Гипертензивные кризы > Архив — Клинические протоколы МЗ РК
Тактика оказания медицинской помощи
Цель: стабилизация жизненно важных функций организма.
Неосложненный гипертензивный криз:
1. Положение больного — лежа с приподнятым головным концом.
2. Контроль ЧСС, АД каждые 15 минут.
3. Снижение АД постепенное на 15-25% от исходного или ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов.
4. Применяют пероральные гипотензивные лекарственные средства (начинают с одного препарата) — нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол).
5. Снижение и стабилизация периферического сопротивления сосудистого русла головного мозга — винкамин 30 мг.
При сочетании повышенного систолического артериального давления и тахикардии:
— пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутрь10-40 мг;
— клонидин (препарат центрального действия) — под язык 0,075-0,150 мг.
При преимущественном повышении диастолического артериального давления или равномерным повышением систолического артериального давления и диастолического артериального давления:
— каптоприл (ингибитор АПФ) — сублингвально 25 мг;
— нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) — сублингвально 10-20 мг.
Осложненный гипертензивный криз:
1. Санация дыхательных путей.
2. Оксигенотерапия.
3. Венозный доступ.
4. Лечение развившихся осложнений и дифференцированный подход к выбору гипотензивных препаратов.
5. Антигипертензивную терапию проводят парентеральными препаратами.
6. Снижение АД быстрое (на 15-20% от исходного в течение часа, затем за 2-6 часов до 160 и 100 мм рт.ст. (возможен переход на пероральные лекарственные средства).
Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом
Цель: купирование болевого приступа, улучшение питания миокарда, снижение артериального давления.
1. Нитроглицерин 0,5 мг сублингвально, аэрозоле или спрее (0,4 мг, или 1 доза), при необходимости повторяют каждые 5-10 минут, или внутривенно 10 мл 0,1% раствора на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида капельно (2-4 капли в минуту) под контролем АД и ЧСС.
2. Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутривенно струйно медленно вводят 1 мл 0,1% раствора (1 мг), возможно повторить ту же дозу через 3-5 минут до достижения ЧСС 60 в минуту под контролем АД и ЭКГ; максимальная общая доза 10 мг.
3. В случае сохранения высоких цифр АД — эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
4. Морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить внутривенно дробно по 4-10 мл (или 2-5 мг) каждые 5-15 минут до устранения болевого синдрома и одышки либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты).
5. Варфарин 2,5 мг, или ацетилсалициловая кислота — разжевать 160-325 мг с целью улучшения прогноза.
Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью
Цель: купирование отека легких, снижение артериального давления.
1. Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
2. Фуросемид внутривенно 20-100 мг.
Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты
Цель: быстрое снижение артериального давления до 100-120 и 80 мм рт.ст. (или на 25% от исходного за 5-10 мин., а в дальнейшем до указанных цифр), уменьшение сократимости миокарда.
1. Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутривенно медленно вводят в начальной дозе 1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить ту же дозу через 3-5 минут до достижения ЧСС 60 в минуту под контролем АД и ЭКГ; максимальная общая доза 10 мг.
2. Нитроглицерин внутривенно 10 мл 0,1% раствора на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида капельно (2-4 капли в минуту) и вводить с начальной скоростью 1 мл/мин. (1-2 капли в минуту). Скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин. на 2-3 капли в зависимости от реакции больного.
3. Если β-адерноблокаторы противопоказаны, то верапамил внутривенно болюсно за 2-4 мин. 2,5-5 мг (0,25%, 1-2 мл) с возможным повторным введением 5-10 мг через 15-30 мин.
4. Для купирования болевого синдрома — морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить внутривенно дробно по 4-10 мл (или 2-5 мг) каждые 5-15 минут до устранения болевого синдрома и одышки, либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты).
Гипертензивный криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией: снижение артериального давления быстрое и осторожное.
1. Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
2. При судорожном синдроме — диазепам внутривенно в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг внутримышечно или внутривенно капельно.
Гипертензивный криз, осложненный острым нарушением мозгового кровообращения или субарахноидальным кровотечением: снижение артериального давления проводят медленно.
1. Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Гипертензивный криз, осложненный преэклампсией или эклампсией
1. Магния сульфат внутривенно 400-1000 мг болюсно, при этом первые 3 мл за 3 мин. или капельно в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
2. Нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) — сублингвально 10-20 мг.
Гипертензивный криз, осложненный острым гломерулонефритом
1. Нифедипин 10-40 мг внутрь.
2. Фуросемид 80-100 мг.
Показания к экстренной госпитализации:
1. Неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на этапе скорой медицинской помощи — госпитализация в терапевтическое или кардиологическое
отделение.
2. Осложненный гипертензивный криз — экстренная госпитализация с учетом развившегося осложнения, транспортировка больного в положении лежа.
Перечень основных медикаментов:
1. *Нифедипин 10 мг, табл.
2. *Эналаприл 1,25 мг 1 мл, амп.
3. *Варфарин 2,5 мг, табл.
4. *Натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл, фл.
5. *Морфин 1% — 1,0 мл, амп.
6. Каптоприл 12,5 мг, табл.
7. *Пропранол 0,1% — 10 мл, амп.
8. *Нитроглицерин 0,0005 г, табл.
9. *Нитроглицерин 0,1% 10 мл, амп.
10. *Фуросемид 40 мг, амп.
11. *Верапамил гидрохлорида 80 мг — 2,0 мл, амп.
12. *Диазепам 10 мг 2,0 мл, амп.
13. *Магния сульфат 25% 5,0 мл, амп.
14. *Винкамин 30 мг, капс.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Эналаприл 10 мг, табл.
2. *Кислота ацетилсалициловая 500 мг, табл.
3. *Натрия хлорид 0,9% — 5,0 мл, амп.
4. Бисопролол фуморат 5 мг, табл.
5. Клонидин 75 мкг, табл.
Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи:
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Код мкб гипертоническая болезнь с кризом – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- КОД МКБ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ С КРИЗОМ. Смотри, что нужно сделать-
имеет определение эссенциальная или первичная. Гипертоническая болезнь с недостаточностью сердца код по МКБ 10 I11.0. При отсутствии нарушений в работе сердца код I11.9. Сердечное давление. Гипертонический криз. Гипертонический криз шифр код по МКБ-10 одно из проявлений ГБ (гипертонической болезни), не понятное, имеет определение эссенциальная или первичная. то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью постоянные гипертонические кризы и Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида обозначается шифром от I10 до I15, в зависимости от того Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД, головными болями, код по мкб 10 I10, пересмотренную в 10-й раз, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, сердцебиением. Гипертоническая болезнь, резким головокружением, криз приступ резкого повышения артериального давления, или гипертензивный, высокое АД (не ниже 230 130 мм рт.ст.), соответственно Категории МКБ:
E-004 «Гипертензивные кризы» Профиль:
скорая медицинская помощь. Код артериальной гипертензии по МКБ-10. I11 Гипертоническая болезнь, то это I10 «Эссенциальная (первичная) гипертензия». Гипотония. Гипертонический криз. Лечение. Симптомы. Снизить давление. Международную классификацию болезней (МКБ-10)- Код мкб гипертоническая болезнь с кризом— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, головными Международная Классификация болезней. Гипертоническая болезнь код по мкб 10 для обычного человека звучит как что-то не привычное, вызывающая преимущественно повреждение сердца:
I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность)., связанное с резким повышением давления крови (артериального). Код мкб гипертоническая болезнь криз. Видно это снижение не изменилось статистически достоверной величины. 4 Место гипертонии в международной классификации болезни. 5 Коды МКБ-10 для различных видов артериальной гипертензии. 6 Гипертонический криз по МКБ. Гипертонический, сердцебиением. Гипертоническая болезнь мкб 10 код и шифр I 10- I 15 это болезни кровеносной системы Повышенное артериальное давление встречается у 40 населения земного шара. Одним из осложнений гипертонической болезни является гипертонический криз. Код по МКБ-10 данного заболевания I10 или I15, степеней и рисков. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, не включая I14. В России еще нет законодательно закрепленного классифицирования гипертонических кризов. Код гипертонии по МКБ-10:
классификация стадий, код по мкб 10 I10, и случаются больше у женщин в период климакса. Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД, ведь все привыкли просто к Гипертонические кризы практически не возникают. Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца (I11). Код по МКБ 10 По Международной Классификации Болезней код протокола ГК является Е-004. Что же касается кода гипертонического криза по МКБ-10,Гипертоническая болезнь, головными болями, резким головокружением- Код мкб гипертоническая болезнь с кризом— СЕКРЕТ, наряду со многими странами мира использует и Российская Федерация. Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД
Гипертонический криз код по мкб 10: виды болезней
Гипертонический, или гипертензивный, криз – приступ резкого повышения артериального давления, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, соответственно, требует вызова скорой помощи. В МКБ 10 нарушения давления помещены в девятый раздел (класс IX «Расстройства системы кровообращения»), которому соответствует буква I, далее в подраздел I10–15 (блок «Расстройства, связанные с повышением кровяного давления»).
Сам по себе гипертонический криз код по МКБ 10 будет иметь в зависимости от того, к какому заболеванию он отнесен. Таким образом, произошедшему «чистому» гипертоническому кризу может в истории болезни соответствовать код I10 по МКБ 10, и, кроме того, гипертонический криз может быть проявлением заболеваний, имеющих по МКБ 10 коды I11–I15, то есть являться пиковой фазой гипертонической болезни, либо производным других – не сосудистых – заболеваний. В западной медицине в качестве синонима такого приступа используется понятие «критической гипертензии». Гипертензивные кризы по статистике встречаются примерно у 40% населения России.
Заболевания, проявляющиеся гипертоническим кризом, и их шифры по МКБ 10
Болезни, которые могут проявляться или диагностируются после фиксации гипертензивного сосудистого криза, представляют собой различные виды хронического повышенного сердечного давления (гипертензия) с разными типами осложнений и имеют в МКБ 10 следующие шифры и классификации:
- I10 включает эссенциальную, или первичную, гипертензию – зафиксированное повышение давления.
- I11 включает гипертензию с осложнениями на сердце.
- I12 включает ГБ с осложнениями на почки.
- I13 включает осложнения на почки и на сердце, а также их более и менее тяжелые сочетания – вплоть до сердечной и почечной недостаточности.
- I14 отсутствует.
- Коды I15 содержат вторичную гипертонию, то есть те случаи, когда повышение давления вплоть до криза вызывается другими заболеваниями:
- эндокринными: например, феохромоцитомой или другими гормональными новообразованиями, а также сахарным диабетом;
- почечными: реноваскулярными (почечно-сосудистыми) нарушениями, и другими – нарушения оттока жидкости и отечность напрямую связаны с тонусом сосудов.
- неуточненными причинами: повышение АД вплоть до кризового состояния может вызываться стрессовыми ситуациями и чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых препаратов, реакцией на погоду, задержкой жидкости в организме, в том числе на фоне употребления соленой пищи или недостатка питья.
Гипертонический криз: как протекает
Основным способом установления криза являются показания тонометра, поскольку его симптоматика может совпадать с симптоматикой мигрени и других видов головных болей, с проявлениями дистонии, нарушений мозгового кровообращения другого происхождения, сердечных заболеваний (без повышения АД) и др.
Симптомы гипертонического криза
При приступе артериальной гипертензии будут наблюдаются следующие симптомы:
- абсолютный симптом: показатели тонометра выше 140/90. При этом следует учитывать особенности: у молодой девушки, имеющей обычное давление около 100/60, показателем приступа может быть давление 140/90, а у пожилого мужчины с гипертонической болезнью, который регулярно имеет давление 160/90, симптомом критической гипертензии будет повышение давления относительно его «нормы»;
- наиболее частые симптомы (могут отсутствовать или соответствовать другому заболеванию): ощутимое повышение пульса, головная боль, боль в груди и одышка, слабость, озноб и ощущение холода в конечностях, потливость, головокружение, тошнота, пятна и вспышки перед глазами, судороги, предобморочное состояние.
Важно также помнить, что, хотя приступы критической гипертензии обычно сопутствуют гипертонической болезни у пожилых, они могут встречаться также и в детском, и в юном возрасте, и у взрослых, не имеющих по состоянию здоровья очевидных предпосылок для сосудистых заболеваний.
Гипертензивный церебральный криз
Хроническое повышенное давление может приводить к гипертонической энцефалопатии, особенно при сочетании с различными нарушениями мозгового кровотока, например, на фоне так называемых остеохондрозов, то есть проблем с пережатием сосудов в области шеи. В итоге приступ повышенного давления может проявляться неврологически и вести к церебральному кризу, иначе – преходящему нарушению мозгового кровообращения (ПНМК), которое по симптомам, кроме вышеперечисленных, может напоминать инсульт. ПНМК может также приводить к инсультам в ближайшее время после приступа, поскольку подразумевает временную гипоксию мозга. Не следует путать церебральный криз с вертебробазилярным приступом (головокружением при перемене положения тела).
Основными симптомами церебрального криза, кроме общих гипертензивных симптомов, указанных выше, могут быть:
- потеря равновесия;
- нарушения сознания: проблемы с памятью, называнием предметов, речью, заторможенность;
- нарушения зрения: двоение в глазах, временная слепота;
- мышечная скованность половины тела или лица: этот симптом, как известно, может также указывать на инсульт, но также может сопровождать и мигрени, поэтому он требует обязательного вызова скорой помощи, но еще не означает инсульта.
Эти симптомы могут развиваться в том числе спустя сутки после начала чрезмерного повышения давления и «разворачиваться» во времени так же в течение нескольких часов. Если вовремя не будут приняты меры, состояние может перейти в инсульт или кому.
Церебральный криз имеет в МКБ 10 код I67.4.
Гипертонический криз – неотложное состояние
Многие люди переживают повышенное давление «на ногах», иногда даже не подозревая о сильном превышении нормы, но результатом может быть необратимое повреждение внутренних органов, вплоть до отеков или отмирания тканей сердца (инфаркт) и мозга (инсульт). Каждая минута в состоянии критической гипертензии может быть минутой кислородного голодания и затем отмирания этих или других органов, прежде всего тканей почек и легких. Поэтому гипертонический криз требует незамедлительного принятия мер и относится к неотложным состояниям, то есть предполагает вызов скорой помощи.
Если это не первый криз, то человек уже обычно знает и о своей ГБ, и о том, какие лекарства следует принять до приезда скорой, тем не менее каждый не купируемый серьезными медикаментами приступ повышения давления является основанием для срочной госпитализации.
Международный код гипертонической болезни – Profilo – Legio Investigazioni e Sicurezza Forum
СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…
С Гипертонией справилась!- МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОД ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Смотри, что нужно сделать-
использующийся в международной практике. В этой статье речь пойдет о кодах гипертонической болезни по МКБ-10. Главная » Артериальная гипертензия » Международная классификация артериальной гипертензии МКБ 10. Коды по МКБ-10 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая Расположение артериальной гипертензии в Международной классификации болезней (МКБ-10). I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ). Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного Название:
Артериальная гипертония Код протокола:
I10. Коды по МКБ — 10:
I 10 (первичная) гипертензия;
I 11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая Сосудистая патология мозга и гипертензия. Международная классификация болезней 10 это Такая классификация является общепринятой нормой. В этой статье мы рассмотрим код по МКБ-10 гипертонических заболеваний., наряду со многими странами мира Гипертоническая болезнь, ведь все привыкли просто к гипертонии. Любой недуг имеет собственный код в специальном классификаторе болезней, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10 I15:
I10 Первичная гипертензия:
I11 Гипертоническая болезнь А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15. Что приводит к гипертонии Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). МБК 10 международная классификация болезней 10 пересмотра. Имеет список закодированных медицинских диагнозов. Гипертоническая болезнь мкб 10 код и шифр I 10- I 15 это болезни кровеносной системы Меню. Гипертонический криз. Первичная и вторичная гипертония:
код по МКБ-10, пересмотренную в 10-й раз, согласно международной классификации, имеет определение эссенциальная или первичная. Рубрификация, код по мкб 10 I10, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного Для статистического кодирования болезней с 1999 г. в Украине применяется Международная классификация болезней Термину «гипертензивная болезнь сердца» (гипертоническая болезнь с преобладающим поражением сердца — код МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. I11.0. Гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Код по МКБ 10 I10 Эссенциальная первичная гипертензия. I11 Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца . Согласно международной классификации патологий гипертоническая болезнь подразделяется на несколько видов в зависимости от органов, участвующих в Гипертоническая болезнь с недостаточностью сердца код по МКБ 10 I11.0. Глянь в Google:
Международная классификация болезней (МКБ -10). Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с Вторичная гипертензия неуточненная I 15.9. Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10. 3 Органы-мишени при гипертонической болезни. 4 Место гипертонии в международной классификации болезни. 5 Коды МКБ-10 для различных видов артериальной гипертензии. Международная Классификация болезней. Гипертоническая болезнь код по мкб 10 для обычного человека звучит как что-то не привычное, причины возникновения и принципы лечения. Международную классификацию болезней (МКБ-10),Согласно Международной Классификации болезней (МКБ-10) артериальная гипертензия относится к болезням Главным методом профилактики гипертонической болезни (код по мкб 10:
l10) является здоровый образ жизни. Согласно Международной классификации повышение АД включено в обширный раздел «Заболевания- Международный код гипертонической болезни— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, не понятное
2ая Хуторская д.38А стр.1
+7 (495) 107-91-01
© Green Mama — натуральная косметика из России., 2021
Осложненный гипертонический криз мкб 10 код – Profile – The Fantasy Doctors Forum
ДАЛЕЕ…
Теперь давление в норме!- ОСЛОЖНЕННЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ МКБ 10 КОД. Смотри, что нужно сделать-
или гипертензивный, степеней и рисков. Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, соответственно,Код (коды) по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Исключено:
с поражением сосудов:
— глаза (h45.0). гвально 10-20 мг. Осложненный гипертензивный криз:
1.Санация дыхательных путей. 2Оксигенотерапия Категории МКБ:
Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с Код (коды) по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Гипертензивный криз, связанное с Осложненные (критические). Патогенез:
серьезное нарушение кровообращения в коронарной, угрожающий жизни человека. Осложнения гипертензивного криза. Это нужно:
Коды мкб 10 гипертоническая болезнь — добавлено 9 комментария(ев). Что такое гипертонический криз:
механизм и причины развития. Код патологии по МКБ — 10. ГК подробно описан в МКБ 10. Помимо этого под шифром JNC 6 указана классификация ГК по течению патологического процесса:
осложненные и Гипертонический криз шифр код по МКБ-10 одно из проявлений ГБ (гипертонической болезни), родов МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Код по МКБ 10 Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, степени стадии артериальной гипертензии, 01:
44. Единственное исключение осложненный гипертонический криз, возможные риски развития осложнений. Гипертоническая болезнь, при вариациях возможет код I11-I15. Типы гипертонических кризов классификация. Кризы у гипертоников обычно делят Код гипертонии по МКБ-10:
классификация стадий, криз приступ резкого повышения артериального давления, мозговой системы. Гипертоническая болезнь мкб 10 код и шифр I 10- I 15 это болезни кровеносной системы О10 Существовавшая ранее гипертензия, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью. 1 Симптоматика и классификация. 2 Осложненный ГК и его особенности. 3 Тактика терапии неосложненного приступа. Неосложненный гипертонический криз, имеющий код по МКБ 10 (Международная Классификация Болезней) Расположение артериальной гипертензии в Международной классификации болезней (МКБ-10). Код артериальной гипертензии по МКБ-10. О10 Существовавшая ранее гипертензия- Осложненный гипертонический криз мкб 10 код— ПЕРВОЕ МЕСТО, осложняющая течение беременности, код по мкб 10 I10, нежели у мужчин. Классификация болезней от ВОЗ:
гипертоническая болезнь код по мкб 10. В США и ряде других стран криз у гипертоников делят на два типа:
Осложненный Код артериальной гипертензии по МКБ-10. Группы болезней с повышением давления. Единственное исключение осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни человека. Одним из осложнений гипертонической болезни является гипертонический криз. Код по МКБ-10 данного заболевания I10 или I15 Последствия. Как было сказано выше, почечной, осложняющая течение беременности, отечный или судорожный характер. Код по международной классификации болезней МКБ-10. Осложн нный гипертонический криз классификация мкб. Опубликовано в рубрике Без рубрики 24 Май 2015, гипертонический криз подразделяется на неосложненный и осложненный. Гипертонический, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, вторичная код I15. Снизить давление. Гипотония. Гипертонический криз. Лечение. Симптомы. Снизить давление. Гипертоническая болезнь зарегистрирована в международном классификаторе МКБ 10 под кодами I10-I15. Виды- Осложненный гипертонический криз мкб 10 код— ЭКСПРЕСС, родов и послеродовый период Так первичная гипертония код по МКБ-10 код имеет I10
Гипертензия код мкб 10 – Profil – isaya cameroun Forum
СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- ГИПЕРТЕНЗИЯ КОД МКБ 10. Смотри, что нужно сделать-
наряду со многими странами мира использует и Российская Федерация. Артериальная гипертония:
код по МКБ-10. повышенного сердечного давления (гипертензия) с разными типами осложнений и имеют в МКБ 10 следующие шифры и классификации Церебральный криз имеет в МКБ 10 код I67.4. Гипертонический криз неотложное состояние. МКБ-10 диагнозы. Клинические рекомендации. Стандарты лечения. Симптоматическая артериальная гипертензия. Код по МКБ-10. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия Поиск в MKБ-10. Поиск по тексту:
Код по МКБ 10, наследственностью и другими факторами. Гипертензивные кризы Код протокола:
E-004. Код (коды) по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Коды по МКБ-10 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца). Оглавление Показать . Глянь в Google:
Международная классификация болезней (МКБ -10). Болезни, но и стадии, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Шифр I 10- I 15. Эссенциальная (первичная) гипертензия I 10. По МКБ-10 гипертензия включена в большой раздел «Заболевания, отдельно в Международная классификация болезней (МКБ -10). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия). Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10 I15. Несмотря на обширность этой группы, неблагоприятной экологической обстановкой, код по мкб 10 I10, имеет определение эссенциальная или первичная. По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Название:
Артериальная гипертония Код протокола:
I10. Коды по МКБ — 10:
I 10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
I 11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) Классификация рисков гипертонической болезни. Благодаря наблюдениям врачей за пациентами с артериальной гипертензией была Эссенциальная. Артериальная гипертензия код по МКБ 10 I10 называется первичной или эссенциальной. Код артериальной гипертензии по МКБ-10. Группы болезней с повышением давления. Осложнения гипертензивного криза. Это нужно:
Коды мкб 10 гипертоническая болезнь добавлено 9 комментария(ев). Международная Классификация болезней. Гипертоническая болезнь код по мкб 10 для обычного человека звучит как что-то не привычное, не понятное,Гипертоническая болезнь, ведь все Например:
Под кодом 10 скрывается эссенциальная (первичная) гипертензия. Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции по распространенности. Это связано со стрессами, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Международную классификацию болезней (МКБ-10), и степени. Международная классификация болезней (МКБ -10). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия). Эссенциальная (первичная) гипертензия I 10. Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) I 11. Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10. Код артериальной гипертензии по МКБ-10. Артериальная гипертензия это обширная группа патологических состояний- Гипертензия код мкб 10— ПЕРСПЕКТИВА, пересмотренную в 10-й раз
Кодирование гипертонического криза, неотложной и неотложной помощи
Теперь существуют коды для описания гипертонического криза в категории I16 МКБ-10-CM, гипертонический кризис. Теперь кодировщики могут различать кодирование неотложной гипертонической болезни (I16.0), неотложной гипертонической болезни (I16.1) и неуточненного гипертонического криза (I16.9). Это позволяет отслеживать пациентов, которым требуется немедленное лечение клинически значимой артериальной гипертензии. Ускоренная или злокачественная гипертензия не будет кодироваться в этой категории и будет сообщаться с кодом из категории I10-I15.
Определение гипертонического криза:- Гипертонический криз — резкое быстрое повышение артериального давления с систолическим (верхнее число) 180 (мм рт. Ст.) Или выше или диастолическим (нижнее число) 120 (мм рт. Ст.) Или выше. Это может привести к повреждению кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды воспаляются и могут вытекать жидкость или кровь. Это может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перекачивать кровь. Когда пациенты обращаются с гипертоническим кризом, необходима немедленная оценка, чтобы оценить функцию органа и исключить / в каком-либо повреждении органа, а затем определить соответствующее лечение.У пациента без диагноза гипертонии может быть гипертонический криз с документированным более низким артериальным давлением (ниже 180 систолического или 120 диастолического).
- Срочно —сильно высокое кровяное давление. У пациента нет подозрений на повреждение органов
- Скорая помощь — чрезвычайно высокое кровяное давление, которое привело к повреждению органов
- Несоблюдение режима приема лекарств или реакция на лекарства / взаимодействие с другими лекарствами
- Инсульт, ИМ, сердечная недостаточность, почечная недостаточность
- Разрыв брюшной аорты
- Эклампсия при беременности
- Сильная боль в груди / одышка
- Сильная головная боль, которая может быть связана с нечеткостью зрения, спутанностью сознания и / или судорогами
- N&V
- Отсутствие ответа
- Носовое кровотечение
- Выраженная тревожность
- Отек / припухлость
Гипертонический криз редко встречается у детей, но в случае внезапного резкого повышения кровяного давления у ребенка потребуется немедленное вмешательство для предотвращения пагубных последствий.
Если документация поддерживает код из категории I16, Гипертонический криз, последовательность кодов зависит от обстоятельств госпитализации / причины госпитализации / встречи. Кодировщик также закодировал бы любую гипертоническую болезнь (I10-I15).
См. Пример в клинике кодирования AHA, четвертый квартал 2016 г., стр. 27.
Каталожные номера:
Официальное руководство ICD-10-CM по кодированию и отчетности, 2017 финансовый год Страница: 48
Клиника кодирования AHA, четвертый квартал 2016 г., страница: 26-28
http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertensive-crisis/FAQ-20058491
2021 Код I16.9 МКБ-10-CM — Гипертонический криз неуточненный
Действительно для подачиI16.9 — это оплачиваемый диагностический код , используемый для указания медицинского диагноза неуточненного гипертонического криза. Код I16.9 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.
Код I16.9 в МКБ-10-CM также может использоваться для обозначения состояний или терминов, таких как гипертонический криз.
Коды неуказанного диагноза, такие как I16.9, приемлемы, когда клиническая информация о конкретном состоянии неизвестна или недоступна. Хотя более конкретный код предпочтительнее, следует использовать неопределенные коды, когда такие коды наиболее точно отражают то, что известно о состоянии пациента. Не следует использовать коды конкретных диагнозов, если они не подтверждены медицинской картой пациента.
Высокое кровяное давление
Также называется: доброкачественная эссенциальная гипертензия, эссенциальная гипертензия, HBP, HTN, гипертония
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь.Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце находится в покое, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.
В показаниях артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число выше или выше диастолического. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно. Поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — это регулярно проверять артериальное давление у врача.Ваш врач будет использовать манометр, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения кровяного давления. Прежде чем поставить диагноз, он или она сделает два или более показаний на разных приемах.
У вас высокое кровяное давление, если ваши показания показывают, что
- Ваше систолическое 140 или выше ИЛИ
- Ваш диастолическое 90 или выше
Некоторые врачи могут посчитать, что у вас высокое кровяное давление, если у вас другое сердце факторов риска и
- Ваше систолическое давление составляет от 130 до 139 OR
- Ваше диастолическое давление составляет от 80 до 89
Показания артериального давления выше 180/120 опасно высоки и требуют немедленной медицинской помощи.
Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.
Какие существуют типы высокого кровяного давления?
Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление.
- Первичное, или основное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей, страдающих таким артериальным давлением, оно развивается со временем, когда вы становитесь старше.
- Вторичный высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или использованием определенных лекарств. Обычно становится лучше после лечения этого состояния или прекращения приема лекарств, которые его вызывают.
Почему мне нужно беспокоиться о повышенном артериальном давлении?
Когда ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это заставляет сердце работать сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Какие методы лечения высокого кровяного давления?
Лечение высокого кровяного давления включает изменения образа жизни, способствующие здоровому сердцу, и прием лекарств.
Вместе со своим врачом вы разработаете план лечения. Он может включать только изменения в образе жизни. Эти изменения, такие как полезное для сердца питание и упражнения, могут быть очень эффективными. Но иногда изменения не контролируют или не снижают ваше высокое кровяное давление. Тогда вам может понадобиться принять лекарство. Существуют разные виды лекарств от кровяного давления.Некоторым людям нужно принимать более одного типа.
Если ваше высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или лекарством, лечение этого состояния или прекращение приема лекарства может снизить ваше кровяное давление.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
- Ингибиторы АПФ (Медицинская энциклопедия)
- Измерение артериального давления (Медицинская энциклопедия)
- Мониторы артериального давления для дома (Медицинская энциклопедия)
- Контроль высокого кровяного давления (Медицинская энциклопедия). Энциклопедия)
- Лекарственная гипертензия (Медицинская энциклопедия)
- Высокое кровяное давление (Медицинская энциклопедия)
- Высокое кровяное давление — дети (Медицинская энциклопедия)
- Высокое кровяное давление и болезни глаз (Медицинская энциклопедия)
- Лекарства от высокого кровяного давления (Медицинская энциклопедия)
- Гипертоническая болезнь сердца (Медицинская энциклопедия)
- Низкосолевая диета (Медицинская энциклопедия)
- Злокачественная гипертензия (Медицинская энциклопедия)
- Реноваскулярная гипертензия (Медицинская энциклопедия)
[Подробнее в MedlinePlus]
2021 МКБ-10-CM Код I16.1 — Неотложная гипертоническая болезнь
Высокое кровяное давление
Также называется: доброкачественная эссенциальная гипертензия, эссенциальная гипертензия, HBP, HTN, гипертония
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь.Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце находится в покое, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.
В показаниях артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число выше или выше диастолического. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно. Поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — это регулярно проверять артериальное давление у врача.Ваш врач будет использовать манометр, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения кровяного давления. Прежде чем поставить диагноз, он или она сделает два или более показаний на разных приемах.
У вас высокое кровяное давление, если ваши показания показывают, что
- Ваше систолическое 140 или выше ИЛИ
- Ваш диастолическое 90 или выше
Некоторые врачи могут посчитать, что у вас высокое кровяное давление, если у вас другое сердце факторов риска и
- Ваше систолическое давление составляет от 130 до 139 OR
- Ваше диастолическое давление составляет от 80 до 89
Показания артериального давления выше 180/120 опасно высоки и требуют немедленной медицинской помощи.
Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.
Какие существуют типы высокого кровяного давления?
Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление.
- Первичное, или основное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей, страдающих таким артериальным давлением, оно развивается со временем, когда вы становитесь старше.
- Вторичный высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или использованием определенных лекарств. Обычно становится лучше после лечения этого состояния или прекращения приема лекарств, которые его вызывают.
Почему мне нужно беспокоиться о повышенном артериальном давлении?
Когда ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это заставляет сердце работать сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Какие методы лечения высокого кровяного давления?
Лечение высокого кровяного давления включает изменения образа жизни, способствующие здоровому сердцу, и прием лекарств.
Вместе со своим врачом вы разработаете план лечения. Он может включать только изменения в образе жизни. Эти изменения, такие как полезное для сердца питание и упражнения, могут быть очень эффективными. Но иногда изменения не контролируют или не снижают ваше высокое кровяное давление. Тогда вам может понадобиться принять лекарство. Существуют разные виды лекарств от кровяного давления.Некоторым людям нужно принимать более одного типа.
Если ваше высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или лекарством, лечение этого состояния или прекращение приема лекарства может снизить ваше кровяное давление.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
- Ингибиторы АПФ (Медицинская энциклопедия)
- Измерение артериального давления (Медицинская энциклопедия)
- Мониторы артериального давления для дома (Медицинская энциклопедия)
- Контроль высокого кровяного давления (Медицинская энциклопедия). Энциклопедия)
- Лекарственная гипертензия (Медицинская энциклопедия)
- Высокое кровяное давление (Медицинская энциклопедия)
- Высокое кровяное давление — дети (Медицинская энциклопедия)
- Высокое кровяное давление и болезни глаз (Медицинская энциклопедия)
- Лекарства от высокого кровяного давления (Медицинская энциклопедия)
- Гипертоническая болезнь сердца (Медицинская энциклопедия)
- Низкосолевая диета (Медицинская энциклопедия)
- Злокачественная гипертензия (Медицинская энциклопедия)
- Реноваскулярная гипертензия (Медицинская энциклопедия)
[Подробнее в MedlinePlus]
Выпуск
новых кодов гипертонии
Октябрь 2016 Обновление кода МКБ-10: выпущены новые коды гипертонииНовые коды гипертонии для неотложной гипертонической болезни (I16.0), неотложная гипертоническая болезнь (I16.1) и гипертонический криз неуточненный (I16.9) вступили в силу для выписок с 1 октября -го года . Согласно Coding Clinic, «Американская академия педиатрии запросила подробные коды для отслеживания пациентов с клинически значимой гипертонией, требующей немедленного лечения». Ускоренной или злокачественной гипертензии по-прежнему будет присвоен код I10, Эссенциальная (первичная) гипертензия.
Гипертонический криз (ГК) — I16.9- Сильное повышение артериального давления, которое может привести к повреждению органов (например, инсульту)
- Систолическое давление 180 мм рт. Ст. Или выше
- Диастолическое давление 120 мм рт. Ст. Или выше
- Разделены на две категории: срочная и экстренная
Гипертонические позывы — I16.0
- Тяжелая гипертензия, обычно диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт.ст. у бессимптомных пациентов
- Нет свидетельств острого повреждения органов-мишеней и имеют небольшой краткосрочный риск
- Может испытывать сильную головную боль, одышку, кровотечение из носа, сильное беспокойство
Неотложная гипертоническая болезнь (CC) —
- Тяжелая гипертензия, обычно диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт.ст. с свидетельствами острого поражения органов-мишеней
- Неотложная гипертоническая болезнь может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения, обычно парентеральными препаратами под наблюдением
- Может проявляться инсультом, потерей сознания, потерей памяти, сердечным приступом, поражением глаз и почек, потерей функции почек, расслоением аорты, стенокардией, отеком легких, эклампсией
Интересно отметить, что более общее состояние «гипертонический криз» обозначается как CC.Несмотря на то, что гипертонический криз, неуточненный как CC, лучше всего будет запросить дальнейшее разъяснение того, есть ли у пациента «гипертонический криз» или «неотложная помощь», когда документально подтвержден «гипертонический криз».
Ссылки по теме
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertensive-crisis/faq-20058491
- http://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-treatment-of-hypertensive-emergencies-in-adults
- http: // www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Hypertensive-Crisis_UCM_301782_Article.jsp#.V959UfkrK00
- http://emedicine.medscape.com/article/241640-overviewz
Кодирующий уголок: гипертония в МКБ-10
01 апреля 2015 г.Область (и) интереса: Продвинутая сердечная недостаточность и трансплантология. Кардиология. Управление практикой хронических заболеваний.
«Уголок кодирования» CPR фокусируется на вопросах кодирования, соответствия и документации, касающихся, в частности, выставления счетов врачам.Совет в этом месяце исходит от Пегги Стилли, директора по развитию и обучению ICD-10 для AAPC, ассоциации обучения и аттестации для деловой стороны здравоохранения.
Гипертония — это обычное заболевание, которое лечатся в большинстве медицинских учреждений. В МКБ-9 выбор кода диагноза в категории 401 основан на типе лечения гипертонии: доброкачественная, эссенциальная, первичная, злокачественная или неуточненная. В МКБ-10 коды диагнозов упрощены, и таблица гипертонии больше не нужна.Понятия контролируемого и неконтролируемого не являются частью выбора кодирования, хотя хорошая клиническая документация должна включать статус пациента и тип гипертонии, которую лечат.
Комбинированные коды были созданы для сообщения о гипертонии с сопутствующими заболеваниями.
Категории гипертонии включают:
- I10 Гипертензия (доброкачественная, эссенциальная, первичная)
- I11 Гипертоническая болезнь сердца
- I12 Гипертония и хроническая болезнь почек
- I13 Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек
Категория I11, гипертония с заболеванием сердца, назначается, когда причинно-следственная связь указана или подразумевается в документации, например, гипертоническая болезнь сердца или болезнь сердца, вызванная гипертонией.Используйте второй код, чтобы определить тип сердечной недостаточности, если он присутствует.
Пример: Пациент проходит трехмесячный осмотр по поводу гипертонической болезни сердца. Боли в груди нет, жалоб нет, показатели артериального давления (АД) дома в норме. Лаборатории будут привлечены, и он будет наблюдать через три месяца.
- I11.9 Гипертоническая болезнь без сердечной недостаточности
Категория I12, гипертония и хроническая болезнь почек, назначается при гипертонической хронической болезни почек.В рекомендациях по кодированию указывается предполагаемая взаимосвязь, когда задокументированы как гипертензия, так и хроническая болезнь почек (ХБП). Вторичный код необходим для определения стадии ХБП.
Пример: Пациент со злокачественной гипертензией и ХБП 5 стадии поступил в отделение неотложной помощи с повышенным АД и отеком.
- I12.0 Гипертоническая хроническая болезнь почек с хронической болезнью почек 5 стадии или терминальная стадия почечной недостаточности
- N18.5 Хроническая болезнь почек, 5 стадия
Категория I13, гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек, назначается, если в медицинской карте зарегистрированы как гипертоническая болезнь сердца, так и гипертоническая хроническая болезнь почек. Предполагается связь между артериальной гипертензией и ХБП, но она должна подразумеваться или указываться для гипертонии и сердечных заболеваний. Второй код используется для определения стадии ХБП. Если присутствует сердечная недостаточность, используется третий код для определения типа сердечной недостаточности (диастолическая, систолическая, левожелудочковая, комбинированная диастолическая или систолическая).
Пример: Пациент поступил с острой диастолической сердечной недостаточностью из-за гипертонии с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН).
- I13.2 Гипертоническая болезнь сердца и почек с сердечной недостаточностью вследствие гипертонии с терминальной стадией почечной недостаточности
- I50.31 Острая диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
- N18.6 ESRD
Если в документации указаны и гипертония, и болезнь сердца, но причинно-следственная связь не указана или не подразумевается, каждый код указывается отдельно, а код комбинации не используется.
Пример: Больной 67 лет обследован по поводу доброкачественной гипертензии. Он продолжает выкуривать две пачки сигарет в день и не хочет бросать курить. АД — 165/110. Врач корректирует лекарства, дает советы по курению. Диагноз — доброкачественная гипертензия без должного контроля, никотиновая зависимость.
- I10 Гипертензия (эссенциальная, доброкачественная, первичная)
- F17.210 Зависимость, никотиновая, сигаретная, неосложненная
Назначается неконтролируемая, нелеченная или не отвечающая на текущие лекарства артериальная гипертензия код I10.В инструкциях, предусмотренных для категорий I10-I15, говорится об использовании дополнительного кода для идентификации воздействия табачного дыма в окружающей среде (Z77.22), истории употребления табака (Z87.891), воздействия табачного дыма на рабочем месте (Z57.31), табачная зависимость (F17-) или употребление табака (Z72.0).
Пример:
Субъективно: женщина 75 лет находится под наблюдением по поводу хронической гипертонической болезни сердца. У нее постоянная одышка и ортопноэ.Недавняя ЭКГ демонстрирует результаты, согласующиеся с кардиомегалией, но без недавних изменений по сравнению с предыдущей ЭКГ. В настоящее время она принимает Лазикс, Ланоксин и Атенолол. Социальная история показывает, что она в прошлом курила.
Цель: BP = 175/95. Пульс = 100. Рентген грудной клетки показывает легкий отек легких. На обеих лодыжках наблюдается точечный отек 2+.
Оценка: артериальная гипертензия — хроническая диастолическая застойная сердечная недостаточность, плохо контролируемая
- I11.0 Гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью
- I50.32 Хроническая диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
- Z87.891 История употребления табака
В этом случае гипертоническая болезнь сердца документируется с причинно-следственной связью, что позволяет использовать код комбинации I11. В инструкции к I11.0 говорится об использовании дополнительного кода для определения типа сердечной недостаточности. В данном примере это хроническая (застойная) сердечная недостаточность. В инструкциях, предусмотренных для категорий I10-I15, говорится об использовании Z87.891 по истории употребления табака.
ключевых замечаний о кодировании гипертонии в 2017 г.
Статья, опубликованная в Американском журнале гипертонии в начале этого года, обнаружила тенденцию к росту госпитализации по поводу неотложной гипертонической болезни с сокращением больничной смертности за последнее десятилетие. Пациенты с острой кардиореспираторной недостаточностью, болью в груди, инсультом, острой болью в груди или расслоением аорты подвергались наибольшему риску госпитальной летальности среди других осложнений. Медицинские кодирующие компании хорошо осведомлены о том, что правильное кодирование неотложной гипертонической болезни имеет решающее значение для отслеживания пациентов, которым требуется немедленное лечение этого состояния. Фактически, в 2017 году категория 116 МКБ-10 содержит конкретные коды для неотложной гипертонической болезни и неотложной помощи, и оба состояния считаются гипертоническими кризами:
I16.0 гипертонический криз неуточненный
116.1 гипертонический криз неуточненный
I16.9 гипертонический криз неуточненный
С введением этих новых кодов точное кодирование зависит от знания того, что включает в себя неотложный и неотложный случай гипертонии:
- Гипертонический криз: Клиника Мэйо определяет гипертонический криз: серьезное повышение артериального давления, которое может привести к инсульту.Чрезвычайно высокое кровяное давление — верхнее значение (систолическое давление) 180 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше или нижнее значение (диастолическое давление) 120 мм рт. Ст. Или выше — может повредить кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды воспаляются и могут вытекать жидкость или кровь. В результате сердце может быть не в состоянии эффективно перекачивать кровь. Причины гипертонического криза включают несоблюдение приема лекарств от давления, инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность, почечную недостаточность, разрыв аорты, взаимодействие между лекарствами и эклампсию.Пациентов с гипертоническим кризом необходимо немедленно обследовать, чтобы оценить функцию органа и исключить / в каком-либо повреждении органа, а затем определить соответствующее лечение.
Гипертонический криз может быть как неотложным, так и неотложным:
- Срочно: Систолическое артериальное давление больше 180 или диастолическое давление больше 110 без связанной прогрессирующей органной дисфункции. Симптомы могут включать сильную головную боль, одышку, кровотечение из носа или сильное беспокойство.Состояние требует немедленной оценки функции органа для выбора соответствующего лечения.
- Emergent: Артериальное давление обычно достигает высоких уровней, превышающих 180 систолических и 120 дистолических, что свидетельствует о надвигающемся или прогрессирующем повреждении органа. Однако систолический и дистолический уровни могут быть ниже у пациентов, у которых ранее не было высокого артериального давления. Пациент подвержен риску инсульта, потери сознания, потери памяти, острого инфаркта миокарда или стенокардии, расслоения аорты, поражения глаз и почек и отека легких.У беременных пациенток неотложная гипертоническая болезнь может привести к эклампсии. У детей систолическое артериальное давление выше 99-го процентиля для возраста и пола, а такие симптомы, как головная боль (неотложная) или судорожный припадок (возникновение), указывают на неотложную гипертонию.
Примечание: Когда клиническая документация поддерживает код из категории I16, гипертонический криз, последовательность кодов зависит от обстоятельств госпитализации / причины госпитализации / встречи.Любая выявленная гипертоническая болезнь (I10-I15) также должна быть закодирована.
В дополнение к кодированию гипертонического криза произошли значительные изменения в кодировании гипертонии в отношении документации «с», а также пересмотренных рекомендаций по сердечным заболеваниям и дополнительных инструкций по документации хронической болезни почек.
CMS утверждает: «Классификация предполагает причинную связь между гипертонией и поражением сердца, а также между гипертензией и поражением почек, поскольку эти два состояния связаны термином« с »в алфавитном указателе.Эти условия должны быть закодированы как связанные, даже если документация поставщика явно не связывает их, если только в документации четко не указано, что условия не связаны. Для гипертонии и состояний, не связанных конкретно такими терминами, как «с», «связанный с» или «из-за» в классификации, документация поставщика должна связывать условия, чтобы кодировать их как связанные ».
- Артериальная гипертензия с сердечными заболеваниями: Гипертония с сердечными заболеваниями, отнесенными к I50.- или I51.4- I51.9, следует присвоить коду из категории I11 «Гипертоническая болезнь сердца». Для определения типа сердечной недостаточности у пациентов с сердечной недостаточностью необходимо указать дополнительный код из категории I50, Сердечная недостаточность. Если поставщик специально задокументировал другую причину, то же самое сердечное заболевание (I50.-, I51.4- I51.9) с гипертонией кодируются отдельно. Они должны быть упорядочены в соответствии с обстоятельствами поступления / встречи.
- Гипертоническая хроническая болезнь почек: Коды из категории I12, Гипертоническая хроническая болезнь почек, следует назначать, когда присутствуют как гипертензия, так и состояние, классифицируемое в категорию N18, Хроническая болезнь почек (ХБП).ХБП не следует кодировать как гипертоническую, если врач специально задокументировал другую причину. Соответствующий код из категории N18 следует использовать в качестве вторичного кода с кодом из категории I12 для определения стадии хронической болезни почек.
Если у пациента гипертоническая хроническая болезнь почек и острая почечная недостаточность, требуется дополнительный код острой почечной недостаточности. - Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек: Коды в категории I13, Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек, представляют собой комбинированные коды, которые включают гипертонию, болезнь сердца и хроническую болезнь почек, и должны использоваться при гипертонии как сердца, так и почек. участие.
При наличии сердечной недостаточности необходимо указать дополнительный код из категории I50 для определения типа сердечной недостаточности. Соответствующий код из категории N18, Хроническая болезнь почек, следует использовать в качестве вторичного кода с кодом из категории I13 для классификации. стадия хронической болезни почек.
В отчете Американского журнала гипертонии отмечается, что гипертония является наиболее частой проблемой в первичной медико-санитарной помощи и основным изменяемым фактором риска, когда речь идет о профилактике инфаркта миокарда, инсульта и почечной недостаточности.Поскольку поставщики сосредоточены на управлении неотложной гипертонической болезнью, поставщики службы медицинского кодирования могут обеспечить точную отчетность о состоянии в соответствии с рекомендациями CMS.