Гамма глутамилтранспептидаза: Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Содержание

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Что такое гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)?

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, который находится в клетках многих тканей, поэтому его уровень в крови повышается при повреждении различных органов, но в набольшей степени – печени и желчных протоков.

Желчь необходима организму для нормального процесса пищеварения: она участвует в расщеплении жиров и помогает в усвоении жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К). Желчь вырабатывается клетками печени, собирается в желчных протоках и в желчном пузыре, а непосредственное участие в процессе пищеварения принимает в двенадцатиперстной кишке (участок тонкой кишки, следующий в пищеварительном тракте после желудка).

Для чего определяют уровень ГГТ в крови?

ГГТ является наиболее чувствительным тестом, помогающим выявить проблемы желчевыводящей системы. То есть именно этот показатель изменяется одним из первых.

Исследование ГГТ показано при наличии симптомов, указывающих на проблемы с печенью: к ним относятся выраженная слабость, повышенная утомляемость, бессонница, потеря аппетита, тошнота и/или рвота, вздутие живота и тянущая боль (чаще всего локализующаяся в правом подреберье), пожелтение склер глаз и кожи, изменение цвета мочи (на темный, почти коричневый) и стула (на бесцветный, практически белый), кожный зуд.

При каких заболеваниях меняется уровень ГГТ в крови?

Уровень ГГТ в сыворотке крови повышается при нарушении оттока желчи – холестазе. Причиной этого состояния может быть желчнокаменная болезнь, когда расположенный внутри одного из желчных протоков камень перекрывает отток желчи; или опухолевый процесс, который может вызывать сужение желчных протоков.

Повышенный уровень ГГТ регистрируется вследствие вирусных гепатитов, опухолевых процессов в печени, хронической алкогольной интоксикации (у некоторых людей и при разовом употреблении алкоголя показатель ГГТ повышается), цирроза (когда из-за воспалительных изменений ткань печени заменяется на соединительную, что похоже на рубцовые изменения), приема токсичных для печени лекарств.

Реже значения ГГТ повышаются при сердечной недостаточности, диабете, панкреатите.

Исследование ГГТ назначают пациентам, в крови которых был выявлен высокий уровень щелочной фосфотазы (ЩФ) – еще одного маркера застоя желчи. Однако уровень ЩФ, в отличие от ГГТ, может увеличиваться и при заболеваниях костной системы.

При гипотиреозе уровень ГГТ может понижаться.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На результат анализа может влиять прием ряда лекарственных препаратов (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков и т.д.), витамина С (длительное применение).

Правила подготовки к анализу крови с целью определения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на Гамма-глутамилтранспептидазу

Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей).
Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда.
Диагностика безжелтушных форм гепатита.
Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
Скрининг алкоголизма.
Контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.
Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования при определении уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Возраст	Гамма-глутамилтранспептидаза, Ед/л
до 5 дней	< 185
5 дней — 6 месяцев	< 204
6 — 12 месяцев	< 34
1 — 3 года	<18
3 — 6 лет	<23
6 — 12 лет	<17
мужчины: 12 — 17 лет	< 45
женщины: 12 — 17 лет	< 33
мужчины: старше 17 лет	< 49
женщины: старше 17 лет	< 32

Повышение значений

Внутри- и внепечёночный холестаз (механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре).
Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики).
Хронический гепатит.
Острые и хронические панкреатиты.

Приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен).
Алкоголизм.
Патология почек (обострения хронических гломеруло- и пиелонефрита).
Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Guidelines on the management of abnormal liver blood tests. Newsome P.N., Cramb R., Davison S.M., et al. Gut 2018; 67:6.
ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Kwo P.Y., Cohen S.M., Lim J.K. Am J Gastroenterol 2017; 112:18.
Evaluation of abnormal liver tests in the adult asymptomatic patient. Schreiner A.D., Rockey D.C. Curr Opin Gastroenterol 2018; 34:272.

Гамма-ГТ, сдать анализ на ГГТ в крови

Метод определения

Кинетический колометрический метод (Szasz).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Гамма-глутамилтранспептидаза – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Синонимы: Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глютаматтрансфераза; ГГТ; Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глутаматтрансфераза; ГГТП.

Gamma-glutamyl transferase; Gamma-glutamyl transpeptidase; GGTP; Gamma GT; GTP.

Краткая характеристика Гамма-глутамилтранспептидаза

Гамма-глутамилтранспептидаза относится к группе ферментов, катализирующих перенос глутамильной группы от глутамилпептида на аминокислоту, другой пептид или иную субстратную молекулу. Гамма-глутамилтранспептидаза присутствует в проксимальных почечных канальцах, печени, поджелудочной железе и кишечнике. В клетке гамма-глутамилтранспептидаза локализована в микросомах цитоплазмы, но большая часть находится в клеточной мембране. ГГТ обеспечивает поддержание адекватного уровня внутриклеточного глутатиона, играющего важную роль в защите клетки от свободных радикалов. Мембранная локализация гамма-глутамилтранспептидазы характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью.

При каких состояниях может повышаться уровень Гамма-глутамилтранспептидазы

Источником гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови выступает преимущественно гепатобилиарная система.
Увеличение активности фермента считается чувствительным маркером заболеваний гепатобилиарной системы. При внутрипеченочной и внепеченочной обструкции желчных путей активность сывороточной ГГТ превышает нормальные значения в 5-30 раз. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и АСТ, в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов.
Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем активность других печеночных ферментов.

Высокий уровень гамма-глутамилтранспептидазы отмечается при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени. Умеренное повышение гамма-глутамилтранспептидазы наблюдается при инфекционных гепатитах и у пациентов с жировым перерождением печени. Повышенный уровень ГГТ наблюдается в сыворотке крови у пациентов с алкогольным циррозом и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому гамма-глутамилтранспептидазу используют в диагностике алкоголизма, алкогольных повреждений печени и в мониторинге алкогольной абстиненции.
Преходящие умеренные изменения уровня сывороточной гамма-глутамилтранспептидазы наблюдаются при лекарственной интоксикации и любом окислительном стрессе, индуцирующем повышенную экспрессию фермента (в том числе при диабетическом кетоацидозе).
Концентрация ГГТ повышается при острых и хронических панкреатитах, при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы и опухолевых процессах предстательной железы.
Сывороточная активность гамма-глутамилтранспептидазы не меняется при патологии костной ткани, поэтому одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы используется для дифференциальной диагностики: одновременное повышение и щелочной фосфатазы, и ГГТ служит показателем поражения печени; если увеличена концентрация только ЩФ, это может свидетельствовать о поражении костной ткани.

С какой целью проводят исследование крови на Гамма-глутамилтранспептидазу

Определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

Что может повлиять на результат исследования крови на Гамма-глутамилтранспептидазу

У новорожденных и детей до шести месяцев в связи с особенностями метаболизма уровень ГГТ превышает значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. У подростков от 13 до 17 лет, как и у взрослых, референсные значения гамма-глутамилтранспептидазы для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.
Прием противосудорожных препаратов, таких как фенитоин и фенобарбитал, повышает активность ГГТ.

Анализ крови на гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ)

Информация | Гора Синай

Гамма-ГТ; ГГТП; ГГТ; Гамма-глутамилтранспептидаза

Анализ крови на гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) измеряет уровень фермента ГГТ в крови.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Медицинский работник может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест.

Drugs that can increase GGT level include:

Acetaminophen
Alcohol
Carbamazepine
Phenytoin
Phenobarbital

Drugs that can decrease GGT level include:

Birth control pills
Clofibrate

Как будет ощущаться тест

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

ГГТ — это фермент, который в больших количествах содержится в печени, почках, поджелудочной железе, сердце и головном мозге. Он также содержится в меньшем количестве в других тканях. Фермент – это белок, вызывающий определенные химические изменения в организме.

Этот тест используется для выявления заболеваний печени или желчных протоков. Это также делается с другими тестами (такими как тесты на АЛТ, АСТ, ЩФ и билирубин), чтобы определить разницу между заболеваниями печени или желчных протоков и заболеваниями костей.

Это также может быть сделано для скрининга или мониторинга употребления алкоголя.

Нормальные результаты

Нормальный диапазон для взрослых составляет от 5 до 40 ЕД/л.

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Повышение уровня ГГТ может быть связано с любым из следующего:

Употребление алкоголя
Диабет
Отток желчи из печени заблокирован (холестаз)
Сердечная недостаточность
Отсутствие притока крови к печени
Отмирание ткани печени
Рак или опухоль печени
Болезнь легких
Заболевание поджелудочной железы
Использование препаратов, токсичных для печени

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

Обморок или чувство головокружения
Множественные проколы для обнаружения вен
Гематома (скопление крови под кожей)
Чрезмерное кровотечение
Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП, гамма-глутамилтрансфераза) — кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 559-560.

Дэниелс Л., Халили М., Гольдштейн Э., Блат М.Х., Боун В.Б., Пинкус М.Р. Оценка функции печени. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р. , ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 22.

Пратт Д.С. Химия печени и функциональные тесты. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 73.

Последняя проверка: 17 января 2021 г.

Рецензию сделал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Фенобарбитал в таблетках | Cleveland Clinic

Что это за лекарство?

ФЕНОБАРБИТАЛ (плата за BAR bi tal) представляет собой барбитураты. Его можно использовать, чтобы помочь вам уснуть, или для контроля судорог.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

Что я должен сообщить своей команде по уходу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из следующих заболеваний:

• злоупотребление наркотиками или зависимость

• если вы часто употребляете спиртосодержащие напитки

• заболевания почек

• заболевания печени

• заболевания легких или проблемы с дыханием

•порфирия

• суицидальные мысли, планы или попытки; предыдущая попытка самоубийства вами или членом вашей семьи

•необычная или аллергическая реакция на фенобарбитал, другие барбитураты, другие лекарства, лактозу, продукты питания, красители или консерванты

•беременность или попытка забеременеть

•кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство перорально, запивая полным стаканом воды. Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача. Если вы регулярно принимаете это лекарство и внезапно прекращаете его прием, вы можете увеличить риск судорог. Ваш врач может постепенно уменьшить дозу.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство со следующими лекарствами:

другие барбитураты

примидон

вориконазол

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

алкоголь или лекарства, содержащие алкоголь

3

лекарства, содержащие алкоголь для лечения депрессии, тревоги или психотических расстройств

обезболивающие, включая пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, налбуфин, трамадол и пропоксифен

лекарства для сна

миорелаксанты

стероидные препараты, такие как преднизолон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте своего врача или поставщика медицинских услуг для регулярной проверки вашего прогресса.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы заметили лихорадку или гриппоподобные симптомы с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем превращаться в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь с отеком лица, губ или лимфатических узлов на шее или под мышками.

Если вы принимаете это лекарство от судорог, наденьте медицинский браслет или цепочку, чтобы сообщить, что у вас судороги, и носите с собой карточку со списком всех ваших лекарств.

У вас может возникнуть сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Противозачаточные таблетки могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство. Поговорите со своим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.

Использование этого лекарства может увеличить вероятность суицидальных мыслей или действий. Обратите особое внимание на то, как вы реагируете на это лекарство. О любом ухудшении настроения, мыслях о самоубийстве или смерти следует немедленно сообщать своему лечащему врачу.

Женщины, забеременевшие во время приема этого лекарства, могут зарегистрироваться в Североамериканском реестре противоэпилептических препаратов при беременности, позвонив по телефону 1-888-233-2334. Этот реестр собирает информацию о безопасности применения противоэпилептических препаратов во время беременности.

Это лекарство может вызвать снижение уровня витамина D и фолиевой кислоты. Вы должны убедиться, что получаете достаточное количество витаминов, пока принимаете это лекарство. Обсудите продукты, которые вы едите, и витамины, которые вы принимаете, с вашим лечащим врачом.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны сообщить своему врачу или медицинскому работнику как можно скорее:

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте. Этим лекарством можно злоупотреблять. Держите лекарство в безопасном месте, чтобы защитить его от кражи.