Фортранс очищение кишечника: Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

alexxlab Разное

Содержание

Как очистить кишечник препаратом Фортранс?

На данный момент один из самых известных и приеняемых препаратов для очищения кишечника перед медицинскими исследованиями и манипуляциями. С помощью препарата Фортранс можно добиться качест венной очистки толстого кишечника.

 

 

В Мариуполе препарат известен еще с начала 2000 года. Тогда это был
единственный и первый препарат для очищения кишечника. Первое время трудно было побороть ценовую разницу в подготовке клизмами и специальным препаратом Фортранс. Однако очень скоро выяснилась существенная разница в качестве и удобстве подготовки к колоноскопии. Появилась наконец возможность полноценно осматривать толстый кишечник на всем протяжении. 

 

 

 

Исходя из личного опыта и рекомендаций всемирных исследований были составлены следующие инструкции:

Для лучшего очищения 2-3 дня перед исследованием рекомендовано исключить  пищу с клетчаткой и семечками (капуста, киви, яблоки, арбузы и т.д.),  красящими веществами (свекла, активированный уголь, красные соки и т.д.).

 

В день перед исследованием:

 

Пообедайте до 14-ти часов (то есть за 3 часа до приёма «фортранса»). Дальнейший приём пищи запрещается.

 

Приготовление раствора:

 

3 пакета  «Фортранс» растворите в 3х литрах чистой воды:

Лучше разводить сразу 3 пакета на 3 литра, хотя не будет нарушением разводить и по одному пакету.

В 1,5 литра теплой чистой воды высыпьте все 3 пакета, размешайте  до полного растворения и долейте до 3х литров  холодной воды-получится прохладный раствор.

Пейте по 1 стакану каждые 15 минут, можно добавить сок лимона или зажёвывать лимоном.

2 литра раствора принимаете в промежуток 17.00-19.00. Оставшийся раствор храните до утра в холодильнике.

 

В день исследования:

 

7.-00-8.00 — выпиваете оставшийся раствор.

Перед проведенем колоноскопии разрешается легко перекусить, принимаемая пища не успеет дойти до  толстого кишечника (1-2 часа до исследования).

Помните, что окончательный Вид подготовки определяется Вашим доктором.

 

Самолечение и неконтролируемое применение «Фортранс» может быть опасно для Вашего здоровья. 

Фортранс

Общие правила использования Фортранса

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков. А 3,5 округляется в большую сторону до целых и получается 4 пакетика. Значит, для человека с массой тела 70 кг необходимо 4 – 5 пакетиков Фортранса для проведения процедуры лаважа.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.


Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту.


Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения ирригоскопии и колоноскопии следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Подготовка к КОЛОНОСКОПИИ (вторая половина дня)

Подготовка к КОЛОНОСКОПИИ (вторая половина дня)

5 Сентября 2018

Подготовку следует начинать за 3 дня до исследования (при склонности к запорам – за 4 дня до исследования. В этот период из рациона полностью исключается пища содержащая грубые волокна: орехи, семечки, капуста в любом виде, зерновой хлеб, помидоры, огурцы, фрукты (киви, яблоки, груши, цитрусовые, виноград и т.д.) Рекомендуются к употреблению молочные продукты, хлебобулочные изделия мелкого помола, без зёрен, бульоны, супы, макароны, картофельное пюре, отварная рыба, курица, рисовая и манная каши.

    При склонности к запорам – за 2 дня до исследования принимайте слабительное «Форлакс» 1 пакетик развести в 1 стакане воды, принимать 1-2 раза в день (в зависимости от степени выраженности запоров).
Категорически запрещён прием препаратов железа и активированного угля в течении 3-х суток до исследования!!!!

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ПРОИЗВОДИТСЯ ПРЕПАРАТОМ
ФОРТРАНС
    Последний приём пищи накануне исследования до 14.00 – легкий (суп, бульон).
    Растворить 2 пакетика Фортранса в 2 литрах кипяченой воды комнатной температуры. Выпить с 18.00 до 20.30, медленно, по 1 стакану каждые 15-20 минут.

   В день исследования, в 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан воды или «легкой жидкости» (осветленный яблочный сок, куриный бульон), а затем —     растворить 2 пакетика Фортранса в 2 литрах кипяченой воды комнатной температуры и
Выпить с 08.00 до 10.30 медленно, по 1 стакану каждые 15-20 минут.

       Иногда при приёме Фортранса могут отмечаться вздутие живота и чувство переполнения кишечника, тошнота. В этом случае следует на короткое время прекратить приём препарата,  дождаться появление стула и снова продолжить приём.

После того как начали принимать препарат ФОРТРАНС принимать пищу запрещено. Разрешается пить воду, осветленный яблочный сок, зелёный чай или куриный бульон в любых количествах.
       Возникшие вопросы по подготовке к исследованию можете задать
по тел: 444-08-99 или 444-23-43.
В Н И М А Н И Е!!!
     Приём жизненно важных лекарств и препаратов (для снижения артериального давления, противосудорожные, антиаритмические и д.р.) исключать нельзя. В этом случае, за 2 часа до исследования таблетки тщательно  разжевываются (рассасываются) и запиваются небольшим количеством воды (1-2 глотка).  
(КЛИЗМЫ НЕ ДЕЛАТЬ!!!)
  
За три дня до запланированного проведения колоноскопии позвоните в эндоскопическое отделение по телефону 444-08-99 или 444-23-43 и сообщите о начале подготовки к исследованию.
Для проведения исследования необходимо при себе иметь: направление, паспорт, страховой полис, СНИЛС, простынь, полотенце.

Просьба приходить за 15 мин до времени начала исследования.

20 отзывов, инструкция по применению

Фортранс (макрогол) – осмотическое слабительное средство, используемое для проведения кишечного лаважа (промывания). В желудочно-кишечном тракте протекают процессы интенсивного обмена, абсорбции, элиминации биологически активных субстанций, солей, витаминов, минералов, обезвреживания токсинов и т.д. Если пищеварительная функция нарушена, токсические вещества могут подвергаться повторному всасыванию в системный кровоток, дестабилизируя работу внутренних органов и систем. Подобные расстройства кишечной деятельности в той или иной степени имеют место у 30-50% взрослого населения. При отсутствии адекватных мер возрастает риск развития ряда соматических патологий. На сегодняшний день существует множество методов промывания кишечника – клизмы для очищения просвета кишечника, слепое зондирование, прием некоторых БАД и т.д. Но все эти методы объединяет наличие существенных недостатков. Например, та же клизма очищает лишь 1/10 от всей длины кишечника, для проыедения слепого зондирования нужны навыки выполнения подобных терапевтических мероприятий и т.д. На этом фоне выгодно выделяется лекарственное средство Фортранс с макроголом в качестве активного компонента. Разовая доза макрогола с помощью водородных «мостиков» связывает 1 литр воды, чем, собственно, и обусловлен механизм действия лекарственного средства. Удерживая воду в просвете кишечника, Фортранс увеличивает объем его содержимого и повышает осмотическое давление, стимулируя тем самым естественную дефекацию. Макрогол не всасывается в кишечнике, не изменяет кислотно-щелочной баланс пищевых масс, не нарушает водно-солевой баланс, не влияет на жировой обмен и проявляет фармакологический эффект независимо от качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Не подвергается он и метаболическим трансформациям. Препарат является одним из предпочитаемых гастроэнтерологами для проведения перорального кишечного лаважа. Для эффективного очищения кишечника достаточно принять 2-3 литра раствора Фортранса. Применение данного лекарственного средства не вызывает зуда и жжения в области заднего прохода. Изначально препарат использовался для кишечного лаважа перед хирургическими вмешательствами, эндоскопическими и рентгенологическими диагностическими исследованиями и т.

д. Практика показала его хорошую переносимость пациентами, что подтолкнуло гастроэнтерологов к назначению Фортранса в качестве средства для очищения кишечника в домашних условиях. Эта процедура является неинвазивной и недорогой, позволяющей при этом эффективно очистить кишечник на всем его протяжении. Преимуществом препарата является отсутствие влияния на венозное давление, скорость кровоток аи другие показатели гемодинамики, а также общее самочувствие. Применение Фортранса не требует участия медицинских работников и не вызывает желудочно-кишечного дискомфорта – эпигастральных болей, спазмов и повышенного газообразования. При совместном использовании препарата с другими лекарственными средствами возможно снижение интенсивности всасывания последних в кишечнике, в связи с чем рекомендуется использовать Фортранс отдельно, с двухчасовым интервалом. Использовать препарат можно, начиная с 15-летнего возраста. В качестве растворителя используют воду: на один пакетик лекарственного средства берут 1 литр воды. Доза рассчитывается под конкретного пациента исходя из массы его тела: 1 литр на 15-20 кг. Кратность приема: 1-2 раза в день. Можно принять всю дозу однократно вечером, либо разделить ее на два приема – утром и вечером.

Фортранс обладает благоприятным профилем безопасности и практически не имеет клинически значимых побочных эффектов. Возможны лишь некоторые диспепсические реакции на начальном этапе медикаментозной терапии (вздутие живота за счет увеличения содержимого кишечника, тошнота, рвота), а также аллергические реакции в редчайших случаях индивидуальной непереносимости макрогола. Пациентам пожилого возраста, имеющим коморбидности, Фортранс следует использовать под контролем лечащего врача. Информация о случаях передозировки препаратом отсутствует. Фортранс можно использовать в период грудного вскармливания, т.к. он не попадает в грудное молоко, а при беременности вопрос о применении препарата решает врач, исходя из оценки соотношения «польза/риск».

Подготовка к колоноскопии кишечника

Для успешной реализации диагностической процедуры требуется особая подготовка по очищению кишечника. Подготовка к процедуре начинается за 3-5 дней.

В рационе питания полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!! 

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2шт. в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Очистка кишечника

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. В таких случаях можно использовать одну из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования).

Очищение кишечника без клизм

Подготовка препаратом Фортранс — в аптеке приобретается 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела). 1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной). Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.

  • В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить
  • 15.00-19.00 – приём Фортранса 4 л.

Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.

Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка касторовым маслом и клизмами

(наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости  вышеуказанного препарата).

Накануне исследования в 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи. В 14.00 – выпить 40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра. 

В день выполнения диагностирования проделать очистительную клизму перед проведением процедуры, чтобы в испражнениях не было каловых масс.

Сразу после процедуры можно пить и есть, а болезненные ощущения практически не наблюдаются. Самое главное — чётко соблюсти все рекомендации врача и качественно подготовиться к обследованию.

Записаться на прием к эндоскописту лечебно-диагностического центра «Вера» можно через контактную форму на сайте или по телефону +7 (4822) 415-500

чистка организма фортрансом

чистка организма фортрансом

чистка организма фортрансом

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чистка организма фортрансом?

Плюс бактефорта в том, что он идеально подходит для ребенка, а именно не имеет противного запаха, вкуса, удобен в использовании и нет побочных действий. Спасибо производителям!

Эффект от применения чистка организма фортрансом

Паразиты испарились. Много чего перепробовала, о средстве от паразитов Шанталь «Бактефорт» узнала от подруги, которая тоже столкнулась с этой проблемой. Очень довольна, самочувствие в норме))

Мнение специалиста

Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чистка организма фортрансом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.

Евгения

В сравнении с другими препаратами, которые имеют противопаразитарное действие, Bactefort от паразитов имеет несколько преимуществ: Устранение всех видов паразитов; Приятный вкус; Отсутствие противопоказаний, ограничений в возрасте, побочных действий; Натуральные составляющие; Нет потребности в консультации врача; Доступность препарата; Возможность лечения дома; Простая инструкция.

Очень хорошее средство от паразитов Бактефорт, а самое главное — эффективное. Оно всегда находится под рукой, и я его всем советую. Тем более тем, у кого дома домашние животные. Где купить чистка организма фортрансом? Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс.
Как правильно принимать Фортранс для очищения кишечника и похудения: дозировки, схемы приёма. Оцените все плюсы и минусы этого препарата. Фортранс – это французский препарат, предназначенный для быстрого и эффективного очищения кишечного тракта. В отличие от клизмы. Перед проведением аппаратных исследований кишечника возникает необходимость в очистке каналов. Сделать это можно с помощью слабительного Фортранс. Перед его использованием следует ознакомиться с аннотацией и. Чистка Фортрансом категорически противопоказана людям с язвенными . Очищение кишечника Фортрансом – достойная альтернатива клизменным чисткам. Похожие статьи: Чистка кишечника Лаваколом – глубокая. Слабительное средство ФОРТРАНС — Очищение кишечника от шлаков и токсинов в . Цена. Фортранс предназначен для полного очищения толстой кишки и. Фортранс обладает слабительным эффектом, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая в . Чистка происходят мягко и безопасно для организма. Как правило, восстановление нормальной дефекации, после отказа от. Как применять фортранс? Как действует, через сколько действует? Инструкция по применению. Фортранс для похудения. Противопоказания. Оглавление. Состав, дозировка и форма выпуска Фортранс. Терапевтическое действие Фортранса. Фортранс – показания к применению. Очищение Фортрансом. Влияние чистки кишечника на организм. . Очищение кишечника Фортрансом. Официальная медицина признает в качестве наиболее эффективного средства очистки кишечника – медицинский препарат.
http://funnyos.cz/files/chistka_organizma_olivkovym_maslom9807.xml
http://dermatologie-chamonix.com/userfiles/chistka_zhenskogo_organizma6899.xml

http://dermatologie-chamonix.com/userfiles/nadezhda_semenova_chistka_organizma1304.xml
http://www.podstawka.com.pl/userfiles/iherb_chistka_organizma6461.xml
Паразиты испарились. Много чего перепробовала, о средстве от паразитов Шанталь «Бактефорт» узнала от подруги, которая тоже столкнулась с этой проблемой. Очень довольна, самочувствие в норме))
чистка организма фортрансом
Плюс бактефорта в том, что он идеально подходит для ребенка, а именно не имеет противного запаха, вкуса, удобен в использовании и нет побочных действий. Спасибо производителям!
Убивает ли чеснок глистов. Если сегодня арсенал аптечных средств . Полезно регулярно употреблять в пищу свежий продукт людям, организм которых заражен . Есть множество рецептов с чесноком, которые помогают вывести глистов и восстановить организм, остается только выбрать подходящий. Помогает ли чеснок от глистов? Мнения об эффективности чеснока при лечении глистной инвазии разделились. Однако большинство людей, которые на себе испытали данное средство, утверждают, что оно прекрасно справляется с разными видами паразитов. Но и минусы у этого овоща тоже есть: его. Помогает ли чеснок в борьбе с червями? Да, он не только обладает хорошими бактерицидными свойствами . Быстрый рецепт, чтобы избавиться от глистов: смешать 350 мл простокваши, протертую чесночную головку и 5 г молотого перца. Полученный раствор пить однократно на ночь. Кому нельзя выводить паразитов чесноком. Побочные явления. Помогает ли чеснок от глистов. . Нельзя рассматривать чеснок от глистов у взрослых как единственное, самостоятельное средство. Из статьи вы узнаете, помогает ли чистка чесноком от глистов, как действует и как правильно принимать — на ночь или утром натощак. Найдете рецепты народных средств, как с помощью овоща провести лечение и избавиться от паразитов у. Чеснок против глистов у взрослых и детей. 08.09.2018Автор: Анна. . Он обладает мощным антибактериальным эффектом, богат витаминами групп D и B. Выясним, помогает ли чеснок от глистов и как его использовать в домашних условиях. Чеснок от глистов: причины появления глистов, симптомы, лечение, чистка организма, народные средства для . Глисты, или гельминты, – это широко распространённые паразиты, которые поражают миллионы людей по всему миру. Их насчитывается более 3 000 разновидностей, которые могут. Чеснок против глистов у человека вырабатывает противостояние и иммунитет от червей в будущем. . Избавиться от глистов поможет кефир, для этого рекомендуется натощак употребить кефир и чеснок в пропорции 10 зубчиков на один стакан кисломолочного напитка. Стоит отметить чеснок с кефиром. Профилактические меры. Помогает ли чеснок от глистов – секреты и правила применения. . Чеснок от глистов у взрослых используется в определенных рецептах: Отвар на молоке. В 250мл кипяченого молока положить 3-4 очищенных зубка, подержать на огне еще 15 минут.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом «Фортранс»

