как вылечить и какой врач лечит грибок?

Как лечить грибок ногтей?

Современная медицина предлагает множество схем лечения недуга, и все они направлены на быстрое и эффективное уничтожение инфекции. Госпитализация для проведения терапии не требуется, достаточно регулярно посещать лечащего врача после получения назначений для контроля ее результативности. В зависимости от конкретного возбудителя и величины поражений может быть показан один или несколько методов:

• локальное медикаментозное лечение;
• комплексная лекарственная терапия;
• хирургическое удаление ногтя;
• физиотерапевтическое воздействие;
• устранение сопутствующих патологий.

На начальной стадии развития недуга назначают местное лечение. Оно проводится, если инфицирован только один ноготь, диагностируются минимальные изменения формы или симптоматика слабовыраженная. Применяются крема, мази и гели с содержанием противогрибкового компонента. Системное лечение патологии необходимо в следующих случаях:

• поражение более одной ногтевой пластины;
• заражение корня ногтя;
• присутствие нескольких видов возбудителей;
• тотальное разрушение ногтя;
• распространение грибка на прилегающие участки.

Комплексная терапия включает в себя прием лекарств, оказывающих противогрибковое действие через кровь и локально. Также назначаются препараты для повышения защитных свойств организма перед инфекцией, витаминные комплексы и специальные процедуры для восстановления ногтевой пластины.

Возможные осложнения

Несмотря на общепринятое мнение, грибок на ногтях является не только косметической проблемой. На начальных этапах развития болезни симптомы могут не причинять значительных неудобств и быстро устраняться современными противогрибковыми средствами. Угрозу для здоровья представляют запущенные случаи заболевания, когда в организме развивается большое количество штаммов патогенных микроорганизмов.

Они продуцируют такие токсины, как:

• ксантомегнин;
• виомеллеин;
• антибиотикоподобные вещества.

Опасность выделяемых паразитическими грибками продуктов жизнедеятельности заключается в том, что они, попадая в кровь, способны вызывать тяжелые соматические состояния. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей. Без своевременной терапии недуга последствиями могут стать:

• медикаментозная токсикодермия;.
• общая интоксикация организма;.
• токсико-воспалительные болезни печени;.
• синдром Лайелла;.
• различные инфекционные осложнения..

Полная потеря ногтя и стойкий болевой синдром — это меньшее, что можно ожидать от прогрессирующего грибкового поражения. Степень тяжести возможных последствий зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующих патологий, эндокринных нарушений и других факторов. Единственный возможный способ избежать серьезных осложнений — своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как вылечить грибок ногтей максимально быстро?

Борьба с недугом может затянуться на многие месяца, или занять более короткий промежуток времени, все зависит от правильности использования тех или иных средств. Незначительное поражение зачастую лечится локально и состоит из использования специальных мазей. Чтобы получить максимально эффективный результат от используемого препарата, необходимо следовать простой инструкции:

• вымыть с мылом зараженный участок;
• тщательно высушить;
• нанести лекарство тонким слоем.

В вопросе частоты использования средства лучше придерживаться инструкции. Большинство современных мазей наносятся утром и вечером, но есть исключения. Если вы не знаете, как быстро вылечить грибок ногтей, нужно обратиться за помощью к специалисту. В случае назначения комплексного лечения его результативность напрямую зависит от добросовестности выполнения пациентом всех врачебных предписаний.

Профилактика повторного заражения

Завершительным этапом в терапии заболевания является предупреждение повторных рецидивов. Это комплекс мероприятий, направленных на общее укрепление организма и повышение его стойкости перед различными патогенами. Именно иммунная система отвечает за предотвращение размножения микотических микроорганизмов до критического состояния. Повторное лечение грибка ногтей может не понадобиться, если придерживаться рекомендаций по профилактике:

• избегать ходьбы босиком в общественных местах;
• использовать обувь в саунах и банях;
• не носить синтетические носки;
• не примерять чужую обувь;
• не допускать частого потения ног.

Коррекция режима питания поможет укрепить иммунитет и получить необходимый комплекс витаминов для крепких и здоровых ногтей. Желательно полностью отказаться от вредных привычек, они не только препятствуют лечению, но и негативно сказываются на здоровье. Диета должна быть с минимальным содержанием глюкозы, именно она способствует развитию грибка. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, морепродуктов, фруктов, овощей, орехов.

как вылечить онихомикоз на ногах, сколько это стоит, какие лекарства помогают

Я лечу грибок на ногах пять лет — болезнь то проходит, то возвращается вновь.

Андрей Озеров

ветеран войны с грибком

За это время перепробовал уже, наверное, все виды народных средств, несколько раз обращался к врачу. В статье расскажу, что такое грибок ногтей, почему он возникает, чем опасен и как от него избавиться.

В статье будут фото — они не самые приятные. Но предупрежден — значит, вооружен, ведь чаще всего грибок можно заподозрить по внешнему виду.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грибок ногтей

Официально эта болезнь называется онихомикоз — грибковая инфекция ногтя.

