Классификация гематом: Что такое гематома — причины, симптомы, лечение, осложнения, народные методы

alexxlab Разное

Содержание

лечение, удаление, виды, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Консультация хирурга3200,00
Консультация врача (руководителя направления)3500,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур)1500,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности)1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности)2100,00
Дренирование раны800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки700,00
Удаление дренажа из брюшной полости200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ*5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности 5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)***10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)***10000,00

Виды и классификация травм и первая медицинская помощь

Травмы — это повреждения частей тела, в результате какого-либо внешнего воздействия, например, падения, подъема тяжести или укуса собаки. Неутешная статистика утверждает, что от 20 до 30% вызовов скорой помощи происходит вследствие получения травм. В Украине только после происшествий на рабочих местах ежегодно за медицинской помощью обращаются более 10 тысяч человек. Подробнее о видах травматизма и классификации травм рассказываем в статье.


Травмы по виду повреждения

Травма — это нарушение целостности и функций органов и тканей. Травмы классифицируют по времени происшествия: острые травмы возникают от моментального воздействия внешних факторов, а для образования хронического повреждения необходимо систематическое воздействие одного и того же разрушительного фактора. В быту мы преимущественно имеем дело с острыми травмами, хронические травмы чаще всего относят к профессиональным. К основным видам травм относятся: механические, физические, химические, биологические и комбинированные травмы.

Механические травмы

Ушиб мизинца о ножку стола, прищемленный дверью машины палец, растяжение связок после падения на вымытом полу — едва ли не каждый день мы сталкиваемся с механическими повреждениями.

Механические травмы это — резкое повреждение под воздействием физического влияния на организм. Также в эту категорию засчитывают повреждения после операций и родов.

К видам механических травм относят следующие повреждения:

  1. Ушибы — это механические травмы, которые появляются вследствие ударов тупыми предметами или падения. Основные симптомы — отек, гематома, боль от прикосновения к ушибленному месту.

  2. Подкожные гематомы (синяки) — это результат сильного физического давления на часть тела, удара. Появляются, когда лопаются сосуды от механических действий. 

  3. Ссадины — легкие, неглубокие повреждения слизистой или кожи. Симптомы — отек, жжение, незначительное кровотечение.

  4. Раны. Более серьезные нарушения кожного покрова или слизистой, характеризуются сильным кровотечением, болью, может наблюдаться болевой шок и потеря сознания.

  5. Разрывы сухожилий и связок. Характеризуются нарушением работы сустава, либо всей конечности, ярко выраженной болью, возникновением отеков.

  6. Вывихи. Возникают, когда кости в месте соединения смещаются. Симптомы: резкая и неожиданная боль, потеря подвижности сустава, отек.

  7. Переломы — нарушения целостности костей, при котором возникает сильная боль, мгновенный отек поврежденного места, может повышаться температура.

Физические травмы

Еще одна часто встречающаяся категория — физические травмы. Какие травмы относятся к физическим? К ним относят повреждения, которые происходят под электрическим или термическим воздействием. Можно выделить три наиболее распространенные вида: электротравмы, ожоги обморожения.

Причиной электротравм становится неисправная бытовая техника, проводка, реже — удар молнии. Эта физическая травма легко опознается по судорогам, нарушении ритма сердца и дыхания, возможна потеря сознания. Пораженный участок кожи меняет цвет, приобретая желто-коричневый оттенок. От молний остается похожий на них рисунок-шрам.

Ожоги образовываются вследствие теплового воздействия на организм — солнца, открытого огня, воспламеняющихся смесей. Их делят на четыре стадии в зависимости от длительности контакта и площади ожога: первая легко лечится самостоятельно, вторая требует обращения к врачу, третья и четвертая — незамедлительного вызова бригады скорой помощи.

При длительном соблюдении низкотемпературного режима происходит обморожение. Этот вид травм также делят на четыре стадии. Но обратиться за консультацией к врачу стоит при любом виде обморожения, чтобы не упустить развития скрытых патологических процессов в теле.

Химические травмы

Более редкими, но не менее опасными являются химические травмы. Они возникают при контакте кожи или слизистой оболочки с агрессивными химическими веществами (щелочь, кислота). Их также можно назвать химическими или едкими ожогами.

Виды химических травм

Примеры химических травм, как и другие ожоги, классифицируются в зависимости от степени причиненного ущерба:

  1. Поверхностные ожоги или ожоги первой степени поражают только наружный слой кожи, называемый эпидермисом. Область будет красной и болезненной, но, как правило, необратимых повреждений нет.

  2. Частичные ожоги или ожоги второй степени распространяются на второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.

  3. Полнослойные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.

Биологические травмы

Биологические травмы возникают вследствие воздействия на человека ядов, микроорганизмов, бактерий, а также укусов насекомых или животных.

К биологическим травмам относят укусы и царапины животных. На их когтях и зубах располагаются болезнетворные бактерии, которые вызывают сильное инфицирование. Если же укусит бродячее животное, то сразу же нужно делать прививку от бешенства. Первая помощь при укусах и царапинах та же, что и при порезах: рану обрабатывают антисептическим средством, накладывается повязка. При глубоких и труднозаживающих ранах необходима врачебная помощь.

Комбинированные травмы

Комбинированные травмы — это повреждения, полученные в результате одновременного или последовательного воздействия нескольких поражающих факторов: механического, физического, химического и др., например, перелом конечности и ожог. 

Группы травм по объему поражения

По объему поражения травмы условно разделяются на такие виды: изолированные, множественные и сочетанные. Сочетанные и множественные травмы относятся к числу наиболее тяжелых видов повреждений.

Изолированные

Изолированные травмы — это повреждения отдельного органа, участка, сегмента конечности, например, например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья.

Множественные

Также травмы  бывают множественные. Это однотипное травмирование одновременно нескольких частей или сегментов конечностей, туловища, головы. Например, перелом руки одновременно в двух местах или множественные раны.

Сочетанные

Сочетанные травмы — это вид множественного повреждения деятельности опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Например, что относится к травмам: перелом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб головного мозга, перелом костей таза и разрыв печени.

Степени тяжести травм

В зависимости от состояния, места повреждения и степени нарушения функции жизненно важных органов, существуют такие виды травм по степени тяжести, как: легкие, средние, тяжелые и крайне тяжелые. Также травмы подразделяются на открытые и закрытые. Какие бывают травмы? Открытыми, с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек (открытые травмы — это раны, ожоги) и закрытыми, при которых кожные покровы не нарушаются. Какие виды повреждений относят к закрытым травмам? Ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, вывихи, переломы.

Легкие 

Легкие травмы — пострадавший испытывает незначительное неудобство, может самостоятельно передвигаться и жить привычной жизнью, и ограничиться самолечением. К этим травмам относятся: ссадины, царапины, небольшие ушибы и другие легкие травмы, которые не влекут за собой серьезных сбоев в организме человека.

Средние

Средние травмы — это симптомы травм, которые нарушают привычный образ функционирования внутренних органов и/или систем, требуют стационарного или домашнего лечения. Примеры включают: не осложненные закрытые травмы, переломы длинных трубчатых костей, легкую степень ушиба мозга и тому подобное. 

Тяжелые

Что такое тяжелые травмы?  Тяжелые травмы имеют ярко выраженные признаки нарушения функций органов и систем, человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи и профессиональном лечении. Тяжелые травмы характеризуются многочисленными опасными симптомами, запуском необратимых патологических процессов в организме и летальных исходов при малейшем промедлении.

К ним относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перелом костей таза;
  • повреждение позвоночника;
  • политравма (наличие нескольких повреждений одной или нескольких систем).

Крайне тяжелые

Крайне тяжелые — это острые травмы, при которых необратимые процессы в организме запущены настолько быстро, что полученное повреждение заканчивается летальным исходом в более чем 80-90 % случаев.

Первая помощь при травмах

Первая помощь при травмах будет зависить от того, какого вида травму получил человек. Дальше рассказываем подробнее о том, как оказать первую помощь при механических и физических травмах.  

Оказание первой помощи при механических травмах

Мало кого страшат такие легкие виды механических травм, как ушибы, синяки или ссадины — с ними мы сталкиваемся едва ли не ежедневно. В более серьезных случаях механических повреждений необходима первая медицинская помощь. Начинается она практически при всех видах механических травм одинаково: пострадавшему необходимо обеспечить удобное положение тела и полный покой. Дальнейшие манипуляции зависят от вида и сложности травмы, но в любом случае не помешает помощь специалиста.

При получении травмы и невозможности передвигаться, можно воспользоваться услугой «Мед такси по Киеву».

Если диагноз неочевиден, а есть только признаки, встречающиеся при любом виде травм, проводится диагностика:

  • МРТ или КТ для оценки повреждения тканей, костей или наличия внутренних патологических процессов;
  • УЗИ в случае повреждения хрящей, тканей, органов или сухожилий;
  • рентген — если необходима четкая картина, например, при переломах;
  • эндоскопия при сложных и комбинированных травмах для обнаружения скрытых гематом, точных данных о поврежденных участках.

Дальше мы наводим виды травм и рассказываем о первой помощи при механических травмах.

Ушибы

При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань). Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.

Растяжения и разрывы 

При растяжениях и разрывах необходимо также дать поврежденному участку покой, пока он не перестанет болеть. Приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку не менее чем на 2 дня.

Вывихи

При такой механической травме, как вывих, первая помощь заключается в обеспечении полной неподвижности в суставе. Попытка вправить вывихнутый сустав обратно может привести к повреждению кровеносных сосудов, мышц, связок и нервов. Приложите холод на область вокруг сустава. Он может уменьшить отек и боль в суставе и вокруг него.

Переломы костей

При переломе костей, в первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно обеспечить неподвижность места перелома, с помощью наложения шины. При открытом переломе, наложить стерильную повязку. Нельзя самостоятельно пытаться выровнять или вдавить обратно поврежденную кость!

Раны

При таком таких типе травм, как повреждение кожи и тканей, следует: смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.

Оказание первой помощи при физических травмах

Физические травмы — это не менее популярные виды травм, которые могут произойти даже в быту. Поэтому так важно знать, как оказывать первую помощь при этих типах травм.

Электротравмы

  1. Выключите источник электричества, если это возможно. В противном случае отодвиньте источник от себя или от пострадавшего с помощью сухого непроводящего предмета из картона, пластика или дерева.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Начните сердечно-легочную реанимацию, если у человека нет признаков жизни, таких как пульс и дыхание.
  4. Наложите повязку. Накройте обожженные участки стерильной марлевой повязкой и приложите холод.

Ожоги

  1. Охладите ожог. Держите обожженное место под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
  2. Нанесите лосьон. Как только ожог полностью остынет, нанесите на него лосьон, или увлажняющий крем.
  3. Перевяжите ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой. Оберните его свободно, чтобы не давить на обожженную кожу.
  4. При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен.

Обморожения

  1. Уйдите с холода.
  2. Согрейте обмороженные участки. Наложите теплоизоляционную повязку, на пораженный участок кожи. Прогрейте обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой (не горячей) воде около 30 минут, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение.
  3. Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп помогут согреться изнутри. Не пейте алкоголь.

Любая травма может быть опасной и привести к негативным последствиям и летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Даже если вам кажется, что все не так страшно и скоро пройдет — обратитесь к травматологу для получения профессиональной консультации. Не стоит заниматься самолечением, это может только ухудшить ситуацию.

Список документов

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.

Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.
КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Гематома, описание заболевания на портале Medihost.ru

О гематоме говорят, когда в тканях человеческого тела скапливается жидкая или свернувшаяся кровь. Она возникает из-за разрыва сосудов. Гематома скапливается в мягких тканях и давит на них и органы, которые располагаются рядом. Гематомы могут быть небольшими и обширными, могут локализоваться в разных местах (в тканях, в слизистых, в мышцах, в тканях головного мозга, в стенках внутренних органов и т.д.). Маленькие поверхностные гематомы мы привыкли называть «синяками» — они, как правило, не доставляют серьезных проблем здоровью и рассасываются самостоятельно.

Обширные гематомы опасны образованием уплотнений, рубцов. Наиболее опасными являются внутренние гематомы, расположенные на мышцах, внутренних органах. Но самые опасные – гематомы, располагающиеся во внутричерепном пространстве. Они давят на головной мозг, вызывают его повреждения. Такие гематомы необходимо лечить.

Причиной гематомы являются поврежденные сосуды, внутреннее кровотечение, возникшее вследствие травмы – удара, ушиба, защемления и т.д. Иногда причиной гематом являются некоторые заболевания (например, трещины пищевода и желудка), вызывающие кровотечения. Факторы риска – ломкость сосудов, ухудшение свертываемости крови, сниженный иммунитет, старческий возраст, наличие в организме хронических заболеваний, нарушения обмена веществ.

Разновидности гематом и симптомы

Гематомы классифицируют по локализации, с учетом отношения к сосудам (есть пульсирующие гематомы и непульсирующие), по степени свертывания крови, с инфицированием или без, а также по клиническим признакам. По тяжести разделяют степени гематом – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелые гематомы сопровождаются сильной болью, отеком, припухлостью, на конечностях они нарушают функции поврежденных конечностей. При наличии неблагоприятных факторов возможны инфицирование гематомы и нагноение.

Отдельно рассматриваются внутричерепные гематомы. Они имеют свою классификацию.

Эпидуральные гематомы располагаются между черепом и твердой оболочкой мозга. Субдуральные локализуются между твердой оболочкой мозга и паутинной оболочкой. Внутрижелудочковые находятся в полостях желудочков мозга. Внутримозговые гематомы расположены в тканях мозга. Субарахноидальные гематомы находятся в пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Симптомами внутричерепного кровоизлияния является потеря сознания (обморок), головная боль, рвота, психомоторное возбуждение либо заторможенность, спутанность сознания, сонливость, параличи и парезы, гипертония, брадикардия и другие симптомы, вплоть до припадков эпилепсии. Снижается реакция зрачка на яркий свет. У маленьких детей может наблюдаться увеличение головы. При отсутствии лечения из-за сдавливания головного мозга и его отека больной в большинстве случаев впадает в кому. Кровоизлияния в мозг могут вызвать смерть.

Диагностика и лечение

Для диагностики используется, помимо осмотра и опроса больного, УЗИ и рентгенография (в случае внутричерепных гематом – рентген черепа в двух проекциях). Также используются МРТ, КТ, эхоэнцефалография и другие исследования.

Простые гематомы можно лечить самостоятельно – с использованием холодных компрессов, рассасывающих мазей, давящих повязок, синей или красной лампы. Средней тяжести гематомы лечат амбулаторно, может применяться физиотерапия. Эффективность лечения повышает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение сложных гематом производится хирургическим путем. Внутричерепные кровоизлияния лечатся в условиях нейрохирургического стационара. 

Классификация и лечение гематом | Ветеринарный справочник

Гематомой называют кровоизлияние в ткани с образованием в них полости, наполненной кровью.
Причины. Гематомы возникают при ушибах, ранениях, переломах костей и других повреждениях, сопровождающихся нарушением целости кровеносных сосудов. Образованию гематомы способствуют уменьшение эластичности сосудистой стенки и понижение свертываемости крови.
Классификация гематом. По характеру кровотечения, локализации и клиническим признакам различают следующие виды гематом:  по характеру кровотечения – артериальные, венозные и смешанные; по локализации – подкожные, межмышечные, подфасциальные; по клиническим признакам – простые, осумкованные и пульсирующие.
Патогенез. Вытекающая из поврежденных артерий и вен кровь раздвигает мягкие ткани и образует в них полость. Величина этой полости, а, следовательно, и гематомы зависит от силы напора крови и упругости раздвигаемой ткани. Особенно большие гематомы образуются в подкожной и межмышечной рыхлой клетчатке.
Излившаяся кровь через некоторое время начинает свертываться, первоначально вблизи стенок полости, а затем и в остальных местах гематомы. В окружающих гематому тканях возникает реактивное асептическое воспаление, сопровождающееся экссудацией и эмиграцией лейкоцитов. С выхождением из сосудов лейкоцитов начинается рассасывание гематомы. Жидкая часть крови всасывается через стенку лимфатических сосудов. Форменные элементы крови и фибрин сначала распадаются под влиянием протеолитических ферментов, а затем рассасываются или фагоцитируются макрофагами.
Если кровь не рассасывается, то образуется так называемая осумкованная гематома, в которой вокруг излившейся крови образуется соединительнотканная стенка. Возможно прорастание гематомы соединительной тканью с последующим отложением известковых солей.
Все изложенные выше процессы регулируются центральной нервной системой.
Клинические признаки. Гематомам свойственны в общем те же признаки, что и острым асептическим воспалительным процессам. Однако клиническое проявление гематом имеет ряд особенностей.
Припухлость при гематомах появляется вслед за травмой и быстро увеличивается в размерах. В первые один – два дня она, особенно при подкожных гематомах, имеет хорошо выраженные контуры, флюктуирует и обычно малоболезненна. При пульсирующей гематоме, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий и непосредственно прилегает к поврежденному сосуду, может наблюдаться пульсация ее стенок.
В последующие дни по периферии гематомы появляются плотный пограничный валик и воспалительный отек в окружающих тканях, в результате чего границы припухлости сглаживаются. При пальпации таких припухлостей обнаруживают фибринозную крепитацию, напоминающую хруст сдавливаемого снега. Иногда находят увеличение регионарных лимфатических узлов. Местная температура повышена. В результате всасывания продуктов распада тканей и крови иногда наблюдается незначительная лихорадка, исчезающая самостоятельно через 2 -3 дня.
Гематомы у животных наиболее часто возникают в области больших соединительнотканных пространств, например таких, как подлопаточное, заднебедренное, глубокое шейное, надвыменное, а также в межмышечных пространствах шеи, холки, крупа, бедра, брюшной и грудной стенок. У собак и свиней часто наблюдаются гематомы ушной раковины.
Диагностика гематом различных областей тела особых затруднений не встречает. Она осуществляется путем осмотра, определения характера припухлости и установления ее локализации. В сомнительных случаях делают пункцию. Пунктат при гематомах содержит кровь.
Прогноз. При неосложненных гематомах прогноз благоприятный; в большинстве случаев наступает выздоровление животных. При гематомах, осложненных гнойной инфекцией (абсцессом, флегмоной, сепсисом), прогноз зависит от иммунобиологического состояния организма, вирулентности микробов, локализации гематомы и характера повреждения тканей и органов. При обширных нагноившихся гематомах, сопровождающихся затеками гноя и септическим состоянием больных животных, прогноз нередко неблагоприятный.
Лечение. В первые сутки применяют холод и давящую повязку, чем обычно и удается остановить кровотечение. Перевязывают поврежденные сосуды лишь при обширных артериальных гематомах. Злоупотреблять применением холода не следует, так как он способствует более значительному омертвению поврежденных тканей и замедляет рассасывание гематомы.
После остановки кровотечения и надежного тромбирования поврежденных сосудов, начиная с 3 -4-го дня, применяют сухое тепло и теплые укутывания. В дальнейшем можно использовать парафин, диатермию, электрофорез с йодом, а в поздних стадиях – массаж, грязе- и торфолечение.
Большие гематомы опорожняют путем прокола их стенки. Свернувшуюся кровь удаляют через разрез. Вскрывают гематому на 4 -5-й день с момента заболевания. После удаления сгустков крови на рану накладывают глухие швы. При нагноившихся гематомах швы не накладывают, рану лечат открытым способом, применяя антисептические средства и общую противосептическую терапию.

Tags: ветеринария, гематомы, травмы

(PDF) New pathomorphological classification of subdural hematomas

www.innoscience.ru 131

Forensic medicine

Science & Innovations in Medicine Vol.5(2)/2020 14.03.05 Судебная медицина

(медицинские науки)



Ввиду своей значительной частоты, преимуществен-

но травматического генеза и высокой летальности,

субдуральные гематомы (СГ) являются одним из наи-

более частых объектов судебно-медицинского эксперт-

ного анализа (СМЭА), направленного на выяснение

причин летальных исходов, оценку качества лечения

и реконструкцию обстоятельств причинения травмы

[1]. СМЭА летальных субдуральных кровоизлияний по-

прежнему преимущественно основывается на макро- и

микроскопическом исследовании аутопсийного и, зна-

чительно реже, операционно-биопсийного материала.

При этом, несмотря на сохраняющуюся ведущую роль

морфологических методов исследования, данный вид

патологии характеризуется отсутствием своей пато-

морфологической классификации, способной на базе

воспроизводимых критериев с четкими характеристи-

ческими свойствами адекватно отражать значимые для

СМЭА аспекты патогенеза и давности возникновения

СГ [2].

До сих пор основной применяемой на практике

классификацией СГ является их деление на острые,

подострые и хронические в зависимости от времени

их клинической манифестации симптомами сдавле-

ния головного мозга или диагностики [3]. В частности,

к острым относят СГ, диагностированные в первые

3 суток после своего образования, к подострым –

спустя 3 суток, а к хроническим – спустя 2–3 недели

после возникновения гематомы [4]. Единственным

патоморфологическим критерием разделения СГ

указанных типов является наличие или отсутствие их

инкапсуляции. Однако полного соответствия между

возрастом гематомы и наличием или отсутствием ее

инкапсуляции нет [1, 4]. Действительно, инкапсуля-

ция СГ на светооптическом уровне развивается не

ранее 3 суток с момента образования субдурального

кровоизлияния, однако под влиянием многих случай-

ных факторов может наступать значительно позже,

иногда спустя 9 суток [1]. Вследствие этого не все не-

инкапсулированные СГ являются острыми. Четкие же

патоморфологические критерии подострых и хрони-

ческих СГ и вовсе отсутствуют.

Следует отметить, что попытки создания патоморфо-

логической классификации СГ неоднократно предпри-

нимались и ранее. Так, в зависимости от выраженности

воспалительных и дистрофических процессов и преоб-

ладания определенных структурных компонентов был

предложен ряд классификационных схем гистологиче-

ских типов капсул хронических СГ [5, 6]. Было пред-

ложено использовать тип строения капсул хронических

СГ или присущие им морфометрические показатели

для установления давности и травматического или не-

травматического вариантов генеза указанных гематом

[7]. Однако выдвинутые гипотезы не дали желаемых

результатов [1]. В этой связи усилия исследователей

сосредоточились не на поиске патоморфологических

классификационных критериев СГ, а на пути создания

классификаций СГ, основанных на признаках, реги-

стрируемых методами прижизненной или посмертной

нейровизуализации [2, 8].



Разработка патоморфологической классификации

СГ, отражающей значимые для СМЭА аспекты их па-

тогенеза и давности возникновения.



Методологический дизайн исследования представ-

ляет собой проспективный анализ качественной пато-

морфологии травматических СГ различной давности.

Объектами исследования качественной эволюции

СГ явились фрагменты твердой мозговой оболочки

(ТМО), капсул и содержимого 200 субдуральных кро-

воизлияний от трупов лиц, погибших в возрасте 14–

93 лет в различные сроки посттравматического периода

длительностью от 1 ч до 2,5 года (). Все каче-

ственные гистологические исследования основывались

на слепом оценивании различных морфологических

критериев, наличие или отсутствие каждого из кото-

рых кодировалось дихотомическими переменными (1

или 0). Во всех наблюдениях травмы головы в момент

причинения имели закрытый или открытый непрони-

кающий характер. В последующем 98 СГ подверглись

краниотомии с частичной или полной эвакуацией

().

Забранный набор объектов фиксировали в ней-

тральном растворе формалина и заливали в парафин.

Изготовленные срезы окрашивали гематоксилином и

эозином – по Ван Гизону и по Лепене. Гистологиче-

ское исследование проводили с помощью микроскопа

MICROS серии MC 300 TX.

Количественные характеристики частот СГ раз-

личных патоморфологических типов и некоторых

диагностических критериев подвергали математико-

статистической обработке, включавшей вычисление

долей и их интервальных оценок при 95% доверитель-

ной вероятности. Для патоморфологических критериев

также определяли базовые характеристики диагности-

ческой значимости: чувствительность, специфичность,

прогностическую ценность положительного (ПЦПР)

и отрицательного (ПЦОР) результатов диагностики,

Тип СГ n

Неинкапсулированные, в т.ч. 107

Неоперированные 66

Оперированные, в т.ч. 41

Остаточные 12

Рецидивные 24

Инкапсулированные, в т.ч. 87

Вторично инкапсулированные 7

Оперированные, в т.ч. 55

Артифициально резорбированные 9

Рецидивные 17

Остаточные изменения, в т.ч. в исходе 6

Самостоятельной резорбции 4

Смешанной резорбции 2

Всего 200

Таблица 1. Патоморфологические типы исследованных СГ

Table 1. Pathomorphological types of the studied SH

Страница не найдена — Ассоциация нефрологов

Программа конференции

 

Информация по трансферам:

27 мая 2021: м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15

28 мая 2021: м.Пятницкое шоссе — Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15

Место отправления м. Пятницкое шоссе.

Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой «Конференция нефрологов ЦФО». Телефон для связи +7 917 549-78-45

  • Общественная организация «Ассоциация нефрологов»,
  • Негосударственное образовательное учреждение Дополнительного профессионального образования «Учебный центр «ЭДИКОМ»

За дополнительной информацией просим обращаться в оргкомитет по адресу:
129119 Москва, ул.Щепкина, 61/2.
Сопредседатель оргкомитета — проф. Ватазин Андрей Владимирович Тел. 8-916-148-27-90 E-mail: [email protected];
администратор — Кузьмина Наталия Игоревна Тел. 8-916-521-84-01, E-mail: [email protected];

 

По вопросам регистрации на сайте и регистрации на конференцию — Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, 8-916-705-98-99, E-mail: [email protected]

По вопросам размещения — Мелехова Оксана, 8-916-701-49-95, E-mail: [email protected]

Номенклатура, классификация и значение травматической экстраплевральной гематомы

Задний план: Экстраплевральная гематома встречается в основном в единичных случаях в виде диагнозов с разными названиями. Хотя огромные экстраплевральные гематомы могут вызывать нарушения вентиляции и кровообращения и даже смерть, в литературе ей практически не уделялось внимания. Необходимо уточнить некоторые основные и современные факты, касающиеся определения, классификации и значения экстраплевральной гематомы в практике травматологии грудной клетки.

Методы: Было проведено 10-летнее ретроспективное исследование для анализа заболеваемости, диагностики, ведения, заболеваемости и смертности пациентов с травмой грудной клетки и подтвержденной экстраплевральной гематомой.

