Холестерин при беременности норма: Вопрос задает – Хани, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

alexxlab Разное

Содержание

Питание во время беременности | Family Medical Center

10 лучших продуктов для питания во время беременности

Будущим мамам приходится постоянно задумываться над тем, что они едят, полезно ли это для их малыша. Такая ситуация изматывает, особенно учитывая массу противоречивой информации, витающей вокруг. Полезна ли рыба, или в ней слишком много ртути? Необходимо ли вам мясо как источник белка или оно чересчур жирное? Можно ли есть яйца, или в них слишком много холестерина?
Неудивительно, если от всех этих размышлений у вас опустятся руки и вам захочется съесть шоколадку для поднятия настроения. Но не делайте этого! Или сначала хотя бы прочитайте нашу статью. Есть много способов убедиться, что вы и ваш малыш получаете необходимые вам обоим питательные вещества. В этой статье эксперты по питанию во время беременности рассказывают о продуктах, которые они считают лучшими. Вы не обязаны полюбить и есть все эти продукты, просто выберите то, что вам нравится.

Яйца при беременности


Потрясающе, сколько полезных веществ содержится в одном яйце. И это всего 90 калорий!
Кроме 12 витаминов и минералов, яйца содержат большое количество качественного белка, необходимого беременным. Клетки вашего малыша растут в геометрической прогрессии, и каждая состоит из белка. Плюс к этому, вы, как беременная женщина, тоже испытываете потребность в белке.
Также яйца богаты холином, который обеспечивает полноценное физическое и умственное развитие вашего ребенка, так как помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки. В некоторых яйцах содержатся жирные кислоты омега-3, важные для развития мозга и зрения (часто фабрики, выпускающие яйца с содержанием жирных кислот омега-3, указывают это на упаковке).
А как же вредный холестерин, который есть в яйцах? Доказано, что употребление насыщенных жиров гораздо сильнее повышает уровень холестерина в организме, чем продукты, содержащие натуральный холестерин. И хотя в яйцах много холестерина, они содержат незначительное количество насыщенных жиров (всего 1,5 грамма на одно яйцо).
Диетологи считают, что женщина, у которой нет проблем со здоровьем и нормальный уровень холестерина в крови, соблюдающая сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров, может съедать 1-2 яйца в день.
Яйца имеют и другие преимущества — они стоят дешево, из них можно быстро и легко приготовить разные блюда. Когда вы слишком устали, чтобы готовить полноценный обед, можно просто сварить вкрутую пару яиц или сделать омлет.

Лосось при беременности
Лосось не только богат высококачественным белком, эта рыба еще и прекрасный источник жирных кислот омега-3. Кроме того, в отличие от рыбы-меч, королевской скумбрии, кафельника и акулы, лосось содержит лишь незначительное количество метилртути — соединения, которое может нанести вред развитию нервной системы вашего ребенка. Чтобы избежать перенасыщения организма ртутью, специалисты рекомендуют в течение недели съедать не более 340 граммов лосося или других видов рыб с низким содержанием ртути, например, светлого тунца и сайды.

Бобовые при беременности

Фасоль, чечевица, черные бобы, пятнистые бобы, нут… Выбор огромен! Из всех овощей именно бобовые содержат наибольшее количество пищевых волокон и белка.
Вы уже знаете, как важен белок во время беременности. А вот о пищевых волокнах, возможно, слышите впервые, тогда как это вещество может стать для вас лучшим другом на все девять месяцев ожидания малыша. Во время беременности замедляется работа желудочно-кишечного тракта, что может привести к запорам и геморрою. Пищевые волокна помогут предотвратить или решить эти проблемы.
В дополнение ко всему, продукты, содержащие пищевые волокна, весьма питательны. Это касается и бобов, которые являются прекрасным источником железа, фолатов, кальция и цинка.

Сладкий картофель и другие оранжевые овощи при беременности
Свой оранжевый цвет сладкий картофель приобрел благодаря содержанию каротиноидов – растительных пигментов, которые наш организм преобразует в витамин А.
Хотя чрезмерное употребление «готового» витамина А (который содержится в животных продуктах: печени, молоке, яйцах) может быть опасно, это не касается каротиноидов. Наш организм преобразует в витамин А ровно столько этих веществ, сколько ему необходимо. Поэтому нет необходимости ограничивать в своем рационе количество фруктов и овощей, богатых витамином А.
Сладкий картофель также является источником витамина С, фолатов и пищевых волокон. Из него можно приготовить много разнообразных блюд.

Каротин (витамин А) также содержится в морковке, тыкве, помидорах, плодах шиповника и в некоторых оранжевых фруктах.

Попкорн и другие цельные злаки при беременности
Да, вы правильно прочитали: «попкорн». Он тоже относится к цельным злакам. Цельные злаки полезны во время беременности, так как богаты пищевыми волокнами и питательными веществами, среди которых витамин Е, селен и фитонутриенты – питательные вещества растительного происхождения, которые способны защищать клетки нашего организма от вредного воздействия.
Но не стоит ограничиваться попкорном и забывать о других цельных злаках: овсянке, цельнозерновом хлебе, гречке, перловке.

Грецкие орехи при беременности


Вы не любите рыбу и яйца, но все же хотите, чтобы ваш ребенок получал омега-3 кислоты, которые так важны для развития его мозга? Диетологи советуют попробовать грецкие орехи. Это один из богатейших источников омега-3 кислот растительного происхождения. Горсть грецких орехов станет отличным перекусом или добавлением к салату.

Йогурт, ряженка, кефир при беременности
Молочные продукты – это источник кальция, который жизненно необходим будущим мамам. Если вы не будете получать достаточное количество кальция вместе с пищей, он все равно будет поступать к ребенку из внутренних запасов вашего организма, истощая ваши кости и зубы.
Диетологи считают, что главная задача будущих мам – обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами, не принося в жертву свое здоровье. Кальций поможет вам сохранить собственные кости прочными, пока формируются кости вашего малыша.

Темная зелень и листовые овощи при беременности
Шпинат, капуста, листья салата (мангольд, айсберг и другие) — зеленые листовые овощи насыщены питательными веществами и витаминами, включая витамины А, С и К, а также крайне важные фолаты. Кроме того, доказано, что они благотворно действуют на зрение.

Постное мясо при беременности
По мнению диетологов, мясо – это замечательный источник высококачественного белка. Выбирайте постное мясо, без жира. Среди всех сортов мяса диетологи выделяют говядину и свинину, так как кроме белка, в них содержится холин.

Не ешьте мясные продукты, приготовленные в магазине, или хот-доги. Хоть они и прошли тепловую обработку, остается небольшой риск того, что через эти продукты ваш ребенок может заразиться бактериями или паразитами, такими как листерии, токсоплазмы или сальмонеллы.

Разноцветные фрукты и овощи при беременности
Употребление в пищу зеленых, красных, оранжевых, желтых, фиолетовых и белых овощей и фруктов гарантирует, что вы и ваш ребенок получаете разнообразные питательные вещества. Овощи и фрукты каждого цвета обеспечивают организм разными витаминами, минералами и антиоксидантами.

Есть еще одно преимущество употребления разных овощей и фруктов — на поздних сроках беременности малыш уже может распробовать вкус еды, заглатывая амниотическую жидкость. Так что если вы уже в утробе познакомите своего ребенка со вкусом полезных овощей и фруктов, велик шанс, что в будущем он узнает их и будет есть с удовольствием.

По материалам http://www.babycenter.ru

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

  • появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
  • резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
  • волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
  • во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

  • начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
  • появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
  • есть риск начала преждевременных родов;
  • начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
  • проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
  • есть риск прерывания беременности;
  • беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
  • появляются судороги в ногах;
  • повышается тонус мышц;
  • наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Рекомендации

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
  • гиперпаратиреоз;
  • наличие различных новообразований злокачественного характера;
  • развитие диареи, которая имеет хронический характер;
  • развитие атеросклероза;
  • почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

  • за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
  • если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
  • очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
  • во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.


В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

  • образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
  • значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
  • кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

нормы в 3 триместре, причины высокого уровня – что делать

Липиды крови – очень важный показатель, который оценивается у беременных женщин. Одним из таких химических веществ является холестерин. Изменение его нормальной концентрации в крови может привести к развитию весьма опасных патологий.

Что это такое?

Холестерином врачи называют особые липидные структуры. Они присутствуют в крови каждого человека, независимо от его возраста. Нормы данного показателя бывают разными. Нормальные значения холестерина в крови зависят от пола и возраста.

При беременности в женском организме существенно меняется гормональный фон. Такая особенность связана с появлением новых специфичных гормонов после зачатия малыша. Именно эти биологически активные вещества приводят к изменению соотношения липидов в крови.

Повышение общего холестерина в крови при беременности может составлять от 6.1 до 10.4 ммоль/л. Эти цифры несколько выше, чем в общей популяции. Если во время проведения исследования доктор выявил признаки гиперхолестеринемии, то он направит будущую мамочку на дополнительную диагностику. Ее цель – выявить все заболевания, которые могли бы стать причиной развития гипергликемии у конкретной женщины. Занимается такой диагностикой терапевт.

При необходимости он может направить будущую мамочку к урологу, кардиологу или неврологу для исключения сопутствующих патологий.

Причины повышения

Холестерин в крови у беременной женщины повышается в результате разных причинных факторов. В основе нарушений лежат патологии в липидном обмене. К развитию таких отклонений могут приводить самые разнообразные заболевания внутренних органов.

Основные причины:

  • Будущие мамы, имеющие стойкую гипергликемию или даже сахарный диабет, находятся в высокой группе риска по развитию у них повышенного уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемии). Нарушение углеводного обмена в большинстве случае способствует также и патологиям в жировом балансе. Довольно часто такая ситуация встречается на поздних сроках беременности.
  • Гиперхолестеринемия может быть наследственной патологией. В этом случае сходные нарушения присутствуют и у близких родственников женщины. Если кто-то из членов семьи перенес инфаркт миокарда или инсульт, то это существенный повод для регулярного контроля своего уровня холестерина. Важно отметить, что лучше проводить такой мониторинг не только при беременности, но и в дальнейшей жизни.
  • Гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия – это также патологии, которые способствуют тому, что холестерин крови повышается. Довольно часто повышение уровня данного вещества происходит во втором и третьем триместрах беременности. Сопровождается такая патология стойким повышением артериального давления, значения которого превышают 140/90 мм рт. ст.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей сопровождаются различными обменными нарушениями. Здоровая почечная ткань необходима для фильтрации всех полезных для организма веществ и выделения ненужных. Заболевания, протекающие в почках или мочеточниках, могут приводить к накоплению токсических продуктов распада обмена веществ, что в конечном итоге способствует развитию гиперхолестеринемии.
  • Если будущая мама употребляет слишком много животных продуктов питания, то риск того, что у нее будет повышен холестерин, возрастает многократно. Еще много лет назад ученые установили, что люди, являющиеся вегетарианцами, имеют низкий уровень данного вещества в крови. Частое употребление красного мяса во время беременности может привести к стойкой гиперхолестеринемии.

Когда назначается анализ?

За весь период вынашивания малыша врач порекомендует будущей мамочке как минимум трижды сдать анализ на определение в ее крови холестерина. Используется данный лабораторный тест для того, что определить, насколько изменен у беременной женщины липидный обмен, а также испытывает ли плод высокую потребность в липидах. Такие исследования проводятся на разных сроках беременности.

Если у будущей мамочки присутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, то сдавать биохимический анализ на определение уровня холестерина ей может потребоваться чаще. В медицинской практике существуют ситуации, когда женщина посещает лабораторию для сдачи такого анализа крови каждые 1-1.5 месяца.

Любые отклонения от нормы требуют обязательного внепланового посещения терапевта, в некоторых случаях и кардиолога.

Последствия для организма матери и малыша

Избытки холестерина в крови очень опасны как для мамы, так и для ее малыша. Гиперхолестеринемия приводит к тому, что на стенках кровеносных сосудов появляются сначала жировые отложения, а с течением времени и холестериновые бляшки. Они растут и перекрывают просвет артерий. Такая ситуация способствует нарушению полноценного кровотока, что может привести к гипоксии жизненно важных органов.

Если просвет кровеносного сосуда будет полностью закрыт, то у человека может произойти инфаркт или инсульт. Эти патологии инвалидизируют и существенно усугубляют качество его жизни. Снижение кровотока по общей системе кровеносных сосудов во время беременности может привести к тому, что плод перестанет полноценно развиваться. Такая ситуация может спровоцировать развитие некоторых аномалий или дефектов внутриутробного развития.

Как снизить?

Нормализовать уровень холестерина можно с помощью специального питания, а также при употреблении особых лекарственных препаратов. Важно отметить, что врачи стараются максимально ограничить будущую мамочку от приема лекарств во время беременности. Многие из таких средств могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Стартовая терапия гиперхолестеринемии – назначение будущей маме специальной гиполипидемической диеты. Эффективность ее оценивается, как правило, спустя два месяца после начала использования. Для этого врач назначает свой пациентке сдать повторный анализ крови на холестерин.

Снижение этого показателя – признак, свидетельствующий о положительной динамике. В этом случае гиполипидемическая диета остается выбором терапии до окончания беременности.

При неэффективности данного вида лечения врачи могут назначить гиполипидемические лекарственные средства. Употреблять их следует ежедневно. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально.

Обычно такие лекарственные средства назначаются со второй половины беременности, когда у малыша уже завершились все основные реакции органогенеза. Назначаются препараты лишь при существенной гипергликемии, когда уровень холестерина превышает норму более, чем в два раза.

Для активизации углеводного и жирового обменов будущей маме следует достаточно двигаться. Сильные физические нагрузки во время беременности полностью исключаются.

Альтернативой посещения спортзала могут стать обычные регулярные прогулки на свежем воздухе. Гулять следует не менее 45 минут. Темп ходьбы при этом должен быть умеренным.

Посещение классов йоги или специальных занятий по дыхательной гимнастике для беременных – также отличная альтернатива тяжелым физическим нагрузкам. Стоит отметить, что посещать такие занятия следует будущим мамам с неосложненным течением беременности. Если у женщины есть признаки истмико-цервикальной недостаточности или угрозы самопроизвольного выкидыша, то такие тренировки ей противопоказаны.

Гиполипидемическая диета

Такое лечебное питание играет главнейшую роль в терапии гиперхолестеринемии. Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, врачи порекомендуют будущей маме обязательно ограничить в своем ежедневном меню ряд продуктов. Итак, диета:

  • Под запретом находятся все промышленно изготовленные сладости и шоколад. Прянички, печенье, булочки и прочие «вкусняшки» также не должны быть включены в меню женщины, у которой есть гиперхолестеринемия.
  • Многие женщины обожают шоколадные глазированные творожные сырки. Важно отметить, что данный продукт является крайне нежелательным для употребления. Помимо высокого содержания сахара и животных жиров, которые являются причиной высокого холестерина в крови, творожные сырки могут содержать красители и консерванты. Такая комбинация принесет огромный вред поджелудочной железе и печени.
  • В качестве полезных сладостей будущей маме подойдут фрукты, сухофрукты, ягоды и орехи. Для улучшения настроения можно использовать мед. Стоит отметить, что калорийность сухофруктов очень высокая, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Ежедневно беременная женщина должна съедать 1-2 фрукта.
  • Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам употреблять побольше фруктов и овощей. В них содержится достаточно много грубой волокнистой клетчатки, которая эффективно способствует выведению избытка холестерина из организма. Употреблять фрукты и овощи следует все же по сезону.

Плоды, привезенные из «заморских» стран, могут стран могут стать причиной пищевой аллергии и вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.

  • Будущей маме следует существенно ограничить в своем питании продукты животного происхождения. Полностью отказываться от них не стоит. Однако акцент в жирах должен быть сделан на продукты растительного происхождения. Заправка овощного салата или злакового гарнира оливковым или любым другим маслом – отличная добавка полезных липидов в свой ежедневный рацион.
  • Ученые установили, что прием продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, защищает организм от гиперхолестеринемии и многих опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярное употребление сардин, селедки, скумбрии, форели, лосося и другой жирной морской рыбы поможет будущим мамам эффективно справиться с повышением у них холестерина в крови.

В таких продуктах содержится много полезной жирной кислоты, которая называется Омега-3. Она необходима не только организму женщины, но и малышу, который развивается в ее животике. Омега-3 нужна для полноценной работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также для эффективной работы иммунитета.

  • Врачи обязательно рекомендуют снизить потребление красного мяса. В такой ситуации лучше отдать свое предпочтение курице и дичи. В таких продуктах содержится больше белого мяса. Злоупотреблять ими также не стоит. Две порции в день – оптимальная доза для получения всех необходимых аминокислот.
  • Для того чтобы улучшить обменные процессы в организме, врачи рекомендуют будущим мамам употреблять больше зеленого некрепкого чая и различных травяных настоев. Крепкий кофе следует все-таки исключить. Особенно опасно употреблять этот напиток беременным, имеющим нарушения сердечного ритма и аритмию. В качестве полезных напитков отлично подойдут морсы и компоты, сваренные из ягод и сухофруктов.
  • Дробное питание – ключевой фактор в поддержании оптимального веса тела. Женщины, страдающие гиперхолестеринемией, часто подвержены ожирению. Для того чтобы вес на протяжении всей беременности сохранялся в пределах нормы, будущей маме следует принимать пищу умеренными порциями 4-5 раз в сутки. Кушать «за двоих» не следует.

О том, как снизить холестерин, смотрите в следующем видео.

Пищевой холестерин и потребление яиц связаны с риском гестационного диабета: проспективное исследование, проведенное на юго-западе Китая | BMC Беременность и роды

Популяция и дизайн исследования

Участники настоящего анализа были получены из популяционного проспективного исследования, проведенного в больнице для женщин и детей провинции Сычуань, Юго-Западный Китай, которое было разработано для изучения влияния питания матери, образ жизни и биохимические факторы на здоровье беременных.Беременных женщин пригласили присоединиться к этой когорте во время их первого пренатального визита с февраля по сентябрь 2017 года. Мы набрали 1842 здоровых женщины, которые соответствовали следующим критериям включения: одноплодная беременность, срок гестации от 6 до 14 недель и отсутствие хронических метаболических заболеваний. При наборе все участники заполняли анкету, заполняемую интервьюером, и были опрошены обученными исследователями лицом к лицу об их образе жизни и рационе питания. Если беременная женщина сообщала о сильной рвоте, мы не собирали информацию о ее диете.Это исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике Сычуаньского университета (ссылка k2017037) 14 марта 2017 г. Все участники дали письменное информированное согласие.

В настоящем исследовании мы рассматривали участников с самым низким квартилем потребления холестерина в качестве контрольной группы, а остальных участников — в качестве группы воздействия. N1/P1 и N2/P2 — количество участников/заболеваемость ГСД в группе воздействия и группе контроля соответственно; мы установили N1/N2 = 3:1, стремясь изучить влияние трех квартилей потребления холестерина на риск ГСД, сравнив их с самым низким квартилем потребления холестерина (контрольная группа).Согласно предыдущим исследованиям, частота ГСД в Китае составляла 17,5-18,9% [17, 18]. По сравнению с самым нижним квинтилем ОШ для ГСД составляли 1,30-2,03 в других квинтилях потребления холестерина [8]. Поэтому в настоящем исследовании мы установили P1=20%, а P2=12%. Затем мы использовали PASS 15.0 (NCSS, LLC, Кейсвилл, Юта, США) для расчета размера выборки (α = 0,05 (двусторонний), 1-β = 0,90) и минимального размера выборки (N = N1 + N2) требовалось 1200 участников.

Из этих участников 225 были исключены из-за предгестационного диабета ( n = 8), ГСД в анамнезе на исходном уровне ( n = 39), отсутствующих данных о диагнозе ГСД ( n = 51), отсутствующих/неполных данных о диетической информации ( n = 104) и отсутствии другой важной информации ( n = 4).Беременные женщины, сообщившие о неправдоподобном общем потреблении энергии (<2090 или >14630 кДж/сут; n = 19) [19,20,21], также были исключены ( n = 19). Таким образом, для статистического анализа в итоге было получено 1617 беременных женщин. Блок-схема с подробной разбивкой размера выборки для этого исследования показана на рис. 1.

Рис. 1

Блок-схема включения и исключения участников исследования

Оценка диеты

Информация о диете была оценена хорошо интервьюеры, которые специализировались на питании, вспоминали о питании в течение 24 часов в течение трех дней, включая два рабочих дня и один выходной.Подробная информация о типах и количествах пищи, которую участники съели и выпили за последние 24 часа, была получена в ходе личных интервью при наборе. Инструменты оценки, такие как стандартные сервировочные миски, чашки, ложки и изображения продуктов питания с порциями различных размеров, использовались для количественной оценки и снижения смещения воспоминаний участников. Информация о питании за оставшиеся два дня была получена от специализированных интервьюеров по телефону в структурированном виде.

Калькулятор питания v.2.7.3 был использован для расчета среднего суточного потребления питательных веществ и энергии на основе базы данных China Food Composition [16]. Диетическая гликемическая нагрузка (ГН) рассчитывалась в соответствии с Международными таблицами гликемического индекса [22] и Китайской базой данных о составе пищевых продуктов [16]. Одно яйцо рассчитывалось на 50 г съедобной части.

Оценка результатов

Между 24-й и 28-й неделями беременности участники регулярно проходили скрининг с использованием перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) для диагностики ГСД.В соответствии с критериями рекомендаций Международной ассоциации диабетической группы по изучению беременности [23], ГСД диагностировали, если любой из показателей глюкозы в 2-часовом ПГТТ с дозой 75 г соответствовал или превышал следующие пороговые значения: глюкоза плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л ( 92 мг/дл), 1-часовой уровень глюкозы в плазме ≥ 10,0 ммоль/л (180 мг/дл) или 2-часовой уровень глюкозы в плазме ≥ 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).

Другие переменные

На исходном уровне информация о материнских социально-демографических, клинических и образе жизни факторах была собрана обученными исследователями посредством личных интервью с использованием структурированных вопросников.Вес до беременности сообщали сами. Рост матери измеряли стандартным методом. Точность измерения составляла 0,1 см, для анализа использовалось среднее значение двух последовательных измерений. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали путем деления роста на квадрат веса. Прибавка в весе от беременности до ПГТТ (WGPO) рассчитывалась как вес матери при ПГТТ минус вес до беременности. Физическую активность оценивали с помощью опросника физической активности беременных (PPAQ), имеющего высокую надежность и валидность [24].Семейная история диабета определялась как наличие одного или нескольких родственников первой степени родства с диабетом. Концентрация липидов в плазме измерялась на 12±1 неделе беременности после того, как участники голодали в течение ночи и в течение 2 часов после отбора проб. Глюкозу плазмы натощак (ГПН) измеряли глюкозидазным методом на 12±1 неделе беременности. Прегестационный диабет диагностировали, если ГПН ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) [25]. Все тесты проводились в одной лаборатории по стандартным протоколам.

Статистический анализ

Непрерывные переменные представлены как средние значения и стандартные отклонения, а категориальные переменные суммированы как частоты и проценты. Дисперсионный анализ (ANOVA) и критерий хи-квадрат использовались для сравнения материнских характеристик в зависимости от уровня холестерина и потребления яиц. Для изучения связи между потреблением холестерина, потреблением яиц и ГСД использовались модели логистической регрессии, и результаты представлены в виде отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ).Мы провели тесты на линейные тренды, введя медианное значение каждой категории потребления холестерина и яиц в качестве непрерывной переменной в моделях. Были проведены обобщенные линейные модели для изучения связи общего холестерина и потребления яиц (на 100 мг/день и увеличение на одно яйцо в день соответственно) с ГПН, 1-часовым постпрандиальным уровнем глюкозы в плазме (ППГ) и 2-часовым ППГ, а также результаты представлены в виде коэффициентов ( β ) с 95% доверительным интервалом. Мы специально выбрали смешанные факторы из литературы.

Питательные вещества, коррелирующие с диетическим холестерином (насыщенные жиры, ненасыщенные жиры, животный белок и клетчатка), были скорректированы индивидуально или в сочетании с ковариатами модели 2 для оценки независимого влияния холестерина на ГСД. Чтобы определить, являются ли определенные продукты, содержащие холестерин, основными факторами связи, мы индивидуально скорректировали яйца, красное мясо, рыбу/моллюсков, птицу, общее количество молочных продуктов и органы животных. Чтобы определить, связано ли влияние общего холестерина на ГСД с повышенным содержанием липидов в плазме, концентрациями триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме крови. HDL-C) дополнительно корректировали по отдельности или в комбинации.

Для оценки эффекта модификации потенциальными факторами риска развития ГСД, включая возраст матери (<30 или ≥30 лет), ИМТ до беременности (<24 или ≥24 кг/м 2 ), паритет (первородящие или повторнородящие), физический активность (<медиана или ≥медиана), семейный анамнез диабета (да или нет), концентрация в плазме ТГ, ОХ, Х-ЛПНП и Х-ЛПВП (<медиана или ≥медиана), мы провели стратифицированный анализ по этим потенциальным факторам. и оценочные значения P для условий взаимодействия. Кроме того, был проведен анализ путей, включая потребление общего холестерина, ТГ плазмы, ОХ, уровни ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и риск ГСД.Возраст и ИМТ до беременности были включены в качестве возможных смешанных факторов. Все анализы проводились с использованием статистического пакета R (http://www.R-project.org; версия 3.4.3) и Empower (R) (www.empowerstats.com, X&Y Solutions, Inc. Boston MA). Статистическая значимость была принята при двустороннем значении P <0,05.

Материнская дислипидемия и измененный метаболизм холестерина на ранних сроках беременности как фактор риска для новорожденных с малым для гестационного возраста

Основные результаты этого исследования: значительно ниже, чем у не-SGA-группы; (2) риск SGA показал отрицательную связь с квартилями HDL-C материнской сыворотки на 10–14 неделях гестационного возраста; (3) для метаболической характеристики материнского холестерина в возрасте 10–14 недель в группе SGA более высокое соотношение холестерина/латостерола, что предполагает повышенный биосинтез эндогенного холестерина.

Холестерин является важным компонентом клеточных мембран и играет биохимическую роль в качестве метаболического предшественника стероидных гормонов, трансмембранной передачи сигналов и клеточной пролиферации. Однако аномально чередующиеся механизмы холестерина могут привести к атеросклеротическим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания.

Общеизвестно, что во время беременности повышается уровень холестерина; однако роль холестерина в весе плода при рождении не установлена.Хотя в нескольких предыдущих исследованиях изучалась связь между массой тела при рождении и дислипидемией матери на поздних сроках беременности 18,19,20,21 , только в нескольких исследованиях изучалась связь между материнским холестерином на ранних сроках беременности 15 . Тем не менее, эти исследования не дали последовательных результатов 7 . Однако существуют различные определения SGA, FGR, низкой массы тела при рождении у новорожденных, и связь между материнской дислипидемией и массой тела при рождении следует интерпретировать с осторожностью.

Ранняя беременность является критическим периодом для формирования плаценты 13,15,21 , и изменения в плаценте в ответ на материнскую среду на ранних сроках беременности могут привести к существенным структурным и функциональным изменениям. Изменения плацентарной функции также могут влиять на массу плода при рождении. В текущем исследовании мы показали, что материнская дислипидемия и измененный биосинтез эндогенного холестерина на ранних сроках беременности были связаны с последующим риском SGA.

В группе SGA материнский HDL-C был снижен в первом триместре, а отношение холестерина/латостерола было значительно повышено. Латостерол является одним из предшествующих предшественников холестерина, и его концентрация была представлена ​​в биосинтезе холестерина всего организма 22,23 . Результат текущего исследования на ранних сроках беременности согласуется с ранее полученными данными о связи между холестерином на поздних сроках беременности и ростом плода 24 .

Авторы попытались выяснить связь между дислипидемией и измененным метаболизмом холестерина и SGA.Принимая во внимание фундаментальный эффект дислипидемии при атеросклерозе у взрослых, возможно, что измененный биосинтез холестерина и дислипидемия со снижением ХС-ЛПВП могут привести к атеросклеротическим изменениям плаценты. Атеросклеротическое изменение плаценты может привести к снижению материального притока крови к плоду, тем самым снижая поступление питательных веществ к плоду и препятствуя его росту 25 .

Поскольку текущее исследование показало влияние дислипидемии на ранние сроки беременности, оно имеет несколько клинических последствий.Во-первых, низкий уровень материнского HDL-C на ранних сроках беременности может быть использован в качестве прогностического маркера ограничения роста плода. В таблице 3 женщины с низким уровнем холестерина ЛПВП (< 25 процентиля) имели повышенный риск SGA со скорректированным отношением шансов 1,801–2,261. Однако необходимо было оценить влияние маркеров дислипидемии на рост плода, что выходит за рамки настоящего исследования.

Далее, отмечая влияние дислипидемии на ранних сроках беременности на рост плода, также возникает интерес к возможной цели профилактики SGA.Было показано, что у взрослых препараты, снижающие уровень холестерина, снижают риск последующего атеросклероза 26 . Поскольку предыдущие исследования не показали профилактического эффекта аспирина против задержки роста плода, несмотря на его защитный эффект на преэклампсию 27,28 , липидмодулирующие препараты могут быть еще одним кандидатом для предотвращения SGA. Действительно, агенты, снижающие уровень холестерина, такие как правастатин, в настоящее время исследуются в качестве целевых агентов для предотвращения преэклампсии 29,30 , которая является еще одним компонентом маточно-плацентарной недостаточности.

В текущем исследовании оценивалась взаимосвязь между уровнями холестерина у матери и его биологически активными предшественниками и метаболитами на ранних сроках беременности и последующим риском развития SGA. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы включить более широкий спектр исследуемой популяции, начиная от периода до зачатия и заканчивая родами, и изучить массу тела при рождении в соответствии с механизмом изменения холестерина. Текущее исследование выявило риск SGA от дислипидемии в первом триместре; также необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния агента, модулирующего холестерин, на предотвращение SGA.

SGA определяется как масса тела при рождении менее 10 процентилей. Хотя это определение не совсем соответствует определению ЗРП, первое означает конституционально малый, а второе означает патологически малый. Таким образом, ограничения текущего исследования: (1) SGA определялась как масса тела при рождении менее 10 процентилей; (2) отсутствие информации о числе случаев СЗРП и СГА в группе новорожденных ниже 10 перцентилей; и (3) как большие, так и соответствующие возрасту беременности группы были включены в качестве контрольной группы.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучалась связь между дислипидемией и биосинтезом холестерина на ранних сроках беременности и SGA. Это исследование было проведено на основе проспективного когортного исследования, в котором собирали материнскую кровь натощак на ранних сроках беременности и наблюдали до родов. Однако в это исследование были включены только корейские беременные женщины, для подтверждения текущего исследования необходимы дополнительные исследования других национальностей/рас. Кроме того, дальнейшие исследования связи между SGA и периконцепционным уровнем ХС-ЛПВП также могут помочь понять взаимосвязь между дислипидемией и здоровьем плода.

Таким образом, материнская дислипидемия и повышенный биосинтез холестерина приводили к рождению новорожденных с SGA даже на ранних сроках беременности.

Неблагоприятный исход родов у матерей с низким уровнем холестерина в сыворотке | Педиатрия

ЦЕЛЬ. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, связан ли низкий уровень холестерина сыворотки крови матери во время беременности с преждевременными родами, нарушением роста плода или врожденными аномалиями у женщин без выявленных основных факторов риска неблагоприятного исхода беременности.

МЕТОДЫ. Пары мать-младенец были ретроспективно установлены среди когорты из 9938 женщин, которые были направлены в пренатальные клиники Южной Каролины для рутинного скрининга сыворотки во втором триместре. Банки сыворотки анализировали на общий холестерин; <10-й процентиль измеренных значений (159 мг/дл при среднем гестационном возрасте 17,6 недель) определял категорию пренатального риска «низкий общий холестерин». Приемлемые женщины были в возрасте от 21 до 34 лет, некурящие и не страдавшие диабетом; новорожденные родились живыми после одноплодной беременности.Значения общего холестерина у подходящих матерей были скорректированы с учетом гестационного возраста при скрининге перед отнесением к группе риска. Исследуемая популяция включала 118 женщин с низким уровнем общего холестерина и 940 женщин с повышенным уровнем общего холестерина. В первичном анализе использовались модели многомерной регрессии для сравнения частоты преждевременных родов, параметров роста плода и врожденных аномалий у женщин с низким уровнем общего холестерина и контрольных субъектов со средними значениями общего холестерина> 10-го процентиля, но <90-го процентиля.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Распространенность преждевременных родов среди матерей с низким уровнем общего холестерина составила 12,7% по сравнению с 5,0% среди контрольных женщин со средним уровнем общего холестерина. Связь низкого уровня холестерина в сыворотке крови матери с преждевременными родами наблюдалась только у белых матерей. Доношенные дети от матерей с низким уровнем общего холестерина весили в среднем на 150 г меньше, чем дети, рожденные от матерей контрольной группы. Выявлена ​​тенденция повышенного риска микроцефалии у новорожденных от матерей с низким уровнем общего холестерина.Низкий уровень холестерина в сыворотке крови матери не был связан с риском врожденных аномалий.

ВЫВОДЫ. Общий холестерин в сыворотке <10-го процентиля населения был тесно связан с преждевременными родами среди белых матерей с низким уровнем риска в этом экспериментальном исследовании. Доношенные дети матерей с низким уровнем общего холестерина весили меньше, чем дети контрольной группы в обеих расовых группах.

Поразительно низкие показатели холестерина у женщин детородного возраста

Восемь из десяти беременных женщин никогда не проверяли уровень холестерина, несмотря на четкие рекомендации по скринингу в раннем взрослом возрасте.Эти результаты основаны на недавнем исследовании более 5000 женщин, которые рожали в двух больницах Пенсильвании в период с 2009 по 2018 год.

Высокий уровень холестерина — распространенное, но опасное состояние, возникающее при наличии избыточных жировых отложений в крови. Высокий уровень холестерина увеличивает риск опасных для жизни сердечных приступов. Для некоторых не может быть никаких предупредительных признаков, пока это не приведет к сердечному приступу или инсульту.

В виду того что холестерол можно проверить с просто анализом крови, директивы рекомендуют по заведенному порядку скрининг в раннем взрослом возрасте.Скрининг может быть рекомендован даже раньше, особенно у детей или молодых людей с семейным анамнезом нарушений холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия. Эти расстройства могут вызывать аномально высокий уровень холестерина уже с рождения. Таким образом, они требуют ранней диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Учитывая четкие рекомендации, эксперты еще больше шокированы низкими показателями скрининга холестерина среди женщин в их недавнем исследовании

В исследование была включена 5 101 женщина из Пенсильвании, родившая за последнее десятилетие и завершившая послеродовой визит в течение шести месяцев после родов.Среди участников только 22% когда-либо проверяли уровень холестерина, несмотря на то, что они были в возрасте от 21 до 60 лет и явно соответствовали критериям, позволяющим проверять уровень холестерина хотя бы один раз, если не несколько раз.

Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендуют всем взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить скрининг липидного профиля. Кроме того, в Руководстве ACC/AHA по холестерину от 2018 года говорится, что может быть целесообразно пройти скрининг один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года.

Исследователя отмечают, что женщины, которые получили скрининги холестерина, как правило, были старше, белее и имели более высокий риск заболевания сердца. Основываясь на доступных результатах тестов, исследователи также обнаружили, что у 20% женщин был умеренно высокий уровень холестерина, а у 5% — сильно повышенный уровень липидов, что может быть признаком генетического нарушения холестерина.

Как упоминалось ранее, эксперты особенно обеспокоены недиагностированной семейной гиперхолестеринемией (СГ). По оценкам, СГ поражает 1 из 250 человек, хотя эксперты считают, что показатели могут быть еще выше из-за низких показателей скрининга и отсутствия данных.

«Раннее выявление и лечение СГ особенно важно», — сказала Дипика Дж. Гопал, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения сердечно-сосудистых заболеваний в больнице Пенсильванского университета и ведущий автор исследования. «Если мы сможем оптимизировать скрининг холестерина в соответствии с рекомендациями ACC/AHA, мы сможем более регулярно выявлять наследственные заболевания и сможем провести каскад тестов и изменить траекторию жизни семьи, потому что это касается не только этой женщины, но и ее детей и другие кровные родственники, которые могут быть затронуты.

Однако не только генетические нарушения холестерина вызывают у экспертов опасения, что они останутся невыявленными. Высокий уровень холестерина затрагивает примерно 1 из 3 взрослых американцев, и без рутинных обследований сердечный приступ может быть первым признаком нарушения липидного обмена. Ранний скрининг на повышенный уровень холестерина поможет выявить людей с высоким сердечно-сосудистым риском, нуждающихся в изменении образа жизни и лечении.

Основано на их заключениях, Gopal сказало будущее исследование должно посмотреть как учредить панель липида скрининга и сердечнососудистую оценку риска как часть пренатальных посещений.

«Не так много людей, как мы думаем, на самом деле проходят скрининг холестерина, несмотря на очень четкие рекомендации», — сказал Гопал. «На самом деле, количество пациентов, которые когда-либо проходили скрининг, было ошеломляюще низким, возможно, потому, что они либо не обращаются к своему лечащему врачу, либо их врач не назначает тест».

По мнению авторов, поскольку почти каждая будущая мать посещает врача во время беременности, это идеальное время для выявления, консультирования и лечения пациентов с высоким уровнем холестерина.

«До 94 процентов беременных женщин взаимодействуют с поставщиком медицинских услуг во время беременности и после родов по сравнению с гораздо меньшим процентом небеременных пациенток в той же возрастной группе», — сказал Гопал. «Период перед родами — идеальное время для охвата населения, которое в противном случае могло бы не вступить в контакт с системой здравоохранения до тех пор, пока много лет спустя, возможно, когда у них не возникнет первое сердечно-сосудистое осложнение».

Гопал добавляет: «Обследование женщин на холестерин имеет долгосрочные последствия для здоровья матери и плода.Знание того, был ли у женщины высокий уровень холестерина до беременности, также полезно для оценки ее кардиометаболического риска [группа состояний, которые повышают вероятность диабета и сердечных заболеваний даже в молодом возрасте] и может позволить нам более надлежащим образом консультировать ее во время ее беременности и ее будущего. здоровье.»

Высокий уровень холестерина при беременности: виды, симптомы и лечение

Желательный уровень общего холестерина для взрослых составляет менее 200 мг/дл. Однако естественно иметь высокий уровень холестерина во время беременности, который помогает поддерживать здоровое развитие плода.Холестерин — это воскообразное вещество, вырабатываемое печенью для помощи в выполнении нескольких функций, таких как синтез гормонов. Полножирные молочные продукты и мясо птицы помогают организму получать необходимое количество холестерина (1) (2) (3).

Повышение уровня холестерина во время беременности носит временный характер и не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье матери или плода. Однако у женщин с высоким уровнем триглицеридов до беременности уровень холестерина может повышаться еще больше и иметь неблагоприятные последствия.

Прочтите о рисках и советах по контролю высокого уровня холестерина во время беременности.

Различные типы холестерина

Холестерин бывает двух типов, а именно ЛПНП (липопротеин низкой плотности) и ЛПВП (липопротеин высокой плотности) (4) (5). В кровотоке также обнаруживаются триглицериды (ТГ).

  • Холестерин ЛПНП составляет большую часть холестерина в организме, избыток которого связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Это причина того, что холестерин ЛПНП также известен как «плохой холестерин».
  • Холестерин ЛПВП известен как «хороший холестерин», поскольку он захватывает плохой холестерин и выводит его из артерий.
  • Триглицериды — это не холестерин, а жир в кровотоке, который поступает из дополнительных калорий, которые вы получаете с пищей. Ваше тело хранит ТГ в жировых клетках и высвобождает их, когда вам нужна энергия. Если у вас высокий уровень триглицеридов, они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки и симптомы высокого уровня холестерина во время беременности

Специфических признаков и симптомов высокого уровня холестерина во время беременности нет. Следовательно, если не сделать анализ крови, высокий уровень холестерина может оставаться незамеченным в течение многих лет.В таких случаях лишний холестерин может откладываться на стенках артерий, что приводит к образованию бляшек. Постоянное накопление бляшек может привести к сужению артерий и их закупорке.

Закупорка артерии сердца может вызвать сердечный приступ. Если закупорка находится в артерии к вашему мозгу, это может вызвать инсульт. Таким образом, мониторинг уровня холестерина в крови до и после беременности имеет решающее значение, особенно если у вас семейная гиперхолестеринемия (СГ). Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это генетическое заболевание, которое вызывает повышение уровня холестерина ЛПНП у человека, повышая риск ишемической болезни сердца с раннего возраста (6).

Диагностика высокого уровня холестерина во время беременности

Профиль липидов или анализ липидной панели — это анализ крови, который помогает диагностировать гиперхолестеринемию. Большинству здоровых беременных женщин не нужно контролировать уровень холестерина во время беременности. Однако при наличии у женщины факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний врач может назначить исследование липидного профиля.

Тест оценивает уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов в крови. Последние рекомендации по холестерину советуют поддерживать уровень холестерина в следующих пределах (7).

1. Всего холестерина (мг/дл)

  • Менее 200: желательно
  • 200–239: пограничный высокий
  • 240 или больше: Высокий

2. LDL Холестерин (MG/DL)

9015 9015 2. LDL Cholesterol (MG/DL)
  • 2. LDL (MG/DL) 9015

  • . чем 100: Optimal
  • 100 до 129: Near-оптимального
  • 130 до 159: Границе высокой
  • 160 до 189: высокий
  • 190 или более Очень высокая
  • 3. Триглицериды (мг / дл)

    • Меньше более 150: нормальный
    • от 150 до 199: погранично высокий
    • от 200 до 499: высокий
    • 500 и более: очень высокий

    По мнению экспертов, уровень холестерина повышается во время беременности на 25–50 процентов (8).Это повышение имеет решающее значение для производства и функционирования стероидных гормонов (эстрогена и прогестерона), которые отвечают за плавный переход беременности и правильное развитие ребенка (3). Холестерин играет роль в развитии головного мозга, конечностей и клеток плода, а также в здоровом грудном молоке.

    Возможное воздействие высокого уровня холестерина на ребенка

    Высокий уровень холестерина во время беременности редко вредит плоду. Однако, если уровень холестерина (холестерина ЛПНП) повышается слишком высоко, это может вызвать следующие эффекты (9).

    Лечение высокого уровня холестерина во время беременности

    Применение препаратов, снижающих уровень холестерина, в первом триместре беременности связано с повышенным риском невынашивания беременности (10). Следовательно, эксперты не советуют использовать лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины и эзетимиб, за три месяца до попытки зачатия, во время беременности и до грудного вскармливания, поскольку они связаны с аномалиями у детей. Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие уровень холестерина, которые не проникают через плаценту и не влияют на ребенка, но усугубляют желудочно-кишечные проблемы матери.Следовательно, можно рассмотреть возможность их использования во время беременности под руководством специалиста.

    Обычно уровень холестерина возвращается к норме через три месяца после родов. Однако, если у вас в анамнезе гиперхолестеринемия или есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш лечащий врач, скорее всего, проверит уровень холестерина после родов. Затем, при необходимости, они назначат вам лекарства от холестерина, как только ваш ребенок будет отлучен от груди.

    Естественные способы контроля уровня холестерина во время беременности

    Лучший способ контролировать уровень холестерина во время беременности — держать его под контролем с самого начала.Вы можете рассмотреть следующие меры для достижения здорового уровня холестерина.

    • Проконсультируйтесь с диетологом и получите индивидуальный план диеты с низким содержанием жиров.
    • Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету, включающую различные продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренные молочные продукты и нежирное мясо.
    • Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые продукты, семена, бобовые, свежие фрукты и овощи.
    • Следите за своим весом и строго контролируйте общее содержание жиров и насыщенных жиров.
    • Оставайтесь физически активными и ежедневно занимайтесь не менее 30 минут безопасными для беременности упражнениями, такими как ходьба или плавание.
    • Избегайте употребления жареных и сильно обработанных продуктов, таких как пирожные, выпечка и печенье.
    • Воздержитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как красное мясо, сливочное масло, топленое масло и маргарин.
    • Избавьтесь от стресса и предайтесь осознанным занятиям, таким как упражнения на глубокое дыхание и медитация для здоровой беременности.

    Помимо этого, поговорите со своим лечащим врачом о добавках омега-3. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), потребление предписанных добавок омега-3 может снизить ваши шансы на развитие проблем с сердцем (11).

    Холестерин — это жировое вещество, уровень которого естественным образом повышается во время беременности вследствие физиологических изменений. Эти изменения необходимы для здорового развития ребенка и плавного течения беременности. У большинства здоровых будущих мам такой рост не вызывает опасений.Однако, если у вас был высокий уровень холестерина до беременности или были факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поддержание уровня холестерина в нормальных пределах может помочь предотвратить неблагоприятные исходы беременности.

    Основные указания

    • Повышение уровня холестерина не редкость во время беременности, но может подвергать мать и плод риску неблагоприятных исходов.
    • Крайне важно контролировать уровень холестерина во время беременности, особенно если у вас был высокий уровень триглицеридов до беременности или если у вас есть семейный анамнез гиперхолестеринемии.
    • Высокий уровень холестерина во время беременности повышает риск сердечных заболеваний, гипертонии, диабета и преждевременных родов.
    • Препараты, снижающие уровень холестерина, не рекомендуются (за исключением случаев крайней необходимости) во время беременности.
    • Поэтому вы можете следовать советам по домашнему уходу, включая диету с низким содержанием жиров, богатую клетчаткой, заниматься безопасными и умеренными физическими нагрузками, избегать жареной и жирной пищи и заниматься йогой для беременных, чтобы контролировать уровень холестерина во время беременности.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Ирэн (Эйрини) Орфанудаки — акушер-гинеколог, имеющая частную практику в Ираклионе, Крит, и сотрудничающая с частной клиникой «МИТЕРА» — Евромеда в Ираклионе. Обладая более чем двадцатилетним опытом работы гинекологом-акушером, она специализируется на ультразвуковом исследовании, кольпоскопии, минимальной и расширенной гинекологической хирургии, эстетической гинекологии, консультировании по вопросам бесплодия, консультировании по вопросам менопаузы, оперативном акушерстве, беременности с высоким риском, нормальных родах, антенатальном, внутриутробном родовой, послеродовой… ещеСвати Патвал — клинический диетолог и мама малышей с более чем восьмилетним опытом работы в различных областях питания. Она начала свою карьеру в качестве координатора проекта КСО по здоровому питанию и активному образу жизни для школьников. Затем она работала преподавателем диетологии и тренером по клиническому питанию в различных организациях. Ее интерес к научной работе… далее

    Высокий уровень холестерина во время беременности — предвестник серьезного инфаркта у потомства | Последние новости для врачей, медсестер и фармацевтов

    Высокий уровень холестерина во время беременности связан с более серьезными острый инфаркт миокарда (ОИМ) у потомства в более позднем возрасте, предполагает ретроспективное исследование.

    «Холестерин обычно не измеряется во время беременности в большинстве стран, поэтому существует мало исследований его связи со здоровьем потомства», — сказал ведущий автор исследования доктор Франческо Каччаторе из Неаполитанского университета имени Федерико II в Неаполе, Италия.

    Участниками ретроспективного исследования стали 310 человек, которые были госпитализированы в период с 1991 по 2019 год. Среди них 89 пациентов (средний возраст 47 лет, 84% мужчины) были госпитализированы по поводу ОИМ, а остальные 221 человек были госпитализированы по другим причинам и служили контрольными.Пациенты были разделены на категории в зависимости от тяжести их ОИМ, с тяжелым ОИМ, определяемым количеством пораженных коронарных артерий (три артерии), фракцией выброса левого желудочка (≤35), пиковыми уровнями креатининкиназы (КК;> 1200 мг/дл). ) или CK-MB (> 200 мг/дл).

    Исследователи обнаружили, что материнский уровень холестерина во время беременности был независимым предиктором тяжести ОИМ, независимо от пола, возраста, ИМТ, уровня холестерина в сыворотке после госпитализации и количества сердечно-сосудистых факторов риска (отношение шансов [ОШ], 1.382; р=0,023). [ Eur J Prev Cardiol 2021;doi: 10.1093/eurjpc/zwab152]

    Среди случаев ОИМ материнский холестерин во время беременности ассоциировался с тяжестью ОИМ по четырем аспектам: количество пораженных сосудов (β=0,382; p=0,001), КФК (β=0,260; p=0,014), СК-МВ (β=0,334). ; p=0,001), фракция выброса (β=-0,315; p=0,003) и время выживания (β=-0,252; p=0,031).

    «Наши наблюдения показывают, что уровень холестерина у матери во время беременности влияет на программирование развития потомства и тяжесть сердечного приступа во взрослом возрасте», — сказал Каччиаторе.

    «Настоящее исследование поддерживает клинически значимый вывод о том, что MCP является важным независимым фактором риска не только детского атерогенеза, но и тяжести ОИМ у молодых людей», — продолжил он. «Это говорит о том, что MCP следует включить в число факторов риска, побуждающих к более интенсивному скринингу и первичной профилактике у детей с высоким риском».

    Однако, учитывая наблюдательный характер исследования, нельзя установить причинно-следственную связь, указал он. Хотя исследование установило связь между материнским холестерином во время беременности и тяжестью ОИМ, оно не предоставило оценок пороговых уровней материнского холестерина, которые могли бы способствовать этой связи.

    Поскольку данные о факторах, влияющих на питание и образ жизни матери, были недоступны, это, по мнению исследователей, является основным ограничением результатов.

    «Для подтверждения наших выводов необходимы дополнительные исследования, — сказал Каччиаторе. «Необходимы проспективные исследования, чтобы лучше оценить степень влияния материнского холестерина на развитие атеросклероза у потомства и комбинированное влияние факторов риска на протяжении всей жизни».

    «Если эта связь подтвердится, это будет означать, что высокий уровень холестерина во время беременности следует рассматривать как предупреждающий знак, и женщинам следует рекомендовать заниматься спортом и снижать потребление холестерина.Кроме того, пострадавшим детям могут быть предоставлены рекомендации по питанию и образу жизни, направленные на предотвращение сердечных заболеваний в более позднем возрасте», — предложил он.

     

     

    Преждевременные роды связаны с низким уровнем холестерина

    Аномальный уровень холестерина во время беременности может увеличить риск преждевременных родов, сообщает Daily Mirror . Было обнаружено, что «низкий уровень холестерина так же опасен, как и высокий, когда речь идет о шансах вызвать преждевременные роды», — добавила газета.

    BBC News объяснила, что женщины имеют 5%-ный риск преждевременных родов, если у них нормальный уровень холестерина, но этот риск увеличивается до более чем 12% у женщин с самым высоким уровнем холестерина и до более чем 21% у женщин европеоидной расы с низким уровнем холестерина. самый низкий уровень холестерина.

    Эти отчеты основаны на исследовании, в котором изучались уровни холестерина у женщин и исход их беременности. Эти выводы являются предварительными и не могут быть применены ко всем беременным женщинам.

    Откуда взялась эта история?

    Это исследование провели доктора Робин Эдисон, Максимилиан Мюнке и их коллеги из Национального института здравоохранения (NIH) и других медицинских исследовательских центров США.Исследование финансировалось Отделом внутренних исследований Национального института исследований генома человека Национального института здоровья, Департамента здравоохранения и социальных служб и было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале Pediatrics .

    Что это было за научное исследование?

    Это было ретроспективное когортное исследование, предназначенное для изучения того, связан ли низкий уровень холестерина во время беременности с преждевременными родами или другими неблагоприятными исходами родов.

    Исследователи выбрали женщин для этого исследования из 9 938 женщин, которые проходили плановый скрининг второго триместра в клиниках западной Южной Каролины в период с 1996 по 2001 год.В то время были собраны медицинские данные и взяты образцы крови.

    Из этой большой группы женщин исследователи отобрали женщин в возрасте от 21 до 34 лет, некурящих, не злоупотребляющих психоактивными веществами, не страдающих диабетом, вынашивающих только одного ребенка, не имевших в анамнезе ненормальных беременностей и родила живого ребенка в одной из двух больниц рядом с исследовательским центром.

    Затем образцы крови были проверены на уровень холестерина, и исследователи отобрали 118 женщин из числа тех, которые соответствовали вышеперечисленным критериям, у которых уровень холестерина в крови был ниже 10% от измеренного уровня, и 940 женщин с нормальным или высоким уровнем холестерина.

    Исследователи изучили медицинские карты этих женщин, чтобы выяснить, был ли рост ребенка в утробе матери нормальным, были ли у ребенка аномалии и родился ли ребенок преждевременно (до 37 недель). Затем они сравнили эти результаты для женщин с очень низким уровнем холестерина с результатами для женщин с нормальным или высоким уровнем холестерина. Они скорректировали эти анализы с учетом факторов, которые могут повлиять на исход беременности, таких как возраст матери, этническая группа, пол и вес ребенка, а также признаки аномально медленного роста ребенка.

    Каковы результаты исследования?

    Исследователи обнаружили, что женщины с низким уровнем холестерина подвержены повышенному риску преждевременных родов по сравнению с женщинами с нормальным (средним уровнем) уровнем холестерина. Когда эти анализы проводились отдельно для белых и черных женщин, это увеличение риска наблюдалось только у белых женщин, у которых шансы преждевременных родов были примерно в 5-6 раз выше, если у них был низкий уровень холестерина. Белые женщины с высоким уровнем холестерина также подвергались повышенному риску преждевременных родов.Низкий уровень холестерина не был связан с повышенным риском серьезных аномалий у ребенка.

    Какие интерпретации сделали исследователи из этих результатов?

    Они пришли к выводу, что наличие уровня холестерина в крови в самых низких 10% измерений увеличивает риск преждевременных родов у белых женщин, у которых не было других факторов высокого риска преждевременных родов.

    Что служба знаний NHS делает из этого исследования?

    Это исследование было проведено достаточно хорошо, но имеет некоторые ограничения, некоторые из которых признаются его авторами.

    • У этого исследования были очень строгие критерии включения, поскольку исследователи пытались ограничить свой анализ женщинами, у которых не было каких-либо очевидных факторов риска, ведущих к преждевременным родам или другим осложнениям беременности. Это означает, что результаты, наблюдаемые в этой тщательно отобранной группе женщин, могут не отражать того, что произойдет в популяции в целом.
    • Среди подходящих женщин исследователи отобрали для анализа лишь от половины до трети.Непонятно, почему они не проанализировали всех подходящих женщин или как они выбрали женщин, которые они сделали. Если эти женщины не были выбраны полностью случайным образом, они не могут быть репрезентативными для всех подходящих женщин.
    • Поскольку данные были собраны ретроспективно, существует вероятность того, что они будут не такими точными, как если бы они были собраны одновременно. Например, образцы крови хранились в морозильной камере, и измерения холестерина в крови могут быть не такими точными в хранящихся образцах, как в свежих.Кроме того, данные медицинской карты могут быть неполными или записаны неточно.
    • Уровни холестерина измерялись только в одном образце крови каждой женщины. Было бы более точным проводить несколько измерений с течением времени, поскольку один образец может не отражать уровень холестерина у матери.
    • Из этого исследования невозможно сказать, является ли связь между низким уровнем холестерина у матери и преждевременными родами причинно-следственной. Другие факторы, связанные с низким уровнем холестерина у матери, могут быть ответственны за это, например, в целом плохое питание, в котором не хватает минералов и витаминов.Авторы предприняли шаги, чтобы попытаться учесть факторы, которые могут сыграть роль.

    Сами авторы исследования сообщают, что результаты их исследования «требуют подтверждения» другими исследованиями, но это «важный предварительный вывод». Независимо от того, будут ли эти результаты воспроизведены в дальнейших исследованиях, здравый смысл и достоверные данные свидетельствуют о том, что здоровое сбалансированное питание важно для всех, особенно для беременных женщин.

    Сэр Мьюир Грей добавляет…

    Когда исследователи говорят, что что-то увеличивает риск, они действительно должны сказать, что между этими двумя факторами существует статистическая связь.

    Точно так же, как существует статистическая связь между солнцем и пабами — на закате открыто больше пабов, чем на рассвете, — но это не означает, что заход солнца увеличивает «риск» открытия пабов.

    Это исследование не меняет рекомендации беременной женщине.

    .

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.