Onychomycosis: Epidemiology, clinical features, and diagnosis — статья на Uptodate

Грибок ногтей — это не грибок кожи. Грибок ногтей не стоит путать с грибком кожи или «грибком ног», пусть даже под этими запросами его и ищут в интернете.

Грибок ногтей врачи называют онихомикозом, это слово произведено от греческих όνυχο — «ноготь» и μύκης — «гриб». В подавляющем большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Грибки на коже называют дерматомикозами — они поселяются не только на стопах, но и на других частях тела.

Эти заболевания вызываются схожими возбудителями, но у них разные симптомы и разное лечение. В этой статье мы будем говорить именно о грибке ногтей.

Виды онихомикоза

В 60—70% случаев грибок ногтей вызывают особые грибки-дерматофиты, реже встречается заражение от дрожжевых и плесневых грибов.

Виды онихомикоза — Medscape

Дерматофиты. Чтобы жить, размножаться и расти, дерматофитам нужен белок кератин. Именно поэтому такие грибы живут в ногтевых пластинах, волосах и роговом слое кожи — там, где вырабатывается кератин.

Дрожжевые грибы. В 10—20% случаев грибок вызывают дрожжевые грибы вида Candida albicans. Инфекция этим грибком чаще встречается у недоношенных детей и у людей с ослабленным иммунитетом — например, при ВИЧ-инфекции.

Плесневый грибы. Чуть чаще — в 30—40% случаев — грибок вызывают плесневые грибы. Преимущественно это белый поверхностный онихомикоз, о котором расскажу дальше.

Прогрессирование и рецидивы онихомикоза — Medscape

Как развивается онихомикоз

Обычно грибок начинает развиваться со стороны среза ногтя. Кончик ногтя постепенно меняет цвет: становится желтоватым, светло-коричневым или молочным. Если нет лечения, инфекция распространяется в направлении к кутикуле. Грибок может начинаться и с боковой поверхности ногтя.

Еще бывает белый поверхностный онихомикоз. Внешне это выглядит как белые или тусклые пятна на поверхности ногтя. Распространяется он от центра к краям, если болезнь не лечить, она может охватить всю ногтевую пластину.

Изредка встречается проксимальный онихомикоз — он поражает ноготь в районе кутикулы и корня. Обычно такое бывает у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда ноготь из-за грибка разрушен полностью, такое состояние называется общим дистрофическим онихомикозом. Внешне ноготь выглядит ужасно: он толстый, ребристый и неприятного темного цвета.

Разные виды грибка ногтей. 1 — дистальный онихомикоз, 2 — латеральный, 3 — белый поверхностный, 4 — проксимальный, 5 — общий дистрофический

Причины возникновения

Грибок — очень распространенное заболевание. На онихомикоз приходится 50—60% вообще всех проблем с ногтями. Я не знаю, откуда сам подцепил грибок, но вот какие способы им заразиться приводят врачи.

Контакт с зараженной поверхностью. Возбудители грибка очень любят сырость, а потому прекрасно живут во влажных помещениях — банях или бассейнах. Иногда грибок в качестве бонуса приносят из салонов красоты после маникюра или педикюра: достаточно одного микропореза и плохо обработанных инструментов — и все, болезнь тут как тут. Еще грибок можно заполучить, если вы надели на босу ногу обувь после больного человека.

Что делать? 11.02.20

Должны ли сотрудники салонов красоты иметь медкнижки?

Внутрисемейное заражение. Грибок очень заразный. Если болен кто-то из домочадцев, онихомикозом могут заразиться и остальные члены семьи. Риски повышаются, если вы используете одни тапочки на всех, общую мочалку или коврик для ванны. Впрочем, грибок может передаваться даже через ковры, именно поэтому так важно соблюдать правила гигиены.

Плохая гигиена. Если человек плохо моет ноги, не подстригает вовремя ногти, редко меняет носки, подцепить грибок ему будет проще.

Тесная обувь. Это еще один фактор, который повышает риск заболевания. Когда мы носим тесную обувь, в стопе и корнях ногтей нарушается кровоснабжение. Может развиться ониходистрофия — состояние, внешне похожее на грибок и нередко ему сопутствующее.

Обувь, которая не подведет: еще 6 проверенных российских брендов

Определенные профессии. Грибок гораздо чаще встречается у людей некоторых профессий — домработниц, поваров, уборщиц, работников автомоек. Они часто контактируют с влажными поверхностями, носят резиновую обувь и резиновые перчатки, используют химические средства, размягчающие ногтевую пластину. А грибок все это очень любит и активно растет в таких условиях.

Сопутствующие заболевания повышают риск заражения, потому что ослабляют иммунитет. У людей, которые страдают от варикоза, диабета, воспалительных заболеваний кишечника или от злокачественных новообразований, грибок встречается чаще. Еще в группе риска курильщики и люди с ожирением. Повышенная потливость — гипергидроз — также способствует размножению грибов.

Обычно грибок встречается у людей от 30 лет и старше, особенно у пожилых. Дети болеют реже и лучше реагируют на местное лечение: у них тоньше ногтевая пластина, да и сам ноготь отрастает быстрее. Получается, при менее длительном воздействии лекарства эффект у детей наступает быстрее.

Onychomycosis: Managemen — статья на Uptodate. Раздел Dermatophyte Onychomycosis

Можно ли заразиться грибком в бассейне

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Грибок ногтей действительно легко получить в помещениях с высокой влажностью и там, где много людей. Это связано с тем, что ногтевые пластины быстро размягчаются, плюс в такой среде сами грибки активно размножаются.

Чтобы обезопасить себя, нужно обязательно носить обувь, тщательно мыть ноги и дезинфицировать их — перед входом в зал бассейна часто бывают ванночки или краны со специальными растворами. Важно использовать только свои полотенца и ни в коем случае не носить чужую обувь.

Чем опасен грибок

Грибок ногтей не просто портит внешний вид ног, это настоящая болезнь, опасная для организма. Если не лечить грибок на одном ногте, он распространится на остальные, пока еще здоровые ногти. У некоторых людей грибковая инфекция может вызвать аллергию — аллергеном становится сам грибок.

Грибы-дерматофиты питаются кератином, поэтому его уже не хватает для роста ногтей. Из-за этого они становятся ломкими, крошатся и слоятся. Со временем начнет накапливаться «кератиновый мусор» — он образуется, когда кератин разрушается из-за воздействия на него грибков. От этого ноготь становится толще и криво растет. Несмотря на то что ноготь толстый, он все еще очень хрупкий — зацепится за одежду и запросто сломается.

Иногда при грибке ноги начинают потеть сильнее обычного — это ведет к неприятному запаху, менять носки приходится несколько раз в день.

Если долго не лечить зараженный ноготь, он начнет отделяться от ногтевого ложа. Во-первых, это просто больно. Во-вторых, на месте снявшегося ногтя появится подобие ранки, возникнет влажная теплая среда — как раз такая, какую любят дерматофиты. В ней они будут расти еще быстрее.

А еще запущенный грибок дорого лечить. Скорее всего, человеку придется покупать лекарства и сменить всю обувь после завершения лечения. Если на начальных стадиях онихомикоза обеззаразить ее можно с помощью специальных дезинфицирующих растворов, то после выздоровления от запущенной болезни всю старую обувь придется выбросить, чтобы не заразиться повторно.

Грибок существенно снижает качество жизни. Мне было некомфортно физически: ноги потели, ногти были толстыми, крошились и ломались. Даже летом приходилось ходить в закрытой обуви, чтобы не пугать окружающих. Помимо этого, грибок сильно ограничил активность: я не мог толком заниматься спортом и ходить в бассейн. Читал, что у некоторых людей возникает такое чувство стыда, которое иногда скатывается даже в тяжелую депрессию. К счастью, я до такого не дошел.

Какие симптомы есть у грибка ногтей

Вот что происходит с ногами, если подхватить грибок.

Меняется цвет ногтей, появляются желтоватые, белесые или коричневатые пятна. Это больше характерно для начальной стадии инфекции и связано с накоплением кератинового мусора. Ногти выглядят тусклыми и не блестят, как раньше.

Меняется структура: ноготь становится толстым или начинает расти волнами. При стрижке срез получается неровным, ноготь крошится на отдельные куски.

Появляется неприятный запах, ноги сильнее потеют.

Я заподозрил грибок поздно. На среднем пальце левой ноги ноготь стал очень толстым и рос вверх, сильно выделяясь среди остальных. Я долго откладывал поход к врачу и не занимался лечением, поэтому инфекция перешла и на другие ногти — они пожелтели.

Можно ли красить ногти при грибке

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Я бы не рекомендовал использовать декоративные лаки: они как минимум затрудняют диагностику, а перед лечением лак нужно удалять. К тому же при грибке ноготь и так поражен, он тонкий и рыхлый — агрессивные покрытия только усугубляют это состояние.

Единственный способ уменьшить эстетическое проявление грибка — стачивать ноготь, чтобы его цвет и рельеф сильно не выделялись. Еще можно использовать противогрибковые лечебные лаки: они помогают немного скрыть внешнее проявление инфекции.

Как я лечил грибок самостоятельно

Когда я заподозрил грибок, то подумал, что это ерунда. Около года ничего не делал вообще, надеялся, что он сам пройдет. Потом решил, что надо попробовать от него избавиться, но еще не понимал всей сложности ситуации. Я решил, что будет достаточно просто помазать ногти волшебными лаками и каплями, которые рекламируют по телевизору, и все пройдет.

Сначала купил «Экзодерил» — этот раствор надо было наносить дважды в день. Флакон обошелся мне в 1300 Р. Первые две недели я честно выполнял все указания в инструкции: мыл ноги, зачищал ногти по всей поверхности пилкой, мазал их утром перед работой и вечером перед сном. Потом начал лениться, ведь каждая процедура занимала не меньше 10 минут. Думал: «Ай, один раз не помажу, ничего не случится».

/fuflomizin-ili-net/

Знаете ли вы, на какие лекарства не стоит тратить деньги?

Потом купил «Лоцерил» за 1400 Р. Этот лак надо наносить всего один или два раза в неделю, перед этим тоже зачищая ногти. Теперь процедура занимала 10—20 минут в неделю, но возникла другая проблема: я просто начал забывать мазать ногти.

На сайте «Лоцерила» есть предупреждение, что в запущенных случаях препарат может не справиться в одиночку. Я все это пропустил мимо и потом долго ругался, что средство «не помогает». Понимаю теперь: сам дурак

Когда понял, что капли и лаки не помогают, стал делать ванночки для ног. В интернете писали, что это чудо-процедуры, которые вот прямо навсегда избавят от грибка. Не люблю ходить к врачам, поэтому поверил в эти советы.

Я замачивал ноги в растворах из соды и жидкого мыла, капал в воду йод и даже несколько раз делал ванночки из кофе. Потом узнал, что жидкое мыло лучше заменить коричневым хозяйственным, — когда тер его на терке, аромат в квартире стоял непередаваемый. Распаренные ногти состригал и скоблил, а кусачки и пилку потом заливал водкой в миске. Обломки ногтей собирал на бумажную салфетку и выкидывал в мусорное ведро. Еще мазал ногти соком алоэ и прополисом. Эти процедуры занимали еще больше времени, поэтому на лечение я в конце концов просто забил.

Как потом понял, самолечение стало моей большой ошибкой, ведь на него ушло больше года. А результата оно не принесло: грибок, кажется, стал только распространяться. Причиной тому была моя лень и непонимание ситуации.

/podorognik/

Знаете ли вы, чем лечат себя россияне?

Какие есть методы диагностики

Онихомикоз внешне может быть похож на другие заболевания, например на псориаз ногтей. Поэтому диагноз нужно подтвердить лабораторными исследованиями.

Диагностика онихомикоза — Medscape

Микроскопическое исследование. Для этого исследования нужен фрагмент ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал. Обычно это должен делать врач-дерматолог или миколог.

Если ноготь поражен со стороны среза или с боковой поверхности, то образец берут в месте, наиболее близком к кутикуле: там наибольшая концентрация грибка. Если поражение в районе корня, вышележащую ногтевую пластину обрезают специальным лезвием и берут образец из нижележащей — она еще называется вентральной ногтевой пластиной. При белом поверхностном онихомикозе образец берут с поверхности ногтя.

Культуральное исследование. С помощью простого микроскопического исследования нельзя определить конкретный патоген, который спровоцировал онихомикоз. Патоген важно определить, чтобы подобрать эффективное лечение: например, плесневые грибы могут быть устойчивы к препаратам против дерматофитов.

Для этого исследования используют культуры гриба, которые получают из измельченных соскобов или обрезков ногтей. Перед этим пациенту нельзя пользоваться противогрибковыми препаратами минимум две недели. Затем культуры помещают в два типа питательной среды: первая — для выявления дерматофитов, вторая — для дрожжевых и плесневых грибов.

ДНК-диагностика. Этот ПЦР-метод используют, если данные микроскопического или культурального исследования отрицательные. С его помощью можно выявлять как дерматофиты, так и дрожжевые и плесневые грибы.

Как врач поставил мне диагноз

Инфицированные ногти продолжали расти и толстеть. Я ощущал дискомфорт, когда надевал носки и любую обувь, это даже немного мешало при ходьбе.

А потом мы с женой забронировали путевку в Турцию. И это стало еще одной причиной, почему я пошел к врачу, — стало просто стыдно показывать кому-то свои ноги.

Так выглядели мои ногти 18 мая 2018 года — до начала лечения у врача. Сделал эти фото специально, чтобы потом отслеживать прогресс

Я записался в кожно-венерологический диспансер к врачу-микологу. Уже по внешнему виду она сказала, что это очень похоже на грибок, однако все равно отправила сдавать анализы.

Меня попросили состричь зараженный ноготь и сдать его на исследование, а еще назначили общий анализ крови. Как объяснила врач, если грибок подтвердится, в моем случае точно будет не обойтись без таблеток. А некоторые из них имеют противопоказания, которые можно выявить через показатели крови.

/analiz/

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Прием врача и все анализы были бесплатными — лечение грибка входит в программу ОМС.

В лаборатории КВД мне выдали такой контейнер, его еще называют пробиркой Эппендорфа. В него надо было сложить кусочки подстриженного дома ногтя. Источник: Pipetman

Какие есть методы лечения и когда они применяются

Системное медикаментозное лечение. Для лечения грибковой инфекции применяют три группы препаратов: на основе тербинафина, флуконазола и итраконазола. Все эти лекарства разрушают клетки гриба, что в итоге приводит к уменьшению их количества и гибели возбудителя. Такие препараты официально называются антимикотиками. Как и антибиотики, их необходимо принимать строго курсом. Это означает, что недостаточно будет выпить одну таблеточку и дождаться устранения симптомов — курс лечения важно довести до конца.