Результаты: Частота травматических экстраплевральных гематом составила 34 из 477, 7.1%. Частота торакальных поражений составила 86 из 34 = 2,5 поражений на пациента, тогда как частота экстраторакальных поражений составила 30 из 34 = 0,9 поражений на пациента. Сопутствующие переломы ребер были обнаружены у 30 из 34, 88,2%. Более чем у половины больных имел место сопутствующий гемоторакс. Торакотомия была успешно использована для удаления огромной гематомы у одного пациента.

Заключение: Было обнаружено, что экстраплевральная гематома встречается чаще, чем сообщалось ранее.Предложены номенклатура и классификация. Одно из распространенных повреждений грудной клетки, особенно перелом ребра, гемоторакс, ушиб легкого или пневмоторакс, может дать хирургу надежный клинический признак того, что у пациента имеется чрезмерный риск экстраплевральной гематомы. Формальная или мини-торакотомия является рекомендуемой процедурой в случаях огромных гематом.

Экстраплевральные гематомы: внешний вид, классификация и клиническое значение

Цель: Мы стремились идентифицировать радиологические и клинические данные, связанные с экстраплевральными гематомами (ЭПГ), сформулировать систему классификации ЭПГ на основе изображений и идентифицировать любые рентгенологические или клинические факторы, связанные с хирургическим вмешательством.

Материалы и методы: В ходе клинического обзора было собрано 13 случаев ЭЛГ. ЭГБ диагностировали при компьютерной томографии (КТ), если имело место внутреннее смещение экстраплевральной жировой ткани внутригрудным скоплением периферической жидкости. Расположение и форма каждого EPH были задокументированы. В каждом случае также рассматривалась рентгенограмма грудной клетки, полученная в непосредственной близости от снимков КТ.Были также собраны следующие дополнительные данные: сосуществующие торакальные и неторакальные травмы; механизм травмы; лечение; и результат.

Результаты: В нашей серии 92% пациентов (12/13) были мужчинами. Средний возраст заболевших составил 61 год. Большинство случаев были связаны с тупой травмой (85%, 11/13). Все эти пациенты имели дополнительные повреждения; наиболее часто встречались переломы ребер (81%, 9/11).Все случаи могут быть дополнительно классифицированы на основе их КТ-сканирования как двояковыпуклые или невыпуклые. Двояковыпуклые ЭПГ имели тенденцию быть больше, чем другие типы (средний размер 4211 мл) и требовали хирургического вмешательства у 80% пациентов (4/5). Специального лечения у пациентов с невыпуклыми ЭПГ не требовалось.

Выводы: ЭПГ чаще всего возникают при высокоэнергетической тупой травме; как правило, сочетанные травмы, особенно переломы ребер.Двояковыпуклые гематомы, как правило, большие, вероятно, в результате кровотечения под высоким давлением. Следовательно, двояковыпуклые ЭПГ чаще требуют хирургического вмешательства. Невыпуклые гематомы обычно можно лечить консервативно.

Частота и предикторы гематомы предплечья при трансрадиальном доступе при чрескожных коронарных вмешательствах (TRA-PCI) снижает сосудистые осложнения по сравнению с трансфеморальным доступом (TFA).Хотя образование гематомы при ТРА происходит реже, чем при ТФА, это не редкость, и ее проявления варьируют от легкой гематомы до компартмент-синдрома. Частота и предикторы гематомы недостаточно изучены.

Методы и результаты

Настоящее исследование было проведено для проспективной оценки частоты и предикторов гематомы предплечья после TRA-PCI. Исследуемая популяция состояла из последовательных пациентов, перенесших TRA-PCI. Были проспективно собраны исходные и процедурные характеристики, а также клинические результаты.У всех пациентов наблюдались гематомы предплечья/руки сразу после процедуры, после снятия бандажа, перед выпиской и всякий раз, когда пациент жаловался на боль/отек в конечности. Был проведен логистический регрессионный анализ для определения предикторов образования гематомы. Всего в окончательный анализ было включено 520 пациентов, успешно завершивших TRA-PCI. Средний возраст составил 55,2 ± 9,5 года, 24% пациентов были женщинами. Гематома возникла у 53 (10,2%) больных. Гематомы I, II, III и IV степени были у 22 (4.2%), 9 (1,7%), 18 (3,5%) и 4 (0,8%) пациентов соответственно. При многофакторном логистическом регрессионном анализе возраст, индекс массы тела, множественные попытки пункции, использование блокаторов рецепторов гликопротеина IIb/IIIa, использование неклопидогрела для двойной антитромбоцитарной терапии и множественные замены катетера оказались независимыми предикторами образования гематомы.

Выводы

Гематома предплечья после TRA-PCI возникает примерно у 10% пациентов. Большинство гематом возникают вблизи места пункции. Независимыми предикторами образования гематом являются возраст, индекс массы тела, многократные попытки пункции, интенсивная антитромбоцитарная терапия и множественные замены катетеров.

Ключевые слова

Трансрадиальная ангиопластика

Гематома предплечья

Чрескожное коронарное вмешательство

Сосудистый доступ

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

© 2019 Кардиологическое общество Индии. Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Травма селезенки: классификация WSES и рекомендации для взрослых и детей | Всемирный журнал экстренной хирургии

  • Оксфордский центр доказательной медицины — уровни доказательности (март 2009 г.) — CEBM.Доступно по адресу: http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/

  • Линн К.Н., Вердер Г.М., Каллаган Р.М., Салливан А.Н., Джафри З.Х., Блум Д.А. Детская тупая травма селезенки: всесторонний обзор. Педиатр Радиол. 2009; 39: 904–16.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Mutschler M, Nienaber U, Brockamp T, Wafaisade A, Fabian T, Paffrath T, et al.Возрождение дефицита оснований для первоначальной оценки пациентов с травмами: классификация гиповолемического шока на основе дефицита оснований была разработана на основе данных 16 305 пациентов, полученных из TraumaRegister DGU®. Критический уход. 2013;17:R42.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Mutschler M, Nienaber U, Münzberg M, Wölfl C, Schoechl H, Paffrath T, et al. Новый взгляд на индекс шока – краткое руководство по потребности в переливании крови? Ретроспективный анализ 21 853 пациентов, полученный из TraumaRegister DGU.Критический уход. 2013;17:R172.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Комитет по травмам Американского колледжа хирургов. Advanced Trauma Life Support® (ATLS®) Руководство для студентов, 9-е изд., Американский колледж хирургов, Чикаго; 2012.

  • Da Luz LT, Nascimento B, Shankarakutty AK, Rizoli S, Adhikari NK. Влияние тромбоэластографии (TEG®) и ротационной тромбоэластометрии (ROTEM®) на диагностику коагулопатии, переливание крови и смертность при травмах: описательный систематический обзор.Критический уход. 2014;18:518.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гонсалес Э., Мур Э., Мур Х. Б., Чепмен М. П., Чин Т. Л., Гасабян А. и др. Целенаправленная гемостатическая реанимация при коагулопатии, вызванной травмой: практическое рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее вязкоупругий анализ с обычными анализами коагуляции. Энн Сург. 2016; 263:1051–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кашук Д.Л., Мур Э.Е., Сойер М., Ле Т., Джонсон Дж., Биффл В.Л. и др.Лечение посттравматической коагулопатии: целенаправленная реанимация с помощью тромбоэластографии POC. Энн Сург. 2010; 251:604–14.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Россент Р., Черни В., Коутс Т.Дж., Дюранто Дж., Фернандес-Мондехар Э., Гордини Г. и др. Ключевые вопросы экстренной помощи при кровотечениях при травмах. Шок. 2006; 26: 322–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Карр Дж.А., Ройтер С., Алзухайли А.Корреляция степени оперативного и патологического повреждения с компьютерно-томографической степенью при неэффективном консервативном лечении тупой травмы селезенки. Eur J Trauma Emerg Surg. 2012; 38: 433–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Киркпатрик А.В., Сируа М., Лаупланд К.Б., Лю Д., Роуэн К., Болл К.Г. и др. Ручная торакальная сонография для выявления посттравматического пневмоторакса: расширенная сфокусированная оценка с сонографией при травме (EFAST).J Травма. 2004; 57: 288–95.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дуди О., Либерн Д., Геогеган Т., Говендер П., Монк П.М., Торреггиани В.К. Тупая травма селезенки: данные УЗИ. Клин Радиол. 2005; 60: 968–76.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эль-Матбули М., Джаббур Г., Эль-Меньяр А., Перальта Р., Абдельрахман Х., Зарур А. и др.Тупая травма селезенки: оценка, лечение и исходы. Врач хирург. 2016;14:52–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Soffer D, Wiesel O, Schulman CI, Ben Haim M, Klausner JM, Kessler A. Ультразвуковая допплерография для оценки консервативно леченных тупых повреждений селезенки: проспективное исследование. Eur J Trauma Emerg Surg. 2011;37:197–202.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Би Т.К., М.а.К., Миллер П.Р., Причард Ф.Е., Фабиан Т.К.Неудачи консервативного лечения селезенки: стакан наполовину пуст или наполовину полон? J Травма. 2001; 50: 230–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Clark R, Hird K, Misur P, Ramsay D, Mendelson R. Шкалы оценки повреждения селезенки на КТ: почему мы не можем согласиться? J Med Imaging Radiat Oncol. 2011;55:163–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Беккер КД, Мента Г, Терьер Ф.Тупая травма живота у взрослых: роль КТ в диагностике и лечении повреждений внутренних органов. Часть 1: печень и селезенка. Евро Радиол. 1998; 8: 553–62.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шапиро М.Дж., Крауш С., Дарем Р.М., Мазуски Дж.Е. Чрезмерное использование оценки селезенки и компьютерной томографии. J Травма. 1999; 47: 651–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Андерсон С.В., Варгезе Дж.К., Люси Б.К., П.А.Б., Хирш Э.Ф., Дж.А.С.Тупая травма селезенки: КТ с отсроченной фазой для дифференциации активного кровотечения от локализованного сосудистого повреждения у пациентов. Радиология. 2007; 243:88–95.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Джеффри Р.Б., Олкотт Э.В. Визуализация тупой травмы печени. Радиол Клин Н Ам. 1991; 29: 1299–310.

    ПабМед Google ученый

  • Мармери Х., Шанмуганатан К., Мирвис С.Е., Ричард Х., Сликер С., Миллер Л.А. и др.Корреляция результатов мультидетекторной КТ с артериографией селезенки и хирургическим вмешательством: проспективное исследование у 392 пациентов. J Am Coll Surg. 2008; 206: 685–93.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Боскак А.Р., Шанмуганатан К., Мирвис С.Е., Флейтер Т.Р., Л.а.М., Сликер К.В. и др. Оптимизация протокола мультидетекторной КТ при травмах при тупой травме селезенки: необходимость сканирования артериальной и портальной венозной фаз. Радиология. 2013; 268:79–88.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бхуллар И.С., Фрикберг Э.Р., Тепас Дж.Дж., Сирагуса Д., Лопер Т., Кервин А.Дж.На первый взгляд: отсутствие экстравазации компьютерно-томографического контраста при тупой травме селезенки IV или V степени у взрослых не должно исключать ангиоэмболизацию. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;74:105-11-2.

    Артикул Google ученый

  • Хассан Р., Азиз А.А., Ралиб А.М., Саат А. Компьютерная томография тупой травмы селезенки: наглядный обзор. Малайзия J Med Sci. 2011;18:60–7.

    Google ученый

  • Джуйя РФ, Керр HA.Возвращение к игре после травмы печени и селезенки. Спортивное здоровье. 2014;6:239–45. Публикации SAGE

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Fernandes TM, Dorigatti AE, Pereira BMT, Cruvinel Neto J, Zago TM, Fraga GP. Консервативное лечение повреждения селезенки IV степени безопасно при использовании жесткого протокола. Преподобный полковник Брас Cir. 2013;40:323–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • N a S, Bhullar I, Cheng JD, Crandall ML, Friese RS, Guillamondegui OD, et al.Селективное консервативное лечение тупой травмы селезенки: руководство Восточной ассоциации хирургии травм. J Травма неотложной помощи Surg. 2012;73:S294–300.

    Артикул Google ученый

  • Вельмахос Г.К., Тутузас К.Г., Радин Р., Чан Л., Деметриадес Д. Неоперативное лечение тупой травмы твердых органов брюшной полости: проспективное исследование. Арка Сур. 2003; 138: 844–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Смит Дж., Армен С., Кук С.Х., Мартин Л.С.Тупые повреждения селезенки: достаточно ли мы наблюдаем? J Травма. 2008;64:656-63-5.

    Артикул Google ученый

  • Хафиз С., Десале С., Сава Дж. Влияние лечения травм твердых органов на систему здравоохранения США. J Травма неотложной помощи Surg. 2014;77:310–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гаспар Б., Негой И., Паун С., Гостиюк С., Ганеску Р., Беуран М.Селективное консервативное лечение повреждений живота у пациентов с политравмой: протокол только для опытных травматологических центров. Медика. 2014; 9: 168–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мур Ф.А., Дэвис Дж.В., Мур Э.Э., Коканур К.С., Вест Массачусетс, Макинтайр Р.Ц. Западная ассоциация травматизма (WTA) критически важные решения при травмах: лечение тупой травмы селезенки у взрослых. J Травма. 2008;65:1007–11.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Rowell SE, Biffl WL, Brasel K, Moore EE, Albrecht RA, DeMoya M, et al.Критические решения Western Trauma Association in Trauma: лечение тупой травмы селезенки у взрослых, обновления 2016 г. J Травма неотложной помощи Surg. 2017; 82: 787–93.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Peitzman AB, Harbrecht BG, Rivera L, Heil B. Отсутствие наблюдения за тупой травмой селезенки у взрослых: вариабельность практики и неблагоприятные последствия. J Am Coll Surg. 2005; 201:179–87.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рензулли П., Гросс Т., Шнуригер Б., Шёпфер А.М., Индербитцин Д., Эксадактилос А.К. и др.Лечение тупых повреждений селезенки. Бр Дж Сур. 2010;97:1696–703.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Я.Н., Костанза М., Дейли Б.Дж., М.а.П., Эндерсон Б.Л. Результат текущего лечения повреждений селезенки. J Травма. 2001; 50: 835–42.

    Артикул Google ученый

  • Макинтайр Л.К., Шифф М., Юркович Г.Дж. Неэффективность консервативного лечения повреждений селезенки: причины и последствия.Арка Сур. 2005; 140:563-568-569.

    Артикул Google ученый

  • Онг А.В., Эйлертсон К.Е., Рейли Э.Ф., Генг Т.А., Мадбак Ф., МакНиколас А. и др. Неоперативное лечение травм селезенки: значение возраста. J Surg Res. 2016; 201:134–40.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бхуллар И.С., Фрикберг Э.Р., Сирагуса Д., Чесире Д., Пол Дж., Тепас Дж.Дж. и др. Возраст не влияет на результаты консервативного лечения тупой травмы селезенки.J Am Coll Surg. 2012; 214:958–64.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Peitzman AB, Heil B, Rivera L, Federle M, Harbrecht BG, Clancy K, et al. Тупая травма селезенки у взрослых: межучрежденческое исследование Восточной ассоциации травматологической хирургии. J Trauma-Injury Infect Crit Care. 2000; 49: 177–89.

    КАС Статья Google ученый

  • Малхотра А.К., Латифи Р., Фабиан Т.К., Иватури Р.Р., Даге С., Би Т.К. и др.Множественность повреждения твердых органов: влияние на лечение и исходы после тупой травмы живота. J Травма. 2003; 54: 925–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Harbrecht BG, Zenati MS, Alarcon LH, Ochoa JB, Puyana JC, Schuchert VD, et al. Лучше ли исход после тупой травмы селезенки у взрослых в травматологических центрах с большим объемом работы? Am Surg. 2005;71:942-8-9.

    Google ученый

  • Cocanour CS, Moore FA, Ware DN, Marvin RG, Duke JH.Возраст не должен учитываться при консервативном лечении тупой травмы селезенки. J Trauma-Injury Infect Crit Care. 2000; 48: 606–12. обсуждение 610–612

    CAS Статья Google ученый

  • Harbrecht BG, Peitzman AB, Rivera L, Heil B, Croce M, Morris JA, et al. Вклад возраста и пола в исход тупой травмы селезенки у взрослых: многоцентровое исследование восточной ассоциации хирургии травм. J Травма.2001; 51: 887–95.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Siriratsivawong K, Zenati M, Watson GA, Harbrecht BG. Консервативное лечение тупой травмы селезенки у пожилых людей: играет ли роль возраст? Am Surg. 2007; 73: 585–9. обсуждение 590

    PubMed Google ученый

  • Velmahos GC, Zacharias N, Emhoff TA, Feeney JM, Hurst JM, Crookes BA, et al.Лечение наиболее сильно поврежденной селезенки: многоцентровое исследование исследовательского консорциума центров травм Новой Англии (ReCONECT). Арка Сур. 2010; 145:456–60.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Velmahos GC, Chan LS, Kamel E, Murray JA, Yassa N, Kahaku D, et al. Неоперативное лечение повреждений селезенки: далеко ли мы зашли? Арка Сур. 2000; 135: 674–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Джеремицкий Э., Као А., Карлтон С., Родригес А., Онг А.Влияют ли эмболизация селезенки и степень повреждения селезенки на неоперативное лечение пациентов с тупой травмой селезенки? Am Surg. 2011;77:215–20.

    ПабМед Google ученый

  • G a W, Rosengart MR, Zenati MS, Tsung A, Forsythe RM, Peitzman AB, et al. Консервативное лечение тяжелой тупой травмы селезенки: становится ли нам лучше? J Травма. 2006;61:1113-1118-1119.

    Google ученый

  • Krause KR, Howells GA, Bair HA, Glover JL, Madrazo BL, Wasvary HJ, et al.Консервативное лечение тупой травмы селезенки у взрослых 55 лет и старше: двадцатилетний опыт. Am Surg. 2000;66:636–40.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sartorelli KH, Frumiento C, Rogers FB, Osler TM. Неоперативное лечение повреждений печени, селезенки и почек у взрослых с множественными травмами. J Травма. 2000;49:56-61-2.

    Артикул Google ученый

  • Альбрехт Р.М., Шермер К.Р., Моррис А.Консервативное лечение тупых повреждений селезенки: факторы, влияющие на успех в возрасте старше 55 лет. Am Surg. 2002;68:227-30-1.

    Google ученый

  • Schurr MJ, Fabian TC, Gavant M, Croce MA, Kudsk KA, Minard G, et al. Лечение тупой травмы селезенки: компьютерно-томографическое контрастирование предсказывает неудачу консервативного лечения. J Травма. 1995; 39: 507-512-513.

    Google ученый

  • Бхангу А., Непогодиев Д., Лал Н., Боули Д.М.Метаанализ прогностических факторов и исходов неэффективности консервативного лечения тупой травмы селезенки. Травма, повреждение. 2012;43:1337–46.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Aseervatham R, Muller M. Тупая травма селезенки. Aust NZ J Surg. 2000;70:333–37.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кроуфорд Р.С., Таббара М., Шеридан Р., Спаниолас К., Велмахос Г.К.Ранняя выписка после консервативного лечения повреждений селезенки: повышенный риск для пациента, вызванный поздней неудачей? Операция. 2007; 142: 337–42.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Джеремицкий Э., Смит Р.С., Онг А.В. Запуск часов: определение неоперативного лечения тупой травмы селезенки по времени. Am J Surg. 2013; 205: 298–301.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Chen L-Y, Shih H-C, Wu JJ, Wen Y-S, Huang M-S, Huang C-I и др.Роль диагностических алгоритмов в лечении тупой травмы селезенки. J Chin Med Assoc. 2005; 68: 373-8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ball CG, Kirkpatrick AW, D’Amours SK. RAPTOR: реанимация с ангиографией, чрескожными методами и оперативным вмешательством. Преобразование дисциплины травматологии. Может J Surg. 2011;54:E3–4.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Киркпатрик А.В., Вис С., Дубе М., Бисбрук С., Болл К.Г., Лаберж Дж. и др.Эволюция специально разработанной гибридной травматологической операционной с точки зрения травматологической службы: RAPTOR (реанимация с ангиографическим чрескожным лечением и оперативная реанимация). Травма, повреждение. 2014;45:1413–21.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фер А., Беверидж Дж., С.Д. Д.А., Киркпатрик А.В., Болл К.Г. Потенциальные преимущества гибридной операционной среды для пациентов с тяжелыми травмами и непрекращающимся кровотечением: как часто мы могли бы сделать это правильно? J Травма неотложной помощи Surg.2016; 80: 457–60.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Demetriades D, Rabinowitz B. Показания к операции при колото-резаных ранениях живота. Проспективное исследование 651 пациента. Энн Сург. 1987; 205: 129–32.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Велмахос Г.К., Деметриадес Д., Тутузас К.Г., Саркисян Г., Чан Л.С., Исхак Р. и др.Селективное консервативное лечение 1856 пациентов с огнестрельными ранениями живота: должна ли рутинная лапаротомия оставаться стандартом лечения? Энн Сург. 2001:234, 395-402-403.

  • Ренц Б.М., Фелисиано Д.В. Огнестрельные ранения правой торакоабдоминальной области: проспективное исследование консервативного лечения. J Травма. 1994; 37: 737–44.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Инаба К., Бармпарас Г., Фостер А., Талвинг П., Дэвид Дж.-С., Грин Д. и др.Селективное консервативное лечение огнестрельных ранений туловища: когда безопасно выписываться? J Травма. 2010;68:1301–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Карлин А.М., Тыбурски Дж.Г., Уилсон Р.Ф., Стеффес К. Факторы, влияющие на исходы у пациентов с травмой селезенки. Am Surg. 2002; 68: 232–9.

    ПабМед Google ученый

  • Berg RJ, Inaba K, Okoye O, Pasley J, Teixeira PG, Esparza M, et al.Современное лечение проникающих ранений селезенки. Травма, повреждение. 2014;45:1394–400.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хаан Дж. М., Бочиккио Г. В., Крамер Н., Скалеа ТМ. Консервативное лечение тупой травмы селезенки: 5-летний опыт. J Травма. 2005; 58: 492–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хаан Дж., Скотт Дж., Бойд-Кранис Р.Л., Хо С., Крамер М., Скалеа ТМ.Госпитальная ангиография при тупой травме селезенки: преимущества и недостатки. J Травма. 2001; 51:1161–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Haan JM, Biffl W, Knudson MM, Davis KA, Oka T, Majercik S, et al. Еще раз об эмболизации селезенки: многоцентровый обзор. J Trauma — Inj Infect Crit Care. 2004; 56: 542–7.

    Артикул Google ученый

  • Tugnoli G, Bianchi E, Biscardi A, Coniglio C, Isceri S, Simonetti L, et al.Неоперативное лечение тупой травмы селезенки у взрослых: многое еще предстоит сделать. Результаты опыта работы травмпункта госпиталя Болонья-Маджоре и разработка клинического алгоритма. Серж сегодня. 2015;45:1210–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бессуд Б., Денис А., Калмес Дж. М., Мэдофф Д., Канадли С., Шнайдер П. и др. Консервативное лечение травматических повреждений селезенки: роль эмболизации проксимальных отделов селезеночной артерии? Am J Рентгенол.2006; 186: 779–85.

    Артикул Google ученый

  • Бриллантино А., Якобеллис Ф., Робустелли Ю., Вилламена Э., Мальоне Ф., Коллетти О. и др. Неоперативное лечение тупой травмы селезенки: проспективная оценка стандартизированного протокола лечения. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42:593–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Smith HE, Biffl WL, Majercik SD, Jednacz J, Lambiase R, Cioffi WG.Эмболизация селезеночной артерии: далеко ли мы зашли? J Травма. 2006;61:541-544-546.

    Артикул Google ученый

  • Capecci LM, Jeremitsky E, Smith RS, Philp F. Травматологические центры с более высокими показателями ангиографии имеют меньшую частоту спленэктомии при лечении тупой травмы селезенки. Операция. 2015;158:1020-4-6.

    Артикул Google ученый

  • Zarzaur BL, Savage SA, Croce MA, Fabian TC.Применение ангиографии травматического центра при тяжелых тупых повреждениях селезенки: время решает все. J Травма неотложной помощи Surg. 2014;77:666–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Райхлин А., Баерлохер М.О., Аш М.Р., Майерс А. Визуализация и транскатетерная артериальная эмболизация при травматических повреждениях селезенки: обзор литературы. Может J Surg. 2008; 51: 464–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Banerjee A, Duane TM, Wilson SP, Haney S, O’Neill PJ, Evans HL, et al.Изменение центра травмы при эмболизации селезеночной артерии и сохранении селезенки: многоцентровый анализ. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;75:69-74-5.

    Артикул Google ученый

  • Розати С., Ата А., Чиж Г.П., Мегна Д., Бонвиль Д.Дж., Пятно СК. Лечение травмы селезенки: 8-летний опыт одного учреждения. Am J Surg. 2015;209:308–14.

    ПабМед Статья Google ученый

  • J a R, RB DA, Miller PR.Неоперативное лечение тупой травмы селезенки у взрослых с эмболотерапией селезеночной артерии и без нее: метаанализ. J Trauma Inj Infect Crit Care. 2011;71:898–903.

    Артикул Google ученый

  • Davis KA, Fabian TC, Croce MA, Gavant ML, Flick PA, Minard G, et al. Улучшенный успех в консервативном лечении тупых повреждений селезенки: эмболизация псевдоаневризм селезеночной артерии. J Травма. 1998; 44:1008-13-5.

    Google ученый

  • Дели Т., Багенхольм А., Трасти Н.С., Монсен С.А., Бартнес К., Богенхольм А. и др.Лечение повреждений селезенки: ретроспективное исследование. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:85.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шанмуганатан К., Мирвис С.Е., Совер Э.Р. Значение КТ с контрастированием в выявлении активного кровотечения у пострадавших с тупой травмой живота или таза. Am J Рентгенол. 1993; 161: 65–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Райан М., Гамильтон П., Чу П., Ханаган Дж.Активная экстравазация артериального контрастного вещества на посттравматической компьютерной томографии брюшной полости. Can Assoc Radiol J. 2004; 55: 160–9.

    ПабМед Google ученый

  • Gavant ML, Schurr M, Flick PA, Croce MA, Fabian TC, Gold RE. Прогнозирование клинических результатов нехирургического лечения тупой травмы селезенки: использование КТ для выявления аномалий сосудистой сети селезенки. Am J Рентгенол. 1997; 168: 207–12.

    КАС Статья Google ученый

  • Шанмуганатан К., Мирвис С.Е., Бойд-Кранис Р., Такада Т., Скалея Т.М.Нехирургическое лечение тупой травмы селезенки: использование критериев КТ для отбора пациентов для артериографии селезенки и потенциальной эндоваскулярной терапии. Радиология. 2000; 217:75–82.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мармери Х, Шанмуганатан К, Александр МТ, Мирвис СЭ. Оптимизация выбора для консервативного лечения тупой травмы селезенки: сравнение систем оценки MDCT. Am J Рентгенол. 2007; 189:1421–7.

    Артикул Google ученый

  • Fu C-Y, Wu S-C, Chen R-J, Chen Y-F, Wang Y-C, Huang H-C и др. Оценка необходимости оперативного вмешательства при тупой травме селезенки: внутрибрюшинная экстравазация контраста имеет повышенную вероятность необходимости оперативного вмешательства. Мир J Surg. 2010;34:2745–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Юань К-С, Вонг Ю-С, Линь Б-С, Кан С-С, Лю Э-Х, Сюй Ю-П.Отрицательная катетерная ангиография после экстравазации контраста сосудов на компьютерной томографии при тупой травме туловища: обзор опыта клинической дилеммы. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012;20:46.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Alarhayem AQ, Myers JG, Dent D, Lamus D, Lopera J, Liao L, et al. «румянец с первого взгляда»: значимость компьютерно-томографических и ангиографических расхождений у пациентов с тупой травмой живота.Am J Surg. 2015; 210:1104-10-1.

    Артикул Google ученый

  • Skattum J, Naess PA, Eken T, Gaarder C. Уточнение роли ангиографической эмболизации селезенки при тяжелых повреждениях селезенки. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;74:100-3-4.

    Артикул Google ученый

  • Miller PR, Chang MC, Hoth JJ, Mowery NT, Hildreth AN, Martin RS, et al. Проспективное исследование ангиографии и эмболизации при всех тупых повреждениях селезенки от III до V степени: показатель успешности консервативного лечения значительно улучшен.J Am Coll Surg. 2014; 218:644–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Chastang L, Bège T, Prudhomme M, Simonnet AC, Herrero A, Guillon F, et al. Является ли консервативное лечение тяжелой тупой травмы селезенки более безопасным, чем эмболизация или хирургическое вмешательство? Результаты французского проспективного многоцентрового исследования. Дж. Виск Сур. 2015; 152:85–91.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Frandon J, Rodière M, Arvieux C, Michoud M, Vendrell A, Broux C, et al.Тупая травма селезенки: результаты проксимальной, дистальной и комбинированной эмболизации селезеночной артерии. Диагноз Interv Imaging. 2014;95:825–31.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Schnüriger B, Inaba K, Konstantinidis A, Lustenberger T, Chan LS, Demetriades D. Результаты эмболизации проксимальной и дистальной селезеночной артерии после травмы: систематический обзор и метаанализ. J Травма. 2011;70:252–60.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Эке А.П., Маккарти М.С., Вудс Р.Дж., Хейли Э.Осложнения, возникающие при эмболизации селезенки после тупой травмы селезенки. Am J Surg. 2005; 189: 335–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Frandon J, Rodiere M, Arvieux C, Vendrell A, Boussat B, Sengel C, et al. Тупая травма селезенки: связаны ли ранние нежелательные явления с травмой, консервативным лечением или хирургическим вмешательством? Диагностическое вмешательство Радиол. 2015;21:327–33.

    Артикул Google ученый

  • Деметриадес Д., Скалея Т.М., Дегианнис Э., Бармпарас Г., Константинидис А., Массахис Дж. и др.Тупая травма селезенки: спленэктомия увеличивает ранние инфекционные осложнения: проспективное многоцентровое исследование. J Травма неотложной помощи Surg. 2012;72:229–34.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Касейе Н., Агарвал С., Берч М., Гланц А., Эмхофф Т., Берк П. и др. Ближайшие результаты избегания спленэктомии у травматологических больных. Am J Surg. 2008; 196: 213–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Freitas G, Olufajo OA, Hammouda K, Lin E, Cooper Z, Havens JM, et al.Осложнения после выписки после консервативного лечения тупой травмы селезенки. Am J Surg. 2016; 211:744–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wei B, Hemmila MR, Arbabi S, Taheri PA, Wahl WL, et al. Ангиоэмболизация уменьшает оперативные вмешательства при тупой травме селезенки. J Trauma — Inj Infect Crit Care. 2008;64:1472–7.

    Артикул Google ученый

  • Экех А.П., Халаф С., Ильяс С., Кауфман С., Валусимби М., Маккарти М.С.Осложнения, возникающие при эмболизации селезеночной артерии: обзор 11-летнего опыта. Am J Surg. 2013;205:250–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ву С.К., Чен Р.Дж., Ян А.Д., Тунг С.К., Ли К.Х. Осложнения, связанные с эмболизацией при лечении тупой травмы селезенки. Мир J Surg. 2008; 32: 476–82.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Брюс П.Дж.П., Хелмер С.Д., Харрисон П.Б., Сирико Т., Хаан Дж.М.Нехирургическое лечение тупой травмы селезенки: рентабельно ли это? Am J Surg. 2011; 202:810–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Моррелл Д.Г., Чанг Ф.К., Хелмер С.Д. Изменение тенденций в лечении травм селезенки. Am J Surg. 1995; 170: 686–9. обсуждение 690

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Картер Дж.В., Фалько М.Х., Чопко М.С., Флинн В.Дж., Уайлс III К.Э., Го В.А.Действительно ли мы полагаемся на быстроту принятия решений при лечении тупой травмы живота? Травма, повреждение. 2015;46:817–21.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Hady HR, Łuba M, Myśliwiec P, Trochimowicz L, Łukaszewicz J, Zurawska J, et al. Хирургическое лечение повреждений паренхиматозных органов при тупых и проникающих ранениях живота – опыт авторов. Adv Clin Exp Med. 2012;21:193–200.

    ПабМед Google ученый

  • Гарбер Б.Г., Йелле Дж.Д., Фэйрфулл-Смит Р., Лоример Дж.В., Карсон С.Лечение повреждений селезенки в канадском травматологическом центре. Может J Surg. 1996; 39: 474–80.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаддад С.Х., Юсеф З.М., Аль-Аззам С.С., Алдавуд А.С., Аль-Захрани А.А., Альзамель Х.А. и др. Профиль, исход и предикторы смертности пациентов с абдоминально-тазовой травмой в третичном отделении интенсивной терапии в Саудовской Аравии. Травма, повреждение. 2015;46:94–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Суэйд Ф., Пелег К., Альфиси Р., Маттер И., Ольша О., Ашкенази И. и др.Сопутствующие повреждения полых органов у пациентов с тупыми повреждениями печени и селезенки: анализ базы данных Национального реестра травм. Травма, повреждение. 2014;45:1409–12.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гарбер Б.Г., Ммат Б.П., Фэйрфулл-Смит Р.Дж., Йелле Д.Д. Лечение травм селезенки у взрослых в Онтарио: популяционное исследование. Может J Surg. 2000;43:283–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Наср В.И., Коллинз С.Л., Келли Дж.Дж.Осуществимость лапароскопической спленэктомии при стабильной тупой травме: серия случаев. J Травма. 2004; 57: 887–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Hallfeldt KK, Trupka AW, Erhard J, Waldner H, Schweiberer L. Неотложная лапароскопия при колото-резаных ранениях живота. Surg Endosc. 1998; 12: 907–10.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Pisters PW, Pachter HL.Аутологичная трансплантация селезенки при травме селезенки. Энн Сург. 1994; 219: 225–35.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Qu Y, Ren S, Li C, Qian S, Liu P. Лечение послеоперационных осложнений после спленэктомии. инт сург. 2013;98:55–60.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Алаббаси Т., Натенс А.Б., Тиен Х.Тупая травма селезенки и тяжелая травма головного мозга: анализ решений и последствия для лечения. Может J Surg. 2015; 58:S108–17.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ростас Дж.В., Мэнли Дж., Гонсалес Р.П., Бревард С.Б., Ахмед Н., Фротан М.А. и др. Безопасность низкомолекулярного гепарина при тупых повреждениях печени и селезенки. Am J Surg. 2015; 210:31–34.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мерфи П.Б., Сотилингам Н., Чарик Стюарт Т., Бэти Б., Моффат Б., Грей Д.К. и др.Очень раннее начало химической профилактики венозной тромбоэмболии после тупой травмы паренхиматозного органа является безопасным. Может J Surg. 2016;59:118–22.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Алехандро К.В., Акоста Х.А., Родригес П.А. Кровотечения после раннего применения низкомолекулярных гепаринов при тупых повреждениях селезенки. Am Surg. 2003;69:1006–9.

    ПабМед Google ученый

  • Zarzaur BL, R a K, Fabian TC, Coimbra R.Обзор практики членов Американской ассоциации хирургии травм в лечении тупой травмы селезенки. J Травма. 2011;70:1026–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Эберле Б.М., Шнуригер Б., Инаба К., Честеро Р., Кобаяши Л., Бармпарас Г. и др. Профилактика тромбоэмболий низкомолекулярными гепаринами у больных с тупыми солидными повреждениями органов брюшной полости, находящихся на консервативном лечении: современная практика и результаты.J Травма. 2011;70:141–6. обсуждение 147

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Джозеф Б., Пандит В., Харрисон С., Любин Д., Кулватунью Н., Зангбар Б. и др. Ранняя тромбоэмболическая профилактика у больных с тупыми солидными повреждениями органов брюшной полости, находящихся на консервативном лечении: безопасна ли она? Am J Surg. 2015; 209:194–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Вайнбергер Дж., Чиполле М.Оптимальная отмена новых антикоагулянтов при травмах. Крит Уход Клин. 2017;33:135–52.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Имберт П., Рапп С., Баффет П.А. Патологический разрыв селезенки при малярии: анализ 55 случаев (1958–2008 гг.). Travel Med Infect Dis. 2009; 7: 147–59.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Клэнси А.А., Тирута С., Эшман Д., Болл К.Г., Киркпатрик А.В.Песня остается прежней, хотя инструменты меняются: осложнения после селективного консервативного лечения тупой травмы селезенки: ретроспективный обзор пациентов в травматологическом центре уровня I с 1996 по 2007 год. J Trauma Manag Outcomes. 2012;6:4.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гэннон Э.Х., Ховард Т. Травмы селезенки у спортсменов: обзор. Curr Sports Med Rep. 2010; 9:111–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фрумьенто К., Сарторелли К., Ване Д.Осложнения повреждений селезенки: расширение неоперативной теоремы. J Pediatr Surg. 2000; 35: 788–91.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Зарзаур Б.Л., Ваши С., Магнотти Л.Дж., Кроче М.А., Фабиан Т.С. Реальный риск спленэктомии после выписки домой после консервативного лечения тупой травмы селезенки. J Травма. 2009;66:1531–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • S a S, Zarzaur BL, Magnotti LJ, J a W, Maish GO, Bee TK, et al.Эволюция тупой травмы селезенки: разрешение и прогрессирование. J Травма. 2008;64:1085-91-2.

    Google ученый

  • Мегид А.А., Баир Х.А., Хауэллс Г.А., Бендик П.Дж., Керр Х.Х., Вильяльба М.Р. Проспективная оценка критериев консервативного лечения тупой травмы селезенки. Am Surg. 2003;69:238-42-3.

    Google ученый

  • Риеццо И., Ди Баттиста Б., Де Сальвия А., Кантаторе С., Нери М., Помара С. и др.Отсроченный разрыв селезенки: датировка субкапсулярного кровоизлияния как полезная задача для оценки причинно-следственных связей с травмой. Междунар. криминалистики. 2014; 234:64–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хаан Дж.М., Босуэлл С., Штейн Д., Скалея Т.М. Последующая КТ брюшной полости не требуется при травмах селезенки низкой степени тяжести. Am Surg. 2007; 73:13–8.

    ПабМед Google ученый

  • Муроя Т., Огура Х., Симидзу К., Тасаки О., Кувагата Ю., Фьюз Т. и др.Отсроченное формирование псевдоаневризмы селезенки после консервативного лечения тупой травмы селезенки: многоцентровое исследование в Осаке, Япония. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;75:417–20.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Uecker J, Pickett C, Dunn E. Роль последующих рентгенологических исследований в консервативном лечении травмы селезенки. Am Surg. 2001; 67: 22–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лясс С., Села Т., Лебенсарт П.Д., Маггиа-Суллам М.Последующие визуализирующие исследования тупой травмы селезенки: влияют ли они на лечение? Isr Med Assoc J. 2001;3:731–3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lynch JM, Meza MP, Newman B, Gardner MJ, Albanese CT. Степень повреждения селезенки на компьютерной томографии позволяет прогнозировать время, необходимое для радиографического заживления. J Pediatr Surg. 1997; 32:1093–1096.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Унал Э., Онур М.Р., Акпынар Э., Ахмадов Дж., Карчаалтынкаба М., Озмен М.Н. и др.Визуальные данные о неотложных состояниях селезенки: наглядный обзор. Инсайты. 2016;7:215–22.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Linet MS, Nyrén O, Gridley G, Adami HO, Buckland JD, McLaughlin JK, et al. Причины смерти пациентов, переживших не менее одного года после спленэктомии. Am J Surg. 1996; 172:320–3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Байрдейн С., Литман Х.Дж., Трой М., МакМахон М., Альмодовар Х., Зураковски Д. и другие.Двадцать лет консервации селезенки в педиатрическом травматологическом центре первого уровня. J Pediatr Surg. 2015;50:864–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Алонсо М., Брэтуэйт С., Гарсия В., Паттерсон Л., Шерер Т., Стаффорд П. и др. Практические рекомендации по консервативному лечению тупых повреждений печени и селезенки. Чикаго: Восточная ассоциация хирургии травм; 2003.

    Google ученый

  • Мур Э.Э., Когбилл Т.Х., Юркович Г.Дж., Шакфорд С.Р., Малангони М.А., Чемпион HR.Масштабирование повреждений органов: селезенка и печень (редакция 1994 г.). J Травма. 1995; 38: 323–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Stylianos S. Научно обоснованные рекомендации по использованию ресурсов у детей с изолированным поражением селезенки или печени. Комитет по травмам APSA. J Pediatr Surg. 2000; 35: 164–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Маквей М.Р., Кокоска Э.Р., Джексон Р.Дж., Смит С.Д.Выбрасывание «оценочной» книжки: лечение изолированного повреждения селезенки и печени на основе гемодинамического статуса. J Pediatr Surg. 2008;43:1072–1076.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Martin K, Vanhouwelingen L, Bütter A. Значение псевдоаневризм в консервативном лечении тупой травмы селезенки у детей. J Pediatr Surg. 2011;46:933–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ли Д, Янчар Н.Лечение тупых травм селезенки у детей в Канаде – практика и мнения. J Pediatr Surg. 2009;44:997–1004.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Bond SJ, Eichelberger MR, Gotschall CS, Sivit CJ, Randolph JG. Консервативное лечение тупой травмы печени и селезенки у детей. Энн Сург. 1996; 223: 286–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мюрке Д.Д., Ким С.Х., Маккейб С.Дж.Детская травма селезенки: прогнозирование успеха консервативного лечения. Am J Emerg Med. 1987; 5: 109–12.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Делиус Р.Е., Франкель В., Коран АГ. Сравнение оперативного и консервативного лечения тупых повреждений печени и селезенки у взрослых и детей. Операция. 1989; 106:788-92-3.

    Google ученый

  • Линч Дж.М., Форд Х., Гарднер М.Дж., Вайнер Э.С.Возможна ли ранняя выписка после изолированного повреждения селезенки у гемодинамически стабильного ребенка? J Pediatr Surg. 1993; 28:1403–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Константакос А.К., Барноски А.Л., Плезье Б.Р., Йоулер С.Дж., Фэллон В.Ф., Малангони М.А. Оптимизация лечения тупой травмы селезенки у взрослых и детей. Операция. 1999; 126:805–13.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Упадхьяя П.Консервативное лечение травм селезенки: история и современные тенденции. Pediatr Surg Int. 2003; 19: 617–27.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Родригес CJ, Саккетти JC, Родригес AJ. Возрастные изменения сети эластических волокон капсулы селезенки человека. Лимфология. 1999; 32: 64–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Notrica DM, Eubanks JW, Tuggle DW, Maxson RT, Letton RW, Garcia NM и др.Неоперативное лечение тупой травмы печени и селезенки у детей: оценка руководства ATOMAC с использованием GRADE. J Травма неотложной помощи Surg. 2015; 79: 683–93.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Зингер Г., Ридер С., Эберл Р., Вегманн Х., Хёльварт М.Э. Сравнение двух эпох лечения и сонографических отдаленных результатов тупых повреждений селезенки у детей. Eur J Педиатр. 2013; 172:1187–90.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дуркин Н., Деганелло А., Селларс М.Е., Сидху П.С., Давенпорт М., Макин Э.Посттравматические псевдоаневризмы печени и селезенки у детей: диагностика, лечение и последующий скрининг с использованием ультразвукового исследования с контрастным усилением (CEUS). J Pediatr Surg. 2016; 51: 289–92.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Менакер Дж., Блумберг С., Виснер Д.Х., Даян П.С., Туник М., Гарсия М. и др. Использование сфокусированной оценки с помощью УЗИ при травмах (FAST) и его влияние на использование абдоминальной компьютерной томографии у гемодинамически стабильных детей с тупой травмой туловища.J Травма неотложной помощи Surg. 2014;77:427–32.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мерфи Р., Гош А. На пути к экстренной медицине, основанной на доказательствах: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. Точность УЗИ органов брюшной полости при детской травме. Emerg Med J. 2001;18:208–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Scaife ER, Rollins MD, Barnhart DC, Downey EC, Black RE, Meyers RL, et al.Роль сфокусированной абдоминальной сонографии при травмах (FAST) в оценке травм у детей. J Pediatr Surg. 2013;48:1377–83.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Холмс Дж. Ф., Гладман А., Чанг Ч. Эффективность УЗИ брюшной полости у детей с тупой травмой: метаанализ. J Pediatr Surg. 2007; 42:1588–94.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Заболотный Б., Хэнкок Б.Дж., Постума Р., Уайзман Н.Тупые травмы селезенки у детей в Канаде: необходимость руководства по ведению. Может J Surg. 2002; 45: 358–62.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стилианос С., Перл Р. Травма живота. В: Гросфельд Дж. Л., О’Нил Дж., Коран А., Фонкалсруд Э., Кальдамон А., редакторы. педиатр сург. 6-е изд. Филадельфия: Мосби; 2006. с. 295–316.

    Глава Google ученый

  • Лейнванд М.Дж., Аткинсон К.С., Муни Д.П., Гронер Дж., Лунд Д.Применение научно обоснованных рекомендаций APSA при изолированных повреждениях печени или селезенки: опыт одного учреждения. J Pediatr Surg. 2004; 39: 487–90.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гутьеррес И.М., Зураковски Д., Чен К., Муни Д.П. Клинические практические рекомендации (КРП) снижают затраты на лечение изолированных повреждений селезенки в педиатрических травматологических центрах. Арка Лангенбека Surg. 2013; 398:313–5.

    Артикул Google ученый

  • Cloutier DR, Baird TB, Gormley P, McCarten KM, Bussey JG, Luks FI.Ранения селезенки у детей с контрастным румянцем: успешное консервативное лечение без ангиографии и эмболизации. J Pediatr Surg. 2004; 39: 969–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Аль-Шанафей С., Джакомантонио М., Джексон Р. Травмы селезенки у детей: взаимосвязь между визуализацией и клиническим лечением. Pediatr Surg Int. 2001; 17: 365–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рюсс Л., Сивит С.Дж., Эйхельбергер М.Р., Тейлор Г.А., Бонд С.Дж.Тупая травма печени и селезенки у детей: взаимосвязь шкалы тяжести КТ-травмы с клиническим исходом. Педиатр Радиол. 1995; 25: 321–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Нэнси М.Л., Махбуби С., Викстром М., Прендергаст Ф., Стаффорд П.В. Образец свободной жидкости в брюшной полости после изолированного тупого повреждения селезенки или печени у педиатрического пациента. J Травма. 2002; 52:85–87.

    ПабМед Google ученый

  • Мерфи Э.Э., Мерфи С.Г., Чиполле М.Д., Тинькофф Г.Х.Детский травматологический центр и инклюзивная травматологическая система: влияние на показатели спленэктомии. J Травма неотложной помощи Surg. 2015;78:930–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sims CA, Wiebe DJ, Nance ML. Тупая травма твердых органов: по-разному ли взрослые и детские хирурги лечат детей? J Травма. 2008; 65: 698–703.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Стилианос С., Егорова Н., Гайс К.С., Аронс Р.Р., Олдхэм К.Т.Различия в лечении травм селезенки у детей в травматологических центрах по сравнению с нетравматическими центрами: призыв к распространению контрольных показателей и рекомендаций Американской детской хирургической ассоциации. J Am Coll Surg. 2006; 202: 247–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Муни Д.П., Ротштейн Д.Х., Форбс П.В. Варианты лечения травм селезенки у детей в США. J Trauma Inj Infect Crit Care. 2006;61:330–3.

    Артикул Google ученый

  • Муни Д.П., Forbes PW. Варианты лечения травм селезенки у детей в Новой Англии. J Травма. 2004; 56: 328–33.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Тодд С.Р., Артур М., Ньюгард С., Хеджес Дж.Р., Маллинз Р.Дж. Больничные факторы, связанные со спленэктомией по поводу повреждения селезенки: национальная перспектива. J Травма. 2004; 57: 1065–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Холмс Дж.Х. 4-й, Вибе Д.Дж., Татария М., Маттикс К.Д., Муни Д.П., Скейф Э.Р. и др. Неудача консервативного лечения при травмах твердых органов у детей: опыт нескольких учреждений. J Травма. 2005; 59: 1309–13.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шарма О.П., Освански М.Ф., Сингер Д., Радж С.С., Дауд Я.Х. Оценка консервативного лечения тупой травмы селезенки и печени.Am Surg. 2005; 71: 379–86.

    ПабМед Google ученый

  • Нарци А., Солак О., Турхан-Хактанир Н., Айчичек А., Демир Й., Эла Й. и др. Прогностическое значение систем оценки травм у педиатрических пациентов. Pediatr Surg Int. 2009; 25:25–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ричардс Дж.Р., МакГахан Дж.П., Джонс К.Д., Жан С., Герскович Э.О. Ультразвуковая диагностика тупого повреждения селезенки.Травма, повреждение. 2001; 32: 95–103.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Татария М., Нэнс М.Л., Холмс Д.Х. 4-й, Миллер К.С. 3-й, Маттикс К.Д., Браун Р.Л. и др. Тупая травма живота у детей: возраст значения не имеет, отсроченная операция не опасна. J Травма. 2007; 63: 608–14.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гросс Дж.Л., Уолл Н.Л., Хэнсон К.А., Пол С., Скорпион Р.Дж., Кеннеди А.П. мл. и др.Эмболизация при тупой травме селезенки у детей является альтернативой спленэктомии, когда наблюдение неэффективно. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;75:421–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кианхой А., Сарторелли К.Х., Вейн Д.В., Бхаве А.Д. Ангиографическая эмболизация является безопасным и эффективным методом лечения тупой травмы паренхиматозных органов у детей. J Травма. 2010;68:526–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бансал С., Каррер Ф.М., Хансен К., Партрик Д.А.Контрастный румянец при тупой травме селезенки у детей не требует рутинного использования ангиографии и эмболизации. Am J Surg. 2015; 210:345–50.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Нэнси МЛ. Абдоминальная травма. Fundam Pediatr Surg. Нью-Йорк: Спрингер Нью-Йорк; 2011. с. 135–43.

    Книга Google ученый

  • Ярдени Д., Полли Т.Дж., Коран АГ. Эмболизация селезеночной артерии при посттравматической псевдоаневризме селезеночной артерии у детей.J Травма. 2004; 57: 404–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Skattum J, Gaarder C, Naess PA. Эмболизация селезеночных артерий у детей и подростков — 8-летний опыт. Травма, повреждение. 2014;45:160–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Mayglothling JA, Haan JM, Scalea TM. Тупые повреждения селезенки у подростков с травмами: роль ангиографии и эмболизации.J Emerg Med. 2011;41:21–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Schuster T, Leissner G. Селективная ангиоэмболизация при тупой паренхиматозной травме у детей и подростков: обзор современной литературы и собственный опыт. Eur J Pediatr Surg. 2013; 23:454–63.

    ПабМед Статья Google ученый

  • ван дер Влис Х., Зальцхерр Т.П., Уайлд Дж.К., ван Делден О.М., де Хаан Р.Дж., Гослингс Дж.К.Частота неудач консервативного лечения у детей с повреждением селезенки или печени с контрастным румянцем на компьютерной томографии: систематический обзор. J Pediatr Surg. 2010;45:1044–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бен-Ишай О., Гутьеррес И.М., Пеннингтон ЕС, Муни Д.П. Трансартериальная эмболизация у детей с тупой травмой селезенки приводит к постэмболизационному синдрому: исследование случай-контроль. J Травма неотложной помощи Surg.2012;73:1558–63.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Skattum J, Loekke RJV, Titze TL, Bechensteen AG, Aaberge IS, Osnes LT, et al. Сохраненная функция после ангиоэмболизации повреждения селезенки у детей и подростков: исследование случай-контроль. Травма, повреждение. 2014;45:156–159.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Schimmer JAG, Van Der Steeg AFW, Zuidema WP.Функция селезенки после ангиоэмболизации по поводу травмы селезенки у детей и взрослых: систематический обзор. Травма, повреждение. 2016; 47: 525–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Акинкуоли А.А., Лаваль О.О., Ароволо О.А., Агбаквуру Э.А., Адесунканми А.Р.К. Детерминанты спленэктомии при повреждениях селезенки после тупой травмы живота. Южноафриканский J Surg. 2010;48:15–9.

