симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Содержание статьи

Разновидности ликворной гипертензии

Гипертензия головного мозга – стойкое заболевание, вызванное повышением ликворного давления. При этом у человека стабильно держится венозное давление в пределах 160/140 мм.рт. столба и выше. Все попытки снизить показатели заканчиваются крахом, поэтому люди обращаются в поликлинику, где профессиональные врачи устанавливают данный диагноз.

Головной мозг восприимчив к внешним воздействиям. Кроме костей черепа, внутри черепной коробки содержится жидкость – ликвор, который тоже обладает собственным давлением. У здорового человека ликворное давление стабильно, поэтому он не ощущает боли или неприятных ощущений, однако при повышении внутричерепных показателей возникает различная симптоматика, требующая немедленной врачебной консультации.

Синдром внутричерепной гипертензии не является самостоятельной болезнью. Ее относят к ряду патологических заболеваний, но считают, что данные отклонения могут быть вызваны индивидуальными неврологическими отклонениями. Внутричерепную гипертензию разделяют на несколько разновидностей, отталкиваясь от причины возникновения заболевания:

• Острая гипертензия. Возникает вследствие мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, опухолей и мозговых кист. При возникновении давления в данной форме, человек может умереть в течение нескольких недель.
• Умеренная. Появляется у больных, имеющих вегетососудистую дистонию, и регулярно попадающих в стрессовые ситуации. Также данного рода заболевание нередко встречается у метеозависимых людей, реагирующих на изменение погоды.
• Венозная ликворная внутричерепная гипертензия – результат кровяного оттока из черепной полости. Возникает при передавливании шейных вен остеохондрозом, опухолями грудной клетки, живота, а также при тромбозе, закрывающим собой венозный просвет.
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть спровоцирована излишним весом, сбоем в функциональности щитовидной железы, нарушением менструального цикла и гормональными отклонениями (у женщин, возрастом от 20 до 40 лет). При этом человека можно считать относительно здоровым, ведь внутричерепную гипертензию (в данной форме) не относят к патологическим заболеваниям. Еще ее называют идиопатической гипертензией.

Особенность протекания интракраниальной гипертензии в доброкачественной форме заключается в том, что сознание человека хорошо функционирует. Иногда больным даже не требуется лечебная терапия, гипертония может пройти сама собой, после применения элементарных народных средств.

Причины появления

У внутричерепной гипертензии не существует конкретных причин появления. Однако она связана со следующими проблемами:

• Мозговыми изменениями: гематомами или опухолями, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и сдавливать ткани, расположенные вокруг них, провоцируя внутричерепное давление.
• Любыми травмами черепа или мозга (даже 20-ти летней давности). Они способны спустя годы спровоцировать повышение ликворного давления.
• Патологическими процессами, приводящими к мозговой отечности. Яркий пример данных отклонений: энцефалит, гидроцефалия, менингит.
• Легочными заболеваниями хронического характера, недостаточностью сердца.
• Неправильным кровообращением, вследствие сбоя сосудистой работоспособности мозга.

Излишняя телесная масса тоже может являться источником внутричерепной гипертензии. В этом случае можно обратиться к диетологу, который назначит терапию, способствующую рациональному похудению. В результате, ликворное давление придет в норму.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия способна появиться вследствие избыточного/недостаточного количества витаминов внутри организма, а также при вынашивании ребенка.

Чтобы определить происхождение гипертензии, врач рассматривает вышеописанные факторы, провоцирующие передавливание артерий головы. Эффективная терапия назначается после определения источника заболевания.

Симптомы

При легких отклонениях возникают слабовыраженные головные боли, слабость, но при появлении сложных патологических процессов появляется целый ряд пугающих признаков болезни. В данном случае требуется ответственно отнестись к проявлению заболевания, ведь оно может спровоцировать ужасные последствия, вплоть до летального исхода.

Доброкачественная гипертензия – самый легкий вариант течения болезни. При этом может наблюдаться усиление головных болей при ходьбе. Конечно, встречаются и другие признаки, но в редких случаях. Людям, страдающим от заболевания этого рода, потребуется беречь себя, чтобы не привлечь возникновение осложнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия является признаком прогрессирования заболеваний, вызванных патологическими или травматическими болезнями мозга.

Основными симптомами недуга являются:

• Регулярные боли в голове.
• Неверное функционирование сознания, выражающееся оглушенностью или комой, в зависимости от тяжести заболевания.
• Не связанные с употреблением пищи срыгивания, тошнота. Данные симптомы проявляются в первой половине дня.
• Плохое перемещение глазных яблок, вплоть до потери зрения.

Также существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Благодаря им, упрощается диагностирование данного недуга, однако их наличие у человека не дает 100% гарантии, что ликворная гипертензия действительно есть. Использовать данную симптоматику можно в комплексе с вышеописанными признаками, чтобы предположить наличие внутричерепной гипертензии.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

• Бессонница или сонливое состояние.
• Чрезмерная активность, недостаток внимания.
• Возможно снижение успеваемости в учебных заведениях у студентов.
• Бледность кожи.
• Дрожание подбородка.
• Регулярные кровопотеки из носовой полости.

Если у вас имеются несколько признаков заболевания из списка основных симптомов, а также присутствуют косвенные признаки – требуется немедленно проконсультироваться у специалиста и приступить к лечению внутричерепной венозной гипертензии. В противном случае, отсутствие терапии приведет к необратимым последствиям.

Придя на прием к специалисту, он выслушает жалобы, составит анамнез, определит причину возникновения внутричерепного давления, вследствие чего приступит к инструментальным методам исследования заболевания. Это позволяет уточнить сложность заболевания, определить наиболее эффективную терапевтическую методику.

Для утверждения диагноза врачи должны провести все возможные исследования, чтобы выявить степень сложности заболевания. Для этого применяется:

• МРТ головного мозга.
• Исследование костной ткани черепа на рентгенологическом оборудовании.
• Люмбальная пункция.
• Исследование глаз (в глазах расположены самые мелкие сосуды, поэтому данная диагностика является незаменимой при установке диагноза).
• УЗИ головного мозга.

Исследования головы проводится следующим образом:

Рентгенография позволяет выявить рентгенологические признаки заболевания, такие как: прозрачность стенок и видоизменение турецкого седла, в виде укорочения, утоньшения, развернутости спинки седла. При менингиомах появляются гиперостозы, при эозинофильных гранулемах, метастазах, остеосаркомах возникает остеолиз и истончение костной ткани.

Краниография – самый распространенный метод исследования черепно-мозгового пространства, позволяющий узнать все сведения об аномальном развитии, структурных, травматических изменениях в форме черепа.

Используя данную методику, специалисты дополняют косвенные признаки внутричерепной гипертензии – расхождение швов, остеопороз, пальцевые вдавливания, подчеркнутость рисунка сосудов, увеличение сосудистых борозд. Данные рентгенологические показатели имеют огромное значение, особенно, когда при нескольких исследованиях уровень повышенного ликворного давления постепенно увеличивается.

Кроме этого, врачи устанавливают во время диагностики, что глазные вены приобрели извилистую и расширенную форму, увеличились мозговые жидкостные полости и произошли отклонения, связанные с оттоком венозной крови из черепа.

Лечение

Если проведение диагностики подтвердило наличие внутричерепного давления, то потребуется срочное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено степенью тяжести ликворной гипертензии, а также появившимися осложнениями.

Хирургическое вмешательство применяется в критических случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна. При этом выполняется повторная люмбальная пункция, вживление специальных трубочек внутрь черепа, позволяющих вывести лишнюю мозговую жидкость и стабилизировать внутричерепное давление.

Консервативное лечение требуется больным, находящимся на легкой стадии заболевания. Тогда специалист назначает «Глицерол» и диуретические средства. Чтобы привести в порядок спинномозговую жидкость, пациенту потребуется употреблять «Ацетолозамид», «Диамокс». Также (по необходимости) еженедельно проводится люмбальная пункция после восстановления внутричерепного давления, а во время лечебной терапии ее выполняют ежедневно. По окончанию данного курса назначают «Мексидол» в профилактических целях.

Для осуществления физиотерапевтических лечебных процедур требуется воздействие на сосудистую систему головного мозга и шеи. В этом случае помогут:

• Шейная мануальная терапия.
• Точечный массаж и иглоукалывание.
• Массаж шейного отдела позвоночника.

Также дополнительно назначается специальная диета, обильное питье и индивидуальная гимнастика, позволяющая как можно быстрее избавиться от заболевания.

Народная медицина

Сегодня людям намного проще узнавать о состоянии здоровья и избавляться от симптоматики, доставляющей дискомфорт и болевые ощущения, но ранее больные применяли различные травяные отвары, настои, выполняющие аналогичные функции. В данном случае будут полезны седативные и мочегонные растения, на основании которых готовятся народные лекарства:

Лавандовая настойка. Для приготовления потребуется 1 ст. л. цветков лаванды, которые нужно положить в термос и залить полулитром кипятка. Через 40-60 минут нужно отцедить настойку, полностью готовую для употребления. Принимать лекарство следует на протяжении месяца перед приемом пищи, трижды в сутки. Также будет полезно использовать лавандовое масло, и массажировать с его помощью височную область головы.

Отвар из шелковицы. Изначально потребуется измельчить листву и ветви шелковицы. Далее 15 грамм растения проварить в литре воды на протяжении 20 минут, дать постоять (60 минут в комнатной температуре). Готовый отвар употреблять три раза в день перед едой по 0,5 стакана, строго за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет не более 3-х месяцев.

Настойка из клевера. Цветы лугового клевера требуется утрамбовать в темную банку (0,5 л.) и залить содержимое спиртом. Оставить настаиваться в темном месте на протяжении 14 суток, но при этом следует регулярно доставать целебную настойку и встряхивать ее минимум 1 раз в день. Через 2 недели можно начинать ее употребление по 0,5 ч. л. трижды в день. Лечебный курс – 30 суток.

Несмотря на эффективность данных средств, не следует заменять ими медикаментозное лечение, ведь специально разработанные фармакологические препараты намного быстрее помогут больному, снижая возможность появления осложнений. Также рекомендуется перед употреблением народных средств посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не перегрузить организм препаратами.

Народные рецепты рекомендуются для лечения легкой стадии внутричерепного давления, а также в профилактических целях. Перед употреблением, следует убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на данные растения.

Если вовремя обнаружить внутричерепную гипертензию, то можно остановить ее прогрессирование, и не допустить появления осложнений. Обследуя пациента, врач обнаружит причину ее появления, что поможет избавиться от патологических процессов, вызывающих повышенное ликворного давления, поэтому рекомендуется ответственно отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить слепоты, комы или летального исхода.

основные симптомы у женщин и у мужчин

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это очень распространённая вирусная инфекция, которая приводит к образованию бородавок, папиллом, остроконечных и плоских кондилом, а в некоторых случаях и к онкологическим заболеваниям.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), носителями данной инфекции являются от 60 до 90 % сексуально активного населения планеты.

Передача и проявление вируса папилломы

Существует более 100 известных науке видов данного вирусного агента, они способны заражать только человека. Исходя из этого, передача вируса происходит только от человека к человеку. Причем инфицирование может произойти как от активно болеющего, так и от простого носителя, который перенес данное заболевание в активной или скрытой форме (в таком случае человек даже и не подозревает о том, что является источником инфекции).

После однократного попадания в организм, вирус остается в нем навсегда (как правило, в латентной форме) и человек способен распространять заболевание на протяжении всей своей жизни. Однако, под действием тех или иных факторов, он способен реактивироваться или приобретать онкогенные свойства, и тем самым снова проявить себя, приводя к развитию болезни.

Чаще всего, проникший в организм вирус никак себя не проявляет (латентное течение). В этом случае человек может прожить всю жизнь даже не узнав о наличии у себя того заболевания. Либо оно может протекать совместно с другими воспалительными заболеваниями и маскироваться их клиническими проявлениями.

Но если ВПЧ все же проявляет себя, то выделяют несколько групп признаков:

• Истинные симптомы (основные).
• Косвенные симптомы.
• Цитологические проявления.

Косвенные симптомы вируса папилломы человека

Это те признаки, которые не могут однозначно указать на наличие данного заболевания, но помогут заподозрить его, если был контакт с носителем (больным человеком). В таком случае нужно проявить особое внимание и прислушаться к собственному телу. К косвенным признакам вируса папилломы человека могут относиться:

1. Болезненные ощущения в процессе полового акта.
2. Кровянистые выделения после коитуса (половой акт).
3. Половые органы источают резко неприятный запах.
4. Болезненность во время дефекации, следы свежей крови на фекалиях (при прямокишечной локализации).
5. Чувство присутствие инородного тела в полости рта, глотке, гортани, пищеводе. Дискомфорт во время глотания и дыхания (при оральном расположении).

Следует помнить, что по всем этим признакам можно только заподозрить, а никак не поставить диагноз. При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту, для грамотной диагностики и лечения.

Пути заражения и основные симптомы заболевания

Основной наиболее частый путь передачи возбудителя данной инфекции, является половой (при не защищённом соитии). Причем характер полового акта не имеет значение, заражение происходит при вагинальном, анальном и оральном совокуплении. Таким образом, заражается большинство людей при своем первом сексе.

Еще одним способом передачи является – вертикальный. Он заключается в инфицировании плода, при прохождении через родовые пути больной матери, при этом происходит соприкосновение кожи ребенка с, пораженными вирусом, эпителиальными клетками половых путей. Также, есть предположения, а возможности внутриутробного заражения ребенка в активной фазе заболевания.

Не исключено заражение и контактно бытовым путем, при обычном рукопожатии, использовании чужих гигиенических средств, в общественных местах (бани, бассейны, тренажерные залы и т. д.).

Как уже упоминалось ранее, для вируса папилломы человека характерно бессимптомное течение, однако, под действием неблагоприятных факторов, оно может сменяться активной фазой заболевания, для которой характерны следующие симптомы:

• Бородавки – это доброкачественные образования, неправильной формы (до 1 см). Чаще всего локализуются на пальцах рук и коленях.
• Папилломы – представляют собой мягкие новообразования на ножке (тонкой или толстой). Процесс, склонен к прогрессированию и захвату новых участков кожи. Локализуются в основном в области половых губ, на лице, шеи, в подмышечных впадинах.
• Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – это мягкие образование, растущие на тонкой ножке, по цвету они полностью схожи с кожей. Имеют неровную поверхность и обнаруживаются чаще в паху, на половых органах, на слизистых, вокруг анального отверстия. Они разрастаются с невероятной скоростью, образуя целые гребни.
• Бовеноидный папулез (возникает в отдельных случаях) – бляшкавидные образования, розового или желтого цвета, с ровной поверхностью. Чаще локализуются на поверхности полового члена, клиторе, половых губах, около анального отверстия, в паховой области, на бедрах и в полости рта.

Эти симптомы относятся к основным, однако, есть и более специфичные, характерные для определенного пола, они будут рассмотрены ниже.

Цитологические симптомы папилломы

Все диагностические методики выдают, весьма косвенные результаты, на основании которых нельзя однозначно судить о том, есть заболевание или нет. «Золотым стандартом» в обнаружении вируса папилломы является цитологическое исследование. Его результаты позволяют достаточно точно установить диагноз, а также штамм вируса, который персистирует в организме и на основании полученных данных, назначить адекватное лечение.

При попадании вируса в клетки (койлоцитоз), он приводит к их изменению, в результате меняется и внешний вид ткани, которую они образуют. Во время исследования обнаруживаются следующие патологические изменения клеток:

• Клетки выстраиваются в несколько рядов (многорядность).
• Клетки приобретают уплощенную или другую (неправильную) форму.
• Нарушение внутреннего строения клеток.

Как правило, такие клетки крупнее здоровых и имеют околоядерную зону просветления. Их ядра могут деформироваться, удваиваться (многоядерные), приобретать патологическую форму и размеры. Все эти процессы указывают на дисплазию (предраковый процесс).

Это означает, что клетки находятся в пограничном состоянии: они уже нездоровы, но еще и нераковые. При дальнейшем прогрессировании заболевания, отсутствии правильного лечения или действии каких-либо провоцирующих факторов, процесс, может озлокачествляться.

Важно!

Если при цитологическом исследовании, в мазке, обнаружена клеточная дисплазия, нужно незамедлительно обратиться к врачу для получения качественного лечения!

Таких опасных осложнений можно легко избежать, если вовремя диагностировать, проводить хорошее лечение и профилактику.

Женская симптоматика

Ввиду особенностей анатомического строения половых органов, женщины больше подвержены различным инфекциям передающимся половым путем. Вирус папилломы человека не стал исключением, он легко проникает в организм женщины при первом же половом контакте. Однако, в большинстве случаев здоровая иммунная система подавляет его развитие, что и приводит к латентному течению заболевания.

В некоторых случаях болезнь может проявиться незначительной симптоматикой, но все же протекает незаметно, так как скрыта протекающими в этот период месячными или другими заболевания репродуктивной системы (эрозия и псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит, вульвовагинит и др.). В таких ситуациях очень сложно выявить заболевание.

Если же папилломатоз протекает обособленно (без других заболеваний), то он, может проявиться следующими симптомами:

• Образование бородавок, кондилом и папиллом в области гениталий, анального отверстия, промежности и других частях тела.
• Чувство зуда и жжение в области половых органов. Это связано быстрым ростом бородавок.
• Затруднение мочеиспускания. Когда оттоку мочи препятствуют бородавки, кондиломы, папилломы.
• Болевые ощущения во время полового акта.
• Выделения из половых путей вне менструального цикла, как правило, имеют неприятный запах.

Но следует помнить, сто данные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Они являются основанием для дальнейшего диагностического поиска и проведения цитологического исследования.

Мужская симптоматика

У мужской половины населения планеты риск перехода процесса в онкологический значительно ниже, но все же имеет место быть. Симптомы заболевания у мужчин мало чем отличаются от женских, к ним относятся:

• Чувство дискомфорта и инородного тела внутри полового члена или на его поверхности.
• Боль во время полового контакта, могут быть кровянистые выделения.
• Нарушения со стороны мочеиспускания, из-за закрытия новообразованиями мочеиспускательного канала.

Наиболее частая локализация процесса у мужчин:

• Мошонка.
• Головка полового члена.
• Уздечка.
• Вокруг анального отверстия.

Значительным отличием у мужчин является то, что кондиломы быстро распространяются и локализуются группами. Во время эрекции они растягиваются вместе с кожей и вызывают очень сильную боль, могут трескаться и кровоточить.

Одной из разновидностей вируса папилломы человека, характерной только для мужчин, является Болезнь Боуена. Она характеризуется быстрым распространением мелких круглых наростов по поверхности всего тела. В зависимости от места расположения, образования способны имеют разную окраску.

Этот процесс относится к онкологическим (внутриэпидермальный рак), но течение его относительно благоприятное, так как он не проникает в глубокие слои кожи. Так как она располагается в самом эпидермисе (не заходит за базальную мембрану), есть возможность безопасного удаления.

Вакцинация и диагностика

На сегодняшний день диагностика ВПЧ не составляет особых трудностей. При помощи современных методов можно обнаружить вирус, даже если он клинически никак не проявлялся. Направление на исследование выдается врачом гинекологом, урологом или дерматологом.

Высокотехнологические методики позволяют не только обнаружить вирус, но и определить его тип, что дает информацию о его патогенности (способность вызывать болезнь).

В современной практике используются следующие методы обнаружения ВПЧ:

• Кольпоскопия – это эндоскопическое исследование шейки матки при помощи кольпоскопа. Данный метод позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки в режиме реального времени, обнаружить патологические образования и изучить их при разной степени увеличения, при необходимости взять материал для гистологического исследования.
• Цитологический метод – для этого метода необходимо взять мазок со слизистых (шейки матки, уретры и др.). После этого делают препарат и рассматривают его под микроскопом. При обнаружении в мазке специфических клеток (койлоцитов, дискератоцитов) результат считается положительным. Результаты интерпретируются следующим образом: 1 и 2 классы считаются отрицательными (здоров), 3 класс промежуточный и требует дополнительным диагностических тестов, 4 и 5 классы указывают на наличие онкологического процесса.
• Гистологическое исследование – из взятого при кольпоскопии кусочка ткани, делают микроскопический препарат и изучают под микроскопом.
• Поиск антител к ВПЧ в крови – используется для ранней диагностики заболевания, так как позволяет выявить вирус еще до развития клинических проявлений. Единственным недостатком метода является невозможность определения типа вируса и его концентрацию.
• Амплификационный или Digene-тест – современная и очень точная методика, в котором отсутствуют недостатки присущие методу определения антител. При помощи его можно не только обнаружить вирус, но и определить его тип и концентрацию.
• Неамплификационный или полимеразная цепная реакция (ПЦР) – основан на обнаружении ДНК вируса в организме человека, для диагностики можно использовать любую биологическую жидкость.

Прививка от вируса папилломы человека делается чаще всего молодым женщинам, однако, возможно прививание и мужчин. Её проводят до начала половой жизни и после лабораторного подтверждения отсутствия вируса в организме.

В настоящее время применяют две вакцины: Cervarix и Gardasil. Они состоят из оболочки вируса и не содержат его ДНК, поэтому заражение вирусом от прививки невозможно. По результатам научных исследований действие вакцины продолжается на протяжении 15 лет, со дня прививания.

Важно!

Одним из грозных осложнений вакцинации является бесплодие!

Кроме профилактических вакцин, защищающих организм от болезни, разработаны также лечебные, которые применяют для лечения вируса, особенно его онкогенных штаммов. Данный вид вакцин находится на стадии клинических испытаний и еще не внедрен широко в медицинскую практику. Смотрите также материал на тему: ВПЧ 16 тип, количественный анализ, расшифровка.

Заключение

Вирус папилломы человека является очень распространённым и способен вызывать серьезные заболевания. По этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы и при любом подозрении на болезнь обратится к врачу. Для всех молодых людей, не начавших жить половой жизнью, рекомендуется провести вакцинацию во избежание заражения.

Значение слова «Косвенный» в 10 онлайн словарях Даль, Ожегов, Ефремова и др.

Поделиться значением слова:

КОСВЕННЫЙ, -ая, ое; -вен, -венна. 1. То же, что косой (в 1 знач.) (устар.). К. луч. 2. Не непосредственный, побочный, с промежуточными ступенями. Косвенные доказательства (устанавливающие что-н. не непосредственно, а через промежуточные обстоятельства; спец.). Дело косвенно (нареч.) касается кого-н. К. налог (налог на предметы потребления). Косвенные выборы. 3. полн. ф.В грамматике: 1) косвенная речь, косвенный вопрос — относящийся к передаче чужой речи, вопроса, 2) косвенные падежи — все падежи, кроме именительного. || сущ. косвенность, -и, ж. (ко 2 знач.).

Ударение: ко́свенный прил.

1. Осуществляющийся, проявляющийся не непосредственно, не прямо; окольный.

ко́свенный
цслав. косвенъ. От косо́й; см. Бернекер 1, 585; Мi. ЕW 134. Выражение ко́свенные падежи́ калькирует лат. саsūs obliquī, греч. πλάγιαι πτώσεις; см. Кречмер, «Glotta», 22, 246.

КО́СВЕННЫЙ, косвенная, косвенное (·книж. ).
1. Непрямой, идущий в косом направлении. Косвенный взгляд. Косвенные лучи солнца.
2. Осуществляемый окольными путями, не непосредственно; непрямой. Косвенный намек. Косвенные указания. Он пришел к этому результату на основании косвенных данных. Косвенные улики (побочные данные о совершении преступления; юр.).
| Второстепенный, побочный. Косвенная причина.
• Косвенные налоги (фин.) — налоги, взимаемые с предметов потребления. Косвенный вопрос (грам.) — вопрос, выраженный в придаточном предложении. Косвенная речь (грам.) — чужие слова, передаваемые в повествовании посредством придаточных предложений. Косвенные падежи (грам.) — падежи, кроме именительного. Косвенное дополнение (грам.) — дополнение в косвенном падеже, кроме вин. без предлога.

непрямой, побочный; окольный, наклонный, неявный, покатый, апагогический. Ant. прямой, непосредственный

апагогический, непрямой, неявный, окольный, побочный

ко́свенный,
ко́свенная,
ко́свенное,
ко́свенные,
ко́свенного,
ко́свенной,
ко́свенного,
ко́свенных,
ко́свенному,
ко́свенной,
ко́свенному,
ко́свенным,
ко́свенный,
ко́свенную,
ко́свенное,
ко́свенные,
ко́свенного,
ко́свенную,
ко́свенное,
ко́свенных,
ко́свенным,
ко́свенной,
ко́свенною,
ко́свенным,
ко́свенными,
ко́свенном,
ко́свенной,
ко́свенном,
ко́свенных,
ко́свен,
ко́свенна,
ко́свенно,
ко́свенны,
ко́свеннее,
поко́свеннее,
ко́свенней,
поко́свенней

Поделиться значением слова:

расшифровка, прямые и косвенные признаки

Газонефтяная промышленность — один из самых серьезных и ответственных видов деятельности. ЧП в данной сфере, по сути, должны оговариваться только в теории. На этом фоне как рядовым работникам и руководителям, так и получающим образование для занятости в отрасли, связанной с бурением скважин, важно знать расшифровку ГНВП, а также признаки, причины, способы устранения этого явления. Начнем с общей характеристики.

Расшифровка ГНВП

Буквосочетание ГНВП означает газовые, нефтяные и водопроявления. Это одновременное проникновение газа и нефтяного флюида как вовнутрь скважины через колонны, так и в заколонный внешний участок.

Зная расшифровку ГНВП, мы имеем перед собой довольно серьезную проблему, которая может возникнуть при бурении. Она требует незамедлительного устранения. Наиболее часто газонефтеводопроявления обнаруживаются при высоком пластовом давлении из-за чрезмерного углубления забоя, а также из-за неверных действий бурильщиков или ремонтников.

Причины явления

Допуск ГНВП (расшифровка — газонефтеводопроявления) на производстве очень нежелателен. Вот основные причины возникновения данной проблемы:

• Изначально неверное планирование работ. Это и привело к ошибочным действиям при создании давления рабочего раствора во время капремонта. Внешнее давление продавило соединительный шов колонн, что и привело к ГНВП.
• Причина может быть и внутри скважины — это поглощение жидкости.
• Во время простоя снизилась плотность рабочей жидкости из-за проникновения сквозь стенки газа или воды.
• Спуско-подземные работы были спланированы некорректно — в результате они привели к снижению в колонне уровня жидкости.
• Между циклами работ не был соблюден правильный временной интервал. Одна из главных причин — не производилась промывка в течение 1,5 суток.
• Нарушен ряд правил по проведению работ в шахте — по эксплуатации, освоению, а также устранению ЧП.
• Ведется освоение пластов, характеризующихся высоким содержанием воды и газов, растворенных в ней.
• Развитие в стволе скважины процессов поглощения жидкости.

Признаки ГНВП

Признаки обнаружения газонефтеводопроявлений принято разделять на две категории:

• Ранние. Характерны при поступлении нефтяного флюида в ствол скважины. Внутри себя подразделяются на прямые и косвенные признаки ГНВП.
• Поздние. Характерны для момента выхода пластового флюида уже на поверхность.

Рассмотрим категории более детально.

Ранние признаки: прямые

Итак, начнем с прямых признаков ГНВП:

• Увеличение объема (значит, флюид уже начал поступать в скважину).
• Повышение скорости (увеличение расхода) выходящих потоков промывочной жидкости, когда подача насосов остается неизменной.
• Уменьшение при подъеме колонны труб доливаемой жидкости против расчетного объема.
• Несоответствие указанного выше объема объему поднятых инструментов.
• Увеличение промывочной жидкости, которая поступает в приемную емкости при спуске труб, по сравнению с расчетными показателями.
• Промывочная жидкость продолжает движение по желобной системе при остановке циркуляции.

Ранние признаки: косвенные

Итак, косвенные признаки ГНВП:

• Механическая скорость бурения увеличилась. Это говорит о возникновении депрессии, уменьшении противодавления на пласт или же входе в легко поддающиеся бурению породы.
• На насосах (стояке) упало давление. Может говорить о выходе большого объема легкого флюида в кольцевое пространство или образовании сифона. Еще это признак нарушения герметичности колонны, неполадки в работе насосов.
• Вес бурильной колонны увеличился. Может быть признаком снижения плотности промывочной жидкости из-за поступления пластового флюида в скважину. А также это проявление уменьшения трения колонны о стены скважины.

На косвенные признаки обращают внимание только при наличии прямых, ведь они говорят только о возможном ГНВП среди причин других проблем. При проявлении их (косвенных признаков) контроль за скважиной усиливается. Это нужно для выявления уже прямых признаков ГНВП.

Поздние признаки

И теперь уже поздние признаки возникшей проблемы:

• На выходе циркуляции падает плотность промывочной жидкости.
• Наблюдается ее кипение, появление характерного запаха.
• Газокаротажная станция показывает увеличение содержания газа.
• При теплообмене с пластом на выходе наблюдается повышение температуры промывочной жидкости.

Действия при обнаружении проблемы

Сразу после выявления проблемы персонал приступает к ее ликвидации. Это два пути:

1. Прекращение добычи нефти из скважины, где обнаружены ГНВП.
2. Если ведется интенсивная разработка пласта, то приостанавливаются работы и на соседних скважинах во избежание широкого распространения проблемы.

Первым делом вахта герметизирует устье, канал и ствол скважины, обязательно информирует о случавшемся руководство. Как только признаки газонефтеводопроявления установлены, к делу приступает спецбригада — работники, прошедшие профильное обучение, имеющие соответствующую квалификацию.

Ликвидация проводится при помощи специального оборудования: в условиях высокого давления спускаются трубы. Чтобы приостановить процессы ГНВП, в стволе создают оптимальный уровень выравнивающего давления. Оно может быть и равно пластовому, и превышать его.

При спуске оборудования в условиях ГНВП может возникнуть фонтанирование. Тогда бригада приступает к его глушению, опираясь на аварийные распорядки. Дополнительно привлекаются представители организации по технадзору.

При ГНВП скважина перекрывается баритовой пробкой. Она создает непроницаемый экран в пластах и позволяет установить сверху цементный мост. Если газонефтеводопроявление вскрывают при работе двух насосов, то предусматривается их работа либо из одной емкости, либо из двух, но с запорными устройствами между ними.

Методы устранения ГНВП

Как только истинная причина ГНВП установлена, необходимо выбрать один наиболее эффективный для нее способ устранения. Всего их четыре.

Глушение скважины в две стадии. Самое главное здесь: четкое разделение этапов работы на вымыв нефтяного флюида тем же раствором, который был на момент обнаружения причины ГНВП, и на одновременное этому приготовление нового раствора, имеющего нужную плотность для глушения. Первая стадия — заглушка скважины. Вторая — замена рабочей жидкости.

Ступенчатое глушение. Эффективно, когда давление в колонне перед дросселем повышается относительно значения максимально допустимого для нее (колонны) или гидроразрыва уровня башмака. Сначала приоткрывается дроссель, чтобы снизить давление в колонне.

Из-за этого на глубине будет наблюдаться новое поступление воды и газа. Так как пик образовывающегося давления кратковременен, то следующий раз приоткрывают дроссель, одновременно промывая при этом скважину. Действия повторяют до полного исчезновения признаков ГНВП, нормализации пиковых показателей давления.

Ожидание утяжеления. Как только обнаруживается газонефтеводопроявление, персонал останавливает нефтедобычу, перекрывает скважину. После этого готовится раствор необходимой плотности. Обязательно поддерживается в стволе скважины давление, которое схоже с пластовым, для приостановления ГНВП и дальнейшего всплытия нефтяного флюида на поверхность.

2-стадийное растянутое глушение. После выявления ГНВП флюид вымывается тем же раствором. Затем его (раствора) плотность изменяется до необходимой. Способ в основном применяется в случае отсутствия подходящих емкостей для приготовления требуемого объема рабочей жидкости. Метод получил свое название из-за того, что процесс вымывания флюидов при нем несколько более растянут во времени, чем при обычном двухстадийном глушении.

Обучение и подготовка персонала

По Правилам безопасности в нефтяной и газовой промышленности (п. 97) мы можем установить, что раз в два года проходит проверка знаний по разделу «Контроль скважины. Управление работами при (читателю известна расшифровка) ГНВП». Удостоверение же дается на три года.

Сказанное касается работников, которые осуществляют как непосредственное проведение работ, так и управляют процессами по:

• бурению и освоению скважин;
• их ремонту и реставрации;
• ведению прострелочно-взрывных и геофизических работ на данных объектах.

Чем раньше обнаружены ГНВП, тем больше шансов на предотвращение осложнения проблемы — значительных простоев нефтедобычи, что ведет к крупным потерям уже финансового плана. Чтобы не допустить развития газонефтеводопроявлений, необходимо уделять должное внимание внешним датчикам объема, плотности и давления рабочей жидкости.

Косвенное свидетельство

— Перевод на русский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Доказательства, полученные под принуждением, и косвенных доказательств не должны иметь места в уголовном производстве.

Доказательства, добытые путем принуждения, равно как и следующие доказательства , должны быть изъяты из всякого уголовного расследования.

Хотя уровень участия молодежи в трудовой миграции не может быть определен количественно из-за отсутствия данных по возрасту, косвенные свидетельства свидетельствуют о том, что молодые люди могут составлять значительную долю приема трудящихся-мигрантов.

Хотя участие в миграции рабочей среды указывает на неконтролируемые данные с разбивкой по возрасту, указывает на то, что молодежь указывает на то, что среди молодежи может приходить значительная доля прибывающих трудящихся-мигрантов.

Оценочные количества, связанные с потенциальным месторождением, основаны в основном на косвенных доказательствах .

Оцененные количества, отнесенные к потенциальному месторождению, основаны на главном качестве на косвенных данных .

Относится к урану, который, как считается, существует, в основном на основании косвенных свидетельств и геологических экстраполяций, в месторождениях, которые можно обнаружить с помощью существующих методов разведки.

Касается урана, которая, как считается, присутствует на основе косвенных данных или результатов геологической экстраполяции, в месторождениях, которые могут быть открыты с помощью методов разведки.

Верховный суд отменил решение КППУ, заявив, что косвенных доказательств , на которые опиралась КППУ, недостаточно для доказательства нарушения.

Верховный суд отменил решение КППУ, заявив, что косвенные доказательства , на которые опирался КППУ, не достаточны для того, чтобы доказать это правонарушение.

Во многих юрисдикциях суды ищут прямые доказательства соглашения, и косвенных доказательств считаются недостаточными для доказательства нарушения, как в случае с делом о кулинарном пальмовом масле в Индонезии.

Во многих юрисдикциях суды требуют прямых доказательств наличия сговора, и 9 косвенные доказательства недостаточными нарушениями, как это было в деле о пальмовом масле кулинарного назначения в Индонезии.

Это подразумевает обязательство активно собирать свидетельства относительно характера возможного загрязнения на национальном уровне, а также рассматривать и оценивать все доступные источники информации, включая косвенных свидетельств .

Он включает активно собирать свидетельства о моделях возможного загрязнения в общенациональном измерении и оценивать все обязательные источники информации, включая косвенные свидетельства .

Помимо прямых доказательств, использованных в поддержку обвинений, выдвинутых в суды Найроби против девяти человек, имеются полезные подтверждающие косвенные доказательства .

Подкрепляющие выдвинутые обвинения, подкрепляющие выдвинутые обвинения.

Таким образом, обнаружение пыли указывает на постоянное восполнение ее новыми столкновениями и дает сильные косвенные свидетельства присутствия малых тел, таких как кометы и астероиды, которые вращаются вокруг родительской звезды.

Таким образом, обнаружение пыли указывает на постоянные столкновения в системе и даёт достоверные косвенные доказательства наличия малых тел (комет и астероидов), вращающихся вокруг родительской звезды.

Он заявляет, что в ходе судебного разбирательства против него были представлены только абстрактные и косвенные доказательства , некоторые из которых были получены от других задержанных путем угроз и избиений.

Он указывает, что во время судебного разбирательства против него были выдвинуты только неконкретные и косвенные свидетельства , некоторые из которых были получены от других арестованных угроз и избиений.

Доказательство намерения может быть косвенным, если оно является прямым доказательством; косвенное свидетельство (например, слух) не допускается.

Доказательство умысла может быть выведено из обстоятельств дела при условии, что оно является прямым доказательством; косвенные доказательства , например, показания с чужих слов, к рассмотрению не приняты.

Однако косвенное свидетельство , такое как внезапное увеличение стоимости и постройка часов, указывает на конец 13 века как на наиболее вероятную дату разработки современного механизма спуска часов.

Однако косвенные свидетельства , указывают на конец XIII века как наиболее вероятную дату появления современных механизмов.

Показания свидетелей о косвенных доказательствах

Одна организация, Human Rights Watch / Helsinki, собрала косвенных свидетельств , указывающих на возможное дополнительное место в Братунаце.

Базирующаяся в Хельсинки правозащитная организация «Хьюмэн райтс уоч» собрала косвенные доказательства возможного наличия еще одного места в Братунаце.

Версия обвинения основана на косвенных доказательствах .

Мы уже объясняли, что доказательство злого умысла может быть предоставлено косвенными или косвенными доказательствами .

Подтверждено, что в исках об установлении отцовства научные доказательства имеют приоритет над косвенными доказательствами .

Подтверждается, что результаты научного анализа при установлении отцовства приоритет по отношению к косвенным свидетельствам .

Отсутствие систематических записей поддающейся количественной оценке информации привело к необходимости в большой степени полагаться на косвенных свидетельств для целей этой оценки.

Из-за систематической количественной информации при оценке во многом опираться на косвенные данные . .

Дополнение (Объект): Английская грамматика [Викиучебник английского языка

Дополнение ( объект ) — это второстепенный член предложения, называющий объект действия, выраженного глаголом. К дополнению можно поставить вопрос: «Кого / Что?» (Кого? / Что?), «Кому? / Кому?» (Кому? / Чему?), «Кем? / Чем?» (Кем? / Чем?), «О ком? / О чем?» (О ком? / О чём?) :

В терминах логики, дополнение является предложением в предложении. Объект — это предмет или явление, вызванное действием, производимое субъектом высказывания. В английском языкеознании, термин обозначающий дополнение, имеет такое же название как и в логике — «объект».

На английском языке выделяют два основных типа дополнения: прямое ↓ и косвенное ↓.

Дополнение в английском предложении может быть выражено:

Прямое дополнение (Прямой объект)

Прямое дополнение ( прямой объект ) является непосредственным объектом, который испытывает действие, выраженное переходным глаголом.К прямому дополнению можно поставить вопрос «кого?», «Что?» :

• Я видел тебя вчера вечером по телевизору. — Я видел Вас вчера по телевизору.

• Ищу работу. — Я ищу работу.

• Отец показал сыну, как делать бумажный самолетик. — Отец показал сыну как сделать бумажный самолет.

• Отправил открытку родителям. / Я отправил родителям открытку.- Я отправил моим родителям открытку.

Существительное, наблюдающееся прямое добавление, соответствует в языке существительному в винном падеже без предлога:

Косвенное дополнение (Косвенный объект)

Косвенное дополнение ( косвенный объект ) является адресатом действия т.е. является объектом совершенного действия или радиуса совершенного действия, выраженное глаголом.Косвенное дополнение, как правило, занимает место между глаголом и прямым дополнением:

• Отец показал сыну, как делать бумажный самолетик. — Отец показал сыну как сделать бумажный самолет.

• Я отправил родителям открытку. — Я отправил моим родителям открытку.

Косвенное дополнение может употребляться после прямого дополнения, при этом, косвенное дополнение употребляется с предлогом с по :

Если в качестве прямого дополнения используется личное местоимение то косвенное дополнение употребляется только после прямого дополнения:

После глаголов объявлять (объявлять), объяснять (объяснять), диктовать (диктовать), представлять (представлять, знакомить), повторять (повторять), предлагать (предлагать), косвенное дополнение всегда употребляется с предлогом с по :

• Я объяснил ему правило.- Я объяснил ему правило.

• Я объяснил ему правило, которое он не понял. — Я объяснил ему то правило, которое он не понимал.

Формы дополнения (Формы объекта)

Предложное дополнение (Предложный объект)

Предложное дополнение (предложный объект ) — это прямое или косвенное дополнение, введённое с помощью предлога:

См. также: Предложенная группа.

Сложное дополнение (Сложный объект)

Сложное дополнение с инфинитивом (Infinitive Complex Object)

Сложное дополнение с причастием (Сложный объект с причастием)

Кроме стандартного сложного объекта на английском языке есть и сложное дополнение, которое выглядит следующим образом: для выполнения чего-либо .

В этом случае конструкция обозначает действие, выраженное сказуемым + причастием прошедшего времени, не самим лицом, а кем-то другим со стороны.

• Вы должны очистить старый ковер. — Тебе нужно почистить старый ковер.

• Мой друг отремонтировал свою машину. — Мой друг починил машину (починил не сам, машину починили в мастерской).

• Я хочу, чтобы мои часы отремонтировали. — Я хочу починить мои часы (я хочу, чтобы мои часы починил мастер).

Сноски

.

No related posts.