Как снизить мочевую кислоту в организме: Диета при повышенной мочевой кислоте в крови (гиперурикемия)

alexxlab Разное

Содержание

причины повышения, методы лечения, профилактика

Мочевая кислота в крови может обнаружиться при сдаче анализа, назначенного врачом в поисках причины недомогания пациента, а также случайно – при сдаче биохимического анализа крови в рамках обычного обследования. Повышение уровня мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

При сдаче анализа на мочевую кислоту важно соблюдать определенные правила: главное, не есть за 12 часов до забора крови. То есть, если анализ назначили на утро, то нежелательно ужинать после 7 — 8 вечера. Также «смазать» результат может курение незадолго до похода в поликлинику или лабораторию и даже мандраж перед, непосредственно, анализом. В наши дни забор венозной крови производится с использованием тонкой, очень острой иглы, поэтому врачи не советуют бояться – пациент, скорее всего, даже не почувствует сам момент укола.

Норма мочевой кислоты в крови

У взрослых мужчин норма содержания мочевой кислоты в крови – 262 — 452 мкмоль/л, у женщин – 137 — 393. В возрасте старше 60 лет нормы изменяются – до 250 — 476 мкмоль/л у мужчин, и до 208 — 434 у женщин. Для детей младше 12 лет существуют отдельные нормы, как и для пожилых людей в возрасте от 90 лет. В любом случае, врачи не рекомендуют самостоятельно изучать результаты своих анализов, не имея медицинского образования и ставить себе диагнозы и уж тем более, не пытаться самостоятельно повысить или понизить уровень мочевой кислоты в крови лекарствами или народными средствами, не проконсультировавшись с врачом, который оценит ситуацию в целом.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Если задать врачу вопрос: «Почему у меня содержание мочевой кислоты в крови выше нормы», то он может спросить, не жалуется ли пациент на суставы или даже: «Не болят ли большие пальцы ног?».

Дело в том, что мочевая кислота – продукт обмена пуринов, соединений, которые присутствуют и в организме человека, и в его пище. Некоторые продукты и напитки особенно богаты пуринами, поэтому при повышении мочевой кислоты в крови врач может заподозрить у человека подагру, даже если он не король и не пожилой аристократ из английского романа. «Болезнь изобилия» – так иногда называют это состояние, потому что раньше позволить себе регулярно употреблять мясо, пиво, вино и сладости могли люди «не из простых».

Помимо подагры, также повышение мочевой кислоты в крови может указывать на заболевания почек, токсикоз, даже наблюдается при онкологических заболеваниях крови. А может свидетельствовать об обезвоживании организма или анемии с недостатком витамина B.

Словом, строить предположения по одному анализу невозможно, важны симптомы заболевания.

Диагностика

Повышение уровня мочевой кислоты в крови диагностируется по анализу крови на Uric acid энзиматическим методом. Результат можно получить в срок от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от возможностей проводящей исследование лаборатории.

Лечение

Как любят говорить врачи, «мы лечим человека, а не анализ». Если анализ подтвердил подозрение доктора о подагре, то он определит, первичное (идиопатическое) или вторичное это заболевание. Идиопатическая подагра может быть вызвана сочетанием генетических и гормональных факторов, а также питания. Вторичная – приемом определенных лекарств или другими внешними факторами, вызвавшими нарушение обмена веществ.

Острые приступы подагры лечатся как обезболивающими и противовоспалительными средствами, так и введением стероидов непосредственно в больной сустав.

Вне обострения врач дает рекомендации по здоровому питанию и лечит заболевания, зачастую сопутствующие подагре, например, гипертонию.

Методы снижения уровня мочевой кислоты в крови

Существует ряд препаратов для снижения уровня мочевой кислоты в крови, но их назначает врач, оценив, в том числе, функцию почек.

Диетотерапия включает в себя отказ от алкоголя, в особенности – пива и вина, отказ от солений и копченостей, субпродуктов (в том числе печеночных паштетов и колбас), шоколада, кофе и чая (во всяком случае, крепкого черного). Однако садиться на жесткую изнурительную диету тоже не стоит – голодание также приводит к гиперурикемии.

Популярные вопросы и ответы

Ответить на типичные вопросы по поводу мочевой кислоты в крови мы попросили врача ревматолога-кардиолога Викторию Львовскую.

Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть случайностью, а не симптомом заболевания?

Повышение мочевой кислоты (гиперурикемия) может быть лабораторным признаком одного из заболеваний суставов – подагры, а может выявляться у людей без признаков воспаления суставов, как случайная находка. В настоящее время с 2017 года европейской антиревматической лигой EULAR рекомендован оптимальный уровень мочевой кислоты не выше 360 мкмоль/л. Потому что даже бессимптомное повышение этого показателя может иметь негативные последствия на организм.

Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть просто особенностью организма?

В норме не должно наблюдаться повышения этого показателя. Даже если нет болей в суставах, то гиперурикемия негативно влияет на почки, сердце, сосуды. Она ухудшает течение сахарного диабета и гипертонической болезни. Кроме того, как правило, суставы рано или поздно начнут беспокоить.

Ограничения в еде при повышенном содержании мочевой кислоты в крови – на всю жизнь?

Можно сказать, что гиперурикемия – верхушка айсберга, когда под водой находятся ожирение печени, инсулинорезистентность, нарушения желчеоттока, повышенный вес. Поэтому, если человек, придерживаясь диеты, нормализует свой вес и устранит названные причины, то и мочевая кислота может нормализоваться. Тогда можно говорить о расширении диеты.

Что может дать ложноположительный результат при анализе?

Мочевая кислота – очень «хитрый» биохимический элемент крови, который предрасполагает к подагре, но в момент приступа может нормализоваться в крови, концентрируясь в больном суставе. А бывают ситуации, когда в организме образуется много мочевой кислоты, но много успевает выводиться почками. Поэтому не всегда нормальное значение в крови является показателем отсутствия подагры. С другой стороны, только повышение мочевой кислоты не говорит, что у вас только подагра и нет других причин для боли в суставах. Гиперурикемия может случайно выявиться у больного с рематоидным или реактивным артритом. Поэтому этот квест должен решать только специалист – ревматолог.

Как понизить мочевую кислоту без лекарств

Переизбыток мочевой кислоты приводит к камням в почках, подагре и болях в суставах.

Если в организме будет слишком много мочевой кислоты, она начнет кристализироваться и откладываться в суставах. Из-за этого развивается подагра — серьезное заболевание, поражающее большие пальцы ног. 

Мочевая кислота — это продукт обмена белковых соединений в организме. Чем больше человек ест белка, тем больше у него концентрация мочевой кислоты. А еще она связана с генетикой, индивидуальными особенностями организма и другими факторами.

Тело человека запрограммировано на то, чтобы избавляться от мочевой кислоты. Но иногда организм не справляется с этой задачей, кислоты становится слишком много, и из-за этого развиваются серьезные осложнения — камни в почках, подагра, боли в суставах и прочие.

Непосредственные следствия высокой концентрации мочевой кислоты в крови являются два состояния — подагра и мочекаменная болезнь. Некоторые исследования показывают, что из-за нее возрастают риски заболеваний сердечно-сосудистой системы. Считается, что мочевая кислота имеет важное значение в течении сахарного диабета и ухудшении липидного обмена, переработки «плохого» холестерина.

Как узнать уровень мочевой кислоты в крови

Чтобы понять, есть ли у вас переизбыток мочевой кислоты в крови или все в порядке, нужно сдать анализ крови. Обычно его берут из вены и натощак.

  • Нормальные показатели для женщин — 160-320 мкмоль/литр;
  • Нормальные показатели для мужчин — 200-420 мкмоль/литр;

Тем, чьи показатели превосходят норму, обычно предлагают сдать повторный анализ спустя некоторое время. Дело в том, что выработку мочевой кислоты могла спровоцировать пища, которую вы ели накануне исследования. Но если после второго раза ее уровень все равно превышает норму, нужно задуматься о снижении ее концентрации.

Какой врач лечит мочевую кислоту

Если уровень вашей мочевой кислоты повышен, обратитесь к врачу. Можно начать с терапевта, который при необходимости направит вас к нужному специалисту, например, ревматологу, гематологу или нефрологу.

Вам назначат лечение, которое на первых стадиях чаще всего заключается только в специальной диете. Помимо этого вам предстоит пройти обследование организма — сделать ультразвуковое исследование печени и некоторые другие процедуры, которые могут выявить заболевания, влияющие на уровень мочевой кислоты.

Что есть при повышенной мочевой кислоте

Диета при мочевой кислоте для некоторых людей может показаться трудной из-за серьезных ограничений. Но если ее придерживаться, мочевая кислота снизится, а человек избежит серьезных проблем со здоровьем.

Под запрет попадает все жирное мясо, а также язык, печень, почки и другие субпродукты, все копчености и наваристые жирные бульоны из мяса или птицы. Нужно отказаться от горчицы, аджики, зерна, маринадов, солений и сухих специй. Нельзя есть шоколад, печенье и вафли из белой муки, изделия с жирными сливочными кремами. Запрещены чай, кофе, сладкие газировки и алкогольные напитки.

Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты можно есть мясо птицы — курицу, индейку, перепелку. Главное, есть ее без кожи. Разрешены нежирные молочные продукты — творог, сыры, кефир, а также молоко не более 1,5% жирности. Приветствуются все овощи и фрукты. 

Эти средства помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме

Мочевая кислота — это конечный продукт (метаболит), который образуется в процессе изменения пуринов. Другими словами — отмершие клетки тела разрушаются, а их ядро превращается в мочевую кислоту. Это побочный продукт метаболизма, который остается в организме. Высокий уровень мочевой кислоты очень вреден.

Из-за него возникают серьезные заболевания — подагра, атеросклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет и ряд других. Усугублять процесс развития хронических болезней, вызываемых высоким содержанием в теле мочевой кислоты, могут наследственные факторы и состояние окружающей среды.

Самые общие симптомы переизбытка мочевой кислоты в теле —это гипертония, хронические боли и ожирение. Для профилактики этих и других недугов, а также для поддержания уровня метаболитов в норме существует ряд естественных методов.

Продукты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме:

  • Яблочный уксус — этот продукт часто применяется в медицинских целях, так как помогает регулировать уровень мочевой кислоты в организме. Сам по себе уксус из яблок имеет кислую природу, поэтому восстанавливает работу ЖКТ, в частности способствуют выделению желудочного сока. Медицинские препараты, в состав которых входит яблочная кислота, эффективно справляются с артритом и подагрой. Использовать яблочный уксус можно следующим способом: три столовые ложки вещества разбавьте в 250 мл теплой воды и хорошо перемешайте. Пейте 3-4 раза в день. Увеличивайте дозу постепенно, чтобы организм привык к напитку.
  • Банан — употребление этого фрукта на постоянной основе помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови. Кроме того, в банане присутствует множество микроэлементов, полезных для организма — калий, магний, фолиевая кислота, витамин В6 и С, 105 калорий. При этом в нем очень мало сахара. Для заметного эффекта рекомендуется кушать бананы каждый день. Также полезно пить зеленый чай и съедать два яйца натощак. При этом важно отказаться от жирной пищи, сахара и алкоголя.
  • Лимон — помогает эффективно снизить уровень мочевой кислоты в крови за счет большого количества витамина С. Лимонный сок создает в организме неблагоприятную среду для мочевой кислоты, поэтому очень быстро растворяет её и выводит в виде пота или выделений. Возьмите лимон, нарежьте дольками и выжмите в стакан с теплой водой. Хорошо перемешайте, добавьте цедру. Пейте утром до завтрака, в обед и вечером за 3 часа до сна.
  • Ананас — содержит органические кислоты, такие как лимонная и яблочная кислота, витамины А, В и С. Кроме того, в состав входит минералы, ферменты и бромелайн. Таким образом, ананас помогает бороться с камнями в почках, нейтрализует мочевую кислоту, справляется с артритом, восстанавливает работу ЖКТ. Приготовить ананасовый сок достаточно легко: возьмите 5 мл лимонного сока, 30 мл сахара и несколько кусочков очищенного ананаса. Положите все в чашку и тщательно перемешайте, добавьте кубики льда. Перед употреблением встряхните. Принимайте 2-3 раза в неделю, чтобы появился заметный эффект.
  • Вода — самое простое, но не менее эффективное вещество для борьбы с мочевой кислотой. Рекомендуется пить 1-1,5 литров обычной воды в день, чтобы вывести токсины и вредные вещества из организма. Кроме того, вода помогает поддерживать здоровье кожи.

Если вам не нравится вкус сырой воды, можно добавить кусочки лимона или лайма, мяту или ягоды по вкусу.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Мочевая кислота в сыворотке

Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Uric acid, UA, Uric A.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70  % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики подагры.
  • Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
  • При проведении противоопухолевой терапии.
  • При контроле за результатами лечения подагры.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Референсные значения

Мужской

202,3 — 416,5 мкмоль/л

Женский

142,8 — 339,2 мкмоль/л

Причины повышенного уровня мочевой кислоты

Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
  • лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
  • хроническая почечная недостаточность.

Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • острая сердечная недостаточность,
  • гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
  • гипопаратиреоз,
  • гипотиреоз,
  • диабетический кетоацидоз,
  • гиперлипидемия, ожирение,
  • обострение псориаза,
  • отравление свинцом,
  • синдром Дауна,
  • синдром Леша-Нихена.

Причины пониженного уровня мочевой кислоты:

  • заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
  • токсикоз,
  • алкоголизм,
  • болезнь Вильсона-Коновалова,
  • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
  • синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

Что может влиять на результат?

  • К ложноповышенным показателям могут приводить:
    • стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
    • анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Ложнопониженным показателям способствуют:
    • низкопуриновая диета, кофе и чай,
    • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

рекомендации по питанию- Администрация СГО

         В средние века подагру называли «болезнью королей и аристократов», посвящали ей не только научные труды, но и воспевали в лирических произведениях. Причиной тому — распространенность заболевания среди «лучших представителей» человечества. Традиционно болезнь сопровождала тех, кто мог себе позволить много и вкусно есть, употреблять большое количество алкоголя, то есть правителей, знать, чиновников, приближенных ко двору ученых и людей искусства. 

          Особенности заболевания: подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.

          Симптомы: проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме. 

          Причины возникновения: существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления. 

            Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ1 века: ожирение, прием алкоголя, образ жизни. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому — уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека. В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре — актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита.

             Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. Снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты. Наибольшее количество пуринов характерно для белковых продуктов. Поэтому список продуктов, которые необходимо ограничить, выглядит внушительно (бобовые, рыба, мясо, субпродукты, бульоны, грибы, дрожжевые изделия, колбасные изделия, напитки с высоким содержанием кофеина, в том числе крепкий чай и кофе)

             Диета при подагре ног обеспечивает существенное снижение пуриносодержащих продуктов в рационе, одновременно она направлена на коррекцию сопутствующих состояний, в том числе стимуляцию выведения мочевой кислоты почками, нормализацию работы нервной, сердечно-сосудистой систем. Поэтому важно соблюдать несколько рекомендаций по формированию повседневного рациона. 

        Снижайте вес. Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона. Употребляйте правильные жиры. При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое, подсолнечное, кукурузное масла. Принимайте поливитамины. 

         Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2. При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, отвар шиповника, молоко. Пейте щелочную минеральную воду. Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни. Ешьте продукты, ощелачивающие мочу. К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием. Уменьшите содержание соли. 

           Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума. Исключите алкоголь. Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение. Устраивайте разгрузочные дни. 

           Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас — это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой. В случае обострения стандартные рекомендации, что можно и что нельзя, не актуальны! При возникновении подагрического приступа незамедлительно обратитесь к врачу. В питании выбирайте одно-, двухдневную монодиету либо исключите продукты полностью и пейте только жидкости. Это могут быть щелочная минеральная вода, некрепкий сладкий травяной чай, вода с лимонным соком, соки из фруктов.

Значение повышенного уровня мочевой кислоты в развитии и профилактике хронических неинфекционных заболеваний

Введение

Мочевая кислота (МК) — это конечный продукт пуринового обмена, являющийся основной составляющей клеточных запасов энергии, таких как АТФ, а также компонентом ДНК и РНК. В организме МК под воздействием фермента печени уриказы, который контролируется геном, способна подвергаться расщеплению до аллантоина — растворимого метаболита, который проще вывести из организма, что способствует снижению уровня МК в плазме крови. Однако в организме человека ген, который отвечает за выработку уриказы, нефункционален, что приводит к более высоким и подверженным колебаниям уровням МК в плазме крови человека в отличие от метаболизма МК в организме животных. Важнейшее последствие неактивного гена уриказы — повышение концентрации МК в крови людей по сравнению с животными, у которых не отмечается повышения уровня МК. В этой связи B. De Becker и соавт. [1] в 2018 г. в своем обзоре приводят данные о том, что мутация гена с потерей функции уриказы обеспечивает человеку некоторые эволюционные преимущества за счет антиоксидантных свойств МК. МК выводится главным образом почками (85%) и тонкой кишкой с помощью различных переносчиков: из почек в основном мочекислым или уратным переносчиком 1 (URAT1), а из тонкой кишки — переносчиком глюкозы типа 9 (GLUT9). Снижение выделения МК авторы объясняют нарушением функции почек и гиперинсулинемией. Диапазон нормальных значений МК в крови человека составляет от 1,5 до 6,0 мг/дл у женщин и от 2,5 до 7,0 мг/дл у мужчин. При превышении этого уровня происходит формирование кристаллов МК в виде моноурата натрия.

Подагра

Формирование кристаллов моноурата натрия является основным звеном в патогенезе развития такого хронического неинфекционного заболевания, как подагра. Вследствие нарушения обмена МК, кристаллы могут откладываться в тканях, где нет активного кровотока: в суставах, сухожилиях, в которых возникает воспаление, ведущее к острой форме заболевания, при которой значения МК стабильном повышены и достигают концентрации более 60 мг/дл. Увеличению концентрации МК могут способствовать систематическое переедание, пристрастие к жирной мясной пище, богатой пуринами, тучность, недостаток физических нагрузок и наследственная предрасположенность, а основные причины повышения уровня МК перечислены в таблице (адаптирована по De Becker и соавт., 2018) и отражены все причины увеличения МК в сыворотке крови, которые, по мнению авторов и в соответствии с самыми современными представлениями, считаются самыми главными причинами повышения МК. Как видно из таблицы, для профилактики повышения уровня МК необходимо сократить или совсем отказаться от алкогольных напитков, поскольку одной из основных причин гиперурекии является потребление алкоголя. Следующие профилактические рекомендации направлены на изменение рациона питания, включающее ограничение потребления фруктозы, морепродуктов и жирного мяса, которые позволят контролировать уровень МК. Далее следует ограничение калорийности суточного рациона питания для предупреждения развития ожирения и, как следствие, развития резистентности к инсулину. К профилактическим мероприятиям относится также лечение хронических воспалительных заболеваний почек и тонкого кишечника, так как эти органы участвуют в метаболизме МК, активно выводя МК из организма и препятствуя тем самым развитию гиперурикемии. Однако гиперурикемия при приеме мочегонных препаратов расценивается только как нежелательное побочное действие, и отменять назначенные для лечения тяжелых хронических заболеваний препараты из-за повышения уровня МК нецелесообразно. И, наконец, к сожалению, невозможно изменить или как-то повлиять ни на генетический полиморфизм переносчиков URAT1 и GLUT9, ни на ускоренный клеточный катаболизм с усиленным распадом белка.

Основные причины повышения уровня МК в сыворотке крови (адаптировано по De Becker и соавт., Journal of Hypertension, 2018)

Помимо развития подагры повышение МК в крови связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На независимую связь повышенного уровня МК и развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) указывают авторы исследования по изучению МК и маркеров воспаления как факторов, предшествующих многим хроническим неинфекционным заболеваниям [2]. О прямой и независимой связи c развитием ССЗ и смертности от них указывают результаты Фрамингемского исследования, опубликованные еще 20 лет назад [3].

Влияние повышенного уровня мочевой кислоты на развитие сердечно-сосудистых заболеваний

В течение длительного времени, как указано выше, известна взаимосвязь сывороточной концентрации МК и ССЗ, однако до настоящего времени остается неизвестным, является ли концентрация МК просто маркером риска или причинным фактором развития ССЗ, а также влияет ли лечение, направленное на снижение уровня МК, на выживаемость пациентов с такими заболеваниями. Уровень МК тесно взаимосвязан с такими состояниями, как артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, ожирение, нарушение обмена глюкозы, которые часто сопутствуют ССЗ или являются причиной развития и ухудшают течение этих заболеваний [2].

Исследователи предполагают, что повышенный уровень МК у пациентов с ССЗ может представлять собой компенсаторную реакцию, направленную на противодействие оксидантному стрессу [4]. Эта теория подтверждается известными мощными антиоксидантными свойствами МК, судя по результатам доклинических in vitro, так и в экспериментальных исследованиях [5].

Мочевая кислота и ожирение

Результаты нескольких эпидемиологических исследований, которые приводят в своей работе S. Nielsen и соавт. [6], продемонстрировали наличие положительной взаимосвязи между уровнем МК в сыворотке крови и ожирением. Так, в ходе 10-летнего наблюдательного исследования во всех группах участников вне зависимости от пола и этнической принадлежности обнаружили значительное увеличение индекса массы тела (ИМТ) на фоне повышения уровня МК [4, 7]. При этом не только повышение концентрации МК в сыворотке крови было связано с увеличением риска развития ожирения, но имела место и обратная взаимосвязь. K. Tanaka и соавт. [6] в своей работе, опубликованной в 2015 г., описали значимую взаимосвязь ИМТ и МК в сыворотке крови у взрослых близнецов в Японии после коррекции как по генетическим, так и по средовым факторам [8]. В ходе длительного проспективного исследования у 60 пациентов с сахарным диабетом II типа и выраженным ожирением (ИМТ>35 кг/м2) отмечалось значительное снижение концентрации МК в сыворотке крови (p=0,0002 по сравнению с исходным уровнем) после хирургических вмешательств, приводивших к снижению массы тела в среднем на 34,3 кг и отсутствие снижения уровня МК после уменьшения массы тела более чем на 5 кг после нехирургических вмешательств. Следовательно, повышенный уровень МК может способствовать развитию ожирения, а уровень МК при избыточной массе тела или ожирении можно контролировать только при значительном снижении массы тела. В описанной работе снижение МК достигалось при потере веса более чем на 34 кг, а такое эффективное снижение массы тела было возможно только при хирургическом лечении, что в свою очередь является профилактикой не только увеличения уровня МК, но и инсулинорезистентности, сопутствующей ожирению и, в свою очередь, способствующей увеличению уровня МК, как представлено в таблице.

Мочевая кислота и артериальная гипертензия

В рамках Национальной программы проверки здоровья и питания было обнаружено, что концентрация МК в сыворотке крови, превышающая 5,5 мг/дл, связана с увеличением риска развития АГ в 2 раза, а увеличение уровня МК в сыворотке крови на каждые 0,1 мг/дл приводит к увеличению риска развития АГ на 38% у лиц в возрасте от 12 до 17 лет [9]. J. Fang и M. Alderman [9] писали о том, что в когорте пожилых китайцев в возрасте от 90 до 108 лет такой взаимосвязи между концентрацией МК в сыворотке крови и уровнем АД зарегистрировано не было. Сходным образом взаимосвязь между высокой концентрацией МК в сыворотке крови обнаруживалась в возрасте до 40 лет и отсутствовала в возрасте от 40 лет и старше в корейской популяции, в то время как в японской популяции данная взаимосвязь регистрировалась от 40 лет и старше и отсутствовала у участников моложе 40 лет.

Из полученных данных можно сделать вывод о том, что у молодых людей выражена взаимосвязь между риском АГ и уровнем МК, а у очень пожилых представителей азиатской популяции взаимосвязь между уровнем МК и АД не была выявлена. Сходные данные получены в другой азиатской популяции, а именно в корейской, в которой у лиц моложе 40 лет была выявлена значимая связь между уровнем МК и АД, а у лиц старше 40 лет — нет. А в японской популяции, наоборот, у молодых участников не было обнаружена взаимосвязь между уровнем МК и АД, а у лиц старше 40 лет данная взаимосвязь имела место. Однако эти исследования были проведены в различных азиатских популяциях, и существовали дополнительные факторы, повлиявшие на результаты исследований, но тем не менее обнаруженная взаимосвязь была значимой и в той или иной мере зависела от возраста.

Эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные указывают на наличие взаимосвязи между повышенным уровнем МК и риском развития АГ. Так, D. Feig и соавт. [4] в обзоре 16 длительных исследований, проведенном в 2008 г., продемонстрировали независимое от других факторов повышение риска развития АГ в течение 5 лет на фоне гиперурикемии. В более поздних исследованиях авторы подтвердили увеличение риска развития АГ в связи с повышенным уровнем МК. Гиперурикемия чаще встречается при первичной, чем при вторичной АГ. У 25—60% обследуемых с нелеченной АГ регистрируется гиперурикемия. У 90% подростков с эссенциальной АГ уровень МК был выше 5,5 мг/дл. В когортном исследовании подростков в возрасте 12—17 лет продемонстрировано наличие прогностической, независимой от других факторов риска, связи уровня МК с развитием АГ в будущем [10].

У пациентов с АГ изменение уровня МК в сыворотке крови позволяет прогнозировать ответ на антигипертензивную терапию. В ходе клинического исследования систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP), включавшего 4327 мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет с изолированной систолической АГ, пациентов случайным образом распределяли в группы для назначения тиазидоподобного диуретика хлорталидона или плацебо [11]. Повышение уровня МК в сыворотке крови менее 0,06 ммоль/л в группе активного лечения было связано со снижением частоты коронарных событий на 42% по сравнению с пациентами, у которых повышение уровня МК составляло более 0,06 ммоль/л.

Диуретики, часто назначаемые больным АГ и сердечной недостаточностью (СН), способствуют увеличению концентрации МК (см. таблицу). Однако согласно представленным выше данным важное значение имеет то, на сколько возрастает МК при лечении диуретиками, а незначительное увеличение, как доказано в исследовании SHEP (менее чем на 0,06 ммоль/л) даже способствует снижению частоты коронарных событий более чем на 40% у пожилых людей [11].

Мочевая кислота, ишемическая болезнь сердца и смертность

В ходе первого исследования в рамках Национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES I), представлявшего собой одномоментное популяционное исследование, включавшее 5926 обследуемых в возрасте 25—74 лет, повышенный уровень МК в сыворотке их крови сопровождался увеличением отношения рисков (ОР), связанных со смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС), до 1,77 (95% ДИ 1,08–3,98) у мужчин и до 3,0 (95% ДИ 1,45—6,28) у женщин. После выполнения статистической коррекции по смещающим факторам было выявлено, что повышение уровня МК на каждые 59,48 ммоль/л приводит к увеличению риска смерти в связи с ССЗ и ИБС на 9% и 17% у мужчин и 26 и 30% у женщин соответственно [9].

В ходе исследования AMORIS (Apolipoprotein MOrtality RISk study; Аполипопротеины: исследование риска смертности) оценивалась взаимосвязь между уровнем МК в сыворотке крови и риском несмертельного инфаркта миокарда, инсульта или СН у 417 734 мужчин и женщин, проходивших диспансеризацию, со средним периодом наблюдения 11,8 года (диапазон от 7 до 17 лет) [12]. В ходе нескольких исследований не удалось продемонстрировать значимой взаимосвязи между повышением уровня МК и сердечно-сосудистыми событиями и смертностью. В ходе Фрамингемского исследования, включавшего 6763 участников, было зарегистрировано 617 событий, связанных с ИБС, 429 случаев смерти от ССЗ и 1460 — от любых других причин. У мужчин после коррекции по возрасту повышенный уровень МК не был связан с риском нежелательных событий. У женщин была обнаружена взаимосвязь между уровнем МК и повышением риска смерти от ИБС (p=0,002), ССЗ (p=0,009) или любых причин (p=0,03) [3].

B. De Becker и соавт. [1] в своем обзоре описали два крупных исследования, проведенных в Азии, и обнаружили значимую взаимосвязь между уровнем МК, заболеваемостью и смертностью от ИБС. В одном проспективном когортном исследовании, включившем 41 879 мужчин и 48 514 женщин (старше 35 лет) с периодом наблюдения в среднем 8,2 года, продемонстрировано, что гиперурикемия (уровень МК в сыворотке крови более 7 мг/дл) связана со значительным повышением скорректированного риска смертности от разных причин, ССЗ или инсульта на 16, 39 и 35% соответственно. В другом исследовании, включившем почти в 3 раза больше участников (n=128 569) старше 20 лет со средним периодом наблюдения более 7,33 года, было продемонстрировано повышение риска ИБС у мужчин (ОР=1,25; 95% ДИ 1,11—1,40) и женщин (ОР=1,19; 95% ДИ 1,02—1,38) с гиперурикемией (МК более 7 мг/дл).

Еще одно когортное исследование, включавшее 28 613 пожилых женщин (средний возраст 62,3 года), проведенного в Австрии, с периодом наблюдения 15,2 года, продемонстрировало, что уровень МК является независимым фактором риска смерти от любых ССЗ, включая острые, подострые и хронические формы ИБС, СН и инсульта [13].

В ходе проспективного популяционного исследования, известного как The Tromsо Study с периодом наблюдения более 15,2 года, включавшего 2696 мужчин и 3004 женщин с продолжительностью периода наблюдения 15 лет, о котором также упоминается в обзоре о взаимосвязи МК и ССЗ, была продемонстрирована ассоциация уровня МК в сыворотке крови и смертности от любых причин у мужчин (ОР=1,11; 95% ДИ 1,02—1,20) и у женщин (ОР=1,16; 95% ДИ 1,05—1,29) при повышении уровня МК на величину одного стандартного отклонения (87 мкмоль/л) [14].

В рамках длительного наблюдательного исследования у 127 771 пожилых людей (в возрасте старше 65 лет), проведенного в Тайване [15], выявлена U-образная зависимость между уровнем МК и смертностью от любых причин или ССЗ. Повышение смертности отмечалось при уровне МК более 4 мг/дл (ОР=1,16; 95% ДИ 1,07—1,25) и не менее 8 мг/дл (ОР=1,13; 95% ДИ 1,06—1,21) по сравнению с нормальным уровнем МК (4—5 мг/дл) в течение среднего периода наблюдения продолжительностью 5,8 года. Также отмечалась более высокая смертность от ССЗ при уровне МК менее 4 мг/дл (ОР=1,19; 95% ДИ 1,00—1,40) и не менее 7 мг/дл (ОР=1,17; 95% ДИ 1,04—1,32). Среди обследуемых с низким уровнем МК (менее 4 мг/дл) повышение смертности от любых причин или ССЗ отмечалось только при недостаточном питании.

Кроме того, в обзоре опубликованы результаты проведенного метаанализа, где было проанализировано 12 популяционных исследований с 457 915 участниками, оценивающих взаимосвязь между уровнем МК и ИБС, а также 7 исследований с 237 433 участниками, оценивающих взаимосвязь между уровнем МК и смертностью от ИБС [4]. Общий показатель ОР составил 1,206 (95% ДИ 1,066—1,364; p=0,003) для заболеваемости ИБС и 1,209 (95% ДИ 1,003—1,457; p=0,047) для смертности от ИБС.

В другом метаанализе, проведенном M. Li и соавт. и включившем 29 проспективных когортных исследований с общим числом участников 958 410, гиперурикемия была связана с повышением риска заболеваемости ИБС (ОР=1,13; 95% ДИ 1,05—1,21) и смертности от ИБС (ОР=1,27; 95% ДИ 1,16—1,39) [16]. Увеличение уровня МК на каждый 1 мг/дл приводило к увеличению риска смерти от ИБС на 13% (ОР=1,13; 95% ДИ 1,06—1,20). Анализ «доза—ответ» продемонстрировал увеличение риска смертности от ИБС при повышении уровня МК на каждый 1 мг/дл у женщин (ОР=2,44; 95% ДИ 1,69—3,54) при отсутствии повышения у мужчин (ОР=1,02; 95% ДИ 0,84—1,24). Результаты этого метаанализа указывают, что гиперурикемия может повышать риск событий, связанных с ИБС (особенно смертность от ИБС у женщин).

