Полипы прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

Классификация полипов
Вид/тип полипов	Чем характеризуется?
По количеству и распространённости
Одиночный	Имеется одно новообразование большого диаметра.
Множественные	Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника.
Диффузные	Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно.
По морфологической структуре
Железистые	Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев.
Ворсинчатые	Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%.
Гранулирующиеся	Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению.
Гиперпластические	Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко.

Полипы в прямой кишке: причины

Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов.

Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

• генетическую предрасположенность;
• неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
• частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
• патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
• малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
• инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров.

Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

Симптом	Как проявлен? Чем характеризуется?
Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке	Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
Болевые ощущения	Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
Расстройства стула	Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
Примеси крови и слизи в каловых массах	Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.

Как проводится диагностика полипов?

Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

Методика	Описание
Пальпация прямой кишки	Охватывает её на длину в десять сантиметров и проводится перед ректороманоскопией с целью оценки проходимости канала, сфинктера, слизистой, патологического отделяемого. Она позволяет выявить полип и провести его пальпацию.
Ректороманоскопия	Направлена на проведение визуального осмотра слизистой прямой кишки путём введения в неё ректоскопа. Она позволяет провести осмотр на глубину в 30 см, осмотреть и оценить анатомические структуры кишечника и непосредственно полип, а также взять его образец для гистологического исследования.
Рентгенография	Проводится намного реже чем ректороманоскопия, как правило, если она затруднена. Предусматривает введение контрастного вещества в кишечную полость и её просвечивание рентгеновскими лучами с созданием прицельных и обзорных снимков, позволяющих выявить полип.
Лабораторные тесты	Общий анализ крови; Биохимия; Копрологическое исследование. Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

Лечение полипов прямой кишки

Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

Способ удаления полипа	Описание
Трансанальное иссечение	Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
Электрокоагуляция	Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
Трансанальная эндоскопия	Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
Резекция	Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

Прогноз и профилактика полипов

В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

Полипы прямой кишки

Полипы и папилломы заднего прохода (другие названия – анальные полипы и папилломы, полипы и папилломы прямой кишки) – это новообразования, месторасположение которых способно серьёзно ухудшить качество жизни.

Причины полипов и папиллом заднего прохода

Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.

Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования)  при обращении по поду других заболеваний.

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.

Папилломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является широко распространённым заболеванием, по разным данным эту инфекцию в себе носит от 70 до 90% людей. Однако в большинстве случаев вирус «спит», а активизируется при снижении иммунитета. Именно тогда происходит активный рост папиллом.

В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.

Симптомы полипов и папиллом заднего прохода

Полипы, остроконечные анальные кондиломы и другие доброкачественные новообразования, возникшие в прямой кишке и в области промежности, могут преобразоваться в злокачественные. Вероятность перерождения возрастает, если образование постоянно травмируется, как это часто бывает при данной локализации. 

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии). Тем более важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований.

Болевые ощущения

Субъективно крупный полип может ощущаться как инородное тело в заднем проходе. Могут быть болевые с различной локализацией внизу живота.

Поносы

Присутствие полипа в просвете кишечника, нарушает его работу. Кишечник пытается постоянно освободиться от содержимого – таким образом стимулируются поносы.

Запоры

Большой полип препятствует прохождению каловых масс и вызывает запоры.

Кровотечение из заднего прохода

При обнаружении даже незначительного кровотечения из заднего прохода следует обязательно обратиться к врачу-проктологу.

Методы диагностики полипов и папиллом заднего прохода

Важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований: ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке, жжение, слизеподобные выделения из заднего прохода – это серьёзный повод для обращения к врачу-проктологу.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения полипов и папиллом заднего прохода

Лечение полипов и кондилом, как правило, заключается в их удалении.

Удаление полипов и кондилом прямой кишки

Удаление кондилом в «Семейном докторе» осуществляется с применением лазера или радиоволнового аппарата «Сургитрон». Удаление полипов прямой кишки может быть произведено во время эндоскопии, если расположение и размер полипа это позволяют. В сложных случаях для удаления полипа проводится плановая госпитализация в хирургический стационар.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Полипы толстого кишечника. Симптомы. Лечение

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

 

Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

 

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

 

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

 

Симптомы полипов толстого кишечника

 

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

 

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

 

• Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
• Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
• Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

 

Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

 

— Боль в животе

— Кровь в стуле

— Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

 

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

 

— Ваш возраст 50 лет и старше;

— У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

 

Опасность полипов толстого кишечника

 

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

 

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

 

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

 

Диагностика полипов толстой кишки

 

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

 

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

 

Лечение полипов толстого кишечника

 

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

 

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

 

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

 

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

 

Связанные статьи:

 

Полипы толстой кишки

Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

— бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

— бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

— на договорной основе по желанию пациента

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Полипы и ворсинчатые опухоли толстой кишки

Эти новообразования чаще всего обнаруживают в толстом кишечнике.

Выделяют следующие группы кишечных полипов: ювенильные, гиперпластические, гамартоматозные, аденоматозные (тубулярные, ворсинчатые, воспалительные).

Аденоматозные полипы имеют самую высокую степень риска по возможности перехода в злокачественную форму – колоректальный рак.

Причинные факторы:

• наследственная предрасположенность (имеются данные о семейных случаях полипоза)
• нарушение эмбрионального развития кишечника
• пожилой возраст
• малоподвижный образ жизни
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
• особенности питания (недостаток в рационе растительной клетчатки, избыток жирной пищи)
• хронические воспалительные заболевания кишечника (колиты, энтериты, проктиты и другие)
• атеросклеротическая болезнь;
• инфекционный фактор (дизентерия, брюшной тиф)
•

Клиническая картина

В начальных стадиях, а также при наличии одного полипа небольшого размера возможно бессимптомное течение

В других случаях (при росте полипа, кровотечении, малигнизации) пациента беспокоят боли в области живота, нарушение и болезненность акта дефекации, появление кала с примесью слизи, крови, гноя. При наличии полипов в нижних отделах толстого кишечника появляются жалобы на дискомфорт, боль в области заднего прохода, обнаружение крови при дефекации. Также может быть изменение характера и частоты стула в виде диареи или запора.

«Золотой» стандарт диагностики и лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки – колоноскопия (ссылка на колоноскопию).

Лечение заболевания

Консервативная терапия полипов кишечника малоэффективна и не дает положительных результатов.

Основной метод лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки – эндоскопический.

Удаление полипов (полипэктомия) производится при помощи эндоскопа. Обычно все колоноскопические исследования толстой кишки, в том числе и эндоскопическое удаление полипов практически не сопровождаются неприятными ощущениями. В нашей клинике на самом современном уровне выполняются все виды эндоскопических операций по удалению полипов и опухолей толстой кишки, включая стелящиеся опухоли и опухоли на широком основании. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство. При низком расположении полипа в прямой кишке возможно его удаление трансанальным путем.

После удаления опухоли обязательно берется биоптат для гистологического исследования и морфологического определения формы полипа и степени злокачественности.

Особого внимания требуют осложненные кровотечением или малигнизированные новообразования, когда следует в кратчайшие сроки определится с выбором метода оперативного лечения.

Прогноз обычно благоприятный, однако возможны случаи рецидивирования заболевания.

Запись на операцию

Если вы приняли решение о необходимости операции в нашей клинике, то Вам нужно записаться на первичный приём к врачу по телефону 8 (831) 424-12-20.

Удаление полипа анального канала — Мой Доктор

Удаление полипов анального канала проводят проктологи в медицинском центре Мой доктор с помощью аппарата  Сургитрон (радиохирургическое иссечение) под контролем ректоскопа.

Полип анального канала  –  доброкачественное новообразование округлой формы на стенках заднего прохода, образованное вследствие разрастания слизистого слоя. Полипы могут быть единичными и множественными.

ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛИПОВ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

• заболевания кишечника, затрагивающие слизистую — колит, проктит, проктосигмоидит
• длительные запоры, за счет чего постоянная травматизация слизистой
• острые кишечные инфекции, которые раздражают токсичными веществами стенки кишечника
• употребление в пищу часто и в большом объеме продуктов, раздражающих слизистую кишечника — газированных напитков, алкоголя, жареного, жирного, острого, копченого, специй
• наследственная предрасположенность к возникновению полипов

ПОЧЕМУ НУЖНО УДАЛЯТЬ ПОЛИПЫ

• полипы могут приводить к воспалению заднего прохода, анальным трещинам, парапроктиту
• если произойдет ущемление полипа в результате затрудненной проходимости кала по кишечнику, возможно явное/скрытое кровотечение, приводящее к анемии и слабости
• если полип полностью перекрывает просвет кишки, развивается кишечная непроходимость, опорожнение кишечника затрудняется/прекращается, при позывах к дефекации  возникают схваткообразные боли внизу живота, возможна рвота, может развиться некроз стенок кишечника, при разрыве стенки каловые массы могут излиться в брюшину и вызвать перитонит
• существует риск развития онкологии, полипы больших размеров (от 20 мм) склонны к перерождению в злокачественные

СИМПТОМЫ ПОЛИПА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

• ощущение инородного тела в заднем проходе, сильный зуд, боли и дискомфорт в зоне ануса
• ощущение неполного опорожнения кишечника,  в результате чего частые позывы к дефекации
• хронические запоры и метеоризм, т. к. полипы нарушают проходимость пищи по кишечнику
• боли, выделение слизи, крови из анального канала во время/после дефекации
• если полипы расположены близко к анальному отверстию, пациента могут беспокоить недержание кала и газов
• слабость, общее недомогание, как признаки воспаления

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-проктологу. Врач проведет ректальный осмотр. Для определения локализации, размера полипа, количества полипов в кишечнике  назначают ректороманоскопию, колоноскопию. После проведенных исследований проктолог проведет операцию по удалению новообразований.

Обязательное обследование перед операцией – экспресс-анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (выполняется в нашей лаборатории, результаты готовы в течение 5-10 мин).

ПОДГОТОВКА К УДАЛЕНИЮ ПОЛИПА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Удаление полипов проводится строго натощак, спустя 12-14 часов голодания. Правильная подготовка к амбулаторной операции – соблюдение диеты, снижающей газы, и хорошее очищение кишечника от каловых масс с помощью слабительных накануне.

За 2-3 дня до процедуры  ограничить потребление следующих продуктов – сырые овощи и фрукты, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, мучные изделия и сладости.

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, сок без мякоти, чай, воду, безалкогольные негазированные неокрашенные напитки.

Накануне удаления полипа очистить кишечник с помощью слабительных препаратов:

Вариант 1. Прием препарата Фортранс

Накануне удаления последний прием пищи должен быть не позднее 16.00.
За 24 часа до процедуры растворить 4 пакетика Фортранса в 4 литрах кипяченой воды и выпить полученный раствор, по 1 литру за 1-1,5 часа. При выраженной тошноте можно запивать раствор соком без мякоти. Количество препарата и интервал приема зависят от веса пациента.

Вариант 2. Прием препарата Мовипреп

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объем до 1 литра. Хорошо перемешать.
Принимается по схеме в зависимости от времени проведения процедуры:

• 8.00 – 10.00. День накануне операции: на обед и ужин пить только разрешенные жидкости. В 19.00 – 20.00 принять первый литр раствора препарата. В 21.00 – 22.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• 10.00 – 14.00. День накануне операции: завтрак и легкий обед до 13.00 согласно списку разрешенных продуктов; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. В 20.00 – 21.00 принять первый литр раствора препарата. День операции: в 6.00 – 7.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• 14.00 – 19.00. День накануне операции:  последний прием пищи в 18.00 (легкий ужин). День операции: с утра: только разрешенные прозрачные жидкости.  В 8.00 – 09.00 принять первый литр раствора препарата, в  10.00 – 11.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если ежедневно Вам требуется принимать важные лекарства (сердечные, против повышенного давления и т.д.), их можно принять.

КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Проктолог обрабатывает зону полипа антисептиком, обезболивает анестетиком. Под контролем ректоскопа на полип накидывается петля, ножка стягивается. Радиохирургическим аппаратом Сургитрон полип отсекается, одновременно прижигаются сосуды, что исключает возможность кровотечения и инфицирования. Место удаления обрабатывается антисептиком, накладывается асептическая повязка.

Удаленные ткани полипа направляются на гистологическое исследование для определения доброкачественности/ злокачественности.

Длительность процедуры – 30 мин.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ, 10-14 ДНЕЙ

• соблюдайте диету во избежание запоров, брожения в кишечнике, газов и вздутия, в рацион включайте  легкие супы, каши на воде/со сливочным маслом, нежирные кисломолочные продукты; из рациона уберите бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, орехи, грибы, жареное/копченое/острое
• для размягчения каловых масс необходимо пить много чистой, теплой, негазированной воды, от 2 л/день, помимо чая и кофе
• ограничьте физические нагрузки, подъем тяжестей, чтобы не было чрезмерного давления в области ануса
• остальные рекомендации  даст проктолог индивидуально по показаниям после операции

 

Лечение полипов и операции на прямой кишке проводят в клинической больнице №123 в Московской области.

Записаться на лечение полипов в прямой кишке в Подмосковье.

Полипы — доброкачественные новообразования, состоящие из клеток слизистой оболочки. Представляют собой опухоль в форме шара. Крепятся к стенке прямой кишки при помощи ножки. Имеют эластичную консистенцию. Их размер может быть от 2 мм до 7 см. Склонны к злокачественному перерождению. Чаще всего диагностируются у пожилых людей.

Причины и симптомы

Существует множество факторов, провоцирующих образование полипов в прямой кишке. К ним относят:

• хронические воспалительные процессы,
• кишечные инфекции,
• геморроидальные узлы,
• анальные трещины,
• длительные запоры,
• генетическую предрасположенность к полипозу.

На ранних этапах развития полипы не доставляют дискомфорта. С момента их формирования может пройти несколько лет, прежде чем они дадут о себе знать. При разрастании новообразований появляются первые симптомы:

• расстройства стула — чередование запора и диареи,
• сгустки слизи, крови и гноя в каловых массах,
• неприятные ощущения в кишечнике,
• боли внизу живота и в области поясницы,
• жжение и зуд в заднем проходе,
• метеоризм и вздутие.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо обращаться к проктологу. Из-за сильного разрастания полипа повышается риск кишечной непроходимости, сильной интоксикации и обезвоживания организма. Наросты также могут трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту на потом. Своевременная операция на прямой кишке поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Диагностика и лечение

Обнаружить полип можно при помощи ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Для дифференциальной диагностики, уточнения размера новообразования и получения сведений о состоянии стенок толстой кишки показана компьютерная томография. Также пациенту могут назначить ряд лабораторных исследований.

Для лечения полипоза предусмотрены щадящие операции на прямой кишке. Наиболее распространенный способ удаления доброкачественных новообразований — электрокоагуляция. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Через задний проход вводят петлю, при помощи которой захватывают нарост. После чего на его ножку воздействуют током, открепившийся полип извлекают, а оставшуюся рану прижигают. После операции пациенту необходимо соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок и регулярно проходить обследование у проктолога, чтобы не допустить рецидива. Записаться на прием к врачу можно по телефону +7(495) 594-4444.

Что это такое и как выглядят полипы

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Медицинские изображения
2. Thinkstock
3. Thinkstock
4. Гетти
5. Гетти
6. Викискладе
7. Медицинские изображения
8. Научный источник
9. Гетти
10. Медицинские изображения
11. Thinkstock
12. Научный источник
13. Научный источник

apache.org/xalan»>

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Полипы эндометрия», «Обучение пациентов: полипы толстой кишки (помимо основ).”

Американское онкологическое общество: «Понимание отчета о вашей патологии: полипы толстой кишки (седалищные или традиционные зубчатые аденомы)».

Американское общество клинической онкологии: «Колоректальный рак: диагноз».

Семейная детская больница Университета Айовы Стед: «Ушные полипы».

Информационный центр хирургии уха: «Холестеатома», «Серозный средний отит — жидкость в среднем ухе», «Опухоли среднего уха и сосцевидного отростка».

Клиника Мэйо: «Полипы носа: диагностика», «Полипы желудка: определение», «Полипы желудка: лечение и лекарственные препараты». ”

Кливлендская клиника: «Полипы в носу», «Полипы матки».

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи: «Узлы, полипы и кисты».

Система здравоохранения Святого Луки: «Полипы желудка».

Отзыв от Дженнифер Робинсон, Мэриленд, 10 сентября 2019 г.

Полипы прямой кишки

Полипы — это аномальные новообразования, вырастающие из слизистой оболочки толстой или прямой кишки.Прямая кишка — это последние 12 дюймов толстой кишки. Полипы могут быть плоскими (сидячими) или развиваться на ножке, как у брокколи. Это называется полип на ножке. Полипы — одно из наиболее распространенных заболеваний толстой кишки, встречающееся у 15-20 процентов взрослого населения. Большинство полипов протекают бессимптомно и никогда не перерастают в рак. Однако небольшой процент полипов может медленно расти и в течение 8-10 лет перерасти в рак прямой кишки. Практически все виды рака прямой кишки развиваются из полипов.

Злокачественный потенциал полипов связан с наличием дисплазии или предраковых изменений, типом полипа и размером полипа.

Виды полипов

• Тубулярная аденома — 5% риск рака
• Тубуло-ворсинчатая аденома — риск рака 20%
• Ворсинчатая аденома — 40% риск рака

Размер полипа

• <1 см - риск рака <1%
• 1-2 см — 10% риск рака
• > 2 см — 15% риск рака

Каковы симптомы полипов прямой кишки?

Ректальные полипы обычно не сопровождаются симптомами.Когда они возникают, симптомы включают ректальное кровотечение, кровавый стул, слизистые выделения, образование, выпячивание из ануса и боль в животе. Может произойти изменение привычек кишечника, включая запор и диарею.

Как диагностируют полипы прямой кишки?

Многие полипы прямой кишки также могут быть диагностированы в офисе с помощью пальцевого ректального исследования или гибкой сигмоидоскопии. Ректальные полипы также диагностируются либо путем прямого осмотра слизистой оболочки толстой кишки с помощью колоноскопии, либо с помощью рентгена с виртуальной колоноскопией или бариевой клизмы.Во время колоноскопии ваш врач проводит большую часть обследования, ища изменения нормального ландшафта слизистой оболочки толстой кишки и удаляя все, что кажется подозрительным для полипа. Поскольку не существует надежного способа предсказать, станет ли полип раком или нет, следует удалить все полипы.

Как лечат полипы прямой кишки?

Большинство полипов можно просто и безопасно удалить во время колоноскопии. Колоноскопия может предотвратить развитие рака, удалив полипы до того, как они станут злокачественными.

Если полип прямой кишки слишком большой, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанальным иссечением. Под общей анестезией полип удаляется через прямую кишку с минимальным дискомфортом и быстрым выздоровлением. Часто это можно сделать амбулаторно или на ночь. Если полип находится выше в прямой кишке, его можно удалить с помощью новой техники TAMIS, что означает минимально инвазивная хирургия TransAnal.

Каков прогноз при полипах прямой кишки?

Люди с полипами в анамнезе имеют повышенный риск повторного развития полипов в течение жизни и должны проходить регулярные осмотры у врача, специально обученного для лечения заболеваний толстой и прямой кишки.

Полипы кишечника — NHS

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней поверхности толстой (ободочной) или прямой кишки.

Полипы кишечника очень распространены, им страдает примерно каждый четвертый человек в возрасте 50 лет и старше.

Они немного чаще встречаются у мужчин.

У некоторых людей образуется всего 1 полип, а у других может быть несколько.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что у них они есть.

Их часто забирают при обследовании на рак кишечника.

Но некоторые полипы большего размера могут вызывать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак. Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем станут злокачественными.

Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.

Но очень немногие полипы перерастут в рак, и для этого требуется много лет.

Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Подробнее о раке кишечника

Лечение полипов кишечника

Существует несколько методов лечения полипов. Наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.

Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией. Во время колоноскопии гибкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через ваш зад и попадает в кишечник.

К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток. Проволока используется для того, чтобы сжечь (прижечь) или отрезать (прижать) полип. Оба метода безболезненны.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое вмешательство путем удаления части кишечника.

Обычно это делается только в следующих случаях:

• полип имеет некоторые изменения клеток
• полип очень большой
• много полипов

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лаборатории, которая сообщит вашему консультанту, если:

• полип был полностью удален
• есть риск его повторного роста
• есть какие-либо раковые изменения в полипе

вам может потребоваться дальнейшее лечение (в зависимости от степени и степени изменения).

Ваш специалист сможет сообщить вам об этом.

Причины полипов кишечника

Точная причина полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.

Эти лишние клетки затем образуют бугорок, который и является полипом.

Вероятность развития полипов кишечника выше, если:

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.

Мониторинг полипов кишечника

Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).

В зависимости от результатов вашего диагноза ваш врач может порекомендовать вам вернуться для дальнейшего обследования через 1–5 лет.

Это необходимо для выявления любых полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 сентября 2023 г.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки.Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (называемый ножкой). Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак. Скрининг на колоректальный рак и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет. Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность развития этих заболеваний), включают:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
• Без тренировки.
• Избыточный вес.
• Употребление в пищу обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы питаться в основном на растительной основе).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или обнаружить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
• Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
• Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
• Боль в животе (редко).

Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться, что нет полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

• Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
• Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Компьютерная томография (КТ): рентгенологический тест, при котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
• Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Ведение и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа. Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и колоректальный рак?

Вы сможете снизить риск развития полипов, если:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
• Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
• Физические упражнения — включая не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
• Ешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
• Избегайте жирной и обработанной пищи и излишка красного мяса.
• Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Полипы толстой кишки (полипы кишечника) — myDr

Полипы кишечника, также известные как полипы толстой кишки, представляют собой небольшие образования ткани на стенке толстой (толстой кишки) или прямой кишки. Большинство полипов имеют небольшие размеры, обычно менее 1 см, хотя могут увеличиваться в размерах. Полипы могут проявляться во многих формах: они могут выглядеть как небольшая приподнятая шишка, бородавка, виноград или гриб на стебле или скопление множества маленьких шишек. У одних полипов всего один, у других — несколько.

Большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак кишечника. Вот почему их обычно удаляют при обнаружении.

Типы полипов кишечника

Два самых распространенных типа полипов — это аденомы и гиперпластические полипы.

• Аденомы (аденоматозные полипы): Обычно они маленькие, менее одного см в диаметре; есть небольшой риск, что они разовьются в рак; большинство рака кишечника развивается из аденомы, которая существует в течение 5-15 лет.
• Гиперпластические полипы : эти полипы очень маленькие, обычно менее полсантиметра в диаметре; обычно считаются безвредными, поскольку они обычно не развиваются в рак, за исключением очень редких случаев.

Каковы симптомы полипов кишечника?

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются случайно (например, во время обычного обследования кишечника или другого исследования).

Однако иногда более крупные полипы (размером более одного сантиметра) вызывают некоторые симптомы.Сюда могут входить:

• Ректальное кровотечение.
• Изменение кишечных привычек (слизь в стуле; запор или диарея, длящиеся дольше одной недели).
• Изменение цвета стула (стул может казаться черным или с прожилками крови).
• Спастическая боль в животе, тошнота или рвота.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Считается, что полипы кишечника развиваются из-за аномального производства клеток в слизистой оболочке кишечника. Этот процесс может происходить из-за неисправности или мутации в генах человека.Это приводит к разрастанию клеток, вызывая образование полипа.

У кого возникают полипы кишечника?

Любой человек может развить полипы кишечника, но они чаще встречаются у людей старше 50 лет. Примерно у четверти всех австралийцев в течение жизни развиваются полипы кишечника.

Полипы могут передаваться по наследству, поэтому у некоторых людей вероятность развития полипов выше, если у члена семьи полипы. Люди с семейным анамнезом рака кишечника также более склонны к развитию полипов.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития полипов кишечника, включают:

• Курение.
• Ожирение.
• Недостаток упражнений.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Плохо контролируемый диабет 2 типа.
• Воспалительное заболевание кишечника.

Означают ли полипы кишечника, что у меня рак?

В большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов, но наличие полипов не означает, что человек заболеет раком. Лишь небольшой процент полипов превращается в рак — чаще всего в аденомы. Чтобы полип превратился в рак, может пройти от 5 до 15 лет.Риск может зависеть от размера, количества и характеристик полипа. Поскольку в большинстве случаев рак кишечника начинается с полипов, при обнаружении все полипы следует удалять. Чем раньше они будут удалены, тем меньше вероятность того, что они перерастут в рак. Если человеку удалили какие-либо аденомы, ему, как правило, потребуется постоянный скрининг, чтобы проверить, не появились ли полипы или признаки рака кишечника.

Несколько редких генетических заболеваний могут вызвать развитие полипов кишечника, которые имеют гораздо больший риск перерастания в рак.Например, у людей с семейным аденоматозным полипозом (FAP) на толстой кишке развиваются сотни или более мелких полипов, которые выглядят как ковер из небольших приподнятых шишек. Этим заболеванием могут страдать несколько членов семьи. Если FAP не распознается и не лечится, существует почти 100% вероятность того, что у человека разовьется рак кишечника в возрасте до 50 лет. Поэтому всем людям, у которых есть родственники с FAP, следует регулярно проходить обследование кишечника. Большинству людей с ФАП рекомендуется удалить толстую кишку для предотвращения рака.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, полипы кишечника обычно обнаруживаются во время скринингового обследования на рак кишечника или обследования кишечника по другой причине. Большинство полипов кишечника обнаруживается при колоноскопии, при которой исследуются все части толстой кишки. Колоноскопия включает введение тонкой гибкой трубки в прямую кишку. К трубке, известной как колоноскоп, прикреплены свет и камера, так что изображения можно транслировать на экран, и врач может видеть любые полипы.Трубка достаточно длинна, чтобы исследовать толстую кишку по всей длине, а также позволяет врачу брать образцы ткани для исследования или удаления полипа.

Иногда полип кишечника диагностируется с помощью других тестов, таких как ректороманоскопия (например, колоноскопия, но для исследования прямой и нижней части толстой кишки используется более короткая трубка).

Людям старше 50 лет и лицам с повышенным риском развития полипов или рака кишечника требуется регулярный скрининг кишечника для выявления полипов и других изменений в кишечнике.

Как лечат полипы кишечника?

Полипы кишечника обычно удаляются, даже если они не вызывают симптомов. Это помогает свести к минимуму развитие рака кишечника.

Полипы кишечника можно удалить во время колоноскопии. Во время процедуры врач протягивает длинную проволочную петлю через колоноскоп вокруг основания полипа. Петлю туго затягивают, отрезая полип. Операция по удалению полипов требуется редко, но может потребоваться, если полипы очень большие или до них невозможно безопасно добраться во время колоноскопии.

После удаления полип отправляется в лабораторию патологии для проверки на наличие каких-либо признаков рака. Лаборатория также сможет определить, был ли полип полностью удален или есть вероятность его повторного роста.

При обнаружении каких-либо признаков рака может потребоваться дальнейшее лечение.

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки?

Человек может снизить риск развития полипов кишечника, проходя регулярные осмотры и принимая участие в рекомендуемых программах обследования кишечника.

Также может помочь:

• Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.
• Бросьте курить.
• Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте здоровый вес.
• Уменьшите потребление алкоголя.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 21.04.2016

myDr

---

---

Список литературы

1.MayoClinic.com. Полипы толстой кишки [обновлено в августе 2014 г .; по состоянию на март 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/basics/definition/con-20031957
2. Выбор NHS. Полипы кишечника (отредактировано в августе 2014 г. ). http://www.nhs.uk/Conditions/polyps-bowel/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на март 2016 г.).
3. Patient.info. Полипы кишечника (толстой кишки). (Отредактировано в ноябре 2013 г.). http://patient.info/doctor/bowel-colonic-polyps-pro. (По состоянию на март 2016 г.).
4. Гастроэнтерологическое общество Австралии (GESA).Полипы кишечника. Информационный лист. 2010. http://www.gesa.org.au/consumer.asp?id=43 (по состоянию на март 2016 г.).

Полипы прямой и толстой кишки | Michigan Medicine

Полип — это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Не все полипы превращаются в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.

Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но люди со следующими факторами риска чаще развиваются:

• Возраст 50 лет и старше
• Семейная история полипов или рака толстой кишки
• Редкий наследуемый ген, повышающий вероятность развития полипов у людей
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
• Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
• Употребление табака и алкоголя
• Небольшие упражнения или их отсутствие
• Ожирение

Два типа полипов

Полипы имеют две разные формы: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке). Сесильные полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы — это грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинной тонкой ножкой.

Пять типов полипов

Подавляющее большинство полипов не станут раковыми. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.

Наиболее распространенные типы полипов прямой и толстой кишки:

Аденоматозная (трубчатая аденома)

Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. При обнаружении полипа этого типа его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить до того, как это произойдет.

Гиперпластический

Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются обычными, маленькими и считаются чрезвычайно низким риском развития рака. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Зубчатый

В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и расположены в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.

Воспалительное

Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не несут риска развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома (Tubulovillous Adenoma)

Примерно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.

Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а у некоторых пациентов может потребоваться операция для полного удаления. Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.

Что такое сложные полипы?

Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») — это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком неподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

Обнаружение полипов толстой кишки в режиме реального времени во время колоноскопии с использованием глубокого обучения: систематическая проверка с четырьмя независимыми наборами данных

Наш алгоритм глубокого обучения продемонстрировал высокую точность при автоматическом обнаружении полипов. Мы проверили алгоритм, используя три разных набора данных: набор данных внутреннего изображения с разделенной выборкой, набор данных внешнего изображения и набор видеоданных колоноскопии.Наконец, мы оценили эффективность алгоритма, используя 15 неизмененных видеороликов о колоноскопии. Благодаря систематическим процессам разработки и проверки, наше исследование с высокой достоверностью демонстрирует полезность автоматического алгоритма обнаружения полипов.

Для помощи эндоскопистам в обнаружении полипов толстой кишки ранее было предложено несколько компьютерных технологий ^13,14,15,16 . Недавно появились сообщения о том, что методы глубокого обучения повышают производительность компьютерных систем ^10,11,17 .Из восьми представленных на MICCAI 2015 Endoscopic Vision Challenge для обнаружения полипов наиболее точная система, использующая сверточные нейронные сети, показала точность обнаружения 89%, которая была протестирована на 18 092 видеокадрах ¹⁷ . В настоящем исследовании мы разработали наш алгоритм, используя YOLOv2 с> 8000 изображений полипов толстой кишки. Наш алгоритм продемонстрировал точность 93,4% для процесса проверки с видео колоноскопии, что сопоставимо с результатами предыдущих исследований ^9,11 .Кроме того, во время анализа неизмененных видеозаписей колоноскопии наш алгоритм обнаружил не только все полипы, которые были обнаружены эндоскопистами во время первоначальной колоноскопии, но также и дополнительные полипы, которые не были обнаружены эндоскопистами. Эти данные свидетельствуют о том, что наш алгоритм автоматического обнаружения полипов практичен и точен. Кроме того, обнаружение дополнительных полипов с помощью алгоритма может иметь значение в клинической практике с точки зрения снижения риска интервального рака. Возможность применения алгоритма в реальной клинической практике также подтверждается его коротким временем обработки.Поскольку наш алгоритм может обрабатывать изображения со скоростью 67 кадров в секунду для обнаружения полипов, его можно использовать для реальной колоноскопии с незначительной задержкой, поскольку кодирование видео для колоноскопии обычно имеет стандартизованную скорость примерно 30 кадров в секунду.

Распознавание первого появления полипа толстой кишки важно для автоматических систем обнаружения полипа, потому что форма полипа постоянно изменяется в зависимости от местоположения, надувания воздуха, угла обзора и остатков воды и / или стула в реальной колоноскопии процедуры.Таким образом, мы тщательно пометили первое появление полипа, например край полипа за складкой или рамкой и удаленные полипы, чтобы алгоритм мог быть обучен в условиях, аналогичных условиям эндоскопистов, которые распознают полипы при самом первом появлении. . Мы считаем, что эта стратегия обучения улучшила обнаруживаемость и чувствительность алгоритма.

Мы использовали медианный фильтр, чтобы уменьшить количество FP. Медианный фильтр — это нелинейный пространственный фильтр, основанный на теории статистики порядка, который особенно эффективен для устранения шума «соль и перец» ^18,19 .Медианная фильтрация полезна для удаления импульсного шума, который похож на наши шаблоны FP. Мы применили к нашему алгоритму медианный фильтр с наилучшим размером окна после того, как оценили оптимальный порог путем тестирования размеров окна серийных нечетных чисел. Как показано в таблице 3, фильтр показал лучшую производительность с размером окна 13 во время валидационного анализа с набором данных C. Теоретически медианный фильтр с размером окна 13 имеет риск пропустить полип, только если он появляется в < 7 кадров (<0.23 с), что соответствует высокой чувствительности обнаружения полипов. Следовательно, для набора данных D алгоритм со средним фильтром, имеющим размер окна 13, обнаружил все 45 полипов. Однако алгоритм показал 19 FP на видео из-за высокой чувствительности. Когда мы увеличили размер окна до 29, количество FP уменьшилось; На видео было обнаружено 9 с минимальным снижением чувствительности (выявлено 44 полипа из 45). Изменяемый размер окна медианного фильтра может быть полезен, поскольку его можно отрегулировать в соответствии с предпочтениями эндоскописта и показаниями колоноскопии.Например, опытный эндоскопист может увеличить размер окна, чтобы минимизировать FP при выполнении терапевтических процедур колоноскопии, таких как полипэктомия. Это связано с тем, что ранее проведенная скрининговая колоноскопия, возможно, уже выявила большинство полипов. Кроме того, неопытный эндоскопист может уменьшить размер окна, чтобы максимизировать чувствительность алгоритма обнаружения при выполнении скрининговой колоноскопии, чтобы избежать пропуска полипов, что имеет первостепенное значение для успешного скрининга CRC.Мы считаем, что возможность регулировки размера окна медианного фильтра в соответствии с показаниями колоноскопии является той точкой, которая отличает наше исследование от предыдущих исследований ^10,11 . Еще одна сильная сторона нашего исследования по сравнению с предыдущими отчетами ^15,16,20 — это тщательный процесс проверки, основанный на трех независимых наборах данных проверки и одном неизмененном видеонаборе в качестве набора тестовых данных. Поскольку наша диагностическая чувствительность и специфичность по четырем отдельным наборам данных для валидации и тестирования, состоящим из наборов изображений и видео, была относительно последовательной, мы считаем, что наше исследование с высокой степенью уверенности продемонстрировало полезность и выполнимость алгоритма в реальной клинической практике.

В нашем исследовании чувствительность и специфичность при анализе изображений были немного выше, чем при анализе видео. Аналогичные результаты были получены в предыдущих исследованиях ^16,20 . Возможные объяснения включают следующее: 1) разрешение изображения видео было ниже, чем у неподвижных изображений, и 2) качество определенных кадров изображения из видео колоноскопии в реальном времени было ниже, чем у неподвижных изображений, потому что видео включали размытые кадры изображения из-за движения прицела, всасывания воды, складок, отражающих свет, кровотечения после биопсии и остатков фекалий.Эта слабость алгоритма может быть устранена путем добавления достаточного количества обучающих данных, которые включают размытые кадры изображения.

Чувствительность обнаружения изохроматических плоских полипов была немного ниже, чем чувствительность полиповидных полипов при анализе изображений. Хотя производительность при обнаружении изохроматических плоских и полиповидных полипов в видеоанализе была аналогичной, необходимы дальнейшие исследования с более крупными наборами видеоданных, поскольку в набор видеоданных нашего исследования было включено лишь небольшое количество изохроматических плоских полипов. Интересно, что наш алгоритм обнаружил все четыре зубчатых полипа на сидячей части правой толстой кишки, которые были обнаружены эндоскопистами (дополнительная таблица S2). Размеры этих полипов находились в пределах 4–9 мм. Это открытие предполагает, что алгоритм может довольно точно обнаруживать зубчатые полипы на сидячих местах, что важно в клинической практике с точки зрения снижения риска интервального колоректального рака, поскольку отсутствие зубчатых полипов на сидячих местах считается важной причиной интервального рака.

Это исследование имело несколько ограничений.Во-первых, в наборе обучающих данных могла быть ошибка выбора, поскольку наборы обучающих данных 1 и 2 были выбраны ретроспективно. Тем не менее, мы полагаем, что качество нашего тестового набора данных из 15 неизмененных видеороликов о колоноскопии не отклонялось от качества обычных видеороликов о колоноскопии в реальном времени в повседневной практике с точки зрения их последовательного способа сбора. Во-вторых, все полипы, выявленные дополнительно алгоритмом, имели диаметр 2–3 мм. Небольшие полипы менее 5 мм демонстрируют расширенную гистологию только у 0–4.3% случаев ^21,22 . Кроме того, только 1% мелких полипов прогрессировал до прогрессирующей аденомы за 7,8 лет ²³ . Таким образом, клиническая значимость полипов, дополнительно обнаруженных алгоритмом, может быть не очень высокой, что ограничивает применимость алгоритма в реальной клинической практике. Однако система может помочь неопытным специалистам-колоноскопистам с низким уровнем обнаружения аденомы, которые могут даже пропустить крупные полипы, которые могут быть обнаружены с помощью алгоритма. В-третьих, алгоритм изначально показал скорость 8 FP.3% в неизмененных видеозаписях колоноскопии. Однако мы могли бы снизить частоту FP до 6,2%, увеличив размер окна медианной фильтрации без дополнительного обучения. Уровень FP в 6,2% может быть сопоставим с коэффициентом FP, равным примерно 5% в предыдущих исследованиях, хотя численно он все еще немного выше ^10,11 . Мы предлагаем дополнительное обучение с большим объемом обучающих данных, которое может еще больше улучшить показатели FP алгоритма. Случаи FP в нашем исследовании были связаны с эндоскопическими особенностями, такими как коллапс слизистой оболочки, обломки, светоотражающая слизистая оболочка и место полипэктомии, которые были аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях ^10,11 .В-четвертых, все наборы данных изображений были получены с использованием эндоскопической системы Olympus. Таким образом, наш алгоритм не может быть применен непосредственно к другому оборудованию, хотя мы полагаем, что алгоритм может работать с другими системами эндоскопа после точной настройки. Наконец, мы проанализировали записанные видео, а не колоноскопии в реальном времени, что ограничило применимость нашего алгоритма в повседневной клинической практике. Тем не менее, наш алгоритм может быть применен к реальным процедурам колоноскопии из-за короткого времени обработки и высокой производительности для неизмененных видео, которые теоретически представляют собой живую колоноскопию.Кроме того, мы уверены, что применимость нашего алгоритма к колоноскопии в реальном времени поддерживается нашей тщательной проверкой, которая включала четыре независимых набора данных, включая один внешний набор данных.