Не помог даже предварительный укол обезболивающего. Я героически пыталась вытерпеть, но уже через пару минут сдалась, и начала стонать, выть, плакать и корчиться. Тогда я поняла, что выражение вылезть на стену – не метафора. В целом, процедура напоминает средневековую пытку. Минут 15 надо мной издевались в буквальном смысле. Под конец я уже готова была потерять сознание.

Когда меня отпустили, я еще долго не могла прийти в себя. Домой я еле добралась – зареванная и изможденная. Живот болел двое суток, я не могла толком сидеть, а «бонусом» к этому стал непрекращающийся понос. Самое обидное, что колоноскопия мне не была нужна. С кишечником, как оказалось, у меня полный порядок. Но если вдруг мне придется проходить через этот ад еще раз, я не соглашусь на нее без наркоза, под наркозом – и только.

Максим, 34 года: «Проходил колоноскопию десяток раз и каждый раз другие ощущения»

Колоноскопия может быть как терпимой, так и очень болезненной.

В последний раз у меня было стойкое ощущение, что меня сажают на кол. Где-то слышал, что немного снять боль поможет укол но-шпы перед процедурой. Как ни странно, но когда колоноскопию делают старым оборудованием, с черно-белым изображением на экране, не так больно, как современными колоноскопами.

Важный момент: если до колоноскопии у вас не было операций, исследование будет не таким болезненным. Говорят, очень сильно зависят ощущения от формы самого кишечника. Да, для некоторых эта процедура безболезненна, а для других становится настоящим мучением. Поэтому не поддерживаю тех, кто обвиняет якобы совравших об адских пытках. И уж точно глупо сравнивать колоноскопию с ФГС. Я тоже не верил, пока не побывал в чужой шкуре и не убедился, что это обследование может проходить или легко, или очень сложно в зависимости от обстоятельств.

Подготовка

Перед проведением колоноскопии пациенту обязательно назначают препараты для очистки кишечника. Это необходимо для максимально точных результатов. Очищение проводят несколькими способами:

1. Сильным слабительным, в основном «Фортрансом».
2. Клизмой.

Все мероприятия по очистке кишечника проводятся за несколько дней до обследования. Вначале пациенту рекомендуют перейти на лечебную диету, исключающую тяжелую пищи и клетчатку. Во время приема слабительного необходимо употреблять как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Также после начала приема лекарства едят только жидкую пищу.

Марина, 24 года: «Подготовка в разы хуже самой процедуры».

Колоноскопию мне назначили перед операцией по удалению кисты яичника. Начитавшись ужасов в Интернете об этой процедуре, я чуть не впала в панику. Но потом сказала себе «у тебя все равно нет другого выхода» и взяла себя в руки. Итак, мне прописали 1 упаковку «Фортранса».

Готовиться начала накануне обследования. На завтрак поела гречневую кашу и пообедала в час дня тоже ею. Все, больше ничего нельзя было кушать. Слабительное начала принимать в полседьмого вечера. 1 пакетик разводится в литре воды. Мне сказали выпить два литра этой гадости вечером, и два – утром. Через пару часов я начала бегать в туалет и уже не прекращала до самого утра.

В полшестого утра выпила остатки «Фортранса», через два часа сделала еще клизму. И в 11-ом часу я была в поликлинике. В кабинете мне вручили синие трусы с дырочкой, бахилы и уложили на правый бок. Врач начал расспрашивать о подготовке к процедуре, и вопросе на 4 я поняла, что процедура уже идет. Медсестра время от времени надавливала на мой живот, доктор периодически говорил, что надо немного потерпеть. Но я так ничего и не почувствовала. Боли я так и не дождалась, единственное, что хотелось – это выкинуть больничные трусы и нормально поесть.

Когда стоит делать колоноскопию и почему

Колоноскопию проводят при подозрениях на некоторые серьезные нарушения в работе кишечника. Это самый надежный способ выявить злокачественные образования.

Исследование обязательно назначают при:

• болях в области толстого кишечника;
• постоянных нарушений в работе кишечника: хронического запора или поноса;
• подозрениях на онкологические заболевания;
• геморрое, сопровождающимся кровотечением;
• крови в стуле;
• дивертикулезе;
• язвах и эрозии стенок кишечника;
• необходимости забора тканей для обследования;
• удалении полипов;
• для исключения опухоли при анемии – здесь отзывы о колоноскопии в основном говорят о болезненности процедуры.

Ирина, 42 года: «Неприятно, но нужно»

Перед колоноскопией я уже прошла УЗИ и КТ с контрастом. Хоть в кишечнике ничего страшного не нашли (только колит и дивертикулы), я не успокоилась, пока мне не провели эту процедуру.  Делала колоноскопию я без наркоза, под наркозом мне рекомендовали ее пройти все, кому не лень из-за высокого селезеночного угла и извитой сигмовидной кишки. Но я не хотела нагружать сердце и обошлась только уколом но-шпы.

Боли почти не было – только когда раздували ободочную кишку и проходили селезеночный угол. Вообще ощущения зависят от наличия операций, спаек и профессионализма врача. Главное, не паниковать, внимательно следить за своим состоянием и вовремя говорить врачу о болезненных ощущениях.

С наркозом или без?

Возможно проведение колоноскопии без наркоза, под наркозом исследование осуществляют пациентом с нестандартным строением кишечника или заболеваниях, которые усиливают болевые ощущения. За анестезию придется существенно доплатить: стоимость процедуры с наркозом увеличивается в два раза.

Марина, 29 лет: «Невыносимо без наркоза, под наркозом можно делать»

У меня не слишком «удачная» для этой процедуры конституция: одновременно высокий рост и маленький вес и, как следствие, более изогнутый кишечник.  Исследование заняло без малого почти час. Это была настоящая экзекуция. Никакое ФГДС и рядом не стояло.

Хотя я весьма терпеливый к боли человек, не могла удержаться от охов, стонов, а затем и криков. Я выла, угрожала врачам, требовала немедленно прекратить и сделать общий наркоз за любые деньги. Но меня не слушали, а упорно продолжали выворачивать мои кишки. Если кому-то придется делать эту процедуру, не жалейте денег. Поверьте, уж лучше перестраховаться, чем испытать тот ад, через который прошла я.

Евгений, 36 лет: «Насколько будет больно, зависит от строения кишечника»

Я делал колоноскопию не только без наркоза, но даже без обезболивания. Мне повезло: попался очень осторожный, опытный и внимательный врач. Но все равно было больно почти все время: иногда весьма терпимо, а порой хотелось заорать.

Врач объяснил, что будет больно или нет, зависит от того, полный человек или нет. Если худой, то кишечник словно «болтается», не прилегает к жировой прослойке. Поэтому кишка более изогнута, а именно при прохождении поворотов и возникает боль. Кроме того, влияет и болевой порог. Только врач может с точностью установить, необходима ли колоноскпия. Если он настойчиво рекомендует пройти эту процедуру, не стоит оттягивать или пытаться избежать ее. Она поможет обнаружить многие опасные заболевания, в том числе злокачественные опухоли.

Статьи по теме:

Колоноскопия – отзывы, или как я делал колоноскопию

Делать колоноскопию или нет?

Я долго сомневался, делать колоноскопию или нет. Слышал от терапевта об этом отзывы, что делаются уколы для обезболивания, что это неприятно, больно. Да и вообще, проще говоря, сама процедура не из приятных, когда что-то пихают в задний проход. Стыдно ведь!

Но постоянные проблемы с кишечником, боли, вздутия, ограничения в еде и чувство неопределенности и т.п. не давали спокойно жить. Врачи не могли поставить конкретный диагноз.

Все это меня заставило рассмотреть это исследование, как вариант решения накопившихся проблем.

Таким образом я начал изучать в Интернете различные сайты про колоноскопию. Искал отзывы людей, читал статьи. Так я наткнулся на сайт prokishechk.ru, чему очень был рад. На нем я прочитал подробности о подготовке и о самой процедуре. Поэтому решил написать в благодарность свой отзыв о колоноскопии кишечника именно для этого сайта. Думаю, что люди, которые прочитают эту статью поддержат меня и также напишут на этот сайт свой отзыв, чем помогут и поддержат тех, кому только еще предстоит это.

Консультация с гастроэнтерологом

Изучив такую «страшную» процедуру, как колоноскопия и отзывы, я пошел на консультацию с гастроэнтерологом, чтобы он подтолкнул меня своим диагнозом и решением на обследование.

Так и случилось, что он порекомендовал мне пройти эту процедуру.

Подготовка к колоноскопии

Сама подготовка заключается в правильном питании и прочищении кишечника. Хочу сразу сказать, что чем лучше очистите кишечник, тем безболезненнее будет обследование.

И так… Я начал с того, что сначала записался в платную клинику на колоноскопию более чем за 10 дней. Так я психологически подготовился, смог сформировать график подготовки. За 5 дней перестал принимать пищу, содержащую железо, за 3 дня тяжелую пищу и т.п. Об этом можно прочитать в специализированной статье подготовка к колоноскопии. Советую создать график контрольных точек в смене питания. Это облегчит понятие режима по еде.

Но что хотел бы рассказать, дак это о питании, так как сам не мог нигде найти конкретного ответа на этот вопрос. Что можно есть, что нельзя.

Процедура должна была пройти в пятницу в 16:00 (примерно).

Питание заключалось в том, что во вторник вечером пришлось съесть шашлык, так как был праздник. В общем в этот день я хорошо наелся, что многие не советуют делать. Я очень много думал над этим, ведь скоро намечено обследование и уже не хотелось все переносить. Хотя в этот период нужно было начать употреблять низкошлаковую диету. Под этим заключается то, что нужно исключить долгоперивариваемые продукты и еду, богатую клетчаткой, например, бананы, яблоки, другие фрукты, хлеб, мясо и т.п. А употреблял запеченную рыбу, пюре, супы, соки, салаты.

На кануне обследования (в четверг) нужно было в 12:00 принять последнюю порцию еды и перейти на жидкую пищу. Это я начал в четверг, пил чай. Примерно в 16:00 я пил куриный бульон из супа.

С 17:00 до 19:00 (примерно за сутки до обследования) нужно было начать принимать препарат для очистки кишечника. Я принимал Фортранс.

Мне предстояло выпить 3 пакетика, 2 пакета вечером на кануне исследования и 1 пакет с утра в день исследования за 6-8 часов.

Я читал отзывы, что он очень противный, что людей тошнило и некоторые даже не могли выдержать этого и отказывались от продолжения. При этом я прочитал инструкцию препарата и стало страшно из-за побочных эффектов, например, в редких случаях может быть анафилактический шок. Поэтому, при первых глотках я очень сильно переживал и боялся. Первые глотки сделал не сразу.

Насчет противного вкуса, сладко-соленый, советую поступать следующим образом – вздохнуть и выдохнуть несколько раз, задержать дыхание и пить сразу всю чашку, дышать ртом. Вкус все равно будет чувствоваться, но он не такой страшный, как описывают, он похож на слабозаваренный чай с небольшим количеством сахара, еле сладкий. Пить лучше теплым.

После того, как чашку выпивал, или же, столько, на сколько хватало дыхания и вместительности желудку, сразу же заедал сладким варением и запивал водой (при необходимости). Ничего страшно в этом не было.

Далее, через два часа должен быть эффект от препарата. Про него я читал и слышал разное. Поэтому сложилось впечатление, что я могу не успеть до туалета, что может быть больно, что нужно долго будет сидеть на унитазе и т.п. Но и тут не все так страшно.

Первые результаты воздействия препарата я ощутил примерно через два часа. Это было как обычная процедура опорожнения, без боли.

Потом началось состояние похожее на диарею, но без боли. Через два-три похода в туалет, весь процесс стал похож на то, что я опорожнял ни кишечник, а мочевой пузырь, через кишечник. То есть все то, что выпивал, выходило примерно через 30 минут водой через кишечник. Сами походы в туалет заключались в сидении на унитазе примерно по 3-4 минуты и перерывов на 15-20 минут.

Во время принятия препарата были следующие проблемы, которые советую учесть – препарат нужно принимать не менее 2 часов после еды. У меня интервал был меньше и первые порции выпивал с трудом, из-за того, что уже не вмещалось в желудок. И я смог выпить только 1,5 пакета. Еще 1,5 пакета пришлось оставить на утро. Закончил процедуру примерно в 20:30. Действие препарата продолжалось примерно до 22:00.

Учтите, если вы будете пить что-нибудь, все это снова будет выходить через кишечник, так как препарат не вывелся до конца из организма.

С утра я начал снова пить препарат, примерно с 8:30. Выпил за два часа 1,5 пакета, то есть 1,5 литра. Потом выпил еще воду, чтобы прочистить организм от остатка Фортранса. И последние позывы прекратились примерно в 14:30 (полностью вывелась вода).

Главное при этом, употреблять воду, чтобы не было голода и истощения. Соки с мякотью не пить, как и чай, какао. Я пил только воду и препарат.

Проведение колоноскопии

Приехал в клинику за 30 минут, все оплатил и мне сделали укол аналгетика – баралгин. Как объяснил врач, это не сколько от боли во время процедуры, сколько от того, чтоб будет потом, так как кишечник будет бурлить и вызывать боли из-за газообразования.

Сам укол совсем не больно прошел, но вот через несколько минут заболел хорошо. Но это ладно, не страшно.

Пока ждал свое время, съел конфету, чтобы поправить настроение и сахар в крови. Все-таки был целые сутки без еды.

В кабинете я разделся до пояса и одел специальные трусы с дыркой. Объяснил все проблемы врачу эндоскописту и лег на кушетку, как объяснили.

Сначала я лежал на боку, мне было видно экран на оборудовании. Когда вводили эндоскоп в кишечник, были следующие ощущения – обычные вздутия, газообразования, но врач, как я понял, убирал жидкость и лишний воздух, когда проходил участок. В местах, где сложно было завернуть эндоскоп, он подавал воздух, часто проговаривал вслух что делает, поддерживал меня. Я при этом мог наблюдать на мониторе весь процесс. Потом врач меня попросил лечь на спину.

Когда были сильные боли, медсестра нажимала на живот, чтобы снизить дискомфорт и растягивание кишечника при продвижении эндоскопа.

Сама процедура не столь была стеснительная, как казалась. Я лежал в трусах (точнее шорты), звуков газов не было, выделений из кишечника тоже. Это почти больше всего меня смущало в самой процедуре и именно по этому я не хотел идти на нее. Обо всех болях сообщал врачу, а он уже подстраивался под меня.

После того, как просмотрели все отделы до слепой кишки и немного тонкий кишечник, эндоскоп начали доставать. При его вытаскивании воздух с жидкостью откачивался и было облегчение. Врач чего-то там написал в диагнозе. Но как я понял, полностью здоровых людей не бывает.

Ощущения после колоноскопии

Пожалуй, самые неприятные ощущения ждут после самой процедуры. Они заключается в том, что после процедуры лучше всего посидеть в туалете, чтобы вышли остатки воды и воздух, которые остался после обследования. Пока я не добрался до апартаментов, меня мучили боли в кишечники. Это не страшные боли! Такие, как от обычного газообразования, вздутия. Чем быстрее вы выпустите воздух, тем быстрее все пройдет. Но осторожно, может выходить и вода! Поэтому, делать это лучше в туалете.

Когда я добрался домой, я хотел съесть весь холодильник после суток голодания.

Ну вот и все. Вот такой была колоноскопия и мой отзыв о ней. И предлагаю вам написать свой отзыв, чем поможете другим людям, которым еще только предстоит это делать. А сайт разместит ваш отзыв.

Могу сказать, что если есть сомнения или показания к проведению колоноскопии, то ее нужно обязательно делать! Это даст вам уверенность и развеет все сомнения. В данной процедуре больше неизвестных страхов и стеснения раздеваться, газообразований в присутствии посторонних и помещение в кишечник инородных предметов – колоноскопа чем боли во время процедуры.

Всем удачи и здоровья! Спасибо сайту prоkishechnik.ru

отзывы пациентов, история из жизни

Проблемы с кишечником у людей настолько распространены, что специалисты зачастую ограничиваются простым пальцевым обследованием и опросом пациентов – настолько симптоматика отличается в зависимости от заболевания.

Но бывают ситуации, когда никакие инструментальные обследования не помогают выявить проблему у пациента, а больной все чаще жалуется на боли в животе.

Тогда врачи рекомендуют пройти колоноскопию – современное инструментальное обследование кишечника, которое позволяет сразу же выявить патологию.

В чем смысл исследования?

Колоноскопия – это современный метод инструментального обследования толстого кишечника, позволяющий выявить патологию путем «визуального» осмотра и проведением анализа забранных тканей на биопсию.

Проводится исследование колоноскопом – прибор в форме длинного гибкого зонда со специальной осветительной и оптической системой.

Зонд также оборудован системой подачи воздуха, которая позволяет расправить все стенки кишечника для лучшего осмотра. Помимо прочего, у зонда есть специальные щипцы, которые позволяют производить забор тканей и слизистой кишечника для последующего лабораторного анализа.

Безусловно, польза от представленного инструментального исследования есть и преимущественных аспектов здесь много. Однако, не каждый пациент, жалующийся на боли в животе соглашается на ее проведение. Почему?

История одного пациента

Совсем недавно я прошла процедуру колоноскопии. Хотелось бы отметить, что результаты меня порадовали, но поначалу я сильно трусила и долго не соглашалась. «Игра стоит свеч» — вот, что можно сказать о самом обследовании. А началось все задолго до процедуры, но обо всем по порядку.

Меня начали мучить боли в животе. Начала принимать простые обезболивающие – они помогали, но ненадолго. Сразу же после устранения боли начинался метеоризм. Долго не проходил. Как только обезболивающее переставало действовать, боли вновь начинались.

Одним словом, мучения выбивали меня из сил. Обратилась к терапевту – он отправил к проктологу.

Проктолог назначил все анализы, но они не принесли результатов. А боли все продолжались. В итоге он посоветовал пройти колоноскопию.

Глаза боятся, но мозг все понимает…

После слов проктолога о проведении колоноскопии мне стало дурно. Уж сколько я услышала ужасов об этой процедуре, когда еще искала информацию о том, что со мной происходит. Люди говорили, что это больно. Даже после процедуры боли мучают еще несколько дней.

Я объяснила свои страхи проктологу, но он сказал, что эта мера просто необходима и чем скорее пройти процедуру, тем лучше.

В результате я начала настраиваться морально и искать в интернете положительные отзывы о процедуре. И нашла, да много.

Но меня еще больше напугали те факты, что у многих таких вот пациентов при помощи колоноскопии были обнаружены раковые опухоли.

Они говорили о том, что при помощи общих анализов подобные новообразования выявить тяжело.

А с колоноскопией и забором тканей результаты исследования были получены уже на следующий день. Только после подобных рассказов я начала готовиться уже более решительно к процедуре.

Практические рекомендации при подготовке

Колоноскопию мне пообещал сделать сам проктолог, у которого я наблюдалась на тот момент. Оказывается, у них в клинике был этот аппарат и мне оставалось только оплатить саму процедуру и отправиться на обследование в назначенное время.

Этот же проктолог рассказал, какой должна быть подготовка к колоноскопии.

Итак, процедура была назначена через 10 дней. За это время я должна была опустошить кишечник. Для начала ограничить потребление продуктов с большим содержанием железа.

Через неделю такой диеты, то есть за три дня до процедуры, мне необходимо было перейти на жидкую пищу. Разрешено есть супы, каши жидкой консистенции, пить различные кисломолочные продукты (даже сладкие).

Не запрещается также употребление фруктов и овощей, но с малым содержанием клетчатки.

За сутки до обследования потребление пищи было практически под запретом. Сутки можно держаться на бульоне и кефире с низким содержанием жира.

Также за сутки следовало полностью опустошить кишечник – выпить слабительное. Врач посоветовал обычную Магнезию в виде порошка в пакетиках. Надо было выпить 2 пакетика с разницей в 6-7 часов. Конечно, можно было с этой же Магнезией сделать клизму, но я как-то не решилась.

Надо сказать, что лучше клизма, чем эта гадость во рту. Меня начало тошнить, но я выдержала. В итоге я совсем не ела, только пила, да бегала в туалет. Из-за этого слабительного я почти не спала. Очистилась я хорошо и в назначенное время была в клинике.

Пробил час…

Врач не обманул и действительно пришел на процедуру, но вот только проводил обследование не он, а другой доктор – так меня попросту затащили на колоноскопию.

Мне сказали раздеваться, дали довольно интересные и симпатичные плавки.

Примерно за 20 минут до процедуры сделали укол обезболивающий Баралгина, чтобы не допустить болевых ощущений в процессе осмотра, ведь что со мной было неясным. Во время процедуры я боли практически не чувствовала.

Сначала меня положили на кушетку боком – я видела экран, но глаза закрыла. Но врач все равно все мне рассказывал, а проктолог поддерживал и нажимал на живот, когда мне немного было больно.

При обследовании у меня и правда обнаружили опухоль, забрали ткани на биопсию – боли я не почувствовала при этом.

После процедуры — и радость и ужас

Обнаруженные опухоли меня напугали. Но ощущения после исследования не доставляли неудобств. Да, было вздутие, во время которого были соответствующие боли, но не более. Придя домой, первым делом я отправилась в туалет – надо было избавиться от газов.

За сутки голодания я вся утонула в мечтах о еде. Но после обследования и его результатов стало совсем тоскливо, что кусок в горло не полез.

Ела в тот вечер на автомате – расстроилась и волновалась за результаты лабораторных исследований. Но мои опасения не подтвердились! И я на крыльях «здорового» человека понеслась на прием к моему проктологу.

В завершение можно сказать только одно – если есть показания для проведения колоноскопии, ее необходимо сделать!

Мнение других пациентов

О том, как проходила колоноскопия кишечника у других пациентов, можно узнать из их отзывов.

Долго не соглашался на колоноскопию. Боялся. Но у меня обнаружились полипы и их следовало бы удалить, а сделать быстро и безболезненно можно только при помощи этой процедуры.

Пришлось соглашаться – это лучше, чем страдать от болей. Как ни странно, но процедура оказалась не такой страшной, как говорили многие. Все прошло замечательно, у меня удалили полипы и боли перестали меня волновать.

Александр Волхов, 34 года, г. Новороссийск

Я только с колоноскопии. Ощущения ужасные, еле до дома доехала – все бурлит и болит! Ничего у меня не обнаружили такого страшного. Можно было небось обойтись и другими методами исследования.

Мария Сидорова, 28 лет, г. Владикавказ

У меня проблемы с кишечником, которые имеют уже хроническую форму. Поэтому приходится проходить колоноскопию. В моей ситуации – это лучшее исследование и одновременное лечение. Я уже привык к процедуре и спокойно ее воспринимаю.

Игорь Стрельцов, 61 год, г. Москва

А этой пациентке делали виртуальную колоноскопию кишечника, ее отзыв ниже.

Мне недавно делали виртуальную колоноскопию. В отличие от обычной, я, смотря на монитор, ничего не поняла. подобные трехмерные измерения под силу распознать только специалистам.

Сразу отмечу, что у меня были подозрения на опухоль, поэтому надо было выяснить ее размеры и прочие параметры, чего не определишь с точностью при помощи простого обследования, ведь оно больше направлено на выяснение информации о наличии каких-либо поражений и сосудистых изменений стенок кишечника.

Опухоль оказалась доброкачественной, что подтвердилось анализами после забора тканей на биопсию, что произошло сразу же в момент проведения диагностики. Боли от процедуры я не чувствовала, каких-либо неприятных моментов после обследования тоже не последовало.

Марина Сюсина, 43 года, г. Архангельск

Мнение про колоноскопию под наркозом.

Неделю назад я попал с жуткой болью в животе в больницу. Вроде и не ел ничего вредного и жирного, и с диареей или запором никогда не мучился, но боль была невыносимой. Врач при осмотре определил, что боли в кишечнике. Здесь же было обнаружено небольшое кровотечение. Было назначено проведение колоноскопии.

После небольшого консилиума врачи приняли решение проводить процедуру под седацией. Что это такое на тот момент я не знал, но оказалось, что это обезболивание. Очень переживал и приготовился к боли во время обследования, но ее и вправду не было.

А у меня была обнаружена трещина, причину появления которой я до сих пор понять не могу. Но мне ее зашили, кровотечение остановилось. Пару дней меня подержали в больнице, делали какие-то уколы.

Алексей Скворцов, 20 лет, г. Санкт-Петербург

Так делать или нет?

В точности определить, прибегнуть ли к колоноскопии или нет, может только врач проктолог. И, разумеется, окончательное решение будет принимать сам пациент.

Как утверждают специалисты, а также многочисленные пациенты, которые уже прошли представленное инструментальное обследование, с его помощью можно выявить довольно опасные заболевание. Малейшие промедления в лечении могли бы привести к неприятным и довольно опасным осложнениям.

Только внимательное к себе и своему здоровью отношение поможет человеку избавиться от патологий и осложнений быстро и эффективно.

Не следует откладывать диагностику, если вас беспокоят боли в животе, а врачи в точности не могут определить их причину.

Колоноскопия под наркозом. Виды обезболивания при колоноскопии.

Колоноскопия – универсальный метод сканирования толстого кишечника. Во время исследования собираются данные о внутреннем состоянии органа. На сегодня метод является наиболее информативным для точной диагностики патологий. Иногда сканирование дополняется гастроскопией.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия под наркозом – это безболезненный метод обследования толстого кишечника изнутри. Исследование проводится с помощью гибкого тонкого и длинного шланга, который оснащен светом и оптикой. Этот прибор называется эндоскоп.

Усовершенствованные модели оснащены встроенными мини-камерами на конце и приспособлением для забора биопсии. С их помощью фиксируются изображения внутренностей толстого кишечника, берутся на анализ ткани. Затем снимки выводятся на экран, подробно изучаются и расшифровываются. Фото можно сохранять на цифровых носителях. Перед проведением диагностики необходима подготовка.

Преимущества метода с применением наркоза

Ранее обследование проходило без наркоза, и было очень болезненным. Сейчас эти ощущения заранее предупреждаются и человек не испытывает негативных ощущений. После проведенной процедуры у него не остается даже неприятных воспоминаний.

Этот метод особенно актуален для детей, людей с заболеваниями толстого кишечника или низким порогом чувствительности. Диагностика может выявить рак на ранних стадиях. Во время исследования удаляются полипы, что избавляет пациента от необходимости хирургического вмешательства.

Во время процедуры врач может остановить небольшие кровотечения, взять на анализ опухолевые ткани. Также обследование помогает назначить оптимальное лечение без операций.

Что показывает колоноскопия?

Колоноскопия выявляет и позволяет оценить внутреннюю поверхность кишечника, его капиллярный и сосудистый рисунок, цвет слизистой, а также:

• состояние мышц;
• моторную активность кишки;
• ее проходимость;
• диаметр кишки.

При имеющемся геморроидальном заболевании появляется возможность определить размеры воспаленного узла. Это помогает впоследствии подобрать оптимальный способ удаления.

Какие виды наркоза применяются?

Колоноскопия может проводиться тремя методами. Сначала определяется, имеются или нет аллергические реакции на определенные препараты, подбирается вид анестетических препаратов.

Метод седации

Общий или местный наркоз при колоноскопии не обязателен. Может быть применен метод седации, при котором  используются препараты «Метазолам» или «Пропофол». Они действуют также, как наркоз. Человек погружается в медикаментозный сон и ничего не ощущает. Однако у метода седации есть полярные стороны. К плюсам способа относится:

1. Пациент не полностью засыпает, а оказывается в состоянии полудремы. Организм расслаблен настолько, что не ощущает боли. Однако человек все слышит и даже может реагировать на просьбы врача о смене позы.
2. «Метазолам» стирает из памяти любые воспоминания о процедуре, но человек просыпается потом очень долго.
3. После «Пропофола» пациент наоборот, все помнит. При этом пробуждается очень быстро.
4. Человек не подключается к аппаратам, дышит самостоятельно.

К минусам относятся возможные аллергические реакции на препарат, увеличивается риск появления побочных эффектов. Врач испытывает затруднения в определении ощущений пациента, так как болевой синдром полностью отсутствует.

Местная анестезия

Если используется местная анестезия, то обезболивание происходит по мере продвижения зонда, на кончик которого нанесен специальный препарат, снижающий возбудимость нервных окончаний. Однако полностью их не подавляет, поэтому болезненные ощущения устраняются только частично. Человек испытывает некоторую долю неудобств. Несмотря на неприятные моменты, процедура в целом переносится намного легче, чем вовсе без анестетиков.

Общий наркоз

С помощью общего наркоза сознание человека отключается полностью. Пациент погружается в глубокий сон, ничего не видит, не слышит и не ощущает. Это идеальный барьер от боли. Однако общий наркоз подходит далеко не всем.

Показания

Колоноскопия показана людям старше 45-ти летнего рубежа и при наличии онкологии кишечника. Плановая диагностика проводится для больных с язвенным колитом или патологией Крона. Обследование следует делать людям, у родственников которых были найдены полипы или онкология толстой кишки. Также диагностика показана при:

• анемии;
• вздутии живота;
• чрезмерной утомляемости и резкой потере веса;
• общей слабости и отсутствии аппетита;
• диарее;
• болях в животе и кишечнике;
• выделениях из анального отверстия слизи;
• постоянных запорах;
• кровяных выделениях;
• полипах на стенках кишечника;
• генетической предрасположенности к раку.

При перечисленных показаниях диагностика может проводиться как с наркозом, так и без него. Анестезия необходима, если обследование делается маленьким детям до 12-ти лет, а также для:

1. Больных, имеющих спайки кишечника. Они появляются после хирургических операций, во время перитонита, который был получен на фоне гинекологических патологий или как осложнение после оперативного вмешательства. Спайки мешают продвижению зонда. В результате болевой синдром значительно увеличивается.
2. Людей, имеющих деструктивные изменения кишечника.
3. Пациентов, у которых очень низкая чувствительность. У них даже слабая боль может спровоцировать потерю сознания и нарушить жизнедеятельность организма.

Наркоз показан при ряде заболеваний или появлении новообразований, локализация которых находится вблизи кишечника. В этом случае пациент без анестезии может ощущать сильные боли. Диагностика обязательно проводится людям, у которых была вырезана опухоль.

Обследование делается для предотвращения рецидива. После 50-ти лет колоноскопия осуществляется в плановом режиме. В этом возрасте риск появления различных заболеваний значительно увеличивается.

Важно! Диагностика проводится при геморрое, анальных трещинах, всем женщинам, которым назначена операция в области малого таза (в частности на матке, яичниках).

Противопоказания

Противопоказания разделяются в зависимости от метода проведения диагностики. Колоноскопия под общим наркозом не может проводиться людям с явной сердечной недостаточностью, имеющим психические или невротические заболевания (в том числе легких и бронхов) в обостренной стадии. Для детей список противопоказаний расширяется:

• высокая температура с не выявленной причиной;
• гнойничковое поражение кожи;
• малый вес;
• болезни дыхательных путей в стадии обострения;
• тяжелая стадия рахита.

К противопоказаниям для любого вида колоноскопии под наркозом относятся простудные или кишечные обострения, выраженный стеноз клапанов. Процедура не проводится при наличии у пациента любых тяжелых состояний, которые могут ухудшить ситуацию, способствовать занесению в кишечник инфекции или ее распространению.

Подготовка к процедуре

Более подробно о подготовке к колоноскопии мы писали в другой нашей статье — «Колоноскопия под наркозом: полный инструктаж»

Перед проведением колоноскопии необходима обязательная подготовка. Если ее правила не соблюдались или человек вовсе не выполнял врачебные рекомендации, то диагностика может не дать правильных результатов.

За три дня до обследования начинается очищение кишечника. Из рациона следует исключить все продукты и блюда, вызывающие повышенное газообразование:

• соки;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• овощи и фрукты в любом виде;
• любые ягоды;
• бобовые культуры;
• любые орехи;
• молочные продукты.

Следует отказаться от жирного, острого, копченого и соленого. Питаться разрешается приготовленными на пару (или отварными) рыбой и диетическим мясом, легкими бульонами, сваренными на воде кашами. Последний раз можно есть за 17 часов до назначенного времени диагностики.

Вечером, накануне исследования, делается очистительная клизма. Процедура повторяется еще дважды после утренней дефекации. Для успокоения и в качестве завтрака можно выпить чашку некрепкого чая.

До исследования необходимо оповестить врача о наличии заболеваний. Особенно диабета, проблемах с сердцем и сосудами, о патологиях внутренних органов. Иногда пациенту требуется сдать анализы на гепатиты и СПИД.

Техника проведения

В процессе проведения колоноскопии с применением наркоза рядом с больным во время всей длительности процедуры обязательно присутствует анестезиолог. Он необходим для оказания быстрой помощи в экстренных случаях.

Непосредственно перед проведением колоноскопии человек принимает нужное врачам положение. В основном – это поза лежа на боку. При этом ноги должны быть подтянуты к подбородку. Пациенту вводится наркоз или анестетиком смазывается конец зонда. Сначала кишка немного расширяется потоком воздуха. Это помогает расправить орган и облегчить скольжение зонда.

Затем он начинает медленно вводиться через анальное отверстие. Благодаря своей эластичности, трубка легко повторяет изгибы кишечника, продвигаясь по нему. Во время движения камера передает на монитор изображение. При необходимости врач делает снимки нужных областей для более подробного изучения.

Если по ходу движения эндоскопа обнаруживаются полипы, они легко удаляются с помощью небольшой хирургической петли, которая подводится к нужному месту через трубку зонда. При обнаружении опухолей берутся кусочки их тканей на анализ. Это поможет установить природу новообразований и их опасность. Если во время удаления полипов случайно был задет сосуд, и он начал кровоточить, он сразу же прижигается.

Длительность всей процедуры – до 40 минут. Это зависит от необходимости забора ткани на анализ, удаления полипов, прижигания сосудов. Если это не требуется, процедура занимает примерно 10 минут. После окончания изучения кишечника эндоскоп медленно вынимается из кишки.

Внимание! После колоноскопии, которая проводилась под наркозом, человек может испытывать временную головную боль, сухость во рту, слабость и распирание живота. Эти проявления относятся к норме и быстро самостоятельно проходят.

Если во время обследования произошло иссечение полипов, то пациент может ощущать боли в кишечнике. Устранить их легко с помощью простых анальгетиков. Если одновременно проводится гастроскопия, то в случае применения наркоза длительность процедуры составит около часа.

Расшифровка данных осуществляется сразу после окончания проведения колоноскопии. Врач объясняет, какие изменения, новообразования были выявлены, общее состояние кишечника. Заключение выдается человеку на руки сразу. При взятии проб биопсии назначается день, когда пациент может подойти за результатами анализа. В этом случае окончательное заключение будет готово через несколько дней.

Возможные осложнения

Из возможных самых легких побочных эффектов – это крапивница. В тяжелых случаях пациент может испытать анафилактический шок, который ставит под угрозу человеческую жизнь. Также к побочным эффектам относится:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение работы сердца;
• падение артериального давления.

Кроме перечисленного, может образоваться перфорация кишечника. Это во многом зависит от квалификации врача. После забора тканей на анализ или удаления полипов возможно появление кровотечений.

Несколько дней после проведения колоноскопии у человека могут сохраняться болезненные ощущения. Это сопровождается повышением температуры. Иногда как осложнение появляются проблемы с дыханием.

Согласно многочисленным отзывам, благодаря наркозу, пациенты действительно не ощущают болей или неприятных ощущений. Колоноскопия с анестетиками является наиболее предпочтительным вариантом для многих людей. Методика позволяет выявить рак кишечника на ранних стадиях или предотвратить развитие онкологии.

отзывов, оценок, адресов. Где сделать колоноскопию под наркозом в Москве?

Мало кто знает, что в процессе медицинского обследования почти у трети пациентов определяются всевозможные отклонения в пищеварительной системе, в результате довольно часто в Москве назначают колоноскопию под наркозом. Отзывы о московских клиниках положительные, ведь зачастую они обеспечивают лучшее качество ухода и лечения. В связи с этим, если у человека есть средства, он может провести эту процедуру в столице.

Когда это обязательно?

Если у пациента есть жалобы на боль в аноректальной области и животе, сильный запор и кровотечение из прямой кишки, а также на сильную потерю веса или неблагоприятные показатели крови, такие как завышенное СОЭ или слишком низкий уровень гемоглобина, колопроктолог в обязательном порядке назначает такая процедура, как колоноскопия под наркозом. В Москве отзывы о различных клиниках лестны, прежде всего потому, что они предоставляют услуги высочайшего качества и часто нанимают самых профессиональных специалистов своего дела, но многие не знают, как проводится эта процедура, и для чего она в принципе нужна.

На что это похоже?

На сегодняшний день колоноскопия является самым современным методом инструментального исследования, который используется для наиболее качественной диагностики патологических состояний прямой и толстой кишки. Эта процедура проводится с помощью специального колоноскопа, с помощью которого специалисты за несколько минут смогут оценить состояние толстой кишки на всем ее протяжении. Именно по этой причине так часты случаи того, что при определенных проблемах в Москве назначают колоноскопию под наркозом.Отзывы об этой процедуре многих успокоят, так как она абсолютно безболезненна, но очень нужна и эффективна.

Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд, на конце которого находится специализированный окуляр с подсветкой и небольшая видеокамера, передающая изображение на отдельно выводимый монитор. В комплект входит трубка, по которой воздух поступает внутрь кишечника, а также щипцы, с помощью которых собирается необходимый гистологический материал. Благодаря наличию специализированной видеокамеры устройство фотографирует определенные участки кишечника, через которые проводится зонд, в результате чего увеличенное изображение попадает на экран и анализируется профессиональным врачом для определения диагноза.

Зачем это нужно?

Благодаря этой процедуре специалист-колопроктолог может максимально изучить состояние слизистой оболочки кишечника и определить даже самые незначительные патологические изменения. Колоноскопия просто незаменима для своевременного выявления и последующего лечения различных заболеваний кишечника, так как отличается рядом важных возможностей, и именно по этой причине среди подавляющего большинства других методов современные специалисты используют колоноскопию под наркозом в Москве.Отзывы различных клиник говорят о том, что в принципе достаточно большое количество частных заведений позволяет пройти эту процедуру в максимально комфортных условиях с использованием самого современного оборудования.

В чем его особенности?

Следует отметить несколько наиболее важных возможностей, которые открываются перед врачом в процессе колоноскопии:

• В процессе этой процедуры врач может визуально оценить общее состояние слизистой оболочки, выявить все возможные воспалительные изменения, а также понаблюдать за работой перистальтики кишечника.
• Колоноскопия под общим наркозом в Москве и других городах часто назначается для того, чтобы максимально точно определить диаметр просвета кишечника и при необходимости расширить суженный из-за рубцовые изменения.
• На экране монитора врач определяет даже самые незначительные изменения стенок кишечника, а также всевозможные патологические образования, включая полипы толстой и прямой кишки, трещины, язвы, геморрой, опухоли, дивертикулы и т.д. наличие любых инородных тел.
• Колоноскопию под наркозом в Москве, как и в других городах, предпочитают специалисты по той причине, что в процессе этой процедуры можно сразу удалить любое обнаруженное инородное тело или взять небольшой кусочек ткани для гистологического исследования.

Колоноскопия без анестезии: подготовка, проведение, результаты

Колоноскопия — это инструментальное исследование толстой кишки, при котором врач может визуально оценить состояние толстой кишки изнутри и взять ткань для биопсии.Проводят это исследование с помощью специального прибора оптического типа — фиброколоноскопа. Во многих случаях этот метод обследования эффективен только при точном диагнозе.

Сегодня колоноскопия без анестезии очень популярна в Америке, и она была включена в список исследований, которые необходимо проводить каждый год после 45 лет. Хотя многие относятся к этому методу с осторожностью.

Общая информация

Фиброколоноскоп выглядит как тонкая трубка с микроскопической камерой, которая передает изображение на монитор.Трубка устройства достаточно гибкая, она должна быть такой, чтобы камера могла пройти все анатомические изгибы, не повредив ткани.

Данная процедура в качестве диагностики заболеваний достаточно эффективна, так как у врача есть возможность сфотографировать пораженные участки. Чаще всего проводят колоноскопию без анестезии. Врач обрабатывает анус только анестезирующим гелем, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, и иногда делает инъекцию анестетика или седацию. Проведение колоноскопии под общим наркозом рекомендуется только определенным категориям пациентов.

Во время колоноскопии врач может оценить состояние около 1,5 м кишечника. При этом оценивается следующим образом:

• Цвет слизистой оболочки и сосудистого рисунка.
• Наличие воспаления стенки кишечника.
• Диаметр просвета кишечника.

Также врач может диагностировать наличие геморроя и микротрещин. При геморрое с помощью колоноскопии можно определить размер узлов и есть ли способ их удалить.

Положительным моментом исследования кишечника является возможность диагностики раковых образований на ранней стадии.

Показания для

Колоноскопия показана пациентам с определенными симптомами. Это исследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза, поставленного лечащим врачом.

Симптомы:

• Примесь крови и слизи в стуле.
• Черный табурет.
• Систематическая диарея.
• Боль в животе, перешедшая в хроническую форму.
• Быстрое похудание без объяснения причин.

Кроме того, колоноскопия показана, если на рентгенограмме выявлены отклонения или патологические состояния. Также обязательно исследование тем, у кого в семье были случаи онкологического поражения толстой кишки.

Более обязательным показанием к колоноскопии является наличие инородного тела в кишечнике.

Противопоказания

Колоноскопия пациентам может быть противопоказана.А именно тех, у кого есть история:

• сердечная и легочная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• перитонит.

Также не рекомендуется проводить данное исследование людям с нарушениями свертываемости крови, а также при наличии в организме инфекционного процесса в стадии обострения.

Противопоказания к колоноскопии толстой кишки:

• злокачественные опухоли множественного поражения;
• Шипы массового поражения.

Детям до 12 лет колоноскопия без анестезии не назначается.

В таких случаях вместо исследования проводят колоноскопию — ректороманоскопию. Но после того, как пациент пройдет соответствующее лечение и вышеуказанное патологическое состояние пройдет, может быть проведена и колоноскопия.

Подготовка и методология

К колоноскопии только после тщательной подготовки тела. Перед ее проведением врач назначит специальную диету. Пациенту следует принимать ее 3-4 дня. Эта еда строго исключена из рациона:

• Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
• Картофель.
• Бобовые.
• Грибы.
• Черный хлеб.
• Шпинат и щавель.
• Консервы и маринованные продукты.
• Копченый.
• Злаки — ячмень, овес, пшеница.
• Шоколад.
• Гайки.
• Напитки — кофе, молоко, алкоголь, газированные напитки.

Обязательным мероприятием при колоноскопии является очищение толстой кишки. Он проводится в несколько этапов. Накануне исследования пациенту необходимо принять слабительный препарат.Далее нужно сделать очистительные клизмы. При этом вводится 1,5-2 литра воды каждые 2 часа. Вечером перед колоноскопией нужно сделать 3 клизмы утром, а непосредственно перед исследованием — еще 2-3 клизмы.

Вечером и утром нельзя есть твердую пищу. Лучше, чтобы это был жидкий бульон или сладкий чай.

Техника колоноскопии без наркоза простая. Больному по-прежнему дают специальный расслабляющий препарат. Пациент лежит на боку, согнув колени.Затем врач вводит трубку колоноскопа в кишечник и, чтобы начать с раздутой толстой кишки, продвигает трубку через кишечник. Врач, проводящий исследование, оценивает состояние толстой кишки изнутри и фотографирует патологическую зону.

Во время процедуры человек будет чувствовать дискомфорт или легкую боль. Это зависит от индивидуального организма, а именно от болевого порога и строения кишечника. Процедура длится около 30 минут, но со временем она увеличивается, если есть опухоли, и требует забора биологического материала для биопсии.

Осложнения

После колоноскопии могут возникнуть осложнения. Статистика показывает, что проявление каких-либо сложных состояний происходит очень редко. К ним относятся:

• Перфорация стенки кишечника — это осложнение встречается у 1% пациентов.
• Кровотечение в кишечнике. Чаще всего это происходит при биопсии или удалении полипов, но обычно это не тяжело и быстро проходит самостоятельно.
• Боль, локализующаяся в животе.
• Повышение температуры до 37,5 ° C. Это увеличение может быть на 3 дня. В большинстве случаев это происходит после удаления полипов в кишечнике и не представляет опасности для жизни человека.

Врачи говорят, что после колоноскопии следует обращаться за медицинской помощью, если у вас наблюдаются тревожные симптомы. А именно частые головокружения, слабость и снижение работоспособности, системные боли в животе. Также человек должен немедленно обратиться к врачу при рвоте и тошноте, появлении крови при мочеиспускании. Патологическим состоянием считается повышение температуры тела выше 38 ° С.

Результаты и стенограммы

Нормальным цветом слизистой оболочки считается бледно-желтый или бледно-розовый. Любые патологические состояния и воспалительные процессы от изменения цвета слизистой оболочки. Неизмененная слизистая оболочка отражает свет, а это означает, что она производит достаточно слизи для правильного функционирования кишечника. При кишечных патологиях слизистая оболочка тускнеет.

Стенка толстой кишки нормальная гладкая, со светлыми очертаниями. Кроме того, на нем не должно быть язв, бугорков и т. Д.Сосудистый рисунок — важный показатель, он должен быть равномерно распределен по всей поверхности стенки кишечника. Патологическими считаются участки с чрезмерным усилением сосудистого рисунка или его отсутствие.

Расшифровку полученных результатов производит проводивший исследование. Оценка стенок кишечника проводится по таким показателям, как цвет, блеск, сосудистый рисунок и характер поверхности кишечника.

Альтернатива

Колоноскопия с альтернативным обследованием считается исследованием капсулы.Капсульная камера проглатывается пациентом и покидает ее естественным путем. Капсула проходит по пищеварительному тракту. Но, несмотря на это, врачи не всегда получают полное представление о патологии и подтверждают необходимость проведения все же колоноскопии.

Отзывы пациентов и врачей

Взгляды пациентов разные, все зависит от того, какой у человека болевой порог. Одни говорят, что процедура очень болезненная, другие испытывают дискомфорт и не более того.Врачи также отметили высокую эффективность этого исследования как диагностической процедуры. Благодаря колоноскопии можно предотвратить развитие многих серьезных заболеваний.

Является ли анестезия роскошью во время колоноскопии? : Выстрелов

Здесь нет анестезии: пациент наблюдает за своей колоноскопией, как это происходит в Мемориальной больнице Слоан-Кеттеринг в Нью-Йорке. Тед Тай / Time & Life Pictures / Getty Image скрыть подпись

Во время колоноскопии врачи часто разрешают пациентам решать, сколько седативных средств им нужно.

Но, согласно новому исследованию, вопрос о том, будет ли вас лечить анестезиолог, может гораздо больше зависеть от того, где вы живете и кому платят, а не от предпочтений пациента.

Это большие деньги. Если бы услуги анестезии использовались для всех 20 миллионов эндоскопий и колоноскопий, выполняемых каждый год, это стоило бы дополнительных 8 миллиардов долларов в год, потому что анестезиологу или медсестре-анестезиологу тоже нужно платить.

И все больше и больше людей получают анестезию с помощью этой колоноскопии.Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA , Журнал Американской медицинской ассоциации , в 2003 году только 14 процентов людей имели анестезиолога или медсестру-анестезиолога.

К 2009 году это число выросло до 30 процентов. Большая часть этого увеличения приходилась на здоровых людей, у которых нет состояния, требующего анестезии.

Люди на северо-востоке с гораздо большей вероятностью будут получать услуги анестезии. Это происходило в 59 процентах случаев, по сравнению с 13 процентами в западных штатах, где страховщики отказывались платить дополнительные расходы, заявляя, что почти все люди прекрасно справляются с седативными препаратами, которые вводит врач, проводящий эндоскопию.

«Финансовые стимулы немного извращены», — говорит Ли Флейшер, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации системы здравоохранения Университета Пенсильвании.

Это не новая проблема. В последние годы страховщики пытаются отказаться от оплаты анестезии пропофолом, быстродействующим лекарством, которое обычно требует услуг анестезиолога или медсестры-анестезиолога.

Вот почему.

Гастроэнтерологам платят столько же, если задействован анестезиолог, но, поскольку им не нужно применять седативный эффект, они могут работать быстрее и обрабатывать больше случаев за день, — говорит Флейшер.Они также позволяют избежать потенциальной ответственности за пациентов, которые могут плохо отреагировать на седативные препараты. Но страховщики в конечном итоге платят за дополнительный персонал и анестезию.

«Мы это освещаем», — говорит Скот Роскелли, представитель Aetna. Страховщик сказал, что прекратит платить за анестезию еще в 2008 году, но решил отложить это изменение на неопределенный срок, сказал Роскелли Shots.

Стоимость варьируется от 150 долларов США для людей, застрахованных Medicare, до 508 долларов США для людей, застрахованных частной страховой компанией.

Итак, в некоторых эндоскопических центрах пациентам, как само собой разумеется, дают полную анестезию, даже если большинству здоровых пациентов не требуется такая сильная седация или такой уровень наблюдения.Расходы покрывает Medicare, как и некоторые частные страховые компании.

«Финансы позволили легко не принять трудное решение», — сказал Флейшер Shots. Он написал редакционную статью в выпуске JAMA на этой неделе.

Его больница обычно использует умеренные седативные средства, также называемые «сумеречным сном», с седативными препаратами, такими как валиум или Versed. Большинство людей не помнят процедуру и не испытывают дискомфорта или испытывают незначительный дискомфорт. (Некоторым людям делают колоноскопию и другие медицинские процедуры без седативных средств, но это уже история для другого дня.)

Таким образом, есть основания настаивать на том, чтобы здоровые люди использовали умеренную седацию, а не усыпляли анестезиологом, говорит Флейшер. Но также существует риск того, что люди, которые опасаются дискомфорта колоноскопии, пропустят процедуру, увеличивая риск рака толстой кишки.

«Если мы завтра скажем, что любой здоровый человек лишен анестезии, я опасаюсь, что люди перестанут делать колоноскопию», — говорит Флейшер.

В конце концов, говорит он, имеет смысл, чтобы люди, которые действительно хотят пройти полную анестезию, платили за услугу немного больше.«Если это имеет значение, я был бы готов заплатить за эту разницу. Настоящий вопрос заключается в том, чтобы найти способ, чтобы люди использовали ресурсы наиболее рационально».

федералов говорят страховщикам платить за анестезию во время скрининговых колоноскопий: выстрелы

Администрация сообщила страховщикам, что они должны платить за анестезию во время скрининговых колоноскопий на рак. Дон Райан / AP скрыть подпись

Администрация сообщила страховщикам, что они должны платить за анестезию во время скрининговых колоноскопий на рак.

Ранее на этой неделе федеральное правительство разъяснило, что страховщики не могут взимать с людей плату за анестезию, проводимую во время бесплатной колоноскопии для скрининга на колоректальный рак.

Это долгожданная новость для потребителей, некоторым из которых пришлось заплатить сотни долларов за анестезию после прохождения, по их мнению, бесплатного теста. Но руководство правительства оставляет без ответа важные вопросы.

Согласно закону о здравоохранении, большинство планов медицинского страхования должны предоставлять услуги, рекомендованные Целевой группой США по профилактическим услугам, без взимания с людей каких-либо расходов из собственного кармана. (Единственное исключение составляют планы, которые имеют статус дедушки по закону.)

Медицинская рабочая группа, внепартийная группа, рекомендует, чтобы начиная с 50 лет люди периодически проходили колоноскопию, сигмоидоскопию или анализ кала на скрытую кровь для выявления колоректального рака. рак.

Большинство людей находятся под наркозом во время колоноскопии, при которой гибкая трубка с камерой на конце вводится в прямую кишку и продвигается через толстую кишку для поиска полипов и других аномалий.

Хотя закон о здравоохранении ясно дает понять, что сама колоноскопия должна быть бесплатной для пациентов, в нем не разъясняется, как следует обращаться с анестезией или другими сборами.

Это отсутствие ясности позволило страховщикам сначала возразить, что если полипы были обнаружены и удалены во время колоноскопии, процедура больше не была скрининговым тестом, и пациентам можно было выставлять счета.В 2013 году регулирующие органы разъяснили, что с пациентов не может взиматься плата за полипы, удаленные во время скрининговой колоноскопии, потому что это было неотъемлемой частью процедуры.

В соответствии с указаниями на этой неделе правительство ясно дало понять, что потребители не должны брать счет за анестезию во время колоноскопии.

Но остаются другие вопросы. Согласно электронному письму от Анны Ховард, руководителя политики Американского онкологического общества по борьбе с раком, и Мэри Дорошенк, директора Национального круглого стола по вопросам колоректального рака, потребители все еще могут оказаться на крючке в связи с оплатой медицинских учреждений или патологий, связанных со скрининговой колоноскопией. .

Кроме того, правила разделения затрат неясны для потребителей, которые получили положительный результат анализа кала крови и нуждаются в последующей колоноскопии. По словам Ховарда и Дорошенка, федеральное правительство не пояснило, считается ли эта процедура частью бесплатного процесса проверки или же страховщики могут взимать за нее плату в качестве диагностической процедуры.

В исследовании 2012 года исследователи обнаружили, что четыре страховых компании ввели разделение затрат на проведение колоноскопии с пациентов после положительного анализа кала крови, а три — нет.

Что касается потребителей, которые заплатили за анестезию и теперь узнают, что с них не нужно было платить, неясно, смогут ли они вернуть свои деньги.

«Мы ожидаем, что те, кто получил счет за анестезию в этом плановом году, смогут подать апелляцию, но не за предыдущие годы», — сказали Ховард и Дорошенк.

Министерство здравоохранения и социальных служб не ответило на запрос о разъяснении.

Колоноскопия | Cancer.Net

Слушайте Рак.Net Podcast: Colonoscopy — What to Expect , адаптировано из этого содержания.

Колоноскопия — это способ, которым ваш врач может увидеть всю толстую кишку. Это может помочь найти причину проблем в части кишечника, называемой толстой кишкой. Врачи также используют его для проверки на рак прямой кишки.

О толстом и толстом кишечнике

Толстый кишечник — это основная часть вашей пищеварительной системы. Это помогает вашему организму перерабатывать пищу, которую он не использует, которая превращается в отходы.Толстая кишка — это самая большая часть толстой кишки. Он попадает в прямую кишку, где отходы собираются вместе с испражнениями. Прямая кишка впадает в задний проход, где испражнения покидают тело.

На рисунке ниже показаны различные части толстой и прямой кишки.

На этом рисунке показаны 5 отделов толстой и прямой кишки. Восходящая ободочная кишка является началом толстой кишки, в которую впадает тонкий кишечник; он начинается в нижней правой части живота, а затем ведет к поперечной ободочной кишке.Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота справа налево, приводя к нисходящей ободочной кишке, которая выводит отходы вниз с левой стороны. Наконец, сигмовидная кишка внизу выводит отходы еще на несколько дюймов вниз, до прямой кишки. Поперечный разрез прямой и сигмовидной кишки показывает, где отходы выходят из организма через задний проход. Авторское право 2004 г. Американское общество клинической онкологии. Роберт Морреале / Визуальные объяснения, ООО.

Как работает колоноскопия

Ваш врач вводит тонкую освещенную трубку через задний проход и прямую кишку в толстую кишку.Перед процедурой вы получите успокаивающее и обезболивающее, чтобы вам было удобнее. На трубке для колоноскопии есть небольшая камера. Он показывает вашему врачу изображения внутренней части толстой кишки по мере прохождения трубки. Врач также может взять через зонд небольшой образец ткани, чтобы исследовать его позже. Получение этого типа образца является частью теста, называемого биопсией.

Кто делает мою колоноскопию?

Врач, называемый гастроэнтерологом, или врачом-гастроэнтерологом, обычно делает колоноскопию.Этот тип врача специализируется на пищеварительной системе. Хирург также может провести процедуру. В вашу бригаду также войдут медсестра и, возможно, специалист по анестезии.

Подготовка к колоноскопии

Возможно, вам сделают колоноскопию в кабинете врача или в больнице. Подготовка важна, потому что ваша толстая кишка должна быть как можно более чистой. Это позволит врачу хорошо видеть толстую кишку. Поэтому, когда вы планируете свою колоноскопию, вы получите подробные инструкции о том, как подготовиться.

Вот о чем следует помнить:

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины, травы или добавки. Обязательно спросите, следует ли вам принимать их в день обследования. Если вы принимаете разжижитель крови или ежедневный аспирин, возможно, вам придется прекратить прием за несколько дней до процедуры.

• Сообщите врачу о любых имеющихся у вас аллергических реакциях на лекарства или заболеваниях.

• Вам необходимо воздержаться от твердой пищи за 1-3 дня до процедуры.Вы можете пить прозрачные жидкости до определенного времени. Это может быть обезжиренный бульон или бульон, черный кофе, процеженный фруктовый сок или желатин.

• Вам нужно будет принять слабительное или поставить себе клизму в определенное время перед колоноскопией. В офисе вашего врача вам подскажут, что использовать. Слабительное — это пилюля или порошок, который вы смешиваете с водой перед употреблением. Слабительное ускоряет процесс вывода шлаков из толстой кишки и заставляет испражняться чаще, чем обычно.

• Пригласите друга или члена семьи отвезти вас домой. После процедуры вы будете спать.

• Проверьте свою страховую защиту. Убедитесь, что он покрывает медицинский центр, где вам предстоит пройти анализ, врача, который будет проводить колоноскопию, и врача-анестезиолога, который даст вам успокаивающее средство .

• Перед колоноскопией вас попросят подписать форму согласия. В нем будет указано, что вы понимаете риски и преимущества колоноскопии и соглашаетесь на ее проведение.Ваш врач или медсестра объяснят вам процедуру, прежде чем вы подпишете форму, и вы сможете задать вопросы.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть по поводу колоноскопии.

Во время процедуры

Ожидается, что процедура займет от 30 до 60 минут. Когда вы придете в больницу или кабинет врача, вы переоденетесь в больничную одежду. Вы будете в отдельной комнате, накинутой на тело простыней.

Медсестра или анестезиолог пропишет вам обезболивающее и успокоительное.Вы получите это через внутривенный зонд или капельницу. Внутривенно введена вена на руке. Вы можете почувствовать укол от иглы для внутривенного вливания, когда она входит.

Чтобы начать процедуру, врач вдувает воздух через небольшую трубку в толстую кишку. Это слегка раздувает толстую кишку, чтобы врач мог лучше видеть. Возможно, во время процедуры вам потребуется изменить положение. Это поможет врачу переместить трубку для колоноскопии или улучшить обзор. Если вы спите, в этом вам помогут врач или медсестра.

Если у вас аномальный рост или полип в толстой кишке, врач удалит его. Или они могут взять небольшой образец ткани. Обычно это не вызывает боли, и врач остановит кровотечение. Если новообразование слишком велико или сложно удалить во время колоноскопии, врачи могут удалить его позже.

Во время процедуры вы можете чувствовать дискомфорт от длительного лежания без движения. Если вы не спите, у вас могут возникнуть судороги. Если да, сообщите об этом медсестре. Вы также можете сделать медленные глубокие вдохи, чтобы расслабиться.

Существует небольшой риск того, что трубка, используемая для колоноскопии, может проколоть толстую кишку. Это случается редко, но, если это произойдет, вам может потребоваться операция. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

После процедуры

Вы будете оставаться в больнице или в кабинете врача, пока полностью не проснетесь. Вы не должны водить автомобиль, работать с механизмами или принимать важные решения в остальную часть дня. Друг или член семьи может отвезти вас домой.

На следующий день вы можете вернуться к нормальной деятельности.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед колоноскопией подумайте о том, чтобы задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Почему вы рекомендуете мне сделать колоноскопию?

• Что будет, если у меня его не будет?

• Кто будет делать колоноскопию?

• Что будет во время процедуры?

• Сколько времени это займет?

• Будет ли больно?

• Могу ли я получить лекарства, чтобы мне было удобнее?

• Каковы риски и преимущества колоноскопии?

• Могу ли я принимать обычные лекарства в день процедуры? Какие из них я не должен брать? Когда я смогу принять их снова?

• Как мне узнать, сколько мне будет стоить процедура?

• Нужно ли мне избегать каких-либо действий после колоноскопии?

• Когда я узнаю результаты?

• Кто мне объяснит результаты?

• Мне нужно больше тестов?

Связанные ресурсы

Виды эндоскопии

Скрининг рака

Дополнительная информация

Американский колледж гастроэнтерологии: колоноскопия

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: колоноскопия

Колоноскопия — Осмотр толстой кишки

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• См. Все специальности