Как проверить тазобедренный сустав у взрослого: УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, стоимость услуг в Москве

alexxlab Разное

Содержание

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, стоимость услуг в Москве

При патологиях тазобедренного сустава для диагностирования заболевания используют МРТ. Однако, в качестве дополнительного исследования, достаточно информативным является и метод ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов.

Используя данный метод можно провести оценку состояния хрящей и мягкотканых компонентов. Кроме того, можно все это отслеживать в динамике методом проведения функциональных проб:

  • разгибание;
  • сгибание;
  • отведение и приведение в тазобедренном суставе.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование дает намного больше информации, чем другие методы диагностики. Например, УЗИ отлично может визуализировать мелкие выпоты в суставах, разрешает выявлять различные гематомы и очаги метастазирования. УЗИ тазобедренных суставов абсолютно безвредно, является прекрасной альтернативой рентгенологическому обследованию и может использоваться много раз.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов

Процедуру УЗИ выполняют как взрослым, так и новорожденным, а также детям любого возраста. УЗИ у взрослых проводят при наличии подозрений на:

  • коксартроз;
  • ревматические поражения суставов;
  • артропатию;
  • ювенильный артрит;
  • травму тазобедренных суставов (травма или разрыв мышцы, разрывы сухожилий, связок).

В процессе исследования врач имеет возможность:

  • провести оценку состояния хрящевой ткани;
  • определить характер и количество синовиального выпота;
  • установить степень воспалительного процесса;
  • увидеть в динамике наличие изменений;
  • провести дифференциальную диагностику ревматических и неревматических заболеваний.

У грудничков и новорожденных проводят УЗИ тазобедренных суставов согласно следующим показателям:

  • при ягодичном или тазовом предлежании плода и наличии травматических родов;
  • при наследственном риске развития различных патологий тазобедренных суставов;
  • согласно направлению детского ортопеда, когда есть симптомы соскальзывания, нарушения отведения в обоих или одном бедренном суставе.

Данный способ диагностики, в отличие от остальных методов, дает возможность выявлять наличие вывиха или дисплазии тазобедренных суставов на самых ранних стадиях. Процесс исследования занимает немного времени, что немаловажно при работе с детьми, которые не способны длительное время находиться в одном положении.

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов

Этот метод не требует никакой особенной подготовки. Главным условием является максимальная обездвиженность пациента. Это необходимо для получения достоверных результатов. Данная задача легко решаема у взрослых, а для маленьких пациентов потребуется небольшая подготовительная фаза.

Чтобы ваш малыш во время самой процедуры проявлял меньше беспокойства, он должен быть не голоден. Наиболее благоприятный период для проведения исследования – спустя полчаса после кормления. Ваш ребенок на момент проведения исследования должен иметь хорошее самочувствие. Следует, по возможности, исключить такие факторы, как:

  • прорезывание зубов;
  • диатез;
  • метеоризм.

Преимущества медицинского центра «ОНМЕД»

Современный медицинский центр «ОНМЕД» проводит УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей по самой низкой стоимости в Москве. Вас ждет только передовое медицинское оборудование и профессиональные доктора с огромным опытом. Мы находимся по адресу: Москва, 7-я Парковая, 19, недалеко от районов Новогиреево, Ивановское, Гольяново. Для вашего удобства, время приема назначают согласно предварительной записи.

В частности, мы предоставляем такие услуги, как:

  • УЗИ тазобедренного сустава у детей
  • УЗИ тазобедренных суставов новорожденных

Также у нас вы можете провести УЗИ голеностопного сустава.

 

УЗИ тазобедернных суставов – отзывы наших пациентов

15.04.14

У меня есть проблемы с суставами, я не могу свободно двигаться после переломов таза. Все мое прошлое длительное лечение врачи назначали на основании рентгена. Но как только я узнала, что именно с помощью УЗИ можно узнать и о костях, и о жидкости в суставах таза, то решила сразу сделать нормальное обследование. Очень рада, что прошла УЗИ именно у вас! Сразу видно, что и специалисты замечательные, и аппаратура самая современная. Спасибо, вам. Татьяна Николаевна.

30.05.14

Спасибо за качественное УЗИ! В вашей клинике ОНМЕД мне очень понравилось – и персонал, и процедура, и отношение к пациентам. А главное – это медицинская помощь лучших специалистов, которых я встречала! УЗИ я прошла быстро, и мне все объяснили. Теперь я точно знаю, что не так и как надо лечиться. Спасибо! Люба.

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.


Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?
  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.


Сделать УЗИ тазобедренных суставов в Москве | ультразвуковое исследование суставов по доступной цене

УЗИ – один из распространенных диагностических методов. Обследование отличается хорошей точностью и информативностью. Применяется УЗИ для обследования самых разных внутренних органов и даже суставов. УЗИ тазобедренных суставов – востребованная процедура для детей первого года и взрослых в любом возрасте.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковое исследование сустава информативно в отношении:

  • Опухолей и других новообразований в суставе.
  • Воспалений суставной сумки, связок, сухожилий.
  • Вывихах бедра и прочих травмах.
  • Дисплазии сустава и задержки развития.

Исследование позволяет получить необходимую информацию о патологических переменах, скоплении жидкости в суставных сумках и других процессах. Оно помогает в постановке и уточнении таких диагнозов:

  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Теносиновит.
  • Периартрит.
  • Асептический некроз.
  • Подагра.
  • Бурсит.

Показания

 

Сделать УЗИ тазобедренного сустава назначают при:

  • Болях в области сустава разного характера, при движении или в состоянии покоя.
  • Недавних травмах сустава.
  • Ограничении подвижности ноги, перемене походки.
  • Отечности в области бедра.
  • Покраснении и увеличении температуры кожи в области сустава.
  • Появлении хруста, щелчков при движении.

УЗИ тазобедренных суставов может дополнять результаты рентгена для уточнения диагноза. Если возможностей УЗИ оказалось недостаточно для визуализации тканей сустава и околосуставной области, потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.

Противопоказания

УЗИ – безболезненная и безопасная (даже для новорожденных и беременных) процедура. Может проводиться без ограничения нужное количество раз. И только в одной ситуации УЗИ перенесут или заменят другой диагностической процедурой – при свежих ранах, ожогах кожи.

Преимущества УЗИ

 

УЗИ можно смело назвать наиболее популярной процедурой из аппаратных методов диагностики. Ее широкое применение объясняется преимуществами метода:

  • Отсутствием травмирующего действия или побочными эффектами – нет лучевой нагрузки (как при рентгене), не требуется введение контрастирующих препаратов, не нарушается целостность кожи и тем более сустава (как при артроскопии).
  • Безболезненность – УЗИ не причиняет ни малейшего дискомфорта. Нет строгих требований к неподвижности во время обследования (как например при МРТ).
  • Результаты в режиме реального времени, что позволяет сделать функциональные тесты в ходе процедуры.
  • Не требуется подготовка.
  • Доступная цена УЗИ тазобедренного сустава сравнительно с другими процедурами.

Подготовка

Особой подготовки, перед УЗИ тазобедренных суставов в Москве не требуется. При обследовании ребенка важно, чтобы он был сыт и сохранял спокойствие во время процедуры. Желательно покормить его за 30 минут до обследования.

Как делают УЗИ суставов

Процедура ничем не отличается от привычной и хорошо знакомой процедуры УЗИ внутренних органов. На кожу в области сустава наносится специальный гель, врач перемещает датчик по коже и оценивает сам сустав и соседние ткани.

В большинстве случаев хорошо визуализируются:

  • Костные структуры – шейка бедренной кости, лобковая кость и кости таза.
  • Суставная щель.
  • Лимфатические узлы паховой области.
  • Кровоток.
  • Суставная капсула и скопление в ней жидкости.
  • Мышцы.

УЗИ тазобедренного сустава делается в 4-х положениях пациента:

  • На спине с вытянутыми ногами.
  • С согнутым коленом и отведенной в сторону ногой.
  • На боку с согнутым коленом, спиной к врачу.

Все процедура займет около 30 минут, результаты и заключение будут готовы сразу после окончания УЗИ (или в течение получаса).

Приглашаем сделать УЗИ тазобедренного сустава в Москве в медицинском центре «Кутузовский» – многопрофильной клинике с дружной командой врачей разных специальностей и современным, высокоточным оборудованием. У нас большой перечень услуг по диагностике и лечению и доступные цены.

Наш адрес: ул. Давыдковская, 5. Запись: +7 (495) 478-10-03.

Автор текста: Заец Мария Владимировна

Должность: Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Общий стаж:

12 лет

Дисплазия тазобедренного сустава – клиника «Семейный доктор».

«У Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава» — очень часто эта фраза из уст доктора ортопеда вызывает у родителей малыша состояние, близкое к эмоциональному потрясению. Но так ли все мрачно и страшно, и что же это за патология?

Дисплазия – этот термин означает нарушение формирования какого-либо органа или системы организма. В этом материале мы будем говорить о дисплазии тазобедренного сустава.

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, захватывающее все составляющие сустав элементы: костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это определение довольно обширно и включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих бедра.

Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном присваивается диагноз «дисплазия», хотя это не совсем правильно терминологически. При выраженной незрелости тазобедренного сустава необходимо провести лечение для создания выгодных условий правильного созревания компонентов сустава.

Предвывих бедра – это уже патология сустава, связанная с отсутствием стабильности головки бедренной кости в другом компоненте тазобедренного сустава – вертлужной впадине и уже требует пристального внимания. При отсутствии адекватного лечения предвывих бедра может привести к развитию деформации сустава (артрозу), что приводит к болевому синдрому и нарушению подвижности сустава, а так же может привести к вывиху бедра после начала ходьбы.

Вывих бедра – наиболее тяжелая форма патологии развития тазобедренного сустава, заключающаяся в практически полном несоответствии суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Такой порок развития сустава требует максимальных усилий по тщательной диагностике и активного и скорейшего лечения. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава и, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Теперь нам понятно, почему дисплазии тазобедренного сустава уделяется так много внимания докторами педиатрами и ортопедами. Почему же наиболее подвержен этим напастям именно тазобедренный сустав?

Дело в том, что тазобедренный сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее нагруженным суставом нашего организма и сбой в одном из составляющих его компонентов приводит к нарушению функции сустава и, в конечном итоге, к ухудшению качества жизни пациента. Именно поэтому диагноз дисплазии тазобедренного сустава так часто можно слышать из уст ортопеда, хотя нельзя не признать факт некоторой гипердиагностики данной патологии, но, учитывая тяжесть последствий при отсутствии лечения, это все же оправдано.

Как часто встречается дисплазия тазобедренного сустава?

По статистике встречаемость дисплазии тазобедренного сустава составляет 4-6 случаев на 1000 новорожденных, у девочек встречается в 6-7 раз чаще. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним (причем чаще поражается левый тазобедренный сустав). Отмечается наследование от матери к дочери. Факторов, приводящих к нарушению внутриутробного формирования сустава, отмечено достаточно много, среди них отмечены тазовое предлежание плода, узость матки, маловодие, токсические и биологические (в первую очередь вирусные заболевания матери в период беременности) факторы и многое другое.

Когда же и какими методами можно и нужно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава? Может ли мама сама заподозрить наличие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка и, если да, то при помощи каких приемов? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести поражения сустава. Попробуем ответить на этот вопрос, привязав сроки и методы диагностики к возрасту малыша.

При проведении ультразвуковой диагностики в период беременности удается диагностировать только грубые нарушения – подвывих и вывих бедра, то есть те изменения, при которых суставная поверхность головки бедра не соответствует поверхности вертлужной впадины таза ребенка.

В первые 7-10 дней жизни ребенка при осмотре можно выявить «симптом щелчка» или «симптом соскальзывания» — вывихивание и вправление бедра в суставе. Выявляются эти симптомы у ребенка следующим образом: в положении на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Большие пальцы рук располагаются на внутренней поверхности бедер ребенка, указательный и средний пальцы на наружной. При осторожном отведении и тяге бедер головка бедра вправляется в вертлужную впадину с характерным щелчком.

После 2-й – 3-й недели жизни ребенка на первый план в диагностике дисплазии тазобедренного сустава выходит ограничение отведения бедер. Для его выявления согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки ребенка в положении на спине разводят без насилия. В норме удается развести бедра до угла 85-90 градусов к поверхности. При повышенном мышечном тонусе и спазме мышц приводящих бедро отведение может быть ограничено до угла около 70 градусов, но такое ограничение отведения бедер может быть вызвано и нарушением формирования суставов. Ограничение отведения бедра с одной стороны в большинстве случаев является признаком патологии со стороны тазобедренного сустава.

В пользу патологии тазобедренного сустава говорят так же такие симптомы, как укорочение одной конечности, разворот стопы на стороне поражения кнаружи от среднего положения (наружная ротация стопы).

Наиболее широко известный у родителей (так сказать «мамочкин симптом») – ассиметрия подъягодичных складок – не является абсолютным и может быть вызван множеством факторов, но нельзя умалять его значения в диагностике дисплазии тазобедренного сустава, так как это наиболее частый вопрос, с которым обращаются к ортопеду.

Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава и контроля динамики лечения в настоящее время широко используется ультразвуковая диагностика. К положительным сторонам этого метода обследования можно отнести безболезненность, неинвазивность, относительную безопасность и резко возросшую в последнее время доступность. Так же с помощью ультразвукового исследования сустава могут быть выявлены минимальные изменения строения тазобедренного сустава. Но, к сожалению, этот метод обследования не всегда дает точные результаты (достоверность его составляет около 85-90 %). Тем не менее на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является основным методом скрининг диагностики дисплазии тазобедренного сустава.

В случае, когда клиническая картина расходится с данными ультразвукового обследования или при поздней диагностике патологии тазобедренного сустава используется метод рентгенографии. При правильно выполненной рентгенограмме становится полностью ясной картина строения сустава и взаимоположение головки бедра в суставе. Но в силу достаточно большой лучевой нагрузки при проведении рентгенографии этот метод обследования используется по возможности реже.

У детей старше года основным симптомом является хромота на пораженную сторону при ходьбе или «утиная» походка при двустороннем процессе. Диагностика в этом возрасте является запоздалой. Клиническая картина в этом случае почти всегда требует подтверждении рентгенологически, так как необходимо точно выяснить взаимоположение компонентов сустава.

И так, ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, что же делать дальше и как помочь малышу?

Лечение дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Целью лечения являются центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины. Раннее, максимально щадящее, но систематическое лечение позволяет полностью восстановить анатомию и функцию недоразвитого тазобедренного сустава.

Центрирование бедра в суставе на ранних сроках лечения достигается путем широкого пеленания – две пеленки помещают между разведенными бедрами ребенка и фиксируют третьей. При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава для центрирования головки бедра используют специальные шины-распорки (стремена Павлика, подушка Фрейка и т.п.). При использовании данных шин у родителей могут возникнуть вопросы и трудности по уходу за малышом, вот некоторые советы, которые помогут Вам и Вашему малышу приспособиться в этот период:

1. Под стременами или подушкой должен быть только детский подгузник (одноразовый или марлевый). Если Вы предпочитаете использовать марлевые подгузники, надевайте клеенчатые трусики, которые имеют застежки по сторонам.

2. Меняя подгузник, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.

3. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.

Поверх шин можно одевать свободные штанишки, костюмы, платья.

4. В период ношения шин купание ребенка проводится реже, поэтому необходимо 2-3 раза в день осматривать кожу под ремешками, под коленями и вокруг шеи, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспаления (покраснения) кожи. В этот период необходимо протирать кожу ребенка мягкой тряпочкой смоченной в теплой воде. При проведении водных процедур можно расстегнуть одну ножную часть стремени, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.

5. Необходимо следить и за гигиеническим состоянием самой шины, она должна оставаться всегда сухой, избегайте попадания присыпок и лосьонов под пояса, это может вызвать воспалительные процессы на коже малыша.

6. При кормлении особенно внимательно нужно следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе.

Ношение этих приспособлений (ортезов) носит длительный характер – от 3-х месяцев до года, и родителям ребенка, которому поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, крайне важно набраться терпения и не смалодушничать в период лечения и педантично выполнять назначения доктора.

После центрирования головки бедра приступают к массажу и лечебной гимнастике, направленной на создание правильного соотношения суставных поверхностей. Можем порекомендовать несколько легко выполнимых в домашних условиях упражнений.

1. В положении ребенка лежа на спине, максимально сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а затем полностью выпрямляем.

2. В прежнем исходном положении сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, умеренно разводим бедра и, давая умеренную нагрузку по оси бедер, выполняем вращательные движения бедрами.

3. В положении ребенка лежа на спине, разводим согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги ребенка максимально к поверхности стола.

Все упражнения выполняются 8-10 раз 3-4 раза в день.

Так же в этот период применяют физиотерапию (парафиновые аппликации, электрофорез с препаратами кальция и фосфора) для улучшения питания компонентов сустава и сложный ортопедический массаж.

В случаях запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава или при отсутствии адекватного лечения на ранних сроках лечение проводится путем длительного этапного гипсования, а так же выполняется оперативное лечение, но в этих случаях не существует стандартных схем лечения и тактика помощи пациенту разрабатывается индивидуально.

После лечения дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть оставлен на диспансерном учете у ортопеда на длительное время – от 3-х — 5-ти лет до момента окончания роста. При необходимости выполняются контрольные рентгенограммы 1 раз в 2 года для контроля правильности развития сустава. Так же зачастую накладываются ограничения по нагрузке на сустав. Детям, получавшим лечение по поводу дисплазии тазобедренного сустава, желательно посещение специализированных ортопедических групп в детских дошкольных учреждениях.

При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава функциональные нарушения носят, как правило, пожизненный характер, даже при своевременно начатом и правильно проводившемся лечении.

Так что же необходимо делать родителям малыша для того, что бы во время распознать дисплазию тазобедренного сустава и, если этот диагноз был поставлен ребенку, не допустить тяжелых осложнений?

В первую очередь необходимо вовремя показать ребенка ортопеду. Рекомендованные сроки осмотра ортопедом — 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

Если ортопед все же поставил диагноз дисплазии тазобедренного сустава, то эффективность лечения на 50 процентов зависит от правильного и своевременного выполнения родителями ребенка назначений доктора. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений. При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!

Надеюсь, данный материал помог Вам разобраться в том, что же это за непонятный и пугающий многих диагноз – дисплазия тазобедренного сустава и Вам стало ясно, как бороться с этой патологией.

Рекомендуем вам обратиться за консультацией к ортопедам клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму онлайн записи.


УЗИ тазобедренных суставов в СПБ

Зачем делать УЗИ тазобедренных суставов взрослым пациентам

Чаще всего такое обследование назначается детям в возрасте до 1 года. Взрослым необходимо проводить ультразвуковую диагностику при наличии в теле кардиостимуляторов, протезов и других инородных предметов (это служит противопоказанием к МРТ) или по показаниям:

  • Внутрисуставные и околосуставные отклонения;
  • Ограничения движения и функций опорно-двигательного аппарата;
  • Болевые ощущения, хруст, отеки, воспаления в области бедер и таза;
  • Болезни суставов и подозрение на них;
  • Травмы, переломы, вывихи таза или бедра;
  • Повреждения мышц, связок и сухожилий.

Благодаря УЗИ возможно оперативно определить многие заболевания и отклонения нервной системы, суставной и околосуставной зон, костных и мягких тканей таза и бедер. Единственный минус метода — это необходимость часто менять положение тела, что требуется для полного обследования и получения общих результатов.

Как выполняется УЗИ тазобедренных суставов взрослым в клинике «Остеомед»

Диагностика проводится при помощи УЗИ-аппарата VIVID T8 производства General Electric — современного высокоточного оборудования с повышенной волновой чувствительностью. Пациент принимает положение лежа на кушетке, доктор обрабатывает исследуемые места специальным гелем. Во время процедуры применяется 4 вида доступа к мягким и костно-мышечным тканям:

  1. Латеральный — в положении лежа на боку возможно исследовать вертел бедренной и большеберцовой костей;
  2. Передний — лежа на спине с ровными ногами. Врач изучает костную головку бедра, подвздошные ткани, лимфоузлы;
  3. Задний — лежа на боку с ногами, прижатыми к животу. Так удается изучить седалищный нерв, мышцы ягодиц, сухожилия;
  4. Медиальный — в лежачем положении на спине, нога отведена в сторону. Узист обследует связки, мышечные волокна, большую берцовую кость.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Результаты сканирования выдает доктор после процедуры. В них содержится информация о состоянии нервной, сосудистой, костно-мышечной систем организма, внутрисуставной жидкости. При наличии отеков, гематом и воспалений это указывается в протоколе. Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, которую делает лечащий терапевт, позволяет обнаружить:

  • Артроз;
  • Артрит;
  • Выпот;
  • Вывих;
  • Дисплазия;
  • Синовит;
  • Некроз тканей;
  • Туберкулез.

Показатели всегда индивидуальны, но существуют некоторые нормы, свидетельствующие о здоровом состоянии суставной сумки. К ним относятся толщина хрящей до 6 мм, отсутствие наростов, однородность синовиальной жидкости, расстояние от суставной капсулы до шейки бедра в пределах 5-9 мм.

Запишитесь на консультацию через форму на сайте или звоните нам по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 425-33-40.

УЗИ тазобедренных суставов в Минске: цена

Зачем проходить УЗИ тазобедренных суставов?

Патологические изменения, происходящие в тазобедренном суставе и окружающих его мягких тканях не столь многочисленны, как в коленных и плечевых суставах, однако они тяжелей поддаются терапии. В свете этого очень важно вовремя диагностировать нарушения связочного аппарата или деформацию головки бедра, чтобы минимизировать последствия и обойтись без дорогостоящего лечения.

Помимо этого, тазобедренный сустав – это место локализации такого распространённого нарушения в развитии ребёнка, как дисплазия и требует своевременного распознавания, чтобы принять меры ещё в первые месяцы жизни человека.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослого

При любом дискомфорте в движениях бедра, ощущения, что нога не на месте, отёчности в области таза, следует незамедлительно пройти ультразвуковое исследование тазовых сочленений. Никакие другие методы диагностики не способны обнаружить выпоты в полости сустава, кровь, текущую по сосудам и динамику лимфотока. Кроме того, наличие протезов после остеосинтеза делает МРТ и КТ бесполезными, и в этом случае может помочь только УЗИ.

В нашей клинике УЗИ тазобедренного сустава проводится в нескольких плоскостях, что позволяет оценить состояние всех его поверхностей. Методом панорамного сканирования можно детально визуализировать каждую связку бедра и измерить расстояние от шейки бедра до капсулы. При этом сканируют сам тазобедренный сустав, мягкие ткани паховой области и треугольника бедра, мышцы. Это помогает выявить такие патологии как:

  • Скрытые гематомы бедра и тазобедренной области;
  • Разрывы и травмы мышц, разрывы сухожилий и связок;
  • Периартикулярную патологию.

Наши специалисты чётко диагностируют внутрисуставные заболевания (синовит, деформирующий артроз, асептический некроз головки бедренной кости) и внесуставные болезни.

УЗИ тазобедренного сустава у грудничков

Всем грудничкам без исключения следует проходить УЗИ тазобедренного сустава. Это связано с высоким риском патологии (приблизительно 20%) и частыми врачебными ошибками при осмотре, ведь выявить дисплазию при внешнем осмотре довольно сложно. Поэтому родителям следует непременно позаботиться об этом самим. Особыми показаниями к диагностике являются:

  • Нарушения беременности и родовой деятельности;
  • Болезни матери;
  • Родовые травмы;
  • Наследственность;
  • Проживание в зоне экологического риска;
  • Большой вес при рождении.

Ультразвуковая диагностика совершенно безопасна для детей и не имеет противопоказаний к проведению. Малыша очень легко готовить к исследованиям, при этом мама может находиться рядом в течении всего времени проведения процедуры.

Наши преимущества

Наш центр всегда готов к приёму новых пациентов и оказанию им помощи. Современная инфраструктура клиники позволяет проводить высокоточные исследования у большого потока посетителей. При этом, за счёт высокой загруженности мы можем позволить себе значительно снизить стоимость обслуживания – у нас самые низкие цены на УЗИ тазобедренного сустава для взрослых в Минске.

Кроме этого есть ещё целый ряд причин, чтобы прийти к нам:

  • Благодаря высокоточному оборудованию мы можем выявить микротравмы и микротрещины, которые годами не дают нормально жить;
  • Методы панорамного сканирования, применяемые в клинике, позволяют точнее проводить остеосинтез и выявлять проблемы с протезами;
  • Благодаря отдельным программам, у нас можно получить значительные скидки на исследования;
  • Мы допускаем любые методы оплаты и предоставляем услугу рассрочки;

Записывайтесь на УЗИ тазобедренного сустава, не выходя из дому. По оставленному на сайте номеру телефона мы сами свяжемся с вами и запишем на исследование в любой удобный для вас день.

С нашим диагностическим центром вы всегда можете быть здоровы и жизнерадостны!

Болезни тазобедренного сустава | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава, при которой происходит соударение или столкновение суставных структур во время движения. Бедренно-вертлужным называют его потому, что импинджемент при движении возможен за счет соударения части бедренной кости (чаще это шейка бедренной кости или край головки бедренной кости) с краем вертлужной впадины (где располагается хрящевая вертлужная губа).

В норме импинджемент невозможен, но в том случае, если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, будет слишком сильно выстоять, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Точные причины, почему возникают эти неровности, приводящие к импинджемент синдрому, неизвестны.

Некоторые ученые считают, что импинджемент-синдром является причиной раннего артроза тазобедренного сустава.

Существует два механизма импинджмента, которые могут существовать в одном тазобедренном суставе одновременно:

1) эксцентрик-импинджмент, вызванный несферической формой головки, наличием деформации в ее основании на шейке бедренной кости. Этот вариант иногда называют кэм-импинджемент, от английского слова cam — кулачковый механизм.

2) пинсер-импинджмент, вызванный чрезмерным покрытием вертлужной впадины. Название происходит от английского слова pincer — щипцы.

Диагноз синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Основной признак импинджемента тазобедренного сустава — боль, возникающая при определенном положении. При кэм-импинджементе, как правило, это сгибание и наружная ротация (вращение вокруг оси). Именно в этом положении чаще всего и происходит импинджемент, т.е. соударение. При пинсер-импинджементе, в основе которого лежит глубокое положение головки в вертлужной впадине, соударение происходит в более широкой амплитуде движений (сгибание, разгибание, отведение и их комбинации).

В диагностике важную роль играет осмотр врача, который определит с помощью тестов положение, в котором возникает боль. Стоит отметить, что похожие на симптомы кэм-импинджемента признаки могут возникать и при других травмах и заболеваниях, вызывающих боль в тазобедренном суставе, например, похожую картину может дать разрыв вертлужной губы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенограммы, которые нужно делать не только в стандартной передне-задней проекции, но и в аксиальных, т.е. боковых. Дело в том, что несильно выраженная кэм-деформация часто и не видна на традиционной передне-задней рентгенограмме, но ее можно хорошо увидеть на аксиальной рентгенограмме. Изменения костей при импинджемент синдроме не всегда ярко выражены, поэтому иногда нужно выполнять и контрольные рентгенограммы противоположного, здорового тазобедренного сустава.

В диагностике могут быть полезны и компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография, которые помогут определить и другие причины болей в тазобедренном суставе, не обусловленные импинджементом.

К сожалению, врачи редко осведомлены о проблеме импинджемент-синдрома тазобедренного сустава и часто выставляется неверный диагноз, а истинная причина боле остается без внимания.

Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Консервативное лечение не устраняет причину импинджемента, поэтому оно редко бывает эффективным. Тем не менее, при невыраженных пинсер-деформациях оно может быть полезным ввиду уже упоминавшегося нами порочного круга: соударение вызывает воспаление, ущемляющаяся и воспаленная вертлужная губа отекает, увеличивается в размерах и еще больше участвует в импинджементе. В таком случае разгрузка сустава, прием парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ортфен и др.), избегание движений, которые приводят к импинджементу могут помочь справиться с обострением, но не решат проблему в принципе.

Консервативное лечение при кэм-импинджементе не действует на причину заболевания в принципе, но нужно помнить, что и в этом случае при нетяжелом соударении разгрузка сустава, обезболивающие препараты могут помочь пережить период обострения болей.

Избавиться от причины импинджемента можно только хирургическим путем, но это не значит, что любой импинджемент следует оперировать. В первую очередь следует ориентироваться на степень, в которой имеющийся импинджемент мешает жизни, работе, спорту. 
Слабо выраженные кэм — и пинсер-деформации можно лечить артроскопическим путем: через проколы длиной в 1 сантиметр в полость сустава вводят видеокамеру и инструменты. С помощью специального артроскопического бура резецируют (удаляют) костный выступ на шейке бедренной кости в основании головки бедренной кости при кэм-деформации и/или резецируют часть вертлужной губы при пинсер-импинджементе. Как мы уже отмечали, очень часто эти два варианта импинджемента существуют одновременно, поэтому в ходе операции приходится выполнять коррекцию как шейки бедренной кости, так и вертлужной губы. Стоит отметить, что артроскопическая операция при импинджементе далеко не всегда возможна технически, более того, крупнейшие специалисты по этой проблеме в мире предпочитают выполнять именно традиционную открытую операцию, а не артроскопическую.

Часто импинджементу сопутствуют разрывы вертлужной губы, которые лечатся по тому же принципу, что и традиционные разрывы на фоне травмы или дегенеративных изменений.

Импинджемент синдром является причиной развития артроза тазобедренного сустава, который является прогрессирующим заболеванием. Когда лидирующей причиной болей и значимого снижения качества жизни становится не импинджемент, а сам артроз, то может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава — это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе.

Наиболее распространенный вид артроза — это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может развиться, если тазобедренный сустав не развился, как положено, и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз).

Также существует и посттравматический артроз, который развивается в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза), который характеризуется омертвением части костной ткани.

Начальные проявления артроза тазобедренного сустава лечатся консервативно, в поздних стадиях выполняется эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Большинство из людей в своей жизни сталкиваются с болями в суставах. Причинами могут быть однообразные или чрезмерные физические нагрузки, побочные действия медикаментов и множество и др. Однако в некоторых случаях боль может оповещать о возникновении серьёзных заболеваний суставов. Однозначные причины таких заболеваний до сих пор не установлены, наверняка можно говорить лишь о неблагоприятном воздействии на суставы вредных привычек, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. К сожалению, большинство пациентов, страдающих этим недугом, обращаются к врачу, когда болезнь находится в глубоко запущенной форме, что существенно затрудняет лечение. Поэтому при первых же признаках заболевания артрозом нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы и причины артроза тазобедренного сустава

Причинами возникновения артроза тазобедренного сустава может быть как наследственная генетическая предрасположенность к болезни, так и нарушения обмена веществ или застарелые травмы. Даже такой фактор, как тесная и неудобная одежда, ограничивающая свободу движения бедер, может привести к артрозу.

Как же распознать у себя симптомы артроза? Чаще всего такой диагноз наблюдается у женщин после 40 лет (70% от всех пациентов). Мужчины в зрелом возрасте также подвержены заболеваниям такого рода, однако у них гораздо ниже вероятность болезни, чем у женщин.

В первую очередь должна насторожить ноющая боль в области паха, бедер, обостряющаяся после физических нагрузок, при перемене положения тела и резких движениях. Признаком заболевания являются также щелчки и хруст в суставах, ограниченность в движениях, легкая хромота. Если у человека наблюдается несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует пройти обследование как можно раньше, чтобы на ранней стадии выявить болезнь и принять меры для лечения.

Диагностика заболевания

Диагноз «артроз» может подтвердиться только после прохождения необходимых исследований:

· визуальный осмотр пациента позволит определить направление для дальнейших действий;

· забор биохимического и общего анализа крови поможет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме, которые сопутствуют артрозу;

· проведение рентгенографии позволит исследовать возможные нарушения костной ткани;

· МРТ визуализирует малейшие повреждения и изменения хрящевой ткани суставов.

Комплекс мероприятий по исследованию хрящевых тканей позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, что существенно упрощает лечение и делает его более эффективным.

Лечение

Артроз сопровождается острой болью и ограниченностью движений, что может затруднить проведение лечебных процедур, поэтому для устранения таких симптомов обычно используют стероидные обезболивающие средства. Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно снимают болезненные ощущения. Однако следует учитывать, что эти препараты лишь уменьшают проявления, а не лечат болезнь. Такие медикаментозные средства, как хондропротекторы, напротив, питают и восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, способствуют улучшению выработки хрящевой жидкости. Комплексная терапия позволит добиться максимальной эффективности лечения.

Испытывая постоянную боль, пациенты часто забывают о физических нагрузках, однако хотя бы в минимальных количествах, но они необходимы. Улучшить кровообращение, всасываемость необходимых медикаментозных препаратов поможет массаж. Акупунктурный, традиционный и другие виды массажа благотворно влияют не только на больной сустав, но и на весь организм в целом. Существуют лечебные и болеутоляющие средства в форме мазей, бальзамов, инъекций и т.д., однако их применение необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Несвоевременное обращение к специалисту гарантированно приведёт к возникновению хронической формы заболевания, которая чрезвычайно сложно поддаётся лечению. Заболевания суставов неизбежно изменяют качество жизни больного в худшую сторону, поэтому стоит позаботиться о своём здоровье уже сегодня.

взрослых — Международный институт дисплазии тазобедренных суставов

Если у вас дисплазия тазобедренного сустава, вы

, а не только !

Это наиболее частая причина артрита тазобедренного сустава в возрасте до 50 лет. Девять из десяти случаев дисплазии тазобедренного сустава диагностируются в подростковом или взрослом возрасте. Врачи все больше осознают это распространенное заболевание, которое часто ускользает от обнаружения в детстве. Фактически, эта тихая форма дисплазии тазобедренного сустава является причиной от 5% до 10% всех замен тазобедренного сустава в США.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у взрослых?

У взрослых с дисплазией тазобедренного сустава тазобедренный сустав слишком мелкий, чтобы поддерживать подушечку бедра. Шарик называется головкой бедренной кости, а впадина — вертлужной впадиной. У некоторых взрослых остались проблемы с дисплазией тазобедренного сустава в детстве, но большинство взрослых никогда не знали, что у них есть проблема, до тех пор, пока у них не начало болеть бедро.

Соединение неправильной формы или неглубокое изнашивается быстрее, чем соединение более нормальной формы.Гладкая поверхность сустава имеет тонкий слой хряща, который не может быть восстановлен или восстановлен организмом. Эта поверхность хряща должна прослужить всю жизнь, иначе по мере износа сустава возникает скованность и боль.

Как узнать, что у меня дисплазия тазобедренного сустава?

Первым признаком дисплазии тазобедренного сустава у подростков или молодых людей обычно является боль в бедре и / или хромота. Обычно это происходит в паховой области и / или на боковой поверхности бедра. Боль обычно усиливается при физической активности и ослабевает в состоянии покоя.Часто в дополнение к боли при выполнении каких-либо действий возникает ощущение захвата, щелчка или хлопка. Взрослые пациенты с дисплазией тазобедренного сустава могут посещать более трех медицинских работников и иметь симптомы в течение пяти лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз, поэтому вы можете подумать о том, чтобы получить второе мнение, если боль в бедре усиливается без видимой причины. Чтобы узнать больше о симптомах и диагнозе у взрослых, щелкните здесь.

