Какие обезболивающие можно пить: Противовоспалительные и обезболивающие средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

alexxlab Разное

Содержание

Вы часто пьете болеутоляющие лекарства? Прочтите эту статью

Эксперты объясняют, как правильно пользоваться анальгетиками, получая максимальную пользу и минимизируя потенциальные негативные побочные реакции.

Фото с сайта http://waismanclinic.com

Как часто при первом же намеке на боль мы протягиваем руку к домашней аптечке и достаем болеутоляющее средство. Миллиарды анальгезирующих таблеток продаются в аптеках ежегодно, и каждый год количество продаж возрастает. Британский благотворительный фонд Nuffield Health провел исследование и выяснил, что каждый третий, принимающий болеутоляющие средства, озабочен тем, что со временем станет зависимым от препаратов. Есть и другие опасения, например, такой побочный эффект некоторых анальгетиков, как желудочное кровотечение. И еще один животрепещущий вопрос: стоит ли покупать дорогие препараты? Правда ли, что они действуют быстрее и надежнее, чем их более дешевые аналоги?

Невыносимая боль: что такое шкала боли и нужно ли терпеть

Дешевизна лекарству не помеха

Нет никакой необходимости покупать более дорогие анальгетики в красивой упаковке, на которой сказано, что лекарство «бьет точно в цель» и действует быстрее. Чаще всего это те же парацетамол и ибупрофен, которые стоят в 10, а то и более раз дороже простых таблеток. «Я всегда выбираю то лекарство, которое дешевле», – говорит доктор Майк Платт, ведущий специалист по обезболиванию фонда Британского здравоохранения Imperial Healthcare. «В инструкциях к некоторым лекарствам сказано, что они действуют быстрее, однако разница в скорости абсорбции незначительна. Обычное болеутоляющее средство начинает действовать через 20-30 минут, и даже “быстродействующие” препараты проходят тот же самый путь: они должны попасть в желудок, подвергнуться расщеплению, затем идет процесс всасывания в тонком кишечнике». Жидкие лекарства могут действовать быстрее, так как их проще расщепить, но разница во времени все равно останется не существенной.

Большая часть лекарств от мигрени или от менструальных болей сделаны на основе стандартных болеутоляющих, чаще всего, нестероидных противовоспалительных, самое распространенное из которых – ибупрофен (в эту группу входят также диклофенак, аэртал, налгезин, найз – примечание переводчика). Исключение составляют препараты от мигрени на основе триптанов (суматриптан, алмотриптан и другие). Эти вещества имитируют действие серотонина, продуцируемого мозгом «вещества счастья», нехватка которого может быть одной из причин мигреней. Это дорогие препараты и прием их желательно согласовать с лечащим врачом.

Поможет ли кофеин в составе лекарства?

Во многих анальгетиках содержится кофеин для усиления эффекта. Некоторые исследования показывают, что этот компонент делает препарат на 40% более эффективным. В случае головной боли кофеин сжимает расширенные кровеносные сосуды, которые могут быть причиной дискомфорта.

Доктор Джайлз Эрлингтон, директор благотворительного Национального центра мигрени, сомневается, однако, что это так. «Если бы я был циником, то сказал бы, что кофеин кладут в таблетки для того, чтобы пациенты возвращались за ними опять и опять», – говорит он. Доктор Платт тоже относится к кофеину скептически: «Кофеин стимулирует мозг, но я сомневаюсь в том, что он помогает действию болеутоляющих. Если это так, кофеин, содержащийся в чашке кофе, окажет точно такое же воздействие».

Если кофеин действительно работает, то лучше получить его из кофе, черного или зеленого чая (в зеленом кофеина меньше), чем большую дозу в таблетке. Кофеин обладает противовоспалительным действием, но в составе лекарства он может приводить к таким побочным эффектам, как бессонница и мигрень, а также к зависимости.

Не принимайте лекарство на пустой желудок

Если вы проснулись с болью, у вас возникает сильное искушение сразу же принять таблетку. Но если это ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство (НПС), например, аспирин, оно может повредить желудок.

Противовоспалительные средства особенно эффективны при мышечных болях, например, в шее, а также при менструальных болях. Они действуют, подавляя ферменты, вызывающие воспаление и боль. Но эти же самые ферменты защищают слизистую оболочку желудка от действия кислоты, содержащейся в желудочном соке, поэтому при их приеме возможно раздражение стенок желудка. «Это наиболее вероятно, если принимать НПС на голодный желудок, потому что пища действует как буфер, смягчая их эффект», – говорит доктор Платт: «Молоко или йогурт – идеальная защита для слизистой оболочки желудка».

Доктор Платт советует также принимать болеутоляющие, запивая их полным стаканом воды. В этом случае снижается концентрация препарата, действующего на желудок, а также таблетка не застрянет где-то на пути к нему. Можно запивать таблетки чаем или другим напитком.

Парацетамол можно принимать на пустой желудок, потому что он не действует на ферменты и, соответственно, слизистую оболочку, его цель – это определенные болевые центры в мозге.

Главное – принять лекарство вовремя

Многие принимают болеутоляющие средства не вовремя, а потом жалуются, что они не работают, говорит Нито Бейджекал, консультант-гинеколог больницы Барнет (Лондон). Это особенно актуально для менструальных болей. В это время в матке вырабатываются простогландины, физиологически активные вещества, суживающие кровеносные сосуды для предотвращения слишком большой кровопотери. Сокращение кровеносных сосудов приводит к интенсивным мышечным спазмам матки, вызывающим болевые ощущения.

Принимать обезболивающий препарат нужно тогда, когда простогландины только начинают вырабатываться, то есть за день до кровотечения. «Примите нестероидное противовоспалительное средство – это единственное лекарство, которое подавляет простогландины – при первых признаках кровотечения или боли», – советует доктор Бейджекал.

Доктор Платт тоже советует принимать обезболивающие как можно раньше. Например, тем, кто страдает от мигреней, принимать лекарство следует в самом начале приступа. Пациенты, страдающие артритом, как правило, особенно сильные боли испытывают по утрам. Им следует принимать лекарство утром (с едой) или таблетку с пролонгированным действием перед отходом ко сну.

Лучшее лекарство от похмелья

При синдроме похмелья лучше принимать парацетамол, так как нестероидные противовоспалительные препараты могут раздражать стенки желудка, которые и так уже воспалены в результате воздействия алкоголя, советует Роджер Наггс, консультант Королевского фармацевтического общества. «Головная боль при похмелье может быть связана с обезвоживанием, поэтому важно при этом пить много воды», – говорит он.

Доктор Платт считает, что при очень сильной головной боли при похмелье поможет только кодеин в составе обезболивающего средства, слабый опиоид, блокирующий рецепторы боли). (В России, в отличие от Великобритании, эти препараты продаются только по рецепту врача – примечание переводчика.)

Старикам рекомендуются гели

Когда мы стареем, наши органы работают не так эффективно, как в молодости, и лекарства выводятся из организма медленнее. Пожилые пациенты должны следить за тем, чтобы соблюдать достаточные временные промежутки между дозами препаратов, считает доктор Платт. Почкам нужно больше времени на экскрецию химических веществ, и сердце тоже работает не так быстро, замедляя циркуляцию крови. В результате лекарство тоже циркулирует в организме медленнее.

Важную роль играет и соотношение жидкости в разных частях организма. На протяжении большей части жизни количество жидкости внутри наших клеток превышает ее количество за пределами клетки, но это соотношение с возрастом меняется. В результате действующее вещество лекарственного препарата может задерживаться в межклеточной жидкости, ему требуется больше времени, чтобы попасть в печень, где оно метаболизируется. По этой причине для пожилых людей местные противовоспалительные средства в форме геля, крема или пластыря могут оказаться более полезными, например, против боли в коленном суставе, чем таблетки. Высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (кроме аспирина) связаны с более высоким риском тромбов, поэтому пожилым людям, предрасположенным к инсульту либо инфаркту, следует посоветоваться с лечащим врачом по поводу их приема.

«Еще только одна таблетка» может принести вред

Даже если вы не превышаете дневную дозу, прием трех таблеток вместо одной или двух может быть опасен. «Печень не сможет выработать достаточного количества ферментов и не справится с метаболизацией лекарства», – говорит доктор Платт. – Кроме того, третья таблетка нестероидного противовоспалительного препарата повышает риск повреждения слизистой оболочки желудка». Рекомендованная максимальная разовая доза – это то количество лекарства, с которым организм способен справиться наилучшим образом за один прием. Постоянный прием парацетамола в количестве, превышающем дневную дозу (4 грамма), может привести к тяжелому и даже фатальному поражению печени.

Не разовьется ли зависимость?

Многие боятся, что постоянный прием обезболивающих препаратов приведет к развитию зависимости от них или к привыканию. Ни того ни другого не произойдет в отношении безрецептурных анальгетиков, таких как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.

Что же касается опиоидов, таких как кодеин, которые доступны только по рецепту врача, то к ним развивается привыкаемость, и при регулярном приеме пациенту со временем требуется большая доза для достижения обезболивающего эффекта. Как правило, этого не происходит в том случае, если основное активное вещество таблетки иное, а кодеин содержится в ней лишь в очень малом количестве.

Таблетки от головной боли могут влиять на нее отрицательно

Если вы принимаете обезболивающие препараты от головной боли (мигрени) более 10 дней в месяц, это может иметь обратный эффект. Возможно, дело в том, что мигрень имеет естественный «механизм отключения», который подавляется препаратами, если пользоваться ими слишком часто. Доктор Эрлингтон считает, что частые мигрени, нечувствительные к лекарствам, лучше перетерпеть и позволить им пройти естественным образом. Он рекомендует обратиться к врачу для поиска причины частых мигреней, а не пользоваться постоянно препаратами, чреватыми осложнениями.

Фото с сайта http://ru-sabi.livejournal.com

Почему не стоит делить таблетку пополам

Некоторые считают, что достаточно принять половину таблетки, и боль пройдет. «Если на таблетке нет риски, не ломайте ее», – советует доктор Эрлингтон. – Такая таблетка не достигнет обезболивающего эффекта в половинной дозе. Удар по боли должен быть ощутимым».

Нестероидные противовоспалительные препараты часто имеют покрытие (предназначенное для защиты стенок желудка от раздражения), и если такую таблетку разломать пополам, оно раскрошится. Препарат будет сложнее принять, а кроме того, вещество начнет всасываться в желудке, а не в тонком кишечнике, как это должно быть. Нужно иметь в виду, что некоторые таблетки рассчитаны на медленное постепенное всасывание (например, 12-часовые лекарства), но пролонгированного эффекта не будет, если нарушено защитное покрытие таблетки.

Оригинал статьи см. здесь.

Перевод Марины СОЛОДОВНИКОВОЙ

Что нужно знать о хроническом  болевом синдроме

Не соглашайтесь терпеть боль

Боль, особенно хроническая (проявляется систематически в течении 3 месяцев и более), может и должна быть под контролем благодаря приему грамотно подобранных препаратов (пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства).

Принципы лечения боли

Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль по шкале в баллах — выберите прилагательное, характеризующее Вашу силу боли:

1 БАЛЛ — слабая боль. Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.
2 БАЛЛА — умеренная боль. Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогаю менее 4-х часов.
3 БАЛЛА — сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 БАЛЛА — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  • «неинвазивно» — избегать инъекций;
  • «по часам» — анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
  • «по восходящей» — анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
  • «индивидуально» — с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
  • «с вниманием к деталям» — нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.

Лекарства для лечения боли

(лестница обезболивания ВОЗ)

1. СТУПЕНЬ — слабая боль

Применяется анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.

2. СТУПЕНЬ — умеренная боль

Применяется слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления.

3 СТУПЕНЬ — сильная и нестерпимая боль

Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин подкожно.

Дополнительно на 2-3 ступени могут применяться НПВС, анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.

Побочные действия анальгетиков

Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства.

Сонливость, слабость, головокружение обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.

Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.

Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.

Толерантность — со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или развилась толерантность к препарату (снизилась чувствительность организма к препарату). В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.

При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!

Меры предосторожности

Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.

Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.

Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если Вам кажется, что у Вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.

Как получить рецепт на сильные обезболивающие

1. Пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства
  • В случае выраженного болевого синдрома пациент или его законный представитель может без предварительной записи попасть на прием к лечащему врачу-онкологу, который назначит препарат, а затем к участковому терапевту, который выпишет рецепт. В отдельных случаях можно обратиться за рекомендациями по лечению в кабинет № 7 поликлиники ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».
  • После получения рецепта следует обратиться в аптеку по месту регистрации, куда лечебное учреждение подает списки пациентов, которым назначены сильнодействующие препараты (по рецепту).

ВАЖНО. С рецептом можно обратиться только в определенную аптеку, ее адрес нужно уточнить у лечащего врача.

2. Пациент выписывается из стационара лечебного учреждения

В отдельных случаях по решению администрации можно получить некоторые препараты на руки при выписке из стационара (не более чем пятидневную дозу согласно назначению врача).

Мифы, которые мешают полноценному обезболиванию

МИФ № 1: Применение обезболивающих препаратов приводит к зависимости.

Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической зависимости и «наркотическому опьянению», так как они используются организмом только для блокировки болевых рецепторов и снятия
боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадает в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов. Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.

МИФ № 2: Только слабаки обращаются к врачу за обезболиванием, или «само пройдет»

Правда: Боль нельзя терпеть. Помимо того, что она ослабевает пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание — признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит Вашу энергию для более важных вещей.

МИФ № 3: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов сокращает жизнь.

Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?

Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:

ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (по рабочим дням 9.00 — 17.00): 8(4832) 41-47-43

ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (17.00-9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни круглосуточно): 8(4832)74-09-50.

Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням 9.00 — 13.00,14.00 — 16.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18

Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням 8.30 — 13.00,13.45 −17.30): 8(4832) 66-24-02

Телефон круглосуточной «горячей линии» федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35

Терапия боли в онкологии

Как правильно принимать обезболивающие препараты?

Боль способна любого, даже очень выносливого человека с закаленной силой воли надолго выбить из привычной колеи. Именно поэтому практически в любой аптечке есть обезболивающие препараты. Это помогает быстро справиться с дискомфортом и восстановить работоспособность.

Обезболивающие препараты могут травмировать слизистую желудка. Поэтому их ни в коем случае нельзя употреблять на голодный желудок. Рекомендовано перед приемом обезболивающих слегка перекусить. Причем такие таблетки обязательно надо запивать, чтобы они быстрее и легче проскальзывали в желудок, попадали в него уже в слегка разбавленном виде. Не рекомендуется запивать препараты молоком, газировкой, соками, так как эти жидкости могут вступить в реакцию с действующими веществами, ослабив или усилив их воздействие.

Иногда не имея аптечки под рукой и возможности отправиться в аптеку, люди продолжают работать, превозмогая боль. Однако это сильно влияет на психическое состояние, портит настроение, да и работоспособность сводит почти к нулю. Лучше в этом случае заказать обезболивающие препараты в интернет-магазине с доставкой, например, здесь: pharmacy.wikimart.ru. Обезболивающие препараты доставят оперативно по указанному адресу, будь то дом или офис.

Иногда боль настолько сильная, что кажется, будто одна доза препарата от нее никак не спасет. И многие принимают решение увеличить дозу, удвоить или даже утроить ее. Как правило, дополнительного положительного эффекта от таких действий не наблюдается. Наоборот, они могут ухудшить самочувствие и нанести значительный урон внутренним органам, в частности, печени, иногда это заканчивается даже экстренной госпитализацией. Именно поэтому не рекомендовано принимать несколько обезболивающих препаратов одновременно. Ведь во многих из них задействованы сходные ингредиенты. Поэтому при приеме нескольких разных лекарств возможна передозировка.

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лишь в некоторых случаях. Первый – это тянущие и давящие боли в груди. Это может быть симптомом стенокардии и инфаркта миокарда. При этих болезнях важно как можно скорее обратиться к врачу, а не глушить боль. Второй – острые, непонятные боли в животе. Это может быть признаком аппендицита. И прием обезболивающих может способствовать затягиванию лечения, из-за чего аппендицит перерастает в перитонит. Во всех остальных случаях прием обезболивающих необходим.

Почему нельзя принимать обезболивающие до и после прививки против коронавируса

Некоторые обезболивающие таблетки могут значительно снизить эффект вакцинации.

Не мешайте иммунитету работать Прививка от коронавируса может вызвать болезненность в месте укола, температуру, головную и мышечные боли, признаки воспаления. Эти симптомы означают, что иммунная система набирает обороты и вакцина работает.

При этом многие тянутся за таблетками, чтобы облегчить состояние. Как предупреждают эксперты, ряд обезболивающих, например, популярный ибупрофен, нацелены на подавление очага воспаления, и в случае с прививкой это может сдержать иммунный ответ организма.

Обезболивающее назначит врач

Исследование, проведенное на мышах, показало, что обезболивающие таблетки действительно могут снижать выработку антител, которые блокируют заражение вирусом клеток организма.

— Важно, чтобы люди не принимали обезболивающее без назначения врача в качестве превентивных мер перед прививкой от коронавируса или после нее. Если в этом нет необходимости, то и самодеятельность проявлять не надо, — предупредил фармацевт из Калифорнийского университета Джонатан Ватанабе.

Как помочь себе после вакцинации

Если после вакцинации возникла острая необходимость в обезболивающих, то в этом случае медики советуют препараты типа ацетаминофена. Они помогают при головной и зубной боли, травмах, мигрени, невралгии и лихорадочного синдрома, но, при этом не влияют на иммунный ответ организма.

Чтобы облегчить состояние после прививки от коронавируса, эксперты Центров США по контролю и профилактике заболеваний предлагают при температуре пить много жидкости и легче одеваться. Вызывать врача в том случае, если через день после вакцинации покраснение и болезненность в руке усиливаются, а воспалительные симптомы не проходят.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, нужна ли прививка от коронавируса тем, кто уже переболел им.

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

https://ria.ru/20210726/preparat-1742909118.html

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее — РИА Новости, 26.07.2021

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Врач и телеведущий Александр Мясников назвал парацетамол самым безопасным препаратом для борьбы с болью. Об этом он рассказал в эфире телеканала «Россия 1». РИА Новости, 26.07.2021

2021-07-26T13:08

2021-07-26T13:08

2021-07-26T15:29

общество

александр мясников (врач)

здоровье — общество

боль

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_73a888a631a2f142522412fd21f438c4.jpg

МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал парацетамол самым безопасным препаратом для борьбы с болью. Об этом он рассказал в эфире телеканала «Россия 1».По его словам, люди в качестве обезболивающих в основном принимают нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся аспирин, анальгин, ибупрофен и некоторые другие. Однако большинству они противопоказаны.Он отметил, что особую опасность они могут представлять для пациентов в возрасте старше 60 лет, так как способствуют кровотечению.Поэтому при возникновении боли медик рекомендовал пить парацетамол, который, хоть и относится к нестероидным препаратам, не вызывает побочной реакции со стороны сердца и ЖКТ.Ранее врач рассказал, что если головная боль усиливается при кашле или перемене положения тела, то это может свидетельствовать о развитии опасной для жизни аневризмы сосудов головного мозга.

https://ria.ru/20210705/bol-1739911304.html

https://rsport.ria.ru/20210701/bol-1739363830.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_17a63a813de6bf9425a9baecf87afd4f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач), здоровье — общество, боль

13:08 26.07.2021 (обновлено: 15:29 26.07.2021)

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал парацетамол самым безопасным препаратом для борьбы с болью. Об этом он рассказал в эфире телеканала «Россия 1».

По его словам, люди в качестве обезболивающих в основном принимают нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся аспирин, анальгин, ибупрофен и некоторые другие. Однако большинству они противопоказаны.

«Все препараты, которые мы принимаем как обезболивающие — от головной боли, от артритов, артрозов, боли в спине, боли в плече, — <…> они вызывают гипертонию, инфаркты, инсульты, иногда просто ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний», — пояснил специалист.

Он отметил, что особую опасность они могут представлять для пациентов в возрасте старше 60 лет, так как способствуют кровотечению.

5 июля 2021, 12:59Распространение коронавирусаВрач рассказал, как отличить обычную головную боль от «коронавирусной»

Поэтому при возникновении боли медик рекомендовал пить парацетамол, который, хоть и относится к нестероидным препаратам, не вызывает побочной реакции со стороны сердца и ЖКТ.

«Если уж что-то болит, если вынужден принимать обезболивающее на постоянной основе, то принимай парацетамол», — заключил Мясников.

Ранее врач рассказал, что если головная боль усиливается при кашле или перемене положения тела, то это может свидетельствовать о развитии опасной для жизни аневризмы сосудов головного мозга.

1 июля 2021, 13:10ЗОЖНазваны способы избавления от головной боли без лекарств

НПВП | Нестероидные противовоспалительные обезболивающие

Что такое противовоспалительные обезболивающие?

Противовоспалительные обезболивающие средства иногда называют нестероидными противовоспалительными средствами ( НПВП ) или просто «противовоспалительными средствами». К противовоспалительным обезболивающим относятся: ацеклофенак, ацеметацин, аспирин (см. также ниже), целекоксиб, дексибупрофен, декскетопрофен, диклофенак, этодолак, эторикоксиб, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мефенамовая кислота, мелоксикам, набуметон, напроксен, сулиндак, теноксикам и тиапрофеновая кислота.Каждый из них также поставляется под разными торговыми марками.

Чтобы приобрести противовоспалительные препараты, помимо ибупрофена и аспирина, которые также можно купить в аптеке, требуется рецепт.

Когда используются противовоспалительные обезболивающие?

Противовоспалительные болеутоляющие средства имеют два основных применения:

  • В качестве болеутоляющих средств . Противовоспалительные средства используются для облегчения боли при различных состояниях, в том числе:

После однократного приема они действуют не хуже парацетамола для облегчения боли.Короткий курс противовоспалительных препаратов — это возможность облегчить короткие приступы болезненных состояний.

  • Для уменьшения воспаления . При повторных регулярных дозах они также уменьшают воспаление. Это может дополнительно уменьшить боль и скованность, возникающие при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит. При использовании для уменьшения воспаления вы можете не заметить максимальный эффект до 1-3 недель после начала курса таблеток.

Ибупрофен и аспирин также используются для снижения высокой температуры.Низкие дозы аспирина также используются для предотвращения образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт. (См. отдельную брошюру «Аспирин и другие антитромбоцитарные препараты».)

Как действуют противовоспалительные обезболивающие?

Они работают, блокируя (ингибируя) действие химических веществ (ферментов), называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Ферменты ЦОГ помогают производить другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины участвуют в возникновении боли и воспаления в местах травм или повреждений.Снижение выработки простагландинов уменьшает боль и воспаление.

Существует два типа ферментов ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это фермент ЦОГ-2, который в основном участвует в производстве простагландинов, связанных с болью и воспалением. Противовоспалительные обезболивающие иногда подразделяют на две основные группы:

  • Неселективные или стандартные НПВП. Большинство попадают в эту группу, включая диклофенак, ибупрофен, индометацин и напроксен. Они блокируют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  • Коксибы. Например, целекоксиб и эторикоксиб. Они в основном (избирательно) блокируют только фермент ЦОГ-2.

Некоторые общие сведения о приеме противовоспалительных болеутоляющих средств

Перед приемом противовоспалительного средства часто стоит попробовать парацетамол. Парацетамол является хорошим болеутоляющим средством и реже вызывает побочные эффекты. Хотя парацетамол не уменьшает воспаление, он часто является предпочтительным болеутоляющим средством при состояниях мышц и суставов, которые вызывают боль, но не сопровождаются воспалением.Например, остеоартроз. См. отдельную брошюру под названием «Обезболивающие».

Если вы принимаете противовоспалительное болеутоляющее средство, как правило, вам следует принимать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого промежутка времени. Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и воспаление, но с наименьшим риском развития побочных эффектов. Тем не менее, некоторые люди принимают его в течение длительного времени — например, некоторые люди с воспалительным артритом, когда противовоспалительное средство дает значительное облегчение симптомов. В этой ситуации необходимость длительного лечения должна время от времени пересматриваться врачом.

Перед началом курса приема противовоспалительных болеутоляющих средств следует принять во внимание риск развития серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (сердца, инсульта или кровеносных сосудов) и желудочно-кишечного тракта (см. ниже).

Противовоспалительные средства не влияют на течение болезненных состояний, таких как артрит. Они просто облегчают симптомы боли и скованности. Тем не менее, это может принести дополнительную пользу, потому что, если боль ослабнет, вы сможете легче передвигаться или легче использовать болезненный сустав.Воспаление и боль при различных типах артрита часто приходят и уходят. В хорошие периоды, когда симптомы не так уж плохи, вам может не понадобиться принимать противовоспалительные средства.

Различные типы противовоспалительных средств имеют свои плюсы и минусы, поэтому разные люди принимают разные. Например:

  • Некоторые препараты с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, но могут быть и не такими сильными, как другие.
  • Некоторые нужно принимать чаще каждый день, чем другие.

Некоторые люди считают, что один препарат работает для них лучше, чем другой.Если один препарат поначалу работает не очень хорошо, то другой может подействовать лучше. Нет ничего необычного в том, чтобы попробовать два или более препарата, прежде чем найти тот, который подходит вам лучше всего. Ваш врач может посоветовать.

Противовоспалительные средства также можно наносить местно в виде крема или мази, которые втирают в пораженный участок. См. отдельную брошюру «Местные противовоспалительные обезболивающие».

Вам также могут порекомендовать принимать противовоспалительные болеутоляющие средства в сочетании с теплом и льдом при болях.См. отдельную брошюру под названием Лечение боли теплом и льдом.

Каковы возможные побочные эффекты и риски?

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, январь 2021 г.

Противовоспалительные обезболивающие средства для лечения ишиаса

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) обновил свои рекомендации по лечению боли в пояснице и ишиасу.

  • Доказательств того, что противовоспалительные препараты помогают при ишиасе, практически нет.
  • Люди, принимающие противовоспалительные препараты для лечения ишиаса, подвержены риску возникновения побочных эффектов.
  • Поэтому, если противовоспалительные препараты принимаются для лечения ишиаса, их следует использовать в минимально возможной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Большинство людей, принимающих противовоспалительные препараты, не имеют побочных эффектов или имеют незначительные побочные эффекты. При правильном приеме польза обычно намного превышает потенциальный вред. В частности, многие люди принимают короткий курс противовоспалительных средств при всевозможных болезненных состояниях.Однако могут возникать побочные эффекты, а иногда и очень серьезные побочные эффекты.

Поэтому обязательно прочтите брошюру, прилагаемую к таблеткам, где содержится полный список предостережений и возможных побочных эффектов. В частности, проверьте, есть ли у вас какое-либо из состояний или вы принимаете другие лекарства, которые повышают риск побочных эффектов .

Например, одно важное предостережение заключается в том, что в идеале вам не следует принимать противовоспалительные средства, если вы беременны. Кроме того, если у вас есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания (сердце, инсульт или кровеносные сосуды), или определенные заболевания кишечника, или вы пожилые люди, их назначают с осторожностью и только в случае отсутствия альтернатив, а также в самых низких дозах и необходимых продолжительность.

Нижеследующий список не является исчерпывающим, но выделяет некоторые наиболее важные побочные эффекты и предостережения, о которых следует знать.

Кровотечение в желудок и кишечник

Противовоспалительные средства иногда вызывают кровотечение из слизистой оболочки желудка. Это связано с тем, что химические вещества (простагландины), количество которых снижается под действием противовоспалительных средств, также участвуют в защите слизистой оболочки желудка от воздействия кислоты в желудке. Иногда развивается язва желудка.Иногда кровотечение бывает сильным и даже опасным для жизни. Пожилые люди более склонны к этой проблеме, но это может произойти с кем угодно.

Поэтому, если вы принимаете противовоспалительное средство и у вас появляются боли в верхней части живота (в животе), выделяется кровь или черный стул (фекалии) или появляется кровь (рвота), прекратите прием таблеток. Затем срочно обратитесь к врачу или в травмпункт .

Риск кровотечения в желудке увеличивается, если вы принимаете противовоспалительные средства плюс варфарин, стероиды или аспирин в низких дозах (используемый многими людьми для предотвращения сердечного приступа или инсульта).Эти комбинации лекарств следует использовать только в случае крайней необходимости. Некоторые люди нуждаются в противовоспалительных средствах, чтобы облегчить боль, и все же имеют повышенный риск желудочного кровотечения. Например, люди старше 65 лет или те, у кого в анамнезе была язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях также может быть назначено другое лекарство для защиты слизистой оболочки желудка от действия противовоспалительных средств. Обычно это предотвращает кровотечение и развитие язв, если вы принимаете противовоспалительные средства. Другой вариант, который иногда рассматривается, — это прием противовоспалительных средств, которые, согласно некоторым исследованиям, могут иметь меньший риск желудочного кровотечения.Эти типы противовоспалительных средств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2 (описаны ранее). Однако вам не следует принимать селективный ингибитор ЦОГ-2, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия, сердечный приступ (инфаркт миокарда), инсульт, заболевание периферических артерий и т. д.

Сердечно-сосудистые проблемы

Исследования показали, противовоспалительные обезболивающие имеют небольшое, но значительное увеличение риска развития сердечного приступа или инсульта. Хотя это может произойти у любого человека, риск в основном возникает у людей, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия или заболевание периферических артерий, а также у пожилых людей.Возможно, самый высокий риск у людей, у которых ранее был сердечный приступ. Например, в одном исследовании изучались люди, у которых ранее был сердечный приступ. Результаты показали заметное увеличение частоты повторных сердечных приступов у людей, принимавших противовоспалительные препараты, по сравнению с теми, кто их не принимал.

Таким образом, кажется, что использование противовоспалительных болеутоляющих средств должно быть сведено к абсолютному минимуму для людей с сердечными и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если у вас астма, высокое кровяное давление, сердечная или почечная недостаточность

У некоторых людей с астмой такие симптомы, как свистящее дыхание или одышка, усиливаются противовоспалительными средствами.Если ваша астма внезапно ухудшилась, вам следует прекратить прием противовоспалительных средств и обратиться за медицинской помощью. Кроме того, противовоспалительные средства могут иногда усугублять высокое кровяное давление, сердечную или почечную недостаточность. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вы можете находиться под более пристальным наблюдением, если вам пропишут противовоспалительное средство.

Некоторые другие побочные эффекты, которые иногда возникают

К ним относятся:

  • Тошнота (тошнота).
  • Диарея.
  • Сыпь.
  • Головная боль.
  • Нервозность.
  • Депрессия.
  • Сонливость.
  • Плохой сон (бессонница).
  • Головокружение (головокружение).
  • Шумы в ушах (звон в ушах).

При возникновении одного или нескольких из них они обычно проходят, если вы прекращаете принимать таблетки. Есть также ряд других необычных побочных эффектов — подробности см. в листке-вкладыше в упаковке таблетки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противовоспалительные болеутоляющие средства могут иногда реагировать в организме с некоторыми другими лекарствами, иногда вызывая вредные эффекты.Поэтому лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, прежде чем принимать противовоспалительное обезболивающее.

Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочный эффект.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или прилагаемый к нему листок-вкладыш.

Выбор обезболивающих при проблемах с почками или сердцем

Что делать, если у вас проблемы с сердцем или заболеванием почек

Когда люди испытывают боль, они часто принимают обезболивающие препараты, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).К ним относятся:

  • Advil и Motrin (дженерик и магазинный ибупрофен). Ибупрофен также входит в состав других безрецептурных препаратов, таких как лекарства от простуды.
  • Aleve (дженерик и магазинный напроксен).
  • Целебрекс (общий целекоксиб).

НПВП помогают уменьшить боль и воспаление. Но если у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или заболевание почек, вам не следует принимать НПВП. И вы не должны принимать какие-либо препараты, содержащие ибупрофен или другой НПВП.Вот почему:

НПВП вредны для артериального давления.

НПВП могут вызывать высокое кровяное давление. И если у вас высокое кровяное давление, они могут усугубить его. Это увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.

НПВП также могут препятствовать правильному действию некоторых лекарств от артериального давления. НПВП могут мешать:

  • Мочегонные средства или мочегонные средства, такие как Hydrodiuril (непатентованный гидрохлортиазид). Диуретики выводят лишнюю воду из кровеносных сосудов.
  • Ингибиторы
  • АПФ, такие как Prinivil и Zestril (общий лизиноприл). Ингибиторы АПФ — это препараты, расслабляющие кровеносные сосуды.
  • БРА, такие как Козаар (генерический лозартан). БРА — еще одна группа препаратов, расслабляющих кровеносные сосуды.

НПВП вредны для сердца и почек.

Длительное использование НПВП может привести к задержке жидкости в организме. Это может усугубить симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, отек лодыжек и учащенное или нерегулярное сердцебиение.НПВП также могут препятствовать нормальной работе почек. Это делает прием НПВП рискованным для людей, у которых уже есть заболевание почек.

Какие обезболивающие можно использовать, если у вас заболевание сердца или почек?

Нет простого ответа. Выбор лучшего обезболивающего зависит от ваших проблем со здоровьем. Это также зависит от любых других наркотиков, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта или лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете.

Безрецептурный тайленол (непатентованный ацетаминофен) часто является лучшим выбором для людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или проблемами с почками.

  • Однако высокие дозы тайленола могут повредить печень, поэтому принимайте самую низкую дозу, чтобы получить достаточное обезболивающее.
  • Никогда не принимайте более 4000 миллиграммов (мг) в день. Это равно двенадцати таблеткам по 325 мг.

Если Тайленол или непатентованный ацетаминофен не действуют, попросите своего врача использовать более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту, такое как Ультрам (непатентованный трамадол), в течение короткого времени.

  • Если у вас проблемы с почками, не принимайте более 200 мг в день.И принимайте его один раз каждые 12 часов, чтобы ограничить риск побочных эффектов.
  • Не принимайте трамадол, если у вас эпилепсия или вы принимаете паксил (непатентованный пароксетин), прозак (непатентованный флуоксотин) или золофт (непатентованный сертралин). Прием трамадола с этими препаратами может увеличить риск судорог.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016 г. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом нефрологов (ASN).

08/2012

Куда обратиться за обезболиванием — ацетаминофен или НПВП?

Первая линия лечения многих проблем с коленями и тазобедренными суставами включает прием безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, являются наиболее распространенными вариантами обезболивающих.Тем не менее, эти обезболивающие имеют множество побочных эффектов, поэтому важно обсудить ваши личные риски для здоровья с вашим врачом, когда вы рассматриваете долгосрочное использование при хронических заболеваниях, таких как остеоартрит.

Ацетаминофен (Тайленол и другие торговые марки) обычно эффективен при легкой боли и безопасен для желудка. Однако в больших дозах он токсичен для печени. Рекомендуемый максимум в день обычно составляет 4 грамма (4000 миллиграммов), что эквивалентно восьми таблеткам тайленола повышенной прочности.Но эта дозировка все еще может вызвать проблемы с печенью у некоторых людей. Чтобы быть в безопасности, стремитесь к 3000 миллиграммов или меньше и будьте осторожны при смешивании нескольких продуктов, содержащих ацетаминофен, таких как обезболивающее и лекарство от простуды или прописанный наркотик.

Теперь FDA рекомендует использовать продукты, содержащие не более 325 миллиграммов на таблетку или капсулу (эквивалент тайленола обычной концентрации, а не экстра-концентрации), чтобы избежать чрезмерных дозировок. Не принимайте ацетаминофен, если вы регулярно пьете больше, чем умеренное количество алкоголя, или если у вас есть заболевания печени.

НПВП , такие как аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив, анапрокс), могут быть более эффективными, чем ацетаминофен, при определенных состояниях, поскольку они уменьшают воспаление, а также облегчают боль. Но препараты НПВП имеют побочные эффекты, наиболее частым из которых является раздражение желудка. Это также может вызвать язву желудка и кишечника, что может привести к внутреннему кровотечению. Вы можете спросить своего врача о приеме ингибитора желудочной кислоты, чтобы снизить эти риски. НПВП также несут повышенный риск сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени.
Прием ацетаминофена вместе с НПВП может обеспечить эквивалентное облегчение боли при более низких дозах обоих обезболивающих препаратов, что сводит к минимуму побочные эффекты. Вы также можете чередовать их, чтобы снизить риск от любого типа лекарств.

Изображение: Finstock/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Advil, Tylenol и аналогичные обезболивающие, используемые для замены опиоидов, сопряжены с риском

После десятков тысяч смертей от передозировок и миллиардов долларов судебных исков медицинский истеблишмент получил информацию об опиоидах. Вместо того, чтобы прописывать OxyContin или Percocet при острой боли, врачи все чаще предлагают пациентам отпускаемые по рецепту дозы популярных обезболивающих, которые продаются без рецепта: ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин или адвил).Исследование показало, что пятьсот миллиграммов (мг) ацетаминофена в сочетании с 200 мг ибупрофена более эффективны, чем опиоиды, при послеоперационной боли и зубной боли, а комбинация вызывает меньше побочных эффектов и практически не вызывает привыкания. НПВП хороши даже при мучительных камнях в почках и незначительных переломах. И они безопаснее и, по крайней мере, так же эффективны, как опиоиды, при артрите и болях в пояснице.

Тем не менее, безопасных лекарств не бывает, и это касается наших самых надежных обезболивающих.Помимо опасностей, известных на протяжении десятилетий, НПВП могут раздражать желудочно-кишечный тракт и вызывать серьезные кровотечения; ацетаминофен в суточной дозе более 4000 мг может отравить печень — в последние годы возникли дополнительные проблемы. Поскольку наша зависимость от этих таблеток растет, имеет смысл более внимательно изучить их потенциальный вред и причины их возникновения. «С этой безумной спешкой, чтобы заставить людей отказаться от опиоидов, мы, несомненно, начнем наблюдать увеличение побочных эффектов от НПВП и ацетаминофена.Это неизбежно», — говорит Шон Макки, заведующий отделением медицины боли в Стэнфордском университете.

Помимо кровотечения, почти все НПВП, за исключением аспирина, могут повышать риск сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности. Эти опасности стали более очевидными в начале 2000-х годов после выпуска нового типа НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2, которые блокируют фермент, называемый циклооксигеназой-2 (большинство НПВП нацелены как на ферменты ЦОГ-1, так и на ферменты ЦОГ-2). Разработанные для облегчения работы кишечника, они оказались грубыми для системы кровообращения, и два из этих препаратов были отозваны.(Третий препарат, целекоксиб или целебрекс, остается на рынке.) Эти события побудили к более тщательному изучению других неаспириновых НПВП, и было обнаружено, что все они несут риск сердечно-сосудистых заболеваний. В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США усилило предупреждения об опасностях, которые наиболее значимы для людей с сердечными заболеваниями или факторами риска для них. Это не означает, что Advil и Aleve (напроксен) запрещены для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда они вывихивают лодыжку или напрягают спину, говорит Кристиан Рафф, заведующий отделением кардиологии Brigham and Women’s Hospital в Бостоне.«Я советую пациентам использовать НПВП в течение коротких периодов времени и принимать самую низкую дозу, которая обеспечивает необходимое облегчение боли».

Поскольку они ингибируют ферменты ЦОГ, которые играют роль во всем, от свертывания крови до восстановления тканей, НПВП по-разному воздействуют на сердечно-сосудистую систему. «Они увеличивают риск сердечного приступа и инсульта, способствуя свертыванию крови», — объясняет Рафф. «Они могут ухудшить заживление ран после сердечного приступа и способствовать задержке жидкости и солей, что может привести к перегрузке сердца и его отказу.НПВП также могут повредить почки, что, в свою очередь, нагружает сердце. Аспирин не вызывает этих проблем, но поскольку он повышает вероятность кровотечения, он больше не используется широко для облегчения боли и не так широко рекомендуется для предотвращения сердечных приступов.

Воздействие на почки лежит в основе опасностей во время беременности. В прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегало от приема НПВП на 20-й неделе беременности и позже, поскольку они могут повредить почки плода и тем самым вызвать низкий уровень амниотической жидкости. Людям, которые не могут принимать НПВП из-за болезни сердца или почек или беременности, часто советуют использовать ацетаминофен, также называемый парацетамолом.Хотя этот препарат полезен при боли и лихорадке, он, в отличие от НПВП, не уменьшает воспаление и имеет необычный профиль безопасности. «Это очень безопасно до определенного порога, а выше этого порога очень опасно», — говорит Эрин Кребс, исследователь боли и профессор медицины в Университете Миннесоты. Кребс говорит, что это «сумасшествие», что препарат присутствует в более чем 600 продуктах (например, в формулах от простуды и гриппа), потому что из-за этого слишком легко переборщить. В США отравление ацетаминофеном вытеснило гепатит как наиболее распространенную причину острой печеночной недостаточности — состояние, которое приводит к примерно 6 процентам трансплантаций печени в стране.*

Тем не менее, при разумном использовании, большинство людей могут без происшествий принимать эти обезболивающие. «Это сложнее, если вы собираетесь использовать их в долгосрочной перспективе», — говорит Макки. «Когда люди постоянно принимают НПВП, мы контролируем их с помощью анализа крови и следим за тем, чтобы они принимали препараты с едой и жидкостью». Люди сильно различаются по своей реакции на анальгетики, будь то НПВП, тайленол или любой из множества рецептурных препаратов, используемых для снятия боли. Макки часто предлагает пациентам попробовать несколько препаратов, прежде чем остановиться на том, что работает лучше всего.«Но поймите, — отмечает он, — что все, что мы вкладываем в себя, сопряжено с определенным риском. Бесплатных обедов не бывает».

*Примечание редактора (03.01.22): Это предложение было отредактировано после публикации, чтобы исправить описание отравления ацетаминофеном и трансплантации печени в США.

Прежде чем принимать ибупрофен, попробуйте это

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, широко используются для снятия боли и не требуют рецепта.Но недавние исследования показывают, что при регулярном приеме эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Их связывают с проблемами почек, костей, слуха и сердечно-сосудистой системы, в том числе, совсем недавно, с повышенным риском сердечного приступа.

Для здоровых людей с периодическими болями нет ничего плохого в том, чтобы принимать Advil или Aleve для облегчения дискомфорта, говорит доктор Джоцна Нагда, специалист по боли в Медицинском центре Beth Israel Deaconess. Но «долговременное использование противовоспалительных средств — плохая идея», — говорит она, особенно когда доступны альтернативы.

Кроме того, говорит Альбан Латремольер, физиолог боли из Бостонской детской больницы, НПВП не всегда хорошо работают, что может побудить людей принимать все более и более высокие дозы, когда им следует переходить к другим методам лечения. «Вместо того, чтобы искать таблетку, которая работает для каждого типа боли, нам нужно подумать о комбинированных подходах, которые лечат основные проблемы», — говорит он.

Если вас беспокоит уровень обезболивающего, который вы принимаете, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать вместо этого.

Ацетаминофен или аспирин

В отличие от ибупрофена, безрецептурный ацетаминофен не вызывает проблем с сердцем. Нагда рекомендует его некоторым своим пациентам, особенно пожилым, которым противопоказаны противовоспалительные препараты.

Тем не менее, препарат не лишен рисков. «Мы рекомендуем его по мере необходимости, а не круглосуточно», — говорит Нагда. «Люди по-прежнему должны быть осторожны с дозами, и если они нуждаются в них несколько регулярно, им следует поговорить со своим лечащим врачом о проверке функции печени.

Аспирин — еще один вариант. Несмотря на то, что это НПВП, исследования регулярного приема аспирина предполагают его защитный эффект на сердечно-сосудистую систему, а не повышенный риск. (Однако это может вызвать желудочное кровотечение и язву.) «Если у кого-то есть регулярные боли, и они планируют сделать что-то более напряженное, чем обычно, я могу порекомендовать им заранее принять усиленный аспирин», — говорит Нагда.

ПОДРОБНЕЕ : Новый итог ежедневного приема аспирина

Жирные кислоты омега-3

Исследования показывают, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, пищевых добавках с рыбьим жиром, орехах и семенах, помогают при артрите и связанных с ним заболеваниях. может помочь уменьшить боль и воспаление.Фонд артрита рекомендует принимать капсулы с рыбьим жиром, содержащие не менее 30% омега-3.

Латремольер говорит, что соблюдение диеты, богатой рыбой, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, также может облегчить боль во всем теле, хотя вряд ли полностью заменит обезболивающие. «Если у вас есть привычка избегать продуктов, которые способствуют воспалению, и есть продукты, которые помогают уменьшить его, это определенно может быть полезным», — говорит он.

Куркума

Несмотря на недавний обзор, который поставил под сомнение преимущества куркумина — активного соединения в куркуме — Нагда говорит, что люди, которые ищут облегчение боли, могут попробовать добавить желтую специю в свой рацион.

«Он обладает противовоспалительными свойствами, и есть несколько небольших исследований, которые показывают пользу для пациентов с ревматоидным и другими формами артрита», — говорит она. Он безопасен в количествах, используемых при приготовлении пищи и ароматизации пищи, поэтому, если вы не возражаете против вкуса, у него мало недостатков.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Благодарю вас!

В целях вашей безопасности мы отправили электронное письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Нажмите на ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получили подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Иглоукалывание

Этот метод традиционной китайской медицины может помочь уменьшить боль, связанную с болью в спине, шее, артритом, головной болью, болью при фибромиалгии после операции, согласно исследованиям. По словам Нагды, не каждый, кто пробует акупунктуру, улучшается, но «если посмотреть на риски и преимущества по сравнению с другими методами, такими как НПВП, акупунктура выходит на первое место с минимальными рисками.

Хотя стоимость иглоукалывания может быть непомерно высокой для многих страдающих от боли, она все чаще покрывается медицинской страховкой — по крайней мере частично — по мере того, как ее преимущества становятся более очевидными. Массаж — это еще один метод, который помогает облегчить хроническую боль в пояснице.

Упражнения и осознанное движение

Регулярные физические упражнения — хороший способ предотвратить хроническую боль и уменьшить симптомы, если они появляются. Но некоторые виды движения могут быть более полезными, чем другие.

Было доказано, что тай-чи приносит пользу людям, например, с фибромиалгией, а йога может помочь при болях в спине и артрите. «Даже если эти методы не обязательно уменьшают боль, они могут помочь людям лучше справляться с ней», — говорит Нагда.

Нагда также рекомендует плавание многим своим пациентам с болями, чтобы оставаться активными и гибкими, не нагружая суставы. А при травмах она подчеркивает ценность использования тепла и льда и посещения физиотерапевта, а не маскировки боли таблетками.

Медитация

В одном исследовании 2016 года люди, которые практиковали сидячую медитацию по 20 минут в день, меньше реагировали на болезненные раздражители, чем те, кто сидел и читал книгу. В исследование не включались люди с хронической болью, но авторы говорят, что медитация может иметь потенциал в качестве альтернативы болеутоляющим средствам, таким как опиоидные препараты. Другое исследование показало, что осознанность может уменьшить ощущение физической боли (и эмоциональной боли тоже).

«Если вы медитируете, вы помогаете своему мозгу расслабиться и войти в состояние, при котором некоторые его области могут быть замедлены», — говорит Латремольер. «Это может помочь уменьшить внимание к боли или раздражителям, поэтому имеет смысл, что это может помочь людям чувствовать себя лучше».

Больше сна (или, в крайнем случае, кофе)

Собственные исследования Латремольера на мышах, недавно опубликованные в журнале Nature Medicine , показали, что хроническое недосыпание может повысить чувствительность к боли, а доза кофеина может временно обратить эти эффекты вспять.Исследования на людях также показали, что бодрствование в течение длительных периодов времени может снизить болевой порог людей, и что эквивалент нескольких чашек кофе перед тренировкой может уменьшить воспринимаемую мышечную боль.

«Наши исследования показывают, что если у вас хроническая боль и вы недостаточно спите, из-за этого ваша боль, вероятно, усиливается», — говорит Латремольер. Однако людям следует с осторожностью полагаться на кофеин. «Кофе утром может помочь уменьшить боль и помочь вам пережить день, — говорит он, — но если вы выпьете его слишком поздно днем, это может ухудшить ваш сон и вашу боль еще больше.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected]

Прописали обезболивающее? Если это опиоид, сначала прочтите это

Возможно, вы уже давно страдаете от хронической боли. Возможно, вы восстанавливаетесь после операции и вам нужно кратковременное обезболивание.В любом случае, вы можете столкнуться с современной дилеммой: принимать или не принимать обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Большинство часто назначаемых препаратов этой категории содержат опиоиды, класс высокоэффективных, но вызывающих сильное привыкание болеутоляющих средств, включая оксикодон, кодеин и морфин. Хотя опиоиды играют важную роль в обезболивании, ими легко злоупотреблять, и это злоупотребление лежит в основе наркоэпидемии, охватившей всю страну.

Легко отмахнуться от этой проблемы, как от того, что никогда не могло случиться с вами, но передозировка опиоидов в настоящее время является основной причиной смерти в результате несчастного случая среди американцев.И эта проблема усугубляется, если вы женщина: женщины подвергаются повышенному риску стать зависимыми от опиоидов или пристраститься к ним. Кроме того, в то время как уровень смертности от передозировки отпускаемых по рецепту лекарств резко увеличился в целом с 1999 по 2010 год, он вырос на 400 процентов у женщин по сравнению с 265 процентами у мужчин.

Почему это происходит? Есть несколько причин, по которым женщины быстро становятся лицом опиоидного кризиса, говорит Алексис Хаммонд, доктор медицинских наук, психиатр из Отделения психиатрии и поведенческих наук Медицинского центра Джона Хопкинса.

Больше женщин испытывают боль

«Женщинам обезболивающие назначают чаще, чем мужчинам», — говорит Хаммонд, который также принимает пациентов в Центре зависимости и беременности при Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью. «Отчасти это связано с тем, что женщины в целом имеют более низкую терпимость к боли и более склонны к хроническим болевым состояниям».

Женщины страдают от мигренозных головных болей и болей в шее, лице и пояснице в два раза чаще, чем мужчины. Кроме того, у женщин чаще развиваются состояния, вызывающие хроническую боль.Например, вероятность развития ревматоидного артрита у женщин в три раза выше, а вероятность развития фибромиалгии в четыре-семь раз выше, чем у мужчин.

«Еще одна составляющая того, что женщины принимают более высокие дозы обезболивающих и используют их в течение более длительного периода времени, связана с нашей культурой», — объясняет Хаммонд. «К сожалению, исторически сложилось так, что женщины более социально приемлемы, чтобы просить о помощи, в то время как мужчины могут чувствовать, что они должны просто улыбаться и терпеть это».

От облегчения боли до зависимости и передозировки

Как только женщины начинают принимать опиоиды, отпускаемые по рецепту, они могут стать зависимыми от них быстрее, чем мужчины.Кроме того, женщины чаще страдают депрессией и тревогой, чем мужчины, и могут использовать опиоиды как способ самолечения расстройства настроения.

Некоторые исследования, говорит Хаммонд, вызывают опасения по поводу еще одного способа, которым опиоиды могут зацеплять людей: исследование показывает, что длительное употребление опиоидов может вызвать изменения в мозге, которые могут сделать вас более восприимчивыми к боли. Это, в свою очередь, заставляет вас хотеть больше обезболивающих.

Еще хуже? Многие люди с опиоидной зависимостью в конце концов обращаются к героину, опиоиду, который дешевле купить на улице, чем нелегальные лекарства, отпускаемые по рецепту.Хотя вы можете думать о героине как о уличном наркотике, не имеющем отношения к лекарствам, отпускаемым по рецепту, четверо из пяти новых потребителей героина сначала пристрастились к обезболивающим, отпускаемым по рецепту.

Героин опасен не только потому, что это уличный наркотик. «Часто героин смешивают с фентанилом, который является очень сильным опиоидом и привел к большому количеству смертей от передозировки», — говорит Хаммонд. «Употребление уличных наркотиков так опасно, потому что вы не знаете, что в них содержится».

Но для передозировки не обязательно принимать героин.Вы можете случайно получить передозировку, если принимаете смесь рецептурных препаратов или употребляете алкоголь во время приема опиоидов, объясняет Хаммонд. Если вы принимаете более одного лекарства, отпускаемого по рецепту, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у этих препаратов какие-либо опасные взаимодействия.

Признаки опиоидной зависимости и злоупотребления

Опиоидная зависимость — это термин, используемый для описания того, как ваше тело адаптируется и начинает нуждаться в опиоидах, чтобы избежать негативных последствий. «Если вы обнаружите, что принимаете лекарства чаще, чем предписано — скажем, каждые четыре часа вместо шести — или нуждаетесь в частых добавках, или ваша боль плохо контролируется, вам следует поговорить со своим врачом», — говорит Хаммонд.Ваше тело может развить толерантность к препарату, из-за чего вам нужно больше лекарств для достижения того же облегчения боли.

Другим признаком опиоидной зависимости являются симптомы отмены при отсутствии лекарств, такие как:

  • Возбуждение и тревога
  • Потливость
  • Бессонница
  • Мышечные боли
  • Спазмы в животе и диарея
  • Тошнота и рвота

Злоупотребление обычно относится к поведению, связанному с употреблением наркотиков.Если вы обнаружите, что принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, из-за ощущения, которое они вам дают («кайф»), а не для снятия боли, это признак расстройства, связанного с употреблением опиоидов, или зависимости. Если вы не можете бросить употреблять наркотики, несмотря на негативные последствия на работе, в школе и дома, это тоже явный признак проблемы.

Альтернативы опиоидам

Прием опиоидов для облегчения боли — не единственный выход. Спросите своего врача о других типах лекарств, которые могут облегчить боль, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен.По словам Хаммонда, даже некоторые антидепрессанты, такие как дулоксетин, могут хорошо справляться с хронической болью. Помимо лекарств, вы также можете попробовать физиотерапию, массаж, грелки, иглоукалывание и изменить образ жизни, например, увеличить количество упражнений и похудеть.

«Как врачи, мы хотим, чтобы ваша боль хорошо контролировалась, но мы также хотим быть уверены, что не дойдем до злоупотребления опиоидами», — говорит Хаммонд. «Некоторые люди могут чувствовать себя хорошо при длительном приеме опиоидов. Но для большинства людей есть другие лекарства, которые лучше помогают при хронической боли.

Если вы считаете, что злоупотребляете опиоидами или у вас возникла зависимость от них, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях. Вы также можете узнать больше о наших услугах по лечению зависимости или изучить наш сайт ресурсов по опиоидам , чтобы получить дополнительную информацию об опиоидах, науке о зависимости, а также о том, как предотвратить и лечить опиоидную зависимость.

Как действуют обезболивающие?

Йоу! Ваш друг хотел ударить по футбольному мячу, но вместо этого ударил вас по голени. Или, может быть, у вас заболело ухо, из-за которого вы не уснули.В таких болезненных случаях, как этот (и многие другие), мама или папа могли дать вам лекарство, называемое обезболивающим.

Чаще всего дети принимают два обезболивающих средства: ибупрофен (скажем: i-byoo-PRO-fen) и ацетаминофен (скажем: uh-see-tuh-MI-nuh-fen). Они бывают жидкими, жевательными или таблетированными. Вы их проглатываете, и боль вскоре проходит или болит меньше.

Но что происходит после того, как вы принимаете обезболивающее? Он не попадает прямо в голень или голову, хотя это место очень болит.Обезболивающие работают с вашими клетками, нервными окончаниями вашего тела, вашей нервной системой и вашим мозгом, чтобы вы не чувствовали боль.

Ваше тело полно нервных окончаний в коже и тканях. Некоторые из этих нервных окончаний могут ощущать боль, например, от ожога или удара по части тела (например, удар ноги вашего друга по вашей голени). Когда клетки вашего тела повреждены или повреждены, они выделяют химические вещества, называемые простагландинами (скажем: pross-tuh-GLAN-dinz).

Особые нервные окончания, которые чувствуют боль, очень чувствительны к этому химическому веществу.Когда высвобождается простагландин, нервные окончания реагируют на него, улавливая и передавая сообщения о боли и травме через нервную систему в мозг. Они сообщают мозгу все о боли, например, где она находится и насколько она болит. Затем мозг отвечает: Йау!

Боль болезненна, но не так уж и плоха. Это система раннего предупреждения вашего тела о том, что что-то не так, поэтому вы можете предпринять шаги для решения проблемы. Например, если бы вы не чувствовали боли и положили руку на горячую плиту, вы бы не знали, что ваша рука горит.Из-за боли ваш мозг получает сигнал немедленно убрать руку с плиты!

Когда вы принимаете болеутоляющее средство, такое как ибупрофен, оно не дает поврежденным или поврежденным клеткам производить и высвобождать простагландин. Когда клетки не выделяют это химическое вещество, это означает, что мозг не получает сообщение о боли так быстро и четко. Таким образом, ваша боль уходит или становится менее сильной до тех пор, пока клетки не выделяют химическое вещество. Ацетаминофен работает в мозгу, поэтому вы не чувствуете боли.

Если у вас когда-либо будет операция или другая проблема со здоровьем, вызывающая сильную боль, врачи могут назначить болеутоляющие средства, которые сильнее, чем ацетаминофен и ибупрофен. Эти типы обезболивающих работают, проникая между нервными клетками, поэтому они не могут передавать болевые сообщения друг другу. Сообщение не может попасть в мозг, и это не дает человеку чувствовать боль.

Что ж, теперь вы знаете, как лекарства помогают уменьшить боль. Мы надеемся, что чтение этого не было болью!

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.