распространена и опасна – Клиника «Призвание» в Самаре

Зайцева Ирина Вячеславовна

гастроэнтеролог, врач высшей категории

О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Раньше считали, что причина язвы и гастрита — острая еда. Теперь доказано, что 90% всех хронических гастритов являются бактериальными и связаны с бактерией Helicobacter pylori

Никто не верил, что в кислой среде нашего желудка может выжить какой-то живой организм. Но реальность такова — бактерия хеликобактер пилори отлично себя чувствует в нашем желудке. 

Эти бактерии выделяют вещества, которые повышают кислотность желудочного сока. Кроме того, они разрушают защитный слой органа, результат — воспаление.Так они становятся причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофичекий гастрит. Изменения в слизистой, вызванные Helicobacter, могут способствовать развитию рака желудка.

Как заразиться?

Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Именно поэтому эту бактерию часто называют семейной бедой — если она появилась у одного человека, с большой вероятностью ждите ее появления у его близких.

Симптомы появления хеликобактер

Заподозрить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

• изжога

• отрыжка кислым;

• боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи или натощак;

• вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;

• тяжесть в животе;

• тошнота;;

• уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи появляются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу. 

В некоторых случаях, особенно у детей, Хеликобактер пилори могут вызвать развитие атопического дерматита.

Как диагностировать бактерию?

Выявить наличие Хеликобактер пилори – несложная задача. Есть несколько способов — и все они достаточно точные:

• Можно сдать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори (норма – полное отсутствие антител к бактерии)

• анализ кала

на ДНК Helicobacter pylori (при помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале)

• дыхательный уреазный тест (пациент принимает препарат и делает несколько выдохов, результат готов через несколько минут)

Дыхательный тест с мочевиной, меченной атомами углерода – современный, быстрый, точный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными атомами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора

• исследование материала на бактерию при ФГДС (в этом случае совмещаются сразу несколько очень важных для гастроэнтеролога исследований). 

На ФГДС исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Здесь можно увидеть признаки хронического гастродуоденита, наличие эрозий, язв. При проведении ФГДС врач проводит быстрый уреазный тест. Для исследования берется кусочек слизистой оболочки желудка, который помещается в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину. Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии.

Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%

И да, придется Вас огорчить: если при лабораторных методах обследования у Вас выявлена бактерия, без ФГДС не обойтись.

Лечение хеликобактер пилори

Лечение назначается индивидуально — врачом. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к полному удалению бактерии из организма.

Да, и самое главное: Helicobacter pylori надо лечить не только когда есть боли в «желудке», но и при «бессимптомном» носительстве бактерии.

Помните: «хороший» хеликобактер- это мертвый хеликобактер!

Хотите полностью проверить здоровье желудка?

Возврат к списку

Хеликобактер пилори Medical On Group Новосибирск

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, НР) — это бактерия, которая живёт в желудке и вызывает там воспаление. Она легко выживает в самых неблагоприятных условиях и устойчива к воздействию соляной кислоты.

Обсемененность Хеликобактер пилори среди населения довольно большая. Встречается она у 70-80 процентов людей.

Открытие НР произошло сравнительно недавно, в 2005 году, до этого времени бытовало мнение, что бактерии не могут жить в кислой среде желудка. За открытие данной бактерии исследователи были награждены Нобелевской премией.

В чём опасность Хеликобактер пилори?

• Находясь в слизистой желудка НР способствует развитию гастрита, но при отсутствии лечения может приводить даже к язве и раку желудка.
• Предрасполагает к развитию внежелудочных заболеваний: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия, дефицит витамина В 12.
• Хеликобактер пилори вытесняет другие бактерии, живущие в желудке, что говорит о её превосходстве и отрицательном влиянии на кишечную микрофлору в целом.
• Доказана роль НР в таких изменениях на коже как розацеа, акне, себорейный и атопический дерматиты.

При хеликобактерной инфекции могут беспокоить:

• поносы или запоры;
• изжога;
• периодически возникающие боли в желудке;
• тяжесть в желудке после еды;
• вздутие, урчание в животе;
• неприятный запах изо рта;
• изменения на коже и мелкие подкожные кровоизлияния;
• грибковые заболевания;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Диагностика инфекции H.pylori
Если вы ранее не лечились от нее, то для первичной диагностики подойдут:

• Серологический метод: кровь из вены на определение антител классов IgA,IgG, IgM к Helicobacter pylori.
• Уреазный дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13. Данный метод не вызывает никакого дискомфорта или боли. Пациент выпивает раствор и дышит в трубочку и в выдыхаемом воздухе замеряют есть или нет хеликоабктер. Проведение теста занимает 25 минут точность составляет 95 %. Перед тестом необходима строгая предварительная подготовка которая заключается как в ограничении питания, так и в приёме лекарственных препаратов.
• Определение НР при проведении фиброгастроскопиии. При выявлении изменённого участка слизистой желудка, отщипывают кусочек ткани и отправляют на гистологическое исследование. Рекомендовано брать 2 биоптата из тела желудка и 1 биоптат их антрального отдела.
• Определение антигена H.pylori в кале.

Для оценки эффективности лечения используют:

• Дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13;
• Определение антигена H.pylori в кале.

Контроль за излеченностью по поводу НР необходимо проводить не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы.

Согласно всем новым руководствам и рекомендациям при обнаружении Хеликобактер пилори следует её обезоружить!

Часто возникает вопрос о том, можно ли снова ей заразиться?

Да, возможно — через слюну. Но шанс повторного заражения не велик и составляет не более 4% в год. Замечу, что довольно часто в одной семье у одного супруга может быть НР+, а у второго нет. Поэтому просто «за компанию» лечить всех членов семьи от хеликобактер пилори не требуется.

Единственный доказанный метод лечения Хеликобактер пилори состоит из приёма препаратов, снижающих уровень кислоты в желудке, антибиотиков, а также препаратов для флоры кишечника и висмутсодержащих лекарств. Курс лечения составляет не менее 14 дней. При неэффективности первого курса терапии, применяются схемы лечения второй и третьей линий.

В настоящее время проводится изучение альтернативных методов лечения, так как антибиотики далеко не всегда эффективны. На сегодня известно, что лечение биологически активными добавками снижает концентрацию хеликобактер и используется индивидуально, например, при наличии противопоказаний к приёму антибиотиков, либо устойчивости бактерии к препаратам.

Высокие уровни антигенов и антител Helicobacter pylori у пациентов с тяжелой формой вульгарных угрей

. 2020 Декабрь;19(12):3291-3295.

doi: 10.1111/jocd.13409. Epub 2020 25 апр.

Рамадан Салех ¹ , Ахмед Седки Махмуд ² , Дина Али Мустафа ¹ , Мохаммед Абу Эль-Хамд ¹

Принадлежности

• ¹ Кафедра дерматологии, венерологии и андрологии, медицинский факультет Университета Сохаг, Сохаг, Египет.
• ² Кафедра клинической патологии, медицинский факультет Университета Сохаг, Сохаг, Египет.

• PMID: 32333495
• DOI: 10. 1111/jocd.13409

Рамадан Салех и др. J Космет Дерматол. 2020 Декабрь

. 2020 Декабрь;19(12):3291-3295.

doi: 10.1111/jocd.13409. Epub 2020 25 апр.

Авторы

Рамадан Салех ¹ , Ахмед Седки Махмуд ² , Дина Али Мустафа ¹ , Мохаммед Абу Эль-Хамд ¹

Принадлежности

• ¹ Кафедра дерматологии, венерологии и андрологии, медицинский факультет Университета Сохаг, Сохаг, Египет.
• ² Кафедра клинической патологии, медицинский факультет Университета Сохаг, Сохаг, Египет.

• PMID: 32333495
• DOI: 10.1111/jocd.13409

Абстрактный

Фон: Helicobacter pylori (H. pylori) может играть роль в патогенезе внекишечных заболеваний, в том числе дерматологических заболеваний.

Цели: Это исследование было направлено на оценку уровней антигена и антител к H. pylori у пациентов с вульгарными угрями (AV).

Методы: В этом перекрестном исследовании сравнивались уровни фекального антигена H. pylori и сывороточных антител к H. pylori у 100 пациентов с АВ и 100 здоровых добровольцев того же возраста и пола. Пациенты с АВ были классифицированы на легкую, среднюю и тяжелую степень в соответствии с Глобальной шкалой оценки акне. Уровни фекального антигена H. pylori и сывороточных антител к H. pylori оценивали с помощью коммерчески доступного твердофазного иммуноферментного анализа.

Полученные результаты: У пациентов с тяжелым АВ уровень фекального антигена H. pylori был значительно выше по сравнению с пациентами с легким АВ, умеренным АВ и здоровым контролем (P < 0,001). Пациенты с тяжелой АВ имели значительно более высокие уровни антител к H. pylori в сыворотке по сравнению с пациентами с легкой АВ, умеренной АВ и здоровым контролем (P = 0,001). Уровни фекального антигена H. pylori и сывороточных антител к H. pylori у пациентов с легкой формой АВ достоверно не отличались от таковых у пациентов со средней степенью АВ (P = 0,49).и P = 0,05 соответственно).

Вывод: Пациенты с тяжелой АВ имели более высокие уровни фекального антигена H. pylori и сывороточных антител к H. pylori по сравнению с пациентами с легкой и средней степенью АВ и со здоровым контролем. Показатели инфекции H. pylori положительно коррелировали с тяжестью и длительностью АВ.

Ключевые слова: антитело против Helicobacter pylori; антиген Helicobacter pylori; инфекция Helicobacter pylori; юношеские угри.

© 2020 Wiley Periodicals, Inc.

Похожие статьи

• Кальпротектин может играть воспалительную роль при вульгарных угрях.

  Korkmaz S, Fıçıcıoğlu SK. Коркмаз С. и др. Постерий Дерматол Алергол. 2018 авг; 35 (4): 397-399. doi: 10.5114/ada.2017.71286. Epub 2018 21 августа. Постерий Дерматол Алергол. 2018. PMID: 30206454 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка сывороточного интерлейкина-19 у больных вульгарными угрями различной степени тяжести.

  Салех Х.М., Дейф М.А., Эль-Хусейни Р.М. Салех Х.М. и др. J Космет Дерматол. 2021 сен;20(9):3034-3040. doi: 10.1111/jocd.13977. Epub 2021 13 февраля. J Космет Дерматол. 2021. PMID: 33538078

• Сравнение иммуноанализа антигена стула и серологии для скрининга инфекции Helicobacter pylori у умственно отсталых детей.

  Дураги М., Натеги Ростами М., Гударзи Х., Галаванд З. Дураги М. и соавт. Микробиол Иммунол. 2013 ноябрь; 57 (11): 772-7. дои: 10.1111/1348-0421.12099. Микробиол Иммунол. 2013. PMID: 24102783

• Кальпротектин при обыкновенных угрях: возможная роль.

  Фуда И., Обейд З.М., Хегази С.Ф., Самир Абд Аль-Сами Х., Нофал А. Фуда I и др. J Космет Дерматол. 2021 фев; 20 (2): 621-625. doi: 10.1111/jocd.13574. Epub 2020 14 июля. J Космет Дерматол. 2021. PMID: 32592524

• Экспрессия ассоциированного с опухолью антигена Томсена-Фриденрайха (T Ag) в Helicobacter pylori и модуляция специфического иммунного ответа T Ag у инфицированных людей.

  Клаамас К., Куртенков О., Риттенхаус-Олсон К., Брялин В., Милюхина Л., Шляпникова Л., Энгстранд Л. Клаамас К. и др. Иммунол Инвест. 2002 г., август-ноябрь; 31 (3-4): 191-204. doi: 10.1081/imm-120016240. Иммунол Инвест. 2002. PMID: 12472179

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Годси С.З., Орава Х., Зубулис К.С. Распространенность, тяжесть и факторы риска акне у старшеклассников: исследование на базе сообщества. Джей Инвест Дерматол. 2009;129:2136-2141.
2. 1. Шен И, Ван Т, Чжоу С и др. Распространенность вульгарных угрей среди китайских подростков и взрослых: исследование 17 345 человек в шести городах на уровне местных сообществ. Акта Дерм Венерол. 2012;92:40-44.
3. 1. Мельник БК. Роль транскрипционного фактора FoxO1 в патогенезе вульгарных угрей и механизм действия изотретиноина. G Ital Dermatol Venereol. 2010;145(5):559-571.
4. 1. Вэнь С., Мосс С.Ф. Факторы вирулентности Helicobacter pylori в канцерогенезе желудка. Рак Летт. 2009 г.;282:1-8.
5. 1. Мишра С. Хеликобактер пилори — это хорошо или плохо? Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2013;32:301-304.

термины MeSH

вещества

Связь между Helicobacter pylori и розацеа: обзор и обсуждение

Обзор

. 2018 11 июля; 18 (1): 318.

doi: 10.1186/s12879-018-3232-4.

Синчжэ Ян ¹

принадлежность

• ¹ Пекинский университет китайской медицины, 11 Bei San Huan Dong Lu, район Чаоян, Пекин, 100029, Китай. [email protected].

• PMID: 29996790
• PMCID: PMC6042414
• DOI: 10. 1186/s12879-018-3232-4

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Синчжэ Ян. BMC Infect Dis. 2018 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2018 11 июля; 18 (1): 318.

doi: 10.1186/s12879-018-3232-4.

Автор

Синчжэ Ян ¹

принадлежность

• ¹ Пекинский университет китайской медицины, 11 Bei San Huan Dong Lu, район Чаоян, Пекин, 100029, Китай. [email protected].

• PMID: 29996790
• PMCID: PMC6042414
• DOI: 10. 1186/s12879-018-3232-4

Абстрактный

Фон: Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся персистирующими или рецидивирующими эпизодами эритемы, папул, пустул и телеангиэктазий неизвестной этиологии. Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой грамотрицательную палочку, являющуюся одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Недавние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. В последние годы исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori связана с возникновением розовых угрей. Таким образом, лечение инфекции Helicobacter pylori может быть терапевтическим методом розовых угрей. Но это продолжает оставаться спорным. В других исследованиях лечение Helicobacter pylori не приводило к значительному снижению тяжести розовых угрей. Для дальнейшего изучения связи между розовыми угрями и инфекцией Helicobacter pylori был использован метод суммирования для изучения взаимосвязи между розовыми угрями и Helicobacter pylori, что дало ссылку на клиническую терапию розовых угрей.

Методы: Систематический поиск проводился в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по 1 марта 2018 г. с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы. В зависимости от критериев включения и исключения в 27 статьях рассматривалась или подтверждалась корреляция между H. pylori и розацеа.

Полученные результаты: Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Эффект анти-H. pylori лучше, чем рутинная терапия розацеа. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и усугублению воспаления при розацеа.

Выводы: Подтверждено, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Предлагается, чтобы пациенты с розацеа были проверены на инфекцию H. pylori, H. pylori-положительные пациенты с розацеа должны лечиться эрадикацией H. pylori, чтобы усилить терапевтический эффект розацеа. Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект анти-H. pylori лучше, чем рутинная терапия розацеа. H. pylori-положительные пациенты с розацеа должны лечиться терапевтическим методом эрадикации H. pylori.

Ключевые слова: Анти-H. пилоритерапия; корреляция; эпидемиологическое расследование; Эксперимент; Хеликобактер пилори; Механизм; Связанный; Розацеа.

Заявление о конфликте интересов

Цифры

Рис. 1

Предпочтительные элементы отчетности для H.…

Рис. 1

Предпочтительные элементы отчетности для H. pylori и розацеа. Систематические поиски проводились в…

рисунок 1

Предпочтительные элементы отчетности для H. pylori и розацеа. Систематический поиск проводился в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по 1 марта 2018 г. с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы. Тотал 247:19в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. Согласно критериям включения и исключения, в 27 статьях рассматривалась или подтверждалась корреляция между H. pylori и розацеа.

Рис. 2

Механизм заражения H. pylori …

Рис. 2

Механизм Инфекция H. pylori в связи с розацеа. Секвентная терапия с…

Рис. 2

Механизм инфекции H. pylori в связи с розацеа. Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины могла бы эффективно облегчить клинические симптомы у H. pylori- положительных пациентов с АР с селезенкой-желудком, влажностью-жаром, и механизм которого, вероятно, связан со снижением0286 H. pylori — положительная частота и уровни в сыворотке IL-8 и TNF-α

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Глазная розацеа и лечение симптоматической инфекции Helicobacter pylori: серия случаев.

  Дакович З., Весич С., Вукович Дж., Миленкович С., Янкович-Терзич К., Дукич С., Павлович М.Д. Дакович З. и др. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2007 июнь; 16 (2): 83-6. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2007. PMID: 17992465

• Изучение распространенности Helicobacter pylori у больных розовыми угрями.

  Бхаттараи С., Агравал А., Риджал А., Маджхи С., Прадхан Б., Дхакал С.С. Бхаттараи С. и др. Медицинский университет Катманду J (KUMJ). 2012 окт-декабрь;10(40):49-52. дои: 10.3126/kumj.v10i4.10995. Медицинский университет Катманду J (KUMJ). 2012. PMID: 23575053

• Helicobacter pylori и его эрадикация при розацеа.

  Шлачиц А., Сливовски З., Карчевска Е., Белянски В. , Пытко-Полончик Ю., Контурек С.Ю. Шлачич А. и др. J Physiol Pharmacol. 1999 декабрь; 50 (5): 777-86. J Physiol Pharmacol. 1999. PMID: 10695558 Клиническое испытание.

• Розацеа связана с Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ.

  Jørgensen AR, Egeberg A, Gideonsson R, Weinstock LB, Thyssen EP, Thyssen JP. Йоргенсен А.Р. и соавт. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Декабрь;31(12):2010-2015. doi: 10.1111/jdv.14352. Epub 2017 9 июня. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. PMID: 28543746 Обзор.

• Может ли Helicobacter pylori быть важным для дерматологов?

  Ребора А., Драго Ф., Пароди А. Ребора А. и др. Дерматология. 1995;191(1):6-8. дои: 10.1159/000246470. Дерматология. 1995. PMID: 8589488 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Helicobacter pylori и неигнорируемые внежелудочные заболевания: механизм и последствия.

  Хе Дж., Лю И, Оуян К., Ли Р., Ли Дж., Чен В., Ху В., Хе Л., Бао К., Ли П., Ху К. Он Дж. и соавт. Фронт микробиол. 2022 4 авг; 13:972777. doi: 10.3389/fmicb.2022.972777. Электронная коллекция 2022. Фронт микробиол. 2022. PMID: 35992650 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Влияние кишечного микробиома на здоровье кожи: ось кишечник-кожа, наблюдаемая через призму терапии и кожных заболеваний.

  Махмуд М.Р., Актер С., Таманна С.К., Мазумдер Л., Эсти И.З., Банерджи С., Актер С. , Хасан М.Р., Ачарджи М., Хоссейн М.С., Пирттиля А.М. Махмуд М.Р. и др. Кишечные микробы. 2022 янв-декабрь;14(1):2096995. Дои: 10.1080/19490976.2022.2096995. Кишечные микробы. 2022. PMID: 35866234 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Вредное отношение инфекции Helicobacter pylori к саркопении.

  Ву Ю.В., Чен В.Л. Ву С.Э. и др. Гут Патог. 2021 15 ноября; 13 (1): 67. doi: 10.1186/s13099-021-00464-y. Гут Патог. 2021. PMID: 34782007 Бесплатная статья ЧВК.

• Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди пациентов с розацеа и хронической спонтанной крапивницей в больнице третичного уровня в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.

  Аль-Балбеси А., Алсалман Х., Алотаиби Х., Халавани М., Альмухадеб Э., Альсаиф Ф. , Аззам Н., Аль-Кафф Т., Альдосари М., Шадид А. АлБалбиси А. и др. Куреус. 2021 31 августа; 13 (8): e17617. doi: 10.7759/cureus.17617. Электронная коллекция 2021 авг. Куреус. 2021. PMID: 34646668 Бесплатная статья ЧВК.

• Путешествие по микробиому кожи: ловушки и возможности.

  Пистоне Д., Мерони Г., Панелли С., Д’Аурия Э., Акунцо М., Пасала А.Р., Зуккотти Г.В., Банди С., Драго Л. Пистоне Д. и др. Int J Mol Sci. 2021 12 сентября; 22 (18): 9846. дои: 10.3390/ijms22189846. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34576010 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Эль-Халавани М., Махмуд А., Мосбех А.С. и др. Роль Helicobacter pylori в распространенных подтипах розацеа: генотипическое сравнительное исследование египетских пациентов. Дерматол. 2012;39(12):989–995. doi: 10.1111/j.1346-8138.2012.01675.x. — DOI — пабмед
2. 1. Гравина А.Г., Федерико А., Руокко Э. и др. Инфекция Helicobacter pylori, но не избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, может играть патогенную роль в развитии розацеа. United European Gastroenterol J. 2015;3(1):17–24. дои: 10.1177/2050640614559262. — DOI — ЧВК — пабмед
3. 1. Шваб В. Д., Сулк М., Силигер С. и соавт. Нейроваскулярные и нейроиммунные аспекты патофизиологии розацеа. Джей Инвест Дерматол. 2011; 15:53–62. doi: 10.1038/jidsymp.2011.6. — DOI — ЧВК — пабмед
4. 1. Кроуфорд Г.Х., Пелле М.Т., Джеймс В.Д. Розацеа: I. Этиология, патогенез и классификация подтипов. J Am Acad Дерматол. 2004;51(3):327–341. doi: 10.1016/j.jaad.2004.03.030. — DOI — пабмед
5. 1. Субпрофессиональный комитет отделения дерматологов Китайской ассоциации врачей.

      No related posts.