Кроме того, в недавнем исследовании, выполненном в 2018 г., было показано, что повышенный уровень МК сыворотки крови более чем на 5,6 мг/дл связан с риском смертности от различных причин у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) [17]. На рисунке изображена кривая, обозначающие все случаи смерти (в %) в зависимости от уровня МК в плазме крови [17]. Так, если у пациентов, перенесших ОКС, после ЧКВ уровень МК был ниже 5,6 мг/дл, то смертность от всех причин была самой низкой.

Уровень МК в сыворотке крови и смертность от всех причин у пациентов с ОКС после ЧКВ (адаптировано по Z. Ye. и соавт., 2018).
Примечание. Если уровень МК не превышает 5,6 мг/дл, смертность от всех причин самая низкая.

В этом исследовании была изучена и общая смертность, и смертность от любых причин. Время среднего наблюдения составило 246,31±49,16 сут; 168 (7,32%) пациентов умерли за время наблюдения; 53 (9,36%) из этих пациентов были в группе с высоким уровнем МК и 115 (6,65%) — в группе с низким уровнем МК. Разница в показателях смертности от всех причин была статистически значима между группами (р=0,031).

Все авторы описанных выше исследований с данными, собранными в разных частях света и популяционных, и наблюдательных и проведенных метаанализах доказали наличие значимой взаимосвязи между повышенным уровнем МК и заболеваемости и смертности от ИБС. Так что напрашивается вывод о возможном контроле повышенного уровня МК для профилактики развития и смертности от ИБС.

Мочевая кислота и сердечная недостаточность

У пациентов с СН часто отмечается повышенный уровень МК. В ходе Фрамингемского когортного исследования изучали взаимосвязь между уровнем МК и заболеваемостью СН у 4912 участников в течение в среднем 29 лет. Заболеваемость СН у обследуемых коррелирует с показателем МК на уровне максимального квартиля (более 6,3 мг/дл), повышается в 6 раз по сравнению с обследуемыми с МК на уровне наиболее низкого квартиля (менее 3,4 мг/дл) [3]. В рамках исследования здоровья сердечно-сосудистой системы (Cardiovascular health study) среди пожилых пациентов (старше 65 лет) без СН на момент включения в исследование отмечалось повышение риска развития СН на 30% у лиц с гиперурикемией (исходный уровень МК не менее 6 мг/дл у женщин и не менее 7 мг/дл у мужчин) по сравнению с пациентами без гиперурикемии в течение периода наблюдения длительностью 8,1 года (21% против 18%; ОР=1,30; 95% ДИ 1,05—1,60; p=0,015). Взаимосвязь гиперурикемии и заболеваемости СН была значимой только в подгруппах с нормальной функцией почек, а также у лиц без АГ, приема тиазидовых диуретиков или гиперинсулинемии. Повышение уровня МК на 1 мг/дл было связано с увеличением риска заболеваемости ИБС на 12% (ОР=1,12; 95% ДИ 1,03—1,22; p=0,006) [18].

В ходе метаанализа 28 клинических исследований продемонстрировано повышение риска развития ИБС (ОР=1,65; 95% ДИ 1,41—1,94), смертности от всех причин (ОР=2,15; 95% ДИ 1,64—2,83), смертности от ССЗ (ОР=1,45; 95% ДИ 1,18—1,78) и совокупного показателя смертности или заболеваемости ССЗ (ОР=1,39; 95% ДИ 1,18—1,63) на фоне гиперурикемии у пациентов с СН [19].

Авторы исследования [20] обнаружили, что при повышении уровня МК на 1 мг/мл увеличивает риск развития СН на 19% (ОР=1,19; 95% ДИ 1,17—1,21) и риск смертности от всех причин на 4% (ОР=1,04; 95% ДИ 1,02—1,06). В течение 15 лет наблюдения в рамках Британского регионального исследования заболеваний сердца (3440 мужчин в возрасте 60—79 лет без инфаркта миокарда или СН в анамнезе, как получающих, так и не получающих антигипертензивные препараты) было зарегистрировано 260 случаев развития СН. Повышенный уровень МК в сыворотке крови был связан со значительным увеличением риска развития СН у мужчин, получающих антигипертензивную терапию при отсутствии повышения риска у лиц, не получавших препаратов для контроля АД (p=0,003). Среди мужчин, получавших антигипертензивную терапию, уровень МК более 410 мкмоль/л был связан с увеличением риска развития СН более чем в 2 раза по сравнению с пациентами с МК ниже 350 мкмоль/л после коррекции по образу жизни и имеющимся факторам риска (ОР=2,26; 95% ДИ 1,23—4,15).

В приведенных выше исследованиях доказана высоко значимая связь между повышенным уровнем МК и развитием СН независимо от медикаментозного лечения. Более того, в исследовании было подчеркнуто, что даже при незначительном повышении уровня МК на 1 мг/мл увеличивается риск СН на 19% и риск смертности от всех причин на 4% [20].

Мочевая кислота и фибрилляция предсердий

Результаты нескольких исследований указывают на взаимосвязь повышения уровня МК и риска развития фибрилляции предсердий. В ходе исследования риска развития атеросклероза (ARIC) повышение уровня МК на каждый квартиль относительно исходного уровня было связано с увеличением риска фибрилляции предсердий (ОР=1,16; 95% ДИ 1,06—1,26) [21].

В ходе крупного японского исследования [22], включавшего 285 882 последовательно набранных пациентов, продемонстрирована значимая независимая взаимосвязь уровня МК и риска фибрилляции предсердий со скорректированным ОР 1,19 (95% ДИ 1,14—1,24; p<0,0001) у мужчин и 1,44 (95% ДИ 1,34—1,55; р<0,0001) у женщин. В ходе одномоментных исследований [23] среднее значение уровня МК составляла 6,2 мг/дл (диапазон от 5,4 до 6,4мг/дл) у пациентов с фибрилляцией предсердий по сравнению с 5,1 мг/дл (диапазон от 4,9 до 5,7 мг/дл) у пациентов без фибрилляции предсердий. В когортных исследованиях ОР фибрилляции предсердий составил 1,67 (95% ДИ 1,23—2,27) для лиц с высоким уровнем МК (более 7 мг/дл) по сравнению с обследуемыми с низким уровнем МК.

Представленные результаты исследований по взаимосвязи повышенного уровня МК и риска мерцательной аритмии показали, что повышенный уровень МК достоверно увеличивает риска развития мерцательной аритмии. Существует порог уровня МК — более 7 мг/дл, значимо связанный с риском развития мерцательной аритмии.

Патофизиологические механизмы взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и мочевой кислоты

Предполагаемые механизмы участия МК в развитии ССЗ можно разделить на три категории. Во-первых, уровень МК тесно коррелирует практически со всеми известными сердечно-сосудистыми факторами риска развития ССЗ, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, ожирением, часто сопутствующей ожирению неалкогольной жировой болезнью печени и хронической болезнью почек [24]. Во многих случаях существует тесная взаимосвязь МК и этих состояний, что затрудняет оценку индивидуального вклада каждого из факторов в развитие заболевания. В этом отношении повышенный уровень МК может рассматриваться в качестве сердечно-сосудистого фактора риска заболевания или эпифеномена, сопутствующего имеющимся кардиометаболическим факторам риска (маркеры риска развития ССЗ) [2].

Во-вторых, МК является продуктом активности ксантиноксидазы, которая, в свою очередь, представляет собой один из основных источников активных форм кислорода в организме (АФК). Повышенный уровень МК может быть маркером или последствием повышенной активности ксантиноксидазы и повышенного уровня оксидантного стресса. Ксантиноксидаза сама по себе тесно связана с развитием ССЗ, однако эта взаимосвязь не определяется исключительно образованием АФК и усилением оксидантного стресса. Функционирование ксантиноксидазы тесно связано с другим ферментом, образующим большое количество АФК, — NADPH-оксидазой (АФК, образуемые ксантиноксидазой, активируют NADPH-оксидазу и наоборот) [25].

В-третьих, МК сама по себе способна оказывать широкий спектр негативных воздействий на клеточном уровне и может быть напрямую вовлечена в патогенез развития ССЗ [4].

В целом прооксидантное действие, истощение запасов оксида азота (NO), эндотелиальная дисфункция, провоспалительное действие и стимуляция вазоконстрикторных и пролиферативных сосудистых изменений относятся к наиболее широко рассматриваемым механизмам вовлечения МК в патогенез ССЗ. Тем не менее МК действует в качестве антиоксиданта и играет важную физиологическую роль в защите организма от оксидантного стресса [2].

Возрастные различия и взаимосвязь между мочевой кислотой и факторами, способствующими здоровью сердечно-сосудистой системы

Гиперурикемия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Доля мужчин с гиперурикемией (31,9%) сопоставима с долей мужчин с гиперхолестеринемией с повышенным уровнем ЛПНП (36,5%). В то же время гиперурикемия отмечается у 5,3% женщин. Несмотря на небольшое число женщин с гиперурикемией в популяции, эта группа пациентов заслуживает особого внимания, так как результаты нескольких эпидемиологических исследований указывают, что пороговое значение уровня МК в сыворотке крови, при котором отмечается повышение риска ССЗ, у женщин ниже, чем у мужчин (6,2 и 7,5 мг/дл соответственно) [26].

Результаты исследований указывают на наличие возрастных особенностей взаимосвязи МК и сердечно-сосудистых факторов риска. Так, продемонстрировано отсутствие значимой взаимосвязи между уровнем МК и риском развития АГ у лиц в возрасте старше 60 лет. Также обнаружено, что распространенность идеального АД линейно снижается пропорционально уровню МК в более молодом возрасте (от 20 до 59 лет), в то время как у лиц в возрасте 60 лет и старше не обнаруживается тенденций к изменению распространенности идеального АД в зависимости от уровня МК. Точный механизм возрастных различий по взаимосвязи уровня МК и сердечно-сосудистых факторов риска остается неизученным. Возможно, вышеописанные механизмы становятся менее заметными в более пожилом возрасте на фоне характерных для старения изменений, включающих активацию воспаления и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы почек. Другой возможный механизм уменьшения влияния уровня МК может быть связан с тем, что уплотнение аорты является ведущей причиной повышения АД в пожилом возрасте [26, 27].

Современные представления о роли диеты для снижения уровня мочевой кислоты в профилактике гиперурикемии

Считается, что питание является одним из основных факторов, оказывающих влияние на уровень МК в плазме крови. Так, известны пятнадцать различных пищевых продуктов, которые могут оказывать влияние на уровень МК в сыворотке крови. К ним относятся пиво, вино, другие алкогольные напитки, газированные напитки, обезжиренное молоко и мясо (говядина, свинина или баранина), которые способствуют повышению МК; а также продукты, которые способствуют снижению МК, к ним относят сыр, все фрукты, кроме цитрусовых, мясо птицы, картофель, черный хлеб, арахис, маргарин, зерновые злаки в термически необработанном виде и яйца. Однако следует отметить, что каждый из указанных продуктов может объяснять менее 1% вариабельности уровня МК в сыворотке крови. В настоящее время большое внимание уделяется наследственным факторам, на долю которых отводят до 8% вариабельности уровня МК в сыворотке крови [28].

Заключение

Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма эндогенных и поступающих с пищей пуриновых соединений у человека, образующийся из ксантина под действием ксантиноксидазы. Существуют многочисленные данные о взаимосвязи гиперурикемии с заболеваемостью и смертностью вследствие ССЗ. В то время как в части исследований уровень МК в сыворотке крови рассматривается в качестве маркера определенных патофизиологических процессов, другие авторы предполагают наличие причинно-следственной связи между уровнем МК в сыворотке крови и ССЗ, рассматривают гиперурикемию в качестве кардиометаболического нарушения. Требуются дальнейшие исследования с целью определения взаимосвязи уровня МК и ССЗ для мощной доказательной базы. Возможно, при проведении диспансеризации и профилактического консультирования врачам следует обращать внимание на повышенный уровень мочевой кислоты и рекомендовать пациентам диспансерное наблюдение из-за повышенного риска развития не только ССЗ, но и других неинфекционных хронических заболеваний.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Система для изучения таких заболеваний, как подагра и камни в почках, находит новые возможности для разработки лекарственных средств

Новая модель плодовой мухи, которая имитирует заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты, такие как подагра и камни в почках, позволила выявить что необходимо для разработки методов лечения этих заболеваний.

Потребление большого количества алкоголя, красного мяса и сладких напитков способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови или моче, что увеличивает риск подагры, образования камней в почках, метаболического синдрома, развития ожирения, диабета и может привести к ранней смерти. К сожалению, многие имеют повышенный уровень мочевой кислоты, а существующие лекарственные препараты часто имеют неблагоприятные побочные эффекты, противопоказания или негативное взаимодействие с другими лекарственными средствами. Чтобы лучше понять, как организм накапливает это соединение, исследователи разработали штамм плодовой мухи, который накапливает мочевую кислоту в своем организме. Они обнаружили, что инсулиноподобный сигнальный путь, который животные используют для получения питательных веществ, играет роль в регулировании уровня мочевой кислоты. Кроме того, они продемонстрировали, что могут снизить уровень мочевой кислоты у мухи, подавив этот сигнал. Также ученые обнаружили, что они могут уменьшить эффекты накопления мочевой кислоты и улучшить выживаемость плодовой мухи, подавляя свободные радикалы — нестабильные атомы, которые наносят вред клеткам — используя антиоксиданты, такие как витамин С, или подавляя ген под названием NOX.

Исследования показали, что три уровня генов связаны с уровнями мочевой кислоты в модели плодовой мухи, и они потенциально могут быть использованы в качестве новых целей для разработки лекарств. Предыдущие исследования на людях выявили несколько генов, связанных с высоким уровнем мочевой кислоты, однако их причинная роль в происходящих в организме изменениях не совсем понятна. Эта модель плодовой мухи может быть использована для дальнейшего изучения и может помочь в выявлении новых лекарств от многочисленных заболеваний, связанных с накоплением мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты у человека часто увеличивается с возрастом, и поэтому такие методы лечения могут не только предотвратить раннюю смерть, но и продлить здоровые годы человека.

«Мочевая кислота важна для долголетия», — сказал Капахи. «Подагра, связана с преждевременной смертностью. И наоборот, многие долгожители генетически предрасположены к снижению уровня мочевой кислоты. Мы считаем, что эта работа может помочь установить мочевую кислоту в качестве биомаркера старения».

Мнение специалиста: Повышенное содержание мочевой кислоты в организме может привести к развитию тяжелых состояний. Подобные исследования имеют очень большое значение для лечения таких заболеваний как подагра, образование камней в почках и мочевых протоках.

Лечение и снижение уровня мочевой кислоты

Хорошей новостью о подагре является то, что ее можно контролировать. Лекарства помогают двумя способами: они уменьшают боль во время приступа и могут уменьшить накопление мочевой кислоты, вызывающее состояние.

Когда мочевая кислота накапливается в организме, она может образовывать кристаллы, раздражающие суставы.

Подагра — это тип воспалительного артрита. Приступ может наступить после болезни или травмы. Первым признаком часто является боль в большом пальце ноги. Обычно это поражает один сустав за раз, но подагра может распространиться на другие суставы, в результате чего они выглядят красными и опухшими.

Получить ответы, советы и лекарства

Боль от приступа подагры обычно проходит через 3–10 дней. Но вы почувствуете себя лучше, если подагру вылечат. Если вы думаете, что у вас может быть это, обратитесь к врачу. Осмотр и тесты покажут, подагра это или что-то еще, например, инфекция.

Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах для вас. Тип будет зависеть от того, насколько хорошо работают ваши почки, возможных побочных эффектов и других проблем со здоровьем.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

НПВП помогают уменьшить боль и припухлость в суставах во время приступа подагры.Популярными типами являются ибупрофен и напроксен. Если вы принимаете НПВП в первые 24 часа, это может помочь сократить приступ. Другими способами уменьшить боль являются лед, покой и приподнятие сустава.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать одно из следующих лекарств, которые вы не можете получить без рецепта:

Профилактические меры

Наряду с лекарствами ваш врач может предложить другие способы предотвращения повторного приступа:

  • Упражнения и придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы контролировать свой вес.
  • Пейте много воды.
  • Держитесь подальше от сладких напитков.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива.
  • Ешьте меньше мяса, особенно печени и сладкого хлеба, а также морепродуктов. Получайте белок из таких продуктов, как обезжиренные молочные продукты. продукты, такие как йогурт, сыр и молоко.

Эти лекарства и изменения образа жизни могут помочь вам пережить приступ и предотвратить другие приступы.

20 продуктов, снижающих уровень мочевой кислоты | Как уменьшить (контролировать) мочевую кислоту в организме | Uric Acid Diet

Мочевая кислота выводится из организма после переваривания продуктов, богатых пуринами.Пурины представляют собой химические соединения, состоящие из атомов углерода и азота и расщепляющиеся в организме. Когда мы чрезмерно потребляем продукты, богатые пуринами, наш организм не может их переварить, что приводит к увеличению уровня мочевой кислоты.
Люди, страдающие от высокого уровня мочевой кислоты, должны быть крайне осторожны в отношении своего рациона и пищевых привычек. Помимо отказа от продуктов, богатых пуринами, вы также должны воздерживаться от употребления слишком большого количества жиров, так как это может снизить способность вашего организма выводить мочевую кислоту.

Наличие высокого уровня мочевой кислоты в кровотоке может вызвать подагру. Чтобы предотвратить это состояние, важно следить за своими привычками в еде. Здоровое питание и правильное лечение могут помочь вам поддерживать мочевую кислоту на нормальном уровне. Ниже приведены некоторые продукты, которые вы должны добавить в свой рацион, чтобы поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты…
Яблоки

Добавьте яблоки в свой рацион. Поскольку они обогащены яблочной кислотой, они нейтрализуют мочевую кислоту в кровотоке. Это дает облегчение пациентам, которые страдают от высокого состояния мочевой кислоты.

Яблочный уксус

Употребление яблочного уксуса также полезно для людей, страдающих повышенным содержанием мочевой кислоты. Вы можете добавить 3 чайные ложки уксуса на 1 стакан воды. Можно 2-3 раза в день. Употребление яблочного уксуса помогает в лечении высокого уровня мочевой кислоты.

Сок из французских бобов

Выжатый сок французских бобов – эффективное домашнее средство от подагры. Этот полезный сок следует употреблять два раза в день, так как он предотвращает образование высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Вода

Еще одна причина иметь достаточное количество воды в течение дня. Вода помогает вымывать токсины из организма, в том числе избыточное присутствие мочевой кислоты. Так что выпивайте не менее 8-9 стаканов воды каждый день.

Вишня

Поскольку они содержат противовоспалительное вещество, называемое антоцианами, оно помогает снизить уровень мочевой кислоты. Они также предотвращают кристаллизацию мочевой кислоты и ее отложение в суставах. Еще одна причина, по которой вам следует есть вишни, заключается в том, что они нейтрализуют кислоты и помогают предотвратить воспаление и боль.

Ягоды

Употребляйте ягоды, особенно клубнику и чернику. Обогащенные противовоспалительными свойствами, включение их в свой рацион полезно для предотвращения высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Свежевыжатые овощные соки

Приготовьте морковный сок и добавьте к нему свекольный сок и огуречный сок. Это эффективное средство для лечения высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Молочные продукты с низким содержанием жира

Еще один способ снизить уровень мочевой кислоты — включить в свой рацион нежирные молочные продукты.Переходите на обезжиренное молоко и творог и предотвратите высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Лайм

Поскольку сок лайма содержит лимонную кислоту, растворитель мочевой кислоты, добавление его в свой ежедневный рацион помогает предотвратить высокий уровень мочевой кислоты. Выжмите сок половины лайма в стакан воды и пейте каждый день.

Пищевые продукты, обогащенные витамином С

Включение продуктов, обогащенных витамином С, является еще одним способом поддержания уровня мочевой кислоты. Эти продукты разрушают мочевую кислоту и вымывают ее из организма.Включите такие продукты, как киви, амла, гуава, киви, апельсины, лимон, помидоры и другие зеленые листовые овощи.

Оливковое масло

Готовьте пищу на оливковом масле холодного отжима. Это здоровое начало, так как оно содержит антиоксиданты и противовоспалительные свойства.

Семена сельдерея

Одним из самых популярных домашних средств для лечения высокого уровня мочевой кислоты является употребление в пищу семян сельдерея.

Фасоль пинто

Фасоль пинто насыщена фолиевой кислотой, которая помогает естественным образом снизить уровень мочевой кислоты.Вы также можете есть семена подсолнечника и чечевицу, чтобы снизить риск высокого уровня мочевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Добавление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон также помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови. Они поглощают мочевую кислоту из кровотока и помогают выводить избыток мочевой кислоты из организма через почки. Если у вас диагностировано высокое содержание мочевой кислоты, увеличьте потребление пищевых растворимых волокон, таких как овес, яблоки, апельсины, брокколи, груши, клубника, черника, огурцы, сельдерей, морковь и ячмень.

Бананы

Включите бананы в свой рацион, чтобы снизить избыточный уровень мочевой кислоты.

Зеленый чай

Еще один способ справиться с повышенным содержанием мочевой кислоты — это ежедневное употребление зеленого чая. Это помогает контролировать гиперурикемию или высокий уровень мочевой кислоты, а также снижает риск развития подагры.

