Хориоидальная киста у новорожденного: лечение субэпендимальной кисты в голове

alexxlab Разное

Содержание

Киста у новорожденного: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Симптомы кисты у новорожденных зависят от типа опухоли, ее локализации, величины и возникающих осложнений (злокачественность, воспалительные процессы, нагноение). Как правило, если опухоль небольшого размера, то она не проявляет себя. Давайте рассмотрим несколько симптомов, которые могут говорить о том, что у новорожденного есть киста на ранней стадии развития.

  • Нарушенная координация движений и запоздалость реакций.
  • Потеря чувствительности в конечностях (на время отнимает ручку или ножку).
  • Нарушения зрения.
  • Резкие головные боли.
  • Нарушение сна.

Киста в голове у новорожденного

Киста в голове у новорожденного – это своеобразная капсула, которая заполнена жидкостью. При оперативном лечении велика вероятность того, что она не перерастет в злокачественное образование и раковую опухоль. Опухоль может возникнуть в любом отделе головы малыша. Чаще всего встречаются такие виды опухолей, так:

  • Арахноидальная — располагается между мозговыми промежутками.
  • Внутримозговая – возникает на участках погибших тканей головного мозга.
  • Врожденная – образуется из-за нарушения внутриутробного развития и из-за гибели участка головного мозга при асфиксии и других патологиях.
  • Приобретенная – может появиться из-за ушиба или удара во время родов, а также на месте кровотечений или воспалений.

Основные симптомы кисты в голове у новорожденного:

  • Неврологические симптомы (головные боли, нарушение сна, нарушение координации движений, тремор конечностей).
  • Гипертонус или гипотонус группы мышц или одной мышцы.
  • Проблемы со зрением и слухом.
  • Набухание родничка.
  • Сильно выраженная рвота и срыгивания.

Лечение кисты в голове у новорожденного зависит от симптоматики заболевания. Так, при минимально выраженных симптомах используют медикаментозное лечение. При яркой симптоматике проводят хирургическое лечение с помощью операции, которая позволяет удалить опухоль и ее оболочки. Как правило, у всех новорожденных прогноз на лечение кисты в голове положительный.

[14], [15], [16], [17]

Киста мозга у новорожденных

Киста мозга у новорожденных представляет собой заполненный жидкостью пузырь. В головном мозге новорожденного может появиться как одна, так и несколько новообразований. Как правило, кисту мозга диагностируют еще до рождения ребенка. Почти в 90% случаев появления опухоли, она исчезает самостоятельно еще до рождения или на первом году жизни малыша. Намного хуже если опухоль возникла после рождения. Так как это свидетельствует о том, что во время беременности или родов малыш был инфицирован.

Новообразование обязательно необходимо лечить, так как вероятность того, что она исчезнет самостоятельно, не всегда срабатывает. А вот риски, на которые идут родители, отказываясь от лечения кисты у новорожденного, могут иметь плачевные последствия. Особую опасность представляют собой опухоли больших размеров. Так как они могут менять свое положение, сдавливая при этом окружающие ткани, то есть, оказывая механическое воздействие на головной мозг. Из-за этого у младенца появляются судорожные припадки, которые постепенно прогрессируют и замедляют развитие. В некоторых случаях новообразование мозга приводит к геморрагическому инсульту. Своевременное обращение за медицинской помощью, диагностика и лечение – это залог положительного исхода заболевания.

[18], [19], [20], [21], [22]

Киста сосудистого сплетения

Киста сосудистого сплетения у новорожденного – это образование патологического характера, которое появляется еще во время вынашивания ребенка. Сосудистые сплетения – это первая структура в головном мозге, которая видна на шестой неделе развития малыша. В сосудистом сплетении нет нервных окончаний, но, не смотря на это, оно играет одну из важнейших ролей в процесс развития ребенка.

Иногда кисту сосудистого сплетения можно определить с помощью ультразвукового исследования еще на 17-20 неделе беременности. Но не стоит волноваться, так как эти образования не оказывают влияния на развитие малыша. Большинство новообразований рассасывается к 25-38 неделе беременности. Это связывают с активным развитием мозга ребенка. Если киста сосудистого сплетения у новорожденного появилась после рождения, то это говорит о том, что плод был инфицирован (из-за осложнений во время беременности или родов). Часто причиной появления опухоли становится вирус герпеса.

Субэпендимальная киста

Субэпендимальная киста у новорожденного – это серьезная патология. Она образуется из-за кислородного голодания или кровоизлияния в область желудочков головного мозга. В большинстве случае, субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, но, не смотря на это, для ребенка необходимо провести специальный курс лечения и контрольное УЗИ головного мозга.

Такой тип опухоли может не увеличиваться в размерах и не влиять на жизнедеятельность и развитие малыша. Но бывают случаи, когда из-за субэпендимальной кисты происходит смещение тканей головного мозга, что приводит к обострению неврологических симптомов. В этом случае требуется немедленное оперативное лечение.

Хориоидальная киста

Хориоидальная киста у новорожденного – это заболевание хориоидального сплетения головного мозга. Появиться она может из-за инфекции в организме или травмы, полученной в процессе беременности или родов. Такой тип опухоли подлежит обязательному удалению, так как вероятность того, что она рассосется самостоятельно, составляет 45%.

Хориоидальная киста у новорожденного имеет определенную симптоматику. У малыша наблюдаются судорожные реакции и подергивания, ребенок постоянно сонный или неспокойный. Развитие и формирование малыша замедленно, а координация движений нарушена. Диагностировать опухоль можно с помощью ультразвукового исследования, так как родничок малыша еще не закрылся. Лечения проводят как хирургическим методом, так и медикаментозной терапией.

[23], [24], [25]

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста у новорожденного – это редкая аномалия головного мозга, которая встречается только у 3% новорожденных. Она находится между поверхностью головного мозга и паутинной оболочкой. То есть мембрана новообразования соприкасается с твердой оболочкой мозга, а с мягкой оболочкой – внутренняя мембрана.

Существует два вида арахноидальные кисты. Первичные – это врожденные образования, а вторичные появляются из-за воспалительного процесса или операционного вмешательства (при удалении другого вида опухоли). Первичную арахноидальную кисту можно диагностировать на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша. Чаще всего такие опухоли появляются у новорожденных мальчиков, а не у девочек. Арахноидальная киста у новорожденного сопровождается такими симптомами, как: головные боли, тошнота и рвота, судороги, психические расстройства, галлюцинации. Она имеет положительный прогноз и при правильном лечении не повлияет на развитие малыша.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Перивентрикулярная киста

Перивентрикулярная киста у новорожденного – это поражение белого вещества головного мозга. Именно она является причиной паралича у младенцев. Перивентрикулярная киста проявляет себя через образование некрозовых очагов в перивентикулярных зонах белого вещества. Опухоль является видом гипоксически-ишемической энцефалопатии.

Лечение очень сложное и предполагает как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Подобные опухоли крайне редко рассасываются самостоятельно. Причиной появления могут быть аномалии в развитии плода, инфекционные заболевания, патологические процессы и осложнения во время беременности.

Субэпендимальная киста

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка – это образование в головном мозге малыша, имеющие патологический характер развития. Причин появления опухоли несколько. Прежде всего, это проблемы с кровообращением и его недостаток в желудочках головного мозга. Это вызывает отмирание тканей головного мозга, на месте которых образуется полость. Через время в полость заполняет новообразование, которое и является новообразованием.

Что касается симптоматики, то она может не проявлять себя и не влиять на развитие и формирование малыша. Но если опухоль мешает ребенку развиваться и вызывает ряд неврологических патологий, то требуется лечение. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию и наблюдение у невропатолога и невролога.

Киста яичника

Киста яичника у новорожденной встречается довольно часто. Это функциональная опухоль, которая не относится к злокачественным опухолевидным заболеваниям и способна рассосаться самостоятельно без оперативного вмешательства. Зачастую, при проведении ультразвукового исследования связывают с заболеваниями кишечника. Но точно определить кисту яичника на УЗИ очень сложно.

У новорожденных злокачественные опухоли яичников встречаются крайне редко. Но если опухоль трансформируется в злокачественную опухоль, то развивается очень быстро и имеет агрессивный рост. Лечение кисты проводят медикаментозным методом.

Киста семенного канатика

Киста семенного канатика у новорожденных – это скопление жидкости в незаращенном вагинальном отростке в брюшине, то есть в оболочках семенного канатика. По своей функциональности она схожа с водянкой оболочки яичка. Лечение схоже с лечением водянки.

Еще во время беременности яичко опускается через паховый канал в мошонку. Вместе с яичком в мошонку опускается и вырост брюшины, который образует внутреннюю оболочку яичка. Этот отросток рассасывается еще до рождения ребенка. Если он не рассосался, то при проведении диагностики его могут путать с паховой грыжей. Так как и грыжа, и опухоль имеют схожую симптоматику. Прежде всего, это небольшая припухлость в паховой области и увеличение мошонки. При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к детскому урологу-андрологу или хирургу. Лечение предусматривает хирургическую операцию и наблюдение у уролога-андролога.

Киста яичка

Кисты яичка у новорожденного – это доброкачественная опухоль, которая выглядит как новообразование с жидкостью в районе придатка яичка. Опухоль имеет гладкую, хорошо очерченную мягкую структуру. Кисту яичка можно дифференцировать с такими заболеваниями, как: водянка яичка, грыжа, варикоцеле.

Для того чтобы получить точный диагноз, необходимо провести диагностику с помощью ультразвукового исследования, общего обследования и анамнеза. Что касается размеров, то оно не превышает 1-2 сантиметра и доставляет малышу дискомфорт. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством. Но у новорожденных операцию проводят после года наблюдения, так как есть вероятность того, что новообразование исчезнет самостоятельно.

[35], [36], [37]

Киста на почке

Киста на почке у новорожденного не влияет на функции почек и может долгое время не проявлять себя. Определить ее можно с помощью ультразвукового исследования почек. УЗИ позволит точно диагностировать структуру опухоли и особенности кровоснабжения опухоли.

У новорожденных встречается несколько видов кист почек. Существуют односторонние новообразования, которые возникают из-за сопутствующих заболеваний почек. А наличие кортикальной кисты одной почки может свидетельствовать о том, что опухоль есть и на второй почке. Кроме УЗИ, новорожденным проводят дуплексное сканирование, которое позволяет диагностировать и злокачественные опухоли. Лечение осуществляется методами медикаментозного лечения, но бывают случаи, когда новообразования рассасываются самостоятельно на первом году жизни малыша.

Киста селезенки

Киста селезенки у новорожденного представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. Удалять ее не рекомендуется, так как есть великая вероятность потерять орган. Селезенка играет одну из ключевых ролей в иммунной системе, поэтому лечение осуществляется медикаментозными методами, то есть приемом специальных лекарственных препаратов.

Причины появления кисты селезенки у новорожденного могут быть врожденными, как правило, из-за нарушений эмбриогенеза. В некоторых случаях развиваются ложные опухоли, которые со временем рассасываются и не требуют лечения.

Киста на языке

Киста на языке у новорожденного связана с аномалиями в развитии щитоязычного протока. Киста на языке встречается очень часто. Клиническая картина полностью зависит от размеров опухоли. Так, если новообразование большое и располагается впереди, что мешает приему пищи, то ее необходимо удалить.

Как правило, киста на языке у новорожденного рассасывается в первые месяцы жизни малыша. Но если этого не произошло, то метод лечения выбирают в зависимости от особенностей локализации опухоли. Для лечения кисты у новорожденных используют медикаментозное лечение, а при лечении у детей младшего школьного возраста – методы оперативного вмешательства, то есть рассечение ее.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Киста у новорожденного во рту

Киста у новорожденного во рту – это генетическая патология, которая может быть связана с различными инфекциями в организме. Существует несколько видов слизистых новообразований, которые возникают в полости рта. К ним относятся новообразования языка, десневые и небные кисты. Каждая из них имеет свой гистогенез.

Для определения причины и принятия решения о ее лечении необходимо посетить стоматолога. Стоматолог использует различные методы диагностики, к примеру, ультразвуковое исследование полости рта и рентгенограмму, которое позволяют определить локализацию заболевания. Что касается лечения, то у 90% новорожденных кисты рассасываются на первом году жизни. Медикаментозное лечение используют в случае крайней необходимости. А вот удаление хирургическим методом только через полгода – год после рождения малыша.

[49], [50], [51], [52], [53]

Нёбная киста

Небная киста новорожденного или жемчужины Эпштейна – это нормальное явление, которое сопутствует всех малышей в первые недели жизни. Они исчезают самостоятельно в течение первого месяца жизни малыша.

Небные кисты образуются из эпителиальных включений, которые расположены вдоль линий слияния небных пластинок. Они выглядят как белые или желтоватые бугорки, расположенные по небному шву. Если провести гистологическое исследование, то можно определить, что опухоли содержат в себе кератин. Небная киста новорожденного не требует лечения.

Десневые кисты

Десневые кисты новорожденных образуются из зубной пластины (эктодермальной связки). Зубная пластина – это основа для формирования молочных и постоянных зубов. Остатки пластины становятся причиной появления маленьких десневых опухолей. Если новообразование появляется на десне, то его называют узлом Бона, если новообразование развивается на отростке альвеолярного гребня, то ее называют десневой.

Киста выглядит как маленький шарик белого или желтоватого цвета. Новообразование абсолютно безболезненное и не доставляет дискомфорта и неудобств малышу. Лечить такую опухоль не нужно, так как она рассасывается самостоятелньо в первые недели жизн и малыша или исчезает при появлении молочных зубов.

Перивентрикулярная киста у новорожденного, киста семенного канатика

Перивентрикулярная киста поражает мозг новорожденного ребенка. Довольно часто по этой причине у ребенка могут случиться параличи. Болезнь проявляется крайне тяжелыми последствиями: небольшими участками некроза в перивентикулярных областях белого вещества головного мозга. Специалисты относят данную разновидность кисты к гипоксически-ишемической энцефалопатии. Проводить лечение кисты нужно только при помощи комплексов самых разных типов лечения. Данное заболевание можно отнести к тем, которые вылечить очень трудно и не всегда получается. В основе лечения находится прием самых разных медикаментов, а также хирургическое вмешательство. Очень трудно вылечить перивентрикулярную кисту самостоятельно.

Появиться киста данного типа может по нескольким причинам:

  • процессы, которые были вызваны различными патологиями;
  • аномалии в развитии плода и отклонения от нормы;
  • инфекционные болезни разной степени тяжести;
  • различный осложнения во время беременности.

Как правило, в большинстве случаев возникновение кисты происходит в перинатальном периоде.

Киста семенного канатика у новорожденного ребенка

При возникновении кисты семенного канатика к новорожденного ребенка у него появляется некоторое количество жидкости в данной области, а именно в семенном канатике. Все условия для ее образования создаются в области незаращенного вагинального отростка брюшины. Киста семенного канатика может напоминать водянку оболочек яичек. Происхождение этих болезней одинаковое, точно так же, как и лечение. Данный тип кисты может очень быстро увеличиваться и разрастаться. В таком случае это уже остро возникшая киста. Если же не будет должного лечения и при этом вовремя, то скорее всего киста семенного канатика превратится в паховую грыжу.

В некоторых случаях киста может соединяться с некоторыми органами брюшной полости. Если образование имеет такой характер, то тогда ее величина будет полностью зависеть от времени суток, ведь жидкость будет перетекать из брюшной полости в кисту и обратно. Это есть предрасположения к образования паховой грыжи или же пахово-мошоночной грыжи. В некоторых случаях это может произойти из-за того, что закупорилась полость с внутренней стороны прядью сальника, а иногда и из-за воспалительного процесса.

В большинстве случае лечение происходит при помощи хирургического вмешательства. Как правило, у детей до года практически всегда киста яичка исчезает самостоятельно. Такие дети, которые страдают кистой семенного канатика постоянно находятся под тщательным наблюдением хирурга. Наблюдает врач ребенка примерно до двух лет. Проводить операцию можно только в том случае, если ребенок достиг возраста, как минимум, 1,5 года.

Хориоидальная киста у новорожденного: чем опасно

Как правило данное заболевание поражает хориоидальное сплетение, которое находится в головном мозгу. Среди самых веских причин ее появления можно назвать инфекцию, которая находится в организме, перенесенная тяжелая травма, которая была получена или во время беременности, или же непосредственно во время родов. Хориоидальную кисту можно удалить только одним путем: при помощи хирургического вмешательства. Шанс, что киста исчезнет сама по себе — очень небольшой и не превышает примерно 45% всех известных случаев.

Понять, что у ребенка есть хориоидальная киста можно очень легко по ярко выраженных симптомах. У ребенка начинаются очень сильные судорожные реакции или подергивания. В некоторых случаях ребенок может быть постоянно сонным, а в других постоянно плакать и быть беспокойным. При этом организм малыша не может полноценно формироваться и развиваться. Начинает ухудшаться координация движений. После того, как будет проведена операция и киста будет удаленная еще на протяжении некоторого времени ребенку нужно будет проходить медикаментозную терапию.

Последствия кисты головного мозга у новорожденного

Киста головного мозга новорождённого является диагнозом, который заставит любого родителя начать беспокоиться за своего ребёнка и даже впасть в панику. Еще совсем недавно никто и не знал о таком заболевании, но в настоящее время 40 % детей появляются на свет, имея данную патологию. Ни одна семья не застрахована от такой неприятности.

Кисты головного мозга – это доброкачественные единичные или множественные полости, заполненные жидкостью. Могут возникать абсолютно в любом отделе головного мозга новорождённого.

Диагностируются данные новообразования с помощью ультразвуковой диагностики, что позволяет обнаружить их на ранних этапах развития и в итоге облегчает лечение.

Основные причины возникновения образований:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Внутриутробные инфекции: герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, трихомонада, токсоплазмоз.
  3. Врождённые аномалии развития, связанные с хромосомными патологиями. Например, синдром Эдвардса.
  4. Осложнённое течение беременности и / или родов (родовые травмы).
  5. Недостаточное кровоснабжение и питание желудочков мозга.
  6. Травматическое повреждение мозговых структур.
  7. Воспалительные заболевания.
  8. Употребление во время беременности алкоголя, лекарственных препаратов, токсических веществ.
  9. Резус – конфликт во время беременности.
  10. Тяжёлый токсикоз.
  11. Тяжёлая анемия у беременной.

Виды кист:

  1. Киста сосудистых сплетений. Часто развивается во время внутриутробной жизни по мере роста и развития плода. И, как правило, самостоятельно регрессирует.
  2. Субэпендимальная киста. Развивается в области желудочков головного мозга на фоне нарушенного кровообращения в этих областях. Как правило, появляется вместо некротизированных (омертвевших) нервных клеток.
  3. Арахноидальная киста способна быстро прогрессировать и достигать огромных размеров.
  4. Травматическая киста. Развивается после перенесения какой-либо травмы.
  5. Хориоидальное кистозное образование развивается в области хориоидального сплетения головного мозга.
  6. Перивентрикулярная киста поражает преимущественно белое мозговое вещество.

Большинство видов кистозных образований никак не влияют на функциональные способности головного мозга и психическое развитие новорождённого, но при определённых локализациях способны вызывать ряд негативных последствий и серьёзных осложнений.

Вероятные последствия

  • Развитие тонических и клонических судорожных приступов с постепенным прогрессированием.
  • Нарушение зрения, вплоть до слепоты.
  • Снижение слуха. Глухота.
  • Нестерпимые головные боли, которые проявляются в виде постоянного пронзительного плача, расстройства сна (бессонница или, наоборот сонливость), беспокойства.
  • Отставание в росте и развитии новорождённого.
  • Нарушение координации и задержка речевого развития в будущем.
  • Нагноение кисты.
  • Потеря сознания.
  • Апатия или сильное перевозбуждение.
  • Повышается риск внутримозговых кровотечений с возможным летальным исходом.
  • Перерождение в злокачественное образование.
  • Дрожание верхних и нижних конечностей (тремор).
  • Расстройство двигательных функций проявляется в виде параличей или парезов: моноплегия, гемиплегия, параплегия, тетраплегия.
  • Снижение порога болевой чувствительности.
  • Постоянные срыгивания, неоднократно повторяющаяся рвота.
  • Задержка и нарушение психического развития новорождённого.
  • Повышение внутричерепного давления, с чем связано выбухание, напряжение и пульсация большого родничка.
  • Мышечный гипотонус или гипертонус.
  • Геморрагический инсульт. Развивается на фоне стойкого повышения внутричерепного давления.
  • Разрыв кисты головного мозга.
  • Гидроцефальный синдром или отёк головного мозга (скопление в желудочках ликвора).
  • Детский церебральный паралич.
  • Разрыв сосуда с кровоизлиянием в кистозное образование.
  • Эпилесия.
  • Олигофрения или умственная отсталость.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания: менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга).
  • Неспособность удержать головку, часто при мышечной гипотонии.
  • Формирование мозговых грыж.
  • Нарушение оттока спинномозговой жидкости связано с отёком головного мозга.
  • Неспособность глотать (дисфагия).
  • Нистагм (нарушение движения глазных яблок).
  • Пожизненная инвалидность.
  • Внезапная гибель новорождённого.

Рекомендации

  1. Необходимо выявить причину данного заболевания. При обнаружении инфекций и воспалительных патологий, их нужно обязательно пролечить.
  2. Следует регулярно проводить ультразвуковое исследование головного мозга с целью получения информации о динамике заболевания.
  3. Ребёнок с данным патологическим состоянием должен наблюдаться и состоять на учёте у врача невропатолога.
  4. Помимо лечения лекарственными препаратами, необходимо ребёнка закалять, водить на массаж, физиотерапевтическое лечение.
  5. Рекомендуется планировать беременность за 3 месяца с целью своевременного обследования и лечения.
  6. Во время беременности как можно раньше нужно вставать на учёт, не пропускать приёмы у своего врача гинеколога и строго соблюдать все рекомендации, советы и назначения доктора.

Выводы

Данный диагноз можно услышать довольно часто. Несмотря на это кисты у новорожденных имеют способность самостоятельно рассасываться без какого-либо врачебного вмешательства. Однако если кистозное образование вдруг начинает прогрессировать и достигает огромных размеров или её расположение слишком опасно для ребёнка, то однозначно, что в этом случае может потребоваться оперативное лечение. Но это всего лишь исключение и довольно редкая ситуация. Поэтому не стоит раньше времени расстраиваться и впадать в депрессивное состояние.

Похожие записи

насколько опасна и что делать

Перинатология – наука, ведущая от акушерства к педиатрии. Изучает период внутриутробного развития ребёнка от 22 недели беременности женщины.

Перинатальная практика часто диагностирует кисту сосудистого сплетения у новорождённого. Образование не оказывает негативного влияния на ребёнка. Опасность – в заболеваниях, провоцирующих новообразования. Учёные перинатологии спорят: некоторые называют кисты сосудистого сплетения маркером хромосомных аномалий, но без подтверждения этому.

Во избежание последствий будущие мамы вовремя проходят диагностику и выясняют причины патологии. На основе размера и места локализации кист врач назначает лечение. Терапия помогает устранить кисты полностью или замедлить их рост.

Что такое киста сосудистого сплетения?

Киста сосудистого сплетения – это полость в головном мозге. Её стенки образуются из клеток и ткани. Имеют чёткие округлые границы. Внутри полость заполнена спинномозговой жидкостью или ликвором.

Подавляющее число случаев патологии – доброкачественные. Нарушения появляются из-за быстрого роста кистозного мешка. Новообразование сдавливает ближайшие ткани. Это нарушает мозговое кровообращение и негативно влияет на нервные клетки.

Чтобы обнаружить пузырь с жидкостью, проводят скрининг. Он представляет собой комплекс исследования для выявления рисков развития заболеваний у плода. Диагностику проводят после 20 недель беременности. Обнаружение кист не вызывает тревогу врачей, потому что почти не сказывается на внутриутробном развитии.

Каковы причины образования кист?

По времени образования кисты разделяют на два вида. При обнаружении на 20-й неделе это внутриутробный тип. В остальных случаях кистозный мешок головного мозга фиксируют после рождения.

У плода

Сосудистые сплетения – это парная система. Она имеет начало в желудочках. Пара сплетений указывает на формирование левого и правого полушария у плода. Сплетения сосудов не имеют нервных окончаний. Их основная функция – выработать спинномозговую жидкость для питания головного мозга.

Отдел головного мозга ребёнка активно развивается и накапливает жидкость. Во время образования кистозного мешка ликвор находится между сплетениями. После чего формируется в пузыри. Иногда это говорит о мутационной способности. Редко врачи связывают новообразования с психическими отклонениями. Сбой деления хромосом приводит к образованию полостей с жидкостью.

В 90% случаев к 28 неделе кисты самостоятельно рассасываются и не наносят вреда. Но при редких патологиях кистозный мешок остаётся в полости головы. На протяжении долгого времени не проявляется симптомами. У взрослых его диагностируют только на снимках МРТ или КТ.

У новорождённого

Киста сосудистого сплетения у грудничка развивается под влиянием инфекционных заболеваний. В сплетениях сосудов кистозные мешки формируются на фоне негативных ситуаций. Чаще это влияние на организм матери во время вынашивания ребёнка:

  • Вирус герпеса.
  • Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, корь).
  • Кислородное голодание плода.
  • Родовые травмы.
  • Изменение или нарушение кровотока.

Образование не повлияет на работу мозга новорождённого. Врач назначит лечение только при редких случаях осложнения, когда киста быстро развивается. Тогда ребёнку необходим постоянный контроль родителей и специалиста. Признаками осложнения называют частое обильное срыгивание или рвоту, нарушение координации движений и повышенный или пониженный тонус мышц ребёнка.

В редких случаях грудничок страдает косоглазием и судорогами. Симптомы ухудшают жизнь малыша и провоцируют негативное физическое развитие.

Виды сосудистых кист

Перинатология разделяет кистозные образования на три вида. Их делят по процессу формирования и месту локализации в голове. Выделяют псевдокисты слева, справа и двусторонние. В зависимости от вида корректируется лечение и дальнейшие действия.

Сосудистая киста младенца

Локализация слева и справа

Патология определяется до рождения. Одностороннее образование не влияет на нервную систему. В 5% случаев наблюдается активное скопление спинномозговой жидкости. У младенцев появляются на фоне травм и кислородного голодания.

Двусторонние псевдокисты

Имеют сложный механизм развития. Требуют тщательного наблюдения со стороны врача и родителей за ребёнком в утробе и после родов. Различают три вида псевдокист – хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная.

Хориоидальная киста

Это новообразование сосудистого сплетения 3-4 желудочков. Причины появления – ОРВИ или грипп во время беременности, гипоксия при родах. При увеличении образования ребёнок испытывает частные и сильные головные боли, появляется риск судорог и подёргивания конечностей.

Диагностика проводится аппаратом УЗИ через большой родничок. Лечение чаще хирургическим методом с применением медикаментов. Этот вид нужно удалять. Вероятность самостоятельного рассасывания – лишь 45%.

Субэпендимальная киста

Патология развивается под оболочкой полости головного мозга. Возможная причина – повреждённые стенки мелких сосудов. Они травмируются при прохождении ребёнка по родовым путям. Повреждается 2-3 капилляра, при этом под оболочку изливается кровь.

Кровь заменяется ликвором, вследствие чего в сосудах появляется кистозный мешок. При нормальном физическом развитии ребёнка он спадает и рассасывается. Приблизительно на это требуется год. Субэпендимальная киста у ребёнка не требует контроля и лечения. Динамика самоизлечения – 98%. Неврологи не считают нужным повторно диагностироваться.

Арахноидальная киста

Локализируется между мягкой и твёрдой оболочками головного мозга. Причинами могут стать инфекционные болезни, осложнённая беременность и роды. Кистозный мешок не приносит ребёнку неприятных ощущений. При увеличении давит на мозговые оболочки с двух сторон и причиняет дискомфорт, так как может достигать 0,9 мм.

Необходимое лечение проводится только под контролем врача. В этом случае специалист может поставить точный диагноз и подобрать верные препараты. Лечение проводится путём устранения симптомов: головной боли, рвоты, беспокойного сна и судорог. Также предупреждается отёк мозговых тканей и нормализуется отток ликвора.

Доктор Евгений Комаровский успокоил родителей, у детей которых обнаружены псевдокисты головного мозга. Медик объяснил, что при УЗИ у младенцев часто ставят диагноз псевдокист. Но медицина до сих пор не назвала причину появления круглых новообразований. Ясно то, что в возрасте до года пузыри рассасываются у подавляющего большинства малышей. Доктор называет такие находки поводом для волнения родителей и лишним вмешательством.

Вне зависимости от вида кисты следует проконсультироваться с врачом. Нужно тщательно разобраться в диагнозе. По МКБ-10 код заболевания D32.0 – следует свериться. После этого решить, будет ли лечение ребёнка обоснованным.

Диагностика

На протяжении беременности женщина проходит обязательные исследования. Первые признаки нарушения выявляют во внутриутробном периоде. Ранний скрининг позволяет контролировать изменения в сосудистом сплетении с помощью повторной диагностики.

В первый период жизни ребёнка наблюдают через ультразвуковое исследование. Эта процедура является обязательной. Позволяет выявить, есть ли поражение желудочка. Помимо этого на УЗИ можно увидеть двустороннее образование.

Если киста не уменьшается и вызывает специфические симптомы, используют МРТ или КТ. Такая диагностика проводится через год после рождения. До этого момента киста может рассосаться самостоятельно. При подтверждении диагноза невропатолог ставит ребёнка на учёт для отслеживания его состояния.

Лечение патологии

Прогноз при кистозном образовании сосудистого сплетения положительный. Терапия или медикаментозное вмешательство не требуется. Лечение назначается в случаях стремительного роста кист. Это провоцирует повышение внутричерепного давления, нарушает кровообращение в мозге и передачу нервных импульсов. Невропатолог определяет тактику лечения: терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Причина, вызывающая патологический рост кистозного мешка, – инфекционное заболевание. В этом случае врач назначает приём противовирусных, антибактериальных препаратов. Они показаны беременной женщине для предотвращения роста новообразования бокового желудочка головного мозга. Обязательно проводится анализ, подтверждающий инфекцию.

При назначении лечения грудничку с увеличивающимся кистозным мешком невропатолог ориентируется на показания анализов и УЗИ. В зависимости от симптомов лечение корректируется. При головных болях выписываются препараты для нормализации кровообращения. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление. При судорогах и подергивании конечностей назначают противосудорожные средства. Выписывают лёгкое успокоительное, если ребёнок перевозбуждён и плохо спит.

Хирургическое вмешательство

Назначается в крайних и редких случаях. Хирургическое лечение предотвращает риск осложнений симптомов. В будущем сохранит нормальное психическое и физическое развитие. Хирургическое вмешательство в данном случае может быть двух видов: шунтирование и трепанация.

Шунтирование – процедура с минимальным травматизмом. Через специальные трубки откачивают жидкость из кистозной полости. Существует риск попадания инфекции, поэтому проводят антибиотикотерапию. Это исключает развитие воспаления и поражения тканей головного мозга. Высока вероятность рецидива.

Трепанация – крайне опасный метод. Назначается в случае отсутствия эффективности других процедур. В более зрелом возрасте могут проявиться неврологические патологии.

Возможная профилактика патологии

В случае рождения ребёнка профилактика его здоровья зависит от матери. Женщина должна постараться избегать переохлаждения организма, не посещать места большого скопления людей, где может подхватить инфекцию. Большую опасность представляет курение, спиртные напитки и отсутствие физической активности. В этом случае плод не получает достаточное количество кислорода.

С самого начала беременности необходимо встать на учёт к гинекологу. По назначениям врача пройти узких специалистов и сдать необходимые анализы. При возникновении инфекции полагается тщательно выполнять предписания и рекомендации специалиста.

Псевдокиста головного мозга

Иногда на приеме у врача родителям приходится слышать диагнозы, которые очень сильно пугают. Но стоит ли бояться?

Источник: Fotolia

На приеме я регулярно вижу результаты нейросонографии (УЗИ головного мозга), на которых — псевдокисты головного мозга. Сочетание слов «киста» и «мозг» пугают родителей. И это понятно, ведь все желают своим малышам здоровья, при этом далеко не каждый имеет медицинское образование. Но вот должны ли эти слова пугать неврологов и педиатров, побуждая к назначению всяческих методов лечения, — давайте разбираться. И первый вопрос: «Почему вообще дети попадают на нейросонографию и к неврологу?».




Недообследованные детки

Родителей беспокоят срыгивания, особенности сна малышей, сроки формирования двигательных навыков, активность ребенка в целом, дрожание подбородка (продолжите список). А еще чаще обследование проводится «на всякий случай».

Так и получается, что здоровых людей нет, есть только недообследованные. Представьте, что доктор сказал бы вам примерно следующее:


«Я сейчас назначаю нечто, потому что привык так делать. Может, оно поможет. А может, и нет. Этого никто не знает. Я иногда (или всегда — как вариант) назначаю такое, чтобы назначить хоть что-то. А еще потому, что коллега в соседнем кабинете назначает то же самое. Нигде в мире это не считают лекарством и не лечат таким образом ваше заболевание. Но лично я считаю иначе. Безопасно ли снадобье, которое я сейчас назначаю, — никто не проверял. Если оно все-таки не поможет — возможно, вам стоило больше верить в выздоровление».

И как контрольный выстрел в голову звучит адресованный мне вопрос:


«Я это все уже купила, хоть и дорого. Стоит ли давать?..»

Да, иногда очень удобно лечить то, что само проходит.

Источник: [email protected]_lobnya

Чем «лечится» псевдокиста

До сих пор врачи старой закалки прописывают разнообразные препараты с недоказанной эффективностью или даже несущие потенциальную опасность. У подавляющего большинства детей псевдокисты не требуют лечения, не предвещают проблем с нервно-психическим развитием. Точные причины их возникновения не установлены.

В отдельных случаях они могут быть признаком перенесенной внутриутробной инфекции, гипоксии/ишемии мозга или кровоизлияний. При этом киста — следствие перечисленных причин, а не самостоятельное заболевание. Мелкие образования не способны вызывать значимую симптоматику. Показан контроль в динамике. Выводы можно делать только по результатам клинического осмотра. Псевдокиста не является противопоказанием к вакцинации.

Источник: Shutterstock

Псевдокиста — в цитатах

Обратимся к англоязычным источникам и даже немного расширим запрос для поиска. В найденных источниках описаны разные виды кист — в зависимости от локализации и механизма образования.

«Субэпендимальные псевдокисты выявляются примерно у 5 % новорожденных. Если они изолированные* и типичные, то имеют хороший прогноз и самостоятельно исчезают в течение нескольких месяцев. Плохой прогноз — только в случаях сопутствующих аномалий развития»
(ncbi.nlm.nih.gov).
«Изолированные кисты герминального матрикса** у недоношенных новорожденных коррелируют с нормальным неврологическим результатом»
(ncbi.nlm.nih.gov).
«Субэпендимальные псевдокисты — это перивентрикулярные кисты мозга, расположенные в области боковых желудочков и обусловленные регрессом сгенерированной в эмбриональном периоде матрицы» (adc.bmj.com).
Поясню некоторые термины, важные для родителей:
*«изолированные» — значит, киста не сопровождается неврологической симптоматикой, не связана с сопутствующими заболеваниями, а является только УЗИ-находкой.
**«Герминальный матрикс» — это эмбриональная ткань с высокой метаболической активностью, скопление хрупких сосудов. Исчезает после 34-й недели беременности (medison.ru).
А вот о кистах другой локализации: «Фронтальные ростовые кисты (FHC) не являются необычными находками у новорожденных. Они доброкачественны, не влияют на нейроразвитие ребенка».
Эта информация является жизненно важной для консультирования родителей младенцев с FHC (nature.com).

«Кистоподобные образования имеют большое значение для акушеров во время беременности, так как могут иметь значение при выявлении хромосомной аномалии — трисомии 18-й пары хромосом. Почти половина плодов с диагностированной трисомией имеют кисты, по данным УЗИ. Но почти все эти дети будут иметь другие нарушения в сердце, в конечностях.
После рождения хориоидные кисты чаще всего — случайные находки без клинических последствий. Эти кисты исчезают спонтанно. При этом нужно лишь следить за ними с помощью ультразвука (radiologyassistant.nl).
Вот данные метаанализа за 5 лет: «Двусторонние множественные субэпендимальные псевдокисты или кисты хориоидного сплетения свидетельствуют об основном заболевании (не являются самостоятельным симптомом). Контрольные исследования рекомендованы даже при отсутствии неврологической симптоматики. Родители благополучно рожденных детей с изолированными кистами должны быть успокоены (ncbi.nlm.nih.gov).
Дарья Варивода, доктор УЗ-диагностики, Киев: «Если на НСГ определяются кистозные образования небольших размеров, я изучаю расположение, не расширены ли желудочки, нет ли признаков нарушения оттока ликвора и изменения эхоструктуры паренхимы мозга (мозговой ткани). Как правило, такие кисты свидетельствуют о перенесенных гипоксических нарушениях. Но в динамике видим уменьшение размеров кист и со временем — их бесследное исчезновение».

Источник: Burda Media

Страшный диагноз

Псевдокиста (синоним — субэпендимальная киста) — это маленькое образование, содержащее ликвор — жидкость, омывающую головной мозг. Располагаются псевдокисты в характерных участках мозга. Размер обычно варьируется в пределах от 1–2 до 5–7 мм. При типичном расположении образования делают вывод о наличии псевдокисты, а если оно находится в другом месте — речь идет о кисте головного мозга.

Одной из вероятных причин появления псевдокисты называют гипоксию/ишемию головного мозга во время родов. Однако точные причины их появления современной медицине достоверно неизвестны.


Если бы я услышала от врача, что у моего ребенка псевдокиста, я бы, конечно же, начала дома поиски информации в Интернете. И нашла бы множество форумов, блогов, в которых обмениваются довольно тревожными сообщениями такие же взволнованные родители. Пишут, кому как лечили, в какие сроки все прошло, о запрете на прививки, о назначении массажа, о жалобах детей и повторных УЗИ. Уверяю вас как врач: все не так страшно.


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Насколько опасна для жизни и здоровья киста сосудистого сплетения у новорожденного

У младенцев достаточно часто регистрируются кистозные образования, образующиеся из аномалий артерий их сплетений. Они не являются опасными, но есть вероятность, что патология, которая повлияла на их появление может иметь определённую опасность для здоровья ребенка.

В данной статье и на прикрепленном видео пойдет речь о кисте сосудистого сплетения у новорожденного, их разновидностях, причинах и вероятных последствиях.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у младенца

Общая информация

Под кистой понимают образование доброкачественного характера, которое имеет круглую форму, внутри заполнено жидкостью и окружено капсулой глиальной или эпителиальной ткани. В подавляющем большинстве случаев оно маленьких размеров и не имеет отрицательного воздействия на деятельность и функционирование мозга, поэтому формирование считается неопасным.

Чаще всего новообразование образуется в просвете сосудистого сплетения. Если обнаруживается в период между 14 и 22 неделей развития плода, то это считается одним из вариантов допустимой нормы, потому что обычно самостоятельно исчезает к моменту рождения ребенка.

Важно. Опасным считается явление, когда киста большая или неконтролируемо растет.

Классификация

Некоторые разновидности кист

Различают несколько разновидностей кист сосудистого сплетения у новорожденных:

  1. Хориоидальная – формируется в 3 и 4 желудочке, часто имеет инфекционный генезис. Другой причиной может выступать гипоксия мозговой ткани при родах. Ее рост сопровождается судорогами, головными болями, тремором рук и ног.
  2. Субэпендимальная. Представлена в виде пузырьковых образований с ликвором, формируется под оболочками, выстилающими мозговые полости. Предположительно появляется из-за травматизации капиллярных стенок при родах. При разрыве 2–3 мелких сосудов образуется гематома, в ее рассасывании принимают участие особые клетки, заполняющиеся спинномозговой жидкостью. В результате формируется киста, которая обычно самоустраняется, если нет каких-либо отклонений от нормы.
  3. Перивентрикулярная – образуется при патогенезе в белом мозговом веществе, когда там происходят некротические процессы, которые берут начало еще во внутриутробном периоде, схожие процессы также возможны при инфекционных заболеваниях. В данном случае терапия имеет определенные сложности, многое зависит от индивидуальных особенностей. Лечение комплексное – консервативное и радикальное.
  4. Арахноидальная. Встречается достаточно редко (вероятность образования не более 3%). Новообразования чаще диагностируют у мальчиков. Характерные признаки: судороги в мускулатуре рук и ног, тремор, головные боли. Это внутричерепные тонкостенные кисты, которые делят на два вида:
  • первичные – выявляются перед или сразу после родов;
  • вторичные – формируются в качестве осложнений при хирургическом вмешательстве или когда имеется воспалительный процесс.

Обратите внимание. Перивентрикулярная киста редко рассасывается самостоятельно.

Причины

Родовые травмы – одна из причин формирования кист

Главным фактором является дегенерация тканей с последующим некрозом, что ведет к образованию внутреннего экссудата.

У новорожденных среди основных причин важно назвать такие:

  • родовые травмы;
  • патологии при развитии ЦНС;
  • вирус герпеса;
  • энцефалит и менингит, и другие воспаления мозговых тканей или их оболочек;
  • ишемия и гипоксия;
  • нарушение внутричерепного кровообращения.

Важно. При наличии неблагоприятных обстоятельств уже имеющаяся киста сосудистого сплетения может начать неконтролируемый рост, оказывая давление на ткани, что представляет определенную опасность.

Чаше всего спровоцировать увеличение неоплазии может повышенное внутримозговое давление. Опасными являются травмы и сотрясения, а также бактериальная или вирусная инфекция различного рода.

Клинические проявления

Частый плач и плохое настроение ребенка – повод обратиться к нейрохирургу

Как правило, если кисты не устранились самостоятельно, то они не мешают жизни и длительное время никоим образом не напоминают о своем существовании. Мозговые ткани могут поражаться в случае наличия инфекционного патогенеза, травм или при позднем появлении новообразования.

Рост неоплазии провоцирует появление определенной клиники в связи со сдавливанием соседних структур. Помимо этого, регистрируется усиленное образование спинномозговой жидкости, что становится причиной появления негативных проявлений, свойственных для гидроцефалии

Характерная клиника при наличии больших или растущих кист у новорожденного:

  • приступы тошноты;
  • постоянное срыгивание, не исключена рвота;
  • понижение или увеличение мышечного тонуса рук и ног;
  • судороги;
  • расстройства координации;
  • косоглазие.

Малыш становится вялым, капризными, плохо спит, не проявляет интереса и часто плачет, что связано с постоянными головными болями.

Диагностика

Формирование кист врачи не считают самостоятельным заболеванием, но эти образования могут быть причинами различных расстройств. Для определения, наблюдения и изучения новообразований сосудистого сплетения у младенцев нужно проводить обследования, приведенные в таблице.

Таблица. Диагностические процедуры по выявлению кист в головном мозге:

Метод Характеристика

УЗИ во время беременности

Может проводится без какого-либо вреда для матери или ребенка. Метод доступен (низкая цена) и информативен. Помогает врачам увидеть наличие аномалии на самых ранних этапах ее развития.

Амниоцентез

Забор клеточных культур у зародыша и последующий их цитогенетический анализ – достаточно точный способ выявления новообразований сосудистого сплетения. Показан в период эмбрионального развития до 22 недели.

Нейросонография

Данный вид диагностики проводят годовалому ребенку или старше, но важно обследовать маленького пациента до того момента, когда у него начнет зарастать передний родничок.

Биопсия

Забор ткани для гистологического изучения. Это инвазивная методика показана в случае высокого риска формирования трисомии.

Основы терапии

Выбор лечебной тактики во многом зависит от ряда факторов, основными из которых будут: тип неоплазии, его величина и особенности локации.

Если требуется оперативное устранение проблемы, то возможно несколько методов, отличающихся по степени инвазивности, эффективность при этом в любом случае остается на высоком уровне:

  1. Радикальный – самый опасный и травматичный способ. Производят трепанацию черепа. Таким образом хирург получает открытый доступ к кисте и вырезает ее полностью. Данная операция показана в крайних случаях, а также когда другие методы не помогают.
  2. Эндоскопическое устранение патологии. В костном своде черепа осуществляют несколько проколов, которые служат для введения инструментов и микрокамеры (хирург отслеживает все манипуляции на мониторе, может делать фото и вести видеосъёмку). Киста иссекается. Преимущества этой методики в низкой инвазивности и значительно меньшем реабилитационном периоде. Осложнения и рецидивы случаются крайне редко.
  3. Шунтирование. В кисту при помощи катера по крупным сосудам доставляется шунт, из нее откачивается экссудат, а полость заполняется особым склеротизирующим веществом. Стенки полости склеиваются, а новообразование спадает. Однако не смотря на безопасность данной процедуры есть риски рецидивов или неполного удаления, что может стать причиной развития воспалительных процессов.

Обратите внимание. Когда киста сосудистого сплетения у новорожденного обнаруживается еще в процессе его внутриутробного развития, то обычно со временем она рассасывается самостоятельно. Поэтому радикальных мер не проводят, но ребенок находится под постоянным наблюдением педиатра и узких специалистов.

Оперативное лечение проводится очень редко, гораздо чаще киста проходит сама или терапия может быть осуществлена менее инвазивными способами

Осложнения

Кисты имеют склонность к распространению и росту, часто подобные процессы проходят латентно. Результатом скрытого течения будет быстрое проявление патологической клиники, например, не исключается риск инсульта головного мозга.

Рост новообразований чаще наблюдается в подростковом периоде, что объясняется активными обменными процессами и гормональной перестройкой, поэтому в это время больному ребенку должно уделяться как можно больше внимания.

Без соответствующей терапии возможны следующие негативные явления:

  • нарушение зрительной функции;
  • ухудшение слуха;
  • возникновение судорог;
  • затруднение работы мозга, что связано с трудностями в мышлении, учении и запоминании;
  • нарушение координации, расстройство вестибулярного аппарата и прочее.

Избежать развитие осложнений поможет ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия. В данном случае очень важно отличать доброкачественные и злокачественные новообразования.

Кисты сосудистого сплетения у новорожденных не способны к малигнизации, т. е. они никогда не перерождаются в рак, поэтому не представляют в этом плане угрозы для жизни.

Прогноз

В подавляющие большинстве случаев все заканчивается благополучно. Обычно кисты сосудистого сплетения у новорожденного, которые закладываются в эмбриогенезе, самоустраняются уже к моменту рождения.

Если новообразование все же остается, то в зависимости от индивидуальных особенностей диагноза выбирается терапевтическая тактика. Как правило, при своевременном удалении большой или растущей дисплазии в результате удается добиться полного ее излечения.

Прогноз при кисте сосудистого сплетения у новорожденного благоприятный

Профилактика

Основная ответственность за здоровье будущего малыша зависит от будущей матери. Во время беременности нельзя допускать переохлаждений и любых инфекционных заболеваний, поэтому рекомендуется избегать людных мест в периоды повышенной эпидемиологической ситуации.

Женщина должна вести правильный образ жизни, придерживаться здорового питания. Несмотря на то, что сосудистые кисты в головном мозге считаются неопасными, все равно лучше минимизировать вероятность их появления.

последствия, причины, лечение, опасно ли это


Киста в голове у новорожденного свидетельствует об аномальном развитии плода. Доброкачественную опухоль выявляют в период прохождения пренатального скрининга или после родов. По статистике патологии подвержено более 40% детей. На УЗИ специалист определяет в мозгу полость, заполненную жидкостью. Нередки случаи, когда дети рождаются с мультикистозом. При таком состоянии формируется несколько мелких или крупных кист. Их положение может изменяться.

Доброкачественную опухоль выявляют в период прохождения пренатального скрининга или после родов.

Заболевание у грудничков не всегда требует оперативного лечения. Существует вероятность рассасывания опухоли головного мозга, но при развитии осложнений необходим постоянный контроль, чтобы снизить риск увеличения кисты в размерах.

Катализаторы возникновения

Псевдокиста у младенцев образуется под воздействием различных факторов. Однако в большинстве случаев причиной появления выступают нарушения во время дородового развития плода.

Причины образования псевдокисты:

  • недостаток кислорода;
  • кровоизлияния в мозг;
  • дефицит макро- и микроэлементов, который приводит к нарушению кровообращения$
  • инфекции, которые перенесла женщина, будучи беременной.

Самым опасным образованием считается субэпендимальная псевдокиста, которая образуется вследствие кровоизлияния или травмы при родах.

Особенности проведения обследования

Для выявления дисфункции мозговых тканей всем малышам проводят нейросонографию. Такое исследование возможно выполнить до достижения ребенком годовалого возраста. У старших детей большой родничок, как правило, уже закрыт, а он является как бы окном, через которое можно увидеть, в каком состоянии находится мозг.

Можно также проводить УЗИ при достижении малышом возраста 3, 6 и 12 месяцев. Особенно внимательно следует относиться к недоношенным детям, а также к родившимся с нарушениями веса. Нельзя упускать из виду новорожденных, которые получили травмы при родах или страдали гипоксией в утробе матери.

Киста в сосудах не считается явным признаком какой-либо патологии. Однако при ее наличии их риск возникновения возрастает в несколько раз.

Диагностика

Поскольку псевдокиста не имеет никаких проявлений, выявить образование можно только с помощью ультразвукового исследования, которое проводится через родничок. В некоторых случаях проводится церебральная сцинтиграфия, ПЭТ. Показания к проведению обследования для выявления у новорожденного псевдокисты головного мозга:

  • родовая травма;
  • недостаток кислорода при родах;
  • частые срыгивания;
  • повышенная плаксивость;
  • плохой сон.

Согласно статистике псевдокиста была обнаружена у 1% малышей, родившихся раньше срока. Из-за нехватки знаний или медицинской практики псевдообразование путают с настоящей кистой, которая влияет на эмоциональное состояние ребенка. Чтобы такой ошибки не произошло, нужно тщательно выбирать лечащего врача и при необходимости консультироваться с другими компетентными специалистами в этой области.

Кисты сосудистого сплетения, принадлежащие к псевдокистам, обнаруживают у плода с помощью ультразвуковой диагностики на 14–20 недели беременности. Образования формируются в период активного роста головного мозга и полностью рассасываются до появления ребенка на свет.

Возможная опасность

Обнаруженные при обследовании признаки кисты должны обязательно насторожить врача, хотя это и неопасно. Но ее наличие все же увеличивает вероятность хромосомных отклонений.Если нарушения в клинических анализах отсутствуют, присутствие кисты не дает оснований на подозрение каких-то отклонений в мозговых тканях. Но в некоторых случаях для проверки отсутствия генетических изменений проводят анализ околоплодных вод матери.

Если же у плода наблюдается поражение головного мозга, то последствия могут быть достаточно серьезными, например, синдром Эдвардса или Дауна. Однако это влияние не доказано научными исследованиями.

Как вылечить псевдокисту?

При нормальных размерах образования лечить младенцев с таким диагнозом нецелесообразно, так как в большинстве случаев они самостоятельно рассасываются в 1-й год жизни. Псевдообразование никак не влияет на физическое, умственное и эмоциональное состояние ребенка.

Детей, у которых обнаружена псевдокиста, ставят на учет к неврологу, который проконтролирует рост образования и назначит подходящее лечение. В большинстве случаев при таком диагнозе назначаются препараты, направленные на улучшение кровообращения в мозге и антигипоксанты, такие как Милдронат, Мексидол.

Гиперактивным детям назначаются препараты Пантогам, Глицин. Чтобы улучшить состояние нервно-рефлекторного и опорно-двигательного аппарата, больным назначают массаж. Процедуру проводят квалифицированные массажисты при отсутствии противопоказаний.

В случае выявления образования невропатолог назначает пациенту повторное обследование, для того чтобы определить растет оно или нет. Если ко второму визиту к врачу киста осталась прежних размеров или увеличилась, младенцу назначается терапия, которая призвана предотвратить появления головной боли и судорог. В старшем возрасте псевдокиста исследуется при помощи МРТ и КТ. Благодаря этим исследованиям удается удостовериться в отсутствии опухоли.

Если же к концу первого года жизни образование у грудничка не рассосалось, значит, диагноз был сделан неверно и врачи должны еще раз осмотреть ребенка. При больших образованиях, которые оказывают давление на мозг, назначаются препараты, предотвращающие судороги.

В случае когда образование продолжает расти, прибегают к хирургическому вмешательству. Кисту удаляют посредством трепанации черепа, шунтирования и эндоскопии. Лучшим методом является эндоскопический, однако, он подходит только для части образований кистозного характера. Если лечение отсутствует, у больного начинаются судорожные припадки, неврогенные расстройства.

Народные средства

Для облегчения симптоматики при больших образованиях в комплексе с медикаментозным лечением применяются травяные ванночки и отвары. Перед применением того или иного народного средства нужно обязательно проконсультироваться у лечащего врача, поскольку многие травы провоцируют развитие аллергической реакции или даже отравление.

Ванночки с отварами целебных трав успокаивают и снимают напряжение. Для внутреннего применения используют отвар боярышника, который сочетает в себе вышеперечисленные свойства и приятный вкус.

Псевдокисты головного мозга у новорожденных возникают в результате неправильного кровообращения или риска удушения во время родового процесса. Несмотря на то что диагноз звучит устрашающе, образования проходят без какой-либо помощи на протяжении первого года жизни малыша. Для контроля динамики роста ребенок должен наблюдаться у опытного невролога, который назначит терапию и необходимые исследования.

И помните, вне зависимости от серьезности поставленного диагноза нужно сохранять спокойствие, ведь только так можно принимаются правильные решения.

С тех пор как в медицинской практике стала широко применяться нейросонография (УЗИ через незаросший родничок головного мозга), у врачей появилась возможность исследовать строение и функционирование мозга и структур, располагающихся в черепной коробке. Подобное исследование позволяет выявить некоторые врожденные дефекты развития.

Прогноз и летальность

Если данное заболевание было вовремя диагностировано и назначено правильное лечение, то нет никаких поводов для беспокойств.

Но в запущенных случаях или быстром росте кисты могут быть достаточно серьезные последствия, поэтому в таких ситуациях все зависит от эффективности проделанного лечения.

При несвоевременном обращении к врачу могут наступать такие последствия:

  • воспаление головного мозга;
  • нарушение нормального функционирования органов двигательной системы;
  • гидроцефалия;
  • внезапная смерть.

Классификация

Арахноидальная — располагается на поверхности мозга, в межмозговых оболочках, заполнена спинномозговой жидкостью.

Церебральная — внутренняя киста. К ее разновидностям относятся коллоидальная, дермоидная, эпидермоидная и пинеальная.

  • Коллоидальная киста формируется в период внутриутробной закладки нервной системы. Характерно бессимптомное течение, пока размеры не достигают критических. Последнее приводит к развитию гидроцефалии и требует срочного оперативного вмешательства.
  • Эпидермоидная киста развивается из клеток зародыша, из которых образуются кожные и волосяные покровы. Лечится хирургически.
  • Дермоидная киста. В этом случае клетки, дающие развитие тканям лица, образуют полость. Лечение производится оперативными методами.
  • Пинеальная киста — образование шишковидного тела. Часто не имеет симптомов и не доставляет беспокойства пациенту. Периодически может возникать головная боль.

Каких последствий можно ожидать

На тяжесть последствий влияет размер кисты и отдел мозга, где та образовалась. При небольшом новообразовании симптомов может и не быть. Если же оно среднее или крупное, происходит сдавливание тканей мозга, может нарушаться зрение, слух, координация, чувствительность и т.д. Опасно поражение пинеальной (затылочной), височной, теменной, промежуточной области.

Однозначно следует укреплять иммунитет ребенка, беречь его от всевозможных инфекций, врач может выписать препарат для улучшения кровообращения.

Итак, киста головного мозга новорожденного – это врожденное или приобретенное новообразование. Чтобы грудничок в дальнейшем правильно развивался, важно не затягивать с диагностикой и вовремя заняться лечением подобной патологии. Если полость маленькая (1-3 мм) и не растет, она может самостоятельно рассосаться. При правильном лечении прогноз на исход будет благоприятным.

Киста головного мозга может появиться в любом возрасте, но новорожденные особенно подвержены ей. Занятия спортом, правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний помогут вам оградиться от этой и многих других проблем.

Причины образования

Причины кистозных формирований нередко связаны с воспалительными процессами во время развития плода. Такое случается, когда беременная женщина перенесла инфекционное заболевание. Кажется, что банальная вирусная инфекция не особо отразилась на маме, зато она же может спровоцировать развитие менингита у плода. В результате — арахноидальная киста.

Виновником образования кисты может стать родовая травма. Когда ребенок проходит через родовые пути, на него действует колоссальная нагрузка. А если они, к тому же, узкие, мама неправильно тужится или акушерка неосторожна в своих действиях, возможно внутричерепное кровоизлияние, а затем и образование кистозной полости. Это основные факторы, способствующие возникновению кисты у грудничка.

Кистозную полость, сформировавшуюся внутри мозга, именуют церебральной. Она заполняет пустоты, появившиеся после погибшего мозгового вещества вследствие кровоизлияний, повреждений и воспалительных процессов. В случае, когда давление в кисте выше, чем общее внутричерепное, она может давить на близлежащие ткани, что порождает неприятные ощущения.

Виды кист и их расположение в организме новорожденного

В зависимости от области поражения головного мозга, выделяют три разновидности полых капсул:

  1. Хориоидальная полая капсула развивается в третьем и четвертом головных желудочках новорожденного малыша как результат кислородного голодания либо поражения детского организма инфекцией. Если новообразование хориоидального типа начинает увеличиваться в объеме, у грудничка отмечаются постоянные судороги и сильные головные боли.
  2. Субэпендимальная опухоль образуется под слизистой тканью, из которой формируются полости головного мозга, в результате повреждения мелких капилляров во время родов. Поражение кровеносных сосудов предшествует образованию гематомы: в последующем присутствующая в капсуле кровянистая жидкость замещается ликвором, что свидетельствует о формировании кистозного мешка. Новообразование субэпендимального типа не требует проведения лечебной терапии: доброкачественная капсула рассасывается самостоятельно.
  3. Арахноидальная киста формируется в промежуточной полости мозга, отделяющей внешний твердый слой от внутренней мягкой паренхимы. К основным причинам, провоцирующим развитие опухоли, относят осложненное инфекционными и воспалительными процессами течение беременности, а также сложные роды. Отличительная особенность арахноидальной капсулы состоит в её возможности стремительно увеличиваться в диаметре.

Поскольку арахноидальная опухоль предшествует развитию у малыша неприятной симптоматики – головной боли, рвоты, судороги, тошноты – её показано лечить. Основная задача лечения данного вида кистозных полостей направлена на нормализацию оттока цереброспинальной жидкости.

Хориоидальная

Хориоидальная киста не что иное, как один из видов новообразований сосудистого или хориоидного сплетения 3-4 желудочков у новорожденного ребенка. Развитие патологии провоцируется инфекционными заболеваниями, кислородным голоданием ребенка в родах.

При росте новообразования у новорожденного отмечаются головные боли, подергивания конечностей, судороги.

Субэпендимальная

Характер развития патологии такой: под оболочкой, выстилающей полости головного мозга, могут образовываться маленькие пустоты, пузырьки, заполненные спинно-мозговой жидкостью. Возможная причина возникновения – повреждение стенок мелких сосудов, которое развивается при прохождении младенца по родовым путям. Чаще всего повреждается не более 2-3 капилляров. При этом в небольшом количестве под оболочку изливается кровь.

Гематомы перерабатываются специальными клетками, а кровь замещается ликвором. В результате появляются кистозные мешки, которые при нормальном развитии ребенка с течение времени спадают и рассасываются.

Считается, что субэпендимальная киста у новорожденного не требует специального лечения. Более того, учитывая почти 100% динамику самоизлечения, неврологи даже не считают необходимым таким пациентам повторно обследоваться.

Арахноидальная

Врожденная арахноидальная киста головного мозга – пузырь из паутинных оболочек, заполненный церебральной жидкостью. Новообразование возникает между верхней твердой и нижней мягкой оболочками. Провоцирующие факторы: инфекционные болезни у матери, осложненное течение беременности, травматичные роды.

Когда арахноидальный кистозный мешок не растет, его нахождение в полости головы не приносит ребенку неприятных ощущений. При увеличении новообразование начинает давить на мозговые оболочки. У больного отмечаются:

  • Головная боль.
  • Срыгивания, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Вялость.
  • Беспокойный сон.
  • Судороги, подергивания конечностей.

Лечение при этом предусматривает устранение симптомов, а также предупреждение отека мозговых тканей, нормализацию оттока спинно-мозговой жидкости.

Возникновение кистозных образований возможно и на других органах младенца. Специалистами диагностируются следующие виды:

  • Перивентикулярная киста головного мозга у плода.
  • Семенного канатика.
  • Почечная.
  • Подъязычная а.
  • Яичника.

Лечение, если оно необходимо, проводится только под контролем врача, так как только специалист может поставить точный диагноз и подобрать необходимые препараты.

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от размеров и локализации образования. Небольшие размеры, как правило, никак не влияют на самочувствие ребенка. Однако в случае значимого объема кисты наблюдаются такие проявления:

  1. Двоение в глазах, затуманенность, снижение остроты зрения — все это признаки кистозных образований, располагающейся в затылочной области.
  2. Головокружение, нарушение координации движения, неровная походка — задет мозжечок.
  3. Запоздание физического и полового развития возникает на фоне давления кисты, граничащей с гипофизом, турецким седлом, что объясняется сбоями в работе эндокринной системы.

Кроме перечисленных признаков, могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • чувство пульсирования в голове;
  • шум в ушах, нарушения слуха;
  • развитие параличей конечностей;
  • эпилептические припадки;
  • дрожание конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • периодические потери сознания;
  • проблемы со сном.

Симптоматика

По мере своего роста киста у новорожденного сдавливает ткани мозга, вызывает психические расстройства у младенца. Кисты продолжают увеличиваться по следующим причинам:

  • Увеличение давления внутри полостного образования.
  • Развитие воспалительно-инфекционных заболеваний в организме новорожденного.
  • Сотрясение мозга у ребёнка на фоне уже имеющихся кистозных образований и травм.

Предлагаем ознакомиться: Пятна в паху у мужчин: как выглядят при разных заболеваниях.

Физиологические кисты не увеличиваются и никак не проявляются. Но, несмотря на видимую безопасность, за ними необходимо наблюдать.

Основные симптомы патологии:

  • Новорожденный постоянно и обильно срыгивает.
  • Младенец отказывается от грудного кормления.
  • Нарушается двигательная координация.
  • Замедляются психические реакции на фоне резкого снижения двигательной активности.
  • Нарушение развития, ребёнок отстаёт в росте, весе.
  • Мышечные спазмы.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения кистозной полости. Киста в затылочной части мозга у новорожденных провоцирует зрительные расстройства. При повреждении мозжечка нарушается координация и речевое развитие. Если образование локализуется у основания, то возникают психические расстройства.

Кистозная полость в области виска вызывает нарушения слуха. Полостное образование рядом с гипофизом (нижний придаток головного мозга) нарушает функциональность эндокринных желез.

В результате увеличения полости желудочки головного мозга смещаются, как следствие возникают приступы сильной рвоты и вялость. Если болезнь продолжает прогрессировать, то черепные швы расходятся, и родничок не зарастает. Подобное состояние провоцирует следующие симптомы:

  • Повышенный тонус мышц.
  • Дрожание конечностей.
  • Головная боль.
  • Младенец становится беспокойным, часто плачет.
  • Родничок выбухает и пульсирует.
  • Снижается болевая чувствительность.

При возникновении вышеописанных признаков рекомендуется обратиться к нейрохирургу, который проведет комплексную диагностику и выявит местонахождения кисты. После обследования необходимо провести лечение.

Диагностика

Как уже было сказано, киста головы у новорожденных определяется на первом году жизни с помощью ультразвукового исследования. Эта диагностика эффективна, пока есть «выход в мозг» через мягкие ткани незаросшего родничка. Скрининговое исследование желательно делать всем детям, особенно недоношенным и тем, кто перенес тяжелые роды, если наблюдалась гипоксия плода.

Детям постарше обследования проводят с помощью магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии. Преимущества этих методов в том, что, благодаря им, можно определить, имеем мы дело с кистой или все же с опухолью. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество. Киста на контраст не реагирует, в то время как опухолевая ткань будет его накапливать.

Рекомендации

  1. Необходимо выявить причину данного заболевания. При обнаружении инфекций и воспалительных патологий, их нужно обязательно пролечить.
  2. Следует регулярно проводить ультразвуковое исследование головного мозга с целью получения информации о динамике заболевания.
  3. Ребёнок с данным патологическим состоянием должен наблюдаться и состоять на учёте у врача невропатолога.
  4. Помимо лечения лекарственными препаратами, необходимо ребёнка закалять, водить на массаж, физиотерапевтическое лечение.
  5. Рекомендуется планировать беременность за 3 месяца с целью своевременного обследования и лечения.
  6. Во время беременности как можно раньше нужно вставать на учёт, не пропускать приёмы у своего врача гинеколога и строго соблюдать все рекомендации, советы и назначения доктора.

Лечение

Пока роста кисты нет, отсутствуют тревожные симптомы, достаточно лишь регулярно наблюдаться у невропатолога и лечить не саму кисту, а причины, вызвавшие ее появление. То есть, в случае проблемы с кровоснабжением, назначаются лекарства, восстанавливающие хорошее кровообращение. Возможно назначение противовирусных средств, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов.

Если полость кисты все же увеличивается, лечение сводится к хирургическим способам борьбы. Их можно условно поделить на 3 вида:

  1. Радикальные операции . К ним относятся трепанация черепа с полным удалением кисты. Она эффективна, но степень травматичности очень высокая.
  2. Шунтирование кистозной полости . Суть в следующем: через небольшое отверстие вставляется дренажная трубка, по которой происходит эвакуация содержимого кисты. Минус такого вмешательства в большом риске инфицирования из-за долгого пребывания шунта в мозге. Кроме того, киста не удаляется полностью.
  3. Эндоскопический метод — пожалуй, самый безопасный и «щадящий» метод на сегодня. Делается специальный прокол, и содержимое кисты удаляется через эндоскоп. Однако такой метод подходит не для всех видов образований.

А что такое псевдокиста?

Иногда в диагнозе можно прочитать такое словосочетание: «Псевдокиста головного мозга у новорожденного». Есть ли у нее отличия от кисты, о которой мы так много говорили? Уже приставка «псевдо» подсказывает, что состояние не так серьезно, как кажется.

Причины появления псевдокист головного мозга у новорожденных схожи с этиологией возникновения обычных кист. Но они не опасны для жизни, не влияют на развитие ребенка, физическое или умственное. Однако проблема в том, что УЗИ не всегда помогает точно разглядеть, с какого рода кистой приходится иметь дело.

Определить природу образования может ее местонахождение. Псевдокисты локализуются в строго определенном месте:

  • область боковых углов передних рогов или тел боковых желудочков больших полушарий мозга;
  • граница между зрительным бугром и головкой хвостатого ядра.

Таким образом, когда в заключении описаны именно эти отделы мозга, наиболее вероятный диагноз — псевдокиста.

Каким бы ни было образование, прежде всего, не стоит паниковать. Родителям необходимо здравомыслие в решении подобных вопросов. Найдите хорошего детского невропатолога, которому вы сможете доверять, и периодически проходите обследование.

Приблизительно у одного недоношенного новорожденного из ста диагностируют псевдокисту головного мозга. Это касается тех детей, которые прошли соответствующее ультразвуковое исследование в первые сутки жизни. Ученые предполагают, что такие образования появляются в результате кровоизлияния зародышевой матрицы и являются одним из самых безопасных последствий родов.

Виды

Есть разные виды кист, точнее два:

  1. Арахноидальная.
  2. Церебральная (ретроцеребеллярная).

Арахноидальная располагается между мозгом и оболочкой. Церебральная появляется в самом мозге, там, где непосредственно расположена область воспаления.

Есть также разновидности кисты:

  1. Коллоидная. Она характерная тем, что очень медленно растет, при этом долго не наблюдается никаких симптомов.
  2. Эпидермоидная. Ее составляют роговые чешуйки, которые окружены капсулой эпителия.
  3. Дермоидная. Ее составляют зародышевые части кожи (дерма). Составляют такое новообразование волосяные фолликулы и пигментные клетки.
  4. Пинеальная. Эта редкая разновидность поражает эпифиз.

Еще один вид – киста, расположенная в сосудистых сплетениях. Ее часто диагностируют еще в утробе матери, на ранних этапах развития плода. В мозге есть сплетения сосудов, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Именно они и могут часто поражаться, становясь областью расположения кисты. При таком новообразовании функции мозга не нарушаются, он нормально развивается. Кисту сосудистых сплетений часто диагностируют у новорожденных. Часто она самостоятельно проходит, не требуя никакого лечения, но все равно нужно получить консультацию детского невропатолога.

Серьезной патологией считают кисту субэпендемальную. Если она диагностирована у новорожденного, за ребенком постоянно должен наблюдать врач. Среди причин выделяют нарушение кровообращения в сосудах желудочков мозга. Из-за этого ткани мозга страдают от дефицита кислорода. Вследствие этого они начинают отмирать, их замещают полости с жидкостью.

Причины возникновения

Псевдокисты головного мозга у новорожденных развиваются из-за гипоксии плода, когда он испытывает какое-то время кислородное голодание. Причиной этому может быть перенесенный матерью стресс, различного рода заболевания в хронической либо острой форме, чрезмерные физические нагрузки. При недостатке кислорода плод начинает активно двигаться, толкаться, у него учащается сердцебиение.

Киста сосудистого сплетения также относится к псевдокистам. Такое образование видно на УЗИ уже в 14 недель. Эта киста начинает формирование в период активного развития мозга, когда мозговая жидкость проникает в сосуды, питающие мозг. Такие образования не опасны и уже до рождения рассасываются бесследно. Она является скоплением ликвора внутри сплетения, которое им же и продуцируется, и несет функцию питания мозга – головного и спинного – будущего человека. Сосудистые сплетения как таковые – это признаки формирования ЦНС у эмбриона, а их количество указывает на два полушария – левого и правого. Вопрос о том, почему скапливается жидкость в определенных областях мозга у плода, у специалистов не вызывает интереса, так как никакой роли в развитии это не играет. Но в связи с тем, что при исследовании ультразвуковым методом данное образование напоминает кисту, оно и получило такое название.

Характер формирования

Характер формирования кисты сосудистого сплетения во многом все зависит от того, чем вызвана патология, где она размещается и какую площадь занимает. Чтобы узнать все это, сначала проводят ПЦР- диагностику, с целью выявить возможное наличие вируса, которое требует лечения, а в последствии — наблюдения.

Но чаще всего такое кистозное образование само собой устраняется, когда малышу исполняется год с рождения.

Киста рамолиционного типа также способна к самопроизвольному исчезновению до возраста двух лет. В альтернативном случае может принять другую форму, оставаясь все такой же безопасной для жизни. Это обуславливается ее особенностями генеза, который происходит вследствие сосудистых нарушений, но размещается в головном мозге.

Сетка из сосудов в головном мозге используется для выработки спинномозговой жидкости. Она необходима для обеспечения мозга питательными компонентами, которые используются для его функционирования. Кисты в свою очередь образуются в тот период времени, когда рост становится стремительным.

В результате образуется небольшая полость. Она заполняется специальной жидкостью. Именно поэтому наличие кист у новорожденных – это диагноз, который ставится им достаточно часто. Это специфическая особенность, нуждающаяся в постоянном наблюдении.

Новообразование слева возникает в том случае, если в период вынашивания плода женщина перенесла серьезное инфекционное заболевание. Патология может возникнуть также в случае тяжелого течения беременности.

Киста имеет свойство располагаться близко к кровеносным сосудам. Образование уходит самостоятельно и не требует выполнения лечебных мероприятий. Оно не опасно и не может причинить вред организму крохи. Организм ребенка растет и развивается, поэтому кисты уходят в этот период.

Патология может быть обнаружена не только у зародыша, но также у новорожденного ребенка. Были зафиксированы случаи диагностирования недуга у взрослого человека. Киста никак не проявляется, поэтому человек даже не подозревает о ней.

Наличие таких образований также не может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Однако ситуация может обостриться за счет дополнительного привлечения боковой части желудочка. Киста пройдет самостоятельно в период взросления ребенка.

Предлагаем ознакомиться: Презентация на тему: 1. Больной 54 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования в области

Сосудистые сплетения можно обнаружить в правом боковом желудочке. Они обладают ярко выраженными краями. За счет кист нарушается функционирование ликвора. Со временем можно также обнаружить увеличение пространства между клетками.


Проверка малыша осуществляется сразу после его появления на свет

Есть ли связь с другими патологиями?

Некоторые литературные источники дают сведения о том, что псевдокисты связаны с некоторой патологией, которая обусловлена наличием генетической мутации. При этом нет значения, где именно расположено образование: слева, справа или с обоих сторон. Важным является тот факт, что аномалии внутриутробного развития провоцирует не киста, а совсем наоборот: нарушение развития и является возможной причиной образования такого рода кист. Таким образом, было замечено, что чаще всего псевдокисты диагностируются, например, при синдроме Эдвардса. В таком случае значимость кисты стремится к нулю, так как на первый план выходят те патологии, которые были вызваны данным синдромом.

Отличие от других типов кист

В отдельных источниках иногда встречаются сведения о существовании некоторой связи между присутствием кисты и патологиями врожденного характера, которые обусловлены мутациями в генах. При этом локализация места образования не имеет значения, ведь эта кистозная полость не способна спровоцировать аномалию развития ребенка. Все как раз наоборот: именно аномалии или инфекции могут повлечь за собой развитие патологии.

К генетическим отклонениям, при которых наличие кисты обнаруживается чаще всего, относят трисомию 18, известную как синдром Эдвардса. Даже трисомия 21, называемая болезнью Дауна, не настолько сильно влияет на частоту появления кистозной полости в сосудах мозга.

В случае обнаружения других заболеваний плода главную роль здесь играет не киста, а отклонения, которые ее сопровождают. Это должны знать женщины, ждущие малышей. И не следует бояться такого диагноза.

Следует отличать эту патологию от кисты, образующейся в мозговом веществе. К появлению этих образований часто приводят инфекции, которые перенес плод. Для выявления кисты и ее устранения назначают ПЦР диагностику.

Кистозные образования головного мозга подразделяются на субэпендимальные и арахноидальные. Образования первого типа появляются при недостаточном питании мозга в области желудочков. Это влечет за собой отмирание тканей и появление пустых полостей.

Арахноидальные кисты развиваются внутри мозговой оболочки. Такая полость возникает в результате инфекции. Эта патология требует врачевания, а порой и хирургического вмешательства. Если подпбную кисту не удалить, она приведет к нарушению в работе двигательной системы, повредит зрительный и другие участки мозга.

Диагностика

Различить два образования – кисту и псевдокисту головного мозга может не каждый врач. Диагностируют псевдокисту при помощи ультразвукового исследования, а оно не всегда дает возможность рассмотреть стенки образования и его полость. Эти образования имеют довольно разнообразные размеры и формы. Однако псевдокисты характеризуются расположением в строго определенном месте: в больших мозговых полушариях, а именно в теле боковых желудочков, а также между головкой хвостатого ядра и зрительным бугром. Таким образом, при данном расположении образования делают вывод о наличии псевдокисты, а если оно находится в любом другом месте – речь идет о кисте головного мозга.

Для того чтобы диагностировать заболевания такого типа, используют следующие методы:

  • доплеровская энцефалография;
  • нейросонография;
  • КТ и МРТ;
  • церебральная сцинтиграфия;
  • позитронно-эмиссионная томография и прочие.

Ультразвуковое исследование мозга показательно лишь на первом году жизни, до тех пор, пока не зарос родничок. Такое исследование показано тем детям, которые родились раньше времени, а также перенесли гипоксию и тяжелые роды. Детям старшего возраста проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. Эти методы дают возможность различить псевдокисту и опухоль. Внутривенно может вводиться контрастное вещество, которое накапливается разного рода новообразованиями, в то время как кисты на него не реагируют.

Псевдокисту необходимо дифференцировать с кистой, которая в некоторых случаях требует лечения и постоянного наблюдения. Если поставлен диагноз киста, необходимо сделать упор на лечение причины, которая вызвала ее появление. Если причина – недостаточное кровообращение, предлагают лекарства, восстанавливающие его. Могут понадобиться препараты антивирусные, иммуномодуляторы и прочие. Если же наблюдается рост кисты, рекомендуется хирургическое лечение. Оно может быть трех типов: радикальное, когда после трепанации киста удаляется полностью, шунтирование кистозной области, когда через трубку происходит удаление содержимого кисты, а также эндоскопический метод, когда содержимое новообразования удаляется при помощи эндоскопа. Последний метод является наименее травматичным, однако подходит не для всех типов кист.

Диагностические меры

Киста в головном мозге у новорожденных – это опасное явление, которое требует постоянного контроля. Если образование начинает увеличиваться, то необходимо провести немедленное хирургическое лечение.

У ребенка от рождения до 12 месяцев выявить кистозную полость можно с помощью нейросонографии. Это ультразвуковое исследование чаще всего назначают недоношенным и слабым детям, которые входят в группу риска по данной патологии.

Чтобы уточнить диагноз, исключить или подтвердить наличие кисты в мозгу у новорожденного, назначают МРТ или компьютерную томографию. Эти исследования позволяют выявить размер полости, его точное местонахождение.

Чтобы установить причины возникновения кистозных образований в головном мозге (инфекционные заболевания, нарушения кровоснабжения) необходимо провести следующие исследования:

  • Ультразвуковая допплерография — позволяет оценить состояние сосудов и кровотока.
  • Исследование крови проводят для выявления ее свертываемости, уровня холестерина, наличия инфекционных и аутоиммунных болезней.

Также исследуется работа сердца и уровень давления крови в сосудах. Только после полной диагностики проводится лечение кисты.

Лечение

Чаще всего лечение псевдокисты не требуется, так как это образование в течение первого года жизни рассасывается само. Поэтому к хирургическому вмешательству не прибегают. Часто назначают препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, к примеру – Актовегин. За обследование детей с таким диагнозом и их лечение отвечает невролог из детской поликлиники. Он следит за состоянием ребенка и наблюдает динамику уменьшения образования.

После того, как ребенку исполнится год, врач должен назначить проведение повторного ультразвукового исследования. Оно позволит сделать окончательное заключение: верно или нет был поставлен диагноз. Если на этом УЗИ признаки образования будут видны, то речь идет не о псевдокисте, а о полноценной кисте. А она, соответственно, должна подвергаться определенной тактике лечения. Она требует серьезного лечения с помощью медикаментов и в некоторых случаях хирургического вмешательства. Поэтому если специалист советует сделать вашему ребенку УЗИ – нельзя этим пренебрегать. Обычная киста – это образование, внутри которого находится жидкость. Она часто увеличивается в размерах и может оказывать давление на ткани мозга и стенки черепа. Это приводит к возникновению соответствующей симптоматики: припадкам, изменению эмоционального состояния, неврогенным расстройствам. Обычная киста не проходит сама по себе. Ребенок должен постоянно наблюдаться у невролога, а в случае необходимости показана операция, которая проводится эндоскопически или шунтирующим способом.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных, лечение которой практически не требуется, тем не менее, вызывает у родителей ребенка с таким диагнозом панику. Они ищут лучших специалистов, тратят средства на проведение дополнительных исследований. Однако, это напрасные хлопоты: ученые, в результате длительных исследований, пришли к выводу о том, что псевдокиста никак не влияет на самочувствие ребенка и не дает никаких последствий, не отражается на его развитии. Это говорит о том, что прогноз заболевания благоприятный.

Признаки наличия кисты

Кистозное образование может стать провоцирующим фактором нарушений в функционировании разных органов и деструкции их тканей. Объем кисты, а также предрасположенность ее к увеличению очень важные в данном случае показатели.

Киста сосудов мозга может расти по нескольким причинам:

  • свободное пространство с растущим давлением жидкости внутри кисты;
  • прогресс инфекции или воспаления;
  • травмы мозга и ушибы головы при уже присутствующей кисте;
  • присутствие кист в мозговых тканях.

При развитии организма ребенка, особенно в возрасте подростковых изменений, кисты, которые до сих пор вели себя спокойно, могут внезапно увеличиваться в размерах.

Кисты сосудистого сплетения: результат развития младенцев и детей раннего возраста

Цель: Определить исходы развития младенцев и детей раннего возраста, связанные с кистами сосудистого сплетения, диагностированными пренатально.

Методы: С января 1990 г. по август 1995 г. 8270 женщин прошли ультразвуковое исследование во втором триместре беременности.Всем женщинам, у плодов которых была диагностирована киста (кисты) сосудистого сплетения, было проведено ультразвуковое детальное анатомическое исследование, предложено кариотипирование плода и проведено серийное УЗИ. Были зарегистрированы кариотип плода, связанные с ним структурные аномалии, скрининг тройных аналитов материнской сыворотки, неонатальные исходы и вехи развития младенцев и детей раннего возраста. Впоследствии за детьми наблюдали, и оценку развития проводили с помощью модифицированного скринингового теста развития Денвера II.

Результаты: Диагноз киста сосудистого сплетения был установлен у 89 плодов (1,1%). Средний (+/- стандартное отклонение [SD]) гестационный возраст на момент постановки диагноза составлял 18,2 ± 1,9 недели (диапазон 15–22). Кисты различались по размеру и латеральности, средний размер (+/-SD) 5,9 +/- 3,3 мм (диапазон 1-23). У трех из 61 женщины, прошедших исследование кариотипа плода (4,9%), были выявлены аномальные кариотипы.Все три кариотипа были трисомией 18, и все три плода с трисомией 18 имели дополнительные сонографические аномалии. У всех 28 женщин, отказавшихся от проведения кариотипического анализа плода, родились фенотипически нормальные дети. Последующее наблюдение за развитием младенцев и детей проводилось у 76 детей с кистами, диагностированными пренатально. Средняя (+/-SD) продолжительность наблюдения в детстве составила 35,5 ± 16,2 месяца (диапазон 12–82). Скрининговый тест Денвера II показал, что все 76 детей имеют нормальное развитие.

Заключение: Эти наблюдения позволяют предположить, что обнаружение изолированных кист сосудистого сплетения не связано с задержкой развития младенцев и детей раннего возраста или повышенным риском аномального кариотипа. Наличие изолированных кист сосудистого сплетения не требует интенсивного наблюдения в младенческом и раннем детском возрасте.

Диагностическое значение субэпендимальных псевдокист и кист сосудистого сплетения при УЗИ головного мозга новорожденных: метаанализ

Резюме

Предпосылки и цель: Субэпендимальные псевдокисты и кисты сосудистого сплетения обнаруживаются у новорожденных при УЗИ головного мозга.Клиницисты не уверены, связаны ли эти данные с основным заболеванием, которое влияет на долгосрочный результат и требует медицинского вмешательства. В попытке установить диагностическую ценность кистозных поражений головного мозга при УЗИ и направить клиническое ведение мы провели поиск медицинской литературы и провели метаанализ.

Методы: Мы провели систематический обзор литературы и обобщили данные о значении субэпендимальных псевдокист или кист сосудистого сплетения для диагностики хромосомных аномалий или врожденных инфекций.Чувствительность, специфичность, прогностические значения и отношения правдоподобия были рассчитаны для одиночных, множественных, односторонних и двусторонних кист.

Результаты: 305 пациентов с кистозными поражениями. Двусторонние кисты, независимо от их количества, имели чувствительность 88% и отрицательную прогностическую ценность 94% для врожденной инфекции или генетического заболевания. Односторонние одиночные кисты имели специфичность 92% для нормальных микробиологических и генетических результатов. Двусторонние множественные субэпендимальные псевдокисты или кисты сосудистого сплетения имели положительное отношение правдоподобия 9.1 для хромосомной аномалии или врожденной инфекции. Односторонние кисты имели отрицательное отношение правдоподобия 0,2 для врожденной инфекции или хромосомной аномалии. Вероятность врожденной инфекции или хромосомной аномалии составляла 1 из 4–5, если были обнаружены двусторонние множественные субэпендимальные псевдокисты или кисты сосудистого сплетения.

Выводы: Двусторонние множественные субэпендимальные псевдокисты или кисты сосудистого сплетения указывают на основное заболевание. Дальнейшие исследования должны быть проведены, даже если пациент в остальном здоров.Родители здоровых новорожденных с одиночной кистой должны быть успокоены.

%PDF-1.4 % 14 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 14 76 0000000016 00000 н 0000002175 00000 н 0000002274 00000 н 0000002922 00000 н 0000003110 00000 н 0000003145 00000 н 0000003258 00000 н 0000004201 00000 н 0000004801 00000 н 0000005361 00000 н 0000005748 00000 н 0000005974 00000 н 0000006490 00000 н 0000006929 00000 н 0000007390 00000 н 0000007473 00000 н 0000007659 00000 н 0000008105 00000 н 0000008662 00000 н 0000009148 00000 н 0000010241 00000 н 0000011239 00000 н 0000012175 00000 н 0000012614 00000 н 0000013562 00000 н 0000013673 00000 н 0000014045 00000 н 0000014700 00000 н 0000015492 00000 н 0000015527 00000 н 0000018679 00000 н 0000025822 00000 н 0000029126 00000 н 0000418959 00000 н 0000418993 00000 н 0000419066 00000 н 0000440122 00000 н 0000440444 00000 н 0000440507 00000 н 0000440621 00000 н 0000440655 00000 н 0000440728 00000 н 0000457105 00000 н 0000457428 00000 н 0000457491 00000 н 0000457605 00000 н 0000457719 00000 н 0000460731 00000 н 0000461150 00000 н 0000461627 00000 н 0000473509 00000 н 0000473583 00000 н 0000473678 00000 н 0000473821 00000 н 0000473951 00000 н 0000474064 00000 н 0000474178 00000 н 0000474321 00000 н 0000474666 00000 н 0000475039 00000 н 0000475152 00000 н 0000475295 00000 н 0000475734 00000 н 0000476164 00000 н 0000476278 00000 н 0000476421 00000 н 0000476720 00000 н 0000477058 00000 н 0000477171 00000 н 0000477314 00000 н 0000477387 00000 н 0000477511 00000 н 0000477804 00000 н 0000477877 00000 н 0000478169 00000 н 0000001816 00000 н трейлер ]/предыдущая 605173>> startxref 0 %%EOF 89 0 объект >поток hb«d«f`g`{ ̀

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Киста сосудистого сплетения

Эта брошюра предназначена для того, чтобы помочь вам понять, что такое киста сосудистого сплетения, какие анализы вам необходимы, а также последствия диагноза «киста сосудистого сплетения» для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

Что такое киста сосудистого сплетения?

Сосудистое сплетение, расположенное на левой и правой сторонах головного мозга, представляет собой железу, вырабатывающую спинномозговую жидкость.Эта жидкость омывает и защищает мозг и позвоночник. У 1–2% детей в сосудистом сплетении образуется киста — небольшая круглая область, заполненная жидкостью.

Как это происходит?

Точная причина возникновения кисты сосудистого сплетения неизвестна. Это скопление жидкости, похожее на волдырь, а не аномалия самого вещества мозга.

Какое отношение имеют хромосомы к наличию кисты сосудистого сплетения?

Хромосомы — это место, где хранится большая часть нашей генетической информации.Обычно у нас есть 46 из них, сопоставляемых парами: 23 исходят от одного родителя, а остальные 23 исходят от другого родителя. Например, люди с трисомией 18 имеют дополнительную хромосому номер 18. Были сообщения, связывающие кисту сосудистого сплетения с трисомией 18. Плоды с трисомией 18 имеют кисты сосудистого сплетения примерно в одной трети случаев. У плодов с кистами сосудистого сплетения 2,1% имеют аномальное число хромосом, при этом у большинства есть другие аномалии, которые можно увидеть на УЗИ. Однако, когда на УЗИ не видно других аномалий, риск изменения числа хромосом по-прежнему составляет около 1 на 300.

Должен ли я сделать больше тестов?

Обычно вам проводят подробное ультразвуковое исследование плода, чтобы проверить наличие каких-либо других аномалий. При отсутствии каких-либо других отклонений в большинстве ситуаций дальнейшие тесты не требуются. Вы, акушерка или врач, сможете помочь вам принять решение. Если будет обнаружена дополнительная аномалия, вам, скорее всего, предложат пройти тест, чтобы получить больше информации о хромосомах плода. Это может быть неинвазивный пренатальный тест (NIPT) или амниоцентез, в зависимости от того, что доступно и от вашего выбора.

На что следует обратить внимание во время беременности?

Изолированное обнаружение кисты сосудистого сплетения не влияет на тактику ведения беременности. Большинство кист рассасываются к 28 неделе.

Что это значит для ребенка после рождения?

Исследования по оценке исходов у детей с нормальными хромосомами, рожденных после пренатальной диагностики кист сосудистого сплетения, не выявили каких-либо различий в функциях мозга, двигательных функциях или поведении.Таким образом, послеродовая оценка не требуется.

Какие еще вопросы мне следует задать?

  • Есть ли другие аномалии?
  • Каков риск рождения ребенка с трисомией 18?
  • Предложат ли мне амниоцентез или неинвазивное пренатальное тестирование?

Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

 

 

(PDF) Новорожденный с пренатально диагностированной кистой хориоидальной трещины и пангипопитуитаризмом и обзор литературы

, показывающий гипофиз на МРТ (рис.4). Желудочный зонд

был вставлен в связи с задержкой развития и плохим пероральным питанием

во время его госпитализации. В 5-недельном возрасте, пока

выздоравливал в промежуточном питомнике, он оказался

вялым и бледным; была начата полная диагностика сепсиса.

Его снова перевели в отделение интенсивной терапии

из-за клинической нестабильности. В это время у него были отмечены чрезмерный диурез и гипернатриемия,

диагноз несахарный диабет, по поводу которого были начаты инъекции десмопрессина ацетата

(DDAVP).Перед выпиской

ему сделали первоначальный гипс

нижних конечностей по поводу его двусторонней косолапости.

Он был выписан в возрасте 3 месяцев с

несколькими препаратами, включая гидрокортизон (техническое обслуживание и инструкции по дозировке при стрессе), левотирокс-

ин, DDAVP, сульфат железа и поливитамины. Закрыть

амбулаторное последующее наблюдение включало визиты к лечащему врачу два раза в неделю для контроля артериального давления

и уровня натрия, а также многочисленные суб-

визиты к специалистам.Во время его

повторного визита к младенцу с высоким риском в возрасте 4 месяцев его возраст, эквивалентный

развитию, составлял от 1 до 2 месяцев, и он был признан

подверженным высокому риску церебрального паралича. В течение 2 месяцев

после первоначальной выписки он трижды повторно госпитализировался в больницу

(шунтирующая ревизия,

освобождение ахиллова сухожилия и лихорадка). В возрасте 6 месяцев он умер в

внебольничной больнице после надпочечникового криза, приведшего к сердечно-

сердечно-сосудистому коллапсу.

ОБСУЖДЕНИЕ

Этот клинический отчет описывает пренатальную характеристику большой хориоидальной фиссуры, сложное послеродовое течение, включая пангипопитуитаризм и диабет в 6-месячном возрасте добавляет к ограниченному

литературе. Morioka и соавт. описали два взрослых случая

сложных парциальных припадков, связанных с хориоидальной трещиной

кист.

2

У

детей с внутричерепными арахноидальными кистами описан широкий спектр эндокринологических осложнений, включая дефицит гормона роста, преждевременное половое созревание,

и пангипопитуитаризм.

3

В недавнем отчете о

Tas et al. описали пациента с двусторонними

кистами хориоидальной щели, септооптической дисплазией (триада

гипоплазией зрительного нерва, пангипопитуитом5 2, агенезией

и инфантильные спазмы с шунтированием

и фенестрацией кисты в 12 месяцев.

4

Подобно их отчету о случае

, наш пациент продемонстрировал тяжесть осложнений, которые могут возникнуть в результате этих кист сосудистой щели

, включая пангипопитуитаризм и несахарный диабет.

Механизм прямой связи хориоидальных

трещин и пангипопитуитаризма не ясен. Mohn и соавт.

предположили, что эндокринные расстройства, возникающие при

арахноидальных кистах, могут быть связаны с «простой компрессией» или

«выражением сложной нейроанатомической аномалии развития, а не простым сосуществованием» (п.320).

3

В нашем случае пангипопитуитаризм мог быть вызван компрессией гипоталамуса, гипофиза или того и другого.

Поскольку в нашем случае гипофиз выглядел нормально, мы

полагаем, что эндокринопатии, скорее всего, были связаны с

дисфункцией гипоталамуса. В своем отчете Tas et al.

предполагают, что раннее шунтирование может улучшить исход у

этих пациентов; однако, к сожалению, это не был случай

для нашего пациента.

4

Неясно, была ли клиническая тяжесть нашего случая

обусловлена ​​прежде всего размером кисты хориоидеи

или усугублялась делецией 10q26.

Насколько нам известно, эта интерстициальная делеция 10q26

ранее не была зарегистрирована в связи

с кистами хориоидальной щели или пангипопитуитаризмом.

Действительно, наш пациент не соответствует фенотипу

ранее описанных случаев Irving et al.

5

Пациенты из

, которые сообщили, имели характерные черты лица (лицевая

асимметрия, выдающийся нос и переносица, выдающиеся уши, тонкая верхняя губа), задержку роста,

аномалии пальцев и задержку развития . Помимо

задержки развития, у нашего пациента не было этих

результатов. Таким образом, вполне возможно, что эта хромосомная делеция

является случайной находкой, а не новой ассоциацией

.Тем не менее, это могло способствовать

неблагоприятному исходу.

Несмотря на то, что о

кистах хориоидеи часто сообщают как о случайных находках, они могут

ассоциироваться со значительными клиническими осложнениями и неблагоприятными исходами. Этот случай

подчеркивает необходимость междисциплинарного консультирования

и планирования пренатально диагностированных случаев, тщательной

оценки и лечения в неонатальном периоде, а также

необходимость дальнейших исследований в этой области.

ССЫЛКИ

1. Шерман Д.Л., Кампоново Э., Цитрин К.М. МРТ

ликвороподобных хориоидальных трещин и паренхиматозных кист головного мозга.

AJNR Am J Neuroradiol 1990;11:939–945

2. Morioka T, Nishio S, Suzuki S, Fukui M, Nishiyama T.

Киста хориоидальной трещины в височном роге, связанная со сложным парциальным припадком

. Clin Neur ol Neurosurg 1994;96:

164–167

3. Mohn A, Schoof E, Fahlbusch R, Wenzel D, Do

¨

rr HG.Эндокринный спектр

арахноидальных кист в детском возрасте. Pediatr

Neurosurg 1999;31:316–321

4. Tas E, Tracy M, Sarco DP, Eksioglu YZ, Prabhu SP,

Loddenkemper T. Септооптическая дисплазия, осложненная

инфантильными арахноидальными спазмами и двусторонними хориоидальными спазмами. кисты.

J Neuroimaging 2011;21:89–91

5. Irving M, Hanson H, Turnpenny P, et al. Делеция

дистального длинного плеча хромосомы 10; есть ли характерный фенотип

? Отчет о 15 новых и семейных случаях.Am J

Med Genet A 2003;123A:153–163

1. де Йонг Л., Тевиссен Л., ван Лун Дж., Ван Каленберг Ф. 2011; Кисты хориоидальной щели, содержащие спинномозговую жидкость: серия случаев, анатомическое рассмотрение и обзор литературы. Мировой нейрохирург. 75:704–8. DOI: 10.1016/j.wneu.2010.12.056. PMID: 21704940.
2. Земмура И., Велют С., Франсуа П. 2012; Сосудистая трещина: анатомия и хирургическое значение.Adv Tech Стенд Нейрохирург. 38:97–113. DOI: 10.1007/978-3-7091-0676-1_5. PMID: 22592413.
3. Ямада С., Исикава М., Ивамуро Ю., Ямамото К. 2016; Хориоидальная щель действует как переливное устройство при дренировании спинномозговой жидкости: морфологическое сравнение идиопатической и вторичной гидроцефалии с нормальным давлением. Научный отчет 6:39070. DOI: 10.1038/srep39070. PMID: 27941913. PMCID: PMC5150242.
4. da Costa MDS, Santos BFO, Bouchabki de Almeida Guardini F, Chaddad-Neto F. 2017; Микрохирургическое лечение артериовенозной мальформации мозолистого тела и сосудистой щели.Нейрохирург Фокус. 43 (Видеоприложение 1): V12. DOI: 10.3171/2017.7.FocusVid.1733. PMID: 28669263.
5. Жан В.К. 2018; Транскаллозальная, трансхориоидальная резекция рецидивирующей краниофарингиомы. J Neurol Surg B Основание черепа. 79 (Приложение 3): S259–60. DOI: 10.1055/s-0038-1624585. PMID: 29588891. PMCID: PMC5868919.
6. Isolan GR, Oliveira Ed, Recalde R. 2005; «Микроанатомическое исследование сосудистой щели при вентрикулярном и цистернальном доступах». Арк Нейропсиквиатр. 63:801–6. Португальский. DOI: 10.1590/S0004-282X2005000500015.PMID: 16258659.
7. Вэнь Х.Т., Ротон А.Л. мл., де Оливейра Э. 1998; Трансхориоидальный доступ к третьему желудочку: анатомическое исследование сосудистой щели и его клиническое применение. Нейрохирургия. 42:1205–17. обсуждение 1217–129. DOI: 10.1097/00006123-199806000-00001. PMID: 9632178.
8. Siwanuwatn R, Deshmukh P, Zabramski JM, Preul MC, Spetzler RF. 2005 г.; Микрохирургическая анатомия и количественный анализ трансвисочно-трансхориоидального щелевого доступа к окружающей цистерне. Нейрохирургия.57 (4 Приложение): 228–35. обсуждение 228–35. DOI: 10.1227/01.NEU.0000176407.35946.88. PMID: 16234669.
9. Ву А., Чанг С.В., Дешмукх П., Спецлер Р.Ф., Преул М.С. 2010 г.; Через хориоидальную щель: количественное анатомическое сравнение 2 разрезов и траекторий (транссильвиевого трансхориоидального и латерального трансвисочного). Нейрохирургия. 66 (6 Приложение Оперативное): 221–8. обсуждение 228–9. DOI: 10.1227/01.NEU.0000369920.68166.6C. PMID: 20489509.
10. Икеда К., Шоин К., Мори М., Кидзима Т., Сомея С., Ямасита Дж.2002 г.; Хирургические показания и микрохирургическая анатомия доступа через трансхориоидальную щель при поражениях в окружающей цистерне и вокруг нее. Нейрохирургия. 50:1114–9. обсуждение 1120DOI: 10.1227/00006123-200205000-00030. PMID: 11950415.
11. Нагата С., Ротон А.Л. мл., Барри М. 1988; Микрохирургическая анатомия хориоидальной щели. Сур Нейрол. 30:3–59. DOI: 10.1016/0090-3019(88)

-2.
12. Катала М., Пуарье Дж. 1998; [Арахноидальные кисты: гистологический, эмбриологический и физиопатологический обзор].Преподобный Нейрол (Париж). 154: 489–501. Французский. PMID: 9773082.
13. Maher CO, Piatt JH Jr. 2015; Случайные находки при визуализации головного и спинного мозга у детей. Педиатрия. 135:e1084–96. DOI: 10.1542/пед.2015-0071. PMID: 25825535.
14. Таббс Р.С., Мюлеман М., Макклагедж С.Г., Лукас М., Миллер Дж.Х., Черн Дж.Дж., Роззелль С.Дж., Оукс В.Дж., Коэн-Гадоль А.А. 2012 г.; Прогрессирующее симптоматическое увеличение размеров кист хориоидальной щели. J Нейрохирург Педиатр. 10: 306–9. DOI: 10.3171/2012.7.PEDS11515. PMID: 22

8.
15. Мориока Т., Нисио С., Судзуки С., Фукуи М., Нишияма Т. 1994; Киста хориоидальной щели в височном роге в сочетании со сложным парциальным припадком. Клиника Нейрол Нейрохирург. 96:164–7. DOI: 10.1016/0303-8467(94)-X.
17. Читкара Р., Раджани А., Бернштейн Дж., Шах С., Хан Дж. С., Барнс П., Хинтц С. Р. 2011 г.; Новорожденный с пренатально диагностированной кистой хориоидальной щели и пангипопитуитаризмом и обзор литературы. Отчет AJP 1: 111–4. DOI: 10.1055/s-0031-1293512. PMID: 23705098. PMCID: PMC3653523.
18. Тас Э., Трейси М., Сарко Д.П., Эксиоглу Ю.З., Прабху С.П., Лодденкемпер Т. 2011; Септооптическая дисплазия, осложненная инфантильными спазмами и двусторонними арахноидальными кистами хориоидальной щели. J Нейровизуализация. 21:89–91. DOI: 10.1111/j.1552-6569.2009.00453.x. PMID: 20002969.
19. Шерман Дж.Л., Кампоново Э., Цитрин СМ. 1990 г.; МРТ ликвороподобной хориоидальной трещины и паренхиматозных кист головного мозга. AJR Am J Рентгенол. 155:1069–75. DOI: 10.2214/ajr.155.5.2120937. PMID: 2120937.

20. Рейман С., Соуза Р., Моргадо С.2006 г.; [Интрапаренхиматозные нейроэпителиальные кисты — результаты визуализации в четырех клинических случаях]. Акта Мед Порт. 19: 509–12. Португальский.

21. Осборн АГ, Прис МТ. 2006 г.; Внутричерепные кисты: рентгенопатологическая корреляция и подход к визуализации. Радиология. 239: 650–64. DOI: 10.1148/радиол.2393050823. PMID: 16714456.
22. Априле И., Иайза Ф., Лаварони А., Будай Р., Долсо П., Скотт К.А., Белтрами К.А., Фабрис Г. 1999; Анализ кистозных внутричерепных поражений, выполненный с помощью МРТ с инверсионным восстановлением и ослаблением жидкости.AJNR Am J Нейрорадиол. 20:1259–67. PMID: 10472983.
23. Кьос Б.О., Брант-Завадски М., Кухарчик В., Келли В.М., Норман Д., Ньютон Т.Х. 1985 год; Кистозные внутричерепные поражения: магнитно-резонансная томография. Радиология. 155:363–9. DOI: 10.1148/radiology.155.2.3983386. PMID: 3983386.
24. Пак С.В., Юн С.Х., Чо К.Х., Шин Ю.С. 2006 г.; Большая арахноидальная киста бокового желудочка, отходящая от надмозжечковой цистерны — клинический случай. Сур Нейрол. 65:611–4. DOI: 10.1016/j.surneu.2005.07.069. PMID: 16720186.
25. Беккер Т., Вагнер М., Хофманн Э., Вармут-Мец М., Наджми М. 1991; Растут ли арахноидальные кисты? Ретроспективное объемное КТ исследование. Нейрорадиология. 33:341–5. DOI: 10.1007/BF00587820. PMID: 1922751.
26. Эйманн Р., Кифер М. 2018; Актуальность и терапия внутричерепных арахноидальных кист. Радиолог. 58:135–41. Немецкий. DOI: 10.1007/s00117-017-0340-x. PMID: 29255958.
27. Родитель А.Г. 2000 г.; Фенестрация сосудистой щели под эндоскопическим контролем для лечения защемления височного рога.Дж Нейрохирург. 93:891–4. DOI: 10.3171/jns.2000.93.5.0891. PMID: 11059675.
.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.