Грыжа межпаховая у женщин: Ошибка 404! Страница не найдена!

alexxlab Разное

Содержание

Паховая грыжа у мужчин и женщин – симптомы, признаки и лечение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина

Паховая грыжа — это выпячивание внутренних органов через паховый канал. Патологический процесс может протекать у всех людей, у мужчин через семенной канатик, у женщин — связки матки.

Паховая грыжа формируется в ослабленном участке мышечного корсета. Данное состояние появляется из-за повышения давления в брюшной полости. Паховая грыжа имеет грыжевой мешок и грыжевые ворота, которые образуют кольцо. При повышении внутрибрюшного давления в область грыжевого кольца могут попадать внутренние органы, и тогда паховая грыжа называется ущемленной и подлежит экстренному удалению.

Паховая грыжа по своей квалификации может быть:

  1. косая паховая грыжа — выпячивание происходит через паховую ямку. Данная паховая грыжа проявляется чаще у женщин, чем у мужчин. В связи с анатомическими особенностями проявление ущемления происходит довольно часто именно с косыми грыжами паха.
  2. прямая паховая грыжа — выпячивание выходит в подкожную область через часть пахового канала. Диагностирование данного вида грыж происходит у мужчин чаще. Прямая паховая грыжа появляется с обеих сторон канала.

Причины паховой грыжи

Паховая грыжа может появиться в результате образования в паховом канале грыжевого мешка. Причиной данного процесса является увеличенное внутрибрюшное давление, а также тяжелый физический труд, виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, ожирение, онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, а также у женщин — беременность.

Паховая грыжа может появиться также вследствие генетического наследования, которое обусловлено слабостью мышечного корсета.

Заболевание может проявляться в раннем возрасте и это происходит в основном у мальчиков. В момент эмбрионального развития у плода мужского пола может быть неполное заращение оболочки яичка, что исправляется в первые годы жизни. У девочек в раннем возрасте и у женщин паховая грыжа почти не встречается. Во взрослом возрасте болезни подвержены больше мужчины вследствие тяжелого труда и снижения мышечной массы.

Симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа имеет один ярко выраженный симптом, как выпячивание в области паха. Определить заболевание возможно и без медицинской помощи.

Выпячивание может располагаться в нижней части живота, в складках паха, у мужчин спускаться в мошонку. У мужчин паховая грыжа может быть спутана с водянкой яичка, поэтому необходимо тщательное обследование.

Болезненные ощущения паховая грыжа может и не вызывать. Развитие грыжи в паху может задеть нервные окончания, которые находятся в грыжевом канале, что и приводит к резкой и сильной боли. Ранняя диагностика болезни заключена во внимательном отношении к здоровью, так как первая симптоматика начинается с дискомфорта в области паха.

Также признаком грыжи в паху может являться частое и затруднительное мочеиспускание и ложные позывы. Данный симптом проявляется, если паховая грыжа ущемлена и частью ее содержимого является мочевой пузырь. В грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, а при ущемлении, развивается острая кишечная непроходимость, что требует выполнения экстренного оперативного вмешательства.

У мужчин паховая грыжа может вызвать снижение фертильной функции. Давление и температура в области семенного канальца и яичек нарушает работу сперматогенеза, вследствие чего снижает активность и выживаемость сперматозоидов.

Осложнения паховой грыжи

Главным осложнением заболевания считается ущемленная паховая грыжа. Вызвано патологическое течение ущемлением грыжевыми воротами содержимого мешка. Чаще всего им выступают внутренние органы.

Нарушение кровообращения ущемленного участка и органа вызывает ишемию и некроз тканей. Впоследствии такие явления могут выражаться кровоизлиянием во внутренние органы. Ущемленная паховая грыжа подвергается экстренной операции.

Диагностика паховой грыжи

Начинать диагностику грыжи необходимо с консультации и осмотра у хирурга. Врач соберет анамнез, выявит причину заболевания и проведет тщательный осмотр. Паховая грыжа чаще всего диагностируется с помощью пальпации области поражения. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография при грыже в паху не проводится.

Лечение паховой грыжи необходимо начинать на самых ранних этапах развития.

Лечение паховой грыжи мужчин и женщин

Паховая грыжа у женщин возникает чаще всего вследствие тяжелой беременности, а также ожирения или наоборот быстрой потери веса. Первым признаком появления заболевания является выпячивание в области паха. Для исключения других заболеваний и ущемления грыжи необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение паховой грыжи у мужчин и у женщин проходит одинаково.

После постановки диагноза паховая грыжа оперируется в плановом порядке. Если речь идет об ущемленной грыже в паху, то удаление происходит экстренно.

Операция может быть проведена двумя способами:

  1. Открытая операция паховой грыжи
  2. Оперативное вмешательство проводится под эпидуральной анестезией и заключается отсечении грыжевого мешка с помощью разреза в паховой канале. Далее врач укрепляет заднюю стенку пахового канала с помощью специального сетчатого импланта. Выполнен материал укрепления из специального полипропилена, который не вызывает отторжения. Осложнения может вызвать только послеоперационный период. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие повреждения нервных окончаний.

  3. Лапароскопический метод
  4. В современном мире самый распространенный метод хирургического лечения. Под общим наркозом выполняются проколы в брюшной полости, и иссекается паховая грыжа. При лапароскопическом методе лечения также используется сетчатый имплант для укрепления стенок канала и мышечного корсета. Послеоперационный период очень маленький, риск осложнений маловероятен.

Плановое лечение грыжи паха начинается с назначения диеты. Питание должно быть сбалансированным, с исключением жареного, жирного и соленого, а также отказ от алкоголя и курения. За сутки перед операцией возможно голодание.

Период реабилитации зависит от вида операции. В первые дни назначается постельный режим и прием медикаментов для избежания появления инфекции. Спустя неделю пациент возвращается к нормальному течению жизни, за исключением пагубно влияющих факторов. Под запретом: поднимание тяжестей, тяжелый физический труд в течение 2-3 месяцев.

В послеоперационном периоде ношение специальных бандажей не требуется.

Филиалы и отделения, в которых лечат грыжи брюшной полости.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Симптомы и диагностика правосторонней паховой грыжи

Одной из самых распространенных грыж брюшной области считается паховая правосторонняя грыжа. Физиологические особенности мужского организма (ослабленные, склонные к расслаиванию паховые мышцы) являются причиной того, что более 90% случаев таких заболеваний приходится именно на сильную половину человечества. Характерным признаком аномалии является выпячивание части кишечника в зоне канала в паху. Грыжевой мешок иногда содержит часть толстой, сигмовидной или слепой кишки, большой сальник, мочевой пузырь или червеобразный отросток. Если произойдет защемление грыжи, то каждый из этих органов попадает под опасность омертвления.

Паховая грыжа справа у мужчин: причины возникновения

Анатомические предпосылки к возникновению грыжи в паху у мужской половины человечества обуславливаются особенностью формирования половых органов в процессе эмбриогенеза. Их развитие начинается только в конце первых трех месяцев периода вынашивания плода. Так, на 20-ой неделе беременности плод уже имеет сформированные наружные половые органы, но яички пока не приняли нужное положение и не опущены в мошонку. Этот процесс завершается только перед родами, по окончании срока беременности. После опущения яичек, которое происходит по паховому каналу, остаются небольшие отверстия, необходимые для прохождения по ним нитей нервов, кровеносных сосудов и семенного канатика. Именно через эти отверстия впоследствии выпячиваются грыжевые наросты.

Но анатомические особенности – это не единственные причины того, что появляется правосторонняя паховая грыжа у мужчин. Если внутреннее давление повышается, то вероятность возникновения грыжевой выпуклости также возрастает. Что может стать причиной повышения внутрибрюшного давления:

  • поднятие тяжелых предметов, прочие силовые нагрузки;
  • стремительное похудение;
  • сильное перенапряжение мышц во время опорожнения желудка, вызванное запорами;
  • наличие надрывного кашля хронического типа;
  • брюшная водянка;
  • сильная стадия ожирения.

Также паховая грыжа справа может возникнуть из-за прыжков с разной высоты. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом мужчины, ведь брюшной пресс подвергается возрастным изменениям – ткани фиброзного типа частично заменяют мышечные, фасции мышц пресса становятся более короткими и тонкими.

Признаки патологии

Основным признаком развития грыжи в паху является визуально заметное выпячивание в этой зоне. После реализации силовых упражнений, прыжков, перенапряжений выпячивание становится еще более явным. Если принять положение лежа, то грыжевая выпуклость исчезает. Игнорирование проблемы приводит к тому, что размеры грыжи увеличиваются в несколько раз.

Правосторонняя прямая паховая грыжа на ранних стадиях не приводит к возникновению интенсивной боли. Но если больной подвергается значительным нагрузкам физического типа, тогда болевой синдром может приобретать невыносимый характер. При хождении выпуклость может доставлять человеку дискомфорт.

В большинстве случаев пациент способен самостоятельно распознать у себя заболевание, пропальпировав выпуклость. При пальпации грыжи на ранних стадиях боли возникать не должно.

Формы паховой грыжи

Заболевание имеет несколько форм, несмотря на одну локализацию. Какие формы патологии бывают:

  • Врожденная – в этом случае грыжевая выпуклость появляется из не заросших до конца паховых каналов уже после того, как яички опустятся в мошонку.
  • Приобретенная – появляется после интенсивных упражнений, прыжков, кашля, чихания и т.д.
  • Прямая – появляется через отверстие в паху, находящееся в его верхней части. Этот тип патологии встречается в 30% случаев у пациентов-мужчин после сорока лет.
  • Косая – патологическая выпуклость в этом случае входит в верхнее отверстие канала в паху, а выходит через нижнее. Если происходит сжимание канатиков семенного типа, тогда может возникать бесплодие.
  • Внутренняя грыжа (канального типа) – входит в паховый канал, находящийся в верхней части и распознается только после напряжения мышц брюшины.

По тому, на какой стороне паха находится грыжевая выпуклость, различают правостороннюю и левостороннюю грыжу. Также различают и комбинированный тип патологии – двухсторонний.

Правосторонняя паховая грыжа: диагностика

Паховая грыжа попадает под категорию заболеваний пищеварительных органов и имеет код по МКБ 10 (международной классификации болезней в 10-й редакции). Диагностируется патология в несколько этапов. На стартовом этапе пациент посещает хирурга, который изучает его жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирует зону паха. В ходе осмотра определяется размер грыжевой выпуклости, её форма и прочие особенности. Врач делает кашлевую пробу (просит пациента покашлять), а также пробу с натуживанием, что позволяет оценить симптомы толчка. Если при натуживании или покашливании возникает боль, то это может сигнализировать о наличии воспалительных процессов в брюшной полости.

Чтобы распознать структуру тканей грыжевого мешка проводится УЗИ-исследование каналов, зон мошонки, органов таза, брюшины. Это исследование помогает определить грыжевое содержание выпуклости, состояние пахового канала. Обследование пациента при помощи рентгена, подразумевающее при помощи введения контрастного вещества позволяет получить исчерпывающую информацию об особенностях грыжи. Анализ крови дает возможность определить наличие нагноений, вызванных патологией.

Паховая правосторонняя грыжа у мужчин не лечится никаким другим способом, кроме оперативного вмешательства. Чтобы избавится от этой аномалии, придется обратиться к хирургу. Но в некоторых случаях такой радикальный метод терапии противопоказан. Например, если пациент находится в сильно преклонном возрасте или крайне истощен.

Паховая грыжа: оперативное вмешательство

Если болезнь не находится в остром периоде, ущемления не наблюдается, тогда проводится обычная операция, согласно графику. Перед хирургическим вмешательством проводится детальное исследование состояния организма больного, пролечиваются имеющиеся перманентные заболевания, чтобы нивелировать возможные осложнения.

Методы операций:

  • Грыжесечение (герниопластика) оперативного характера – может быть натяжным или без натяжения тканей. В первом случае используются собственные ткани пациента, которые натягивают на область выпячивания грыжи, что создает в этом месте дупликатуру. Во втором случае с этой целью используют синтетический материал (композитную или полимерную сетка).
  • Лапароскопический метод – грыжа ушивается при помощи специальных микроинструментов и камеры при минимальном травмировании близлежащих тканей.

Оперативное вмешательство происходит в несколько этапов: сначала выделяется грыжевой мешок, который отделяется от тканей; потом мешок разрезается, а его содержимое вправляется. Затем мешок отсекается и происходит реставрация стенки пластическим методом; на завершающем этапе образовавшаяся рана и грыжевые ворота ушиваются.

Паховая грыжа справа редко рецидивирует. Причинами возникновения новой патологии могут быть неверно подобранные методы лечения, несоблюдение рекомендованного послеоперационного режима, запоры или сильный кашель, инфицирование области послеоперационного шва. Нередко причиной рецидива паховой грыжи у мужчин является недолеченная перед оперативным вмешательством аденома.

Чем грозит игнорирование проблемы

Ущемление (защемление паховой грыжи) – это самое опасное и очень распространенное осложнение патологии. Острый период проявляется в виде болей в области паха и живота, болезненности грыжевой выпуклости, рвоте, слабости, ознобе, запорах, невозможности вправить образование. На симптоматику влияет то, какие органы защемлены в грыжевом мешке. Если это толстая кишка, тогда боли будут более ярко выраженными. При защемлении сальника боли не такие интенсивные, а рвота может и вовсе отсутствовать.

Если содержимое грыжевой выпуклости поддается инфицированию и воспаляется, тогда у больного может подняться температура тела. Кожа, покрывающая грыжу, краснеет и становится горячей на ощупь. В этом случае необходима экстренная госпитализация с последующим оперативным вмешательством. Если не предпринять срочных мер при ущемлении, то происходит омертвение (некроз) органов, присутствующих в выпуклости.

Во время срочной операции по лечению паховой грыжи после рассечения грыжевого нароста доктор тщательно исследует защемленные органы, выявляя омертвевшие участки. Эти ткани удаляются в первую очередь, а кольцо, в котором происходило ущемление, рассекается. После этого оперативный процесс протекает в обычном порядке.

Паховая грыжа у мужчин: профилактика

Врачи в один голос утверждают, что профилактика заболевания – наиболее действенный способ избежать «знакомства» с ним. Профилактическими методами возникновения паховой грыжи у мужчин считается регулярные занятия спортом, йогой, плаванием. Большую пользу принесут непродолжительные ежедневные пешие прогулки.

Рекомендуется также нормализовать режим дня, чередуя работу с отдыхом. Чтобы снизить вероятность появления паховой грыжи, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следить за режимом питания, не допускать запоров. С этой целью необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием волокон растений. Если наблюдается затрудненная дефекация, тогда следует прибегнуть к слабительным препаратам.

2. Не допускать повышения давления внутри брюшины. Именно из-за рывкового давления на брюшные стенки органы из брюшной полости выходят в паховый канал.

3. Следить за массой тела, не допуская её критического увеличения.

4. Проводить лечение приступообразного кашля, который часто становится причиной появления паховой грыжи у мужчин.

Также необходимо регулярно выполнять профилактические упражнения, предназначенные для проработки мышц живота. Для укрепления мышц дна таза можно периодически подвергать напряжению и расслаблению анальные мышцы. Благодаря таким упражнениям укрепляется нижний отдел стенки брюшины.

Излишнее злоупотребление спиртосодержащими напитками – один из факторов, влияющих на вероятность появления патологии. Пациентам, уже перенесшим операцию, также необходимо проводить профилактические мероприятия для исключения рецидивов. Занятия можно начинать уже через месяц после оперативного вмешательства. Но точные сроки, конечно, определяются в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, сложности операции и прочих нюансов. Интенсивность тренировок должна нарастать постепенно – не стоит резко перегружать мышцы.

Выявление и лечение паховой грыжи у мужчин в медцентре А.Н. Бегмы

В нашем медицинском центре проводится детальная диагностика и терапия паховой грыжи при использовании современных технологий. Специалисты клинки тщательно изучают все детали патологии и определяют наиболее подходящий метод лечения в каждом отдельном случае.

Если у вас диагностирована паховая грыжа справа, не стоит медлить с адекватной терапией. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению ущемления со всеми вытекающими обстоятельствами, вплоть до самых фатальных. Оперативное вмешательство будет проведено на высоком профессиональном уровне, максимально бережно и безболезненно. Вам гарантирован качественный квалифицированный послеоперационный уход и реабилитация.

Ведущие специалисты клинки с многолетним опытом в области хирургии ждут вас для проведения диагностических процедур, постановки диагноза и осуществления грамотного лечения. Не стоит подвергать свою жизнь неоправданной опасности, смиряясь с дискомфортом, который приносит это заболевание, – необходимо решать проблемы вовремя, не дожидаясь их обострения.

операция, цена лечения – «МедикаМенте»

Операция по удалению паховой грыжи в «МедикаМенте»

Сразу стоит отметить, без операции лечение паховой грыжи невозможно. Операция паховой грыжи и у мужчин, и у женщин (независимо от ее размеров) должна проводиться всегда, кроме редких случаев противопоказаний. Все другие методики лечения грыжи без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные и не способствуют избавлению от грыжи.

Чем опасна паховая грыжа? При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи. Ущемленная паховая грыжа — это опасное состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства «по скорой помощи».

Если Вы намерены лечить грыжу, не откладывайте операцию. При плановом лечении операция на паховую грыжу переносится значительно легче.

Какой врач лечит паховую грыжу? С проблемой лечения паховой грыжи следует обращаться к хирургу. Для диагностики паховой грыжи врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. В клинике «МедикаМенте» прием ведет хирург, который более 10 лет специализируется в области абдоминальной хирургии и ежедневно проводит операции на паховую грыжу у мужчин и женщин. На консультации после осмотра и подтверждения диагноза хирург медцентра даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, согласует с Вами и запланирует максимально удобную для Вас дату операции.

 

  Паховая грыжа у мужчин: правильное лечение — операция

Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием среди мужчин и подлежит обязательному лечению. В центре «МедикаМенте» благодаря современному техническому оснащению и работе высококвалифицированных специалистов лечение паховой грыжи у мужчин проводится весьма успешно, с минимальным процентом рецидивов (меньше 1 %).

Из-за чего возникает мужская паховая грыжа?

В большинстве случаев паховые грыжи у мужчин носят приобретенный характер и образуются из-за ослабления или истончения мышц и связок, которые поддерживают органы. Причин ослабления мышц живота много:

  • тяжелые физические нагрузки
  • ожирение
  • резкая потеря веса
  • хронические запоры
  • длительный надсадный кашель
  • возрастное ослабление мышц у пожилых людей
  • ранее перенесенные травмы или полостные операции в области живота

Все это может постепенно привести к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Операция паховой грыжи у мужчин в «МедикаМенте»

Операция является основным способом борьбы с паховой грыжей и у мужчин, и у женщин. Традиционно герниопластика относится к операциям средней сложности, и ее успешное проведение во многом зависит от профессионализма хирурга.

Мы используем современные методы хирургического лечения грыж, которые сводят процент рецидивов практически к нулю. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием сетчатого эндопротеза импортного производства (ненатяжная пластика грыжи сеткой из специального прочного, гипоаллергенного материала, доказавшего свою надежность и качество).

Для выполнения операции используются методики малоинвазивного доступа к паховому каналу: через наружный небольшой разрез (открытая операция) или 3 прокола (лапароскопия).

В большинстве случаев хирург «МедикаМенте» накладывает внутрикожные косметические швы. Результат — короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект. Как правило, после операции по удалению паховой грыжи остаются небольшие малозаметные шрамы.

 

  Операция по удалению паховой грыжи у женщин

Медцентр «МедикаМенте» в Королеве проводит лечение паховой грыжи у женщин. Тактика лечения женских грыж мало чем отличается от лечения данного заболевания у мужчин, поэтому операция на паховую грыжу у женщин осуществляется с помощью тех же, перечисленных выше, приемов и методик.

 

Лечение паховой грыжи (удаление, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

В нашей клинике операция на паховую грыжу у женщин и мужчин обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от размера грыжи, используемого метода оперативного лечения, а также возраста и состояния здоровья пациента срок госпитализации составляет 1-3 дня.

Качественная анестезия

В нашей клинике анестезии уделяется особое внимание. Высокий профессионализм медицинского персонала и оснащение клиники самым современным оборудованием позволяют проводить качественную и комфортную анестезию пациентам всех возрастных групп. Штатные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают незаметное и «мягкое» введение в анестезию, безопасность пациента во время операции, а также комфортный выход пациента из наркоза без побочных эффектов.

Косметические швы

Для открытого доступа к паховому каналу хирург клиники «МедикаМенте» делает разрез небольшого размера (до 5 см) так, чтобы он проходил по кожной складке. В конце операции на разрез накладывается косметический внутрикожный шов специальными косметическими нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Уже через год рубец, как правило, мало заметен. После лапароскопической операции на паховую грыжу остаются три небольших шрама (не более 1 см), которые со временем исчезают вовсе.

Безопасность операции

Клиника «МедикаМенте» имеет собственный реанимационный блок и должной квалификации штатных специалистов-реаниматологов, которые внимательно следят за самочувствием пациентов во время и после операции. Независимо от уровня сложности операции реанимационное оборудование всегда готово к работе.

Индивидуальный подход

«МедикаМенте» равняется на западные стандарты не только в лечении, но и в отношении персонала, сочетающего высокий профессионализм, безупречную вежливость и внимание к своим пациентам. После выписки наблюдение ведет оперировавший Вас хирург. При необходимости пациент имеет возможность связаться с лечащим врачом и получить консультацию.

 

 

  Анализы на операцию паховой грыжи

Перед плановой операцией на паховую грыжу необходимо сдать обследования и анализы (в государственной поликлинике по месту жительства, в нашем центре или в любой диагностической лаборатории). Минимальный список анализов и исследований (панель «На операцию») включает в себя:

  • Общий анализ мочи (срок годности — 2 недели)
  • Общий анализ крови (срок годности — 2 недели)
  • Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) (срок годности — 2 недели)
  • Коагулограмма (срок годности — 2 недели)
  • RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ (срок годности — 1 месяц)
  • Группа крови и резус-фактор (срок годности — 1 месяц)
  • КТ или Rg органов грудной клетки (срок годности — 6 месяцев)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (срок годности — 2 недели)
  • Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Паховая грыжа — причины возникновения, симптомы и лечение

Клавдия, 66

29.11.2021

От  имени сестры, Присяжнюк Раисы,  хочу выразить огромную благодарность и восхищение доктору Симоненко Сергею Александровичу. Проведена лапароскопия желчного пузыря и пупочной грыжи. Сестре 71 год. Операция прошла легко и без последствий. Огромное спасибо за ваш профессионализм, за ваши золотые руки. Вы не просто прекрасный хирург, вы замечательный и отзывчивый человек. Я  желаю вам успехов во всем. Вы лучший!

Эллада, 43

29.11.2021

Выражаю огромную благодарность врачу с большой буквы, человеку, который спас мне жизнь — Симоненко Сергею Александровичу! Попала в отделение по скорой помощи, была очень тяжёлая ситуация тонко-толстокишковая инвангинация с осложнениями. Профессионализм врачей, персонала, поддержка и моральная и физическая очень меня порадовали. Сейчас многие говорят о том, что лечат плохо. Не правда! Сергей Александрович великолепно провёл операцию, следили и в послеоперационный период по полной программе! Медсестры приходили по первому вызову, внимание было во всём, даже уже и после выписки из больницы! Огромная благодарность всем Вам за то, что Вы спасаете жизни людей и с такой теплотой относитесь к людям!!!

Володимир, 49

23.11.2021

4 листопада 2021 року оперувався у хірурга Симоненка Сергія Олександровича. Було хірургічне втручання з приводу косої лівосторонньої пахової грижі. Операція проходила під місцевим знеболювальним. Сергій прооперував безболісно, швидко та якісно. Через 5-6 годин після операції я вже міг встати та трохи походити, через добу міг спокійно вставати та ходити. Через тиждень зняли шви. Жодних проблем або нарікань не виникало, лікар бездоганно виконав свою роботу. Велика подяка Сергію за його позитив, добре серце та золоті професійні руки. Не терпіть грижу, не затягуйте, звертайтеся до пана Сергія.
Персонал лікарні теж склав хороше враження, палата була в нормальному стані, є триразове харчування, регулярне прибирання.

Валентина, 42

22.11.2021

Искренне благодарна хирургу Симоненко Сергею Александровичу за проведенную мне операцию по удалению паховой грыжи. Врач- отличный специалист и прекрасный человек. Сергей Александрович искренне заботится о больном, поддерживает его, настраивает на позитив. Спасибо Вам за Ваши профессионализм и человечность

Елена, 60

25.10.2021

страдала от грыжи  белой линии живота, мешала мне  жить полноценно, страшно боялась операции, которая была необходима. Записалась на консультацию к доктору Игнатюку Вадиму Владимировичу.  С первых  минут общения возникло безграничное доверие к этому доктору, все подробно объяснил, ответил на все мои вопросы, развеял все  сомнения, внушил надежду на полное выздоровление. На операцию шла без страха. Все прошло замечательно. В послеоперационный период  Вадим Владимирович окружил меня заботой и вниманием, постоянно был рядом, поддерживал во всем, я даже не заметила, как пролетело время до выписки. Весь персонал тоже был на высоте, даже не ожидала, что такое может быть в  наших больницах, особое спасибо  Наталье, такой позитивный человек, что все послеоперационные раны заживали только   от общения с ней. Моя жизнь изменилась к лучшему, и все благодаря такому высочайшему профессионалу, просто очень замечательному человеку   Вадиму Владимировичу.  Рекомендую  своей подруге, которая страдает от такого- же  заболевания. Спасибо  за все, все было замечательно!

Тамара, 60

22.10.2021

Висловлюю щиру подяку лікарю  Симоненко  Сергію Олександровичу за високий професіоналізм, чуйне ставлення до хворих.   Окрема подяка всьому медичному персоналу хірургічного відділення №2, за їх кропітку цілодобову працю!

Елена, 44

8.10.2021

Выбирая мед.учереждение для проведения удаления большой пупочной грыжи, я остановилась на этом отделении, т.к.  о других «не частных» всплывали печальные случаи халатности и бессердечности врачей. Здесь такого не было. Всё делалось в установленное время, без проволочек, на месте (без лишней беготни по другим лабораториям и кабинетам). Сама операция была выполнена максимально быстро, наркоз подобран идеально, сутки после операции постоянно ко мне заходили нянечка, медсестра, врач. По первому сигналу «прикроватной кнопки» тоже. Рекомендую воспользоваться услугой отдельной палаты. Всё зажило быстро. Сильных болей не было.  Хирург давал исчерпывающие ответы на все вопросы. На телефонные звонки отвечал сразу.
Хирург- Микитчик Александр Михайлович.
Благодарю всех за моё быстрое выздоровление и заботу о своих пациентах.

Татьяна, 29

5.10.2021

Хочу поблагодарить врачей хирургии, заведующего и девушек на перевязках, а особенно моего лечащего врача  Хмеряра Ивана Васильевича!!! Попала на лечение с лактационным маститом ( кормлю ребёнка 3-х мес). Иван Васильевич спас ситуацию и я продолжила кормить своего Ребенка, а не перешла на искусственное кормление, отреагировал молниеносно на ситуацию, провёл  с командой операцию, что уже через пару часов я могла кормить ( мамы меня поймут насколько это важно), проконсультировал на счёт таблеток, которые разрешены на ГВ , делал перевязки не больно, аккуратно, всегда отвечал на все мои вопросы. Иван Васильевич — вы отличный специалист, щепетильный, отзывчивый, внимательный и от вас веет спокойствием, мол все будет хорошо !Я благодарна судьбе, что попала именно в ваши руки на лечение. Спасибо ещё тысячу раз !!!

Руслана, 33

10.9.2021

Искренне благодарим Хмеляр Ивана Васильевича и Симоненка Сергея Александровича за отлично проведенную операцию пахово-мошеночной грыжи. У мужа была большая грыжа, операция сложная. Во время операции молились святому Луке Войно-Ясенецкому, который сам был хирургом.
Долго не могли решится на операцию. Искали где ее делать, у какого доктора. Иван Васильевич перед операцией все подробно обьяснил, спокойно ответил на все вопросы, после операции также был очень внимательным, помогал восстановится, поддерживал.
Сейчас прошел год после операции, муж вернулся к нормальной жизни, хотя до операции с трудом ходил. Очень рады и благодарны за вашу помощь и золотые руки. Творческих Вам успехов, вдохновения, открытий, и пусть все ваши операции будут легкими и удачными.

Костянтин, 43

20.7.2021

Щиро вдячний за проведену операцію Игнатюку Вадиму Владимировичу.
Спокійно, не поспішаючи, чемно і виважено все було зроблено.
Від консультації до післяопераційного періоду на зв’язку.

Сергій, 57

11.7.2021

Я, Слизький Сергій,57 років
Зроблено операцію  2.07.2021 по видаленню косої пахової грижи.
Дуже дякую за якісну професійну працю
лікарів хірургів Унгурян Сергій Івановича ,Сімоненко Сергій Олександровича та анестезіолога реаніматора Дубневіч Ярославу Олександровну та команду усіх мед.помічников,котрі допомогали їм.
Хочу щиро побажати їм усім міцного здоровья та наснаги.
С повагою Сергій Олександрович

Светлана, 50

29.6.2021

Щиро вдячна лікарю який зробив операцію 3.06.21 року.Микитчик Олександр Михайлович.Дякую за його професіоналізм,чуйність та небайдужість.Хай бог Вас оберігає та дає міцного здорв’я,воно Вам теж потрібне.Дуже дякую.

Микола, 65

19.6.2021

Від щирого серця хочу подякувати Вам, Ігнатюк Вадим Володимирович! Ви чудовий лікар! Ви подарували надію на повноцінне життя!
Я щиро бажаю Вам успішно продовжувати рятувати своїх пацієнтів від будь-яких хвороб, завжди виправдовувати всі добрі надії і неодмінно знаходити вихід з будь-якої ситуації, як було у нашому випадку.
Здоров’я Вам і Вашій родині, благополучної діяльності і щасливого довгого життя. Спасибі за Вашу працю, за Ваш професіоналізм, за Вашу самовідданість.

Виктория, 44

4.6.2021

Хочется выразить публично огромную благодарность и искреннее восхищение врачу — хирургу Симоненко Сергею Александровичу! Очень компетентный, опытный врач и, что немаловажно, замечательный человек.
Большое спасибо Вам за консультации и проведенную операцию (удаление Атеромы) 31.05.2021. Операция прошла для меня легко, без всяких болезненных ощущений и последствий. После операции чувствую себя хорошо. Пребывание в больнице оставило только позитивные чувства и хорошее впечатление.
Большое спасибо за Ваше внимание и знание, за доброту и понимание, за профессионализм и мастерство, за преданность своему делу, за Ваш нелегкий труд!

Татьяна, 66

4.6.2021

Моему мужу 74 года. Была проведена операция паховой грыжи. Операцию проводил Игнатюк Вадим Владимирович. Выражаем с мужем огромную благодарность за отлично проведённую операцию. Операция была не простая, но все прошло очень хорошо. Вадим Владимирович очень чуткий, внимательный доктор. Вел нас от начало операции до самой выписки. Приходил к больному после операции по несколько раз в день. Постоянно интересовался самочувствием.            Вадим Владимирович! Спасибо за ваш талант, за ваш профессионализм и за ваше очень внимательное и заботливое отношение.

Наталія, 34

1.6.2021

Хочу висловити велику подяку лікарю-хірургу Ігнатюку Вадиму Володимировичу за чудово виконану операцію з приводу пупкової грижі. Обстеження та оформлення в стаціонар пройшло дуже швидко. Вже з наступного дня після операції я займалася домашніми справами без особливого дискомфорту. Прекрасний косметичний результат після зняття швів, рубця практично не видно. Усім рекомендую Вадима Володимировича, лікар дуже приємний в спілкуванні та постійно був зі мною на зв’язку коли виникали питання. Також дякую усьому персоналу відділення за гарне відношення!

Денис, 41

30.5.2021

21.05.2021 г. я был прооперирован (паховая грыжа). Хочу поблагодарить хирурга Симоненко Сергея Александровича. Операция прошла успешно и уже через неделю мне сняли швы. Искренне рекомендую данного хирурга, так как у него действительно золотые руки.

Татьяна, 33

25.5.2021

Большое спасибо коллективу хирургического отделения № 2 больницы № 15 за успешно проведенную мне операцию. Я уверена, что именно благодаря высококвалифицированным специалистам операционного отделения и отделения анестезиологии операция прошла успешно. Хочу выразить благодарность Симоненко Сергею Александровичу — высокопрофессиональный специалист, внимательный доктор, обладает превосходными человеческими качествами. На консультации давал исчерпывающие ответы на любые возникающие в связи с операцией вопросы, подробные рекомендации по терапии после выписки. Все прошло прекрасно, персонал очень внимательный и отзывчивый.

Іван Іванович, 71

23.4.2021

Мені зробив операцію(пахова грижа) Микитчик Олександр Михайлович 15 квітня 2021року.А сьогодні , 23 квітня, вже зняв шви.Я Олександру Михайловичу дуже вдячний за високий професіоналізм і досвід.Чому я так високо оцінив? Адже я не фахівець з медицини. Тому що не було жодного ускладнення. Все по протоколу. І ще я хочу зказати , що Олександр Михайлович дуже хороша людина, я в цьому розуміюсь.Він завжди приємно усміхнений чуйний а хворій безпорадній людині це дуже-дуже потрібно . Дякую вам , Олександр , що ВИ такий є

Олександр, 52

14.4.2021

Хочу подякувати хірурга Микитчик Олександра Михайловича за добре виконану операцію по паховій грижі. В даний час відчуваю себе добре. За весь час лікування лікар був на зв’язку і особисто проводив огляд, операція була виконана вчасно.

Наталия, 56

13.4.2021

Хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу, профессиональному хирургу, замечательному, отзывчивому, чуткому о просто очень хорошему доктору! С первых минут консультации, во время проведения операции (бедренной грыжи) и до выписки проявил внимание, заботу к моей маме. Доктор от Бога, которому доверяешь на все сто процентов! Огромное спасибо Вам за нелегкую и очень нужную работу, за Ваши золотые руки!  Успехов Вам Сергей Александрович! Всем советую самого лучшего доктора Симоненко Сергея Александровича!!!

Александр, 39

9.4.2021

Хочу выразить  благодарность ,хирургу Симоненко Сергею Александровичу, также  Андриец  Владимир  Саввич,и всему медицинскому персоналу,Хирургического отделения№2 больницы№15,за две прекрасно проведённые сложнейшие операции,по закрытию калостомы,и устранении грыжи.Огромное спасибо,вы врачи от Бога!

Сергей, 38

6.3.2021

Хочу выразить благодарность, замечательному хирургу, Симоненко Сергею Александровичу, за проделанную операцию ( лапароскопия паховой грыжи). Не смотря на множество клиник и хороших врачей, обратился именно к нему и не пожалел. Внимательный, чуткий и очень хороший человек, большой профессионал своего дела! Спасибо Вам и медперсоналу за Ваш труд, в наше нелегкое время! Успехов и процветания!

Аліса, 32

4.3.2021

Хочу подякувати хірургу Унгуряну Івану Сергійовичу за швидку та якісно зроблену операцію (пупкова грижа). Іван Сергійович мене проконсультував та в той же день прооперував. Операція пройшла без ускладнень та  швидко, на наступний день мене відпустили додому так як мене нічого не турбувало та не було потреби залишатися в лікарні. Раз в три дня я приходила на перев’язку. Весь час після операції у разі будь-яких питань я могла телефонувати Івану Сергійовичу, на дзвінки хірург завжди відповідав, уважно слухав та надавав поради по післяопераційному догляду. Особливо радує те, що слідів від шва майже не видно – відразу видно професіоналізм лікаря!

Ольга, 52

24.2.2021

Хочу сказать большое спасибо  Владимиру Ивановичу Смовженко за мастерски проведенную операцию ЭВЛК (январь 2021).
Это опытный хирург, профессионал, специалист высокого класса и просто прекрасный, отзывчивый человек. Вся продцедура оформления, необходимые анализы, УЗИ сосудов и операция были проведены в течении одного дня, что очень удобно. Отделение работает четко, слаженно, каждый знает свое дело. Рада, что обратилась именно сюда.

Денис, 30

18.2.2021

Я потрапив в клініку з паховою грижею. В клініці звичайні палати з старенькими ліжками. Проте в палатах прибрано, простерадла чисті.
Хочу подякувати хірургу Хмеляру Івану Васильовичу, за його професіоналізм і увагу. Він хоч і молодий лікарь, але дуже досвідчиний. Я оцінюю по своїм відчуттям після операції.
Бажаю всім здоров’я, але якщо занедужали, то нехай вас лікують тільки професіонали.

Валерій, 65

16.2.2021

Щиро дякую лікарю Симоненку Сергію Олександровичу за чуйність та професіоналізм, який супроводжував мене від первинного огляду  до постопераційного нагляду при лікуванні пахової грижі. Увага та зрозумілість пояснень лікаря приємно вражали як при спілкуванні по телефону, так і при особистих зустрічах. Питання, які виникали на основі сьогодення, вирішувалисть оперативно та чітко. Через три години після операції піднімався з ліжка. Медичний персонал уважний та доброзичливий, пацієнти також підтримують добрі взаємовідносини. Подяка всім, хто у цей період  був поряд. Здоров`я  вам.

Дмитрий, 48

15.2.2021

Всем доброго здоровья . Была у меня давняя комплексная проблема с прямой кишкой ( свищ , полип …  ) Попытался решить её в одной из часных клиник , результат оказался далёким от излечения … И тут от людей узнаю о хирурге с большой буквы по имени Андриец Владимир Саввич . Его консультация , диагноз и вердикт сразу вселили в меня уверенность что моя проблема будет решена наилучшим образом . Прибыл на Ильинскую , быстро оформляюсь сдаю все анализы и на стол к нему . Операцию он провёл великолепно ,максимально всеохватывающе и очень профессионально . Большое ему спасибо за прекрасно выполненую работу . Рекомендую однозначно . Не болейте .

Руслана, 33

11.2.2021

Я была в растерянности!

После многократных сильных приступов, в платной больнице, мне диагностировали камни в желчном пузыре и рекомендовали операцию по удалению желчного! Одно но, я не могла доверится хирургу …от отчаяния решила почитать отзывы в интернете и найти того, кому смогу доверить своё здоровье.

Случайно наткнулась  на отзывы о хирурге Симоненко Сергее! Эти отзывы меня вдохновили и я решилась позвонить и записаться на приём. Даже при телефонном разговоре с Сергеем , мне передался его позитивный настрой и уверенность, что все будет хорошо. После осмотра и УЗИ , Сергей подтвердил диагноз, успокоил, детально рассказал как будет проходить операция, реабилитация и мы назначили дату операции.

11 декабря — случилась первая моя операция и я безумно благодарна Сергею Симоненко за его профессионализм, оптимизм, энергичность, уверенность  и внимательность. Меня переполняют чувства признательности до сих пор. С таким хирургом ничего не страшно, моя растерянность улетучилась сразу после первой встречи, настроение улучшилось, операция и реабилитация прошли успешно! Все мои ожидания оправдались! Сейчас я чувствую себя хорошо и очень надеюсь, что мой отзыв поможет и Вам определится со своим врачом!
Желаю всем здоровья и уверенности, что все будет хорошо! 😉

Тетяна, 45

2.2.2021

Дуже вдячна хірургу Симоненку Сергію Олександровичу. Він позитивна і уважна людина. 30.12.2020 було оперативне втручання: Герніотомія.Ліквідація защемлення.Преперитонеальна алогерніопластика (надпупкова грижа) яка у мене була 25 років.
Я дуже щаслива,що операція пройшла вдало,шраму невидно.
Сергій Олександрович сам робив мені перев’язки.Персонал приємний.
Як добре,що в нашій країні є такі молоді але дуже кваліфіковані лікарі.
Раджу всім ,хто бажає робити операції звертатись у цю лікарню.
Бажаю всім здоров’я!

Валерий, 76

1.2.2021

Огромное спасибо настоящему доктору Симоненко Сергею Александровичу . Он избавил меня от большущей проблемы…..Большое спасибо и мед.персоналу за их труд и заботу!!!!! Дай БОЖЕ Вам здоровья !!!!!!

Надежда, 48

29.1.2021

Если вы ищете хорошего специалиста в области хирургии грыжи живота, то вам к Симоненко Сергею Александровичу! Удивительное сочетание человечности и профессионализма! Моя операция прошла успешно (21 января 2021), послеоперационное восстановление длилось всего одну ночь, на утро уже пошла домой. Сергей Александрович всегда доступен, очень внимателен, и, к тому же, опыта ему не занимать. СПАСИБО, ДОКТОР!!!

Михаил, 63

16.1.2021

05.01.2021.Oбратился в хирургическое отделение 2 больницы 15 по поводу паховой грыжи операция прошла удачно через 30 минут ходил, за что я очень благодарен Унгуряну Ивану Сергеевичу за его профессионализм как хирурга и внимательное и деликатное о

Александр, 40

13.1.2021

Моя история очень проста. Появилась грыжа. И стал вопрос о том где её оперировать. Мои знакомые посоветовали обратится в 15 больницу к Симоненко Сергею Александровичу. И я очень благодарен своим знакомым за эту подсказку.
Особенно,хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу за проведенную консальтацию и операцию по левосторонней грыже. Все прошло очень легко. Мед  персонал очень внимательный. Операцию провели 04.01.2021г.
Всему персоналу болници Огромная благодарность. Будьте здоровы!!!

Игорь, 62

24.12.2020

Познакомился с доктором Симоненко Сергеем Александровичем на консультации по поводу камней в жёлчном пузыре. Он рекомендовал операцию. Хотя особых неудобств я не испытывал, но решил не затягивать. Пока общее состояние, возраст и др. обстоятельства не ухудшат ситуацию.
Сдал необходимые анализы, пришёл в клинику и в тот же день провели операцию.
Это первая операция в жизни, слегка волновался. Но у Сергея Александровича лёгкий характер, позитивный настрой и всё это передаётся пациенту.
Собственно сама операция прошла успешно (делали 15 декабря 2020 г.), попутно обнаружили врождённую пупочную грыжу, о которой я даже не подозревал. Сергей Александрович справился и с ней. Операцию сделали днём, а вечером я уже мог самостоятельно подняться и немного походить по палате. Хоть операция была лапароскопическая не ожидал, что всё пройдёт так легко.
Через неделю, 22 декабря, сняли швы и выписали для дальнейшего наблюдения в поликлинике.
Хочу выразить большую благодарность Сергею Александровичу, операционной бригаде, отдельная благодарность анестезиологу, к сожалению не запомнил её имени и всему персоналу хирургического отделение №2 больницы №15.
Удачи вам!

Лариса, 71

15.12.2020

Хочу поблагодарить Сергея Александровича Симоненко за профессионализм, деликатность и чуткое отношение.

Светлана, 42

23.11.2020

Огромная благодарность хирургу Симоненко С.А. за высокий профессионализм и внимание. Очень долго не решалась на операцию по удалению желчного пузыря, консультировалась у многих, но после общения  Сергеем Александровичем поняла, что  оперироваться буду только у него. Спасибо доктор,  что вернули меня к активному образу жизни! Отдельно хочется поблагодарить внимательный и отзывчивый младший медицинский персонал. Еще раз спасибо!

Сергей, 55

22.11.2020

Благодарю талантливого и уверенного в своей работе хирурга Симоненко Сергея Александровича за успешно проведённую операцию по удалению пупочной грыжи. Все было профессионально с момента первого обращения до постоперационного периода. Также выражаю благодарность анестезиологу Стоян Анне Сергеевне и всей хирургической бригаде.
Огромное Вам спасибо от меня и моей семьи. С уважением, Сергей

Ирина Владимировна, 59

27.9.2020

Год назад была прооперирована по скорой помощи в БСП (прободная язва и перитонит) !Благодарна, что жизнь спасли! Но ,по итогу-множественные гематомы брюшины , вторичное нагноение шва , двустороняя пневмония! В перевязочной теряла сознание от боли.Врезультате -постоперационная грыжа белой линии живота и необходимость повторной операции!После перенесенного боялась операции панически ! По многочисленным положительным отзывам записалась на консультацию к Симоненко С.А.  Он очень поффесионально и доступно объяснил  неизбежность довольно обширной и сложной операции, заодно убедив удалить и желчный пузырь(камень 2.2 см.более15лет)!  Еще на консультации развеялись мои страхи и появилось доверие к этому хирургу! Операция была проведена блестяще ! Отдельная благодарность грамотному , отличному анестезиологу  Игорю Петровичу! Поразило отношение всего мед.персонала после операции!Сергей Александрович ежедневно и не по одному разу заходил ко мне в палату , лично присутствовал на всех перевязках,  подбадривал , проявлял сочувствие ! Терпеливо и грамотно отвечал на все воросы .Даже в свои выходные был на постоянной связи по мобильному !  Остальной мед.персонал тоже на высоте : доброжелательны и внимательны , даже санитарки!  Я выражаю искреннюю благодарность  талантливому хирургу и замечательному человеку -Симоненко Сергею Александровичу !!! Великолепная работа !

Олег, 57

21.9.2020

Нет необходимости описывать какие, мягко говоря, неудобства приносит паховая грыжа. И тут извечная дилемма, где найти профессионала, кому доверить. Ответ простой либо ты знаешь врача лично, либо твои знакомые знают его и рекомендуют. Так и у меня вышло. Мой знакомый, которому я доверяю сказал, однозначно тебе к Симоненко Сергею Александровичу. Операция прошла чудесно, через три дня я уже был дома. Уважаемый Сергей Александрович огромное Вам искренне спасибо. А для тех кто находится в поисках профессионального хирурга, обращайтесь к надежному, проверенному специалисту, хирургу золотые руки Симоненко Сергею Александровичу.

Олег, 51

17.9.2020

Знайшов клiнiку в iнтернетi.Почитавши вiдгуки,звернувся за консультацiею до Симоненко Сергiя Олександровича з приводу пуповоi грижi.По телефону домовились про час прийому.Пiсля огляду була призначена операцiя.Операцiя пройшла успiшно i безболiсно (анестезiолог Дейнека Павло Вiкторович).Пiсля операцii,пiд час знаходження в лiкарнi,лiкар був уважний,ввiчливий,вiдповiдав на всi питания,якi мене цiкавили  з приводу хвороби. Медсестри уважнi i вiдповiдальнi.Велика подяка всьому персоналу.

Юрий Алексеевич, 73

18.8.2020

Обратился в хирургическое отделение №2 при Подольской больнице №15  по поводу удаления паховой грыжи.

Обратил внимание на отличные отзывы о враче хирургического отделения  Симоненко Сергее Александровиче. Связался с ним (телефон есть на сайте больницы), договорились о встрече.

После осмотра и подтверждения диагноза  обсудили время госпитализации, метод операции и систему  анестезии. При оформлении в стационар нужен минимум документов — флюорография, анализ крови на коагулограмму  и КОВИД — 19, (причем, требуется  только анализ на антитела IgM, что значительно дешевле, чем ПЦР).

Утром оформился в приемном отделении, сразу же сделали необходимые дополнительные обследования (кровь, моча, кардиограмма), а после обеда Сергей Александрович меня  уже прооперировал. Так сказать, на собственной шкуре я убедился в высоком профессионализме хирурга. Маленький штрих:  на операции присутствовала группа студентов, наблюдали, слушали пояснения — к неопытному врачу студентов не направят  Хочу отметить также его замечательные человеческие качества. Сергей Александрович  очень внимательный, доброжелательный, общительный, не «забронзовел»  — детально ответит на любой возникающий вопрос,  и веселый, а это важно для поддержки страдающего больного.

Конечно, условия в больнице еще советского уровня, хотя  в отделении оборудовано несколько одноместных палат повышенного комфорта. Однако это компенсируется четкой работой всего медперсонала, приветливым и спокойным отношением к больным.  Везде чисто — помещения регулярно моются и дезинфицируются.  Благодаря всему этому я уже на третий день был отпущен домой.

И еще: для меня, пенсионера, немаловажно, что стоимость лечения в Центре в два-три разе ниже, чем в частных клиниках.

Андрей Викторович Чернышев, 51

18.8.2020

От чистого сердца — благодарю! Как врач — профессионал, как человек — побольше таких. Если у вас проблема — обращайтесь к этому врачу. Ещё раз благодарю!

Смоловик Марат, 45

15.8.2020

Как человек, проработавший 20 лет в медицине врачом, хочу поблагодарить своего коллегу, Врача Симоненко Сергея Александровича, за его высокий профессионализм, терпение и заботливые руки, когда он работал над моей проблемной грыжей. Внимательное и заботливое отношение персонала хирургического отношения ко мне. Еще хочу поблагодарить отделение анастезии и реанимации, врачей и медсестер, за внимательность, заботу и высокий уровень ведения больных: при подготовке, во время операции и в постоперационном этапах. Если у кого-то случилась такая проблема, рекомендую, обращайтесь в центр грыж живота.
СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! огромное Вам спасибо, от меня и моей семьи.
Марат Смоловик семейный доктор.

Артем, 31

13.8.2020

Хотел бы поблагодарить Микитчик Александра Михайловича   и всему мед проделанную за работу( удаление пупочной грыжи) . Отличнейший специалист. Индивидуальный подход и отзывчивость.

Андрей, 50

15.7.2020

Хочу выразить свою благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за профессионально проведённую операцию по удалению геморроидальных узлов и послеоперационную реабилитацию . Благодаря Вашему вниманию и заботе вернулся к нормальной жизни. Огромные спасибо Вам лично и всему коллективу хирургического отделения.

Дмитро, 34

30.3.2020

Лікував копчикову кісту у Симоненка Сергія Олександровича. Операція пройшла швидко, безболісно. При загоюванні також ніяких проблем не виникло. Вибрав цього лікаря, так як він має достатній досвід роботи саме з таким захворюванням. Сергій Олександрович надав повну інформацію, що менецікавила і напротязі всього лікування приділяв достатньо часу моїй особі. Загалом я лікування залишився задоволений і рекомендую, при необхідності, звертатися до Симоненка Сергія Олександровича.

Владимир Петрович, 69

12.3.2020

Я  выбрал больницу 15 по улице Ильинской 3 потому что тут работают хирурги практики и проводят много  операций  3 марта 2020 г мне была сделана операция правой паховой грыжи хирургом Симоненко Сергеем Александровичем и проведена очень качественно и профессионально в тот же день вечером я начал потихонько ходить хотел бы особенно выразить слова благодарности Сергею Александровичу Симоненко за его высокий профессионализм и компетентность и его человеческое отношение после операции к пациенту Очень ЕГО рекомендую Также хочу поблагодарить весь персонал отделения за профессионализм и заботу Огромное Всем Спасибо

Юрий, 48

4.3.2020

Хочу поблагодарить хирурга Симоненко С, А.  и весь коллектив хирургии номер 2 на ул. Ильинский.  Спасибо! Возвращаюсь к нормальной жизни.

Сергій, 69

11.1.2020

Дякую Сергія Олександровича  за попередню консультацію та операцію, що він виконав 23.12.19р. Моя подяка колегам доктора, що брали участь у реабілітації. Дякую!

Валерій, 55

2.1.2020

Висловлюємо подяку за турботу та щиру зацікавленість за результати операції пахової грижі   лікарю Хмеляру Івану Васильовичу,а також і всім хто приймав участь при виконанні операції. А тепер коли позаду всі марні тривоги та хвилювання за результати операції я можу сказати іншим хто побоюється за своє здоров»я можете сміливо відправлятися в хірургічне відділення №2  15-ї лікарні на Подолі.Там вас уважно вислухають та допоможуть. При мені лікували одного пацієнта дуже складного якого не наважувалися брати в інших клініках в зв»язку з проблемами з серцем. Зробили операцію, а на другий день він з радістю розмовляв та розказувув свої історії.Я також де то через 14 годин вже ходив.  також ця операція була складна. Хай береже вас Бог Іван Васильович нехай дає наснаги та міцного здоров,я вам і вашому колективу .З щирою подякою вдячний пацієнт Валерій. З Новим Роком та Різдвом Христовим .

Сергій, 69

2.1.2020

Після  консультації з хирургом Симоненко Сергієм Олександровичем та здачи необхідних аналізів був прооперований 23 грудня 2019р. Висловлюю вдячність доктору, персоналу відділення за професійну роботу.
Дякую, Сергію Олександровичу!  Усьому колективу відділення успихів! З новим роком!

Владимир, 68

14.12.2019

Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру  Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу  за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!

Екатерина Дмитриевна, 69

20.11.2019

Хочу выразить огромную благодарность замечательному хирургу Сергею Александровичу Симоненко, который блестяще провёл операцию паховой грыжи. Спасибо Вам,  Сергей Александрович за Ваши золотые руки, за внимание и заботу, которыми я была окружена весь послеоперационный период.
В 2015 году  Сергей Александрович великолепно провёл операцию по удалению у меня пупочной грыжи.
Огромное спасибо Сергей Александрович за Ваш высочайший профессионализм , чуткое сердце, внимание и заботу ко всем Вашим пациентам.

Татьяна, 44

18.11.2019

Спасибо большое ДОКТОРУ СИМОНЕНКО  СЕРГЕЮ АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасную работу.
Две операции в одной удаление желчного и грыжа  пупочная
очень прекрасный и вежливый человек ,врач с большой буквы
Не побоялся переделать, после другого горе врача : была одна грыжа после операции образовалась три грыжи и еще сеточка которая не пришил свернулась трубочкой и вросла в шов уродливый
Спасибо Сергею АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасный шов ,за лапароскопию и за то что можно звонить в любую минуту
Обращайтесь к доктору ,кому нужна помощь .Не терпите боль.

Павло, 45

29.7.2019

Дуже вдячний високопрофесійному коллективу хірургії №1 КМКЛ№15 , особливо Хмеляр І.В. який є дуже уважний , людяний , професійний лікар і талановитий хірург. Також мене приємно здивувало відношення всього персоналу вітділення до пацієнтів.

Дарина, 23

28.6.2019

Огромное спасибо хирургическому отделению №2 за замечательных специалистов. Особенную благодарность доктору Хмеляр Ивану Васильевичу за безупречный профессионализм и чуткую заботу о своих пациентах. Меня забрала скорая помощь с дикой болью в животе (подозревали аппендицит). На операцию попала первый раз в жизни.  От чувства боли была как в бреду, но умелые руки профессионалов спасли мою жизнь. Оказалось, что прооперировали фаллопиеву трубу и удалили гной. Лапароскопию сделали успешно, шрамов не осталось. Восстановилась после операции быстро и весь персонал старался мне в этом помочь. Доктор проверял мое состояние ежедневно и выписал правильные лекарства. Иван Васильевич, если вы это читаете, то знайте, что Вы один из лучших докторов, которых я встречала в своей жизни. Спасибо Вам!

Daryna, 23

23.6.2019

I want to thank Kiev Podol Surgery #15, and especially doctor Khmelyar Ivan Vasilevich for professionalism and care. I was urgently hospitalized with terrible stomachache and cramps. Doctor Khmelyar behaved very competently and made everything possible for the pain to go away. Next morning I got a successful laparoscopy surgery on the fallopian tube. I am very grateful that the doctors saved my life and my women’s organs. They are true professionals. My post-surgery recovering was good. Doctor Khmelyar was checking on me a few times a day and prescribed me the right medication to recover as soon as possible.
Highly recommend!

Олег Вiкторович, 68

20.6.2019

Висловлюю велику подяку хірургу Хмеляру Іван Васильовичу за високий професіоналізм і золоті руки!
Вже довгий час мене турбувала грижа. З кожним днем біль та незручність від неї заважали та не відпускали. Поскаржився про це в компанії друзів. Один з них порадив звернутися до Хмеляра Івана Васильовича, бо сам товариш був нещодавно прооперований цім хірургом, і дуже задоволений результатом. Я прислухався поради.
Тому 11.06.2019 поступив до лікарні №15  саме під нагляд Хмеляра І.В. Трохи хвилювався, але дарма. Легка рука і високий професіоналізм хірурга Івана Васильовича, компетентність кожного з команди в операційній, зняли всі хвилювання.
Операція проведена на вищому рівні!
Після операційний догляд пройшов легко і шви зняті без болі.
Під час огляду, крім медичних розмов, знайшли з хірургом і особисту спільність – обидва полюбляємо відпочивати на природі з вудочкою в руці. Дуже радий такому знайомству.
Щира подяка Хмеляру Івана Васильовича за професіоналізм та людяність і рекомендую, як гарного фахівця своєї справи.

СЕРГЕЙ, 57

12.6.2019

Два месяца назад мне прооперировали паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что тут ежедневно проводят много операций и хирурги здесь  Специалисты-практики.

Хотел бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко замечательному человеку и профессиональному хирургу за прекрасно сделанную операцию по удалению паховой грыжи.

Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам, внимание, профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Ольга, 59

10.5.2019

Искренне выражаю благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за высокий профессионализм и компетентность, за чуткость и внимание. Поступила в тяжелом состоянии. Без промедления было назначено эффективное лечение,  проведена успешная операция по удалению желчного пузыря и реабилитация.

Валентина, 55

2.5.2019

У мужа была пупочная грыжа с диастазом прямых мышц живота, не самый простой случай. Обратились в эту клинику, к Симоненко Сергею Александровичу  — он всё объяснил про ход лечения, про возможные варианты, после-операционный уход, и потом сам же провёл операцию.

Всё прошло очень хорошо и во время операции, и после — у Сергея Александровича золотые руки и зоркий глаз! Он приходил на осмотр каждый день, и вообще показал себя как очень хорошего человека. Очень рекомендуем его.

Елена, 48

16.4.2019

Добрый день!
Хочу от всего сердца поблагодарить замечательного ,талантливого  хирурга Хмеляра Ивана Васильевича !!!
Он две недели назад сделал моей маме операцию — лапароскопическая холецистэктомия- в хирургическом отделении № 2 ,на базе больницы №15
Все этапы — от первичной диагностики до выписки —  прошли очень  оперативно ,без лишних неудобств для пациента, на очень высоком профессиональном уровне!
Послеоперационный период  и восстановление,  благодаря вниманию,чуткости и заботе Хмеляра И.В.  прошел  быстро,безболезненно и в очень короткие сроки,с максимальным комфортом!
Я ни на секунду не сомневаюсь в правильности  выбора — Иван Васильевич,вы врач от бога! У вас золотые руки!
От всей души желаю вам здоровья,любви,удачи,профессионального роста,всего самого доброго!
Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам,внимание,профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Юлия, 37

14.4.2019

Хочу искренне от всего сердца поблагодарить своего хирурга Хмеляра  Ивана Васильевича  и его  ассистента Симоненко Сергея Александровича  за прекрасно сделанную операцию по удалению  пуповой грыжи (послеродовые осложнения) и абдоминопластику живота. Операция прошла хорошо. Спасибо Вам, что устранили все проблемы и вернули мне красивый живот. Иван Васильевич, у Вас золотые руки и  доброе сердце. Тронута вашим вниманием, заботой, искренней добротой и профессионализмом. Также хочу выразить благодарность всему медперсоналу больницы за слаженную работу и заботу о пациентах. 🙂

Владимир Бобровник, 65

12.4.2019

Современная медицина в настоящее время обладает уникальными инструментариями, которые дают возможность с высокой точностью определить диагноз у пациента и с помощью этих методик сделать, при необходимости, оперативное вмешательство.
На мой взгляд,  никакая методика не может заменить «золотые» руки хирурга.
Выражаю глубокую благодарность хирургу первой категории Симоненко Сергею Александровичу за качественно выполненную работу и рекомендации для скорейшего послеоперационного восстановления.

Николай, 69

4.4.2019

Хотим выразить благодарность Игнатюк Вадиму Владимировичу !Все-таки есть справедливость на свете: такие молодые ,умные, опытные, добрые, внимательные люди работают там, где это больше всего нужно. Видно что вы доктор от Бога и пациенты для вас как родные люди !Спасибо вам, за то, что вы каждый день выручаете из беды людей, за то, что потратили столько усилий и приобрели свой драгоценный опыт, компетенцию, мастерство и неравнодушие. В вашей бесценной профессии нужны именно такие люди и хотелось бы, чтобы их стало как можно больше. Желаем вам легкого, радостного, счастливого жизненного пути. Пусть у вас получится всё что задумано и чтобы полученное приносило вам только удовольствие.И спасибо судьбе, что познакомила нас с папой с таким прекрасным врачом. Всем рекомендуем вас как грамотного хирурга и хорошего человека .Всех вам благ.С уважением к вам Николай Владимирович и Наталья с Донецкой области ,город Дружковка!

Леонід, 62

3.4.2019

У березні 2019 р. була зашита пупочна грижа. Лікар-хірург Симоненко Сергій Олександрович професійно її провів. У нього велика практика по оперуванні (майже кожень день).  Одночасно виявилися у мене інші проблеми зі здоров’ям. Персонал високопрофесійний від медсестер до лікарів.

Антьнина, 66

30.3.2019

В феврале 2019 года делала операцию по удалению гриж и камня в желчном пузыре у врача Хмеляр Ивана Васильевича. Все сделали очень хорошо с большим професиональным подходом. Большая благодарность Ивану Васильевичу и всему мед персоналу за внимательность,  уют, понимание.

Іван, 39

22.3.2019

Позавчора прооперували мені правобічну пахову грижу. Вибрав цю лікарню тому що тут реальний «конвеєр», дуже багато операцій проходить щодня і спеціалісти практики з Великої букви. А також ще й тому що в 2011 році теж робили мені тут операцію на лівосторонню пахову грижу. Операцію проводив Смовженко В.І. і Унгурян І.С. Фірмачі і спеціалісти з Великої букви — рекомендую! На другий день після операції я вже розсікав коридором))) Також окремо, і вони цього заслуговують однозначно — Велике Дякую за увагу і турботу після операції медсестрам Людмилі і Ірині, і Величезне дякую санітарці Францевні!
В 2011 році мене оперували і лежав я в палаті на 4 поверсі, на цей раз палата на 2 поверсі, тут значно кращі умови (ну мені так здалося). Якщо є можливість проплатити окрему палату, то повірте тут не гірше по умовах чим у Феофанії. Усім пацієнам хто прочитає моє повідомлення, не переживайте і будьте здорові, а медперсоналу лікарні — Дякую!!!

Володимир, 48

10.3.2019

В лікарню 15 звернувся з паховою грижею. Був прооперований Вадимом Володимировичем,доглянутий персоналом лікарні і виписаний з одужанням. Висловлюю велику подяку Ігнатюк Вадиму Володимировичу і персоналу за їхній професіоналізм.

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день! Хотелось бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко, замечательному человеку и профессиональному хирургу! История сотрудничества началась года четыре назад, тогда стал вопрос проведения операции для мамы (пупочная грыжа). Весь период от самой консультации до выписки прошли прекрасно. Врач на всех этапах не просто выполнял свою работу, а заботился о каждом своём пациенте, переживал, уделял максиму внимания. После выписки все было отлично! Поэтому когда пару недель назад нужно было прооперировать отца, даже не возникло вопросов к кому и куда мы будем обращаться, только к Симоненко!
Спасибо Вам огромное!!!

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день!
Мои отзывы так и не разместили… Прошу исправить, возможно это поможет другим пациентам сделать свой выбор.
Спасибо!

Людмила Михайловна, 68

12.2.2019

Приношу сердечную благодарность хирургу Хмеляр Ивану Васильевичу. К своему профессионализму имеет большое сердце,Ответственен,доступный.Таких бы врачей !!!!!!!!! Коллектив хирургического отделения работает слажено ,без заминок и проволочек .
Чувствуется дисциплина , которая идет «с головы» .

Олександр, 47

9.2.2019

Хочу подякувати Хмеляру Іван Васильовичу за проведену ним операцію пахової грижі. На протязі всього перебування в стаціонарі він турботливо, добросовісно опікував мене, все пояснював і розказував, тому операція пройшла легко і без болю. Рекомендую його, як гарного фахівця своєї справи.

ГЕОРГИЙ, 74

12.12.2018

Минуло три тижні після лікування «застарілої» правобічної пахово-калиткової грижі. Зараз хочу щиро подякувати лікарям ПІОТРОВИЧУ Сергію Миколайовичу та ІГНАТЮКУ Вадиму Володимировичу, анестезіологам та медсестрам за вдале оперативне втручання. Окрема палата, постійний нагляд та увага лікарів сприяли моєму швидкому одужанню. Добре, що в нашій країні є такі високопрофесійні та чуйні фахівці.

Микола, 63

14.11.2018

До лікарні №15 я звернувся за консультацією. Детальне обстеження показало наявність поліпів у прямій кишці.
Лікар, Андрієць Володимир Савич, запропонував негаючи часу позбутися їх. …Трішки боязко .трішки неприємно, але
довірившись лікарю і виконуючи його настанови, позбутися проблем вдалося досить швидко. Одразу після операції я поїхав додому.
Почуваюся добре. Вдячний Володимиру Савичу! Приємно мати справу з професіоналом!

Алексей, 30

12.11.2018

Палаты чистые, светлые (могу сравнить с БСП — разница ощутимая), персонал внимательный;
отдельное спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм в проведении операции («старая» паховая грыжа), а также за внимательность в послеоперационном уходе. Шов после операции аккуратный, все срослось без каких-либо осложнений и припухлостей.

Алексей, 80

2.11.2018

12.10 в больнице №15 Подольского района Андриец В.С. провел успешную операцию на кишечнике для моей 80 летней матери. В послеоперационный период было очень хорошее отношение, уделено должное внимание как со стороны Владимира Савича, так и со стороны лечащего врача Унгурян Ивана Сергеевича. Хочу выразить им огромную благодарность. Побольше бы таких преданных делу профессионалов. Спасибо!!!

Виктор Григорьевич, 61

26.10.2018

9 октября 2018 года мне была проведена операция по поводу левосторонней паховой грыжи.Операция была проведена хирургом Симоненко Сергеем Александровичем,проведена очень профессионально.На второй день после операции начал потихоньку ходить,сейчас на пятнадцатый день после операции чувствую себя отлично.Мне посчастливилось в жизни быть знакомым с Василием Дмитриевичем Братусем-корифеем хирургии и мне очень приятно отметить что у нас есть достойная смена нашим великим хирургам.Большое спасибо Сергей Александрович за Вашу чуткость,внимание,профессионализм,оперативность.Всего Вам доброго в жизни и успехов в Вашей очень нужной работе.

Николай, 44

22.9.2018

Несколько недель назад мы обратились в Киевский городской центр хирургии грыж живота по поводу паховой грыжи у отца, особо сильно беспокоившей его после нескольких курсов химиотерапии. Пройдя все необходимые обследования, отцу сделали операцию по удалению грыжи. Операция прошла удачно. Уже через три дня после операции он поехал домой, а через несколько дней ему сняли швы. И сейчас, спустя полторы недели после операции, отец чувствует себя очень хорошо. Ни болей, ни дискомфорта. Хотелось бы поблагодарить Пиотровича Сергея Николаевича и Симоненко Сергея Александровича, делавших отцу операцию, а также весь персонал хирургического отделения больницы № 15. Большое спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за внимание, отношение и опыт.

Дмитрий, 48

13.9.2018

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам хирургического отделения, лично врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм , чуткость , терпение и человечность. С глубоким уважением.

Юлия, 33

29.8.2018

Хочу выразить огромную благодарность докторам хирургического отделения √2 КБ √15 Хмеляру И.В.,Дейнека. П.В.,а особенно моему лечащему врачу Симоненко С.А., который с пониманием отнеся к моим пожеланиям.Результат операции превзошел все мои ожидания-мне устранили не только медицинскую проблему,но и вернули эстетический вид проблемной зоны.
(Обратилась с диагнозом -пупочная грыжа, диастаз прямых мышц живота)

Николай, 42

29.6.2018

Выражаю благодарность сотрудникам хирургического отделения и лично хирургу Симоненко С. А. за профессионализм в работе, за хорошее отношение к пациентам до операции, во время и после. 22.06.2018 мне провели операцию на паховой грыже. Сегодня уже выписался. Результатом доволен. Выбрав Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 я сделал правильно и могу смело порекомендовать другим. 7 лет назад мне делали такую же операцию с другой стороны в частной клинике. Так вот медперсонал Хирургического отделения №2 со своей работой справился гораздо лучше. Атмосфера в больнице располагает к скорейшему выздоровлению. В палатах чисто. В общем большое вам спасибо!

Наташа, 33

23.5.2018

Огромное спасибо всему персоналу 2 хирургическому отделению,в особенности моим лечащим врачам Андриец.В.С иСимоненко.С.А за терпение и понимание, спасибо за то что в такой сложной операции как недостаточность анального свинктера показали весь свой профессионализм и вернули мне надежду и радость в завтрашнем дне.

Алина, 30

3.5.2018

В конце февраля 2018 года делали операцию (лапароскопия желчного) моей маме (56 лет). Операция прошла очень успешно, не смотря на то что до операции она перенесла несколько сильных болевых приступов. Хочу сказать большое спасибо хирургу Симоненко Сергею Александровичу, который проводил операцию и был лечащим врачом. Очень квалифицированный, внимательный и человечный доктор — таких сегодня мало. И вообще больница приятно удивила хорошим отношением всего медперсонала, чистотой и наличием некоторых препаратов.
Сегодня, спустя два месяца после операции, мама чувствует себя хорошо и маленькие аккуратные швы почти не видно.
Сергей Александрович, спасибо Вам большое за маму!

Людмила, 35

18.4.2018

Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!

Сергей, 58

10.4.2018

Оперировался 03.04.2018 в 15 больнице Подольского района. Была паховая правосторонняя грыжа с водянкой. Оперировал меня хирург Хмеляр Иван Васильевич. Все прошло, как по нотам, без всяких осложнений. Считаю, что Иван Васильевич классный специалист своего дела. Очень отзывчивый и внимательный. Одним словом — золотые руки. Рекомендую всем, кого нужда заставит. Вставать на ноги стал уже в первый день после операции, на седьмой день выписали окончательно после снятия швов (хотя домой отпустили раньше). Также выражаю свою благодарность всем мед.сестричкам, а Наташа с перевязочной вообще «королева».

Татьяна, 32

27.3.2018

Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам хирургического отделения и лично моему лечащему врачу Хмеляру И.В. за профессионализм и добросовестное исполнение своей работы. А так же за добросердечное отношение к пациентам, проявление участия и сострадания.
Я поступила в отделение, за короткое время мне сделали обследование и поставили диагноз. Операция прошла успешно, процесс выздоровления проходит под постоянным контролем врача.

Валерия, 28

12.3.2018

Хочу высказать благодарность хирургу больницы #15, Хмеляр Ивану Васильевичу. 3 недели назад обратилась к нему с бедренной грыжей, при обследовании оказалось, что это никакая не грыжа, а киста Нукка(киста круглой связки шейки матки), меня прооперировали и через 2 дня я была дома. Первые несколько дней испытывала головокружение после общего наркоза и сутки после операции пила обезбаливающее. С момента операции прошло три недели, мой шов, это маленькая вавка, толщиной с нитку и когда она окончательно отпадет, на том месте вообще ничего не будет. Очень аккуратно меня сшили однако;)) Хмеляр Иван Васильевич вежливый, деликатный человек и хороший специалист.

Виталий, 49

4.3.2018

Выражаю огромную благодарность врачам Коломийцу П.В., Доле О.В., Симоненко С.А. за качественное проведение сложнейшей операции (послеоперационная вентральная грыжа с фиксированной эвентрацией ). Большое спасибо Вам за Ваши старания и знания, доброту и понимание, за проделанную работу и оказанную помощь, за Ваш профессионализм. Вы — мастера своего дела!
Также отдельное спасибо медсестре перевязочной Вашутиной Н.Г. за чуткое отношение к пациентам
и всему медперсоналу больницы № 15 за организованную медицинскую помощь.
В больнице царит атмосфера теплоты, доброты, внимания и уюта. И это заслуга всего персонала.
Спасибо Вам большое!

Марина, 51

28.2.2018

Хочется выразить благодарность и слова признательности чудесным специалистам Коломийцу Петру Васильевичу и Хмеляру Ивану Васильевичу за их профессионализм, за их, в прямом значении , золотые руки и желание творить чудеса. Я поступила с диагнозом рецидивная боковая послеоперационная вентральная грыжа (до этого удалили почку и уже было две сетки). Это прекрасные врачи сделали все возможное, чтобы убрать грыжу (операция длилась 6 часов, т.к. надо было все внимательно просмотреть, иссечь старую сетку, которая скрутилась и все почистить). Но мало того, они вернули мою фигуру, т.к. из-за грыжи пошла сильная деформация тела и соответственно асимметрия. Эти люди —настоящие профессионалы, мастера своего дела. Спасибо вам, Петр Васильевич и Иван Васильевич, за то, что вы есть, за то, что у вас есть желание работать и выполнять свою работу только на «отлично»!

Галина, 56

15.2.2018

Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!

Вадим, 20

4.2.2018

Від щирого серця хочу висловити подяку всім працівникам Клінічної лікарні №15 Подільського району м. Київ а саме хочу висловити подяку та відзначити професіоналізм лікарю Хмеляру Івану Васильовичу. Лікар від Бога, від первинного обстеження до виписки, відчувався його професіоналізм та турбота за свого пацієнта, та не байдужість до його подальшого стану здоров’я в майбутньому. Звернувся до лікаря Івана Васильовича 11.12.2017 року з скаргою на незначний біль в ділянці паху, Він відразу при першому обстежені поставив діагноз (Лівобічна пряма пахова грижа), відразу же на наступний день 12.12.2017 року Він провів оперативне втручання. Операція проходила на вищому рівні, без ускладнення. Іван Васильович чітко стежив за моїм станом здоров’я та проявляв не байдужість, кожний день перев’язки контролював особисто, я навіть на хвилинку не сумнівався в його професіоналізму. Дні проведені в лікарні пролетіли непомітно, 19.12.2017 року зняли шви та виписали. По більше таких спеціалістів як Хмеляр Іван Васильович, який любить свою роботу та не байдуже відноситься до неї та своїх пацієнтів. Іван Васильович у вас золоті руки. Міцного здоров’я Вам процвітання та кар’єрного росту, щастя та благополуччя Вам та Вашим близьким людям. Дякую Вам за турботу та не байдужість, це була велика честь попасти до такого спеціаліста як Ви.

Олег, 33

14.12.2017

Я хотел поблагодарить больницу №15 и ее колектив! А в особенности хирурга Симоненко С.А
За тот период пребывания в хирургическом отделении получил профисеональную консультацию ,а также после операционную реабилитацию.
Масса положительних емоций БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
ТАК ДЕРЖАТЬ

Владимир. Н. Боярка (2й отзыв), 42

6.12.2017

Сделали операцию паховой грыжи. Все отлично!!! Коллектив просто чудесный. Больница чистая, тепло. Огромная благодарность врачу Хмеляр Иван Васильевич. Чудесный специалист и просто замечательный человек.

Владимир. Н. Боярка (1й отзыв), 42

5.12.2017

Обратился с проблемой паховой грыжи. В кратчайшие сроки проблема была решена. Большое спасибо всему персоналу г.Киев, ул. Ильинская, 3/7, Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15. А в особенности Хмеляру Ивану Васильевичу. Операция, уход и сама атмосфера больницы предрасполагают к выздоравливанию СПАСИБО ОГРОМНОЕ !!!

Петро Дейнека, 32

4.12.2017

Велике спасибі Хмеляру Івану Васильовичу за оперативну і якісну допомогу! Іване Васильовичу, Ви дуже досвідчений спеціаліст. Нехай у Вас все буде класно!

Татьяна, 38

4.12.2017

Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.

Наталия Олеговна, 62

4.12.2017

Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!

Дмитрий, 28

4.12.2017

Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.

Лидия, 24

31.8.2017

Обратилась сюда с липомой. Решила лечиться у лучших, ведь болезнь у меня проявилась на видном месте. Очень хотелось избежать шрама и это получилось! Просто огромное спасибо хирургу, благодаря которому и следа от липомы не осталось. Наверное, этому еще и поспособствовало современное оборудования с помощью которого проводилась операция. За один день я уже была здорова. Также спасибо за советы по уходу за кожей, которые помогают выглядеть безупречно. Всем осталась довольной и буду советовать хирургическое отделение №2 всем знакомым. Успехов Вам и процветания!

Максим, 56

22.8.2017

Попал в Podol-surgery с очень неприятной болезнью – пахово-мошоночной грыжей. Боялся операции, так как слышал о том, что она совсем непростая и часто проходит с осложнениями. Конечно, в моем возрасте это особенно пугало. Дети решили подыскать лучших специалистов и как ни странно они находятся у нас на Подоле. В отделение пришел без уверенности в том, что точно соглашусь на операцию. Но вот увидев какая здесь современная аппаратура и как профессионально со мной общаются врачи, решился на этот шаг. Операция прошла достаточно легко. Конечно, недельку пришлось поваляться в постели, но после этого сразу встал на ноги. Спасибо.

Валерий, 49

19.8.2017

Огромное спасибо всему персоналу отделения за качественное проведение операции и быстрое восстановление. Не мог не написать, так как очень остался доволен результатом лечения. Обратился сюда с паховой грыжей и вообще не понимал как будет проходить процесс выздоровления. Благодарю лечащего врача, который подробно объяснил всю процедуру оперативного вмешательства, а также медсестер за заботу во время пребывания в отделении. Чувствовал себя после операции неплохо, а вернулся к активной жизни всего через пару дней. Спасибо за все еще раз.

Наталія, 33

12.8.2017

Велике спасибі хірургічному відділенню №2 за моє професійне лікування. Все сподобалось: і лікарі, і медсестри, і палата, а також проведення операції. Прийшла я сюди зі стегновою грижею. Хто мав, той знає, що лікується вона лише хірургічним шляхом. Пройшла діагностику, здала всі аналізи і мене підготували до операції. Після неї почувала себе добре. Як не дивно, а ходити почала уже на наступний день. Дякую персоналу, що так підтримував мене і вислуховував мої бажання. Ще одним моментом, який не залишив сумнівів про професійність відділення стало те, що мій хірург цікавився моїм самопочуттям, навіть коли я вже знаходилась вдома. Ще раз за все дякую!

Сніжана, 45

3.8.2017

Рік тому взялася за себе, сіла на дієту і зайнялося спортом. Результат був неочікуваним, схудла на 36 кг. Все було б добре, якби не залишився фартух на животі зі шкіри. Це надзвичайно заважало мені тому почала шукати вихід із ситуації. Подруга порадила звернутися саме сюди, оскільки вона робила тут пластику живота після родів і залишилася дуже задоволеною. Я так і зробила. Приємно вразила уважність лікарів та персоналу. Перед початком операції я пройшла ретельну діагностику, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Хірургічне втручання пройшло легко, а період відновлення тривав лише два тижні. Скажу чесно, результат вразив. На животі не тільки не залишилося фартуха, але й майже не видно слідів операції. Дякую Вам, що зможу тепер вільно почувати себе на пляжі.

Назар, 25

23.7.2017

Дякую хірургічному відділенню №2 за швидке вирішення моєї проблеми. Я збирався закордон на заробітки, а за декілька днів до цього з’явився величезний карбункул. Сказали – потрібно оперувати. Але часу в мене було обмаль, а то поїздка могла зірватися. Порадившись з батьками, вони сказали, що існує хірургія одного дня, з якою швидко вдасться позбутися від хвороби. Почав шукати і зрозумів, що не так багато закладів в Києві цим займаються. Зупинив свій вибір на Podol-surgery, через зручне розташування. Взагалі немає ніяких претензій. Все відбулося швидко та без проблем. До свого від’їзду повністю одужав.

Олександр, 37

8.7.2017

Сам по професії лікар, але зустрівшись з такою проблемою як кишковий свіщ, змушений був шукати хорошого проктолога, щоб позбутися захворювання. Скажу, що на це в мене не пішло багато часу, адже хірургічне відділення №2 досить відоме у Києві. Крім того, я особисто знайомий з багатьма лікарями цього закладу. Зі своєї професіональної точки зору скажу, що діагностика пройшла просто неперевершено. Такому новітньому технічному забезпеченню як тут можна тільки позаздрити. Та й операція відбулася на високому рівні. Я повернувся до активного способу життя за неймовірно короткий термін. Хочу подякувати усім, хто приймав участь у моєму лікуванні. Ще не раз відвідаю Podol-surgery, але, надіюсь, тільки для обміну досвідом.

Людмила, 51

4.7.2017

Почну з того, що не пішла в хірургічне відділення №2 тільки після того, як вмовили діти. Уже більше року мучилась тромбозом, але не могла ніяк заставити себе піти на операцію, хоч знала, наскільки небезпечною є ця хвороба. Боялась просто, що уже не молода і важко перенесу операцію. Та всі мої страхи повністю розвіялись. Хірурги тут дуже уважні й приділили мені багато часу, розповіли всі подробиці проходження хірургічного втручання. Не скажу, що все пройшло зовсім легко, адже саме перебування в лікарні мене лякає, але операція закінчилась без ускладнень. Тепер ніби помолодшала на декілька років. Шкодую тільки, що раніше сюди не звернулася. Ще раз дякую.

Алла, 29

28.6.2017

Спасибо большое Podol-surgery, а в частности хирургам за быстрое лечение моей проблемы. У меня начали сильно отекать ноги, сначала я думала, что из-за работы. Я целый день стою на рецепции. Но, обратившись к врачам, мне сказали, что у меня варитромбофлебит. Изначально лечила медикаментозно, но ничего не помогало, поэтому рушилась на операцию. По совету своих знакомых обратилась сюда и полностью осталась довольной результатом труда хирургов. Следов операции даже не осталось заметно, а чувствую я себя превосходно. Спасибо за оперативность и профессионализм.

Віталій, 41

15.6.2017

Вирішив залишити відгук про хірургічне відділення №2, оскільки залишився надзвичайно задоволеним лікуванням і хочу порадити усім цей заклад. Звернувся я сюди з діагнозом пахова грижа. Відразу скажу, що особливо ні на що не надіявся, адже у мене була запущена форма і перед цим декілька хірургів відмовились від оперування. А в Podol-surgery навіть мови не йшлось про відмову. Лікарі швидко провели всю необхідну діагностику і назначили дату операції. Все пройшло успішно. Навіть післяопераційний період не був важким. Я за 6 днів уже був на ногах, а зараз, через місяць після операції, навіть забувся що вона була. Висловлюю свої слова подяки усьому персоналу відділення!

Андрій, 37

10.6.2017

Пишу, щоб висловити вдячність за успішне лікування пупкової грижі. Заробив цю хворобу під час ремонту квартири, думаю через те, що піднімав багато важких предметів. Знайомі налякали, що якщо ляжу на операцію, то процес одужування буде дуже довгим, тому тягнув до останнього, поки болі геть не почали дошкуляти. Звернувся в хірургічне відділення №2, так як дізнався, то тут найкращі хірурги. Не пошкодував ні разу. Операція не принесла жодних ускладнень, та й період відновлення зайняв лише тиждень. Ще раз дякую.

Інна, 22

28.5.2017

Хочу розповісти про своє лікування в хірургічному відділені №2. Відразу скажу, що обрала його за вказівками друзів. Проблема у мене була з фурункулом, який потребував операції. Я ж дівчина, тому надзвичайно боялася шраму на лиці. Почну того, що звернулася до лікаря по запису без довжезних черг. Він ретельно оглянув мою болячку і відправив на діагностику. Після неї мені відразу назначили дату лікування. Я ж звичайно запитала, скільки буду лежати в лікарні, та мені відповіли, що у них практикується на високому рівні хірургія одного дня, тому я в день операції уже зможу піти до дому. Сама операція була зовсім безболісною і справді за кілька годин після неї я уже спокійно вийшла із відділення. Безмежно вдячна хірургові, адже шраму зовсім немає. А також дякую за швидке та доступне лікування!!!

Дмитро, 43

21.5.2017

Дуже дякую хірургам Podol-Surgery за якісне лікування. Звертався на операцію з проблемами прямої кишки та усім залишився задоволеним. Палата, де я знаходився у стаціонарі хороша, а апаратура в відділені дуже сучасна. До лікарів та медсестер взагалі немає ніяких претензій. Відразу видно, що люди чудово знають свою справу і виконують її якнайкраще. Після операції вернувся до активного життя набагато швидше ніж планував. Здивувало, що лікарі навіть після того як я покинув лікарню, цікавилися моїм здоров’ям. Це приємно, дякую. Ось знайомий має оперувати грижу, буду радити тільки Вас

Анастасия Михайловна, 56

10.5.2017

Проблемы с венами в моем возрасте вполне обоснованы, но вот лечить их очень сложно. После того, как мне сказали, что у меня варикоз, дети быстро начали искать больницу для лечения. Они остановили свой выбор на хирургическом отделении №2, что у нас в Киеве на Подоле, сказав мне, что здесь работают лучшие хирурги и обо мне хорошо позаботятся. Они были совершенно правы. Уже с первых дней лечения персонал относился очень внимательно, а после операции вообще не спускал глаз. Спасибо врачам, которые не затягивали с операцией, а сделали все быстро. Переживала о возможных осложнениях, но зря. Все прошло хорошо и за несколько дней уже ходила. Следов операции, как и не было. Сейчас смотрю за внуками и не забочусь о больных ногах. Всего наилучшего отделению и дальнейших успехов.

Микола, 48

2.5.2017

З дитинства боюсь навіть слова операція, тому довго тягнув з своєю паховою грижею. Та лікарі сказали, що можуть піти ускладнення, от мені і прийшлось шукати заклад, де оперувати. Розпитавши знайомих, вони порадили хірургічне відділення №2, де й самі лікувались. Я і звернувся сюди та був приємно враженим. Процедура підготовки до операції не була довгою і сама операція пройшла швидко. Хірург постійно спостерігав за моїм станом. Я й не думав, що уже за декілька днів зможу нормально рухатися. Дякую за все. Пройшов майже місяць, а я уже забув, що у мене грижа була. Ще додам, що під час операції використовували лапароскопію, як мені пояснили – маленький розріз, тому шрам ледь помітний.

Вікторія, 37

30.4.2017

Звернулася в хірургічне відділення №2 майже зразу після лікування у попередній лікарні. Річ у тому, що у мене діагностували післяопераційну грижу. Мене дуже вразило те, що діагностика в цьому відділені проводиться швидко та за допомогою самої сучасної апаратури. Саме ж лікування також на високому рівні. До хірургів, які мене оперували, немає жодних претензій, а лише слова подяки. Вони на всі 100% можуть називатися професіоналами з великої букви, адже провели операцію легко та безболісно. Сподобалось і саме відділення, чистеньке і світле.

Андрій, 48

20.4.2017

Звичайно, що говорити про таку проблему як геморой не приємно. Ось я довий час і не звертався до лікаря. Коли нарешті біль змусив мене прийти на огляд та діагностику в Podol-Surgery, єдиним виходом лікування хвороби була операція. Соромно, але з дитинства боюсь подібних процедур, тому хотів відмовитися. Але лікар вмовив мене і запевнив, що все буде. Операція і справді пройшла без ускладнень, а до активного способу життя я повернувся уже за тиждень. Хочу подякувати хірургам, які не словами, а ділом доводять свою професійність. А також, варто виказати шану медсестрам, які з безмежним терпінням і розумінням відносяться до пацієнтів.

Марина, 39

17.4.2017

Перед выпускным дочери появился огромный фурункул, который лечила всеми возможными способами. Ничего не помогало, поэтому поняла, что придется ложиться на операцию. Очень расстроилась, что не смогу не увидеть такого важного события в жизни своего ребенка. Но соседка рассказала, что у нас на Подоле есть отличное хирургическое отделение. Вот я решила рискнуть и обратилась сюда. Поведав о своих переживаниях врачу, он заверил, что хирургия одного дня возможна и доказал это на практике. Все прошло очень успешно, спасибо. И на выпускной я попала, только благодаря вам.

Антон, 49

9.4.2017

Хочеться звернутися до робітників хірургічного відділення №2, щоб подякувати. У них я лікував тромбофлебіт. Почну напевно з діагностики, яка пройшла без жодних турбот і дуже швидко. Сильно переймався за операцію, але дарма. Все пройшло успішно. Після цього ще тиждень побув у стаціонарі та відправився до дому. Приємно здивувало те, що мій лікар це протягом тривало часу дізнавався про моє здоров’я та давав корисні рекомендації. Такого напевно більш ніде немає. Дякую.

Павло, 26

2.4.2017

Ще місяць тому я мав дуже неприємну проблему – врослий ніготь на нозі. Звичайно, це мені заважало, але на лікування зовсім не було часу. Я останній рік постійно в роботі, тому виділити тиждень на лежання у лікарні я не міг. Пошукавши в інтернеті я дізнався, що в Києві практикується хірургія одного дня. Цим займаються лікарі другого хірургічного відділення в лікарні №15, які мають для цього не тільки величезний досвід роботи, але новітнє технічне забезпечення. Я звернувся до них і не повірите, справді лише за день позбувся своєї проблеми. Крім того, операція пройшла безболісно. Дякую.

Анжела, 44

24.3.2017

У меня долго не сходила отечность ног, поэтому обратилась к врачам из соседней больницы. Те сказали, что ничего страшного. Но когда появилась сильная боль, я решила послушаться близких и пойти в хирургическое отделения №2 для диагностики. Здесь мне быстро провели диагностику и определили, что у меня варикозное расширение вен. Об этой болезни и осложнениях от нее я знала не понаслышке, так как мама долго болела варикозом. Я знала, что откладывать лечение нельзя и без сомнений согласилась на операцию. Она прошла без осложнений, наверное, благодаря отличным хирургам. Да и восстановление не заняло так много времени, как я предполагала. Хочется пожелать отделению и дальше трудится в таком режиме, помогая людям избавиться от недугов.

Антон, 56

21.3.2017

Спасибо врачам хирургического отделения №2, которые трудятся в больнице №15 за то, что так профессионально отреагировали на мою болезнь. Обратился я в это лечебное заведение месяц назад с выпадением прямой кишки. Очень боялся длительного курса лечения, так как не мог надолго оставить работу. Но хирурги и персонал отделения быстро развеяли все мои страхи, и уже через неделю после операции я вернулся к активному образу жизни. Благодарю также за беспокойство по поводу моего здоровья и после выхода из стационара

Дарина, 32

3.3.2017

Спасибо Podol-Surgery за огромную помощь в лечении варикоза. Никогда не думала, что встречусь с этой болезнью в таком молодом возрасте. Но раз возникла проблема, то я решила подойти к этому делу очень ответственно и выбрала одно из лучших заведений для лечения. Хорошие рекомендации хирургического отделения №2 оказались полностью оправданными. Что тут сказать: профессиональные врачи и современные хирургические методы быстро сделали свое дело и избавили от болезни.

Ярослав, 34

20.2.2017

У меня физически тяжелая работа, поэтому диагноз – паховая грыжа не стал сюрпризом. Вот только никак не мог собраться на операцию. Боялся, что это долгий и мучительный процесс, да и денег затянет много. Друг у которого была подобная проблема, рассказал о хирургическом отделении №2, вот я и обратился сюда. Стоит сказать, что никаких трудностей в лечении я не встретил. Врачи компетентные и свое дело знают, а также не требуют левых денег. После операции чувствовал себя хорошо и быстро восстановился. Понравился персонал приятный и внимательный.

Алина, 31

5.2.2017

Обращалась в хирургическое отделение №2 с абсцидирующим фурункулом, который беспокоил меня в течение недели. С опаской ожидала назначения даты операции, чувствуя, что долго не смогу терпеть боль. Но, как оказалось, здесь практикуют хирургию одного дня, и фурункул мне удалили в тот же день, а спустя сутки я уже была дома. Выражаю свою благодарность лечащему врачу, который провел качественную диагностику и быстрое оперативное вмешательство.

Катерина, 29

31.1.2017

Хочу висказати слова подяки хірургічному відділеню №2 в 15-й лікарні, а саме лікарям та медсестрам. Курс лікування пройшов легко і без ускладнень. Після родів дуже сильно почав боліти живіт, особливо при рухах. Поставили діагноз пупкова грижа, а так як я не хтіла шраму на все життя почала шукати вихід із ситуації і найшла. Я дізналася, що в Podol-Surgery практикують лапароскопію, при якій робляться дуже маленькі розрізи, тому звернулася саме сюди. Після виписки залишилася більш ніж задоволеною результатом. Ще раз дякую.

Ігор, 54

17.1.2017

Так сталося, що запустив пахову грижу і вона дала серйозні ускладнення. Оббігав декілька лікарень, де не захотіли братися за моє лікування. Уже почав втрачати віру як наткнувся на хірургічне відділення №2, де є цілий напрямок хірургії гриж. Лікарі не стали тратити багато часу на різні бумажки і відразу взялися за діагностику. Через декілька днів провели операцію, яка пройшла успішно. Швидко встав на ноги і повернувся до роботи. Дуже вдячний хірургам, що взялися за моє лікування і зробили це на високому рівні! Буду рекомендувати Podol-Surgery всім знайомим.

Карина, 39

10.1.2017

Очень хочется поблагодарить врачей и персонал хирургии больницы №15 за то, что позволили мне навсегда забыть о такой болезни как тромбофлебит. Меня, кроме профессионализма хирургов, поразило и техническое обеспечение флебологического отделения. Благодаря современным техническим аппаратам оперативное вмешательство прошло безболезненно и без осложнений.

Игорь, 28

14.12.2016

С детства боюсь даже слово «операция», поэтому, когда у меня диагностировали паховую грыжу я очень тщательно подошел к выбору лечебного заведения для проведения оперативного вмешательства. Ни на секунду не пожалел, что послушался знакомых и обратился в больницу №15. Я на собственном опыте убедился, что не нужно бояться операции, если ее делают настоящие профессионалы. Приятным моментом стало и то, что даже после выписки мой лечащий врач неоднократно беспокоился моим здоровьем и давал советы по поводу того, что стоит или не стоит делать во время восстановительного периода.

Надежда, 48

12.11.2016

Обратилась в хирургическое отделение №2 с варикозным расширением вен, которым страдала более 5 лет и уже и не думала, что смогу его излечить. Большое спасибо профессиональным врачам, которые провели безболезненную и быструю флебэктомию. После операции восстановительный период прошел очень быстро и без осложнений. Отдельно хочется поблагодарить внимательный персонал, который поддерживал на протяжении всего курса лечения и выслушивал все мои просьбы.

Олег, 32

8.10.2016

Хочу поблагодарить весь колектив 2-го хирургического отделения за высокий профессионализм,  отзывчивосьть и внимание к пациентам.

Надежда, 61

4.10.2016

Огромная благодарность всему коллективу центра за ежедневную заботу о пациентах. Работа продумана и отлажена до мелочей. Хирург Симоненко Сергей Александрович с первых минут консультации и до выписки контролирует процесс лечения, проявляя высокий профессионализм, золотые руки, доброе сердце и оптимистический настрой. Этому специалисту всецело доверяешь. Сердечная благодарность доценту, канд.мед.н. Пиотровичу Сергею Николаевичу с пожеланием иметь талантливых последователей и учеников.

Михайло, 23

15.3.2016

Хочу подякувати спеціалістам цієї лікарні за вчасно надану і високоякісну допомогу. Зокрема, хочу подякувати Андрійцю В.С. за швидку, якісну і кваліфіковану допомогу. Звернувся до лікаря з діагнозом \»парапроктит\», на що отримав швидку діагностику і невідкладну хірургічну допомогу. Операція пройшла абсолютно безболісно і швидко, після неї отримав прості і дієві настанови. За період реабілітації (і після декількох оглядових візитів до лікаря) від проблеми не залишилось нічого. Величезне спасибі за допомогу і професіоналізм!

Иван, 36

1.2.2016

Выражаю огромную благодарность всем специалистам хирургического отделения №2, которые участвовали в моей операции. Благодаря им моему здоровью теперь ничто не угрожает. Отдельно хочется выделить внимательное отношение хирурга, который все объяснил: рассказал, какая будет операция, а потом, как все прошло.
Очень вежливый младший медицинский персонал: сестры несколько раз в день подходят и спрашивают о самочувствии, готовы помочь в любую минуту.

Александра, 26

23.11.2015

Хочу поблагодарить специалистов больницы № 15 за чуткость и знание своего дела. После родов у меня образовался геморрой. Сначала я пыталась заниматься лечением самостоятельно, но это не привело к желаемым результатам, и мне все-таки пришлось обратиться к врачам. Попав на прием, я очень стеснялась, но тактичность и доброжелательность специалистов помогли мне почувствовать себя как можно более комфортно.Мне очень доходчиво все обьяснили и назначили эффективное лечение. Теперь я уже и думать забыла об этой проблеме.

Галина, 31 лет

12.10.2015

На своем опыте убедилась, что в хирургическом отделении №2 отличные специалисты. Мне там делали оперцию по удалению фибромы. Я слышала, что это быстрая операция, не требующая долгого восстановления, но не верила, что такое возможно. Однако современное оборудование и заботливый персонал сделали свое дело! Операция прошла быстро и безболезненно, а на восстановление мне потребовалось совсем немного времени. Но даже в те несколько часов, которые я провела в больнице, я успела оценить заботу и отзывчивость врачей.

Кристина, 38

12.9.2015

Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.

Татьяна, 30

27.8.2014

Мне делали лапароскопию, чтобы удалить эндометриодную кисту. Я очень боялась предстоящей операции, так как моя знакомая, которая пережила такое же хирургической вмешательств, очень долго и мучительно приходила в себя после операции. Поэтому я крайне тщательно подошла к выбору больницы, чтобы свести к минимуму все неприятные последствия. И очень рада, что мой выбор пал именно на больницу №15. Я на собственном опыте убедилась, что там работают профессионалы высшего уровня. Операция прошла успешно, и я быстро восстановилась, не без помощи и заботы персонала, конечно же.

Паховая грыжа | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Паховые грыжи бывают как у мужчин, так и у женщин. Грыжи делят на врожденные и приобретенные.

Причины паховой грыжи

Паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные образуются в детском возрасте у мальчиков при опущении яичка в мошонку, у девочек при опущении яичника в малый таз. Приобретенные паховые грыжи образуются вследствие слабых мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала.

К наиболее часто встречающимся причинам приобретенной паховой грыже относят:

  • возрастные деструктивные изменения соединительной ткани
  • повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле
  • ожирение
  • запоры
  • беременность
  • частые поднятия тяжестей

Диагностика паховой грыжи

Диагностируется паховая грыжа на приеме у хирурга. При большом размере грыжа видна, как выпячивание в паху, которое заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает. При маленьком размере или «плавающей» грыже врач диагностирует во время осмотра и пальпации паховой области

Важно вовремя приступить к терапевтическим действиям, чтобы не получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство. Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

  • воспаление грыжи
  • ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное)
  • расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника
  • диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи
  • воспаление яичка
  • ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие

Лечение

Американские врачи в прошлом веке уверяли мировую медицину в том, что они отыскали консервативный метод лечения паховой грыжи. Методика была достаточно сложна, имела высокую стоимость и требовала длительной подготовки в виде ношения специальных бандажей. После применения данной методики в течении некоторого времени от нее отказались, так как часто имела тяжелые осложнения: развитие воспалительного процесса, перитонита в ответ на инъекцию; рубцевание не только грыжевого мешка, но и семенного канатика; повреждение в ходе процедуры артерий и вен.

Сейчас подавляющее число врачей во всем мире признают, что единственным эффективным методом лечения паховых грыж является хирургическая операция. Консервативные методики применяются и ныне, но их использование является скорее исключением, чем правилом.

В клинике «Медлайн» в Кемерово удаление паховой грыжи выполняют опытные хирурги. Запишитесь на консультацию к врачу клиники «Медлайн» Кемерово, можно по телефону 8 (3842) 49-20-70 или на сайте.

ВОО «Общество герниологов»

НАВЕДИ КУРСОР НА КАРТИНКУ

(ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ)

Пахово-мошоночная грыжа

 

Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

 

Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Все они могут быть обобщены в две группы:

 

Пластика собственными тканями. Эта старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, сухожилиями, связками) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 4-8% до 15-20% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.

 

Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Пластики «без натяжения», подразумевающие использование для закрытия грыжевых ворот и укрепления собственных тканей различных протезов. Эти операции выполняются как лапароскопически, так и традиционным открытым способом.

 

Лапароскопические способы пластики. Эти методики выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики составляет 1-2% и зависит от вида грыжи и подготовленности хирурга.

 

Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции и короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). К серьезным недостаткам этих способов относят необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.

Основными показаниями к лапароскопической паховой герниопластике являются двусторонние и рецидивные паховые грыжи, а также необходимость выполнения сочетанных (одномоментных) лапароскопических операций в брюшной полости.

 

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% процента вне зависимости от вида грыжи. Болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей.

Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Эти операции нередко выполняются в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для больных в возрасте и больных с заболеваниями сердца и легких.

 

Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

 

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

 

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%.

 

Осложнения после вмешательства крайне редки и не влияют на исход операции.

 

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Это естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка, дополнительного лечения не требуется.

 

В ряде случаев после операции возможны преходящие нарушения кожной чувствительности, чувство онемения или умеренный болевой синдром в паховой области. Это связано с тем, что в паховой области проходит несколько важных нервов, которые всегда в большей или меньшей степени травмируются при операции. Эти ощущения встречаются как после открытых, так и после лапароскопических операций.

 

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

 

Физическая активность.

 

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать несколько часов). При амбулаторной пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.

 

В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции. При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

 

Лечение сопутствующих заболеваний.

 

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

 

Прием лекарственных препаратов.

 

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов в течение 2 – 3 дней после операции возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.

 

Необходимость перевязок.

 

Перевязка необходима на следующий день после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.

 

Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?

 

В течение первых двух месяцев после операции синтетический сетчатый протез, выполненный, как правило, из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.

 

РЕЦИДИВНЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ

 

Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?

 

Рецидивы возникают у 2-10% и более больных, оперированных по поводу паховых грыж. Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи. К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель, запоры после операции, наличие аденомы простаты.

 

В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?

 

Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

 

  • Операция проводится в рубцовых измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
  • Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.

 

Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.

Правильный выбор способа пластики при повторной операции имеет решающее значение для профилактики дальнейшего развития рецидива. В этой связи операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять в квалифицированных учреждениях.

 

Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?

 

При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных вмешательствах. Развитие грыжи определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но, в первую очередь, зависит от правильности выбора способа герниопластики.

 

После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики, частота рецидивов после протезирующих герниопластик (по методу I.L.Lichtenstein и лапароскопических) не превышает 1-5%.

 

Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?

 

Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом. Наиболее предпочтительна пластика “без натяжения” по I.L.Lichtenstein или лапароскопическая герниопластика.

 

Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?

 

Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики. В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.

 

Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?

 

При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев. В остальном рекомендации не отличаются от таковых при первичных пластиках.

 

диагностика и лечение в Нижнем Тагиле — МЦ «Олмед»

Это заболевание наиболее часто встречается у мужчин. Паховая грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Иными словами, это выпячивание части кишечника, яичников в области паха. Как правило, грыжу можно «вправить» внутрь, а в положении лежа она вправляется сама.

Причины:

  • Частый длительный кашель
  • Частое продолжительное чихание
  • Регулярные тяжелые физические нагрузки
  • Ожирение
  • Запоры

Симптомы:

  • Видимые выпячивания (опухоли) или чувство тяжести в области паха
  • Болевой синдром в области паха
  • Дискомфорт при ходьбе

При длительном откладывании лечения паховой грыжи она увеличивается в размерах, а затем возникает ее ущемление. Ущемление – внезапное сдавливание грыжи в паховом канале, невозможность «вправления» внутрь. При ущемлении к симптомам добавляется тошнота, рвота, запор и невозможность отхождения газов, быстро нарастающая боль. В этом случае необходима срочная госпитализация пациента и оперативное вмешательство.

Возможны и другие осложнения при паховой грыже: застой каловых масс, воспаление половых органов, воспаление грыжевого содержимого.

Диагностика паховой грыжи:

В МЦ «ОЛМЕД» при диагностике паховой грыжи пациента направляют на УЗИ мошонки и половых органов, а также на рентгенологическое исследование органов таза и паховой области. После этого опытные хирурги медицинского центра «ОЛМЕД» определяют характер грыжи и назначают лечение.

Лечение паховой грыжи:

Возможен только один способ устранения паховой грыжи – операция. Она длится около 60 минут, перед операцией необходимо сдать ряд анализов. В МЦ «ОЛМЕД» есть два способа пластики грыжи – установление сетчатого имплантата для укрепления брюшной стенки или пластика местными тканями. Хирурги центра рекомендуют устанавливать имплантат, так как в этом случае процент рецидивов грыжи сведен к нулю. Пластика местными тканями применяется только в случае отторжения имплантата. Длина кожного разреза – около 5-7 см.

После операции следует период реабилитации. Если грыжа небольшая – на следующий день после операции пациент выписывается, а затем наблюдается и делает перевязки амбулаторно.

Отзывы клиентов

Добрый вечер! Хотелось бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями о данной клинике.Во первых, отмечу профессионализм персонала и врачей. Действительно, колосальная работа, которую проделали врачи не может оставить кого-то равнодушным. Хотелос…а С. Ф.

15 февраля 2022 г.

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику » Олмед» на ул.Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась.До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору — Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра «Олмед» с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Паховые и бедренные грыжи у женщин — InformedHealth.org

Лечение паховых грыж у женщин иногда отличается от лечения мужчин. Обычно врачи рекомендуют операцию. Это связано с тем, что у женщин с паховой грыжей чаще встречается и «скрытая» бедренная грыжа. Риск осложнений выше при бедренных грыжах.

Паховые грыжи часто не вызывают серьезных симптомов и достаточно эффективно лечатся хирургическим путем. С другой стороны, бедренные грыжи могут вызывать больше проблем, поскольку они с большей вероятностью «защемляют» часть кишечника.Обе эти паховые грыжи обычно лечат с помощью лапароскопической хирургии с использованием сетки. Лапароскопическая хирургия также известна как «минимально инвазивная» или «замочная скважина».

Что вызывает паховые и бедренные грыжи?

Паховые грыжи могут возникать при наличии слабого места в паховом канале на передней брюшной стенке. Этот канал проходит по диагонали от тазовой кости вниз к лобковой кости, соединяя брюшную полость с паховой областью. Он содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.У женщин он также содержит круглую связку, поддерживающую матку (матку). Паховые грыжи возникают, когда часть брюшины, кишечника или жировой ткани выпячивается через щель в брюшной стенке. Брюшина представляет собой оболочку, которая выстилает брюшную полость и (полностью или частично) покрывает большинство органов брюшной полости.

Паховые грыжи гораздо реже встречаются у женщин, поскольку их паховый канал уже. Но слабая соединительная ткань может увеличить вероятность возникновения паховой грыжи.Риск также увеличивается с возрастом. Поднятие или переноска тяжелых предметов, вероятно, не влияет на риск или, самое большее, играет лишь небольшую роль.

Бедренные грыжи возникают в верхней части бедра, сразу под паховой связкой. Они чаще всего встречаются у женщин старше 65 лет. Поскольку они не вызывают видимой выпуклости, поначалу они часто незаметны. Вместо этого первым признаком обычно является боль. Бедренные грыжи иногда путают с паховыми грыжами, но они более болезненны.

Когда рассматривается операция?

Женщинам, в отличие от мужчин, также рекомендуется операция по поводу бессимптомных паховых грыж, так как у них выше риск осложнений.Кроме того, у женщин с паховой грыжей чаще встречается «скрытая» бедренная грыжа. Часто это можно определить только во время операции. Бедренные грыжи связаны с высоким риском осложнений, если не будет проведена операция. Часть кишечника может «застрять» в щели в брюшной стенке, что может привести к непроходимости кишечника (непроходимости) или воспалению брюшины (перитониту). Около половины всех женщин со скрытой бедренной грыжей нуждаются в экстренной операции.

Какие существуют виды хирургии?

Во время операции грыжевой мешок перемещается обратно в брюшную полость вместе с его содержимым. Затем щель в брюшной стенке закрывается. Его также можно армировать тканью с другой части тела или тонкой синтетической сеткой.

Существует три основных типа операций:

  • Открытая операция без сетки : Операция проводится снаружи тела через довольно длинный разрез, а щель сшивается с соседней соединительной тканью.

  • Открытая хирургия с использованием сетки : Место, где раньше был разрыв, закрывается синтетической сеткой для укрепления брюшной стенки.

  • Минимально инвазивная хирургия (также известная как хирургия через замочную скважину или лапароскопическая хирургия) : Обычно на коже делают три небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм). Затем через эти разрезы в брюшную полость или брюшную стенку можно ввести камеру и хирургические инструменты. В малоинвазивной хирургии место, где раньше было отверстие грыжи, всегда закрывается синтетической сеткой.

Какие виды операций наиболее подходят?

У женщин паховые и бедренные грыжи обычно лечат с помощью малоинвазивной хирургии, в том числе с использованием сетки. Добавление синтетической сетки укрепляет брюшную стенку несколько лучше, чем простое закрытие щели путем пришивания ее к соседней соединительной ткани. Это также позволяет быстрее вернуться к нормальной деятельности после операции.

Существует два основных типа малоинвазивной хирургии:

  • ТАРР (трансабдоминальная предбрюшинная) : Операция проводится через брюшную полость.Для этого необходимо сделать небольшие надрезы в брюшной стенке. Затем синтетическая сетка прикрепляется между брюшиной и мышцами живота.

  • ТЕР (полностью внебрюшинная) : Операция проводится только на брюшной стенке. Это означает, что хирургические инструменты не вводятся так глубоко, как при ТАРР. Затем синтетическая сетка прикрепляется между брюшиной и мышцами живота.

Операция ТЕР является более сложным подходом, и хирургам труднее освоить его.

Открытая хирургия обычно не рекомендуется женщинам, поскольку у них выше риск развития новой грыжи после открытой операции.

Каковы побочные эффекты операции?

Операции на грыжах являются одними из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в Германии. Хотя осложнения редки, возможны побочные эффекты. А анестетики всегда связаны с риском.

Боль, возникающая в результате операции в области паха, обычно проходит в течение нескольких дней. Но около 10 из 100 человек испытывают постоянную боль после операции.Боль может быть вызвана повреждением нерва или реакцией на синтетическую сетку. Этот вид длительной боли чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Менее 1 из 100 человек имеют более серьезные осложнения после операции. К ним относятся повреждения кровеносных сосудов или нервов внутри пахового канала. Также могут возникать проблемы с заживлением ран и воспаления.

Что мне нужно знать после операции?

Вы можете вернуться к физической активности очень скоро после операции по удалению грыжи с использованием сетки.Прогулки и легкие лечебные упражнения возможны уже через несколько часов. Тип и интенсивность упражнений следует выбирать в зависимости от того, как вы себя чувствуете и как вы справляетесь с нагрузкой. В первые 2–3 недели лучше избегать подъема тяжестей.

Что делать, если грыжа возвращается?

Риск развития новой грыжи у женщин выше, чем у мужчин. По этой причине врачи обычно рекомендуют уже использовать сетку при первой операции на грыже.Если возникает еще одна грыжа, рекомендуемым лечением является минимально инвазивная хирургия с повторным использованием сетки.

Что делать, если у вас развилась грыжа во время беременности?

Во время беременности очень редко возникают паховые или бедренные грыжи. Но если они это сделают, врачи рекомендуют подождать и сделать операцию по удалению грыжи после беременности. Срочная операция нужна только в том случае, если грыжа что-то ущемляет и есть риск осложнений. Но это очень редко случается у беременных. Грыжа не повлияет на беременность.источник люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Паховые и бедренные грыжи у женщин — InformedHealth.org

Лечение паховых грыж у женщин иногда отличается от лечения мужчин.Обычно врачи рекомендуют операцию. Это связано с тем, что у женщин с паховой грыжей чаще встречается и «скрытая» бедренная грыжа. Риск осложнений выше при бедренных грыжах.

Паховые грыжи часто не вызывают серьезных симптомов и достаточно эффективно лечатся хирургическим путем. С другой стороны, бедренные грыжи могут вызывать больше проблем, поскольку они с большей вероятностью «защемляют» часть кишечника. Обе эти паховые грыжи обычно лечат с помощью лапароскопической хирургии с использованием сетки.Лапароскопическая хирургия также известна как «минимально инвазивная» или «замочная скважина».

Что вызывает паховые и бедренные грыжи?

Паховые грыжи могут возникать при наличии слабого места в паховом канале на передней брюшной стенке. Этот канал проходит по диагонали от тазовой кости вниз к лобковой кости, соединяя брюшную полость с паховой областью. Он содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. У женщин он также содержит круглую связку, поддерживающую матку (матку). Паховые грыжи возникают, когда часть брюшины, кишечника или жировой ткани выпячивается через щель в брюшной стенке.Брюшина представляет собой оболочку, которая выстилает брюшную полость и (полностью или частично) покрывает большинство органов брюшной полости.

Паховые грыжи гораздо реже встречаются у женщин, поскольку их паховый канал уже. Но слабая соединительная ткань может увеличить вероятность возникновения паховой грыжи. Риск также увеличивается с возрастом. Поднятие или переноска тяжелых предметов, вероятно, не влияет на риск или, самое большее, играет лишь небольшую роль.

Бедренные грыжи возникают в верхней части бедра, сразу под паховой связкой.Они чаще всего встречаются у женщин старше 65 лет. Поскольку они не вызывают видимой выпуклости, поначалу они часто незаметны. Вместо этого первым признаком обычно является боль. Бедренные грыжи иногда путают с паховыми грыжами, но они более болезненны.

Когда рассматривается операция?

Женщинам, в отличие от мужчин, также рекомендуется операция по поводу бессимптомных паховых грыж, так как у них выше риск осложнений. Кроме того, у женщин с паховой грыжей чаще встречается «скрытая» бедренная грыжа.Часто это можно определить только во время операции. Бедренные грыжи связаны с высоким риском осложнений, если не будет проведена операция. Часть кишечника может «застрять» в щели в брюшной стенке, что может привести к непроходимости кишечника (непроходимости) или воспалению брюшины (перитониту). Около половины всех женщин со скрытой бедренной грыжей нуждаются в экстренной операции.

Какие существуют виды хирургии?

Во время операции грыжевой мешок перемещается обратно в брюшную полость вместе с его содержимым.Затем щель в брюшной стенке закрывается. Его также можно армировать тканью с другой части тела или тонкой синтетической сеткой.

Существует три основных типа операций:

  • Открытая операция без сетки : Операция проводится снаружи тела через довольно длинный разрез, а щель сшивается с соседней соединительной тканью.

  • Открытая хирургия с использованием сетки : Место, где раньше был разрыв, закрывается синтетической сеткой для укрепления брюшной стенки.

  • Минимально инвазивная хирургия (также известная как хирургия через замочную скважину или лапароскопическая хирургия) : Обычно на коже делают три небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм). Затем через эти разрезы в брюшную полость или брюшную стенку можно ввести камеру и хирургические инструменты. В малоинвазивной хирургии место, где раньше было отверстие грыжи, всегда закрывается синтетической сеткой.

Какие виды операций наиболее подходят?

У женщин паховые и бедренные грыжи обычно лечат с помощью малоинвазивной хирургии, в том числе с использованием сетки.Добавление синтетической сетки укрепляет брюшную стенку несколько лучше, чем простое закрытие щели путем пришивания ее к соседней соединительной ткани. Это также позволяет быстрее вернуться к нормальной деятельности после операции.

Существует два основных типа малоинвазивной хирургии:

  • ТАРР (трансабдоминальная предбрюшинная) : Операция проводится через брюшную полость. Для этого необходимо сделать небольшие надрезы в брюшной стенке. Затем синтетическая сетка прикрепляется между брюшиной и мышцами живота.

  • ТЕР (полностью внебрюшинная) : Операция проводится только на брюшной стенке. Это означает, что хирургические инструменты не вводятся так глубоко, как при ТАРР. Затем синтетическая сетка прикрепляется между брюшиной и мышцами живота.

Операция ТЕР является более сложным подходом, и хирургам труднее освоить его.

Открытая хирургия обычно не рекомендуется женщинам, поскольку у них выше риск развития новой грыжи после открытой операции.

Каковы побочные эффекты операции?

Операции на грыжах являются одними из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в Германии. Хотя осложнения редки, возможны побочные эффекты. А анестетики всегда связаны с риском.

Боль, возникающая в результате операции в области паха, обычно проходит в течение нескольких дней. Но около 10 из 100 человек испытывают постоянную боль после операции. Боль может быть вызвана повреждением нерва или реакцией на синтетическую сетку.Этот вид длительной боли чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Менее 1 из 100 человек имеют более серьезные осложнения после операции. К ним относятся повреждения кровеносных сосудов или нервов внутри пахового канала. Также могут возникать проблемы с заживлением ран и воспаления.

Что мне нужно знать после операции?

Вы можете вернуться к физической активности очень скоро после операции по удалению грыжи с использованием сетки. Прогулки и легкие лечебные упражнения возможны уже через несколько часов.Тип и интенсивность упражнений следует выбирать в зависимости от того, как вы себя чувствуете и как вы справляетесь с нагрузкой. В первые 2–3 недели лучше избегать подъема тяжестей.

Что делать, если грыжа возвращается?

Риск развития новой грыжи у женщин выше, чем у мужчин. По этой причине врачи обычно рекомендуют уже использовать сетку при первой операции на грыже. Если возникает еще одна грыжа, рекомендуемым лечением является минимально инвазивная хирургия с повторным использованием сетки.

Что делать, если у вас развилась грыжа во время беременности?

Во время беременности очень редко возникают паховые или бедренные грыжи. Но если они это сделают, врачи рекомендуют подождать и сделать операцию по удалению грыжи после беременности. Срочная операция нужна только в том случае, если грыжа что-то ущемляет и есть риск осложнений. Но это очень редко случается у беременных. Грыжа не повлияет на беременность. источник люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Паховые грыжи у женщин «игнорируемый диагноз»

Паховые грыжи у женщин: «игнорируемый диагноз» Dr.Iraniha

Паховые грыжи у женщин — это слабости или дефекты в паховой области, через которые внутрибрюшные структуры, такие как жир или кишечник, могут выпячиваться и вызывать вздутие и/или боль или приводить к опасным для жизни осложнениям, таким как ущемление или ущемление кишечника, требующие неотложной помощи. операция. Ожирение, поднятие тяжестей, хронический кашель, хронические запоры, многоплодная беременность и положительный семейный анамнез являются факторами риска развития грыж.Различают три типа паховых грыж у женщин ,
1. Косая паховая грыжа (наиболее частая грыжа у женщин, чаще врожденная)
2. Прямая паховая грыжа (чаще приобретенная)
3. Бедренная грыжа (чуть ниже паховой области , чаще у женщин, чем у мужчин)
Частота паховых грыж у женщин n составляет 1,9%. Другими словами, из каждых 50 женщин у одной может быть паховая грыжа. Однако, поскольку паховых грыж у женщин н обычно не имеют признаков или симптомов, их диагностика задерживается.У некоторых пациентов выпячивание обычно связано с периодически возникающей болью и дискомфортом в паховой области, но женщины в целом имеют меньшие грыжевые дефекты и могут проявляться только болью в паху. Боли при паховых грыжах у женщин могут варьироваться от незначительного дискомфорта до мучительной боли, которая усиливается при физической нагрузке, тяжелой деятельности, натуживании, поднятии тяжестей, кашле, чихании и длительном стоянии или сидении и обычно уменьшается в положении лежа. Больные обычно описывают боль как дискомфорт, ощущение давления, покалывания или жжения, или острую и мучительную боль в паху.Они также могут жаловаться на иррадиацию боли в область промежности и/или верхнюю часть внутренней поверхности бедра. Механическое искривление брюшной стенки или тазового дна вследствие грыжевого дефекта при деятельности, повышающей внутрибрюшное давление, вызывает раздражение и раздражение периферических нервов, создает боль и дискомфорт. Многие женщины страдают от хронической тазовой боли и болей в нижней части живота из-за множества различных этиологий, которые, к сожалению, не всегда четко диагностируются, а грыжи являются одной из тех этиологий, которые могут быть недодиагностированы, неправильно диагностированы или даже проигнорированы клиницистами.Таким образом, некоторые из этих пациенток с хронической болью, фактически вызванной невыявленной грыжей, ошибочно лечатся от кисты яичника, эндометриоза или фибромы в течение длительного периода времени.

Как обнаружить паховую грыжу у женщин?

Таким образом, диагноз паховой грыжи у женщин следует заподозрить при любой боли внизу живота или в паховой области у женщин и подтвердить физикальным обследованием и диагностической визуализацией.
Хирургический институт «Оазис», основанный и возглавляемый докторомЭндрю Ираниха Эксперт по роботизированной хирургии — это хирургический центр округа Ориндж, специализирующийся на диагностике и лечении всех паховых грыж у мужчин и женщин. Каждый год многие женщины с паховыми грыжами диагностируются и лечатся с помощью новейших и современных хирургических методов в Институте Хирургического Оазиса. Опыт доктора Иранихи в малоинвазивной хирургии, включая роботизированные и лапароскопические методы, позволил ему стать одним из известных и уважаемых экспертов по грыжам в Южной Калифорнии.Его внимание и основное внимание сосредоточено на лечении даже чрезвычайно сложных паховых грыж с помощью минимально инвазивных методов, чтобы уменьшить немедленную и хроническую послеоперационную боль и уменьшить рецидив грыжи.
К грыжам и паховым грыжам у женщин нельзя относиться легкомысленно или игнорировать их. После того, как грыжа диагностирована, грыжесечение должно быть выполнено как можно скорее, не только для уменьшения или облегчения боли и дискомфорта, но и для предотвращения осложнений, связанных с грыжей, таких как ущемление.
Для хирургической консультации с экспертом по робототехнике и лапароскопии доктором Эндрю Ираниха позвоните в наш Хирургический институт Oasis по телефону 949-646-8444. Спасибо

Паховая грыжа – Brigham and Women’s Hospital

Каковы факторы риска возникновения паховой грыжи?

Поднятие тяжестей или другие физические нагрузки могут способствовать развитию паховой грыжи, хотя у большинства пациентов с паховой грыжей нет предшествующих факторов риска.

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

В большинстве случаев у пациентов с паховой грыжей наблюдается выпячивание в паху или опухоль мошонки.Они также могут испытывать боль, когда:

  • Кашель
  • Чихание
  • Подъем тяжелых предметов
  • Длительное стояние

Пациенты с бедренной грыжей часто имеют небольшую выпуклость в месте перехода внутренней поверхности бедра в пах.

Как диагностируются паховые грыжи?

Ваш врач просмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю, а затем тщательно осмотрит пораженный участок. Он или она может также попросить вас встать и покашлять, чтобы обнаружить выпуклость, которая может указывать на грыжу.

Диагноз паховой грыжи может быть подтвержден с помощью визуализирующих исследований, таких как:

  • УЗИ
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Кроме того, эти тесты могут помочь вашему врачу точно определить, где находится грыжа, и принять решение о наилучшем варианте лечения.

Какие существуют варианты лечения паховых грыж?

Варианты лечения включают:

  • Наблюдение: В некоторых более легких случаях врач порекомендует наблюдать за грыжей в течение длительного времени, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.
  • Плановая хирургическая коррекция: Некоторые паховые грыжи вызывают чрезмерную боль или дискомфорт, что может привести к тому, что ваш хирург порекомендует плановую (неэкстренную) хирургическую коррекцию.
  • Неотложная хирургическая коррекция: Срочная или экстренная операция может потребоваться в редких случаях, когда паховая грыжа угрожает ущемлением части кишечника.

Хирургическая коррекция паховой грыжи заключается в устранении слабости брюшной стенки и ее укреплении, иногда с использованием синтетического сетчатого материала.Используемый метод зависит от размера и расположения вашей грыжи, вашего общего состояния здоровья и ожидаемого уровня физической активности в будущем.

Какие существуют виды хирургии паховой грыжи?

Хирурги программы Brigham and Women’s Hospital Hernia Program обладают большим опытом проведения всего спектра операций по поводу паховых грыж, в том числе:

  • Открытая герниопластика: Это включает в себя разрез над местом грыжи и вправление выпяченной ткани или органа на место.Затем хирург закрывает отверстие швами или комбинацией швов и пластиковой сетки.
  • Лапароскопическая герниопластика: Это минимально инвазивная процедура, при которой для герниопластики используются небольшие разрезы, крошечная видеокамера, специальные хирургические инструменты и кусок пластиковой сетки.
  • Роботизированная герниопластика: Эта процедура аналогична лапароскопической герниопластике. Однако в этом случае ваш хирург использует роботизированную технологию для точного управления движениями хирургических инструментов.

Работая в крупном академическом медицинском центре, наши хирурги всегда в курсе последних достижений в хирургии грыж и внедряют их в свою практику. В некоторых случаях наши хирурги проводят исследования, которые помогают лечить грыжи в стране и во всем мире.

Как записаться на прием?

Чтобы узнать больше о междисциплинарном подходе программы лечения грыж к лечению пациентов или записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 617-525-9726.Наши поставщики принимают пациентов по следующим адресам:

Типы, лечение, симптомы, причины и профилактика

Обзор

Распространенные виды грыж

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выпячивается через стенку мышцы или ткани, которая обычно содержит его. Большинство грыж возникают в брюшной полости, между грудной клеткой и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, поддерживающую матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
  • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается через брюшную полость около пупка (пупка).
  • Хиатальная (хиатальная) грыжа : Часть желудка проталкивается вверх в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткань выпячивается через место рубца на брюшной полости после удаленной операции на брюшной полости или тазу.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выпячивается через брюшную полость между пупком и нижней частью грудины (грудной костью).
  • Спигелева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех встречающихся грыж:

  • От 75 до 80% локализуются в паховой или бедренной области.
  • 2% инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% пупочные, поражающие от 10 до 20% новорожденных; наиболее близкие сами по себе к 5 годам.
  • от 1 до 3% — другие типы.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могут присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными нагрузками на брюшную и паховую области. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запоров.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при напряжении в области живота, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

Причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но определенную роль может играть ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в области живота или паха может образовывать заметную шишку или выпячивание, которое можно вдавить обратно или которое может исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут вызвать повторное появление опухоли после того, как ее вдавили. Другие симптомы грыжи включают:

  • Отек или выпячивание в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпячивания.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Ощущение сытости или признаки кишечной непроходимости.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы выпуклости снаружи тела отсутствуют. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, расстройство желудка, затрудненное глотание, частую регургитацию (возвращение пищи обратно) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно при физикальном осмотре можно увидеть или почувствовать выпячивание в области грыжи. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховой грыжи врач ощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят покашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, такая как компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Управление и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение будет начинаться у вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по устранению грыжи, вас направят к общему хирургу. На самом деле, пластика вентральной грыжи является одной из наиболее распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не откладывайте обращение за помощью.Запущенная грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, экстренной операции. Раннее восстановление более успешно, менее рискованно и обеспечивает лучшее восстановление и результат.

Как лечат грыжу?

Грыжи обычно не заживают сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их устранения. Тем не менее, ваш врач порекомендует лучший метод лечения грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург сочтет, что вам необходимо исправить грыжу, он подберет метод пластики, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендована операция, если грыжа большая или она не зажила к 4-5 годам. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого имеется пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку само по себе состояние вряд ли улучшится, а риск осложнений выше.

Может быть выполнен один из трех видов операции по удалению грыжи:

  • Открытая хирургия , при которой делается разрез в теле в месте расположения грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка снова сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическая хирургия предполагает тот же тип ремонта. Однако вместо надреза снаружи живота или паха делаются крошечные надрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
  • Роботизированная герниопластика , аналогична лапароскопической хирургии, использует лапароскоп и выполняется с небольшими разрезами.При роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и манипулирует хирургическими инструментами с консоли. В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.

Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки. Лучший подход будет выбран хирургом пациента.

Что может быть, если не лечить грыжу?

В отличие от пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезают сами по себе.Со временем грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной, или могут развиться осложнения.

Осложнения невылеченной паховой или бедренной грыжи могут включать:

  • Непроходимость (ущемление) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненное уплотнение в паху.
  • Удушение : Часть кишечника захватывается таким образом, что прекращается его кровоснабжение. В таких случаях необходима экстренная операция (в течение нескольких часов после возникновения) для предотвращения гибели тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

  • Поддерживайте идеальную массу тела, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.
  • Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
  • Используйте правильную технику при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Не поднимайте ничего, что выходит за рамки ваших возможностей.
  • Обратитесь к врачу, если вы заболели постоянным кашлем или чиханием.
  • Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, провоцирующему грыжу.

Перспективы/прогноз

Что можно ожидать после оперативного лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какую диету соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от восстановительных операций. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

границ | Паховые грыжи у женщин — обзор литературы

Введение

На сегодняшний день имеется несколько исследований и систематических обзоров, специально посвященных паховой грыже у женщин (1). Большая часть существующих знаний получена из реестров и анализов национальных баз данных (1). Все рекомендации по пластике паховой грыжи указывают на особые характеристики женщин, которые учитываются в специальных рекомендациях по лечению (1–6). Но даже при соблюдении рекомендаций по пластике паховой грыжи у женщин исход оказывается менее благоприятным, чем у мужчин (7).Таким образом, срочно необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше оценить факторы, влияющие на исход пластики паховой грыжи у женщин. С этой целью данный обзор теперь направлен на сопоставление всех существующих данных о паховой грыже у женщин.

Материалы и методы

В октябре 2018 г. был проведен систематический поиск доступной литературы с использованием Medline, PubMed, Google Scholar и Кокрановской библиотеки. Были использованы следующие поисковые термины: «Паховая грыжа и женщины», «Паховая грыжа и женщины», «Бедренная грыжа и женщины», «Паховая грыжа и женщина», «Паховая грыжа и женщина», «Женская грыжа», «паховая грыжа». и пол», «паховая грыжа и пол.

Проверено аннотации 207 публикаций. Девяносто девять тезисов не продемонстрировали актуальности для этого обзора и были исключены. Оценка приемлемости 108 полнотекстовых статей привела к исключению 28. Для настоящего анализа 80 публикаций были признаны релевантными (рис. 1). В соответствии с рекомендациями Prisma представлены характеристики и результаты включенных исследований (8).

Рисунок 1 . Блок-схема включения исследования.

Результаты

Пожизненный риск

Паховые грыжи у женщин встречаются реже, чем у мужчин.Риск развития паховой грыжи в течение жизни оценивается в литературе как 27–42 % для мужчин и 3–5,8 % для женщин (9–12).

Доля женщин с прооперированными паховыми грыжами

Доля женщин в общем коллективе больных оперированными паховыми грыжами по регистрам и административным данным составляет 8,0–11,5% (12–16). Следовательно, пластику паховой грыжи у мужчин проводят в 8–10 раз чаще, чем у женщин (1).

Доля бедренных грыж у женщин

Частота бедренных грыж у женщин выше, чем у мужчин (1).В Шведском реестре грыж из 79 534 плановых операций по поводу паховой грыжи у мужчин доля бедренных грыж составила 0,7%, а у 5733 женщин — 16,7%, что составляет общий показатель 1,8% (17). Однако здесь необходимо указать, что у женщин в 90 544 n 90 545 = 1339/6 895 (19,4%), а у мужчин в 90 544 n 90 545 = 35 468/83 753 (42,3%) паховые грыжесечения выполнялись по методике Лихтенштейна. Поскольку при технике Лихтенштейна поперечная фасция обычно не вскрывается, частота бедренных грыж у мужчин и женщин, безусловно, может быть выше.В Датской базе данных грыж из зарегистрированных 148 277 паховых грыж 3970 были первичными бедренными грыжами, что составляет 2,7% (18). В базе данных Национальной программы повышения качества хирургии Американского колледжа хирургов бедренные грыжи составляют 2,8% первичных паховых грыж и 18,9% всех паховых грыж у женщин (19). Плановые и неотложные операции по поводу бедренной грыжи составляют примерно 2–4% всех операций по поводу паховой грыжи (1). Как и в Шведском реестре грыж, исследование в больнице Шолдайс также выявило долю бедренных грыж в 17% (20).

Благодаря диагностическому превосходству лапароэндоскопических методов частота бедренных грыж достигает 23,54–37% у женщин и 3% у мужчин (21, 22).

Липомы круглой связки

Липомы круглой связки встречаются со значительной частотой (23). Они могут вызывать грыжевые симптомы при отсутствии истинной грыжи (23). Их следует рассматривать у женщин с болью в паху и нормальными результатами обследования (23). Их можно легко не заметить и привести к неудовлетворительному результату (23).

Факторы риска

При анатомическом исследовании паховой области, касающемся анатомических различий у мужчин и женщин по отношению к грыжеобразованию, была выявлена ​​значительная разница между диаметрами внутренних колец, которые у мужчин были почти в два раза больше, а ширина прямой мышцы живота мышцы живота были значительно выше у женщин (24). Эти анатомические различия могут, возможно, объяснить, почему у женщин пожизненный риск развития паховой грыжи может быть значительно ниже, чем у мужчин.

Другим фактором риска является пожилой возраст (25, 26). У женщин показатель заболеваемости на 100 000 человеко-лет увеличивается с 15,1 в возрасте 18–29 лет до 148,1 в возрасте 80–89 лет (12).

Другим независимым фактором риска является положительный семейный анамнез (25, 27). Паховые грыжи являются наследственными со сложной многофакторной картиной наследования (25).

Неожиданно популяционное исследование, проведенное в США, выявило более низкую частоту возникновения паховых грыж у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 30–34.9 и ≥35 по сравнению с людьми с нормальным весом (ИМТ <25) и пациентами с избыточным весом (ИМТ 25–29,9) (28). Эта связь была еще раз подтверждена данными из Шведского реестра грыж и административными данными из США (29, 30). Отношения, вероятно, имеют риск систематической ошибки, поскольку легче обнаружить паховую грыжу при более низком ИМТ (25). Паховые грыжи часто встречаются у пациентов с заболеваниями соединительной ткани (25).

Многократные роды не были связаны с паховой грыжей у женщин (27).

Курение также не оказало никакого влияния (25).

Физическая активность оказывает отрицательное влияние на повышение внутрибрюшного давления (25).

Предоперационная диагностика

В систематическом обзоре и метаанализе диагностики клинически скрытых паховых грыж 16 из включенных исследований продемонстрировали, что ультразвук позволяет надежно отличить паховую грыжу от бедренной (31).

Точность может сильно зависеть от навыков экзаменатора (31).Основываясь на современных данных, нельзя достоверно определить чувствительность, специфичность и отрицательную прогностическую ценность УЗИ при выявлении клинически скрытой паховой грыжи (31), поскольку его диагностическая точность снижается при отсутствии какой-либо клинически пальпируемой грыжи (32). При наличии диагностической неопределенности следует рассмотреть вопрос о дальнейшем исследовании с помощью магнитно-резонансной томографии, чтобы исключить альтернативную патологию (33).

Паховая грыжа и беременность

Из общего количества беременных женщин 20 714, 25 (0.12%) имели первичную паховую грыжу (34). Ни одной из беременных женщин не пришлось подвергаться плановой или экстренной операции по поводу паховой грыжи, и все женщины рожали без осложнений (34). В течение 4,4 лет наблюдения четырем пациентам (0,02%) была выполнена плановая операция по поводу паховой грыжи (34). Авторы рекомендуют выжидательную тактику во время беременности у женщин с подозрением на паховую грыжу (34). В проспективном клиническом исследовании у 18 беременных женщин с клиническим подозрением на паховую грыжу при серой и цветной допплерографии были обнаружены крупные варикозно расширенные вены вдоль круглой связки (35).Все женщины родили без осложнений одиночных детей (35). Авторы пришли к выводу, что хирургического исследования паховой области во время беременности следует избегать (35). В соответствии с рекомендацией в новом международном Руководстве группы HerniaSurge беременным женщинам с опухолью паховой области рекомендуется выжидательная тактика (1).

Риск неотложной хирургии

В популяционном исследовании, проведенном в США, доля неотложных вмешательств по поводу паховой грыжи составила 3,8%, из них 3,0% у мужчин и 14.5% у женщин (36). По данным Шведского регистра грыж частота экстренных вмешательств составила 5,1% у мужчин и 17,0% у женщин (17, 37). Таким образом, частота неотложных процедур у женщин была в 3-4 раза выше, чем у мужчин. По сравнению с плановыми операциями по поводу паховой грыжи, пациенты, перенесшие неотложные операции, старше, страдают ожирением, имеют более высокий балл по шкале ASA и больше бедренных грыж или рецидивов (36). При наличии бедренной грыжи риск экстренной операции у мужчин возрастает с 3,0-5,1% до 28,1%, у женщин с 14.5-17,0 до 40,6% (38). Большинство бедренных грыж ущемлены у пожилых женщин (19).

Кроме того, было продемонстрировано, что пациенты с бедренными грыжами часто были полностью бессимптомными до момента экстренной операции (39). Аналогичным образом, британское исследование показало, что 81,5% пациентов, перенесших экстренную операцию по поводу ущемленной бедренной грыжи, впервые обратились к врачу общей практики с симптомами в течение недели до госпитализации (40).

Поскольку риск экстренного вмешательства у женщин с паховой грыжей в 3-4 раза выше, чем у мужчин, и достигает 40% у женщин с бедренной грыжей, концепция «бдительного ожидания» не может быть оправдана у женщин даже при отсутствии симптомов.Таким образом, в международных руководствах HerniaSurge Group содержатся строгие обновленные рекомендации по своевременному плановому вмешательству при паховых грыжах у женщин (1).

Результат экстренной хирургии

По сравнению с 90 777 плановыми операциями по поводу паховых грыж у мужчин и 6 656 операциями у женщин со смертностью 0,1%, уровень смертности после неотложных процедур составил 3,7% у женщин и 2,7% у мужчин (37). После операции по удалению бедренной грыжи риск смертности у мужчин и женщин увеличивался в 7–10 раз (37, 38).Поскольку частота паховых и бедренных грыж была самой высокой в ​​возрастной группе ≥65 лет (41), а пациенты, перенесшие неотложную операцию, относятся преимущественно к этой возрастной группе и, как правило, имеют серьезные сопутствующие заболевания, риск смертности, несомненно, является многофакторным (41). Бедренные грыжи чаще проявляются ущемленными у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями и связаны со значительно повышенными показателями возвращения в операционную и смертности (19).

Методы пластики паховой грыжи у женщин

Лапаро-эндоскопические методы (тотальная внебрюшинная пластика заплатой = ТЕР и трансабдоминальная предбрюшинная пластика заплатой = ТАРР) имеют диагностические преимущества при выявлении бедренных грыж (1).Одноцентровые исследования постоянно сообщали о положительных результатах лапароэндоскопической техники пластики паховой грыжи у женщин (21, 22, 42–45). Соответственно, все руководства рекомендуют лапароэндоскопические методы ТЕР и ТАРР для пластики паховой грыжи у женщин (1–6). Предбрюшинное размещение сетки при ТЕР и ТАРР также обеспечивает покрытие бедренных грыж (1–6). Однако лечащий хирург должен иметь соответствующий опыт ТЕР или ТАРР (1).

Тайру и др. сообщили о частоте рецидивов 2.8% среди 37 женщин, прооперированных методом открытой пластики без сетки (нейлоновая штопка) (46). Поперечная фасция не расщепляется при шовном ремонте (47). В концепции пластики нейлоновой штопкой задняя стенка пахового канала укрепляется без натяжения синтетическим шовным материалом, вплетенным между мышечно-апоневротической дугой и паховой связкой (47).

Алимоглу и соавт. (48) пролечили 79 пациентов с бедренной грыжей, в том числе в экстренных случаях, по методике McVay, как герниопластика связки Cooper без сетки.Рецидивы возникали у 2,4% пациентов (48).

Больница Shouldice сообщила о 256 пациентах с бедренной грыжей, из которых 225 завершили 5-летнее наблюдение после операции (49). Сопутствующие паховые грыжи были обнаружены у 115 пациентов (51%), а у 41 (18,2%) в анамнезе была операция по поводу паховой грыжи. Полная пластика тканей паховой области была выполнена у 120 пациентов, предбрюшинная пластика сеткой — у 78, у остальных — подпаховая пластика сеткой (49). Пятьдесят шесть процентов пациентов были женщинами.Общая частота рецидивов составила 3,1% (49). Авторы пришли к выводу, что бедренные грыжи можно оперировать по выбору с помощью тканевой или предбрюшинной сетчатой ​​техники (49).

Бабар и др. (50) не обнаружили рецидивов у женщин после модифицированной пластики бедренной грыжи Nyhus-Condon с использованием сетки. Сетку располагают в предбрюшинном пространстве (50).

Карк и др. (51) в последовательных исследованиях 255 женщин с первичными паховыми грыжами и 20% бедренных грыж обнаружили, что пластика по Лихтенштейну была легче, чем у мужчин, и столь же эффективна (51).Доступ к женским грыжам осуществлялся через разрез, сделанный над припухлостью (51). Конус из полипропиленовой сетки был вставлен в бедренный канал и зафиксирован тремя нерассасывающимися швами (51). Они не обнаружили рецидива при медиане наблюдения 44,5 месяца (51).

В трех исследованиях (52–54) представлены положительные результаты лечения бедренных грыж с использованием техники сетчатой ​​пробки. В проспективном рандомизированном исследовании, сравнивавшем предбрюшинную пластику и пластику сеткой при бедренных грыжах, частота рецидивов, частота ощущения инородного тела и частота серомы были ниже при предбрюшинной герниорафии (53).В новых международных руководствах группы HerniaSurge больше не рекомендуются методы заплаты и заплаты (1).

Распределение методов пластики паховой грыжи у женщин в реестрах

В Шведском регистре грыж из 9756 плановых операций по поводу паховой грыжи у женщин 60,6% были проведены с открытой передней сеткой, 23,0% с наложением швов, 11,2% с лапароскопическим эндоскопическим доступом и 5,2% с открытой задней сеткой (16). В Датской базе данных по грыжам из 13 945 первичных операций по поводу паховой грыжи у женщин проводилось различие между паховыми и бедренными грыжами (55).Пластика паховой грыжи выполнялась в 44 % случаев по Лихтенштейну, в 40 % — лапароэндоскопически, в 10 % — открытым способом без использования сетки и в 6 % — с использованием другой открытой методики с использованием сетки (55). В 40% случаев пластику бедренной грыжи выполняли лапароэндоскопически, в 34% — с помощью пломбы и в 26% — по методике McVay, с использованием сетки и без нее.

Результат плановой пластики паховой грыжи у женщин

Повторение

Из 13 945 первичных операций по удалению паховой грыжи у женщин со средним временем наблюдения 8.Через 8 лет у 649 (4,7%) больных возник рецидив, потребовавший повторной операции (55). Совокупная частота повторных операций была ниже после лапароскопической пластики по сравнению с открытыми методами как для паховых грыж (1,8% против 6,3%; p <0,001), так и для бедренных грыж (2,2% против 5,5%; p = 0,005). (55). После лапароскопической пластики 25% паховых грыж рецидивировали как бедренные грыжи по сравнению с 47% после операции по Лихтенштейну (90 544 p 90 545 < 0,001) (55). Прямые паховые и бедренные грыжи имели более высокий риск повторной операции по поводу рецидива после открытой пластики по сравнению с косыми паховыми грыжами (55).Частота повторных операций была сходной для лапароскопической пластики подтипов грыж во время первичной пластики паховой грыжи (55).

При анализе данных Шведского реестра грыж, относящихся к 6895 пластикам паховых грыж у женщин и 83753 мужчинам, бедренные грыжи были обнаружены во время повторных операций у 41,6% женщин и только у 4,6% мужчин (17). При первичной операции грыжи классифицировались как прямые или непрямые паховые грыжи. Многопараметрический анализ показал, что использование лапароэндоскопических методов для первичной операции снижает риск рецидива по сравнению с операциями по Лихтенштейну и Шолдайсу (17).Аналогичным образом, в Датской базе данных грыж с 3696 операциями по поводу паховой грыжи у женщин частота выявления бедренной грыжи составила 41,5% во время повторных операций по поводу рецидива грыжи. В мужском сравнительном коллективе этот показатель составил всего 5,4% (56, 57). Частота повторных операций не зависела от типа хирургического вмешательства (57). Эти бедренные рецидивы возникали раньше, чем паховые рецидивы, что позволяет предположить, что они, возможно, были бедренными грыжами, которые не были замечены во время первичной операции (56).В систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований, касающихся связанных с пациентом факторов риска рецидива после пластики паховой грыжи, были включены пять исследований с 284 898 операциями у 284 898 человек (17, 57–60). Метаанализ показал, что женский пол является фактором риска рецидива (61). Авторы полагают, что более высокая частота рецидивов у женщин может быть связана с тем, что бедренные грыжи не учитывались во время первичной операции (61). В многофакторном скорректированном анализе 5893 паховых грыж у женщин было обнаружено, что медиальная паховая грыжа при первичной операции была существенным фактором риска рецидива с коэффициентом риска 3.1 (95% ДИ; 2,4–3,9) по сравнению с латеральной паховой грыжей после первичной операции ( p < 0,001), и что лапароскопическая операция обеспечивает меньший риск рецидива с коэффициентом риска 0,57 (95% ДИ 0,43–0,75) по сравнению с методом Лихтенштейна (90 544 p 90 545 < 0,001) (62).

Основываясь на этих данных регистра, в одном обзоре причин рецидива паховой грыжи повышенная частота рецидивов бедренной грыжи у женщин после открытых первичных операций была интерпретирована как пропущенные бедренные грыжи (63).Хирург пренебрег поиском бедренной грыжи во время открытой операции первичной паховой грыжи (63). Пропущенные бедренные грыжи позже становятся симптоматическими (63). Это особенно верно для открытых методов, таких как операция по Лихтенштейну, когда поперечная фасция обычно не вскрывается (62).

В дальнейшем исследовании 3970 первичных бедренных грыж из Датской базы данных грыж (39,2% неотложных и 60,8% плановых операций) многопараметрический анализ показал, что лапароскопическая техника имеет сниженный риск повторной операции из-за рецидива (коэффициент риска: 0.33; 95% ДИ, 0,09–0,95) по сравнению с открытой операцией (18).

База данных Национальной программы повышения качества хирургии (NSQIP) Американского колледжа хирургов показала, что после 6649 операций по поводу бедренной грыжи у женщин доля рецидивов бедренной грыжи снизилась с 14,0% в 2005 г. до 6,6% в 2014 г. (64). Это показывает, что осведомленность о возможном существовании бедренной грыжи возросла, и что хирурги научились контролировать эту проблему. Для этого выбирают либо лапароэндоскопические техники ТЕР и ТАРР, либо открытую технику с вскрытием поперечной фасции и поиском бедренных грыж (65).Затем можно выполнить соответствующую пластику с использованием лапароэндоскопической или открытой методики ТЕР или ТАРР с предбрюшинным сетчатым имплантатом для закрытия бедренной грыжи (48, 50, 53, 66). Кокрановский обзор еще раз выявил снижение частоты рецидивов за счет использования метода сетки для пластики паховых и бедренных грыж (67). Учитывая превосходные диагностические возможности лапаро-эндоскопических методов, в международных руководствах группы HerniaSurge рекомендуется полная экстраперитонеальная пластика заплатой (ТЭП) или трансабдоминальная предбрюшинная пластика заплатой (ТАПП) для пластики паховой и бедренной грыжи у женщин (1). .Но в то же время имеются также данные, показывающие, что, если надежно исключена бедренная грыжа, метод Шоулдайса также можно использовать для пластики паховой грыжи у отдельных пациенток (68, 69). Однако, если бедренная грыжа обнаруживается после вскрытия поперечной фасции во время операции по Шоулдайсу, то при использовании индивидуального подхода необходимо будет перейти на предбрюшинную установку сетки (48, 50, 53, 66).

Послеоперационная боль

Женщины испытывают более сильную послеоперационную боль, чем мужчины (70).Женский пол является сильным фактором риска хронической послеоперационной паховой боли (CPIP) (71–73). В сравнительном исследовании плановой пластики паховой грыжи по методике ТАРР женщины испытывали значительно больше боли, дискомфорта и усталости (7).

Риск осложнений и неблагоприятного исхода у пациентов с паховой грыжей значителен у женщин (74).

При среднем периоде наблюдения 4,7 года после пластики бедренной грыжи у 72% женщин о некоторой степени боли в течение предыдущей недели сообщили 24 женщины.2% пациентов (75). Боль, которая мешала повседневной деятельности, была обнаружена у 5,5% пациентов (75).

Качество жизни

В сравнительном исследовании лапароскопической и открытой пластики бедренных грыж с участием 60,3% женщин не было обнаружено различий в продолжительности операции, отдаленных результатах или качестве жизни (76).

Кишечная непроходимость

После пластики паховой и бедренной грыжи, зарегистрированной в Шведском регистре грыж, одномерный анализ Кокса показал, что женский пол и бедренная грыжа являются значительными факторами риска послеоперационной кишечной непроходимости (77).

Особые аспекты

Пересечение круглой связки при лапароэндоскопической пластике

Целью электронной анкеты, разосланной всем хирургам Дании, было выяснить, как часто национальная когорта опытных хирургов по паховой грыже пересекала круглую связку при лапароэндоскопической (ТАПП, ТЕР) пластике паховой грыжи (78). Уровень ответов составил 86%. Круглая связка пересекалась в 49% всех лапароэндоскопических операций за последние 12 месяцев (78). Последствия пересечения круглой связки недостаточно изучены (78).

В одном центре были ретроспективно проанализированы клинические данные 316 пациенток с 341 грыжей. Было выполнено 274 ТАР и 67 ТЕР процедур (79). Круглая связка матки была сохранена у 152 пациенток и рассечена у 162. Группа сохранения требует более длительного времени операции и более сложной хирургической техники (79).

Паховый эндометриоз

Паховый эндометриоз — редкое заболевание, которое часто диагностируют неправильно (80). Как правило, они представлены правосторонней опухолью в паху (80).Хирурги должны знать об этом заболевании у женщин фертильного возраста с опухолью в паху (80).

Обсуждение

Целью этого обзора является сопоставление всех существующих данных о паховой грыже у женщин. Большая часть существующих знаний получена в результате анализа реестров и национальных баз данных. Существует очень мало рандомизированных контролируемых испытаний или систематических обзоров. Все руководства по пластике паховой грыжи указывают на то, что особые характеристики женщин учитываются при составлении рекомендаций по специальному лечению (1–6).

Пожизненный риск развития паховой грыжи у женщин составляет 3–5,8% по сравнению с 27–42% у мужчин. Таким образом, пластику паховой грыжи у мужчин проводят в 8–10 раз чаще, чем у женщин. По литературным данным доля женщин в общем коллективе оперированных паховых грыж составляет 8,0–11,5% (12–16). Доля бедренных грыж среди всех паховых грыж у женщин составляет 16,7–37% (17–22). Благодаря диагностическому превосходству лапароэндоскопических методик ТЕР и ТАРР частота возникновения бедренных грыж достигает 23.5–37% у женщин и 3% у мужчин (21, 22). Липомы круглой связки встречаются у женщин со значительной частотой и должны лечиться при наличии симптомов (23).

Факторами риска развития паховой грыжи у женщин являются пожилой возраст, положительный семейный анамнез, нарушения соединительной ткани и физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления (25). Низкая частота паховых грыж у пациентов с более высоким индексом массы тела, вероятно, связана с риском систематической ошибки, поскольку легче обнаружить паховую грыжу при более низком индексе массы тела (25).

Использование ультразвука и магнитно-резонансной томографии позволяет различать паховые и бедренные грыжи (31–33).

Паховые грыжи, как правило, не следует оперировать во время беременности (34, 35).

Частота неотложных процедур у женщин составляет 14,5–17,0%, что в 3–4 раза выше, чем у мужчин (17, 36, 37). При наличии бедренной грыжи риск экстренного вмешательства у женщин возрастает до 40,6% (38). Пациенты с бедренными грыжами часто не имеют симптомов до момента экстренной процедуры (39, 40).Большинство бедренных грыж ущемлено у пожилых женщин (19). Поэтому выжидательная тактика у женщин не показана (1).

Риск смертности после неотложной операции по удалению бедренной грыжи в 7–10 раз выше (37, 38). Поскольку пациенты, подвергающиеся экстренной процедуре, относятся преимущественно к более старшей возрастной группе и, как правило, имеют серьезные сопутствующие заболевания, риск смертности является многофакторным (41). Бедренные грыжи чаще проявляются ущемленными у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и связаны со значительным увеличением частоты повторных операций из-за хирургических осложнений и летальности (19).

При хирургическом лечении паховой грыжи у женщин всегда следует надежно исключить бедренную грыжу (1). Бедренная грыжа у женщин может быть оптимально устранена с помощью лапаро-эндоскопической ТЕР и ТАРР (1) или метода открытой предбрюшинной установки сетки (49, 53).

Если бедренная грыжа достоверно не исключена или не лечится должным образом, у женщин следует ожидать высокой частоты ранних рецидивов (17, 55–61). Авторы систематического обзора и метаанализа считают, что более высокая частота рецидивов у женщин может быть связана с тем, что бедренные грыжи не учитывались во время первичной операции (61).Это особенно верно для открытых методов, таких как операция по Лихтенштейну, когда поперечная фасция обычно не вскрывается (62).

Даже при соответствующем лечении паховой грыжи у женщин следует ожидать более высокой частоты хронической послеоперационной паховой боли (70–75). В сравнительном исследовании плановой пластики паховой грыжи по методике ТАРР женщины испытывали значительно больше боли, дискомфорта и усталости (7).

В заключение следует принять во внимание многие особенности пластики паховой грыжи у женщин.Все руководства включают конкретные рекомендации по диагностике и лечению женских паховых грыж. Несмотря на рассмотрение руководящих принципов, исход представляется менее благоприятным у женщин, чем у мужчин. Поэтому пластику паховой грыжи у женщин должен проводить опытный хирург с учетом всех особенностей и рекомендаций.

Вклад авторов

FK: поиск литературы, анализ литературы, концепция публикации и проект публикации; RL: поиск литературы, анализ литературы, концепция публикации и критический обзор проекта публикации; АК: поиск литературы, анализ литературы, концепция публикации, критический обзор проекта публикации.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Группа HerniaSurge. Международные рекомендации по лечению паховой грыжи. Грыжа (2018) 22:1–165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

2. Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, et al.Рекомендации Европейского общества герниологов по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов. Грыжа (2009) 13:343–403. doi: 10.1007/s10029-009-0529-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Miserez M, Peeters E, Aufenacker T, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, et al. Обновление рекомендаций Европейского общества герниологов уровня 1 по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов. Грыжа (2014) 18:151–63. doi: 10.1007/s10029-014-1236-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

4.Биттнер Р., Арреги М.Е., Бисгаард Т., Дудай М., Ферзли Г.С., Фитцгиббонс Р.Дж. и соавт. Руководство по лапароскопическому (TAPP) и эндоскопическому (TEP) лечению паховой грыжи [Международное общество эндогернии (IEHS)]. Surg Endosc. (2011) 25:2773–843. doi: 10.1007/s00464-011-1799-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Биттнер Р., Монтгомери М.А., Арреги Э., Бансал В., Бингенер Дж., Бисгаард Т. и соавт. Обновление рекомендаций по лапароскопическому (TAPP) и эндоскопическому (TEP) лечению паховой грыжи (Международное общество эндогернии). Surg Endosc. (2015) 29: 289–321. doi: 10.1007/s00464-014-3917-8

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Poelman MM, van den Heuvel B, Deelder JD, Abis GSA, Beudeker N, Bittner R, et al. Консенсусная конференция EAES по эндоскопической пластике паховых грыж. Surg Endosc. (2013) 27:3505–19. doi: 10.1007/s00464-013-3001-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Толвер М.А., Страндфельт П., Розенберг Дж., Бисгаард Т.Женский пол является фактором риска боли, дискомфорта и усталости после лапароскопической пластики паховой грыжи. Грыжа (2013) 17:321–7. doi: 10.1007/s10029-012-0956-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Ioannidis JPA, et al. Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. PLoS Мед. (2009) 6:e1000100. doi: 10.1371/journal.pmed.1000100

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Zendejas B, Ramirez T, Jones T, Kuchena A, Ali SM, Hermandez-Irizarry R, ​​et al. Частота пластики паховой грыжи в округе Олмстед, штат Миннесота. Энн Сург. (2013) 257:520–6. doi: 10.1097/SLA.0b013e31826d41c6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Ансалони Л., Кокколини Ф., Фортуна Д., Катена Ф., Ди Саверио С., Белотти Л.М.Оценка 126 913 операций по поводу паховой грыжи в регионе Эмилия-Романья в Италии: анализ за 10 лет. Грыжа (2014) 18:261–7. doi: 10.1007/s10029-013-1091-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Keller JJ, Muo C-H, Lan Y-C, Sung F-C, Lo F-E, Chiang K-Y, et al. Общенациональное популяционное исследование частоты пластики паховой грыжи и рецидивов с разбивкой по возрасту в азиатской популяции. Грыжа (2015) 19:735–40. дои: 10.1007/с10029-015-1359-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Andresen K, Bisgaard T, Kehlet H, Wara P, Rosenberg J. Частота повторных операций при лапароскопической и открытой пластике бедренных грыж в Дании: общенациональный анализ. JAMA Surg. (2014) 149:53–7. doi: 10.1001/jamasurg.2014.177

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Halgas B, Viera J, Dilday J, Bader J, Hot D. Бедренные грыжи: анализ предоперационных факторов риска и 30-дневных исходов первичных паховых грыж с использованием ACS-NSQIP. Am Surg. (2018) 84:1455–61.

Реферат PubMed | Академия Google

22. Schouten N, Burgmans JPJ, van Dalen T, Smakman N, Clevers GJ, Davids PHP, et al. Женская «паховая» грыжа: полностью экстраперитонеальная (ТЭП) эндоскопическая пластика кажется наиболее подходящим методом лечения. Грыжа (2012) 16:387–92. doi: 10.1007/s10029-012-0904-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Розен А., Натан Х., Лучанский Э., Орда Р.Паховая область: анатомические различия у мужчин и женщин в отношении грыжеобразования. Акта Анат. (1989) 136:306–10. дои: 10.1159/000146842

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Liem MSL, van der Graaf Y, Zwart RC, Geurts I, van Vroonhoven TJMV от имени Coala Trial Group. Факторы риска паховой грыжи у женщин: исследование случай-контроль. Am J Эпидемиол. (1997) 146:721–6.

Реферат PubMed | Академия Google

28.Зендехас Б., Эрнандес-Иризарри Р., Рамирес Т., Лохсе К.М., Гроссардт Б.Р., Фарли Д.Р. Взаимосвязь между индексом массы тела и частотой пластики паховой грыжи: популяционное исследование в Олмстед-Кантри, Миннесота. Грыжа (2014) 18:283–8. doi: 10.1007/s10029-013-1185-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

30. Раванбахш С., Батеч М., Теджириан Т. Увеличение индекса массы тела обратно пропорционально паховым грыжам. Am Surg. (2015) 81:1043–6.

Реферат PubMed | Академия Google

31.Кви РМ, Кви ТК. УЗИ в диагностике клинически скрытой паховой грыжи: систематический обзор и метаанализ. Евро Радиол. (2018). doi: 10.1007/s00330-018-5489-9. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Робинсон А., Лайт Д., Касим А., Найс С. Систематический обзор и метаанализ роли радиологии в диагностике скрытой паховой грыжи. Surg Endosc. (2013) 27:11–8. doi: 10.1007/s00464-012-2412-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34.Ома Э., Бэй-Нильсон М., Дженсен К.К., Йоргенсен Л.Н., Пинборг А., Бисгаард Т. Первичная вентральная или паховая грыжа при беременности: когортное исследование 20 714 женщин. Грыжа (2017) 21:335–9. doi: 10.1007/s10029-017-1618-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Hernandez-Irizarry R, ​​Zendejas B, Ramirez T, Moreno M, Ali SM, Lohse CM, et al. Тенденции экстренной хирургии паховой грыжи в округе Олмстед, Миннесота: популяционное исследование. Грыжа (2012) 16:397–403.doi: 10.1007/s10029-012-0926-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Dahlstrand U, Wollert S, Nordin P, Sandblom G, Gunnarsson U. Неотложная пластика бедренной грыжи – исследование, основанное на данных национального регистра. Энн Сург. (2009) 249:672–6. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ed943

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Dahlstrand U, Sandblom G, Wollert S, Gunnarsson U. Ограниченный потенциал для предотвращения экстренной хирургии бедренной грыжи. World J Surg. (2014) 38:1931–6. doi: 10.1007/s00268-014-2539-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Humes DJ, Radcliffe RS, Camm C, West J. Популяционное исследование клинических проявлений и неблагоприятных исходов после операции по удалению бедренной грыжи. Бр J Хирург. (2013) 100:1827–32. doi: 10.1002/bjs.9336

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Эрнандес-Рихтер Т., Шарди Х.М., Рау Х.Г., Шильдберг Ф.В., Мейер Г.Бедренная грыжа. Идеальный доступ для трансабдоминальной предбрюшинной техники (TAPP). Surg Endosc. (2000) 14:736–40. doi: 10.1007/s004640000108

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Лау Х., Патил Н.Г., Юэн В.К. Оправдана ли эндоскопическая тотальная экстраперитонеальная герниопластика для пластики паховой грыжи у пациенток? Surg Endosc. (2005) 19:1544–8. doi: 10.1007/s00464-005-0101-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45.Ashfaq A, McGhan LJ, Chapital AB, Harold KL, Johnson DJ. Пластика паховой грыжи у женщин: лучше ли лапароскопический доступ? Грыжа (2014) 18:369–73. doi: 10.1007/s10029-013-1126-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Абрахамсон Дж. Штопать ремонт. В: Бендавид Р., Абрахамсон Дж., Арреги М., Фламент Дж. Б., Филлипс Э. Х., редакторы. Грыжи брюшной стенки – Принципы и лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag (2001). п.361–64. дои: 10.1007/978-1-4419-8574-3_51

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

49. Chan G, Chin-Keung C. Долгосрочные результаты проспективного исследования пластики 225 бедренных грыж: показания к пластике тканями и сетками. J Am Coll Surg. (2008) 207:360–7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.04.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Ceriani V, Faleschini E, Sarli D, Lodi T, Roncaglia O, Bignami P, et al. Пластика бедренной грыжи — ретропатиетальный подход Кугеля по сравнению с аллопластикой с пробкой: проспективное исследование. Грыжа (2006) 10:169–74. doi: 10.1007/s10029-005-0059-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Чен Дж., Лв. Ю., Шен Ю.М., Лю С., Ван М.Г. Проспективное сравнение предбрюшинной открытой герниорафии без натяжения с герниорафией сетчатой ​​пробкой для лечения бедренных грыж. Хирургия (2010) 148:976–81. doi: 10.1016/j.surg.2010.02.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Пангени А., Шакья В.К., Шреста С.Р.М., Пандит Р., Бьянджанкар Б., Рай С.Бедренная грыжа: переоценка низкой пластики конической сетчатой ​​заглушкой. Грыжа (2017) 21:73–7. doi: 10.1007/s10029-016-1500-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Schmidt L, Öberg S, Andresen K, Rosenberg J. Лапароскопическая пластика превосходит открытые методы лечения первичных паховых грыж у женщин: общенациональное когортное исследование на основе регистров. Surg Endosc. (2019) 33:71–8. doi: 10.1007/s00464-018-6270-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58.Нордин П., Хаапаниеми С., Ван дер Линден В., Нильссон Э. Выбор анестезии и риск повторной операции при рецидиве пластики паховой грыжи. Энн Сург. (2004) 240:187–92. doi: 10.1097/01.sla.0000130726.03886.93

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Ван дер Линден В., Варг А., Нордин П. Изучение национального реестра времени операции и результатов пластики грыжи. Arch Surg. (2011) 146:1198–203. doi: 10.1001/archsurg.2011.268

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

60.Стилиандидис Г., Хаапамяки М.М., Сунд М., Нильссон Э., Нордин П. Лечение грыжевого мешка при пластике паховой грыжи. Бр J Хирург. (2010) 97:415–9. дои: 10.1002/bjs.6890

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

61. Burcharth J, Pommergaard HC, Bisgaard T, Rosenberg J. Связанные с пациентом факторы риска рецидива после пластики паховой грыжи: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Surg Innov. (2015) 22:303–17. дои: 10.1177/1553350614552731

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62.Burcharth J, Andresen K, Pommergaard HC, Bisgaard T, Rosenberg J. Прямые паховые грыжи и передний хирургический доступ являются факторами риска рецидивов паховых грыж у женщин. Арка Лангенбека Surg. (2014) 399:71–6. doi: 10.1007/s00423-013-1124-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Сиддайя-Субраманья М., Ашрафи Д., Мемон Б., Мемон М.А. Причины рецидива лапароскопической пластики паховой грыжи. Грыжа (2018) 22:975–86.doi: 10.1007/s10029-018-1817-x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

64. Мерфи Б.Л., Убл Д.С., Чжан Дж., Хаберманн Э.Б., Фарли Д., Палей К. Доля операций по поводу рецидива бедренной грыжи в США. Грыжа (2018) 22:593–602. doi: 10.1007/s10029-018-1743-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Хенриксен Н.А., Торуп Дж., Йоргенсен Л.Н. Незаподозренная бедренная грыжа у пациентов с дооперационным диагнозом рецидива паховой грыжи. Грыжа (2012) 16:381–5. doi: 10.1007/s10029-012-0924-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

66. Нишивада С., Исикава Х., Цудзи Ю., Накамура К., Мукогава Т., Мацусаке М. и соавт. Метод Kugel patch предотвращает развитие бедренной грыжи после паховой герниорафии. Surg Today (2015) 45:57–62. doi: 10.1007/s00595-014-0880-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Lockhart K, Dunn D, Teo S, Ng JY, Dhillon M, Teo E, et al.Сетка против без сетки для пластики паховых и бедренных грыж. Cochrane Database Syst Rev. (2018) 9:CD011517. doi: 10.1002/14651858.CD011517.pub2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

68. Малик А., Белл С.М., Штукель Т.А., Урбах Д.Р. Рецидив паховой грыжи, устраненный в специализированной больнице хирургии больших грыж и больницах общего профиля в Онтарио, Канада. Can J Surg. (2016) 59:19–25. doi: 10.1503/cjs.003915

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69.Köckerling F, Koch A, Adolf D, Keller T, Lorenz R, Fortelny RH, et al. Имеются ли результаты пластики плеча у выбранной группы пациентов с паховой грыжей, сравнимые с методами Лихтенштейна, ТЕР и ТАРР? World J Surg. (2018) 42:2001–10. doi: 10.1007/s00268-017-4433-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. Reinpold W. Факторы риска хронической боли после пластики паховой грыжи: систематический обзор. Innov Surg Sci. (2017) 2:61–8.doi: 10.1515/iss-2017-0017

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

72. Каллиомяки М.Л., Мейерсон Дж., Гуннарссон У., Горд Т., Сандблом Г. Длительная боль после пластики паховой грыжи в популяционной когорте; факторы риска и вмешательство в повседневную деятельность. Eur J Pain (2008) 12:214–25. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.05.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Андресен К., Фенгер А.К., Берхарт Дж., Поммергаард Х.К., Розенберг Дж.Методы фиксации сетки и хроническая боль после трансабдоминальной предбрюшинной (ТАПП) хирургии паховой грыжи: сравнение фибринового герметика и таксов. Surg Endosc. (2017) 31:4077–84. doi: 10.1007/s00464-017-5454-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Акинджи М., Эргюль З., Кулах Б., Йылмаз К.Б., Кулакоглу Х. Факторы риска, связанные с неблагоприятными исходами пластики паховой грыжи. Грыжа (2010) 14:489–93. doi: 10.1007/s10029-010-0683-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75.Дальстранд У., Сандблом Г., Нордин П., Воллерт С., Гуннарссон У. Хроническая боль после пластики бедренной грыжи. поперечное исследование. Энн Сург. (2011) 254:1017–21. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822ba9b6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Cox TC, Huntington CR, Blair LJ, Prasad T, Heniford BT, Augenstein VA. Качество жизни и исходы пластики бедренной грыжи: есть ли преимущества у лапароскопии? Грыжа (2017) 21:79–88. дои: 10.1007/с10029-016-1502-х

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Bringman S, Blomqvist P. Кишечная непроходимость после пластики паховой и бедренной грыжи: исследование 33 275 операций в период 1992-2000 гг. в Швеции. Грыжа (2005) 9:178–83. doi: 10.1007/s10029-004-0305-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

78. Шмидт Л., Андресен К., Оберг С., Розенберг Дж. Работа с круглой связкой матки при лапароскопической пластике паховой грыжи: общенациональный опрос опытных хирургов. Грыжа (2018) 22:849–55. doi: 10.1007/s10029-018-1802-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

79. He Z, Hao X, Feng B, Li J, Sun J, Xue P, et al. Лапароскопическая пластика паховых грыж у пациенток: одноцентровый опыт за 15 лет. J Laparoendosc Adv Surg Tech A (2018) 29:55–9. doi: 10.1089/круг.2018.0287

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

80. Wolfhagen N, Simons NE, de Jong KH, von Kesteren PJM, Simons MP.Паховый эндометриоз, редкое заболевание, о котором должны знать хирурги: клинические аспекты и долгосрочное наблюдение за девятью случаями. Грыжа (2018) 22:881–6. doi: 10.1007/s10029-018-1797-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Обзор хирургии бедренной грыжи

Бедренная грыжа возникает, когда слабость мышц паха позволяет кишечнику выпячиваться. Первым признаком бедренной грыжи обычно является необъяснимая выпуклость в области паха или верхней части бедра.Обычно это то, что развивается со временем, а не то, с чем человек рождается.

Продукция B2M / Stockbyte / Getty Images

Может быть трудно определить, является ли грыжа бедренной грыжей или паховой грыжей. Они различаются только своим расположением относительно паховой связки. Грыжа в паховой области, которая находится выше паховой связки, – это паховая грыжа; ниже связки, это бедренная грыжа. Часто требуется специалист, чтобы определить, какой тип грыжи присутствует, и ее можно определить только после начала операции.

Бедренная грыжа может быть настолько маленькой, что только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости продавливают мышечную стенку. В более тяжелых случаях части кишечника могут проходить через отверстие в мышце.

Причины

Повторяющееся или постоянное напряжение при дефекации может вызвать грыжу, как и усилие при мочеиспускании, что часто бывает при проблемах с предстательной железой. Хронический кашель, вызванный заболеванием легких или курением, может увеличить вероятность развития грыжи.

Ожирение может увеличить риск развития грыжи, а потеря веса может предотвратить образование грыжи или ее увеличение в размерах.

Факторы риска

Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин, хотя они могут развиваться у мужчин и детей. Пожилые женщины и женщины очень маленького роста или худощавые женщины подвергаются более высокому риску развития бедренной грыжи.

Симптомы

Бедренная грыжа не заживает сама по себе и требует хирургического вмешательства.Первоначально грыжа может представлять собой небольшую шишку в паху, и со временем она может значительно увеличиться. Он также может увеличиваться и уменьшаться при различных видах деятельности.

Повышенное внутрибрюшное давление во время таких действий, как натуживание при опорожнении кишечника или чихание, может привести к тому, что большая часть кишечника попадет в область грыжи, из-за чего грыжа временно увеличится.

Когда это чрезвычайная ситуация

Грыжа, которая застревает в положении «наружу», называется ущемленной грыжей.Это частое осложнение бедренных грыж. Хотя ущемленная грыжа не является неотложной ситуацией, она требует медицинской помощи.

Ущемленная грыжа является неотложной ситуацией, когда она становится «ущемленной грыжей», когда ткань, выпячивающаяся за пределы мышцы, испытывает недостаток кровоснабжения. Это может вызвать отмирание ткани, выпирающей через грыжу.

Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или фиолетовому цвету выпуклой ткани.Может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненной. Могут также присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.

Бедренная грыжа имеет более высокий риск ущемления и ущемления, чем паховая грыжа, и поэтому к ней следует относиться очень серьезно.

Лечение

Хирургия бедренной грыжи обычно выполняется под общим наркозом и может проводиться в стационаре или амбулаторно. Операцию проводит общий хирург.

После введения анестезии начинается хирургическое вмешательство. Операция может быть выполнена лапароскопически (часто описываемой как минимально инвазивная) или открытой процедурой.

  • Открытая пластика бедренной грыжи, более распространенная техника, начинается с разреза в паху. Внутрибрюшное содержимое вправляется обратно в брюшную полость, а сетка используется для укрепления области.
  • При лапароскопической хирургии разрез делается с обеих сторон грыжи. В один разрез вводят лапароскоп, а другой разрез используют для дополнительных хирургических инструментов.Хирург изолирует часть слизистой оболочки живота, которая проталкивает мышцу. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжевой мешок в правильное положение внутри тела и приступает к устранению мышечного дефекта.

Если дефект в мышце небольшой, его можно ушить. Шовная пластика грыж проводится очень редко в США из-за высокой частоты рецидивов.

Обычно для закрытия отверстия используется сетчатый трансплантат.Сетка является постоянной и предотвращает возвращение грыжи, даже если дефект остается открытым.

Использование сетки при больших грыжах является стандартом лечения, но оно может быть нецелесообразным, если у пациента в анамнезе отторжение хирургических имплантатов или состояние, препятствующее использованию сетки.

После устранения грыжи разрез можно закрыть. Разрез можно закрыть одним из нескольких способов. Его можно закрыть швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга, специальным клеем, который используется для закрытия разреза без швов, или небольшими липкими повязками, называемыми стерильными полосками.

Восстановление

Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение двух-четырех недель. Область будет нежной, особенно в течение первой недели. В это время разрез должен быть защищен во время деятельности, которая повышает внутрибрюшное давление. Это можно сделать, применяя сильное, но осторожное давление на линию разреза.

Действия, указывающие на необходимость защиты разреза, включают:

  • Переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя
  • Чихание
  • Кашель
  • Натуживание во время дефекации
  • Рвота
.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.