Грибок на руках ногтях: Грибок ногтей на руках | Эффективное лечение грибка на пальцах рук в Москве ✓ Клиника Подологии

alexxlab Разное

Содержание

пути заражения и способы лечения

Полное описание

Грибковую инфекцию на ногтях рук или онихомикоз вызывают специфические грибы, преимущественно Trichophyton rubrum или красный трихофитон. Опасность заражения грибком ногтей рук состоит также в том, что патогенный микроорганизм не локализируется только в одном месте, границы очага инфекции постоянно расширяются, а сам грибок способен разноситься по всему организму с течением кровяного и лимфатического русла.

Грибок, вызывающий инфекцию, способен проникать в эпителиальную ткань под ногтевой пластиной через микротрещины и ранки на ногте, а оттуда распространяться на другие области, таким образом увеличивая площадь развития инфекции на кожном покрове.

Ход данного инфекционного заболевания также усложняется постоянными рецидивами, которые возникают в случае недобросовестного лечения, несоблюдения правил личной гигиены и длительного игнорирования развивающихся патологий внутри организма. Врачи подтверждают наличие рецидива у более, чем 20% людей, которые страдали от поражения ногтевой пластины рук грибковой инфекцией.

Грибок, хоть и является довольно устойчивым к изменениям окружающей среды, перепадам температур и воздействию различных стресс-факторов, способен к размножению только в подходящих для этого условиях, которые включают в себя достаточный уровень влаги и тепла, определенный уровень pH (оптимальным условием является щелочная среда). Грибок также хорошо размножается в темных закрытых местах, куда нет доступа прямым солнечным лучам и потокам воздуха.

Передача грибка ногтей руки чаще всего осуществляется от зараженного человека к здоровому, однако необходимо помнить, что при физическом контакте грибок передается только в том случае, если вы регулярно не соблюдаете основные принципы гигиены и если у вас слишком ослаблен иммунитет. По этой причине грибок ногтей руки дерматологи часто диагностируют у инфицированных ВИЧ людей, у которых сопротивление организма является довольно слабым перед натиском возбудителей различных инфекций.

Факторами, которые способствуют возникновению грибка на ногтевых пластинках рук, являются частые стрессовые ситуации дома и на работе, несоблюдение суточных биоритмов организма, что включает в себя недосыпание, а также большое количество жирной, жареной, острой и соленой пищи в повседневном рационе, пренебрежение ежедневными правилами гигиены, частое ношение закрытой обуви, некачественная обработка маникюрных инструментов.

Представительницы слабого пола являются поклонницами различных косметологических процедур по уходу, например, наращивания или приклеивания искусственных ногтей. Источник онихомикоза часто может скрываться под искусственными ногтями, поскольку они закрывают прямой доступ воздуха к ногтевой пластине и ногтевому ложу, что обеспечивает оптимальную среду для размножения грибка. Если искусственные ногти остаются на ногтевой пластинке уже довольно длительный период, грибок может расширить границы паразитирования, перебравшись на другие ногти и близлежащие эпителиальные ткани.
Частый прием агрессивных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, противозачаточных, мочегонных и гормональных значительно снижают стойкость организма к различным инфекциям, что также способно спровоцировать развитие грибка на ногтевых пластинках рук.

Снижают способность организма отбивать атаки патогенной микрофлоры заболевания сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей, а также нарушения гормонального фона и целостности покровных тканей. Особенно часто врачи обнаруживают грибок ногтей рук у людей, страдающих от сахарного диабета, недостаточности печени и почек, склонных к появлению различных дерматологических заболеваний.

Поскольку споры грибка остаются на личных вещах зараженного человека, крайне нежелательно пользоваться совместными полотенцами, предметами гардероба, мочалками, постельным бельем и обувью. Важно помнить, что грибковое заболевание ногтей ног также может послужить причиной развития инфекции на ногтевой пластине руки, поэтому важно не допустить заражения и вовремя обратиться за консультацией к дерматологу.

Симптоматика заражения грибковой инфекцией довольно схожа с такими недугами, как экзема, псориаз, плоский лишай, пахионихия и норвежская чесотка, поэтому диагностирование заболевания лучше доверить опытному врачу, полностью исключив самолечение.

Симптомы заражения грибком ногтей рук не проявляются сразу, поскольку заболевание имеет определенный инкубационный период длительностью от 14 дней до нескольких месяцев. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие грибка еще на начальных стадиях, необходимо посещать дерматолога в профилактических целях не менее, чем раз в полгода.

Характерными признаками паразитирующего грибка на ногтевой пластине рук являются изменения окраски ногтя с бледно-розовой на белую или желтую в случае локализации грибка на поверхности эпидермиса, зеленый цвет пластинки ногтя свидетельствует о заражении плесневыми грибами, а фиолетовый, темно-коричневый и черный обнаруживает деятельность дрожжеподобных грибов Candida.

Под ногтями при заражении грибком скапливаются ороговевшие клетки, образуя твердые грубые массы, что внешне проявляется утолщением структуры ногтя и увеличением ногтевого ложа.

Ноготь может вгибаться вовнутрь, образуя небольшую ямку, а также может выгибаться наружу, утолщаясь, что происходит в ответ на развитие воспалительных реакций на близлежащих тканях. Утолщение ногтя именуется гиперкератозом и является отличительным признаком возникновения инфекционного заболевания.

Ногтевая пластина обычно продолжает свой рост, но уже с последующим расслаиванием, что выглядит как ноготь, состоящий из нескольких пластов. При запущенной форме болезни ногтевые пластинки также могут отделяться от ногтевого ложа, но не более, чем наполовину. Кожный покров под ногтями обычно пористый и рыхловатый, разделен поперечными и продольными бороздами. Края ногтя имеют зазубренную форму, а эпителиальная ткань вокруг ногтевого ложа чешется и шелушится.

Лечение грибка ногтевой пластинки рук состоит из общей и местной терапии. В данном случае применять одновременно общее и местное лечение не стоит, поскольку способ лечения зависит от тяжести и стадии развития заболевания. Инфекционные грибковые болезни легкой и средней степени успешно устраняются при помощи местных препаратов, таких как кремы, лаки, лосьоны, спреи и гели. Таблетки, антибиотики и лазеротерапию используют при умеренной и тяжелой форме болезни, когда местные препараты не дают должного эффекта. При особо запущенных формах инфекционного заболевания ноготь могут удалить хирургическим методом.

Кремы, лосьоны, лаки, гели и спреи — это базовые средства для борьбы с грибком ногтевой пластины рук. Они являются довольно мягкодействующими для нашего организма, редко вызывают аллергические реакции, для них нехарактерно наличие противопоказаний.

Наиболее распространенными лаками для результативного устранения грибка ногтей считаются Лоцерил, Циклоперокс, Батрафен и Демиктен. Дерматологи часто назначают пациентам местную терапию с использованием лаков для ногтей, поскольку они способны оставаться на ногтевой пластине довольно длительный период, что обеспечивает максимальную эффективность средств, а также способны проникать через ноготь в ногтевое ложе и близлежащие ткани, сокращая область распространения грибковой инфекции. Применять рекомендуется не чаще, чем раз в 6-7 дней.

Также специалисты советуют людям, страдающим грибком ногтевой пластины рук, обратить внимание на лечебные кремы Лоцерил, Низорал и Микроспор. Использовать кремы нужно 2-3 раза в сутки непосредственно на пораженную зону ногтя и эпидермиса.

Медикаменты и препараты против грибковой инфекции обычно разрабатываются на основе итраконазола, тербинафина, нафтифина, кетаконазола и флуконазола. Данные вещества являются синтетическими противогрибковыми веществами, которые борются с проблемой развития грибка, угнетая его жизнедеятельность и убирая продукты размножения, которые вызывают такие вторичные симптомы, как зуд, жжение и шелушение поверхностных слоев эпидермиса. Обычно применяются при длительном паразитировании грибка и при тяжелых формах инфекционного заболевания под наблюдением лечащего врача, поскольку имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Чтобы возникновение грибка на ногтевых пластинах рук не стало для вас полной неожиданностью, необходимо регулярно придерживаться базовых правил ежедневной гигиены и систематически посещать дерматолога для профилактического осмотра на наличие инфекционных заболеваний. Появление грибка на ногтях рук всегда легче предупредить, нежели лечить.

Как вылечить грибок ногтей: противогрибковые препараты

Лечение является длительным процессом, занимающим от нескольких месяцев до года и требующим от пациента значительных усилий.

Антимикотическая терапия зависит от пути воздействия на пораженный участок и может быть:

  • местной — применение только местных мазей и кремов, воздействующих на патоген в месте поражения;
  • системной — применение пероральных противогрибковых препаратов системного действия, которое необходимы в том случае, если инфекция проникла в пораженный участок с током крови;
  • комбинированной — сочетание местной и системной терапии, что дает наилучший результат.

В качестве наиболее эффективного средства от грибка ногтей используют следующие препараты системного воздействия:

  • кетоконазол — эффективность лечения этим средством достигается в половине случаев, примерный курс составляет от 8 до 12 месяцев;
  • итраконазол — популярный противогрибковый препарат, который оказывается эффективен в 85% случаев. Его однозначным плюсом является короткий курс приема — всего 10 дней;
  • тербинафин — одно из лучших средств, которое помогает в 90% случаев. Курс приема длится до 4 месяцев при онихомикозе на кистях и от 6 месяцев на стопах. Однако измененный микозом внешний вид может сохраняться длительное время — до 50 недель.

Системная терапия применяется в случаях течения средней тяжести и более. Обычно прием пероральных антимикотиков сочетают с использованием местных мазей. Однако системные средства имеют ряд побочных эффектов и могут быть токсичны. Поэтому их применение не практикуется у беременных и кормящих женщин, а также у людей с хроническими заболеваниями метаболического характера и печени.

Местные средства в виде кремов и мазей не имеют токсического эффекта, но лечат только в легких случаях — когда изменена лишь ⅓ ногтевой пластины и когда нет глубокого проникновения патогена в кератиновую ткань. Связано это с тем, что местные средства не способны проникать глубоко в кератиновый  слой.

В легких случаях, когда лечение было своевременно начато, можно обойтись без системных средств. Однако при запущенной клинической картине порой требуется хирургически избавиться от поврежденного участка, и только после этого проводится местная терапия. Удаление безболезненное и с последующим противогрибковым лечением приводит к полному выздоровлению.

Читайте также о том, что такое пневмония и как лечить это нешуточное заболевание. Оказывается, есть определенные симптомы, по которым можно понять, в какой конкретно момент уже пора вызывать «скорую помощь».

А также мы проводим новый образовательный проект  «Женское самообразование», в рамках которого будем встречаться с высококвалифицированными врачами и задавать им те вопросы, которые интересуют наших читателей, но они стесняются задавать их лично. Читайте первое интервью о 5 самых неудобных вопросах гинекологу, которые волнуют всех женщин, но их стыдно задать!

apteka24.ua — первая интренет-аптека, которой можно доверять.

 

Этот редакционный материал прошел проверку на подлинность врачом дерматовенерологом медицинского центра Medical Plaza – Нефедова Татьяна Николаевна.

 

Источники

Онихомикозы: современные представления об этиологии, эпидемиологии, методах терапии / Микология

Виды грибка ногтей и эффективные меры устранения недуга / Грибок ногтей

Местная и комбинированная терапия онихомикозов / Mycology

Онихомикоз: современные подходы к решению проблемы / Аптека.online.ua

Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии / Український медичний часопис

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Грибок ногтей — причины, симптомы и лечение

В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.

Симптомы и признаки грибка ногтей

Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:

  • увеличение толщины пластины;
  • дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн;
  • расслаивание и крошение пластины;
  • неприятный запах от ногтей.

В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.

У вас появились симптомы грибка ногтей?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.

При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.

Пути заражения

Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:

  • прямой контакт с зараженным человеком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию;
  • бытовой путь. В таком случае инфицирование происходит при пользовании личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр.

Факторы риска

Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.

К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:

  • сахарный диабет;
  • варикозная болезнь;
  • травмы ногтей и прилежащих тканей;
  • ВИЧ и прочие состояния иммунодефицита;
  • длительный прием антибиотиков;
  • ослабленный иммунитет;
  • сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости;
  • нарушения кровоснабжения конечностей;
  • недостаточная гигиена.

Осложнения

При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.

Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.

Когда следует обратиться к врачу

Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.

Подготовка к посещению врача

Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.

Диагностика грибка ногтей

В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:

  • культуральное исследование биологического образца пораженных тканей. Для этого его помещают в искусственную питательную среду, где выращивают возбудителя с целью определить его типа;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.

Лечение

На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.

В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.

Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.

Домашние средства лечения

Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:

  • йод. Перед применением ноги необходимо пропарить, промыть с хозяйственным мылом, после чего удалить пораженные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ванночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить;
  • уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить;
  • перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Наложить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом и оставить на полчаса.

Мифы и опасные заблуждения в лечении грибка ногтей

Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.

Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска:

  • вовремя лечить системные заболевания;
  • не носить чужую обувь;
  • в бассейне и сауне ходить в сланцах;
  • ежедневно менять носки и соблюдать правила личной гигиены;
  • не носить влажную обувь – тщательно ее просушивать;
  • исключить прямой контакт с потенциальными носителями грибка.

Как записаться к дерматологу

Для записи на прием к дерматологу воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или свяжитесь с нами по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Чеховская, Маяковская и Новослободская. Специалисты работают ежедневно, поэтому вы можете записаться на консультацию даже в выходной или праздничный день.

Опасен ли грибок? — Братский областной кожно-венерологический диспансер

ЧТО ТАКОЕ ГРИБОК?

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызываются болезнетворными грибами. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные. Есть очень тяжелые формы инфекций, с высокой смертностью. Однако ими страдают не так много людей. Микоз ногтей — не из их числа и умереть непосредственно от него невозможно. Но грибковое поражение кожи и ногтей – одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний. Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГРИБОК НА НОГТЯХ?

Многие люди не обращают внимания на изменения ногтевых пластинок, очень часто считая эти изменения следствием травмы или возрастных особенностей. Грибковые заболевания ногтей имеют много разных проявлений. Но как правило, изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления: изменения цвета ногтевой пластинки, ее утолщение, крошение или разрушение.

ГРИБОК ИЛИ НЕ ГРИБОК?

Итак, Вы можете отметить какие-то изменения кожи или ногтевых пластинок. Остается решить вопрос – грибок это или не грибок.
     Известно очень много негрибковых заболеваний кожи и ногтей – несколько сотен наименований. Однако, согласно статистике, каждое второе заболевание ногтей является грибковым. То есть, если у Вас изменены ногти, шанс иметь ногтевой грибок составляет 50% независимо от любых проявлений и факторов. А как же заболевания кожи стоп? Они подчиняются тем же законам вероятности. То есть, и большинство поражений кожи стоп – грибковые. Помните, неизлеченный грибок на коже стоп рано или поздно перейдет в грибок ногтей. А от ногтевого грибка уже так просто не избавиться. Не обманывайте себя. Если Вы подозреваете у себя заболевание кожи или ногтей, обращайтесь к микологу!
     Несмотря на то, что большинство изменений ногтей на поверку оказывается грибком, следует учитывать и другую природу этих изменений. Здесь нужно выделить, прежде всего, хроническую травму ногтей. Изменения ногтей могут возникнуть при некоторых общих болезнях кожи, внутренних инфекционных заболеваниях, поражениях нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, различного рода интоксикациях, а также дистрофии. Наконец, изменения ногтей могут быть врожденными. Эти изменения ногтей внешне схожи с грибковым поражением, но таковым не являются. Лечение противогрибковыми препаратами при негрибковых заболеваниях ногтей, конечно, не принесет успеха. Эта еще одна причина обратиться к микологу, а не пробовать лечиться самостоятельно при каких-либо изменениях ногтей.

МОЖНО ЛИ САМОМУ РАСПОЗНАТЬ НОГТЕВОЙ ГРИБОК?

Нет, нельзя! И ни один профессиональный врач, каким бы опытом он не обладал, не возьмется за лечение грибкового заболевания без подтверждения диагноза в лаборатории, даже при самых типичных признаках грибка на ногах. Лабораторное подтверждение — это необходимое условие для любого грибкового заболевания. Говоря проще, если в лаборатории найдут грибок во взятой на анализ кожной чешуйке или кусочке ногтя, то это – грибковое заболевание.

ДИЛЕММА: ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ГРИБОК?

У некоторых людей имеются сомнения, стоит ли вообще приниматься за лечение грибка ногтей. Многие рассуждают следующим образом: требует ли лечение грибкового заболевания денежных затрат? Требует. А долго ли придется лечиться? Пожалуй, долго. Тогда, действительно, зачем вообще лечиться от микоза? Не все ли равно, что ногти изменены, ведь их, наконец, можно и спрятать… 
     Стоит ли свеч эта игра? Зачем Вам нужно лечение микоза? Постараемся разобраться в этом вопросе…
     Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен. Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках. Чего же тогда ожидать от грибка, затаившегося в ногтях? Вначале клетки грибка попадают на кожу, закрепляются, размножаются и распространяются на ней и затем, при благоприятных условиях, внедряются в ноготь. Со временем грибок поражает все части ногтя, и переходит на другие ногти или кожу. Грибок ногтей – очаг и источник инфекции для заражения других частей тела. Даже если вылечить все очаги грибка на коже стоп или туловища, то из сохранившегося очага инфекции в ногтях наступит повторное заражение. 
     Грибковые заболевания ногтей снижают качество жизни. Проведенные Национальной академией микологии исследования показали, что наличие грибка ногтей или микоза стоп существенно снижает качество жизни – совокупность показателей, характеризующих эмоциональное, психическое и социальное благополучие человека. Оказалось, что качество жизни при грибковом заболевании ногтей снижается в среднем до 50–55% от полноценного, характерного для здорового человека. При этом пациенты отмечали не только физические неудобства, связанные с утолщением или разрушением ногтей, но испытывали различные переживания, опасения, негативные эмоции. Было установлено, что ногтевой грибок сильно ограничивает активность человека, мешая его отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми. Более того, чувства неудобства и стыда за состояние своих ногтей порой препятствовали своевременному обращению к врачу. Чем дольше протекало заболевание, тем тяжелее становилось поражение ногтей грибком, и тем хуже становилось качество жизни. 
     Помимо снижения качества жизни, грибок приводит к определенным проблемам здоровья. Первая и главная проблема здоровья, которая вызвана наличием микоза ногтей, это сам грибок – хроническое инфекционное заболевание, неуклонно разрушающее ногти, и грозящее перейти к окружающим людям, прежде всего членам семьи больного. Наличие родственника с грибком, кстати, отмечает не менее 1/3 пациентов, имеющих поражение ногтей. Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого пятого взрослого человека. При этом заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза. Ожидается и дальнейший рост заболеваемости. При этом вероятность наличия грибка повышается с возрастом: примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни.
     Неизлеченный микоз ногтей и микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний – например, бактериальных – рожистого воспаления. Грибковое поражение ногтей существенно осложняет течение сахарного диабета и может привести к серьезным осложнениям. 
     Возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию – формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену, то есть грибковой аллергии. Возможно развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции. 
     В очень редких случаях, как правило, на фоне иммунодефицита, неизлеченный грибок ногтей приводил к развитию глубокого микоза – прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы, что вызывало смертельный исход. К счастью, у большинства современных больных с грибком ногтей такие исходы не встречаются. Но даже если совсем исключить их возможность, нельзя оставлять грибковое заболевание ногтей без лечения. Как нельзя не лечить чесотку, педикулез и другие инфекционные болезни. Если у Вас есть подозрение на грибок ногтей, советуем Вам поскорее обратиться к врачу.
     Пока мы рассуждали таким образом, грибок в чьем-то ногте, возможно, продвинулся вперед на какие-то доли миллиметра. Это его работа, так сказать, маленький бизнес. Грибок занимается этим постоянно, изо дня в день. Дни складываются в недели, недели в месяцы, месяцы в годы. За годы заболевание утяжеляется, если оставить грибок без лечения. В одном из последних исследований было показано, что каждые 5 лет тяжесть онихомикоза повышается на несколько баллов специальной шкалы. Это значит, что грибком поражаются новые ногти, а в каждом из них растут площадь поражения и степень утолщения. А это значит, что и негативное влияние микоза на здоровье и качество жизни будет сильнее. Это доказанный факт. Но это еще не все. Чем тяжелее грибковое поражение ногтей, тем сложнее его лечить. Если на ранних стадиях инфекции может помочь противогрибковый лак или раствор для ногтей, то через несколько лет уже не обойтись без противогрибковых таблеток. Чем дольше протекает заболевание, тем дольше их придется принимать (и больше покупать). А через десять-двадцать лет поможет, как правило, только удаление ногтевой пластинки плюс эти средства.
     Обращайтесь к врачу как можно раньше. С каждым годом отсрочки, которую Вы даете грибку, Вы удлиняете необходимый срок лечения и наблюдения, присоединяете большие дозы лекарств, делаете необходимой обработку ногтей. Не совершайте очень большой ошибки — не принимайте системные препараты самостоятельно!
     Если бы грибковые заболевания ногтей не вызывали тех изменений, о которых говорится выше, то и в самом деле – лечение грибка стало бы лишь вопросом отношения к своему внешнему виду. Тогда мы поместили бы здоровые ногти в один список вместе с белыми зубами, чистой кожей и отсутствием неприятного запаха. А вопрос затрат на лечение микоза звучал бы так: Вы готовы отдать деньги за то, чтобы вернуть себе неизъеденные, неутолщенные и нежелтые ногти? Однако вопрос звучит не только так. Вы готовы заплатить за то, чтобы защитить свою семью от заражения микозом? Вы хотите вернуть себе прежнее качество жизни? Способны ли Вы остановить распространение инфекции сегодня?
     Надеемся, что мы убедили Вас в том, что грибок — это заболевание и его следует лечить.ПОТОМУ ЧТО ИНАЧЕ — ВЫ ОТДАДИТЕ СЕБЯ ГРИБКУ «НА СЪЕДЕНИЕ» И ОН НЕГАТИВНО
ОТРАЗИТСЯ НА ВАШЕЙ ЖИЗНИ, ЕСЛИ ОТ НЕГО НЕ ИЗБАВИТЬСЯ!
ПОТОМУ ЧТО ИНАЧЕ — ВЫ ЗАРАЗИТЕ РОДНЫХ И БЛИЗКИХ, А ЗАТЕМ И ОСТАЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ!

Вторичная личная профилактика грибка ногтей на ногах и руках

Помимо лечения, человек, заразившийся грибком ногтей, должен особое внимание уделять вторичной профилактике, направленной на то чтобы не заразить своих родственников грибком ногтей и не заразиться самому повторно после эффективного лечения.

Помимо лечения, человек, заразившийся грибком ногтей, должен особое внимание уделять вторичной профилактике, направленной на то чтобы не заразить своих родственников грибком ногтей и не заразиться самому повторно после эффективного лечения.

Во время противогрибковой терапии, по крайней мере, 2 раза — в начале и в конце лечения грибка ногтей на ногах и руках необходимо провести дезинфицирующую обработку обуви. Дезинфекция обуви является обязательной для всех больных грибком ногтей и обеспечивает как профилактику передачи грибкового заболевания при совместном использовании разными членами семьи одной обуви, так и предотвращает возможность повторного заражения грибком ногтей.

Для дезинфекции обуви наиболее широко используются 25% раствор формалина, 40% раствор уксусной кислоты и 1% раствор хлоргексидина биглюконата. Использование раствора хлоргексидина предпочтительнее людям, страдающим бронхиальной астмой, а также чувствительных к резкому запаху, свойственному растворам формалина и уксусной кислоты. В последнее время для дезинфекции стали применяться специальный сушки для обуви – «Тимссон», «Комфорт плюс».

Белье, чулки, колготы дезинфицируют кипячением в течение 15-20 минут в 2% мыльно-содовом растворе. Кроме личных вещей дезинфекции также должны подвергаться полы, напольные покрытия, душевые коврики. Пациенту, проходящему курс лечения грибка ногтей на ногах и руках, необходимо запретить ходить босиком.

Следующим обязательным этапом профилактики внутрисемейного заражения грибком ногтей является обязательная обработка ванной. Для этих целей используется порошкообразные средства «Белас», «Санитарный», «Комет», «Доместос», «Гигиена» или растворы «Белизна» и «АСЕ». Рекомендуется нанести данные дезинфицирующие средства на стенки ванной на 30 минут и затем промыть горячей водой.

Помните, на сегодняшний день: грибок ногтей — излечим!

симптомы, признаки и причины появления грибка на ногтях

Люди не подозревают о существовании некоторых заболеваний, но о грибке ногтей наслышаны многие. Мы стараемся не ходить в общественный бассейн или сауну без тапочек, при примерке обуви в магазине надеваем носки и беспокоимся, если в области стоп возникает зуд. Но даже при такой осведомленности не всем удается избежать появления данного недуга: согласно статистике, грибковой инфекцией страдает около 35% населения[1].

В статье разберем причины возникновения грибка и симптоматику болезни на каждой стадии ее развития, после чего расскажем, какие меры можно предпринять, заметив проявления инфекции.

Как выглядит грибок ногтей

Научное название поражения ногтей, вызванного паразитическими грибками, — онихомикоз. Хотя грибок может развиваться и на коже (дерматомикоз), инфекция представляет серьезную угрозу, именно попав под ногтевую пластину, так как это благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов. Поначалу болезнь наносит вред лишь в очаге поражения, но на запущенной стадии могут развиться аллергические реакции, интоксикация организма и даже сбои в работе внутренних органов. Благо современная медицина позволяет быстро и без осложнений избавиться от грибка еще до того, как начнутся серьезные проблемы.

Симптомы грибка ногтей первое время могут быть неявными и иметь ряд сходств с другими болезнями, поэтому только врач способен определить наверняка, чем именно болен пациент. Но по мере развития недуга картина становится все более очевидной. Рассмотрим, как выглядит грибок ногтей на ногах и руках на различных стадиях болезни.

  • Поначалу разрушения ногтевой пластины незначительны. Первыми признаками грибка ногтей могут быть изменение цвета, помутнение, появление мелких белых точек и полосок. Ноготь становится более ломким и начинает слоиться. Кожа вокруг пластины может покраснеть, шелушиться и зудеть. Заметив такие начальные симптомы грибка ногтей, стоит незамедлительно обратиться к врачу — раннее начало терапии позволит быстро справиться с инфекцией.
  • Далее развивается гиперкератоз (уплотнение рогового слоя). Ноготь становится толще, плотнее, появляются неровности.
  • Затем ногтевая пластина рыхлеет, теряет прочность — настолько, что верхний слой можно удалить легким скребком. При дальнейшем развитии болезни ногтевая пластина постепенно отходит от кутикулы, кожа вокруг сильно опухает и воспаляется.
  • На запущенной стадии инфекции ноготь постепенно разрушается и иногда полностью отходит от пальца. В этот же момент могут наблюдаться и внутренние нарушения в организме, вызванные паразитированием грибка на нашем теле.

Грибок лечится на любой из вышеупомянутых стадий, но чем позже заболевший обратится к врачу, тем больше времени потребуется на терапию (не говоря уже о риске потерять ноготь). Стоит затянуть — и вместо трех месяцев на восстановление может уйти год. Поэтому маскировать «дефект» лаками или прикрывать одеждой и надеяться, что все пройдет само, — крайне плохая идея.

Причины развития заболевания

Итак, мы выяснили, как проявляется грибок на ногтях, теперь поговорим о причинах его возникновения. Прежде всего стоит обозначить группы риска, поскольку далеко не всегда причиной развития заболевания являются внешние факторы. Грибки в том или ином количестве живут на нашем теле, ничем нам не мешая, но порой ситуация кардинально меняется, особенно если организм ослаблен.

При этом заразиться грибком могут даже люди с крепким здоровьем. Для этого достаточно не соблюдать простые правила гигиены и не следить за своей обувью. Также существуют те или иные внешние условия, когда риск подхватить агрессивного «пришельца» заметно возрастает, даже если человек чистоплотен.

Так, например, благоприятными местами для размножения грибка являются зоны повышенной влажности — бани, бассейны и общественные душевые. Именно поэтому не рекомендуется ходить там босиком.

Посещая салон красоты, клиент рискует подхватить инфекцию — из-за плохо обработанных инструментов. А представительницы прекрасного пола могут столкнуться с этой болезнью еще и из-за регулярного наращивания ногтей. При непрерывном использовании акрила и геля ноготь постепенно истончается и может покрыться трещинами. Важно периодически переходить на обычный лак или вообще отказываться от покрытия, чтобы дать ногтям «отдохнуть» и восстановиться.

При этом заразиться грибком можно и дома, если у кого-то из членов семьи есть это заболевание. Возбудители онихомикоза могут «жить» на коврах, полотенцах, постельном белье. Бытовой способ заражения, пожалуй, самый коварный — абсолютно избежать совместного пользования вещами практически невозможно.

Людям с повышенной потливостью стоп следует как можно чаще сушить и обрабатывать свою обувь, поскольку влажная среда — рай для патогенных грибов. Это же касается и тех, кто занимается спортом — при интенсивных нагрузках усиливается потоотделение.

На заметку

Для исключения влажной обуви, как источника болезни, можно прибегнуть к небольшим хитростям. Например, не носить одну и ту же пару два дня подряд. На работе следует использовать сменную обувь и брать с собой запасные носки, на случай если из-за жары или других причин одни станут слишком влажными.

Одной из причин возникновения грибка ногтей также является ношение неудобной тесной обуви, особенно в течение длительного времени. Именно поэтому онихомикоз — довольно распространенный недуг среди военнослужащих.

Заразиться можно и через обувь другого человека, если надевать ее на босую ногу или слишком тонкий носок. Это касается и примерки в магазинах, и гостевых тапочек, и ботинок в боулинге.

Кроме того, риск развития заболевания повышается при наличии повреждений на ногтевой пластине или рядом с ней (трещины, сколы, ранки).

Хотя одной из причин заражения грибковой инфекцией является нарушение правил гигиены, не следует считать, что все пациенты с этим недугом нечистоплотны. Когда организм ослаблен, содержание в чистоте ног и обуви уже не поможет. При обнаружении первых признаков грибка ногтей на ногах или руках важно сразу идти к врачу: раннее начало лечения правильно подобранными препаратами — залог избавления от болезни.


Эффективное лечение грибка ногтей — meds.ru

Грибок ногтей: что это

Патология провоцируется патогенными грибами, споры которых оседают на эпидермисе и ногтях. Паразитируя в здоровых тканях, инфекция вызывает их разрушение, приводит к процессам гниения и нарушает обмен веществ в пораженной области. Появившиеся признаки грибка ногтей — сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу или микологу. Отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным деформациям ногтевой пластины, которые не всегда поддаются коррекции.

Причины грибка ногтей

Онихомикоз с трудом поддается лечению, поэтому наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием — его профилактика. Чтобы предупредить недуг, необходимо знать не только как выглядит грибок на ногтях, но и его основные причины. Избегание причинных факторов поможет надежно застраховаться от возможного заражения. Итак, рассмотрим главные причины грибка ногтей:

  • частые стрессы;
  • длительный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • нарушения ЖКТ;
  • эндокринные патологии;
  • ношение тесной, плохо пропускающей воздух обуви;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный контакт с водой;
  • посещение мест общего пользования (душевых, саун).

Факторы риска

Наиболее часто симптомы грибка ногтей появляются у людей, постоянно пребывающих во влажной среде. К группе риска относят работников кухни (уборщиков, мойщиков, поваров), пловцов, домохозяек. Заразиться онихомикозом легко через плохо продезинфицированные инструменты для маникюра, чужую обувь. Чтобы избежать развития недуга, рекомендуется во время уборки защищать руки от влаги силиконовыми перчатками, а некачественную обувь сменить на более удобную альтернативу.

Грибок ногтей: симптомы

Довольно часто заболевание поражает не только ногтевую пластину, но и кожу рук/ног. В таком случае недуг начинается с кожного зуда, шелушения и покраснения. Возможно появление отечности в области околоногтевого валика. Когда микоз распространяется непосредственно на ноготь, у больного отмечается выраженное потемнение ногтевой пластины. Роговые пластинки приобретают коричневый или желтоватый оттенок. Кроме того, симптомы грибка ногтей на руках и ногах включают изменение структуры ногтя. Ороговевшая ткань становится чрезмерно мягкой и рыхлой, что приводит к ее повышенной ломкости и расслоению. В результате размножения грибов в ногте начинается процесс гниения, о чем свидетельствует неприятный запах.

Как определить грибок ногтей

Своевременная диагностика онихомикоза гарантирует успешный результат лечения, поэтому записаться на прием к дерматологу или микологу необходимо при первых симптомах недуга. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как подобные действия повышают риск развития осложнений. Во время приема врач проведет беседу для уточнения характер симптомов, оценит внешнее состояние ногтевой пластину. В обязательном порядке диагностика включает анализ на грибок ногтей, который выполняется путем соскоба и проведения бакпосева. В некоторых случаях применяется прямая ДНК-диагностика, которая позволяет получить максимально точный результат в течение суток.

Лечение грибковых поражений ногтей

Терапевтический курс составляется врачом на основе данных, полученных во время обследований. Интенсивность лечения и применяемые методики зависят от степени тяжести заболевания и причин, которые спровоцировали грибок ногтей. Начальная стадия онихомикоза корректируется местным противогрибковыми препаратами в комплексе с поливитаминами. Если патология вызвана стрессом и гормональными нарушениями, рекомендуется прием противогрибковых и седативных средств общего действия, а также терапия кортикостероидами. Хронический грибок ногтей лечится с помощью лазерной коррекции и специальных лечебных лаков. При выраженной деформации ногтя пациенту показано протезирование ногтевой пластины.

Грибок ногтей — клиника Майо

Грибок ногтей может привести к тому, что ноготь станет толстым или рваным и приобретет желтый, зеленый, коричневый или черный цвет. Инфицированный ноготь может отделиться от ногтевого ложа.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Симптомы Причины, лечение и профилактика

Что такое грибковая инфекция ногтей?

Грибковая инфекция ногтей является распространенным заболеванием, которое может привести к ломкости, обесцвечиванию ногтей, обычно на пальцах ног.

Его официальное название — онихомикоз, и он очень похож на эпидермофитию стопы. Но вместо того, чтобы воздействовать на кожу на ступнях или между пальцами ног, он проникает в ногти.

Грибы — это крошечные организмы, которые можно увидеть только в микроскоп.Многие различные типы могут вызвать инфекцию ногтей. Иногда они живут на вашей коже и не доставляют хлопот. Но если у вас их много в одном районе, вы можете заразиться.

Не смущайтесь, если у вас грибок ногтей на ногах или руках. Это гораздо более распространено, чем вы думаете.

Типы грибковых поражений ногтей

Существует четыре основных вида грибковых поражений ногтей. Каждый вид немного отличается:

  • Дистальный или латеральный подногтевой онихомикоз. Это самый распространенный вид.Это происходит из-за грибка, называемого дерматофитом. Вы можете получить его в ногти или ногти на ногах. Она начинается в ногтевом ложе, под ногтем. Вы увидите желтоватую область, которая распространяется от краев ногтя к центру и местам, где он отделяется от ногтевого ложа.
  • Белый поверхностный онихомикоз. Это менее распространено и влияет только на поверхность ногтя, в основном на ногти на ногах. Это начинается с белых пятен, которые становятся порошкообразными и вызывают крошение ногтя.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз. Сначала это проявляется в виде белых пятен в центре ногтевого ложа у кутикулы. Они перемещаются наружу по мере роста пальца или ногтя. Это редко и обычно поражает людей с проблемами иммунной системы, такими как ВИЧ-инфекция.
  • Кандидозный онихомикоз. Дрожжи вызывают эту инфекцию, которая обычно поражает ваши ногти. Область вокруг ногтей часто опухает и воспаляется, а ногти могут полностью отпадать. Обычно это случается с ногтями, которые были повреждены в результате травмы или другой инфекции.

Симптомы грибковой инфекции ногтей

Симптомы различаются в зависимости от типа грибковой инфекции ногтей. Обычно они начинаются легко и становятся более серьезными.

  • Сначала вы можете увидеть только белое или желтое пятно под ногтем. Со временем это распространяется и может сделать весь ноготь белым, желтым, зеленым или черным.
  • Гвоздь может утолщаться, и его будет трудно обрезать.
  • Он может начать закручиваться вверх или вниз или отходить от ногтевого ложа.
  • Ваш ноготь может стать ломким и крошиться при прикосновении к нему.
  • Ваш ноготь может деформироваться.
  • Вы можете почувствовать неприятный запах.

Поначалу легко не заметить грибковую инфекцию ногтей, так как у вас может не быть боли. Но если вы не лечите их, любое давление на эту область может повредить. Если инфекция становится достаточно серьезной, может даже стать трудно ходить.

Причины грибковой инфекции ногтей

Рекомендуется часто мыть руки и ноги. Используйте мыло и убедитесь, что вы попали между пальцами рук и ног.

Подстригайте ногти на руках и ногах коротко и ровно.

Носите носки, которые отводят (поглощают) влагу. Если ваши ноги сильно потеют, меняйте носки один или два раза в день или снимайте обувь и дайте ногам остыть, когда у вас есть такая возможность.

Используйте противогрибковый порошок или спрей для ног и обуви. Выбросьте старые пары обуви с закрытыми носками, так как в них могут жить грибки.

Если вы делаете маникюр в маникюрных салонах, посещайте только те, которые дезинфицируют инструменты после каждого клиента.Вы также можете принести из дома свой собственный напильник и машинку для стрижки. Попросите, чтобы ваши кутикулы не обрезались, так как это может привести к крошечным трещинам на коже, через которые могут проникнуть микробы.

Не делитесь полотенцами, если у кого-то из членов вашей семьи грибок ногтей. Это обойдет инфекцию.

Если вы подозреваете, что у вас грибок ногтей, обратитесь к врачу. Для лечения может потребоваться рецепт, будь то прием лекарства внутрь или использование специального крема. В тяжелых случаях может потребоваться удаление ногтя, чтобы на его месте вырос новый здоровый.Врачи также могут использовать лазеры для лечения грибка ногтей.

Вы заражаетесь, когда трещина в ногте или коже вокруг него позволяет грибку проникнуть внутрь и разрастись.

Поскольку грибок процветает в темных, теплых местах, ваши ногти на ногах чаще поражаются, чем на руках. В пальцах ног также меньше кровотока, чем в пальцах, что затрудняет обнаружение и предотвращение инфекции организмом.

У вас больше шансов заболеть грибковой инфекцией ногтей, если вы:

  • Мужчина
  • Пожилой человек.С возрастом ногти становятся более ломкими и могут трескаться.
  • Имеют слабую иммунную систему или постоянные проблемы со здоровьем, такие как диабет
  • Носите обувь, от которой ваши ноги становятся горячими и потными
  • Ходите босиком в душевые спортзала, бассейны и раздевалки. Это места, где легко распространяется грибок.
  • Живите с кем-то, у кого грибковая инфекция
  • У вас микоз. Грибок, который его вызывает, может распространиться на ваши ногти.
  • Недавняя травма или операция на ногте или перенесенная ранее инфекция
  • Носите пластиковые перчатки или держите руки влажными в течение длительного времени

Лечение грибковой инфекции ногтей

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть ноготь грибок.От него может быть трудно избавиться, и у вас больше шансов добиться успеха с рецептом. Лечение включает:

  • Пероральные противогрибковые препараты. Врач может дать вам таблетку, чтобы убить грибок во всем теле. Обычно это лучший способ избавиться от инфекции ногтей. Лечение может длиться 2 месяца при инфекции ногтей на руках или 3 месяца при инфекции ногтей на ногах.
  • Противогрибковые препараты для местного применения. Вы втираете или наносите эти лекарства на ногти. Они могут помочь при легкой инфекции, но не могут проникнуть достаточно глубоко в ноготь, чтобы вылечить более серьезную инфекцию.Вы можете использовать местное лечение в сочетании с таблетками.
  • Хирургия. Если другие методы лечения не помогают, врачу может потребоваться полностью удалить ноготь и позволить здоровому отрасти на его месте. Новый ноготь также может заразиться.
  • Лазерная или фотодинамическая терапия. Врачи изучают новые методы лечения, в которых для уничтожения грибка используется специальный свет.

Профилактика грибковых инфекций ногтей

Рекомендуется часто мыть руки и ноги.Используйте мыло и убедитесь, что вы попали между пальцами рук и ног.

Подстригайте ногти на руках и ногах коротко и ровно.

Носите носки, впитывающие влагу. Если ваши ноги сильно потеют, меняйте носки один или два раза в день или снимайте обувь и дайте ногам остыть, когда у вас есть такая возможность.

Используйте противогрибковый порошок или спрей для ног и обуви. Выбросьте старые пары обуви с закрытыми носками, так как в них могут жить грибки.

Если вы делаете маникюр в маникюрных салонах, посещайте только те, которые дезинфицируют инструменты после каждого клиента.Вы также можете принести из дома свой собственный напильник и машинку для стрижки. Попросите их не обрезать ваши кутикулы, так как это может привести к крошечным трещинам на коже, через которые могут проникнуть микробы.

Не делитесь полотенцами, если у кого-то из членов вашей семьи грибок ногтей. Это обойдет инфекцию.

Осложнения грибковой инфекции ногтей

Может пройти год или больше, прежде чем ваши ногти будут выглядеть так, как до заражения. И у вас могут остаться проблемы: 

  • Грибок может вернуться.
  • Ваши ногти могут быть необратимо обесцвечены или деформированы.
  • Инфекция может распространиться на другие части тела.

Особенно важно позаботиться о грибковой инфекции ногтей, если у вас диабет. Вы подвергаетесь большему риску получить серьезную кожную инфекцию.

Грибковые инфекции ногтей на руках и ногах

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2001 15 февраля;63(4):677–678.

Инфекция ногтей рук или ног, вызванная грибком, называется онихомикозом (скажем: он-и-кох-ми-ко-сис). Инфекция более вероятна в ногтях на ногах, чем в ногтях рук.

Эта инфекция может привести к утолщению и обесцвечиванию ногтей.Из-за этих изменений ваши ногти могут выглядеть плохо. Вы можете даже испытывать боль в пальцах ног или кончиках пальцев.

Кто болеет грибковыми инфекциями ногтей?

Любой человек может заболеть грибковой инфекцией ногтей. Эти инфекции чаще встречаются у взрослых старше 60 лет. Они особенно распространены у людей с диабетом или проблемами кровообращения. Дети почти никогда не болеют грибковыми инфекциями ногтей.

Что вызывает грибковое поражение ногтей?

Может быть трудно понять, где и как вы заразились грибком ногтей.Если вы часто носите тяжелую рабочую обувь в течение всего дня, у вас больше шансов получить грибковую инфекцию ногтей на ногах. Если ваши ноги нагреваются и потеют в ботинках, вокруг ногтей на ногах может «вырасти» грибок. Если часто ходить босиком в раздевалках, можно подцепить грибок с теплых мокрых полов. Теплое, влажное место – хорошее место для роста грибка.

Если ваши руки часто мокрые (например, когда вы моете посудомойку в ресторане или выполняете профессиональную уборку), у вас больше шансов заразиться грибком ногтей.

Иногда несколько человек в семье заболевают грибком ногтей. Может быть, их тела «открыты» для грибковой инфекции, а может быть, они распространяют инфекцию, пользуясь одними и теми же полотенцами.

Как узнать, есть ли у меня грибковая инфекция ногтей?

Если вы считаете, что у вас грибковая инфекция ногтей на руках или ногах, обратитесь к врачу. Внимательно осмотрев ваши ногти, врач может определить, есть ли у вас инфекция.

Чтобы точно определить, какая у вас инфекция, врач может взять небольшой кусочек ткани с ногтя и отправить его в лабораторию.Может пройти несколько недель, прежде чем ваш врач получит результаты лабораторного анализа. Тест может определить, есть ли у вас грибковая инфекция или другой вид инфекции.

Как лечить грибковую инфекцию ногтей?

Некоторые лекарства могут лечить грибковую инфекцию ногтей. Ваш врач может помочь вам решить, какое лекарство подходит именно вам.

Возможно, вам придется принимать лекарство в течение 6 недель. Возможно, вам придется принимать его в течение 6 месяцев или дольше. Это зависит от того, где находится инфекция и насколько она серьезна.

Что я могу сделать, чтобы позаботиться о своих ногтях?

Вот некоторые меры по уходу за ногтями при грибковой инфекции ногтей:

  • Коротко подстригайте ногти и подпиливайте все утолщенные участки.

  • Не используйте один и тот же триммер или пилку для ногтей на здоровых и инфицированных ногтях. Если у вас профессиональный маникюр, вам следует принести из дома собственные пилочки и триммеры.

  • При выполнении влажных работ (например, мытье посуды или полов) надевайте водонепроницаемые перчатки.Чтобы защитить пальцы, надевайте перчатки из 100-процентного хлопка для работы всухую.

  • Носите носки из 100-процентного хлопка. Меняйте носки, когда они становятся влажными от пота или промокают ноги. Каждый день надевайте чистые сухие носки. Вы можете положить в носки безрецептурный противогрибковый порошок для ног, чтобы ваши ноги оставались сухими.

  • Носите обувь с хорошей поддержкой и широким носком. Не носите остроносую обувь, которая сдавливает пальцы ног.

почему возникает грибковая инфекция ногтей и как ее лечить?

Около 10% из нас (в том числе 20% людей старше 60 лет и 50% людей старше 70 лет) страдают грибковыми инфекциями ногтей.Так почему же мы их получаем, и имеет ли это значение?

Технически называемое «онихомикозом», грибковая инфекция ногтевой пластины (твердой внешней части ногтя) или ногтевого ложа (которое находится под твердым ногтем) чаще всего проявляется в виде желтоватого, белого, черного или зеленого цвета ногтя. Инфицированный ноготь также может казаться утолщенным или ломким. В тяжелых случаях в результате длительной инфекции (когда инфицированы все ткани ногтя) инфицированный ноготь может разрушиться и отпасть.

Грибковые инфекции ногтей трудно вылечить, и они обычно не исчезают без противогрибкового лечения.Грибок может распространяться на другие области рук или ног и может быть легким с чисто косметическими последствиями или более тяжелым с болью, низкой самооценкой и смущением из-за обезображивания.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем ногти на руках, возможно, потому, что они больше, медленнее растут, страдают от давления обуви, часто имеют плохую гигиену и часто находятся в закрытом помещении (обувь), где могут расти грибки.

Хотя грибковые инфекции ногтей не опасны для жизни, они представляют собой серьезную проблему для здоровья из-за их высокой распространенности и плохого ответа на терапию.

Считается, что грибковые инфекции ногтей стали более распространенными в 20-м веке из-за миграции людей, увеличения продолжительности жизни, увеличения числа людей с ослабленной иммунной системой (например, больных ВИЧ), использования удушающей обуви и раздевалок в спортзалах. .

Причины и симптомы

Грибковая инфекция ногтей вызывается различными видами грибков, дрожжами (например, Candida) и плесенью. Грибковая инфекция ногтей обычно вызывается дрожжевыми грибками, особенно Candida.

Грибковое поражение ногтей рук встречается реже, чем ногтей на ногах. с www.shutterstock.com

Грибковые инфекции ногтей чаще встречаются у людей из более низкого социально-экономического положения, пожилых людей, мужчин, больных диабетом, страдающих ожирением, с иммунодефицитом (например, ВИЧ или раком), не соблюдающих личную гигиену и подверженных воздействию факторов окружающей среды, таких как грибковое заражение плавательных бассейнов, общественных мест. туалеты и общие ванные комнаты.

Одной из проблем при лечении грибковых инфекций ногтей является грибок, из-за которого его трудно, если вообще возможно, устранить из окружающей среды.Эти грибки процветают в теплой и влажной среде, которую обычно можно найти в спортзалах, бассейнах, ванных комнатах, носках из ненатуральных волокон и закрытой обуви.

Поскольку споры грибов могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в этих условиях, частое воздействие может увеличить риск заражения (и повторного заражения). Споры грибка можно заразиться разными способами, например, при ношении обуви, в которой обитают микроорганизмы, при ходьбе босиком в местах, где преобладает грибок (особенно в общественных душевых и раздевалках), при длительном ношении мокрой обуви или носков, через травма пальца ноги или ногтя, открывающая путь для легкого проникновения грибка, или ношение неподходящей обуви.

Грибковая инфекция возникает, когда микроорганизм проникает через отверстие в ногте, что означает, что грибы обычно поражают уже поврежденные ногти. После заражения рост грибков приводит к легкому воспалению, которое вызывает утолщение ногтя и отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Пространство под ногтем может служить резервуаром для бактерий и плесени, что может привести к обесцвечиванию ногтя.

Диагностика и лечение

Грибковые инфекции ногтей и последующая деструкция ногтей могут способствовать возникновению других источников инфекции, таких как целлюлит (бактериальная кожная инфекция) и другие формы дерматомикоза, а также усугублять проблемы со стопами, возникающие в результате других заболеваний, таких как диабет.Диагноз обычно подтверждается осмотром обрезков ногтей под микроскопом или другими тестами до начала лечения.

Лечение может не потребоваться, если инфекция незначительна. Тяжесть оценивается по степени обесцвечивания, утолщению ногтей и боли.

Местные средства, такие как аморолфин (Лоцерил 5% лак для ногтей; наносится один или два раза в неделю) и циклопирокс (Пенлак 8% лак для ногтей; наносится ежедневно) обычно назначают при легких формах заболевания, но периоды лечения длительны и их эффективность несколько ограничена из-за плохого проникновения в ногтевую пластину.Эти препараты убивают грибки, вмешиваясь в их клеточные мембраны, что приводит к их гибели.

В более тяжелых случаях могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты. К ним относятся флуконазол (противогрибковое средство, также обычно используемое для лечения молочницы), тербинафин (противогрибковое средство широкого спектра действия) и гризеофульвин (обычно используемый при кожных инфекциях). Последний является очень старым препаратом и несет в себе риск повреждения печени. Тербинафин наиболее эффективен и поэтому является предпочтительным пероральным средством.12-недельный курс излечивает 70-80% случаев, вызывая протекание и гибель клеток грибка. Однако это может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и депрессию.

Большинство ногтей с обширной грибковой инфекцией могут выглядеть изуродованными даже после 12 недель лечения, так как ногтевая пластина растет медленно и для полного отрастания требуется около девяти месяцев. Даже после того, как грибок будет успешно уничтожен, внешний вид ногтя может иметь долгосрочные последствия.

Когда вы пойдете к врачу, отметьте линию на ногте лезвием скальпеля у основания, где начинается грибок, это поможет вам в дальнейшем лечении.Пациент может следить за разметкой по мере отрастания ногтя. Если вновь отросший ноготь изменил цвет, требуется дальнейшее лечение.

Пациентам с онихомикозом, возможно, придется выучить новые, более здоровые привычки, чтобы остановить рост грибка. Это может включать в себя защиту пальцев ног от источников инфекции, ношение правильно подобранной обуви, стирку носков в горячей воде с дезинфицирующим средством, ношение защитной обуви в бассейне и тренажерном зале, стрижку ногтей, использование обуви с открытым носком и ношение обуви из дышащего материала.


Кавья Э. Бэби, медицинский регистратор (основной врач-стажер) в больнице Канберры, участвовал в написании этой статьи.

Лечение грибка ногтей, фотографии, причины, средства правовой защиты и лекарства

Медицинский осмотр Джозефа Палермо, DO; Сертификат совета: внутренняя медицина / гериатрическая медицина

ССЫЛКИ:

Баран, Р., Р.Дж. Хэй и Дж.И. Гардуно. «Обзор противогрибковой терапии, часть II: обоснование лечения, включая конкретные группы пациентов». J Dermatolog Treat 19.3 (2008): 168-175.

Brillowska-Dabrowska, A., S.S. Nielsen, H.V. Nielsen, and M.C. Arendrup. «Оптимизированный 5-часовой Мультиплексный ПЦР-тест для обнаружения Tinea Unguium: эффективность в рутинной ПЦР Лаборатория». Мед Микол . 48.6 сентября 2010 г.: 828-831.

Бристоу, И.Р. и М.К. Ель. «Грибковая инфекция стопы, целлюлит и диабет: обзор». Diabet Med 26 (2009): 548.

de Berker, D. «Клиническая практика.Грибковое заболевание ногтей». N Engl J Med . 360.20 14 мая 2009 г.: 2108-2116.

Дерби Р., П. Рохал, К. Джексон и др. «Новое лечение онихомикоза с использованием Мазь с ментолом: серия клинических случаев». J Am Board Fam Med 24 (2011): 69.

Gaburri, D., JM Chebli, A. Zanine, AC Gamonal, and PD Gaburri. «Onychomycosis in Воспалительные заболевания кишечника». J Eur Acad Dermatol Venereol . 22.7 июля 2008 г.: 807-812.

Гарсия-Доваль, И., и другие. «Клиническая диагностика онихомикоза ногтей на ногах возможна в Некоторые пациенты: перекрестное диагностическое исследование и разработка диагностического Правило». Бр Дж Дерматол . 163.4 Октябрь 2010 г.: 743-751.

Джинарте М., Гарсия-Доваль И. и др. «Соглашение наблюдателей по заболеваниям ногтей на ногах: Значение для диагностики и клинических исследований». Бр Дж Дерматол . 160.6 июнь 2009 г.: 13:15–13:17.

Гупта А.К., Л.Е. Линч, Н. Коган и Э.А. Купер.«Использование прерывистого Тербинафиновая схема лечения дерматофитного онихомикоза ногтей на ногах». J Eur Acad Dermatol Venereol . 23 марта 2009 г.: 256–262.

Кондори, Н., А.Л. Абрахамссон, Н. Атаоллахи и К. Веннерос. «Сравнение Новый коммерческий тест, набор для ПЦР на дерматофиты, с обычными методами быстрого обнаружения и Идентификация Trichophyton rubrum в образцах ногтей». Med Mycol . 48.7 ноября 2010 г.: 1005-1008.

Литц, К.Е. и Р.З. Каваньоло. «Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: Большое исследование одного института». Br J Dermatol . 163.3, сентябрь 2010 г.: 511-514.

Наир, А.Б., С.Р. Вака, С.М. Саммета, Х.Д. Ким, П.М. Фриден, Б. Чакраборти и С.Н. Мурти. «Трансногтевой Ионофоретическая доставка тербинафина». Дж Фарм Науки . 98.5 Май 2009: 1788-1796.

Шемер А., Б. Давидович М.Х. Грюнвальд, Х. Трау и Б. Амихай.»Сравнительная степень Изучение методов взятия проб ногтей при онихомикозе». J Дерматол . 36.77 июля 2009 г .: 410-414.

Шемер А., Х. Трау, Б. Давидовичи, М.Х. Грюнвальд и Б. Амихай. «Онихомикозы в Пациенты с псориазом — рационализация системного лечения». Микозы . 53.4 июль 2010 г.: 340–343.

Сигургейрссон, Б., Дж.Х. Олафссон, Дж.Т. Стейнссон, Н. Керруш и Ф. Сиду. «Эффективность Лак для ногтей с аморолфином для профилактики онихомикоза старше 3 лет.» J Eur Acad Dermatol Venereol . 24 августа 2010 г .: 910-915.

Смийс, Т.Г., и С. Павел. «Восприимчивость дерматофитов к фотодинамическому Лечение с особым акцентом на Trichophyton rubrum ». Фотохим Фотобиол . 87.1 янв.-фев. 2011: 2–13.

Сотириу Э., Т. Кусиду-Эремони, Г. Хайдеменос, З. Апалла и Д. Иоаннидес. «Фотодинамический Терапия дистального и латерального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах, вызванного Trichophyton rubrum : Предварительные данные Результаты одноцентрового открытого исследования.» Акта Дерм Венереол . 90.2 марта 2010 г.: 216–217.

Такахата Ю., М. Хирума, Ю. Шираки, Ю. Токухиса, Т. Сугита и М. Муто. «Лечение Дерматофитный онихомикоз с тремя импульсами тербинафина (500 мг в день в течение недели)». Микозы . 52.1 января 2009 г .: 72–76.

Томас Дж. и др. «Онихомикоз ногтей на ногах: важное глобальное бремя болезней». Дж Клин Фарм Тер . 35.5 октября 2010 г.: 497-519.

Уоллинг, Х.В. «Субклинический онихомикоз связан с дерматофитией стоп.» Br J Dermatol . 161.4 Октябрь 2009 г.: 746-749.

[Инфекции ногтей пальцев рук и ног, вызванные грибками и бактериями]

Инфекции ногтей пальцев рук и ног чаще всего вызываются грибами, прежде всего дерматофитами. Возбудителями опоясывающего лишая являются преимущественно антропофильные дерматофиты. Как в Германии, так и во всем мире Trichophyton rubrum представляет собой основной важный возбудитель онихомикозов.Дрожжевые грибки выделяют при грибковых поражениях ногтей, как при паронихии, так и при онихомикозе, гораздо чаще, чем обычно ожидается. Это может быть как сапрофитная колонизация, так и острая или хроническая инфекция ногтевого органа. Основными дрожжевыми грибками, вызывающими инфекции ногтей, являются Candida parapsilosis и Candida guilliermondii; Candida albicans находится только на третьем месте. Онихомикозы, вызванные плесневыми грибками, или так называемые недерматофитные плесневые грибы (NDM), выявляются все чаще. Плесневые грибы как причина онихомикоза рассматриваются как эмерджентные патогены.Виды Fusarium являются наиболее частой причиной онихомикоза NDM; однако могут быть обнаружены редкие виды плесени, такие как Onychocola canadensis. Бактериальные инфекции ногтей вызываются грамотрицательными бактериями, обычно Pseudomonas aeruginosa (узнаваемыми по зеленой или черной окраске ногтей), а также Klebsiella spp. и грамположительные бактерии, такие как золотистый стафилококк. Лечение онихомикоза включает применение местных противогрибковых средств (аморолфин, циклопирокс). Если поражено более 50 % ногтевой пластины или более трех из десяти ногтей поражены грибковой инфекцией, назначают пероральное лечение тербинафином (в случае дерматофитной инфекции), флуконазолом (при дрожжевых инфекциях) или, альтернативно, итраконазолом. рекомендуемые.Бактериальные инфекции лечат местно антисептическими средствами (октенидин), а в некоторых случаях и местными антибиотиками (надифлоксацин, гентамицин). Pseudomonas инфекции ногтевого органа лечат ципрофлоксацином; другие бактерии лечат по результатам посева и теста на чувствительность.

Редкий случай онихомикоза всех 10 пальцев у иммунокомпетентного пациента

Indian Dermatol Online J. 2013 Oct-Dec; 4(4): 302–304.

Асима Бану

Кафедра микробиологии Бангалорского медицинского колледжа и научно-исследовательского института, Бангалор, Индия

Мриду Ананд

Кафедра микробиологии Бангалорского медицинского колледжа и научно-исследовательского института, Бангалор, Индия

L Eswari

дерматологии, Бангалорский медицинский колледж и исследовательский институт, Бангалор, Индия

Кафедра микробиологии, Бангалорский медицинский колледж и научно-исследовательский институт, Бангалор, Индия

1 Кафедра дерматологии, Бангалорский медицинский колледж и научно-исследовательский институт, Бангалор, Индия

Адрес для переписки: Др.Асима Бану, комната № 23, блок OPD, 1 st этаж, больница Боуринг и Леди Керзон, Шиваджинагар — 560 001, Бангалор, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Indian Dermatology Online Journal

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Онихомикоз, традиционно называемый недерматофитной инфекцией ногтей, в настоящее время используется как общий термин для обозначения любой грибковой инфекции ногтей. Это важная проблема общественного здравоохранения из-за растущей заболеваемости и серьезных клинических последствий в дополнение к тому, что она служит резервуаром инфекции. Мы сообщаем о случае онихомикоза всех 10 пальцев у иммунокомпетентного мужчины без сопутствующих заболеваний, вызванных недерматофитным грибком Aspergillus niger .Насколько нам известно, это первый подобный случай.

Ключевые слова: Aspergillus niger , онихомикоз, поверхностная инфекция 1] На его долю приходится до 50% заболеваний ногтей [2] и 1,5-15% пациентов, обращающихся к дерматологу [1]. На увеличение заболеваемости влияют несколько факторов, таких как снижение периферического кровообращения, диабет, травма ногтей и плохая гигиена ногтей.Хотя это не опасно для жизни, оно может иметь серьезные клинические последствия, такие как вторичные бактериальные инфекции, хроническое течение, терапевтические трудности и обезображивание, помимо того, что оно служит резервуаром инфекции.

Дерматофиты являются наиболее частыми возбудителями онихомикоза (почти 90% при инфекциях ногтей на ногах и не менее 50% при инфекциях ногтей на руках). Ранее считавшиеся загрязнителями, дрожжи теперь все чаще признаются возбудителями инфекций ногтей пальцев рук, как и некоторые недерматофитные плесени.[3] Здесь мы сообщаем о случае онихомикоза, вызванного Aspergillus niger . Насколько нам известно, это первое сообщение о недерматофитной плесени, поразившей все 10 пальцев иммунокомпетентного мужчины.

Клинический случай

42-летний мужчина, торговец овощами, поступил в дерматологическую поликлинику нашей больницы с коричневато-черным изменением цвета и обезображиванием всех ногтей в течение 8 месяцев. Больной впервые заметил его на ногте правого указательного и среднего пальцев, который постепенно распространился на остальные пальцы и все пальцы левой руки.При осмотре все ногти были коричневато-черного цвета с потерей текстуры, на большинстве пальцев имелись дистрофические изменения, а также онихолизис [].

Все 10 ногтей с коричневато-черным обесцвечиванием и дистрофическими изменениями

Несколько образцов соскобов и обрезков ногтей с разных частей пораженных ногтей были собраны со всех пальцев после обработки области 70%-ным спиртом. Образцы были отправлены в отдел микробиологии, где было проведено прямое исследование препарата с 40% раствором гидроксида калия, которое показало разветвленные гифы с перегородками.Срезы культивировали на двух наборах декстрозного агара Сабуро с антибиотиками и циклогексимидом и без них, которые инкубировали при комнатной температуре и 37°С.

Через 3 дня во всех пробирках наблюдался рост в виде ватного белого мицелия, который вскоре покрывался обильными черными спорами []. Роста бактерий в культуре не обнаружено. Микроскопическую характеристику грибкового изолята проводили путем приготовления препарата лактофенолового хлопкового синего из роста.В основном они состояли из прямостоячих конидиеносцев. Конидиофоры заканчиваются пузырьком, покрытым фиалидами (двурядными). Цепочки вторичных фиалидов шаровидных конидий были темными и покрывали всю поверхность. Конидиальная головка крупная, черная, лучистая. По этим признакам было подтверждено, что грибковый изолят Aspergillus niger . Повторная культура образцов ногтей дала тот же микроорганизм.

Колонии Aspergillus niger , растущие на декстрозном агаре Сабуро с антибиотиками при 25°C

Общий анализ крови был нормальным, за исключением легкой анемии с гемоглобином 11 г/дл.Уровень сахара в крови натощак и после приема пищи был нормальным; тесты на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) были отрицательными. В анамнезе пациент не сообщил об употреблении алкоголя, курении или какой-либо наркотической зависимости. Пациент начал пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней в течение 2 месяцев подряд (пульс-терапия пероральным итраконазолом). Через 2 месяца его ногти не показали значительного улучшения внешнего вида, хотя микроскопия и посев соскобов с ногтей не содержали грибковых элементов.Поэтому ему назначили пульс-терапию итраконазолом еще на 2 месяца и заверили, что цвет и текстура ногтей вернутся к норме через некоторое время.

ОБСУЖДЕНИЕ

Такие факторы, как старение, иммунодефицит, травма, гипергидроз, социально-экономический статус, климатические условия и паронихия предрасполагают к онихомикозу. Недерматофитные плесени вызывают 1,5–6% случаев онихомикоза.[1] Чаще всего это наблюдается у пожилых людей, у пациентов с кожными заболеваниями, поражающими ногти, и у пациентов с ослабленным иммунитетом.Кроме того, ногти на ногах в 25 раз чаще заражаются, чем ногти на руках, поскольку возбудителями плесени являются повсеместно распространенные грибы, встречающиеся в почве, воде и разлагающейся растительности.[3] Однако в нашем случае, несмотря на то, что пациент был среднего возраста и иммунокомпетентен, его род занятий заключался в обращении с фруктами без перчаток, что могло быть предрасполагающим фактором.

Онихомикоз Aspergillus, как правило, является дистальной подногтевой инфекцией: он начинается под ногтем около кончика пальца, где могли скапливаться споры, или по бокам, где ноготь образует складки на коже.Как только грибок начинает расти, инфекция распространяется обратно к кутикуле. Это выглядит почти так же, как любая грибковая инфекция ногтей, обесцвечивая ноготь, делая его толстым, деформированным и отслаивающимся. Однако грибок не распространяется на окружающую кожу, как некоторые другие грибковые инфекции ногтей. Виды Aspergillus, произрастающие в природе, часто производят красочные пигменты; поэтому аспергиллезная инфекция ногтей может иметь зеленоватый, черный, коричневый или различные другие оттенки.

Дерматолог не может диагностировать аспергиллезный онихомикоз, просто взглянув на пораженный ноготь.Доказательство способности организма вызывать инфекцию ногтей зависит от непосредственного выявления грибка в инфицированном ногте и его культивирования на искусственных средах. Следует подчеркнуть необходимость тщательного изучения этих препаратов, так как вполне возможно, что они могут быть упущены из виду при слишком беглом рассмотрении.

Лечение недерматофитного онихомикоза недостаточно стандартизировано и может быть затруднено из-за твердости ногтевой пластины и локализации инфекции между ногтевым ложем и пластиной.Однако показано, что аспергиллезный онихомикоз хорошо поддается лечению [4]. Успешно используются системные противогрибковые препараты, такие как итраконазол. Продолжительность терапии зависит от пораженных ногтей и степени инфицирования. Для пораженных ногтей обычно требуется 3 месяца терапии, а для ногтей на ногах — 6 месяцев.[5] Однако в нашем случае пациенту была назначена пульс-терапия итраконазолом в течение 4 месяцев, потому что, несмотря на то, что микроскопия и посев были отрицательными через 2 месяца, обесцвечивание ногтей не улучшилось, что указывает на наличие постоянного резервуара инфекции.

Онихомикоз – это состояние, которое может вызвать ряд клинических и профессиональных осложнений, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Таким образом, изоляция грибов-возбудителей необходима во всех случаях подозрения на онихомикоз, а тип и продолжительность лечения варьируются в зависимости от выделенного возбудителя. Хотя виды Aspergillus были вовлечены в этиопатогенез онихомикоза, насколько нам известно, это первый случай, когда Aspergillus niger вызвал инфекцию всех 10 ногтей у иммунокомпетентного пациента.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Sageerabanoo, Malini A, Oudeacoumar P, Udayashankar C. Онихомикоз, вызванный Trichosporonmucoides. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2011;77:76–7. [PubMed] [Google Scholar]2. Ахуджа С., Малхотра С., Чару Х. Этиологические агенты онихомикоза из больницы третичного уровня в центральном Дели, Индия.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *