Гемоглобин гликозилированный что: норма по возрасту, анализ на гликированный гемоглобин в медицинском центре «СМ-Клиника»

alexxlab Разное

Содержание

Медицинские анализы — Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Glycated hemoglobin, Glycosylated hemoglobin

— показатель, отражающий содержание глюкозы в крови за последние 1-3 месяца. Основные показания к применению: контроль течения сахарного диабета (1 раз в 3 месяца), контроль эффективности лечения сахарного диабета, показатель риска развития осложнений сахарного диабета.

Гликозилированный или гликированный гемоглобин (НbА1с) — соединение гемоглобина и глюкозы, образующееся в организме. Приблизительно 5-8% гемоглобина в эритроцитах устойчиво связываются с молекулой глюкозы. Процесс присоединения глюкозы к молекуле гемоглобина — нормальный процесс, но в течение жизни эритроцита при повышенном продолжительном содержании глюкозы в крови этот процент увеличивается. Такие молекулы гемоглобина называют гликозилированными. Обнаружено несколько видов гликозилированных гемоглобинов. Считается, что наибольшей клинической значимостью обладает гемоглобин — HbA1c. Концентрация гликозилированного гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови.

Учитывая, что срок жизни эритроцита составляет в среднем 120 дней, то определение содержания HbA1с будет отражать среднее содержание глюкозы в сыворотке крови в течение 1-3 месяцев до проведения исследования.

Определение гликозилированного гемоглобина признано Всемирной организацией здравоохранения необходимым для контроля течения сахарного диабета 1 раз в 3 месяца. Это позволяет осуществлять наблюдение за содержанием глюкозы между визитами к врачу. Чем выше содержание HbA1с в сыворотке крови пациента, тем хуже контролировалась концентрация глюкозы.

Нормализация уровня HbA1c в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при его содержании более 8% (по методу определения НbА1с с нормальными значениями в пределах 4-6%).

Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений сахарного диабета.

Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата НbА1с. Переливания крови также искажают результат. При железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение НbА1с.

 

Факторы, искажающие результат

Неправильный забор крови — недостаточное перемешивание крови с находящимся в пробирке антикоагулянтом (ЭДТА).

 

Факторы, увеличивающие результат

1. Карбамилированный гемоглобин (образовавшийся у пациентов с уремией).

2. Гидрохлортиазид.

3. Индапамид.

4. Морфин.

5. Пропранолол.

 

Факторы, вызывающие ложное повышение

Гемоглобин F (фетальный) и лабильные промежуточные продукты могут вызвать ложное повышение результатов.

 

Увеличение содержания

1. Гипергликемия.

2. Талассемия.

3. Хроническая почечная недостаточность.

4. Лечение гемодиализом.

5. Спленэктомия.

6. Повышенный уровень триглицеридов или HbF вызывают повышение уровня гликозилированного гемоглобина.

 

Уменьшение содержания

1. Гемолитическая анемия.

2. Гипогликемические состояния.

3. Гемотрансфузии.

 

При компенсированном сахарном диабете на фоне эффективной противодиабетической терапии содержание гликозилированного гемоглобина не превышает 8%.

При сахарном диабете, плохо поддающемся лечению, содержание гликозилированного гемоглобина составляет более 10%.

Повышение гликированных гемоглобинов отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении продолжительности жизни эритроцитов (120 суток). Различные аналитические методы могут определять разные формы гликированных гемоглобинов. Необходимо иметь это в виду при интерпретации результатов.

Гликированный гемоглобин — цены от 740 р.

Гликированный гемоглобин (гликозированный гемоглобин, А1с, HbA1C, Glycated Hemoglobin) — это биохимический показатель крови. HbA1C образуется в результате неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем больше образуется гликированного гемоглобина.


Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2 — 3 месяца. Это отличается от стандартного измерения уровня глюкозы, т.к. оно дает представление об уровне глюкозы только на момент исследования. Анализ на гликированный гемоглобин определяет интегральный показатель гликемии за 3 месяца. Чем выше его процент — тем выше гликемия.


Для чего назначается анализ на гликированный гемоглобин

Анализ на гликированный гемоглобин назначают:

  • для контроля за глюкозой у пациентов с сахарным диабетом;
  • для определения среднего содержания глюкозы в крови за последние 2 — 3 месяца;
  • для выявления неконтролируемых подъемов сахара в крови;
  • для контроля за ходом лечения сахарного диабета и определения уровня компенсации заболевания;
  • для ранней диагностики сахарного диабета;
  • для диагностики гестационного сахарного диабета у беременных женщин.

