы и факты, часть 5 – Т. Берч, Г. Эрбахер, Д. Корда, Р. Дамстра, К. ван Дуйнен, Р. Элвелл, … и Т. Зарингер (2020)

Липоэдема как социальная проблема – предварительный обзор – М.Червинска, П. Островска и Р. Хансдорфер-Корзон (2021)

Липедема у пациентов после бариатрической хирургии – Отчет о двух случаях и обзор литературы – Липедема и ожирение – С. Пауэлс, С. Хьюисман, Х. Смелт, М. Саид и Дж. Смолдерс (2018)

Лечение липедемы – Пробелы в наших знаниях – С. Ходсон и С. Итон (2013)

Липосакция для лечения липедемы – Обзор клинической эффективности и рекомендации – К. Пепра и Д. МакДугалл – Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении (2019)

Липосакция – Где мы и куда идем – А.Пена (2015)

Устройства для липосакции – Обновление технологии – С. Шридхарани, Дж. Бройлс и А. Матарассо (2014 г.)

Липосакция при прогрессирующей лимфедеме — междисциплинарный подход для полного уменьшения отека рук и ног — Дж. Бояж, К. Кастаниас, Л. Кельмейер, К. Винч, Т. Лам, К. Шерман, … и Х. Маки (2015)

Липосакция при липедеме – функциональная терапия или эстетическая процедура – ​​И. Георгиу, П. Круппа, Дж. Шмидт и М. Годс (2020)

Липосакция при отеках у пациентов с лимфедемой – A.Грин, С. Восс и Р. Маклеллан (2017)

Липосакция для лечения липедемы – Обзор клинической эффективности и рекомендации – К. Пепра и Д. МакДугалл (2019)

Липосакция при лечении липедемы – продольное исследование – М. Дадрас, П. Маллинджер, К. Кортерье, С. Теодосиади и М. Годс (2017)

Липосакция — эффективное лечение липедемы. Результаты исследования с участием 25 пациентов — С. Рапприч, А. Динглер и М. Подда (2010)

Липосакция нормализует – В отличие от других методов лечения – Гипертрофию жировой ткани, вызванную лимфедемой – H.Брорсон (2012)

Липосакция липедемы для предотвращения поздних осложнений в суставах – J. Stutz (2011)

Долгосрочная польза от липосакции у пациентов с липедемой – Последующее исследование в среднем через 4 и 8 лет – A. Baumgartner, M. Hueppe, & W. Schmeller (2015)

Низкочастотная вибротерапия значительно повышает эффективность ручного лимфодренажа (МЛД) у пациентов с липедемой – Двухгрупповое рандомизированное контролируемое прагматическое исследование – R. Schneider (2020)

Лимфа – лечение липедемы различными подходами – Wounds UK (2008)

Лимфангиогенез и ремоделирование лимфатических сосудов, вызванные филяриатозными паразитами – значение для патогенеза – S.Беннуру и Т. Натман (2009)

Лимфатические жалобы в дерматологической клинике – Остеопатический подход – Б. Макилви, Дж. Ллойд и М. Рован

Лимфатическая медицина — Парадоксально и без необходимости игнорируется — С. Роксон (2017)

Лимфатическая система действует как жизненно важное связующее звено между метаболическим синдромом и воспалением – С. Чакраборти, С. Завейя, В. Ван, Д. Завея1 и М. Мутучами (2010)

Лимфатическая система и связанная с ней жировая ткань при развитии воспалительных заболеваний кишечника – P.фон дер Вейд и К. Рейни (2010)

Практика снижения риска лимфедемы – Медицинский консультативный комитет NLN (2012)

Лечение лимфедемы и липедемы в Ирландии

Лимфосцинтиграфические данные у пациентов с липедемой – I. Forner-Corderoa, P. Olivan-Sasot, C. Ruiz-Llorca, & J. Munoz-Langa (2018)

Ручной лимфодренаж и качество жизни у пациентов с лимфедемой и смешанным отеком — Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований — М.Мюллер, К. Клингберг, М. Вертли и Х. Каррейра (2018)

Массивная локализованная лимфедема – серия случаев и обзор литературы – R. Evans & C. Scilley (2011)

Механизмы глубоких колебаний – Manual Lymphatic Drainage UK (2017)

Метаболический и иммунологический фенотип редких липоматозов – болезнь Деркума и мезосоматический липоматоз Роха-Лери – М. Леметр, Б. Шевалье, А. Жаннин, К. Ле Мапихан, С. Бури, Г. Лайон, … и М. Вантигем (2021 )

Метаболизм митохондрий является ключевым регулятором фибровоспалительной и адипогенной субпопуляций стромы в белой жировой ткани – N.Джоффин, В. Пасхоал, К. Глиниак, … Д. О, Р. Гупта и П. Шерер (2021)

Проблемы с подвижностью и набор веса из-за ошибочно диагностированного липедемы после бариатрической операции — иллюстрируя медицинские и юридические аспекты — С. Лангендоен, Л. Хаббема, Т. Нейстен и Х. Нойманн (2019)

Молекулярный анализ и способность к дифференцировке жировой ткани – Полученные стволовые клетки из ткани лимфедемы – Б. Леви, Дж. Глотцбах, М. Соркин, Дж. Хьюн, М. Янушик, Д. Ван, … и Г. Гуртнер (2013)

Мышечная сила и функциональная способность к физической нагрузке у пациентов с липедемой и ожирением – Сравнительное исследование – J.ван Эш-Сминге, Р. Дамстра и А. Хендрикс (2017)

Нейровизуализация мозгового кровотока и натрия у женщин с липедемой – К. Петерсен, М. Гарза, П. Донахью, К. Харкинс, А. Мартон, Дж. Титце, … и Р. Крещензи (2020)

Новый взгляд на липедему — загадочное заболевание периферического жира — А. Бауэр, Д. фон Лукович, К. Лосзагк, М. Айцетмюллер, П. Муг, М. Черни, … и Х. Маченс (2019)

Бесконтрастная МР-лимфография липедемы нижних конечностей – М.Целлина, Д. Джибелли, М. Сорезина, А. Меноцци, К. Мартиненги, М. Панцери и Г. Олива (2020)

Пищевая инсулинорезистентность и дисфункциональная жировая ткань определяют различные компоненты метаболического синдрома – J. Paniagua (2016)

Ожирение, но не диета с высоким содержанием жиров ухудшает лимфатическую функцию – Г. Норес, Д. Куццоне, Н. Альбано, Г. Хеспе, Р. Катару, Дж. Торриси, … и Б. Мехрара (2016)

Остеопатические соображения у пациентов с лимфедемой – A. Hart & P.Койман

Боль при липедеме – W. Schmeller & I. Meier-Vollrath (2008)

Патофизиологические дилеммы липедемы – Э. Сзел, Л. Кемени, Г. Грома и Г. Сольноки (2014)

Стойкая боль при липедеме у пациентов после бариатрической хирургии: серия случаев из 13 пациентов — М. Корнели, Т. Хазенберг, О. Корнели, К. Юре, К. Хеттенхаузен и Дж. Шмидт (2022)

Физические свойства компрессионных повязок короткого растяжения, используемых для лечения лимфедемы – Т. Кинг, II и Дж.Дресслер (2000)

Физиотерапия у женщин с ранней стадией липедемы. Потенциальное влияние мультимодальной мануальной терапии, компрессии, физических упражнений и образовательных вмешательств – П. Донахью, Р. Крещенци, К. Петерсен, М. Гарза, Н. Патель, К. Ли, … и М. Донахью (2021)

Пилотное исследование — Быстро меняющееся гипобарическое давление уменьшает боль через 5 дней при адипозе долороза — K. Herbst & T. Rutledge (2010)

Пилотное исследование — мануальная терапия подкожно-жировой тканью всего тела с помощью САТ улучшила боль и структуру САТ у женщин с липедемой — К.Хербст, К. Ассери и А. Экема (2017)

Пиоглитазон усиливает пролиферацию мелких адипоцитов в подкожной жировой ткани – К. Кадзита, И. Мори, Т. Ханамото, Т. Икеда, К. Фудзиока, М. Ямаути, … и Т. Ишизука (2012)

Тромбоцитарный фактор 4 является биомаркером лимфатических заболеваний – W. Ma, … S. Rockson, & G. Oliver (2020)

Потенциальное влияние модифицированной средиземноморской диеты на состав тела при липедеме – Л. Ди Ренцо, Г. Чинелли, Л. Романо, С.Зомпарелли, Г. Де Сантис, П. Ночерино, … и А. Де Лоренцо (2021)

Профилактические меры лимфедемы – Отделение фактов от вымысла – Ю. Джемаль, А. Пусич и Б. Мехрара (2011)

Профилактика прогрессирования липедемы с помощью липосакции с использованием тумесцентной местной анестезии – Результаты международной конференции-консенсуса – M. Sandhofer, C. Hanke, L. Habbema, M. Podda, S. Rapprich, W. Schmeller, K. Herbst, … & А. Халк (2018)

Прогрессирующая липолимфедема, связанная с повышенной активностью дермальных фибробластов при моноклональной гаммапатии неустановленного значения – существует ли причинно-следственная связь? – А.Тилиц, М. Беллутти, Б. Боннеко, И. Франке, А. Виде, М. Лотцинг, … и Х. Голлник (2012)

Редкие жировые заболевания, маскирующиеся под ожирение – K. Herbst (2012)

Руководство S1 – С. Райх-Шупке, В. Шмеллер, В. Брауэр, М. Корнели, Г. Фаербер, М. Людвиг, … и К. Юр (2015)

Шестимесячный прием конъюгированной линолевой кислоты вызывает региональное снижение жировой массы у людей с избыточным весом и ожирением – J. Gaullier, J. Halse, H. Hoivik, K. Hoye, C. Syvertsen, M.Нурминиеми, … и О. Гудмундсен (2007)

Стандарт лечения липедемы в США – К. Хербст, Л. Кан, Э. Икер, К. Эрлих, Т. Райт, Л. МакХатчисон, … и Итан Ларсон (2021)

Заболевания подкожной жировой ткани – болезнь Деркума, липедема, семейный множественный липоматоз и болезнь Маделунга – K. Herbst (2019)

Терапия подкожно-жировой клетчатки уменьшает жировые отложения с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии и улучшает структуру тканей с помощью ультразвука у женщин с липедемой и болезнью Деркума – М.Ибарра, А. Экема, К. Ассери, Д. Нойхардт, К. Гарби и К. Хербст (2018)

Успешное лечение болезни Деркумса с помощью чрескожной электростимуляции – С. Мартиненги, А. Каретто, К. Лосио, М. Скавини и Э. Бози (2015)

Опрос результатов операции по уменьшению липедемы в США – К. Хербст, Э. Хансен, Л. Салинас, Т. Райт, Э. Ларсон и Дж. Шварц (2021)

Происхождение жировой ткани в процессе развития – Д. Берри, Д. Стенесен, Д. Зеве и Дж.Графф (2013)

Диагностика и лечение лимфедемы – Медицинский консультативный комитет NLN (2011)

Многокомпонентный препарат лимфомиозот улучшает исход экспериментальной лимфедемы – Кейм А., Слис Дж., Мендес У., Строуп Э., Бурмейстер Ю., Цолаки Н., … & Джереми Голдман (2013)

Толстые ноги — не всегда липедема — С. Райх-Шупке, П. Альтмейер и М. Штукер (2012)

Повышено тканевое содержание натрия в коже и подкожно-жировой клетчатке у женщин с липедемой – Р.Крещенци, А. Мартон, П. Донахью, Х. Махани, С. Лантс, П. Ван, … и Дж. Титце (2018)

Лечение пожилых пациентов с прогрессирующей липедемой – комбинация лазерной липосакции медиальной подтяжки бедер и нижней частичной абдоминопластики – U. Wollina, B. Heinig, & A. Nowak (2014)

Лечение липедемы с помощью малообъемной микроканнулярной липосакции при тумесцентной анестезии – результаты у 111 пациентов – U. Wollina & B. Heinig (2019)

Лечение липедемы с помощью липосакции – S.Рапприх, С. Баум, И. Каак, Т. Коттманн и М. Подда (2015)

Лечение лимфедемы руки – Метод Кэсли-Смита – Дж. Касли-Смит, М. Борис, С. Вайндорф и Б. Ласински (1998)

Лечение болезненных и других жировых отложений – K. Herbst (2008)

Тумесцентная липосакция при липедеме дает хорошие долгосрочные результаты – W. Schmeller, M. Hueppe, & I. Meier-Vollrath (2011)

Измерение содержания натрия и жира в тканях верхних и нижних конечностей у пациентов с липедемой – Р.Крещенци, П. Донахью, К. Петерсен, М. Гарса, Н. Патель, К. Ли, … и М. Донахью (2020)

Urtica — Обычные растения с необычными свойствами — Д. Крегиэль, Э. Павликовска и Х. Антолак (2018)

Использование полной противозастойной терапии для лечения лимфедемы – Данные современной литературы – К. Трифт и Д. Сквайр (2013)

Сверхэкспрессия сосудистого эндотелиального фактора роста-D и лимфатическая экспансия в мышиной жировой ткани улучшают метаболизм при ожирении – A.Чакраборти, С. Барахас, Г. Ламмоглия, А. Рейна, Т. Морли, Дж. Джонсон, … и Дж. Рутковски (2019)

Водоструйная липосакция у пациентов с липедемой – Гистологический и иммуногистологический анализ аспиратов 30 пациентов с липедемой – J. Stutz & D. Krahl (2008)

Опыт жизни женщин с липедемой – К. Меландера, П. Джуусоа и М. Олссона (2021)

Идиопатический отек | Задержка воды и жидкости

Что такое идиопатический отек?

Отек — это медицинский термин, обозначающий задержку жидкости.Идиопатический — это термин, означающий неизвестную причину. Таким образом, идиопатический отек представляет собой состояние легкой задержки жидкости, причина которой до конца не выяснена. Отек может быть вызван различными состояниями, особенно заболеваниями сердца или почек. Однако люди с идиопатическим отеком в остальном здоровы и не имеют заболеваний почек или сердца, объясняющих их отек. Идиопатический отек не является серьезным, но может доставлять неудобства.

Важно, чтобы ваш врач проверил вас на наличие известных причин вашего отека (например, проблемы с сердцем, почками или кровеносными сосудами).Если они были исключены тестами, то диагноз может быть идиопатический отек.

У кого идиопатический отек?

Идиопатический отек в основном поражает женщин среднего возраста. Это может стать хуже, когда вы станете старше. Многие женщины обнаруживают, что отек усиливается в определенное время месяца (обычно непосредственно перед менструацией).

Что вызывает идиопатический отек?

Основная причина, по-видимому, связана с просачиванием жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани.Почему это происходит у некоторых людей, не ясно. Обычно состояние ухудшается после длительного стояния, так как давление в венах в положении стоя выше, чем в положении лежа. Дальние поездки или длительное сидение на месте также могут усилить отек.

Одной из возможных причин является задержка соли (натрия). Когда тело удерживает соль, оно также удерживает жидкость, что может вызвать отек.

Возможная причина задержки жидкости, которую люди часто упускают из виду и которую трудно диагностировать, связана с перееданием, чередующимся со строгой диетой.Это может вызвать периодическую задержку жидкости.

Каковы симптомы?

Могут возникнуть легкие отеки стоп, рук, живота, груди и лица. Это хуже в конце дня и может исчезнуть после ночного отдыха. Кольца, возможно, придется снять, а вечером надеть более свободную одежду.

Многие люди с идиопатическими отеками обнаруживают, что вечером они весят примерно на два килограмма (четыре фунта) больше, чем утром. Вы должны взвешиваться на одних и тех же весах после посещения туалета утром и вечером.

Что такое лечение?

Идиопатический отек — это состояние, которое нелегко лечить, и его часто невозможно вылечить. Многие люди уверены, что задержка жидкости не связана с серьезным заболеванием. Научиться жить с этим и переодеться вечером в свободную одежду — это все, что требуется большинству людей.

Тем не менее, следующие советы могут оказаться полезными:

Избегайте длительного стояния

Это не всегда легко, особенно если ваша работа требует длительного стояния.Ношение поддерживающих чулок или колготок часто помогает уменьшить отек лодыжек и ног. В настоящее время существует много разных типов и размеров, что означает, что их довольно удобно носить. Многие колготки и чулки теперь доступны по рецепту врача.

Потеря веса

Многие люди с задержкой жидкости имеют избыточный вес, и снижение веса может иметь большое значение для уменьшения отека. Рекомендуется постепенная потеря веса (а не голодание и переедание).

Диета при идиопатических отеках

То, что вы едите, может помочь при задержке жидкости.В частности:

• Ограничение соли (натрия) — идиопатический отек часто может значительно улучшиться, если вы сократите потребление соли. Один из способов — перестать добавлять соль в пищу. Также уменьшите количество обработанных пищевых продуктов, которые вы едите, так как они часто содержат большое количество соли.
• Употребление в пищу продуктов, богатых калием — употребление в пищу продуктов, богатых калием, действительно может помочь снизить уровень соли в организме и, таким образом, уменьшить отек. Продукты, богатые калием, включают большинство фруктов, особенно бананы, а также помидоры.Однако вам не следует принимать таблетки с добавками калия.

Водяные таблетки

Многие люди принимают водные таблетки (диуретики) от отеков из-за других заболеваний. Однако при идиопатическом отеке у некоторых людей диуретики могут ухудшить состояние, так как они изменяют солевой и водный баланс организма. Они не обязательно являются простым решением проблемы.