Как предотвратить отрыв тромба: Вопрос врачу: как избежать тромбоза

alexxlab Разное

Содержание

Вопрос врачу: как избежать тромбоза

Что можно сделать, чтобы снизить риск тромбообразования? Какую роль в возникновении тромбозов играет наследственность? Какое обследование нужно пройти, чтобы проверить состояние своих сосудов? Какие методы исследования используются сегодня? Всем ли в определенном возрасте нужны антикоагулянты?
На эти и другие вопросы пациентов отвечает сердечно-сосудистый хирург НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, кандидат медицинских наук, доцент Заурбек Ахсарбекович Адырхаев.

– Какую роль в возникновении тромбозов играет наследственность?

– С точки зрения наследственности есть несколько факторов, которые могут предопределять повышенные риски тромбозов. Первый из них – генетические мутации, которых существует не менее 12. При артериальных тромбозах это еще врожденная гиперхолестеринемия и гипергомоцистеинемия. Эти и другие наследственные факторы, которые cпособны на уровне реологии крови предопределять повышенную предрасположенность к тромбообразованию – как венозному, так и артериальному – могут быть выявлены с помощью лабораторной диагностики.

– Артериальные тромбозы и атеросклеротические бляшки – это явления одного ряда?

– Бляшки могут повышать риски артериального тромбоза – сужать просвет сосуда и тем самым способствовать изменению спектра кровотока в этой области. Либо они фрагментируются – и тогда их кусочки могут отрываться, закрывая просвет сосуда или затрудняя локально ток крови в нем, что приводит к снижению скорости кровотока и образованию тромбов в этой области.

– В чем отличия тромба от бляшки? У них разная структура?

– Бляшка – более плотное образование, тромб же представляет собой сгусток крови. Свежий тромб – багрово-красного цвета, мягкий, по структуре чем-то напоминающий слизня.

– Почему у одних он образуется, а у других нет? Каков механизм такого загустения крови?

– Все сосудистые врачи знают правила «триады Вирхова» (Рудольф Вирхов – немецкий патолог, пионер в патофизиологии тромбоза). Чтобы процесс формирования тромба был запущен, обязательно должны иметь место три фактора: замедление кровотока, повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосуда) и коагулопатия (повышенная свертываемость крови). Только при наличии этих трех факторов возможно образование тромба. Одного фактора недостаточно, но если он присутствует, как правило, к нему присоединяются другие и рано или поздно начинают себя проявлять. Проще говоря, если у пациента есть наследственная коагулопатия, он уже находится в группе риска. Он может отправиться в долгий 8-часовой перелет, уснуть в самолете и не проснуться, потому что к его коагулопатии присоединится такой фактор, как снижение скорости кровотока.

– В каких случаях она снижается?

– При длительных статических нагрузках – если человек долго стоит, или сидит, или едет в машине, летит в самолете… Словом, нахождение в неподвижном состоянии способствует образованию венозного тромбоза. В группе риска также пациенты, которые имеют какую-то сопутствующую патологию – онкозаболевания, гинекологические заболевания, требующие приема гормональных препаратов. Кстати, оральные контрацептивы также повышают эти риски.

Артериальные тромбозы очень редко случаются без наличия системного атеросклероза. Другим фактором риска их возникновения, безусловно, является нарушение сердечного ритма. Если у пациента даже с невыраженным атеросклерозом есть мерцательная аритмия, то на ее фоне образовываются тромбы в сердце, которые могут мигрировать и закрывать сосуды, в том числе магистральные – вплоть до аорты и подвздошных артерий, вызывая острую ишемию сосудов ног.

– В каких частях тела обычно образуются тромбы?

– При венозных тромбозах самая частая локализация – глубокие вены ног. Опасность заключается в том, что тромб быстро поднимается с нижних конечностей в бедренные подвздошные вены. Это несет в себе колоссальные риски тромбоэмболии легочной артерии – то, что в народе часто называют «тромб оторвался». Это самое грозное осложнение венозных тромбозов, и, конечно, если оно вовремя не диагностировано, то несет в себе реальную угрозу для жизни пациента.

При артериальных тромбозах самое распространенное осложнение – эмболия в бифуркацию аорты, когда закрываются подвздошные артерии, а также эмболия в артерии ног. Чаще всего страдают артерии голени и поверхностные бедренные артерии, хотя могут и другие. Здесь уже речь идет о спасении конечности, потому что, как правило, у таких больных возникает острая ишемия, которая требует экстренного оперативного вмешательства с целью восстановления кровотока в ноге. И если это не будет сделано в ближайшие часы, пациент может потерять ногу.

– А если тромбоз есть, но он бессимптомный, что должно побудить человека отправиться к врачу?

– Тут нам тоже придется разделить тромбозы венозные и артериальные. В первом случае это, как правило, ощущение напряжения в нижней конечности, иногда уже визуально оцениваемый ее отек, боль и покраснение по ходу вен, которые просвечиваются на ноге. Вот эти моменты должны, конечно, насторожить, особенно если это случается после тех эпизодов, о которых мы говорили, – приема гормональных препаратов, беременности у женщин в 3-м триместре, длительных переездов, сидячей работы… Если человек ощущает напряжение, отек и боль в конечности, а также покраснение и гиперемию по ходу вены, конечно, он должен обратиться к врачу.

Если тромбоз локализуется только в венах голени, зачастую для пациента это даже может пройти незамеченным, и мы узнаем об этом потом – когда он обследуется по каким-то другим причинам. Делая ультразвук, мы видим, что вены изменены, и даже если тромбов нет, есть признаки того, что пациент тромбоз перенес.

Что касается артериального тромбоза, то его сложно не заметить. Если кровоток в каком-то сегменте конечности прекращается внезапно, пациент так или иначе это почувствует. Безусловно, это острая боль, похолодание конечности. Чем больше по времени длится ишемия, тем больше неврологических осложнений присоединяется – в виде онемения ноги, ограничения движения в голеностопном, в коленном суставе. На более поздних стадиях, конечно, появляется отек.

Самая тяжелая стадия – формирование так называемой контрактуры в коленном и голеностопном суставах, когда пациент уже не может двигать ногой самостоятельно из-за сильного болевого синдрома в результате спазмирования мышц. Меняется цвет ноги, она становится сначала бледной, потом появляется мраморная окраска. Тяжелые эпизоды острой ишемии сопровождаются такими опасными осложнениями, как флегмона стопы и т.д.

Если этот процесс развивается быстро, он может привести к влажной гангрене, когда пациенту уже помочь невозможно. Поэтому так важно не пропустить первые симптомы – резкую боль, которая приобретает постоянный характер, похолодание ноги, изменение цвета кожных покровов. И, безусловно, пытаться лечиться домашними средствами не следует, нужно срочно обращаться к врачу.

– Чем отличается доплерография сосудов ног от УЗИ, и в каких случаях делается это исследование?

– Доплерографическое исследование показывает в основном скоростные характеристики кровотока, она не направлена на то, чтобы определить состояние внутренней выстилки сосуда, визуализировать бляшки или тромбы, которые там гнездятся. Это сегодня уже не информативно, и в своей рутинной практике мы переходим на цветовое дуплексное сканирование. Оно позволяет получить полные данные как о скоростных характеристиках кровотока, так и о состоянии сосуда в целом: толщине его стенки, степени воспаления, если оно есть, наличии или отсутствии атеросклеротических бляшек, насколько они сужают просвет сосуда, есть в нем тромбы или нет, насколько они распространяются, сколько сантиметров сосуда занимают, как плотно фиксированы к стенке (что тоже очень важно).

– Мы говорим про ноги, но ведь бывают тромбы и в сосудах головы. Или это отдельная история?

– Такой тромбоз ведет к грозному осложнению – инсульту. Сегодня в Москве, да и по всей России, открыто огромное количество сосудистых центров, которые призваны бороться с острыми коронарными синдромами и острыми инсультами. Тромбоз выливается в так называемый инсульт в ходу, то есть у пациента присутствует вся клиника инсульта (немеет часть тела, рука или нога, нарушается речь и т.д.). Если к такому пациенту вовремя приедет скорая помощь, она доставит его в один из сосудистых центров, где будет предпринята попытка либо системного или локального тромболизиса (растворения тромбов), либо механической тромбоэкстракции, когда с помощью специальных устройств этот тромб из артерии извлекается.
Сейчас для этого все возможности есть, и довольно успешно с этими состояниями справляются. Главное – сделать все вовремя, попасть в так называемое терапевтическое окно (от 6 до 12 часов).

– Существует мнение, что после определенного возраста всем нужно принимать кроворазжижающие препараты, и все будет в порядке.

– Начнем с того, что может человек сделать сам, чтобы максимально себя обезопасить. Первое и основное – это активный образ жизни. Нужны аэробные нагрузки. Я говорю своим пациентам: вы должны гулять 30-60 минут в день, причем не прогулочным шагом, а ускоряясь до 3-4 км в час. Занимайтесь скандинавской ходьбой, плавайте, делайте то, что вам больше нравится, но обязательно двигайтесь! И на воздухе вы должны проводить не менее получаса-часа в день, причем проводить активно. Безусловно, надо отказаться от курения – это доказанный факт риска атеросклероза и любых осложнений атеротромбоза.

Третье – конечно, питание. Сейчас самая популярная диета, которая звучит во всех рекомендациях, – средиземноморская. Она доступна, и придерживаться ее легко и приятно. Принципы очень просты: ограничение потребления животных жиров и красного мяса (до 1-2 раз в неделю), преобладание растительных жиров и рыбы, основа рациона – растительная пища и растительные белки.

И еще важный момент. Для того чтобы снизить риск тромбообразования, нужно соблюдать адекватный режим гидратации организма. Человек должен потреблять необходимое количество жидкости в день, и это никак не меньше литра-полутора (с супом, киселем, водой, чаем, — необязательно пить только чистую воду). Потребляя жидкость, вы добиваетесь разжижения крови физиологическим путем. Если человек регулярно не добирает жидкости и в его кровеносном русле недостаточное ее количество, естественно, кровь будет сгущаться, и концентрация красных кровяных телец на 1 мл крови будет возрастать. В этой ситуации он может, например, сходить в баню и вернуться оттуда с венозным или артериальным тромбозом. Потея, человек теряет до нескольких литров жидкости, а значит, такое же количество должен восполнить.

Теперь по поводу препаратов. Я считаю, что без рекомендации врача ничего никому принимать не следует. Терапевты амбулаторного звена сейчас весьма образованы в области профилактики и возможных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому каждый человек должен наблюдаться в поликлинике, проходить диспансеризацию, которая возрождается в нашей стране, и при наличии проблем — состоять на учете у кардиолога или терапевта, который в соответствии с показаниями будет назначать терапию. А пить препарат, который на слуху или который соседке прописали — нельзя.

Раньше для снижения рисков инфарктов и инсультов всем подряд назначали аспирин – так вот сейчас стали появляться исследования, которые говорят о сомнительной пользе бесконтрольного и поголовного назначения аспирина. 40 процентов людей вообще толерантны к этому препарату, то есть, принимая аспирин, они не получают того эффекта, ради которого его пьют. И никто, кто назначает этот аспирин, не отслеживает ожидаемый эффект. Зато негативное воздействие на желудок есть у всех и уже давно доказано.

– Но ведь появились новые поколения антиагрегантов.

– Они тоже не показаны всем, поскольку настолько сильно разжижают кровь, что влекут за собой риск кровотечения. Да, кому-то они нужны, особенно после 50 лет, но их должны назначать врачи по показаниям. Каждый должен заниматься своим делом. Врач – лечить, а пациент – будучи ответственным за свое здоровье – по максимуму стараться вести здоровый образ жизни и своевременно и периодически обращаться докторам.

– Вы говорили о здоровом образе жизни. А если, скажем, тромб уже есть или формируется, разве фитнес не может спровоцировать его движение?

– Если в возрасте 50 лет вы впервые в своей жизни решили заняться фитнесом, безусловно, сначала вы должны обследоваться. Перед началом занятий необходимо пройти элементарное фитнес-тестирование. Это совсем не то, когда рассказывают, как и какой тренажер работает, вас должен проконсультировать врач, который определит вашу толерантность к физической нагрузке, сделает тесты под контролем ЭКГ и других приборов.

– Смоделируем такую ситуацию. Человек знает, что в его роду были инсульты и случаи тромбов. И он хочет максимально себя обезопасить. Какие обследования ему сделать, чтобы проверить состояние сосудов?

– Во-первых, общий и биохимический анализ крови, на липидный профиль – узнать индекс атерогенности (соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности).

Нужно сдать коагулограмму – посмотреть показатели свертываемости крови, сделать ЭКГ, измерить лодыжечно-плечевой индекс, отражающий состояние кровообращения в нижних конечностях. Если этот индекс снижен, можно говорить о системном атеросклерозе. Надо определить в крови уровень гомоцистеина (повышенный его показатель тоже может говорить об атеросклеротических осложнениях), а также сделать ультразвук сонных артерий.

Я бы еще не упускал из виду ультразвук брюшной полости, на котором можно посмотреть, нет ли аневризмы аорты, которая часто бывает первым манифестирующим заболеванием у пациента с атеросклерозом. И, безусловно, если проводить более углубленное обследование, потребуется эхокардиография, позволяющая увидеть, нормально ли функционирует сердечная мышца.

Головной мозг, сердце и нижние конечности – вот точки риска атеросклероза и образования тромбов для человека, который знает свою наследственную предрасположенность к этим заболеваниям. И перечисленные исследования – тот минимум, который позволит ему составить первичную картину.

– И после этого жить спокойно?

– Не совсем так. Человек, который сделал все эти исследования, должен потом прийти к врачу. Даже если показатели в пределах нормы, это может быть верхняя граница нормы, что уже свидетельствует о каких-то изменениях. Только врач может определить риски. А если изменения в сосудах выявлены, раз в год надо обследования повторять.

Более того, я всем рекомендую следить за сахаром крови, потому что сахарный диабет тоже является одним из факторов риска и ухудшает прогноз у больных с атеросклерозом. Что касается венозного тромбоза, здесь следует обратить внимание, не отекают ли у вас ноги к концу рабочего дня, не чувствуется ли дискомфорт после длительных переездов и перелетов, не бывает ли трудно надеть сапоги или туфли. В этом случае нужно делать ультразвук вен и опять же обращаться к врачу.

Главное – не заниматься самолечением, это никогда не будет эффективно. Берегите свои сосуды и здоровье в целом!

Полная версия интервью опубликована в №5/20 журнала «Будь здоров».

Врач рассказала, как избежать тромбоза после коронавируса

https://ria.ru/20211119/tromb-1759730451.html

Назван простой способ спастись от тромбоза после коронавируса

Врач рассказала, как избежать тромбоза после коронавируса — РИА Новости, 19.11.2021

Назван простой способ спастись от тромбоза после коронавируса

Врач-терапевт Надежда Чернышова в беседе с телеканалом «Москва 24» рассказала, как уменьшить риск тромбоза у переболевших COVID-19. РИА Новости, 19.11.2021

2021-11-19T01:45

2021-11-19T01:45

2021-11-19T01:45

общество

здоровье

надежда чернышова

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/05/15/1733278794_0:56:400:281_1920x0_80_0_0_47b4596cab71a89f163686abff3cfe28.jpg

МОСКВА, 19 ноя — РИА Новости. Врач-терапевт Надежда Чернышова в беседе с телеканалом «Москва 24» рассказала, как уменьшить риск тромбоза у переболевших COVID-19.Медик также предостерегла от приема препаратов для разжижения крови в профилактических целях. Как объяснила врач, эти лекарства обладают побочными эффектами, поэтому их должны назначать только врачи при реальной угрозе для здоровья.Чернышова призвала переболевших не паниковать из-за возможности возникновения тромбов, но посоветовал все же проявлять настороженность.

https://ria.ru/20211118/tromb-1759566796.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/05/15/1733278794_0:15:400:315_1920x0_80_0_0_685ddb4277d73ae2e012bf9fa08b3178.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, надежда чернышова, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

Врач рассказала, как избежать тромбоза после коронавируса

Вопросы сосудистому хирургу о тромбах, тромбозах и не только… Часть 1. — Городская клиническая больница 7 Казань

Что такое тромб? Что значит тромбоз, тромбофлебия и тромбоэмболия? Как их распознать? Симптомы тромбоза глубоких вен. Чем опасен отрыв тромба? Как можно скорее это выявить? Рассказывает  Ильдар Халилов, заведующий отделением сосудистой хирургии ГКБ 7 Казани, к.м.н.:

Тромб — это сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде или в сердце. Опасность тромбов в том, что они мешают крови течь по сосудам и снабжать органы кислородом. Тромб может расти, в определенный момент оторваться и закупорить сосуд — в этом случае возможен летальный исход.

Тромбоз — это образование тромба. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием сгустка, закрывающего ее просвет.

Самое опасное осложнение при тромбозе — тромбоэмболия, то есть закупорка кровяного русла сгустком крови. Когда говорят, что у человека «оторвался тромб» — это значит, что сгусток крови отделился от стенки сосуда и угрожает перекрыть вену или артерию, оставив органы без кислорода.

Опаснее всего закупорка сосудов легких, головного мозга и сердца.

Как предотвратить?

Для начала проанализируйте свою наследственность – минимум три поколения  и стороны отца, и со стороны матери (кровных). Обратите внимание на внезапные смерти родственников и выставленные диагнозы, не звучит ли в названии тромбоз? Не было ли у самого больного незначительное проявление тромбозов – тромбозов подкожных вен? Для женщин – обратить внимание на прием контрацептивов, не было ли выкидышей – все это свидетельствует о склонности к образованию тромбов.

Сам человек должен исключить ситуации по обезвоживанию: алкогололь, курение, жаркий климат, смена климата, длительные перегревы в саунах и  банях. И регулярно восполнять водный баланс организма.

Как узнать, что организм обезвожен?

Любители жестких диет и те, кто пьет недостаточно жидкости — у них повышается вязкость крови.

Если есть чувство сухости во рту, которое нередко человеком игнорируется. Нежелание пить – еще не значит, что ты не обезвожен. Пейте чистую воды.

Для больных, страдающих  сахарным диабетом, хронической болезнью легких, атеросклерозом, проблемами с печенью, для пациентов, перенесших инфаркт, и т.д., свертываемость крови должна снижаться препаратами и проводиться строго под контролем врачей!

  •  

ОПАСНОСТЬ, КОТОРУЮ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ | Наука и жизнь

К числу серьезных и опаснейших заболеваний, которым человечество ежегодно платит дань гибелью многих и многих тысяч больных, относится тромбоэмболия легочных артерий. В Соединенных Штатах Америки в прошлом году от СПИДа, на борьбу с которым американское общество бросило огромные средства, умерли трое больных. В то же время в этой стране, по данным Американской врачебной ассоциации, ежегодно отмечается до 650 000 случаев тромбоэмболии легочных артерий. Примерно треть из них заканчивается смертью больного. В Российской Федерации, по оценкам экспертов, ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Тромб (плотный сгусток крови) может оторваться от стенки сосуда и с потоком крови устремиться в легочные артерии. Длину тромба, изображенного на снимке, можно определить с помощью расположенной рядом линейки.

Так работает мышечно-венозная помпа голени.

Кровь течет по сосудам.

В сосуде образовался тромб.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Кава-фильтр, улавливающий тромбы

Вспомним некоторые сведения из школьного курса анатомии. Сердце человека состоит из правого и левого отделов, каждый из которых включает предсердие и желудочек, разделенные клапанами, обеспечивающими движение крови только в одном направлении. Непосредственно между собой эти отделы не сообщаются. В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает венозная кровь (с малым содержанием кислорода). Затем кровь попадает в правый желудочек, который, сокращаясь, перекачивает ее в легочный ствол. Вскоре ствол делится на правую и левую легочные артерии, несущие кровь к обоим легким. Артерии, в свою очередь, распадаются на долевые и сегментарные ветви, которые делятся далее — до артериол и капилляров. В легких венозная кровь очищается от углекислого газа и, обогащаясь кислородом, становится артериальной. По легочным венам она поступает в левое предсердие и затем в левый желудочек. Оттуда под высоким давлением кровь выталкивается в аорту, затем идет по артериям ко всем органам. Артерии разветвляются на все более и более мелкие и в конце концов переходят в капилляры. Скорость течения крови и ее давление к этому времени значительно уменьшаются. В ткани через стенки капилляров из крови поступают кислород и питательные вещества, а в кровь проникают углекислый газ, вода и другие продукты обмена. После прохождения сети капилляров кровь становится венозной. Капилляры сливаются в венулы, затем во все более крупные вены, и в итоге две самые крупные вены — верхняя и нижняя полая — впадают в правое предсердие. Пока мы живы, этот цикл повторяется вновь и вновь.

Тромбоэмболией легочных артерий называют заболевание, при котором плотные сгустки крови (тромбы), сформировавшиеся в магистральных венах, отрываются от стенки сосуда, с потоком крови попадают в правые отделы сердца и далее в легочные артерии. Тромб, который мигрирует по сосудам, называют эмболом.

В результате тромбоэмболии легочных артерий (особенно — массивной, под которой понимают закупорку как минимум одной из главных легочных артерий) катастрофически нарушаются работа сердца, легочный кровоток и газообмен. При этом правый желудочек как бы «захлебывается» кровью, поступающей по полым венам, прокачать которую через закрытое тромбом легочное артериальное русло он не в состоянии. Больной испытывает сильнейшее удушье, боли за грудиной, резкую слабость. Появляется синюшность верхней половины туловища, падает артериальное давление, и весьма вероятен быстрый летальный исход.

К счастью, далеко не всегда в легкие попадают большие (массивные) тромбоэмболы. Если их размеры невелики, они нарушают кровоток лишь в долевых или сегментарных легочных артериях, что проявляет ся симптомами инфаркта легкого (боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела). Иногда подобная «мелкая» эмболия может вообще никак не проявляться до тех пор, пока повторные эпизоды не приведут к более тяжелым изменениям легочного кровотока.

Легочная эмболия не самостоятельное заболевание, которое внезапно развивается среди полного здоровья. Ей обязательно предшествует возникновение венозного тромбоза. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в бассейне нижней полой вены: в глубоких венах таза и нижних конечностей. Борьбу с тромбоэмболией легочных артерий следует начинать на дальних рубежах — с лечения, а лучше с предотвращения венозного тромбоза.

ОТЧЕГО В ВЕНАХ ВОЗНИКАЮТ ТРОМБЫ?

Причины внутрисосудистого тромбообразования еще в середине XVIII столетия сформулировал выдающийся немецкий патолог Рудольф Вирхов, который предложил и сам термин «эмболия». Тромб формируется в результате повреждения сосудистой стенки, замедления кровотока и изменения состава самой крови. Иногда достаточно и одной причины. При наличии всех трех тромбообразование неизбежно.

Вены — достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования (см. «Наука и жизнь» № 2, 2001 г.). Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.

Гораздо сложнее, чем в артериях, осуществляется и движение крови по венам. По артериям кровь толкают мощные сокращения левого желудочка. Из ног и нижней половины туловища кровь возвращается к сердцу снизу вверх, против силы тяжести. Что же способствует этому нелегкому процессу? В первую очередь — работа мышц. Их регулярные сокращения при ходьбе и физических упражнениях вызывают сдавливание глубоких вен. Клапаны, имеющиеся в венах, позволяют крови течь только к сердцу. Этот механизм, называемый мышечно-венозной помпой, выполняет, по сути, роль второго периферического венозного сердца. Он очень важен для нормального функционирования кровообращения. Помогают возвращаться крови к сердцу отрицательное давление, возникающее в грудной полости при дыхательных движениях диафрагмы и стенок грудной клетки, а также передаточная пульсация артерий, лежащих рядом с венами.

Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система.

Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина — вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция — тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме. Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество, как биологический вид, просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму, как целостной системе, безразлично, что нанесло рану — когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.

В первые сутки после операции больному трудно вставать, двигаться и ходить. Значит, выключается работа мышечно-венозной помпы и замедляется венозный кровоток. При травмах, кроме того, приходится накладывать гипсовые повязки, скелетное вытяжение, соединять отломки костей металлическими штифтами, что резко ограничивает физическую активность пациента и способствует возникновению тромбоза. Частота его после хирургических операций на органах брюшной полости может достигать 25-40%. При переломах бедра, протезировании коленных и тазобедренных суставов тромбоз в глубоких венах ног развивается у 60-70% больных.

Серьезнейшая проблема — венозные тромбоэмболические осложнения во время беременности. Даже в экономически развитых странах, таких, как США, Франция, Япония, Швейцария, где научились успешно бороться со многими из осложнений, легочная эмболия вышла на одно из первых мест в структуре материнской смертности.

Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови. Снижается тонус вен за счет общего размягчения соединительной ткани. Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, имеются все компоненты триады Вирхова, и легко возникает тромбоз. Даже акушеры-гинекологи не всегда замечают эту опасность, нередко расценивая отеки нижних конечностей (один из основных признаков тромбоза) как осложнение беременности, связанное с нарушением работы почек.

Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств. Эти препараты как бы обманывают организм женщины, «убеждая» его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы. Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает. Особенно велик риск тромбообразования у курящих женщин, поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан — мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.

Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных. У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.

Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен («синдром эконом-класса»).

Таким образом, любое хирургическое вмешательство, любая травма, беременность, роды, любое заболевание, связанное с малоподвижностью пациента, недостаточностью кровообращения, могут осложниться венозным тромбозом и легочной эмболией. Именно это и объясняет столь высокую частоту венозных тромбоэмболических осложнений даже в странах с хорошо развитой медициной.

Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу. При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. Вот почему легочную эмболию воспринимают как «гром среди ясного неба» не только пациенты, но и врачи.

К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико. Опасны так называемые флотирующие тромбы. Это такой вариант тромбоза, когда верхушка тромба омывается кровью с трех сторон и фиксирована к стенке вены лишь в одной точке у основания. Тромб колышется в токе крови при любом резком движении, кашле, натуживании, легко отрывается и «летит» в легочную артерию. Выяснить, какой тромб угрожает легочной эмболией, а какой — нет, при обычном осмотре больного невозможно. Для этого нужны специальные инструментальные методы исследования.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗОВ

Итак, борьба со смертельно опасной тромбоэмболией легочных артерий — это борьба в первую очередь с острыми венозными тромбозами. Разумеется, гораздо эффективнее предупредить тромбоз, чем его лечить. Вот почему к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас приковано внимание врачей самых разных специальностей, фармакологов, патофизиологов и биохимиков. Вот почему хирурги, онкологи, гинекологи, врачи лечебной физкультуры так настойчиво пытаются поднимать своих больных с постели на следующий день после операции, а то и в тот же день, чтобы сделать несколько шагов по палате (зачастую выслушивая от своих пациентов обвинения во всех смертных грехах). Весьма кстати вспоминается в данном случае расхожая фраза «движение — это жизнь». Вот почему малотравматичные эндоскопические операции вызывают такой интерес у хирургов, а активные методы лечения травм — у травматологов.

Из фармакологических средств, предотвращающих тромбозы, лучше всего зарекомендовали себя так называемые низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, фрагмин и др.), вводимые в профилактических дозах перед операцией и в первые дни после нее. Комплексное применение физических и фармакологических мер позволяет снизить число легочных эмболий в 5-7 раз, хотя, к сожалению, и не исключает их полностью.

Если тромбоз магистральных вен уже развился, то врачи все усилия направляют в первую очередь на предотвращение легочной эмболии. Предпринимавшиеся ранее попытки удалить тромб полностью оказались бесперспективными, поскольку на фоне измененного гемостаза на воспаленной стенке вены возникает новый тромб, более рыхлый и еще более опасный. Жизнеспособности ноги венозный тромбоз не грозит, поскольку проходимые для кровотока артерии исправно приносят кислород и питательные вещества. Венозная гангрена — очень редкое осложнение, она развивается, если тромбы закроют абсолютно все вены, и глубокие, и подкожные. Поэтому одновременно с антитромботической терапией, направленной на предотвращение роста и распространения тромба, проводят обследование больного, чтобы выявить флотирующие, эмболоопасные формы венозного тромбоза.

Длительное время для этого применялась только флебография, то есть рентгеновское исследование магистральных вен с помощью контрастного вещества. В настоящее время у большинства больных диагноз можно поставить, используя ультразвуковые методики. В первую очередь это ультразвуковое ангиосканирование, которое не требует пункции вен, введения токсичного контрастного вещества и, что очень важно — особенно при обследовании беременных, не связано с облучением пациента. При этом информативность исследования не уступает флебографии.

В тех случаях, когда при обследовании обнаруживают флотирующий тромб, самое главное — предотвратить возможную легочную эмболию. В специализированных клиниках с этой целью применяют так называемые кава-фильтры.

Если по какой-либо причине нет возможности установить или, как говорят хирурги, имплантировать кава-фильтр, можно выполнить пликацию нижней полой вены. Это уже операция, при которой просвет полой вены прошивают П-образными механическими швами, в результате чего один широкий просвет вены превращается в несколько узких каналов, которые пропускают кровь и не пропускают крупные тромбы.

Но самое опасное, нередко катастрофическое течение ситуация приобретает при уже произошедшей легочной эмболии. Тромбоэмболы, как правило, значительных размеров, и у большей части больных они закрывают легочный ствол или главные легочные артерии.

Довольно долго единственно возможной попыткой помочь этим людям было выполнение сложной и травматичной операции — эмболэктомии из легочной артерии. При этом рассекалась грудина, вскрывался легочный ствол и из его просвета удалялись эмболы. Лучшие результаты достигались при использовании во время этой операции искусственного кровообращения, сложной и дорогой процедуры, что не позволяло широко выполнять подобные вмешательства.

Сейчас все более широко при легочной эмболии применяют тромболитическую терапию, которая позволяет спасти ранее обреченных больных. Создана группа препаратов (стрептокиназа, урокиназа, тканевый активатор плазминогена), способных растворять фибрин — основной связывающий компонент тромбов. Через подключичную вену в легочный ствол вводят катетер, по которому в тромб поступает тромболитик.

Тромболитики — высокоэффективные препараты, однако применение их возможно лишь в специализированных отделениях и вводят их высококвалифицированные специалисты, обладающие необходимыми знаниями и опытом.

Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что магистральный путь борьбы с этим опаснейшим осложнением — профилактика, проводимая в содружестве врачами и пациентами. Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.


Пиво защитит от образования тромбов :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Образование тромбов в сосудах опасно для здоровья и жизни человека. Тромбы мешают движению крови и могут стать причиной инфаркта и инсульта.

При отрыве тромба, он может попасть в легочную артерию, и это в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Путь попадания тромба в легочную артерию

Выделяют 3 основных причины образования тромбов:

  • Повреждение стенок сосудов
  • Повышения вязкости крови
  • Нарушение тока крови
  • Из-за продуктов питания, которые мы едим, риск возникновения тромбов может серьезно возрасти.
  • Расскажем об этих продуктах, которые могут привести к образованию тромбов.

Продукты вызывающие тромбоз

1. Фаст-фуд

Продукты быстрого питания вызывают тромбы

Фаст-фуды содержат большое количество «плохого» холестерина. При повышении уровня «плохого» холестерина, на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Из-за этого сосуды становятся сильнее подвержены повреждениям, и на месте холестериновой бляшки может образоваться тромб.

Образование тромба на месте холестериновой бляшки

2. Жирное мясо

Жирное мясо может стать причиной образования тромбов

Жирное мясо, например свинина, также богата «плохим» холестерином. И при частом его употреблении повышается риск образования холестериновых бляшек и тромбов.

3. Маргарин

Маргарин может спровоцировать образование тромбов

Маргарин содержит транс-жиры, которые делают кровь более густой, что может спровоцировать образование тромбов.

4. Майонез

Майонез с долгим сроком хранения может стать причиной тромбов

Некоторые производители для увеличения срока хранения майонеза заменяют растительное масло на гидрогенизированное, которое приводит к повышению густоты крови, и может спровоцировать образование тромбов.

5. Почки и печень животных

Почки и печень содержат большое количество «плохого» холестерина

В почках и печени животных содержится в разы больше «плохого» холестерина, чем в мякоти. Злоупотребление этими продуктами, значительно повышает уровень холестерина в крови и увеличивает риск образования тромбов.

6. Колбасные изделия

Колбаса может стать причиной тромбоза.

Колбаса — крайне опасный для здоровья человека продукт. Во-первых вы никогда точно не узнаете из каких продуктов она была изготовлена. Считается, что 40% мяса в колбасе — это уже хороший показатель. А во-вторых в колбасе содержится большое количество холестерина, который может привести к атеросклерозу и образованию тромбов в кровяных сосудах.

7. Алкогольная продукция

Злоупотребление алкоголем — одна из причин образования тромбов

Специалистами доказано, что употребление алкоголя (более 100 гр вина или 1 бутылки пива) серьезно увеличивает риск образования тромбов.

Какие продукты растворяют тромбы

Какие продукты растворяют тромбы?  Появление тромбов – опасная ситуация, которая может привести даже к летальному исходу. Образование иначе называется сгустком, который формируется вследствие сгущения крови. Восстановить ее консистенцию можно медикаментозно или с помощью обычных продуктов.

Что полезней – чай или кофе, узнаете в этой статье – http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/chto-poleznej-chaj-ili-kofe.html

Причины образования тромбов

Тромбы образуются по многим причинам. В группу повышенного риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни или перенесшие хирургическую операцию. При дефиците воды в организме уменьшается общий объем жидкости, что приводит к загустению крови. Другие причины:
  • опухоли;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • нарушение кровообращения;
  • воспаления;
  • метастазирование;
  • механические травмы, вызвавшие сдавливание сосудов;
  • перенесенные инфекции.

Самые опасные тромбы, закупоривающие вены и артерии. Это увеличивает риск возникновения инсульта и становится причиной смерти пациента. Появление тромбов провоцирует высокий уровень холестерина, образующий бляшки. Они закупоривают просветы вен и артерий и мешают движению крови. Также причиной формирования тромбов становится белок – фибриноген, становящийся сырьем для образования сгустков.

Продукты, растворяющие тромбы

Степень опасности тромбов определяются с помощью сопутствующих факторов – густоты крови, ее клейкости, текучести. Отклонения от нормы часто обусловлены питанием. Резко снизить вязкость могут чеснок, имбирь, любая жирная рыба или моэр (черные грибы).

Эти продукты относятся к природным антикоагулянтам, с таким же действием, как и у аспирина. Они останавливают активность тромбоксана, повышающего свойства пластинчатых клеток соединяться в один большой сгусток, закрывающего поврежденный участок сосуда. Образованию тромбов препятствуют:

  1. Чеснок. Американский профессор выделил из продукта ахоен (серосодержащее вещество), который даже превосходит антикоагулянтный эффект аспирина. Эта составляющая чеснока появляется после его давления или крошения. Ахоен помогает снизить концентрацию холестерина. Есть несколько способов увеличить количество серосодержащего вещества. Чеснок лучше давить или обжаривать измельченные кусочки, а потом добавлять их к томатам или кислой пище. Это увеличит выделение ахоена. Также его много образуется при смешивании мелко натертого чеснока (либо раздавленного) с маслом оливковым и сыром (лучше использовать фета).
  2. Лук. Он блокирует негативное влияние жирной пищи. В луке содержится кверцетин, сильный антиоксидант. Он предотвращает формирование сгустков и останавливает уже начавшийся процесс, заставляя сгустки рассасываться. Наибольшая концентрация кверцетина находится в красном луке, в белом намного меньше. Также много антиоксиданта в брокколи, вине красном, чае.
  3. Жирная рыба. Почти 80 процентов случаев инсульта возникают из-за тромбов. Убрать их и предотвратить помогает жирная рыба. Всего 150 г съеденных сардин либо лосося снижают концентрацию фибриногена на 16 процентов и на 11 – усиливают кровотечение. Хорошо растворяет тромбы консервированный тунец, его нужно для этих целей съедать 195 г. Это количество действует как аспирин.
  4. Красное вино и виноград. Всего 2,5 рюмки снижают клейкость тромбоцитов, собирающихся в сгустки. Действие вина справляется с тромбами на 40 процентов в течение 45 минут. Виноградный сок (красный) оказывает идентичный вину эффект. Однако сока для разжижения тромбов нужно в три раза больше. Противодействие тромбам оказывает ресвератроп, который находится в кожице ягод. Напиток делается из красного винограда, который давится вместе с кожей. В отличие от этого, шкурки от белых ягод выбрасываются, поэтому такое вино будет неэффективным. Женщинам рекомендуется пить по бокалу красного вина в день, мужчинам – в 2 раза больше. Этого достаточно для устранения тромбов.
  5. Зеленый чай (см. http://www.budem-zdorovymy.ru/dieta/zelenyj-chaj.html). В нем есть катехин, притормаживающий слипание тромбоцитов также активно, как и аспирин, мешающий образованию артериальных бляшек.
  6. Овощи и фрукты. В них находится много витамина С, клетчатки. Они хорошо растворяют тромбы и замедляют скопление тромбоцитов. Особенно низкая концентрация фибриногена – у вегетарианцев, которые полностью отказались от животных продуктов. У таких людей кровь более жидкая, чем у тех, кто питается мясом.
  7. Стручковый красный жгучий перчик. Его можно добавлять в любые блюда. В чили содержатся витамины Е и А, а также фолиевая кислота и калий, разжижающие кровь, растворяющие тромбы.
  8. Специи. Предотвратить образование сгустков помогают многие травы. Самые эффективные – имбирь, тумерик и кумин. Список дополняется гвоздикой, которая даже более сильная, чем аспирин. Причина кроется в содержании в траве эфгенола, снижающего выработку тромбоксана. Имбирь против тромбов оказывается более действенным, чем «Индометацин».
  9. Моэр – китайские грибы. В них много компонентов, разжижающих кровь.
  10. Оливковое масло снижает клейкость тромбоцитов. Для предупреждения образования сгустков и их растворения достаточно добавлять в пище ежедневно по десертной ложке масла (курс – 8 недель).

Из рациона нужно исключить жирную пищу, которая способствует повышению клейкости тромбоцитов, что провоцирует формирование тромбов. Либо добавлять в такую еду красный лук, чеснок.

Они снизят вредное воздействие. Также нужно минимизировать количество продуктов с витамином К, которые увеличивают свертываемость крови. Список возглавляют ягоды черноплодной рябины.

Затем идет шпинат и другая зелень.

Продукты, уменьшающие вязкость крови

  1. Свежая малина. В ней есть вещество, которое содержится в аспирине и разжижает кровь. У малины есть большое преимущество – она не имеет побочных эффектов и не нарушает слизистую желудка. Также против тромбов помогает отвар из нее и черной смородины (берутся их листья).
  2. Масло льняное, в котором высокая концентрация полиненасыщенных кислот и витамина Е. Масло одновременно восстанавливает сосудистую эластичность.
  3. Морская капуста и другие морепродукты. Она содержит йод, за счет которого повышается тонус сосудов и снижается густота крови.
  4. Помидоры. В них содержится ликопин, нормализующий концентрацию холестерина и укрепляющий стенки сосудов.
  5. Хурма. В ней большое количество антиоксидантов, флавоноидов, препятствующих тромбам и разжижающих кровь.
  6. Капуста краснокочанная. Именно в ней наибольшая концентрация калия, витаминов В и С. Капуста нормализует обмен веществ, качество крови, предупреждает появление тромбов.
  7. Цитрусовые. В них много жидкости, витамина С. Из цитрусовых лучше всего разжижает кровь лимон. Его можно добавлять в чай.
  8. Мед. Он разжижает кровь и предотвращает образование тромбов.
  9. Пророщенные ростки пшеницы. Вязкость крови уменьшается, если съедать по 1 ст. л. продукта в день. Мед можно добавлять в чай, салаты.

Куркума, корица. В их корнях и коре находятся кумарины, которые снижают вязкость крови и не дают сформироваться сгусткам.

Рецепты

Для приготовления средства стакан меда смешивается с измельченным луком в одинаковой пропорции и настаивается три дня. Затем лекарство пьется перед каждой едой по 1 ст. л., пока смесь не закончится. Перед повторением курса делается недельный перерыв.

Не менее сильное получается средство из лимона с чесноком. Тромбы быстро растворяются и выводятся из организма, а вязкость крови уменьшается. Одновременно повышается эластичность сосудов, они укрепляются.

Для приготовления средства берется 1 лимон и очищенная головка чеснока. Они измельчаются (вместе с цедрой) и заливаются 250 мл кипяченой холодной водой. Средство настаивается 2-3 дня в темном месте.

Потом употребляется перед едой (можно в разбавленном виде).

Чтобы растворить тромбы и предотвратить их дальнейшее образование, достаточно пересмотреть рацион питания. До минимума свести животные жиры, заменив на растительные и омега-6. Ежедневно включать в меню продукты, растворяющие тромбы и разжижающие кровь.

Например, закусывать сыром красное вино, приправлять блюда перчиком чили, чесноком, луком, есть жирную рыбу. Однако важно не переусердствовать и употреблять все в умеренных количествах. Также необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом, минимум – прогулки на свежем воздухе.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Продукты, которые защищают от появления тромбов

Существуют продукты, с помощью которых можно улучшить состояние крови.

Густая кровь является очень опасной для здоровья. В связи с этим увеличивается вероятность появления тромбоза, варикоза и т.д.

Работа сосудов затрудняется, сгустки крови способны блокировать сосуды, замедляя снабжение кислородом, способствуя появлению инсульта. Если вы замечаете, что у вас стала вязкой кровь, то обратитесь к врачу.

Необходимо придерживаться специальной диеты, включая продукты, которые помогают разжижать кровь.

Вода. При первых симптомах варикоза необходимо задуматься о количестве жидкости, которую вы употребляете. Средней нормой является 2 л в день. При наличии лишнего веса необходимо употреблять около 3 л воды.

Малина. В ней содержится вещество, как аспирин, который пьют, чтобы снизить вязкость крови. Но аспирин имеет побочные эффекты, отрицательно влияющие на желудок и слизистую, а малина не обладает побочными эффектами.

Льняное масло. В нём содержится множество полезных полиненасыщенных жирных кислот, а также витамин Е, который восстанавливает сосуды.

Жирная рыба. Она содержит полезные жиры и помогает бороться с атеросклеротическими бляшками.

Это интересно:  Чеснок спасает от повышенного давления

Чеснок. Он является сильнейшим антиоксидантом, обладающим противовоспалительным эффектом, а также рассасывает тромбы. Рекомендуется употреблять его немного пролежавшим на свежем воздухе.

Морская капуста. Полезно употреблять продукты, которые содержат йод. Они снижают вязкость крови, повышают тонус сосудов. Морепродукты желательно включать в свой рацион как можно чаще.

Помидоры. Ликопин, который содержится в помидорах, нормализует холестерин, а рутин укрепляет стенки сосудов.

Хурма. В ней содержатся природные антиоксиданты, которые рожают кровь, защищают от образования тромбов, укрепляют сосуды и нормализуют уровень холестерина.

Мед. Он положительно влияет на кровь, разжижает её, а также защищает от тромбов.

Имбирь, корица, куркума. Данные продукты способствуют разжижению крови и предотвращению сгустков.

Повышение свертываемости крови

Если вы подозреваете о проблеме с вязкостью крови, то включите в свой рацион данные продукты:

  • гречку;
  • сало, сливочное масло, жирную молочную продукцию;
  • внутренности;
  • бананы;
  • грецкие орехи;
  • шиповник;
  • рябину;
  • зелёные овощи;
  • крапиву;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Это интересно:  ТОП народных рецептов для долгих лет жизни

В данных продуктах содержится витамин К, улучшающий свертываемость крови.

Алкоголь при тромбозе, можно или нет, как действует на кровь, за и против

  • нарушение процесса свертываемости крови — оральные контрацептивы, сбои обмена веществ, гормональный дисбаланс, провоцируют увеличение эритроцитов и тромбоцитов в составе крови. Что в свою очередь приводит к проблемам со свертываемостью крови;
  • венозный застой кровообращения — обычно появляется в глубоких венах. Часто становится следствием продолжительного сидения или наблюдается у лежачих пациентов;
  • нарушение структур сосудистой стенки — возникает при деформации, сужении сосудов после травм. Не редко появляется при несоблюдении рекомендаций врача после хирургического вмешательства.

К причинам тромбоза относятся заболевание онкологией и нарушения функционирования работы почек.

Действие алкоголя

Алкоголь — сильнейший яд для организма любого, даже здорового человека.Когда человек начинает потреблять его в больших количествах, это негативно отражается на процессе обмена веществ. Что приводит к скоплению лишней жидкости в конечностях и образуются отеки. Результатом этого становится повышенная травматичность вен.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Если это происходит регулярно, начинают развиваться серьезные сосудистые патологии, например, варикоз, тромбофлебит, тромбоз.

Людям, страдающим тромбозом производится ограничивать себя в рационе, исключая из питания продукты, способствующие повышать вязкость крови.Не редко их интересует вопрос: «Можно ли при тромбозе пить алкоголь?»Чтобы ответить на этот вопрос, пациент должен для себя понять совместимы ли спиртное и тромбофлебит.

Для этого необходимо разобраться, какое воздействие имеют алкогольные напитки на сосуды.

Как этиловый спирт влияет на сосуды и тромбы

Этиловый спирт негативно влияет на все органы и системы жизнеобеспечения организма. В первую очередь его воздействию подвергается сердечно — сосудистая система и сердце.

Если после однократного приема алкогольных напитков организм быстро приходит в нормальную работу, то после неоднократного употребления этилового спирта, могут возникнуть необратимые осложнения.Систематическое употребление спиртного может спровоцировать внезапный отрыв тромба или закупорки вен головного мозга.

Спиртное при тромбозе в любых количествах приносит организму в целом только вред.Попадая в организм этиловый спирт приводит к хаотичному сокращению артерий и сосудов. При этом можно наблюдать значительные скачки артериального давления.

В первые минуты сосуды резко расширяются, после чего начинают судорожно сокращаться, возникают сильнейшие спазмы.

После употребления алкоголя, человек закусывает его вредной пищей, что заставляет организм испытывать стресс в двойне.

Прием алкоголя с антикоагулянтами

Очень часто врач назначает медикаментозные препараты, влияние спиртных напитков на которые при тромбах категорически не совместимы.

Каждому пациенту, страдающему тромбофлебитом, врач назначает применение препаратов антикоагулянтов.Лекарства этого направления разжижают кровь, тем самым регулируют ее вязкость.

Как влияет алкоголь на свертываемость крови можно узнать из инструкции по применению препаратов коагулянтов.

Из инструкции видно, что препараты не имеют совместимости со спиртным. Так как могут значительно усилить его терапевтическое воздействие и спровоцировать сильнейшее кровотечение.

Прием алкоголя с антибиотиками

Антибиотики и спирт тоже не имеют совместимости. В этом случае хмельное снижает терапевтическую активность препарата.Под воздействием спирта, антибиотики начинают токсично действовать на печень и почки. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как: озноб, лихорадка, шум в ушах.

Алкоголь воздействует на организм не только во время его употребления. Продолжительность его действия сохраняется до полного введения молекул спирта из организма. Поэтому похмельных синдром не менее опасен.

Исключения

Чтобы себя оправдать, пациенты склонные к привычке употребления спиртного, утверждают, что спирт разжижает кровь. Это мнение категорически не верно.Ускоренный кровоток наблюдается лишь в первые секунды растворения спирта в крови. Далее происходит обратный эффект.Существует мнение, что пользу при сердечно — сосудистых патологиях приносит употребление качественного сухого вина.

Именно поэтому пациенты часто обращаются к врачу с вопросом о вреде или пользе алкоголя при тромбозе.

Итоги. Все «за» и «против» алкоголя при тромбозе

Бытует мнение, что для мужчин ежедневная доза алкоголя идет только на пользу. Можно ли пить пиво при тромбозе, вопрос спорный.Учеными было доказано, что употребление пива или красного вина для мужчин может предотвратить заболевание тромбов.

Но, самое главное здесь знать всему свою меру.При этом еженедельной дозой должно быть более 250 мл. В противном случае, сосуды будут подвержены новой угрозе.Все воздействия и последствия в этом случае будут непосредственно зависеть от дозы выпитого.

Не стоит начинать употреблять алкоголь людям, имеющим зависимость к спиртному.С другой стороны, считается, что не существует безопасной меры спиртного. Даже на первый взгляд бокал пива или вина может негативно повлиять на работу организма.

Необратимые нарушения в работе систем у некоторых людей происходят даже при малейшей дозе выпитого.

Поэтому перед употреблением, необходимо учесть все противопоказания хмельных напитков при тромбах.

Как предотвратить тромбообразование

Защита или нападение

Тромбообразование — естественная, даже необходимая функция организма. Если ее «выключить», то любое, даже самое мелкое ранение окажется смертельным — остановить кровь попросту не удастся. Но при поражении внутренней стенки сосудов тромбообразование начинает приносить ощутимый вред.

Дело в том, что организм распознает любую шероховатость, например, атеросклеротическую бляшку, как травму, угрожающую кровотечением и стягивает к этому месту огромное количество кровяных пластинок. Они «склеиваются» формируя плотные кровянистые комки — тромбы.

Просвет сосуда в этом месте резко сужается, кровь дальше не движется, провоцируя недостаток питания в находящихся по ходу этого сосуда тканях. Если тромб образуется в сосудах, питающих сердце, происходит инфаркт миокарда, в мозговых артериях — инсульт, суставах ног — гангрена.

Кроме того, тромбы могут отрываться и двигаться по току крови, застревая в узких местах, к которым относятся легочные артерии. И это одна из самых частых и, увы, непредсказуемых причин летального исхода.

Опасные симптомы

Заподозрить наличие в организме тромба до тех пор, пока не произошла катастрофа, сложно — он не вызывает боли и не проявляется в виде каких-либо симптомов. Но образование тромба можно различить по косвенным признакам и, если подозрения подтвердятся, успеть принять меры.

Прежде всего, тромбы, если и появляются, то повсеместно и во множестве. То есть, заподозрив тромбы в сосудах ног, можно предположить их наличие и в других местах.

Основными признаками повышенного тромбообразования являются: повышенная зябкость ног, тяжесть в ногах, чувство покалывания, или онемения отдельных участков, скованность, боли. В запущенных случаях — «мраморность» кожи стоп и голеностопов, а также варикозное расширение вен.

Несложная профилактика

Риск тромбообразования уменьшают вещества, снижающие уровень холестерина, — например, растительное масло с большим количеством полинасыщенных жирных кислот (омега-3 и 6). Так, полезно с утра выпивать по одной столовой ложке оливкового или льняного масла, есть салаты, заправленные растительным маслом.

Можно пить красное сухое вино, но в целях оздоровления — не более 100 мл. в сутки, употреблять достаточное количество жидкости (около 2 л. в день). Иные продукты — красное мясо, свекла, сливочное масло, сало — напротив, повышают склонность к тромбозам.

 Также при подозрении на тромбозы нежелательны активные физические нагрузки: из-за них образовавшийся тромб может оторваться.

Разумеется, при малейшем подозрении на тромбоз, необходимо отказаться от жареного, копченого, жирного, и ни в коем случае не курить. Стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Тромбоз представляет собой заболевание организма, которое наступает в результате закупорки глубоких вен сгустками крови. В редких случаях тромбоз может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, при которой легкие не способны выпускать углекислый газ и получать кислород в должном объеме. Чтобы избежать этого, необходима соответствующая профилактика.

Инструкция

Научитесь и привыкайте сидеть правильно. Следите за тем, чтобы в положении сидя ваши колени были свободны и находились подальше от края сиденья. Жесткие края сидений могут сжимать кровеносные сосуды бедер. Это увеличивает риск образования тромбов. Хороший способ стимулировать кровоток и избежать тромбоза – принять любое удобное для ног положение, при котором не будет ощущаться дискомфорт.

Если вы проводите слишком много времени в сидячем положении, приучите себя время от времени выполнять упражнения, улучшающие кровоток. Например, вращайте ступни ног в разные стороны по 10 раз в каждую, чаще делайте массаж верхней части ваших ног, стимулируя тем самым кровообращение. Совершайте пешие прогулки, перестаньте пользоваться лифтами, если есть такая возможность, подъем по лестнице – это хорошее упражнение для улучшения кровотока.

Обезвоживание организма может привести к тому, что кровь будет становиться все более густой, это значительно повышает риски образования тромбов. Старайтесь как можно чаще пить воду, особенно в жаркую и сухую погоду. Воздерживайтесь от употребления спиртных напитков, они лишь ухудшают состояние организма.

Если вам предстоит длительная поездка или авиаперелет, наденьте на ноги длинные, упругие носки или компрессионные чулки. Если вы страдаете варикозным расширением вен, такая форма одежды для ваших ступней является необходимостью. Хорошим способом предотвратить запустение крови является прием аспирина. Это лекарственное средство разжижает кровь и не позволяет ей образовывать сгустки. Примите одну таблетку аспирина перед тем, как отправиться в поездку. Таблетки аспирина можно заменить растительными средствами, например, корой сосны.

С возрастом в организме человека образуется множество мелких сгустков крови, они, как правило, не влекут за собой долгосрочных последствий.

Необходимо обращать особое внимание на симптомы, сигнализирующие об образование крупных тромбов, ими могут быть: сильный отек ног, покраснение конечностей, сильные боли в ногах при ходьбе или длительном сидении и т.д.

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к соответствующим медицинским специалистам.

Видео по теме

Алкоголь вызывает тромбы: правда или миф?

По данным статистики, в России употребление чистого этилового спирта составляет около 10 литров на человека в год. В отличии от большинства других стран, в России чаще предпочитают крепкие алкогольные напитки и пиво, а вот вино отходит на дальний план.

Между тем, алкоголь имеет широкое влияние на организм. По сути, большие дозы алкоголя — это яд, который отравляет все системы органов, в том числе и сердечно-сосудистую. Многим людям интересно, может ли алкоголь «сгущать» кровь? Может быть он приводит к образованию тромбов и, в первую очередь, к высокому риску инфарктов и инсультов?

stopz.ru

Влияние алкоголя на сердце и сосуды

Его прием вызывает выброс гормона счастья — эндорфина — в некоторых структурах нашего мозга. Это дает ощущение радости, ослабление тревоги и прилив смелости.

psychbook.ru

Однако на фоне этого страдают многие функции сердца и сосудов. Постоянное злоупотребление алкоголя приводит к следующему:

Кровяное давление

При употреблении алкогольных напитков на первых порах происходит расширение сосудов, и давление падает. Человек чувствует себя расслаблено, чувствует приятное тепло. Однако, затем сосуды спазмируются, давление может резко подскочить.

У тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем риск гипертонии на много выше. К тому же злоупотребление алкоголем часто приводит к инсультам.

Сердце

Алкоголь является ядом для клеток сердца — кардиомиоцитов. Высокие дозы алкоголя губительны для них и могут привести к алкогольной кардиомиопатии. К тому же на фоне спазма сосудов всего организма происходит и спазм сердечных сосудов, что усугубляет аритмию и ишемическую болезнь.

medscape.com

Атеросклероз

Алкоголь при постоянном употреблении в больших дозах приводит к повышению «плохого» холестерина в крови (ЛПНП), высокий уровень которого — один из факторов атеросклероза.

Может ли алкоголь вызвать тромбы?

Известно, что алкоголь, поступая в кровь, сначала приводит к разжижению крови. Но длится это недолго: 30-40 минут.

Затем начинается действие алкоголя на клетки крови: он повреждает оболочки красных кровяных клеток, в результате чего они слипаются, и вязкость крови увеличивается. К тому же, алкоголь приводит к обезвоживанию организма, которое тоже увеличивает вязкость крови.

То есть сам по себе алкоголь не провоцирует тромбы, но, повышая вязкость крови, он создает условия для их формирования. И тут все уже зависит от риска тромбообразования и выпитой дозы.

Влияют ли на организм небольшие дозы? На самом деле медики не пришли к единому мнению по поводу этого вопроса. Но существуют стандартные дозы алкоголя. Считается, что их применение не имеет отрицательного влияния на организм.

pikabu.ru

Однако, следует быть осторожным и проконсультироваться с врачом насчет доз тем, кто принимает сильные лекарства, препятствующие тромбообразованию. Ведь алкоголь может менять переработку в печени аспирина, клопидогрела (Плавикс), апиксабана (Эликвис), ривароксабана (Ксарелто) и др. В конечном итоге это может усилить их побочное действие.

Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Как алкоголь предотвращает возникновение тромбов

Ученые выяснили, что вино и пиво способны предотвратить возникновение серьезного заболевания под названием тромбоэмболия — наиболее частого вида эмболии сосудов. Но, как известно, во всем необходима мера, поэтому алкоголь является полезным для мужского пола в умеренных количествах.

Еженедельная доза употребления спиртного должна составлять не больше двухсот пятидесяти миллилитров. Если пить алкоголь в больших количествах, то полезные свойства окажут противоположные действия и сосуды подвергнутся новой угрозе.

Образование тромбов в сосудах зависит от многих факторов, к примеру, от курения и употребления спиртного, неправильного образа жизни, возраста, избыточной массы тела человека.

Исследователи уверяют, что спиртное помогает спастись от венозного тромбоза.

С его помощью повышается уровень тканевого активатора плазминогена, который способствует рассасыванию тромбов, и понижает фибриноген, служащий для тромбов своеобразным строительным материалом.

До сегодняшнего дня ученые так не смогли прийти к единому выводу касательно вреда и пользы алкогольных напитков. Одни исследователи утверждали, что алкоголь препятствуют образованию тромбов, другие настаивали на противоположном влиянии. Датские ученые, работающие в Университете Орхуса, решили поставить точку в этом вопросе.

В статье научного журнала Thrombosis and Haemostasis авторы исследования проанализировали связь между употреблением спиртного и появлением тромбоэмболии. В работе была продемонстрирована внушительная статистика: в исследовании были собраны данные о двадцати семи тысячах мужчин и двадцати девяти тысячах женщин, собранные в течение десяти лет.

Результаты анализа показали, что алкогольные напитки действительно предотвращают появление тромбов, но в основном у представителей мужского пола и при умеренном употреблении спиртного. Каждую неделю представители сильного пола должны выпивать не меньше семидесяти и не больше двухсот пятидесяти миллилитров.

Если мужчины будут употреблять выше или ниже нормы алкоголя, то вероятность появления тромбоза увеличивается.

Вид напитка роли не играет, это может быть как пиво, так и вино, но ученые о более крепком спиртном предпочитают умалчивать. К сожалению, на женщин спиртное не оказывает подобного эффекта.

Так что мужчины имеют полное право побаловать себя вечером бокалом вина или пива, ведь это улучшает их здоровье.

Медики утверждают, что алкоголь помогает людям с заболеваниями сердца.

Согласно данным Американской ассоциации сердца, в исследовании принимали участие 1221 человек, все испытуемые находились под наблюдением врачей в послеоперационный период.

Около тридцати девяти процентов участников исследования, которые были в меньшей степени подвержены сердечным приступам, продолжали пить спиртное после операции.

Но Эрин Микос, являющаяся опытным кардиологом, не советует начинать употреблять спиртное тем, кто не пил раньше.

Регулярное употребление алкоголя в небольших количествах оказывает положительное влияние на организм человека.

Для профилактики сосудисто-сердечных заболеваний предстателям сильного пола ученые советуют выпивать не больше двух рюмок в день, а представительницам прекрасной половины человечества рекомендуется одна рюмка в день.

Согласно результатам исследования, это касается и людей, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также недавно исследователи из Великобритании доказали, что беременные женщины могут позволить себе выпивать небольшую дозу спиртного в неделю. Ученые установили, что это не скажется в будущем на поведенческом или умственном развитии ребенка.

Темное пиво препятствует образованию тромбов, доказали ученые

Часто женщины игнорируют симптомы инфаркта миокарда, потому что они выражены слабее, чем у мужчин. Поэтому важно обращать особое внимание на такие симптомы, как боль в груди, повышенная усталость, слабость, одышка, повышенное потоотделение, нарушение сна и проблемы с желудком.

Гипертонический криз — это состояние, когда существенно повышается артериальное давление. «Органами-мишенями» в данном случае могут быть сердце, мозг, почки и легкие. Очень важно правильно оказать доврачебную помощь пострадавшему, но перед этим — срочно вызвать «неотложку».

После 50 лет женщины и мужчины должны обязательно следить за уровнем холестерина в крови. Он может повышаться из-за неправильного питания, отсутствия физнагрузок, хронических заболеваний, ожирения и т. д.

Существуют главные опасные признаки тромбоза. Это может быть: боль в ноге, отек конечности, красные полосы на коже, тахикардия, боль в груди, нехватка воздуха, кровохарканье, боль в животе, рвота.

Кардиологи дают советы, как пережить жару сердечникам и гипертоникам. Летом обостряются некоторые хронические заболевания, среди которых — гипертония и болезни сердца. В этот период нужно быть особенно осторожными.

Чтобы минимизировать риск сердечно-сосудистых заболеваний, нужно посетить врача-кардиолога и задать ему 5 самых важных вопросов. Поговорите о рисках, симптомах, пройдите обследование, измените образ жизни и принимайте назначенное лечение, если потребуется.

Ищите причину в неправильной работе организма.

Обед от тромбов: Какие продукты защищают от инфарктов и инсультов

Каждый год более 50 тысяч украинцев становятся жертвами инфаркта миокарда и более 100 тысяч переносят инсульт.Уровень смертности от сердечнососудистых заболеваний в Украине вдвое выше среднеевропейского.

В группе риска — те, кто злоупотребляет алкоголем,  курит, ест мало овощей и фруктов, зато много жирного и жареного, и ведет малоподвижный образ жизни.

Все это повышает содержание в крови плохого холестерина — низкой плотности, из-за чего на стенках сосудов образуются бляшки, мешая нормальному кровоснабжению сердца и мозга.

  Обычно кардиологи для профилактики инфарктов и инсультов настойчиво призывают своих пациентов  снижать уровень холестерина в крови с помощью диеты и специальных препаратов — статинов.

Сегодня  западные врачи все чаще говорят о том, что убивает человека не сам холестерин, а тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях. Это – главная причина 90%   сердечнососудистых катастроф.

А можно ли каким-то образом уберечься от этих убийственных тромбов? Ответ на этот актуальный вопрос ищут ученые медики многих стран, справедливо полагая, что тромбообразование в крови — серьезный фактор, определяющий, будет ли у человека  инфаркт или инсульт.

При этом основное внимание врачи обращают на  текучесть крови, ее вязкость и клейкость: от этого и зависит склонность к образованию тромбов и их увеличению.  Для профилактики инсультов и инфарктов людям с сердечнососудистыми заболеваниями рекомендуется принимать лекарства – разжижающие кровь  и препятствующие образованию тромбов антикоагулянты и антиагреганты.

Но этого часто бывает недостаточно. Тромбообразование зависит от ряда факторов, которые во многом определяются  питанием. Один из них — это то, насколько тромбоциты —  маленькие кровяные тельца — склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов.

 Важную роль играет также уровень фибриногена в крови и то, насколько активна  наша фибринолитическая система, которая разрушает и растворяет  опасные тромбы.  Одни продукты повышают или понижают уровень фибриногена, другие ускоряют или замедляют процессы образования тромбов, третьи влияют на вязкость и текучесть крови.

Профилактикой инфарктов и инсультом можно заниматься прямо за обеденным столом. Так, что же надо есть, чтобы и тромбоциты не склеивались, и уровень фибриногена в крови был в пределах нормы, и уже образовавшиеся тромбы быстрее рассасывались?

Начнем с того, что есть нежелательно.  И это — жирные  продукты, которые делают кровь гуще,  из-за них тромбоциты становятся более клейкими и легче собираются в тромбы. Большое количество насыщенных животных жиров и полиненасыщенных растительных жиров типа омега-6 (таких, как в кукурузном масле) увеличивает с-содержание в крови тромбообразующего фибриногена.

Обезжиренные  диеты уменьшают  образование тромбов на 10-15%.

Многие медицинские исследования также подтверждают, что жиры, особенно животные, замедляют процесс растворения тромбов.

Поистине удивительной способностью противостоять тромбообразующему действию жирной пищи обладает обыкновенный лук. Чтобы «обезвредить» свиную отбивную или бифштекс,  их надо есть с большим количеством лука – сырого или жареного.

По мнению врачей, скорее всего, предотвращает образование тромбов содержащийся в луке  кверцетин, мощный антиоксидант с широким спектром действия. Больше всего кверцетина содержится в красном и желтом луке. В белом его меньше.

Как можно чаще надо есть и чеснок. Один из самых мощных и хорошо известных антикоагулянтов в составе чеснока называется ахоеном.  Прекрасно разжижает кровь настойка чеснока на водке.

Этот рецепт здоровья был хорошо известен нашим предкам.

 Много ахоена выделяется и при смешивании раздавленного чеснока с сыром фета и оливковым маслом  — это традиционное греческое лечебное средство при сердечных заболеваниях.

Блокирует образование тромбов и рыба, потому что она содержит много полезнейших жирных кислот типа омега-3. По данным недавнего голландского исследования, мужчины, употребляющие 20 г или более рыбы в день, в два раза реже оказываются жертвами инсультов, чем те, кто рыбы не ест.

Аналогичное исследование проводилось и в Австралии. У тех людей, которые съедали 150 г лосося или сардин в день, уровень опасного фибриногена снижался в среднем на 16%. Что интересно, во время того же исследования было доказано, что капсулы рыбьего жира не оказывали такого действия.

Очевидно в рыбе содержатся другие вещества, кроме жира, которые воздействуют на факторы тромбообразования, — предположили австралийские ученые.  Схожие результаты были получены и гарвардскими исследователями.

Они заявили, что ежедневное употребление 195 г консервированного тунца может «разжижать кровь не менее эффективно, чем аспирин».

Уникальными антикоагулянтными свойствами обладает красное сухое вино. Интересны в этом плане опыты французских ученых, в ходе которых было доказано, что   клейкость или скопление тромбоцитов подавляются красным и белым вином и простым спиртом.

Однако четырнадцать часов спустя исследователи обнаружили «эффект рикошета» после приема белого вина и крепкого алкоголя. После приема красного вина способность крови к тромбообразованию все еще была пониженной на 60%, а у тех, кто пил белое вино, клейкость крови, наоборот, поднялась на 46%.

Для тех, кто пил разведеный спирт, эта цифра составила 124%. То есть водка не только не спасает от тромбов, но и способствует их образованию.

Одни ученые  предполагают, что основное активное антитромботическое вещество красного вина  — ресвератрол, который содержится в кожице винограда. Другие исследователи приписывают антитромботическое действие  антиоксидантам  — полифенолам или флавоноидам.  

Женщинам рекомендуется (обязательно во время еды) пить рюмку сухого красного вина, а мужчинам  — две рюмки в день. Помогает и красный виноградный сок,  но для достижения того же эффекта его требуется в три раза больше.

Еще полвека назад врачи  в США обратили внимание на то, что артерии  американцев китайского происхождения, которые регулярно пьют чай, в лучшем состоянии, чем у американцев европейского происхождения, предпочитающих кофе.

Ученые опередили свое время, предположив, что в чае содержатся некие таинственные вещества, не дающие артериям засоряться. Современные исследования подтвердили это предположение.

Ученые из японского Центрального исследовательского института Итоен  выяснили, что  катехин, содержащийся в зеленом чае, тормозит скопление тромбоцитов не менее активно, чем аспирин.

По мнению ученых США, обычный черный чай, который пьют американцы, и азиатский зеленый чай действуют примерно одинаково эффективно. Да и простая вода хорошо разжижает кровь.

Если вы принимаете антикоагулянты, страдаете от кровотечений или у ваших родных было кровоизлияние в мозг, продукты, разжижающие кровь, надо есть в умеренных количествах и периодически сдавать анализы крови, проверяя, нормально ли она свертывается.

Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года | 72.ru

Инфаркт имеет тенденцию увеличения частоты с возрастом. Чаще всего это пожилые пациенты. Однако в зоне риска женщины за 45 лет и чуть более молодые мужчины, которым в районе сорока. Сейчас мы видим тенденцию, что инфаркт с каждым годом молодеет. На нашей практике бывали случаи, когда в больницу привозили пациентов с инфарктом и коронарным тромбом в 28 лет. Этому способствует масса негативных факторов, где отражается генетика, уровень и качество жизни человека.

— Почему у мужчин в более молодом возрасте может случиться инфаркт?

— Риску возникновения инфаркта мужской пол более подтвержден, чем женский. Это медицинский факт. У женщины примерно до 45 лет (до менопаузы), есть защитный эффект эстрогенов. То есть женщин защищают их же гормоны, которые им нужны для продолжения рода. У мужчин такой защиты нет, именно поэтому у сильного пола чаще случаются инфаркты, которые и наступают раньше, чем у женщин.

— Какие еще есть факторы риска?

— А есть еще модифицированные факторы риска, где один из основных — артериальное давление. Пациентам с гипертонией назначают специальные препараты, таким образом врачи могут повлиять на данный фактор. Также один из строгих факторов развития подобных болезней — курение. Курильщики больше подвержены тромбозу, инсульту и инфаркту. Бросить курить — хорошая профилактика для предотвращения серьезных изменений в здоровье.

Также факторами риска считаются сахарный диабет, неправильное питание, когда мы употребляем мало фруктов и овощей, а кушаем больше мяса. Вообще хочу сказать, что врачи понимают, что отследить питание пациента очень сложно, поэтому медики ориентируются на простые рекомендации, чтобы пациенты ели больше овощей, где есть полезная клетчатка. Именно она позволяет заполнить пространство в организме человека, который будет употреблять меньше жирного и мучного.

В конце хотелось бы подытожить, что обязательно нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах неполадок в организме обращаться к врачу. Только так можно себя сберечь и продлить свою жизнь.

Медики предупредили о риске смерти от тромбоза при коронавирусе

Тромбоз, который возникает у пациентов с коронавирусной инфекцией нового типа, может привести к инфаркту, инсульту или гангрене, сообщили российские медики «Газете.Ru». По словам специалистов, среди причин сгущения крови — резкий иммунный ответ на воспаление в организме, аутоиммунные заболевания, а также образ жизни человека: низкая физическая активность, вредные привычки и плохое питание.

При коронавирусной инфекции нового типа у пациентов образуются тромбы, из-за которых медики вынуждены проводить ампутации конечностей. Об этом сообщает «Новая газета» со ссылкой на врача московской ГКБ №15 имени Филатова Виктора Аносова.

«Тромб в голову — инсульт, в сердце — инфаркт, в легких — легочная эмболия. С конечностями проще. Ампутации идут каждый день», — заявил Аносов. Он отметил, что тромбы образуются у всех пациентов с COVID-19, поскольку это обычное осложнение при новом типе коронавируса.

Показывающий склонность организма к тромбообразованию показатель D-димер в норме должен составлять 1-2 нанограмма на миллилитр крови, максимум 500, в то время как у больных коронавирусом, как указал врач, этот показатель достигает 1-7 тыс.

Однако флеболог Дмитрий Роднин не согласился с коллегой. Нельзя утверждать, что у всех больных могут образоваться тромбы, рассказал медик «Газете.Ru». По его словам, это касается только определенных категорий пациентов.

«Странное заявление. Если мы говорим о группе риска и людях, которые ведут неактивный образ жизни, то да. Поскольку в их случае кровь не обогащается кислородом так, как это необходимо для здорового организма. Либо это касается тех, кто поздно обратился к врачу и у него уже состояние достигло тяжелого», — рассуждает врач.

Он напомнил, что в первые 3-7 суток пациенту с COVID-19 проводят противовирусную терапию, затем ему в лечебных дозах дают препараты для уменьшения риска тромбоза.

«У многих людей вирус, попадая в организм, вызывает слишком сильный иммунный ответ. Вследствие этого в крови резко повышается уровень тромбоцитов — они отвечают за свертываемость крови. Более того, если человек не может передвигаться из-за общего состояния, риск тромбоза увеличивается», — пояснил специалист.

Роднин уточнил, что в его практике был 47-летний пациент с COVID-19, у которого в ходе заболевания было поражено сердце. Из-за воспаления и резкого повышения уровня тромбоцитов мышечная ткань сердца деформировалась, как происходит при инфаркте.

В начале ноября 2020 года медики из Мичиганского кардиологического центра Франкеля выявили еще одну причину повышенной свертываемости крови, возникающей почти у половины пациентов с COVID-19 и существенно ухудшающей их состояние.

Как показало проведенное исследование, к таким последствиям приводят аутоиммунные антитела, которые атакуют клетки — при этом процессе образуются тромбы в артериях, венах и кровеносных сосудах.

Такие сгустки могут ограничивать кровоснабжение в легких, нарушая кислородный обмен. В свою очередь, иммунолог Татьяна Дракова отметила, что на образование тромбов влияют и половые гормоны — из-за этого мужчины чаще болеют COVID-19 в тяжелой форме.

«Дело в том, что у мужчин основным половым гормоном является тестостерон, у женщин — эстроген. Именно эстрогены позволяют защитным белкам быстрее проникать в клетку и предотвращать возникновение сгустков в крови, а также быстрее уничтожать вирус», — объяснила она «Газете.Ru».

Более того, мужчины более подвержены риску тромбоза из-за ряда факторов: вредных привычек, отсутствия физической активности, плохого питания и склонности к проблемам с сосудами. Медик отмечает, что с такими проявлениями, по ее наблюдениям, сталкиваются люди старше 35 лет.

Гематолог Ольга Сурнина рассказала «Газете.Ru» , что антикоагулянты, то есть препараты, которые разжижают кровь, необходимы пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Принимать их следует и во время острой фазы болезни, и после выздоровления.

«Их назначают больным со средней и тяжелой формой течения COVID-19, для каждого пациента есть своя дозировка. Эти же препараты врачи назначают после выписки из инфекционного отделения, однако многие пренебрегают терапией», — обратила внимание врач.

Она подчеркнула, что даже после выздоровления на восстановление легких, которые в основном затрагивает коронавирус, нужно достаточно долгое время. Для того, чтобы растворить микротромбы, которые могли образоваться в легких, необходимо принимать разжижающие кровь препараты.

«При этом отменить лекарства можно только после повторной сдачи анализов — когда тромбоциты вернутся в норму. В случае, если пациент, находящийся в группе риска, сам отменит терапию, есть риск инсульта, инфаркта или гангрены, который могут привести к смерти», — заключила Сурнина.

7 простых упражнений для предотвращения образования тромбов

Вы знаете, что малоподвижный образ жизни может подвергнуть вас риску ожирения, диабета и сердечных заболеваний. Но на самом деле существует более непосредственная опасность — развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ).

ТГВ — это сгусток, образующийся в глубокой вене, обычно в голени или бедре. При отсутствии лечения эти сгустки могут отрываться и перемещаться по кровотоку в легкие, вызывая закупорку (так называемую легочную эмболию), которая может быть фатальной.

Хотя ТГВ часто ассоциируется с перелетом в самолете, любая форма бездействия может увеличить риск образования тромба, говорит Рэйчел Розовски, доктор медицины, гематолог из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

Это потому, что, когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов — независимо от того, смотрите ли вы Netflix или сидите за столом весь день — ваши икроножные мышцы не сокращаются. Без мышечных сокращений, которые обычно способствуют циркуляции крови, кровоток замедляется и становится более склонным к свертыванию.

«Чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем выше риск развития ТГВ», — говорит д-р Розовски. Малоподвижный образ жизни особенно опасен в сочетании с другими факторами риска заболевания, такими как избыточный вес или предрасположенность к свертыванию крови.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, несмотря на то, что ежегодно около 900 000 американцев страдают от ТГВ, что приводит почти к 100 000 смертельных случаев, эти опасные тромбы можно предотвратить.

Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как отказ от курения и поддержание здорового веса, может снизить ваш риск. Еще один важный способ предотвратить ТГВ — просто больше двигаться — даже если это просто выполнение простых упражнений для ног и растяжек в течение дня.

СВЯЗАННЫЙ: 7 шагов, чтобы избежать тромбоза глубоких вен

Кому нужно беспокоиться о ТГВ?

У любого, кто неактивен, может развиться ТГВ, говорит Розовски, но есть определенные ситуации и условия, которые увеличивают ваши шансы на образование опасного тромба:

Когда вы старше ТГВ может возникнуть в любом возрасте, но ваш риск увеличивается, поскольку ты становишься старше.По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), после 40 лет риск ТГВ почти удваивается каждые 10 лет.

Имея семейный анамнез ТГВ Исследователи обнаружили десятки генетических изменений, которые могут повысить вероятность свертывания крови, согласно NHLBI. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, но может в сочетании с одним или несколькими другими факторами риска.

Прием гормональных препаратов Женщины, принимающие противозачаточные таблетки или получающие гормональную терапию, имеют повышенный риск свертывания крови.По данным NHLBI, риск, как правило, наиболее высок в первые несколько месяцев после начала приема одного из этих препаратов.

Беременность Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться в течение шести недель после рождения ребенка, отмечает клиника Майо.

Избыточный вес или ожирение Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног и повышает риск образования тромбов, — говорит Розовски.

Перенести операцию Свертывание крови — один из естественных способов организма залечить повреждение кровеносных сосудов в результате операции, утверждает NHLBI. Постельный режим и неподвижность могут увеличить риск образования тромба.

Курение Курение влияет на свертывание крови и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.

Наличие других заболеваний При некоторых формах рака в крови повышается содержание веществ, вызывающих ее свертывание. По данным клиники Майо, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, также увеличивают риск ТГВ.

СВЯЗАННЫЙ: Как узнать, есть ли у вас тромбоз глубоких вен?

Простые упражнения для предотвращения ТГВ

Регулярная физическая активность, в идеале ежедневно в течение не менее 30 минут, может улучшить кровообращение и помочь контролировать вес вашего тела, что снижает риск развития ТГВ.

Но когда поездка, крайний срок работы, травма или болезнь заставляют вас застрять в одном месте на несколько часов подряд, эти простые стратегии могут поддерживать кровоток и снизить риск ТГВ.

Прогулка

Даже если вам мешает работа и вы не можете оторваться от рабочего места, попробуйте совершать мини-прогулки, будь то вокруг дома или офиса или вокруг квартала, каждый час или два во время работы день, рекомендует Розовский.

«Это не только поможет улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов, но и улучшит ваше общее настроение и даст вашему мозгу передышку, так что вы сможете намного лучше вернуться к тому, чем вы занимаетесь, » она сказала.

Застряли в долгом перелете? Сходите в туалет или встаньте и потянитесь, когда это возможно.В дороге часто останавливайтесь, чтобы погулять и размять ноги.

Если вы прикованы к больничной койке, спросите медсестру, можно ли вам гулять по комнате или по коридору, — говорит Розовский, добавляя: «Даже простое перемещение с кровати на стул улучшит кровообращение. ”

Стул Упражнения

Когда вы не можете встать и ходить, попробуйте эти упражнения сидя, советует Эрик Робертсон, адъюнкт-профессор клинической физиотерапии в Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе и представитель американского общества. Ассоциация физиотерапии.

Стремитесь делать от 5 до 10 повторений каждого упражнения каждые полчаса.

Ножные насосы Начиная с обеих ног на полу, поднимите пальцы ног на себя. Задержитесь на счету до трех, затем снова опустите их. Затем оторвите пятки от пола, держитесь на счету до трех, а затем снова опустите их.

Круги вокруг лодыжки Поднимите обе ступни над полом и нарисуйте круги пальцами ног на счет до трех. «Вы также можете отслеживать каждую букву алфавита, чтобы занять себя», — говорит Робертсон.

Подъемы ног Если перед вами есть место, медленно поднимите левую ногу от пола, пока она не станет параллельной колену, затем опустите ее обратно на пол. Повторите то же самое с правой ногой. Если пространство ограничено (скажем, в самолете), поднимите левое колено к груди, затем снова опустите ногу на пол; повторить с правой ногой.

Повороты плеча Хотя вероятность образования тромба в верхней части тела меньше, не повредит, чтобы кровь продолжала течь туда.Просто поднимите плечи и обведите их вперед, вверх, назад и вниз, а затем измените направление.

Растяжка в положении лежа

Если вы застряли в постели из-за болезни, травмы или после операции, Робертсон рекомендует выполнять эти простые упражнения на растяжку; старайтесь делать от 5 до 10 повторений каждого примерно каждые полчаса.

Ножные насосы Они похожи на ножные насосы, сделанные в кресле, только что лежа. Начиная с положения на спине с прямыми ногами и положив пятки на кровать, согните ступни и вытяните пальцы ног к голове; удерживайте на счет до трех.Затем отведите пальцы ног от головы и удерживайте их, считая до трех.

Растяжка бедра Начните с положения на спине с прямыми ногами, поднимите левую ногу под углом 90 градусов, затем руками осторожно потяните ногу на себя; удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Медленно опустите ногу и повторите с правой ногой.

Вариант этой растяжки: из той же плоской исходной позиции подтяните левое колено к груди и удерживайте его руками, чтобы увеличить растяжку; держите 15 секунд.Опустите ногу обратно на кровать и повторите с правой ногой.

Профилактика ТГВ · Виртуальная клиника переломов

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен ТГВ — это сгусток крови в вене. Самый распространенный тип ТГВ — в ноге. Если в ноге образуется ТГВ, это может вызвать отек ноги, что может причинить боль пациенту.

Основная проблема заключается в том, что у человека с ТГВ может развиться легочная эмболия PE. Это происходит, когда часть сгустка крови (эмбол) отрывается и перемещается по венам через сердце в легкие. Затем сгусток может застрять в артериях легких и блокировать кровообращение; это может вызвать затруднение дыхания, боли в груди и в небольшом количестве случаев может быть опасным для жизни.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

В Великобритании ежегодно до одного человека из тысячи страдает ТГВ.Многие люди, у которых развивается ТГВ, находятся или недавно находились в больнице.

Одна из основных причин ТГВ — неподвижность. Это потому, что кровь, циркулирующая по венам ног, зависит от сокращения мышц ноги, чтобы продвигать ее вверх по ноге. Если человек не двигает ногами и не сокращает мышцы, кровоток становится вялым, что может привести к образованию тромбов.

Это важный фактор при рассмотрении того, почему люди, попадающие в больницу, подвергаются повышенному риску ТГВ.Когда вы находитесь в больнице и плохо себя чувствуете, вы часто проводите длительные периоды в постели или сидя в кресле. К сожалению, такая неподвижность создает идеальные условия для образования тромба.

Другие важные факторы риска, которые могут вызвать ТГВ:
  • Предыдущая история DVT или PE
  • Недавняя операция, особенно на бедрах или коленях
  • Рак и его лечение
  • Сердечный приступ или инсульт
  • Предыдущий ТГВ или ПЭ в семье
  • К возрасту
  • Беременность
  • Применение комбинированных пероральных противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии
  • Ожирение
  • Курение
  • Путешествие на дальние расстояния
  • Обезвоживание.

Когда у человека развивается ТГВ, это обычно происходит из-за наличия одного или нескольких из вышеперечисленных факторов риска. Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития ТГВ.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

Шансы на то, что у пациента разовьется ТГВ, можно значительно снизить, если принять определенные меры.

Все пациенты должны ожидать, что их врач оценит их индивидуальный риск развития ТГВ и обеспечит необходимый уровень вмешательства, чтобы снизить вероятность его возникновения.Эти меры включают:

  • Гидратация
  • Мобилизация
  • Чулки с градуированной компрессией
  • Устройства прерывистого сжатия
  • Инъекции гепарина
  • Антикоагулянтный препарат
Все эти меры более подробно описаны ниже.

Гидратация

Во избежание обезвоживания важно пить много жидкости во время пребывания в больнице.Если вы не можете пить, врач может назначить вам введение жидкости через капельницу.

Мобилизация

Вам следует встать с постели и пойти, как только ваше состояние позволит. Это улучшит кровоток в венах. Если вы не можете ходить, вам поможет упражнение для ног, как описано ниже.

ПРИМЕЧАНИЕ. Не выполняйте следующие упражнения на травмированной ноге, если вам сказали не снимать ортопедический ботинок / коленную шину.Если вы не уверены, попросите совета у физиотерапевта.

1. Вытяните ноги прямо и направьте пальцы обеих стоп к краю кровати. Расслабьтесь, затем направьте пальцы ног к подбородку. Повторите это упражнение пять раз.

2. Двигайте каждой ногой по щиколотку, делая круги. Повторите это упражнение пять раз.

3. Сгибайте по одному колену, скользя ступней по кровати. Повторите это упражнение пять раз.

Эту группу упражнений для ног можно повторять каждые 1-2 часа.После того, как вы начали ходить, упражнения можно прекратить.

Чулки с градуированной компрессией

Некоторым пациентам полезно носить чулки, особенно после операции. Их следует носить все время, пока вы неподвижны, но их следует снимать не реже одного раза в день, чтобы проверять, не болит ли кожа под ними, особенно на пятке, и чтобы их можно было мыть. Чулки действуют, оказывая давление на вены, которые больше на лодыжке, чем на коленях, таким образом выдавливая кровь по ноге.

Важно измерить ногу перед тем, как надеть чулок, чтобы убедиться, что вам подобрали чулок правильного размера. Некоторым пациентам, например тем, у кого есть проблемы с артериями или язвы на ногах, не следует надевать чулки.

Вас могут отправить домой в этих чулках, если вы не будете ходить должным образом перед выпиской из больницы. Вы можете перестать носить чулки, как только вернетесь к своему нормальному уровню подвижности. Медсестра покажет вам, как правильно подбирать чулки.

Устройства прерывистого сжатия

Некоторым пациентам, которые не могут носить чулки, может быть надета манжета, которая оборачивается вокруг их ступни или голени. Это связано с насосом, который периодически сжимает манжету и помогает проталкивать кровь вверх по венам, улучшая кровообращение и снижая вероятность образования тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты — это лекарства, снижающие способность крови к образованию тромбов.Поступая таким образом, они могут увеличить вероятность кровотечения, поэтому это лечение подходит не для всех.

Инъекции гепарина

Гепарин — это антикоагулянт, который обычно вводят небольшими ежедневными инъекциями под кожу на животе. Уколы обычно безболезненны, но иногда могут появляться небольшие синяки

в месте укола. Гепарин — очень эффективный способ остановить образование тромбов. Если ваше заболевание означает, что вы, вероятно, проведете в постели более трех дней, вам следует рассмотреть возможность этого лечения.

Пероральные антикоагулянты

При некоторых состояниях, в частности при замене тазобедренного и коленного суставов, вам могут назначить таблетку, чтобы предотвратить образование тромбов.

Вам следует следовать полученным инструкциям относительно того, как принимать это лекарство, и пройти курс, который обычно продолжается после выписки.

После выписки из больницы

Вероятность развития у вас ТГВ остается высокой в ​​течение четырех недель после выписки, особенно если вы перенесли серьезную операцию или

тяжелая болезнь.Ваш врач может посчитать, что этот риск настолько велик, что вам нужно продолжать делать инъекции гепарина дома. Если вам потребуются дополнительные инъекции, персонал отделения научит вас делать себе инъекции

или попросите медсестру прийти к вам домой и назначить лечение.

Рекомендуется избегать поездок на большие расстояния (более трех часов) в течение четырех недель после операции, поскольку это может увеличить ваши шансы на развитие ТГВ.

Риск образования тромба увеличивается в течение трех месяцев после госпитализации.Если после выписки у вас проявятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

  • Боль,
  • Набухание,
  • Изменение цвета одной из ног или
  • Если у вас возникнет одышка или появится боль в груди


Если у вас есть какие-либо опасения относительно ТГВ и его профилактики, особенно если вы чувствуете, что у вас есть фактор риска, который был упущен из виду и / или что вы не принимаете адекватных защитных мер, сообщите об этом своей медсестре или врачу как можно скорее.

© Больницы университетов Брайтона и Сассекса NHS Trust
Заявление об ограничении ответственности
Информация в этом буклете предназначена только для ознакомления и никоим образом не предназначена для замены профессиональных клинических рекомендаций квалифицированного практикующего врача. Реф. Номер: 183.3
Дата публикации: май 2017 г. Дата обзора: май 2019 г.

тромбов: 10 вещей, которые нужно знать

Тысячи американцев ежегодно сталкиваются с тромбами.Чтобы получить своевременное лечение, важно знать, подвержены ли вы риску и на какие симптомы следует обращать внимание.

Как практикующая медсестра в Сердечно-сосудистом центре Michigan Medicine Frankel, мои сердечные пациенты часто обращаются ко мне с вопросами о тромбах, также известных как тромбоз глубоких вен. Вот ответы на некоторые из самых распространенных вопросов, которые мне задают.

1. Что такое тромб?

Сгусток крови — это скопление крови в организме, которое превратилось из жидкой в ​​полутвердую массу.Организм делает это, чтобы остановить кровотечение при травме, но иногда внутри кровеносного сосуда образуется сгусток, который не растворяется сам по себе.

Тромбоциты — клетки, которые плавают в крови — становятся липкими в ответ на травму и начинают прикрепляться друг к другу, а также к стенке кровеносного сосуда. Затем сетчатые нити в крови, называемые фибрином, прикрепляются к тромбоцитам и образуют сеть, которая улавливает эритроциты. Эта реакция обычно прекращается, когда травма восстанавливается, и организм разрушает сгусток.Иногда действие продолжается и превращается в сгусток крови, который не позволяет крови течь по этому сосуду.

Самый распространенный тип тромбов называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это сгусток в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге. Когда сгусток новый, его часть может оторваться и попасть в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии.

2. Каковы симптомы сгустка крови?

Симптомы ТГВ включают отек пораженной ноги, боль, покраснение, тепло и новые видимые вены в этой области.Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, боль в груди, кашель или кровохарканье и учащенное дыхание.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Хотя эти симптомы могут быть связаны с множеством различных проблем со здоровьем, если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

3. Как диагностируется тромб?

Ваш провайдер задаст вам ряд вопросов. Если есть подозрение на образование тромба, вы, скорее всего, пройдете один из следующих тестов:

  • Анализ крови на d-димер . Это соединение, выделяемое из тромбов. Он высокий при появлении нового сгустка.

  • УЗИ голени . При этом используются звуковые волны для наблюдения за кровотоком в венах.

  • КТ грудной клетки при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.

4. Что вызывает тромб?

Многие факторы риска и заболевания повышают риск образования тромба. К факторам риска относятся:

  • Бездействие, связанное с травмой или длительной поездкой на автомобиле или самолете

  • Операция или длительное пребывание в больнице

  • Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы

  • Прием некоторых лекарств, например противозачаточных таблеток

  • Унаследованная склонность к свертыванию крови

  • Рак

  • Беременность

  • Мне больше 60 лет

  • Ожирение

5.Почему эти факторы увеличивают риск образования тромба?

Большая часть риска связана с замедлением кровотока, когда вы не можете двигаться. Кровь, которая застаивается или все еще имеет тенденцию к свертыванию. Травма также вызывает реакцию крови, повышающую риск тромбообразования. Генетический состав вашей крови, а также болезнь также могут повысить вероятность свертывания крови.

6. Как предотвратить образование тромбов?

Лучший способ предотвратить образование тромбов — оставаться активным и не сидеть долгое время.Еще о чем следует помнить:

  • Путешествуя на машине или самолете, делайте частые перерывы и передвигайтесь.

  • Поддерживайте хорошую массу тела и избегайте обезвоживания.

  • Не курите.

  • Поговорите со своим врачом о предотвращении образования тромбов после операции.

  • Знайте семейный анамнез свертывания крови.

7. Как лечится тромб?

Если у вас диагностирован тромб, возможно, вам придется принять разжижающее кровь лекарство, также называемое антикоагулянтом.Этот тип лекарств останавливает рост сгустка и позволяет вашему телу естественным образом расщеплять его, прежде чем он сможет попасть в другие части вашего тела.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Если сгусток очень большой или опасен для жизни, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств, растворяющих сгусток, или для удаления сгустка. Разжижающие кровь обычно назначают на три месяца или до тех пор, пока проблема со здоровьем, вызвавшая образование сгустка, не исчезнет.Решение о том, когда прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, следует принимать вместе с врачом.

8. Возникнет ли у меня тромб, будет ли у меня еще один сгусток крови?

Сгусток крови иногда оставляет рубец в вене, где он образовался. Это делает вену «ненормальной» или другой и с большей вероятностью снова начнет свертываться. Осведомленность об этом риске и принятие необходимых мер предосторожности помогает предотвратить образование нового тромба.

9. Как пациенты с COVID-19 лечатся для предотвращения образования тромбов?

Пациенты, госпитализированные с инфекцией COVID, имеют высокий риск образования тромбов.Их можно лечить антикоагулянтами, пока они находятся в больнице, а некоторых — в течение короткого времени после этого. Риск образования тромбов оценивается у каждого, кто попадает в больницу. Если ваш риск высок, вы будете получать низкие дозы антикоагулянтов в больнице.

10. У меня COVID-19 — есть ли у меня риск образования тромбов?

Пациенты с инфекцией COVID, которые не госпитализированы, не имеют высокого риска образования тромбов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах и следите за симптомами, перечисленными выше, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены.

Предотвращение тромбоза глубоких вен в поездках | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасен, потому что сгусток может оторваться, пройти через кровоток и заблокировать кровоток в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Без лечения это может быть смертельно опасным.

Почему путешествия повышают риск ТГВ?

Сидение неподвижно в течение 4 или более часов замедляет кровоток в ногах.Это повышает вероятность свертывания крови. И в течение следующих нескольких недель риск образования тромбов будет выше, чем обычно.

Даже если вы здоровы и у вас низкий риск образования тромбов, длительный перелет или поездка повышают риск ТГВ.

Если у вас уже есть риск образования тромбов, продолжительное сидение увеличивает этот риск еще больше. Вещи, которые уже могут повышать риск ТГВ, включают перенесенный ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии, недавнюю операцию или травму, нарушение свертываемости крови и рак.Вещи, которые представляют небольшой риск ТГВ, включают беременность, прием гормонов для контроля над рождаемостью или гормональную терапию.

Как предотвратить ТГВ при путешествиях?

Во время длительной поездки (например, 4 или более часов):

  • Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь каждый час или около того. Выйдите и прогуляйтесь несколько минут. Если вы путешествуете на автобусе, поезде или самолете, вставайте со своего места и ходите по проходу каждый час или около того.
  • Сидя, поднимайте и опускайте пальцы ног, удерживая пятки на полу.Затем поднимайте и опускайте пятки, удерживая пальцы ног на полу. Делайте это каждые 20 минут.
  • Носите свободную одежду, которая не облегает талию или ноги.

Если у вас уже есть риск образования тромбов, проконсультируйтесь с врачом перед длительной поездкой. Ваш врач может попросить вас носить компрессионные чулки или принимать разжижающие кровь лекарства.

Когда обращаться к врачу

В течение нескольких недель после долгого перелета или поездки будьте внимательны, чтобы не пропустить признаки сгустка крови.ТГВ требует немедленного лечения.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи , если вы:

  • Внезапно возникла одышка и / или боль в груди. Боль в груди из-за сгустка крови, который попадает в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), часто усиливается при глубоком дыхании.
  • Отхаркивайте кровью.
  • Обморок или потеря сознания.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

  • Отек, тепло или болезненность мягких тканей ноги.
  • Боль в ноге, усиливающаяся при стоянии или ходьбе. Это особенно важно, если у вас также есть отек или покраснение на ноге.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Агентство медицинских исследований и качества (2008 г.). Ваше руководство по предотвращению и лечению образования тромбов (публикация AHRQ № 08-0058-A). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http: // www.ahrq.gov/consumer/bloodclots.htm.
  • Chandra D, et al. (2009). Путешествия и риск венозной тромбоэмболии: метаанализ. Анналы внутренней медицины, 151 (3): 180–190.
  • Kahn SR, et al. (2012). Профилактика ВТЭ у нехирургических больных: Антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9 изд. Научно-обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-терапевтов. Сундук, 141 (2 приложения): e195S – e226S. DOI: 10.1378 / Chess.11-2296. По состоянию на 19 июня 2015 г.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Призыв главного хирурга к действию для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Доступно в Интернете: http://www.surgeongeneral.gov/library/calls/deepvein/index.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, врач-семейная медицина
Адам Хусни, врач-терапевт, семейная медицина
Джеффри С. Гинзберг, врач-гематология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Джеффри С.Гинзберг MD — Гематология

Когда травма ноги может привести к образованию тромбов

После травмы ноги вы, вероятно, испытываете некоторый дискомфорт и неудобства. Но это еще не все, о чем нужно беспокоиться. Этот тип травмы увеличивает ваши шансы на образование тромба.

Каждый раз, когда кровеносный сосуд повреждается, близлежащая кровь может сгущаться и превращаться в липкий комок или сгусток. Некоторые сгустки поражают только вены у поверхности кожи. Это состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом, обычно не приводит к серьезным проблемам.

Когда сгусток крови формируется внутри ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Эти сгустки могут быть опасны, если они оторвутся и попадут в ваши легкие. Врачи называют это тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Какие травмы?

Травма может возникнуть в результате автомобильной аварии, спортивной травмы или даже падения. Распространенные несчастные случаи, которые могут привести к образованию тромба, включают:

  • Сломанные кости
  • Плохие шишки
  • Серьезные синяки
  • Тяжелые мышечные травмы

Исследование 2008 года выявило даже легкие травмы ног — те, которые не нуждаются в гипсовая повязка или постельный режим — могут повысить ваши шансы на ТГВ.Исследователи обнаружили, что 1 из 13 тромбов может быть вызван небольшими проблемами, такими как разрывы мышц или растяжения связок голеностопных суставов.

На что обращать внимание

Многие люди не замечают никаких симптомов. Обнаружить ТГВ после травмы сложно, потому что синяк или шишка могут выглядеть как сгусток. Симптомы ТГВ могут быть ошибочно приняты за разрыв мышцы, скрученную лодыжку или шину на голени.

Ваша нога может:

  • Набухать
  • Болеть или чувствовать болезненность, может быть, как судорога
  • Тепло
  • Выглядеть красным или обесцвеченным
  • Имеются выступающие вены

Если сгусток переместился в легкие, вы may:

Позвоните своему врачу, если вы заметили что-либо необычное или вызывающее беспокойство после травмы ноги.

Кто в опасности?

У некоторых людей вероятность образования тромба выше, чем у других. Ваши шансы выше, если вы:

Избыточный вес и курение увеличивают ваши шансы. Кроме того, если вы будете сидеть на диване, это может привести к образованию тромба.

Хотя сгустки крови у молодых и здоровых людей встречаются реже, они все же возможны. Спортсмены в хорошей форме могут получить травмы, обезвоживаться и преодолевать большие расстояния для участия в соревнованиях. Эти вещи также увеличивают вероятность образования тромбов.

Предотвратить образование сгустков

Возможно, вы все еще страдаете от травмы, но активность является ключевым фактором для предотвращения образования сгустков.Не сидите и не стойте дольше часа, если можете.

Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные чулки, если у вас больше шансов на образование сгустка.

Пейте много воды и держитесь подальше от алкоголя, особенно если вы путешествуете на большие расстояния.

Постарайтесь больше не повредить ноги во время выздоровления. Похудение и отказ от курения могут снизить вероятность образования тромба.

Сгустки крови: как они растворяются

Когда вы получаете порез, ваша кровь превращается из свободно текущей жидкости в комок геля, то есть сгусток, чтобы остановить кровотечение.Это как если бы шланг мог залататься после того, как возникла утечка.

Это сложный процесс, при котором тромбоциты, тип клеток крови и множество различных белков вовлекаются в самый нужный момент, чтобы что-то заткнуть.

По мере заживления раны у вашего тела есть еще один процесс, чтобы их разрушить. Если сгусток образуется, когда этого не должно быть — например, внутри кровеносного сосуда — вам может потребоваться небольшая помощь, чтобы это произошло.

Как организм очищает от сгустков

Когда ваше тело чувствует, что вы исцелились, оно обращается к белку под названием плазмин.Вот что интересно: плазмин на самом деле встроен в сам сгусток. Он есть все время, но выключен. Просто зависает и ждет.

Чтобы включить его, ваше тело выделяет вещество, известное как активатор. Он будит плазмин и приказывает ему приступить к работе по разборке. В основном это означает разрушение сетчатой ​​структуры, которая помогает сгустку так хорошо работать.

Как лекарство очищает от сгустков

Врачи используют разные лекарства в зависимости от типа сгустка, который у вас есть:

Разжижители крови. Также называемые антикоагулянтами, это одни из наиболее распространенных лекарств от тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это сгусток крови, который возникает в одной из ваших крупных вен, обычно в ноге. Разжижители крови также используются для предотвращения образования тромбов после инсульта или тромбоэмболии легочной артерии (когда сгусток крови попадает в артерию в легких).

Разжижители крови не растворяют сгусток, но могут предотвратить его увеличение и образование новых. Это дает вашему организму время разрушить сгусток.

Различные антикоагулянты действуют по-разному:

  • Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) не дают организму вырабатывать фибрин, белок формирует сетку сгустка.
  • Гепарин не дает одному из основных белков свертывания крови, тромбину, выполнять свою работу.
  • Варфарин (кумадин) замедляет способность печени вырабатывать белки, необходимые для свертывания крови.

Тромболитики. Эти препараты для разрушения тромбов используются при серьезных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.В отличие от разжижителей крови, они разрушают тромб. Они работают, включая плазмин, который запускает естественный процесс очищения организма.

Сколько времени нужно на восстановление?

Это не то, что вы чувствуете мгновенно. Для полного исчезновения тромбоэмболии или тромбоэмболии легочной артерии могут потребоваться недели или месяцы. Даже поверхностный сгусток, который является очень незначительной проблемой, может исчезнуть через несколько недель.

Если у вас тромбоэмболия или тромбоэмболия легочной артерии, вы обычно получаете все больше и больше облегчения по мере уменьшения сгустка.Боль и припухлость от ТГВ обычно проходят в течение нескольких дней после лечения.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии, такие как одышка, легкая боль или давление в груди, могут сохраняться 6 недель и более. Вы можете заметить их, когда ведете активный образ жизни или даже когда делаете глубокий вдох. В этом могут помочь упражнения.

Тромб создает серьезную нагрузку на ваше тело. Таким образом, речь идет не только о том, чтобы избавиться от них, но и о том, чтобы дать вашему телу и разуму время для перезарядки.

Долгосрочное воздействие

Иногда сгусток может оставлять шрамы и другие повреждения, которые могут вызвать проблемы.

Почти у половины людей, страдающих ТГВ, может развиться посттромботический синдром. Вот где отек, боль или изменение цвета кожи держатся намного дольше. У вас также могут появиться язвы, называемые язвами.

Около 4 из 100 человек с тромбоэмболией легочной артерии имеют длительное повреждение легких, известное как легочная гипертензия. Это означает, что у вас высокое кровяное давление в легких, что может привести к таким проблемам, как одышка, усталость и боль в груди.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — болезни и состояния

Если у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ), вам необходимо принять лекарство, называемое антикоагулянтом.

Антикоагулянт

Антикоагулянтные препараты предотвращают увеличение тромбов. Они также могут помочь остановить отрыв части тромба и его застревание в другой части кровотока (эмболия).

Хотя их часто называют «разжижающими кровь» лекарствами, антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь. Они изменяют белки в нем, что предотвращает легкое образование сгустков.

Гепарин и варфарин — это 2 типа антикоагулянтов, которые используются для лечения ТГВ.Обычно в первую очередь назначают гепарин, потому что он действует немедленно, предотвращая дальнейшее свертывание крови. После этого начального лечения вам также может потребоваться прием варфарина, чтобы предотвратить образование нового тромба.

Гепарин

Гепарин доступен в 2 различных формах:

  • стандартный (нефракционированный) гепарин
  • низкомолекулярный гепарин (НМГ)

Стандартный (нефракционированный) гепарин можно представить как:

  • внутривенная инъекция — инъекция прямо в одну из ваших вен
  • внутривенная инфузия — при которой гепарин непрерывно капает (через помпу) через узкую трубку в вену на руке (это необходимо делать в больнице).
  • подкожная инъекция — инъекция под кожу

НМГ обычно вводится подкожно.

Доза стандартного (нефракционированного) гепарина для лечения тромба значительно варьируется от человека к человеку, поэтому дозировку необходимо тщательно контролировать и при необходимости корректировать. Возможно, вам придется оставаться в больнице от 5 до 10 дней и часто сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.

НМГ отличается от стандартного гепарина. Он содержит небольшие молекулы, что означает, что его действие более надежно, и вам не придется оставаться в больнице и находиться под наблюдением.

И стандартный гепарин, и НМГ могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • кожная сыпь и другие аллергические реакции
  • кровотечение
  • Ослабление костей при длительном приеме (хотя редко при НМГ)

В редких случаях гепарин также может вызывать экстремальную реакцию, которая ухудшает существующие сгустки крови и вызывает образование новых сгустков. Эта реакция и ослабление ваших костей менее вероятны при приеме НМГ.

В большинстве случаев вам дадут НМГ, потому что его проще использовать и он вызывает меньше побочных эффектов.

Варфарин

Варфарин принимают в виде таблеток. Возможно, вам потребуется принять его после начального лечения гепарином, чтобы предотвратить образование тромбов в дальнейшем. Ваш врач может порекомендовать вам принимать варфарин от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться более длительный прием, даже на всю жизнь.

Как и в случае стандартного гепарина, действие варфарина варьируется от человека к человеку. Вам нужно будет тщательно контролировать, регулярно сдавая анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозировку.

Когда вы впервые начнете принимать варфарин, вам может потребоваться 2-3 анализа крови в неделю, пока не будет определена ваша обычная доза. После этого вам нужно будет сдавать анализ крови только каждые 4 недели в амбулаторной клинике антикоагулянтов.

На

Варфарин может влиять ваша диета, любые другие лекарства, которые вы принимаете, а также то, насколько хорошо ваша печень работает.

Если вы принимаете варфарин, вам следует:

  • придерживайтесь последовательной диеты
  • ограничить количество потребляемого алкоголя (не более 14 единиц алкоголя в неделю)
  • Принимайте дозу варфарина каждый день в одно и то же время
  • не начинать принимать какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись с терапевтом, фармацевтом или специалистом по антикоагулянтам
  • не принимать лекарственные травы

Варфарин не рекомендуется беременным женщинам, которым вводят гепарин на протяжении всего курса лечения.

Ривароксабан

Ривароксабан — это лекарство, рекомендованное Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) в качестве возможного лечения взрослых с ТГВ или для предотвращения рецидива ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

Ривароксабан выпускается в форме таблеток. Это тип антикоагулянта, известный как пероральный антикоагулянт прямого действия (DOAC). Он предотвращает образование тромбов, ингибируя вещество, называемое фактором Ха, и ограничивая образование тромбина (фермента, который помогает свертыванию крови).

Лечение обычно длится 3 месяца и включает прием ривароксабана два раза в день в течение первых 21 дня, а затем один раз в день до конца курса.

Прочтите руководство NICE по ривароксабану

Апиксабан

NICE также рекомендует апиксабан в качестве возможного метода лечения и профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

Как и ривароксабан, апиксабан представляет собой DOAC, который принимается перорально в виде таблеток и предотвращает образование тромбов, препятствуя фактору Ха и ограничивая образование тромбина.

Лечение обычно длится не менее 3 месяцев и включает прием апиксабана два раза в день.

Прочтите руководство NICE по apixaban

Чулки компрессионные

Ношение компрессионных чулок помогает предотвратить боль в икроножных мышцах и отечность, а также снижает риск развития язв после ТГВ.

Они также могут помочь предотвратить посттромботический синдром. Это повреждение ткани ноги, вызванное повышением венозного давления, которое возникает, когда вена блокируется сгустком и кровь отводится к внешним венам.

После ТГВ чулки следует носить каждый день не менее 2 лет. Это связано с тем, что симптомы посттромботического синдрома могут развиться через несколько месяцев или даже лет после ТГВ.

Компрессионные чулки следует подбирать профессионально, а ваш рецепт следует пересматривать каждые 3–6 месяцев. Чулки необходимо носить весь день, но их можно снимать перед сном или вечером, когда вы отдыхаете с поднятой ногой. Также должна быть предоставлена ​​запасная пара компрессионных чулок.

Упражнение

Ваша медицинская бригада обычно советует вам регулярно ходить, если вам прописаны компрессионные чулки. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов ТГВ и может помочь улучшить или предотвратить осложнения ТГВ, такие как посттромботический синдром.

Подъем ноги

Вам могут посоветовать не только носить компрессионные чулки, но и поднимать ногу во время отдыха. Это помогает снизить давление в венах теленка и предотвращает скопление крови и жидкости в самом теленке.

Поднимая ногу, убедитесь, что ступня выше бедра. Это поможет оттоку крови от теленка. Подложите подушку под ногу, когда вы лежите, это поможет поднять ногу выше уровня бедра.

Вы также можете немного приподнять край кровати, чтобы ступня и икра были немного выше бедра.

Подробнее о профилактике ТГВ

Фильтры нижней полой вены

Хотя антикоагулянты и компрессионные чулки обычно являются единственными средствами лечения, необходимыми для лечения ТГВ, в качестве альтернативы можно использовать фильтры нижней полой вены (НПВ).Обычно это происходит потому, что лечение антикоагулянтами необходимо прекратить, они не подходят или не работают.

Фильтры

IVC — это мелкоячеистые устройства, которые можно помещать в вену. Они улавливают большие фрагменты тромба и не дают ему попасть в сердце и легкие. Их можно использовать для предотвращения образования тромбов в ногах людей с диагнозом:

  • ДВТ
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • множественные тяжелые травмы

IVC могут быть помещены в вену постоянно, или новые типы фильтров могут быть временно помещены и удалены после уменьшения риска образования тромба.

Процедура установки фильтра IVC выполняется под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но область онемела). На коже делается небольшой разрез, и катетер (тонкая гибкая трубка) вводится в вену в области шеи или паха. Катетер направляется с помощью ультразвукового сканирования. Затем фильтр IVC вводится через катетер в вену.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *