Что лучше выбрать Кетонал или Кеторол?

Обезболивание – самый частый процесс во всей медицине. Существует множество способов снятия самой различной боли (от применения какого-либо холодного предмета до оперативных методов), однако одним из самых простых, распространенных и эффективных является медикаментозный, а именно с помощью принятия таблеток.

На сегодняшний день огромной популярностью пользуются такие препараты, как Кеторол и Кетонал. Данные препараты возможно применять как в таблеточной форме, там и в инъекционной, однако таблетки ввиду простоты использования, высокой доступности и такой же высокой эффективности по распространенности вытесняют инъекционные формы этих препаратов.

Каждому человеку стоит четко знать, что несмотря на очень похожие друг на друга названия и общий класс медикаментозных средств Кетонал и Кеторол являются разными препаратами. В этой разнице необходимо детально разобраться.

Кетонал

Кетонал – лекарственный препарат, обладающий анальгезирующим (являющимся основным) и в некоторой (намного более малой) степени противовоспалительным.

Название «Кетонал» является торговым, в то время как действующее вещество данного продукта – Кетопрофен. Кетопрофен относится анальгетикам, ингибирующим активность фермента циклооксигеназы, а также некоторых медиаторов боли и воспаления (брадикинина и липоксигеназы).

Выпускается фармацевтическими заводами Кетонал в форме таблеток, гелей для наружного использования и инъекционного раствора (для внутривенного и для внутримышечного введения). На практике чаще всего этот препарат применяется для головной боли напряжения, где бесспорно демонстрирует свою эффективность.

Также Кетонал справляется и с болями в суставах при артритах и бурситах, при различных небольших травмах (ушиб, растяжение связок и т.д.), а также при невралгиях ряда нервов (точную информацию по поводу определенной невралгии может дать только лечащий врач, знающий все особенности заболевания и организма человека в целом). Также Кетонал может быть эффективным при умеренных менструальных болях.

Кеторол

Кеторол – лекарственное средство, относящее к классу НПВС (нестероидых противовоспалительных средств). Керолол также известен под названием своего действующего вещества (Кеторолак). Между Кетороом и Кеторолаком можно поставить знак равенства так же, как и между Кетоналом и Кетопрофеном, о которых говорилось выше. Кеторол проявляет следующие эффекты:

• Обезболивающий.
• Жаропонижающий.
• Противовоспалитеьный.

На практике наибольшее значение имеют анальгезирующее и противовоспалительное действия.  Формы выпуска Кеторола не отличаются от таковых у Кетонала.

Действие Кеторола основывается также на ингибировании ЦОГ-ферментов (циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2). Показания к применению Кеторола:

• Мигренозная боль.
• Зубная боль.
• Послеоперационный период (боль в области послеоперационных ран).
• Онкологические заболевания.
• Ревматизм.
• Боли в воспаленных суставах.
• Неврологические боли.
• Сильные боли в период менструации.

Что общего между ними

Таким образом, можно сделать вывод о том, что эти два препарата являются очень близкими друг к другу. Их объединяют такие признаки, как:

• Наличие обезболивающего действия.
• Наличие противовоспалительного действия.
• Одинаковый механизм действия – ингибирование активности ферментов циклооксигеназ.
• Одинаковые формы выпуска.
• Безрецептурный отпуск из аптек. Кеторол и Кетонал одинаково доступны, так как любой человек может приобрести эти препараты без назначения врача.
• Аналогичные показания к применению (некоторые).
• Доказанная эффективность.
• Быстрое наступление эффекта.

Отличия Кетонала от Кеторола

Тем не мене, несмотря на, казалось бы, абсолютную идентичность этих препаратов, они имеют и целый ряд различий, благодаря наличию которых является совершенно ошибочным отождествлять их между собой.

В первую очередь нужно заострить внимание на том, что Кеторол, бесспорно, является более мощным средством, нежели Кетонал. Эффект Кеторола наступает быстрее по времени, он более сильный и длительный, если анализировать применение при одном и том же состоянии.

В некоторых же случаях, например, при онкологических, сильных зубных, послеоперационных болях, Кетонал не окажет анальгезирующего эффекта вовсе.

Также Кетором обладает более выраженным противовоспалительным (поэтому и включен в класс нестероидных противовоспалительных средств, в отличие от Кетонала) и жаропонижающим действием (им Кетонал не обладает вообще).

Большая мощность препарата «Кеторол» влечет за собой и больший круг побочных действий. Они схожи с побочными эффектами Кетонала, но они более серьезные и встречаются более часто. Аналогичная картина обстоит и с противопоказаниями.

Что из них, когда и для кого лучше

При сомнениях в выборе одного из этих средств, нужно руководствоваться следующими факторами:

• Интенсивность боли и наличие/отсутствие воспалительного процесса и повышенной температуры тела.
• Наличие сопутствующих заболеваний органов и систем органов, являющихся мишенями для побочных эффектов (печень, слуховой анализатор сердечно-сосудистая система, выделительная и т. д.).
• Общее состояние организма (более ослабленным больным, особенно в пожилом и старческом возрасте желательно использовать более легкие средства из-за более низкой вероятности проявления побочных действий препарата, например, пептических язв желудка, нарушения функций печени, сердца, почек и т.д.).
• Наличие абсолютных показаний к применению Кеторола или Кетонала, которые описывались выше.
• Индивидуальная переносимость компонентов одного и другого препарата (наличие аллергических проявлений).

Таким образом, можно сделать простой вывод о том, что Кеторол и Кетонал являются очень похожими, но в то же время обладающими рядом серьезных различий, что еще раз подтверждает необходимости тщательного изучения препаратов перед самостоятельным применением при условии полного осведомления о состоянии своего организма.

Медицина и здоровьеКомментировать

Сравнительная эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при болях в спине | Шостак Н.

А., Рябкова А.А., Бабадаева Н.М.

В настоящее время боли в спине (БС) широко распространены, а в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, сравнимы с неинфекционной эпидемией, что в большинстве случаев связано с возрастающими нагрузками на человека [4]. Высокая инвалидизация лиц трудоспособного возраста вследствие поражений опорно-двигательного аппарата возводит проблему лечения БС в ранг актуальной. Популяционные исследования выявили ассоциацию болей в нижней части спины (БНС) с такими факторами, как пол и возраст, осанка, мышечная сила, подвижность позвоночника. В недавно проведенном в Швеции популяционном исследовании спинальных болей среди лиц в возрасте 35-45 лет установлено, что частота возникновения болей за последний год составила 66,3%, причем данный показатель среди женщин был незначительно выше, чем среди мужчин. У 25% респондентов возникли существенные проблемы с трудоспособностью, степенью нарушения функционального статуса. В Великобритании вследствие болей в спине в 1992 г.

было потеряно 90 миллионов рабочих дней, что уступало только заболеваниям органов дыхания и кровообращения. При этом 75% больных составили пациенты от 30 до 59 лет, то есть в период максимальной трудоспособности.

Все случаи болей в спине делятся на первичные и вторичные.

Первичный синдром БС — это болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата (дугоотросчатые суставы, фасции, мышцы, сухожилия, связки) с возможным вовлечением смежных структур.

Вторичный синдром БС может быть связан с врожденными аномалиями, травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, остеопорозом, заболеваниями внутренних органов.

БС чаще всего развивается в возрасте от 20 до 50 лет (пик заболеваемости в возрасте от 35 до 45 лет). Именно в этой возрастной группе обычно диагностируют первичный (механический) синдром БС, тогда как у больных моложе 20 лет и старше 50 лет преобладает вторичный синдром БС (табл. 1).

 

Диагностика БС требует участия врачей разных специальностей: терапевта, ревматолога, невропатолога, ортопеда и хирурга, задачей которых, в частности, является исключение вторичного характера болей в нижней части спины.

Провоцирующими факторами острого течения БС могут быть травма, подъем непосильного груза, неподготовленные движения, длительное пребывание в нефизиологической позе, переохлаждения. Хроническая боль может возникать как после регресса острой боли, так и независимо от нее.

Лечение проводится с учетом формы заболевания и варианта его течения с использованием консервативного и хирургического подходов.

В настоящее время показания к хирургическому лечению сужены, поскольку накопились факты о том, что даже при очень хорошей методике хирургической декомпрессии и стабилизации заболевание склонно рецидивировать.

При обострении клинических проявлений БС ранее рекомендовался отдых в течение нескольких недель. Однако во всех исследованиях последних лет подчеркивается, что не постельный режим, а ранняя активизация больных должна быть главным компонентом программы лечения, что способствует улучшению питания межпозвонкового диска, в связи с чем постельный режим при остром течении ограничивается несколькими днями.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны включаться в программу лечения как можно раньше — в 1-2-й день начала заболевания. Эти данные основаны на результатах исследований по лечению болей в поясничной области с позиций доказательной медицины [1].

Так, рекомендация пациенту «продолжать повседневную деятельность или как можно скорее возобновить ее» имеет уровень доказательности категории А, «при острой боли в поясничной области активные физические упражнения в течение первых 2 недель заболевания неэффективны» — категории В. Достоверных доказательств эффективности ношения поддерживающего корсета не существует (уровень доказательности категории С). Относительно использования лекарственных препаратов при БС доказана эффективность только НПВП — уровень доказательности категории А.

Дегенеративный процесс в межпозвонковом диске активирует ноцицепторы по периферии фиброзного кольца, в сухожилиях, фасциях, мышцах с последующей передачей импульсов в спинной мозг. При этом запускаются иммунные и биохимические реакции, завершающиеся формированием асептического нейрогенного воспаления. В связи с этим целесообразность назначения НПВП обоснована (схема 1) [3].

 

Схема 1. Механизмы асептического неврогенного воспаления при спондилоартрозе (Borenstein D., 2000).

Основным механизмом антивоспалительного действия НПВП является подавление активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и биосинтеза простагландинов. Противовоспалительный эффект НПВП обусловлен их способностью ингибировать ЦОГ-2 — провоспалительный изофермент. Развитие побочных реакций, присущих большинству НПВП, связано с одновременным подавлением физиологического фермента — ЦОГ-1. Хотя на популяционном уровне все НПВП в эквивалентных дозах обладают сходной эффективностью и токсичностью, клинический опыт свидетельствует о существенных различиях в ответе на НПВП у отдельно взятых пациентов. У некоторых из них один НПВП значительно более эффективно подавляет боль и воспаление или, напротив, чаще вызывает токсические реакции, чем другой. Причины этого явления до конца не ясны. Обсуждается значение индивидуальных особенностей абсорбции, распределения и метаболизма препаратов, относительное преобладание зависимых и не зависимых от ингибиции ЦОГ механизмов действия. Поскольку НПВП являются рацемическими смесями, различия в эффекте могут зависеть от соотношения лево- и правовращающих энантиомеров, один из которых обладает более выраженной противовоспалительной и анальгетической, а другой — токсической активностью [2].

В настоящее время появилась возможность применения такого НПВП, как кетопрофен (Кетонал) при остеоартрозе, а также при лечении болей в спине. Кетопрофен является производным пропионовой кислоты. Особенностью его противовоспалительного действия является не только ингибирование синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы; он также ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны. При приеме внутрь препарат быстро и максимально полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Кетонал хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Значимые уровни концентраций достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Важным преимуществом препарата является то, что он представлен различными лекарственными формами: капсулами, таблетками форте и ретард, раствором для внутримышечных инъекций, кремом и суппозиториями.

Кетонал обладает «сбалансированной» активностью в отношении ингибиции ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что позволяет оптимально сочетать высокую эффективность с хорошей переносимостью, сравнимой, по данным ряда авторов, с переносимостью селективных НПВП [3,5]. Исследователи связывают мощный болеутоляющий эффект Кетонала с его доказанным центральным воздействием, которое реализуется на уровне задних рогов спинного мозга, а также за счет непосредственного влияния на таламические центры болевой чувствительности, что, по-видимому, связано с угнетением синтеза простагландинов в ЦНС [4,5].

В 1 ГКБ им. Н.И. Пирогова на кафедре факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова РГМУ проводился сравнительный анализ эффективности и безопасности кетопрофена (Кетонал, Lek) 300 мг в сутки и диклофенака 150 мг в сутки у пациентов с первичной БС. В исследуемой группе было 60 человек в возрасте от 35 до 70 лет (средний возраст составил 42,7+12,4 года). Мужчин было 36, женщин — 24 (табл. 2). Длительность спондилоартрита среди обследованных колебалась от 1 до 7 лет, составив в среднем 4,3 года. Методом случайной выборки был назначен либо Кетонал, либо диклофенак.

 

Для определения выраженности болевого синдрома и ограничения движений в спине использовались следующие параметры: болевой индекс, по 5-балльной системе; утренняя тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника в мин; оценка выраженности боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в см; индекс боли по Мак-Гиллу, баллы; проводилась оценка эффективности и переносимости препаратов по 4-балльной системе пациентом и врачом.

В исследование включались амбулаторные больные обоих полов с первичным синдромом LBP (low back pain), выраженным болевым синдромом — боль при движении 3,0 см и более по ВАШ, нуждающиеся в приеме НПВП, рентгенологически с I-III стадиями остеохондроза позвоночника по Kellgren.

Критерии исключения — наличие вторичного синдрома LBP, слабо выраженный болевой синдром — менее 3,0 см по ВАШ.

Первая группа пациентов (30 человек) принимала Кетонал форте в дозе 100 мг 3 раза в день для купирования БС, вторая группа (30 человек) — диклофенак в дозе 50 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Клиническое обследование пациентов проводилось до назначения лечения и на 10–й день лечения.

При анализе показателей боли по ВАШ через 10 дней от начала терапии выявлено достоверное снижение ее выраженности с 8,1 см до 2,4 см, а также длительности утренней тугоподвижности с 25,6 до 3,9 мин, болевого индекса с 4,2 до 1,4 баллов, индекса боли по Мак-Гиллу с 7,3 до 2,5 баллов при приеме Кетонала форте. Отмечалось значимое уменьшение выраженности боли с 7,3 см до 2,8 см по ВАШ, болевого индекса с 4,1 до 1,9 баллов, индекса боли по Мак-Гиллу с 7,1 до 3,2 баллов, уменьшение длительности утренней тугоподвижности с 24,4 до 4,6 мин на фоне терапии диклофенаком (рис. 1,2).

 

Рис. 1. Динамика клинических показателей у пациентов с болями в спине до и после лечения Кетоналом форте

Рис. 2. Динамика клинических показателей у пациентов с болями в спине до и после лечения диклофенаком

Оценки эффективности лечения больным и врачом практически не отличались друг от друга и свидетельствовали о выраженной клинической эффективности препаратов. Высокая эффективность отмечена у 93,3% пациентов, принимавших Кетонал форте, у 73,3% пациентов, принимавших диклофенак.

Переносимость препарата «хорошая» или «очень хорошая» была отмечена у 80% больных, принимавших Кетонал, и у 64% принимавших диклофенак. Основными побочными эффектами при приеме как диклофенака, так и Кетонала были изжога, дискомфорт в эпигастральной области. Прекращение лечения потребовалось лишь в 1 случае, когда у пациента развилась крапивница на фоне приема диклофенака, которая была расценена, как побочный эффект средней степени тяжести.

Изучение Кетонала показало его высокую эффективность у пациентов с болями в спине при низком числе побочных реакций. При остром течении БС Кетонал форте рекомендуется назначать 3 раза в день в дозе 100 мг в течение 7-10 дней с последующим снижением дозы. Возможен переход на другие лекарственные формы препарата (таблетки ретард, ректальные свечи, крем), а также их комбинации. Минимальный риск возникновения побочных реакций — преимущество Кетонала, особенно важное при лечении пожилых пациентов, страдающих БНС хронического течения и в большинстве случаев имеющих сопутствующие заболевания (артериальную гипертонию, сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Таким образом, в настоящее время лечение болей в спине оптимизировано использованием препаратов группы НПВП, в частности, Кетонала, в силу его высокой эффективности, проявляющейся отчетливо выраженной положительной динамикой с регрессом болевых проявлений у пациентов с БС.

 

Литература:

1. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2001, с. 606-611.

2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М., 2000, 262.

3. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Шмидт Е.И. Перспективы применения неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (на примере кетопрофена) и селективных ингибиторов ЦОГ-2 в клинической практике. Русский медицинский журнал, том 10, №22, 2002, с 1014-1017.

4. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы аналгезии в раннем послеоперационном периоде. Хирургия, 2002, №12, с. 49-52.

5. Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Имаметдинова Г.Р. Применение кетопрофена (кетонал) в медицинской практике. Фарматека, 2003, №5, с. 30-32.

6. Borenstein D. «Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли». Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.

7. WHO. Department of noncomunicable disease menagement. Low back pain iniciative. Geneve.1999.

Кетопрофен: Использование, взаимодействие, механизм действия

99 9000

Гранула, для решения	Oral
Группа	Tepanted	30.000 мг
Capsul
Aerosol, FOAM	Актуальные	15 %
Капсула	Оральный	160 мг
Капсула	Oral 9000	320 mg
Gel	Topical	30 G
Injection, powder, lyophilized, for solution	Intramuscular	80 mg
Injection, solution		160 MG/2ML
Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно	160 мг/2 мл
Таблетки пролонгированного действия	Перорально
Таблетки пролонгированного действия	Oral
Tablet	Oral	25 mg
Solution	Intramuscular
Capsule, extended release	Oral	100 MG
Injection, solution	Intramuscular	100 мг/2 мл
Раствор	Внутримышечно; Внутривенно	20 мг
Гель	Местно	25 mg
Tablet, film coated	Oral	25 mg
Capsule	Oral	60 MG
Injection, solution	Intramuscular	50 mg/3ml
Spray	CONGEN	25 мг/г
Гель	Актуальные
Гель	Тестные	2,5 г
0004 Раствор	Местно
Инъекции, порошок, раствор	Внутримышечно; Парентерально	100 мг/2,5 мл
Инъекции, порошок, раствор	Внутривенно; Парентералальная	100 мг
Инъекция, раствор	Интразушечная инъекция	100 мг/5 мл
Инъекция, раствор	IntraMuscular	50 мг/5 мл
. 0005	Rectal	200 MG
Capsule	Oral	100 MG
Capsule	Oral	200 MG
Cream	Topical	1 %
Gel	Актуальные	50 мг/мл
Гранула, шипучий	Oral	50 мг
Инъекция, раствор	INTRAMESCLAR	100 мг/2,5 мл	0005
Injection, solution	Intramuscular	100 mg
Injection, solution	Intravenous	100 MG/5ML
Injection, solution	Intravenous	100 mg
Solution	Местно	5 %
Раствор	Местно	50 мг
Раствор / капли	Перорально	25 MG/ML
Suppository	Rectal	75 MG
Spray	Oral
Capsule, extended release	Oral
Dressing	Topical
Пластырь	Местный	30 мг/ЛИСТ
Пластырь	Трансдермальный	30 мг
Раствор для приема внутрь 9	0005
Патч	Актуальные
Инъекция, порошок, для раствора	внутримышечно
.	Таблетки	Перорально
Гель	Местно	2,50 % мас./мас.
Набор	Местно0004 33.5 g/33.5g
Gel	Topical	2.5 % W/W
Capsule	Oral	50 mg
Tablet	Oral	75 mg/1
Инъекция	Внутримышечно	50 мг / мл
Suppository	Ректал	50 мг / SUP
Таблетка, отсроченное высвобождение	Oral	100 мг		.0009
Tablet, delayed release	Oral	50 mg
Tablet, extended release	Oral	200 mg / tab
Gel	Topical	5 %
Injection, solution	Внутримышечно; Парентерально	100 мг/2,5 мл
Спрей	Кожный
Инъекции	Внутримышечно

4400050005 Аэрозоль0005 500003 Для полоскания рта0005 9000 100 100 мг. 0 Табл. 0004 Oral 90 90 90 90 90

Инъекция, порошок, для раствора		100 мг
Таблетка, шипучий
Таблетка, перорально дезинтегрирующее
.
Крем	Актуальные	5 %
Suppository	Ректал	120 мг
ТАБЛЕТА	ORLAL	80 мг
Инъекции, раствор	Внутримышечно; Парентерально	100 мг/2 мл
Капсула, наполненная жидкостью	Перорально	100 мг
Раствор	Внутримышечно; Внутривенное	100 мг
Раствор	Внутримышечно	100 мг
Аэрозоль	Актуальные	2,5 г
Capsule, Coated	G
, Coated	G
Oral	100 mg
Gel	Topical	2.5 g
Injection	Parenteral	100 mg
Solution	Parenteral	100 mg
Suppository	Ректально	100 мг
Таблетки пролонгированного действия	Перорально	200 мг
Таблетки	Перорально 0 мг 0	5 9 00005
Раствор для инъекций	Внутримышечно; Intravenous
Spray	Topical
Plaster	Topical	30 mg
Plaster	Transdermal
Tablet, delayed release	Oral
Solution / капли	Оральный
Таблетки, покрытые оболочкой	Оральный
Suppository	Rectal
Tablet, delayed release	Oral	100 mg / tab
Tablet, delayed release	Oral	50 mg / tab
Tablet, с отсроченным высвобождением	Перорально	100 мг/экстракт
Таблетки с отсроченным высвобождением	Перорально	50 мг/экстракт
50 ML
Capsule, extended release	Oral	320 MG
Gel	Topical	15 %
Granule, for solution	Oral	40 MG
Гранулы, для приготовления раствора	Перорально	80 мг
Инъекции, раствор	Внутримышечно	160 мг/2мл
1. 6 %
Solution	Vaginal	500 MG
Solution / drops	Oral	80 MG/ML
Spray	Oral	0.16 %
Suppository	Rectal	160 мг
Suppository	Ректал	30 мг
Sipository	Rectal	60 мг
0004 Tablet, coated	Oral	80 MG
Granule	Oral
Granule	Oral	40 mg
Granule	Oral	25 mg
Suppository	Rectal	100 мг / SUP
Капсула	Oral	150 мг
Крем	Topical	2,5 %
Гель	Актуальные	2,5 %
Инъекция, порошок, для раствора	Интрамешечная	100 мг/2,5 мл
Инъекция, порошок, для раствора
Suppository	Ректал	50 мг
Капсула	Oral	25 мг/1
Капсула	Oral	50 мг/1
0005
Капсула	Oral	75 мг / 1
Капсула, расширенный выпуск	Oral	150 мг / Cap
Capsule, расширенный выпуск
Capsule, расширенный релиз
.
Капсула пролонгированного действия	Пероральный прием	100 мг/1
Капсула пролонгированного действия	Пероральный прием	150 мг/1	9 капсул пролонгированного действия
Oral	200 mg/1
Syrup	Oral
Injection, solution	Intramuscular
Solution	Intramuscular
Capsule	Oral
Инъекции, раствор, концентрат	Парентерально
Таблетки с отсроченным высвобождением	Перорально	200 мг
Powder, for suspension	Oral	100 mg
Granule	Oral	50 mg
Capsule, liquid filled	Oral	50 mg
Suppository	Rectal	0,1 г
Сироп	Перорально	100 мг
Инъекции, порошок, лиофилизированный, для приготовления раствора	Внутривенно 9 0005 9000 мг0009
Tablet, coated	Oral	100 mg
Tablet, coated	Oral	50 mg
Injection	Intramuscular
Injection, powder, for solution
Гель	Местно	25 мг/г
Капсула	Пероральный	50 мг/капсула
200 mg / srt
Capsule, extended release	Oral	150 mg
Mouthwash	Oral
Capsule, coated	Oral	50 mg
Крем	Местно
Порошок для приготовления раствора	Перорально
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	Перорально

5

Oral
Kit	Topical	5.525 g/11.05g
Gel	Topical	2.5 %w/w
Powder		100 mg/1ampoule
Раствор		50 мг/1 мл

Кеторол для инъекций: применение, побочные эффекты, цена и заменители

---

Введение продукта

Кеторол для инъекций используется для краткосрочного лечения умеренной и сильной боли. Он эффективно снимает боль, воспаление и лихорадку. Его не следует использовать при легких или длительных болезненных состояниях. Его назначают в тех случаях, когда пероральное введение невозможно.

Кеторол для инъекций вводится медицинским работником в виде инъекции. Пожалуйста, не занимайтесь самоуправлением. Сообщите своему врачу, если у вас есть история болезни сердца или инсульта. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если наблюдаются какие-либо реакции в месте инъекции, такие как боль, отек или покраснение.

Общие побочные эффекты этого лекарства включают реакции в месте инъекции, рвоту, боль в животе, тошноту и расстройство желудка — некоторые из распространенных побочных эффектов, которые могут наблюдаться при приеме этого лекарства. Это также может вызвать головокружение, сонливость или нарушения зрения. Ваш врач может регулярно контролировать функцию почек, функцию печени и уровни компонентов крови, если вы принимаете это лекарство для длительного лечения. Длительное употребление может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочное кровотечение и проблемы с почками.

---

Применение кеторола для инъекций

• Обезболивающее

Преимущества кеторола для инъекций

При обезболивании

Кеторол для инъекций принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он используется для кратковременного облегчения боли, воспаления и отека. Он работает, блокируя химические мессенджеры в мозгу, которые сообщают нам, что у нас есть боль. Он вводится вашим лечащим врачом в виде инъекции, и его нельзя вводить самостоятельно.

---

Большинство побочных эффектов не требуют медицинской помощи и исчезают, когда организм приспосабливается к лекарству. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если они сохраняются или если вы беспокоитесь о них

Общие побочные эффекты кеторола

• Реакции в месте инъекции (боль, отек, покраснение)
• Рвота
• Боль в животе/эпигастрии
• Тошнота
• Расстройство пищеварения 912
• Сонливость
• Головокружение
• Нарушение зрения

---

Как применять кеторол для инъекций

Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам это лекарство. Пожалуйста, не занимайтесь самоуправлением.

---

Как действует кеторол для инъекций

Кеторол для инъекций — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он работает, блокируя высвобождение определенных химических мессенджеров, которые вызывают боль и воспаление (покраснение и отек).

---

Рекомендации по безопасности

Алкоголь

ОСТОРОЖНО

При употреблении алкоголя с кеторолом для инъекций рекомендуется соблюдать осторожность. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Беременность

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Инъекции кеторола могут быть небезопасными для использования во время беременности. Несмотря на ограниченное количество исследований на людях, исследования на животных показали вредное воздействие на развивающегося ребенка. Ваш врач взвесит преимущества и любые потенциальные риски, прежде чем назначать его вам. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Грудное вскармливание

ВНИМАНИЕ

Кеторол инъекции следует использовать с осторожностью во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание следует проводить до завершения лечения матери и выведения препарата из ее организма.

Вождение автомобиля

НЕБЕЗОПАСНО

Кеторол Инъекции могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
Ketorol Injection может вызвать у вас головокружение, усталость или сонливость, у вас также могут возникнуть головные боли, нарушения зрения, головокружение или проблемы со сном. Это может повлиять на ваши навыки вождения.

Почки

ОСТОРОЖНО

Кеторол для инъекций следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек. Может потребоваться коррекция дозы кеторола. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Использование кеторола для инъекций не рекомендуется пациентам с тяжелым заболеванием почек.

Печень

ОСТОРОЖНО

Кеторол для инъекций следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. Может потребоваться коррекция дозы кеторола. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Использование кеторола для инъекций не рекомендуется пациентам с тяжелым заболеванием печени и активным заболеванием печени. Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы желтухи при приеме этого лекарства.

---

Все заменители

Только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Ketorol Injection

₹30.25/Injection

Kitkit Injection

Zeelab Pharmacy Pvt Ltd

₹3/injection

90% cheaper

Rolac 30mg Injection

Alkem Laboratories Ltd

₹6.75/injection

78 % дешевле

Кетофер 30 мг для инъекций

Bennet Pharmaceuticals Limited

₹16. 5/injection

45% cheaper

Fortral KT Injection

Perk Pharmaceuticals Ltd

₹16.8/injection

44% cheaper

Cadolac 30mg Injection

Cadila Pharmaceuticals Ltd

₹17.2/injection

На 43% дешевле

Посмотреть все заменители

---

Краткие советы

• Вам прописали Кеторол Инъекции для снятия боли и воспаления.

• Принимайте в соответствии с дозой и продолжительностью, предписанными врачом. Длительное употребление может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочное кровотечение и проблемы с почками.

• Может вызывать головокружение, сонливость или нарушения зрения. Будьте осторожны, управляя автомобилем или делая что-либо, что требует концентрации.
• Избегайте употребления алкоголя во время приема кеторола для инъекций, так как это может вызвать чрезмерную сонливость и увеличить риск возникновения проблем с желудком.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были болезни сердца или инсульт.
• Ваш врач может регулярно контролировать функцию почек, функцию печени и уровни компонентов крови, если вы принимаете это лекарство для длительного лечения.

---

Fact Box

Chemical Class

Acetic acid Derivatives

Habit Forming

No

Therapeutic Class

OPHTHAL

Action Class

NSAID’s- Non-Selective COX 1&2 Inhibitors (acetic acid)

---

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Прием кеторола с любым из следующих лекарственных средств может изменить действие любого из них и вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты

Гепарин

Бренд(ы): Целпарин, Опарин, В Парин

Опасно для жизни

Нимесулид

Бренд(ы): Nimsun, Neil, Esulide

Опасно для жизни

Оксифенбутазон

Бренд(ы): Flanil, Oxy Triactin, Sioril

1253

Brand(s): Pyregin

Life-threatening

View all interactions

---

Patient concerns

toothache with the severe pain

Dr. Rohan Bhatt

Dental Surgery

tab ketorol dt for pain

ПОДРОБНЕЕ

Как уменьшить боль в зубах с помощью лекарств

Доктор Рохан Бхатт

Стоматологическая хирургия

Таблетка кеторола от боли

ПОДРОБНЕЕ

Иногда мой левый нижний зуб (может быть, премоляр) начинает болеть я делаю?

Dr. Rohan Bhatt

Хирургическая стоматология

Таблетка кеторола dt от боли

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Сильная боль в верхнем левом зубе мудрости. Пожалуйста, предложите лекарство для немедленного использования. Утром я могу проверить у стоматолога.

Dr. Rohan Bhatt

Хирургия зубов

Таблетка кеторола DT от боли

ЕЩЕ

Pain in my theet почему эта боль is is is is is

Dr. Rohan Bhatt Surgery 3

3

Dental Surgery 31254 Таблетка кеторол дт от боли

ПОДРОБНЕЕ

Страдает от зубной боли. Посоветуйте какое-нибудь лекарство или обезболивающее

Доктор Рохан Бхатт

Хирургическая стоматология

Таблетка кеторола dt от боли Сходите на рентген зубов

ЕЩЕ

Пожалуйста, дайте мне лекарство от боли, мне нужно сделать РКИ, теперь у меня так много боль, пожалуйста, дайте мне лекарства

Dr. Rohan Bhatt

Хирургическая стоматология

Таб кеторол dt от боли

ЕЩЕ

Я вырвал себе зубы у дантиста. Сейчас я за городом, и боль все еще продолжается. Сегодня третий день. Пожалуйста, проконсультируйтесь со мной

Доктор Рохан Бхатт

Хирургическая стоматология

Таблетка кеторол dt от боли

ЕЩЕ

---

Отзывы пользователей

пациентов, занимающихся впрыском кеторола

один раз в день

52%.1253

Три раза в неделю

2%

Два раза в день

2%

Для чего вы используете инъекцию кеторола?

Обезболивание

91%

Зубная боль

9%

Насколько улучшилось состояние?

Отлично

44%

Средне

39%

Плохо

17%

Какие побочные эффекты были при использовании Кеторола Инъекции?

Без побочного эффекта*

50%

Боль в животе/*

25%

Тошнота

25%

*Без побочных эффектов, боль в животе/боль в эпигастрии

Как принимать Кеторол Инъекция?

с или с *

100%

* с или без пищи

, пожалуйста, оцените впрыск кеторола на цене

100%

---

FAQ anlod

251251251111250111111250111111125012511125011125011250 до

,1112501111111250 гг.

Нет, Кеторол для инъекций не является ни антибиотиком, ни стероидом. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он используется для облегчения умеренной и сильной боли и воспаления.

В. Как следует вводить инъекцию кеторола?

Кеторол Инъекция Инъекция должна проводиться только медицинским работником. Его можно вводить глубоко в мышцу (внутримышечно), предпочтительно в ягодицу, под кожу (подкожно) или непосредственно в вену (внутривенно) в виде болюса, а не инфузии. Доза будет зависеть от состояния, от которого вы лечитесь, и будет определена вашим врачом. Внимательно следуйте инструкциям своего врача, чтобы получить максимальную пользу от инъекций кеторола.

В. Является ли кеторол для инъекций хорошим болеутоляющим средством?

Кеторол для инъекций эффективно снимает боль и воспаление. Он используется для облегчения различных видов боли, таких как растяжения связок, растяжения и другие травмы. Он также полезен при лечении различных видов артрита и подагры. Наряду с этим, его можно использовать для уменьшения боли и воспаления, которые следуют после операции.

В. Безопасна ли инъекция кеторола?

Кеторол для инъекций безопасен, если используется в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Принимайте точно так, как указано, и не пропускайте ни одной дозы. Внимательно следуйте инструкциям своего врача и сообщите ему, если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты.

В. Каковы побочные эффекты инъекций кеторола?

Некоторые распространенные побочные эффекты, связанные с инъекцией кеторола, включают рвоту, боль в животе, тошноту и расстройство желудка. Это также может вызвать некоторую боль, покраснение или отек в месте инъекции. Однако эти побочные эффекты обычно не беспокоят и проходят через некоторое время. Если они сохраняются в течение более длительного времени или беспокоят вас, обратитесь к врачу.

Показать больше

Показать меньше

Отказ от ответственности:

Единственной целью Tata 1mg является обеспечение того, чтобы потребители получали проверенную экспертами, точную и достоверную информацию. Однако информация, содержащаяся в настоящем документе, НЕ должна использоваться в качестве замены консультации квалифицированного врача. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Это может не охватывать все о конкретных состояниях здоровья, лабораторных тестах, лекарствах, всех возможных побочных эффектах, взаимодействиях с лекарствами, предупреждениях, предупреждениях и т. д. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и обсудите все ваши вопросы, связанные с любым заболеванием или лекарством. Мы намерены поддерживать, а не заменять отношения между врачом и пациентом.

Ссылки

1. Furst DE, Ulrich RW, Varkey-Altamirano C. Нестероидные противовоспалительные препараты, противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, неопиоидные анальгетики и препараты, используемые при подагре. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, редакторы. Фундаментальная и клиническая фармакология. 11-е изд. Нью-Дели, Индия: Tata McGraw Hill Education Private Limited; 2009. с. 628.

2. Гроссер Т., Смит Э., Фитцджеральд Г.А. противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства; Фармакотерапия подагры. В: Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Ноллманн Б.К., редакторы. Гудман и Гилман: Фармакологическая основа терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011. с. 986.

3. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., редакторы. Справочное руководство по риску для плода и новорожденного: лекарства при беременности и лактации. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health; 2015. С. 760-62.

4. Кеторолак. Танбридж Уэллс Кент: Beacon Pharmaceutical Ltd.; 2007. [По состоянию на 02 апреля 2019 г.] (онлайн) Доступно по адресу:

5. Центральная организация по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO). [По состоянию на 02 апреля 2019 г.] (онлайн) Доступно по адресу:

Адрес производителя/продавца

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., 8-2-337, Road No. 3, Banjara Hills, Hyderabad, Telangana 500034, INDIA

Страна происхождения: Индия
Срок действия: May , 2025

Лицензированный поставщик-партнер из ближайшего к вам города доставит Кеторол для инъекций. Как только аптека примет ваш заказ, вам будет предоставлена ​​подробная информация об аптеке. Принятие вашего заказа зависит от действительности ℞ вашего врача и наличия этого лекарства.

В случае возникновения каких-либо вопросов, свяжитесь с нами

Идентификатор электронной почты: [email protected]
Адрес: 5-й этаж башни — B президентского здания, 46/4 Mehrauli Gurgaon Road, Sector 14, Gurugram, Haryana- 122001, Индия

Включая все налоги

Эта цена предложения действительна для заказов на сумму свыше 1999 фунтов стерлингов. Примените купон FLAT20 на корзину. Максимум. скидка по купону 600р.