весь список

Наличие противопоказаний необходимо выяснить у врача.

Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, варёная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

Накануне исследования можно легко пообедать, не позднее 13:00, и лучше не ужинать. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. С 15:00 до 19:00 накануне исследования необходимо выпить 3–4 л раствора «Фортранс», не более чем по ¼ стакана. Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты. Чтоб легче переносить вкус «Фортранса», лучше заедать его лимоном, апельсином или любым фруктом (лучше кислым), но без косточек, которые могут остаться в кишке. При необходимости, для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Людям, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора «Фортранс», появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21:00 — 22:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Важно!

Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.
В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача.

Оптимальная и безопасная подготовка кишечника к колоноскопии

Вспомогательные вещества

Улучшение очистки кишечника не является результатом рутинного использования клизм или прокинетиков в дополнение к пероральной подготовке кишечника.10,11 Однако мозаприд или итоприд могут уменьшить тошноту, рвоту, вздутие живота, и боль в животе, которая может возникнуть во время подготовки кишечника.12,13 Введение симетикона при подготовке кишечника может уменьшить количество пузырьков в толстой кишке и не влияет на чистоту толстой кишки и определенную эффективность колоноскопии для выявления поражений.14

Основной пероральный раствор для очистки кишечника и сроки

Пациентам, которым назначена утренняя колоноскопия, часто назначают раздельный метод: 4 л полиэтиленгликоля (ПЭГ) за день до процедуры и еще раз в день процедуры. По сравнению с полной дозой 4 л ПЭГ в предыдущий день раздельный метод значительно улучшает частоту удовлетворительной чистоты толстой кишки, значительно повышает соблюдение пациентом режима лечения и значительно уменьшает тошноту.15 В случае дневной колоноскопии полная доза 4 л ПЭГ в день колоноскопии обеспечивает лучшую чистоту толстой кишки, меньшее количество нарушений сна и меньшее вздутие живота.16,17

Допустимые альтернативы могут включать разделенный метод для утренней колоноскопии или метод полной дозы для дневной колоноскопии 2 л ПЭГ плюс аскорбиновая кислота (PEGA) или 2 л пикосульфата натрия плюс цитрат магния (SPMC), особенно для плановых амбулаторная колоноскопия.18 Временной интервал между последней дозой препаратов для подготовки кишечника и временем начала колоноскопии не должен превышать 4 часа.19-21 SPMC дает аналогичные результаты очищения толстой кишки с менее частыми побочными эффектами, тошнотой, рвотой, болью в животе, и нарушения сна и более высокая степень готовности повторить ту же подготовку кишечника, что и ПЭГ.Тем не менее, воспаление слизистой оболочки может быть более частым при препаратах кишечника на основе магния. 22-24 По сравнению с ПЭГ, ПЭГА обеспечивает аналогичную чистоту толстой кишки для всей толстой кишки, при этом более высокая доля пациентов желает повторить ту же подготовку кишечника. 25-27 Однако , ПЭГ, как правило, обеспечивает более удовлетворительную чистоту в правой толстой кишке, чем ПЭГА. следует избегать из соображений безопасности.30,31 Хотя метаанализ не выявил статистически значимой связи между OSP и повреждением почек, в период с 2006 по 2007 год был зарегистрирован 171 случай почечной недостаточности при использовании OSP. Только 10 были идентифицированы с ПЭГ.32,33 Кроме того, исследование в Исландии показало, что риск подтвержденной биопсией острой фосфатной нефропатии составлял примерно 1 на 1000 доз OSP.34 Другими осложнениями OSP являются гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия и гипонатриемия. .33 Чтобы предотвратить осложнения, связанные с OSP, врачи должны знать о противопоказаниях OSP, а также о факторах риска острой фосфатной нефропатии, и они должны тщательно обследовать пациентов перед назначением OSP.Абсолютными противопоказаниями к OSP являются беременность, возраст <18 лет, 3-5 стадия хронической болезни почек (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] <60 мл/мин/1,73 м 2 ), неспособность поддерживать адекватное потребление жидкости, ранее существовавшая электролитные нарушения, асцит, симптоматическая застойная сердечная недостаточность и недавняя (в течение < 6 мес) симптоматическая ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда). Относительные противопоказания включают активное воспалительное заболевание кишечника, паратиреоидэктомию и задержку кишечного транзита.35 Факторами риска острой фосфатной нефропатии, связанной с OSP, являются возраст > 55 лет, гиповолемия, исходное заболевание почек, кишечная непроходимость, активный колит и прием препаратов, влияющих на перфузию или функцию почек, таких как диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)36. Существенное значение имеет минимизация дозы OSP и требование минимум 12 часов между приемом двух доз OSP.37 Следует рассмотреть возможность изменения стандартной дозы OSP 45/45 мл с интервалом от 9 до 12 часов до 45/30 мл; каждый метод обеспечивает одинаково эффективную очистку кишечника при значительно более низком уровне фосфатов в сыворотке. Кроме того, увеличение интервала до 24 часов снижает частоту выраженной гиперфосфатемии (> 2,1 ммоль/л) без ущерба для его эффективности.38 Таким образом, OSP следует использовать в ограниченных случаях, когда другие препараты для подготовки кишечника не встречаются у пациентов без риска. побочных эффектов, связанных с OSP.

Клинические исследования по очистке кишечника: Эзиклен, Фортранс® — Реестр клинических исследований

Право на участие

Критерии:

Критерии включения: — Предоставление письменного информированного согласия, подписанного до проведения любых процедур, связанных с исследованием — Мужчина или женщина в возрасте не менее 18 лет, проходящие колоноскопию по рутинным диагностическим показаниям: 1. Обычный скрининг рака 2. Полипы или новообразования в анамнезе 3. Диагностическая процедура на скрытое кровотечение или анемию 4. Диарею или запор неизвестной этиологии 5.ВЗК, если не в тяжелой острой фазе 6. Аномальное ультразвуковое исследование (т.е. образование в брюшной полости) 7. Оценка результатов ирригоскопии или компьютерной томографии (КТ) — В хорошем клиническом состоянии (физический осмотр и история болезни) — Субъекты с достаточным количеством жидкости баланс и адекватный электролитный баланс (измеренный во время скрининга K, Na, Cl, бикарбонат в пределах нормального/близкого к нормальному диапазону) Критерии исключения: исследователь, может поставить под угрозу безопасность субъекта или снизить вероятность получения удовлетворительных данных, необходимых для достижения цели (целей) исследования.- Имеет прогрессирующую карциному или любое другое заболевание толстой кишки, приводящее к чрезмерной хрупкости слизистой оболочки. — Имеет известную или предполагаемую желудочно-кишечную (ЖКТ) непроходимость, задержку желудка, гастропарез или нарушение опорожнения желудка. — Имеет известную или предполагаемую кишечную непроходимость. — Имеет перфорацию кишечника. — Имеет обильную рвоту. — Нуждается в терапевтической процедуре (например, полипэктомии, мукозэктомии). — Имеет токсический колит или мегаколон. — Находится в тяжелой острой фазе активного ВЗК, как противопоказание для колоноскопии. — Имеет острое желудочно-кишечное кровотечение.- Ранее перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте (например, колостомия, колэктомия, шунтирование желудка, сшивание желудка). — Имеет нарушение сознания, предрасполагающее к легочной аспирации. — Необходима колоноскопия для удаления инородного тела и декомпрессии. — Предыдущая неполная колоноскопия. — Имеет известную тяжелую почечную недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл/мин/1,73 м2). - Имеет известную тяжелую печеночную недостаточность (класс C по шкале Чайлд-Пью: от 10 до 15 баллов). - Страдает неоткорректированным обезвоживанием. - Имеет асцит.- Страдает тяжелой застойной сердечной недостаточностью (классы III и IV). - Имеет гиперурикемию с клиническими проявлениями подагрического артрита. - Беременность или кормление грудью. - Женщина, подверженная риску беременности и не использующая приемлемый метод контрацепции во время исследования. Женщины детородного возраста должны предоставить отрицательный результат теста на беременность в начале исследования и должны использовать пероральную, двойную защиту (презерватив со спермицидным гелем, суппозиторий из пены или пленку; диафрагму со спермицидом; или мужской презерватив и диафрагму со спермицидом) или инъекционную контрацепцию. или внутриматочная спираль.Недетородный потенциал определяется как постменопауза в течение по крайней мере одного года, хирургическая стерилизация или гистерэктомия по крайней мере за три месяца до начала исследования. - Имеет любую известную гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата (Эзиклен или Фортранс®: полиэтиленгликоль (ПЭГ) (макрогол), сульфат натрия, сульфат калия, сульфат магния, хлорид натрия, хлорид калия, бикарбонат натрия, сукралоза , сахарин натрия, бензоат натрия, лимонная кислота, яблочная кислота и вкус фруктового коктейля).- У пациента есть какое-либо психическое состояние, из-за которого субъект не может понять характер, масштабы и возможные последствия исследования, и/или признаки отказа от сотрудничества - Пациент лечился каким-либо другим ИМП в течение последних 30 дней до включения в исследование вероятно, потребуется лечение во время исследования препаратами, которые не разрешены протоколом исследования

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

Н/Д

Здоровые добровольцы:

Границы | Подготовка кишечника к детской колоноскопии

Введение

Колоноскопия является важным диагностическим и терапевтическим инструментом для оценки и лечения патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).В педиатрии общие показания включают боль в животе, хроническую диарею и гематохезию, а менее распространенные показания включают наблюдение за синдромами полипоза. Адекватная визуализация просвета кишечника необходима для выявления поражений, поэтому подготовка кишечника является ключевым компонентом процесса. Подсчитано, что более 25% детей имеют неоптимальную подготовку кишечника (1). Это может привести к увеличению времени процедуры, пропуску патологии, неудачной интубации подвздошной кишки (2) и, возможно, повторению процедуры/анестезии.

Универсального протокола подготовки кишечника в педиатрии не существует, и во всем мире существует большое разнообразие практик. Эти вариации включают различные слабительные средства, продолжительность приготовления, время приема и диетические изменения. Целью данной статьи является обзор недавно опубликованной литературы по подготовке кишечника к педиатрической колоноскопии с акцентом на опубликованные работы за последнее десятилетие. Наша группа предварительно проанализировала литературу до 2010 г. и подчеркнула огромные различия в практике до этого момента, а также подчеркнула необходимость проведения более крупных рандомизированных контролируемых испытаний для выяснения предпочтительного протокола (3).Для этой текущей статьи мы выполнили поиск PUBMED по всем англоязычным статьям, касающимся подготовки к педиатрической колоноскопии за 2010–2020 годы. Этот поиск дал 13 рандомизированных контролируемых испытаний, 9 проспективных исследований и 6 ретроспективных исследований (дополнительный материал). В этих статьях исследуется ряд факторов, связанных с подготовкой кишечника, включая роль обучения пациентов, типы подготовки кишечника, их эффективность и безопасность. В дополнение к этому поиску мы рассмотрели публикации, касающиеся технологических достижений в подготовке к колоноскопии у взрослых пациентов.

Обучение пациентов

Обучение пациента является неотъемлемой частью процесса подготовки кишечника, и его упущения могут повлиять на качество очистки. Выявление институциональных факторов риска, которые могут привести к плохой подготовке и пробелам в обучении семьи и пациента, должно быть в центре внимания всех больниц, выполняющих колоноскопию у детей. Эти факторы риска могут отличаться от центра к центру. К таким факторам риска могут относиться плохая коммуникация, языковые барьеры, низкий социально-экономический статус и низкий уровень медицинской грамотности.В ретроспективном исследовании факторов риска субоптимальной подготовки кишечника выявленные факторы риска в одном центре включали испаноязычных пациентов и пациентов со страховым покрытием Medicaid (1). В испаноязычной группе можно сделать вывод, что языковой барьер привел к упущению в общении с пациентами и последующему пониманию инструкций по подготовке.

В нескольких педиатрических исследованиях изучалось улучшение обучения пациентов как средства улучшения подготовки кишечника. Важно, чтобы пациенты и их семьи понимали важность адекватной очистки и понимали цели процесса подготовки кишечника (т.г., для достижения ясного стула). РКИ, оценивающее влияние образовательного мультфильма, не показало улучшения показателей по Оттавской шкале подготовки кишечника (OBPS) у 20 пациентов, которые получили мультфильм, но исследование выявило положительную корреляцию с уровнем образования и качеством подготовки кишечника (4). В недавнем исследовании с участием 42 пациентов приложение для смартфонов использовалось для доставки учебных пособий по колоноскопии, инструкций и напоминаний о приеме лекарств (5). Это исследование показало улучшение показателей опорожнения кишечника у 20 пациентов, использовавших приложение.Многие учреждения, в том числе и наше, используют комплексный подход, в котором используются напоминания по телефону, инструкции по электронной почте и анимированное видео для передачи инструкций пациентам и их семьям. В нынешний век технологических достижений будет интересно увидеть, как дальнейшее использование таких технологий может помочь улучшить образование пациентов.

Оценка подготовки кишечника

Отчет об адекватности подготовки кишечника является важной частью документации колоноскопии и позволяет эндоскопистам сообщить, насколько хорошо они визуализировали кишечник.Адекватность подготовки кишечника можно оценить с помощью косвенных показателей, таких как частота интубации слепой кишки/конца и продолжительность процедуры, но более точно она оценивается с помощью формальных систем оценки (6). Был разработан ряд шкал, три из которых наиболее часто используются: шкала Арончика, Оттавская шкала подготовки кишечника и Бостонская шкала подготовки кишечника (BBPS), описанные в таблице 1. Шкала Арончика обеспечивает глобальную оценку подготовки кишечника и дает оценку от 1 до 5, где один указывает на отличную подготовку, характеризующуюся небольшим объемом жидкого стула и 95% видимой слизистой оболочкой.Оценка Арончика присваивается перед любой аспирацией/очисткой во время процедуры. В отличие от шкалы Арончика, OBPS и BBPS оценивают подготовку кишечника по сегментам толстой кишки. В OBPS каждому сегменту (правая кишка, средний отдел и ректосигмовидная кишка) присваивается оценка 0–4, а всей толстой кишке присваивается оценка 0–2 с суммарной оценкой 0–14. Оценка 0 указывает на отличную подготовку. Эта оценка также присваивается перед любой аспирацией. Шкала Арончика и BBPS не определяют, какая оценка соответствует «адекватной» очистке.Наконец, BBPS обеспечивает оценку каждого сегмента толстой кишки с оценкой от 0 до 3, с суммарной оценкой 9. Оценка 9 указывает на отличную подготовку, но оценка ≥ 6 указывает на адекватную подготовку. В отличие от шкалы Арончика и ОБПС, ББПС учитывает отсасывание и промывание. Эти системы оценки не утверждены в педиатрии, но Tutar et al. показали, что существует тесная корреляция ( r = -0,954) между показателями OBPS и BBPS в исследовании 123 педиатрических пациентов (7).

Таблица 1 .Шкалы оценки подготовки кишечника.

Вышеуказанные системы оценки склонны к межличностной изменчивости, поэтому в исследовании 2020 г. было представлено использование искусственного интеллекта (ИИ) для оценки подготовки кишечника с помощью программы ENDOANGEL (8). Это программное обеспечение ИИ было «обучено» путем просмотра тысяч предварительно оцененных изображений колоноскопии с использованием BBPS. ENDOANGEL обеспечивает оценку BBPS во время фазы извлечения колоноскопа с интервалом каждые 30 секунд. Было показано, что это программное обеспечение обеспечивает более высокую точность оценки BPPS по сравнению со старшими эндоскопистами (8).Хотя эта технология все еще является новой, она представляет собой многообещающий новый объективный инструмент для оценки подготовки кишечника.

Типы подготовки кишечника

Исторически подготовка кишечника состояла из промывания и промывания всего кишечника, что часто приводило к перемещению жидкости, изменению электролитов и общему дискомфорту и неудовлетворенности пациента. В последние десятилетия многие слабительные средства были адаптированы для использования при подготовке кишечника к колоноскопии. Слабительные средства классифицируются по механизму действия — осмотические слабительные или стимулирующие слабительные, но некоторые из них могут оказывать комбинированное действие.Осмотические слабительные представляют собой гиперосмолярные растворы, эффективность которых обычно требует приема больших объемов жидкости. Примеры включают полиэтиленгликоль (ПЭГ), растворы на основе магния и препараты на основе натрия. Стимулирующие слабительные, такие как сенназоиды и бисакодил, обычно более приятны на вкус, но могут вызывать усиление спазмов и желудочно-кишечный дискомфорт. В этом обзоре мы сосредоточимся на наиболее часто используемых препаратах — ПЭГ, сенне и препаратах пикосульфата натрия (табл. 2).

Таблица 2 .Обычно используемые препараты для кишечника.

Полиэтиленгликоль

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) является одним из наиболее часто используемых средств для подготовки кишечника как у взрослых, так и у детей во всем мире. Это синтетический водорастворимый полимер, который втягивает воду в кишечник и смягчает стул. ПЭГ существует в нескольких составах, основное различие между которыми состоит в том, что ПЭГ содержит электролиты и не содержит их. ПЭГ также может иметь добавки, такие как аскорбиновая кислота и бисакодил.

ПЭГ с электролитами (ПЭГ-ЭЛС) представляет собой соленый неприятный на вкус раствор, который часто требуется вводить детям через назогастральный зонд (9).ПЭГ-ЭЛС вводят в больших объемах в дозах до 25 мл/кг/ч, максимальный объем – 4 литра. Было показано, что PEG-ELS эффективен и безопасен и широко используется во всем мире. Исследования показали адекватную скорость очищения кишечника 88,4% (10). Пероральный прием PEG-ELS теряет популярность в педиатрии из-за сложности введения и вкуса. В небольшом исследовании 35 пациентов, получавших PEG-ELS, до 77,1% пациентов оценили вкус как «очень плохой», а 57,1% пациентов оценили подготовку кишечника как «очень трудную» (11).Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях (9, 10, 12). Новые препараты PEG-ELS теперь содержат аскорбиновую кислоту; это более приятно на вкус и имеет более высокий осмотический эффект, что позволяет использовать половину необходимого объема. Пилотное ретроспективное исследование показало, что это эффективный режим в педиатрии, хотя эти пациенты также получали дозу пикосульфата натрия (13).

PEG 3350 без электролитов (например, Miralax ® , Bayer Healthcare, Whippany, NJ), первоначально использовавшийся для лечения запоров и каловых пробок, в настоящее время является наиболее часто используемым препаратом для кишечника.Он становится все более популярным, поскольку выпускается в форме безвкусного порошка, который можно растворить в прозрачной жидкости или спортивном напитке. Подобно PEG-ELS, PEG без электролитов также требует большого объема потребления жидкости. Таким образом, многие протоколы призывают к комбинированным схемам со стимуляторами, такими как сенна или бисакодил, с меньшим объемом жидкости. Более ранние схемы ПЭГ 3350 без электролитов требовали протоколов продолжительностью до 4 дней, но было показано, что более короткие схемы продолжительностью 1–2 дня эффективны и переносимы (14–17).Фатак и др. показали, что 92-93% из 111 педиатрических пациентов, получавших 2 дня ПЭГ с бисакодилом, достигли «хорошей» или «отличной» подготовки кишечника (18). Большое ретроспективное и проспективное исследование, состоящее из двух частей, с участием 656 пациентов в течение 1 дня пероральной монотерапии ПЭГ-3350 показало адекватную очистку (определяемую как жидкие или густые жидкости) в 79,5 и 15,8% случаев соответственно (19). Хотя безопасность ПЭГ без электролитов подвергалась сомнению, два исследования, в которых рассматривались электролиты до и после применения ПЭГ-3350, не показали клинически значимых изменений содержания калия или бикарбоната (17, 20).Однако Сан и соавт. сообщали о риске гипогликемии у пациентов моложе 7 лет (20). Таким образом, наша практика заключается в получении уровня глюкозы в сыворотке крови у всех пациентов непосредственно перед проведением колоноскопии.

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием взрослых когорт показал, что Miralax ® и Gatorade ® (PepsiCo, Чикаго, Иллинойс) уступают PEG-ELS (21). В то время как прямые данные в педиатрии ограничены, исследование, сравнивающее PEG-ELS и PEG без электролитов + бисакодил, показало одинаковую эффективность в обеих группах (88.4 против 87,8% соответственно) и, что важно, показали повышенную приемлемость и переносимость в последней группе (10, 11). Тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами, связанными как с ПЭГ-ЭЛС, так и с ПЭГ без электролитов, но эти побочные эффекты можно уменьшить с помощью противорвотных средств. РКИ с участием 308 взрослых пациентов, получавших ПЭГ для подготовки кишечника, показало, что антагонисты D2-рецепторов (домперидон и сульпирид) вызывали меньший дискомфорт в животе. Аналогичные исследования необходимы в когортах педиатров, особенно в контексте увеличения использования ПЭГ без электролитов (22).

Препараты на основе натрия

Препараты на основе натрия представляют собой осмотические слабительные с меньшим объемом, введенные в качестве более мягкой альтернативы препаратам ПЭГ. Было показано, что более ранние составы с фосфатом натрия связаны с гиперфосфатемией и повышенным риском нефротоксичности (острое повреждение почек и хроническое повреждение канальцев). Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало избегать перорального приема фосфата натрия у пациентов моложе 18 лет и выпустило предупреждение черного ящика (23).Кроме того, было показано, что фосфат натрия искажает слизистую оболочку толстой кишки и вызывает афтоидные поражения, поэтому он противопоказан пациентам, которым проводится колоноскопия для оценки ВЗК (24).

Последующие составы натрия, такие как сульфат натрия и пикосульфат натрия, оказались безопасными альтернативами фосфату натрия и менее эффективными альтернативами ПЭГ (10–12, 25, 26). Пикосульфат натрия можно вводить отдельно, но его также назначают в виде комбинированного препарата с оксидом магния и лимонной кислотой.Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием 72 детей, в котором сравнивали ПЭГ-ЭЛС (25 мг/кг/ч) с пикосульфатом натрия (100 г × 2 дозы), не показало различий в подготовке кишечника между двумя группами, но показало, что пикосульфат натрия быть более приемлемым с точки зрения вкуса и простоты введения (11). Восемьдесят процентов (28/35) пациентов, получавших лечение пикосульфатом натрия, оценили вкус как «хороший» или «очень хороший», в отличие от ни одного в группе ПЭГ (11). Различия в переносимости не столь значительны при сравнении пикосульфата натрия с ПЭГ без электролитов, но все же статистически значимы.Испытание, сравнивающее три схемы: (1) ПЭГ-ЭЛС, (2) ПЭГ без электролитов и (3) пикосульфат натрия + оксид магния + лимонная кислота (СМПК), показало самую высокую приемлемость в группе СМПК, за которой следует ПЭГ без электролитов ( 10). Подготовка кишечника была одинаково эффективной во всех трех группах. В крупном РКИ с участием 288 пациентов в Италии сравнивали три различных режима ПЭГ (ПЭГ-ЭЛС, ПЭГ с цитратом и бисакодилом и ПЭГ с аскорбиновой кислотой) с SMPC и резюмировали аналогичные результаты (26). Успешная подготовка кишечника, определяемая как BBPS ≥ 6, была одинаковой во всех 4 группах (83.3–91,7%,) без статистической разницы. Как и в предыдущих исследованиях, количество детей, желающих повторить один и тот же препарат, было значительно выше в группе SMPC. Побочные эффекты, включая тошноту, вздутие живота и боль в животе, также были значительно ниже в группе SMPC. Наконец, важно отметить, что это исследование включало показатели безопасности и не обнаружило существенных различий в уровнях электролитов (до и после процедуры) между всеми четырьмя группами.

Сенна/Сеннозиды

Сенна представляет собой производное растения антрахинона, которое при пероральном приеме действует как стимулирующее слабительное.Он не всасывается системно и расщепляется до активного метаболита в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, что впоследствии увеличивает транзит через толстую кишку (27). Как и другие стимулирующие слабительные, побочные эффекты включают спазмы в животе и тошноту. Сенна обычно используется в сочетании с осмотическим слабительным при подготовке кишечника, поскольку исследования не показали ее постоянной эффективности в качестве монотерапии. Наша группа провела РКИ, сравнивая двухдневный прием сенны с пероральным приемом ПЭГ-3350, и показала, что сенна была намного хуже: только 29% пациентов достигли адекватной очистки кишечника, в отличие от 88% в группе, принимавшей ПЭГ (28).Это исследование было преждевременно остановлено, так как режим приема сенны оказался недостаточным для подготовки кишечника. И наоборот, недавнее РКИ показало сходную эффективность между педиатрическими пациентами, получавшими сенну в течение 3 дней и ПЭГ3350 с бисакодилом (7). Однако пациенты, получавшие Сенну, были менее удовлетворены процессом и менее склонны повторять препарат (7). Группа Сенны была ограничена полностью жидкой диетой в течение 2 дней, а затем 1 днем ​​прозрачной жидкой диеты (CLD), тогда как группа PEG была ограничена только 1 днем ​​CLD.Совсем недавно исследование в Индии оценило комбинированный продукт сенны и пробиотика (Bacillus coagulans) (соломинки M Sip Lax ® , Inzpera Healthsciences Ltd, Мумбаи, Индия) при ректальной клизме и обнаружило, что 93% (28/30) пациентов достигнута адекватная очистка кишечника, определяемая как 3 балла по шкале BBPS в каждом сегменте (29). Эта группа постулировала, что пробиотик обеспечивает синергетический эффект с сенной, способствуя абсорбции воды в толстой кишке.

Прочие стимуляторы

Другие стимулирующие слабительные, такие как бисакодил, часто используются в качестве дополнительных средств к осмотическим слабительным для подготовки кишечника.Бисакодил работает, стимулируя кишечные нейроны для создания перистальтики. Точно так же постулируется, что нефармакологические подходы, такие как жевание жевательной резинки, оказывают аналогичное влияние на парасимпатический путь, стимулируя блуждающий нерв и впоследствии стимулируя моторику желудочно-кишечного тракта. Имеются ограниченные данные о жевании жевательной резинки, хотя РКИ с участием 300 пациентов не выявило каких-либо различий в очищении кишечника между группой, которой было предписано жевать жевательную резинку, и контрольной группой (30). Однако жевание жевательной резинки улучшило удовлетворенность пациентов.

Сроки/управление подготовкой кишечника

В дополнение к выбору подходящего слабительного средства важно учитывать, как время и прием таких лекарств могут повлиять на подготовку кишечника. Что касается ПЭГ 3350, было замечено, что потребление препарата для кишечника в течение более короткого периода времени связано с лучшей очисткой кишечника (17). В проспективном исследовании 45 пациентов, получавших ПЭГ3350 с Gatorade, пациенты с «отличной» или «хорошей» подготовкой кишечника потребляли предписанную схему за более короткий период времени, тогда как пациенту с «плохой» подготовкой требовалось 8.5 ч, чтобы проглотить раствор (17). Это открытие не было статистически значимым, но поднимает интересный вопрос относительно быстрого введения осмотического слабительного.

Схемы ПЭГ с разделенными дозами, ставшие стандартом во многих учреждениях для взрослых, также следует принимать во внимание. В соответствии с этим режимом половина предписанного объема подготовки кишечника вводится вечером перед колоноскопией, а вторая половина — утром в день процедуры. Было показано, что схемы с разделенными дозами ПЭГ более эффективны, чем схемы с однократной дозой у взрослых (31, 32).Этот вывод связан с уменьшением продолжительности между приемом слабительного и процедурой, а также с улучшенным соблюдением режима лечения (32). До недавнего времени не применялись режимы с дробными дозами у детей, поскольку существуют ограничения в отношении времени NPO и применения режимов с разделенными дозами рано утром. Исследование 179 педиатрических пациентов, сравнивающее разделенную дозу ПЭГ с однократной дозой, показало, что дробная доза более переносима и более эффективна (33). Пациенты в группе с разделенной дозой получили первую дозу между 18:00–20:00 вечера перед колоноскопией, а затем в 6:00–8:00 утра перед процедурой.Колоноскопия была назначена во второй половине дня. Удивительно, но пациенты сообщали о меньшем нарушении сна при разделении дозы. Второе РКИ с участием 45 детей также показало более высокую эффективность, переносимость и снижение побочных эффектов в группе, получавшей дробные дозы (34).

Диетические изменения во время подготовки кишечника

Большинство педиатрических препаратов для кишечника рекомендуют прозрачную жидкую диету за день до процедуры. Тем не менее, многие группы ставят под сомнение необходимость введения чистой жидкой диеты, в отличие от диеты с низким содержанием остатков / клетчатки.Диета с низким содержанием остатков является более гибкой и позволяет употреблять молочные продукты, мясо, макароны и некоторые сорта хлеба. Многочисленные мета-анализы в когортах взрослых показали, что адекватность подготовки кишечника одинакова у пациентов, получающих прозрачную жидкую диету, и у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием остатков (35, 36). Основываясь на этих данных, в рекомендациях Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) 2019 г. настоятельно рекомендуется использовать диету с низким содержанием шлаков для подготовки кишечника (37). Хотя педиатрические данные по этому вопросу ограничены, недавнее рандомизированное контролируемое исследование 184 пациентов в Польше не выявило существенной разницы в BBPS между пациентами, получавшими прозрачную жидкую диету, и пациентами, получавшими диету с низким содержанием остатков за день до процедуры.Обе группы пациентов получали PEG-ELS (38). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, подходит ли диета с низким содержанием остатков для других схем, кроме PEG-ELS. Это особенно важно в педиатрии, где диетические ограничения, вероятно, вызовут большие нарушения в повседневной жизни и могут привести к снижению соблюдения общего режима работы кишечника.

Устройства для очистки кишечника

В дополнение к оптимизации пероральных препаратов были предприняты новые усилия по разработке устройств для очистки кишечника, которые можно использовать во время процедуры или перед процедурой.FDA недавно одобрило систему Pure-Vu ® (Motus GI Holdings, Fort Lauderdale, FL) для использования для очищения кишечника в плохо подготовленной толстой кишке. Система Pure-Vu ® представляет собой одноразовый рукав, который прикрепляется к колоноскопу и использует вихревую смесь воды и воздуха для разрушения фекальных масс. Как и стандартный промывочный насос, эндоскопист использует ножную педаль для активации устройства. Три недавних исследования показали, что система Pure-Vu успешно улучшает качество подготовки кишечника (39–41).Пациенты в этих исследованиях получали Бисакодил только до процедуры. Важно отметить, что в эти пилотные исследования не включались пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, которые являются одним из наиболее частых показаний к колоноскопии у детей. Необходимы дальнейшие исследования для оценки безопасности этого устройства у пациентов с активным воспалением.

В отличие от интрапроцедурной системы Pure-Vu, HyGIeaCare ® (Lifestream Purification Systems, LLC) представляет собой новую систему, предназначенную для помощи в подготовке кишечника к колоноскопии.Пациентов, прошедших эту подготовку, сажают в отдельный продезинфицированный таз, после чего в прямую кишку вводят одноразовую насадку. Эта насадка вливает постоянный поток теплой воды, чтобы помочь разбить стул. Этот процесс займет менее часа и избавит от необходимости многократно ходить в туалет. Хотя это менее разрушительно, чем традиционная чистка полости рта, мы сомневаемся, смогут ли дети терпеть этот процесс.

Резюме

Идеальная подготовка кишечника — это та, которая эффективна, безопасна, приятна на вкус и минимально нарушает повседневную жизнь пациента.Хотя ни один современный режим работы кишечника не отвечает всем этим критериям, существует множество безопасных и эффективных однодневных режимов. В последнее десятилетие ПЭГ без электролитов становится все более популярным в Соединенных Штатах; а совсем недавно составы пикосульфата натрия начали набирать популярность во всем мире. Данные свидетельствуют о том, что оба режима одинаково эффективны, но пикосульфат натрия лучше воспринимается и переносится пациентами. Необходимы более крупные рандомизированные контролируемые испытания для сравнения эффективности и безопасности этих двух препаратов.

Большое разнообразие режимов очищения кишечника служит преимуществом для наших пациентов и позволяет применять индивидуальный подход, основанный на конкретных потребностях и способностях ребенка. PEG-ELS является идеальным вариантом для пациентов с назогастральным или гастростомическим зондом на исходном уровне, поскольку питательный зонд устраняет дискомфорт, связанный с большим объемом и плохим вкусом при PEG-ELS. Препараты пикосульфата натрия являются хорошим вариантом для детей, которые плохо переносят большие объемы жидкости.ПЭГ без электролитов — хороший вариант для детей, которые хотят пить большие объемы жидкости, приправленной любимым напитком. В то время как в большинстве учреждений применяется стандартный протокол очистки кишечника, практика может измениться, чтобы включить подход, более ориентированный на пациента.

Другие факторы подготовки кишечника, такие как режимы дробного дозирования, диетические ограничения и использование технологий в обучении пациентов, остаются областью, которую необходимо дополнительно изучить в педиатрии. Изучение роли диеты с низким содержанием шлаков может быть особенно полезным для педиатрических пациентов, поскольку это сделает процесс очищения кишечника более переносимым.

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2021.705624/full#supplementary-material

.

Ссылки

1. Reddy P, Mencin A, Lebwohl B. Факторы риска субоптимальной подготовки кишечника к колоноскопии у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2021) 73:e1–6. doi: 10.1097/MPG.0000000000003114

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Pasquarella CS, Kaplan B, Mahajan L, Lamparyk K, Kay M. Одноцентровый обзор показателей качества детской колоноскопии. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2019) 68: 648–54. doi: 10.1097/MPG.0000000000002239

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Максвелл Э., Симмонс М., Франклин Л., Арнольд Дж., Полл Х.Влияние образовательного мультфильма на качество подготовки кишечника у детей во время колоноскопии. Глоб Педиатр Здоровье. (2014) 1:2333794X14548199. дои: 10.1177/2333794X14548199

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Brief J, Chawla A, Lerner D, Vitola B, Woroniecki R, Morganstern J. Влияние приложения для смартфона на качество подготовки к детской колоноскопии: рандомизированное контролируемое исследование. JMIR Педиатр Родитель. (2020) 3:e18174.дои: 10.2196/18174

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Тутар Э., Байрак Н.А., Волкан Б., Эртем Д. Подготовка кишечника к колоноскопии у детей: 1-дневный курс ПЭГ-3350 с бисакодилом по сравнению с 3-дневным курсом сеннозидов. Копать Дис. (2019) 37:334–42. дои: 10.1159/000497819

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Zhou J, Wu L, Wan X, Shen L, Liu J, Zhang J, et al. Новая система искусственного интеллекта для оценки подготовки кишечника (с видео). Gastrointest Endosc. (2020) 91: 428–35.e2. doi: 10.1016/j.gie.2019.11.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Berger T, Classen M, Engelhardt H, Keller K-M, Laass MW, Melchior R, et al. Подготовка кишечника к детской колоноскопии: результаты открытого обсервационного исследования. Endosc Int Open. (2016) 4:E820–827. doi: 10.1055/s-0042-107789

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10.Szaflarska-Poplawska A, Tunowska D, Sobieska-Poszwa O, Gorecka A, Krogulska A. Исправление к «эффективности, переносимости и безопасности различных однодневных схем подготовки кишечника к детской колоноскопии». Gastroenterol Res Pract . (2020) 2020:9126957. дои: 10.1155/2020/9126957

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Вейзович В., Венник А., Идвалл Э., Агард Д., Брамхаген А.-С. Слабительные средства на основе полиэтиленгликоля или пикосульфата натрия перед колоноскопией у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2016) 62:414–9. doi: 10.1097/MPG.0000000000000978

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Куффари С., Чичиора С.Л., Андо М., Булес М., Кроффи Дж.М. Подготовка кишечника у детей: пикосульфат натрия, оксид магния, лимонная кислота в сравнении с полиэтиленгликолем, рандомизированное исследование. Мир J Гастроэнтерол. (2020) 26:6260–9. дои: 10.3748/wjg.v26.i40.6260

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13.Цунода Т., Сого Т., Ивасава К., Уметсу С., Ойкава-Кавамото М., Инуи А. и др. Целесообразность и безопасность очистки кишечника с использованием малообъемного полиэтиленгликоля с аскорбиновой кислотой перед колоноскопией у детей: пилотное исследование. Dig Endosc. (2017) 29:160–7. doi: 10.1111/den.12756

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Elitsur Y, Balfaqih Y, Preston D. Протокол очищения толстой кишки у детей: условия исследования и клиническая практика. Endosc Int Open. (2018) 6:E410–3. doi: 10.1055/s-0043-121985

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Элицур Р., Бутчер Л., Вики Л., Элицур Ю. Протокол очистки толстой кишки на основе полиэтиленгликоля 3350: сравнение двух и четырех дней подряд. World J Gastrointest Endosc. (2013) 5:165–8. дои: 10.4253/wjge.v5.i4.165

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Abbas MI, Nylund CM, Bruch CJ, Nazareno LG, Rogers PL.Проспективная оценка однодневной схемы подготовки кишечника полиэтиленгликолем-3350 у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2013) 56:220–4. doi: 10.1097/MPG.0b013e31826630fc

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Валия Р., Штеффен Р., Фейнберг Л., Уорли С., Махаджан Л. Переносимость, безопасность и эффективность ПЭГ 3350 в качестве однодневного препарата для кишечника у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2013) 56:225–8. doi: 10.1097/миль на галлон.0b013e3182758c69

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Phatak UP, Johnson S, Husain SZ, Pashankar DS. Двухдневная подготовка кишечника полиэтиленгликолем 3350 и бисакодилом: новый, безопасный и эффективный режим колоноскопии у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2011) 53:71–4. doi: 10.1097/MPG.0b013e318210807a

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Кумар А.С., Бейтлер Б.Л., Аттард ТМ.Однодневная пероральная очистка на основе полиэтиленгликоля эффективна для подготовки к колоноскопии у детей. ВМС Гастроэнтерол. (2018) 18:170. doi: 10.1186/s12876-018-0895-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Сан Б., Чен-Лим М.Л., Чавардоне Д., Фараче Л., Джаннелли Ф., Ниберле М. и соавт. Безопасность однодневной подготовки кишечника полиэтиленгликолем 3350 к колоноскопии у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2016) 63:19–24.doi: 10.1097/MPG.0000000000001072

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Siddique S, Lopez KT, Hinds AM, Ahmad DS, Nguyen DL, Matteson-Kome ML, et al. Miralax с gatorade для подготовки кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Гастроэнтерол. (2014) 109:1566–74. doi: 10.1038/ajg.2014.238

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Ян X-J, Сюй П, Цю Х-Ю, Ван Б, Ло Q-Q, Чен С-Л.Противорвотные средства улучшают переносимость полиэтиленгликоля для подготовки к колоноскопии: рандомизированное клиническое исследование. Медицина. (2021) 100:e24947. дои: 10.1097/MD.0000000000024947

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Pall H, Zacur GM, Kramer RE, Lirio RA, Manfredi M, Shah M, et al. Подготовка кишечника к педиатрической колоноскопии: отчет комитета по эндоскопии и процедурам NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2014) 59:409–16.doi: 10.1097/MPG.0000000000000447

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Zwas FR, Cirillo NW, el-Serag HB, Eisen RN. Аномалии слизистой оболочки толстой кишки, связанные с пероральным раствором фосфата натрия. Gastrointest Endosc. (1996) 43:463–6. doi: 10.1016/S0016-5107(96)70286-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Cisarò F, Andreelli A, Calvo P, Guanà R, Pinon M, Barletti C. Подготовка кишечника к желудочно-кишечным эндоскопическим процедурам с помощью натрия пикосульфата-магния цитрата является эффективным, безопасным и хорошо переносимым вариантом у детей — центр опыта. Гастроэнтерол Нурс. (2018) 41:312–5. doi: 10.1097/SGA.0000000000000340

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Терри Н.А., Чен-Лим М.Л., Эли Э., Джатла М., Чавардоне Д., Эш С. и соавт. Раствор порошка полиэтиленгликоля по сравнению с сенной для подготовки кишечника к колоноскопии у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2013) 56:215–9. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182633d0a

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30.Fang J, Wang SL, Fu HY, Li Z-S, Bai Y. Влияние жевания резинки на качество подготовки кишечника к колоноскопии: слепое рандомизированное контролируемое исследование эндоскопистов. Gastrointest Endosc. (2017) 86: 187–91. doi: 10.1016/j.gie.2016.05.051

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Миллен В.О., Мансур Н.М. Подготовка кишечника к колоноскопии в 2020 году: взгляд в прошлое, настоящее и будущее. Curr Gastroenterol Rep. (2020) 22:28.doi: 10.1007/s11894-020-00764-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Mohamed R, Hilsden RJ, Dube C, Rostom A. Раздельная доза полиэтиленгликоля превосходит разовую дозу для подготовки к колоноскопии: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Банка J Гастроэнтерол Гепатол. (2016) 2016:3181459. дои: 10.1155/2016/3181459

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Трипати П.Р., Поддар У., Ячха С.К., Сарма М.С., Шривастава А.Эффективность однократной и разделенной дозы полиэтиленгликоля для подготовки толстой кишки у детей: рандомизированное контрольное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2020) 70: e1–6. doi: 10.1097/MPG.0000000000002511

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Sriphongphankul H, Tanpowpong P, Lertudomphonwanit C, Treepongkaruna S. Разделенная доза по сравнению с полной однократной дозой полиэтиленгликоля для подготовки кишечника к педиатрической колоноскопии: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. (2019) 31:1382–6. doi: 10.1097/MEG.0000000000001562

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Нгуен Д.Л., Джамал М.М., Нгуен Э.Т., Пули С.Р., Бехтольд М.Л. Диета с низким содержанием остатков по сравнению с прозрачной жидкой диетой перед колоноскопией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Gastrointest Endosc. (2016) 83:499-507.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.09.045

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37.Хассан С., Ист Дж., Радаэлли Ф., Спада С., Бенамузиг Р., Бишопс Р. и др. Подготовка кишечника к колоноскопии: руководство Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (esge) — обновление 2019 г. Эндоскопия. (2019) 51:775–94. doi: 10.1055/a-0959-0505

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Mytyk A, Lazowska-Przeorek I, Karolewska-Bochenek K, Kakol D, Banasiuk M, Walkowiak J, et al. Прозрачная жидкость по сравнению с диетой с низким содержанием клетчатки при очищении кишечника перед колоноскопией у детей: рандомизированное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2018) 66:720–4. doi: 10.1097/MPG.0000000000001832

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. van Keulen KE, Neumann H, Schattenberg JM, van Esch AAJ, Kievit W, Spaander MCW, et al. Новое устройство для интраколоноскопической очистки неадекватно подготовленных пациентов с колоноскопией: технико-экономическое обоснование. Эндоскопия. (2019) 51:85–92. doi: 10.1055/a-0632-1927

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40.Перес Хименес Дж., Диего Бермудес Л., Гральнек И.М., Мартин Эррера Л., Либес М. Интрапроцедурное эндоскопическое очистительное устройство для адекватной подготовки толстой кишки у плохо подготовленных пациентов. J Clin Гастроэнтерол. (2019) 53:530–4. doi: 10.1097/MCG.0000000000001114

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Neumann H, Latorre M, Zimmerman T, Lang G, Samarasena J, Gross S, et al. Многоцентровое проспективное стационарное технико-экономическое обоснование для оценки использования очищающего устройства для интраколоноскопии для оптимизации подготовки толстой кишки у госпитализированных пациентов: исследование REDUCE. ВМС Гастроэнтерол. (2021) 21:232. doi: 10.1186/s12876-021-01817-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Yoshioka S, Takedatsu H, Fukunaga S, Kuwaki K, Yamasaki H, Yamauchi R, et al. Исследование для определения рекомендаций по педиатрической колоноскопии. Мир J Гастроэнтерол. (2017) 23:5773–9. дои: 10.3748/wjg.v23.i31.5773

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Харт Л., Наэль Х., Лонгмайр Н.М., Захос М.Барьеры и факторы, способствующие хорошей подготовке кишечника к колоноскопии у детей: качественное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2018) 67:188–93. doi: 10.1097/MPG.0000000000001935

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Полиэтиленгликоль в сравнении с фосфатом натрия для подготовки кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований группы лечения | BMC Gastroenterology

  • Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE, American Society of C, Rectal S, American Society for Gastrointestinal E и др.: согласованный документ по подготовке кишечника к колоноскопия: подготовлено целевой группой Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE) и Американского общества желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES).Гастроинтест Эндоск. 2006, 63: 894-909. 10.1016/j.gie.2006.03.918.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Давила Р.Э., Раджан Э., Барон Т.Х., Адлер Д.Г., Иган Дж.В., Файгель Д.О., Ган С.И., Хирота В.К., Лейтон Дж.А., Лихтенштейн Д. и др.: Руководство ASGE: скрининг и эпиднадзор за колоректальным раком. Гастроинтест Эндоск. 2006 May;63(6):892 Примечание: Adler, Douglas G [добавлено]; Иган, Джеймс V [добавлено]; Файгель, Дуглас О [добавлено]; Ган, Сенг-Ян [добавлено]; Хирота, Уильям К. [добавлено]; Лейтон, Джонатан А. [добавлено]; Лихтенштейн, Дэвид [добавлено]; Куреши, Вакар А. [добавлено]; Шен, Бо [добавлено]; Цукерман, Марк Дж. [Добавлено]; ВанГилдер, Трина [добавлено]; Фанелли, Роберт Д. [добавлено]].Гастроинтестинальная эндоскопия. 2006, 63: 546-557. 10.1016/j.gie.2006.02.002.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Harewood GC, Wiersema MJ, Melton LJ, Harewood GC, Wiersema MJ, Melton LJ: Проспективная контролируемая оценка факторов, влияющих на принятие скрининговой колоноскопии. Американский журнал гастроэнтерологии. 2002, 97: 3186-3194. 10.1111/j.1572-0241.2002.07129.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дэвис Г.Р., Санта-Ана К.А., Моравски С.Г., Фордтран Д.С.: Разработка раствора для лаважа, связанного с минимальным поглощением или секрецией воды и электролитов.Гастроэнтерология. 1980, 78: 991-995.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hsu CW, Imperiale TF: Мета-анализ и сравнение стоимости лаважа полиэтиленгликоля и фосфата натрия для подготовки к колоноскопии. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1998, 48: 276-282. 10.1016/S0016-5107(98)70191-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Aronchick CA, Lipshutz WH, Wright SH, Dufrayne F, Bergman G: Новое таблетированное слабительное средство для подготовки к колоноскопии: сравнение эффективности и безопасности с Colyte и Fleet Phospho-Soda.Гастроинтестинальная эндоскопия. 2000, 52: 346-352. 10.1067/мгэ.2000.108480.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Radaelli F, Meucci G, Imperiali G, Spinzi G, Strocchi E, Terruzzi V, Minoli G: Высокие дозы сенны по сравнению с обычным ПЭГ-ЭС промыванием в качестве подготовки кишечника к плановой колоноскопии: проспективный, рандомизированный, исследовательский слепое судебное разбирательство. Американский журнал гастроэнтерологии. 2005, 100: 2674-2680. 10.1111/j.1572-0241.2005.00335.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hayes A, Buffum M, Fuller D: Сравнение подготовки кишечника: ароматизированный и неароматизированный колит. Гастроэнтерология Сестринское дело. 2003, 26: 106-109. 10.1097/00001610-200305000-00004.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Fordtran JS, Santa Ana CA, Cleveland Mv B: Раствор с низким содержанием натрия для промывания желудочно-кишечного тракта.Гастроэнтерология. 1990, 98: 11-16.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эль-Сайед А.М., Канафани З.А., Мурад Ф.Х., Совейд А.М., Барада К.А., Адориан К.С., Насреддин В.А., Шарара А.И.: рандомизированное однократное слепое исследование цельного раствора полиэтиленгликоля-электролита по сравнению с дробными дозами для подготовки к колоноскопии. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2003, 58: 36-40. 10.1067/мгэ.2003.318.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Аун Э., Абдул-Баки Х., Азар С., Мурад Ф., Барада К., Берро З., Тарчичи М., Шарара А.И.: рандомизированное однократное слепое исследование разделенных доз раствора ПЭГ-электролита без диетических ограничений по сравнению с цельным доза раствора ПЭГ-электролита с диетическим ограничением для подготовки к колоноскопии.Гастроинтестинальная эндоскопия. 2005, 62: 213-218. 10.1016/С0016-5107(05)00371-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ваннер С.Дж., Макдональд П.Х., Патерсон В.Г., Прентис Р.С., Да Коста Л.Р., Бек И.Т.: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее пероральный фосфат натрия со стандартным раствором для лаважа на основе полиэтиленгликоля (Golytely) при подготовке пациентов к колоноскопии. [см. комментарий]. Американский журнал гастроэнтерологии. 1990, 85: 422-427.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кольц Б.Е., Лайлс В.Е., Ачем С.Р., Бертон Л., Геллер А.Дж., Макмат Т.: Сравнение эффективности и переносимости пациентом перорального приема фосфата натрия, касторового масла и стандартного электролитного лаважа для подготовки к колоноскопии или сигмоидоскопии [см. комментарий]. Американский журнал гастроэнтерологии. 1993, 88: 1218-1223.

    КАС пабмед Google ученый

  • Cohen SM, Wexner SD, Binderow SR, Nogueras JJ, Daniel N, Ehrenpreis ED, Jensen J, Bonner GF, Ruderman WB: Проспективное, рандомизированное, эндоскопическое слепое исследование, сравнивающее методы очистки кишечника перед колоноскопией.Заболевания толстой и прямой кишки. 1994, 37: 689-696.

    КАС Статья Google ученый

  • Фроммер Д. Очищающая способность и переносимость трех препаратов кишечника для колоноскопии. Заболевания толстой и прямой кишки. 1997, 40: 100-104.

    КАС Статья Google ученый

  • Wruble L, Demicco M, Medoff J, Safdi A, Bernstein J, Dalke D, Rose M, Karlstadt RG, Ettinger N, Zhang B: Безостаточные таблетки фосфата натрия (OsmoPrep) в сравнении с Visicol для очищения толстой кишки: a рандомизированное, слепое исследование.Гастроинтестинальная эндоскопия. 2007, 65: 660-670. 10.1016/j.gie.2006.07.047.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Белси Дж., Эпштейн О., Хересбах Д.: Систематический обзор: пероральная подготовка кишечника к колоноскопии [см. комментарий]. Пищевая фармакология и терапия. 2007, 25: 373-384.

    КАС Статья Google ученый

  • Tan JJ, Tjandra JJ, Tan JJY: Что является оптимальной подготовкой кишечника к колоноскопии – метаанализ.Колоректальное заболевание. 2006, 8: 247-258. 10.1111/j.1463-1318.2006.00970.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF: Сравнительная эффективность и токсичность препаратов второго ряда при ревматоидном артрите. Результаты двух метаанализов. [см. комментарий]. Артрит и ревматизм. 1990, 33: 1449-1461.

    КАС Статья Google ученый

  • Imperiale TF, Speroff T: метаанализ методов предотвращения венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.[см. комментарий] [ошибка появляется в JAMA 1995, 25 января; 273 (4): 288]. ДЖАМА. 1994, 271: 1780-1785. 10.1001/jama.271.22.1780.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • DerSimonian R: Объединение данных клинических испытаний. Анест Анальг. 1990, 70: 475-476. 10.1213/00000539-19

    00-00001.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rapier R, Houston C: Проспективное исследование для оценки эффективности и переносимости пациентом трех препаратов кишечника для колоноскопии.Гастроэнтерология Сестринское дело. 2006, 29: 305-308. 10.1097/00001610-200607000-00007.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Johanson JF, Popp JW, Cohen LB, Lottes SR, Forbes WP, Walker K, Carter E, Zhang B, Rose M: рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность таблеток фосфата натрия с 2 л раствора полиэтиленгликоля плюс таблетки бисакодила для очищения толстой кишки. Американский журнал гастроэнтерологии.2007, 102: 2238-2246. 10.1111/j.1572-0241.2007.01363.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kastenberg D, Barish C, Burack H, Dalke DD, Duckor S, Putnam W, Valenzuela G, Group IS: Переносимость и переносимость пациентами таблеток фосфата натрия по сравнению с 4-литровым раствором ПЭГ при очистке толстой кишки: объединенные результаты 2 одинаково спланированных, рандомизированных, контролируемых, параллельных групп, многоцентровых испытаний 3 фазы. Журнал клинической гастроэнтерологии.2007, 41: 54-61. 10.1097/01.мкг.0000212662.66644.76.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Битун А., Поншон Т., Бартет М., Коффин Б., Дюг С., Халфен М., Норкол Г.: Результаты проспективного рандомизированного многоцентрового контролируемого исследования, сравнивающего новый 2-литровый раствор аскорбиновой кислоты плюс полиэтиленгликоль и раствор электролита с натрием раствор фосфата у пациентов, которым предстоит плановая колоноскопия. Пищевая фармакология и терапия.2006, 24: 1631-1642.

    КАС Статья Google ученый

  • Ростом А., Жоликер Э., Дюб С., Грегуар С., Патель Д., Салуджи Н., Лоу С.: рандомизированное проспективное исследование, в котором сравнивались различные режимы перорального приема фосфата натрия и раствора лаважа на основе полиэтиленгликоля при подготовке пациентов к колоноскопии .[см. комментарий]. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2006, 64: 544-552. 10.1016/j.gie.2005.09.030.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Де Сальво Л., Боргоново Г., Ансальдо Г.Л., Варальдо Э., Флорис Ф., Ассалино М., Джаниорио Ф.: Очищение кишечника для колоноскопии.Рандомизированное исследование, сравнивающее три метода. Аннали итальяни ди Chirurgia. 2006, 77: 143-146. обсуждение 147

    PubMed Google ученый

  • Рекс Д.К., Шварц Х., Гольдштейн М., Попп Дж., Кац С., Бариш С., Карлштадт Р.Г., Роуз М., Уокер К., Лоттес С. и др.: Безопасность и эффективность очищения толстой кишки новой безостаточной формулы таблеток фосфата натрия. Американский журнал гастроэнтерологии. 2006, 101: 2594-2604.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ker TS: Сравнение уменьшенного объема и четырехлитровых растворов электролитного лаважа для очищения толстой кишки.Американский хирург. 2006, 72: 909-911.

    ПабМед Google ученый

  • Tjandra JJ, Chan M, Tagkalidis PP: Пероральный фосфат натрия (Fleet) является более подходящим препаратом для колоноскопии, чем Picopre (препарат на основе пикосульфата натрия). Заболевания толстой и прямой кишки. 2006, 49: 616-620.

    Артикул Google ученый

  • Hookey LC, Depew WT, Vanner SJ: Комбинированный раствор полиэтиленгликоля малого объема плюс стимулирующие слабительные по сравнению с раствором полиэтиленгликоля стандартного объема: проспективное рандомизированное исследование очистки толстой кишки перед колоноскопией.Канадский журнал гастроэнтерологии. 2006, 20: 101-105.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hwang K-L, Chen WT-L, Hsiao K-H, Chen HC, Huang TM, Chiu CM, Hsu G-H: Проспективное рандомизированное сравнение перорального введения фосфата натрия и лаважа полиэтиленгликоля для подготовки к колоноскопии. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2005, 11: 7486-7493.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Делегге М., Каплан Р.: Эффективность подготовки кишечника с использованием расфасованной диеты с низким содержанием клетчатки с низким содержанием натрия, цитрата магния, слабительного против слабительного.прозрачная жидкая диета со стандартным слабительным фосфатом натрия. Пищевая фармакология и терапия. 2005, 21: 1491-1495.

    КАС Статья Google ученый

  • Huppertz-Hauss G, Brettauer M, Sauar J, Paulsen J, Kjellevold O, Majak B, Hoff G: Полиэтиленгликоль в сравнении с фосфатом натрия при очистке кишечника при колоноскопии: рандомизированное исследование. Эндоскопия. 2005, 37: 537-541. 10.1055/с-2005-861315.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hookey LC, Depew WT, Vanner SJ: Проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивались низкие дозы перорального фосфата натрия плюс стимулирующие слабительные с большим объемом раствора полиэтиленгликоля для очищения толстой кишки.Американский журнал гастроэнтерологии. 2004, 99: 2217-2222. 10.1111/j.1572-0241.2004.40482.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Barclay RL: Безопасность, эффективность и переносимость пациентом трехдозового режима перорального введения водного фосфата натрия для очищения толстой кишки перед колоноскопией. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2004, 60: 527-533. 10.1016/С0016-5107(04)01857-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Tjandra JJ, Tagkalidis P: Раствор углевода-электролита (E-Lyte) улучшает подготовку кишечника при пероральном приеме фосфо-соды.Заболевания толстой и прямой кишки. 2004, 47: 1181-1186.

    Артикул Google ученый

  • Law W-L, Choi H-K, Chu K-W, Ho JWC, Wong L: Подготовка кишечника к колоноскопии: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее раствор полиэтиленгликоля, одну дозу и две дозы перорального раствора фосфата натрия. Азиатский журнал хирургии. 2004, 27: 120-124. 10.1016/С1015-9584(09)60324-9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Salwen WA, Basson MD: Влияние четырехдневного приема псиллиума на подготовку кишечника к колоноскопии: проспективное двойное слепое рандомизированное исследование [ISRCTN76623768].БМЦ Гастроэнтерология. 2004, 4: 2-10.1186/1471-230X-4-2.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шмидт Л.-М., Уильямс П., Кинг Д., Перера Д.: Пикопреп-3 — это препарат для колоноскопии, превосходящий Флит: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее два препарата кишечника. Заболевания толстой и прямой кишки. 2004, 47: 238-242.

    Артикул Google ученый

  • Rasmussen M, Bohlbro K, Qvist N: Пероральный фосфат натрия по сравнению с водными клизмами в сочетании с бисакодилом в качестве подготовки кишечника к плановой колоноскопии.Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 2003, 38: 1090-1094. 10.1080/00365520310005541.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • DiPalma JA, Wolff BG, Meagher A, Cleveland Mv: Сравнение уменьшенного объема с четырьмя литрами растворов электролитного лаважа без сульфатов для очистки толстой кишки при колоноскопии. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003, 98: 2187-2191. 10.1111/j.1572-0241.2003.07690.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Balaban DH, Leavell BS, Oblinger MJ, Thompson WO, Bolton ND, Pambianco DJ: Подготовка кишечника малого объема к колоноскопии: рандомизированное эндоскопическое слепое исследование жидкого фосфата натрия по сравнению с таблетированным фосфатом натрия.[см. комментарий]. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003, 98: 827-832. 10.1111/j.1572-0241.2003.07380.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Seinela L, Pehkonen E, Laasanen T, Ahvenainen J: Подготовка кишечника к колоноскопии у очень пожилых пациентов: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее пероральный раствор фосфата натрия и полиэтиленгликолевого электролитного лаважа. Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 2003, 38: 216-220.10.1080/00365520310000726.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ell C, Fischbach W, Keller R, Dehe M, Mayer G, Schneider B, Albrecht U, Schuette W, Hintertux Исследование G: Рандомизированное слепое проспективное исследование для сравнения безопасности и эффективности трех видов очистки кишечника растворы для колоноскопии (HSG-01*). Эндоскопия. 2003, 35: 300-304. 10.1055/с-2003-38150.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Barclay RL, Depew WT, Vanner SJ: Углеводно-электролитная регидратация защищает от сокращения внутрисосудистого объема во время очищения толстой кишки перорально вводимым фосфатом натрия.[см. комментарий]. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2002, 56: 633-638. 10.1016/С0016-5107(02)70109-0.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рекс Д.К., Чейзен Р., Почапин М.Б.: Безопасность и эффективность двух сниженных режимов дозирования таблеток фосфата натрия для подготовки перед колоноскопией. Пищевая фармакология и терапия. 2002, 16: 937-944.

    КАС Статья Google ученый

  • Kastenberg D, Chasen R, Choudhary C, Riff D, Steinberg S, Weiss E, Wruble L: Эффективность и безопасность таблеток фосфата натрия по сравнению с раствором ПЭГ при очистке толстой кишки: две идентично разработанные, рандомизированные, контролируемые, параллельные группы , многоцентровые исследования III фазы.[см. комментарий]. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2001, 54: 705-713. 10.1067/mge.2001.119733.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Martinek J, Hess J, Delarive J, Jornod P, Blum A, Pantoflickova D, Fischer M, Dorta G: Цизаприд не улучшает подготовку кишечника перед колоноскопией ни фосфатом натрия, ни электролитным лаважем полиэтиленгликоля. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2001, 54: 180-185. 10.1067/mge.2001.116562.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шарма В.К., Шаберг Дж.В., Чокалингам С.К., Васудева Р., Хауден К.В.: Влияние стимулирующих слабительных и раствора полиэтиленгликоль-электролитного лаважа для подготовки к колоноскопии на электролиты сыворотки и гемодинамику. Журнал клинической гастроэнтерологии. 2001, 32: 238-239. 10.1097/00004836-200103000-00013.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Young CJ, Simpson RR, King DW, Lubowski DZ: Пероральный раствор фосфата натрия является превосходным препаратом для колоноскопии по сравнению с полиэтиленгликолем с бисакодилом.Заболевания толстой и прямой кишки. 2000, 43: 1568-1571.

    КАС Статья Google ученый

  • Arezzo A: Проспективное рандомизированное исследование по сравнению препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией. Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы. 2000, 10: 215-217.

    КАС Google ученый

  • Chilton AP, O’Sullivan M, Cox MA, Loft DE, Nwokolo CU: Слепое, рандомизированное сравнение нового, низкодозового, тройного режима с флотской фосфо-содой: исследование чистоты толстой кишки, скорости и успех колоноскопии.Эндоскопия. 2000, 32: 37-41. 10.1055/с-2000-133.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lee J, McCallion K, Acheson AG, Irwin ST: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее растворы для очистки кишечника полиэтиленгликоля и фосфата натрия для колоноскопии. Ольстерский медицинский журнал. 1999, 68: 68-72.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Unal S, Dogan UB, Ozturk Z, Cindoruk M: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее пероральный прием 45 и 90 мл фосфата натрия с X-Prep при подготовке пациентов к колоноскопии.Acta Gastroenterologica Belgica. 1998, 61: 281-284.

    КАС Google ученый

  • Шарма В.К., Чокалингем С.К., Угеоке Э.А., Капур А., Линг П.Х., Васудева Р., Хауден К.В.: Проспективное, рандомизированное, контролируемое сравнение использования промывного раствора электролита полиэтиленгликоля в четырехлитровом и двухлитровом объемах и предварительная обработка либо цитратом магния, либо бисакодилом для подготовки к колоноскопии. Гастроинтестинальная эндоскопия.1998, 47: 167-171. 10.1016/S0016-5107(98)70351-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шарма В.К., Стейнберг Е.Н., Васудева Р., Хауден К.В.: Рандомизированное контролируемое исследование предварительной обработки цитратом магния на качество подготовки к колоноскопии с раствором электролитного лаважа полиэтиленгликоля. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1997, 46: 541-543. 10.1016/С0016-5107(97)70011-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hamilton D, Mulcahy D, Walsh D, Farrelly C, Tormey WP, Watson G: Пикосульфат натрия по сравнению с раствором полиэтиленгликоля для лаважа толстой кишки: проспективное рандомизированное исследование.Британский журнал клинической практики. 1996, 50: 73-75.

    КАС пабмед Google ученый

  • Clarkston WK, Tsen TN, Dies DF, Schratz CL, Vaswani SK, Bjerregaard P: Пероральный фосфат натрия по сравнению с бессульфатным электролитным лаважным раствором полиэтиленгликоля при амбулаторной подготовке к колоноскопии: проспективное сравнение. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1996, 43: 42-48.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Thomson A, Naidoo P, Crotty B: Подготовка кишечника к колоноскопии: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее фосфат натрия и полиэтиленгликоль у преимущественно пожилых людей.Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1996, 11: 103-107.

    КАС Статья Google ученый

  • Chia YW, Cheng LC, Goh PM, Ngoi SS, Isaac J, Chan ST, Ti TK: Роль перорального фосфата натрия и его эффективность в подготовке толстой кишки к амбулаторной колоноскопии. Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга. 1995, 40: 374-376.

    КАС пабмед Google ученый

  • Saunders BP, Masaki T, Fukumoto M, Halligan S, Williams CB: поиски более приемлемой подготовки кишечника: сравнение раствора полиэтиленгликоля/электролита и смеси маннит/пиколакс для колоноскопии.Последипломный медицинский журнал. 1995, 71: 476-479. 10.1136/pgmj.71.838.476.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Африди С.А., Бартел Дж.С., Кинг П.Д., Пинеда Дж.Дж., Маршалл Дж.Б.: Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее новый режим фосфата натрия-бисакодила с обычным ПЭГ-ЭС лаважем для амбулаторной подготовки к колоноскопии. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1995, 41: 485-489. 10.1016/С0016-5107(05)80008-2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Reiser JR, Rosman AS, Rajendran SK, Berner JS, Korsten MA: Влияние цизаприда на качество и переносимость кишечного лаважа: двойное слепое рандомизированное исследование. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1995, 41: 481-484. 10.1016/С0016-5107(05)80007-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Голуб Р.В., Кернер Б.А., Уайз В.Е., Месиг Д.М., Хартманн Р.Ф., Хандуджа К.С., Агилар П.С.: Подготовка кишечника к колоноскопии – какая? Слепое проспективное рандомизированное исследование.Заболевания толстой и прямой кишки. 1995, 38: 594-599.

    КАС Статья Google ученый

  • Adams WJ, Meagher AP, Lubowski DZ, King DW: Бисакодил уменьшает объем раствора полиэтиленгликоля, необходимого для подготовки кишечника. Заболевания толстой и прямой кишки. 1994, 37: 229-233. обсуждение 233-224

    CAS Статья Google ученый

  • Маршалл Дж. Б., Пинеда Дж. Дж., Бартель Дж. С., Кинг П. Д.: Проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивали раствор фосфата натрия с полиэтиленгликоль-электролитным лаважем для подготовки к колоноскопии.Гастроинтестинальная эндоскопия. 1993, 39: 631-634. 10.1016/S0016-5107(93)70213-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Marshall JB, Barthel JS, King PD: Краткий отчет: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее однократную дозу фосфата натрия с ПЭГ-электролитным лаважем для подготовки к колоноскопии. Пищевая фармакология и терапия. 1993, 7: 679-682.

    КАС Статья Google ученый

  • Clarkston WK, Smith OJ: Комбинированное использование GoLYTELY и Dulcolax при амбулаторной колоноскопии.Журнал клинической гастроэнтерологии. 1993, 17: 146-148. 10.1097/00004836-199309000-00011.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лашнер Б.А., Винанс К.С., Блэкстоун М.О.: Рандомизированное клиническое исследование двух методов подготовки к колоноскопии для пожилых пациентов. Журнал клинической гастроэнтерологии. 1990, 12: 405-408. 10.1097/00004836-19

    00-00010.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ДиПальма Дж.А., Маршалл Дж.Б.: Сравнение нового бессульфатного раствора электролита на основе полиэтиленгликоля и стандартного раствора для очистки колоноскопии.Гастроинтестинальная эндоскопия. 1990, 36: 285-289. 10.1016/С0016-5107(90)71025-5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • DiPalma JA, McGowan J, Cleveland MV: Клинические испытания: оценка эффективности восстановленного бисакодила, вводимого в составе раствора электролита полиэтиленгликоля перед колоноскопией. Пищевая фармакология и терапия. 2007, 26: 1113-1119.

    КАС Статья Google ученый

  • Lichtenstein GR, Grandhi N, Schmalz M, Lottes SR, Forbes WP, Walker K, Zhang B: Клинические испытания: таблетки фосфата натрия предпочтительны и лучше переносятся пациентами по сравнению с раствором полиэтиленгликоля плюс таблетки бисакодила для подготовки кишечника.Пищевая фармакология и терапия. 2007, 26: 1361-1370.

    КАС Статья Google ученый

  • Worthington J, Thyssen M, Chapman G, Chapman R, Geraint M: рандомизированное контролируемое исследование нового 2-литрового раствора полиэтиленгликоля по сравнению с раствором пикосульфата натрия + цитрата магния для очистки кишечника перед колоноскопией. Текущие медицинские исследования и мнения. 2008, 24: 481-488.

    КАС Статья Google ученый

  • Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, et al: Рандомизированное исследование малообъемного раствора ПЭГ по сравнению со стандартным ПЭГ + электролиты для очищения кишечника перед колоноскопией.Американский журнал гастроэнтерологии. 2008, 103: 883-893. 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Szojda MM, Kuik DJ, Mulder CJJ, Felt-Bersma RJF: Промывание толстой кишки двумя растворами полиэтиленгликоля перед колоноскопией не имеет значения: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 2008, 43: 622-626. 10.1080/00365520701843001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Chamberlain SM, Balart JC, Sideridis K, Salek J, Sridhar S, Thompson WO: Безопасность и эффективность жидкостей на основе аспартама по сравнению с жидкостями на основе сахарозы, используемыми для разбавления в пероральных растворах фосфата натрия для подготовки к колоноскопии.Пищеварительные заболевания и науки. 2007, 52: 3165-3168.

    КАС Статья Google ученый

  • Abdul-Baki H, Hashash JG, Elhajj II, Azar C, El Zahabi L, Mourad FH, Barada KA, Sharara AI, Abdul-Baki H, Hashash JG и др.: рандомизированный, контролируемый, двойной слепой анализ исследование дополнительного использования тегасерода в растворе электролита полиэтиленгликоля с полной или разделенной дозой для подготовки к колоноскопии. Гастроинтестинальная эндоскопия. 68: 294-300.10.1016/ж.гие.2008.01.044. викторина 334

  • Бектас Х., Балик Э., Билсел Й., Яманер С., Булут Т., Бугра Д., Буюкунку Й., Акюз А., Сокуку Н.: Сравнение растворов фосфата натрия, полиэтиленгликоля и сенны при подготовке кишечника: перспективный, рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Пищеварительная эндоскопия. 2005, 17: 290-296. 10.1111/j.1443-1661.2005.00547.х.

    Артикул Google ученый

  • Macedo EP, Ferrari AP: Сравнительное исследование трех методов подготовки к оральной колоноскопии: манитол, полиэтиленгликоль и пероральная клизма с фосфатом натрия.Пищеварительная эндоскопия. 2003, 15: 43-47. 10.1046/j.1443-1661.2003.00209.х.

    Артикул Google ученый

  • Нагашима М., Окамура С., Иидзука Х., Омаэ Ю., Сагава Т., Кудо Т., Масуо Т., Кобаяси Р., Марубаши К., Исикава Т., Ошимото Х., Ёсида М., Мотэги К., Сакамото Т., Иесаки К., Мори М: Мозаприда цитрат для подготовки к колоноскопии с промыванием. Медицинский журнал Китаканто. 2002, 52: 111-115. 10.2974/км/км.52.111.

    Артикул Google ученый

  • Тантау М., Албу С.: Сравнительное проспективное исследование подготовки к колоноскопии с использованием полиэтиленгликоля и раствора экстракта сенны.Румынский журнал гастроэнтерологии. 1999, 8: 29-31.

    Google ученый

  • Labenz J, Peitz U, Leverkus F, Borsch G: Очищение кишечника перед колоноскопией: Голительный лаваж в сравнении с комбинированным режимом. Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1991, 3: 781-784.

    Google ученый

  • Imperiale TF, Speroff T: метаанализ методов предотвращения венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.ДЖАМА. 1994, 271: 1780-1785. 10.1001/jama.271.22.1780.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Haas DM, Imperiale TF, Kirkpatrick PR, Klein RW, Zollinger TW, Golichowski AM, Haas DM, Imperiale TF, Kirkpatrick PR, Klein RW и др.: Токолитическая терапия: метаанализ и анализ решений. Акушерство и гинекология. 2009, 113: 585-594.

    Артикул Google ученый

  • Ламли Т., Ламли Т.: Сетевой метаанализ для косвенного сравнения методов лечения.Статистика в медицине. 2002, 21: 2313-2324. 10.1002/сим.1201.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гленни А.М., Альтман Д.Г., Сонг Ф., Сакарович С., Дикс Дж.Дж., Д’Амико Р., Брэдберн М., Иствуд А.Дж., Международное совместное исследование инсульта G: Непрямое сравнение конкурирующих вмешательств. Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия). 9: 1-134.

  • Caldwell DM, Ades AE, Higgins JP, Caldwell DM, Higgins JPT: Одновременное сравнение нескольких методов лечения: объединение прямых и косвенных доказательств.БМЖ. 2005, 331: 897-900. 10.1136/bmj.331.7521.897.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Desmeules S, Bergeron MJ, Isenring P, Desmeules S, Bergeron MJ, Isenring P: Острая фосфатная нефропатия и почечная недостаточность. Медицинский журнал Новой Англии. 2003, 349: 1006-1007. 10.1056/NEJM20030

    .

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Gonlusen G, Akgun H, Ertan A, Olivero J, Truong LD, Gonlusen G, Akgun H, Ertan A, Olivero J, Truong LD: Почечная недостаточность и нефрокальциноз, связанные с пероральным очищением кишечника фосфатом натрия: клиническая картина и почечный результаты биопсии.Архивы патологии и лабораторной медицины. 2006, 130: 101-106.

    Google ученый

  • Марковиц Г.С., Стоукс М.Б., Радхакришнан Дж., Д’Агати В.Д., Марковиц Г.С., Стоукс М.Б., Радхакришнан Дж., Д’Агати В.Д.: Острая фосфатная нефропатия после перорального слабительного фосфата натрия: недооцененная причина хронической почечной недостаточности. Журнал Американского общества нефрологов. 2005, 16: 3389-3396. 10.1681/АСН.2005050496.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Предупреждение FDA о безопасности: пероральные препараты фосфата натрия (OSP) для очистки кишечника (декабрь).2008, [http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103354.htm]

  • Hookey LC, Depew WT, Vanner S, Hookey LC, Depew WT, Vanner S: Профиль безопасности перорального фосфат натрия для очищения толстой кишки перед колоноскопией у взрослых [см. комментарий]. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2002, 56: 895-902. 10.1016/S0016-5107(02)70367-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сингал А.К., Росман А.С., Пост Дж.Б., Бауман В.А., Спунген А.М., Корстен М.А.: Почечная безопасность препаратов кишечника для колоноскопии: сравнительное исследование перорального раствора фосфата натрия и полиэтиленгликоля.[см. комментарий]. Пищевая фармакология и терапия. 2008, 27: 41-47.

    КАС Статья Google ученый

  • Брунелли С.М.: Связь между пероральными препаратами кишечника с фосфатом натрия и повреждением почек: систематический обзор и метаанализ. Am J почек Dis. 2009, 53 (3): 448-56. 10.1053/ж.айкд.2008.09.022.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Zwas FR, Cirillo NW, el-Serag HB, Eisen RN: Аномалии слизистой оболочки толстой кишки, связанные с пероральным раствором фосфата натрия.[см. комментарий]. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1996, 43: 463-466. 10.1016/S0016-5107(96)70286-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Проспективная оценка X-Prep и fortrans для очищения кишечника — рандомизированное исследование

    Введение: Хорошее очищение толстой кишки является условием полноценной колоноскопии и целью изучения эффективного, дешевого и приемлемого метода. Цель: рандомизированное контролируемое сравнение эффективности и безопасности X-Prep, экстракта Senna acutífolia (препарат A) и Fortrans — PEG и раствора электролита (препарат B) для очищения толстой кишки перед колоноскопией; одно слепое исследование.Материал и методы: 50 пациентов были включены в обе группы, приготовленные препаратами А или Б, без достоверной (NS) разницы между группами. Эффективность и безопасность оценивали на основании: а) субъективной шкалы пациента, б) частоты побочных эффектов, в) уровня очищения толстой кишки, г) биохимии крови до и после подготовки. Результаты: Препарат был отменен у одного человека из группы А и трех человек из группы Б. Боли в животе, головная боль, головокружение и проблемы со сном чаще возникали в группе А (61 против 10 человек).32%, 33 vs. 9%, 31 vs. 6% и 39 vs. 15% соответственно), что также оценивалось пациентами субъективно. Они оценили вкус препарата Б как плохой. Время приема препарата В было короче, чем А (150,4 против 424,5 мин), при одинаковых средних объемах обоих препаратов Очищение всей толстой кишки и ее частей было лучше у пациентов, принимавших Фортранс, что позволило провести полное обследование у всех из них, В 5 у пациентов из группы, принимавших X-Prep, очищение толстой кишки оценивалось как неудовлетворительное. Средняя эндоскопическая оценка очищения толстой кишки (шкала от 1 до 5) составила 3.53 и 4,43 для препаратов А и В соответственно. Статистически значимой частоты неудач в обеих группах не было (12 и 6% в группах А и Б). На основании анализа биохимии и ортостатического снижения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений в обеих группах не наблюдалось существенной разницы до и после очищения толстой кишки. Выводы. Очищение толстой кишки было лучше в группе Фортранса. У пациентов, получавших X-Prep, чаще наблюдались боли в животе, головная боль, головокружение и проблемы со сном, но вкус Фортранса оценивался как худший.Оба препарата признаны безопасными.

    Нет, вам не нужна чистка кишечника или кишечника

    Очищающие средства для толстой кишки

    стали модным и альтернативным средством для избавления толстой кишки от отходов и токсинов. Несмотря на их растущую популярность, существует мало научных данных, подтверждающих использование методов очищения толстой кишки и кишечника.

    Процедуры очистки толстой кишки

    используются для повышения эффективности колоноскопии — медицинской процедуры, позволяющей врачам исследовать толстую кишку.Тем не менее, некоторые альтернативные практики утверждают, что хорошее очищение кишечника полезно для детоксикации, а также для повышения вашей энергии.


    Содержание


    Человеческое тело намного умнее, чем считают эти врачи, потому что оно уже имеет свои собственные системы, которые поддерживают вашу толстую кишку в отличном состоянии. Другими словами, очищение толстой кишки не так уж необходимо, потому что ваша пищеварительная система уже усердно работает, чтобы сохранить себя, удаляя из себя вредные отходы, токсины и бактерии.

    Что такое очищение толстой кишки?

    Возможно, вы слышали или не слышали об этом, но существует несколько методов очищения толстой кишки. Некоторым требуется профессионал, другие делаются своими руками, но вопрос о том, необходимо ли это, является предметом горячих споров.

    Как правило, очищение толстой кишки относится к промыванию толстой кишки или гидротерапии, процессу, при котором толстая кишка промывается жидкостью на водной основе для удаления отходов. Этот метод существует уже много веков и требует квалифицированного специалиста! По какой-то причине, самодельные и самостоятельные чистки находятся на подъеме.Тем не менее, безопасность и необходимость их часто ставятся под сомнение.

    Методы очистки кишечника

    • промывание толстой кишки
    • соковая или чайная диета
    • таблетки для очищения толстой кишки
    • клизмы

    Клизмы для очистки кишечника

    Клизма — это процедура, при которой жидкости или даже газ вводятся в нижний отдел толстой кишки через задний проход для удаления содержимого, такого как отходы, но это не то же самое, что промывание толстой кишки.

    Не покупайтесь на очистку толстой кишки, особенно на кофейные клизмы

    Между промыванием толстой кишки и клизмами существует четкое различие: клизмы можно делать самостоятельно дома без какой-либо медицинской консультации.Только по этой причине этот метод очистки кишечника своими руками проблематичен, не в последнюю очередь потому, что в Интернете полно странной и опасной информации.

    Кроме того, существуют риски, связанные, скажем, с менее традиционными клизмами. Известно, что кофейные клизмы вызывают ректальные ожоги (ой!), дисбаланс электролитов и, в тяжелых случаях, даже смерть. Другие клизмы включают ростки пшеницы (под вопросом) и чеснок, который предположительно полезен при острицах.

    Исторически существовали даже дымовые клизмы, используемые в качестве метода реанимации для жертв утопления, что придает совершенно новый смысл фразе выдувания дыма вставьте здесь подходящее слово .Так что, как вы можете видеть, люди не лишены воображения, когда дело доходит до введения веществ в их нижние области.

    Нет, чеснок не является подходящим раствором для детоксикации толстой кишки.

    Клизмы не всегда плохи, потому что их можно использовать для лечения таких заболеваний, как запоры, но только с использованием одобренных с медицинской точки зрения жидких растворов. Таким образом, онлайн-советы с использованием всевозможных странных и дурацких отваров не годятся. Таким образом, вы не должны никогда не пытаться самостоятельно промывать толстую кишку, ваш кишечник слишком дорог!

    Польза, риски и медицинское применение ирригации толстой кишки

    Промывание толстой кишки водой — это давняя практика во многих культурах, восходящая к 1500 г. до н.э. в Древнем Египте.Сегодня он используется для повышения эффективности колоноскопии.

    Специалисты по очищению толстой кишки утверждают, что эта процедура имеет много преимуществ, таких как помощь в снижении веса, улучшение пищеварения и даже повышение уровня энергии. Тем не менее, эти преимущества для здоровья необоснованны и имеют мало научных доказательств, подтверждающих их.

    Вместо этого он может иметь несколько неприятных побочных эффектов, некоторые из которых могут быть довольно легкими, а другие могут быть довольно серьезными. В некоторых случаях в промывочную воду добавляют лечебные травы, и известно, что это вызывает тип анемии, при которой костный мозг не может производить достаточное количество клеток крови.Известно, что эти средства также вызывают проблемы с печенью.


    Потенциальные преимущества гидроколонотерапии и риски

    Медицинские льготы Вредное воздействие
    удаление отходов и токсинов обезвоживание
    повышенная энергия, Дисбаланс электролитов
    средства для похудения вздутие живота, тошнота
    снимает спазмы диарея, боль в заднем проходе
    снимает вздутие живота и газообразование спазм
    укрепляет иммунную систему проколотая кишка
    улучшает функцию печени серьезная недостаточность органов
    снижает риск рака толстой кишки повышенный риск инфекции и панкреатита

    Медицинские цели очищения толстой кишки

    Хотя некоторые преимущества для здоровья необоснованны, некоторые исследования показывают, что новый тип ирригации толстой кишки может улучшить некоторые симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, такие как спазмы, диарея и запор.Участники исследования также были более удовлетворены своей дефекацией после процедуры.

    Ростки пшеницы в прямой кишке не являются подходящей формой детоксикации толстой кишки

    Важно отметить, что очистка кишечника должна быть рекомендована только медицинским работником и обычно проводится при подготовке к диагностическим и хирургическим процедурам толстой кишки. Как правило, он используется при подготовке к колоноскопии и требует, чтобы пациент выпил большое количество жидкости, вызывающей дефекацию, после чего пациент соблюдает короткую жидкую диету до проведения процедуры.

    Колоноскопия — это медицинское обследование, используемое для выявления изменений в толстой кишке и прямой кишке (где кишечник встречается с анусом). Это помогает диагностировать состояния, которые могут повлиять на кишечник, такие как болезнь Крона, язвенный колит и рак толстой кишки. Чистый кишечник означает, что врачи смогут легче и увереннее выявлять признаки.

    Что такое средство для очистки толстой кишки, не предназначенное для медицинских целей?

    Очищение толстой кишки, промывание толстой кишки, гидротерапия толстой кишки и толстая кишка — это одно и то же.Они включают в себя около 60 литров воды, проходящей через кишечник через трубку, вставленную в задний проход, которая циркулирует по кишечнику, а продукты жизнедеятельности выходят через другую трубку.

    Как видите, это сильно отличается от того, что врачи назначают для медицинских процедур. Если вы планируете потратить деньги на очистку толстой кишки, не имеющую медицинской цели, стоит помнить, что врачи не назначают очистку толстой кишки, даже если им необходимо выполнить колоноскопию.

    Микробиом кишечника и ирригация толстой кишки

    Ваш кишечник — это не просто орган, предназначенный для эвакуации отходов, токсинов и патогенов, он является домом для триллионов полезных для здоровья бактерий.Они берут пищевые волокна, которые вы едите, и превращают их в органические соединения, такие как короткоцепочечные жирные кислоты и витамины, которые играют важную роль в пищеварительном тракте и общем состоянии здоровья.

    Было даже показано, что он снижает количество определенных пробиотических бактерий, Bifidobacterium и Lactobacillus , которые выполняют важные функции, чтобы поддерживать вашу кишечную среду счастливой и сбалансированной. Они помогают поддерживать правильный уровень pH, сдерживать патогены и поддерживать экосистему, благоприятную для других важных и полезных бактерий.

    ФАКТ ☝Здоровым людям не нужно очищать толстую кишку экстремальными методами, потому что у тела есть свои способы поддерживать чистоту внутри.

    Вам нужен напиток для очищения толстой кишки?

    Вы, наверное, видели их рекламу в социальных сетях или онлайн-магазинах, но действительно ли эти напитки для очищения толстой кишки в домашних условиях необходимы?

    Напитки для очистки толстой кишки бывают разных цветов и с разными ингредиентами. Их легко достать в Интернете, и они доставляются в виде готовых препаратов, обычно состоящих из фруктовых и овощных соков.Как вы уже догадались, чайная диета, которая действует как детокс толстой кишки.

    Пейте чай, а не используйте его в качестве средства для очищения толстой кишки.

    Эти продукты часто дороги и обычно оказывают слабительное действие. Таким образом, это не рекомендуется, если вы не находитесь в непосредственной близости от туалета. Кроме того, они также могут вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, дисбаланс электролитов и снижать действие оральных противозачаточных таблеток (дамы!).

    И мало научных доказательств того, что они эффективны при удалении токсинов из толстой кишки.Фактически, обзор 2015 года показал, что не было окончательных доказательств в поддержку использования детокс-диет как для снижения веса, так и для выведения токсинов из организма человека.

    Как очистить толстую кишку?

    Время от времени у вас может возникнуть соблазн провести генеральную уборку кишечника, но на самом деле лучше сопротивляться желанию экстремальных методов очистки.

    Откровенно говоря, у вас действительно нет причин «чистить» свой кишечник продуктами для очистки толстой кишки.Это потому, что у вашего тела есть умные способы поддерживать себя в чистоте и освобождаться от токсинов. Ваша печень является основным центром детоксикации в вашем организме.

    Ваше тело не машина, его не нужно промывать или промывать толстую кишку

    Кровь течет из органов пищеварения в печень через воротную вену. На этом этапе он переносит питательные вещества, а также токсины, которые обрабатываются, изменяются, сохраняются, детоксицируются, а затем либо возвращаются в кровь для использования организмом, либо в кишечник, где они выводятся из организма. через ваши табуретки.Умно, правда?

    Поскольку в вашем организме есть механизмы, позволяющие избавиться от вредных веществ, раскошелиться на дорогостоящую детокс-очистку толстой кишки, вероятно, не принесет вам много пользы. Вместо этого более важно есть правильные продукты для поддержания микробиома кишечника и здоровья в целом.

    ФАКТ ☝Ваша печень жизненно важна для вашего здоровья, потому что она может преобразовывать некоторые токсичные вещества в безвредные и обеспечивать полное удаление других из организма.

    Диета для очищения кишечника

    Некоторые виды клетчатки также питают кишечные бактерии, особенно пребиотические волокна. Они часто содержатся в продуктах растительного происхождения и снабжают микробы питанием, превращая их в полезные вещества, поддерживающие кишечник, иммунную систему и здоровье всего организма.

    Физическая активность также является положительным выбором образа жизни, который полезен для толстой кишки. Это связано с тем, что физические упражнения увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, т. е. время, необходимое пище для прохождения через ваше тело пищеварительной системой.Ускоряя этот процесс, толстая кишка подвергается воздействию вредных токсинов в течение более короткого времени и снижает риск таких заболеваний, как рак толстой кишки.

    ФАКТ ☝Как очистить кишечник: ешьте правильную пищу, особенно клетчатку, избегайте обезвоживания и занимайтесь аэробными упражнениями, такими как бег трусцой, ходьба, плавание или танцы.

    Резюме: полезно ли промывание толстой кишки?

    Возможно, вы искали «как очистить толстую кишку», но если только медицинский работник не посоветовал вам это сделать, то, вероятно, в этом нет необходимости.Ваше тело — это хорошо смазанная машина, у которой есть собственное очищающее средство для толстой кишки в виде вашей печени и диетических процессов.

    Преимущества ирригации толстой кишки весьма спорны и в основном зависят от хорошего маркетинга, чтобы продать его как решение для снижения веса. Помните, ирригация толстой кишки в домашних условиях запрещена, потому что это опасно, и если врачи не прописывают, должны ли вы действительно это делать?

    Домашние методы толстой кишки, такие как клизмы, которые вы найдете в Интернете, могут иметь всевозможные странные и дурацкие смеси с небольшим количеством научных доказательств или без них.То же самое можно сказать и о лечении толстой кишки, например, о детоксикации или соковой диете. Если вы ищете лучшую очистку толстой кишки, то просто употребляйте в пищу настоящую пищу, в том числе растительную, и регулярно занимайтесь спортом, чтобы сохранить форму вашего толстого кишечника!

    • Baghbani, K et al. Сравнение двух различных методов очистки толстой кишки для дневной колоноскопии, 2014 
    • Фаррелл, Р. «Blowing Smoke Up One’s…» — Странное использование клизм с табачным дымом, 2018 г.
    • Хсу, Х, Х и др. Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью новой системы ирригации толстой кишки: экспериментальное исследование, 2016 г.
    • Информированное здоровье.Как работает печень?, 2016
    • Ким, Ю, С и др. Аэробные упражнения улучшают моторику желудочно-кишечного тракта у пациентов с психическими расстройствами, 2014 г.
    • Кляйн, А., В. и Киат, Х. Детокс-диеты для выведения токсинов и контроля веса: критический обзор фактических данных, 2014 г.
    • Национальная служба здравоохранения. Зачем это делается: Колоноскопия, 2019
    • Тикачунхатеан, С. и др. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе здоровыми мужчинами, 2013 г.
    • Толедо, Т., К. и Дипальма, Дж., А.Обзорная статья: Подготовка к очистке толстой кишки перед желудочно-кишечными процедурами, 2000 г.
    • Утияма-Танака, Ю. Влияние ирригации толстой кишки на микробиоту кишечника человека, 2012 г.

    Как пережить подготовку кишечника – Endometriosis.org

    Эллен Джонсон и Лоун Хаммельшой

    Зачем вам нужна подготовка кишечника?

    Во многих случаях перед операцией по поводу эндометриоза требуется полная «подготовка кишечника» накануне операции.Подготовка кишечника также требуется для колоноскопии и ректороманоскопии, процедур, которые также часто требуются у пациенток с эндометриозом, у которых врачи подозревают наличие эндометриоза в кишечнике. Осложнения могут возникнуть из-за неадекватной подготовки кишечника, поэтому вам нужно убедиться, что вы точно следуете указаниям своего врача.

    Назначение

    «Подготовка кишечника» очищает кишечник, чтобы можно было безопасно провести операцию на кишечнике (при необходимости). Обычно она включает жидкую диету и различные препараты для опорожнения кишечника.Это неприятный процесс, но он необходим, если предполагается какая-либо работа кишечника.

    Как пережить подготовку кишечника

    Многие из нас прошли через этот процесс до вас, и вот чему мы научились:

    1. Подготовьтесь морально! Решите, что вы собираетесь это сделать, и просто сделайте это!
    2. Слегка поешьте за пару дней до подготовки кишечника. Ешьте больше фруктов и зеленых овощей и сократите количество мясных и молочных продуктов. Это облегчит опорожнение кишечника.
    3. Некоторые считают, что смесь вкуснее всего ледяной.Один из способов быстро охладить его — положить в раковину со льдом.
    4. Как только вы выпьете смесь, съешьте что-нибудь более сильное на вкус, например, вашу любимую ароматизированную жевательную резинку, леденцы или ложку куриного бульона, чтобы избавиться от привкуса изо рта. Убедитесь, что все, что вы принимаете, находится в списке «разрешенных жидкостей» вашего врача.
    5. В какой-то момент смесь начнет «работать». Это может занять некоторое время. Кажется, помогает, если вы пьете одобренные жидкости между «коктейлями».Жидкости, такие как имбирный эль, куриный бульон, лимонад, яблочный сок, обычно являются наиболее привлекательными. Не забудьте уточнить у своего врача список разрешенных жидкостей.
    6. Используйте детские салфетки, чтобы вытереть попку. Получите полностью натуральную, безалкогольную версию с алоэ вера и без запаха. Это действительно спасет ваше дно, как только вы начнете ходить часто.
      Если у вас есть склонность к геморрою, обязательно имейте под рукой крем от геморроя. Он содержит немного «местной анестезии», чтобы облегчить дискомфорт.Вы будете счастливы, что сделали это!
    7. Если вы чувствуете, что вас тошнит после того, как вы выпили сотый стакан, попробуйте поднести к носу подушечку-саше или носовой платок, надушенный вашими любимыми духами или эфирным маслом. Если разрешены другие напитки (проконсультируйтесь с врачом), попробуйте ломтик свежего имбиря в небольшом количестве кипящей воды (имбирь помогает облегчить тошноту).
    8. Подготовь ванную к испытаниям. Вы будете проводить там много времени! Очистите его, если вы думаете, что угловые пушистые шарики через некоторое время сведут вас с ума.Сделайте его уютным с букетом цветов или красивыми свечами.
    9. Запаситесь любимыми, легкими для чтения книгами и журналами. Вам понадобится что-то, чтобы скоротать время.
    10. Встаньте возле туалета. Сделайте себе маленькое гнездышко в нескольких минутах ходьбы от ванной. Держите рядом с собой телевизор, книги и журналы, коктейль для подготовки кишечника, другие одобренные жидкости, подушки и одеяла. Желание поехать возникнет внезапно и без особого предупреждения, так что будьте готовы к этому маленькому приключению, заранее спланировав его.И постарайтесь убедиться, что в это время вам не придется «делить» ванную комнату с другими.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Если какие-либо из этих предложений противоречат рекомендациям вашего врача, всегда придерживайтесь того, что говорит ваш врач! И помните, если у вас есть неблагоприятная реакция на раствор для подготовки кишечника, немедленно позвоните своему врачу.

    Удачи! И помните: многие ушли до вас и выжили!

    Возможные проблемы с кишечником и решения после операции

    Эта информация не предназначена для замены рекомендаций вашего врача.Эти советы отражают наш личный опыт и то, что сработало для нас. Если у вас возникли проблемы с кишечником после операции, немедленно обратитесь к врачу. Вы должны ожидать, что пройдет несколько дней, прежде чем ваша система начнет приходить в норму. Следует ожидать урчания в животе. Это не больно, но может быть немного антисоциальным. Вы также можете испытывать метеоризм и боли при газах, когда хирургический газ проходит через вашу систему.

    Диета

    Мы обнаружили, что употребление большого количества клетчатки вместе с йогуртом (с живым ацидофилом) и зелеными овощами помогает восстановить работу вашего организма. Мы также обнаружили, что употребление хлеба и сыра может ухудшить ситуацию, поскольку эти продукты имеют тенденцию «прилипать» к кишечнику и могут вызывать запоры.

    Добавки

    Полезные добавки включают витамин С (для поддержки иммунной системы), цинк (для облегчения заживления) и таблетки ацидофила (для противодействия эффектам анестезии и любых антибиотиков, которые могли быть назначены).Из-за потенциального взаимодействия с существующими лекарствами вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или другие пищевые добавки.

    Тошнота и спазмы кишечника

    У некоторых женщин после операции возникают проблемы с тошнотой и диареей, особенно если в операцию был вовлечен какой-либо отдел кишечника. Если это произойдет с вами, обратитесь к врачу за соответствующими лекарствами. Вы также можете избегать фруктовых соков и безалкогольных напитков после операции, поскольку они содержат высокие концентрации сахара и имеют тенденцию усиливать спазмы кишечника.Молочные продукты и красное мясо также имеют тенденцию усиливать спазмы кишечника у восприимчивых людей. Добавки с омега-3 жирными кислотами (рыбий жир, льняное масло, масло огуречника или масло примулы вечерней) стимулируют выработку «хороших простагландинов», которые действуют как мышечный релаксант и способствуют заживлению.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.