Есть ли лекарство от дисплазии тазобедренного сустава?

Рано или поздно большинству людей с дисплазией тазобедренного сустава потребуется операция, чтобы улучшить поддержку бедра.На ранних стадиях артрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава, часть поверхности хряща может быть неповрежденной, и для повторного выравнивания сустава возможна операция по сохранению тазобедренного сустава. Повторное выравнивание сустава позволяет расположить оставшуюся поверхность сустава в лучшем положении для несения нагрузки. Врачи часто сравнивают поверхность сустава с протектором шины, которая изнашивается в процессе эксплуатации. Когда шина выходит из равновесия, протектор изнашивается быстрее. Иногда протектор шины имеет неравномерный износ с неповрежденными большими площадями. Если поворачивать шины до того, как шина полностью изнашивается, оставшийся протектор лучше прослужит дольше.Чтобы узнать больше об операции по сохранению бедра, щелкните здесь.

После полного износа суставной поверхности единственное решение — полная замена тазобедренного сустава, и для замены диспластического бедра необходимы специальные методы. Чтобы узнать больше о полной замене тазобедренного сустава, щелкните здесь.

Иногда неправильная форма сустава приводит к разрывам мягкого края лунки из-за нестабильности. Этот ободок называется верхней губой, и порванную губу иногда можно восстановить с помощью артроскопической хирургии.Атлетам с травмой, вызвавшей разрыв верхней губы, часто помогает артроскопическая операция. Однако артроскопическая хирургия редко является долгосрочным решением дисплазии тазобедренного сустава, если основная деформация кости не корректируется одновременно с пластикой лабральной губы. Чтобы узнать больше об артроскопической хирургии, щелкните здесь.

Доступны ли безоперационные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у взрослых?

К сожалению, нехирургические методы редко обеспечивают долгосрочное решение дисплазии тазобедренного сустава, потому что сам сустав не сформирован должным образом.Чтобы узнать больше о безоперационном лечении, щелкните здесь. Чтобы сохранить жизнь тазобедренного сустава, можно внести некоторые изменения в образ жизни. Трость или похудание — лучший способ снизить нагрузку на тазобедренный сустав, а небольшая потеря веса может иметь большое значение.

Анатомия и терминология бедра

Бедро — самый большой шарнирно-шарнирный сустав в теле. Он удерживается связками, сухожилиями и суставной капсулой.

Мяч называется « бедренная [fem-er-uhl] головка », которая является вершиной бедренной кости или бедренной кости.

Гнездо называется «вертлужная впадина » [as-i-tab-yuh-luhm] и является частью таза.

Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав. Они подходят друг к другу, поэтому шарик может свободно вращаться в гнезде.

Суставной хрящ — это очень гладкая поверхность, покрывающая головку бедренной кости и вертлужную впадину, благодаря чему тазобедренный сустав легко скользит во время движения.

Верхняя губа — это мягкий край, который выстилает край вертлужной впадины.Верхняя губа создает уплотнение тазобедренного сустава. Это уплотнение помогает удерживать маслянистую жидкость, называемую синовиальной жидкостью, внутри тазобедренного сустава. Верхняя губа также помогает стабилизировать бедро. Бедро также стабилизируется окружающими мышцами, связками, сухожилиями и суставной капсулой.

Врачи используют разные термины для описания дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от степени тяжести и времени возникновения. Эти имена включают:

  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Вывих бедра (DDH)
  • Вывих бедра
  • Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)
  • Дисплазия вертлужной впадины
  • Врожденный вывих бедра (CDH)
  • 7

    Отводящие мышцы поднимают ногу в сторону и удерживают таз на одном уровне при ходьбе.Если тазобедренный сустав неглубокий, эти мышцы должны работать интенсивнее.

    Поясничная мышца также называется подвздошно-поясничной мышцей. Это сгибатель тазобедренного сустава, и он должен работать усерднее, когда тазобедренный сустав неглубокий. Участок, проходящий через переднюю часть таза и тазобедренный сустав, может вызывать ощущение щелчка или шум, когда бедро движется под этой мышцей.

    Приводящие мышцы — это мышцы внутренней поверхности бедра, которые соединяют бедра вместе. Они редко бывают болезненными у людей с дисплазией тазобедренного сустава.

    Диагноз

    — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

    Диагноз для взрослых

    Дисплазия тазобедренного сустава обычно диагностируется опытным врачом на основе сочетания симптомов, обследования тазобедренного сустава и результатов рентгенологического исследования. Одно исследование показало, что взрослые пациенты с дисплазией тазобедренного сустава могут посещать более трех медицинских работников и иметь симптомы в течение пяти лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Ситуация улучшается благодаря повышению осведомленности врачей и просветительской деятельности IHDI.Тем не менее, если у вас продолжаются боли в бедре, может потребоваться второе мнение.

    Симптомы

    Боль или хромота в бедре обычно являются первыми признаками дисплазии бедра у подростков или молодых людей. Иногда во время ходьбы может возникнуть хромота без боли, потому что хромота является одним из естественных методов уменьшения боли в организме. Однако эти симптомы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями тазобедренного сустава.

    Два или более из следующих симптомов увеличивают вероятность того, что ваша боль вызвана дисплазией тазобедренного сустава.

    • Боль из-за дисплазии тазобедренного сустава возникает глубоко в передней части паха у четырех из пяти пациентов с дисплазией тазобедренного сустава — это может быть вызвано разрывами губ, повреждением хряща в суставе или болезненными мышцами сгибателей бедра (см. Анатомию и терминологию).
    • Боль в мышцах сбоку или спереди бедра также может быть вызвана стабилизацией сгибающих и отводящих мышц бедра, которые перегружены при неглубокой лунке (см. Анатомию и терминологию).
    • Боль в бедре усиливается при ходьбе, стоянии или беге почти у всех пациентов с дисплазией бедра.
    • Боль в ночное время в покое возникает у половины всех пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.
    • Ощущение захвата, щелчка, хлопка или запирания, обычно болезненное. Об этом сообщают четыре из пяти пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.

    Другие характеристики дисплазии тазобедренного сустава:

    • Боль в бедре или ягодицах бывает нечасто, кроме боли в паху или боковой поверхности бедра.
    • Сначала боль может быть слабой или прерывистой, но боль от дисплазии тазобедренного сустава со временем усиливается.
    • Боль может быть острой или тупой, или время от времени сочетать и то, и другое.

    Безвольный

    Хромота — это обычное явление на ранних стадиях дисплазии тазобедренного сустава. Самая частая причина хромоты — боль. Однако безболезненная хромота может возникнуть из-за слабых мышц, жесткости суставов, деформации костей или из-за того, что хромота снимает боль.

    Хромота или боль не обязательно означают дисплазию тазобедренного сустава, потому что хромота и боль могут быть вызваны многими заболеваниями тазобедренного сустава.Чтобы узнать больше о заболеваниях тазобедренного сустава у взрослых, щелкните здесь.

    Экзамен

    Врач может попросить вас встать, чтобы проверить наклон таза, несоответствие длины ног или мышечное истощение. Обычно за этим следует движение бедра во всем диапазоне движений. Движение обычно не ограничивается дисплазией тазобедренного сустава, хотя боль или напряжение мышц часто наблюдается, когда нога отводится от тела — отведение бедра.

    Во время ходьбы большинство пациентов хромают из-за опускания пораженной стороны таза.Это падение может также произойти, когда вы стоите на пораженном бедре. Это называется тестом Тренделенбурга.

    Тест, называемый тестом соударения, вызывает ощущение защемления почти у всех пациентов с дисплазией тазобедренного сустава. Это может произойти при защемлении оторванной верхней губы или нежного края лунки. Тест на соударение обычно проводится путем сгибания бедра, а затем поворота бедра внутрь, чтобы потереть шейку бедра о край тазобедренной впадины.

    Рентгенодиагностика

    Рентгеновский снимок может идентифицировать дисплазию тазобедренного сустава по неглубокой впадине (вертлужной впадине) и по смещению шарика (головки бедренной кости) из лунки.

    • Двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава у молодой взрослой женщины. Обратите внимание, что впадины неглубокие и не содержат шарика (головки бедренной кости).
    • Бедра нормальные у взрослой женщины. Обратите внимание, что впадины глубокие и почти полностью вмещают шарик.
    Боль в тазобедренном суставе исходит от передней части бедра и / или области паха.

    Рентген позволяет определить степень дисплазии, что помогает установить необходимость хирургического вмешательства. Есть несколько способов определить степень дисплазии на рентгеновских снимках.

    Обычным измерением глубины гнезда является угол между центральным краем (угол C-E). Нормальный угол C-E составляет 25 ° или более.

    Рентген также показывает, смещены ли также бедра вверх; Эта информация ценна, потому что бедра, которые смещены вверх, обычно изнашиваются быстрее, чем бедра, которые не смещены вверх.

    МРТ также может быть полезным для диагностики дисплазии тазобедренного сустава и предоставления врачу информации о любом повреждении хряща и верхней губы.

    Классификация степени серьезности

    Решение о лечении для взрослых обычно зависит от возраста человека, степени ухудшения суставной поверхности и степени смещения бедра из лунки.

    Артрит Классификация Тонниса

    Количество артритов классифицируется в зависимости от степени износа и разрушения суставных поверхностей. Сохранение тазобедренного сустава с помощью операции на ПАО возможно для молодых людей с меньшим количеством артрита.

    Классификация смещения Crowe и Hartofilakidis

    Обе эти классификации полезны при планировании полной замены тазобедренного сустава. В зависимости от степени смещения обычно используются различные хирургические процедуры. Кроме того, более серьезное смещение может привести к более длительной госпитализации и большему риску проблем после полной замены тазобедренного сустава.

    Хирургическая операция по сохранению тазобедренного сустава — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

    Остеотомия

    Остеотомия означает, что кость разделена и смещена для лучшего выравнивания.Остеотомия на стороне суставной впадины бедра называется «остеотомией вертлужной впадины» или «остеотомией таза». Периацетабулярная остеотомия (ПАО) — наиболее распространенная процедура для молодых людей (щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть видео этой процедуры) . Это также называется остеотомией Ганца, потому что она была разработана профессором Ганцем в Берне, Швейцария. Остеотомия на шаровидной стороне бедра называется «бедренной остеотомией». Иногда рекомендуется остеотомия бедра как со стороны суставной впадины, так и со стороны шара.

    Видео процедуры пери-вертлужной остеотомии (ПАО)

    Эта операция включает разрезание таза вокруг тазобедренного сустава и перемещение его в более удобное положение, чтобы выдержать нагрузки при ходьбе. После изменения положения бедра его удерживают винтами до тех пор, пока кость не заживет. После заживления кости винты можно удалить, но обычно в этом нет необходимости.

    Как вы могли догадаться, эта операция сложна и обычно выполняется в специализированных центрах, которые делают эту процедуру часто.После операции пациенты не должны полностью опереться на ногу в течение трех месяцев, поэтому костыли или ходунки часто рекомендуются вместе с инвалидным креслом для больших расстояний, пока кость не заживет в новом положении.

    Жизнь после операции на ПАО

    90% пациентов после выздоровления после операции на ПАО сообщают о долгосрочном улучшении обезболивания и качества жизни. Это включает в себя устойчивые улучшения в занятиях спортом, общественной и сексуальной жизни. Кроме того, пациенты, перенесшие операцию на ПАО, которые в конечном итоге нуждаются в полной замене тазобедренного сустава, могут рассчитывать на те же показатели успеха, что и люди с артритом по другим причинам.Даже беременность и роды имеют схожие показатели успеха после операции на ПАО по сравнению с другими женщинами.

    Дополнительные ресурсы, чтобы узнать больше о жизни после операции на ПАО

    Определение показателей успеха

    Операция PAO, скорее всего, будет успешной у пациентов моложе 35 лет и когда сустав неглубокий, но имеет совпадающие формы со стороны шара и впадины сустава. Это называется конгруэнтностью сустава и означает, что кривизна лунки совпадает с кривизной головки бедренной кости.Если толщина стыка меньше 2 мм (нормальная толщина составляет около 4 мм), то стык может быть слишком изношен для PAO.

    МРТ может быть полезным, чтобы определить, достаточно ли здорова поверхность сустава, чтобы ПАО имел разумные шансы на успех. Есть несколько методов, позволяющих оценить здоровье хрящей; одно называется сканированием dGEMRIC, а другое — отображением T2. dGEMRIC означает отсроченную МРТ хряща с усилением гадолинием. Когда индекс dGEMRIC низкий, вероятность успеха снижается.Индекс dGEMERIC — не единственный фактор для прогнозирования успеха, но он может помочь определить, когда поверхность сустава уже повреждена. Более серьезная дисплазия, когда верхняя часть бедренной кости частично выходит из тазобедренной впадины, также ухудшает шансы на успех, но ПАО все же может быть лучшим выбором для некоторых пациентов.

    Остеотомия бедренной кости

    Остеотомия бедренной кости (шаровидная сторона сустава) также имела некоторый успех и выполняется у небольшого процента пациентов.В этой процедуре верхняя часть бедра повторно выравнивается, чтобы изменить механику и позволить нагрузку на свежую часть головки бедренной кости. Остеотомия бедра редко используется как единственная процедура в США, хотя многообещающие результаты были получены в Европе и других частях мира. Обычно остеотомия бедра сочетается с остеотомией таза, когда имеется деформация верхней части бедра в результате аномального роста и развития.

    Другие остеотомии таза

    Существуют также другие виды остеотомии на стороне тазобедренного сустава.В Японии может быть предпочтительна модификация PAO. Эта модификация обрезает круг вокруг тазобедренного сустава и вращает само гнездо. Это называется «ротационной» или «сферической» остеотомией. К другим тазовым остеотомиям, которые имели некоторый успех, относятся «тройная безымянная остеотомия», «остеотомия Киари» и процедуры, которые создают более глубокую лунку или повторно выравнивают существующую лунку.

    Риски

    Любая операция всегда сопряжена с риском, например инфекцией, образованием тромбов, неполным заживлением кости, повреждением нерва или артерии.Кроме того, со временем в бедре может развиться артрит, даже если операция прошла успешно.

    Остеотомия по-прежнему является предпочтительным методом лечения молодых людей, позволяющим максимально отсрочить необходимость замены тазобедренного сустава.

    Информация о дисплазии тазобедренного сустава — симптомы, диагностика, лечение

    1. Дом
    2. Уход за пациентом
    3. Услуги
    4. Бедро и колено
    5. Реконструкция и сохранение тазобедренного сустава у взрослых Обзор
    6. Дисплазия тазобедренного сустава

    Нормальное бедро (см. Рисунок) представляет собой шаровидное соединение с головкой бедренной кости (шаром), хорошо установленной и устойчивой в вертлужной впадине (гнездо).Дисплазия тазобедренного сустава включает группу нарушений, связанных с деформациями сустава. Чаще всего дисплазия тазобедренного сустава характеризуется «неглубокой» впадиной (см. Рисунок), которая не покрывает должным образом головку бедренной кости. Когда головка бедренной кости не полностью покрыта вертлужной впадиной, бедро становится нестабильным, может стать болезненным и со временем развиться остеоартрит.

    Нормальное бедро с хорошо прикрытой, устойчивой головкой бедра
    .
    Диспластическое бедро с неглубокой впадиной и
    нестабильная головка бедра

    Нормальный тазобедренный сустав

    Костные структуры тазобедренного сустава (вертлужная впадина и головка бедра) покрыты гладким, но прочным покрытием, называемым суставным хрящом. Суставной хрящ смягчает сустав и позволяет костям легко перемещаться друг относительно друга. Вокруг края тазобедренной впадины находится хрящевое кольцо, называемое вертлужной губой.Вертлужная губа обеспечивает стабильность, поддерживает давление жидкости в суставе и помогает распределять вес на головку бедренной кости. Весь тазобедренный сустав окружен прочной тканью, называемой тазобедренной капсулой. Внутренняя поверхность тазобедренной капсулы выстлана гладкой тканью, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная мембрана вырабатывает смазочную жидкость для плавного движения сустава. Вокруг сустава находятся связки, которые фиксируют головку бедренной кости в тазобедренном суставе.

    Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

    Из-за недостаточного покрытия головки бедренной кости вес, поддерживаемый бедром, распределяется на меньшую поверхность, создавая чрезмерную нагрузку по краю тазобедренной впадины.Со временем эта дополнительная нагрузка может вызвать дегенерацию (разрушение) суставного хряща, что приведет к артриту. Некоторые общие симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают:

    — Боль в паху или на боковой поверхности бедра
    — Ощущение «схватывания» или «хлопка» при активности
    — Усиливающаяся боль при сидении, ходьбе или беге
    — Облегчение мышц
    — Повышенные трудности при физических нагрузках

    Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

    Диагноз симптоматической дисплазии тазобедренного сустава ставится на основании полной истории болезни, физического осмотра и рентгенологического исследования.Иногда для постановки точного диагноза могут потребоваться другие типы изображений, такие как магнитно-резонансная артрограмма (МРА) или компьютерная томография (КТ).

    Дисплазия тазобедренного сустава может возникать у людей любого возраста. Некоторые люди с симптомами дисплазии тазобедренного сустава могли лечиться от проблем с тазобедренным суставом в младенчестве или детстве. Однако, если остается некоторая деформация, симптомы могут повториться в зрелом возрасте и потребовать лечения.

    Лечение дисплазии тазобедренного сустава

    После того, как диагноз дисплазии тазобедренного сустава поставлен, д-р.Clohisy может порекомендовать соответствующий курс лечения. Дисплазию тазобедренного сустава часто корректируют хирургическим путем. Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, скорее всего, разовьется артрит. Симптоматическая дисплазия тазобедренного сустава, вероятно, будет продолжать вызывать симптомы до тех пор, пока деформация не будет исправлена ​​хирургическим путем.

    Многим пациентам помогает процедура, называемая периацетабулярной остеотомией или ПАО. Медицинский термин «периацетабулярный» означает «вокруг вертлужной впадины» или «вокруг тазобедренного сустава». Термин «остеотомия» относится к любой процедуре, при которой разрезают кость.Таким образом, PAO — это процедура, при которой перерезается кость вокруг тазобедренного сустава.

    Что делать, если у вас дисплазия тазобедренного сустава

    Хотя дисплазия тазобедренного сустава является одним заболеванием, каждый пациент уникален, и дисплазия тазобедренного сустава может проявляться на разных стадиях заболевания. Если вам поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, доктор Клохизи объяснит конкретную проблему с вашим бедром и рассмотрит доступные варианты лечения. Как правило, если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется на ранней стадии (до остеоартрита), рассматривается «операция по сохранению суставов».Например, неглубокий тазобедренный сустав можно исправить хирургическим путем с помощью PAO (см. Рисунок).

    Рентгеновский снимок пациента 18 лет с дисплазией вертлужной впадины (неглубокая впадина) обоих бедер. У этого пациента были боли в бедре и ограничение занятий спортом.

    Рентгеновский снимок обоих бедер у одного и того же пациента после коррекции неглубоких лунок с помощью операции ПАО. Обратите внимание на улучшенный охват головки бедренной кости. Этому пациенту более пяти лет после операции, и у него отличный клинический результат для обоих бедер.

    Если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется позже в процессе болезни и установлен остеоартрит (дегенерация сустава), операция по сохранению сустава не может быть вариантом. В этой ситуации можно рассмотреть возможность полной замены тазобедренного сустава.

    Важно понимать, что дисплазия тазобедренного сустава — это обычно прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. По мере прогрессирования болезни усиливаются боли в бедре и ограничения физической активности. По этой причине важна ранняя диагностика и рассмотрение различных вариантов лечения.

    Дисплазия тазобедренного сустава — симптомы и причины

    Обзор

    Дисплазия тазобедренного сустава — это медицинский термин для обозначения тазобедренного сустава, который не полностью покрывает шарообразную часть верхней части бедренной кости. Это позволяет частично или полностью вывихнуть тазобедренный сустав. Большинство людей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с этим заболеванием.

    Врачи осмотрят вашего ребенка на наличие признаков дисплазии тазобедренного сустава вскоре после рождения и во время осмотров ребенка.Если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется в раннем младенчестве, обычно проблему можно решить с помощью мягкого корсета.

    В более легких случаях дисплазия тазобедренного сустава может не вызывать симптомов, пока человек не станет подростком или молодым взрослым. Дисплазия тазобедренного сустава может повредить хрящ, выстилающий сустав, а также повредить мягкий хрящ (верхнюю губу), окаймляющий лунку тазобедренного сустава. Это называется разрывом верхней губы бедра.

    У детей старшего возраста и молодых людей может потребоваться операция, чтобы переместить кости в правильное положение для плавного движения суставов.

    Продукты и услуги

    Показать больше товаров от Mayo Clinic

    Симптомы

    Признаки и симптомы зависят от возрастной группы. У младенцев вы можете заметить, что одна нога длиннее другой. Когда ребенок начинает ходить, у него может развиться хромота. Во время смены подгузников одно бедро может быть менее гибким, чем другое.

    У подростков и молодых людей дисплазия тазобедренного сустава может вызывать болезненные осложнения, такие как остеоартрит или разрыв верхней губы бедра.Это может вызвать боль в паху, связанную с физической активностью. В некоторых случаях может возникнуть ощущение нестабильности в бедре.

    Причины

    При рождении тазобедренный сустав состоит из мягкого хряща, который постепенно превращается в кость. Шарик и гнездо должны хорошо прилегать друг к другу, потому что они действуют как формы друг для друга. Если шар не будет плотно вставлен в гнездо, гнездо не сформируется полностью вокруг шара и станет слишком мелким.

    В течение последнего месяца перед рождением пространство внутри матки может стать настолько переполненным, что подушечка тазобедренного сустава смещается из своего надлежащего положения, что приводит к более мелкой лунке. Факторы, которые могут уменьшить количество пространства в матке, включают:

    • Первая беременность
    • Большой ребенок
    • Казенное предлежание

    Факторы риска

    Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, передается в семье и чаще встречается у девочек. Риск дисплазии тазобедренного сустава также выше у детей, рожденных в тазовом предлежании, и у детей, которых плотно пеленали с прямыми бедрами и коленями.

    Осложнения

    В более зрелом возрасте дисплазия тазобедренного сустава может повредить мягкий хрящ (верхнюю губу), окаймляющий лунку тазобедренного сустава. Это называется разрывом верхней губы бедра. Дисплазия тазобедренного сустава также может повысить вероятность развития остеоартрита в суставе. Это происходит из-за более высокого контактного давления на меньшей поверхности гнезда. Со временем это изнашивает гладкий хрящ на костях, который помогает им скользить друг относительно друга при движении сустава.

    Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых | Med Diagnostics Rehab

    Дисплазия тазобедренного сустава или вывих тазобедренного сустава (DDH) — это аномальное образование тазобедренного сустава. При дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости (мяч) слишком свободно входит в вертлужную впадину (гнездо), вызывая нестабильность. Заболевание обычно развивается во время беременности или вскоре после рождения, но может развиться и позже в детстве.В прошлом это состояние называлось врожденной дисплазией бедра (ВДГ).

    Поскольку заболевание протекает без боли и может даже не мешать ребенку учиться ходить, оно может остаться незамеченным. По этой причине тестирование на DDH является нормальной частью физического осмотра новорожденного. Тем не менее, некоторые случаи дисплазии тазобедренного сустава не диагностируются до подросткового или зрелого возраста, когда состояние усложняется и часто невозможно исправить без хирургического вмешательства.

    Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра и может быть легкой или тяжелой. В легких случаях бедро становится нестабильным и частично вывихнуто (подвывих), в то время как тяжелые случаи связаны с необратимым, частично или полностью вывихом тазобедренного сустава. Когда у взрослого диагностируется дисплазия тазобедренного сустава, это обычно происходит из-за развития остеоартрита, и пациент испытывает боль. Хотя неясно, почему дисплазия тазобедренного сустава, оставленная без лечения, приводит к остеоартриту, есть подозрение, что часть бедренной кости (бедренная кость) повреждает ткань, когда она прижимается к стенке таза.Со временем может возникнуть не только артрит, но и деформация костей.

    Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

    DDH поражает преимущественно женщин, первенцев и детей, рожденных в тазовом предлежании. Это также чаще встречается в левом бедре. Лица с семейным анамнезом этого состояния подвергаются большему риску. Поскольку дисплазия тазобедренного сустава может развиться в раннем детстве, важно, чтобы дети регулярно проверялись на наличие этого заболевания, чтобы избежать ловушек, связанных с отказом от лечения расстройства до взрослого возраста.

    Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

    Обычно дисплазия тазобедренного сустава проявляется у подростков или взрослых с болью и, возможно, хромотой. Чаще всего возникает глубокая боль в паху, сбоку или задней части бедра. В некоторых редких случаях также может возникать щелкающий звук или ощущение. Со временем интенсивность и частота боли обычно возрастают.

    Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

    Для окончательного диагноза дисплазии тазобедренного сустава требуется рентген, а иногда и МРТ.Состояние определяется по неглубокой тазобедренной впадине. В некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава диагностируется случайно во время визуализации, проводимой по другой причине.

    Лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

    В зависимости от тяжести дисплазии и серьезности симптомов лечение может варьироваться. Снижение веса и другие изменения образа жизни могут улучшить состояние. В легких случаях физиотерапии может быть достаточно, чтобы смазать сустав, уменьшить боль и облегчить подвижность.Физиотерапия включает растяжение ног, в частности отведение бедра, во время которого нога выводится из тела. При занятиях физиотерапевтическими упражнениями пациенты обычно получают тепло перед режимом упражнений и пакеты со льдом после них.

    Когда артрит тазобедренного сустава более развит, а боль более навязчива, необходима артропластика тазобедренного сустава, широко известная как операция по замене тазобедренного сустава. В некоторых случаях операция может быть проведена профилактически, но это бывает редко, поскольку невозможно предсказать, когда бедро серьезно разовьется артритом.

    Дополнительные ресурсы

    Обследование пациента с болью в бедре

    1. Рождество C, Креспо CJ, Franckowiak SC, и другие. Насколько распространена боль в бедре у пожилых людей? Результаты третьего национального исследования здоровья и питания. Дж. Фам Прак . 2002; 51 (4): 345–348 ….

    2. Росси Ф., Драгони С. Острые отрывные переломы таза у спортсменов-подростков. Скелетный радиол .2001. 30 (3): 127–131.

    3. Мартин HD, Ножницы SA, Палмер Эй Джей. Оценка бедра. Sports Med Arthrosc . 2010. 18 (2): 63–75.

    4. Гоф-Палмер А, МакХью К. Исследование боли в бедре у здорового ребенка. BMJ . 2007. 334 (7605): 1216–1217.

    5. Бенкардино JT, Палмер В.Е. Визуализация заболеваний тазобедренного сустава у спортсменов. Радиол Клин Норт Ам . 2002. 40 (2): 267–287.

    6.Черни С, Хофманн С, Нойхольд А, и другие. Поражения вертлужной губы: точность МРТ и МР-артрографии при обнаружении и постановке. Радиология . 1996. 200 (1): 225–230.

    7. Черни С, Хофманн С, Городская М, и другие. МРТ артрография капсульно-лабрального комплекса вертлужной впадины у взрослых. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1999. 173 (2): 345–349.

    8. Deslandes M, Guillin R, Кардинал E, и другие.Щелкающее сухожилие подвздошно-поясничной мышцы: новые механизмы с использованием динамической сонографии. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2008. 190 (3): 576–581.

    9. Бланкенбейкер Д.Г., Де Смет А.А. Травмы бедра у спортсменов. Радиол Клин Норт Ам . 2010. 48 (6): 1155–1178.

    10. Балинт П.В., Старрок RD. Повторяемость внутри наблюдателя и воспроизводимость между наблюдателем в измерениях ультразвуковой визуализации опорно-двигательного аппарата. Clin Exp Rheumatol .2001. 19 (1): 89–92.

    11. Ramwadhdoebe S, Саккерс Р.Дж., Uiterwaal CS, и другие. Оценка программы обучения по общему ультразвуковому скринингу на дисплазию тазобедренного сустава в профилактических целях. Педиатр Радиол . 2010. 40 (10): 1634–1639.

    12. Альтман Р., Аларкон Джи, Аппельрут Д., и другие. Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита бедра и сообщения о нем. Rheum артрита . 1991. 34 (5): 505–514.

    13. Банерджи П., Маклин CR. Фемороацетабулярный удар. Curr Rev Musculoskelet Med . 2011; 4 (1): 23–32.

    14. Clohisy JC, Кнаус ER, Охота на DM, и другие. Клиническая картина пациентов с симптоматическим поражением передней части бедра. Clin Orthop Relat Res . 2009. 467 (3): 638–644.

    15. Ито К, Leunig M, Ганц Р.Гистопатологические особенности вертлужной губы при бедренно-ацетабулярном соударении. Clin Orthop Relat Res . 2004; (429): 262–271.

    16. Beall DP, Сладкий CF, Мартин HD, и другие. Результаты визуализации синдрома импинджмента бедренно-ацетабулярной кости. Скелетный радиол . 2005; 34 (11): 691–701.

    17. Бернетт Р.С., Della Rocca GJ, Пратер Х, и другие. Клиническая картина пациентов с разрывом вертлужной губы. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (7): 1448–1457.

    18. Леуниг М, Верлен С, Унгерсбёк А, и другие. Оценка вертлужной губы с помощью МР-артрографии [опубликованная коррекция представлена ​​в J Bone Joint Surg Br. 1997, 79 (4): 693]. J Bone Joint Surg Br . 1997. 79 (2): 230–234.

    19. Groh MM, Эррера Дж. Всесторонний обзор слезы верхней губы бедра. Curr Rev Musculoskelet Med . 2009. 2 (2): 105–117.

    20. Бланкенбейкер Д.Г., Де Смет А.А., Keene JS. Сонография сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и инъекция пояснично-подвздошной сумки для диагностики и лечения болезненного щелчка бедра. Скелетный радиол . 2006. 35 (8): 565–571.

    21. Егол К.А., Коваль К.Дж., Куммер Ф, и другие. Стресс-переломы шейки бедра. Clin Orthop Relat Res . 1998; (348): 72–78.

    22. Фуллертон Л. Р. Младший, Snowdy HA.Стресс-переломы шейки бедра. Am J Sports Med . 1988. 16 (4): 365–377.

    23. Ньюберг AH, Ньюман Дж. С.. Визуализация болезненного бедра. Clin Orthop Relat Res . 2003; (406): 19–28.

    24. Маргареттен МЭ, Кольвес Дж., Мур Д, и другие. У этого взрослого пациента септический артрит? ДЖАМА . 2007. 297 (13): 1478–1488.

    25. Эйх Г.Ф., Суперти-Фурга А, Умбрихт Ф.С., и другие.Болезненное бедро: оценка критериев для принятия клинического решения. евро J Педиатр . 1999. 158 (11): 923–928.

    26. Кочер М.С., Зураковский Д, Kasser JR. Дифференциация септического артрита и преходящего синовита бедра у детей. J Bone Joint Surg Am . 1999. 81 (12): 1662–1670.

    27. Лирч Т.Дж., Фаруки С. Магнитно-резонансная томография септического артрита. Clin Imaging .2000. 24 (4): 236–242.

    28. Ли С.К., Suh KJ, Ким Ю.В., и другие. Септический артрит в сравнении с преходящим синовитом на МРТ. Радиология . 1999. 211 (2): 459–465.

    29. Леопольд СС, Баттиста V, Oliverio JA. Безопасность и эффективность внутрисуставной инъекции в бедро с использованием анатомических ориентиров. Clin Orthop Relat Res . 2001; (391): 192–197.

    30. Mitchell DG, Рао В.М., Далинка МК, д. и другие.Аваскулярный некроз головки бедренной кости: корреляция МРТ, рентгенологического стадирования, радионуклидной визуализации и клинических данных. Радиология . 1987. 162 (3): 709–715.

    31. Mont MA, Зивель М.Г., Маркер DR, и другие. Естественное течение нелеченного бессимптомного остеонекроза головки бедренной кости. J Bone Joint Surg Am . 2010. 92 (12): 2165–2170.

    32. Ассулин-Даян Y, Чанг С, Гринспен А, и другие.Патогенез и естественное течение остеонекроза. Semin Arthritis Rheum . 2002. 32 (2): 94–124.

    33. Totty WG, Мерфи WA, Ганц В.И., и другие. Магнитно-резонансная томография нормальной и ишемической головки бедренной кости. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1984. 143 (6): 1273–1280.

    34. Киршнер Ю.С., Фой ПМ, Коул JL. Синдром грушевидной мышцы, диагностика и лечение. Мышечный нерв .2009. 40 (1): 10–18.

    35. Hopayian K, Песня F, Риера Р, и другие. Клинические особенности синдрома грушевидной мышцы. Eur Spine J . 2010. 19 (12): 2095–2109.

    36. Торриани М, Соуто СК, Томас Би Джей, и другие. Синдром ишиофеморального соударения. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2009. 193 (1): 186–190.

    37. Али А.М., Уитвелл Д., Ostlere SJ. История болезни: визуализация и хирургическое лечение перелома бедра из-за ишиофеморального соударения. Скелетный радиол . 2011. 40 (5): 653–656.

    38. Lee EY, Маргарита AJ, Gierada DS, и другие. МРТ синдрома грушевидной мышцы. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2004. 183 (1): 63–64.

    39. Slipman CW, Джексон HB, Липец Ю.С., и другие. Направляющие зоны боли в крестцово-подвздошном суставе. Arch Phys Med Rehabil . 2000. 81 (3): 334–338.

    40. Мур К.Л., Далли А.Ф., Агур А.М.Клинически ориентированная анатомия. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.

    41. Адлаха С, Буркет М, Купер С. Чрескожное вмешательство при хронической тотальной окклюзии внутренней подвздошной артерии при неослабевающей хромоте ягодиц. Катетер Cardiovasc Interv . 2009. 74 (2): 257–259.

    42. Коричневый МД, Гомес-Марин О, Брукфилд К.Ф., и другие. Дифференциальный диагноз заболевания тазобедренного сустава и заболевания позвоночника. Clin Orthop Relat Res . 2004; (419): 280–284.

    43. Сегал Н.А., Фелсон Д.Т., Торнер JC, и другие.; Группа по изучению многоцентрового остеоартрита. Синдром большой вертельной боли. Arch Phys Med Rehabil . 2007. 88 (8): 988–992.

    44. Штраус Э.Дж., Nho SJ, Келли БТ. Синдром большой вертельной боли. Sports Med Arthrosc . 2010. 18 (2): 113–119.

    45.Уильямс Б.С., Коэн С.П. Синдром большой вертельной боли. Анест Аналг . 2009. 108 (5): 1662–1670.

    46. Тибор Л.М., Sekiya JK. Дифференциальная диагностика боли в области тазобедренного сустава.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *