Фото задний проход: Задний проход: изображения, стоковые фотографии и векторная графика

alexxlab Разное

Содержание

Предметы из заднего прохода (20 фото)

Подобные предметы, найденные в заднем проходе – наглядный пример не только человеческой глупости, но и распущенности и низости. Итак, TOP20 предметов, которые врачи достали из задниц пациентов. Чтобы вам было интересно смотреть подобные приколы, я решила сделать описания к некоторым фото. В основном, конечно, прикалываюсь, но многие истории о попадании этих вещей в задний проход – чистейшая историческая правда.

Стакан. Наверное, сказал в больнице, что случайно сел на стакан. Я уверена, что со слов пациентов, предметы попадают в задницу именно случайно. 🙂

Аудиокассета. Другого устройства для прослушивания музыки с аудиокассеты, видимо, не нашлось.

Флакон духов. 39-летний женатый мужчина был доставлен в одну из больниц города с флаконом духов в прямой кишке. Это далеко не первый случай, когда ему потребовалась медицинская помощь всвязи с подобными развлечениями.

Солнечные очки. В тёмном тоннеле солнца нет, а вот солнечные очки иногда встречаются.

Патрон. Эта история произошла с ветераном Второй мировой. Сильно выступил геморрой, и чтобы вправить его, ветеран ничего умнее не придумал, как использовать боевой патрон. На операции присутствовали саперы, которые контролировали процесс извлечения.

Лампочка. Да будет свет в тёмном тоннеле.

Цемент. Два заднеприводных друга захотели поиграть. Один лег на живот, а другой залил ему в задницу жидкий цемент. Разумеется, что через некоторое время цемент застыл, и пришлось вызывать скорую.

Строительная пена. Спутал со сбитыми сливками. Хотя на facebook всё чаще появляются фото со строительной пеной в заднице и последствием этого.

Бильярдный шар. Как в прямую кишку попал бильярдный шар, история умалчивает. Однако, осмелюсь предположить, что человек проиграл крупную сумму на бильярде, которой у него не оказалось.

Ключи. Спрятал, чтобы не потерять.

Венчик для миксера. Здесь к классическим двум вопросам добавляется ещё один: что он там собирался взбивать?

Пистолет. Иногда не стоит угрожать оружием. И пистолет детям не игрушка.

Вибратор и салатные щипцы. Не надо обладать сверхъестественными аналитическими способностями, чтобы восстановить события. Человек засунул себе в задницу вибратор. После того, как он там застрял, ему (а это был мужчина) стало стыдно вызывать скорую и он решил вытащить вибратор подручными средствами. Щипцы тоже застряли в прямой кишке.

Фонарик. Освещая тёмное царство.

Машинка. Такой трюк проделывали «придурки» из одноименного фильма. Однако, здесь детская машинка просто заехала в тоннель.

Банка из под орехового масла. Опять же, пострадавшим был мужчина. Я конечно понимаю, что амеры очень любят ореховое масло, но чтобы жрать его задницей вместе с банкой – это уже слишком.

Мобильный телефон. Поставил на вибрацию и сам себе названивал с другого телефона.

Бутылка колы. Всё правильно сделал. Но не стоит понимать буквально фразу «Кока-колу в задницу».

Анатомическое строение прямой кишки | «МедЦентрСервис»

Прямая кишка является частью толстого кишечника

Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

Задний проход

Задний проход — конечная часть прямой кишки — является наружным отверстием заднепроходного канала. В норме задний проход представляет собой щелевидное углубление, ведущее в заднепроходный канал.

Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.

Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода. Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).
Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см. Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.

Анодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

Заднепроходной канал

Длина заднепроходного канала — 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами. По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.

В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.

Внутренний сфинктер

Внутренний сфинктер — следующий слой стенки заднепроходного канала, — представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов. Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.

Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры. Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.

Наружный сфинктер

Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия. Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.

Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.
Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию. Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.

Прямая кишка — это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения — каловых масс и их эвакуация из организма

Анатомия прямой кишки.

Длина прямой кишки имеет значительные индивидуальные различия и в среднем составляет ~15 см. Её диаметр ~2,5 ч 7,5 см. В прямой кишке различают две части: ампулу прямой кишки и заднепроходный (анальный) канал. Ампула прямой кишки расположена в полости малого таза перед крестцом и копчиком. Анальный канал находится в толще промежности. Спереди от прямой кишки расположены: у мужчин — предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампула правого и левого семявыносящих протоков, у женщин — матка и влагалище. Заднепроходный канал открывается наружу заднепроходным (анальным) отверстием . 

Клиницисты считают, что для практических целей удобнее разделять прямую кишку на пять отделов: 

1. надампулярный (или ректосигмовидный) отдел, 
2. верхнеампулярный отдел, 
3. среднеампулярный отдел, 
4. нижнеампулярный отдел и 
5. промежностный отдел.

Прямая кишка, вопреки названию, образует изгибы. Это постоянные изгибы в сагиттальной плоскости и непостоянные, изменчивые изгибы во фронтальной плоскости. Сагиттальный проксимальный изгиб обращен выпуклостью назад и соответствует вогнутости крестца. Его также называют крестцовым изгибом прямой кишки. Сагиттальный дистальный изгиб направлен вперед. Он находится в толще промежности на уровне копчика. Его также называют промежностным изгибом прямой кишки. 
Проксимальная часть прямой кишки со всех сторон покрыта брюшиной (интраперитонеальное положение). Средняя часть прямой кишки покрыта брюшиной с трех сторон (мезаперитонеальное положение). Дистальная часть не имеет серозного покрова (ретро- или экстраперитонеальное положение). 

В месте перехода сигмовидной кишки в прямую кишку расположен сигмаректальный сфинктер, сфинктер О’Бэмрна-Пирогова-Мютье. Его основой является циркулярный пучок гладкомышечных волокон, а вспомогательной структурой — широкая циркулярная складка слизистой по всей окружности кишки (см.: сфинктеры системы пищеварения). На протяжении прямой кишки располагаются последовательно друг за другом еще три сфинктера. 

1. Проксимальный (третий) сфинктер прямой кишки (синоним: сфинктер Нелатона) в своей основе имеет циркулярный пучок гладкомышечных волокон. Его вспомогательной структурой является циркулярная складка слизистой по всей окружности кишки. 

2. Внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки — это хорошо заметная структура прямой кишки, расположенная в области промежностного изгиба прямой кишки Дистально этот сфинктер заканчивается на уровне соединения поверхностного и подкожного слоев наружного сфинктера заднего прохода (см. схему 2). Его основой является утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон прямой кишки. Длина сфинктера ~1,5 ч 3,5 см, толщина ~5 ч 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки. В дистальную часть сфинктера могут вплетаться волокна продольного мышечного слоя Эти волокна могут также вплетаться в наружный сфинктер заднего прохода и соединяться с кожейзаднего прохода. Внутренний сфинктер прямой кишки обычно тоньше у женщин, чем у мужчин и становится толще с возрастом. Он также может утолщаться при некоторых заболеваниях (запор). 
3. Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки расположен в области дна таза. Основой наружного произвольного сфинктера является поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Длина этого сфинктера ~2,5 ч 5 см. Наружный сфинктер имеет три мышечных слоя. Подкожный слой состоит из кольцевых мышечных волокон. Поверхностный слой представляет собой скопление эллиптических мышечных волокон, объединяющихся в мышцу, прикрепляющуюся к копчику сзади. Глубокий слой связан с лобково-прямокишечной мышцей. Вспомогательными структурами наружного произвольного сфинктера являются артериоло-венулярныеобразования, кавернозная ткань, соединительнотканная сеть. Сфинктеры прямой кишки обеспечивают акт дефекации. 
Часть прямой кишки, расположенная в полости малого таза, на уровне крестца имеет расширение. Оно называетсяампулой прямой кишки. Часть прямой кишки, проходящая через промежность, имеет меньший диаметр и называетсязаднепрохомдным (анальным) каналом. Заднепрохомдный канал имеет открывающееся наружу отверстие — задний проход (анус).

Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке

Прямая кишка питается артериальной кровью, притекающей по ветвям верхней прямокишечной артерии (ветвь нижней брыжеечной артерии), а также по парным средней и нижней прямокишечным артериям (ветви внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает от прямой кишки по верхней прямокишечной вене в нижнюю брыжеечную вену, а затем в систему воротной вены. Кроме того, венозная кровь оттекает от прямой кишки по средним и нижним прямокишечным венам в внутренние подвздошные вены, а затем в систему нижней полой вены. Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.

Иннервация прямой кишки

Парасимпатическая иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми внутренностныминервами. Симпатическая иннервация осуществляется симпатическими нервами из верхнего прямокишечного сплетения (часть нижнего брыжеечного сплетения), а также из среднего и нижнего прямокишечного сплетений (части верхнего и нижнего подчревных сплетений). 

Обращает на себя внимание определенное сходство в развитии, морфологии и функциях начального отдела желудочно-кишечного тракта — пищевода и конечного отдела желудочно-кишечного тракта — прямой кишки, а также существенные отличия пищевода и прямой кишки от остальных отделов желудочно-кишечного тракта.

Топография прямой кишки

Прямая кишка расположена кпереди от крестца и копчика. У мужчин прямая кишка своим отделом, лишенным брюшины, вентрально (кпереди) примыкает к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними участку мочевого пузыря не покрытому брюшиной. Еще дистальнее прямая кишка прилежит к предстательной железе. У женщин прямая кишка вентрально граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении. Прямая кишка отделена от влагалища прослойкой соединительной ткани. Между собственной фасцией прямой кишки и передней поверхностью крестца и копчика нет каких-либо прочных фасциальных перемычек. Эта особенность морфологии дает возможность при хирургических операциях отделять и удалять прямую кишку вместе с её фасцией, охватывающей кровеносные и лимфатические сосуды.

Записаться на прием

Анатомическое строение прямой кишки 2.96/5 Проголосовало: 161

250 2200 UAH

Анальная трещина: причины, симптомы, лечение

Анальная трещина – одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает 1-2 см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, «бугорки», способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте 20-60 лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

Виды анальной трещины

Различают две формы патологии:

  • Острую – разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные чёткие края. Для заживления раны потребуется около четырёх недель.
  • Хроническую – существует на протяжении длительного времени, отличается наличием бугорков и небольшого кровотечения.

Симптомы

О появлении трещины заднего прохода свидетельствуют следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области заднепроходного отверстия, которые человек испытывает при дефекации. Боли могут сохраняться ещё на протяжении некоторого времени после испражнения;
  • Наличие крови при дефекации. Кровавый след остаётся на каловой массе. Иногда кровотечения беспокоят и между процессами испражнения;
  • Спазм сфинктера ануса, сопровождающийся болями.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих появлению анальных трещин. К ним относятся:

  • Запоры. Постоянное испражнение твёрдыми каловыми массами чревато появлением микротрещин и повреждением анальных тканей. В то время, когда человек тужится, увеличивается давление в области заднего прохода, в результате чего могут разорваться ткани и образоваться трещины.
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы делают слизистую менее прочной, а, следовательно, более уязвимой к травмированию каловыми массами.
  • Роды. Слизистая оболочка может треснуть в результате слишком активных потуг, применения вакуума и других манипуляций.
  • Неправильное питание. Если еда (орехи, семечки и т.д.) плохо пережёвана, то в дальнейшем может быть не полностью переварена. В результате оставшиеся острые кусочки еды способны повредить слизистую при испражнении.
  • Повышенные силовые нагрузки;
  • Сидячая работа;
  • Обследование кишечника через задний проход;
  • Анальный секс;
  • Несбалансированный рацион – чрезмерное потребление острого и алкоголя.

Осложнения

Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы.

При отсутствии лечения последствия могут быть самые разные:

  • Кровотечение, на фоне которого может возникнуть анемия;
  • Хроническая форма является предрасполагающим фактором к образованию опухолей;
  • Инфицирование раны чревато развитием парапроктита или сепсиса;
  • Затяжной воспалительный процесс опасен образованием свищей.

Диагностика

Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра – врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

Методы диагностики

  • Ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки на расстоянии 20-25 см от анального отверстия. Во время процедуры можно провести иссечение тканей для гистологии, удалить выявленные новообразования и ввести лекарство;
  • Аноскопия – информативная методика, позволяющая исследовать анальный канал на расстоянии 10-12 см. С помощью аноскопа можно обнаружить полипы, воспалительные процессы, кровотечение и прочие патологические изменения;
  • Лабораторные исследования – пациент направляется на общеклинический анализ крови, кала и мочи, посев на флору и прочее;
  • Сбор анамнеза – позволяет исключить другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение острой формы анальной трещины

В этом случае применяются консервативные способы лечения, предполагающие использование специальных мазей, свечей, слабительных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на:

  • Обезболивание;
  • Снятие спазмов заднего прохода;
  • Нормализацию стула;
  • Затягивание раны (трещины).

Если при консервативном лечении не будут достигнуты желаемые эффекты, то возможно применение малоинвазивных способов.

Лечение хронической формы анальной трещины

Если заболевание перешло в хроническую форму, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство – удаление грануляции и срезание бугорков. Дальнейшее лечение продолжается с помощью консервативных методов.

Способы лечения:

  • Радиохирургия – точечное удаление повреждённых тканей посредством радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
  • Параректальная блокада – введение анестетика с помощью шприца и дальнейшая дивульсия – расширение сфинктера анального отверстия с целью снятия спазмов.

Питание при анальной трещине

При наличии анальной трещины следует ограничить потребление:

  • Острой, солёной и жареной пищи;
  • Алкогольных напитков;
  • Рафинированных продуктов.

Для «смягчения» каловых масс и безболезненного испражнения рекомендуется обильное питье, растительная пища, каши. Хороших результатов помогает добиться салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом. Можно ввести в рацион запаренный чернослив и курагу.

Общие рекомендации

После процесса дефекации следует обработать анус и зону вокруг заднего прохода холодной водой – это поможет уменьшить боли и подготовить анальное отверстие к использованию препаратов местного назначения.

Для облегчения акта дефекации рекомендуется использовать клизмы. Процедура проводится при позывах к испражнению.

  • Масляная клизма. Для приготовления раствора нужно отмерить 150 мл воды и добавить 50 мл масла;
  • Водяная клизма. В этом случае используется кипячёная вода, желательно с добавлением дезинфицирующих препаратов.

Анальные сосочки (папиллит) – болезнь заднего прохода

Анальные сосочки (папиллит)

Анальными сосочками называют новообразования тканей, которые находятся на зубчатой линии — границе анального канала и нижнего отдела прямой кишки. У детей это вариант нормы, но по мере взросления они должны или рассосаться совсем, или уменьшиться до размеров не более 1 см — тогда никаких неудобств такие новообразования не доставляют. Но иногда сосочки начинают воспаляться, увеличиваться в размерах, а иногда и «выпадать» в отверстие заднего прохода. Так возникает папиллит  — воспалительное заболевание гипертрофированных анальных сосочков.

Причины появления болезни и ее симптомы

Вот что может спровоцировать папиллит::

  • малоподвижный и сидячий образ жизни, вызывающий застойные явления в области малого таза;
  • злоупотребление клизмами;
  • физические и химические травмы анального отверстия;
  • частые диареи и запоры;
  • неправильное питание: много жирной и жареной пищи, сладостей, алкогольных напитков;
  • заболевания анального канала: геморрой, криптит, сфинктерит, трещины.

Папиллит сложно увидеть самостоятельно, но есть и другие явные симптомы. Стоит записаться к проктологу, если появились слизистые, гнойные или кровянистые выделения и вы чувствуете: 

  • зуд и боль в анальном отверстии;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Любой из этих симптомов нельзя игнорировать: они могут указывать не только на папиллит, но и на более серьезное заболевание — полипоза, чреватый злокачественными опухолями кишечника.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки: так можно нащупать гипертрофированные анальные сосочки вручную. Но для назначения терапии этого недостаточно: необходимо знать точное количество сосочков и степень их воспаления. Для этого пациенту назначаются инструментальные обследования — аноскопия или ректороманоскопия, иногда потребуется и рентгенография.

Как проводится аноскопия? В ней используется аноскоп — инструмент, похожий на гинекологическое зеркало. Его вводят в задний проход, чтобы увидеть прямую кишку на глубину до 12 см. Сегодня этот метод считается устаревшим и назначается редко. 

Более точный и современный способ диагностики — ректороманоскопия. Проктолог осматривает кишку (на глубину до 35 см) с помощью прибора, внешне напоминающего металлическую трубку. В нее вмонтирован осветительный прибор, устройство для нагнетания воздуха и окуляр. Один из плюсов ректороманоскопии в том, что доктор сможет взять образец новообразования для цитологии.


Перед аноскопией и ректороманоскопией пациенту назначается очистительная клизма. Оба обследования безболезненны, и неприятные ощущения сведены к минимуму. Пациентам с повышенной чувствительностью врач предлагает местную анестезию. 

Лечение

Папиллит нужно лечить, только если анальные сосочки мешают нормальной жизни: часто воспаляются, кровоточат, выпадают из прямой кишки, препятствуют опорожнению кишечника. Избавиться от неприятной болезни можно консервативным или хирургическим путем. 

В первом случае больному назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Если лечение не дает результатов, проктолог может настаивать на удалении образований. Это не полостная операция, и бояться ее не стоит, поскольку она проводится под местной анестезией и риск осложнений минимален. Чаще всего больного выписывают из стационара уже через сутки. Также можно удалить сосок током (диатермокоагуляция) или заморозить жидким азотом (криодеструкция).

Профилактика

Чтобы избежать воспаления анальных сосочков, важно следовать простым правилам здорового образа жизни:

Больше двигаться, особенно людям, работа которых связана с работой за компьютером. Спортзал, вечерние или утренние пробежки, прогулки по парку, посещение бассейна — все это поможет избежать застойных явлений в области малого таза.

Есть здоровую пищу, богатую клетчаткой. Это необходимо для нормального пищеварения, а значит, профилактики запоров и диареи. Полезнее всего — фрукты, овощи, ягоды, зелень, бобовые и орехи. Макароны и пасты можно есть только из твердых сортов пшеницы, а хлебобулочные изделия — из муки грубого помола. Животные жиры стоит заменить нерафинированными растительными маслами. Мясо должно быть нежирным, а кисломолочные продукты — со средним показателем жирности. В рационе должны присутствовать отруби и сухофрукты, а вот от консервированных, маринованных продуктов, жареного, копченого, острого и соленого придется отказаться. Принимать пищу следует небольшими порциями пять раз в день.

Соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме ухудшает метаболизм и может привести к запорам. 
Отказаться от алкоголя и сигарет: они тоже нару

Заботиться о тщательной гигиене заднего прохода. Лучше перестать пользоваться туалетной бумагой и после каждой дефекации подмываться чистой проточной водой: это снизит риск травмирования прямой кишки и занесения инфекции.

Профилактика папиллита особенно необходима людям, однажды уже пережившим воспаление анальных сосочков: к сожалению, эта болезнь может возвращаться.
 

За карабин в заднем проходе — скидка 50 %. Суд освобождает лейтенанта Кирсанова — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Фото: Давид Френкель/«Коммерсантъ»Поделиться

Кирово-Чепецкий суд Кировской области вдвое сократил срок Илье Кирсанову, приговоренному за издевательства над задержанным. Бывший сотрудник ФСБ показал рекордные темпы перевоспитания.

В сентябре 2019-го оперативника ФСБ приговорили к четырем годам колонии общего режима за нанесение увечий петербуржцу Игорю Саликову. Придя с обыском, Кирсанов уложил потерпевшего на пол и воткнул карабин в задний проход. Саликов перенес несколько операций по воскрешению разорванных внутренностей.

Вину лейтенант не признавал на следствии и в суде, не раскаивался и не извинялся.

Из Петербурга до колонии № 5 Кирово-Чепецка Кирсанова везли больше года. Он приехал в январе 2021-го, а освободиться по приговору должен был не раньше лета 2023-го.

По статистике Верховного суда, в России суды удовлетворяют половину ходатайств о замене приговоров на более мягкие виды наказания. Когорте счастливчиков требуются отменная дисциплина и время, чтобы проявить себя и доказать свое исправление.

Илья Кирсанов, вероятно, прошел экспресс-курс перевоспитания. Не прошло и трех месяцев, как он подал на освобождение. Администрация колонии выдала ему сверхлестную характеристику: «Трудолюбив, работает добросовестно, активно участвует в спортивных и воспитательных мероприятиях, нарушений не допускает. Зарекомендовал себя только с положительной стороны. Твердо встал на путь исправления».

Колонию всецело поддержали комиссия регионального УФСИН и прокуратура, посчитавшие, что Кирсанову пора на свободу и ружья в задние проходы он пихать больше не будет.

Заодно лейтенант поменял свои убеждения. К судебному заседанию в Кирово-Чепецком суде он признал вину и раскаялся.

Материалы Кирсанова попали судье Анне Михеевой. Она статистически благосклоннее коллег — за год удовлетворила 70 % ходатайств. Извращенность пытки, тяжкие последствия для потерпевшего, невыплаченная компенсация морального вреда не поколебали решимость судьи. 6 сентября 2021 года она заменила Кирсанову остаток реального срока — два года из четырех — ограничением свободы с обязательством не покидать Санкт-Петербург и два раза в месяц отмечаться в УФСИН. За пару дней до заседания осужденный отметил 29-летие.

Из колонии Кирсанова пока не выпустили. Потерпевший Саликов обжаловал решение. Ему кажется насмешкой столь ранняя свобода. Жалобу рассмотрят не раньше октября.

Александр Ермаков,

«Фонтанка.ру»

К знакомству с ФСБ Саликова подвел адюльтер. Жена изменяла ему с молодым любовником. Саликов решил его проучить, выманил на съемную квартиру и принудил к сексу с мужчиной.

Любовник оказался стажером Следственного комитета. В порядке «межведомственного взаимодействия» на Саликова спустили ФСБ, и экзекуция карабином стала следствием этой охоты.

За унижение стажера СК Саликов получил три года колонии, но уже находится на свободе.

Фото: Давид Френкель/«Коммерсантъ»

Анатомия прямой кишки

Геморрой, трещина заднего прохода (наиболее часто встречающиеся проктологические болезни) – развиваются в конечном отделе пищеварительной системы – прямой кишке. Не в последнюю очередь развитие и течение данных заболеваний связано с анатомическими предпосылками в строении этого органа человеческого тела.

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой трубку с мышечными стенками, состоящими из продольных и поперечных слоев, она фиксирована в малом тазу связками и имеет длину около 15 см. Далее прямая кишка переходит через ректосигмоидное соединение в сигмовидную кишку. Ректосигмоидный переход имеет вид изгиба 70-120 градусов. На протяжении 10-15 см от заднего прохода прямая кишка практически не имеет болевых окончаний и не контактирует с расположенным в животе тонким кишечником. Вследствие данных особенностей при проведении ректороманоскопии дискомфорт возникает лишь при необходимости осмотреть ректосигмоидный отдел и конечный сегмент сигмовидной кишки и обусловлен прохождением через ректосигмоидное соединение и контактом через стенку сигмовидной кишки с тонким кишечником, на поверхности которого много болевых рецепторов, диагностика же самой прямой кишки практически безболезненная.

Анальный канал

Анальный канал — это конечная часть прямой кишки, он заканчивается заднепроходным отверстием и имеет выраженную мышечную стенку – комплекс сфинктеров анального канала. Данный комплекс состоит из наружного и внутреннего сфинктеров, которые отвечают за произвольное и непроизвольное удержание кала и газов. В анальном канале происходит переход слизистой прямой кишки в эпителий (анодерму) анального канала, который далее переходит в кожу перианальной области. В кожной части анального канала находится очень большое количество болевых рецепторов, а на слизистой оболочке они практически отсутствуют. При развитии трещины анального канала, она располагается на кожной части, ее дном является подкожная/поверхностная порция сфинктера (составляющая не более 1/10 общего его объема), и при механическом раздражении (опорожнение кишечника) развивается выраженный спазм этой мышцы, а также развивается интенсивный болевой синдром. Именно поэтому выполнение лекарственной блокады или дозированной сфинктеротомии в случае трещины с болевым синдромом, не поддающейся консервативному лечению приводит к ее быстрому заживлению.

Анатомия геморроя

Выше перехода анодермы в слизистую оболочку в подслизистом слое поверх мышц сфинктера располагаются внутренние геморроидальные сплетения, их количество может варьировать от трех до шести, расположение геморроидальных сплетений определяется по условному циферблату при расположении человека на спине (на 3,7,11,а также на 5,9,13 часах). В проекции внутренних сосудистых сплетений симметрично под кожей перианальной области располагаются наружные геморроидальные сплетения. Данные системы сосудистых сплетений сообщаются друг с другом посредством соединительных сосудов (сосуды Паркса).

Геморроидальные сплетения – это сосудистые структуры объемом 0,3-0,5 кубического сантиметра, нормальный компонент анатомии прямой кишки, имеющиеся в не увеличенном состоянии у каждого человека. Считается, что их функция – частичное участие в тонкой регулировке удержания газов, однако, после их удаления (при отсутствии осложнений) изменения функции удержания в худшую сторону не происходит. Увеличение геморроидальных узлов связано с постоянно действующим давлением крови в них с одной стороны и слабостью сосудистой стенки с другой (генетический дефект коллагена и эластина – белков, из которых состоит сосудистая стенка), растяжение и истончение стенки внутренних сплетений приводит к их легкой травматизации во время опорожнения и выделению алой крови каплями или струйкой. Факторы прогрессирования и обострения геморроидальной болезни – все те, что приводят к натуживанию и повышению давления в сосудах малого таза (тугое опорожнение кишечника, интенсивные физические нагрузки, роды)/

Увеличение геморроя начинается с внутренних, далее происходит увеличение наружных сплетений. В последующем происходит разрушение структурного каркаса вокруг, и сплетения сливаются в единую структуру, что проявляет себя невправимым выпадением узлов наружу (III-IV стадии). Геморроидальная ткань, в следствие своих особенностей, легко разрушается под воздействие лазерного излучения, именно это ее свойство легло в основу применения лазерного скальпеля при устранении геморроидальной болезни. На определенной стадии внутренний геморрой имеет форму шаровидного образования (II стадия) на ножке или «холмообразного» возвышения (I стадия) – данные особенности позволяют с успехом применить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или провести склеротерапию.

Режим работы

Понедельник

10:00-20:00

 

Вторник

10:00-18:00

 

Среда, Четверг

Выходной

 

Пятница

10:00-20:00

 

Суббота

9:00-18:00

 

Воскресенье

Выходной

 

 

Запись на прием

Хотите попасть к нам на прием в удобное время, запишитесь заранее.

 

Пытки и издевательства над людьми – характерный почерк украинского национализма

Видеокадры с простреленными ногами российских военнослужащих, над которыми издеваются нелюди из харьковской территориальной обороны, изменили отношение к спецоперации на Украине у многих. Между тем украинские националисты никогда иначе не действовали, просто этого старались никому не показывать.

Видеозапись с издевательствами над российскими пленными солдатами выложили в соцсети добровольцы из харьковской территориальной обороны. Разношёрстная публика, от радикальных футбольных ультрас до последователей «белого вождя» местных нацистов Андрея Билецкого. Выложили не от большого ума – хотелось похвастаться «подвигами». Поняв, чем чревато их бахвальство, попытались ролик удалить, а вместо него выложить другой, менее кровожадный, но было поздно – запись успели скопировать. На видео видно, как бойцы в натовском камуфляже и с автоматическим оружием зарубежного производства издеваются над лежащими на земле пленными, у которых прострелены ноги. У некоторых на головах мешки. Руки у всех связаны. Такие ранения ног нередко заканчиваются летальным исходом, умирают от кровопотери и болевого шока. И один пленный действительно умирает буквально у зрителей на глазах. В конце видео нескольким привезённым пленным стреляют в ноги из автомата, те падают. Один, похоже, замертво. Сообщают, что якобы садистов уже задержали, вот только никаких внятных доказательств этому нет. Более того, двое оказавшихся в кадре садистов записали новое видео, на котором они живы и здоровы.

Константин Немичев и Сергей «Чили» Величко. Скриншот из видео заявления о том, что они на свободе (Фото: Немiчев/Telegram)

Ключевое понятие в этой связи – преемственность. Весной 1943-го бандеровское крыло Украинской повстанческой армии* учинило на Волыни то, что польский сейм впоследствии квалифицировал как геноцид. Бандеровцы уничтожили порядка 60 тыс. мирных жителей, среди которых преобладали старики, женщины и дети. Собственно, массовые казни продолжались почти до конца Великой Отечественной войны (до второй половины 1944-го – определённо), и не только на Волыни, но и в Восточной Галиции (Львовская, Тернопольская и Ивано-Франковская области). Роскомнадзор не приветствует смакования подробностей массового уничтожения людей в СМИ, но если возник интерес, почитайте в Сети про «резню в Скопове» (а также в Сахрыни и Горайце), про трагедии Подкаменя, Гуты Пеняцкой, Яновой долины. Излюбленным пыточным оружием украинских националистов были серпы и крестьянские вилы, а излюбленными жертвами – малолетние дети. Можно ручаться, что такой изобретательности, какую бандеровцы проявляли в своих издевательствах, человеку со здоровым рассудком попросту не вообразить. В книге «По следу Серого» Вадима Дёмина приводятся свидетельства Центрального государственного архива Советской армии (ЦГАСА): «Село Волковыя. Бандеровцы привели в лес целую семью. Увидев, что жена главы семьи беременна, разрезали ей живот, вырвали из него плод, а вместо него затолкали живого кролика». Говорят же, у тех и этих бандеровцев – преемственность. И нечему тут удивляться.

Не в восьми годах дело

По теме

1876

Генеральный прокурор Игорь Краснов выступил с докладом, в котором рассказал о возбуждении 12 уголовных дел, в связи с серией пыток, изнасилований и вымогательств в больнице ФСИН.

Полистайте публикации «Нашей версии» 2014–2016 годов. Разве мы не сообщали о мариупольской «библиотеке», пыточной на территории местного аэродрома? «Точное число захороненных не известно, – сообщала наша газета в марте 2016 года, – известно лишь то, что их больше двух с половиной тысяч. (Сейчас пишут – чуть ли не вдвое больше. – Ред.). Известно и то, что все похороненные в Мариуполе числятся пропавшими без вести. Ополченцев среди них нет, только мирные жители. По некоторым данным, убитых свозят в Мариуполь в том числе и из концентрационных лагерей, расположенных под Николаевом и в Харьковской области. В Мариуполе также действует концентрационный лагерь, и он считается самым большим на Украине». Примерно тогда же вышла книга Максима Григорьева «Обыкновенный фашизм: военные преступления украинских силовиков». Цитата: «Меня били молотком. Два раза терял сознание. Они меня начали резать ножом, задавая вопросы, которые их интересовали. Они мне вставляли нож в ногу, потом выворачивали, потом ещё глубже, глубже вставляли, ещё проворачивали и ещё глубже» (свидетельствовал Александр Кащенко, захваченный украинским карательным батальоном «Днепр» 13 ноября 2014 года). Ещё цитата из этой книги, пострадавший от пыток Виктор Гриценко рассказывает об издевательствах в застенках харьковской СБУ: «Сотрудники СБУ брали трубу, засовывали людям в задний проход. В трубу – колючую проволоку. Сначала вынимали трубу, затем вытягивали проволоку». И так по несколько часов кряду.

А весной 2019-го заговорил бывший сотрудник центрального аппарата СБУ подполковник Василий Прозоров, вышедший на контакт с российскими спецслужбами «по идейным соображениям». Он подтвердил и про тайные тюрьмы СБУ в Мариуполе и Днепропетровске, и про захоронения тысяч замученных в Харьковской области, а заодно показал фотографии – тех, кто давал показания под пытками. В том виде, в каком показания давались. Разбитые лица, истерзанные тела. Прозоров рассказал про пытку «аквариум»: на лицо человеку накидывают тряпку, при этом его держат за руки и за ноги. На тряпку льют воду, и когда она намокает, человек начинает вдыхать воду. «Это хуже, чем утонуть». И это задокументированные и подшитые к делам свидетельства. И было это восемь лет назад, задолго до того, как украинских силовиков якобы «натаскали» на ненависть к русским. Ничего не изменилось.

Харьковский «Азов» (Фото: Чили и Ко/Telegram)

Безнаказанность порождает чудовищ

И вот теперь этот сюжет с простреленными ногами пленных российских солдат. Тем, кого истязали в застенках СБУ, оказывалась медицинская помощь – после пыток. В харьковском случае нет ничего похожего – пленных людей обрекали на верную мучительную смерть. Вот только счёт харьковским садистам предъявить будет сложно – они не кадровые военные. В территориальную оборону специально набирали гражданских (в харьковском случае – из числа отмороженных футбольных ультрас, которых, как мы не раз писали, для того и готовили). И они вполне могут списать свои действия, например, на вспышку ненависти в связи с обстрелами. То-то и оно, что это была загодя придуманная (и отменно продуманная!) комбинация – поручить кровавые расправы невесть какого статуса бойцам теробороны. Минобороны они не подотчётны, спецслужбам – тем более. А местным властям тероборона также напрямую не подчиняется. И с кого спрос?

(Фото: Тройка/Telegram)

По теме

1146

Губернатор Курганской области поручил начать проверки детских домов, домов-интернатов для инвалидов и пожилых людей, геронтологических центров на предмет того, как персонал исполняет свои обязанности в данных учреждениях.

Кстати, и второй видеоролик, попавший в широкую пользовательскую ротацию в соцсетях, где представитель теробороны вырезает глаз у гражданского, а затем добивает его тем же ножом, так же сложно будет пришить к делу. На то и расчёт – у убийц и садистов. Они абсолютно убеждены в том, что действуют безнаказанно.

И ведь у них имеются веские основания. Сама история Украины! Был у одиозного эсэсовца Романа Шухевича из «Нахтигаля» помощник, Василий Кук. Этот Кук лично участвовал в пытках и казнях, и тому есть масса задокументированных свидетельств. Так вот, после гибели Шухевича этот Кук занял все его должности – руководил бандеровской частью ОУН «на украинских землях» (Бандера к тому времени обосновался в Германии), был главкомом УПА**. А в 1954 году его поймала советская госбезопасность. Знаете, как этого бандеровца наказали – с учётом всех его «подвигов»? Кук просидел в тюрьме шесть лет. А затем его амнистировал Никита Хрущёв – вместе с тысячами таких же бандеровцев. Но это не всё. «Откинувшегося» с тюремных нар Кука приняли на работу в Центральный государственный исторический архив Украины. А затем в Институт истории АН УССР. В 1960 году! Может, Кук был двойным агентом? Отнюдь. Есть свидетельство ветерана внешней разведки КГБ Георгия Санникова: «Некоторые считают его агентом КГБ – на самом деле этого не было». Просто бандеровцев после войны, как следовало, не наказали. Зато им потворствовали Хрущёв и украинское лобби в руководстве страны (глава КГБ Семичастный и пр.).

В Европе ничего не знали?

Ровно то же самое, что проделывали с нашими пленными несколько дней назад харьковские отморозки Сергей Величко и Константин Немичев, практиковали их идеологические соратники из Луганской области осенью 2014 года. Пленным ополченцам-казакам украинские каратели-нацгвардейцы стреляли в ноги из автоматов, заставляя медленно умирать на хоздворе автоколонны в посёлке Бирюково. А затем десятки истерзанных трупов вывезли в чисто поле, где их и обнаружили местные селяне. У пленных были связаны руки, а у некоторых даже вырваны (!) кисти рук. Кстати, местные ополченцы, участвовавшие в опознании трупов, припомнили, что помимо украинской нацгвардии в Бирюкове размещались «чернокожие иностранные наёмники». В Сети несложно найти фото и видеосъёмки из Бирюкова – если кого-то заинтересует.

Теперь иностранцы, просматривая кадры харьковских издевательств, делают вид, что они ни о чём таком даже не подозревали. Полноте лицемерить! Ещё в сентябре 2014-го международные наблюдатели ОБСЕ участвовали в раскопках на месте массового захоронения жертв украинских карателей в селе Нижняя Крынка Донецкой области. Свидетельствует бывший министр иностранных дел ДНР Александр Кофман: «В группу входили специалисты из Великобритании, Франции, Болгарии, Литвы. Они признались, что потрясены увиденным. По словам эксперта из Латвии, речь идёт, в частности, о многократных изнасилованиях несовершеннолетних девушек 12–14 лет. Представители ОБСЕ тогда обещали, что виновные будут наказаны в соответствии с международным гуманитарным правом». Увы!

Понимаете, Степан Бандера неспроста поучал сторонников взращивать в себе жестокость, убивая котят. Учились на кошках, а затем закрепляли на людях. Безнаказанно закрепляли (небольшие сроки заключения получили подавляющее большинство участников волынской резни и прочие бандеровцы). Первый раз – в 50-е годы – прокатило. Второй раз – восемь лет назад – тоже. Так чему удивляться? Просто нужно поступить так, чтобы третьего раза не было. Чтобы справедливое наказание оказалось на сей раз суровым и, главное, неизбежным.

Если у вас рак анального канала

ЛЕГКОЕ ЧТЕНИЕ

Что такое анальный рак?

Рак, который начинается в анусе, называется анальным раком. Это начинается, когда клетки в заднем проходе выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки из заднего прохода иногда могут перемещаться в печень и расти там. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием .Для врачей раковые клетки на новом месте выглядят точно так же, как клетки из заднего прохода.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак ануса распространяется на печень (или любое другое место), его по-прежнему называют анальным раком. Это не называется раком печени, если только он не начинается с клеток печени.

Попросите своего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак.

Анус

Анус — это конец пищеварительного тракта — канала, по которому движется пища, когда она используется организмом.Твердые отходы (фекалии) выходят из заднего прохода.

Существуют ли различные виды анального рака?

Существует много видов анального рака. Большинство из них редки. Ваш врач может рассказать вам больше о типе, который у вас есть.

Наиболее распространенный тип называется плоскоклеточным раком. Этот тип опухоли начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть ануса, и прорастает в более глубокие слои ануса.

Рак анального канала также часто делят на 2 группы в зависимости от того, где он начинается в анусе – в анальном канале или в перианальной области.Иногда к ним относятся по-разному.

Вопросы к врачу

  • Как вы думаете, почему у меня рак анального канала?
  • Есть ли шанс, что у меня нет рака?
  • Не могли бы вы написать, какой рак, по вашему мнению, у меня может быть?
  • Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак анального канала?

Некоторые виды анального рака не вызывают никаких симптомов. Но симптомы анального рака могут включать изменения в кале, кровотечение, зуд и боль или припухлость в анальном отверстии.Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Врач также осмотрит ваш анус и может засунуть внутрь палец в перчатке, чтобы проверить наличие уплотнений. (Это называется ректальным исследованием. Прямая кишка — это часть толстой кишки, которая соединяется с анусом.)

Если признаки указывают на рак анального канала, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Аноскопия: Для этого теста полая твердая трубка длиной от 3 до 4 дюймов (называемая аноскопом ) покрывается гелем и осторожно вводится в задний проход.Свет на конце этой трубки позволяет врачу увидеть внутреннюю часть нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода. Образец ткани (биопсия) может быть взят, а затем протестирован в лаборатории. Вы будете бодрствовать для этого теста, но это не должно быть больно.

Эндоскопия: Для этого теста в задний проход, прямую кишку, а иногда и всю толстую кишку вводят гибкую (не жесткую) трубку с крошечной видеокамерой и светом на конце (называемую эндоскопом ), чтобы заглянуть внутрь. Эта гибкая трубка намного длиннее аноскопа, и ее можно использовать, чтобы убедиться, что симптом анального рака, такой как кровотечение, не исходит из другой области, такой как прямая или толстая кишка.Его также можно использовать для извлечения клеток (биопсия ) из ​​этих областей. Вам дадут лекарство, чтобы оставаться сонным или спать во время этого теста.

Ультразвук: Для этого теста в задний проход и прямую кишку вводят небольшой тонкий зонд. Это может быть неудобно, но не должно быть больно. Зонд испускает звуковые волны, чтобы сделать снимки внутренней части тела. Этот тест можно использовать, чтобы увидеть, насколько глубоко рак пророс в ткани вокруг ануса.

Компьютерная томография  или  Компьютерная томография: Компьютерная томография похожа на рентген, но изображения ваших внутренностей более подробные.КТ также может использоваться для проведения биопсии и может показать, распространился ли рак.

МРТ: В этом тесте вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты для получения подробных изображений. Этот тест может быть использован для проверки близлежащих лимфатических узлов или печени на распространение рака.

Рентген грудной клетки: Рентген может быть сделан, чтобы определить, распространился ли рак на легкие.

ПЭТ-сканирование: ПЭТ-сканирование использует особый вид сахара, который можно увидеть внутри вашего тела с помощью специальной камеры.Если есть рак, этот сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест может помочь показать, распространился ли рак. Иногда ПЭТ-сканирование проводится вместе с компьютерной томографией, чтобы лучше увидеть области рака.

Анальная биопсия

При биопсии врач берет небольшой кусочек ткани там, где, по-видимому, находится рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли у вас рак. При анальном раке биопсию чаще всего делают во время эндоскопии.Если опухоль очень маленькая и находится только на слизистой оболочке заднего прохода, врач может удалить всю опухоль во время биопсии.

Существует множество видов биопсии. Спросите своего врача, какой вид вам понадобится. У каждого типа есть причины за и против их выполнения. Выбор того, какой тип использовать, зависит от вашего случая.

Вопросы к врачу

  • Какие анализы мне нужно будет сдать?
  • Кто будет делать эти тесты?
  • Где они будут сделаны?
  • Кто мне их объяснит?
  • Как и когда я получу результаты?
  • Кто объяснит мне результаты?
  • Что мне нужно делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак анального канала, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется staging . Ваш врач захочет узнать стадию вашего рака, чтобы помочь решить, какой тип лечения лучше для вас.

Стадия описывает рост или распространение рака через задний проход. Он также показывает, распространился ли рак на близлежащие органы или на более отдаленные органы.

Ваш рак может быть стадии 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например, стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился за пределы заднего прохода.Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что она означает.

Вопросы к врачу

  • Знаете ли вы стадию рака?
  • Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?
  • Не могли бы вы объяснить мне, что означает стадия в моем случае?
  • Судя по стадии рака, как долго, по-вашему, я проживу?
  • Что будет дальше?

Какое лечение мне потребуется?

Существует множество способов лечения рака анального канала, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Хирургия и облучение используются только для лечения рака. Они не влияют на остальную часть тела. Химиопрепараты и иммунотерапия проходят через все тело. Они могут достигать раковых клеток практически в любом месте тела. Оптимальный для вас план лечения будет зависеть от:

  • Стадия рака и место его начала в заднем проходе (анальный канал или перианальная область)
  • Вероятность того, что вид лечения поможет
  • Ваш возраст
  • Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
  • Ваше отношение к лечению и его побочным эффектам

Хирургия рака анального канала

Большинству людей с раком анального канала хирургическое вмешательство не требуется.Если необходима операция, вид операции зависит от типа опухоли и ее расположения.

Местная резекция

Локальная резекция может быть выполнена, если рак небольшой и не распространился. Удаляют только опухоль и небольшой ободок ткани вокруг нее. В большинстве случаев мышца, открывающая и закрывающая задний проход, не повреждается. Если это так, вы сможете контролировать свои какашки и заставить их выходить из заднего прохода.

Абдоминально-промежностная резекция (АПР)

Брюшно-промежностная резекция используется редко, но может быть вариантом, если другие методы лечения не помогают избавиться от рака.

Для этой операции врач делает 2 разреза: 1 через живот и 1 вокруг ануса. Затем удаляют задний проход и часть прямой кишки, а иногда и близлежащие лимфатические узлы. После APR у вас будет отверстие в нижней части живота, через которое будут выходить какашки. (Это называется колостома.)

Побочные эффекты операции

Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у врача, что вы можете ожидать. Спросите, как вы будете какать после операции.Если у вас есть проблемы, сообщите об этом своим врачам. Они должны быть в состоянии помочь вам с любыми проблемами, которые могут возникнуть.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. При анальном раке его чаще всего назначают вместе с химиотерапией. Облучение также можно использовать для облегчения таких симптомов, как боль, кровотечение или другие проблемы, которые возникают, когда рак анального канала становится очень большим или распространяется на другие области, такие как кости. Его часто дают небольшими дозами каждый день в течение многих недель.

Существует 2 основных способа введения радиации. Чаще всего он направлен на задний проход из машины вне тела. Это называется внешним лучевым излучением . В некоторых случаях тюбик с радиоактивными семенами может быть введен прямо в задний проход рядом с опухолью. Это называется брахитерапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, спросите о возможных побочных эффектах. Наиболее распространенными побочными эффектами радиации являются:

  • Изменения кожи при облучении
  • Чувство сильной усталости (усталость)
  • Испражнение может быть болезненным
  • Тошнота
  • Диарея
  • У женщин радиация может раздражать влагалище.Это может причинить боль и вызвать выделения из влагалища.

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения, и многие из них поддаются лечению. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, что вы можете ожидать.

Химиотерапия

Chemo — это сокращенное название химиотерапии — использование лекарств для борьбы с раком. Препараты можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Химиотерапия проводится циклами или раундами.После каждого курса лечения следует перерыв, чтобы дать организму время на восстановление. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится в течение многих месяцев.

Химиотерапия, назначаемая вместе с лучевой терапией, часто является первым методом лечения большинства видов анального рака. Это называется химиолучевой терапией . Он может вылечить рак без хирургического вмешательства.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту и выпадение волос.Но эти проблемы уходят после окончания лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, которое укрепляет вашу собственную иммунную систему для атаки на раковые клетки анального канала. Эти препараты можно вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать различные побочные эффекты в зависимости от используемого препарата.Эти препараты могут вызвать у вас усталость, тошноту или сыпь. Большинство этих проблем исчезают после окончания лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных иммунотерапией. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых тестируются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания — это один из способов получить новейшее лечение рака.Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти тот, который занимается изучением того вида рака, который у вас есть, вам решать, принимать ли в нем участие. А если вы зарегистрируетесь для участия в клиническом испытании, вы всегда сможете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти вам, начните с того, что спросите своего врача, проводит ли ваша клиника или больница клинические испытания. См. Клинические испытания, чтобы узнать больше.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете узнать о других способах лечения рака или лечения симптомов.Это не всегда могут быть стандартные медицинские процедуры. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие из них не тестировались. Некоторым было показано, что они не помогают. Было обнаружено, что некоторые из них даже вредны. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об использовании, будь то витамин, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

  • Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить рак?
  • Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
  • На что будет похожа операция? Как я буду какать после операции?
  • Какова цель этих процедур?
  • Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих процедур?
  • Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
  • Есть ли клиническое испытание, которое могло бы мне подойти?
  • А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, безопасны ли они?
  • Как скоро мне нужно начать лечение?
  • Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение работало лучше?
  • Что дальше?

Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах лечения, посетите страницу Управление побочными эффектами, связанными с раком.

Что будет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится. В течение многих лет после окончания лечения вам все равно придется обращаться к врачу-онкологу. Обязательно ходите на все эти последующие визиты. У вас будут осмотры, анализы крови и, возможно, другие тесты, чтобы увидеть, не вернулся ли рак.

Последующие визиты к врачу после лечения могут потребоваться каждые 3–6 месяцев в течение как минимум 3 лет. Они будут реже через 3 года или около того. Во время этих визитов ваш врач спросит о любых симптомах, которые у вас есть, и проведет медицинский осмотр.Могут быть выполнены анализы крови, ректальные исследования, аноскопия и визуализирующие исследования (например, компьютерная томография).

Иметь рак и заниматься лечением может быть тяжело, но это также может быть время, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживаете оставшуюся жизнь, делая здоровый выбор и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Изображение, разрешение, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Анус — это отверстие, в котором желудочно-кишечный тракт заканчивается и выходит из тела. Анус начинается в нижней части прямой кишки, последней части толстой кишки (толстой кишки). Аноректальная линия отделяет задний проход от прямой кишки.

Жесткая ткань, называемая фасцией, окружает задний проход и прикрепляет его к близлежащим структурам.

Круговые мышцы, называемые наружным сфинктером заднего прохода, формируют стенку заднего прохода и удерживают ее закрытой.Железы выделяют жидкость в задний проход, чтобы поддерживать влажность его поверхности.

Пластинообразная полоса мышц, называемая мышцами, поднимающими задний проход, окружает задний проход и образует дно таза. Сеть вен выстилает кожу ануса.

Заболевания заднего прохода

  • Внутренний геморрой: опухшие вены внутри заднего прохода или прямой кишки. Их нельзя увидеть снаружи тела.
  • Наружный геморрой: Кровеносные сосуды, которые набухают возле отверстия заднего прохода или выпячиваются наружу.
  • Рак ануса: Рак ануса встречается редко.Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), анальный секс и несколько половых партнеров увеличивают риск.
  • Анальный герпес: при анальном сексе могут распространяться вирусы герпеса HSV-1 и HSV-2. Симптомы включают болезненные язвы вокруг ануса, которые появляются и исчезают.
  • Анальные бородавки: заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может привести к появлению бородавок в области заднего прохода и вокруг него.
  • Анальный свищ: Аномальный канал, развивающийся между анусом и кожей ягодиц. Распространенными причинами являются воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) или предшествующая хирургическая операция.
  • Анальная трещина: разрыв слизистой оболочки заднего прохода, часто вызванный запором. Боль, особенно при дефекации, является основным симптомом.
  • Анальный абсцесс: очаг инфекции в мягких тканях вокруг ануса. Для эффективного лечения абсцесса заднего прохода могут потребоваться антибиотики и хирургический дренаж.
  • Анальный зуд. Зуд в области ануса или вокруг него является распространенной проблемой. В большинстве случаев нет серьезной причины.
  • Proctalgia fugax: внезапная сильная боль в области заднего прохода и прямой кишки, длящаяся секунды или минуты, затем исчезающая.Причина неизвестна.
  • Запор: Затрудненный стул является обычным явлением и может вызывать анальную боль, анальные трещины и кровотечение из геморроидальных узлов.
  • Анальное кровотечение: Ярко-красная кровь из заднего прохода иногда является следствием геморроя, но требует обследования для исключения более серьезной причины.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое язвы прямой кишки?

Язва прямой кишки представляет собой болезненную язву, которая развивается внутри прямой кишки.Прямая кишка представляет собой трубку, соединяющую толстую кишку (нижний отдел кишечника) с анальным отверстием (задним проходом). Стул проходит через прямую кишку и задний проход, когда он покидает тело.

Эти язвы связаны с несколькими различными состояниями. У людей с состоянием, называемым синдромом солитарной язвы прямой кишки (SRUS), могут развиться язвы прямой кишки. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая язвенный колит и болезнь Крона, также могут вызывать образование язв в прямой кишке и кишечнике. Запоры и натуживание (слишком сильное натуживание) во время дефекации также могут привести к развитию ректальных язв.

Признаки язвы прямой кишки могут включать:

Насколько распространены язвы прямой кишки?

Синдром солитарных язв прямой кишки является редким заболеванием. Встречается у 1 из 100 000 человек. Примерно у 40% людей с синдромом солитарной язвы прямой кишки развиваются язвы.

У кого бывают язвы прямой кишки?

У взрослых и детей может развиться воспалительное заболевание кишечника, но у большинства людей это заболевание диагностируется в возрасте 30 лет. У людей всех возрастов может развиться язва прямой кишки из-за запоров и напряжения (слишком сильного натуживания) во время дефекации.

У молодых людей наиболее вероятно развитие синдрома солитарной язвы прямой кишки, хотя это может случиться и у детей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы прямой кишки?

Симптомы язвы прямой кишки обычно развиваются постепенно. Они часто появляются вместе с другими симптомами, такими как запор.

Некоторые люди с язвами прямой кишки чувствуют, что им всегда нужно опорожнить кишечник, даже после посещения туалета. Другие признаки язвы прямой кишки:

  • Боль в анальной области, особенно при дефекации.
  • Кровавый стул.
  • Анальное кровотечение и ректальное кровотечение (кровь обычно ярко-красная).
  • Слизь в стуле.

Как у людей появляются язвы прямой кишки?

Язвы прямой кишки развиваются в результате стресса или травмы (повреждения) прямой кишки. Травма может быть результатом:

  • Тяжелый или хронический (длительный) запор.
  • Слишком сильное натуживание или потуги во время дефекации (часто из-за запора).
  • Воспаление (отек и раздражение) в прямой кишке вследствие ВЗК, синдрома солитарной язвы прямой кишки или проктита (состояние, вызывающее воспаление в кишечнике).
  • Использование пальцев для удаления стула, застрявшего в прямой кишке.
  • Выпадение прямой кишки, состояние, при котором прямая кишка выпячивается из анального отверстия.
  • Анальный секс или введение посторонних предметов (клизмы) в задний проход и прямую кишку.
  • Болезни и инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП и ИППП), такие как герпес и сифилис.

Диагностика и тесты

Как диагностируются язвы прямой кишки?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о привычках, которые могли вызвать ваши симптомы (например, слишком сильное тушение во время дефекации).Для выявления ректальных язв врачи используют физикальное (ректальное) обследование, тесты и визуализирующие исследования. Эти тесты включают:

  • Аноскопия: Ваш врач может использовать инструмент, называемый аноскопом, для вашего осмотра. Аноскоп — это короткая трубка, которую врач вводит в задний проход. Ваш врач использует свет, чтобы увидеть через трубку и проверить наличие язв или поражений в прямой кишке.
  • Ректороманоскопия: Врачи вводят гибкий инструмент в прямую кишку во время ректороманоскопии.Тонкое устройство имеет камеру на конце. С его помощью ваш врач может заглянуть внутрь прямой кишки и нижней части толстой кишки.
  • Колоноскопия: Чтобы осмотреть всю толстую кишку, врачи вставляют длинный эндоскоп с камерой. Как и ректороманоскопия, колоноскопия является амбулаторной процедурой (вы отправляетесь домой в тот же день). Это более инвазивный тест, чем ректороманоскопия.
  • УЗИ прямой кишки: Во время этого исследования врачи вводят в прямую кишку небольшой зонд. Зонд использует звуковые волны, чтобы показать изображения внутренней части прямой кишки, чтобы ваш врач мог видеть язвы и другие новообразования.
  • Биопсия: Ваш врач может взять биопсию (образец) ткани, окружающей язву, и отправить ее в лабораторию. Лаборатория проверяет ткань на другие состояния, такие как рак.

Как узнать, есть ли у меня язвы прямой кишки?

Если у вас анальная боль, анальное кровотечение или кровь в стуле, вам следует обратиться к врачу. Только врач может диагностировать ректальные язвы и проверить наличие состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.

Управление и лечение

Чем лечат язвы прямой кишки?

Лечение язвы прямой кишки зависит от тяжести симптомов и наличия у вас другого заболевания, например воспалительного заболевания кишечника.Многие язвы прямой кишки излечиваются при изменении рациона питания для облегчения запоров и изменении образа жизни для улучшения работы кишечника.

Какие методы лечения язв прямой кишки без хирургического вмешательства?

Чтобы облегчить симптомы язвы прямой кишки и ускорить ее заживление, вам необходимо:

  • Пейте много воды: Обезвоживание может сделать стул твердым, сухим и трудным для прохождения.
  • Соблюдайте здоровую диету: Продукты, богатые клетчаткой, могут облегчить запор. Клетчатка смягчает стул и помогает ему быстрее проходить через кишечник.
  • Избегайте напряжения: Слишком сильное напряжение или потуги во время дефекации может вызвать язву прямой кишки. Ваш врач или физиотерапевт может показать вам, как контролировать мышцы ануса, чтобы вы могли опорожнять кишечник, не повреждая анус или прямую кишку.
  • Спросите своего врача о слабительных средствах: Ваш врач может порекомендовать вам принимать средство для размягчения стула или слабительное. Эти лекарства могут облегчить запор, облегчая дефекацию. Поговорите со своим врачом о том, какое слабительное вам следует принимать и как долго вы должны его принимать.
  • Попробуйте местное лекарство: Крем или суппозиторий с кортикостероидами (например, гидрокортизон) могут уменьшить воспаление, облегчить боль и помочь заживлению язв. Поговорите со своим врачом о том, как использовать это лекарство.
  • Принимайте антибиотики: Если язвы прямой кишки вызывают ЗППП или ИППП, врач пропишет лекарство для лечения инфекции.

Если у вас воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит, ваш врач порекомендует план лечения.Ваш план может включать комбинацию рецептурных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и диетических изменений.

При каких состояниях требуется хирургическое вмешательство для лечения язвы прямой кишки?

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть прямой кишки выступает (выпирает) из заднего прохода. Если выпадение прямой кишки вызывает язвы прямой кишки, вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая ректопексией, для восстановления прямой кишки. Эта процедура может быть выполнена лапароскопически (через небольшие разрезы) или роботизированно.

Сделав несколько небольших надрезов возле пупка, врачи вводят в брюшную полость лапароскоп (тонкий инструмент с камерой). Ваш врач использует крошечные инструменты, чтобы переместить прямую кишку в правильное положение.

Каковы побочные эффекты лечения язвы прямой кишки?

Если вы используете слабительные для лечения ректальных язв, может возникнуть несколько побочных эффектов. Они могут включать:

  • Диарея.
  • Вздутие живота.
  • Газ.
  • Спазмы в животе.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать слабительные или другие лекарства.

Какие осложнения связаны с язвами прямой кишки?

В редких случаях состояние, называемое синдромом острой геморрагической язвы прямой кишки, может вызвать сильное анальное кровотечение. Это состояние возникает у пожилых людей, которые имеют сопутствующие заболевания (например, диабет) и принимают лекарства, разжижающие кровь. Синдром острой геморрагической язвы прямой кишки может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы язвы прямой кишки?

Чтобы избавиться от запоров, вам следует придерживаться здоровой диеты, включающей продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овес и чечевица. Употребление большого количества воды может сделать ваш стул более мягким и более удобным для прохождения через прямую кишку. Старайтесь не напрягаться и не выталкивать испражнения слишком сильно.

Профилактика

Как предотвратить язву прямой кишки?

Невозможно предотвратить ВЗК (заболевание, вызывающее ректальные язвы).Вы можете снизить риск развития язвы прямой кишки, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой. Вода и продукты с высоким содержанием клетчатки помогают предотвратить запоры, которые могут привести к язвам прямой кишки.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с ректальными язвами?

Ваше мировоззрение зависит от причины появления язв. Ректальные язвы обычно доброкачественные (безвредные) и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. Если язвенный колит вызывает ваши язвы прямой кишки, вам следует поговорить со своим врачом о способах лечения этого состояния.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвы прямой кишки?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас анальное кровотечение, кровь в стуле или постоянная боль во время дефекации. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы.

фотографий ануса на Flickr | Фликр

Vous remarquerez que comme les pommes, il en existse plusieurs variétés.

Le PQ ou papier lèche cul comme disait mon fils Tom quand il était petit, un sujet страстный.

 

Определение: il sert à se nettoyer l’anus ou l’urètre…oui bon, pas que, on peut se moucher le nez, et aussi s’essuyer les mains dans ces lieux publics ou des cretins ont installé de ces машины sèche-mains aussi глупые qu’inutiles, qui ne sèchent pas, шрифт beaucoup de bruit и др concomment un max d’électricité.

 

Aaah, ces chinois toujours en avance, ils en ont Inventé des Chooses, eux qui utilisaient déjà le PQ au 2e siècle avant JC !

Les japonais eux utilisaient… багеты !!! 🙁

La prochaine fois que je vais au resto manger des sushis, je requiree une furchette, rien que l’idée !

Couac ? et en plus ils les utilisaient pour faire le grand nettoyage dehors, mais aussi dedans !! Wouah, cela devait demander de la dextérité et une grande suplesse! en 1891 un petit malin toujours aux Etats-Unis a déposé un brevet pour du PQ en rouleau tel qu’il est de nos jours.

Huuum, je me requiree, si sa нисхождение продолжить à toucher des роялти à chaque fois que quelqu’un va aux petits coins ?

Il Faudra Attenre 1901 Pour que le Papier Toilette прибыл во Францию ​​или стал демократичным в 60-е годы, et oui du temps de ma grand mère c’était le papier journal.

 

Quand j’ai voyage en Afrique de Nord, hier, euuuh… non avant hier, non avant avant hier, j’ai souvent été obligée d’utiliser l’eau comme cela se fait là bas.

 

Et quand je vivais dans les les polynésiennes, sur un motu, j’ai dû me contenter de ce que j’avais à portée de main, à savoir l’eau de mer et les feuilles des arbres ou des plantes, mais je recommande vivement aux Amateurs de bien les choisir.

 

J’avoue honnêtement qu’à force d’en consommer quotidiennement je suis devenue accro au PQ.

De nos jours, на à l’embarras du choix et le choix de l’embarras. Je peux dire que je les ai pratiquement tous эссе, comme l’atteste le petit échantillon de trognons ci dessus photographyés.

Лучшее из того, что было доставлено в руло, главное, чтобы он был в курсе, автомобиль с туалетами, сеул, il est parfois difficile de s’en sortir.

 

Ecologie oblige, je viens tout récemment de tester celui qui a déjà servi, le recyclé, beaucoup trop fin, c’est normal à force, il est use, nul !

Dans les rayons des supermarchés on en trouve pour tous les gouts, ♪ le vrai, le faux, le lay, le beau, le dur, le mou… euh… je m’égare: le plus gros, le plus large, le plus épais, le plus doux, le plus rêche, le double épaisseur, le three épaisseur, le XXL… et même Certains avec un trognon qu’on peut jeter в туалетах. Вот и глупая идея!

Un petit malin a eu l’idée d’aplatir le rouleau, pour un produit moins cher grâce aux économies de fret, avec sa douceur de papier de verre, il précente l’énorme avantage de vous faire le gommage du séant qui retrouve ainsi une fraicheur rosée, comme sa couleur.

Ceux qui trouvent que sa couleur rose fait fille vont vite se rendre compte que son efficacité est plutôt virile.

Ah oui, il y aussi le blanc, que vous avez des scrupules à salir et avec lequel vous vous essuyer en vous excusant presque…

Et le BCBG doux, chic et parfumé, tellement mieux que le rouleau de mauva de sim qualité, que même en prenant soin d’en mettre plusieurs épaisseurs, votre doigt… mon dieu quelle horreur !

Bon c’est peut être quand même mieux que celui dont, trop pressé, vous n’aviez pas remarqué en entrant dans les WC qu’il n’en restait qu’un petit bout cramponné de toutes ses force au trognon et qui malgré вос мольбы и др вос угрозы пе veut rien savoir pour vous rendre ce malheureux petit service.

Et avez vous déjà rencontré le rouleau facétieux qui se croit malin et qui s’échappe de vos mains et cavale à toute vitesse à l’autre bout des Toilettes hors d’atteinte?

Et le rouleau tout neuf qui ne se laisse pas faire, et dont vous n’arrivez pas malgré tous vos усилия à décoller la 1ière feuille alors que vous êtes pressés et que votre conjoint vous crie derrière la porte: alors ? tu te dépêches, он прибывает ан ретард.

Et enfin le plus Horror, le jumbo des lieux publics dans sa Cage au Fond de Laquelle votre main tâtonne désespérément dans le noir pour trouver ce *tut* de fil d’Ariane qui vous permettra de retrouver le PQ disparu.

Vous tournez alors fébrilement de vos petites mains l’énorme rouleau dans un sens, puis dans l’autre, mais il se dérobe et quand enfin vous l’avez trouvé et que voustyrez triomphalement dessus pour l’extraire enfin de sa cachette et avoir le morceau salvateur tant convoité… il se casse sèchement et se rétracte Instantanément à l’intérieur, vous laissant penaud(e) avec votre trophée, le lot de утешение, un morceau ridiculement petit et tout à recommencer.

 

Вуаля, комментарий к аусси-практическому изобретению не относится к ne peut plus se passer, peut parfois vous pourrir la vie.

Que du vécu !

 

Bon, je vous laisse, il faut que j’y aille ;-))

 

P1040687

1ière parution le 10 aout 2017

Помощь в диагностике сифилиса — Министерство здравоохранения штата Миннесота

На этой веб-странице вы увидите очень наглядные изображения. Эти изображения предназначены для помощи медицинским работникам в выявлении и диагностике сифилиса. Мы не рекомендуем продолжать, если вы не являетесь медицинским работником, которому необходимо видеть такие изображения.Спасибо.

Все изображения и описания предоставлены CDC Public Health Image Library

На этой странице:
Первичная
Вторичная
Третичная/поздняя стадия

Первичный:

Обычно на месте проникновения бактерий в организм появляется одиночная язва (шанкр). Гениталии являются наиболее частым местом для развития шанкра, но эти язвы также могут образовываться вокруг рта или заднего прохода. Шанкр твердый и безболезненный, из него выделяется жидкость, содержащая бактерии сифилиса.Иногда лимфатические узлы вблизи язвы увеличиваются, но остаются безболезненными. Шанкр первичного сифилиса обычно заживает через одну-пять недель, хотя человек остается инфицированным. На этой стадии сифилис очень заразен.

  • Безболезненное поражение появляется через 10-90 дней в месте воздействия, сохраняется в течение 1-5 недель
  • Множественные поражения (25% пациентов)
  • Часто остается незамеченным, если это не очевидно, например, интравагинально, ректально, орально

Первичные сифилитические шанкры

Первичные сифилитические шанкры обычно твердые, круглые, маленькие и безболезненные и развиваются в месте, где Т.pallidum попадают в организм. Шанкр сохраняется от 1 до 5 недель и заживает без лечения. Однако при отсутствии адекватного лечения инфекция переходит во вторичную стадию.

У этого пациента был шанкр полового члена, расположенный на проксимальном отделе полового члена, который был диагностирован как первичная сифилитическая инфекция.
Фото: CDC/Dr. N. J. Fiumara; Доктор Гэвин Харт

 

У этого пациента был шанкр полового члена, расположенный на проксимальном отделе полового члена, который был диагностирован как первичная сифилитическая инфекция.
Фото: CDC/ доктор Гэвин Харт; Доктор Н. Дж. Фьюмара

На этом изображении показаны шанкры на стволе полового члена из-за первичной сифилитической инфекции.
Фото: CDC/M. Рейн, В.Д.

У этой пациентки выявлен первичный сифилитический шанкр вульвы.
Фото: CDC

Пациент с первичным сифилитическим шанкром вульвы и остроконечной кондиломой или остроконечными кондиломами.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этого пациента развился первичный аноректальный сифилитический шанкр на начальной стадии заболевания.
Фото предоставлено: CDC
/ Сьюзен Линдсли, VD

У этого пациента развился анальный шанкр, вызванный бактериями Treponema pallidum .
Фото предоставлено: CDC

У этого пациента первичный сифилитический шанкр губы.
Фото предоставлено: CDC

У этой пациентки обнаружен экстрагенитальный шанкр губы.
Фото предоставлено: CDC

Среднее:

Вторичный сифилис характеризуется системным распространением Treponema pallidum бактериальных спирохет. Кожная сыпь и недомогание обычно характеризуют вторичную стадию. Признаки и симптомы вторичного сифилиса исчезнут с лечением или без него, но без лечения инфекция будет прогрессировать до латентной и поздней стадий заболевания.На этой стадии сифилис очень заразен.

  • «Сыпь» 75-90% пациентов
  • Недомогание, лихорадка 50-80%
  • Слизистые участки полости рта и половых органов 5-30%
  • Влажные, нагроможденные, похожие на бородавки поражения — Широкая кондилома — на гениталиях, анальной или оральной областях 5–25%
  • Выпадение волос 10-15%
  • Нейросифилис <2%

Характерная сыпь

Характерная сыпь вторичного сифилиса может проявляться в виде грубых, красных или красновато-коричневых пятен как на ладонях, так и на ступнях.Однако на других участках тела могут возникать высыпания иного вида, иногда напоминающие высыпания, вызванные другими заболеваниями. Иногда высыпания, связанные с вторичным сифилисом, бывают настолько слабыми, что их не замечают.

У этой пациентки обнаружены вторичные сифилитические очаги на ладонях.
Фото: CDC

 

Крупный план кератотических поражений на ладонях рук этого пациента, вызванных вторичной сифилитической инфекцией. Фото: CDC

У этого пациента обнаружены вторичные сифилитические поражения ладоней.
Фото предоставлено: CDC
/ Сьюзан Линдсли

У этого пациента вторичные сифилитические поражения на подошвенной поверхности стопы.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этого пациента обнаружены вторичные папулезные сифилиды на подошвах ног.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этой пациентки с сифилисом развилась «розеолезная сыпь», похожая на сыпь при вирусной экземе, которая развилась на ее ягодицах и ногах во время вторичной стадии заболевания.
Кредит Фотографии: CDC/J. Залогодатель, БСС/ВД

Фотография вторичной сифилитической папулосквамозной сыпи на туловище и верхней части тела. Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этого пациента на спине появилась вторичная сифилитическая сыпь.
Фото: CDC / доктор Гэвин Харт

Пустулы, показанные под подбородком этого пациента, вызваны вторичной сифилитической инфекцией.
Фото: CDC


Слизистые бляшки

Слизистые пятна образуются при разрушении слизистых оболочек, видимых здесь на нижней поверхности языка.Во время вторичной стадии сифилиса слизистые пятна также могут развиваться во рту, вульве и влагалище.

Фотография слизистых пятен на языке вследствие вторичного сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

На этом снимке изображено слизистое пятно на языке пациента, у которого впоследствии был диагностирован вторичный сифилис.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

Третичные/поздние стадии:

Без лечения инфицированный человек все еще болеет сифилисом, даже если у него нет признаков или симптомов. Он остается в организме и может начать повреждать внутренние органы, включая мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. На этой стадии сифилис обычно уже не заразен.

Третичные сифилитические гуммы могут имитировать базально-клеточную карциному.Гумматозные опухоли являются доброкачественными и при правильном лечении в большинстве случаев заживают, и пациент выздоравливает.

Фотография больного третичным сифилисом, в результате которого на носу видны гуммы. Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этого пациента развилась гумма носа из-за давней третичной сифилитической инфекции Treponema pallidum .
Фото: CDC/J. Pledger

У этого пациента отек мошонки, который был диагностирован как сифилитическая гуммия яичка.
Фото: CDC/Susan Lindsley, VD


Широкие кондиломы

Широкие кондиломы обычно представляют собой серые возвышающиеся папулы, которые иногда появляются на вульве или около ануса, или в любой другой области теплых интертригинозов.

Поскольку этот тип кожного поражения также является симптомом, проявляющимся не сифилисом, а другими заболеваниями, такими как остроконечные кондиломы, необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможности. Сифилис известен как «великий подражатель», так как в этом случае проявления часто напоминают другие болезненные процессы.

У этого пациента был вторичный сифилис, проявляющийся перианальными бородавкообразными разрастаниями.
Фото: CDC

 

У этого пациента было несколько кондиломатозных образований под мошонкой, что является одним из проявлений вторичного сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этой пациентки выявлено вторичное сифилитическое поражение влагалища.
Фото предоставлено: CDC
/ J.Залогодатель

У этого пациента был случай алопеции во время вторичной стадии сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзен Линдсли

У этого пациента был случай алопеции во время вторичной стадии сифилиса.
Фото предоставлено: CDC


Интерстициальный кератит

Интерстициальный кератит, который представляет собой воспаление элементов соединительной ткани роговицы и обычно поражает оба глаза, может возникать как осложнение, вызванное врожденным или приобретенным сифилисом.ИК обычно возникает у детей старше двух лет.

На этой фотографии показано наличие диффузного стромального помутнения роговицы пациентки, известного как интерстициальный кератит (ИК), который был связан с ее врожденным сифилитическим заболеванием на поздней стадии.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли, VD

Абсцесс и разрыв анальной железы у собак (с фотографиями)

Рядом с анусом вашей собаки появляется большая красная шишка? А может быть, видно, что опухоль быстро прогрессирует в абсцесс?

Если ваша собака испытывает боль или проявляет признаки невероятного дискомфорта в задней части тела, это может быть абсцесс анальной железы.Вот что случилось с нашей собакой, когда у нее внезапно случился абсцесс и разрыв анальной железы.

Болезнь анального мешка очень распространена у собак, и как только она лопнет, им потребуется немедленное медикаментозное лечение. Если не лечить, инфекция может быстро распространиться, вызывая серьезные повреждения заднего прохода и прямой кишки.

Существует множество советов о том, как справиться с проблемами анальных желез. Но это может сбивать с толку и подавлять.

Вот несколько советов из нашего опыта лечения абсцедирующего разрыва анального мешка… и то, что мы хотели бы знать заранее!

Предупреждение о вреде для здоровья: Ниже приведены несколько графических фотографий абсцесса и разрыва анальной железы нашей собаки, которые могут вызвать у некоторых людей небольшой дискомфорт!

Что такое анальные железы?

Большинство людей не знают, что у собак есть две железы в анусе, называемые анальными мешочками или анальными железами, которые расположены под кожей рядом с тем местом, где прямая кишка переходит в анус.

Эти железы производят вонючую жидкость, которая обычно выталкивается из тела вашей собаки, когда она испражняется, но иногда эти выделения накапливаются внутри ее тела и должны быть сцежены вручную ветеринаром (прекрасно!)

Большое количество собак в течение жизни будут иметь проблемы с анальными железами.

Симптомы абсцесса анальной железы у собак

Ниже приведен список симптомов, связанных с абсцессом анальной железы у собак:

  • Красное опухшее дно
  • Движение вперед (волочение дна по земле)
  • Боль при дефекации
  • Быстро тянуться к заднице, пытаясь лизнуть
  • Чрезмерное вылизывание
  • Попытка чаще какать или натуживаться
  • Зловонный, рыбный запах
  • Рана возле ануса
  • Внезапное выделение крови
  • вокруг дна
  • Низкий уровень энергии
  • Пить много воды
  • Потеря аппетита

Однако не все из этих симптомов должны присутствовать, чтобы подтвердить проблему.

Например, один из наиболее распространенных фактов о секрете анальной железы заключается в том, что он имеет неприятный рыбный запах.

Когда у нашей собаки начались проблемы, этот запах был первым, на что мы обратили внимание, но он вовсе не был неприятным. Это привело нас в погоню за дикими гусями, полагая, что это не могло быть проблемой с ее анальными железами!

Вот почему так важно как можно скорее получить профессиональную консультацию ветеринара.

Хронология абсцесса и разрыва анальной железы у нашей собаки

День 1

Впервые мы заметили, что наш бигль бегает по полу гораздо более регулярно.Я имею в виду, что она неравнодушна к этому время от времени, но в это конкретное утро это было довольно постоянно.

Мы проверили ее зад, вроде все в порядке, ничего необычного.

К вечеру она начала пить много воды, почти в два раза больше, чем обычно. Она также стала очень нуждающейся, желая оставаться рядом с нами.

Затем было внезапное сидение и протягивание руки к ее заднице.

Прямо перед сном мы заметили небольшую припухлость с левой стороны ее ануса. Она ходила очень осторожно и немного осторожничала, когда запрыгивала на диван, но все остальное казалось в порядке.

Сначала мы подумали, что ее могло ужалить насекомое, когда она целый день была в саду.

День 2

Мы не могли поверить, как быстро опухоль выросла за ночь. От почти ничего до огромного нарыва.

Наша бигль чувствовала себя явно некомфортно и по понятным причинам потянулась к своей заднице, чтобы попытаться понять, что происходит.

Мы сразу же позвонили ветеринарам, и нас записали на вторую половину дня.

У нашей собаки не было потери аппетита (она бигль!) Она постоянно входила и выходила, отчаянно пытаясь уйти, но у нее было много проблем.

Вскоре после завтрака, находясь в доме, она внезапно села, вызвав разрыв абсцесса!

На полу осталась небольшая кровавая лужица, что вызвало у нас небольшую панику, но собаке, похоже, стало намного лучше.Опять же, никакого неприятного запаха не было.

После нашего визита к ветеринару они подтвердили, что это абсцесс анальной железы, и рекомендовали курс антибиотиков и обезболивающих в течение следующих 10 дней, другого лечения не посчитали нужным.

Они предупредили, что рана будет ухудшаться до того, как она начнет заживать, что было очень обнадеживающим, учитывая, что все еще впереди… какает намного легче, чем в последние пару дней.

Она не могла сопротивляться желанию попробовать лизнуть свою попку, поэтому мы надели на нее Надувной ошейник , чтобы этого не произошло.

Нам также приходилось часто менять одеяла и полотенца на ее постельном белье, так как рана просачивалась повсюду.

Естественно, она все еще носилась по полу, а это означало, что рана и абсцесс затягивались. К нашему ужасу, мы обнаружили следующее…

Никогда не сталкиваясь с подобным прежде, вы можете понять, как могут реагировать родители собак, когда видят, что это происходит с их маленькими пушистыми детёнышами!

Это было душераздирающе, так как выглядело ужасно болезненно.Однако правда в том, что она, казалось, не испытывала никакой боли и чувствовала себя намного лучше, чем была.

Первой вашей мыслью будет то, что эта рана никак не может зажить и закрыться, ведь она была огромной!

Быстрая видеоконсультация с ветеринарами еще раз убедила меня в том, что этого следовало ожидать и что лекарства и противовоспалительные средства помогут процессу заживления. Фу!

Дни 4-14

В ближайшие дни наша бигль, наконец, вернулась к своему обычному игривому поведению, хотя вид ее попки заставлял нас вздрагивать каждый раз, когда она оборачивалась!

Мы уверены, что лекарства сыграли большую роль в ее комфорте и процессе выздоровления.

Примерно на 10-й день рана полностью затянулась. Естественно, нашу собаку эта парша немного раздражала, и она при каждой возможности терлась задом об пол. Она находилась под присмотром снаружи, где у нас шероховатый бетонный пол, так как велика вероятность, что рана снова откроется.

Как лечить разрыв анальной железы у собак

  • Если вы обычно самостоятельно опорожняете анальные мешочки вашей собаки, обязательно убедитесь, что вы не пытаетесь сделать это, если вам кажется, что развивается инфекция.Ваша собака найдет это невероятно болезненным, и вы можете в конечном итоге усугубить ситуацию.
  • Вполне вероятно, что после того, как абсцесс постепенно сформировался, он прорвется или лопнет естественным образом в какой-то момент, когда ваша собака сядет. Постарайтесь не паниковать!
  • После того, как абсцесс прорвется, боль у вашей собаки уменьшится, так как гной начнет выходить сам по себе и немного ослабит давление. противовоспалительные средства и антибиотики, которые помогут вашему питомцу почувствовать себя немного более комфортно и помогут в заживлении
  • Нам посоветовали использовать теплую воду и ватные тампоны, стараться поддерживать чистоту раны, очень осторожно растирая область.Это особенно важно после того, как они испражнились, чтобы попытаться сохранить как можно более стерильную область
  • Сделайте все возможное, чтобы они не облизывали свой зад или любые пятна гноя, оставшиеся на постельных принадлежностях
  • Используйте надувную ошейник, если вы считаете, что ваша собака может усугубить ситуацию, потянувшись за спину

ПРОЧИТАЙТЕ: Надувные ошейники защищают от гончих?

Процесс заживления разрыва анальной железы

Большинство абсцессов анальной железы заживают через 10-14 дней, если нет осложнений.

Как мы уже видели, рана сначала будет выглядеть намного хуже, прежде чем станет лучше.

Если возможно, постарайтесь не допустить, чтобы ваша собака бежала по полу после разрыва абсцесса, так как это может еще больше взволновать рану и замедлить процесс заживления.

Вот общий взгляд на процесс заживления абсцесса и разрыва анальной железы:

3 способа предотвратить абсцесс анального мешка у собак

1.

Поддерживать их в хорошей форме

Когда собаки набирают лишний вес, они могут это найти трудно опорожнять анальные железы из-за слабых мышц вокруг их ягодиц.

2.

Хороший рацион

Кормите собак полнорационным кормом хорошего качества, обеспечивающим твердый стул. Более плотный кал поможет естественным образом опорожнить анальные железы. Добавьте в рацион больше клетчатки, чтобы при необходимости увеличить объем стула. Анальные мешочки с большей вероятностью заполнятся после нескольких дней диареи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Собаки, которые роют и подбирают вещи, которые им не положено (например, едят собачьи какашки), чаще имеют проблемы со стулом и анальными железами.

3.

Регулярные осмотры

Раз в два-три месяца показывайте собаку ветеринару, чтобы узнать, нужно ли ей опорожнять анальные железы. Обычно это стоит около 15 фунтов стерлингов / 20 долларов США и является довольно простым процессом.

Бигли особенно подвержены проблемам с анальными мешками. У них есть склонность к полноте, поэтому их следует регулярно проверять.

Можете ли вы самостоятельно опорожнить анальные железы?

В идеале анальные железы должны быть сцежены ветеринарами или обученными специалистами. Попытка опорожнить анальные железы самостоятельно, когда в этом нет необходимости, может привести к воспалению или другим проблемам у здоровых собак. Некоторые собаки также начинают полагаться на него и перестают естественным образом опорожнять свои железы.

Если у вашей собаки постоянные проблемы, вы можете попросить своего ветеринара показать вам, на что следует обратить внимание, прежде чем приводить ее к нам.

Сколько стоит лечение разрыва анальной железы у собак?

Ветеринары мало что могут сделать после разрыва анальной железы.Обычно курс противовоспалительных средств и/или обезболивающих вместе с антибиотиками назначают примерно на 10 дней.

Средняя стоимость консультации ветеринара с этими прописанными лекарствами составляет около 100 долларов США/70 фунтов стерлингов.

При необходимости дальнейших консультаций или каких-либо осложнений может потребоваться операция по удалению анальных желез. Обсудите эти варианты с вашим ветеринаром.

ПРОЧИТАЙТЕ: Вот почему ваш бигль воняет!

Подходящая страховка

Обеспечение адекватной страховки для вашей собаки избавит вас от стресса, связанного с любыми текущими проблемами.Убедитесь, что вы довольны уровнем покрытия, которое вам предоставляется, поскольку некоторые страховые компании могут не покрывать первоначальную стоимость лечения абсцесса анальной железы.

СОВЕТ: Некоторые ветеринары предлагают ежемесячный план оплаты около 20 долларов США/15 фунтов стерлингов, который также включает проверку и сцеживание анальных желез неограниченное количество раз.

Округление

Если вы никогда не сталкивались с абсцессом анальной железы и разрывом у своей собаки, то считайте себя (и вашего питомца) очень удачливым! Болезнь анального мешка очень распространена, однако теперь у вас есть несколько полезных способов предотвратить это.

Если есть вероятность, что у вашей собаки абсцесс, будьте уверены, что она вернется к своему обычному состоянию после того, как вы проведете необходимое лечение.

Разрыв анальной железы выглядит намного хуже, чем есть на самом деле, но мы надеемся, что эта статья вселила в вас веру в то, что через несколько дней с вашим щенком снова все будет в порядке.

Был ли этот пост полезен для вас? Если это так, поделитесь, пожалуйста, с помощью кнопок ниже, чтобы помочь другим, как и вы, найти его! Спасибо

Дальнейшее чтение:

Анус Сатаны — Медоварня IronStone | Фотографии

{«photo_id»:377372299,»photo»:{«photo_img_sm»:»https:\/\/untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /ead0fae54270f1860646a20fa067ee3e_200x200.jpg » «photo_img_md»: «https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /ead0fae54270f1860646a20fa067ee3e_640x640.jpg», «photo_img_lg»:» https:\/\/untappd.akamaized.net\/photos\/2021_08_01\/ead0fae54270f1860646a20fa067ee3e_1280x1280.jpg»,»photo_img_og»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/photos\/2021_08_01a26064e186eefae14270\/ead0fae54270 jpg»},»created_at»:»Вс, 01 августа 2021 г., 03:37:56 +0000″,»checkin_id»:1059886931,»beer»:{«bid»:3392710,»beer_name»:»Анус сатаны»,» пиво_метка»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/site\/assets\/images\/temp\/badge-beer-default.png»,»beer_abv»:8,»beer_ibu»:0,»beer_slug»:»ironstone-meadery-satan-s -anus»,»beer_description»:»Carolina Reaper Pepper»,»is_in_production»:1,»beer_style_id»:150,»beer_style»:»Мед — Другое»,»rating_score»:3,563,»rating_count»:16,»count «:16,»beer_active»:1,»on_list»:false,»has_had»:false,»auth_rating»:0,»wish_list»:false},»brewery»:{«brewery_id»:394617,»brewery_name»: «IronStone Meadery»,»brewery_slug»:»ironstone-Meadery»,»brewery_page_url»:»\/IronStoneMeadery»,»brewery_label»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/brewery_logos\/brewery-394617_539c3.jpeg»,»название_страны»:»Соединенные Штаты»,»контакт»:{«твиттер»:»»,»facebook»:»https:\/\/ www.facebook.com\/ironstonemeadery\/»,»url»:»http:\/\/www.ironstonemeadery.com»},»location»:{«brewery_city»:»Erie»,»brewery_state»:»PA «,»lat»:42.0641,»lng»:-79.9761},»brewery_active»:1},»user»:{«uid»:1032089,»user_name»:»CellarMaster»,»first_name»:»Steve», «last_name»:»C»,»user_avatar»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/profile\/86ac1ae12beb559f0b0bbf6e9913937d_100x100.jpg»,»is_private»:0},»место проведения»:[[]]}

{«photo_id»:377366367,»photo»:{«photo_img_sm»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/photos\/2021_08_01\/bbcdcb70aadaeab9e026c271d6da21f1_200x200.jpeg»,»photo_img_md»:»https:\/ \ /untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /bbcdcb70aadaeab9e026c271d6da21f1_640x640.jpeg » «photo_img_lg»: «https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /bbcdcb70aadaeab9e026c271d6da21f1_1280x1280.jpeg»,» photo_img_og»:»https://\/untappd.akamaized.net\/photos\/2021_08_01\/bbcdcb70aadaeab9e026c271d6da21f1_raw.jpeg»},»created_at»:»Вс, 01 августа 2021 г., 02:52:16 +0000″,»checkin_id»:1059872982,»beer»:{«bid»:3392710,»beer_name»:»Анус сатаны»,» пиво_метка»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/активы\/изображения\/temp\/badge-beer-default.png»,»beer_abv»:8,»beer_ibu»:0, «beer_slug»:»ironstone-meadery-satan-s-anus»,»beer_description»:»Carolina Reaper Pepper»,»is_in_production»:1,»beer_style_id»:150,»beer_style»:»Мед — Другое»,»rating_score «:3.563,»rating_count»:16,»count»:16,»beer_active»:1,»on_list»:false,»has_had»:false,»auth_rating»:0,»wish_list»:false},»пивоварня» :{«brewery_id»:394617,»brewery_name»:»IronStone Meadery»,»brewery_slug»:»ironstone-meadery»,»brewery_page_url»:»\/IronStoneMeadery»,»brewery_label»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/brewery_logos\/brewery-394617_539c3.jpeg»,»название_страны»:»Соединенные Штаты»,»контакт»:{«твиттер»:»»,»facebook»:»https:\/\/ www.facebook.com\/ironstonemeadery\/»,»url»:»http:\/\/www.ironstonemeadery.com»},»location»:{«brewery_city»:»Erie»,»brewery_state»:»PA «,»lat»:42.0641,»lng»:-79.9761},»brewery_active»:1},»user»:{«uid»:1346712,»user_name»:»CulinaryBeerTravel»,»first_name»:»CulinaryBeerTravel», «last_name»:»»,»user_avatar»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/profile\/9893e9faed758992d40e917b7e4e0a94_100x100.jpg»,»is_private»:0},»venue»:[{«venue_id»:33119,»venue_name»:»Hyatt Regency Jacksonville Riverfront»,»venue_slug»:»hyatt-regency-jacksonville-riverfront»,»primary_category» :»Путешествия и транспорт»,»parent_category_id»:»4d4b7105d754a06379d81259″,»categories»:{«count»:1,»items»:[{«category_key»:»hotel»,»category_name»:»Hotel»,»category_id «:»4bf58dd8d48988d1fa931735″,»is_primary»:true}]},»location»:{«venue_address»:»225 E Coastline Dr»,»venue_city»:»Jacksonville»,»venue_state»:»FL»,»lat» :30.3241,»лнг»:-81.6556},»contact»:{«twitter»:»@hyattconcierge»,»venue_url»:»https:\/\/www.hyatt.com\/en-US\/hotel\/florida\/hyatt-regency- jacksonville-riverfront\/jaxrj»},»foursquare»:{«foursquare_id»:»4b422bd9f964a5201dce25e3″,»foursquare_url»:»http:\/\/4sq.com\/axUNEh»},»venue_icon»:{«sm» :»https:\/\/ss3.4sqi.net\/img\/categories_v2\/travel\/hotel_bg_64.png»,»md»:»https:\/\/ss3.4sqi.net\/img\/ category_v2\/travel\/hotel_bg_88.png»,»lg»:»https:\/\/ss3.4sqi.net\/img\/categories_v2\/travel\/hotel_bg_512.png»},»is_verified»:0} ]}

{«photo_id»:377365686,»photo»:{«photo_img_sm»:»https:\/\/untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /685b6e5260bf89c602fc6e46615c01c8_200x200.jpg » «photo_img_md»: «https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /685b6e5260bf89c602fc6e46615c01c8_640x640.jpg», «photo_img_lg»:» https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ /685b6e5260bf89c602fc6e46615c01c8_1280x1280.jpg » «photo_img_og»:» https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_08_01 \ / 685b6e5260bf89c602fc6e46615c01c8_raw. jpg»},»created_at»:»Вс, 01 августа 2021 г., 02:47:37 +0000″,»checkin_id»:1059871476,»beer»:{«bid»:3392710,»beer_name»:»Анус сатаны»,» пиво_метка»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/site\/assets\/images\/temp\/badge-beer-default.png»,»beer_abv»:8,»beer_ibu»:0,»beer_slug»:»ironstone-meadery-satan-s -anus»,»beer_description»:»Carolina Reaper Pepper»,»is_in_production»:1,»beer_style_id»:150,»beer_style»:»Мед — Другое»,»rating_score»:3,563,»rating_count»:16,»count «:16,»beer_active»:1,»on_list»:false,»has_had»:false,»auth_rating»:0,»wish_list»:false},»brewery»:{«brewery_id»:394617,»brewery_name»: «IronStone Meadery»,»brewery_slug»:»ironstone-Meadery»,»brewery_page_url»:»\/IronStoneMeadery»,»brewery_label»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/brewery_logos\/brewery-394617_539c3.jpeg»,»название_страны»:»Соединенные Штаты»,»контакт»:{«твиттер»:»»,»facebook»:»https:\/\/ www.facebook.com\/ironstonemeadery\/»,»url»:»http:\/\/www.ironstonemeadery.com»},»location»:{«brewery_city»:»Erie»,»brewery_state»:»PA «,»lat»:42.0641,»lng»:-79.9761},»brewery_active»:1},»user»:{«uid»:341640,»user_name»:»CASK1″,»first_name»:»Майк», «last_name»:»L»,»user_avatar»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/profile\/ab4f6758b6e39704dcfbfd19a9a9faac_thumb.jpg»,»is_private»:0},»место проведения»:[[]]}

{«photo_id»:375172016,»photo»:{«photo_img_sm»:»https:\/\/untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_07_23 \ /1a97de4fe23b217161f8896e9ebabe94_200x200.jpg » «photo_img_md»: «https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2021_07_23 \ /1a97de4fe23b217161f8896e9ebabe94_640x640.jpg», «photo_img_lg»:» https:\/\/untappd.akamaized.net\/photos\/2021_07_23\/1a97de4fe23b217161f8896e9ebabe94_1280x1280.jpg»,»photo_img_og»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/photos\/2021_07_23\/1a97de191fe63b jpg»},»created_at»:»Пт, 23 июля 2021 г., 02:00:15 +0000″,»checkin_id»:1055595582,»beer»:{«bid»:3392710,»beer_name»:»Анус сатаны»,» пиво_метка»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/site\/assets\/images\/temp\/badge-beer-default.png»,»beer_abv»:8,»beer_ibu»:0,»beer_slug»:»ironstone-meadery-satan-s -anus»,»beer_description»:»Carolina Reaper Pepper»,»is_in_production»:1,»beer_style_id»:150,»beer_style»:»Мед — Другое»,»rating_score»:3,563,»rating_count»:16,»count «:16,»beer_active»:1,»on_list»:false,»has_had»:false,»auth_rating»:0,»wish_list»:false},»brewery»:{«brewery_id»:394617,»brewery_name»: «IronStone Meadery»,»brewery_slug»:»ironstone-Meadery»,»brewery_page_url»:»\/IronStoneMeadery»,»brewery_label»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/brewery_logos\/brewery-394617_539c3.jpeg»,»название_страны»:»Соединенные Штаты»,»контакт»:{«твиттер»:»»,»facebook»:»https:\/\/ www.facebook.com\/ironstonemeadery\/»,»url»:»http:\/\/www.ironstonemeadery.com»},»location»:{«brewery_city»:»Erie»,»brewery_state»:»PA «,»lat»:42.0641,»lng»:-79.9761},»brewery_active»:1},»user»:{«uid»:2923033,»user_name»:»brownianphy1″,»first_name»:»Ahron», «last_name»:»B»,»user_avatar»:»https://\/untappd.akamaized.net\/profile\/e3976fb5fb27d29f86163228666dae16_100x100.jpg»,»is_private»:0},»место проведения»:[[]]}

{«photo_id»:335765355,»photo»:{«photo_img_sm»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/photos\/2020_12_24\/1b696c77366b99c7559786e57ea4f950_200x200.jpg»,»photo_img_md»:»https:\/ \ /untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2020_12_24 \ /1b696c77366b99c7559786e57ea4f950_640x640.jpg » «photo_img_lg»: «https: \ / \ / untappd.akamaized.net \ / фото \ / 2020_12_24 \ /1b696c77366b99c7559786e57ea4f950_1280x1280.jpg»,» photo_img_og»:»https://\/untappd.akamaized.net\/photos\/2020_12_24\/1b696c77366b99c7559786e57ea4f950_raw.jpg»},»created_at»:»Чт, 24 декабря 2020 г., 21:06:40 +0000″,»checkin_id»:978957555,»beer»:{«bid»:3392710,»beer_name»:»Анус сатаны»,» пиво_метка»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/активы\/изображения\/temp\/badge-beer-default.png»,»beer_abv»:8,»beer_ibu»:0, «beer_slug»:»ironstone-meadery-satan-s-anus»,»beer_description»:»Carolina Reaper Pepper»,»is_in_production»:1,»beer_style_id»:150,»beer_style»:»Мед — Другое»,»rating_score «:3.563,»rating_count»:16,»count»:16,»beer_active»:1,»on_list»:false,»has_had»:false,»auth_rating»:0,»wish_list»:false},»пивоварня» :{«brewery_id»:394617,»brewery_name»:»IronStone Meadery»,»brewery_slug»:»ironstone-meadery»,»brewery_page_url»:»\/IronStoneMeadery»,»brewery_label»:»https:\/\/untappd.akamaized.net\/сайт\/brewery_logos\/brewery-394617_539c3.jpeg»,»название_страны»:»Соединенные Штаты»,»контакт»:{«твиттер»:»»,»facebook»:»https:\/\/ www.facebook.com\/ironstonemeadery\/»,»url»:»http:\/\/www.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.