Как удалить ноготь на ноге: Удаление вросшего ногтя — клиника Семейный доктор

alexxlab Разное

Содержание

Удаление ногтевой пластины: цена лечения в Москве

Если ноготь глубоко поражен грибковым процессом, врастает или травмирован, врач рекомендует его удалить. Это процедура поможет быстро убрать проблему, ускорить лечение.

После удаления старой пластины образуется новая, для этого требуется время, около 6 месяцев.

Показания

Удаление всей ногтевой пластинки рекомендуется при:

  • Врастании ногтя;
  • Травмах в анамнезе;
  • Поражении грибком.

Врастание пластинки приводит к развитию воспаления и инфицированию. При своевременном обращении к врачу, есть шанс избежать полного удаления.

В качестве лечения может иссекаться лишь часть ногтя. При наличии риска восходящего распространения инфекции, назначается полное удаление.

Симптомы

Часто пациенты испытывают дискомфорт или боль при ходьбе. Возникает изменение тканей. Возможен отек и локальное повышение температуры. Именно с такими жалобами обращаются к врачу.

После травм ногтевого ложа, происходит нарушение роста ногтевой пластинки. Это проявляется изменением внешнего вида. Возникают болевые ощущения, дискомфорт при ношении обуви. Часто проникает дополнительная инфекция.

Грибок поражает большую площадь довольно быстро. Под его влиянием оказываются ногти рук и ног. Они изменяют цвет. Становятся серыми или бледно желтыми. Поверхность выглядит шершавой с наличием мелких продольных волн. Сам ноготь приобретает хрупкую структуру и под ним образуется пустота. В процесс вовлекаются соседние ногтевые пластины. Это заразно и может передаваться через предметы личной гигиены, одежду, обувь.

Как удаляют ногтевую пластину

Избавиться от пораженного участка можно при помощи:

  • Хирургии;
  • Лекарственных препаратов;
  • Радиоволновой методики;
  • Лазерной терапии.

Хирургический способ используют для полного удаления измененного ногтя скальпелем. Применяют местную анестезию. Для профилактики инфекции, рану обрабатывают антибактериальным средством. После накладывают повязку.

Оперативное лечение имеет длительный реабилитационный период. Пациенту потребуется регулярно проводить перевязки и принимать обезболивающие средства.

Существует способ удаления ногтевой пластины с использованием медикаментов. Применяют формы в виде мазей и пластырей. Они содержат лизирующие вещества. Происходит размягчение ногтевой пластинки, её отделение от окружающих тканей. Сам метод безболезненный и может проводиться дома.

Воздействие радиоволн разрушает ногтевую пластину. В результате она безболезненно удаляется. Проводится процедура под местным обезболиванием. Раневую поверхность покрывают стерильной салфеткой. Дискомфорт исчезает через 48 часов.

Лазерная терапия позволяет удалить ноготь практически безболезненно. Лазер уничтожает болезнетворные микроорганизмы, бактерии. Это важный фактор, особенно если причиной заболевания служит грибок. Процедура проводится достаточно быстро.

Риск развития рецидива минимален.

Противопоказания

Для пациентов, которые страдают декомпенсированной формой сахарного диабета, операцию лучше отложить.

Противопоказанием будет снижение регенеративных способностей тканей, при этом следует использовать бескровные способы лечения. Это аппаратный, медикаментозный метод. Рассматривают вариант радиоволновой или лазерной терапии.

Для лиц, которые страдают нарушением свёртывающей системы, противопоказаны хирургический, лазерный и радиоволновой способ.

Манипуляцию нежелательно делать при ОРВИ, обострении хронических заболеваний.

Период реабилитации

После удаления пластинки, независимо от метода, существует период восстановления.

Для заживления раневой поверхности требуется от нескольких недель до месяца. Редко этот период затягивается до 60 дней. Если пациент соблюдает рекомендации врача, восстановительный период пройдет гладко, без осложнений.

Основной задачей считается проведение регулярных перевязок. На область раны может помещаться мазь или гель, антибактериальное, фунгицидное средство. Через некоторое время рану следует проветривать. Это позволяет сформироваться корке и защитить от проникновения бактерий.

Если операция проводилась на руке, пациенту следует надевать резиновые перчатки при контакте с водой. Чем реже на рану будет попадать влага, тем лучше.

Реабилитация подразумевает использование ортопедической обуви. Она позволяет равномерно распределить нагрузку на стопу и уменьшить дискомфорт.

Носки, чулки должны быть только из натуральных материалов. Следует полностью их обновить, особенно если причиной заболевания был грибок.

Первые 1-2 месяца пациент должен отказаться от посещения саун, бассейнов, бань. Занятия спортом лучше отложить до полного восстановления.

При появлении болевых ощущений, можно принимать препараты из группы НПВС. Например, Нурофен или Кетанов. Но информировать врача о своих ощущениях, стоит как можно быстрее.

Эстетическое восстановление

Иногда ноготь можно восстановить после травмирования. Тогда врачи используют протез или проводят пластику. Техника пластического восстановления подразумевает исправление формы пластины и ногтевого ложа.

Протезирование проводят при помощи геля. Его наносят на пораженную часть ногтя и придают ему требуемую форму. При этом пациенту совершенно не больно.

Где проводить процедуру

В поиске клиники или медицинского центра для удаления ногтевой пластины помогут отзывы клиентов. Цена будет зависеть от вида услуги, объема вмешательства.

Если Вам нужно удаление пластинки в Москве, обращайтесь в нашу клинику.

Удаление вросшего ногтя – цены в Москве в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Цены Записаться на прием Как проводится Подготовка

Записаться онлайн Заказать звонок

Врастание ногтевой пластины в мягкие ткани — распространенная проблема, которая существенно снижает качество жизни человека. Неправильный рост ногтя провоцирует выраженные болезненные ощущения и может привести к осложнениям гнойно-воспалительного характера.

Лечение патологии проводится в отделении хирургии и подразумевает удаление участка ногтевой пластины, которая врастает в мягкие ткани. Последующие рекомендации врача направлены на профилактику рецидивов.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» успешно решают проблему вросшего ногтя с помощью современных методик. Хирургическая операция позволяет быстро устранить воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. После купирования острой фазы врач дает рекомендации, которые позволяют избежать повторного возникновения проблемы.

Лечение вросшего ногтя в «СМ-Клиника» это

  1. Высококвалифицированные специалисты

    Операции выполняют хирурги с большим практическим опытом. В «СМ-Клиника» проводится лечение вросшего ногтя разной степени тяжести.
  2. Передовые методики хирургии

    Вмешательство могут проводить с применением радиоволнового оборудования. Такое лечение отличается высокой эффективностью и высоким профилем безопасности.
  3. Амбулаторное лечение

    Операция по удалению вросшего ногтя не требует пребывания пациента в стационаре. Сразу после завершения манипуляции можно отправляться домой.

Показания к удалению вросшего ногтя

Многие пациенты игнорируют проблему врастания ногтевой пластины. Но самостоятельно справиться с неправильным ростом ногтя невозможно, а достигаемый в ходе обрезания ногтевой пластины эффект будет носить только временный характер. По мере прогрессирования патологии удаление пластины затрудняется, болевой синдром увеличивается, и прогрессирует воспаление.

Показаниями для хирургического вмешательства на ногтях пальцев ног выступают следующие состояния:

  • выраженный болевой синдром;
  • воспалительный процесс в области валика ногтя и другие осложнения гнойного характера.

Необходимость в хирургической коррекции вросшего ногтя определяет врач после объективного осмотра. За помощью рекомендуется обращаться на ранних стадиях развития заболевания, когда скорректировать проблему можно минимально инвазивным путем. 

Стоимость операции по удалению вросшего ногтя в «СМ-Клиника» соответствует средним расценками по Москве. На сумму влияет сложность вмешательства. Узнать подробности о способах и стоимости лечения в конкретном случае можно на приеме у хирурга. Запись на консультацию доступна по телефону или с помощью кнопки обратной связи на сайте.

Техника проведения операции

Длительность процедуры

10-30 минут

Время пребывания в клинике

20-40 минут

Анестезия:
местное обезболивание

Вмешательство проводят в амбулаторном порядке под местным обезболиванием. Коррекция вросшего ногтя подразумевает резекцию ростового края ногтевой пластины и удаление уплотненных тканей околоногтевого валика, которые обуславливают рецидив.  

Манипуляции проводят с применением радиоволнового оборудования, что обеспечивает их высокую точность, стерильность области воздействия и профилактику кровотечения. По завершении операции на рану накладывают повязку с антисептиком.

Подготовка к удалению вросшего ногтя

Процедура не требует особой подготовки. Решение о проведении операции хирург принимает в процессе осмотра. Перед вмешательством пациенту назначают анализы крови, скрининг на инфекционные заболевания и тест на глюкозу. Лабораторное обследование помогает выявить сопутствующие заболевания и дать пациенту рекомендации, которые ускорят заживление тканей и предотвратят инфекционные осложнения.

Результат операции

Удаление вросшей части ногтевой пластины и одновременная медикаментозная терапия позволяют остановить развитие воспалительного процесса. Вместе с этим исчезают болезненные ощущения. Радиоволновая методика обеспечивает отличный косметический эффект. Малотравматичная операция позволяет в кратчайшие сроки нормализовать качество жизни пациента.

Записаться

на консультацию к хирургу

Реабилитационный период

После прекращения действия местной анестезии могут присутствовать болезненные ощущения в области послеоперационной раны, которые быстро купируются ненаркотическими анальгетиками. В первые 10-15 дней необходимо обеспечить прооперированной конечности покой, регулярно обрабатывать рану, менять повязки и наносить на рану назначенные врачом препараты. Период восстановления после удаления вросшего ногтя составляет 3-4 недели.

Рекомендации по профилактике рецидивов включают ношение удобной обуви, не стесняющей стопу, а также регулярное проведение медицинского педикюра у квалифицированных специалистов.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

Цены на консультации

Консультация хирурга (первичная)  

org/Offer»>

2 200

руб

Консультация хирурга (повторная)  

1 900

руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

121

врач-хирург

среди них:

19

Кандидатов
медицинских наук

19

Врачей
высшей категории

6

Докторов
медицинских наук

4

Профессора
медицины

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Статьи

Дифтерия гортани

Врожденные пороки сердца

Вросший ноготь

Хирургические методы лечения избыточного веса и ожирения (бариатрическая хирургия)

Киста слюнной железы

Новый стационар «СМ-Клиника»: что ждет пациентов

Все статьи по теме

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

North Star Foot & Ankle Associates: Подиатрия

Как удалить вросший ноготь: North Star Foot & Ankle Associates: Подиатрия

Вросший ноготь раздражает и часто причиняет боль. При постоянной ходьбе пальцы ног натираются носками и обувью, вызывая дальнейшее раздражение вросшего ногтя. Если не лечить, вросший ноготь может инфицироваться и вызывать еще больший дискомфорт.

В медицине известный как онихокриптоз, вросший ноготь на пальце ноги может возникнуть у любого человека в любом возрасте, хотя у мужчин он встречается несколько чаще, чем у женщин. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми может столкнуться человек.

Если вросший ноготь на пальце ноги вызывает у вас недовольство, пришло время узнать, как лучше всего удалить его и снова чувствовать себя комфортно.

Натуральные средства для лечения вросших ногтей на ногах

Существует несколько натуральных средств для лечения вросшего ногтя.

Многие люди предпочитают попробовать эти варианты перед покупкой безрецептурных препаратов или записью на прием к врачу.

Если вы хотите попробовать натуральное средство от вросшего ногтя в домашних условиях, в число наиболее часто используемых средств входят следующие:

Средство для мытья ног

Замочите пораженную ногу в теплой мыльной воде, чтобы предотвратить попадание бактерий. Добавьте английскую соль в воду, чтобы смягчить кожу. Замачивайте стопы три-четыре раза в день.

Эфирные масла

Втирание эфирных масел в вросший ноготь на ноге — эффективный способ смягчить и успокоить кожу, уменьшить боль и, возможно, вытянуть ноготь из кожи.

Зубная нить

Используйте зубную нить под вросшим ногтем, чтобы помочь сместить ноготь в правильном направлении роста. Вросшие ногти возникают, когда ноготь врастает в кожу. Просто приподнимите край ногтя, содержащий вросший ноготь, и поместите зубную нить между ним.

Кастильское мыло для умывания

Если вы не можете мочить ногу три или четыре раза в день, используйте кастильское мыло один раз в день. Используйте мыло с водой, чтобы очистить ногтевое ложе с помощью мягкой мочалки.

Удаление вросшего ногтя

Если вы предпочитаете обрезать вросший ноготь на пальце ноги, лучше попросить кого-нибудь помочь вам или записаться на прием к врачу.

Неправильное обрезание вросшего ногтя может усугубить проблему и усилить боль.

Если вы решите удалить ноготь самостоятельно, выполните следующие действия для точности:

  • Замочите ногу в английской соли или кастильском мыле на 30 минут, чтобы смягчить ноготь на пальце ноги. Это уменьшит боль и отек после удаления.
  • Мойте руки. Крайне важно, чтобы ваши руки были чистыми, прежде чем вы начнете удалять вросший ноготь.
  • Отодвиньте кожу от края ногтя. Это может быть болезненно! Не пытайтесь силой отодвинуть кожу дальше, чем это возможно.
  • Обрежьте ноготь поперек, начиная с краев ногтя. Не обрезайте ноготь посередине.
  • Поместите кусочек ваты между ногтем и кожей, чтобы он не врос обратно в кожу. Слегка приподнимите край проблемного ногтя, чтобы сделать вставку.
  • Нанесите лечебную мазь от вросшего ногтя на пораженный участок. Многочисленные мази от вросших ногтей продаются в аптеках и в Интернете.
  • Наложите повязку на зараженный ноготь. Не прикасайтесь к области. Область ногтя, вероятно, будет болезненной и опухшей.
  • Меняйте вату на ногте два раза в день, чтобы он оставался чистым и свободным от бактерий и микробов.

Лечение вросшего ногтя

Внимательно следуйте приведенным выше инструкциям, если вросший ноготь на пальце ноги причиняет вам горе. В течение нескольких коротких недель проблема должна быть решена! Если ваш вросший ноготь далеко зашел, удалить его самостоятельно не представляется возможным. Вместо этого рекомендуется записаться на прием к врачу, который может порекомендовать хирургическое лечение для удаления вросшего ногтя.

Существует несколько хирургических вариантов, в том числе матриксэктомия, клиновидная резекция и процедура Ванденбоса. Врач определит, какой вариант наиболее подходит для вашего вросшего ногтя после оценки конкретных обстоятельств вашего случая.

Вам также может понравиться…

Как лечить пяточную шпору

Пяточная шпора (также известная как остеофиты или пяточная шпора) представляет собой костный нарост в подошвенной области стопы, т. е. под подошвой стопы. Это состояние связано с отложениями кальция, которые растут между сводом стопы и пяткой.

Наиболее распространенные виды боли в пятке

Даже если вы не проводите каждый день стоя в течение нескольких часов подряд, боль в пятке может стать чрезвычайно серьезной проблемой.

Это также более распространенная проблема, чем многие думают.

Как безопасно удалить бородавки

Бородавки — это доброкачественные небольшие образования на коже, вызываемые различными видами вирусов папилломы человека (ВПЧ). Поскольку эти вирусы поражают верхний слой кожи, бородавки разрастаются в эпидермисе.

Что такое грибок ногтей

Грибок ногтей представляет собой желтое или белое пятно, которое образуется под ногтем на руке или ноге инфицированного человека. Это распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди всех возрастов, хотя чаще с ним сталкиваются пожилые люди.

Как лечить вросший ноготь на пальце ноги

Ваш палец болезненный и опухший? Если кожа красная, а край ногтя не виден, возможно, у вас вросший ноготь.

Как распространенная проблема со стопами, которая вызывает тупую боль, вросшие ногти могут перерасти в гораздо более серьезные проблемы.

Как безопасно удалить поврежденный ноготь на ноге

Если у вас поврежден ноготь на ноге, у вас может возникнуть соблазн удалить его самостоятельно. Но хотя поврежденные ногти на ногах иногда отваливаются сами по себе, не стоит форсировать этот процесс.

Самостоятельное удаление поврежденного ногтя может привести к серьезным осложнениям, которые в конечном итоге усугубят ситуацию.

Быстрый факт: поврежденный, а не мертвый

Сильно поврежденный ноготь на ноге может выглядеть «мертвым», но на самом деле он просто поврежден. Все ногти, включая ногти на ногах, состоят из жесткого неживого вещества, называемого кератином. Итак, технически ногти на пальцах ног уже мертвы, поэтому подстригать ногти не больно.

Ногти на ногах могут быть повреждены по разным причинам: от травм и грибковых инфекций до осложнений, вызванных вросшим ногтем.

Во многих случаях эти заболевания можно лечить без удаления ногтя. Врач может определить причину и полный масштаб проблемы и помочь вам понять все возможные варианты.

Давайте рассмотрим причины, по которым вам не следует удалять ноготь самостоятельно, а также метод, который будет использовать врач, и чего ожидать после процедуры.

Существует несколько способов частичного или полного удаления поврежденного ногтя. Врач может выполнить эти процедуры в кабинете довольно быстро и гораздо безопаснее, чем вы дома.

В советах, как самостоятельно удалить ноготь на ноге, недостатка нет, но это рискованная затея. Важно отметить, что на пальце ноги может быть больше повреждений, чем видно невооруженным глазом.

Любой неверный шаг может в конечном итоге усугубить ваши проблемы и потребовать большего вмешательства, чем если бы процедуру выполнял врач.

Инфекция

Врач будет использовать должным образом продезинфицированные инструменты в полностью продезинфицированной среде. Вряд ли вы сможете сделать то же самое дома. Также велика вероятность повредить кожу вокруг ногтя.

Попадание малейших бактерий может повысить риск развития инфекции пальцев ног с такими симптомами, как:

  • покраснение
  • отек
  • выделение гноя
  • неприятный запах
  • пульсирующая боль
  • лихорадка

Инфекция пальцев ног может затруднить ношение обычной обуви и выполнение обычных действий.

Длительное или необратимое повреждение

Поскольку вы не знаете, что происходит внутри, может возникнуть более серьезная проблема, чем поврежденный ноготь на пальце ноги. Вы можете только усугубить проблему.

Вам определенно не следует пробовать это, если у вас диабет. Неконтролируемый диабет может повлиять на кровообращение, а раны на ногах могут медленно заживать. Другие факторы, которые могут вызвать нарушение кровообращения, включают: 9.0003

  • курение
  • заболевание периферических артерий
  • болезнь Рейно

Кроме того, ваш ноготь на пальце ноги может вырасти не так, как вы надеялись. Вы можете получить утолщенный, деформированный или вросший ноготь, что может вернуть вас туда, где вы начали, или еще хуже.

Если у вас нет ортопеда, начните с визита к врачу. Обязательно сообщите врачу, если у вас диабет или другое заболевание, которое может повлиять на стопы.

После физического осмотра пальцев ног врач может счесть необходимым назначить рентген. Это поможет оценить структуру пальца, чтобы увидеть, есть ли больше повреждений под поверхностью.

Ваш врач может определить, могут ли вам помочь другие методы лечения или частичное удаление ногтя.

Процедура

Сначала пораженный палец тщательно очищают хирургическим мылом или спиртом. Затем вам сделают инъекцию местной анестезии. В некоторых случаях у основания пальца ноги будет использоваться резинка или жгут.

Вы не почувствуете боли, но полностью проснетесь. Если вы брезгливы, вы можете предпочесть отвести взгляд.

Ваш врач начнет с отделения ногтя от кожи. Затем под ноготь будет вставлен инструмент, чтобы приподнять и удалить ногтевую пластину. Вся территория будет тщательно очищена. Мазь с антибиотиком будет использоваться для снижения вероятности заражения, а рана будет перевязана.

В зависимости от причины повреждения ногтя, вы можете не захотеть, чтобы он снова отрастал. Этого можно добиться, применяя химический раствор, который помогает предотвратить повторный рост. В качестве альтернативы, матрица ногтя может быть удалена хирургическим путем, поэтому повторный рост невозможен.

Вся процедура занимает от 15 до 20 минут. Возможно, вам придется несколько минут посидеть с поднятой ногой, прежде чем вас отпустят домой.

Ногти на ногах растут медленно, для достижения нормальной длины требуется от 6 до 18 месяцев.

Сразу после операции вы можете почувствовать болезненность, покраснение и отек. Поднятие пораженного пальца ноги выше уровня сердца примерно на 48 часов после процедуры поможет уменьшить боль и отек.

Принимайте ацетаминофен (тайленол) при любой боли или дискомфорте. Избегайте приема аспирина или НПВП (ибупрофена, адвила), так как они могут увеличить риск кровотечения.

Ваш врач даст инструкции о том, как менять повязки, мыть и ухаживать за пальцем ноги. Если вам прописали пероральные антибиотики, обязательно продолжайте их принимать, пока они не закончатся.

Полное восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель. Многое зависит от того, по какой причине поврежден ноготь на ноге, был ли травмирован и ваш палец на ноге, была ли инфекция.

После удаления ногтя на ноге обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • затяжная или усиливающаяся боль
  • температура 100,4° F (38° C) или выше
  • озноб
  • кровотечение или выделения из пальца ноги
  • теплая кожа на ощупь
  • обесцвечивание пальцев стопы

Риски хирургического удаления ногтей на ногах включают инфекцию и аномальный рост ногтей. Другие риски могут зависеть от причины. Например, если у вас была грибковая инфекция, она может вернуться. Вы можете снизить риск рецидива следующим образом:

  • держать ноги в чистоте и сухости
  • носить дышащие носки и менять их, когда они намокают от пота
  • дезинфицировать обувь и менять ее, когда она становится влажной
  • носить шлепанцы возле общественных бассейнов и в общественных душевых
  • давать ногам подышать воздухом во время отдыха дома
  • правильно подстригать ногти на ногах
  • обращаться за медицинской помощью при первых признаках грибка

В случае повторяющихся грибковых инфекций или болезненных вросших ногтей на ногах может потребоваться повторное удаление ногтя на ногах .

Похожие записи

Можно ли разжевывать антибиотики: применение амоксициллина при лечении детей с онкологическими заболеваниями

Как правильно принимать амоксициллин детям с онкологией. Можно ли разжевывать или измельчать таблетки амоксициллина. Какие существуют альтернативные формы приема антибиотиков […]

Глицериновые свечи от запора для новорожденных: инструкция по применению, эффективность и меры предосторожности

Как действуют глицериновые свечи от запора у новорожденных. Каковы показания к применению глицериновых свеч у детей до года. Какие существуют […]

Развивающие упражнения для детей 5-6 лет: игры и занятия для всестороннего развития

Какие развивающие упражнения подходят для детей 5-6 лет. Как организовать эффективные занятия для развития внимания, памяти, мышления и речи дошкольников. […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *