Гигрома на стопе ноги: что это, лечение, симптомы, причины

alexxlab Разное

Содержание

Травматология: Гигрома — диагностика и лечение в СПб, цена

Гигрома (сухожильный ганглий) — это опухолевидное образование, состоящее из серозной жидкости ограниченное оболочкой сухожилия. Появляются в области суставов и связок. Внешне гигрома выглядит, как плотное образование ровной, шарообразной формы. Как правило, болезненных ощущений не вызывает, не преобразуется в злокачественную опухоль и в некоторых случаях может быть оставлена без лечения.

Как появляется гигрома?

Сухожильные влагалища имеют футлярообразную форму, они окружают сухожилия длинных мышц в районе сустава или костного выступа и предназначены для облегчения скольжения сухожилий. Полости влагалищ заполнены жидкостью. При повреждении стенок сухожильного футляра жидкость выливается в близлежащие ткани.

Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Последние появляется в результате нескольких излияний серозной жидкости, которые могут локализоваться в одной или нескольких областях. По строению ганглии делятся на следующие виды:

  • Изолированный. Вылившаяся жидкость находится в замкнутом пространстве, не имеет соединительного «русла» с сухожильным влагалищем, которое наполнено своим веществом.

  • Соустье. Образуется новая полость, жидкость которой свободно перемещается из нее в сухожильное влагалище и обратно.

  • Клапан. Серозная жидкость полностью перемещается в новое место. Образовавшийся в тканях барьер, называемый клапаном, препятствует ее возвращению в опустевшее влагалище.

Такие патологии могут возникнуть практически в любом суставе, но чаще всего встречаются в таких местах, как:
  • лучезапястный сустав;

  • подколенный участок;

  • стопы;

  • пальцы рук и ног.

По статистике чаще всего диагностируют эти кистозные образования у женщин в возрасте 20 — 30 лет.

Причины возникновения гигромы

  • Травма, резкое движение, принятие неестественного положения.

  • Регулярная, однообразная нагрузка на сустав.

  • Длительное ношение тесной обуви.

  • Наследственные заболевания соединительной ткани.

  • Самолечение артроза или артрита.

Гигромы также образуются на фоне других заболеваний. К ним относится тендовагинит (воспаление внутренней оболочки влагалища сухожилия мышцы) и бурсит (воспаление синовиальных оболочек в области суставов).

Чаще всего гигромы диагностируют у спортсменов. В этом случае они вызваны травмами и сильными нагрузками на суставы. Склонны к этим образованиям также программисты, пианисты, швеи и люди других профессий, в основе которых лежит ежедневное, многократное повторение однообразных действий. Диагностируют сухожильный ганглии и у людей с повышенной массой тела, в этом случае они чаще всего локализуются в области стоп.

Симптомы и диагностика

В подавляющем большинстве случаев гигрома развивается медленно. Она не вызывает боли и дискомфорта, поэтому ее замечают, когда она достигает достаточно больших размеров. В среднем диаметр сухожильного ганглия составляет от 1 до 6 см. На ощупь образование мягкое, эластичное. Его подвижность может быть полной при изолированном типе либо частичной — гигрома смещается только в стороны, держится у сухожильного влагалища при соустье и клапане.

Однако, одной пальпацией поставить диагноз нельзя. Существует риск ошибочной постановки заключения. Сухожильный ганглий можно спутать с бурситом или другими образованиями. Задача врача — отличить гигрому от других опухолевидных образований, среди которых атерома, липома, фиброма. Для этого необходимо провести исследование, используя УЗИ или рентгенодиагностику. При подозрении на злокачественность берется пункция жидкости для проведения гистологического и цитологического исследования. В нормальном состоянии полость наполнена серозной жидкостью с вкраплениями слизи и неглобулярного белка фибрина.

Чем опасна гигрома (сухожильный ганглий)?

Само по себе новообразование опасности не представляет. Однако, по мере роста она начинает вызывать приступы боли, возникающие, как правило, после нагрузки соответствующего сустава. В отдельных случаях, в зависимости от локации и размера, гигрома начинает сдавливать сосуды и нервные пучки. Это может привести к следующим осложнениям:

  • Парестезия — расстройство чувствительности, выражающийся в онемении, жжении, покалывании.

  • Гиперестезия — это проявление болевых ощущений, повышенная чувствительность к прикосновениям.

  • Венозный застой — затруднение оттока крови, наихудший вариант развития событий. Это может привести к образованию тромбоза, расширению вен и капилляров, к отекам и синюшности тканей.

В этих случаях требуется незамедлительное лечение. В остальных ситуациях сухожильный ганглий удаляют из эстетических соображений.

Способы лечения гигромы

  1. 1. Консервативное лечение заключается в выкачивании жидкости из образовавшейся полости. После ее удаления вводят специальный медицинский препарат, склеивающий стенки ганглия. На оперируемый участок накладывается фиксирующая повязка для ограничения движения конечности. Через неделю, после проверки состояния (пальпация, УЗИ, рентгенодиагностика), повязку снимают.

  2. 2. Хирургическое лечение направлено на удаление сухожильного ганглия скальпелем или лазером. Операция проводится под местной анестезией (в редких случаях под общим наркозом). Полное иссечение капсулы предотвращает рецидив процесса. При проведении хирургического вмешательства необходимо наложение швов. После окончания процедуры, на конечность накладывается фиксирующая повязка сроком на 1 неделю.

Выбор способа лечения гигромы определяет врач. Как правило, отдают предпочтение консервативному лечению, поскольку это требует меньшего объёма вмешательства. Хирургическое лечение назначают после рецидива. Вне зависимости от способа терапии, пациент должен ограничить подвижность конечности на определенное время и особенно это важно в первые дни.


Важно

Следует помнить, что самостоятельное лечение чревато серьезными последствиями. Нельзя пытаться раздавить образование, нагревать или воздействовать холодом. Во всех этих случаях скопившаяся жидкость никуда не денется. Такими методами можно лишь усугубить течение заболевания, вызвать развития опухолевого процесса и спровоцировать воспаление. При том как оказание профессиональной врачебной помощи займет не более получаса.

Пациент покидает Клинику в день проведения вмешательства, состояние не требует постоянного наблюдения. Как правило, первая оценка качества удаления гигромы проводится на 1 — 3 день. При благоприятном течении, швы снимают на 7 — 10 сутки. После этого пациент может продолжить вести обычный образ жизни. Если образование появилось в следствии профессиональной деятельности, рекомендуется сменить работу либо снизить нагрузку на суставы. Это позволит избежать рецидива и возникновения аналогичных новообразований.


симптомы, методы лечения, рекомендации. Консультация специалистов.

  • Лечение гигромы стопы
  • Удаление гигромы на ноге

Гигрома стопы преимущественно образуется в области голеностопного сустава или на внешней стороне фаланг. Само по себе образование безопасно, не дает серьезных осложнений. Однако крупная гигрома мешает ношению обуви и нормальной ходьбе, сдавливает нервы и сосуды, давая неврологическую симптоматику.

Гигрома на ноге имеет несколько синонимов: узелок, ганглий, опухоль. Необходимо четко понимать, что это доброкачественное образование, которое никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Чаще в данной области формируются единичные узелки, содержащие жидкий секрет.

Капсула гигромы стопы имеет плотную эластичную стенку, спаяна с окружающими тканям, однако кожа свободно смещается над узелком. В результате различных провоцирующих факторов происходит метаплазия суставной капсулы и формируется гигрома, наполненная жидким секретом.

Предрасполагающие факторы развития гигромы на ноге:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Частые травмы и вывихи стопы.
  • Чрезмерные физические нагрузки, например, при занятии спортом.
  • Хронические бурситы и тендовагиниты.
  • Другие заболевания суставов.

Растет гигрома стопы довольно медленно и длительное время не приносит дискомфорта. Постепенно с ростом узелка появляется дискомфорт при ходьбе после длительной нагрузки, затем боль сохраняется и в покое. Могут появляться парестезии в ноге и похолодание стоп.

Особенность гигромы стопы заключается в том, что она имеет высокий риск развития рецидивов даже в случае оперативного лечения.

Лечение гигромы стопы

Гигрома стопы лечится хирургом, ортопедом или травматологом. При незначительных, маленьких узелках пациента динамически наблюдают, проводя консервативную терапию. Для этого назначают различные аппликации, ультразвуковое лечение, электрофорез. Проводят пункции с аспирацией секрета и инъекциями кортикостероидов. При необходимости в сустав вводят антибактериальные препараты.

Голеностопный сустав и стопу рекомендуют разгружать, поэтому на время проводят иммобилизацию конечности, подбирают ортопедическую обувь. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях, однако статистика показывает, что частота рецидивов при данном лечении огромна. Именно поэтому врачи рекомендуют хирургическое лечение гигромы стопы.

Удаление гигромы на ноге

Показания к удалению гигромы на ноге:

  • стойкий болевой синдром;
  • значительное ограничение движения в стопе;
  • косметический дефект;
  • стремительный рост гигромы;
  • воспаление или нагноение узелка.

Современная медицина предлагает малоинвазивные методики, которые дают хороший и стойкий результат, без рецидивов (вероятность развития рецидива составляет 5 %). Эндоскопические методики имеют ряд преимуществ:

  • не разрушают здоровые ткани;
  • малокровны;
  • практически нет косметического дефекта;
  • минимальное количество возможных осложнений;
  • минимальный реабилитационный период.

Удаляется гигрома в амбулаторных условиях, вмешательство не требует общего наркоза. Особенность анатомического строения стопы требует высокой квалификации хирурга. Малоинвазивные операции проводятся в условиях хорошо оснащенной операционной под контролем высокоточного оборудования.

Сама по себе гигрома не опасна, однако может происходить повреждение стенки узелка и истечение секрета. Раньше использовался подобный метод лечения — раздавливание гигромы, но клиническая практика доказала, что впоследствии на месте одного узелка появляются несколько.

Также может развиться воспалительный процесс в гигроме, присоединиться нагноение и инфекция. Именно поэтому лечение должен осуществлять грамотный хирург, который примет решение относительно оперативного вмешательства, его вида, объема.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Клиника оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки провести обследование и удаление гигромы стопы.
  • Ортопедия стопы является приоритетным направлением нашей клиники.
  • Предпочтения отдаются малоинвазивным техникам.
  • Мы возвращаем нашим пациентам радость движения.

Гигрома: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фиброзной или серозно-слизистой жидкостью, называют гигромой. Она относится к доброкачественной кистозной опухоли. Локализацией гигромы является область возле сустава или сухожильное влагалище. В основном количестве случаев, такое образование располагается на лучезапястном суставе, кисти, стопе, голеностопном суставе. При небольшом размере такого образования отсутствует вред здоровью человека. Единственное, что портится, так это эстетический вид. Необходимо запомнить, что гигрома никогда не преобразовывается в злокачественное образование. В большинстве случаев, такая суставная киста диагностируется у женщин, возраст которых не превышает 35 лет. Мужчины страдают из-за этого заболевания в несколько раз реже. Гигрома может быть однокамерная и многокамерная.

Такая доброкачественная опухоль отличается вязким содержимым и плотной стенкой. В образовании такой стенки участвует соединительная ткань. Содержимое гигромы по своей структуре аналогично желтоватой и желеобразной субстанции. Такое доброкачественное образование бывает мягким, эластичным, твердым. Кроме этого, наблюдается схожесть с хрящом или костью. Гигрома напоминает капсулу. Клетки этой капсулы могут дегенеративно изменяться. Исходя из медицинских исследований, предполагают, что развитие такой кисты связано с перерождением соединительной ткани. После этого появляются два вида клеток. Веретенообразные клетки способствуют образованию капсулы, а сферические клетки продуцируют накопление жидкости. Далее, наличие такой жидкости можно наблюдать в межклеточном пространстве. В результате этого, используя только консервативное лечение, нельзя достичь желаемого результата. Если человеку с гигромой проведут оперативное вмешательство, и оставят небольшую часть измененной ткани, то такие ткани будут повторно размножаться. Поэтому, использование различных методов лечения заболевания следует доверять квалифицированным и опытным специалистам, которые ведут прием в медицинском центре.

Почему появляется болезнь

Основываясь на некоторые медицинские исследования, можно сказать, что гигрома представлена в виде выпячивания капсулы сустава или сухожильного влагалища, которые ущемились в перешейке. Некоторые специалисты не согласны с этим мнением. Они предполагают, что гигрома непосредственно связана с суставной структурой и сухожильным влагалищем. Такое опухолевидное образование отличается собственными характерными признаками и особенностями строения. При рассматривании структуры капсулы с помощью микроскопа, обнаруживают, что клетки дегенеративно изменены. Исходя из этого, есть теория, что такая киста является результатом перерождения клеток соединительной ткани.

Кроме этого, существует научное предположение, что развитие гигромы происходит из-за повторного травмирования и наличия высоких нагрузок на суставы или сухожилия. Доброкачественное образование может развиваться на любом участке, где присутствуют соединительные ткани. Но в большинство случаев ее образование происходит в дистальном отделе рук и ног (на тыльной стороне или ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кистях и пальцах, стопах и голеностопных суставах).

Как проявляется болезнь

Основным симптомом гигромы является ноющая боль. Усиление таких болезненных ощущений происходит при надавливании на опухоль. По внешнему виду такое образование напоминает яйцо, диаметр которого варьируется от пяти миллиметров до шести сантиметров. Среди признаков выделяют:

  • Ранняя стадия заболевания характеризуется формированием опухоли, которая имеет небольшой размер. Она возвышена над поверхностью кожи, поэтому хорошо заметна невооружённым взглядом.

  • В большинстве случаев, гигрома это единичное новообразование. Однако, могут образовываться несколько кист. Их формирование происходит за относительно короткое время.

  • Образование бывает мягким, упругим, жестким.

  • Киста имеет четко очерченные границы.

  • Происходит свободное смещение кожи над опухолью.

  • При надавливании на гигрому появляются резкие болезненные ощущения.

  • Болезненность может присутствовать даже в спокойном состоянии. Условием для этого является сдавливание нервных волокон. Боль тупая, с распространением на окружающую ткань, и усилением интенсивности после нагрузки.

  • Расти опухоль может по-разному. В большинстве случаев диаметр кисты не превышает трех сантиметров. В некоторых случаях размер увеличивается до шести сантиметров.

  • Гигрома не способна исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий, однако и в злокачественное образование не перерастает.

Учитывая месторасположение новообразования, проявления могут отличаться между собой. К примеру, если гигрома располагается на лучезапястном суставе, ее хорошо видно. Если она находится под связками, её можно не заметить. Человек может не жаловаться на болезненность и наличие дискомфорта при совершении движений конечностью. Если киста сформировалась на тыльной стороне пальца, произойдет утончение и натяжение кожи над этим местом. Такая гигрома будет болеть, если получить травму.

Если гигрома выросла на пальце со стороны ладони, произойдёт сдавливание нервных волокон в результате чего, появится боль. Такая опухоль может занять не одну фалангу. Симптомы будут схожи с невралгией.

Плотная и небольшая гигрома может появиться на ладони, а именно в её дистальной части. Она напоминает хрящ или косточку. Болезненные ощущения появляются, если совершать различные действия кистью.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать гигрому, сначала необходимо осмотреть доброкачественную опухоль, затем выслушать все жалобы пациента клиники. Для подтверждения диагноза пациенту назначается проведение следующих исследований:

  • Рентгенографии. Благодаря такому методу, исключается патология костных тканей и суставов.

  • Ультразвукового исследования. На аппарате Узи визуализируется киста, а также оценивается ее структура. Ультразвуковое исследование является методом, который используется чаще всего для диагностирования гигромы.

  • Магнитно-резонансная терапия. Показанием к проведению такого метода исследования является наличие подозрения на узловое новообразование.

Лечение гигромы сустава запястья или ноги методом остеопатии в МЦ «Мудрый Доктор», СПб

Гигрома представляет собой одну из наиболее распространенных патологий суставов. Внешне она выглядит как шишка округлой формы, локализованная в области сустава на кисти руки – лучезапястного, или на ноге – голеностопного. Обычно она не причиняет боли, тем не менее, наличие гигромы для пациента связано с постоянным ощущением дискомфорта. Кроме того, данное новообразование обычно выглядит крайне неэстетично.

По сути гигрома является выбуханием из сустава, наполненным суставной жидкостью. Обычно безболезненна – лишь в случае, если новообразование пережимает пролегающие рядом нервные волокна, его наличие может причинять человеку боль. Но такие случаи бывают достаточно редко: двигаясь по пути наименьшего сопротивления, выбухание обычно направлено в сторону кожного покрова, и основной связанной с его наличием проблемой является неэстетичный внешний вид вовлеченной в патологический процесс конечности.

Причины появления гигромы

Механизм формирования данного неэстетичного выпячивания заключается в следующем:

  • однотипная физическая нагрузка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, провоцирует выбухание наружу части суставной сумки. Плотная оболочка гигромы не позволяет находящейся внутри суставной жидкости просачиваться наружу;
  • в зависимости от того, на каком именно суставе и в какой его части локализована гигрома, она сохраняет частичное сообщение с полостью сустава – постоянное, которое при обращении к специалисту можно вправить в сторону сустава, или ограниченное. Суставная жидкость внутри ограниченно сообщающейся с полостью сустава гигромы со временем способна изменять свой состав, а также затвердевать.
Что касается размеров гигромы, то ее диаметр может достигать нескольких сантиметров. Если данное новообразование появилось на ноге или на руке, то едва ли оно исчезнет само собой; скорее, напротив, со временем его размеры будут увеличиваться. Особенно высока вероятность роста опухоли в случае сохранения физической нагрузки, которая и стала причиной появления опухоли.

Лечение гигромы

И на просторах интернета, и среди специалистов, компетентность которых, впрочем, должна вызывать сомнения, распространено мнение, что избавиться от данного новообразования можно путем его раздавливания. Предполагается, что капсула гигромы в этом случае лопается и «сдувается», а ранее наполнявшая ее суставная жидкость, выливаясь за пределы капсулы, со временем рассасывается. На самом деле содержимое опухоли, растекаясь снаружи, способно стать причиной серьезного воспаления и нагноения.

Пункция гигромы, несмотря на то, что это гораздо более бережное по сравнению с раздавливанием опухоли воздействие, также неэффективна. Дело в том, что целостность капсулы со временем восстанавливается, а, значит, она вновь наполнится суставной жидкостью.

Физиотерапия для лечения гигромы может дать неплохой временный эффект. Уменьшение размеров новообразования, а также устранение болезненных ощущений в результате проведения курса физиотерапии связано с прекращением воспалительного процесса.

Операция по удалению гигромы – эффективный способ избавиться от опухоли. Хирург опорожняет капсулу и ушивает ее края, убирая это некрасивое выпячивание. Тем не менее, сохраняется риск рецидивирования патологии: дело в том, что под влиянием привычной нагрузки в ослабленной части капсулы сустава может появится новое выпячивание.

Лечение гигромы остеопатией в МЦ «Мудрый доктор»

Лечение у врача-остеопата на ранних стадиях заболевания может быть очень эффективным. Специалист устраняет внутрикостное напряжение, которое, сохраняясь на протяжении долгого времени, и спровоцировало появление гигромы. В сочетании с освобождением от физической нагрузки, а также проведением физиотерапии, можно предотвратить дальнейший рост опухоли, а при благоприятном стечении обстоятельств избавиться от нее полностью!

Проведенное после хирургического вмешательства по удалению гигромы, остеопатическое лечение помогает минимизировать риск рецидива. Остеопат нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге устранит смещение костей сустава, спровоцировавшее развитие патологии, а также нормализует кровоток в пораженной области.

болевые ощущения и постепенное увлечение размеров

Гигрома стопы: причины возникновения и лечение народными средствами

Гигромой называют новообразование доброкачественного характера, заполненное серозным экссудатом.

Секрет имеет желеобразную вязку, консистенцию и находится внутри капсулы с плотной структурой, образованной соединительной тканью.

Новообразование имеет тесную связь с сухожилиями, а иногда и с суставной капсулой. Чаще встречается гигрома на тыльной стороне стопы либо на запястье.

Особенности гигромы

Капсула гигромы состоит из двух видов клеточных структур. Веретенообразные клетки формируют ее стенки, а сферические производят содержимое – экссудат.

В состав внутренней жидкости могут входить фибрин и слизь, особенности секрета определяют виды гигромы.

Новообразование может быть мягким или упругим, в некоторых случаях наблюдается затвердение.

Именно этот вариант вызывает неприятные и даже болезненные ощущения.

При разрастании опухоли в патологический процесс вовлекаются нервные рецепторы, находящиеся в близлежащих зонах. Тогда болезненность становится постоянной.

Особенности и формы патологии

Со временем гигрома подъема стопы растет в размерах.

В зависимости от обстоятельств и сопутствующих факторов, процесс патологического развития может различаться, но в стандартном варианте отмечаются следующие этапы:

  1. повреждение суставной капсулы;
  2. перерождение клеточных структур;
  3. формирование капсулы с серозной жидкостью;
  4. разрастание образования с проявлениями болезненности и неприятными ощущениями при воздействии нагрузок;
  5. шелушение и омертвление кожных покровов из-за передавливания кровеносных сосудов;
  6. развитие воспаления на фоне травмирования тканей;
  7. постоянная суставная боль;
  8. ограничение подвижности в суставе (встречается редко).

Появление и развитие гигромы на подошвенной части стопы иногда не проявляется в виде опухоли, поэтому определить патологию возможно только по изменению подвижности определенных участков кожи.

Образование гигромы на стопе

Существует три формы новообразования:

  • С изоляцией капсулы и креплением у суставного основания;
  • С каналом, соединяющим между полостью с суставом. По соустью перемещается жидкий секрет;
  • С формированием клапана и перемещением синовиальной жидкости внутрь полости гигромы во время нагрузок.

Гигрому можно перепутать с ложным суставом, болезненность часто связывают с возможным растяжением.

Причины заболевания

Доктора затрудняются назвать точные причины гигромы стопы.

По мнению ученых, патология появляется вследствие клеточного перерождения суставной капсулы.

Самыми значимыми факторами, способными спровоцировать заболевание, считают:

  1. Наследственную предрасположенность;
  2. Неверный подбор обуви;
  3. Долгое физическое воздействие на сустав;
  4. Разнообразные травмы;
  5. Развитие воспалений в тканях суставов и сухожилий.

Гигрома левой стопы на тыльной стороне либо рядом с большим пальцем чаще развивается у женщин.

Врачи связывают это с ношением обуви на высоких каблуках, из-за чего нога длительное время остается напряженной.

Часто фиксируется патология у спортсменов, грузчиков и представителей других профессий, связанных с существенными нагрузками на ноги.

У детей развитию гигромы обычно способствует травмирование во ходе игр. Поскольку в юном возрасте опорно-двигательный аппарат еще только формируется, спровоцировать болезнь может даже не слишком сильный ушиб.

Симптомы гигромы

Новообразование в форме гигромы зачастую никак не проявляется на первоначальных стадиях.

Симптомы появляются по мере скопления жидкости внутри капсулы и роста ее размеров.

Сначала становится заметен бугорок небольших размеров мягкой структуры с четкими контурами.

Симптоматика гигромы стопы

Симптомами патологии могут быть:

  • Дискомфортные ощущения в месте возникновения опухоли;
  • Болезненность сустава;
  • Постепенный рост размеров;
  • Утолщение кожи над новообразованием;
  • Боли при надавливании.

Размеры опухоли составляют от нескольких мм до 7 см. При тщательном прощупывании чувствуется неподвижная капсула.

Если киста давит на сосуды, отвечающие за кровоснабжение стоп, изменяется цвет образования и отмечается его похолодание.

Чаще встречаются единичные гигромы, но может появиться и несколько бугорков. Патология обычно не приводит к ограниченности подвижности, однако создает дискомфорт при ношении обуви.

Рост кисты может быть медленным, но иногда процесс идет быстрыми темпами. При образовании опухоли, сообщающейся с полостью сустава, возможно самостоятельное ее уменьшение в период отдыха и увеличение под нагрузкой. Самостоятельное вскрытие кисты невозможно, как и перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностические меры

Диагностика патологии обычно не вызывает сложностей.

Однако может потребоваться дифференциальное исследование для исключения костных и суставных патологий, развития злокачественных процессов.

Диагностика врачом гигромы стопы

Основными способами обследования служат:

  1. УЗИ;
  2. Рентген;
  3. КТ;
  4. МРТ;
  5. Выполнение пункции.

При помощи ультразвука врач определяет структуру образования, выявляет присутствие жидкости и кровеносных сосудов в его стенках. Магнитно-резонансную томографию проводят при подозрениях на узловой характер кисты.

Способы лечения

Лечением гигромы стопы занимаются врачи хирургической, ортопедической, травматологической специальностей.

Терапию подбирают с учетом образа жизни пациента и зафиксированных проявлений. Используются как консервативные, так и хирургические методики.

Консервативные подходы

Консервативная терапия предусматривает лечение гигромы стопы без операции при помощи лекарств и физиотерапевтических процедур.

На первоначальных стадиях без развития гнойных процессов и при небольших размерах опухоли назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия, анотигистамины, мази на кортикостероидной основе.

Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективным является УВЧ, помогают в таких случаях электрофорез с йодом и солевые ванны, а также магнитотерапия и лазеролечение. Для предотвращения попадания в капсулу суставной жидкости может накладываться давящая повязка.

Солевые ванночки для лечения гигромы стопы

В число консервативных методов входит также пункция – процедура удаления секрета из капсулы шприцем с тонкой иглой.

Процедуру выполняют с местным обезболиванием, после ее завершения полость промывается антисептиком либо антибиотиком, если внутри присутствовал гной.

В полость могут вводиться особые вещества, вызывающие склеивание капсульной стенки.

Ранее врачи применяли метод раздавливания кисты, но он был признан неэффективным. Такая манипуляция приводит к выходу жидкости в близлежащие ткани и их инфицированию. Следствием подобного воздействия может стать появление флегмоны.

Хирургическое удаление

Если консервативные методики не дают результата, назначается хирургическое удаление гигромы стопы.

Показаниями для операции считаются:

  • Отсутствие результатов от применения медикаментов;
  • Развитие воспалительного или гнойного процесса, других осложнений;
  • Ускоренный рост новообразования;
  • Постоянная болезненность, независимо от воздействия нагрузки;
  • Дефекты косметического характера.

Небольшие гигромы удаляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. В более сложных ситуациях требуется стационарное лечение.

Образование ликвидируют вместе с капсулой, обязательно выполняется дренирование образовавшейся полости для удаления скапливающейся жидкости. После операции накладывают сдавливающую повязку.

Дренаж снимается по прошествии 2-3 дней, для предотвращения воспаления назначается курс антибактериальных лекарств.

Через 1-3 недели пациент возвращается к обычному образу жизни. В ходе операции врач проводит забор желеобразного экссудата, его исследуют на предмет онкологии.

Удаление лазером

Для удаления гигромы применяется воздействие лазерным лучом.

Такая методика актуальна при расположении опухоли близко к нервным окончаниям, крупном размере образования или сдавливания сосудов.

Удаление лазерным лучом позволяет уберечь от повреждений здоровые ткани.

Удаление лазером гигромы стопы

Перед такой операцией проводятся исследования мочи и крови, МРТ и рентгенография для выявления сопутствующих патологий. Сама операция проводится с местным обезболиванием в течение примерно 20 минут.

В небольшой разрез над опухолью направляется лазерный луч, выпаривающий жидкость и останавливающий кровотечение. Недостатком лазерной методики считается риск рецидива.

Реабилитационный период

Поскольку гигрома тесно связана с суставом, после операции необходим контроль восстановления тканей и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.

На этом этапе часто назначается физиотерапия, а при ограничении подвижности – комплекс упражнений.

Лечение гигромы стопы в домашних условиях сопряжено с определенной опасностью.

Патология не всегда поддается даже медикаментозному воздействию, может повторно проявляться после операций, а самолечение может усугубить ситуацию.

Народные методы

Прежде чем приступать к лечению гигромы стопы народными средствами, необходимо диагностировать патологию.

Проявления болезни зачастую путают с другими случаями, например, абсцессом. Неправильное воздействие приводит к активизации болезни и осложнениям.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции, а рассчитать дозировку в домашних условиях очень проблематично.

Растертая полынь для лечения гигромы стопы

Однако народные средства и мази при гигроме стопы можно использовать как дополнение к остальным методикам лечения по согласованию с врачом.

Например, рекомендуется прикладывать опухоли растертую полынь, закрепляя повязкой.

Эффективными считаются компрессы с морской солью и красной глиной, медом и капустным листом, говяжьей желчью.

Эти средства могут дать эффект только при маленьких размерах опухоли.

Профилактика

При первых проявлениях гигромы и появлении дискомфортных ощущений нужно обратиться к доктору.

Для профилактики патологи следует:

  1. Избегать тесной обуви;
  2. Не носить высокие каблуки;
  3. Периодически проводить массаж стоп для расслабления.

Опасность ношения неподходящей обуви заключается еще и в возможности травмирования кисты. В подобных случаях не исключено развитие воспалений и процесса нагноения, вплоть до сепсиса.

Заключение

Гигрома стопы лучше всего поддается лечению на первоначальных этапах. Чем раньше врач диагностирует патологию, тем больше у пациента шансов избежать операции.

Но даже в сложных случаях хирургические методы помогают действенно решить проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и не назначать себе лечение самостоятельно.

Видео: Гигрома: симптомы, фото и лечение

Гигрома стопы: способы лечения, фото, отзывы

Данное заболевание представляет собой внезапно возникающее образование на стопе, которое локализуется, как правило, в районе сустава. Подобная опухоль вызывает беспокойство и опасения, однако зачастую они беспочвенны, поскольку данная патология легко вылечивается и диагностируется как гигрома стопы.

Описание

Это округлое опухолевидное образование, наполненное внутри вязкой прозрачной или желтоватой жидкостью. Снаружи опухоль окружена плотной соединительной тканью. Анатомически она связана с оболочкой сухожилия, или суставной капсулой. Именно поэтому гигрома на стопе ноги располагается рядом с суставом. По распространенности опухолей подобного характера данное образование на стопе занимает второе место после образований, которые локализуются на кистях рук. Шишка в большинстве случаев образуется в области лучезапястного сустава, а нередко она может возникать на тыльных поверхностях ног.

Формируется данное патологическое новообразование посредством перерождения нормальной соединительной ткани. В результате подобного дегенеративно-дистрофического процесса начинает происходить выпячивание данного элемента над поверхностью кожи. Специалисты при изучении подобного образования выделили две основные разновидности патологических клеток, из которых оно может формироваться: веретенообразные, которые создают капсулу, и сферические, которые способны продуцировать жидкость, которой заполняется данная опухоль.

Избавиться от новообразования возможно только одним способом – путем полного удаления патологических тканей, поскольку справиться с подобной проблемой консервативными методами либо народным лечением гигромы стопы практически невозможно.

Причины возникновения

На сегодняшний день медицинской наукой не установлено, почему происходит формирование гигромы сустава. Тем не менее медики выделяют некоторые факторы риска, которые способны привести к ее образованию.

Гигрома стопы возникает, как правило, в следующих случаях:

  1. После перенесенных воспалительных заболеваний сухожилий (тендинозы, тендовагиниты) либо патологий суставов (артриты).
  2. Чрезмерные нагрузки на область стоп, которые возникают чаще всего у людей определенных профессии, к примеру, у грузчиков, а также у спортсменов и людей, вынужденных длительное время находиться на ногах.
  3. Ношение неудобной обуви, что чаще всего наблюдается среди женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках
  4. После получения разнообразных травм стопы либо голеностопного сустава.
  5. Генетическая предрасположенность к возникновению данного заболевания.

Специалисты-травматологи подчеркивают, что в большинстве случаев гигрома начинает формироваться после получения однократной травмы или перенесения повышенной нагрузки, которая провоцирует микротравматизацию суставной ткани.

Симптомы патологического явления

При формировании гигромы стопы визуальные проявления являются типичными, что дает специалистам возможность распознать патологическое состояние путем проведения обычного объективного осмотра, собрав анамнез и ознакомившись с основными жалобами пациента.

На начальных этапах заболевания на стопе появляется небольшое выпячивание в виде некой опухоли, слегка возвышающейся над поверхностью кожного покрова. В большинстве случаев формируется единичная киста, однако встречаются и такие случаи, когда наблюдались множественные поражения ступни человека. Поскольку капсула обычно находится рядом с суставом, на поздних этапах она начинает препятствовать подвижности стопы.

Сухожильная киста обладает следующими характерными признаками:

  1. Мягкая и эластичная структура (в некоторых случаях она становится твердой, но данное явление наблюдается крайне редко).
  2. Данное новообразование имеет четкие границы.
  3. Размер патологической капсулы может быть от нескольких миллиметров до восьми сантиметров.
  4. Киста неподвижна, поскольку плотно присоединена к располагающемуся рядом сухожилию.
  5. Кожные покровы над образованием при отсутствии инфекционного поражения имеют здоровый вид и двигаются над кистой, поскольку не связаны с ней.
  6. Болевой синдром в состоянии покоя, как правило, отсутствует, однако при надавливаниях или во время физической нагрузки может возникать боль притупленного либо резкого характера.
  7. Когда новообразование сдавливает кровеносные сосуды, пульс на стопе начинает замедляться, ступня становится прохладной и может в некоторых участках терять чувствительность.
  8. Формирования небольших размеров не ограничивают подвижность сустава, однако могут мешать носить обувь.

Для гигромы стопы характерно постепенное увеличение в размерах на протяжении некоторого времени, однако бывают случаи, когда процесс образования подобной капсулы и ее заполнения жидкостью занимает короткий промежуток времени – несколько дней. Когда наблюдается присутствие соустья с суставной полостью, возможно самостоятельное уменьшение новообразования в размерах во время отдыха и увеличение при физической нагрузке. Самостоятельное рассасывание данной кисты невозможно.

Диагностика заболевания

Как правило, патологическое образование на ступне диагностируется очень просто, однако иногда у специалистов могут возникать подозрения на иные опухолевые процессы злокачественного или доброкачественного характера, а также на сопутствующие заболевания суставов. В подобных случаях используются методики дифференциальной диагностики и обследование пациента.

В перечень методов, необходимых для определения диагноза, входят следующие процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование области, в которой локализуется новообразование.
  2. Рентгеновский снимок ступни.
  3. Пункция содержимого из патологической капсулы.
  4. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Осмотрев пораженный участок, а также выслушав жалобы пациента и собрав анамнез заболевания, врач начинает проведение обследования и ставит точный диагноз, после чего назначается соответствующее лечение гигромы стопы. На фото, представленных в статье, четко видно, как выглядит опухоль.

Гигрома у ребенка

Дети очень редко подвержены возникновению данного заболевания. Как правило, опухоль у них развивается в подколенной области. Гигрома у детей может сформироваться при наличии генетической предрасположенности, если данному обстоятельству способствует совокупность некоторых определенных факторов. Наиболее часто она встречается среди детей, которые с раннего возраста занимаются спортом.

Клинические признаки гигромы у ребенка такие же, как у взрослых людей. Когда родители обнаруживают на стопе у детей подобное новообразование, им необходимо в короткий срок их обследовать и прооперировать. Удаление опухоли у детей осуществляется, как правило, под общей анестезией. В чем заключается лечение гигромы стопы?

Методики терапии заболевания

Лечение данного патологического явления на стопе может проводиться с помощью некоторых медикаментозных и народных средств, однако в более тяжелых ситуациях проводится физиологическое лечение и оперативное вмешательство. Методики терапии гигромы определяются специалистом после диагностики патологии в каждом отдельном случае индивидуально. Доктор, принимая решение о лечении пациента, должен обязательно учитывать такие факторы, как размер новообразования, скорость его роста, симптоматику патологического процесса, длительность заболевания и локализацию данной опухоли. От места расположения гигромы во многом зависит степень травматизации.

Так, к примеру, опухоль, расположенная на верхней части стопы и не имеющая симптоматических проявлений, может быть вылечена с помощью физиотерапевтических мероприятий и народных методов. В то же время подобная гигрома, которая расположена на подошве, подлежит оперативному удалению, поскольку существует высокая вероятность того, что человек травмирует ее в процессе ходьбы и столкнется с некоторыми осложнениями. В период терапевтических процедур нагрузки на данную область стопы следует полностью исключить. В чем еще состоит лечение гигромы стопы?

Оперативные методики

Основными показаниями для того, чтобы пациенту было назначено хирургическое разрешение данной проблемы, являются:

  1. Быстрое увеличение опухолевого новообразования в размерах.
  2. Внезапность формирования гигромы.
  3. Сильный болевой синдром, сопровождающий патологическое явление.
  4. Нарушение движений и подвижности сустава.

Во время осуществления операции гигромы стопы хирурги разрезают кожный покров и отделяют патологическую капсулу от сухожилий. После удаления на поверхность раны накладываются швы сроком на неделю. Хирургическая манипуляция подобного рода является наиболее эффективным способом избавления от гигромы, однако и она не дает полной гарантии того, что в будущем патология не рецидивирует.

Консервативные методы терапии

При терапии подобной патологии традиционными методами есть высокий риск того, что киста через определенное время сформируется снова, поскольку капсула остается и заново начинает заполняться жидкостным содержимым. Во время консервативной терапии на пораженный участок накладываются различные повязки с мазями или практикуются давящие повязки.

Физиотерапия при данной патологии

Данные методики применяются, как правило, в послеоперационный период и направлены на предотвращение развития осложнений. Тем не менее при небольших новообразованиях они могут выступать в виде основного лечения. Пациенту с гигромой ступни назначаются:

  1. Парафиновые прогревания кожного покрова и сухожилий.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Лазеростимуляция.
  4. Электрофорез с применением некоторых медикаментозных препаратов.
  5. Ультразвуковая и магнитная терапия.

Медицинская практика показывает, что физиопроцедуры не способны полностью излечить гигрому, но могут существенно уменьшить ее в размерах. Проводится также лечение гигромы стопы народными средствами.

Народные методы лечения гигромы

Использование средств народной медицины дает совсем незначительный эффект, и такие средства могут применяться исключительно в качестве дополнения к хирургическому методу. Для наружного применения используются, как правило, самодельные мази, компрессы и примочки на основе некоторых лекарственных трав, глины, меда и капусты. При гигроме стопы народные средства применять нужно только в комплексе.

Пункция гигромы

Наиболее распространенным способом избавления от гигромы является пункция, осуществляемая с помощью иглы и шприца, что производится под местной анестезией. Специалисты при этом прокалывают капсулу и откачивают из нее жидкое содержимое. После этого проводится вливание в капсулу антисептиков или антибактериальных жидкостей, особенно при наличии гнойных процессов.

Есть и модифицированная разновидность удаления гигромы стопы, которая называется склерозированием. После того как из гигромы откачивается жидкость, в ее полость вводится специальное склерозирующее вещество, которое способствует спаданию и склеиванию ее стенок, что препятствует последующему наполнению гигромы и ее рецидивам.

Профилактика данного заболевания

Для того чтобы предотвратить формирование гигромы, нужно беречь ногу от нагрузок и травм. Обувь должна быть удобной и подходить по размеру. Необходимо также вовремя диагностировать и лечить воспалительные патологии суставов и сухожилий.

Отзывы о гигроме стопы

Что говорят люди о данном заболевании? Разберемся подробнее в данном вопросе. Наблюдения специалистов хирургических отделений, а также людей, перенесших такое патологическое состояние, как гигрома, отражают суть данной проблемы и причин ее возникновения. Замечено, что этому заболеванию чаще всего подвержена женская половина, что обусловлено ношением неудобной обуви и высоких каблуков. У мужчин гигрома возникает реже, и связано ее возникновение чаще всего с профессиональной деятельностью или спортивными травмами. Лечились пациенты, оставившие отзывы о данной патологии, в основном хирургическими методами, которые основаны на удалении патологического образования стопы.

Суставная грыжа или гигрома | Хирургия

Суставная грыжа (гигрома, суставная киста) – это грыжевоймешок небольших размеров с синовиальнойжидкостью внутри (вещество, заполняющее полость наших суставов), как следствие выпячивания стенки суставной сумки наружу.

Обязательные условия, характеризующие суставную грыжу, есть:

  1. возникновение только над суставом;
  2. сообщение полости гигромы с полостью суставной сумки.

Внешне она выглядит как выпячивание в области сустава в виде «шышки», плотная или упругая на ощупь, заполненная жидкостью, с неизмененной кожей над ней. Чаще всего гигрома безболезненна, боль возникает при сильном надавливании на нее.

Любимым местом таких образований есть суставы кисти, стопы и пальцев. Около 70%суставных грыж возникает на тыльной поверхности кисти и стопы, значительно реже на внутренних поверхностях этих частей тела.

Причиной возникновения служат:

  1. Постоянная монотонная нагрузка на одни и те же суставы (профессиональное заболевание пианистов, прачек, машинистов).
  2. Частая травма сустава (игра в футбол, теннис).
  3. Результат перенесённых операций на суставе.
  4. Следствие воспалительных заболеваний сустава (бурсит, тендовагинит).
  5. Ношение неправильно подобранной обуви.

С чем не стоит путать эту патологию?:

  1. Липома (жировик) — возникает в любой части тела, где есть жироваяпрослойка, может достигать больших размеров.
  2. Атерома — следствие закупорки сальных желез, возникает на любой части тела, где есть сальные железы.
  3. Фурункул — воспаление волосяного фолликула,болезненное, с покраснением кожи над ним и гнойно-некротическим стержнем в центре. Часто сопровождается повышением температуры тела.
  4. Карбункул – воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов, болезненное, с покраснением кожи над ними, и несколькими гнойно-некротическими стержнями в центре, болезненное. Всегда сопровождается повышением температуры тела.
  5. Абсцесс – гнойное образование, ограниченное капсулой, с покраснением кожи над ним, болезненное; находится, как правило, глубже вышеперечисленных образований. Практически всегда сопровождается повышением температуры тела.
  6. Вальгус (косточка) – костное образование, «шишка», у основания большого пальца стопы с отклонением его внутрь; следствие ношения обуви с высоким каблуком на протяжении многих лет.

Лечение гигромы:

Если суставная киста небольших размеров, не увеличивается, не нагноилась, находится не на видном месте и Вас не беспокоит, от лечения можно отказаться, какого-либо вреда организму она не принесет.

Во всех других случаях наиболее эффективным методом лечения есть хирургический. Под местным обезболиванием над суставной грыжей делают маленький разрез, иссекают гигрому вместе с капсулой. Рану зашивают и обездвиживают конечность на некоторое время. Таким методом можно практически полностью избежать рецидивов в будущем.

Очень редко можно наблюдать нагноение суставной кисты. В таких случаях назначают антибактериальную, противовоспалительную, обезболивающую терапию. После стихания явлений воспаления, суставную кисту удаляют.

Существует иной, менее рациональный метод лечение – раздавить гигрому. Сейчас к такому лечению практически не прибегают из-за возможных осложнений в виде нагноения на месте суставной кисты, а то и сустава, почти 100% рецидива через некоторое время и болезненности процедуры.

Приглашаем на консультацию к нашему хирургу в Оздоровительный центр «Шаритель» при возникновении этой патологии. Специалист подскажет Вам наиболее подходящий путь решения Вашей проблемы.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

30.06.2018

205.fm

%PDF-1.3 % 1 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток Икс] 1D|ŔZX;@$UYlfgE#̠+Q0 p$K} 7΢|G4″ NrqnAӉ%$aPw`.Ěm֗’IbJ.|YBƸ>}}o’ej3]>>>/BBox[0 0 612 792]/Длина 170>>поток Икс] 1D|ŔZX;@$UYlfgE#̠+Q0 p$K} 7΢|G4″ NrqnAӉ%$aPw`.Ěm֗’IbJ.|YBƸ>}}o’ej3]>>>/BBox[0 0 612 792]/Длина 170>>поток Икс] 1D|ŔZX;@$UYlfgE#̠+Q0 p$K} 7΢|G4″ NrqnAӉ%$aPw`.Ěm֗’IbJ.|YBƸ>}}o’ej3]>поток Атипон Системс, Инк.; изменено с помощью iText 4.2.0 от 1T3XT2019-09-15T06:24:31-07:00

  • 205.fm
  • Томас Дален
  • конечный поток эндообъект 7 0 объект >поток x+

    Гигрома — обзор | ScienceDirect Topics

    Гигрома запястья

    Гигрома относится к мешочку, бурсе или полости, заполненной жидкостью.Гигрома запястья обычно возникает в результате прямой и тупой травмы тыльной поверхности сустава, включая капсулу и вышележащие сухожилия и влагалища разгибателей. Гигрома запястья является случайным осложнением после артроскопической операции или артротомии запястья. Во время артротомии обнаруживается отчетливое подкожное пространство над дорсальной стороной запястья, но в большинстве случаев это скорее потенциальное, чем реальное пространство. При травме это пространство заполняется жидкостью, в результате чего образуется большой мешок.Вначале может присутствовать диффузный отек, и лошади могут хромать, особенно после сгибания, но вскоре хромота проходит. Возникает большой, наполненный жидкостью, безболезненный отек, который необходимо дифференцировать от разгибательного тендосиновита (продольный отек) и грыжи капсул среднего запястного и предплечье-запястного суставов (горизонтальный отек). Хромота обычно не наблюдается у лошадей с хронической гигромой, если только большая опухоль не препятствует сгибанию запястья. Сообщение с влагалищем разгибателя или суставной капсулой встречается редко, за исключением тех случаев, когда ранее была проведена артроскопическая операция и через сухожильное влагалище случайно был сделан порт.В природной гигроме запястья присутствует секреторная выстилка, но она должна развиваться в результате дифференцировки клеток, поскольку связь с источником синовиальных клеток отсутствует. Диагноз ставится на основании клинических признаков. Положительная контрастная рентгенография и ультразвуковое исследование используются для определения протяженности и связи с близлежащими структурами.

    Отек обычно стойкий, но часто не нарушает походку, хотя отек приводит к косметическому дефекту. Я слышал о разрешении после инъекции окситетрациклина, атропина или контрастного вещества.Дренирование с инъекцией кортикостероидов или без нее, а также постоянное наложение повязок обычно не приводят к окончательному устранению отека. Хирургическое лечение в виде резекции единым блоком является методом выбора для косметических результатов. Простое дренирование полости и установка сквозных или закрыто-аспирационных дренажей может временно устранить отек, но возможен рецидив. Я пытаюсь выполнить резекцию единым блоком, не входя в полость гигромы, но всегда прокалываю слизистую оболочку. Выстилку отделяют от всех вышележащих подкожных тканей и нижележащих капсул и сухожильных влагалищ.После удаления подкладки устанавливаются дренажи Пенроуза, накладывается легкая стерильная повязка, и лошади выздоравливают с помощью гипсовой повязки, которую оставляют на месте минимум на 7–10 дней. Дренажи удаляют через 7–10 дней после разрезания гипсовой повязки, а затем гипсовую повязку можно использовать в качестве шины поверх толстой мягкой повязки. Лошадям дается абсолютная стойловая изоляция на 3 недели. Это лечение успешное, но дорогое.

    Первичная аневризма медиальной маргинальной вены стопы

    Первичные аневризмы поверхностных вен стопы встречаются очень редко.У 34-летней пациентки во втором триместре беременности развилась опухоль на дорсальной поверхности стопы без предшествующей травмы, прокола или инфекции. Через год она была направлена ​​в хирургическое отделение для удаления «гигромы стопы». На основании клинических данных заподозрено венозную аневризму, а дуплексное УЗИ подтвердило диагноз аневризмы медиальной маргинальной вены стопы. Иссечение аневризмы с биполярной перевязкой маргинальной вены выполняли под местной анестезией.Послеоперационная эволюция протекла гладко. Авторы надеются, что представленный клинический случай повысит осведомленность врачей общей практики, дерматологов и хирургов об аневризмах поверхностных вен нижних конечностей.

    1. Введение

    В последние десятилетия аневризмы поверхностной венозной системы диагностируются и описываются чаще благодаря широкому внедрению ультразвукового исследования сосудов. Наиболее часто поражаются магистральные стволы большой или малой подкожных вен вследствие патологического венозного рефлюкса и дегенеративных изменений венозной стенки у больных варикозной болезнью.Спорадически сообщалось об аневризмах поверхностных вен верхних конечностей (головная и базиликальная вены) и шеи (наружная яремная вена) [1–3]. В литературе было опубликовано лишь несколько сообщений о случаях аневризм поверхностных вен, расположенных на тыльной поверхности стопы [4–6]. Представлен случай первичной аневризмы медиальной краевой вены стопы, развившейся во время беременности.

    2. Презентация клинического случая

    В отделение общей хирургии обратилась женщина 34-х лет с жалобами на безболезненное образование, локализующееся на тыльной поверхности правой стопы.В поликлинике осмотрена врачом общей практики, который установил диагноз «гигрома стопы» и направил в стационар на оперативное иссечение. Пациентка впервые отметила новообразование над правой стопой во втором триместре беременности с медленным прогрессирующим увеличением опухоли в течение года. Недавний анамнез ничем не примечательный, случаев тупой травмы, прокола или какого-либо инфекционного процесса в пораженной области правой стопы не было.

    При поступлении в отделение при осмотре выявлено безболезненное, округлое, эластичное, малоподвижное образование размером 30×20 мм, расположенное подкожно на тыльной поверхности правой стопы (рис. 1).


    Пальпация образования не выявила пульсации или дрожи, при аускультации шумов не было. Попытки прижать массу к кости в вертикальном положении пациента приводили лишь к минимальному уменьшению размеров опухоли, тогда как в лежачем положении больного с приподнятой ногой наблюдался быстрый спонтанный коллапс опухоли. На основании клинических данных было заподозрено аневризму поверхностной вены стопы, для подтверждения диагноза были выполнены цветная допплерография и дуплексное УЗИ.Дуплексное сканирование показало овоидное анэхогенное расширение медиальной краевой вены стопы диаметром 2,5 см и протяженностью 3,5 см без тромба внутри. Спонтанного кровотока в просвете аневризмы не определялось с появлением турбулентного потока туда-сюда (так называемый признак «инь-ян») при компрессии ножным венозным насосом (рис. 2).


    Терминальный и субтерминальный клапаны сафенофеморального соустья и все клапаны по ходу большой подкожной вены были дееспособны.Сканирование артериальной и венозной систем обеих нижних конечностей не выявило других отклонений.

    Больной оперирован под местной тумесцентной анестезией 60 мл 0,1% раствора лидокаина. Через продольный разрез кожи длиной 5,0 см был визуализирован мешок аневризмы, который был отделен от окружающих тканей (рис. 3).


    Иссечение аневризмы выполняли после биполярной перевязки маргинальной вены (диаметр вены с обеих сторон аневризмы: примерно 2.0 мм) и рану ушивали рассасывающимся непрерывным внутрикожным швом. На стопу и голень наложили эластичный бинт и через 6 часов больной выписан. Послеоперационное течение протекло гладко, умеренный отек стопы разрешился спонтанно ко вторым послеоперационным суткам.

    Гистопатологическое исследование мешка аневризмы выявило нормальную, но истонченную стенку вены с уменьшенным количеством гладкомышечных клеток. При последующем наблюдении в течение месяца признаков рецидива не выявлено, пациент заявил о полной удовлетворенности результатом вмешательства.

    3. Дискуссия

    Аневризмы поверхностных вен, как правило, доброкачественные патологические состояния с бессимптомным течением, хотя развитие тромба в просвете аневризмы может сопровождаться местной воспалительной реакцией и болью. Существует также потенциальный риск значительного кровотечения в случае травматического повреждения аневризмы. Кешелава и др. [7] описали два случая аневризмы проксимальной части большой подкожной вены, которая привела к легочной эмболии.

    Из-за своей редкости аневризмы поверхностных вен часто ошибочно диагностируются врачами общей практики и хирургами как липомы или другие опухоли мягких тканей.В нашем случае у пациента изначально была диагностирована гигрома стопы. Трудность сдавливания аневризмы, определяемая при осмотре больного в ортостатическом положении, может быть, по крайней мере теоретически, причиной этого ошибочного диагноза. Ограниченная сжимаемость венозной аневризмы обычно обусловлена ​​тромбозом аневризматического мешка. У нашего пациента такого не было, поэтому можно предположить, что минимальная сжимаемость при стоянии была вызвана относительно высоким давлением внутри аневризмы, передающимся из подошвенного венозного сплетения Лехара в медиальную маргинальную вену через перфораторы: вена первой плюсневой кости пространственная и медиальная перфорантные вены стопы.Следует иметь в виду, что при диагностировании патологического образования на уровне нижней конечности всегда полезно обследовать больного в обоих положениях: стоя и лежа с приподнятой ногой. Спадение комка при поднятии ноги является патогномоничным признаком нетромбозной венозной дилатации.

    В отличие от вторичной венозной аневризмы, которая обычно развивается вследствие венозной гипертензии, травмы или воспаления, этиология первичной венозной аневризмы до конца не изучена.Интересно отметить, что все опубликованные клинические случаи венозных аневризм тыла стопы описывают эту находку исключительно у молодых пациенток женского пола. Поэтому следует подозревать влияние гормональных изменений на развитие аневризмы. В нашем случае аневризма начинает расти во время беременности, что является специфическим признаком сосудистых мальформаций. Бернли и др. [8] также сообщили о случае расслаивающей аневризмы поверхностных вен в ответвлении малой подкожной вены, возникшей в третьем триместре беременности.Авторы считают, что гемодинамические изменения, характерные для беременности, увеличение ОЦК и сердечного выброса могут быть причиной очаговой венозной дилатации. В другом случае этиология венозной аневризмы тыла стопы авторы связывали с травмой, вызванной повторным сдавливанием вены ремешками сандалии [6]. Однако эта оригинальная теория не может объяснить одностороннее развитие аневризмы у этого больного. Полагаем, что первичную венозную аневризму, как поверхностную, так и глубокую, правильнее рассматривать как венозную мальформацию.Согласно модифицированной Гамбургской классификации врожденных венозных мальформаций, венозные аневризмы относятся к трункулярно-локализованным дилатационным поражениям. Трункулярные поражения не имеют эмбриональных характеристик мезенхимальных клеток, наблюдаемых при экстратрункулярных поражениях, и, следовательно, не обладают эволюционной способностью к пролиферации [9]. Риск рецидива после лечения венозных аневризм сведен к минимуму, что подтверждается во всех опубликованных случаях.

    Лечение аневризмы поверхностных вен обычно показано по эстетическим соображениям; однако компрессия лучевого нерва, приводящая к боли в запястье и нарушениям чувствительности, была описана при аневризмах, расположенных на верхних конечностях [1, 10].Кроме того, турбулентный поток внутри мешка аневризмы предрасполагает к развитию тромбоза. В литературе описаны два лечебных подхода к поверхностным венозным аневризмам стопы: склеротерапия и иссечение. Хотя некоторые авторы сообщают об отличном клиническом и эстетическом результате склеротерапии [3, 4], в большинстве случаев аневризмы иссекаются хирургическим путем. Мы поддерживаем более поздний подход из-за относительной простоты и высокой эффективности иссечения. Склеротерапия может привести к тромбозу мешка, который потенциально может распространиться на подкожный ствол.Кроме того, иссечение аневризмы позволяет провести гистопатологическое исследование образца.

    Таким образом, первичная аневризма медиальной краевой вены стопы является очень редким патологическим состоянием, которое может быть легко ошибочно диагностировано как опухоль мягких тканей. Тщательный клинический осмотр в разных положениях больного с последующим дуплексным УЗИ позволит поставить правильный диагноз и назначить лечение. Авторы надеются, что представленный клинический случай повысит осведомленность врачей общей практики, дерматологов и хирургов об аневризмах поверхностных вен нижних конечностей.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы улучшить наше понимание этиологии и патогенеза этого заболевания.

    Конфликт интересов

    У авторов этого документа нет конфликта интересов, о котором можно заявить в отношении его подготовки.

    Copyright

    Copyright © 2015 Д. Касьян и В. Кулюк. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Основы практики, магнитно-резонансная томография, УЗИ

    Автор

    Дурре Сабих, MBBS, MSc, FRCP (Edin)  Директор, Мултанский институт ядерной медицины и лучевой терапии (MINAR), больница Ништар, Пакистан

    Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

    Соавтор (ы)

    Али Наваз Хан, MBBS, FRCS, FRCP, FRCR  Консультант-рентгенолог и почетный профессор, Больница общего профиля Северного Манчестера Pennine Acute NHS Trust, Великобритания

    Али Наваз Хан, MBBS, FRCS, FRCP, FRCR является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация развития науки, Американский институт ультразвука в медицине, Британская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов США, Британское общество интервенционной радиологии, Королевский колледж врачей, Королевский колледж радиологов, Королевский колледж of Surgeons of England

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Сумайра Макдональд, MBChB, PhD, FRCP, FRCR, EBIR Главный врач, Silk Road Medical

    Сумайра Макдональд, MBChB, PhD, FRCP, FRCR, EBIR является членом следующих медицинских обществ: British Medical Association, British Общество интервенционной радиологии, Британское общество эндоваскулярной терапии, Сердечно-сосудистое и интервенционное радиологическое общество Европы, Международное общество сосудистой хирургии, Королевский колледж врачей, Королевский колледж радиологов, Шотландское радиологическое общество, Сосудистое общество Великобритании и Ирландии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Bernard D Coombs, MB, ChB, PhD  Консультирующий персонал, Департамент специализированных реабилитационных услуг, Департамент здравоохранения округа Хатт-Вэлли, Новая Зеландия

    Раскрытие информации: не требуется раскрытия.

    Karen L Reuter, MD, FACR  Профессор, отделение радиологии, медицинский центр Lahey Clinic

    Karen L Reuter, MD, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация женщин-радиологов, Американский колледж радиологии, Американский Институт ультразвука в медицине, Американское общество рентгеновских лучей, Радиологическое общество Северной Америки

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Юджин С. Лин, доктор медицинских наук , лечащий врач-рентгенолог, координатор обучения по визуализации сердца, резидентская программа радиологии, Медицинский центр Вирджинии Мейсон; Клинический ассистент профессор радиологии, Медицинская школа Вашингтонского университета

    Юджин С. Лин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж ядерной медицины, Американский колледж радиологии, Радиологическое общество Северной Америки, Общество ядерной медицины и Молекулярная визуализация

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Harris L Cohen, MD, FACR  Заведующий отделением радиологии, профессор радиологии, педиатрии, акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Центра медицинских наук Университета Теннесси; главный рентгенолог детской больницы ЛеБонёр; Почетный профессор радиологии Медицинской школы Университета Стоуни-Брук

    Харрис Л. Коэн, доктор медицинских наук, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американский институт ультразвука в медицине, Радиологическое общество Северной Америки, Общество для детской радиологии, Ассоциация директоров программ в области радиологии, Общество рентгенологов в области ультразвука

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Стойкий отек голеностопного сустава: диагностика и обсуждение

    Лимфангиомы рассматриваются как врожденные секвестрации лимфатической ткани, которые не могут нормально сообщаться с лимфатической системой [1, 2]. Гистологически лимфангиомы состоят из расширенных тонкостенных лимфатических каналов и делятся на три группы: простая лимфангиома (состоящая из тонкостенных лимфатических сосудов), кавернозная лимфангиома (состоящая из более крупных лимфатических каналов) и кистозная лимфангиома (или кистозная гигрома). ‘, состоящих из крупных макроскопических лимфатических пространств с коллагеновой и гладкомышечной тканью) [2-4].

    Хотя вполне вероятно, что некоторые поражения возникают в результате хирургического вмешательства, облучения или инфекции, лимфангиомы в основном представляют собой врожденные пороки развития, присутствующие при рождении более чем в 50% случаев. До 90% выявляются до конца второго года жизни [1, 5, 6]. Хотя лимфангиомы обычно развиваются в областях, где встречаются первичные лимфатические мешки (т. е. голова, шея и подмышечная впадина, что составляет около трех четвертей всех лимфангиом), лимфангиомы могут поражать любую часть тела, обслуживаемую лимфатическими сосудами.Другие зарегистрированные локализации [1, 2, 5, 7] включают кожу, средостение, брюшную полость, забрюшинное пространство и конечности.

    Расположение на лодыжке/стопе, как описано в данном случае, встречается крайне редко: сообщения о лимфангиомах лодыжки/стопы очень скудны [8, 9].

    Симптомы, вызванные лимфангиомами, в основном связаны с массовым эффектом (при котором размер и расположение имеют решающее значение), перекрутом, разрывом, внутриопухолевым кровотечением и склонностью к вторичному инфицированию.

    Сообщалось лишь о редких случаях спонтанной регрессии [8].Большинство поражений требуют хирургического лечения, так как имеют тенденцию к постепенному росту. Часто наблюдаются послеоперационные рецидивы, особенно после неполной резекции.

    Из-за высокого процента рецидивов после частичного иссечения тотальная первичная хирургическая резекция имеет первостепенное значение. При оценке локальной протяженности поражений МРТ незаменима [10] из-за ее превосходства над другими методами определения мягких тканей.

    Мы сравнили наши собственные данные с общими характеристиками, описанными в радиологической литературе:

    Хотя лимфангиомы в основном появляются как единичные поражения, мы представляем лимфангиому, состоящую из четырех различных поражений.

    На Т1-взвешенных изображениях большинство зарегистрированных лимфангиом имеют низкий SI, подобный таковому у мышц. В нашем случае поражения имеют несколько более высокий SI, чем мышцы. Очень часто лимфангиомы содержат очаговые неоднородности. Последнее не может быть продемонстрировано в настоящем деле.

    На Т2-взвешенных изображениях интенсивность сигнала лимфангиом выше, чем интенсивность сигнала жира, что отражает преобладание заполненных жидкостью пространств. Часто можно продемонстрировать фокальные внутриочаговые неоднородности нижнего ИС.Патологически эти неоднородности соответствуют фиброзным перегородкам. Эти особенности были обнаружены и в этом случае.

    При лимфатических мальформациях усиление наблюдается редко, за исключением смешанных лимфатических венозных поражений. Однако в представленном случае капиллярной лимфангиомы наблюдалось заметное негомогенное усиление.

    В нашем случае поразительной особенностью является эрозия коры большеберцовой кости, вызванная медленно растущим паракортикальным поражением, о которой ранее не сообщалось.Вероятно, это связано с тем, что опухоль росла в пространстве, ограниченном верхним удерживателем разгибателей.

    Рентгенологический дифференциальный диагноз при этом типе многоузловой лимфангиомы должен включать такие опухоли, как нейрофиброма при нейрофиброматозе I типа, шваннома при шванноматозе и множественные гемангиомы, как при синдроме Клиппеля–Треноне–Вебера.

    На МРТ этот дифференциальный диагноз часто не вызывает затруднений из-за различного поведения контраста и характера контрастирования.Дифференциальный диагноз в этом случае был затруднен из-за умеренной гиперинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях и выраженного неоднородного усиления после введения контраста, признаков, также присутствующих на МРТ-изображениях нейрофибромы, шванномы и гемангиомы. Атипичное расположение поражений также не было специфичным для лимфангиоматоза. Особенности, которые способствовали постановке диагноза, включали ретикулярный паттерн инфильтрации, указывающий на лимфангит, и клиническое исследование.

    Лимфатические пороки развития — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

    TEXBOOKS

    Gangi A, Guth S, Guermazi A, Eds.Визуализация при чрескожных скелетно-мышечных вмешательствах. Спрингер, Германия; 2009:378-379.

    ЖУРНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

    Бертино Ф., Трофимова А.В., Гильярд С.Н., Хокинс С.М. Сосудистые аномалии головы и шеи: диагностика и лечение. Педиатр Радиол. 2021. В сети до выхода в печать.

    Бонилья-Велес Дж., Уитлок К.Б., Ганти С., Теувен Х.А., Мэннинг С.К., Блай Р.А., Даль Д.П., Перкинс Д.А. Активное наблюдение как альтернатива инвазивным методам лечения лимфатических мальформаций головы и шеи у детей.Ларингоскоп. 2021;131(6): 1392-1397.

    Зеннер К., Дженсен Д.М., Кук Т.Т. и др. Внеклеточная ДНК как диагностический аналит для молекулярной диагностики сосудистых мальформаций. Генет Мед. 2021; 23(1): 123-130.

    Venot Q, Blanc T, Rabia SH и др. Таргетная терапия у пациентов с синдромом избыточного роста, связанным с PIK3CA. Природа. 2018; 558(7711): 540-546.

    Адамс Д.М., Тренор К.С., Хэммилл А.М. и др. Эффективность и безопасность сиролимуса при лечении осложненных сосудистых аномалий. Педиатрия.2016;137(2):e20153257.

    Люкс В.Л., Камитаки Н., Виверо М.П. и др. Лимфатические и другие сосудистые мальформации/нарушения чрезмерного роста вызываются соматическими мутациями в PIK3CA. J Педиатр. 2015;166(4):1048-54.

    Осборн А.Дж., Дики П., Нейлсон Д.Е., Глассер К., Линч К.А., Гупта А., Дикки Б.Х. Активирующие аллели PIK3CA и лимфангиогенный фенотип лимфатических эндотелиальных клеток, выделенных из лимфатических мальформаций. Хум Молек Жене. 2015;24(4):92-38.

    Impellizzeri P, Romeo C, Borruto FA и др.Склеротерапия кистозно-лимфатической мальформации шейки матки. Наш опыт введения 98% стерильного этанола под контролем компьютерной томографии и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2010;45:2573-2478.

    Perkins JA, Manning SC, Tempero RM, et al. Лимфатические мальформации: обзор современного лечения. Отоларингол Head Neck Surg. 2010;142:795-803.

    Перкинс Дж.А., Мэннинг С.К., Темперо Р.М., Каннингем М.Дж., Эдмондс Дж.Л., младший, Хоффер Ф.А., Эгберт М.А. Лимфатические мальформации: текущие клеточные и клинические исследования.Отоларингол Head Neck Surg. 2010;142(6):789-794.

    Смит М.С., Циммерман М.Б., Берк Д.К., Бауман Н.М., Сато Ю., Смит Р.Дж. Эффективность и безопасность иммунотерапии ОК-432 лимфатических мальформаций. Ларингоскоп. 2009;119(1):107-115.

    Burrows PE, Mitri RK, Alomari A, et al. Чрескожная склеротерапия лимфатических мальформаций доксициклином. Лимфатический Рез Биол. 2008;6:209-216.

    Перкинс Дж.А., Манилья С., Магит А., Сидху М., Мэннинг С.К., Чен Э.Ю. Клинические и рентгенологические данные у детей со спонтанной регрессией лимфатических мальформаций.Отоларингол Head Neck Surg. 2008;138(6):772-777.

    Grimmer JF, Mulliken JB, Burrows PE, Rahbar R. Радиочастотная абляция микрокистозных лимфатических мальформаций в полости рта. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 132:1251-1256.

    Tempero RM, Hannibal M, Finn LS, Manning SC, Cunningham ML, Perkins JA. Лимфоцитопения у детей с лимфатической мальформацией. Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи. 2006;132(1):93-97.

    Lee S, Finn L, Sze RW, Perkins JA, Sie KC.Синдром Горхема Стаута (исчезающая болезнь костей): два дополнительных описания клинических случаев и обзор литературы. Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи. 2003;129(12):1340-1343.

    ИНТЕРНЕТ

    Детская больница Цинциннати Медицинский центр. Лимфатические мальформации. Последнее обновление 02/2020. Доступно по адресу: https://www.cincinnatichildrens.org/health/l/lymphatic По состоянию на 15 июня 2021 г.

    Кисты — ганглиозные кисты — Better Health Channel

    Сухожилие — это прочная полоса соединительной ткани, соединяющая мышцу с костью. .Сухожилия и суставы покрыты мембраной, которая вырабатывает смазочную жидкость, помогающую их функционированию. Киста ганглия представляет собой доброкачественный (не раковый) шарик жидкости, который растет на мембране или оболочке, покрывающей эти сухожилия и суставы. Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий, но иногда ганглиозные кисты могут расти на ступнях, коленях и лодыжках. Киста ганглия является наиболее распространенным новообразованием на руке и, по неизвестным причинам, чаще поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

    Поскольку сухожилия прикрепляют мышцу к кости, ганглиозная киста на сухожилии может вызвать мышечную слабость. В зависимости от человека может быть только один большой комок или множество более мелких, прикрепленных к одному «стеблю» глубже в ткани. От одной трети до половины ганглиозных кист исчезают сами по себе без необходимости лечения. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что опухоль не является симптомом какого-либо другого заболевания.

    Симптомы ганглиозных кист

    Симптомы ганглиозных кист включают:

    • Заметный отек или припухлость.
    • Шишка способна менять свой размер, в том числе полностью уходить только для того, чтобы вернуться.
    • Припухлость обычно мягкая и неподвижная.
    • В некоторых случаях припухлость болезненна и ноет, особенно у основания пальцев.
    • Боль усиливается при движении близлежащих суставов.
    • Пораженное сухожилие может вызвать ощущение мышечной слабости.
    • Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий.
    • Другие локализации включают заднюю часть колена (киста Бейкерса), лодыжку, стопу, ладонь и пальцы.

    Причины образования ганглиозных кист

    Никто не знает, что вызывает образование ганглиозных кист. Вот некоторые из теорий:

    • Тело реагирует на травму, травму или чрезмерное использование, формируя внутренний «волдырь».
    • Небольшие разрывы в сухожильной оболочке или капсуле сустава позволяют содержимому выдавливаться наружу.

    Кисты ганглия могут исчезнуть

    От 30 до 50 процентов кист ганглия исчезают сами по себе без необходимости лечения.Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что уплотнение не является симптомом какого-либо другого заболевания. Если киста ганглия болезненна, мешает вашей подвижности или вызывает ощущение онемения или покалывания, обратитесь к врачу.

    Диагностика кист ганглия

    Кисты ганглия диагностируются с помощью ряда тестов, включая:

    • История болезни
    • Физикальное обследование
    • УЗИ
    • Рентген
    • Рентген
    • Для забора жидкости используется тонкая игла , который затем исследуется в лаборатории).

    Лечение ганглиозных кист

    Раньше ганглиозные кисты лечили ударами по ним тяжелой книгой, например Библией, что объясняет термин «библейская терапия». Это не очень хорошая идея, так как вы можете нанести дополнительную травму. Варианты медицинского лечения включают:

    • Тщательное наблюдение — если киста ганглия не вызывает боли и не мешает движению, некоторые врачи предпочитают подождать и посмотреть. Киста может просто исчезнуть сама по себе.
    • Аспирация иглой — один из тестов для диагностики ганглиозных кист включает забор жидкости тонкой иглой.Во многих случаях (около 75 процентов) это лечение приводит к опорожнению кисты, и дальнейшие действия не требуются.
    • Хирургия — киста или кисты удаляются хирургическим путем, обычно специалистом, например хирургом-ортопедом. Ганглиозные кисты стоп обычно требуют хирургического вмешательства.

    Подвижность сустава после лечения

    Независимо от того, удалена ли ваша киста ганглия аспирацией или хирургическим путем, вам будет наложена шина примерно на одну неделю или около того. В зависимости от расположения иссеченной кисты ганглия полное выздоровление может занять от двух до восьми недель.Следуйте указаниям своего врача или медицинского работника, но, как правило, лучше восстановить движение сустава как можно скорее. Использование шин в течение длительного периода времени может фактически затруднить подвижность суставов. Ваш врач даст вам конкретные упражнения для выполнения.

    Кисты ганглия могут вернуться

    Кисты ганглия могут вырасти после лечения. Это менее вероятно, если ваши кисты были удалены хирургическим путем, а не аспирированы с помощью иглы. По некоторым оценкам, примерно у половины пациентов, перенесших игольную аспирацию, может возникнуть рецидив.Поскольку причина ганглиозных кист неизвестна, профилактика невозможна. Если вы подозреваете, что киста ганглия рецидивирует, обратитесь к врачу для дальнейшего лечения. Киста ганглия, которую аспирируют три раза, имеет шанс излечиться более чем в 80 %.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Хирург-ортопед

    Что следует помнить

    • Киста ганглия — это доброкачественный шарик жидкости, который растет на сухожилии или суставе.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.