Красный плоский: Красный плоский лишай

alexxlab Разное

Содержание

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Основные факты:

  • Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
  • Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
  • Лишай чаще встречается у женщин;
  • Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
  • Красный плоский лишай не заразен;
  • Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
  • Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
  • Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;
  • Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
  • Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
  • Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
  • Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
  • Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
  • Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.

Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.

Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.

Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:

— легкую бугристость, шероховатость,

Фото 1,2. Типичная форма КПЛ

— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.

— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.

Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины заболевания.

Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.

Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.

Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.

Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.

Лечение красного плоского лишая.

Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.

Красный плоский лишай — КВД №2

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.

Этиология и эпидемиология

Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. 

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Клиническая картина

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Лечение

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

Красный плоский лишай | Клиника МЕДЕЛ

Хотя причины возникновения красного лишая загадочны, его проявления на теле весьма очевидны. Для него характерно наличие большого количества специфических высыпаний красного цвета, которые образуются не только на коже, но и на слизистых оболочках (во рту, на половых органах, в прямой кишке), иногда также оказываются поражены ногти. У высыпаний(папул) красно-фиолетовый цвет, плоская блестящая поверхность, вдавления в центральной области. Для папул характерен зуд. Иногда несколько из них могут сливаться, и происходит образование бляшек.

При смачивании водой можно увидеть на папулах наличие белесого сетчатого рисунка. Если произошло их рассасывания, нормальная пигментация кожи часто может быть нарушена.

Для расположенных на слизистых папул характерен также белесоватый цвет, рисунок в виде сетки, блестящая текстура. Таким образом выглядит типичный плоский лишай, однако существуют и прочие его виды с характерными внешними различиями. Существует, например, эрозивно-язвенный лишай, экссудативно-язвенный, экссудативно-гипермический лишай. Если недуг поражает ногтевые пластины, происходит формирование борозд, углублений, ногти начинают истончаться и крошиться.

Прочая симптоматика красного плоского лишая протекает в острой форме. Больного может лихорадить, у него происходит быстрое образование новых папул, кожных отеков. После болезнь приобретает хронический характер, время от времени наблюдаются периоды обострения.

Назначить правильное лечение можно в зависимости от того, насколько ярко выражен процесс болезни. Врач осуществляет назначение снотворного, противоаллергических медикаментов, антибиотиков, препаратов хинолинового ряда.

Также может помочь фотохимиотерапия, принятие витаминов (А, В, Д, Е), иммуномодуляторов, никотиновой кислоты. Местная терапия осуществляется с помощью кортикостероидных мазей и мазей рассасывающего эффекта. При поражении красным плоским лишаем полости рта, необходимо осуществить ее санацию, вылечить пораженные кариесом зубы, удалить пломбировочные материалы, устранить зубной камень. Больному нельзя курить и употреблять алкоголь, острую пищу.

Больной должен числиться на диспансерном учете и регулярно (примерно раз в квартал) посещать специалиста, так как болезнь может длиться очень долго, принимать вялотекущую форму. Могут случаться рецидивы, поэтому считается, что вылечить красный плоский лишай окончательно нельзя.

Задать вопрос. Записаться на прием по телефону 8 (843) 207-18-00

Красный плоский лишай полости рта

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее рот и реже другие части тела. Когда он появляется во рту, его называют «красным плоским лишаем полости рта». Он может развиться либо только во рту, либо поразить одновременно и другие части вашего тела. Как правило, красный плоский лишай полости рта встречается у людей среднего и старшего возраста, при этом чаще среди женщин, чем мужчин.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?

Красный плоский лишай проявляется в самых разных формах. Наиболее распространенным признаком являются белые пятна на тканях рта (обычно на внутренних поверхностях щек, языке и деснах). Эти пятна обычно не болезненны, но иногда отмечаются покраснение, образование язвочек и крайне редко пузырей, а также белых пятен. В таких случаях вы можете чувствовать боль при потреблении горячей или острой пищи.

Каковы причины красного плоского лишая полости рта?

У многих больных причину образования красного плоского лишая полости рта определить не удается.

Это заболевание может быть признаком некоторой слабости иммунной системы, но страдающие им люди обычно не имеют никаких других проблем со здоровьем. Иногда красный плоский лишай полости рта развивается при приеме лекарств, таких как некоторые обезболивающие препараты, лекарства для диабетиков, средства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, препараты из соединений золота, орпенициламин. Красный плоский лишай полости рта не считается инфекционным заболеванием и не передается по наследству. Эмоциональный стресс и потребление острой пищи и цитрусовых часто ухудшают симптомы.

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Как правило, это заболевание диагностируется специалистом во время тщательного осмотра полости рта. Внешне и по симптомам красный плоский лишай полости рта может напоминать некоторые другие расстройства, поэтому обычно делается биопсия, чтобы быть уверенным в диагнозе. Биопсия – это очень простая процедура, которая проводится под местной анестезией. Во время нее из полости рта забирается небольшой образец пораженной ткани. Образовавшаяся ранка обычно заживает через 7–10 дней.

Как лечат красный плоский лишай полости рта?

Чаще всего лечение при красном плоском лишае полости рта требуется только при наличии болезненности. Иногда люди, у которых есть белые неболезненные пятна, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Как правило, никакого лечения не требуется. При необходимости лечения красного плоского лишая полости рта обычно используют кортикостероидную мазь, которую накладывают на пораженные участки. Некоторые пораженные участки могут требовать дополнительного лечения, например использования мази с иммунодепрессантным действием. Очень редко назначают кортикостероиды в виде таблеток или другие оральные препараты.

Следуйте указаниям вашего стоматолога. Он может посоветовать отказаться от потребления продуктов, ухудшающих симптомы, например острой пищи, а также от всего того, что вызывает у вас аллергию. Ваш стоматолог может также направить вас к врачу общей практики или врачу-специалисту для дополнительного обследования.

Можно ли излечиться от красного плоского лишая полости рта?

Как правило, красный плоский лишай полости рта не излечивается. У страдающих этим заболеванием людей белые пятна на слизистой оболочке рта имеются постоянно. Лечение может уменьшить боль, но обычно бывает трудно определить, что именно вызывает болезненные ощущения.

К каким последствиям может привести красный плоский лишай полости рта в будущем?

Может иметься некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. У некоторых людей, долгое время страдающих красным плоским лишаем полости рта, развивается рак полости рта. Но число этих людей очень небольшое (1–3 процента), и точная природа связи между этими заболеваниями до сих пор не установлена.

Как предотвратить красный плоский лишай полости рта?

Так как причина развития красного плоского лишая полости рта не известна, предупредить это заболевание невозможно. Но чтобы снизить общий риск развития серьезного заболевания слизистой оболочки рта, вы должны:

  • не курить;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • есть много свежих овощей и фруктов.

Вне зависимости от того, имеется ли у вас красный плоский лишай полости рта или нет, вы должны чистить зубы перед сном и как минимум еще один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Вы также должны регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов и десен. Это позволит своевременно обнаруживать любые изменения в слизистой оболочке полости рта.

Published:

Updated:

Author:

Красный плоский лишай | #09/03

Красный плоский лишай (Lichen ruber planus) — это хроническое воспалительное, часто встречающееся заболевание кожи. На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Согласно сообщениям отечественных авторов, в последние годы увеличилась частота рецидивирования этого заболевания, отмечается рост числа больных, страдающих атрофической, веррукозной, эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая. Описано злокачественное перерождение красного плоского лишая. Это послужило поводом для причисления его к преканкрозным заболеваниям с частотой малигнизации 10—12%.

Термин «красный плоский лишай» ввел Ф. Гебра в 1860 г. Английский дерматолог Е. Вильсон в 1869 г. впервые дал клиническое описание этого заболевания. Первое сообщение о нем в отечественной литературе сделали В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов в 1881 г.

Несмотря на то что история изучения этого заболевания насчитывает более 100 лет, единой, нашедшей всеобщее признание гипотезы этиологии и патогенеза красного плоского лишая пока не существует. В настоящее время красный плоский лишай принято рассматривать как мультифакторное заболевание, при котором эндогенные и экзогенные факторы, наряду с генетическими дефектами, могут играть определенную роль в формировании и характере течения патологического процесса. В развитии дерматоза большая роль отводится инфекционным факторам (вирусам), неврогенным нарушениям, токсико-аллергическим воздействиям (в том числе лекарственным), а также иммунным нарушениям.

При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3—26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта. В 1—13% наблюдается изолированное поражение ногтевых пластинок.

Характерными признаками поражения кожи при красном плоском лишае являются неравномерный гранулез и полосовидная лимфоцитарная инфильтрация сосочкового слоя дермы.

Типичная форма красного плоского лишая характеризуется мономорфной сыпью в виде мелких плоских, блестящих (особенно при боковом освещении), полигональных папул, не склонных к периферическому росту. Элементы имеют красновато-розовую окраску с характерным сиреневатым или фиолетовым оттенком. В центре папул, как правило, отмечается небольшое пупкообразное вдавление. На поверхности сформировавшихся относительно крупных (0,5 мм в диаметре) узелков можно обнаружить патогномоничную для заболевания сетку Уикхема, характеризующуюся опаловидными белыми или сероватыми точками и полосками. Сетка становится более заметной, если смочить поверхность папул водой или маслом, ее формирование объясняют неравномерным гранулезом. Высыпания могут группироваться с образованием небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы, что объясняется «толчкообразным» характером появления высыпаний при данном дерматозе. В прогрессирующей стадии заболевания отмечается положительный феномен Кебнера (появление высыпаний в зоне даже незначительной травматизации кожи), пациентов беспокоит интенсивный зуд. При регрессе процесса на месте папулы обычно остается вторичная гиперпигментация.

Как правило, высыпания красного плоского лишая локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов и предплечий, передних поверхностях голеней, в области крестца, у мужчин — на половом члене. Сыпь может быть весьма распространенной, вплоть до эритродермии.

Слизистые оболочки чаще поражаются в полости рта (внутренняя поверхность щек, язык, десны, небо, миндалины), реже — половых органов. Вначале появляются мелкие (милиарные) папулы серовато-белого цвета, отчетливо выделяющиеся на розовом фоне слизистой оболочки; затем папулы образуют бляшки. Не восковидный, а белесоватый или серовато-белый цвет бляшки приобретают вследствие постоянной мацерации в полости рта. Папулы, располагающиеся на слизистых оболочках, не имеют характерного блеска, инфильтрат бывает выражен незначительно, и элементы почти не возвышаются над поверхностью слизистой.

Изменение ногтевых пластинок при красном плоском лишае характеризуются образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться либо даже частично или полностью разрушаться, в связи с чем выделяют два типа изменений ногтей при этом дерматозе — онихорексис и онихолизис.

К атипичным формам заболевания относятся: кольцевидный, эритематозный, бородавчатый, пемфигоидный, атрофический, эрозивно-язвенный красный плоский лишай.

Кольцевидная (цирцинарная) форма красного плоского лишая характеризуется наличием высыпаний в форме колец. Эта разновидность дерматоза чаще встречается на половых органах (головка полового члена, мошонка и др.).

Эритематозная форма красного плоского лишая характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью. Типичные для дерматоза элементы в небольшом количестве можно обнаружить после уменьшения общей эритемы.

Бородавчатая (веррукозная) форма красного плоского лишая диагностируется при образовании (обычно на нижних конечностях) уплощенных, бородавчатых, как бы исколотых булавкой, ноздреватых, с ячеистой поверхностью, розовато-красных (в отдельных случаях с лиловым оттенком) папул и бляшек, покрытых небольшим количеством чешуек. Очаги округлые или овальные, с четкими границами. По их периферии нередко просматриваются отдельные мелкие папулы. Отличительными особенностями этой формы заболевания являются мучительный зуд, весьма длительное существование высыпаний и необычайная резистентность их к терапии.

Для пемфигоидной формы красного плоского лишая характерно появление пузырей на папулах и бляшках красного плоского лишая, а также на эритематозных участках и неизмененной коже. При этой форме заболевания нередко нарушается общее состояние больного. При разрешении высыпаний могут оставаться атрофия и гиперпигментация. При локализации элементов на волосистой части головы возможно развитие рубцовой алопеции. В ряде случаев эта форма представляет собой проявление токсикодермии или паранеоплазии.

Атрофическая форма красного плоского лишая может быть первичной либо вторичной. Первичную атрофическую форму рассматривают как разновидность поверхностной склеродермии или как самостоятельное заболевание. Для клинической картины заболевания характерно появление белых пятен размером с чечевицу, цвета слоновой кости или серого, с перламутровым блеском. Пятна локализуются на шее, верхней части груди, плечах, половых органах, реже — на спине, животе, бедрах. Кожный рисунок в их пределах сглажен, они несколько западают относительно незатронутого заболеванием кожного покрова. В некоторых случаях по периферии пятен виден лиловый венчик. При вторичной атрофической форме атрофия остается после регресса типичных для заболеваний высыпаний.

К редким формам относится эрозивно-язвенный красный плоский лишай, для которого характерно образование на слизистой оболочке рта (щеки, десны, красной кайме губ) либо на коже голеней эрозий или мелких язв неправильных или округлых очертаний с розовато-красным бархатистым дном. В основании и по периферии очагов поражения могут довольно длительно сохраняться резко отграниченный бляшечный инфильтрат причудливых очертаний или характерные для типичного лихена высыпания, дающие на слизистых оболочках рисунок кружева. Эрозивно-язвенные очаги обычно сочетаются с типичными высыпаниями на близлежащих и отдаленных участках кожных покровов и слизистых оболочек. Высыпания на слизистых оболочках отличаются выраженной болезненностью. Эта форма дерматоза может быть одним из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана (сочетание эрозивно-язвенного красного плоского лишая с сахарным диабетом и артериальной гипертензией).

Очень часто при стихании процесса изменения кожи регрессируют не везде, сохраняясь чаще на голенях, половых органах. Особенным «упорством» отличаются бородавчатая, эрозивно-язвенная и кольцевидная формы. У ряда больных процесс может начинаться остро. При остром течении отмечаются лихорадка, быстрая генерализация высыпаний, возможны отек кожи, эритема, может развиться эритродермия с мелкопластинчатым шелушением (в отличие от псориатической). Острый красный плоский лишай способен относительно быстро регрессировать, но чаще он переходит в хроническую форму. Локализованные формы дерматоза обычно с самого начала имеют многолетнее хроническое течение с периодическими обострениями.

Диагноз ставится на основании клинических и гистологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с псориазом, токсикодермией, нейродермитом, плоскими бородавками, папулезным сифилисом.

Лечение назначают в зависимости от степени выраженности процесса. При сильно выраженном зуде показаны снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

При выявлении у больных очагов хронической инфекции применяют антибиотикотерапию (пенициллин, эритромицин в средних терапевтических дозах).

При распространенном процессе используют также препараты хинолинового ряда — делагил, плаквенил. Препарат назначают по одной таблетке два раза в сутки в течение, как правило, трех недель.

При острых и распространенных случаях проводят системную кортикостероидную терапию преднизолоном в таблетках или пролонгированным кортикостероидом дипроспаном, внутримышечно, по 1-2 мл один раз в неделю в течение двух-трех недель.

Высоким терапевтическим эффектом при распространенных формах обладает фотохимиотерапия — ПУВА-терапия.

Определенное положительное воздействие оказывают витамины групп А, В, Д, Е, никотиновая кислота, иммуномодуляторы (декарис, неовир).

При лечении красного плоского лишая применяют иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение, электросон.

При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие редуцирующим (рассасывающим) действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.

В качестве профилактических мер рекомендуется нормализация режима труда и отдыха.

К. М. Ломоносов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Лечение красного плоского лишая в сети клиник Открытая клиника

Причины появления красного плоского лишая точно науке неизвестны. Спровоцировать заболевание, по мнению специалистов, могут различные иммунные нарушения, внешние и внутренние раздражители. Наблюдались случаи появления проблемы на фоне стрессов и сильных нервных переживаний.

Поэтому и лечение назначается после определения факторов, провоцирующих развитие болезни. Для этого в «Открытой Клинике» пациентов с таким диагнозом в первую очередь направляют на диагностику. Она состоит из гистологического исследования биоптата, лабораторных тестов. Сегодня применяют следующие методы лечения красного плоского лишая:

  • медикаментозную терапию;
  • ПУВА-терапию;
  • фототерапию.

Пациентам назначают принимать препараты, которые успокаивают нервную систему. Также применяются противомалярийные средства, кортикостероиды, антигистаминные лекарства и иммунодепрессанты. Рекомендуется прием сосудистых препаратов, витаминных комплексов. На кожные высыпания наносят негормональные противоаллергические и противовоспалительные мази. Специалисты также могут назначить пациенту:

  • отшелушивающие средства для местного нанесения;
  • крем для ускорения регенерации тканей;
  • мази на основе кортикостероидов.

Специалисты «Открытой Клиники» ответственно подходят к лечению красного плоского лишая, поэтому обязательно определяют наличие у пациентов сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на эффективность терапии. Снижать качество назначений способны хронические воспалительные процессы, неврозы и артериальная гипертензия. Поэтому для лучшего результата лечения, необходимо избавиться от этих сопутствующих проблем.

ПУВА-терапия и фототерапия также дают положительный эффект при лечении красного плоского лишая. Методики оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Также врачи могут дополнять лечение рефлексотерапией, магнитотерапией и фонофорезом.

В «Открытой Клинике» используются только проверенные и надежные методики лечения красного плоского лишая. Наши врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план терапии. В подавляющем большинстве случаев комплексное лечение помогает быстро достичь положительных результатов.

Лечение красного лишая в Москве. Цены. Отзывы. Фото. Лечение красного плоского лишая лазером.

Профессорская клиника «Президентмед» оснащена всем спектром современного оборудования, которое поможет в борьбе с красным плоским лишаем.

Если хоть в одной клинике Российской Федерации Вы найдете более совершенный аппаратный арсенал, мы проведём Ваше лечение бесплатно!

Красный плоский лишай (lichen ruber planus), описанный Уилсоном в 1869 г., является хроническим воспалительным заболеванием, которое характеризуется мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести.

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением, часто резистентным к проводимой терапии.

В общей структуре дерматологической заболеваемости красный плоский лишай (КПЛ) составляет 0,78–2,5%, среди болезней слизистой оболочки рта — 35%. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов, хотя слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В современной литературе прослеживаются различные теории развития КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. Наиболее пристального внимания в настоящее время заслуживает иммуноаллергическая теория развития данной патологии, основанная, по данным разных авторов, на снижении в крови больного числа Т-клеток и их функциональной активности. Некоторые авторы показывали снижение Т-хелперов и увеличение коэффициента Т-хелперы/Т-супрессоры.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

В последнее время все чаще появляются сообщения о развитии красного плоского лишая кожи и слизистой оболочки рта в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Описаны так называемые лихеноидные реакции у лиц, работа которых связана с проявлением цветной кинопленки, имеющих контакт с парафинилендиамином, принимавших тетрациклин (тетрациклиновый лихен), пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК), препараты золота и др. Таким образом, заболевание в отдельных случаях может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые лекарственные и химические раздражители.

Клинические проявления КПЛ характеризуются образованием мономорфной сыпи, состоящей из плоских, полигональных, с блестящей поверхностью и с центральным западением папул розовато-фиолетового или малиново-красноватого цвета, диаметром 2–3 мм. На поверхности папул имеется своеобразный блеск с восковидным оттенком, который особенно хорошо заметен при боковом освещении. Папулы, сливаясь, образуют небольшие бляшки, на поверхности которых имеются мелкие чешуйки.

При смазывании поверхности папул и в особенности бляшек растительным маслом отмечаются мелкие беловатые точки и переплетающиеся в виде паутины полосы, просвечивающие через роговой слой (симптом Уикхема), это обусловлено неравномерным утолщением зернистого слоя эпидермиса. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Дерматоз сопровождается зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной — голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв. В области конечностей сыпь может иметь линейное (зониформное) расположение.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. На слизистой оболочке щек образуются серовато-опаловые точечные папулы, группирующиеся в виде колец, сети, кружев, на поверхности языка — плоские, напоминающие очаги лейкоплакии, белесоватые опаловые бляшки с четкими зазубренными краями, на красной кайме губ (чаще нижней) — небольшие фиолетового цвета бляшки, слегка шелушащиеся, имеющие на поверхности серовато-белую сетку.

Изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, гиперемией ногтевого ложа с очаговым помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп отмечается у некоторых больных с КПЛ. Для КПЛ характерна изоморфная реакция на раздражение. Нередко типичные элементы дерматоза располагаются линейно на местах экскориаций (феномен Кебнера). Заболевание протекает длительно, нередко многие месяцы. Отмечены случаи генерализации дерматоза с развитием явлений вторичной эритродермии (lichen ruber planus generalisata).

ВЫЯВЛЯЮТ НЕСКОЛЬКО АТИПИЧНЫХ ФОРМ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ:

  1. гипертрофическая, бородавчатая форма (lichen planus hypertro-phicus, seu verrucosus)
  2. атрофическая и склеротическая формы (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus)
  3. пемфигоидная, или пузырчатая, форма (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus)
  4. монилиформный красный лишай (lichen ruber moniliformis)
  5. остроконечная, перифолликулярная форма (lichen planus acuminatus, sen planopilaris)
  6. эрозивно-язвенная форма (слизистой оболочки)

ДИАГНОЗ

При классических проявлениях КПЛ диагностика не представляет трудностей и он устанавливается клинически. В сомнительных случаях может помочь гистологическое исследование, где будет присутствовать типичный мононуклеарный инфильтрат, нарушающий базальную линию кератиноцитов.

У некоторых пациентов проводят дифференциальную диагностику КПЛ с псориазом и сифилисом, так как на коже высыпания красного плоского лишая могут напоминать псориатические элементы и сифилитические папулы. Однако папулы при КПЛ имеют характерный цвет высыпаний, полигональную форму, пупкообразное вдавление в центре папул, сетку Уикхема, а отсутствие феноменов стеаринового пятна, лаковой пленки и точечного кровотечения позволяют дифференцировать красный плоский лишай с псориазом. Папулы круглой и полушаровидной формы, их «ветчинный» цвет, плотность, положительные серологические реакции на сифилис позволяют отличать сифилитические папулы. Может возникать затруднение с постановкой диагноза, если высыпания локализуются на слизистой оболочке рта.

Клиническую картину КПЛ слизистой оболочки рта дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, сифилитическими папулами и другими заболеваниями.

Лейкоплакия в отличие от КПЛ имеет ороговение в виде сплошной бляшки серовато-белого цвета, не имеет рисунчатого характера поражения.

При красной волчанке очаг поражения гиперемирован, инфильтрирован, гиперкератоз имеется только в пределах очага воспаления в виде нежных точек, коротких полосок, иногда по краю очага сливающихся в виде полос и дуг; в центре очага — атрофия, которой не будет при КПЛ.

Папулы при сифилисе обычно более крупные, круглой или овальной формы, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травмировании обычно снимается, на поверхности их обнаруживаются бледные трепонемы. Положительные серологические реакции на сифилис.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

КПЛ зачастую является хроническим, но доброкачественным заболеванием, иногда бессимптомным, не требующим системного лечения. Однако, принимая во внимание частую хронизацию процесса и множество тяжелых и атипичных форм, сложность его патогенеза, успешное лечение возможно лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.

Особенно важно учитывать факторы, которые способствовали появлению болезни. Необходимо устранить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В связи с тем, что материальной основой заболевания является иммунное воспаление (реакция гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ), коррекция иммунитета приобретает особое значение и само заболевание хорошо реагирует на иммунодепрессанты. Для прерывания кооперативной связи иммунокомпетентных клеток в качестве базисной терапии назначают глюкокортикостероиды в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин), особенно при распространенных и резистентных формах. Однако препараты, подавляющие иммунные процессы, необходимо применять только при наличии документально подтвержденного висцерального поражения или если эрозивный процесс мешает приему пищи или процессу речи.

При наличии интенсивного зуда, в остром периоде заболевания, показаны гистаминовые Н1 блокаторы и антисеротониновые препараты и блокаторы катехоламинов. Наряду с этим назначают седативные средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда.

Благоприятное влияние на метаболические процессы оказывает витаминотерапия. На пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов оказывает влияние витамин А (суточная доза для взрослых — 100 000 МЕ). Ретиноиды — дериваты витамина А (Тигазон, Неотигазон, Этретинат) уменьшают интенсивность воспалительной реакции, влияют на состояние клеточных мембран и нормализуют процессы пролиферации. Ретиноиды эффективны при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. В последние годы с успехом применяются аналоги витамина А — каротиноиды, особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов.

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии. Поливитаминный препарат Аевит показан больным при длительном хроническом течении болезни, при веррукозных формах и поражении слизистых оболочек.

При хроническом рецидивирующем течении дерматоза показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей.

Оборудование для лечения красного лишая

Для эффективного лечения красного плоского лишая необходимо сочетание наружней терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Среди аппаратной терапии обязательным, при большинстве форм псориаза, является фототерапия. Невозможно ограничиться одним видом фототерапии. Оптимальная длина волны для фототерапии псориаза 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Эксимерный лазер XTRAC

Эксимерный лазер входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Наша клиника внедрила эксимерный лазе в РФ и была одной из первых в мире обосновавших его патогенетическую эффективность.

Преимущества лечения с помощью эксимерного лазера:

  • воздействие УФВ лучей направлено непосредственно на бляшку, исключая облучение здоровой кожи;
  • высокая продолжительность ремиссий от года и более;
  • не оказывает побочных эффектов на организм;
  • абсолютная безболезненность процедуры.

Перед проведением процедуры обязательно назначается предварительное обследование, чтобы исключить у больного аллергию на ультрафиолетовые лучи, определить степень поражения поверхности кожи.

Принцип работы эксимерного лазера заключается в выработке ультрафиолетового излучения, которое передается по оптоволоконному кабелю и выходит на его конце в виде сжатого пучка лазерного света. Источником энергии в лазере служит газовая смесь, состоящая из ксенона и галогена.

Первые положительные отзывы об использовании нового метода световой терапии появились в 1997 году. А после одобрения американской Ассоциацией дерматологов и FDA эксимерный лазер стал использоваться во всем мире для лечения не только красного плоского лишая, но и других заболеваний кожи.

Эксимерная система Derma GmbH

Эксимерная система входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет без потерь доставлять энергию к очагу поражения. При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело (здоровая кожа не подвергается УФ излучению).

Прибор Quantel Derma GmbH разработан компанией Quantel Group (в прошлом — Wavelight Aesthetic GmbH) в Эрлаген, Германия. Также часть компании находится во Франции. Quantel Group находится в лазерном бизнесе с 1970 года и с тех пор завоевала стойкую репутацию лидера в данной области.

MULTICLEAR

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

  • Удобная в работе, быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии.
  • Генерирует минимальный эффективный направленный узкополосный пучок УФ-В и УФ-А излучения, не затрагивая здоровые ткани.

Принцип действия аппарата основан на избирательном воздействии на биоткани потоком света, в диапазоне 280-320нм. с пиковой мощностью 314нм., без повреждения кожного покрова и окружающих тканей.

Harmony XL Pro

Уникальный лазер Harmony XL с насадкой Pulsed UV, 300 — 380 nm обеспечит эффективное лечение красного плоского лишая.

Насадка UV создает мощный поток излучения со спектральной плотностью потока в диапазоне волн UVA для лечения красного плоского лишая.

Лечение происходит гораздо быстрее, чем при UVA или UVB фототерапии. Процедура не требует применения фотосенсибилизаторов и других препаратов. Лечению подвергается только определенный участок, чтобы избежать попадания с светового потока на здоровую ткань

Фототерапевтическая панель Dermalight 1000

Данный прибор применяется для поддерживающей терапии красного плоского лишая

Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения. Не создает должной равномерной нагрузки.

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.

Наружное лечение аппликациями кортикостероидных мазей, растворами и взбалтываемыми смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами назначают при интенсивном зуде. Гипертрофические очаги разрушают путем криодеструкции или электрокоагуляции. Эрозивно-язвенные очаги подлежат местной терапии эпителизирующими средствами, в их числе Солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника.

В настоящее время с успехом используется метод комбинированной фототерапии (UVAB, ультрафиолетовое облучение). Данная терапия оказывает влияние на иммунные реакции, повреждая иммунокомпетентные клетки в коже. При этом исчезает поверхностный лимфоцитарный инфильтрат в дерме, нормализуется клеточный состав в эпидермисе.

Из перечисленных средств и методов лишь рациональный их выбор — последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного, характера течения заболевания — позволяет достичь положительных результатов.

В последнее время все шире используется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с применением экзогенных интерферонов (Реаферон, Интерлок) и интерфероногенов (Неовир, Ридостин).

При подозрении, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.].

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры.

Из статьи А. С. Бишаровой

Вынуждены констатировать факт, что в последнее время фототерапевтические панели предназначенные для поддерживающей терапии красного плоского лишая используют как метод основного фототерапевтического лечения. Обращаем ваше внимание, что для лечения заболевания достаточную фотонагрузку создают только замкнутые фототерапевтические контуры (кабины). В Российской Федерации единственными разрешенными к применению с доказанной эффективностью являются фототерапевтические компании Waldmann.

Стоимость лечения

Консультация  врача-дерматовенеролога первичная-повторная2500
Консультация  врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20.00.3500
Консультация  врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора6000
Консилиум первичный6000
Консилиум повторный3000
Комплексная 3D диагностика кожи5000
3D сканирование кожи3500

Смотрите полный прайс-лист

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Кирилюк Татьяна Игоревна

Окон­чи­ла Ме­ди­цин­скую ака­де­мию име­ни С.И. Ге­ор­ги­ев­ско­го ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вер­над­ско­го» (Ле­чеб­ное де­ло). Крас­ный ди­плом.

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Отзывы пациентов

Наталья Иванова, 28.04.17

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Санкционная политика — наши внутренние правила

Эта политика является частью наших Условий использования. Используя любой из наших Сервисов, вы соглашаетесь с этой политикой и нашими Условиями использования.

Как глобальная компания, базирующаяся в США и осуществляющая деятельность в других странах, Etsy должна соблюдать экономические санкции и торговые ограничения, включая, помимо прочего, те, которые введены Управлением по контролю за иностранными активами («OFAC») Департамента США. казначейства. Это означает, что Etsy или любое другое лицо, использующее наши Сервисы, не может принимать участие в транзакциях, в которых участвуют определенные люди, места или предметы, происходящие из определенных мест, как это определено такими агентствами, как OFAC, в дополнение к торговым ограничениям, налагаемым соответствующими законами и правилами.

Эта политика распространяется на всех, кто пользуется нашими Услугами, независимо от их местонахождения. Ознакомление с этими ограничениями зависит от вас.

Например, эти ограничения обычно запрещают, но не ограничиваются транзакциями, включающими:

  1. Определенные географические области, такие как Крым, Куба, Иран, Северная Корея, Сирия, Россия, Беларусь, Донецкая Народная Республика («ДНР») и Луганская Народная Республика («ЛНР») области Украины, или любой отдельный или юридическое лицо, работающее или проживающее в этих местах;
  2. Физические или юридические лица, указанные в санкционных списках, таких как Список особо обозначенных граждан (SDN) OFAC или Список иностранных лиц, уклоняющихся от санкций (FSE);
  3. Граждане Кубы, независимо от местонахождения, если не установлено гражданство или постоянное место жительства за пределами Кубы; и
  4. Предметы, происходящие из регионов, включая Кубу, Северную Корею, Иран или Крым, за исключением информационных материалов, таких как публикации, фильмы, плакаты, грампластинки, фотографии, кассеты, компакт-диски и некоторые произведения искусства.
  5. Любые товары, услуги или технологии из ДНР и ЛНР, за исключением подходящих информационных материалов и сельскохозяйственных товаров, таких как продукты питания для людей, семена продовольственных культур или удобрения.
  6. Ввоз в США следующих товаров российского происхождения: рыбы, морепродуктов, непромышленных алмазов и любых других товаров, время от времени определяемых министром торговли США.
  7. Вывоз из США или лицом США предметов роскоши и других предметов, которые могут быть определены США.S. Министр торговли, любому лицу, находящемуся в России или Беларуси. Список и описание «предметов роскоши» можно найти в Приложении № 5 к Части 746 Федерального реестра.
  8. Товары, происходящие из-за пределов США, на которые распространяется действие Закона США о тарифах или связанных с ним законов, запрещающих использование принудительного труда.

Чтобы защитить наше сообщество и рынок, Etsy принимает меры для обеспечения соблюдения программ санкций. Например, Etsy запрещает участникам использовать свои учетные записи в определенных географических точках.Если у нас есть основания полагать, что вы используете свою учетную запись из санкционированного места, такого как любое из мест, перечисленных выше, или иным образом нарушаете какие-либо экономические санкции или торговые ограничения, мы можем приостановить или прекратить использование вами наших Услуг. Участникам, как правило, не разрешается размещать, покупать или продавать товары, происходящие из санкционированных районов. Сюда входят предметы, которые были выпущены до введения санкций, поскольку у нас нет возможности проверить, когда они были действительно удалены из места с ограниченным доступом. Etsy оставляет за собой право запросить у продавцов дополнительную информацию, раскрыть страну происхождения товара в списке или предпринять другие шаги для выполнения обязательств по соблюдению.Мы можем отключить списки или отменить транзакции, которые представляют риск нарушения этой политики.

В дополнение к соблюдению OFAC и применимых местных законов, члены Etsy должны знать, что в других странах могут быть свои собственные торговые ограничения и что некоторые товары могут быть запрещены к экспорту или импорту в соответствии с международными законами. Вам следует ознакомиться с законами любой юрисдикции, когда в сделке участвуют международные стороны.

Наконец, члены Etsy должны знать, что сторонние платежные системы, такие как PayPal, могут независимо контролировать транзакции на предмет соблюдения санкций и могут блокировать транзакции в рамках своих собственных программ соответствия.Etsy не имеет полномочий или контроля над независимым принятием решений этими поставщиками.

Экономические санкции и торговые ограничения, применимые к использованию вами Услуг, могут быть изменены, поэтому участникам следует регулярно проверять ресурсы по санкциям. Для получения юридической консультации обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ресурсы: Министерство финансов США; Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США; Государственный департамент США; Европейская комиссия

Последнее обновление: 18 марта 2022 г.

Плоский короед

Обычное название: Плоский короед
Научное название : Cucujus clavipes

(Информация для страницы этого вида была частично собрана Ms.Вета Обазену для биологии 220W в Penn State New Kensington весной 2011 г.)

Короед-плоский ( Cucujus clavipes ) является членом надсемейства жуков Cucujoides. Cucujoides содержит 36 семейств жуков и многие тысячи видов, которые варьируются от хищных жуков «божья коровка» (или «божья коровка») до многочисленных видов жуков-грибов и широкого спектра «жуков-короедов».

Короед-плоский встречается в лесных местообитаниях северной части Северной Америки (Аляска, Канада и многие северные и центральные районы Ю.С. утверждает). Взрослые особи около полудюйма в длину, с уплощенным в дорсовентральном направлении телом ярко-красного цвета. Их усики и несколько сегментов ног черные, у них большие головы треугольной формы. Их тела довольно гладкие и лишены каких-либо волосков. Форма тела и дизайн поверхности позволяют этому жуку легко перемещаться в крошечных щелях под корой деревьев-хозяев.

Изображение предоставлено Б. Смитом, Flickr

.

Взрослые особи обычно находятся под корой живых или свежесрубленных деревьев, хотя они могут также присутствовать в старых бревнах и даже в опавшей листве вокруг упавших или срубленных деревьев.Виды деревьев, которые, по-видимому, предпочитают жуки-короеды, включают тополя, ясени и дубы, но они также встречаются в широком диапазоне других видов деревьев. Взрослые плоские жуки-короеды являются активными хищниками в своей ограниченной подкорковой микросреде обитания.

Личинки плоского короеда немного крупнее взрослых особей (около одного дюйма в длину). Обычно они янтарного цвета с выступающими вперед ротовыми частями с нижними челюстями и верхушечными зубами. Строение ротового аппарата этих личинок, по-видимому, предполагает, что личинки, как и взрослые особи, также являются хищниками широкого спектра клещей и насекомых (особенно личинок насекомых), которые находятся в пространствах и ходах под корой их видов деревьев-хозяев.У личинок нет глаз, поэтому они должны быть в состоянии найти свою добычу с помощью осязательных или химических сенсорных систем. Поскольку жук-плоский короед охотится на огромное количество беспозвоночных, которые потенциально могут нанести вред дереву (особенно на личинок «настоящих» жуков-короедов, которые распространяют грибковые заболевания среди самых разных видов деревьев), они считаются полезными для выживания и здоровья. из живых деревьев.

Размножение и спаривание
Взрослые особи спариваются весной.Спаривающиеся пары находят друг друга с помощью феромонных сигналов. Яйца откладывают под кору, как правило, живых деревьев. Из яиц вылупляются личинки, которые следующие два года будут питаться и расти под корой своего дерева-хозяина. Личинка в конечном итоге окукливается. Куколки сохраняются в течение двух недель, а затем в конце лета или начале осени появляются взрослые особи.

Как личинки, так и взрослые особи способны переносить чрезвычайно низкие зимние температуры без значительного повреждения своих клеток или тканей.Эта устойчивость к холоду связана с накоплением глицерина и белков-антифризов во внутриклеточной и внеклеточной жидкостях жука. Эти жуки могут удерживать очень высокий процент воды в организме в течение зимы из-за эффективности этих антифризов.

Хищники плоского короеда описаны слабо. Другие, более крупные хищные жуки, предположительно, охотятся как на личинок, так и на взрослых особей, и ожидается, что дятлы смогут открывать отверстия в коре дерева, чтобы найти и извлечь, особенно личинок плоского короеда.Восприимчивость личинок и взрослых особей плоского короеда к грибковым и бактериальным заболеваниям также недостаточно известна.

Кемпинг Red Fir Flat Group, национальный лес Шаста-Тринити

Национальный лес Шаста-Тринити

Кемпинг Red Fir Flat Group расположен на южном склоне горы Шаста на высоте 6400 футов над уровнем моря. Снежный покров в этом месте может продолжаться до конца июня в многоснежные годы, а поздний снегопад обычно наблюдается в начале ноября, возможно, в октябре.Это популярное место для групп медитации/уединения. Максимальный срок пребывания составляет 7 дней на группу и/или отдельных лиц

Удобства включают в себя несколько столов для пикника, установленное кострище, корзины для мусора с защитой от медведей и туалет-хранилище. Предоставляется ограниченная услуга по вывозу мусора, и посетителей просят упаковать все, что они могут. На этом участке нет воды; Пожалуйста, принесите свой собственный. Разведение костров разрешено при наличии разрешения на разведение костров в Калифорнии. На территории палаточного лагеря разрешен сбор валежника и опавших дров.

Необходимо знать

  • Пожалуйста, принесите свою питьевую воду.
  • Пожалуйста, упакуйте свой мусор.
  • Для разведения костра требуется разрешение штата Калифорния на разведение костра.

Природные особенности

Палаточный лагерь расположен в старовозрастном лесу из красной пихты Шаста. В лесу много тени и есть открытые солнечные места. С этого места нет вида на верхнюю гору; однако виды на запад и юг включают Троицкие Альпы, гору Эдди и Замковые скалы.

Достопримечательности поблизости

В этом районе проложены пешеходные тропы, маршруты для горных велосипедов и маршруты для восхождения на вершину горы Шаста. Гора Шаста находится в 10 милях от отеля и предоставляет полный спектр услуг, включая продуктовые магазины и рестораны.

Отдых

Большинству посетителей нравится тишина и уединение в лесу. Неподалеку проходит несколько пешеходных маршрутов, в том числе тропа к исторической каменной хижине на лесополосе, принадлежащей и управляемой фондом Sierra Club Foundation.Также в пределах нескольких миль находятся Верхний и Нижний Пантерные луга, подъездная тропа к Саут-Гейт-Медоуз и тропа к Грей-Бьютт.

Изменения и отмены

При изменении или отмене бронирования взимается сервисный сбор в размере 10 долларов США. При поздней отмене взимается дополнительная плата. Для получения полной информации см. Политику резервирования NRRS.

Контактная информация

По умолчанию

204 West Alma Street Mount Shasta CA 96067

Телефон:

Схема проезда

С межштатной автомагистрали 5 сверните на съезд 738.Направляйтесь на восток через город Маунт-Шаста на Лейк-стрит. Лейк-стрит становится Мемориальным шоссе Эверитта по мере подъема на гору. Примерно на 9-м столбе найдите знак входа в кемпинг слева.

Доступные кемпинги

Фотогалерея

Красный дуб (плоский) Шпон с бумажной обратной стороной — рулон 4 x 8 футов

Короче говоря, вы можете получить чуть больше древесины, чем заказываете, и с вас будет взиматься плата. Но не волнуйтесь, обычно это не более доли доскового фута, но мы должны взимать с вас плату ровно за то, что вы получаете.Почему? Потому что количество древесины, которую вы покупаете, во многом зависит от размеров, доступных в куче пиломатериалов. Мы всегда будем делать все возможное, чтобы отправить вам то, что вы заказываете.

Вот пример

Если вы заказываете 2 фута доски из дерева, доска, которую нам, возможно, потребуется отправить вам, может быть примерно 4/4×6-1/2″x49″. На самом деле это 2,21 доскового фута, и именно за это вы будете платить.

Вот что нужно знать

  • Мы постараемся максимально приблизиться к размеру платы, который вы заказываете
  • Мы попросим вашего разрешения, если излишек будет на 10% больше, чем сумма, которую вы первоначально заказали
  • Если вы закажете, например, 10 досочных футов дерева, вы не получите 12 или 15 досочных футов.Это может быть больше похоже на 10,2 или 10,8
  • Из-за особенностей пиломатериалов твердых пород каждая доска в стопке имеет разный размер и разные характеристики зернистости
  • Наша главная задача — предоставить вам качественный материал, который вам нравится
  • Мы хотим, чтобы вы получили то, что вам нужно, чтобы ваш проект был успешным

Стоимость доставки также будет скорректирована, чтобы отразить фактическое количество, которое мы отправляем вам.

Мы хотим, чтобы вы остались довольны своим заказом и нашим сервисом! Поэтому, если у вас все еще есть сомнения по поводу того, что вам нужно и что мы можем сделать для вас, пожалуйста, позвоните, чтобы обсудить.Из-за ограничений программного обеспечения веб-сайта лучше всего обрабатывать этот тип заказа от человека к человеку.


Пиломатериал бывает разной ширины (обычно от 4 до 12 дюймов) и длины (от 4 до 8 футов).

Пиломатериал бывает разной ширины и длины, поэтому размеры и окончательный метраж доски должны колебаться, и поэтому вам может понадобиться купить больше метража, чем вы думаете. Стопка красного дерева выше показывает, что пиломатериалы бывают разной ширины, редко одинаковой.

Распространенные высыпания и родимые пятна у новорожденных

Многие новорожденные имеют кожные заболевания.Некоторые рождаются с родимыми пятнами. У некоторых появляется сыпь в первые несколько месяцев жизни. Большинство бугорков и пятен на коже ребенка безвредны и обычно проходят сами по себе.

Важно знать, какие высыпания и родинки встречаются чаще всего. Это поможет вам выявить редкое заболевание, которое следует показать врачу.

Путь к улучшению здоровья

У многих детей вскоре после рождения появляется сыпь. Большинство из них распространены и могут лечиться в домашних условиях.

Распространенная сыпь у новорожденных

Детские прыщи

  • Внешний вид: Белые или красные прыщики на щеках, носу, подбородке или лбу у ребенка.
  • Причина: Воздействие материнских гормонов в утробе матери.
  • Уход на дому: лечение не требуется. Это должно проясниться в течение нескольких недель или месяцев.

Милия

  • Внешний вид: Крошечные белые прыщики на носу или лице.
  • Причина: Засорение сальников.
  • Уход на дому: лечение не требуется. Сальные железы откроются, и шишки исчезнут через несколько дней или недель

Сыпь от подгузников

  • Внешний вид: Красная и болезненная кожа на ягодицах или половых органах вашего ребенка.
  • Причина: обычно длительное воздействие мокрого или грязного подгузника.
  • Домашний уход: дайте попке вашего ребенка высохнуть между сменами подгузников. Наносите крем или мазь от опрелостей при каждой смене подгузника. Часто меняйте подгузники. Избегайте использования кукурузного крахмала или других порошков. Младенцы могут вдохнуть их и повредить свои легкие.

Дрожжевая опрелость

  • Внешний вид: Ярко-красная сыпь от подгузников, часто с небольшими красными бугорками или пятнами по краям. Не проходит в течение 2-3 дней типичного домашнего ухода за опрелостями.
  • Причина: Грибковая инфекция, которая развивается во влажных темных местах.
  • Домашний уход: нет. Это нужно показать врачу. Обычно это лечится лекарствами.

Потница (потница)

  • Внешний вид: маленькие розовые или красные пятна на коже ребенка. Обычно это происходит в областях, которые перегреваются и потеют, таких как шея, подмышки и область подгузников.
  • Причина: Перегрев из-за переодевания или в жаркую погоду.
  • Домашний уход: переместите ребенка в более прохладное место или снимите несколько слоев одежды.Вы можете дать ребенку прохладную ванну. Одевайте ребенка в свободную одежду.

Токсическая эритема

  • Внешний вид: Плоские красные пятна без четких границ. Они могут иметь небольшие белые или желтые точки в центре. Они редко появляются после того, как ребенку исполнится 5 дней.
  • Причина: неизвестна, но появляется примерно у половины детей.
  • Уход на дому: лечение не требуется. Пятна обычно исчезают через несколько дней или недель.

Крышка люльки

  • Внешний вид: Толстые, желтые, покрытые коркой, чешуйчатые или жирные пятна на макушке вашего ребенка.
  • Причина: Обычное скопление масла, чешуек и омертвевших клеток кожи.
  • Домашний уход: вымойте волосы ребенка мягким детским шампунем. Ослабьте чешуйки щеткой с мягкой щетиной. Чтобы избавиться от стойких чешуек, вотрите минеральное масло в кожу головы ребенка, подождите несколько минут, затем расчешите и вымойте волосы шампунем.

Экзема

  • Внешний вид: красные пятна сухой, шелушащейся и зудящей кожи.
  • Причина: Сухая, чувствительная кожа. Часто это связано с аллергией.
  • Уход на дому: используйте мягкое мыло и увлажняющие средства для кожи вашего ребенка.Избегайте кондиционеров для белья при стирке одежды. Купайте ребенка короткими теплыми ваннами только каждые 2–3 дня, чтобы избежать пересыхания кожи.

Обычные родимые пятна новорожденных

Родинки — это необычные следы на коже. Они распространены у младенцев. Обычно они безвредны, а некоторые исчезают со временем.

Патчи из лосося (также называемые «укусами аиста» или «поцелуями ангела»)

Они в основном находятся на задней части шеи или между бровями. Они представляют собой совокупность кровеносных сосудов.Многие исчезают в течение нескольких месяцев. Иногда, особенно на задней части шеи, они никогда не исчезнут полностью.

Монгольские пятна

Эти гладкие, плоские, серо-голубые пятна обычно появляются на нижней части спины или ягодицах. Это скопления пигмента, которые не попали в верхний слой кожи. Они обычно исчезают к школьному возрасту, но никогда не исчезают полностью. Они характерны для темнокожих детей.

Кофе с молоком

Эти плоские коричневые пятна имеют овальную форму.Они могут стать больше или темнее. Ваш ребенок может получить больше, когда он или она вырастет.

Винные пятна

Эти метки образованы кровеносными сосудами, которые не развились должным образом. Они розовые или красные при рождении, но вырастают до более темного красно-фиолетового цвета. Они могут быть большими. Более светлые могут исчезнуть. Другие могут стать больше, толще и темнее.

Гемангиомы

Эти приподнятые родимые пятна образованы скоплением кровеносных сосудов. Они различаются по размеру и форме.Они часто кажутся синими, красными или фиолетовыми. Большинство из них растут около года, затем постепенно сморщиваются и увядают.

Что насчет желтухи?

Желтуха – это не сыпь, но она заметна на коже. Новорожденные с желтухой имеют желтый оттенок кожи и белков глаз. Обычно он проходит через несколько дней после рождения. Это может вызвать проблемы со здоровьем, если оно становится достаточно плохим. Если ваш новорожденный выглядит желтым, немедленно позвоните своему врачу. Лечение желтухи заключается в помещении ребенка под специальный свет на несколько часов или дней.Младенцам с тяжелой желтухой может потребоваться лечение в больнице.

На что обратить внимание

Большинство высыпаний у новорожденных безвредны и проходят сами по себе. Но иногда сыпь является симптомом инфекции. Они могут быть опасны для новорожденного ребенка. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих признаков или симптомов у вашего ребенка.

  • Любая сыпь наряду с другими симптомами, такими как лихорадка, вялость, кашель, чрезмерная нервозность или плохой аппетит.
  • Усиление боли, припухлость или повышение температуры в области сыпи.
  • Красные полосы, отходящие от области сыпи.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышками или в паху.
  • Пузыри, заполненные жидкостью (особенно желтой, непрозрачной жидкостью).
  • Точечные красные или лиловые точки (так называемые «петехии») по всему телу, которые не светлеют при надавливании.

Вопросы к врачу

  • Нормальна ли сыпь у моего ребенка?
  • Можно ли чем-нибудь вылечить сыпь?
  • Как долго будет продолжаться сыпь?
  • Что я могу сделать, чтобы у моего ребенка больше не было этой сыпи?
  • Есть ли осложнения от этой сыпи, на которые мне следует обратить внимание?
  • Почему у моего ребенка родимое пятно?
  • Если у меня есть родимое пятно, будет ли такое же пятно на том же месте у моего ребенка?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Родимые пятна

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Сыпь у детей до 2 лет

 

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.