симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аднексит

Оглавление

• Классификация заболевания
• Причины возникновения аднексита
• Симптомы и признаки аднексита
• Как лечить аднексит?
• Преимущества клиники «Мама Папа Я»
  

  ---

Аднексит (сальпингоофорит) – это заболевание маточных труб и придатков яичников, имеющее инфекционную этиологию. При этом инфекция может распространяться восходящим путем от половых органов, или быть принесенной крово- или лимфотоком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины возрастной категории 20-30 лет.

Болезни развивается так: инфекционное воспаление в первую очередь распространяется на слизистую поверхность маточной трубы, затем проникает в ее стенки и поднимается вверх, поражая яичник. В результате в яичниках образуется скопление серозной жидкости или гнойное содержимое.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:

• Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
• Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
• Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами. Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.

По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.

Причины возникновения аднексита

Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т.д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:

• Неудачного аборта или выскабливания;
• Венерических заболеваний;
• Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.

Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.

Симптомы и признаки аднексита

Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела до 39⁰.
• В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
• Состояние, схожее с приступом аппендицита.
• Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
• В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
• Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.

Как лечить аднексит?

В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:

• Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
• Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
• Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает  спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
• Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.

Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И. А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Рекомендовано к прочтению:

• Формы адреногенитальный синдрома
• Как проявляется аллергия?
• Виды и симптомы алопеции
• Лечение амебиаза

симптомы и диагностика, цены на лечение аднексита в Москве в клинике Хадасса

СИМПТОМЫ САЛЬПИНГООФОРИТА

Сначала женщина жалуется на постоянные боли в животе, которые могут усиливаться во время физических нагрузок или полового акта. И если не уделять достаточного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию.

Проявление сальпингоофорита зависит от степени прогрессирования заболевания и от его формы (острая или хроническая).

Симптомы сальпингоофорита при остром течении заболевания:

• боли в нижней части живота;
• вздутие живота;
• напряжение брюшной стенки;
• ухудшение общего самочувствия;
• слегка повышенная температура или лихорадка.

Также может наблюдаться тошнота, позывы на рвоту, запор, диарея, боль при мочеиспускании. Не исключены промежуточные кровотечения, гнойные выделения из влагалища и увеличение матки. Если врач прикасается или перемещает шейку матки в рамках гинекологического осмотра, это может быть чрезвычайно болезненным при аднексите.

Симптомы хронического аднексита включают запор, вздутие живота, боли и нарушения менструального цикла. Хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом у женщины значительно ухудшается качество жизни.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АДНЕКСИТА

Заболеванию больше подвержены женщины, которые постоянно подвергаются воздействию следующих факторов:

• частые стрессовые ситуации;
• эмоциональные и физические нагрузки;
• переохлаждения организма;
• слабая иммунная система.

К факторам, провоцирующим резкое размножение болезнетворных микроорганизмов, относятся аборты и регуляции, диагностическое выскабливание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, недолеченные или скрытые заболевания органов малого таза. Если иммунная система не успевает уничтожить быстро размножающиеся бактерии, инфекция постепенно поднимается из шейки матки в саму матку и через фаллопиевы трубы в яичники.

Аднексит чаще всего вызван бактериями. Они достигают фаллопиевых труб и яичников по-разному:

• Восходящая инфекция: бактерии попадают в фаллопиевы трубы и яичники извне через влагалище. Это может произойти во время полового акта или после гинекологических процедур.
• Нисходящая инфекция: воспаление переходит от соседнего органа к женским половым органам.
• Гематогенная инфекция: возбудители распространяются по крови (генитальный туберкулез).

Независимо от причины развития аднексита лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае есть риски развития осложнений, вплоть до бесплодия.

Методы диагностики сальпингоофорита

При диагностике сальпингоофорита (острого и хронического) важным моментом является сбор анамнеза заболевания, т. к. именно детали развития болезни и незначительные на первый взгляд позволяют исключить другие заболевания, имеющие аналогичные проявления. Для диагностики хронического сальпингоофорита используются различные инструментальные исследования для определения распространенности процесса, проходимости труб и возможного планирования лечения. К ним относятся:

УЗИ с помощью специального вагинального зонда

Рентгенологическое исследование контрастным веществом (гистеросальпингография)

Компьютерная контрастная томография органов малого таза

Диагностическая лапароскопия

Методы лечения аднексита

Терапия сальпингоофорита должна быть комплексной и направлена не только на борьбу с возбудителем, но и на основные проявления патологического процесса.

Основными направлениями в лечении острого аднексита являются:

• антимикробная терапия;
• специфические иммуноглобулины, содержащие антитела к определенным микробам;
• детоксикационная терапия;
• применение обезболивающих препаратов;
• назначение ванн с дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт).

При отсутствии прогрессирования воспалительного процесса через 10-15 дней назначаются физиотерапевтические методы лечения:

• ультрафиолетовая терапия;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи.

Если медикаментозные средства не дают должного результата, тогда назначается хирургическое вмешательство. Среди основных показаний к операции следует выделить бесплодие, нагноения, перитонит и спайки.

Цены на услуги гинекологии

Гинекология

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Лечение и ведение воспалительных заболеваний органов малого таза: подходы, консультации, профилактика

1. webmd.com»> Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерство Гинекол . 2012 г., июль 120 (1): 37–43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Ривлин М.Э., Хант Дж.А. Разорвавшийся тубоовариальный абсцесс. Необходима ли гистерэктомия?

   Акушерство Гинекол . 1977 50 ноября (5): 518-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Laohaburanakit P, Treevijitsilp P, Tantawichian T, Bunyavejchevin S. Разрыв тубоовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о случае. J Reprod Med . 1999 июнь 44 (6): 551-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Де Теммерман Г., Вильерс Г.М., Верстрате К.Л. Разорвавшийся тубоовариальный абсцесс, вызвавший перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз по снимкам. ДЖБР-БТР .

   2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В.М., Михаил М. Разрыв тубоовариального абсцесса в переднюю брюшную стенку: клинический случай. J Reprod Med . 2007 март 52 (3): 235-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. [Руководство] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 23 июля. 70 (4): 1-187. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

7. Бернетт А.М., Андерсон С.П., Цванк М.Д. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и/или хламидиоза при клинически диагностированном воспалительном заболевании органов малого таза и цервиците.

   Am J Emerg Med . 2012 30 сентября (7): 1114-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Паттон Д. Л., Вольнер-Хансен П., Зенг В., Лампе М., Вонг К., Штамм В.Е. и др. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансм Дис . 1993 июль-август. 20(4):214-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Paavonen J. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых органов: современное состояние. Энн Мед . 2012 фев. 44(1):18-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов толл-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis . 2012 15 февраля. 205(4):603-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

11. den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли роль генетические признаки хозяина в бактериальной сенсорной системе в развитии патологии маточных труб, связанной с Chlamydia trachomatis, у женщин с пониженной фертильностью?

    BMC Infect Dis . 21 июля 2006. 6:122.

12. [Руководство] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Лечение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG).; Ноябрь 2008 г. [Полный текст].

13. Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P, et al. Время прогрессирования инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование математического моделирования.

    BMC Infect Dis . 2012 11 авг. 12:187. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

14. Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз – ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Английский J Med . 1996 23 мая. 334(21):1399-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. webmd.com»> Крюк EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред.

    Болезни, передающиеся половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc.; 2008. 627-645.

16. Милонас И. Инфекция женских половых органов Chlamydia trachomatis: куда мы идем?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285(5):1271-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Росс Джей Ди. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительных заболеваний органов малого таза? Infect Dis Clin North Am . 2005 19 июня (2): 407-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Bjartling C, Osser S, Persson K. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в гинекологической амбулаторной службе.

    Am J Obstet Gynecol . 2012 июнь 206(6):476.e1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Бравендер Т., Мэтсон, Южная Каролина. Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококки: отчет о двух случаях. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2012 25 июня (3): e73-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е., Сопер Д.Е., Стамм К.А., МакГрегор Дж.А. и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2004 г., октябрь 104 (4): 761-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Аван Б.И., Фатми З., Рашид С. Сравнение клинических и лапароскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. J Pak Med Assoc . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Черпес Т.Л., Визенфельд Х. К., Мелан М.А., Кент Дж.А. и др. Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией вируса простого герпеса 2 типа. Секс Трансм Дис . 2006. 33:747-52.

23. Джарвис Г.А., Чанг Т.Л. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 10 апреля (3): 211-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Брунем Р.К., Кимани Дж., Бвайо Дж., Майта Дж., Маклин И., Ян С. и др. Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе заболеваний, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 г., апрель 173 (4): 950-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Бьяртлинг С., Оссер С., Джонссон А., Перссон К. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансм Дис . 2009 Сентябрь 36 (9): 529-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др. Хламидийный белок теплового шока 60 — специфические Т-клетки в воспаленной ткани сальпингеа. Fertil Steril . 2002 янв. 77(1):162-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заразить Иммуном . 2001 март 69(3):1909-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

28. Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Заражение сексом . 2016 сен. 92 (6): 441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Baltic S. Новые микробы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Рейтер. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859.843. 4 марта 2016 г.; Доступ: 9 января 2017 г.

30. Champion JD, Piper J, Shain RN, Perdue ST, Newton ER. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Res Nurs Health . 2001 г. 24 февраля (1): 38-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Несс Р.Б., Сопер Д.Э., Холли Р.Л., Пейперт Дж., Рэндалл Х., Свит Р.Л. и др. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования ВЗОМТ и клинического состояния здоровья (PEACH). Секс Трансм Дис . 2001 г. 28 апреля (4): 240-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. webmd.com»> Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е., Рихтер Х.Е., Сопер Д.Е., Штамм К.А. и др. Спринцевание, воспалительные заболевания органов малого таза и случаи гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин с высоким риском. Am J Эпидемиол . 2005 г., 15 января. 161(2):186-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Куманс Э.Х., Кендрик Дж.С. Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и программа исследований. Секс Трансм Дис . 2001 май. 28(5):292-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е., Сопер Д.Е., Стамм К.А., МакГрегор Дж.А. и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2004 г., октябрь 104 (4): 761-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Несс Р. Б., Сопер Д.Э., Холли Р.Л., Пейперт Дж., Рэндалл Х., Свит Р.Л. и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболевания верхних половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 г., июль 185 (1): 121-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Шелтон Дж.Д. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанный с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001 г., 10 февраля. 357 (9254): 443. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. [Руководство] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

38. Келли Э.К., Рудинский С.В. Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Акушерское женское здоровье . 2007 сентябрь-октябрь. 52(5):505-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних отделов половых путей. Контрацепция . 2007. 06;75(6 Прил./):S41-7.

40. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительные заболевания органов малого таза – ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно на http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm. Доступ: 9 декабря, 2012.

41. Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2012 Декабрь 120 (6): 1314-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 г., 13 декабря (4): 183–90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

43. Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания органов малого таза после трубной стерилизации: обзор. Акушерство Gynecol Surv . 2000 янв. 55(1):41-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Несс Р.Б., Смит К.Дж., Чанг К.С., Шистерман Э.Ф., Басс Д.К. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансм Дис . 2006 г. 33 марта (3): 137-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Сорби И.К., Джерве Ф., Стафф А.С. Сокращение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 март 84(3):290-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

47. Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S. Глобальный контроль инфекций, передающихся половым путем. Ланцет . 2006, 2 декабря. 368(9551):2001-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Камвендо Ф., Форслин Л., Бодин Л., Даниэльссон Д. Программы по снижению воспалительных заболеваний органов малого таза – опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Приложение 3:25-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, связанными с гонореей и хламидиозом. 25-летнее исследование городского района центральной Швеции. Секс Трансм Дис . 1996 сентябрь-октябрь. 23(5):384-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Заключительное рекомендательное заявление Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа профилактических служб США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. сентябрь 2014 г.; Доступ: 27 февраля 2019 г.

51. Баникарим С., Чакко М.Р. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Adolesc Med Clin . 2004 15 июня (2): 273-85, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. com»> Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Int J Cardiol . 2012, 20 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

54. Чен ПК, Ценг Т.К., Се ДЖИ, Лин Х.В. Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование на Тайване. Ход . 2011 июль 42 (7): 2074-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ и др. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Траберт Б., Уотербур Т., Идал А., Бреннер Н., Бринтон Л.А., Батт Дж. и др. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. J Natl Cancer Inst . 21 мая 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

57. Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение сексом . 2006 г., декабрь 82 (6): 452-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

58. Тот М., Паттон Д.Л., Эскенази Б., Шевчук М., Талер Х., Дивон М. Связь между Chlamydia trachomatis и аномальными маточными кровотечениями. Am J Reprod Immunol . 2007 май. 57(5):361-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Пейперт Дж. Ф., Несс Р. Б., Блюм Дж., Сопер Д. Е., Холли Р., Рэндалл Х. и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 апр. 184 (5):856-63; обсуждение 863-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Пейперт Дж. Ф., Несс Р. Б., Блюм Дж., Сопер Д. Е., Холли Р., Рэндалл Х. и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 г., апрель 184(5):856-63; обсуждение 863-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Моландер П., Финне П., Шоберг Дж., Селлорс Дж., Паавонен Дж. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерство Гинекол . 2003 май. 101 (5 часть 1): 875-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Риссер В.Л., Риссер Дж.М., Бенджаминс Л.Дж., Фельдманн Дж.М. Частота синдрома Фитца-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2007 июнь 20 (3): 179-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Санфилиппо Дж.С. Тихая эпидемия хламидиоза: чего здесь не хватает? J Pediatr Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Хаггерти, CL, Несс, РБ. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Клин Infect Dis . 2007 1 апреля. 44(7):953-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Тукева Т.А., Аронен Х.Дж., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 г., янв. 210(1):209-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Бернетт А.М., Андерсон С.П., Званк, доктор медицины. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и/или хламидиоза при клинически диагностированном воспалительном заболевании органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 30 сентября 2012 г. (7): 1114-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Д.Д. Оценка наилучшего отдельного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без них: диагностическое тестовое исследование. БМЖ . 12 декабря 2012 г. 345:e8013. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

68. Taylor-Robinson D, Stacey CM, Jensen JS, Thomas BJ, Munday PE. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, на когорте женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Bjartling C, Osser S, Persson K. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в гинекологической амбулаторной службе. Am J Obstet Gynecol . 2012 июнь 206 (6): 476.e1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Томассин-Наггара И., Дараи Э., Базот М. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации?. Диагн. интерв. визуализация . 2012 июнь 93 (6): 491-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Хорроу ММ. УЗИ органов малого таза. УЗИ Q . 2004 декабря 20 (4): 171-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренирования под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и только внутривенным введением антибиотиков при лечении тубоовариальных абсцессов. Ультразвуковой акушер Gynecol . 29 января 2007 г.(1):65-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Дель Фрате С., Джирометти Р., Питтино М. и др. Глубокий забрюшинный тазовый эндометриоз: картина МРТ с лапароскопической корреляцией. Рентгенография . 2006. 26(6):1705-18.

74. Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция/воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения? Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж.С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р. Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012:325108. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

76. Simms I, Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ПИД в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 г. 11 июля (7): 440-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Ши Т.Ю., Гайдос К.А., Ротман Р.Э., Се Ю.Х. Плохое соблюдение поставщиком рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделения неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансм Дис . 38 апреля 2011 г. (4): 299–305. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Скоулз Д., Стергачис А., Хайдрих Ф.Е., Андрилла Х., Холмс К.К., Штамм В.Е. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на цервикальную хламидийную инфекцию. N Английский J Med . 1996 г., 23 мая. 334(21):1362-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья подростков после воспалительных заболеваний органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 янв. 165(1):49-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Anschuetz GL, Asbel L, Испания CV, и др. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и снижением частоты осложнений среди женщин. J Adolesc Health . 2012 г. 51 июля (1): 80-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Целевая группа профилактических услуг США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

82. Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансм Дис . 35 ноября 2008 г. (приложение 11): S66-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

83. Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г.; Доступ: 27 февраля 2019 г.

84. Ирвин К.Л., Мурман А.С., О’Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Е., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2000 Апрель 95 (4): 525-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

85. Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерство Гинекол . 2006 г., апрель 107 (4): 807-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

86. webmd.com»> Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Детская неотложная помощь . 2005 г. 21 июля (7): 431-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

87. Несс Р.Б., Сопер Д.Э., Холли Р.Л. и др. для исследователей исследования воспалительных заболеваний таза и клинического здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186:929-37.

88. Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J. Сравнение цефтриаксона плюс азитромицина или доксициклина при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2007 г., июль 110 (1): 53–60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

89. Bakken IJ, Ghaderi S. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой когорте женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: историческое последующее исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9(1):130.

90. Беван К.Д., Риджуэй Г.Л., Ротермел К.Д. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза с применением нескольких препаратов. J Int Med Res . 2003 январь-февраль. 31(1):45-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

91. Брэдшоу К.С., Чен М.Ю., Фэрли К.К. Персистенция Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3(11):e3618. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

92. [Рекомендация] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 13 апреля 2007 г. 56(14):332-6.

93. [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г.: пероральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 Авг 10;61(31):. 590-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

94. [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализационные и лапароскопические критерии. Руководство CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

95. [Руководство] Cazanave C, de Barbeyrac B. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологическая диагностика — Руководство CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

96. [Руководство] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж.Л. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководящие принципы CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям малого таза]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Воспаление фаллопиевых труб и яичников

«Аднексит» — это медицинский обобщающий термин, который иногда используется для описания воспаления маточных труб и яичников, чаще называемого «воспалительным заболеванием органов малого таза» (ВЗОМТ).

Обзор

«Аднексит» — это медицинский обобщающий термин, который иногда используется для описания воспаления фаллопиевых труб и яичников, чаще называемого «воспалительным заболеванием органов малого таза» (ВЗОМТ). Он в основном поражает молодых женщин и обычно протекает остро, но также может стать хроническим. Это вызвано инфекцией, часто начинающейся во влагалище и восходящей к верхним половым путям. Типичные симптомы включают сильную боль в нижней части живота, сопровождающуюся императивным позывом к мочеиспусканию и повышением температуры. Во время острой стадии облегчение может принести охлаждение, отказ от секса и достаточный постельный режим.

Симптомы

• Острый аднексит
  • Сильная боль внизу живота, обычно более интенсивная по бокам
  • Боль усиливается при надавливании на брюшную стенку
  • Выделения из влагалища
  • Императивные позывы к мочеиспусканию
  • Возможные сопутствующие симптомы: повышение температуры или лихорадка, тошнота, рвота
• Хронический аднексит
  • Давящая боль (нижняя часть живота)
  • Ощущение давления с одной или обеих сторон
  • Боль во время полового акта
  • Затрудненное, иногда болезненное опорожнение мочевого пузыря
  • Выделения из влагалища (желтоватые, ржаво-красные, кровянистые)
  • Боль при дефекации, запор, диарея

Осложнения/возможные последствия

• Рубцы и спайки в маточных трубах и яичниках
  • Внематочная беременность
  • Разрушение тканей яичника и маточной трубы
  • Препятствие для фертильности
• Распространение воспаления
  • Спайки органов малого таза
  • Перитонит
  • Инфекции кишечника
  • Кишечная непроходимость

Причины и лечение

Причины

• Восходящая инфекция (распространение из влагалища)
  • Наиболее часто вызывается бактериями хламидий или гонореи
• Нисходящая инфекция (распространяющаяся из брюшной полости)
  • Аппендицит
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника
  • Перитонит
• Факторы риска
  • Воспаление влагалища
  • Рождение/роды
  • Гинекологические процедуры
  • Противозачаточная спираль
  • Рискованное сексуальное поведение (множество половых партнеров, незащищенный секс)
  • Менструация

Дальнейшее лечение у врача / в больнице

Возможные тесты

• Физикальное обследование
• Мазок (из шейки матки)
• Анализ крови
• Ультразвук
• Лапароскопия, при необходимости

Возможные методы лечения

• Обезболивающие и спазмолитические препараты
• Антибиотики
• Операция (лапароскопия), при необходимости
  • Удаление спаек
  • В зависимости от течения: удаление маточной трубы

Что я могу сделать сам?

• Острая стадия: охлаждение (например, влажные холодные припарки для желудка), запрет на секс, постельный режим
• После стихания острой стадии: влажные теплые желудочные припарки
• Хронические воспаления: фанго-обертывания, лечебные и грязевые ванны
• Соблюдайте правила безопасного секса:
  • Всегда используйте презерватив или фемидом во время полового акта
  • Не берите в рот сперму или кровь (включая менструальную кровь) и не глотайте

Получите личную рекомендацию по профилактическому уходу прямо сейчас.