Лечение грибка ногтей — Американская ассоциация дерматологов

Конкретный вид лекарства назначает врач в зависимости от типа грибов, степени поражения, самочувствия пациента, возможных противопоказаний и других факторов.

/patient-can/

Что закон говорит о врачах

Эффективные таблетки от грибка

Название препарата	Цена
«Итраконазол»	От 387 Р
«Гризеофульвин»	310 Р
«Тербинафин»	От 185 Р
«Флуконазол»	От 30 Р

Название препарата

Цена

«Итраконазол»

От 387 Р

«Гризеофульвин»

310 Р

«Тербинафин»

От 185 Р

«Флуконазол»

От 30 Р

Локальное медикаментозное лечение.

Часто помимо таблеток назначают еще наружное лечение в виде кремов, мазей, спреев — это помогает ускорить процесс. Еще такие препараты способны помочь пациентам, которые по разным причинам не могут принимать системные антимикотики.

Локальное немедикаментозное лечение называется фотодинамической терапией — ноготь покрывают специальными веществами, а потом воздействуют на него при помощи холодного светового луча и блокируют распространение инфекции. Могут предложить лазерное лечение — считается, что лазерный луч проникает через все слои и выжигает гриб. Вот только доказательств того, что лазер реально работает, у ученых пока немного.

Список средств для лечения грибка

Название препарата	Цена
«Циклопирокс»	3880 Р
«Аморолфин»	От 915 Р

Название препарата

Цена

«Циклопирокс»

3880 Р

«Аморолфин»

От 915 Р

Удаление ногтя. В самых запущенных случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путем.

Стоит ли использовать народные методы

Нет народных средств, которые помогут избавиться от грибка ногтей. Наоборот, чем дольше самостоятельно применять неэффективные средства, тем сильнее разрастется грибок и тем сложнее будет вылечить его традиционными методами. До того как врач поставит диагноз и назначит препараты, лучшим решением будет просто подстригать ноготь и истончать его пилочкой. Это поможет уменьшить давление обуви и облегчит боль.

Как я лечил грибок ногтей под контролем врача

Мне врач выписала таблетки «Орунгамин» — по 2 штуки 2 раза в день в течение недели. Для уменьшения пагубного воздействия на печень сказали пить «Карсил» — по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Я его честно пропил, но не уверен, была ли польза. Основной компонент «Карсила» — плоды расторопши, а в современной медицине нет точных сведений о ее пользе для печени. Я потратил на них примерно 2500 Р.

2500 Р

я потратил на таблетки

Лекарства я заказывал через сервис «Аптека-ру» — там получилось 2488 Р. Это на 400 Р дешевле, чем в обычной аптеке

Курс лечения я перенес неплохо, только недели две была сильная сонливость — я тогда ездил на работу по два часа в одну сторону, и все это время спал в электричке. С пищеварением проблем не возникло.

Сам ноготь пришлось соскабливать вручную. Мне предложили для начала делать ванночки с хозяйственным мылом и содой и после наносить пасту «Микостоп». Маленьким шпателем я ее намазывал на четвертинку ватного диска, накладывал на ноготь, заматывал бинтами и пластырем и так ходил сутки. За это время верхний жесткий слой чуть размягчался, после чего я его соскабливал. Потом сразу наносил состав заново, таких подходов за все время лечения было не менее пяти. Паста помогла, ноготь стал заметно тоньше. Его стало проще состригать.

Через три недели врач назначила повторный прием. Тогда она выписала крем «Экодакс» — он оказывает местное действие и так же, как и таблетки, разрушает клетки грибов. Крем надо намазывать дважды в день, и в этот раз я уже не ленился.

Это фото сделал 2 июня 2018 года — через месяц с небольшим после начала лечения. Прогресс уже заметен 13 сентября 2018 года — издалека весь ужас уже точно не видно. Собственно, фото сделано во время отпуска на море Все лечение у меня заняло 7 месяцев. Это фото сделано 18 декабря 2018 года

Что сейчас с ногтями

С вылеченными ногтями я проходил полтора года. В июле 2020 года снова начал замечать белые пятнышки на них. В этот раз пошел к врачу сразу и выяснил: произошло повторное заражение. Сейчас еще начальная стадия, поэтому могут помочь местные средства — те самые лаки, капли и кремы.

Повторное заражение не следует путать с рецидивом болезни. Повторное заражение происходит тогда, когда вы получили инфекцию из внешней среды, то есть фактически оно не отличается от первичного заражения. Что касается рецидива, то самая частая его причина — незавершенное лечение. Тогда сохраняется очаг инфекции: внешне он может быть незаметен, но со временем рост обязательно проявится.

А еще бывает, что в самом начале ставят неверный диагноз. Например, мой врач рассказала, что в медицинской практике встречались ситуации, когда грибок путали с псориазом. Обе эти болезни весьма схожи по внешним симптомам на начальных стадиях.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Из-за чего происходит рецидив грибка ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Рецидив происходит из-за того, что грибок остался в ногтевой пластине. Есть случаи, когда человек не хочет принимать лекарства и просто стачивает ноготь: внешне проявления уже не видны, но инфекция внутри остается, и зараженный ноготь потом снова отрастает.

Иногда неправильно оценена тяжесть заболевания и подобрана неправильная терапия. Например, используется только местное лечение, хотя его недостаточно.

Бывает, что лечение подобрано верно и пациент на него согласен. Только вот или длительность курса рассчитана неправильно, или пациент по каким-то причинам перестает пить таблетки.

Когда есть факторы риска — сахарный диабет, венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональная или спортивная деятельность, — шанс рецидива выше. Тогда среда для развития грибка лучше, а у пациентов с нарушением сосудистой стенки нарушена микроциркуляция крови, поэтому инфекция возвращается быстрее.

Рецидив от повторного заражения иногда можно отличить внешне. Повторное заражение чаще всего начинается с верхней части ногтя — у линии обреза. Рецидив с большей долей вероятности будет идти снизу вверх — от корня.

Как предотвратить грибок ногтей

Профилактика грибка напрямую связана с причинами его возникновения. Возьмите причину, переверните смысл наоборот и получите рекомендации по профилактике.

Всегда носите обувь в общественных местах, особенно в тех, где влажно, — спортивных залах, душевых, банях, около бассейнов.

Не надевайте чужую обувь. Опасными в плане заражения грибком могут быть даже резиновые шлепанцы с открытым носом. Общую обувь, например на катке или в боулинге, лучше дезинфицировать специальными растворами. При покупке обуви примеряйте ее только на носок или подследник.

Не носите тесную обувь. Никакая красота не стоит здоровья кожи и ногтей.

/list/russian-shoes/

13 прекрасных российских брендов обуви для любого бюджета и погоды

Держите ноги в сухости. Если ноги промокли, постарайтесь как можно быстрее помыть их, обсушить и надеть чистые носки. Саму обувь обязательно нужно высушить.

Следите за гигиеной ног. Обдать их водичкой при ежедневном душе мало. Желательно завести для ног отдельную мочалку и мыть их с мылом — причем именно тщательно промывать во всех участках, а не просто провести разочек по пяткам и стопам.

Аккуратно подстригайте ногти. Старайтесь избегать травм и микропорезов — они будут входными воротами вообще для любых инфекций, а не только для грибков. Используйте только свои ножницы и не передавайте их никому в семье.

Если делаете маникюр и педикюр, стерилизуйте инструменты — это тоже важно в плане других инфекций. Например, свои пилки и ножницы я обрабатывал спиртовым спреем. Супруге сказал, чтобы в маникюрном кабинете следила, стерилизует ли инструменты мастер, — обычно это делается при помощи горячего пара.

Как обезопасить домашних при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Если домочадцы — обычные здоровые люди без каких-то факторов риска, можно ограничиться только более частой уборкой дома и более строгой личной гигиеной. Прежде всего важно использовать личные полотенца, носить домашнюю закрытую обувь и никому ее не передавать, ни с кем не делиться своими носками. Мыть полы с хлоркой, конечно, не нужно.

Постельное белье и носки можно во время лечения не выкидывать, а просто стирать на высоких температурах и потом гладить с паром.

А вот обувь лучше заменить. Конечно, если она очень ценна, на свой страх и риск можно попробовать обработать ботинки ультрафиолетом. Тут все индивидуально — если инфицирован был только один ноготь и лечение прошло успешно, обеззараживание может помочь. Но риски всегда остаются: удалить грибок из ткани и складок внутри обуви проблематично.

Сколько стоит лечение грибка ногтей

Чтобы вылечить грибок ногтей, нужно обратиться к дерматологу — если он специализируется на грибковых заболеваниях, то зовется микологом. Такой доктор сможет поставить диагноз, оценить степень тяжести инфекции и подобрать лечение. Самостоятельный прием таблеток может не принести результата и даже быть опасен.

Обратиться к дерматологу можно по полису ОМС: для этого нужно записаться на прием в обычную поликлинику или кожно-венерологический диспансер. Консультация, осмотр и диагностика будут бесплатными.

Если лечиться в частных медицинских центрах, за все придется платить. Например, первичный прием дерматолога в Москве стоит от 1000 Р. Стоимость исследования на грибы зависит от метода анализа. За изучение под микроскопом пациент заплатит 530 Р, а за микроскопию вместе с посевом — 1550 Р.

21 749 Р

я потратил на лечение грибка

Я потратил на лечение грибка 21 749 Р

За что платил	Сколько стоило
Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы	~15 000 Р
«Орунгамин», упаковка 42 капсулы	1756 Р
«Лоцерил»	~1400 Р
«Экзодерил»	~1300 Р
Пилки, палочки, кусачки	~800 Р
«Карсил», упаковка 180 драже	732 Р
«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви	230 Р
«Микостоп», паста	230 Р
«Экодакс»	201 Р
Сода и хозяйственное мыло	100 Р
Три приема миколога в КВД	Бесплатно
Анализы в КВД	Бесплатно

Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы

~15 000 Р

«Орунгамин», упаковка 42 капсулы

1756 Р

«Лоцерил»

~1400 Р

«Экзодерил»

~1300 Р

Пилки, палочки, кусачки

~800 Р

«Карсил», упаковка 180 драже

732 Р

«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви

230 Р

«Микостоп», паста

230 Р

«Экодакс»

201 Р

Сода и хозяйственное мыло

100 Р

Три приема миколога в КВД

Бесплатно

Анализы в КВД

Бесплатно

Запомнить

1. Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание, которым запросто можно заразиться в общественных душевых, бассейнах, спортзалах, обувных магазинах, маникюрных салонах.
2. Чем раньше начать лечение грибка, тем лучше и быстрее окажется результат. Возможно, получится обойтись только местными средствами и не пить таблетки.
3. Подобрать правильное лечение может только врач. Самостоятельно выписывать себе таблетки по отзывам и рекомендациям из интернета — сомнительная тактика.
4. Лечение важно довести до конца, как бы ни было лень.
5. Для профилактики грибка важно соблюдать гигиену ног и не носить чужую обувь на босу ногу.

ЧТО ДЕЛАЕТСЯ С ГРИБКОМ НОГТЕЙ?: Grand Central Footcare: Подиатрическая медицина и хирургия

ЧТО С ГРИБКОМ НОГТЕЙ?: Grand Central Footcare: Подиатрическая медицина и хирургия

 Грибок ногтей – это одно из тех заболеваний, о которых вы задаетесь вопросом: к кому обратиться за лечением? Наиболее распространенным типом грибка ногтей является тот, который поражает пальцы ног, в первую очередь наш большой палец. Если пальцы ног — это проблема подиатрии, а ногти обычно считаются кожей, что делает это проблемой дерматологии, к кому вы идете, когда у вас грибок ногтей на пальцах ног? Правда в том, что вы можете обратиться либо к дерматологу, либо к ортопеду, чтобы вылечить грибок ногтей, но особенно важно обратиться к ортопеду, когда он поражает именно ваши ногти на ногах.

Может быть трудно сказать, является ли ваш грибок ногтей на ногах чем-то, что стоит назначить встречу с вашим доверенным ортопедом, но поверьте нам, когда мы говорим, что любой признак развивающегося грибка ногтей на ногах — это причина для себя! Инфекции ногтей на ногах могут начаться медленно, но быстро могут стать неприглядными, неудобными, трудно поддающимися лечению и могут навсегда изуродовать ногтевое ложе.

Грибок ногтей на ногах начинается с небольшого желтого или белого пятна на кончике ногтевого ложа, которое медленно распространяется на остальную часть ногтевого ложа. По мере того, как он проникает глубже в ноготь, грибок может вызвать изменение кожи. Он может начать густеть, обесцвечиваться и даже отслаиваться. При отсутствии лечения эти симптомы только ухудшаются. Ногтевое ложе может даже начать деформироваться, обезображиваться и даже иметь неприятный неприятный запах.

Хотя иногда грибок ногтей на ногах можно вылечить в домашних условиях, рекомендуется как можно скорее обсудить этот вопрос со своим ортопедом. Особенно это касается тех, у кого диабет! Таким образом, грибок ногтей — это очень легкое заболевание, которое легко поддается лечению, но лучше всего с ним справиться, если его обнаружить на ранней стадии его развития. Ваши ногти будут вам благодарны! На следующем приеме в Grand Central Footcare обязательно обсудите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья стопы и лодыжки, с доктором Лесом Дж. Глубо. Вы даже можете связаться с нами удобным способом и назначить встречу онлайн сегодня или позвонить нам по телефону (212) 69.7-3293 в нашем офисе в Нью-Йорке!

Автор

Уход за ногами Гранд Сентрал

Вам также может понравиться…

МОЛОТОК ВРЕМЯ ИЛИ МОЛОТОК?

Итак, вы слышали о бурсите… костном выступе у основания кости большого пальца ноги, который краснеет, воспаляется и увеличивается, из-за чего большой палец ноги указывает внутрь.

РАЗРЕШЕНИЕ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОЙ ПОДХОДКИ

В преддверии Нового года и наших намерениях, высеченных в камне, есть вероятность, что вы думаете о том, как стать здоровее в этом году.

ХИРУРГИЯ: ЧЕГО ОЖИДАТЬ

В Новом году многие люди, наконец, делают решительный шаг и рассматривают хирургическую процедуру, предложенную их ортопедом. Это может быть пугающей мыслью, даже если вам предстоит небольшая процедура на стопе или лодыжке.

ВАША ОБУВЬ ПРОМАЧИЛА СОЛЬ?