Зерновые

Иметь более щелочные зерна. Вы можете употреблять джовар и баджру.

Помидоры, огурцы и брокколи

Перед едой съешьте помидоры, огурцы и брокколи.Это лучший способ предотвратить образование высокого уровня мочевой кислоты в крови. Их щелочная природа помогает поддерживать мочевую кислоту в кровотоке.

Омега 3

Добавьте омега-3 жирные кислоты. Вы можете есть семена льна, рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия, сельдь, сардины и грецкие орехи, поскольку они помогают уменьшить опухоль и воспаление!

Чего следует избегать

Сладкие продукты и напитки
Хотя высокий уровень мочевой кислоты обычно связан с диетой, богатой белком, недавние исследования показали, что сахар также может быть потенциальной причиной.Наиболее распространенный добавленный сахар включает столовый сахар, сироп конопли и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Фруктоза особенно способствует повышению уровня мочевой кислоты. Перед покупкой лучше проверять этикетки продуктов на наличие сахара.

Предпочитайте есть больше цельных продуктов и меньше рафинированных упакованных продуктов, чтобы сократить потребление сахара.


Не употреблять алкоголь

Замечали ли вы, что при употреблении алкоголя количество походов в туалет увеличивается? Алкоголь вызывает обезвоживание и повышает уровень мочевой кислоты.Это происходит, когда ваши почки заняты отфильтровыванием продуктов в крови из-за алкоголя, а не мочевой кислоты и других отходов.

Контролируйте уровень инсулина

Слишком много инсулина в организме может привести к высокому уровню мочевой кислоты и увеличению веса. Лучше всего проверять уровень инсулина при посещении врача, даже если у вас нет сахарного диабета.

Читайте также:

Вот как снизить уровень мочевой кислоты в организме

Устранение мочевой кислоты из организма также предотвратит развитие подагры.Кроме того, вы также найдете некоторые натуральные домашние средства, которые вы можете выбрать для снижения уровня мочевой кислоты.

Когда уровень мочевой кислоты в организме увеличивается, это вызывает особое состояние, называемое подагрой, которое представляет собой воспалительный артрит, возникающий из-за игольчатых кристаллов в суставах. Подагра вызывает сильную и внезапную боль в суставах, что приводит к отеку. Высокий уровень мочевой кислоты в крови, несомненно, вызовет подагру.

Вам необходимо проверить тип продуктов, которые вы потребляете, по таким причинам, как это может спровоцировать серьезный приступ подагры.Если вы страдаете от такого состояния, вам следует выбрать бесплатную онлайн-консультацию врача, так как вы получите правильный совет от врачей по этому поводу.

Какие продукты питания предлагаются во время бесплатного онлайн

Консультация врача для снижения уровня мочевой кислоты?

Когда вы воспользуетесь услугами бесплатной онлайн-консультации врача, врач предложит несколько продуктов питания для снижения уровня мочевой кислоты. О них вы узнаете в этом разделе.Смотрите ниже:

1. Кофе

Исследование, опубликованное в американском журнале, показало, что состояние подагры может быть легко уменьшено при употреблении кофе. Но будет намного лучше, если вы сначала проконсультируетесь с врачом, прежде чем употреблять кофе, когда вы страдаете от этого состояния. Они решат, можно ли включать кофе в свой рацион или нет.

Читайте также: Важность коррекции ортопедических осложнений в подходящем возрасте

2.Вишня

Вишня выделяется как лучший пищевой продукт, когда речь идет о лечении мочевой кислоты. Он содержит противовоспалительный элемент, известный как антоцианин, который, несомненно, поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Исследования предоставили доказательства того, что у людей, которые ели вишню, риск приступа подагры был ниже, чем у тех, кто ее не ел. Несмотря на то, что они уменьшают воспаление, вишни также предотвращают отложение и кристаллизацию мочевой кислоты в суставах.

3. Банан

Когда у людей развивается подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты, употребление в пищу бананов, несомненно, решит проблему. Вы можете есть банан каждый день, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови, что, в свою очередь, также уменьшит возникновение подагры. Банан не содержит много пурина, который является компонентом, помогающим вырабатывать мочевую кислоту, поэтому он является хорошим выбором.

4. Цитрусовые

Фрукты, такие как лимоны и апельсины, содержат большое количество лимонной кислоты и витамина С.Потребление этих фруктов будет поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в вашем организме, потому что они могут легко и без проблем вывести излишки.

5. Зеленый чай

Зеленый чай — это не только отличный способ похудеть, но и снизить уровень мочевой кислоты в крови. Эксперты говорят, что экстракты зеленого чая могут легко снизить выработку мочевой кислоты в организме и сделать его отличным напитком для людей, страдающих подагрой.

6.Вода

Вода играет роль детоксиканта, способного вымывать токсины из кровотока. Когда мочевая кислота накапливается в крови, ее можно легко устранить за счет развития функций почек. Но когда дело доходит до усиления функций почек, лучшим мочегонным средством для них является вода. Вот почему вы должны выпивать 8 стаканов воды каждый день.

7. Молочные продукты с низким содержанием жира

Лучше добавить в свой рацион нежирные молочные продукты.Таким образом, вы можете легко снизить уровень мочевой кислоты и остановить подагру. Старайтесь потреблять обезжиренный творог или нежирное молоко, а не те, которые содержат жир.

Каковы домашние средства от мочевой кислоты?

Если вы хотите избавиться от уровня мочевой кислоты в крови естественным путем, вам доступны некоторые домашние средства от мочевой кислоты. Следуя этим средствам, вы можете легко уменьшить мочевую кислоту без каких-либо проблем. Эти средства защиты:

1.Яблочный уксус

В качестве домашних средств от мочевой кислоты отлично подходит яблочный уксус. Смешайте одну чайную ложку со стаканом воды и пейте каждый день. Яблочный уксус играет свою роль в качестве натурального детоксиканта и очищающего средства. Он также содержит яблочную кислоту, которая помогает расщеплять и устранять мочевую кислоту из крови. С другой стороны, яблоки также содержат эту яблочную кислоту, и вы должны съедать по одному яблоку каждый день.

2. Семена сельдерея

Семена сельдерея

содержат Омега-6 наряду с некоторыми другими мочегонными маслами.Так как это сильнодействующее мочегонное средство, устраняющее лишнюю жидкость, побуждая почки удалять и вымывать мочевую кислоту. Кроме того, семена сельдерея уменьшают воспаление в организме, а также подщелачивают кровь. Принимайте по половине чайной ложки сельдерея каждый день, но не забывайте запивать его достаточным количеством воды.

3. Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки

Исследования доказали, что продукты с высоким содержанием клетчатки, безусловно, могут снизить содержание мочевой кислоты в крови. Вот почему вы должны добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, так как они могут легко поглощать лишнюю мочевую кислоту, а также выводить ее из вашего организма.Некоторые из продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые вы должны потреблять, — это баджра, джовар, овес и банан.

4. Оливковое масло

Оливковое масло выделяется как отличная альтернатива рафинированному маслу. Использование оливкового масла для приготовления пищи будет очень полезным для вас. Он содержит много противовоспалительных свойств и антиоксидантов, которые могут легко снизить уровень мочевой кислоты и остановить подагру.

5. Брокколи, помидоры и огурцы

Если вы хотите предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты в суставах, вы должны употреблять огурцы и помидоры в виде салата прямо перед тем, как подумать о еде.Брокколи — еще один продукт питания, который может мгновенно снизить уровень мочевой кислоты в крови. Вы должны потреблять брокколи во время еды.

Последние слова

В этой статье содержится информация о различных пищевых продуктах, рекомендованных врачами для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Устранение мочевой кислоты из вашей системы также предотвратит подагру. Кроме того, вы также найдете некоторые натуральные домашние средства, которые вы можете выбрать для снижения уровня мочевой кислоты.

Подписывайтесь и присоединяйтесь к нам в Facebook, Twitter, LinkedIn, Елец видео

6 продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты, которые могут снизить уровень мочевой кислоты естественным путем . И даже когда вы заболеваете, правильные продукты могут подтолкнуть вас к выздоровлению. Это также относится к таким заболеваниям, как подагра, когда употребление продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты может принести некоторое облегчение.

Если уровень мочевой кислоты у вас выше нормы, то употребление большего количества фруктов, цельнозерновых продуктов и некоторых напитков может помочь снизить уровень мочевой кислоты.На самом деле, вот шесть продуктов, которые могут естественным образом снизить уровень мочевой кислоты: риск приступов подагры. В бананах очень мало пурина — природного соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту, поэтому это хороший выбор для вас.

Этот старый добрый фрукт может оказать самое сильное влияние на ваше здоровье! Изображение предоставлено: Shutterstock

2.Яблоки
Яблоки имеют высокое содержание пищевых волокон, что способствует снижению уровня мочевой кислоты. Клетчатка поглощает мочевую кислоту из кровотока и выводит избыток мочевой кислоты из организма. Кроме того, яблоки также богаты яблочной кислотой, которая нейтрализует воздействие мочевой кислоты на организм.

Яблоки — это действительно суперпродукты, которые мы можем жевать! Изображение предоставлено: Shutterstock

3. Вишня
Если вы хотите выбрать только один продукт из этого списка, выберите вишню.Вишни содержат природный противовоспалительный компонент, называемый антоцианами. что снижает уровень мочевой кислоты.

Исследование, опубликованное в журнале Arthritis and Rhemotology , показало, что у людей, которые ели вишню, был меньший риск приступа подагры по сравнению с теми, кто ее не ел. Уменьшая воспаление, вишня также предотвращает кристаллизацию и отложение мочевой кислоты в суставах, что является основной причиной подагры.

4. Кофе
Исследование, опубликованное в Американском журнале Clinical Nutrition , показало, что риск подагры снижался, когда участники употребляли кофе.Однако, если у вас есть и другие заболевания, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать кофе в свой рацион.

Однажды ты скажешь спасибо кофе. Изображение предоставлено: Shutterstock

5. Цитрусовые
Такие фрукты, как апельсины и лимоны, являются богатым источником витамина С и лимонной кислоты. Включение этих продуктов может помочь вам поддерживать здоровый уровень мочевой кислоты в организме, поскольку они могут эффективно вымывать излишки.

Апельсины могут быть очень полезны для снижения уровня мочевой кислоты. Изображение предоставлено: Shutterstock

6.Зеленый чай
Кто сказал, что зеленый чай полезен только для похудения? Несколько исследований доказывают, что экстракты зеленого чая могут снизить выработку мочевой кислоты в организме, что делает его хорошим напитком для тех, кто страдает от подагры или имеет высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Заварите эти чаи, чтобы контролировать мочевую кислоту. Изображение предоставлено: Shutterstock

Итак, попробуйте эти шесть продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты и позаботьтесь о своем здоровье.

8 эффективных способов лечения и снижения уровня мочевой кислоты в организме

Мочевая кислота — это химическое соединение и естественный продукт жизнедеятельности, который выводится из организма после переваривания продуктов, богатых пуринами.Пурины — это молекулы, состоящие из атомов углерода и азота и расщепляющиеся в организме. Тем не менее, избыточное потребление продуктов, богатых пуринами, иногда может препятствовать процессу выведения мочевой кислоты из организма. Это может привести к повышению уровня мочевой кислоты в организме, также известному как гиперурикемия.
Несмотря на то, что ваше тело способно самостоятельно фильтровать мочевую кислоту, иногда, по разным причинам, оно не может выводить избыток мочевой кислоты. Одной из причин может быть то, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.Кроме того, определенные продукты и напитки, хронические заболевания и нарушения образа жизни также могут вызывать высокий уровень мочевой кислоты в организме.

Симптомы высокого уровня мочевой кислоты/гиперурикемии?
Высокий или избыток мочевой кислоты в организме может вызвать различные медицинские осложнения, а также нарушить вашу повседневную жизнь. Чтобы определить, страдаете ли вы гиперурикемией, обратите внимание на некоторые симптомы.
— Кровь в моче

— Боли в суставах и мышечные боли

— Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

— Затрудненное мочеиспускание

— Отек и воспаление вокруг суставов.

— Жесткость

Лечение высокого уровня мочевой кислоты?
Высокий уровень мочевой кислоты может повлиять на ваше здоровье по-разному. Тем не менее, ранняя диагностика может помочь вам принять необходимые меры и принять соответствующие меры. Лечение гиперурикемии может зависеть от различных состояний, начиная от типа симптомов и заканчивая тяжестью инфекции. Тем не менее, вот 8 эффективных способов лечения высокой концентрации мочевой кислоты в организме.

Сокращение потребления продуктов, богатых пуринами — Продукты, богатые пуринами, состоят из различных видов мяса, морепродуктов и овощей, которые производят мочевую кислоту при переваривании.Избыточное образование мочевой кислоты может привести к гиперурикемии. Поэтому вот некоторые продукты, которых следует избегать, если вы хотите лечить высокое содержание мочевой кислоты в организме.

Сардины
— Сушеные бобы
— Свинина
— Индейка
— Рыба и моллюски
— Морские гребешки-баранина
— Телятина
— Грибы
— Цветная капуста

Пейте много воды. . Поддержание водного баланса помогает очистить почки от мочевой кислоты, а также выводит все токсины из организма.Обязательно выпивайте не менее 8-10 стаканов воды каждый день.

Избегайте сладких продуктов и напитков — Сахар может быть потенциальной причиной высокого уровня мочевой кислоты в организме. Фруктоза — это простой сахар, содержащийся в меде, фруктах, некоторых овощах и подсластителях, который вызывает усиление метаболизма пуринов, повышая уровень мочевой кислоты в крови. Кроме того, добавление сахара в пищу и различные напитки может не только привести к возможному увеличению веса, но и вызвать проблемы с обменом веществ.

Поддержание здорового веса — По сравнению с мышечными клетками. Жировые клетки производят больше мочевой кислоты. Избыточный вес может помешать почкам выводить мочевую кислоту из организма. Тем не менее, вы должны поддерживать здоровый вес тела, так как слишком быстрое похудение также может повлиять на его уровень.

Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой — С помощью продуктов, богатых клетчаткой, вы не только избавитесь от всех проблем с пищеварением, но и сбалансируете уровень сахара в крови и уровень инсулина, который играет важную роль в поддержании уровня мочевой кислоты. уровень кислоты в организме.



Сбалансируйте уровни инсулина — Слишком высокий уровень инсулина в организме может привести к избыточной концентрации мочевой кислоты в организме, поэтому вы должны проверить уровень инсулина у медицинского работника.

Избегайте лекарств, которые вызывают высокий уровень мочевой кислоты в организме. — Различные лекарства также могут привести к повышению уровня мочевой кислоты в организме. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо медицинские добавки.

Снижение стресса — Повышенное состояние стресса и беспокойства также может повысить вероятность воспаления, что, в свою очередь, приводит к гиперурикемии. Здоровый образ жизни, связанный с осознанным питанием, ежедневными упражнениями и достаточным количеством сна, может помочь вам в этом.

Читайте также:

5 домашних средств для контроля высокого уровня мочевой кислоты

Быть здоровым не для особых случаев. Это ежедневная задача укрепить себя изнутри. Хорошее питание так же важно, как и формирование определенных здоровых привычек, чтобы снизить риск стать жертвой некоторых хронических заболеваний, связанных с образом жизни, которые становятся все более распространенными. С нашим напряженным графиком и удобным выбором высокий уровень мочевой кислоты — одна из таких проблем, с которой могут столкнуться многие из вас.Мочевая кислота — это химическое вещество, содержащееся в крови, которое образуется при расщеплении в организме вещества, называемого пурином. Пурин содержится в таких продуктах, как горох, шпинат, анчоусы, грибы, сушеные бобы и даже пиво. Большая часть мочевой кислоты, образующейся в организме, растворяется в крови и выводится через почки. Если ваш организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не может ее удалить, это может привести к гиперурикемии. Высокий уровень мочевой кислоты в организме можно обнаружить с помощью анализа крови.Диетолог из Бангалора доктор Анджу Суд объясняет это просто: «Три важных компонента пищи — это углеводы, белки и жиры. После метаболизма белков образуется конечный продукт — мочевая кислота, которая выводится из организма с мочой. Люди, страдающие ожирением или избыточным весом, также могут производить больше мочевой кислоты, которая часто накапливается в нижней части тела».

Высокий уровень мочевой кислоты в организме может вызвать ряд проблем. Это приводит к образованию твердых кристаллов в суставах, что вызывает болезненное состояние, называемое подагрой.Это может также вызвать камни в почках и привести к почечной недостаточности в тяжелых случаях. Количество мочевой кислоты в организме можно определить с помощью простого анализа крови, поэтому важно регулярно проходить обследование.
Нормальный уровень мочевой кислоты в организме составляет от 3,4 до 7 мг/дл для мужчин и от 2,4 до 6 мг/дл для женщин. Суд предлагает: «Вы должны пить много воды, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кроме того, ешьте много свежих фруктов и овощей».
 

Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вам контролировать высокий уровень мочевой кислоты:


1.Яблочный уксус:   Смешайте одну чайную ложку органического яблочного уксуса со стаканом воды и пейте каждый день. Яблочный уксус действует как натуральное очищающее и детоксицирующее средство. Он содержит яблочную кислоту, которая помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту из организма. Яблоки также содержат яблочную кислоту, и вы должны съедать по крайней мере одно яблоко в день.


2. Сок лайма: Эксперт Аюрведы д-р Б. Н. Синха рекомендует пить воду с лаймом по крайней мере два раза в день, чтобы вывести избыток мочевой кислоты. Лайм содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту. Вы также должны есть продукты, богатые витамином С, такие как амла, гуава и апельсины.

  Лайм содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту.


3. Ешьте фрукты и овощи, богатые антиоксидантами: Исследование, проведенное Университетом Мэриленда, показывает, что вам следует потреблять больше ягод, богатых антиоксидантами, таких как вишня, черника и клубника.Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, называемые антоцианами, которые помогают уменьшить воспаление и скованность. Щелочные продукты, такие как помидоры и сладкий перец, также помогают сбалансировать уровень кислоты в организме.


(Также читайте: 7 натуральных домашних средств от подагры)

Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, которые помогают уменьшить воспаление.


4. Семена сельдерея: Семена сельдерея богаты омега-6 жирными кислотами и другими мочегонными маслами.Как мощное диуретическое средство, он помогает очищать систему от избыточной жидкости, стимулируя вымывание мочевой кислоты почками. Он подщелачивает кровь, а также снижает воспаление в организме. Вы можете принимать половину чайной ложки сушеных семян сельдерея один раз в день, но не забывайте запивать их большим количеством воды. 5. Продукты с высоким содержанием клетчатки:  В том же исследовании, проведенном Университетом Мэриленда, также рекомендуется добавлять в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты в крови.Пищевые волокна поглощают избыток мочевой кислоты в крови и помогают вывести ее из организма. Овес, бананы и злаки, такие как джовар и баджра , являются хорошими источниками растворимой клетчатки.
 

Овес, бананы и злаки, такие как джовар и байра , являются хорошими источниками растворимой клетчатки.


Следуйте этим натуральным домашним средствам, чтобы контролировать высокий уровень мочевой кислоты.

Как контролировать уровень мочевой кислоты: лучшие домашние средства

Если мочевая кислота не вымывается, она может вызвать подагру, форму артрита, при которой образуются кристаллы в суставах, что приводит к боли

Вместо того, чтобы полагаться на дорогостоящее лечение мочевой кислотой, вы можете начать с малого, скорректировав потребление пищи и соблюдая диету

Хотя с помощью этих домашних средств можно справиться с накоплением мочевой кислоты, вы не должны полагаться только на них

Малоподвижный образ жизни оказывает много вредного здоровья и среди них наличие избытка мочевой кислоты в крови.Это состояние называется гиперурикемией. Отходы от переваривания пуринов в пищевых продуктах обычно отфильтровываются почками. Однако, если ее не вымыть, мочевая кислота может вызвать подагру, форму артрита, при которой образуются кристаллы в суставах, что приводит к боли и отеку.

Учитывая, что воздействие высокого содержания мочевой кислоты в организме может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в ваших же интересах правильно справляться с этим. Итак, как контролировать мочевую кислоту? Здесь лучше всего узнать, как снизить уровень мочевой кислоты в зависимости от количества потребляемой пищи, а затем перейти к лучшим методам ее контроля.Ниже приведены 10 домашних средств, которые помогут вам узнать, как снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Как контролировать уровень мочевой кислоты в домашних условиях?

1. Отслеживайте содержание пуринов в продуктах питания

Пурин является компонентом пищи, а мочевая кислота является естественным отходом, который образуется при переваривании пурина. Естественно, ваше тело может отфильтровать этот побочный продукт, но вы обязаны разумно потреблять продукты, богатые пуринами. Это связано с тем, что слишком много пурина приводит к более высокому уровню мочевой кислоты в крови, которая не может достаточно быстро отфильтровываться почками.Чтобы избежать этого, вот продукты, которые являются основными причинами мочевой кислоты, потребление которых вам следует ограничить.

  • Субпродукты
  • Морские гребешки
  • Грибы
  • Зеленый горошек
  • Турция
  • Свинина
  • Баранина
  • Цветная капуста
  • Телятина

Вместо того, чтобы полагаться на дорогостоящее лечение мочевой кислотой, вы можете начать с малого, изменив свой рацион питания и питаясь более здоровой пищей.

2. Включите в свой рацион вишню

Хотя вам, возможно, придется сесть на специальную диету, содержащую мочевую кислоту, во многих случаях от вас может не потребоваться такой радикальный подход.Если вы просто хотите научиться контролировать мочевую кислоту, то хорошим вариантом будет есть вишню. Известно, что они значительно снижают риск приступов подагры, примерно на 35%, согласно исследованию. Вишня работает особенно хорошо, когда употребляется вместе с противоподагрическим препаратом аллопуринолом, и исследование показало, что дуэт вишневого препарата снижает риск приступа на 75%. Известно, что вишни снижают уровень мочевой кислоты и помогают при воспалении.

3. Чаще употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки

Вымывание скопившейся в организме мочевой кислоты является ключевой частью здорового функционирования организма.Употребление в пищу продуктов, которые облегчают этот процесс, может значительно помочь вам. Продукты с высоким содержанием клетчатки поглощают избыток мочевой кислоты в кровотоке и помогают выводить ее через почки. Типичные продукты с высоким содержанием клетчатки, которые служат этой цели, включают:

  • Овес
  • Яблоки
  • Груши
  • Огурцы
  • Морковь
  • Ячмень
  • Апельсины
  • Клубника

4. Избегайте сахара в рафинированных и обработанных пищевых продуктах

Мочевая кислота обычно связана с потреблением продуктов, богатых белком, но недавние исследования показали, что сахар также может играть определенную роль.В основном это добавленные в пищу сахара, особенно фруктоза. Это чаще всего встречается в обработанных пищевых продуктах и ​​может привести к высокому уровню мочевой кислоты в крови. Это относится и к напиткам с высокой концентрацией фруктозы.

Причина, по которой следует избегать сахара в рафинированных продуктах, проста: рафинированный сахар вызывает скачок уровня сахара в крови, что также приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Итак, если вы ищете домашнее средство, чтобы обуздать симптомы мочевой кислоты, начните обращать внимание на содержание сахара в пище.Активно избегайте обработанных пищевых продуктов с рафинированным сахаром, и вы заметите снижение уровня мочевой кислоты.

5. Пейте зеленый чай

Известно, что антиоксидантный эффект зеленого чая имеет несколько полезных свойств зеленого чая для общего самочувствия. Было обнаружено, что он ингибирует активность ксантиноксидазы, фермента, катализирующего окисление ксантина в мочевую кислоту, и снижает выработку мочевой кислоты. В целом, зеленый чай обладает отличной способностью контролировать гиперурикемию, поэтому его следует пить, если вы подвержены риску развития подагры.

6. Ешьте больше овощей и бобовых, таких как пинто и помидоры

Поэтому, когда вы ищете, как естественным образом контролировать мочевую кислоту, наиболее эффективным советом будет употребление овощей, таких как помидоры, огурцы и брокколи, поскольку это отличный способ предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке. Это связано с их щелочной природой, позволяющей поддерживать уровень мочевой кислоты в крови. Чтобы добавить к этому, фасоль пинто, чечевица и семена подсолнечника также могут быть добавлены к вашему плану диеты.Бобы пинто особенно полезны, поскольку они богаты фолиевой кислотой, которая, как известно, естественным образом снижает уровень мочевой кислоты.

7. Поддержание нормального уровня инсулина

Наряду с тестом на мочевую кислоту вам также следует проверить уровень сахара в крови. Независимо от того, являетесь ли вы диабетиком, преддиабетиком или у вас нет признаков заболевания, есть данные, которые связывают высокий уровень инсулина с накоплением мочевой кислоты. Здесь слишком много инсулина вызывает избыток мочевой кислоты в организме и также приводит к увеличению веса.В идеале вы хотите убедиться, что уровень сахара и инсулина находится под контролем, чтобы ограничить любое накопление мочевой кислоты.

Как контролировать уровень мочевой кислоты с помощью добавок витамина С

Широко известно, что продукты, богатые витамином С, помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови. Более того, исследование показало, что у людей, принимающих добавки с витамином С, уровень мочевой кислоты был значительно ниже, чем у тех, кто принимал плацебо. Таким образом, может быть некоторая польза в увеличении потребления витамина С, чтобы держать подагру в страхе.Тем не менее, избыток витамина С в кровотоке может привести к проблемам, и по этому поводу лучше обратиться за медицинской консультацией к специалисту.

Хотя с помощью этих домашних средств можно справиться с накоплением мочевой кислоты, не следует полагаться только на них. Подагра – это серьезное заболевание, которое может оказать крайне негативное влияние на вашу жизнь. Вот почему важно получать медицинскую помощь, поскольку это гарантирует, что вы не пропустите важные признаки ухудшения здоровья.

Как свести к минимуму воздействие высокого содержания мочевой кислоты в домашних условиях

1.Следите за своим весом

Учитывая, что подагра поражает суставы и вызывает их воспаление, важно поддерживать здоровый вес тела. Таким образом, вы снижаете риск обострений и других критических состояний здоровья, связанных с избыточным или недостаточным весом. Кроме того, избыточный вес связан с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.

С другой стороны, быстрая потеря веса из-за голодания может также повысить уровень мочевой кислоты в крови, что делает его плохим вариантом, если у вас избыточный вес.Идеальное решение — обратиться к профессионалу, который может разработать долгосрочный и устойчивый план диеты, который поможет вам безопасно достичь своих целей.

Другой вариант — заниматься спортом, так как ежедневные упражнения важны для поддержания здоровья. В этом случае недостаточная физическая нагрузка может вызвать воспаление, что может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Таким образом, достаточное количество упражнений также может помочь контролировать ваш уровень.

2. Добавьте кофе в свои ежедневные напитки

Исследования показали, что употребление кофе снижает риск развития подагры.Фактически, исследование показало, что женщины, которые потребляли более 4 чашек кофе в день, снижали риск развития подагры на ошеломляющие 57% по сравнению с теми, кто не пил кофе. Кроме того, известно, что подагра увеличивает шансы человека на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь кофе также оказался полезным решением, поскольку исследование показало, что люди, потребляющие от 3 до 5 чашек кофе в день, имеют самый низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Часто задаваемые вопросы

В: Каковы первые симптомы мочевой кислоты?

A: Некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Опухшие суставы
  • Интенсивная боль в суставах
  • Теплые суставы
  • Обесцвеченная, блестящая кожа вокруг суставов
  • Дискомфорт в суставах
  • Покраснение и воспаление
  • Ограниченное движение

В: Какие продукты могут снизить уровень мочевой кислоты?

A: Вот некоторые продукты, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты:

  • Банан
  • Яблоко
  • Вишня
  • Кофе
  • Цитрусовые
  • Ягоды
  • Зеленый чай
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Помидор
  • Апельсины
  • Лимон

Помимо этого, такие продукты, как рис, макаронные изделия, картофель, обезжиренное молоко и курица, являются продуктами с низким содержанием пуринов, которые безопасны для употребления.

В: Какие продукты повышают уровень мочевой кислоты?

A: Вот список продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты. Постарайтесь уменьшить их потребление, чтобы снизить риск подагры.

  • Субпродукты
  • Морские гребешки
  • Грибы
  • Зеленый горошек
  • Турция
  • Свинина
  • Баранина
  • Цветная капуста
  • Телятина
  • Морепродукты
  • Алкоголь

В: Какие овощи богаты мочевой кислотой?

A: Вот список овощей, содержащих мочевую кислоту от умеренной до высокой:

  • Цветная капуста
  • Шпинат
  • Гриб
  • Зеленый горошек
  • Спаржа

В: Какой напиток лучше всего подходит для лечения мочевой кислоты?

A: Вот некоторые из лучших напитков для контроля накопления мочевой кислоты в организме:

  • Вода
  • Кофе
  • Зеленый чай
  • Обезжиренное молоко
  • Вишневый сок
  • Напиток сладкий лаймово-мятный
  • Ананасовая колада
  • Клубничный смузи
  • Прохладный огуречный суп
  • Пряная пахта

В: Что вызывает повышенный уровень мочевой кислоты?

A: Вот некоторые из факторов, которые приводят к высокому уровню мочевой кислоты:

  • Диуретики
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Генетика
  • Гипотиреоз
  • Иммунодепрессанты
  • Ожирение
  • Псориаз
  • Диета, богатая пуринами, например, морепродукты и субпродукты
  • Почечная недостаточность, при которой почки не могут фильтровать отходы

В: Как вывести мочевую кислоту естественным путем?

A: Вот несколько способов естественного снижения уровня мочевой кислоты в организме:

  • Избегайте употребления продуктов, богатых пуринами, таких как субпродукты и морепродукты
  • Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов, такие как хлеб, картофель и кофе
  • Избегайте таких лекарств, как диуретики и иммунодепрессанты, повышающие уровень мочевой кислоты
  • Поддержание здоровой массы тела
  • Ограничьте употребление алкоголя, а также сладких продуктов и напитков
  • Принимайте добавки с витамином С
  • Пейте много воды каждый день
  • Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой
  • Сбалансируйте уровень инсулина
  • Уменьшите стресс

В: Может ли питьевая вода удалять мочевую кислоту?

A: Да, поддержание водного баланса помогает выводить мочевую кислоту из организма.Вы должны пить достаточное количество воды каждый день.

В: Почему повышается уровень мочевой кислоты?

A: В большинстве случаев уровень мочевой кислоты повышается, когда ваши почки не могут эффективно удалять мочевую кислоту. Другие вещи, которые могут замедлить процесс удаления мочевой кислоты, включают продукты, богатые пуринами, диабет, ожирение, алкоголь и лекарства, такие как диуретики.

В: Что произойдет, если в моем организме очень высокий уровень мочевой кислоты?

A: Если в вашем организме очень высокий уровень мочевой кислоты, это приводит к состоянию, называемому гиперурикемией.Он вызывает образование кристаллов, которые могут оседать в суставах и вызывать подагру. Эти кристаллы уратов также могут оседать в почках, вызывая образование камней в почках. Если не лечить, высокий уровень мочевой кислоты может привести к дальнейшим осложнениям. К ним относятся необратимые повреждения костей, суставов и тканей, заболевания почек, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, болезни сердца и жировая дистрофия печени.

В: Увеличивает ли потребление большого количества белка мочевую кислоту?

A: Диета с высоким содержанием белка содержит большое количество пуринов.Такая диета может увеличить выделение мочевой кислоты с мочой. Это может дополнительно снизить уровень сывороточной кислоты.

Найдите лучшего врача для работы в Bajaj Finserv Health. Найдите ближайшего к вам ревматолога за считанные минуты, ознакомьтесь с многолетним опытом врачей, часами консультаций, расценками и т. д., прежде чем заказывать онлайн-консультацию или личную встречу. Помимо облегчения записи на прием, Bajaj Finserv Health также предлагает планы медицинского обслуживания для вашей семьи, напоминания о лекарствах, медицинскую информацию и скидки в некоторых больницах и клиниках.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.