Периндоприл и Эналаприл: сравнение препаратов и что лучше
Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД). Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы. Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.
«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ
Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ). Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов.
Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов. И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.
«Эналаприл» – достойный аналог
Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов. На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов. Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.
Что общего?
Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:
- Подавление синтеза АПФ.
- Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
- Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
- Уменьшение нагрузки на миокард.
- Купирование острой и хронической боли в сердце.
Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.
Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.
| Показания | Противопоказания |
· сердечная недостаточность. · гипертония и АГ. · ишемия. · профилактика повторного инсульта | · индивидуальная гиперчувствительность. · беременность и лактация. · ранний возраст |
Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.
Чем отличаются?
В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.
Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.
| Препарат | Страна | Бренд | Упаковка | Цена | |
«Периндоприл» | Россия | «Изварино Фарма» | 30 шт. | по 4 мг | 211 |
| по 8 мг | 283 | ||||
| «Северная звезда» | 30 шт. | по 4 мг | 155 | ||
| по 8 мг | 269 | ||||
| «Пранафарм» | 30 шт. | по 8мг | 155 | ||
| 90 шт. | по 4 мг | 193 | |||
| по 8 мг | 309 | ||||
| «Биохимик» | 30 шт. по 4 мг | 84 | |||
| Венгрия | «Тева» | 30 шт. по 10 мг | 370 | ||
| Польша | «Гедеон Рихтер» | 30 шт. по 8 мг | 209 | ||
| «Эналаприл» | Россия | «Оболенское» | 20 шт. | по 5 мг | 38 |
| по 10 мг | 46 | ||||
| по 20 мг | |||||
| «Хемофарм» | 20 шт. | по 5 мг | 56 | ||
| по 10 мг | 74 | ||||
| по 20 мг | 111 | ||||
| «Фармакор Продакшн» | 20 шт. | по 10 мг | 22 | ||
| по 20 мг | 38 | ||||
| «Обновление» («Renewal») | 20 шт. | по 5 мг | 9 | ||
| по 10 мг | 11 | ||||
| по 20 мг | 14 | ||||
28 шт. | по 5 мг | 57 | |||
| по 10 мг | |||||
| по 20 мг | |||||
| «Озон» | 20 шт. | по 5 мг | 14 | ||
| по 10 мг | 16 | ||||
| по 20 мг | 21 | ||||
| «Органика» | 20 шт. по 10 мг | 11 | |||
| Беларусь | «Арсвитал» | 20 шт. | по 5 мг | 12 | |
| по 10 мг | 13 |
Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.
Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка.
Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время. Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.
Какой препарат лучше?
Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.
| Преимущества «Периндоприла» | Преимущества «Эналаприла» |
| · оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью. · обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки. · очень редко вызывает побочные эффекты | · оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время. · гораздо быстрее понижает АД. · показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений. · имеет низкую стоимость |
Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ. Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить. «Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.
Что лучше выбрать «Берлиприл» или «Эналаприл»: особенности и отличия
С каждым сокращением сердца происходит выброс крови в аорту, которая имеет множество ответвлений в виде сосудов разных групп.
Кровь переходит от одного сосуда к другому под воздействием на их стенки артериального давления.
Этот показатель во многом зависит от образа жизни человека и его физиологических особенностей.
Стрессы, нездоровое питание, употребление алкоголя и табака способствуют отклонению показателя от нормы. В группу риска включаются пожилые люди.
Повышенное давление называется артериальной гипертензией. Встречается в трёх формах.
Коррекция отклонений артериального давления проводится с помощью лекарственных средств.
Берлиприл
Лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом за счёт содержания в своем составе эналаприла малеата, который является основным действующим веществом.
В качестве вспомогательных компонентов выступают молочный сахар (является дополнительным источником энергии), желатин (держит форму таблетки, источник коллагена) и стеариновая кислота (способствует быстрому выходу основного компонента).
Препарат доступен в разных содержаниях активного вещества — по 5, 10 и 20 мг для проведения терапии различной стадии гипертензии.
Препарат относится к группе подавителей ангиотензинпревращающего фермента; оказывает кардиопротективное воздействие, снижает артериальное давление.
Не разрешён к применению в период беременности и грудного вскармливания. Может вызывать побочные эффекты в форме головокружения, головной боли, сухости во рту и чувства усталости.
Особое внимание при лечении данным препаратом уделяют больным с аутоиммунными заболеваниями, различными формами диабета, полной или частичной дисфункцией почек или печени.
Длительность курса приема зависит от его эффективности и результата в каждом конкретном случае. Если продолжительность составляет большой период, нужно регулярно контролировать состояние периферической крови.
Прерванный курс применение лекарственного средства не приведёт к резкому повышению артериального давления.
Если проводилась хирургическая операция в то время, как пациент принимает курс Берлиприла, может развиться артериальная гипотензия, которая легко компенсируется при введении жидкости.
Эналаприл
Лекарственное средство отечественного происхождения с очень похожим на Берлиприл составом и эффектом. Стоимость препарата ниже, но, являясь дешевым аналогом, он обладает большим спектром побочных явлений, а также высокой частотой их проявления.
В составе препарата находится активный компонент эналаприл по 5, 10 и 20 мг в одной таблетке. Обладает гипотензивным и сосудорасширяющим действиями.
Запрещено использовать лекарственное средство во время беременности и лактации. Не рекомендована терапия данным препаратом пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, наследственным отеком Квинке, повышенной чувствительностью к основному действующему веществу лекарства и в детском возрасте до 14 лет.
Медикамент принимают независимо от режима питания с большим количеством жидкости.
Что общего?
Как Берлиприл, так и Эналаприл по отношению друг к другу являются структурными аналогами с общим синонимичным действием.
Для сравнения можно выделить черты, по котором оба препарата очень схожи:
- Состав — Основным действующим веществом, которое будет определять оказываемый эффект является эналаприла малеат.
- Результат. Медикаменты обладают общим терапевтическим воздействием. Это объяснимо практически одинаковым содержанием веществ в составе.
- Режим применения. Оба лекарственных средства принимают ограниченно не более одного или двух раз в день.
Чем отличаются препараты?
Несмотря на схожесть лекарственные средства имеют различия:
- Дополнительные компоненты состава немного отличаются, так как отечественный аналог отличается другой степенью очистки сырья.
- Побочные эффекты. В связи с низкой степенью очистки сырья применение Эналаприла часто сопровождается проявлением побочных эффектов. Однако в большинстве случаев это зависит от индивидуальной реакции организма.
- Производство.
Берлиприл выпускается в Германии, Эналаприл в России.
Стоимость. Цена Берлиприла выше, чем у отечественного заменителя в 2–3 раза.
Берлиприл выпускается в Германии, Эналаприл в России.Что лучше подойдёт?
Оба лекарственных средства повторяют друг друга в структуре и по функции. При сравнительном анализе выделены как преимущества, так и недостатки обоих лекарственных средств.
Для того чтобы подобрать нужное лекарственное средство, необходимо посетить врача, который на амбулаторном приеме определит целесообразность применения того или другого препарата с учётом индивидуальных характеристик и физиологических особенностей больного.
Сравнивая препараты Берлиприл и Эналаприл, их отличия и общие черты, можно сказать, что оба медикамента аналогичны. Однако немецкий препарат отличается качеством и лучшей степенью очистки и более высокой стоимостью.
Произвольная замена импортного средства на более дешёвый вариант Российского происхождения не рекомендована. Определить необходимость такого решения может только врач.
Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ — Все о медицине
Последнее время все чаще говорят о «классовых» эффектах ингибиторов АПФ, подразумевая при этом, что все они оказывают примерно одинаковое фармакологическое и органопротективное действие. Так ли это на самом деле? Все ли ингибиторы АПФ одинаковы? Ответу на этот вопрос и посвящен настоящий обзор.
Казалось бы, минимальные различия в химической структуре, но какие разные эффекты у этих молекул.
Еще один пример похожих формул — D- и L-соталол. Большие надежды возлагались на D-соталол, препарат со свойствами 3 класса антиаритмиков. В то время как L-соталол представлял собой препарат с преимущественно бета-блокирующими свойствами, т.е. «один из многих». Но в исследовании SWORD (Lancet 1996;348:7-12) D-соталол продемонстрировал достоверно большую летальность, по сравнению с плацебо.
А ведь различия здесь еще более тонкие — D- и L-изомеры одной и той же молекулы, т.е. только один «хвостик» молекулы смотрит налево, а в другом случае — направо. При этом сколь существенна разница в действии препарата!
В данном случае рассматривались похожие молекулы, химические же формулы ингибиторов АПФ чрезвычайно разнообразны. Часть из них имеет в основе L-пролин, другие — карбоновые кислоты, третьи — эфиры карбоновых кислот. У двух ингибиторов АПФ в составе формулы присутствует сера (каптоприл, спираприл), у одного — фосфор (фосиноприл). Число атомов азота в формулах колеблется от 1 до 3, число атомов кислорода — от 3 до 7, углерода — от 9 до 30, водорода — от 15 до 46. Для наглядности приводятся формулы ингибиторов АПФ, зарегистрированных в России.
Таблица 1. Химическая структура ингибиторов АПФ (РЛС — 2002).
Иными словами, у ингибиторов АПФ совершенно не похожие молекулы. Но если по эффектам отличаются даже почти идентичные молекулы, то почему эффекты таких разных молекул должны быть схожими? Исходя из этого, действие ингибиторов АПФ не может быть абсолютно одинаковым.
Еще одним доказательством неминуемых различий ингибиторов АПФ между собой является изобилие их классификаций: по наличию или отсутствию первичной активности, по путям выведения, по наличию в формуле серы или фосфора и т.д.
Традиционное сравнение ингибиторов АПФ
В России зарегистрированы различными фирмами под разными названиями 12 молекул ингибиторов АПФ.
Таблица 2. Фармакокинетика ингибиторов АПФ (1).
|
/ 3 ч.
/ 12 ч.
/ 11,5 ч.
/ 3 ч.
/ 9 ч.
/ 10 ч.По фармакокинетике (табл. 2) ингибиторы АПФ разделяются на две группы. Первые — первично активные препараты (каптоприл и лизиноприл), вторые (все остальные) — неактивные вещества, образующие активный метаболит (.
..прилат) после трансформации в печени и/или в слизистой ЖКТ. Сравните молекулы неактивного эналаприла и активного эналаприлата.
эналаприл |
эналаприлат |
Соответственно, при заболеваниях ЖКТ и печени препараты, нуждающиеся в трансформации для приобретения активности, действуют слабее.
Почечная экскреция — главный путь элиминации всех известных активных ингибиторов АПФ и активных диацидных метаболитов большинства исходно неактивных препаратов. Поэтому у больных с почечной недостаточностью обычно рекомендуется начинать терапию с назначения более низких доз ингибиторов, чем у больных с нормальной функцией почек. Среди ингибиторов АПФ выделяются несколько препаратов, активные диацидные метаболиты которых выводятся не только через почки, но и с желчью и калом. К ингибиторам АПФ с двумя основными путями элиминации или с преимущественно печеночной элиминацией относятся рамиприл, моэксиприл, спираприл, трандолаприл и фосиноприл.
Совершенно очевидно, что эти ингибиторы АПФ более безопасны при длительном применении, чем препараты с преимущественно почечной элиминацией.
Большинство ингибиторов АПФ назначаются независимо от приема пищи. Исключение составляют каптоприл, цилазаприл и моэксприл, которые необходимо принимать натощак. Отдельно остановимся на кратности приема ингибиторов АПФ. В настоящее время оптимальным (с позиций комплаентности) является однократный прием препарата, но это применимо не ко всем ингибиторам АПФ. Кратность приема определяется по времени создания максимальной концентрации препарата, времени полувыведения и проценту связи препарата с белками плазмы (это удлиняет длительность действия). Среди ингибиторов АПФ есть препараты, образующие с активным центром этого фермента как относительно слабую (каптоприл), так и прочную (рамиприл, периндоприл, лизиноприл)связь. Так, константа ингибирования АПФ у рамиприла в 47 раз больше, чем у каптоприла, и в 7 раз больше, чем у эналаприла. Это позволяет разделить ингибиторы АПФ на более и менее мощные (в расчете миллиграмм на миллиграмм).
И это же отчасти влияет на продолжительность действия. Здесь уместно напомнить о печальном опыте применения короткодействующего нифедипина в кардиологии (ABCD trials — Am J Cardiol 1998;82:9R-14R). Опасность однократного приема препарата, действующего менее суток, в том, что принимая лекарство утром после пробуждения, больной остается без защиты в предподъемное время (самое опасное для развития сердечно-сосудистых осложнений) следующего дня. В наибольшей степени это касается эналаприла и периндоприла, которые, исходя из их фармакокинетики (1, табл. 2), необходимо назначать дважды в сутки.
С другой стороны, почему важна фармакокинетика? Ответ прост — для приверженности терапии. Чем лучше фармакокинетика (однократный прием и независимость от приема пищи), тем более удобен для больного прием препарата, тем выше комплаентность. Необходимость выбора более комплаентного из препаратов с доказанной эффективностью очевидна.
Таблица 3. Показания, побочные эффекты, симптомы передозировки и стоимость ингибиторов АПФ.
|
креатинина, с-м Стивенса-Джонсона, тромбоцитопения, фотосенсибилизацияКакие препараты являются наилучшими для лечения гипертонии? Обзор торговых и международных лекарственных средств.
Если у вас гипертония (повышенное кровяное давление), то вы наверное столкнулись с выбором хорошего лекарственного средства. Необходим эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом — какой же лучше всего?
В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является «лучшим» в лечении гипертонии. Ряд крупных клинических исследований, в том числе CAPPP, NORDIL, UKPDS обнаружили небольшие расхождения при сравнении разных препаратов для лечения артериальной гипертонии.
Однако, например, если у вас диабет или заболевание почек лучше всего для снижения давления подойдут ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или сартаны).
Рассмотрим основные классы антигипертензивных препаратов, с торговыми и международными названиями.
1. Мочегонные («водные таблетки») снижают артериальное давление, главным образом за счет уменьшения объема жидкости в кровеносных сосудах.
Высокая эффективность при низкой стоимости. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов.
Гипотиазид (Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид) , Индапамид (Арифон, Акрипамид, Индап, Равел СР, Ариндап, Веро-индапамид, Ионик, Лорвас, Ретапрес, Тензар), Торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим), Фуросемид (Лазикс, Фуросемид), Спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Веро-Спиронолактон), Триамтерен (Изобар, Фурезис композитум, Триампур композитум, Триам-Ко, Веро-Триамтезид, Диазид, Апо-Триазид, Триамтел)
2. Бета-блокаторы — блокируют действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений, а также снижают нагрузку на сердце и артерии. В качестве терапии одним препаратом используются в течение 2-4 недель При отсутствии достижения целевых цифр АД комбинируются с тиазидным диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.
Ацебуталол (сектрал), Атенолол (атенол, атенобене, тенолол, тенормин), Бетаксолол (локрен, бетак), Бисопролол (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар), Картеолол (картрол, филмтаб), Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Кориол, Ведикардол, Таллитон), Лабетанол (нормодин, трандат), Метопролол (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок), Небиволол (небилет)Пенбутолол (леватол), Пропранолол (анаприлин), Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)
3. Блокаторы кальциевых каналов: снижают кровяное давление, расширяя артерии и, в некоторых случаях, снижают частоту сердечных сокращений. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц. Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма.
Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов.
Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин),- Верапамил (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин), — Дилтиазем (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил), — Фелодипин (фелодип), — Леркамен (лерканидипин), — Амлодипин (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)
4. Ингибиторы АПФ : осуществляют блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина — вещества, сужающего сосуды. Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Защищают почки.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II («БРА»), также снижают кровяное давление, расширяя артерии. Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч. Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии.
Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель.
Лозартан (козаар, лозап), Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Валсартан (диован), Теветен (эпросартан), Кандесартан (атаканд, кандесар).
6. Другие, реже использумые лекарственные препараты:
Миноксидил (лонитен) Гидралазин (апрезолин), Клофелин (клонидин), Метилдофа, Физиотенз (моксонидин), Коэнзим Q10 (Кудесан)
Ниже преставлен достаточно полный и обновленный перечень наиболее часто назначаемых комбинированных препаратов, используемых для лечения гипертензии.
Лозартан + амлодипин (Амзаар), телмисартан + амлодипин (Твинста),
валсартан + амлодипин (Эксфорж), валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид (Ко-эксфорж),
кандесартан + гидрохлоротиазид (Атаканд), лозартан + гидрохлоротиазид (Гизаар)
ирбесартан + гидрохлоротиазид (Коапровель), валсартан + гидрохлоротиазид (Ко-диован)
телмисартан + гидрохлоротиазид (Микардис), эпросартан + гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
хинаприл + гидрохлортиазид (Аккузид), рамиприл + гидрохлортиазид (Амприлан ХЛ)
лизиноприл + гидрохлоротиазид (Ирузид), каптоприл + гидрохлортиазид (Капозид)
периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-перинева), фозиноприл + гидрохлортиазид (Фозикард Н)
эналаприл + гидрохлортиазид (Ко-ренитек), эналаприл + индапамид (Энзикс)
периндоприл + амлодипин (Престанс), лизиноприл + амлодипин (Экватор)
трандолаприл + верапамил (Тарка), бисопролол + гидрохлоротиазид (Лодоз)
атенолол + хлорталидон (Тенорик), метопролол + фелодипин (Логимакс)
Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами.
Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки.
Which High Blood Pressure Medicine is the Best? Recommendations for First Line Therapy.
Chemical and Brand Names of Drugs Commonly Used to Treat Hypertension. Last updated 13 December 2014
Что лучше периндоприл или эналаприл
Содержание статьи
Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.
Perindopril снижает вероятность повторного инфаркта, и это единственный препарат, доказавший результативность в профилактике повторения инсульта.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Людям в преклонных годах он дает возможность сохранить память и хорошую умственную концентрацию, не позволяет развиваться старческому слабоумию.Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз.
Периндоприл: инструкция
Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.
Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат.
Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.
Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается п
Что лучше ЭНАЛАПРИЛ или ПЕРИНДОПРИЛ — Сравнение лекарств
ЭНАЛАПРИЛ отзывы о препарате
Имя: Светлана Гаврилова
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Alexey
Отзыв: влияет на беременность?
Имя: Майя Бабенко
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Кельн эдуард
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: алка куку
Отзыв: принимаю 5мг утром….вызывает сухость в горле и удушливый кашель до слёз и рвоты …приступы и днём и ночью…говорят лекарство одно из лучших…
Имя: Виктория Владимировна
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Нату Поляк
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: надежда брэд
Отзыв: ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮ. ОТ ЭДНИТА СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА. ПЕРЕШЛА НА ЭНАЛАПРИЛ ОКОЛО 2 ЛЕТ НАЗАД.ПОКА ВСЕ ХОРОШО.
Имя: Марина Перепелякова
Отзыв: повысился сахар меньше 12 не бывает
Имя: Вера Хрущева
Отзыв: препарат хороший,если пить его регулярно
Имя: Василиса Уханова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Нина Малина
Отзыв: Лекарство хорошее, побочка страшная, Тромбоцитопения!
Имя: Ольга Арсентьева
Отзыв: Вообще никак не действует. Давл не понижается вообще, а только повышается. Будто и не принимала.
Имя: NB
Отзыв: я одно не могу понять_ зачем так много пишут о фармологических действиях лекарств, тем более медицинскими терминами.Когда читаешь анатацию и много не понимаешь, это всё для врачей.А для просто народа почему доступно не писать, а ведь нас большинство.Вот и получается читаешь «километровую» анатацию и ничегошеньки не понятно.
Значит надо для врачей одно анатацию и другую для всех несведущих в медицине-понятным человечиским языком.Имя: Лидия Аношина
Отзыв: «Лерканидипин СЗ» стала принимать взамен Эналаприла, так как от него начался кашель
Имя: Арина Котова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Людмила Черний
Отзыв: у прилов побочный эффект кашель, переходите на сартаны.
Имя: Н
Отзыв: это номально??? при таких побочках мне навязали его в аптеке при давлении 155 на 98!!!! я еше перед этим ацетилсолициловую принимала. Меня ведь убить могли!!! до сих пор нехорошо
Имя: Артур Шахмурадян
Отзыв: Мне помогает, очень хорошее лекарство.Давление как у космонавта 120/80, а было 180/100
Имя: Ольга Куцева
Отзыв: какая то гадость кашель и першение замучило
ПЕРИНДОПРИЛ отзывы о препарате
Имя: Алевтина Вовкогоновa
Отзыв: какие анализы необходимо провести до и во время лечения таблетками периндоприла? А то в инструкции какие-то прямо страсти написаны, а врач мне вообще никакого обследования проводить не собирается почему-то…
Имя: senina1953@mail.
ruОтзыв: можно ли делать перерыв в приеме престариума если давление нормализовалось даже стало ниже 120и80?
Имя: Галина Макаренко
Отзыв: Моей маме тоже приписали периндоприл , и тоже врач не назначил никакого обследования . Как быть в такой ситуации ?
Имя: Николай Васянович
Отзыв: можно ли делать перерыв в приеме престариума если давление нормализовалось даже стало ниже 120и80?
Имя: выаываываыва
Отзыв: В 20 лет врач прописал эти таблетки, не навредят ли они организму?
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru
Сравнение лизиноприла и периндоприла — Drugs.com
Назначен при высоком кровяном давлении, дисфункции левого желудочка, диабетической болезни почек, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, сердечном приступе. | Выберите вариант ниже Высокое кровяное давление (гипертония) Сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность) Сердечный приступ (инфаркт миокарда) Диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия) | ||||||||||||||||
Только по рецепту | Только по рецепту | ||||||||||||||||
Рейтинги и ОтзывыПоследние полезные обзоры | |||||||||||||||||
Посмотреть все 551 отзывы | Посмотреть все 26 отзывы | ||||||||||||||||
Класс лекарств | |||||||||||||||||
Побочные эффекты | |||||||||||||||||
Обычно сообщаемые побочные эффекты включают:
головокружение, гипотензия, гиперкалиемия, повышение уровня азота мочевины в крови и повышение креатинина сыворотки. См. Полный документ о побочных эффектах лизиноприла. | Обычно сообщаемые побочные эффекты включают: кашель. См. Полный документ о побочных эффектах периндоприла. | ||||||||||||||||
Цены и купоны* Цены указаны без страховки | |||||||||||||||||
Посмотреть все лизиноприл цены |
Посмотреть все периндоприл цены | ||||||||||||||||
Получите бесплатную дисконтную карту | Получите бесплатную дисконтную карту | ||||||||||||||||
Общая доступность | |||||||||||||||||
Да (это лекарство) | Да (это лекарство) | ||||||||||||||||
Доступные лекарственные формы | |||||||||||||||||
Торговые марки | |||||||||||||||||
| Принивил, Гбрелис, Зестрил | НЕТ | ||||||||||||||||
Период полураспадаПериод полувыведения лекарственного средства — это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения. | |||||||||||||||||
16,4 часа | 1 час | ||||||||||||||||
График CSA **Посмотреть глоссарий терминов. | |||||||||||||||||
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | ||||||||||||||||
Категория беременности | |||||||||||||||||
См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | ||||||||||||||||
Оповещения FDA | |||||||||||||||||
Предупреждения FDA (1) | Предупреждения FDA (1) | ||||||||||||||||
Лекарственные взаимодействия | |||||||||||||||||
Всего известно, что 362 препарата взаимодействуют с лизиноприлом :
| Всего известно, что 363 препарата взаимодействуют с периндоприлом :
| ||||||||||||||||
Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни | |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
Взаимодействие с болезнями | |||||||||||||||||
Дата первого утверждения | |||||||||||||||||
29 декабря 1987 г. | 30 декабря 1993 г. | ||||||||||||||||
WADA КлассПосмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства. | |||||||||||||||||
НЕТ | НЕТ | ||||||||||||||||
Дополнительная информация | |||||||||||||||||
Потребительские ресурсы | |||||||||||||||||
Профессиональные ресурсы | |||||||||||||||||
Руководство по лечению | |||||||||||||||||
</p>
»>
периндоприл может также использоваться для целей, не указанных в списке …
Посмотреть еще
..
Посмотреть больше ** Отображаемая информация о расписании в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) применяется к веществам, регулируемым федеральным законом.
В разных штатах могут быть различия в расписаниях CSA.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Нолипрел и эналаприл, выбор препарата
Нолипрел действует быстрее и несколько эффективнее. Эналаприл намного дешевле. В некоторых случаях пациенты склонны покупать это лекарство именно из-за его стоимости.
Эналаприл обычно принимают два раза в сутки, Нолипрел можно принимать один раз в сутки. Оба препарата сочетаются, то есть действуют при тяжелых формах артериальной гипертензии. В легких стадиях их назначают редко.
Нолипрел считается более серьезным лекарством и обычно назначается при эссенциальной форме гипертонии. Во вторичной форме не назначают. Эналаприл можно применять на начальной стадии заболевания.
Оба препарата уменьшают нагрузку на сердце и снижают риск многих серьезных сердечных осложнений.
В процессе лечения следует периодически проверять работу почек и объем калия. В некоторых случаях возможна передозировка калия в организме пациента. Дополнительно специалист может назначить мочегонное средство, чтобы улучшить действие этих препаратов.
Некоторые люди страдают повышенным давлением . Эта патология довольно распространена и влечет за собой летальные последствия. Для лечения этой проблемы существует множество препаратов, которые справляются с патологией без негативного воздействия на здоровье человека.К ним относятся Нолипрел и Эналаприл. У них много общего, но есть и различия.
Нолипрел
Лекарство продается в аптеках в виде таблеток по 30 или 14 штук в упаковке. В составе препарата присутствуют активные компоненты периндоприла и индапамида . Именно благодаря им появляется необходимый терапевтический результат. Помимо этих веществ присутствуют вспомогательные компоненты: целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния и лактоза.
Препарат назначают при следующих условиях:
- Высокое кровяное давление.
- Для исключения риска сосудистых осложнений у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Для профилактики сосудистых осложнений у людей с сахарным диабетом.
Существует ряд противопоказаний, при которых запрещено принимать это лекарство. Среди них:
- Тяжелая болезнь печени и почек.
- Непереносимость лактозы.
- Чувствительность к компонентам.
- Беременность и период лактации.
- Артериальный стеноз.
- Детский возраст до 18 лет.
Препарат нельзя сочетать с лекарственными средствами аналогичного состава. Есть риск передозировки. Также существует исследование, показывающее несовместимость препарата с препаратами калия.
Некоторые пациенты сообщают о возникновении побочных эффектов. Среди них наиболее распространены:
- Аллергические реакции.
- Головокружение, головная боль.
- Смена настроения.
- Депрессивные расстройства.
- Нарушение функции почек.
- Одышка, одышка.
- Тиннитус.
- Кашель.
- Нарушения стула.
- Панкреатит
Таблетки принимают в одно и то же время, желательно утром. Дозировку определяет врач. Отпускается из аптек по рецепту врача. Примерная стоимость колесных дисков 580 в зависимости от места продажи.
Какие травы принимают глисты
Эналаприл
Препарат продается в аптеках в виде таблеток по 10 штук. Доступны дозировки 5, 10 и 20 мг. В состав входит действующее вещество малеат эналаприла . Именно благодаря этому веществу возникает необходимый лечебный эффект.
Лекарство назначают при следующих патологических состояниях:
- Высокое кровяное давление.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Для профилактики у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Существует ряд противопоказаний, при которых запрещено принимать эналаприл. К ним относятся:
- Период беременности и естественного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет.
- Чувствительность к компонентам.
- Предрасположенность к появлению ангионевротического отека или его появление в прошлом.
- Порфирия.
В отдельных случаях запрещено принимать средство при стенозе артерий, а также при некоторых заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем.
Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах. Среди них наиболее распространены:
- Головная боль и головокружение.
- Нарушение стула.
- Боль в груди.
- Учащение пульса.
- Депрессивные расстройства.
- Аллергические реакции.
В отдельных случаях наблюдается повышение температуры тела, спутанность сознания.
Однако такие серьезные побочные эффекты крайне редки и обычно связаны с превышением рекомендованной дозировки. Они проходят после уменьшения дозировки препарата.
Лекарство принимают в дозе, назначенной врачом. Желательно соблюдать определенную схему лечения, пить его одновременно. Курс лечения обычно очень длительный, иногда люди пьют его на протяжении всей жизни. В случае гипертонического криза можно положить таблетку под язык или срочно разжевать.
Препарат отпускается по рецепту врача. Его можно купить в аптеке по цене около 20 рублей за упаковку таблеток.
сходства
Оба средства направлены на лечение одних и тех же заболеваний. Они хорошо работают и быстро понижают давление . Обе взяты давно. Иногда курс лечения продолжается в течение всей жизни пациента.
Оба препарата выпускаются в форме таблеток. Список противопоказаний практически такой же. Они запрещены на тех же условиях.Побочные эффекты тоже идентичны.
Сравнение и различия
Препараты лечат одни и те же заболевания, но их стоимость очень разная.
Эналаприл можно найти в продаже по цене около рублей за упаковку таблеток. Пока Нолипрел стоит около 580 рублей .
Побочные эффекты у эналаприла проявляются чаще. Действует медленнее, чем Нолипрел. Поэтому чаще всего его принимают два раза в день.
Эналаприл не включает действие диуретиков, поэтому его действие замедлено и выражено несколько меньше.Страны-производители этих препаратов разные. Эналаприл производится в России, Нолипрел — во Франции.
Просмотры сообщений: 45
perindopril — Перевод на английский — примеры немецкий
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Zusätzlich führen Bluthochdruckgegenmittelmedikationen möglicherweise с бета-блокатором Drogen (z.B. atenolol, Metoprolol) и ACE-Hibitoren (z.B. периндоприл , лизиноприл) auch gelegentlich zu Haarverlust bei einigen Patienten.
Argininsalz von Perindopril und seine Hydrate.
Perindopril wird derzeit zur Behandlung von Hypertonie und Symmetischer Herzinsuffizienz indiziert.
Периндоприл в настоящее время показан для лечения гипертонии и симптоматической сердечной недостаточности.Perindopril reduziert den периферийный Gefäßwiderstand und dadurch den Blutdruck.
Периндоприл снижает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.Verwendung von Enalapril und Perindopril as prolaktinsenkendes Medikament.
Использование эналаприла и периндоприла в качестве лекарства, снижающего пролактин.Verfahren zur industrial Synthese von Perindopril und dessen wichtigsten Synthesezwischenprodukten.
Способ промышленного синтеза периндоприла и его основных промежуточных соединений.Syntheseverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5 für die Herstellung von Perindopril in Form seines tert.-Butylaminsalzes.
Способ по любому из пп.1-5 синтеза периндоприла в форме его трет-бутиламиновой соли.Nein, ich brauch noch … Периндоприл .
Perindopril wird bei Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder nach einem Herzinfarkt verschrieben.
Периндоприл назначают при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности или после сердечного приступа.Etwa 20% der gesamten resorbierten Menge an Perindopril wird in den aktiven Metaboliten Perindoprilat umgewandelt.
Около 20% от общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат, активный метаболит.Zusätzlich zum aktiven Perindoprilat liefert Perindopril 5 Metabolite, die jedoch alle inaktiv sind.
Помимо активного периндоприлата, периндоприл дает пять метаболитов, все неактивные.Die Halbwertszeit von Perindopril im Plasma Beträgt 1 Stunde.
Период полувыведения из плазмы периндоприла равен 1 часу.Bei wiederholter Gabe kann keine Kumulation von Perindopril beobachtet werden.
После повторного приема не наблюдается накопления периндоприла .Die Ergebnisse zeigten, dass die Behandlung mit Perindopril einmal täglich zu einer signifikanten absoluten Reduktion des primären Endpunktes führte.
Результаты показали, что лечение периндоприлом один раз в день привело к значительному абсолютному снижению первичной конечной точки.Eine gleichzeitige Anwendung dieser Stoffe kann den hypotonen Effekt von Perindopril verstärken.
Одновременный прием этих средств может усилить гипотензивный эффект периндоприла .Perindopril kann gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure (als Antithrombotikum), Thrombolytika, Betablockern und / oder Nitraten verwendet werden.
Периндоприл может использоваться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (при использовании в качестве тромболитика), тромболитиками, бета-блокаторами и / или нитратами.Perindopril ist während des zweiten und dritten Trimenons der Schwangerschaft kontraindiziert.
Периндоприл противопоказан во втором и третьем триместрах беременности.Perindopril kann durch Hämodialyse aus dem Blutkreislauf entfernt werden (vgl.
Периндоприл может быть удален из общего кровотока путем гемодиализа.Beim Menschen wurde bestätigt, dass Perindopril vasodilatierende Eigenschaften besitzt.
Было подтверждено, что у человека периндоприл демонстрирует вазодилататорные свойства.MIKROKAPSELN FÜR DIE VERZÖGERTE KONTROLLIERTE FREISETZUNG VON PERINDOPRIL
МИКРОКАПСУЛЫ ДЛЯ ЗАДЕРЖКИ КОНТРОЛИРУЕМОГО ВЫПУСКА ПЕРИНДОПРИЛОпределение периндоприла.Значение периндоприла. Синонимы слова perindopril
Определение периндоприла. Значение периндоприла. Синонимы слова периндоприлЗдесь вы найдете одно или несколько объяснений на английском языке для слова perindopril . Также в левом нижнем углу страницы несколько частей страниц Википедии, относящихся к слову периндоприл, и, конечно же, синонимам периндоприл, и справа изображения, относящиеся к слову периндоприл .
Определение периндоприла
Для периндоприла нет результатов. Отображаются похожие результаты …
Значение периндоприла из Википедии
— Периндоприл — ингибитор АПФ длительного действия, используемый для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности или стабильной ишемической болезни сердца в форме периндоприла …— Периндоприл / индапамид (продается как Претеракс, Коверсил Плюс и Нолипрел) представляет собой комбинированный препарат. который содержит периндоприл (ингибитор АПФ) и…
— а также декомпенсированная сердечная недостаточность. Также доступны комбинированные препараты с периндоприлом (антигипертензивным средством, ингибирующим АПФ). Тиазидоподобные …
— Часто назначаемые ингибиторы АПФ включают беназеприл, зофеноприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл и рамиприл. Ингибиторы АПФ …
— блокирует часть пути RAAS. Амлодипин / периндоприл при использовании только амлодипина вызывал отек. Периндоприл — ингибитор АПФ длительного действия. Амлодипин / телмисартан…
— один активный ингредиент, например C09BB04 (ВОЗ), представляет собой комбинацию периндоприла с амлодипином, два активных ингредиента, которые имеют свои собственные коды (C09AA04 …
— (Онкаспар) — Лечение острого лимфобластного лейкоза Периндоприл (Coversyl, Prestarium ) Периндоприл / индапамид (Претеракс, Коверсил Плюс) Пирибедил (Тривастал …
— Аторвастатин, амлодипин и периндоприл C10BX12 Аторвастатин, ацетилсалициловая кислота и периндоприл C10BX13 Розувастатин, периндоприл 10 и индапамид 14…
— Эналаприлат Фозиноприл Гемопатрилат Имидаприл Лизиноприл Моэксиприл Омапатрилат Периндоприл Квинаприл Квинаприлат Рамиприл Рентиаприл Ресциннамин Спираприл Спираприлат …
— Верапамил Капротенс АЦ 7 Ингибиторы Аденозин Дигаприл Эндоприн Тип V
Недавние поиски …
Изображения, связанные с периндоприлом
Индийская классификация HS — код Hs 30049071 каптоприла, эналаприла, лизиноприла, периндоприла, рамиприла Продукты
Код ТН ВЭД по стране
| Раздел кодов HS | ||||
|---|---|---|---|---|
| Коды разделов | Описание раздела | |||
| Раздел-06 | Глава (28-38) — Раздел VI — Продукция химической или смежных отраслей | |||
| Глава HS коды | ||||
| Коды глав | Описание главы | |||
| Глава 30 | Фармацевтические продукты | |||
| Hs Codes Заголовок | ||||
| Заголовок кода ГС | Заголовок Описание | |||
| 3004 | Медикаменты (кроме товаров товарной позиции 30.02, 30.05 или 30.06), состоящий из смешанных или несмешанных продуктов для терапевтического или профилактического использования, расфасованных в отмеренных дозах (в том числе в форме систем трансдермального введения) или в формах или упаковке | Импортировать данные | Экспорт данных | |
| Код HS Продукты | ||||
| Код HS | Описание продукции | |||
| 30049071 | Каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и рамиприл | Импортировать данные | Экспорт данных | |
💊 Эналаприл, таблетки для приема внутрь — 2020
💊 Эналаприл, пероральные таблетки — 2020 Взаимодействие с другими людьми Ана Sağlık uzmanı 💊 Эналаприл, пероральные таблетки — 2020 💊 Эналаприл, пероральные таблетки — 2020 Enalapril’in Önemli Noktaları Enalapril hem jenerik hem de markalı ilaç olarak mevcuttur.Marka isimleri: Vasotec ve Epaned.
- Таблетка для перорального применения ве пероральная bir solüsyon olarak mevcuttur Enalapril, yüksek tansiyon, kalp butmezliği ve asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılır.
- Önemli uyarılar Önemli uyarılar
Bu ilacın bir Kara Kutu Uyarı özelliği vardır: Bu, Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) en ciddi uyarısıdır Kara kutu uyarısı, doktorları ve
Bu işe karışmamalı Eğer hamiliyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız. Enalapril doğmamış çocuğunuza zarar verebilir veya ölümcül olabilir. Хамиле калирсан, бу ilacı almayı bırakmalısın.- işirme uyarısı:
- Enalapril yüz, kol, bacaklar, dudaklar, dil, boğaz ve bağırsaklarda ani şişme (anjiyoödem) oluşturabilir. Бу ciddi ве базен ölümcül olabilir. Tedavi sırasında herhangi bir zamanda görülebilir. Işme veya karın ağrınız varsa derhal doktorunuza bildirin. Doktorunuz размер бу ilacı almayı bırakacaktır ve şişmeyi azaltmak için size ilaç verilebilir.