Гемангиомы у взрослых на коже: Лазерное лечение кожных патологий | 1ДМЦ

alexxlab Разное

Содержание

Лазерное лечение кожных патологий | 1ДМЦ

B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1100
B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 850
B04.001.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 850
B01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 1100
B01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 850
B04.002.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога 850
B01.002.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный (Перцевой И. А.) 1500
B01.002.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный (Перцевой И. А.) 950
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1300
B01.003.002 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 1100
B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1100
B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 850
B04.004.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 850
B01.004.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (Федорченко И. В.) 1500
B01.004.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (Федорченко И. В.) 950
B01.004.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (Скупова О. В., Кузнецова И. В.) 1500
B01.004.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (Скупова О. В., Кузнецова И. В.) 950
B01.004.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (Герасименко Ю. К.) 1500
B01.004.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (Герасименко Ю. К.) 950
B01.004.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (Сухова Т. Г.) 1500
B01.004.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (Сухова Т. Г.) 950
B01.004.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (Шульгина Е. Н.) 1500
B01.004.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (Шульгина Е. Н.) 950
B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 1500
B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный 950
B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 1500
B01.006.002 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный 950
B01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 1100
B01.008.002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 850
B04.008.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога 850
B01.010.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный 1100
B01.010.002 Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный 850
B04.010.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
850
B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный 1500
B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный 950
B04.015.005 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога 900
B01.015.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный (Шульгина Е. Н.) 1500
B01.015.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный (Шульгина Е. Н.) 950
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1300
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 900
B04.023.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога 900
B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 1100
B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 850
B04.025.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 850
B01.025.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный (Макаровой О. А.) 1500
B01.025.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный (Макаровой О. А.) 950
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1100
B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 850
B04.028.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 850
B01.028.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (Маркеевой М. В.) 1500
B01.028.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (Маркеевой М. В.) 950
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1250
B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 900
B04.029.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 900
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 1100
B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 850
B04.031.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра 850
B01.031.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (Макаровой О. А.) 1500
B01.031.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (Макаровой О. А.) 950
B01.031.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (Герасименко Ю. К.) 1500
B01.031.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (Герасименко Ю. К.) 950
B01.031.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (Шульгина Е. Н.) 1500
B01.031.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (Шульгина Е. Н.) 950
B01.031.001.004 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (Дородовый патронаж педиатра) 1100
B01.035.003 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный 1250
B01.035.004 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный 900
B04.035.003 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача — детского психиатра 900
B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 1100
B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 850
B04.037.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 850
B01.037.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (Макаровой О. А.) 1500
B01.037.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (Макаровой О. А.) 950
B01.037.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (Перцевой И. А.) 1500
B01.037.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (Перцевой И. А.) 950
B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 1100
B01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 850
B04.050.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда 850
B01.050.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный( Порхунова О.Б.) 1500
B01.050.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (Порхунова О.Б.) 950
B01.053.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный 1100
B01.053.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный 850
B04.053.003 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога 850
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный 900
B01.054.002 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный 750
B04.054.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта 500
B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный 1100
B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный 850
B04.058.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога 850
B01.058.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный (Аранович В. В.) 1500
B01.058.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный (Аранович В. В.) 950
B01.031.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный на дому (1 зона) 3000
B01.031.001.003 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный на дому (2 зона) 3700
B01.031.001.004 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный на дому (3 зона) 4500
B01.031.001.008 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный на дому с выездом на машине пациента (2 зона) 3300
B01.031.001.009 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный на дому с выездом на машине пациента (3 зона) 4100
B01.045.002 Проведение экспертизы (исследования) состояния здоровья в отношении живых лиц (не менее 3-х врачей-специалистов с участием главного врача или его заместителя) 4000
A02.01.006 Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) 385
A03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 385
A11.01.014 Накожное применение лекарственных препаратов (1 процедура) 1210
A14.01.005 Очищение кожи лица и шеи (1 процедура) 880
A14.01.005.001 Очищение кожи лица и шеи (Атравматическая чистка лица косметика Холи-Ленд оптимальный вариант для жирной кожи, акне 1, 2, 3 тяжести 2530
A14.01.005.002 Очищение кожи лица и шеи (Атравматическая чистка лица косметика Холи-Ленд стандартный вариант для нормальной и комбинированной кожи 2310
A14.01.005.003 Очищение кожи лица и шеи (Атравматическая чистка лица косметика Холи-Ленд для пациентов получающих терапию системными или топическими ретиноидами) 2310
A16.01.020 Удаление контагиозных моллюсков единичных (1-2 штуки) методом криодеструкции 990
A16.01.020.001 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 3 до 10 штук за 1 процедуру) методом криодеструкции 1540
A16.01.020.002 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 10 до 20 штук за 1 процедуру) методом криодеструкции 2475
A16.01.020.013 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 20 до 40 штук за 1 процедуру) методом криодеструкции 3630
A16.01.020.014 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 40 до 60 штук за 1 процедуру) методом криодеструкции 4620
A16.01.020.015 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 60 до 80 штук за 1 процедуру) методом криодеструкции 5610
A16.01.020.016 Удаление контагиозных моллюсков множественных (более 80 штук за 1 процедуру) методом криодеструкции 6600
A16.01.020.005 Удаление контагиозных моллюсков единичных (1-2 штуки) механическим способом 825
A16.01.020.006 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 3 до 10 штук за 1 процедуру) механическим способом 1485
A16.01.020.007 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 10 до 20 штук за 1 процедуру) механическим способом 2035
A16.01.020.009 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 20 до 40 штук за 1 процедуру) механическим способом 2970
A16.01.020.010 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 40 до 60 штук за 1 процедуру) механическим способом 3850
A16.01.020.011 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 60 до 80 штук за 1 процедуру) механическим способом 4730
A16.01.020.012 Удаление контагиозных моллюсков множественных (более 80 штук за 1 процедуру) механическим способом 5500
A16.01.024 Дерматологический пилинг 1925
A16.01.028 Удаление мозоли одиночной 990
A16.01.028.001 Удаление мозолей множественных 1650
A16.01.031.009 Устранение рубцовой деформации (устранение мелких рубцов дерматологическими методиками — 1 сеанс) 880
A17.01.007 Дарсонвализация кожи (лечение воспалительных и аллергических заболеваний кожи, угревой сыпи, келоидных рубцов методом дарсонвализации кожи на многофункциональном косметологическом аппарате, 1 сеанс) 385
A21.01.010 Пирсинг (прокалывание ушей) 2475
A21.01.010.001 Пирсинг (повторная постановка серёг) 2035
A22.01.001.001 Ультрафонофорез лекарственный кожи, 1 сеанс 330
A24.01.004 Криодеструкция кожи (удаление бородавок единичных (1-2 штуки) размером до 5 мм) 1045
A24.01.004.004 Криодеструкция кожи (удаление бородавок множественных (3-5 штук) размером до 5 мм, 1 сеанс) 1595
A24.01.004.005 Криодеструкция кожи (удаление бородавок единичных (1-2 штуки) размером 5 мм и более, 1 сеанс) 2035
A24.01.004.006 Криодеструкция кожи (удаление бородавок множественных (3-5 штук) размером 5 мм и более, 1 сеанс) 2640
A24.01.005 Криомассаж кожи, 1 процедура 440
A11.12.003.001 Внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия 1 категории сложности) 715
A11.12.003.002 Внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия 2 категории сложности) 1320
A11.12.003.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия ацетонемического криза в дневном стационаре, 1 день) 4290
B01.002.003 Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.002.003.001 Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.004.003 Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.004.003.001 Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.008.005 Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.008.005.001 Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.010.003 Ежедневный осмотр врачом — детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.010.003.001 Ежедневный осмотр врачом — детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.023.003 Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.023.003.001 Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.023.003.002 Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 1-го часа (без стоимости лекарственных препаратов) 715
B01.028.003 Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.028.003.001 Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.031.005.001 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
B01.058.005 Ежедневный осмотр врачом — детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара— до 4-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 1760
B01.058.005.001 Ежедневный осмотр врачом — детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара- до 2-х часов (без стоимости лекарственных препаратов) 990
A21.01.001. Общий массаж медицинский детям в возрасте от 1 до 5 лет, 4 единицы, 40 минут 1265
A21.01.001.001 Общий массаж медицинский детям в возрасте от 5 лет, 6 единиц, 60 минут 1540
A21.01.003 Массаж шеи медицинский (воротниковая зона, 1,5 единицы, 15 минут) 605
A21.01.004 Массаж верхней конечности медицинский (массаж рук, 2 единицы, 20 минут) 550
A21.01.005 Массаж волосистой части головы медицинский 1 единица, 10 минут 385
A21.01.009 Массаж нижней конечности медицинский (массаж ног, 3 единицы, 30 минут) 660
A21.03.001 Массаж при переломе костей, 1 единица, 10 минут 495
A21.03.002 Массаж при заболеваниях позвоночника (массаж спины, 2 единицы, 20 минут) 825
A21.03.002.001 Массаж при заболеваниях позвоночника (массаж спины детям старшего возраста (с 7 лет), 3 единицы, 30 минут) 880
A21.09.002 Массаж грудной клетки при хронических неспецифических заболеваниях легких, 2 единицы, 20 минут 660
A21.18.001 Массаж при заболеваниях толстой кишки, 1 единица, 10 минут 462
A21.28.002 Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (массаж «трусиковой» зоны, 2,5 единицы, 20 минут) 495
A21.30.001 Массаж передней брюшной стенки медицинский, 2 единицы, 20 минут 550
A21.30.002 Общий массаж и гимнастика у детей раннего возраста (массаж детям первого года жизни, 3 единицы, 30 минут) 825
A21.30.003 Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста (руки, ноги), 3,5 единицы, 20 минут 660
A21.30.004 Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста (массаж тазобедренных суставов, 1,5 единицы, 15 минут) 715
A02.25.001.001 Видеоотоскопия (эндоскопический осмотр уха) 660
