Гематома на ноге внутренняя лечение: Гематома на ноге после ушиба, лечение синяков на ногах без ударов :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

alexxlab Разное

Содержание

ᐉ Что делать при гематоме? ~ Лечение гематомы в Киеве

Клинические проявления

Основные симптомы гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, которые помогают отличить ее от обычного поверхностного синяка:

  • острая боль;
  • отечность;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • повышенная местная температура;
  • ухудшение функций мускулатуры в зоне телесного повреждения.

Как правило, симптоматика внемозговых гематом и ее выраженность зависит от расположения, размера гематомы, а также степени сдавливания ею окружающих тканей.

При повреждениях внутренних органов основной симптом гематомы, на который обязательно нужно обратить внимание – сдавление органов.

Гематома внутри черепа может проявляться следующими признаками:

  • сонливость;
  • проблемы со слухом;
  • различия в диаметре зрачков;
  • сильная, неоправданная усталость;
  • острая головная боль, тошнота, рвота, головокружение;
  • утрата возможности или ограниченное движение конечности;
  • проблемы с голосовым аппаратом и / или глотанием и т. п.

При возникновении вышеперечисленных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Профильные специалисты – травматолог и невролог.

Особенности гематом у беременных

По статистике, ретрохориальная гематома образуется приблизительно у 25% беременных. Это самая частая патология, которая выявляется врачом-узистом при обследовании беременной на аппарате УЗД. Обычно такое кровоизлияние имеет небольшой размер, самопроизвольно рассасывается и не вредит здоровью ни будущей мамы, ни ребенку. Наиболее опасна гематома при беременности в III триместре. Она может быть симптомом/ последствием предлежания или отслойки плаценты, что требует срочного вмешательства.

Осложнения

Одно из наиболее опасных осложнений гематомы мягких тканей – нагноение с дальнейшим образованием абсцесса. Чаще всего, эта проблема возникает при сопутствующем кожном повреждении, при котором инфекционные агенты попадают в полость. При таком неестественном процессе отмечается усиление боли, локальная гиперемия, признаки общей интоксикации.

В тяжелых и запущенных случаях гнойный процесс распространяется – возможно образование флегмон и развитие сепсиса. Какими бы ни были последствия гематомы, они – малоприятные. Поэтому, если у вас появилась такая проблема, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью. В «Центре стимуляции мозга» вам проведут лечение гематомы быстро, качественно, не доведя процесс до того момента, когда ситуации сможет помочь только удаление гематомы.

Диагностика

Большинство гематом (это касается подкожного и внутримышечного типа) не требуют инструментальной или лабораторной диагностики: диагноз ставится на основании оценки места поражения, симптоматики и пальпации. Если есть насущная необходимость, назначается развернутый анализ крови и анализ на определение показателей свертываемости. Для диагностики гематом, которые могут появиться после внутренних кровоизлияний, их своевременного обнаружения и принятия мер, используют инструментальные методы – УЗД и КТ.

Лечение гематом 🎀 | Цены | Врачи

Марина

Благодаря специалистам вашей клиники я избавилась от ненавистных сосудистых звездочек! Они портили всю красоту моих ног. Я помню все рекомендации врача, ухаживаю за ногами, принимаю контрастный душ, часто хожу пешком и делаю упражнения. Надеюсь, эффект от склеротерапии будет долгим!

Анна

Наконец-то вросшие ногти стали для меня забытым кошмаром. Я очень рада, что решилась обратиться к профессионалам и выбрала клинику Элен, где мне предложили лазер. Меня предупредили, что после операции ранка будет долго заживать. Сама операция оказалась достаточно простая. И вот уже больше 2 лет как я забыла о проблемах с ногтями на ногах! Это чудо!

Маргарита

Решилась на RF-лифтинг, чтобы избавиться от мелких морщин на лице и шее. Довольно заметные изменения были уже после первого сеанса. К концу курса лицо стало выглядеть свежим, подтянутым и помолодевшим. Единственным минусом этой процедуры считаю ее стоимость. Цены rf-лифтинга не очень высокие. Но т. к. мой курс состоял из 7 сеансов, лично для меня это оказалось довольно дорогим удовольствием. Хотя, возможно, если бы я пришла на процедуры раньше лет так на пять, обошлась бы 4-5 посещениями.))

Татьяна

Вросший ноготь мешал при ходьбе, а надеть модельную обувь я вообще не могла. Решила провести удаление вросшего ногтя в вашей клинике и не прогадала. Лечение почти безболезненное, а самое главное, бескровное (ужасно боюсь крови). Особенно понравилось то, что даже в больницу не пришлось ложиться, все сделали минут за сорок под местной анестезией. Единственный минус — дороговато. Но потом поняла, что оно того стоило, так как врач сказала, что ноготь больше никогда не врастет. Очень благодарна всем специалистам клиники Эл. Эн.!

Анна

Для лечения выпадения волос перепробовала таблетки, маски, бальзамы, массаж. Как оказалось, только зря потратила массу сил и денег. По телевизору услышала, что эффективным методом лечения волос у женщин является терапия. Пройдя курс, была приятно удивлена результатом – волосы не только престали выпадать, но и стали быстрее расти, обрели блеск и силу. Жалею, что не узнала о процедуре раньше.

Елена

Спасибо большое Елизавете за проведенную процедуру по биоармированию. Все-таки, я считаю, от специалиста тут многое зависит. Когда врачу доверяешь, все проходит намного лучше. Я очень довольна результатом. Спасибо Вам большое!

Даша

Алина Вячеславовна подобрала мне индивидуальную программу лечения с применением аппарата TRIACTIVE. Нам удалось избавиться от ненавистных бугорков на бедрах уже после нескольких процедур. Спасибо Алине за ее профессионализм и хорошее отношение. Результатом я очень довольна!

Ульяна

Спасибо Светлане Мишаевне – щечки и контуры лица стали выглядеть намного эстетичнее! Эта процедура – спасение для тех, кто боится пластики!

Марина

В первый раз мне сделали склеротерапию в 20 лет. Девять лет держался эффект, потом снова на ногах стала появляться сеточка. В этот раз решила обратиться в клинику Эл. Эн. Надеюсь, что в этот раз эффекта склеро хватит на более долгий срок. Операция прошла быстро и практически безболезненно, что порадовало меня, так как я помню прошлую весьма болезненную процедуру. Так что всем довольна, спасибо.

Юлия

Данная процедура – не панацея от глубоких морщин. Хочу предупредить, что результат видно не сразу, если кто-то ждет моментального омоложения, такой способ не подойдет. У меня стали наблюдаться изменения только после третьего сеанса. При этом кажется, что кожа стала более сухой, но морщинки убираются. Возможно, процедура подходит для неглубоких морщин (мне 34), но лично мне результат понравился, плюс работа косметологов заслуживает уважения – очень профессионально.

Валентина

На деты и занятия спортом уже не хватало ни сил, ни желания – это и привело меня в Эл Эн. Здесь меня проконсультировали, назначили дату операции всего через пару дней, и за несколько часов избавили от ненавистного жира. В результате бедра стали гораздо меньше, исчезли бока. Теперь могу с чистой совестью надевать любимые платья, которые уже несколько лет пылились в шкафу. Моему счастью просто нет предела!)

Ольга

Пошла на процедуру с целью избавиться от веснушек. Делала мне ее врач Бебурова Елизавета. Не скажу, что безболезненно – жжение ощущается, но – веснушки убрались после двух сеансов! Ради этого можно и потерпеть. В целом не скажу, что яркий омолаживающий эффект заметила, но пока только на два сеанса отходила, может, в дальнейшем и морщинки разгладятся. Пока для себя решила продолжать.

Света

После лечения эрозии шейки матки регулярно ходила на обследования в местную больницу. Потом стала ходить к вам в «Эл. Эн.» (персонал дружелюбнее, да и очередей нет). В последний раз помимо привычных процедур пошла на УЗИ (было подозрение на камни в мочевом пузыре), во время которого также проверили матку и яичники. И «удачно»! Оказалось, у меня рецидив эрозии, вероятно из-за прошедшей беременности. Хорошо, что хотя бы камней все-таки не оказалось. Теперь жду операцию на матке. Надеюсь, в этот раз обойдется без рецидивов.

Галина

У меня была киста щитовидной железы. Очень боялась идти на операцию, долго ее откладывала, пока врач не сказал, что тянуть больше нельзя, нужно срочно делать. Выбрала лазерное удаление в клинике Эл.Эн. Прежде всего, хочу сказать большое спасибо специалистам клиники за приветливое обращение, доброжелательность и, конечно же, их профессионализм! Я готовилась к серьезной операции, а оказалось, что с помощью лазера можно практически без повреждения окружающих тканей удалить образование. Я очень рада, что сейчас есть такие безопасные методы лечения. Также врач сказала, что такой метод исключает гипотиреоз, что тоже меня обрадовало. Спасибо клинике Эл.Эн.!

Полина

У меня на теле очень много родинок, некоторые выпуклые, что очень неудобно – они часто чешутся и цепляются за одежду. Особенно я боялась за новообразования на шее – часто задевала их воротником свитера. Прочитала про то, к каким ужасным последствиям может привести сдернутая родинка. И решила обратиться к онкологу. Врач внимательно рассматривал каждое новообразование, некоторые под микроскопом, и сказал, какие необходимо удалять. Процедура прошла быстро, было почти не больно. В каждую родинку вкололи новокаин и прижгли лазером. Прижигание длится совсем недолго, секунд 10. Затем обработанную кожу протерли, заклеили пластырем. На месте родинки появилась корочка, которая сошла через 2 недели. После удаления не осталось никаких рубцов и шрамов.

Гриша

Недавно заметил, что мои волосы стали быстро пачкаться и стали жирными. Купил специальный шампунь, но это не помогло. Чтобы прическа выглядела нормально, приходилось мыть голову дважды в день. Я решил обратиться к специалисту. Врач сказал, что для нормализации салоотделения необходимо пройти курс лазерной терапии. Я согласился на процедуру. Результат был заметен уже после 3 сеансов, после окончания курса волосы стали нормальными.

Валентина

Делала процедуру у врача Светланы Халатян. Специалист действительно профессиональный. Боли не чувствовала, анестезия хорошо берет. Процедура вся заключалась во введении под кожу специального препарата. Делают это как уколы примерно. После процедуры, конечно, вид не из лучших – как хомячок опухший ходишь, так что если планируете сделать такое перед ответственным мероприятием, готовьтесь заранее. Опухоль спадает примерно через неделю, а результат остается, конечно, не подтяжка, но эффект есть, и мне он нравится.

Лилия

Сделала в клинике ЭнЭл фотодинамическое отбеливание зубов примерно неделю назад. Процедура довольно необычная, но очень эффективная и «щадящая» для зубов. Весь процесс занимает около получаса, которые пролетели довольно быстро. В результате зубки стали на несколько оттенков светлее, при этом нет никакой чувствительности или боли. Очень довольна что выбрала эту клинику!

Константин

Благодарен специалистам вашей клиники за проведение полного обследования. Обратился с подозрением на варикоцеле (которое, собственно, оправдалось), но помимо него в итоге выявились и другие проблемы. Сейчас здоровье почти в норме, отлеживаюсь дома после эндоскопической операции, уже через пару дней смогу вести нормальный образ жизни. Очень рад, спасибо огромное!

На протяжении нескольких лет после замужества я страдала от цистита, каждый раз дающего о себе знать после полового акта. Когда со своей проблемой я обратилась в клинику лазерных технологий, выяснилось, что у меня наружное отверстие уретры расположено очень близко к влагалищу, из-за чего оно постоянно травмируется во время полового контакта. Огромное человеческое спасибо врачам, порекомендовавшим и выполнившим мне пластику уретры. Сейчас я не знаю, что такое цистит, и наконец-то могу в полной мере познать гармонию сексуальных отношений.

Лариса

До обращения за помощью в клинику Эл. Эн. в течении нескольких лет по два, а то и по три раза в год я страдала от болей в тазу и учащенного болезненного мочеиспускания. Как выяснилось, причиной данного состояния была хроническая инфекция, вызвавшая развитие интерстициального цистита. После проведения полного курса противовоспалительной и инфузионной терапии и физиотерапевтического лечения болезнь уже полгода не напоминает о себе. Спасибо большое!

Ирина Петровна

После наступления менопаузы в ходе диагностического обследования у меня был выявлен крауроз вульвы, который считается предраковым заболеванием. Хочу поблагодарить врачей, работающих в клинике лазерных технологий, настоявших на срочном лечении болезни. Помимо медикаментозных препаратов, мне назначили лазерную абляцию и удалили пораженную ткань. В настоящий момент развитие патологического процесса полностью остановлено, что позволяет надеяться на то, что мне удастся избежать болезни Низкий вам поклон за это!

Света

Благодаря Вашей клинике я смогла сохранить свою честь и достоинство в глазах дорогого мне человека и его семьи. Операция прошла без осложнений и очень быстро все зажило. После выполнения трехслойной гименопластики при разрыве искусственной плевы были такие же выделения крови, как и при естественной дефлорации. Вы меня просто спасли. Спасибо огромное!

Светлана

Я уже несколько лет принимаю в качестве противозачаточного средства мини-пили. До этого при приеме других противозачаточных средств очень часто появлялась тошнота, а также нередко наблюдались мажущие выделения. Сейчас никаких побочных эффектов не наблюдается. Я довольна.

Катя

Невероятно, я даже не предполагала, что возможно удалить мою застарелую татуировку на ноге. Когда-то я сделала глупость в виде татуировки плюща с цветами. Цветная татуировка надоела и стала не актуальной, приходилось прятать под брюками. Порекомендовали обратиться к Вам, так как ваши доктора являются тренерами по работе с лазерами. Действительно, после нескольких процедур татуировка побледнела и сошла на нет. Я в восторге. Всем рекомендую!!!!!!

Гематома мягких тканей

Сведения о других разновидностях заболеваний на букву «Г»: Ганглионеврит, Ганглионейробластома, Ганглионит крылонебного узла, Гематома мягких тканей, Гематомиелия, ГемибаллизмГанглионеврома, Гемангиобластома, Гемифациальный спазм, Генерализованная эпилепсия, Герминома головного мозга, Гидроцефалия, Гипервентиляционный синдром, Гиперкинезы, Гиперсомния, Гипертензивный церебральный криз, Гипертоническая энцефалопатия , Гипническая головная боль, Глиома головного мозга

Гематома мягких тканей — это заполненная кровью полость. Причиной ее возникновения является излитие крови из сосуда, поврежденного в результате травмы в полость мягких тканей. Чаще всего гематома — это плотное опухолевое образование, болезненное при давлении, сопровождающееся появлением отека.

При глубокой локализации проявляется изменением формы пораженного участка и увеличения его объемов. Диагностируется гематома на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Применяется консервативная терапия, однако в отдельных случаях может применяться вскрытие полости и дренирование пораженного участка.

Гематома мягких тканей — это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся в современной травматологической науке. Гематомы бывают:

  • обширные и небольшие;
  • подкожные, подфасциальные и внутримышечные.

Их можно обнаружить на любой части тела, однако существует закономерность, согласно которой небольшие гематомы чаще всего локализуются в области конечностей и головы, а обширные в области нижних конечностей и торса.

В большинстве случаев даже крупные образования рассасываются самостоятельно. Самым тяжело протекающим осложнением является заражение поврежденной области и как следствие развитие абсцесса. Данная патология с одинаковой частотой встречается среди всех категорий населения.

Причины

Появление гематом сопровождает все виды травматических повреждений (спортивные, производственные и бытовые). В большинстве случаев для развития гематомы требуется прямое воздействие внешней силы, интенсивного сдавливания, а также вызванное травматическим воздействием повреждение кровеносных сосудов (переломы, вывихи, разрыва мышц и связок). Способствовать развитию гематом могут заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов и нарушением свертываемости крови.

Патогенез

В основе процесса формирования полости лежит процесс травматического поражения кровеносного сосуда (разрыва) без наличия открытой раны или при небольшом ранении.

Причинами нарушения целостности кровеносных сосудов являются:

  • резкое интенсивное локальное воздействие при ударах, падениях и ушибах;
  • повреждения, вызванные костным отломком при переломах или смешение одной анатомической структуры относительно другой при вывихах.

Под давлением кровь вытекает, образуя полости. Часть вытекшей крови просачивается сквозь окружающие ткани, провоцируя специфические изменения цвета близко расположенных кожных покровов. В последствии под воздействием распада эритроцитов цвет тканей может изменяться (при глубоких гематомах цвет кожных покровов не изменяется).

С течением времени гематома либо рассасывается, либо претерпевает ряд последовательных изменений, заканчивающихся ее полным рубцеванием. При вскрытии «свежих» образований изменение цвета и структуры крови не наблюдается (в редких случаях под воздействием тромбоцитов кровь может загустеть).

При дренировании застарелых образований наблюдается изменение цвета и густоты крови (она приобретает темно-бордовый или черный цвет). При вскрытии полости с начавшимся процессом рубцевания кровь принимает вид темной, твердой и плохо отделяющейся субстанции, что связано с началом процесса перерождения травмированных тканей в фиброзные. В случае инфицирования образования его полость заполняется гнойным экссудатом.

Классификация

Классификация гематом осуществляется с целью деления их на группы, выбора тактики лечения, оценки целесообразности проведения оперативного вмешательства и определение вероятного прогноза течения заболевания.

В клинической практике выделяют следующие виды образований:

  • По месту их локализации. Гематомы могут быть подкожными, внутри фасциальными и внутримышечными. Наиболее крупные полости могут образовываться внутри крупных мышц или фасций, что обуславливается большим количеством кровеносных сосудов.
  • По состоянию поврежденного сосуда. По данному признаку выделяют пульсирующие (образующиеся при нарушении целостности крупных кровеносных сосудов, без формирования тромба) и не пульсирующие (образующиеся при нарушении целостности мелких и средних сосудов, с быстрым закрытием поврежденного сосуда тромбом).
  • По состоянию излившейся крови. Выделяют несвернувшиеся (появляющиеся впервые дни после получения повреждений), свернувшиеся (проявляющиеся спустя несколько суток после травмы), лизированные (заполненные загустевшей, неспособной к свертыванию кровью).
  • По отношению к окружающим тканям. Выделяют диффузные (практически не образуется полость, большинство излившейся крови просачивается сквозь окружающие ткани), ограниченные (излившаяся кровь образует внутреннюю полость, степень пропитывания окружающих тканей незначительна) и осумкованные («зрелые» образования, характеризующиеся наличием слоя фиброзной ткани, отделяющей полость от окружающих тканей).
  • По тяжести поражения. Выделяют легкие (степень развития незначительна, не требуют лечения), средние (характеризуются значительным размером, для лечения требуется использование консервативного или оперативного лечения) и тяжелые (большие по размеру полости, отличающиеся большей болезненностью и более темным окрасом окружающих тканей, часто осложняются сопутствующими инфекциями и являются абсолютным показанием для проведения оперативного лечения).

Симптомы

Первыми признаками является возникновение болевых ощущений и местного отека. Главным отличием гематомы от других травматических поражений мягких тканей является более выраженная локализация припухлости, а также отсутствие мягкого перехода от пораженных структур к здоровым.

С течением времени отечность переходит на здоровые ткани, усиливается болезненность, ограничивается подвижность. Появляются жалобы на ощущение давления и распирания в травмированной зоне.

При поверхностной локализации образования, окружающие ткани окрашиваются в синий цвет. При более глубокой локализации проявляется повышение температуры кожных покровов, цвет которых практически не изменяется.

При пальпировании места образования отсутствует флуктуация, хорошо определяется наличие уплотнение и резкой боли. После формирования содержащей кровь полости, отчетливо проявляется такой положительный симптом, как зыбление.

Вначале травмированная область при пальпации напряжена, после уменьшения отека плотность травмированной области значительно снижается. При благоприятном течении заболевания происходит постепенное уменьшение отечности и выраженности болевых ощущений, а при неблагоприятном – увеличивается болезненность, появляется скованность во время движений.

Осложнения

Самым серьезным осложнением является возможность ее инфицирования, что способно спровоцировать появление нагноения и образование абсцесса, а также распространение инфекции по всему организму. Наиболее часто инфицирование происходит в случае наличия сопутствующих повреждений кожного покрова. При попадании возбудителя инфекции в образовавшуюся полость:

  • усиливается болевой синдром;
  • появляется гиперемия кожных покровов;
  • проявляются симптомы общей интоксикации организма.

В особенно тяжелых случаях возможно распространение инфекционного процесса, а также развитие флегмоны и сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется квалифицированным специалистом. При отсутствии симптомов нарушения целостности костей и суставов дополнительные исследования, как правило, не требуются. Диагноз определяется с учетом анамнеза, жалоб и результатов лабораторного исследования.

При глубоко залегающих образованиях для оценки повреждений применяется ультразвуковое исследование травмированных мягких тканей. При наличии сопутствующих поражений твердых костных структур производится рентгенологическое исследование пораженного сегмента. Помимо этого, дифференциальную диагностику имеет смысл проводить в случае подозрения на наличие переломов, частичных или полных разрывов мышц и связок.

Лечение

Лечение данной патологии в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. При «свежих» повреждениях пораженный участок помещают на возвышенность, прикладывают лед и накладывают давящую повязку.

Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры и прогревания. Небольшие поверхностно локализованные образования вскрываются в условиях стационара. При крупных и глубоко локализованных гематомах, показано проведение вскрытия и дренирования в условиях травматологического отделения. При лечении инфицированных образований после вскрытия рекомендуется наложение тугой повязки и проведение антибиотикотерапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз течения заболевания положительный. Большинство образований рассасывается самостоятельно без соответствующего лечения. Гематомы для лечения, которых применялось хирургическое вмешательство, заживают приблизительно через 2-3 недели.

В средних и тяжелых случаях без соответствующего лечения возможно образование рубцов и присоединение вторичной инфекции. Самыми действенными методами профилактики является недопущение травматизма и обеспечения как можно раннего обращения за медицинской помощью.

Гематома на ноге: возможные причины и терапия

Гематома на ноге – популярная проблема у многих людей. Чаще всего она возникает из-за каких-либо механических повреждений: ушибов, ударов или падений.

Однако нередко гематомы могут возникать самостоятельно, без видимых предпосылок. В качестве распространенной причины следует назвать прием медикаментов. Такие гематомы локализуются на ногах в области голени, бедер, стопы.

Основными симптомами следует назвать болевые ощущения на месте травмы, появление отека и смену цвета кожи. При этом гематомы могут быть небольшими или же, наоборот, очень крупными.

Зачастую в качестве терапевтических методов назначают консервативный курс лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при действительно серьезных осложнениях.

Причины гематом

Перед тем как обсудить, что делать с гематомой на ноге, следует понять, почему она появилась. От этого также будет зависеть лечение.

Если речь идет об ушибах или падении, то при таких механических повреждениях травмируются кровеносные сосуды. За счет этого появляются гематомы.

Данное повреждение считается одним из видов кровоподтеков, соответственно, его причиной следует называть разрыв венозных или артериальных сосудов. Помимо этого, возникать гематома может из-за скопления крови в жидком или загустевшем состоянии вследствие травмы открытого, закрытого типа.

Причинами также следует называть внутренние заболевания, а также прием определенных медикаментов.

Падение

Практически всегда падение на нижнюю конечность сопровождается появлением гематомы на ноге. Зачастую причиной является разрыв тканей и непосредственно сосудов. Локализоваться может на бедре или же голени. Появляется гематома практически сразу. За несколько часов может увеличиваться в размере, в зависимости от степени удара. В первые 24 часа образование может иметь сильный болевой эффект. Помимо этого, при прощупывании чувствуется консистенция желе.

Почему же гематома болит? Этот синдром возник из-за сдавливания тканей. В том случае, если гематома слишком большая, следует обратить внимание на это и обратиться к хирургу. Врач позволит предотвратить гнойное воспаление, а также другие осложнения. Особенно следует быть внимательным, если чувствуется пульсация, отечность, наблюдается повышенная температура тела.

В нормальном состоянии болевой синдром длится недолго, при рассасывании он полностью отсутствует. Температура тела может подниматься, однако не сильно.

Ушиб

После ушиба гематома на ноге – это неизбежность. То, как от нее избавиться, напрямую зависит от размеров и степени серьезности повреждения.

Если ушиб незначительный, то болевой синдром будет небольшим. Гематома на ноге в таком случае маленькая, соответственно, проходит в течение нескольких дней. Для того чтобы быстро устранить гематому на ноге после ушиба, следует приложить что-либо холодное к месту травмы. Однако сделать это рациональнее в течение первых нескольких часов. На вторые сутки нужно смазать рассасывающей мазью. Далее следует проделывать эту процедуру до полного устранения гематомы.

Если ушиб средней тяжести, то и мышечная ткань будет повреждена сильнее. Соответственно, болевой эффект в несколько раз сильнее. Зачастую такую гематому на ноге после ушиба лечить сложнее. Она будет иметь больший размер, если сравнивать с легкой степенью повреждения. Отечность намного сильнее. Для того чтобы качественно вылечить подобное, следует обратиться к врачу.

При тяжелых ушибах мышечная ткань и сухожилия травмируются очень сильно. Иногда у конечности нарушается ее функциональность. При сильном ушибе ноги гематому нужно обязательно лечить, причем только у врача. Получение медицинской помощи должно быть экстренное, чтобы поврежденный орган можно было вернуть в рабочее состояние.

Удар

В том случае, если гематома образовалась из-за удара, нужно при первой же возможности приложить лед. Это поможет немного убрать отечность и предотвратить ее рост. Дальнейшее развитие гематомы на ноге после удара зависит только от степени травмы.

Если повреждение незначительное, то достаточно лишь мази, которая способствует рассасыванию.

В том случае, если гематома вызвала повышение температуры, сильную боль, а также начала затвердевать или же резко расти в размерах, следует сразу же обратиться к врачу. Иначе может начаться нагноение, вследствие чего конечность может перестать функционировать.

Появление гематомы без причины

Если гематомы на ноге появляются без ударов, ушибов или травм, то следует обратить внимание на состояние своего организма. Также они могут появляться при плохой работе иммунной системы и сильнейших заболеваниях организма.

К последним следует отнести геморрагический васкулит. Данному заболеванию характерно развитие асептических воспалительных процессов. Появляются микротромбы, которые негативно влияют на сосуды. Это заболевание возникает нередко из-за инфицирования легких.

Еще одной причиной образования гематом на ноге можно назвать варикозное расширение вен.

Когда у больного проблемы со свертываемостью крови, возникают подобные образования. Такой эффект может возникать вследствие приема антибиотиков, противовоспалительных средств, а также таблеток, необходимых для лечения астмы.

Если в организме не хватает витаминов C, P, K, то гематомы будут возникать именно из-за этого. В результате подобного отклонения разрушаются стенки сосудов.

Заболевания печени, крови, в частности онкологические, авитаминоз, аллергии и так далее вполне могут быть причинами гематом.

Симптомы

Когда человек получает травму ноги, образуется гематома. В качестве симптомов следует отметить изменение цвета кожи, боль, отечность или припухлость, повышение температуры тела. Если речь идет о большой гематоме на ноге, появившейся вследствие тяжелой травмы, то здесь может наблюдаться пульсация, быстрое увеличение в размерах, сильная боль. Иногда может нарушаться функционирование конечности.

Гематома на пальце

На пальце подобное образование появляется после травмы сосудов. Различаются они по степени: бывают гематомы тяжелые, средние, легкие. Таким образом, гематома на пальце ноги может быть небольшой либо полностью покрывать его.

Симптоматика в целом такая же: возникает боль, изменяется цвет кожи, от багрового до фиолетового. На шестой день оттенок может становиться зеленым.

Если речь идет о тяжелой травме, то палец может даже перестать функционировать. При этом больному будет сложно наступать на стопу.

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшему, необходимо быстро приложить лед хотя бы на 20 минут. Спустя несколько часов процедуру следует повторить. Благодаря этому гематома не будет увеличиваться в размерах, и чуть позже утихнет боль. Тепловые процедуры полностью запрещены.

Иногда при травмировании пальца может пострадать и ноготь. Его следует обработать, чтобы он не сильно оказывал влияние на гематому. Делать это следует лишь врачу. Если гематома образуется под ногтем, то нередко последний удаляют для эффективного лечения. После процедуры обрабатывают место и накладывают повязку.

Когда появляется гематома на пальце, следует в первые дни не нагружать ногу. Желательно применять рассасывающие мази. Их должен назначать врач. Обувь нужно выбирать свободную, комфортную и желательно открытую.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома отличается от внешней тем, что она образуется внутри мышцы. Однако симптоматика этих двух травм одинакова. Сосуды разрываются, появляется отек, боль и наблюдается смена цвета кожи.

Чтобы уменьшить вышеописанную симптоматику, следует приложить холодное в течение первых часов на 20 мин. Каждые 60 мин следует повторять процедуру.

Если наблюдается ухудшение состояния: пульсация, температура повышенная или нарушение функциональности ноги, следует обратиться в больницу.

Подкожная гематома

Подкожная гематома располагается, как правило, на бедре, стопе, колене, голени. Чаще всего подобный вид образования появляется при падении или ударе.

Подкожная гематома может быть совершенно разной тяжести. Иногда больному прописывают постельный режим, чтобы нога быстрее восстановилась. Чаще всего его назначают при средних или тяжелых повреждениях.

Лечение ничем не отличается от вышеописанного: прикладывать лед каждый час, чтобы сузить кровеносные сосуды, мазать мазями. Если будет скапливаться загустевшая кровь, следует обратиться к врачу, который удалит ее при помощи пункции.

Последствия

Выше уже говорилось о том, какие последствия могут быть при гематомах. Минимальными являются припухлость, отеки и боль. Такие последствия устраняются за несколько дней при правильном лечении. Небольшие гематомы могут рассасываться и самостоятельно.

В более серьезных случаях может появляться пульсация, сильнейшая отечность. Нередко в таких ситуациях начинается гнойное воспаление, а также нарушается функциональность ноги. Тогда нужно обратиться к травматологу.

Лечение

В связи с вышеописанным, возникает вопрос: «Как лечить гематому на ноге?» Терапия может быть консервативной или же хирургической.

При первой помощи нужно использовать лед или холодные предметы. Они помогут сократить размер гематомы, сузить сосуды и уменьшить боль. Разрешается принять обезболивающее. Таким образом, небольшая гематома лечится при помощи мазей и льда.

При большом образовании нужно обратиться к врачу. Осложнения диагностируются по наличию пульсации или же повышенной температуры. Перед назначением лечения врач проведет диагностику, чтобы исключить переломы и другие травмы.

В том случае, если имеет место скопление крови, назначается пункция. Используется специальная тонкая игла, которой извлекается содержимое гематомы.

Если после пункции происходит повторное кровоизлияние, то в ход идет хирургическое вмешательство. Врач надрезает кожу и извлекает содержимое. Процедуру проводят, используя местное обезболивание. После поврежденное место обрабатывают и накладывают повязку.

Мази

Лечение гематомы на ноге мазями – неотъемлемая процедура. Средства могут быть в виде гелей или крема. Используют их три раза в сутки. Идеально подходят мази, в составе которых есть экстракт конского каштана. Нередко такие средства нельзя применять, если имеются ссадины или открытые раны. Отличным средством является гепариновая мазь.

Операция

Часто холодное, повязки, постельный режим и мази помогают избавиться от гематомы, но не всегда.

Операция назначается в двух вариантах: при вышеописанном повторном кровоизлиянии и образовании гнойного процесса. Как уже было сказано, в первом случае гематома просто скрывается, а во втором – проводится дренажирование. Зачастую после операции проблема устраняется.

Профилактика

В первую очередь, следует соблюдать правила безопасности, чтобы не травмироваться повторно. Если человек занимается спортом или физической работой, следует избегать повреждений.

В том случае, если причиной гематомы являются заболевания организма, то профилактикой будет лечение образований и полная ликвидация осложнений.

Прогноз

Зачастую при возникновении гематом прогнозы благоприятные, конечно же, если соблюдать правильное лечение и оказать правильную первую помощь. Если образование небольшое, то рассосется оно буквально за несколько дней и особого дискомфорта пострадавшему не принесет.

При тяжелых травмах прогноз неблагоприятный. Гнойный процесс чаще всего возникает, если гематома пульсирует, сильно болит и отекает. Нередко наблюдаются проблемы с движением ноги. При срочном обращении к врачу можно попытаться ликвидировать все неприятные проявления максимально быстро.

Итог

Что следует сказать в итоге? Каждому человеку следует быть максимально аккуратным и внимательным. Ведь даже такое, казалось бы, безопасное образование может привести к огромнейшим проблемам. Особенно это касается спортсменов, у которых есть большой риск лишиться конечности из-за случайной гематомы.

Что касается обычного человека, то такие люди редко обращаются к врачу, ведь считают, что нет ничего серьезного. Данное мнение — большое заблуждение.

В статье описаны симптомы и причины появления гематом, а также то, как от них избавиться. Это поможет больному на первых порах, до обращения к врачу, понять, как действовать.

Диагностика и лечение гематом у детей

Гематома — это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.

Причины и симптомы гематом

Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.

Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.

Гематома перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% — к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.

Диагностика

Так как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы сдастся общий анализ крови.

Лечение гематомы

В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).

Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.

Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.

Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом  или хирургом.

Гематома на ноге после ушиба

Активный образ жизни иногда приводит к неприятным ситуациям. У людей могут развиваться различные неприятности со здоровьем.  Достаточно часто у людей наблюдается появление гематомы на ноге после ушиба лечение которой проводится разнообразными методами.

Причины образования

Спортивные занятия

Наиболее часто возникновение гематомы наблюдается при спортивных занятиях. В группе риска находятся люди, которые отдают предпочтение активному отдыху. Любители активных игр – баскетбола, футбола и т.д. также могут наблюдать синяк на ноге после удара. Травмы могут получать при падениях или столкновениях. Если кожные покровы соприкасаются с твердыми предметами, то это может привести к ссадинам и синякам.

Какие бывают синяки?

Подкожная гематома

Гематомой называют полости, которые возникают после удара. Из-за повреждения сосудов в полости образовывается кровь. Гематомы разделяются на несколько разновидностей в соответствии с травмирующим воздействием.

Внутренние кровоподтеки

При появлении данного новообразования у пациента на ноге наблюдается выраженная припухлость. Если травмируются глубокие области ноги, то у пациента повышается температура тела. Для того чтобы устранить боль, которая сопровождает образование, то ему рекомендуется ограничение покоя и ограничение активности ноги на определенное время.

При обширной гематоме пациенту необходимо наблюдать за ней. Если она значительно увеличивается в размерах, приводит к нарушениям в работе ноги или распространяется отечность, то пациенту экстренно рекомендуется обратиться за помощью к доктору. При появлении вышеперечисленных признаков  необходимо экстренно провести лечение. В противном случае может наблюдаться развитие гнойных процессов, что может негативно отобразится на процессе оздоровления.

Внутренняя гематома является серьезным новообразованием, которое должно своевременно лечиться.

Подкожная гематома

В большинстве случаев возникновение гематомы наблюдается на фоне ушибов или после падения, травмы. Местом локализации гематомы является:

  • Голень;
  • Бедро;
  • Стопа.

Так как кожные покровы разрываются, то это приводит к образованию синюшности. Размеры подкожной гематомы могут быть разнообразными и зависят от области поражения. После ушиба на ноге чувствуются болезненные ощущения. К этому месту рекомендуется приложить лед. Манипуляция должна проводиться каждый час в течение суток. Подкожная гематома на ноге, как правило, после этого проходит.

Удары по пальцам

Если пациент травмировал пальцы, то у него наблюдается сильная боль. Новообразование может наблюдаться на всем пальце или его определенном участке. В зависимости от степени поражения выделяют тяжелую, легкую и среднюю гематомы. При легкой и средней форме подвижность человека сохраняется.  Если на конечности наблюдается тяжелая форма гематомы, то пациент не может шевелить пальцами и опираться на стопу. В данном случае необходимо пройти обследования у доктора, который определить особенности лечебного курса.

Диагностика

Определить гематому на ноге может любой человек по изменению цвета кожных покровов. Для того чтобы исключить серьезные осложнения в виде переломов, необходимо пройти осмотр у доктора.
[wpmfc_cab_si] В некоторых случаях пациенту показано рентгенологическое исследование.[/wpmfc_cab_si]

Первая помощь

Лиотон

В большинстве случаев синяки на ногах не лечатся. В данном случае рекомендуется своевременно предоставить первую помощь. Если у человека наблюдается ушиб, то к этому месту рекомендуется приложить холодный компресс. Его необходимо удерживать в течение 15 минут. По истечению часа манипуляция повторяется. С помощью холода проводится сужение поврежденных сосудов, снижение боли и отечности.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Кровоподтеки на ногах могут проходить самостоятельно, если они имеют легкую или среднюю степень тяжести. Для ускорения этого процесса лечить гематомы рекомендуется традиционными препаратами или средствами народной медицины. В особо тяжелых случаях используется физиотерапия или оперативное вмешательство.

Мази от ушибов и гематом на ноге

Для борьбы с синяками наиболее часто используются медикаменты в виде мазей и гелей. Они способны снять боль, а также снизить выраженность кровоподтека. В большинстве случаев пациентам рекомендуется применение:

  • Лиотона;
  • Гепариновой мази;
  • Долобене;
  • Троксерутина и т.д.

Подбор определенного медикамента рекомендуется делать в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Народные методы лечения

Луковый сок

Достаточно часто при гематомах проводится лечение народными средствами. Пациентам рекомендуется применение:

  • Мази на основе полыни и меда;
  • Глиняных компрессов;
  • Лукового сока;
  • Измельченного подорожника;
  • Уринотерапии;
  • Водочных или травяных компрессов.

Несмотря на безопасность средств народной медицины перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Хирургические методы лечения

Вылечить застаревшую гематому народными или традиционными средствами невозможно. В данном случае осуществляется применение хирургических методов. Их используют также, если синяк постепенно увеличивается в размерах. Если в области гематомы наблюдается нагноение, то пациенту показана операция, которая должна проводиться только квалифицированным доктором.

Гематома без внешней причины

Если отсутствует травма, но на ноге постоянно появляются гематомы, то это свидетельствует о протекании серьезных патологических процессов. Наиболее часто такая картина наблюдается при тромбоцитопении или тромбоцитопатии. Также возникновение синяков может диагностироваться при патологиях в соединительной ткани. Если человек длительное время принимает стероиды, то это может привести к образованию пурпуры.

Возможные последствия неправильного лечения

Если человек начал несвоевременно проводить терапию гематомы или неудачно подобрал средство, то это может привести к возникновению достаточно серьезных последствий. Наиболее часто у пациентов наблюдается появление на месте ушиба травматических кист. Для их устранения используется хирургическое вмешательство. В более тяжелых случаях может диагностироваться некроз тканей. При внутренних гематомах наблюдаются гнойные скопления, для устранения которых используют операцию, антибактериальную терапию или физиотерапию.

Профилактические меры

Застраховаться от получения травм невозможно. Но, человек должен сделать все от него зависящее, чтобы устранить возможность развития осложнений. В данном случае рекомендуется придерживаться рационального питания. В рацион необходимо включать кисломолочные продукты и овощи, с помощью которых будет укрепляться костная и мышечная ткань. Благодаря этому исключаются серьезные травмы при ударе и падении. Для укрепления мышц рекомендуется регулярно заниматься спортом.

Гематомы на ногах являются достаточно неприятным явлением, которые могут приводить к возникновению разнообразных осложнений. Для того чтобы устранить нежелательные эффекты, необходимо своевременно проводить лечение гематом народными средствами или традиционными медикаментами.

Гематома мягких тканей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Причины

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость. 

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Классификация

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

  • По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
  • По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
  • По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
  • По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
  • По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

Симптомы

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Осложнения

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области

Лечение гематомы мягких тканей

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

В чем разница между синяком и гематомой?

Ушибы и гематомы возникают, когда кровь вытекает из поврежденного кровеносного сосуда после травмы. Между ними есть много различий, включая их внешний вид, симптомы и время заживления, а также типы вовлеченных кровеносных сосудов.

Из этой статьи вы узнаете, как отличить синяки от гематом. Вы также узнаете, почему они возникают и что можно сделать для их лечения.

Лаура Портер / Verywell

Что такое синяк?

Синяки, также известные как экхимозы, возникают в результате небольших утечек из мелких кровеносных сосудов, таких как капилляры.

Те, что возникают под кожей, обычно хорошо видны. Первоначальное обесцвечивание кожи в черный и синий изменится на желтый, зеленый или светло-коричневый в течение 5-10 дней.

Синяки плоские, хотя может присутствовать небольшая припухлость. Они могут быть нежными на ощупь.

Синяки также могут образовываться в более глубоких тканях, включая мышцы и кости. Хотя вы их не увидите, вы почувствуете боль и болезненность в области травмы.

Art_rich / Getty Images

Синяки обычно заживают сами по себе в течение недели или двух.Они редко вызывают серьезные осложнения, но могут, если сопровождаются дополнительными травмами, такими как перелом. Например, синяк под глазом от перелома лица может вызвать проблемы со зрением.

Что такое гематома?

Гематомы — это более крупные кровотечения, которые часто затрагивают более крупные кровеносные сосуды. При гематоме вытекающая кровь будет скапливаться и сгущаться, образуя твердую и нежную массу.

Гематомы могут развиваться глубоко внутри тела, например, в мышцах, внутри или вокруг внутреннего органа.Они также могут образовываться под кожей, на коже черепа, в носу или ушах, под ногтями на ногах или пальцах.

Когда гематома находится ближе к поверхности кожи, она может выглядеть как болезненная шишка красного, черного или синего цвета. По мере разрушения кожа приобретает желтоватый или коричневый цвет.

Александр Литвинюк / Getty Images

В отличие от синяков, гематомы могут нанести серьезный вред. Если они станут достаточно большими, гематомы могут вызвать падение артериального давления и даже привести к шоку.Очень большие гематомы, например гематомы внутри стенки живота, могут вызывать смещение органов и влиять на их работу.

Самые опасные гематомы — в головном мозге и черепе. Из-за них кровь может застрять в черепе и оказывать давление на мозг. Это может вызвать повреждение мозга, кому или смерть. Паралич, судороги и потеря сознания — самые серьезные симптомы гематомы черепа.

Время заживления колеблется от недель до месяцев, в зависимости от размера и расположения гематомы.

Синяки
  • Локальное кровотечение из более мелких кровеносных сосудов под кожей

  • Плоский и нежный на ощупь

  • Обычно заживает без медицинской помощи в течение двух недель

  • Обычно имеет несколько осложнений

Гематомы
  • Скопление крови из-за утечки из более крупных сосудов

  • приподнятый, твердый и болезненный

  • Может потребоваться медицинская помощь, и на выздоровление уйдут недели или месяцы

  • Некоторые из них могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения

Причины и факторы риска

Ушибы и гематомы возникают, когда сила — обычно тупая сила — напрямую воздействует на тело, вызывая разрыв кровеносных сосудов.Примеры включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Медицинские процедуры, операции и переломы костей также могут вызывать синяки и гематомы.

Есть определенные факторы, которые могут увеличить риск ушибов или гематом:

Некоторые лекарства также могут увеличить риск ушибов или гематом:

Резюме

Травма — основная причина ушибов и гематом. Пожилой возраст, нарушения свертываемости крови, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, и прием лекарств, ухудшающих свертываемость крови, могут подвергнуть вас большему риску обоих заболеваний.

Диагностика

В большинстве случаев врачи могут диагностировать синяк или гематому на коже, просто взглянув на них во время медицинского осмотра. При подозрении на ушиб костей может быть назначен рентген для проверки на переломы.

В случае внутренней гематомы, в том числе в черепе или головном мозге, обычно требуется визуализирующий тест, такой как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Аналогичным образом лечатся более легкие синяки или гематомы.Большие или внутренние гематомы могут потребовать более активного медицинского вмешательства.

Ушибы и поверхностные гематомы

Синяки проходят сами по себе, но могут помочь такие методы лечения, как метод RICE (покой, лед, компрессия и возвышение), чтобы выразить исцеление. Это включает в себя:

  • Отдохните и приподнимите область синяка / гематомы, чтобы минимизировать отек и уменьшить дискомфорт.
  • В течение первых дней или двух после травмы / травмы прикладывайте пакет с замороженным горошком или пакет со льдом , завернутый в полотенце, на пораженный участок на 10–15 минут несколько раз в день.
  • Осторожно сожмите поврежденную область эластичной повязкой, если имеется отек.

Гематомы на коже могут получить пользу от подобного подхода, хотя можно рекомендовать наложение шины, чтобы не допустить движения травмированной конечности и предотвратить повторное разрушение более крупного сосуда.

Большие или более глубокие гематомы

Гематомы, которые давят на нерв или кровеносный сосуд или вызывают повреждение тканей, могут потребовать хирургического дренирования или удаления. Дренаж любой гематомы должен происходить относительно быстро, прежде чем кровь свернется и не образует твердую массу.

Постельный режим и наблюдение могут быть всем, что необходимо при небольших гематомах черепа.

При больших гематомах черепа может использоваться процедура, известная как операция с отверстием заусенца , чтобы просверлить отверстие в черепе, чтобы слить захваченную кровь. В тяжелых случаях может потребоваться трепанация черепа , во время которой кусок кости черепа временно удаляется для извлечения захваченной крови.

В обоих случаях дренаж можно оставить на пару дней, пока пациент находится под тщательным наблюдением в больнице.

Лечение внутренних гематом в других частях тела, таких как задняя брюшная стенка (забрюшинное пространство), может включать выжидательный подход под наблюдением или немедленное хирургическое обследование.

Резюме

Большинство синяков и гематом можно лечить покоем, прикладыванием льда, сжатием и поднятием травмированной конечности. Большие внутренние гематомы могут потребовать наблюдения в больнице или хирургического вмешательства для активного отвода крови.

Сводка

Ушибы и гематомы обычно возникают в результате травм.Ключевое различие между ними заключается в том, что синяки возникают в результате повреждения более мелких кровеносных сосудов, а гематомы возникают в результате повреждения более крупных кровеносных сосудов.

Синяки редко вызывают серьезные осложнения, но гематомы могут, особенно в черепе или головном мозге.

Большинство синяков и поверхностных гематом можно диагностировать при медицинском осмотре и лечить с помощью метода RICE. Более крупные или более глубокие гематомы могут потребовать визуализационных исследований и хирургического вмешательства.

Слово от Verywell

Небольшая гематома под ногтем или синяк на голени могут вызывать дискомфорт и выглядеть не лучшим образом, но знайте, что со временем они заживут.

Тем не менее, обязательно обратитесь за медицинской помощью, если ваш синяк или гематома очень болезненны, связаны с серьезной травмой или у вас есть признаки сопутствующей кожной инфекции (например, повышенное покраснение, тепло или выделения гноя).

Если вы обнаружите, что синяки появляются часто или легко, поговорите со своим врачом. Возможно, виновато основное заболевание или лекарство, которое вы принимаете.

Часто задаваемые вопросы

  • Насколько опасна гематома при беременности?

    Хорионические гематомы встречаются примерно у 3% всех беременных.Это когда гематома образуется между оболочкой, окружающей эмбрион, и стенкой матки. Хирургия не вариант, но план лечения может включать половое воздержание и прием препаратов для разжижения крови.

  • Ушиб — это то же самое, что гематома?

    Нет. Ушиб возникает в результате небольших утечек из мелких кровеносных сосудов. Это другое слово для синяка.

  • Насколько серьезна субдуральная гематома?

    Субдуральные гематомы могут быть очень серьезными и привести к повреждению головного мозга, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью при любой травме головы, которая вызывает такие симптомы, как невнятная речь или потеря сознания.Около 50% людей с тяжелыми субдуральными гематомами не выживают.

Гематома — симптомы, причины, лечение

Гематома — это скопление крови внутри тела, вызванное кровотечением (кровоизлиянием). Он образуется при разрыве кровеносного сосуда или утечке крови в окружающие ткани или полость тела. Синяк — это ограниченная гематома легкой степени.

Гематомы могут возникать непосредственно под кожей (подкожная гематома), внутри мышц (внутримышечная гематома) и других мягких тканей, под ногтями (подногтевые) и внутри уха (гематома ушной раковины) или носа (гематома перегородки).

У вас также может быть кровотечение во внутренних органах или вокруг них, например гематома брюшной полости, или внутри черепа, которое, в зависимости от его точного местоположения, может обозначаться как:

  • Эпидуральная гематома , между твердой мозговой оболочкой — внешним слоем мембран (мозговых оболочек) — и черепом
  • Субдуральная гематома , под твердой мозговой оболочкой
  • Субарахноидальная гематома , на поверхности мозг, под паутинным слоем мозговых оболочек
  • Внутримозговая или интрапаренхиматозная гематома , кровяной карман в самой ткани мозга

Гематомы могут быть вызваны самыми разными заболеваниями.Любой физический вред вашему телу может легко вызвать синяки разного размера, а травма головы может вызвать гематому в черепе. Определенные состояния, заболевания или расстройства могут вызвать образование гематомы после незначительного повреждения. Например, нарушения свертывания крови, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда (наследственное нарушение свертываемости крови), вызывают легкое кровотечение.

Помимо кровопотери, гематома может вызвать проблемы с соседними или удаленными структурами. Разрастающаяся гематома внутри замкнутой структуры, такой как череп или перикардиальное покрытие сердца, может действовать как жгут и прерывать кровоток в близлежащих артериях и венах.Подобным образом соседние органы могут смещаться или подвергаться опасности из-за давления жидкости, вызванного гематомой. В тазу и конечностях гематома часто образуется после перелома кости и может позволить значительной части крови тела скапливаться и дренировать кровоток, не будучи обнаруженным.

Лечение гематомы зависит от ее размера, степени тяжести и локализации. Небольшие легкие гематомы могут не нуждаться в лечении, хотя лед, покой, компрессия и возвышение могут помочь уменьшить сопутствующие симптомы и ускорить выздоровление.Врачи лечат более крупные гематомы или гематомы в других органах или вокруг них различными способами. Гематомы черепа могут потребовать временного удаления части черепа или просверливания отверстия в черепе, чтобы уменьшить давление на мозг.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы подозреваете гематому из-за травмы головы, особенно если вас или вашего близкого человека рвет, или вы испытываете замешательство, или даже на короткое время теряете сознание.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при гематоме, которая быстро разрастается, или если вы пережили серьезную травму, имеете известное нарушение свертываемости крови или принимаете антикоагулянтные (антикоагулянтные) препараты.

Гематома

Гематома — это скопление крови за пределами кровеносного сосуда. Это то, что мы называем синяком или ушибом. Обычно он проявляется под кожей в виде черно-синего пятна на руке или ноге или шишки на голове после травмы. Это может быть практически где угодно на вашем теле или в нем. Это также может произойти во внутреннем органе, где это может быть более серьезным.

Гематома возникает в результате травмы с повреждением мелких кровеносных сосудов. Это заставляет кровь просачиваться в ткани.Кровь образует карман под кожей, который набухает и выглядит как пурпурное пятно. Гематомы иногда образуются под кожей в результате кровотечения во время родов и могут быть особенно серьезными. Еще одна серьезная форма гематомы, образующаяся после падения на голову, называется субдуральной гематомой.

Постепенно кровь в гематоме всасывается обратно в организм. Уйдет отек и болезненность гематомы. На это уходит от 1 до 4 недель, в зависимости от размера гематомы. Кожа над гематомой может стать синеватой, затем коричневой и желтой по мере растворения и всасывания крови.Обычно это занимает всего пару недель, но может длиться и месяцы.

Уход на дому

  • Ограничьте подвижность суставов возле гематомы. Если гематома большая и болезненная, избегайте занятий спортом и других интенсивных физических нагрузок, пока опухоль и боль не исчезнут.

  • Прикладывайте пакет со льдом (кубики льда в полиэтиленовом пакете или замороженный пакет с горошком, завернутый в тонкое полотенце) на травмированный участок на 20 минут каждые 1-2 часа в первый день. Продолжайте принимать пакеты со льдом 3-4 раза в день в течение следующих 2 дней.При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека.

  • Если вам нужно что-нибудь от боли, вы можете принять ацетаминофен, если вам не дали другое обезболивающее. Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из пищеварительного тракта, или если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Если были сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография, вы получите уведомление об изменении показаний, особенно если это влияет на лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Покраснение вокруг гематомы

  • Увеличение боли или тепла в гематоме

  • Увеличение размера гематома

  • Температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

  • Если гематома находится на руке или ноге, обратите внимание на:

Гематома

Гематома или гематома — это место, где травма или травма (обычно прямое попадание) повреждает ваши вены или артерии — кровь выходит и собирается за пределами кровеносных сосудов (артерий и вен) в мышцах или в мягких тканях и может образовывать локализованную твердую массу под поверхность вашей кожи.

Общие признаки и симптомы

Шишка над местом травмы (гематома)
Отеки и боли
Ушиб и ограниченное движение сустава возле травмы
Слабость и жесткость
В тяжелых случаях:
Отек и кровотечение могут вызвать шок
Сломанная кость, растяжение суставов или повреждение связок, вывих сустава, разрыв мышцы или другие травмы
Травма живота может привести к повреждению внутренних органов

Описание

Гематома или гематома — это место, где травма или травма (обычно прямое попадание) повреждает ваши вены или артерии — кровь выходит и собирается за пределами кровеносных сосудов (артерий и вен) в мышцах или в мягких тканях и может образовывать локализованную твердую массу под поверхность вашей кожи.Большинство гематом со временем рассасываются, но в некоторых случаях они могут продолжать расти или не показывать никаких изменений. Если опухоль остается или оказывает давление на другие структуры (обычно в ногах), возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Ваше тело со временем реабсорбирует большинство гематом, но в зависимости от размера новообразования это может быть медленным процессом. Гравитация удлиняет этот процесс.

Консультации и лечение

Ваш первый шаг — остановить кровотечение, чтобы предотвратить рост гематомы — сжатие и возвышение области над сердцем помогает ограничить кровотечение из вен или артерий.Лучше всего следовать формуле RICE:

Первые 24-48 часов

Отдых. Защитите свою травму от дальнейшего повреждения, остановив игру. Если ходить больно, можно использовать костыли
Лед. Положите лед, пакет или замороженный горошек, завернутый в полотенце, на место травмы — это поможет уменьшить приток крови к травмированному участку. Удалите это через 10 минут и повторяйте ежечасно в течение первых 24 часов бодрствования
Сжатие. Оберните травмированный участок (если возможно) мягкой повязкой, чтобы сохранить давление на него.Убедитесь, что это не слишком туго, вы не хотите прерывать кровоток к конечности
Высота. Поднимите травмированный участок на уровень выше сердца

Большинство гематом быстро проходят, поэтому не следует массировать травмированный участок. Некоторым может потребоваться больше времени, чтобы разрешиться, и вы можете некоторое время ощущать припухлость.

По прошествии первых 48 часов, пока вы ждете заживления, просто продолжайте осторожно выполнять упражнения и растягивать область, пока не причините боль.Противовоспалительные препараты помогают контролировать вашу боль и воспаление, поэтому просто поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего для вас, особенно если вы принимаете другие лекарства.

Гематома

(инструкции по уходу) — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Гематома — это скопление крови.Синяк — это разновидность гематомы. Гематома может образовываться в мышцах или тканях непосредственно под кожей. Гематома, образующаяся под кожей, будет ощущаться как шишка или твердое образование. Гематомы могут возникнуть в любом месте вашего тела, в том числе в мозгу. Ваше тело может самостоятельно разрушиться и поглотить легкую гематому. Более серьезная гематома может нуждаться в лечении.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Можно выписать обезболивающее по рецепту .Спросите, как безопасно принимать это лекарство.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Антибиотики предотвращают или лечат бактериальную инфекцию.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные посещения. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас появилась новая или усиливающаяся боль или боль, которая не проходит с помощью лекарств.
  • У вас жар.
  • У вас проблемы с перемещением части тела с гематомой.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Если у вас серьезная гематома, вам может потребоваться операция. Вам также могут потребоваться другие тесты, чтобы убедиться, что нет других повреждений, которые нужно лечить. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Самостоятельная помощь:

  • Отдых в зоне. Отдых поможет вашему телу выздороветь, а также поможет предотвратить дальнейшие повреждения.
  • Приложите лед, как указано. Лед помогает уменьшить отек. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пакет. Накройте полотенцем. Накладывайте его на гематому на 20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Спросите, сколько раз в день прикладывать лед и сколько дней.
  • Сожмите травму, если возможно. Слегка оберните травму эластичной или мягкой повязкой. Это может помочь контролировать отек. Спросите своего лечащего врача, как правильно обернуть травму.
  • Поднимите область, как указано. Если возможно, поднимайте область выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек.
  • Накройте гематому повязкой. Это поможет защитить область, пока она заживет.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее о гематоме (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Простая методика эвакуации травматических подкожных гематом под натяжением

BMC Emerg Med. 2005; 5: 11.

, # 1 , # 1 , # 1 и # 1

Джордж Чами

1 Больница общей ортопедии , Epsom, Surrey, UK

Belinda Chami

1 Отделение ортопедии, Epsom General Hospital, Epsom, Surrey, UK

Edward Hatley

1 Отделение ортопедии, Epsom General Hospital, Epsom, Surrey, UK

Хоссам Дабис

1 Отделение ортопедии, Больница общего профиля Эпсом, Эпсом, Суррей, Великобритания

1 Отделение ортопедии, Больница общего профиля Эпсом, Эпсом, Суррей, Великобритания

Автор, отвечающий за переписку.

# Распространяется поровну.

Поступила 9 мая 2005 г .; Принято 13 декабря 2005 г.

Авторские права © 2005 Chami et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Предпосылки

Травматические подкожные гематомы — частые случаи в отделениях неотложной и неотложной помощи. Иногда требуется срочная эвакуация для предотвращения некроза кожи.

Методы

Мы представляем простую и безопасную технику, основанную на принципе, аналогичном липосакции, для эвакуации травматических подкожных гематом под натяжением. Инструменты, доступные в отделении неотложной помощи и неотложной помощи, используются без общей анестезии.

Результаты

Техника была выполнена в шести случаях без осложнений, таких как инфицирование или повторный забор гематомы под натяжением. Мы представляем два типичных сценария, в которых была указана срочная эвакуация и использовалась техника.

Заключение

Методика полезна как экстренная и безопасная процедура в отделениях неотложной помощи.

Общие сведения

Травматические подкожные гематомы — обычное заболевание. Особому риску подвержены пациенты, получающие антикоагулянтную терапию.Иногда накапливаются большие скопления крови, и давление внутри гематом может превышать кровяное давление в дермальных и подкожных капиллярах, что может привести к некрозу больших участков вышележащей кожи [1]. В этих случаях показано срочное удаление гематомы, главным образом, для снятия напряжения с кожи. Однако из-за образования сгустка гематомы очень трудно удалить аспирацией, поэтому обычно выполняется разрез и эвакуация, что обычно требует срочной госпитализации и общей анестезии.

Методы

Методика основана на принципе, аналогичном липосакции. Для этого требуются три простых инструмента: шприц на 50 мл, шприц на 10 мл и канюля калибра 16, как показано на рисунке. Шприц на 50 мл присоединяют к канюле калибра 16, как показано на рисунке, и вставляют в подкожную гематому, как показано на рисунке. Канюля продвигается под острым косым углом к ​​коже, чтобы предотвратить постоянную утечку из места введения после процедуры. Затем шприц извлекают до точки, в которой шприц на 10 мл может быть вставлен между извлеченным поршнем и основанием шприца, как показано на рисунке.Это обеспечивает постоянное сильное всасывание через канюлю без использования всасывающего насоса. Затем гематома эвакуируется путем движения канюли «взад и вперед» через гематому, разбивая ее на мелкие кусочки, которые всасываются в шприц. Шприц опорожняется, и процедуру можно повторять до тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное снятие напряжения кожи. Наложена простая повязка, покрытая давящей повязкой. Антибиотик внутрь назначают на три дня.

Контрольно-измерительные приборы .Инструменты, необходимые для процедуры.

Сборка инструментов . Шприц на 50 мл извлекается, и шприц меньшего размера вставляется между извлеченным поршнем и основанием шприца, обеспечивая непрерывное сильное всасывание через канюлю без необходимости использования всасывающего насоса.

Корпус 2 . Большие травматические гематомы перед надколенником. Кожа была повреждена и, таким образом, дренирована с использованием описанной простой техники.

Результаты

Этот метод был использован для эвакуации шести пациентов без каких-либо осложнений или признаков инфекции.Во всех случаях процедуры было достаточно, чтобы снять напряжение с кожи. Мы представим два типичных примера, когда этот метод был единственным доступным вариантом для срочного снятия напряжения кожи:

Случай 1

Женщина 43 лет, доставленная в отделение неотложной помощи с травмой локтя. При осмотре была обнаружена большая подкожная гематома над олекраноном, кровоснабжение кожи было нарушено, и было показано срочное снятие напряжения кожи. Рентгенограмма выявила перелом локтевого сустава со смещением, но без каких-либо костных фрагментов, растягивающих кожу.Операционные были недоступны в течение следующих 4–5 часов, и пациент только что поел. Из-за наличия перелома процедура хирургического разреза для эвакуации гематомы в условиях отделения неотложной помощи и неотложной помощи может иметь недопустимо высокий риск инфицирования. С другой стороны, ожидание открытия операционных и предоставление пациенту достаточного количества времени для последнего приема пищи для общей анестезии может привести к некрозу большой площади кожи над переломом.Используя этот метод, гематома была эвакуирована в течение 5–10 минут путем однократного введения иглы 16 размера. Обезболивание не применялось, так как игла вводилась в уже натянутый край кожи. Во время эвакуации ощущался минимальный дискомфорт, но после снятия напряжения наступало резкое облегчение боли. Впоследствии пациент был госпитализирован для открытой репозиции и внутренней фиксации перелома, которые были выполнены через 24 часа в оптимальных условиях.

Случай 2

Мужчина 75 лет поступил в отделение неотложной помощи через восемь часов после падения на колени.Первоначально он мог ходить, но позже его подвижность стала ограниченной из-за боли в коленях, не поддавшейся пероральной анальгезии. При обследовании колена была обнаружена большая гематома в синей сумке препателлы с нарушением кровоснабжения вышележащей кожи и покрытой волдырями, как показано на рисунке. На рентгенограмме колена переломов нет. Пациент принимал варфарин из-за перенесенной ранее тромбоэмболии легочной артерии, и уровень lNR был 3. Потребовалась срочная эвакуация гематомы для снятия напряжения.Однако пациент не был голоден или подготовлен к общей анестезии, а размер гематомы был слишком большим для использования местной анестезии. Формальный разрез и дренаж с МНО 3 могут вызвать кровотечение, требующее расширения разреза для контроля кровопотери, и, соответственно, необходима полная подготовка путем перекрестного сопоставления крови и общей анестезии. Чтобы подождать, пока МНО окажется в пределах рабочего диапазона, потребуется 24–48 часов, и у пациента, скорее всего, появится некроз большой площади кожи.Попытка простой аспирации гематомы сотрудниками ДТП и скорой помощи не удалась. Таким образом, в отделении неотложной помощи в течение 10 минут была применена техника и снято напряжение. Была наложена компрессионная повязка, и на колено на несколько дней была наложена шина. За случаем наблюдали, и не было никаких доказательств повторного сбора гематомы под натяжением, некроза кожи или инфекции. Соответственно, формальный разрез и дренирование на более позднем этапе не потребовалось.

Обсуждение

Эвакуация гематомы с использованием формального аппарата липосакции описывалась в лекциях для различных анатомических положений гематом [1-3], и этот метод обычно требует госпитализации пациента.Однако инструменты для липосакции недоступны в отделениях неотложной помощи или больницах без отделения пластической хирургии, и поэтому хирурги прибегают к разрезу и дренированию с использованием открытой техники.

Присоска и аспирационный насос Янкауэра были описаны для лечения пре-большеберцовых гематом у пожилых пациентов [4]. Однако для этого метода требуется хирургический разрез, достаточно большой для того, чтобы всасывающая рукоятка могла быть введена глубоко в полость гематомы, что было опробовано только для пре-большеберцовых гематом у пожилых пациентов.Такой большой разрез и введение большого инструмента в полость гематомы могут нести неприемлемый риск инфицирования и могут быть болезненными, особенно если гематома связана с переломом.

В этой статье описывается простой минимально инвазивный метод, основанный на принципе липосакции с использованием легко доступных инструментов, который может быть легко использован в отделениях неотложной и неотложной помощи, палатах или амбулаторных отделениях. Это процедура, позволяющая срочно удалить гематому под давлением и предотвратить некроз под давлением вышележащей кожи.В определенных случаях госпитализация не требуется, и пациент может лечиться в амбулаторных условиях.

Хотя гематома не может быть полностью эвакуирована с помощью этой техники, мы не обнаружили никаких осложнений, включая повторный сбор гематомы под натяжением даже у пациентов, принимающих антикоагулянты. Это могло быть связано с двумя факторами: во-первых, метод минимально инвазивен и вряд ли вызовет повторное кровотечение. Во-вторых, любое незначительное повторное кровотечение можно контролировать с помощью факторов свертывания, присутствующих в остатках сгустков гематомы и давящей повязки.Хотя мы не обнаружили никаких признаков инфекции после процедуры, мы подчеркиваем, что этот метод, несмотря на его простоту, должен выполняться в асептических условиях. Также рекомендуется пероральный профилактический антибиотик.

Заключение

Мы представляем простой и быстрый метод эвакуации травматических подкожных гематом под натяжением. Мы нашли его очень полезным в качестве срочной и безопасной процедуры в аварийных и аварийных ситуациях. В соответствующих случаях процедура может рассматриваться как окончательное лечение, и пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях.

Конкурирующие интересы

Автор (ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Все авторы внесли равный вклад в эту работу. BC участвовал в его разработке и согласовании, а также помогал в составлении рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Ascari-Raccagni A, Baldari U. Операция липосакции для лечения больших гематом на ноге. Dermatol Surg. 2000; 26: 263–265.DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.09073.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кругман М.Э. Лечение гематом ушной раковины с помощью аспирационной липэктомии. Отоларингол Head Neck Surg. 1989; 101: 504–505. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дауден Р.В., Бергфельд Дж. А., Лукас А. Р.. Аспирация гематом аппаратом липосакции. Техническое примечание. J Bone Joint Surg Am. 1990; 72: 1534–1535. [PubMed] [Google Scholar]
  • Картикеян Г.С., Вадодария С., Стэнли ПР. Простое и безопасное лечение претибиальной гематомы у пожилых пациентов.Emerg Med J. 2004; 21: 69–70. DOI: 10.1136 / emj.2003.005801. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Внутреннее кровотечение в ноге: симптомы и лечение — видео и стенограмма урока

Симптомы

Есть несколько симптомов внутреннего кровотечения в ногах, в том числе:

  • Синяки
  • Вздутие
  • Боль
  • Онемение
  • Слабость

Если из-за внутреннего кровотечения организм теряет слишком много крови из системы кровообращения, артериальное давление может снизиться, что может вызвать шок или даже смерть.В то время как кровеносная система теряет кровяное давление, давление в ногах за пределами кровеносной системы может действительно увеличиваться. Когда кровь покидает кровеносные сосуды и переходит в другие отделы ног, давление может нарастать, потенциально вызывая повреждение других тканей ног.

Лечение

Незначительное внутреннее кровотечение, такое как небольшие синяки, обычно не требует длительного лечения и проходит само по себе. Однако сильное внутреннее кровотечение в ногах обязательно потребует лечения.

Одним из первых методов лечения тяжелого внутреннего кровотечения, to, является введение пациенту внутривенных жидкостей или переливание крови. Внутривенное введение жидкости и переливание крови увеличивают объем крови, что в свою очередь увеличивает кровяное давление. Переливание крови — это процедура, при которой донорская кровь добавляется непосредственно в кровеносную систему человека.

Кроме того, при сильном внутреннем кровотечении обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и других тканей.Во время операции хирург может сделать разрезы на ногах, чтобы кровь могла покинуть тело, чтобы снизить давление, или он может закрыть поврежденные кровеносные сосуды, чтобы предотвратить дальнейшую потерю крови из системы кровообращения.

Краткое содержание урока

Внутреннее кровотечение — это состояние, при котором тело истекает кровью, но кровь не покидает его.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *