Кавинтон — применение в неврологической и гериатрической практике

В настоящее время сосудистые заболевания головного мозга имеют большое значение в практической деятельности геронтологов, терапевтов и семейных врачей, так как являются одной из основных причин заболеваемости, смертности и инвалидизации. В Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется около 400–450 тыс. мозговых инсультов. Доля инсультов в структуре общей смертности составляет 21,4% и уступает лишь смертности от ишемической болезни сердца, а инвалидизация после перенесенного инсульта составляет 3,2 случая на 10 тыс. населения и занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. Из числа пациентов, перенесших инсульт, до 80% остаются инвалидами, из них полностью не восстанавливаются — 30%, нуждаются в постоянном уходе — 20%. Особо следует подчеркнуть, что от инсульта страдают не только сами больные, но и члены их семей, поэтому данное заболевание сегодня является важной медико-социальной проблемой (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). Финансовые затраты на лечение больных с инсультом огромны; в развитых странах они составляют приблизительно 4% всех затрат на здравоохранение. Непрямые расходы, связанные, например, с трудовыми потерями, не поддаются подсчету, значительно превышая прямые издержки. Число инсультов во всем мире и, в частности, в нашей стране неуклонно возрастает. Очевидно, что основные усилия должны быть сосредоточены на профилактике заболевания. Таким образом, профилактика и лечение инсульта — важная медицико-социальная проблема современной системы здравоохранения. Главная составляющая этой проблемы — фармакологическая терапия в период реконвалесценции после инсульта. Препаратом выбора является КАВИНТОН производства компании «Гедеон Рихтер» (Венгрия), в настоящее время широко применяемый в медицинской практике. Действующее вещество препарата — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты — синтетическое производное винкамина, естественного алкалоида барвинка малого. В нашей стране накоплен большой опыт клинических исследований этого препарата, проведенных учеными Института геронтологии АМН Украины. Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к Олегу Васильевичу Коркушко,академику АМН Украины, члену-корреспонденту НАН Украины и Российской АМН, лауреату Государственной премии Украины, заслуженному деятелю науки Украины, руководителю отдела клинической геронтологии, заведующему отделением клинической физиологии и патологии внутренних органов Института геронтологии АМН Украины с просьбой рассказать об опыте клинического применения КАВИНТОНА и последних результатах научных исследований.

— Как давно КАВИНТОН применяется в гериатрии?

— Исследования КАВИНТОНА в гериатрической практике были начаты в 1983 г. в Институте геронтологии АМН Украинской ССР по заданию Министерства здравоохранения республики. В то время фактически единственными средствами для лечения больных с церебральной патологией и для улучшения мозгового кровотока были препараты группы теофиллина. Однако этим препаратам свойственны побочные эффекты, в частности, проявление синдрома обкрадывания, вследствие чего применение их в практической медицине достаточно сложное. С появлением КАВИНТОНА арсенал врача пополнился новым эффективным лекарственным средством, поскольку его терапевтический эффект превосходит таковой препаратов группы теофиллина, при его использовании, практически не выявлено побочных эффектов. Важное преимущество КАВИНТОНА — возможность его применения в комбинации с другими препаратами, что позволяет снизить дозу последних, так как улучшение метаболизма клетки способствует повышению эффективности терапии.

Так, по данным З.А. Суслиной (2002), положительный эффект КАВИНТОНА отмечен у всех пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения (НМК), в 87% случаев — при хронических НМК и в 67% — при ишемическом инсульте.

Лечение КАВИНТОНОМ в острый период ишемического инсульта способствует отчетливому увеличению защитного атромбогенного потенциала сосудистой стенки, в частности, его антиагрегатного звена (Суслина З.А. и соавт., 2002). Результаты исследований также свидетельствуют о том, что КАВИНТОН обладает нейропротекторными свойствами и препятствует развитию ишемии в тканях мозга. При использовании данного препарата в лабораторно-экспериментальных условиях отмечено уменьшение зоны инфаркта мозга (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

— Почему возникла необходимость изучения свойств КАВИНТОНА в Институте геронтологии АМН Украины?

— Как правило, в клинических испытаниях лекарственных средств принимают участие лица зрелого и молодого возраста, поэтому возникла необходимость провести исследования эффективности и безопасности его применения у лиц пожилого возраста. В клиническом исследовании принимали участие около 400 человек. Использовали различные инструментальные методы: сцинтиграфию, реоэнцефалографию, допплерографию, эхоЭГ и др. Отмечено, что при пероральном и внутривенном применении КАВИНТОН проявляет достаточно выраженный клинический эффект.

КАВИНТОН ускоряет восстановление неврологических функций и снижает степень инвалидности больных с острым ишемическим инсультом. Наилучших результатов лечения КАВИНТОНОМ достигают к концу 3-го месяца заболевания (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).

Безопасность применения КАВИНТОНА доказана результатами многочисленных исследований, в том числе проведенных и в Институте геронтологии. Ни у кого из пациентов не был обнаружен аритмогенный эффект препарата, он хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности. Побочные эффекты возникают очень редко. Практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами.

Результаты длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза, что способствует улучшению качества жизни, уменьшает необходимость обращения за медицинской помощью.

Это особенно актуально для пациентов старших возрастных групп при сочетанной церебральной и кардиальной патологии, часто сопровождаемой энцефалопатией.

Таким образом, КАВИНТОН можно считать оптимальным препаратом, применяемым для лечения больных пожилого возраста с цереброваскулярной патологией. Это, с одной стороны, хороший вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, вскоре на рынке появится новая форма — КАВИНТОН ФОРТЕ, которая содержит в 2 раза больше (10 мг) активного действующего вещества.

КАВИНТОН ФОРТЕ — ВПЕРВЫЕ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

— Как бы Вы прокомментировали предстоящее появление на рынке нового препарата КАВИНТОН ФОРТЕ?

— Более высокая доза активного действующего вещества в новой форме препарата КАВИНТОН ФОРТЕ способствует повышению его эффективности, свидетельствует о качестве и хорошей степени очистки активного действующего вещества.

Новая лекарственная форма способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а кроме того, повышает комплаентность больных.

— В свете результатов новых исследований КАВИНТОНА могут ли в ближайшее время расшириться терапевтические показания к его применению?

— Несомненно. Я считаю, что результаты новых исследований препарата позволяют рекомендовать его к применению в качестве средства, оказывающего венотоническое действие, для улучшения функции эндотелия сосудов, у пациентов с НМК и сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с учетом влияния препарата на реологические свойства крови.

В настоящее время необходимо шире использовать КАВИНТОН для лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, популяризировать информацию об эффективности и безопасности его применения. Это надежный и эффективный препарат для применения в неврологии, не вызывает синдрома обкрадывания, обладает вазодилататорными и нейропротекторными свойствами, улучшает функцию мозга, умственную работоспособность, метаболизм в участках «оглушенной» периинсультной мозговой ткани, что позволяет уменьшить зону повреждения при этой патологии.

В острый период инсульта задача врача — уменьшить зону повреждения. Эффективным препаратом выбора является КАВИНТОН. Выявляемое улучшение мозгового кровотока прежде всего отмечено в исходно наиболее «скомпрометированных» гипоперфузионных участках. После обработки данных по программе «CORTIQAL» установлено, что в зонах с выраженной редукцией мозгового кровотока эффективность реперфузионного воздействия КАВИНТОНА была выше — так называемый феномен, обратный синдрому обкрадывания (Суслина З.А. и соавт., 2002).

Таким образом, я считаю необходимым поставить вопрос о проведении широкомасштабных исследований КАВИНТОНА, в том числе новой формы препарата КАВИНТОН ФОРТЕ, для профилактики сочетанной цереброваскулярной и кардиальной патологии у пациентов не только пожилого, но и среднего возраста.

Денис Сухинин

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КАВИНТОНА КАВИНТОНrel=»nofollow» target=»_blank»> оказывает разнонаправленное терапевтическое действие. На основании данных литературы и исследований Института геронтологии АМН Украины можно выделить три основные группы эффектов, выгодно отличающих КАВИНТОН от других вазоактивных препаратов (Дзяк Л.А. и соавт., 2002; Hayakawa M., 1992; Johgi H. et al., 1990; Kiss B., Karpati E., 1996). Благоприятное влияние на метаболизм головного мозга: торможение активности фосфодиэстеразы и повышение концентрации АТФ в ткани мозга, повышение концентрации цАМФ в мозговых клетках в результате активации аденилатциклазы, усиление аэробного метаболизма, ускорение усвоения глюкозы в ЦНС, повышение уровня катехоламинов в головном мозге, анаболическая направленность обмена веществ в нейронах. Благоприятное воздействие на мозговой кровоток. В результате прямого избирательного антивазоконстрикторного действия на гладкие мышцы сосудов головного мозга КАВИНТОН избирательно и интенсивно улучшает мозговой кровоток, особенно в ишемизированных зонах. Эффект повышения перфузии головного мозга отмечается уже на 3-й минуте после внутривенного введения КАВИНТОНА. Важное преимущество препарата заключается в том, что он, во-первых, не вызывает синдрома обкрадывания, а во-вторых — не оказывает существенного влияния на центральную гемодинамику. Даже при длительном применении препарата нежелательного действия на функциональное состояние сердца и уровень артериального давления не отмечено. Благоприятное влияние на реологические свойства крови и микроциркуляцию. В ряде исследований (Johgi H. et al., 1990; Hayakawa M., 1992) установлено позитивное действие КАВИНТОНА на реологические свойства крови, что способствует улучшению микроциркуляции головного мозга. КАВИНТОН тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную различными факторами, улучшает эластичность эритроцитов, повышая их способность к отдаче кислорода тканям, уменьшает исходно повышенную вязкость крови, потенцирует действие аденозина, угнетая его реабсорбцию. Такие гемореологические свойства препарата улучшают параметры мозговой микроциркуляции. Экономические аспекты применения КАВИНТОНА Представляется важным экономический аспект применения КАВИНТОНА. Так, результаты фармакоэкономических исследований свидетельствуют об удачном соотношении затраты/эффективность применения КАВИНТОНА по сравнению с другими видами терапии. Коэффициент соотношения затраты/эффективность был наименьшим в группе больных, получавших КАВИНТОН. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, незначительной частотой развития побочных эффектов и осложнений, хорошей переносимостью (в том числе и у пациентов старших возрастных групп), а также сравнительно невысокой ценой (Чуканова Е.И. и соавт., 2002).

См. также: www.richter.com.uarel=»nofollow» target=»_blank»>

 

Применение препарата КАВИНТОН ФОРТЕ у больных с дисциркуляторной энцефалопатией

Резюме. В статье представлены обобщенные сведения о многочисленных терапевтических эффектах Кавинтона и лежащих в их основе фармакологических механизмах действия препарата, в том числе полученные в последние годы. Приведены преимущества лекарственной формы Кавинтон Форте и аргументы в пользу актуальности ее использования.

Препарат Кавинтон более 30 лет применяется как в нашей стране, так и еще в 40 странах мира. Детально изучены основные фармакологические механизмы его действия, описаны особенности воздействия препарата на молекулярном, клеточном и органном уровне. Накоплен колоссальный опыт его практического использования у больных с различными формами патологии центральной нервной системы. Кавинтон прочно удерживает лидирующие позиции среди препаратов, оказывающих доказанный сущест­венный положительный эффект у пациентов с различными формами сосудистой мозговой патологии. Вместе с тем полученные в последние годы новые сведения, в частности, о наличии у Кавинтона нейропротективных свойств, позволяют по‑новому оценить механизмы реализации его клинических эффектов, в определенной степени пересмотреть сложившиеся взгляды на клиническое применение препарата. В этой связи большое удовлетворение вызывает выпуск новой лекарственной формы — Кавин­тона Форте.

Одним из кардинальных направлений фармакологического действия Кавинтона является нормализация сосудистого тонуса и улучшение мозгового кровотока.

Это связано с тем, что препарат препятствует поглощению вазодилататора аденозина эритроцитами и таким образом увеличивает его содержание в крови. Ингибируя фосфодиэстеразу, Кавинтон повышает концентрацию цАМФ в гладкой мускулатуре, причем по степени выраженности данного эффекта значительно превосходит все прочие вазодилататоры.

Кавинтон оказывает положительное действие на макроциркуляцию, которое в максимальной степени проявляется в артериях малого и среднего калибра. Примечательно, что его вазоактивное действие имеет эутонизирующий характер. Нормализующее действие Кавинтон оказывает на мозговые сосуды как с повышенным, так и с пониженным тонусом, препятствуя, в частности, неадекватным сосудистым реакциям. Исключительно важной является способность препарата восстанавливать способность к ауторегуляции мозгового кровообращения, препятствовать развитию вазоконстрикторных изменений, обусловливающих феномен «no‑reflow» в раннем постишемическом периоде, что имеет исключительное значение при лечении пациентов как с острыми, так и хроническими нарушениями мозгового кровообращения.

Сочетание выраженного снижения сопротивления церебральных артерий и практически стабильного уровня системного артериального давления позволяет расценивать вазодилатирующий эффект Кавинтона, как избирательный в отношении мозговых артерий. У пациентов со стабильно повышенным уровнем системного артериального давления применение Кавинтона сопровождается умеренным гипотензивным эффектом (давление снижается на 30/10–15 мм рт. ст.) (Виленский Б.С, 1995). В то же время установлено, что внутривенное введение препарата у пациентов с исходно нормальным или даже низким уровнем давления сопровождалось очень умеренным его повышением (не более чем на 20/10 мм рт. ст.). В результате применения Кавинтона у пациентов с гемодинамически значимыми атеросклеротическими поражениями мозговых артерий отмечается увеличение мозговой фракции сердечного выброса (Solti F. et al., 1989). Относительно редко встречается выраженная артериальная гипотония вследствие применения Кавинтона. Как правило, она обусловлена ортостатическими факторами или одновременным применением гипотензивных или сосудорасширяющих препаратов. Полученные данные позволили авторам сделать заключение об оптимизирующем влиянии препарата на системное артериальное давление. Имеются сведения о способности Кавинтона воздействовать на нормализацию венозного оттока из полости черепа, что, несомненно, оказывает выраженный позитивный эффект у значительного числа больных.

Исключительно ценным эффектом, присущим Кавинтону, является его способность улучшать рео­логические свойства крови, восстанавливая оптимальный уровень микроциркуляции. Данный эффект, в первую очередь, обусловлен появлением активности факторов, стимулирующих агрегацию тромбоцитов, таких как АДФ, серотонин. Кроме того, важную роль в реализации антиагрегантного эффекта оказывает увеличение в плазме крови концентрации аденозина. Наряду с угнетением агрегации тромбоцитов Кавинтон положительным образом воздействует на функцию эритроцитов, достоверно повышая их способность к деформируемости, облегчая тем самым их прохождение через микроциркуляторное русло и активизируя способность к газообмену. Примечательно, что повышение пластичности эритроцитов при прохождении через капилляры мозга было отмечено не только в условиях эксперимента, но и при обследовании пациентов с перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения (Hayakawa M. et al., 1989). Имеются сообщения о снижении коагуляционной способности крови вследствие применения Кавинтона. Указанный эффект носит умеренный характер, что позволяет применять Кавинтон при минимальном риске развития геморрагических осложнений. Вместе с тем возможность антикоагулянтного эффекта следует учитывать у пациентов с сопутствующими нарушениями функции печени, изменением тромбогенного потенциала крови, при некоторых других состояниях. Вследствие этого требуется коррекция дозировок одновременно назначающихся антикоагулянтов и фибринолитиков.

Исключительный интерес клиницистов вызывает способность Кавинтона активно воздействовать на церебральный метаболизм. Установлена в экспериментальных условиях и впоследствии подтверждена клиническими исследованиями у пациентов с расстройствами мозгового кровообращения способность препарата улучшать энергообеспечение головного мозга в условиях ишемии за счет повышения утилизации глюкозы. Считается, что основным механизмом при этом является увеличение доставки глюкозы через гематоэнцефалический барьер (Gulyas В., 1983). Указанное свойство является исключительно важным, учитывая, что головной мозг не располагает собственными запасами энергетических субстратов и полностью зависит от их постоянного поступления. Проведение исследования с применением позитронно‑эмиссионной томографии позволило установить, что внутривенное введение Кавинтона не изменяет метаболизм глюкозы в организме, но усиливает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер в мозге, в частности, в периинфарктной зоне (Gulyas B. , 1998).

Исследованиями последних лет подтверждается способность Кавинтона оказывать непосредственно нейропротекторный эффект за счет уменьшения повреждающего действия аминацинергических нейротрансмиттеров, в первую очередь — аспаратата и глутамата (Гусев Е.И. и соавт., 2002). Вместе с тем в настоящее время считается общепризнанным, что именно повреждающему действию возбуждающих аминокислот принадлежит важная роль в формировании зоны некроза при острой церебральной ишемии (Olney J., 1981). Широко обсуждается роль этого механизма и при воздействии хронической церебральной ишемии, результаты клинических исследований подтверждают вовлеченность аминацинергической передачи в развитие хронического ишемического поражения головного мозга. Необходимо отметить, что нейропротективный эффект Кавинтона обусловлен его воздействием на сложные биохимические процессы, протекающие в головном мозге в условиях ишемии, и не связан с восстановлением церебральной гемодинамики. Существуют данные о том, что нейропротективный эффект Кавинтона может быть обусловлен активацией аутопротективных механизмов в условиях как острой, так и хронической ишемии мозга. При этом одним из важнейших нейропротекторов является аденозин, подавляющий высвобождение возбуждающих аминокислот из пресинаптической мембраны. Не менее интересным представляется и установленное у Кавинтона наличие ноотропных свойств. Очевидно, что одним из механизмов является способность замедлять работу натриевых каналов, чем, по‑видимому, и обусловлен положительный терапевтический эффект препарата у больных с когнитивными расстройствами (Erdo S. et al., 1987).

Учитывая важную роль в ишемическом поражении нейронов центральной нервной системы продуктов перекисного окисления липидов, представляется очевидным целесообразность применения для лечения больных с расстройствами мозгового кровообращения препаратов, обладающих способностью уменьшать их выработку и способствующих связыванию свободных радикалов. В этой связи представляет интерес сообщение H. Olpe и соавторов (1986) о наличии у Кавинтона мощных антиоксидантных свойств.

В течение последних лет был проведен целый ряд исследований, посвященных изучению эффективности Кавинтона у больных как с острыми, так и хроническими расстройствами мозгового кровообращения (Гусев Е. И. и соавт., 1998; Szacall S. et al., 1998; Фейгин В.П., 2000). Многие из них носили характер рандомизированных плацебо‑контролируемых, выполненных в полном соответствии с требованиями GCP, что позволяет считать полученные результаты в высокой степени достоверными. Убедительно доказана эффективность препарата у больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения — большинство авторов сходятся во мнении, что на фоне внутривенного введения Кавинтона имеет место значительный регресс очагового неврологического дефицита у подавляющего большинства больных с ишемическим инсультом. Установлено, что темпы восстановления достовер­ным образом превышают таковые в контрольных группах. Примечательно, что более выраженный эффект установлен у больных с инсультом, развившимся на фоне гипертонической болезни, при этом более чем у половины больных с ишемическим инсультом, обу­словленным стенозирующим поражением магистральных артерий головы, имело место достоверное уменьшение очаговых симптомов. Выраженный регресс очагового неврологического дефицита в результате применения Кавинтона наблюдается при острых расстройствах кровообращения как в каротидной, так и вертебробазилярной системе.

Как и у подавляющего большинства препаратов, способствующих восстановлению церебральной гемодинамики, максимальная эффективность применения Кавинтона наблюдается при начале лечения в первые 72 часа от момента развития инсульта (Фейгин В.П., 2000). Вместе с тем исключительно важной особенностью его применения является способность оказывать существенный эффект и в случае начала лечения в более поздние сроки, в частности, на этапе восстановительного лечения пациентов, перенесших острые расстройства мозгового кровообращения. Такая способность Кавинтона вполне объяснима, принимая во внимание его многофакторное воздействие на различные звенья патогенеза как острого, так и хронического ишемического поражения головного мозга. В связи с этим исключительный интерес представляет возможность использования Кавинтона при лечении пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения — дисциркуляторной энцефалопатией, сопровождающейся когнитивными расстройствами, нарушениями функции пирамидной и экстрапирамидной систем, симптомами поражения мозгового ствола и мозжечка.

Проведенные плацебо‑контролируемые исследования применения Кавинтона для лечения больных с хроническими цереброваскулярными расстройствами позволили установить его достаточно высокую эффективность у данного контингента пациентов. Так, курсовое назначение Кавинтона у больных с доинсультными формами дисциркуляторной энцефалопатии сопровождалось достоверным улучшением состояния, которое имело место в 80% случаев, при этом отсутствие эффекта наблюдалось лишь у 15% больных, а ухудшение состояния — в 5% случаев. В то же время в контрольной группе применение плацебо привело к улучшению лишь в 30% случаев, состояние не изменилось в 60% и ухудшилось в 10% случаев (Хорват Ш., 2000). Наиболее выраженное улучшение было обнаружено в отношении расстройств сознания, нарушения кратковременной памяти, эмоциональной неустойчивости, головокружения, повышенной утомляемости, нарушений сна. В ходе систематического применения препарата значимых побочных явлений исследователями отмечено не было.

Имеются сведения об эффективности применения Кавинтона у пациентов с ранними формами цереброваскулярной патологии (Авакян Г. Н. и соавт., 1998). Исследователи отмечали, что при лечении этой категории больных отмечалось восстановление вегетативных и высших психических функций параллельно с улучшением показателей церебральной гемодинамики, спонтанной биоэлектрической активности головного мозга, липидного обмена, процессов перекисного окисления липидов и реологических показателей крови.

При обследовании сходного контингента больных был отмечен выраженный положительный эффект при нарушениях в психоэмоциональной сфере, цефалгическом синдроме, Кавинтон в значительной степени способствовал регрессу субъективных проявлений заболевания (Козлова Е.Н. и соавт., 1998). Пациенты, принимавшие препарат, отмечали существенное улучшение переносимости умственных нагрузок, уменьшение метеочувствительности, повышение физической работоспособности, что в целом позитивным образом сказывалось на параметрах качества жизни.

Учитывая, что в основе хронических форм цереброваскулярной патологии лежит атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы и снижение мозгового кровотока, представляется вполне адекватной оценка показателей церебральной гемодинамики для объективизации контроля эффективности применения Кавинтона при лечении данного контингента больных. Так, его назначение способствует снижению церебрального сосудистого сопротивления, увеличению диаметра артериол и количества функционирующих капилляров, что было подтверждено методом конъюнктивальной биомикроскопии (Весельский И.Ш. и соавт., 1997). Вполне очевидно, что максимальный сосудорасширяющий эффект имел место при внутривенном введении раствора Кавинтона. По результатам, полученным указанными авторами, выраженность изменений церебральной гемодинамики при использовании Кавинтона оказалась достоверно большей по сравнению с прочими вазоактивными препаратами.

Указанная особенность парентерального введения препарата позволяет оптимизировать лечебную тактику в зависимости от выраженности расстройств церебральной гемодинамики и особенностей неврологического дефицита. Так, у больных со значительным снижением мозгового кровотока целесообразно применение внутривенного введения препарата с последующим переводом на пер­оральный прием (Лебедева Н.В. и соавт., 1999). Характерно, что у пациентов с более выраженными стенозирующими изменениями экстракраниальных артерий требуется применение более высоких доз препарата, что делает актуальным использование лекарственной формы Кавинтон Форте.

Исключительно важной представляется способность Кавинтона оказывать положительный эффект на протекающие в головном мозге сложные биохимические процессы, в частности, обмен нейротранс­миттеров, процессы перекисного окисления липидов и др. Не исключено, что положительные клинические эффекты препарата могут быть обу­словлены именно активным воздействием Кавинтона на церебральный метаболизм, в особенности у пациентов с выраженными формами цереброваскулярной патологии, сопровождающимися интеллектуальными и когнитивными расстройствами.

Изучение основных характеристик познавательных функций, таких как память, внимание, восприятие, фиксация информации, способность принимать решения, проведенное у больных с различными формами дисциркуляторной энцефалопатии, однозначно свидетельствует о способности препарата в значительной степени нормализовать их (Manconi E. et al., 1989; Peruzza M. et al., 1989; Diogo N. et al., 1990). Характерным оказалось существенное восстановление памяти, улучшение способности к удержанию вербальной и невербальной информации, консолидация памяти, причем имела место тенденция к восстановлению как кратковременной, так и отсроченной памяти. Представляется весьма важным, что авторы продемонстрировали возможность восстановления способности к обучению, повышение когнитивного потенциала в результате назначения Кавинтона. Определена дифференцированная терапевтическая эффективность препарата при анализе его действия на те или иные клинические синдромы.

Исследование клинической эффективности применения Кавинтона у больных с различными формами дисциркуляторной энцефалопатии позволяет констатировать, что положительный эффект его применения в наибольшей степени выражен в отношении коррекции нарушений высших корковых функций, памяти, эмоционально‑волевой сферы, а также астенического синдрома (Суслина З.А. и соавт., 2003). Более чем в 50% наблюдений имел место положительный эффект при вестибуломозжечковых нарушениях. В дополнение к этому у большинства больных, пролеченных Кавинтоном, значительно уменьшалась степень выраженности цефалгического синдрома. Определенный положительный эффект наблюдался авторами и со стороны нарушений двигательной сферы. Объективно больные становились более собранными, контактными, уменьшалась их эмоциональная лабильность, что подтверждалось положительной динамикой ЭЭГ и результатами психологических тестов.

При оценке состояния церебральной гемодинамики методом однофотонной эмиссионной томографии этими же авторами было установлено, что после проведения курса инфузионного лечения Кавинтоном у больных отмечалось нарастание кровотока практически по всем регионам вещества больших полушарий, причем прирост его имел место как в корковых отделах, так и в белом веществе мозга. Указанное наблюдение позволило авторам сделать вывод о существовании нейропротективного действия препарата. Представляет интерес также тот факт, что выявленное увеличение мозгового кровотока прежде всего наблюдалось в регионах мозга с исходно наиболее выраженной гипоперфузией. При последующей обработке полученного материала было установлено, что в зонах с выраженной редукцией мозгового кровотока эффективность реперфузионного воздействия Кавинтона была выше, что может быть связано с возникновением феномена Робин Гуда, обратного синдрому обкрадывания. Кроме того, отмечалась тенденция к сглаживанию межрегионарной асимметрии за счет выравнивания показателей в отдельных исследуемых областях. Мозговой кровоток увеличивался преимущественно в лобных и теменных долях мозга, а также в зонах смежного кровообращения. Характерно, что у пациентов с выраженными формами мозговой сосудистой недостаточности лечение сопровождалось меньшим возрастанием мозговой перфузии, которая наблюдалась в основном в зонах смежного кровоснабжения.

Большинством исследователей признается тот факт, что максимальная эффективность Кавинтона наблюдается у больных с негрубым неврологическим дефицитом, на ранних стадиях формирования дисциркуляторной энцефалопатии. Вполне очевидно, что эффект препарата может снижаться у пациентов старших возрастных групп, при наличии грубого атрофического процесса, локальных структурных поражениях мозгового вещества. Весьма вероятно, что применение Кавинтона с профилактической целью целесообразно в группах пациентов, имеющих риск формирования сосудистой мозговой патологии.

Необходимо отметить, что улучшение показателей памяти и мышления в результате применения Кавинтона наблюдается у пациентов с различной степенью выраженности недостаточности мозгового кровообращения, в том числе, с тяжелыми формами дисциркуляторной энцефалопатии (Hindmarch I. et al., 1991). В условиях плацебо‑контролируемых рандомизированных исследований, проведенных двойным слепым методом, отмечен положительный эффект, зарегистрированный при помощи стандартного блока нейропсихологических тестов, психометрических шкал: улучшение состояния пациентов наблюдалось в 2/3 слу­чаев. Уместно отметить, что улучшение когнитивных функций, обусловленное применением Кавинтона, отмечалось у пациентов не только с сосудистым характером процесса (сосудистая деменция), но и болезнью Альцгеймера (Balestreri R. et al., 1987). Пациенты принимали 10 мг Кавинтона три раза ежедневно в течение 40 дней и затем 5 мг три раза ежедневно в течение 60 дней. Данное наблюдение, с одной стороны, подтверждает мощную метаболическую активность Кавинтона в отношении головного мозга, объясняющую его способность оказывать положительный эффект, не связанный с повышением церебральной перфузии. С другой стороны, наличие положительных клинических эффектов, не опосредованных нормализацией церебральной микро‑ и макроциркуляции, позволяет оптимистично высказываться в отношении возможности применения препарата для лечения больных с различными, в том числе смешанными формами деменций. Учитывая необходимость проведения длительных курсов лечения, использования высоких доз препарата, очевидны преимущества лекарственной формы Кавинтон Форте.

Необходимо также отметить, что применение Кавинтона может способствовать уменьшению выраженности проявлений депрессии, обусловленной органическим поражением головного мозга, в частности, протекающей в рамках сосудистой деменции. Развитие депрессии в этой ситуации может быть обусловлено уменьшением количества серотониновых нейронов и дефицитом серотонин‑связанной нейротрансмиссии в условиях как естественного процесса старения, так и при различных формах неврологической патологии (Meltzer С. et al., 1998). Установлено, что сниженный уровень серотонина тесным образом ассоциирован с депрессией, нарушениями сна, аппетита и т. д. (Silberstein S.D., 1993). Существует точка зрения, что корригирующее воздействие Кавинтона на психоэмоциональные расстройства может быть обусловлено увеличением уровня серотонина, нейромедиатора, регулирующего эмоциональное состояние (Блохин А.Б., 2001). Вместе с тем для подтверждения способности Кавинтона оказывать положительное влияние на состояние пациентов с депрессивными расстройствами в рамках диффузного сосудистого или дегенеративного поражения головного мозга необходимо проведение дальнейших исследо­ваний.

Основываясь на результатах многочисленных клинических исследованиях эффективности, можно сделать вывод о достаточно высокой эффективности Кавинтона, а также его лекарственной формы Кавин­тон Форте при лечении пациентов с различными формами цереброваскулярной патологии, в частности, с дисциркуляторной энцефалопатией. Оптимальной дозировкой является использование 3‑х таблеток препарата в сутки. Суточная доза может корректироваться в зависимости от индивидуальной переносимости, а также с учетом одновременного назначения иных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на уровень артериального давления, мозговое кровообращения, состояние системы гемостаза. Длительность курса лечения определяется характером и выраженностью неврологического дефицита. У ряда пациентов целесообразно приурочить курсовой прием Кавинтона Форте к повышенным физическим и эмоциональным нагрузкам, метеорологическим неблагоприятным периодам, сопровождающимися нестабильностью барометрического давления (осень, весна).

Карлов О В

Резюме. У статті представлено узагальнені відомості про численні терапевтичні ефекти Кавінтону і фармакологічні механізми дії препарату, що лежать в їх основі, у тому числі отримані за останні роки. Наведено переваги лікарської форми Кавінтон Форте та аргументи на користь актуальності її використання.

Ключові слова:церебральна ішемія, дисциркуляторна енцефалопатія, лікування, Кавінтон, Кавінтон Форте, ефективність, безпека

Karlov A V

Summary. Article represents generalized data on numerous therapeutic effects of the Cavinton preparation and underlying pharmacological mechanisms of its action, including those received during last years. Advantages of the drug formulation Cavinton Forte and arguments in favor of its application are submitted.

Key words: cerebral ischemia, dyscirculatory encephalopathy, treatment, Cavinton, Cavinton Forte, efficacy, safety

 

Статья, опубликованная в «Русском медицинском журнале» (2004 г., Том 12, № 10, с. 626–630, http://www.rmj.ru/rmj/t12/n10/626.htm), предоставлена представительством компании «Рихтер Гедеон рт.» в Украине. За дополнительной информацией обращайтесь в представительство компании по адресу:

01054, Киев, ул. Тургеневская, 17БТел.: (044) 492‑99‑11, 492‑99‑19Факс: (044) 492‑99‑10E‑mail: [email protected] www.richter.com.ua

Cavinton Tablet — Product — TabletWise

Cavinton Tablet — Product — TabletWise

About

•  About Us
•  Privacy Policy
•  Terms of Service

TabletWise

 

• Overview
• Uses
• Побочные эффекты
• Меры предосторожности
• Взаимодействия
• Противопоказания

Обзор

Cavinton Tablet назначается для лечения Психические расстройства, Заболевания уха, Заболевания уха, Проблемы с сердцем, Проблемы с памятью и других состояний. Таблетка Кавинтон также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Cavinton Tablet содержит винпоцетин в качестве активного ингредиента.

Кавинтон Таблетки усиливают приток крови к мозгу и сердцу, защищая их от повреждений.

Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Cavinton Tablet приведена ниже.

Применение

Cavinton Tablet используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

• Психические расстройства
• Заболевания уха
• Заболевания уха
• Проблемы с сердцем
• 0 Проблемы с памятью
• Cavinton Tablet также может использоваться для целей, не указанных здесь.

Узнайте больше: Применение

Побочные эффекты

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении всех компонентов, входящих в состав Кавинтон Таблетки. Это не исчерпывающий список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда возникают. Некоторые из побочных эффектов могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы наблюдаете какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не исчезают.

• NAUSEA
• Гловокружение
• Insomnia
• Головная боль
• боли в животе
• Промывка
• Сухой рот
• Аномально быстрая частота сердечных сокращений
• Таблетка Cavinton также может вызвать побочные эффекты, не указанные здесь.

Если вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в местное управление по контролю за продуктами и лекарствами.

Меры предосторожности

Перед использованием таблетки Кавинтон сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, безрецептурных продуктах (например, витаминах, растительных добавках и т. хирургия и др.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте по указанию врача или следуйте указаниям, напечатанным на вкладыше продукта. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается. Важные моменты консультирования перечислены ниже.

• Осторожно принимайте это лекарство, так как оно может ослабить иммунную систему
• Прекратите использование этого препарата по крайней мере за 2 недели до операции
• Не управляйте транспортными средствами и не работайте с тяжелыми механизмами

или одновременно с другими препаратами, эффекты Cavinton Tablet могут измениться. Это может увеличить риск побочных эффектов или привести к тому, что ваш препарат не будет работать должным образом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и растительных добавках, которые вы принимаете, чтобы он мог помочь вам предотвратить или контролировать взаимодействие лекарств.

Cavinton Tablet может вступать во взаимодействие со следующими препаратами и товарами:

• Аспирин
• Clopidogrel
• Dalteparin
• Diclofenac
• Эноксапарин
• Heparin
• Ibuprofen
• Naproxen
• Warfarin
• 9008 9013. NOPRESENTET. Кроме того, препарат Cavinton Tablet запрещено принимать при наличии у вас следующих состояний:
  • Алкоголь
  • Нарушение свертываемости крови
  • Грудное вскармливание
  • Гиперчувствительность
  • Беременные

  Состав и активные ингредиенты

  Cavinton Tablet состоит из следующих активных ингредиентов (солей)

  • Винпоцетин — 5 мг
  90 ингредиент, указанный выше.

  Упаковки и дозировка

  Для получения этой информации обратитесь к своему врачу или фармацевту или обратитесь к упаковке продукта.

  Часто задаваемые вопросы

  • Безопасен ли прием препарата Кавинтон во время беременности?

    Нет

  • Безопасен ли Кавинтон в таблетках при грудном вскармливании?

    Нет

  • Можно ли использовать Кавинтон Таблетки при психических расстройствах и заболеваниях уха?

    Да, психические расстройства и заболевания уха являются самыми популярными вариантами использования Cavinton Tablet. Пожалуйста, не используйте Cavinton Tablet для психические расстройства и заболевания уха без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят о наиболее частом использовании Cavinton Tablet.

  • Должен ли я использовать этот продукт на пустом желудке, перед едой или после еды?

    Пользователи веб-сайта TabletWise.com чаще всего сообщали об использовании Cavinton Tablet после еды. Тем не менее, это может не отражать, как вы должны использовать это лекарство. Пожалуйста, следуйте советам вашего врача о том, как вы должны использовать это лекарство. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пациенты говорят о времени приема Cavinton Tablet.

  • Безопасно ли управлять автомобилем или работать с тяжелыми механизмами при использовании этого продукта?

    Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Cavinton Tablet, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем или тяжелым промышленным оборудованием. Не следует управлять транспортным средством, если применение лекарства вызывает у вас сонливость, головокружение или сильно снижает артериальное давление. Фармацевты также советуют пациентам не запивать лекарства алкоголем, так как алкоголь усиливает побочные эффекты сонливости. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Cavinton Tablet. Всегда консультируйтесь с врачом для рекомендаций, специфичных для вашего тела и состояния здоровья.

  • Вызывает ли это лекарство или продукт привыкание?

    Большинство лекарств не вызывают привыкания или злоупотребления. Обычно правительство относит лекарства, которые могут вызывать привыкание, к контролируемым веществам. Примеры включают график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, ознакомьтесь с упаковкой продукта, чтобы убедиться, что лекарство не относится к таким специальным категориям лекарств. Наконец, не занимайтесь самолечением и не повышайте зависимость организма от лекарств без консультации с врачом.

  • Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно постепенно отвыкать от употребления?

    Прием некоторых лекарств требует постепенного снижения или не может быть прекращен немедленно из-за эффекта рикошета. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций, касающихся вашего тела, здоровья и других лекарств, которые вы можете использовать.

  Процитировать эту страницу

  URL страницы

  HTML-ссылка

  APA Style Citation

  • Таблетка Кавинтон — Продукт — tablewise.net. (н.д.). Получено 25 октября 2022 г. с https://www.tabletwise.net/bangladesh/cavinton-tablet

  MLA Style Citation

  • «Cavinton Tablet — Product — tablewise.net» Tabletwise.com . н.п., н.д. Веб. 25 октября 2022 г.

  Цитата в стиле Чикаго

  • «Cavinton Tablet — Product — tablewise. net» Tabletwise. По состоянию на 25 октября 2022 г. https://www.tabletwise.net/bangladesh/cavinton-tablet.

  Подробнее о Cavinton Tablet

  • Использование
  • Отзывы
  • Каковы виды использования Cavinton Tablet?
  • Каковы побочные эффекты Cavinton Tablet?
  • Какие препаратами взаимодействует с Cavinton Tablet?
  • Когда не следует принимать Cavinton Tablet?
  • Какие меры предосторожности стоит использовать при приеме Cavinton Tablet?

  Дата последнего обновления

  Эта страница последний раз обновлялась 9/27/2020.

  На этой странице содержится информация о таблетках Cavinton на английском языке .

  • Психические расстройства

    Психические расстройства включают широкий спектр проблем, в том числе

  • Заболевания уха

    Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней. Вы используете …

  • Память

    Каждый день у вас разный опыт и вы учитесь новому …

  Подробнее

  Психические расстройства

  Психические расстройства включают широкий спектр проблем, включая

   

  Заболевания уха

  Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней. Вы используете …

   

  Память

  Каждый день у вас разный опыт и вы учитесь новому …

   

  Психические расстройства

  Заболевания слуха

  Память

  Поделись с друзьями0004

  Пригласите своих друзей на рынок обучения TabletWise. За каждую сделанную ими покупку вы получаете скидку 20% (до 10 долларов США) на следующую покупку.

  Винпоцетин – Эксперт по ноотропам

  Винпоцетин известен своим усилением мозгового кровообращения, укрощением воспалений и окислительного стресса, а также повышением бдительности, познания, концентрации, памяти и настроения.

  Винпоцетин (экстракт барвинка, этилаповинкамин, Кавинтон, Бравинтон, Церактин, Интелектол) представляет собой полусинтетическое производное винкамина , алкалоида, полученного из растения барвинок малый (Vinca Minor L.).

  Барвинок (Vinca Minor L.)

  Винпоцетин был впервые выделен из растения барвинок в 1975 году химиком Чабой Сантай. Венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter начала производство винпоцетина в 1978 году. Винпоцетин продолжает оставаться одним из самых продаваемых препаратов компании во всем мире. когнитивные и цереброваскулярные расстройства. В США и Канаде винпоцетин продается в виде безрецептурной пищевой добавки.

  В качестве ноотропа винпоцетин используется главным образом для увеличения мозгового кровотока .

  Другие области применения включают использование винпоцетина для предотвращения укачивания, симптомов менопаузы, синдрома хронической усталости, эпилептических припадков, нарушений слуха и зрения, а также в качестве местного применения для усиления женской сексуальной реакции. [ii]

  Здесь мы рассмотрим исследовать ценность винпоцетина как ноотропа и оптимизировать познание.

  Винпоцетин помогает:

  • Мозговое кровообращение . Винпоцетин помогает усилить приток крови к мозгу и внутри него. Улучшение потока кислорода и глюкозы, которые питают АТФ для питания клеток мозга. Улучшение бдительности, познания, концентрации, памяти и настроения.
  • Нейропротектор . Винпоцетин блокирует накопление натрия в нейронах, уменьшает токсические эффекты окислительного стресса, ингибирует фермент PDE1 и усиливает кровоток, удаляет свободные радикалы и защищает нейроны от токсичности глутамата и NMDA.
  • Нейропластичность . Винпоцетин ингибирует фермент PDE1, который может увеличивать цАМФ, и цГМФ. Эти циклические нуклеотиды, в свою очередь, активируют ряд киназ, которые фосфорилируют факторы транскрипции цАМФ белок, связывающий элемент ответа ( CREB ) и фактор ответа сыворотки ( SRF ), что приводит к экспрессии генов, связанных с пластичностью. [iii] ] Повышение нейропластичности улучшает познание и память.

  Содержание

  Обзор

  Винпоцетин (Кавинтон, Интелектол) — уникальная ноотропная добавка, полученная из барвинка малого (Vinca Minor).

  Цветковое растение, произрастающее в центральной и южной Европе и Турции, Vinca Minor также выращивается как почвопокровное растение в Соединенных Штатах.

  Винпоцетин

  С момента своего первого выпуска в 1978 году винпоцетин заработал заслуженную репутацию в сообществе ноотропов за улучшение когнитивного здоровья. В первую очередь за счет повышения мозговой кровоток .

  Но чтобы понять, как и почему винпоцетин улучшает когнитивные функции и защищает ваш мозг, нам нужно углубиться в то, как кровь течет в вашем мозгу.

  Оптимизированный мозг взрослого человека каждую минуту получает около 1/7 ^th от выброса крови вашего сердца. Ваш мозг нуждается в этом кровотоке для постоянного снабжения глюкозой, кислородом и другими питательными веществами, чтобы поддерживать его нормальное функционирование.

  В отличие от других органов и мышц вашего тела, ваш мозг не выдерживает перерыва в постоянном потоке крови.

  Две сонные артерии по бокам шеи направляют кровь к передней и верхней части головного мозга. Артерии в позвонках (позвоночнике) соединяются с сонными артериями в основании мозга, образуя Круг Уиллиса .[iv]

  тела, где соединяются все четыре основных кровеносных сосуда. Разрешение направить кровь в те области, где это необходимо. Даже если один из крупных кровеносных сосудов закупоривается.

  Далее в этой статье мы рассмотрим «Как дела обстоят плохо». Хорошей новостью является то, что винпоцетин может оказывать глубокое влияние на поддержание и восстановление кровеносных сосудов вашего мозга, церебральной крови, протекающей через круг Уиллиса , и на отдельные клетки мозга.

  Винпоцетин не только способствует увеличению мозгового кровотока, но также действует как мощный антиоксидант и оказывает противовоспалительное действие на мозг.

  Как винпоцетин действует на мозг?

  Винпоцетин улучшает здоровье и работу мозга несколькими способами. Но особенно выделяются два.

  1. Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение . На ваш мозг приходится всего около 2% веса вашего тела, но он потребляет около 20% кислорода и питательных веществ, циркулирующих в вашей крови. [v] Вот почему сильный, здоровый мозговой кровоток так важен для здоровья вашего мозга и когнитивных функций. .

  Винпоцетин ингибирует фермент под названием ФДЭ1 (фосфодиэстераза типа 1) при снижении уровня кальция в клетках головного мозга. Когда оба они повышены, гладкие мышцы кровеносных сосудов сокращаются, сужая диаметр кровеносных сосудов. И ограничение притока крови к этой области мозга.

  Возможно, вы знакомы с ингибиторами ФДЭ5 , такими как Виагра ^® , которые расширяют кровеносные сосуды и поддерживают здоровый приток крови к половому члену. Винпоцетин имеет аналогичный механизм действия в вашем мозгу.

  В двух отдельных клинических исследованиях хронический ишемический постинсульт пациентов лечили либо однократной инфузией, либо ежедневной инфузией винпоцетина в течение 2 недель.

  Винпоцетин увеличивает поглощение глюкозы мозгом и метаболизм глюкозы как в области мозга пациента, пораженной инсультом, так и в интактной ткани мозга.

  Пациенты в течение 2 недель лечения также показали усиление мозгового кровотока , особенно в таламусе, базальных ганглиях и областях зрительной коры головного мозга.[vi]

  2. Винпоцетин является противовоспалительным средством . Винпоцетин предотвращает активацию NFκB (усилитель ядерного фактора каппа-легкой цепи активированных В-клеток) с помощью TNFα (фактор некроза опухоли альфа).

  Это звучит немного сложно, но имеет серьезные последствия в развитии болезни Паркинсона и Альцгеймера. Вот как это работает…

  NFκB представляет собой белковый комплекс, контролирующий транскрипцию ДНК , продукция цитокинов (сигнальный белок) и выживаемость клеток . TNFα представляет собой сигнальный белок (цитокин), участвующий в воспалении, продуцируемом нейронами. Винпоцетин ингибирует это действие.

  Винпоцетин также снижает TNFα -индуцированную экспрессию мРНК провоспалительных молекул, таких как интерлейкин-1β , моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 ( MCP-1 ) и молекулу адгезии сосудистых клеток-1 ( VCAM-1 ).

  Исследователи обнаружили, что Винпоцетин предотвращает эту воспалительную реакцию на уровне клеточного ядра . И этот механизм действия не зависит от действия винпоцетина на PDE1 .

  Это очень важно, потому что TNFα способствует гибели нейронов при болезни Паркинсона. И появляется все больше свидетельств того, что накопление белка -β-амилоида приводит к усилению интерлейкинов и TNFα , который способствует нейродегенерации, ведущей к болезни Альцгеймера.

  В настоящее время ученые пытаются определить, может ли винпоцетин уменьшить воспаление в головном мозге. И помочь защитить мозг от развития болезни Паркинсона или Альцгеймера. [vii]

  Как дела идут плохо

  Плохой мозговой кровоток, воспаление и свободные радикалы (окисление) могут повредить ваш мозг. И одним из проявлений этого является потеря памяти. Если его не остановить, он может перерасти в серьезные нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

  ↓ Когнитивные функции снижаются

  ↓ Воспаление убивает клетки головного мозга изнутри

  ↓ Свободные радикалы разрушают нейроны и синапсы

  ↑ Тревожность, депрессия и капризность усиливаются

  ↓ Вызывает снижение концентрации внимания и памяти в мозгу, влияя на многие критические процессы. В результате страдают память, познание и принятие решений.

  Преимущества винпоцетина

  Винпоцетин — один из наиболее изученных ноотропов на планете. Он был введен в клиническую практику в Венгрии в 1978 году для лечения цереброваскулярных нарушений (мозгового кровотока) и связанных с ними симптомов.

  С тех пор винпоцетин стал «эталонным соединением» в фармакологических исследованиях когнитивных нарушений, вызванных гипоксией (дефицит кислорода), ишемией (недостаточное кровоснабжение) и исследованиями циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) .

  Механизм действия винпоцетина на головной мозг включает:

  • Увеличение мозгового кровообращения и использования кислорода
  • Повышенная толерантность к гипоксии и ишемии
  • Противосудорожная активность
  • Ингибирование фермента ФДЭ1
  • Повышение пластичности эритроцитов
  • Ингибирование агрегации тромбоцитов (сгустков крови)[viii]

  Сотни исследований на животных и людях показали, что винпоцетин может восстанавливать и обращать вспять последствия повреждений, вызванных инсультами. Винпоцетин может предотвратить воспаление и повреждение свободными радикалами, которые могут привести к нейродегенеративным заболеваниям, таким как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.

  Винпоцетин может улучшить снабжение глюкозой и кислородом критических клеток головного мозга за счет усиления кровотока. Улучшение познания, концентрации, умственной ловкости, тревоги, депрессии и памяти.

  Как винпоцетин ощущается ?

  Вы должны почувствовать действие винпоцетина уже через час после его приема.

  Нейрохакеры сообщают, что винпоцетин уменьшает мозговой туман и умственную усталость. У большинства улучшилось внимание, память и даже улучшилось самочувствие.

  Воздействие винпоцетина на кратковременную, рабочую и долговременную память может быть значительным. Запоминание имен, чисел и жизненных событий становится легче.

  На работе или в школе винпоцетин может помочь в обучении и помочь вашему мозгу запомнить информацию. Вы должны почувствовать значительную разницу в своей способности концентрироваться на работе.

  И, как любой ноотроп, винпоцетин не повернет время вспять на 30 или 40 лет. Но это поможет вашему мозгу работать более гладко.

  Клинические исследования винпоцетина
  Винпоцетин улучшает память

  12 здоровых женщин-добровольцев получали 40 мг винпоцетина 3 раза в день или плацебо в течение 2 дней в этом перекрестном рандомизированном исследовании.

  На 3-й день исследования и через час после приема утренней дозы винпоцетина женщины прошли серию психологических тестов. Исследование показало, что у 90 331 человек, принимавших винпоцетин, значительно улучшилась память по сравнению с плацебо.0332 .[ix]

  Винпоцетин восстанавливает долговременное потенцирование

  Если в последнее время у вас возникли проблемы с долговременной памятью, это исследование для вас.

  Исследователи произвели «поражение медиальной перегородки» у крыс в лаборатории. Медиальные ядра представляют собой область мозга, состоящую из нейронов среднего размера. Эти нейроны получают сигналы из разных областей мозга, включая гиппокамп.

  Поражение прерывает связь с важной областью формирования памяти вашего мозга. Эффект поражения в этом исследовании был на функции гиппокампа и долговременное потенцирование путь.

  Ученые установили, что повреждение этой области мозга отрицательно влияет на долговременную потенциацию . Затем крысам давали физостигмин, пирацетам , винпоцетин или гидергин через час после повреждения. И 1 раз в день в течение 6 дней после операции.

  Исследование показало, что все препараты, использованные в этом исследовании, вызывали полное восстановление долговременного потенцирования . И показывает, что Винпоцетин является одним из наиболее эффективных и наименее дорогих способов восстановления долговременной потенциации и долговременной памяти формирования . [x]

  Винпоцетин повышает когнитивные способности

  Плацебо-контролируемый , рандомизированное двойное слепое исследование было проведено в Университете Суррея с участием 203 пациентов с деменцией, принимавших винпоцетин. Пациенты получали 10 мг винпоцетина 3 раза в день, 20 мг винпоцетина 3 раза в день или плацебо 3 раза в день в течение 16 недель.

  У пациентов оценивали когнитивные способности и качество жизни, включая депрессию. Обе группы, принимавшие винпоцетин , испытали значительное улучшение когнитивных функций по сравнению с плацебо.

  Исследование пришло к выводу, что Винпоцетин полезен при лечении пациентов с симптомами деменции . И не было никакой статистической разницы в когнитивных показателях при приеме 10 мг или 20 мг винпоцетина [xi] 9.0004

  Дозировка винпоцетина

  Винпоцетин имеет репутацию среди нейрохакеров и в клинических испытаниях за безопасность в рекомендуемых дозах.

  Рекомендуемая доза Винпоцетин составляет 10 мг 3 раза в день во время еды. Винпоцетин , по-видимому, более эффективен при приеме с пищей или высококачественными жирами, такими как кокосовое или оливковое масло.

  Вы можете безопасно дозировать до 60 мг винпоцетина в день. Но клинические испытания и опыт пользователей почти всегда показывают, что более высокие дозы не дают дополнительных преимуществ.

  Побочные эффекты винпоцетина

  Винпоцетин хорошо переносится и безопасен для использования большинством людей. Но если вы особенно чувствительны к добавкам и лекарствам, попробуйте начальную дозу винпоцетина 5 мг и посмотрите, как отреагирует ваш организм.

  Если у вас низкое кровяное давление, вам следует избегать использования винпоцетина. Этот ноотроп влияет на кровоток не только в вашем мозгу, но и во всей вашей системе. Если вы принимаете винпоцетин и чувствуете головокружение или головокружение, это может быть признаком низкого кровяного давления.

  Винпоцетин влияет на факторы свертывания крови. И может уменьшить агрегацию тромбоцитов эритроцитов. Поэтому, если вы принимаете препараты для разжижения крови или большие дозы аспирина, вам следует избегать винпоцетина.

  Прекратите прием винпоцетина как минимум за 2 недели до операции из-за его влияния на разжижение крови и кровоток.

  В июне 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о том, что беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть , не следует использовать винпоцетин . Потому что недавнее исследование на животных показывает, что Винпоцетин снижает массу плода и повышает вероятность выкидыша .

  Где купить Винпоцетин

  Винпоцетин обычно выпускается в таблетках по 5, 10 или 20 мг.

  Во многих странах мира для приобретения Винпоцетин требуется рецепт. В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно добавило винпоцетин в свой «Рекомендативный список ингредиентов пищевых добавок ».

  FDA называет этот список « предназначен для быстрого оповещения общественности, когда FDA выявляет ингредиенты, которые, как представляется, не включены в состав продуктов, продаваемых как пищевые добавки , на законных основаниях».

  В данном случае Винпоцетин был внесен в список FDA по запросу крупной фармацевтической компании, которая намеревалась производить и продавать его как лекарство, отпускаемое по рецепту. Это означает, что вы больше не можете покупать винпоцетин у таких поставщиков, как Amazon или Bulk Supplements .

  Рекомендация экспертов по ноотропам

  Винпоцетин 10 мг 3 раза в день

  Мы рекомендуем использовать винпоцетин в качестве ноотропной добавки.

  Ваш организм не вырабатывает винпоцетин самостоятельно. Таким образом, вы должны принять его в качестве дополнения.

  Винпоцетин легко проникает через гематоэнцефалический барьер и доступен в течение часа после приема. Винпоцетин действует более эффективно, если его принимать во время еды.

  Винпоцетин особенно полезен тем, кто страдает от тумана в голове и потери памяти. Винпоцетин помогает увеличить мозговой кровоток, доставляя больше кислорода и питательных веществ к клеткам мозга.

  Винпоцетин полезен тем, кто занимается восстановлением после инсульта. Этот ноотроп помогает восстановить приток крови к поврежденным участкам мозга, пострадавшим от инсульта. И помогает предотвратить ущерб, вызванный увеличением количества свободных радикалов, обычно высвобождаемых во время восстановления после инсульта.

  Винпоцетин также полезен при болезни Альцгеймера. Было показано, что он увеличивает приток крови к областям мозга, пораженным агрегацией β-амилоидного белка . Винпоцетин помогает приручить воспаление, связанное с болезнью. И в настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, может ли винпоцетин вообще предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

  При необходимости вы можете безопасно принимать до 60 мг винпоцетина в день. Одна доза первым делом с утра. Одна доза в первой половине дня. И последняя доза вечером.

  И на память: винпоцетин прекрасно сочетается с большинством рацетамов. Нейрохакеры сообщают об успешном сочетании винпоцетина с готу колой.

  [i] «Гедеон Рихтер Лтд.» Годовой отчет за 2015 г.  (источник)

  [ii] «Винпоцетин» Национальная токсикологическая программа США [CAS № 42971-09-5] Сентябрь 2013 г. (источник)

  [iii] Beavo J.A. «Циклические нуклеотидные фосфодиэстеразы: функциональные последствия множественных изоформ». Физиологические обзоры . 1995 г., октябрь; 75 (4): 725-48. (источник)

  [iv] Таббс Р.С. «Круг анатомии Уиллиса» Medscape 03 июня 2013 г. (источник)

  [v] Калария Р.Н. «Сосудистая основа дегенерации головного мозга: неустойчивый контроль и факторы риска деменции» Nutrition Reveiws . 2010 декабрь; 68 (Приложение 2): S74–S87. (источник)

  [vi] Вас А., Гуляш Б., Сабо З., Бёночк П. , Чиба Л., Кисс Б., Карпати Э., Панчел Г., Надь З. «Клинические и неклинические исследования с использованием позитронной эмиссии томография, ближняя инфракрасная спектроскопия и транскраниальная допплерография нейропротекторного препарата винпоцетин: сводка доказательств». Журнал неврологических наук . 2002 15 ноября; 203-204: 259-62. (источник)

  [vii] Медина А. «Винпоцетин как мощное противовоспалительное средство» Proceedings of the National Academy of Sciences U S A . 2010 1 июня; 107 (22): 9921–9922. (источник)

  [viii] Кисс Б., Карпати Э. на венгерском языке «[Механизм действия винпоцетина]». Acta Pharmaceutica Венгрия . 1996 г., сен; 66 (5): 213–24. (источник)

  [ix] Субхан З., Хиндмарч И. «Психофармакологические эффекты винпоцетина у нормальных здоровых добровольцев». Европейский журнал клинической фармакологии . 1985;28(5):567-71. (источник)

  [x] Молнар П., Гаал Л., Хорват С. «Нарушение долговременной потенциации у крыс с поражением медиальной перегородки и ее восстановление с помощью усилителей познания».

  No related posts.