A03.08.001.001 Видеоларингоскопия (эндоскопический осмотр гортани) 990
A03.08.004.001 Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки (эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки) 1210
A03.25.001 Вестибулометрия (вращательная проба Барани) 495
A03.25.003 Исследование органа слуха с помощью камертона 495
A04.08.001 Ультразвуковое исследование околоносовых пазух ( с помощью прибора синускан) 495
A11.01.014.001 Накожное применение лекарственных препаратов (введение лекарственных мазей в слуховой проход) 165
A11.03.002 Пункция синусов (верхнечелюстной пазухи) 1650
A11.08.007 Заушные блокады с лекарственными препаратами 440
A11.25.002 Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (промывание слухового прохода – 1 процедура) 385
A15.25.001 Наложение повязки при операциях на органе слуха (1 процедура) 330
A15.27.001 Наложение повязки при операциях на органе обоняния (1 процедура) 330
A16.07.061.001 Хейлоринопластика 26400
A16.08.001 Тонзилэктомия 7810
A16.08.002 Аденоидэктомия 7150
A16.08.006 Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) 715
A16.08.007 Удаление инородного тела глотки и гортани 1210
A16.08.009 Удаление полипов носовых ходов множественное 7150
A16.08.009.001 Удаление полипов носовых ходов единичное (1-2 шт) 2750
A16.08.011 Удаление инородного тела носа 1265
A16.08.013 Септопластика (подслизистая резекция носовой перегородки) 14850
A16.08.016 Промывание лакун миндалин (1 процедура) 605
A16.08.016.001 Промывание лакун миндалин с мирамистином/диоксидином (1 процедура) 440
A16.08.016.002 Промывание лакун миндалин с флуимуцилом (1 процедура) 605
A16.08.017.001 Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 1 сторона 9350
A16.08.017.002 Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 2 стороны 13200
A16.08.017.003 Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий ( удаление инородных тел, полипов) 10769
A16.08.023 Промывание верхнечелюстной пазухи носа методом перемещения по Проетцу с флуимуцилом (1 процедура) 825
A16.08.023.001 Промывание верхнечелюстной пазухи носа через катетер с введением лекарств (с мирамистином/диоксидином, 1 процедура) 605
A16.08.023.002 Промывание верхнечелюстной пазухи носа методом перемещения по Проетцу с мирамистином/диоксидином (1 процедура) 605
A16.08.023.006 Промывание верхнечелюстной пазухи носа через катетер с введением лекарств (с флуимуцилом, 1 процедура) 825
A16.08.054 Удаление новообразования глотки (Удаление папилломы или кисты небной миндалины) 4675
A16.08.054.001 Удаление новообразования глотки (удаление папиломы ротовой полости и глотки) 2310
A16.08.063 Лакунотомия лазерная 4620
A16.21.011 Вазотомия 5225
A16.25.001 Дренирование фурункула наружного уха 935
A16.25.007 Удаление ушной серы 638
A16.25.008 Удаление инородного тела из слухового отверстия (безоперационное) 1210
A16.25.012 Продувание слуховой трубы (по Политцеру – одно ухо) 462
A16.25.012.001 Пневмомассаж барабанной перепонки (2 стороны) 462
A16.25.012.002 Продувание слуховой трубы (аппаратный пневмомассаж барабанной перепонки (1 сторона) 385
A16.25.012.003 Продувание слуховой трубы (аппаратный пневмомассаж барабанной перепонки (2 стороны) 605
A16.25.015 Первичная хирургическая обработка раны уха 1430
A16.25.020 Шунтирование и дренирование барабанной полости 10450
A16.25.021 Устранение дефекта ушной раковины (хирургическая коррекция ушных раковин – 1 ухо) 13420
A16.25.021.001 Устранение дефекта ушной раковины (хирургическая коррекция ушных раковин -2 уха) 25300
A16.25.041 Резекция ушной раковины (парацентез барабанной перепонки с одной стороны) 2145
A16.25.041.001 Резекция ушной раковины (парацентез барабанной перепонки с 2-х сторон) 3080
A17.30.021 Электрокоагуляция (радиоволновая коагуляция сосудов полости носа) 2420
A22.08.001 Коагуляция сосудов полости носа препаратом Ваготил (1 процедура) 385
A22.08.003 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева (НЧУЗ санация небных миндалин аппаратом «Тонзиллор» -1 процедура) 440
A22.08.003.006 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева (НЧУЗ санация небных миндалин аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура от 3 сеансов) 385
A22.08.003.007 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева (НЧУЗ санация небных миндалин аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура от 5 сеансов) 330
A22.08.004 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация носоглотки аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура) 440
A22.08.004.001 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация носоглотки аппаратом «Тонзиллор» с флуимуцилом 1 процедура) 715
A22.08.004.003 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация носоглотки аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура от 3 сеансов) 385
A22.08.004.006 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация носоглотки аппаратом «Тонзиллор» с флуимуцилом 1 процедура — от 3 сеансов) 605
A22.08.004.008 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация носоглотки аппаратом «Тонзиллор» с флуимуцилом 1 процедура — от 5 сеансов) 528
A22.08.004.009 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация носоглотки аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура от 5 сеансов) 330
A22.08.005 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация задней стенки глотки аппаратом «Тонзиллор» -1 процедура) 440
A22.08.005.003 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация задней стенки глотки аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура — от 3 сеансов) 385
A22.08.005.006 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (НЧУЗ импрегнация задней стенки глотки аппаратом «Тонзиллор» 1 процедура — от 5 сеансов) 330
A22.08.006 Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей (НЧУЗ санация небных миндалин аппаратом «Тонзиллор»+ НЧУЗ фонофорез с лекарственным веществом -1 процедура) 660
A22.08.006.003 Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей (НЧУЗ санация небных миндалин аппаратом «Тонзиллор»+ НЧУЗ фонофорез с лекарственным веществом 1 процедура -от 3 сеансов) 605
A22.08.006.004 Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей (НЧУЗ санация небных миндалин аппаратом «Тонзиллор»+ НЧУЗ фонофорез с лекарственным веществом 1 процедура – от 5 сеансов) 550
A22.26.017 Эндолазеркоагуляция (удаление папиломы ротовой полости и глотки) 1925
B01.003.004.004 Аппликационная анестезия 495
A02.26.005 Периметрия статическая 495
A02.26.009 Исследование цветоощущения 275
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 605
A03.26.008 Рефрактометрия (Авторефрактометрия) 385
A03.26.008.001 Рефрактометрия (Авторефрактометрия на аппарате «Plusoptix») 660
A03.26.009 Офтальмометрия (определение зрительных функций на аппарате «Синоптофор») 275
A03.26.010 Определение параметров контактной коррекции (определение угла косоглазия на аппарате «Синоптофор») 330
A03.26.010. 001 Определение параметров контактной коррекции (диоптриметрия) 385
A11.26.018 Глазные ванночки с растворами лекарственных препаратов (Туалет глаз- (обработка, промывание, истилляции лекарств), 1 процедура) 275
A17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган (на аппарате «АМО-АТОС» с приставкой «АМБЛИО», 1 глаз, 1 сеанс) 220
A17.26.002.001 Низкочастотная магнитотерапия на орган (на аппарате «АМО-АТОС» с приставкой «АМБЛИО», 2 глаза, 1 сеанс) 330
A19.26.001 Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения (мускултренер периметрический, 1 зона, 1 сеанс) 165
A19.26.001.001 Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения (мускултренер периметрический, 2 зоны, 1 сеанс) 275
A19.26.002 Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза (Лечение на аппарате «Синоптофор», 1 сеанс 242
A19.26.002.001 Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза с линзами, 1 сеанс 165
A22.26.003.002 Лазерстимуляция роговицы ( на аппарате «СПЕКЛ-М», 1 глаз, курс 1 день) 132
A22.26.003.003 Лазерстимуляция роговицы (на аппарате «СПЕКЛ-М», 2 глаза, курс 1 день) 187
A22.26.012 Лазерстимуляция сетчатки ( офтальмологическая, 1 глаз, 1 сеанс) 165
A22.26.012.001 Лазерстимуляция сетчатки (офтальмологическая, 2 глаза, 1 сеанс) 275
A23.26.001 Подбор очковой коррекции зрения (при миопии, гиперметропии, пресбиопии, астигматизме) 660
A23.26.002 Подбор контактной коррекции зрения 715
A06.03.001.001 Рентгенография турецкого седла (прицельная) 1430
A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях (в 2-х проекциях) 1485
A06.03.005.001 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях (обзорная) 1265
A06.03.010 Рентгенография шейного отдела позвоночника (в 1 проекции) 1430
A06.03.010.003 Рентгенография первого и второго шейного позвонка (через рот) 935
A06.03.010.001 Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях 1705
A06.03.010.002 Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 2035
A06.03.013 Рентгенография грудного отдела позвоночника в 1 проекции 1430
A06.03.013.001 Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2 проекциях 1650
A06.03.013.002 Рентгенография грудного отдела позвоночника с функциональными пробами 2035
A06.03.014 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника 1375
A06.03.014.001 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях 1705
A06.03.014.002 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами 2035
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 1 проекции 1375
A06.03.015.001 Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях 1595
A06.03.015.002 Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами 2145
A06.03.016 Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях 1500
A06.03.017 Рентгенография крестца и копчика 1430
A06.03.017.001 Рентгенография крестца и копчика в 2 проекциях 1925
A06.03.017.003 Рентгенография копчика в 2 проекциях 1595
A06.03.020 Рентгенография позвоночника, вертикальная ( у детей младшего возраста в 1 проекции) 1430
A06.03.020.001 Рентгенография позвоночника, вертикальная ( у детей младшего возраста в 2 проекциях) 1815
A06.03.021 Рентгенография верхней конечности (костей плеча или предплечья) 1210
A06.03.021.004 Рентгенография верхней конечности (костей плеча или предплечья) в 2 проекциях 1650
A06.03.022 Рентгенография ключицы 1000
A06.03.023 Рентгенография ребра(ер) 1210
A06.03.032 Рентгенография кисти (рентгенография 2-х кистей — определение зон роста) 1430
A06.03.032.001 Рентгенография кисти 1375
A06.03.032.002 Рентгенография кисти 2 проекциях 1595
A06.03.041 Рентгенография таза 1320
A06.03.043 Рентгенография бедренной кости 1210
A06.03.043.001 Рентгенография бедренной кости в 2 проекциях 1595
A06.03.046 Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей 1320
A06.03.046.001 Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей в 2 проекциях 1650
A06.03.053 Рентгенография стопы в двух проекциях 1375
A06.03.053.001 Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой (в боковой проекции ) 1540
A06.03.052 Рентгенография стопы в одной проекции 1210
A06.03.056 Рентгенография костей лицевого скелета 1265
A06.03.056.001 Рентгенография костей лицевого скелета (прицельно костей носа) 1320
A06.03.056.002 Рентгенография костей лицевого скелета (прицельно костей носа) в 2 проекциях 1650
A06.04.001 Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава 1210
A06.04.003 Рентгенография локтевого сустава 1265
A06.04.003.001 Рентгенография локтевого сустава в 2 проекциях 1595
A06.04.005 Рентгенография коленного сустава 1265
A06.04.005.001 Рентгенография коленного сустава в 2 проекциях 1595
A06.04.005.002 Рентгенография коленного сустава в 3 проекциях 2090
A06.04.011 Рентгенография тазобедренных суставов 1430
A06.04.011.001 Рентгенография тазобедренных суставов в 2 проекциях 1705
A06.04.012 Рентгенография голеностопного сустава 1320
A06.04.012.001 Рентгенография голеностопного сустава в 2 проекциях 1650
A06.04.013 Рентгенография акромиально-ключичного сочленения 1320
A06.04.014 Рентгенография грудино-ключичного сочленения 1320
A06.08.001 Рентгенография носоглотки (в боковой проекции) 1100
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 1430
A06.09.007 Рентгенография легких (в 2-х проекциях) 1595
A06.09.007.001 Рентгенография легких (обзорная) 1265
A06.09.008 Томография легких 2420
A06.11.001 Рентгенография средостения 1485
A06.14.001 Рентгенография желчного пузыря 1320
A06.25.002 Рентгенография височной кости 1375
A06.28.002 Внутривенная урография (экскреторная) 4345
A06.28.010 Негативная и двойная контрастная цистография или уретероцистография (микционная цистоуретрография) 4510
A06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 1320
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 440
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1430
A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 814
A04.01.001.001 Эластография мягких тканей с цветным допплеровским картированием (ЦДК) 1210
A04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава (плечевого, локтевого) 1100
A04.04.001.001 Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава (у детей первого года жизни) 1320
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 660
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 825
A04.06.003 Ультразвуковое исследование вилочковой железы 825
A04.07.002 Ультразвуковое исследование слюнных желез 825
A04.10.002 Эхокардиография 1650
A04.12.001.003 Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой (ультразвуковое исследование почек с медикаментозной пробой фуросемидом) 1375
A04.12.005.003 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 1760
A04.12.012 Дуплексное сканирование сосудов печени (доплерография сосудов печени и селезенки) 1320
A04.14.001.003 Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны (печень, желчный пузырь) 990
A04.14.002.001 Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 1210
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 715
A04.15.001.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы — постпрандиальная проба 935
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное — печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) 1265
A04.16.001.001 А04.28.002.001 А04.28.002.003 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (комплексное — печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1600
A04.16.002 А04.16.003 Эндосонография желудка ( УЗИ желудка, двенадцатиперстной кишки) 1155
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 1430
A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 990
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 990
A04.22.001.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы с цветным допплеровским картированием (ЦДК) 1155
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 770
A04.23.001 Нейросонография 1210
A04.23.001.001 Нейросонография (транскраниальная нейросонография с доплером сосудов головного мозга) 1980
A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почек и мочевого пузыря) 1155
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 935
A04.28.002.002 Ультразвуковое исследование почек с дуплексным сканированием 1265
A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1595
А04.28.002.006 Ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой 1320
A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки 880
A04.28.003.001 Ультразвуковое исследование органов мошонки с дуплексным сканированием сосудов 990
A04.04.001.002 Ультразвуковое исследование коленного сустава 935
A01.19.003 Пальпация при заболеваниях толстой кишки (Трансректальное пальцевое исследование) 483
A03.19.002 Ректороманоскопия (диагностическая) 2415
A03.19.002 A16.19.017 Ректороманоскопия с удаление полипа анального канала и прямой кишки 5405
A11.01.001 Биопсия кожи (без стоимости гистологического исследования) 2530
A11.01.017.001 Пункция гнойного очага (пункция гигромы с аспирацией содержимого -без стоимости цитологического исследования) 1840
A11.01.017.002 Пункция гнойного очага (пункция гематомы с аспирацией содержимого – без стоимости цитологического исследования) 1840
A11.04.003 Диагностическая аспирация сустава (без стоимости цитологического исследования) 1090
A11.04.004 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов 1090
A11.06.002 Биопсия лимфатического узла (без стоимости гистологического исследования) 4485
A15.01.001 Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 356
A15.01.002 Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 690
A15.30.010 Наложение повязки при термических и химических ожогах 747
A16.01.001 Удаление поверхностно расположенного инородного тела 2012
A16.01.007 Удаление инородного тела мягких тканей 2760
A16.01.002 Вскрытие панариция 2645
A16.01.002.001 Вскрытие панарихия 1725
A16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (до 1 см.) 2012
A16.01.004.001 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (до 2-3 см.) 2300
A16.01.004.002 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (более 3 см.) 2875
A16.01.005 Иссечение поражения кожи (гранулема) 1725
A16.01.006 Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки 1725
A16.01.010.002 Пластика раны местными тканями 4255
A16.01.011 Вскрытие фурункула (карбункула) — санация, дренирование 2415
A16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 3335
A16.01.013 Удаление сосудистой мальформации (ангиомы кавернозной) 3450
A16.01.014 Удаление звездчатой ангиомы аппаратом Сургитрон 2932
A16.01.015 Удаление телеангиоэктазий аппаратом Сургитрон 2415
A16.01.016 Удаление новообразований подкожно- жировой клетчатки (атеромы, липомы, фибромы) до 1 см. 2875
A16.01.016.001 Удаление новообразований подкожно- жировой клетчатки (атеромы, липомы, фибромы) от 1 см. до 3 см. 4025
A16.01.016.002 Удаление новообразований подкожно- жировой клетчатки (атеромы, липомы, фибромы) более 3 см. 5750
A16.01.016.003 Удаление доброкачественных новообразований кожи (до 1 см.) 2875
A16.01.017 Удаление доброкачественных новообразований кожи (более 1 см.) 4255
A16.01.017.004 А16.30.054 Удаление доброкачественных новообразований кожи (множественные бородавки (от 5 до 10 штук за 1 процедуру) аппаратом Сургитрон 4370
A16.01.017.005 А16.30.054 Удаление доброкачественных новообразований кожи (невусы 1-2 штуки на лице аппаратом Сургитрон) 4255
A16.01.017.006 Удаление доброкачественных новообразований кожи (невусы 1-2 штуки на лице -иссечение) 6670
A16.01.017.007 А16.30.054 Удаление доброкачественных новообразований кожи (невуса 1-2 штуки)на коже тела аппаратом Сургитрон 2990
A16.01.017.008 Удаление доброкачественных новообразований кожи (невусы 1-2 штуки на коже тела — иссечение) 4830
A16.01.017.009 А16.30.054 Удаление доброкачественных новообразований кожи (невусы 3-5 штук на коже тела аппаратом Сургитрон) 6000
A16.01.017.01 Удаление доброкачественных новообразований кожи лица и шеи 6000
A16.01.017.02 А16.30.054 Удаление доброкачественных новообразований кожи (единичные бородавоки (1-2 штуки) аппаратом Сургитрон 1840
A16.01.017.03 А16.30.054 Удаление доброкачественных новообразований кожи ( множественные бородавки от 3 до 5 штук за 1 процедуру, аппаратом Сургитрон 2898
A16.01.018.001 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки лица и шеи 6000
A16.01.020.003 Удаление контагиозных моллюсков единичных (1-2 штуки) радиоволновое (Сургитрон) 1840
A16.01.020.004 Удаление контагиозных моллюсков множественных (от 3 до 10 штук за 1 процедуру) радиоволновое (Сургитрон) 2990
A16.01.020.008 Удаление контагиозных моллюсков множественных (более 10 штук за 1 процедуру) радиоволновое (Сургитрон) 3450
A16.01.023 Иссечение рубцов кожи (с косметическим эффектом или косметическая пластика) 3600
A16.01.027 Удаление ногтевых пластинок 2470
A16.01.030 Удаление грануляции (Сургитрон) 1840
A16.02.002 Удаление новообразования мышцы 4370
A16.02.003 Удаление новообразования сухожилия 4485
A16.03.082.001 Ампутация одного или нескольких пальцев (полидактилия, кожная форма) 2875
A16.03.082 Ампутация одного или нескольких пальцев (полидактилия, костно- суставная форма) 5750
A16.06.012 Удаление лимфангиомы 8220
A16.07.042 Пластика уздечки верхней губы 2415
A16.07.043 Пластика уздечки нижней губы 2415
A16.07.044 Пластика уздечки языка (френулотомия) до 1 года 2000
A16.07.044.001 Пластика уздечки языка (френулотомия) старше 1 года 2875
A16.12.020 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1320
A16.21.009 Ревизия мошонки (удаление гидатиды яичка) 4830
A16.21.010 Орхиэктомия 5900
A16.21.012 Вазэктомия (операция при варикоцеле из минидоступа) 12650
A16.21.013 Обрезание крайней плоти 8452
A16.21.018 Низведение яичка при крипторхизме (1 этап) 12075
A16.21.023 Удаление кисты придатка яичка 7590
A16.21.024 Иссечение оболочек яичка (при водянке) 9200
A16.21.044 Реконструктивная операция кожи полового члена (пластика уздечки полового члена) 9660
A16.28.058.001 Вправление парафимоза 1840
A16.30.001 Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи 8625
A16.30.001.001 Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с пластикой пахового канала (старше 7 лет) 9775
A16.30.002 Оперативное лечение пупочной грыжи 8625
A16.30.003 Оперативное лечение околопупочной грыжи 8625
A16.30.004 Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки 8625
A16.30.004.001 Грыжесечение при грыже белой линии живота 8625
A16.30.004.003 Операция при малой и средней послеоперационной грыже 8625
A16.30.014 Экстирпация срединных кист и свищей шеи с резекцией подъязычной кости 11500
A16.30.015 Экстирпация боковых свищей шеи 9200
B01.010.002.001 Снятие послеоперационных швов 598
A16.07.011 Удаление новообразования слизистой полости рта (ретенционные кисты) 3450
B01.010.003.002 Послеоперационный осмотр хирурга с перевязкой 920
А16.25.043 Удаление свищей околоушной области (парааурикулярные свищи) 6900
A16.30.014.001 Удаление бронхогенных кист и свищей 5750
А16.01.017.001 Удаление дермоидных кист 5750
А16.20.006 Разделение синехий полового члена 1725
A11.30.013 Пункция кефалогематомы 1725
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 920
А16.20.031 Удаление фиброаденом молочных желез 8050
А16.30.031 Иссечение крестцово- копчиковых кист и свищей 9200
А16.28.090 Иссечение свища пупка (Иссечение кисты урахуса) 5750
А16.30.004.002 Пластика мышечной грыжи 4025
A16.01.035 Иссечение кожных довесков 3450
Лазерная хирургия
A22.01.004.001 Лазерное удаление телеангиоэктазии на теле до 1 см² 2750
A22.01.004.002 Лазерное удаление телеангиоэктазии на теле до 5 см² (за 1 см²) 2475
A22.01.004.003 Лазерное удаление телеангиоэктазии на теле до 10 см² (за 1 см²) 2200
A22.01.004.004 Лазерное удаление телеангиоэктазии на теле свыше 10 см² (за 1 см²) 1925
A22.01.004.005 Лазерное удаление телеангиоэктазии на лице и шее до 1 см² 4950
A22.01.004.006 Лазерное удаление телеангиоэктазии на лице и шее до 5 см² (за 1 см²) 4400
A22.01.004.007 Лазерное удаление телеангиоэктазии на лице и шее до 10 см² (за 1 см²) 4125
A22.01.004.008 Лазерное удаление телеангиоэктазии на лице и шее свыше 10 см² (за 1 см²) 3850
A22.01.003.001 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление капиллярной ангиодисплазии на теле до 1 см² 2750
A22.01.003.002 Лазерная деструкция ткани кожи (удаление капиллярной ангиодисплазии на теле до 5 см² (за 1 см²) 2475
A22.01.003.003 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление капиллярной ангиодисплазии на теле до 10 см² (за 1 см²) 2200
A22.01.003.004 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление капиллярной ангиодисплазии на теле свыше 10 см² (за 1 см²) 1925
A22.01.003.005 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление капиллярной ангиодисплазии на лице и шее до 1 см² 4950
A22.01.003.006 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление капиллярной ангиодисплазии на лице и шее до 5 см² (за 1см²) 4400
A22.01.003.007 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление капиллярной ангиодисплазии на лице и шее до 10 см² (за 1 см²) 4125
A22.01.003.008 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление капиллярной ангиодисплазии на лице и шее свыше 10 см² (за 1 см²) 3850
A22.01.003.009 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление гемангиомы на теле до 1 см² 3025
A22.01.003.010 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление гемангиомы на теле до 5 см² (за 1 см²) 2750
A22.01.003.011 Лазерная деструкция ткани кожи — деструкция ткани кожи — удаление гемангиомы на теле до 10 см² (за 1 см²) 2475
A22.01.003.012 Лазерная деструкция ткани кожи -удаление гемангиомы на теле свыше 10 см² (за 1 см²) 2200
A22.01.003.013 Лазерная деструкция ткани кожи — деструкция ткани кожи – удаление гемангиомы на лице и шее до 1 см² 5500
A22.01.003.014 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление гемангиомы на лице и шее до 5 см² (за 1 см²) 4950
A22.01.003.015 Лазерная деструкция ткани кожи -удаление гемангиомы на лице и шее до 10 см² (за 1 см²) 4400
A22.01.003.016 Лазерная деструкция ткани кожи -удаление гемангиомы на лице и шее свыше 10 см² (за 1 см²) 4125
A22.01.003.017 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на теле до 0,5 см 1650
A22.01.003.018 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление меланоформного невуса на теле до 1 см 2750
A22.01.003.019 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на теле от 1-5 см 4400
A22.01.003.020 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на теле свыше 5 см 7700
A22.01.003.021 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на лице и шее до 0,5 см 3300
A22.01.003.022 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на лице и шее до 1 см 4950
A22.01.003.023 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на лице и шее от 1-5 см 7700
A22.01.003.024 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление меланоформного невуса на лице и шее свыше 5 см 13750
A22.01.003.025 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление папилломы на теле до 0,5 см 1650
A22.01.003.026 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление папилломы на теле до 1 см 2750
A22.01.003.027 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление папилломы на теле от 1-5 см 4400
A22.01.003.028 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление папилломы на теле свыше 5 см 7700
A22.01.003.029 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление папилломы на лице и шее до 0,5 см 3300
A22.01.003.030 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление папилломы на лице и шее до 1 см 4950
A22.01.003.031 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление папилломы на лице и шее от 1-5 см 7700
A22.01.003.032 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление папилломы на лице и шее свыше 5 см 13750
A22.01.003.033 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление вульгарной бородавки на теле до 0,5 см 1320
A22.01.003.034 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление вульгарной бородавки на теле до 1 см 2200
A22.01.003.035 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление вульгарной бородавки на теле от 1-5 см 3850
A22.01.003.036 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление вульгарной бородавки на теле свыше 5 см 6600
A22.01.003.037 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление вульгарной бородавки на лице и шее до 0,5 см 2420
A22.01.003.038 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление вульгарной бородавки на лице и шее до 1 см 3850
A22.01.003.039 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление вульгарной бородавки на лице и шее от 1-5 см 6600
A22.01.003.040 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление вульгарной бородавки на лице и шее свыше 5 см 11000
A22.01.003.041 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление контагиозного моллюска на теле (за 1 единицу) 825
A22.01.003.042 Лазерная деструкция ткани кожи – удаление контагиозного моллюска на лице и шее (за 1 единицу) 1650
A22.01.003.043 Лазерная деструкция ткани кожи- удаление рубцов различной этиологии на теле (за 1 см длины) 2750
A22.01.003.044 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление рубцов различной этиологии на лице и шее (за 1 см длины) 4400
A22.01.003.045 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление татуировки (импрегнация красителями) за 1 см² 2200
A22.01.003.046 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление акне на теле (за 1 см²) 2750
A22.01.003.047 Лазерная деструкция ткани кожи — удаление акне на лице и шее (за 1 см²) 4950

Лазерное лечение гемангиом цена, стоимость услуг в клинике косметологии SKINERICA в Краснодаре

Подробная информация
о процедуре

Младенческие гемангиомы
Младенческой гемангиомой называется  доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов и  состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток. В большинстве случаев она появляется во время первых дней или недель жизни и наиболее активно растет первые шесть месяцев, после чего рост останавливается и начинается ее обратное развитие. Половина младенческих гемангиом полностью рассасывается к пяти годам, оставшиеся окончательно инволюционируют к двенадцатилетнему возрасту.  Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью.  Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров в диаметре, до обширных гемангиом, занимающих целую анатомическую зону.

Кроме эстетического недостатка, некоторые гемангиомы могут представлять угрозу для жизни ребенка. Это касается образований, локализованных в области глаз, носа, шеи. При быстром росте, гемангиомы способны сдавливать окружающие ткани, нарушая тем самым работу близлежащих органов. Кроме того, всегда существует риск развития обильного кровотечения при травматизации опухоли.  Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественным образованием, она требует своевременной диагностики, наблюдения и лечения.

Гемангиомы у взрослых
Специфика гемангиомы такова, что без наличия врожденной опухоли, образование не может появиться во взрослом возрасте. Чаще всего наличие гемангиомы у взрослого человека объясняется неполным регрессом младенческой опухоли или возобновлением ее роста.  Гемангиомы у взрослых располагаются преимущественно не на коже, а во внутренних органах (печень, мышцы, позвоночник), они не оказывают существенного влияния на функционирование организма и выявляются только во взрослом возрасте.
Наиболее частым сосудистым образованием, встречающимся у лиц среднего и старшего возраста, являются так называемые черри-ангиомы или старческие ангиомы. Образования могут быть множественными и представляют собой мелкие красные и вишневого цвета родинки или пятна на коже, склонные к медленному росту и увеличению их количества. Эти пятна не причиняют человеку никакого беспокойства, кроме эстетического, и достаточно просто поддаются лечению.

Лечение гемангиом
Наиболее современным, эффективным и атравматичным методом лечения  гемангиом является лазеротерапия. Но, даже несмотря на большое разнообразие лазерного оборудования, существующее в настоящее время, только использование импульсного лазера на красителе дает наилучший, клинически значимый эффект.

Vbeam Perfecta — импульсный лазер на жидком красителе с длинной волны 595 нм, согласно мнению авторитетных специалистов, является самым прогрессивным и безопасным лазером для устранения всех сосудистых поражений лица и тела, в том числе младенческих гемангиом. Излучение, генерируемое этим лазером, хорошо поглощается оксигемоглобином, в результате чего происходит его избирательное воздействие на кровеносные сосуды с минимальным повреждением кожи. Vbeam Perfecta – единственный лазер, одобренный FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств) для лечения новорожденных детей.

Лечение гемангиом лазером: процедура и реабилитация

  • Взрослый пациент практически не испытывает дискомфорта во время проведения процедуры благодаря системе криогенного охлаждения кожи перед вспышкой лазера;
  • При лечении детей может применяться общая анестезия для того, чтобы убрать стрессовый фактор и провести процедуру с максимальным эффектом;
  • После процедуры наблюдается покраснение кожи, небольшая отечность и жжение, которые проходят в течение 1-3 дней;
  • Критерием эффективности проведенной процедуры является пурпура — изменение цвета сосудистого образования вплоть до темно-фиолетового, которое постепенно разрешится в течение 10-14 дней, после чего цвет первоначального очага станет менее ярким;

Чтобы получить наилучший результат от лечения, требуется пройти курс из 1-3 процедур с интервалами между ними в 1-3 месяца.

Для лечения кавернозных, смешанных гемангиом, капиллярных сегментарных гемангиом может понадобиться медикаментозная терапия. Ее цель – приостановить рост образования и уменьшить его размеры. Окончательный прогноз для лечения гемангиом благоприятен.

Перед лазерными процедурами пациентов клиники «Skinerica» в обязательном порядке консультирует квалифицированный врач-дерматолог, косметолог, прошедший специальное обучение по лечению гемангиом у лучших докторов нашей страны и зарубежных специалистов. В данном вопросе очень важно понимать, что наличие лазера Vbeam Perfecta в клинике еще не гарантирует успех лечения: необходима специальная подготовка докторов по данной проблеме.  В «Skinerica» к этому относятся очень серьезно.  Для достижения наилучшего эффекта может быть рекомендовано комплексное обследование и сочетание лазерных процедур с медикаментозной терапией. Врач будет индивидуально подбирать курс лечения для каждого пациента, будь то ребенок или взрослый.

Стоит помнить, что чем раньше происходит обращение к специалисту, тем лучше будет результат. Обращайтесь для лечения гемангиомы в медицинский центр «Skinerica», где профессиональные врачи решат вашу проблему безопасно и с наилучшим эффектом!

Удаление гемангиомы лазеров по выгодным ценам в Балашихе


В клинике «Новостом» проводится профессиональное удаление гемангиомы кожи. Мы используем современное оборудование, позволяющее деликатно и безболезненно решить проблему новообразования на коже или в подкожно-жировой клетчатке и не оставить от нее следов.

Гемангиомой называют доброкачественное образование, результат разрастания сосудов и капилляров. Она может появиться на любом участке тела, включая лицо, достигает размеров более двадцати сантиметров. Виды: капиллярная, кавернозная, комбинированная.

Если не устранить “питающий” ее сосуд, рост будет продолжаться. Для устранения эффективнее и безопаснее использовать лазер. Луч настраивается на конкретную длину волны, воздействует на пораженный участок. Гемоглобин поглощает его, в результате чего кровь нагревается, сворачивается и питающий сосуд запаивается.

Протокол процедуры

Визит в клинику начинается с консультации врача. Он определит количество сеансов, нужных для удаления гемангиомы, сориентирует по цене, ответит на все вопросы, касающиеся процедуры, подготовке, уходу за кожей после нее.

Что касается самой процедуры, готовиться к ней не нужно. Удаление проведут с помощью высокоточного оборудования, затрагивающего пораженные ткани. Здоровая кожа остается нетронутой, на месте воздействия при соблюдении рекомендаций врача после ухода не останется шрамов и прочих следов.

Болевые ощущения отсутствуют. Мгновенная коагуляция сосудов предотвращает кровотечения.

Мелкие новообразования устраняются за одну процедуру. Для удаления крупных образований и сосудистых сеточек проводят курс.

Показания и противопоказания

Специалисты «Новостом» рекомендуют избавиться от образования как можно раньше, чтобы предотвратить разрастание. Причины: неэстетичный внешний вид, возможность инфицирования при повреждении, низкая свертываемость крови, крупные размеры, воздействие на находящиеся рядом органы. К лечению гемангиом у детей прибегают в случаях, когда консервативные методы не дают результатов.

Процедура противопоказана пациентам с:

  • злокачественными опухолями;
  • психическими расстройствами;
  • воспалениями в месте будущего воздействия;
  • наличие свежего загара;
  • беременность, кормление грудью;
  • обострение диабета, инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Удаление гемангиомы: стоимость

Стоимость указаны в таблице ниже.

Цена на удаление гемангиомы в Балашихе *

Деятельность / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница»

Гемангиомма — доброкачественные новообразования, развивающиеся из кровеносных сосудов. В отличие от других доброкачественных опухолей гемангиомы не имеют капсулы и могут, разрастаясь, повреждать окружающие ткани и органы, а в некоторых случаях, располагаясь в органе, и вызывать кровотечение(например, гемангиома печени), даже стать причиной серьезных осложнений.
Этиология гемангиом -точная причина или, скорее всего, сочетание факторов, предрасполагающих ребенка к развитию гемангиомы, пока неизвестны
Однако выделяют некоторых факторов, которые влияют на появление гемангиом:
1)Гемангиомы генетические — по мнению некоторых ученых, имеются семьи, у которых есть генетическая предрасположенность к сосудистым родинкам и гемангиомам в частности.
2). Найдены рецепторы эстрогенов во взятых образцах ткани гемангиомы. Этот факт может подтвердить то, что эстрогены способствуют стимулированию роста гемангиом.
3). Гемангиомы часто встречаются на светлой коже младенцев, чем на темной. Меланоцит клеток, которые помогают предотвратить развитие рака кожи темнокожие люди, также может играть определенную роль в росте гемангиомы и может стать причиной того, что очень мало детей с темной кожей имеют диагноз гемангиомы.

Показаниями к лечению гемангиом считают:
• наличие быстрого роста гемангиомы независимо от локализации и величины;
• подкожные и комбинированные гемангиомы;
• локализация гемангиом на лице;
• длительно существующие (более 2-х лет) гемангиомы без признаков спонтанной регрессии;
• остатки гемангиом, имеющиеся после 8 лет наблюдения;
• наличие косметически грубых рубцов.
Хирургическое удаление гемангиом:
1. Криодеструкция — выжигание при помощи криогена — донатора холода (в настоящее время этот способ уступил позиции в связи с появлением эстетически более приемлемых способов лечения).
2. Электрокоагуляцию — выжигание высокочастотным электрическим током;
3. Лазерное лечение (основной проблемой лазерного удаления гемангиом является избыточная энергия, что приводит к ожогу и рубцеванию поверхности).
4. Хиругическое иссечение опухоли – наиболее радикальный и устаревший метод лечения

Медикаментозное лечение :
1. стероидная терапия — до 2008 года была основным способом медикаментозного лечения, осложнения: атрофия кожи, некрозы тканей, окклюзия артерий, подавление функции коры надпочечников, подавление иммунитета, изменения внешнего облика, нарушения психики, гипергликемия, ишемические некрозы костей, стероидная миопатия и др.
2. альфа-2a интерферон — потенциальные побочные эффекты – лихорадка, недомогание, лейкопения, интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия
3. эмболизация сосудов гемангиомы — применяется чаще в качестве подготовки к оперативному лечению
4. склеротерапия гемангиом — применяют 1% и 3% растворы тетрадецилсульфата-натрия; побочные эффекты: отек и локальная боль
5. Пропранолол-терапия (применяется с 2013 г. и используется во всех странах мира включая и Россию) признана лидирующим способом лечения
Применение пропранолол-терапии позволяет достичь удовлетворительных результатов и в самой сложной группе пациентов – с жизнеугрожающими гемангиомами, способными вызвать обструкцию дыхательных путей и гемангиомами, склонными к кровотечению. Оправдано применение препарата в отношении новообразований области орбиты и глаза.
Сложная группа пациентов с диагнозом «гемангиома печени» с появлением пропранолол-терапии также получила возможность получать неинвазивное, нетоксичное и эффективное лечение.
Подбор дозы пропранолола происходит под наблюдением врачей и контролем показателей ритма сердечных сокращений, артериального давления, уровня глюкозы крови, электролитов, массы тела пациента.
В лечебной программе приняты условные «критерии завершения» или «критерии отмены». Лечение завершается, если: произошла полная инволюция; если родители пациента решили, что опухоль более не определяется или они не желают далее продолжать лечение; не происходит уменьшения размеров в течение последних 3 месяцев. Завершение лечения проводят путем постепенной отмены препарата в течение двух недель

Лечение гемангиомы позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Гемангиома — это разновидность доброкачественной опухоли, образующейся из-за аномального роста кровеносных сосудов. Гемангиомы могут развиваться на коже, во внутренних органах или в костях (позвоночнике или черепе). Гемангиома позвоночника крайне редко малигнизирует. И лечение гемангиомы позвоночника, чаще всего, заключается в наблюдении и профилактики развития возможной малигнизации. Тем не менее, при риске перелома позвонка или появлении неврологической симптоматики необходимо лечение гемангиомы.


Гемангиома позвоночника – это доброкачественное сосудистое образование с низким риском малигнизации. Гемангиома позвоночника возникает из-за чрезмерной пролиферации эндотелиальных клеток в теле позвонка. Эти клетки выстилают кровеносные сосуды и имеют решающее значение для синтеза новых кровеносных сосудов.

Чаще всего, гемангиомы позвонков встречаются в нижних грудных или верхних поясничных отделах позвоночника и в большинстве случаев опухоль бывает только в одном позвонке. Гемангиомы позвоночника чаще встречаются у взрослых, в возрасте от 50 до 70 лет, и в два раза чаще у женщин.

Чем опасна гемангиома позвоночника?

Самое главное, что гемангиома позвоночника никогда не метастазирует, потому что это действительно доброкачественная опухоль. Тем не менее, гемангиома позвонков имеет тенденцию к медленному росту.

В том случае, если гемангиома находится внутри губчатой ??субстанции костной ткани, то это может приводить к разрушению костной структуры.

Надо понимать разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Злокачественная опухоль растет непрерывно и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Такой характер роста называется инфильтративным или инвазивным.

Гемангиома позвоночника — медленно растущая, доброкачественная опухоль, поэтому она не прорастает, она просто «мягко» отталкивает костную ткань по бокам позвонка. Так как губчатая кость изначально имеет гораздо меньшую механическую прочность при угловых нагрузках , клетки-остеокласты производят резорбцию костной ткани по сторонам очага роста гемангиомы.

Это приводит к тому, что происходит истончение стенок позвонка, внутри появляется полость наполненная кровью, и это снижает опорную область тела позвонка, который становится хрупким и увеличивается риск повреждения позвонка при нагрузках.

Это может привести к переломам позвонков, которые могут вызвать компрессию и даже проникающую травму спинного мозга костными фрагментами сломанного позвонка.

Компрессия спинного мозга может развиваться и без какого-либо перелома, например, когда гемангиома позвоночника непосредственно проникает в центральный канал и начинает сдавливать твердую мозговую оболочку, что приводит к компрессии нервных структур.

Причины

Гемангиома позвоночника представляет собой образование с неясной этиологией. Точная причина образования гемангиомы неизвестна, но важным фактором риска считается генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показали связь развития гемангиомы с повреждением ткани и тканевой гипоксией . Некоторые исследования утверждают, что причинным фактором может быть увеличение количества эстрогенов, циркулирующих после рождения ; и это может быть причиной их преобладания у женщин.

Существует чрезвычайно редкое заболевание, называемое Болезнью Горхама, которое характеризуется потерей костной массы и аномальным ростом кровеносных сосудов. В результате у таких лиц наблюдается образование множественных гемангиом костей. Однако этиология этого заболевания также неясна.

Гемангиома позвоночника у взрослых, которую часто обнаруживают случайно при обследованиях, может образоваться в любое время, например, в течение месяца, года или десяти лет до обследования.

Частота появления гемангиомы позвоночника немного выше у женщин. Согласно статистике, эти опухолевые образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника (7 + 12 + 5 = 24) позвонка (крестцовые и рудиментарные позвонки копчика не учитываются), то вероятность того, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем составляет 1: 240.

Причины появления гемангиом позвоночника, вероятно, имеют многофакторный характер, включающий как генетическую детерминированность, так и повреждение тканей позвонка. Существует даже версия, что длительное воздействие прямого солнечного света стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но до сих пор не было убедительных данных в пользу этой версии.

Поэтому, на современном этапе развития медицины невозможно проводить какие-либо мероприятия, которые позволят избежать развития гемангиом, за исключением констатации факторов риска.

Симптомы

Гемангиома позвоночника является медленно растущей опухолью и в основном локализуется в поясничном отделе позвоночника.

Клинически они делятся на три основные категории:

Бессимптомная гемангиома позвоночника – является наиболее распространенным типом. Такие гемангиомы длительно не проявляются клинически и не приводят к проявлению каких-либо симптомов.

Симптоматическая гемангиома позвоночника: эти опухоли составляют около 1% от всех образований в позвонках и характеризуются болезненными поражениями, отеками мягких тканей и болями в пояснице. Также наблюдаются редкие случаи переломов позвоночника.

Компрессионная гемангиома: когда опухолевая масса нарушает нормальную структуру ткани и сдавливает нервные корешки, прилежащие к телам позвонков что приводит к развитию симптомов компрессии корешка. Компрессия нервных структур может приводить к развитию таких симптомов как боль с иррадиацией , слабость, онемение , нарушения трофики мышц . В некоторых случаях выраженная компрессия приводит к развитию паралича.

Диагностика

У большинства людей гемангиома позвоночника ничем не проявляется и обнаруживается при проведении обследований связанных с другими заболеваниями. Гемангиома хорошо диагностируется при использовании методов медицинской визуализации.

Рентгенография. Этот метод исследования позволяет диагностировать гемангиому позвоночника за счет того, что плотность ткани образования отличается от плотности позвонка.

КТ (МСКТ) позволяют получить трехмерную картину повреждения структуры позвонка сосудистой опухолью. Гемангиома имеет характерную картину на сканах.

МРТ позвоночника является наиболее информативным методом диагностики как самой гемангиомы, так и наличия воздействия на близлежащие мягкие ткани, что имеет большое значение при больших гемангиомах или наличии клинических проявлений. МРТ позвоночника для диагностики гемангиомы также необходимо для подготовки к оперативному лечению

ПЭТ – это метод исследования необходим для дифференциальной диагностики опухоли и выявления инвазивности

Биопсия. Нередко единственным способом определения характера и типа опухоли является исследование небольшого образца ткани (биопсия) под микроскопом. Результаты биопсии помогут определить варианты лечения. Биопсия проводится под рентгеновским или КТ контролем.

Лечение

В тех случаях, когда опухоль небольшого размера и протекает бессимптомно, лечение гемангиомы позвоночника не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение и проведение повторных исследований для контроля роста размеров.

Хотя риск малигнизации гемангиомы позвоночника очень низкий, тем не менее, существует определенный риск трансформации сосудистой опухоли и пациентам рекомендуется: исключить тепловые процедуры (прогревание, сауна), избыточную инсоляцию и векторные нагрузки.

Физиопроцедуры, в большинстве своем, также не рекомендуются, особенно в области локализации гемангиомы.

Применение массажа и мануальной терапии при наличии гемангиомы также очень ограничено.

ЛФК возможно при небольшом размере гемангиомы, так как позволяет за счет усиления мышц стабилизировать нагрузки на поврежденный опухолью позвонок.

В зависимости от тяжести симптомов, размера опухоли, а также степени компрессии нервных структур лечение гемангиомы позвоночника может быть следующим:

Радиационная терапия — представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами или гамма-лучами, что позволяет добиться уменьшения размера опухоли. В настоящее время лечение гемангиомы позвоночника с помощью радиационной терапии становится недорогим и неинвазивным вариантом лечения и становится все более распространенным явлением.

Эмболизация — этот метод лечения гемангиомы позвоночника представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой кровоснабжение опухоли прекращается. Этот метод лечения останавливает прогрессирование опухоли.

Вертебропластика и кифопластика в лечении гемангиомы позвоночника, как правило, рекомендуются при большом размере опухоли или в случае наличия признаков перелома позвонка и компрессионного воздействия на нервные структуры. В 1984 году вертебропластика была впервые успешно проведена во Франции для лечения гемангиомы позвоночника в шейном отделе. Вертебропластика также может быть применена профилактически в том случае, если позвонок с гемангиомой располагается между двумя аномальными позвонками .

Эти минимально инвазивные методы лечения включают инъекцию синтетического костного цемента (акрила) в поврежденный опухолью позвонок. Этот цемент быстро затвердевает и обеспечивает стабильность и поддержку позвонка. Кифопластика предполагает дополнительный этап для создания пустоты в позвонке перед инъекцией цемента. Эта пустота создается путем введения баллона в соответствующую область позвонка и затем раздувания его.

Вертебропластика и кифопластика достаточно безопасные методы лечения гемангиомы позвоночника, так как инъекция акрилового цемента проводится под местной анестезией и КТ (рентген) контролем и этот метод очень редко дает осложнения.

Алкоголизация гемангиомы — метод лечения, при котором спирт вводится в опухоль, что приводит к ее разрушению и уменьшению компрессии спинного мозга.

Хирургическое удаление опухоли, а также частей пораженной ткани может быть оправдано в некоторых случаях. Однако такое объемное хирургическое вмешательство обычно рекомендуется в качестве последнего варианта лечения гемангиомы позвоночника.

Прогноз

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное состояние и обычно не приводит к каким-либо серьезным, выраженным симптомам. Тем не менее, рекомендуется не игнорировать какие-либо постоянные или повторяющиеся эпизоды боли в спине и онемение конечностей, а также обратиться за профессиональной медицинской консультацией для изучения их точной этиологии.

В большинстве случаев, гемангиома позвоночника вообще не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей довольно мирно жили с этими сосудистыми опухолями и умерли в старости от других причин.

И только прогресс методов диагностической визуализации заставил людей осознать наличие таких проблем как гемангиома и попытаться принять какие-либо меры. Если опухоль маленькая и не вызывает никаких неприятных ощущений, тогда человеку не следует беспокоиться. Тем не менее, если есть гемангиома, то лучше не набирать лишний вес и не поднимать тяжести.

Лечение гемангиомы

При лечении гемангиом прибегают к использованию различных методик: лазеротерапии, криодеструкции, склерозированию, гормонотерапии, хирургическому иссечению. Самым современным методом для удаления таких сосудистых опухолей является чрескожная лазерная коагуляция. Лазер позволяет навсегда избавиться от гемангиом, даже множественных, без болезненных ощущений. Воздействие лазера не травмирует кожу ребенка, не оставляет шрамов, способствует рассасыванию образований. Чтобы кожа стала чистой и гладко, обычно, потребуется несколько процедур.

Какой метод лечения выбрать?

Метод криодеструкции предусматривает воздействие на сосудистую опухоль низкими температурами, для замораживания используют жидкий азот. Метод применим для устранения небольших поверхностных гемангиом. Раневая поверхность заживает в течение трех – четырех недель, оставляя малозаметный плоский рубец. Для лечения гемангиом с подкожным расположением используют склерозирование. При этом в толщу опухоли вводят специальное вещество – склерозант, которое позволяет остановить ее развитие.

При расположении гемангиом в особо опасных зонах – в непосредственной близости от глаз, ушей, рта, носа, родничка, половых органов возникает опасность нарушения работы органов, обеспечивающих нормальное развитие и жизнедеятельность ребенка. При активном росте таких опухолей назначают местную или системную гормонотерапию и адреноблокаторы. При этом останавливается рост гемангиом и стимулируется их рассасывание.

Для достижения косметического эффекта используют лазер. Для борьбы с подкожными обширными гемангиомами, которые сочетаются с патологией глубоких сосудов, показано хирургическое вмешательство. При появлении гемангиом нужно немедленно обратиться к врачу, для назначения эффективного лечения. Подробнее про консультацию врача флеболога

Гемангиома на веке лечение

Гемангиома глаза – доброкачественная опухоль, развивающаяся из мелких сосудов, носит врожденный характер и преимущественно диагностируется у детей первого года жизни. Современная медицина не располагает точными данными о причинах патологии, но среди факторов риска выделяют нарушения эмбрионального развития.

Симптомы гемангиомы глаза

Гемангиома чаще встречается на верхнем веке, проявляется гиперемией и отеком, также четко определяется контурирование и ветвление сосудистой сетки. Новообразование склонно к экспансивному росту, что обуславливает выраженность косметического дефекта и нарушение функции век.

Капиллярная гемангиома является наиболее распространенной формой и выглядит как густая капиллярная сетка малинового и красного цвета. Обычно локализуется на верхнем веке, иногда распространяется на орбитальную область. Опухоль возвышается над кожным покровом, увеличивается в размерах во время крика или плача, бледнеет при надавливании. Характерным является регресс новообразования к 5–6 годам жизни ребенка. В некоторых случаях гемангиома входит в симптокомплекс синдрома Казабаха-Меррита или Маффуччи.

Кавернозные образования проявляются в виде четко ограниченного пятна, состоящего из переполненных кровью сосудов. Мягкое по консистенции образование не бледнеет при надавливании и не меняет размеров с возрастом.

Сочетанные формы гемангиом встречаются реже. Могут затрагивать ветви тройничного нерва и нарушать развитие сосудов сетчатки.

Опасность сосудистых новообразований заключается в высоких рисках прорастания в близлежащие структуры глаза. Из осложнений выделяют механический птоз, глаукому, амблиопию, косоглазие. При регрессии опухоли возможно образование рубцов, также высоки риски кровотечений, инфицирования и нагноений.

Диагностика и лечение

Диагноз определяется после визуального осмотра, для уточнения структуры и глубины распространения опухоли проводят дополнительные исследования: биомикроскопию, сонографию, КТ или МРТ орбит, ангиографию. При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Терапия заболевания зависит от локализации, клинических проявлений и степени распространенности опухолевого процесса. Сосудистые разрастания удаляют хирургическим путем, методами криодеструкции или электрокоагуляции. Для замещения косметических дефектов прибегают к пластическим операциям. В некоторых случаях проводят курс лучевого лечения.

Детские гемангиомы | Детская больница Лос-Анджелеса

Инфантильные гемангиомы — это аномально плотные скопления расширенных мелких кровеносных сосудов (капилляров). Они представляют собой наиболее распространенную сосудистую аномалию и наиболее распространенную опухоль в младенчестве и детстве. Гемангиомы – это доброкачественные (нераковые) опухоли кровеносных сосудов, которые могут возникать в любом месте тела, чаще всего на коже.

При рождении гемангиома может быть незаметна или может быть только небольшое изменение цвета или слабо различимое пятно.Глубокие гемангиомы могут быть незаметны, пока ребенку не исполнится два-три месяца, а иногда и старше. Большинство гемангиом появляются в виде одиночного поражения на теле, но у некоторых младенцев они могут появляться в нескольких местах.

Диагностика гемангиомы

Гемангиомы обычно диагностируются путем физического осмотра и изучения истории болезни пациента. При глубоком поражении также можно использовать ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Хотя редко, гемангиомы могут быть связаны с другими синдромами или состояниями.Для выявления наличия этих синдромов может потребоваться более тщательное обследование и дополнительное тестирование.

Гемангиомы с течением времени

Рост

Большинство гемангиом начинают расти в первые несколько недель жизни ребенка и могут быть ярко-красными, приподнятыми или бугристыми. Однако, если гемангиома находится глубоко под кожей, она может быть незаметной в течение нескольких месяцев или кожа может выглядеть синеватой и лишь слегка приподнятой.

В большинстве случаев гемангиомы полностью вырастают к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 месяца.Реже они могут продолжать расти более медленными темпами до возраста 6–9 месяцев.

Уменьшение

После фазы роста гемангиомы вступают в фазу уменьшения, также известную как инволюция. Уменьшение происходит постепенно и может продолжаться, пока ребенку не исполнится 10 лет. На этом этапе цвет гемангиомы станет тусклым красно-розовым или серым, и она станет мягкой на ощупь.

Хотя все гемангиомы уменьшаются в размерах, некоторые из них оставляют неизгладимый след на коже. Кожа может стать постоянно тонкой и морщинистой, как гофрированная бумага, или может остаться покраснение.На коже также может оставаться мягкая жировая масса. Если в гемангиоме было изъязвление, может быть гладкий белый рубец. Гемангиомы на коже головы или других участках тела, где есть волосы, могут вызывать необратимое выпадение волос.

Фаза сморщивания завершается к 5 годам примерно у 50% пациентов и к 7 годам примерно у 70% пациентов.

Лечение гемангиомы

Большинство гемангиом не вызывают осложнений и уменьшаются сами по себе без вмешательства.Обычно время и терпение — лучшее лечение.

Для небольшого числа гемангиом может потребоваться лечение для предотвращения или лечения сопутствующих осложнений, а ранняя оценка и вмешательство имеют решающее значение для достижения наилучших возможных результатов. Лечение может быть рекомендовано при наличии:

  • Изъязвление . Разрушение кожи или изъязвление являются наиболее частым осложнением гемангиом, приводящим к боли и необратимому рубцеванию. Гемангиомы, расположенные в складках тела, в области подгузника и на губах, подвержены наибольшему риску изъязвления.
  • Нарушение жизненно важных функций . В зависимости от размера и местоположения гемангиомы могут нарушать жизненно важные функции, такие как зрение, дыхание или кормление. Например, гемангиомы век могут мешать развитию нормального зрения, и их необходимо лечить как можно быстрее.
  • Риск необратимого изменения внешнего вида . В некоторых случаях гемангиомы могут привести к необратимым изменениям кожи и/или фиброзно-жировой массе. Когда поражение расположено на лице или других хорошо заметных участках, следует рассмотреть вопрос о лечении.

Местные варианты лечения

  • Бета-блокатор для местного применения : На гемангиому можно наносить лекарство под названием тимолол.
  • Местный кортикостероид : Местный стероид может быть полезен, но он уже не так широко используется, как тимолол.
  • Стероид внутри очага поражения : В некоторых случаях полезна инъекция стероида в гемангиому.
  • Уход за раной : Схема местного ухода за раной полезна при изъязвлении гемангиом.

Варианты системного лечения

  • Пероральные бета-блокаторы : Пероральные бета-блокаторы в настоящее время являются препаратами первого выбора для лечения гемангиом, требующих системного лечения. Пропранолол, который много лет использовался для лечения высокого кровяного давления, одобрен FDA для лечения гемангиом. Побочные эффекты могут включать снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Необходим тщательный контроль врача.
  • Пероральные стероиды : Хотя они используются гораздо реже, чем пероральные бета-блокаторы, пероральные стероиды все же могут быть полезны в отдельных случаях.

Другие варианты лечения

  • Лазер : Лазерное лечение может быть полезным для заживления язв внутри гемангиомы, а также помогает уменьшить покраснение, которое может остаться после инволюции.
  • Хирургия : Хирургия полезна для удаления и восстановления любой остаточной ткани, которая осталась, несмотря на инволюцию. В области лица хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, когда ребенку исполняется 3–4 года. В отдельных случаях может быть рекомендована более ранняя операция.

Другие соображения

Редкие случаи

В зависимости от размера, местоположения и количества поражений гемангиомы могут указывать на другие внутренние проблемы, требующие дополнительных диагностических тестов.Эти случаи очень редки.

Кровотечение

Кровотечение возникает при разрыве кожи, покрывающей гемангиому. В большинстве случаев такое кровотечение не опасно для жизни и останавливается при надавливании на пораженный участок в течение 5–15 минут. Однако, если кровотечение невозможно остановить с помощью давления руки, ребенка следует немедленно показать врачу.

После остановки кровотечения нанесите на рану защитное средство для кожи, например, вазелин. Если открытая язва не заживает, обратитесь к врачу.

Уход за кожей

Независимо от того, изъязвлена ​​она или нет, мы рекомендуем содержать гемангиому в чистоте водой с мылом и постоянно увлажнять ее средством для защиты кожи без запаха, например вазелином. Обрезка ногтей также уменьшит вероятность непреднамеренного царапания поражения. При раздражении одеждой или швом подгузника гемангиому можно покрыть вазелином и наложить легкую марлевую повязку, чтобы защитить ее от натирания и раздражения.

Стресс

Часто гемангиомы возникают на лице или туловище.При наличии на лице гемангиома может вызвать значительный социальный стресс для родителей, а иногда и для ребенка. Открытое обсуждение этих вопросов с членами семьи и медицинской бригадой может облегчить большую часть этих страданий. В таких ситуациях также может помочь консультант или психиатр.

Гемангиомы | Клиника сосудистых аномалий

Что это?

Гемангиомы представляют собой нераковые (доброкачественные) опухоли (лимфоциты или образования), состоящие из множества тонкостенных кровеносных сосудов.Гемангиомы могут присутствовать при рождении (врожденные гемангиомы) или могут появиться через несколько дней или недель после рождения (инфантильные гемангиомы). Они могут возникать поодиночке или множественно, могут быть на коже (кожные) или вовлекать внутренние органы (такие как печень, легкие или мозг) или и то, и другое. Хотя гемангиомы обычно представляют собой изолированную проблему, у некоторых людей с большими «сегментарными» (вовлекающими большую часть или сегмент тела, обычно обе стороны лица или туловища) инфантильными гемангиомами они возникают как часть синдрома (группа связанных проблем) называется синдромом PHACES.У некоторых людей может быть несколько различных видов сосудистых аномалий (например, как сосудистая мальформация, так и гемангиома).

Как диагностируются гемангиомы?

Иногда они диагностируются внутриутробно во время УЗИ, тогда как обычно они обнаруживаются случайно. Чаще всего диагноз гемангиомы можно поставить, просто взглянув на них. В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимы специальные радиологические исследования (такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ) или даже биопсия.

Что происходит с гемангиомами со временем?

Это зависит от типа гемангиомы. Инфантильные гемангиомы являются наиболее распространенным типом и не проявляются сразу после рождения, за исключением иногда легкого красного румянца пораженной кожи. В течение нескольких дней или недель инфантильные гемангиомы становятся видимыми и часто быстро растут. Большинство инфантильных гемангиом перестают расти к первому дню рождения ребенка и постепенно уменьшаются в размерах в течение следующих 1-5 лет. Часто на месте гемангиомы не остается следов.Иногда на месте гемангиомы остается жировая рубцовая ткань. Врожденные гемангиомы либо исчезают в течение первых нескольких месяцев жизни (RICH, или быстро инволютивные врожденные гемангиомы), либо остаются неизменными навсегда (NICH, или неинволютивные врожденные гемангиомы).

Что вызывает гемангиомы?

Хотя появляется все больше и больше информации о генах, которые могут быть аномальными в некоторых гемангиомах, причина большинства гемангиом неизвестна.Инфантильные гемангиомы иногда можно увидеть более чем у одного члена семьи, но обычно они не передаются по наследству.

Как лечат гемангиомы?

Поскольку инфантильные гемангиомы исчезают сами по себе, их обычно не нужно лечить. Причины для лечения включают гемангиомы, которые находятся в потенциально опасных местах (таких как дыхательная трубка или гортань), которые изъязвляются и кровоточат, или которые представляют собой косметическую проблему. Лечение, при необходимости, должно проводиться отдельными лицами или в многопрофильных клиниках, имеющих опыт лечения детей с гемангиомами. Пропранолол — это лекарство, которое в течение многих лет применялось у детей по другим причинам, но которое все чаще используется для лечения гемангиом у младенцев. Иногда требуется лазерная терапия, склеротерапия/эмболизация, или хирургическое удаление .

Что нам искать?

  1. Местонахождение гемангиомы вашего ребенка поможет понять, что вам следует знать. Например, у детей с гемангиомами дыхательных путей важно сообщить об ухудшении шумного дыхания своему врачу.Следует осмотреть ребенка с растущей гемангиомой губы, который не может сосать грудь или сосать бутылочку. Врачи вашего ребенка должны предоставить вам список симптомов, при которых вы должны немедленно звонить им, и других, которые могут подождать до обычного рабочего дня
  2. Сочащееся или кровоточащее из гемангиомы.
  3. Если поражение неожиданно разрастается, не проходит, как предполагалось, или заживает, но оставляет беспокоящую рубцовую ткань, попросите ребенка снова осмотреть его.

Не все гемангиомы читаются в учебнике! Иногда необходимо пересмотреть первоначальный диагноз!

Сосудистые мальформации и гемангиомы

Что такое гемангиомы и сосудистые мальформации?

Гемангиомы

Гемангиомы – это разрастания кровеносных сосудов.Их еще называют родимыми пятнами. Но их часто не видно при рождении. Обычно они формируются в первые несколько недель жизни.

Эти наросты часто начинаются со слабых красных пятен. Они являются наиболее распространенным типом доброкачественных новообразований кожи. У женщин в 3 раза больше шансов получить их, чем у мужчин. Гемангиомы чаще встречаются у многоплодных и недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Большинство гемангиом находятся в области головы или шеи, но они могут возникать в любом месте кожи, слизистых оболочек или внутренних органов.Большинство из них продолжают расти в течение первых 3-5 месяцев жизни. Затем они начинают уменьшаться. Почти 50% исчезают к 5 годам, а подавляющее большинство — к 10 годам. Также важно знать, что полная усадка не всегда приводит к нормальному виду кожи. До 50% детей с гемангиомами имеют постоянные проблемы с кожей, такие как рубцевание, обесцвечивание кожи и истощение тканей (атрофия).

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации также представляют собой разрастания кровеносных сосудов.Они также не являются раковыми. Они присутствуют при рождении. Их еще называют родимыми пятнами. Но их можно не видеть в течение месяцев или недель после рождения. Они медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются.

Различают 5 типов сосудистых мальформаций. Они:

  • Пятна от портвейна (красного или фиолетового цвета)

  • Венозные мальформации

  • Лимфатические пороки развития

  • Артериовенозные мальформации

  • Смешанные пороки развития, сочетание любых других типов

Что вызывает гемангиомы и сосудистые мальформации?

Причина гемангиом и сосудистых мальформаций часто неизвестна.Они могут передаваться (наследоваться) в некоторых семьях.

То, как они передаются, называется аутосомно-доминантным наследованием. Это означает, что только один родитель должен иметь ген, чтобы передать его. Если у родителя есть ген, у семьи есть шанс 1 из 2, что у каждого ребенка будет это заболевание.

Каковы симптомы гемангиом и сосудистых мальформаций?

Гемангиомы начинаются как бледные красные родимые пятна. Тогда они растут очень быстро. Со временем они становятся меньше и светлее.

Сосудистые мальформации также являются родимыми пятнами. Они растут гораздо медленнее, чем гемангиомы. Они не сжимаются.

Как диагностируются гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечащий врач вашего ребенка проведет диагностику роста кожи вашего ребенка. Диагноз будет основан на том, как он выглядит и меняется ли он со временем. Вашему ребенку может потребоваться УЗИ. Это может помочь медицинскому работнику поставить диагноз.

Как лечат гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение гемангиом зависит от их размера, расположения и степени тяжести. Небольшие гемангиомы часто уменьшаются сами по себе. Обычно они не нуждаются в лечении.

Если у вашего ребенка гемангиома возле глаз или дыхательных путей, возможно, ее необходимо лечить. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать:  

Лечение сосудистых мальформаций зависит от типа мальформации. Если у вашего ребенка большой или опасный для жизни рост, ему может понадобиться команда медицинских работников.Это могут быть пластические хирурги, поставщики услуг по уходу за кожей (дерматологи), поставщики услуг по уходу за глазами (офтальмологи) и другие специалисты. Вашему ребенку может потребоваться комбинация методов лечения. К ним могут относиться:

  • Лазерная терапия. Используется для удаления пятен от портвейна.

  • Инъекция в сосудистую мальформацию. Используется при пороках развития артерий.

  • Инъекция свертывающего (склерозирующего) препарата. Используется при венозных мальформациях.

Какие возможны осложнения гемангиом и сосудистых мальформаций?

Эти состояния могут быть опасными для жизни, если они большие или поражают дыхательные пути вашего ребенка или другой орган. Гемангиома также может быть серьезной, если она имеет неконтролируемое кровотечение.

В зависимости от того, где находится рост вашего ребенка, это может вызвать физические проблемы. У вашего ребенка могут быть проблемы со зрением или движением части тела.

Жизнь с гемангиомами и сосудистыми мальформациями

Гемангиомы могут расти, пока вашему ребенку не исполнится около 12 месяцев. Затем они начинают уменьшаться. Во многих случаях они исчезнут без лечения.

Другие гемангиомы требуют лечения. Их должен лечить черепно-лицевой врач. Это специалист по диагностике и лечению проблем головы и лица. Убедитесь, что врач вашего ребенка имеет опыт работы с гемангиомами.

Сосудистые мальформации не уменьшаются и не исчезают без лечения.Вашему ребенку следует обратиться к черепно-лицевому специалисту, имеющему опыт лечения сосудистых мальформаций.

Заметные гемангиомы и сосудистые мальформации могут вызывать психологические и социальные проблемы. Группы поддержки могут помочь вам, вашему ребенку и вашей семье. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки в вашем районе.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если гемангиома или сосудистая мальформация вашего ребенка вызывают проблемы.К ним относятся кровотечение или проблемы с кормлением или дыханием.

Основные сведения о гемангиомах и сосудистых мальформациях

  • Гемангиомы и сосудистые мальформации являются доброкачественными новообразованиями. Они появляются при рождении или вскоре после рождения. Их еще называют родимыми пятнами.

  • Причина этих наростов часто неизвестна. Они могут работать в некоторых семьях.

  • Гемангиомы быстро растут после рождения.Затем они начинают уменьшаться. Они могут пройти без лечения.

  • Сосудистые мальформации медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются. Обычно они требуют лечения.

  • У некоторых детей с заметным ростом есть психологические или социальные проблемы. Группы поддержки могут помочь этим детям и их семьям.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также узнайте, каковы побочные эффекты и когда вы должны сообщить о них лечащему врачу вашего ребенка.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из расширенных кровеносных сосудов, которые со временем обычно исчезают.

Что такое гемангиомы?

Гемангиомы, также известные как инфантильные гемангиомы, являются наиболее распространенной опухолью младенческого возраста, поражающей примерно 5% всех младенцев и увеличивающейся до 10–12% к годовалому возрасту. Эти опухоли обычно локализуются в области головы и шеи и чаще всего встречаются у недоношенных девочек с низкой массой тела при рождении.

Какие существуют типы гемангиом?

Существует множество устаревших терминов для обозначения гемангиом, которые до сих пор широко используются.В прошлом для описания гемангиом использовались разные термины, основанные на их внешнем виде, который действительно зависит от того, на какую глубину они растут по отношению к коже.

Поверхностные гемангиомы

Поверхностные гемангиомы расположены в коже, ранее известные как клубничные гемангиомы.

Глубокие гемангиомы

Глубокие гемангиомы расположены непосредственно под кожей, ранее известные как кавернозные гемангиомы.

Гемангиомы смешанной глубины

Гемангиомы смешанной глубины располагаются в коже и под ней со смешанными уровнями поражения, ранее известными как капиллярно-кавернозные гемангиомы.

Важно помнить, что все старые термины относятся к одной и той же опухоли (гемангиомам), которые ведут себя одинаково и являются доброкачественными. Разница лишь в том, что они возникают на разной глубине кожи и это придает им разный вид.

Носовая гемангиома

Гемангиомы носа особенно беспокоят родителей, так как ярко-красная область хорошо видна на хорошо видимой части лица, и скрыть или скрыть ее сложно. Кроме того, большие гемангиомы могут блокировать дыхательные пути в носу и деформировать основную структуру носа, что может привести к постоянной деформации даже после инволюции гемангиомы.Наш подход к лечению гемангиом носа заключается в использовании соответствующей комбинации всех видов лечения гемангиомы с учетом возраста пациента, а также локализации, размера и влияния гемангиомы на остальную часть носа. Мы предлагаем медикаментозную терапию, такую ​​как пропранолол, различные виды ЛАЗЕРА и хирургию, как для удаления отека, так и для реконструкции носа, чтобы дать ребенку наилучший долгосрочный результат.

Гемангиома губы

Значительная деформация специализированных тканей, таких как хрящи в носу и ухе, красная часть губ или структуры век, которые очень трудно реконструировать, требуют более агрессивной стратегии лечения, чем гемангиомы, возникающие на туловище или конечностях.Часто необходимо использовать пероральные препараты, чтобы попытаться ограничить рост и/или уменьшить гемангиомы, расположенные близко к специализированным структурам или областям, представляющим функциональную проблему. Около 20% младенцев имеют более одной гемангиомы. Если имеется менее 5 опухолей, особых соображений нет. В редких случаях у младенца может быть обнаружено много гемангиом (более 5), что вызывает опасения, что гемангиомы могут быть обнаружены и во внутренних органах. Печень является наиболее частым местом, где обнаруживаются гемангиомы.Следует отметить, что случайная находка гемангиом в печени нередка. Гемангиомы печени, о которых следует беспокоиться, — это те, которые очень велики, потому что они могут создавать дополнительную нагрузку на сердце и другие проблемы, которые следует лечить агрессивно. Хотя такие случаи очень редки, пациентам с более чем 5 поражениями следует провести УЗИ печени, чтобы убедиться в отсутствии крупной гемангиомы печени.

Изъязвление

Иногда кожа, пораженная опухолью, повреждается и вскрывается.Это происходит потому, что повреждение кожи опухолью ослабляет ее. Эта кожа еще более ослаблена из-за плохого кровоснабжения, что замедляет заживление. Это делает кожу в области гемангиомы очень нежной, и даже незначительная травма или воздействие влажных условий вызывают раскрытие кожи. Изъязвление чаще всего возникает в области подгузника, но может возникнуть в любом месте. Профилактическое использование защитного крема в области подгузника для защиты гемангиомы от влаги и использование увлажняющего крема во всех других областях помогает сохранить эластичность и эластичность кожи и снижает вероятность образования язв.Когда изъязвление все же происходит, план ухода за раной назначается в соответствии с расположением и глубиной изъязвления, и это должен назначать опытный пластический хирург.

ФАСЕ

PHACE — это аббревиатура, каждая буква которой обозначает совокупность результатов, обнаруживаемых примерно у 2% пациентов с гемангиомами. «P» означает порок развития задней части мозга. «Н» означает гемангиому. «А» обозначает аномальные артерии в головном мозге. «С» означает кардиальные (сердечные) аномалии и коарктацию (сужение) аорты.«Е» означает глазные и эндокринные (гормональные) нарушения. Девять из десяти пациентов с PHACE — женщины. Наибольшее беспокойство у младенцев с подозрением на PHACE связано с риском инсульта (8%), связанного с аномалиями кровеносных сосудов (70%), и около 40% имеют какой-либо порок развития головного мозга. МРТ проводится у пациентов с подозрением на синдром PHACE для выявления этих распространенных и серьезных аномалий.

Быстро инволюционная врожденная гемангиома (RICH)

Врожденные (присутствующие при рождении) гемангиомы встречаются редко.Они присутствуют и увеличены уже при рождении и обычно имеют вид, отличный от младенческих гемангиом. Они имеют бледную основу с пурпурными пятнами (точечная зернистость), но иногда имеют сходство с детскими гемангиомами. Быстро инволюционный тип (RICH) сморщивается и исчезает (инволютируется) вскоре после рождения. Это не просто «ранние инфантильные гемангиомы». Эти опухоли состоят из клеток, отличных от младенческих гемангиом, но они доброкачественные и имеют схожий временной курс и стратегию лечения.

Неинволюционная врожденная гемангиома (NICH)

Эти гемангиомы также присутствуют при рождении, но, в отличие от RICH, они не инволютируют и не растут. NICH остаются одинаковыми по размеру и внешнему виду с течением времени. Эти опухоли (см. рисунок выше) по внешнему виду отличаются от инфантильных гемангиом. Чаще всего они имеют бледную основу с пурпурными пятнами (точечками).

Каковы признаки и симптомы гемангиомы?

  • Внешний вид гемангиомы зависит от ее локализации.Это может произойти в любом месте на теле.
  • Если он находится на поверхности кожи, то часто выглядит как ягода.
  • Если он находится под кожей, он может выглядеть как опухоль синего цвета.
  • При рождении заметный кровеносный сосуд или синяк на коже или красное пятно, где разовьется гемангиома, но нет явной опухоли.
  • Быстрый рост обычно начинается в возрасте около двух недель и продолжается в течение первых 3-6 месяцев жизни
  • Рост опухоли замедляется примерно к 6 месяцам, но продолжает расти примерно до 12-месячного возраста.
  •  После 12-месячного возраста опухоли вступают в фазу инволюции (фаза уменьшения и исчезновения).

Эта фаза инволюции представляет собой период, когда опухолевые клетки замещаются жировой и рубцовой тканью. Как видно выше, начало инволюции сопровождается изменением серого цвета кожи гемангиомы и значительным размягчением опухоли – она становится более губчатой. Этот период продолжается в течение многих лет и обычно завершается к 7 годам, но может длиться до десяти лет.После инволюции у половины детей не будет заметной аномалии в области расположения гемангиомы. У другой половины пациентов может быть крепоподобная (тонкая, как бумага) кожа, избыточная кожа, которая свисает, остаточная избыточная масса внутри и под кожей или деформация структур под гемангиомой (например, в носу или ухе, где могут быть хрящи). повреждена гемангиомой).

Как диагностируются гемангиомы?

Гемангиомы настолько распространены и имеют такой характерный характер роста, что история возникновения опухоли и клиническое обследование — это, как правило, все, что требуется опытным врачам для постановки диагноза.Гемангиомы обычно диагностируются по внешнему виду, но если диагноз не ясен, для подтверждения диагноза можно использовать биопсию, однако это бывает редко.

Анатомические проблемы

Хотя все гемангиомы являются доброкачественными, существуют особые случаи, когда необходимо распознать расположение гемангиомы и связанные с ней паттерны, которые их сопровождают. Первое, что нужно понять, это то, что, несмотря на то, что гемангиомы являются доброкачественными, неинвазивными опухолями, они могут деформировать тонкие специализированные структуры и создавать сложные реконструктивные проблемы.Это чаще всего встречается в голове и шее. Гемангиомы век, носа, губы и уха могут необратимо повредить нижележащий хрящ, пигментацию или качество кожи, что приведет к деформации этих структур. Мы также должны учитывать функциональные проблемы с веками, которые могут вызвать проблемы со зрением. Если гемангиома большая, вес гемангиомы может привести к закрытию верхнего века и блокировке зрачка. Если гемангиома очень большая, она может напрямую блокировать зрение. У младенцев, если мозг не получает визуальную картинку от глаза, он начинает игнорировать информацию, поступающую от этого глаза (депривационная амблиопия).Это делает важным раннее лечение гемангиом в этой области с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Если гемангиомы очень большие, они могут сдавливать глаз, что может привести к деформации глаза (астигматизм). Еще одним важным местом является расположение бороды (вдоль линии челюсти, подбородка и шеи), поскольку эти гемангиомы могут сдавливать дыхательное горло (трахею).

Что вызывает гемангиомы?

Не совсем понятно, почему возникают гемангиомы. Нет известных связей между питанием матери, окружающей средой или поведением.

Как лечат гемангиомы?

Наблюдение (без лечения) было и остается методом выбора у большинства пациентов с гемангиомами. Это связано с тем, что половина гемангиом не оставляет рубцов или признаков того, что они были, и часто видимые изменения после инволюции едва заметны. Это особенно верно в отношении менее косметически чувствительных областей, таких как туловище и конечности.

См. фото до и после

Эмболизация

Минимально инвазивное лечение, уменьшающее кровоток, с потенциальным хирургическим удалением гемангиомы при необходимости.

Стероиды

В течение многих лет внутриочаговые инъекции стероидов или пероральное лечение стероидами были основными препаратами, используемыми для лечения гемангиом. Внутриочаговые стероиды могут замедлить рост гемангиом и потенциально уменьшить их размер, но эффект от этих инъекций длится всего 4-6 недель. Это означает, что инъекции будут необходимы каждые 4-6 недель. Есть также побочные эффекты от стероидов, включая истончение кожи и потерю пигментации в окружающих тканях, что ограничивает использование этого лечения.Если гемангиома находится близко к глазу, инъекция стероида связана с очень небольшим риском слепоты. Оральные стероиды эффективны и обычно считаются безопасными. Тем не менее, общие побочные эффекты, сопровождающие лечение стероидами, включают набухание щек, придающее ему одутловатый вид (кушингоидные черты), раздражительность и расстройство желудка. Другие побочные эффекты включают снижение роста (хотя это временно) и повышение артериального давления. Исторически это приводило к низким показателям назначения стероидов, за исключением крайних случаев.

Пропранолол

Недавно для лечения гемангиом был введен пропранолол. Пропранолол — это бета-блокатор, который изначально был создан для лечения состояний, требующих контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений. Случайная польза от уменьшения размера гемангиом была обнаружена у младенцев, получавших пропранолол, у которых также были гемангиомы. С тех пор было опубликовано несколько серий случаев, иллюстрирующих хороший профиль безопасности и эффективность этого препарата.Побочные эффекты включают потенциал для низкого кровяного давления, низкой частоты сердечных сокращений и снижения уровня сахара в крови. По нашему опыту, эти побочные эффекты возникают редко, и за ними ведется наблюдение, чтобы гарантировать, что они не возникнут, а в случае их возникновения их можно обнаружить на ранней стадии. Лечение начинают с половины терапевтической дозы, чтобы обеспечить плавный переход и избежать проблем с побочными эффектами. Контролируются артериальное давление и частота сердечных сокращений, а также общее самочувствие пациента. При переносимости вводят полную дозу и проводят тот же процесс мониторинга.

В целом подавляющее большинство пациентов хорошо переносят лечение. Мы продолжаем ежемесячно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также общее самочувствие. Лечение продолжают до 12-18 месяцев в зависимости от расположения и глубины гемангиомы. Иногда глубокие гемангиомы могут снова начать расти, и в этом случае лечение возобновляется. По нашему опыту, частота побочных эффектов низка, что позволяет нам назначать пропранолол при гемангиомах, для лечения которых в прошлом мы бы избегали назначения стероидов.

Лазерная обработка

Роль использования импульсного лазера на красителе или аналогичных лазеров (лазеров с длиной волны 532 нм или 595 нм) в основном зарезервирована для фазы инволюции для лечения стойкой остаточной окраски или выступающих кровеносных сосудов (телеангиэктазий). Эти лазеры нацелены на красный цвет крови, циркулирующей внутри гемангиомы. Лазеры могут проникать в кожу только на 1 миллиметр, поэтому при лазерном лечении уменьшается лишь очень небольшой процент гемангиомы. Иногда использование лазера при язвенных поражениях может ускорить заживление, но это рассматривается в каждом конкретном случае.

Хирургическое вмешательство

Хирургических операций в младенчестве избегают, за исключением некоторых особых обстоятельств. В большинстве других ситуаций лучше позволить инволюции завершиться, прежде чем планировать операцию, так как объем операции будет меньше, а ребенок будет более полноценным. Этот подход обеспечивает наименьшую операцию с наименьшим возможным рубцеванием, и часто хирургического вмешательства можно вообще избежать. В целом, большинство проблем, связанных с гемангиомами и потенциальными функциональными проблемами, можно лечить с помощью доступных нам пероральных препаратов.Иногда изъязвленные гемангиомы могут не заживать, и пациенту может быть лучше удалить гемангиому. Если гемангиомы появляются на коже головы, они часто вызывают разрушение волосяных фолликулов, что приводит к появлению лысины в более позднем возрасте. Скальп младенцев растягивается намного легче, чем скальп детей старшего возраста. Таким образом, раннее удаление гемангиом скальпа позволяет легче снять закрытие скальпа у младенцев. В целом это позволяет нам оставить меньше шрама, и по этой причине гемангиомы кожи головы являются одним из немногих случаев, когда раннее хирургическое вмешательство лучше для пациента.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.