Ни для кого не новость, что эта зима была суровой! Из-за снегопада и гололеда дороги, тротуары и тропинки были до краев посыпаны солью, чтобы растопить лед.

ЧТО ВЫ НЕ ЗНАЛИ О СВОИХ НОГТЯХ

Когда дело доходит до рутины, иногда мы забываем о ногтях на ногах.

По сравнению с ногтями на пальцах, ногти на ногах часто подвергаются гораздо большему воздействию на протяжении всей жизни.

ПОДИАТРИЯ 101: НЕВРОМА МОРТОНА

Пришло время поговорить о невромах! Если вы знакомы с невромами, вы, вероятно, знаете, что когда это происходит в ногах, это называется «невромой Мортона».

Когда обратиться к ортопеду по поводу грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах часто выглядит непривлекательно, прежде чем начинает беспокоить, что заставляет многих людей просто игнорировать его и откладывать лечение. К сожалению, грибок ногтей на ногах на самом деле может привести к более серьезным проблемам, поэтому важно знать, когда следует обратить внимание и обратиться к ортопеду.

Признаки грибка ногтей на ногах 

Грибок ногтей на ногах, более известный как онихомикоз, представляет собой инфекцию под ногтевым ложем, вызванную грибком. Наиболее заметными признаками являются неприятный запах и потемнение цвета ногтей на ногах. Другие знаки включают: 

.

• Белые пятна на ногтевой пластине
• Утолщенные ногти, которые трудно обрезать 
• Ломкие или «крошащиеся» ногти
• Изменение формы ногтевого ложа
• Боль при ходьбе в обуви
• Вторичная бактериальная или дрожжевая инфекция в ногте или вокруг него

Причины грибка ногтей на ногах 

Наши ноги соприкасаются со многими микроорганизмами, включая грибки. Ваши ногти на ногах особенно уязвимы во влажных местах, где вы, вероятно, будете ходить босиком, включая бассейны, душевые, озера, реки и раздевалки. Грибок, проникающий под ногтевое ложе в этих условиях, является частой причиной проблем с грибком ногтей на ногах.

Поврежденные ногти на ногах являются еще одной причиной грибка ногтей на ногах. Если ваше ногтевое ложе повреждено, если вы ушибли палец ноги или слишком сильно надавили на ногти обувью, это может привести к инфекции.

Наконец, те, кто страдает хроническими заболеваниями, более восприимчивы к грибку ногтей на ногах. Сюда входят диабетики, люди с ослабленным иммунитетом и люди с плохим кровообращением. Все эти заболевания делают стопы более склонными к грибковым инфекциям.

Лечение грибковой инфекции в домашних условиях 

Иногда грибковую инфекцию можно вылечить в домашних условиях, хотя это может занять очень много времени и не всегда эффективно. Если вы хотите попробовать, вам нужно ежедневно в течение многих месяцев выполнять чистку, чтобы подавить инфекцию. Некоторые косметические проблемы, связанные с грибком ногтей на ногах, можно решить, спиливая белые пятна и применяя безрецептурные противогрибковые препараты.

Когда обратиться к ортопеду 

Даже при максимальных усилиях по домашнему лечению может наступить момент, когда вам понадобится профессиональная помощь. Посещение врача общей практики может быть полезным, но обращение напрямую к ортопеду ускорит процесс лечения и заживления.

Вам следует посетить ортопеда, если вы заметите любой из вышеперечисленных симптомов грибковой инфекции. Опять же, они включают обесцвечивание, утолщение или деформации. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем легче будет избавиться от грибковой инфекции, поэтому не игнорируйте признаки неприятностей, даже если они не причиняют вам серьезного беспокойства.

Особенно важно записаться на прием к ортопеду, если: 

• Вы не уверены, что не так. Если ортопед никогда не ставил вам диагноз грибка стопы, возможно, вы неправильно ставите себе диагноз. Существует множество различных состояний, которые могут имитировать грибок ногтей, поэтому то, что кажется простым, на самом деле может оказаться более сложной или даже опасной проблемой. Лучший способ определить, что происходит на самом деле, — это поговорить со специалистом.
• У вас диабет. Диабет имеет много физических побочных эффектов и заболеваний, в том числе грибок ногтей на ногах, которым можно заразиться и который является довольно серьезным. Поскольку диабет может быть настолько разрушительным, тесное сотрудничество с ортопедом всегда является хорошей идеей. Диабетики, как правило, легче заражаются инфекциями, чем здоровые люди, из-за плохого кровообращения.
• Лечение в домашних условиях не работает. Если вы пробовали кремы и примочки, отпускаемые без рецепта, и все еще видите или чувствуете отклонения от нормы, пришло время перейти на новый уровень с врачом, который может предложить что-то более сильное.

Ортопед может лечить грибковую инфекцию несколькими различными методами, в зависимости от тяжести инфекции. Во-первых, могут быть назначены пероральные препараты. К сожалению, у многих есть побочные эффекты, включая (хотя и редко) необратимое повреждение печени.