Флебит вены на ноге: Варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз — заболевания вен нижних конечностей лечат в Онли Клиник.

alexxlab Разное

Содержание

симптомы, как лечить, профилактика в домашних условиях

Что такое флебит

Флебит – это воспаление венозной стенки, которое в большинстве случаев является осложнением варикозной болезни вен. Чаще всего флебит поражает поверхностные вены нижних конечностей и воспаление может провоцировать образование кровяных сгустков, «заклеивающих» повреждения венозных стенок, а это уже чревато образованием тромбов.

Причины флебита

Чаще всего флебит, особенно флебит нижних конечностей, возникает как следствие и осложнение варикозной болезни. Также воспаление венозной стенки может вызвать травма. Так, постинъекционный флебит возникает из-за повреждения или раздражения вены раствором при инъекции, а аллергический флебит развивается из-за аллергии на лекарство или материал катетера.

Часто флебит встречается как осложнение после химического ожога вены (например, после инъекций или неправильного введения лекарства).

Иногда флебологи специально искусственным путем вызывают флебит для лечения варикозной болезни. Во время склеротерапии в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, который приводит к склеиванию венозных стенок.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от того, в острой или хронической форме протекает болезнь. Чаще всего симптомы флебита следующие:

  • боль и ощущение напряжения, распирания в области пораженных вен;
  • покраснение и уплотнение кожи на пораженном участке;
  • появление красных полос по ходу воспаленных вен;
  • кожа на пораженной конечности может приобретать молочно-белый оттенок;
  • местное повышение температуры кожи;
  • общая слабость и недомогание;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела.

При хронической форме флебита симптоматика выражена не так ярко, но существует большая вероятность перетекания флебита в тромбофлебит.

Как лечить флебит

Лечением флебита занимается врач-флеболог. Важно обращаться к специалисту за консультацией, как только вы стали испытывать боль и другие неприятные симптомы или заметили у себя признаки варикозного расширения вен. Специалист подберет схему лечения и препараты.

Диагностика

Диагностика флебита начинается со сбора анамнеза заболевания. Врач осматривает пациента и внимательно выслушивает все жалобы, обращая внимание, когда появились боли, отеки, тяжесть в ногах. Также специалист может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей/дуплексное ангиосканирование или допплерографию. При необходимости назначается анализ крови на свертываемость – коагулограмма, а также консультация терапевта или кардиолога.

Современные методы лечения

При лечении флебита пациенту в первую очередь назначается постельный режим, причем пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении.

Врач может назначить определенные препараты для лечения флебита обычно это антикоагулянты, снижающие вязкость крови, и противовоспалительные средства. Особенно удобны компрессы с противовоспалительными мазями, а также мази с гепарином или троксевазином в составе.

Хороший эффект отмечается после приема флеботоников – препаратов от флебита, которые снимают боль и воспаление.

Также назначается физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение), которая улучшает кровообращение, укрепляет стенки вен и сосудов. Также врачи рекомендуют использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа.

Если воспаление перешло на глубинные вены, началось тромбообразование, то может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве. Например, для лечения мигрирующего флебита проводят экстренную операцию – кроссэктомию, при которой перевязываются или удаляются пораженные участки вены. В плановом порядке может решаться вопрос о флебэктомии – удалению измененной вены.

Профилактика флебита в домашних условиях

Профилактика флебита, как и многих других заболеваний сосудов и вен, включает в себя несколько простых, но важных правил.

  • Необходимо сбалансировать свой режим дня и рацион питания.
  • Не пренебрегайте занятиями спортом, гимнастикой, как можно больше двигайтесь, прогуливайтесь пешком, например, после работы лучше пройти пару остановок пешком, чем проехать на автобусе или такси.
  • Поскольку лишний вес, увлечение острыми, жирными продуктами серьезно сказывается на состоянии сосудов и вен, откажитесь или минимизируйте потребление вредной пищи, заменив ее свежими овощами, зеленью и фруктами.
  • Также необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему.
  • Если у вас есть варикозная болезнь вен, то необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у флеболога, а при появлении боли и дискомфорта не пускать болезнь на самотек, а сразу же обратиться к специалисту.

Популярные вопросы и ответы

К каким осложнениям может привести флебит?

Флебит – достаточно серьезное и коварное заболевание, которое может привести к множественным неприятным последствиям. Например, острая форма флебита, если не начать вовремя лечение, может перейти в хроническую форму, когда уже будут затронуты не только поверхностные, но и глубокие вены, а если начнется образование кровяных сгустков – тромбов, то флебит может перейти в тромбофлебит. Также, если заболевание пустить на самотек, в венозных стенках могут возникнуть склеротические изменения и даже септическая эмболия, — объясняет 

сосудистый хирург, врач-флеболог Денис Ибрагимов.

Можно ли лечить флебит народными средствами?

Вообще лечением флебита должен заниматься врач-флеболог, а самолечение с помощью народной медицины может быть опасно. Для облегчения симптомов можно сделать компресс из перемолотой в муку гречневой крупой или с отварами лечебных травм. Когда ложитесь спать, следите, чтобы ноги находились в приподнятом положении, можете, например, подложить подушку. Ну и старайтесь соблюдать покой, пока боль и отечность не спадут, — советует специалист.

Какие предпосылки к появлению флебита существуют?

— Как уже было сказано, флебит чаще всего является осложнением варикозной болезни вен, а ей, в свою очередь, наиболее склонные беременные женщины, люди с лишним весом, ведущие сидячий образ жизни, без должной физической нагрузки. При долговременном напряжении, сильной нагрузке и травмах, стенки вен также могут воспаляться, — объясняет врач-флеболог Денис Ибрагимов.

Флебит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

В основе развития перифлебита лежит распространение воспалительного процесса с тканей, поврежденных вследствие ожога, абсцесса, туберкулеза, флегмона, панариции и т.д. В случае развития неспецифического воспалительного процесса наблюдается отек и инфильтрация наружной стенки сосуда. В ходе дальнейшего развития флебита происходит распространение отечности и инфильтрации на область средней части венозной стенки, поражая слой мышц. Также поражается эндотелиальный слой. Происходит образование тромбофлебита и пристеночного тромба. В случае благополучного завершения процесса происходит развитие флебосклероза. В случае поражения слоя периваскулярного характера вследствие туберкулеза воспаление не проникает глубже наружной оболочки стенки сосуда.

Причиной прогресса эндофлебита может быть травма сосуда, полученная вследствие пребывания иглы либо катетера на протяжении длительного отрезка времени. Также на развитие болезни влияет варикозное расширение вен либо же введение препаратов, оказывающих склерозирующее либо гипертоническое воздействия. Любое поражение слоя эндотелия провоцирует прогресс пристеночных тромбов. В случае эндофлебита туберкулезного происхождения происходит образование милиарных бугорков, которые в случае своего слияния могут образовать венозный полип, размеры которого могут достигать 20 сантиметров, обладающий некрозом творожистого характера в центральной части.

Болезнь Мондора, она же панфлебит, в большинстве случаев поражает вены грудной клетки и надчревной области. Причиной этой формы флебита является травма области грудной клетки. Протекание проходит без видимой причины либо же вследствие инфекционных болезнетворных процессов. В завершении развития панфлебита наблюдается облитерация и склерозирование пораженных вен.

Симптомы

Флебит вен, поражающий поверхностные вены в области нижних конечностей, проявляется посредством острых локализованных болезненных ощущений, появления полос покрасневшей кожи лучевидного характера. Также наблюдается прогресс уплотнений вен шнуровидного характера, сопровождающихся болевыми ощущениями. После развития тромба симптоматическая картина приобретает черты тромбофлебита.

Симптоматическая картина болезни Мондора включает в себя болезненный шнуровидный тяж в области грудной клетки. Также возможно наличие большого количества подобных тяжей, сопровождающееся болезненными ощущениями и чувством жжения. Проявления исчезают по прошествии 3–4 недель. Поверхностный флебит либо другие формы заболевания могут вызвать осложнения, к примеру, абсцессы, кровотечения, септическую эмболию и др. В случае развития инфекционного флебита возможен прогресс абсцесса в области паравенозной клетчтатки.

Дигностика

Диагностика флебита основывается на клинической картине симптомов заболевания и данных, полученных вследствие лабораторных исследований крови пациента. В случае результатов, которые указывают на повышенный уровень свертываемости крови болезнь Мондора могут дифференцировать с лимфангитом, который наблюдается при развитии злокачественных опухолевых процессов в молочной железе.

Лечение

Если развивается флебит нижних конечностей, который носит поверхностный характер, принимаются амбулаторные методы лечения простого характера. Во многих случаях достаточным является применение средств, оказывающих обезболивающее действие. В случае другого места расположения воспалительных процессов флебита может потребоваться госпитализация больного.

В первую очередь, необходимо обеспечить состояние покоя для пораженной конечности. Также назначаются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению степени вязкости крови пациента, препаратов антибиотического действия. Флебологами назначаются меры противовоспалительной терапии, физиотерапевтические меры, применяются чулки компрессионного характера. Также возможно местное применение мази с содержанием гепарина и троксевазина.

Постинъекционный флебит лечится посредством использования аналогичных лечебных мер. Не используются исключительно методы физиотерапии. Также допустимо применение мазевых и полуспиртовых повязок. В случае гнойного воспаления применяются меры, предполагающие хирургическое вмешательство.

Осложнения варикоза — Центр флебологии

Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются флебит, тромбофлебит, распространенный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофлебит

Диагноз «тромбофлебит» ставится при наличии в воспаленных варикозных венах тромбов. Тромбофлебит обычно возникает следом за флебитом, если вовремя не принять соответствующих мер.Тромб – кровяной сгусток, который следует отличать от комочка просто свернувшейся крови. Свертывание происходит при остановке крови в результате оседания тромбоцитов на внутренних поврежденных участках вен. Тромб – более оформленный и плотный, чем сгусток свернувшейся крови.

В венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях. А в венах нижних конечностей тромбы образуются в три раза чаще, чем в остальных. Обычно тромб только частично связан со стенкой сосуда, а большая его часть свободно плавает в просвете вены. Эти своеобразные «хвосты» могут периодически отрываться от мест своего образования и с током крови уноситься все дальше по направлению к сердцу.Признаки тромбофлебита почти не отличаются от признаков флебита: такие же ноющие тупые боли в ногах, возможна отечность ног, характерная для венозного расширения вен. Обычно эти тромбы редко отрываются от участков образования. В таких случаях это осложнение никакой особой опасности не представляет. Но иногда эти тромбы могут отрываться от своих мест и свободно разгуливать по кровеносной системе. А это может кончиться очень плохо.

Попадание тромба в один из стволов легочной артерии может привести к мгновенной смерти.Поэтому при развивающемся тромбофлебите многие врачи рекомендуют как можно скорее удалять те участки вен, которые поражены тромбофлебитом. Конечно же бывают случаи, когда больного нельзя оперировать немедленно или в ближайшее время. В таких случаях нужно прибегать к активной консервативной терапии под регулярным наблюдением врача.

Тромбоз

Тромбоз является, как правило, развитием тромбофлебита. Возникает это заболевание в результате попадания тромба в глубокие вены. Это осложнение намного более опасно, чем два предыдущих. Оно смертельно опасно, потому что глубокие вены напрямую связаны с сердцем, а через него и с легочной артерией. Кроме того, тромбоз глубоких вен чрезвычайно трудно распознать. Все существующие методы диагностики, о которых мы говорили выше, для этого малоэффективны.Поскольку тромбоз прежде всего возникает, как правило, в толще икроножных мышц, то наиболее яркими его признаками могут служить резко проявившаяся отечность лодыжки и чувство расширения икроножных мышц, особенно при их напряжении.

Если же тромбы распространятся до вен брюшной полости, то отечность и боль схватят всю ногу. Однако бывают случаи, когда боль появляется в одной ноге, в то время как тромбоз поражает другую. Статистика показывает, что чаще тромбоз поражает левую ногу. При этих симптомах необходимо срочно обратиться в клинику и сделать УЗИ глубоких вен. 

Тромбоэмболия легочной артерии

Что происходит, когда тромб отрывается от стенки вены и начинает продвигаться по ней вверх, в сторону сердца? Поток крови несет этот тромб, который теперь уже называется тромбоэмболом, к правой половине сердца.Оттуда тромбоэмбол выбрасывается в легочную артерию. Там этот сгусток застревает в одном из просветов легочной артерии, уменьшая приток обогащенной кислородом крови к левому предсердию.Чем больше тромбоэмбол, тем больший просвет легочной артерии будет им перекрыт, и тем серьезнее будут последствия от такого закупоривания.В таких случаях больной внезапно ощущает резкую боль в груди, у него начинаются кашель, одышка, дыхание становится частым и прерывистым. Подобный приступ в случае очень крупного тромба, может даже закончиться смертельным исходом.

Трофические язвы возникают, как правило, на внутренней поверхности голени. При самолечении, когда пациент лечится по «интернету» с применением мазей, таблеток, пиявок.  Эти язвы неприятны не только сами по себе: они мокнут и зудят.

Красивые и здоровые ноги

Заболевания вен – одни из самых распространенных в современном мире: каждый второй имеет ту или иную патологию венозной системы – такова печальная статистика. О необходимости пристального внимания к проблемам венозной системы мы говорим с флебологом, сосудистым хирургом высшей категории, заслуженным врачом России, к.м.н. Еленой Константиновной Шулеповой и с флебологом, хирургом высшей категории, к.м.н. Сергеем Геннадьевичем Чуйко

 – Елена Константиновна, расскажите немного о венозной системе. Чем занимается врач-флеболог?

Флебология занимается изучением строения венозной системы, заболеваниями вен и их лечением. Венозная система человека представляет собой совершенно особый кровоток: вены несут кровь в противоположном от артерий направлении – от органов к сердцу. Венозная система состоит из внутренних вен, находящихся глубоко в толще мышц, и внешних вен, которые видны под кожей. Основной поток крови проходит по глубоким венам, а вот точно назвать функцию внешних вен ученые пока не смогли.

– Какие существуют болезни вен? Каковы причины их появления?

– Заболевания венозной системы затрагивают очень большой процент населения, чаще всего женщин, так как факторами риска венозных патологий являются беременность и роды. Варикозное расширение вен, флебит, тромбоз, тромбофлебит – все эти заболевания чаще всего провоцируются хронической венозной недостаточностью и слабостью сосудов, что выражается в отечности, ощущении тяжести в ногах, появлении сосудистых звездочек. Заболевания вен всегда наследственно обусловлены, но особенно им подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

– Расскажите, пожалуйста, подробнее о варикозном расширении вен.

Варикозная болезнь (или варикозное расширение вен) – это поражение вен, которое происходит из-за неправильного функционирования клапанов, которые можно описать как некие «лепестки» на внутренних стенках вен. Их функция заключается в поддержании потока крови, который течет снизу вверх: створки клапанов смыкаются, не давая крови под воздействием силы притяжения возвращаться вниз внутри вены. Чаще всего варикозное расширение дает о себе знать изменившимися венами, которые видны под кожей, их можно обнаружить на стопе, голени или бедре, к тому же может возникать ощущение дискомфорта в нижних конечностях и отеки.

– Какая диагностика и лечение применяется при варикозном расширении вен?

– Тщательный осмотр опытного врача и ультразвуковое дуплексное сканирование позволяют определить стадию заболевания и назначить необходимое лечение – консервативное или хирургическое. Консервативных методов существует несколько, причем они могут использоваться одновременно. Например, склеротерапия – это введение тонкими иглами специальных медицинских препаратов в патологически измененные вены для их «склеивания» – такие процедуры делает только врач-флеболог. Также возможно использование физиотерапии: электрофореза, лимфодренажа, пневмовибрационной стимуляции – все это повышает тонус сосудов и нормализует кровоток. Компрессионная терапия (с применением специальных бандажей) восстанавливает функции стенок вен и уменьшает венозное давление. Для каждого из этих видов лечения есть определенные показания, которые врачи клиники «Скандинавия» учитывают, подбирая оптимальные методики терапии.

– Какие варианты хирургического лечения заболеваний вен используются в современной медицине?

– Сегодня существуют несколько способов хирургического лечения вен: классическая флебэктомия, лазерная облитерация вен, радиочастотная абляция вен. Основная задача любой из этих операций – прекращение кровотока по больной вене путем ее удаления или термического воздействия на стенку вены. Термическое воздействие (лазерное или радиочастотное) приводит к закрытию просвета вены и постепенному ее рассасыванию. Малоинвазивные методики применимы в 95% случаев варикозной болезни, и лишь 5% пациентов нуждаются в традиционной хирургической операции.

Малоинвазивные операции, как правило, состоят из двух этапов: с помощью лазера мы обрабатываем поврежденные магистральные поверхностные вены, а варикозно-расширенные притоки (то, что мы видим под кожей) удаляются по сегментам через микропроколы кожи (микрофлебэктомия) с помощью специальных инструментов. Размеры проколов при этом настолько малы, что не требуют зашивания кожи и заживают самостоятельно.

– Сергей Геннадьевич, почему используется именно лазерная облитерация для лечения вен?

– На сегодняшний день эндовенозная лазерная облитерация – наиболее универсальный способ лечения варикозной болезни, так как этот способ оперативного лечения предполагает минимальную травматичность, отличный косметический эффект и удобство для пациента. В результате воздействия лазера стенки вены «завариваются», «заклеиваются», выключая, таким образом, вену из кровообращения. С помощью лазерной методики можно лечить широкий спектр заболеваний венозной системы: от обычной варикозной болезни до ее тяжелых форм с трофическими язвами.

Для проведения таких процедур в «Скандинавии» используется лазерный аппарат Ceralas немецкой фирмы Biolitec с длиной волны в 1470 нм, что соответствует самым современным стандартам. Для доставки лазерного луча к стенке вены применяются радиальные световоды ELVeS Radial и Radial Slim, которые вводятся в вену и равномерно распределяют луч лазера на 360o по стенке вены. Это обеспечивает минимизацию возможности ожога, болевого синдрома, гематом в послеоперационном периоде. Методика имеет оригинальное название ELVeS Painless, что в переводе означает «без боли» и абсолютно точно отражает суть методики.

– Как долго проходит реабилитационный период после подобных операций?

– Лазерная процедура хороша тем, что это операция одного дня, которая не требует госпитализации и проводится амбулаторно. В зависимости от стадии заболевания длительность операции – от сорока минут до двух часов. В клинике «Скандинавия» лазерные операции выполняются в современной операционной под местной анестезией, пациент при этом не чувствует никакой боли и дискомфорта. Сразу после операции пациент покидает клинику и отправляется на двухчасовую пешую прогулку для улучшения кровотока по глубоким венам. Привычные физические нагрузки и занятия спортом, такие как фитнес и бег, возможны практически сразу, а плавание в бассейне – после заживления проколов кожи. В области удаленных варикозных вен, как правило, образуются кровоизлияния, которые проходят через пару недель, а уже через один-два месяца не остается никаких следов от операции. Не стоит бояться лечения болезней вен и откладывать посещение флеболога. Для лечения варикозной болезни сегодня не требуется много времени, а вот осложнения запущенного заболевания могут серьезно угрожать здоровью и жизни человека.

причины, симптомы и лечение в статье сосудистого хирурга Илларионова И. Н.

Дата публикации 10 декабря 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Флебит — это воспаление стенки венозного сосуда, зачастую возникающее на фоне варикозно трансформированных вен и сопровождающееся формированием тромбоза. Данное состояние называется «тромбофлебит поверхностных вен», или «варикотромбофлебит». Также флебит является распространённым осложнением периферической внутривенной терапии, которая проводится через венозную канюлю (катетер), — забора венозной крови и внутривенного вливания [1].

 

В различных исследованиях выявлено множество факторов риска развития флебита. Их можно разделить на несколько групп: причины флебита, относящиеся к пациентам, канюле, назначенной терапии, и другие факторы [1][2].

К наиболее распространённым факторам риска, связанным с пациентом, относятся возраст, пол и сопутствующие болезни. Заболеваемость флебитом увеличивается с возрастом: большинство исследований показали, что явные признаки флебита присутствовали примерно у 50 % пациентов старше 60 лет [3]. Также установлено, что флебит чаще всего встречается среди женщин, но удовлетворительного объяснения этой статистике до сих пор нет [4][5]. Кроме того, риск флебита увеличивают состояния, которые ухудшают кровообращение (заболевание периферических сосудов, курение), болезни, снижающие чувствительность (периферическая невропатия), и сахарный диабет [3].

К причинам, связанным с внутривенной канюлей, относят физико-химические свойства материала и её размер [6]. Чаще всего на развитие флебита влияют канюли, сделанные из производных тефлона, например фторэтиленпропилен-кополимера.

Другие факторы риска развития флебита связаны с переносимостью вводимых растворов. Она зависит от pH лекарства, его осмолярности (концентрации кинетически активных частиц) и скорости введения в вену. Вероятность появления флебита значительно повышается, если pH и осмолярность растворов отличаются от этих же показателей крови пациента [7]. Также риск развития флебита увеличивает использование антибактериальных препаратов, в основном из группы бета-лактамов, из-за их высокой активности [8].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы флебита

В месте поражения можно прощупать болезненный уплотнённый, напряжённый участок воспалённой вены. Боль бывает различного характера и возникает по ходу вены сразу при развитии флебита. Кожа в зоне воспаления становится гиперемированной (покрасневшей), температура поражённого участка повышается.

 

В редких случаях при развитии флебита верхней конечности наступает онемение. Отёк руки, как правило, не наблюдается. Иногда данный процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия, развитием слабости, недомогания.

При флебите спинной вены полового члена также наблюдаются покраснение, уплотнение, отёк и резкая боль по ходу вены. Половой орган приобретает синюшный цвет.

При флебите вен головного мозга возникает постоянная головная боль, повышается артериальное давление, появляются неврологические симптомы — нарушение зрения.

Воспалению воротной вены характерна выраженная гнойная интоксикация. Состояние пациента ухудшается, возможна слабость, рвота, головная боль, режущие боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка. Есть опасность летального исхода.

Патогенез флебита

Наружный клеточный слой вены называется адвентицией. Он представляет собой эластичную мембрану, содержит большое количество коллагеновых волокон, образующих каркас вены, и некоторое количество мышечных волокон, располагающихся вдоль её русла. В средней — мышечной — оболочке вены имеется наибольшее количество гладкомышечных волокон. Они расположены спирально вокруг просвета сосуда и заключены в сеть извитых коллагеновых волокон. При сильном растяжении вены коллагеновые волокна распрямляются, и её просвет увеличивается. Внутренний клеточный слой называется интимой. Он состоит из эндотелиальных клеток, а также гладкомышечных и коллагеновых волокон.

 

Воспалительный процесс при флебите может начаться как во внешнем, так и во внутреннем слое вены. Механизм развития патологии может быть связан с одной из причин:

  • внешней травмой;
  • внутренней прямой эндотелиальной травмой;
  • воспалением стенки вены;
  • первичным нарушением свёртывания крови.

Внешняя травма может быть результатом прямого внешнего воздействия из-за тупой травмы либо внешних повязок [8]. Вена сжимается, нарушается ширина её просвета. В результате этого кровоток замедляется, что приводит к развитию тромбоза и флеботромбоза, а локальное длительное воздействие провоцирует появление местного флебита. Снижение скорости течения крови и венозный застой также наблюдается при видимых варикозных венах и локальных внешних повреждениях — трофических язвах.

Повреждение внутренней стенки включает в себя прямое нарушение клеток адвентиция. Оно активирует тот же воспалительный ответ, что и внешняя травма, с аналогичными последствиями. Повреждение часто связано с рутинными внутривенными процедурами, включая флеботомию (рассечение вены) и внутривенные вливания через катетер (действие растворов, повреждение вен иглами).

Время расположения катетера в вене связано со скоростью появления воспаления. Чем дольше он там находится, тем выше риск и скорость развития флебита, а также вероятность присоединения бактериальной инфекции, в ходе которой может возникнуть гнойный поверхностный венозный тромбоз.

 

Кроме того, непосредственно повредить эндотелий может вливание гипертонических растворов. Обычно это касается диазепама и пентобарбитала. Они способны вызвать химическое воспаление, которое нарушает нормальную работу вены и приводит к образованию тромбов вокруг кончика катетера, вторичному инфицированию и сепсису. Также с большей вероятностью к тромбозу поверхностных вен приводит вливание растворов в области с более медленным венозным возвратом.

Классификация и стадии развития флебита

В зависимости от причины флебит разделяют на большие группы:

  1. Флебит, возникший на фоне варикозного расширения вен.
  2. Флебит, не связанный с варикозным расширением вен — вероятнее всего вызван генетическими нарушениями свёртывания крови:
  3. Постинъекционный флебит — развивается вследствие химического раздражения вены введённым раствором или механической травмы. Чаще всего сопровождается появлением боли по ходу вены и на месте катетера, а также наличием покраснения.
  4. Аллергический флебит — развивается в связи с реакцией вены на аллерген (лекарственный препарат, материал катетера). По симптомам схож с постинъекционным флебитом.

По расположению воспалённой вены выделяют следующие виды флебита:

  • Флебит полового члена — связан с варикозным расширением вен или инфекционной болезнью (например, гонореей). Вызывает покраснение и отёк кожи, образование объёмного болезненного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
  • Флебит воротной вены (или пилефлебит) — связан с осложнённым течением воспалительных процессов в брюшной полости (циррозом печени, панкреатитом, синдромом Бадда — Киари и др.). Отличается признаками гнойной интоксикации. Может привести к смерти.
  • Церебральный флебит — развивается в венах головного мозга на фоне инфекции или гнойного воспаления (абсцесса или флегмоны). Проявляется постоянной головной болью, повышением артериального давления, нарушением зрения.
  • Флебит вен верхних конечностей — в области поражения на руке появляется боль, покраснение кожи, наблюдается шнуровидное уплотнение вены.
  • Флебит в бассейне малой подкожной вены — сопровождается напряжённостью мышц, болью и покраснением кожи, повышением температуры и появлением полос по ходу воспалённой вены.
  • Флебит в бассейне большой подкожной вены — по проявлениям схож с флебитом малой подкожной вены.
  • Мигрирующий флебит — развивается в венах ног, отличается длительным рецидивирующим течением, чаще встречается у молодых мужчин. Может затрагивать также стенки артерий. Когда мигрирующий тромбофлебит ассоциирован с раком, он может возникать за годы до постановки диагноза. Проявляется появлением покраснения, уплотнения, тяжа по ходу вены на различных участках тела.
 

Флебит также может быть классифицированы по патофизиологии:

  • Первичный флебит — непосредственное воспаление в венах.
  • Вторичный флебит — системный воспалительный процесс. К этой группе относится септический тромбофлебит — воспаление вены, возникающее в условиях инфекции.

По месту локализации воспаления в вене различают три формы болезни:

  • эндофлебит — воспаление внутренней оболочки вены;
  • перифлебит — воспаление наружной оболочки вены;
  • панфлебит — воспаление всех оболочек вены [13].

Осложнения флебита

Основным осложнением флебита является венозный тромбоз — образование кровяного сгустка в просвете вены. Частота этого заболевания в 40-летнем возрасте и раньше составляет примерно один случай на 10 000 человек в год; после 45 лет заболеваемость увеличивается и к 80 годам достигает 5-6 случаев на 1000 человек в год [22]. Причины увеличения риска развития тромбоза с возрастом не совсем ясны, но могут связаны с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и других органов, увеличивающих коагуляцию (свёртываемость крови).

Частота венозного тромбоза в несколько выше у мужчин, чем у женщин. Около двух третей эпизодов проявляются как тромбоз глубоких вен. Основными исходами венозного тромбоза являются повторное появление тромбов, посттромботический синдром, сильное кровотечение из-за разжижающих препаратов, смерть.

Тромбоз приводит к ухудшению качества жизни, особенно при развитии посттромботического синдрома, который сопровождается хроническим отёком конечности, изменением цвета кожи голени, трофическими нарушениями [18][19]. Смерть наступает в течение одного месяца после эпизода примерно у 6 % пациентов с тромбозом глубоких вен и у 10 % пациентов с эмболией — попадание сгустков крови в жизненно важные органы [20]. В 30 % случаев человек умирает от тромбоэмболии ещё до постановки диагноза [21]. Показатели смертности ниже среди пациентов с венозным тромбозом, возникающим без очевидной причины, и наиболее высоки среди тех, у кого тромбоз развивается в условиях имеющейся онкологии.

Также флебит может способствовать развитие таких инфекционных осложнений, как абсцесс и флегмона. Оба состояния могут привести к летальному исходу.

В центре поверхностного абсцесса кожа истончается, иногда кажется белой или жёлтой из-за «созревшего» гноя внутри, готова спонтанно прорваться. При глубоких абсцессах типична локальная боль, лихорадка, потеря веса, утомляемость.

Флегмона представляет собой болезненную припухлость с разлитым покраснением кожи. Быстро развивается, сопровождается высокой температурой (40°С и больше), нарушением работы поражённой части тела. При распространении на окружающие ткани флегмона может спровоцировать развитие гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний.

Диагностика флебита

Локальные флебиты можно обнаружить непосредственно в зоне постоянного венозного катетера или при опросе пациента, когда выясняется, что эта область была травмирована или в неё вводился препарат [4].

Пациентам с подозрением на поверхностный венозный тромбоз и флебит необходимо проводить дуплексное ультразвуковое сканирование. При подозрении на флебит полового члена нужно пройти ультразвуковое исследование сосудов полового члена и мошонки.

 

Также всем пациентам необходимо оценить вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии и тромбоза глубоких вен. Для этого используются шкалы Wells и Женевской классификации. Они учитывают возраст, предшествующие заболевания и операции. При большой сумме баллов требуется выполнить компьютерную томографию лёгких для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии.

Пациентам с периферическим венозным тромбозом верхних конечностей, связанным с катетером, или незначительным флебитом, вызванным прямой травмой, дуплексное ультразвуковое сканирование может не потребоваться из-за наличия подкожного воспаления и возможности постановки диагноза клинически, т. е. по признакам заболевания. Степень поверхностного тромбоза с оценкой тромбоза глубокий вен должна быть задокументирована.

Некоторым пациентам требуется сделать лабораторный анализ для определения гиперкоагуляции — изменения свёртываемости крови — или подтверждения онкозаболевания, особенно когда поверхностный венозный тромбоз не связан с катетером или варикозным расширением вен. Гиперкоагуляция выявляется с помощью коагулограммы, иногда — гемостазиограммы. Если выявлены отклонения от нормы в сторону повышения или снижения, необходима консультация гематолога для совместного определения тактики дальнейшей диагностики. На эту оценку влияют признаки заболевания, факторы риска и семейная история болезни. В некоторых случаях она может включать в себя простой скрининг на наследственные тромбофилии или более обширный онкопоиск или скрининг васкулита (по рекомендации ревматолога) [15][22].

Лечение флебита

Большинство пациентов с флебитом проходят симптоматическое лечение с помощью противовоспалительных средств и компрессии. Оно направлено на уменьшение боли и воспаления, предотвращение осложнений и рецидивов. Лечение зависит от места воспаления, наличия сопутствующего острого тромбоза глубоких вен и варикозного расширения.

Важное значение на раннем этапе лечения имеет дуплексное ультразвуковое сканирование конечности, особенно при флебитах, связанных с местным варикозом, внутривенным катетером или другим устройством. Если исследование подтвердит наличие варикозно расширенных вен и рефлюкса (обратного тока крови), то такие пациенты могут первоначально лечиться без операции [12]. При прогрессировании заболевания в глубокую венозную систему принимается решение об оперативном лечении или терапии антикоагулянтами.

Для лечения пациентов со спонтанным тромбозом поверхностных вен используются профилактические или промежуточные дозы низкомолекулярного гепарина или промежуточные дозы нефракционированного гепарина. Их необходимо применять минимум в течение четырёх недель.

Хирургическое удаление вены проводится при рецидивирующих случаях поверхностного венозного тромбоза [22]. Вену нужно удалять, если флебит возник хотя бы во второй раз.

После лечения пациентам рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. Период ношения определяется лечащим врачом.

 

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к сосудистому хирургу прогноз флебита относительно благоприятный, особенно при флебите верхних конечностей — он проходит практически бесследно. Гирудотерапия (лечение пиявками) может привести к резкому прогрессированию болезни в связи с травмой сосудистой стенки.

Если воспаление распространилось в систему глубоких вен, лечение занимает более длительное время. В последующем развивается посттромботическая болезнь. В 5-10 % случаев она приводит к инвалидизации, снижению качества жизни и сохранению постоянного отёка конечности.

Основным способом профилактики является соблюдение двигательной активности, особенно в путешествиях. Сидение во время долгого полёта или поездки на автомобиле может привести к отёку лодыжек, икр и увеличить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить загустевание крови в этих случаях, стоит прогуливаться по проходу один раз в час. При долгой поездке за рулём нужно останавливаться каждый час и двигаться по 10-15 минут. Стоит выполнять венозную гимнастику: сгибать лодыжки или поднимать-опускать голени на носки хотя бы 10 раз в час.

 

Нужно стараться носить свободную одежду, не стягивающую голени, пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При приёме гормональных контрацептивов следует раз в год проходить ультразвуковое триплексное сканирование и наблюдаться у врача-гинеколога [11][20].

Если есть один или несколько факторов риска, необходимо обсудить стратегию профилактики с лечащим врачом перед длительными перелётами, поездками или плановой операцией, после которой придётся соблюдать постельный режим.

Онлайн консультация

Добрый день. Никак до вас не могу дозвониться по номеру +7 812 649 05 73. Мне перезванивают с другой (секунду) и сбрасывают и все равно трубки не беру…

Ответ: Я передал инфу админам…

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, работаете ли Вы в выходные?…

Ответ: Да, в субботу рабочий день…

Здравствуйте.У мамы, 82 года, несколько дней назад было кровотечение в вены на ноге.Это уже четвертый раз.Варикоз.Много темных вен и капилляров.Была п…

Ответ: Сделайте фото с опущенной ногой и пришлите на [email protected]

Что может идти нетак? Почему вена под глазом не ушла после 2 процедур алмалазера…

Ответ: Где делали?…

В намтоящее время прохожу у вас склеротерапию (ноги). Терапевт прописал принимать Ксарелто в связи с высоким показателем анализа на Д-димер. Можно ли …

Ответ: Можно, принимайте…

У сестры течет жидкость белого цвета из ноги. Куда обратиться? Была операция по шунтированию сердца лет 5-6 назад…

Ответ: Если это связано с сердечной недостаточностью, то вероятно это сердечные отеки и нужен терапевт или кардиолог для назначения мочегонных и других препа…

Здравствуйте, у меня резко заболела рука и боль была в одном месте, потом там появился синяк небольшой, и жжение в ноге особенно левой и боль как блуж…

Ответ: С венами думаю это никак не связано…

Несколько дней под утро сильно беспокоят боль и пульсация задней поверхности лодыжки, под коленками, в паху и далее идёт боль в затылок. И с обеих с…

Ответ: Неврология, обратитесь к неврологу…

Подскажите,пожалуйста! На ногах начинает болеть нога,( в разных местах) ,а затем образуется шишка или синяк. Сделала УЗИ сосудов ног, ничего не показа…

Ответ: Сложно сказать, пришлите фото проблемы на [email protected]

Здравствуйте, неделю назад травмировалась колено, разрыв мениска, связок. Стала носит ортез для фиксации колена, чтобы было спокойно ночью, даже сплю …

Ответ: Имеет смысл сделать УЗИ вен учитывая отек икры. Как вариант патология вен, но необязательно. Не исключаю межмышечную гематому….

Добрый день! Прошу подготовить документы для возврата налога за 2021 год. Гречко Анна Германовна ИНН 780634472638 11.02.1994 паспорт 4018 0798…

Ответ: Ваш запрос необходимо отправить на почту [email protected]

Здравствуйте доктор! Вопрос такого характера, еще в прошлом году в конце сентября месяца я заметиала синяк на большом пальце при чем на обеих ногах, я…

Ответ: Сделайте фото проблемы и пришлите на [email protected]

Добрый день! Мне нужно удалить выраженную периоритальную вену справа. К сожалению в Хабаровске эту манипуляцию не проводят. Буду в Санкт Петербурге …

Ответ: Пришлите фото зоны предполагаемого лечения на [email protected]

Здравствуйте! Делала операцию у вас в прошлом году, хотела бы получить налоговый вычет. Направьте, пожалуйста, лицензию мне на почту и справку по опла…

Ответ: Вам необходимо написать запрос на налоговый вычет на почту [email protected]

Здравствуйте! Я хочу удалить Вены на верхнем и нижнем веке. Какая стоимость процедуры на оба глаза. А ещё я хочу это сделать в период лактации. Ведь м…

Ответ: Непосредственно на подвижной части век не убираем, только вокруг глаз…

Здравствуйте! 2 недели назад сделал ЭВЛО большой подкожной вены на бедре и верхней трети голени с обеих сторон. Несколько дней назад заметил, что &quo…

Ответ: Это вы чувствуете запаянную вену, не волнуйтесь такое может быть, делать ничего не нужно — она рассосется через несколько месяцев….

Уважаемые Дамы и Господа! После телефонного разговора с Вами летом 2021 я отправила Вам два письма с фотографиями и подробным описанием проблемы: 23…

Ответ: На все письма отвечаем. Адрес моей почты [email protected] Обратите внимание на то, что parikow gbitncz c на дабл Ю…

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сотрудничаете ли вы с какими-то страховыми компаниями?…

Ответ: КРК…

Подскажите, пожалуйста, электронную почту, куда я могу направить данные для запроса документов на налоговый вычет?…

Ответ: [email protected]

Здравствуйте, у меня сосудистые звездочки на лице (два небольших паучка) хочу удалить. Что для этого необходимо? Какая стоимость?…

Ответ: Необходимо прислать фото проблемы на [email protected]
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 Всего вопросов: 1511

Вопросы флебологу


Не могу дозвониться

Добрый день. Никак до вас не могу дозвониться по номеру +7 812 649 05 73. Мне перезванивают с другой (сек…


Дни приема

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, работаете ли Вы в выходные?…


Варикоз

Здравствуйте.У мамы, 82 года, несколько дней назад было кровотечение в вены на ноге.Это уже четвертый раз…





Вены

Здравствуйте, у меня резко заболела рука и боль была в одном месте, потом там появился синяк небольшой, и…


Вопрос доктору?

Наши проекты

Склеротерапия

Сайт посвященный склеротерапии вен и капилляров различной локализации. Результаты лечения.

Варикозное расширение вен на ногах: лечение в Москве

Навигация:

У всех варикоз протекает по-разному. У одних болезнь начинается с болевых ощущений и усталости в ногах – первые «звоночки» сигнализируют о том, что нужно принять меры. Другие же могут не ощущать болезнь до тех пор, пока не «вылезут» вены, а такая стадия уже требует серьезного лечения, в большинстве случаев будет рекомендована операция.

Обычно признаки варикоза на уровне ощущений начинают проявляться раньше, чем визуально изменятся сами сосуды (появятся сосудистые образования, вздуются вены). И в лучшем случае человек сходит в аптеку и купит что-нибудь «из рекламы» помазать ноги вечером, чтоб не болели…

Почему важно не игнорировать варикозное расширение вен? Расширение поверхностных вен приводит к нарушению работы клапанов, с помощью которых происходит движение крови из нижних конечностей вверх по венам. Кровообращение нарушается, кровь начинает застаиваться, в результате чего могут образоваться тромбы (что смертельно опасно), воспалительные процессы на поверхности кожи. Тромбоз, тромбофлебит, флебит, трофические язвы – вот только часть возможных осложнений, которые появляются, если болезнь запустить.

Как же лечится варикоз

При диагнозе «варикозное расширение вен» лечение (Москва) может быть разным. На самых ранних стадиях варикоза (0 или 1), когда пациент ощущает только боли и тяжесть в ногах, а видимых проявлений болезни нет (типа проявившихся или вздутых вен, сосудистых сеток) помогают консервативные методы: прием флеботропных препаратов, применение гелей и мазей, специальный массаж, микротоковая стимуляция, ношение компрессионного белья, контрастный душ.

Уже 1-2 стадии могут потребовать более серьезных процедур. Когда требуется удалить сосудистые звездочки и небольшие выступающие венки, применяется склерозирование: на стенки сосудов оказывается воздействие склерозирующим препаратом (делается укол в вену) или лазерным излучением (лазерный зонд вводится вену через прокол). В результате венозные стенки склеиваются, склеротируются, кровоток останавливается, а через некоторое время вена становится фиброзным тяжем.

Последующие стадии варикоза потребуют хирургического вмешательства – удаления пораженного участка или всей патологической вены. Операция по удалению вен называется флебэктомия. В нашей клинике такая операция проводится очень опытными хирургами-флебологами, которые берутся даже за самые нестандартные случаи, случаи с осложнениями.

Беспокоят вены? Запишитесь на прием к нашему специалисту!

Флебит (поверхностный или глубокий) | Техасский институт сердца

Различают две формы флебита. Наиболее распространенной формой является отек вены у поверхности кожи, обычно на ноге. Это называется поверхностным флебитом. Отек вен внутри ноги встречается реже, но более серьезно. Это называется глубоким флебитом.

При поверхностном флебите область выглядит красноватой и болезненной. Боль при этом состоянии обычно можно лечить влажным теплом, аспирином или противовоспалительными препаратами.

Наиболее опасной формой является глубокий флебит, который обычно вызывает сильную боль. Люди с глубоким флебитом, как правило, имеют лихорадку. Ядерное сканирование, венозное допплеровское исследование кровотока или использование манжеты для измерения артериального давления вокруг ноги для измерения кровотока (плетизмография) обычно подтверждают, вовлечены ли глубокие вены. Этот тип с большей вероятностью приведет к образованию тромбов в венах и возможному образованию тромбов в легких (легочная эмболия). Если у вас диагностирован глубокий флебит, врачи обычно назначают вам недельный курс лечения разжижающими кровь лекарствами или антикоагулянтами.В течение этого времени врачи также проверят наличие признаков тромбов в легких. Ваш врач, вероятно, назначит вам антикоагулянт в форме таблеток для более длительного приема.

Что такое флебит? | Sycamore & Geneva IL

В течение жизни наши вены выполняют немалую работу.На них лежит большая ответственность за транспортировку крови обратно к сердцу, чтобы мы оставались в живых. Но иногда эти кровеносные сосуды воспаляются, что может вызвать проблемы с кровообращением и неприятные симптомы. Мы говорим о флебите.

Что такое флебит и чем он вызван?

Флебит — это термин, используемый для описания воспаления в вене. Термин означает воспаление вен (флеб) (ит). Обычно он обнаруживается в конечности, обычно в ноге, и может быть поверхностным (в венах прямо под кожей) или в глубоких тканях.

Поверхностный флебит обычно обнаруживается в венах непосредственно под поверхностью кожи. Это может потребовать лечения, но не является опасным для жизни состоянием. Флебит может быть вызван:

  • Травма или повреждение вены
  • Варикозное расширение вен
  • Недиагностированный рак или нарушения свертывания крови
  • В/в (внутривенные) катетеры или внутривенное введение наркотиков
  • Хирургия
  • Нахождение в больнице или прикованное к постели в течение длительного периода времени

Флебит также может быть вызван тромбом в венах, что называется тромбофлебитом.Если сгусток крови находится в глубоких венах ноги, это состояние называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это состояние может быть опасным для жизни и привести к легочной эмболии.

Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен могут быть вызваны сидением в одном положении в течение длительного периода времени, например, во время полета. Это позволяет крови скапливаться в венах, заставляя кровь свертываться и образовывать сгусток.

Симптомы флебита Воспаление вены

Флебит может возникать в ноге или руке и может протекать бессимптомно, что означает, что у вас может вообще не быть никаких симптомов заболевания.Но у большинства людей есть некоторые симптомы, которые обычно возникают вблизи пораженной вены. Симптомы могут включать:

  • Нежность
  • Покраснение
  • Отек
  • Ощущение тепла на коже
  • Боль в голени или бедре, усиливающаяся при ходьбе или сгибании ноги (если причиной является ТГВ)

Шнур в виде вены или веревки Вены

Вы также можете почувствовать что-то похожее на шнур или веревку под кожей или увидеть полосу (или полосы) красного цвета на коже.Все эти симптомы обычно возникают вблизи пораженной вены.

Лечение флебита

Варианты лечения флебита могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и наличия ТГВ. А вот лечение поверхностного флебита может включать:

  • Пероральные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак)
  • Возвышение пораженной конечности
  • Теплые компрессы
  • Ходьба
  • Противовоспалительные препараты для местного применения (гель Вольтарен)

Более обширный флебит или тромбоз глубоких вен можно лечить с помощью:

Свяжитесь с одним из наших офисов сегодня

Как вы думаете, у вас может быть флебит? Тогда вам нужен лучший венозный врач в районе Чикаго.У нас есть два удобных офиса в Иллинойсе, поэтому свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу. Звоните (815) 981-4742, чтобы записаться на прием.

Сгустки крови / флебит — Sierra Vein & Vascular Institute

Что такое флебит?

Сгустки крови в венах ног называются флебитами или тромбофлебитами. Это потенциально опасное состояние, которое может поразить любую вену тела, однако чаще всего возникает на нижних конечностях и ежегодно поражает около 2 миллионов конечностей в США.Их спектр и серьезность варьируются от незначительной неприятности до серьезной угрожающей жизни эмболии легких, приводящей к госпитализации или смерти. Поэтому ее осознание важно для всех.

Симптомы флебита

Симптомы острого флебита и сгустков крови могут отсутствовать или часто быть очень слабыми, например, красные, опухшие, болезненные участки. Они могут развиваться бесшумно и широко прорастать в глубокие вены ноги, прежде чем их обнаружат. Они часто возникают на ногах с варикозным расширением вен.Припухлость или боль в одной ноге, не объясняемые другими причинами, следует незамедлительно исследовать с помощью ультразвукового исследования. Ранняя диагностика и лечение показаны для обеспечения безопасности и сведения к минимуму поздних долгосрочных последствий для голени.

Диагностика флебита

Как уже упоминалось, диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, когда одна нога увеличена или болезненна. Современное ультразвуковое исследование стало идеальным методом диагностики тромбов в конечностях. Этот тест называется «дуплексное сканирование»; безболезненный, неинвазивный, доступный и широко доступный тест.Он обеспечивает реальную картину тромба на экране компьютера и стал стандартом диагностики тромбов в ногах. При постановке диагноза важно определить длину кровяного сгустка и точное расположение пораженных вен. Если он ограничен поверхностными венами непосредственно под кожей (поверхностный флебит), он менее опасен, чем если он затрагивает глубокие вены, залегающие в мышцах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен). Сгустки крови в венах ног могут быть очень длинными, простираться от голени (где они чаще всего начинаются) до паха или даже в живот.Сгусток крови, обнаруженный ближе к сердцу (например, в бедре или животе), с большей вероятностью приведет к образованию фрагментов, которые оторвутся и вызовут эмболию легких.

Лечение флебита

Лечение поверхностного флебита проще, чем тромбоза глубоких вен (ТГВ), поскольку поверхностный флебит имеет меньше серьезных последствий. Однако ни один флебит не следует считать несущественным и игнорировать, потому что проблема может ухудшиться. Если нет ТГВ, поверхностный флебит можно лечить эластичными чулками для поддержки ноги, простыми противовоспалительными препаратами и наблюдением, чтобы убедиться, что он не распространяется слишком близко к паху и не развивается в глубоких венах.Антибиотики и антикоагулянты требуются редко. Это должно пройти через несколько дней или недель. Если он распространяется на бедро по направлению к паху, необходимо рассмотреть назначение антикоагулянтов или прерывание вены, чтобы предотвратить ее распространение на глубокие центральные вены. Сгустки крови, поражающие глубокие вены, требуют более серьезного лечения, например, антикоагулянтной терапии в течение нескольких месяцев. Традиционно используемые препараты включают гепарин и варфарин (кумадин). Эти антикоагулянты предотвращают большинство эмболий легких и могут спасти жизнь.Для некоторых тромбов в более центральных венах есть лекарства, которые могут растворить тромбы.

По мере заживления тромбов в глубоких венах они оставляют шрамы в глубоких венах более чем в половине случаев. Эти шрамы могут вызвать долговременный отек и боль в ногах на всю жизнь. Некоторые пациенты могут стать инвалидами по прошествии нескольких лет. Из-за этих серьезных побочных эффектов тромбов глубоких вен очень важна ранняя диагностика и интенсивное лечение лекарствами, ограничивающими рост тромбов.

Самая важная информация о тромбах – это их ранняя диагностика и агрессивное лечение, поскольку это снизит опасность эмболии и сведет к минимуму повреждение глубоких вен, которое в будущем может привести к отеку, боли и инвалидности. Сгустки крови чаще возникают у пожилых людей, пациентов, находящихся на постельном режиме, больных раком или после хирургических процедур, особенно ортопедических процедур. Они также были выявлены у людей, которые совершают длительные авиаперелеты, особенно если есть проблема с ногой до начала полета.

Флебит | Причины и лечение

21 апреля 2021 г. Институт вен

Флебит (fli-BY-tis) — серьезное воспаление вен, возникающее при повреждении стенок кровеносных сосудов.Это повреждение может быть вызвано повреждением, травмой или инфекцией вен.

Тромбофлебит (throm-bow-fli-BY-tis) вызывается наличием одного или нескольких тромбов в вене, вызывающих воспаление.

В отличие от варикозного расширения вен, которое возникает на ногах, флебит также может возникать на руках и других частях тела. Это состояние может вызывать боль и раздражение, так как препятствует правильному кровообращению.

Варикозное расширение вен и флебит могут показаться похожими, но последний может вызвать серьезные осложнения, угрожающие вашему здоровью.К счастью, при раннем обнаружении его можно вылечить. Флебит может быть поверхностным, то есть он поражает вены на поверхности кожи, или может развиваться в глубоких венах, что известно как тромбофлебит глубоких вен или тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Поверхностный флебит редко бывает серьезным и часто проходит быстро, в отличие от тромбоза глубоких вен. Если у вас ТГВ, могут образоваться большие сгустки крови, которые могут попасть в легкие, что приведет к опасному для жизни состоянию, известному как легочная эмболия.

Что вызывает поверхностный флебит?

Поверхностный флебит часто вызывается осложнением медицинской или хирургической процедуры, в результате которой повреждена вена. Тромбофлебит глубоких вен может быть вызван рядом наследственных, медицинских факторов или факторов образа жизни. Например, если вы беременны, только что родили, используете противозачаточные средства или заместительную гормональную терапию, ваши шансы на флебит увеличиваются.

Другие факторы, такие как возраст и предшествующая история болезни, могут способствовать его развитию.Длительные периоды бездействия увеличивают риск, будь то дальние путешествия или малоподвижный образ жизни.

Если у вас большие варикозные вены, риск развития флебита выше, особенно после дальних перелетов.

Что такое флебит и как его диагностировать?

Флебит можно обнаружить с помощью анализа крови или УЗИ, которые оценивают кровоток и закупорку. Анализ крови, известный как D-димер, измеряет вещество, которое высвобождается при разрушении тромба.Если во время теста это вещество не обнаружено, маловероятно, что образовался тромб. Во время УЗИ можно увидеть сгустки и закупорки, так как датчик прижимается к коже. Сканирование также позволит оценить, распространился ли тромб на глубокую систему вен.

Венограмма также может быть использована для выявления тромбов в венах меньшего размера. Тем не менее, он более инвазивен, чем D-димер или ультразвук, так как включает в себя введение в ваши вены определенного красителя, который появляется во время рентгена.

Как долго длится флебит?

Если у вас флебит, ваша нога или рука, вероятно, станут болезненными, а над пораженным участком появится покраснение. Он также может быть горячим на ощупь и усиливаться зудом, а также может начать пульсировать или гореть.

Симптомы включают жжение, зуд и отек, которые, как правило, усиливаются в нижних конечностях, так как они наиболее удалены от сердца и затрудняют циркуляцию крови.

Тяжелые случаи флебита могут сопровождаться болью в груди и лихорадкой.Если флебит остается незамеченным, могут появиться обесцвечивание кожи и язвы.

Варикозное расширение вен также может развиваться из-за флебита. Симптомы схожи, с отеком, зудом и болью, которые можно ожидать. Хотя это и не опасно для жизни, варикозное расширение вен может привести к тому, что ваши вены скручиваются и выпячиваются на коже, что в целом может вызывать дискомфорт.

Если вы испытываете отек, болезненность, зуд или жжение, обязательно обратитесь к врачу, чтобы оценить риск развития флебита или других проблем со здоровьем.

Подробнее: Возможно ли заживление повреждений вен?

Лечение флебита

  • Рекомендуется ходьба, так как она помогает увеличить кровоток и, следовательно, предотвращает образование тромбов
  • Противовоспалительный препарат для лечения флебита: если у вас диагностирован поверхностный флебит, вам могут порекомендовать прием аспирина или ибупрофена, которые облегчат боль и воспаление
  • Компрессионные чулки (до колена или бедра) улучшают кровоток и могут помочь уменьшить боль и отек
  • Профессиональное лечение флебита: в случае тромбоза глубоких вен (ТГВ) вам, возможно, придется пройти курс лечения, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.Это могут быть антибиотики и/или антикоагулянты.

В любом случае всегда консультируйтесь со специалистом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Обратитесь за советом к специалисту

Врачи Института вен специализируются на лечении варикозного расширения вен. Мы предлагаем пациентам комплексную программу с использованием безоперационных методик лазерного лечения. Вы можете узнать больше в нашем Полном руководстве по лечению варикозного расширения вен.

Преимущества безоперационного лечения варикозного расширения вен:

  • Обработка без перерыва
  • Вероятность успеха 98%
  • Чрезвычайно эффективный
  • Может проводиться в клинике (без госпитализации)
  • Без общей анестезии
  • Применяются скидки Medicare
  • Без простоев или отсутствия на работе

Чтобы записаться на консультацию и обсудить нашу программу лечения, позвоните по телефону 1300 535 017 или сделайте запрос на странице «Контакты».

Флебит: что это такое, симптомы и лечение

Индекс:
  1. Что такое флебит?
  2. Каковы симптомы флебита?
  3. Что вызывает флебит?
  4. Можно ли предотвратить флебит?
  5. Чем лечить флебит?

Флебит — это воспаление вены .Они воспаляются либо из-за тромба (тромба), либо из-за повреждения стенок вен. По этой причине термины флебит и тромбофлебит используются почти взаимозаменяемо. Существует два типа флебитов: поверхностный флебит поражает вены, расположенные близко к поверхности кожи, и обычно не слишком серьезен; тромбофлебит глубоких вен более серьезен и поражает более крупные и глубокие вены, часто на ногах. Тромбофлебит глубоких вен может быть очень серьезным, если сгусток крови отрывается и попадает в легкие, что может привести к легочной эмболии.

 

Когда речь идет о поверхностном флебите , симптомы могут не проявляться, но если они появляются, то обычно это боль, чувствительность, покраснение и выпячивание вен. Симптомы тромбофлебита глубоких вен схожи, но боль может ощущаться во всей конечности или вся конечность может внезапно опухнуть. Некоторые могут также испытывать лихорадку.

 

Флебит вызывается тромбами, которые могут образовываться вследствие повреждения вен или как осложнение хирургической процедуры.Существуют также определенные факторы риска, повышающие вероятность образования тромба:

 

Хотя флебит не всегда можно предотвратить, контроль факторов риска может помочь:

  • Оставайтесь активными и часто занимайтесь спортом
  • Совершайте прогулки во время длительных перелетов и надевайте летные носки
  • Бросить курить
  • Похудеть (при избыточном весе)

Меры при поверхностном флебите , которые можно предпринять для его лечения, включают:

  • Поднятие ноги
  • Носите компрессионные чулки
  • Используйте противовоспалительные препараты
  • Используйте холодную фланель, чтобы облегчить боль
  • Продолжайте двигаться, чтобы помочь кровотоку

Специалист может также назначить антикоагулянты (разжижители крови) для остановки образования дополнительных тромбов и препараты для растворения тромбов при тромбофлебите глубоких вен.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление тромбов или шунтирование поврежденной вены.

Клиническое исследование мигрирующего флебита и несостоятельности поверхностной вены голени при болезни Бюргера

doi: 10.3400/avd.oa.11.00044. Epub 2012, 15 февраля.

Принадлежности Расширять

принадлежность

  • 1 Научно-исследовательский институт болезней Бюргера, Сосудистый центр Цукуба, Мория, Ибараки, Япония.
Бесплатная статья ЧВК

Элемент в буфере обмена

Такехиса Иваи и др. Энн Васк Дис. 2012.

Бесплатная статья ЧВК Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10.3400/авд.оа.11.00044. Epub 2012, 15 февраля.

принадлежность

  • 1 Научно-исследовательский институт болезней Бюргера, Сосудистый центр Цукуба, Мория, Ибараки, Япония.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Три из четырех (75%) образцов биопсии вены от четырех пациентов (все мужчины, средний возраст начала заболевания: 33 года).0, средний результат биопсии: возраст 59,7 года) хронической фазы мигрирующего флебита показал положительную ДНК пародонтальных бактерий методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Из 24 случаев болезни Бюргера (22 мужчины, 2 женщины, средний возраст начала заболевания: 31,9 года, средний возраст при обследовании: 62,6 года), которые были исследованы в нашей сосудистой лаборатории, 65% пациентов страдали варикозным расширением вен средней и тяжелой степени. В восьми случаях в анамнезе был мигрирующий флебит, а в трех — активная язва или неконтролируемая эрозия стопы. Частота заболеваемости была значительно выше, чем в хорошо подобранной контрольной группе.Другие результаты включали один случай тромбоза глубоких вен и один случай рефлюкса глубоких вен. Мы можем предположить, что некоторые неизлечимые язвы или эрозии при болезни Бюргера могут быть осложнены несостоятельностью поверхностных вен или другой недостаточностью глубоких вен. Нам также необходимо проверить пациентов с болезнью Бюргера с дуплексом на наличие венозного рефлюкса и других нарушений. Лечение варикозной болезни (в том числе эластичные чулки) было эффективным у всех больных. (Английский перевод Jpn J Phlebology 2011; 22: 25-31.).

Ключевые слова: болезнь Бюргера; язва стопы; мигрирующий флебит; несостоятельность поверхностных вен; хирургия варикоза.

Цифры

Рис.1

59-летний мужчина жалуется…

Рис. 1

Мужчина 59 лет с жалобами на язву на тыльной поверхности левой…

рисунок 1

Мужчина 59 лет жалуется на язву тыльной поверхности левой стопы в течение 12 лет.Пигментация кожи заметная. Фото сделано в 2006 году.

Рис. 2

a : Ангиография случая…

Рис. 2

a : Ангиография случая типичной болезни Бюргера. b : Эхограмма вен…

Рис. 2

a : Ангиография случая типичной болезни Бюргера. b : Венозная эхограмма, показывающая рефлюкс большой подкожной вены.

Рис. 3

Фото через месяц после подкожной…

Рис.3

Фото через месяц после перевязки подкожных вен и склеротерапии. Язва зажила быстро.

Рис. 3

Фото через месяц после перевязки подкожных вен и склеротерапии. Язва зажила быстро.

Рис. 4

Мужчина 29 лет.Артериограмма…

Рис. 4

Мужчина 29 лет. Артериограмма показала типичную болезнь Бюргера, венозная эхограмма показала…

Рис. 4

Мужчина 29  лет. Артериограмма выявила типичную болезнь Бюргера и венозный эхограмма показала выраженный рефлюкс большой подкожной вены.

Рис. 5

55-летний мужчина показывает…

Рис. 5

55-летний мужчина с серьезным заболеванием зубов с 23 лет, когда его…

Инжир.5

Мужчина 55  лет с тяжелым заболеванием зубов с 23 лет, когда его симптомы началось. Венозный рефлюкс проявляется в большой и короткой подкожных венах с широким влажные эрозии, которые быстро заживали после перевязки вен и склеротерапии. выполнено.

Рис. 6

Гипотеза развития…

Рис.6

Гипотеза развития болезни Бюргера, тромбоза глубоких вен и мигрирующего флебита.

Рис. 6

Гипотеза развития болезни Бюргера, тромбоза глубоких вен и флебита мигранты.

Похожие статьи

  • Эндоваскулярная радиочастотная абляция при варикозном расширении вен: анализ, основанный на доказательствах.

    Медицинский консультативный секретариат. Медицинский консультативный секретариат. Ont Health Technol Assess Ser. 2011;11(1):1-93. Epub 2011 1 февраля. Ont Health Technol Assess Ser. 2011. PMID: 23074413 Бесплатная статья ЧВК.

  • Несостоятельность перфораторной вены при хроническом заболевании вен: модель многомерного регрессионного анализа.

    Делис КТ. Делис КТ.J Vasc Surg. 2004 г., октябрь; 40 (4): 626-33. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.006. J Vasc Surg. 2004. PMID: 15472587

  • Глубокий аксиальный рефлюкс, важный фактор кожных изменений или язвы при хроническом заболевании вен.

    Даниэльссон Г., Эклоф Б., Грандинетти А., Лурье Ф., Кистнер Р.Л. Даниэльссон Г. и соавт. J Vasc Surg. 2003 г., декабрь 38(6):1336-41. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00907-8.J Vasc Surg. 2003. PMID: 14681638

  • Хирургия глубокой венозной недостаточности.

    Гоэль Р.Р., Харди С.К., Браун Т. Гоэл Р.Р. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 30;9(9):CD001097. doi: 10.1002/14651858.CD001097.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 34591328 Рассмотрение.

  • Хирургия глубокой венозной недостаточности.

    Гоэль Р.Р., Абидиа А., Харди СК. Гоэл Р.Р. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 23; 2015(2):CD001097. doi: 10.1002/14651858.CD001097.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25702915 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено. Рассмотрение.

Цитируется

4 статей
  • Орально-бактериальные артериальные и венозные тромбы у крыс: патологоанатомические и иммунологические исследования.

    Иваи Т., Мацуи Ю., Хомма К., Такемура Т., Фудзивара М., Аояма Н., Сато Х., Изуми Ю. Иваи Т. и др. Клин Эксп Дент Рез. 2019 25 июля; 5 (5): 497-504. doi: 10.1002/cre2.215. Электронная коллекция 2019 Окт. Клин Эксп Дент Рез. 2019. PMID: 31687183 Бесплатная статья ЧВК.

  • Пародонтит и болезнь Бюргера: последние достижения.

    Павлич В, Вуйич-Алексич В, Зубович Н, Гойков-Вукелич М.Павлик В. и др. Акта Информ Мед. 2013 дек; 21 (4): 250-2. doi: 10.5455/aim.2013.21.250-252. Epub 2013 4 декабря. Акта Информ Мед. 2013. PMID: 24554799 Бесплатная статья ЧВК.

  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) – современная практика.

    Виджаякумар А., Тивари Р., Кумар Прабхусвами В. Виджаякумар А. и др. Int J Inflam. 2013;2013:156905. дои: 10.1155/2013/156905. Epub 2013 11 сентября. Int J Inflam. 2013. PMID: 24102033 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Есть ли возражения против нашей гипотезы о том, что болезнь Бюргера является инфекционным заболеванием?

    Иваи Т., Умеда М., Иноуэ Ю. Иваи Т. и др. Энн Васк Дис. 2012;5(3):300-9. doi: 10.3400/avd.ra.12.00032. Энн Васк Дис. 2012. PMID: 23555529 Бесплатная статья ЧВК.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН: Томас Р. Витерс, доктор медицины: общий и сосудистый хирург

Хронические заболевания вен иногда называют хроническими заболеваниями вен или ССЗ. Эта фраза является универсальным термином для обозначения больной вены. ССЗ включает следующие состояния: хроническая венозная недостаточность, флебит, варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Симптомы варьируются в зависимости от состояния, но они почти всегда затрагивают ноги пациента и могут включать боль, язвы, отек или изменения кожи.

Почему сердечно-сосудистые заболевания почти всегда поражают ноги?

Вены несут кровь от тела к сердцу, чтобы насытиться кислородом. У них есть ряд клапанов, которые контролируют кровоток и направляют кровь в правильном направлении. Вены, несущие кровь от ног к сердцу, должны транспортировать кровь вверх, что заставляет их работать против силы тяжести. Это увеличивает давление на клапаны и, следовательно, увеличивает вероятность их отказа. Когда клапан выходит из строя, кровь течет назад и собирается в ногах.Скопление крови оказывает большее давление на вены и может вызывать симптомы от легких до тяжелых.

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность — это состояние, при котором клапаны в венах ног не работают, поэтому кровь течет в обоих направлениях. Кровь также собирается в ногах пациента. Симптомы хронической венозной недостаточности включают:

  • Варикозное расширение вен
  • Язвы, не поддающиеся лечению
  • Потемнение кожи, особенно в области лодыжек
  • Боль при ходьбе
  • Отек ног и/или лодыжек
  • Зуд и/или боль
  • Ощущение стеснения в икрах

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен – это расширенные и искривленные вены.Они часто выглядят как шнуры прямо под кожей пациента и могут быть синими или фиолетовыми. Симптомы могут включать следующее:

  • Отек ног
  • Боль
  • Ощущение тяжести в ногах
  • Ноги, которые быстро устают
  • Сыпь или зуд
  • Онемение
  • В тяжелых случаях кожа может потемнеть

Что такое флебит?

Флебит — это воспаление вены, и существует несколько типов.Поверхностный флебит поражает пораженную вену на поверхности кожи, в то время как флебит глубоких вен поражает более крупную вену глубоко в ноге.

При тромбофлебите воспаление вызывается тромбами внутри больной вены. Это наиболее серьезный тип и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы тромбофлебита включают следующее:

  • Сильная боль и опухоль в ноге или руке
  • Внезапная необъяснимая одышка, которая может означать, что сгусток крови достиг легкого
  • Шишки на ноге
  • Высокая температура, сопровождающаяся любыми симптомами в ноге или руке

Поверхностный флебит является наименее серьезной формой и обычно поддается быстрому лечению.За этим нужно следить, так как у некоторых пациентов также развивается флебит глубоких вен. Симптомы поверхностного флебита могут включать:

  • Болезненная красная область вдоль пораженных вен
  • Зуд и опухоль
  • Ощущение пульсации или жжения
  • Субфебрильная лихорадка
  • Симптомы, усиливающиеся при опускании ноги, особенно когда больной встает с постели

Если вы считаете, что у вас проявляются симптомы заболевания вены, запишитесь на прием в The Vein Center в Маунт-Плезант.Мы будем рады оценить состояние вашей вены и помочь определить дальнейший план действий. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы запланировать вашу консультацию.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.