    КАС Google ученый

  • Polites SF, Zielinski MD, Zarroug AE, Wagie AE, Stylianos S, Habermann EB.Ориентиры для спленэктомии при детской травме: как у нас дела? J Pediatr Surg. 2015;50:339–42.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Nwomeh BC, Nadler EP, Meza MP, Bron K, B a G, Ford HR. Контрастная экстравазация предсказывает необходимость оперативного вмешательства у детей с тупой травмой селезенки. J Травма. 2004; 56: 537–41.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Джен Х.К., Тиллу А., Крайер Х.Г., Шью С.Б.Неравенство в лечении и долгосрочных результатах травмы селезенки у детей в Калифорнии. Энн Сург. 2010; 251:1162–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мохамед А.А., Махран К.М., Заазу М.М. Тупая травма живота, требующая лапаротомии у пострадавших с политравмой. Saudi Med J. 2010; 31:43–8.

    ПабМед Google ученый

  • Ло А., Мэтисон А.М., Адамс Д.Влияние сочетанной травмы на лечение тупых повреждений селезенки. NZ Med J. 2004;117:U1052.

    ПабМед Google ученый

  • Резенде В., Петрояну А. Функции остатка селезенки после субтотальной спленэктомии при лечении тяжелых повреждений селезенки. Am J Surg. 2003; 185:311–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Келлер М.С., Сарторелли К.Х., Вейн Д.В.Сопутствующая травма головы не должна препятствовать консервативному лечению повреждений селезенки или печени у детей. J Травма. 1996; 41: 471–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сент-Питер С.Д., Агуайо П., Джуанг Д., Шарп С.В., Снайдер С.Л., Холкомб Г.В. и др. Наблюдение за проспективной валидацией сокращенного протокола постельного режима при лечении тупой травмы селезенки и печени у детей. J Pediatr Surg. 2013;48:2437–41.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Минарик Л., Слим М., Рахлин С., Брудницкий А.Диагностическая визуализация в последующем наблюдении за консервативным лечением травмы селезенки у детей. Pediatr Surg Int. 2002; 18: 429–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хюбнер С., Рид М.Х. Анализ значения визуализации как части динамического наблюдения за повреждением селезенки у детей. Педиатр Радиол. 2001;31(12):852–5.

  • Пачтер Х.Л., Гут А.А., Хофштеттер С.Р., Спенсер Ф.К. Изменение моделей лечения травм селезенки: влияние консервативного лечения.Энн Сург. 1998; 227:708–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мур Х.Б., Вейн Д.В. Длительное наблюдение за детьми с консервативным лечением тупой травмы селезенки. J Травма. 2010;68:522–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Леоне Г., Пиццигалло Э. Бактериальные инфекции после спленэктомии при злокачественных и незлокачественных гематологических заболеваниях.Mediterr J Hematol Infect Dis. 2015;7

  • Skattum J, Pan, Gaarder C. Неоперативное лечение и иммунная функция после повреждения селезенки. Бр Дж Сур. 2012; 99 Дополнение 1:59–65.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шац Д.В. Практика вакцинации среди хирургов-травматологов Северной Америки при спленэктомии по поводу травмы. J Травма. 2002; 53: 950–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Спелман Д., Баттери Дж., Дейли А., Исаакс Д., Дженненс И., Какакиос А. и др.Рекомендации по профилактике сепсиса у больных с аспленией и гипоспленией. Intern Med J. 2008; 38: 349–56.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сальвадори М.И., Прайс В.Е. Профилактика и лечение инфекций у детей с аспленией или гипоспленией. Педиатр Детское Исцеление. 2014;19:271–4.

    Google ученый

  • Программа, финансируемая до и после спленэктомии, Консультативный центр по иммунизации.Университет Окленда. Окленд, Новая Зеландия http://www.immune.org.nz/sites/default/files/ProgrammeAspleniaImac20160331V01Final_0.pdf.

  • Шац Д.В., Ромеро-Штайнер С., Эли К.М., Холдер П.Ф., Карлоне Г.М. Реакция антител у пациентов с травмой после спленэктомии, получавших 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину через 14 и 28 дней после операции. J Травма. 2002;53:1037–42.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рекомендации ACIP по вакцинам.Центры по контролю и профилактике заболеваний, рекомендуемые графики прививок, 2016 г.

  • Гигантская гематома влагалища прямой мышцы живота | The Ultrasound Journal

    Гематома влагалища прямой мышцы живота возникает в результате кровотечения во влагалище прямой мышцы живота, после повреждения надчревных артерий или прямого разрыва мышцы [2]. РСГ часто локализуется ниже пупка, где нижняя надчревная артерия (ветвь наружной подвздошной артерии) проникает в прямые мышцы по дугообразной линии и этот сосуд относительно фиксирован, поэтому ветви более подвержены травмам [6].Кроме того, ниже дугообразной линии, то есть примерно на 5 см ниже пупка, все апоневрозы проходят впереди прямой мышцы живота, что создает возможность распространения гематомы между прямой мышцей и поперечной фасцией в предпузырное пространство, не затрагивая другие опорные плоскости (рис. 3). Кровотечение из верхней надчревной артерии (конечная ветвь внутренней грудной артерии) встречается реже и незначительно, учитывая небольшой калибр этого сосуда, а также эффективный поддерживающий механизм заднего влагалища прямой мышцы живота [7].

    Рис. 3

    Анатомия влагалища прямой мышцы живота выше и ниже дугообразной линии, вид сзади. Как уже отмечалось, ниже дугообразной линии заднее влагалище отсутствует, и, таким образом, прямая мышца находится в прямом контакте с поперечной фасцией

    анемия [4]; очень немногие пациенты могут иметь гемодинамическую нестабильность [3].

    Для постановки диагноза клиническими признаками, указывающими на РСГ, являются симптом Карнетта (т.е., боль в животе усиливается после произвольного сокращения мышц живота), симптом Фотергилла (т. е. образование остается пальпируемым после произвольного сокращения мышц живота), а также синдром Каллена (т. е. околопупочный экхимоз) и Грея Тернера (т. е. экхимозы) признаки. Однако клинические данные довольно ненадежны, частота неудачных попыток диагностики РСГ превышает 50% [1]. И наоборот, диагностика РСГ зависит от использования методов визуализации. Учитывая его широкую доступность, использование у постели больного, неинвазивность, повторяемость, отсутствие ионизирующего излучения и низкую стоимость, POCUS следует рассматривать как метод первой линии как для диагностики РСГ, так и для исключения других распространенных этиологий (например,г., разрыв брюшной аневризмы). Чувствительность УЗИ при РСГ составляет около 90%, что свидетельствует о том, что часть пациентов до сих пор остаются недиагностированными при использовании этой методики [1, 2]. Кроме того, особенно при больших гематомах, почти невозможно определить точное происхождение новообразования, поэтому в этих условиях часто требуется КТ [2]. Чувствительность и специфичность КТ брюшной полости и таза для диагностики РСГ достигает 100%, поэтому этот метод часто выполняется, когда УЗИ ненадежно или наблюдается большая гематома и подозревается активное кровотечение, что доказывает наличие признаков активного кровотечения, помимо гемодинамической нестабильности, указывает на необходимость неконсервативного (эмболизация или оперативное) лечения [2, 7].На основе КТ хорошо описана классификация РСГ [8], и ее можно легко экстраполировать на УЗИ (таблица 1). Кроме того, КТ может даже исключить другие распространенные диагнозы, которые могут быть пропущены с помощью УЗИ. Общими проблемами при КТ являются необходимость перевода пациента в рентгенологическое отделение и использование ионизирующего излучения, а также йодсодержащих контрастных веществ, которые вызывают у пациентов аллергические реакции, а также контраст-индуцированную нефротоксичность (CIN). Взвешивание рисков CIN по сравнению с невыявленным RSH следует оценивать на индивидуальной основе.В этих случаях выполнение КТ без контрастного вещества является допустимым вариантом, но невозможно выявить признаки активного кровотечения, а также в конечном итоге установить точный диагноз других распространенных патологий [9].

    Таблица 1. Классификация гематом влагалища прямой мышцы живота на основе компьютерной томографии.

    Консервативное лечение эффективно у большинства больных РСГ. У этой группы больных проводят клинико-лабораторные данные, а также серийные ультразвуковые (УЗИ) исследования с определением размеров гематомы.Дренирование под контролем УЗИ не дает явных преимуществ по сравнению с консервативным лечением и может даже увеличить продолжительность пребывания в стационаре и предрасполагать к инфекции гематомы. Таким образом, эту практику не следует рекомендовать рутинно [6]. Тем не менее, использование диагностической аспирации под контролем УЗИ может быть рассмотрено у пациентов с консервативным лечением, у которых подозревается инфицированная гематома. С другой стороны, пациенты с гемодинамической нестабильностью, персистирующей болью в животе, с подозрением на инфицированные гематомы, а также пациенты с повышенным внутрибрюшным давлением с развитием абдоминального компартмент-синдрома (АКС) часто нуждаются в более агрессивном подходе [2, 4, 7, 9].Цифровая субтракционная ангиография (ЦСА) и селективная эмболизация пораженного сосуда представляют собой предпочтительный подход для нестабильных пациентов с высокой степенью успеха и низким риском повторного кровотечения [10, 11]. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда эмболизация недоступна, у больного развивается ОКС или гематома инфицирована, что позволяет эвакуировать гематому, снизить внутрибрюшное давление и выполнить перевязку виновного сосуда [5]. Для пациентов, у которых была выполнена эмболизация или хирургическое вмешательство, послеоперационное наблюдение с последовательными ультразвуковыми исследованиями может позволить практикующим врачам обнаружить ранние признаки повторного кровотечения в влагалище прямой мышцы живота, а также выявить возможно инфицированное содержимое, для которого может быть полезна диагностическая аспирация под контролем УЗИ.Алгоритм диагностики и ведения больного с РСГ представлен на рис. 4.

    Рис. 4

    Алгоритм диагностики и ведения больного с РСГ. Изменено из [2, 5]; RSH, гематома влагалища прямой мышцы живота; POCUS, ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи; КТ, компьютерная томография; DSA, цифровая субтракционная ангиография

    Эпидуральная гематома: предыстория, патофизиология, эпидемиология

  • Li C, He R, Li X, Zhong Y, Ling L, Li F. Спонтанная спинальная эпидуральная гематома, имитирующая транзиторную ишемическую атаку: история болезни. Медицина (Балтимор) . 2017 Декабрь 96 (49): e9007. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хьюисман Т.А., Чирх Ф.Т. Эпидуральная гематома у детей: черепные швы действуют как барьер? J Нейрорадиол . 11 августа 2008 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Бир С.К., Маити Т.К., Амбекар С., Нанда А. Заболеваемость, больничные расходы и внутрибольничная смертность от эпидуральной гематомы в США. Клиника Нейрол Нейрохирург . 2015 ноябрь 138:99-103.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гувейя Л.О., Кастаньо П., Феррейра Х.Дж., Гедес М.М., Фалькао Ф., Мело Т.П. Мануальная терапия: причины для беспокойства? Клиника Нейрол Нейрохирург . 2007 г., декабрь 109 (10): 922-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доменикуччи М., Марруццо Д., Пеше А., Рако А., Миссори П. Острая эпидуральная гематома позвоночника после иглоукалывания: личный случай и обзор литературы. Всемирный нейрохирург . 2017 июнь 102:695.e11-695.e14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Guo C, Liu L, Wang B, Wang Z. Знак Swirl при травматической острой эпидуральной гематоме: прогностическое значение и хирургическое лечение. Неврологическая наука . 2017 38 декабря (12): 2111-2116. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fujiwara H, Oki K, Momoshima S. PROPELLER диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография острой спинальной эпидуральной гематомы. Акта Радиол . 2005 авг. 46 (5): 539-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Дж.Т., Тян Ю.С., Ли Ю.К.Неотложная помощь при эпидуральной гематоме путем эвакуации трепанационного отверстия и дренирования. Предварительный отчет. Acta Neurochir (Вена) . 2006 март 148 (3): 313-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Basamh M, Robert A, Lamoureux J, Saluja RS, Marcoux J. Консервативное лечение эпидуральной гематомы: когда ожидать худшего. Can J Neurol Sci . 2016 янв. 43 (1): 74-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhang Y, Li Q, Zhao R, Yang Z, Li Y, Min W, et al.Новая малоинвазивная тактика лечения острой травматической эпидуральной гематомы: эндоваскулярная эмболизация в сочетании с дренирующей хирургией и применением урокиназы. Всемирный нейрохирург . 17 ноября 2017 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чанг ФК, Лирнг Дж.Ф., Луо CB. Оценка клинических и МРТ-данных для прогноза эпидуральных гематом позвоночника. Клин Радиол . 2005 г., июль 60 (7): 762-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арресе I, Лобато РД, Гомес Пенсильвания.Сверхострая эпидуральная гематома изоденсирована с головным мозгом на компьютерной томографии. Acta Neurochir (Вена) . 2004 фев. 146(2):193-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Авад Дж. Н., Кебайш К. М., Дониган Дж. Анализ факторов риска развития послеоперационной эпидуральной гематомы позвоночника. J Bone Joint Surg Br . 2005 г., сентябрь 87(9):1248-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бейли К.С., Сохор М.Р., Винтермарк М., Хафф Дж.С. Спонтанная цервикальная эпидуральная гематома, имитирующая инсульт. J Нейрорадиол . 2012 май. 39(2):132-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Беджани Г.К., Донахью Д.Дж., Русин Дж., Бромелинг Л.Д. Рентгенологические и клинические критерии лечения эпидуральных гематом у детей. Педиатр Нейрохирург . 1996 г., 25 декабря (6): 302-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берри С., Сандберг Д.И., Хох Д.Дж., Кригер М.Д., МакКомб Д.Г. Применение краниальных фиксирующих штифтов в детской нейрохирургии. Нейрохирургия . 2008 апр.62(4):913-8; обсуждение 918-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bezircioglu H, Ersahin Y, Demircivi F, et al. Консервативное лечение острых экстрадуральных гематом: анализ 80 наблюдений. J Травма . 1996 г., октябрь 41 (4): 696-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Борович Б., Браун Дж., Гилбурд Дж. Н. и др. Отсроченное появление травматической экстрадуральной гематомы. Дж Нейрохирург . 1985 г., июль 63 (1): 30-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бозбуга М., Изги Н., Полат Г., Гурель И.Эпидуральные гематомы задней черепной ямки: наблюдения на серии из 73 случаев. Нейрохирург Рев. . 1999. 22(1):34-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коэн Дж. Э., Монтеро А., Израиль З.Х. Прогноз и клиническая значимость латентного периода анизокории-краниотомии при эпидуральной гематоме у коматозных больных. J Травма . 1996 г., июль 41 (1): 120-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Андраде А.Ф., Фигейредо Э.Г., Калдас Дж.Г., Пайва В.С., Де Аморим Р.Л., Апулия П. и др.Внутричерепные сосудистые поражения, связанные с небольшими эпидуральными гематомами. Нейрохирургия . 2008 фев. 62(2):416-20; обсуждение 420-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Соуза М., Монкюр М., Лэнсфорд Т., Олбо Г., Тарнофф М., Гудман М. и др. Консервативное лечение эпидуральных гематом и субдуральных гематом: безопасно ли это при поражениях размером один сантиметр или меньше? J Травма . 2007 авг. 63 (2): 370-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дюран П., Адамсон Г.Дж.Лечение спортивных травм головы в полевых условиях. J Am Acad Orthop Surg . 2004 май-июнь. 12(3):191-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фукуи М.Б., Сварнкар А.С., Уильямс Р.Л. Острые спонтанные спинальные эпидуральные гематомы. Am J Нейрорадиол . 1999 г. 20 августа (7): 1365-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Guay J. Оценка заболеваемости эпидуральной гематомой – достаточно ли информации?. Кан Джей Анест . 2004 май. 51(5):514-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хабиби З., Мейбоди А.Т., Хаджи Мирсадеги С.М., Мири С.М. Дренаж с заусенцами для лечения острой эпидуральной гематомы у пациентов с коагулопатией: отчет о восьми случаях. J Нейротравма . 11 мая 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Heyman R, Heckly A, Magagi J. Внутричерепная эпидуральная гематома у новорожденных: клиническое исследование 15 случаев. Нейрохирургия . 2005 ноябрь 57(5):924-9; обсуждение 924-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холтас С., Хейлинг М., Лоннтофт М. Спонтанная эпидуральная гематома позвоночника: результаты МРТ и клиническая корреляция. Радиология . 1996 май. 199(2):409-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ibanez J, Arikan F, Pedraza S. Надежность клинических руководств при выявлении пациентов с риском после легкой травмы головы: результаты проспективного исследования. Дж Нейрохирург . 2004 май. 100(5):825-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кнопман Дж., Циурис А.Дж., Сувейдане М.М. Атравматическая эпидуральная гематома, вторичная по отношению к тромбозу венозного синуса: новая находка. J Нейрохирург Педиатрия . 2008 г., декабрь 2(6):416-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кох Б.Л., Моосбругер Э.А., Эгельхофф Дж.К. Симптоматические спинальные эпидуральные коллекции после люмбальной пункции у детей. AJNR Am J Нейрорадиол . 2007 28 октября (9): 1811-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кениг М.А., Брайан М., Левин Дж.Л. 3-й, Мирски М.А., Геокадин Р.Г., Стивенс Р.Д.Вправление транстенториальной грыжи гипертоническим раствором. Неврология . 2008 25 марта. 70 (13): 1023-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лейтон К.Ф., Каллмес Д.Ф., Хорлокер Т.Т. Рекомендации для пациентов, получающих антикоагулянты и подвергающихся операциям на позвоночнике под визуальным контролем. AJNR Am J Нейрорадиол . 2006 г. 27 марта (3): 468-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee EJ, Hung YC, Wang LC, et al. Факторы, влияющие на функциональный исход у больных с острыми эпидуральными гематомами: анализ 200 оперированных пациентов. J Травма . 1998 ноябрь 45(5):946-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю В., Ма Л., Вэнь Л., Шэнь Ф., Шэн Х., Чжоу Б. и др. Сверление черепа плюс инъекция урокиназы при лечении эпидуральной гематомы: предварительное исследование. Инъекция мозга . 22 февраля 2008 г. (2): 199–204. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макклелланд С. 3-й, Вон ЕК, Лам Ч. Использование рекомбинантного активированного фактора VII для эвакуации внутричерепной гематомы у нейрохирургических пациентов с коагулопатией и негемофилией с нормальными международными нормализованными отношениями. Нейрокрит Уход . 2007. 7(2):136-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер Д.Дж., Стейнмец М., Маккатчеон И.Е. Эпидуральная гематома вершины: хирургическое и консервативное лечение: два клинических случая и обзор литературы. Нейрохирургия . 1999 сен. 45(3):621-4; обсуждение 624-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мюнх М.В., Чжэн М., Билица П.М., Кантерино Д.К. Пренатальная диагностика эпидуральной гематомы плода с помощью 2- и 3-мерной сонографии и магнитно-резонансной томографии. J УЗИ Мед . 2008 г. 27 сентября (9): 1369-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нараян Р.К., Уилбергер Дж. Э. мл., Повлишок Дж. Т., ред. Нейротравма . Первое изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 1996.

  • Pahapill PA, Lownie SP. Консервативное лечение острой спонтанной эпидуральной гематомы позвоночника. Can J Neurol Sci . 1998 май. 25(2):159-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пак Дж., Ким Г.Дж., Хван С.К. Тромболитическая эвакуация эпидуральных гематом после краниотомии с использованием закрытых аспирационных дренажей: пилотное исследование. Acta Neurochir (Вена) . 2008 г., апрель 150(4):359-66; обсуждение 366. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ривас Дж.Дж., Лобато Р.Д., Сарабия Р. и др. Экстрадуральная гематома: анализ факторов, влияющих на течение 161 больного. Нейрохирургия . 1988 г. 23 июля (1): 44-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Руппен В., Дерри С., Маккуэй Х.Дж., Мур Р.А. Частота возникновения эпидуральной гематомы и неврологического повреждения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при эпидуральной анальгезии/анестезии: систематический обзор и метаанализ. BMC Анестезиол . 2006 12 сент. 6:10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шиевинк В.И., Майя М.М., Пикуль Б.К., Луи С. Спонтанные истечения спинномозговой жидкости как причина субдуральных гематом у пожилых пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. Дж Нейрохирург . 2010 фев. 112(2):295-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сенсер А., Арас Ю., Акчакая М.О., Гокер Б., Кирис Т., Джанболат А.Т. Эпидуральные гематомы задней черепной ямки у детей: клинический опыт на 40 наблюдениях. J Нейрохирург Педиатр . 2012 г. 9 февраля (2): 139-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сервадей Ф. Прогностические факторы у взрослых пациентов с тяжелыми травмами головы и эпидуральными гематомами. Acta Neurochir (Вена) . 1997. 139(4):273-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sokolowski MJ, Garvey TA, Perl J 2nd, Sokolowski MS, Cho W, Mehbod AA, et al. Проспективное исследование послеоперационной поясничной эпидуральной гематомы: частота и факторы риска. Позвоночник .2008 1 января. 33(1):108-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Su IC, Wang KC, Huang SH, Li CH, Kuo LT, Lee JE, et al. Дифференциальные КТ-признаки острой чечевицеобразной субдуральной гематомы и эпидуральной гематомы. Клиника Нейрол Нейрохирург . 2010 г., 17 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Судзуки С., Эндо М., Курата А. Эффективность эндоваскулярной хирургии при лечении острых эпидуральных гематом. AJNR Am J Нейрорадиол . 2004 г. 25 августа (7): 1177-80.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Таллон Дж.М., Акройд-Столарц С., Карим С.А., Кларк Д.Б. Эпидемиология хирургически леченных острых субдуральных и эпидуральных гематом у пациентов с травмами головы: популяционное исследование. Can J Surg . 2008 Октябрь 51 (5): 339-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тонер А., Прабху П. Надежное обнаружение эпидуральных гематом. Бр Дж Анест . 2009 янв. 102(1):140; автор ответ 140-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Виталий А.М., Стейнбок П. Вдавленный перелом черепа и эпидуральная гематома от фиксации головы спицами при краниотомии у детей. Детская нервная система . 2008 авг. 24 (8): 917-23; обсуждение 925. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вестер К. Декомпрессивная хирургия «чистых» эпидуральных гематом: улучшает ли результат нейрохирургическая экспертиза?. Нейрохирургия . 1999 март 44(3):495-500; обсуждение 500-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уэдон Дж.М.Поясничная эпидуральная гематома после хиропрактики при болях в пояснице: клинический случай. Нейрохирургия . 2008 авг. 63(2):E376; автор ответ E376. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wysowski DK, Talarico L, Bacsanyi J, Botstein P. Спинальная и эпидуральная гематома и низкомолекулярный гепарин. N Английский J Med . 1998 11 июня. 338(24):1774-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йилмазлар С., Коджаэли Х., Доган С. Травматические эпидуральные гематомы неартериального происхождения: анализ 30 последовательных случаев. Acta Neurochir (Вена) . 2005 г., декабрь 147(12):1241-8; обсуждение 1248. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Юх Э.Л., Гин А.Д., Мэнли Г.Т., Каллен А.Л., Винтермарк М. Компьютерная оценка результатов компьютерной томографии (КТ) головы у пациентов с подозрением на черепно-мозговую травму. J Нейротравма . 2008 25 октября (10): 1163-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шкала оценки травм – Американская ассоциация хирургии травм

    Шкала повреждения почек (редакция 2018 г.)

    Класс AAST Серьезность AIS Критерии визуализации (данные КТ) Операционные критерии Патологические критерии
    Я 2 Подкапсульная гематома и/или паренхиматозный
    ушиб без разрыва
    Нерасширяющаяся субкапсулярная гематома Подкапсульная гематома или паренхиматозная
    ушиб без разрыва паренхимы
          Ушиб паренхимы без разрыва  
             
    II 2 Паранефральная гематома, ограниченная фасцией Герота Нерасширяющаяся околопочечная гематома
    , ограниченная фасцией Герота
    Паранефральная гематома, ограниченная фасцией Герота
        Разрыв паренхимы почки глубиной ≤1 см
    без экстравазации мочи
    Разрыв паренхимы почки глубиной ≤1 см
    без экстравазации мочи
    Разрыв паренхимы почки ≤1 см
    глубина без экстравазации мочи
             
    III Разрыв паренхимы почки глубиной >1 см без разрыва чашечно-лоханочной системы
    или экстравазации мочи
    Разрыв паренхимы почки глубиной >1 см
    без разрыва чашечно-лоханочной системы или экстравазации мочи
    Разрыв паренхимы почки >1 см
    Глубина без чашечно-лоханочной системы
    Разрыв или экстравазация мочи
        Любая травма при наличии повреждения сосудов почек
    или активного кровотечения внутри фасции Герота
       
             
    IV 4 Разрыв паренхимы с распространением на мочевыделительную систему
    с экстравазацией мочи
    Разрыв паренхимы с распространением на мочевыделительную систему
    с экстравазацией мочи
    Разрыв паренхимы, распространяющийся на мочевыделительную систему
    собирательную систему
        Разрыв почечной лоханки и/или полный
    разрыв мочеточниковой лоханки
    Разрыв почечной лоханки и/или полный
    разрыв мочеточниковой лоханки
    Разрыв почечной лоханки и/или полный
    разрыв мочеточниковой лоханки
        Сегментарное повреждение почечной вены или артерии Сегментарное повреждение почечной вены или артерии Сегментарное повреждение почечной вены или артерии
        Активное кровотечение за пределы фасции Герота в
    забрюшинное пространство или брюшину
    Сегментарный или полный инфаркт(ы) почки
    вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
    Сегментарный или полный инфаркт(ы) почки
    вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
        Сегментарный или полный инфаркт(ы) почки
    вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
       
    В Разрыв главной почечной артерии или вены или
    отрыв ворот
    Разрыв главной почечной артерии или вены или
    отрыв ворот
    Разрыв главной почечной артерии или вены или
    отрыв ворот
        Деваскуляризированная почка с активным кровотечением Деваскуляризированная почка с активным кровотечением Деваскуляризированная почка
        Раздробленная почка с потерей идентифицируемой 
    паренхиматозной почечной анатомии
    Раздробленная почка с потерей идентифицируемой 
    паренхиматозной почечной анатомии
    Раздробленная почка с потерей идентифицируемой 
    паренхиматозной почечной анатомии
    Сосудистое повреждение определяется как псевдоаневризма или артериовенозная фистула и проявляется как фокальное скопление сосудистого контраста, затухание которого уменьшается при отсроченной визуализации.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.