симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Геморрагический цистит у ребёнка может быть вызван вирусами, но также спровоцировать заболевание могут бактерии и грибки. Помимо этого, патология может развиться на фоне приёма различных препаратов и медикаментов.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относятся:

• привычка подолгу «терпеть» и не ходить в туалет, даже в том случае, если желание опорожнить мочевой пузырь сильно выражено. Из-за этого нарушается кровоснабжение в полости мочевого пузыря, так как мышечные волокна в нём перерастягиваются;         
• наличие анатомических препятствий для оттока мочи. Например, суженный просвет уретры или её сдавливание из-за наличие опухоли, а также сильных воспалительных процессов в близлежащих тканях;         
• сниженная сократительная способность мочевого пузыря, возникающая из-за проблем неврогенного характера;         
• наличие инородных тел в уретре, которые могли нанести травму слизистой и вызвать воспаление;         
• отсутствие соблюдения правил личной гигиены, из-за которого патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь;         
• понижение иммунитета, которое обычно происходит при сахарном диабете, эндокринных нарушениях;         
• стрессовые ситуации, переутомление.

Симптомы

Симптомы геморрагического цистита у детей схожи с клиническими проявлениями острого цистита, но есть одно главное отличие – кровь в урине. Обычно при геморрагическом цистите моча у ребёнка окрашена в красный цвет. К числу других признаков патологии относятся:

• болезненное мочеиспускание;         
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут достигать 40 раз и более;         
• небольшие порции выделенной мочи;         
• отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;         
• боли в нижней части живота;         
• повышенная температура тела;         
• недомогание и общая слабость.

Ранние клинические проявления геморрагического цистита могут возникнуть у ребёнка после перенесённого тяжёлого гриппа. Обычно при этом происходит учащение мочеиспускания, которое сопровождается острой болью. У некоторых детей боль может наблюдаться в области поясницы, также у них проявляется тошнота, позывы к рвоте. У ребёнка раннего возраста обычно присутствуют все симптомы интоксикации. Недуг развивается быстро и стремительно, поэтому медлить с посещением врача ни в коем случае нельзя.

Диагностика геморрагического цистита у ребёнка

Диагностика геморрагического цистита у детей осуществляется в целях его дифференциации от вульвита, фимоза, баланита. То есть, заболеваний, при которых в урину также может попасть кровь. Именно поэтому врач тщательно осматривает наружные половые органы ребёнка, анализирует клинические проявления болезни, узнаёт у родителей о том, когда и как цистит начал проявлять себя.

После этого ребёнку может быть назначена лабораторная диагностика, в которую входит общий анализ мочи и крови, бактериальный посев и другие виды обследований. Детям до пяти лет обязательно проводится УЗИ, выявляющее анатомические аномалии мочевыводящих путей, а также микционная цистоуреограмма. После результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает ребёнку адекватное лечение.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение патологии у детей – это закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Моча, при этом, не может выйти наружу, и ребёнку потребуется срочная медицинская помощь. Помимо этого, геморрагический цистит может вызвать воспаление почек – пиелонефрит. Если заболевание переходит в хроническую стадию, у детей может возникнуть железодефицитная анемия. При своевременном и правильном лечении существует весьма благоприятный прогноз на выздоровление. Именно поэтому, при появлении первых симптомов геморрагического цистита, задача родителей – показать ребёнка врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии симптомов геморрагического цистита у ребёнка родители сразу должны бить тревогу. Данное заболевание крайне опасно, поэтому ребёнка следует незамедлительно показать врачу. Самолечение категорически запрещено, оно может нанести непоправимый вред здоровью детей. После назначения схемы лечения необходимо в точности ей следовать.

Что делает врач

Терапия геморрагического цистита у детей проводится, в основном, в стационарных условиях. Это связано с тем, что у данной патологии существует ряд серьёзных осложнений, при которых может потребоваться срочная медицинская помощь. Главное условие лечения ребёнка – диета. Строго противопоказаны пряные и острые, а также жарены и жирные блюда. Ребёнок должен употреблять как можно больше питья, молочных продуктов, овощей и фруктов. Врач может назначить употребление минеральной воды.

В целях уничтожения возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Проводится антибактериальное лечение только после бактериологического обследования, а также определения чувствительности ребёнка к назначаемым препаратам. Курс приёма антибиотиков варьируется в пределах 7-14 дней, всё зависит от тяжести протекания болезни.

Детям, которым исполнилось более 14 лет, могут быть назначены инстилляции мочевого пузыря антисептическими препаратами. Показания к применению данной процедуры – неэффективность лекарственной терапии.

Одновременно с антибактериальными средствами врач нередко прописывает растительные препараты. Также ребёнку может быть показан приём витаминов, анальгетиков и кровоостанавливающих средств.

Профилактика

В спектр профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие геморрагического цистита у ребёнка, входят:

• правила гигиены: ребёнок должен уметь чётко их соблюдать, и задача родителей – научить детей этому;         
• своевременное лечение патологий мочеполовой системы и хронических инфекций;         
• избегание переохлаждения;         
• отсутствие стрессовых ситуаций, переутомлений, полноценный отдых и сон;        
• рациональное питание, без вредной пищи, насыщенное витаминами и полезными элементами для растущего организма;         
• физическая нагрузка;         
• закаливающие процедуры, во время которых нельзя допускать переохлаждения нижней части тела.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании геморрагический цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как геморрагический цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга геморрагический цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить геморрагический цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания геморрагический цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание геморрагический цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Геморрагический цистит у женщин и детей: симптомы, лечение

Геморрагический цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается гематурией. Выраженность кровотечения может быть в каждом случае разной. Иногда урина приобретает розоватый оттенок, а в некоторых случаях становится грязно-коричневого цвета. Бывает и такое, что в моче обнаруживаются кровяные сгустки различных размеров.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Заболевание может спровоцировать обильную кровопотерю, вплоть до развития анемии. В некоторых случаях развивается даже закупорка уретры. Для того чтобы предотвратить появление этих осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией. Для начала разберемся с этиологией гематурии.

Причины

Причины могут быть самыми различными. Одним из наиболее распространенных возбудителей гематурии является аденовирусная инфекция. Выделим основные провоцирующие факторы:

• опухоль;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• период беременности;
• мочекаменная болезнь;
• особенности анатомического строения.

Симптомы острого геморрагического цистита

Больные жалуются на появление таких симптомов:

• частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резью, жжением, болью;
• в конце опорожнения мочевого пузыря появляется режущая боль, а в промежутках между походом в туалет сохраняется дискомфорт внизу живота;
• повышенная температура;
• озноб, лихорадка, головная боль, слабость.

Если своевременно не вылечить острый процесс, он перейдет в хроническую форму. Со временем симптомы заболевания сглаживаются, перестают быть ярко выраженными, но гематурия сохраняется.

Симптомы хронического геморрагического цистита

Клиническая картина несколько отличается от острого процесса. Полиурия сохраняется, но при этом уже не доставляет столько страданий. Хронизация процесса в основном является результатом отсутствия должного лечения. Самостоятельные попытки избавиться от недуга зачастую только вредят, чем приносят пользу.

 

Хронический процесс характеризуется сменой периодов обострения с временным затиханием проявлений. В период спада цистит может протекать бессимптомно.

Из-за того что в моче постоянно появляется кровь, со временем развивается железодефицитная анемия. Симптомы пониженного гемоглобина выходят на первый план:

• слабость, апатия;
• головокружение;
• одышка;
• кардиалгия;
• бледность кожных покровов;
• ломкость волос и ногтей.

Геморрагический цистит у женщин

В основном процесс вызывает вирусная инфекция, хотя в некоторых случаях причиной могут послужить бактерии и грибки. Застойные явления, нарушение кровообращения, плохое соблюдение правил гигиены, новообразование – все это и многое другое может послужить толчком к появлению заболевания.

Симптомы геморрагической формы очень схожи с проявлениями острого цистита, отличие лишь в наличии гематурии. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях. Лечение включает в себя целый комплекс мероприятий:

• постельный режим;
• диетическое питание;
• обильное питье;
• этиологическое и симптоматическое лечение.

Геморрагический цистит у мужчин

Чаще всего заболевание бывает у мужчин старшего возраста и связано это с аденомой предстательной железы. Также спровоцировать развитие гематурии могут такие факторы:

• инфекции;
• лучевая терапия;
• песок или камни, инородные тела.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Моча не просто приобретает красный оттенок, она приобретает специфический гнилостный запах. Острый период сопровождается гипертермией, анемией и общей интоксикацией организма.

Геморрагический цистит у беременных

Спровоцировать заболевание могут патологии, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы женщины. В частности, это касается нарушений эндокринного характера. Даже переутомление и отсутствие полноценного сна провоцируют появление недуга.

Лечение беременных включает в себя использование таких препаратов:

• антибиотики;
• кровоостанавливающие средства;
• растительные препараты;
• витамины;
• анальгетики.

Геморрагический цистит у детей

Возбудителями заболевания в детском возраста могут быть вирусы, бактерии и грибки. Процесс также может развиться на фоне приема медикаментозных средств. Если ребенок долго терпит при желании опорожнить мочевой пузырь, то это неизбежно приводит к нарушению кровоснабжения и чрезмерному растягиванию мышечных волокон органа. Суженый просвет уретры или воспалительные реакции близлежащих органов – это еще одна причина возникновения патологии в детском возрасте.

Геморрагический цистит у детей может еще носить и неврогенный характер. Стресс, переутомление, пониженный иммунитет, инородные тела – все это и многое другое может спровоцировать патологию. Иногда даже воспаление мочевого пузыря может быть следствием перенесенного гриппа.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Главным отличие заболевания является гематурия. Родители могут заметить, что моча окрашена в красный цвет. К числу признаков геморрагического цистита можно отнести следующее:

• ребенок ходит в туалет «по маленькому» до сорока раз в день, при этом испытывая сильную боль;
• ложные позывы или скудные выделения мочи;
• боль внизу живота;
• высокая температура;
• слабость, апатия.

Чего стоит бояться при геморрагическом цистите у детей? Сгусток крови может просто перекрыть просвет мочеиспускательного канала. Это препятствует отхождению мочи. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. Нелеченое заболевание грозит развитием пиелонефрита и железодефицитной анемии.

Лечение ребенка проводится в условиях стационара. Важным моментом лечебного процесса является диетическое питание. Для борьбы с возбудителем назначаются антибиотики. При неэффективности медикаментозной терапии назначаются инсталляции антисептическими растворами.

Диагностика

Главной задачей диагностики является проведение дифференциального анализа с такими заболеваниями, которые могут сопровождаться гематурией:

• гломерулонефрит;
• новообразования;
• МКБ.

Обследование при цистите включается в себя следующее:

• общий анализ крови;
• микроскопическое исследование мочи;
• бактериологический посев мочи;
• ультразвуковое исследование;
• цистоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• КТ, МРТ.

Лечение

Главной тактикой лечебного процесса при цистите является устранение причины. Лишь в этом случае можно полностью избавиться от заболевания. Для достижения этой задачи назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Наряду с этим проводится и симптоматическое лечение, которое включает в себя прием жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств.

Промывание мочевого пузыря физиологическим раствором существенно облегчает состояние пациента. Процедура позволяет растворить сгустки крови и является профилактикой закупорки уретры.

Важно! Горячие ванны и согревающие процедуры категорически запрещены при гематурии.

Препараты

Рассмотрим перечень рекомендованных средств:

• витамин К и аскорбиновая кислота: Аскорутин, Викасол;
• кровоостанавливающие средства: Этамзилат, Дицинон;
• спазмолитики: Пававерин, Баралгин;
• фитопрепараты: Фитолизин, Канефрон;
• анальгетики: Диклофенак.

Антибиотики

Гематурия лечится такими антибактериальными средствами:

Народная медицина при геморрагическом цистите

Дополнить медикаментозную терапию можно народным лечением. Целью применения народных методик является восстановление ослабшего организма, а также оказание противовоспалительного и диуретического эффекта.

При гематурии большую пользу приносит использование семян укропа. Приготовить их необходимо таким образом:

• измельчите семена до состояния муки;
• залейте чайную ложку порошка стаканом теплой воды и оставьте на целую ночь;
• выпейте средство натощак, периодически перемешивая.

Рассмотрим полезные растения, которые можно использовать в лечении в зависимости от возникших симптомов:

• при полиурии помогает ромашка, мелисса, пустырник, валериана, череда;
• боли: чабрец, клевер, тысячелистник, аир, липа, эвкалипт;
• задержка мочи: корень солодки, листья березы, тысячелистник;
• нарушение метаболизма: корень шиповника, крапива, семена укропа, толокнянка;
• гематурия: тыква, льняные семена, лист ежевики, зверобой, конопля, ромашка.

Диета

Питание должно включать в себя полезные продукты. Следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, маринованное и т.п. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, обладающие диуретическим действием: тыква, арбуз, груши.

Важно не допускать запоров, для этого необходимо включать в свой рацион кисломолочную продукцию. При скоплении каловых масс в кишечнике образовываются вредные вещества, которые всасываются в кровь. Токсины раздражающе влияют на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Что касаемо приема жидкости, то помимо природной воды можно употреблять компоты, отвары, соки. Алкоголь, крепкий чай и кофе недопустимы при гематурии.

Рассмотрим приблизительное меню:

• завтрак. Лучше всего отдать предпочтение легким блюдам. Это может быть омлет, молочная каша, кефир или сок;
• обед. Разрешается суп, тушеные овощи, а также нежирное мясо или рыба;
• ужин. Творог, легкая запеканка или салат.

Комплекс упражнений

Рассмотрим полезные упражнения при гематурии:

• разминка. Включает в себя неспешную ходьбу на одном месте;
• наклоны. Туловище поворачивается и наклоняется поочередно в правую и левую стороны;
• приседания. Важно не забывать о дыхании. Не стоит отрывать пятку от пола. Приседы должны быть глубокими, при этом спина должна оставаться ровной;
• прыжки. Для этого можно воспользоваться скакалкой или же прыгать поочередно на одной ноге, потом на другой, а затем на обоих.

Заключение

Гематурия – это симптом, свидетельствующий о наличии различных патологий. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить опасные осложнения: эрозивные изменения и некроз слизистой оболочки мочевого пузыря.

Спровоцировать воспаление может пребывание на холоде или купание в холодной воде. Не стоит перемерзать, одеваться лучше по погоде. Если же заболевание успело развиться, то немедленно обратитесь к урологу.

Геморрагический цистит лечится медикаментозно, основу терапии составляют антибиотики. Комплексный подход включает в себя соблюдение постельного режима, обильное питье и соблюдение диетического питания.

Цистит у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Цели лечения:

1. Стабилизация общего состояния больного.

2. Положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.

3. Нормализация мочеиспускания.
 

Немедикаментозное лечение:

1. Обильный питьевой режим.

2. Режим частых мочеиспуканий.

3. Тепловые процедуры.
 

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – ампициллин, амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет — 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней, цефуроксим* 1-6 г/сутки — 10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм*, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет, в течение 7 дней, фурагин.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
 

Показания к госпитализации:

1. Не купирующиеся боли.

2. Острая задержка мочи.

3. Геморрагический цистит.

4. Хронический осложненный цистит.
 

Профилактические мероприятия:

— достаточный питьевой режим и режим частых мочеиспусканий;

— профилактика интеркуррентных заболеваний;

— профилактика запоров;

— периодический контроль за анализами мочи и бакпосевом;

— гигиена наружных половых органов.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.

При подозрении на врожденную аномалию развития – цистография, консультация уролога.

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

3. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефуроксим аксетил — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

5. Цефтазидим — порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

6. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия

2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.

3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия

4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп. или капс.
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дизурии, поллакиурии.

2. Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Геморрагический цистит у ребёнка может быть вызван вирусами, но также спровоцировать заболевание могут бактерии и грибки. Помимо этого, патология может развиться на фоне приёма различных препаратов и медикаментов.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относятся:

• привычка подолгу «терпеть» и не ходить в туалет, даже в том случае, если желание опорожнить мочевой пузырь сильно выражено. Из-за этого нарушается кровоснабжение в полости мочевого пузыря, так как мышечные волокна в нём перерастягиваются;         
• наличие анатомических препятствий для оттока мочи. Например, суженный просвет уретры или её сдавливание из-за наличие опухоли, а также сильных воспалительных процессов в близлежащих тканях;         
• сниженная сократительная способность мочевого пузыря, возникающая из-за проблем неврогенного характера;         
• наличие инородных тел в уретре, которые могли нанести травму слизистой и вызвать воспаление;         
• отсутствие соблюдения правил личной гигиены, из-за которого патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь;         
• понижение иммунитета, которое обычно происходит при сахарном диабете, эндокринных нарушениях;         
• стрессовые ситуации, переутомление.

Симптомы

Симптомы геморрагического цистита у детей схожи с клиническими проявлениями острого цистита, но есть одно главное отличие – кровь в урине. Обычно при геморрагическом цистите моча у ребёнка окрашена в красный цвет. К числу других признаков патологии относятся:

• болезненное мочеиспускание;         
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут достигать 40 раз и более;         
• небольшие порции выделенной мочи;         
• отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;         
• боли в нижней части живота;         
• повышенная температура тела;         
• недомогание и общая слабость.

Ранние клинические проявления геморрагического цистита могут возникнуть у ребёнка после перенесённого тяжёлого гриппа. Обычно при этом происходит учащение мочеиспускания, которое сопровождается острой болью. У некоторых детей боль может наблюдаться в области поясницы, также у них проявляется тошнота, позывы к рвоте. У ребёнка раннего возраста обычно присутствуют все симптомы интоксикации. Недуг развивается быстро и стремительно, поэтому медлить с посещением врача ни в коем случае нельзя.

Диагностика геморрагического цистита у ребёнка

Диагностика геморрагического цистита у детей осуществляется в целях его дифференциации от вульвита, фимоза, баланита. То есть, заболеваний, при которых в урину также может попасть кровь. Именно поэтому врач тщательно осматривает наружные половые органы ребёнка, анализирует клинические проявления болезни, узнаёт у родителей о том, когда и как цистит начал проявлять себя.

После этого ребёнку может быть назначена лабораторная диагностика, в которую входит общий анализ мочи и крови, бактериальный посев и другие виды обследований. Детям до пяти лет обязательно проводится УЗИ, выявляющее анатомические аномалии мочевыводящих путей, а также микционная цистоуреограмма. После результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает ребёнку адекватное лечение.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение патологии у детей – это закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Моча, при этом, не может выйти наружу, и ребёнку потребуется срочная медицинская помощь. Помимо этого, геморрагический цистит может вызвать воспаление почек – пиелонефрит. Если заболевание переходит в хроническую стадию, у детей может возникнуть железодефицитная анемия. При своевременном и правильном лечении существует весьма благоприятный прогноз на выздоровление. Именно поэтому, при появлении первых симптомов геморрагического цистита, задача родителей – показать ребёнка врачу.

Лечение

При наличии симптомов геморрагического цистита у ребёнка родители сразу должны бить тревогу. Данное заболевание крайне опасно, поэтому ребёнка следует незамедлительно показать врачу. Самолечение категорически запрещено, оно может нанести непоправимый вред здоровью детей. После назначения схемы лечения необходимо в точности ей следовать.

Что делает врач

Терапия геморрагического цистита у детей проводится, в основном, в стационарных условиях. Это связано с тем, что у данной патологии существует ряд серьёзных осложнений, при которых может потребоваться срочная медицинская помощь. Главное условие лечения ребёнка – диета. Строго противопоказаны пряные и острые, а также жарены и жирные блюда. Ребёнок должен употреблять как можно больше питья, молочных продуктов, овощей и фруктов. Врач может назначить употребление минеральной воды.

В целях уничтожения возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Проводится антибактериальное лечение только после бактериологического обследования, а также определения чувствительности ребёнка к назначаемым препаратам. Курс приёма антибиотиков варьируется в пределах 7-14 дней, всё зависит от тяжести протекания болезни.

Детям, которым исполнилось более 14 лет, могут быть назначены инстилляции мочевого пузыря антисептическими препаратами. Показания к применению данной процедуры – неэффективность лекарственной терапии.

Одновременно с антибактериальными средствами врач нередко прописывает растительные препараты. Также ребёнку может быть показан приём витаминов, анальгетиков и кровоостанавливающих средств.

Профилактика

В спектр профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие геморрагического цистита у ребёнка, входят:

• правила гигиены: ребёнок должен уметь чётко их соблюдать, и задача родителей – научить детей этому;         
• своевременное лечение патологий мочеполовой системы и хронических инфекций;         
• избегание переохлаждения;         
• отсутствие стрессовых ситуаций, переутомлений, полноценный отдых и сон;        
• рациональное питание, без вредной пищи, насыщенное витаминами и полезными элементами для растущего организма;         
• физическая нагрузка;         
• закаливающие процедуры, во время которых нельзя допускать переохлаждения нижней части тела.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании геморрагический цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как геморрагический цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга геморрагический цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить геморрагический цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания геморрагический цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание геморрагический цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Причины и лечение геморрагического цистита

В холодную сырую погоду обостряется цистит.

Стоит вовремя не начать лечение, и цистит геморрагический сигнализирует болью и появлением крови в моче. Главные возбудители болезни — кишечная палочка, бактерии и вирусы.

Этиология цистита с появлением крови в моче

Причины недуга, поражающего взрослых и детей, разнообразны. В результате применения химических препаратов, при переполнении уриной развивается стойкое нарушение кровообращения и возникает геморрагический цистит.

Недуг появляется у больных с опухолью в мочевом пузыре: раковые образования сужают просвет мочевого органа и препятствуют его опорожнению.

Поражение головного или спинного мозга приводит к нейрогенному расстройству испускания мочи. Инфекционное воздействие на слизистую мочеиспускательного канала способствует развитию такого осложнения, как геморроидальный цистит.

У лиц, заболевших циститом, наблюдается значительное снижение иммунитета.

Мочеполовая система женского организма создает благоприятные условия для появления микроорганизмов в зоне уретры. Возбудителем недуга у детей является такая флора, как:

• синегнойная палочка;
• стафилококк;
• протей.

Инфекция проникает в полость пузыря во время акта мочеиспускания. Слизистая органа в малой степени подвержена воздействию инфекционных агентов и обладает значительной устойчивостью к ним.

Вирусные болезни нарушают физиологические функции мочевого органа. Токсины снижают проницаемость сосудистой стенки, изменяя ее общий тонус.

У мужчин недуг развивается после воспаления предстательной железы, придатков яичка, поражения семенных канатиков. Слизистая пузыря отекает, содержит мелкоточечные кровоизлияния, покрывается гнойным налетом. Ткань органа воспалена, инфильтрована, ярко-малинового цвета. В тяжелых случаях слизистая покрыта мутной желто-серой массой в большом количестве.

Симптомы болезни у детей и взрослых

Ранние признаки недуга возникают после тяжелого гриппа. Часто повышается температура, отмечается учащение мочеиспускания, заканчивающееся острой приступообразной болью. Увеличивается количество ложных позывов. Возникают такие симптомы интоксикации организма, как озноб, слабость, недомогание, потливость, боль внизу живота. При появлении геморрагического цистита у женщин моча приобретает темно-розовый цвет, а в поздние сроки болезни становится темно-коричневой, с неприятным запахом.

У некоторых больных отмечается тошнота и позывы к рвоте, нарастает боль в поясничной области. Пожилые пациенты предъявляют жалобы на плохое опорожнение пузыря и застой урины.

У детей геморрагический цистит протекает в острой форме. Ребенок испытывает интоксикацию: у него болит голова, ощущается недомогание, слабость, боль в нижней части живота. Развитие недуга быстрое, а течение болезни сопровождается постоянными позывами к выделению урины. Боль в области лобковой кости отдает в мышцы промежности, но отток мочи затруднен. У грудных детей наблюдается недержание урины, выделение капелек крови в конце процесса опорожнения пузыря.

В связи с особенностями острого и хронического цистита клинические проявления процесса отличаются друг от друга. Острый геморрагический цистит начинается внезапно с изменения характера мочеиспускания.

Наблюдается усиление неприятных ощущений в уретре и в наружном сфинктере мочеиспускательного канала. Маленькие дети постоянно плачут: у них воспалительный процесс охватывает верхнюю часть мочеточников и доставляет много неприятных ощущений.

Нередко происходит спазм сфинктера уретры, приводящий к задержке выделения урины.

Болезнь поражает не только взрослых людей, но и животных. Цистит с кровью у кошек возникает как симптом тяжелых внутренних недугов:

• заражения паразитами;
• мочекаменной болезни;
• воспаления почек.

Основной признак воспаления у животных — наличие крови в моче.

Особенности болезни у беременных женщин

Микроорганизмы с током крови проникают в мочевой пузырь и разрушают защитный эпителиальный слой, вызывая его воспаление. Нарушение кровообращения в полости таза, длительное переохлаждение способствуют обострению хронического воспаления пузыря. Процесс развивается стремительно и угрожает развитию плода.

Бессимптомное бактериальное носительство — основная причина появления острого цистита у беременных женщин. У пациенток с отягощенным акушерским анамнезом заболевание приобретает затяжное течение. Больная испытывает сильные рези при выделении урины, жжение и тянущие боли внизу живота. Количество мочи снижено, имеет резкий запах и розоватый цвет. Температура повышается до субфебрильных значений, ощущается слабость, недомогание, озноб.

Цистит может перерасти в более опасное осложнение — пиелонефрит, способствующий появлению отеков, повышению артериального давления, возникновению белка в урине.

Лечение назначает терапевт или гинеколог. Применяют антибактериальную терапию, используют нитрофурановые средства, травяные сборы. Категорически запрещено выполнять тепловые процедуры, пользоваться ванной, грелками, компрессами.

Следует соблюдать правила гигиены.

Профилактика недуга

Замедлить или остановить развитие цистита помогает соблюдение несложных правил. Прежде всего, не следует забывать о правилах гигиены. Водные процедуры с различными отварами трав, детское мыло устраняют сухость кожи и обладают дезинфицирующими свойствами. Своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой сферы способствует устранению цистита.

Чтобы не заболеть, нужно избегать переохлаждения, вовремя лечить хронические инфекции в организме.

Для предотвращения развития послеродового воспаления необходимо оказывать роженице эффективную и рациональную помощь, исключить задержку мочеиспускания, соблюдать стерильность при катетеризации мочевого пузыря.

Для профилактики цистита после лучевой терапии следует использовать защитные средства во время проведения процедуры. Людям, страдающим хронической формой заболевания, следует принимать иммуномодулирующие препараты для поднятия общего тонуса организма.

Особое внимание необходимо уделить правильному питанию. Из рациона исключают острые, копченые, соленые блюда, специи, алкогольные и газированные напитки, чтобы не травмировать слизистую мочевого органа.

Закаливающие процедуры проводят ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку и избегая переохлаждения нижней части тела.

Средства для лечения болезни

При терапии цистита преследуют одновременно несколько целей:

• излечение бактериального инфицирования;
• устранение факторов, вызвавших недуг.

Для удаления кровянистых сгустков, закупоривающих мочеточники, используют катетеризацию. Орошение пузыря проводят, применяя физиологический раствор. Цистоскопия необходима для последующего лечения и введения антибактериальных средств.

Постоянное присутствие крови в моче предполагает использование для терапии нитрата серебра и карбопроста. Применяют аминокапроновую кислоту, блокирующую выделение крови. Карбопрост сокращает сосуды, останавливая выделение крови в полость мочевого органа. Препарат хорошо переносится больными, не вызывает появления боли при проведении процедуры.

Для предотвращения развития геморрагии в мочевых путях у онкологических больных врач назначает препарат месна. Вирусный цистит у лиц, больных СПИДом, лечат с применением таких препаратов:

• рисперидон;
• цидофовир;
• рибавирин;
• гиалуронат.

Лекарственные средства блокируют развитие папилломавируса человека, предотвращая обострение недуга.

Воспаление мочевого пузыря — неприятная и коварная болезнь. Соблюдение профилактических мер и эффективное лечение помогут справиться с недугом.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

urinaria.ru

Геморрагический цистит у детей — симптомы и лечение

Геморрагический цистит у детей встречается сравнительно редко. Так как геморрагический цистит протекает тяжело, ребенка необходимо госпитализировать. Больные с геморрагическим циститом должны наблюдаться врачами, им расписывают индивидуальный план лечения, поэтому в данной статье мы остановимся на симптомах геморрагического цистита и общей схеме терапии.

Причины геморрагического цистита у детей

Геморрагический цистит у детей чаще всего провоцирует вирусная инфекция. Реже геморрагический цистит у детей возникает в результате отравления химическими веществами или лекарствами, из-за травматизации слизистой инородными телами (песок или камни, некачественная постановка катетера)

Факторами риска развития геморрагического цистита являются переохлаждение, снижение иммунитета и другие факторы, характерные для развития любого цистита.

При геморрагическом цистите поражается не только слизистая, но и подслизистая мочевого пузыря. Возможно отторжение внутренней поверхности мочевого пузыря. Образуются сгустки крови, которые могут перекрыть ток мочи и вызвать острую ее задержку.

Симптомы геморрагического цистита у детей

При остром геморрагическом цистите, как и при другой форме цистита, основным симптомом будет жалобы на мучительные позывы при мочеиспускании. В связи с тем, что слизистая мочевого пузыря разрушена, нервные окончания будут оголены, значит, процесс мочеиспускания будет более болезненным, чем при обычном цистите. Кровь в моче может появиться сразу, но иногда спустя несколько часов. Моча становится красной и с неприятным запахом. В анализах мочи можно увидеть скопления эритроцитов, а в крови — высокую СОЭ.

Геморрагический цистит считается тяжелой формой цистита, для него характерны такие симптомы, как высокая температура, недомогание и выраженная слабость.

Если геморрагический цистит не лечить, он переходит в хронический, и у ребенка, как правило, развивается железодефицитная анемия.

Лечение геморрагического цистита у детей

Если ребенок вовремя госпитализирован и ему назначено правильное лечение, симптомы геморрагического цистита проходят за 7-10 дней. Иногда острый геморрагический цистит может перейти в хроническую форму.

Схема лечения геморрагического цистита у детей.

1. Постельный режим.
2. Обильное питье (особенно из плодов шиповника).
3. Диета с исключением раздражающей пищи (см. статью «Питание при цистите»)
4. Антибактериальная терапия и противовирусная терапия
5. Кровоостанавливающие средства.
6. Средства, укрепляющие стенки сосудов.
7. Фитотерапия
8. Исключение любых тепловых процедур, которые применяются при лечении цистита других форм.

www.wp-german-pediatria.ru

Симптоматика и профилактика геморрагического цистита

По данным статистики, цистит – лидер среди урологических заболеваний, который по большей части затрагивает женщин, вместе с тем нередко диагностируется у мужчин и даже у детей. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и ярко выраженными симптомами.

Примеси крови в моче — признак геморрагического цистита

Заболевание носит не только воспалительный характер, а и отмечается значительными изменениями структуры и функционирования мочевого пузыря. Зависимо от морфологических изменений слизистой органа выделяют несколько типов цистита, к которым относится геморрагический цистит.

Характеристика геморрагического цистита

Заболевание представляет собой воспаление в мочевом пузыре, сопровождающееся кровянистыми выделениями, которые считаются наиболее характерным его признаком. Особенность заболевания заключается в том, что при данном процессе постепенно разрушается слизистая оболочка органа, повышается проницаемость сосудов, что в свою очередь и вызывает появление крови в моче.

Зачастую геморрагический цистит развивается на фоне инфекций и вирусов, иногда после длительного приема определенных медицинских препаратов. Кроме этого, влияют на появление заболевания и некоторые сопутствующие недуги. Этот вид цистита поражает практически в одинаковой степени, как женщин, так и представителей мужского пола, иногда затрагивает и детей. У представителей слабого пола встречается в преклонном возрасте, параллельно с аденомой простаты. Патология отмечается острой и хронической формой.

• Острый геморрагический цистит характеризуется внезапным появлением болезни и имеет ярко выраженные симптомы, часто проявляется у женщин. Моча приобретает розовый цвет, имеет неприятный запах, наблюдаются сильные боли и рези при мочеиспускании.
• Хроническую форму диагностируют при длительном течении болезни. В этом случае симптомы проявляются в виде слабости, головокружения, головных болей. Это объясняется тем, что происходит большая потеря крови, которая является причиной такой патологии, как анемия. Чаще всего ее диагностируют у женщин и детей.

Анемия может развиться на фоне геморрагического цистита

Симптомы

Признаки геморрагического цистита во многом схожи с обычным циститом, но также имеются и некоторые характерные симптомы.

• Основным признаком недуга является кровь в моче. Она приобретает розовый цвет, в сложных случаях отмечаются обильные выделения крови.
• При острой форме практически всегда повышается температура, ухудшается общее состояние.
• Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании, усиливающиеся в конце.
• В нижней части живота тупая и ноющая боль.
• Частые позывы.
• Развитие анемии.
• Боль при половом акте, в особенности у женщин.