Также тест на гликированный гемоглобин может быть назначен при симптомах гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови): повышенной утомляемости, сильной жажде, частых мочеиспусканиях.


Что может повлиять на результат исследования?

Сниженный уровень HbA1C может быть выявлен у пациентов с серповидно-клеточной анемией, или у перенесших кровотечения. Завышенные результаты возможны при дефиците железа или недавно перенесенном переливании крови.


Как сдается анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ на гликогемоглобин не требует предварительной подготовки. Перед исследованием можно принимать пищу и пить воду. Сдавать кровь натощак следует в том случае, если одновременно с HbA1C оцениваются и другие биохимические показатели.

Материалом для анализа является венозная кровь.

Во время медицинского обследования детей в возрасте до полугода данный метод не используется.


Что означает повышенный HbA1C?

Повышенный HbA1C свидетельствует о риске сахарного диабета, о сахарном диабете, либо о высоком риске осложнений диабета (ретинопатии, нейропатии, нефропатии). Все зависит от того, насколько сильно показатели отклоняются от референсных значений.


Цена на анализ крови на гликированный гемоглобин

Цена анализа на гликогемоглобин составляет 695 р. Это стоимость непосредственного исследования крови в лаборатории. Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Сколько стоит полный пакет услуг, можно узнать по телефону или при первичном визите в клинику.

Сеть клиник Медок предоставляет скидки для льготной категории граждан. Регулярно проводятся выгодные акции. Чтобы первым узнать о снижении цен, подпишитесь на email-рассылку.


Где сделать анализ на гликированный гемоглобин?

Сдать кровь на гликированный гемоглобин можно в любой из клиник сети Медок. Выберите подходящую по месторасположению клинику в Москве и запишитесь на прием.

Диагностика гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.

Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений.

Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови. Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно.

Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам R-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6 %, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии). Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [5, 6]. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных ГССТ в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.

Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.

По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.

Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам.

Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.

В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».

Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев

HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л
4 3,8 9,5 12,5 15 21,3
4,5 4,6 10 13,3 15,5 22,1
5 5,4 10,5 14,1 16 22,9
5,5 6,2 11 14,9 16,5 23,7
6 7,0 11,5 15,7 17 24,5
6,5 7,8 12 16,5 17,5 25,3
7 8,6 12,5 17,3 18 26,1
7,5 9,4 13 18,1 18,5 26,9
8 10,2 13,5 18,9 19 27,7
8,5 11,0 14 19,7 19,5 28,5
9 11,7 14,5 20,5 20 29,2

Лаборатория «ДиаЛаб» рада сообщить Вам, что с недавних пор данное исследование выполняется на высококачественном анализаторе D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, который является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.

Правила взятия материала:

Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов.

Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка).

Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов).

Температура хранения: от 2 до 8 °С.

Срок выполнения: 1 рабочий день.

Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA 1c) в Ростове-на-Дону

Сахарный диабет – распространённое заболевание, которое имеет большое количество острых и хронических осложнений. Механизм патологического состояния заключается в нарушении секреции инсулина и, как результат, повышении концентрации глюкозы в сыворотке крови. Она используется для неотложной диагностики и первичного выявления сахарного диабета, тогда как для определения риска осложнения применяют гликирующий гемоглобин.

Что такое гликированный гемоглобин?

При постоянно повышенной концентрации глюкозы в крови она присоединяется к гемоглобину эритроцитов. Лабораторное определение этого гемоглобина позволяет анализировать углеводный обмен на протяжении длительного периода время. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней. Анализ на гликированный гемоглобин помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Таким образом, это позволяет выстраивать прогноз заболевания для конкретного пациента, оценивать риск возникновения осложнений и проводить соответствующую коррекцию терапии.

Правильная подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат исследования, к анализу крови на гликированный гемоглобин необходимо правильно подготовиться:

  • За 3 часа до сдачи крови необходимо прекратить прием любых продуктов. Разрешается только пить обычную негазированную воду.

  • Полчаса до исследования нельзя курить, поскольку никотин может оказывать влияние как на уровень глюкозы, так и гликированного гемоглобина.

  • Рекомендуется хотя бы 30 минут перед исследование находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

При выполнении анализа крови на гликированный гемоглобин, норма последнего может отличаться в зависимости от лаборатории. Ориентироваться необходимо на данные, указанные на лабораторном бланке, а не в интернете.

Где сдать анализ в Ростове?

Анализ на гликированный гемоглобин в Ростове-на-Дону можно сдать в лаборатории медицинского центра «Да Винчи». Лаборатория клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, позволяющей минимизировать вероятность ошибки. Забор крови проводится в удобное для вас время, на которое можно записаться по телефону или при личном визите в клинику.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин) набор реагентов, Диалаб

Тест на процентное содержание гликозилированного (гликированного) гемоглобина позволяет с хорошей точностью определить уровень глюкозы в крови за 100-120 дней, предшествующих анализу. Согласно директивам ВОЗ и стандартам здравоохранения России, это исследование выполняется в рамках диагностики сахарного диабета, а при уже имеющемся заболевании назначается ежеквартально для контроля состояния пациента.

Наборы реагентов для тестов на гликогемоглобин

Иммунотурбидиметрия

Дает возможность напрямую определить процентную концентрацию НbА1c в крови. Выполняется при небольших количествах исходных образцов, за короткое время и с минимальными затратами. На сегодняшний день метод используется во многих клинических лабораториях.

Ионообменный (колоночный) метод

Базируется на разделении полярных молекул и ионов. Может выполняться без привлечения сложного оборудования, отличается высокой селективностью и оперативностью.

Гликолизированный (то есть связанный с молекулами глюкозы) гемоглобин является высокоточным маркером наличия гипергликемии и степени ее тяжести. Важно, что на результат анализа не влияют внешние факторы: прием пищи, физические нагрузки, стрессы перед сдачей крови и т.п. Разрешается проводить тест и при наличии у пациента инфекционного заболевания.

Гликогемоглобин

Наборы реагентов для определения гликозилированного гемоглобина Dialab GmbH (Австрия). 


тел. (812) 340-00-19
факс (812) 340-00-31


*-полный каталог и любая представленная информация на  сайте, перечень тестов, реагентов, оборудования и любой другой продукции DIALAB наряду с зарегистрированными видами продукции могут содержать также информацию о продукции еще не зарегистрированной или находящейся в процессе регистрации в качестве изделий медицинского назначения. Представленный на сайте перечень любой продукции DIALAB, в том числе реагентов, тестов, полосок, оборудования и другой продукции в любой форме, в том числе в форме каталога, списка, перечня, предварительного заказа или в любых других формах  носит исключительно информационный  характер. За дополнительной информацией обращайтесь по указанным телефонам.

Интермедикал | Гликозилированный гемоглобин

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета.Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Единицы измерения в лаборатории ИНТЕРМЕДИКАЛ: % от общего количества гемоглобина.

Референсные значения:

  • в отсутствие диабета, в отсутствие беременности <6%;
  • целевые значения в терапии диабета <7%;
  • результат >8% требует корректирующих действий.

Повышение значений:

  1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  2. дефицит железа;
  3. спленэктомия.
  4. ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).

Cнижение значений:

  1. гипогликемия;
  2. гемолитическая анемия;
  3. кровотечения;
  4. переливание крови.

Забор крови одноразовыми стерильными системами

Гликозилированный гемоглобин HbA1c

Гликозилированный гемоглобин HbA1c – анализ, который применяется для выявления химического соединения гемоглобина (который содержится в эритроцитах) с глюкозой. Анализ показывает среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца.

Глюкоза в крови связывается с гемоглобином в устойчивое соединение – гликозилированный гемоглобин. Гемоглобин А, один из нескольких нормальных типов этого белка, составляет от 95% до 98% всего гемоглобина в организме. Чем больше в крови глюкозы, тем выше показатель гликозилированного гемоглобина HbA1c.

Вы можете встретить различные названия данного показателя:

  • A1c
  • Гликированный гемоглобин
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Гемоглобин A1C

Показания к назначению

Назначение к анализу гликозилированный гемоглобин HbA1c может назначить терапевт или эндокринолог. Анализ назначают людям с подозрением на диабет, а именно тем, у кого имеется один из следующих показателей:

  • сильная жажда,
  • частое обильное мочеиспускание,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение зрения,
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Кроме этого, данный анализ оценивает эффективность лечения и его корректировку (при необходимости) и в целях профилактики диабета.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, проходят данный анализ 2 раза в год, а в случае тяжелого протекания – 4 раза в год.

Референсные значения (нормы лаборатории)

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная или венозная кровь.

В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации, необходимо добиваться того, чтобы уровень HbА1С составлял 7% или ниже, и чем ближе этот показатель будет к 6% без риска для здоровья, тем лучше.

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

  • уровень гликированного гемоглобина в пределах 4.8-6.0% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
  • 6.0-8,9% — о субкомпенсации заболевания,
  • больше 9.0%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Кроме этого, данный тест проводят беременным женщинам на диабет беременных.

Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего сахарным диабетом!

Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.

Повышение показателя

Повысить показатель гликозилированного гемоглобина HbA1c могут большие дозы аспирина и хроническое употребление опиатов. Также, завышенный показатель бывает при недостатке железа и при недавно перенесенном переливании крови.

Понижение показателя

Понижение уровня гликированного гемоглобина связано со снижением уровня глюкозы в крови.

Понизить показатель гликозилированного гемоглобина HbA1c могут препараты железа, витамины В12, С, Е, аспирин и антиретровирусные препараты.

Гликозилированный гемоглобин | Encyclopedia.com

Определение

Гликозилированный гемоглобин — это тест, который показывает, сколько сахара было в крови человека в течение последних двух-четырех месяцев. Он используется для контроля эффективности лечения диабета.

Назначение

Диабет – это заболевание, при котором человек не может эффективно использовать сахар в крови. При отсутствии лечения уровень сахара в крови может быть очень высоким. Высокий уровень сахара увеличивает риск осложнений, таких как поражение глаз, почек, сердца, нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Стандартный анализ уровня сахара в крови показывает, насколько уровень сахара близок к нормальному во время теста. Анализ гликозилированного гемоглобина показывает, насколько он был близок к норме в течение последних нескольких месяцев.

Эта информация помогает врачу оценить, насколько хорошо человек реагирует на лечение диабета, и определить, как долго уровень сахара остается высоким у человека, у которого впервые диагностирован диабет.

Описание

Исследование контроля диабета и осложнений (DCCT) показало, что у людей с диабетом, которые поддерживали уровень глюкозы в крови (сахара) и общий уровень гемоглобина натощак на нормальном уровне или близком к нему, риск осложнений снижался на 50–75%. .Основываясь на результатах этого исследования, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует рутинное тестирование гликозилированного гемоглобина для измерения долгосрочного контроля уровня сахара в крови.

Гликозилированный гемоглобин измеряет процент гемоглобина, связанного с глюкозой. Гемоглобин — это белок, содержащийся в каждом эритроците. Поскольку гемоглобин и глюкоза находятся вместе в эритроците, глюкоза постепенно связывается с формой гемоглобина A1c в процессе, называемом гликозилированием. Связанное количество отражает, сколько глюкозы было в крови в течение последних 120 дней жизни эритроцитов.

Для измерения количества связанного гемоглобина и глюкозы используется несколько методов. Это электрофорез, хроматография и иммуноанализ. Все они основаны на отделении гемоглобина, связанного с глюкозой, от гемоглобина без глюкозы.

ADA рекомендует проводить анализ гликозилированного гемоглобина во время первой диагностики диабета, затем после начала лечения и стабилизации уровня сахара, а затем повторять анализ не реже одного раза в полгода. Если человек не достигает целей лечения или уровень сахара не стабилизировался, тест следует повторять ежеквартально.

Другие названия теста включают: гемоглобин A1c, индекс диабетического контроля, GHb, гликозилированный гемоглобин и гликозилированный гемоглобин. Тест покрывается страховкой. Результаты обычно доступны на следующий день.

Подготовка

Перед этим тестом не нужно голодать. Медицинский работник накладывает жгут на плечо человека, находит вену во внутренней области локтя и вводит в вену иглу. Вакуумное действие втягивает кровь через иглу в прикрепленную трубку.Сбор образца занимает всего несколько минут. Для этого теста требуется 5 мл крови.

В 2004 г. разрабатывались более удобные методы анализа крови из пальца. Безрецептурный набор для домашнего тестирования находился на начальной стадии утверждения. Люди с диабетом могли проткнуть себе пальцы, взять кровь и отправить образец по почте для получения результатов в течение пяти-семи дней.

Последующее лечение

В месте прокола может возникнуть дискомфорт или синяк, или человек может почувствовать головокружение или обморок.Давление на место прокола до остановки кровотечения уменьшает кровоподтеки. Теплые компрессы снимают дискомфорт.

Нормальные результаты

Лечение диабета должно обеспечивать уровень гликозилированного гемоглобина менее 7,0%. Нормальное значение для человека без диабета составляет 4,0-6,0%.

Поскольку в лабораториях используются разные методы, результаты, полученные в разных лабораториях, не всегда можно сравнивать. Национальная программа стандартизации гликозилирования выдает сертификаты лабораториям, использующим тесты, стандартизированные по сравнению с теми, которые использовались в исследовании DCCT.

Аномальные результаты

Результаты требуют интерпретации врачом, знающим клиническое состояние человека, а также используемый метод исследования. Некоторые методы дают ложно высокие или низкие результаты, если у человека аномальный гемоглобин, такой как гемоглобин S или F.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Сахарный диабет — удовлетворить потребности организма. Это вызвано недостатком гормона инсулина.

Глюкоза — Основная форма сахара, используемая организмом для получения энергии.

Гликозилированный гемоглобин — Тест, который измеряет количество гемоглобина, связанного с глюкозой. Это мера того, сколько глюкозы было в крови в течение последних двух-четырех месяцев.

Состояния, увеличивающие продолжительность жизни эритроцитов, такие как спленэктомия (удаление селезенки), ложно повышают уровни. Состояния, которые сокращают продолжительность жизни, такие как гемолиз (разрушение мембраны эритроцитов), ложно снижают уровни.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

«Простой выбор A1c.» Прогноз диабета Январь 2004 г.: RG7.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская диабетическая ассоциация. 1701 North Beauregard Street, Александрия, Вирджиния 22311. (800) 342-2383. 〈http://www.diabetes.org〉.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1600 Clifton Rd., NE, Atlanta, GA 30333. (800) 311-3435, (404) 639-3311. 〈http://www.cdc.gov〉.

Национальный информационный центр диабета.1 Information Way, Bethesda, MD 20892-3560. (800) 860-8747. 〈http://www.niddk.nih.gov/health/diabetes/ndic.htm〉.

Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд. Норденсон, Нэнси; Odle, Teresa

гликированный гемоглобин; гликозилированный гемоглобин — Перевод на английский — примеры русский

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Предложить пример

определение гликированного гемоглобина методом тушения флуоресценции

СИСТЕМЫ И МЕТОДЫ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА

После этого можно определить количество гликированного гемоглобина в образце.

методы определения процентного содержания гликированного гемоглобина

Раскрыт способ измерения гликированного гемоглобина в образце, содержащем гемоглобин .

клеточные стандарты для определения гликированного гемоглобина алк

Общий уровень мышьяка в моче также был связан с уровнем гликированного гемоглобина у людей с нелеченым диабетом.

Методы: Все участники были протестированы для определения уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина .

МЕТОД ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ОБРАЗЦА, СОДЕРЖАЩЕГО ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА

Также раскрыт способ иммуноанализа гликозилированного гемоглобина , в котором используются средства.

метод анализа гликозилированного гемоглобина с использованием наполнителя

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА У БОЛЬНЫХ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ

Если уровни гликозилированного гемоглобина (А1С) остаются повышенными, назначают терапию второй линии (например,грамм. сульфонилмочевины).

Si les taux d’hémoglobine glyquée (A1C) demeurent élevés, un traitement de deuxième ligne (p. ex. sulfamides hypoglycémiants) est entrepris.

Гликозилированный гемоглобин подходит как гликозилированный белок .

Предложен способ подавления эффектов аскорбиновой кислоты при измерении гликированного гемоглобина в образце, содержащем гликированного гемоглобина .

Описан усовершенствованный метод последовательного анализа отдельных образцов анализируемого вещества, полученного из крови, содержащих фракции гликированного и не гликированного гемоглобина , в котором время инъекции между образцами сокращается до менее чем 2 минут.

CTTETE Изобретение SE Докладки un Procédé Perfectionné d’Analize Suckéde d’échantihrets Industuels d’Analytes Dérivés du Sang Centrance DES Fradies D’Hémoglobine Glycosylées et Non Glycosylées , Dans Lequel La Durée Entre Les Prelèvements Est Réduite à moins de deox минут.

МЕТОДЫ, ПРИБОРЫ И СИСТЕМЫ ДЛЯ АНАЛИЗА ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА

Предложены способы, устройства и системы для измерения концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c) в образце крови.

Изобретение касается процессов, устройств и систем для измерения концентрации гликемии гемоглобина (HBA1c) в рамках исследования.

Раскрыт способ, с помощью которого измерение гликированного гемоглобина завершается за короткое время.

Изобретение, касающееся процесса, связанного с количеством гликемии гемоглобина , вступило в силу в течение длительного времени.

В анализе гликированного гемоглобина используется простая процедура определения DCCT Standardized %GHb в образцах цельной крови.

В дозировке гликемии гемоглоина , используя простую процедуру для определения нормализованного содержания гемоглобина по DCCT гликемии гемоглобина (GHb), в соответствии с показаниями счетчика.

Результаты теоретического рандомизированного исследования — Портал исследовательской информации VTT

TY — JOUR

T1 — Технология активной помощи снижает уровень гликозилированного гемоглобина и вес у лиц с диабетом 2 типа

T2 — Результаты теоретического рандомизированного исследования

AU — Орсама, Анна-Леена

AU — Ляхтеенмяки, Яакко

AU — Харно, К.

Au — Kulju, Minna

AU — Wintergerst, EVA

AU — Schachner, Holly

Au — Stedener, Pat

Au — Leppänen, Juha

Au — Kaijanranta, Hannu

Au — Salaspuro, V.

AU — Fisher, William A.

PY — 2013

Y1 — 2013

N2 — История вопроса: Диабет 2 типа представляет собой индивидуальную проблему со здоровьем, требующую постоянного самоконтроля. Удаленное информирование пациентов о соответствующих параметрах здоровья и связанная автоматическая обратная связь по мобильному телефону могут укрепить самоконтроль и улучшить результаты.Это исследование включало разработку и оценку системы удаленной отчетности пациентов по мобильному телефону и автоматизированной системы обратной связи по телефону, руководствуясь теорией изменения поведения в отношении здоровья, направленной на улучшение самоконтроля и состояния здоровья у людей с диабетом 2 типа. Субъекты и методы. Это исследование включало рандомизированное контролируемое исследование. Критериями включения были диагноз сахарного диабета 2 типа, повышенный уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) (диапазон 6,5–11%) или прием пероральных лекарств от диабета, а также возраст 30–70 лет.Субъекты вмешательства (n = 24) участвовали в удаленной отчетности пациентов о параметрах состояния здоровья и связали обратную связь об изменении поведения в отношении здоровья. Участники контрольной группы (n = 24) получали стандартную помощь, включая обучение диабету и консультации медицинских работников. Пациенты наблюдались в течение приблизительно 10 месяцев. Результаты: Участники вмешательства достигли, по сравнению с контрольной группой и контролем исходного уровня, значительно большего среднего снижения HbA1c на -0,40% (95% доверительный интервал [ДИ] -0.от 67% до -0,14%) по сравнению с 0,036% (95% ДИ от -0,23% до 0,30%) (P<0,03) и значительно большее снижение веса на -2,1 кг (95% ДИ от -3,6 до -0,6 кг) по сравнению с 0,4 кг ( 95% ДИ от -1,1 до 1,9 кг). Наблюдались незначительные тенденции к большему вмешательству по сравнению с контрольным улучшением систолического и диастолического артериального давления. Выводы. Сложные платформы информационных технологий для удаленной отчетности пациентов, связанные с теоретически обоснованным изменением поведения в отношении здоровья, имеют потенциал для улучшения результатов лечения пациентов с диабетом 2 типа и заслуживают расширения исследовательской деятельности.

AB — Общие сведения: Диабет 2 типа представляет собой индивидуальную проблему со здоровьем, требующую постоянного самоконтроля. Удаленное информирование пациентов о соответствующих параметрах здоровья и связанная автоматическая обратная связь по мобильному телефону могут укрепить самоконтроль и улучшить результаты. Это исследование включало разработку и оценку системы удаленной отчетности пациентов по мобильному телефону и автоматизированной системы обратной связи по телефону, руководствуясь теорией изменения поведения в отношении здоровья, направленной на улучшение самоконтроля и состояния здоровья у людей с диабетом 2 типа.Субъекты и методы. Это исследование включало рандомизированное контролируемое исследование. Критериями включения были диагноз сахарного диабета 2 типа, повышенный уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) (диапазон 6,5–11%) или прием пероральных лекарств от диабета, а также возраст 30–70 лет. Субъекты вмешательства (n = 24) участвовали в удаленной отчетности пациентов о параметрах состояния здоровья и связали обратную связь об изменении поведения в отношении здоровья. Участники контрольной группы (n = 24) получали стандартную помощь, включая обучение диабету и консультации медицинских работников.Пациенты наблюдались в течение приблизительно 10 месяцев. Результаты. Участники вмешательства достигли, по сравнению с контрольной группой и контролем исходного уровня, значительно большего среднего снижения HbA1c на -0,40% (95% доверительный интервал [ДИ] от -0,67% до -0,14%) по сравнению с 0,036% (95% ДИ -0,23). % до 0,30%) (P<0,03) и значительно большее снижение веса на -2,1 кг (95% ДИ от -3,6 до -0,6 кг) по сравнению с 0,4 кг (95% ДИ от -1,1 до 1,9 кг). Наблюдались незначительные тенденции к большему вмешательству по сравнению с контрольным улучшением систолического и диастолического артериального давления.Выводы. Сложные платформы информационных технологий для удаленной отчетности пациентов, связанные с теоретически обоснованным изменением поведения в отношении здоровья, имеют потенциал для улучшения результатов лечения пациентов с диабетом 2 типа и заслуживают расширения исследовательской деятельности.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-84893336716&partnerID=MN8TOARS

U2 — 10.1089/dia.2013.0056

DO 0509.1089.0093/dia

м3 — Статья

VL — 15

SP — 662

EP — 662

EP — 662

Jo — Диабет Технология и терапевтика

JF — Терапевтика

JF — Технология диабета

SN — 1520-9156

IS — 8

ER —

Гликозилированный гемоглобин

цитировать журнал | автор = Кениг Р. Дж., Петерсон С. М., Джонс Р. Л., Саудек ​​С., Лерман М., Керами А. | заголовок = Корреляция регуляции уровня глюкозы и гемоглобина AIc при сахарном диабете | журнал = Н.англ. Дж. Мед. |volume=295 |issue=8 |pages=417–20 |year=1976 |pmid=934240 |doi= ]

Основной принцип

При нормальной 120-дневной продолжительности жизни эритроцита молекулы глюкозы присоединяются к гемоглобину, образуя гликированный гемоглобин. У лиц с плохо контролируемым диабетом отмечается увеличение количества этих гликированных гемоглобинов.

После гликирования молекула гемоглобина остается такой. Накопление гликозилированного гемоглобина в эритроците отражает средний уровень глюкозы, которому подвергалась клетка в течение своего жизненного цикла.Измерение гликированного гемоглобина позволяет оценить эффективность терапии путем мониторинга долгосрочной регуляции уровня глюкозы в сыворотке. Уровень Hb A1c пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за предыдущие четыре недели-три месяца. Некоторые исследователи утверждают, что большая часть его стоимости связана с довольно коротким периодом от двух до четырех недель. [ сайт цитирования |url=http://www.med.umich.edu/mdrtc/cores/ChemCore/hemoa1c.htm |title=Информационный бюллетень о гемоглобине A1c |accessdate=2007-12-26 |work=Michigan Diabetes Research & Training Center ]

Измерение A1c

Существует ряд методов, используемых для измерения A1c.

Использование в лабораториях:
* высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
* Иммунологический анализ

Пункт оказания медицинской помощи (например, врачебная хирургия) Использование устройств:
* Иммуноанализ
* Боратная аффинная хроматография

POC Тесты A1c сертифицированы Национальным гликоглобином Программа стандартизации (NGSP) для их стандартизации по результатам исследования по контролю и осложнениям диабета 1993 г. (DCCT) тесты для мониторинга диабета ].

Интерпретация результатов

Лабораторные результаты могут различаться в зависимости от метода анализа, возраста испытуемого и биологических различий между людьми. У двух людей с одинаковым средним уровнем сахара в крови значения A1C могут отличаться на 1 процентный пункт. цитировать журнал |автор=Rohlfing C, Wiedmeyer HM, Little R, «et al» |название=Биологические вариации гликогемоглобина |journal=Clin. хим. |volume=48 |issue=7 |pages=1116–8 |year=2002 |pmid=12089188 |doi= |url=http://www.clinchem.org/cgi/content/full/48/7/1116 ] В целом, референсный диапазон (обнаруженный у здоровых людей) составляет около 4%–5,9%. [ сайт цитирования |url=http://www.medicinenet.com/hemoglobin_a1c_test/article.htm |title=Тест гемоглобина A1c |accessdate=2007-12-26 |work=MedicineNet.com ]

Более высокие уровни Hb A1c обнаруживаются у людей с постоянно повышенным уровнем сахара в крови, как при сахарном диабете. Хотя цели лечения пациентов с диабетом различаются, многие из них включают целевой диапазон значений Hb A1c .У больного диабетом с хорошим контролем уровня глюкозы уровень Hb A1c близок или находится в пределах референтного диапазона. Международная диабетическая федерация и Американский колледж эндокринологии рекомендуют значения Hb A1c ниже 6,5%, в то время как Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы Hb A1c был ниже 7,0% для большинства пациентов. Высокий уровень Hb A1c свидетельствует о плохом контроле уровня глюкозы. Стойкое повышение уровня сахара в крови (и, следовательно, Hb A1c ) увеличивает риск долгосрочных сосудистых осложнений диабета, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, слепота, эректильная дисфункция, невропатия (потеря чувствительность, особенно в ногах), гангрена и гастропарез (замедленное опорожнение желудка).Плохой контроль уровня глюкозы в крови также увеличивает риск краткосрочных осложнений операции, таких как плохое заживление ран.

Более низкие, чем ожидалось, уровни Hb A1c могут наблюдаться у людей с укороченной продолжительностью жизни эритроцитов, например, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидно-клеточной анемией или любым другим состоянием, вызывающим преждевременную гибель эритроцитов . И наоборот, более высокие, чем ожидалось, уровни можно увидеть у людей с более длительной продолжительностью жизни эритроцитов, например, с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

Приблизительное соответствие между значениями Hb A1c и средними значениями уровня глюкозы в крови за предыдущие 4–12 недель показано в таблице. [ сайт цитирования | автор = Bartol T | title = Сравнение уровня глюкозы в крови, HbA1c и фруктозамина |url = http://www.healthyinfo.com/clinical/endo/dm/hga1c.test.shtml |date=декабрь 1, 2000 |accessdate=2007-06-04 — дает сравнительную таблицу и цитирует следующий источник:
*
]

Показания и применение

Гликозилированный гемоглобин рекомендуется как для (а) проверки контроля уровня сахара в крови у людей которые могут быть преддиабетическими и (б) контролировать контроль сахара в крови у пациентов с более повышенными уровнями, называемыми сахарным диабетом.Для одного образца крови он дает гораздо больше информации о гликемическом поведении, чем уровень сахара в крови натощак. При этом анализы уровня сахара в крови натощак имеют решающее значение для принятия решения о лечении. Руководящие принципы Американской диабетической ассоциации аналогичны другим рекомендациям проводить тест на гликозилированный гемоглобин не менее двух раз в год у пациентов с диабетом, достигающих целей лечения (и имеющих стабильный гликемический контроль), и ежеквартально у пациентов с диабетом, терапия которых неэффективна. изменились или не достигают целевых показателей гликемии.[ цитировать журнал |автор=Американская диабетическая ассоциация|название=Стандарты медицинской помощи при диабете — 2007 |журнал=Уход за диабетом |объем=30 |выпуск=Приложение 1 |страницы=S4–S41 |год=2007 |pmid= 17192377 |doi=10.2337/dc07-S004 ]

Измерение гликозилированного гемоглобина нецелесообразно, если диета или лечение были изменены в течение 6 недель. Точно так же тест предполагает нормальный процесс старения эритроцитов и смесь подтипов гемоглобина (преимущественно HbA у нормальных взрослых).Следовательно, люди с недавней кровопотерей или гемолитической анемией или генетическими различиями в молекуле гемоглобина (гемоглобинопатия), такими как серповидно-клеточная анемия и другие состояния, не подходят для этого теста. В этих обстоятельствах можно использовать альтернативный тест на фруктозамин, который аналогичным образом отражает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 2–3 недели.

Существуют различия между лабораториями и отсутствие консенсуса в отношении диагностического порога для гликозилированного гемоглобина. По этим и другим причинам ни одна медицинская организация не рекомендует использовать только этот тест для диагностики сахарного диабета.Вместо этого используются определение уровня глюкозы в плазме натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Ссылки

EE также

* Diabetes Mellitus
* Hemoglobin

Внешние ссылки

* [ http://diabetes.niddk.nih.gov/ Национальный диабет Информация о данный момент Clearinghouse ]
* [ http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/30/suppl_1/S4 Стандарты медицинской помощи Американской диабетической ассоциации 2007 ]
* [ http://www.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.