Клексан или гепарин что лучше
Для профилактики тромбозов, сосудистых катастроф и других сердечно-сосудистых проблем назначаются уколы Клексана. Препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, имеет множественные противопоказания, должен применяться только под контролем врача.
Состав и форма выпуска
Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.
В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:
Свойства компонентов препарата
Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса.
Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов). Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).
Для чего назначают Клексан
Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:
- профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
- лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
- профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
- лечение стенокардии;
- терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
- лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.
Как колоть Клексан
Инструкции по применению препарата сообщает, что вводить раствор необходимо глубоко подкожно в левую или правую боковую часть живота, когда пациент находится в лежачем положении. После укола не рекомендуется массировать или растирать место введения лекарства. Режим дозирования и кратность инъекции зависит от диагноза:
Лечение глубокого тромбоза вен
1,5 мг на 1 кг массы тела пациента
Профилактика тромбоза, эмболии
Пациентам со средним риском образования тромбов
за 2 часа до операции, далее по усмотрению врача
Пациентам с высоким риском образования тромбов
Особые указания
Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:
- В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
- Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
- При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
- Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
- Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
- Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.
Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium). Что лучше: Клексан или Фраксипарин
Наименование: Эноксапарин натрий (Enoxaparin sodium)
Фармакологическое воздействие:
Эноксапарин натрий считается низкомолекулярным препаратом гепарина (молекулярная масса около 4500 дальтон), полученным из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях. Препарат характеризуется выраженной активностью в отношении фактора свертываемости крови Ха и слабой активностью в отношении фактора Па. Анти-Ха активность (т. е. антиагрегантная активность) эноксапарина натрия более выражена, чем его воздействие на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ — показатель антикоагулянтной /препятствующей свертыванию крови/ активности), что отличает эноксапарин натрий от нефракционированного стандартного гепарина. Таким образом, препарат обладает антитромботической (препятствующей образованию сгустка крови) активностью. Оказывает быстрое и продолжительное воздействие.
Эноксапарин натрий — показания к применению:
Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови), особенно в ортопедической (хирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата) и обшей хирургии; профилактика гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) в системе экстракорпоральной (вне организма, в частности, в аппарате “искусственная почка”) циркуляции при проведении гемодиализа (метода очистки крови).Эноксапарин натрий — способ применения:
Препарат вводят пациенту в положении лежа, только подкожно в передне- или заднелатеральную области (боковые области) брюшной стенки на уровне пояса. При инъекции иглу шприца вертикально вводят на всю длину в толщу кожи, придерживая ее между большим и указательным пальцами в течении всей инъекции. Лицам с умеренным риском развития тромбоэмболии прописывают по 20 мг лекарства в день. Если риск появления тромбоэмболии высок, дозу увеличивают до 40 мг. При хирургических вмешательствах препарат вводят за 2 ч до обшехирургической и за 12 ч до ортопедической операции. Для предупреждения гиперкоагуляции в системе экстрРекомендации экспертов по раннему лечению COVID-19
Рекомендации экспертов по раннему лечению COVID-19
Эксперты — это врачи, переболевшие COVID-19 и участвовавшие в лечении себя, своих родственников, заразивших их контактов и других пациентов. Лечение проводилось амбулаторно и стационарно, в том числе в отделениях реанимации.
В методических рекомендациях Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (МР) говорится, что «Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симпмтомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно, пневмония, ОРДС, сепсис».
Эксперты отмечают, что все пациенты, поступавшие в реанимацию с симпмтомокомплексом жизнеугрожающих состояний, не получали совсем или получали недостаточное лечение при легком течении болезни с характерными симптомами COVID-19: субфебрильная температура, слабость, головная боль, миалгия, диарея, отсутствие аппетита, извращение вкуса, исчезновение обоняния, першение в горле, покашливание.
Полное отсутствие или недостаточное упреждающее лечение при легком течении COVID-19 у части больных привели к прогрессированию заболевания, развитию тяжелых осложнений и летальному исходу. Некоторые больные сами поздно обращались за профессиональной медицинской помощью, т. к. не придавали значение слабой симптоматике и занимались самолечением.
Эксперты придают очень важное значение специфической и общей лабораторной и инструментальной диагностике при COVID-19, описанной в МР. Любое лечение должно сопровождаться мониторингом разнообразных медицинских показателей, анализ которых должен осуществлять только профессионал.
Эксперты обнаружили, что при легком течении болезни ранняя дезинтоксикационная инфузионная терапия в объеме 1-2 литра в сутки часто приводила к абортивному развитию COVID-19.
Эксперты рекомендуют взрослым пациентам 2 раза в день проводить внутривенную дезинтоксикационную терапию: Стерофундин — 500 мл, Витамин С — 500 мг, Витамин В1 — 50 мг (1 мл), Витамин В6 — 50 мг (1 мл), Сульфокамфокаин – 0,2 (2 мл), Гепарин – 10 000 – 20 000 ед.
Вместо Стерофундина можно внутривенно вводить Реамберин 1,5 % раствор. Эксперты рекомендуют также растворы, содержащие бикарбонаты (трисоль, дисоль и т. д.). Необходим контроль и коррекция К+ и Nа+.
www.symona.ru
2
Дополнительно рекомендуется всем пациентам энтеральная регидратация (пить минеральную воду) в объеме не менее 2 л (при отсутствии противопоказаний), а также в/м или в/в введение антиоксидантных препаратов (например, этилметилгидроксипиридина сукцинат).
Эксперты не рекомендуют включать в состав инфузионной терапии коллоидные, гипотонические растворы и раствор 5 % глюкозы.
Вместо Гепарина можно подкожно вводить Клексан 0,4-0,8 мл 2 раза в день. Эксперты отмечают, что в отличие от других респираторных инфекций, у всех умерших пациентов с COVID-19 обнаружили в легких и других органах множественные тромбы в мелких и крупных сосудах. Клинические наблюдения показали, что назначение низкомолекулярных гепаринов, а при их отсутствии — гепарина, приводило к обеспечению радикальной выживаемости больных. Ликвидируя микротромбозы, гепарин нормализует микроциркуляцию не только в легком, но и во всех других органах. Назначение антикоагулянтов в профилактических и лечебных дозах показано всем пациентам под контролем свертывающей системы крови.
При легком течении COVID-19 эксперты отмечают высокую эффективность профилактического применения ингаляций подогреваемой кислородно-гелиевой смеси ГЕЛИОКС (70% Гелий / 30% Кислород). Гелиокс терапия не имеет противопоказаний и показана при любых состояниях угрожающих или снижающих снабжение тканей кислородом.
Общеукрепляющая и антибиотикотерапия проводится по назначению врача и согласно МР. Эксперты рекомендуют при антибиотикотерапии дополнительно принимать противогрибковые препараты, поскольку патологоанатомы обнаружили кандидоз.
Эксперты отмечают, что полноценное раннее лечение при легком течении COVID-19 может провести только врач, располагающий неограниченными ресурсами, обладающий высокой квалификацией и широким кругозором, имеющий опыт лечения коморбидных пациентов, способный рано распознать функциональные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем и оценить степень гидратации организма. Для этого больше всего подходят анестезиологи-реаниматологи.
Клексан Взаимодействие с другими лекарствами — Drugs.com
Всего известно 181 наркотик, взаимодействующих с Клексан (эноксапарин).
- 92 основной лекарственные взаимодействия
- 82 умеренные лекарственные взаимодействия
- 7 незначительные взаимодействие лекарств
Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с Clexane (эноксапарин).
Проверить взаимодействие
Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с Клексан (эноксапарин) .
Наиболее часто проверяемые взаимодействия
Просмотрите отчеты о взаимодействии Клексан (эноксапарин) и перечисленных ниже лекарств.
Клексан (эноксапарин) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами
Клексан (эноксапарин) вызывает 2 взаимодействия алкоголя / пищи.
Клексан (эноксапарин) Взаимодействие с болезнью
Клексан (эноксапарин) взаимодействует с 12 болезнями, включая:
Подробнее о клексане (эноксапарине)
Сопутствующие лечебные руководства
Классификация лекарственного взаимодействия
Major | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
---|---|
Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
Незначительный | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО ПРИМЕНЕНИЮ КЛЕКСАНА (ЭНОКСАПАРИНА) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
ХУМУЛИН (HU-mu-lin) N
Инструкции по применению Хумулин (HU-mu-lin) N (суспензия изофана человеческого инсулина [рДНК]) флакон (100 единиц / мл, U-100). Прочтите инструкцию по применению, прежде чем начинать принимать HUMULIN N и каждый раз, когда вы принимаете
ПодробнееКатетер для временного гемодиализа
Временный катетер для гемодиализа Отделение почечной медицины Информационный буклет для пациентов Введение Информация в этом буклете предназначена для: Людей с почечной недостаточностью, которым требуется срочный гемодиализ.
ПодробнееЛечение ривароксабаном
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ МЕДИЦИНА UW Лечение ривароксабаном ксарелто В этом раздаточном материале объясняется лекарство ривароксабан, препарат, который помогает предотвратить образование тромбов. Что такое ривароксабан? Ривароксабан (торговая марка Ксарелто)
ПодробнееPICC и срединные катетеры
Обучение пациентов PICC и срединные катетеры Руководство для пациентов по PICC (периферически введенный центральный катетер) и срединные катетеры Для чего используются PICC и срединные катетеры? Любое лекарство от
ПодробнееHUMULIN 70/30 KwikPen
1 Инструкция по применению HUMULIN 70/30 KwikPen (70% суспензия изофана человеческого инсулина 30% инъекция человеческого инсулина [рДНК происхождения]) Прочтите инструкцию по применению, прежде чем начинать принимать HUMULIN 70/30 и каждую
Подробнее(Дальтепарин натрия для инъекций)
ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ Pr FRAGMIN (инъекция далтепарина натрия) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной, когда FRAGMIN был одобрен для продажи в Канаде и разработан
ПодробнееХирургия варикозного расширения вен
Информация для пациентов Хирургия варикозного расширения вен Северная больница общего профиля У вас диагностировано варикозное расширение вен, и ваш специалист рекомендовал операцию на варикозном расширении вен. В этой брошюре объясняется
ПодробнееЖелчекаменная болезнь
Болезнь желчных камней Обеспечение наилучшего лечения UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm. У вас есть
ПодробнееТЕД. Чулки против эмболии
Т.E.D. Чулки против эмболии Вам дали эту информацию, потому что вы проводите время в больнице. Этот буклет содержит важную информацию о том, почему вы носите T.E.D. противоэмболия
ПодробнееГепатит С — генотип 2/3
Гепатит C — генотип 2/3 Информация для вас Следуйте за нами в Twitter @NHSaaa Найдите нас в Facebook по адресу www.facebook.com/nhsaaa Посетите наш сайт: www.nhsaaa.net Все наши публикации доступны в других
ПодробнееИнформационное руководство по процедурам
Информационное руководство по процедуре Хирургия по удалению поджелудочной железы (процедура Уиппла) Принесено вам в сотрудничестве с EIDO и одобрено Королевским колледжем хирургов Англии Discovery сделал
ПодробнееPICC / среднеключичный / срединный катетер
47 PICC / среднеключичный / срединный катетер Введение — PICC / MCV / срединный катетер У вас есть катетер PICC / среднеключичный / срединный (вводимый периферически). Этот катетер должен обеспечивать прием в / в. лекарства или растворы
ПодробнееВнутрибрюшинная химиотерапия
Внутрибрюшинная химиотерапия Что такое интраперитонеальная (IP) химиотерапия? Внутрибрюшинная (IP) химиотерапия — это способ ввести часть вашей химиотерапии в брюшную полость (также называемую брюшной полостью)
ПодробнееHED \ ED: NS-BL 037-3rd
HED \ ED: NS-BL 037-3rd Инсулин Инсулин вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.Когда глюкоза попадает в нашу кровь, поджелудочная железа должна автоматически выделять нужное количество
ПодробнееКонсультации для населения
Этот контент последний раз обновлялся 13 октября 2020 г.
Будьте в курсе последней информации о COVID-19, регулярно проверяя обновления от ВОЗ, а также от ваших национальных и местных органов общественного здравоохранения.
Если COVID-19 распространяется в вашем районе, будьте в безопасности, приняв некоторые простые меры предосторожности, такие как физическое дистанцирование, ношение маски, обеспечение хорошей вентиляции помещений, избегание скопления людей, мытье рук и кашель в согнутый локоть или ткань.Обратитесь к местному совету по месту жительства и работы. Сделай все!
Что делать, чтобы обезопасить себя и других от COVID-19
- Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и другими людьми , чтобы снизить риск заражения, когда они кашляют, чихают или говорят. Сохраняйте еще большее расстояние между собой и другими в помещении. Чем дальше, тем лучше.
- Сделайте ношение маски нормальным явлением среди других людей.
Основы ношения маски:
- Мойте руки перед тем, как надеть маску, а также до и после того, как вы ее снимете.
- Убедитесь, что он закрывает нос, рот и подбородок.
Вот некоторые особенности того, какой тип маски носить и когда, в зависимости от того, сколько вирусов циркулирует в том месте, где вы живете, куда вы идете и кто вы.
- Носите тканевую маску, если вы не относитесь к определенной группе риска.Это особенно важно, когда вы не можете оставаться на расстоянии, особенно в переполненных и плохо вентилируемых помещениях.
- Носите медицинскую / хирургическую маску, если вы:
- Более 60 лет,
- Имеют сопутствующие заболевания,
- Плохо чувствуют себя и / или
- Присматривают за больным членом семьи.
- Чтобы узнать больше о масках, прочтите наш Q&A и посмотрите наш видео .Также есть вопросы и ответы, посвященные маски и детские .
- Для медицинских работников медицинские маски являются важным средством индивидуальной защиты при работе с пациентами с подозрением, вероятностью или подтвержденным COVID-19. Респираторные маски (такие как FFP2, FFP3, N95, N99) следует использовать в тех случаях, когда процедуры генерируют аэрозоли и должны быть установлены для обеспечения ношения правильного размера.
- Узнайте больше о том, как COVID-19 заражает людей и реагирует на них наш организм, просмотрев или прочитав это интервью .
Как сделать вашу окружающую среду более безопасной
- Избегайте 3C: закрытых, многолюдных или тесных пространств.
- Вспышки были зарегистрированы в ресторанах, хоровых коллективах, фитнес-классах, ночных клубах, офисах и местах поклонения, где собираются люди, часто в переполненных помещениях, где они громко разговаривают, кричат, тяжело дышат или поют.
- Риск заражения COVID-19 выше в людных и недостаточно вентилируемых помещениях, где инфицированные люди проводят длительное время вместе в непосредственной близости. В этих средах вирус распространяется через респираторные капли или аэрозоли более эффективно, поэтому принятие мер предосторожности еще более важно.
- Встречайтесь с людьми снаружи. Собрания на открытом воздухе безопаснее, чем внутри помещений, особенно если внутренние помещения небольшие и не проникают внутрь.
- Для получения дополнительной информации о том, как проводить такие мероприятия, как семейные собрания, детские футбольные матчи и семейные праздники, прочтите наш Вопросы и ответы о небольших общественных собраниях .
- Избегайте многолюдных или закрытых помещений , но если вы не можете, то примите меры предосторожности:
Не забывайте об основах гигиены
- Регулярно и тщательно мойте руки спиртосодержащим средством для рук или мойте их водой с мылом. Это устраняет микробы, включая вирусы, которые могут быть у вас на руках.
- Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Руки касаются многих поверхностей и могут заразиться вирусами. После заражения руки могут передать вирус в глаза, нос или рот. Оттуда вирус может проникнуть в ваше тело и заразить вас.
- При кашле или чихании прикрывайте рот и нос согнутым локтем или платком. . Затем немедленно выбросьте использованные салфетки в закрытую корзину и вымойте руки. Соблюдая надлежащую «респираторную гигиену», вы защищаете людей вокруг вас от вирусов, вызывающих простуду, грипп и COVID-19 .
- Часто очищайте и дезинфицируйте поверхности, особенно те, к которым регулярно прикасаются, , такие как дверные ручки, смесители и экраны телефонов.
Что делать, если вы плохо себя чувствуете
- Знайте весь спектр симптомов COVID-19. Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель и усталость. Другие симптомы, которые встречаются реже и могут поражать некоторых пациентов, включают потерю вкуса или запаха, боли и боли, головную боль, боль в горле, заложенность носа, красные глаза, диарею или кожную сыпь.
- Оставайтесь дома и самоизолируйтесь, даже если у вас есть незначительные симптомы, такие как кашель, головная боль, умеренная температура , до выздоровления. Позвоните своему врачу или на горячую линию для получения совета. Пусть кто-нибудь принесет вам припасы. Если вам нужно выйти из дома или кто-то находится рядом с вами, наденьте медицинскую маску, чтобы не заразить других.
- Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сначала позвоните по телефону, если можете, и следуйте указаниям местного органа здравоохранения.
- Будьте в курсе самой последней информации из надежных источников, таких как ВОЗ или местные и национальные органы здравоохранения. Местные и национальные органы власти и службы общественного здравоохранения лучше всего могут посоветовать, что люди в вашем районе должны делать, чтобы защитить себя.
Защитите себя и других от болезней
Спросите ВОЗ
Будьте готовы
Уход на дому
Беременность и кормление грудью
Как справиться со стрессом
Фраксипарин.Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Фраксипарин — медицинские препараты, применяемые при лечении и профилактике нарушений свертываемости крови. По инструкции относится к группе антикоагулянтов.
Содержание статьи:
- 1 Форма выпуска и состав
- 2 фармакологических свойства
- 3 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 4 Показания
- 5 Противопоказания
- 6 В каком возрасте можно применять препарат
- 7 Инструкция по применению, дозировка
- 8 Побочные эффекты
- 9 Передозировка
- 10 специальных инструкций
- 11 лекарственных взаимодействий
- 12 аналогов
- 13 Условия продажи и хранения
- 14 Цена в аптеках Москвы, ул.Санкт-Петербург, области
- 15 Видео о фраксипарине
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарственное средство в форме раствора для инъекций для внутривенного, подкожного введения. В упаковке два одноразовых шприца и непосредственно раствор с дозировкой 0,3, 0,4, 0,6 и 1 мл соответственно. Флаконы помещены в блистер, упакованный в картонную тару.
фраксипаринЖидкость бесцветная или желтоватая.Основной компонент — надропарин кальция МЕ. Вспомогательные вещества включают гидроксид натрия и воду для инъекций кальция.
Фармакологические свойства
Антикогулянтам относится к фармакологической группе прямого действия и антитромботическим препаратам.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основное вещество — низкомолекулярный гепарин, произведенный из стандартного гепарина. Обладает высокой способностью связываться с белками плазмы крови. Такой эффект вызывает увеличение скорости подавления фактора Ха, что делает эффективное вещество, обладающее ярко выраженными антитромботическими свойствами.
Другие характеристики и действие надропарина:
- Помогает активировать вещества, подавляющие тканевой фактор;
- активация фибринолиза, в результате чего возникает эффект, способствующий снижению вязкости крови;
- проявляет меньшую активность против функции тромбоцитов по сравнению с гепарином.
При использовании препарата в профилактических целях не влияет на снижение АЧТВ — активируется частичное тромбиновое время. Систематическое применение надропарина увеличивает АЧТВ на 1.В 4 раза по сравнению с нормативным значением. За счет остаточного эффекта антитромботического действия.
При введении в инъекцию всасывание вещества происходит практически сразу. Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается через 3-4 ч при двукратном применении средства. В однократном режиме максимальный уровень дозы в крови достигается через 4-6 ч.
Уровень всасывания надропаринав этом случае составляет не менее 89%. Эффект антифактора Ха наступает в течение 8-10 минут.Процессы метаболизма компонентов медикамента происходят преимущественно в печени. Производное вещество почки. Период полувыведения компонентов в этом случае составляет не менее 3 и не более 5 часов.
Фраксипарин, инструкция по применению, в которой указано, что препарат можно назначать пожилым людям, следует использовать с особой осторожностью, поскольку у этих пациентов (из-за физиологических изменений, обусловленных возрастом) вывод активных метаболитов из организма значительно замедляется.
Корректировка суточных дозировок или отмена лекарства требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.Клинические испытания, проведенные у пациентов, страдающих различными формами и степенью тяжести почечной недостаточности, выявили взаимосвязь между надропарином и креатинином. При этом первая концентрация увеличена на 52%.
Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, приводящая к небольшому накоплению в организме активного ингредиента. Коррекция дозы требуется пациентам с инфарктом миокарда или страдающим нестабильной стенокардией. Затем дозировку уменьшают на 1/4.
При профилактике у пожилых пациентов, не страдающих заболеваниями почек, требуется корректировка суточной дозировки.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показано снижение дозы до 1/4. Препарат Клексан м
при беременности: инструкция по применению
Препарат Клексан выпускается в разных объемах, поскольку дозировку устанавливает врач индивидуально, в зависимости от результатов анализов пациентки. Чаще всего инъекции препарата проводят в дозе 40 мг ежедневно, 1 раз в сутки, в течение 2 недель и более.
При патологии глубоких венозных сосудов дозировка Клексана при беременности производится по весу: количество препарата рассчитывается из соотношения 1,5 мг / кг веса женщины.
Распространенный вопрос: куда можно колоть Клексан при беременности? Инъекции производятся подкожно, в брюшную область, а именно в правый или левый сегмент, на расстоянии не менее пяти сантиметров от пупочной точки. Уколы производят попеременно то в правый, то в левый сегмент.
Не должно быть никаких сомнений в том, куда колоть Клексан на поздних сроках беременности. Препарат вводится исключительно в область живота с соблюдением всех необходимых условий и правил.
Предварительно внимательно изучите инструкцию, как колоть Клексан в живот при беременности:
- Вымойте руки с мылом или обработайте дезинфицирующим средством. Пациент ложится на кровать или кушетку.
- Предположительно назначьте место для инъекции.
- Обработайте предполагаемую инъекцию ватным диском, смоченным в спирте.
- Осторожно снимите колпачок с иглы, подсоединенной к шприцу, наполненному препаратом Клексан. Шприц полностью готов к использованию. Не нажимайте предварительно на выступ поршня для удаления пузырьков воздуха, так как это может нарушить дозировку препарата. Игла стерильна и не должна ничего касаться до полного введения раствора.
- Кожа на животе взята толстой складкой с помощью указательного и большого пальца свободной руки. Важно: складку следует сохранять в течение всего периода приема препарата.
- Шприц удерживают так, чтобы игла была направлена вниз (вертикально) и была введена в складку на всю длину.
- Большим пальцем надавите на выступ поршня, введите лекарство, а другой рукой удерживайте складку.
- Вынуть иглу из кожи, не меняя угла наклона. Кожная складка освобождается.
- Шприц с иглой направлен вниз и от себя, прижимая выступ поршня до упора вниз: это действие должно активировать установку защитной крышки.Далее шприц следует выбросить.
Место инъекции нельзя тереть, месить, смазывать кремами и гелями.
Обычная кратность приема препарата — ежедневно 1 раз в сутки. Периодические инъекции Клексана через день во время беременности нежелательны, так как это нарушает стойкое состояние гемостаза.
- Клексан в первом триместре беременности нежелательно назначать в целях профилактики или лечения образования тромбов.Эта клиническая информация, доступная специалистам, недостаточна для определения вероятности неблагоприятного воздействия препарата на плод или во время самой беременности. Если врач назначает Клексан на ранних сроках беременности, то он должен тщательно взвесить все риски, прибегая к помощи лекарства только в случае реальной необходимости.
- Клексан во 2 триместре беременности может быть назначен в лечебных целях, так как существует клиническая возможность применения препарата без тератогенного или фетотоксического действия.Однако обязательны дополнительные исследования перед применением Клексана: препарат назначают только в том случае, если другие средства подобного действия не дают результата.
- Клексан в 3 триместре беременности может быть назначен, если показатели свертываемости крови указывают на необходимость такого шага. В большинстве случаев препарат применяют до 36 недель, но для отдельных пациентов лечение может быть продолжено по усмотрению врача.
Не бойтесь применять Клексан на поздних сроках беременности, если на этом настаивает врач.При необходимости препарат вводят до дня родов, возможно отменив его за 12 часов до начала родов.
Рекомендуется выполнять инъекции ежедневно в одно и то же время с допустимым диапазоном ± 1 час.
Что делать, если Клексана пропустила укол во время беременности? Пропуск разовой инъекции не должен отрицательно сказаться на состоянии гемостаза, однако следующие инъекции следует делать вовремя и регулярно.
Сколько колоть и как отменить Клексан при беременности, решает врач.В одних случаях препарат отменяют резко, в других постепенно заменяют другим препаратом. Этот вопрос решается индивидуально, ведь все зависит от параметров крови и состояния свертывающей системы пациента.
Также возможна временная отмена Клексана при беременности, если врач посчитает это необходимостью. Такая отмена должна проходить под наблюдением гематолога и сопровождаться соответствующими анализами крови.
ПРОВЕРЬТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ СЛОВАРЬ I. Прочтите и переведите предложения. Обратите внимание на приведенные в них описания. При необходимости обратитесь к словарю. 1. Гарри не был похож на остальных членов семьи. Дядя Вернон был крупным, без шеи, с огромными черными усами; Тетя Петуния была костлявой и с лошадиной мордой; Дадли был блондином, розовым и крепким. Гарри, напротив, был маленьким и худым, с ярко-зелеными глазами и угольно-черными волосами, которые всегда были неопрятными.На нем были круглые очки, а на лбу был тонкий шрам. 2. Миссис Рейнольдс была высокой яркой женщиной лет сорока, со светлыми волосами и типичным розовым английским лицом. У нее была дружелюбная улыбка и напористая, но вместе с тем сочувствующая сторона. 3. Сегодня на Саманте были хорошо сшитые синие джинсы, белая хлопковая рубашка, черный габардиновый пиджак и отполированные черные оксфорды с белыми носками. 4.1 вздрогнул. Была сырая ноябрьская ночь и довольно холодная, типичная для Англии зимняя погода. 5. Был ясный день, небо было ярко-синим и чистым, и солнце сияло. 6. Был ветреный день. Дул сильный ветер, сметавший с деревьев новые зеленые листья. Было холодное утро, но небо было лазурно-голубого цвета, наполненное пухлыми белыми облаками, несущимися по огромной дуге неба. (из книги Дж. К. Роулинг о Гарри Поттере) II. Какое из приведенных слов (в каждом количестве прилагательных) не соответствует значению прилагательной строки. 1.
III.Сопоставьте каждое прилагательное слева с существительным справа. Используйте каждое слово только один раз. (Вы можете найти более одного существительного, подходящего к некоторым прилагательным). Переведите эти общие выражения. НАБОР A
НАБОР B
IV. Сможете ли вы сопоставить повседневные существительные (германского происхождения) в группе A с соответствующими прилагательными (латинского происхождения) в группе B? Например, существительному sun ‘ соответствует прилагательное ‘ солнечный ‘ в дополнение к прилагательному ‘ солнечный ‘.
В.Выберите прилагательное (германского, греческого или латинского происхождения), которое лучше всего соответствует значению этих предложений.
|