Фиброзные тела в яичниках: заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

alexxlab Разное

Содержание

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Новообразования яичников многообразны. Наибольшую группу эпителиальных доброкачественных опухолей яичников составляют кистомы, отличительной чертой которых является быстрый рост. Кистомы яичников делятся на две большие группы: серозные и муцинозные.  Серозная кистома чаще обнаруживается в возрасте 45 лет. Нередко отмечаются боли в нижних отделах живота и пояснице. Гормональной активностью опухоль не обладает, менструальный цикл не нарушен. При относительно больших размерах или межсвязочно расположенной опухоли возникают дизурические явления, иногда асцит. 

Муцинозная кистома – эпителиальная доброкачественная опухоль яичника, которая встречается чаще серозной кистомы. Этот вид  кистомы встречается во все возрастные периоды  жизни женщины, но преимущественно в 50 лет. 

При наличии опухоли яичников может возникнуть ряд осложнений: перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы, нагноение, прорыв содержимого опухоли в мочевой пузырь, прямую кишку. Наиболее часто происходит перекрут ножки кистомы вследствие резких движений, поднятия тяжестей и др.; нередко это осложнение наблюдается у девушек и девочек. 

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль, развивающаяся из его стромы. Опухоль округлой или овальной формы, односторонняя, плотная, иногда инкрустирована солями кальция, с узловой или гладкой поверхностью. Размеры опухоли варьируют от микроскопически определяемого образования до головы взрослого человека. Обычно фиброма яичника возникает у женщин в возрасте 40 – 50 лет. Фибромы яичника у некоторых больных сочетаются с миомой матки. Гормонально-активные опухоли составляют в среднем 8,9% от общего числа истинных опухолей яичников.  

Среди гормонально-активных опухолей наиболее часто встречаются тека- и гранулезноклеточные опухоли, реже – опухоли Бреннера и андробластомы. Иногда гранулезноклеточные опухоли яичников способствуют возникновению рака эндометрия. Гранулезноклеточные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Злокачественное превращение гранулезноклеточных опухолей наблюдается у 4 – 25% больных. Проявления заболевания зависят от степени гиперэстрогении и возраста женщины. Обычно отмечаются боли внизу живота, увеличение его объема.  У молодых женщин развитие опухоли сопровождается временной аменореей, которая сменяется ациклическими кровотечениями. При возникновении гранулезноклеточной опухоли в постменопаузе возникают маточные кровотечения.  

Опухоль матки может быть доброкачественной и злокачественной. Опухоль матки также может называться новообразованием. Примером доброкачественной опухоли, которая угрожает жизни женщины, является полип шейки и тела матки. Некоторые опухоли, такие как фиброзные опухоли матки, являются доброкачественными, но все же они могут быть опасны, так как они, например, вызывают кровотечение. Другая опасность доброкачественных опухолей матки — это образование злокачественных опухолей.  

В то время как большинство опухолей матки доброкачественные, также встречаются раковые образования в матке. К доброкачественным опухолям матки относятся фиброзные опухоли матки, аденомы и полипы матки. Рак шейки матки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. 

У молодых женщин при наличии доброкачественного процесса допустимо удаление опухоли с последующим активным наблюдением за больной. В пре- или постменопаузе показано удаление матки с придатками.  В последние годы в диагностике опухолевых процессов важную роль стало играть ультразвуковое исследование.  

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Киста желтого тела — Into-Sana

Киста желтого тела, или лютеиновая киста — функциональное, гормонозависимое образование желтого тела яичника. Желтым телом в гинекологии называют временную железу, продуцирующую прогестерон для подготовки организма женщины к зачатию, которая возникает после выхода яйцеклетки из овариального фолликула во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.

При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно регрессирует в развитии, перестает синтезировать прогестерон и самостоятельно исчезает за пару дней до начала следующей менструации. В случае успешного зачатия и образования плодного яйца желтое тело продолжает функционировать в течение 3-4 месяцев гестации и называется желтым телом беременности.

Но при наличии гормональных сбоев в организме женщины, желтое тело может патологически изменяться с образованием лютеиновой кисты, заполненной серозной жидкостью или кровью. Наиболее часто это заболевание возникает у беременных и молодых женщин в период формирования двухфазного менструального цикла.

Причины возникновения кисты желтого тела

Причины образования кисты желтого тела разнообразны, но все они приводят к расстройствам гормонального фона, ухудшению кровообращения и лимфооттока в яичниках.

К таким факторам относятся аборты и искусственные роды на поздних сроках беременности, прием медикаментов для экстренной контрацепции во избежание нежелательной беременности или гиперстимуляции яичников при бесплодии, в период подготовки к экстакорпоральному оплодотворению. Считается, что в зоне риска оказываются пациентки с хроническими воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями внутренних половых органов, значительным дефицитом веса, при резком похудении.

Формирование кисты может быть вызвано и психоэмоциональным перенапряжением, психическими травмами, стрессами, переутомлением. Это связано с нарушением мозгового кровообращения в области гипофиза и гипоталамуса и, как следствие, эндокринным дисбалансом.

Виды кисты желтого тела

Поскольку желтое тело возникает вследствие овуляции, а она, как правило, без медикаментозной стимуляции односторонняя, то и лютеиновая киста в большинстве случаев формируется с одной стороны. Соответственно, выделяют левостороннюю и правостороннюю кисту желтого тела в зависимости от ее локализации в яичнике.

Также различают однокамерные и многокамерные кисты. Однокамерные кисты имеют всего одну полость (камеру, мешок), заполненную жидкостью, а многокамерные – несколько. В основном лютеиновые кисты небольших (до 5 см), реже средних размеров (до 6-8 см), однокамерные, односторонние, с утолщенной стенкой, состоящей из фиброзной ткани и клеток желтого тела. Полость кистозного образования преимущественно заполнена серозной жидкостью желтоватого цвета, иногда с примесью крови.

С клинической точки зрения разграничивают лютеиновые кисты, возникшие вне беременности и на фоне зачатия. Как правило, на течение беременности и развитие плода киста желтого тела яичника не оказывает негативного влияния.

Симптомы кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника может не беспокоить женщину и протекать полностью бессимптомно. При значительных размерах образования может возникать тянущая боль, дискомфорт, ощущение тяжести в области яичника на стороне поражения. Боль может иногда отдавать вниз живота или в прямую кишку, сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Важным симптомом кисты желтого тела является изменение гормонального фона за счет повышения уровня прогестерона. Поэтому практически всегда лютеиновая киста будет сопровождаться различными расстройствами менструального цикла: нарушением цикличности, задержкой менструации или затяжным маточным кровотечением. В случае разрыва кисты, перекрута ножки, кровоизлияния в ее полость возникает симптоматика, характерная для острого хирургического состояния. Симптомы могут имитировать острый аппендицит, перитонит, геморрагический шок.

Диагностика кисты желтого тела

Диагностика кист желтого тела достаточно проста. Изначально врач проанализирует жалобы пациентки, осмотрит ее вагинально, соберет детализированный анамнез жизни и болезни.

На следующем этапе проводится динамическое УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Стоит помнить, что УЗИ желательно делать в первой половине менструального цикла.

В сложных случаях, для уточнения диагноза или с целью дифференциации лютеиновой кисты от кистомы, текалютеинового ретенционного образования, опухолей яичника может понадобиться диагностическое лапароскопическое исследование.

Также проводится гормональный скрининг, позволяющий узнать об истинном уровне в организме женщины основных половых гормонов (прогестерон, эстроген) и подтвердить наличие беременности (хорионический гонадотропин).

В диагностике кист желтого тела яичника может эффективно использоваться допплерография. В отдельных случаях, для исключения онкологических заболеваний придатков матки изучаются специфические онкомаркеры (СА-125). Не стоит забывать об определении уровня гемоглобина в крови и коагулограмме.

Методы лечения кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, и достаточно часто оно проходит без вмешательства врачей. Гинекологи могут на протяжении 2-3 менструальных циклов динамически наблюдать за кистой, не предпринимая активных действий. К комплексному лечению переходят только в случае активного роста лютеиновой кисты или длительного отсутствия регрессии (уменьшения). Но стоит помнить, что даже во время консервативной терапии нужно находиться под постоянным контролем врача в связи с возможностью развития осложнений и потребностью в коррекции лечения.

Медикаментозная терапия заключается в правильном лечении проявлений гормонального дисбаланса монофазными или двухфазными оральными контрацептивами, противовоспалительными препаратами. Широко применяется бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание, лечебная физкультура.

В случае неэффективности консервативного лечения возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Удаление лютеиновой кисты происходит путем малоинвазивной операции с использованием лапароскопического оборудования.

В послеоперационном периоде может потребоваться проведение физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение восстановления тканей после операции, нормализацию гормонального фона и общее оздоровление организма.

Последствия кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника считается доброкачественным образованием с положительным прогнозом на выздоровление, поскольку никогда не озлокачествляется и при благоприятном течении самостоятельно рассасывается. Но все же не стоит пускать все на самотек. Это чревато развитием опасных осложнений, таких как кровоизлияние в кисту, разрыв образования, перекрут ножки, инфицирование.

Попадание содержимого кисты в брюшную полость может вызвать перитонит – смертельно опасное заболевание. Инфицирование кисты вполне может стать причиной бесплодия в будущем.

Не стоит рисковать своим здоровьем. Чуткое руководство грамотного гинеколога позволит Вам быстро, просто и без каких-либо неприятных последствий избавиться от этой проблемы.

лечение, чем опасна, симптомы, удалять или нет

Фиброма яичника – опухолевое образование доброкачественного характера. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-60 лет и девушки в период полового созревания. При незначительных размерах опухоль не доставляет дискомфорта, но ее рост может спровоцировать проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, боли в животе и другие симптомы. Терапия проводится только путем хирургического иссечения новообразования.

Причины фибромы яичника

Фиброма яичника – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани.

Фиброма яичника при достижении больших размеров, разрыве или перекруте ножки провоцирует болевой синдром в нижней части живота

Спровоцировать развитие фибромы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания половых органов;
  • снижение защитных свойств организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее наступление менструаций или нерегулярность цикла;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты и выкидыши.

Вместе с фибромой яичника у женщин часто диагностируется киста и другие доброкачественные опухолевые процессы репродуктивных органов, в том числе миома матки, что указывает на общую природу их возникновения.

Симптомы фибромы правого и левого яичника

На начальном этапе развития опухоль протекает без выраженных признаков, поэтому часто диагностируется, когда достигает больших размеров.

По мере достижения значительных размеров опухоли женщину начинает беспокоить болевой синдром в нижней части живота, который связан со следующими факторами:

  • давление опухоли на соседние органы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • раздражение тканей брюшной полости;
  • нарушение локального кровотока;
  • излитие содержимого или внутреннее кровоизлияние.

Боль может локализоваться с правой стороны или с левой, в зависимости от расположения фибромы. Также может иррадиировать в поясничную и паховую область.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс – сосредоточение жидкости в плевральной полости.

При разрастании фибромы и скоплении жидкости в брюшной и плевральной полости увеличивается давление на другие внутренние органы, что осложняет опорожнение кишечника и мочеиспускание, провоцирует значительное увеличение живота в размерах.

Определить фиброму можно в ходе гинекологического осмотра и на УЗИ

Чем опасна фиброма яичника

При несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения новообразование может привести к осложнениям, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Среди них:

  • перфорация опухоли;
  • кровоизлияние;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • спаечные процессы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • склероз тканей яичника.

При диагностировании в период полового созревания фиброма в дальнейшем может привести к проблемам с зачатием или возникновению угрозы прерывания беременности.

Диагностика фибромы яичника 

Чтобы выявить фиброму яичника и дифференцировать ее от других опухолевых процессов половых органов, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первым этапом диагностики является гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией. На УЗИ можно определить наличие новообразования, его локацию, размеры, структуру и состояние органа.

Далее пациентка направляется на анализ крови для определения уровня гормонов, клинических и биохимических показателей для выявления воспалительных процессов в организме.

Для исключения злокачественного характера новообразования делается забор крови на онкомаркеры.

При недостаточности данных для более детального изучения фибромы назначается МРТ и КТ. При подозрении на злокачественный характер новообразования или асцит проводится пункция – забор содержимого опухоли или абдоминальной полости для гистологического изучения.

Лечение фибромы яичника

Единственный метод лечения фибромы правого и левого яичника — операция

Лечение новообразования проводится только хирургическим путем. Медикаментозная терапия является сопутствующей и направлена на предупреждение присоединения инфекционных процессов, облегчение болевого синдрома и стимулирование функции яичников.

Виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – малоинвазивный метод, который используется для диагностики и иссечения новообразования. Проводится через 3 небольших разреза в абдоминальной области. Через них вводится инструмент и камера для отслеживания хода операции. Назначается пациенткам, у которых новообразование не превышает 4 см в диаметре.
  • Лапаротомия – оперативный метод удаления новообразования через поперечный разрез в области малого таза. Назначается пациенткам с подвижной фибромой или новообразованием, размеры которого превысили 4 см в диаметре.
  • Открытая полостная операция выполняется путем продольного разреза абдоминальной области, через который проводится удаление новообразования. Назначается пациенткам с большой массой тела или обширными опухолями.

Кроме этого, вмешательство может быть органосберегающим, когда яичник сохраняется, а иссекается только новообразование, что крайне важно для женщин репродуктивного возраста. В климактерическом возрасте рекомендуется удаление опухолевого образования и яичника, что поможет предупредить рецидив и формирование опухолей злокачественного характера.

При своевременном диагностировании и иссечении фибромы прогноз благоприятный с минимальным риском повторного формирования фибромы. Женщины репродуктивного возраста после лапароскопии могут планировать беременность уже через 6-12 месяцев.

Фиброма яичника имеет доброкачественный характер и часто долго остается без внимания, так как развивается без выраженных признаков. Однако несвоевременная терапия может спровоцировать развитие осложнений, опасных для жизни пациентки. Единственным методом лечения фибромы яичника является оперативное вмешательство.

Видео

Также интересно почитать: фиброматоз матки

Доброкачественные опухоли яичников| Блог UNIM

Доброкачественные опухоли яичников не метастазируют в другие органы и обычно отличаются благоприятным прогнозом. Неопухолевые поражения яичников (кисты и синдром поликистозных яичников) также не обладают злокачественным потенциалом.

Доброкачественные опухоли и неопухолевые поражения яичников обычно протекают бессимптомно, редко вызывают нарушения менструального цикла и боль в животе (как правило, если размер кисты или опухоли более 4 см).

Доброкачественные опухоли обычно полностью излечиваются путём хирургического удаления кисты либо пораженного яичника. Наиболее частыми доброкачественными опухолями яичников являются эпителиальные опухоли: серозная аденома, муцинозная аденома и опухоль Бреннера. Доброкачественные стромальные опухоли развиваются из стромы («поддерживающих» клеток яичника), на основании гистологического строения выделяют текому, фиброму, фибротекому, опухоль из клеток Лейдига и стромальную лютеому. Доброкачественные герминоклеточные опухоли развиваются из клеток-предшественников яйцеклеток, в эту группу включены зрелая тератома (дермоидная киста).

Кисты – это весьма распространенные заболевания. Киста (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это заполненная жидкостью полость, которая располагается на поверхности или в ткани яичника. Большинство кист яичника являются функциональными, т.е. формируются в течение нормальной овуляции. Понятие «функциональные кисты» включают фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Эти кисты могут исчезать самостоятельно, однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

Поликистоз яичников. При этом заболевании яйцеклетка не созревает до конца и не выходит на поверхность яичника. Вместо этого в ткани яичника формируются мелкие кисты. Яичники при этом увеличиваются, а их оболочка становится плотной. Этот патологический процессии обычно связан с нарушениями гормонального фона. У многих женщин с поликистозом яичников имеются нарушения менструального цикла и бесплодие. Лечение поликистоза яичников включает гормональную терапию прогестинами (гестагенами), применение гормональных контрацептивов.

Пограничные опухоли (составляют до 15% всех опухолей яичников) – это эпителиальные опухоли, в которых присутствуют признаки как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Именно из-за этих особенностей они выделены в отдельную группу заболеваний. Клетки этих опухолей выглядят аналогично клеткам злокачественных опухолей, но они не прорастают в подлежащие ткани. Если пограничная опухоль распространилась из яичника в брюшную полость, комплексы клеток опухоли растут на поверхности брюшины, но не прорастают ее. Среди пограничных опухолей выделяют серозные опухоли, муцинозные опухоли (кишечного и эндоцервикального типов), эндометриоидные опухоли, светлоклеточные опухоли и переходноклеточные опухоли (последние обычно протекают доброкачественно).

Опасность пограничных опухолей заключается в том, что они склонны к рецидивированию, и иногда (примерно в 10% случаев) при рецидиве они подвергаются злокачественной трансформации. Эти опухоли обычно развиваются у молодых женщин (30-45 лет), поэтому врачи часто стоят перед выбором: радикальная операция с удалением обоих яичников и матки (как при раке яичников) либо сохранение репродуктивной функции (лапароскопическое удаление опухоли с пораженным яичником, при этом второй яичник, маточная труба и матка сохраняются, но остается риск рецидива опухоли). Кроме того, актуален вопрос назначения химиотерапии после операции. По рекомендациям NCCN (National Comprehencive Cancer Network) проведение химиотерапии рекомендовано только при наличии инвазивных имплантов опухоли, т.е. в этом случае лечение проводится по протоколу рака яичников, а в остальных случаях химиотерапия не показана.

Синдром МакКьюна-Олбрайта — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Диапазон тяжести синдрома МакКьюна-Олбрайта широк: у некоторых детей в раннем младенчестве диагностируют явные аномалии костей и повышенную выработку гормонов одной или несколькими эндокринными железы; у других в детстве не обнаруживаются признаки костной, кожной или эндокринной дисфункции, и они могут вступить в половую зрелость в соответствующем возрасте. Степень выраженности отдельных симптомов также может сильно различаться. Поэтому важно отметить, что у затронутых людей могут не быть все симптомы, обсуждаемые ниже, и что каждый отдельный случай уникален.Родители должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка и медицинской бригадой об их конкретном случае, сопутствующих симптомах и общем прогнозе.

Частями тела, наиболее часто поражаемыми MAS, являются кости, кожа и эндокринная система.

КОСТИ
Полиоссальная фиброзная дисплазия является характерной находкой у больных. Фиброзная дисплазия относится к кости, которая замещается аномальной рубцовой (волокнистой) соединительной тканью. Эта аномальная волокнистая ткань ослабляет кость, делая ее аномально хрупкой и склонной к переломам.В некоторых случаях основным симптомом может быть перелом. В пораженных участках может возникать боль. Полиоссальный относится к случаям, когда поражены несколько участков скелета, но в некоторых случаях поражается только один участок скелета (моностотическая фиброзная дисплазия). Фиброзная дисплазия чаще преобладает на одной стороне тела (односторонняя).

Конкретные симптомы, связанные с полиоссальной фиброзной дисплазией, зависят от конкретных пораженных костей. Потенциально может поражаться любой отдел скелета, но чаще всего поражаются длинные кости рук и ног, кости лица и черепа (черепно-лицевая область), ребра.Полиоссальная фиброзная дисплазия часто проявляется в виде безболезненных отеков на ребрах. Фиброзная дисплазия, поражающая позвоночник, может вызывать аномальное искривление позвоночника (сколиоз), которое часто прогрессирует. Когда поражаются длинные кости ног, это может привести к частым переломам из-за нагрузки на ногу при ходьбе или стоянии. Кроме того, длинные кости могут со временем искривиться. У детей ноги могут быть не одинаковой длины (несоответствие длины конечностей). В конце концов, это может повлиять на способность человека ходить, вызывая ненормальную походку (т.грамм. ходьба прихрамывая).

У некоторых больных развивается полиоссальная фиброзная дисплазия черепно-лицевой области, которая может вызывать различные симптомы в зависимости от типа и конкретной локализации поражений. Такие симптомы могут включать боль, заложенность носа, смещение или смещение зубов, неровные челюсти и асимметрию лица, при которой одна сторона лица не соответствует другой стороне. Полиоссальная фиброзная дисплазия в черепно-лицевой области может изменять черты лица, приводя к аномально выступающему лбу (лобная выпуклость), выпуклым глазам (проптоз) и разнице в вертикальном положении глаз, так что глаза становятся неровными (вертикальная дистопия).Степень аномалии лица может сильно варьироваться от одного человека к другому. В некоторых случаях форма черепа может быть изменена.

Поражения фиброзной дисплазии потенциально могут вызывать различные неврологические симптомы, поскольку участки аномального развития ткани могут сдавливать близлежащие нервы. Специфические симптомы связаны с поражением конкретных нервов. Например, потеря зрения или ухудшение слуха может произойти из-за сдавления зрительного и слухового нервов в черепе. Однако потеря зрения и ухудшение слуха возникают лишь в редких случаях.

КОЖА
У некоторых людей с MAS наблюдается аномальная окраска кожи (пигментация), известная как пятна цвета кофе с молоком. Пятна цвета кофе с молоком представляют собой аномальные пятна светло-коричневого цвета кожи с неровными краями неправильной формы. Они могут присутствовать при рождении или вскоре после этого (неонатальный период) и могут становиться более выраженными с возрастом. Отдельные поражения часто резко останавливаются на средней линии тела, которая представляет собой воображаемую линию, разделяющую тело на правую и левую половины. Поражения могут быть разного размера и часто поражают только одну сторону тела.У некоторых людей пятна цвета кофе с молоком не появляются.

ЭНДОКРИННАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Эндокринная система представляет собой систему желез, которые регулируют скорость роста тела, его половое развитие и некоторые другие метаболические функции. У лиц с MAS часто наблюдается аномально раннее начало полового созревания (независимое от гонадотропина преждевременное половое созревание). Происходит последовательность событий, во время которых у ребенка развиваются взрослые вторичные половые признаки, начиная с неожиданно раннего возраста.При MAS это происходит из-за того, что железы, секретирующие половые гормоны, неадекватно активны в раннем возрасте.

У женщин может быть вагинальное кровотечение или раннее развитие ткани молочной железы. Начало может быть в течение первых нескольких месяцев жизни или позже, в детстве, примерно в возрасте 6 или 7 лет. У некоторых женщин могут быть частые эпизоды вагинального кровотечения, в то время как у других может быть только несколько спорадических эпизодов. Преждевременное половое созревание часто связано с развитием доброкачественных кист яичников.Преждевременное половое созревание может привести к более раннему костному возрасту, что потенциально может ограничить потенциал роста и окончательный рост во взрослом возрасте.

Преждевременное половое созревание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, более чем у 50% женщин наблюдается преждевременное половое созревание. У мужчин может наблюдаться увеличение полового члена и одного или обоих яичек. Мошонка может утолщаться и образовывать морщины (морщины). У мужчин также могут расти лобковые волосы, волосы под мышками и неприятный запах тела.

Дети с преждевременным половым созреванием часто бывают высокими и имеют повышенную скорость роста, пока они еще растут.Люди в конечном итоге становятся низкими, потому что они заканчивают расти раньше, чем другие люди.

Другие эндокринные расстройства могут возникать у лиц с MAS, включая заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи. Вовлечение щитовидной железы может варьироваться от отсутствия явных клинических симптомов до увеличения щитовидной железы (зоб) и гиперпродукции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Гипертиреоз может вызывать тревогу, усталость, выпуклость глаз, потливость, учащенное сердцебиение, непреднамеренную потерю веса и непереносимость жары.Остеопороз может быть вызван или усугублен гипертиреозом. В некоторых случаях гипертиреоз невозможно контролировать с помощью лекарств.

Гипофиз представляет собой небольшую железу, расположенную у основания черепа, которая хранит несколько гормонов, включая гормон роста, и выделяет их в кровоток по мере необходимости. У некоторых людей с MAS наблюдается чрезмерный уровень гормона роста. Гормон роста выполняет несколько функций в организме, таких как влияние на рост и мышечную массу. Повышенная скорость роста является наиболее распространенным признаком избытка гормона роста, однако у лиц с преждевременным половым созреванием это может быть замаскировано (поскольку преждевременное половое созревание уже увеличило скачок роста).Избыток гормона роста может привести к аномально большой голове (макроцефалии) и потенциально вызвать проблемы со зрением. У некоторых людей с MAS развивается расстройство, известное как акромегалия, которое возникает из-за избытка гормона роста после слияния пластинок роста. Развитие акромегалии может быть связано с фиброзной дисплазией, поражающей основание черепа. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «акромегалия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Надпочечники расположены над почками в нижней части спины и вырабатывают несколько гормонов, включая кортизол.Кортизол — это глюкокортикоид, класс стероидных гормонов, играющих важную роль в регулировании метаболизма глюкозы и модуляции стресса. У людей с MAS может быть повышенный уровень кортизола, и у них может развиться расстройство, известное как синдром Кушинга. Симптомы могут включать ожирение верхней части тела, круглое лицо, тонкие фиолетовые полосы (стрии), которые появляются на коже, увеличение жира вокруг шеи и тонкие, стройные руки и ноги. Дети с синдромом Кушинга обычно страдают ожирением и замедленным темпом роста. (Для получения дополнительной информации об этом расстройстве выберите «Кушинг» в качестве условия поиска в базе данных редких заболеваний.)

У некоторых людей с MAS повышается уровень фосфатов в крови (гипофосфатемия), поскольку почки не могут правильно реабсорбировать фосфаты. Это происходит из-за того, что ткань фиброзной дисплазии вырабатывает белок, известный как фактор роста фибробластов 23 (FGF23). Количество FGF23 коррелирует с неспособностью почек метаболизировать фосфат (почечное истощение фосфата). Следовательно, у лиц со значительной фиброзной дисплазией более вероятно развитие гипофосфатемии. Гипофосфатемия может вызвать тяжелый рахит или остеомаляцию.Рахит — это детское заболевание костей с характерной искривлением ног, которое может способствовать низкому росту. Лица с гипофосфатемией обычно переносят свой первый перелом в более молодом возрасте, чем люди с САМ, у которых нет гипофосфатемии. У людей с гипофосфатемией также чаще развиваются переломы и боли в костях. У взрослых гипофосфатемия может вызвать остеомаляцию, размягчение костей.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Менее распространенные симптомы, иногда связанные с MAS, включают гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечные полипы, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и некоторые аномалии сердца (сердечные аномалии).Такие аномалии включают более высокую, чем обычно, частоту сердечных сокращений (тахикардию), сердечную недостаточность с высоким выбросом и дилатацию корня аорты.

Хотя термин «опухоль» может использоваться для описания поражений фиброзной дисплазией, эти новообразования являются доброкачественными (нераковыми). Только в крайне редких случаях, вероятно менее чем у 1% пациентов, эти поражения становятся раковыми (злокачественная трансформация). Эти злокачественные опухоли (остеосаркомы) развились у лиц, подвергшихся облучению по поводу болей в костях; вариант лечения, от которого отказались.

Люди также могут подвергаться повышенному риску развития рака молочной железы или опухолей печени, желчных протоков или поджелудочной железы. Некоторые сообщения предполагают, что этот повышенный риск более вероятен у людей с избытком гормона роста. Рак щитовидной железы и рак яичка также были зарегистрированы у людей с MAS в очень редких случаях.

Рак матки: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о том, какие части тела оно может поражать.Это первая страница руководства Cancer.Net по раку матки. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О матке

Матка грушевидной формы полая и располагается в тазу женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матку также называют маткой. Это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Матка имеет 3 отдела:

  • Шейка матки, узкая нижняя часть

  • Перешеек, широкий участок в середине

  • Глазное дно, , которое представляет собой куполообразную верхнюю часть.

Матка состоит из 3 слоев: эндометрия (внутренний слой), миометрия (самый толстый слой, почти полностью состоящий из мышц) и серозной оболочки (тонкая внешняя оболочка матки).

Во время детородного возраста женщины ее яичники обычно выделяют яйцеклетку каждый месяц, а эндометрий растет и утолщается, готовясь к беременности. Если женщина не забеременеет, эта оболочка эндометрия выходит из ее тела через влагалище, и этот процесс известен как менструация.Этот процесс продолжается до менопаузы, когда яичники женщины перестают выделять яйцеклетки.

О раке матки

Рак матки является наиболее распространенным видом рака, возникающим в женской репродуктивной системе. Рак матки начинается, когда здоровые клетки в матке изменяются и бесконтрольно растут, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль может расти, но обычно не распространяется на другие части тела.

Нераковые состояния матки включают:

  • Фибромы: Доброкачественные опухоли в мышцах матки

  • Доброкачественные полипы: Аномальные новообразования слизистой оболочки матки

  • Эндометриоз: Состояние, при котором ткань эндометрия, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, находится снаружи матки или других органов

  • Гиперплазия эндометрия: Состояние, при котором наблюдается увеличение количества клеток и железистых структур в слизистой оболочке матки.Гиперплазия эндометрия может иметь как нормальные, так и атипичные клетки, а также простые или сложные железистые структуры. Риск развития рака в слизистой оболочке матки выше, когда гиперплазия эндометрия имеет атипичные клетки и сложные железы.

Существует 2 основных типа рака матки:

  • Аденокарцинома. Этот тип составляет более 80% случаев рака матки. Развивается из клеток эндометрия. Этот рак обычно называют раком эндометрия.Один распространенный подтип аденокарциномы эндометрия называется эндометриоидной карциномой. Лечение этого типа рака варьируется в зависимости от степени опухоли, степени ее проникновения в матку и стадии или распространенности заболевания (см. Стадии и степени). Менее распространенные подтипы аденокарциномы матки включают серозную, светлоклеточную и карциносаркому. Карциносаркома представляет собой смесь аденокарциномы и саркомы (см. ниже).

  • Саркома. Этот тип рака матки развивается в поддерживающих тканях маточных желез или в миометрии, который является мышцей матки.Саркома составляет от 2% до 4% случаев рака матки. Подтипы эндометриальной саркомы включают лейомиосаркому, эндометриальную стромальную саркому и недифференцированную саркому. Узнайте больше о саркоме.

Рак, ограниченный шейкой матки, лечится иначе, чем рак матки. Узнайте больше о раке шейки матки в отдельном руководстве на этом сайте. Остальная часть этого раздела посвящена более распространенному раку эндометрия (аденокарциноме).

О генетике и семейном анамнезе рака матки

Более высокий риск развития рака матки может передаваться по наследству, то есть он передается из поколения в поколение, или может пропустить поколение, чтобы проявиться в следующем.Это происходит примерно в 5% случаев. Синдром, наиболее часто связанный с наследственным раком матки, называется синдромом Линча. Синдром Линча также связан с несколькими другими видами рака, включая рак толстой кишки, почек, мочевого пузыря и яичников.

Когда клетки делятся и размножаются, могут возникать ошибки ДНК. В организме есть 6 белков, которые исправляют эти ошибки. Если один из этих белков не работает должным образом, ошибки в ДНК могут накапливаться и приводить к достаточному повреждению ДНК, что может привести к развитию рака.Эта проблема с репарацией ДНК называется дефектом репарации несоответствия (dMMR). Основным признаком синдрома Линча является dMMR.

Рак можно проверить на наличие синдрома Линча с помощью специального процесса окрашивания, называемого иммуногистохимией (ИГХ). Большинство случаев синдрома Линча связано с дефицитом 1 из 4 белков репарации ДНК. Только эти 4 белка обычно тестируются IHC. Если IHC показывает, что в вашем раке отсутствует один из этих белков восстановления ДНК, или если у вас есть семейная история рака, связанного с синдромом Линча, обсудите это со своим врачом и/или поговорите с консультантом по генетическим вопросам.Однако ИГХ является скрининговым тестом, и для подтверждения диагноза синдрома Линча необходимы дополнительные генетические тесты. Не у всех людей с опухолью, в которой отсутствует один или несколько из этих белков репарации ДНК, есть синдром Линча. Изменения также могут быть связаны с процессом, называемым метилированием ДНК, который обычно подавляет один из наиболее распространенных генов dMMR в опухоли.

Члены семьи тоже могут захотеть пройти тестирование. Люди, страдающие синдромом Линча, должны сообщить об этом своим врачам, чтобы они могли пройти расширенный скрининг на рак, связанный с Линчем, например, более частые колоноскопии.Другие члены семьи могут рассмотреть возможность профилактической хирургии рака матки и яичников.

Если у вас рак матки, спросите своего врача, можно ли проверить рак на наличие синдрома Линча и других возможных наследственных состояний. Узнайте больше о синдроме Линча в другом разделе на этом сайте.

Хотите больше информации?

Если вам нужно больше информации, изучите этот связанный предмет. Обратите внимание, что эта ссылка приведет вас к другому разделу о раке.Нетто:

Следующим разделом этого руководства является Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак матки, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Кисты яичников и миомы – причины и симптомы

Последнее обновление 7 октября 2021 г.

Миомы и кисты являются очень распространенными структурными аномалиями женской репродуктивной системы и обычно поражают женщин детородного возраста.

Миомы и кисты поражают различные структуры женской репродуктивной системы. Тем не менее, они оба могут проявляться схожими симптомами, такими как тазовая боль и аномальное маточное кровотечение. Также существует вероятность того, что оба условия могут повлиять на фертильность.

Фибромы поражают матку, тогда как кисты возникают в яичниках. Лечение зависит от симптомов, планов семьи и может принимать форму нехирургического, а также хирургического вмешательства. Как миомы, так и кисты диагностируются с помощью ультразвукового сканирования.

Что такое миома матки?


Миомы матки представляют собой доброкачественные мышечные новообразования в стенках матки. Они могут вырасти до нескольких сантиметров в диаметре, но часто остаются незамеченными, поскольку не вызывают никаких явных симптомов. Миомы очень распространены, и около 50% всех женщин будут иметь миомы к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Обычно они обнаруживаются во время обычных гинекологических осмотров. К счастью, у большинства этих женщин с небольшими миомами симптомы отсутствуют.В среднем только 25% женщин когда-либо испытывают симптомы.

Каковы симптомы миомы?

У вас может быть миома матки, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Обильные и болезненные месячные
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Абдоминальные и тазовые спазмы
  • Боль в пояснице
  • Боль или давление во время полового акта
  • Частое или затрудненное мочеиспускание

В случае сомнений проконсультируйтесь с гинекологом, так как миомы могут осложнить беременность и привести к выкидышу и/или бесплодию.

Каковы причины миомы?

Точная причина миомы матки неизвестна, но они связаны с:

  • Эстроген и прогестерон, гормоны, которые стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла. Миомы содержат больше рецепторов этих гормонов, чем другие мышцы матки, а снижение выработки гормонов во время менопаузы иногда приводит к уменьшению размеров миомы.
  • Беременность, при которой увеличивается выработка эстрогена и прогестерона
  • Семейный анамнез миомы, особенно среди близких родственников, таких как ваша мать или сестра

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития миомы:

  • Ожирение
  • Диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов
  • Потребление алкоголя
  • Дефицит витамина D
  • Раннее начало менструации

В целом семейный анамнез миомы матки может указывать на риск этого состояния, но поддержание здорового образа жизни и веса может снизить риск развития миомы у женщины.

Как лечат миомы?

План лечения миомы будет зависеть от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и способность вашего организма нормально функционировать, а также от того, планируете ли вы иметь детей.

Фибромы могут повлиять на вашу фертильность

В то время как многие женщины с миомами не сталкиваются с проблемами фертильности и имеют успешные беременности, некоторые миомы могут вызывать воспаление слизистой оболочки матки и изменять местный гормональный фон, влияя на имплантацию эмбриона.

Если миома становится слишком большой, это может привести к изменению формы шейки матки, что может повлиять на количество сперматозоидов, которые могут попасть в матку, или помешать движению спермы или эмбриона. Миомы также могут блокировать фаллопиевы трубы, что затрудняет зачатие.

Лекарство

Ваш гинеколог может принять выжидательную тактику, чтобы увидеть, могут ли лекарства облегчить ваши симптомы.

Гормональные препараты могут быть назначены для регуляции менструального цикла, уменьшения боли и обильных кровотечений.Они также могут остановить рост миомы.

Лечение миомы, если вы пытаетесь забеременеть

Если вы планируете забеременеть, могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить размер миомы, или может быть рекомендована процедура, известная как миомэктомия, для ее удаления.

Это также может помочь внести некоторые изменения в образ жизни, такие как отказ от высококалорийной пищи и сокращение мяса, а также увеличение потребления зеленых овощей и рыбы, такой как тунец или лосось. Потеря веса и контроль уровня стресса также могут помочь.

Миомэктомия для удаления миомы

Миомэктомия — это процедура удаления миомы из матки без удаления самой матки.

Это позволяет женщинам зачать ребенка в будущем.

Может выполняться по-разному:

  • Абдоминальная миомэктомия, при которой миомы удаляются через открытый хирургический разрез в брюшной полости.
  • Лапароскопическая миомэктомия, при которой миомы удаляются через несколько небольших разрезов.Это менее инвазивно, чем абдоминальная миомэктомия, с более коротким периодом восстановления.
  • Гистероскопическая миомэктомия, при которой используется специальный эндоскоп для удаления миомы через влагалище и шейку матки.

Лечение миомы, если вы не пытаетесь забеременеть

Если беременность не вызывает беспокойства или если вы не планируете забеременеть, ваш гинеколог может вместо этого порекомендовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА), ультразвуковую терапию с фокусом на МРТ или гистерэктомию.

Эти процедуры обычно не рекомендуются тем, кто хочет забеременеть, поэтому вам следует подробно поговорить со своим врачом о возможных рисках, если вы хотите иметь детей в будущем.

Эмболизация маточных артерий (ОАЭ)

При эмболизации маточных артерий (ЭМА) миомы разрушаются путем прекращения их кровоснабжения.

Ультразвуковая терапия с фокусированием на МРТ

Ультразвуковая терапия с фокусированием на МРТ — это нехирургический метод, при котором миомы разрушаются ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.

Гистерэктомия

В качестве окончательного избавления от симптомов вы можете выбрать гистерэктомию, при которой матка удаляется, но яичники, отвечающие за выработку женских репродуктивных гормонов, остаются на месте, чтобы вы не вошли в раннюю менопаузу.

Что такое кисты яичников?


Яичники отвечают за выработку гормонов, регулирующих репродуктивную систему.

Яичники женщины также выделяют важнейшую яйцеклетку, которая играет центральную роль в ее овуляционном цикле. Также во время этого месячного цикла овуляции может образоваться киста, заполненный жидкостью мешок, на одном или обоих яичниках.

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

  • Доброкачественные примеры включают эндометриоидные шоколадные кисты и дермоидные кисты.
  • Злокачественные опухоли включают эпителиальный рак яичников или герминогенные опухоли.

Кисты обычно возникают бессимптомно, когда один из фолликулов, отвечающих за выход яйцеклетки, не открывается. Обычно они разрешались сами по себе в течение нескольких месяцев, и вы даже не знали, что они произошли.

Поскольку большинство кист яичников возникает во время овуляционного цикла, они реже встречаются у женщин, переживших менопаузу.

Каковы симптомы кисты яичника?

Симптомы и осложнения возникают, если киста становится аномально большой или разрывается.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, на яичниках часто развиваются многочисленные мелкие кисты. Это частая причина бесплодия.

Чем отличается киста яичника от миомы?

Основное различие между кистой яичника и миомой заключается в том, что иногда кисты могут исчезать сами по себе, не вызывая никаких симптомов.

Если вы испытываете вздутие живота, давление в животе, боль в области таза, боль во время полового акта, обратитесь к гинекологу для постановки точного диагноза.Если боль внезапная и острая, особенно если она сопровождается рвотой и лихорадкой, срочно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Как лечат кисты яичников?

Если у вас диагностирована киста яичника, ваш гинеколог может занять выжидательную позицию, чтобы посмотреть, пройдет ли она сама по себе.

УЗИ органов малого таза

Если ваш врач рекомендовал выжидательную тактику, ваше состояние будет контролироваться с помощью периодических УЗИ органов малого таза.

УЗИ органов малого таза использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Это поможет врачу подтвердить наличие кисты, ее расположение и свойства.

Анализ крови на онкомаркеры

Ваш врач может также порекомендовать провести анализ крови на онкомаркеры, известный как CA125, для оценки риска злокачественных новообразований. Тест выявляет повышенный уровень ракового антигена 125, который часто встречается у женщин с раком яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Если у вас рецидивирующие кисты яичников, вам могут прописать противозачаточные таблетки.Это помогает предотвратить формирование будущих кист во время овуляции.

Хотя это не уменьшит существующую кисту, противозачаточные таблетки могут снизить риск развития рака яичников.

Малоинвазивная лапароскопическая хирургия

Если киста вызывает беспокойство, ваш гинеколог может использовать минимально инвазивную процедуру, называемую лапароскопической хирургией, для исследования состояния.

В процедуре используется крошечная камера, которая вводится через крошечные разрезы размером с замочную скважину в брюшной полости.

Цистэктомия

Во время лапароскопической операции гинеколог также может удалить кисту. Это известно как цистэктомия, которая удаляет кисту, оставляя яичник нетронутым.

Овариэктомия

Некоторым женщинам может потребоваться овариэктомия (удаление одного или обоих яичников), если яичник или яичники не удается сохранить.

Существует несколько вариантов процедуры, которую можно выполнить:

  • Односторонняя овариэктомия с удалением одного яичника
  • Двусторонняя овариэктомия с удалением обоих яичников
  • Сальпингоофорэктомия удаляет один яичник и маточную трубу, по которым яйцеклетки направляются из яичника в матку
  • Двусторонняя сальпингоофорэктомия с удалением обоих яичников и фаллопиевых труб
  • Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией удаляет матку (гистерэктомия) и одну или обе трубы/яичники.

Если оба яичника удалены, вы больше не сможете производить яйцеклетки или яйцеклетки, и немедленно начнется менопауза.

Ранняя диагностика кист и миом яичников

Ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному лечению как кист, так и миом.

Кисты и миомы вначале могут развиваться бессимптомно. Однако, когда они увеличиваются в размере или количестве, симптомы появляются с большей вероятностью, и лучше обратиться к врачу раньше, чем позже, поскольку ранняя диагностика часто улучшает результаты лечения.

Запишитесь на прием к гинекологу, если заметите какие-либо тревожные симптомы.

 

Статья проверена доктором Quek Swee Chong, акушером и гинекологом в больнице Gleneagles

Ссылки

Миомы и кисты. Получено 5 декабря 2020 г. с https://mtalvernia.sg/education/fibroids-and-cysts/

.

Миомы матки, полипы эндометрия и кисты яичников. Получено 5 декабря 2020 г. с https://rmob.coloradowomenshealth.com/health/фибромы-полипы-кисты

Кисты яичников и миомы матки – симптомы и лечение. Получено 5 декабря 2020 г. с https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/cysts-and-fibroids

.

Миомы матки, полипы и кисты яичников

Краткий обзор миомы матки, полипов эндометрия и кист яичников

Миомы матки представляют собой доброкачественные новообразования мышц в стенках матки.

Полипы эндометрия — это аномальные разрастания тканей внутри эндометрия, внутренней оболочки матки.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки на одном или обоих яичниках, которые обычно образуются во время овуляции.

Симптомы миомы, полипов и кист различаются, но все эти структурные аномалии могут способствовать тазовой боли, аномальному маточному кровотечению и другим осложнениям, включая бесплодие.

Лечение миомы, полипов и кист зависит от симптомов и целей пациента и включает консервативные, нехирургические методы, а также, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Миома матки

Миомы матки, также называемые лейомиомами или миомами, представляют собой доброкачественные (незлокачественные) мышечные новообразования в стенках матки. Менее чем в 1 из 1000 случаев то, что считалось миомой матки, может оказаться раковой опухолью. Их размер варьируется от ¾ дюйма до нескольких дюймов в диаметре.

Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале акушерства и гинекологии , миомы поражают до 70 процентов белых женщин и от 80 до 90 процентов афроамериканок в возрасте 50 лет.Они часто не вызывают никаких симптомов и часто выявляются случайно при плановом осмотре.

Симптомы миомы матки

Фибромы часто вызывают обильные и болезненные менструации, аномальные маточные кровотечения, тазовую боль и давление у пациенток. Помимо дискомфорта, миомы также могут вызывать осложнения беременности и/или бесплодие. Симптомы миомы матки включают:

  • Изменения менструального цикла, включая обильные или продолжительные кровотечения
  • Абдоминальные и тазовые спазмы
  • Боль в пояснице
  • Боль или давление во время полового акта
  • Частое или затрудненное мочеиспускание
  • Привычные выкидыши
  • Бесплодие.

Если миома подозревается или обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре, акушер-гинеколог сначала постарается полностью оценить ее размер, количество и положение. Это можно сделать с помощью различных методов визуализации, включая УЗИ и гистероскопию (тонкая трубка с камерой, вводимая через влагалище для осмотра матки).

Более сложные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут быть заказаны в более сложных случаях.

Лечение миомы матки

Определение подходящего лечения миомы зависит от нескольких переменных, включая тяжесть и тип симптомов, степень влияния миомы на способность организма нормально функционировать, а также желание женщины забеременеть в будущем.

Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, иногда могут облегчить симптомы миомы матки. Гормональные препараты, в том числе некоторые противозачаточные препараты, могут быть очень эффективными для уменьшения боли и сильного кровотечения, вызванного миомой, при условии, что женщина не хочет забеременеть.

Женщины, которые активно пытаются забеременеть или хотят сохранить свои репродуктивные возможности в будущем, могут выбрать хирургическое удаление миомы, оставив при этом матку нетронутой. Хирургическое удаление только миомы называется миомэктомией.

Другие варианты удаления миомы включают эмболизацию маточных артерий (ЭМА), процедуру, при которой удаляются кровеносные сосуды, питающие миому, и ультразвуковую терапию, ориентированную на МРТ, которая представляет собой нехирургический метод, использующий ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы.Беременность после этих процедур не рекомендуется.

Гистерэктомия обеспечит окончательное лечение. Это хирургическое удаление матки, которое может выполняться в различной степени и с использованием различных хирургических доступов.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, представляют собой аномальные разрастания тканей на внутренней оболочке матки. В большинстве случаев полипы эндометрия не являются злокачественными (доброкачественными), но иногда они могут перерасти в рак, если их не лечить.

Поскольку женщины репродуктивного возраста сбрасывают внутреннюю оболочку матки во время менструации, полипы эндометрия чаще встречаются у женщин, переживших менопаузу. Однако они могут поражать женщин всех возрастов.

Симптомы полипов эндометрия

Как и миомы, полипы эндометрия могут вызывать или не вызывать симптомы, в зависимости от их размера, количества и местоположения. Симптомы полипов эндометрия включают:

  • Вагинальное кровотечение в постменопаузе
  • Кровотечение между менструациями
  • Очень сильное кровотечение во время менструации
  • Кровотечение после полового акта или физической нагрузки.

При подозрении на полипы эндометрия для подтверждения их наличия обычно используются методы визуализации, такие как УЗИ и гистероскопия. Если обнаружены полипы, акушер-гинеколог возьмет небольшой образец ткани для биопсии, чтобы проверить наличие рака или предраковых клеток.

Лечение полипов эндометрия

Иногда полипы со временем исчезают без лечения. Если при обследовании выявлены полипы эндометрия, а женщина не испытывает серьезных симптомов и не подвержена риску развития рака, ей может быть рекомендовано подождать и посмотреть, исчезнут ли полипы сами по себе.

Обычно акушер-гинеколог рекомендует удаление полипов эндометрия с симптомами, и всегда рекомендуется удаление, если есть подозрение на наличие раковых или предраковых клеток. Гистероскопия проводится для удаления полипов. Это включает в себя использование освещенной трубки и камеры, называемой гистероскопом, которая вводится через влагалище. Хирург введет небольшие инструменты через трубку, чтобы удалить полипы.

Гормональные препараты могут быть назначены для кратковременного облегчения симптомов, вызванных полипами, но не могут устранить сами полипы.

Познакомьтесь с нашими роботами-хирургами да Винчи

Наши врачи, которые проводят гинекологические роботизированные операции, прошли обширную и специализированную подготовку, их уровень опыта улучшает результаты операций. Мы предлагаем новейшие хирургические методы, которые помогут вам быстро встать на ноги и почувствовать себя лучше.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться на одном или обоих яичниках женщины. Яичники отвечают за выработку женских репродуктивных гормонов, а также за выпуск яйцеклетки каждый месяц во время овуляции.Наиболее распространенные типы кист образуются во время овуляции, когда один из фолликулов яичников, отвечающих за выход яйцеклетки, не открывается.

В большинстве случаев эти кисты исчезают через несколько месяцев без лечения и без каких-либо симптомов. Поскольку большинство кист яичников образуются во время овуляции, они гораздо реже встречаются у женщин, переживших менопаузу.

Осложнения возникают, когда кисты становятся аномально большими. Реже кисты могут разрываться или вызывать перекрут яичника, состояние, при котором яичник аномально искривлен из-за кисты.В редких случаях кисты яичников могут быть злокачественными. Кроме того, у некоторых женщин на яичниках образуется множество мелких кист из-за состояния, называемого синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ является частой причиной бесплодия у женщин.

Симптомы кист яичников

Большинство кист яичников не вызывают симптомов. Когда они это сделают, симптомы включают:

  • Вздутие живота
  • Внутрибрюшное давление
  • Тазовая боль
  • Боль во время полового акта
  • Частое и/или затрудненное мочеиспускание
  • Внезапная острая боль из-за разрыва кисты.

Женщинам, испытывающим внезапную и сильную боль, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если боль сопровождается рвотой или лихорадкой.

При подозрении на кисту яичника во время обследования акушер-гинеколог определит, необходимо ли дальнейшее обследование. Обычно это делается с помощью УЗИ органов малого таза.

Если необходима дальнейшая оценка, лапароскопическая хирургия может быть использована для исследования кист яичников. Этот минимально инвазивный метод использует небольшой разрез и камеру, чтобы помочь хирургу.Лапароскопия также может быть использована для хирургического удаления кисты.

Лечение кист яичников

Поскольку кисты яичников часто рассасываются сами по себе без лечения, может быть рекомендован период выжидательного наблюдения, если киста выявлена ​​во время планового обследования. Периодические УЗИ органов малого таза могут использоваться для наблюдения за ростом и развитием кисты.

Оральные контрацептивы (противозачаточные средства) могут быть назначены для предотвращения образования кист яичников во время овуляции.

Если необходимо хирургическое вмешательство, кисты яичников часто можно удалить, сохранив яичники и другие органы малого таза нетронутыми.Это называется цистэктомия. В более тяжелых случаях может потребоваться овариэктомия (удаление одного или обоих яичников).

Первым шагом в предотвращении осложнений, связанных с миомами, полипами и кистами, является рутинный гинекологический осмотр.

Назначить встречу

Группа I (нормальная контрольная группа) показала нормальную архитектуру яичников…

Рыбий жир (FO) является важным источником липидов в функциональной пище и аквакормах. Однако вредное воздействие окисленного рыбьего жира (OFO) на метаболизм хозяина и репродуктивное здоровье еще не выяснено.Кроме того, липоамид (LAM) широко изучался как средство для облегчения различных заболеваний, связанных с окислительным разрушением. Поэтому в текущем исследовании изучалось влияние LAM на снижение вызванного OFO снижения репродуктивной способности и окислительного повреждения яйцеводов у кур-несушек. Мы построили модель 1% свежего FO, модель 1% OFO и модель LAM с добавлением 0,1% OFO (OFO + LAM) в количестве 100 мг/кг, чтобы изучить антиоксидантный эффект LAM. Здесь эти результаты оценивались по репродуктивной продуктивности, иммунным ответам, эстрогенным и антиоксидантным показателям образцов сыворотки, а также количеству фолликулов и антиоксидантным параметрам яйцеводов.Из результатов, по сравнению с группой ФО, ОФО достоверно снижали скорость яйцекладки, повышали содержание общего белка (ТР) и факторов воспаления [фактор некроза опухоли α (ФНО-α), интерлейкин (ИЛ)-6, ИЛ -8 и интерферона γ (INF-γ)], а также снижали концентрации антиоксидантов [общий антиоксидант (T-AOC), общая супероксиддисмутаза (T-SOD), глутатионпероксидаза (GSH-Px), глутатион (GSH ), глутатионредуктазы (GR), каталазы (CAT) и активности по удалению гидроксильных радикалов (HRSA)] в образцах сыворотки, а также снижал уровни антиокислительных индексов в тканях яйцеводов ( p < 0.05). Следует отметить, что добавление LAM может значительно повысить продуктивность яйцекладки, улучшить уровни сывороточных иммуноглобулинов (IgA, IgG и IgM), сывороточных эстрогенов [прогестерона (P) и эстрадиола (E2)] и параметры сывороточных антиоксидантов (T- AOC, T-SOD, GSH-Px, GSH, GR, CAT и HRSA) и снижают концентрацию сывороточных воспалительных цитокинов (TNF-α, IL-6, IL-8 и INF-γ) у кур-несушек после OFO введение (р < 0,05). Кроме того, ЛАМ мог резко повышать содержание антиоксидантных факторов (p < 0.05) в яйцеводах и усиливают секреторную способность маточной части. В совокупности OFO вызывали метаболическую дисфункцию хозяина, окислительное повреждение, морфологические аномалии матки и изменения функции яичников. Эти результаты свидетельствуют о том, что введение LAM может облегчить метаболические дисфункции хозяина и воспалительные повреждения, а затем улучшить окислительное повреждение в яйцеводе, вызванное OFO, в конечном итоге улучшая репродуктивную функцию.

О ПОВЕДЕНИИ АРГИРОФИЛЬНЫХ ВОЛОКН В РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУРАХ ЯИЧНИКОВ: HUSCAP

Дом
О HUSCAP
Политика открытого доступа
 
Поиск по автору
 
Обзор
Сообщества
и коллекции
 
Научные журналы
тезисы
Докторские диссертации
, перечисленные аспирантурами
Материалы конференции.
События
 
HUSCAP Senior
(на японском языке)
 
общества
 
50 лучших статей
(последний 1 месяц)
Загрузки (страна)
 
Для сотрудников вузов
Как опубликовать документы
в HUSCAP
Информация о публикации тезисов
Горячая линия по поводу публикации тезисов

 
Совместимость с открытыми архивами
 
Вы можете найти
нашу коллекцию
также по адресу:
Google
Google ученый
CiNii
ИРБД
ОАистер
НДЛТД
 

Сборник научных и академических статей Университета Хоккайдо >
Высшая школа ветеринарной медицины / Факультет ветеринарной медицины >
Японский журнал ветеринарных исследований >
Том 8, номера 1–4  >

файлов в этом элементе:
KJ00002373266.pdf 3,08 МБ PDF Посмотреть/Открыть
Пожалуйста, используйте этот идентификатор для цитирования или ссылки на этот элемент: https://doi.org/10.14943/jjvr.8.1-4.107

Название:  ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯИЧНИКОВ СВИНОМАТОК II. : О поведении аргирофильных волокон в различных структурах яичников
Авторы: Автор: Yamashita, Tadayuki Просмотр этого автора
Дата выпуска: 1960
Издатель: Аспирантура ветеринарной медицины
Название журнала: Японский журнал ветеринарных исследований
8
Выпуск: 1-4
Начальная страница: 107
Конечная страница:  125
Тип:  бюллетень (статья)
URI:  http://hdl.handle.net/2115/4674
Появляется в коллекциях: Японский журнал ветеринарных исследований > Том 8, номера 1-4

Экспорт метаданных: RefMan RISBibTeX


ОАИ-ПМХ ( джуни2 , jpcoar_1.0 )

MathJax теперь выключен:


Обратная связь

 

Скелетные и анатомические изменения после гистерэктомии – гормоны имеют значение

Ивонн. Как врач по специальности (гинекология), чье обучение и средства к существованию связаны с проведением гистерэктомии (а также овариэктомии), естественно отрицать и защищать.Я не знаю, какая часть вашей дезинформации связана с отсутствием надлежащей медицинской подготовки (включая преднамеренное упущение со стороны медицинских учебных заведений), а какая — в защиту вашей профессии и средств к существованию. Но в любом случае, я обращусь к вашим пунктам:

1) Разрыв связок, идущих от матки к стенке таза, вызывает коллапс туловища. Это анатомический факт. Если использовать аналогию – если перерезать опоры моста, мост рухнет. Женщина все еще может быть в хорошей форме после гистерэктомии, но ее фигура/структура скелета будут изменены.Ее средняя часть будет постепенно укорачиваться и утолщаться (даже при отсутствии увеличения веса). Комментарии женщин подтверждают это. Дополнительным доказательством этого могут служить выемки на каждой стороне ее спины (одна женщина назвала это «плоскостью» на спине), где ее грудная клетка теперь сидит на тазовых костях. Другим характерным признаком является складка/линия, которая начинается на пару дюймов выше пупка, а затем постепенно удлиняется по всей ее средней части по мере того, как ее грудная клетка опускается. Я сомневаюсь, что вы обычно наблюдаете за пациентами до операции и через несколько лет после нее в нижнем белье, чтобы иметь возможность наблюдать эти изменения.И кажется, что многие женщины заканчивают свои отношения со своими хирургами. Они, конечно, не нуждаются в противозачаточных средствах или каких-либо других репродуктивных услугах.

2) Еще один анатомический факт – матка разделяет и закрепляет мочевой пузырь и кишечник. Его удаление смещает их, увеличивая риск дисфункции в краткосрочной и долгосрочной перспективе, включая недержание мочи и пролапс. Неудивительно, что с таким количеством женщин, перенесших гистерэктомию, недержание так распространено.

3) Еще один анатомический факт – в укороченном и зашитом влагалище отсутствует пучок нервов на дне шейки матки, а также на кончике шейки матки, что усиливает сексуальное удовольствие как для женщины, так и для мужчины.

4) Как вы можете искренне верить, что перерезание нервов и кровеносных сосудов, в том числе проходящих через разорванные связки, не приводит к потере чувствительности и сексуального удовольствия? В основе физиологии лежит то, что иннервация и кровоток жизненно важны для ощущений. Многие женщины даже сообщают о потере чувствительности сосков. Более того, маточные оргазмы физически не могут происходить без матки. Это ОГРОМНАЯ потеря для многих женщин. И многие женщины, у которых все еще есть яичники (счастливчики, чьи яичники не «умерли» из-за потери кровотока и обратной связи с маткой), сообщают о потере либидо и сексуальной функции.В Интернете МНОГО женских историй о разрушенных жизнях, если вам действительно интересно это знать.

5) Большинство гистерэктомий могут быть (по Вашим словам) неосложненными (отсутствуют «хирургические» ошибки повреждения мочеточника, мочевого пузыря, кишечника, повреждения нерва, тромбов, кровоизлияния, инфекции, морцеллярных/задвинутых опухолей, нарушений анестезии, летального исхода). Но последствия остаются навсегда (как и последствия некоторых осложнений, когда они возникают). И, что шокирует, 55% гистерэктомий включают удаление яичника(ов) (эквивалент мужских яичек), несмотря на то, что средний риск рака яичников у женщины в течение жизни составляет ничтожную единицу.3%. Другие яичники удаляются как отдельные операции.

6) По данным отдела акушерства и гинекологии на август 2013 г., по поводу рака проводится около 50 000 гистерэктомий. Это менее 10% всех гистерэктомий, что делает более 90% ненужными. Сообщения в СМИ о снижении показателей гистерэктомии вводят в заблуждение, поскольку они обычно сообщают только о стационарных гистерэктомиях, а подавляющее большинство в настоящее время выполняется амбулаторно / амбулаторно, как я уверен, вы знаете. В 2014 г. 70% гистерэктомий, застрахованных на коммерческой основе, были амбулаторными.

7) Я обеспокоен тем, что вы также не информируете своих пациенток о многих повышенных рисках для здоровья, связанных с гистерэктомией (с «сохранением» яичников) – сердечно-сосудистые заболевания (в 3 раза), метаболический синдром, увеличение индекса массы тела, повышение АД , почечно-клеточный рак, колоректальный рак, рак щитовидной железы. Удаление яичников (кастрация) или недостаточность яичников после гистерэктомии также распространены и связаны с другим целым списком рисков для здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания (в 7 раз), инсульт, рак легких, остеопороз, перелом бедра, деменция, паркинсонизм, нарушение когнитивных функций. и памяти, расстройства настроения, неблагоприятные изменения глаз и кожи, нарушения сна, более тяжелые приливы.Даже односторонняя овариэктомия (с гистерэктомией или без нее) связана с повышенным риском когнитивных нарушений, деменции и паркинсонизма.

Нужны кредиты CME? Возможно, вы только что заработали кое-что, хотя вы должны были уже знать все вышеперечисленное, поскольку это ваша специальность.

Пусть женщины, перенесшие ненужные гистерэктомии (и те, кто их любит), решают, кто оказывает «медвежью услугу» пациентам.

Альтернативы гистерэктомии великолепны, но некоторые из них также причиняют непоправимый вред.Было показано, что абляция увеличивает риск гистерэктомии из-за постабляционного синдрома. Кровь может застревать в матке (за рубцовой слизистой оболочкой или из-за стеноза шейки матки) и/или обратно в маточные трубы, вызывая хроническую и изнурительную тазовую боль. Хотя процедуры приносят деньги, их следует использовать только в крайнем случае, особенно когда они могут принести больше вреда, чем пользы.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.