Как лечить свищ на копчике в домашних условиях: Эпителиальный копчиковый ход. Как вылечить?

alexxlab Разное

Содержание

Эпителиальный копчиковый ход. Как вылечить?


Эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Патологическое изменение образуется из-за нарушений во внутриутробном развитии. Внешне канал похож на трубку, которая берет свое начало в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких маленьких отверстий.

Недуг чаще встречается у мужчин, чем у женщин. На протяжении жизни может никак не беспокоить, но из-за влияния ряда факторов начинает воспаляться и болеть. В таком случае применяется хирургическое лечение эпителиального копчикового хода.

Симптомы эпителиального копчикого хода.

Полость, располагающаяся в подкожном слое с момента появления на свет, на протяжении длительного времени никак себя не проявляет и визуально не просматривается. Иногда человек может ощущать небольшой дискомфорт в нижней части спины, сопровождающийся зудом, мокнущими выделениями из отверстия этой области.

Когда происходит закупорка отверстия полости, образуются следующие симптомы:

  • около копчика появляется ощущение чего-то инородного, мешающего при движении и ходьбе;
  • в межъягодичной складке просматривается покраснение, которое быстро увеличивается и опухает;
  • появляется боль, припухлость уплотняется, усиливаются неприятные ощущения при ходьбе и сидении;
  • в зависимости от степени недуга боль принимает пульсирующий характер, повышается температура тела, могут проявить себя головные боли;
  • через отверстие выходит инфильтрат и гной (может появиться второе отверстие и гнойный свищ).

Лечение недуга медикаментозными средствами

Сразу стоит отметить, что при таком заболевании, как киста копчика, операция – единственный эффективный метод терапии. Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство противопоказано, то пациенту назначают схему лечения, куда входят:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • регенерирующие препараты;
  • средства для точечной обработки.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами обычно заключается в местном применении. Наиболее часто при ранее указанной патологии специалисты народной медицины рекомендуют следующие составы:

  • сливочное масло, смешанное с березовым дегтем;
  • настойка прополиса;
  • компресс из полыни;
  • сок подорожника;
  • настой цветков календулы.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

Хирургическое вмешательство

В ЦМ «Глобал клиник» для удаления ранее описанного дефекта подкожной клетчатки используют только хирургические методы.
Специалисты центра предлагают современную операцию при пилонидальной кисте (эпителиальном копчиковом ходе), главный плюс которой заключается в быстром восстановлении и отсутствии перевязок.


Иссечение кисты происходит с пластикой раны апоневрозом ягодичных мышц. Это вмешательство не имеет минусов, но требует профессиональных знаний и спецоборудования, что в полном объеме присутствует в «Глобал клиник».

Операция проводится в условиях стационара клинки. После вмешательства нет нужды в длительном приеме обезболивающих препаратов. Перевязки происходят в клинике, через каждые 2-4 дня. Срок реабилитации занимает, как правило, до 15 дней.

Добавим, что метод лечения получил положительные оценки от научной общественности и заинтересовал пластических хирургов России. Опыт применения данной методики, неоднократно был представлен специалистами нашего медицинского центра, на ведущих мировых конференциях. Операции без больших разрезов и ран, которые практически не требуют реабилитации в послеоперационном периоде получили широкое признание коллег и благодарность излеченных пациентов.

симптомы, причины, лечение, удаление, операция

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Свищ на копчике

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют

дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

Но чаще встречается у представителей мужского пола

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

  • Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
  • Воспалённые, красные кожные покровы
  • Выделения гноя
  • Повышенная температура
От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована

воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:

  • Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
  • Значительных физических перенапряжений, нагрузок
  • Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
  • Частого переохлаждения
  • Заболеваний инфекционного характера
  • Ущемления нерва
Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

У новорожденных бывают свищи

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:

  • 3 ст.л. лекарственного зверобоя
  • залейте 1.5 ст воды
  • доведите до кипения
  • проварите несколько мин.
Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

  • Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
  • Нанесите на проблемное место
  • Накройте повязкой на всю ночь
  • Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет
Также используйте деготь со сливочным маслом

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и

подорожник, и луковую кашицу с соком.

Полынь также эффективна

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

  • Чистую салфетку смочите в воде
  • Окуните салфетку в настойку
  • Приложите ее к больному месту
  • Держать салфетку несколько часов
  • Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:

  • Смочите салфетку в воде
  • Налейте на салфетку немного настойки
  • Приложить к кисте
  • Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
  • Курс лечения продолжайте не менее недели
Прополис и календула еще одни народные помощники

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свищаЛечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

  • Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
  • Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
  • Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
  • И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко
Швы могут накладываться несколькими методами

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

лечение боли в копчике без операции в Молдове

Кокцигодиния – тянущая, колющая и жгучая боль в копчике. Эта область скелета позвоночника окружена чувствительной и тонкой надкостницей, поэтому хронические боли ощущаются очень отчетливо. Травмирование этой области может сопровождаться болезненными отголосками в течение полугода, года и даже больше. Если болит копчик, следует предпринять незамедлительное лечение этой области позвоночника.

Типичным синдромом данного заболевания является резкая, жгучая и длительная боль в области копчика. Нередко болевые ощущения распространяется дальше этой зоны, переходят в поясницу, бедра и т. д. Наиболее распространённая проблема, когда копчик болит при сидении на твердых и мягких поверхностях. Встречаются случаи, когда боль проявляется только при посадке или вставании. В момент ходьбы неприятные ощущения встречаются намного реже, может возникнуть жжение в области поясницы во время подъема по лестнице.

Одной из типичных причин боли в копчике выступает травма (например, падение на ягодицы). Наиболее часто болит копчик при сидении именно у женщин. Это частое последствие тяжелых родов. Микросмещения копчиковых позвонков или врожденная аномалия кости также может является первопричиной заболевания. Нередко возникают боли в копчике у мужчин и женщин при длительном сидении на мягкой поверхности (кресле, диване, кровати и т. д.). Стоит выделить еще несколько распространенных причин этого заболевания:

  • воспаление околокостной ткани;
  • копчиковый свищ;
  • серьезные травмы в области поясницы и таза;
  • гинекологические заболевания;
  • грыжа межпозвоночного диска;

перенесенная операция.

Длительное и сложное лечение

Если уже продолжительное время копчик болит после травмы, требуется незамедлительное лечение этой области позвоночника. Сложности начинаются еще с момента диагностики заболевания. Рентген, КТ и МРТ не всегда позволяют обнаружить отчетливо заметные изменения этой области, поэтому основным признаком выступает болезненное ощущение при давлении на копчик.

Пациенту не стоит рассчитывать на безболезненное восстановление. Если болит копчик, когда сидишь, лечение может проходить долго и довольно неприятно. Действие стандартных болеутоляющих медикаментов дополняется точечными инъекциями. При острой кокцигодинии на стыке между крестцом и копчиком проводятся инфильтрации анестетиками (или кортикоидами). Помимо вышеперечисленных процедур, пациенту выписывают специальную ортопедическую подушку, физиотерапию и выполнения ряда специальных упражнений.

Но существует альтернативный способ избавления от хронической боли в копчике. Что делать, когда болит копчик, и каково эффективное лечение? Ответом на этот вопрос станет аппарат магнитотерапии АЛМАГ+. При помощи воздействия магнитных волн он имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, активирует репаративные процессы в тканях, способствует восстановлению хрящевой и соединительной ткани. В результате хрящи и ткани обновляются, боль уменьшается, возвращается полноценная подвижность

Болит копчик: лечение в домашних условиях

Главное преимущество АЛМАГ+ – возможность использовать аппарат на дому. Пациенту не нужно обладать глубокими знаниями в медицине или устройстве прибора. Для индивидуального применения и лечения боли в копчике достаточно ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Преимущества АЛМАГ+, о которых стоит знать:

  • Обезболивающий эффект: аппарат быстро снимает боль и воспаление с области копчика, ускоряет действие местных лекарственных средств.
  • Лечение и профилактика заболеваний: АЛМАГ Плюс нормализует обмен веществ, ускоряет восстановление тканей, улучшает усвоение лекарств и питательных веществ.
  • Нет негативных последствий: прибор генерирует магнитные волны, схожие с биологической частотой организма. Устройство полностью безопасно для здоровья человека. Есть даже специальный детский режим, разрешенный малюткам начиная с 1 месяца после рождения.
  • Понятное управление: для пользования аппаратом не потребуется специальных навыков, все контролируется с пульта управления, есть световая и звуковая индикация.
  • Безболезненное лечение: АЛМАГ+ избавит пациента от неприятных инъекций и приема большого количества медикаментов. Лечение происходит в комфортной и приятной домашней обстановке.

Ознакомившись со всеми преимуществами АЛМАГ+ можно сказать, что этот аппарат отлично подходит для индивидуального пользования. Магнитно-волновая терапия позволит избавиться от хронической боли в копчике без дорогостоящих препаратов и местных инъекций. Прибор не требует предварительной подготовки, имеет сертификаты, подтверждающие его высокую эффективность и качество.

Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ, киста копчика, пилонидальный синус)

Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ, киста копчика, пилонидальный синус)

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — образование, локализующееся в крестцово-копчиковой области по средней линии, представляющее собой узкий канал, открывающийся одним или, чаще, несколькими точечными отверстиями на коже между ягодицами. Копчиковый ход слепо оканчивается в подкожной клетчатке и с копчиком не связан. На выстилающем ход эпителии есть волосяные луковицы, железы (потовые и сальные).

Причины возникновения этого образования достоверно неизвестны,  согласно эмбриональной теории,  ход образуется в результате врождённого дефекта развития каудальной части зародыша и представляет собой остатки рудиментарного «эмбрионального хвоста». Такая аномалия является весьма нередкой. Её признаки можно обнаружить у многих людей, считающих себя абсолютно здоровыми, причём такая киста абсолютно бессимптомна и не проявляет себя.

Однако, у части людей пилонидальный синус однажды всё же даст о себе знать. Появляются болевые ощущения в области крестца, сначала невыраженные, затем, когда воспаление переходит на окружающую клетчатку, нестерпимые, отёк, гнойные или суковичные выделения при развитии воспаления и нагноения. Иногда эти начальные проявления совпадают с  травмой крестцово-копчиковой области, длительным состоянием в положении сидя, недостаточной гигиеной межьягодичной складки. Заболевание чаще манифестирует в период полового созревания у молодых людей или подростков, поскольку при наступлении половой зрелости начинается активный рост волос в просвете эпителиальной кисты, усиливается продукция потовых и сальных желез. Относительная близость ануса обусловливает микробную обсеменённость крестцово-копчиковой области. Может повышаться температура тела.

Важно успеть обратиться за помощью к хирургу или проктологу на ранней стадии заболевания (стадии инфильтрата), когда ещё не наступило формирование абсцесса. В этом случае возможно выполнение радикального вмешательства. Однако, такое развитие событий происходит крайне редко.

В стадии абсцесса при первичном обращении за помощью можно выполнить лишь вскрытие и адекватное дренирование гнойника. Пациент чувствует значительное облегчение, однако поскольку причина не была устранена, возможно повторение эпизодов нагноения в будущем. И с каждым последующим эпизодом заболевание только больше прогрессирует, а кратность обращений возрастает. В связи с этим  не нужно выжидать и надеяться на «авось больше не повторится», а своевременно выполнить радикальное вмешательство – иссечение ЭКХ, дождавшись очередного периода ремиссии (когда наступило заживление).

Несознательность пациентов, порой, приводит к отказу от радикального вмешательства даже после нескольких эпизодов нагноения ЭКХ, что приводит к распространению процесса из локального в распространённые, с поражением мягких тканей ягодиц, поясницы, и даже спины. В таком случае хирург сталкивается уже с большой проблемой, с которой справиться возможно лишь выполнив несколько (вместо одной простой при своевременном обращении) реконструктивных операций с перемещением и выкраиванием  сложных лоскутов.

Иными словами, если однажды возникший эпизод воспаления ЭКХ благополучно закончился, то даже при отсутствии симптомов (боли, отёка, выделения гноя) пациенту нельзя надеяться на окончательное выздоровление из-за сохранившегося очага хронического воспаления.

Лечение ЭКХ только хирургическое.

Выбор способа оперативного вмешательства определяется конкретным клиническим случаем (в зависимоси от стадии воспаления, объёма и локализации гнойного воспаления, анатомических особенностей конкретного пациента) при обследовании специалистом.

Первичное иссечение, иссечение с различными способами ушивания раны (глухим, возвратными швами по Донати,) или вовсе без ушивания (открытое ведение раны), марсупилизация, реконструктивно-пластические операции (с укрытием раневого дефекта различными видами лоскутов)

Несмотря на кажущуюся простоту оперативных вмешательств, эффективность их напрямую зависит от техники выполнения и опыта специалиста. Именно поэтому радикальную операцию следует проводить в специализированных проктологических отделениях, центрах, или хирургических стационарах (срок госпитализации – 5-7 суток). Встрытие и дренирование первичного абсцесса, как правило, производится, под местной анестезией (довольно редко существуют исключения, когда необходим общий наркоз) возможно в центре с краткосрочным пребыванием пациентов (в среднем 1-2 суток госпитализации) или даже в условиях хорошо оснащённого амбулаторного проктологического кабинета.

 

Нагноение кисты копчика | Хирургия №2

Клавдия, 66

29.11.2021

От  имени сестры, Присяжнюк Раисы,  хочу выразить огромную благодарность и восхищение доктору Симоненко Сергею Александровичу. Проведена лапароскопия желчного пузыря и пупочной грыжи. Сестре 71 год. Операция прошла легко и без последствий. Огромное спасибо за ваш профессионализм, за ваши золотые руки. Вы не просто прекрасный хирург, вы замечательный и отзывчивый человек. Я  желаю вам успехов во всем. Вы лучший!

Эллада, 43

29.11.2021

Выражаю огромную благодарность врачу с большой буквы, человеку, который спас мне жизнь — Симоненко Сергею Александровичу! Попала в отделение по скорой помощи, была очень тяжёлая ситуация тонко-толстокишковая инвангинация с осложнениями. Профессионализм врачей, персонала, поддержка и моральная и физическая очень меня порадовали. Сейчас многие говорят о том, что лечат плохо. Не правда! Сергей Александрович великолепно провёл операцию, следили и в послеоперационный период по полной программе! Медсестры приходили по первому вызову, внимание было во всём, даже уже и после выписки из больницы! Огромная благодарность всем Вам за то, что Вы спасаете жизни людей и с такой теплотой относитесь к людям!!!

Володимир, 49

23.11.2021

4 листопада 2021 року оперувався у хірурга Симоненка Сергія Олександровича. Було хірургічне втручання з приводу косої лівосторонньої пахової грижі. Операція проходила під місцевим знеболювальним. Сергій прооперував безболісно, швидко та якісно. Через 5-6 годин після операції я вже міг встати та трохи походити, через добу міг спокійно вставати та ходити. Через тиждень зняли шви. Жодних проблем або нарікань не виникало, лікар бездоганно виконав свою роботу. Велика подяка Сергію за його позитив, добре серце та золоті професійні руки. Не терпіть грижу, не затягуйте, звертайтеся до пана Сергія.
Персонал лікарні теж склав хороше враження, палата була в нормальному стані, є триразове харчування, регулярне прибирання.

Валентина, 42

22.11.2021

Искренне благодарна хирургу Симоненко Сергею Александровичу за проведенную мне операцию по удалению паховой грыжи. Врач- отличный специалист и прекрасный человек. Сергей Александрович искренне заботится о больном, поддерживает его, настраивает на позитив. Спасибо Вам за Ваши профессионализм и человечность

Елена, 60

25.10.2021

страдала от грыжи  белой линии живота, мешала мне  жить полноценно, страшно боялась операции, которая была необходима. Записалась на консультацию к доктору Игнатюку Вадиму Владимировичу.  С первых  минут общения возникло безграничное доверие к этому доктору, все подробно объяснил, ответил на все мои вопросы, развеял все  сомнения, внушил надежду на полное выздоровление. На операцию шла без страха. Все прошло замечательно. В послеоперационный период  Вадим Владимирович окружил меня заботой и вниманием, постоянно был рядом, поддерживал во всем, я даже не заметила, как пролетело время до выписки. Весь персонал тоже был на высоте, даже не ожидала, что такое может быть в  наших больницах, особое спасибо  Наталье, такой позитивный человек, что все послеоперационные раны заживали только   от общения с ней. Моя жизнь изменилась к лучшему, и все благодаря такому высочайшему профессионалу, просто очень замечательному человеку   Вадиму Владимировичу.  Рекомендую  своей подруге, которая страдает от такого- же  заболевания. Спасибо  за все, все было замечательно!

Тамара, 60

22.10.2021

Висловлюю щиру подяку лікарю  Симоненко  Сергію Олександровичу за високий професіоналізм, чуйне ставлення до хворих.   Окрема подяка всьому медичному персоналу хірургічного відділення №2, за їх кропітку цілодобову працю!

Елена, 44

8.10.2021

Выбирая мед.учереждение для проведения удаления большой пупочной грыжи, я остановилась на этом отделении, т.к.  о других «не частных» всплывали печальные случаи халатности и бессердечности врачей. Здесь такого не было. Всё делалось в установленное время, без проволочек, на месте (без лишней беготни по другим лабораториям и кабинетам). Сама операция была выполнена максимально быстро, наркоз подобран идеально, сутки после операции постоянно ко мне заходили нянечка, медсестра, врач. По первому сигналу «прикроватной кнопки» тоже. Рекомендую воспользоваться услугой отдельной палаты. Всё зажило быстро. Сильных болей не было.  Хирург давал исчерпывающие ответы на все вопросы. На телефонные звонки отвечал сразу.
Хирург- Микитчик Александр Михайлович.
Благодарю всех за моё быстрое выздоровление и заботу о своих пациентах.

Татьяна, 29

5.10.2021

Хочу поблагодарить врачей хирургии, заведующего и девушек на перевязках, а особенно моего лечащего врача  Хмеряра Ивана Васильевича!!! Попала на лечение с лактационным маститом ( кормлю ребёнка 3-х мес). Иван Васильевич спас ситуацию и я продолжила кормить своего Ребенка, а не перешла на искусственное кормление, отреагировал молниеносно на ситуацию, провёл  с командой операцию, что уже через пару часов я могла кормить ( мамы меня поймут насколько это важно), проконсультировал на счёт таблеток, которые разрешены на ГВ , делал перевязки не больно, аккуратно, всегда отвечал на все мои вопросы. Иван Васильевич — вы отличный специалист, щепетильный, отзывчивый, внимательный и от вас веет спокойствием, мол все будет хорошо !Я благодарна судьбе, что попала именно в ваши руки на лечение. Спасибо ещё тысячу раз !!!

Руслана, 33

10.9.2021

Искренне благодарим Хмеляр Ивана Васильевича и Симоненка Сергея Александровича за отлично проведенную операцию пахово-мошеночной грыжи. У мужа была большая грыжа, операция сложная. Во время операции молились святому Луке Войно-Ясенецкому, который сам был хирургом.
Долго не могли решится на операцию. Искали где ее делать, у какого доктора. Иван Васильевич перед операцией все подробно обьяснил, спокойно ответил на все вопросы, после операции также был очень внимательным, помогал восстановится, поддерживал.
Сейчас прошел год после операции, муж вернулся к нормальной жизни, хотя до операции с трудом ходил. Очень рады и благодарны за вашу помощь и золотые руки. Творческих Вам успехов, вдохновения, открытий, и пусть все ваши операции будут легкими и удачными.

Костянтин, 43

20.7.2021

Щиро вдячний за проведену операцію Игнатюку Вадиму Владимировичу.
Спокійно, не поспішаючи, чемно і виважено все було зроблено.
Від консультації до післяопераційного періоду на зв’язку.

Сергій, 57

11.7.2021

Я, Слизький Сергій,57 років
Зроблено операцію  2.07.2021 по видаленню косої пахової грижи.
Дуже дякую за якісну професійну працю
лікарів хірургів Унгурян Сергій Івановича ,Сімоненко Сергій Олександровича та анестезіолога реаніматора Дубневіч Ярославу Олександровну та команду усіх мед.помічников,котрі допомогали їм.
Хочу щиро побажати їм усім міцного здоровья та наснаги.
С повагою Сергій Олександрович

Светлана, 50

29.6.2021

Щиро вдячна лікарю який зробив операцію 3.06.21 року.Микитчик Олександр Михайлович.Дякую за його професіоналізм,чуйність та небайдужість.Хай бог Вас оберігає та дає міцного здорв’я,воно Вам теж потрібне.Дуже дякую.

Микола, 65

19.6.2021

Від щирого серця хочу подякувати Вам, Ігнатюк Вадим Володимирович! Ви чудовий лікар! Ви подарували надію на повноцінне життя!
Я щиро бажаю Вам успішно продовжувати рятувати своїх пацієнтів від будь-яких хвороб, завжди виправдовувати всі добрі надії і неодмінно знаходити вихід з будь-якої ситуації, як було у нашому випадку.
Здоров’я Вам і Вашій родині, благополучної діяльності і щасливого довгого життя. Спасибі за Вашу працю, за Ваш професіоналізм, за Вашу самовідданість.

Виктория, 44

4.6.2021

Хочется выразить публично огромную благодарность и искреннее восхищение врачу — хирургу Симоненко Сергею Александровичу! Очень компетентный, опытный врач и, что немаловажно, замечательный человек.
Большое спасибо Вам за консультации и проведенную операцию (удаление Атеромы) 31.05.2021. Операция прошла для меня легко, без всяких болезненных ощущений и последствий. После операции чувствую себя хорошо. Пребывание в больнице оставило только позитивные чувства и хорошее впечатление.
Большое спасибо за Ваше внимание и знание, за доброту и понимание, за профессионализм и мастерство, за преданность своему делу, за Ваш нелегкий труд!

Татьяна, 66

4.6.2021

Моему мужу 74 года. Была проведена операция паховой грыжи. Операцию проводил Игнатюк Вадим Владимирович. Выражаем с мужем огромную благодарность за отлично проведённую операцию. Операция была не простая, но все прошло очень хорошо. Вадим Владимирович очень чуткий, внимательный доктор. Вел нас от начало операции до самой выписки. Приходил к больному после операции по несколько раз в день. Постоянно интересовался самочувствием.            Вадим Владимирович! Спасибо за ваш талант, за ваш профессионализм и за ваше очень внимательное и заботливое отношение.

Наталія, 34

1.6.2021

Хочу висловити велику подяку лікарю-хірургу Ігнатюку Вадиму Володимировичу за чудово виконану операцію з приводу пупкової грижі. Обстеження та оформлення в стаціонар пройшло дуже швидко. Вже з наступного дня після операції я займалася домашніми справами без особливого дискомфорту. Прекрасний косметичний результат після зняття швів, рубця практично не видно. Усім рекомендую Вадима Володимировича, лікар дуже приємний в спілкуванні та постійно був зі мною на зв’язку коли виникали питання. Також дякую усьому персоналу відділення за гарне відношення!

Денис, 41

30.5.2021

21.05.2021 г. я был прооперирован (паховая грыжа). Хочу поблагодарить хирурга Симоненко Сергея Александровича. Операция прошла успешно и уже через неделю мне сняли швы. Искренне рекомендую данного хирурга, так как у него действительно золотые руки.

Татьяна, 33

25.5.2021

Большое спасибо коллективу хирургического отделения № 2 больницы № 15 за успешно проведенную мне операцию. Я уверена, что именно благодаря высококвалифицированным специалистам операционного отделения и отделения анестезиологии операция прошла успешно. Хочу выразить благодарность Симоненко Сергею Александровичу — высокопрофессиональный специалист, внимательный доктор, обладает превосходными человеческими качествами. На консультации давал исчерпывающие ответы на любые возникающие в связи с операцией вопросы, подробные рекомендации по терапии после выписки. Все прошло прекрасно, персонал очень внимательный и отзывчивый.

Іван Іванович, 71

23.4.2021

Мені зробив операцію(пахова грижа) Микитчик Олександр Михайлович 15 квітня 2021року.А сьогодні , 23 квітня, вже зняв шви.Я Олександру Михайловичу дуже вдячний за високий професіоналізм і досвід.Чому я так високо оцінив? Адже я не фахівець з медицини. Тому що не було жодного ускладнення. Все по протоколу. І ще я хочу зказати , що Олександр Михайлович дуже хороша людина, я в цьому розуміюсь.Він завжди приємно усміхнений чуйний а хворій безпорадній людині це дуже-дуже потрібно . Дякую вам , Олександр , що ВИ такий є

Олександр, 52

14.4.2021

Хочу подякувати хірурга Микитчик Олександра Михайловича за добре виконану операцію по паховій грижі. В даний час відчуваю себе добре. За весь час лікування лікар був на зв’язку і особисто проводив огляд, операція була виконана вчасно.

Наталия, 56

13.4.2021

Хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу, профессиональному хирургу, замечательному, отзывчивому, чуткому о просто очень хорошему доктору! С первых минут консультации, во время проведения операции (бедренной грыжи) и до выписки проявил внимание, заботу к моей маме. Доктор от Бога, которому доверяешь на все сто процентов! Огромное спасибо Вам за нелегкую и очень нужную работу, за Ваши золотые руки!  Успехов Вам Сергей Александрович! Всем советую самого лучшего доктора Симоненко Сергея Александровича!!!

Александр, 39

9.4.2021

Хочу выразить  благодарность ,хирургу Симоненко Сергею Александровичу, также  Андриец  Владимир  Саввич,и всему медицинскому персоналу,Хирургического отделения№2 больницы№15,за две прекрасно проведённые сложнейшие операции,по закрытию калостомы,и устранении грыжи.Огромное спасибо,вы врачи от Бога!

Сергей, 38

6.3.2021

Хочу выразить благодарность, замечательному хирургу, Симоненко Сергею Александровичу, за проделанную операцию ( лапароскопия паховой грыжи). Не смотря на множество клиник и хороших врачей, обратился именно к нему и не пожалел. Внимательный, чуткий и очень хороший человек, большой профессионал своего дела! Спасибо Вам и медперсоналу за Ваш труд, в наше нелегкое время! Успехов и процветания!

Аліса, 32

4.3.2021

Хочу подякувати хірургу Унгуряну Івану Сергійовичу за швидку та якісно зроблену операцію (пупкова грижа). Іван Сергійович мене проконсультував та в той же день прооперував. Операція пройшла без ускладнень та  швидко, на наступний день мене відпустили додому так як мене нічого не турбувало та не було потреби залишатися в лікарні. Раз в три дня я приходила на перев’язку. Весь час після операції у разі будь-яких питань я могла телефонувати Івану Сергійовичу, на дзвінки хірург завжди відповідав, уважно слухав та надавав поради по післяопераційному догляду. Особливо радує те, що слідів від шва майже не видно – відразу видно професіоналізм лікаря!

Ольга, 52

24.2.2021

Хочу сказать большое спасибо  Владимиру Ивановичу Смовженко за мастерски проведенную операцию ЭВЛК (январь 2021).
Это опытный хирург, профессионал, специалист высокого класса и просто прекрасный, отзывчивый человек. Вся продцедура оформления, необходимые анализы, УЗИ сосудов и операция были проведены в течении одного дня, что очень удобно. Отделение работает четко, слаженно, каждый знает свое дело. Рада, что обратилась именно сюда.

Денис, 30

18.2.2021

Я потрапив в клініку з паховою грижею. В клініці звичайні палати з старенькими ліжками. Проте в палатах прибрано, простерадла чисті.
Хочу подякувати хірургу Хмеляру Івану Васильовичу, за його професіоналізм і увагу. Він хоч і молодий лікарь, але дуже досвідчиний. Я оцінюю по своїм відчуттям після операції.
Бажаю всім здоров’я, але якщо занедужали, то нехай вас лікують тільки професіонали.

Валерій, 65

16.2.2021

Щиро дякую лікарю Симоненку Сергію Олександровичу за чуйність та професіоналізм, який супроводжував мене від первинного огляду  до постопераційного нагляду при лікуванні пахової грижі. Увага та зрозумілість пояснень лікаря приємно вражали як при спілкуванні по телефону, так і при особистих зустрічах. Питання, які виникали на основі сьогодення, вирішувалисть оперативно та чітко. Через три години після операції піднімався з ліжка. Медичний персонал уважний та доброзичливий, пацієнти також підтримують добрі взаємовідносини. Подяка всім, хто у цей період  був поряд. Здоров`я  вам.

Дмитрий, 48

15.2.2021

Всем доброго здоровья . Была у меня давняя комплексная проблема с прямой кишкой ( свищ , полип …  ) Попытался решить её в одной из часных клиник , результат оказался далёким от излечения … И тут от людей узнаю о хирурге с большой буквы по имени Андриец Владимир Саввич . Его консультация , диагноз и вердикт сразу вселили в меня уверенность что моя проблема будет решена наилучшим образом . Прибыл на Ильинскую , быстро оформляюсь сдаю все анализы и на стол к нему . Операцию он провёл великолепно ,максимально всеохватывающе и очень профессионально . Большое ему спасибо за прекрасно выполненую работу . Рекомендую однозначно . Не болейте .

Руслана, 33

11.2.2021

Я была в растерянности!

После многократных сильных приступов, в платной больнице, мне диагностировали камни в желчном пузыре и рекомендовали операцию по удалению желчного! Одно но, я не могла доверится хирургу …от отчаяния решила почитать отзывы в интернете и найти того, кому смогу доверить своё здоровье.

Случайно наткнулась  на отзывы о хирурге Симоненко Сергее! Эти отзывы меня вдохновили и я решилась позвонить и записаться на приём. Даже при телефонном разговоре с Сергеем , мне передался его позитивный настрой и уверенность, что все будет хорошо. После осмотра и УЗИ , Сергей подтвердил диагноз, успокоил, детально рассказал как будет проходить операция, реабилитация и мы назначили дату операции.

11 декабря — случилась первая моя операция и я безумно благодарна Сергею Симоненко за его профессионализм, оптимизм, энергичность, уверенность  и внимательность. Меня переполняют чувства признательности до сих пор. С таким хирургом ничего не страшно, моя растерянность улетучилась сразу после первой встречи, настроение улучшилось, операция и реабилитация прошли успешно! Все мои ожидания оправдались! Сейчас я чувствую себя хорошо и очень надеюсь, что мой отзыв поможет и Вам определится со своим врачом!
Желаю всем здоровья и уверенности, что все будет хорошо! 😉

Тетяна, 45

2.2.2021

Дуже вдячна хірургу Симоненку Сергію Олександровичу. Він позитивна і уважна людина. 30.12.2020 було оперативне втручання: Герніотомія.Ліквідація защемлення.Преперитонеальна алогерніопластика (надпупкова грижа) яка у мене була 25 років.
Я дуже щаслива,що операція пройшла вдало,шраму невидно.
Сергій Олександрович сам робив мені перев’язки.Персонал приємний.
Як добре,що в нашій країні є такі молоді але дуже кваліфіковані лікарі.
Раджу всім ,хто бажає робити операції звертатись у цю лікарню.
Бажаю всім здоров’я!

Валерий, 76

1.2.2021

Огромное спасибо настоящему доктору Симоненко Сергею Александровичу . Он избавил меня от большущей проблемы…..Большое спасибо и мед.персоналу за их труд и заботу!!!!! Дай БОЖЕ Вам здоровья !!!!!!

Надежда, 48

29.1.2021

Если вы ищете хорошего специалиста в области хирургии грыжи живота, то вам к Симоненко Сергею Александровичу! Удивительное сочетание человечности и профессионализма! Моя операция прошла успешно (21 января 2021), послеоперационное восстановление длилось всего одну ночь, на утро уже пошла домой. Сергей Александрович всегда доступен, очень внимателен, и, к тому же, опыта ему не занимать. СПАСИБО, ДОКТОР!!!

Михаил, 63

16.1.2021

05.01.2021.Oбратился в хирургическое отделение 2 больницы 15 по поводу паховой грыжи операция прошла удачно через 30 минут ходил, за что я очень благодарен Унгуряну Ивану Сергеевичу за его профессионализм как хирурга и внимательное и деликатное о

Александр, 40

13.1.2021

Моя история очень проста. Появилась грыжа. И стал вопрос о том где её оперировать. Мои знакомые посоветовали обратится в 15 больницу к Симоненко Сергею Александровичу. И я очень благодарен своим знакомым за эту подсказку.
Особенно,хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу за проведенную консальтацию и операцию по левосторонней грыже. Все прошло очень легко. Мед  персонал очень внимательный. Операцию провели 04.01.2021г.
Всему персоналу болници Огромная благодарность. Будьте здоровы!!!

Игорь, 62

24.12.2020

Познакомился с доктором Симоненко Сергеем Александровичем на консультации по поводу камней в жёлчном пузыре. Он рекомендовал операцию. Хотя особых неудобств я не испытывал, но решил не затягивать. Пока общее состояние, возраст и др. обстоятельства не ухудшат ситуацию.
Сдал необходимые анализы, пришёл в клинику и в тот же день провели операцию.
Это первая операция в жизни, слегка волновался. Но у Сергея Александровича лёгкий характер, позитивный настрой и всё это передаётся пациенту.
Собственно сама операция прошла успешно (делали 15 декабря 2020 г.), попутно обнаружили врождённую пупочную грыжу, о которой я даже не подозревал. Сергей Александрович справился и с ней. Операцию сделали днём, а вечером я уже мог самостоятельно подняться и немного походить по палате. Хоть операция была лапароскопическая не ожидал, что всё пройдёт так легко.
Через неделю, 22 декабря, сняли швы и выписали для дальнейшего наблюдения в поликлинике.
Хочу выразить большую благодарность Сергею Александровичу, операционной бригаде, отдельная благодарность анестезиологу, к сожалению не запомнил её имени и всему персоналу хирургического отделение №2 больницы №15.
Удачи вам!

Лариса, 71

15.12.2020

Хочу поблагодарить Сергея Александровича Симоненко за профессионализм, деликатность и чуткое отношение.

Светлана, 42

23.11.2020

Огромная благодарность хирургу Симоненко С.А. за высокий профессионализм и внимание. Очень долго не решалась на операцию по удалению желчного пузыря, консультировалась у многих, но после общения  Сергеем Александровичем поняла, что  оперироваться буду только у него. Спасибо доктор,  что вернули меня к активному образу жизни! Отдельно хочется поблагодарить внимательный и отзывчивый младший медицинский персонал. Еще раз спасибо!

Сергей, 55

22.11.2020

Благодарю талантливого и уверенного в своей работе хирурга Симоненко Сергея Александровича за успешно проведённую операцию по удалению пупочной грыжи. Все было профессионально с момента первого обращения до постоперационного периода. Также выражаю благодарность анестезиологу Стоян Анне Сергеевне и всей хирургической бригаде.
Огромное Вам спасибо от меня и моей семьи. С уважением, Сергей

Ирина Владимировна, 59

27.9.2020

Год назад была прооперирована по скорой помощи в БСП (прободная язва и перитонит) !Благодарна, что жизнь спасли! Но ,по итогу-множественные гематомы брюшины , вторичное нагноение шва , двустороняя пневмония! В перевязочной теряла сознание от боли.Врезультате -постоперационная грыжа белой линии живота и необходимость повторной операции!После перенесенного боялась операции панически ! По многочисленным положительным отзывам записалась на консультацию к Симоненко С.А.  Он очень поффесионально и доступно объяснил  неизбежность довольно обширной и сложной операции, заодно убедив удалить и желчный пузырь(камень 2.2 см.более15лет)!  Еще на консультации развеялись мои страхи и появилось доверие к этому хирургу! Операция была проведена блестяще ! Отдельная благодарность грамотному , отличному анестезиологу  Игорю Петровичу! Поразило отношение всего мед.персонала после операции!Сергей Александрович ежедневно и не по одному разу заходил ко мне в палату , лично присутствовал на всех перевязках,  подбадривал , проявлял сочувствие ! Терпеливо и грамотно отвечал на все воросы .Даже в свои выходные был на постоянной связи по мобильному !  Остальной мед.персонал тоже на высоте : доброжелательны и внимательны , даже санитарки!  Я выражаю искреннюю благодарность  талантливому хирургу и замечательному человеку -Симоненко Сергею Александровичу !!! Великолепная работа !

Олег, 57

21.9.2020

Нет необходимости описывать какие, мягко говоря, неудобства приносит паховая грыжа. И тут извечная дилемма, где найти профессионала, кому доверить. Ответ простой либо ты знаешь врача лично, либо твои знакомые знают его и рекомендуют. Так и у меня вышло. Мой знакомый, которому я доверяю сказал, однозначно тебе к Симоненко Сергею Александровичу. Операция прошла чудесно, через три дня я уже был дома. Уважаемый Сергей Александрович огромное Вам искренне спасибо. А для тех кто находится в поисках профессионального хирурга, обращайтесь к надежному, проверенному специалисту, хирургу золотые руки Симоненко Сергею Александровичу.

Олег, 51

17.9.2020

Знайшов клiнiку в iнтернетi.Почитавши вiдгуки,звернувся за консультацiею до Симоненко Сергiя Олександровича з приводу пуповоi грижi.По телефону домовились про час прийому.Пiсля огляду була призначена операцiя.Операцiя пройшла успiшно i безболiсно (анестезiолог Дейнека Павло Вiкторович).Пiсля операцii,пiд час знаходження в лiкарнi,лiкар був уважний,ввiчливий,вiдповiдав на всi питания,якi мене цiкавили  з приводу хвороби. Медсестри уважнi i вiдповiдальнi.Велика подяка всьому персоналу.

Юрий Алексеевич, 73

18.8.2020

Обратился в хирургическое отделение №2 при Подольской больнице №15  по поводу удаления паховой грыжи.

Обратил внимание на отличные отзывы о враче хирургического отделения  Симоненко Сергее Александровиче. Связался с ним (телефон есть на сайте больницы), договорились о встрече.

После осмотра и подтверждения диагноза  обсудили время госпитализации, метод операции и систему  анестезии. При оформлении в стационар нужен минимум документов — флюорография, анализ крови на коагулограмму  и КОВИД — 19, (причем, требуется  только анализ на антитела IgM, что значительно дешевле, чем ПЦР).

Утром оформился в приемном отделении, сразу же сделали необходимые дополнительные обследования (кровь, моча, кардиограмма), а после обеда Сергей Александрович меня  уже прооперировал. Так сказать, на собственной шкуре я убедился в высоком профессионализме хирурга. Маленький штрих:  на операции присутствовала группа студентов, наблюдали, слушали пояснения — к неопытному врачу студентов не направят  Хочу отметить также его замечательные человеческие качества. Сергей Александрович  очень внимательный, доброжелательный, общительный, не «забронзовел»  — детально ответит на любой возникающий вопрос,  и веселый, а это важно для поддержки страдающего больного.

Конечно, условия в больнице еще советского уровня, хотя  в отделении оборудовано несколько одноместных палат повышенного комфорта. Однако это компенсируется четкой работой всего медперсонала, приветливым и спокойным отношением к больным.  Везде чисто — помещения регулярно моются и дезинфицируются.  Благодаря всему этому я уже на третий день был отпущен домой.

И еще: для меня, пенсионера, немаловажно, что стоимость лечения в Центре в два-три разе ниже, чем в частных клиниках.

Андрей Викторович Чернышев, 51

18.8.2020

От чистого сердца — благодарю! Как врач — профессионал, как человек — побольше таких. Если у вас проблема — обращайтесь к этому врачу. Ещё раз благодарю!

Смоловик Марат, 45

15.8.2020

Как человек, проработавший 20 лет в медицине врачом, хочу поблагодарить своего коллегу, Врача Симоненко Сергея Александровича, за его высокий профессионализм, терпение и заботливые руки, когда он работал над моей проблемной грыжей. Внимательное и заботливое отношение персонала хирургического отношения ко мне. Еще хочу поблагодарить отделение анастезии и реанимации, врачей и медсестер, за внимательность, заботу и высокий уровень ведения больных: при подготовке, во время операции и в постоперационном этапах. Если у кого-то случилась такая проблема, рекомендую, обращайтесь в центр грыж живота.
СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! огромное Вам спасибо, от меня и моей семьи.
Марат Смоловик семейный доктор.

Артем, 31

13.8.2020

Хотел бы поблагодарить Микитчик Александра Михайловича   и всему мед проделанную за работу( удаление пупочной грыжи) . Отличнейший специалист. Индивидуальный подход и отзывчивость.

Андрей, 50

15.7.2020

Хочу выразить свою благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за профессионально проведённую операцию по удалению геморроидальных узлов и послеоперационную реабилитацию . Благодаря Вашему вниманию и заботе вернулся к нормальной жизни. Огромные спасибо Вам лично и всему коллективу хирургического отделения.

Дмитро, 34

30.3.2020

Лікував копчикову кісту у Симоненка Сергія Олександровича. Операція пройшла швидко, безболісно. При загоюванні також ніяких проблем не виникло. Вибрав цього лікаря, так як він має достатній досвід роботи саме з таким захворюванням. Сергій Олександрович надав повну інформацію, що менецікавила і напротязі всього лікування приділяв достатньо часу моїй особі. Загалом я лікування залишився задоволений і рекомендую, при необхідності, звертатися до Симоненка Сергія Олександровича.

Владимир Петрович, 69

12.3.2020

Я  выбрал больницу 15 по улице Ильинской 3 потому что тут работают хирурги практики и проводят много  операций  3 марта 2020 г мне была сделана операция правой паховой грыжи хирургом Симоненко Сергеем Александровичем и проведена очень качественно и профессионально в тот же день вечером я начал потихонько ходить хотел бы особенно выразить слова благодарности Сергею Александровичу Симоненко за его высокий профессионализм и компетентность и его человеческое отношение после операции к пациенту Очень ЕГО рекомендую Также хочу поблагодарить весь персонал отделения за профессионализм и заботу Огромное Всем Спасибо

Юрий, 48

4.3.2020

Хочу поблагодарить хирурга Симоненко С, А.  и весь коллектив хирургии номер 2 на ул. Ильинский.  Спасибо! Возвращаюсь к нормальной жизни.

Сергій, 69

11.1.2020

Дякую Сергія Олександровича  за попередню консультацію та операцію, що він виконав 23.12.19р. Моя подяка колегам доктора, що брали участь у реабілітації. Дякую!

Валерій, 55

2.1.2020

Висловлюємо подяку за турботу та щиру зацікавленість за результати операції пахової грижі   лікарю Хмеляру Івану Васильовичу,а також і всім хто приймав участь при виконанні операції. А тепер коли позаду всі марні тривоги та хвилювання за результати операції я можу сказати іншим хто побоюється за своє здоров»я можете сміливо відправлятися в хірургічне відділення №2  15-ї лікарні на Подолі.Там вас уважно вислухають та допоможуть. При мені лікували одного пацієнта дуже складного якого не наважувалися брати в інших клініках в зв»язку з проблемами з серцем. Зробили операцію, а на другий день він з радістю розмовляв та розказувув свої історії.Я також де то через 14 годин вже ходив.  також ця операція була складна. Хай береже вас Бог Іван Васильович нехай дає наснаги та міцного здоров,я вам і вашому колективу .З щирою подякою вдячний пацієнт Валерій. З Новим Роком та Різдвом Христовим .

Сергій, 69

2.1.2020

Після  консультації з хирургом Симоненко Сергієм Олександровичем та здачи необхідних аналізів був прооперований 23 грудня 2019р. Висловлюю вдячність доктору, персоналу відділення за професійну роботу.
Дякую, Сергію Олександровичу!  Усьому колективу відділення успихів! З новим роком!

Владимир, 68

14.12.2019

Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру  Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу  за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!

Екатерина Дмитриевна, 69

20.11.2019

Хочу выразить огромную благодарность замечательному хирургу Сергею Александровичу Симоненко, который блестяще провёл операцию паховой грыжи. Спасибо Вам,  Сергей Александрович за Ваши золотые руки, за внимание и заботу, которыми я была окружена весь послеоперационный период.
В 2015 году  Сергей Александрович великолепно провёл операцию по удалению у меня пупочной грыжи.
Огромное спасибо Сергей Александрович за Ваш высочайший профессионализм , чуткое сердце, внимание и заботу ко всем Вашим пациентам.

Татьяна, 44

18.11.2019

Спасибо большое ДОКТОРУ СИМОНЕНКО  СЕРГЕЮ АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасную работу.
Две операции в одной удаление желчного и грыжа  пупочная
очень прекрасный и вежливый человек ,врач с большой буквы
Не побоялся переделать, после другого горе врача : была одна грыжа после операции образовалась три грыжи и еще сеточка которая не пришил свернулась трубочкой и вросла в шов уродливый
Спасибо Сергею АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасный шов ,за лапароскопию и за то что можно звонить в любую минуту
Обращайтесь к доктору ,кому нужна помощь .Не терпите боль.

Павло, 45

29.7.2019

Дуже вдячний високопрофесійному коллективу хірургії №1 КМКЛ№15 , особливо Хмеляр І.В. який є дуже уважний , людяний , професійний лікар і талановитий хірург. Також мене приємно здивувало відношення всього персоналу вітділення до пацієнтів.

Дарина, 23

28.6.2019

Огромное спасибо хирургическому отделению №2 за замечательных специалистов. Особенную благодарность доктору Хмеляр Ивану Васильевичу за безупречный профессионализм и чуткую заботу о своих пациентах. Меня забрала скорая помощь с дикой болью в животе (подозревали аппендицит). На операцию попала первый раз в жизни.  От чувства боли была как в бреду, но умелые руки профессионалов спасли мою жизнь. Оказалось, что прооперировали фаллопиеву трубу и удалили гной. Лапароскопию сделали успешно, шрамов не осталось. Восстановилась после операции быстро и весь персонал старался мне в этом помочь. Доктор проверял мое состояние ежедневно и выписал правильные лекарства. Иван Васильевич, если вы это читаете, то знайте, что Вы один из лучших докторов, которых я встречала в своей жизни. Спасибо Вам!

Daryna, 23

23.6.2019

I want to thank Kiev Podol Surgery #15, and especially doctor Khmelyar Ivan Vasilevich for professionalism and care. I was urgently hospitalized with terrible stomachache and cramps. Doctor Khmelyar behaved very competently and made everything possible for the pain to go away. Next morning I got a successful laparoscopy surgery on the fallopian tube. I am very grateful that the doctors saved my life and my women’s organs. They are true professionals. My post-surgery recovering was good. Doctor Khmelyar was checking on me a few times a day and prescribed me the right medication to recover as soon as possible.
Highly recommend!

Олег Вiкторович, 68

20.6.2019

Висловлюю велику подяку хірургу Хмеляру Іван Васильовичу за високий професіоналізм і золоті руки!
Вже довгий час мене турбувала грижа. З кожним днем біль та незручність від неї заважали та не відпускали. Поскаржився про це в компанії друзів. Один з них порадив звернутися до Хмеляра Івана Васильовича, бо сам товариш був нещодавно прооперований цім хірургом, і дуже задоволений результатом. Я прислухався поради.
Тому 11.06.2019 поступив до лікарні №15  саме під нагляд Хмеляра І.В. Трохи хвилювався, але дарма. Легка рука і високий професіоналізм хірурга Івана Васильовича, компетентність кожного з команди в операційній, зняли всі хвилювання.
Операція проведена на вищому рівні!
Після операційний догляд пройшов легко і шви зняті без болі.
Під час огляду, крім медичних розмов, знайшли з хірургом і особисту спільність – обидва полюбляємо відпочивати на природі з вудочкою в руці. Дуже радий такому знайомству.
Щира подяка Хмеляру Івана Васильовича за професіоналізм та людяність і рекомендую, як гарного фахівця своєї справи.

СЕРГЕЙ, 57

12.6.2019

Два месяца назад мне прооперировали паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что тут ежедневно проводят много операций и хирурги здесь  Специалисты-практики.

Хотел бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко замечательному человеку и профессиональному хирургу за прекрасно сделанную операцию по удалению паховой грыжи.

Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам, внимание, профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Ольга, 59

10.5.2019

Искренне выражаю благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за высокий профессионализм и компетентность, за чуткость и внимание. Поступила в тяжелом состоянии. Без промедления было назначено эффективное лечение,  проведена успешная операция по удалению желчного пузыря и реабилитация.

Валентина, 55

2.5.2019

У мужа была пупочная грыжа с диастазом прямых мышц живота, не самый простой случай. Обратились в эту клинику, к Симоненко Сергею Александровичу  — он всё объяснил про ход лечения, про возможные варианты, после-операционный уход, и потом сам же провёл операцию.

Всё прошло очень хорошо и во время операции, и после — у Сергея Александровича золотые руки и зоркий глаз! Он приходил на осмотр каждый день, и вообще показал себя как очень хорошего человека. Очень рекомендуем его.

Елена, 48

16.4.2019

Добрый день!
Хочу от всего сердца поблагодарить замечательного ,талантливого  хирурга Хмеляра Ивана Васильевича !!!
Он две недели назад сделал моей маме операцию — лапароскопическая холецистэктомия- в хирургическом отделении № 2 ,на базе больницы №15
Все этапы — от первичной диагностики до выписки —  прошли очень  оперативно ,без лишних неудобств для пациента, на очень высоком профессиональном уровне!
Послеоперационный период  и восстановление,  благодаря вниманию,чуткости и заботе Хмеляра И.В.  прошел  быстро,безболезненно и в очень короткие сроки,с максимальным комфортом!
Я ни на секунду не сомневаюсь в правильности  выбора — Иван Васильевич,вы врач от бога! У вас золотые руки!
От всей души желаю вам здоровья,любви,удачи,профессионального роста,всего самого доброго!
Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам,внимание,профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Юлия, 37

14.4.2019

Хочу искренне от всего сердца поблагодарить своего хирурга Хмеляра  Ивана Васильевича  и его  ассистента Симоненко Сергея Александровича  за прекрасно сделанную операцию по удалению  пуповой грыжи (послеродовые осложнения) и абдоминопластику живота. Операция прошла хорошо. Спасибо Вам, что устранили все проблемы и вернули мне красивый живот. Иван Васильевич, у Вас золотые руки и  доброе сердце. Тронута вашим вниманием, заботой, искренней добротой и профессионализмом. Также хочу выразить благодарность всему медперсоналу больницы за слаженную работу и заботу о пациентах. 🙂

Владимир Бобровник, 65

12.4.2019

Современная медицина в настоящее время обладает уникальными инструментариями, которые дают возможность с высокой точностью определить диагноз у пациента и с помощью этих методик сделать, при необходимости, оперативное вмешательство.
На мой взгляд,  никакая методика не может заменить «золотые» руки хирурга.
Выражаю глубокую благодарность хирургу первой категории Симоненко Сергею Александровичу за качественно выполненную работу и рекомендации для скорейшего послеоперационного восстановления.

Николай, 69

4.4.2019

Хотим выразить благодарность Игнатюк Вадиму Владимировичу !Все-таки есть справедливость на свете: такие молодые ,умные, опытные, добрые, внимательные люди работают там, где это больше всего нужно. Видно что вы доктор от Бога и пациенты для вас как родные люди !Спасибо вам, за то, что вы каждый день выручаете из беды людей, за то, что потратили столько усилий и приобрели свой драгоценный опыт, компетенцию, мастерство и неравнодушие. В вашей бесценной профессии нужны именно такие люди и хотелось бы, чтобы их стало как можно больше. Желаем вам легкого, радостного, счастливого жизненного пути. Пусть у вас получится всё что задумано и чтобы полученное приносило вам только удовольствие.И спасибо судьбе, что познакомила нас с папой с таким прекрасным врачом. Всем рекомендуем вас как грамотного хирурга и хорошего человека .Всех вам благ.С уважением к вам Николай Владимирович и Наталья с Донецкой области ,город Дружковка!

Леонід, 62

3.4.2019

У березні 2019 р. була зашита пупочна грижа. Лікар-хірург Симоненко Сергій Олександрович професійно її провів. У нього велика практика по оперуванні (майже кожень день).  Одночасно виявилися у мене інші проблеми зі здоров’ям. Персонал високопрофесійний від медсестер до лікарів.

Антьнина, 66

30.3.2019

В феврале 2019 года делала операцию по удалению гриж и камня в желчном пузыре у врача Хмеляр Ивана Васильевича. Все сделали очень хорошо с большим професиональным подходом. Большая благодарность Ивану Васильевичу и всему мед персоналу за внимательность,  уют, понимание.

Іван, 39

22.3.2019

Позавчора прооперували мені правобічну пахову грижу. Вибрав цю лікарню тому що тут реальний «конвеєр», дуже багато операцій проходить щодня і спеціалісти практики з Великої букви. А також ще й тому що в 2011 році теж робили мені тут операцію на лівосторонню пахову грижу. Операцію проводив Смовженко В.І. і Унгурян І.С. Фірмачі і спеціалісти з Великої букви — рекомендую! На другий день після операції я вже розсікав коридором))) Також окремо, і вони цього заслуговують однозначно — Велике Дякую за увагу і турботу після операції медсестрам Людмилі і Ірині, і Величезне дякую санітарці Францевні!
В 2011 році мене оперували і лежав я в палаті на 4 поверсі, на цей раз палата на 2 поверсі, тут значно кращі умови (ну мені так здалося). Якщо є можливість проплатити окрему палату, то повірте тут не гірше по умовах чим у Феофанії. Усім пацієнам хто прочитає моє повідомлення, не переживайте і будьте здорові, а медперсоналу лікарні — Дякую!!!

Володимир, 48

10.3.2019

В лікарню 15 звернувся з паховою грижею. Був прооперований Вадимом Володимировичем,доглянутий персоналом лікарні і виписаний з одужанням. Висловлюю велику подяку Ігнатюк Вадиму Володимировичу і персоналу за їхній професіоналізм.

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день! Хотелось бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко, замечательному человеку и профессиональному хирургу! История сотрудничества началась года четыре назад, тогда стал вопрос проведения операции для мамы (пупочная грыжа). Весь период от самой консультации до выписки прошли прекрасно. Врач на всех этапах не просто выполнял свою работу, а заботился о каждом своём пациенте, переживал, уделял максиму внимания. После выписки все было отлично! Поэтому когда пару недель назад нужно было прооперировать отца, даже не возникло вопросов к кому и куда мы будем обращаться, только к Симоненко!
Спасибо Вам огромное!!!

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день!
Мои отзывы так и не разместили… Прошу исправить, возможно это поможет другим пациентам сделать свой выбор.
Спасибо!

Людмила Михайловна, 68

12.2.2019

Приношу сердечную благодарность хирургу Хмеляр Ивану Васильевичу. К своему профессионализму имеет большое сердце,Ответственен,доступный.Таких бы врачей !!!!!!!!! Коллектив хирургического отделения работает слажено ,без заминок и проволочек .
Чувствуется дисциплина , которая идет «с головы» .

Олександр, 47

9.2.2019

Хочу подякувати Хмеляру Іван Васильовичу за проведену ним операцію пахової грижі. На протязі всього перебування в стаціонарі він турботливо, добросовісно опікував мене, все пояснював і розказував, тому операція пройшла легко і без болю. Рекомендую його, як гарного фахівця своєї справи.

ГЕОРГИЙ, 74

12.12.2018

Минуло три тижні після лікування «застарілої» правобічної пахово-калиткової грижі. Зараз хочу щиро подякувати лікарям ПІОТРОВИЧУ Сергію Миколайовичу та ІГНАТЮКУ Вадиму Володимировичу, анестезіологам та медсестрам за вдале оперативне втручання. Окрема палата, постійний нагляд та увага лікарів сприяли моєму швидкому одужанню. Добре, що в нашій країні є такі високопрофесійні та чуйні фахівці.

Микола, 63

14.11.2018

До лікарні №15 я звернувся за консультацією. Детальне обстеження показало наявність поліпів у прямій кишці.
Лікар, Андрієць Володимир Савич, запропонував негаючи часу позбутися їх. …Трішки боязко .трішки неприємно, але
довірившись лікарю і виконуючи його настанови, позбутися проблем вдалося досить швидко. Одразу після операції я поїхав додому.
Почуваюся добре. Вдячний Володимиру Савичу! Приємно мати справу з професіоналом!

Алексей, 30

12.11.2018

Палаты чистые, светлые (могу сравнить с БСП — разница ощутимая), персонал внимательный;
отдельное спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм в проведении операции («старая» паховая грыжа), а также за внимательность в послеоперационном уходе. Шов после операции аккуратный, все срослось без каких-либо осложнений и припухлостей.

Алексей, 80

2.11.2018

12.10 в больнице №15 Подольского района Андриец В.С. провел успешную операцию на кишечнике для моей 80 летней матери. В послеоперационный период было очень хорошее отношение, уделено должное внимание как со стороны Владимира Савича, так и со стороны лечащего врача Унгурян Ивана Сергеевича. Хочу выразить им огромную благодарность. Побольше бы таких преданных делу профессионалов. Спасибо!!!

Виктор Григорьевич, 61

26.10.2018

9 октября 2018 года мне была проведена операция по поводу левосторонней паховой грыжи.Операция была проведена хирургом Симоненко Сергеем Александровичем,проведена очень профессионально.На второй день после операции начал потихоньку ходить,сейчас на пятнадцатый день после операции чувствую себя отлично.Мне посчастливилось в жизни быть знакомым с Василием Дмитриевичем Братусем-корифеем хирургии и мне очень приятно отметить что у нас есть достойная смена нашим великим хирургам.Большое спасибо Сергей Александрович за Вашу чуткость,внимание,профессионализм,оперативность.Всего Вам доброго в жизни и успехов в Вашей очень нужной работе.

Николай, 44

22.9.2018

Несколько недель назад мы обратились в Киевский городской центр хирургии грыж живота по поводу паховой грыжи у отца, особо сильно беспокоившей его после нескольких курсов химиотерапии. Пройдя все необходимые обследования, отцу сделали операцию по удалению грыжи. Операция прошла удачно. Уже через три дня после операции он поехал домой, а через несколько дней ему сняли швы. И сейчас, спустя полторы недели после операции, отец чувствует себя очень хорошо. Ни болей, ни дискомфорта. Хотелось бы поблагодарить Пиотровича Сергея Николаевича и Симоненко Сергея Александровича, делавших отцу операцию, а также весь персонал хирургического отделения больницы № 15. Большое спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за внимание, отношение и опыт.

Дмитрий, 48

13.9.2018

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам хирургического отделения, лично врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм , чуткость , терпение и человечность. С глубоким уважением.

Юлия, 33

29.8.2018

Хочу выразить огромную благодарность докторам хирургического отделения √2 КБ √15 Хмеляру И.В.,Дейнека. П.В.,а особенно моему лечащему врачу Симоненко С.А., который с пониманием отнеся к моим пожеланиям.Результат операции превзошел все мои ожидания-мне устранили не только медицинскую проблему,но и вернули эстетический вид проблемной зоны.
(Обратилась с диагнозом -пупочная грыжа, диастаз прямых мышц живота)

Николай, 42

29.6.2018

Выражаю благодарность сотрудникам хирургического отделения и лично хирургу Симоненко С. А. за профессионализм в работе, за хорошее отношение к пациентам до операции, во время и после. 22.06.2018 мне провели операцию на паховой грыже. Сегодня уже выписался. Результатом доволен. Выбрав Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 я сделал правильно и могу смело порекомендовать другим. 7 лет назад мне делали такую же операцию с другой стороны в частной клинике. Так вот медперсонал Хирургического отделения №2 со своей работой справился гораздо лучше. Атмосфера в больнице располагает к скорейшему выздоровлению. В палатах чисто. В общем большое вам спасибо!

Наташа, 33

23.5.2018

Огромное спасибо всему персоналу 2 хирургическому отделению,в особенности моим лечащим врачам Андриец.В.С иСимоненко.С.А за терпение и понимание, спасибо за то что в такой сложной операции как недостаточность анального свинктера показали весь свой профессионализм и вернули мне надежду и радость в завтрашнем дне.

Алина, 30

3.5.2018

В конце февраля 2018 года делали операцию (лапароскопия желчного) моей маме (56 лет). Операция прошла очень успешно, не смотря на то что до операции она перенесла несколько сильных болевых приступов. Хочу сказать большое спасибо хирургу Симоненко Сергею Александровичу, который проводил операцию и был лечащим врачом. Очень квалифицированный, внимательный и человечный доктор — таких сегодня мало. И вообще больница приятно удивила хорошим отношением всего медперсонала, чистотой и наличием некоторых препаратов.
Сегодня, спустя два месяца после операции, мама чувствует себя хорошо и маленькие аккуратные швы почти не видно.
Сергей Александрович, спасибо Вам большое за маму!

Людмила, 35

18.4.2018

Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!

Сергей, 58

10.4.2018

Оперировался 03.04.2018 в 15 больнице Подольского района. Была паховая правосторонняя грыжа с водянкой. Оперировал меня хирург Хмеляр Иван Васильевич. Все прошло, как по нотам, без всяких осложнений. Считаю, что Иван Васильевич классный специалист своего дела. Очень отзывчивый и внимательный. Одним словом — золотые руки. Рекомендую всем, кого нужда заставит. Вставать на ноги стал уже в первый день после операции, на седьмой день выписали окончательно после снятия швов (хотя домой отпустили раньше). Также выражаю свою благодарность всем мед.сестричкам, а Наташа с перевязочной вообще «королева».

Татьяна, 32

27.3.2018

Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам хирургического отделения и лично моему лечащему врачу Хмеляру И.В. за профессионализм и добросовестное исполнение своей работы. А так же за добросердечное отношение к пациентам, проявление участия и сострадания.
Я поступила в отделение, за короткое время мне сделали обследование и поставили диагноз. Операция прошла успешно, процесс выздоровления проходит под постоянным контролем врача.

Валерия, 28

12.3.2018

Хочу высказать благодарность хирургу больницы #15, Хмеляр Ивану Васильевичу. 3 недели назад обратилась к нему с бедренной грыжей, при обследовании оказалось, что это никакая не грыжа, а киста Нукка(киста круглой связки шейки матки), меня прооперировали и через 2 дня я была дома. Первые несколько дней испытывала головокружение после общего наркоза и сутки после операции пила обезбаливающее. С момента операции прошло три недели, мой шов, это маленькая вавка, толщиной с нитку и когда она окончательно отпадет, на том месте вообще ничего не будет. Очень аккуратно меня сшили однако;)) Хмеляр Иван Васильевич вежливый, деликатный человек и хороший специалист.

Виталий, 49

4.3.2018

Выражаю огромную благодарность врачам Коломийцу П.В., Доле О.В., Симоненко С.А. за качественное проведение сложнейшей операции (послеоперационная вентральная грыжа с фиксированной эвентрацией ). Большое спасибо Вам за Ваши старания и знания, доброту и понимание, за проделанную работу и оказанную помощь, за Ваш профессионализм. Вы — мастера своего дела!
Также отдельное спасибо медсестре перевязочной Вашутиной Н.Г. за чуткое отношение к пациентам
и всему медперсоналу больницы № 15 за организованную медицинскую помощь.
В больнице царит атмосфера теплоты, доброты, внимания и уюта. И это заслуга всего персонала.
Спасибо Вам большое!

Марина, 51

28.2.2018

Хочется выразить благодарность и слова признательности чудесным специалистам Коломийцу Петру Васильевичу и Хмеляру Ивану Васильевичу за их профессионализм, за их, в прямом значении , золотые руки и желание творить чудеса. Я поступила с диагнозом рецидивная боковая послеоперационная вентральная грыжа (до этого удалили почку и уже было две сетки). Это прекрасные врачи сделали все возможное, чтобы убрать грыжу (операция длилась 6 часов, т.к. надо было все внимательно просмотреть, иссечь старую сетку, которая скрутилась и все почистить). Но мало того, они вернули мою фигуру, т.к. из-за грыжи пошла сильная деформация тела и соответственно асимметрия. Эти люди —настоящие профессионалы, мастера своего дела. Спасибо вам, Петр Васильевич и Иван Васильевич, за то, что вы есть, за то, что у вас есть желание работать и выполнять свою работу только на «отлично»!

Галина, 56

15.2.2018

Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!

Вадим, 20

4.2.2018

Від щирого серця хочу висловити подяку всім працівникам Клінічної лікарні №15 Подільського району м. Київ а саме хочу висловити подяку та відзначити професіоналізм лікарю Хмеляру Івану Васильовичу. Лікар від Бога, від первинного обстеження до виписки, відчувався його професіоналізм та турбота за свого пацієнта, та не байдужість до його подальшого стану здоров’я в майбутньому. Звернувся до лікаря Івана Васильовича 11.12.2017 року з скаргою на незначний біль в ділянці паху, Він відразу при першому обстежені поставив діагноз (Лівобічна пряма пахова грижа), відразу же на наступний день 12.12.2017 року Він провів оперативне втручання. Операція проходила на вищому рівні, без ускладнення. Іван Васильович чітко стежив за моїм станом здоров’я та проявляв не байдужість, кожний день перев’язки контролював особисто, я навіть на хвилинку не сумнівався в його професіоналізму. Дні проведені в лікарні пролетіли непомітно, 19.12.2017 року зняли шви та виписали. По більше таких спеціалістів як Хмеляр Іван Васильович, який любить свою роботу та не байдуже відноситься до неї та своїх пацієнтів. Іван Васильович у вас золоті руки. Міцного здоров’я Вам процвітання та кар’єрного росту, щастя та благополуччя Вам та Вашим близьким людям. Дякую Вам за турботу та не байдужість, це була велика честь попасти до такого спеціаліста як Ви.

Олег, 33

14.12.2017

Я хотел поблагодарить больницу №15 и ее колектив! А в особенности хирурга Симоненко С.А
За тот период пребывания в хирургическом отделении получил профисеональную консультацию ,а также после операционную реабилитацию.
Масса положительних емоций БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
ТАК ДЕРЖАТЬ

Владимир. Н. Боярка (2й отзыв), 42

6.12.2017

Сделали операцию паховой грыжи. Все отлично!!! Коллектив просто чудесный. Больница чистая, тепло. Огромная благодарность врачу Хмеляр Иван Васильевич. Чудесный специалист и просто замечательный человек.

Владимир. Н. Боярка (1й отзыв), 42

5.12.2017

Обратился с проблемой паховой грыжи. В кратчайшие сроки проблема была решена. Большое спасибо всему персоналу г.Киев, ул. Ильинская, 3/7, Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15. А в особенности Хмеляру Ивану Васильевичу. Операция, уход и сама атмосфера больницы предрасполагают к выздоравливанию СПАСИБО ОГРОМНОЕ !!!

Петро Дейнека, 32

4.12.2017

Велике спасибі Хмеляру Івану Васильовичу за оперативну і якісну допомогу! Іване Васильовичу, Ви дуже досвідчений спеціаліст. Нехай у Вас все буде класно!

Татьяна, 38

4.12.2017

Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.

Наталия Олеговна, 62

4.12.2017

Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!

Дмитрий, 28

4.12.2017

Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.

Лидия, 24

31.8.2017

Обратилась сюда с липомой. Решила лечиться у лучших, ведь болезнь у меня проявилась на видном месте. Очень хотелось избежать шрама и это получилось! Просто огромное спасибо хирургу, благодаря которому и следа от липомы не осталось. Наверное, этому еще и поспособствовало современное оборудования с помощью которого проводилась операция. За один день я уже была здорова. Также спасибо за советы по уходу за кожей, которые помогают выглядеть безупречно. Всем осталась довольной и буду советовать хирургическое отделение №2 всем знакомым. Успехов Вам и процветания!

Максим, 56

22.8.2017

Попал в Podol-surgery с очень неприятной болезнью – пахово-мошоночной грыжей. Боялся операции, так как слышал о том, что она совсем непростая и часто проходит с осложнениями. Конечно, в моем возрасте это особенно пугало. Дети решили подыскать лучших специалистов и как ни странно они находятся у нас на Подоле. В отделение пришел без уверенности в том, что точно соглашусь на операцию. Но вот увидев какая здесь современная аппаратура и как профессионально со мной общаются врачи, решился на этот шаг. Операция прошла достаточно легко. Конечно, недельку пришлось поваляться в постели, но после этого сразу встал на ноги. Спасибо.

Валерий, 49

19.8.2017

Огромное спасибо всему персоналу отделения за качественное проведение операции и быстрое восстановление. Не мог не написать, так как очень остался доволен результатом лечения. Обратился сюда с паховой грыжей и вообще не понимал как будет проходить процесс выздоровления. Благодарю лечащего врача, который подробно объяснил всю процедуру оперативного вмешательства, а также медсестер за заботу во время пребывания в отделении. Чувствовал себя после операции неплохо, а вернулся к активной жизни всего через пару дней. Спасибо за все еще раз.

Наталія, 33

12.8.2017

Велике спасибі хірургічному відділенню №2 за моє професійне лікування. Все сподобалось: і лікарі, і медсестри, і палата, а також проведення операції. Прийшла я сюди зі стегновою грижею. Хто мав, той знає, що лікується вона лише хірургічним шляхом. Пройшла діагностику, здала всі аналізи і мене підготували до операції. Після неї почувала себе добре. Як не дивно, а ходити почала уже на наступний день. Дякую персоналу, що так підтримував мене і вислуховував мої бажання. Ще одним моментом, який не залишив сумнівів про професійність відділення стало те, що мій хірург цікавився моїм самопочуттям, навіть коли я вже знаходилась вдома. Ще раз за все дякую!

Сніжана, 45

3.8.2017

Рік тому взялася за себе, сіла на дієту і зайнялося спортом. Результат був неочікуваним, схудла на 36 кг. Все було б добре, якби не залишився фартух на животі зі шкіри. Це надзвичайно заважало мені тому почала шукати вихід із ситуації. Подруга порадила звернутися саме сюди, оскільки вона робила тут пластику живота після родів і залишилася дуже задоволеною. Я так і зробила. Приємно вразила уважність лікарів та персоналу. Перед початком операції я пройшла ретельну діагностику, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Хірургічне втручання пройшло легко, а період відновлення тривав лише два тижні. Скажу чесно, результат вразив. На животі не тільки не залишилося фартуха, але й майже не видно слідів операції. Дякую Вам, що зможу тепер вільно почувати себе на пляжі.

Назар, 25

23.7.2017

Дякую хірургічному відділенню №2 за швидке вирішення моєї проблеми. Я збирався закордон на заробітки, а за декілька днів до цього з’явився величезний карбункул. Сказали – потрібно оперувати. Але часу в мене було обмаль, а то поїздка могла зірватися. Порадившись з батьками, вони сказали, що існує хірургія одного дня, з якою швидко вдасться позбутися від хвороби. Почав шукати і зрозумів, що не так багато закладів в Києві цим займаються. Зупинив свій вибір на Podol-surgery, через зручне розташування. Взагалі немає ніяких претензій. Все відбулося швидко та без проблем. До свого від’їзду повністю одужав.

Олександр, 37

8.7.2017

Сам по професії лікар, але зустрівшись з такою проблемою як кишковий свіщ, змушений був шукати хорошого проктолога, щоб позбутися захворювання. Скажу, що на це в мене не пішло багато часу, адже хірургічне відділення №2 досить відоме у Києві. Крім того, я особисто знайомий з багатьма лікарями цього закладу. Зі своєї професіональної точки зору скажу, що діагностика пройшла просто неперевершено. Такому новітньому технічному забезпеченню як тут можна тільки позаздрити. Та й операція відбулася на високому рівні. Я повернувся до активного способу життя за неймовірно короткий термін. Хочу подякувати усім, хто приймав участь у моєму лікуванні. Ще не раз відвідаю Podol-surgery, але, надіюсь, тільки для обміну досвідом.

Людмила, 51

4.7.2017

Почну з того, що не пішла в хірургічне відділення №2 тільки після того, як вмовили діти. Уже більше року мучилась тромбозом, але не могла ніяк заставити себе піти на операцію, хоч знала, наскільки небезпечною є ця хвороба. Боялась просто, що уже не молода і важко перенесу операцію. Та всі мої страхи повністю розвіялись. Хірурги тут дуже уважні й приділили мені багато часу, розповіли всі подробиці проходження хірургічного втручання. Не скажу, що все пройшло зовсім легко, адже саме перебування в лікарні мене лякає, але операція закінчилась без ускладнень. Тепер ніби помолодшала на декілька років. Шкодую тільки, що раніше сюди не звернулася. Ще раз дякую.

Алла, 29

28.6.2017

Спасибо большое Podol-surgery, а в частности хирургам за быстрое лечение моей проблемы. У меня начали сильно отекать ноги, сначала я думала, что из-за работы. Я целый день стою на рецепции. Но, обратившись к врачам, мне сказали, что у меня варитромбофлебит. Изначально лечила медикаментозно, но ничего не помогало, поэтому рушилась на операцию. По совету своих знакомых обратилась сюда и полностью осталась довольной результатом труда хирургов. Следов операции даже не осталось заметно, а чувствую я себя превосходно. Спасибо за оперативность и профессионализм.

Віталій, 41

15.6.2017

Вирішив залишити відгук про хірургічне відділення №2, оскільки залишився надзвичайно задоволеним лікуванням і хочу порадити усім цей заклад. Звернувся я сюди з діагнозом пахова грижа. Відразу скажу, що особливо ні на що не надіявся, адже у мене була запущена форма і перед цим декілька хірургів відмовились від оперування. А в Podol-surgery навіть мови не йшлось про відмову. Лікарі швидко провели всю необхідну діагностику і назначили дату операції. Все пройшло успішно. Навіть післяопераційний період не був важким. Я за 6 днів уже був на ногах, а зараз, через місяць після операції, навіть забувся що вона була. Висловлюю свої слова подяки усьому персоналу відділення!

Андрій, 37

10.6.2017

Пишу, щоб висловити вдячність за успішне лікування пупкової грижі. Заробив цю хворобу під час ремонту квартири, думаю через те, що піднімав багато важких предметів. Знайомі налякали, що якщо ляжу на операцію, то процес одужування буде дуже довгим, тому тягнув до останнього, поки болі геть не почали дошкуляти. Звернувся в хірургічне відділення №2, так як дізнався, то тут найкращі хірурги. Не пошкодував ні разу. Операція не принесла жодних ускладнень, та й період відновлення зайняв лише тиждень. Ще раз дякую.

Інна, 22

28.5.2017

Хочу розповісти про своє лікування в хірургічному відділені №2. Відразу скажу, що обрала його за вказівками друзів. Проблема у мене була з фурункулом, який потребував операції. Я ж дівчина, тому надзвичайно боялася шраму на лиці. Почну того, що звернулася до лікаря по запису без довжезних черг. Він ретельно оглянув мою болячку і відправив на діагностику. Після неї мені відразу назначили дату лікування. Я ж звичайно запитала, скільки буду лежати в лікарні, та мені відповіли, що у них практикується на високому рівні хірургія одного дня, тому я в день операції уже зможу піти до дому. Сама операція була зовсім безболісною і справді за кілька годин після неї я уже спокійно вийшла із відділення. Безмежно вдячна хірургові, адже шраму зовсім немає. А також дякую за швидке та доступне лікування!!!

Дмитро, 43

21.5.2017

Дуже дякую хірургам Podol-Surgery за якісне лікування. Звертався на операцію з проблемами прямої кишки та усім залишився задоволеним. Палата, де я знаходився у стаціонарі хороша, а апаратура в відділені дуже сучасна. До лікарів та медсестер взагалі немає ніяких претензій. Відразу видно, що люди чудово знають свою справу і виконують її якнайкраще. Після операції вернувся до активного життя набагато швидше ніж планував. Здивувало, що лікарі навіть після того як я покинув лікарню, цікавилися моїм здоров’ям. Це приємно, дякую. Ось знайомий має оперувати грижу, буду радити тільки Вас

Анастасия Михайловна, 56

10.5.2017

Проблемы с венами в моем возрасте вполне обоснованы, но вот лечить их очень сложно. После того, как мне сказали, что у меня варикоз, дети быстро начали искать больницу для лечения. Они остановили свой выбор на хирургическом отделении №2, что у нас в Киеве на Подоле, сказав мне, что здесь работают лучшие хирурги и обо мне хорошо позаботятся. Они были совершенно правы. Уже с первых дней лечения персонал относился очень внимательно, а после операции вообще не спускал глаз. Спасибо врачам, которые не затягивали с операцией, а сделали все быстро. Переживала о возможных осложнениях, но зря. Все прошло хорошо и за несколько дней уже ходила. Следов операции, как и не было. Сейчас смотрю за внуками и не забочусь о больных ногах. Всего наилучшего отделению и дальнейших успехов.

Микола, 48

2.5.2017

З дитинства боюсь навіть слова операція, тому довго тягнув з своєю паховою грижею. Та лікарі сказали, що можуть піти ускладнення, от мені і прийшлось шукати заклад, де оперувати. Розпитавши знайомих, вони порадили хірургічне відділення №2, де й самі лікувались. Я і звернувся сюди та був приємно враженим. Процедура підготовки до операції не була довгою і сама операція пройшла швидко. Хірург постійно спостерігав за моїм станом. Я й не думав, що уже за декілька днів зможу нормально рухатися. Дякую за все. Пройшов майже місяць, а я уже забув, що у мене грижа була. Ще додам, що під час операції використовували лапароскопію, як мені пояснили – маленький розріз, тому шрам ледь помітний.

Вікторія, 37

30.4.2017

Звернулася в хірургічне відділення №2 майже зразу після лікування у попередній лікарні. Річ у тому, що у мене діагностували післяопераційну грижу. Мене дуже вразило те, що діагностика в цьому відділені проводиться швидко та за допомогою самої сучасної апаратури. Саме ж лікування також на високому рівні. До хірургів, які мене оперували, немає жодних претензій, а лише слова подяки. Вони на всі 100% можуть називатися професіоналами з великої букви, адже провели операцію легко та безболісно. Сподобалось і саме відділення, чистеньке і світле.

Андрій, 48

20.4.2017

Звичайно, що говорити про таку проблему як геморой не приємно. Ось я довий час і не звертався до лікаря. Коли нарешті біль змусив мене прийти на огляд та діагностику в Podol-Surgery, єдиним виходом лікування хвороби була операція. Соромно, але з дитинства боюсь подібних процедур, тому хотів відмовитися. Але лікар вмовив мене і запевнив, що все буде. Операція і справді пройшла без ускладнень, а до активного способу життя я повернувся уже за тиждень. Хочу подякувати хірургам, які не словами, а ділом доводять свою професійність. А також, варто виказати шану медсестрам, які з безмежним терпінням і розумінням відносяться до пацієнтів.

Марина, 39

17.4.2017

Перед выпускным дочери появился огромный фурункул, который лечила всеми возможными способами. Ничего не помогало, поэтому поняла, что придется ложиться на операцию. Очень расстроилась, что не смогу не увидеть такого важного события в жизни своего ребенка. Но соседка рассказала, что у нас на Подоле есть отличное хирургическое отделение. Вот я решила рискнуть и обратилась сюда. Поведав о своих переживаниях врачу, он заверил, что хирургия одного дня возможна и доказал это на практике. Все прошло очень успешно, спасибо. И на выпускной я попала, только благодаря вам.

Антон, 49

9.4.2017

Хочеться звернутися до робітників хірургічного відділення №2, щоб подякувати. У них я лікував тромбофлебіт. Почну напевно з діагностики, яка пройшла без жодних турбот і дуже швидко. Сильно переймався за операцію, але дарма. Все пройшло успішно. Після цього ще тиждень побув у стаціонарі та відправився до дому. Приємно здивувало те, що мій лікар це протягом тривало часу дізнавався про моє здоров’я та давав корисні рекомендації. Такого напевно більш ніде немає. Дякую.

Павло, 26

2.4.2017

Ще місяць тому я мав дуже неприємну проблему – врослий ніготь на нозі. Звичайно, це мені заважало, але на лікування зовсім не було часу. Я останній рік постійно в роботі, тому виділити тиждень на лежання у лікарні я не міг. Пошукавши в інтернеті я дізнався, що в Києві практикується хірургія одного дня. Цим займаються лікарі другого хірургічного відділення в лікарні №15, які мають для цього не тільки величезний досвід роботи, але новітнє технічне забезпечення. Я звернувся до них і не повірите, справді лише за день позбувся своєї проблеми. Крім того, операція пройшла безболісно. Дякую.

Анжела, 44

24.3.2017

У меня долго не сходила отечность ног, поэтому обратилась к врачам из соседней больницы. Те сказали, что ничего страшного. Но когда появилась сильная боль, я решила послушаться близких и пойти в хирургическое отделения №2 для диагностики. Здесь мне быстро провели диагностику и определили, что у меня варикозное расширение вен. Об этой болезни и осложнениях от нее я знала не понаслышке, так как мама долго болела варикозом. Я знала, что откладывать лечение нельзя и без сомнений согласилась на операцию. Она прошла без осложнений, наверное, благодаря отличным хирургам. Да и восстановление не заняло так много времени, как я предполагала. Хочется пожелать отделению и дальше трудится в таком режиме, помогая людям избавиться от недугов.

Антон, 56

21.3.2017

Спасибо врачам хирургического отделения №2, которые трудятся в больнице №15 за то, что так профессионально отреагировали на мою болезнь. Обратился я в это лечебное заведение месяц назад с выпадением прямой кишки. Очень боялся длительного курса лечения, так как не мог надолго оставить работу. Но хирурги и персонал отделения быстро развеяли все мои страхи, и уже через неделю после операции я вернулся к активному образу жизни. Благодарю также за беспокойство по поводу моего здоровья и после выхода из стационара

Дарина, 32

3.3.2017

Спасибо Podol-Surgery за огромную помощь в лечении варикоза. Никогда не думала, что встречусь с этой болезнью в таком молодом возрасте. Но раз возникла проблема, то я решила подойти к этому делу очень ответственно и выбрала одно из лучших заведений для лечения. Хорошие рекомендации хирургического отделения №2 оказались полностью оправданными. Что тут сказать: профессиональные врачи и современные хирургические методы быстро сделали свое дело и избавили от болезни.

Ярослав, 34

20.2.2017

У меня физически тяжелая работа, поэтому диагноз – паховая грыжа не стал сюрпризом. Вот только никак не мог собраться на операцию. Боялся, что это долгий и мучительный процесс, да и денег затянет много. Друг у которого была подобная проблема, рассказал о хирургическом отделении №2, вот я и обратился сюда. Стоит сказать, что никаких трудностей в лечении я не встретил. Врачи компетентные и свое дело знают, а также не требуют левых денег. После операции чувствовал себя хорошо и быстро восстановился. Понравился персонал приятный и внимательный.

Алина, 31

5.2.2017

Обращалась в хирургическое отделение №2 с абсцидирующим фурункулом, который беспокоил меня в течение недели. С опаской ожидала назначения даты операции, чувствуя, что долго не смогу терпеть боль. Но, как оказалось, здесь практикуют хирургию одного дня, и фурункул мне удалили в тот же день, а спустя сутки я уже была дома. Выражаю свою благодарность лечащему врачу, который провел качественную диагностику и быстрое оперативное вмешательство.

Катерина, 29

31.1.2017

Хочу висказати слова подяки хірургічному відділеню №2 в 15-й лікарні, а саме лікарям та медсестрам. Курс лікування пройшов легко і без ускладнень. Після родів дуже сильно почав боліти живіт, особливо при рухах. Поставили діагноз пупкова грижа, а так як я не хтіла шраму на все життя почала шукати вихід із ситуації і найшла. Я дізналася, що в Podol-Surgery практикують лапароскопію, при якій робляться дуже маленькі розрізи, тому звернулася саме сюди. Після виписки залишилася більш ніж задоволеною результатом. Ще раз дякую.

Ігор, 54

17.1.2017

Так сталося, що запустив пахову грижу і вона дала серйозні ускладнення. Оббігав декілька лікарень, де не захотіли братися за моє лікування. Уже почав втрачати віру як наткнувся на хірургічне відділення №2, де є цілий напрямок хірургії гриж. Лікарі не стали тратити багато часу на різні бумажки і відразу взялися за діагностику. Через декілька днів провели операцію, яка пройшла успішно. Швидко встав на ноги і повернувся до роботи. Дуже вдячний хірургам, що взялися за моє лікування і зробили це на високому рівні! Буду рекомендувати Podol-Surgery всім знайомим.

Карина, 39

10.1.2017

Очень хочется поблагодарить врачей и персонал хирургии больницы №15 за то, что позволили мне навсегда забыть о такой болезни как тромбофлебит. Меня, кроме профессионализма хирургов, поразило и техническое обеспечение флебологического отделения. Благодаря современным техническим аппаратам оперативное вмешательство прошло безболезненно и без осложнений.

Игорь, 28

14.12.2016

С детства боюсь даже слово «операция», поэтому, когда у меня диагностировали паховую грыжу я очень тщательно подошел к выбору лечебного заведения для проведения оперативного вмешательства. Ни на секунду не пожалел, что послушался знакомых и обратился в больницу №15. Я на собственном опыте убедился, что не нужно бояться операции, если ее делают настоящие профессионалы. Приятным моментом стало и то, что даже после выписки мой лечащий врач неоднократно беспокоился моим здоровьем и давал советы по поводу того, что стоит или не стоит делать во время восстановительного периода.

Надежда, 48

12.11.2016

Обратилась в хирургическое отделение №2 с варикозным расширением вен, которым страдала более 5 лет и уже и не думала, что смогу его излечить. Большое спасибо профессиональным врачам, которые провели безболезненную и быструю флебэктомию. После операции восстановительный период прошел очень быстро и без осложнений. Отдельно хочется поблагодарить внимательный персонал, который поддерживал на протяжении всего курса лечения и выслушивал все мои просьбы.

Олег, 32

8.10.2016

Хочу поблагодарить весь колектив 2-го хирургического отделения за высокий профессионализм,  отзывчивосьть и внимание к пациентам.

Надежда, 61

4.10.2016

Огромная благодарность всему коллективу центра за ежедневную заботу о пациентах. Работа продумана и отлажена до мелочей. Хирург Симоненко Сергей Александрович с первых минут консультации и до выписки контролирует процесс лечения, проявляя высокий профессионализм, золотые руки, доброе сердце и оптимистический настрой. Этому специалисту всецело доверяешь. Сердечная благодарность доценту, канд.мед.н. Пиотровичу Сергею Николаевичу с пожеланием иметь талантливых последователей и учеников.

Михайло, 23

15.3.2016

Хочу подякувати спеціалістам цієї лікарні за вчасно надану і високоякісну допомогу. Зокрема, хочу подякувати Андрійцю В.С. за швидку, якісну і кваліфіковану допомогу. Звернувся до лікаря з діагнозом \»парапроктит\», на що отримав швидку діагностику і невідкладну хірургічну допомогу. Операція пройшла абсолютно безболісно і швидко, після неї отримав прості і дієві настанови. За період реабілітації (і після декількох оглядових візитів до лікаря) від проблеми не залишилось нічого. Величезне спасибі за допомогу і професіоналізм!

Иван, 36

1.2.2016

Выражаю огромную благодарность всем специалистам хирургического отделения №2, которые участвовали в моей операции. Благодаря им моему здоровью теперь ничто не угрожает. Отдельно хочется выделить внимательное отношение хирурга, который все объяснил: рассказал, какая будет операция, а потом, как все прошло.
Очень вежливый младший медицинский персонал: сестры несколько раз в день подходят и спрашивают о самочувствии, готовы помочь в любую минуту.

Александра, 26

23.11.2015

Хочу поблагодарить специалистов больницы № 15 за чуткость и знание своего дела. После родов у меня образовался геморрой. Сначала я пыталась заниматься лечением самостоятельно, но это не привело к желаемым результатам, и мне все-таки пришлось обратиться к врачам. Попав на прием, я очень стеснялась, но тактичность и доброжелательность специалистов помогли мне почувствовать себя как можно более комфортно.Мне очень доходчиво все обьяснили и назначили эффективное лечение. Теперь я уже и думать забыла об этой проблеме.

Галина, 31 лет

12.10.2015

На своем опыте убедилась, что в хирургическом отделении №2 отличные специалисты. Мне там делали оперцию по удалению фибромы. Я слышала, что это быстрая операция, не требующая долгого восстановления, но не верила, что такое возможно. Однако современное оборудование и заботливый персонал сделали свое дело! Операция прошла быстро и безболезненно, а на восстановление мне потребовалось совсем немного времени. Но даже в те несколько часов, которые я провела в больнице, я успела оценить заботу и отзывчивость врачей.

Кристина, 38

12.9.2015

Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.

Татьяна, 30

27.8.2014

Мне делали лапароскопию, чтобы удалить эндометриодную кисту. Я очень боялась предстоящей операции, так как моя знакомая, которая пережила такое же хирургической вмешательств, очень долго и мучительно приходила в себя после операции. Поэтому я крайне тщательно подошла к выбору больницы, чтобы свести к минимуму все неприятные последствия. И очень рада, что мой выбор пал именно на больницу №15. Я на собственном опыте убедилась, что там работают профессионалы высшего уровня. Операция прошла успешно, и я быстро восстановилась, не без помощи и заботы персонала, конечно же.

Свищ на копчике: лечение

Копчик является замыкающим участком позвоночника. В этой области сконцентрировано множество нервных окончаний. Поэтому даже незначительные отклонения, развивающиеся в этом отделе, ощущаются человеком.

Вследствие врожденных особенностей организма, неправильного поведения человека возникают различные патологии в области копчиковой кости. Одной из них является свищ на копчике. Это довольно неприятное заболевание. Лечение его проводится исключительно медицинским специалистом соответствующей специализации.

Симптомы, которые вызывают свищи, появившиеся на копчике, схожи с рядом других патологий. Как происходит лечение такого неприятного заболевания, следует рассмотреть для общего ознакомления.

Что такое свищ?

Свищ – это эпителиальный копчиковый ход, который располагается на средней линии ягодиц. Он имеет хотя бы одно отверстие. Иногда их определяется больше. Мнения о возникновении этого недуга среди медиков довольно неоднозначны. Большинство из них склоняются к тому, что это врожденная патология.

Свищ на копчике проявляется во взрослом возрасте. Лечение его требуется произвести обязательно, особенно если такой копчиковый ход начинает воспаляться. Это вызывает боль и ухудшение самочувствия. Поэтому различают две разновидности протекания недуга:

  1. Неосложненный свищ.
  2. Осложненный тип заболевания.

Во многом на то, что воспаляется копчиковый ход, влияет образ жизни человека. При появлении болезненных ощущений необходимо срочно обратиться к врачу.

Неосложненный свищ

Свищ на копчике может быть долгое время незаметен для человека. При этом имеется характерное отверстие. Оно может быть средним по размеру или совсем крохотным.

Эти свищи на копчике характеризуются отсутствием болезненных ощущений. Именно поэтому человек может очень долго даже не догадываться о наличии в его организме такой особенности.

Осложненный свищ

Существуют неблагоприятные факторы, которые могут привести к воспалению в области свища. Копчиковый ход наполняется гноем. Из отверстия появляются выделения. Если должное лечение не проводится, свищ в области копчика увеличивается. Кожные покровы при этом могут разрываться. Зачастую образуется вторичный копчиковый ход, который сопровождается болью.

Чаще всего свищи, расположенные на копчике, осложняются в подростковом возрасте.

Также находясь в непосредственной близости от анального отверстия, ход может воспалиться из-за попадания в него флоры кишечника.

Причины возникновения

Свищи образуются на копчике еще в период внутриутробного роста плода. Однако сам процесс развития воспаления может спровоцировать ряд неблагоприятных факторов. Вследствие этого потребуется провести лечение. Основные причины появления воспаления хода такие:

  1. Застойные явления, которые наблюдаются в нижней части спины (малоподвижный образ жизни).
  2. Неправильные обменные процессы, которые вызывает избыток или недостаток кальция в организме.
  3. Травмы низа спины, переломы копчиковой кости.
  4. Сильная физическая нагрузка.
  5. Инфекционные патологии, длительное переохлаждение.
  6. Ущемление нерва, находящегося в поясничном отделе позвоночника.

Бережно относясь к своему организму, делая зарядку, избегая переохлаждений, можно снизить риск воспаления свищевого хода на копчике.

Симптоматика

Свищи, находящиеся на копчике, могут воспалиться по разным причинам. Порой не в силах человека это предотвратить. Можно лишь снизить риск возникновения такой неприятной ситуации. Если свищ на копчике воспаляется, отмечаются определенные проявления. Обратиться в больницу необходимо при появлении таких симптомов:

  1. Ощущения зуда, болезненность в районе анального отверстия.
  2. Покраснение кожных покровов в этом районе.
  3. Иногда возникает сильная боль.
  4. Повышается температура тела.
  5. Появляются сукровичные или гнойные выделения.
  6. Припухлость, отечность.

Если не пройти лечение, самочувствие значительно ухудшается. Чем раньше человек обратится за помощью к опытному специалисту, тем проще пройдет процесс излечения.

Протекание заболевания

Свищ на копчике проходит несколько стадий в процессе развития. От запущенности заболевания зависит эффективность и скорость восстановления после лечения. Свищи развиваются на копчике в три периода:


  1. Хронический тип. Период хронического течения заболевания отмечается небольшими гнойными выделениями из отверстия хода. При этом человек не испытывает значительной боли. Со временем эта стадия переходит в следующую фазу.
  2. Острая фаза. Тут человека настигают все неприятные симптомы, игнорировать которые будет уже тяжело. Острая стадия характеризуется сильной болью, отчетностью области, которую занимает копчиковый ход.
  3.  Ремиссия – стадия завершения.

Лечение необходимо проводить своевременно. Иначе гнойник увеличивается и приводит к ухудшению состояния. В процессе длительно текущего воспаления возможны следующие осложнения:

  1. Экзема, поражающая кожные покровы.
  2. Абсцесс, возникающий в полости хода.
  3. Нередко возникают свищи на копчике вторичного типа.

В домашних условиях излечить это заболевание невозможно. Без контроля врача ситуацию можно усугубить.

Лечение

Если воспаляется копчиковый ход, требуется проводить полноценное лечение. В этом случае народные средства не подходят. Симптомы, которые вызывает свищ на копчике, легко перепутать с кистой, остеомилетным отверстием копчика — эти патологии затрагивают позвоночник. Устранение недуга проводится такими способами:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Рецепты народной медицины.

Врачи сходятся во мнении, что свищи, появившиеся на копчике, нельзя побороть только средствами народной медицины. В любом случае потребуется операция. Под контролем врача, народные рецепты назначаются как дополнение к основному лечению.

Самостоятельно устранять проявления недуга категорически запрещается. Должного результата при таком подходе добиться нельзя, а усугубить состояние вполне возможно.

Хирургическое вмешательство

Процесс излечения пациента начинается со стадии диагностики. Врач осматривает его и назначает обследование. При помощи рентгена устанавливается, что это действительно свищ, а не похожее по симптомам заболевание. Далее назначается хирургическая операция. Перед ее проведением пациент принимает противовоспалительные препараты. Без соответствующей подготовки операция не проводится.

После этого производится вскрытие гнойника и его удаление. Полностью избавиться от свищей крайне тяжело. В половине случаев он со временем проявляет вновь и производится повторная операция.

После успешного проведения первого этапа лечения требуется восстановление. Это происходит под наблюдением врача.

Восстановительный этап

Реабилитацию после операции проводят в стационаре. Пациенту объясняют, как себя вести в восстановительном периоде. Это позволит снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациент должен делать следующее:


  1. Запрещается сидеть на копчике (около 2 месяцев).
  2. Проводят регулярные гигиенические процедуры (несколько раз в день).
  3. Межягодичная складка промывается и обрабатывается соответствующими средствами.
  4. Запрещаются физические нагрузки, поднятие тяжести.
  5. В соответствии с назначением врача проводится курс лечения.

Пациент должен в точности выполнять все предписания. Несоблюдение рекомендаций врача обернется серьезными осложнениями, негативными последствиями.

Народные рецепты

Если доктор посчитает целесообразным, он может назначить помимо основного лечения дополнительные средства. Свищи, появившиеся на копчике, допускается лечить в комплексе народными средствами. Такая терапия выполняется под контролем врача. Для лечения этого заболевания народная медицина использует такие средства, как алоэ, трава зверобоя, оливковое масло, мумие. Рецепты:

  • Оливковое масло можно смешать с водкой. Этим средством обрабатывают больное место. Затем прикладывается капустный лист — он способствует оттоку гноя.
  • Сок алоэ известен противовоспалительными качествами. Его смешивают с мумие и применяют в виде компресса. Средство прикладывают к больному участку на 5 часов.
  • Зверобой используют для лечения свища благодаря его ранозаживляющим, антибактериальным свойствам. Его заваривают на водяной бане и проводят промывание.

Эти рецепты являются дополнительными средствами, которые применяются в комплексе с основным лечением. Самостоятельно бороться с недугом при помощи народных средств нельзя.

Выполняя рекомендации лечащего врача, придерживаясь назначений и профилактических мер, можно избежать серьезных последствий и ускорить процесс излечения. Ответственное отношение к своему здоровью позволяет избежать множества проблем и неприятностей.


Эпителиальный копчиковый ход: симптомы, диагностика, лечение без рецидивов

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста — заболевание в области крестца и копчика, при обострении которого возникает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пилонидальная киста представляет собой полость в виде капсулы, которая располагается под кожей в межъягодичной складке. В этой полости находятся волосы, кожное сало, скапливаются бактерии. Киста имеет сообщение с кожными покровами — свищевые ходы в складке между ягодицами.

Стадии формирования пилонидальной кисты

  1. Несколько первичных свищевых ходов находятся в складке между ягодицами. Через них периодически в небольших количествах выделяется содержимое кисты. На этой стадии заболевание протекает без симптомов.
  2. По мере увеличения подкожной кисты, к первичным свищевым ходам присоединяются более крупные вторичные свищевые ходы. Через эти широкие каналы содержимое кисты выходит наружу в большем объеме.
  3. Пилонидальный абсцесс — нагноение кисты. Возникает когда существующих свищевых ходов недостаточно для выхода гноя наружу. Острая форма характеризуется болезненностью тканей в области кисты, повышением температуры, увеличением выхода гноя с неприятным запахом, больному сложно сидеть

Лечение эпителиального копчикового хода и в остром периоде, и вне обострения происходит только оперативным путем.

Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно. При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, маскирующихся под симптомы пилонидальной кисты, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография — для определения положения свищевых ходов и их связи с кистой.

В клинике Odrex проводится оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом марсупиализации. Методика показывает хорошие результаты как при неосложненных кистах, так и при обширных кистах в стадии острого воспаления. Удаление эпителиального копчикового хода проводится одномоментно, путём иссечения всех патологических тканей: кисты, свищевых ходов, старых рубцов — до надкостницы. Послеоперационная рана частично ушивается. Это делается для уменьшения объема раны и ускорения заживления. При этом по сравнению с закрытым методом оперативного лечения пораженный участок лучше очищается от возможных остатков некротической ткани, волосяных фолликул, фрагментов эпителиального хода.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Операция проводится под общей или спинальной (эпидуральной) анестезией. Длительность операции — от получаса до 1 часа.

После операции необходимо находиться в стационарных условиях в лежачем положении не менее 5 дней, чтобы не прорезались швы. Швы снимаются на 12 день. В течение этого периода пациент несколько раз приходит в больницу на врачебный контроль и плановые перевязки. Полное восстановление после операции занимает до 1 месяца. На это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать длительного сидения.

В отдельных случаях операция может быть разделена на два этапа. Решение принимает врач в зависимости от состояния больного, стадии заболевания, вида кисты и свищевых ходов. Двухэтапное лечение применяется в случае запущенных абсцессов кисты с множественными свищевыми ходами. Сначала принимаются меры по ликвидации воспалительного процесса, а через несколько месяцев в плановом порядке производится радикальное удаление эпителиального копчикового хода и кисты. Само по себе вскрытие абсцесса не избавляет от заболевания. Если не устранить полость в подкожно-жировой клетчатке, которая является причиной болезни, будут возникать рецидивы заболевания.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Существуют два основных подхода, объясняющих возникновение эпителиального копчикового хода. Предполагается, что оно связано с нарушениями на стадии развития эмбриона. При этом под кожей в области копчика остаются каналы, которые проявляются на коже небольшими отверстиями, похожими на расширенные поры. Каналы покрыты изнутри эпителиальной тканью с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Воспаление эпителиального копчикового хода обычно возникает в период полового созревания, когда начинается интенсивный рост волос и продуцирование кожного сала. По другой теории, эпителиальный копчиковый ход образуется из-за анатомических и гормональных особенностей конкретного человека. Такие факторы, как глубокая межъягодичная складка, выраженные ягодицы, избыточный рост волос могут приводить к врастанию волос в кожу и образованию эпителиального копчикового хода.

Вопрос — ответ

Распространяется ли эпителиальный копчиковый ход на костную ткань?

Как правило, болезнь не затрагивает кость, прямую и толстую кишку.

Какие внешние факторы провоцируют воспаление эпителиального копчикового хода?

Больной может длительное время не подозревать о существовании у него копчиковой кисты. При неблагоприятных обстоятельствах, таких как травма, переохлаждение, снижение иммунитета, пилонидальная киста воспаляется, возникает нагноение. Болезнь проявляется болью, покраснением. Гной может прорываться через свищи. Симптомы воспаления эпителиального копчикового хода могут уменьшаться, однако это временное улучшение — до следующей провоцирующей ситуации.

Кто чаще болеет пилонидальной кистой?

Болезнь распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Воспаления эпителиального копчикового хода у мужчин возникает в несколько раз чаще.

Может ли возникнуть рецидив кисты копчика после операции?

Рецидив заболевания может возникнуть из-за неполного удаления эпителиального хода или повторного врастания волос в заживающую рану. При правильном выборе метода операции и соблюдении рекомендаций по гигиене риск рецидива сводится к минимуму.

Возможно ли лечение без операции эпителиального копчикового хода?

Вылечиться без операции нельзя. Более того, если на протяжении длительного времени существует постоянное воспаление тканей, возможно перерождение копчиковой кисты в злокачественное образование (саркому).

Копчиковый свищ: Процедура лечения | Проктолог Мюнхен

Вы страдаете копчиковым свищом (пилонидальсинусом) и хотите лечиться? Тогда вы пришли в нужное место. Проктологическая практика доктора Хофера в Мюнхене специализируется на удалении копчиковых свищей. К нам приезжают пациенты со всей Европы, чтобы отдать себя в наши опытные руки. С момента основания практики в 2013 году мы успешно провели более 2000 процедур. Мы усовершенствовали технику пикирования ям и являемся одними из немногих специалистов в этой области, которые работают с новым методом.Таким образом, мы можем добиться 90-процентного излечения наших пациентов и свести к минимуму неспособность работать и заниматься спортом.

Установление контакта и запись на прием

Вы можете связаться с нами по телефону или электронной почте или записаться на прием онлайн (только на осмотры, на приемы к хирургам, пожалуйста, только по телефону). Обычно сначала проводится обследование (клинический осмотр и УЗИ), затем мы обсуждаем с вами план лечения и записываемся на операцию.При желании вы можете отправить нам заключения других врачей или фотографию региона по электронной почте ([email protected]).

Лечение копчикового хода: амбулаторная или стационарная хирургия?

Подавляющее большинство пациентов можно очень хорошо и безболезненно оперировать под местной анестезией в амбулаторных условиях в операционной. Для этой операции больной ложится на живот, средняя продолжительность операции составляет 30-60 минут. Анестетик вводят слева и справа от ягодичной складки, препарат может кратковременно немного жечь, через несколько секунд начинается действие и удаление копчикового свища может проходить безболезненно.

Если вы не решаетесь лечь или если лечение под местной анестезией слишком стрессово для вас, существует возможность проведения операции под общей анестезией в амбулаторно-операционном центре клиники IATROS или в филиале клиники IATROS. Диакония Максфорштадт. В этом отношении мы можем действовать в соответствии с вашими пожеланиями.

У меня сильная боль из-за копчикового свища.

Лучше всего звонить напрямую, если есть трудности с доступностью по телефону, набрать прямой добавочный номер врача 089 21546201.Острый абсцесс практически всегда является причиной сильной боли. В этом случае первым делом необходимо вскрыть абсцесс через небольшой разрез.

Мне предстоит долгий путь в Мюнхен

Некоторые из наших пациентов не из больших районов Мюнхена. Чтобы избавить этих пациентов от необходимости повторных поездок, сбор ям может быть проведен в практике после осмотра, если это необходимо. Пожалуйста, сообщите нам, когда вы записываетесь на прием, если вы хотите, чтобы мы назначили такую ​​встречу.Для соблюдения Закона о правах пациентов в этом случае необходимо, чтобы вы уже были проконсультированы по этому вопросу у другого врача и/или получили информацию о различных вариантах лечения из других свободно доступных источников. В конце концов, вы должны решиться на операцию только в том случае, если вы хорошо информированы.

Что происходит в день лечения?

Процедура проводится под местной анестезией, которая эффективна только в области хирургического вмешательства и не вызывает усталости или сонливости.Обычно не следует ожидать ухудшения физической работоспособности.

Сопровождающее лицо особенно важно, если вы склонны к циркуляторным реакциям (например, шприцы или образцы крови). Так как такие реакции не всегда предсказуемы, вы всегда в безопасности с сопровождающим лицом.

Во время вождения автомобиля вы можете быть не полностью сосредоточены даже перед операцией, и мы вообще советуем не путешествовать в одиночку.

Какие препараты необходимы?

Для небольшой процедуры, такой как лечение пилонидального синуса под местной анестезией, лабораторное обследование и ЭКГ, как правило, не являются абсолютно необходимыми.Только в случае известной непереносимости, аллергии или особой склонности к кровотечениям мы запрашиваем результаты и заключения у ваших лечащих врачей. Тебе не обязательно быть трезвым, наберись сил перед операцией. Если возможно, тщательно выбрейте область вокруг свища, это облегчит операцию, а лазерное лечение и повязки будут лучше прилипать.

Исследование и уточнение

При осмотре сначала осматривают невооруженным глазом и лупой область ягодичной складки, затем ультразвуком исследуют мягкие ткани.Специальные обследования, такие как МРТ, редко необходимы. Если у вас есть какие-либо находки или подобные изображения, пожалуйста, принесите их с собой. Затем мы объясним стратегию лечения, которую рекомендуем. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Мы будем рады исчерпывающе ответить на ваши вопросы, чтобы вы могли начать лечение с хорошим самочувствием.

Лечение копчиковых свищей: хирургическая процедура

Процедура проводится в положении лежа. В качестве первого шага вводится местный анестетик, мы всегда используем комбинацию с адреналином.Это заставляет кровеносные сосуды сокращаться и вероятность кровотечения снижается, но любое возникающее кровотечение останавливается с помощью лазеров или высокочастотной энергии. Шприц неприятный несколько секунд, потом средство начинает действовать. Два прокола необходимы с левой и правой стороны.

Для удаления свища используем уже имеющиеся отверстия. Их аккуратно вырезают радиочастотной иглой или так называемым биопсийным перфоратором. Затем фиксированную походку можно более тщательно изучить с помощью зонда.Волосы и воспаленные ткани соскабливают. Если это возможно без значительного удлинения процедуры, мы также удаляем свищевую трубку, состоящую из соединительной ткани. В случае длинных или очень тонких свищей лазерное лечение можно сочетать с волоконно-оптическим зондом.

По окончании операции по поводу копчиковых свищей.

В конце операции гемостаз достигается заваркой всех небольших кровотечений биполярным пинцетом или диодным лазером. Тампонада кровоостанавливающим средством обеспечивает дополнительную безопасность.Этот материал стимулирует свертываемость крови и растворяется в течение нескольких дней с выделением коричневатой жидкости, поэтому его не нужно удалять. Операцию заканчивают накладыванием толстой повязки, которая в первый и второй день может впитывать и нормальные кровянистые выделения. Затем можно одеться, взять что-нибудь попить и обезболивающее (ибупрофен) и отдохнуть в зале ожидания около получаса. Затем проводят окончательную проверку повязки на сухость крови, а также оценку общего состояния и выделений.Сообщите нам, если вам нужен школьный или университетский аттестат или листок нетрудоспособности.

После операции по поводу копчикового свища

В день самой операции следует соблюдать максимальную осторожность, так как физическая активность способствует послеоперационному кровотечению, особенно после снижения уровня адреналина. Если возникает послеоперационное кровотечение, его обычно можно остановить простым сдавливанием на несколько минут, например компрессами. Также может помочь просто положить что-нибудь на рану.В области хирургического вмешательства отсутствуют крупные кровеносные сосуды, которые могли бы привести к опасному вторичному кровотечению.

На следующий день после операции на пилонидальном пазухе вы можете снять повязку, принять обычный душ, а затем использовать только небольшой пластырь или ежедневную прокладку до конца процедуры. Вы можете получить их в любой аптеке. Физическая активность, в том числе спорт, душ и купание, также разрешены.

Последующее лечение копчиковой фистулы

Постоянная эпиляция с помощью нашего диодного лазера улучшает долгосрочные шансы на заживление и может помочь при незаживающих ранах после традиционной радикальной хирургии.

Мы убеждены, что практически любое нарушение заживления основано на возобновлении проникновения волос в рану. Эти волосы могут прорастать из ближайшего окружения в небольшие отверстия или падать в виде распущенных волос с головы или спины в ягодичные складки и массироваться при движениях при ходьбе и сидении. Поэтому мы рекомендуем вам брить область вокруг раны не реже одного раза в неделю, пока рана не заживет, и в течение нескольких недель после этого, а также проверять рану на наличие проникших волос при хорошем освещении и, при необходимости, с помощью увеличительного стекла. .Это может сделать без лишних слов родственник или семейный врач. Многие врачи не советуют бриться и ссылаются на исследование 2009 года. На наш взгляд, исследование имеет существенные методологические недостатки, и мы однозначно рекомендуем бриться.

По нашему мнению, нет необходимости в специальных методах повязки или сложных материалах. Также ограничено использование дезинфицирующих средств и мазей, для очистки достаточно обычного душа с водопроводной водой, что приводит к хорошему уменьшению количества микробов.В любом случае полная стерильность в этой области вряд ли будет достигнута из-за близости к кишечнику и герметичности ягодичной складки.

Имеются указания на то, что лечение низкоэнергетическими лазерными лучами приводит к более быстрому и лучшему заживлению ран; мы предлагаем это как услугу IGeL. Вероятность повторного образования свищей можно уменьшить путем удаления волос лазером для эпиляции. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать нас о наших предложениях в этой области.

Свяжитесь с нами в любое время и задайте нам свои вопросы о лечении копчиковых свищей.Мы будем рады проконсультировать Вас по нашим предложениям.

Майкл Тарлоу, доктор медицины, Пенсильвания: проктолог

У большинства из нас время от времени возникают временные ректальные боли. Часто болезненные симптомы возникают при прохождении большого или очень сухого стула, который растягивает анальный сфинктер сверх его нормальных пределов. В других случаях боль возникает из-за геморроя внутри или снаружи прямой кишки.

Но иногда боль может быть вызвана глубокой инфекцией или абсцессом, который в конечном итоге превращается в аноректальный свищ.Как и любая глубокая инфекция, анальный свищ требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Майкл Х. Тарлоу, доктор медицинских наук, имеет опыт диагностики и лечения анальных свищей в своих офисах в Нью-Йорке и Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, облегчая болезненные симптомы, а также предотвращая ухудшение состояния.

Вот что вам следует знать об аноректальных свищах.

Основные причины аноректальных свищей

Фистула — это «аномальное соединение между двумя частями тела», которое образуется в результате травмы, инфекции или даже хирургического вмешательства.Аноректальные свищи чаще всего развиваются между инфицированной анальной железой и кожей, окружающей прямую кишку. Свищ служит туннелем для оттока гноя и бактерий из абсцесса железы.

В норме ваши анальные железы вырабатывают смазочную жидкость, помогающую опорожнению кишечника. Если железа блокируется, бактерии и гной накапливаются, и железа набухает, образуя абсцесс. Без лечения абсцесс будет продолжать расти, пока не лопнет и не истощится, образуя небольшой туннель снаружи вашей кожи.

Аноректальные свищи являются относительно частым осложнением, связанным с анальными абсцессами, развивающимися у 50% пациентов.

Наиболее частым симптомом аноректального абсцесса или свища является боль в прямой кишке и вокруг нее. Боль может быть постоянной и часто усиливается в положении сидя и при дефекации.

Другие симптомы могут включать:

  • Покраснение вокруг ануса
  • Локализованный отек в анальной области
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Сочащаяся зловонная жидкость из абсцесса

Боль в прямой кишке и болезненные движения кишечника также характерны для геморроя и анальных трещин, поэтому свищи иногда остаются недиагностированными.Как колоректальный специалист, д-р Тарлоу имеет опыт диагностики свищей, поэтому лечение может быть назначено до того, как инфекция станет широко распространенной.

Лечение аноректального свища

Свищ создает отверстие между анальной железой и внешней частью тела, и для правильного заживления требуется немедленная медицинская помощь. Доктор Тарлоу предлагает несколько вариантов лечения, в зависимости от вашего конкретного состояния.

Заглушка для фистулы

При этом методе лечения используется специальный материал для закупоривания свища.Пробка вызывает естественную реакцию заживления, которая помогает телу «запечатать» туннель.

Фистулотомия

При фистулотомии туннель хирургически вскрывается, что позволяет ему заживать и восстанавливаться. Фистулотомии выполняются, когда свищ расположен вдали от анального сфинктера, чтобы не повредить эту мышцу, контролирующую дефекацию.

Сетон

Если свищ находится рядом с мышцей анального сфинктера, доктор Тарлоу может восстановить его с помощью специального шва, называемого сетоном, который удерживает свищ открытым и позволяет ему дренироваться и заживать.

Эндоректальный лоскут

Во время этой процедуры удаляется лоскут ректальной ткани и пришивается над отверстием свища, что способствует заживлению без повреждения анального сфинктера.

Что вызывает

ваши болезненные симптомы?

Ректальную боль могут вызывать разные проблемы, но одно можно сказать наверняка: любой тип хронической или рецидивирующей ректальной боли является признаком того, что что-то не так. Проведение осмотра и оценки — лучший способ убедиться, что основная проблема устранена — не только для облегчения этих болезненных симптомов, но и для предотвращения развития более серьезной проблемы в дальнейшем.

Если у вас есть боль или другие симптомы, не откладывайте получение необходимой помощи. Воспользуйтесь нашей онлайн-формой или позвоните в один из наших офисов в Уайт-Плейнс или Верхнем Ист-Сайде на Манхэттене, чтобы назначить встречу сегодня.

Что такое пилонидальная киста?

По данным Кливлендской клиники, пилонидальная киста, расположенная в складке ягодиц, представляет собой хроническую кожную инфекцию, которая ежегодно поражает около 70 000 человек. Несмотря на дискомфорт, причиняемый этими кистами, многие люди слишком смущены, чтобы рассказать об этом своему врачу.

Игнорирование копчиковой кисты не заставит их исчезнуть. На самом деле, отсутствие лечения может ухудшить ситуацию.

Здесь, в Paonessa Colon and Rectal Surgery, PC, наш сертифицированный общий хирург и проктолог, доктор Нина Паонесса, специализируется на диагностике и лечении пилонидальных кист. Она хочет, чтобы вы узнали больше об этом распространенном заболевании кожи, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Формирование копчиковой кисты

Эксперты все еще пытаются понять все факторы, вызывающие кисту копчика.

Но считается, что кисты возникают из-за инфекции, которая может начаться в волосяных фолликулах, находящихся в складках ягодиц. Волосы, которые растут из этого фолликула, могут затем врасти в кожу и ухудшить состояние.

Выпавшие волосы из других частей тела также могут образовывать пилонидальную кисту, говорят в клинике Майо. Давление и трение от одежды или занятий может привести к проникновению волос под кожу. Ваша кожа воспринимает волосы как инородных захватчиков, создавая вокруг них кисту.

Признаки и симптомы копчиковой кисты

Если у вас на копчике что-то похожее на большой прыщ, возможно, у вас копчиковая киста. Ваша киста также может быть болезненной и выделять прозрачную, мутную или кровянистую жидкость.

При инфицированной копчиковой кисте вы можете заметить усиление отека и покраснение вокруг кисты, а отделяемое может иметь неприятный запах. У вас также может развиться лихорадка, тошнота и рвота с инфицированной копчиковой кистой.

Пилонидальная киста может быть разовым явлением.Однако, если не лечить, ваша острая копчиковая киста может превратиться в хроническое состояние, при котором у вас развиваются рецидивирующие копчиковые кисты или образуются новые копчиковые кисты.

Ваша пилонидальная киста также может увеличить риск развития опасной для жизни системной инфекции.

Лечение пилонидальной кисты

Мы создаем индивидуальные планы лечения копчиковой кисты, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям. Лечение может зависеть от тяжести ваших симптомов и частоты рецидивов кисты.

Основным методом лечения пилонидальной кисты является дренирование абсцесса. Мы проводим эту процедуру в офисе под местной анестезией. К сожалению, дренирование кисты не может предотвратить рецидив.

Для лечения рецидивирующих пилонидальных кист мы проводим хирургическую процедуру по удалению кистозного мешка. Доктор Паонесса использует передовые хирургические методы во время этой процедуры, чтобы сократить время восстановления и простоя.

Пилонидальные кисты распространены, и ранняя диагностика и лечение могут предотвратить хронические проблемы.Чтобы назначить встречу в нашем офисе в Бриелле или Манахокине, штат Нью-Джерси, позвоните или забронируйте онлайн с помощью инструмента планирования веб-сайта.

Копчиковый абсцесс — Colon & Rectal Surgery Associates

Что такое пилонидальная киста?
Пилонидальная киста представляет собой полость под кожей над копчиком. Пилонидальный буквально означает «гнездо волос», потому что полость часто содержит волосы. Исследования показывают, что это приобретенное заболевание, возникающее в результате попадания мусора и волос в волосяные фолликулы по средней линии, которые разрываются, распространяя инфекцию под кожу.Это состояние не является наследственным.

Каковы симптомы?
У некоторых людей симптомы отсутствуют, поэтому лечение не требуется. Иногда в кисте скапливается гной, что вызывает боль и образование припухлости в области копчика (абсцесс). Когда это происходит, пациент испытывает лихорадку, а иногда и острую боль и припухлость в области копчика. У других людей могут развиться слабовыраженные инфекции с более легкими повторяющимися эпизодами боли и отека.

Кто пострадал?
Эта проблема чаще встречается у молодых людей и подростков.Это состояние редко встречается у пациентов старше 40 лет. У мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Как лечится пилонидальная киста?
Пациентов с острым абсцессом обычно можно лечить в кабинете врача. Врач использует местную анестезию, чтобы обезболить область. Делается надрез для оттока гноя. Это немедленно снимает давление и уменьшает боль. Ежедневное мытье области в ванне или душе важно, чтобы волосы и другой мусор не попали в рану.Пациент должен вернуться для последующего наблюдения, пока рана не заживет. Заживление происходит быстро, и раны обычно полностью закрываются через три недели. Для пациентов с повторными эпизодами или продолжающейся инфекцией может потребоваться хирургическое вмешательство. Это делается как амбулаторная процедура в больнице. В большинстве случаев кисту вскрывают, очищают и позволяют зажить изнутри. Часто используются швы, но они рассасываются через одну-две недели. После операции важно держать марлю в ране, чтобы края кожи были отделены друг от друга до тех пор, пока рана не заполнится снизу.Пациент обычно возвращается в офис для последующих посещений, пока рана не заживет. В некоторых случаях требуется более сложная процедура. Гигиена раны является наиболее важной частью ухода за пилонидальной болезнью. Тщательное очищение и перевязка раны предотвратят инфекцию или преждевременное заживление кожи, что может привести к повторяющимся проблемам.

Повторится ли копчиковая киста?
После операции примерно у 10 процентов пациентов образуется еще одна киста.Чтобы предотвратить развитие новой кисты, очистите область от волос с помощью крема для депиляции (удаления волос) или путем бритья области. Если позволить волосам отрасти, вероятность рецидива намного выше.

Узнайте больше о пилонидальной болезни на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS).

 

 

Фистулотомия и дренирование абсцесса глубокого заднепроходного пространства при лечении заднего подковообразного свища | BMC Surgery

Как правило, для достижения удовлетворительного ответа на лечение необходимо хорошо понимать этиопатогенез заболевания.Вопреки распространенному мнению, что подковообразный свищ является причиной заднего глубокого анального абсцесса, свищ следует за развитием абсцесса глубокого заанального пространства как его осложнение [5]. Естественная история и этапы развития аноректального абсцедирующего свища хорошо описаны Malouf et al. [3]. Сначала в межсфинктерном пространстве, в котором находятся анальные железы, развивается криптогландулярный абсцесс. Инфекция может распространяться вертикальным, горизонтальным или циркулярным путями, что определяет локализацию абсцесса [8].Окружное распространение может происходить в интерсфинктерный, ишиоректальный или супралеваторный отделы с образованием подковообразных фистул [3]. С другой стороны, абсцессы, перфорирующие наружный анальный сфинктер спереди или сзади, попадают в преанальное или постанальное пространство [3], при этом внутреннее отверстие может быть идентифицировано по передней или задней срединной линии на уровне зубчатой ​​линии. Если на этой стадии абсцессы не дренировать ни хирургическим, ни самопроизвольным путем, они широко распространяются в седалищно-прямокишечное пространство [6].Такой характер распространения приводит к передним и задним подковообразным абсцессам. Неполный или полуподковообразный свищ развивается, когда одно плечо подковообразного абсцесса спонтанно дренируется в кожу, в то время как дренирование обоих рукавов приводит к полному подковообразному свищу. С другой стороны, могут быть ассоциированные свищи, обычно транссфинктерные. Как наблюдалось у всех представленных больных, наличие внутреннего отверстия по задней срединной линии на уровне зубчатой ​​линии диктует наличие сопутствующего абсцесса глубокого заднепроходного пространства.Если этот абсцесс не дренировать, окончательное лечение свища невозможно [6]. Это важнейший момент в хирургическом лечении задних подковообразных свищей.

Простые аноректальные свищи обычно диагностируются только при физикальном обследовании у пациентов, страдающих периодическими болями и гнойными, часто кровянистыми выделениями из перианальной области, с частым дренированием аноректального абсцесса в анамнезе. В то время как физического осмотра обычно достаточно для оценки неосложненной абсцедирующей фистулы, визуализирующие исследования, такие как контрастная фистулография, УЗИ или МРТ, могут быть полезны при оценке сложного или рецидивирующего заболевания [2].Майер и др. [9] проспективно сравнили диагностические возможности анальной эндосонографии и МРТ при оценке перианальной фистулы и абсцесса у 39 пациентов и обнаружили, что МРТ превосходит анальную эндосонографию. Точно так же Beets-Tan et al. [10] оценили точность МРТ с квадратурной катушкой с фазированной решеткой для обнаружения анальных свищей и оценили дополнительную клиническую ценность предоперационной МРТ по сравнению с только хирургическим вмешательством и обнаружили ее чувствительность и специфичность для выявления свищевых ходов как 100% и 86%, подковообразные свищи — 100% и 100%, внутренние отверстия — 96% и 90% соответственно.С другой стороны, многие исследования показали, что УЗИ с перекисью водорода улучшает идентификацию свищевых ходов и внутренних отверстий, особенно при подковообразных свищах [11, 12]. Ратто и др. [11] сообщили о показателях точности клинического осмотра, эндоанального УЗИ и УЗИ с перекисью водорода при подковообразных свищах как 81%, 81% и 92% соответственно.

Мы не проводим рутинные рентгенологические исследования у пациентов с аноректальным абсцессом и свищами, поскольку диагноз может быть установлен до операции на основании физикального осмотра и интраоперационных данных, а ход свищевых ходов указывает хирургам на выбор соответствующего типа оперативного вмешательства.Однако, если пациенты описывают ректальный дискомфорт, полноту или глубокую тазовую боль, которые могут указывать на наличие сопутствующего состояния, мы предпочитаем МРТ для диагностики, а также демонстрации степени абсцедирующего свища. В настоящей серии нам потребовалось провести МРТ у 6 пациентов. Остальные 7 пациентов, которым перед операцией была проведена контрастная фистулография или УЗИ, были либо направлены, либо госпитализированы в наше учреждение после диагностических исследований в других центрах. У этих пациентов МРТ не применялась, так как предыдущая рентгенологическая документация была удовлетворительной.

Для идентификации свищевого хода во время операции можно использовать несколько методов. Проведение зонда как с внешней, так и с внутренней стороны является наиболее надежной техникой для демонстрации хода свищевого хода. Однако описаны и широко используются инъекции различных веществ, таких как метиленовый синий, индигокармин, перекись водорода или даже молоко [13]. Следует помнить, что при введении красителей у хирурга может быть только одна возможность визуализировать внутреннее отверстие, прежде чем окружающие ткани и операционное поле будут загрязнены красителем.Чтобы избежать этого, рекомендуется молоко. Однако у пациентов со стенозом свищевого хода эти методы окрашивания могут оказаться неэффективными. Введение перекиси водорода, вероятно, является лучшим способом идентификации внутреннего отверстия, так как давление, создаваемое пузырьками, может быть достаточным для проникновения даже в стенозированный тракт [13]. Мы не сталкивались с этой проблемой во время операций; поэтому нам не понадобились специальные маневры ни у одного пациента. Наличие анального сосочка, охраняющего внутреннее отверстие, — еще один способ определить местонахождение внутреннего отверстия.Обычно мы предпочитаем канюлирование свищевого хода с помощью слепых зондов вместо методов окрашивания в качестве важного этапа хирургии свищей. Зондирование не только обеспечивает идентификацию хода свищевых ходов, но и облегчает фистулотомию над зондом. Однако зондирование должно быть щадящим, иначе оно легко приведет к созданию ложного пути, что может еще больше осложнить оперативную процедуру.

Важность правильной идентификации внутренних отверстий и свищевых ходов во время начальной операции лучше всего показана Sangwan et al.[14]. Авторы ретроспективно оценили 461 пациента, перенесших операцию по поводу простого свища в заднем проходе, и обнаружили, что у 30 (6,5%) из них развились рецидивные свищи. Причиной были пропущенные внутренние отверстия у 16, пропущенные вторичные ходы у 6, преждевременное закрытие фистулотомной раны у 5 и различные факторы у 3. свищи, а также свищи, связанные с воспалительным заболеванием кишечника, были исключены.Таким образом, исследователи пришли к выводу, что все так называемые простые свищи могут не иметь легко обнаруживаемых первичных отверстий и могут вести себя как сложные свищи из-за их вторичных ходов. В настоящей серии у шести пациентов до операции были обнаружены простые свищи; однако тщательное интраоперационное исследование показало внутренние отверстия на задней срединной линии и ходы подковообразной фистулы путем зондирования их через наружные отверстия. Кроме того, в этих случаях связь с глубоким заанальным пространством была продемонстрирована путем зондирования внутреннего отверстия по задней срединной линии.Кроме того, у одного пациента наблюдалось слепое распространение свищевого хода вверх из глубокого заанального пространства в надлеваторное пространство. Отверстие в мышце, поднимающей задний проход, расширено для облегчения дренирования надлеваторного абсцесса через глубокое заднепроходное пространство. Этот пациент нуждался в длительном периоде госпитализации из-за сильной боли во время перевязки раны и мог быть выписан на 4-й день после операции. перевязка ран, особенно в раннем послеоперационном периоде.Этот тип ухода за раной иногда требует введения наркотических анальгетиков перед перевязкой раны. Рана полностью зажила без каких-либо раневых осложнений через 18 недель после операции у нашего пациента.

Фистулотомия и задний срединный разрез для достижения глубокого заанального пространства могут быть выполнены либо традиционным ножом, либо электрокоагуляцией. Мы предпочитаем последнее устройство, потому что оно обеспечивает лучший гемостаз. Однако совсем недавно Gupta [15] описал новую технику фистулотомии с помощью радиочастотного хирургического устройства при лечении анальных свищей.Его результаты обнадеживают, так как он сообщил о процедуре, предложенной как «бесшовная фистулотомия», значительно менее трудоемкой и более гемостатической.

До сих пор ведутся споры об использовании сетона для лечения подковообразных свищей. Устиноски и др. [16] выполнили первичную фистулотомию и встречное дренирование у 24 пациентов с подковообразной фистулой и сообщили о частоте рецидивов 28,6% при использовании этой техники. Когда они пролечили 11 пациентов с помощью свищевой фистулотомии и встречного дренирования, они смогли снизить частоту рецидивов до 18.1%. Авторы рекомендуют этот метод в качестве оперативного вмешательства выбора при подковообразном абсцедирующем свище. Точно так же Held et al. [17] пролечили 69 пациентов по поводу заднего (n = 59) и переднего (n = 10) подковообразного абсцедирующего свища с применением различных хирургических методик, включая разрез и дренирование, разрез и дренирование с первичной фистулотомией, разрез и дренирование с первичной фистулотомией и встречным дренированием, и разрез и дренирование с введением сетона. Авторы выступали за размещение сетона при лечении подковообразного абсцедирующего свища с лучшими результатами.Pezim [18] сообщил об отличных результатах у 24 пациентов, у которых была проведена вскрытие глубокого заанального пространства с разделением лежащей выше наружной мышцы сфинктера сетоном по поводу задней подковообразной фистулы. В его серии показатель успеха составил 92% при среднем времени заживления 3,5 месяца. В данной серии исследований разрезание половинок подкожного наружного сфинктера вместо установки сетона дало отличные результаты без анального недержания.

В нашей обычной клинической практике не проводится послеоперационная анальная манометрия, трансанальное УЗИ или трансанальная МРТ для оценки состояния анальных сфинктеров, если только пациент не описывает какой-либо симптом, относящийся к анальному недержанию мочи.Ни у одного из пациентов в нашей серии не было постоянных анальных загрязнений или выделений в ближайшем отдаленном периоде наблюдения. С другой стороны, у пациентов, перенесших внутреннюю сфинктеротомию и фистулотомию, в раннем послеоперационном периоде может наблюдаться временное загрязнение ануса и некоторая степень дренирования из открытых ран. Если анальные выделения продолжаются после полного заживления фистулотомных ран, следует провести обследование на предмет анального недержания мочи. Всех пациентов регулярно опрашивали на наличие каких-либо симптомов анального недержания во время обычных визитов, и ни один из них не жаловался на постоянные выделения из заднего прохода.Пальцевое анальное исследование также выявило удовлетворительный анальный тонус. Таким образом, никаких дальнейших исследований у пациентов этой серии не потребовалось.

Плоскоклеточный рак, возникающий при хроническом копчиковом копчиковом заболевании: клинический случай | World Journal of Surgical Oncology

ШПД часто возникает как хроническая инфекция кожи в области ягодичной складки или натальной щели [1, 10]. Предполагается, что заболевание возникает в результате врастания волос в окружающую кожу [11].Каридакис предложил три основных фактора, объясняющих, как эти волосы попадают в ткани: захватчик , то есть выпавшие волосы; сила , вызывающая врастание; и уязвимость кожи к врастанию волос на глубине натальной щели [12]. Характерен один срединный синус кзади от заднего прохода, и, хотя у большинства пораженных пациентов наблюдается острый абсцесс, некоторые страдают хронической инфекцией с дискомфортом и гнойными выделениями [13].Нередки и дополнительные синусы, чаще с боковыми отверстиями [14]. Пилонидальные синусы часто проникают глубоко в седалищно-анальную ямку; однако нельзя ожидать, что они проникнут через сфинктеры и вовлекут задний проход [7, 10]. У нашего пациента свищ вовлек анальный канал.

Злокачественная трансформация — редкое, но хорошо известное осложнение длительно существующей ШПД, встречающееся примерно у 0,1% пациентов с рецидивирующей и сложной ШПД [2, 8, 9, 15, 16]. SCC является наиболее распространенной карциномой, связанной с хронической SPD, хотя также сообщалось о базально-клеточной карциноме, аденокарциноме потовых желез и веррукозной карциноме [2, 5, 17].Считается, что патогенез злокачественной трансформации при ШПД аналогичен таковому при других хронических язвенных и рубцовых кожных заболеваниях, таких как язва Маржолина [2]. Считается, что этот процесс на молекулярной основе обусловлен высвобождением свободных радикалов кислорода активированными воспалительными клетками, вызывающими генетические повреждения и неопластическую трансформацию [9]. Нормальный механизм репарации ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) также нарушается при хроническом воспалении, предрасполагающем к малигнизации [9, 18].Эти предрасполагающие факторы приводят к врожденным удвоениям слизистой оболочки аноректальной области, очаговой аденоматозной гиперплазии анальных желез и раковой трансформации клеток слизистой оболочки прямой кишки, мигрировавших в свищи [19]. Иммуносупрессия и инфицирование вирусом папилломы человека также могут быть предрасполагающими факторами, индуцирующими и ускоряющими трансформацию [20, 21].

Пилонидальную карциному можно диагностировать при макроскопическом осмотре, обнаруживая язву с рыхлым, быстро растущим, кровоточащим и грибковым краем в копчиковой кисте или синусе [22].Множественные биопсии края язвы позволяют поставить гистологический диагноз [15, 16]. Иногда поражение обнаруживается случайно при обычном гистологическом исследовании образца [22]. В данном случае подозревали карциному, когда операционная рана не заживала, но первоначальное гистопатологическое исследование не выявило признаков злокачественности. Следует подчеркнуть, что все образцы пилонидальной болезни следует регулярно отправлять на гистопатологическую оценку, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Наиболее важным моментом в дифференциальной диагностике пилонидальной карциномы является псевдокарциноматозная гиперплазия плоского эпителия [15, 22]. В отличие от реактивной гиперплазии, карцинома будет демонстрировать больший ядерный плеоморфизм, большую степень дискератоза, атипичные митотические фигуры и инвазию в окружающую строму соединительной ткани [15]. Поскольку клеточная атипия и повышенная скорость митоза также могут наблюдаться при псевдокарциноматозной гиперплазии, для установления диагноза необходимо взять адекватный образец ткани для гистологического исследования [15].Предоперационная оценка должна включать ректальное и сигмоидоскопическое исследования, а также тщательную пальпацию паховых лимфатических узлов. Изображения КТ или МРТ показаны для демонстрации местного распространения, выявления интраабдоминальных метастазов, включая распространение в подвздошные и парааортальные лимфатические узлы, а также в дополнение к физикальному обследованию паховых лимфатических узлов [9, 16]. Снимки пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника также следует выполнять для исключения остеомиелита или инвазии опухоли в кость [15].

При отсутствии признаков паховой лимфаденопатии показано широкое хирургическое иссечение с применением строгих онкологических методик резекции единым блоком и минимизацией нарушения краев опухоли и очага поражения [21].Иссекаются пресакральная фасция, ягодичная мышца, широкий край кожи и подкожной клетчатки, при необходимости крестец и копчик [16]. Профилактическая диссекция пахового узла не рекомендуется [15]. Хирургия поверхностного плоскоклеточного рака имеет хорошие результаты [5]. Полное иссечение с помощью традиционной хирургии невозможно, если опухоль приросла к крестцу и/или копчику и перфорировала крестцовую фасцию [4]. Местные рецидивы после операции встречаются часто [4, 9]. Частота рецидивов достигает 50% и обычно появляется через 9–16 мес после операции [4].Адъювантная лучевая терапия в широких пределах может снизить частоту местных рецидивов до 30% [9]. И наоборот, роль адъювантной химиотерапии остается неясной, хотя она может быть эффективной в сочетании с резекцией и лучевой терапией при поражениях высокого риска [4–6]. Повторное иссечение локального рецидива может продлить выживаемость [9]. Пятилетняя выживаемость пациентов с НПД, осложненной ПКР, составляет почти 55–61% [16, 21]. Сообщалось об отсутствии связи между степенью дифференцировки опухоли и выживаемостью [4].

Свищи

Другие виды лечения

Другие методы лечения анальных свищей включают попытки закрыть свищ с помощью фибринового клея, биопротезной пробки (с использованием таких материалов, как Gore-Tex®) или коллагеновой пасты, или герметизацию свищевого хода с помощью лазерного зонда.

  • Стволовые клетки . Было показано, что стволовые клетки эффективны при лечении сложных перианальных свищей у людей с болезнью Крона в легкой форме. Это потенциально вариант лечения, когда медикаментозное лечение не было эффективным или кто-то не хочет подвергаться операции.Пока это лечение не одобрено в Великобритании из-за его стоимости.

Свищи мочевого пузыря и влагалища

Если у вас есть фистула, затрагивающая мочевой пузырь или влагалище, ее может оценить специалист отделения урологии или гинекологии, а также ваша бригада специалистов по ВЗК. Попросите вашего консультанта организовать это.

Свищи из кишечника в мочевой пузырь

Лечение может включать:

  • Отдых кишечника. Вам могут ввести жидкую пищевую смесь в кровоток через иглу в вену, известную как парентеральное питание.
  • Антибиотики.
  • Стероиды.
  • Лекарства, такие как азатиоприн.

Операция направлена ​​на удаление пораженной кишки, соединение здоровой кишки и закрытие отверстия в стенке мочевого пузыря. Это может осуществляться поэтапно. Недавнее исследование показало, что многие люди, перенесшие операцию по поводу свищей кишечника и мочевого пузыря, сохраняли ремиссию более восьми лет.

Вагинальные свищи

Лекарства предназначены для лечения основной активной болезни Крона или колита с помощью антибиотиков, иммунодепрессантов и инфликсимаба.

Операции по поводу вагинальных свищей включают:

  • Дренирование любых абсцессов рыхлой сеткой.
  • Загибание лоскута здоровой ткани над отверстием свища, известное как вагинальный лоскут.
  • Использование жировой ткани внутри наружной губы влагалища для закрытия свища. Это известно как модифицированный «Martius Graft».

Обычно их выполняет хирург, специализирующийся на подобных сложных и трудных операциях.

Свищи кишечника и кишечника с кожей

Целью операции является удаление пораженной кишки, соединение здоровой кишки и закрытие свищевого отверстия на брюшной стенке.

При кишечно-кишечных и кишечно-кожных свищах биологические препараты, такие как инфликсимаб, могут способствовать заживлению свищей или улучшению симптомов.

Если требуется хирургическое вмешательство при кишечно-кишечных свищах, больная кишка удаляется, а свищевое отверстие в здоровой кишке зашивается. При кишечно-кожных свищах свищ может закрыться сам по себе. Но если фистула остается открытой более двух месяцев, это маловероятно, и можно рассмотреть вопрос об операции.

Некоторые люди с этими типами свищей могут не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи или могут терять питательные вещества через отверстия в коже.Это можно лечить с помощью специальной жидкой диеты со всеми необходимыми питательными веществами или путем введения питательных веществ непосредственно в вену. Узнайте больше в Еда.  

При кишечно-кожных свищах уровень жидкости в организме и электролитов (уровни натрия, калия, магния и хлорида в крови) регулярно контролируются и корректируются для возмещения любых потерь. Если свищ открывается на кожу, дренажный мешок можно расположить над областью, где открывается свищ, для сбора любых выделений.Ваша кожа должна быть защищена от раздражающего действия содержимого кишечника, так как это может повредить кожу.

Операция по поводу кишечно-кожных свищей может быть сложной. На это могут повлиять такие факторы, как положение фистулы и то, насколько активны болезнь Крона или колит. Цель операции — удалить пораженную кишку, соединить здоровую кишку и закрыть свищевое отверстие на брюшной стенке. Людям с кишечно-кожными свищами может потребоваться длительное пребывание в больнице.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.