Какого цвета лимфа: Лимфа и лимфатические сосуды | Kinderkrebsinfo

alexxlab Разное

Содержание

Движение лимфы в организме — Студия эстетики тела Марины Костровой

лимфатическая система

лимфодренажный массаж

13.01.2020

Давайте, наконец, разберемся, как движется в организме лимфа: откуда берется и куда девается?

Лимфа – бесцветная жидкость, она не содержит эритроцитов, а содержание белка в ней в 2 меньше, чем в плазме крови. В среднем, количество лимфатической жидкости в организме – 2 л.

Как образуется лимфа?
Сначала из плазмы крови образуется тканевая жидкость, которая омывает все органы и ткани, отдавая им питательные вещества и кислород, затем часть тканевой жидкости всасывается в лимфатические капилляры и образует лимфу.

Лимфатические капилляры иногда начинаются слепо, приобретая вид булавовидных расширений, их стенки образованы только одним слоем эпителиальных клеток, поэтому тканевая жидкость легко проникает внутрь.

Лимфа состоит из лимфатических капилляров, сосудов и узлов, и присутствует везде, кроме головного, спинного мозга, хрящей и костного мозга. Лимфатические капилляры соединяются между собой в лимфатические сети.

Лимфа движется только вверх, вниз ей мешают двигаться клапаны, расположенные на лимфатических сосудах. Они препятствуют обратному оттоку лимфы.

Лимфатическая жидкость доходит до грудного и правого лимфатического протока, оба протока сливают лимфу в верхнюю полую вену большого протока кровообращения, недалеко от сердца.

Делая лимфодренажный массаж, мы прорабатываем места застоя тканевой жидкости, ускоряем образование лимфы, тем самым улучшая очищение организма от шлаков.
И массажные движения – только по направлению тока лимфы, то есть – от конечностей рук и ног вверх к шейно-грудному отделу.

Интересный факт: после употребление жирной пищи, в нее из кишечника всасывается часть жира и лимфа меняет цвет на молочно-белый.

Если статья понравилась, поделитесь в социальных сетях!

А если хотите записаться на лимфодренажный массаж, заполните, пожалуйста, форму обратной связи!

Симптомы застоя лимфы. 4 простых способа борьбы с застоем лимфы

 

Лимфатическая система (ЛС) представляет собой множество тонких лимфатических сосудов, проходящих через всё тело. Она подобна системе кровообращения – сосуды имеются во всех частях тела, так же, как несущие кровь вены и артерии. Однако сосуды ЛС значительно тоньше и по ним передаётся бесцветная жидкость – лимфа.

Это довольно сложная система, но для упрощения, давайте представим лимфатическую систему мусоровозом, который вывозит мусор из ваших органов, между вашими клетками и из лимфатических каналов.

Двигаться кровь по артериям заставляет мышечный сосудистый орган — сердце. А вот лимфатическое русло не имеет подобного «привода». Движение лимфы медленное и обеспечивается посредством мышц.

Кроме того, через лимфатическую сеть, которая окутывает кишечник, проходит транспорт всех жиров, жирорастворимых веществ и осуществляется выведение шлаков. Если кишечник и печень работают плохо, то интоксикация организма нарастает.

 

!

В итоге, лимфатические узлы могут, не справляться с нарастающим потоком токсинов и вредных веществ. При этом между клетками остаётся, так называемая, лишняя жидкость, которая отводится из организма через сосуды лимфатической системы. Соответственно, если возникают перебои в работе лимфатической системы, то эта лишняя жидкость начинает накапливаться в тканях, следственно создаётся отёк


Наиболее распространенной причиной недостаточного дренажа токсинов, вредных веществ в суставах, тканях является отсутствие физических упражнений и мышечная слабость. Проблема в том, что лимфа должна двигаться вверх, против силы тяжести, без какого-либо специального внутреннего механизма толкающего ее в этом направлении.  Вот почему некоторые люди имеют опухшие ноги и лодыжки, особенно, когда ведут сидячий образ жизни. Есть и те, кто рождаются с меньшим количеством лимфатических узлов и имеют еще больше проблем с чрезмерным накоплением воды и лимфы на протяжении всей жизни. Самыми ярко-выраженными проявлениями недостаточного дренажа являются: чувство усталости, тяжесть в ногах, целлюлит, отеки, ослабление иммунной системы.

 

 

4 способа очищения лимфатической системы

 

  1.    Больше двигайтесь, особенно, если Вы проводите много времени за компьютером.
  2.    Регулярно делайте себе лимфатический массаж, лучше всего сухой щеткой.
  3.    Пейте специальные чаи детокс.
  4.    Добавьте экстракт Гуггула в свой рацион.

     

    Выделения из уха (оторея) — причины, обследование и лечение | Симптомы

    Острый средний отит с перфорированной барабанной перепонкой
    Сильная боль в ухе резко утихает, когда из уха появляются густые беловатые выделения

    Хронический средний отит (с обострениями)
    Наличие перфорации барабанной перепонки и/или холестеатомы (доброкачественные новообразования клеток кожи в среднем ухе) в прошлом, выделения из уха в прошлом.

    Утечка спинномозговой жидкости в результате тяжелой травмы головы или нейрохирургического вмешательства в недавнем прошлом


    Очевидная травма головы или нейрохирургическое вмешательство в недавнем прошлом. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой.

    Наружный отит (инфекционный или аллергический)
    Инфекционный: часто после купания или травмы; сильная боль (усиливается, если потянуть за ухо). 
    Аллергический: часто после использования ушных капель; зуд (сильный) и покраснение, боль слабее, чем при инфекционном отите;
    обычно сыпь на мочке уха в месте, где капли сочились из ушного канала.
    Оба варианта: ушной канал ярко-красный, опухший и наполнен органическими остатками.

    Рак ушного канала


    Выделения, как правило, кровянистые, умеренная боль. Обычно у пожилых людей

    Хронический средний отит
    Инфекции уха в прошлом и, как правило, перфорация барабанной перепонки и/или холестеатома. Боль слабее, чем при наружном отите.

    Инородные тела
    Обычно у детей. Наполненные гноем (гнойные) выделения с неприятным запахом

    Мастоидит
    Часто лихорадка, недолеченный средний отит в прошлом. Покраснение, боль при надавливании в области сосцевидного отростка

    Некротизирующий наружный отит
    Обычно люди, страдающие иммунодефицитом или диабетом. Хроническая сильная боль. Отек и болезненность вокруг уха, патологическая ткань в ушном канале. Иногда слабость лицевых мышц на пораженной стороне.

    Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

    Что такое лимфатические железы?

    Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

    Почему удаляют лимфатические железы?

    Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

    Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

    Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

    Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

    Цель этого обзора

    Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

    Что установил этот обзор?

    Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

    Выделения из уха, или оторея

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

    Разновидности выделений из уха

    Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

    По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

    Неприятный запах выделений из-за наличия в них гноя может служить диагностическим признаком.

    При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

    Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

    При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

    Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

    Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

    Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

    При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

    Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

    Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

    Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

    Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

    Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

    Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

    Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

    При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

    Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

    Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

    К каким врачам обращаться при выделениях из уха

    В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

    При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

    Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается терапевт, педиатр и аллерголог-иммунолог.

    Диагностика и обследования при выделениях из уха

    При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

    Назальная ликворея — что это?

    Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

    Формы

    Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

    В чем опасность?

    Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

    Симптомы

    Симптомы профузной назальной ликвореи:

    При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

    Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений. 

     У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

    Диагностика

    В первую очередь врач определяет характер выделений:

    • сторону, с которой идут выделения,

    • периодичность,

    • специфические положения головы, при которых они появляются,

    • зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

    На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

    Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

    Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

    О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

    • нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

    • проблемы со зрением.

    В стандартное обследование должны входить:

    • Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

    • Риноскопия.

    • Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

    • Неврологическое обследование,

    • Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

    Методы лучевой диагностики:

    • Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

    • КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.  

    • КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

    • Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

    Лечение

    Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

    Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

    • Крупные или множественные дефекты кости.

    • Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

    • При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

    • При сложном расположении свища.

    Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

    Послеоперационный период

    После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.

    В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

    В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

    Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики.  В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.  

    Массаж гуаша: схемы с видео, эффективность и противопоказания

    Разбираемся вместе с экспертом, кому подходит массаж гуаша и как его правильно делать.

    Материал проверила и прокомментировала Анастасия Кондакова, основатель салона фейслифтинга и неинвазивной косметологии FACE CLASS

    Что такое гуаша?

    Гуаша — это древняя техника массажа лица и тела, которая применяется на Востоке уже много лет. Благодаря проработке не только верхних слоев кожи, но и мышц (из-за правильного давления специальным скребком) активизируются обменные процессы, разглаживаются морщины, происходит подтяжка, восстанавливается тонус лица.

    Гуаша особенно актуален сейчас, поскольку все больше и больше людей ведут малоподвижный образ жизни, который влияет на осанку и опущение тканей нижней части лица.

    С помощью ускорения циркуляции крови и лимфы массаж гуаша активирует «заснувшие» по тем или иным причинам части лица. Такой уход также может стать возможностью уделить время себе и укрепить связь со телом. Это улучшает психоэмоциональное состояние и помогает лучше относиться к себе.

    Чем полезен массаж гуаша

    Массаж может уменьшить воспаление, поэтому его часто используют как вспомогательных технику для терапии заболеваний, вызывающих хроническую боль, таких как артрит и фибромиалгия, а также тех, которые вызывают боль в мышцах и суставах.

    Гуаша также облегчает симптомы других заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем приступить к массажу:

    Гепатит В

    Гепатит B — это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление, повреждение и рубцевание печени. Исследования показывают, что гуаша может уменьшить эти симптомы. В одном исследовании врачи отслеживали пациента с высоким уровнем печеночных ферментов, показателем воспаления печени [1]. Через 48 часов после гуаша у него наблюдалось снижение их активности. Ученые полагают, что массаж способен уменьшать воспаление печени, тем самым снижая вероятность ее повреждения. Дальнейшие исследования продолжаются.

    Мигрень

    Если головные боли не поддаются лечению безрецептурными лекарствами, гуаша может помочь. В одном исследовании 72-летняя женщине, страдающей хронической мигренью, делали гуаша в течение 14 дней [2]. За это время боли уменьшились. Врачи предположили, что эта древняя методика исцеления может быть эффективным средством от мигрени.

    Шейные боли

    Техника гуаша может быть эффективна при лечении хронической боли в шее. Чтобы определить эффективность этой терапии, 48 участников исследования были разделены на две группы [3]. Одной группе делали гуаша, а для другой использовали грелку для снятия боли в шее. Через неделю участники, которым делали гуаша, сообщили о снижении боли по сравнению с группой, которая проходила терапию без массажа.

    Синдром Туретта

    Заболевание дает непроизвольные движения, такие как лицевые тики, неконтролируемые откашливания и голосовые эффекты. Согласно одному исследованию, гуаша в сочетании с другими методами лечения помог уменьшить симптомы синдрома Туретта у пациента [4]. В эксперименте участвовал 33-летний мужчина, страдающий синдромом Туретта с девяти лет. Он прошел курс иглоукалывания, гуаша, пил травяные настои и изменил свой образ жизни. Симптомы минимизировались на 70%. Несмотря на то, что у пациента были положительные результаты, необходимы дальнейшие исследования.

    Перименопаузальный синдром

    Перименопауза наступает по мере приближения женщины к менопаузе. Симптомы включают: бессонницу, нерегулярный цикл, беспокойство и усталость. Исследование врачей показало, что гуаша может их уменьшить [5].

    В эксперименте приняли участие 80 женщин с симптомами пременопаузы. Одним пациенткам делали 15-минутный массаж гуаша один раз в неделю в сочетании с традиционной терапией в течение восьми недель. Другие получали лечение без массажа. По завершении исследования первая группа сообщила о значительном уменьшении таких симптомов, как бессонница, беспокойство, усталость и головные боли по сравнению с контрольной группой. Врачи считают, что терапия гуаша может быть безопасным и эффективным средством от этого синдрома.

    Противопоказания и риски

    Как бы ни был полезен массаж, его не следует делать тем, у кого есть открытые раны на коже (давление скребком может еще больше раздражить поврежденные участки), обострение аллергических и инфекционных кожных заболеваний, тромбоцитопения, высокое артериальное давление на момент проведения массажа и беременность. Если вы делали какие-либо инъекции в последние три месяца, то лучше делать гуаша с осторожностью. Главное — выбрать квалифицированного специалиста.

    Гуаша безопасен как естественное лечебное средство. Массаж не должен быть болезненным. Но, поскольку он включает в себя растирание или соскабливание кожи массажным инструментом, крошечные кровеносные сосуды — капилляры — могут лопнуть. Если сосуды хрупкие, они травмируются, что приводит к куперозу — красные следы остаются на поверхности кожи навсегда. Это приводит к появлению синяков; последствия обычно проходят в течение пары дней. При открытых ранках существует также риск передачи заболеваний. Поэтому важно, чтобы специалисты дезинфицировали инструменты после каждого пациента.

    Избегайте этой техники, если вы перенесли какую-либо операцию за последние шесть недель. Людям, которые принимают антикоагулянты или страдают нарушениями свертываемости крови, гуаша противопоказан.

    Если делать массаж гуаша, слишком сильно надавливая на кожу, можно столкнуться с непредсказуемыми побочными эффектами. Так один из пациентов на время лишился голоса: массаж шеи скребками вызвал отек надгортанника [6].

    Как делать массаж гуаша: схемы и видео

    Если вы хотите делать массаж дома, лучше предварительно научиться этому не по видео в YouTube, а у профессионала, который расскажет все особенности с учетом вашего строения лица. В сети существует огромное количество детальных обучающих роликов от экспертов по массажу гуаша. Обращайте внимание не только на этапы ритуала, которыми делится автор видео, но и на подробности работы скребком. Хороший эксперт должен рассказать, какая часть скребка предназначена для какой зоны лица и шеи и как правильно использовать (угол наклона, давление, движения) аксессуар для массажа гуаша. Массаж прост в исполнении и может выполняться дома, если вы научитесь правилам техники безопасности. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать гуаша.

    Для тела

    Массаж выполняется по меридианам тела. Согласно традиционной китайской медицине, меридианы — это каналы или потоки энергии, по которым ци течет в наших телах. Инструмент гуаша скоблит кожу плавным движением, чтобы разогнать застоявшуюся кровь. Медленные поглаживания с надавливанием помогают стимулировать кровоток.

    В зависимости от желаемого результата практикующие часто обрабатывают болезненные участки или выполняют гуаша по меридиональным линиям. Гуаша обычно выполняется на спине, шее, плечах, а иногда и на ногах.

    На лице

    Обычно для массажа лица используют полированный инструмент из нефрита или кварца. Гуаша для лица увеличивает кровообращение и производство антивозрастных белков — коллагена и эластина. Первый помогает уменьшить морщины, второй — укрепляет и тонизирует лицо. Усиленное кровообращение способствует детоксикации, благодаря чему улучшается цвет лица, происходит лимфодренаж.

    Гуаша на лице используют:

    • Для уменьшения отечности вокруг глаз. Смажьте область лосьоном или маслом. Проведите инструментов под глазами по направлению от переносицы к вискам до линии роста волос. Повторите три раза. Затем проведите скребком от внутреннего уголка глаза к надбровной кости в области виска.
    • Для усиления лимфодренажа. Начните с подбородка: проведите инструментом до уха. Переместите его за мочку, а затем вниз от его центра к шее. Повторите 3-4 раза.
    • Для снятия напряжения. Начните с середины лба, продвигаясь к вискам до линии роста волос. Повторите несколько раз.
    • Для уменьшения припухлости носа. Слегка проведите скребком по переносице, затем вдоль носа к щеке. Повторите трижды.
    • Для придания контура подбородку. Осторожно проведите инструментом по линии подбородка к уху. Повторите по три раза по обеим сторонам.
    • Для укрепления кожи в зоне декольте. Начните с внешнего угла челюсти рядом с ухом. Ведите скребок по линии, остановившись в районе ключицы.

    Как часто делать массаж гуаша

    «Выполнять массаж лучше курсом в 10 сеансов — достаточно двух-трех раз в неделю. Потом для поддержания эффекта достаточно одного сеанса в промежуток от 1 до 10 дней. Такой курс способствует повышению регенерации тканей, уменьшению отечности, улучшению подвижности суставов и снятию воспалительных процессов. В целом после процедур происходит улучшение состояния кожи — она в буквальном смысле начинает сиять и выглядит более подтянутой. Вот почему этот вид массажа широко применяется в косметологии», — рассказывает ведущий директор эстетического пространства THE FACE ONLY Екатерина Чайковская.

    Скребки гуаша: какие бывают, хитрости использования и как за ними ухаживать

    В основном скребки для массажа гуаша сейчас делают из кварца. В том числе потому, что увлечение кристаллами — один из мировых трендов.

    О скребках из кристаллов рассказывает соосновательница магазина QUARZ Анна Биневская:

    «Эта техника массажа существует уже много веков. Традиционно скребки выполняли из рога, кости, серебра и натурального камня. У каждого из этих материалов были свои особенности воздействия, зоны применения и свойства. Сегодня же техника массажа гуаша именно для лица меняется. Появляются девайсы на батарейках, масса разных материалов. Есть мнение, что и гуаша сам по себе вовсе не нужен, «скрести» лицо якобы можно хоть линейкой.

    Мы придерживаемся более классического взгляда. С одной стороны, саму технику массажа мы совместно с нашим экспертом, врачом китайской медицины Камиллой Чжу, модернизируем и внимательно изучаем современный международный опыт работы с гуаша. С другой стороны, сохраняем уважение к форме и материалам. Натуральный камень наделяют огромным количеством свойств. Он долго сохраняет температуру, обладает правильным весом, то есть тяжестью, необходимой для более глубокой проработки мышц. У нас представлены скребки из кварца — розового кварца и зеленого авантюрина.

    Традиционно скребок может быть и из нефрита — мы сейчас занимаемся созданием аксессуара из этого камня. Скребки гуаша из кристаллов также можно при желании предварительно охладить в холодильнике. Это особенно действенный прием, если вы хотите положить пластинки гуаша под глаза вместо патчей. Под весом натурального камня и от естественной прохлады отеки и синяки уходят.

    В уходе скребок гуаша очень неприхотлив. Единственный минус — это хрупкость самого камня. То есть его лучше совсем не ронять и не задевать им твердых поверхностей. Перед каждым использованием скребок нужно помыть вашим же средством для умывания или любым мылом — так же, как и руки, перед тем как работать с лицом. Хранить скребок удобнее всего в мешочке или футляре — опять же, из соображений его целостности».

    Комментарии эксперта

    Анастасия Кондакова, основатель салона фейслифтинга и неинвазивной косметологии FACE CLASS

    «Массаж лица нельзя делать ложкой или другими предметами — они не предназначены для проработки нежной кожи. Так вы травмируете ткани, спровоцируете микротрещины или гематомы. Фейслифтинг проводят только с помощью камней Гуа-ша или специальных массажеров — роллеров из металла или натуральных камней, кварца, оникса и нефрита.

    Оптимальный вариант для фейспластики — массаж по нанесенному косметическому крем-маслу. Оно не закупорит поры и не вызовет воспаления или аллергическую реакцию. Учитывайте, что техники мануальной пластики и сила нажатия для лица и тела кардинально отличаются, как и массажные линии в этих зонах. Еще один важный момент: кожа лица и тела разной плотности, поэтому для них подбирают методики, которая решают различные задачи, например, омоложение и разглаживание морщин в зоне лба, либо борьба с лишними килограммами на бедрах.

    К сеансу мануальной пластики не нужно специальной подготовки; главное, чтобы кожа была предварительно очищенной. Массаж проводите по крем-маслу – так вы качественно проработаете нужные зоны и не допустите растяжения тканей и микротравм. Не пытайтесь самостоятельно делать сложные массажные техники — скульптурный, Жаке или пластический. Только обученные косметологи могут правильно проводить эти виды фейспластики. По незнанию вы не добьетесь желаемого эффекта, а наоборот, получите нежелательные последствия – синяки, раздражение и появление воспалений. Доверяйте только дипломированным мастерам». 

    Понимание лимфатической системы — LymphCare

    Лимфатическая система проходит по всему телу параллельно кровеносным сосудам. Он состоит из сотен лимфатических узлов, лимфатических сосудов и лимфатических капилляров, разбросанных по всему телу. Лимфатические сосуды собирают и возвращают лишнюю жидкость со всего тела, фильтруют и концентрируют ее, а затем возвращают обратно в кровоток.

    Как работает лимфатическая система?

    Лимфатические сосуды и капилляры собирают жидкость из пространств между клетками со всего тела.Как только жидкость попадает в лимфатические сосуды, она называется лимфой. Жидкость фильтруется, проталкивая ее через лимфатические узлы. Лимфатические сосуды имеют односторонние клапаны, которые действуют как ворота и направляют лимфатическую жидкость в одном направлении. Движение мышц, пульсация артерий и дыхание сдавливают лимфатические сосуды и поддерживают транспорт лимфы. Ручной лимфодренаж и компрессионная терапия являются внешними способами поддержки транспорта лимфы.

    Что делает лимфатическая система?

    Борьба с инфекциями: Лимфатическая система является частью иммунной системы.Он производит и высвобождает клетки, которые называются лимфоцитами, также известными как лейкоциты, которые защищают ваше тело от бактерий или вирусов, среди прочего.

    Поглощение липидов (жиров): Лимфатическая система также поглощает липиды (жиры) из кишечника и транспортирует их в кровь.

    Поддержание уровня жидкости в организме: Лимфатическая система собирает лишнюю жидкость, включая отходы, производимые клетками вашего тела. Он фильтрует жидкость и транспортирует ее обратно в вашу кровеносную систему.

    Что происходит, когда лимфатическая система работает неправильно?

    Повреждения лимфатической системы вызывают скопление лимфатической жидкости, что, в свою очередь, вызывает отек пораженного участка тела, например, руки или ноги. Этот отек называется лимфедемой. Лимфедема является длительным (хроническим) заболеванием. Без лечения лимфедема со временем ухудшается. Длительные повреждения лимфатической системы и отек могут вызвать утолщение и рубцевание тканей. Это называется фиброзом.В тяжелых случаях лимфатическая жидкость может просачиваться через кожу, что называется лимфореей.

    Осложнения

    Без лечения лимфедема может вызвать дальнейшие осложнения. Лимфедема сопровождается повышенным риском инфекций кожи и тканей. Одним из примеров является целлюлит — бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Воспаление лимфатических сосудов, называемое лимфангитом, может распространяться на кожу и ткани. Это снова может вызвать целлюлит. Когда инфекция распространяется на кровеносную систему, она может вызвать тяжелую генерализованную инфекцию, называемую сепсисом.Лимфедема также влияет на внешний вид тела, что может усилить влияние состояния на разум, особенно у тех, кто болен или имел дело с раком. Все психологические расстройства, которые может вызвать лимфедема, увеличивают риск тревоги и депрессии.

    Узнайте, как лечить лимфедему

    Что такое лимфедема?

    Лимфедема — это скопление лимфатической жидкости в жировых тканях прямо под кожей.Это накопление может вызвать отек и дискомфорт. Это часто происходит на руках или ногах, но также может возникать на лице, шее, туловище, животе или половых органах.

    Важно знать, что лимфедема иногда может стать серьезной и вызвать серьезные проблемы, и часто является длительным или хроническим заболеванием. Вот почему необходимо раннее и тщательное лечение, чтобы помочь уменьшить симптомы и предотвратить ухудшение.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая (или лимфатическая) система является частью иммунной системы вашего организма.Это сеть лимфатических узлов, протоков или сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы собирать и переносить чистую лимфатическую жидкость через ткани тела в кровь. Это очень похоже на то, как вены собирают кровь из отдаленных частей тела (например, рук и рук) и несут ее обратно к сердцу.

    • Лимфатическая жидкость циркулирует в организме и содержит белки, соли и воду, а также лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией.
    • Лимфатические сосуды или протоки имеют односторонние клапаны, которые работают с мышцами тела, помогая перемещать жидкость по телу и контролировать поток.
    • Лимфатические узлы  – это небольшие железы размером с фасоль , расположенные вдоль лимфатических сосудов, которые помогают фильтровать посторонние вещества, такие как опухолевые клетки и инфекции. Лимфатические узлы находятся во многих частях тела, включая шею, подмышки, грудь, живот (живот) и пах.
    • Миндалины , аденоиды, селезенка и вилочковая железа также являются частями лимфатической системы.

    Как начинается лимфедема?

    Лимфедема может возникнуть при повреждении лимфатической системы, что может препятствовать возвращению лимфатической жидкости в кровь.У больных раком накопление лимфатической жидкости может быть вызвано:

    • Хирургия рака, особенно при удалении лимфатических узлов
    • Лучевая терапия , которая может повредить близлежащие лимфатические узлы или лимфатические сосуды
    • Инфекции, повреждающие окружающие ткани или вызывающие рубцевание
    • Другие состояния здоровья, такие как болезни сердца или сосудов, артрит и экзема
    • Генные изменения или мутации, затрагивающие лимфатическую систему
    • Травма или травма определенного участка тела
    • Повышение количества лейкоцитов при лейкемии

    Каковы признаки и симптомы лимфедемы?

    Важно знать признаки и симптомы лимфедемы, чтобы ее можно было сразу распознать и лечить.

    Общие признаки и симптомы лимфедемы могут включать:

    • Отек части тела (например, груди, грудной клетки, плеча, руки или ноги)
    • Ощущение стянутости или твердости кожи, изменение текстуры, покраснение или ощущение жара
    • Новая боль, покалывание, онемение или другие неприятные ощущения в этой области. Эта область также может ощущаться полной или тяжелой.
    • Меньшая подвижность или гибкость в близлежащих суставах (таких как кисть, запястье или плечо)
    • Проблемы с продеванием руки в куртку или рукав, проблемы с надеванием брюк или застегиванием пуговиц
    • Ошейники, кольца, часы и/или браслеты кажутся тугими, даже если вы не набрали вес

    Лимфедема часто развивается на руках или ногах, когда хирургическое или другое лечение затрагивает эти области, но она может развиваться и в других частях тела.

    • Если лимфедема развивается после лечения рака молочной железы, она может поражать грудь, грудную клетку и подмышечные впадины, а также руку, ближайшую к хирургическому вмешательству.
    • После лечения рака брюшной полости (живота) или таза лимфедема может проявляться в виде отека живота, половых органов или одной или обеих ног.
    • Лечение опухолей в области головы и шеи может привести к лимфедеме лица и шеи.

    Каковы стадии лимфедемы?

    Тяжесть лимфедемы часто описывается ее стадией:

    Стадия 0: Нет припухлости, но есть едва уловимые симптомы, такие как ощущение тяжести или полноты в пораженном участке или ощущение стянутости кожи

    Стадия 1: Отек пораженного участка.Увеличивается размер или тугоподвижность руки или ноги или пораженного участка. Что касается рук или ног, отек уменьшается, когда рука или нога подняты.

    Стадия 2: Более выраженный отек, чем на стадии 1, который не проходит при поднятии руки или ноги. Пораженный участок твердый и больше по размеру, чем на стадии 1.

    Стадия 3: Опухоль гораздо больше, чем на стадии 2. Отек может быть настолько сильным, что вы не можете поднять или пошевелить рукой или ногой самостоятельно, не используя другую руку.Кожа может стать очень сухой и толстой. Отек может вызвать утечку жидкости из кожи или образование волдырей.

    Существует больший риск заражения в пораженной области, которая находится на более поздних стадиях, таких как стадия 2 или 3.

    Ранние стадии (стадии 0 и 1) лимфедемы часто обратимы, в то время как более поздние стадии (стадии 2 и 3), как правило, плохо реагируют на лечение. Вот почему очень важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо тревожные симптомы.

    Знайте признаки целлюлита

    Целлюлит — это инфекция в тканях непосредственно под кожей. Это может привести к лимфедеме. Флегмона — это неотложная медицинская проблема, о которой необходимо немедленно сообщить своему врачу.

    Признаки и симптомы целлюлита включают покраснение, повышение температуры, боль и, возможно, растрескивание или шелушение кожи в инфицированной области. Также могут присутствовать лихорадка и гриппоподобные симптомы. Если это становится повторяющейся проблемой, могут потребоваться антибиотики, чтобы держать ее под контролем.

    Лимфедема также может привести к целлюлиту, поэтому важно следить за признаками и симптомами.

    Лимфатическая система (для родителей)

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он поддерживает баланс жидкости в организме и защищает организм от инфекций. Лимфатические (lim-FAT-ik) сосуды, ткани, органы и железы работают вместе, чтобы отводить водянистую жидкость, называемую лимфой , со всего тела.

    Что делает лимфатическая система?

    Одной из основных задач лимфатической системы является дренаж

    лимфы (LIMF) жидкости из тканей организма и возвращают ее в кровь. Лимфа содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами (LIM-fuh-sites) и хилус (KYE-ul), который состоит из жиров и белков из кишечника.

    Это важно, потому что вода, белки и другие вещества всегда просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в окружающие их ткани тела.Если бы лимфатическая система не дренировала ее, эта лишняя жидкость накапливалась бы в тканях и вызывала их отек.

    Что в лимфатической системе?

    Органы и ткани, являющиеся частью лимфатической системы, включают:

    • костный мозг, густая губчатая желеобразная масса внутри костей, из которой образуются многие виды клеток крови, включая клетки иммунной системы
    • вилочковая железа, которая вырабатывает клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, особенно до и во время полового созревания
    • миндалины
    • приложение
    • лимфатические узлы

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие скопления ткани вдоль сети

    лимфатические сосуды, очищающие лимфу при движении по ним.Они отфильтровывают вирусы, бактерии и грибки, которые могут вызывать заболевания.

    Большинство лимфатических узлов располагаются скоплениями в области шеи, подмышек и паха. Они также встречаются вдоль лимфатических путей в груди, животе и тазу, где они фильтруют кровь. Внутри лимфатических узлов Т-клетки и другой тип лимфоцитов, В-клетки, помогают организму бороться с инфекцией. В-клетки вырабатывают антитела — специальные белки, которые останавливают распространение инфекций, захватывая болезнетворные микробы и уничтожая их.

    Когда у кого-то есть инфекция, микробы собираются в лимфатических узлах.Например, если их горло заражено, лимфатические узлы на шее могут опухнуть. Вот почему врачи проверяют наличие опухших лимфатических узлов (иногда называемых опухшими «железами») на шее, когда у кого-то болит горло. Когда лимфатические узлы опухают, это называется лимфаденопатией (lim-fad-n-OP-uh-thee).

    Лимфатические сосуды или трубки — это пути, по которым лимфа переносится. Основные лимфатические сосуды:

    • Грудной проток: Начинается в нижней части позвоночника и собирает лимфу от таза, брюшной полости и нижней части грудной клетки.Грудной (thuh-RA-sik) проток проходит через грудную клетку и впадает в кровь через крупную вену возле левой стороны шеи.
    • Правый лимфатический проток: Он собирает лимфу с правой стороны шеи, груди и руки и впадает в крупную вену на правой стороне шеи.

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка браузера на прием файлов cookie

    Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

    Что такое лимфедема? | Борьба с раком

    Лимфедема означает скопление лимфатической жидкости, вызывающее отек какой-либо части тела. Может развиться при наличии проблем с лимфатической системой.

    Лимфатическая жидкость

    Лимфедема выраженная лим-фо-ди-ма.

    Лимфатическая жидкость находится во всех тканях организма. Он поступает из крошечных кровеносных сосудов в ткани тела. Обычно он стекает обратно в кровоток через каналы, называемые лимфатическими сосудами.Они являются частью лимфатической системы.

    Скопление лимфатической жидкости в области тела может произойти, если каналы оттока лимфы или лимфатические узлы заблокированы, удалены или повреждены. Это вызывает отек, называемый лимфостазом.

    У некоторых людей лимфатический отек может быть вызван раком, вызывающим изменения в лимфатической системе. В других случаях лечение рака, такое как хирургическое вмешательство или лучевая терапия лимфатических узлов, может вызвать лимфедему.

    Лимфедема в основном поражает руки или ноги. Но он может развиться и в других областях тела, таких как:

    • грудь или спина
    • живот (область живота)
    • гениталии
    • голова, шея или лицо
    • грудь
    • подмышка
    • область таза

    Это длительное (хроническое) состояние.Его нельзя вылечить, но обычно его можно хорошо контролировать.

    Лимфатическая система

    Что это такое

    Лимфатическая система представляет собой систему дренажных трубок и лимфатических узлов (также называемых лимфатическими узлами). Он проходит по всему телу.

    Трубочки называются лимфатическими сосудами или лимфатическими сосудами. Они начинаются как крошечные трубки в тканях тела и соединяются, образуя более крупные лимфатические сосуды в груди и животе.

    По ходу лимфатических сосудов расположены мелкие бобовидные лимфатические узлы.Те, о которых вы, скорее всего, знаете, находятся под вашей рукой, на шее и в паху. Вы можете почувствовать это. Но есть также узлы в других областях, включая грудь, живот и таз.

    Лимфатическая система также включает такие органы тела, как:

    • селезенка
    • тимус
    • миндалины
    • аденоиды

    Как работает лимфатическая система

    Лимфатическая система несет прозрачную водянистую жидкость, называемую лимфой.Лимфа оттекает из мелких кровеносных сосудов (капилляров) в ткани тела. Это односторонняя дренажная система.

    Белки также могут выходить из капилляров, и лимфа переносит их обратно в кровоток. Он также выводит отходы и вредные вещества из тканей организма. К ним относятся бактерии, вирусы и кусочки старых клеток.

    Когда мышцы рядом с лимфатическими сосудами сокращаются, они давят на лимфатические сосуды. Это помогает протолкнуть жидкость через лимфатическую систему.Некоторые крупные лимфатические сосуды имеют клапаны, поэтому лимфа может течь только в одном направлении.

    Лимфатические узлы фильтруют лимфу. Они также производят и хранят лейкоциты, которые циркулируют по всему телу. Белые кровяные тельца помогают бороться с инфекциями.

    Лимфатические сосуды сливаются в 2 главных лимфатических протока. Оба в груди. Они:

    • грудной проток
    • правый лимфатический проток

    грудной проток

    Грудной проток дренирует лимфатическую жидкость из:

    • обе ноги
    • левая половина грудной клетки (грудная клетка)
    • таз и живот
    • голова и шея
    • левая рука

    правый лимфатический проток

    9003 жидкость оттекает от правого лимфатического протока:
    • правая половина грудной клетки (грудная клетка)
    • голова и шея
    • правая рука

    Затем эти основные протоки впадают в крупные кровеносные сосуды шеи, перенося продукты жизнедеятельности из организма в кровь.Почки фильтруют кровь и избавляются от продуктов жизнедеятельности с мочой.

    Знание того, как происходит отток лимфы, помогает нам понять, как работает лечение лимфедемы.

    Вот короткое видео, объясняющее, как работает лимфатическая система.

    Лимфатическая система помогает нашему организму избавиться от токсинов, отходов и других нежелательных материалов, включая инфекции и раковые клетки. Это система тонких трубочек, называемых лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами или железами.Они проходят по всему телу. Селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды также являются частью лимфатической системы.

    Вдоль лимфатических сосудов расположены мелкие бобовидные лимфатические железы. Вы можете почувствовать их на шее, под мышкой и в паху. Но они также есть по всему телу, включая грудь, живот и таз.

    Лимфатическая система несет бесцветную жидкость, называемую лимфой. По мере того как кровь циркулирует по телу, жидкость переходит из крови в ткани организма, неся пищу к клеткам.Эта жидкость омывает ткани, образуя тканевую жидкость, которая собирает продукты жизнедеятельности, бактерии, поврежденные клетки и раковые клетки, если таковые имеются. Затем жидкость стекает обратно в лимфатические сосуды, где она транспортируется к лимфатическим узлам. Затем железы фильтруют лимфу, удаляя все вредные продукты. Лимфа также содержит много лейкоцитов, называемых лимфоцитами, которые помогают нам бороться с инфекциями.

    Лимфа постепенно достигает крупного сосуда у основания шеи, называемого грудным протоком, по которому отфильтрованная лимфа возвращается в кровоток.Если лимфатические сосуды или узлы заблокированы, удалены или повреждены, это может вызвать скопление жидкости. Это может вызвать отек, известный как лимфатический отек.

    Для получения дополнительной информации о лимфедеме и раке лимфатической системы посетите веб-сайт Cancer Research UK.org, косая черта: лимфоэдема.

    Лимфодренаж — расслабляющий массаж

    Вы все время чувствуете усталость?

    Попробуйте лимфодренажный массаж, который укрепит вашу иммунную систему, повысит уровень энергии и уменьшит усталость.Эта техника массажа с поверхностным давлением перемещает жидкую лимфу через лимфатическую систему, которая является фильтром для вашего тела, в котором содержатся отходы, токсины и мутантные клетки. Терапевт оказывает легкое давление на определенные участки тела с высокой концентрацией лимфатических узлов, такие как вспомогательные и паховые области. Продукты жизнедеятельности выводятся из организма при учащенном мочеиспускании.

    Что вы чувствуете после лимфодренажа?

    Как правило, ваши конечности ощущаются легкими, вы более расслаблены, вы замечаете уменьшение проявлений целлюлита и чувствуете прилив энергии.

    Как часто нужно делать лимфодренажный массаж?

    Рекомендуется проходить серию лимфодренажных сеансов каждые три месяца.

    Протокол частоты

    Количество посещений каждую неделю:

    1. Первая неделя: 3 сеанса
    2. Вторая неделя: 3 сеанса
    3. Третья неделя: 2 сеанса сеанс
    4. Шестая неделя: 1 сеанс

    Клиенты должны взять на себя обязательство делать это в соответствии с рекомендациями, чтобы получить ожидаемые результаты.

     

    Итак, что мы имеем в виду, когда говорим «дренаж»?

    На самом деле, после работы с любой частью тела, особенно с внутренними органами, клиент либо почувствует учащение мочеиспускания, либо заметит другой цвет мочи или, возможно, более сильный запах.

     

    Зачем нам вручную перемещать лимфатическую систему?

    В основном потому, что мы слишком малоподвижны в нашем образе жизни. Теперь нам нужно, чтобы движение выполнялось вручную.Мы недостаточно двигаемся, чтобы заставить эту систему работать с максимальной эффективностью. Нагибаться и наклоняться, тянуться и скручиваться и т. д. В этой системе нет насоса, как в системе кровообращения, но когда мы побуждаем ее двигаться, она фильтруется через тело и выводится наружу, унося с собой вредные токсины.

     

    Почему перемещение лимфы важно для нашего организма?

    Все, что съедено, должно и выбрасываться. Каждая клетка вашего тела постоянно ест. Лимфатические узлы содержат токсины, которые вытягиваются из других областей тела.Если эти узлы заполняются, резервуары для хранения закрываются. Когда это происходит, клетки начинают искать другие способы хранения токсинов и создавать свои собственные «отходные» клетки. Их называют мутантными клетками. Отсюда рак, аутоиммунные проблемы и т.д.

     

    Что я буду чувствовать после дренирования?

    • Большинство людей чувствуют себя легче.
    • У некоторых кружится голова. То же самое и с массажем; это пройдет очень быстро.
    • Если все сделано правильно (очень легко), клиент будет очень расслаблен.
    • Во много раз снижается мышечное напряжение.
    • Недавно, когда мы просто демонстрировали эту замечательную терапию молодой женщине (мы осушили ее руки, легкие и печень), напряжение в ее плечах значительно уменьшилось.
    • При простом опорожнении шейки (во время открытия канала) головка многократно опорожняется.

     

    ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ЛИМФОДРЕНАЖ?

    Вещи, которые улучшаются через лимфатический дренаж:

    Лучшие для исправления причины Edemas Primart:

    Traumatic

    Neurologic

    Dermatologic

    Gynecologic

    Autoimmune

    Гусенькая боль

    Периодонтит

    Rosacea

    Seborrehea

    Chloasma

    Некоторые пигментационные пятна

    Морщины

    «Сумки» (глаза)

    «Сумки» (глаза)

    провисания груди

    целлюлит

    синдром раздраженного кишечника

    Болезнь Crohn

    Дивертикулез

    Хронические запоры

    Спящие расстройства

    DETOX

    Синдром утомления

    Chronic усталости

    CHRONIC HOLESTEROL

    Усталость

    RESSET

    Ткань-регенерация

    9000 0002 Потеря памяти

    Стимуляция иммунной системы

    PMS

    PMS

    PMS

    PMS

    Кормление грудью

    Менструация

    Менструация

    Фиброцистовая масопатия в груди

    ВИЧ / СПИДа

    хронический синусит

    FrontAlis

    ларингит

    аллергический носовый Catarrh

    головные боли

    Trigeminal Neururgia

    PALLEPY

    60003

    макулярная дегенерация

    Chronic Glaucoma

    Visual Acuity

    Cataracts

    Drinks

    Hematomas

    Переломы

    Traumas

    Traumas

    Hee Hee

    HEEN

    HETLASH

    Боли в нижней части спины

    SCIATICA

      • Оториноларингология (ухо, нос, горло)

      Vertigo

      SJOGREN’S SINDROME

      Tinnitus

      Peridontal

      эмфизема

      Bronchial Asthma

      Cystic Fibrosis

      Psoriasis

      Lumbago

      CTS

      lupus

      Scleroderma

      Gouteroderma

      GUUT

      ревматоидный артрит

      судороги

      рубцов / фиброз

      Генерал (после события)

      Pre / Post

      Burns

      Мочевой пузырь

      Почка

       

       

       

       

       

      Значение УЗИ в оценке патологии подмышечного лимфатического узла

      ВВЕДЕНИЕ

      Обнаружение подозрительных подмышечных лимфатических узлов (ЛУ) важно для диагностики, определения стадии, лечения, прогноза и наблюдения за раком молочной железы.Ультразвуковая оценка подмышечных ЛУ в настоящее время является рутинной практикой во многих центрах визуализации, особенно при больших размерах первичного рака молочной железы. Хотя ультразвуковое исследование играет важную роль в обнаружении метастатического поражения ЛУ, многие пораженные ЛУ все еще могут быть пропущены. Известно, что общий размер и форма являются относительно плохим критерием для оценки метастазирования; толщина коры и асимметрия более значительны. Важно знать тонкие сонографические признаки для обнаружения метастатических ЛУ.

      НОРМАЛЬНЫЙ СОНОГРАФИЧЕСКИЙ ВИД ПОДМЫШЕЧНОЙ ЛНС

      Доброкачественный ЛУ овоидной формы, с гипоэхогенной корой, тонкой или даже невидимой при УЗИ, с гиперэхогенными воротами за счет трабекул соединительной ткани, тяжей лимфатической ткани и мозговых синусоидов. [1] Гладкая тонкая наружная эхогенная кора размером <4 мм является признаком нормального ЛУ [рис. 1, 2а-в и 3].

      Рисунок 1:: Иллюстрация нормальной анатомии лимфатического узла (ЛУ), показывающая ворота, афферентные и эфферентные сосуды, капсулу, фолликул, кору, мозговое вещество, артерию и вену.Метастатические клетки в лимфе достигают ЛУ через афферентные лимфатические сосуды, расположенные на выпуклой стороне ЛУ.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 2а:: 55-летний мужчина с жалобами на правостороннюю ретроареолярную боль. ЛУ с нормальной толщиной коры. 3 мм обычно считается нормальным.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 2b:: 61-летняя женщина с жалобами на боль в левой груди. ЛУ с атрофической корой и жировой инфильтрацией ворот.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 2c:: Маммографическая корреляция с LN на рисунке 2b.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 3:: 54-летняя женщина с историей рака молочной железы. Биопсия подтвердила доброкачественный реактивный (лимфатический узел) лимфатический узел. Увеличенный ЛУ с равномерным утолщением коры без транскортикальных сосудов.

      Экспорт в PPT

      ДВУСТОРОННЯЯ ПОДМЫШЧНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ LN

      Двусторонние увеличенные лимфатические узлы наблюдаются при многих аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, псориазе, склеродермии и дерматомиозите.Они также могут наблюдаться при лимфоидной гиперплазии вследствие острой или хронической инфекции/воспаления, таких как инфекционный мононуклеоз и болезнь кошачьих царапин, гранулематозные заболевания, такие как диабетическая мастопатия, саркоидоз, туберкулез и вызванный силиконом гранулематозный аденит. [ 2-4] Кроме того, двусторонняя подмышечная лимфаденопатия может наблюдаться при лимфоме и лейкемии, а также при состояниях, связанных с ВИЧ, например, при синдроме восстановления иммунитета, связанном с саркомой Капоши.

      Метастазы рака молочной железы в подмышечные узлы редко бывают двусторонними, то же верно и для других злокачественных новообразований, рака легких и меланомы. [ 5,6]

      ОДНОСТОРОННИЙ ПОДМЫШЧНЫЙ УВЕЛИЧЕННЫЙ LN

      Доброкачественными причинами односторонней подмышечной лимфаденопатии могут быть мастит или другие региональные инфекционные причины, такие как туберкулез или ипсилатеральная инфекция руки, например, флегмона и гидраденит. [ 7] Силиконовые или физиологические имплантаты или расширители тканей также могут вызывать подмышечную лимфаденопатию в случае инфицирования.

      Злокачественными причинами односторонней лимфаденопатии являются метастазы рака молочной железы, меланомы или лимфомы.

      [Рисунок 4] (Иллюстрация спектра аномальных лимфатических узлов с помощью ультразвука).

      [Рисунки 2a-c] (Спектр нормального внешнего вида лимфатических узлов).

      [Рисунок 3] (доброкачественный вид и благоприятный реактивный характер).

      Рисунок 4:: Иллюстрация предоставлена ​​доктором Доном О’Коннером. Верхнее левое изображение: Равномерно утолщенная кора свидетельствует о воспалении/реактивности Верхнее среднее и правое изображения: Неравномерное утолщение или выпуклое утолщение коры свидетельствует о метастазировании. Внизу слева: сдавление средостения можно увидеть в метастатическом или воспаленном лимфатическом узле (ЛУ).Внизу посередине: отсутствие жировых ворот/полное замещение узла опухолью. Внизу слева: классический вид неправильной формы/экстракапсулярное распространение опухоли.

      Экспорт в PPT

      Наличие или отсутствие метастазов в подмышечной впадине имеет решающее значение для определения стадии и лечения рака молочной железы. С увеличением частоты раннего выявления рака молочной железы количество метастазов в подмышечные лимфатические узлы уменьшилось.

      Выбор метода получения образца ткани сонографически подозрительного лимфатического узла, будь то пункционная или тонкая игла, иногда является дилеммой.В нашем учреждении мы считаем, что пункционная биопсия дает более точные результаты. В исследовании, проведенном Balasubramanian и соавт. , они также пришли к выводу, что ультразвуковая биопсия толстой иглы является лучшим диагностическим методом по сравнению с тонкоигольной аспирацией [FNA]. [8] Что касается сердечника по сравнению с FNA, мы согласны с выводом, сделанным Ганоттом и др. . эту основную биопсию можно рассмотреть, если узел четко визуализируется и доступен. Тонкоигольную аспирацию следует рассматривать (соблюдая осторожность, чтобы получить достаточное количество материала) в качестве альтернативы толстой биопсии в случаях затрудненного доступа или когда желательна игла меньшего размера или другие факторы, связанные с пациентом. [9]

      Мы всегда считали важным использовать пункционную биопсию у пациентов, проходящих неоадъювантную химиотерапию, поскольку идентификация ЛУ после биопсии FNA будет затруднена по сравнению с ЛУ с металлической клипсой внутри.

      Показано, что биопсия сторожевого ЛУ аналогична подмышечной диссекции при обнаружении метастазов с меньшей болезненностью у пациентов с ранней стадией заболевания. [ 10,11]

      МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И РАЗМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ, ПРЕДПОЛАГАЮЩИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

      Метастатические клетки в лимфе достигают ЛУ через афферентные лимфатические сосуды, расположенные на выпуклой стороне ЛУ.Затем лимфа фильтруется через кору, паракортекс и, наконец, в ворота. Метастатические отложения остаются в периферической зоне ЛУ, вызывая увеличение коры, обычно небольшое или очаговое в начале, или может быть равномерным [ 1] [рис. 1 и 4].

      Такие изменения, как утолщение коры, уменьшение или отсутствие ворот, изменение формы или сосудистого рисунка, считаются подозрительными. Недавние исследования не показали значимой связи между размером ЛУ и злокачественностью [ 12,13] [Рисунки 5a-e и 6].

      Рисунок 5а:: 54-летняя женщина с историей рака молочной железы. Метастатический реактивный ВН подтвержден биопсией. Подозрительным признаком метастазирования является наличие нормально выглядящего ЛУ рядом с аномальным ЛУ с потерей корней.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 5b:: 56-летняя женщина с раком правой молочной железы в анамнезе. Асимметричное утолщение коры способствует метастазированию. Метастатический ВН подтвержден биопсией.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 5c:: 77-летняя женщина с подозрительным образованием в левой молочной железе.Потеря нормальной эхогенной тонкой коры с нечеткими границами ЛУ и некоторыми спикулами, данные свидетельствуют в пользу метастазирования.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 5d:: Тот же пациент 3С. Полная облитерация средостения (ворот) способствует метастатической инфильтрации.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 5e:: 60-летняя женщина с известной инвазивной протоковой карциномой левой молочной железы. Углубление ворот в биопсии доказано метастатическим ЛУ (признак крысиного укуса).

      Экспорт в PPT

      Рисунок 6:: 61-летняя женщина с болью в правой груди и признаками инфекции. Подтвержденный биопсией воспалительный/реактивный лимфатический узел (ЛУ). Васкуляризация более центральная, чем периферическая, тонкая эхогенная капсула сохранена. Импульсная допплерография показывает округлый систолический пик с относительно сохранным диастолическим потоком и невысоким резистивным индексом.

      Экспорт в PPT

      Ставрос также сделал очень важные выводы при оценке LN.В дополнение к вышеуказанным параметрам он также подчеркнул важность оценки концентрической компрессии ворот, выпуклого углубления ворот «крысиного укуса», смещения и облитерации ворот [ 14] [Рисунки 5a-e].

      Очень хорошим параметром для оценки метастатического ЛУ является потеря тонкой эхогенной капсулы и наличие угловых краев, которые предполагают наличие перинодальной инвазии [ 14] [Рисунок 5c].

      Метастазы поражают один ЛУ за раз, поэтому аномальный ЛУ соседствует с нормально выглядящим, в отличие от воспалительных причин, которые имеют тенденцию поражать все ЛУ в региональной цепи [14] [Рисунок 5a].

      В настоящее время многие исследования используют утолщение коры и отсутствие ворот в качестве критериев для определения риска метастазирования. [ 12,15-17] Отсутствие ворот, что делает ЛУ полностью гипоэхогенным, является наиболее специфическим изменением для метастатического заболевания, [12,18] , но это наблюдается только при далеко зашедшем метастазировании.

      Значение толщины коры, используемое в качестве пороговой точки для метастатического заболевания, в литературе варьируется от 2.3 мм до 3 мм. Некоторые другие авторы используют соотношение кора/ворот. [ 18,19]

      Некоторыми авторами была предложена классификация, основанная на толщине коры. Cho et al ., [15] , например, разделили изображения на пять категорий: степень 1, ЛУ с корой ≤ 1,5 мм; 2 степень, > 1,5 и ≤ 2,5 мм; 3 степень, > 2,5 мм и ≤ 3,5 мм; 4 степень, > 3,5 мм; и неповрежденные ворота; Степень 5, > 3,5 мм и отсутствие ворот. Они пришли к выводу, что эта классификация эффективна при оценке метастазов и что толщина коры >2.5 мм (третья степень) является показанием к цитологическому или гистологическому исследованию. [ 1]

      Беди и др. . разработал еще один тип классификации, шесть типов ЛУ, а именно: Тип 1, без видимой коры; тип 2, кора ≤ 3 мм; тип 3, кора > 3 мм; тип 4, полностью дольчатая кора; тип 5, с фокальной дольчатостью; и тип 6, полностью гипоэхогенный, без ворот. LN, классифицированные как типы 5 и 6, считались подозрительными; реактивные ЛУ часто наблюдались при типе 3; в то время как тип 4 считался, вероятно, доброкачественным, поскольку в нем было больше всего ложноотрицательных результатов. [12]

      Из известных морфологических критериев оценки метастатических ЛУ размер является наименее полезным, если только ЛУ не является чрезмерно и асимметрично увеличенным. [ 12]

      Отношение округления продольное/поперечное (L/T), [ 20] Отношение коры/ворот (C/H). [20] Утолщение коры >3 или 4 мм, [15,21] Сглаживание ворот или утрата нормальных центральных гиперэхогенных ворот [12] — все это важно для возбуждения подозрений.

      Показатели соотношения площади СН, соотношения осей ЛП и картины кровотока при энергетическом допплеровском исследовании для оценки подмышечных ЛУ. [20] Чувствительность соотношения площадей КГ превышала чувствительность соотношения осей ЛП (94,1% против 82,3%) и картины кровотока при энергетическом допплеровском картировании (94,1% против 29,4%) . [20]

      Потеря эхогенной тонкой наружной коры или угловых краев может быть малозаметной, но ключевым фактором для подозрения. [ 22,23]

      ДОПЛЕРОВСКАЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДОПЛЕРОВСКАЯ ОЦЕНКА ПОДмышечНЫХ ЛУ

      Ультразвуковая допплерография подмышечных ЛУ проводится по двум схемам: центральной и периферической.Периферическая васкуляризация чаще обнаруживается в метастатических ЛУ [рис. 7а и б]. Доброкачественный воспалительный/реактивный лимфатический узел обычно имеет более центральную васкуляризацию, чем периферическую, всегда сохраняется тонкая эхогенная капсула (рис. 6). [ 24]

      Рисунок 7a:: 72-летняя женщина с известным раком левой молочной железы. Цветное допплеровское изображение метастатического ЛУ с транскапсулярными питающими сосудами, в отличие от нормального вида внутригрудных сосудов.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 7b:: 77-летняя женщина с подозрительным образованием в левой молочной железе. Метастатический ВН с повышенной периферической васкуляризацией, а не с ожидаемой нормальной центральной васкуляризацией.

      Экспорт в PPT

      Было обнаружено, что

      Злокачественные ЛУ имеют большее общее количество и количество периферических сосудов по сравнению с доброкачественными подмышечными ЛУ. [ 25]

      Ставрос также исследовал использование цветного допплера для качественной оценки подозрительных лимфатических узлов.Использование цветового допплера помогло оценить ангиогенез или образование множественных афферентных сосудов, питающих метастатические отложения в коре ЛУ. [ 14]

      КОНТРАСТНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ПОВЫШЕНИЕ

      Карциномная инфильтрация вызывает новообразование сосудов (неоангиогенез) с изменением картины перфузии с неоднородным усилением за счет наличия изменений калибра неопластических сосудов и артериовенозных шунтов. Злокачественные лимфатические узлы имеют больше периферических сосудов, чем доброкачественные. [26] Они также демонстрируют большую продолжительность контрастного усиления, чем доброкачественные ЛУ. Области аваскулярного некроза (отсутствие поглощения контраста), окруженные гиперконтрастированием, являются еще одним важным визуализирующим признаком злокачественной инфильтрации.

      В случаях фокального утолщения коры из-за метастазов утолщение коры хуже васкуляризировано, чем соседняя паренхима нормального ЛУ, по сравнению с однородным усилением при доброкачественном ЛУ. [ 27]

      В моноцентровом исследовании, проведенном Agliata et al .Они пришли к выводу, что контрастная сонография подмышечных ЛУ имеет высокую диагностическую точность и превосходит традиционные сонографические методы. Чувствительность, специфичность и точность, полученные с помощью УЗИ с контрастным усилением для характеристики подмышечных ЛУ, составили 100%, 82% и 92% соответственно. [ 28]

      СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

      Соноэластография может улучшить PPV, поскольку она предлагает относительное измерение жесткости ткани. Кора метастатических ЛУ более жесткая, чем кора здоровых ЛУ [Рисунки 8a и b]. [ 29]

      Рисунок 8a:: 77-летняя женщина с историей рака левой молочной железы. Биопсия подтвердила метастатический лимфатический узел с диффузной повышенной жесткостью и утратой нормальных эхогенных ворот.

      Экспорт в PPT

      Рисунок 8b:: 61-летняя женщина с болью в правой груди и признаками инфекции. Подтвержденный биопсией воспалительный/реактивный ВН. Доброкачественный лимфатический узел с жировыми воротами и без признаков повышенной жесткости.

      Экспорт в PPT

      Ультразвуковая эластография предоставляет ценную информацию для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных ЛУ. Комбинация критериев эластографии с B-режимом и допплеровскими критериями может улучшить PPV. Эластография может быть полезна для оценки метастатических областей в выраженных ЛУ и для поиска метастатических ЛУ в группе увеличенных ЛУ с высокой степенью достоверности. [ 30]

      ЛИМФОМА

      В прошлом лимфоматозные узлы описывались как гипоэхогенные с задним усилением и псевдокистозным видом [Рисунок 9].Однако с появлением новых датчиков высокого разрешения лимфоматозные узлы демонстрируют внутриузловую ретикуляцию, а не псевдокистозный вид. [ 26]

      Рисунок 9:: У 41-летней женщины с лимфомой в анамнезе опухоль в левой подмышечной впадине. Подтвержденная биопсией лимфома с усилением сквозной передачи и внутриузловой ретикуляции.

      Экспорт в PPT

      В отличие от метастатических узлов, лимфоматозные узлы, как правило, имеют смешанную васкуляризацию, а изолированная периферическая васкуляризация встречается редко. [ 26]

      Лимфоматозные узлы имеют тенденцию быть более мягкими, чем метастатические узлы на эластограмме. [ 26]

      ПОДмышечНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ И COVID-19

      Во время пандемии COVID-19 возникла новая и важная причина лимфаденопатии. У значительного числа женщин развилась лимфаденопатия на стороне введения вакцины. Важно знать это, чтобы пациенты с раком не были без необходимости отодвинуты на второй план, а женщины без рака не должны подвергаться ипсилатеральной лимфаденопатии как возможному признаку скрытого рака молочной железы.Текущие рекомендации, одобренные Обществом визуализации груди (SBI), предполагают краткосрочное последующее ультразвуковое исследование через 2–3 месяца после второй дозы, если вводятся две дозы. [ 31]

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Оценка

      LN во время диагностики рака молочной железы имеет решающее значение для надлежащего лечения, либо с хирургическим вмешательством, либо с неоадъювантной химиотерапией, в зависимости от того, что показано. Визуализация молочной железы и соответствующая биопсия подмышечных ЛУ имеют решающее значение для обеспечения оптимального лечения и минимизации заболеваемости из-за ненужной подмышечной хирургии.По этой причине специалисты по визуализации молочной железы должны понимать аномальные особенности пораженных лимфатических узлов и уметь безопасно проводить забор проб под ультразвуковым контролем. Морфологические критерии, которые следует знать, предполагая метастатическое вовлечение, включают утолщенную, неправильную или выпуклую кору, округление и асимметричную потерю ворот. Вариабельность утолщения коры в разных узлах в пределах одной и той же подмышечной впадины также способствует метастазированию. Транскортикальные сосуды ненормальны и явно указывают на метастазы.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.