Что это такое фиброз створок аортального клапана: все о патологии

Фиброз створок аортального клапана – это патологическое состояние основной артерии организма человека (аорты). Аорта осуществляет движение крови по большому кругу кровообращения в организме человека, от сердца – ко всем органам. Но иногда она поражается разного рода заболеваниями, и тогда меняется ее состояние.

Суть заболевания

Фиброз створок аортального клапана – опасное и тяжелое состояние

В случае заболевания человека фиброзом створок аортального клапана, толщина стенок клапана (или нескольких клапанов) начинает очень быстро увеличиваться, хотя для нормального функционирования клапаны должны быть тонкими, эластичными и гладкими, состоять из рыхлой соединительной ткани.

При разрастании ткани количество кровеносных капилляров внутри нее значительно уменьшается, следовательно, она получает меньше питательных веществ, и вследствие этого часть клеток клапана просто отмирает, превращаясь в фиброзную ткань.

Чем больше она разрастается, тем больше проявляются нарушения в работе самого клапана.

Он не может уже плотно смыкаться, когда кровь путем сердечных сокращений выводится из желудочка, и некоторое ее количество просачивается назад, обратно в предсердие. Это чревато последующим растягивание предсердий. Или, наоборот, происходит сужение отверстия клапана – формируется явный стеноз.

Это является патологическим состоянием, потому, что стремительное утолщение стенок и клапанов аорты существенно уменьшает ее эластичность, а это, в свою очередь, значительно замедляет скорость тока крови по артериям и сосудам и ухудшает физические показатели жизнедеятельности человека. То есть пагубно влияет на здоровье человека, и при запущенных стадиях развития заболевания, даже угрожает его жизни.

Причины возникновения

Нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным

Довольно распространённая причина этого заболевания – возрастные изменения в организме человека. Организм стареет, изнашиваются все его органы и ткани, видоизменяется и строение аорты.

Также аорта подвергается патологическому разрастанию вследствие гормонального сбоя в организме или нарушения в обмене веществ.

Возможные причины нарушения:

• Очень часто фиброз митрального клапана является следствием прогрессирования и недостаточного (или неправильного) лечения гипертонии.
• Он проявляется после перенесенного инфаркта миокарда.
• Еще спровоцировать начало данного заболевания могут различные инфекционные заболевания соединительных тканей сердца, пороки сердца, определенные болезни легких (или нарушения в работе легких, недостаточное их функционирование).
• Кроме того, дать толчок к прогрессированию фиброза створок аортального клапана могут чрезмерные физические нагрузки, не совместимые с уровнем физического состояния человека.
• Вредные привычки (курение, систематический прием алкогольных напитков) и неправильный образ жизни (отсутствие или грубые нарушения в режиме дня, неправильное соотношение труда и отдыха, хронические стрессовые состояния) существенно могут повлиять на развитие этой болезни.
• Прием медицинских препаратов без контроля специалиста тоже влечёт за собой патологическое изменение аорты.
• Если человек постоянно испытывает недостаток кальция в организме, стенки аорты тоже могут начать утолщаться, это же явление может ускорить неправильно диагностируемая аллергия.
• Если у человека хронически повышено содержание холестерина в крови, это рано или поздно приведет к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов, впоследствии на этих бляшках станет откладываться кальций, а это влечет за собой поражения клапанов и самой аорты.

Наконец, нужно упомянуть, что патологии аорты попросту могут быть врожденными, и это заболевание генетически способно запросто передаваться от родителей к детям.

Симптомы и осложнения

Одышка, боль в сердце, слабость и сердцебиение – признаки заболевания

Как и большинство серьезных заболеваний, фиброз аортального клапана не может протекать без симптомов, которые даже обычному человеку с отсутствием медицинских знаний могут сигнализировать о том, что организм перестал работать слаженно и стабильно, и в нем зарождаются патологические изменения.

Какие же внешние признаки могут показать человеку, что начинаются сбои в нормальном токе крови по артериям:

1. Любой может заметить, что у него появилась ранее не проявляющаяся одышка при незначительных физических нагрузках, и даже при обычном приеме пищи. Например, если человек раньше спокойно поднимающийся по лестнице на четвертый этаж, вдруг стал делать это с трудом, с нарушением ритма дыхания, есть повод призадуматься о причине такого непривычного явления.
2. Если стал утомляться гораздо быстрее, чем обычно, если у него значительно упала работоспособность, он стал вялым, бледным, без причины начал терять вес, то это тоже может значить, что начались нарушения в строении артерий.
3. Если же, вдобавок к этому, человек стал испытывать чувствительную боль (или же тяжесть) в районе грудной клетки, сердце его начало биться с заметным учащением, он испытывает даже незначительные головокружения, да еще и по утрам (или даже в течение дня) у него стали заметно отекать ноги, то вероятность прогрессирования этого заболевания еще более возрастает.
4. А при наличии шума в ушах и резких перепадов артериального давления (давление без веской причины повышается или резко падает, причем, эти процессы практически не контролируются приемом лекарств), можно с уверенностью констатировать: имеет место заболевание или изменение сосудов и артерий.

Появились ли эти признаки в комплексе, или поодиночке, следует без промедления обратиться к медикам. Заболеваниями этого типа занимается исключительно кардиолог. И даже если человек по незнанию обратится к простому участковому терапевту, грамотный доктор в обязательном порядке направит пациента к узкому специалисту для уточнения и подтверждения диагноза. 

Если не обращать внимание на все перечисленные выше симптомы, не обследоваться вовремя у опытного специалиста по сердечным заболеваниям и не начать грамотное, профессионально подобранное лечение, фиброз створок митрального клапана с очень большой вероятностью спровоцирует серьезную сердечную недостаточность, угрожающую жизни больного, или порок сердца, что является не менее опасным патологическим состоянием. Проще сказать, это непременно приведёт к гибели человека.

Методы диагностики

Делаем ЭКГ сердца

Правильные действия врача-кардиолога при подозрении и диагностировании данного заболевания будут примерно следующими. Сначала врач беседует с больным о его самочувствии и симптомах, которые настораживают пациента.

Далее он внимательно изучит его историю болезни и результаты лабораторных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин). Потом доктор сделает вывод о необходимых методах дальнейшего диагностирования болезни.

Он может назначить больному рентгенографию грудной клетки, чтобы увидеть степень изменений в сердце и во всей сердечно-сосудистой системе, эхокардиографию, которая покажет точное расположение и степень развития появившихся рубцов на клапане.

Также эффективными методами определения данного заболевания являются проведение катетеризации и ЭКГ.

Эти диагностические мероприятия выявляют не только степень развития фиброза, но и наличие в организме больного человека воспалительных процессов и вирусных инфекций, которые могут осложнить течение основного заболевания, и которые нужно учитывать при назначении лечения.

Как лечится данное заболевание?

Хирургическое лечение назначается, если нарушение сильно прогрессирует!

Лечить это серьезное заболевание можно двумя способами:

1. медикаментозным (при помощи лекарственной терапии)
2. хирургическим (проведение хирургического вмешательства по восстановлению поврежденного клапана или его полной замене)

Первую стадию болезни лечат сердечными гликозидами, антикоагулянтами, диуретиками. При второй (третьей и четвертой) степени фиброза створок аортального клапана в большинстве случаев врачи назначают оперативное лечение, естественно, учитывая физическое состояние пациента. Если человек не в состоянии перенести и оправиться после подобной операции (старость, дистрофия, онкологические заболевания), то она противопоказана.

Чаще всего, операции делаются не на открытом сердце, а через периферические артерии путем катетеризации сердца.

Подобные операции проводят в настоящее время достаточно успешно, с последующим высоким процентом выздоровления, после них пациент возвращается к обычной жизни вполне здорового человека, и жизнь его по качеству существенно не отличается от обычной жизни. Можно продолжить труд по месту постоянной работы. Конечно, первое время придётся терапевтически поддерживать организм после проведенной операции, но в дальнейшем практически все кардиологические ограничения снимаются, то есть человеку становится доступна нормальная жизнь, он выздоравливает.

Это заболевание не приговор, оно вполне успешно лечится, тем более сейчас, когда стали доступны и известны новейшие прогрессивные методы диагностики и лечения. Ошибки в постановке диагноза сведены практически на нет, а знания и умения врачей-кардиологов сделают процесс лечения качественным и наиболее эффективным.

Больше информации о замене клапанов сердца можно узнать из видео:

Не нужно бояться лечения (даже операционного), гораздо страшнее бездействие и уход от проблемы. Если у человека появились изменения в структуре аортального клапана, без лечения они только усугубляются, и непременно наступит кризисное состояние, когда помочь больному будет уже трудно или вообще невозможно.

Не лишним было бы сказать, что данное заболевание (как и большинство других сердечных болезней) легче предотвратить, чем лечить. Это, естественно, не касается случаев генетической предрасположенности. Людям (особенно, состоящим в группе риска) нужно внимательно следить за своим здоровьем и случаями ухудшения самочувствия, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, организовать правильный режим дня, чередовать труд и отдых, не переутомляться и не подвергать свой организм длительному стрессу, не применять лекарства без консультации с врачом, закаливать по возможности свой организм и вовремя лечить любые (даже малейшие) воспалительные заболевания, не допуская осложнений и перехода их в хроническую стадию.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

что это такое, симптомы и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Скрытый сигнал тревоги организма: понятие фиброза сердца

Фиброз это патологический процесс, проявляющийся в виде уплотнения и разрастания соединительной ткани, приводящий к появлению рубцов в различных органах человека. В медицине существует несколько его разновидностей:

• Очаговый (локальный) – это ограниченный процесс, приводящий к появлению единичных очагов. Является начальной стадией процесса.
• Диффузный – выявляется уже на поздних стадиях заболевания, при этом повреждается большее количество ткани.
• Кистозный является уже отдельным заболеванием, затрагивающий обмен веществ и может привести к появлению кист, также серьезно угрожающий состоянию здоровья человека.

Изменения такого характера в сердце являются необратимым процессом, следовательно, главная задача при выявлении такой патологии – это остановить дальнейшее развитие и лечить основное заболевание.

Современная медицина занимается диагностикой и лечением таких разновидностей изменений, как фиброз аортального клапана, створок митрального клапана, фиброзного перикардита и кардиомиопатии.

Причины формирования

Причиной образования фиброза сердца множество. Одним из главных факторов остается последствие перенесенного инфаркта миокарда и возрастные изменения организма.

Причиной формирования фиброза аорты могут являться частые аллергические заболевания, инфекционные болезни, травмы. Фиброз створок митрального клапана появляется в результате ревматических процессов организма, отрицательно влияющих на соединительную ткань.

Наличие прогрессирующей кардиомиопатии приводит к распространению фиброзной ткани и усугублению течения общего заболевания.

к оглавлению ↑

Развитие процесса

Сердце человека имеет четыре клапана, представляющих собой заслонки, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

Фиброз створок митрального клапана

При влиянии внешних факторов, проявляющихся при воздействии на сердечную мышцу вследствие ревматических процессов, инфекций сердечной мышцы, травмы любого рода происходит влияние на соединительную ткань и ее изменения. В результате чего, как защитная реакция, появляются фиброзные изменения в различных участках органа.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Симптомы при выявленном заболевании бывают различными и проявляются в зависимости от степени поражения, стадии развития и общего состояния организма. Основными проявления начальной стадии повреждения сердечной мышцы являются:

• Выраженная одышка и незначительный кашель при нагрузке.
• Быстрая утомляемость.
• Появление гипертензии.

При вовремя не начатом лечении происходит усугубление состояния с присоединением более значительных симптомов:

• Нарушение сердечного ритма.
• Частое головокружение и шум в ушах.
• Тяжесть и боль в области груди и правого подреберья, вследствие застоя крови в печени.
• Перепады артериального давления.

Развитие заболевания при разных стадиях поражения может протекать годами и симптоматика при этом может быть довольно разнообразной.

к оглавлению ↑

Современные методы диагностики

Диагностика при фиброзных проявлениях различна, и зависит от органа поражения и стадии развития. Главным этапом в обследовании пациента является проведение электрокардиографии, рентгенографии и параллельно двухмерной эхографии.

При расшифровывании двумерного изображения можно провести оценку изменений, происшедших в сердце и рассчитать давление в легочной артерии.

Рентгенография помогает определять застойное состояние корней легких и плевры. Как итог можно обнаружить кальциноз в митральном клапане. Дополнительным методом диагностики работы сердечнососудистой системы является проведение нагрузочных тестов.

Из более современных методов возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В целом для предотвращения дальнейших осложнений необходимо полное обследование пациента, методом исследования биохимического, клинического анализов крови, анализ на маркеры фиброза.

Так как заболевание проявляется в необратимых стадиях, лучшей диагностикой будет профилактическое обследование, хотя бы один раз в году с проведением электрокардиографии и консультацией врача-кардиолога.

к оглавлению ↑

Лечение

Фиброзные изменения, затронувшие ткани органа являются необратимым процессом. Следовательно, необходимо проводить лечение основной патологии.

В крайних случаях, если вовремя не заняться диагностикой с качественным обследованием, появляется необходимость обратиться к хирургическим методам лечения, вплоть до протезирования клапана.

При не леченном заболевании в течение нескольких лет развивается со временем сердечная недостаточность, угрожающая жизни человека. Самыми эффективными методами лечения являются препараты, влияющие на восстановление сердечного ритма и восстанавливающие функции при сердечной недостаточности.

Лечебный режим представляет собой диету с ограничением потребления жирной пищи и соли. Ограничение в физических нагрузках, исключение стрессов и вредных привычек.

Из медикаментозной терапии наиболее распространено применения бета-адреноблокаторов, антиаритмической терапии. Для остановки процесса применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Для улучшения работы сердечной мышцы полезно применение препаратов калия и магния и аминокислот.

Название учреждения	Адрес( Москва и СПб)	Телефон	Процедура(или прием специалиста)	Стоимость (руб)
«Клиника сердца и сосудов»	г. Москва, ул. Щепкина,35	(495) 933-66-55	Прием врача-кардиолога	13813
«СМ-Клиника»	г. Москва, ул. К. Цеткин, 33	(495)241-89-41	Прием врача-кардиолога	1450
Клиника «Ниармедик»	г. Москва, 2 – Боткинский проезд, 8	8(499)558-33-21	Прием врача-кардиолога	1000
«Центр эндохирургии и литотрипсии»	г. Москва, Шоссе энтузиастов, 62	(495) 266-14-32	Прием врача-кардиолога	2000
ММЦ «Юнион Клиник»	г. Санкт-Петербург, ул Марата,69	+7 812 600-67-67	Прием врача-кардиолога	1500
Сеть медицинских центров и лабораторий «МедЛаб СПб»	г. Санкт-Петербург, Проспект Обуховской обороны, 51	+7 812 600–22–10	Прием врача-кардиолога	1000

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Что такое фиброз створок митрального клапана?

Протезирование митрального клапана

Необходимо помнить о том, что понятие фиброза сердца как таковым диагнозом не является. То есть это анатомо-морфологические изменения, способные стать причиной стеноза (в частности — митрального стеноза, аортального) или недостаточности клапана.

Фиброз, склероз или кальциноз – это всего лишь субстрат для развития порока сердца, а разовьется порок или нет, заранее предсказать нельзя. Но зато можно регулярно наблюдаться у врача, и в случае малейших признаков порока или хронической сердечной недостаточности своевременно получить лечение.

Наиболее часто фиброз клапанов сердца обусловлен следующими состояниями и заболеваниями:

• Возрастные изменения в створках клапанов. Так, у пациентов старше 60-ти лет в силу возрастных изменений в коллагеновых и эластических волокнах уменьшается количество сосудов, питающих последние. В результате волокна в клапанах сердца приобретают грубоволокнистую структуру, что сказывается на функции клапанов.
• Перенесенная острая ревматическая лихорадка, особенно с повторными атаками (ранее носила название ревматизма). При влиянии на клапан бактерий (обычно стрептококков, гемолитических, зеленящих и др) развивается инфекционный эндокардит с воспалительным процессом на створках. При влиянии на клапан антител к данной группе бактерий (обычно БГСА – бетта-гемолитический стрептококк группы А) также формируется воспалительный процесс на створке, но уже аутоиммунного характера. Наиболее часто ревматизму подвержены лица, часто страдающие ангинами, тонзиллитами, кариесом, хроническими заболеваниями ЛОР-органов и перенесшие скарлатину. Инфекционный эндокардит также развивается у данной категории пациентов, но чаще он встречается у инъекционных наркоманов.

• Врожденные особенности, например, соединительнотканная дисплазия, синдром Марфана, пролапс митрального клапана. При этих аномалиях изначально соединительная ткань в составе других органов имеет отличия от нормальной, и часто приводит к потере функции органом. Так, например, при синдроме Марфана отмечается нарушение в анатомо-функциональном строении других внутренних органов, и сердца в том числе. Пролапс митрального клапана обеспечивает «провисание» створок в просвет сердечной камеры, а если на таких створках разовьется линейный фиброз, у пациента вполне вероятны нарушения внутрисердечной гемодинамики.
• Атеросклероз аорты. Отложение холестериновых бляшек помимо вреда коронарным артериям и, в связи с этим, высокого риска инфаркта миокарда, таит в себе еще одну опасность. Это поражение корня аорты с последующим отложением кальция в бляшке. Кроме стенки самой аорты, поражаются ее клапаны, и развивается фиброз аорты.
• Перенесенные инфаркт миокарда и острое воспаление сердечной мышцы (миокардит). Некроз (гибель клеток) или воспаление вблизи клапанного кольца приводит к разрастанию на месте погибших кардиомиоцитов склеротической ткани – формируется «рубец на сердце». Если на месте этой ткани были мельчайшие сосудики, питающие створки клапанов, естественно, свою функцию они выполнять уже не могут. В связи с хронической гипоксией фиброзная ткань формируется непосредственно в створках клапанов.

В связи с тем, что наиболее часто разрастанию фиброзной ткани подвержены митральный и аортальный клапаны, есть смысл подробнее остановиться на клинических проявлениях именно со стороны этих клапанов.

Фиброз каждого клапана может не проявляться клинически в том случае, если клапанное кольцо сужено незначительно (так называемый не критичный стеноз клапанного отверстия). Если же фиброз приводит к недостаточности клапана, формируется регургитация — обратный поток крови в предсердие (при поражении митрального клапана) или в левый желудочек (при фиброзе створок или корня аорты).

В большинстве случаев фиброз створок митрального клапана протекает на протяжении нескольких лет, в течение которых пациент чувствует себя удовлетворительно, не отмечая никаких субъективных жалоб со стороны сердца.

1. Повышенная утомляемость при обычной физической активности, ранее хорошо переносимой пациентом,
2. Возникновение приступов одышки, удушья, чувства нехватки воздуха, периодически или постоянно отмечаемой в покое,
3. Ощущения перебоев в работе сердца (обычно по типу экстрасистолии или мерцательной аритмии),
4. Болевой синдром в грудной клетке, напоминающий стенокардитические боли,
5. Периодически возникающие отеки нижних конечностей, особенно по утрам, после длительного горизонтального положения тела.

Поражение аортального клапана, будь то стеноз створок или корня аорты вследствие фиброза аортального клапана, либо недостаточность его створок, обуславливает меньшее, чем в норме, поступление артериальной крови к остальным органам, в том числе и к головному мозгу.

В том случае, когда фиброз выражен незначительно и протекает без выраженной симптоматики, врач может опираться на эти незначительные проявления и на данные осмотра, чтобы назначить пациенту определенный план дообследования.

• УЗИ сердца — наиболее информативное исследование, так как позволяет визуализировать мельчайшие внутренние структуры в сердце и достоверно оценить степень фиброза, степень сужения клапанного кольца или степень регургитации. Также оценивается сократительная функция левого желудочка и фракция выброса, то есть то количество крови, которое поступает в аорту фактически, и насколько оно отличается от должного количества.

• Рентгенография органов грудной клетки. Информативна при венозном застое в легочной ткани, при изменении конфигурации сердца, например, при увеличении предсердия или желудочка. Опытный врач-рентгенолог всегда может сказать, за счет какой камеры предположительно расширена сердечная тень на снимке.
• Коронароангиография (КАГ, или так называемая «коронарка») проводится не всем пациентам, а только тем, кто планируется на оперативное лечение по протезированию клапана. Кроме этого, КАГ показана пациентам с сопутствующей ИБС, но тут выявляются соответствующие показания.

Любой из методов исследования назначается врачом по результатам очного осмотра. Бывает так, что пациент отмечает характерные жалобы на слабость, утомляемость, одышку и др, а врач не видит у него показаний для обследования, так как подобные симптомы могут быть обусловлены чем угодно, начиная от синдрома хронической усталости и перегрузки на рабочем месте, до патологии нервной системы.

В том случае, если фиброз клапанов сформировался не настолько выражено, чтобы привести к значительному стенозу или к регургитации, лечения пациенту не требуется. Достаточно ежегодного наблюдения кардиолога с регулярным проведением эхокардиоскопии.

Если же фиброз значительный, и привел к развитию выраженной се-рдечной недостаточности, в большинстве случаев необходим прием сердечных гликозидов и мочегонных средств (диуретиков). Обычно назначаются дигоксин в дозировке 0.

25 мг по 1/2 таблетки дважды в день пять дней в неделю (два дня перерыв) постоянно или до улучшения клинической ситуации. Из диуретиков предпочтение отдается индапамиду (1.5 или 2.5 мг утром), а на более выраженных стадиях — верошпирону (25 или 50 мг утром), диуверу (5 или 10 мг утром) и фуросемиду (20-80 мг утром).

Когда у пациента выявлен значимый фиброз, приводящий к стенозу клапанного кольца 2, 3 и 4 степени, необходима операция по протезированию клапана или хирургическое рассечение спаек (комиссуротомия). В настоящее время операции могут быть проведены как на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и внутрисосудистым доступом, через крупные периферические артерии (паховая, бедренная и др).

Обычно используются современные механические протезы, изготовленные из синтетических материалов. Биологические протезы (из клапанов свиньи) используются реже.При формировании недостаточности створок клапана показаны либо хирургическая пластика клапана с наложением швов на несмыкающиеся створки, либо протезирование клапана.

К сожалению, фиброз клапанов сердца не может быть излечен медикаментозными препаратами навсегда, так как воздействовать на рубцовую ткань лекарствами практически невозможно. Последствия фиброза могут быть устранены хирургическим путем, но показания к операции должны быть определены строго индивидуально.

В том случае, когда у пациента имеется незначительный фиброз, не приводящий к стенозу или к недостаточности, рекомендуется вести правильный образ жизни, хорошо питаться, регулярно наблюдаться у кардиолога (или кардиохирурга) и принимать все назначенные препараты, и тогда вполне вероятно, что операция в ближайшие годы не понадобится.

Симптомы при выявленном заболевании бывают различными и проявляются в зависимости от степени поражения, стадии развития и общего состояния организма. Основными проявления начальной стадии повреждения сердечной мышцы являются:

• Выраженная одышка и незначительный кашель при нагрузке.
• Быстрая утомляемость.
• Появление гипертензии.

Причины

• Постоянная слабость.
• Одышка во время незначительных физических нагрузок, приемах пищи.
• Неработоспособность.
• Утомляемость.
• Бледность.
• Малый вес.
• Обмороки
• Боли в сердце.
• Учащенное сердцебиение.
• Частые головокружения.
• Тяжесть в груди.
• Резкие изменения артериального давления.
• Шум в ушах и т. д.

Как развивается недуг?

Причины развития фиброза митрального клапана чрезвычайно разнообразны. В подавляющем большинстве случаев фиброзные изменения тканей появляются на фоне пережитого инфаркта миокарда, при котором имеет место отмирание определенного количества клеток сердечной мышцы и их замещение соединительной тканью, которая может распространиться и на стенки митрального клапана.

Другой распространенной причиной появления фиброза являются возрастные изменения, ведь ткани сердца также подвержены изнашиванию, страдают от гормональных изменений, замедления метаболизма и многих других неблагоприятных явлений, наблюдающимся по мере старения организма. Наряду со всем этим спровоцировать появление фиброза могут и другие факторы:

• ревматоидные процессы;
• инфекционное поражение тканей миокарда;
• перегрузки сердечной мышцы;
• гипертония;
• заболевания легких;
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные пороки сердца.

В настоящее время известно, что причины развития фиброза сердца могут уходить корнями и в генетическую предрасположенность. Известно, что немало случаев, когда это заболевание наблюдается сразу у нескольких поколений кровных родственников, причем характерные изменения тканей появляются, как правило, у родственников в одном возрасте.

Механизм развития фиброза в настоящее время изучен достаточно хорошо. Под воздействием различных неблагоприятных условий створки митрального клапана сначала значительно утолщаются. Из-за имеющегося уплотнения в дальнейшем имеет место снижение эластичности тканей.

По мере поражения створок митрального клапана наблюдается постепенное нарушение его запирательной функции. Фиброзные изменения митрального клапана приводят к нарастанию расстройства его работы, что в дальнейшем становится причиной перегрузки левого отдела сердца и появлению характерных для этого патологического состояния симптомов.

2Как распознать фиброз?

Эхокардиография

Если вы стали замечать у себя быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, то обязательно стоит посетить кардиолога. Возможно, причиной данных жалоб является фиброз створок митрального клапана и как следствие признаки сердечной недостаточности.

При определении сердечного толчка, обнаружится его расширение, при аускультации — систолический шум на верхушке сердца, на ЭКГ — признаки гипертрофии левых отделов сердца, на рентгенографии органов грудной клетки наблюдается увеличение тени сердца и признаки застойных явлений, при ЭхоКГ с допплером — аномальный ток крови.

Также выраженность клинических проявлений зависит от степени митральной регургитации, т.е. от того, какой процент крови из желудочка попадает обратно в предсердие.

Диагностика недостаточности митрального клапана

Причины

Фиброз митрального клапана может быть вызван и следующими причинами:

• Гипертония.
• Нарушения в работе легких.
• Пороки сердца.
• Инфекционное или вирусное заражение соединительных тканей сердца.
• Сильные физические нагрузки и т. д.

Данное заболевание при отсутствии своевременного вмешательства специалистов может перерасти в фиброз миокарда. Иначе он называется миокардиофиброз.

1 степень — обратный ток крови составляет менее 15% ударного объема левого желудочка. Жалобы у пациента могут отсутствовать многие годы. Недостаточность кровообращения отсутствует. 2степень — обратный ток крови 15-30%.

Пациент предъявляет жалобы на сердцебиение, одышку, кашель, цианоз (посинение) кончиков пальцев, носа, губ. Все эти жалобы свидетельствуют о застойных явлениях в малом кругу кровообращения. 3 степень — 30-50%.

Помимо вышеописанных жалоб, пациента беспокоит усиление одышки, даже в покое, в ночное время, отеки, увеличение печени. Данные жалобы свидетельствуют о том, ч

Фиброз аортального клапана лечение народными средствами

полости рта: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью, а также 2 раза в год посещать

. Эти меры позволят снизить риск развития одного из серьезных осложнений пролапса митрального клапана – инфекционного эндокардита.

2. Избегать или ограничить употребления алкоголя, кофе, курения, так как эти вещества повышают риск нарушения ритма работы сердца (развития аритмии).

Практически всем людям с врожденным пролапсом митрального клапана разрешаются умеренные физические нагрузки, встречающиеся в повседневной жизни. Вопрос о допуске ребенка с пролапсом митрального клапана к занятиям физкультурой должен решаться с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья ребенка и риск развития осложнений. Как правило, при не осложненном пролапсе митрального клапана занятия физкультурой (

Допуск людей с врожденным пролапсом митрального клапана к занятиям профессиональным спортом решается индивидуально.

терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;

Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.

Но педиатры рекомендуют обратить внимание на сопутствующую функциональную патологию нервной системы, которая выражается в вегетососудистой дистонии. Именно симптомы неврологического профиля выходят на первое место и остаются у взрослого человека.

В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.

Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).

Детям рекомендовано занятие физкультурой, плавание, участие в подвижных играх

В том случае, если фиброз клапанов сформировался не настолько выражено, чтобы привести к значительному стенозу или к регургитации, лечения пациенту не требуется. Достаточно ежегодного наблюдения кардиолога с регулярным проведением эхокардиоскопии.

Если же фиброз значительный, и привел к развитию выраженной се-рдечной недостаточности, в большинстве случаев необходим прием сердечных гликозидов и мочегонных средств (диуретиков). Обычно назначаются дигоксин в дозировке 0.

25 мг по 1/2 таблетки дважды в день пять дней в неделю (два дня перерыв) постоянно или до улучшения клинической ситуации. Из диуретиков предпочтение отдается индапамиду (1.5 или 2.5 мг утром), а на более выраженных стадиях — верошпирону (25 или 50 мг утром), диуверу (5 или 10 мг утром) и фуросемиду (20-80 мг утром).

Когда у пациента выявлен значимый фиброз, приводящий к стенозу клапанного кольца 2, 3 и 4 степени, необходима операция по протезированию клапана или хирургическое рассечение спаек (комиссуротомия). В настоящее время операции могут быть проведены как на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и внутрисосудистым доступом, через крупные периферические артерии (паховая, бедренная и др).

При формировании недостаточности створок клапана показаны либо хирургическая пластика клапана с наложением швов на несмыкающиеся створки, либо протезирование клапана.

К сожалению, фиброз клапанов сердца не может быть излечен медикаментозными препаратами навсегда, так как воздействовать на рубцовую ткань лекарствами практически невозможно. Последствия фиброза могут быть устранены хирургическим путем, но показания к операции должны быть определены строго индивидуально.

В том случае, когда у пациента имеется незначительный фиброз, не приводящий к стенозу или к недостаточности, рекомендуется вести правильный образ жизни, хорошо питаться, регулярно наблюдаться у кардиолога (или кардиохирурга) и принимать все назначенные препараты, и тогда вполне вероятно, что операция в ближайшие годы не понадобится.

ВПС классифицируются по группам, а именно по характеру аномалии структур сердца, а также нарушению движения крови по всем камерам сердца. Встречаются так называемые изолированные аномалии, которые могут затрагивать аорту или же легочный ствол, причем нормальное направление тока крови могут быть сохранены.

Не редки случаи пороков сердца, при которых наблюдается сброс крови слева направо, то есть из левых отделов кровь поступает в малый круг кровообращения. Самыми тяжелыми по праву считаются комбинированные пороки так называемого синего типа, при которых сброс крови происходит справа налево, либо бледного типа.

Клиническая картина зависит, во-первых, от вида порока, во-вторых, от степени выраженности гемодинамических нарушений. Например, при тяжелом пороке у малыша сразу после рождения может фиксироваться критическое состояние, требующее немедленной хирургической помощи.

Надо сказать, что ВПС следует заподозрить в случае выявления отставания малыша в физическом развитии, при появлении одышки и бледности (свидетельствует про аортальные пороки) либо при цианотичной окраске кожи.

В ходе осмотра грудной клетки при пороках сердца выявляется «сердечный горб», тогда как при пальпации зоны сердца наблюдается систолическое либо систолодиастолическое дрожание. В процессе перкуссии обнаруживается увеличение размеров или же изменение конфигурации сердца.

Во время аускультации (выслушивания) врач обращает внимание на расщепление тонов, а также акцент второго тона непосредственно на аорте либо легочной артерии. Так, при многих пороках выслушивается систолический грубый, а иногда и скребущий шум, который часто проводится на спину, причем не изменяется при перемене положения тела либо увеличении нагрузки. Ниже приведены основные виды ВПС и их клинические проявления.

Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.

Лечение пролапса митрального клапана зависит от выявленных причин структурных нарушений и определения степени влияния на кровоток. Патология стала достижением широкого использования в практике диагностики заболеваний сердца ультразвуковой аппаратуры. Несовершенство клапанов обнаруживают у 1/5 части совершенно здоровых людей.

Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.

Как правило, у детей встречается первичный (

) пролапс митрального клапана, обусловленный дефектом строения соединительной ткани. Зачастую пролапс у детей не проявляется никакими симптомами и выявляется случайно во время обследований по другим поводам.

Пролапс митрального клапана у ребенка относят к так называемым, малым аномалиям развития сердца (МАРС). Кроме пролапса митрального клапана к МАРС относят следующие случайные находки во время эхокардиографии (УЗИ сердца): пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно, пролапс створок клапана аорты или легочного ствола, двустворчатый клапан аорты, дополнительные папиллярные мышцы и др.

Как правило, МАРС имеют благоприятное течение, не оказывают значительного влияния на состояние здоровья ребенка и не требуют специального лечения.Тем не менее, учитывая повышенный риск развития нарушений ритма сердца (аритмий) и других осложнений, ребенок с пролапсом митрального клапана должен проходить регулярное профилактическое обследование у врача-кардиолога.

Смешайте валериану, пустырник, боярышник, мяту и заваривайте чаи. Допустимо готовить настои из этих трав по отдельности.

Другой сбор приготовьте так: пустырник, боярышник, вереск и терн смешать в одной пропорции. 1 столовую ложку смеси залейте 200 г кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить и выпить за день.

Было бы хорошо включить в рацион человека, имеющего ПМК, красный виноград, курагу, изюм, грецкие орехи. Эти плоды содержат в себе калий, магний, витамин С, что очень полезно сказывается на организме при сердечных болезнях. Но больше всего витамина С содержится в шиповнике, поэтому готовьте из него чаи.

Но прежде чем использовать народные способы лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ПМК – это патология, суть которой заключается в том, что одна или обе створки митрального клапана прогибаются либо провисают на стадии сердечной систолы.

МК находится на границе левого предсердия и левого желудочка. Его основная функция заключается в обеспечении правильного направления тока крови, препятствуя ее возвращению. Благодаря этому сердце работает в четко определенном режиме.

При сокращении сердца клапан ощущает большую нагрузку со стороны крови. Не исключена вероятность того, что в какой-то момент его створки начнут прогибаться. Этот процесс и называется пролапс.

В такой момент велика вероятность того, что атриовентрикулярное отверстие частично либо совсем перекроется. Это приводит к возвращению части или всей крови в левое предсердие. В результате развивается регургитация митрального клапана.

Развитие этого процесса приводит к сердечной недостаточности, которая провоцирует понижение уровня сократительной способности КМ.

Пролапс митрального клапана является результатом прогибания его половинок. Патология приводит к нарушению кровообращения и снабжения внутренних органов и тканей кровью, обогащенной кислородом.

Важную роль в функционировании клапанного аппарата сердца играют створки, представленные рыхлой соединительной тканью, состоящей из плотного коллагена и непрерывно продолжающейся в сухожильные хорды (по данным Википедии).

При стечении ряда обстоятельств количество кровеносных сосудов, питающих структуру клапанов, сокращается. В результате эластичные волокна замещаются плотной фиброзной тканью, для которой характерна достаточная прочность.

• очаговая. Наблюдается умеренное поражение структуры клапанного аппарата;
• диффузная. Площадь поражения захватывает створки и подклапанное пространство;
• кистозная. Характерна для запущенной стадии и считается отдельной патологией с формированием полостных образований.

Фиброз створок аортального и митрального клапана объясняется следующими причинами:

• возрастные изменения при утере естественного коллагенового потенциала;
• ревматическая атака (особенно повторная), например, после перенесенных инфекций ротоглотки. Повреждения объясняются формированием антител и перекрестной реактивностью между углеводами стрептококковой группы А и гликопротеином сердечных клапанов. Согласно исследованиям, почти каждый пятилетний ребёнок имеет в анамнезе перенесенную инфекцию глотки. Возможно формирование хронической ревматической болезни сердца с поражением в виде поствоспалительного краевого фиброза;
• синдром Марфана, дисплазии, при которых анатомо-функциональные особенности соединительной ткани генетически аномальны;
• атеросклероз аорты. Кальцинирование бляшек и впоследствии утолщение ее стенки;
• очаги некроза (при инфаркте) или воспаления (при миокардите) вблизи клапанного кольца.

Диагностика фиброза не составляет больших трудностей. Изначально назначаются клинические анализы крови и мочи, обнаруживающие возможное наличие воспаления. Биохимическое исследование указывает на изменение уровней холестерина, сахара, мочевой кислоты, общего белка, креатинина.

УЗИ сердца выявляет степень сужения, недостаточности клапанов, оценивает сократительную функцию миокарда, объем крови при систоле.

При рентгенографии определяется гипертрофия миокарда, застойные легочные явления, кальцинирование фрагментов клапанов.

КТ, МРТ, КАГ проводятся при необходимости оперативного вмешательства по протезированию структур.

Часто на форумах можно прочитать вопрос, лечится ли фиброз с помощью народных средств. Ответ однозначный: таких рецептов нет. Этот процесс представляет достаточную сложность в терапии даже для современной медицины.

Важно знать, что назначение медикаментов показано только при клинической картине сердечной недостаточности, при которой применяются:

• сердечные гликозиды — Целанид, Дигоксин, Строфантин;
• диуретики — Трифас, Индап, Верошпирон;
• при наличии показаний гипотензивные и антиаритмические средства.

Показания при фиброзе к оперативному вмешательству:

• запущенность процесса;
• сморщивание створок, сухожильных нитей;
• наличие выраженного кальциноза.

После операции пациент должен находиться под диспансерным наблюдением кардиолога. Больному показаны ежегодные обследования и лечение в санатории кардио- или кардиоревматологического профиля.

По мере увеличения количества хирургических вмешательств на аортальном клапане у пациентов старше 60 лет значительно возросло число больных с диагностированными атеросклеротическими и дегенеративными (возрастными пороками клапана).

Большинство случаев аортального стеноза у взрослых обусловлены дегенеративно-кальцифицирующим процессом, вызывающим иммобилизацию створок аортального клапана. Кальцифицирующее поражение начинается у основания створки и распространяется в направлении ее свободного края, в итоге вызывая уменьшение функциональной площади клапана, возможно, без сращения по соответствующей комиссуре.

В последние годы активно обсуждается сходство процессов. имеющих место в сердце у больных сенильным (возрастным) кальцинозом аортального клапана, и процессов остеогенеза. В этой зоне начинает усиливаться клеточная инфильтрация с активизацией в месте поражения Т-лимфоцитов (Т-хелперов), которые вырабатывают интерферон гамма.

На мембранах фибробластов в створках экспрессируется антиген HLA-DR, что приводит к значительному увеличению синтеза коллагена, внеклеточного матрикса, а также синтезу маркеров гладкомышечных клеток альфа-актина и десмина.

Сложность ранней диагностики кальциноза и ассоциированного с ним стеноза аортального клапана заключается в том, что у части пациентов даже критический аортальный стеноз долго остается бессимптомным, тогда как у других уже умеренное поражение клапана вызывает клинические проявления.

Систолический шум может выслушиваться и при незначительной кальцификации створок, и при выраженном стенозе. Важно, что большую долю больных с дегенеративным поражением, и прежде всего со стенозом аортального клапана, составляют лица старше 65 лет, у которых клиническая картина порока сердца изменяется из-за сопутствующей и

Фиброз корня аорты лечение народными средствами

Проблемы с аортой характеризуются существенным расширением сердечной полости, а также увеличением кровеносного сосуда с достаточно ограниченной локализацией. Такие патологии нередко наступают вследствие серьезного растяжения и неизбежного дальнейшего выпячивания сердца или непосредственно стенки сосуда. Сосуды могут терять свой тонус именно под действием сильного давления кровяного русла, после чего его стенки заметно слабеют. Данное состояние называют аневризмой, которая растягивается и значительно увеличивается в размерах.

Не забывайте, что в некоторых случаях со временем аорта может лопнуть, что приведет к опасному обширному кровотечению. Помимо этого следует отметить, что нередко проблемы с аортой имеют врожденную природу появления. Диагностировать такое серьезное заболевание на самых ранних этапах развития особенно у детей удается очень редко. Как правило, ребенка долгое время ничего не беспокоит, и он развивается вполне нормально.

Гораздо реже встречается приобретенный характер этой болезни. Он наблюдается при существенных осложнениях инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонии, а также на поздних стадиях сифилиса, при травмах и других заболеваниях, непосредственно влияющих на истончение всех кровеносных сосудов.

Заболевания аорты могут довольно долгое время никак себя не выказывать. У многих пациентов проблемы обнаруживаются случайно, при различных обследованиях на другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы. Именно это и осложняет диагностику, поскольку наблюдение и применение адекватных мер необходимого лечения не проводится. Однако опытные специалисты могут заподозрить аневризму аорты или другие проблемы на ранних стадиях заболеваний при сборе анамнеза.

О патологиях аорты свидетельствуют сильные боли в животе у человека. Этот первичный симптом является одним из главных при постановке диагноза. Можно упомянуть также неприятные ощущения в левой части живота и нередко в области пупка. Характер таких болей может варьироваться от приступообразного до постоянного. Ноющие боли могут сильно отдавать в пах, поясницу, или даже в ноги. У некоторых пациентов локализация болей наблюдается лишь в области спины. Нередко больные жалуются на сильную пульсацию в животе, напоминающую сердцебиение.

Также при проблемах с аортой характерны вздутие живота, ощущение тяжести над самим пупком, приступы тошноты и рвоты, снижение аппетита, запоры, охриплость, одышка, боли в области груди тупого характера. При этом заболевший человек довольно быстро теряет вес.

Современные медики считают хирургическое вмешательство одним из самых простых и радикальных методов лечения. Однако этого можно избежать, если помнить про несколько основных правил. Следует вести спокойный размеренный образ жизни, не допускать психологических нагрузок, не участвовать в конфликтах и избегать стрессовых ситуаций.

Кроме этого, не рекомендуется нагружать организм повышенными физическими упражнениями. В пищу желательно употреблять разнообразные продукты с довольно высоким содержанием витамина С. К ним причисляют киви, болгарский перец, цитрусовые фрукты и квашенную капусту. Ваш лечащий врач должен регулярно проводить обследования, чтобы вовремя установить любые негативные изменения в течение болезни.

При росте аневризмы аорты хирургическое вмешательство будет обязательным, поскольку это может спровоцировать опасный разрыв аневризмы.

Берем 2 ст. л. измельченной травы и заливаем её примерно одним стаканом крутого кипятка. Всю полученную смесь следует хорошо укутать в махровое полотенце, поставить в теплое место и дать настояться не менее двух часов. Затем необходимо готовый настой процедить. Его следует употреблять по одной столовой ложке не более 5 раз в сутки. В настой допускается добавление сахара по вкусу.

Калина. При одышке рекомендуется ежедневно употреблять свежий настой из полезных ягод калины. Кроме того, эти ягоды можно просто есть в прикуску с мёдом. Во время сильных приступов болей или других характерных ощущений в груди, больному рекомендуется накладывать лед или любые холодные компрессы на грудь.

Чтобы приготовить такое уникальное эффективное средство, нужно взять 1 ст. л. либо свежей либо сухой травы. Траву можно заменить семенами огородного укропа. Имеющееся сырье следует залить крутым кипятком. На одну столовую ложку потребуется 300 мл воды, это получится суточная норма для взрослого человека. Смесь необходимо настаивать в теплом месте около часа. Выпить готовый настой укропа желательно равными порциями в 3 или 4 приема на протяжении всего дня.

Берем хорошо измельченные сухие плоды экологически чистого боярышника в количестве 4 ст. л. Их следует залить тремя стаканами кипятка, а затем отставить на пару часов для настаивания. После окончательного приготовления данный настой из боярышника разделяем на две части. Первую часть следует употребить в 3 приема в течение суток, а вторую часть — выпить на следующий день. Однако желательно выпивать такой целебный настой примерно за полчаса до каждого приема пищи.

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

источник

Фиброзом называют болезнь, которая сопровождается утолщением и образованием рубцов на соединительной ткани. Зачастую недуг — следствие воспалительных процессов в организме. Фиброз корня аорты может быть последствием травмы в некоторых случаях. Существует несколько степеней недуга.

— Очаговый. Доброкачественный процесс. Недуг сопровождается поражением тканей либо органов.

— Диффузный. Этот вид фиброза отличается от очагового серьезными поражениями.

— Кистозный. Самая тяжелая степень болезни. Недуг имеет наследственную предрасположенность. Заболевание сопровождается поражением желез внешней секреции. Кистозный фиброз сопровождается нарушением работы желез внешней секреции. Вследствие болезни происходит нарушение работы органов дыхания, ЖКТ.

— Локальный. Недуг – следствие полученной травмы.

Некоторые особенности фиброза корня аорты:

— Из-за снижения насосной функции сердца, сосуды кровообращения могут быть перегружены. Вследствие этого органы переполняются венозной кровью. Это — основная причина высокого давления в венулах и артериолах, которое приводит к патологическим изменениям.

— Вследствие фиброза корня аорты, нарушается функция дыхания. Кровь не обогащается кислородом. У больного наблюдаются признаки сердечной недостаточности (синие губы, бледный цвет кожи, одышка).

— Вследствие фиброза у больного появляются симптомы, которые говорят о застое крови в сосудах печени и ног (тяжесть в правой стороне тела, отеки).

— Сократительная функция миокарда с течением болезни слабеет. Вследствие этого в предсердиях и желудочке образуется

остаточное количество крови, которое растягивает полости сердца. Из-за этого сердечные клапаны неплотно прилегают друг к другу.

— Фиброз корня аорты сопровождается прогрессированием сердечной недостаточности. Если не лечить недуг, сердце со временем теряет свои компенсаторные возможности.

Некоторые особенности лечения фиброза корня аорты:

— Лечат болезнь только в условиях стационара. Лечение направленно на устранение причин, которые привели к фиброзу.

— Больному назначаются бета-блокаторы, витамины группы B, гепатопротекторы, другие медикаменты.

Аорта является наиболее крупной артерией в организме человека, который берет свое начало из левого желудочка сердца. Ее стенки должны обладать достаточной плотностью и эластичностью, ведь именно аорта принимает кровоток под максимально высоким напором.

Нарушения в строении или в структуре стенок аорты, пагубные пристрастия, травмы и другие факторы способны вызвать болезнь аорты. Патологии крупнейшего проводящего артериального сосуда могут вызвать серьезные расстройства кровоснабжения, а стремительное прогрессирование заболеваний часто приводят к смерти пациентов. Любая болезнь аорты имеет сходные клинические проявления, но различные причины и этиологию.

Патология выражается в постепенном накоплении на стенках аортального клапана кальцинированных бляшек. Последние могут накапливаться вследствие:

• врожденного либо приобретенного порока сердца;
• вредных привычек;
• несбалансированного питания;
• эмоционального напряжения.

Просвет аорты при этом постепенно становится чрезмерно узким, что затрудняет кровоток и провоцирует иные опасные патологии. Лечение проблемы происходит коррекцией режима питания, приемом препаратов магния, а также организацией здорового образа жизни. Кальциноз стенок аорты может развиться и вследствие наличия наследственно предрасположенности, что определяет ведущую роль рационального питания в плане обеспечения баланса ионно-каталитического обмена в организме.

Данная болезнь аорты присуща пациентам почтенного возраста, которых одолевают возрастные изменения, атеросклероз сосудов, а также повышенное артериальное давление. Тем не менее, заядлые курильщики молодого возраста также находятся в группе повышенного риска. Обилие никотина и смол в крови способствует утрате эластичности стенок аорты, что неизменно ведет к ее уплотнению. Последнее делает сосуд крайне уязвимым к различного рода ушибам и травмам груди.

Патология имеет распространенное название аневризма. Заболевание встречается относительно редко, но представляет собой крайнюю опасность. Увеличение расслоения аорты – дело времени, так как постоянно поступающий кровоток обязательно будет «подтачивать» стенки сосуда. При отсутствии медицинской помощи в течение длительного времени возможен разрыв стенок аорты и летальный исход. При выявлении заболевания основным методом устранения проблемы считается операция.

Патология представляет собой один из врожденных пороков сердца, который выражается в аномальном частичном отхождении аорты от правого желудочка. Возможно также доминантная поддержка кровотока в аорте за счет левого желудочка. Часто наблюдается увеличение миокарда правого желудочка. Декстрапозиция аорты в основном является составной частью тетрады Фалло – одного из сложных пороков сердца.

Опасная болезнь, которая сопровождается шоковым состоянием больного, выраженной острой гипоксией и ишемией, а также нарушениями кровотока с дисциркуляцией и развитием отека головного мозга. Течение болезни сопровождает резкая боль в грудине, потеря пульса в нижних конечностях с развитием паралича ног и расстройством функций органов брюшной полости. Одно из оперативных диагностических средств – проверка сухожильных ахилловых и коленных рефлексов, которые пропадают. Основной метод лечения – оперативное проведение тромбо- или эмболэктомии.

Воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, травмы различной природы, аллергические процессы либо прием определенных лекарств могут вызвать уплотнение стенок аорты, именуемое фиброзом. Патологическое состояние снижает эластичность, препятствует нормальному прохождению крови, а также является фактором риска для развития опасных заболеваний.

Патология структуры сосуда часто служит предпосылкой дальнейшего переходя данного состояния в аневризму. Сопровождается деструктивными и атрофическими трансформациями средней оболочки аорты.

Настоятельно стоит отметить необходимость незамедлительного обращения к врачам при проблемах с сердечнососудистой системой. Только точные диагностические процедуры способны поставить верный диагноз. Аускультация аорты считается одним из таких методов, что способны дать точные результаты. Процедура позволяет практически наверняка выявить наличие аневризмы аорты, делая возможным своевременное оказание помощи пациенту. Патология выявляется посредством определения систолического ума над сосудом, который имеет место быть у более чем двух третей пациентов. Кроме того, исследование позволяет выявить наличие атеросклеротических отложений, определить точные размеры аорты и локализацию патологического расширения (аневризмы), распознать наличие опухоли на стенках. Ультразвуковое сканирование дополнит диагностическую картину. Уведомив о структуре сосуда, наличии разрыва и его характеристик.

Поврежденные участки аорты могут привести к полному разрыву стенок сосуда и смерти пациента. Современная медицина предлагает щадящий вариант восстановления кровотока – эндопротезирование аорты. При этом аневризматический мешок изымается из кровотока; риск разрыва устраняется.

ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ #8212; УПЛОТНЕНИЕ СТЕНКИ АОРТЫ, ИЛИ УПЛОТНЕНИЕ ДУГИ АОРТЫ

Аорта #8212; это основной сосуд, по которому от сердца идет кровь ко всем органам нашего тела, кроме легких.

Стенка аорты имеет определенную (очень небольшую) толщину и в норме должна иметь одинаковую плотность на все своем протяжении.

При ряде заболеваний эти условия нарушаются. Причиной может быть повышенное давление, то есть гипертоническая

болезнь, когда кровь идет по аорте под очень большим давлением. Из-за этого стенка со временем теряет свою эластичность, на ней образуются плотные фиброзные структуры, которые меняют ее жесткость и соответственно трансформируют толщину стенки аорты: она становится более плотной.

Также это может являться следствием каких то воспалительных сосудистых заболеваний. Их масса, и они бывают как инфекционными, так и неинфекционными.

Атеросклероз #8212; одна из самых частых причин уплотнения стенки аорты. В процессе этого заболевания, в стенках артерий откладывается холестерин, в ответ на это сосудистая стенка реагирует воспалительной реакцией. Вокруг отложений холестерина образуются фиброзные оболочки, неравномерно происходит утолщение и уплотнение стенки аорты.

Так как дуга аорты -всего лишь часть аорты, делить ее на отделы, где происходит уплотнение, оснований нет. Утолщение может быть в любом месте. Оно выявляется ультразвуковым иссле

Что такое стеноз аортального клапана?

Что такое стеноз аортального клапана?

• Стеноз аортального клапана: Врожденное состояние, связанное с пороком развития клапана, который контролирует кровоток в главном сосуде сердца (аорте). Клапан не открывается в достаточной степени, чтобы позволить достаточному количеству крови проходить через аорту, что снижает поступление насыщенной кислородом крови в организм.
• Стеноз аортального клапана: Сужение отверстия аортального клапана или надклапанных или подклапанных областей.
  Источник — База данных болезней

Стеноз аортального клапана внесен в список «редких заболеваний» Управлением Редкие заболевания (ORD) Национального института здоровья (НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США). Это означает, что стеноз аортального клапана или подтип стеноза аортального клапана, затрагивает менее 200 000 человек среди населения США.
Источник — Национальные институты здравоохранения (NIH).

Стеноз аортального клапана: Введение

Типы стеноза аортального клапана:

Более широкие типы стеноза аортального клапана:

Насколько серьезен стеноз аортального клапана?

Осложнения стеноза аортального клапана: см. осложнения стеноза аортального клапана

Что вызывает стеноз аортального клапана?

Причины стеноза аортального клапана: см. Причины стеноза аортального клапана

Каковы симптомы стеноза аортального клапана?

Симптомы стеноза аортального клапана: увидеть симптомы стеноза аортального клапана

Осложнения стеноза аортального клапана: см. осложнения стеноза аортального клапана

Стеноз аортального клапана: Тестирование

Диагностическое обследование: см. Обследования на стеноз аортального клапана.

Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и стеноз аортального клапана.

Как лечится?

Лечение стеноза аортального клапана: см. методы лечения стеноза аортального клапана
Исследование стеноза аортального клапана: см. исследования на стеноз аортального клапана

Название и псевдонимы стеноза аортального клапана

Основное название состояния: Стеноз аортального клапана

Другие названия или варианты написания стеноза аортального клапана:

Стеноз аорты Источник — База данных болезней

Стеноз аортального клапана: связанные состояния

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны со стенозом аортального клапана:

Часто задаваемые вопросы о заболевании аортального клапана | Хирургическое отделение Колумбийского университета

Аортальная регургитация | Стеноз аорты | Двустворчатый аортальный клапан | Ремонт и замена аортального клапана | ТАВР | Следующие шаги

Что такое аортальный клапан?

Аортальный клапан — это один из клапанов сердца.Обычно это трехстворчатый (с тремя створками), хотя у 1% населения обнаруживается, что он врожденно двустворчатый (с двумя створками). Он находится между левым желудочком и аортой.

Какова функция аортального клапана?

Во время систолы желудочков (фаза сердцебиения — опорожнения) в левом желудочке (одной из камер сердца) повышается давление. Когда давление в левом желудочке превышает давление в аорте, аортальный клапан открывается, позволяя крови выходить из левого желудочка в аорту (кровь, богатая кислородом, которая поступает из легких).Когда систола желудочков заканчивается, давление в левом желудочке быстро падает (фаза расслабления или наполнения сердца). Когда давление в левом желудочке снижается, аортальное давление заставляет аортальный клапан закрыться. Таким образом, аортальный клапан — это, по сути, барьер между телом и сердцем, поэтому он так важен.

Какие заболевания поражают аортальный клапан?

По сути, есть два типичных процесса, которые могут повлиять на аортальный клапан, и одно врожденное состояние, которое повлияет на него.

• Стеноз аорты, при котором клапан не открывается полностью, что препятствует оттоку крови от сердца.
• Аортальная недостаточность, также называемая аортальной регургитацией, при которой аортальный клапан не работает и кровь пассивно течет обратно к сердцу в неправильном направлении.
• Двустворчатый аортальный клапан, наиболее частая врожденная аномалия сердца. В этом состоянии вместо трех створок аортальный клапан имеет две створки. Это состояние часто не диагностируется до тех пор, пока в более позднем возрасте у человека не разовьется симптоматический стеноз аорты.

Аортальная регургитация (недостаточность)

Что такое аортальная регургитация (недостаточность)?

Это состояние возникает, когда аортальный клапан сердца не закрывается плотно. Регургитация аортального клапана позволяет части крови, которая только что была откачана из основной насосной камеры вашего сердца (левого желудочка), просачиваться обратно в нее. Утечка крови может помешать вашему сердцу эффективно откачивать кровь к остальному телу. Тело не получает достаточно крови, поэтому сердцу приходится усерднее работать, чтобы восполнить ее.

Что вызывает недостаточность аорты?

Существует множество причин аортальной регургитации, от врожденных пороков сердца до осложнений инфекционных заболеваний. Основные причины включают:

• врожденные пороки сердца,
• износ клапана с возрастом,
• эндокардит,
• ревматическая лихорадка,
• редких заболеваний, таких как синдром Марфана, которые могут повредить аортальный клапан,
• травма (повреждение аорты рядом с местом аортального клапана) и
• увеличение аорты из-за высокого кровяного давления.

Это внезапное заболевание?

Регургитация аортального клапана может развиваться внезапно или в течение десятилетий. Когда оно развивается в течение многих лет, это называется хронической аортальной регургитацией, а внезапное начало — острой аортальной регургитацией.

Появляются ли симптомы аортальной регургитации на ранней стадии?

Регургитация аортального клапана развивается постепенно, и ваше сердце со временем компенсирует проблему. У вас может не быть никаких признаков или симптомов в течение многих лет, и вы можете даже не подозревать о своем заболевании.

Каковы причины внезапной недостаточности аорты?

Аортальная недостаточность может быть вызвана осложнениями при протезировании аортального клапана; травма сердечного клапана или самой аорты; эндокардит — инфекция сердца; расслоение аорты, что означает отделение внутреннего слоя аорты от среднего слоя.

Как аортальная недостаточность влияет на мое сердце?

При регургитации аортального клапана некоторая часть крови просачивается обратно в левый желудочек вместо того, чтобы течь дальше к остальной части вашего тела после закачки в аорту.Это заставляет левый желудочек удерживать больше крови. В ответ эта камера вашего сердца может увеличиваться и уплотняться. Сначала эти приспособления помогают левому желудочку перекачивать кровь с большей силой. Но со временем эти изменения ослабляют левый желудочек — и ваше сердце в целом со временем

Каковы признаки и симптомы недостаточности аорты?

• Утомляемость и слабость с повышением уровня активности
• Одышка при физической нагрузке или в положении лежа на спине
• Боль в груди (стенокардия), дискомфорт или стеснение, часто усиливающиеся во время упражнений
• Отек лодыжек и стоп (отек)
• Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного, трепещущего сердцебиения
• Нерегулярный пульс (аритмия)
• Шумы в сердце
• Обморок

Как диагностируется недостаточность аорты?

Эхокардиография (УЗИ вашего сердца) — золотой стандарт диагностики пороков сердца.После того, как порок клапанов сердца был диагностирован с помощью эхокардиографии, катетеризация может быть выполнена для контроля давления внутри вашего сердца, а также для проверки наличия дополнительных заболеваний коронарной артерии.

Следует ли мне ограничить свои физические нагрузки?

Пациенты с аортальной регургитацией должны получить подробную консультацию по вопросам физической активности. Изометрические упражнения, поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки, которые связаны с напряженной работой рук, должны быть специально запрещены из-за рефлекторного увеличения периферического сосудистого сопротивления, которое возникает при упражнениях на руки.Напротив, ритмичные упражнения с низким сопротивлением для больших групп мышц, такие как езда на велосипеде, снижают периферическое сопротивление, и их следует поощрять для улучшения физической формы и хорошего самочувствия. Согласно новым рекомендациям ACC / AHA, профилактика инфекционного эндокардита больше не требуется.

Как лечится недостаточность аорты?

Когда регургитация аортального клапана становится серьезной, часто требуется операция для восстановления или замены аортального клапана.

Когда рекомендуется операция при недостаточности аорты?

Хирургия аортального клапана при хронической тяжелой аортальной регургитации показана пациентам с появлением симптомов, бессимптомным пациентам с дисфункцией левого желудочка, пациентам, перенесшим операцию на сердце, и пациентам с сохраненной функцией желудочков, но конечным систолическим размером левого желудочка более 50-55 мм или конечный диастолический размер от 70 до 75 мм.

Стеноз аорты

Что такое стеноз аорты?

Стеноз аорты возникает при сужении аортального клапана сердца. Это сужение препятствует полному открытию клапана, что препятствует току крови от сердца к аорте и к остальному телу.

Что происходит, когда аортальный клапан сужается?

Это сужение препятствует полному открытию клапана, что препятствует току крови от сердца к аорте и к остальному телу.Когда аортальный клапан заблокирован, вашему сердцу необходимо усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в ваше тело. В конце концов, эта дополнительная работа ограничивает количество крови, которое она может перекачивать, и может ослабить сердечную мышцу, что приведет к появлению симптомов.

Что вызывает стеноз аортального клапана?

Кальцифицирующий стеноз аорты и врожденный стеноз двустворчатого аортального клапана являются причиной подавляющего большинства случаев стеноза аорты, за которыми следуют менее распространенные состояния, такие как ревматический стеноз аорты и врожденный стеноз аорты.

Что такое кальцифицирующий стеноз аорты?

У пожилых людей легкое утолщение, кальцификация или и то, и другое трехстворчатого аортального клапана без ограничения движения створок (склероз аорты) поражает около 25% населения старше 65 лет. Однако кальцифицирующий стеноз аорты поражает примерно 2–3% людей старше 75 лет.

Стеноз аорты развивается у всех больных склерозом?

Нет, не у всех пациентов со склерозом аорты развивается обструктивная болезнь аортального клапана.

Можете ли вы объяснить врожденный стеноз аорты?

Да, в общем, это из-за двустворчатого аортального клапана (2 створки вместо 3). Врожденный стеноз двустворчатого аортального клапана — основная частая причина стеноза аорты; приблизительная общая частота анатомического двустворчатого аортального клапана составляет от 1% до 2% населения. Из них примерно у половины разовьется стеноз аорты, а у одной трети — аортальная регургитация. Стеноз аорты, вызванный врожденным двустворчатым аортальным клапаном, чаще поражает мужчин, чем женщин.

Каковы симптомы стеноза аорты?

Признаки и симптомы стеноза аортального клапана обычно развиваются при сильном сужении клапана и могут включать:

• Боль (стенокардия) или стеснение в груди
• Обморок или обморок от напряжения
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Усталость, особенно во время повышенной активности
• Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного, трепещущего сердцебиения
• Шумы в сердце

Как развиваются симптомы стеноза аорты?

По мере сужения аортального клапана давление внутри левого желудочка сердца увеличивается.Это приводит к утолщению левого желудочка сердца, что снижает кровоток и может вызвать боль в груди. По мере того, как давление продолжает расти, кровь может вернуться в легкие, и вы можете почувствовать одышку. Тяжелые формы стеноза аорты препятствуют поступлению достаточного количества крови в мозг и другие части тела. Это может вызвать головокружение и обмороки.

Это внезапное заболевание?

Нет. Стеноз аортального клапана может не сразу вызвать тревожные признаки, что затрудняет его обнаружение вначале.Это состояние часто обнаруживается во время обычного медицинского осмотра, когда врач слышит ненормальный звук сердца (шум в сердце). Этот шум может возникнуть задолго до того, как появятся другие признаки и симптомы.

Как диагностируется стеноз аорты?

Эхокардиография (УЗИ вашего сердца) — золотой стандарт диагностики пороков сердца. После того, как порок клапанов сердца был диагностирован с помощью эхокардиографии, катетеризация может быть выполнена для контроля давления внутри вашего сердца, а также для проверки наличия дополнительных заболеваний коронарной артерии.

Мой врач сказал мне, что у меня стеноз аорты, что мне теперь делать?

Пациенты со стенозом аорты делятся на одну из четырех категорий степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая или критическая. Бессимптомные пациенты со стенозом аорты должны проходить медицинское наблюдение (посещать кардиолога каждые 3–6 месяцев) с регулярным опросом об изменениях переносимости физической нагрузки или других симптомах. Пациентам следует бросить курить, и их можно лечить от высокого холестерина.

Можно ли вылечить стеноз аорты лекарствами?

К сожалению, нет.На сегодняшний день не существует лекарственной терапии для лечения кальцифицированного стеноза аорты. Изучено возможное влияние вторичных профилактических мер, особенно снижения липидов с помощью статинов, на прогрессирование стеноза аорты. Гипертензия встречается у 40-50% пациентов с кальцифицированным стенозом аорты и требует соответствующего лечения, поскольку нелеченная гипертензия может привести к более раннему появлению симптомов. Антигипертензивные препараты следует титровать медленно, а вазодилататоры следует с осторожностью применять при тяжелом стенозе аорты.

Какие варианты лечения стеноза аорты?

Операция по ремонту или замене клапана является предпочтительным лечением для взрослых и детей, у которых развиваются симптомы. Даже если симптомы не очень тяжелые, врач может порекомендовать операцию. Людям без симптомов, но с вызывающими тревогу результатами диагностических тестов, также может потребоваться операция.

Двустворчатый аортальный клапан

Что такое двустворчатый аортальный клапан?

Как мы упоминали при описании аортального клапана, нормальный аортальный клапан имеет три небольших створки или створки, которые широко открываются и надежно закрываются для регулирования кровотока, позволяя крови течь от сердца к аорте и предотвращая обратный ток крови в сердце. .При заболевании двустворчатого аортального клапана клапан имеет только две створки. При этой деформации клапан не функционирует идеально, но он может адекватно функционировать годами, не вызывая симптомов или явных признаков проблемы.

Что вызывает двустворчатый аортальный клапан?

Двустворчатый аортальный клапан присутствует при рождении (врожденный). Аномальный аортальный клапан развивается в первые недели беременности, когда у ребенка развивается сердце. Причина этой проблемы неясна, но это самый распространенный врожденный порок сердца.Он часто передается по наследству и связан с другими расстройствами.

Какие заболевания сопровождаются двустворчатым аортальным клапаном?

Двустворчатый аортальный клапан часто встречается у младенцев с коарктацией аорты и другими заболеваниями, при которых происходит закупорка кровотока в левой части сердца. Оба нарушения наблюдаются у большинства пациентов с синдромом Тернера.

Какова заболеваемость двустворчатым аортальным клапаном среди населения в целом?

Около 2% населения страдает заболеванием двустворчатого аортального клапана, и это вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Что произойдет, если у меня будет двустворчатый аортальный клапан?

Со временем ненормальный клапан может протечь или сузиться.

Двустворчатый аортальный клапан диагностируется при рождении?

В большинстве случаев двустворчатый аортальный клапан не диагностируется у младенцев или детей, потому что он не вызывает никаких симптомов.

Есть ли осложнения, связанные с двустворчатым аортальным клапаном?

Да, сердечная недостаточность, аневризма аорты и расслоение аорты являются основными осложнениями, связанными с двустворчатым аортальным клапаном.

Каковы симптомы двустворчатого аортального клапана?

Симптомы могут включать легкую утомляемость, боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное нерегулярное сердцебиение (сердцебиение), потерю сознания (обмороки) и бледность кожи.

Как лечится двустворчатый аортальный клапан?

Двустворчатый аортальный клапан можно восстановить, изменив форму створок аортального клапана, что позволит клапану открываться и закрываться более полно. Восстановление двустворчатого аортального клапана может быть вариантом лечения протекающих клапанов, но его нельзя использовать для лечения стенозированного или суженного двустворчатого аортального клапана.Пластика двустворчатого аортального клапана может быть выполнена с использованием малоинвазивной хирургической техники.

Какие методы лечения доступны для младенцев с двустворчатым аортальным клапаном?

Если имеется стеноз двустворчатого аортального клапана, его можно открыть с помощью катетеризации сердца. Тонкая трубка (катетер) направляется к сердцу и в узкое отверстие аортального клапана. Баллон, прикрепленный к концу трубки, надувается, чтобы отверстие клапана было больше.

Ремонт и замена аортального клапана

Какие варианты хирургического вмешательства при болезни аортального клапана?

Есть два типа хирургии аортального клапана: восстановление аортального клапана и замена аортального клапана.Хирургические варианты стеноза или недостаточности аорты включают имплантацию механического клапана, тканевого клапана или вашего собственного клапана (процедура Росс). Операция на аортальном клапане может выполняться с использованием традиционных операций на сердечном клапане или минимально инвазивных подходов.

Какие типы клапанов используются при операции по замене аортального клапана?

Механические клапаны, биологические клапаны и клапаны гомотрансплантата используются в хирургии замены аортального клапана.

Что такое механический клапан?

Механические клапаны полностью состоят из механических частей, которые не реагируют и хорошо переносятся организмом.Чаще всего используется двухстворчатый клапан. Он состоит из двух листочков углерода из пиролита (качества, близкого к алмазу) в кольце, покрытом полиэфирным трикотажем.

Нужно ли мне принимать антикоагулянты, если мне имплантируют механический клапан?

Все пациенты с протезами механических клапанов должны всю оставшуюся жизнь принимать антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин), чтобы снизить риск свертывания крови и инсульта.

Что такое биологический клапан?

В NewYork-Presbyterian / Columbia большинство аортальных клапанов заменяют биопротезом.Биологические клапаны (также называемые тканевыми или биопротезными клапанами) изготавливаются из ткани, но они также могут иметь некоторые искусственные части, обеспечивающие дополнительную поддержку и позволяющие вшить клапан на место. Биологические клапаны могут быть изготовлены из ткани свиньи (свиньи), ткани перикарда коровы (бычий) или ткани перикарда других видов.

Нужно ли мне принимать какие-либо антикоагулянты, если мне имплантируют биологический клапан?

Нет. Эти клапаны позволяют пациентам избежать пожизненного использования антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов).

Что такое гомографт?

Гомотрансплантат (также называемый аллотрансплантатом) — это аортальный или легочный клапан, который был удален из пожертвованного человеческого сердца, консервирован, обработан антибиотиками и заморожен в стерильных условиях. Гомотрансплантаты — идеальные клапаны для замены аортального клапана, особенно когда корень аорты поражен или присутствует эндокардит (инфекция).

Как выбирается тип сменного клапана?

Тип используемого клапана обычно зависит от тяжести симптомов и других индивидуальных проблем со здоровьем, таких как возраст и использование антикоагулянтов.

Что такое традиционная хирургия клапана сердца?

Во время традиционной операции на аортальном клапане хирург делает 6-8-дюймовый разрез по центру грудины, и часть или вся грудина (грудина) разделяется для обеспечения прямого доступа к сердцу. Затем хирург ремонтирует или заменяет аномальный сердечный клапан или клапаны.

Что такое минимально инвазивная хирургия аортального клапана?

Минимально инвазивная хирургия аортального клапана выполняется через меньшие разрезы размером от 2 до 4 дюймов.Минимально инвазивная хирургия может уменьшить кровопотерю, травму и продолжительность пребывания в больнице. Большинство пациентов, которым требуется изолированная операция на аортальном клапане, являются кандидатами на минимально инвазивную операцию на аортальном клапане, но ваш хирург изучит ваши диагностические тесты и определит, подходите ли вы для этого типа операции.

Насколько серьезно увеличенная аорта?

Заболевание аортального клапана часто связано с увеличением (аневризмой) восходящей аорты, начальной части аорты (главного кровеносного сосуда в организме, который берет начало от аортального клапана).Если увеличение аорты значительное (обычно более 4,5 или 5 см в диаметре), возможно, эту часть аорты необходимо заменить.

У меня увеличенная аорта в дополнение к заболеванию аортального клапана. Какая операция мне понадобится?

Замена самой аорты выполняется одновременно с ремонтом или заменой аортального клапана. У пациентов с протекающим аортальным клапаном и расширенной аортой может быть проведена специальная процедура (процедура Дэвида). Процедура Дэвида позволяет хирургам восстановить аортальный клапан и одновременно заменить увеличенную восходящую аорту.Другой вариант — замена всего корня аорты и аортального клапана комбинацией механического клапана с прикрепленным трубчатым трансплантатом. Этот подход, также называемый модифицированной операцией Бенталла, часто используется у более молодых пациентов или у тех пациентов, которые хотят избежать повторной операции. Требуется антикоагулянтная терапия.

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR)

Можно ли сделать операцию на аортальном клапане малоинвазивно?

Да, существует минимально инвазивный подход, называемый транскатетерной заменой аортального клапана или TAVR (иногда также называемый транскатетерной имплантацией аортального клапана или TAVI).

Что происходит во время процедуры TAVR?

Во время процедуры TAVR тонкая трубка, называемая катетером, продвигается через артерию в ноге (бедренная артерия) или через грудную стенку и левый желудочек к аортальному клапану, где тканевой клапан с металлическими каркасами стента размещается и развертывается. .

Кто является кандидатом на транскатетерную замену аортального клапана или TAVR?

TAVR — это проверенный и эффективный вариант для людей с тяжелым стенозом аорты.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании аорты, мы готовы помочь вам. Позвоните нам сейчас по телефону (844) 792-6782 или заполните нашу онлайн-форму, чтобы начать работу сегодня.

Связанные темы

Стеноз аортального клапана

Стеноз аортального клапана ( AS ) — заболевание сердечных клапанов, при котором отверстие аортального клапана сужено. ^[1] Аортальный клапан — это клапан между левым желудочком сердца и аортой, которая является самой большой артерией в организме и несет весь выход крови.

Патофизиология

В центре — аортальный клапан с тяжелым стенозом из-за ревматического порока сердца. Клапан окружен аортой. Легочный ствол находится внизу справа. Правая коронарная артерия, разрезанная вдоль, находится внизу слева. Левая главная коронарная артерия, также разрезанная вдоль, находится справа. Вскрытие. Одновременное измерение давления в левом желудочке и аорте демонстрирует градиент давления между левым желудочком и аортой, что свидетельствует о стенозе аорты.Левый желудочек создает более высокое давление, чем то, что передается в аорту. Градиент давления, вызванный стенозом аорты, представлен зеленой заштрихованной областью. (АО = восходящая аорта; ЛЖ = левый желудочек; ЭКГ = электрокардиограмма.)

Аортальный клапан обычно состоит из трех створок (тройных створок). Когда левый желудочек (ЛЖ) сокращается, он выталкивает кровь через клапан в аорту, а затем в остальную часть тела. Когда LV снова расширяется, аортальный клапан препятствует возвращению крови в желудочек.Когда отверстие аортального клапана сужается или сужается (стеноз), кровь не может перекачиваться должным образом, и давление в левом желудочке увеличивается. ^[2] Первоначально LV компенсируется утолщением своих стенок (гипертрофия миокарда), чтобы поддерживать адекватное насосное давление. Тип гипертрофии, наиболее часто наблюдаемой при АС, — это концентрическая гипертрофия, при которой стенки ЛЖ (приблизительно) одинаково утолщены. На более поздних стадиях левый желудочек расширяется, стенка истончается, а систолическая функция ухудшается.

Этиология

Стеноз аорты чаще всего вызывается возрастной прогрессирующей кальцификацией нормального трикуспидального аортального клапана (> 50% случаев). Другие причины включают кальциноз врожденного двустворчатого аортального клапана (30-40% случаев) и острую ревматическую лихорадку (менее 10% случаев). ^[3]

Нормальные клапаны имеют три створки (трикуспидальные), но некоторые клапаны имеют две створки (двустворчатые). Как правило, стеноз аорты из-за кальцификации двустворчатого клапана появляется раньше, в 40-50 лет, тогда как стеноз из-за кальцификации нормального клапана появляется позже, в 70-80 годах.Гипертония, сахарный диабет, гиперлипопротеинемия и уремия могут ускорить процесс. ^[3]

Распространенность

Примерно 2% людей старше 65 лет, 3% людей старше 75 лет и 4% процентов людей старше 85 лет имеют стеноз аортального клапана. ^[4] Распространенность увеличивается по мере старения населения в Северной Америке и Европе. ^[5]

Симптомы стеноза аорты

Симптомы, связанные со стенозом аорты, зависят от степени стеноза клапана.У большинства людей со стенозом аорты от легкой до умеренной степени симптомы отсутствуют. Симптомы обычно проявляются у пациентов с тяжелым стенозом аорты, хотя они могут присутствовать и у пациентов с легкой и средней степенью тяжести. Первоначальные симптомы включают прогрессирующую одышку при нагрузке, которая может быть настолько незаметной, что пациент не замечает их, и может уменьшить нагрузку, не осознавая своей сниженной способности. Более тревожные симптомы включают обморок, боль в груди и явную сердечную недостаточность.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) имеет тяжелый прогноз для пациентов с АС. У пациентов с ХСН, вызванной АС, смертность за 2 года составляет 50%, если аортальный клапан не заменен.

ХСН в условиях АС обусловлена ​​сочетанием систолической дисфункции (снижение фракции выброса) и диастолической дисфункции (повышенное давление наполнения ЛЖ).

Обморок

Обморок (обмороки) из-за стеноза аортального клапана, как правило, при физической нагрузке. ^[6] При сердечной недостаточности увеличивает риск смерти. У пациентов с обмороком 3-летняя смертность составляет 50%, если аортальный клапан не заменен.

Неясно, почему стеноз аорты вызывает обморок. Одна из популярных теорий заключается в том, что тяжелый АС вызывает почти фиксированный сердечный выброс. Когда пациент тренируется, его периферическое сосудистое сопротивление будет уменьшаться, поскольку кровеносные сосуды скелетных мышц расширяются, позволяя мышцам получать больше крови, чтобы они могли выполнять больше работы.Это снижение периферического сосудистого сопротивления обычно компенсируется увеличением сердечного выброса. Поскольку пациенты с тяжелым АС не могут увеличить сердечный выброс, артериальное давление падает, и у пациента возникает синкопия из-за снижения кровоснабжения головного мозга.

Вторая теория относительно того, почему обмороки могут возникать при АС, заключается в том, что во время упражнений высокое давление, создаваемое в гипертрофированном ЛЖ, вызывает вазодепрессорную реакцию, которая вызывает вторичную периферическую вазодилатацию, которая, в свою очередь, вызывает снижение кровотока в мозг.Действительно, при стенозе аорты из-за постоянной обструкции оттока крови от сердца для сердца может быть невозможно увеличить выработку для компенсации периферической вазодилатации.

Иногда может работать третий механизм. Из-за гипертрофии левого желудочка при стенозе аорты, включая связанную с этим неспособность коронарных артерий адекватно снабжать кровью миокард (см. «Стенокардия» ниже), могут развиваться аритмии. Это может привести к обморокам.

Наконец, по крайней мере, при кальцинированном стенозе аорты кальциноз в аортальном клапане и вокруг него может прогрессировать и распространяться, затрагивая электрическую проводящую систему сердца.Если это происходит, результатом может быть блокада сердца — потенциально смертельное состояние, симптомом которого может быть обморок.

Стенокардия

Стенокардия на фоне сердечной недостаточности также увеличивает риск смерти. У пациентов со стенокардией 5-летняя смертность составляет 50%, если аортальный клапан не заменен.

Стенокардия при СА является вторичной по отношению к гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), которая вызвана постоянным производством повышенного давления, необходимого для преодоления градиента давления, вызванного СА.В то время как миокард (то есть сердечная мышца) LV становится толще, артерии, снабжающие мышцу, не становятся значительно длиннее или больше, поэтому мышца может стать ишемической (то есть не получает адекватного кровоснабжения). Ишемия может впервые проявиться во время упражнений, когда сердечной мышце требуется усиленное кровоснабжение, чтобы компенсировать повышенную нагрузку. Человек может жаловаться на стенокардию напряжения. На этом этапе стресс-тест с визуализацией может указывать на ишемию.

В конце концов, однако, мышце потребуется больше кровоснабжения в состоянии покоя, чем может быть обеспечено ветвями коронарной артерии.На этом этапе на ЭКГ могут быть признаки паттерна деформации желудочков (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т), что указывает на субэндокардиальную ишемию. Субэндокард — это область, которая становится ишемической, потому что она наиболее удалена от эпикардиальных коронарных артерий.

Сопутствующие симптомы

При синдроме Хейде стеноз аорты связан с ангиодисплазией толстой кишки. Недавние исследования показали, что стеноз вызывает форму болезни фон Виллебранда, разрушая связанный с ним фактор свертывания крови (антиген, связанный с фактором VIII, также называемый фактором фон Виллебранда), из-за повышенной турбулентности вокруг стенозированного клапана.

Медицинский осмотр

Фонокардиограммы нормальных и аномальных тонов сердца

Стеноз аорты чаще всего диагностируется бессимптомно и иногда может быть обнаружен при обычном обследовании сердца и системы кровообращения. Существуют убедительные доказательства того, что определенные характеристики периферического пульса могут иметь решающее значение при диагностике. ^[7] В частности, может быть медленное и / или продолжительное повышение артериального пульса, и пульс может быть низкого объема.Иногда его называют pulsus parvus et tardus . ^{[3] [6]} Также может быть заметная задержка между первым тоном сердца (при аускультации) и соответствующим пульсом в сонной артерии (так называемая «апикально-сонная задержка»). Подобным образом может быть задержка между появлением каждого импульса в плечевой артерии (в руке) и лучевой артерии (в запястье).

За первым тоном сердца может последовать резкий звук выброса («щелчок выброса»), который лучше всего слышен на нижней левой границе грудины и на верхушке и, таким образом, кажется «расщепленным».Звук выброса, вызванный воздействием оттока левого желудочка на частично сросшиеся створки аортального клапана, чаще ассоциируется с подвижным двустворчатым аортальным клапаном, чем с неподвижным кальцифицированным аортальным клапаном. Интенсивность этого звука не меняется в зависимости от дыхания, что помогает отличить его от щелчка выброса, производимого стенозированным легочным клапаном, интенсивность которого немного уменьшается во время вдоха. ^[8]

Легко слышимое систолическое крещендо-декрещендо (т.e., «изгнание») шум выслушивается сильнее всего на правом верхнем крае грудины, во 2-м правом межреберье, ^[3] и распространяется в сонные артерии с обеих сторон. ^[6] Шум увеличивается при приседании, уменьшается при стоянии и изометрическом сокращении мышц, что помогает отличить его от гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (HOCM). Шум становится громче на выдохе, но также легко слышен на вдохе. Чем тяжелее степень стеноза, тем позже наступает пик нарастания-декрещендо шума.

Второй тон сердца (A ₂ ) имеет тенденцию становиться тише и мягче по мере того, как стеноз аорты становится более серьезным. ^[3] Это результат увеличения кальцификации клапана, не позволяющего ему «щелкнуть» и производить резкий громкий звук. Из-за повышения давления в левом желудочке из-за стенозированного аортального клапана со временем желудочек может гипертрофироваться, что приводит к диастолической дисфункции. В результате из-за ригидности желудочка можно услышать четвертый тон сердца. ^[6] При продолжающемся повышении желудочкового давления произойдет расширение желудочка и может проявиться третий тон сердца.

Наконец, стеноз аорты часто сочетается с некоторой степенью аортальной недостаточности (аортальная регургитация). Следовательно, физикальное обследование при стенозе аорты также может выявить признаки последнего, например, ранний диастолический декрещендо-шум. Действительно, когда присутствуют аномалии обоих клапанов, ожидаемые результаты могут быть изменены или могут даже отсутствовать.Скорее, появляются новые признаки, которые отражают наличие одновременного стеноза аорты и недостаточности, например, pulsus bisferiens.

Согласно метаанализу, наиболее полезными находками для определения стеноза аорты в клинических условиях были медленная скорость нарастания пульса сонной артерии (положительное отношение правдоподобия варьировалось от 2,8 до 130 в исследованиях), средняя и поздняя пиковая интенсивность шума ( положительное отношение правдоподобия, 8,0–101) и снижение интенсивности второго тона сердца (положительное отношение правдоподобия, 3.1–50). ^[7]

Другие периферийные знаки включают:

• устойчивый вздымающийся верхушечный толчок, ^[6] который не смещается, если не развилась систолическая дисфункция левого желудочка
• Волнение в груди ^[6]
• суженное пульсовое давление

Диагностические тесты

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Хотя стеноз аорты

Стеноз аортального клапана Справочное руководство по заболеваниям

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 7 августа 2020 г.

На этой странице

Обзор

Стеноз аортального клапана — или стеноз аорты — возникает, когда аортальный клапан сердца сужается. Это сужение препятствует полному открытию клапана, что уменьшает или блокирует кровоток из вашего сердца в главную артерию вашего тела (аорту) и далее в остальную часть вашего тела.

Когда кровоток через аортальный клапан снижен или заблокирован, вашему сердцу нужно больше работать, чтобы перекачивать кровь к вашему телу.В конце концов, эта дополнительная работа ограничивает количество крови, которое она может перекачивать, и это может вызвать симптомы, а также, возможно, ослабить сердечную мышцу.

Ваше лечение зависит от тяжести вашего состояния. Вам может потребоваться операция для ремонта или замены клапана. При отсутствии лечения стеноз аортального клапана может привести к серьезным проблемам с сердцем.

Симптомы

Стеноз аортального клапана варьируется от легкого до тяжелого. Признаки и симптомы стеноза аортального клапана обычно развиваются при сильном сужении клапана.У некоторых людей со стенозом аортального клапана симптомы могут не проявляться в течение многих лет. Признаки и симптомы стеноза аортального клапана могут включать:

• Аномальный звук сердца (шум в сердце), слышимый через стетоскоп
• Боль в груди (стенокардия) или ощущение стеснения при активности
• Чувство обморока, головокружения или обморока при физической активности
• Одышка, особенно при активной деятельности
• Усталость, особенно во время повышенной активности
• Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного, трепещущего сердцебиения
• Недостаточное питание (в основном у детей со стенозом аортального клапана)
• Недостаточный вес (в основном у детей со стенозом аортального клапана)

Ослабляющие сердце эффекты стеноза аортального клапана могут привести к сердечной недостаточности.Признаки и симптомы сердечной недостаточности включают усталость, одышку и опухшие лодыжки и ступни.

Когда обращаться к врачу

Если у вас шум в сердце, ваш врач может порекомендовать вам посетить кардиолога. Если у вас появятся какие-либо симптомы, которые могут указывать на стеноз аортального клапана, обратитесь к врачу.

Причины

В вашем сердце есть четыре клапана, которые поддерживают кровоток в правильном направлении. Эти клапаны включают митральный клапан, трикуспидальный клапан, легочный клапан и аортальный клапан.Каждый клапан имеет створки (створки или створки), которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения. Иногда клапаны не открываются или не закрываются должным образом, нарушая кровоток через сердце и потенциально нарушая способность перекачивать кровь к вашему телу.

При стенозе аортального клапана аортальный клапан между нижней левой камерой сердца (левый желудочек) и главной артерией, доставляющей кровь от сердца к телу (аорте), сужается (стеноз).

Когда аортальный клапан сужен, левому желудочку приходится работать усерднее, чтобы перекачивать достаточное количество крови в аорту и далее к остальной части вашего тела.Это может привести к утолщению и увеличению левого желудочка. В конце концов, дополнительная работа сердца может ослабить левый желудочек и ваше сердце в целом, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности и другим проблемам.

Стеноз аортального клапана может возникать по многим причинам, в том числе:

• Врожденный порок сердца. Аортальный клапан состоит из трех плотно прилегающих тканевых лоскутов треугольной формы, называемых створками. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, который имеет только две (двустворчатые) створки вместо трех.Люди также могут родиться с одной (одностворчатой) или четырьмя (четырехстворчатые) створками, но это бывает редко.

  Этот дефект может не вызывать никаких проблем до взрослого возраста, после чего клапан может начать сужаться или протекать, и может потребоваться ремонт или замена.

  Наличие врожденного патологического аортального клапана требует регулярного осмотра врачом для выявления признаков проблем с клапаном. В большинстве случаев врачи не знают, почему сердечный клапан не развивается должным образом, поэтому это нельзя было предотвратить.

• Накопление кальция на клапане. С возрастом в клапанах сердца могут накапливаться отложения кальция (кальцификация аортального клапана). Кальций — это минерал, который содержится в крови. Поскольку кровь постоянно течет по аортальному клапану, на створках клапана могут накапливаться отложения кальция. Эти отложения кальция не связаны с приемом таблеток кальция или напитками, обогащенными кальцием.

  Эти отложения никогда не могут вызвать никаких проблем. Однако у некоторых людей — особенно с врожденными аномалиями аортального клапана, такими как двустворчатый аортальный клапан, — отложения кальция приводят к усилению жесткости створок клапана.Это уплотнение сужает аортальный клапан и может возникнуть в более молодом возрасте.

  Однако стеноз аортального клапана, связанный с возрастом и накоплением отложений кальция на аортальном клапане, чаще всего встречается у пожилых людей. Обычно симптомы не проявляются до возраста 70 или 80 лет.

• Ревматическая лихорадка. Осложнение стрептококковой инфекции горла, ревматическая лихорадка, может привести к образованию рубцовой ткани на аортальном клапане. Сама по себе рубцовая ткань может сузить аортальный клапан и привести к стенозу аортального клапана.Рубцовая ткань также может создавать шероховатую поверхность, на которой могут накапливаться отложения кальция, что в дальнейшем способствует стенозу аортального клапана.

  Ревматическая лихорадка может повредить более одного сердечного клапана и более чем одним способом. Поврежденный сердечный клапан может не открыться полностью или полностью или и то, и другое. Хотя ревматическая лихорадка в Соединенных Штатах встречается редко, некоторые пожилые люди страдали ревматической лихорадкой в ​​детстве.

Камеры и клапаны сердца

Нормальное сердце имеет две верхние и две нижние камеры.В верхние камеры, правое и левое предсердия поступает кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из вашего сердца. Сердечные клапаны, которые поддерживают кровоток в правильном направлении, являются воротами в отверстиях камеры.

Стеноз аортального клапана

При стенозе аортального клапана со временем происходит прогрессирующее сужение отверстия аортального клапана (верхний ряд), что приводит к повышению давления в сердце и снижению способности перекачивать кровь в организм.Это похоже на прикрепление все меньших и меньших насадок к концу садового шланга (нижний ряд). Сужение сопла замедляет прямой поток воды и приводит к постепенному нарастанию давления в садовом шланге.

Стеноз аортального клапана

Стеноз аортального клапана — это дефект, который сужает или блокирует отверстие аортального клапана, затрудняя перекачку крови в аорту сердца. В легких случаях симптомы могут не проявляться изначально, но со временем они могут ухудшиться.Обычно аортальный клапан имеет три створки (трехстворчатый аортальный клапан), но некоторые люди рождаются с аортальным клапаном с двумя створками (двустворчатый аортальный клапан).

Факторы риска

Факторы риска стеноза аортального клапана включают:

• Пожилой возраст
• Определенные сердечные заболевания, присутствующие при рождении (врожденные пороки сердца), такие как двустворчатый аортальный клапан
• Инфекции, которые могут повлиять на сердце в анамнезе
• Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление
• Хроническая болезнь почек
• История лучевой терапии грудной клетки

Осложнения

Стеноз аортального клапана может вызвать осложнения, в том числе:

• Сердечная недостаточность
• Ход
• Сгустки крови
• Кровотечение
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• Инфекции, поражающие сердце, например эндокардит
• Смерть

Профилактика

Некоторые возможные способы предотвращения стеноза аортального клапана включают:

• Принятие мер по профилактике ревматизма. Вы можете сделать это, обратившись к врачу, когда у вас болит горло. Без лечения ангина может перерасти в ревматическую лихорадку. К счастью, фарингит легко лечится антибиотиками. Ревматическая лихорадка чаще встречается у детей и молодых людей.
• Устранение факторов риска ишемической болезни сердца. К ним относятся высокое кровяное давление, ожирение и высокий уровень холестерина. Эти факторы могут быть связаны со стенозом аортального клапана, поэтому рекомендуется контролировать свой вес, артериальное давление и уровень холестерина, если у вас стеноз аортального клапана.
• Уход за зубами и деснами. Может быть связь между инфицированными деснами (гингивит) и инфицированной тканью сердца (эндокардит). Воспаление сердечной ткани, вызванное инфекцией, может сузить артерии и усугубить стеноз аортального клапана.

Как только вы узнаете, что у вас стеноз аортального клапана, ваш врач может порекомендовать вам ограничить физические нагрузки, чтобы не перегружать сердце.

Диагностика

Чтобы диагностировать стеноз аортального клапана, ваш врач может изучить ваши признаки и симптомы, обсудить вашу историю болезни и провести медицинский осмотр.Ваш врач может прослушать ваше сердце с помощью стетоскопа, чтобы определить, есть ли у вас шум в сердце, который может указывать на состояние аортального клапана. Вас может осмотреть врач, специализирующийся на сердечных заболеваниях (кардиолог).

Ваш врач может назначить несколько тестов для диагностики вашего состояния и определения причины и серьезности вашего состояния. Тесты могут включать:

• Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для создания видеоизображений вашего сердца в движении. Во время этого теста специалисты держат вам на груди палочкообразное устройство (датчик).Врачи могут использовать этот тест для оценки камер сердца, аортального клапана и кровотока через сердце. Врач обычно использует этот тест для диагностики вашего состояния, если он или она подозревают, что у вас заболевание сердечного клапана.

  Этот тест может помочь врачам внимательно изучить состояние аортального клапана, а также причину и серьезность вашего состояния. Это также может помочь врачам определить, есть ли у вас дополнительные заболевания сердечного клапана.

  Врачи могут провести другой тип эхокардиограммы, называемый чреспищеводной эхокардиограммой, чтобы лучше рассмотреть аортальный клапан.В этом тесте небольшой датчик, прикрепленный к концу трубки, вставляется в трубку, ведущую от вашего рта к вашему желудку (пищеводу).

• Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте провода (электроды), прикрепленные к подушечкам на коже, измеряют электрическую активность вашего сердца. ЭКГ может обнаружить увеличенные камеры вашего сердца, сердечные заболевания и нарушения сердечного ритма.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может помочь вашему врачу определить, увеличено ли ваше сердце, что может произойти при стенозе аортального клапана.Он также может показать, есть ли у вас расширенный кровеносный сосуд (аорта), ведущий от сердца, или накопление кальция на аортальном клапане. Рентген грудной клетки также может помочь врачам определить состояние ваших легких.
• Тесты с физической нагрузкой или стресс-тесты. Тесты с физической нагрузкой помогают врачам определить, есть ли у вас признаки и симптомы заболевания аортального клапана во время физической активности, и эти тесты могут помочь определить тяжесть вашего состояния. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства, которые оказывают такое же действие на сердце, как и упражнения.
• Компьютерная томография сердца (КТ). При компьютерной томографии сердца используется серия рентгеновских лучей для создания подробных изображений сердца и сердечных клапанов. Врачи могут использовать этот тест, чтобы измерить размер аорты и более внимательно изучить аортальный клапан.
• МРТ сердца. МРТ сердца использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений вашего сердца. Этот тест можно использовать для определения степени тяжести вашего состояния и оценки размера аорты.

• Катетеризация сердца. Этот тест не часто используется для диагностики заболевания аортального клапана, но его можно использовать, если другие тесты не могут диагностировать состояние или определить его тяжесть.

  В этой процедуре врач продет тонкую трубку (катетер) через кровеносный сосуд в руке или паху и направит ее к артерии в сердце.

  Врачи могут ввести через катетер краситель, который поможет вашим артериям стать видимыми на рентгеновском снимке (коронарной ангиограмме).Это предоставит вашему врачу подробную картину ваших сердечных артерий и того, как работает ваше сердце. Он также может измерять давление в камерах сердца.

Лечение

Лечение стеноза аортального клапана зависит от тяжести вашего состояния, наличия у вас признаков и симптомов и от того, ухудшается ли ваше состояние.

Если ваши симптомы легкие или вы не испытываете симптомов, ваш врач может контролировать ваше состояние с помощью регулярных последующих посещений.Ваш врач может порекомендовать вам изменить здоровый образ жизни и принимать лекарства для лечения симптомов или снижения риска осложнений.

В конечном итоге вам может потребоваться операция по восстановлению или замене больного аортального клапана. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, даже если вы не испытываете никаких симптомов. Если вам предстоит еще одна операция на сердце, врачи могут одновременно провести операцию на аортальном клапане.

Операция по восстановлению или замене аортального клапана обычно выполняется через разрез (разрез) в груди.Могут быть доступны менее инвазивные подходы, и ваш врач оценит вас, чтобы определить, подходите ли вы для этих процедур.

Если у вас стеноз аортального клапана, рассмотрите возможность обследования и лечения в медицинском центре с многопрофильной командой кардиологов и других врачей и медицинского персонала, обученного и имеющего опыт в оценке и лечении заболеваний сердечного клапана. Эта команда может тесно сотрудничать с вами, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего состояния.

Варианты операции включают:

Восстановление аортального клапана

Хирурги редко восстанавливают аортальный клапан для лечения стеноза аортального клапана, и обычно стеноз аортального клапана требует замены аортального клапана.Чтобы восстановить аортальный клапан, хирурги могут отделить сросшиеся створки клапана (створки).

Баллонная вальвулопластика

Врачи могут провести процедуру с использованием длинной тонкой трубки (катетера) для восстановления клапана с суженным отверстием (стеноз аортального клапана). В этой процедуре, называемой баллонной вальвулопластикой, врач вставляет катетер с баллоном на кончике в артерию на руке или в паху и направляет его к аортальному клапану. Затем врач, выполняющий процедуру, надувает баллон, который расширяет отверстие клапана.Затем баллон сдувается, а катетер и баллон удаляются.

С помощью этой процедуры можно лечить стеноз аортального клапана у младенцев и детей. Тем не менее, клапан имеет тенденцию снова сужаться у взрослых, которые перенесли эту процедуру, поэтому обычно ее проводят только взрослые, которые слишком больны для операции или ожидают замены клапана, поскольку им обычно требуются дополнительные процедуры для лечения суженного клапана. через некоторое время.

Замена аортального клапана

Замена аортального клапана часто требуется для лечения стеноза аортального клапана.При замене аортального клапана ваш хирург удаляет поврежденный клапан и заменяет его механическим клапаном или клапаном, сделанным из ткани сердца коровы, свиньи или человека (клапан биологической ткани).

Биологические тканевые клапаны со временем деградируют, и, возможно, со временем потребуется их замена. Людям с механическими клапанами необходимо будет пожизненно принимать разжижающие кровь препараты, чтобы предотвратить образование тромбов. Ваш врач обсудит с вами преимущества и риски каждого типа клапана и обсудит, какой клапан может вам подойти.

Врачи могут выполнить менее инвазивную процедуру под названием транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) для замены суженного аортального клапана. TAVR может быть вариантом для людей, которые относятся к группе среднего или высокого риска осложнений после хирургической замены аортального клапана.

В TAVR врачи вставляют катетер в ногу или грудь и направляют его к сердцу. Затем через катетер вводится новый клапан, который направляется к сердцу. Баллон может расширить клапан, или некоторые клапаны могут саморасширяться.При имплантации клапана врачи удаляют катетер из кровеносного сосуда.

Врачи могут также провести процедуру катетера, чтобы вставить заменяющий клапан в неисправный клапан биологической ткани, который больше не работает должным образом. Другие процедуры катетера для ремонта или замены аортальных клапанов продолжают изучаться.

Замена биологического клапана

При замене биологического клапана биологический или тканевый клапан заменяет поврежденный клапан.

Замена механического клапана

При замене механического клапана механический клапан заменяет поврежденный клапан.

Транскатетерная замена аортального клапана (ТАВР)

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) — это минимально инвазивная процедура замены суженного аортального клапана, который не открывается должным образом (стеноз аортального клапана). В этой процедуре врачи вставляют катетер в ногу или грудь и направляют его к сердцу. Через катетер вводится новый клапан, который направляется к сердцу. Баллон расширяется, чтобы вдавить клапан на место. Некоторые клапаны TAVR являются саморасширяющимися.

Образ жизни и домашние средства

Вы будете регулярно посещать врача для наблюдения за вашим состоянием. Вам нужно будет продолжать принимать все назначенные вам лекарства.

Ваш врач может посоветовать вам внести в свою жизнь несколько изменений в образе жизни для здорового сердца, в том числе:

• Соблюдайте здоровую диету. Ешьте разнообразные фрукты и овощи, нежирные или обезжиренные молочные продукты, птицу, рыбу и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных и трансжиров, а также излишка соли и сахара.
• Поддержание здорового веса. Стремитесь поддерживать здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, врач может порекомендовать вам похудеть.
• Регулярная физическая активность. Постарайтесь включить в свой распорядок дня около 30 минут физической активности, например быстрой ходьбы.
• Управление стрессом. Найдите способы помочь справиться со стрессом, например, с помощью релаксации, медитации, физической активности и проведения времени с семьей и друзьями.
• Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача о ресурсах, которые помогут вам бросить курить. Присоединение к группе поддержки может быть полезным.

Женщинам со стенозом аортального клапана важно проконсультироваться с врачом до того, как вы забеременеете. Ваш врач может обсудить с вами, какие лекарства вы можете безопасно принимать, и может ли вам потребоваться процедура для лечения состояния клапана до беременности.

Скорее всего, вам потребуется тщательный контроль со стороны врача во время беременности.Врачи могут рекомендовать женщинам с тяжелым стенозом клапана избегать беременности, чтобы избежать риска осложнений.

Подготовка к записи

Если вы считаете, что у вас стеноз аортального клапана, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с заболеванием сердечного клапана.
• Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения. Если вы еще не хорошо питаетесь и не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить со своим врачом о проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
• Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

При стенозе аортального клапана вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Если мне понадобится операция, какого хирурга вы порекомендуете для операции на сердечном клапане?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Можно ли брать с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о стенозе аортального клапана

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Стеноз аорты — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Стеноз аорты

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое стеноз аорты?

Стеноз аорты — это состояние, при котором аортальный клапан становится узким и жестким.Узкий жесткий клапан заставляет ваше сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь в аорту.

Что вызывает стеноз аорты?

• Накопление кальция может происходить с возрастом. Кальций накапливается на стенках аортального клапана. Накопление делает клапан жестким и утолщенным.
• Врожденный порок сердца означает, что вы родились с сердечным заболеванием. Со временем проблема может привести к сужению или блокировке аортального клапана.
• Ревматическая лихорадка может развиться после перенесенной стрептококковой инфекции горла.Ревматическая лихорадка приводит к утолщению сердечных клапанов и образованию рубцов.

Каковы признаки и симптомы стеноза аорты?

• Боль или стеснение в груди
• Быстрое, скачкообразное или трепещущее сердцебиение
• Одышка во время активности или когда вы ложитесь
• Сильная усталость
• Головокружение или слабость

Как диагностируется стеноз аорты?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и прислушается к вашему сердцу.Он или она спросит, были ли у вас в прошлом ангины или ревматизм. Вам может потребоваться любой из следующих тестов:

• Анализы крови: Вам может потребоваться сдать кровь, чтобы предоставить медицинским работникам информацию о том, как работает ваше тело. Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
• Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца. Это также может показать, есть ли жидкость вокруг вашего сердца и легких.
• Тест EKG регистрирует электрическую активность вашего сердца.Он используется для проверки нарушений сердечного ритма, вызванных стенозом аорты.
• Эхокардиограмма — это разновидность ультразвукового исследования. Звуковые волны используются, чтобы показать структуру и функции вашего сердца.
• Стресс-тест может показать изменения, которые происходят в вашем сердце, когда оно находится в состоянии стресса. Ваше сердце может быть подвергнуто стрессу из-за физических упражнений или лекарств. Запросите дополнительную информацию об этом тесте.
• Катетеризация сердца — это процедура, выполняемая для поиска и лечения закупорки сердца.Катетер (длинная тонкая трубка) вводится в руку, шею или пах и вводится в сердце. Чтобы направить трубку в нужное место, можно использовать рентгеновский снимок. В вену можно ввести контрастную жидкость, чтобы изображение лучше отображалось на мониторе. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечить стеноз аорты?

• Замена клапана является основным методом лечения стеноза аорты. Это операция по удалению части или всего аортального клапана.Затем закрепляется новый клапан. Новый клапан может быть от донора (другого человека или животного) или может быть искусственным клапаном. Есть 2 разных подхода к замене клапана. Это может быть процедура на открытом сердце. Ваш клапан также может быть заменен через катетер, помещенный через сосуд в паховой области. Ваш лечащий врач обсудит с вами, какой подход подходит вам.
• Баллонная вальвулопластика помогает расширить аортальный клапан и облегчить кровоток.Ее еще называют закрытой вальвотомией. Катетер с баллоном на кончике вводится через небольшой разрез в руке или в паху. Катетер вводится через кровеносный сосуд в левое предсердие рядом с аортальным клапаном. Когда баллон надувается, он растягивает отверстие клапана.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Ограничение деятельности. Ваш лечащий врач может потребовать от вас ограничить физическую активность. Напряженная деятельность заставит ваше сердце работать слишком сильно.Спросите своего врача, какие занятия вам безопасны.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Вам могут потребоваться лекарства для снижения кровяного давления. Вам также может потребоваться лекарство, чтобы улучшить сердечный ритм. Ваш лечащий врач выпишет вам лекарство, подходящее именно вам.

Как предотвратить стеноз аорты?

• Управляйте другими заболеваниями. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина увеличивают риск стеноза аорты.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о лечении этих состояний.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить риск высокого кровяного давления и ишемической болезни сердца. Эти условия могут усугубить ваши симптомы. Спросите своего врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
• Ешьте продукты, полезные для сердца. Ешьте цельнозерновые, фрукты и овощи каждый день.Ограничьте употребление соли и продуктов с высоким содержанием жира. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о диете, полезной для сердца.
• Пройдите курс лечения ангины. Если не лечить фарингит, он может вызвать ревматизм.
• Позаботьтесь о зубах и деснах. Гингивит, заболевание десен, увеличивает риск стеноза аорты. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы лечить проблемы на ранней стадии.

Позвоните 911 или попросите кого-нибудь позвонить, если:

• У вас есть один из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сжатие, давление или боль в груди
  • У вас может также быть :
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот
• У вас есть один из следующих признаков инсульта:
  • Онемение или обвисание одной стороны лица
  • Слабость в руке или ноге
  • Замешательство или трудности при разговоре
  • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас боль в груди, когда вы двигаетесь.Он уходит, когда вы неподвижны.
• У вас усиливается одышка.
• Вы упали в обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Вены на шее кажутся опухшими или выпирающими.
• У вас увеличился отек ног или лодыжек.
• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы часто чувствуете, как ваше сердце трепещет.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о стенозе аорты

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Двустворчатый аортальный клапан | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое двустворчатый аортальный клапан?

Двустворчатый аортальный клапан является разновидностью аномалия аортального клапана в сердце.В двустворчатом аортальном клапане клапан имеет всего 2 мелкие детали (листовки) вместо обычных 3. Такое состояние может присутствовать с рождения (врожденный). В некоторых случаях у человека может быть 3 листовки, но 2 листовки. со временем сливаются воедино. Это состояние называется функциональным двустворчатым клапаном. Это может произойти при других пороках сердца.

Желудочки сердца — 2 нижние камеры сердца. Левый желудочек перекачивает насыщенную кислородом кровь в тело.Это соединяется с аортой, главным кровеносным сосудом, ведущим к телу. Между левым желудочек и аорта — это аортальный клапан, 1 из 4 клапанов сердца. Эти клапаны помочь крови течь через 4 камеры сердца в тело или в легкие.

Аортальный клапан обычно имеет 3 мелкие детали, называемые листочками. Иногда образуются 2 листочка вместо 3-х. может быть толще и жестче, чем обычно.Это может вызвать стеноз аорты. В аорте При стенозе клапан не открывается так легко, как должен, когда сердце сжимается. Слева стороне сердца приходится работать намного усерднее, чем обычно, чтобы отвести кровь к тело. Со временем это может повредить сердечную мышцу.

Иногда двустворчатый аортальный клапан негерметичен. Это позволяет крови течь обратно в сердце, когда сердце расслабляется, вместо того, чтобы течь вперед в тело, как должно.Этот процесс называется аортальной регургитацией. Это также может заставить сердце работать тяжелее.

Лишь небольшая часть людей двустворчатый аортальный клапан. Но это один из самых распространенных пороков сердца, возникающих из-за рождение. Это также чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Что вызывает двустворчатый аортальный клапан?

Никто точно не знает, что вызывает в большинстве случаев двустворчатый аортальный клапан.Исследователи считают, что некоторые типы наследственных заболевания, которые могут быть связаны с заболеванием двустворчатого аортального клапана. Каким-то образом клапан делает не развиваются нормально до рождения.

Двустворчатый аортальный клапан имеет тенденцию работать в семьях. Так что это может быть результатом дефекта гена. Специалисты рекомендуют родителям, братья, сестры и дети (родственники первой степени родства) должны пройти эхокардиограмму для двустворчатого аортального клапана. Выявление и мониторинг состояния могут помочь снизить риск возможных осложнений в будущем.Исследователи все еще пытаются узнать больше о конкретных задействованных генах. Это также может произойти, если мать подвергается воздействию определенные инфекции или лекарства во время беременности.

Определенные факторы могут двустворчатый аортальный клапан чаще имеет проблемы. Вот некоторые из них:

• Высокий уровень холестерина
• Высокое кровяное давление
• Курение
• Хроническая болезнь почек

Каковы симптомы двустворчатого аортального клапана?

Некоторые дети с очень узкой аортой клапаны могут иметь симптомы на ранней стадии.Большинство этих клапанов хорошо работают в течение многих лет, хотя. Симптомов может не быть. Или симптомы могут не появиться до зрелого возраста. Часто люди могут даже не осознавать, что у них двустворчатый аортальный клапан, пока они диагностировать это у взрослых. Чаще всего у людей появляются симптомы через некоторое время. средний возраст.

Со временем клапан становится труднее открывать. Или он может стать более негерметичным. Симптомы могут развиваться постепенно. Они могут включать:

• Одышка при физической нагрузке
• Боль в груди
• Головокружение или обморок
• Невозможность упражнений или потеря выносливости
• Усталость (утомляемость)

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется двустворчатый аортальный клапан?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Вам также понадобится медицинский осмотр. Некоторые тесты также могут помочь в диагностике. К ним относятся:

• Эхокардиография. Это самый важный тест. Он показывает движение кровь через клапан.
• Чреспищеводная эхокардиография. Это ультразвуковое исследование пищевода, позволяющее получить более качественные снимки. аортального клапана.
• Электрокардиограмма. Это делается для проверки электрического ритма сердца.
• Сундук Рентгеновский снимок. С их помощью можно увидеть анатомию сердца и легких.
• Сердечный КТ или МРТ. Это делается, если требуется более подробная информация о клапане, сердце или аорта.

Иногда двустворчатый аортальный клапан впервые появляется на эхокардиограмме, сделанной по другим причинам. Кардиолог может сначала диагностировать это.

Как лечится двустворчатый аортальный клапан?

Ваш лечащий врач может выбрать периодическое наблюдение за вами. эхокардиограммы или МРТ.Если ваш стеноз или регургитация более серьезны, он или она может потребоваться проводить это тестирование не реже одного раза в год.

В настоящее время нет лечения известно, что предотвращает стеноз или регургитацию двустворчатого клапана. Лекарства для Некоторым людям могут помочь высокое кровяное давление или статины для снижения холестерина.

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Это единственное верное лечение.Некоторые люди делали это в детстве. Но другим людям это может не понадобиться до совершеннолетия.

Ваш лечащий врач может рекомендуем открыть клапан с помощью процедуры с использованием длинной тонкой трубки (катетера). Этот трубка проходит через кровеносный сосуд на всем пути к аортальному клапану. Там воздушный шар можно надуть, чтобы открыть клапан. Часто это только временная мера. В большинстве В сложных случаях ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на открытом сердце.Аортальный клапан затем можно заменить или отремонтировать. Некоторые люди с двустворчатым аортальным клапаном могут провести ТАВР (транскатетерное протезирование аортального клапана). В этой процедуре используется катетер. вместо операции по замене клапана.

Медицинские работники могут использовать донора клапаны от трупов для замены клапана. Но в большинстве случаев биологические клапаны производили из ткани коровы или свиньи. В других случаях они используют искусственные клапаны.Некоторые искусственные клапаны требуют, чтобы вы принимали разжижители крови на протяжении всей жизни. Иногда хирурги замените двустворчатый аортальный клапан собственным легочным клапаном человека и используйте донора клапан для замены легочного клапана. У каждого типа процедуры и операции свои риски и преимущества. Поговорите со своим врачом о том, что имеет смысл вы.

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о лечении.Вам может потребоваться лечение, даже если обычно у вас нет симптомов.

Какие возможные осложнения двустворчатой ​​аорты? клапан?

Отсутствие лечения двустворчатого аортального клапана может в конечном итоге привести к симптомам сердечной недостаточности. К ним относятся одышка, усталость и отек. Кроме того, аневризма аорты может развиться ниже по потоку от аортального клапана и может привести к кровотечению или разрыву. Медицинские работники предпочитают лечить двустворчатый аортальный клапан до развития сердечной недостаточности.

Эндокардит — еще одно возможное осложнение. Это инфекция сердечных клапанов. Ваш лечащий врач может дать вам особые инструкции о том, как это предотвратить.

Люди с двустворчатым аортальным клапаном также могут иметь аномальные сердечные ритмы, такие как фибрилляция предсердий. В редких случаях такие ритмы могут вызвать внезапную смерть. Это может произойти с большей вероятностью после тренировки.

Как управлять двустворчатым аортальным клапаном

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции по лечению двустворчатого аортального клапана и любого другого существующего сердечного заболевания.Сюда могут входить:

• Диета, полезная для сердца
• Поддержание здорового веса
• Регулярно занимайтесь спортом (спросите, есть ли у вас любые ограничения)
• Прием лекарства от повышенного холестерина или высокое кровяное давление при необходимости
• Не курить
• Соблюдение правил гигиены полости рта
• Контроль уровня сахара в крови при диабете

Если вам сделали замену клапана, вам также может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами.Спросите своего лечащего врача, относится ли это к вам. Некоторым людям также необходимо принимать пожизненные лекарства для предотвращения образования тромбов.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы постепенно ухудшаются, обратитесь к врачу в ближайшее время. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как сильная боль в груди или одышка.

Основные сведения о двустворчатом аортальном клапане

• Двустворчатый аортальный клапан — это разновидность аномалии аортального клапана.Это заставляет сердце работать больше, чем следовало бы.
• Некоторые люди с двустворчатым аортальным клапаном появятся симптомы в раннем детстве. У других не будет симптомов, пока совершеннолетие.
• Клапан со временем может стать труднее открываться или стать более негерметичным.
• Ваш лечащий врач может выбрать следите за своим аортальным клапаном. Со временем вам может потребоваться лечение для ремонта или замены двустворчатый аортальный клапан или для восстановления аневризмы, если она разовьется.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

  No related posts.