Лимфодренажный массаж нижних конечностей: цена за сеанс ручного лимфодренажного массажа ног

alexxlab Разное

Содержание

Лимфодренажный массаж

Содержание статьи:

  1. Что такое лимфодренажный массаж
  2. Структура лимфатической системы
  3. Лимфедема и лимфодренажный массаж
  4. Лимфодренажный массаж в лечении лимфедемы
  5. Лимфодренажный массаж в лечении других заболеваний
  6. Современные разновидности лимфодренажного массажа
  7. Нужно ли вам делать лимфодренажный массаж?
  8. Вопросы пациентов о лимфодренажном массаже

Что такое лимфодренажный массаж

 

Лимфодренажный массаж обрёл свою популярность в последние годы вследствие выраженной пользы для здоровья. Лимфодренажный массаж – это специализированная техника массажа, фокусированная на лимфатической системе, относящейся к иммунной системе.

Лимфодренажный массаж нижних конечностей

 

Лимфодренажный массаж направлен на стимуляцию правильного кровообращения, стимуляции иммунных функций и баланс жидкости в организме.

Структура лимфатической системы

 

Лимфатическая система включает сосуды и узлы, содержащие лимфу.

Сама лимфа представляет собой смесь, включающую: воду, белки, продукты жизнедеятельности и лейкоциты. Лимфатические узлы расположены в разных участках тела, их функция состоит в фильтрации клеточного и молекулярного тканевого мусора.

Лимфатическая система нижних конечностей

 

Наиболее крупные лимфоузлы можно найти в области шеи, в паху и подмышечных впадинах. Эти структуры функционируют вместе, изменяя (очищая) первичную лимфу и транспортируя её в вены.

Лимфедема и лимфодренажный массаж

 

Лимфодренажный массаж применяется в основном с целью лечения пациентов, страдающих лимфедемой. Лимфедема является патологией, проявляющейся специфическим отёком различных участков тела, чаще конечностей. Данный отек мягких тканей является следствием нарушения транспорта лимфы на различных уровнях лимфатической системы.

Лимфедема нижних конечностей

 

Причины лимфедемы: генетические нарушения, травмы, инфекции, рак и его лечение, хирургические вмешательства и некоторые другие ситуации. Лимфедема проявляется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения
  • Пигментация кожи
  • Увеличение объёма тканей
  • Ощущение тяжести в конечностях
  • Слабость
  • Уплотнение и огрубение кожи
  • Рецидивирующие инфекции.

Лимфодренажный массаж в лечении лимфедемы

 

‌Современное лечение лимфедемы обязательно включает в себя лимфодренажный массаж. Данный компонент столь же необходим, как и компрессионная терапия.

Лимфодренажный массаж в лечении других заболеваний

 

С помощью лимфодренажного массажа можно решать клинические задачи не только в лечении лимфедемы, но и следующих патологий:

  • Ревматоидный артрит. При данной патологии воспалительные явления могут значительно ухудшать лимфоотток, усиливая болевые ощущения, снижая функцию движения и нарушая трофику кожи. Лимфодренажный массаж способствует облегчению симптомов на различных стадиях ревматоидного артрита.
  • ХВН (Хроническая
    венозная недостаточность).Нарушение работы капанного аппарата венозных сосудов приводит к дефициту оттока крови, что проявляется признаками хронической венозной недостаточности. Первым объективным симптомом ХВН является отёк. Лимфодренажныймассаж, стимулируя отток лимфы, снижает отёчность и другие симптомы хронической венозной недостаточности.
  • Фибромиалгия.Лимфодренажный массаж через стимуляцию лимфооттока улучшает локальный статус и общее состояние пациентов с фибромиалгией.

Современные разновидности лимфодренажного массажа

 

Все актуальные техники лимфодренажного массажа, используемые сегодня в современной медицине, можно свести к следующим:

  • По Воддеру. Эта базовая техника использует широкие движения циркулярно в целевой области.
  • По Foldi. Данная техника представляет собой более расширенную версию, относительно предыдущей. Здесь требуется чередование круговых движений рук и расслабления.
  • По Кэсли-Смит. Данный подход к лимфодренажному массажу представляет собой также круговые движения рук, при помощи преимущественно боковых и внутренних сторон ладоней.

Данные техники работают по схожему принципу. Мягкие мануальные движения растягивают кожу, стимулируя движение лимфы проксимально.

Разновидности лимфодренажного массажа ног

 

Лимфодренажный массаж начинается проксимально, затем дистальнее. Обычная процедура лимфодренажного массажа длится 15 — 60 минут.

Нужно ли вам делать лимфодренажный массаж?

 

Для ответа на этот вопрос необходимо посоветоваться с вашим лечащим доктором. Если лимфодренажный массаж вам действительно показан, он будет вам назначен. Специалист (массажист) при выполнении процедуры, как правило, использует серию массажных техник. Курс лимфодренажного массажа включает несколько последовательных процедур. Легкими ритмичными движениями стимулируется лимфатическая система, сильное давление недопустимо. Данные манипуляциии способствуют продвижению лимфатической жидкости и купируют застойные явления и отёк.

Лимфодренажный массаж – это полезная методика не только в лечении лимфедемы, но и других патологий. При наличии симптомов застоя лимфатической жидкости, проконсультируйтесь с лечащим доктором о необходимости выполнения лимфодренажного массажа.

Вопросы пациентов о лимфодренажном массаже

 

Насколько эффективен ручной лимфодренажный массаж?

В терапии лимфатического отёка, в плане эффективности, лимфодренажный массаж не имеет аналогов в современной медицинской практике. Вопрос не в том, будет ли эффект, а в том, сколько сеансов для этого потребуется.

Сколько сеансов лимфодренажного массажа необходимо для эффекта?

Количество сеансов лимфодренажного массажа зависит от конкретной патологии и степени выраженности лимфоотёка.

Лимфодренажный массаж ног аппаратный может заменить ручной?

Аппаратный лимфодренаж на современном этапе развития медицинских технологий не способен заменить ручной лимфодренажный массаж в плане эффективности и клинического эффекта.

Как часто нужно проходить курсы лимфодренажного массажа?

Частота и периодичность курсов лимфодренажного массажа определяется лечащим доктором по совокупности данных клинического и инструментального исследования.

Где лимфодренажный массаж делают хорошо?

Лимфодренажный массаж выполняют хорошо в специализированных центрах, занимающихся лечением патологии лимфатической системы.

Лимфодренажный массаж ног, бедер, тела в СПб. Ручной лимфодренажный массаж

Методы ручного лимфодренажного массажа ног

Выделяют 2 основные методики ведения процедуры:

  1. поверхностная;
  2. глубокая.

Разница между этими техниками лишь в степени воздействия на организм. В первом случае затрагиваются поверхностные слои кожи, то есть капилляры и нейрорецепторы. Сеанс такого массажа подразумевает круговые движения и легкие нажатия на ткани. В результате устраняется спазм сосудов и лифа с легкостью идет по лимфатическим узлам.

При глубокой технике осуществляется более сильное воздействия на ткани организма, на их глубокие слои. Глубокий лимфодренажный массаж ног позволяет убрать отёчность и помогает похудению тех частей человека, которые подвержены массажу.

Курс лимфодренажного массажа

Как правило, данный вид массажа проходят курсом. Для того, чтобы более подробно раскрыть данную тему мы ответили на самые часто задаваемые вопросы.

 

 

Лимфодренажный массаж ног и бедер

Любую антицеллюлитную программу на ногах лучше начинать с лимфодренажной массажной процедуры. В человеческом теле содержится 12 литров межклеточной жидкости, и в результате таких факторов как: малоподвижный образ жизни, курение или проблемы с экологией, могут возникать застойные явления и нарушение лимфооттока. Как следствие отечность лица, рук, ног, живота, а также целлюлит. В этом случае лучшим средством будет массаж при отеках, т.е. лимфодренажный массаж бедер и ног, а также других проблемных областей. Сделать его вы можете в наших салонах массажа в любом удобном районе города — Приморский, Московский и Калининский районы Питера.

Эффекты лимфодренажного массажа хорошо известны и успешно применимы во многих областях медицины.

 

Ручной лимфодренажный массаж в СПб

Улучшить работу систем организма эффективно и быстро можно с помощью лимфодренажного массажа. Он усиливает скорость лимфооттока, выводит из клеток лишнюю жидкость, помогает при отеках, улучшает кровообращение и обмен веществ. В результате органы и ткани быстрее избавляются от продуктов распада, обогащаются кислородом и питательными веществами, устраняются отеки и неровности рельефа кожи.

Процедура ручного массажа начинается с подготовительных мягких техник, которые разогреют и подготовят его к более интенсивной работе непосредственно с лимфой. Массажные движения осуществляются по специальным линиям, повторяющие направления тока лимфы.

Лимфодренажный массаж ног, бедер, всего тела в Петербурге осуществляется в кабинетах массажа «Неболи» только квалифицированными специалистами, имеющими большой стаж и опыт работы.

 

Популярные вопросы

  • Сколько сеансов лимфодренажного массажа необходимо для лечения?

Курс лимфодренажного массажа, как правило, состоит из 5–10 процедур. В тяжёлых случаях врач может назначить до 20 сеансов. Частота сеансов — 2-3 раза в неделю.

  • Есть ли побочные эффекты?

Процедура редко вызывает побочные эффекты, а в наших центрах подобных случаев не было. Вообще после процедуры бывают случаи, когда остаются синяки или во время появляется чувство тошноты, но это может быть связано с тем, что массажист использует неправильную технику. В наших же центрах массажа все специалисты имеют большой опыт и владеют техникой лимфодренажного массажа на высоком профессиональном уровне.

  • Когда появится антицеллюлитный эффект?

Первый эффект вы ощутите уже после первого сеанса массажа, когда почувствуете лёгкость в ногах. Уже после 2–3 процедур кожа становится эластичнее, «апельсиновая корка» начнет исчезать. В наших центрах «Неболи» мы всегда достигаем желаемого комплексного результата – красоты и здоровья, а не делаем ставку только на косметический эффект.

Лимфодренажный массаж

Лимфедема (лимфостаз, «Слоновость») 

Лимфедема (слоновость, лимфостаз) – заболевание, при котором в интерстициальном (межклеточном) пространстве конечностей происходит накопление богатой белком жидкости. Лимфедема развивается из-за нарушения оттока лимфы по лимфатическим сосудам и сопровождается увеличением объема пораженной конечности.

Лимфедема может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае транспорт лимфы нарушается из-за порока развития лимфатической системы. Во втором – в течение жизни человека – на фоне перенесенных заболеваний или травм. Типичным примером приобретенной лимфедемы является патологический отек верхней конечности после радикального хирургического лечения по поводу рака молочной железы (мастэктомии).

Преобладающими признаками лимфедемы являются отек пораженной конечности, приводящий к увеличению ее объема, а также ощущение тяжести. По мере прогрессирования заболевания, выраженность этих проявлений нарастает.

Постепенное прогрессирование лимфедемы 

Если лимфедема сохраняется достаточно долго, то в больной конечности происходят необратимые изменения, вылечить которые невозможно. У больного слоновостью изменяется текстура и цвет кожи, нарушается потоотделение, на некоторых участках кожи отмечается усиленный рост волос. Рожистое воспаление — частый спутник лимфедемы. Помимо рожистого воспаления, нередки присоединение грибковой инфекции и папилломатоза. Из-за того, что увеличенная в объеме, отечная конечность утрачивает свою функцию, больные страдают как физически, так и психологически.

Лечение лимфедемы 

Эффективное лечение лимфедемы остаётся затруднительным даже в настоящее время. Только комплексная терапия способна принести положительные результаты. Лечение проводится поэтапно.  На первом этапе требуется активно добиваться уменьшения лимфатического отека.

Ручной лимфодренажный массаж 

Достигнув этого, не бросать лечение, но поддерживать полученный результат. Важнейшим компонентом противоотечной терапии при лимфедеме является лимфодренажный массаж. Цель такого массажа – стимулировать работу лимфатических сосудов с целью эвакуации застоявшейся лимфы.

Лечение лимфедемы аппаратным лимфодренажным массажем 

Лимфодренажный массаж может быть ручным и аппаратным. Ручной лимфодренажный массаж выполняется массажистом.

Аппаратный лимфодренажный массаж проводится при помощи специальной физиотерапевтической аппаратуры, которая может быть весьма различной.

Выделяют вакуумный массаж, микротоковую терапию, прессотерапию, а также ряд других методик 

Ношение компрессионного трикотажа – второй важный компонент комплексного лечения лимфедемы. Так же, как и при лечении варикозной болезни нижних конечностей, в случае с лимфедемой, эластический трикотаж приносит доказанный и ощутимый положительный эффект.

Специальный трикотаж для лечения лимфедемы 

Эластический трикотаж должен быть подобран индивидуально, строго по размерам пораженной конечности, что бывает трудно сделать в случае, если объем ее меняется. До того, как будет достигнут значительный регресс лимфостаза, применяется бандажирование больной конечности, то есть, используются эластические бинты необходимой растяжимости. После того, как объем конечности уменьшится и стабилизируется – готовый индивидуально подобранный трикотаж.

Третьей важной составляющей терапии лимфедемы является консервативная медикаментозная терапия.

 

Медикаментозная терапия при лимфедеме 

Лекарственные препараты не могут устранить слоновость самостоятельно, но значительно уменьшают венозно—лимфатический отек пораженной конечности — в комплексе с лимфодренажным массажем и ношением компрессионного трикотажа.

Важно понимать, что чем раньше будет поставлен диагноз лимфедемы и начато ее лечение, тем больше шансов на достижение стойкого положительного результата.

Лечением лимфедемы занимаются врачи-лимфологи. 

Первичную консультацию врача с целью постановки диагноза и уточнения стадии заболевания, а также назначения вводного лечения, в том числе – лимфодренажного, можно получить у флеболога нашего центра Федорова Дмитрия Анатольевича.

Лимфодренажный массаж ног: техника, противопоказания, виды

20.03.2017

Вечная молодость – мечта, за которой охотятся уже не первое столетие. Лимфодренажный массаж это воздействие на кожу с целью стимулировать систему циркуляции лимфы для укрепления иммунитета, выведения лишней жидкости и токсинов.Такая процедура — первый шаг на пути к настоящей красоте и гармонии организма.

Лимфодренажный массаж: разновидность и эффективность

По способу проведения процедуры ее делят на:

  • Ручной тип — требует силы мастера, его умений, и времени.
  • Аппаратный вид — предусматривает использование разных приспособлений. Среди них специальный костюм, электроды или особые сосуды для создания вакуума.

В зависимости от приспособлений аппаратный массаж лимфодренажный делят на прессотерапию, микротоковый дренаж и вакуумную процедуру. Эффективность всех видов обязательно будет заметной, поскольку каждый тип воздействует на метаболизм в клетках и способствует выведению из организма шлаков и токсинов.

Кроме этого такая процедура позволяет устранить синяки, ускорить регенерацию клеток, уменьшить отеки, устранить избыточную межклеточную жидкость. Еще одно достоинство  лимфодренажа – эффективность при варикозе. Его не только можно делать при таком заболевании, но и рекомендуется. Такая процедура лечит проблемы с сосудами и улучшает самочувствие, снимает усталость в ногах.

Наконец, стоит обратить внимание на возможность улучшить психоэмоциональное состояние и снять стресс при помощи таких манипуляций. При похудении или для  улучшения самочувствия – методика одинаково приемлема и эффективна.

Особенности лимфодренажа ног и противопоказания

Учитывая тот факт, что процедура воздействует на линию лимфотока, существуют болезни и состояния организма, при которых лимфодренажный массаж ног и тела имеет противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • ожоги и повреждения кожи;
  • активный герпес;
  • лимфаденит;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • патология почек.

Поэтому прежде чем решаться на такую процедуру или соглашаться сделать ее другому человеку, лучше проконсультироваться с врачом. Чтобы сеансы приносили пользу, а не вред.

Еще один важный момент – мастерство. Поскольку этот тип воздействия на тело довольно специфический, не рекомендуется делать лимфодренажный массаж дома без соответствующей подготовки. Также следует помнить, что проводить такую процедуру ребенку до 1 года запрещено.

Техника лимфодренажа нижних конечностей

Для того чтобы сеанс прошел успешно, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Не делайте резких и сильных движений. Все манипуляции должны быть мягкими и плавными, без надавливаний и без риска оставить синяки.

  2. Начать процедуру рекомендуется с поглаживаний, потом перейти к постукиванию и пружинистым воздействиям на кожу. Все делать строго по направлению лимфотоков. Завершают сеанс тоже поглаживаниями.

  1. Перед тем как делать лимфодренажный массаж необходимо ознакомится с тремя уровнями такой процедуры: поверхностном, проекционным и глубоким. Первый вариант идеально влияет на кожу, второй – хорошо воздействует на кровоток, а третий обладает лечебными свойствами.

  2. Воздействие на ноги выполняется от ступней до лобка. Сначала поглаживайте от щиколотки до колена, потом сожмите кожу возле щиколотки и двигайтесь к колену с нажимом. Так повторите несколько раз для обеих ног. Для стимуляции в области бедер двигаться нужно от внутренней части бедра к лобку.

Техника ручного лимфодренажного массажа ног, живота или других частей тела предусматривает воздействие на проблемные участки в течение не менее часа. Аппаратные требования могут отличаться в зависимости от использованных устройств.

Улучшить свое состояние, омолодится или просто расслабиться и получить полезное удовольствие можно как в массажном кабинете, так и дома. Для проведения процедуры в домашних условиях необходимо немного подучиться или купить массажер, который поможет правильно и ритмично воздействовать на проблемные зоны. Методика лимфодренажа нижних конечностей позволяет использовать ручные аппараты для повышения эффективности сеансов. Ручные массажеры станут отличными помощниками на пути к достижению цели.  Они позволят работать со своим телом самостоятельно, не прибегая к помощи других людей. А потому молодость, красота и красивые формы станут максимально доступными. Эффективность лимфатического массажа не вызывает сомнений, поэтому рекомендуем испытать ее на собственном опыте.

 

цена, запись, консультация| Записаться на массаж Гуаша лица, спины, антицеллюлитный| Kolibri-massage

Дренажный массаж ног – что это?

Проблемы со здоровьем в различной степени выраженности присутствуют у каждого человека. Каким бы печальным ни был этот факт, но приходится признать, что непрерывно растущий уровень стресса, хроническое переутомление, нарушение режима сна и питания, плохая экология не добавляют позитива и лишь способствуют усугублению существующих недугов, провоцируют появление новых. В частности такой неприятный симптом, как отечность, прекрасно знаком большей части населения планеты. Причем проявляться он может у разных возрастных категорий, вне зависимости от гендерной принадлежности. Первопричина появления отеков чаще всего кроется в нарушениях лимфооттока.

Лимфомассаж ног – один из самых эффективных и доступных способов борьбы с лимфостазом в нижних конечностях. Эта распространенная проблема появляется в первую очередь из-за ухудшения лимфотока в тканях. Так как организм человека на 80 процентов состоит из воды, количество жидкости в нем достаточно большое. Но для нормального функционирования органов и систем она должна находиться в беспрерывном цикличном движении. Как только образовывается застой, внутренние органы перестают получать необходимое количество питательных веществ, а также замедляются обменные процессы, что приводит к накоплению продуктов распада жизнедеятельности – токсинов. Лимфодренаж ног, который можно делать в домашних условиях или салоне, призван решить эту проблему.

Какой эффект дает лимфодренажный массаж нижних конечностей?

Как и любой другой вид массажа, лимфодренаж способствует оздоровлению всего организма. Лимфодренаж ног может выполняться дома самостоятельно или в специализированных салонах с помощью специального компрессионного аппарата или же в виде мануального воздействия. Все варианты достаточно эффективны в борьбе с отечностью, но последний всегда предпочтительнее. Почему так? Да потому, что только опытный мастер может почувствовать, где именно наблюдается скопление лимфы. Наш салон китайского массажа “Колибри” – одно из лучших мест, где можно пройти курс таких восстанавливающих процедур.

Мастера, прошедшие обучение в лучших мировых школах, в совершенстве владеют не только техникой лимфодренажа, но и древними китайскими методиками бережного воздействия на точки акупунктуры. Таким образом, пациенты получают возможность не только навсегда забыть об отеках, но и получить стимуляцию всего организма. Уже после первого сеанса будет заметен результат в виде:

  • визуального уменьшения отечности;
  • отсутствия ощущения тяжести в конечностях;
  • улучшения настроения;
  • повышения общего тонуса;
  • нормализации функций кишечника;
  • нормализации сна.

Стоимость процедуры невысока, поэтому каждый желающий сможет позволить себе роскошь посетить наш салон, ведь лимфодренажный самомассаж ног даже при постоянном повторении не принесет желаемого результата.

Почему стоит обратиться к профессионалу?

Врачуя одно, не навредить другому. Именно это золотое правило исповедуют все профессиональные эскулапы. Им же руководствуются и специалисты салона китайского массажа “Колибри”. Для того чтобы убрать отечность и при этом не нарушить кровообращение, не пережать нервные окончания, необходимы глубокие познания в анатомии. Только в этом случае мануальное воздействие принесет желаемый результат. Как показала практика, ручной лимфодренажный массаж ног дома не приносит результатов, а приводит лишь к потере времени и усугублению проблемы, ведь его техника достаточно сложная.

В процессе мануального воздействия важно понимать направленность лимфотоков и их интенсивность. Лимфодренаж не подразумевает усиленного активного растирания. Массаж происходит очень медленно и поступательно, чтобы руки мастера одинаково воздействовали на все точки. На сайте kolibri-massage.com.ua можно записаться онлайн на консультацию, где доктор определит, в какой фазе находится лимфостаз и сколько сеансов понадобится для его устранения. Для закрепления эффекта во время прохождения курса пациентам рекомендуется носить специальное компрессионное белье.

Лимфодренажный массаж ног в «Клинике Максима»

Лимфодренажный массаж ног – популярный метод борьбы с заболеваниями нижних конечностей. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неудобная и тесная обувь, слишком высокие каблуки – все это вызывает застой лимфы в ногах. Такая ситуация может спровоцировать сильную отечность, спазмы в сосудах, боли в мышцах. Аппаратный лимфодренажный массаж ног эффективен при варикозе, а также служит отличной профилактикой лимфостаза (нарушения движения лимфы в сосудах).

В MAXIMA CLINIC опытные врачи проводят лимфодренажный массаж ног аппаратом Starvac. Локальное воздействие на необходимую область позволяет ускорить циркуляцию лимфы, вывести токсины и шлаки из организма. Процедура улучшает метаболизм в клетках, устраняет отечность, активизирует иммунную систему.

Как определить, что лимфатическая система дала сбой

Есть несколько симптомов, которые подскажут о неправильной работе одной из главных систем в организме:

  • вы постоянно ощущаете усталость, быстро утомляетесь, плохо спите;

  • у вас начали появляться мешки и темные круги под глазами, отеки. Верхние и нижние конечности распухают даже в спокойном состоянии;

  • участились приступы угревой сыпи, акне, пигментных пятен или папиллом.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что отток лимфы происходит неправильно и организму нужна помощь. Для этого и создана такая современная методика, как лимфодренажный массаж ног.

Когда стоит воспользоваться процедурой лимфодренажа

Существует ряд показаний, при наличии которых следует обратиться к опытному врачу.

  1. Наличие лишних килограммов.
  2. Варикоз, сильная отечность ног.
  3. Большое количество растяжек, шрамов и рубцов, синяков на теле.
  4. Плохой метаболизм, слабая иммунная система.
  5. Возрастные изменения кожи.
  6. Некорректная работа кровеносной системы.
  7. Реабилитация после хирургических вмешательств, травм и операций.

Особенности аппарата Starvac

Лимфодренажный массаж ног при помощи современного оборудования нормализует работу венозных клапанов, уменьшает выпуклость сосудов, делает их менее заметными. Также оказывает положительное действие на общее состояние организма, эффективно борется с усталостью.

Starvac воздействует на участок кожи при помощи вакуума, который затягивает дерму внутрь и ускоряет отток лишней жидкости в ногах. Сеансы помогают подтянуть кожу, вывести из организма токсины и другие вредные вещества, уменьшить объемы тела.

Цена лимфатического массажа ног указана на нашем сайте. Приходите в MAXIMA CLINIC – мы поможем вам устранить все эстетические несовершенства!

Лимфодренажный массаж — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ в Сыктывкаре

Нарушения иммунитета, стресс, дисбаланс пищеварительной и других систем приводят к застою лимфы в тканях. Это проявляется отёчностью, кожными проблемами, аллергическими реакциями, хронической усталостью. Застой лимфы происходит также с возрастом, когда сосуды теряют эластичность, после операций или травм, если повреждены или удалены лимфоузлы. В межклеточных пространствах задерживаются токсины и шлаки. Организм страдает от интоксикации и требует немедленного очищения. В этом случае поможет лимфодренажный массаж.

Эффект от лимфодренажного массажа

Ручной лимфодренажный массаж тела выводит из организма лишнюю жидкость и помогает скорректировать контур тела. Правильная техника массажа стимулирует сосуды и расслабляет мышцы вокруг лимфатической системы. Лимфа может свободно циркулировать и распределяться по телу. Улучшается обмен веществ, выходят шлаки, вирусы и токсины. Лимфодренаж оздоравливает и омолаживает организм, устраняет отёки, улучшает гормональный фон, придаёт сил и энергии. Для получения стойкого результата рекомендуется пройти курс из 10-12 сеансов массажа.

Как проходит процедура

Массажист разогревает ткани, ускоряя лимфоток. Применяются лёгкие движения по направлению тока лимфы. Глубокий массаж – это воздействие с максимальными усилиями для улучшения кровотока и насыщения мышц кислородом. Точечной техникой массажист прорабатывает зоны вокруг лимфоузлов для улучшения метаболических процессов и укрепления сосудов.

Массаж проводят специалисты с медицинским образованием. Длительность сеанса лимфодренажного массажа верхних или нижних конечностей до 40 минут, общего массажа до 90 минут.

Показания к лимфодренажному массажу

  • отёчность;
  • нарушения метаболизма;
  • застой лимфы;
  • снижение иммунитета;
  • лишний вес;
  • варикоз;
  • рубцы;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • сниженный тонус кожи;
  • целлюлит;
  • болезни ЖКТ;
  • бессонница и перенапряжения.

Противопоказания к лимфодренажному массажу

  • тромбоз, тромбофлебит;
  • ожоги, открытые раны, гематомы;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенная ломкость сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • гнойники;
  • дерматологические заболевания;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • патологии лимфатической системы;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • установлен электрокардиостимулятор.

Лимфодренажный массаж верхних или нижних конечностей 40 мин.

Лимфодренажный массаж общий 90 мин.

Лимфодренажный массаж верхней или нижней конечности 25 мин.

Самомассаж для лимфодренажной физиотерапии Columbia, MD

Положите ладонь на пах на той же стороне верхней конечности лимфедема. Используя вверх и в движении, оказывайте давление на область.
Повторить 10 раз

Поместите руку в подмышечную впадину
руки с лимфедемой.
Используйте движение вверх, внутрь, а затем вниз
, чтобы оказать круговое давление на подмышечную впадину.
Повторить 10 раз

Поднесите руку к локтю.
Слегка надавите, чтобы растянуть кожу, двигая рукой к подмышечной впадине.
Повторить 10 раз

Начиная с локтя, слегка надавливая, растяните кожу вдоль руки к подмышечной впадине и продолжайте от подмышечной впадины вниз вдоль туловища к той же стороне паха.
Повторить 10 раз

Положите плоскую ладонь на пах. Используя движение вверх и в движении, надавите на эту область.Повторить 10 раз в обе стороны

Слегка надавливая,
растягивайте кожу, двигая рукой от колена к бедру по внешней поверхности бедра.
Повторить 10 раз

Слегка надавливая,
растягивайте кожу, двигая рукой от колена к бедру вдоль средней части бедра.
Повторить 10 раз

Слегка надавливая,
растягивайте кожу, перемещая руку от колена к бедру по внутренней поверхности бедра.
Повторить 10 раз

Слегка надавливая,
растягивайте кожу, двигая рукой от колена к бедру
по задней поверхности бедра.
Повторить 10 раз

Поместите руки с пальцами на заднюю часть колена с касанием пальцами

Подайте давление в
вверх и в движении.
Повторить 10 раз

Приложите ладони к голени, начиная с лодыжки

Снижение риска лимфедемы ног

Эта информация описывает, что вы можете сделать, чтобы снизить риск лимфедемы ног.

Back to top

О лимфедеме

Лимфедема — это опухоль, которая может развиться на ногах после удаления или повреждения лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу. Они помогают вывести жидкость из различных областей вашего тела. Если эта жидкость не может быть удалена, ткань начинает опухать.

Во время операции удаляются лимфатические узлы в области таза, чтобы избавиться от остатков рака.Это подвергает вас риску лимфедемы в ногах. Ваш риск также выше, если вы прошли лучевую терапию или если вам удалили лимфатические узлы вокруг паха. Если у вас были удалены только тазовые лимфатические узлы, у вас меньше риск развития лимфедемы в ногах.

Лимфедема может развиться вскоре после операции или, возможно, спустя годы.

Back to top

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска лимфедемы ног включают:

  • Прибавка в весе или избыточный вес.
  • Инфекция пораженной ноги.
  • Лучевая терапия таза.
  • Рак, который возвращается.
  • Неактивен.
  • Путешествие на самолете в течение длительного периода времени.
  • Сжимает ногу. Это происходит, когда у вас тугое кольцо давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды (например, носка с тугой резинкой).
  • Воздействие экстремальных температур.
Back to top

Снижение риска лимфедемы

Невозможно узнать, у кого разовьется лимфедема, но есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Защитите свою кожу

Один из способов снизить риск развития лимфедемы — максимально защитить кожу от повреждений или инфицирования. Это связано с тем, что клетки, которые борются с инфекцией, попадают в область, где вы поранились, и вызывают отек. Ваши ноги могут быть не в состоянии слить эту добавленную жидкость.

Уход за порезами и царапинами

  1. Вымойте область водой с мылом.
  2. Нанесите на пораженный участок мазь для оказания первой помощи.
  3. Накройте его чистой сухой марлей или повязкой (Band-Aid ® ).

Лечение ожогов

  1. Оберните холодный компресс полотенцем и приложите его к ожогу на 15 минут. Вы также можете обдать место ожога холодной водой.
  2. Вымойте область водой с мылом.
  3. Нанесите на пораженный участок мазь для оказания первой помощи.
  4. Накройте его чистой сухой марлей или повязкой.

Следите за инфекциями

Обратите внимание на симптомы инфекции в пораженной ноге (ногах), которые включают:

  • Краснота
  • Отек
  • Повышенный нагрев
  • Нежность

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Не носите тесную одежду

Не носите тесную одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичной манжетой. Носите свободную одежду, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предназначенное для уменьшения отечности, действует иначе. Они обеспечивают равномерное давление и помогают переносить жидкость вверх по ноге. Подробнее о компрессионных чулках вы можете прочитать в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте экстремальных температур

Экстремальная жара и холод могут вызвать скопление жидкости в ноге и вызвать отек.Избегайте или ограничьте время пребывания в джакузи и сауне.

Другие способы снижения риска

  • Не используйте острые инструменты для педикюра. Используйте крем для удаления кутикулы и подпилите ногти вместо того, чтобы обрезать их.
  • Часто увлажняйте кожу, чтобы предотвратить растрескивание и раздражение.
  • Держите область между пальцами ног в чистоте и сухости, чтобы предотвратить инфекции.
  • Не ходите босиком.
  • Убедитесь, что ваша обувь подходит вам, чтобы избежать мозолей.
  • Убедитесь, что кольца на пальцах ног или браслеты на щиколотках сидят свободно.
  • Старайтесь по возможности не скрещивать ноги.
  • Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
  • Старайтесь поддерживать свой идеальный вес.
  • Сведите к минимуму потребление соли. Соль может вызвать отек, который может привести к перегрузке лимфатической системы.
Back to top

Авиаперелеты и лимфедема

Вот несколько факторов, которые могут повлиять на отек ног во время путешествия на самолете.

  • Давление в кабине.Давление в кабине самолетов обычно немного меньше, чем давление на земле. Это может привести к растяжению кожи и скоплению жидкости в ногах.
  • Подолгу сидеть неподвижно. Когда вы долго не двигаетесь, в ногах может начать скапливаться жидкость.
  • Обезвоживание (когда в вашем организме не так много воды, как ему нужно).

Вот несколько советов путешественникам, которые могут помочь снизить риск развития лимфедемы:

  • Попросите место с достаточным пространством для ног, например, место у перегородки.
  • Получите помощь, чтобы нести, поднимать и тянуть багаж, который слишком тяжел для вас, чтобы управлять им с комфортом.
  • Встаньте и пройдитесь по проходу самолета, если сможете.
  • Делайте простые упражнения для ног и лодыжек, сидя. Упражнения на протяжении всего полета помогут улучшить кровообращение и движение лимфатической жидкости. Вы можете попробовать эти упражнения:
  • Направьте пальцы ног к потолку, а затем вернитесь к полу.
  • Вращайте ступни по кругу, а затем в обратном направлении.
  • Носите свободную одежду.
  • Убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте соленой пищи.
Back to top

Распознавание ранних признаков лимфедемы

Отек в области разреза (хирургического разреза) является нормальным явлением после операции и должен исчезнуть в течение нескольких недель.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно начинается с голени(ей). Если его не лечить, он может двигаться вверх по ноге к туловищу.Сначала отек может появляться и исчезать. Может стать лучше, если вы поднимете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать ощущение тяжести в ногах или ощущение, что одежда, носки или обувь сидят слишком туго.

Back to top

Лечение лимфедемы

Если лимфедема прогрессирует, вы можете обратиться к специалисту по лимфедеме для лечения этого состояния. Это лечение называется полной деконгестивной терапией.

Лечение включает:

  • Перевязка
  • Ручной лимфодренаж
  • Компрессионные чулки
  • Уход за кожей
  • Упражнение

Перевязка

Бинтование – это наложение на ноги специальной тугой повязки.Не каждому человеку потребуется это делать. Если вам нужна перевязка, существует множество способов перевязки. Вы и ваш терапевт обсудите это, чтобы решить, что лучше для вас.

Ручной лимфодренаж

Ручной лимфодренаж (МЛД) — щадящий вид массажа. Он перемещает жидкость из ваших ног туда, где она может быть реабсорбирована вашим телом. МЛД делают в определенном порядке в зависимости от того, какие лимфатические узлы были удалены. Ваш терапевт определит, какой порядок лучше для вас.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки улучшают работу лимфатической системы.Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно, чтобы компрессионные чулки подходили по размеру. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, подходит ли вам этот вариант.

  • Убедитесь, что чулки не вызывают раздражения и не оставляют следов на коже. Лучше всего, если чулки подберет вам лечащий врач по лимфедеме, чтобы вы могли быть уверены, что они вам подходят.
  • Компрессионные чулки бывают разной степени сжатия и длины, включая гольфы, бедра и колготки.

Уход за кожей

Держите кожу чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска заражения, а также может снизить риск развития лимфедемы.

Упражнения

Легкие упражнения, такие как ходьба, — отличный способ улучшить движение жидкостей в организме. Старайтесь ходить на прогулку каждый день, если можете.

Ниже мы перечислили некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения.

Если ваш лечащий врач разрешит, выполняйте эти упражнения один раз в день. Остановитесь, если у вас есть боль, дискомфорт, усталость (чувство большей усталости или слабости, чем обычно) или отек.

Вот видео, в котором показано, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Начните с глубокого дыхания, чтобы стимулировать движение жидкости. Делайте не более 3 глубоких вдохов за раз, чтобы предотвратить головокружение.

Марш на месте
  1. Сядьте на стул и поставьте ноги на пол.
  2. Медленно поднимите одно колено, не наклоняясь и не наклоняясь назад (см. рис. 1).
  3. Опустите ногу и верните ступню на пол.
  4. Повторить от 10 до 15 раз.
  5. Повторите с другой ногой.

Рисунок 1. Марш на месте

Удары сидя
  1. Сядьте на стул. Держите ноги ровно на полу.
  2. Оттолкнитесь от пола на 1 фут, пока ваша нога не окажется прямо перед собой (см. рис. 2).
  3. Задержитесь в этом положении и сосчитайте вслух до 5.
  4. Опустите ногу на пол.
  5. Повторить от 10 до 15 раз.
  6. Повторите с другой ногой.

Рисунок 2. Удары ногами сидя

Буквы для лодыжек

Двигайте ногами, чтобы произносить буквы алфавита (см. рис. 3). Пройдите по алфавиту не менее 2 раз каждой ногой.

Рис. 3.Алфавиты на щиколотке

Растяжки

Позже, во время выздоровления, вы будете готовы сделать несколько упражнений на растяжку. Это поможет расслабить мышцы ног и бедер. Когда вы сможете выполнять эти упражнения, зависит от типа операции, которую вы перенесли. Приступайте к этим упражнениям на растяжку только тогда, когда ваш врач скажет вам, что это безопасно.

Растяжка для икр
  1. Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой.
  2. Оберните полотенце вокруг подушечки стопы (см. рис. 4).
  3. Аккуратно потяните за полотенце, держа колено прямо.
  4. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  5. Повторить 5 раз. Затем поменяйте ноги и повторите.

    Рисунок 4. Растяжка икр

Растяжка подколенного сухожилия
  1. Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой.
  2. Потянитесь пальцами ног, держа колени и спину прямо (см. рис. 5).
  3. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  4. Повторить 5 раз.

    Рисунок 5. Растяжка подколенного сухожилия

Растяжка бедра
  1. Лягте на спину, согнув колени.
  2. Скрестите одну ногу с другой и подтяните ее к груди (см. рис. 6).
  3. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  4. Повторить 5 раз. Затем поменяйте ноги и повторите растяжку.

    Рис. 6.Растяжка бедра

Back to top

Другие средства для лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по лимфедеме о том, какие из них подходят именно вам.

Некоторые другие виды лечения включают:

  • Лечение рубцов. Шрамы, оставшиеся после операции, могут затруднить отток лимфатической жидкости из организма. Лечение шрамов помогает области вокруг шрама стать более мягкой и менее плотной.Это поможет вашему организму вывести жидкость из ног.
  • Улучшение осанки может облегчить движение лимфатической жидкости
  • Наложение лечебного спортивного тейпа.
Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
  • Озноб
  • Новая или необъяснимая боль или болезненность в ноге (ногах) или стопе
  • Увеличение температуры в ноге (ногах) вокруг повреждения кожи
  • Непроходящее покраснение ноги(ей) или ступни
  • Увеличение отека ноги (ног) или стопы
  • Ощущение тяжести в ноге (ногах), длящееся более 1 недели
Back to top

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к специалисту по лимфедеме, поговорите со своим врачом.Они решат, подходит ли вам терапия лимфедемы. После того, как ваш врач даст направление, кто-то свяжется с вами, чтобы назначить встречу. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в Службу реабилитации по телефону 212-639-7833.

Вы можете пройти лечение лимфедемы в нескольких отделениях Memorial Sloan Kettering. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Вы также можете посетить следующие веб-сайты, чтобы найти специалиста по лимфедеме в вашем районе:

Klose Training
www.klosetraining.com

Школа лимфотерапии Нортона
www.nortonschool.com

Академия лимфатических исследований
www.acols.com

Лимфатическая ассоциация Северной Америки
www.clt-lana.org

Back to top

Ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.org
800-227-2345

Информационная служба рака (CIS)
Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.gov/aboutnci/cis
1-800-4-CANCER (800-422-6237)

National Lymphedema Network
Предоставляет образовательные материалы и рекомендации от сообщества.
www.lymphnet.org
800-541-3259 или 415-908-3681

Лимфологическая ассоциация Северной Америки
Предоставляет учебные материалы и рекомендации от сообщества.
www.clt-lana.org
773-756-8971

Лимфатическая образовательная и исследовательская сеть
Предоставляет учебные материалы и поддерживает исследования лимфедемы.
www.lymphaticnetwork.org
516-625-9675

Back to top

Лимфедема ног и рук: симптомы, причины и лечение

Лимфедема — это опухоль, вызванная скоплением слишком большого количества лимфатической жидкости. Обычно это происходит в руках и ногах, но может происходить и в других частях тела. Этот отек может вызывать боль и ограничивать подвижность пораженного участка.

Лимфа — это богатая белком жидкость, которая перемещается по всему телу по лимфатическим сосудам.Он собирает такие вещи, как бактерии, вирусы и отходы, и переносит их в ваши лимфатические узлы. Затем ваши лимфатические узлы фильтруют жидкость, чтобы удалить примеси из вашего тела.

Вы можете заболеть лимфедемой по целому ряду причин. Существуют методы лечения, помогающие уменьшить опухоль, чтобы вы чувствовали себя лучше и двигались лучше.

Причины и типы

Если ваша лимфатическая система повреждена или существует закупорка, жидкость может скапливаться в мягких тканях под кожей.

Существует два типа лимфедемы:

Вторичная лимфедема вызывается другим состоянием или заболеванием, которое повреждает ваши лимфатические сосуды или узлы.Вторичная лимфедема может быть вызвана:

Первичная лимфедема встречается гораздо реже. Это генетическая проблема, которая возникает из-за того, что ваши лимфатические узлы или сосуды либо недостаточно развиты, либо вообще отсутствуют.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом лимфедемы является отек одной или обеих рук или ног. Этот отек, который может распространяться на пальцы рук или ног, обычно развивается постепенно с течением времени.

Сначала припухлость мягкая и текучая.Со временем он может стать более плотным и волокнистым, и ваша кожа может выглядеть зернистой. У вас также может быть боль, тяжесть или ограниченный диапазон движений в пораженной конечности, что может затруднить выполнение упражнений или выполнение других действий.

Со временем эти симптомы могут привести к другим проблемам, включая инфекцию и, в редких случаях, рак. Если опухоль на руке или ноге не проходит, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика

Ваш врач захочет узнать о вашей истории болезни.Вы также можете пройти визуализирующие тесты, чтобы помочь диагностировать проблему.

Лимфосцинтиграфия — это сканирование, позволяющее обнаружить закупорку или отсутствие лимфатических сосудов. Это делается путем введения радиоактивного материала. Другие тесты для выяснения причины отека включают МРТ, КТ и УЗИ.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать:

  • Компрессионное белье: Эти тканевые рукава оказывают давление на пораженную конечность, чтобы способствовать циркуляции лимфатической жидкости.
  • Компрессионные устройства: Эти компрессионные манжеты прикреплены к насосу, который автоматически оказывает и снимает давление на конечность по расписанию, чтобы предотвратить скопление лимфы.
  • Упражнения: Легкие упражнения могут способствовать дренажу лимфы и укреплению пораженной конечности.
  • Бинты: Правильно обернутые, они могут помочь протолкнуть лимфатическую жидкость к туловищу вашего тела. Вы также можете носить их, чтобы предотвратить попадание лимфатической жидкости обратно в пораженную конечность.
  • Массаж: Специально обученный специалист может сделать легкий массаж, чтобы помочь переместить жидкость из областей отека в другие области, куда ее могут отвести работающие лимфатические сосуды. Вы даже можете научиться использовать эти техники массажа на себе.

Лимфодренаж нижней конечности – сосуды – узлы

Лимфатическая система выполняет функцию оттока тканевой жидкости, белков плазмы и других клеточных остатков обратно в кровоток, а также участвует в иммунной защите.Как только это собрание веществ попадает в лимфатические сосуды, оно известно как лимфа ; лимфа впоследствии фильтруется лимфатическими узлами и направляется в венозную систему.

В этой статье будет рассмотрена анатомия лимфооттока по всей нижней конечности и его клиническое значение.


Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды нижней конечности можно разделить на две основные группы; поверхностные сосуды и глубокие сосуды. Их распределение сходно с венами нижней конечности.

Поверхностный Лимфатический Аттик Сосуды

Поверхностные сосуды можно разделить на две основные подгруппы; (i) медиальные сосуды, которые близко следуют по ходу большой подкожной вены и; (ii) боковые сосуды, которые более тесно связаны с малой подкожной веной .

Медиальные сосуды

Медиальная группа начинается на тыльной поверхности стопы.Они проходят вверх по передней и задней сторонам медиальной голени вместе с большой подкожной веной, проходя вместе с ней позади медиального мыщелка бедренной кости. Эта группа сосудов заканчивается в паху, впадая в подпаховую группу паховых лимфатических узлов.

Боковые сосуды

Латеральные сосуды отходят от латеральной поверхности стопы и либо сопровождают малую подкожную вену , чтобы войти в подколенные узлы, , либо поднимаются впереди голени и пересекаются чуть ниже коленного сустава, чтобы присоединиться к медиальной группе.

De ep Lym phatic Сосуды

Их намного меньше, чем их поверхностных аналогов, и они сопровождают глубокие артерии голени. Они встречаются в 3 основных группах: передние большеберцовые, задние большеберцовые и малоберцовые, следующие за соответствующей артерией соответственно, и входящие в подколенные лимфатические узлы.


Лимфа Атик Узлы Рис. 1. Поверхностные и подпаховые лимфатические узлы.[/подпись]

Паховые узлы

Паховые узлы находятся в верхней части бедренного треугольника и имеют число от 1 до 20.

Они подразделяются на 2 группы, определяемые их положением относительно горизонтальной линии, проведенной на уровне окончания большой подкожной вены. Те, что ниже этой линии, представляют собой подпаховых узлов (состоящих из глубокого и поверхностного набора), а те, что выше, представляют собой поверхностных паховых узлов.

Superfi cial Ing uinal Узлы

Они образуют линию непосредственно под паховой связкой и получают лимфу от полового члена, мошонки, промежности, ягодиц и брюшной стенки.

Верхний Официальный Нижний — Паховый Узлы

Расположены с каждой стороны проксимального отдела большой подкожной вены. Они получают афферентную информацию преимущественно от поверхностных лимфатических сосудов голени.

Ди р Саб -Паховый Узлы

Они часто встречаются в количестве от одного до трех и чаще всего встречаются на медиальной стороне бедренной вены. Афферентное кровоснабжение этих узлов осуществляется из глубоких лимфатических стволов бедра, которые сопровождают бедренные сосуды.

Подколенные узлы

Подколенные лимфатические узлы небольшие по размеру, обычно от пяти до семи, и часто обнаруживаются в жировых отложениях в подколенной ямке . Они получают лимфу из латеральных поверхностных сосудов.

выносящих сосудов подколенных лимфатических узлов почти полностью проходят вдоль бедренных сосудов и впадают в глубоких паховых лимфатических узлах. Однако некоторые из них будут сопровождать большую подкожную вену и впадать в подпаховые узлы.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: лимфаденопатия

Лимфаденопатия характеризуется аномалией размера, количества или консистенции любых лимфатических узлов в организме. Обычно это реакция на инфекцию, злокачественное новообразование или аутоиммунное заболевание.

Аномалии паховых сосудов всегда следует рассматривать с подозрением.В поверхностные паховые узлы поступает дренаж из полового члена, мошонки, ягодиц и брюшной стенки до пупка. Таким образом, подозрение на лимфаденопатию нижних конечностей должно включать полное обследование как нижних конечностей, так и этих структур.

У мужчин яички следуют по другому лимфатическому пути и впадают непосредственно в парааортальные узлы, поэтому редко вызывают увеличение паховых лимфатических узлов.

[конечный клинический]

 

Лимфедема – диагностика и лечение

Диагностика

Если вы подвержены риску лимфедемы — например, если вы недавно перенесли операцию по поводу рака лимфатических узлов — ваш врач может диагностировать лимфедему на основании ваших признаков и симптомов.

Если причина вашей лимфедемы не столь очевидна, ваш врач может назначить визуализирующие обследования, чтобы изучить вашу лимфатическую систему. Тесты могут включать:

  • МРТ. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ создает трехмерные изображения пораженной ткани с высоким разрешением.
  • Компьютерная томография. Этот рентгеновский метод позволяет получить подробные изображения структур тела в поперечном сечении. Компьютерная томография может выявить закупорку лимфатической системы.
  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений внутренних структур. Это может помочь найти препятствия в лимфатической системе и сосудистой системе.
  • Лимфосцинтиграфия. Во время этого теста человеку вводят радиоактивный краситель, а затем сканируют с помощью аппарата. На полученных изображениях видно, как краситель движется по лимфатическим сосудам, подчеркивая закупорки.

Лечение

Лимфедема неизлечима.Лечение направлено на уменьшение отека и предотвращение осложнений.

Лекарства

Лимфедема значительно увеличивает риск кожных инфекций (флегмоны). Ваш врач может прописать вам антибиотики, которые вы должны держать под рукой, чтобы вы могли начать принимать их сразу же после появления симптомов.

Терапия

Специализированные терапевты по лимфедеме могут научить вас методам и оборудованию, которые могут помочь уменьшить опухоль при лимфедеме.Примеры включают:

  • Упражнения. Легкое сокращение мышц руки или ноги может помочь вывести лишнюю жидкость из опухшей конечности.
  • Ручной лимфодренаж. Терапевты, обученные этой технике, похожей на массаж, используют очень легкое давление, чтобы переместить захваченную жидкость в опухшей конечности к области с работающими лимфатическими сосудами. Людям следует избегать ручного лимфодренажа, если у них есть кожная инфекция, тромбы или активный рак в пораженной конечности.
  • Компрессионные бинты. Использование малоэластичных бинтов для обертывания всей конечности способствует оттоку лимфатической жидкости обратно к туловищу.
  • Компрессионное белье. Плотно прилегающие эластичные рукава или чулки могут сжимать руку или ногу, стимулируя отток лимфатической жидкости. Эти предметы одежды часто требуют рецепта, чтобы гарантировать, что используется надлежащая степень компрессии. Возможно, вам придется измерить профессионала, чтобы обеспечить правильную посадку.
  • Последовательное пневматическое сжатие. Рукав, надетый на пораженную руку или ногу, соединяется с насосом, который периодически надувает рукав, оказывая давление на конечность и отводя лимфатическую жидкость от пальцев рук или ног.

Хирургические и другие процедуры

Хирургическое лечение лимфедемы может включать:

  • Трансплантация лимфатических узлов. Лимфатические узлы берут из другого участка тела и затем присоединяют к сети лимфатических сосудов пораженной конечности. Многие люди с лимфедемой на ранней стадии видят хорошие результаты от этой операции и могут уменьшить количество необходимой компрессии.
  • Новые водоотводы. Еще один вариант лечения лимфедемы на ранней стадии. Эта процедура создает новые связи между лимфатической сетью и кровеносными сосудами. Излишняя лимфатическая жидкость затем удаляется из конечности через кровеносные сосуды.
  • Удаление фиброзной ткани. При тяжелой лимфедеме мягкие ткани конечности становятся фиброзными и твердыми. Удаление части этой затвердевшей ткани, часто с помощью липосакции, может улучшить функцию конечности. В очень тяжелых случаях затвердевшие ткани и кожу можно удалить скальпелем.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы снизить риск осложнений лимфедемы, избегайте травм пораженной конечности. Порезы, царапины и ожоги могут вызвать инфекцию. Защитите себя от острых предметов.Например, брейтесь электрической бритвой, работайте в саду или готовьте в перчатках, а при шитье пользуйтесь наперстком.

Помощь и поддержка

Осознание того, что лимфедема неизлечимо, может расстраивать. Тем не менее, вы можете контролировать некоторые аспекты лимфедемы. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

  • Узнайте все, что сможете, о лимфедеме. Знание того, что такое лимфедема и ее причины, может помочь в общении с врачом или физиотерапевтом.
  • Позаботьтесь о пораженной конечности. Ежедневно очищайте кожу, осматривая каждый сантиметр пораженной конечности на наличие признаков проблем, таких как трещины и порезы. Нанесите лосьон, чтобы предотвратить сухость кожи.
  • Позаботьтесь о своем теле. Соблюдайте диету, богатую фруктами и овощами. Упражняйтесь ежедневно, если можете. Уменьшить стресс. Старайтесь высыпаться. Забота о своем теле дает вам больше энергии и способствует выздоровлению.
  • Получите поддержку от других больных лимфедемой. Независимо от того, посещаете ли вы собрания группы поддержки в своем сообществе или участвуете в онлайн-форумах, общение с людьми, столкнувшимися с аналогичными трудностями, помогает.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему у врача.

Что вы можете сделать

Перечислите следующее:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Ключевая личная информация, включая серьезные заболевания или травмы, лечение рака или недавние изменения в жизни
  • Лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при лимфедеме, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина этого отека?
  • Может ли быть другая причина?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Является ли отек временным или длительным?
  • Чем лечить лимфедему?
  • Есть ли альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Существуют ли лекарства для снятия отека?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою диету или активность?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда начался отек?
  • Что-нибудь предшествовало отеку, например, операция, травма, лучевая терапия или новые лекарства?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы?
  • Был ли отек постоянным или случайным?
  • Есть ли что-нибудь, что уменьшает опухоль?
  • Кажется, что-то ухудшает симптомы?
  • Чем вы пытались лечить отек и как это сработало?

Что вы можете сделать в это время

Держите распухшую конечность как можно выше и защищайте кожу от травм.Отек от лимфедемы может притупить боль от травмы или ожога, поэтому не используйте грелки на пораженной конечности. Ежедневно увлажняйте кожу.

18 сентября 2021 г.

Общие сведения о флеболимфедеме фиброза нижних конечностей

Сообщение в гостевом блоге Карен Эшфорт, OT MS CLT-LANA.

[Это 14-минутное чтение.]

Спасибо, что присоединились к нам для чтения третьей статьи из серии «Понимание фиброза».В предыдущих двух статьях (Часть 1 и Часть 2) мы рассмотрели основы фиброза, его связь с лимфедемой, а также типы фиброза и лечение лимфедемы, связанной с раком молочной железы.

В этой статье будет рассказано о флеболимфедеме, типах фиброза и лечении этой популяции. Эта информация предназначена для образовательных целей, и эти методы лечения должны назначаться и проводиться квалифицированными специалистами.

Что такое флеболимфедема?

Флеболимфедема является наиболее распространенной формой лимфедемы в западном мире.Это комбинированное лимфатическое и сосудистое заболевание, вызывающее воспаление и лимфедему стоп и голеней. Начинается с хронической венозной недостаточности (ХВН), при которой односторонние клапаны в венах нижних конечностей теряют способность полностью закрываться.
В то время как большая часть крови обычно движется вверх обратно к сердцу, часть крови течет назад из-за неисправных клапанов. Этот обратный поток, называемый венозным рефлюксом, напрягает стенки вен, и плазма крови просачивается в интерстициальное пространство.Это приводит к отекам стоп, лодыжек и икр. Лимфатическая система работает как предохранительный клапан, выводя лишнюю жидкость из ног.
ХВН обычно поражает обе ноги. Сначала симптомы ХВН могут проявляться в виде опухших лодыжек в конце дня, которые уменьшаются в течение ночи, когда ноги находятся в горизонтальном положении в постели. По мере прогрессирования ХВН он вызывает лимфатическую перегрузку и переходит в флеболимфедему.
Помимо отека, поздние симптомы ХВН могут включать раны, боль, зуд, повышенную восприимчивость к инфекциям, варикозное расширение вен и изменения цвета и текстуры кожи.

Что вызывает хроническую венозную недостаточность (ХВН)?

Существует много факторов, способствующих ХВН. К ним относятся семейный анамнез, беременность, воспаленные вены, тромбы, травмы или повреждения ног в результате операции. Факторы образа жизни, такие как курение, малоподвижный образ жизни, длительное сидение или стояние, избыточный вес, также могут влиять на CVI. Диагностическое тестирование ХВН включает ультразвуковое исследование, лодыжечно-плечевой индекс и различные виды флебограмм. Могут быть рекомендованы медицинские процедуры для лечения варикозного расширения вен.

CVI — цветное состояние

ХВН и флеболимфедема являются распространенными состояниями, которые могут присутствовать одновременно с другими типами лимфедемы. Например, у некоторых из моих пациентов с лимфедемой, связанной с раком молочной железы, также были отеки ног. Если симптомы ХВН наблюдаются, но не лечатся, следует обратиться к врачу. Если присутствует флеболимфедема, лечение лимфедемы должно быть расширено для лечения флеболимфедемы.

Любое или все эти изменения цвета могут присутствовать при флеболимфедеме:

  • Коричнево-бронзовые области известны как гиперпигментация или окрашивание гемосидерином.Это коричневое обесцвечивание вызвано утечкой эритроцитов из вен и постоянным окрашиванием кожи.
  • Затвердевшие коричневые пятна могут появиться после инфекции целлюлита.
  • Звездообразные белые рубцы, называемые белой атрофией, иногда остаются после инфекции или зажившей язвы.
  • Фиолетовые варикозные вены заметно увеличены и могут быть болезненными. Маленькие красно-фиолетовые разорванные венулы называются телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками).
  • Покраснение при нормальной температуре ног, которое проходит при подъеме, может быть связано с расширением сосудов.
  • Покраснение при жаре может быть вызвано эритемой, которая является формой воспаления.
  • Красно-фиолетовое изменение цвета вокруг лодыжек, сопровождающееся зудом, язвами и утолщением кожи, может сигнализировать о застойном дерматите.

Эти постоянные симптомы покраснения часто можно спутать с инфекциями целлюлита, о которых мы поговорим чуть позже в этой статье.

Раны

По мере прогрессирования ХВН кожа воспаляется и становится хрупкой, могут образовываться раны, называемые язвами венозного застоя.Из-за плохого кровообращения эти раны заживают медленно и имеют высокую вероятность повторного возникновения.

Любая открытая рана уязвима для развития инфекции. Перед началом лечения флеболимфедемы и фиброза необходимо убедиться, что лечение раны начато.

Риск заражения

Целлюлит — это инфекция кожи, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Одной из функций лимфатической системы является сбор и уничтожение бактерий, что нарушается при лимфедеме.

Признаки целлюлита: покраснение, распространяющееся на область, горячая кожа, боль и усиление отека. Люди также могут испытывать недомогание, подобное заболеванию гриппом. Необычно видеть целлюлит на обеих ногах. Целлюлит — потенциально опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи и лечения антибиотиками.

Какое средство лучше всего подходит для лечения флеболимфедемы?

Для пациентов важно иметь комплексную программу лечения для уменьшения отека и предотвращения прогрессирования флеболимфедемы.Пациентам с флеболимфедемой помогает лечение специалистов по уходу за ранами и сертифицированных терапевтов по лимфедеме.

Полное противоотечное лечение проводится сертифицированным специалистом по лимфедеме. Эта процедура состоит из ручного лимфодренажа, компрессионных обертываний и одежды, ухода за кожей и физических упражнений. Консервативное лечение состоит из подъема, упражнений и компрессии.

Ручной лимфодренаж:

Ручной лимфодренаж — это специализированный вид лечебного массажа, который усиливает сосудисто-лимфатическое кровообращение, устраняет отечность.Модификация может быть необходима для комфорта пациента, если имеется болезненная рана.

Области тяжелого фиброзного повреждения требуют большего давления на поверхность плотной ткани, чтобы эффективно удалить опухоль, которая находится внутри и под ней. Применение компрессии после ручного лимфодренажа важно для поддержания уменьшения отека.

Сжатие:

Компрессионное ношение на ступнях и голенях помогает снять отек несколькими способами.Внешнее давление, сдавливающее вены, улучшает их способность продвигать кровь вверх. Это давление также помогает лимфатической системе. Ношение компрессионного белья во время тренировки повышает эффективность пампинг икроножных мышц.

Многослойные бинты или компрессионные бинты на липучке используются на начальном этапе лечения сильно отекших ступней и голеней. Они также используются для тех, у кого есть раны, или для тех, кто с трудом надевает тугие компрессионные чулки. Клиники ран часто используют одноразовые компрессионные системы, такие как обертывания из оксида цинка или многослойные обертывания Coban поверх повязок.

Эластичные чулки с градиентом являются наиболее распространенной формой компрессионного белья. Как правило, они используются на поддерживающей фазе лечения. Готовые чулки имеют большее давление на лодыжку, которое уменьшается к верхней части чулка, но меньшее давление на стопу. Индивидуальные чулки, бинты или даже тугая обувь на шнуровке обеспечивают дополнительную компрессию, необходимую при стойком отеке стопы.

Уход за кожей:

В первую очередь необходимо лечить все раны. Поскольку пациенты с флеболимфедемой особенно уязвимы для ран, профилактика имеет решающее значение.Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа характерна для флеболимфедемы. Увлажнение кожи лечит эти симптомы и создает лучший барьер для предотвращения инфекций.

Упражнение:

Ходьба использует насосное действие икроножных мышц для улучшения кровообращения в венах и лимфатических сосудах. Даже сидячие упражнения могут быть полезными. Помпа на лодыжке в течение одной минуты может увеличить кровообращение в ногах на тридцать минут.

Гибкость голеностопного сустава имеет решающее значение для правильного сокращения икроножных мышц.При напряженных лодыжках икроножные мышцы не могут полностью сокращаться, как мы видим у тех, кто «шаркает ногами» при ходьбе. Эти люди больше борются с отеками, потому что насосная функция икроножных мышц нарушена. Те, у кого паралич или слабость нижних конечностей, особенно уязвимы к отекам, однако упражнения для верхней части тела могут помочь улучшить общее кровообращение.

Для тех, у кого нет ран, водные упражнения дают преимущество сжатия воды, делая сокращение мышц более эффективным. Чем глубже вода, тем лучше из-за большего сжатия на большей глубине: например, три фута воды создают 67.26 мм рт.ст. давление на стопы.

Глубокое брюшное дыхание во время упражнений также важно для активации диафрагмальной помпы, которая увеличивает общую циркуляцию крови и лимфы.

Высота над уровнем моря:

Подъем ног использует гравитацию, чтобы помочь движению крови к сердцу. Он также помогает в движении лимфатической жидкости к лимфатическим узлам в задней части коленей и в паху. Эти лимфатические узлы обрабатывают и фильтруют жидкость, чтобы в конечном итоге она могла выйти из организма в виде мочи.

Важно время от времени менять положение ног в дневное время. Многие пациенты считают полезным послеобеденный отдых в постели с поднятыми ногами на подушках. Некоторым трудно лежать на кровати из-за болей в спине, апноэ во сне или других проблем с дыханием, и они предпочитают для сна кресло с откидной спинкой. Однако большинство кресел с откидной спинкой не поднимают ноги горизонтально до уровня сердца, оставляя ноги в полузависимом положении. Больничная койка может помочь приподнять как верхнюю часть тела, так и ноги.

Образование:

Пациенты должны пройти обучение, чтобы снизить риск отечности и предотвратить инфекции целлюлита. Изменения образа жизни имеют большое значение при флеболимфедеме. Отказ от курения, похудение, изменения в питании и регулярные физические упражнения — все это важно.

Пневматическое сжатие:

Если флеболимфедема не реагирует адекватно на консервативное лечение, следует рассмотреть возможность пневматической компрессии.Пневматическая компрессия выполняет как деконгестию, так и компрессию, а также увеличивает кровообращение. Пневматическую компрессию можно использовать в клинике и дома для ускорения заживления ран и уменьшения боли.

В то время как некоторые системы пневматической компрессии включают брюшную полость и бедра, большинству пациентов с флеболимфедемой требуется только компрессия ног. Во время пневматического сжатия ноги помещаются внутрь рукавов, которые содержат отдельные воздушные камеры, и камеры последовательно надуваются вверх по ногам.Каждая камера наполняется и удерживается в направлении от дистального к проксимальному, пока все камеры не заполнятся, предотвращая обратный поток жидкости.

Градиентное давление усиливает это действие, вызывая большее сжатие в ногах и постепенно уменьшающееся в верхних отделах. Перекрывающиеся камеры имитируют наложение бинта и дополнительно уменьшают рефлюкс жидкости. Пациенты, особенно с болезненными ранами или диабетической невропатией, получают пользу от быстрого надувания, короткого времени цикла и длительного времени паузы между циклами компрессии для повышения комфорта во время этого лечения.Величина давления также должна быть скорректирована, чтобы определить, является ли лечение эффективным и комфортным.

Что такое лимфостатический фиброз и почему он важен при флеболимфедеме?

Как мы узнали из части 1 этой серии, лимфостатический фиброз присутствует даже при лимфедеме, которая не определяется глазом. Лимфостатический фиброз обусловлен воспалительным процессом, протекающим с длительным отеком. Этот процесс превращает набухание из жидкости в гелеобразную консистенцию.Со временем и без должного лечения она может превратиться в плотную твердую массу.

Нижние конечности, особенно пальцы ног, стопы и лодыжки, подвержены плотному отеку (и, следовательно, фиброзу) из-за действия гравитации. Это особенно проблематично для тех, кто сидит с ногами на полу в течение длительного времени с небольшим движением, или для тех, кто не может поднять ступни и ноги на кровати ночью. При флеболимфедеме, как и при всех видах лимфедемы, лечение основного отека предотвращает прогрессирование фиброза, что, в свою очередь, предотвращает прогрессирование лимфедемы.

Давайте рассмотрим типы фиброза, обычно наблюдаемые при флеболимфедеме.

Перевернутая бутылка шампанского

Липодерматосклероз — это фиброз, обнаруживаемый в слоях кожи на голенях и обычно наблюдаемый при ХВН. Он образует стягивающую полосу твердой фиброзной ткани вокруг лодыжки. Это изменяет форму нижних конечностей, и они выглядят как перевернутая кегля или бутылка шампанского с маленькими лодыжками и большими опухшими икрами.

Как симптом Капоши-Стеммера указывает на фиброз?

Признак Капоши-Стеммера — клинический тест на лимфедему.Положительным считается, когда кожа на верхней части второго пальца стопы (или указательного пальца) утолщена и фиброзирована, и кожа не может подняться при защемлении. Это происходит в пальцах ног, у которых развился лимфостатический фиброз. Со временем хронически опухшие пальцы ног могут увеличиваться и затвердевать, принимая форму обуви, теряя промежутки между ними, как печенье, растекающееся по краям сковороды. Это также можно увидеть у пациентов, которые носят шлепанцы, сандалии или тапочки. Части обуви, соприкасающиеся с телом, будут сжимать его, оставляя незакрытые части набухшими.

Фиброзные изменения кожи при флеболимфедеме

Хронический отек может вызывать изменения в поверхностных и нижележащих слоях кожи. Гиперкератоз — это когда кожа перепроизводит кератин и становится толще. Папилломы представляют собой приподнятые бородавчатые разрастания, размеры которых варьируют от «мшистых» пятен до крупных узелков. Хотя лечение лимфедемы способствует заживлению за счет увеличения кровообращения в коже, также могут потребоваться кремы и мази, отпускаемые по рецепту.

Постцеллюлитный фиброз

Целлюлитные инфекции повреждают организм, создавая фиброзную ткань в коже, лимфатических сосудах и глубоких окружающих тканях, что еще больше снижает кровообращение.Это может создать эффект снежного кома в виде плохого кровообращения, увеличения отека и повторных инфекций. Постцеллюлитный фиброз может стать очень твердым, глубоким и плотным, а в некоторых случаях может ощущаться как деревянный брусок, застрявший в ноге.

Чем лечение фиброза отличается от лечения лимфедемы?

Многие описанные мной методы лечения флеболимфедемы также помогают при фиброзе. Однако в случаях, когда фиброз сильно затвердел, эффективны специальные виды лечения для ремоделирования и смягчения фиброза.Важно скорректировать лечение, если есть хрупкая кожа и есть проблемы с чувствительностью, такие как диабетическая невропатия. Вот выборка некоторых видов лечения, помогающих при фиброзе флеболимфедемы:

Компрессионные бинты и одежда:

Фиброз ремоделируется давлением, а максимально комфортная компрессия дает наилучшие результаты. Текстурированные, неровные поверхности особенно полезны для смягчения фиброза. Примерами этого являются пенопласт с канавками, детали в виде лоскутов, которые стегаются в подкладки или предметы одежды, а также эластичные предметы одежды с текстурным переплетением.Негативные пространства на поверхности одежды создаются стеганием или текстурой ткани, которая отводит жидкость из набухших участков. Ношение эластичного рукава, бинтов на липучке или бинтов поверх одежды или прокладок из пеноматериала обеспечивает дополнительное давление и повышает их эффективность.

Как правило, более толстая компрессия более эффективна как при отеке, так и при фиброзе, но она более объемная, что затрудняет ходьбу. По этой причине повязки поверх пены обычно носят только днем ​​и ночью на начальном этапе лечения.Некоторые пациенты продолжают использовать бинты и пенопласт для ухода в ночное время или переходят на поролоновую одежду. Я часто рекомендую своим пациентам с флеболимфедемой, особенно тем, у кого парализованы ноги (сидящие в течение дня в инвалидном кресле), высокие сапоги из пеноматериала с застежкой-молнией или липучкой, чтобы стимулировать кровообращение в ногах и лечить отек и фиброз.

Чем тверже поверхность компресса, тем агрессивнее антифибротический эффект. Вафельный поролон или мягкий серый поролон с каналами дает более мягкий эффект, чем жесткий поролон или поролон с крошкой, которые могут содержать кусочки поролона разной плотности.Прокладки и одежда из вишневых косточек очень агрессивны и могут быть очень эффективными, но их следует использовать с осторожностью или избегать в случае хрупкой кожи или снижения чувствительности.

Эластичный антифиброзный компрессионный материал легче носить в дневное время, поскольку он менее громоздкий, но менее агрессивен при лечении как отека, так и фиброза. Есть много готовых и изготовленных на заказ компрессионных чулок с текстурированной антифиброзной тканью. Особого внимания заслуживают специальные «перчатки», которые носят на ногах с отдельными рукавами для сжатия и даже восстановления фиброзных пальцев на ногах.Это отличный переход от обертывания пальцев ног, потому что на их надевание уходит меньше времени. Обязательно решите проблемы с ранами и грибком, прежде чем использовать эластичную компрессию на пальцах ног.

Мануальная терапия:

Как упоминалось ранее, более глубокий и агрессивный массаж важен для лечения фиброзной ткани. Антифиброзный массаж специализированными инструментами создает контролируемую микротравму, способную быстро реконструировать фиброзную ткань. Некоторые инструменты производят глубокий массаж, а другие используют отрицательное давление для подъема и растяжения затвердевших тканей.Нетепловой лазер низкого уровня, используемый в сочетании с этими методами, может улучшить этот процесс.

Пневматическое сжатие:

Имеющиеся данные доказывают, что для эффективной деконгестии и ремоделирования затвердевшей фиброзной ткани требуется более высокое давление. Текущие исследования указывают на давление до 60 мм рт. ст., но, сказав это, важно убедиться, что величина давления комфортна. Изменения фиброза и прибавка или потеря веса являются поводом для оценки и корректировки давления.Использование стеганых компрессионных подушечек и одежды под пневматической компрессией дает мощные результаты за счет «двойного массажа».

Влияние лечения фиброза

Борьба с фиброзом имеет много преимуществ. Он реконструирует затвердевшие ткани, задерживающие жидкость, что облегчает борьбу с отеком. Это также облегчает ходьбу людям с флеболимфедемой, что повышает безопасность и снижает риск падения. Мягкие ткани имеют повышенную циркуляцию, что помогает уменьшить боль и риск инфекций.Это лечение помогает заживлению ран и предотвращает будущие раны.

Моя страсть к распространению информации о лечении фиброза коренится в моем желании дать людям надежду на то, что можно добиться положительных изменений и остановить прогрессирование лимфедемы. Я посвящаю эту статью многим своим пациентам, которые начинали с твердых, как камень, ступней и ног, которые превратились в маслянистые мягкие ткани.

В следующей статье этой серии «Понимание влияния фиброза на липедему» я рассмотрю типы фиброза, обычно присутствующие при этом состоянии, и варианты лечения.

Об авторе

Карен Эшфорт, MS, OTR/L, CLT-LANA, 38 лет работала эрготерапевтом. Специализация в качестве сертифицированного мануального терапевта привела ее к интересу к лимфедеме и фиброзу почти 20 лет назад. Страсть Карен в практике лимфедемы — это инновации и разработка оборудования, лечение основного фиброза и воспаления, а также оценка сложных и трудных случаев. Она считается экспертом в области клинического применения пневматической компрессии и участвовала в разработке многочисленных устройств и приспособлений.В настоящее время она работает в Медицинском центре Св. Иосифа в Стоктоне, Калифорния, занимаясь амбулаторным лечением лимфедемы, а также ведет частную консультационную практику. Карен часто выступает в академических, клинических и профессиональных кругах и проводит клинические исследования, которые она представляет и публикует на национальном и международном уровнях. Она также является адъюнкт-преподавателем Тихоокеанского университета в докторской программе физиотерапии.

Как выполнять ручной лимфодренаж вручную

Многие считают ручной лимфодренаж разновидностью массажа; однако он отличается от традиционной массажной терапии.При проведении самостоятельного мануального лимфодренажа следует помнить о нескольких вещах.

Еще одним важным аспектом этой процедуры является фаза «отдыха». После выполнения растяжки и движения вы должны позволить коже вернуться в исходное положение, чтобы лимфатические сосуды могли впитать жидкости.

 

Выполните ручной лимфодренаж и ощутите преимущества лимфодренажа

Мануальный лимфодренаж — это лишь один из компонентов полной деконгестивной терапии (CDC).В дополнение к MLD полная противоотечная терапия включает компрессию, физические упражнения и уход за кожей. Эти терапевтические компоненты при совместном применении могут в конечном итоге облегчить симптомы липедемы, которые часто могут быть болезненными.

Когда вы стимулируете лимфатическую систему, вы почувствуете эффект нескольких преимуществ лимфодренажа :

Увеличение емкости лимфатической системы, что позволит ей перерабатывать больше жидкости, чем обычно.:

  • Увеличение потока через лимфатические узлы, что, в свою очередь, позволит системе отфильтровывать отходы, мертвые клетки, избыток белков и токсинов.
  • Увеличится производство лимфоцитов, чтобы повысить способность организма бороться с инфекциями.

Другие преимущества лимфодренажного массажа включают уменьшение боли и отека, а также увеличение венозного возврата и кровообращения.

 

Техника насоса

Еще одной техникой самостоятельного мануального лимфодренажа является техника помпы. Во время этой техники рука располагается под углом к ​​коже. Затем пальцы растягивают кожу, при этом большой палец оказывается на одной стороне конечности, а остальные — на другой.Затем запястье опускается, чтобы двигать кожу накачивающими движениями.

Массаж глубоких тканей

Существует множество видов массажа глубоких тканей. Наиболее известными из них являются массаж горячими камнями, туйна, древняя китайская техника массажа, которая означает захват и толчок, гуаша, еще одна древняя китайская техника массажа, в которой используется скребковый инструмент, и инструментальная мобилизация мягких тканей, IASTM. Исследования по этим различным методам относительно скудны, и я не могу найти прямых сравнительных испытаний различных методов глубоких тканей.Большая часть исследований глубоких тканей сосредоточена на использовании методов глубоких тканей при спортивных травмах и восстановлении, лечении хронических болей в пояснице, шее и других острых и хронических мышечно-скелетных состояниях.

Предлагаемый механизм глубокого массажа тканей

Механизм терапевтического воздействия глубоких тканей полностью неизвестен, но, основываясь на некоторых исследованиях на животных и нашем понимании восстановления после травмы, считается, что механизм включает глубокое давление или даже незначительную травму для стимуляции заживления.Возникают микрососудистые и капиллярные кровоизлияния, наряду с локализованным воспалением, которые перезапускают процесс заживления. Считается, что перезапущенный процесс заживления глубоких тканей включает повышенную секрецию фибронектина и повышенное притяжение и пролиферацию фибробластов.

При воздействии на поврежденную мягкую ткань сильного большого пальца или инструмента активность и количество фибробластов увеличиваются, а количество фибронектина увеличивается.Считается, что массаж глубоких тканей улучшает венозную сосудистую сеть, а также подкожно-жировую ткань. Эти изменения облегчают синтез и перестройку коллагена — одного из белков, составляющих внеклеточный матрикс (Davidson et al., 1997);

Ранние результаты глубокого массажа тканей и липедемы

Доктор Карен Хербст опубликовала результаты небольшого исследования с использованием метода глубокого массажа тканей под названием Quadrivas Therapy. В Интернете была опубликована статья под названием «Пилотное исследование: мануальная терапия подкожной жировой тканью (SAT) всего тела уменьшила боль и структуру SAT у женщин с липедемой».Исследование показало, что соотношение жира на конечностях к общей жировой массе тела (p = 0,08) [не совсем статистически значимо уменьшилось], а количество жира на туловище по отношению к общей массе тела имело тенденцию к снижению по сравнению с исходным уровнем (p = 0,08) [не совсем статистически значимо уменьшилось] измерение с помощью Dual X- лучевая абсорбциометрия (DXA). Объем ноги и оценка калипера в восьми из девяти областей (p < 0,007), LEFS (p = 0,002) и средняя боль (p = 0,007) значительно уменьшились по сравнению с исходным уровнем.

Значительно уменьшился фиброз в узлах, бедрах и паху.Ультразвук показал улучшение структуры SAT у некоторых субъектов и несколько побочных эффектов лимфатического массажа . Побочные эффекты включали боль, кровоподтеки, зуд, отек и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Все женщины заявили, что рекомендовали бы САТ-терапию другим женщинам с липедемой. Выводом этого пилотного исследования является подкожный массаж в течение 4 недель с улучшением структуры тканей, воспринимаемой функции ног и объема у женщин с липедемой.


Как глубокий массаж тканей может работать при липедеме и болезни деркума

Инструментальная мобилизация мягких тканей, массаж IASTM и терапевтический массаж Quadrivas являются наиболее перспективными, поскольку они могут вызывать воспаление и/или индуцировать ремоделирование тканей.Инструментальная мобилизация мягких тканей на самом деле не нова. Древние греки использовали инструмент под названием стригил, а древние китайцы использовали технику глубокой очистки тканей с помощью инструмента для соскабливания, называемого Гуа Ша.

И липедема, и болезнь Деркума имеют болезненность и отек, соответствующие воспалению, и со временем развиваются фиброз и утолщение ткани. Фиброз кожи является причиной образования узелков при липедеме и липом при болезни Деркума. Во многих отношениях липедема и болезнь Деркума ведут себя как хроническое воспаление с нарушением заживления.Мы знаем, что нарушение заживления приводит к фиброзу. Таким образом, вполне возможно, что массаж IASTM может перезапустить процесс заживления и обеспечить более полное заживление и уменьшение фиброза как при липедеме, так и при болезни Деркума.

Лимфатический массаж является важной частью лечения липедемы. Лимфатический массаж — вид массажа, использующий технику, разработанную Воддером и другими. Техника мягко растягивает кожу, активируя лимфатические капилляры и стимулируя лимфангионы концентрическими движениями либо по направлению к лимфатическим узлам, либо по направлению к лимфатическим узлам.Доказано, что лимфатический массаж помогает лимфедеме и липедеме с вторичной лимфедемой. Существует множество различных техник глубокого массажа тканей, но они основаны на более сильном давлении, направленном на ткани ниже поверхностных лимфатических сосудов. лимфатический массаж имеет много преимуществ , поэтому вы можете попробовать эти методы.

Полная противоотечная терапия

Для людей, страдающих от лимфедемы и липедемы, которые имеют нарушения лимфатической системы, препятствующие правильному оттоку лимфатической жидкости, симптомы могут быть раздражающими и трудно поддающимися облегчению.Часто лимфедема и липедема возникают в ногах, где скопление лимфатической жидкости вызывает неестественные отеки и боль. Менее тяжелые симптомы липедемы и лимфедемы можно лечить с помощью компрессионного белья медицинского назначения, но для выраженных симптомов лимфедемы лучшим вариантом лечения является полная противоотечная терапия или CDT.

Как работает CDT

Complete Decongestive Therapy работает на основе многоступенчатого подхода с использованием техник массажа, упражнений, компрессии, а иногда и дополнительных методов ухода за кожей.Основным компонентом CDT являются целенаправленные техники массажа, называемые ручным лимфодренажным массажем . Этот метод использует зачерпывающие движения рукой, оказывая давление, чтобы вручную вывести захваченную лимфатическую жидкость из пораженной конечности или конечностей.

Ручной лимфодренаж сочетают с физическими упражнениями и растяжкой, чтобы увеличить подвижность пострадавшего пациента. Кроме того, используется компрессионное белье, чтобы помочь организму предотвратить дальнейшее накопление лимфатической жидкости или обратить вспять эффекты ручного лимфодренажного массажа .Компрессионное белье медицинского назначения максимально плотно прилегает к лодыжке, с постепенным уменьшением давления по мере продвижения вверх по ноге.

Эффективность лечения CDT

Для пациентов, страдающих выраженной лимфедемой, CDT может быть очень эффективным средством облегчения симптомов. Например, одна женщина похудела на 110 фунтов. всего через месяц лечения, включая около 67 литров жидкости, что привело к уменьшению объема ее ног почти на 40%. Эта удивительная трансформация свидетельствует о целительной силе плана лечения CDT.

Complete Decongestive Therapy также может иметь преимущества лимфодренажа для людей с генерализованными отеками и липо-лимфедемой. Липолимфедема, также известная как вторичная лимфедема, возникает, когда у пациента с выраженными симптомами липедемы в результате развивается лимфедема. Эти два состояния создают порочный круг, в котором симптомы одного заболевания подпитывают другое. CDT часто используется в качестве метода лечения этих пациентов, помогая уменьшить отек и боль и даже увеличить прочность капилляров, помогая избежать образования гематомы у пациентов с липедемой.Тем не менее, людям с липедемой, но не испытывающими сильного отека, CDT может не помочь.

Доступны консультации

Если у вас есть лимфедема или липедема или вы испытываете симптомы, связанные с этими расстройствами, вы можете испытать такие же или лучшие преимущества, как преимущества лимфодренажного массажа от Complete Decongestive Therapy. Этот неинвазивный медицинский метод помог бесчисленному количеству пациентов справиться с симптомами и обратить их вспять. Позвоните сегодня, чтобы запланировать консультацию, и узнайте, как вы можете извлечь выгоду из этого эффективного варианта терапии.

→ Впереди: компрессионная терапия

Каковы обычные симптомы липедемы?

Симптомы липедемы — это ненормальное накопление жира, часто болезненное, которое накапливается в определенных областях тела, в то время как остальные кажутся нормальными. Вы можете прочитать больше о симптомах липедемы здесь.

Каталожные номера:

Морфологические и функциональные изменения сухожилий крыс в результате мобилизации мягких тканей . Дэвидсон CJ, Ganion LR, Gehlsen GM, Verhoestra B, Roepke JE, Sevier TL

Медицинские научные спортивные упражнения.1997 март; 29(3):313-9. [ПубМед]

Реакция фибробластов на изменение мобилизационного давления мягких тканей . Gehlsen GM, Ganion LR, Helfst R Med Sci Sports Exerc. 1999 апрель; 31(4):531-5. [ПубМед]

Пилотное исследование: Мануальная терапия подкожной жировой тканью (SAT) всего тела уменьшила боль и структуру SAT у женщин с липедемой https://www.degruyter.com/view/j/hmbci.ahead-of-print/hmbci-2017 -0035/www.degruyter.com/view/j/hmbci.ahead-of-print/hmbci-2017-0035/hmbci-2017-0035.XML

Чтобы узнать больше, посмотрите, как доктор Хебст обсуждает свое исследование: https://www.youtube.com/watch?v=j8IzweESelo

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *