ЛФК после мастэктомии

Мастэктомией является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление молочных желез. Это необходимо, когда без этого не обойтись, так как выявлены разные заболевания:

• Раковая опухоль;
• Саркома;
• Воспаления с присутствием гнойных выделений.

Высокий уровень медицины в настоящее время помогает снизить вероятность осложнений при данных операциях, но все равно их процент достаточно большой, достигая 60%. Основной категорией людей, у которых проводится мастэктомия, являются женщины, имеющие лишний вес, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Из основных осложнений выделяют:

• Плечевой сустав становится неподвижным;
• Верхняя конечность подвергается опуханию;
• Трудности при дыхании;
• Нарушенный отток лимфы из тканей руки.

Побороть негативные последствия операции поможет ЛФК после мастэктомии. Комплекс соответствующих действий существенно снизит последствия удаления груди и восстановит функциональность руки.

Польза гимнастических занятий в процессе реабилитации

ЛФК после данной операции способна восстановить подвижность верхней конечности, находящейся на стороне удаленной части тела, что происходит очень часто. В основном женщины, чтобы уменьшить дискомфорт начинают сутулиться, что в свою очередь приводят:

• К нарушению осанки;
• Болезням и искривлению позвоночника;
• Недугами в легких;
• Неподвижности сустава плеча;
• Неполной подвижности всего тела.

Применение лечебной физкультуры после мастэктомии позволит уменьшить застой крови, расширит подвижность, и полностью восстановит организм после операции.

После операции ЛФК используется для снижения искривления спины и уменьшении сутулости. Также лечебную гимнастику применяют, чтобы предотвратить развитие лимфодемы. Этот отек, перерастающий в лимфостазу руки после мастэктомии, может приобрести необратимый характер. Комплекс упражнений ЛФК снижает риск застоев крови и лимфы в сосудах.

Но следует соблюдать некоторые правила, позволяющие получить наилучший эффект:

• Начать занятия ЛФК нужно уже на 2 день после удаления молочной железы;
• Проводить гимнастику каждый день, без перерывов;
• Постепенно увеличивать нагрузки;
• Терпеть возможную незначительную боль;
• Продолжать действия до полного восстановления работоспособности руки.

Внимание! Рекомендуется для проведения ЛФК ежедневно выделить определенное конкретное  время, чтобы привыкнуть к постоянному выполнению упражнений после хирургического вмешательства.

Важно психологически себя подготовить, так как применение гимнастики в конечном итоге приведет улучшению настроения и будет наблюдаться постепенное улучшение здоровья и качество жизни.

Противопоказания

Проведение зарядки ЛФК нужно начинать только после того, как все швы будут сняты, и руку запрещено подвергать нагрузкам. На всем периоде ЛФК пациенту не стоит поднимать тяжелые вещи, заниматься активным спортом, нельзя получать травмы верхних конечностей, пока не закончится этап полного восстановления.

Не рекомендуют занятия таких видов спорта, как:

• Карате;
• Любые виды борьбы;
• Коньки, ролики, лыжи и так далее;
• Прыжки с высокой поверхности;
• Тяжелая атлетика.

Важно! После операции не стоит посещать бассейн как минимум в течение двух месяцев, чтобы рука не испытывала сильных нагрузок.

Ряд упражнений для восстановления функционирования руки

Все упражнения нужно выполнять каждый день без перерыва. Их можно разделить на следующие этапы:

• Разминка. Помогает поступлению крови к мышцам, предотвращая спазмы и тромбы. Ткани необходимо предварительно хорошо разогреть, чтобы не травмировать их и уменьшить боль при проведении процедур;
• Основные действия. Позволяет непосредственно повысит функциональность рук после мастэктомии молочной железы. Эта часть ЛФК должна длиться не менее получаса;
• Заключительная часть. Снимает напряжение и избавляет от осложнений.

Разогрев мышц

После операции для ускорения лечения необходимо перед ЛФК разогреть мышцы, чтобы не повредить связки и сухожилия нагрузками, а также предотвратить отеки.

Основные упражнения:

• Примите сидячее положение, руки расположите на коленях, сжимайте и разжимайте пальцы, расслабляясь. Повторять следует 5 раз;
• Руки согните в локте, расслабьте пальцы, опускайте и поднимайте ладошки 10 раз за один подход;
• Кисти должны находиться на плечах. Следует поднимать и опускать область локтей. Повторить 10 раз;
• Верхние конечности прижать к телу. Нужно проводить вертикальные движения ими около 10 раз.

ИП	оснащение	движения	кол-во	примечание
Разминка
Сидя/стоя		сжимание и разжимание пальцев рук в кулак	от 10	при разжимании мышцы расслабляют
то же		вращение кистей	по 10	одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах		Поднимание локтей вперед и вверх	от 8	медленно; вдох при подъеме, выдох при опускании
руки «по швам», стоя/ сидя		Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч	от 8	вдох при подъеме рук
стоя	стена	Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком	от 45 секунд	шея выпрямлена, подбородок подтянут
Основной комплекс
стоя/ сидя		Плотное прижимание рук к бокам туловища	от 10	вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя)		Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание	От 8	медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечах		Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны	от 10	Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок»		Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток	от 5	очень медленно; голова и плечи прямо
то же		Сведение лопаток, расправление груди	от 10	вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя)	стена с разметкой, (зеркало)	Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали	от 8	Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стоя		Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны	от 10	медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то же	стена с разметкой	Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции	от 5	предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то же		Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад	от 8 в каждую сторону	вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плеч	палка	Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание	от 8	плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то же	то же	Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой	От 8	медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то же	то же	Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки	От 8	зафиксировать сведение лопаток; медленно
Заключительный этап
стоя		Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки	от 5	медленно
то же		Наклоны вперед со свободно свисающими руками	от 5	выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то же	стена	Контроль осанки	от 30 секунд	вытягивание тела вверх
лежа на спине	коврик	Расслабление на жесткой поверхности	до 20 минут	с закрытыми глазами

Аква аэробика

Это очень эффективный метод восстановления подвижности рук и суставов после мастэктомии. Процедуры  с применением воды отлично борются с  остеохондрозом, уменьшают боль в шее, груди и спине, улучшают осанку и походку. Основные действия выполняются в виде:

• Прыжков в воду;
• Выпадов;
• Бегу и неторопливому передвижению по жидкости;
• Отталкиваний от воды.

Общие упражнения

Следует расставить ноги, руки прижать к телу, выполнять нетрудные действия:

• Напрягать и расслаблять верхние конечности;
• Выпрямлять и отводить в стороны руки, следить за дыханием;
• Осуществлять круговые движения руками и плечами;
• Наклонять туловище поочередно в разные стороны;
• Поднимать руки и задерживаться в этом положении.

После проведения постоянных процедур в течение 2 недель, нужно утяжелить нагрузки, используя гантели или подручные средства.

Но перед  началом применения ЛФК  лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Наверх ↑

Восстановление после мастэктомии: лечебная гимнастика и массаж

Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы. В большинстве случаев требуется это, если у женщины обнаружили рак. Также это могут быть и доброкачественные пока опухоли, с высоким риском перерождения в злокачественные. Поэтому, если риски рака высоки, врач может принять решение и удалить всю молочную железу. После мастэктомии необходимо восстанавливаться, строго соблюдая все предписания врача. Это требуется, чтобы не возникло осложнений. Во время восстановительного периода требуется специальный массаж, а также лечебная зарядка, допустимая после мастэктомии.

Зачем нужна гимнастика после мастэктомии молочной железы?

Это требуется для того, чтобы разработать руку и плечевой сустав с той стороны, где была удалена грудь.

После операции и рука, и плечо находятся в немного стесненном состоянии, они малоподвижны. Может возникнуть застой лимфы, что приведет к отекам.

Многие женщины наоборот стараются уберечь себя от чрезмерной активности после операции, лишний раз не двигают рукой, держат в покое сам плечевой сустав, считая, что они лучше знают, как лучше. Нет, врач бы не советовал выполнять такие упражнения для руки после мастэктомии, если бы они были вредными. Другое дело видео найденное на просторах интернета.

Упражнения выполнять необходимо начать, еще находясь в стационаре. Изначально это простые упражнения, и нагрузка не такая большая. Постепенно, параллельно консультируясь с врачом, нужно будет увеличивать нагрузки. Это нужно делать медленно и по чуть-чуть, а не резко, чтобы не навредить себе и полностью, со временем, вернуть привычную подвижность руки и плечевого сустава, как до операции.

Как правильно выполнять упражнения после мастэктомии?

• Ни в коем случае нельзя отказываться от восстановительной лечебной гимнастики, которую предложил врач. Даже если нашли много вариантов видео гимнастики после мастэктомии, нет гарантии того что они подойдут именно вам.
• Ее можно выполнять самостоятельно, либо посещать специальные групповые занятия
• Необходимо выполнять упражнения регулярно, выкроив для этого определенное количество времени
• Нагрузки нужно увеличивать постепенно
• Гимнастику обязательно нужно начинать с разогревающей разминки, не пренебрегать ею ни в коем случае

Комплекс упражнений лечебной гимнастики после мастэктомии

1.  Сесть, положить руки на колени, наклоняться в прооперированную сторону, а потом возвращаться в исходное положение. Это позволит нагружать не только область, необходимую к восстановлению, но и весь организм, чтобы ускорить общий кровоток, заставить работать как можно большее количество мышц. Со временем амплитуду таких наклонов нужно будет увеличить, ускорить, но обязательно постепенно, не резко.
2. Аналогичное исх. п. Необходимо поднять руку с прооперированной стороны. Если это трудно сделать, можно помочь себе здоровой рукой.
3. Аналогичное исх. п. или можно встать. Необходимо прижать к себе обе руки по бокам, а потом расслабить их.
4. Аналогичное исх. п. необходимо обе руки поднять медленно вверх и также плавно отпустить. Важно, чтобы рука с оперированной стороны не отставала от здоровой.
5. Круговые движения плечами, с прижатыми к ним кистями.
6. Соединить руки за спиной и постараться, насколько это получается, поднять их в таком положении наверх. Это очень сложное и болезненное упражнение, но его тоже нужно выполнять. С каждым разом будет становиться все легче и легче.
7. Встать возле стены и стараться дотянуться поочередно каждой рукой до воображаемой точки, расположенной максимально высоко.
8. На последнем этапе нужно наклониться вперед и просто дать рукам немного свисать. Это позволит расслабить их, снять напряжение.

Массаж после мастэктомии

Массаж необходим, в первую очередь, чтобы не было лимфостаза — застоя лимфы, потому, что в некоторых случаях, если ничего не предпринять, пренебречь восстановительными процедурами, объем рук может остаться разным на всю оставшуюся жизнь. Массаж идеальный вариант для профилактики лимфостаза после мастэктомии.

Это должен быть именно лимфодренажный массаж, который можно выполнять и самостоятельно, используя здоровую руку.

В интернете есть множество обучающих видео, где показано, как делать лимфодренажный массаж руки после мастэктомии. Однако, если уверенности в своих силах нет, лучше обратиться к услугам профессионалов, дающих гарантированный результат. Помимо ручного, они могут применить и аппаратных лимфодренажный массаж, а также бандажирование, чтобы закрепить результат. Также при лимфостазе руки после мастэктомии положена гимнастика, которую также порекомендует доктор.

Полезна ли прессотерапия в домашних условиях, какой вред может принести такая процедура?

О варикозном расширении вен при беременности можно узнать далее.

Фолиевая кислота для волос: http://clever-lady.ru/beauty/telo/folievaya-kislota-zdorove-volos-i-kozhi.html.

Важно знать

Восстановление после мастэктомии должно быть комплексным, обязательно под строгим контролем врача, чтобы он был уверен, что осложнений нет, все идет по плану, пациентка приходит в норму, двигательная способность руки и плечевого сустава восстанавливается. Сама пациентка должна добросовестно относиться к тому, что зависит от нее:

• выполнять гимнастику после мастэктомии молочной железы, у лечащего доктора может найтись и видео для выполнения упражнений дома
• делать массаж или посещать кабинет профессионального массажиста
• принимать медикаменты, которые назначил врач
• регулярно посещать доктора для плановых осмотров, чтобы контролировать процесс реабилитации после мастэктомии, и быть уверенной, что все точно в порядке.

Если соблюдать эти несложные правила, все действительно будет в порядке. А грудь можно восстановить, ведь есть пластическая хирургия, тем более, что после мастэктомии есть все шансы сделать такую операцию по квоте за счет государства.

Массаж руки при лимфостазе после мастэктомии, видео:

комплекс упражнений, зарядка и гимнастика

Содержание статьи:

Физические нагрузки в период реабилитации после хирургического вмешательства необходимы всем пациентам. В том числе после удаления молочной железы. Приступать к ЛФК при мастэктомии можно уже через несколько недель, как только заживут швы и пациентка сможет нормально двигаться. Чтобы занятия были эффективны,  нужно придерживаться определенных рекомендаций.

Для чего нужна физическая нагрузка

ЛФК нужна для профилактики лимфостаза после мастэктомии

ЛФК после операции необходима, так как в большинстве случаев развивается осложнение – нарушение функционирования одной или обеих рук и плечевого пояса со стороны выполненного вмешательства. Гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии помогает быстро вернуться в прежнюю форму и не потерять функциональность конечности.

В первое время занятия даются нелегко, так как сохраняются болезненные ощущения. Женщине кажется, что она никогда не сможет выполнять даже простейшие упражнения. Но уже через 1-2 недели подвижность существенно улучшится. Если не давать рукам со стороны проведенной мастэктомии необходимую нагрузку, ограничения подвижности могут сохраниться навсегда.

Из-за психологического дискомфорта женщины после операции могут сутулиться, чтобы скрыть удаление молочных желез. Все это приводит к необратимым последствиям для позвоночника. Поэтому выполнять упражнения нужно не только для улучшения подвижности конечностей:

• поддержание позвоночника в правильном положении, чтобы избежать искривления и появления горба;
• разработка грудной клетки с целью предотвращения деформации и болезней спины;
• предотвращение сутулости, следствием которой может стать мышечное перенапряжение, сильные боли в руках, плечах и затылке.

Важнейшей профилактической целью гимнастики для руки после удаления молочной железы считается предотвращение лимфедемы – отека, который ухудшает кровообращение и отток лимфы из оперированной области. В случае запущенного процесса возникает лимфостаз, который может навсегда ограничить подвижность конечности.

Правила лечебной гимнастики

Лечебный массаж при лимфостазе

Для достижения результата в течение первых месяцев необходимо придерживаться правил выполнения упражнений:

• заниматься по 10 минут в первые дни 2 раза – утром и вечером;
• постепенно, каждый день увеличивать время нагрузки на 2 минуты, пока оно не достигнет 30-35 минут;
• заниматься нужно плавно, тщательно и медленно, без рывков и усилий, не допуская появления болезненных ощущений;
• в период реабилитации нужно постоянно посещать врача, чтобы контролировать процесс терапии;
• тренироваться следует постоянно, следуя установленной системе, предложенной врачом;
• если что-то не получается, нужно выполнять меньше подходов или попросить врача подобрать аналогичное упражнение более легкого уровня;
• амплитуду движений наращивают постепенно, чтобы не повредить связки и сосуды;
• каждое занятие – маленький прогресс, в течение которого нужно стараться отводить руки в стороны больше, чем на предыдущем сеансе.

Для закрепления результата гимнастики для руки после мастэктомии нужно выполнить лечебный массаж. Он стимулирует кровообращение, отток лимфы, улучшает состояние кожи. Делать его можно в домашних условиях, аккуратно массируя руку снизу вверх. Дополнительно можно воспользоваться пневматическим, вакуумным и компрессионным методом массажа. Но их должен выполнять специалист на медицинском оборудовании.

Что противопоказано после операции

Заниматься физкультурой очень полезно после операции, но некоторые виды спорта запрещены:

• нельзя поднимать тяжести: штангу, гантели, работать с весами;
• нужно исключить тренировки, при которых возможны падения и удары;
• строго запрещены прыжки с высоты;
• нельзя кататься на лыжах, роликах, коньках;
• заниматься борьбой и любыми боевыми искусствами.

В течение 2 месяцев после операции по мастэктомии нельзя плавать, зарядка должна быть легкой и умеренной.

Полезные упражнения в период реабилитации

Программа упражнений для плеча и руки после мастэктомии должна включать технику для разогрева, основные упражнения и заминку. Но их можно разбавлять другими методиками.

Разогрев мышц как основа физкультуры

Любая гимнастика должна начинаться с выполнения разогревающих упражнений. Они стимулируют кровоток, разминают связки и сухожилия, что предотвращает появление травм. Также они помогают избавиться от отеков.

1. Сидя на стуле, нужно положить руки на колени и сжать пальцы в кулак. Затем кулак разжимают и расслабляют на несколько секунд. Повторят 5-7 раз.
2. Сидя на стуле, руки сгибают в локтях, расслабляют пальцы. Ладони поворачивают вверх одной тыльной стороной, затем другой, плавно поднимают и опускают их 7-10 раз.
3. Положив кисти на плечи, поднимают и опускают локти 7-10 раз.
4. Прижимают руки к корпусу, затем поднимают и опускают их 7-10 раз.

После разогрева можно приступать к основному комплексу упражнений. Он может выполняться дома или в бассейне. Но плавать можно только через 2-3 месяца после мастэктомии.

Эффективная аквааэробика

Аквааэробика — один из самых эффективных методов восстановления

Занятия в воде считаются одними из самых эффективных, так как повышают подвижность, убирают отеки и предотвращают травмы. Дополнительно аэробика избавляет пациенток от шейного остеохондроза, который развивается у большинства женщин после мастэктомии. Перед водными упражнениями делают классическую разминку, затем приступают к основному комплексу:

• Прыжки в воде. Это сложное упражнение, которое требует максимальной аккуратности. Нужно принять исходное положение, разведя ступни, согнув колени и руки. Затем присесть, оттолкнуться от дна, но не слишком активно. Во время прыжка руками нужно выталкивать тело наверх, подтягивая колени к груди.
• Отталкивания. Встают прямо, раздвинув ноги и согнув их в коленях. Руки находятся в воде. Ладони смыкают перед собой, а затем отталкивают воду от себя в разные стороны. Нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.
• Вращения руками. Руками рисуют в воде цифру 8 – это упражнение после мастэктомии прорабатывает плечевые суставы и грудной отдел. Стоять нужно, согнув ноги в коленях.
• Упражнение на растяжение. Правую руку отводят вправо и поднимают вверх, помогая левой конечностью. Стараются потянуться вслед за рукой. Возвращаются на исходную позицию и повторяют упражнение для другой руки.
• Растяжение шеи. Ступни раздвигают, опускают руки в воду, чуть сгибают. Поднимают руку и вытягивают перед собой, в зоне груди и шеи появляется напряжение. Возвращаются в исходную позицию.

Во время первых занятий интенсивность упражнений должна быть невысокой, наращивают ее постепенно.

Спортивный инвентарь

Для занятий потребуется планка длиной в 60-100 см:

1. Снаряд поднимают в горизонтальном положении до уровня ключицы.
2. Постепенно поворачиваются влево и вправо, задействовав только верхнюю часть корпуса. Постепенно амплитуду увеличивают.
3. Затем садятся с планкой на стул, удерживая руки с горизонтально расположенной палкой ладонями вниз.
4. Прогибаются вперед, поднимая планку перед собой.
5. Поднимают руки с планкой вверх и заводят за спину.

Дополнить занятия можно, поднимая планку каждой рукой по отдельности.

Упражнения ЛФК для базового занятия

Лечебная гимнастика

Все базовые упражнения выполняются из исходной позиции «стоя». Ноги нужно расставить носками в разные стороны, но не слишком далеко друг от друга. Руки лежат по швам, спина выпрямлена:

1. Начинают гимнастику с напряжения мышц руки. Затем следует расслабление через 3-4 секунды после интенсивного сжатия.
2. Выпрямляют руку перед собой, отводят влево или вправо в зависимости от выбранной конечности, опускают. Вдох на вытягивании и выдох на опускании.
3. Кладут руки на плечи, выполняют круговые движения по и против часовой стрелки.
4. Потихоньку заводят запястья за спину, тянутся лопатками назад.
5. Опускают руки, по очереди проделывают круговые движения плечом влево и вправо.
6. Садятся на стул, поднимают руку и выпрямляют ее горизонтально полу с той стороны, где выполнена операция. Поддерживают другой конечностью.
7. Делают наклоны влево и вправо, находясь на стуле. После каждого наклона нужно удерживать положение на несколько секунд.
8. Опершись на спинку, разводят руки в разные стороны, стараясь добиться горизонтального положения каждой конечности.
9. Опершись на спинку стула, который стоит вплотную к стене, поднимают руку с прооперированной стороны. Пытаются «карабкаться» по стене конечностью как можно выше.

Через несколько недель после начала упражнений можно подключить утяжелители на 200-300 г.

Активные упражнения не должны выполняться «через силу». Пациентке нужно трезво оценивать свои возможности. При появлении любых болезненных ощущений необходимо немедленно прекращать зарядку.

Завершающий этап

После активной физической нагрузки необходимо охладить мышцы, закрепив эффект. Расслабиться помогают следующие техники:

1. Стоя прямо, расправляют плечи. Дышат глубоко и ровно в течение 2-5 минут.
2. Наклоняются вперед, расслабив и опустив руки, выгнув спину в одну сторону, потом другую.
3. Выпрямляются, приподнимая руки вверх и вниз.

Дыхательные техники отлично помогают снять напряжение, улучшить циркуляцию крови и ускоряют процесс реабилитации.

Лечебная физкультура – обязательный этап в процессе восстановления после мастэктомии. С ее помощью можно избавиться от отеков, вернуть подвижность рукам и плечевому поясу, а также избежать возможных осложнений.

Лимфостаз руки — лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз верхних конечностей после мастэктомии

Лимфедема руки — это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди. Это хроническое  состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре 

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на  немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 — 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции. 

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы. 

Типы послеоперационной лимфедемы

• Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
• Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.
• Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

• I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
• II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
• III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

• Рожистое воспаление кожи
• Трофические язвы
• Выраженная боль в результате сжатия нервов
• Тромбоз глубоких вен
• Депрессия
• Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

• Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
• Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
• Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
• Избегайте употребление алкоголя.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
• Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.
• Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
• Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
• Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
• Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача. Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен. В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Лимфостаз руки после мастэктомии — видеоурок по самомассажу

---

 

Мастэктомия — это хирургическое удаление молочной железы при злокачественных образованиях в груди.
В объем операции входит удаление молочной железы, жировой клетчатки в которой содержатся лимфатические узлы — потенциальные очаги метастазов. В зависимости от варианта мастэктомии — удаление малой или большой грудной мышц.

 

Лимфостаз в результате мастэктомии является следствием серьезных нарушений в работе организма. После хирургического удаления лимфоузлов, вся лимфатическая жидкость накапливается в зоне плеча и предплечья. Если отечность прошла через 1-2 месяца после мастэктомии, то это постмастэктомическом лимфостаз. Если же возникший отек руки не «стухает» и не «реагирует» на назначенное лечение, то возможно развитие более серьезного заболевания лимфедемы. Опасность постмастэктомического лимфостаза верхней конечности состоит том, что отечность может вызвать её деформацию и очень часто сопровождается серьезными воспалительнными реакциями. Постмастэкттомические лимфостазы доставляют массу дискомфорта больным и могут быть причиной стрессов и депрессивных состояний. Если лимфостаз верхней конечности проявляется в первый год лечения, то, зачастую, он не опасен и хорошо поддается лечению.

 

Плотный «грубый» лимфостаз верхней конечности зачастую связан с рубцами, которые перерождаются в зоне лимфоузлов после облучения (лучевой терапии). Довольно часто, врачи считают, что проявление «плотного» постмастэктомического лимфостаза верхней конечности первый признак того, что онко-клетки еще присутствуют в организме, то есть риск рецидива онко-заболевания, хотя это не всегда так.

 

Лимфедема ограничивает объем движений верхней конечности и способность к самообслуживанию. Снижается качество жизни и самооценка пациента, может развиться тяжелая депрессия.

Одной из распространённых причин беспокойства женщин является эстетический дискомфорт, возникающий в связи с увеличением руки в объёме, боль, тяжесть в руке, огрубение кожи.

Поврежденная рука уязвима и поэтому малейшая травма кожи: ожог, порез, ссадина могут привести к воспалению и инфицированию мягких тканей – рожистому воспалению.

 

Видеоурок по самомассажу руки при лимфостазе и лимфедеме

 

 

 

В сосудистом центре АнгиоЛайф предоставляется комплексное лечение лимфостаза и лимфедемы по методике КФПТ by Foeldi. Мы используем самое современное оборудование и инновационные методики лечения, которые практикуются в ведущих центрах Европы. В лечении лимфостаза важна каждая мелочь, начиная от диеты и консервативного лечения пациента заканчивая разъяснением важности самомассажа и ухода за рукой.

 

Запись по телефонам:

 (061) 708-14-41

(066) 717-77-11 (Viber)

(098) 717-11-00 (Telegram)

Рекомендации по технике выполнения массажа при лимфостазе руки

Согласно статистике, лимфостаз верхних конечностей диагностируется более чем у 10% населения Земли, и причина этому – малоподвижный образ жизни, стресс, операции или травмы, нездоровый образ жизни. Массаж при лимфостазе руки помогает избавиться от заболевания и предотвратить дальнейшие дефекты конечностей. Во время болезни наблюдается отек верхних слоев кожи, образование язв. Лечебные процедуры во время лимфостаза включают в себя медикаментозную терапию, постоянный уход, а также гимнастику и массаж.

Основные правила

Процесс лечения направлен на избавление от отечности и возвращение руки в ее привычное состояние. Скорость и эффективность терапии зависят от времени обращения за помощью и диагностики лимфостаза, а также от стадии заболевания. Чтобы в короткие сроки избавиться от болезни, пользуйтесь всеми рекомендациями врача и следующими советами:

• после постановки диагноза откажитесь от жирной пищи, возобновите правильное питание, каждый день выполняйте физические упражнения, начните полноценно спать;
• для закрепления теории посмотрите видео массажа при лимфостазе руки, который выполнен специалистом;
• перед массажем включите легкую музыку, используйте специальные масла и кремы, что позволит вам расслабиться и сделает процедуру продуктивнее;
• исходное положение во время массажа – сидя, с расправленными плечами;
• не давите на руку и не трите ее во время процедуры массажа – пораженные ткани при лимфостазе не терпят грубых и интенсивных действий;
• не выполняйте сложную физическую работу пораженной конечностью.

Во время болезни избегайте всевозможных травм, ожогов – вам необходимо минимизировать попадание инфекции и предотвратить лимфатические отеки.

Техника проведения

Упражнения гимнастики и массажа при лимфостазе руки могут быть выполнены самим больным либо членом семьи в домашних условиях. Перед началом процедуры обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, внимательно выслушайте все его рекомендации. Продолжительность сеанса – 5-10 минут. Рекомендуется выполнять процедуру каждые 3-4 часа. В массаже пользуйтесь следующими приемами:

1. Подготовьтесь к массажу – погладьте больную руку по всей поверхности.
2. Поднимите пораженную руку вверх. Уприте ее в вертикальную поверхность. Продолжайте делать поглаживающие движения, бережно массируйте руку, используя растирающие движения. Делайте это на пальцах, постепенно передвигаясь к плечу, затем – от локтя к плечу.
3. Уделите внимание всем сторонам руки. Выполните массаж на внутренней и наружной стороне конечности. Движения должны быть нежными, мягкими, слегка надавливайте на кожу.
4. Опустите руку вниз, закончите процедуру поглаживаниями всей руки.

Во время процедуры пациент не должен ощущать сильную боль или дискомфорт. При их возникновении прекратите и отложите сеанс массажа.

Лимфостаз после мастэктомии

Мастэктомия – операция по удалению молочной железы. Различают плотную и мягкую форму болезни. В первом случае отек подается лечению и возникает в первые 12 месяцев после хирургического вмешательства, плотный лимфостаз характеризуется наличием рубцов в лимфоузлах из-за назначения курса лучевой терапии. Если не лечить мягкий лимфостаз, он плавно перетечет в плотную форму развития болезни.

Главная задача при избавлении от заболевания – восстановление оттока лифмы. Лечение включает массаж руки при лимфостазе после мастэктомии, а также лечебную гимнастику – вы можете пользоваться всеми описанными выше упражнениями. Сеансы следует начинать спустя 7 дней после проведения операции, выполнять массаж необходимо на всех стадиях лимфостаза. Проводить гимнастику в первое время после операции довольно трудно: тело болит, а руки никак не слушаются своего хозяина. Но чем раньше начать процедуру, тем выше вероятность избежать возможных осложнений.

Основное лечение после операции – именно массаж и лечебная физкультура. Медикаментозное лечение используется в случае неэффективности первых методов. Физические упражнения налаживают отток лимфы, повышают эластичность тканей, помогают избавиться от спазмов в мышцах. В качестве дополнительной терапии специалисты рекомендуют посещать бассейн и использовать специальный компрессионный рукав.

Чрезмерные физические нагрузки женщинам, которые перенесли мастэктомию, запрещены. Обязательно распределяйте нагрузки.

Если вы будете игнорировать симптомы заболевания, произойдет отекание поврежденных тканей и деформирование пальцев рук. Рука потеряет форму, ее движение нарушится. С каждой следующей стадией болезни лимфостаз становится все опаснее, поэтому при первом обнаружении признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику заболевания, назначит правильное медикаментозное лечение, а также процедуры гимнастики и массажа при лимфостазе руки.

Самомассаж при лимфостазе руки – видео

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается. Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан непосредственно с операцией и наблюдается в течение первого года (до 12 месяцев) после мастэктомии. Позже возможно возникновение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, как правило, связны с рубцеванием области лимфатических узлов после лучевой терапии, назначенной для предупреждения возможного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сразу ставить пациентку в известность о том, что возникновение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки после мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) является поводом для обращения к врачу, так как может быть связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.

Мягкий лимфостаз после мастэктомии тоже имеет разную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде обычно возникает первичный (послеоперационный) лимфостаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы происходит за счет включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).

А для «организации» новых путей лимфооттока после удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Иногда лимфостаз оказывается довольно стойким. Это говорит о том, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки после мастэктомии в индивидуальном порядке может назначаться медикаментозное лечение.

В дальнейшем лимфостаз чаще всего появляется через несколько месяцев после операции. Есть факторы, которые могут спровоцировать его возникновение. О них пациентку при выписке из больницы обязан предупредить врач, давая общие рекомендации.

Если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки после мастэктомии могут быть назначены венотоники (например, на основе диосмина) в обычной дозе курсом от 2 до 4 недель. Иногда для устранения выраженного лимфостаза руки после мастэктомии краткосрочно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на основе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.д.

Также пациенткам рекомендуется регулярно посещать бассейн и приобрести компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Ведь основным методом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде

Поскольку восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это возможно только при обеспечении нормального кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза после мастэктомии предполагает обязательное использование таких методов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Обычно физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется начинать уже на 7-10 день после мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации после мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.

В первые дни и недели после операции по удалению молочной железы женщина ощущает скованность в области руки и плеча. Порой в области руки появляются тянущие ощущения. Так как женщина не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это приводит к напряжению мышц не только руки и плеча, но даже и затылка, и спины. В результате возникает головная боль, боль в спине. Такой спазм мышц также препятствует оттоку лимфы уже на ранних этапах после операции по удалению молочной железы.

Именно поэтому при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же необходимы, как лекарства, и нужно убедить женщину как можно раньше приступить к их выполнению. Чем раньше женщина освоит выполнение массажа и специальных физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем быстрее у нее улучшится отток лимфы и устранится спазм мышц.

Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки после мастэктомии выполняют в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение выполнять от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений или боли. Только такая нагрузка способствует улучшению лимфооттока.

Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.

Упражнение 4. Немного наклониться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.

Упражнение 5. Понять руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Можно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.

Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки после двухсторонней мастэктомии надо делать отдельно для каждой руки.

Упражнение 6. На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.

Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а затем — назад.

Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя при этом лопатки.

Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в «замок», руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.

Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)

Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко обучить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему врачу (инструктору ЛФК, массажисту) проделать перед выпиской больной, перенесшей мастэктомию, из больницы. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее близких.

Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (например, на стену). Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Вначале массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и только потом — от пальцев к плечу.

Проработать необходимо все поверхности руки — внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными — давление на подкожные ткани должно чувствоваться. При этом любых неприятных ощущений следует избегать.

Длительность массажа — до 5 минут. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки можно несколько раз в день в зависимости от степени выраженности отека.

Лимфостаз после мастэктомии: памятка пациенту

Часто задаваемые вопросы:

1. Лимфостаз после мастэктомии — это опасно?

Лимфостаз руки, возникающий в течение первого года после мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не опасен. Неприятные ощущения, которыми он обычно сопровождается (тяжесть в руке, ноющая или распирающая боль) снижают качество жизни, но не влияют на здоровье. Однако своевременное лечение мягкого лимфостаза руки после мастэктомии необходимо, чтобы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого представляет значительно большую сложность.

2. Причины лимфостаза руки после мастэктомии: почему он возникает?

Во время мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, которые «принимали» лимфу от молочной железы, в которой ранее были найдены онкоклетки. Объем удаления лимфатических узлов может быть различным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мышцы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Этот вопрос (в некоторых случаях прямо во время операции, когда становится ясна вся картина процесса и определен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает врач-онколог.

Удаление «подозрительных» лимфатических сосудов и лимфатических узлов повышает вероятность того, что онкоклетки, возможно, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост. Ведь определить, есть ли онкоклетки в лимфатических узлах можно уже только после их удаления (результаты гистологического исследования как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из больницы после мастэктомии).

Проще говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится для повышения эффективности операции по удалению молочной железы при ее онкологических заболеваниях.

С другой стороны, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Поэтому она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляется в качестве лимфостаза руки после мастэктомии.

Предугадать, насколько сильно будет затруднен отток лимфы после операции, невозможно. В некоторых случаях даже после обширной лимфаденэктомии лимфостаз руки не возникает. В некоторых случаях — наоборот, даже при небольшом объеме удаленных лимфатических узлов возникает значительный лимфостаз руки после мастэктомии.

3. Лечение лимфостаза руки — что необходимо делать?

Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в дальнейшем следует выполнять мероприятия, назначенные врачом. В частности, обязательным является выполнение комплекса рекомендованных физических упражнений и массажа. Очень желательно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.

Обратите внимание! Значительные физические нагрузки (в том числе спортивные) женщинам, перенесшим мастэктомию, противопоказаны!

4. Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде — в чем она заключается?

Чтобы снизить риск возникновения лимфостаза после мастэктомии в отдаленном периоде, следует избегать всевозможных инфекционных заболеваний, а также воздействия солнечных лучей и высокой температуры, не посещать солярий и сауну. Не стоит делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на этой руке (то есть, накладывать манжетку, которая сдавит руку).

Лимфостаз руки после мастэктомии может возникнуть или усилиться в случае инфицирования тканей руки. Поэтому следует избегать даже мелких травм и царапин руки, а все порезы немедленно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а потом — спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется тщательно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при выполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) обязательно использовать защитные печатки.

Для профилактики лимфостаза после мастэктомии нужно стараться выполнять как можно больше привычных движений именно той рукой, на стороне которой была произведена операция. Надо активно привлекать эту руку в процессе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.

Для улучшения оттока лимфы надо стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение в ночное время, а в дневное время важно применять компрессионный чулок.

А еще для профилактики лимфостаза руки после мастэктомии необходимо следить за весом: лимфостаз руки чаще возникает при ожирении.

Рекомендации

Отёк руки после мастэктомии Постмастэктомическая депрессия Как подобрать бельё после мастэктомии Лимфедема (лимфатический отёк после операции по поводу рака молочной железы)

Лимфостаз кисти | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение лимфостаза руки

Лечение лимфостаза кисти зависит от стадии, на которой находится заболевание. Лимфостаз кисти — это сильный, в некоторых случаях необратимый отек, возникающий из-за повреждения лимфатической системы и лимфатических узлов. Отек на руке также может появиться из-за воспалительного процесса, после синяка или инсульта. Отек возникает из-за притока лимфы к пораженному месту.

Как правило, отек проходит самостоятельно, но в случае отека лимфостаза избавиться от отека можно только с помощью медикаментов и только на первых стадиях заболевания. Но лимфостаз может вызвать не только синяк или ожог, но и заболевание лимфатической системы, которое характеризуется нарушением оттока лимфы.

Лечение лимфостаза кисти полностью направлено на купирование отека и возвращение руки в нормальное состояние без осложнений.Скорость и эффективность лечения зависят от своевременного обращения за медицинской помощью и диагностики лимфостаза. Курс лечения предусматривает полное выполнение всех правил и рекомендаций, включая терапию, прием лекарств и желание пациента. Лечите лимфостаз рук, как правило, консервативными методами, которые направлены на создание всех условий, которые помогут очистить лимфатические сосуды и привести лимфатические пути и узлы в нормальное рабочее состояние.

В курс лечения лимфостаза кисти входят:

• Комплексная лекарственная терапия.
• Применение ручного лимфодренажа, помогающего осуществить отток лимфы из пораженного участка.
• Уход за пораженной рукой, использование мазей и кремов.
• Подбор специальной компрессионной повязки и белья.
• Комплекс лечебной гимнастики и массажа.

В некоторых случаях для лечения лимфостаза кисти используется пневмомассаж или лимфопресс.Процедура проводится под строгим контролем врача. Также для лечения лимфостаза применяют лазерную терапию, электромагнитную стимуляцию, которые положительно влияют на лимфатическую систему. Запущенный лимфостаз, то есть лимфостаз кисти на последних стадиях, лечению практически не поддается. На последних стадиях заболевания в качестве лечения прибегают к висцеральным остеопатическим методикам, позволяющим уменьшить отечность и улучшить отток и отток лимфы.

Лечение лимфостаза кисти после мастэктомии

Лечение лимфостаза кисти после мастэктомии начинается после определения стадии развития лимфостаза.Лимфостаз после мастэктомии плотный и мягкий. Лимфостаз мягких рук после мастэктомии — это обратимый отек, который поддается лечению и может возникнуть в течение года после операции. Если легкий лимфостаз не вылечить, то он перерастает в необратимую форму заболевания — плотный лимфостаз.

Плотный лимфостаз руки напрямую связан с рубцами, которые образуются в области лимфатических узлов после курса лучевой терапии, которая используется для лечения мастэктомии. Многие врачи утверждают, что появление тугого лимфостаза руки после мастэктомии — это первый признак того, что раковые клетки не ушли, то есть возможен рецидив онкологии.

Во время лечения лимфостаза очень важно восстановить отток лимфы. Для этого соединяют коллатерали, обеспечивающие нормальное кровообращение и лимфодренаж. Еще один метод лечения — ЛФК. Комплекс лечебной гимнастики рекомендуется начинать через неделю после мастэктомии. Такую реабилитацию следует проводить на всех стадиях лимфостаза кисти. В первые дни после удаления груди проводить лечебную гимнастику очень сложно, так как болит тело и не слушаются руки.Но чем раньше начать лечебную гимнастику, тем больше шансов избежать появления лимфостаза. Физические упражнения улучшат отток лимфы, повысят эластичность тканей плеча и рук, помогут устранить спазмы, возникающие в мышцах.

Не лишним будет посетить бассейн и пройти курс лечения с применением компрессионного рукава, стимулирующего отток лимфы. Обратите внимание, что основным лечением лимфостаза руки после мастэктомии является специальная гимнастика, массажи и физкультура, а уж потом лечение.

Ручной массаж при лимфостазе

Ручной массаж при лимфостазе может делать как сам пациент, так и любой человек, знающий навыки и нюансы лечебного массажа. Как правило, при мастэктомии и лимфостазе при выписке из стационара пациент и один из членов семьи инструктируют о массаже руки и технике его выполнения.

Рассмотрим варианты ручного массажа при лимфостазе:

• Поднимите руку, на которой есть отечность, или руку, сбоку которой была мастэктомия.Положите руку на вертикальную поверхность. Второй рукой аккуратно помассируйте, погладьте больную руку. Делайте это от пальцев к плечу и от локтя к плечу, но не по всей руке. Иногда при подобном массаже используются лечебные мази и кремы.
• Помассировать руку необходимо со всех сторон. Тщательно обработайте боковые стороны руки внутри и снаружи. Массажные движения должны быть мягкими, медленными, на подкожные ткани должно быть небольшое давление. Но это не значит, что руку нужно сильно сжимать.Во время массажа вы не должны чувствовать дискомфорта или боли.

Продолжительность одной массажной процедуры около 5 минут. Массаж рекомендуется проводить каждые 2-3 часа, в зависимости от стадии лимфостаза и вида опухоли.

Лечение лимфостаза кисти народными средствами

Лечение лимфостаза руки народными средствами — это метод лечения, который развивался годами. То есть с уверенностью можно сказать, что народные методы лечения — проверенная панацея от лимфостаза руки.Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, которые используются при лечении лимфостаза народными средствами.

Лечение подорожником

• 2 столовые ложки сухих листьев подорожника
• 2 стакана кипятка
• 1 чайная ложка меда

Листья подорожника залить кипятком на ночь и дать настояться. Утром процедите отвар. Принимайте за 30 минут до еды. Перед тем, как пить отвар, нужно съесть ложку меда, это усиливает лечебный эффект настойки.Пейте отвар два месяца.

Обработка дегтем

• 1 столовая ложка дегтя
• 1 головка лука
• мед

Луковицу нужно запечь в духовке, а колбу запечь в скорлупе. После того, как луковица запечется, ее нужно очистить и смешать с дегтем. Полученную смесь намазывают толстым слоем марлевой повязки и ставят на ночь при лимфостазе на руке. Утром следует снять повязку, протереть руку теплой водой и сделать легкий массаж.Народная медицина рекомендует принимать мед перед наложением компресса и после его снятия. Мед активно борется с лимфостазом рук, ускоряет и усиливает действие других лечебных процедур. Повторить процедуру рекомендуется через месяц-два.

Лечение чесноком

• 250 г измельченного свежего чеснока
• 350 г жидкого меда

Ингредиенты следует перемешать и настоять в течение одной недели. Принимать смесь нужно по одной столовой ложке за час до еды, курс лечения — 60 дней.

Лечение лимфостаза руки альтернативными средствами мы предполагаем прием настойки и лосьонов на пораженную руку из трав и растений, содержащих витамин С и Р. Эти витамины способствуют разжижению лимфы и улучшают ее отток и приток через лимфатические сосуды. система. Ешьте гранатовый сок, смородину из смородины, клюкву и шиповник. Ешьте фрукты и пейте красные соки, потому что в них много витамина Р: виноград, сок свеклы, смородина, рябина.

Гимнастика при лимфостазе кисти

Гимнастика при лимфостазе рук — обязательная терапия, без которой полноценное лечение просто невозможно.Предлагаем вам комплекс лечебной гимнастики, который рекомендуется делать при лимфостазе кисти. Каждое упражнение нужно делать в пять подходов по десять раз — это оптимальная физическая нагрузка, которая поможет улучшить отток лимфы и снять боль в руке.

• Положите руки на колени так, чтобы руки смотрели вниз, локти держите на одном уровне. Медленно ведите ладони сзади наружу. Учтите, что пальцы должны быть максимально расслаблены.
• Заведите руки за спину и вставьте их в замок.Руки следует согнуть в локтях, а ладони прижать к спине. Медленно подтяните руки к лопаткам.
• Руки на коленях, локти прямые, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
• Поднять руку вверх, держать перед собой, медленно опустить. Соблюдайте технику дыхания, медленный вдох и выдох.
• Свяжите руки за спиной к замку на прямых локтях. Поднимите руки вверх, чтобы лезвия одновременно были сведены вместе.
• Положите руки на плечи, медленно опускайте и поднимайте.
• Положите руки на плечи и сделайте круговые движения руками и плечами вперед и назад.
• Встаньте, наклоните корпус и опустите больную руку. Руку полностью расслабьте и потрясите ею из стороны в сторону и вперед-назад.
• Поднимите больную руку вверх и задержите ее на пару секунд, затем отведите руку в сторону и снова удерживайте ее.

Помимо гимнастики очень важны профилактические мероприятия для лечения и профилактики лимфостаза.

• При лимфостазе руки очень важно соблюдать правила гигиены и регулярно ухаживать за пораженной конечностью. Удалите ногти и мозоли, продезинфицируйте инструменты, используемые для минимизации инфекции в лимфе.
• Избегайте травм, ожогов, царапин и любых повреждений. Старайтесь не перегреваться, так как это только усилит лимфатический отек.
• Ведите активный образ жизни, так как сидение на одном месте или лежа может вызвать застой лимфы в организме и только усложнит болезнь.
• Используйте различные питательные и увлажняющие кремы, это защитит вашу руку от трещин и сухости.
• Соблюдайте диету и правила питания, это важная часть комплексного лечения лимфостаза рук.

Лимфостаз руки не делает человека инвалидом. Лимфостаз не мешает обычным занятиям и ведет активный образ жизни. Наберитесь терпения и соблюдайте все правила лечения, питания и гимнастики, и вы сможете вылечить лимфостаз руки.

.

Грамотно о здоровье на iLive

Лимфостаз конечностей

Врожденный лимфостаз вызван недоразвитием лимфатической системы. Лимфостаз конечностей у взрослых вызывается опухолями мягких тканей, воспалениями и травмами, нарушениями эндокринной системы. Со временем кожа становится плотной, и конечность теряет контуры.

Помимо местных симптомов, у пациента часто наблюдается вялость и невнимательность.

Для диагностики лимфостаза конечностей оптимально пройти МРТ.

Эффективным методом лечения является массаж ягодиц, бедер, аппаратный массаж. Применяется ультразвуковая и грязелечение, тепловая терапия.

Лимфостаз нижних конечностей

Врожденный лимфостаз нижних конечностей — заболевание наследственное. Спровоцируют нарушение оттока лимфы также послеоперационные рубцы и травмы. В результате изменения изначально незаметны, и пациент обращается к врачу только тогда, когда видит утолщение кожи и увеличение размеров конечности.

Заболевание начинается с мягкой припухлости на тыльной стороне стопы. Со временем на месте отека появляются складки.

Сначала пациенту назначают консервативное лечение, физиотерапию и компрессионный трикотаж. Из медикаментов — Актовегин и Троксевазин.

Грамотно подобранная диета, ограничено потребление соли, рекомендуется плавание и бег, езда на велосипеде.

Из альтернативных методов, отвар корней подорожника и одуванчика, обработка продуктами пчеловодства, оказались эффективными.Женщинам нужно отказаться от туфель на высоких каблуках.

Лимфостаз бедра

Во-первых, необходимо определить причину лимфостаза бедра. Чаще всего это варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен.

Лимфостаз бедра в неоткрытых случаях легко лечится проведением лечебной физкультуры. Простые упражнения очищают сосуды и укрепляют мышцы, помогают избавиться от бессонницы. Как только мышцы станут более тренированными, нагрузку можно будет увеличить.Отек уменьшается, если держать ноги в приподнятом положении.

Лимфостаз голени

Факторы, провоцирующие лимфостаз большеберцовой кости:

1. Ожирение
2. Erys
3. Операции

Вначале пациент редко обращается к врачу. Многие привыкли к отекам в конце дня или в жаркую погоду. Болевых ощущений на стадии лимфедемы нет. Пациент замечает, что конечность увеличена в объеме. Кожа отечная.Если на этом этапе обратиться к хирургу, он назначит курс лимфодренажного массажа и ЛФК, санаторно-курортное лечение.

На второй стадии лимфостаза опухоль перестала быть легкой. Он не отваливается после сна.

На третьем этапе конечность теряет контуры, и пациенту становится трудно ходить. На этом этапе проводится хирургическое лечение — удаление измененной кожи. Лечение слоновости — сложная задача.

Лимфостаз стопы

Лимфостаз — медленно прогрессирующее заболевание.На ранней стадии появляется отечность стопы. Постепенно припухлость распространяется, появляются складки.

Пациенту на всех этапах рекомендуется перевязать ноги эластичными бинтами или носить специальное белье.

Операции, которые проводят на третьем этапе, дают только косметический эффект, трофики не восстанавливают. Поэтому так важно начать лечение вовремя — на этапе, когда поражена только стопа. На этом этапе назначают мази «Троксевазин» и «Актовегин».

При каких еще заболеваниях конечность может увеличиваться в объеме? Это и ожирение, и гигантизм конечности, и нейрофиброматоз. Самолечение не стоит. Увеличение конечности в объеме при лимфостазе, как правило, не сопровождается варикозным расширением вен.

Лимфостаз кисти

Часто лимфостаз кисти является следствием мастэктомии (удаления груди). Во время операции удаляются регионарные лимфатические узлы, а также иногда небольшая грудная мышца.

Лимфостаз кисти проявляется в виде стойкого отека конечности. Отек нарушает структуру кожи, делая ее плотной и темной. Возможна деформация верхней конечности. На коже образуются трофические язвы. Помимо удаления груди лимфостаз руки может спровоцировать ожоги и вывихи, инфекции и облучение. Нарушение оттока лимфы после операции может не произойти, если пациент занимается гимнастикой, направленной на улучшение оттока лимфы.У большинства прооперированных отек исчезает в течение месяца после мастэктомии.

Первичный лимфостаз верхней конечности проявляется в подростковом возрасте.

Вторичная форма — следствие рожи, ожирения и перенесенных операций и травм.

Рекомендации для больных лимфостазом кисти. Хирург рекомендует носить компрессионный рукав. Это увеличивает давление в лимфатических сосудах, и они начинают работать тяжелее. При лимузин-уходе за лицом следует избегать травм кожи, носить одежду, не стесняющую движений, не посещать сауну и не загорать.

• Первая стадия сопровождается легкой отечностью. При обращении за помощью это состояние обратимо.
• Вторая стадия сопровождается более плотным отеком. Кожа на руке растягивается, это вызывает боль. Лечение все еще возможно, но более длительное и сложное.
• Третий этап необратим. На руках появляются раны. Пальцы деформированы.

Лицам с повышенным риском развития нарушения лимфодренажа руками следует обратиться к флебологу.Он назначит УЗИ и клинико-лабораторные исследования.

Лечение лимфостаза рук включает:

1. Ручной лимфодренаж;
2. Гильза компрессионная;
3. Лечебная гимнастика.
4. Электростимуляция мышц.
5. Лазерная терапия.
6. Магнитотерапия.

Лимфостаз шеи

Лимфостаз шеи, головы, полости таза и половых органов встречается редко. Лимфостаз шеи проявляется ее отеком, трофическими изменениями кожи и экземой.

Различают первичный и вторичный лимфостаз шеи. Первичное нарушение оттока лимфы развивается при синдроме Мейге, Тернера, Клиппель-Тренона и часто сочетается с другими пороками развития. Причины вторичного лимфостаза — инфекция, травма и новообразование. Спровоцировать лимфостаз шеи могут также паразитарные заболевания и рожистое воспаление. Лимфостаз шеи развивается после травмы, особенно если больной длительное время лежит.

Лечение лимфедемы следует начинать на ранних стадиях.Упражнения, которые назначает хирург, способствуют движению лимфы. Они сопровождаются легкими мышечными сокращениями.

Имеется методика лимфодренажного массажа — аппаратная и ручная.

Упражнения и массаж можно сочетать с хирургическим лечением. Нарушение оттока лимфы требует индивидуального плана лечения.

Лимфостаз на лице

Лимфостаз чаще всего развивается на нижних и верхних конечностях, но может проявляться и на лице.Пациент отмечает, что отек увеличивается в теплое время года, а зимой уменьшается. Может полностью исчезнуть после сна. Тревожное чувство тяжести и распирания.

В результате развития нарушения оттока лимфы ослабляется местный тканевый иммунитет. Увеличивается нагрузка на кожу, могут обостриться угри.

Для диагностики используется лимфография.

Методы лечения лимфостаза лица: лимфосорбция, лимфодренаж. Процесс лечения требует терпения и усидчивости.

При неэффективности консервативных методов лимфостаз на лице лечится оперативно: хирургическим путем создают анастомозы или трансплантируют лимфатические узлы.

Лимфостаз при раке груди

Лимфостаз при раке груди развивается, потому что хирург, наряду с удалением груди, также удаляет близлежащие лимфатические узлы, что нарушает лимфатический поток.

У 20% пациентов, перенесших операцию, нарушения оттока лимфы нет, у 90% тех, у кого он развился, отек наблюдается в течение 1 месяца после операции.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза необходимо:

1. За неделю до операции приступить к гимнастике мышц плечевого пояса. У спортсменов лимфатическая система легко справляется при принудительном удалении лимфоузлов. Упражнения следует продолжать делать и после операции не менее 9 месяцев.
2. Необходимо уменьшить потребление соли: отказаться от сыра, соленых огурцов и сала. Ограничение употребления соли снижает рост опухоли.Соль можно заменить морской капустой.
3. Можно порекомендовать применение мочегонных средств: жимолости, золотарника, овса, баклажанов.
4. После операции можно назначить лучевую терапию. Рекомендации по профилактике такого явления, как лимфостаз при раке груди, также необходимо выполнять, если пациентка подверглась облучению.

Лимфостаз мошонки

Лимфостаз мошонки развивается на фоне хирургических операций на половых органах.Нарушение оттока лимфы происходит при коагуляции и встречается довольно часто. После операции отек мошонки возникает в первые сутки, но отличается доброкачественным течением и быстро проходит.

Это заболевание также может возникать при филяриатозе. Филяриоз (филяриатоз) вызывается филяриозом (нематодами). Взрослые филярии — паразиты лимфатических сосудов. Они передаются через укусы комаров. Южная Америка и Китай являются эндемиками. Взрослые паразиты находятся в организме человека 15-20 лет.В основном поражаются лимфатические узлы таза, что вызывает лимфостаз мошонки. У больных филяриозом увеличиваются половые органы. Кожа на них отечная и морщинистая.

Лечение филяриоза проводится препаратами нотозина и дитразина. После избавления от нематод лимфостаз мошонки, как правило, быстро проходит.

Послеоперационный лимфостаз

Вторичный лимфостаз — приобретенный отек тканей, возникающий на фоне хирургических вмешательств, воспалений, травм, пороков сердца.После операции движение лимфы нарушается, так как лимфатические сосуды перевязаны или удалены. В тканях накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. При послеоперационном лимфостазе кожа становится сухой. После многих операций назначают гимнастику, особенно если есть риск развития нарушения лимфодренажа (например, при удалении груди). Пациентам, помимо гимнастики, назначают компрессионную повязку и плавание, скандинавскую ходьбу.В тяжелых случаях проводится липосакция. Назначаются противовоспалительные препараты, улучшающие отток лимфы. Необходимо следить за тем, чтобы одежда не стесняла движения. Послеоперационный лимфостаз, если вовремя обратить на него внимание, успешно поддается консервативному лечению.

Посттравматический лимфостаз

Часто после ушибов, вывихов, переломов возникает посттравматический лимфостаз.

• На первой стадии заболевания отек слабовыраженный, исчезает после отдыха, увеличивается при длительном ограничении подвижности.
• На второй стадии отек постоянный, кожа уплотнена. При нажатии след остается.
• Третий этап — этап слона. У больного развивается экзема и трофические язвы.

Для лечения используются группы препаратов: флеботоники, ферменты и иммуностимуляторы.

Из физиотерапевтических процедур эффективна лазеротерапия. Обязательно выполнение специального комплекса упражнений.

Хронический лимфостаз

Лимфостаз бывает врожденным (первичным) и приобретенным (вторичным).

В основе врожденного лимфостаза лежит недоразвитие лимфатической системы. Наследственное нарушение оттока лимфы проявляется у нескольких членов семьи.

Спровоцирует вторичный хронический лимфостаз:

• Опухоли мягких тканей
• Травма
• Облучение в лечении опухолей
• Операции
• Паразиты
• Хроническая венозная недостаточность
• Патологии сердца и почек.

Женщины болеют чаще мужчин.

При нарушении оттока лимфы в тканях накапливается жидкость и белок. Ухудшается кровообращение. Гипоксия тканей. Кожа утолщается, становится воротами для инфекции.

Сначала небольшая припухлость, без боли. Затем он становится более плотным и не проходит после сна. Конечность (а именно с хроническим лимфостазом конечностей, с которым часто сталкиваются врачи) деформируется.

Под воздействием эластической компрессии на первой стадии отек может полностью пройти.

Для диагностики хронического нарушения лимфооттока показана консультация флеболога, УЗИ, анализы крови и мочи, МРТ.

В запущенных случаях, когда болезнь зашла далеко, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Цель операции — уменьшить толщину конечности, восстановить отток лимфы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лимфостаз у детей

Лимфостаз у детей вызывается аномалиями в развитии лимфатической системы.Развивается на нижних и верхних конечностях и на лице. Распространенность — 1: 10000. Врожденный лимфостаз может сочетаться с дисплазией конечностей. Заболевание чаще всего начинает проявляться в подростковом и молодом возрасте, когда увеличивается нагрузка на лимфатическую систему.

Методы диагностики: лимфография, УЗИ.

Лечение заключается в назначении комплекса массажно-лечебной физкультуры и копрессионной трикотажа, лимфодренажа.

Лимфодренаж — осторожный массаж конечностей 30-45 мин.Противопоказания: опухоли и тромбозы вен.

Детям с врожденным лимфостазом важно следить за массой тела, так как ожирение способствует ее развитию.

Компрессионные чулки используются для лечения врожденных нарушений оттока лимфы. Их лучше делать на заказ.

.