как заживают раны и как ускорить, терапия ран в домашних условиях

Заживлением ран называют процесс восстановления целостности кожи или иной ткани после повреждения. Кожа образует защитный барьер, который защищает организм от воздействия окружающей среды. При разрушении этого барьера в организме запускаются механизмы, направленные на его скорейшее восстановление.

Механизм заживления ран один и тот же, будь это незначительный порез, ссадина, или операционная рана.

Рубцевание

Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.

При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.

В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.

Виды заживления ран

Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:

• закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;

• заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов. 

• заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними. 

• заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций.  

Стадии заживления

Процесс заживления ран проходит три основные стадии: воспаление, регенерация, восстановление эпителия.

Фаза воспаления начинается сразу после ранения и в неосложненном состоянии продолжается в течение 4–5 суток. На стадии гемостаза тромбоциты прикрепляются в местах повреждения и вызывают химическую реакцию, приводящую к активизации фибрина, который образует сетку матрикса и связывает тромбоциты друг с другом. Так образуются тромбы, закупоривающие поврежденные кровеносные сосуды и останавливающие кровотечение.

На этапе пролиферации и регенерации происходит процесс ангиогенеза, осаждение коллагена, формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, образующейся в местах дефектов). Этап регенерации может продолжаться 2–4 недели в зависимости от размеров дефекта.

Заключительный этап — образование эпителия. В зависимости от серьезности ранения процесс может продолжаться от нескольких недель до года и более.

Лечение ран

Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.

Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.

При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.

Как ускорить заживление

Скорость заживления ран неодинакова. Она зависит от характера ранения и индивидуальных особенностей пациента, такие как возраст, питание, принимаемые лекарства.

Для ускорения заживления необходимо на каждом этапе обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. С этой ролью справляются лечебные повязки, предназначенные для каждого этапа заживления.

Положительное действие дает метод гидротерапии. Суть его состоит в последовательном применении двух повязок HydroClean и HydroTac. С помощью первой рану очищают, а затем накладывают вторую, создающую оптимальные условия для грануляции и эпителизации.

Чем мазать

Сразу оговоримся, что, если рана глубокая, кровотечение не останавливается, началось воспаление, повреждение нанесено ржавым предметом или возникло из-за укуса животного, а особенно если ранен маленький ребенок, заниматься самолечением нельзя, а следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если речь идет об обычной ссадине или небольшом порезе, можно применить современные средства, например мазевые повязки.

Что делать, если рана не заживает

Незаживающими или хроническими называют раны, которые не дают адекватного отклика на терапию, несмотря на продолжительное лечение.  Такие раны обычно вызваны не внешними факторами, а причинами, скрывающимися внутри организма, приводящими к нарушению обменных процессов и, как следствие, к нарушению процесса заживления ран. К этой категории относятся трофические язвы, пролежни, диабетические язвы стопы. Перед применением каких-либо повязок обратитесь к врачу: терапию и лечение ран вам может назначить только врач!

Для лечения хронических ран компания HARTMANN разработала систему из двух повязок — HydroClean Plus и HydroTac.

Очищающая повязка HydroClean Plus может использоваться на всех этапах заживления раны, эффективно удаляя с раневой поверхности некротизированные ткани и болезнетворных бактерий. Они попадаются в абсорбирующий слой и погибают под действием антисептика.

Повязка HydroTac обладает впитывающим и увлажняющим свойствами, а также защищает рану от вторичного заражения.

С помощью системы гидротерапии многим пациентам удалось существенно облегчить страдания и повысить качество своей жизни.

Фонд Дети-Бабочки — Обработка ран и перевязка

Обработка и перевязка ран и пузырей: облегчаем «бабочкам» боль

Малейшее прикосновение может принести ребенку боль. Давайте учиться вместе, как облегчить страдания малыша и произвести обработку кожи максимально бережно.

Инструкция по перевязке

Выполняйте поэтапно все требования и обратите внимание на полезные советы, которыми пользуются наши врачи.

1. Тщательно моем руки и обрабатываем их любым антисептиком. Рекомендуется проводить перевязку в перчатках.
2. Срезаем бинт заранее продезинфицированными ножницами (не стоит снимать повязки со всех ран, во избежании дополнительного повреждения кожи — исключением является только перевязка пациента после купания).
3. Если повязки прилипли к ране, аккуратно отмачиваем их 0,9 % физ. раствором или снимаем с помощью специального средства («антиклей» Niltac).
4. Осматриваем кожу пациента на предмет образования новых пузырей. Оцениваем состояние ран под повязкой.
5. Обильно обрабатываем поврежденный участок кожи пациента любым не спиртовым антисептиком (октенисепт, пронтосан, мирамистин, хлоргексидин).
   
6. Если образовался пузырь, осторожно прокалываем его стерильной медицинской иглой, одним движением пройдя покрышку пузыря так, чтобы получить два прокола одновременно (параллельно коже, не задевая дно пузыря) — покрышку пузыря оставляем на ране. Если вы хотите этой же иглой прокалывать следующий пузырь, ее необходимо тщательно продезинфицировать, но лучше использовать новую иголку для каждого нового пузыря, чтобы избежать возможного распространения инфекции.
7. Слегка надавливая на место прокола, удаляем жидкость салфеткой (Medicomp, Mesoft), промакивая обрабатываемое место. Можно откачивать жидкость непосредственно из пузыря, используя шприц, или несколько раз проводя иглой по пузырю, как скалкой. Метод, которому вы отдадите предпочтение, должен быть максимально удобным для вас и безопасным для пациента.
8. Вновь тщательно обрабатываем участок неспиртовым антисептиком.
9. Накладываем сетчатую повязку (выбор носит сугубо индивидуальный характер). Повязку нужно предварительно обрезать до размера, чуть большего, нежели размер раны, т.е. края повязки должны лечь на окружающие рану здоровые участки кожи.
10. Густо наносим на рану необходимый крем, мазь или гель. Обратите внимание, что наносить крем или мазь желательно поверх сетчатого покрытия, чтобы избежать ее сползания и возможности дополнительно причинить пациенту болезненные ощущения.
11. Сверху сетчатого покрытия накладываем вторичную повязку — стерильную нетканую салфетку, Mepilex lite или Mepilex transfer (следует учитывать особенность раны и желание пациента). При необходимости на салфетку кладем 1-2 слоя ватного бинта Rolta-soft (можно также его положить между турами бинта). Забинтовываем сверху участок мягкими бинтами необходимого размера (Peha-crepp).
12. Закрепляем самофиксирующимся бинтом Peha-haft (предварительно можно разрезать бобину так, чтобы использовать узкие полоски) или трубчатыми бинтами (Tubifast или Stülpa-Fix необходимого размера).
    

Эти пластыри прилипают к коже не так сильно, как обычные. Если участок обработки неровный, лучше подстраховаться: прибинтовать пластырь к телу мягкими бинтами типа «Пеха-Крепп», «Ролта-софт», «Штюльпа», «Ластотел». А затем закрепить сверху самофиксирующимся бинтом «Пеха-Хафт» (предварительно можно разрезать бобину на узкие полоски) или обычным клейким пластырем. Поможет также мягкая эластичной трубчатая сетка — например, от «Тонус-Эласт».

Совет: прикоснитесь к пластырю и подержите руку немного: от тепла вашего тела он лучше прикрепится.

Как снимать повязки?

Все повязки могут оставаться на ране до нескольких дней. Ваша задача — периодически проверять, чтобы пузырь под ними снова не набрал жидкость. Через несколько дней приступайте к снятию.

Верхние бинты аккуратно срезаются ножницами. «Мепилекс» снимают методом скатывания с уголка — так, будто вы скатываете тесто в рулет. «Урготюль» и «Мепитель» аккуратно снимаются чистыми руками. 

Если повязки все же немного прилипли к ране, воспользуйтесь средствами для легкого снятия — например, спрей-аэрозолем «Нилтак». Еще один способ безболезненно снять повязки — принять ванну с температурой воды не выше 35 градусов. В воду добавьте Ph-нейтральные моющие и увлажняющие средства (например, серии «Меналинд» компании «Пауль Хартманн»).

Почему так много названий?

Мы не зря указали в инструкции названия препаратов и перевязочных материалов. Они разработаны с учетом современных технологий и надежно зарекомендовали себя  при лечении буллезного эпидермолиза:

• легко накладываются;
• доставляют минимальные неудобства и болезненность при снятии;
• создают благоприятную среду для заживления ран.

В то же время избегайте использования абсорбирующих повязок «Мепилекс Бордер» и раневых повязок «Мепитель ONE». Они содержат клеевую основу и трудно снимаются с раны.

Также не увлекайтесь серебросодержащими средствами и препаратами с антибиотиками. К антибиотикам быстро развивается привыкание, а длительное использование серебра может привести к заболеваниям почек, желудочно-кишечного тракта, неврологическим расстройствам. Такие препараты можно использовать не более 5-7 дней и только под наблюдением врача!

Сухая кожа рук и трещины на пальцах: причины и лечение

Проблема, с которой знакомы тысячи людей (не только диабетиков!) по всему миру. Она актуальная и зимой, и летом. От нее мучаются и дети, и взрослые.

---

Сухая, как пергамент, кожа рук и грубые подушечки пальцев, которые со временем трескаются, болят и кровоточат. Настоящая напасть, которая причиняет невероятный дискомфорт. В чем причина и что делать?

Почему кожа рук сохнет, а пальцы трескаются

Декомпенсация

Естественно, эту причину мы ставим на первое место! При плохом контроле диабета обмен веществ нарушается, организм обезвоживается, кожа сохнет, становится чувствительной и хрупкой.

Недостаток полезных веществ в рационе

Любые неполадки в работе организма первым делом отображаются на внешности. Если кожа сухая, в уголках рта появились «заеды», есть существенное выпадение волос, а ногти слоятся и ломаются, возможно, в вашем рационе не хватает полезных жиров, витаминов А, Е, С. Добавьте в меню нерафинированные масла, орехи, жирную рыбу, субпродукты, цитрусовые. Если восполнить дефицит с помощью пищи не удается, тогда стоит обратить внимание на витаминные комплексы.

Использование бытовой химии

Давайте начистоту: немногие надевают перчатки во время мытья посуды и генеральной уборки. А ведь бытовая химия порой настолько агрессивна, что способна разъедать кожу и вызывать ожоги. В любом случае, от ежедневной возни в мыльном растворе коже рук не очень комфортно.

Обветривание

Ветер и холод также приводят к сухости кожи и обезвоживанию ее верхних слоев. Помните, как в детстве родители пугали нас “цыпками” на руках и заставляли носить перчатки?

Кремы с глицерином

Вы наверняка слышали, как хорошо глицерин увлажняет кожу. Только его оптимальная доля в составе крема — не более 5%, иначе будет обратный эффект. Роль глицерина в креме: притягивать к поверхности кожи влагу из воздуха и сохранять ее там. Когда этого компонента слишком много, то он вытягивает молекулы воды не только из воздуха, но из эпидермиса, тем самым обезвоживая его.

«Любимый» палец

100% у вас есть любимый палец, который вы чаще всего используете для прокола при проверке сахара крови? И достается этому бедняге день изо дня… А еще больше ваш любимы палец расстраивается, когда вы неделю за неделей используете один и тот же ланцет. Десятки проколов, черные точки на подушечке, незаживаемые микроповреждения, сухость…

Санитайзеры со спиртом

Сегодня даже те, кто еще 3 месяца назад не знал, что такое санитайзер, носят его в сумке. Спиртовые санитайзеры, которые рекомендованы как средство борьбы с коронавирусной инфекцией, очень сушат кожу.

Как восстановить сухую кожу рук. 7 действенных советов

1. Все домашние дела и контакт с бытовой химией только в перчатках!
2. Следите за сахарами, питьевым режимом и рационом.
3. В холодное время года носите перчатки.
   
4. Используйте регенерирующие и восстанавливающие кремы каждый раз после мытья рук. Удобно и экономично в этом случае использовать большую упаковку с дозатором, например крем для рук и локтей Диаультрадерм (700 мл) 
5. Перед сном и утром эффективным будет использование кремов с мочевиной. На рынке их представлено множество, но лучше отдать предпочтение профессиональной продукции для диабетиков, так как давно известно, что она она обладает самым насыщенным составом среди прочих. И да, кремы для ног можно применять и для рук. Обращайте внимание на кремы с 10% и 15% мочевины в составе. Это такие продукты как крем для кожи стоп Диаультрадерм® АКВА 15 в маленькой тубе и он же в профессиональной упаковке 700 мл.
6. При проколах чередуйте пальчики и вовремя меняйте ланцеты, т.е. каждый прокол. Всегда обращайте внимание на обозначение толщины ланцета при покупке ручки-прокалывателя. Устройствами для прокалывания с самыми тонкими ланцетами на рынке РФ сейчас являются ручка-прокалыватель OneTouch Delica Plus и ручка-прокалыватель с ланцетами в барабане Accu-Chek FastClix.
7. Применяйте спиртовой санитайзер на кожу при крайней необходимости. Если обрабатываете спиртовым антисептиком предметы или поверхности, надевайте перчатки.

Ниже Вы увидите подборку самых эффективных кремов для борьбы с сухостью рук. Их всегда можно приобрести в нашем интернет-магазине.

Синдром диабетической стопы, лечение и диагностика — «Скандинавия» Казань

Синдром диабетической стопы — это грозное осложнение, связанное с нарушением обмена глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, приводящее к нарушению функции нервов, сосудов, костей и мягких тканей стопы, что приводит к образованию ран, трещин, язв, инфекции костей и мягких тканей и как итог гангрене стопы и ног.

1. Причины возникновения.

Существует ряд причин, которые на фоне сахарного диабета приводят к развитию синдрома диабетической стопы:

Периферическая нейропатия — патологические изменения в нервах ног, возникающие под токсическим воздействием глюкозы в организме больного. Нарушается чувствительность в ногах — болевая, температурная, тактильная. Это приводит к изменению походки, появлению травм, мозолей, трещин и в дальнейшем к образованию язв.

Диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения) — высокий уровень глюкозы в крови приводит к изменениям в стенке крупных и мелких сосудов, нарушается обмен веществ между кровью и тканями стопы. Появляется сухость кожи, трещины, длительно незаживающие раны.

Инфекция — любая рана, ссадина, кровоподтек может спровоцировать на фоне сахарного диабета инфекционное осложнение на стопе, что может привести к образованию гнойных язв, абсцессов, флегмон стопы и гангрены.

Курение — это заядлая привычка приводит к увеличению риска развития синдрома диабетической стопы в несколько десятков раз. Никотин приводит к нарушению циркуляции крови и нарушению иннервации стопы, а в сочетании с сахарным диабетом увеличивается риск ампутации нижних конечностей.

2.

Виды синдрома диабетической стопы.

Различают 4 формы синдрома диабетической стопы:

Нейропатическая — когда происходит поражение преимущественно нервов ног.

Ишемическая — когда происходит преимущественное поражение мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) сосудов ног.

Смешанная (нейроишемическая) — поражаются как нервы, так и сосуды ног.

Мышечно-костная (остеоартропатия) или стопа Шарко — когда поражаются костно-мышечные структуры стопы.

3. Риск возникновения синдрома диабетической стопы.

Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.

Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение.

Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение.

Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, или не внимательности, что часто характерно для пожилых людей страдающих сахарным диабетом. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти – не срезать под корень. При плохом зрении лучше попросить о помощи родственников.

Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.).

К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.

Грибок кожи стопы — может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву.

 

Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

4. Профилактика синдрома диабетической стопы.

• Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьёзным последствиям.
• Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
• Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
• Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мёрзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
• Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
• Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
• Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
• При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» — они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
• Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
• Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщённые ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
• При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом, но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину.
• Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

5. Как избежать ампутацию ноги при сахарном диабете?

• Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год, если сахарный диабет диагностирован более 3-5 лет назад (если вам не рекомендовали более частые визиты).
• Придите на приём при возникновении повреждений стоп или любом изменении со стороны стоп.
• Показывайте ноги врачу-эндокринологу или хирургу при каждом плановом посещении.

Необходимо помнить, что синдром диабетической стопы грозное осложнение течения сахарного диабета, которое легче предупредить, чем лечить!

В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» вы можете пройти программу профилактики синдрома диабетической стопы.



Вместе с Вами мы сохраним здоровье ваших ног!

Вернуться назад

Читайте также:

Центр «Диабетическая стопа»
Личный консультант по диабету
Система хлебных единиц


УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Столбняк

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.  

Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах.  

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. 

Симптомы могут включать:

• спазм челюсти или невозможность открыть рот
• внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
• затрудненное глотание
• конвульсии
• головная боль
• высокая температура и потоотделение
• изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.  

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.   

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм. 

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

• медицинская помощь в условиях больницы
• незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
• иммуноглобулина человека
• интенсивная обработка раны
• препараты против мышечных спазмов
• антибиотики
• противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

 

Профилактика


Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения. 

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
• Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.   

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком. 

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.  

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.  

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. 

«Острый» вопрос! Первая помощь при порезах

Что такое порезы?

Порезы – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей разной степени выраженности, что зависит от глубины пореза.

Порезы сопровождаются болью, кровотечением, расхождением краев раны (зиянием), может быть нарушением функции поврежденной части тела.

Боль в момент травмы бывает вызвана повреждением рецепторов и нервных окончаний.

Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных сосудов.

При порезах имеются более благоприятные условия для заживления, чем при других ранах. Так как края раны можно развести, поэтому можно произвести адекватный осмотр повреждения и тщательно обработать рану. Каждая рана загрязнена микробами. Микробы, попадая в рану, начинают размножаться и проявляют свои свойства через 6 – 8 часов после пореза. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при получении травмы.

Повторное загрязнение может произойти при ее плохой обработке: нарушений асептики (стерильных условий) при оказании первой помощи и лечении ребенка.

Как помочь ребенку?

Если малыш порезался, надо успокоить его, действуйте уверенно, без паники, чтобы не напугать ребенка. Быстро освободите рану от одежды или обуви. Нельзя «ощупывать» повреждение. Обработку раны следует проводить чистыми руками. Необходимо промыть рану 3 % перекисью водорода, растворами диоксидина или фурациллина, которые продаются в аптеке, а края раны с кожей вокруг обработать зеленкой или 3 %-ым йодом. Помните, что «зеленка» гораздо безопаснее йода, т.к. не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии.

Если рана поверхностная (ссадина), то этих мероприятий достаточно. Ссадины можно не закрывать повязкой, т.к. они быстро заживают и редко инфицируются (их обрабатывают 1 раз в день).

При порезе после оказания первой помощи необходимо остановить кровотечение. Если имеются порезы с кровотечением на конечностях (руки, ноги), надо приподнять конечность (чтобы к месту раны меньше поступало крови), максимально согнуть в суставе и прижать пальцем или наложить давящую повязку либо жгут.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны (оно должно остановиться). Если кровотечение не остановиться, значит, оно венозное, тогда следует переложить его ниже раны. Придавливать сосуды можно пальцами либо кулаком. Давящая повязка накладывается на рану в виде нескольких слоев марли, сверху кладется плотный ком ваты и все туго бинтуется. Поверх марли можно положить пузырь со льдом.

В место жгута можно использовать ремень, косынку и т.п. чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают пеленку, полотенце и т.д. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение должно остановиться, а конечность бледнеет. После этого необходимо госпитализировать в стационар.

ВНИМАНИЕ! Надо помнить, что — нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов. При наложении жгута необходимо отметить время его наложения. Записку о времени наложения жгута вкладывают под повязку.

Первая помощь при порезах головы и кровотечении из раны – это наложение давящей повязки. Надо помнить, что при небольших порезах на голове может быть обильное кровотечение, т. к. там расположены множественные мелкие кровеносные сосуды. Рекомендуется сразу обратиться к хирургу.

Если кровотечение остановилось, то накладываем давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны протираем 2 – 3 раза марлей, смоченной перекисью водорода или зеленкой, а затем саму рану прикрыть стерильной салфеткой.

Можно воспользоваться бактерицидным пластырем в стерильной упаковке. За счет нанесения на марлевую прослойку антисептика (зеленки), кроме механической защиты, такой пластырь еще обеззараживает раневую поверхность.

Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности ребенка.

Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато – трубчатые бинты, которые можно купить в аптеке.

Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм в длину и до 3 мм в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см, а ширина более 0,5 см – обращайтесь к хирургу.

Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6 – 8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т.к. могут быть повреждения сухожилия.

Если ребенок не вакцинирован против столбняка, то в качестве экстренной профилактики необходимо ввести противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Чего не надо делать!

• Нельзя промывать порезы водой, т.к. это может привезти к размножению микробов и развитию инфекции.
• Нельзя допускать попадания прижигающих (спиртосодержащих) средств (раствор спирта, раствор йода, настойки) внутрь пореза, т.к. эти вещества вызывают ожог в ране – нагноение и усиление болей.
• Нельзя удалять самостоятельно инородные тела и грязь, если они расположены в глубине пореза. Надо обратиться к врачу.
• Не рекомендуется накладывать на порезы вату без прослойки марлевой салфетки, т.к. затем при обработке раны ее волокна трудно удаляются, дополнительно может возникать кровотечение.
• Нельзя касаться руками тех слоев марли (салфетки, пластыря), которые будут соприкасаться с порезом!

Безобидные травмы? Первая помощь при ссадинах и ушибах.

Причины развития травм!

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Но травма травме рознь. Большинство из низ являются легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжение связок – то есть все те повреждения, которые не наносят ущерба здоровью и быстро заживают.

Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причин ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры.

Кроме того раны могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево.

Царапина – повреждение эпидермиса, ограниченное по площади и имеющее линейную форму.

Ссадина – более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Рана – сквозное повреждение всех слоев кожи, которое сопровождается повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включает в себя следующие этапы:

• Промывание раны
• Остановка кровотечения
• Наложение стерильной повязки
• Применение антисептика

Промывание раны. Самое лучшее лечения небольших порезов и царапин – промывание перекисью водорода или другими антисептиками. Тщательное промывание – ключ к предотвращению инфекции. Лучше просто полить рану перекисью водорода.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны: возможна эмболия – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь – приложить непосредственное давление. Надо плотно прижать к ране повязку и как следует надавить к ране, а если нужно – держать в течение 15 минут. Целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Применение антисептика. Наиболее часто используется раствор йода или зеленки. Эти препараты при попадании вглубь раны могут вызвать некроз тканей, поэтому спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану или ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения), никогда не следует лить в рану йод или зеленку!

Наложение стерильной повязки. После высушивания раны чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку. Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже.

Ссадина заживает быстро, если ее оставить открытой. Но, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, то бинт прилипнет и надо будет его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку – процесс заживления замедлится. Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение – открытая царапина заживает быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно – жировой клетчатке, реже — мышцам при ударах или падениях. В месте ушиба возникает сильная боль, т.к. травмируются нервные окончания. При более сильном травмирующем моменте могут повреждаться кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – возникает синяк или гематома. При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод.

 

Ох, рана: опасная мода набирает популярность у молодежи | Статьи

В Европе развивается мода на легкие порезы и ожоги. В основном среди молодежи. Травмы причиняют себе подростки сами, совершенно добровольно и по собственной инициативе. Медики утверждают, что «процесс затягивает, как наркотики». В чем причина этого явления и что с этим делать — в материале «Известий».

Кровь умиротворяет

«В первый раз это было случайно — в месте комариного укуса почувствовала зуд. Почесать было естественной реакцией. Водила ногтями долго — зуд всё не успокаивался. Усилила нажим — появилась кровь. Я смотрела на нее как завороженная. Появилось ощущение, что прикоснулась к обнаженным нервам и испытала кайф», — Хема Родригес (фамилия по ее просьбе изменена. — Прим. ред.) рассказывает о пережитых чувствах, чаще глядя на свое предплечье, чем в глаза собеседнику.

Рука ее от кисти до локтя исполосована поперечными шрамиками. Ровные — следы порезов ножом. Искривленные — от соприкосновения других предметов, способных прорвать кожу.

Фото: Depositphotos

«Ощущение запомнилось, захотелось еще. Знаете, так бывает, что кто-то в приступе злости и желания забить душевную боль физической бьет кулаком в стену. Или кусает себе губы. Или решает полоснуть по руке. Неважно чем: ножом, ножницами, гвоздиком, обломком пластиковой авторучки, бегунком молнии куртки… Лишь бы появилась кровь. Это умиротворяет. Постепенно ты понимаешь, что тебе это надо, без этого не обойтись. Это затягивает. Наверно, как наркотик (не пробовала — не знаю). И дешево — не надо денег вообще. И снимает проблемы».

Хема утверждает, что таким кровопусканием лечила всё — от рвоты до депрессии. И показывает ребро ладони, по которому бежит тату: «Каждый шрам строит мой трон». Что за трон — ответа нет.

Острый хайп

Согласно исследованию, опубликованному в британском научном издании Journal of Child Psychology and Psychiatry («Журнал детской психологии и психиатрии»), 27,6% европейских подростков 15–16 лет по собственной воле повреждают свое тело без суицидальных намерений, по крайней мере один раз в жизни. 20% делают это время от времени, и почти 8% занимаются этим на постоянной основе.

За последние 30 лет количество подобных случаев, фиксируемых ежегодно, увеличилось в 10 раз. Эксперты предупреждают о тенденции, которая более чем тревожная, хотя в средствах массовой информации об этом стараются не говорить.

Явление распространяется как пандемия и всё же остается почти незаметным для посторонних глаз, поскольку чаще всего режут, бьют и жгут руки и в тех местах, где они обычно скрыты рукавами рубашки.

Бригада испанских ученых под руководством психолога Даниэля Вега, занимавшаяся изучением этой проблемы, утверждает, что 32,7% лиц в возрастной группе населения страны от 18 до 32 лет подвержены тяге к самоистязанию подобным образом.

«В последние годы произошел сдвиг парадигмы. Самотравмирование, не влекущее за собой самоубийство, исторически понималось как редкое явление, связанное с каким-то серьезным психическим расстройством. Сегодня мы уже знаем, что это — вовсе даже не редкость. И появляется оно не только у людей, страдающих от расстройства психики, — объясняет Вега. — Из анализа их поведения мы знаем, что впервые причинить боль самому себе ради получения каких-то необычных ощущений — можете называть их кайфом, тут точнее термина, пожалуй, не подобрать, — они пробуют в возрасте от 12 до 16 лет. 63% людей, которые сделали это один раз, продолжают повторять маниакальный опыт как минимум год. Исторически считалось, что это было свойственно почти исключительно женщинам, однако теперь «саморезом» увлекаются и юноши, хотя чуть в меньшей степени».

Фото: Depositphotos

«Это эффективный и быстрый способ уменьшить дискомфорт, вызванный гневом, грустью и беспокойством, и ни в одной клинике мы не можем предложить им что-то настолько же мощное, — дополняет коллегу врач психиатрического отделения барселонского госпиталя Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Хуан Карлос Паскуаль. — Строго говоря, феномен этот назвать новым нельзя. Новым надо признать повальное увлечение этим. Раньше мы все-таки говорили о единичных случаях».

Как выясняется, девочки чаще используют методы, которые включают в себя наблюдение за кровью. Как правило, нанося себе порезы или царапины. В то время как мальчики предпочитают намеренно удариться обо что-то или опалить кожу огнем.

Моментальный «приход»

За последние 4–5 лет проблема встала во весь рост, а подпитывается она произведениями популярной культуры — главным образом кино и телевидением. В этом году вещающий через спутники и по кабелю канал HBO представил премьеру телесериала, основанного на книге Джиллиан Флинн «Открытые раны» (Sharp Objects в оригинальной версии).

Главная героиня, которую играет голливудская звезда Эми Адамс, получила множественные травмы по всему телу. Камера акцентирует внимание зрителя на шрамах. Действующие лица рассказывают о происхождении чуть ли не каждого из них в отдельности.

Кадр телесериала «Острые предметы», в главной роли Эми Адамс

Фото: Blumhouse Productions

До этого, в 2014 году, британский пианист Джеймс Роудс, сегодня обитающий в Испании, рассказал в книге Instrumental с каким-то особенным упоением о сексуальном удовольствии, которое он испытывал при употреблении наркотиков, попытках самоубийства и «резьбе по телу» лезвием бритвы:

«Самоповреждение не только способствует вашему самоутверждению — оно позволяет вам выразить свое отвращение к окружающему миру. Оно обучает вас контролировать боль и дает возможность наслаждаться ритуалом, заставляет организм вырабатывать всё больше эндорфинов. Это омерзительное, зверское насилие над самим собой — оно похоже на необычное сексуальное приключение. Ты полоснул себе по руке или ноге — эффект наступил моментально, чувствуешь невероятный прилив энергии, душевный подъем. Тебя будто током звездануло. Куда там «приходу» от героина или кокаина — тут всё в разы круче».

«На языке психиатров это называется эмоциональным регулированием, — говорит упоминавшийся выше Паскуаль. — Действие может показаться импульсивным; желание порезаться — возникшим вдруг. На самом деле человек это планирует. Заранее. В нем копятся негативные эмоции — ярость, грусть, тревога, всё что угодно. Снятие этого напряжения остро отточенным лезвием выступает способом уменьшить внутренний дискомфорт. Эффективно и быстро».

В погоне за болью

По статистике, приводимой испанским изданием El Mundo, от 70 до 97% людей, занимающихся самотравмированием, склонны к «резьбе по телу» — ногам, рукам, животу. От 21 до 44% — бьются. От 15 до 35% — обжигаются. И, несмотря на такую тягу к причинению себе увечий, никто из них и в мыслях не держит убить самого себя этим. Скорее они почистят ножом картошку на кухне, чем вскроют себе вены. Но риск суицида подобными действиями, объективно говоря, увеличивается.

Хрестоматийный пример — наблюдающаяся в отделении психиатрии госпиталя Сан-Пау девушка, представившаяся Анной.

Анна «дебютировала» в самотравмировании, будучи всего 14 лет от роду. Причиной послужили избыточный вес и булимия, борьба с которыми обернулась анорексией и нервными срывами вследствие неэффективности лечения названных заболеваний. Сегодня ей 16, и она всё еще не снята с учета: пару недель назад в очередной раз резала себе руки.

Когда она была толстушкой, ее постоянно подкалывали в школе. Вначале добродушно. Постепенно это усиливалось, негативные эмоции стали превалировать над позитивными — подтрунивание перешло в травлю. Она взялась самостоятельно худеть, начитавшись советов в интернете. Среди наиболее радикальных способов значились рекомендации по кровопусканию и причинению самой себе травм.

Фото: Global Look Press/Jürgen Wiesler

«От меня стали дома прятать все предметы, которыми можно порезаться: ножи, вилки и даже точилки для карандашей, которые я научилась разбирать лучше и профессиональнее, чем часовой мастер раскручивает ходики, — делится Анна своими «профессиональными» навыками. — Тогда я научилась создавать острые предметы из всего, что попадалось под руку. Могла отломить частичку от каркаса мобильника. Или разбить найденные очки. Или «нечаянно» уронить тарелку. Если я проходила мимо выставленных на улицу каким-то рестораном столиков — могла запросто притвориться, что мне срочно надо завязать шнурки. Присаживалась возле столика, где стояли фужеры или стаканы, и уходила с одним из них. Острые обломки всегда были со мной».

Медленное взросление

В Великобритании селфхарм (self harm — англоязычный термин, как это часто бывает, прижился в русском языке, просто сменив латинское написание на кириллицу) — одна из проблем, о которой трубят психиатры на всех углах. За последние три года, как свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами Манчестерского университета, количество случаев причинения тинейджерами (возраст от 11 до 19 лет) вреда собственному телу выросло на 68%.

«Речь, естественно, идет о случаях, подвергшихся огласке, — отмечает знакомый с темой корреспондент The Independent Мэй Балман. — Но тенденция ясна. Как, впрочем, и причины ее появления и развития».

В Германии, по данным газеты Die Welt, 35% подростков хотя бы один раз пробовали причинить себе боль режущим предметом. Любопытна динамика изменения пристрастия к самоповреждению в зависимости от возраста: среди 11–16-летних это пробовали 34%, в возрасте от 16 до 18 лет — 29%, от 18 до 20 — 17%, от 20 до 24 — 13%, старше 24 — 7%.

Фото: Depositphotos

Причины, по мнению экспертов, комментирующих по просьбе издания эти показатели, те же, что и в других странах Европы: жалость к себе, внутренняя неустроенность, желание привлечь внимание и уйти от своих проблем. Речь о получении тинейджерами удовольствия от повреждений тоже ведется, но немцы все-таки больше склоняются к мнению, что «кайф от боли — чаще бравирование перед другими и желание скрыть истинные причины, перечисленные раньше. По мере взросления «ветер в голове стихает», молодые люди устраиваются в жизни и умнеют в конце концов».

По мнению журналистки The Independent (с которым в большинстве своем солидарны психологи и психиатры), во всем виновата социальная неустроенность, возникающая в результате инфантилизма.

«Подросткам (девочкам — в особенности, их среди «саморезов» большинство) хочется переложить решение своих проблем недостатка общения и несчастной любви на окружающих, потребовать от них проявления заботы, жалости, снисхождения и участия. Искать пути решения самостоятельно они не приучены — без железной руки родителей здесь никак не обойтись. Нужна переориентация тинейджера — на занятия спортом (это предпочтительно), на чтение книг (хотя сегодня, в эпоху интернета, это маловероятно — в Сети они скорее нарвутся на фильмы и литературу, изобилующую кровавыми сценами, чем на действительные шедевры искусства)», — убеждена Балман.

И, пожалуй, она права. Спорт требует преодоления, напряжения и даже самопожертвования. «Пусть лучше у меня мышцы болят от нагрузок, чем кожа от порезов», — некоторые из опрошенных подростков, «слезших с ножа», уже признаются своим психологам в том, что нашли путь исцеления.

В России феномен селфхарма тоже присутствует. Хотя не в такой степени распространен, как на Западе (считается, что 4% населения хоть однажды попробовали причинить себе боль сознательно), но, как говорится, тут стоит только начать.

Статистика Google показывает, что только в европейских странах за прошлый год запросы на поиск страниц, где общаются «самоистязатели», составлялись 42 млн раз. Анализ содержимого этих сетевых «клубов по интересам» показывает, что никакой профилактической деятельности с обращающимися там не ведется, всё как раз наоборот, работает на расширение контактов.

«Странно, что демонстрация обнаженной груди в соцсетях обложена кучей запретов сторонниками нравственности, а к страницам, подталкивающим посетителя к нанесению себе увечий, доступ свободный», — сетует испанский психолог Даниэль Вега, подчеркивая, что подобная ситуация сложилась не только на Пиренейском полуострове, но и во всем мире.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Когда обращаться за неотложной помощью и первой помощью

Порезанный палец — частая травма. Люди могут получить эти травмы во время падений или случайно поскользнуться с ножом или другим острым предметом.

Порезанный палец может быть тяжелым. Большинство мелких порезов заживают после оказания первой помощи в домашних условиях. Однако глубокие порезы могут потребовать неотложной помощи, например наложения швов или хирургического вмешательства.

В этой статье рассказывается, когда следует обращаться за неотложной помощью при порезанном пальце и как лечить небольшие порезы в домашних условиях.Мы также вкратце рассказываем о некоторых медицинских методах лечения более глубоких порезов и даем советы по последующему уходу и восстановлению.

Человеку потребуется неотложная помощь при глубоких порезах, требующих наложения швов, или при частичном или полностью отрезанном кончике пальца.

Люди также должны немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• рана длиной более трех четвертей дюйма
• рана глубиной более четверти дюйма
• рана, открывающая кость
• кровотечение, которое не прекращается даже после сжатия и поднятия поврежденного пальца
• рана, поражающая нервы, суставы или сухожилия
• подозрение на перелом костей
• , если в рану попала грязь или посторонние предметы

Человек также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если они получили открытую травму, и они не в курсе своих прививок от столбняка или бустеров.

Когда человек порезает палец, он должен попытаться остановить кровотечение и оценить тяжесть травмы.

Первая помощь при порезе пальца включает:

• Быстрая очистка пораженного участка водой с мылом
• Нанесение вазелина для увлажнения раны и ускорения заживления
• Покрытие пальца повязкой или повязкой для замедления кровотечения и предотвратить инфекцию
• поднимать руку, чтобы уменьшить воспаление и отек
• принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить отек и облегчить боль

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, большинство мелких порезов заживают в течение недели.

Если человек полностью отрезал себе кончик пальца или пальца, он должен выполнить следующие действия:

1. очистить отрезанную часть пальца водой
2. накрыть отрезанную часть влажной марлей
3. поместив ее в герметичный пластиковый пакет, затем положить сумку в водонепроницаемую емкость, наполненную льдом.
4. доставить ее в отделение неотложной помощи вместе с пострадавшим.

Если порезанный палец большой и глубокий, врач должен осмотреть травму.Перед осмотром пальца они могут предложить обезболивающую инъекцию, чтобы облегчить боль.

Затем они очистят рану, удалив мертвые ткани и загрязнения, процесс, известный как санация раны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать оставить рану открытой, чтобы она зажила сама по себе. В противном случае они могут порекомендовать наложение швов или операцию.

Операция может потребоваться при глубоких и широких порезах или при травмах, обнажающих кость.

Есть две основные хирургические процедуры по поводу глубоких порезов на пальце:

• Кожный трансплантат : хирург использует здоровую кожу с других частей тела, чтобы прикрыть травмированный участок.Затем они наложат швы, чтобы закрепить кожный трансплантат.
• Реконструктивная хирургия (RS) : Эта операция может быть необходима при тяжелых травмах, поражающих как кожу, так и подлежащие мягкие ткани. Во время RS хирург удаляет лоскут кожи, жира и кровеносных сосудов в другом месте руки и закрывает им открытую рану.

Если палец отрублен, хирург может выполнить процедуру реплантации, чтобы прикрепить его на место. Это сложная процедура с длительным периодом восстановления.

Человек может также получить прививку от столбняка, если он не прошел вакцинацию против столбняка.

Большинство мелких порезов на пальцах заживают в течение 2–4 недель. Более глубокие порезы, порезы, требующие медицинской помощи или хирургического вмешательства, заживают дольше.

В процессе выздоровления люди должны знать признаки того, что рана заживает неправильно. Им следует обратиться к врачу, если они испытывают:

• симптомы инфекции, такие как:
  • покраснение
  • припухлость
  • боль или болезненность
  • гной
  • неприятный запах
• медленное заживление
• онемение
• нервная боль

Люди должны менять повязки на рану ежедневно, пока порез не заживет.Однако им следует проявлять осторожность, так как воздействие на разрез открытой среды может вызвать инфекцию.

Полное восстановление после реплантации пальца может занять месяцы или даже годы. В период выздоровления люди могут способствовать процессу заживления:

• , занимаясь физиотерапией для предотвращения скованности суставов и минимизации образования рубцовой ткани
• избегая удерживания руки ниже уровня сердца в течение длительных периодов времени, так как это может повлиять на кровообращение в пересаженном пальце
• бросить курить, чтобы улучшить кровообращение в пересаженном пальце
• носить бандаж для поддержки пальца во время определенных занятий или хобби

Физическая терапия также важна для людей, перенесших полную ампутацию пальца.В этих случаях врачи могут посоветовать им носить протезы пальца, чтобы помочь им выполнять повседневные задачи.

При инфицировании порезов пальца или раны необходимо обратиться к врачу.

Признаки возможной инфекции включают:

• заметное покраснение
• припухлость
• ощущение повышенного тепла в пораженном пальце
• наличие гноя
• неприятный запах из раны
• медленное заживление
• усиление боли

Людям, страдающим диабетом, следует знать, что по мере заживления раны они могут испытывать более медленное заживление и дополнительные осложнения.

Порез пальца — это обычная травма, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. В любом случае человеку потребуется оказать первую помощь, чтобы остановить кровотечение и снизить риск заражения.

Лечение порезанной травмы пальца зависит от степени тяжести. Большинство легких порезов можно вылечить в домашних условиях с помощью первой помощи и обычного ухода. Однако серьезный порез может потребовать неотложной помощи, например, наложения швов или хирургического вмешательства.

После лечения незначительные порезы заживают менее чем за неделю, а более серьезные порезы могут занять месяцы.Любой, кто испытывает боль или признаки инфекции в это время, должен посетить своего врача для дальнейшего обследования и лечения.

Ампутация кончика пальца, открытое лечение

Вы частично или полностью отрезали кончик пальца. При этом типе травм лучше дать ране зажить самостоятельно, отрастив новую кожу с боков. В зависимости от размера раны на ее заполнение новой кожей уйдет от 2 до 6 недель. После выздоровления вы должны восстановить больше чувствительности к новой коже.

Уход на дому

Следующие рекомендации помогут вам ухаживать за раной в домашних условиях:

• Если на палец было нанесено обезболивающее, оно обычно проходит через 1–6 часов. Но для некоторых лекарств может потребоваться от 12 до 24 часов. Затем примите любое обезболивающее в соответствии с предписаниями. Если ничего не было прописано, вы можете принять безрецептурное обезболивающее. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Или если у вас была язва желудка или пищеварительное кровотечение.

• Держите поврежденную руку как можно выше в течение первых 2 дней, чтобы уменьшить отек и боль.

• Держите повязку чистой и сухой. Если повязка держится дольше 2 дней, она прилипнет к ране. Если через 2 дня у вас не назначен прием к врачу, смените повязку, как описано ниже.

• Если вам прописали антибиотики для предотвращения инфекции, принимайте их в соответствии с указаниями, пока они не исчезнут или вам не скажут прекратить.

• Если на кончик пальца было наложено специальное синтетическое приспособление, чтобы остановить кровотечение, не удаляйте этот кусок. Это может снова вызвать кровотечение. Позвольте ему упасть самостоятельно. Однако вы можете снять повязку с этого места. Ваш врач скажет вам, использует ли он такое устройство.

• Если повязка прилипает к ране, ослабьте ее, осторожно смочив прилипшую часть повязки несколькими каплями воды.

• После снятия повязки промойте все пятна крови вокруг раны водой с мылом.Затем нанесите мазь с антибиотиком, если это рекомендовано.

• Используйте дополнительную марлевую повязку в течение первых 2 дней, чтобы защитить рану от дальнейших повреждений. Накройте марлей с антипригарным покрытием или оберните марлей. После этого, если ваша рана небольшая и не слишком болезненная, можно использовать большую эластичную повязку.

• Вы можете принять душ как обычно, но держите повязку сухой, надев на руку небольшой пластиковый пакет с резиновой лентой на запястье. Вы также можете использовать резиновые перчатки, которыми вы можете мыть посуду.Не забудьте закрепить перчатку резинкой на запястье и предплечье. Не опускайте руку в воду (запрещается принимать ванну или плавать), пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с рекомендациями. Если были сделаны рентгеновские снимки, вам сообщат обо всех новых открытиях, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Кровотечение, не контролируемое прямым давлением

• Усиливающаяся боль в ране

• Покраснение или припухлость вокруг раны

• Гной или жидкость из раны или неприятный запах

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

Травмы порезания кончиков пальцев — Мельбурнская хирургия кисти

Будь то из-за Masterchef, MKR или просто неудачи, кончики пальцев в Мельбурне обычно страдают от резаных травм от ножей, домашних мандолинов и профессиональных нарезных машин. Есть два основных варианта лечения таких травм — хирургическое и безоперационное. Обычно мы считаем, что лучше всего нехирургический подход. Прочтите, чтобы узнать почему:

Вариант хирургического вмешательства при рассечении кончиков пальцев

Хирургический подход к разрезанию травм заключается в наложении кожного трансплантата на разрезанный кончик пальца.Это покрывает площадь, но также требует

• госпитализация
• анестетик
• Забор кожного трансплантата из второй области, обычно с запястья или верхней части предплечья
• иммобилизация в гипсе на одну неделю
• текущие перевязки, обычно на следующую неделю
• Риск инфицирования и рубцевания на двух участках
… и кожа, которая заканчивается на кончике пальца, не является нормальной кожей пальца.

Это разумный вариант, особенно для очень больших площадей, но во многих случаях наши пациенты выбирают нехирургический вариант.

Безоперационный вариант для рассечения ран

Нехирургический подход заключается в перевязке участка до заживления. Большинство ран заживают в течение 2-4 недель. Время, необходимое для заживления, зависит от размера пораженного участка. Преимущества включают:

• Пациент может самостоятельно делать перевязки дома, что удобнее
• пациент может вымыть палец в душе или раковине в любое время
• существует низкий риск инфицирования, даже если рана «открыта», потому что ее можно часто промывать.
• Пациент может продолжать пользоваться пальцем (в пределах дискомфорта)
• Кожа, которая нарастает снова над областью, представляет собой кожу «пальцев»

Пациенты также могут носить защитную пластиковую шину на пальце (например, наперсток, но более длинной), чтобы защитить область от ударов о твердые поверхности, если это может произойти во время их повседневной деятельности.

Перевязки

Потенциальный риск нехирургического подхода заключается в использовании неправильного типа повязки. Если перевязочный материал используется не того типа, повязка прилипнет к ране, и ее будет очень болезненно снимать. Чтобы решить эту проблему, не используйте неправильную повязку — чтобы не накладывать калтостат или марлю на рану, а также не накладывать желе на рану таким образом, чтобы он прилипал к пальцу или застревал в тканях.

Свежая травма кровоточит, что затрудняет наложение повязки.В этом случае можно использовать жгут для пальцев или силу тяжести.

Gravity — отличный вариант для использования дома; если есть два человека, то человек с кровоточащим кончиком пальца становится на колени и держит свой кровоточащий палец поднятым («поднимите его в воздух»), в то время как другой человек занимается пальцем, который будет меньше кровоточить, пока его держат. в воздухе. Если есть один человек, вы должны держать кровоточащий палец поднятым, используя другие пальцы, чтобы надавить на место кровотечения салфеткой, носовым платком или любым другим впитывающим материалом, который у вас есть в руке.При этом вы можете сесть и упереться рукой и предплечьем в стену, потому что удерживать руку в воздухе в течение 10 минут утомительно.

Жгут для пальцев (или «цифровой жгут») также можно использовать для временной остановки кровотечения из пальца. Обернув эластичную ленту или что-то подобное вокруг основания пальца, вы можете остановить попадание крови в палец, что остановит кровотечение. Важно отметить две вещи:

1) вам нужно будет снять жгут в какой-то момент, иначе ваш палец умрет из-за недостатка кровоснабжения
2) когда вы снимете жгут с пальца, он будет временно кровоточить даже сильнее, чем когда вы надеваете жгут .
… значит, жгут — временная мера, и вам также нужно использовать силу тяжести.

Ниже приводится пошаговый подход к перевязке кровоточащего порезанного кончика пальца в отделении неотложной помощи больницы или учреждении первичной медико-санитарной помощи:

a) Подготовьте необходимые материалы: физиологический раствор, перевязочный пакет, тегадерм, марлю, бинт размером 1 или 2 дюйма, эластопласт / ленту и эластичную ленту (для использования в качестве жгута)

b) наложите жгут на кровоточащий палец (если кровоточащий палец не прекратил кровотечение из-за разумного использования силы тяжести).

c) осторожно промойте рану физиологическим раствором.Большинство порезов чистые, поэтому их не нужно растирать. Энергичное растирание приведет к усилению кровотечения из раны. Если вам нужно сильно растереть, уместно сначала ввести местный анестетик в палец, потому что в противном случае энергичное растирание также будет немного болезненным.

г) высушите кожу вокруг раны и рану, промокнув марлей.

e) наложите тегадерм (пластиковую клейкую прозрачную повязку) на рану и окружающую кожу.

f) наложите дополнительные повязки (например, марлю и повязку) на тегадерм и закрепите лентой.Вам необходимо наложить марлю и повязку во время первой повязки, потому что рана, вероятно, будет кровоточить настолько, что немного крови сочится через тегадерму.

г) попросите пациента поднять руку вверх.

ч) снимите жгут и попросите пациента поднять руку вверх, желательно одновременно надавливая на рану, в течение 10 минут. Это даст время, чтобы кровотечение прекратилось. После этого руку можно перевязать. Осторожно наблюдайте за дополнительным кровотечением на повязке.Если таковой нет, пациента могут отправить домой после получения совета о дальнейших перевязках в предстоящие недели.

Текущие перевязки

Melbourne Hand Surgery предлагает перевязочный пакет «Masterchef» или «Slicing Injury», который содержит 10 тегадерм и 10-метровый рулон кобана (кобан бывает синего, красного, зеленого и телесного цвета в соответствии с вашими предпочтениями). Пациенты, получившие порезанную травму, могут приобрести эти пакеты на стойке регистрации или связаться с нашими кабинетами, чтобы назначить экстренную консультацию для оценки своей травмы и совета о том, как с ней бороться.Если разрезанная травма обнажает кость, мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту.

Как долго понадобятся повязки?

В следующей таблице приведены ориентировочные данные о вероятной продолжительности перевязок при резаных пальцами ран, в зависимости от размера раны:

Размер травмы	Лечение рекомендовано	Время заживления повязками
<1 см	Перевязки	2-4 недели
1-2 см	Повязки или кожный трансплантат	4-6 недель
> 2 см	Кожный трансплантат, если вы не предпочитаете повязки	> 6 недель

Разрыв пальца — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Разрыв пальца

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое разрыв пальца?

Рваная рана на пальце — это глубокий порез на коже. Ваши кровеносные сосуды, кости, суставы, сухожилия или нервы также могут быть повреждены.

Каковы признаки и симптомы разрыва пальца?

Ваши симптомы могут зависеть от того, были ли повреждены нервы, сухожилия или более глубокие ткани. У вас может быть любое из следующего:

• Порез, разрыв или царапина на пальце
• Кровотечение, отек или боль
• Онемение или покалывание в пальце
• Проблема с перемещением пальца

Как диагностировать разрыв пальца?

Сообщите своему врачу, как вы получили разрыв.Ваш лечащий врач осмотрит вашу рваную рану и решит, какое лечение вам необходимо. Рентген, ультразвук или компьютерная томография могут показать посторонние предметы в ране. Посторонние предметы включают металл, гравий и стекло. Тесты также могут показать повреждение более глубоких тканей. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы травмированная область лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится рана пальца?

Лечение зависит от размера и глубины раны.Это также зависит от того, есть ли у вас повреждение более глубоких тканей. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Давление может быть применено, чтобы остановить кровотечение.
• Очистка ран может потребоваться для удаления грязи или мусора. Это снизит риск заражения. Вашему врачу может потребоваться осмотреть вашу рану на предмет посторонних предметов или повреждений более глубоких тканей. Перед тем, как рана будет очищена и проверена, вам могут дать лекарство, чтобы обезболить ее.Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.
• Может потребоваться закрытие раны с помощью швов, медицинского клея или Steri-Strips ™. Это помогает закрыть и зажить рану. На швы, клей или полоски Steri-Strips можно наложить шину. Это поможет снизить нагрузку на рану и предотвратит ее расслоение.
• Лекарство может быть назначено для снятия боли или снижения риска заражения. Вам также могут сделать прививку от столбняка.Ваш лечащий врач решит, нужна ли вам прививка от столбняка. Раны с высоким риском заражения столбняком включают раны с грязью или слюной. Сообщите своему врачу, получали ли вы прививку от столбняка или ревакцинацию в течение последних 5 лет.
• Операция может потребоваться для очистки раны и удаления посторонних предметов. Также может потребоваться операция для восстановления травм сухожилий, нервов или костей.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Прикладывайте лед к пальцу на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Поднимайте руку выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите руку на подушки или одеяла, чтобы держать ее в удобном положении.
• Носите шину, как указано. Шина уменьшит подвижность и нагрузку на рану.Шина может помочь вашей ране быстрее зажить. Спросите своего лечащего врача, как наложить и снять шину.
• Нанесите мази, чтобы уменьшить рубцевание. Не наносите мази, пока ваш лечащий врач не разрешит вам их принимать. Возможно, вам придется подождать, пока ваша рана не заживет. Спросите, какую мазь купить и как часто ее использовать.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша рана расслаивается.
• Кровь просачивается через повязку.
• У вас сильная боль в пальце или руке.
• Ваш палец бледный и холодный.
• У вас внезапная проблема с перемещением пальца.
• Ваш отек внезапно усиливается.
• На коже от раны видны красные полосы.

Когда мне следует позвонить своему врачу или специалисту по лечению рук?

• У вас появилось онемение или покалывание.
• Ваш палец кажется теплым, опухшим или красным, из него выходит гной.
• У вас жар.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о разрыве пальцев

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Когда порезанный палец более серьезен, чем может показаться


Или загрузите MP3 (щелкните правой кнопкой мыши или выберите ссылку и сохраните ссылку)

Это специальный отчет о состоянии здоровья VOA на английском языке.

В отделениях неотложной помощи больницы постоянно лечат травмы пальцев. Без лечения плохой порез может привести к необратимым повреждениям. Но как человеку узнать, когда кровоточащий порез достаточно серьезен, чтобы потребовать медицинской помощи?

Мы спросили доктораМартин Браун, председатель отделения неотложной медицины больницы Инова Александрия в Вирджинии.

Во-первых, медицинский термин, обозначающий порез или разрыв кожи, — это разрыв. Доктор Браун говорит, что длина обычно не так важна, как глубина. Он говорит, что длинный порез на пальце, скорее всего, можно вылечить без посещения врача, если рана не очень глубокая.

МАРТИН БРАУН: «Если у вас короткая, но глубокая рана, где под ней была повреждена структура — сухожилие, нерв, кровеносный сосуд — на самом деле, это может потребовать профессионального внимания.«

Некоторые травмы — например, отрезанный кончик пальца — могут потребовать хирургического вмешательства.

МАРТИН БРАУН: «Для этого требуется, чтобы специалист либо подпилил кость, либо повторно прикрепил кончик пальца. Чаще всего делается подпиливание кости, потому что повторное прикрепление кончика пальца часто оказывается безуспешным».

Кровоточивость в ране может указывать на ее серьезность. Незначительные порезы обычно вызывают венозное кровотечение. Это означает, что кровь от травмы течет стабильно.Кровотечение часто останавливается, когда на рану оказывается давление.

Доктор Браун говорит, что в большинстве случаев удерживание прямого давления чистой марлей или тканью в течение четырех-пяти минут должно остановить кровотечение. Держа руку над сердцем отрезанным пальцем, можно уменьшить кровопотерю.

Но если порез кажется, что кровь откачивает с некоторой силой, это может быть признаком артериального кровотечения. Такого рода травмы должны быть как можно скорее вылечены медицинским работником.

Даже порез, не требующий медицинской помощи, необходимо содержать в чистоте, чтобы предотвратить заражение.Небольшие порезы следует аккуратно промыть чистой водой. Если рана грязная, используйте тряпку для мытья посуды. Доктор Браун говорит, что порезы следует закрывать чистой сухой повязкой.

Бактерии и другие микроорганизмы могут проникать в организм через порез на коже. Один из видов инфекции, которая может возникнуть в результате — столбняк. Первые признаки этого заболевания включают затруднение открывания рта — часто называемое тризмом челюсти — и затруднение глотания.

Столбняк может быть смертельным. Но детей и взрослых можно защитить от столбняка с помощью вакцинации.Взрослых следует вакцинировать от столбняка каждые десять лет.

И это специальный английский отчет о состоянии здоровья VOA, написанный Брианной Блейк. На следующей неделе узнайте больше о лечении серьезных порезов. Я Ширли Гриффит.

Порезать палец во время готовки? Что нужно знать

6 марта 2020 г. | Ривер Оукс

Независимо от того, являетесь ли вы ветераном приготовления пищи на кухне или новичком, впервые пробующим свои силы в приготовлении пищи, велика вероятность того, что в какой-то момент у вас будет неуклюжий момент, который приведет к несчастному случаю на кухне.Известно, что даже самые опытные повара колют себя этими острыми ножами. Если у вас когда-нибудь будет порез, который сделает вас более кровавым, чем стейк, вот несколько советов, что делать, если вы порезали палец во время приготовления .

Как лечить порезанный кончик пальца?

Хотя вид вашей собственной крови может настораживать, хорошая новость заключается в том, что вам, скорее всего, просто нужно промыть порез водой с мылом. По этой причине кухня, пожалуй, лучшее место, чтобы сломать кожу — все, что вам нужно для лечения травмы, находится поблизости.

И наоборот, риск заражения высок, потому что сырые продукты, особенно сырое мясо, почти наверняка покрыты бактериями. Но если предположить, что это всего лишь незначительный порез на вашем пальце, скорее всего, нет необходимости звонить в службу экстренной помощи; но вы все равно должны помнить, что можете порезать палец во время приготовления.

Выполните следующие действия, чтобы обработать порез, который предотвратит инфекцию и обеспечит правильное заживление:

• Оцените рану. Если порез явно слишком глубокий или широкий для лечения в домашних условиях или кровотечение не замедляется, вам следует попытаться перевязать рану и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или в срочную помощь.Ситуация может потребовать неотложной медицинской помощи, если вы прокололи кровеносный сосуд или вам нужна прививка от столбняка. В противном случае продолжайте уход на дому.
• Очистить рану. Значительное кровотечение вначале — это нормально, поэтому не стоит слишком беспокоиться. Погрузите травмированный палец в теплую воду и тщательно вымойте его с мылом. Используйте антибактериальное мыло, если оно у вас есть.
• Приложите давление, чтобы остановить кровотечение. Даже небольшие порезы на бумаге на некоторое время кровоточат, поэтому прижмите чистую ткань или бумажное полотенце к ране до упора.
• При необходимости нанести антисептик. Большинство ран хорошо заживают с мылом и водой, но если рана болезненна или особенно глубокая, применение какого-либо лечения может улучшить ваше самочувствие и ускорить процесс заживления.
• Перевязать рану. Это предотвратит повторное открытие раны и защитит ее от инфекции.
Как узнать, инфицирован ли порез?

Инфекция раны возникает, когда микробы растут внутри поврежденной кожи раны.Если ваш порез инфицирован, у вас могут появиться такие симптомы, как усиление боли, отек и покраснение. Более серьезные инфекции могут вызывать такие симптомы, как тошнота, жар или озноб.

Если инфекция кажется незначительной, вы, вероятно, сможете вылечить ее самостоятельно.

• Прикасайтесь к ране только чистыми руками.
• Держите рану в чистоте. Если вы думаете, что внутри него может быть какой-то мусор, простерилизуйте пинцет или осторожно удалите его влажной тканью.
• Менять повязку на рану не реже одного раза в день.Немедленно замените повязку, если она намокнет или запачкается.
• Если рана не показывает улучшения через 1-2 часа, обратиться к врачу.

Больше блогов о еде:

Сколько времени нужно, чтобы порез на пальце зажил?

Время исцеления различается. Однако, хотя это обычно зависит от общего состояния здоровья человека и типа травмы, большинство мелких порезов заживают в течение 3-7 дней. Будьте осторожны, чтобы не порезать палец во время приготовления.

Если время проходит, а состояние вашей травмы не улучшается, вероятно, пора обратиться в скорую помощь или срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Найдите деревенский центр неотложной помощи рядом с вами; у нас есть полный штат сертифицированных врачей, готовых в любой момент. Независимо от времени суток, будьте уверены, что вы получите квалифицированную помощь без ожидания.

Hand411 »IV 3000 повязка для ран пальцев

СПРАВОЧНИК

IV 3000: инновационная повязка для пальцев


ВВЕДЕНИЕ:

Травмы дистального кончика пальца и ампутации пульпы традиционно лечили ручные хирурги с помощью хирургической трансплантации кожи или местного покрытия лоскутом.IV3000 (Smith and Nephew) — это прозрачная полупроницаемая синтетическая повязка, улучшающая заживление ран. Скорость проникновения паров влаги (MVTR) в шесть раз выше, чем у других проницаемых повязок. Этот градиент создает необходимую микросреду раны, которая способствует повторной эпителизации без мацерации. Эта среда включает: соответствующие уровни влажности и температуры, макромолекулы (ГАГ, протеогликаны), факторы роста (полученные из макрофагов и тромбоцитов) и защиту от внешних патогенов.IV3000 имеет минимальную адгезию из-за растекания клея на решетке. Это приводит к уменьшению боли при смене повязки и меньшему разрушению неоколлагена, образующегося в ложе раны.

ОБЗОР:

— Оценить травму кончика пальца по возможным хирургическим показаниям:

Выступающая или срезанная кость на кончике пальца

Разрыв ногтевого ложа

Травма сухожилия

Разрыв открытого DIP-сустава

Другие травмы пальцев / кисти, требующие хирургического вмешательства

— Если нет показаний к операции, продолжайте терапию IV3000

IV 3000 (стандарт) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ (см. Видео)

— Необходимое оборудование:

Пачка, ножницы

IV 3000 (стандарт) повязки x2 (НЕ TEGADERM)

Пластырь

— ШАГ 1

Очистите и высушите поврежденный палец

Положите IV 3000 на ровную поверхность липкой стороной ВВЕРХ

Поместите палец на повязку

— ШАГ 2

Поместите другую липкую сторону IV 3000 ВНИЗ, чтобы «зажать» кончик пальца

Сожмите боковые стороны повязки IV 3000, чтобы закрыть палец

— ШАГ 3

Загните лишние края IV 3000 под палец

Используйте пластырь, чтобы укрепить кончик пальца (не тяните слишком сильно за кончик)

ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД

Пациенты с изолированными травмами кончиков пальцев, получавшие IV 3000, могут быть выписаны домой из отделения неотложной помощи с простой аналгезией

Потребность в пероральных антибиотиках и бустерах от столбняка следует оценивать в индивидуальном случае, учитывая механизм травмы и начальное загрязнение раны

IV 3000 можно намокнуть в душе, а затем осторожно высушить, но следует соблюдать осторожность, чтобы не смещать повязку.При необходимости найдите сменную повязку.

Меняйте повязку IV 3000 каждые 3-4 дня или по мере необходимости.

Вымойте палец водой с мылом. Промокните рану насухо, а затем повторно наложите бутерброд и пластырь IV 3000.

Разрешить использование в защищенных условиях и поощрять движение пальца.

ДРУГОЕ

Обратите внимание, что Tegaderm ™ и другие прозрачные синтетические повязки НЕ являются адекватной заменой IV 3000 при этих травмах. Они значительно менее «полупористые» с более низкой MVTR, что может вызвать мацерацию окружающей нормальной кожи и затруднить заживление ран.

Мягкие ткани и губчатая кость фаланги можно гранулировать и зажить с помощью этой техники. Если обнаженная жизнеспособная кость выступает за плоскость ткани, ее следует резецировать обратно, чтобы выровняться с этой тканью.

Соединение PIP не следует включать в сэндвич IV3000, чтобы стимулировать движение пальца и предотвратить жесткость.

No related posts.