У детей болезнь проявляется остро и симптомы более выраженные, могут наблюдаться жалобы на сильные боли в промежности, постоянное чувство помочиться, озноб и тошноту. При мочеиспускании отмечается большое количество кровянистых выделений.

Повышенная температура и боль внизу живота — симптомы геморрагического цистита

Причины заболевания

Кроме различных инфекций, привести к развитию недуга могут и некоторые факторы, основными из них являются:

• Постоянная задержка мочи.
• Опухоли и травмы органа.
• Пониженный иммунитет.
• Ослабление мышечной ткани мочевого пузыря.
• Различные аномалии, которые препятствуют прохождению мочи.
• Нарушение личной гигиены.

Геморрагический цистит у ребенка

У детей данный недуг встречается достаточно редко, но является очень опасным, поскольку чреват серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках болезни необходимо ребенка показать врачу. Нередко болезнь у детей обнаруживается по причине несоблюдения правил личной гигиены. Также ребенок легко может подхватить вирус при купании в речке, в общественных местах.

При подозрении геморрагического цистита у ребенка следует обратиться к врачу

Повлиять на развитие недуга могут и травмы мочевого пузыря. Симптомы геморрагического цистита у детей проявляются практически сразу же и очень сильно беспокоят, вызывая боль, рези и дискомфорт. Терапевтический курс у детей следует проводить незамедлительно, дабы не дать недугу распространиться.

 Осложнения

Геморрагический цистит может провоцировать тяжелые последствия:

1. Закупорка сгустками крови мочеиспускательного канала.
2. Возможность инфицирования всего организма.
3. Поражение почек.
4. Анемия.

Терапия геморрагического цистита

• Для успешной терапии патологии, прежде всего необходимо выявить и устранить причину недуга. С этой целью следует обязательно пройти грамотное обследование, после которого доктор назначает противовирусные и антимикробные лекарственные средства.
• Зачастую лечение зависит от факторов, вызвавших недуг. Если цистит появляется на фоне медикаментозных препаратов, при лечении каких-либо заболеваний, следует как можно быстрее отменить или заменить лекарственные средства.
• Заболевание, вызванное бактериями, необходимо лечить антибиотиками. Еще назначают некоторые сосудоукрепляющие препараты.
• Во время лечения не стоит забывать и о питании. Постарайтесь исключить из рациона все острые и кислые продукты, алкоголь, газированные напитки, жареную еду. Также в дополнении с назначенной терапией можно принимать различные травяные настои.

Лечение у женщин рекомендуют начать с промывания мочевого пузыря и устранения болевых ощущений. Кроме того, прописывают определенные противобактериальные и противовоспалительные лекарства. Также нужно принимать много жидкости, придерживаться правильного питания и следовать всем назначениям врача.

Промывание мочевого пузыря — первоочередная процедура при лечении геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита у детей должно быть комплексным. В первую очередь нужно убрать болевой синдром и купировать воспаление. Если болезнь протекает остро, ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим. В зависимости от причины заболевания, для детей применяют разные группы препаратов. Для устранения воспалительного процесса назначают противомикробные и жаропонижающие лекарства. При необходимости используют кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Более того, если недуг обнаружен у детей, следует соблюдать специальную диету и употреблять много жидкости.

Профилактика

Профилактика заболевания включает элементарные правила, которым необходимо постоянно следовать, и тогда риск заболеть значительно снизится:

• Соблюдать правила гигиены.
• Укреплять иммунитет.
• Избегать переохлаждений.
• Вовремя лечить все инфекционные болезни.
• Придерживаться диеты.

Если так случилось, что геморрагический цистит все-таки вас настиг, сразу же спешите к врачу. Обратившись к специалисту, выполняйте его все предписания, и это поможет вам в кратчайшие сроки побороть недуг.

О профилактике и лечении цистита пойдет разговор в следующем видео:

urogenital.ru

Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей — это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи на флору;
• определение pH мочи;
• проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Острый геморрагический цистит у женщин и мужчин: лечение, симптомы, причины

Острый геморрагический цистит – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря. Данное патологическое состояние подтверждается, когда в моче появляются примеси крови из-за поражения стенок сосудов. Геморрагическая разновидность цистита значится в международной классификации болезней под кодом N30.2.

Острый геморрагический цистит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря.

Особенности заболевания

Это заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В первом случае наблюдается первичное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением острой симптоматики и бурным течением.

При хронической форме течение латентное.

При этом на фоне сниженного иммунитета возникают рецидивы острого течения.

У взрослых

Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще возникает геморрагическая форма цистита, чем у мужчин. Это связано с анатомическими различиями строения мочевыводящей системы. У мужчин чаще бактерии и вирусы попадают в эту область из почек. Возможно распространение бактериальной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путями.

У женщин чаще возникает геморрагическая форма цистита из-за анатомического строения мочевыводящей системы.

У женщин в большинстве случае наблюдается восходящая инфекция, которая проникает через короткую уретру с внешних половых органов в мочевой пузырь.

При наличии благоприятных условий бактерии начинают стремительно размножаться.

Выраженные различия клинических проявлений геморрагического цистита у представителей полов отсутствуют, но при этом у мужчин выше риск развития осложнений.

У детей

У детей цистит с кровью наблюдается реже, чем у взрослых. Данной формой заболевания ребенок может быть поражен в любом возрасте. Чаще развитие патологии проявляется на фоне сильного снижения иммунитета. В большинстве случаев геморрагическая форма цистита у детей протекает тяжело. Симптомы возникают резко и сопровождаются стремительным ухудшением общего состояния. У детей развитие геморрагического цистита сопряжено с высоким риском появления осложнений, поэтому лечение нужно проводить под контролем врача.

У детей развитие цистита проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

Причины

В большинстве случаев развитие геморрагического цистита является результатом проникновения вирусов и бактерий в полость мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителями этой болезни являются:

• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка
• грибок Candida.

Также выделяется ряд факторов, которые обуславливают развитие геморрагической формы цистита. Они снижают общий или местный иммунитет.

Наиболее часто возбудителем цистита является цитомегаловирус.

К таким провокатором относятся:

• длительный прием противоопухолевых препаратов;
• проведенная лучевая терапия;
• привычка удерживать мочу в наполненном пузыре;
• нарушение оттока урины из-за воспаления, онкологических или венерических болезней;
• наличие инородных тел в почках и пузыре;
• нарушения нервной регуляции сократительной функции органа;
• гормональные сбои;
• аденома простаты;
• очаги хронической инфекции в других органах;
• врожденные аномалии развития;
• травмы;
• переохлаждение;
• сильный стресс;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание;
• оперативные вмешательства в анамнезе;
• спаечный процесс.

Провоцирует развитие цистита и несоблюдение правил личной гигиены. В редких случаях данное заболевание связано с проникновением в организм человека паразитов – шистосом, которые внедряются в ткани органов мочеполовой системы.

Симптомы

Геморрагическая разновидность цистита характеризуется появлением специфической симптоматики.

Начало патологического процесса сопровождается болями при мочеиспускании и дискомфортом, который остается даже после выведения урины.

Кроме того, человека беспокоит учащенное мочеиспускание. Позывы могут появляться каждые 15-20 минут. При этом урина отделяется небольшими порциями и имеет красный оттенок из-за присутствия примесей крови в моче.

После завершения мочеиспускания появляется ощущение жжения в уретре.

В острый период течения болезни у человека поднимается температура тела.

В острый период течения болезни могут появляться такие признаки воспалительного процесса, как:

• чувство тяжести в животе;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• озноб;
• диарея;
• тошнота и рвота
• общая слабость.

В большинстве случаев, если цистит с кровью является результатом поражения тканей мочевого пузыря патогенной микрофлорой, отделяемая моча имеет крайне неприятный запах. Помимо крови, в ней могут присутствовать хлопья и сгустки.

При остром геморрагическом цистите часто возникает рвота.

Диагностика

При появлении признаков этого заболевания необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если присутствуют боли в пояснице, которые могут указывать на поражение почек, требуется консультация у нефролога. Для постановки диагноза специалист в первую очередь проводит внешний осмотр и пальпацию нижней части живота. Для уточнения диагноза применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• общий и биохимический анализы крови;
• мазок из цервикального канала;
• общий и биохимический анализы мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• рентгенография;
• цистоскопия.

В большинстве случаев результатов анализов и инструментальных методов исследований достаточно для постановки точного диагноза и начала адекватного лечения.

Для уточнения диагноза применяют результаты общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При тяжелом течении этого патологического состояния лечащий врач может настаивать на госпитализации. В первую очередь назначают лекарственные средства, позволяющие подавить активную инфекцию.

Кроме того, в схему терапии вводятся медикаменты, необходимые для устранения симптомов.

Для улучшения состояния, недопущения развития осложнений и перехода цистита в хроническую форму назначаются некоторые физиотерапевтические средства. Больным желательно соблюдать щадящую диету. Народные рецепты применяются только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное

Сначала подбираются препараты для подавления инфекции.

Если цистит имеет бактериальную природу, эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов. К примеру, препарат Нолицин.

Если цистит имеет бактериальную природу, наиболее эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов, в том числе:

• Норбактин;
• Уробацил;
• Бактинор;
• Нолицин;
• Ципрофлоксацин;
• Ципринол;
• Палин.

Если заболевание развилось на фоне мочекаменной болезни, может быть дополнительно назначен Цистон. Кроме того, нередко применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

Нередко для лечения цистита применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

При наличии застоя мочи может быть рекомендовано использование такого диуретического средства растительного происхождения, как Канефрон. Если цистит является результатом поражения тканей вирусами, назначаются противовирусные лекарства, в том числе Ганцикловир и Ацикловир.

Если поражение мочевого пузыря спровоцировано паразитами, в большинстве случаев назначается Метронидазол.

Нередко на фоне воспаления возникает отек тканей, что ведет к затруднению оттока мочи. Для устранения данного эффекта назначат нестероидные противовоспалительные средства и, кроме того, медикаменты, позволяющие устранить симптомы заболевания и улучшить общее состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для восстановления тканей и функции сфинктера мочевого пузыря после медикаментозного подавления острого воспалительного процесса.

Наиболее часто при цистите применяют магнитотерапию.

Наиболее часто при цистите применяется:

• магнитотерапия;
• лечение импульсными токами;
• электрофорез.

Кроме того, могут быть рекомендованы радоновые ванны и грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение.

Народные методы

При геморрагическом цистите народные методы могут применяться исключительно как дополнение к медикаментозной терапии. Нередко врачи рекомендуют использовать травы, способствующие отделению мочи и устранению воспаления.

При геморрагическом цистите полезен отвар крапивы двудомной.

Полезны отвары следующих лекарственных трав:

• крапивы двудомной;
• пырея ползучего;
• клевера лугового;
• стальника полевого;
• таволги;
• кукурузных рылец;
• толокнянки;
• хвоща полевого;
• череды трехфазной.

Для приготовления отвара следует взять примерно 1 ½ ст. л. любого лекарственного растения на 500 мл воды. Кипятить средство нужно 10-12 минут. Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Диета

При геморрагическом цистите рекомендовано обильное питье, в том числе и свежеприготовленные овощные соки. В рацион рекомендуется вводить:

• легкие супы;
• отварное нежирное мясо;
• овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты;
• хлеб из цельного зерна.

На время лечения следует полностью исключить кислые фрукты и ягоды, жареную и соленую пищу, острые блюда и алкогольные напитки.

Осложнения

Без направленного лечения геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям.

Из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, может развиться анемия.

Нередко в этом случае наблюдается тампонада сгустком крови, что ведет к нарушению оттока мочи. Кроме того, из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, нарушения целостности сосудов в мочевом пузыре может развиться железодефицитная анемия.

Язвы, имеющиеся на слизистой оболочке, могут рубцеваться, что приводит к склеротическому изменению стенок, деформации и уменьшению размеров пузыря.

Профилактика

Для профилактики развития геморрагического цистита рекомендуется своевременно лечить любые очаги инфекции и венерические заболевания. Для поддержания нормальной активности иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться.

Нужно всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Рекомендуется соблюдать правильный режим работы и отдыха, чтобы не допустить переутомления. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

лечение, симптомы, причины, формы (буллезный, геморрагический, интерстициальный), диета, профилактика, как определить (фото)

Цистит у детей возникает не менее часто, чем у взрослых и нередко отличается тяжелым течением, сопровождаясь высоким риском развития осложнений. Чтобы защитить маленький организм от опасных последствий нефрологического расстройства, родителям необходимо уметь вовремя выявить симптомы заболевания и провести соответствующее лечение.

Цистит у детей возникает не менее часто, чем у взрослых и нередко отличается тяжелым течением, сопровождаясь высоким риском развития осложнений.

Формы цистита

Детский цистит может протекать в двух формах – острой или хронической. Острое воспаление возникает чаще всего при первичном поражении органа. Если ребенка часто беспокоят повторные случаи цистита, то патология может быстро перерасти в неизлечимую хроническую форму.

Острый воспалительный процесс у большинства детей затрагивает только поверхностный слой мочевого пузыря – слизистую оболочку.

В такой ситуации речь идет о катаральном цистите. Если воспаление протекает в более тяжелой форме и сопровождается поражением подслизистого слоя и сосудов эпителия, ставят диагноз геморрагический цистит. Эта разновидность заболевания характеризуется выделением мочи с кровью.

При геморрагическом цистите происходит выделение мочи с кровью.

Хронический цистит, вызывающий морфологические изменения в тканях мочевого пузыря различной степени тяжести, разделяется на следующие типы:

• буллезный;
• гранулярный;
• интерстициальный;
• флегмонозный;
• гангренозный;
• некротический;
• полипозный.

В зависимости от причин, вызвавших цистит, также выделяют несколько видов заболевания. Чаще всего у детей встречается инфекционное и аллергическое воспаление слизистой мочевого пузыря. В редких случаях может развиваться травматический, паразитарный, химический и обменный цистит.

В редких случаях у ребенка может развиваться травматический, паразитарный, химический и обменный цистит.

Причины

Патогенез цистита у детей связан в первую очередь с заражением бактериями – стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями и пр.

В большинстве случаев инфицирование происходит через уретру.

Встречается такие пути проникновения инфекции, как лимфогенный (из органов малого таза), гематогенный (через кровь из других очагов воспаления в организме), контактный (при повреждении стенки органа) и нисходящий (от почек в мочевой пузырь).

Большую роль в развитии цистита у детей играют анатомические особенности мочевыводящей системы. У девочек заболевание возникает намного чаще, чем у мальчиков, т. к. уретра у них короткая и широкая, что обеспечивает бактериям легкий доступ к мочеиспускательному каналу.

Среди факторов, влияющих на возникновение цистита у ребенка, выделяют вирусные инфекции.

Среди прочих факторов, влияющих на возникновение нефрологического нарушения у ребенка, выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• вирусные инфекции;
• аномалии развития мочевого пузыря и протоков;
• заболевания мочеполовой системы;
• кишечные инфекции;
• глистные инвазии;
• длительный прием антибиотиков и цитостатиков;
• несоблюдение личной гигиены.

Если ребенок страдает частыми рецидивами заболевания, искать причину следует в сниженном уровне иммунитета. Замечено, что у детей с иммунодефицитами нередко развивается грибковый цистит.

При наличии в организме ребенка глистных инвазий может развиться нефрологическое нарушение.

Симптомы

Симптомы воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря у детей мало чем отличаются от признаков аналогичного заболевания у взрослых, однако вовремя определить, что у детей цистит, удается далеко не всегда, т. к. дети младше 6 лет часто не могут объяснить свои ощущения.

При цистите ребенок становится раздражительным, много плачет, каждые 10-20 минут просится в туалет, но при этом мочеиспускание нередко отсутствует.

В 2-3 года малыш, болеющий циститом, может непроизвольно опорожняться в штаны, даже если ранее такого не наблюдалось. У некоторых детей моча приобретает темный оттенок, мутнеет, может наблюдаться примесь крови или гноя, возникать неприятный запах. В редких случаях повышается температура тела до +37…+38°С.

Дети 5-10 лет могут рассказать родителям не только о частых позывах к мочеиспусканию, но и о неприятных ощущениях внизу живота, на что также стоит обратить внимание, т. к. это является признаком воспаления.

Особенно трудно самостоятельно диагностировать цистит у грудничка. Заподозрить патологию можно, если младенец беспокоен, в т. ч. во сне, сильно плачет во время опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание становится частым и прерывистым, а выделяющаяся жидкость меняет цвет, запах и консистенцию.

Диагностика цистита у детей

Чтобы выявить цистит у пациента, педиатры назначают ряд исследований.

Первостепенную роль играют анализы мочи – общий, биохимический и бакпосев.

Чтобы получить достоверные результаты, биоматериал следует собирать в стерильную емкость. У детей до года рекомендуется использовать мочеприемник. Если наблюдается задержка мочи, для сбора материала применяется катетер.

Определить, болен ли ребенок циститом, помогает и ультразвуковая диагностика мочевого пузыря. Цистоскопия детям проводится только при хронической форме воспаления в период ремиссии, при этом ребенку до 10 лет обязательно требуется наркоз

У детей до года для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник.

Лечение

Воспаление мочевого пузыря у детей лечат при помощи антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков.

После снятия острых симптомов рекомендуется провести курс физиопроцедур.

Использовать лекарственные препараты в лечении детского цистита без назначения врача нельзя, т. к. это может привести к нежелательным последствиям.

Однако в домашних условиях родители могут оказать малышу первую помощь, чтобы облегчить его состояние. Ребенку следует соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Для уменьшения боли можно приложить к нижней части живота сухое тепло.

Диета

Большое значение в лечении детского цистита имеет диета. Из меню следует исключить продукты, которые раздражают слизистую воспаленного органа, – жареную и жирную пищу, наваристые супы, острые блюда, копчености, консервы, сладости, газированные напитки, цитрусовые.

Ребенку нужно давать больше фруктов и овощей как свежих, так и термически обработанных.

Ребенку нужно давать больше фруктов и овощей как свежих, так и термически обработанных. Полезны также молочные продукты, каши, легкие супы. Из напитков наиболее предпочтительны соки, травяные чаи, морсы, компоты.

Осложнения

При правильной и своевременно проведенной терапии детский цистит проходит без последствий в течение 1-2 недель. Позднее выявление заболевания и неподходящая схема лечения могут спровоцировать переход воспалительного процесса в хроническую форму и вызвать ряд других осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, разрыв стенки и склерозирование тканей мочевого пузыря, парацистит.

Профилактика

Профилактические меры против цистита у детей такие же, как и у взрослых: тщательно следить за гигиеной половых органов, избегать переохлаждения и повышать уровень иммунитета.

Если ребенок часто страдает от рецидивов заболевания, с разрешения специалиста для профилактики можно использовать природные уроантисептики.

Справиться с постоянными обострениями цистита у детей хорошо помогает натуральный препарат Канефрон.

Инфекции мочевыводящих путей — знания для студентов-медиков и врачей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции системы мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры, почек), которые обычно вызываются бактериями, особенно кишечной палочкой. Женщины подвержены высокому риску заражения ИМП из-за более короткой уретры и близости анальной и генитальной областей. Другие факторы риска включают половой акт, постоянные мочевые катетеры, беременность и аномалии мочевыводящих путей.Клинические данные зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена. ИМП нижних отделов мочеиспускания проявляются дизурией, надлобковой болью, позывами к мочеиспусканию и учащением мочеиспускания, тогда как ИМП верхних отделов дополнительно проявляются лихорадкой и болью в боку. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и может быть подтвержден обнаружением пиурии, бактериурии, а также положительными результатами анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Пациентам с осложненным циститом может потребоваться дальнейшая оценка с помощью посева мочи и / или визуализации. Лечение также зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Эмпирическая антибиотикотерапия первой линии при неосложненных ИМП включает амбулаторную терапию пероральным триметоприм-сульфаметоксазолом, нитрофурантоином или фосфомицином в течение до 7 дней. При осложненных ИМП антибиотикотерапию следует продлить на 7–14 дней. Беременных женщин с циститом следует обследовать и лечить при положительном результате бессимптомной бактериурии.

.

Геморрагический цистит — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., MD [1] Заместитель главного редактора (ов): Maliha Shakil, M.D. [2]

Чтобы узнать больше о цистите, щелкните здесь.

Обзор

Геморрагический цистит или Геморрагический цистит — это диффузное воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной этиологии, приводящее к кровотечению из слизистой оболочки мочевого пузыря. ^[1] Это чаще всего наблюдается у онкологических больных женского пола как осложнение терапии, однако это также может наблюдаться у детей в результате вирусной инфекции.

Причины

Причины геморрагического цистита включают химиотерапию, облучение, инфекции и воздействие определенных химикатов и красителей. ^[2] Аденовирус (особенно серотипы 11 и 21 подгруппы B) является наиболее частой причиной острого вирусного геморрагического цистита у детей, хотя он также может быть вызван вирусом BK.

Наркотики

Инфекционный

Экологические токсины

• Анилиновые красители ^[6]
• Пестициды

Радиация

• Обычно из-за лучевой терапии злокачественных новообразований малого таза ^{[3] [8]}

Патофизиология

Наркотики

Химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид и ифосфамид, могут вызывать геморрагический цистит. Акролеин, мочевой метаболит циклофосфамида и ифосфамида, вызывает повреждение мочевого пузыря. ^[3]

Химическая промышленность

Химический геморрагический цистит может развиться при попадании продуктов из влагалища. случайно попал в уретру. Спринцевание генциановой фиалкой для лечения кандидоз привел к геморрагическому циститу, когда лекарство было потеряно в уретре, но этот геморрагический цистит разрешился спонтанно с прекращение лечения. Случайное введение контрацептива в уретру суппозитории также вызывали геморрагический цистит у нескольких пациентов. В Считалось, что раздражение мочевого пузыря вызвано контактом с кислотным соединением ноноксинол-9 (pH, с мочевым пузырем.В остром периоде мочевой пузырь может быть обильно орошают подщелачиваемым физиологическим раствором, чтобы уменьшить мочевой пузырь раздражение.

Радиация

В острой фазе лучевого и химиотерапевтического цистита возникает геморрагический цистит, вторичный по отношению к денудации уротелия. Наиболее тяжелые лучевые поражения вызывают некроз мочевого пузыря, недержание мочи и образование свищей. При гистологическом анализе обнаруживается клеточная атипия с ядерным плеоморфизмом от легкой до умеренной степени. Пролиферация эпителия может быть настолько заметной, что ее можно спутать с инвазивным раком собственной пластинки.Хронические радиационные эффекты возникают в результате облитерирующего эндартериита собственной пластинки, за которым следуют ишемические изменения и интерстициальный фиброз.

Диагностика

История болезни и симптомы

Общие симптомы геморрагического цистита включают боль при мочеиспускании, гематурию и позывы к мочеиспусканию. ^{[2] [9]} Droller et al. предложил систему градации степени тяжести геморрагического цистита: ^[3]

• Степень I: Невидимая гематурия
• Степень II: Макроскопическая гематурия
• Степень III: Макроскопическая гематурия с небольшими сгустками
• Степень IV: Макрогематурия со сгустками, непроходимость мочевыводящих путей.Инструменты, необходимые для эвакуации сгустка.

Результаты лабораторных исследований

У пациентов с ослабленным иммунитетом в моче присутствует гной, но зачастую культивировать организм невозможно. У детей с помощью секвенирования мочи методом полимеразной цепной реакции можно обнаружить фрагменты инфекционного агента.

Процедура несколько отличается для мужчин и женщин. Лабораторное исследование мочи образцы теперь можно выполнять с помощью щупов, которые указывают на иммунную систему реакции на инфекцию, а также при микроскопическом анализе проб.Нормальная человеческая моча стерильна. Наличие бактерий или гноя в моче обычно указывает на инфекцию. Наличие гематурии или крови в моча, может указывать на острые ИМП, заболевание почек, камни в почках, воспаление простата (у мужчин), эндометриоз (у женщин) или рак мочевыводящих путей тракт. В некоторых случаях кровь в моче возникает в результате спортивных тренировок, особенно у бегунов.

Результаты визуализации

Результаты визуализации острого геморрагического цистита, вызванного лучевой или химиотерапией, включают: ^[10]

• Аномальная стенка мочевого пузыря с очаговым или диффузным неравномерным утолщением, спастичностью и пониженной растяжимостью
• Гиперваскуляризация стенки и кровоточивость сосудов приводит к внутрипросветному сгустку

МРТ может показать воспаление и отек как высокую интенсивность сигнала с T2-взвешенными последовательностями и может позволить отличить стенку мочевого пузыря от сгустка.

Результаты визуализации хронического геморрагического цистита, вызванного лучевой или химиотерапией, включают небольшой фиброзный пузырь с толстой стенкой и, как следствие, гидронефроз. Кальцификация наблюдается редко. ^[10]

Лечение

В случае геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, его можно предотвратить с помощью агрессивной гидратации и использования месны, которая нейтрализует токсичность акролеина, метаболита циклофосфамида. Вирусный геморрагический цистит у детей обычно проходит самопроизвольно в течение нескольких дней.

Первый шаг в лечении HC должен быть направлен на сгусток эвакуация. Закупорка выходного отверстия мочевого пузыря сгустками может привести к уросепсису, разрыв мочевого пузыря и почечная недостаточность. Эвакуация сгустка может производиться размещение катетера мочевого пузыря с широким просветом у постели больного. Мочевой пузырь может быть орошение водой или раствором хлорида натрия. Использование воды предпочтительно, потому что вода может помочь в лизисе сгустков. Следует проявлять осторожность, чтобы не чрезмерно растягивают мочевой пузырь и вызывают перфорацию. ^[9]

Список литературы

1. ↑ Геморрагический цистит.Radiopaedia. Http://radiopaedia.org/cases/haemorrhagic-cystitis По состоянию на 17 февраля 2016 г.
2. ↑ ^{2,0 2,1} Словарь терминов по раку NCI. NIH. Http://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms? Cdrid = 695987 (дата обращения 17 февраля 2016 г.).
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3} Пейн Х., Адамсон А., Бахл А., Борвелл Дж., Доддс Д., Хит С. и другие. (2013). «Химический и лучевой геморрагический цистит: современные методы лечения и проблемы». БЖУ Инт . 112 (7): 885–97. DOI: 10.1111 / bju.12291. PMC 4155867. PMID 24000900.
4. ↑ Рональд А. (2002). «Этиология инфекции мочевыводящих путей: традиционные и новые возбудители». Ам Дж. Мед . 113 Прил. 1A: 14S – 19S. PMID 12113867.
5. ↑ Геморрагический цистит. Очерки патологии. Http://www.pathologyoutlines.com/topic/bladderhemorrhagiccystitis.html По состоянию на 17 февраля 2016 г.
6. ↑ ^{6,0 6.1} Manikandan R, Kumar S, Dorairajan LN (2010). «Геморрагический цистит: вызов урологу». Индийский Дж. Урол . 26 (2): 159–66. DOI: 10.4103 / 0970-1591.65380. PMC 2938536. PMID 20877590.
7. ↑ Плес Р., Мешай Ф, Шампиат Б., Драупи С., Уэрре М., Геттье С. и другие. (2011). «[Псевдотуморальный токсоплазматический цистит с синдромом приобретенного иммунодефицита]». Энн Патол . 31 (1): 46–9. DOI: 10.1016 / j.annpat.2010.11.001. PMID 21349389.
8. ↑ Вакамия Т., Курамото Т., Инагаки Т. (2016). «[Два случая спонтанного разрыва мочевого пузыря, связанного с лучевым циститом, исправленные с помощью покрытия сальника]». Хинёкика Киё . 62 (10): 545–548. DOI: 10.14989 / ActaUrolJap_62_10_545. PMID 27919130.
9. ↑ ^{9,0 9,1} Геморрагический цистит. Википедия. Https://en.wikipedia.org/wiki/Hemorrhagic_cystitis По состоянию на 22 февраля 2016 г.
10. ↑ ^{10.0 10,1} Лучевая и химиотерапия цистита. Radiopaedia. Http://radiopaedia.org/articles/radiation-and-chemotherapy-induced-cystitis По состоянию на 23 февраля 2016 г.

Шаблон: Урологические заболевания

Шаблон: WH Шаблон: Источники WikiDoc

.

18.12 Геморрагический цистит, дизурия

18 Неотложные случаи в детской онкологии	201

18.12.1 Общие положения

• Причины геморрагического цистита: вирусные инфекции (например, аденовирусы, вирус ВК, ЦМВ, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом), лекарственные препараты (например, ифосфамид и циклофосфамид)

• Ранняя фаза цистита: отек слизистых оболочек, воспаление, изъязвление.Поздние осложнения: фиброз мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз

• Причины дизурии: инфекционные заболевания, нарушения спинного мозга, процессы закупорки тазового пространства, лекарственные препараты (опиоиды, фенотиазины, алкалоиды барвинка)

18.12.2 Диагностика

• Симптомы: дизурия, гематурия, сгустки в моче

• Радиология: УЗИ

• Лабораторный анализ: общий анализ крови с дифференциальным подсчетом, проверка гемостаза (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время), фибриноген, D-димеры, общий анализ мочи и посев и / или ПЦР (бактерии, грибы, вирусы).

• Возможна цистоскопия (орошение ледяной водой, электрокоагуляция)

18.12.3 Лечение

• Рассмотрите возможность установки уретрального катетера, промывания мочевого пузыря. Гидратация, при необходимости переливание эритроцитов и тромбоцитов, а также поддержка гемостаза (свежезамороженная плазма, фактор VIIa, антифибринолиз и контроль боли, т.е. морфин и спазмолитик)

18.13 Острое изменение сознания

18.13.1 Общие положения

• Неотложные неврологические состояния в онкологии могут быть основаны на прямом или косвенном воздействии церебральных пространственно-занимающих процессов и управлении ими.Причины острого изменения сознания: внутричерепное кровоизлияние, инфаркт головного мозга, инфекционные заболевания (энцефалит, абсцесс головного мозга), метастазы, лейкоэнцефалопатия, повышение внутричерепного давления

18.13.2 Диагностика

• Требуется междисциплинарное сотрудничество

• Симптомы: время появления симптомов и их продолжительность влияют на дифференциальный диагноз: утомляемость, сонливость, кома, судороги

.

Геморрагический цистит | определение геморрагического цистита по Медицинскому словарю

воспаление мочевого пузыря; он может быть результатом инфекции восходящей , исходящей снаружи тела через уретру, или инфекции , передаваемой из почек. Простой цистит, не затрагивающий остальные мочевыводящие пути, не так серьезен, как нисходящий тип, при котором поражаются почки и мочеточники, а также мочевой пузырь. Часто цистит не является изолированной инфекцией, а является результатом какого-либо другого физического состояния, такого как задержка мочи, камни в мочевом пузыре, опухоли или неврологические заболевания, нарушающие нормальную функцию мочевого пузыря.

Профилактика рецидивирующего цистита у женщин, который не связан с аномальными структурами или другими факторами, упомянутыми ранее, может быть достигнута с помощью хорошей личной гигиены и следующих мер: (1) всегда протирайте анальную область спереди назад после дефекации; (2) избегайте ношения нейлоновых колготок, обтягивающих слаксов или любой одежды, которая задерживает влагу в промежности и предотвращает испарение; (3) не стирайте нижнее белье в сильном мыле и хорошо ополаскивайте белье; (4) не используйте пену для ванн, парфюмированное мыло, спреи для женской гигиены или продукты, содержащие гексахлорофен; (5) избегайте длительной езды на велосипеде, мотоцикле, верховой езды и путешествий, связанных с длительным сидением, которые могут способствовать раздражению уретрального прохода и развитию восходящего цистита; и (6) не игнорировать выделения из влагалища или другие признаки вагинальной инфекции.

Симптомы и лечение. Наиболее частыми симптомами цистита являются дизурия, частые и позывы к мочеиспусканию, а в некоторых случаях гематурия. Озноб и лихорадка указывают на поражение всех мочевыводящих путей и не являются симптомами неосложненного цистита. Лечение острого цистита состоит из противомикробных препаратов, принудительного питья и постельного режима. Сидячие горячие ванны немного снимают дискомфорт, а спазмы стенки мочевого пузыря могут быть устранены спазмолитическими препаратами, такими как гиосциамин. Хронический цистит труднее вылечить и может потребовать хирургического расширения уретры для облегчения оттока мочи.Во многих случаях устранение первопричины, такой как хроническая вагинальная инфекция, облегчает цистит.

интерстициальный цистит тип, наблюдаемый в основном у женщин, с воспалительным поражением, представляющим собой небольшое пятно от красного до коричневого цвета на слизистой оболочке, окруженное сетью расходящихся сосудов, обычно в макушке и охватывающее всю толщину стенки. Эти поражения известны как язвы Ханнера и часто заживают поверхностно, поэтому их трудно обнаружить.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.