Кольпит что это такое у женщин фото лечение: Лечение кольпита у женщин. Клиника Семейный доктор

alexxlab Разное

Содержание

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит)

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит)
— это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей.

Распространенность

Самое широко распространенное заболевание, наблюдается у более, чем у 90% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков дистрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Актуальность проблемы

Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда, жжения, ощущение сухости, чувствительность при механическом трении (половом акте), появление белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

Основные причины

Снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической менопаузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя.

Методы лечения

Золотым стандартом лечения атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) является гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Однако в целом ряде случаев существуют противопоказания к проведению ЗГТ.

• В «Клинике гормонального здоровья» лечение атрофии слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проводится по новейшей технологии применения ER:YAG лазера.

Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технология IntimaLase.

Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия, то есть без повреждения тканей.
• читать подробнее о технологиях

Применение технологии IntimaLase позволяет решить данную проблему и без применения гормональных препаратов (но сочетанное применение даёт необыкновенно стойкий и длительный эффект). Тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуляторного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища. Восстановление активного кровоснабжения приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология IntimaLase, никогда не противопоставляется гормонозаместительной терапии. При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология IntimaLase позволяет добиться восстановления нормального функционирования слизистой, а при более тяжелых формах, лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения. Применение технология IntimaLase увеличивает качество и результаты лечения при приёме гормональной заместительной терапии половыми гормонами.

Стандартный курс лечения атрофии слизистой влагалища состоит из 2-3 процедур, с перерывом в 30 дней. Длительность процедуры составляет 15 — 20 мин. Никакой специальной подготовки не требуется, период реабилитации отсутствует. Женщина продолжает обычный образ жизни. Благодаря таким особенностям процедуры, женщины называют визит к врачу, процедурой «обеденного перерыва».
Профилактическое направление.

Особенно важно подчеркнуть, что раннее применение методики значительно отдаляет появление симптомов атрофии, поддерживает здоровье и нормальную деятельность слизистой влагалища и мочеполовой системы в целом.

Старческий кольпит: вагинит/кольпит у пожилых | Лечение воспаления влагалища в СПб (Санкт-Петербург, НЕОМЕД)

Возрастной кольпит или как его еще часто называют старческий вагинит, возникает обычно у женщин после менопаузы.

Это заболевание проявляется вос­палением слизистых оболочек влагалища на фоне снижения уров­­ня половых гормонов – эстро­ге­нов, в организме женщины.

Несмотря на то что вагинит во время климакса протекает обычно в сопровождении умеренно выра­жен­ных симптомов, он все же дос­тав­ляет пациентке массу неприят­ных ощущений. Разобраться, что такое возрастной кольпит и как лечить это состояние постараемся с опытными гинекологами-эндокринологами медицинского центра НЕОМЕД.

Признаки кольпита у пожилых женщин

Каждая женщина в период постменопаузы знает о характерных проявлениях данного состояния – сухость, жжение и зуд половых органов, а также целый комплекс гормональных симптомов. На фоне общих изменений в организме пациентки часто даже не подозревают о наличии у них воспалительного процесса влагалища.

Характерные признаки старческого кольпита:

  • дискомфорт в области половых органов – упомянутые выше зуд и жжение. Сопровождаются еще и сухостью слизистых оболочек и умеренной болезненностью в области влагалища;
  • гиперемия тканей – слизистые оболочки половых органов, в том числе и наружных, приобретают красный цвет, сигнализируя о распространении воспаления;
  • необычные выделения – характер и консистенция выделений зависит от инфекционного возбудителя, который стал причиной вагинита, однако нередко отмечаются обильные творожистые, гнилостные и слизистые выделения с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании и во время секса – болезненность вызывает любая физическая нагрузка и контакт половых органов с жидкой средой.

Возрастной вагинит вызывает также общую слабость и раздражительность представительницы прекрасного пола, однако эти признаки теряются на фоне общих климактерических проявлений.

Причины возрастного кольпита

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

  1. иммунодефицитные состояния;
  2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
  3. пациентки, пережившие удаление яичников;
  4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин

Поставить диагноз гинеколог мо­жет уже на основании стандар­тно­го осмотра и определения уровня рН-среды влагалища. Определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибак­те­ри­аль­ным препаратам помогают бактериоскопическое и бак­те­ри­оло­ги­ческое исследование мазка. Дополнительной мерой диаг­но­сти­ки считают расширенную кольпоскопию влагалища.

Главное направление лечения кольпита у пожилых женщин – гормонотерапия. Гинекологи отдают предпочтение назначению натуральных эстрогенов. Также назначают местное применение антибактериальных мазей и гелей, которые подбирают индивидуально, с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Положительный эффект проявляют ванночки с отварами и настоями трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Дополнительно формируется комплекс мер общеукрепляющей терапии, в который входит прием поливитаминных препаратов и нормализация режима питания.

Диагностировать и произвести лечение возрастного кольпита у женщин помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра европейского уровня сервиса НЕОМЕД.

Записаться на прием к гинекологу

Заболевания Гинекология

Кольпит (вагинит) — симптомы, диагностика, методы лечения.

Методы лечения

Главной целью терапии при кольпите является устранение причины заболевания. Если определён конкретный микроорганизм или комбинация возбудителей, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства). Они применяются для местного и системного лечения.

Хороший эффект дают промывания и спринцевания влагалища антисептиками (мирамистин, хлоргексидин) и отварами целебных трав (ромашка аптечная, шалфей, зверобой, череда и т. д.). Манипуляция выполняется утром и вечером, курсом в 3-4 дня. При сенильном варианте болезни, назначают гормональные препараты. Во время лечения женщине рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, исключить стрессы, половые контакты и любые неблагоприятные факторы, хорошо питаться.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

  1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
  2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
  3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
  4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Кольпит | Симптомы | Диагностика | Лечение

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки, спровоцированное внутренними либо внешними факторами. В гинекологии в зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют его следующие виды:

  • Атрофический кольпит. Возникает из-за снижения в организме уровня женских половых гормонов (эстрогенов), в результате чего эпителий влагалища истончается, уменьшается колонизация влагалища лактобактериями. Создаются условия, благоприятные для развития инфекции. Провоцирующими факторами болезни являются: пожилой возраст, искусственная менопауза, прием некоторых мед. препаратов. Основные симптомы атрофического кольпита у женщин: зуд и сухость во влагалище, дискомфорт во время близости.
  • Кандидозный кольпит. На фото кольпит у женщин выглядит как покраснение слизистой влагалища и покрытие ее белым налетом. Данную форму вызывают грибы рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы. Инфицирование дрожжевым кольпитом может произойти после анального/орального секса, из-за снижения иммунитета и дисбактериоза. Также проблема может явиться следствием длительной антибиотикотерапии, беременности. Особенно часто кольпит при беременности диагностируется в третьем триместре.
  • Трихомонадный кольпит. Самая распространенная форма. Причина возникновения трихомонадного кольпита — трихомонады. Заражение происходит во время незащищенного полового акта, через предметы быта. Сразу после попадания в полость влагалища трихомонада начинает размножаться и поражать клетки слизистой. Появляются выделения, белесый налет.

Причины

Причины кольпита бывают разные. Это и нарушения в работе организма, и инфекции, и травмы. Каждый из провоцирующих факторов приводит к возникновению острого воспалительного процесса, дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища.

Кольпит может развиться в результате:

  • Заражения инфекциями, передающимися половым путем. При незащищенном половом акте патогенные микроорганизмы попадают с инфицированной слизистой оболочки партнера на слизистую влагалища. Здоровая собственная микрофлора не дает размножаться микробам, но из-за ослабленного иммунитета, дисбактериоза или микротравм может начаться воспалительный процесс. Некоторые условно-патогенные микроорганизмы способствуют возникновению кольпита даже при отсутствии сопутствующих осложнений. Кольпит вызывают ИППП: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес.
  • Механического повреждения слизистой влагалища. Имеются в виду микротравмы, которые появляются по разным причинам (обычно из-за недостаточного увлажнения влагалища во время полового акта, введения инородных предметов). Из-за них целостность слизистой оболочки нарушается, бактерии попадают в толщу тканей и начинают там активно размножаться. Нормальный баланс микрофлоры нарушается.
  • Длительного приема антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только возбудителя, но и нормальные микроорганизмы, поэтому развивается дисбактериоз, а вместе с ним кольпит.
  • Заболеваний эндокринной системы. Если яичниками вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, риск развития атрофического кольпита резко увеличивается. Поэтому к причине болезни относятся любые патологии, приводящие к уменьшению количества эстрогенов (заболевания надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы).
  • Нарушения питания слизистой оболочки. Лишить здоровую слизистую возможности защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов может нарушенное кровообращение. Если в ткани стенок влагалища поступает недостаточное количество крови, оболочки истончаются, на них легко образуются микро разрывы. Слизистые клетки перестают вырабатывать нормальный физиологический секрет, pH во влагалище изменяется. Также питание слизистых может нарушиться из-за нехватки в организме витаминов (особенно витамина А).
  • Аллергии локального характера. Их могут вызывать смазочные жидкости, презервативы, мази, свечи. Механизм развития аллергического кольпита связан с работой клеток местного иммунитета. Попадая на них, аллергены запускают цепочку биохимических реакций. В итоге начинается борьба организма с чужеродным материалом, слизистая воспаляется.
  • Несоблюдения правил личной гигиены. Остатки мочи, менструальной крови, влагалищных выделений, не устраненные вовремя, являются отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
  • Снижения иммунитета. Сам по себе ослабленный иммунитет не может быть причиной влагалищного кольпита, но он создает все условия для развития данной болезни. Поэтому с воспалением слизистой половых органов чаще сталкиваются женщины, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, процедуру пересадки костного мозга, онкологию, болеющие ВИЧ/СПИД, плохо питающиеся, длительное время употребляющие гормональные и антибактериальные препараты.

Симптомы кольпита

Особенности и интенсивность симптомов кольпита могут быть различными. Это зависит от давности заболевания и его причин. Вне зависимости от клинической формы патологии, признаки носят исключительно локальный характер. Общие проявления — повышение температуры, мышечные/головные боли, слабость, повышенная утомляемость — возможны только при гнойном кольпите.

Среди наиболее распространенных симптомов кольпита:

  • Выделения из влагалища, наблюдаемые в любой фазе менструального цикла. При бактериальной форме они обильные, содержащие пузырьки газа. При кандидозном кольпите — творожистые, в виде хлопьев. При трихомонадной форме – грязно-зеленые, иногда пенные.
  • Запах. В процессе жизнедеятельности грибы разлагают химические вещества (белки, сахара) и выделяют газообразные. Из-за этого появляется запах тухлой рыбы (данный симптом не характерен для кандидозного кольпита).
  • Слабые боли в животе, которые усиливаются во время мочеиспускания. Их вызывает раздражение воспаленных влагалищных стенок веществами, входящими в состав мочи. Также дискомфорт становится более выраженным во время полового акта.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

причины, симптомы и профилактика заболевания

Дата публикации: .

Что может спровоцировать бактериальный вагиноз и как избежать заболевания?

Наша справка

Бактериальный вагиноз – гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища. Воспаления при этом не наблюдается. Для вагиноза характерны обильные и продолжительные выделения, в которых не обнаруживают гонококков, трихомонад, грибов и других патогенных микроорганизмов.

Использование термина «бактериальный» в данном случае обусловлено тем, что заболевание вызвано увеличением условно патогенной микрофлоры и уменьшением числа молочнокислых бактерий, которые играют роль естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов. Это создает благоприятный фон для развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Проверьте себя:

Основной жалобой при бактериальном вагинозе являются обильные влагалищные выделения белого или серого цвета. Они усиливаются перед менструациями или после полового акта, как правило, обладают резким неприятным запахом несвежей рыбы. При этом в зависимости от продолжительности болезни характер выделений различен. В начале заболевания они жидкой консистенции, при длительном бактериальном вагинозе (два года и более) выделения становятся более густыми, пенистыми, тягучими и липкими.

Для выявления бактериального вагиноза нужно посетить гинеколога. Врач возьмет у пришедшей на прием пациентки мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование.

Кстати:

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно: частая смена половых партнеров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые «вымывают» молочнокислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска.

Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливания, прерывания беременности), которые сопровождаются обработкой влагалища антисептиками. В идеале после таких манипуляций нужно пройти курс лечения вагинальными свечами, содержащими живые молочнокислые бактерии. Но многие врачи об этом забывают, да и их пациентки далеко не всегда последовательны в соблюдении медицинских рекомендаций. 

Важно:

Не стоит путать бактериальный вагиноз с вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища. Для вагинита, в отличие от вагиноза, характерны боли и зуд, покраснения и опухания слизистой оболочки влагалища. В мазках всегда отмечается повышенное количество лейкоцитов.

Пусковым механизмом вагинита является попадание во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад, стафилококков и т. д.) при незащищенном половом акте или нарушении правил интимной гигиены.

Вагиниты обязательно нужно лечить как можно быстрее, иначе возможно развитие осложнений, вплоть до бесплодия. Бактериальный вагиноз к таким грозным последствиям не приводит, однако и его запускать не стоит.

Схемы лечения вагинитов и вагиноза отличаются, и препараты должен назначать врач. Так что при появлении любых необычных выделений нужно посетить гинеколога.

Простые рекомендации: 

Чтобы избежать бактериального вагиноза:

  • Соблюдайте правила гигиены. И в первую очередь научитесь грамотно подмываться (не снизу вверх, а спереди назад).
  • Не носите тесное белье – это нарушает кровообращение в органах малого таза и приводит к изменениям состава микрофлоры влагалища.
  • Не увлекайтесь ношением ежедневных прокладок: они не дают достаточного доступа кислорода к половым органам, что способствует размножению «вредных» бактерий.
  • То же относится к синтетическому белью. Лучше заменить его на хлопчатобумажное.
  • Врач акушер-гинеколог

К.С. Добрицкая

Кольпит, или вагинит: кольпоскопия, лечение, вульвовагинит, фото

Что такое кольпит (вагинит)

Кольпит (вагинит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Кольпит — распространенное заболевание женской половой сферы: 60% женщин хотя бы раз в жизни переносят кольпит.

В зависимости от возбудителя кольпит бывает специфическим и неспецифическим.

Специфический кольпит вызывает гонококк, трихомонада, хламидия, пр.

Возбудители неспецифического колита: грибы, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пр.

Инфекция передается от больного человека здоровому половым путем и контактно-бытовым путем. Также инфекция попадает во влагалище нисходящим путем: из яичников при аднексите и из матки — при эндометрите и цервиците.

По клиническому течению кольпит делят на острый и хронический.

Симптомы острого кольпита: внезапный интенсивный зуд, боль во влагалище, слизистые и слизисто-гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во время мочеиспускания, отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища , пр.

Симптомы хронического кольпита сходны с таковыми при остром кольпите, но выражены значительно слабее. Воспаление постепенно распространяется на матку, маточные трубы, яичники, наружные половые органы (вульву) с формированием цервицита, эндометрита, аднексита, вульвовагинита, дисплазии шейки матки.

Кольпит диагностирует и лечит гинеколог. После опроса врач осматривает наружные половые органы и влагалище, берет мазки для выявления возбудителя кольпита. При необходимости углубленного осмотра гинеколог проводит кольпоскопию — прицельный осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярного микроскопа в условиях интенсивного искусственного освещения.

Лечение кольпита комплексное, включает борьбу с инфекцией антибактериальными препаратами, назначаемыми внутрь и местно, а также формированию полезной флоры влагалища с помощью пробиотиков.

Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении кольпит осложняется вульвовагинитом и вульвитом, цервицитом, эрозией шейки матки, дисплазией шейки матки, бесплодием, циститом, пр.

Профилактика кольпита сводится к соблюдению правил личной и половой гигиены, профилактике аллергии, правильному питанию, здоровому образу жизни и укреплению иммунитета.

Причины кольпита, пути проникновения инфекции

Причина кольпита — инфекция, попадающая во влагалище восходящим путем из вульвы, нисходящим путем из матки, маточных труб и яичников, а также при половом контакте.

Возбудители инфекции: гонококк, хламидия, трихомонада, уреаплазма, гарднерелла, микобактерия, стрептококк, стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, грибы рода Кандида, пр.

В норме во влагалище живут полезные бактерии — палочки Додерлейна, выделяющие молочную кислоту. Молочная кислота успешно уничтожает болезнетворные бактерии, проникающие во влагалище. Под влиянием патологических факторов палочки Додерлейна гибнут, защита от инфекции постепенно разрушается.

Вот эти патологические факторы:

  • половые и иные инфекции;
  • прием антибактериальных средств;
  • сахарный диабет, зоб;
  • аллергия на средства интимной гигиены, ароматические прокладки и тампоны, влагалищные мази и свечи, противозачаточные средства, презерватив;
  • травмы и микротравмы слизистой влагалища, в том числе, после аборта, спринцевания влагалища;
  • дистрофия и атрофия слизистой влагалища, приводящие к пересыханию слизистой;
  • аномалии строения и развития влагалища; деформация влагалища после травматичных родов и хирургических вмешательств;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки: алкоголизм, наркомания, пр.;
  • сниженный иммунитет; гиповитаминоз.

Симптомы острого и хронического кольпита

Клинические проявления острого кольпита возникают внезапно и достигают максимума в течение нескольких часов:

  • зуд, жжение, боль во влагалище и при мочеиспускании;
  • тяжесть внизу живота;
  • обильные слизистые, слизисто-гнойные, творожистые выделения разного цвета в зависимости от возбудителя инфекции;
  • слабость, быстрая утомляемость, снижение полового желания.

Причину кольпита можно приблизительно определить по выделениям из влагалища. При трихомониазе выделения пенистые и белые; при гонорейном кольпите — обильные с гнилостным запахом; при кандидозном кольпите (молочнице) — белые творожистые.

Хронический кольпит — результат несвоевременного неполноценного лечения острого кольпита. Клинические проявления схожи с таковыми при остром кольпите, но выражены намного слабее. Преобладающие симптомы — выделения из влагалища, неприятные ощущения во влагалище и внизу живота. При хроническом кольпите инфекция постепенно распространяется на вульву (вульвовагинит), на шейку и тело матки (цервицит и эндометрит).

Диагностика кольпита

Диагноз устанавливает гинеколог. В половине случаев достаточно опроса и осмотра влагалища невооруженным глазом, во время которого врач берет мазки из вульвы, влагалища и шейки матки. Мазки отправляют на лабораторное исследование, в первую очередь, на ПЦР для идентификации возбудителя инфекции.

Однако еще в половине случаев необходимо углубленное инструментальное исследование, включая кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. Для исключения опухоли берут соскоб слиситой влагалища и шейки матки на онкоцитологию.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — современный метод прицельной визуализации вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Кольпоскопию выполняют с помощью инструмента под названием кольпоскоп. Простым языком, это микроскоп и мощный, осветитель, которые располагают в 15-20 см от влагалища. При кольпоскопии влагалище расширено с помощью гинекологических зеркал.

Современные кольпоскопы позволяют увеличить рассматриваемый объект в 30 раз и обнаружить мельчайшие дефекты слизистой оболочки. Дополнительное преимущество кольпоскопии — прицельная биопсия шейки матки с цитологией.

Кольпоскопия полезна не только при вагините, но и при других гинекологических расстройствах:

  • нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки;
  • атрофия слизистой;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы;

Кольпоскопия бывает простая — без применения медикаментозных препаратов и расширенная — с использованием химических соединений и фармпрепаратов: 3% раствора уксусной кислоты, трихлортетразоля, адреналина, пр.

Лечение кольпита

Всегда определяется необходимостью нормализовать флору влагалища, а также ликвидировать причину инфекции и воспаления слизистой оболочки влагалища.

Для роста полезной лактофлоры применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Ацилак, Вагилак, пр.) в виде вагинальных свечей.

В зависимости от вида инфекции применяют различные противомикробные препараты в виде таблеток внутрь и вагинальных свечей: Кетоконазол, Гексикон, Тержинан, Полижинакс и пр.

Исключают препараты, в т.ч. контрацептивы, средства интимной гигиены, которые провоцируют аллергическую реакцию слизистой влагалища.

При дистрофии и атрофии слизистой влагалища назначают препараты, содержащие эстроген.

Комплексное лечение кольпита включает витаминотерапию и укрепление иммунитета.

Чтобы избежать повторного инфицирования и хронизации кольпита, одновременно с женщиной лечат ее полового партнера. Секс во время лечения допустим только с применением презерватива.

Профилактика польпита

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • нормализуйте питание: употребляйте больше кисломолочных продуктов и меньше сладкого;
  • избегайте незащищенных половых контактов с новыми партнерами;
  • своевременно избавляйтесь от острых и хронических инфекций;
  • соблюдайте правила общей и интимной гигиены — принимайте душ перед половым контактом; тщательно подмывайтесь после полового контакта;
  • минимизируйте использование косметических средств при интимной гигиене; по возможности, не пользуйтесь ароматизированными прокладками и тампонами;
  • не курите, не употребляйте наркотики, не злоупотребляйте алкоголем;
  • ведите здоровый образ жизни; укрепляйте иммунитет;
  • принимайте поливитамины весной и осенью.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на кольпит проконсультируйтесь с гинекологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Zdorro.online. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

симптомы и лечение у женщин, фото, причины

Кольпит у женщин – распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. По-другому недуг называют вагинитом или вагинозом. В основном проблема распространена среди женщин детородного возраста.

Выделяют различные виды кольпита, все будет зависеть от первопричины его возникновения у женщины, а также от характера возбудителя. Этот недуг весьма часто сопутствует различным инфекциям, в том числе ИППП.

Причины кольпита

Итак давайте рассмотрим что такое кольпит, и каковы главные причины возникновения данного недуга у женщин.

Вызывается недуг чаще всего стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и возбудителями из других групп. Может развиться из-за нарушения вагинальной микрофлоры. Преобладание условно патогенных бактерий и грибков становится причиной нарушения PH баланса влагалища и как следствие появления неприятных симптомов кольпита.

Очень редко заболевание возникает как одиночный изолированный процесс, чаще он сочетается с такими заболеваниями – вульвит, эндоцервицит, уретрит.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

  • острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма;
  • инфекции с половым путем передачи;
  • механические повреждения слизистой оболочки влагалища
  • ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников;
  • длительное применение лекарственных средств, антибиотиков;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Стрессы, перемена климата или резкая смена продуктов питания, тяжелые заболевания подрываю иммунитет женщины, и дает развитие инфекции. Если кольпит вовремя не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки. Самыми опасными считаются кольпиты, которые вызывают трихомонады и хламидии, их лечить нужно сразу, не допуская перехода в хроническую форму.

Различают острую, подострую, хроническую формы заболевания. В последнем случае оно протекает хронически, с постоянным чередованием улучшения состояния и новых обострений.

Симптомы кольпита

Кольпит и его характерные симптомы у женщин проявляются, в первую очередь, в виде выделений из влагалища, которые в ряде случаев бывают жидкими, а в прочих – гнойного типа. Эта симптоматика присуща неспецифическому типу.

Специфический кольпит вызывается половыми инфекциями. В этом случае отмечаются такие симптомы, как отечность влагалища, его бархатистость на ощупь, а также выделение крови при прикосновении. Также для всех видов кольпита характерен почти постоянный зуд во влагалище и внешних половых органов.

В острых формах слизистая покрывается гнойным налетом. Кровотечение может быть вызвано даже простым касанием. На слизистой влагалища можно заметить ее поверхностные дефекты в виде пятен или небольших возвышений. Отмечается ухудшение общего самочувствия, боль в нижней части живота, а также зуд и покраснение наружных половых органов. Заболевание может проявляться в виде вульвовагинита, часто сочетается с цервицитом, уретритом, псевдоэрозией шейки матки.

При переходе процесса в хроническую стадию данные проявления становятся намного менее выраженными, жалоб со стороны больной практически нет, диагностика заболевания значительно затрудняется. Характерные признаки появляются в период обострения.

У беременных женщин воспаление слизистой влагалища, как правило, вызывается микоплазмой или уреаплазмой. Беременная женщина, заболевшая этим недугом, может инфицировать плод, если инфекция поднимается по трубе влагалища вверх.

Лечение кольпита

После того, как мы рассмотрели что это заболевание из себя представляет, настало время поговорить о том, как лечить кольпит у женщин. Сразу следует обмолвиться, что лечение будет зависеть от вида кольпита, он бывает – атрофический, трихомонадный и кандидозный.

В связи с этим, вначале необходимо удостовериться и провести диагностику, обращение к гинекологу — это единственно правильное решение, потому что симптомы кольпита достаточно сложно самостоятельно дифференцировать между собой в домашних условиях.

Лечение кольпита у женщин призвано не просто устранить саму причину возникновения недуга, но и учитывать сопутствующие осложнения, включать восстановительную терапию, которая будет призвана восстановить естественную микрофлору во влагалище.

Проводимое лечение складывается из двух направлений: общей терапии всего организма женщины и местных мероприятий непосредственно в области влагалища. Как правило, терапия комбинированная и подбирается в зависимости от вида заболевания, возраста женщины, сопутствующих недугов и т. п.

На период лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов. Не следует заниматься самолечением, полагаясь только на народные методы. Всегда следует помнить о тех осложнениях, которые может вызвать нелеченый или недолеченый процесс.

  1. Местные процедуры включают в себя промывание влагалища растворами антисептиков и настоями различных трав. Они должны продолжаться до получения результатов бактериологического исследования мазка, взятого из влагалища, но не менее чем 3-4 суток.
  2. При поражении слизистой оболочки патогенными грибками применяются различные противогрибковые препараты. При этом конкретный препарат из конкретной химической группы должен подбираться только опытным врачом.
  3. При выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Не забывайте, что многие из препаратов для лечения данного заболевания имеют противопоказания при беременности и лактации, поэтому назначаются только доктором.
  4. В дополнение могут быть использованы вагинальные таблетки, свечи, мази, гели – тержинан, макмирор. Возможно проведение спринцеваний с антисептическими растворами хлоргексидина, мирамистина или ромашки.

В период терапии недуга назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда. В финальной стадии назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры влагалища и слизистой.

Данный недуг у женщин неплохо поддается лечению, если диагностирован своевременно. Поэтому важно сразу, при возникновении первых признаков заболевания сходить на осмотр к гинекологу.

Профилактика

Основная профилактика кольпита у женщин заключается в соблюдении элементарных правил гигиены. Это самый важный и эффективный этап профилактики. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу.

Следует уделять особое внимание и тому, какова гигиена ваших половых отношений. Перед половым актом обязательно следует принять освежающий душ, также важно использовать презервативы. Для того чтобы предотвратить неприятное заболевание необходимо укреплять иммунитет организма в целом. Здоровый организм эффективно справляется с инфекциями самостоятельно.

Как правило, при правильном лечении заболевание не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Поэтому запомните главный момент – своевременное о обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания является залогом успешного излечения от кольпита, без риска возникновения осложнений.

(Visited 3 931 times, 1 visits today)

Вагинит (вагинальные инфекции): симптомы, виды, причины, лечение

Что такое вагинит?

Вагинит – это воспаление влагалища. Это связано с дисбалансом дрожжей и бактерий, которые обычно живут во влагалище.

Наряду с дискомфортом вы можете почувствовать запах, который отличается от обычного. У вас может быть инфекция, вызванная бактериями, дрожжами или вирусами. Химические вещества в мыле, спреях или даже в одежде, которые соприкасаются с этой областью, могут раздражать нежную кожу и ткани.

Однако не всегда легко понять, что происходит. Вам, вероятно, понадобится помощь врача, чтобы разобраться и выбрать правильное лечение.

Типы и причины вагинита

Врачи называют различные состояния, вызывающие инфекцию или воспаление влагалища, «вагинитом». Наиболее распространенными видами являются:

  • Бактериальный вагиноз, воспаление влагалища из-за избыточного роста бактерий. Обычно вызывает сильный рыбный запах.
  • Кандида или «дрожжевая» инфекция, разрастание грибка кандида, который обычно в небольших количествах обнаруживается во влагалище.
  • Хламидиоз является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) у женщин, обычно в возрасте от 18 до 35 лет, имеющих несколько половых партнеров.
  • Гонорея — еще одна распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Часто сочетается с хламидиозом.
  • Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая паразитом.Это повышает риск других ИППП.
  • Вирусный вагинит — это воспаление, вызванное вирусом, таким как вирус простого герпеса (ВПГ) или вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Язвы или бородавки на половых органах могут быть болезненными.

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), не очевидны. Если вы ведете активную половую жизнь (особенно если у вас несколько партнеров), вам следует поговорить со своим врачом о сдаче анализов на них во время ежегодного осмотра.

Если не лечить, некоторые из них могут необратимо повредить ваши репродуктивные органы или вызвать другие проблемы со здоровьем.Вы также можете передать их партнеру.

Иногда зуд, жжение и даже выделения бывают без инфекции (неинфекционный вагинит). Чаще всего это аллергическая реакция или раздражение от таких продуктов, как:

  • Моющие средства
  • Души
  • Кондиционеры для белья
  • Парфюмированное мыло
  • Спермициды
  • Вагинальные спреи из-за менопаузы или удаления яичников.Это может сделать ваше влагалище сухим, состояние, называемое атрофическим вагинитом. Половой акт может быть болезненным, и вы можете заметить зуд и жжение во влагалище.

    Несмотря на то, что у них могут быть разные симптомы, поставить диагноз может быть сложно даже для опытного врача. Часть проблемы заключается в том, что вы можете иметь более одного одновременно.

    У вас также может быть инфекция без каких-либо симптомов.

    Грибковая инфекция и бактериальный вагиноз

    Две наиболее распространенные причины вагинита связаны с микроорганизмами, живущими во влагалище.У них могут быть очень похожие симптомы. Дрожжевые инфекции — это чрезмерный рост дрожжей, которые обычно присутствуют в вашем организме. Бактериальный вагиноз возникает, когда нарушается баланс бактерий. В обоих случаях вы можете заметить белые или сероватые выделения.

    Как их отличить? Если есть рыбный запах, лучше предположить бактериальный вагиноз. Если ваши выделения выглядят как творог, виновата может быть дрожжевая инфекция. Это также с большей вероятностью вызовет зуд и жжение, хотя бактериальный вагиноз тоже может вызывать зуд.

    Можно иметь и то, и другое одновременно.

    Симптомы вагинита

    Из влагалища женщины выделяются выделения, обычно прозрачные или слегка мутные. Отчасти это то, как очищается влагалище.

    На самом деле не имеет запаха и не вызывает зуда. Сколько его и как именно оно выглядит и ощущается, может варьироваться в течение вашего менструального цикла. В какой-то момент у вас может быть лишь небольшое количество очень жидких или водянистых выделений, а в другое время месяца они более густые и их больше.Это все нормально.

    Если ваши выделения имеют очень заметный запах, жжение или зуд, скорее всего, это проблема. Вы можете чувствовать раздражение в любое время дня, но чаще всего оно беспокоит ночью. Секс может усугубить некоторые симптомы.

    Вам следует позвонить своему врачу, если:

    • Выделения из влагалища изменили цвет, стали тяжелее или имеют другой запах.
    • Вы заметили зуд, жжение, отек или болезненность вокруг или снаружи влагалища.
    • Он горит, когда вы мочитесь.
    • Секс неудобен.

    Лечение вагинита

    Ключом к лечению вагинальных инфекций является правильный диагноз.

    Обратите особое внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда. Будьте готовы описать цвет, консистенцию, запах и количество выделений. Не принимайте душ перед визитом в офис или клинику; это сделает точное тестирование трудным или невозможным. Некоторые врачи попросят вас не заниматься сексом в течение 24–48 часов до назначенного приема.

    Лучше обратиться к врачу, прежде чем пробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, даже если вы почти уверены, что знаете, что у вас есть.

    Вы лечите неинфекционный вагинит, воздействуя на возможную причину. Подумайте, какие продукты, которые вы используете, могут раздражать вашу чувствительную кожу. При гормональных изменениях врач может назначить эстроген для облегчения симптомов.

    Профилактика вагинита

    Поддерживайте чистоту и сухость. Но врачи не рекомендуют вагинальные спреи или сильно ароматизированное мыло для этой области.Спринцевание также может вызвать раздражение и, что более важно, может скрыть или распространить инфекцию. Он также удаляет здоровые бактерии, которые занимаются домашним хозяйством во влагалище. Спринцевание никогда не рекомендуется.

    Избегайте одежды, удерживающей тепло и влагу. Нейлоновое нижнее белье, узкие джинсы, спортивные шорты и леггинсы, которые не пропускают воздух, а также колготки без хлопковой вставки могут привести к грибковым инфекциям.

    Употребление йогурта с активными культурами (проверьте этикетку) может помочь вам меньше заразиться.

    Презервативы являются лучшим средством предотвращения передачи инфекций между половыми партнерами.

    Ежегодно проходите полное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, если ваш врач рекомендует его.

    Воспалительный вагинит у женщин, получающих длительную терапию ритуксимабом по поводу аутоиммунных заболеваний | BMC Women’s Health

    Мы выявили 454 женщины, получавших ритуксимаб по поводу аутоиммунных заболеваний, из которых 279 (61%) страдали АНЦА-ассоциированным васкулитом, 32 (7%) — мембранозной нефропатией, 21 (4.6 %) имели болезнь с минимальными изменениями или идиопатический очаговый сегментарный гломерулосклероз, 18 (4 %) — волчаночный нефрит, а 104 (23 %) — другой диагноз или множественные диагнозы. Из 454 больных у 16 ​​(3,5%) развился воспалительный вагинит. Десять дополнительных пациенток подтвердили вагинальные жалобы, связанные с другой идентифицируемой этиологией, включая бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, синдром Рейтера, вагинальный пролапс, вульвовагинальный дерматит и вульвовагинальную атрофию, и, таким образом, были исключены из анализа.У значительно более высокой доли пациентов в возрасте до 50 лет (8/96) был выявлен воспалительный вагинит по сравнению с пациентами в возрасте 50 лет и старше (8/358) (8% против 2%; p  = 0,004).

    Все пациентки сообщали о выделениях из влагалища. Другие симптомы включали боль или диспареунию (12/16; 75%), жжение (7/16; 44%) и раздражение (6/16; 38%). Для 12 женщин было доступно одно или несколько полных гинекологических обследований. При исследовании вагинального секрета во время наиболее тяжелых проявлений у 9/12 (75%) был pH > 5, а у 11/12 (92%) было больше лейкоцитов (лейкоцитов), чем присутствующих эпителиальных клеток.У многих женщин (8/12, 67%) парабазальные клетки присутствовали при анализе влажного препарата. Кроме того, у 9/12 (75%) лактобациллы отсутствовали, что указывает на неидеальное изменение вагинальной флоры. Все пациенты, протестированные на инфекции, передающиеся половым путем, были отрицательными: 5 на N. gonorrhoeae и C. trachomatis , 5 на сифилис и 12 на трихомонад. Из тех, кто был протестирован на дрожжевые инфекции с использованием либо молекулярных анализов, либо посева, 4/12 (33%) имели по крайней мере один положительный посев, но также имели дополнительные отрицательные тесты, несмотря на сохраняющиеся симптомы.У двух пациентов были биопсии, которые показали «спонгиотический дерматит со смешанным нейтрофильным, лимфоцитарным и эозинофильным воспалением и нейтрофильным экзоцитозом» и «лихеноидный дерматит» влагалища и вульвы с отрицательной иммуногистохимией на вирус простого герпеса и ветряной оспы. Одна пациентка была госпитализирована для внутривенного введения анальгетиков в связи с выраженностью болей во влагалище.

    У пациентов был диагностирован вагинит через 11–119 месяцев после начала инфузий ритуксимаба (медиана 44) и через 31–256 месяцев (медиана 86 месяцев) после первоначального диагноза.Большинство пациентов (15/16, 94%) получали циклофосфамид как часть протокола индукции. В общей сложности 9 пациентов принимали или ранее принимали один или несколько дополнительных иммунодепрессантов до развития вагинита. Другие иммуносупрессивные препараты включали микофенолат (3/16, 19%), азатиоприн (5/16, 31%) и метотрексат (3/16, 19%). Один пациент также получал в анамнезе абатацепт и адалимумаб.

    Большинство женщин (15/16, 94%) лечились рекомендованной терапией десквамативного воспалительного вагинита (DIV): вагинальным клиндамицином или интравагинальными стероидами (рис.1). Другие виды лечения, которые получали пациенты, включают системные стероиды, ВВИГ, вагинальные эстрогены, метронидазол, колхицин, борную кислоту, пероральные или местные противогрибковые препараты и пероральные антибиотики (включая доксициклин, цефуроксим, триметоприм/сульфаметоксазол, амоксициллина клавуланат, нитрофурантоин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). . У 8/16 (50%) женщин В-клетки вернулись после прекращения приема ритуксимаба. Среди женщин с возвращением В-клеток (определяемых как  > 10 клеток/мл) симптомы либо полностью (5/9; 56%), 5/8, либо в основном (4/9; 44%) улучшились.В оставшихся семи без возврата В-клеток симптомы в основном (3/7; 43%) или только частично (3/7; 43%) улучшились, и только у одного человека удалось добиться разрешения симптомов. На момент оценки этого исследования средняя продолжительность симптомов вагинита составляла 18 месяцев (от 5 до 61 месяца), при этом у 10/16 пациентов симптомы сохранялись.

    Рис. 1

    График тяжести симптомов (розовая линия) и общего количества В-клеток (черная линия) для 16 случаев вагинита. Цветные линии над осью X представляют лечение, специфичное для вагинита, а красные ромбы на оси X обозначают дозы ритуксимаба.Хотя количество В-клеток не измеряется сразу после введения дозы, ожидаемым ответом является падение почти до нуля на следующий день после инфузии. Нулевым моментом для каждой пациентки является момент, когда она вспоминает о появлении симптомов вагинита, что могло произойти задолго до того, как она сообщила об этих симптомах поставщикам услуг

    диагноз и воздействие ритуксимаба были выбраны из исследуемой популяции. Демографические, медицинские и лабораторные характеристики больных и контролей включены в Таблицу 1.Женщины с воспалительным вагинитом чаще сообщали об инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в анамнезе: 50% против 17% ( p  = 0,01). Не было различий в количестве лейкоцитов (WBC), количестве Т-клеток, уровнях IgA, IgM и IgG, а также креатинине между пациентами и контрольной группой (таблица 1). Нейтропения наблюдалась в большем количестве случаев, чем в контроле (25% против 12%), больше случаев получали циклофосфамид (88% против 66%, p  = 0,1), а общая кумулятивная доза циклофосфамида была выше в случаях ( p  = 0 .06), хотя эти различия не достигли статистической значимости. Не было никаких существенных различий в сопутствующих заболеваниях между случаями и контролем (таблица 1).

    Таблица 1 Сравнение демографических, медицинских и лабораторных характеристик больных и контрольной группы. Лабораторные значения относятся к дате, наиболее близкой к диагностике вагинита (случаи), или к дате подбора дозы ритуксимаба (для контрольной группы)

    Десквамативный воспалительный вагинит

    При поступлении

    44-летняя женщина обратилась в вашу клинику на консультацию из-за проблем с вагинальным зудом и раздражением.Каждый день отмечает желтоватые выделения на подушечках. Запаха не отмечено.

    Ранее она проходила лечение интравагинальным клиндамицином в течение 1 недели, что несколько облегчило ее симптомы. При осмотре с помощью зеркала на слизистой оболочке влагалища отмечаются обильные жидкие выделения желтого цвета. Был получен влажный препарат с рН 6,0.

    Отсутствуют: лактобациллы , ключевые клетки, гифы, трихомонады. Обнаружены парабазальные клетки и лейкоциты, тест на запах отрицательный.

    Обсуждение

    У этой пациентки признаки и симптомы вагинита. Различают кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорею или хламидийную инфекцию, красный плоский лишай, атрофический вагинит, десквамативный воспалительный вагинит (DIV) или менее часто обсуждаемое состояние — цитолитический вагиноз. На основании ее клинической картины и результатов ее влажного препарата ставится диагноз DIV, и пациентка лечится интравагинальным клиндамицином в течение 3 недель с исчезновением ее симптомов.

    Грей и Барнс впервые представили состояние DIV в своей серии случаев 1965 года у шести женщин с «покрасневшим» влагалищем и «многочисленными гнойными клетками… с овальными и круглыми парабазальными клетками». 1 Этиология неясна, но это состояние согласуется с потерей нормальной вагинальной флоры и усилением воспаления.

    В частности, он показывает снижение лактобацилл и увеличение концентрации облигатной или факультативной анаэробной флоры. 2 Литература об этом состоянии ограничена, но имеющиеся исследования предполагают распространенность от 2 до 20%. 3 Чаще встречается у женщин в перименопаузе, но может возникнуть в любом возрасте.

    Классически пациентка предъявляет жалобы на выделения из влагалища, зуд, дискомфорт во влагалище или диспареунию. 4,5 Внешне у пациентки может быть эритема вульвы (рис. 1).

    При осмотре в зеркале будут видны желтые выделения, а также вагинальные петехии. 4-6 У пациента может быть эритема слизистой оболочки с синяками или эрозиями. Приблизительно у 27% пациентов с ВГД на эктоцервиксе выявляют макулярный кольпит или небольшие эритематозные пятна. 4,5

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинических симптомов и физикального обследования. Вы должны получить полный медицинский анамнез, включая сексуальную историю, сопутствующие симптомы и неэффективное лечение. Физикальное обследование состоит из помещения вагинального зеркала, определения рН на боковой стенке влагалища и микроскопической оценки влагалища. 7

    При осмотре обязательно оцените цвет, консистенцию, количество и запах выделений из влагалища. 8

    Кроме того, проведите обследование на наличие кожных, оральных и вульвовагинальных изменений, чтобы исключить красный плоский лишай. 9 Необходимо исключить атрофию влагалища, так как атрофический вагинит и DIV выглядят сходными при микроскопии.

    Для получения образца выделений используйте аппликатор с ватным наконечником или стерильную пластиковую петлю объемом 10 мкл с боковой стенки влагалища. Также должен быть получен рН разряда. Ватный тампон кладут прямо на бумагу для измерения pH без добавления солевого раствора или гидроксида калия (KOH), поскольку они изменяют pH.Как правило, pH больше или равен 4,7 в DIV.

    Следует отметить, что окрашивание по Граму само по себе не может отличить бактериальный вагиноз от DIV и, следовательно, бесполезно. 6

    Другой ватный тампон, содержащий вагинальные выделения, следует поместить в стеклянную пробирку, в которую добавлено несколько капель физиологического раствора. Распределите образец в двух местах на слайде.

    На одну из локаций добавьте каплю КОН. Поместите покровные стекла над каждым образцом. Затем изучите предметное стекло под микроскопом при малом увеличении (10x) и высоком увеличении (40x).

    На влажном препарате будут отсутствовать ключевые клетки, гифы, трихомонады и лактобациллы . Будут видны незрелые вагинальные эпителиальные клетки или парабазальные клетки. Парабазальные клетки обычно имеют круглую или овальную форму с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением. 11

    Вы также увидите увеличение воспалительных клеток (например, соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток больше 1:1). 5 В образце KOH не будет обнаружено запаха амина, в отличие от бактериального вагиноза и трихомонады, которые часто имеют эту особенность.

    Можно также рассмотреть возможность получения культуры дрожжей с видообразованием в рамках оценки вагинальных выделений. Также следует провести тесты на амплификацию нуклеиновых кислот, чтобы исключить другие инфекционные причины вагинита, если это показано. 9,10

    Ведение

    Как и при любом вульвовагинальном заболевании, важно усилить соответствующие меры по уходу за вульвой, в том числе держать область сухой, избегать сдавливающей одежды, раздражающих моющих средств, мыла или безрецептурных средств. лекарства, такие как бензокаин, и ношение хлопкового белья.

    Первоначальное лечение DIV следует начинать с местного интравагинального введения клиндамицина или интравагинального гидрокортизона. Существуют различные схемы, которые могут быть использованы. Для интравагинального клиндамицина 5 г 2% крема вводят вагинально один раз на ночь в течение 3 недель.

    В качестве альтернативы можно вводить 200 мг клиндамицина интравагинально на ночь в течение 3 недель. Для обоих этих режимов следует рассмотреть возможность поддерживающей терапии два раза в неделю в течение 2 месяцев, поскольку DIV часто рецидивирует. Другое лечение — интравагинальное введение гидрокортизона.Режимы дозирования интравагинального гидрокортизона составляют суппозитории по 25 мг 2 раза в день в течение 3 недель.

    Рассмотрите возможность поддерживающей терапии три раза в неделю в течение 2 месяцев после этого лечения. Иногда может потребоваться более высокая доза гидрокортизона. Гидрокортизон вводят вагинально на ночь в дозе от 300 до 500 мг в течение 3 недель.

    Поддерживающую терапию два раза в неделю в течение 2 месяцев следует рассматривать при этой схеме 12 ; следует исключить другие причины гнойного вагинита.

    Основные симптомы включают гнойные выделения, раздражение вестибуло-влагалища и диспареунию. При осмотре стенок влагалища выявляются признаки воспаления с усилением эритемы и петехий.

    Эти рекомендации основаны на обсервационном исследовании, опубликованном Sobel et al. в 2011 г., в котором изучался прогноз 98 пациентов, отвечающих диагностическим критериям DIV, и публикации Reichman and Sobel в 2014 г.9,10

    В этой же серии 2011 г. Sobel et al., почти у трети пациентов, у которых было первоначальное разрешение симптомов, возник рецидив в течение 6 недель после прекращения терапии, а примерно у 40% — в течение 26 недель после прекращения терапии. 9 Таким образом, поддерживающую терапию следует рассматривать как упомянутую выше. 12

    Регулярная оценка признаков и симптомов с помощью микроскопии и измерения рН имеет решающее значение для оценки улучшения или ремиссии, поскольку многим пациентам требуется поддерживающая терапия в течение более 2 месяцев. 12 В обсервационном исследовании Sobel et al., проведенном в 2011 г., 58% женщин с диагнозом DIV все еще получали лечение или нуждались в поддерживающей терапии через 1 год после начала лечения. 9

    Следует отметить, что при длительном интравагинальном применении стероидов системных эффектов не наблюдается.Однако клиндамицин или интравагинальные кортикостероиды могут увеличить риск вульвовагинального кандидоза. 9,10 Таким образом, противогрибковые препараты, такие как пероральный флуконазол, могут быть оправданы для пациентов с более высокой вероятностью развития симптоматической кандидозной инфекции. 9,10

    При выборе схемы лечения следует принимать совместное решение, чтобы взвесить все за и против поддерживающей терапии, включая риск вульвовагинального кандидоза и стоимость.

    В сложных случаях, когда улучшения нет, а у пациентки может быть также атрофический вагинит, может быть полезным добавление интравагинального эстрогена. 9 Присутствие эстрогена способствует колонизации вагинального микробиома лактобациллами, что помогает снизить рН до уровня менее 4,7. 10

    __

    Список литературы

    1. Грей Л., Барнс М. Вагиниты у женщин, диагностика и лечение. Am J Obstet Gynecol . 1965; 92:125-136.

    2. Гарднер Х. Десквамативный воспалительный вагинит: новое определение. Am J Obstet Gynecol . 1968;102:1102e5.

    3.Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Аэробный вагинит: больше не чужой. Рез микробиол . 2017;168(9-10):845-858. doi:10.1016/j.resmic.2017.04.004

    4. Sobel JD. Десквамативный воспалительный вагинит: новая подгруппа гнойных вагинитов, реагирующих на местную 2% клиндамициновую терапию. Am J Obstet Gynecol . 1994;171:1215e20.

    5. Митчелл Л., Кинг М., Бриллхарт Х., Гольдштейн А. Эктропион шейки матки может быть причиной десквамативного воспалительного вагинита. Секс Мед . 2017;5(3):e212-e214. doi:10.1016/j.esxm.2017.03.001

    6. Paavonen J, Brunham RC. Бактериальный вагиноз и десквамативный воспалительный вагинит. N Английский J Med . 2018;379(23):2246-2254. doi:10.1056/NEJMra1808418

    7. Шеррард Дж., Уилсон Дж., Дондерс Г., Мендлинг В., Дженсен Дж.С. Руководство Европейского (IUSTI/WHO) Международного союза борьбы с инфекциями, передающимися половым путем (IUSTI) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2018 г., по лечению выделений из влагалища. Int J STD AIDS . 2018;29(13):1258-1272. doi:10.1177/0956462418785451

    8. Mason MJ, Winter AJ. Как диагностировать и лечить аэробный и десквамативный воспалительный вагинит. Секс-трансформация Заражение . 2017;93(1):8-10. doi:10.1136/sextrans-2015-052406

    9. Sobel JD, Reichman O, Misra D, Yoo W. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерство Гинекол . 2011;117(4):850-855. doi:10.1097/AOG.0b013e3182117c9e

    10. Миллс Б.Б.Вагинит: помимо основ. Obstet Gynecol Clin North Am . 2017;44(2):159-177. doi:10.1016/j.ogc.2017.02.010

    11. Hasteh F. Парабазальные клетки. Контуры патологии. http://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixcytologyparabasalcells.html. Опубликовано в 2020 г.

    12. Райхман О., Собель Дж. Десквамативный воспалительный вагинит. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2014;28(7):1042-1050. doi:10.1016/j.bpobgyn.2014.07.003

    Вагинит | Вульвовагинит | MedlinePlus

    Что такое вагинит?

    Вагинит, также называемый вульвовагинитом, представляет собой воспаление или инфекцию влагалища.Он также может поражать вульву, которая является внешней частью половых органов женщины. Вагинит может вызывать зуд, боль, выделения и запах.

    Часто встречается вагинит, особенно у женщин репродуктивного возраста. Обычно это происходит при изменении баланса бактерий или дрожжей, которые обычно находятся во влагалище. Существуют различные типы вагинита, и у них разные причины, симптомы и методы лечения.

    Что вызывает вагинит?

    Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15–44 лет.Это происходит, когда существует дисбаланс между «хорошими» и «вредными» бактериями, которые обычно находятся во влагалище женщины. Многие вещи могут изменить баланс бактерий, в том числе:

    • Прием антибиотиков
    • Спринцевание
    • Использование внутриматочной спирали (ВМС)
    • Незащищенный секс с новым партнером
    • Наличие большого количества сексуальных партнеров

    Грибковые инфекции (кандидоз) возникают, когда во влагалище размножается слишком много кандиды. Candida — это научное название дрожжей.Это грибок, который живет практически везде, в том числе и в вашем теле. У вас может быть слишком много выделений во влагалище из-за:

    • Антибиотиков
    • Беременность
    • Диабет, особенно если он плохо контролируется
    • Кортикостероидные препараты

    Трихомониаз также может вызывать вагинит. Трихомониаз является распространенным венерическим заболеванием. Это вызвано паразитом.

    У вас также может быть вагинит, если у вас аллергия или чувствительность к определенным продуктам, которые вы используете.Примеры включают вагинальные спреи, спринцевания, спермициды, мыло, моющие средства или кондиционеры для белья. Они могут вызывать жжение, зуд и выделения.

    Гормональные изменения также могут вызывать раздражение влагалища. Например, когда вы беременны или кормите грудью, или когда вы пережили менопаузу.

    Иногда у вас может быть более одной причины вагинита одновременно.

    Каковы симптомы вагинита?

    Симптомы вагинита зависят от его типа.

    При БВ симптомы могут отсутствовать. У вас могут быть жидкие белые или серые выделения из влагалища. Может быть запах, например, сильный рыбный запах, особенно после секса.

    Дрожжевые инфекции вызывают густые белые выделения из влагалища, которые могут выглядеть как творог. Выделения могут быть водянистыми и часто не имеют запаха. Дрожжевые инфекции обычно вызывают зуд и покраснение влагалища и вульвы.

    У вас может не быть симптомов при трихомониазе. Если они у вас есть, они включают зуд, жжение и болезненность влагалища и вульвы.У вас может быть жжение во время мочеиспускания. У вас также могут быть серо-зеленые выделения с неприятным запахом.

    Как диагностируется причина вагинита?

    Чтобы выяснить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может:

    • Спросить вас о вашей истории болезни
    • Сделать гинекологический осмотр
    • Ищите выделения из влагалища, отмечая их цвет, качество и любой запах
    • Исследование образца вагинальной жидкости под микроскопом

    В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

    Чем лечить вагинит?

    Лечение зависит от того, какой у вас тип вагинита.

    BV лечится антибиотиками. Вы можете получить таблетки для проглатывания или крем или гель, которые вы вводите во влагалище. Во время лечения следует использовать презерватив во время секса или вообще не заниматься сексом.

    Дрожжевые инфекции обычно лечат кремом или лекарством, которое вы вводите во влагалище. Вы можете купить безрецептурные лекарства от дрожжевой инфекции, но вы должны быть уверены, что у вас действительно дрожжевая инфекция, а не другой тип вагинита.Обратитесь к врачу, если у вас впервые появились симптомы. Даже если у вас ранее были дрожжевые инфекции, рекомендуется позвонить своему лечащему врачу, прежде чем использовать безрецептурное лечение.

    Лечение трихомониаза обычно представляет собой однократную дозу антибиотика. И вы, и ваш партнер (партнеры) должны лечиться, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других и предотвратить ее повторное заражение.

    Если ваш вагинит вызван аллергией или чувствительностью к продукту, вам необходимо выяснить, какой продукт вызывает проблему.Это может быть продукт, который вы начали использовать недавно. Как только вы это поймете, вы должны прекратить использование продукта.

    Если причиной вашего вагинита является гормональное изменение, ваш лечащий врач может дать вам крем с эстрогеном, чтобы облегчить ваши симптомы.

    Может ли вагинит вызывать другие проблемы со здоровьем?

    Важно лечить БВ и трихомониаз, потому что любой из них может увеличить риск заражения ВИЧ или другим заболеванием, передающимся половым путем. Если вы беременны, БВ или трихомониаз могут увеличить риск преждевременных родов и преждевременных родов.

    Можно ли предотвратить вагинит?

    Для предотвращения вагинита:

    • Не спринцеваться и не использовать вагинальные спреи
    • Используйте латексный презерватив во время полового акта. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.
    • Избегайте одежды, удерживающей тепло и влагу
    • Носить нижнее белье из хлопка

    Атрофический вагинит может вызывать зуд, жжение и сексуальный дискомфорт, но лечение доступно

    Воспаленные вагинальные ткани, возможно, не то, о чем большинство женщин хотят говорить, но они могут быть болезненными и изменить жизнь тех, у кого они есть.Атрофический вагинит, медицинский термин для этого состояния, возникает в результате ухудшения состояния тканей влагалища. Это обычное состояние у женщин в постменопаузе, потому что по мере снижения уровня эстрогена ткани, выстилающие влагалище, становятся тоньше и легче повреждаются. Верхний слой клеток часто полностью теряется, обнажая нижний слой, который более уязвим для воспаления или инфекции. Вагинальные выделения также уменьшаются, что может сделать половой акт болезненным. Женщины с атрофическим вагинитом также могут испытывать вагинальный зуд, жжение, частое мочеиспускание или выделения из влагалища.

    Женщины могут лечить это состояние местно с помощью эстрогеновых кремов, таблеток (Вагифем) или введения во влагалище кольца, высвобождающего эстроген (Эстринг). Оральный эстроген, доступный по рецепту врача, также восстанавливает ткань влагалища. Вагинальные лубриканты предлагают альтернативу женщинам, опасающимся использования эстрогена. Увлажняющие средства, такие как Replens, Astroglide и Lubrin, могут уменьшить симптомы и сделать половой акт более комфортным. Они доступны без рецепта.

    Сексуальная активность также может способствовать сохранению вагинального эпителия, предположительно за счет увеличения притока крови к этой области.Исследование 52 женщин в постменопаузе выявило значительно меньшую вагинальную атрофию у тех, кто имел половые контакты более 3 раз в неделю, чем у тех, кто имел половые контакты менее 10 раз в год. Сексуальная активность также помогает поддерживать кислый вагинальный климат, что обеспечивает некоторую защиту от инфекции.

    Женщины с атрофическим вагинитом также подвержены риску инфекционного вагинита. Микроорганизмы, которые обычно вызывают проблемы у женщин — чаще всего Candida (дрожжевые грибки), Gardnerella или Trichomonas — с большей вероятностью поражают женщин с атрофированной тканью влагалища.Если симптомы атрофического вагинита у женщины становятся более выраженными или выделения из влагалища изменяются или увеличиваются, ей следует пройти обследование на инфекционный вагинит и проблемы с кожей вульвы, которые обычно быстро реагируют на местные и пероральные препараты.

     

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Десквамативный вагинит | ДермНет NZ

    Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г. Обновлено в январе 2018 г.


    Что такое вагинит?

    Вагинит означает воспаление влагалища. Этот термин широко используется для обозначения любого состояния влагалища, которое приводит к выделениям из влагалища. это может быть связано с инфекционными и неинфекционными причинами.

    Что такое десквамативный вагинит?

    Десквамативный вагинит характеризуется:

    Другие симптомы могут включать боль при мочеиспускании (дизурия), кровотечение после полового акта, неприятный запах и сухость.Эти симптомы часто сохраняются в течение месяцев или лет.

    Кто болеет десквамативным вагинитом?

    Десквамативный вагинит встречается редко. Он поражает взрослых женщин, которые могут находиться в пре- или постменопаузе.

    Что является причиной десквамативного вагинита?

    Точная причина десквамативного вагинита неизвестна. В настоящее время он классифицируется как тяжелая форма аэробного вагинита.

    По определению это не инфекция, несмотря на полезность антибиотиков в лечении многих пациентов.

    Результаты обследования при десквамативном вагините

    Влагалище и преддверие влагалища выглядят воспаленными. Клинические признаки включают:

    • Покраснение
    • Отек
    • Атрофический эпителий
    • Желтые выделения
    • Пурпура (кровоизлияние под кожу)
    • Контактное кровотечение
    • Сероватая пленка.

    Какова дифференциальная диагностика десквамативного вагинита?

    Дифференциальный диагноз включает другие формы вагинита, особенно эрозивный красный плоский лишай.

    Как диагностируется десквамативный вагинит?

    Десквамативный вагинит диагностируется при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

    • Выделения из влагалища
    • Диспареуния
    • Зуд
    • Сжигание

    Дополнительно:

    Исследования при десквамативном вагините

    Мазки из влагалища следует брать для микроскопии (исследование влажного препарата). Также проводится посев для выявления инфекционных причин вагинита.

    Сокращение нормальных лактобацилл. Лаборатория может сообщить о наличии смешанных непатогенных бактерий (например, видов негемолитических стрептококков и коагулазоотрицательных стафилококков), эпителиальных и воспалительных клеток (аэробный вагинит).

    Биопсия пораженной ткани (вульвы или влагалища) может выявить недиагностические и неспецифические воспалительные изменения.

    Лечение десквамативного вагинита

    Лечение десквамативного вагинита не всегда эффективно.Общий уход должен включать бережное очищение наружных половых органов водой и моющими средствами без мыла. Вагинальные увлажняющие средства могут помочь при сухости.

    Местные противогрибковые средства не следует использовать при отсутствии подтвержденной дрожжевой инфекции (вульвовагинальный кандидоз).

    Наиболее успешным методом лечения десквамативного вагинита является комбинация антибактериальных и противовоспалительных средств:

    • Клиндамицин 2% вагинальный крем
    • Гидрокортизон 1% крем или 10% пена.

    Лечение следует продолжать в течение по крайней мере нескольких недель и может потребоваться длительное время (обычно два раза в неделю). Если это не помогло, можно попробовать другие методы лечения:

    Каков результат лечения десквамативного вагинита?

    Лечение обычно приводит к полной ремиссии симптомов, когда лечение можно прекратить, или уменьшению симптомов, требующих, по крайней мере, прерывистого продолжающегося лечения. Если лечение неэффективно, рассмотрите другие диагнозы и измените лечение.

     

    Что нужно знать о вагините

    Влагалище — чувствительная часть тела женщины, в которой иногда развиваются инфекции или воспаления, которые могут повлиять на качество жизни, беспокойство и дискомфорт.

    All Women’s Care — это команда акушеров-гинекологов, занимающихся вопросами здоровья женщин из всех социальных, политических и экономических слоев общества.

    Мы диагностируем и лечим такие состояния, как вагинит, сначала определяя точную причину и обеспечивая правильное лечение.

    Общие сведения о вагините

    У каждого из нас были моменты, когда что-то не ладилось внизу. Это могут быть зловонные выделения, боль во время секса, зуд или болезненность во влагалище, которые влияют на вашу концентрацию на важных проектах. Большинство из этих симптомов могут быть признаком того, что у вас вагинит.

    Вагинит — это широкий термин, определяющий состояния, вызывающие вагинальные инфекции или воспаление. Общие микроорганизмы, ответственные за вагинит, включают дрожжи, бактерии, простейшие и раздражение от косметических средств и одежды.

    Дрожжевые грибки и бактерии — это естественные микробы, присутствующие во влагалище. Они отвечают за поддержание здоровья влагалища, а дисбаланс может привести к инфекциям или восприимчивости к другим инфекциям, таким как ВИЧ.

    Баланс этих микробов требует, чтобы полезных микробов было больше, чем патогенных, чтобы поддерживать здоровье влагалища.

    Незначительные изменения могут привести к нездоровому бактериальному балансу во влагалище, что приведет к таким симптомам, как выделения необычного цвета, запаха, раздражение вульвы и влагалища и ощущение жжения во время секса или мочеиспускания.Выделения из влагалища также очищают влагалище, поддерживая здоровый баланс флоры, находящейся там.

    Такие состояния, как недостаток эстрогена и сухость влагалища, могут увеличить риск передачи микроорганизмов, вызывающих вагинит.

    Вагинит может быть одного из следующих типов:

    • Бактериальный вагиноз, вызванный изменением нормальных бактерий во влагалище
    • Дрожжевые инфекции
    • Трихомониаз обычно передается половым путем с инфицированным человеком.
    • Вирусный вагинит
    • Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз

    Большинство женщин хотя бы раз в жизни переносят вагинальную инфекцию, но даже этот опыт может вызывать разочарование.

    Вагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, но может развиваться из-за заболеваний, передающихся половым путем, таких как трихомониаз. Секс с разными партнерами также увеличивает риск развития бактериальных или дрожжевых инфекций в результате реакции на выделения из влагалища или сперму этого человека.

    Причины вагинита

    Вагинит — это широкое название, относящееся к нескольким инфекциям или воспалительным состояниям, поражающим влагалище. Эти условия могут иметь семь различных причин, которые формируют различные типы вагинита. Точная диагностика и лечение зависят от определения правильной причины инфекции. Общие причины вагинита включают:

    • Изменения в здоровых бактериях, обнаруженных во влагалище, приводят к чрезмерному росту одной или нескольких из этих бактерий, что приводит к бактериальному вагинозу.Бактериальный вагиноз является частой причиной вагинита среди женщин, в том числе не ведущих половую жизнь. Бактериальный вагиноз также может возникать из-за ЗППП, таких как гонорея и хламидиоз. Вы заметите вонючий запах, когда у вас бактериальный вагиноз, особенно после полового акта. Ваш риск этого состояния увеличивается, если у вас есть несколько или новые половые партнеры, вы принимаете душ или курите сигареты.
    • Дрожжевые инфекции, такие как кандидоз, также вызывают вагинит. Candida является частью нормальной микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта.Однако чрезмерный рост этой флоры из-за изменений pH влагалища вызывает вагинит. Дрожжевые инфекции обычно не вызывают неприятного запаха, но влагалище может быть красным и зудящим, и вы можете испытывать жжение при мочеиспускании. Грибковые инфекции не обязательно являются результатом полового контакта, хотя риск увеличивается, если у вас несколько половых партнеров. У вас может развиться инфекция из-за причин, не связанных с половым актом, включая беременность, прием лекарств и диабет.
    • Трихомониаз является простейшим, передающимся половым путем.Эта форма вагинита вызывает зеленовато-желтые выделения с неприятным запахом. Он также вызывает зуд и болезненность влагалища и вульвы. У большинства женщин он также может не проявляться никакими симптомами. Поскольку он передается половым путем, половым партнерам рекомендуется лечиться и воздерживаться от секса в течение как минимум семи дней после лечения. Мужчины могут не проявлять симптомов трихомониаза, если они не прошли тестирование.
    • Вирусы — еще одна распространенная причина вагинита. Простой герпес является распространенным вирусом, связанным с вирусным вагинитом.Он передается половым путем, часто сопровождается болью из-за язв или поражений, которые развиваются на вульве или влагалище. Вирус также может передаваться через рот во время орального секса. ВПЧ также может вызывать вагинит, приводящий к развитию генитальных бородавок на вульве, влагалище, прямой кишке и паху. Большинство бородавок, вызванных ВПЧ, можно обнаружить при осмотре, но вы можете заметить белые, серые, розовые или пурпурные бородавки на гениталиях.
    • Аллергические реакции на спреи, спринцевания, моющие средства и спермициды вызывают раздражение тканей влагалища.Такие продукты, как тампоны и салфетки, также могут вызывать форму неинфекционного вагинита и разрешаться путем удаления раздражителя.
    • Вагинальная атрофия — это состояние, часто встречающееся у женщин в период менопаузы. Уровень эстрогена снижается во время менопаузы, вызывая истончение слизистой оболочки влагалища. Это истончение вызывает раздражение, жжение, сухость, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание. Состояние также может возникнуть, если вы принимаете лекарства от рака молочной железы или эндометриоза, которые обычно снижают уровень эстрогена.
    • У молодых девушек, не ведущих половую жизнь, может развиться вагинит из-за плохой гигиены, особенно когда они подтираются сзади наперед, что приводит к попаданию фекальных бактерий во влагалище.

    Симптомы вагинита

    Симптомы вагинита различаются в зависимости от причины инфекции или воспаления. У большинства женщин вагинит протекает бессимптомно. Некоторые из симптомов, которые вы можете испытать, включают:

    • Аномальные выделения из влагалища
    • Жжение при мочеиспускании
    • Вагинальный зуд
    • Дискомфорт или боль во время секса
    • Раздражение половых органов
    • Воспаление, вызывающее отек половых губ
    • Зловонные выделения из влагалища
    • Пятнистость или кровотечение
    • Лихорадка или озноб
    • Тазовая боль

    Аномальные выделения из влагалища могут включать:

    • Густые белые выделения из влагалища без запаха
    • Серые и пенистые выделения из влагалища с рыбным запахом
    • Пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом

    У некоторых людей также возникают рецидивирующие вагинальные инфекции или симптомы вагинита сохраняются даже после приема лекарств.В таких случаях необходимо посетить врача для осмотра.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы, поскольку некоторые ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, имеют симптомы, сходные с симптомами вагинита.

    Факторы риска

    У любой женщины в течение жизни может развиться вагинит. Однако некоторые женщины более подвержены риску развития инфекции. К факторам риска вагинита относятся:

    • Гормональные изменения, связанные с беременностью, менопаузой или приемом противозачаточных таблеток.
    • Сексуальная активность
    • У вас инфекция, передающаяся половым путем
    • Использование лекарств, таких как антибиотики или стероиды (антибиотики могут убивать здоровые бактерии во влагалище, вызывая избыточный рост кандиды)
    • Использование спермицидов
    • Диабет, при котором повышается уровень сахара в моче, вызывая избыточный рост бактерий
    • Использование средств гигиены, таких как вагинальные спреи, пена для ванн и ароматизированное мыло
    • Спринцевание
    • Ношение влажной одежды
    • Облегающая одежда
    • Использование ВМС в качестве формы контроля над рождаемостью

    Вагинит также увеличивает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.Беременные женщины с вагинитом подвергаются повышенному риску преждевременных родов и низкого веса при рождении.

    Диагностика и лечение

    Диагноз вагинита зависит от симптомов, которые вы проявляете. Ваш врач обсудит симптомы, которые вы испытываете, и вероятные причины.

    Тем не менее, он или она по-прежнему будет проводить тесты для определения фактической причины вагинита (возможно одновременное наличие одного или нескольких типов вагинита).

    Ваш врач возьмет образец ваших выделений из влагалища во время тазового исследования для лабораторного анализа и назначит правильное лекарство в зависимости от возбудителя.Врач также проверит рН влагалища на наличие бактериального вагиноза или трихомониаза.

    В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться биопсия вульвы, особенно если вы не отвечаете на лечение.

    Ваш врач также соберет вашу историю болезни и задаст вопросы о продуктах, которые вы могли бы использовать.

    Подход к лечению, который выберет ваш врач, будет зависеть от причины инфекции, но может включать:

    • Выжидательный подход, при котором ваш врач может посоветовать вам переждать инфекцию, особенно если она вызвана ношением тесной одежды, спринцеванием или другими причинами аллергических реакций во влагалище.Ваш врач посоветует изменения образа жизни, которые вы можете внести, и некоторые домашние средства для облегчения этих симптомов.
    • При бактериальном вагинозе потребуются таблетки Flagyl, крем Metrogel или Cleocin, которые требуют рецепта врача.
    • Лечение молочницы включает противогрибковые кремы, которые можно купить в аптеке. Пероральные противогрибковые препараты требуют рецепта от врача.
    • Вагинит, вызванный трихомониазом, можно лечить с помощью назначенных лекарств, таких как тинидазол и таблетки Flagyl.
    • Ваш врач может прописать кремы, таблетки или кольца с эстрогеном при вагинальной атрофии. Конкретное лечение, которое назначит ваш врач, будет зависеть от ваших факторов риска и возможных осложнений, которые могут развиться из-за использования эстрогена.

    Для эффективного лечения вагинита может потребоваться обследование и лечение вашего полового партнера (партнеров) для снижения риска рецидива.

    Для лечения этого состояния у детей можно использовать надлежащую гигиену, антибактериальные препараты и стероиды.Однако инфекции среди девочек препубертатного возраста проходят сами по себе в период полового созревания из-за гормональных изменений и регуляции рН влагалища выделениями из влагалища.

    Вы также можете изменить образ жизни и использовать домашние средства для лечения вагинита. Некоторые из них включают:

    • Безрецептурные лекарства от молочницы
    • Холодный компресс для снятия дискомфорта (при использовании безрецептурных или прописанных лекарств)
    • Ограничение числа сексуальных партнеров
    • Правильное использование презервативов во время полового акта (используйте презервативы, изготовленные из материалов, не раздражающих влагалище)
    • Используйте обычную теплую воду для очистки влагалища снаружи.
    • Избегать спринцевания
    • Протирайте спереди назад, чтобы избежать попадания фекальных бактерий во влагалище
    • Носите свободную одежду
    • Носите хлопчатобумажное нижнее белье или используйте хлопчатобумажную промежность при ношении колготок (хлопок пропускает воздух и предотвращает накопление влаги во влагалище. Влага создает идеальную среду для роста бактерий, вызывающих вагинит).

    Проконсультируйтесь с гинекологом, прежде чем комбинировать домашние средства с прописанными лекарствами.

    Осложнения вагинита

    Вагинит поражает более миллиона женщин в Америке каждый год и является одной из ведущих гинекологических проблем для американских женщин в возрасте 15-45 лет.

    Вы можете лечить вагинит безрецептурными или рецептурными препаратами или с помощью домашних средств и изменения образа жизни без риска развития осложнений. Однако, если его не лечить, вагинит может стать источником более серьезных проблем. Общие осложнения, возникающие в результате невылеченного вагинита, включают:

    • Более высокая вероятность заражения ВИЧ при половом акте с инфицированным человеком
    • Преждевременные роды
    • Более высокая вероятность развития ЗППП, таких как хламидиоз и гонорея
    • У вас может развиться воспалительное заболевание органов малого таза

    Воспалительные заболевания органов малого таза возникают, когда бактерии, передающиеся половым путем, попадают из влагалища в верхние половые пути.Хламидиоз и гонорея являются распространенными источниками бактерий, вызывающих ВЗОМТ.

    При отсутствии лечения ВЗОМТ может вызывать внематочную беременность, бесплодие, хроническую тазовую боль и абсцесс в фаллопиевых трубах и яичниках.

    Профилактика вагинита

    Некоторых случаев вагинита можно избежать, если принять ряд профилактических мер. Общие способы предотвращения вагинита включают:

    • Избегайте использования вагинальных спреев, ароматизированной туалетной бумаги и тампонов, поскольку они могут содержать химические вещества, которые могут вызвать раздражение влагалища
    • Избегайте спринцевания, если это не рекомендовано врачом; спринцевание влияет на баланс бактерий, дрожжей во влагалище и увеличивает вероятность инфекций.
    • Ежедневно очищайте область влагалища простой теплой водой или мягким мылом без запаха
    • Держите область влагалища как можно более сухой, чтобы избежать развития дрожжевой инфекции.
    • Правильно протирайте спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из заднего прохода во влагалище
    • Регулярно меняйте тампон, чтобы избежать раздражения, если тампон просрочен.
    • Ограничьте круг сексуальных партнеров и используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.Наличие меньшего количества половых партнеров снижает риск развития вагинальных инфекций. Если у вас аллергия на латекс, вы можете использовать презервативы из альтернативных материалов, таких как нитрил, полиуретан или полиизопрен.
    • Уменьшите свой вес (если у вас избыточный вес), чтобы улучшить кровообращение во влагалище
    • Регулярно занимайтесь спортом, чтобы сохранить свое тело здоровым.
    • Принимайте антибиотики под руководством врача. Антибиотики отвечают за уничтожение вредных бактерий, но при неправильном приеме они могут убить полезные бактерии в пищеварительной системе и во влагалище.
    • Избегайте мокрой или влажной одежды, так как она создает теплую и влажную среду для роста дрожжевых инфекций.
    • Избегайте тесной одежды, так как она задерживает влагу и тепло в ваших гениталиях.
    • Носите хлопчатобумажное белье для циркуляции воздуха и сухости вокруг влагалища
    • Прекратите использовать раздражающие вас смазки или спермициды.
    • Изучите свои гениталии, регулярные запахи и выделения из влагалища, включая изменения во время менструального цикла, чтобы вы могли обнаружить проблемные изменения и получить быстрое лечение.

    Вагинит во время беременности

    Беременность — это деликатный период в жизни женщины, когда меняются функции организма и уровень гормонов, что делает женщину более уязвимой и подверженной риску развития вагинальных инфекций. Бактериальный вагиноз является наиболее распространенным типом вагинита у беременных. Приблизительно у 10-30% беременных женщин развивается бактериальный вагиноз во время беременности.

    Дисбаланс нормальных бактерий из-за гормональных изменений вызывает эту инфекцию.Большинство инфекций могут протекать бессимптомно, но большинство врачей обычно проверяют их у беременных женщин.

    Вы также можете обсудить свои опасения во время дородовых осмотров, особенно если у вас была инфекция во время предыдущих беременностей или у вас были такие инфекции в прошлом.

    Бактериальный вагиноз (БВ) увеличивает риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Это также может способствовать выкидышу, особенно в первые недели беременности. БВ также увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, которые могут повлиять на вашу фертильность.

    Грибковые инфекции чаще встречаются во втором триместре. Эти инфекции во время беременности возникают из-за связанного с этим гормонального дисбаланса, который способствует чрезмерному росту здоровых дрожжевых клеток, обнаруженных во влагалище. Этим инфекциям также могут способствовать высокий уровень сахара в крови, спринцевание и вагинальный половой акт.

    Лечение молочницы включает использование вагинальных кремов и суппозиториев. Пероральные препараты, используемые для лечения молочницы у небеременных женщин, могут быть небезопасны во время беременности или кормления грудью.

    Перед покупкой кремов или суппозиториев необходимо получить рецепт или совет врача, поскольку некоторые из них небезопасны для использования во время беременности. Невылеченные дрожжевые инфекции могут перейти к ребенку во время родов и вызвать молочницу.

    Вы можете предотвратить рецидив этих инфекций, употребляя йогурт с пробиотиками, ограничивая потребление сахара и больше отдыхая, чтобы дать вашему телу возможность бороться с инфекциями. Вы также должны применять профилактические меры, описанные выше.

    Вагинит у женщин с ВИЧ

    Женщин с ВИЧ рассматривают как особую группу при лечении бактериальных инфекций.ВИЧ увеличивает риск рецидивирующих бактериальных инфекций и повышает риск передачи ВИЧ.

    Бактериальный вагиноз повышает концентрацию ВИЧ во влагалище, что повышает риск передачи вируса вашим партнерам во время секса.

    Лечение вагинита аналогично лечению женщин без ВИЧ. Однако, если лечение включает использование клиндамициновых яйцеклеток, лекарство может ослабить латексные презервативы на срок до 72 часов. Это вызывает беспокойство, особенно если у вас есть партнер, не инфицированный ВИЧ, и вы используете презервативы для защиты.

    Рецидивирующий вагинит

    Если у вас четыре или более случаев вагинита в течение двенадцати месяцев, у вас рецидивирующий вагинит. Рецидивирующий вагинит может быть надоедливым и разочаровывающим из-за дискомфорта, связанного с этим заболеванием.

    Бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции являются рецидивирующими типами вагинальных инфекций. Общие причины рецидивирующего вагинита включают наличие нескольких половых партнеров, диабет, ВИЧ и неспособность завершить лечение вагинита.

    Инфекция может быть новой инфекцией или повторным развитием существующего состояния, которое не было полностью излечено во время предыдущего лечения. Это могло быть в том случае, если вы использовали лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения инфекции без лабораторного анализа для определения точной причины вагинита.

    ВИЧ и диабет снижают иммунитет, что затрудняет борьбу с инфекциями. Диабет также изменяет уровень сахара в крови и моче, создавая идеальную среду для роста патогенных бактерий.

    Полное лечение необходимо для восстановления нормального баланса вагинальной экосистемы и предотвращения рецидивов. Лечение обычно длится дольше и может включать:

    • Подавляющие препараты для бессимптомного течения
    • Консультации по изменению образа жизни, которые вы можете принять, чтобы снизить риск рецидива
    • Пробиотическая терапия перорально или вагинально
    • Использование борной кислоты и нитроимидазола

    Кандидоз или дрожжевые инфекции являются распространенными рецидивирующими инфекциями, при этом до 8% женщин страдают рецидивирующими инфекциями.Это число может быть выше из-за большого числа женщин, занимающихся самолечением.

    Рецидив может возникнуть из-за повторного заражения, диабета, недавнего применения антибиотиков, иммуносупрессии и повышения уровня эстрогена. Беременность также увеличивает риск рецидива.

    Лечение осложненных дрожжевых инфекций требует более длительной терапии с использованием местных или пероральных препаратов.

    Практика ухода за половыми органами и отказ от спринцеваний и контактных раздражителей могут увеличить шансы на предотвращение рецидива.Врачи часто изолируют конкретный штамм, вызывающий инфекцию, для лучшего лечения.

    Самостоятельная диагностика и лечение являются основными причинами рецидивирующего вагинита, поскольку им трудно определить точную причину инфекции. Лабораторный анализ с вашим гинекологом может определить точную стоимость инфекции и назначить правильное лечение.

    Найти гинеколога рядом со мной

    Ваше сексуальное и репродуктивное здоровье является важной частью вашей женственности, и когда что-то не так, это может повлиять на качество вашей жизни.

    Инфекции, такие как бактериальные и дрожжевые инфекции, характерны для большинства женщин. В то время как некоторые могут пройти самостоятельно, другим требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить такие осложнения, как инфекции мочевыводящих путей.

    All Women’s Care состоит из гинекологов и акушеров, которые предоставляют медицинские услуги всем женщинам, независимо от их происхождения, возраста, сексуальной идентичности или политической принадлежности.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.