Фото яичек мальчиков: Симптомы и лечение гидроцеле (водянки оболочек яичек)

alexxlab Разное

Содержание

причины у новорожденных мальчиков, операции у грудничков

Мамы мальчиков очень часто после рождения сталкиваются с таким заболеванием, как гидроцеле. Зачастую, родители напуганы и не знают, что делать и как поступить, если обнаруживают у ребенка первые признаки этой болезни. В настоящее время это заболевание прекрасно излечивается современными методами медицины.

Что это такое?

Заболевание гидроцеле, или водянка яичек, у новорожденных встречается достаточно часто. Наиболее распространена врожденная форма болезни, которая возникает сразу же после рождения. У грудничка происходит накопление жидкости в оболочках яичек. Это ведет к появлению специфических симптомов и проявлений гидроцеле у мальчиков.

Водянка оболочек яичек встречается чаще всего с одной стороны. Как правило, такая форма бывает более, чем в 90% случаев. Может встречаться также и двухсторонняя водянка яичек, но в гораздо меньшем числе случаев.

По статистике у каждого десятого родившегося мальчика встречается гидроцеле. Заболевание может пройти самостоятельно, без применения дополнительного лечения. Однако, в некоторых ситуациях требуется даже проведение операции.

Закладка половых органов у мальчика происходит еще внутриутробно. Примерно на 22 неделе беременности заложенные яички малыша начинают опускаться из брюшной полости в область малого таза. Это вполне физиологическая картина нормального развития будущего мужского организма. В некоторых случаях даже после рождения яички не достигают мошонки, а остаются также в брюшной полости.

При прохождении такого развития в результате воздействия различных провоцирующих факторов могут развиться некоторые нарушения, которые приводят к отеку и накоплению серозной жидкости между оболочками яичек. В этом случае врачи выявляют водянку оболочек, или гидроцеле. Это явление уже является отклонением от нормы и требует тщательного и внимательного наблюдения за малышом, а в некоторых случаях даже назначения специального лечения.

Причины появления

Водянка оболочек может быть как у правого яичка, так и у левого. Все виды гидроцеле бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные

Встречаются сразу после рождения малыша. Врожденные или физиологические варианты водянки яичек возникают чаще при воздействии во время беременности следующих факторов:

  • Обострения хронических заболеваний матери, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления у плода.

  • Острые инфекционные заболевания, при которых инфицирование происходит в период опускания яичек из брюшной полости в область малого таза. Чаще всего это различные виды вирусных и бактериальных инфекций, которыми мама может заболеть, будучи беременной. Риск наиболее высок во втором триместре беременности.

  • Нарушение кровоснабжения плаценты и угроза выкидыша. В этом случае нарушается полноценное кровоснабжение плода, что также может привести к нарушению закладки половых органов и неправильному опусканию яичек во время внутриутробного развития.

  • Рождение раньше положенного срока, или недоношенность. Часто у таких деток яички просто не успевают физиологически опуститься в полость малого таза, а затем в мошонку. Ребенок рождается с яичками, которые остаются в брюшной полости. Если же даже они достигают мошонки, то очень часто развивается отек и развитие гидроцеле.

  • Наследственность. Существуют данные, которые свидетельствуют о повышении риска наличия гидроцеле у близких родственников.

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей и половых органов у плода, развившиеся во время беременности матери. Часто связаны с внутриутробным инфицированием будущего малыша от мамы. В этом случае помимо гидроцеле у ребенка после рождения могут быть симптомы эпидидимита или даже воспаления почек и мочевыводящих путей. Такие заболевания требуют обязательной консультации уролога.

Приобретенные

Встречаются преимущественно у малышей после рождения. Возникают гораздо реже. Чаще встречаются после травматических повреждений, а также различных заболеваний половых органов мальчиков, которые развиваются уже после рождения. Среди причин, которые также могут привести к развитию приобретенной формы водянки яичек, относят: перекрут яичек или развитие осложнений после удаления паховой грыжи. Травмы мошонки также могут привести к появлению симптомов гидроцеле.

Виды водянки яичек

Существует несколько различных классификаций, которые позволяют разделить все варианты заболевания по сходным клиническим группам. Наиболее часто врачи используют такие, где формы болезней разделены с учетом основной провоцирующей причины, степени тяжести, варианте течения, а также по механизму появления жидкости в мошонке.

По давности появления симптомов гидроцеле бывает:

  • Острым. Симптомы появляются, как правило, стремительно. После действия провоцирующего фактора развитие проявлений болезни нарастает за несколько часов. Течение острой формы заболевания, как правило, сопровождается появлением выраженных симптомов, которые приносят малышу выраженный болевой синдром и сильно влияют на его самочувствие.

  • Хроническим. Формирование этой формы болезни проходит за несколько месяцев или даже лет. При развитии, как правило, не вызывает никаких неблагоприятных или приносящих дискомфорт симптомов. Встречается в более старшем возрасте. Для лечения этой формы заболевания обязательно требуется консультация уролога.

По механизму накопления жидкости гидроцеле бывает:

  • Сообщающимся. В этом случае во время внутриутробного развития не происходит полного закрытия канала между брюшиной и мошонкой. Серозная жидкость может распространяться в различных направлениях и вызывать заболевание. Для определения такой формы болезни, врачи выделяют характерный симптом: при небольшом сдавливании мошонки — ее размер несколько уменьшается. Это объясняется тем, что жидкость при сжатии перетекает в брюшную полость.

  • Изолированным. Чаще всего встречается, как врожденная форма. В этом случае отверстие между брюшной полостью и мошонкой закрыто, сообщения между двумя разными полостями больше не происходит. При этом вся жидкость находится между оболочками яичек. Эта форма встречается по статистике гораздо реже.

Основные симптомы

Знать, как выглядит гидроцеле, следует каждой мамочке, у которой растет маленький мальчик. Приобретенные формы болезни могут встретиться у малышей практически в любом возрасте после любых травматических повреждений мошонки. При малейшем подозрении на развитие водянки яичек, следует обязательно показать малыша детскому андрологу. Врач сможет определить заболевание на самых ранних стадиях.

В большинстве случаев при легком течении болезни, симптомов, приносящих дискомфорт или болезненность малышу, не развивается. У новорожденных может быть несколько увеличена или отечна мошонка. Однако, зачастую длительное время этот симптом остается не замеченным, так как проявление его не слишком выражено.

Заподозрить водянку яичек у малыша следует, если:

  • Несколько отечна и увеличена мошонка. У новорожденных этот признак выявить очень трудно. Если у мамы появились предположения о том, что у малыша имеется некоторая асимметрия или отечность мошонки — следует обязательно показать ребенка педиатру или детскому урологу.

  • Небольшая припухлость. Обычно водянка яичек бывает односторонней. При небольшой асимметрии в области мошонки, можно предположить наличие отека оболочек яичка.

  • Сильная подвижность кожи мошонки. Определяется только врачом-урологом. Наличие в оболочках серозной жидкости способствует улучшению скольжения кожи по поверхности яичек. Является одним из специфических признаков гидроцеле.

  • Ненарушенное мочеиспускание. Для большинства урологических воспалительных заболеваний характерно нарушение оттока мочи. Ребенок может жаловаться на некоторую болезненность или даже жжение при мочеиспускании. Для водянки яичек этот симптом не характерен. Мочеиспускание для малышей с гидроцеле не приносит болевого синдрома или выраженного дискомфорта.

  • Появление симптомов интоксикации при перекруте яичка или развитии других урологических осложнений болезни. Часто возникает после травматических повреждений мошонки и инфицировании различными вирусными или бактериальными инфекциями. В этом случае у малыша поднимается температура, нарушается аппетит и сон, а также нарастает выраженная слабость. Требуется незамедлительная госпитализация ребенка в стационар.

  • При хроническом течении болезни — развитие паховой грыжи. Такая форма заболевания требует проведения хирургического лечения. В этом случае проводят терапию водянки яичек и убирают паховую грыжу во время операции.

Диагностика

Установить диагноз гидроцеле может только врач-уролог или детский андролог. Для определения формы болезни и проведения дифференциальной диагностики с другими урологическими болезнями доктор прежде всего проводит физический осмотр малыша. Во время такого обследования врач может выявить и определить все симптомы болезни, а также исключить сопутствующие патологии половых органов или установить осложнения.

В ряде случаев доктора прибегают к назначению дополнительных лабораторных и инструментальных тестов. Они позволяют выявить наличие осложнений, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями мочеполовой сферы.

Общий анализ крови назначается для определения наличия вирусной или бактериальной инфекции. Изменения в лейкоцитарной формуле говорят о наличии системного воспаления, которое довольно часто приводит к развитию обострений урологических заболеваний у малышей. Ускоренное СОЭ — также является ранним маркером воспаления в детском организме.

УЗИ органов малого таза и мошонки позволяет выявить наличие свободной жидкости между оболочками яичек, а также дает описание всех половых органов с учетом их структуры и анатомии. Этот метод позволяет установить даже самые мельчайшие отклонения от нормы. Ультразвуковое исследование обязательно назначается всем малышам, которым запланировано хирургическое лечение гидроцеле.

С помощью метода диафаноскопии можно просмотреть яички с обеих сторон. Потоки лучей хорошо проникают через кожу мошонки и достигают оболочек. Этот метод также позволяет дать заключение о наличии отека или скоплении жидкости между оболочками яичка.

Рентген диагностику у новорожденных малышей и детей дошкольного возраста стараются проводить только в сложных диагностических случаях. Высокая лучевая нагрузка делает этот метод совсем небезопасным для детского организма. Рентген диагностика имеет вспомогательный характер и применяется только в исключительных случаях.

Последствия

Опасность развития грозных осложнений при гидроцеле достаточно высокая. Как и любое урологические заболевание, водянка яичек может протекать вполне безопасно, а может вызвать грозные осложнения. Мошонка сильно напряженна вследствие наличия большого количества жидкости между оболочками. Любое травматическое повреждение или воздействие провоцирующего фактора может привести к появлению неблагоприятных осложнений.

Наиболее часто у малышей могут встречаться различные перекруты или сдавления яичек из-за большого количества серозной жидкости. Присоединение вторичной бактериальной инфекции провоцирует инфицирование в мошонке и развитие воспаления. В этом случае кожа в паховой области краснеет, становится горячей на ощупь, усиливается болевой синдром. Если воспаление распространилось на мочевыводящие органы, может появляться нарушение оттока мочи или жжение при мочеиспускании.

В отдаленном периоде течения заболевания при несвоевременном проведении лечения или недостаточном контроле за течением болезни у мужчин, которые в детстве страдали гидроцеле, может возникнуть мужское бесплодие. Такие ситуации требуют консультации андролога и составление плана лечения, которое поможет вернуть фертильную функцию.

Лечение

Для терапии гидроцеле в домашних условиях предлагается достаточно много методов народной медицины. Некоторые мамы говорят о том, что смогли вылечить болезнь морской солью или содовыми ванночками. Однако, реальных положительных отзывов такого лечения нет, также, как и достоверных научных исследований, которые бы разрешали применение натрия хлорида (поваренной соли) для терапии водянки яичек.

Лечить гидроцеле следует все-таки под четким руководством врача-уролога. В этом случае риск наступления осложнений болезни будет сведен к минимуму. Важно отметить, что в большинстве случаев водянка яичек проходит самостоятельно к возрасту двух лет. В этом случае полностью рассасывается жидкость, а также уходит отек.

Обычно, если симптомы заболевания не исчезают к возрасту двух лет, то врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. Прежде, чем приступить к такой терапии, урологи, как правило, назначают курс медикаментозных препаратов. Обычно лекарства выписываются на 3-4 месяца. Если за время проводимого консервативного лечения симптомы не уменьшились и нет положительной динамики заболевания, то доктора рекомендуют хирургию.

Хирургические операции можно разделить на несколько категорий:

  • Методом Винкельмана. В этом случае на передней поверхности мошонки делается срединный разрез. Аспирационным шприцем удаляется вся скопившаяся, излишняя серозная жидкость между всеми оболочками яичек. Затем делаются фиксирующие швы. Для этого используется рассасывающийся биологический шовный материал. Скопления жидкости после такой процедуры не возникает, так как она легко проникает в нижележащие участки тканей. Если открыто сообщение между брюшной полостью и мошонкой, то параллельно делают реконструктивную операцию по его удалению.

  • Методом Бергмана. Обычно проводится при гидроцеле внушительных размеров или выраженном сильнейшем отеке оболочек яичек. В этом случае хирурги иссекают самую внутреннюю оболочку. Ставится дренаж для вывода оставшейся жидкости, рана ушивается и накладывается антисептическая повязка на место разреза. Впоследствии дренаж удаляется. Рана быстро затягивается и остается лишь небольшой рубчик.

  • Методом Лорда. Этот вариант хирургического лечения наиболее востребован у малышей первых месяцев жизни, так как является самым щадящим среди других урологических вмешательств. Также может применяться у более взрослых пациентов, но при небольшом отеке.

  • Методом Росса. В этом случае производят закрытие сообщения между брюшной полостью и мошонкой. Данное отверстие послойно ушивается, вся серозная жидкость аспирируется. После чего рана зашивается, и накладываются антисептические повязки. Эта хирургическая методика в основном применяется у малышей любого возраста, а также взрослых. Метод показан при сообщающемся варианте водянке яичек.

Выбор оперативного вмешательства согласовывается с оперирующим врачом-урологом. После проведения УЗИ мошонки и вспомогательных лабораторных анализов, доктор может определить, какую операционную тактику лучше применить для лечения конкретного ребенка. Это непосредственно зависит от объема повреждения, количества серозной жидкости между оболочками, возрастом малыша, а также наличием сопутствующих заболеваний или осложнений.

Все хирургические вмешательства проводятся в урологическом отделении многопрофильных стационаров. Обычно такие процедуры рутинные. Ежедневно доктора оперируют огромное количество мальчиков с гидроцеле. Длительность операции, как правило, составляет 25-35 минут. Постоперационные осложнения довольны редки. Соблюдение всех рекомендаций после операции позволяет уменьшить риск вторичного инфицирования и предотвратить возможные неблагоприятные последствия.

Чаще всего применяют местное обезболивание. К использованию наркоза прибегают в исключительных случаях: при тяжелом течении заболевания или наличии сопутствующей урологической патологии, которая требует более длительного проведения хирургических манипуляций.

Ранее для лечения гидроцеле применяли аспирационный метод — удаляли жидкость методом прокола. В настоящее время от такого способа терапии отказались, так как риск механического повреждения ткани яичка очень высок. Также во время такой манипуляции можно занести бактериальную инфекцию и даже вызвать нагноение.

Возможные осложнения после операции

Важно отметить, что хирургические вмешательства по удалению водянки яичек являются плановыми процедурами и весьма безопасны для детского организма. Риск развития постоперационных осложнений составляет менее 5-10%.

Среди неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть у малыша, после проведения такой процедуры следующие:

  • Развитие постоперационного кровотечения.

  • Вторичное инфицирование открытой раны, и развитие нагноения.

  • Воспаление внутренних семенных протоков. Такой воспалительный процесс может привести к развитию хронических урологических заболеваний, которые могут привести к бесплодию. Часто эта патология двусторонняя.

  • Атрофические изменения ткани яичек. Это происходит в результате нарушения кровообращения в области мошонки.

  • Развитие болевого синдрома в области паха, а также усиление болезненности при движении или смене положения тела

Гигиена после операции

Для того, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных осложнений, которые могут возникнуть после операции следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Не трогать постперационную рану грязными или необработанными руками. Так можно занести бактериальную инфекцию и даже вызвать нагноение.

  • После операции нельзя принимать ванну в течение недели. Попадание воды на место раны также следует полностью исключить.

  • Место постоперационного рубца обязательно обрабатывать специальными дезинфицирующими или антибактериальными средствами, которые порекомендует врач-уролог.

  • Если в течение первых двух недель возникает болевой синдром, то следует применять анальгетики. При усилении болезненности обязательно покажите ребенка врачу-урологу. Возможно, у малыша возникло постоперационное осложнение.

  • Для устранения остаточной серозной жидкости врачи могут назначить мочегонные препараты. Диуретики помогут справиться с устранением даже остаточного количества серозных выделений между оболочками яичек.

  • Регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров у врача-уролога. Всем малышам, которым была проведена хирургическая операция по восстановлению нормального функционирования яичек, показано проходить консультации у врача соответствующего профиля каждый месяц в течение полугода после операции. В дальнейшем достаточно показываться урологу 1 раз в год.

  • Укрепление иммунитета и профилактика переохлаждений. Для малыша, которому только что провели хирургическую операцию, лучше выбирать более теплую одежду для совершения прогулок на улице. Чрезмерно укутывать ребенка также не стоит! Отдавайте предпочтение легкой и одновременно теплой одежде, которая не сковывает движений.

  • Ношение нижнего белья из натуральных материалов. Все синтетические изделия, как правило, плохо пропускают воздух и «не дышат». Ношение такого нижнего белья может провести к нарушению воздухообмена половых органов и даже способствовать появлению осложнений. Выбирайте изделия из натуральных тканей, которые легко стирать, и они быстро сохнут.

Гидроцеле — одна из самых часто встречаемых урологических патологий у новорожденных мальчиков. Современные методы лечения позволяют устранить неблагоприятные симптомы в любом возрасте без вреда для мужского здоровья. Водянка яичек хорошо лечится и в большинстве случаев не вызывает опасных нарушений у малышей.

Пояснения о гидроцеле или водянке яичка рассказывает уролог Алексей Корниенко.

Лечение водянки яичек в Киеве

 

Водянка яичка (гидроцеле) — это патология, при которой происходит накопление чрезмерного количества жидкости в оболочках яичка (реже во всей мошонке). Заболевание распространено как среди новорожденных малышей, так и у взрослых мужчин. Гидроцеле может иметь следующие формы:

  • острая;
  • хроническая.
Симптомы водянки (гидроцеле)

Основным симптомом патологии является увеличение яичка в размере. Бывает, что этот симптом является единственным до того момента, как жидкости в органе набирается чрезвычайно много. Остальные симптомы зависят от характера патологии. При хронической водянке может возникать тупая ноющая боль. При острой и прогрессирующей (значительное увеличение размеров гидроцеле) — повышается температура тела, возникает острая боль в мошонке, дискомфорт при активных движениях и мочеиспускании, сексуальная дисфункция.

В случае появления у вас хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, не медлите и обязательно сообщите об этом вашему врачу. Помните, чем раньше диагностировать заболевание, тем больше шансов, что оно будет протекать в спокойном режиме, лечение будет менее агрессивным, а вы быстрее придете в норму.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Водянка яичка у детей

У новорожденных мальчиков можно наблюдать врожденную водянку, которая возникает вследствие обращения жидкости между оболочками яичка и чревной полостью.

Водянка яичка у взрослых

Обычно гидроцеле у взрослых имеет приобретенный характер и требует специального лечения.

Факторы, которые способствуют накоплению жидкости:

  • опухоли яичка;
  • травмы мошонки;
  • различные воспалительные процессы в яичках и придатках;
  • операции на мошонке или яичках;
  • длительные физические и силовые нагрузки.
Лечение водянки яичка у детей

По достижении года, когда анатомические структуры дозревают, эта патология проходит сама, за исключением редких случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение водянки у взрослых

Процедуры, необходимые для постановки точного диагноза:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого можно определить наличие жидкости и ее количество;
  • диафаноскопия — когда мошонку просвечивают специальным устройством, при этом, если свет проходит равномерно, то жидкость в органе присутствует.

Соответственно, лечение водянки делят на консервативное и оперативное.

Если причиной патологии является инфекция или воспалительные процессы, то прибегают к консервативному лечению, которое включает в себя применение антибактериальных препаратов, полный покой пациента, соблюдение правил гигиены. Обязательным пунктом лечения является ношение приспособления для поддержания мошонки — так называемого суспензория.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то используют либо прокол (пункцию) мошонки, либо вскрытие гидроцеле. Пункцию обычно используют в качестве первой неотложной помощи. Вскрытие является полноценной хирургической операцией со всеми вытекающими: необходимо сдать целый ряд анализов до проведения вмешательства, в послеоперационный период соблюдать строгий режим личной гигиены, перевязок, избегать чрезмерных нагрузок и половых контактов на протяжении некоторого времени.

Осложнения водянки яичка

Патология приводит к нарушению кровообращения в яичке, а это негативно влияет на сперматогенез. В самых запущенных случаях водянка вызывает полную атрофию яичка, что чревато бесплодием, которое невозможно излечить. Среди прочих осложнений преждевременная эякуляция, снижение потенции, кроме того эстетические дефекты. Все это приводит к дисбалансу в личной жизни.

Чтобы избежать этого серьезного недуга, следует почаще посещать врача, избегать травм мошонки и яичек, более внимательно относиться к различным воспалительным заболеваниям.

Лечение водянки яичка возможно в медицинских центрах «Допомога Плюс» (Киев). Наши доктора – настоящие профессионалы, они следят за мировыми тенденциями в медицине и придерживаются современных протоколов лечения. Также в центрах «Допомога +» используют исключительно современное оборудование. Это значит, что не стоит опасаться обращения к урологу. Наоборот – доктора центра «Допомога Плюс» найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и помогут в решении вашей проблемы. Тем более, что добраться в удобный вам центр «Допомога +» в Киеве не составит проблемы. Наши центры расположены в трех районах Киева: Осокорки, Теремки, Нивки. К нам удобно добираться и собственным, и общественным транспортом.

Популярные вопросы от клиентов

Из-за чего возникает водянка яичка?

Для начала стоит определить, какой характер имеет заболевание – врожденный или приобретенный. И если в случае с врожденной формой все ясно, то гидроцеле во втором случае имеет несколько причин, в основном комплексных. Таковыми могут быть инфекции органов мошонки, воспаление придатков, сердечная недостаточность и другие осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Возможно возникновение водянки яичка и после травм и повреждений половых органов.

Нужно ли лечить водянку яичка у младенцев?

Известно, что гидроцеле проявляется у 80% новорожденных мальчиков. У большинства из них болезнь проходит сама, во вмешательстве нет необходимости. Но все же есть случаи, когда водянка яичка не проходит. Тогда необходимо применить оперативное лечение – его проводят после того, как ребенку исполнится 1,5 года.

Влияет ли употребление большого количества жидкости на появление водянки яичка?

Нет, одно с другим в данном случае никак не связано. При обнаружении у вас гидроцеле вы можете уточнить этот вопрос у вашего уролога для полной уверенности.

Какими будут методы профилактики, чтобы предотвратить водянку яичка?

В основном методы профилактики будут достаточно здравыми и применимыми в любой ситуации, не только для того, чтобы не допустить гидроцеле. Например, придерживаться здорового образа жизни и в меру заниматься спортом. При этом стоит избегать травматичного для области половых органов спорта и в случае, если вы все же допускаете для себя подобные тренировки, следует использовать специальную защиту. Также стоит своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме, не допускать переохлаждения. При появлении любых тревожащих вас симптомов необходимо незамедлительно обратиться к урологу.

Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

возможные причины, симптомы, фото, терапия в домашних условиях

Гидроцеле яичек — это распространенное заболевание, которое встречается у взрослых мужчин и маленьких детей. Почему оно возникает? Какое требуется лечение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в представленной статье.

Описание заболевания

Гидроцеле (иначе водянка) — это патология, сопровождающаяся скоплением жидкости в полости мошонки. Ее объем может варьироваться от 20 мл до 3 л. В зависимости от причины заболевания различают две его формы — сообщающуюся и изолированную. В первом случае мошонка соединяется с брюшной полостью посредством канала. Сообщающаяся форма гидроцеле яичка у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Она не требует специфического лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев. Изолированная форма развивается в результате выработки жидкости в оболочках яичек в избыточных количествах. Ее возникновению может предшествовать травма паховой области или воспалительный процесс.

Механизм развития заболевания

Основная функция одной из оболочек яичка — продуцировать жидкость, которая способствует свободному перемещению его внутри мошонки. Между выработкой секрета и его обратным всасыванием существует определенный баланс. При его нарушении жидкость начинает скапливаться в оболочках, провоцируя развитие гидроцеле правого яичка или левого. Во время внутриутробного периода железа спускается в нижний отдел половых органов. Одновременно перемещается так называемый влагалищный отросток. Его отверстие постепенно затягивается. Если этого не произошло, жидкость начинает скапливаться. По такому принципу развивается гидроцеле у маленьких детей.

У взрослых мужчин заболевание, как правило, носит приобретенный характер. Его возникновению может способствовать травма паховой области, облучение, инфекционный недуг. В XIX веке гидроцеле яичек чаще всего диагностировали на фоне гонореи. В наши дни основная причина недуга — травма. Механическое воздействие может быть настолько незначительным, что мужчина даже не почувствует какие-либо изменения. Аномалия обычно проявляется через несколько суток после травмирования. Первоначально формируется небольшое уплотнение, которое не причиняет боли. Затем оно увеличивается в размерах. Только на этом этапе представители сильного пола обращаются к врачу.

Особенности гидроцеле у детей

Водянка оболочки яичка, как правило, приходится на возраст 20-30 лет. У маленьких детей патология диагностируется в трети случаев, половина из которых у мальчиков до 5 лет. Болезненный процесс может длиться в течение нескольких лет. Как правило, патология проходит самостоятельно. Каждому пятому ребенку из ста требуется операция.

Гидроцеле яичек у детей могут спровоцировать определенные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • механические повреждения;
  • маленькая масса тела при рождении;
  • воспалительные процессы в мошонке.

Наиболее сложными считаются такие случаи, когда водянка формируется после радикального лечения грыжи паховой области. Маленьким пациентам требуется постоянный мониторинг с дуплексным исследованием и УЗИ. Если объем образования мешает ребенку и быстро увеличивается в размерах, также показано хирургическое вмешательство. Дети очень хорошо переносят операции, больших усилий требует восстановительный период. В это время врачи рекомендуют ограничить нагрузки и подвижность, чтобы швы не разошлись.

Проявления заболевания у взрослых и детей

Главный симптом гидроцеле — увеличенная в размерах мошонка. Патологические изменения могут наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих. Водянка обычно не сопровождается болевым дискомфортом, но у маленьких пациентов возможно незначительное повышение температуры.

Гидроцеле яичек у мужчин, как правило, протекает в острой форме. При отсутствии своевременного лечения она трансформируется в хроническую. Острая водянка возникает внезапно и может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, снижение аппетита). Хроническая форма недуга характеризуется тяжестью в мошонке, увеличением ее размеров в дневное время суток и уменьшением в ночное. Жидкость накапливается медленно. Однако у некоторых пациентов ее объемы достигают критических отметок. Такое гидроцеле обязательно отражается на качестве жизни мужчины. Он не может свободно передвигаться, образование делает проблематичным мочеиспускание, приводит к нарушению сперматогенеза.

Диагностические мероприятия

При появлении начальных симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Как правило, диагностика не вызывает затруднений. Врач должен осмотреть мошонку с помощью яркого света (процедура называется диафаноскопией). При необходимости назначить дополнительные обследования:

  • УЗИ органов мошонки и дуплексное сканирование сосудов. Ультразвуковое исследование позволяет определить гидроцеле яичка, причины его вызвавшие, наличие опухолей семенного канатика.
  • При подозрении на воспалительный процесс назначается общий и бактериологический анализ мочи. Результаты теста также позволяют врачу подобрать наиболее эффективный антибиотик для последующего лечения.
  • Пункция мошонки рекомендуется при подозрении на онкологию. Материал, полученный в ходе исследования, затем отправляется на изучение уже в лабораторных условиях.

Водянку важно дифференцировать от таких заболеваний, как варикоцеле, паховая грыжа и орхит.

Лечение гидроцеле у детей

До двухлетнего возраста врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Влагалищный отросток у большинства детей самостоятельно закрывается к первому году жизни. Если не проходит гидроцеле яичка, симптомы нарастают с каждым днем, возможно консервативное лечение. В таких случаях прибегают к процедуре по удалению избытка жидкости из оболочек путем прокола. Все манипуляции проводятся в условиях стационара, чтобы не занести инфекцию. При достижении двухлетнего возраста единственным вариантом лечения является операция.

Консервативное лечение у взрослых

При развитии гидроцеле яичек на фоне воспаления органов мошонки у взрослых мужчин ведущим направлением в лечении является антибактериальная терапия. Кроме того, пациенту рекомендуется полный покой и ношение специальной повязки — суспензория. В случае полного излечения фонового заболевания ткани яичка восстанавливаются, а кровоснабжение и лимфоотток нормализуются.

Лечение гидроцеле в домашних условиях

Многие родители, беспокоясь за здоровье ребенка, прибегают к помощи рецептов народных лекарей. Не является в этом вопросе исключением такое заболевание, как гидроцеле яичка. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если недуг не сопровождается неприятными ощущениями. Кроме того, обязательной является консультация врача. Ниже представлено несколько популярных рецептов из народной медицины.

  • Необходимо взять сырую траву ромашки и пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу можно прикладывать к пораженным местам 3-4 раза в день.
  • Потребуется столовую ложку травы мать-и-мачехи смешать с таким же количеством цветков донника лекарственного. Затем травы необходимо запарить в стакане кипятка и процедить. Получившийся настой можно принимать внутрь по 3-4 столовых ложки несколько раз в день.

Лечение водянки в домашних условиях допустимо только в качестве дополнения к основному курсу терапии. Осложненное течение недуга требует более серьезного подхода — операции.

Варианты хирургического вмешательства

При неэффективности консервативной терапии и нарастании симптомов гидроцеле яичка, лечение проводится хирургическим путем. С этой целью используют:

  • Гидроцелектомию. Всего существует несколько оперативных техник. Среди них наибольшую распространенность получили методы, предложенные Бергманом и Винкельманом. Во время хирургического вмешательства врач делает разрез на мошонке, после чего гидроцеле удаляется. Для профилактики послеоперационного рецидива может потребоваться установка специальной дренажной трубки. Ее удаляют через несколько дней при очередном профилактическом осмотре.
  • Пункционную аспирацию жидкости. Данный метод лечения подразумевает удаление избытков жидкости посредством пункции. Аспирация не получила широкого распространения, поскольку имеет в большинстве случаев временный эффект.

Эндоскопическое лечение водянки получило всеобщее признание. Во время операции врач делает несколько небольших проколов на коже, через которые затем вводит инструменты для хирургических манипуляций. Эндоскопическая операция обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами терапии. Она занимает мало времени, отличается отсутствием шрамов на коже и быстрым восстановлением.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства маленькие дети быстро восстанавливаются. Болевой дискомфорт обычно отсутствует, при необходимости назначают противовоспалительные средства («Парацетамол», «Нурофен»). В школьном возрасте дети освобождаются от занятий физической культурой на месяц. Пациентам помладше врачи рекомендуют исключить активные игры.

На что следует обратиться внимание взрослым мужчинам после операции? Таким пациентам душ можно принимать уже через 48 часов. На некоторое время следует ограничить физическую активность, не заниматься спортом. При сильных болях в области мошонки можно принять «Кетопрофен» или «Ибупрофен».

Чем опасно гидроцеле

Отсутствие своевременного лечения или воздействие определенных факторов может негативно отразиться на заболевании. Чем опасно гидроцеле яичка? Причины патологии мы рассмотрели чуть выше, теперь необходимо рассказать о ее последствиях. К числу самых распространенных осложнений можно отнести нагноение и скопление крови между оболочками. Такое состояние обычно сопровождается интоксикацией организма, быстрым распространением патологического процесса на окружающие ткани. В более зрелом возрасте водянка чревата мужским бесплодием и эректильной дисфункцией. Данные расстройства, к сожалению, практически не поддаются лечению. Именно поэтому так важно следить за здоровьем, а при появлении симптомов недуга сразу обращаться к врачу.

Профилактика заболевания

Как выглядит гидроцеле яичка? Фото патологии можно посмотреть в медицинских справочниках. Однако, многих мужчин больше интересует вопрос, как избежать его развития. В первую очередь врачи рекомендуют беречь мошонку от травм и механических повреждений. При занятиях спортом необходимо пользоваться специальной защитой. Кроме того, важно заниматься профилактикой инфекционных заболеваний и острых воспалений, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией. Будьте здоровы!

Неопустившиеся яички (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое неопустившиеся яички?

Неопущение яичек (также известное как крипторхизм ) — это состояние, при котором одно или оба яичка мальчика не опустились на свое надлежащее место в мошонке.

Как происходит неопущение яичек?

Когда мальчик растет в утробе матери, его яички формируются внутри живота и незадолго до рождения опускаются (опускаются) в мошонку.Но в некоторых случаях этого движения не происходит, и ребенок рождается с неопущением одного или обоих яичек. Большинство случаев приходится на младенцев мужского пола, рожденных недоношенными.

Неопустившиеся яички опускаются самостоятельно примерно у половины этих детей к тому времени, когда им исполняется 6 месяцев. Если они этого не делают, важно получить лечение. Яички производят и хранят сперму, и если они не опустятся, они могут быть повреждены. Это может повлиять на фертильность в более позднем возрасте или привести к другим проблемам со здоровьем.

Как диагностируется крипторхизм?

Врачи обычно диагностируют крипторхизм во время физического осмотра при рождении или при осмотре вскоре после него. Большинство неопустившихся яичек можно обнаружить или «пальпировать» во время осмотра врачом.

У некоторых мальчиков яичко может находиться не там, где его можно найти или пальпировать, и может казаться, что оно отсутствует. В некоторых из этих случаев яичко может находиться внутри брюшной полости.

У некоторых мальчиков может быть ретракция яичек . Это нормальное состояние, при котором яички время от времени могут оказаться за пределами мошонки, что вызывает опасения, что яичко не опустилось.Яички обычно находятся в мошонке, но иногда временно втягиваются обратно в пах. Втягивающееся яичко не требует лечения, потому что это нормальное состояние. Но специалисту-педиатру, возможно, потребуется провести обследование, чтобы отличить его от неопустившегося яичка.

Как лечат неопустившиеся яички?

Если к 6 месяцам ребенка яичко не опустилось само по себе, его следует осмотреть педиатр и при подтверждении состояния назначить лечение.Обычно это включает хирургическое перемещение яичка в мошонку.

Лечение необходимо по нескольким причинам:

  • Нахождение в теле означает, что неопустившееся яичко имеет более высокую температуру, чем обычно (яички должны быть ниже обычной температуры тела, чтобы производить сперму). Более высокая температура может повредить развитию яичка и его способности производить сперму в будущем. Это может привести к бесплодию (неспособности иметь детей).
  • Неопустившееся яичко с большей вероятностью образует опухоль, чем нормально опустившееся яичко.
  • Неопустившееся яичко может подвергаться большему риску травмы или перекрута яичка.
  • Асимметричная или пустая мошонка может вызывать у мальчика беспокойство и смущение.
  • Иногда у мальчиков с неопустившимися яичками развиваются паховые грыжи.

Если будет проведена операция, скорее всего, это будет орхиопексия  (или-ки-о-ПЭК-см.). При этой процедуре в паху делается небольшой надрез, и яичко опускается в мошонку, а затем фиксируется (или «закрепляется») на месте.Врачи обычно делают это амбулаторно (без ночевки в больнице), и большинство мальчиков полностью выздоравливают в течение недели.

Большинство врачей считают, что мальчики, у которых было одно неопустившееся яичко, во взрослом возрасте будут иметь нормальную фертильность и функцию яичка, в то время как те, у кого было два неопущенных яичка, с большей вероятностью будут иметь пониженную фертильность.

Мальчики с неопустившимися яичками должны регулярно посещать уролога, чтобы убедиться, что проблемы не развиваются.

Все мальчики, даже те, у которых яички опустились должным образом, должны научиться проводить самообследование яичек в подростковом возрасте, чтобы они могли найти любые припухлости или шишки, которые могут быть ранними признаками проблем со здоровьем.

Мальчик с неопустившимися яичками

West J Med. 2001 апрель; 174(4): 238–239.

Натан Хитземан

1 Калифорнийский университет, Лос-Анджелес 200 UCLA Medical Plaza, Ste 220 Лос-Анджелес, Калифорния

-1628

Ричард Усатин

1 Калифорнийский университет 0 220 Los Angeles, CA

-1628

1 Калифорнийский университет, Лос-Анджелес 200 UCLA Medical Plaza, Ste 220 Los Angeles, CA

-1628

Copyright © Copyright 2001 BMJ Publishing Group

ВОПРОС: Пожилого мальчика видят в управляемой студентами-медиками клинике в поселке временного жилья для бездомных семей.Его привела мать для обычного визита к ребенку. Сообщается, что ребенок здоров, его прививочный статус актуален.

Во время осмотра ребенок игрив и готов к сотрудничеству. Его вес и рост являются нормальными для его возраста. При аускультации сердца и легких патологии не выявлено. При осмотре гениталий обнаруживается обрезанный половой член и мошонка без пальпируемых яичек.

Что бы вы сделали сейчас?

ОТВЕТ: Попытка пальпировать яички в обоих паховых каналах.При осмотре паховой области оба яичка приподняты.

Когда исследователь перемещает левое яичко в мошонку, оно сразу же поднимается в исходное положение после освобождения.

Правое яичко нельзя манипулировать вниз, оно остается фиксированным в паховой области.

ВОПРОС: Какой диагноз ставится на основании этих результатов, при каких состояниях мальчик подвергается повышенному риску и какое лечение необходимо, если оно есть?

ОТВЕТ: У мальчика неопущение правого яичка и эктопия левого яичка.У него повышен риск рака яичка, бесплодия в будущем и, возможно, перекрута яичка и паховой грыжи. 1 Показано гормональное или хирургическое вмешательство или орхиопексия. 1

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ДИАГНОСТИКА

От трех до 5% младенцев мужского пола и треть недоношенных новорожденных мужского пола страдают крипторхизмом или неопущением яичка. 1 К 3-месячному возрасту распространенность составляет всего 0,8%, но спонтанная коррекция после этого возраста маловероятна. 2 Примерно у 20% новорожденных с крипторхизмом по крайней мере 1 яичко не пальпируется. Пятьдесят процентов из них внутрибрюшные, а остальные «исчезли» или атрофичны. У остальных 80% пациентов пальпируемые неопустившиеся яички обычно застревают в паховом канале. 1 Такие яички нельзя перемещать в мошонку при медицинском осмотре.

С другой стороны, эктопированное яичко в паховой области находится вне нормального эмбрионального пути спуска.Им можно манипулировать в мошонку, но сразу после освобождения он поднимается вверх. Ретракция яичка в паховом канале доброкачественная. После манипуляции в мошонке она поднимется только при следующем кремастерном рефлексе.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение крипторхизма необходимо для снижения риска будущего бесплодия, паховой грыжи и перекрута яичка. Риск развития рака яичка в будущем составляет от 1 на 1000 до 2500 по сравнению с 1 на 100 000 для мужского населения в целом. 1 Вопреки распространенному мнению, лечение не снижает риск развития рака. 3 Тем не менее, лечение по-прежнему показано, чтобы облегчить обнаружение рака с помощью самообследования яичек или осмотра медицинским работником. Гормональное лечение состоит из хорионического гонадотропина человека, вводимого внутримышечно два раза в неделю в течение 4 недель для пациентов без эктопии яичек. Если яичко не опускается при таком лечении, может быть выполнена паховая орхиопексия, чтобы хирургическим путем заменить яички в мошонке и зафиксировать их в новом положении.Это делается через паховый доступ и имеет показатель успеха 92%. 4 После операции ребенок должен воздерживаться от использования игрушек в течение 2 недель. 1 Некоторые осложнения включают атрофию яичек. 1

РЕЗУЛЬТАТ

Результаты обследования были обсуждены с матерью, и ребенок был направлен к детскому урологу для оценки и рассмотрения вопроса о орхипексии. Теоретически эктопию и неопустившиеся яички следует выявлять до 3-летнего возраста.К счастью, студент-медик, обследовавший этого ребенка, провел полное и точное обследование — надеюсь, вовремя, чтобы сохранить фертильность и избежать сопутствующих медицинских отклонений в будущем.

Левое яичко с введением в мошонку

Правое яичко невозможно с введением в мошонку

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлено управление. Am Fam Physician 2000;62:2037-2044 (www.aafp.org/afp/20001101/2037.html). [В паблике] 2. Берковиц Г.С., Лапински Р.Х., Долгин С.Е. и соавт. Распространенность и естественное течение крипторхизма. Педиатрия 1993; 92: 44-49. [PubMed] [Google Scholar]4. Доцимо СГ. Результаты хирургического лечения крипторхизма: обзор и анализ литературы. Дж. Урол 1995; 154: 1148-1152. [PubMed] [Google Scholar]

Страница не найдена – Clinton County Daily News

Опубликовано: 24 марта 2021 г.

Дженис Кэрол Уэлти, 70 лет, из сельской местности Франкфурта, умерла 23 марта 2021 года в I.U. Методистская больница, Индианаполис, Индиана. Она родилась 17 июля 1950 года в Индианаполисе, Индиана, в семье Овелла У. и Лилли Р. (Ки) Калверт. Она вышла замуж за Виктора Кента Велти 18 октября 1969 года, и он выжил. Дженис была выпускницей средней школы Россвилля в 1968 году…

Подробнее →

Опубликовано: 23 марта 2021 г.

62-летняя г-жа Карен Сью Кейси из Ливана скончалась в четверг, 18 марта 2021 г., в мемориальной больнице Уитхэм в Ливане.Она родилась 14 октября 1958 года во Франкфурте, дочь покойного Мориса К. и Доннабель (Кингери) Чемберлен. Она вышла замуж за Джеймса Кейси 31 декабря 1990 года. Он выжил. Карен работала менеджером по запчастям в…

Подробнее →

0 комментариев

Опубликовано: 22 марта 2021 г.

Минни Джин Браммет, 69 лет, из Франкфурта, умерла 20 марта 2021 года в больнице И.У. Северная больница, Кармель, Индиана. Она родилась 1 апреля 1951 года в Индианаполисе, Индиана.Уильяму и Роуз (Тоу) Болдуину. Она вышла замуж за Эдварда М. Браммета в 1968 году, и он умер раньше нее 7 июля 2003 года. Минни училась в школе в Индианаполисе. Она работала…

Подробнее →

Опубликовано: 22 марта 2021 г.

Рэндалл В. Биггс, 64 года, житель сельской местности Франкфурта, умер в 18:40. 21 марта 2021 года у себя дома. Он родился 8 июня 1956 года в Эвансвилле, штат Индиана, в семье Роберта К. и Вивиан М. (Пэджетт) Биггс. Рэндалл служил в США.С. морской пехоты. Он был владельцем-оператором табачной лавки Рэнди в Индианаполисе, а позже работал маркетологом…

Подробнее →

Опубликовано: 22 марта 2021 г.

Отель Ф. «Скип» Уорд, 79 лет, из Монтиселло, умер 21 марта 2021 года в своем доме. Он родился 2 марта 1942 года в Эвансвилле, штат Индиана, в семье Отела Д. Уорда и Мэри Сью (Бритт) Хулак. Он женился на Беверли А. Дакворт 30 января 1975 года в Индианаполисе, и она выжила.Скип был выпускником средней школы Эвансвилл Боссе. Он…

Подробнее →

фактов о гипоспадии | CDC

Гипоспадия (произносится как hype-oh-spay-dee-us) — это врожденный дефект у мальчиков, при котором отверстие уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) расположено не на кончик полового члена.

Что такое гипоспадия?

Гипоспадия — это врожденный дефект у мальчиков, при котором отверстие уретры расположено не на кончике полового члена.У мальчиков с гипоспадией уретра формируется аномально на 8-14 неделе беременности. Аномальное отверстие может образоваться в любом месте от чуть ниже конца полового члена до мошонки. Существуют разные степени гипоспадии; некоторые из них могут быть незначительными, а некоторые более серьезными.

Типы гипоспадии

Тип гипоспадии у мальчика зависит от расположения отверстия уретры:

  • Субкорональный : Отверстие уретры находится где-то рядом с головкой полового члена.
  • Средняя часть полового члена : Отверстие уретры расположено вдоль ствола полового члена.
  • Пеноскротальный отдел : Отверстие уретры находится в месте соединения полового члена и мошонки.

Прочие проблемы

У мальчиков с гипоспадией иногда может быть искривление полового члена. У них могут быть проблемы с ненормальным распылением мочи, и им, возможно, придется сидеть, чтобы помочиться. У некоторых мальчиков с гипоспадией яичко не полностью опустилось в мошонку.Если гипоспадию не лечить, это может привести к проблемам в более позднем возрасте, таким как трудности при половом акте или затрудненное мочеиспускание в положении стоя.

Сколько детей рождается с гипоспадией?

По оценкам исследователей, примерно 1 из каждых 200 детей в Соединенных Штатах рождается с гипоспадией, 1,2  что делает ее одним из наиболее распространенных врожденных дефектов.

Причины и факторы риска

Причины гипоспадии у большинства младенцев неизвестны.В большинстве случаев считается, что гипоспадия вызвана комбинацией генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

Как и во многих семьях с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов риска, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам больше узнать о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождение в 1997-2011 гг.) 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как гипоспадия.

В последние годы исследователи CDC сообщили о важных выводах о некоторых факторах, влияющих на риск рождения мальчика с гипоспадией:

  • Возраст и вес: у матерей в возрасте 35 лет и старше, которые считались страдающими ожирением, был более высокий риск рождения ребенка с гипоспадией. 3
  • Лечение бесплодия: женщины, которые использовали вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы помочь с беременностью, имели более высокий риск рождения ребенка с гипоспадией. 4
  • Определенные гормоны: у женщин, принимавших определенные гормоны непосредственно перед беременностью или во время нее, был повышен риск рождения ребенка с гипоспадией. 5

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как гипоспадия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Гипоспадия обычно диагностируется во время медицинского осмотра после рождения ребенка.

Лечение

Лечение гипоспадии зависит от типа дефекта у мальчика. В большинстве случаев гипоспадии потребуется хирургическое вмешательство для исправления дефекта.

Если требуется операция, ее обычно проводят в возрасте от 3 до 18 месяцев. В некоторых случаях операцию проводят поэтапно. Некоторые из ремонтных работ, выполняемых во время операции, могут включать размещение отверстия уретры в нужном месте, исправление искривления полового члена и восстановление кожи вокруг отверстия уретры. Поскольку врачу может понадобиться использовать крайнюю плоть, чтобы сделать некоторые исправления, мальчику с гипоспадией не следует делать обрезание.

Прочие ресурсы

Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.

Ссылки

  1. Паулоцци Л.Дж., Эриксон Д.Д., Джексон Р.Дж. Тенденции гипоспадии в двух системах наблюдения США. Педиатрия 1997; 100:831–834.
  2. Mai CT, Isenberg J, Langlois PH, Alverson CJ, Gilboa SM, Rickard R, Canfield M, Anjohrin SB, Lupo PJ, Jackson DR, Stallings EB, Scheuerle AE, Kirby RS для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Краткий отчет, Данные о врожденных дефектах среди населения в Соединенных Штатах, 2008–2012 гг.: Представление данных по штатам и краткое описание изменчивости распространенности.Рождение Def Res (Часть A). 2015 г.; 103:972-994.
  3. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Лоран С., Олни Р.С., Ламмер Э.Дж. и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Материнские репродуктивные и демографические характеристики как факторы риска гипоспадии. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007 г.; 21: 210–218.
  4. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Вспомогательные репродуктивные технологии и основные структурные врожденные дефекты в США.Человеческий представитель 2009; 24:360–366
  5. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Лоран С., Кроуэн М.С., Олни Р.С., Ламмер Э.Дж. Потребление прогестина матерью и риск гипоспадии. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 957–962

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Неопустившиеся яички: что нужно знать родителям

Автор: Хатим Такер, доктор медицинских наук, FAAP

До рождения у мальчика яички (яички) развиваются внутри брюшной полости. Ближе к родам эти органы проходят через канал в паху. Когда все идет как надо, яички встают на место в мошонке, мешке кожи под пенисом.

У некоторых мальчиков, особенно у недоношенных, одно или оба яичка до рождения не опускаются в мошонку.Это известно как крипторхизм, чаще называемый неопущением яичек. У детей, рожденных с этим заболеванием, яички иногда опускаются сами по себе — обычно к шестимесячному возрасту. В других случаях требуется лечение или хирургическое вмешательство.

Часто ли неопущение яичек встречается у детей?

Неопущение яичек — наиболее распространенная аномалия половых органов, обнаруживаемая при рождении. Около 1-3% доношенных мальчиков имеют заболевание при рождении. Но этот показатель намного выше у мальчиков, рожденных недоношенными. Около 30% мальчиков с низкой массой тела при рождении (менее 5 фунтов 4 унций) рождаются с неопустившимися яичками.Те, у кого очень низкий вес при рождении (менее 3 фунтов 4 унции), имеют почти 100% шанс родиться с неопустившимися яичками.

Что вызывает неопущение яичек?

Никто точно не знает, что вызывает неопущение яичек. Роль играют преждевременные роды, но это состояние также может быть генетическим. Существует вероятность 7,5%, что брат мальчика с неопустившимися яичками будет иметь такое же заболевание. Шансы возрастают до 25%, если брат является однояйцевым близнецом.

Каковы симптомы неопущения яичка?

Как правило, у мальчиков с неопустившимися яичками отсутствуют симптомы боли или дискомфорта.Мошонка может казаться маленькой и недоразвитой. Если не опущено только одно яичко, мошонка может выглядеть асимметрично (полная с одной стороны, пустая с другой). Вы также можете заметить, что яички иногда находятся в мошонке, а иногда отсутствуют (например, когда он холоден или возбужден). Это состояние известно как ретракция яичек.

Существуют ли различные типы неопущения яичек?


У мальчиков с неопустившимися яичками различают несколько различных форм заболевания:

  • Врожденное: Яичко, которое никогда не опустилось в мошонку.Это диагностируется при рождении.

  • Приобретенный: Когда яичко находилось в мошонке при рождении, но позднее яичко расположено неправильно.

  • Исчезающее яичко: Когда яичко полностью отсутствует — ни в мошонке, ни в брюшной полости — это называется исчезающим яичком. Наличие одного яичка обычно не вызывает гормональных проблем или проблем с фертильностью.

  • Ретракция яичка: При этом состоянии яичко действительно находится в мошонке, но соскальзывает в ненормальное положение (например, в пах).Обычно это вызвано мышечным рефлексом. Холодные температуры, например, могут вызвать этот нормальный рефлекс и вызвать временное исчезновение яичка. Ретракция яичка часто не требует хирургического лечения.

Как диагностируется неопущение яичка?

Неопустившиеся яички диагностируются при медицинском осмотре. При каждом посещении здорового ребенка врач проводит осмотр половых органов, чтобы проверить расположение яичек.

Нужно ли моему ребенку УЗИ для определения местоположения яичка?

Обычно нет.Чаще всего диагноз неопущения яичка может быть подтвержден при тщательном медицинском осмотре у врача вашего ребенка. УЗИ обычно не требуется, даже в ситуациях, когда яичко не прощупывается в паху. На самом деле УЗИ может дать неточные результаты о расположении или наличии/отсутствии яичка.

УЗИ полезно только в очень редких случаях, например, перед операцией по поводу ранее восстановленного неопустившегося яичка.

Как лечить неопустившиеся яички?

Если яичко вашего ребенка не опустилось в мошонку самостоятельно к 6-месячному возрасту, ему, вероятно, потребуется лечение.Относительно редко неопустившиеся яички занимают правильное положение после 6-месячного возраста. Таким образом, ожидание обычно имеет мало смысла.

В прошлом неопустившиеся яички лечили инъекциями гормонов; однако это больше не рекомендуется. Вместо этого текущий подход к лечению включает операцию по перемещению яичка в мошонку. Эта хирургическая процедура называется орхиопексией. Это может потребоваться в два этапа в зависимости от расположения яичка.

Цели этой операции включают:

  • Переместить яичко в естественное положение в мошонке.

  • Снижает риск потенциальных проблем с гормонами и бесплодием.

  • Снижает риск развития рака яичка, который немного повышается, если яички не опустились.

Осложнения орхиопексии очень редки. Это может быть выполнено как амбулаторная процедура.

Когда моему ребенку следует сделать операцию по исправлению неопущения яичка?

Поскольку вероятность того, что яичко само опустится после 6 месяцев, невелика, вашего ребенка следует направить на лечение, как только он достигнет этого возраста. Ожидание более 2-3 лет может помешать способности яичка расти и нормально функционировать. В идеале орхиопексию следует проводить в течение первых 18 месяцев жизни.

Как и при любой хирургической процедуре, риски анестезии следует тщательно взвесить в зависимости от конкретной ситуации вашего ребенка.

Подросткам с неопустившимся яичком, которое никогда не фиксировалось, врач может предложить биопсию яичка для поиска раковых клеток.

Что делать, если яичко перекручено?

В некоторых случаях неопустившееся яичко может быть перекручено, что называется перекрутом яичка. В результате ее кровоснабжение может быть остановлено, вызывая боль в паховой (паховой) или мошоночной области. Если эту ситуацию не исправить своевременно, яичко может быть повреждено серьезно и навсегда.Если у вашего ребенка неопустившееся яичко и он жалуется на боль в паху или области мошонки, немедленно позвоните своему педиатру или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Кто участвует в оказании медицинской помощи ребенку с неопущением яичка?

Педиатры и детские урологи совместно оказывают помощь мальчикам с неопущением яичка. Мальчиков, которым может потребоваться хирургическое вмешательство, направляют к детскому урологу.

Дополнительная информация

О докторе Такере

Хатим Такер, доктор медицины, FAAP, научный сотрудник детского урологического отделения Бостонской детской больницы/Гарвардской медицинской школы.Он прошел обучение в ординатуре в Медицинском центре Университета Южной Калифорнии/округа Лос-Анджелес. Доктор Такер занимается исследованиями недержания мочи и нейрогенного мочевого пузыря и занимается разработкой новых терапевтических средств. В Американской академии педиатрии он является членом секции урологии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Неопущение яичка | Детский центр

Что такое неопустившееся яичко?

Неопустившееся яичко — это яичко, которое не опустилось в мошонку мальчика при рождении. Состояние также известно как крипторхизм или неправильное опущение яичка. В некоторых случаях оба яичка не опускаются.

Если у вашего ребенка неопустившееся яичко, его мошонка будет меньше, чем обычно, и может выглядеть неровной или асимметричной. Если оба яичка не опускаются, мошонка вашего ребенка может быть симметричной, но выглядеть маленькой или плоской.

Около 4 процентов доношенных новорожденных мальчиков рождаются с этим заболеванием, и почти 30 процентов недоношенных детей имеют одно или два яичка, которые не опустились при рождении. Это чаще встречается у недоношенных, потому что яички начинают опускаться примерно за восемь недель до рождения.

Во время первого осмотра вашего ребенка после рождения его лечащий врач проверит, не опустились ли оба яичка в мошонку (или в канал чуть выше нее). Если их нет, и если они не исчезнут к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 месяца, запишитесь на прием к детскому урологу.

При другом состоянии, называемом ретракцией яичка, яички в норме, но одно или оба вытягиваются из мошонки из-за мышечного рефлекса. Однако это редко встречается у младенцев и чаще всего поражает мальчиков в возрасте от 6 до 10 лет. Это не требует лечения, потому что яичко само опустится в период полового созревания.

Что вызывает неопущение яичка?

Точно никто не знает. Это может быть связано с гормональным дисбалансом у матери, или это может быть ненормальная реакция организма ребенка на нормальные гормоны матери.Иногда фиброзный нарост блокирует путь яичка, а в некоторых случаях мышцы, участвующие в опускании яичка, не работают должным образом.

Что можно сделать с неопустившимися яичками?

В большинстве случаев (около 70 процентов) неопустившиеся яички опускаются самостоятельно в течение 6 месяцев. Но если к этому времени оба яичка еще не опустились, вполне вероятно, что вашему ребенку потребуется операция. Этот тип операции обычно проводится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Если яичко находится в паху, операция проводится с помощью лапароскопии: тонкая светящаяся трубка, вставленная в небольшой разрез, позволяет хирургу получить доступ к яичку и переместить его в мошонку.Если предполагается, что яичко находится в брюшной полости, может потребоваться открытая операция, чтобы опустить его в мошонку. Эти операции проводятся под общим наркозом и не требуют ночевки.

Примерно в 5% случаев хирург вообще не находит яичко. Это иногда называют «исчезнувшим яичком». Если проблема заключается в этом, хирург зафиксирует здоровое яичко в мошонке, чтобы предотвратить его скручивание в дополнительном пространстве.

Что произойдет, если неопустившееся яичко не лечить?

Чем дольше яичко находится внутри тела, где теплее, чем в мошонке, тем меньше шансов, что сперматозоиды в этом яичке нормально созреют.Если оба яичка остаются неопущенными, это может быть причиной проблем с фертильностью в более позднем возрасте.

Неопустившиеся яички также связаны с небольшим повышенным риском рака яичек в более позднем возрасте.

В очень редких случаях неопустившееся яичко может перекрутиться и перекрыть собственное кровоснабжение, вызывая боль в паху или мошонке. Это может навсегда повредить яичко. Если у вашего ребенка неопущенное яичко и боль в этой области, немедленно позвоните его врачу.

Стоковые фото яичек | Наши лучшие 1000+ изображений яичек

Яички человека

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Комический пенис в общих чертах

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Черный бык Ангуса

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Концепция рака простаты

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Анатомия мужской простаты, вид сбоку

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Концепция репродуктивной системы

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Операция вазэктомии

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Катетеры мочевого пузыря in-situ

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Концепция облака слов яичек

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Милый тануки, символ японки

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Символ полового члена

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Турист трогает яички eWall Street Bull

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Анатомия мужской почки

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская репродуктивная система

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Часть тела — набор иконок полового члена

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужской мочевыделительный тракт в деталях

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Процесс Embrinario

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

варикоцеле

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Предстательная железа и мужская репродуктивная система, рентген

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Катетер в мочевом пузыре мужчины

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Тестостерон

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Значок пениса

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Мужская мочеполовая анатомия, вид сбоку

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Анатомия — яички и матка

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Медицинский плакат, показывающий разницу между нормальным яичком и водянкой яичка у мужчин

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Катетер в мочевом пузыре мужчины

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Мужской репродуктивный

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Концепция репродуктивной системы

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужчина держит яйцо в мошонке.У него варикозное расширение вен семенного канатика, варикоцеле, проблема, венозное сплетение

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Счастливый тануки

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Схематическая красочная векторная иллюстрация мужской эндокринной системы

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Яичко, мужской орган

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Плацента

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская стерилизационная вазэктомия.

Фотопоиск Enhanced
RF Лицензионные платежи

Ректальное исследование увеличенной простаты

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская репродуктивная система

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужчина сидит в офисном кресле и держится за пах, промежность, простатит, средний план

Фотопоиск Enhanced
РФ Royalty Free

Кошки позируют сзади.Кошачьи попки. Клипарт Flat design

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Боли в мочеполовых органах

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Эндокринная система Анатомия человека Медицина изолированного тела

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Бесшовный рисунок полового члена

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мочевые катетеры in situ

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Пенис — безграничный значок символа

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Сагиттальный разрез яичка с изображением внутренней анатомии яичка и придатка яичка.

LifeART
РФ без лицензионных отчислений

Кошки позируют сзади. Кошачьи попки. Шаблон плоского дизайна

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Вектор внутренних органов человека

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская репродуктивная система

Улучшенный фотопоиск
RF Роялти-фри

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская репродуктивная система

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Боль в предстательной железе у мужчины, страдающего простатитом или венерическим заболеванием

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Яички

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская стерилизационная вазэктомия.

Фотопоиск Enhanced
RF Лицензионные платежи

Боль в теле человека

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Иллюстрация анатомии мужского МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА на белом УГОЛ ВИД

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

внутренние органы человека

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Мужская репродуктивная система.

Фотопоиск Enhanced
RF Лицензионные платежи

Боль в предстательной железе у мужчины, страдающего простатитом или венерическим заболеванием

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Мужская репродуктивная система и прямая кишка

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

тестикулярная функция

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Язвенный

Фотопоиск Enhanced
RF Лицензионные платежи

Увеличенная мужская предстательная железа

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

смешной пенис с гитарой и сомбреро Вектор внутренних органов человека

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Анатомия почек человека мужского пола

Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free

Счастливый тануки

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Боль в предстательной железе у мужчины, страдающего простатитом или венерическим заболеванием

Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free

Мужские репродуктивные органы

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Значок «Пенис — безграничный символ», векто

Улучшенный поиск по фото
RF Royalty Free

Иллюстрация анатомии мужских МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ на белом

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Значок символа Penis-Limitless

Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free

Следующая страница

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.